Hướng dẫn về các dấu ấn sinh học trong xét nghiệm máu: Hơn 15.000 dấu ấn | Kantesti AI

Còn được gọi là: Hồng cầu, Số lượng hồng cầu

Hồng cầu vận chuyển oxy từ phổi đến các mô và đưa carbon dioxide trở lại để thải ra ngoài. Mỗi hồng cầu chứa hemoglobin, một loại protein giàu sắt có chức năng liên kết các phân tử oxy. Quá trình sản xuất hồng cầu diễn ra trong tủy xương và được điều chỉnh bởi hormone erythropoietin từ thận.

Còn được gọi là: Hemoglobin

Hemoglobin là protein chứa sắt trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy khắp cơ thể. Mỗi phân tử hemoglobin chứa bốn nhóm heme, mỗi nhóm liên kết với một phân tử oxy. Hemoglobin cũng giúp vận chuyển CO2 và duy trì độ pH của máu.

Còn được gọi là: Thể tích tế bào đóng gói (PCV), Crit

Hematocrit biểu thị tỷ lệ phần trăm thể tích máu bị chiếm bởi hồng cầu. Nó cho phép đánh giá nhanh khả năng vận chuyển oxy và cân bằng dịch trong máu.

Còn được gọi là: Thể tích trung bình của tế bào, Kích thước hồng cầu trung bình, ý nghĩa của xét nghiệm máu MCV cao

MCV đo kích thước trung bình của hồng cầu tính bằng femtolit. Chỉ số quan trọng này giúp phân loại thiếu máu thành thiếu máu hồng cầu nhỏ (MCV<80), thiếu máu hồng cầu bình thường (80-100) và thiếu máu hồng cầu to (>100). Chỉ số này rất cần thiết để xác định nguyên nhân gây thiếu máu và định hướng điều trị.

Còn được gọi là: Lượng hemoglobin trung bình trong tế bào, Lượng hemoglobin trung bình trên mỗi hồng cầu

MCH định lượng lượng hemoglobin trung bình có trong một tế bào hồng cầu, được đo bằng picogram. Chỉ số này phản ánh cả kích thước tế bào và hàm lượng hemoglobin. MCH thường tương quan chặt chẽ với MCV – tế bào lớn hơn chứa nhiều hemoglobin hơn.

Còn được gọi là: MCHC bajo en sangre que significa, Nồng độ Hemoglobin

MCHC biểu thị nồng độ hemoglobin trung bình trong hồng cầu. Không giống như MCH đo tổng lượng hemoglobin trên mỗi tế bào, MCHC phản ánh mật độ hemoglobin. Chỉ số này tương đối ổn định và giúp xác định bệnh hồng cầu hình cầu khi tăng cao hoặc tình trạng nhược sắc khi giảm thấp.

Còn được biết đến với các tên gọi khác: RDW-CV, RDW-SD, RDW trong máu, xét nghiệm máu RDW, RDW trong xét nghiệm máu là gì, kết quả xét nghiệm máu RDW CV cao.

RDW đo lường sự biến đổi về kích thước (anisocytosis) giữa các tế bào hồng cầu. RDW-CV (hệ số biến thiên) được biểu thị bằng phần trăm, trong khi RDW-SD (độ lệch chuẩn) được đo bằng femtolit. RDW cao cho thấy sự biến đổi đáng kể về kích thước tế bào, thường thấy trong các trường hợp thiếu hụt dinh dưỡng hoặc thiếu máu hỗn hợp.

Còn được gọi là: Bạch cầu, Tổng số lượng bạch cầu

Bạch cầu là nền tảng của hệ miễn dịch, bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và các tế bào bất thường. Tổng số bạch cầu bao gồm năm loại chính: bạch cầu trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và bạch cầu ái kiềm – mỗi loại đều có chức năng miễn dịch riêng biệt.

Còn được gọi là: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, thuốc kháng sinh cho bệnh nhân có bạch cầu trung tính cao

Bạch cầu trung tính là loại bạch cầu dồi dào nhất, đóng vai trò là lực lượng phản ứng đầu tiên đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Các tế bào thực bào này nuốt chửng và tiêu diệt vi khuẩn thông qua các phản ứng oxy hóa. Chúng có tuổi thọ ngắn (8-12 giờ) và được sản sinh liên tục với tốc độ hơn 100 tỷ tế bào mỗi ngày.

Còn được gọi là: Tế bào lympho, tế bào T, tế bào B, tế bào NK

Các tế bào lympho bao gồm tế bào T (miễn dịch qua trung gian tế bào), tế bào B (sản xuất kháng thể) và tế bào tiêu diệt tự nhiên (Natural Killer). Chúng cung cấp các phản ứng có mục tiêu đối với các tác nhân gây bệnh cụ thể và duy trì trí nhớ miễn dịch.

Còn được gọi là: Tế bào đơn nhân (Monos), Tiền thân của đại thực bào

Tế bào đơn nhân là tiền thân của đại thực bào mô. Chúng thực bào các tác nhân gây bệnh, trình diện kháng nguyên và điều phối các phản ứng viêm, đóng vai trò cầu nối giữa miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch thích ứng.

Còn được gọi là: Eos, Số lượng bạch cầu ái toan

Bạch cầu ái toan chống lại các bệnh nhiễm ký sinh trùng và đóng vai trò trung gian trong các phản ứng viêm dị ứng. Chúng chứa các protein gây độc tế bào có thể làm tổn thương ký sinh trùng nhưng cũng có thể gây tổn thương mô trong các trường hợp dị ứng.

Còn được gọi là: Basos, Số lượng bạch cầu ái kiềm

Bạch cầu ái kiềm là loại bạch cầu lưu thông ít phổ biến nhất. Chúng chứa histamine và heparin, góp phần gây ra các phản ứng dị ứng và viêm nhiễm.

Còn được gọi là: Tiểu cầu, Số lượng tiểu cầu

Tiểu cầu là những mảnh tế bào nhỏ đóng vai trò thiết yếu trong quá trình đông máu và cầm máu. Chúng tập trung tại các vị trí mạch máu bị tổn thương, tạo thành nút tiểu cầu và giải phóng các yếu tố kích hoạt chuỗi phản ứng đông máu.

Còn được gọi là: phạm vi bình thường của xét nghiệm máu MPV

MPV đo kích thước trung bình của tiểu cầu, phản ánh hoạt động sản xuất tiểu cầu của tủy xương. Tiểu cầu lớn hơn thì trẻ hơn, hoạt động trao đổi chất mạnh hơn và có khả năng gây huyết khối cao hơn.

Còn được gọi là: số lượng hồng cầu lưới bình thường, Số lượng hồng cầu lưới

Hồng cầu lưới là những tế bào hồng cầu chưa trưởng thành được giải phóng từ tủy xương. Chúng phản ánh khả năng đáp ứng của tủy xương đối với bệnh thiếu máu và phân loại thiếu máu là thiếu máu do tái tạo kém (hồng cầu lưới thấp) hoặc thiếu máu do tái tạo tốt (hồng cầu lưới cao).

Còn được gọi là: SGPT, Alanine Transaminase, ALT SGPT

ALT là một loại enzyme chủ yếu được tìm thấy trong các tế bào gan (tế bào gan), do đó nó có tính đặc hiệu cao đối với tổn thương gan. Khi các tế bào gan bị tổn thương, ALT sẽ rò rỉ vào máu. ALT có tính đặc hiệu đối với gan cao hơn AST và là dấu ấn sinh học chính cho tổn thương tế bào gan, đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán và theo dõi viêm gan virus, bệnh gan nhiễm mỡ và tổn thương gan do thuốc.

Còn được gọi là: SGOT, Aspartate Transaminase, AST - Định nghĩa xét nghiệm máu

AST là một loại enzyme được tìm thấy trong mô gan, tim, cơ, thận và não. Khác với ALT, nồng độ AST tăng cao ít đặc hiệu hơn đối với bệnh gan và có thể là dấu hiệu của tổn thương cơ tim hoặc cơ xương. AST tồn tại ở hai dạng: dạng bào tương (được giải phóng khi tổn thương nhẹ) và dạng ty thể (được giải phóng khi tổn thương tế bào nghiêm trọng). Tỷ lệ AST/ALT giúp phân biệt các nguyên nhân gây bệnh gan.

Còn được biết đến với tên gọi: Alk Phos, AP

ALP được tìm thấy trong gan (biểu mô đường mật), xương, ruột, thận và nhau thai. Nồng độ ALP tăng cao cho thấy bệnh gan ứ mật hoặc rối loạn xương. ALP tăng lên khi dòng chảy của mật bị tắc nghẽn, do đó nó là một dấu hiệu của tắc nghẽn đường mật, viêm đường mật nguyên phát và các bệnh gan thâm nhiễm. ALP trong xương tăng lên khi quá trình chuyển hóa xương tăng.

Còn được biết đến với tên gọi: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

GGT là một chỉ dấu nhạy cảm nhưng không đặc hiệu đối với bệnh gan và đường mật, được tìm thấy trong gan, thận, tuyến tụy và ruột. Nó đặc biệt hữu ích trong việc xác nhận nguồn gốc gan của tình trạng tăng ALP và phát hiện tổn thương gan do rượu. GGT được kích thích bởi rượu và một số loại thuốc nhất định, khiến nó trở thành một chỉ dấu của việc sử dụng rượu ngay cả khi không có bệnh gan.

Còn được gọi là: TBIL, Bilirubin huyết thanh

Bilirubin là sản phẩm phân hủy màu vàng của heme từ sự phá hủy hồng cầu. Gan liên hợp (làm cho tan trong nước) bilirubin để bài tiết qua mật. Tổng bilirubin bao gồm dạng không liên hợp (gián tiếp) và dạng liên hợp (trực tiếp). Nồng độ bilirubin cao gây vàng da - hiện tượng vàng da và vàng mắt có thể nhìn thấy khi nồng độ vượt quá 2,5-3 mg/dL.

Còn được gọi là: Albumin huyết thanh, ALB

Albumin là protein huyết tương dồi dào nhất, được tổng hợp độc quyền bởi gan. Nó duy trì áp suất thẩm thấu (ngăn ngừa rò rỉ dịch từ mạch máu), vận chuyển hormone, axit béo, thuốc và bilirubin, đồng thời đóng vai trò là chỉ dấu cho chức năng tổng hợp của gan và tình trạng dinh dưỡng. Albumin có thời gian bán hủy khoảng 20 ngày, vì vậy nồng độ của nó thay đổi chậm.

Còn được gọi là: TP, Tổng lượng protein huyết thanh, Tổng lượng protein trong xét nghiệm máu

Tổng lượng protein đo lường tất cả các protein trong huyết thanh, chủ yếu là albumin (60%) và globulin (40%). Albumin được sản xuất bởi gan, trong khi globulin bao gồm các immunoglobulin (kháng thể) được tạo ra bởi các tế bào huyết tương và các protein khác. Tổng lượng protein phản ánh tình trạng dinh dưỡng, chức năng gan, chức năng thận và hoạt động của hệ thống miễn dịch. Tỷ lệ albumin/globulin cung cấp thêm thông tin chẩn đoán.

Còn được gọi là: Globulin huyết thanh, Globulin Alpha 1, Globulin Alpha 2, Nồng độ Globulin thấp/cao

Globulin là một nhóm protein đa dạng bao gồm alpha-1 globulin (alpha-1 antitrypsin, alpha-fetoprotein), alpha-2 globulin (haptoglobin, ceruloplasmin), beta globulin (transferrin, bổ thể) và gamma globulin (immunoglobulin/kháng thể). Điện di protein huyết thanh (SPEP) tách các thành phần này để phân tích chi tiết.

Còn được gọi là: CysC

Cystatin C là một loại protein nhỏ được sản xuất bởi tất cả các tế bào có nhân với tốc độ không đổi, được lọc tự do qua cầu thận và được tái hấp thu hoàn toàn cũng như chuyển hóa bởi ống thận. Không giống như creatinine, cystatin C không phụ thuộc vào khối lượng cơ bắp, tuổi tác, giới tính và chế độ ăn uống, do đó nó chính xác hơn trong việc ước tính tốc độ lọc cầu thận (GFR) ở người cao tuổi, người suy dinh dưỡng hoặc người có cơ bắp phát triển.

Còn được gọi là: Urate huyết thanh

Axit uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin ở người (chúng ta thiếu enzyme uricase). Purin đến từ các nguồn thực phẩm (thịt đỏ, hải sản, bia) và sự phân hủy tế bào. Hai phần ba axit uric được bài tiết qua thận; một phần ba qua đường ruột. Khi nồng độ axit uric vượt quá độ hòa tan của nó (~6,8 mg/dL), các tinh thể monosodium urate có thể kết tủa trong khớp (bệnh gút) hoặc thận (sỏi thận).

Còn được gọi là: UA Urobilinogen, Xét nghiệm Urobilinogen trong nước tiểu

Urobilinogen được tạo ra khi vi khuẩn đường ruột khử bilirubin. Phần lớn được bài tiết qua phân (dưới dạng stercobilin, tạo nên màu nâu cho phân), nhưng một phần được tái hấp thu và bài tiết qua nước tiểu. Urobilinogen trong nước tiểu phản ánh quá trình chuyển hóa bilirubin và tuần hoàn gan ruột. Nồng độ cao cho thấy tăng sản xuất bilirubin hoặc rối loạn chức năng gan; nồng độ bằng không cho thấy tắc nghẽn ống mật.

Còn được gọi là: Thyrotropin

TSH được sản xuất bởi tuyến yên và điều chỉnh sản xuất hormone tuyến giáp thông qua cơ chế phản hồi âm tính. Đây là xét nghiệm sàng lọc nhạy cảm nhất đối với rối loạn chức năng tuyến giáp. Khi hormone tuyến giáp giảm, TSH tăng (suy giáp); khi hormone tuyến giáp dư thừa, TSH bị ức chế (cường giáp). Nồng độ TSH thay đổi theo cấp số nhân với những thay đổi nhỏ trong T4 tự do.

Còn được gọi là: FT4, Thyroxine tự do

T4 (thyroxine) là hormone chính được sản xuất bởi tuyến giáp. Khoảng 99,971% T4 liên kết với protein; chỉ có 0,031% T4 là "tự do" và có hoạt tính sinh học. T4 tự do được chuyển hóa thành T3 (hormone hoạt động) trong các mô ngoại vi. Việc đo T4 tự do giúp tránh sự can thiệp từ những thay đổi liên kết protein ảnh hưởng đến tổng lượng T4 (mang thai, estrogen, bệnh gan).

Còn được biết đến với tên gọi: FT3

T3 là hormone tuyến giáp hoạt động sinh học, mạnh hơn T4 từ 3-5 lần. Khoảng 80% T3 được tạo ra thông qua quá trình chuyển hóa T4 ở ngoại vi nhờ các enzyme deiodinase; chỉ có 2% T3 được sản sinh trực tiếp từ tuyến giáp. T3 rất cần thiết cho quá trình trao đổi chất, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và chức năng nhận thức. T3 tự do đại diện cho phần hoạt động, không liên kết với các phân tử khác.

Còn được gọi là: Kháng thể peroxidase tuyến giáp, TPOAb, Anti-TPO

Kháng thể kháng TPO nhắm vào peroxidase tuyến giáp, enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp. Các kháng thể tự miễn này là dấu hiệu nhạy cảm nhất của bệnh tuyến giáp tự miễn. Chúng được tìm thấy ở hơn 901 TP3T của bệnh nhân viêm tuyến giáp Hashimoto và 701 TP3T của bệnh nhân bệnh Graves. Sự hiện diện của chúng cho thấy tình trạng viêm tuyến giáp tự miễn ngay cả khi chức năng tuyến giáp hiện tại bình thường.

Còn được biết đến với tên gọi: Pro Time, INR

Xét nghiệm PT đo chức năng của con đường đông máu ngoại sinh và chung (các yếu tố I, II, V, VII, X). Chỉ số INR (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) chuẩn hóa kết quả PT giữa các phòng thí nghiệm sử dụng các thuốc thử khác nhau. Xét nghiệm PT/INR theo dõi liệu pháp điều trị bằng warfarin và đánh giá chức năng tổng hợp của gan. Các yếu tố phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X) bị ảnh hưởng bởi warfarin và bệnh gan.

Còn được gọi là: PTT, Giá trị bình thường của aPTT, aPTT cao, Xét nghiệm aPTT trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm aPTT đo chức năng của con đường đông máu nội sinh và chung (các yếu tố I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Nó được sử dụng để theo dõi liệu pháp heparin không phân đoạn và sàng lọc các rối loạn chảy máu như bệnh máu khó đông A (thiếu hụt yếu tố VIII) và bệnh máu khó đông B (thiếu hụt yếu tố IX). Thời gian aPTT cũng kéo dài do kháng đông lupus (ngược lại, làm tăng nguy cơ đông máu).

Còn được gọi là: Nồng độ D-Dimer tăng cao, Sản phẩm thoái hóa fibrin

D-dimer là sản phẩm thoái hóa fibrin được hình thành khi plasmin phân giải fibrin liên kết chéo trong cục máu đông. Nồng độ D-dimer tăng cao cho thấy sự hình thành và phân giải cục máu đông gần đây hoặc đang diễn ra. Đây là xét nghiệm có độ nhạy cao nhưng không đặc hiệu đối với huyết khối tĩnh mạch (VTE) – kết quả D-dimer âm tính giúp loại trừ hiệu quả huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE) ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp.

Còn được gọi là: Yếu tố I, Yếu tố đông máu I

Fibrinogen là một glycoprotein được tổng hợp bởi gan và được chuyển hóa thành fibrin bởi thrombin trong quá trình hình thành cục máu đông. Nó vừa là yếu tố đông máu (cần thiết cho sự ổn định của cục máu đông) vừa là chất phản ứng giai đoạn cấp tính (tăng lên khi có viêm). Nồng độ fibrinogen ảnh hưởng đến cả nguy cơ chảy máu (khi thấp) và nguy cơ huyết khối (khi cao, vì nó thúc đẩy sự kết tập tiểu cầu và làm tăng độ nhớt của máu).

Còn được gọi là: hs-TnI, hs-TnT, Troponin tim

Troponin tim là các protein cấu trúc trong cơ tim được giải phóng khi các tế bào cơ tim bị tổn thương. Xét nghiệm troponin độ nhạy cao phát hiện được nồng độ rất thấp, cho phép phát hiện nhồi máu cơ tim sớm hơn, đồng thời cũng phát hiện được tổn thương tim không do thiếu máu cục bộ. Troponin là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim, với mô hình tăng và/hoặc giảm có ít nhất một giá trị trên bách phân vị thứ 99.

Còn được gọi là: Peptide lợi niệu não, Mức BNP nguy hiểm là bao nhiêu?

BNP và NT-proBNP được giải phóng từ các tế bào cơ tim thất để đáp ứng với sự căng giãn thành tim và quá tải thể tích. Chúng là các dấu ấn sinh học chính để chẩn đoán và tiên lượng suy tim. BNP có thời gian bán hủy ngắn hơn (20 phút) so với NT-proBNP (120 phút), do đó nồng độ NT-proBNP cao hơn. Cả hai đều tương quan với mức độ nghiêm trọng của suy tim và dự đoán các kết quả bất lợi.

Còn được gọi là: Creatine Kinase CPK (Phạm vi bình thường)

CK-MB là isoenzyme đặc hiệu của creatine kinase trong tim, trước đây được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim trước khi sử dụng troponin. Nồng độ CK-MB tăng lên sau 4-6 giờ kể từ khi nhồi máu cơ tim, đạt đỉnh điểm sau 12-24 giờ và trở lại mức bình thường trong vòng 2-3 ngày. Tốc độ thanh thải nhanh hơn của CK-MB giúp phát hiện tái nhồi máu cơ tim khi nồng độ troponin vẫn tăng cao sau sự kiện ban đầu.

Còn được biết đến với tên gọi: Xét nghiệm máu LDH để làm gì, Phạm vi bình thường của LDH, Giá trị LDH bình thường

LDH là một loại enzyme trong bào tương được tìm thấy ở hầu hết các mô, bao gồm tim, gan, cơ, thận và hồng cầu. Khi các tế bào bị tổn thương, LDH sẽ rò rỉ vào máu. Có năm isoenzyme: LDH-1 và LDH-2 chiếm ưu thế ở tim và hồng cầu; LDH-4 và LDH-5 ở gan và cơ xương. LDH không đặc hiệu nhưng hữu ích trong việc theo dõi tổn thương mô, tan máu và một số loại ung thư.

Còn được gọi là: Độ bão hòa sắt, Độ bão hòa sắt là gì?

Nồng độ sắt huyết thanh đo lượng sắt liên kết với transferrin trong máu. Sắt rất cần thiết cho quá trình tổng hợp hemoglobin, vận chuyển oxy và các chức năng enzyme. Riêng nồng độ sắt huyết thanh có giá trị chẩn đoán hạn chế do sự biến động theo chu kỳ ngày đêm và thay đổi nhanh chóng theo chế độ ăn uống; cần phải kết hợp với TIBC và ferritin để đánh giá đầy đủ tình trạng sắt trong máu.

Còn được gọi là: Ferritin huyết thanh, Lượng sắt dự trữ

Ferritin là protein dự trữ sắt chính, với một lượng nhỏ được giải phóng vào máu phản ánh tổng lượng sắt dự trữ trong cơ thể. Đây là chỉ số nhạy cảm nhất đối với tình trạng thiếu sắt – nồng độ ferritin thấp là dấu hiệu chẩn đoán. Tuy nhiên, ferritin cũng là một chất phản ứng giai đoạn cấp tính, tăng lên khi bị viêm, nhiễm trùng, bệnh gan và ung thư, điều này có thể che giấu tình trạng thiếu sắt tiềm ẩn.

Còn được gọi là: Xét nghiệm máu TIBC cao, Khả năng gắn kết sắt cao, Khả năng gắn kết sắt tự do cao

TIBC đo lượng sắt tối đa mà transferrin có thể liên kết, phản ánh gián tiếp nồng độ transferrin. Khi lượng sắt dự trữ cạn kiệt, gan sẽ sản xuất nhiều transferrin hơn, làm tăng TIBC. Ngược lại, trong trường hợp thừa sắt hoặc viêm nhiễm, quá trình sản xuất transferrin giảm, làm giảm TIBC. TIBC và độ bão hòa transferrin rất cần thiết để đánh giá đầy đủ tình trạng sắt trong cơ thể.

Còn được biết đến với tên gọi: Cyanocobalamin

Vitamin B12 rất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA, hình thành hồng cầu và chức năng thần kinh. Nó được hấp thụ ở hồi tràng cuối cùng, liên kết với yếu tố nội tại từ các tế bào thành dạ dày. Thiếu vitamin B12 gây ra thiếu máu hồng cầu khổng lồ và tổn thương thần kinh (thoái hóa kết hợp bán cấp) có thể không thể hồi phục nếu không được điều trị. Lượng dự trữ trong cơ thể kéo dài 3-5 năm.

Còn được gọi là: Vitamin B9, Tăng nồng độ Folate

Axit folic là một loại vitamin nhóm B thiết yếu cho quá trình tổng hợp DNA và phân chia tế bào. Nó được tìm thấy trong các loại rau lá xanh, các loại đậu và thực phẩm bổ sung axit folic. Thiếu axit folic gây ra bệnh thiếu máu hồng cầu khổng lồ, tương tự như thiếu vitamin B12 nhưng không gây biến chứng thần kinh. Bổ sung đủ axit folic trước và trong giai đoạn đầu thai kỳ giúp ngăn ngừa dị tật ống thần kinh. Nồng độ axit folic trong hồng cầu phản ánh lượng dự trữ dài hạn hơn so với axit folic trong huyết thanh.

Còn được gọi là: 25-OH Vitamin D, Calcidiol

Vitamin D là một loại vitamin tan trong chất béo, rất cần thiết cho sự hấp thụ canxi, sức khỏe xương, chức năng miễn dịch và điều hòa tăng trưởng tế bào. Vitamin D được tổng hợp trong da nhờ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và được bổ sung từ chế độ ăn uống (cá béo, thực phẩm tăng cường vitamin). Nồng độ 25-OH vitamin D là chỉ số tốt nhất để đánh giá tình trạng vitamin D, phản ánh cả lượng vitamin D hấp thụ từ chế độ ăn và quá trình tổng hợp trong da. Tình trạng thiếu vitamin D rất phổ biến, đặc biệt là ở các vĩ độ cao.

Testosterone là hormone sinh dục nam chính, được sản xuất chủ yếu bởi tinh hoàn ở nam giới và buồng trứng/tuyến thượng thận ở nữ giới. Nó điều chỉnh ham muốn tình dục, khối lượng cơ bắp, mật độ xương, sản xuất hồng cầu và tâm trạng. Tổng lượng testosterone bao gồm cả dạng liên kết và dạng tự do. Testosterone tự do (1-2% trong tổng lượng) là phần hoạt động sinh học.

Estradiol là loại estrogen mạnh nhất, được sản sinh chủ yếu bởi buồng trứng ở phụ nữ tiền mãn kinh. Nó điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, mật độ xương, sức khỏe tim mạch và độ đàn hồi của da. Nồng độ của nó biến động mạnh trong suốt chu kỳ kinh nguyệt, đạt đỉnh điểm trước khi rụng trứng.

Cortisol là hormone gây căng thẳng chính được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Nó điều chỉnh quá trình trao đổi chất, phản ứng miễn dịch, huyết áp và lượng đường trong máu. Nồng độ cortisol tuân theo chu kỳ ngày đêm, cao nhất vào buổi sáng và thấp nhất vào nửa đêm. Nồng độ cortisol tăng cao mãn tính gây ra hội chứng Cushing; thiếu hụt cortisol gây ra bệnh Addison.

DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) là một androgen tuyến thượng thận đóng vai trò là tiền chất của cả testosterone và estrogen. Đây là hormone steroid dồi dào nhất trong cơ thể. Nồng độ DHEA-S giảm dần theo tuổi tác, dẫn đến việc một số người bổ sung chất này để chống lão hóa (mặc dù bằng chứng còn hạn chế).

FSH là một hormone tuyến yên kích thích sự phát triển nang trứng ở phụ nữ và sản sinh tinh trùng ở nam giới. Nồng độ FSH được sử dụng để đánh giá khả năng sinh sản, mãn kinh và chức năng tuyến sinh dục. Trong thời kỳ mãn kinh, phản hồi từ buồng trứng bị mất đi và nồng độ FSH tăng lên đột ngột.

LH là một hormone tuyến yên kích hoạt quá trình rụng trứng ở phụ nữ và kích thích sản sinh testosterone ở nam giới. Sự tăng đột biến LH vào giữa chu kỳ kinh nguyệt kích thích sự phóng thích trứng. Tỷ lệ LH/FSH rất quan trọng trong việc chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), trong đó nồng độ LH thường cao hơn so với FSH.

Prolactin được sản xuất bởi tuyến yên và chủ yếu kích thích sản xuất sữa mẹ. Nó cũng ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và khả năng sinh sản. Căng thẳng, giấc ngủ và bữa ăn có thể làm tăng prolactin tạm thời. Nồng độ prolactin tăng cao kéo dài cho thấy có thể mắc u tuyến yên tiết prolactin hoặc do tác dụng phụ của thuốc.

Insulin được sản xuất bởi các tế bào beta của tuyến tụy để điều chỉnh sự hấp thụ glucose vào tế bào. Nồng độ insulin lúc đói giúp đánh giá tình trạng kháng insulin, tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2. Nồng độ insulin lúc đói cao trong khi lượng đường huyết bình thường cho thấy cơ thể đang phải làm việc vất vả hơn để duy trì lượng đường trong máu ở mức bình thường.

PTH được tuyến cận giáp tiết ra để đáp ứng với tình trạng thiếu canxi. Nó làm tăng nồng độ canxi trong máu bằng cách tăng cường quá trình tiêu xương, tái hấp thu canxi ở thận và kích hoạt vitamin D. Nồng độ PTH phải được xem xét cùng với canxi – sự kết hợp này sẽ quyết định chẩn đoán.

IGF-1 được sản xuất chủ yếu bởi gan để đáp ứng với hormone tăng trưởng (GH). Nó đóng vai trò trung gian trong hầu hết các tác dụng thúc đẩy tăng trưởng của GH. Không giống như GH có nồng độ dao động suốt cả ngày, IGF-1 ổn định hơn và phản ánh tốt hơn tình trạng GH tổng thể. IGF-1 được sử dụng để chẩn đoán thiếu hụt GH và bệnh to đầu chi.

Còn được gọi là: Nồng độ kháng thể ANA 1:320

ANA là các kháng thể nhắm vào các thành phần của nhân tế bào. Chúng được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc các bệnh tự miễn toàn thân, đặc biệt là bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Kết quả ANA được báo cáo dưới dạng nồng độ (1:40, 1:80, 1:320, v.v.) và kiểu hình (đồng nhất, lốm đốm, nhân con, tâm động). Nồng độ càng cao thì càng có ý nghĩa lâm sàng.

Yếu tố thấp khớp (RF) là một kháng thể tự sinh (thường là IgM) nhắm vào phần Fc của IgG. Mặc dù có liên quan đến viêm khớp dạng thấp, RF không đặc hiệu—nó xuất hiện trong các bệnh tự miễn khác, nhiễm trùng mãn tính và thậm chí cả ở những người cao tuổi khỏe mạnh. Kháng thể anti-CCP đặc hiệu hơn đối với viêm khớp dạng thấp.

Kháng thể Anti-CCP nhắm vào các protein bị citrull hóa và có tính đặc hiệu cao (95-98%) đối với viêm khớp dạng thấp. Chúng có thể xuất hiện nhiều năm trước khi bệnh viêm khớp dạng thấp biểu hiện trên lâm sàng và dự báo bệnh tiến triển mạnh hơn, gây tổn thương ăn mòn. Anti-CCP hiện là một phần của tiêu chí phân loại viêm khớp dạng thấp cùng với yếu tố thấp khớp (RF).

Còn được gọi là: hs-CRP, CRP tăng cao (ICD-10)

CRP là một loại protein phản ứng pha cấp tính do gan sản sinh ra để đáp ứng với tình trạng viêm. Nồng độ CRP tăng nhanh (trong vòng 6 giờ) và tăng đột biến (gấp 100-1000 lần) khi bị nhiễm trùng, tổn thương mô hoặc viêm. CRP độ nhạy cao (hs-CRP) phát hiện nồng độ thấp hơn, giúp đánh giá nguy cơ tim mạch.

Tốc độ lắng máu (ESR) đo lường tốc độ lắng của hồng cầu trong ống nghiệm trong vòng một giờ. Tình trạng viêm làm tăng fibrinogen và immunoglobulin, khiến hồng cầu kết tụ lại (tạo thành chuỗi) và lắng nhanh hơn. ESR không đặc hiệu nhưng hữu ích trong việc theo dõi các bệnh viêm mãn tính và chẩn đoán viêm động mạch thái dương/viêm đa cơ dạng thấp.

Còn được gọi là: Xét nghiệm máu C3, Xét nghiệm máu bổ thể C3

C3 là thành phần trung tâm của hệ thống bổ thể, một chuỗi phản ứng miễn dịch giúp tiêu diệt mầm bệnh. Nồng độ C3 thấp xảy ra khi bổ thể bị tiêu thụ (bệnh tự miễn dịch hoạt động) hoặc không được sản xuất (bệnh gan, thiếu hụt di truyền). C3 vừa là chất phản ứng giai đoạn cấp tính vừa bị tiêu thụ trong các bệnh lý hoạt động.

Còn được gọi là: Xét nghiệm C4 trong phòng thí nghiệm

C4 là một phần của con đường bổ thể cổ điển, được hoạt hóa bởi các phức hợp kháng nguyên-kháng thể. C4 bị tiêu thụ sớm trong các bệnh phức hợp miễn dịch. Thiếu hụt C4 do di truyền là phổ biến và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tự miễn. Xét nghiệm C4 giúp chẩn đoán và theo dõi hoạt động của bệnh lupus và phù mạch di truyền.

Còn được gọi là: Nồng độ Haptoglobin cao

Haptoglobin liên kết với hemoglobin tự do được giải phóng từ các tế bào hồng cầu bị vỡ, ngăn ngừa tổn thương thận và bảo tồn sắt. Nồng độ haptoglobin thấp là dấu hiệu nhạy cảm nhất của hiện tượng tan máu nội mạch. Phức hợp haptoglobin-hemoglobin được gan loại bỏ nhanh chóng, làm giảm nồng độ haptoglobin trong quá trình tan máu.

Còn được biết đến với tên gọi: Tỷ lệ Kappa Lambda, Chuỗi nhẹ Kappa, Nguyên nhân gây ra sự gia tăng chuỗi nhẹ Kappa tự do

Các chuỗi nhẹ tự do (kappa và lambda) là các mảnh immunoglobulin được sản xuất bởi các tế bào plasma. Thông thường, lượng kappa nhiều hơn một chút so với lambda. Tỷ lệ không cân bằng cho thấy sự tăng sinh tế bào plasma đơn dòng - một loại chuỗi nhẹ được sản xuất dư thừa. Xét nghiệm chuỗi nhẹ tự do nhạy hơn so với điện di protein huyết thanh trong việc phát hiện các rối loạn tế bào plasma.

PSA là một loại protein được sản sinh bởi các tế bào tuyến tiền liệt, được sử dụng để sàng lọc và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt. Nồng độ PSA tăng cao có thể do ung thư, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), viêm tuyến tiền liệt hoặc xuất tinh gần đây. Mật độ, tốc độ và tỷ lệ PSA tự do/tổng PSA giúp phân biệt ung thư với các nguyên nhân lành tính.

Còn được gọi là: Xét nghiệm máu AFP, Xét nghiệm protein AFP

AFP là một loại protein bào thai, nồng độ của nó ở người lớn khỏe mạnh thường ở mức tối thiểu. Nó là một dấu ấn sinh học cho ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) và một số khối u tế bào mầm (tinh hoàn, buồng trứng). AFP cũng được sử dụng để sàng lọc trước sinh – nồng độ AFP cao ở mẹ cho thấy nguy cơ dị tật ống thần kinh; nồng độ AFP thấp cho thấy nguy cơ mắc hội chứng Down.

CA-125 là một loại protein được sản sinh bởi nhiều mô khác nhau, bao gồm cả biểu mô buồng trứng. Nó chủ yếu được sử dụng để theo dõi đáp ứng điều trị ung thư buồng trứng và phát hiện tái phát. CA-125 không được khuyến cáo sử dụng để sàng lọc do tính đặc hiệu kém – nồng độ CA-125 tăng cao trong nhiều bệnh lý lành tính bao gồm lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, thai kỳ và kinh nguyệt.

CEA là một glycoprotein tham gia vào quá trình kết dính tế bào, thường được sản sinh trong quá trình phát triển bào thai. Ở người lớn, nó chủ yếu được sử dụng để theo dõi điều trị ung thư đại trực tràng và phát hiện tái phát. Nồng độ CEA cũng có thể tăng cao trong các loại ung thư khác (phổi, vú, tuyến tụy) và các bệnh lành tính (hút thuốc, bệnh viêm ruột, xơ gan).

CA 19-9 là một kháng nguyên carbohydrate được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán và theo dõi ung thư tuyến tụy. Nồng độ của nó cũng tăng cao trong các loại ung thư đường tiêu hóa khác (ung thư đường mật, dạ dày, đại tràng) và các bệnh lý lành tính (viêm tụy, tắc nghẽn đường mật, xơ gan). Khoảng 5-101 người có kháng nguyên Lewis âm tính và không thể sản sinh ra CA 19-9.

Còn được gọi là: Độ pH của nước tiểu, độ pH của nước tiểu

Độ pH của nước tiểu phản ánh vai trò của thận trong việc duy trì cân bằng axit-bazơ. Thận bài tiết các ion hydro và tái hấp thu bicarbonate để điều chỉnh độ pH của máu. Độ pH của nước tiểu thay đổi tùy thuộc vào chế độ ăn uống (thịt làm tăng tính axit, rau làm tăng tính kiềm), thuốc men và các tình trạng chuyển hóa. Độ pH bất thường kéo dài có thể thúc đẩy sự hình thành sỏi thận.

Còn được biết đến với tên gọi: Nước tiểu có bọt, Nước tiểu có bọt ở nam/nữ

Thận khỏe mạnh giúp ngăn ngừa mất protein qua nước tiểu. Protein niệu cho thấy tổn thương cầu thận (rò rỉ albumin) hoặc tổn thương ống thận (không tái hấp thu được protein đã lọc). Nước tiểu có bọt thường là dấu hiệu của protein niệu đáng kể. Protein niệu là một dấu hiệu quan trọng của sự tiến triển bệnh thận và nguy cơ tim mạch.

Còn được gọi là: Nitrit trong nước tiểu cho thấy

Chất nitrit trong nước tiểu cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn chuyển hóa nitrat trong thức ăn thành nitrit—chủ yếu là các vi khuẩn Gram âm như E. coli, Proteus và Klebsiella. Xét nghiệm nitrit yêu cầu nước tiểu phải nằm trong bàng quang vài giờ để quá trình chuyển hóa do vi khuẩn diễn ra, vì vậy mẫu nước tiểu lấy vào sáng sớm là tốt nhất.

Tinh thể vô định hình là vật liệu dạng hạt không có hình dạng cụ thể, được tìm thấy trong cặn nước tiểu. Urat vô định hình hình thành trong nước tiểu có tính axit (màu hồng nhạt); phosphat vô định hình hình thành trong nước tiểu có tính kiềm (màu trắng). Chúng thường không có ý nghĩa lâm sàng và thường là kết quả của việc bảo quản mẫu nước tiểu trong tủ lạnh hoặc nước tiểu cô đặc.

Các tế bào bạch cầu hạt chưa trưởng thành bao gồm metamyelocyte, myelocyte và promyelocyte—tiền thân của bạch cầu trung tính thường có trong tủy xương. Sự hiện diện của chúng trong máu ngoại vi cho thấy quá trình sản sinh bạch cầu trung tính tăng nhanh, thường là do phản ứng với nhiễm trùng nặng, viêm hoặc rối loạn tủy xương.

Hồng cầu có nhân là những tế bào hồng cầu chưa trưởng thành vẫn còn nhân, điều này không nên xảy ra ở máu ngoại vi của người trưởng thành. Sự hiện diện của chúng cho thấy sự căng thẳng nghiêm trọng đối với quá trình tạo hồng cầu, sự xâm nhiễm tủy xương hoặc quá trình tạo máu ngoài tủy. Bình thường ở trẻ sơ sinh nhưng là bệnh lý ở người lớn.

ANC thể hiện số lượng bạch cầu trung tính thực tế được tính toán từ WBC và phân tích bạch cầu. Đây là chỉ số quan trọng để đánh giá nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính. ANC = WBC × (% bạch cầu trung tính + % bạch cầu non) / 100.

ALC là số lượng tuyệt đối tế bào lympho trong máu, rất quan trọng để đánh giá chức năng miễn dịch. Nó bao gồm tế bào T, tế bào B và tế bào NK. ALC được sử dụng trong theo dõi HIV và như một dấu ấn tiên lượng trong nhiều bệnh lý khác nhau.

Khoảng trống anion (AG) = Na - (Cl + HCO3) biểu thị các anion không đo được trong máu. Nó giúp phân loại nhiễm toan chuyển hóa thành hai loại: AG cao (có sự hiện diện của các axit không đo được) và AG bình thường (mất bicarbonate).

Nồng độ thẩm thấu huyết thanh đo nồng độ các hạt hòa tan. Nó được điều chỉnh chặt chẽ và chủ yếu được xác định bởi natri. Nồng độ thẩm thấu tính toán = 2(Na) + Glucose/18 + BUN/2.8. Khoảng cách thẩm thấu (đo được - tính toán) phát hiện các phân tử thẩm thấu không được đo.

Lactate được tạo ra trong quá trình chuyển hóa kỵ khí khi lượng oxy cung cấp không đủ. Đây là một dấu hiệu quan trọng của tình trạng giảm tưới máu mô trong sốc và nhiễm trùng huyết. Nhiễm toan lactic loại A là do thiếu oxy mô; loại B là do rối loạn chuyển hóa mà không kèm theo thiếu oxy.

VLDL (Lipoprotein mật độ rất thấp) vận chuyển triglyceride từ gan đến các mô. Nó là tiền chất của LDL và có khả năng gây xơ vữa động mạch. VLDL thường được tính toán từ triglyceride (TG/5) chứ không phải đo trực tiếp.

Cholesterol tồn dư (được tính bằng TC - LDL - HDL hoặc TG không nhịn ăn/5) là phần còn lại của lipoprotein giàu triglyceride, có khả năng gây xơ vữa động mạch rất cao. Không giống như LDL, cholesterol tồn dư có thể trực tiếp xâm nhập vào thành động mạch mà không bị oxy hóa, khiến chúng đặc biệt nguy hiểm.

Bilirubin gián tiếp (không liên hợp) không tan trong nước, liên kết với albumin và không thể bài tiết qua nước tiểu. Nồng độ bilirubin tăng cao khi quá trình sản xuất bilirubin vượt quá khả năng liên hợp của gan (tan máu) hoặc khi quá trình liên hợp bị suy giảm (hội chứng Gilbert, bệnh gan).

Tỷ lệ albumin/globulin phản ánh sự cân bằng giữa albumin do gan sản xuất và globulin do hệ miễn dịch sản sinh. Sự thay đổi tỷ lệ này giúp xác định bệnh gan (albumin thấp), rối loạn miễn dịch (globulin cao) hoặc cả hai.

Tỷ lệ AST/ALT giúp phân biệt các nguyên nhân gây bệnh gan. Trong hầu hết các bệnh gan, ALT cao hơn AST (tỷ lệ <1). Bệnh gan do rượu thường có AST > ALT với tỷ lệ >2, do rượu làm giảm lượng pyridoxal phosphate cần thiết cho hoạt động của ALT.

Tổng T4 đo cả thyroxine dạng liên kết và dạng tự do. Vì 99,971T T4 liên kết với protein (chủ yếu là TBG), nên tổng T4 bị ảnh hưởng bởi các điều kiện làm thay đổi protein liên kết. T4 dạng tự do thường được ưu tiên hơn, nhưng tổng T4 vẫn hữu ích trong một số trường hợp.

Tổng T3 bao gồm cả dạng liên kết và dạng tự do của hormone tuyến giáp hoạt động mạnh nhất. T3 bị ảnh hưởng bởi những thay đổi protein liên kết tương tự như T4. Tổng T3 hữu ích khi nghi ngờ nhiễm độc T3 (T3 tăng cao nhưng T4 bình thường).

Reverse T3 (rT3) là một chất chuyển hóa không hoạt động của T4 được tạo ra khi cơ thể chuyển hướng quá trình chuyển hóa T4 khỏi T3 hoạt động. Nồng độ rT3 tăng cao xảy ra khi bị bệnh, hạn chế calo và căng thẳng như một cơ chế bảo vệ để giảm tốc độ trao đổi chất.

Thyroglobulin là một loại protein chỉ được sản xuất bởi mô tuyến giáp. Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp do ung thư tuyến giáp, Tg đóng vai trò là chất chỉ điểm khối u – bất kỳ mức độ nào có thể phát hiện được đều cho thấy bệnh còn sót lại hoặc tái phát. Kháng thể chống thyroglobulin có thể gây nhiễu quá trình đo.

TSI là các kháng thể kích thích thụ thể TSH, gây ra chứng cường giáp trong bệnh Graves. Chúng đặc hiệu cho bệnh Graves (không có trong bướu giáp nhân nhiễm độc) và giúp dự đoán bệnh tuyến giáp ở thai nhi/trẻ sơ sinh ở phụ nữ mang thai có tiền sử bệnh Graves.

Độ thanh thải creatinine ước tính tốc độ lọc cầu thận (GFR) bằng cách sử dụng creatinine trong nước tiểu 24 giờ và creatinine huyết thanh. Phương pháp này chính xác hơn so với chỉ sử dụng creatinine huyết thanh đơn thuần nhưng yêu cầu thu thập toàn bộ mẫu nước tiểu. Công thức tính toán như sau: (Cr niệu × Thể tích nước tiểu) / (Cr huyết thanh × thời gian).

UACR định lượng albumin niệu được điều chỉnh theo nồng độ nước tiểu bằng creatinine. Đây là phương pháp được ưu tiên để phát hiện sớm bệnh thận do tiểu đường và bệnh thận mạn tính. Mẫu nước tiểu ngẫu nhiên rất tiện lợi và có sự tương quan tốt với mẫu nước tiểu thu thập trong 24 giờ.

UPCR đo tổng lượng protein trong nước tiểu (không chỉ albumin) đã được điều chỉnh theo nồng độ. Nó phát hiện cả protein niệu cầu thận (albumin) và protein niệu ống thận (protein trọng lượng phân tử thấp). UPCR tính bằng mg/g xấp xỉ lượng protein trong 24 giờ tính bằng gam.

NT-proBNP là đoạn N-terminal không hoạt động được tách ra từ proBNP. Nó có thời gian bán hủy dài hơn BNP (120 so với 20 phút), dẫn đến nồng độ cao hơn. NT-proBNP và BNP không thể thay thế cho nhau nhưng phục vụ các mục đích chẩn đoán tương tự.

Troponin T là một loại protein cấu trúc tim, cùng với Troponin I, là tiêu chuẩn vàng để phát hiện tổn thương cơ tim. Các xét nghiệm có độ nhạy cao có thể phát hiện nồng độ rất thấp, cho phép phát hiện nhồi máu cơ tim sớm hơn, đồng thời phát hiện sự tăng cao mãn tính ở những người có tình trạng tim ổn định.

Homocysteine là một chất chuyển hóa của axit amin, nồng độ của nó phụ thuộc vào vitamin B12, B6 và folate. Nồng độ homocysteine cao có liên quan đến bệnh tim mạch, đột quỵ và huyết khối tĩnh mạch, mặc dù việc điều trị bằng vitamin nhóm B chưa làm giảm các biến cố này trong các thử nghiệm.

Vitamin A rất cần thiết cho thị lực, chức năng miễn dịch, sức khỏe làn da và sự biệt hóa tế bào. Nó là vitamin tan trong chất béo và được dự trữ trong gan. Thiếu hụt vitamin A gây ra chứng quáng gà và khô mắt; dư thừa gây độc cho gan và gây quái thai.

Vitamin E là một chất chống oxy hóa tan trong chất béo, bảo vệ màng tế bào khỏi tổn thương do oxy hóa. Tình trạng thiếu hụt vitamin E rất hiếm gặp, trừ trường hợp hấp thu chất béo kém nghiêm trọng (xơ nang, ứ mật) và gây ra các vấn đề thần kinh bao gồm mất điều hòa vận động và bệnh thần kinh ngoại biên.

Vitamin B6 là một đồng yếu tố cho hơn 100 enzyme, bao gồm cả những enzyme tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin, tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh và sản xuất heme. Thiếu hụt vitamin B6 gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, viêm da và thiếu máu hồng cầu nhỏ; thừa vitamin B6 gây ra bệnh thần kinh cảm giác.

Đồng rất cần thiết cho quá trình chuyển hóa sắt, hình thành mô liên kết và chức năng thần kinh. Đồng lưu thông trong cơ thể dưới dạng liên kết với ceruloplasmin. Bệnh Wilson gây tích tụ đồng do suy giảm bài tiết qua mật; bệnh Menkes gây thiếu hụt đồng do suy giảm hấp thu.

Selen là một nguyên tố vi lượng thiết yếu cho các enzyme chống oxy hóa (glutathione peroxidase) và quá trình chuyển hóa hormone tuyến giáp. Thiếu selen gây ra bệnh cơ tim (bệnh Keshan) và yếu cơ. Selen rất quan trọng đối với chức năng tuyến giáp và phản ứng miễn dịch.

MMA là một chất chuyển hóa tích tụ khi enzyme methylmalonyl-CoA mutase phụ thuộc vitamin B12 bị suy giảm chức năng. Nồng độ MMA tăng cao là một dấu hiệu nhạy cảm và đặc hiệu của tình trạng thiếu hụt vitamin B12 chức năng, thậm chí tăng cao khi nồng độ vitamin B12 trong huyết thanh ở mức ranh giới hoặc bình thường.

Testosterone tự do là phần không liên kết, có hoạt tính sinh học (~2% trong tổng số). Các bệnh lý ảnh hưởng đến SHBG (globulin liên kết hormone sinh dục) có thể gây ra sự không tương đồng giữa testosterone toàn phần và testosterone tự do. Testosterone tự do phản ánh tình trạng androgen tốt hơn khi SHBG bất thường.

SHBG là một loại protein do gan sản sinh, có chức năng liên kết với testosterone và estradiol, điều chỉnh lượng hormone này có sẵn cho các mô. Nồng độ SHBG bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: tăng lên do estrogen, hormone tuyến giáp, bệnh gan; giảm xuống do béo phì, kháng insulin, androgen.

Progesterone được sản sinh bởi thể vàng sau khi rụng trứng và bởi nhau thai trong suốt thai kỳ. Nó chuẩn bị niêm mạc tử cung cho quá trình làm tổ và duy trì thai kỳ trong giai đoạn đầu. Xét nghiệm progesterone xác nhận sự rụng trứng và đánh giá chức năng pha hoàng thể.

AMH được sản sinh bởi các nang buồng trứng và phản ánh khả năng dự trữ của buồng trứng. Không giống như FSH và estradiol, AMH ổn định trong suốt chu kỳ kinh nguyệt và có thể được đo vào bất kỳ ngày nào. Nồng độ AMH thấp cho thấy khả năng dự trữ buồng trứng suy giảm; nồng độ AMH rất cao cho thấy có thể mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Hormone tăng trưởng được tuyến yên giải phóng theo từng đợt, chủ yếu trong khi ngủ. Nồng độ GH ngẫu nhiên rất khó diễn giải do sự tiết GH theo từng đợt. Thiếu hụt GH được chẩn đoán bằng xét nghiệm kích thích; dư thừa GH (bệnh to đầu chi) được chẩn đoán bằng xét nghiệm ức chế và IGF-1.

ACTH được tuyến yên sản xuất để kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol. ACTH tuân theo nhịp sinh học (cao nhất vào buổi sáng). Kết hợp với cortisol, ACTH giúp phân biệt bệnh lý tuyến thượng thận nguyên phát (ACTH cao, cortisol thấp) với các nguyên nhân do tuyến yên/vùng dưới đồi (ACTH thấp).

Natri là cation ngoại bào chính, thiết yếu cho cân bằng dịch, chức năng thần kinh và co cơ. Thận điều chỉnh chặt chẽ nồng độ natri. Các bất thường phản ánh rối loạn cân bằng nước thường xuyên hơn là các vấn đề về lượng natri hấp thụ.

Kali là cation nội bào chính, đóng vai trò quan trọng trong dẫn truyền tim, chức năng cơ và chuyển hóa tế bào. Những thay đổi nhỏ trong nồng độ kali huyết thanh ảnh hưởng đáng kể đến nhịp tim. Thận điều chỉnh quá trình bài tiết kali.

Clorua là anion ngoại bào chính, liên kết chặt chẽ với natri. Nó giúp duy trì tính trung hòa điện và cân bằng axit-bazơ. Clorua thường di chuyển ngược chiều với bicacbonat.

Bicarbonate là chất đệm chính của cơ thể, duy trì độ pH máu trong khoảng 7,35-7,45. Đây là thành phần chuyển hóa của cân bằng axit-bazơ. Trên các bảng xét nghiệm hóa học, "CO2" thực chất đo tổng lượng CO2, chủ yếu là bicarbonate.

Canxi rất cần thiết cho sức khỏe xương, co cơ, chức năng thần kinh và đông máu. Khoảng 40% liên kết với protein (chủ yếu là albumin), vì vậy cần hiệu chỉnh theo albumin: Lượng canxi hiệu chỉnh = Tổng lượng canxi + 0,8 × (4 - albumin).

Canxi ion hóa (canxi tự do) là dạng hoạt động sinh học, không bị ảnh hưởng bởi nồng độ albumin. Chính xác hơn canxi toàn phần, đặc biệt ở những bệnh nhân nguy kịch, những người có protein bất thường hoặc rối loạn cân bằng acid-base.

Magie rất cần thiết cho hơn 300 phản ứng enzyme, bao gồm sản xuất ATP, tổng hợp DNA và chức năng thần kinh cơ. Thường bị bỏ qua nhưng lại vô cùng quan trọng. Thiếu magie gây ra hạ kali máu và hạ canxi máu khó điều trị.

Phốt pho rất cần thiết cho quá trình sản xuất ATP, khoáng hóa xương và truyền tín hiệu tế bào. Được điều hòa bởi PTH, vitamin D và FGF23. Có mối quan hệ nghịch đảo với canxi. Là thành phần chính của xương (85% phốt pho trong cơ thể).

Hemoglobin là protein vận chuyển oxy trong hồng cầu. Đây là chỉ số chính để chẩn đoán và phân loại bệnh thiếu máu. Hemoglobin quyết định lượng oxy cung cấp cho các mô và là mục tiêu chính trong các quyết định truyền máu.

Hematocrit là tỷ lệ phần trăm thể tích máu chiếm bởi hồng cầu. Nó xấp xỉ bằng hemoglobin × 3. Hematocrit bị ảnh hưởng bởi cả khối lượng hồng cầu và thể tích huyết tương – mất nước làm tăng giả hematocrit; thừa nước làm giảm giả hematocrit.

Số lượng hồng cầu (RBC count) đo số lượng tế bào hồng cầu trên mỗi microlít máu. Kết hợp với hemoglobin và hematocrit, nó giúp xác định đặc điểm của các loại thiếu máu. Số lượng hồng cầu có thể bình thường hoặc tăng cao trong một số loại thiếu máu có tế bào nhỏ (thiếu máu hồng cầu nhỏ).

Xét nghiệm bạch cầu (WBC) đo tổng số tế bào bạch cầu, thành phần tế bào của hệ miễn dịch. Phân tích bạch cầu chia bạch cầu thành bạch cầu trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và bạch cầu ái kiềm – mỗi loại có chức năng và liên quan đến bệnh lý riêng biệt.

Tiểu cầu là những mảnh tế bào thiết yếu cho quá trình cầm máu ban đầu (hình thành cục máu đông). Chúng được sản xuất bởi các tế bào tiền tiểu cầu (megakaryocyte) trong tủy xương, với khoảng 1/3 được tích trữ ở lá lách. Tuổi thọ là 8-10 ngày. Cả số lượng cao và thấp đều có ý nghĩa lâm sàng.

MPV đo kích thước trung bình của tiểu cầu. Tiểu cầu non thường lớn hơn và phản ứng mạnh hơn. MPV giúp phân biệt các nguyên nhân gây giảm tiểu cầu: MPV cao cho thấy sự phá hủy tiểu cầu ngoại vi (tiểu cầu non được giải phóng); MPV thấp cho thấy suy tủy xương.

Xét nghiệm đường huyết lúc đói đo lượng đường trong máu sau hơn 8 tiếng không ăn. Đây là xét nghiệm sàng lọc ban đầu cho bệnh tiểu đường. Quá trình điều hòa đường huyết liên quan đến insulin, glucagon, cortisol và các hormone khác, duy trì mức đường huyết trong phạm vi hẹp.

HbA1c phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng (tuổi thọ của hồng cầu). Glucose gắn vào hemoglobin mà không cần enzyme, và tỷ lệ phần trăm phản ánh mức độ tiếp xúc với đường huyết. HbA1c không cần nhịn ăn và có độ biến động hàng ngày ít hơn so với glucose.

Chỉ số BUN đo lượng nitơ từ urê, một chất thải của quá trình chuyển hóa protein. Urê được sản sinh ở gan và được lọc qua thận. Chỉ số BUN bị ảnh hưởng bởi lượng protein hấp thụ, tình trạng hydrat hóa và chức năng gan, do đó nó ít đặc hiệu hơn creatinine trong việc đánh giá chức năng thận.

Creatinine là một sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa cơ bắp, được thận lọc với tốc độ không đổi. Nó phản ánh chức năng thận chính xác hơn BUN vì ít bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống và lượng nước uống. Nồng độ creatinine huyết thanh tỷ lệ nghịch với GFR – nó tăng lên khi chức năng thận suy giảm.

eGFR ước tính tốc độ lọc cầu thận từ nồng độ creatinine huyết thanh, tuổi tác và giới tính bằng các phương trình đã được kiểm chứng (CKD-EPI 2021 loại bỏ yếu tố chủng tộc). Đây là thước đo tổng thể tốt nhất về chức năng thận và xác định giai đoạn bệnh thận mãn tính (CKD). eGFR hướng dẫn liều lượng thuốc và dự đoán kết quả điều trị.

Tổng lượng cholesterol bao gồm LDL, HDL và VLDL. Mặc dù hữu ích cho việc sàng lọc ban đầu, nhưng các thành phần riêng lẻ (đặc biệt là LDL và non-HDL) dự đoán nguy cơ tim mạch tốt hơn. Cholesterol rất cần thiết cho màng tế bào, hormone và quá trình tổng hợp vitamin D.

LDL (lipoprotein mật độ thấp) vận chuyển cholesterol đến các mô và là lipoprotein gây xơ vữa động mạch chính. Các hạt LDL thâm nhập vào thành động mạch, bị oxy hóa và kích hoạt sự hình thành mảng xơ vữa. LDL là mục tiêu chính để giảm nguy cơ tim mạch.

HDL (Lipoprotein mật độ cao) thực hiện "vận chuyển cholesterol ngược", mang cholesterol từ các mô trở lại gan để bài tiết. Về mặt dịch tễ học, HDL có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh tim mạch. Tuy nhiên, việc tăng HDL bằng phương pháp dược lý không làm giảm các biến cố tim mạch.

Triglyceride là chất béo được tạo ra từ chế độ ăn uống và quá trình tổng hợp của gan, được vận chuyển bởi VLDL và chylomicron. Nồng độ triglyceride tăng lên sau khi ăn (đạt đỉnh điểm trong vòng 4-6 giờ). Nồng độ triglyceride cao cho thấy hội chứng chuyển hóa và ở mức rất cao (>500) có nguy cơ gây viêm tụy. Nên lấy mẫu máu lúc đói nhưng mẫu máu không đói cũng được chấp nhận cho quá trình sàng lọc ban đầu.

ApoB là thành phần protein của tất cả các lipoprotein gây xơ vữa động mạch (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Mỗi hạt có một phân tử ApoB, do đó ApoB trực tiếp đếm số lượng hạt gây xơ vữa động mạch — một chỉ số dự báo nguy cơ tim mạch tốt hơn LDL-C, đặc biệt khi nồng độ LDL và TG không tương đồng.

Lp(a) là một hạt giống LDL có gắn apolipoprotein(a). Nồng độ Lp(a) được xác định bởi gen và ổn định suốt đời. Nồng độ Lp(a) cao là một yếu tố nguy cơ độc lập, gây ra bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD) và hẹp van động mạch chủ, ảnh hưởng đến 20% người trong dân số.

Cholesterol không phải HDL (Tổng cholesterol - HDL) bao gồm tất cả các lipoprotein gây xơ vữa động mạch, trong đó có LDL, VLDL, IDL và Lp(a). Chỉ số này đặc biệt hữu ích khi triglyceride tăng cao, khiến cho việc tính toán LDL trở nên kém chính xác hơn. Có thể đo khi không cần nhịn ăn.

Procalcitonin (PCT) là một loại peptide tăng cao đặc hiệu trong các trường hợp nhiễm khuẩn và nhiễm trùng huyết. Không giống như CRP, PCT vẫn ở mức thấp trong các trường hợp nhiễm virus và viêm không do nhiễm trùng. Tính chọn lọc này giúp phân biệt nhiễm khuẩn với nhiễm virus và định hướng điều trị kháng sinh.

IL-6 là một cytokine gây viêm, thúc đẩy phản ứng viêm cấp tính, kích thích gan sản sinh CRP. Nồng độ IL-6 tăng sớm hơn CRP trong trường hợp nhiễm trùng/viêm. IL-6 tham gia vào hiện tượng "cơn bão cytokine" và là mục tiêu điều trị trong COVID-19 và các bệnh tự miễn dịch.

Mặc dù chủ yếu là chỉ số dự trữ sắt, ferritin cũng là một chất phản ứng giai đoạn cấp tính, tăng đột biến trong trường hợp viêm nhiễm, nhiễm trùng và ung thư. Nồng độ ferritin rất cao (>1000-10000) cho thấy có thể mắc hội chứng tăng sinh tế bào lympho thực bào (HLH), bệnh Still khởi phát ở người lớn hoặc viêm toàn thân nghiêm trọng.

Tỷ trọng riêng đo nồng độ nước tiểu so với nước (1,000). Nó phản ánh khả năng cô đặc hoặc pha loãng nước tiểu của thận. Phụ thuộc vào tình trạng hydrat hóa và khả năng cô đặc của thận. Được sử dụng để giải thích các kết quả xét nghiệm nước tiểu khác và đánh giá tình trạng hydrat hóa.

Que thử nước tiểu phát hiện hemoglobin từ hồng cầu nguyên vẹn (tiểu máu), hemoglobin tự do (tan máu) hoặc myoglobin (tiêu cơ vân). Kính hiển vi phân biệt tiểu máu thực sự (có hồng cầu) với tiểu hemoglobin/myoglobin (không có hồng cầu). Tiểu máu có thể do cầu thận hoặc không do cầu thận.

Esterase bạch cầu là một loại enzyme được giải phóng bởi các tế bào bạch cầu. Kết quả dương tính cho thấy có mủ niệu (bạch cầu trong nước tiểu), gợi ý nhiễm trùng hoặc viêm đường tiết niệu. Kết hợp với nitrit, xét nghiệm này hữu ích trong sàng lọc nhiễm trùng đường tiết niệu, mặc dù nuôi cấy vẫn là tiêu chuẩn vàng.

Glucose xuất hiện trong nước tiểu khi lượng đường trong máu vượt quá ngưỡng thận (~180 mg/dL) hoặc quá trình tái hấp thu ở ống thận bị suy giảm. Trước đây, xét nghiệm này được sử dụng để theo dõi bệnh tiểu đường trước khi có máy đo đường huyết tại nhà. Hiện nay, nó chủ yếu được dùng để chỉ ra tình trạng tăng đường huyết không kiểm soát hoặc rối loạn chức năng ống thận.

Các ketone (acetoacetate, beta-hydroxybutyrate) xuất hiện trong nước tiểu trong quá trình chuyển hóa chất béo khi glucose không có sẵn hoặc không thể sử dụng được. Que thử nước tiểu chỉ phát hiện được acetoacetate; beta-hydroxybutyrate trong huyết thanh chính xác hơn trong chẩn đoán nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA). Tình trạng ketone niệu xảy ra khi nhịn ăn, mắc DKA, nhiễm toan ceton do rượu và chế độ ăn ít tinh bột.

Chỉ bilirubin liên hợp (trực tiếp) là tan trong nước và xuất hiện trong nước tiểu. Bilirubin không liên hợp liên kết với albumin và không đi vào nước tiểu. Bilirubin niệu cho thấy bệnh lý gan mật với nồng độ bilirubin liên hợp tăng cao—không bao giờ chỉ do tan máu đơn thuần.

MCV đo thể tích trung bình của hồng cầu, phân loại các loại thiếu máu thành thiếu máu hồng cầu nhỏ (<80), thiếu máu hồng cầu bình thường (80-100) hoặc thiếu máu hồng cầu to (>100). Đây là chỉ số quan trọng trong chẩn đoán phân biệt thiếu máu. Xem thêm phần hướng dẫn của chúng tôi. Hướng dẫn RDW đầy đủ Để được giải thích chi tiết hơn.

MCH đo lượng hemoglobin trung bình trên mỗi tế bào hồng cầu. MCH thấp cho thấy tế bào nhược sắc (thiếu sắt, bệnh thalassemia). MCH thường song song với MCV – tế bào nhỏ có ít hemoglobin hơn.

MCHC là nồng độ hemoglobin trên mỗi thể tích hồng cầu. MCHC thấp có nghĩa là hồng cầu nhược sắc. MCHC hiếm khi vượt quá 36 g/dL (giới hạn độ hòa tan của hemoglobin) ngoại trừ trong bệnh hồng cầu hình cầu, nơi các tế bào rất nhỏ.

Chỉ số RDW đo lường sự biến đổi về kích thước hồng cầu (anisocytosis). Chỉ số RDW cao cho thấy quần thể tế bào hỗn hợp. Kết hợp với MCV, RDW giúp phân biệt các nguyên nhân gây thiếu máu. Thiếu sắt có chỉ số RDW cao; người mang gen bệnh thalassemia có chỉ số RDW bình thường.

Hồng cầu lưới là những tế bào hồng cầu chưa trưởng thành vừa được giải phóng từ tủy xương. Số lượng hồng cầu lưới phản ánh sản lượng hồng cầu của tủy xương. Điều này rất cần thiết để phân loại bệnh thiếu máu là do vấn đề sản xuất hay do vấn đề phá hủy/mất mát.

Bạch cầu trung tính là loại bạch cầu nhiều nhất, là những người đầu tiên phản ứng với nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng thực bào vi khuẩn và giải phóng các chất trung gian gây viêm. "Sự chuyển dịch sang trái" có nghĩa là sự gia tăng bạch cầu trung tính chưa trưởng thành (bạch cầu non) cho thấy nhiễm trùng cấp tính.

Các tế bào lympho bao gồm tế bào T (miễn dịch tế bào), tế bào B (sản xuất kháng thể) và tế bào NK (miễn dịch bẩm sinh). Số lượng tuyệt đối có ý nghĩa hơn tỷ lệ phần trăm. Phương pháp đo lưu lượng tế bào (flow cytometry) giúp phân loại chi tiết hơn các phân nhóm tế bào lympho.

Bạch cầu đơn nhân là những tế bào bạch cầu lớn di chuyển đến các mô và trở thành đại thực bào. Chúng thực bào các tác nhân gây bệnh, trình diện kháng nguyên và điều hòa phản ứng viêm. Chúng đóng vai trò quan trọng trong các bệnh nhiễm trùng mãn tính như bệnh lao.

Bạch cầu ái toan chống lại ký sinh trùng và đóng vai trò trung gian trong phản ứng viêm dị ứng. Chúng giải phóng các hạt chứa protein gây độc tế bào. Tăng bạch cầu ái toan được định nghĩa là >500 tế bào/μL; tăng bạch cầu ái toan nghiêm trọng >1500 có thể gây tổn thương nội tạng.

Bạch cầu ái kiềm là loại bạch cầu hiếm gặp nhất, chứa các hạt histamine và heparin. Chúng đóng vai trò trong các phản ứng dị ứng và miễn dịch chống ký sinh trùng. Tăng bạch cầu ái kiềm thường liên quan đến các bệnh lý tăng sinh tủy.

Bilirubin trực tiếp (liên hợp) tan trong nước và có thể được bài tiết qua nước tiểu. Nồng độ bilirubin trực tiếp tăng cao trong bệnh lý tế bào gan và tắc nghẽn đường mật. Bilirubin trực tiếp >50% trên tổng bilirubin cho thấy bệnh lý gan mật chứ không phải tan máu.

Prealbumin (transthyretin) là một protein vận chuyển hormone tuyến giáp và vitamin A. Với thời gian bán hủy ngắn (2 ngày), nó phản ứng nhanh chóng với những thay đổi về dinh dưỡng, do đó là một chỉ dấu cho tình trạng protein gần đây và những thay đổi dinh dưỡng cấp tính.

Amoniac được tạo ra từ quá trình chuyển hóa protein và bình thường được gan chuyển hóa thành urê. Trong trường hợp suy gan, amoniac tích tụ và vượt qua hàng rào máu não, gây ra bệnh não gan. Việc xử lý mẫu rất quan trọng - cần xử lý ngay lập tức trên đá.

hCG được sản sinh bởi các tế bào nuôi dưỡng nhau thai trong thai kỳ và bởi một số khối u nhất định (bệnh lý nuôi dưỡng nhau thai, u tế bào mầm tinh hoàn). Định lượng hCG rất cần thiết cho việc theo dõi thai kỳ sớm và giám sát dấu ấn khối u.

CA 15-3 là một glycoprotein mucin được sử dụng để theo dõi đáp ứng điều trị ung thư vú và phát hiện tái phát. Không hữu ích cho sàng lọc do độ nhạy thấp ở giai đoạn sớm của bệnh. Nồng độ CA 15-3 tăng cao ở 50-70% trường hợp ung thư vú di căn.

CA 27.29, giống như CA 15-3, là một chất chỉ điểm mucin được sử dụng trong theo dõi ung thư vú. Nó phát hiện cùng một loại protein MUC1 nhưng với các epitope khác nhau. Có thể sử dụng một trong hai chất chỉ điểm (không phải cả hai) để theo dõi – với hiệu quả lâm sàng tương tự.

Thời gian đông máu thrombin đo bước cuối cùng của quá trình đông máu: thrombin chuyển hóa fibrinogen thành fibrin. Quá trình này độc lập với các con đường nội sinh và ngoại sinh. Thời gian đông máu thrombin kéo dài cho thấy có vấn đề về fibrinogen hoặc ức chế thrombin.

Antithrombin là chất ức chế chính của thrombin và yếu tố Xa. Nó rất cần thiết cho tác dụng chống đông máu của heparin. Thiếu hụt AT là một chứng rối loạn đông máu di truyền gây ra huyết khối tĩnh mạch, thường ở những vị trí bất thường.

Protein C là một chất chống đông máu phụ thuộc vitamin K, khi được hoạt hóa bởi thrombin-thrombomodulin, sẽ làm bất hoạt các yếu tố Va và VIIIa. Thiếu hụt protein C làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE). Warfarin ban đầu làm giảm protein C, dẫn đến nguy cơ hoại tử da do warfarin gây ra.

Protein S là một đồng yếu tố phụ thuộc vitamin K cho protein C hoạt hóa. Chỉ có protein S tự do (40%) là hoạt động; phần còn lại liên kết với protein gắn C4b. Thiếu protein S là một chứng rối loạn đông máu di truyền. Estrogen làm giảm nồng độ protein S.

Đột biến gen Factor V Leiden làm cho Factor V kháng lại sự bất hoạt bởi Protein C hoạt hóa. Đây là chứng rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất ở người da trắng (5%). Người dị hợp tử có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch cao gấp 5-10 lần; người đồng hợp tử có nguy cơ cao gấp 50-100 lần.

Kháng thể kháng dsDNA có tính đặc hiệu cao (95%) đối với bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Chúng tương quan với mức độ hoạt động của bệnh, đặc biệt là viêm thận do lupus. Nồng độ kháng thể tăng thường xuất hiện trước các đợt bùng phát. Có mặt ở 50-70% bệnh nhân SLE.

Kháng thể kháng Smith có tính đặc hiệu cao (99%) đối với SLE nhưng độ nhạy thấp (25-30%). Chúng nhắm mục tiêu vào các protein snRNP tham gia vào quá trình xử lý mRNA. Không giống như kháng thể kháng dsDNA, nồng độ kháng thể kháng Sm không tương quan với mức độ hoạt động của bệnh.

Kháng thể Anti-SSA (Ro) và Anti-SSB (La) là các kháng nguyên nhân có thể chiết xuất được tìm thấy trong hội chứng Sjögren và SLE. Kháng thể Anti-SSA phổ biến hơn và có liên quan đến bệnh lupus sơ sinh và blốc tim bẩm sinh khi xuất hiện ở phụ nữ mang thai.

Kháng thể chống Scl-70 nhắm vào DNA topoisomerase I và đặc hiệu với bệnh xơ cứng bì toàn thân (xơ cứng bì), đặc biệt là thể xơ cứng da lan tỏa. Có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ và diễn tiến bệnh nặng hơn.

Kháng thể kháng tâm động nhắm vào các protein tâm động và có tính đặc hiệu cao đối với bệnh xơ cứng bì toàn thân khu trú ở da (hội chứng CREST). Liên quan đến bệnh lý da và phổi ít nghiêm trọng hơn nhưng làm tăng nguy cơ tăng huyết áp động mạch phổi.

ANCA là kháng thể tự sinh chống lại các protein hạt của bạch cầu trung tính. c-ANCA (trong bào tương, kháng PR3) có liên quan đến GPA (bệnh Wegener); p-ANCA (quanh nhân, kháng MPO) liên quan đến MPA và EGPA. Cần thiết để chẩn đoán viêm mạch liên quan đến ANCA.

Kháng thể kháng GBM nhắm vào chuỗi alpha-3 của collagen loại IV trong màng đáy cầu thận và phế nang. Chúng gây ra hội chứng Goodpasture (xuất huyết phổi + viêm cầu thận tiến triển nhanh). Đây là trường hợp cấp cứu y tế cần phải lọc huyết tương.

Aldosterone là một mineralocorticoid được sản xuất bởi vùng cầu thận của tuyến thượng thận. Nó điều chỉnh sự giữ lại natri và bài tiết kali, được kiểm soát bởi hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Tỷ lệ aldosterone/renin (ARR) được sử dụng để sàng lọc chứng tăng aldosterone nguyên phát, nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng huyết áp thứ phát.

Renin được giải phóng bởi các tế bào cận cầu thận ở thận để đáp ứng với huyết áp thấp, nồng độ natri thấp hoặc kích thích thần kinh giao cảm. Nó chuyển đổi angiotensinogen thành angiotensin I, khởi phát chuỗi phản ứng RAAS. Đo nồng độ renin giúp phân loại các nguyên nhân gây tăng huyết áp.

17-hydroxyprogesterone là tiền chất trong quá trình tổng hợp cortisol và androgen. Nồng độ cao cho thấy sự thiếu hụt 21-hydroxylase (nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, CAH). Được sử dụng trong sàng lọc sơ sinh và đánh giá chứng rậm lông/hội chứng buồng trứng đa nang đối với CAH không điển hình.

Androstenedione là tiền chất androgen được sản xuất bởi tuyến thượng thận và tuyến sinh dục, được chuyển hóa thành testosterone và estrogen ở ngoại vi. Nồng độ chất này tăng cao ở phụ nữ mắc chứng tăng androgen. Giúp phân biệt sự dư thừa androgen do buồng trứng với sự dư thừa androgen do tuyến thượng thận.

Kẽm rất cần thiết cho chức năng của enzyme, phản ứng miễn dịch, làm lành vết thương và vị giác/khứu giác. Thiếu kẽm thường gặp ở những người suy dinh dưỡng, kém hấp thu, bệnh mãn tính và nghiện rượu. Nồng độ kẽm trong huyết thanh không phải lúc nào cũng đáng tin cậy vì nó là một chất phản ứng pha cấp tính âm tính.

Thiamine rất cần thiết cho quá trình chuyển hóa carbohydrate và chức năng thần kinh. Thiếu thiamine gây ra bệnh beriberi (tim mạch/thần kinh) và hội chứng Wernicke-Korsakoff ở người nghiện rượu. Luôn luôn cho thiamine TRƯỚC khi cho glucose trong trường hợp nghi ngờ thiếu thiamine để ngăn ngừa khởi phát hội chứng Wernicke.

Vitamin C rất cần thiết cho quá trình tổng hợp collagen, chức năng chống oxy hóa và hấp thụ sắt. Cơ thể người không thể tự tổng hợp được vitamin này (không giống như hầu hết các loài động vật có vú). Thiếu hụt vitamin C gây ra bệnh scurvy với các triệu chứng như chậm lành vết thương, bệnh nướu răng và xuất huyết. Tình trạng này hiếm gặp ở các nước phát triển, trừ những người nghiện rượu và những người có chế độ ăn kiêng khắt khe.

Vitamin K rất cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu II, VII, IX, X và các protein C và S. Vitamin K được cung cấp từ rau lá xanh (K1) và vi khuẩn đường ruột (K2). Thiếu hụt vitamin K gây ra rối loạn đông máu với chỉ số PT/INR tăng cao. Trẻ sơ sinh thường bị thiếu vitamin K – việc bổ sung vitamin K dự phòng ngay khi sinh giúp ngăn ngừa bệnh xuất huyết.