Gabay sa mga Biomarker sa Pagsusuri ng Dugo: 15,000+ Marker | Kantesti AI

Kilala rin bilang: Mga Erythrocyte, Bilang ng Pulang Selula

Ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga tisyu at nagbabalik ng carbon dioxide para sa pagbuga. Ang bawat RBC ay naglalaman ng hemoglobin, ang protina na mayaman sa iron na nagbibigkis sa mga molekula ng oxygen. Ang produksyon ng RBC ay nangyayari sa utak ng buto at kinokontrol ng erythropoietin hormone mula sa mga bato.

Kilala rin bilang: Hemoglobin

Ang hemoglobin ay ang protina na naglalaman ng iron sa loob ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa buong katawan. Ang bawat molekula ng hemoglobin ay naglalaman ng apat na grupo ng heme, na ang bawat isa ay nagbubuklod ng isang molekula ng oxygen. Nakakatulong din ito sa pagdadala ng CO2 at pagpapanatili ng pH ng dugo.

Kilala rin bilang: Packed Cell Volume (PCV), Crit

Ang hematocrit ay kumakatawan sa porsyento ng dami ng dugo na inookupahan ng mga pulang selula ng dugo. Nagbibigay ito ng mabilis na pagtatasa ng kapasidad ng dugo na magdala ng oxygen at balanse ng likido.

Kilala rin bilang: Mean Cell Volume, Average RBC Size, kahulugan ng mataas na mcv blood test

Sinusukat ng MCV ang karaniwang laki ng mga pulang selula ng dugo sa mga femtolitero. Ang kritikal na indeks na ito ay nakakatulong sa pag-uuri ng mga anemia sa microcytic (MCV<80), normocytic (80-100), at macrocytic (>100). Mahalaga ito para sa pagtukoy ng pinagbabatayang sanhi ng anemia at paggabay sa paggamot.

Kilala rin bilang: Mean Cell Hemoglobin, Karaniwang Hemoglobin bawat RBC

Tinutukoy ng MCH ang karaniwang dami ng hemoglobin na nasa isang pulang selula ng dugo, na sinusukat sa mga picogram. Ang indeks na ito ay sumasalamin sa parehong laki ng selula at nilalaman ng hemoglobin. Karaniwang may malapit na kaugnayan ang MCH sa MCV—ang mas malalaking selula ay naglalaman ng mas maraming hemoglobin.

Kilala rin bilang: MCHC bajo en sangre que significa, Hemoglobin Concentration

Ang MCHC ay kumakatawan sa karaniwang konsentrasyon ng hemoglobin sa loob ng mga pulang selula ng dugo. Hindi tulad ng MCH na sumusukat sa kabuuang hemoglobin bawat selula, ang MCHC ay sumasalamin sa densidad ng hemoglobin. Ang marker na ito ay nananatiling medyo matatag at nakakatulong na matukoy ang spherocytosis kapag mataas o hypochromic kapag bumaba.

Kilala rin bilang: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw blood test, ano ang rdw sa blood test, mataas na rdw cv blood test

Sinusukat ng RDW ang pagkakaiba-iba sa laki (anisocytosis) sa mga pulang selula ng dugo. Ang RDW-CV (coefficient of variation) ay ipinapahayag bilang porsyento, habang ang RDW-SD (standard deviation) ay sinusukat sa femtoliters. Ang mataas na RDW ay nagpapahiwatig ng makabuluhang pagkakaiba-iba sa laki ng selula, na kadalasang nakikita sa mga kakulangan sa nutrisyon o magkahalong anemia.

Kilala rin bilang: Mga Leukocyte, Kabuuang Bilang ng WBC

Ang mga puting selula ng dugo ang pundasyon ng iyong immune system, na nagtatanggol laban sa mga impeksyon at abnormal na mga selula. Ang kabuuang WBC ay kinabibilangan ng limang pangunahing uri: neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, at basophils—bawat isa ay may natatanging mga tungkulin sa immune system.

Kilala rin bilang: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, antibiotics para sa mataas na neutrophils

Ang mga neutrophil ang pinakamaraming puting selula ng dugo, na nagsisilbing mga unang tumutugon sa mga impeksyon ng bacteria. Ang mga phagocytic cell na ito ay nilalamon at sinisira ang bacteria sa pamamagitan ng mga oxidative burst. Maikli ang kanilang habang-buhay (8-12 oras) at patuloy na nalilikha sa mga rate na higit sa 100 bilyong selula araw-araw.

Kilala rin bilang: Mga Lymph, T-cell, B-cell, NK cell

Kabilang sa mga lymphocyte ang mga T-cell (cell-mediated immunity), B-cell (paggawa ng antibody), at Natural Killer cells. Nagbibigay ang mga ito ng mga naka-target na tugon sa mga partikular na pathogen at nagpapanatili ng immunological memory.

Kilala rin bilang: Monos, Mga precursor ng Macrophage

Ang mga monocyte ay mga precursor ng tissue macrophage. Nagpo-phagocytose sila ng mga pathogen, nagpapakita ng mga antigen, at nag-oorganisa ng mga inflammatory response, na nagtutugma sa innate at adaptive immunity.

Kilala rin bilang: Eos, Bilang ng Eosinophil

Nilalabanan ng mga eosinophil ang mga impeksyon sa parasito at namamagitan sa mga allergic inflammatory response. Naglalaman ang mga ito ng mga cytotoxic protein na nakakasira sa mga parasito ngunit maaari ring magdulot ng pinsala sa tissue sa mga allergic na kondisyon.

Kilala rin bilang: Basos, Bilang ng Basophil

Ang mga basophil ang hindi karaniwang kumakalat na mga puting selula ng dugo. Naglalaman ang mga ito ng histamine at heparin, na nakakatulong sa mga reaksiyong alerdyi at pamamaga.

Kilala rin bilang: Mga Trombosit, Bilang ng Platelet

Ang mga platelet ay maliliit na piraso ng selula na mahalaga para sa pamumuo ng dugo at hemostasis. Nagtitipon ang mga ito sa mga nasirang bahagi ng daluyan ng dugo, bumubuo ng platelet plug, at naglalabas ng mga salik na nagpapagana sa coagulation cascade.

Kilala rin bilang: normal na saklaw ng pagsusuri ng dugo ng mpv

Sinusukat ng MPV ang karaniwang laki ng platelet, na sumasalamin sa aktibidad ng produksyon ng platelet sa utak ng buto. Ang mas malalaking platelet ay mas bata, mas aktibo sa metabolismo, at may mas malaking potensyal na thrombotic.

Kilala rin bilang: normal na bilang ng reticulocyte, Bilang ng Retic

Ang mga reticulocytes ay mga immature na pulang selula ng dugo na inilalabas mula sa bone marrow. Ipinapakita ng mga ito ang kakayahan ng bone marrow na tumugon sa anemia at inuuri ang anemia bilang hypo-regenerative (mababang reticulocytes) o regenerative (mataas na reticulocytes).

Kilala rin bilang: SGPT, Alanine Transaminase, ALT SGPT

Ang ALT ay isang enzyme na pangunahing matatagpuan sa mga selula ng atay (mga hepatocyte), kaya't ito ay lubos na espesipiko para sa pinsala sa atay. Kapag ang mga selula ng atay ay napinsala, ang ALT ay tumatagas sa daluyan ng dugo. Ang ALT ay mas espesipiko sa atay kaysa sa AST at ito ang pangunahing marker para sa pinsala sa hepatocellular, partikular na kapaki-pakinabang sa pag-diagnose at pagsubaybay sa viral hepatitis, fatty liver disease, at pinsala sa atay na dulot ng gamot.

Kilala rin bilang: SGOT, Aspartate Transaminase, Kahulugan ng Pagsusuri sa Dugo ng AST

Ang AST ay isang enzyme na matatagpuan sa mga tisyu ng atay, puso, kalamnan, bato, at utak. Hindi tulad ng ALT, ang mataas na AST ay hindi gaanong tiyak para sa sakit sa atay at maaaring magpahiwatig ng pinsala sa puso o kalamnan ng kalansay. Ang AST ay umiiral sa dalawang anyo: cytoplasmic (inilalabas na may banayad na pinsala) at mitochondrial (inilalabas na may matinding pinsala sa selula). Ang ratio ng AST/ALT ay nakakatulong na matukoy ang mga sanhi ng sakit sa atay.

Kilala rin bilang: Alk Phos, AP

Ang ALP ay matatagpuan sa atay (biliary epithelium), buto, bituka, bato, at inunan. Ang mataas na ALP ay nagpapahiwatig ng cholestatic (biliary) na sakit sa atay o mga sakit sa buto. Tumataas ang ALP kapag naharang ang daloy ng apdo, na ginagawa itong isang marker para sa obstruksyon ng apdo, pangunahing biliary cholangitis, at mga sakit sa atay na pumapasok sa bituka. Tumataas ang ALP sa buto kasabay ng pagtaas ng bone turnover.

Kilala rin bilang: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

Ang GGT ay isang sensitibo ngunit hindi tiyak na marker ng sakit sa atay at biliary tract, na matatagpuan sa atay, bato, pancreas, at bituka. Ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa pagkumpirma ng hepatic occupational origin ng mataas na ALP at pagtukoy sa pinsala sa atay na may kaugnayan sa alkohol. Ang GGT ay naaapektuhan ng alkohol at ilang mga gamot, kaya isa itong marker ng paggamit ng alkohol kahit na walang sakit sa atay.

Kilala rin bilang: TBIL, Serum Bilirubin

Ang bilirubin ay ang dilaw na produkto ng pagkasira ng heme mula sa pagkasira ng pulang selula ng dugo. Ang atay ay nagko-conjugate (gumagawa ng natutunaw sa tubig) na bilirubin para sa pagpapalabas nito sa apdo. Kasama sa kabuuang bilirubin ang mga unconjugated (indirect) at conjugated (direct) na anyo. Ang mataas na bilirubin ay nagdudulot ng jaundice—paninilaw ng balat at mga mata na nakikita kapag ang mga antas ay lumampas sa 2.5-3 mg/dL.

Kilala rin bilang: Serum Albumin, ALB

Ang albumin ang pinakamaraming protina sa plasma, na eksklusibong na-synthesize ng atay. Pinapanatili nito ang oncotic pressure (pinipigilan ang pagtagas ng likido mula sa mga daluyan ng dugo), nagdadala ng mga hormone, fatty acid, gamot, at bilirubin, at nagsisilbing marker ng synthetic function ng atay at nutritional status. Ang half-life ng albumin ay may ~20 araw, kaya mabagal na nagbabago ang mga antas.

Kilala rin bilang: TP, Kabuuang Protina sa Serum, Kabuuang Protina sa Pagsusuri ng Dugo

Sinusukat ng kabuuang protina ang lahat ng protina sa serum, pangunahin na ang albumin (60%) at mga globulin (40%). Ang albumin ay ginagawa ng atay, habang ang mga globulin ay kinabibilangan ng mga immunoglobulin (mga antibody) na ginawa ng mga selula ng plasma at iba pang mga protina. Ang kabuuang protina ay sumasalamin sa katayuan sa nutrisyon, paggana ng atay, paggana ng bato, at aktibidad ng immune system. Ang ratio ng albumin/globulin ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa pagsusuri.

Kilala rin bilang: Serum Globulin, Alpha 1 Globulin, Alpha 2 Globulin, Mababa/Mataas na Antas ng Globulin

Ang mga globulin ay isang magkakaibang grupo ng mga protina kabilang ang alpha-1 globulins (alpha-1 antitrypsin, alpha-fetoprotein), alpha-2 globulins (haptoglobin, ceruloplasmin), beta globulins (transferrin, complement), at gamma globulins (immunoglobulins/antibodies). Pinaghihiwalay ng serum protein electrophoresis (SPEP) ang mga fraction na ito para sa detalyadong pagsusuri.

Kilala rin bilang: CysC

Ang Cystatin C ay isang maliit na protina na ginawa ng lahat ng mga selulang may nucleus sa isang pare-parehong rate, malayang sinasala ng mga glomeruli, at ganap na muling hinihigop at na-catabolize ng mga tubules. Hindi tulad ng creatinine, ang cystatin C ay hindi nakadepende sa masa ng kalamnan, edad, kasarian, at diyeta, kaya mas tumpak ito para sa pagtatantya ng GFR sa mga matatanda, malnourished, o maskuladong indibidwal.

Kilala rin bilang: Serum Urate

Ang uric acid ang huling produkto ng metabolismo ng purine sa mga tao (kulang tayo sa uricase enzyme). Ang mga purine ay nagmumula sa mga pinagmumulan ng pagkain (pulang karne, pagkaing-dagat, beer) at pagkasira ng selula. Dalawang-katlo ng uric acid ay inilalabas ng mga bato; isang-katlo naman ng bituka. Kapag ang uric acid ay lumampas sa solubility nito (~6.8 mg/dL), ang mga kristal ng monosodium urate ay maaaring mamuo sa mga kasukasuan (gout) o bato (mga bato).

Kilala rin bilang: UA Urobilinogen, Pagsusuri sa Urobilinogen sa Ihi

Ang urobilinogen ay nalilikha kapag binabawasan ng bakterya sa bituka ang bilirubin. Karamihan ay inilalabas sa dumi (bilang stercobilin, na nagbibigay sa dumi ng kulay kayumanggi), ngunit ang ilan ay muling hinihigop at inilalabas sa ihi. Ang urobilinogen sa ihi ay sumasalamin sa metabolismo ng bilirubin at enterohepatic circulation. Ang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng produksyon ng bilirubin o dysfunction ng atay; ang kawalan ng antas ay nagmumungkahi ng bara sa bile duct.

Kilala rin bilang: Thyrotropin

Ang TSH ay nalilikha ng pituitary gland at kinokontrol ang produksyon ng thyroid hormone sa pamamagitan ng negative feedback. Ito ang pinakasensitibong screening test para sa thyroid dysfunction. Kapag bumaba ang thyroid hormones, tumataas ang TSH (hypothyroidism); kapag labis ang thyroid hormones, napipigilan ang TSH (hyperthyroidism). Ang TSH ay nagbabago nang mabilis na may kasamang maliliit na pagbabago sa free T4.

Kilala rin bilang: FT4, Libreng Thyroxine

Ang T4 (thyroxine) ang pangunahing hormone na ginagawa ng thyroid gland. Humigit-kumulang 99.971 TP3T ang nakagapos sa protina; 0.031 TP3T lamang ang "libre" at biyolohikal na aktibo. Ang libreng T4 ay kino-convert sa T3 (ang aktibong hormone) sa mga peripheral tissue. Ang pagsukat ng libreng T4 ay nakakaiwas sa pagkagambala mula sa mga pagbabago sa pagbubuklod ng protina na nakakaapekto sa kabuuang T4 (pagbubuntis, estrogen, sakit sa atay).

Kilala rin bilang: FT3

Ang T3 ay ang biyolohikal na aktibong thyroid hormone, 3-5 beses na mas malakas kaysa sa T4. Humigit-kumulang 80% ng T3 ang nalilikha sa pamamagitan ng peripheral conversion ng T4 ng mga deiodinase enzyme; 20% lamang ang direktang nagmumula sa thyroid. Mahalaga ang T3 para sa metabolismo, tibok ng puso, temperatura ng katawan, at cognitive function. Ang Free T3 ay kumakatawan sa unbound, active fraction.

Kilala rin bilang: Mga Antibodies ng Thyroid Peroxidase, TPOAb, Anti-TPO

Tinatarget ng mga anti-TPO antibodies ang thyroid peroxidase, ang enzyme na mahalaga para sa synthesis ng thyroid hormone. Ang mga autoantibodies na ito ang pinakasensitibong marker ng autoimmune thyroid disease. Matatagpuan ang mga ito sa mahigit 90% ng mga pasyenteng may Hashimoto's thyroiditis at 70% ng mga pasyenteng may Graves' disease. Ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng autoimmune thyroid inflammation kahit na normal pa rin ang function ng thyroid.

Kilala rin bilang: Pro Time, INR

Sinusukat ng PT ang extrinsic at common coagulation pathway function (mga factor I, II, V, VII, X). Isinasaayos ng INR (International Normalized Ratio) ang mga resulta ng PT sa iba't ibang laboratoryo gamit ang iba't ibang reagents. Sinusubaybayan ng PT/INR ang warfarin therapy at tinatasa ang synthetic function ng atay. Ang mga vitamin K-dependent factor (II, VII, IX, X) ay apektado ng warfarin at sakit sa atay.

Kilala rin bilang: PTT, Normal na Saklaw ng aPTT, Mataas na aPTT, Pagsusuri sa Laboratoryo ng aPTT

Sinusukat ng aPTT ang intrinsic at common coagulation pathway function (mga factor I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Ginagamit ito upang subaybayan ang unfractionated heparin therapy at i-screen ang mga sakit sa pagdurugo tulad ng hemophilia A (kakulangan sa factor VIII) at hemophilia B (kakulangan sa factor IX). Ang aPTT ay pinapahaba rin ng lupus anticoagulant (kabalintunaan na nagpapataas ng panganib sa pamumuo ng dugo).

Kilala rin bilang: Kahulugan ng Mataas na D-Dimer, Produkto ng Degradasyon ng Fibrin

Ang D-dimer ay isang produktong nabubuo dahil sa pagkasira ng fibrin na nabubuo kapag sinisira ng plasmin ang cross-linked fibrin sa mga namuong dugo. Ang mataas na D-dimer ay nagpapahiwatig ng kamakailan o patuloy na pagbuo at pagkasira ng namuong dugo. Ito ay isang sensitibo ngunit hindi tiyak na pagsusuri para sa venous thromboembolism (VTE)—ang isang negatibong D-dimer ay epektibong nag-aalis ng posibilidad ng DVT at PE sa mga pasyenteng mababa ang panganib.

Kilala rin bilang: Salik I, Salik sa Pamumuo I

Ang Fibrinogen ay isang glycoprotein na sini-synthesize ng atay at ginagawang fibrin ng thrombin habang bumubuo ng clot. Ito ay parehong coagulation factor (mahalaga para sa katatagan ng clot) at isang acute phase reactant (tumataas kasabay ng pamamaga). Ang mga antas ng fibrinogen ay nakakaapekto sa parehong panganib ng pagdurugo (kapag mababa) at panganib ng thrombosis (kapag mataas, dahil pinapalakas nito ang platelet aggregation at pinapataas ang lagkit ng dugo).

Kilala rin bilang: hs-TnI, hs-TnT, Troponin sa Puso

Ang mga cardiac troponin ay mga structural protein sa kalamnan ng puso na inilalabas kapag nasira ang mga cardiomyocyte. Ang mga high-sensitivity troponin assay ay nakakakita ng napakababang antas, na nagbibigay-daan sa mas maagang pagtuklas ng MI ngunit nakakakita rin ng mga non-ischemic cardiac injury. Ang Troponin ang gold standard para sa pag-diagnose ng myocardial infarction, na may pattern ng pagtaas at/o pagbaba na may kahit isang halaga na higit sa ika-99 na percentile.

Kilala rin bilang: Brain Natriuretic Peptide, Ano ang Mapanganib na Antas ng BNP

Ang BNP at NT-proBNP ay inilalabas mula sa mga ventricular myocytes bilang tugon sa wall stretch at volume overload. Sila ang mga pangunahing biomarker para sa pag-diagnose at paghula ng heart failure. Ang BNP ay may mas maikling half-life (20 min) kaysa sa NT-proBNP (120 min), kaya mas mataas ang mga antas ng NT-proBNP. Parehong may kaugnayan sa kalubhaan ng heart failure at hinuhulaan ang mga masamang resulta.

Kilala rin bilang: Creatine Kinase CPK Normal na Saklaw

Ang CK-MB ay ang cardiac-specific isoenzyme ng creatine kinase, na dating gold standard para sa diagnosis ng MI bago ang troponin. Tumataas ito 4-6 na oras pagkatapos ng MI, umabot sa pinakamataas na antas sa 12-24 oras, at bumabalik sa normal sa loob ng 2-3 araw. Ang mas mabilis na clearance nito ay ginagawang kapaki-pakinabang ang CK-MB para sa pagtukoy ng reinfarction kapag ang troponin ay nananatiling mataas mula sa unang pangyayari.

Kilala rin bilang: Pagsusuri ng Dugo ng LDH para sa Ano, Saklaw ng Normal na LDH, Mga Normal na Halaga ng LDH

Ang LDH ay isang cytoplasmic enzyme na matatagpuan sa halos lahat ng tisyu kabilang ang puso, atay, kalamnan, bato, at mga pulang selula ng dugo. Kapag nasira ang mga selula, ang LDH ay tumatagas sa dugo. Limang isoenzyme ang umiiral: ang LDH-1 at LDH-2 ay nangingibabaw sa puso at mga pulang selula ng dugo; ang LDH-4 at LDH-5 sa atay at kalamnan ng kalansay. Ang LDH ay hindi tiyak ngunit kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa pinsala sa tisyu, hemolysis, at ilang mga kanser.

Kilala rin bilang: Iron Saturation, Ano ang Iron Saturation

Sinusukat ng serum iron ang dami ng iron na nakagapos sa transferrin sa dugo. Mahalaga ang iron para sa synthesis ng hemoglobin, transportasyon ng oxygen, at mga enzymatic function. Ang serum iron lamang ay may limitadong diagnostic value dahil sa diurnal variation at mabilis na pagbabago sa diyeta; dapat itong bigyang-kahulugan gamit ang TIBC at ferritin para sa kumpletong pagtatasa ng status ng iron.

Kilala rin bilang: Serum Ferritin, Mga Tindahan ng Bakal

Ang Ferritin ang pangunahing protina na nag-iimbak ng iron, na may kaunting dami na inilalabas sa dugo na sumasalamin sa kabuuang ipon ng iron sa katawan. Ito ang pinakasensitibong marker para sa kakulangan sa iron—ang mababang ferritin ay diagnostic. Gayunpaman, ang ferritin ay isa ring acute phase reactant, na tumataas kasabay ng pamamaga, impeksyon, sakit sa atay, at malignancy, na maaaring magtakip sa pinagbabatayan na kakulangan sa iron.

Kilala rin bilang: Mataas na Pagsusuri sa Dugo ng TIBC, Mataas na Kapasidad sa Pagbigkis ng Bakal, Mataas na Kapasidad sa Pagbigkis ng Bakal na Walang Tali

Sinusukat ng TIBC ang pinakamataas na dami ng iron na kayang itali ng transferrin, na hindi direktang sumasalamin sa mga antas ng transferrin. Kapag naubos ang mga imbakan ng iron, ang atay ay gumagawa ng mas maraming transferrin, na nagpapataas ng TIBC. Sa kabaligtaran, sa labis na karga ng iron o pamamaga, bumababa ang produksyon ng transferrin, na nagpapababa ng TIBC. Ang TIBC at transferrin saturation ay mahalaga para sa kumpletong pagtatasa ng katayuan ng iron.

Kilala rin bilang: Cyanocobalamin

Ang bitamina B12 ay mahalaga para sa sintesis ng DNA, pagbuo ng pulang selula ng dugo, at paggana ng sistemang neurolohikal. Ito ay nasisipsip sa terminal ileum na nakagapos sa intrinsic factor mula sa mga parietal cell ng tiyan. Ang kakulangan sa B12 ay nagdudulot ng megaloblastic anemia at pinsala sa neurolohikal (subacute combined degeneration) na maaaring hindi na maibabalik kung hindi magagamot. Ang mga naimbak na sangkap sa katawan ay tumatagal ng 3-5 taon.

Kilala rin bilang: Bitamina B9, Mataas na Antas ng Folate

Ang Folate ay isang bitamina B na mahalaga para sa synthesis ng DNA at paghahati ng selula. Ito ay matatagpuan sa mga madahong gulay, legumes, at mga pagkaing may sustansya. Ang kakulangan sa folate ay nagdudulot ng megaloblastic anemia na katulad ng kakulangan sa B12 ngunit walang mga komplikasyon sa neurological. Ang sapat na folate bago at sa panahon ng maagang pagbubuntis ay nakakaiwas sa mga neural tube defect. Ang RBC folate ay nagpapakita ng mas pangmatagalang mga imbakan kaysa sa serum folate.

Kilala rin bilang: 25-OH Bitamina D, Calcidiol

Ang Bitamina D ay isang bitaminang natutunaw sa taba na mahalaga para sa pagsipsip ng calcium, kalusugan ng buto, paggana ng immune system, at regulasyon ng paglaki ng selula. Ito ay nabubuo sa balat mula sa pagkakalantad sa araw at nakukuha mula sa diyeta (matatabang isda, mga pagkaing pinayaman). Ang 25-OH na bitamina D ang pinakamahusay na sukatan ng katayuan ng bitamina D, na sumasalamin sa parehong paggamit ng pagkain at sintesis ng balat. Ang kakulangan ay lubhang karaniwan, lalo na sa mas matataas na latitude.

Ang Testosterone ang pangunahing sex hormone ng lalaki na pangunahing nalilikha ng mga testes sa mga lalaki at mga obaryo/adrenal gland sa mga babae. Kinokontrol nito ang libido, masa ng kalamnan, densidad ng buto, produksyon ng pulang selula ng dugo, at mood. Kasama sa kabuuang testosterone ang parehong nakatali at malayang anyo. Ang malayang testosterone (1-2% ng kabuuan) ay ang biologically active fraction.

Ang Estradiol ang pinakamalakas na estrogen, na pangunahing nalilikha ng mga obaryo sa mga babaeng premenopausal. Kinokontrol nito ang siklo ng regla, densidad ng buto, kalusugan ng puso, at integridad ng balat. Ang mga antas ay lubhang nagbabago sa panahon ng siklo ng regla, na umaabot sa pinakamataas na antas bago ang obulasyon.

Ang Cortisol ang pangunahing stress hormone na ginagawa ng adrenal cortex. Kinokontrol nito ang metabolismo, tugon ng immune system, presyon ng dugo, at antas ng glucose. Ang Cortisol ay sumusunod sa isang diurnal pattern, pinakamataas sa umaga at pinakamababa sa hatinggabi. Ang talamak na pagtaas ay nagdudulot ng Cushing syndrome; ang kakulangan ay nagdudulot ng Addison disease.

Ang DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) ay isang adrenal androgen na nagsisilbing precursor ng parehong testosterone at estrogen. Ito ang pinakamaraming steroid hormone sa sirkulasyon. Ang mga antas ng DHEA-S ay unti-unting bumababa kasabay ng pagtanda, na humahantong sa ilan na gumamit ng suplemento para sa mga anti-aging effect (bagaman limitado ang ebidensya).

Ang FSH ay isang pituitary hormone na nagpapasigla sa pag-unlad ng ovarian follicle sa mga kababaihan at produksyon ng tamud sa mga kalalakihan. Ginagamit ang mga antas ng FSH upang suriin ang fertility, menopause, at gonadal function. Sa menopause, nawawala ang ovarian feedback at tumataas nang husto ang FSH.

Ang LH ay isang pituitary hormone na nagpapasimula ng obulasyon sa mga kababaihan at nagpapasigla sa produksyon ng testosterone sa mga kalalakihan. Ang LH surge sa kalagitnaan ng cycle ay nagpapasimula ng paglabas ng itlog. Mahalaga ang ratio ng LH/FSH sa pag-diagnose ng PCOS, kung saan ang LH ay kadalasang mataas kumpara sa FSH.

Ang prolactin ay nalilikha ng pituitary gland at pangunahing nagpapasigla sa produksyon ng gatas ng ina. Nakakaapekto rin ito sa mga siklo ng regla at pertilidad. Ang stress, pagtulog, at pagkain ay maaaring pansamantalang magpataas ng prolactin. Ang patuloy na mataas na antas ay nagmumungkahi ng prolactinoma o epekto ng gamot.

Ang insulin ay ginagawa ng mga pancreatic beta cell upang i-regulate ang glucose uptake sa mga selula. Ang mga antas ng fasting insulin ay nakakatulong sa pagtatasa ng insulin resistance, isang precursor sa type 2 diabetes. Ang mataas na fasting insulin na may normal na glucose ay nagpapahiwatig na ang katawan ay mas nagsusumikap upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo.

Ang PTH ay inilalabas ng mga glandulang parathyroid bilang tugon sa mababang calcium. Pinapataas nito ang calcium sa dugo sa pamamagitan ng pagpapataas ng resorption ng buto, reabsorption ng calcium sa bato, at pag-activate ng bitamina D. Ang PTH ay dapat bigyang-kahulugan gamit ang calcium—ang kombinasyon ang magtatakda ng diagnosis.

Ang IGF-1 ay pangunahing nalilikha ng atay bilang tugon sa growth hormone. Ito ang namamagitan sa karamihan ng mga epekto ng GH sa pagtataguyod ng paglaki. Hindi tulad ng GH na pabago-bago sa buong araw, ang IGF-1 ay matatag at mas mahusay na sumasalamin sa pangkalahatang katayuan ng GH. Ginagamit ang IGF-1 upang masuri ang kakulangan sa GH at acromegaly.

Kilala rin bilang: ANA Titer 1:320

Ang mga ANA ay mga antibody na tumatarget sa mga bahagi ng nuclei ng selula. Sinusuri nila ang mga systemic autoimmune disease, lalo na ang lupus (SLE). Ang ANA ay iniuulat bilang titer (1:40, 1:80, 1:320, atbp.) at pattern (homogeneous, speckled, nucleolar, centromere). Ang mas matataas na titer ay mas makabuluhan sa klinika.

Ang rheumatoid factor ay isang autoantibody (karaniwan ay IgM) na nakadirekta laban sa bahaging Fc ng IgG. Bagama't nauugnay sa rheumatoid arthritis, ang RF ay hindi tiyak—nangyayari ito sa iba pang mga sakit na autoimmune, mga malalang impeksyon, at maging sa malulusog na matatandang indibidwal. Ang Anti-CCP ay mas tiyak para sa RA.

Ang mga anti-CCP antibodies ay tumatarget sa mga citrullinated protein at lubos na espesipiko (95-98%) para sa rheumatoid arthritis. Maaari silang lumitaw ilang taon bago pa man magkaroon ng klinikal na RA at mahulaan ang mas agresibo at erosive na sakit. Ang Anti-CCP ay bahagi na ngayon ng pamantayan sa klasipikasyon ng RA kasama ng RF.

Kilala rin bilang: hs-CRP, Mataas na CRP ICD-10

Ang CRP ay isang acute phase protein na nalilikha ng atay bilang tugon sa pamamaga. Mabilis itong tumataas (sa loob ng 6 na oras) at kapansin-pansing tumataas (100-1000x) kasabay ng impeksyon, pinsala sa tisyu, o pamamaga. Ang high-sensitivity CRP (hs-CRP) ay nakakakita ng mas mababang antas para sa pagtatasa ng panganib sa cardiovascular.

Sinusukat ng ESR kung gaano kabilis namamalagi ang mga pulang selula ng dugo sa isang tubo sa loob ng isang oras. Pinapataas ng pamamaga ang fibrinogen at mga immunoglobulin, na nagiging sanhi ng pag-iipon (rouleaux) at mas mabilis na pag-iipon ng mga RBC. Ang ESR ay hindi tiyak ngunit kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa mga talamak na kondisyon ng pamamaga at pag-diagnose ng temporal arteritis/polymyalgia rheumatica.

Kilala rin bilang: C3 Blood Test, C3 Complement Blood Test

Ang C3 ang pangunahing bahagi ng sistema ng complement, isang kaskad ng immune defense na tumutulong sa pagsira ng mga pathogen. Ang mababang C3 ay nangyayari kapag ang complement ay kinakain (aktibong autoimmune disease) o hindi nalilikha (sakit sa atay, genetic deficiency). Ang C3 ay parehong isang acute phase reactant at kinakain sa aktibong sakit.

Kilala rin bilang: Pagsusuri sa Laboratoryo ng C4

Ang C4 ay bahagi ng classical complement pathway, na pinapagana ng mga antigen-antibody complex. Ang C4 ay natupok nang maaga sa mga sakit na may immune complex. Ang kakulangan sa genetic C4 ay karaniwan at nagdudulot ng predisposisyon sa sakit na autoimmune. Ang pagsusuri sa C4 ay nakakatulong sa pag-diagnose at pagsubaybay sa aktibidad ng lupus at namamanang angioedema.

Kilala rin bilang: Mataas na Haptoglobin

Ang haptoglobin ay nagbibigkis sa malayang hemoglobin na inilabas mula sa mga natanggal na pulang selula ng dugo, na pumipigil sa pinsala sa bato at nagtitipid ng iron. Ang mababang haptoglobin ang pinakasensitibong marker ng intravascular hemolysis. Ang haptoglobin-hemoglobin complex ay mabilis na nililinis ng atay, na siyang nag-aalis ng haptoglobin sa panahon ng hemolysis.

Kilala rin bilang: Kappa Lambda Ratio, Kappa Light Chain, Ano ang mga Sanhi ng Mataas na Kappa Free Light Chains

Ang mga free light chain (kappa at lambda) ay mga piraso ng immunoglobulin na ginawa ng mga plasma cell. Karaniwan, ang kappa ay bahagyang mas mataas kaysa sa lambda. Ang skewed ratio ay nagpapahiwatig ng monoclonal plasma cell proliferation—isang uri ng light chain ang nalilikha nang labis. Ang free light chain assay ay mas sensitibo kaysa sa serum protein electrophoresis para sa pagtukoy ng mga sakit sa plasma cell.

Ang PSA ay isang protina na ginawa ng mga selula ng prostate, na ginagamit para sa screening at pagsubaybay sa kanser sa prostate. Ang mataas na PSA ay maaaring resulta ng kanser, benign prostatic hyperplasia (BPH), prostatitis, o kamakailang bulalas. Ang density, velocity, at free/total ratio ng PSA ay nakakatulong na makilala ang kanser mula sa mga benign na sanhi.

Kilala rin bilang: Pagsusuri ng Dugo ng AFP, Pagsusuri ng Protina ng AFP

Ang AFP ay isang protina sa sanggol na dapat ay minimal lamang sa mga malulusog na nasa hustong gulang. Ito ay isang tumor marker para sa hepatocellular carcinoma (HCC) at ilang mga tumor sa germ cell (testicular, ovarian). Ginagamit din ang AFP para sa prenatal screening—ang mataas na maternal AFP ay nagmumungkahi ng mga neural tube defect; ang mababang AFP ay nagmumungkahi ng panganib na magkaroon ng Down syndrome.

Ang CA-125 ay isang protina na ginawa ng iba't ibang tisyu kabilang ang ovarian epithelium. Pangunahin itong ginagamit upang masubaybayan ang tugon sa paggamot ng kanser sa obaryo at matukoy ang pag-ulit nito. Hindi inirerekomenda ang CA-125 para sa screening dahil sa mahinang specificity—mataas sa maraming benign na kondisyon kabilang ang endometriosis, fibroids, pagbubuntis, at regla.

Ang CEA ay isang glycoprotein na sangkot sa pagdikit ng selula, na karaniwang nalilikha habang lumalaki ang fetus. Sa mga nasa hustong gulang, pangunahing ginagamit ito upang masubaybayan ang paggamot sa colorectal cancer at matukoy ang pag-ulit nito. Maaari ring tumaas ang CEA sa iba pang mga kanser (baga, suso, pancreas) at mga benign na kondisyon (paninigarilyo, IBD, cirrhosis).

Ang CA 19-9 ay isang carbohydrate antigen na pangunahing ginagamit para sa diagnosis at pagsubaybay sa kanser sa pancreas. Nakataas din ito sa iba pang mga kanser sa GI (biliary, gastric, colorectal) at mga benign na kondisyon (pancreatitis, biliary obstruction, cirrhosis). Humigit-kumulang 5-10% ng mga tao ang Lewis antigen negative at hindi makagawa ng CA 19-9.

Kilala rin bilang: pH ng Ihi, pH ng Ihi

Ang pH ng ihi ay sumasalamin sa papel ng bato sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base. Ang mga bato ay naglalabas ng mga hydrogen ion at muling sumisipsip ng bicarbonate upang makontrol ang pH ng dugo. Ang pH ng ihi ay nag-iiba depende sa diyeta (naaasido ang karne, naaasido ang mga gulay), mga gamot, at mga kondisyon ng metabolismo. Ang patuloy na abnormal na pH ay maaaring magdulot ng pagbuo ng bato sa bato.

Kilala rin bilang: Kahulugan ng Mabula na Ihi, Mabula na Ihi sa mga Lalaki/Babae

Pinipigilan ng malulusog na bato ang pagkawala ng protina sa ihi. Ang proteinuria ay nagpapahiwatig ng pinsala sa glomerular (pagtagas ng albumin) o pinsala sa tubular (hindi muling pagsipsip ng mga sinalang protina). Ang mabulang ihi ay kadalasang nagpapahiwatig ng malaking proteinuria. Ang proteinuria ay isang pangunahing palatandaan ng paglala ng sakit sa bato at panganib sa cardiovascular.

Kilala rin bilang: Ang Nitrite sa Ihi ay Nagpapahiwatig

Ang mga nitrite sa ihi ay nagpapahiwatig ng presensya ng bacteria na nagko-convert ng dietary nitrates tungo sa mga nitrite—pangunahin na ang mga Gram-negative na organismo tulad ng E. coli, Proteus, at Klebsiella. Ang pagsusuri ng nitrite ay nangangailangan ng pananatili ng ihi sa pantog nang ilang oras para sa bacterial conversion, kaya ang mga specimen sa madaling araw ang pinakamainam.

Ang mga amorphous crystal ay walang hugis na butil-butil na materyal na matatagpuan sa latak ng ihi. Ang mga amorphous urate ay nabubuo sa acidic na ihi (kulay pink-kayumangging); ang mga amorphous phosphate ay nabubuo sa alkaline na ihi (puti). Kadalasan, ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga sa klinika at kadalasang resulta ng pagpapalamig ng mga sample ng ihi o concentrated na ihi.

Kabilang sa mga immature granulocytes ang mga metamyelocytes, myelocytes, at promyelocytes—mga precursor ng mga neutrophil na karaniwang matatagpuan sa bone marrow. Ang kanilang presensya sa peripheral blood ay nagpapahiwatig ng pinabilis na produksyon ng neutrophil, kadalasan bilang tugon sa matinding impeksyon, pamamaga, o mga sakit sa bone marrow.

Ang mga nucleated RBC ay mga immature red cell na may natirang nuclei na dapat ay wala sa peripheral blood ng nasa hustong gulang. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng matinding stress sa erythropoiesis, bone marrow infiltration, o extramedullary hematopoiesis. Normal sa mga bagong silang ngunit pathological sa mga nasa hustong gulang.

Ang ANC ay kumakatawan sa aktwal na bilang ng mga neutrophil na kinalkula mula sa WBC at differential. Ito ang pangunahing sukatan para sa pagtatasa ng panganib ng impeksyon sa mga pasyenteng may neutropenia. ANC = WBC × (% neutrophils + % bands) / 100.

Ang ALC ay ang ganap na bilang ng mga lymphocytes sa dugo, na mahalaga para sa pagtatasa ng immune function. Kabilang dito ang mga T-cell, B-cell, at NK cell. Ginagamit ang ALC sa pagsubaybay sa HIV at bilang isang prognostic marker sa iba't ibang kondisyon.

Ang anion gap (AG) = Na-(Cl + HCO3) ay kumakatawan sa mga hindi nasukat na anion sa dugo. Nakakatulong ito sa pag-uuri ng metabolic acidosis sa mataas na AG (pagkakaroon ng mga hindi nasukat na acid) at normal na AG (pagkawala ng bicarbonate) na mga uri.

Sinusukat ng serum osmolality ang konsentrasyon ng mga dissolved particle. Ito ay mahigpit na kinokontrol at pangunahing tinutukoy ng sodium. Kinakalkulang osmolality = 2(Na) + Glucose/18 + BUN/2.8. Ang osmolar gap (sinukat - kalkulado) ay nakakakita ng mga hindi nasukat na osmole.

Ang lactate ay nalilikha sa panahon ng anaerobic metabolism kapag hindi sapat ang paghahatid ng oxygen. Ito ay isang kritikal na marker ng tissue hypoperfusion sa shock at sepsis. Ang Type A lactic acidosis ay resulta ng tissue hypoxia; ang Type B ay mula sa metabolic derangements nang walang hypoxia.

Ang VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) ay nagdadala ng mga triglyceride mula sa atay patungo sa mga tisyu. Ito ay isang precursor ng LDL at atherogenic. Ang VLDL ay karaniwang kinakalkula mula sa mga triglyceride (TG/5) sa halip na direktang sinusukat.

Ang natitirang kolesterol (kinakalkula bilang TC - LDL - HDL o non-fasting TG/5) ay kumakatawan sa mga labi ng lipoprotein na mayaman sa triglyceride na lubos na atherogenic. Hindi tulad ng LDL, ang mga labi ay maaaring direktang makapasok sa mga dingding ng arterya nang walang oksihenasyon, na ginagawa silang partikular na mapanganib.

Ang indirect (unconjugated) bilirubin ay hindi natutunaw sa tubig, nakagapos sa albumin, at hindi maaaring ilabas sa ihi. Ito ay tumataas kapag ang produksyon ng bilirubin ay lumampas sa kapasidad ng atay sa pag-conjugate (hemolysis) o kapag ang conjugation ay may kapansanan (Gilbert syndrome, sakit sa atay).

Ang ratio ng albumin/globulin ay sumasalamin sa balanse sa pagitan ng albumin na ginawa ng atay at mga globulin na ginawa ng immune system. Ang mga pagbabago sa ratio ay nakakatulong na matukoy ang sakit sa atay (mababang albumin), mga sakit sa immune system (mataas na globulin), o pareho.

Ang ratio ng AST/ALT ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaiba ng mga sanhi ng sakit sa atay. Sa karamihan ng mga sakit sa atay, ang ALT ay mas mataas kaysa sa AST (ratio <1). Ang sakit sa atay na may alkohol ay karaniwang nagpapakita ng AST > ALT na may ratio >2, dahil sa pag-ubos ng pyridoxal phosphate na kailangan para sa aktibidad ng ALT dahil sa alkohol.

Sinusukat ng kabuuang T4 ang parehong nakatali at libreng thyroxine. Dahil ang 99.97% ng T4 ay nakatali sa protina (pangunahin sa TBG), ang kabuuang T4 ay apektado ng mga kondisyon na nagpapabago sa mga nagbubuklod na protina. Karaniwang mas mainam ang libreng T4, ngunit ang kabuuang T4 ay nananatiling kapaki-pakinabang sa ilang konteksto.

Kasama sa kabuuang T3 ang parehong nakatali at malayang anyo ng pinakaaktibong thyroid hormone. Ang T3 ay apektado ng parehong mga pagbabago sa nagbubuklod na protina gaya ng T4. Ang kabuuang T3 ay kapaki-pakinabang kapag pinaghihinalaan ang T3 toxicosis (mataas na T3 na may normal na T4).

Ang reverse T3 ay isang hindi aktibong metabolite ng T4 na nalilikha kapag inililipat ng katawan ang metabolismo ng T4 palayo sa aktibong T3. Ang mataas na rT3 ay nangyayari sa pagkakasakit, paghihigpit sa calorie, at stress bilang isang mekanismong pangproteksyon upang mabawasan ang metabolic rate.

Ang thyroglobulin ay isang protina na nalilikha lamang ng tisyu ng thyroid. Pagkatapos ng thyroidectomy para sa kanser sa thyroid, ang Tg ay nagsisilbing tumor marker—anumang antas na matutukoy ay nagmumungkahi ng natitirang o pabalik-balik na sakit. Ang mga antibody ng thyroglobulin ay maaaring makagambala sa pagsukat.

Ang TSI ay mga antibody na nagpapasigla sa mga receptor ng TSH, na nagdudulot ng hyperthyroidism sa sakit na Graves'. Ang mga ito ay tiyak para sa Graves' (hindi matatagpuan sa toxic nodular goiter) at nakakatulong na mahulaan ang sakit sa thyroid ng sanggol/bagong-silang na sanggol sa mga buntis na may kasaysayan ng Graves'.

Tinatantya ng creatinine clearance ang GFR gamit ang 24-oras na urine creatinine at serum creatinine. Mas tumpak ito kaysa sa serum creatinine lamang ngunit nangangailangan ng kumpletong koleksyon ng ihi. Kinakalkula bilang (Urine Cr × Urine volume) / (Serum Cr × oras).

Sinusukat ng UACR ang albumin ng ihi na inayos para sa konsentrasyon ng ihi gamit ang creatinine. Ito ang mas mainam na paraan para sa pagtukoy ng maagang diabetic nephropathy at CKD. Ang random spot urine ay maginhawa at mahusay na nauugnay sa 24-oras na koleksyon.

Sinusukat ng UPCR ang kabuuang protina sa ihi (hindi lamang ang albumin) na inayos ayon sa konsentrasyon. Natutukoy nito ang parehong glomerular (albumin) at tubular (mababang molekular na timbang ng mga protina) proteinuria. Ang UPCR sa mg/g ay tinatayang katumbas ng 24-oras na protina sa gramo.

Ang NT-proBNP ay ang hindi aktibong bahagi ng N-terminal na hiniwa mula sa proBNP. Ito ay may mas mahabang half-life kaysa sa BNP (120 vs 20 minuto) na nagreresulta sa mas mataas na antas. Ang NT-proBNP at BNP ay hindi maaaring palitan ngunit nagsisilbi ng magkatulad na layunin sa pag-diagnose.

Ang Troponin T ay isang protina sa istruktura ng puso na, kasama ang Troponin I, ang pamantayang ginto para sa pagtuklas ng pinsala sa myocardial. Ang mga high-sensitivity assay ay nakakakita ng napakababang antas, na nagbibigay-daan sa mas maagang pagtuklas ng MI ngunit nakakakita rin ng mga talamak na pagtaas sa mga matatag na kondisyon ng puso.

Ang homocysteine ay isang amino acid metabolite na ang mga antas ay nakadepende sa mga bitamina B12, B6, at folate. Ang mataas na homocysteine ay nauugnay sa sakit sa puso, stroke, at venous thrombosis, bagaman ang paggamot gamit ang mga bitamina B ay hindi nakabawas sa mga pangyayari sa mga pagsubok.

Ang bitamina A ay mahalaga para sa paningin, paggana ng immune system, kalusugan ng balat, at pagkakaiba-iba ng selula. Ito ay natutunaw sa taba at nakaimbak sa atay. Ang kakulangan ay nagdudulot ng pagkabulag sa gabi at xerophthalmia; ang labis ay nagdudulot ng hepatotoxicity at teratogenicity.

Ang Bitamina E ay isang antioxidant na natutunaw sa taba na nagpoprotekta sa mga lamad ng selula mula sa pinsalang oxidative. Bihira ang kakulangan maliban sa matinding fat malabsorption (cystic fibrosis, cholestasis) at nagdudulot ng mga problema sa neurological kabilang ang ataxia at peripheral neuropathy.

Ang bitamina B6 ay isang cofactor para sa mahigit 100 enzyme, kabilang ang mga kasangkot sa metabolismo ng amino acid, synthesis ng neurotransmitter, at produksyon ng heme. Ang kakulangan ay nagdudulot ng peripheral neuropathy, dermatitis, at microcytic anemia; ang labis ay nagdudulot ng sensory neuropathy.

Mahalaga ang tanso para sa metabolismo ng iron, pagbuo ng connective tissue, at neurological function. Ang tanso ay kumakalat na nakatali sa ceruloplasmin. Ang sakit na Wilson ay nagdudulot ng akumulasyon ng tanso dahil sa kapansanan sa pag-aalis ng apdo; ang sakit na Menkes ay nagdudulot ng kakulangan mula sa kapansanan sa pagsipsip.

Ang selenium ay isang trace element na mahalaga para sa mga antioxidant enzyme (glutathione peroxidases) at metabolismo ng thyroid hormone. Ang kakulangan nito ay nagdudulot ng cardiomyopathy (sakit na Keshan) at panghihina ng kalamnan. Mahalaga ang selenium para sa paggana ng thyroid at tugon ng immune system.

Ang MMA ay isang metabolite na naiipon kapag ang vitamin B12-dependent methylmalonyl-CoA mutase ay naapektuhan. Ang mataas na MMA ay isang sensitibo at tiyak na marker ng functional B12 deficiency, na tumataas kahit na ang serum B12 ay borderline o normal.

Ang free testosterone ay ang walang tali, biologically active fraction (~2% ng kabuuan). Ang mga kondisyong nakakaapekto sa SHBG (sex hormone-binding globulin) ay maaaring magdulot ng hindi pagkakasundo sa pagitan ng kabuuan at libreng testosterone. Mas mahusay na ipinapakita ng free testosterone ang katayuan ng androgen kapag abnormal ang SHBG.

Ang SHBG ay isang protina na gawa sa atay na nagbibigkis sa testosterone at estradiol, na kumokontrol sa dami na magagamit ng mga tisyu. Ang mga antas ng SHBG ay apektado ng maraming salik: pagtaas ng estrogen, thyroid hormone, sakit sa atay; pagbaba ng labis na katabaan, insulin resistance, at androgens.

Ang progesterone ay nalilikha ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon at ng inunan habang nagbubuntis. Inihahanda nito ang endometrium para sa implantasyon at pinapanatili ang maagang pagbubuntis. Kinukumpirma ng pagsusuri ng progesterone ang obulasyon at sinusuri ang paggana ng luteal phase.

Ang AMH ay nalilikha ng mga ovarian follicle at sumasalamin sa ovarian reserve. Hindi tulad ng FSH at estradiol, ang AMH ay matatag sa buong menstrual cycle at maaaring masukat anumang araw. Ang mababang AMH ay nagpapahiwatig ng nabawasang ovarian reserve; ang napakataas na AMH ay nagmumungkahi ng PCOS.

Ang growth hormone ay inilalabas sa mga pulso mula sa pituitary gland, pangunahin habang natutulog. Ang mga random na antas ng GH ay mahirap bigyang-kahulugan dahil sa pulsatile secretion. Ang kakulangan ng GH ay nasusuri sa pamamagitan ng stimulation testing; ang labis (acromegaly) na may suppression testing at IGF-1.

Ang ACTH ay ginagawa ng pituitary upang pasiglahin ang produksyon ng adrenal cortisol. Sinusundan ng ACTH ang circadian rhythm (pinakamataas sa umaga). Kapag sinamahan ng cortisol, pinag-iiba ng ACTH ang pangunahing sakit sa adrenal (mataas na ACTH, mababang cortisol) mula sa mga sanhi ng pituitary/hypothalamic (mababang ACTH).

Ang sodium ang pangunahing extracellular cation, mahalaga para sa balanse ng likido, paggana ng nerbiyos, at pag-urong ng kalamnan. Mahigpit na kinokontrol ng mga bato ang mga antas ng sodium. Ang mga abnormalidad ay mas madalas na nagpapakita ng mga sakit sa balanse ng tubig kaysa sa mga problema sa paggamit ng sodium.

Ang potassium ang pangunahing intracellular cation, mahalaga para sa cardiac conduction, muscle function, at cellular metabolism. Ang maliliit na pagbabago sa serum potassium ay may malaking epekto sa ritmo ng puso. Kinokontrol ng mga bato ang potassium excretion.

Ang Chloride ang pangunahing extracellular anion, na malapit na nauugnay sa sodium. Nakakatulong ito na mapanatili ang electroneutrality at acid-base balance. Karaniwang gumagalaw ang Chloride sa kabaligtaran ng direksyon ng bicarbonate.

Ang bicarbonate ang pangunahing buffer ng katawan, na nagpapanatili ng pH ng dugo sa pagitan ng 7.35-7.45. Ang metabolic component ng acid-base balance. Sa mga chemistry panel, ang "CO2" ay aktwal na sumusukat sa kabuuang CO2, karamihan ay bicarbonate.

Mahalaga ang calcium para sa kalusugan ng buto, pag-urong ng kalamnan, paggana ng nerbiyos, at pamumuo ng dugo. Humigit-kumulang 40% ang nakatali sa protina (pangunahin na albumin), kaya tama para sa albumin: Naayos na Ca = Kabuuang Ca + 0.8 × (4 - albumin).

Ang ionized (free) calcium ay ang biologically active form, na hindi naaapektuhan ng mga antas ng albumin. Mas tumpak kaysa sa kabuuang calcium, lalo na sa mga pasyenteng may malubhang sakit, mga may abnormal na protina, o mga problema sa acid-base.

Ang magnesium ay mahalaga para sa mahigit 300 enzymatic reactions, kabilang ang produksyon ng ATP, DNA synthesis, at neuromuscular function. Madalas na nakaliligtaan ngunit napakahalaga. Ang hypomagnesemia ay nagdudulot ng refractory hypokalemia at hypocalcemia.

Ang posporus ay mahalaga para sa produksyon ng ATP, mineralisasyon ng buto, at cellular signaling. Kinokontrol ng PTH, bitamina D, at FGF23. Kabaligtaran na kaugnayan sa calcium. Pangunahing bahagi ng buto (85% ng posporus ng katawan).

Ang hemoglobin ay ang protina na nagdadala ng oxygen sa mga pulang selula ng dugo. Ito ang pangunahing sukatan para sa pag-diagnose at pag-uuri ng anemia. Ang hemoglobin ang nagtatakda ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu at ang pangunahing target para sa mga desisyon sa pagsasalin ng dugo.

Ang hematocrit ay ang porsyento ng dami ng dugo na inookupahan ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay halos katumbas ng hemoglobin × 3. Apektado ng parehong masa ng RBC at dami ng plasma—ang dehydration ay maling nagtataas ng HCT; ang overhydration naman ay maling nagbababa nito.

Sinusukat ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ang bilang ng mga pulang selula ng dugo bawat microliter ng dugo. Kapag sinamahan ng hemoglobin at hematocrit, nakakatulong ito sa pagkilala sa mga anemia. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring normal o mataas sa ilang anemia na may maliliit na selula (microcytic).

Sinusukat ng bilang ng WBC ang kabuuang puting selula ng dugo, ang bahaging selula ng immune system. Pinaghihiwa-hiwalay ng differential na ito ang WBC sa mga neutrophil, lymphocytes, monocytes, eosinophil, at basophil—bawat isa ay may magkakaibang tungkulin at kaugnayan sa sakit.

Ang mga platelet ay mga piraso ng selula na mahalaga para sa pangunahing hemostasis (paunang pagbuo ng namuong dugo). Ginagawa ito ng mga megakaryocytes sa utak ng buto, na may humigit-kumulang 1/3 na nakakulong sa pali. Ang haba ng buhay ay 8-10 araw. Ang parehong mataas at mababang bilang ay may klinikal na kahalagahan.

Sinusukat ng MPV ang karaniwang laki ng platelet. Mas malaki at mas reaktibo ang mga batang platelet. Nakakatulong ang MPV na matukoy ang mga sanhi ng thrombocytopenia: ang mataas na MPV ay nagmumungkahi ng peripheral destruction (mga batang platelet na inilabas); ang mababang MPV ay nagmumungkahi ng pagpalya ng bone marrow.

Sinusukat ng fasting glucose ang asukal sa dugo pagkatapos ng mahigit 8 oras na hindi kumakain. Ito ay isang pangunahing screening test para sa diabetes. Ang regulasyon ng glucose ay kinabibilangan ng insulin, glucagon, cortisol, at iba pang mga hormone na nagpapanatili ng mga antas sa loob ng makitid na saklaw.

Ang HbA1c ay sumasalamin sa average na glucose sa dugo sa loob ng 2-3 buwan (haba ng buhay ng RBC). Ang glucose na hindi enzymatic ay kumakapit sa hemoglobin, at ang porsyento ay sumasalamin sa glycemic exposure. Ang HbA1c ay hindi nangangailangan ng pag-aayuno at may mas kaunting pang-araw-araw na pagkakaiba-iba kaysa sa glucose.

Sinusukat ng BUN ang nitrogen mula sa urea, isang produktong dumi sa metabolismo ng protina. Ginagawa sa atay, sinasala ng mga bato. Ang BUN ay apektado ng paggamit ng protina, katayuan ng hydration, at paggana ng atay, kaya hindi ito gaanong espesipiko para sa paggana ng bato kumpara sa creatinine.

Ang creatinine ay isang byproduct ng metabolismo ng kalamnan na sinasala ng mga bato sa isang pare-parehong bilis. Mas tiyak para sa paggana ng bato kaysa sa BUN dahil hindi ito gaanong apektado ng diyeta at hydration. Ang serum creatinine ay kabaligtaran na nauugnay sa GFR—tumataas ito habang bumababa ang paggana ng bato.

Tinatantya ng eGFR ang glomerular filtration rate mula sa serum creatinine, edad, at kasarian gamit ang mga napatunayang equation (tinatanggal ng CKD-EPI 2021 ang lahi). Ito ang pinakamahusay na pangkalahatang sukatan ng paggana ng bato at tinutukoy ang yugto ng CKD. Ginagabayan ng eGFR ang pagbibigay ng dosis ng gamot at hinuhulaan ang mga resulta.

Kasama sa kabuuang kolesterol ang LDL, HDL, at VLDL. Bagama't kapaki-pakinabang para sa unang screening, ang mga indibidwal na bahagi (lalo na ang LDL at non-HDL) ay mas mahusay na nakakahula ng panganib sa cardiovascular. Mahalaga ang kolesterol para sa mga lamad ng cell, mga hormone, at synthesis ng bitamina D.

Ang LDL (Low-Density Lipoprotein) ay nagdadala ng kolesterol sa mga tisyu at ito ang pangunahing atherogenic lipoprotein. Ang mga particle ng LDL ay tumatagos sa mga dingding ng arterya, nagiging oxidized, at nagtutulak sa pagbuo ng plaque. Ang LDL ang pangunahing target para sa pagbawas ng panganib sa cardiovascular.

Ang HDL (High-Density Lipoprotein) ay nagsasagawa ng "reverse cholesterol transport," na nagdadala ng kolesterol mula sa mga tisyu pabalik sa atay para sa pag-aalis nito. Epidemiologically protective ito laban sa sakit sa puso. Gayunpaman, ang pagpapataas ng HDL sa parmakolohiko ay hindi nakabawas sa mga pangyayari.

Ang mga triglycerides ay mga taba mula sa diyeta at sintesis ng atay, na dala ng VLDL at chylomicrons. Tumataas ang mga antas pagkatapos kumain (tugatog 4-6 na oras). Ang mataas na triglycerides ay nagpapahiwatig ng metabolic syndrome at, sa napakataas na antas (>500), may panganib ng pancreatitis. Mas mainam ang sample na inihaw ngunit katanggap-tanggap ang hindi inihaw para sa unang screening.

Ang ApoB ay ang bahaging protina ng lahat ng atherogenic lipoproteins (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Isang ApoB bawat particle, kaya direktang binibilang ng ApoB ang bilang ng atherogenic particle—isang mas mahusay na tagahula ng panganib sa cardiovascular kaysa sa LDL-C, lalo na kapag hindi magkatugma ang mga antas ng LDL at TG.

Ang Lp(a) ay isang mala-LDL na particle na may kalakip na apolipoprotein(a). Ang mga antas nito ay 90% na natutukoy sa pamamagitan ng henetika at matatag sa buong buhay. Ang mataas na Lp(a) ay isang independiyenteng sanhi ng panganib para sa ASCVD at aortic stenosis, na nakakaapekto sa 20% ng populasyon.

Kinukuha ng non-HDL cholesterol (Kabuuang kolesterol - HDL) ang lahat ng atherogenic lipoprotein kabilang ang LDL, VLDL, IDL, at Lp(a). Ito ay partikular na kapaki-pakinabang kapag mataas ang triglycerides, kaya hindi gaanong tumpak ang kinakalkulang LDL. Maaaring masukat nang hindi nag-aayuno.

Ang Procalcitonin ay isang peptide na tumataas partikular sa mga impeksyon sa bacteria at sepsis. Hindi tulad ng CRP, ang PCT ay nananatiling mababa sa mga impeksyon sa viral at hindi nakakahawang pamamaga. Ang selektibidad na ito ay ginagawang kapaki-pakinabang para sa pagkakaiba ng mga impeksyon sa bacteria mula sa mga impeksyon sa viral at paggabay sa antibiotic therapy.

Ang IL-6 ay isang pro-inflammatory cytokine na nagtutulak sa acute phase response, na nagpapasigla sa produksyon ng CRP ng atay. Mas maaga itong tumataas kaysa sa CRP sa impeksyon/pamamaga. Ang IL-6 ay sangkot sa cytokine storm at isang therapeutic target sa COVID-19 at mga autoimmune disease.

Bagama't pangunahing isang marker ng imbakan ng iron, ang ferritin ay isa ring acute phase reactant na tumataas nang husto sa pamamaga, impeksyon, at malignancy. Ang napakataas na ferritin (>1000-10,000) ay nagmumungkahi ng hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), Adult-onset Still's disease, o malubhang systemic inflammation.

Sinusukat ng specific gravity ang konsentrasyon ng ihi kaugnay ng tubig (1.000). Ipinapakita nito ang kakayahan ng bato na mag-concentrate o maghalo ng ihi. Depende sa katayuan ng hydration at kakayahan ng bato na mag-concentrate. Ginagamit upang bigyang-kahulugan ang iba pang mga natuklasan sa urinalysis at masuri ang hydration.

Natutukoy ng urine dipstick ang hemoglobin mula sa mga buo at hindi nabubuong RBC (hematuria), libreng hemoglobin (hemolysis), o myoglobin (rhabdomyolysis). Natutukoy ng mikroskopya ang tunay na hematuria (mayroon itong RBC) mula sa hemoglobinuria/myoglobinuria (walang RBC). Ang hematuria ay maaaring glomerular o non-glomerular.

Ang leukocyte esterase ay isang enzyme na inilalabas ng mga puting selula ng dugo. Ang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pyuria (mga WBC sa ihi), na nagmumungkahi ng impeksyon o pamamaga sa daanan ng ihi. Kapag sinamahan ng mga nitrite, ito ay kapaki-pakinabang para sa screening ng UTI, bagama't ang kultura ay nananatiling pamantayang ginto.

Lumilitaw ang glucose sa ihi kapag ang glucose sa dugo ay lumampas sa renal threshold (~180 mg/dL) o may kapansanan ang tubular reabsorption. Dati itong ginagamit para sa pagsubaybay sa diabetes bago ang mga home glucose meter. Ngayon ay pangunahing nagpapahiwatig ng hindi makontrol na hyperglycemia o renal tubular dysfunction.

Ang mga ketone (acetoacetate, beta-hydroxybutyrate) ay lumilitaw sa ihi habang nagaganap ang metabolismo ng taba kapag ang glucose ay hindi magagamit o hindi magamit. Ang urine dipstick ay nakakakita lamang ng acetoacetate; ang serum beta-hydroxybutyrate ay mas tumpak para sa DKA. Ang ketonuria ay nangyayari sa pag-aayuno, DKA, alcoholic ketoacidosis, at mga low-carb diet.

Tanging ang conjugated (direct) bilirubin lamang ang natutunaw sa tubig at lumalabas sa ihi. Ang unconjugated bilirubin ay nakatali sa albumin at hindi pumapasok sa ihi. Ang bilirubinuria ay nagpapahiwatig ng sakit sa hepatobiliary na may mataas na conjugated bilirubin—hindi kailanman mula sa hemolysis lamang.

Sinusukat ng MCV ang average na dami ng RBC, na inuuri ang anemia bilang microcytic (<80), normocytic (80-100), o macrocytic (>100). Susi para sa differential diagnosis ng anemia. Tingnan ang aming kumpletong gabay sa RDW para sa detalyadong interpretasyon.

Sinusukat ng MCH ang average na masa ng hemoglobin bawat RBC. Ang mababang MCH ay nagpapahiwatig ng mga hypochromic cell (kakulangan sa iron, thalassemia). Ang MCH ay karaniwang kahanay ng MCV—ang maliliit na selula ay may mas kaunting hemoglobin.

Ang MCHC ay ang konsentrasyon ng hemoglobin sa bawat dami ng RBC. Ang mababang MCHC ay nangangahulugang mga hypochromic cell. Ang MCHC ay bihirang lumampas sa 36 g/dL (limitasyon ng solubility ng hemoglobin) maliban sa spherocytosis kung saan ang mga selula ay napakaliit.

Sinusukat ng RDW ang pagkakaiba-iba sa laki ng mga RBC (anisocytosis). Ang mataas na RDW ay nagpapahiwatig ng magkahalong populasyon ng selula. Kapag sinamahan ng MCV, nakakatulong ang RDW na matukoy ang mga sanhi ng anemia. Ang kakulangan sa iron ay may mataas na RDW; ang thalassemia trait ay may normal na RDW.

Ang mga reticulocytes ay mga immature na RBC na kalalabas lang mula sa bone marrow. Ang bilang ng mga reticulocyte ay sumasalamin sa produksyon ng RBC sa bone marrow. Mahalaga ito para sa pag-uuri ng anemia bilang problema sa produksyon kumpara sa problema sa pagkasira/pagkawala.

Ang mga neutrophil ang pinakamaraming WBC, ang mga unang tumutugon sa impeksyon ng bacteria. Nagfa-phagocytose sila ng bacteria at naglalabas ng mga inflammatory mediator. Ang "left shift" ay nangangahulugang pagtaas ng mga immature neutrophil (mga banda) na nagpapahiwatig ng talamak na impeksyon.

Kabilang sa mga lymphocyte ang mga T-cell (cellular immunity), B-cell (paggawa ng antibody), at NK cell (innate immunity). Mas makabuluhan ang absolute count kaysa sa porsyento. Ang flow cytometry ay higit na nagpapakilala sa mga lymphocyte subset.

Ang mga monocyte ay malalaking WBC na lumilipat sa mga tisyu at nagiging mga macrophage. Nagpo-phagocytote sila ng mga pathogen, nagpapakita ng mga antigen, at nagreregula ng pamamaga. Mahalaga ito sa mga malalang impeksyon tulad ng tuberculosis.

Nilalabanan ng mga eosinophil ang mga parasito at namamagitan sa pamamaga ng mga allergic system. Naglalabas sila ng mga granule na naglalaman ng mga cytotoxic protein. Ang eosinophilia ay binibigyang kahulugan bilang >500 cells/μL; ang matinding eosinophilia na >1500 ay maaaring magdulot ng pinsala sa organ.

Ang mga basophil ang pinakabihirang WBC, na naglalaman ng histamine at heparin granules. Gumaganap ang mga ito ng papel sa mga reaksiyong alerdyi at parasitic immunity. Ang basophilia ay kadalasang iniuugnay sa mga myeloproliferative neoplasms.

Ang direktang (conjugated) bilirubin ay natutunaw sa tubig at maaaring ilabas sa ihi. Ito ay tumataas sa mga sakit sa hepatocellular at bara sa biliary. Ang direktang bilirubin na >50% ng kabuuang bilang ay nagpapahiwatig ng hepatobiliary pathology sa halip na hemolysis.

Ang prealbumin (transthyretin) ay isang protina na pangtransport para sa thyroid hormone at bitamina A. Dahil sa maikling half-life nito (2 araw), mabilis itong tumutugon sa mga pagbabago sa nutrisyon, kaya isa itong palatandaan ng kamakailang katayuan ng protina at mga biglaang pagbabago sa nutrisyon.

Ang ammonia ay nalilikha mula sa metabolismo ng protina at karaniwang kino-convert sa urea ng atay. Sa pagpalya ng atay, ang ammonia ay naiipon at tumatawid sa blood-brain barrier, na nagiging sanhi ng hepatic encephalopathy. Mahalaga ang paghawak ng sample—proseso kaagad sa yelo.

Ang hCG ay nalilikha ng mga placental trophoblast habang nagbubuntis at ng ilang partikular na tumor (gestational trophoblastic disease, testicular germ cell tumors). Ang quantitative hCG ay mahalaga para sa maagang pagsubaybay sa pagbubuntis at pagsubaybay sa tumor marker.

Ang CA 15-3 ay isang mucin glycoprotein na ginagamit upang subaybayan ang tugon sa paggamot ng kanser sa suso at matukoy ang pag-ulit nito. Hindi kapaki-pakinabang para sa screening dahil sa mababang sensitivity sa maagang sakit. Tumaas sa metastatic breast cancer sa 50-70% ng mga kaso.

Ang CA 27.29, tulad ng CA 15-3, ay isang mucin marker na ginagamit sa pagsubaybay sa kanser sa suso. Natutukoy nito ang parehong protina ng MUC1 ngunit may magkakaibang epitope. Maaaring gamitin ang alinmang marker (hindi pareho) para sa pagsubaybay—magkatulad na klinikal na gamit.

Sinusukat ng oras ng thrombin ang huling hakbang ng pamumuo ng dugo: ang thrombin na nagko-convert ng fibrinogen sa fibrin. Ito ay hindi nakadepende sa intrinsic at extrinsic pathways. Ang matagal na TT ay nagpapahiwatig ng mga problema sa fibrinogen o pagsugpo sa thrombin.

Ang antithrombin ang pangunahing inhibitor ng thrombin at factor Xa. Mahalaga ito para sa anticoagulant effect ng heparin. Ang kakulangan sa AT ay isang minanang thrombophilia na nagdudulot ng venous thromboembolism, kadalasan sa mga hindi pangkaraniwang lugar.

Ang Protein C ay isang anticoagulant na umaasa sa bitamina K na, kapag na-activate ng thrombin-thrombomodulin, ay nagpapawalang-bisa sa mga factor na Va at VIIIa. Ang kakulangan sa Protein C ay nagpapataas ng panganib ng VTE. Sa simula, binabawasan ng Warfarin ang Protein C, na nagdudulot ng panganib ng nekrosis ng balat na dulot ng warfarin.

Ang Protein S ay isang cofactor na umaasa sa bitamina K para sa na-activate na Protein C. Tanging ang libreng Protein S (40%) lamang ang aktibo; ang natitira ay nagbibigkis sa C4b-binding protein. Ang kakulangan sa Protein S ay isang minanang thrombophilia. Pinapababa ng estrogen ang antas ng Protein S.

Ang Factor V Leiden ay isang genetic mutation na ginagawang matibay ang Factor V sa inactivation ng activated Protein C. Ito ang pinakakaraniwang minanang thrombophilia sa mga Caucasian (5%). Ang mga heterozygotes ay may 5-10x na panganib ng VTE; ang mga homozygotes ay 50-100x na panganib.

Ang mga anti-dsDNA antibodies ay lubos na espesipiko (95%) para sa systemic lupus erythematosus. May kaugnayan ang mga ito sa aktibidad ng sakit, lalo na ang lupus nephritis. Ang pagtaas ng titer ay kadalasang nauuna sa mga pagsiklab. Makikita ito sa 50-70% ng mga pasyenteng may SLE.

Ang mga anti-Smith antibodies ay lubos na espesipiko (99%) para sa SLE ngunit may mababang sensitivity (25-30%). Tinatarget nila ang mga protina na snRNP na kasangkot sa pagproseso ng mRNA. Hindi tulad ng anti-dsDNA, ang mga anti-Sm titer ay walang kaugnayan sa aktibidad ng sakit.

Ang Anti-SSA (Ro) at Anti-SSB (La) ay mga extractable nuclear antigen na matatagpuan sa Sjögren syndrome at SLE. Ang Anti-SSA ay mas karaniwan at nauugnay sa neonatal lupus at congenital heart block kapag naroroon sa mga buntis.

Tinatarget ng Anti-Scl-70 ang DNA topoisomerase I at partikular para sa systemic sclerosis (scleroderma), lalo na sa diffuse cutaneous disease. May kaugnayan ito sa mas mataas na panganib ng interstitial lung disease at mas malalang paglala ng sakit.

Ang mga anticentromere antibodies ay tumatarget sa mga centromeric protein at lubos na espesipiko para sa limited cutaneous systemic sclerosis (CREST syndrome). May kaugnayan sa hindi gaanong malalang sakit sa balat at baga ngunit mas mataas ang panganib ng pulmonary arterial hypertension.

Ang mga ANCA ay mga autoantibodies laban sa mga neutrophil granule protein. Ang c-ANCA (cytoplasmic, anti-PR3) ay nauugnay sa GPA (Wegener's); ang p-ANCA (perinuclear, anti-MPO) ay may MPA at EGPA. Mahalaga para sa pag-diagnose ng ANCA-associated vasculitis.

Tinatarget ng mga anti-GBM antibodies ang alpha-3 chain ng type IV collagen sa glomerular at alveolar basement membranes. Nagdudulot ang mga ito ng Goodpasture syndrome (pulmonary hemorrhage + mabilis na progresibong glomerulonephritis). Isang medikal na emergency na nangangailangan ng plasmapheresis.

Ang Aldosterone ay isang mineralocorticoid na ginawa ng adrenal zona glomerulosa. Kinokontrol nito ang pagpapanatili ng sodium at pag-aalis ng potassium, na kinokontrol ng RAAS. Sinusuri ng Aldosterone/renin ratio (ARR) ang primary aldosteronism, ang pinakakaraniwang sanhi ng secondary hypertension.

Ang renin ay inilalabas ng mga juxtaglomerular cell ng bato bilang tugon sa mababang presyon ng dugo, mababang sodium, o sympathetic stimulation. Kino-convert nito ang angiotensinogen sa angiotensin I, na nagpapasimula ng RAAS cascade. Ang pagsukat ng renin ay nakakatulong sa pag-uuri ng mga sanhi ng hypertension.

Ang 17-hydroxyprogesterone ay isang precursor sa cortisol at androgen synthesis. Ang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng 21-hydroxylase deficiency (pinakakaraniwang sanhi ng congenital adrenal hyperplasia, CAH). Ginagamit sa newborn screening at pagsusuri ng hirsutism/PCOS para sa nonclassic CAH.

Ang Androstenedione ay isang androgen precursor na ginawa ng mga adrenal gland at gonads, na kino-convert sa testosterone at estrogen sa peripheral circumference. Tumataas ito sa mga babaeng may hyperandrogenism. Nakakatulong ito upang makilala ang labis na androgen sa obaryo mula sa adrenal circumference.

Mahalaga ang zinc para sa paggana ng enzyme, tugon ng immune system, paggaling ng sugat, at panlasa/amoy. Karaniwan ang kakulangan sa malnutrisyon, malabsorption, malalang sakit, at alkoholismo. Hindi laging maaasahan ang serum zinc dahil isa itong negative acute phase reactant.

Ang thiamine ay mahalaga para sa metabolismo ng carbohydrate at paggana ng nerve. Ang kakulangan nito ay nagdudulot ng beriberi (cardiac/neurological) at Wernicke-Korsakoff syndrome sa mga alkoholiko. Palaging ibigay ang thiamine BAGO uminom ng glucose kung pinaghihinalaang kulang ito upang maiwasan ang pag-usbong ng Wernicke's syndrome.

Ang bitamina C ay mahalaga para sa synthesis ng collagen, antioxidant function, at pagsipsip ng iron. Hindi ito kayang i-synthesize ng mga tao (hindi tulad ng karamihan sa mga mammal). Ang kakulangan ay nagdudulot ng scurvy na may kapansanan sa paggaling ng sugat, sakit sa gilagid, at pagdurugo. Bihira sa mga mauunlad na bansa maliban sa mga alkoholiko at mga may limitadong diyeta.

Ang bitamina K ay mahalaga para sa synthesis ng mga clotting factor II, VII, IX, X at mga protina na C at S. Nakukuha mula sa mga madahong gulay (K1) at bakterya sa bituka (K2). Ang kakulangan ay nagdudulot ng coagulopathy na may mataas na PT/INR. Kulang ang mga bagong silang—ang prophylactic vitamin K sa pagsilang ay pumipigil sa sakit na hemorrhagic.