Kan Testi Biyobelirteçleri Rehberi: 15.000+ Belirteç | Kantesti AI

Diğer adları: Eritrositler, Kırmızı Kan Hücresi Sayısı

Kırmızı kan hücreleri oksijeni akciğerlerden dokulara taşır ve karbondioksiti solunum için geri getirir. Her kırmızı kan hücresi, oksijen moleküllerini bağlayan demir açısından zengin bir protein olan hemoglobin içerir. Kırmızı kan hücresi üretimi kemik iliğinde gerçekleşir ve böbreklerden salgılanan eritropoietin hormonu tarafından düzenlenir.

Diğer adı: Hemoglobin

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve vücutta oksijen taşıyan demir içeren bir proteindir. Her hemoglobin molekülü, her biri bir oksijen molekülünü bağlayan dört heme grubu içerir. Ayrıca CO2 taşınmasına ve kan pH'sının korunmasına yardımcı olur.

Diğer adları: Paketlenmiş Hücre Hacmi (PCV), Kritik

Hematokrit, kan hacminin kırmızı kan hücreleri tarafından işgal edilen yüzdesini temsil eder. Kanın oksijen taşıma kapasitesi ve sıvı dengesi hakkında hızlı bir değerlendirme sağlar.

Diğer adları: Ortalama Hücre Hacmi, Ortalama Kırmızı Kan Hücresi Boyutu, yüksek mcv kan testi anlamı

MCV, kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutunu femtolitre cinsinden ölçer. Bu kritik indeks, anemileri mikrositik (MCV<80), normositik (80-100) ve makrositik (>100) olarak sınıflandırmaya yardımcı olur. Aneminin altta yatan nedenini belirlemek ve tedaviyi yönlendirmek için gereklidir.

Diğer adları: Ortalama Hücre Hemoglobini, Kırmızı Kan Hücresi Başına Ortalama Hemoglobin

MCH, tek bir kırmızı kan hücresinde bulunan ortalama hemoglobin miktarını pikogram cinsinden ölçer. Bu indeks hem hücre boyutunu hem de hemoglobin içeriğini yansıtır. MCH genellikle MCV ile yakından ilişkilidir; daha büyük hücreler daha fazla hemoglobin içerir.

Ayrıca şöyle bilinir: MCHC bajo en sangre que Significa, Hemoglobin Konsantrasyonu

MCHC, kırmızı kan hücrelerindeki ortalama hemoglobin konsantrasyonunu temsil eder. Hücre başına toplam hemoglobini ölçen MCH'nin aksine, MCHC hemoglobin yoğunluğunu yansıtır. Bu belirteç nispeten sabit kalır ve yüksek olduğunda sferositozu, düşük olduğunda ise hipokromi durumunu belirlemeye yardımcı olur.

Diğer adları: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw blood test, what is rdw in blood test, rdw cv blood test high

RDW, kırmızı kan hücreleri arasındaki boyut varyasyonunu (anizositoz) ölçer. RDW-CV (varyasyon katsayısı) yüzde olarak ifade edilirken, RDW-SD (standart sapma) femtolitre cinsinden ölçülür. Yüksek RDW, hücre boyutlarında önemli bir varyasyona işaret eder ve genellikle beslenme yetersizliklerinde veya karma anemilerde görülür.

Diğer adları: Lökositler, Toplam Beyaz Kan Hücresi Sayısı

Beyaz kan hücreleri, enfeksiyonlara ve anormal hücrelere karşı savunma sağlayan bağışıklık sisteminizin temel taşıdır. Toplam beyaz kan hücresi beş ana türü içerir: nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofiller; her birinin kendine özgü bağışıklık fonksiyonları vardır.

Diğer adları: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, yüksek nötrofiller için antibiyotikler

Nötrofiller, bakteriyel enfeksiyonlara ilk müdahale eden hücreler olarak görev yapan en bol bulunan beyaz kan hücreleridir. Bu fagositoz yapan hücreler, oksidatif patlamalar yoluyla bakterileri yutarlar ve yok ederler. Kısa bir ömürleri (8-12 saat) vardır ve günde 100 milyardan fazla hücre üretilerek sürekli olarak çoğalırlar.

Diğer adları: Lenf hücreleri, T hücreleri, B hücreleri, NK hücreleri

Lenfositler; T hücreleri (hücre aracılı bağışıklık), B hücreleri (antikor üretimi) ve doğal öldürücü hücreleri içerir. Belirli patojenlere karşı hedeflenmiş yanıtlar sağlarlar ve bağışıklık hafızasını korurlar.

Diğer adları: Monos, Makrofaj öncüleri

Monositler, doku makrofajlarının öncülleridir. Patojenleri fagositoz ederler, antijenleri sunarlar ve iltihaplanma tepkilerini düzenleyerek doğuştan gelen ve edinilmiş bağışıklık arasında köprü görevi görürler.

Diğer adları: Eos, Eozinofil Sayısı

Eozinofiller parazit enfeksiyonlarıyla savaşır ve alerjik inflamasyon yanıtlarına aracılık eder. Parazitlere zarar veren sitotoksik proteinler içerirler, ancak alerjik durumlarda doku hasarına da neden olabilirler.

Diğer adları: Basos, Bazofil Sayısı

Bazofiller, dolaşımdaki en az yaygın beyaz kan hücreleridir. Histamin ve heparin içerirler ve alerjik reaksiyonlara ve iltihaplanmaya katkıda bulunurlar.

Diğer adları: Trombositler, Trombosit Sayısı

Trombositler, kan pıhtılaşması ve hemostaz için gerekli olan küçük hücre parçacıklarıdır. Hasar görmüş kan damarı bölgelerinde bir araya gelerek trombosit tıkacı oluştururlar ve pıhtılaşma zincirini aktive eden faktörler salgılarlar.

Diğer adı: mpv kan testi normal aralığı

MPV, kemik iliğindeki trombosit üretim aktivitesini yansıtan ortalama trombosit boyutunu ölçer. Daha büyük trombositler daha genç, metabolik olarak daha aktif ve daha yüksek trombotik potansiyele sahiptir.

Diğer adları: normal retikülosit sayısı, Retikülosit Sayısı

Retikülositler, kemik iliğinden salınan olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir. Kemik iliğinin anemiye yanıt verme yeteneğini yansıtırlar ve anemiyi hiporejeneratif (düşük retikülosit) veya rejeneratif (yüksek retikülosit) olarak sınıflandırırlar.

Diğer adları: SGPT, Alanin Transaminaz, ALT SGPT

ALT, ağırlıklı olarak karaciğer hücrelerinde (hepatositlerde) bulunan bir enzimdir ve bu nedenle karaciğer hasarına karşı oldukça spesifiktir. Karaciğer hücreleri hasar gördüğünde, ALT kan dolaşımına sızar. ALT, AST'den daha karaciğere özgüdür ve özellikle viral hepatit, yağlı karaciğer hastalığı ve ilaç kaynaklı karaciğer hasarının teşhis ve takibinde yararlı olan hepatoselüler hasarın birincil belirteci olarak kabul edilir.

Diğer adları: SGOT, Aspartat Transaminaz, AST Kan Testi Tanımı

AST, karaciğer, kalp, kas, böbrek ve beyin dokularında bulunan bir enzimdir. ALT'nin aksine, yüksek AST karaciğer hastalığı için daha az spesifiktir ve kalp veya iskelet kası hasarını gösterebilir. AST iki formda bulunur: sitoplazmik (hafif yaralanmada salınır) ve mitokondriyal (şiddetli hücre hasarında salınır). AST/ALT oranı, karaciğer hastalığı nedenlerini ayırt etmeye yardımcı olur.

Diğer adları: Alk Phos, AP

ALP karaciğerde (safra epiteli), kemikte, bağırsakta, böbrekte ve plasentada bulunur. Yüksek ALP seviyesi kolestatik (safra yolu) karaciğer hastalığını veya kemik bozukluklarını gösterir. Safra akışı engellendiğinde ALP yükselir; bu da onu safra yolu tıkanıklığı, primer biliyer kolanjit ve infiltratif karaciğer hastalıkları için bir belirteç yapar. Kemik ALP seviyesi, kemik metabolizmasının artmasıyla yükselir.

Diğer adları: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferaz

GGT, karaciğer, böbrekler, pankreas ve bağırsaklarda bulunan, karaciğer ve safra yolu hastalıklarının hassas ancak spesifik olmayan bir belirteçidir. Özellikle yüksek ALP'nin karaciğer kaynaklı olduğunu doğrulamak ve alkolle ilişkili karaciğer hasarını tespit etmek için kullanışlıdır. GGT, alkol ve bazı ilaçlar tarafından indüklenir; bu da onu karaciğer hastalığı olmasa bile alkol kullanımının bir belirteci yapar.

Ayrıca şöyle bilinir: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin yıkımı sonucu oluşan sarı renkli hem ürünüdür. Karaciğer, bilirubini konjuge ederek (suda çözünür hale getirerek) safra yoluyla atılmasını sağlar. Toplam bilirubin, konjuge olmayan (dolaylı) ve konjuge (doğrudan) formları içerir. Yüksek bilirubin seviyeleri sarılığa neden olur; bu durum, seviyeler 2,5-3 mg/dL'yi aştığında cilt ve gözlerde görülebilir.

Diğer adları: Serum Albumin, ALB

Albumin, yalnızca karaciğer tarafından sentezlenen, plazmadaki en bol bulunan proteindir. Onkotik basıncı korur (kan damarlarından sıvı sızıntısını önler), hormonları, yağ asitlerini, ilaçları ve bilirubini taşır ve karaciğerin sentez fonksiyonunun ve beslenme durumunun bir göstergesi olarak görev yapar. Albuminin yarı ömrü yaklaşık 20 gündür, bu nedenle seviyeleri yavaş değişir.

Diğer adları: TP, Serum Toplam Protein, Kanda Toplam Protein Testi

Toplam protein, serumdaki tüm proteinleri, özellikle albümini (60%) ve globulinleri (40%) ölçer. Albümin karaciğer tarafından üretilirken, globulinler plazma hücreleri tarafından üretilen immünoglobulinleri (antikorlar) ve diğer proteinleri içerir. Toplam protein, beslenme durumunu, karaciğer fonksiyonunu, böbrek fonksiyonunu ve bağışıklık sistemi aktivitesini yansıtır. Albümin/globulin oranı ek tanısal bilgi sağlar.

Diğer adları: Serum Globulin, Alfa 1 Globulin, Alfa 2 Globulin, Düşük/Yüksek Globulin Seviyeleri

Globulinler, alfa-1 globulinler (alfa-1 antitripsin, alfa-fetoprotein), alfa-2 globulinler (haptoglobin, seruloplazmin), beta globulinler (transferrin, kompleman) ve gama globulinler (immünoglobulinler/antikorlar) dahil olmak üzere çeşitli protein gruplarını içerir. Serum protein elektroforezi (SPEP), ayrıntılı analiz için bu fraksiyonları ayırır.

Diğer adı: CysC

Sistatin C, tüm çekirdekli hücreler tarafından sabit bir hızda üretilen, glomerüller tarafından serbestçe süzülen ve tüpler tarafından tamamen geri emilip parçalanan küçük bir proteindir. Kreatininin aksine, sistatin C kas kütlesinden, yaştan, cinsiyetten ve diyetten bağımsızdır; bu da onu yaşlı, yetersiz beslenen veya kaslı bireylerde GFR tahmini için daha doğru hale getirir.

Diğer adı: Serum Ürat

Ürik asit, insanlarda pürin metabolizmasının son ürünüdür (ürikaz enzimi bizde yoktur). Pürinler, beslenme kaynaklarından (kırmızı et, deniz ürünleri, bira) ve hücresel yıkımdan gelir. Ürik asidin üçte ikisi böbrekler tarafından, üçte biri ise bağırsaklar tarafından atılır. Ürik asit çözünürlüğünü (~6,8 mg/dL) aştığında, monosodyum ürat kristalleri eklemlerde (gut) veya böbreklerde (taş) çökelme gösterebilir.

Diğer adları: UA Ürobilinojen, İdrarda Ürobilinojen Testi

Ürobilinojen, bağırsak bakterilerinin bilirubini indirgemesiyle üretilir. Çoğu dışkıyla atılır (dışkıya kahverengi rengini veren sterkobilin olarak), ancak bir kısmı yeniden emilir ve idrarla atılır. İdrardaki ürobilinojen, bilirubin metabolizmasını ve enterohepatik dolaşımı yansıtır. Yüksek seviyeler, artmış bilirubin üretimi veya karaciğer fonksiyon bozukluğunu gösterirken, düşük seviyeler safra kanalı tıkanıklığını düşündürür.

Diğer adı: Tirotropin

TSH, hipofiz bezi tarafından üretilir ve negatif geri bildirim yoluyla tiroid hormonu üretimini düzenler. Tiroid fonksiyon bozukluğu için en hassas tarama testidir. Tiroid hormonları düştüğünde TSH yükselir (hipotiroidizm); tiroid hormonları aşırı olduğunda ise TSH baskılanır (hipertiroidizm). TSH, serbest T4'teki küçük değişikliklerle üstel olarak değişir.

Diğer adları: FT4, Serbest Tiroksin

T4 (tiroksin), tiroid bezi tarafından üretilen ana hormondur. Yaklaşık ,971 T4 proteine bağlıdır; sadece %0,031 T4 "serbest" ve biyolojik olarak aktiftir. Serbest T4, periferik dokularda T3'e (aktif hormon) dönüştürülür. Serbest T4 ölçümü, toplam T4'ü etkileyen protein bağlanma değişikliklerinden (gebelik, östrojen, karaciğer hastalığı) kaynaklanan girişimleri önler.

Diğer adı: FT3

T3, biyolojik olarak aktif tiroid hormonudur ve T4'ten 3-5 kat daha güçlüdür. T3'ün yaklaşık 801 TP3T'si, deiyodinaz enzimleri tarafından T4'ün periferik dönüşümüyle üretilir; sadece 201 TP3T'si doğrudan tiroidden gelir. T3, metabolizma, kalp atış hızı, vücut sıcaklığı ve bilişsel işlev için gereklidir. Serbest T3, bağlanmamış, aktif fraksiyonu temsil eder.

Diğer adları: Tiroid Peroksidaz Antikorları, TPOAb, Anti-TPO

Anti-TPO antikorları, tiroid hormonu sentezi için gerekli olan tiroid peroksidaz enzimini hedef alır. Bu otoantikorlar, otoimmün tiroid hastalığının en hassas belirteçleridir. Hashimoto tiroiditi hastalarının 1'inden fazlasında ve Graves hastalığı hastalarının 1'inden fazlasında bulunurlar. Varlığı, tiroid fonksiyonu şu anda normal olsa bile otoimmün tiroid iltihabını gösterir.

Diğer adları: Pro Time, INR

PT, ekstrinsik ve ortak pıhtılaşma yolu fonksiyonunu (faktörler I, II, V, VII, X) ölçer. INR (Uluslararası Normalleştirilmiş Oran), farklı reaktifler kullanan laboratuvarlar arasında PT sonuçlarını standartlaştırır. PT/INR, varfarin tedavisini izler ve karaciğer sentez fonksiyonunu değerlendirir. Vitamin K'ya bağımlı faktörler (II, VII, IX, X), varfarin ve karaciğer hastalığından etkilenir.

Diğer adları: PTT, aPTT Normal Aralığı, Yüksek aPTT, aPTT Laboratuvar Testi

aPTT, içsel ve ortak pıhtılaşma yolu fonksiyonunu (faktörler I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII) ölçer. Fraksiyone edilmemiş heparin tedavisini izlemek ve hemofili A (faktör VIII eksikliği) ve hemofili B (faktör IX eksikliği) gibi kanama bozukluklarını taramak için kullanılır. aPTT ayrıca lupus antikoagülanı tarafından da uzatılır (paradoksal olarak pıhtılaşma riskini artırır).

Diğer adları: Yüksek D-Dimer Seviyesi, Fibrin Bozunma Ürünü

D-dimer, plazminin kan pıhtılarındaki çapraz bağlı fibrini parçalaması sonucu oluşan bir fibrin yıkım ürünüdür. Yüksek D-dimer seviyesi, yakın zamanda veya halen devam eden pıhtı oluşumunu ve yıkımını gösterir. Venöz tromboembolizm (VTE) için oldukça hassas ancak spesifik olmayan bir testtir; düşük riskli hastalarda negatif D-dimer sonucu, derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboliyi (PE) etkili bir şekilde ekarte eder.

Diğer adları: Faktör I, Pıhtılaşma Faktörü I

Fibrinojen, karaciğer tarafından sentezlenen ve pıhtı oluşumu sırasında trombin tarafından fibrine dönüştürülen bir glikoproteindir. Hem bir pıhtılaşma faktörü (pıhtı stabilitesi için gereklidir) hem de akut faz reaktanıdır (iltihaplanma ile yükselir). Fibrinojen seviyeleri hem kanama riskini (düşük olduğunda) hem de trombosit agregasyonunu teşvik ettiği ve kan viskozitesini artırdığı için trombotik riski (yüksek olduğunda) etkiler.

Diğer adları: hs-TnI, hs-TnT, Kardiyak Troponin

Kalp troponinleri, kardiyomiyositler hasar gördüğünde salınan kalp kasındaki yapısal proteinlerdir. Yüksek hassasiyetli troponin testleri çok düşük seviyeleri tespit ederek miyokard enfarktüsünün daha erken teşhisini sağlar, aynı zamanda iskemik olmayan kalp hasarını da tespit eder. Troponin, en az bir değeri 99. persentilin üzerinde olan, yükseliş ve/veya düşüş paterni gösteren miyokard enfarktüsünün teşhisinde altın standarttır.

Diğer adları: Beyin Natriüretik Peptidi, Tehlikeli BNP Seviyesi Nedir?

BNP ve NT-proBNP, kalp duvarı gerilmesi ve hacim yüklenmesine yanıt olarak ventriküler miyositlerden salınır. Kalp yetmezliğinin teşhisinde ve prognozunda kullanılan başlıca biyobelirteçlerdir. BNP'nin yarı ömrü (20 dk) NT-proBNP'den (120 dk) daha kısadır, bu nedenle NT-proBNP seviyeleri daha yüksektir. Her ikisi de kalp yetmezliğinin şiddetiyle ilişkilidir ve olumsuz sonuçları öngörür.

Diğer adı: Kreatin Kinaz CPK Normal Aralığı

CK-MB, kreatin kinazın kalbe özgü bir izoenzimidir ve troponinden önce miyokard enfarktüsü (MI) tanısında altın standart olarak kabul ediliyordu. MI'dan 4-6 saat sonra yükselir, 12-24 saatte zirveye ulaşır ve 2-3 gün içinde normale döner. Daha hızlı temizlenmesi, troponin ilk olaydan sonra yüksek kaldığında yeniden enfarktüsün tespitinde CK-MB'yi kullanışlı hale getirir.

Diğer adları: LDH Kan Testi Ne İçin Yapılır, LDH Normal Aralığı, Normal LDH Değerleri

LDH, kalp, karaciğer, kas, böbrek ve kırmızı kan hücreleri de dahil olmak üzere hemen hemen tüm dokularda bulunan sitoplazmik bir enzimdir. Hücreler hasar gördüğünde, LDH kana sızar. Beş izoenzim mevcuttur: LDH-1 ve LDH-2 kalp ve kırmızı kan hücrelerinde baskındır; LDH-4 ve LDH-5 ise karaciğer ve iskelet kasında bulunur. LDH spesifik değildir ancak doku hasarını, hemolizi ve bazı kanserleri izlemek için faydalıdır.

Diğer adları: Demir Doygunluğu, Demir Doygunluğu Nedir?

Serum demiri, kandaki transferrine bağlı demir miktarını ölçer. Demir, hemoglobin sentezi, oksijen taşınması ve enzimatik fonksiyonlar için gereklidir. Serum demirinin tek başına tanısal değeri, günlük varyasyon ve diyetle birlikte hızlı değişiklikler nedeniyle sınırlıdır; demir durumunun tam değerlendirilmesi için TIBC ve ferritin ile birlikte yorumlanmalıdır.

Diğer adları: Serum Ferritin, Demir Depoları

Ferritin, vücuttaki toplam demir depolarını yansıtan az miktarda kan dolaşımına salınan, demirin birincil depolama proteinidir. Demir eksikliğinin en hassas göstergesidir; düşük ferritin seviyesi tanı koymada etkilidir. Bununla birlikte, ferritin aynı zamanda akut faz reaktanıdır ve iltihaplanma, enfeksiyon, karaciğer hastalığı ve malignite durumlarında yükselir; bu da altta yatan demir eksikliğini maskeleyebilir.

Diğer adları: TIBC Kan Testi Yüksek, Yüksek Demir Bağlama Kapasitesi, Yüksek Bağlanmamış Demir Bağlama Kapasitesi

TIBC, transferrinin bağlayabileceği maksimum demir miktarını ölçer ve dolaylı olarak transferrin seviyelerini yansıtır. Demir depoları tükendiğinde, karaciğer daha fazla transferrin üretir ve bu da TIBC'yi artırır. Tersine, demir yüklenmesi veya iltihaplanma durumunda, transferrin üretimi azalır ve TIBC düşer. TIBC ve transferrin doygunluğu, demir durumunun eksiksiz değerlendirilmesi için gereklidir.

Diğer adı: Siyanokobalamin

B12 vitamini DNA sentezi, kırmızı kan hücresi oluşumu ve nörolojik fonksiyonlar için gereklidir. Mide parietal hücrelerinden gelen intrinsik faktöre bağlı olarak terminal ileumda emilir. B12 eksikliği, tedavi edilmediği takdirde geri dönüşü olmayan megaloblastik anemiye ve nörolojik hasara (subakut kombine dejenerasyon) neden olur. Vücuttaki depolar 3-5 yıl dayanır.

Diğer adları: B9 Vitamini, Yüksek Folik Asit Seviyeleri

Folik asit, DNA sentezi ve hücre bölünmesi için gerekli olan bir B vitaminidir. Yeşil yapraklı sebzelerde, baklagillerde ve zenginleştirilmiş gıdalarda bulunur. Folik asit eksikliği, B12 eksikliğine benzer ancak nörolojik komplikasyonlar olmadan megaloblastik anemiye neden olur. Gebelik öncesinde ve erken gebelik döneminde yeterli folik asit alımı, nöral tüp defektlerini önler. Kırmızı kan hücrelerindeki folik asit, serum folik asitine göre daha uzun vadeli depoları yansıtır.

Diğer adları: 25-OH Vitamin D, Kalsidiol

D vitamini, kalsiyum emilimi, kemik sağlığı, bağışıklık fonksiyonu ve hücre büyümesinin düzenlenmesi için gerekli olan yağda çözünen bir vitamindir. Güneş ışığına maruz kalma sonucu deride sentezlenir ve beslenme yoluyla (yağlı balıklar, zenginleştirilmiş gıdalar) elde edilir. 25-OH D vitamini, hem beslenme yoluyla alımı hem de deri sentezini yansıtan D vitamini durumunun en iyi ölçüsüdür. Özellikle yüksek enlemlerde eksikliği son derece yaygındır.

Testosteron, erkeklerde esas olarak testisler, kadınlarda ise yumurtalıklar/böbrek üstü bezleri tarafından üretilen birincil erkeklik hormonudur. Libidoyu, kas kütlesini, kemik yoğunluğunu, kırmızı kan hücresi üretimini ve ruh halini düzenler. Toplam testosteron hem bağlı hem de serbest formları içerir. Serbest testosteron (toplamın 1-2%'si), biyolojik olarak aktif olan kısımdır.

Estradiol, menopoz öncesi kadınlarda öncelikle yumurtalıklar tarafından üretilen en güçlü östrojen türüdür. Adet döngüsünü, kemik yoğunluğunu, kardiyovasküler sağlığı ve cilt bütünlüğünü düzenler. Seviyeleri adet döngüsü boyunca önemli ölçüde dalgalanır ve yumurtlamadan önce en yüksek seviyeye ulaşır.

Kortizol, böbrek üstü bezinin korteksi tarafından üretilen birincil stres hormonudur. Metabolizmayı, bağışıklık tepkisini, kan basıncını ve glikoz seviyelerini düzenler. Kortizol, sabah en yüksek, gece yarısı en düşük seviyede olmak üzere günlük bir döngü izler. Kronik olarak yüksek seviyelerde bulunması Cushing sendromuna, eksikliği ise Addison hastalığına neden olur.

DHEA-S (dehidroepiandrosteron sülfat), hem testosteron hem de östrojenin öncüsü olan bir adrenal androjen hormonudur. Dolaşımdaki en bol steroid hormondur. DHEA-S seviyeleri yaşla birlikte giderek azalır, bu da bazı kişilerin yaşlanma karşıtı etkiler için takviye almasına yol açar (ancak kanıtlar sınırlıdır).

FSH, kadınlarda yumurtalık folikül gelişimini ve erkeklerde sperm üretimini uyaran bir hipofiz hormonudur. FSH düzeyleri doğurganlığı, menopozu ve gonadal fonksiyonu değerlendirmek için kullanılır. Menopozda, yumurtalık geri bildirimi kaybolur ve FSH önemli ölçüde yükselir.

LH, kadınlarda yumurtlamayı tetikleyen ve erkeklerde testosteron üretimini uyaran bir hipofiz hormonudur. Döngünün ortasında meydana gelen LH artışı yumurta salınımını tetikler. LH/FSH oranı, LH'nin FSH'ye göre genellikle yüksek olduğu PCOS'un teşhisinde önemlidir.

Prolaktin, hipofiz bezi tarafından üretilir ve öncelikle anne sütü üretimini uyarır. Ayrıca adet döngüsünü ve doğurganlığı da etkiler. Stres, uyku ve yemekler prolaktin seviyesini geçici olarak yükseltebilir. Sürekli yüksek seviyeler prolaktinoma veya ilaç etkisini düşündürür.

İnsülin, pankreas beta hücreleri tarafından hücrelere glikoz alımını düzenlemek için üretilir. Açlık insülin seviyeleri, tip 2 diyabetin öncüsü olan insülin direncini değerlendirmeye yardımcı olur. Normal glikoz seviyesinde yüksek açlık insülini, vücudun normal kan şekerini korumak için daha fazla çalıştığını gösterir.

PTH, düşük kalsiyuma yanıt olarak paratiroid bezleri tarafından salgılanır. Kemik rezorpsiyonunu, böbrek kalsiyum geri emilimini ve D vitamini aktivasyonunu artırarak kan kalsiyumunu yükseltir. PTH, kalsiyum ile birlikte değerlendirilmelidir; bu kombinasyon tanı koymayı belirler.

IGF-1, esas olarak karaciğer tarafından büyüme hormonuna yanıt olarak üretilir. Büyüme hormonunun (GH) büyümeyi teşvik edici etkilerinin çoğuna aracılık eder. Gün boyunca dalgalanma gösteren GH'nin aksine, IGF-1 stabildir ve genel GH durumunu daha iyi yansıtır. IGF-1, GH eksikliği ve akromegali teşhisinde kullanılır.

Diğer adı: ANA Titre 1:320

ANA, hücre çekirdeklerinin bileşenlerini hedef alan antikorlardır. Özellikle lupus (SLE) olmak üzere sistemik otoimmün hastalıklar için tarama testleridir. ANA, titre (1:40, 1:80, 1:320, vb.) ve patern (homojen, benekli, nükleolar, sentromer) olarak rapor edilir. Daha yüksek titreler klinik olarak daha önemlidir.

Romatoid faktör, IgG'nin Fc kısmına karşı yöneltilmiş bir otoantikor (genellikle IgM)'dır. Romatoid artrit ile ilişkilendirilmekle birlikte, RF spesifik değildir; diğer otoimmün hastalıklarda, kronik enfeksiyonlarda ve hatta sağlıklı yaşlı bireylerde de görülür. Anti-CCP ise RA için daha spesifiktir.

Anti-CCP antikorları sitrüllenmiş proteinleri hedef alır ve romatoid artrit için oldukça spesifiktir (95-98%). Klinik RA gelişmeden yıllar önce ortaya çıkabilir ve daha agresif, erozif hastalığı öngörebilir. Anti-CCP artık RF ile birlikte RA sınıflandırma kriterlerinin bir parçasıdır.

Diğer adları: hs-CRP, Yüksek CRP (ICD-10)

CRP, karaciğer tarafından iltihaplanmaya yanıt olarak üretilen bir akut faz proteinidir. Enfeksiyon, doku hasarı veya iltihaplanma durumunda hızla (6 saat içinde) ve önemli ölçüde (100-1000 kat) yükselir. Yüksek duyarlılıklı CRP (hs-CRP), kardiyovasküler risk değerlendirmesi için daha düşük seviyeleri tespit eder.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), kırmızı kan hücrelerinin bir tüpte bir saat içinde ne kadar hızlı çöktüğünü ölçer. İltihaplanma, fibrinojen ve immünoglobulinleri artırır; bu da kırmızı kan hücrelerinin birikerek (rouleaux) daha hızlı çökmesine neden olur. ESR spesifik değildir, ancak kronik iltihaplı durumların izlenmesinde ve temporal arterit/polimiyalji romatika tanısında faydalıdır.

Diğer adları: C3 Kan Testi, C3 Kompleman Kan Testi

C3, patojenleri yok etmeye yardımcı olan bir bağışıklık savunma zinciri olan kompleman sisteminin merkezi bileşenidir. Düşük C3 seviyesi, komplemanın tüketildiği (aktif otoimmün hastalık) veya üretilmediği (karaciğer hastalığı, genetik eksiklik) durumlarda ortaya çıkar. C3 hem akut faz reaktanıdır hem de aktif hastalıkta tüketilir.

Diğer adı: C4 Laboratuvar Testi

C4, antijen-antikor kompleksleri tarafından aktive edilen klasik kompleman yolunun bir parçasıdır. C4, immün kompleks hastalıklarında erken dönemde tüketilir. Genetik C4 eksikliği yaygındır ve otoimmün hastalıklara yatkınlık oluşturur. C4 testi, lupus aktivitesini ve kalıtsal anjiyoödemi teşhis etmeye ve izlemeye yardımcı olur.

Diğer adı: Yüksek Haptoglobin

Haptoglobin, parçalanmış kırmızı kan hücrelerinden salınan serbest hemoglobini bağlayarak böbrek hasarını önler ve demiri korur. Düşük haptoglobin seviyesi, intravasküler hemolizin en hassas göstergesidir. Haptoglobin-hemoglobin kompleksi karaciğer tarafından hızla temizlenir ve hemoliz sırasında haptoglobin azalır.

Diğer adları: Kappa Lambda Oranı, Kappa Hafif Zincir, Yüksek Kappa Serbest Hafif Zincirlerine Ne Sebep Olur?

Serbest hafif zincirler (kappa ve lambda), plazma hücreleri tarafından üretilen immünoglobulin parçalarıdır. Normalde, kappa miktarı lambda miktarından biraz fazladır. Oranın dengesiz olması, monoklonal plazma hücresi proliferasyonunu gösterir; yani bir tür hafif zincir fazla miktarda üretilir. Serbest hafif zincir testi, plazma hücresi bozukluklarını tespit etmek için serum protein elektroforezinden daha hassastır.

PSA, prostat hücreleri tarafından üretilen ve prostat kanseri taraması ve takibi için kullanılan bir proteindir. Yüksek PSA seviyeleri kanser, benign prostat hiperplazisi (BPH), prostatit veya yakın zamanda gerçekleşen boşalma sonucu ortaya çıkabilir. PSA yoğunluğu, hızı ve serbest/toplam oranı, kanseri benign nedenlerden ayırt etmeye yardımcı olur.

Diğer adları: AFP Kan Testi, AFP Protein Testi

AFP, sağlıklı yetişkinlerde minimum düzeyde olması gereken bir fetal proteindir. Hepatosit karsinomu (HCC) ve bazı germ hücreli tümörler (testis, yumurtalık) için bir tümör belirteci olarak kullanılır. AFP ayrıca doğum öncesi tarama için de kullanılır; yüksek maternal AFP, nöral tüp defektlerini düşündürür; düşük AFP ise Down sendromu riskini düşündürür.

CA-125, yumurtalık epiteli de dahil olmak üzere çeşitli dokular tarafından üretilen bir proteindir. Başlıca kullanım alanı yumurtalık kanseri tedavi yanıtını izlemek ve nüksü tespit etmektir. CA-125, düşük özgüllüğü nedeniyle tarama amaçlı kullanılması önerilmez; endometriozis, fibroidler, gebelik ve adet görme gibi birçok iyi huylu durumda da yüksek seviyelerde bulunur.

CEA, hücre yapışmasında rol oynayan ve normalde fetal gelişim sırasında üretilen bir glikoproteindir. Yetişkinlerde, öncelikle kolorektal kanser tedavisini izlemek ve nüksü tespit etmek için kullanılır. CEA ayrıca diğer kanserlerde (akciğer, meme, pankreas) ve benign durumlarda (sigara, inflamatuar bağırsak hastalığı, siroz) da yüksek olabilir.

CA 19-9, öncelikle pankreas kanseri teşhisi ve takibi için kullanılan bir karbonhidrat antijenidir. Ayrıca diğer gastrointestinal kanserlerde (safra yolu, mide, kolorektal) ve benign durumlarda (pankreatit, safra yolu tıkanıklığı, siroz) da yüksek seviyelerde bulunur. İnsanların yaklaşık %5-101'i Lewis antijeni negatiftir ve CA 19-9 üretemez.

Diğer adları: İdrarın pH değeri

İdrar pH'ı, böbreklerin asit-baz dengesini korumadaki rolünü yansıtır. Böbrekler, kan pH'ını düzenlemek için hidrojen iyonlarını atar ve bikarbonatı geri emer. İdrar pH'ı, beslenme (et asitleştirir, sebzeler alkalileştirir), ilaçlar ve metabolik durumlarla değişir. Sürekli anormal pH, böbrek taşı oluşumunu teşvik edebilir.

Diğer adları: Köpüklü İdrar, Erkeklerde/Kadınlarda Köpüren İdrar

Sağlıklı böbrekler idrarda protein kaybını önler. Proteinüri, glomerüler hasarı (albümin sızıntısı) veya tübüler hasarı (süzülmüş proteinlerin geri emiliminin başarısızlığı) gösterir. Köpüklü idrar genellikle önemli proteinüriye işaret eder. Proteinüri, böbrek hastalığının ilerlemesinin ve kardiyovasküler riskin önemli bir göstergesidir.

Diğer adı: İdrarda Nitrit Bulunması

İdrardaki nitritler, besinlerdeki nitratları nitritlere dönüştüren bakterilerin varlığını gösterir; bunlar başlıca E. coli, Proteus ve Klebsiella gibi Gram-negatif organizmalardır. Nitrit testi, bakteriyel dönüşüm için idrarın birkaç saat boyunca mesanede kalmasını gerektirir, bu nedenle sabah erken saatlerde alınan örnekler en iyisidir.

Amorf kristaller, idrar tortusunda bulunan şekilsiz granüler maddelerdir. Amorf ürik asitler asidik idrarda (pembe-kahverengi renk) oluşurken, amorf fosfatlar alkali idrarda (beyaz) oluşur. Genellikle klinik olarak önemli değildirler ve sıklıkla idrar örneklerinin soğutulması veya konsantre idrarın sonucu olarak ortaya çıkarlar.

Olgunlaşmamış granülositler arasında metamyelositler, miyelositler ve promyelositler bulunur; bunlar normalde kemik iliğinde bulunan nötrofillerin öncülleridir. Periferik kanda bulunmaları, genellikle şiddetli enfeksiyon, iltihaplanma veya kemik iliği bozukluklarına yanıt olarak hızlanmış nötrofil üretimini gösterir.

Çekirdekli kırmızı kan hücreleri, yetişkin periferik kanında bulunmaması gereken, çekirdekleri korunmuş olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir. Varlıkları, eritropoezde ciddi stres, kemik iliği infiltrasyonu veya ekstramedüller hematopoez belirtisidir. Yenidoğanlarda normaldir, ancak yetişkinlerde patolojiktir.

ANC, beyaz kan hücreleri (WBC) ve diferansiyel sayımından hesaplanan gerçek nötrofil sayısını temsil eder. Nötropenik hastalarda enfeksiyon riskini değerlendirmek için temel bir ölçüttür. ANC = WBC × (% nötrofil + % bant) / 100.

ALC, kandaki lenfositlerin mutlak sayısıdır ve bağışıklık fonksiyonunun değerlendirilmesinde kritik öneme sahiptir. T hücreleri, B hücreleri ve NK hücrelerini içerir. ALC, HIV takibinde ve çeşitli rahatsızlıklarda prognostik bir belirteç olarak kullanılır.

Anyon açığı (AG) = Na - (Cl + HCO3), kandaki ölçülmemiş anyonları temsil eder. Metabolik asidozu yüksek AG (ölçülmemiş asitlerin varlığı) ve normal AG (bikarbonat kaybı) tiplerine ayırmaya yardımcı olur.

Serum ozmolalitesi, çözünmüş parçacıkların konsantrasyonunu ölçer. Sıkı bir şekilde düzenlenir ve esas olarak sodyum tarafından belirlenir. Hesaplanan ozmolalite = 2(Na) + Glikoz/18 + BUN/2.8. Ozmolar boşluk (ölçülen - hesaplanan), ölçülmemiş ozmolleri tespit eder.

Laktat, oksijen iletiminin yetersiz olduğu anaerobik metabolizma sırasında üretilir. Şok ve sepsis durumlarında doku hipoperfüzyonunun kritik bir göstergesidir. A tipi laktik asidoz doku hipoksisinden; B tipi ise hipoksi olmaksızın metabolik bozukluklardan kaynaklanır.

VLDL (Çok Düşük Yoğunluklu Lipoprotein), trigliseritleri karaciğerden dokulara taşır. LDL'nin öncüsüdür ve aterojeniktir. VLDL genellikle doğrudan ölçülmek yerine trigliseritlerden (TG/5) hesaplanır.

Kalan kolesterol (TC - LDL - HDL veya açlık gerektirmeyen TG/5 olarak hesaplanır), aterojenik özelliği yüksek olan trigliserit açısından zengin lipoprotein kalıntılarını temsil eder. LDL'nin aksine, kalıntılar oksidasyona uğramadan doğrudan arter duvarlarına girebilir, bu da onları özellikle tehlikeli hale getirir.

Dolaylı (konjuge olmayan) bilirubin suda çözünmez, albümine bağlıdır ve idrarla atılamaz. Bilirubin üretimi karaciğerin konjugasyon kapasitesini aştığında (hemoliz) veya konjugasyon bozulduğunda (Gilbert sendromu, karaciğer hastalığı) seviyesi yükselir.

Albumin/globulin oranı, karaciğer tarafından üretilen albumin ile bağışıklık sistemi tarafından üretilen globulinler arasındaki dengeyi yansıtır. Oran değişiklikleri, karaciğer hastalığını (düşük albumin), bağışıklık bozukluklarını (yüksek globulin) veya her ikisini de belirlemeye yardımcı olur.

AST/ALT oranı, karaciğer hastalıklarının nedenlerini ayırt etmeye yardımcı olur. Çoğu karaciğer hastalığında ALT, AST'den daha yüksektir (oran <1). Alkolik karaciğer hastalığında ise, alkolün ALT aktivitesi için gerekli olan piridoksal fosfatı tüketmesi nedeniyle genellikle AST > ALT oranı >2 görülür.

Toplam T4, hem bağlı hem de serbest tiroksini ölçer. T4'ün ,971'i proteine bağlı (esas olarak TBG'ye) olduğundan, toplam T4, bağlayıcı proteinleri değiştiren koşullardan etkilenir. Serbest T4 genellikle tercih edilir, ancak toplam T4 bazı durumlarda hala kullanışlıdır.

Toplam T3, en aktif tiroid hormonunun hem bağlı hem de serbest formlarını içerir. T3, T4'ü etkileyen aynı bağlanma protein değişikliklerinden etkilenir. Toplam T3, T3 toksikozundan şüphelenildiğinde (normal T4 ile birlikte yüksek T3) faydalıdır.

Ters T3, vücudun T4 metabolizmasını aktif T3'ten uzaklaştırması sonucu oluşan, T4'ün inaktif bir metabolitidir. Yüksek rT3 seviyeleri, hastalık, kalori kısıtlaması ve stres durumlarında metabolizma hızını düşürmek için koruyucu bir mekanizma olarak ortaya çıkar.

Tiroglobulin, yalnızca tiroid dokusu tarafından üretilen bir proteindir. Tiroid kanseri nedeniyle yapılan tiroidektomi sonrasında, Tg bir tümör belirteci görevi görür; tespit edilebilir herhangi bir seviye, kalıntı veya tekrarlayan hastalığı gösterir. Tiroglobulin antikorları ölçümü engelleyebilir.

TSI'ler, TSH reseptörlerini uyaran ve Graves hastalığında hipertiroidizme neden olan antikorlardır. Graves hastalığına özgüdürler (toksik nodüler guatrda bulunmazlar) ve Graves öyküsü olan hamile kadınlarda fetüs/yenidoğan tiroid hastalığını tahmin etmeye yardımcı olurlar.

Kreatinin klirensi, 24 saatlik idrar kreatinin ve serum kreatinin değerlerini kullanarak GFR'yi tahmin eder. Sadece serum kreatinine göre daha doğrudur ancak idrarın tamamının toplanmasını gerektirir. Hesaplaması şu şekildedir: (İdrar Kreatinin × İdrar hacmi) / (Serum Kreatinin × zaman).

UACR, kreatinin kullanılarak idrar konsantrasyonuna göre ayarlanmış idrar albüminini ölçer. Erken diyabetik nefropati ve kronik böbrek hastalığının saptanmasında tercih edilen yöntemdir. Rastgele alınan tek seferlik idrar örneği uygundur ve 24 saatlik idrar örnekleriyle iyi bir korelasyon gösterir.

UPCR, konsantrasyona göre ayarlanmış toplam idrar proteinini (sadece albümini değil) ölçer. Hem glomerüler (albümin) hem de tübüler (düşük molekül ağırlıklı proteinler) proteinüriyi tespit eder. UPCR (mg/g) değeri, 24 saatlik protein miktarını (gram cinsinden) yaklaşık olarak gösterir.

NT-proBNP, proBNP'den ayrılan inaktif N-terminal fragmanıdır. BNP'ye göre daha uzun bir yarı ömre sahiptir (120 dakika vs 20 dakika), bu da daha yüksek seviyelere yol açar. NT-proBNP ve BNP birbirinin yerine kullanılamaz, ancak benzer tanısal amaçlara hizmet ederler.

Troponin T, Troponin I ile birlikte miyokard hasarının tespitinde altın standart olarak kabul edilen bir kalp yapısal proteinidir. Yüksek hassasiyetli testler çok düşük seviyeleri tespit ederek miyokard enfarktüsünün daha erken teşhisini sağlamanın yanı sıra, stabil kalp rahatsızlıklarında kronik yükselmeleri de tespit eder.

Homosistein, seviyeleri B12, B6 vitaminleri ve folata bağlı olan bir amino asit metabolitidir. Yüksek homosistein seviyeleri kardiyovasküler hastalık, inme ve venöz tromboz ile ilişkilidir, ancak B vitaminleriyle tedavi denemelerde bu olayların azalmasına yol açmamıştır.

A vitamini görme, bağışıklık fonksiyonu, cilt sağlığı ve hücre farklılaşması için gereklidir. Yağda çözünür ve karaciğerde depolanır. Eksikliği gece körlüğüne ve kseroftalmiye neden olur; fazlası ise hepatotoksisiteye ve teratojeniteye yol açar.

E vitamini, hücre zarlarını oksidatif hasardan koruyan yağda çözünen bir antioksidandır. Eksikliği, şiddetli yağ emilim bozukluğu (kistik fibroz, kolestaz) dışında nadirdir ve ataksi ve periferik nöropati dahil olmak üzere nörolojik sorunlara neden olur.

B6 vitamini, amino asit metabolizması, nörotransmitter sentezi ve hem üretimi de dahil olmak üzere 100'den fazla enzimin kofaktörüdür. Eksikliği periferik nöropati, dermatit ve mikrositik anemiye; fazlalığı ise duyusal nöropatiye neden olur.

Bakır, demir metabolizması, bağ dokusu oluşumu ve nörolojik fonksiyonlar için gereklidir. Bakır, seruloplazmine bağlı olarak dolaşır. Wilson hastalığı, safra yoluyla atılımın bozulması nedeniyle bakır birikimine; Menkes hastalığı ise emilim bozukluğu nedeniyle bakır eksikliğine yol açar.

Selenyum, antioksidan enzimler (glutatyon peroksidazlar) ve tiroid hormonu metabolizması için gerekli bir eser elementtir. Eksikliği kardiyomiyopatiye (Keshan hastalığı) ve kas güçsüzlüğüne neden olur. Selenyum, tiroid fonksiyonu ve bağışıklık tepkisi için önemlidir.

MMA, B12 vitaminine bağımlı metilmalonil-CoA mutaz enziminin bozulması durumunda biriken bir metabolittir. Yüksek MMA seviyesi, fonksiyonel B12 eksikliğinin hassas ve spesifik bir göstergesidir ve serum B12 seviyesi sınırda veya normal olsa bile yüksek olabilir.

Serbest testosteron, bağlanmamış, biyolojik olarak aktif kısımdır (~toplamın ,3'ü). SHBG'yi (seks hormonu bağlayıcı globulin) etkileyen durumlar, toplam ve serbest testosteron arasında uyumsuzluğa neden olabilir. SHBG anormal olduğunda, serbest testosteron androjen durumunu daha iyi yansıtır.

SHBG, testosteron ve östradiolü bağlayarak dokulara ulaşan miktarlarını düzenleyen, karaciğerde üretilen bir proteindir. SHBG seviyeleri birçok faktörden etkilenir: östrojen, tiroid hormonu, karaciğer hastalığı ile artar; obezite, insülin direnci, androjenler ile azalır.

Progesteron, yumurtlamadan sonra korpus luteum tarafından ve gebelik sırasında plasenta tarafından üretilir. Endometriyumu implantasyon için hazırlar ve erken gebeliği sürdürür. Progesteron testi, yumurtlamayı doğrular ve luteal faz fonksiyonunu değerlendirir.

AMH, yumurtalık folikülleri tarafından üretilir ve yumurtalık rezervini yansıtır. FSH ve östradiolün aksine, AMH adet döngüsü boyunca sabittir ve herhangi bir günde ölçülebilir. Düşük AMH, azalmış yumurtalık rezervini gösterirken; çok yüksek AMH, PCOS'u düşündürür.

Büyüme hormonu, esas olarak uyku sırasında hipofiz bezinden aralıklı olarak salgılanır. Rastgele ölçülen büyüme hormonu düzeylerinin yorumlanması, aralıklı salgılanma nedeniyle zordur. Büyüme hormonu eksikliği stimülasyon testi ile; fazlası (akromegali) ise baskılama testi ve IGF-1 ile teşhis edilir.

ACTH, adrenal kortizol üretimini uyarmak için hipofiz bezi tarafından üretilir. ACTH, sirkadiyen ritmi takip eder (sabahları en yüksek seviyededir). Kortizol ile birlikte ACTH, birincil adrenal hastalığı (yüksek ACTH, düşük kortizol) hipofiz/hipotalamik nedenlerden (düşük ACTH) ayırt eder.

Sodyum, sıvı dengesi, sinir fonksiyonu ve kas kasılması için gerekli olan birincil hücre dışı katyondur. Böbrekler sodyum seviyelerini sıkı bir şekilde düzenler. Anormallikler, sodyum alımı sorunlarından ziyade su dengesi bozukluklarını daha sık yansıtır.

Potasyum, kalp iletimi, kas fonksiyonu ve hücresel metabolizma için kritik öneme sahip birincil hücre içi katyondur. Serum potasyumundaki küçük değişiklikler kalp ritmini önemli ölçüde etkiler. Böbrekler potasyum atılımını düzenler.

Klorür, sodyum ile yakından ilişkili olan başlıca hücre dışı anyondur. Elektriksel nötrlüğü ve asit-baz dengesini korumaya yardımcı olur. Klorür genellikle bikarbonatın ters yönünde hareket eder.

Bikarbonat, vücudun birincil tampon maddesidir ve kan pH'ını 7,35-7,45 arasında tutar. Asit-baz dengesinin metabolik bileşenidir. Kimya panellerinde "CO2" aslında toplam CO2'yi, çoğunlukla bikarbonatı ölçer.

Kalsiyum kemik sağlığı, kas kasılması, sinir fonksiyonu ve pıhtılaşma için gereklidir. Yaklaşık 40% proteinlere (çoğunlukla albümine) bağlıdır, bu nedenle albümin için düzeltin: Düzeltilmiş Ca = Toplam Ca + 0,8 × (4 - albümin).

İyonize (serbest) kalsiyum, albümin seviyelerinden etkilenmeyen, biyolojik olarak aktif formdur. Özellikle kritik durumdaki hastalarda, protein anormalliği olanlarda veya asit-baz dengesizliği olanlarda toplam kalsiyumdan daha doğrudur.

Magnezyum, ATP üretimi, DNA sentezi ve nöromüsküler fonksiyon dahil olmak üzere 300'den fazla enzimatik reaksiyon için gereklidir. Genellikle göz ardı edilir ancak son derece önemlidir. Hipomagnezemi, dirençli hipokalemi ve hipokalsemiye neden olur.

Fosfor, ATP üretimi, kemik mineralizasyonu ve hücresel sinyalleşme için gereklidir. PTH, D vitamini ve FGF23 tarafından düzenlenir. Kalsiyum ile ters orantılıdır. Kemiklerin ana bileşenidir (vücut fosforunun 1'ini oluşturur).

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerindeki oksijen taşıyıcı proteindir. Aneminin teşhis ve sınıflandırılmasında temel ölçüttür. Hemoglobin, dokulara oksijen iletimini belirler ve transfüzyon kararları için ana hedeftir.

Hematokrit, kan hacminin kırmızı kan hücreleri tarafından kaplanan yüzdesidir. Yaklaşık olarak hemoglobin × 3'e eşittir. Hem kırmızı kan hücresi kütlesinden hem de plazma hacminden etkilenir; dehidratasyon HCT'yi yanlış bir şekilde yükseltir; aşırı sıvı alımı ise yanlış bir şekilde düşürür.

Kırmızı kan hücresi sayımı, kanın mikrolitresi başına düşen kırmızı kan hücresi sayısını ölçer. Hemoglobin ve hematokrit ile birlikte anemilerin karakterize edilmesine yardımcı olur. Kırmızı kan hücresi sayımı, küçük hücreli (mikrositik) bazı anemilerde normal veya yüksek olabilir.

Beyaz kan hücreleri sayımı, bağışıklık sisteminin hücresel bileşeni olan toplam beyaz kan hücrelerini ölçer. Diferansiyel sayım, beyaz kan hücrelerini nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofiller olarak ayırır; bunların her birinin farklı işlevleri ve hastalıklarla ilişkileri vardır.

Trombositler, birincil hemostaz (ilk pıhtı oluşumu) için gerekli olan hücre parçacıklarıdır. Kemik iliğindeki megakaryositler tarafından üretilir ve yaklaşık üçte biri dalakta depolanır. Yaşam süreleri 8-10 gündür. Hem yüksek hem de düşük sayıları klinik öneme sahiptir.

MPV, ortalama trombosit boyutunu ölçer. Genç trombositler daha büyük ve daha reaktiftir. MPV, trombositopeninin nedenlerini ayırt etmeye yardımcı olur: yüksek MPV, periferik yıkımı (genç trombositlerin salınması) düşündürür; düşük MPV ise kemik iliği yetmezliğini düşündürür.

Açlık glukozu, 8 saatten fazla bir süre yemek yemeden sonra ölçülen kan şekeridir. Diyabet için temel bir tarama testidir. Glukoz düzenlemesi, insülin, glukagon, kortizol ve diğer hormonların seviyeleri dar bir aralıkta tutmasını içerir.

HbA1c, 2-3 aylık (kırmızı kan hücrelerinin yaşam süresi) ortalama kan şekerini yansıtır. Glikoz, enzimatik olmayan bir şekilde hemoglobine bağlanır ve yüzdesi glisemik maruziyeti gösterir. HbA1c açlık gerektirmez ve glikoza göre günlük değişkenliği daha azdır.

BUN, protein metabolizmasının atık ürünü olan üreden gelen azotu ölçer. Karaciğerde üretilir, böbrekler tarafından filtrelenir. BUN, protein alımı, hidrasyon durumu ve karaciğer fonksiyonundan etkilenir; bu nedenle böbrek fonksiyonu açısından kreatinine göre daha az spesifiktir.

Kreatinin, kas metabolizmasının bir yan ürünü olup böbrekler tarafından sabit bir oranda filtrelenir. Diyet ve sıvı alımından daha az etkilendiği için böbrek fonksiyonu açısından BUN'dan daha spesifiktir. Serum kreatinin düzeyi, GFR ile ters orantılıdır; böbrek fonksiyonu azaldıkça yükselir.

eGFR, serum kreatinin, yaş ve cinsiyeti kullanarak doğrulanmış denklemlerle glomerüler filtrasyon hızını tahmin eder (CKD-EPI 2021 ırk faktörünü çıkarır). Böbrek fonksiyonunun en iyi genel ölçüsüdür ve kronik böbrek hastalığının evresini belirler. eGFR, ilaç dozlamasına rehberlik eder ve sonuçları tahmin eder.

Toplam kolesterol, LDL, HDL ve VLDL'yi içerir. İlk tarama için yararlı olsa da, bireysel bileşenler (özellikle LDL ve HDL dışı) kardiyovasküler riski daha iyi tahmin eder. Kolesterol, hücre zarları, hormonlar ve D vitamini sentezi için gereklidir.

LDL (Düşük Yoğunluklu Lipoprotein), kolesterolü dokulara taşır ve birincil aterojenik lipoproteindir. LDL parçacıkları arter duvarlarına nüfuz eder, oksitlenir ve plak oluşumunu tetikler. LDL, kardiyovasküler risk azaltımı için birincil hedeftir.

HDL (Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein), kolesterolü dokulardan karaciğere geri taşıyarak atılımını sağlayan "ters kolesterol taşınımı" görevini üstlenir. Epidemiyolojik olarak kardiyovasküler hastalıklara karşı koruyucu etkiye sahiptir. Bununla birlikte, HDL'yi farmakolojik olarak yükseltmenin bu olayları azaltmadığı görülmüştür.

Trigliseritler, VLDL ve şilomikronlar tarafından taşınan, diyet ve karaciğer sentezinden kaynaklanan yağlardır. Seviyeleri yemekten sonra yükselir (zirve 4-6 saat). Yüksek trigliserit seviyeleri metabolik sendromu gösterir ve çok yüksek seviyelerde (>500) pankreatit riski taşır. Aç karnına alınan örnek tercih edilir, ancak ilk tarama için tok karnına alınan örnek de kabul edilebilir.

ApoB, tüm aterojenik lipoproteinlerin (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) protein bileşenidir. Parçacık başına bir ApoB bulunur, bu nedenle ApoB doğrudan aterojenik parçacık sayısını belirler; bu da özellikle LDL ve TG seviyeleri uyumsuz olduğunda, kardiyovasküler riskin LDL-C'den daha iyi bir göstergesidir.

Lp(a), apolipoprotein(a) bağlı bir LDL benzeri parçacıktır. Seviyeleri genetik olarak belirlenir ve yaşam boyunca sabittir. Yüksek Lp(a), ASCVD ve aort stenozu için bağımsız, nedensel bir risk faktörüdür ve nüfusun 1'ini etkiler.

HDL dışı kolesterol (Toplam kolesterol - HDL), LDL, VLDL, IDL ve Lp(a) dahil olmak üzere tüm aterojenik lipoproteinleri kapsar. Özellikle trigliserit seviyeleri yüksek olduğunda ve hesaplanan LDL'nin doğruluğunu azalttığında faydalıdır. Açlık gerektirmeden ölçülebilir.

Prokalsitonin, özellikle bakteriyel enfeksiyonlarda ve sepsiste yükselen bir peptittir. CRP'nin aksine, PCT viral enfeksiyonlarda ve enfeksiyon dışı iltihaplanmalarda düşük kalır. Bu seçicilik, bakteriyel enfeksiyonları viral enfeksiyonlardan ayırt etmede ve antibiyotik tedavisini yönlendirmede faydalı olmasını sağlar.

IL-6, akut faz yanıtını tetikleyen ve karaciğer tarafından CRP üretimini uyaran pro-enflamatuar bir sitokindir. Enfeksiyon/enflamasyon durumlarında CRP'den daha erken yükselir. IL-6, sitokin fırtınasında rol oynar ve COVID-19 ile otoimmün hastalıklarda terapötik bir hedeftir.

Ferritin esas olarak bir demir depolama göstergesi olmakla birlikte, iltihaplanma, enfeksiyon ve malignite durumlarında önemli ölçüde yükselen bir akut faz reaktanıdır. Çok yüksek ferritin (>1000-10.000) hemophagositik lenfohistiyositoz (HLH), yetişkin başlangıçlı Still hastalığı veya şiddetli sistemik iltihaplanmayı düşündürür.

Özgül ağırlık, idrarın suya (1.000) göre konsantrasyonunu ölçer. Böbreğin idrarı konsantre etme veya seyreltme yeteneğini yansıtır. Hidrasyon durumuna ve böbreğin konsantrasyon yeteneğine bağlıdır. Diğer idrar tahlili bulgularını yorumlamak ve hidrasyonu değerlendirmek için kullanılır.

İdrar tahlil çubuğu, sağlam kırmızı kan hücrelerinden (hematüri), serbest hemoglobinden (hemoliz) veya miyoglobinden (rabdomiyoliz) kaynaklanan hemoglobini tespit eder. Mikroskopi, gerçek hematüriyi (kırmızı kan hücreleri mevcut) hemoglobinüri/miyoglobinüriden (kırmızı kan hücreleri yok) ayırt eder. Hematüri, glomerüler veya glomerüler olmayan olabilir.

Lökosit esteraz, beyaz kan hücreleri tarafından salgılanan bir enzimdir. Pozitif sonuç, idrar yolu enfeksiyonu veya iltihabını düşündüren piyüriyi (idrarda beyaz kan hücreleri) gösterir. Nitritlerle birlikte idrar yolu enfeksiyonu taraması için faydalıdır, ancak kültür hala en güvenilir yöntemdir.

Kan şekeri böbrek eşiğini (~180 mg/dL) aştığında veya tübüler geri emilim bozulduğunda idrarda glikoz görülür. Tarihsel olarak, ev tipi glikoz ölçüm cihazları öncesinde diyabet takibi için kullanılmıştır. Şimdi ise çoğunlukla kontrolsüz hiperglisemi veya böbrek tübüler disfonksiyonunu gösterir.

Ketonlar (asetoasetat, beta-hidroksibutirat), glikozun bulunmadığı veya kullanılamadığı durumlarda yağ metabolizması sırasında idrarda ortaya çıkar. İdrar çubuk testi sadece asetoasetatı tespit eder; serum beta-hidroksibutirat, diyabetik ketoasidoz (DKA) için daha doğrudur. Ketonüri, açlık, DKA, alkolik ketoasidoz ve düşük karbonhidratlı diyetlerle ortaya çıkar.

Sadece konjuge (direkt) bilirubin suda çözünür ve idrarda bulunur. Konjuge olmayan bilirubin albümine bağlıdır ve idrara geçmez. Bilirubinüri, yüksek konjuge bilirubin seviyeleriyle seyreden hepatobiliyer hastalığı gösterir; asla sadece hemolizden kaynaklanmaz.

MCV, ortalama kırmızı kan hücresi hacmini ölçerek anemileri mikrositik (<80), normositik (80-100) veya makrositik (>100) olarak sınıflandırır. Anemi ayırıcı tanısı için önemlidir. Daha fazla bilgi için lütfen ilgili bölüme bakın. RDW'nin eksiksiz kılavuzu detaylı yorum için.

MCH, kırmızı kan hücresi başına ortalama hemoglobin kütlesini ölçer. Düşük MCH, hipokromik hücreleri (demir eksikliği, talasemi) gösterir. MCH genellikle MCV ile paralellik gösterir; küçük hücrelerde daha az hemoglobin bulunur.

MCHC, eritrosit hacmi başına hemoglobin konsantrasyonudur. Düşük MCHC, hipokromik hücreler anlamına gelir. MCHC, hücrelerin çok küçük olduğu sferositoz durumları dışında nadiren 36 g/dL'yi (hemoglobin çözünürlük limiti) aşar.

RDW, kırmızı kan hücrelerinin boyutlarındaki varyasyonu (anizositoz) ölçer. Yüksek RDW, karışık hücre popülasyonlarını gösterir. MCV ile birlikte RDW, anemi nedenlerini ayırt etmeye yardımcı olur. Demir eksikliğinde RDW yüksektir; talasemi taşıyıcılığında ise RDW normaldir.

Retikülositler, kemik iliğinden yeni salınan olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir. Retikülosit sayısı, kemik iliğindeki kırmızı kan hücresi üretimini yansıtır. Anemiyi üretim problemi mi yoksa yıkım/kayıp problemi mi olarak sınıflandırmak için önemlidir.

Nötrofiller, en bol bulunan beyaz kan hücreleridir ve bakteriyel enfeksiyonlara ilk müdahale edenlerdir. Bakterileri fagositoz ederler ve inflamatuar medyatörler salgılarlar. "Sola kayma", akut enfeksiyonu gösteren olgunlaşmamış nötrofillerin (bantların) artışını ifade eder.

Lenfositler; T hücrelerini (hücresel bağışıklık), B hücrelerini (antikor üretimi) ve NK hücrelerini (doğuştan gelen bağışıklık) içerir. Mutlak sayı, yüzdeden daha anlamlıdır. Akış sitometrisi, lenfosit alt gruplarını daha ayrıntılı olarak karakterize eder.

Monositler, dokulara göç eden ve makrofajlara dönüşen büyük beyaz kan hücreleridir. Patojenleri fagositoz ederler, antijenleri sunarlar ve iltihabı düzenlerler. Tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlarda önemlidirler.

Eozinofiller parazitlerle savaşır ve alerjik inflamasyona aracılık eder. Sitotoksik proteinler içeren granüller salgılarlar. Eozinofili, >500 hücre/μL olarak tanımlanır; >1500 olan şiddetli eozinofili organ hasarına neden olabilir.

Bazofiller, histamin ve heparin granülleri içeren en nadir beyaz kan hücreleridir. Alerjik reaksiyonlarda ve paraziter bağışıklıkta rol oynarlar. Bazofili sıklıkla miyeloproliferatif neoplazmlarla ilişkilidir.

Direkt (konjuge) bilirubin suda çözünür ve idrarla atılabilir. Hepatosit hastalıklarında ve safra yolu tıkanıklığında yükselir. Direkt bilirubin >50% toplam bilirubin, hemolizden ziyade hepatobiliyer patolojiyi gösterir.

Prealbumin (transtiretin), tiroid hormonu ve A vitamini için bir taşıyıcı proteindir. Kısa yarı ömrü (2 gün) sayesinde beslenme değişikliklerine hızlı yanıt verir ve bu da onu son dönemdeki protein durumunun ve ani beslenme değişikliklerinin bir göstergesi haline getirir.

Amonyak, protein metabolizması sonucu üretilir ve normalde karaciğer tarafından üreye dönüştürülür. Karaciğer yetmezliğinde amonyak birikir ve kan-beyin bariyerini geçerek hepatik ensefalopatiye neden olur. Numune işlemesi kritik öneme sahiptir; hemen buz üzerinde işleme alınmalıdır.

hCG, gebelik sırasında plasental trofoblastlar ve bazı tümörler (gestasyonel trofoblastik hastalık, testis germ hücreli tümörleri) tarafından üretilir. Kantitatif hCG, erken gebelik takibi ve tümör belirteçlerinin izlenmesi için gereklidir.

CA 15-3, meme kanseri tedavi yanıtını izlemek ve nüksü tespit etmek için kullanılan bir müsin glikoproteinidir. Erken evre hastalıkta düşük duyarlılığı nedeniyle tarama için kullanışlı değildir. Metastatik meme kanseri vakalarının -701'inde yüksek seviyelerde bulunur.

CA 27.29, CA 15-3 gibi, meme kanseri takibinde kullanılan bir müsin belirteçidir. Aynı MUC1 proteinini farklı epitoplarla tespit eder. Her iki belirteç de (ikisi birden değil) takip için kullanılabilir; klinik faydaları benzerdir.

Trombin zamanı, pıhtılaşmanın son aşamasını, yani trombinin fibrinojeni fibrine dönüştürmesini ölçer. İçsel ve dışsal yollardan bağımsızdır. Uzun süreli trombin zamanı, fibrinojen sorunlarını veya trombin inhibisyonunu gösterir.

Antitrombin, trombin ve faktör Xa'nın ana inhibitörüdür. Heparinin antikoagülan etkisi için gereklidir. AT eksikliği, genellikle alışılmadık bölgelerde venöz tromboembolizme neden olan kalıtsal bir trombofili türüdür.

Protein C, K vitaminine bağımlı bir antikoagülan olup, trombin-trombomodulin tarafından aktive edildiğinde faktör Va ve VIIIa'yı etkisiz hale getirir. Protein C eksikliği, venöz tromboemboli (VTE) riskini artırır. Warfarin başlangıçta Protein C seviyesini düşürerek warfarin kaynaklı deri nekrozu riskini artırır.

Protein S, aktif Protein C için K vitaminine bağımlı bir kofaktördür. Sadece serbest Protein S (40%) aktiftir; geri kalanı C4b bağlayıcı proteine bağlanır. Protein S eksikliği kalıtsal bir trombofili hastalığıdır. Östrojen Protein S seviyelerini düşürür.

Faktör V Leiden, Faktör V'i aktif Protein C tarafından inaktive edilmeye karşı dirençli hale getiren genetik bir mutasyondur. Kafkaslarda en sık görülen kalıtsal trombofili türüdür (5%). Heterozigotlarda VTE riski 5-10 kat daha yüksek; homozigotlarda ise 50-100 kat daha yüksektir.

Anti-dsDNA antikorları, sistemik lupus eritematozus için oldukça spesifiktir (95%). Hastalık aktivitesiyle, özellikle lupus nefritiyle ilişkilidirler. Yükselen titreler genellikle alevlenmelerden önce gelir. SLE hastalarının -70%'sinde bulunur.

Anti-Smith antikorları, SLE için oldukça spesifiktir (99%) ancak düşük duyarlılığa sahiptir (25-30%). mRNA işlenmesinde rol alan snRNP proteinlerini hedef alırlar. Anti-dsDNA'nın aksine, anti-Sm titreleri hastalık aktivitesiyle ilişkili değildir.

Anti-SSA (Ro) ve Anti-SSB (La), Sjögren sendromu ve SLE'de bulunan ekstrakte edilebilir nükleer antijenlerdir. Anti-SSA daha yaygındır ve hamile kadınlarda bulunduğunda yenidoğan lupusu ve konjenital kalp bloğu ile ilişkilidir.

Anti-Scl-70, DNA topoizomeraz I'i hedef alır ve özellikle yaygın kutanöz hastalık olmak üzere sistemik skleroz (skleroderma) için spesifiktir. İnterstisyel akciğer hastalığı riskinin artması ve hastalığın daha şiddetli seyretmesiyle ilişkilidir.

Antisentromer antikorları sentromerik proteinleri hedef alır ve sınırlı kutanöz sistemik skleroz (CREST sendromu) için oldukça spesifiktir. Daha hafif deri ve akciğer hastalığı ile ilişkilidir ancak pulmoner arteriyel hipertansiyon riskini artırır.

ANCA'lar, nötrofil granül proteinlerine karşı otoantikorlardır. c-ANCA (sitoplazmik, anti-PR3) GPA (Wegener hastalığı) ile ilişkilidir; p-ANCA (perinükleer, anti-MPO) ise MPA ve EGPA ile ilişkilidir. ANCA ile ilişkili vaskülit tanısı için gereklidir.

Anti-GBM antikorları, glomerüler ve alveoler bazal membranlardaki tip IV kollajenin alfa-3 zincirini hedef alır. Goodpasture sendromuna (pulmoner kanama + hızla ilerleyen glomerülonefrit) neden olurlar. Plazmaferez gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Aldosteron, böbrek üstü bezinin zona glomerulosa bölgesinde üretilen bir mineralokortikoiddir. RAAS tarafından kontrol edilen sodyum tutulumunu ve potasyum atılımını düzenler. Aldosteron/renin oranı (ARR), en yaygın sekonder hipertansiyon nedeni olan primer aldosteronizmi taramak için kullanılır.

Renin, düşük kan basıncı, düşük sodyum veya sempatik uyarım karşısında böbrek jukstaglomerüler hücreleri tarafından salgılanır. Anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştürerek RAAS kaskadını başlatır. Renin ölçümü, hipertansiyon nedenlerinin sınıflandırılmasına yardımcı olur.

17-hidroksiprogesteron, kortizol ve androjen sentezinde öncü bir maddedir. Yüksek seviyeleri 21-hidroksilaz eksikliğini gösterir (konjenital adrenal hiperplazinin (CAH) en yaygın nedeni). Yenidoğan taramasında ve hirsutizm/PCOS'un değerlendirilmesinde, klasik olmayan CAH için kullanılır.

Androstenodion, böbrek üstü bezleri ve gonadlar tarafından üretilen ve periferik olarak testosteron ve östrojene dönüştürülen bir androjen öncüsüdür. Hiperandrojenizmi olan kadınlarda seviyesi yüksektir. Yumurtalık kaynaklı androjen fazlalığını böbrek üstü bezi kaynaklı androjen fazlalığından ayırt etmeye yardımcı olur.

Çinko, enzim fonksiyonu, bağışıklık tepkisi, yara iyileşmesi ve tat/koku duyusu için gereklidir. Beslenme yetersizliği, emilim bozukluğu, kronik hastalıklar ve alkolizmde eksikliği yaygındır. Serum çinko düzeyi her zaman güvenilir değildir çünkü negatif bir akut faz reaktanıdır.

Tiamin, karbonhidrat metabolizması ve sinir fonksiyonu için gereklidir. Eksikliği beriberi (kalp/nörolojik) hastalığına ve alkoliklerde Wernicke-Korsakoff sendromuna neden olur. Wernicke sendromunun tetiklenmesini önlemek için, eksiklik şüphesi durumunda her zaman glikozdan ÖNCE tiamin verilmelidir.

C vitamini kolajen sentezi, antioksidan işlevi ve demir emilimi için gereklidir. İnsanlar (çoğu memelinin aksine) C vitaminini sentezleyemezler. Eksikliği, yara iyileşmesinin bozulması, diş eti hastalığı ve kanama ile birlikte iskorbüte neden olur. Gelişmiş ülkelerde alkolikler ve kısıtlı diyet uygulayanlar dışında nadirdir.

K vitamini, pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX, X ve C ve S proteinlerinin sentezi için gereklidir. Yeşil yapraklı sebzelerden (K1) ve bağırsak bakterilerinden (K2) elde edilir. Eksikliği, yüksek PT/INR ile birlikte koagülopatiye neden olur. Yenidoğanlarda K vitamini eksikliği görülür; doğumda profilaktik K vitamini uygulaması kanama hastalığını önler.