Udhëzues për Bioshënjuesit e Analizës së Gjakut: Mbi 15,000 Shënjues | Kantesti AI

Gjithashtu i njohur si: Eritrocitet, Numërimi i qelizave të kuqe të gjakut

Rruazat e kuqe të gjakut transportojnë oksigjen nga mushkëritë në inde dhe kthejnë dioksidin e karbonit për ta nxjerrë jashtë. Çdo rruazë e kuqe e gjakut përmban hemoglobinë, proteinën e pasur me hekur që lidh molekulat e oksigjenit. Prodhimi i rruazave të kuqe të gjakut ndodh në palcën e kockave dhe rregullohet nga hormoni eritropoetinë nga veshkat.

I njohur edhe si: Hemoglobinë

Hemoglobina është proteina që përmban hekur brenda qelizave të kuqe të gjakut që transporton oksigjenin në të gjithë trupin. Çdo molekulë hemoglobine përmban katër grupe hemi, secila prej të cilave lidh një molekulë oksigjeni. Gjithashtu ndihmon në transportimin e CO2 dhe në ruajtjen e pH-it të gjakut.

Gjithashtu i njohur si: Vëllimi i Qelizave të Paketuara (PCV), Kritik

Hematokriti përfaqëson përqindjen e vëllimit të gjakut të zënë nga qelizat e kuqe të gjakut. Ai ofron një vlerësim të shpejtë të kapacitetit të gjakut për të mbajtur oksigjen dhe ekuilibrit të lëngjeve.

Gjithashtu i njohur si: Vëllimi Mesatar i Qelizave, Madhësia Mesatare e RBC-së, kuptimi i testit të gjakut me mcv të lartë

MCV mat madhësinë mesatare të qelizave të kuqe të gjakut në femtolitra. Ky indeks kritik ndihmon në klasifikimin e anemive në mikrocitike (MCV<80), normocitike (80-100) dhe makrocitike (>100). Është thelbësor për përcaktimin e shkakut themelor të anemisë dhe udhëzimin e trajtimit.

Gjithashtu i njohur si: Hemoglobina Mesatare e Qelizave, Hemoglobina Mesatare për RBC

MCH përcakton sasinë mesatare të hemoglobinës që përmbahet në një qelizë të vetme të kuqe të gjakut, e matur në pikogramë. Ky indeks pasqyron si madhësinë e qelizave ashtu edhe përmbajtjen e hemoglobinës. MCH zakonisht korrelon ngushtë me MCV - qelizat më të mëdha përmbajnë më shumë hemoglobinë.

I njohur gjithashtu si: MCHC bajo en sangre que significa, Përqendrimi i Hemoglobinës

MCHC përfaqëson përqendrimin mesatar të hemoglobinës brenda qelizave të kuqe të gjakut. Ndryshe nga MCH e cila mat hemoglobinën totale për qelizë, MCHC pasqyron dendësinë e hemoglobinës. Ky shënues mbetet relativisht i qëndrueshëm dhe ndihmon në identifikimin e sferocitozës në kushte të larta ose hipokromike në kushte të ulëta.

I njohur gjithashtu si: RDW-CV, RDW-SD, RDW në shenjë, testi i gjakut rdw, çfarë është rdw në testin e gjakut, testi i gjakut rdw cv i lartë

RDW mat ndryshimin në madhësi (anizocitoza) midis qelizave të kuqe të gjakut. RDW-CV (koeficienti i ndryshimit) shprehet si përqindje, ndërsa RDW-SD (devijimi standard) matet në femtolitra. RDW e lartë tregon ndryshim të rëndësishëm në madhësinë e qelizave, që shpesh shihet në mangësitë ushqyese ose anemitë e përziera.

Gjithashtu i njohur si: Leukocitet, Numri Total i WBC-ve

Rruazat e bardha të gjakut janë gurthemeli i sistemit tuaj imunitar, duke u mbrojtur kundër infeksioneve dhe qelizave anormale. Numri total i qelizave të bardha të gjakut përfshin pesë lloje kryesore: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile dhe bazofile - secila me funksione të dallueshme imunitare.

Gjithashtu i njohur si: Neutrofilet e larta, PMN-të, Polys, antibiotikë për neutrofile të larta

Neutrofilet janë qelizat e bardha të gjakut më të bollshme, duke shërbyer si përgjigjësit e parë ndaj infeksioneve bakteriale. Këto qeliza fagocitike thithin dhe shkatërrojnë bakteret përmes shpërthimeve oksidative. Ato kanë një jetëgjatësi të shkurtër (8-12 orë) dhe prodhohen vazhdimisht me ritme që tejkalojnë 100 miliardë qeliza në ditë.

Gjithashtu i njohur si: Limfa, qeliza T, qeliza B, qeliza NK

Limfocitet përfshijnë qelizat T (imunitet i ndërmjetësuar nga qelizat), qelizat B (prodhimi i antitrupave) dhe qelizat vrasëse natyrale. Ato ofrojnë përgjigje të synuara ndaj patogjenëve specifikë dhe ruajnë kujtesën imunologjike.

Gjithashtu i njohur si: Monos, pararendës të makrofagëve

Monocitet janë pararendës të makrofagëve të indeve. Ato fagocitojnë patogjenët, paraqesin antigjenet dhe orkestrojnë përgjigjet inflamatore, duke lidhur imunitetin e lindur dhe atë adaptiv.

I njohur gjithashtu si: Eos, Numri i Eozinofileve

Eozinofilet luftojnë infeksionet parazitare dhe ndërmjetësojnë përgjigjet alergjike inflamatore. Ato përmbajnë proteina citotoksike që dëmtojnë parazitët, por gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtime të indeve në gjendje alergjike.

Gjithashtu i njohur si: Basos, Numri i Bazofileve

Bazofilet janë qelizat e bardha të gjakut që qarkullojnë më pak. Ato përmbajnë histaminë dhe heparinë, të cilat kontribuojnë në reaksione alergjike dhe inflamacion.

Gjithashtu i njohur si: Trombocitet, Numri i trombociteve

Trombocitet janë fragmente të vogla qelizash thelbësore për mpiksjen e gjakut dhe hemostazën. Ato grumbullohen në vendet e dëmtuara të enëve të gjakut, formojnë një tapë trombocitesh dhe çlirojnë faktorë që aktivizojnë kaskadën e koagulimit.

Gjithashtu i njohur si: testi i gjakut mpv diapazoni normal

MPV mat madhësinë mesatare të trombociteve, duke reflektuar aktivitetin e prodhimit të trombociteve në palcën e kockave. Trombocitet më të mëdha janë më të reja, më metabolikisht aktive dhe kanë potencial më të madh trombotik.

Gjithashtu i njohur si: numër normal i retikulociteve, numërim retik

Retikulocitet janë qeliza të kuqe të gjakut të papjekura që lirohen nga palca e kockave. Ato pasqyrojnë aftësinë e palcës së kockave për t'iu përgjigjur anemisë dhe e klasifikojnë aneminë si hiporegjenerative (retikulocite të ulëta) ose rigjeneruese (retikulocite të larta).

Gjithashtu i njohur si: SGPT, Alanine Transaminaza, ALT SGPT

ALT është një enzimë që gjendet kryesisht në qelizat e mëlçisë (hepatocitet), duke e bërë atë shumë specifike për dëmtimin e mëlçisë. Kur qelizat e mëlçisë dëmtohen, ALT depërton në qarkullimin e gjakut. ALT është më specifike për mëlçinë sesa AST dhe është shënuesi kryesor për dëmtimin hepatoqelizor, veçanërisht i dobishëm në diagnostikimin dhe monitorimin e hepatitit viral, sëmundjes së mëlçisë yndyrore dhe dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga ilaçet.

Gjithashtu i njohur si: SGOT, Aspartat Transaminaza, Përkufizimi i Testit të Gjakut AST

AST është një enzimë që gjendet në indet e mëlçisë, zemrës, muskujve, veshkave dhe trurit. Ndryshe nga ALT, AST e ngritur është më pak specifike për sëmundjen e mëlçisë dhe mund të tregojë dëmtim të muskujve kardiak ose skeletorë. AST ekziston në dy forma: citoplazmike (çlirohet me dëmtime të lehta) dhe mitokondriale (çlirohet me dëmtime të rënda qelizore). Raporti AST/ALT ndihmon në dallimin e shkaqeve të sëmundjes së mëlçisë.

Gjithashtu i njohur si: Alk Phos, AP

ALP gjendet në mëlçi (epiteli biliar), kockë, zorrë, veshka dhe placentë. ALP e ngritur tregon sëmundje kolestatike (biliare) të mëlçisë ose çrregullime të kockave. ALP rritet kur bllokohet rrjedha e tëmthit, duke e bërë atë një shënues për bllokimin e tëmthit, kolangjitin biliar primar dhe sëmundjet infiltrative të mëlçisë. ALP e kockave rritet me rritjen e qarkullimit të kockave.

Gjithashtu i njohur si: Gamma GT, GGTP, Gamma G transferaza

GGT është një shënues i ndjeshëm, por jo specifik i sëmundjes së mëlçisë dhe tëmthit, që gjendet në mëlçi, veshka, pankreas dhe zorrë. Është veçanërisht i dobishëm për konfirmimin e origjinës hepatike të ALP-së së lartë dhe zbulimin e dëmtimit të mëlçisë që lidhet me alkoolin. GGT shkaktohet nga alkooli dhe disa ilaçe, duke e bërë atë një shënues të përdorimit të alkoolit edhe pa sëmundje të mëlçisë.

Gjithashtu i njohur si: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirubina është produkti i verdhë i zbërthimit të hemës nga shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut. Mëlçia konjugon (e bën bilirubinën të tretshme në ujë) për ta nxjerrë në tëmth. Bilirubina totale përfshin format e pakonjuguara (të tërthorta) dhe të konjuguara (të drejtpërdrejta). Bilirubina e ngritur shkakton verdhëz - zverdhje të lëkurës dhe syve të dukshme kur nivelet tejkalojnë 2.5-3 mg/dL.

Gjithashtu i njohur si: Albumina e serumit, ALB

Albumina është proteina më e bollshme e plazmës, e sintetizuar ekskluzivisht nga mëlçia. Ajo mban presionin onkotik (duke parandaluar rrjedhjen e lëngjeve nga enët e gjakut), transporton hormonet, acidet yndyrore, ilaçet dhe bilirubinën, dhe shërben si një shënues i funksionit sintetik të mëlçisë dhe statusit ushqyes. Albumina ka një gjysmë-jetë prej ~20 ditësh, kështu që nivelet ndryshojnë ngadalë.

I njohur gjithashtu si: TP, Proteina Totale e Serumit, Testi i Proteinës Totale në Gjakun

Proteina totale mat të gjitha proteinat në serum, kryesisht albuminën (60%) dhe globulinat (40%). Albumina prodhohet nga mëlçia, ndërsa globulinat përfshijnë imunoglobulinat (antitrupat) të prodhuara nga qelizat plazmatike dhe proteina të tjera. Proteina totale pasqyron gjendjen ushqyese, funksionin e mëlçisë, funksionin e veshkave dhe aktivitetin e sistemit imunitar. Raporti albuminë/globulinë ofron informacion shtesë diagnostikues.

Gjithashtu i njohur si: Globulina e serumit, Globulina alfa 1, Globulina alfa 2, Nivele të ulëta/të larta të globulinës

Globulinat janë një grup i larmishëm proteinash duke përfshirë globulinat alfa-1 (alfa-1 antitripsina, alfa-fetoproteina), globulinat alfa-2 (haptoglobina, ceruloplazmina), beta globulinat (transferrina, komplementi) dhe gama globulinat (imunoglobulinat/antitrupat). Elektroforeza e proteinave të serumit (SPEP) i ndan këto fraksione për analiza të hollësishme.

I njohur gjithashtu si: CysC

Cistatina C është një proteinë e vogël e prodhuar nga të gjitha qelizat me bërthamë me një shpejtësi konstante, e filtruar lirisht nga glomerulet dhe e riabsorbuar dhe katabolizuar plotësisht nga tubulat. Ndryshe nga kreatinina, cistatina C është e pavarur nga masa muskulore, mosha, seksi dhe dieta, duke e bërë atë më të saktë për vlerësimin e GFR tek individët e moshuar, të kequshqyer ose muskulozë.

I njohur gjithashtu si: Urat serumi

Acidi urik është produkti përfundimtar i metabolizmit të purinës tek njerëzit (na mungon enzima urikazë). Purinat vijnë nga burime dietike (mish i kuq, ushqime deti, birrë) dhe zbërthim qelizor. Dy të tretat e acidit urik ekskretohen nga veshkat; një e treta nga zorrët. Kur acidi urik tejkalon tretshmërinë e tij (~6.8 mg/dL), kristalet e uratit monosodium mund të precipitojnë në nyje (përdhes) ose në veshka (gurë).

I njohur gjithashtu si: UA Urobilinogjen, Testi i Urobilinogjenit në Urinë

Urobilinogjeni prodhohet kur bakteret e zorrëve zvogëlojnë bilirubinën. Pjesa më e madhe ekskretohet në feçe (si sterkobilinë, duke i dhënë ngjyrën kafe jashtëqitjes), por një pjesë riabsorbohet dhe ekskretohet në urinë. Urobilinogjeni në urinë pasqyron metabolizmin e bilirubinës dhe qarkullimin enterohepatik. Nivelet e larta tregojnë rritje të prodhimit të bilirubinës ose mosfunksionim të mëlçisë; nivelet e munguara sugjerojnë bllokim të kanalit bilirubin.

I njohur gjithashtu si: Tirotropinë

TSH prodhohet nga gjëndra e hipofizës dhe rregullon prodhimin e hormoneve tiroide përmes reagimeve negative. Është testi më i ndjeshëm i shqyrtimit për mosfunksionimin e tiroides. Kur hormonet tiroide bien, TSH rritet (hipotiroidizëm); kur hormonet tiroide janë të tepërta, TSH shtypet (hipertiroidizëm). TSH ndryshon në mënyrë eksponenciale me ndryshime të vogla në T4 të lirë.

I njohur gjithashtu si: FT4, Tiroksina e Lirë

T4 (tiroksina) është hormoni kryesor i prodhuar nga gjëndra tiroide. Rreth 99.97% është e lidhur me proteina; vetëm 0.03% është "e lirë" dhe biologjikisht aktive. T4 e lirë shndërrohet në T3 (hormoni aktiv) në indet periferike. Matja e T4 të lirë shmang ndërhyrjen nga ndryshimet e lidhjes së proteinave që ndikojnë në T4 totale (shtatzënia, estrogjeni, sëmundja e mëlçisë).

Gjithashtu i njohur si: FT3

T3 është hormoni tiroide biologjikisht aktiv, 3-5 herë më i fuqishëm se T4. Rreth 80% i T3 prodhohet nga konvertimi periferik i T4 nga enzimat e deiodinazës; vetëm 20% vjen direkt nga tiroidja. T3 është thelbësore për metabolizmin, rrahjet e zemrës, temperaturën e trupit dhe funksionin njohës. T3 e lirë përfaqëson fraksionin e palidhur dhe aktiv.

Gjithashtu i njohur si: Antitrupat ndaj Peroksidazës së Tiroides, TPOAb, Anti-TPO

Antitrupat anti-TPO synojnë peroksidazën e tiroides, enzimën thelbësore për sintezën e hormoneve të tiroides. Këto autoantitrupa janë shënuesi më i ndjeshëm i sëmundjes autoimune të tiroides. Ato gjenden në mbi 90% të pacientëve me tiroidit Hashimoto dhe 70% të pacientëve me sëmundjen Graves. Prania tregon inflamacion autoimun të tiroides edhe kur funksioni i tiroides është aktualisht normal.

Gjithashtu i njohur si: Koha Pro, INR

PT mat funksionin e rrugës së jashtme dhe të përbashkët të koagulimit (faktorët I, II, V, VII, X). INR (Raporti Ndërkombëtar i Normalizuar) standardizon rezultatet e PT në të gjitha laboratorët duke përdorur reagentë të ndryshëm. PT/INR monitoron terapinë me varfarinë dhe vlerëson funksionin sintetik të mëlçisë. Faktorët e varur nga vitamina K (II, VII, IX, X) ndikohen nga varfarina dhe sëmundja e mëlçisë.

Gjithashtu i njohur si: PTT, Diapazoni Normal i aPTT, aPTT i Lartë, Testi Laboratorik i aPTT

aPTT mat funksionin e rrugës së koagulimit të brendshëm dhe të përbashkët (faktorët I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Përdoret për të monitoruar terapinë me heparinë të pafraksionuar dhe për të kontrolluar çrregullimet e gjakderdhjes si hemofilia A (mungesa e faktorit VIII) dhe hemofilia B (mungesa e faktorit IX). aPTT zgjatet gjithashtu nga antikoagulanti i lupusit (rrit në mënyrë paradoksale rrezikun e koagulimit).

I njohur gjithashtu si: Kuptimi i D-Dimerit të ngritur, Produkti i Degradimit të Fibrinës

D-dimeri është një produkt i degradimit të fibrinës që formohet kur plazmina zbërthen fibrinën e lidhur me kryq në mpiksjet e gjakut. D-dimeri i ngritur tregon formimin dhe zbërthimin e mpiksjes së fundit ose të vazhdueshme. Është një test shumë i ndjeshëm, por jo specifik për tromboembolizmin venoz (VTE) - një D-dimer negativ përjashton në mënyrë efektive DVT-në dhe PE-në te pacientët me risk të ulët.

I njohur gjithashtu si: Faktori I, Faktori I i Koagulimit

Fibrinogjeni është një glikoproteinë e sintetizuar nga mëlçia dhe e shndërruar në fibrinë nga trombina gjatë formimit të mpiksjes. Është njëkohësisht një faktor koagulimi (thelbësor për stabilitetin e mpiksjes) dhe një reaktant i fazës akute (rritet me inflamacion). Nivelet e fibrinogjenit ndikojnë si në rrezikun e gjakderdhjes (kur është i ulët) ashtu edhe në rrezikun trombotik (kur është i lartë, pasi nxit grumbullimin e trombociteve dhe rrit viskozitetin e gjakut).

Gjithashtu i njohur si: hs-TnI, hs-TnT, Troponinë Kardiake

Troponinat kardiake janë proteina strukturore në muskulin e zemrës që çlirohen kur kardiomiocitet dëmtohen. Analizat e troponinës me ndjeshmëri të lartë zbulojnë nivele shumë të ulëta, duke mundësuar zbulimin më të hershëm të IM, por edhe duke zbuluar dëmtimin kardiak jo-iskemik. Troponina është standardi i artë për diagnostikimin e infarktit të miokardit, me një model rritjeje dhe/ose rënieje me të paktën një vlerë mbi percentilin e 99-të.

I njohur gjithashtu si: Peptidi Natriuretik i Trurit, Cili është një nivel i rrezikshëm i BNP-së

BNP dhe NT-proBNP çlirohen nga miocitet ventrikulare në përgjigje të shtrirjes së murit dhe mbingarkesës së vëllimit. Ato janë biomarkuesit kryesorë për diagnostikimin dhe prognozën e pamjaftueshmërisë kardiake. BNP ka një gjysmë-jetë më të shkurtër (20 minuta) sesa NT-proBNP (120 minuta), kështu që nivelet e NT-proBNP janë më të larta. Të dyja lidhen me ashpërsinë e pamjaftueshmërisë kardiake dhe parashikojnë rezultate negative.

I njohur gjithashtu si: Diapazoni Normal i Kreatinës Kinazë CPK

CK-MB është izoenzima specifike kardiake e kreatinë kinazës, më parë standardi i artë për diagnozën e IM para troponinës. Ajo rritet 4-6 orë pas IM, arrin kulmin në 12-24 orë dhe normalizohet brenda 2-3 ditësh. Zhdukja e saj më e shpejtë e bën CK-MB të dobishme për zbulimin e ri-infarktit kur troponina mbetet e ngritur nga ngjarja fillestare.

I njohur gjithashtu si: Testi i gjakut LDH për çfarë, Diapazoni normal i LDH, Vlerat normale të LDH

LDH është një enzimë citoplazmike që gjendet pothuajse në të gjitha indet, duke përfshirë zemrën, mëlçinë, muskujt, veshkat dhe qelizat e kuqe të gjakut. Kur qelizat dëmtohen, LDH depërton në gjak. Ekzistojnë pesë izoenzima: LDH-1 dhe LDH-2 mbizotërojnë në zemër dhe në qelizat e kuqe të gjakut; LDH-4 dhe LDH-5 në mëlçi dhe në muskujt skeletorë. LDH është jospecifike, por e dobishme për monitorimin e dëmtimit të indeve, hemolizës dhe disa llojeve të kancerit.

I njohur gjithashtu si: Ngopja me Hekur, Çfarë është Ngopja me Hekur

Hekuri në serum mat sasinë e hekurit të lidhur me transferrinën në gjak. Hekuri është thelbësor për sintezën e hemoglobinës, transportin e oksigjenit dhe funksionet enzimatike. Vetëm hekuri në serum ka vlerë të kufizuar diagnostikuese për shkak të variacionit ditëror dhe ndryshimeve të shpejta me dietën; ai duhet të interpretohet me TIBC dhe ferritinë për vlerësimin e plotë të statusit të hekurit.

I njohur gjithashtu si: Feritinë në serum, Depozita hekuri

Feritina është proteina kryesore e ruajtjes së hekurit, me sasi të vogla të çliruara në gjak që pasqyrojnë rezervat totale të hekurit në trup. Është shënuesi më i ndjeshëm për mungesën e hekurit - ferritina e ulët është diagnostikuese. Megjithatë, ferritina është gjithashtu një reaktant i fazës akute, që rritet me inflamacion, infeksion, sëmundje të mëlçisë dhe tumore malinje, të cilat mund të maskojnë mungesën themelore të hekurit.

I njohur gjithashtu si: Testi i gjakut TIBC Kapacitet i lartë, i lartë i lidhjes së hekurit, Kapacitet i lartë i lidhjes së hekurit të palidhur

TIBC mat sasinë maksimale të hekurit që transferina mund të lidhet, duke reflektuar në mënyrë indirekte nivelet e transferrinës. Kur rezervat e hekurit shterohen, mëlçia prodhon më shumë transferrinë, duke rritur TIBC. Anasjelltas, në mbingarkesën me hekur ose inflamacionin, prodhimi i transferrinës zvogëlohet, duke ulur TIBC. TIBC dhe ngopja e transferrinës janë thelbësore për vlerësimin e plotë të statusit të hekurit.

I njohur gjithashtu si: Cianokobalaminë

Vitamina B12 është thelbësore për sintezën e ADN-së, formimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe funksionin neurologjik. Ajo absorbohet në ileumin terminal i lidhur me faktorin intrinsik nga qelizat parietale të stomakut. Mungesa e vitaminës B12 shkakton anemi megaloblastike dhe dëmtime neurologjike (degjenerim i kombinuar subakut) që mund të jenë të pakthyeshme nëse nuk trajtohen. Rezervat në trup zgjasin 3-5 vjet.

I njohur gjithashtu si: Vitamina B9, Nivele të ngritura të folatit

Folati është një vitaminë B thelbësore për sintezën e ADN-së dhe ndarjen e qelizave. Gjendet në zarzavate me gjethe, bishtajore dhe ushqime të fortifikuara. Mungesa e folatit shkakton anemi megaloblastike identike me mungesën e B12, por pa ndërlikime neurologjike. Folati i mjaftueshëm para dhe gjatë shtatzënisë së hershme parandalon defektet e tubit nervor. Folati i RBC-së pasqyron rezerva më afatgjata sesa folati në serum.

Gjithashtu i njohur si: 25-OH Vitamina D, Kalcidiol

Vitamina D është një vitaminë e tretshme në yndyrë thelbësore për thithjen e kalciumit, shëndetin e kockave, funksionin imunitar dhe rregullimin e rritjes së qelizave. Sintetizohet në lëkurë nga ekspozimi në diell dhe merret nga dieta (peshk i yndyrshëm, ushqime të fortifikuara). Vitamina D 25-OH është masa më e mirë e statusit të vitaminës D, duke reflektuar si marrjen dietike ashtu edhe sintezën e lëkurës. Mungesa është jashtëzakonisht e zakonshme, veçanërisht në gjerësi më të larta gjeografike.

Testosteroni është hormoni kryesor seksual mashkullor i prodhuar kryesisht nga testikujt tek burrat dhe vezoret/gjëndrat mbiveshkore tek gratë. Ai rregullon epshin, masën muskulore, dendësinë e kockave, prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe humorin. Testosteroni total përfshin format e lidhura dhe të lira. Testosteroni i lirë (1-2% i totalit) është fraksioni biologjikisht aktiv.

Estradioli është estrogjeni më i fuqishëm, i prodhuar kryesisht nga vezoret tek gratë para menopauzës. Ai rregullon ciklin menstrual, dendësinë e kockave, shëndetin kardiovaskular dhe integritetin e lëkurës. Nivelet luhaten ndjeshëm gjatë ciklit menstrual, duke arritur kulmin para ovulimit.

Kortizoli është hormoni kryesor i stresit i prodhuar nga korteksi mbiveshkor. Ai rregullon metabolizmin, përgjigjen imunitare, presionin e gjakut dhe nivelet e glukozës. Kortizoli ndjek një model ditor, më i larti në mëngjes dhe më i ulëti në mesnatë. Rritja kronike shkakton sindromën Cushing; mungesa shkakton sëmundjen Addison.

DHEA-S (sulfati i dehidroepiandrosteronit) është një androgjen mbiveshkor që shërben si pararendës si i testosteronit ashtu edhe i estrogjenit. Është hormoni steroid më i bollshëm në qarkullim. Nivelet e DHEA-S bien progresivisht me moshën, duke bërë që disa të përdorin suplemente për efekte anti-plakje (megjithëse provat janë të kufizuara).

FSH është një hormon hipofizar që stimulon zhvillimin e folikulave ovariane tek gratë dhe prodhimin e spermës tek burrat. Nivelet e FSH përdoren për të vlerësuar pjellorinë, menopauzën dhe funksionin gonadal. Në menopauzë, reagimi ovarian humbet dhe FSH rritet ndjeshëm.

LH është një hormon hipofizar që shkakton ovulacionin tek gratë dhe stimulon prodhimin e testosteronit tek burrat. Rritja e LH në mes të ciklit shkakton lirimin e vezës. Raporti LH/FSH është i rëndësishëm në diagnostikimin e PCOS, ku LH shpesh është i ngritur në krahasim me FSH.

Prolaktina prodhohet nga gjëndra e hipofizës dhe stimulon kryesisht prodhimin e qumështit të gjirit. Ajo gjithashtu ndikon në ciklet menstruale dhe pjellorinë. Stresi, gjumi dhe vaktet mund ta rrisin përkohësisht prolaktinën. Nivelet e larta vazhdimisht sugjerojnë prolaktinomë ose efekt medikamentesh.

Insulina prodhohet nga qelizat beta të pankreasit për të rregulluar thithjen e glukozës në qeliza. Nivelet e insulinës esëll ndihmojnë në vlerësimin e rezistencës ndaj insulinës, një pararendës i diabetit të tipit 2. Insulina e lartë esëll me glukozë normale tregon se trupi po punon më shumë për të ruajtur sheqerin në gjak normal.

PTH-ja sekretohet nga gjëndrat paratiroide në përgjigje të kalciumit të ulët. Ajo rrit kalciumin në gjak duke rritur resorbimin e kockave, reabsorbimin e kalciumit në veshka dhe aktivizimin e vitaminës D. PTH-ja duhet të interpretohet me kalcium - kombinimi përcakton diagnozën.

IGF-1 prodhohet kryesisht nga mëlçia në përgjigje të hormonit të rritjes. Ai ndërmjetëson shumicën e efekteve të GH-së që nxisin rritjen. Ndryshe nga GH e cila luhatet gjatë gjithë ditës, IGF-1 është i qëndrueshëm dhe pasqyron më mirë gjendjen e përgjithshme të GH-së. IGF-1 përdoret për të diagnostikuar mungesën e GH-së dhe akromegalinë.

Gjithashtu i njohur si: ANA Titri 1:320

ANA-të janë antitrupa që synojnë përbërësit e bërthamave qelizore. Ato janë teste shqyrtimi për sëmundjet autoimune sistemike, veçanërisht lupusin (SLE). ANA raportohet si titër (1:40, 1:80, 1:320, etj.) dhe model (homogjen, me pika, nukleolar, centromer). Titrat më të lartë janë më të rëndësishëm klinikisht.

Faktori reumatoid është një autoantitrup (zakonisht IgM) i drejtuar kundër pjesës Fc të IgG-së. Ndërsa shoqërohet me artritin reumatoid, RF nuk është specifik - ai ndodh në sëmundje të tjera autoimune, infeksione kronike dhe madje edhe në individë të moshuar të shëndetshëm. Anti-CCP është më specifik për AR.

Antitrupat anti-CCP synojnë proteinat e citrulinuara dhe janë shumë specifikë (95-98%) për artritin reumatoid. Ato mund të shfaqen vite para se të zhvillohet AR klinike dhe parashikojnë sëmundje më agresive dhe erozive. Anti-CCP tani është pjesë e kritereve të klasifikimit të AR së bashku me RF.

Gjithashtu i njohur si: hs-CRP, CRP i ngritur ICD-10

CRP është një proteinë e fazës akute e prodhuar nga mëlçia në përgjigje të inflamacionit. Ajo rritet me shpejtësi (brenda 6 orëve) dhe në mënyrë dramatike (100-1000 herë) me infeksion, dëmtim të indeve ose inflamacion. CRP me ndjeshmëri të lartë (hs-CRP) zbulon nivele më të ulëta për vlerësimin e rrezikut kardiovaskular.

ESR mat se sa shpejt qelizat e kuqe të gjakut vendosen në një tub gjatë një ore. Inflamacioni rrit fibrinogjenin dhe imunoglobulinat, të cilat bëjnë që qelizat e kuqe të gjakut të grumbullohen (rouleaux) dhe të vendosen më shpejt. ESR është jospecifike, por e dobishme për monitorimin e gjendjeve kronike inflamatore dhe diagnostikimin e arteritit temporal/polimialgjisë reumatike.

I njohur gjithashtu si: Testi i gjakut C3, Testi i gjakut të komplementit C3

C3 është komponenti qendror i sistemit të komplementit, një kaskadë mbrojtëse imune që ndihmon në shkatërrimin e patogjenëve. Nivele të ulëta të C3 ndodhin kur komplementi konsumohet (sëmundje autoimune aktive) ose nuk prodhohet (sëmundje e mëlçisë, mangësi gjenetike). C3 është si një reaktant i fazës akute ashtu edhe konsumohet në sëmundjen aktive.

I njohur gjithashtu si: Testi Laboratorik C4

C4 është pjesë e rrugës klasike të komplementit, e aktivizuar nga komplekset antigjen-antitrup. C4 konsumohet herët në sëmundjet e kompleksit imunitar. Mungesa gjenetike e C4 është e zakonshme dhe predispozon për sëmundje autoimune. Testimi i C4 ndihmon në diagnostikimin dhe monitorimin e aktivitetit të lupusit dhe angioedemës trashëgimore.

Gjithashtu i njohur si: Haptoglobinë e ngritur

Haptoglobina lidhet me hemoglobinën e lirë të çliruar nga qelizat e kuqe të gjakut të lizuara, duke parandaluar dëmtimin e veshkave dhe duke ruajtur hekurin. Haptoglobina e ulët është shënuesi më i ndjeshëm i hemolizës intravaskulare. Kompleksi haptoglobinë-hemoglobinë pastrohet me shpejtësi nga mëlçia, duke pakësuar haptoglobinën gjatë hemolizës.

I njohur gjithashtu si: Raporti Kappa Lambda, Zinxhiri i Lehtë Kappa, Çfarë shkakton rritjen e Zinxhirëve të Lehtë të Lirë Kappa

Zinxhirët e lehtë të lirë (kappa dhe lambda) janë fragmente imunoglobuline të prodhuara nga qelizat plazmatike. Normalisht, kappa e tejkalon pak lambdën. Një raport i shtrembëruar tregon përhapjen monoklonale të qelizave plazmatike - një lloj zinxhiri i lehtë prodhohet me tepri. Analiza e zinxhirit të lehtë të lirë është më e ndjeshme se elektroforeza e proteinave të serumit për zbulimin e çrregullimeve të qelizave plazmatike.

PSA është një proteinë e prodhuar nga qelizat e prostatës, e përdorur për depistimin dhe monitorimin e kancerit të prostatës. PSA e rritur mund të jetë pasojë e kancerit, hiperplazisë beninje të prostatës (BPH), prostatitit ose derdhjes së kohëve të fundit. Dendësia, shpejtësia dhe raporti i lirë/total i PSA ndihmojnë në dallimin e kancerit nga shkaqet beninje.

I njohur gjithashtu si: Testi i gjakut AFP, Testi i proteinave AFP

AFP është një proteinë fetale që duhet të jetë minimale tek të rriturit e shëndetshëm. Është një shënues tumori për karcinomën hepatocelulare (HCC) dhe disa tumore të qelizave embrionale (testikulare, ovariane). AFP përdoret gjithashtu për shqyrtimin prenatal - AFP e lartë e nënës sugjeron defekte të tubit nervor; AFP e ulët sugjeron rrezik për sindromën Daun.

CA-125 është një proteinë e prodhuar nga inde të ndryshme, përfshirë epitelin ovarian. Përdoret kryesisht për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit të kancerit ovarian dhe për të zbuluar përsëritjen. CA-125 nuk rekomandohet për shqyrtim për shkak të specifikës së dobët - i rritur në shumë gjendje beninje, duke përfshirë endometriozën, fibroidet, shtatzëninë dhe menstruacionet.

CEA është një glikoproteinë e përfshirë në ngjitjen e qelizave, që normalisht prodhohet gjatë zhvillimit të fetusit. Tek të rriturit, përdoret kryesisht për të monitoruar trajtimin e kancerit kolorektal dhe për të zbuluar përsëritjen. CEA mund të rritet edhe në kancere të tjera (mushkërive, gjirit, pankreasit) dhe gjendje beninje (pirja e duhanit, IBD, cirroza).

CA 19-9 është një antigjen karbohidratesh që përdoret kryesisht për diagnostikimin dhe monitorimin e kancerit të pankreasit. Është gjithashtu i ngritur në kancere të tjera të traktit gastrointestinal (biliare, gastrike, kolorektale) dhe gjendje beninje (pankreatiti, bllokimi biliar, cirroza). Rreth 5-10% e njerëzve janë negativë ndaj antigjenit Lewis dhe nuk mund të prodhojnë CA 19-9.

I njohur gjithashtu si: pH i urinës, pH i urinës

pH i urinës pasqyron rolin e veshkave në ruajtjen e ekuilibrit acido-bazik. Veshkat sekretojnë jone hidrogjeni dhe rithithin bikarbonat për të rregulluar pH e gjakut. pH i urinës ndryshon në varësi të dietës (mishi acidifikohet, perimet alkalizohen), medikamenteve dhe kushteve metabolike. pH vazhdimisht jonormal mund të nxisë formimin e gurëve në veshka.

I njohur gjithashtu si: Kuptimi i urinës me shkumë, Urina me shkumë tek burrat/gratë

Veshkat e shëndetshme parandalojnë humbjen e proteinave në urinë. Proteinuria tregon dëmtim glomerular (rrjedhje të albuminës) ose dëmtim tubular (dështim në rithithjen e proteinave të filtruara). Urina me shkumë shpesh tregon proteinuri të konsiderueshme. Proteinuria është një shënues kyç i përparimit të sëmundjes së veshkave dhe rrezikut kardiovaskular.

I njohur gjithashtu si: Nitriti në urinë tregon

Nitritet në urinë tregojnë praninë e baktereve që i shndërrojnë nitratet dietike në nitrite - kryesisht organizma Gram-negativë si E. coli, Proteus dhe Klebsiella. Testimi i nitriteve kërkon që urina të qëndrojë në fshikëz për disa orë për konvertimin bakterial, kështu që mostrat herët në mëngjes janë më të mirat.

Kristalet amorfe janë materiale granulare pa formë që gjenden në sedimentin e urinës. Uratet amorfe formohen në urinën acidike (ngjyrë rozë-kafe); fosfatet amorfe formohen në urinën alkaline (e bardhë). Ato zakonisht nuk janë klinikisht të rëndësishme dhe shpesh vijnë si rezultat i ftohjes së mostrave të urinës ose urinës së koncentruar.

Granulocitet e papjekura përfshijnë metamielocitet, mielocitet dhe promielocitet - pararendës të neutrofileve që normalisht gjenden në palcën e kockave. Prania e tyre në gjakun periferik tregon prodhim të përshpejtuar të neutrofileve, zakonisht në përgjigje të infeksionit të rëndë, inflamacionit ose çrregullimeve të palcës së kockave.

RBC-të me bërthamë janë qeliza të kuqe të papjekura me bërthama të ruajtura që duhet të mungojnë në gjakun periferik të të rriturve. Prania e tyre tregon stres të rëndë në eritropoezë, infiltrim të palcës së kockave ose hematopoiezë ekstramedulare. Normale tek të porsalindurit, por patologjike tek të rriturit.

ANC përfaqëson numrin aktual të neutrofileve të llogaritur nga WBC dhe diferenciali. Është masa kryesore për vlerësimin e rrezikut të infeksionit tek pacientët me neutropeni. ANC = WBC × (neutrofile % + breza %) / 100.

ALC është numri absolut i limfociteve në gjak, kritik për vlerësimin e funksionit imunitar. Ai përfshin qelizat T, qelizat B dhe qelizat NK. ALC përdoret në monitorimin e HIV-it dhe si një shënues prognostik në gjendje të ndryshme.

Boshllëku anionik (AG) = Na - (Cl + HCO3) përfaqëson anionet e pamatura në gjak. Ndihmon në klasifikimin e acidozës metabolike në llojet e AG të lartë (prania e acideve të pamatura) dhe AG normale (humbja e bikarbonatit).

Osmolaliteti i serumit mat përqendrimin e grimcave të tretura. Ai rregullohet ngushtë dhe përcaktohet kryesisht nga natriumi. Osmolaliteti i llogaritur = 2(Na) + Glukozë/18 + BUN/2.8. Boshllëku osmolar (i matur - i llogaritur) zbulon osmolet e pamatura.

Laktati prodhohet gjatë metabolizmit anaerob kur furnizimi me oksigjen është i pamjaftueshëm. Është një shënues kritik i hipoperfuzionit të indeve në shok dhe sepsë. Acidoza laktike e tipit A rezulton nga hipoksia e indeve; Tipi B nga çrregullimet metabolike pa hipoksi.

VLDL (Lipoproteina me Dendësi Shumë të Ulët) transporton trigliceridet nga mëlçia në inde. Është një pararendës i LDL-së dhe është aterogjenik. VLDL zakonisht llogaritet nga trigliceridet (TG/5) në vend që të matet drejtpërdrejt.

Kolesteroli i mbetur (i llogaritur si TC - LDL - HDL ose TG/5 jo-esëll) përfaqëson mbetjet e lipoproteinave të pasura me trigliceride që janë shumë aterogjene. Ndryshe nga LDL, mbetjet mund të hyjnë direkt në muret arteriale pa oksidim, duke i bërë ato veçanërisht të rrezikshme.

Bilirubina indirekte (e pakonjuguar) është e patretshme në ujë, e lidhur me albuminën dhe nuk mund të ekskretohet në urinë. Ajo rritet kur prodhimi i bilirubinës tejkalon aftësinë konjuguese të mëlçisë (hemolizë) ose kur konjugimi është i dëmtuar (sindroma e Gilbertit, sëmundja e mëlçisë).

Raporti albuminë/globulinë pasqyron ekuilibrin midis albuminës së prodhuar nga mëlçia dhe globulinave të prodhuara nga imuniteti. Ndryshimet e raportit ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes së mëlçisë (albuminë e ulët), çrregullimeve imunitare (globulina të larta) ose të dyjave.

Raporti AST/ALT ndihmon në dallimin e shkaqeve të sëmundjes së mëlçisë. Në shumicën e sëmundjeve të mëlçisë, ALT tejkalon AST (raporti <1). Sëmundja alkoolike e mëlçisë zakonisht tregon AST > ALT me raport >2, për shkak të fosfatit piridoksal që pakëson alkoolin, i cili është i nevojshëm për aktivitetin e ALT.

T4 totale mat si tiroksinën e lidhur ashtu edhe atë të lirë. Meqenëse 99.97% e T4 është e lidhur me proteina (kryesisht me TBG), T4 totale ndikohet nga kushtet që ndryshojnë proteinat lidhëse. T4 e lirë është përgjithësisht e preferuar, por T4 totale mbetet e dobishme në disa kontekste.

T3 totale përfshin si format e lidhura ashtu edhe ato të lira të hormonit më aktiv të tiroides. T3 ndikohet nga të njëjtat ndryshime të proteinës lidhëse si T4. T3 totale është e dobishme kur dyshohet për toksikozë T3 (T3 e rritur me T4 normale).

T3 e kundërt është një metabolit joaktiv i T4 i prodhuar kur trupi e zhvendos metabolizmin e T4 nga T3 aktive. Një nivel i lartë i rT3 ndodh në sëmundje, kufizim kalorish dhe stres si një mekanizëm mbrojtës për të ulur shkallën metabolike.

Tiroglobulina është një proteinë e prodhuar vetëm nga indi tiroide. Pas tiroidektomisë për kancerin e tiroides, Tg shërben si një shënues tumori - çdo nivel i dallueshëm sugjeron sëmundje të mbetur ose të përsëritur. Antitrupat e tiroglobulinës mund të ndërhyjnë në matje.

TSI-të janë antitrupa që stimulojnë receptorët TSH, duke shkaktuar hipertiroidizëm në sëmundjen e Graves. Ato janë specifike për sëmundjen e Graves (nuk gjenden në strumën toksike nodulare) dhe ndihmojnë në parashikimin e sëmundjes së tiroides fetale/neonatale në gratë shtatzëna me histori të sëmundjes së Graves.

Klirensi i kreatininës vlerëson GFR duke përdorur kreatininën e urinës 24-orëshe dhe kreatininën e serumit. Është më i saktë se kreatinina e serumit vetëm, por kërkon mbledhje të plotë të urinës. Llogaritet si (Cr në urinë × Vëllimi i urinës) / (Cr në serum × koha).

UACR përcakton sasinë e albuminës së urinës të rregulluar për përqendrimin e urinës duke përdorur kreatininën. Është metoda e preferuar për zbulimin e hershëm të nefropatisë diabetike dhe CKD-së. Urina e rastësishme është e përshtatshme dhe korrelon mirë me mbledhjet 24-orëshe.

UPCR mat proteinën totale të urinës (jo vetëm albuminën) të rregulluar për përqendrim. Ai zbulon proteinurinë si glomerulare (albumina) ashtu edhe tubulare (proteina me peshë të ulët molekulare). UPCR në mg/g përafron proteinën 24-orëshe në gram.

NT-proBNP është fragmenti joaktiv N-terminal i ndarë nga proBNP. Ai ka një gjysmë-jetë më të gjatë se BNP (120 kundrejt 20 minutave), duke rezultuar në nivele më të larta. NT-proBNP dhe BNP nuk janë të këmbyeshëm, por shërbejnë për qëllime të ngjashme diagnostikuese.

Troponina T është një proteinë strukturore kardiake që, së bashku me Troponinën I, është standardi i artë për zbulimin e dëmtimit të miokardit. Analizat me ndjeshmëri të lartë zbulojnë nivele shumë të ulëta, duke mundësuar zbulimin më të hershëm të IM, por edhe duke zbuluar rritje kronike në gjendje të qëndrueshme kardiake.

Homocisteina është një metabolit i aminoacideve, nivelet e të cilit varen nga vitaminat B12, B6 dhe folati. Homocisteina e lartë shoqërohet me sëmundje kardiovaskulare, goditje në tru dhe trombozë venoze, megjithëse trajtimi me vitamina B nuk i ka ulur ngjarjet në prova.

Vitamina A është thelbësore për shikimin, funksionin imunitar, shëndetin e lëkurës dhe diferencimin qelizor. Është e tretshme në yndyrë dhe ruhet në mëlçi. Mungesa shkakton verbëri natën dhe kseroftalmi; teprica shkakton hepatotoksicitet dhe teratogjenitet.

Vitamina E është një antioksidant i tretshëm në yndyrë që mbron membranat qelizore nga dëmtimi oksidativ. Mungesa është e rrallë përveç në keqpërthithjen e rëndë të yndyrës (fibrozë cistike, kolestazë) dhe shkakton probleme neurologjike duke përfshirë ataksi dhe neuropati periferike.

Vitamina B6 është një kofaktor për mbi 100 enzima, duke përfshirë ato të përfshira në metabolizmin e aminoacideve, sintezën e neurotransmetuesve dhe prodhimin e hemës. Mungesa e saj shkakton neuropati periferike, dermatit dhe anemi mikrocitike; teprica shkakton neuropati shqisore.

Bakri është thelbësor për metabolizmin e hekurit, formimin e indit lidhës dhe funksionin neurologjik. Bakri qarkullon i lidhur me ceruloplazminën. Sëmundja Wilson shkakton akumulimin e bakrit për shkak të sekretimit të dëmtuar biliar; sëmundja e Menkes shkakton mungesë nga përthithja e dëmtuar.

Seleni është një element gjurmë thelbësor për enzimat antioksiduese (peroksidazat e glutationit) dhe metabolizmin e hormoneve të tiroides. Mungesa e tij shkakton kardiomiopati (sëmundja Keshan) dhe dobësi muskulore. Seleni është i rëndësishëm për funksionin e tiroides dhe përgjigjen imunitare.

MMA është një metabolit që grumbullohet kur metilmalonil-CoA mutaza e varur nga vitamina B12 është e dëmtuar. MMA e rritur është një shënues i ndjeshëm dhe specifik i mungesës funksionale të B12, i rritur edhe kur B12 në serum është kufitare ose normale.

Testosteroni i lirë është fraksioni i palidhur, biologjikisht aktiv (~2% i totalit). Gjendjet që ndikojnë në SHBG (globulinën që lidh hormonet seksuale) mund të shkaktojnë mospërputhje midis testosteronit total dhe atij të lirë. Testosteroni i lirë pasqyron më mirë statusin e androgjenit kur SHBG është jonormal.

SHBG është një proteinë e prodhuar nga mëlçia që lidhet me testosteronin dhe estradiolin, duke rregulluar sasinë e disponueshme për indet. Nivelet e SHBG ndikohen nga shumë faktorë: rriten nga estrogjeni, hormoni tiroide, sëmundjet e mëlçisë; ulen nga obeziteti, rezistenca ndaj insulinës, androgjenet.

Progesteroni prodhohet nga trupi i verdhë pas ovulimit dhe nga placenta gjatë shtatzënisë. Ai përgatit endometrin për implantim dhe mirëmban shtatzëninë e hershme. Testimi i progesteronit konfirmon ovulimin dhe vlerëson funksionin e fazës luteale.

AMH prodhohet nga folikulat ovariane dhe pasqyron rezervën ovariane. Ndryshe nga FSH dhe estradioli, AMH është i qëndrueshëm gjatë gjithë ciklit menstrual dhe mund të matet çdo ditë. AMH e ulët tregon rezervë të zvogëluar ovariane; AMH shumë e lartë sugjeron PCOS.

Hormoni i rritjes çlirohet në impulse nga hipofiza, kryesisht gjatë gjumit. Nivelet e rastësishme të GH janë të vështira për t'u interpretuar për shkak të sekretimit pulsues. Mungesa e GH diagnostikohet me testimin e stimulimit; teprica (akromegalia) me testimin e shtypjes dhe IGF-1.

ACTH prodhohet nga hipofiza për të stimuluar prodhimin e kortizolit mbiveshkor. ACTH ndjek ritmin cirkadian (më i larti në mëngjes). E kombinuar me kortizolin, ACTH dallon sëmundjen primare të veshkave (ACTH e lartë, kortizol i ulët) nga shkaqet e hipofizës/hipotalamusit (ACTH e ulët).

Natriumi është kationi kryesor jashtëqelizor, thelbësor për ekuilibrin e lëngjeve, funksionin nervor dhe tkurrjen e muskujve. Veshkat rregullojnë fort nivelet e natriumit. Anomalitë pasqyrojnë çrregullime të ekuilibrit të ujit më shpesh sesa probleme me marrjen e natriumit.

Kaliumi është kationi kryesor intraqelizor, kritik për përçueshmërinë kardiake, funksionin e muskujve dhe metabolizmin qelizor. Ndryshimet e vogla në kaliumin e serumit ndikojnë ndjeshëm në ritmin e zemrës. Veshkat rregullojnë sekretimin e kaliumit.

Kloruri është anioni kryesor jashtëqelizor, i lidhur ngushtë me natriumin. Ai ndihmon në ruajtjen e elektroneutralitetit dhe ekuilibrit acido-bazik. Kloruri zakonisht lëviz në drejtim të kundërt me bikarbonatin.

Bikarbonati është tamponi kryesor i trupit, duke ruajtur pH-in e gjakut midis 7.35-7.45. Komponenti metabolik i ekuilibrit acido-bazik. Në panelet kimike, "CO2" në fakt mat CO2 total, kryesisht bikarbonatin.

Kalciumi është thelbësor për shëndetin e kockave, tkurrjen e muskujve, funksionin nervor dhe koagulimin. Rreth 40% është i lidhur me proteina (kryesisht albuminë), kështu që është i saktë për albuminën: Ca i korrigjuar = Ca total + 0.8 × (4 - albuminë).

Kalciumi i jonizuar (i lirë) është forma biologjikisht aktive, e paprekur nga nivelet e albuminës. Më i saktë se kalciumi total, veçanërisht tek pacientët në gjendje kritike, ata me proteina anormale ose çrregullime acido-bazike.

Magnezi është thelbësor për më shumë se 300 reaksione enzimatike, duke përfshirë prodhimin e ATP-së, sintezën e ADN-së dhe funksionin neuromuskular. Shpesh i anashkaluar, por me rëndësi kritike. Hipomagnezemia shkakton hipokalemi dhe hipokalcemi rezistente.

Fosfori është thelbësor për prodhimin e ATP-së, mineralizimin e kockave dhe sinjalizimin qelizor. Rregullohet nga PTH, vitamina D dhe FGF23. Marrëdhënie e kundërt me kalciumin. Përbërës kryesor i kockave (85% e fosforit të trupit).

Hemoglobina është proteina që mbart oksigjen në qelizat e kuqe të gjakut. Është masa kryesore për diagnostikimin dhe klasifikimin e anemisë. Hemoglobina përcakton shpërndarjen e oksigjenit në inde dhe është objektivi kryesor për vendimet e transfuzionit.

Hematokriti është përqindja e vëllimit të gjakut të zënë nga qelizat e kuqe të gjakut. Ai është afërsisht i barabartë me hemoglobinën × 3. I ndikuar si nga masa e RBC-ve ashtu edhe nga vëllimi i plazmës - dehidratimi rrit në mënyrë të gabuar HCT; mbihidratimi e ul atë në mënyrë të gabuar.

Numërimi i qelizave të kuqe të gjakut (RBC) mat numrin e qelizave të kuqe të gjakut për mikrolitër gjak. I kombinuar me hemoglobinën dhe hematokritin, ndihmon në karakterizimin e anemive. Numri i RBC mund të jetë normal ose i rritur në disa anemi me qeliza të vogla (mikrocitike).

Numërimi i leukociteve (LEK) mat numrin total të qelizave të bardha të gjakut, përbërësin qelizor të sistemit imunitar. Ky numër diferencial i ndan leukocitet në neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile dhe bazofile - secila me funksione dhe shoqërime të dallueshme sëmundjesh.

Trombocitet janë fragmente qelizash thelbësore për hemostazën primare (formimin fillestar të mpiksjes). Prodhohen nga megakariocitet në palcën e kockave, me ~1/3 të sekuestruara në shpretkë. Jetëgjatësia është 8-10 ditë. Si numërimi i lartë ashtu edhe ai i ulët kanë rëndësi klinike.

MPV mat madhësinë mesatare të trombociteve. Trombocitet e reja janë më të mëdha dhe më reaktive. MPV ndihmon në dallimin e shkaqeve të trombocitopenisë: MPV e lartë sugjeron shkatërrim periferik (trombocitet e reja të çliruara); MPV e ulët sugjeron dështim të palcës së kockave.

Glukoza esëll mat sheqerin në gjak pas 8+ orësh pa ngrënë. Është një test parësor për diabetin. Rregullimi i glukozës përfshin insulinën, glukagonin, kortizolin dhe hormone të tjera që mbajnë nivelet brenda një diapazoni të ngushtë.

HbA1c pasqyron glukozën mesatare në gjak gjatë 2-3 muajve (jetëgjatësia e qelizave të kuqe të gjakut). Glukoza i ngjitet hemoglobinës në mënyrë joenzimatike, dhe përqindja pasqyron ekspozimin glicemik. HbA1c nuk kërkon agjërim dhe ka më pak ndryshueshmëri nga dita në ditë sesa glukoza.

BUN mat azotin nga ureja, një produkt i mbetur i metabolizmit të proteinave. Prodhohet në mëlçi, filtrohet nga veshkat. BUN ndikohet nga marrja e proteinave, gjendja e hidratimit dhe funksioni i mëlçisë, duke e bërë atë më pak specifik për funksionin e veshkave sesa kreatinina.

Kreatinina është një nënprodukt i metabolizmit të muskujve që filtrohet nga veshkat me një shpejtësi konstante. Është më specifike për funksionin e veshkave sesa BUN pasi ndikohet më pak nga dieta dhe hidratimi. Kreatinina në serum lidhet në mënyrë të zhdrejtë me GFR - ajo rritet ndërsa funksioni i veshkave zvogëlohet.

eGFR vlerëson shkallën e filtrimit glomerular nga kreatinina e serumit, mosha dhe seksi duke përdorur ekuacione të validuara (CKD-EPI 2021 heq racën). Është masa më e mirë e përgjithshme e funksionit të veshkave dhe përcakton fazën e CKD. eGFR udhëzon dozimin e barnave dhe parashikon rezultatet.

Kolesteroli total përfshin LDL, HDL dhe VLDL. Ndërsa janë të dobishëm për shqyrtimin fillestar, përbërësit individualë (veçanërisht LDL dhe jo-HDL) parashikojnë më mirë rrezikun kardiovaskular. Kolesteroli është thelbësor për membranat qelizore, hormonet dhe sintezën e vitaminës D.

LDL (Lipoproteina me Dendësi të Ulët) e transporton kolesterolin në inde dhe është lipoproteina kryesore aterogjene. Grimcat LDL depërtojnë në muret arteriale, oksidohen dhe shkaktojnë formimin e pllakave. LDL është objektivi kryesor për uljen e rrezikut kardiovaskular.

HDL (Lipoproteina me Dendësi të Lartë) kryen "transport të kundërt të kolesterolit", duke e transportuar kolesterolin nga indet përsëri në mëlçi për sekretim. Mbrojtëse epidemiologjike kundër sëmundjeve kardiovaskulare. Megjithatë, rritja farmakologjike e HDL nuk i ka zvogëluar rastet.

Trigliceridet janë yndyrna nga dieta dhe sinteza e mëlçisë, të cilat transportohen nga VLDL dhe kilomikronet. Nivelet rriten pas ngrënies (kulmi 4-6 orë). Trigliceridet e larta tregojnë sindromën metabolike dhe, në nivele shumë të larta (>500), rrezikojnë pankreatitin. Mostrat esëll janë të preferuara, por mostrat esëll janë të pranueshme për shqyrtimin fillestar.

ApoB është përbërësi proteinik i të gjitha lipoproteinave aterogjene (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Një ApoB për grimcë, kështu që ApoB llogarit drejtpërdrejt numrin e grimcave aterogjene - një parashikues më i mirë i rrezikut kardiovaskular sesa LDL-C, veçanërisht kur nivelet e LDL dhe TG nuk përputhen.

Lp(a) është një grimcë e ngjashme me LDL-në me apolipoproteinë(a) të bashkangjitur. Nivelet e 90% janë të përcaktuara gjenetikisht dhe të qëndrueshme gjatë gjithë jetës. Lp(a) e ngritur është një faktor rreziku i pavarur dhe shkaktar për ASCVD dhe stenozën aortale, që prek 20% të popullsisë.

Kolesteroli jo-HDL (kolesteroli total - HDL) kap të gjitha lipoproteinat aterogjene duke përfshirë LDL, VLDL, IDL dhe Lp(a). Është veçanërisht i dobishëm kur trigliceridet janë të larta, duke e bërë LDL-në e llogaritur më pak të saktë. Mund të matet pa esëll.

Prokalcitonina është një peptid që rritet posaçërisht në infeksionet bakteriale dhe sepsën. Ndryshe nga CRP, PCT mbetet i ulët në infeksionet virale dhe inflamacionin jo-infektiv. Ky selektivitet e bën atë të dobishëm për diferencimin e infeksioneve bakteriale nga ato virale dhe për udhëzimin e terapisë me antibiotikë.

IL-6 është një citokinë pro-inflamatore që nxit përgjigjen e fazës akute, duke stimuluar prodhimin e CRP nga mëlçia. Ai rritet më herët se CRP në infeksion/inflamacion. IL-6 është i përfshirë në stuhinë e citokinës dhe është një objektiv terapeutik në COVID-19 dhe sëmundjet autoimune.

Ndërsa kryesisht është një shënues i ruajtjes së hekurit, ferritina është gjithashtu një reaktant i fazës akute që rritet ndjeshëm në inflamacion, infeksion dhe neoplazma malinje. Feritina shumë e lartë (>1000-10,000) sugjeron limfohistiocitozë hemofagocitike (HLH), sëmundjen e Still me fillim në të rritur ose inflamacion të rëndë sistemik.

Graviteti specifik mat përqendrimin e urinës në raport me ujin (1.000). Ai pasqyron aftësinë e veshkave për të përqendruar ose holluar urinën. Varet nga gjendja e hidratimit dhe aftësia përqendruese e veshkave. Përdoret për të interpretuar gjetjet e tjera të analizës së urinës dhe për të vlerësuar hidratimin.

Një shkop matës urine zbulon hemoglobinën nga qelizat e kuqe të gjakut të paprekura (hematuri), hemoglobinën e lirë (hemolizë) ose mioglobinën (rabdomiolizë). Mikroskopia dallon hematurinë e vërtetë (prania e qelizave të kuqe të gjakut) nga hemoglobinuria/mioglobinuria (mungesa e qelizave të kuqe të gjakut). Hematuria mund të jetë glomerulare ose jo-glomerulare.

Esteraza e leukociteve është një enzimë e çliruar nga qelizat e bardha të gjakut. Rezultati pozitiv tregon piuri (qeliza të bardha të gjakut në urinë), duke sugjeruar infeksion ose inflamacion të traktit urinar. I kombinuar me nitritet, është i dobishëm për shqyrtimin e infeksioneve të traktit urinar, megjithëse kultura mbetet standardi i artë.

Glukoza shfaqet në urinë kur glukoza në gjak tejkalon pragun renal (~180 mg/dL) ose reabsorbimi tubular është i dëmtuar. Historikisht është përdorur për monitorimin e diabetit përpara matësit të glukozës në shtëpi. Tani tregon kryesisht hiperglicemi të pakontrolluar ose mosfunksionim tubular renal.

Ketonet (acetoacetat, beta-hidroksibutirat) shfaqen në urinë gjatë metabolizmit të yndyrës kur glukoza nuk është e disponueshme ose e papërdorshme. Matësi i urinës zbulon vetëm acetoacetatin; beta-hidroksibutirati i serumit është më i saktë për DKA-në. Ketonuria ndodh me agjërim, DKA, ketoacidozë alkoolike dhe dieta me pak karbohidrate.

Vetëm bilirubina e konjuguar (direkte) është e tretshme në ujë dhe shfaqet në urinë. Bilirubina e pakonjuguar lidhet me albuminën dhe nuk kalon në urinë. Bilirubinuria tregon sëmundje hepatobiliare me bilirubin të konjuguar të ngritur - kurrë vetëm nga hemoliza.

MCV mat vëllimin mesatar të RBC-së, duke i klasifikuar anemitë si mikrocitike (<80), normocitike (80-100) ose makrocitike (>100). Çelësi për diagnozën diferenciale të anemisë. Shihni tonën udhëzues i plotë RDW për interpretim të hollësishëm.

MCH mat masën mesatare të hemoglobinës për RBC. MCH e ulët tregon qeliza hipokromike (mungesë hekuri, talasemi). MCH përgjithësisht është paralel me MCV - qelizat e vogla kanë më pak hemoglobinë.

MCHC është përqendrimi i hemoglobinës për vëllimin e RBC-së. MCHC e ulët do të thotë qeliza hipokromike. MCHC rrallë tejkalon 36 g/dL (kufiri i tretshmërisë së hemoglobinës) përveç në sferocitozë ku qelizat janë shumë të vogla.

RDW mat ndryshimin në madhësitë e qelizave të kuqe të gjakut (anizocitoza). RDW e lartë tregon popullata të përziera qelizash. E kombinuar me MCV, RDW ndihmon në dallimin e shkaqeve të anemisë. Mungesa e hekurit ka RDW të lartë; tipari i talasemisë ka RDW normale.

Retikulocitet janë qeliza të kuqe të gjakut të papjekura që sapo lirohen nga palca e kockave. Numri i retikulociteve pasqyron prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut në palcën e kockave. Është thelbësore për klasifikimin e anemisë si problem prodhimi kundrejt problemit të shkatërrimit/humbjes.

Neutrofilet janë qelizat e bardha të gjakut (LEK) më të bollshme, reaguesit e parë ndaj infeksionit bakterial. Ato fagocitojnë bakteret dhe çlirojnë ndërmjetësues inflamatorë. "Zhvendosje majtas" do të thotë rritje e neutrofileve (shiritave) të papjekura që tregon infeksion akut.

Limfocitet përfshijnë qelizat T (imuniteti qelizor), qelizat B (prodhimi i antitrupave) dhe qelizat NK (imuniteti i lindur). Numri absolut është më domethënës sesa përqindja. Citometria me rrjedhë karakterizon më tej nëngrupet e limfociteve.

Monocitet janë qeliza të mëdha të bardha të gjakut që migrojnë në inde dhe bëhen makrofagje. Ato fagocitojnë patogjenët, paraqesin antigjenet dhe rregullojnë inflamacionin. Të rëndësishme në infeksionet kronike si tuberkulozi.

Eozinofilet luftojnë parazitët dhe ndërmjetësojnë inflamacionin alergjik. Ato lëshojnë granula që përmbajnë proteina citotoksike. Eozinofilia përkufizohet si >500 qeliza/μL; eozinofilia e rëndë >1500 mund të shkaktojë dëmtime të organeve.

Bazofilet janë qelizat e bardha të gjakut (LEK) më të rralla, që përmbajnë granula histamine dhe heparine. Ato luajnë rol në reaksionet alergjike dhe imunitetin parazitar. Bazofilia shpesh shoqërohet me neoplazma mieloproliferative.

Bilirubina direkte (e konjuguar) është e tretshme në ujë dhe mund të ekskretohet në urinë. Ajo është e ngritur në sëmundjet hepatocelulare dhe bllokimin biliar. Bilirubina direkte >50% e përgjithshme tregon patologji hepatobiliare dhe jo hemolizë.

Prealbumina (transtiretina) është një proteinë transportuese për hormonin tiroide dhe vitaminën A. Me gjysmë-jetën e saj të shkurtër (2 ditë), ajo i përgjigjet shpejt ndryshimeve ushqyese, duke e bërë atë një shënues të statusit të fundit të proteinave dhe ndryshimeve akute ushqyese.

Amoniaku prodhohet nga metabolizmi i proteinave dhe normalisht shndërrohet në ure nga mëlçia. Në dështimin e mëlçisë, amoniaku grumbullohet dhe kalon barrierën hemato-encefalike, duke shkaktuar encefalopati hepatike. Trajtimi i mostrës është kritik - përpunojeni menjëherë në akull.

HCG prodhohet nga trofoblastet placentare gjatë shtatzënisë dhe nga tumore të caktuara (sëmundja trofoblastike gestacionale, tumoret e qelizave embrionale testikulare). HCG sasiore është thelbësore për monitorimin e hershëm të shtatzënisë dhe mbikëqyrjen e shënuesve tumoralë.

CA 15-3 është një glikoproteinë e mucinës që përdoret për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit të kancerit të gjirit dhe për të zbuluar përsëritjen. Nuk është i dobishëm për depistim për shkak të ndjeshmërisë së ulët në fazat e hershme të sëmundjes. I rritur në kancerin metastatik të gjirit në 50-70% të rasteve.

CA 27.29, ashtu si CA 15-3, është një shënues i mucinës që përdoret në monitorimin e kancerit të gjirit. Ai zbulon të njëjtën proteinë MUC1, por me epitope të ndryshme. Secili shënues (jo të dy) mund të përdoret për monitorim - dobi klinike e ngjashme.

Koha e trombinës mat hapin e fundit të koagulimit: trombina që shndërron fibrinogjenin në fibrinë. Është e pavarur nga rrugët intrinsike dhe të jashtme. TT e zgjatur tregon probleme me fibrinogjenin ose frenim të trombinës.

Antitrombina është frenuesi kryesor i trombinës dhe faktorit Xa. Është thelbësor për efektin antikoagulant të heparinës. Mungesa e AT është një trombofili e trashëguar që shkakton tromboembolizëm venoz, shpesh në vende të pazakonta.

Proteina C është një antikoagulant i varur nga vitamina K që, kur aktivizohet nga trombina-trombomodulina, inaktivizon faktorët Va dhe VIIIa. Mungesa e proteinës C rrit rrezikun e VTE-së. Warfarina fillimisht ul Proteinën C, duke rrezikuar nekrozën e lëkurës të shkaktuar nga varfarina.

Proteina S është një kofaktor i varur nga vitamina K për Proteinën C të aktivizuar. Vetëm Proteina S e lirë (40%) është aktive; pjesa tjetër lidhet me proteinën që lidhet me C4b. Mungesa e proteinës S është një trombofili e trashëguar. Estrogjeni ul nivelet e Proteinës S.

Faktori V Leiden është një mutacion gjenetik që e bën Faktorin V rezistent ndaj inaktivizimit nga Proteina C e aktivizuar. Trombofilia e trashëguar më e zakonshme tek kaukazianët (5%). Heterozigotët kanë rrezik 5-10 herë më të lartë për VTE; homozigotët 50-100 herë më të lartë.

Antitrupat anti-dsADN janë shumë specifikë (95%) për lupusin eritematoz sistemik. Ato korrelojnë me aktivitetin e sëmundjes, veçanërisht me nefritin lupus. Rritja e titrave shpesh i paraprin përkeqësimeve. I pranishëm në 50-70% të pacientëve me SLE.

Antitrupat anti-Smith janë shumë specifikë (99%) për SLE, por kanë ndjeshmëri të ulët (25-30%). Ato synojnë proteinat snRNP të përfshira në përpunimin e ARNm-së. Ndryshe nga anti-dsADN, titrat anti-Sm nuk korrelojnë me aktivitetin e sëmundjes.

Anti-SSA (Ro) dhe Anti-SSB (La) janë antigjene bërthamore të nxjerrshme që gjenden në sindromën Sjögren dhe SLE. Anti-SSA është më i zakonshëm dhe shoqërohet me lupusin neonatal dhe bllokun kardiak kongjenital kur është i pranishëm tek gratë shtatzëna.

Anti-Scl-70 synon ADN-topoizomerazën I dhe është specifik për sklerozën sistemike (sklerodermën), veçanërisht sëmundjen difuze të lëkurës. I shoqëruar me rrezik në rritje të sëmundjes intersticiale të mushkërive dhe ecuri më të rëndë të sëmundjes.

Antitrupat anticentromerë synojnë proteinat centromerike dhe janë shumë specifikë për sklerozën sistemike të kufizuar të lëkurës (sindroma CREST). I shoqëruar me sëmundje më pak të rënda të lëkurës dhe mushkërive, por me rrezik të shtuar për hipertension arterial pulmonar.

ANCA-të janë autoantitrupa kundër proteinave të granulave të neutrofileve. c-ANCA (citoplazmike, anti-PR3) shoqërohet me GPA (sëmundje e Wegener-it); p-ANCA (perinukleare, anti-MPO) me MPA dhe EGPA. Thelbësore për diagnostikimin e vaskulitit të shoqëruar me ANCA.

Antitrupat anti-GBM synojnë zinxhirin alfa-3 të kolagjenit të tipit IV në membranat bazale glomerulare dhe alveolare. Ato shkaktojnë sindromën Goodpasture (hemorragji pulmonare + glomerulonefrit me përparim të shpejtë). Një urgjencë mjekësore që kërkon plazmaferezë.

Aldosteroni është një mineralokortikoid i prodhuar nga zona glomerulosa e gjëndrës mbiveshkore. Ai rregullon mbajtjen e natriumit dhe sekretimin e kaliumit, të kontrolluar nga RAAS. Raporti aldosteron/reninë (ARR) kontrollon për aldosteronizëm primar, shkakun më të zakonshëm të hipertensionit sekondar.

Renina çlirohet nga qelizat jukstaglomerulare të veshkave në përgjigje të presionit të ulët të gjakut, nivelit të ulët të natriumit ose stimulimit simpatik. Ajo e shndërron angiotenzinogjenin në angiotensinë I, duke filluar kaskadën e RAAS. Matja e reninës ndihmon në klasifikimin e shkaqeve të hipertensionit.

17-hidroksiprogesteroni është një pararendës në sintezën e kortizolit dhe androgjenit. Nivelet e larta tregojnë mungesë të 21-hidroksilazës (shkaku më i zakonshëm i hiperplazisë adrenale kongjenitale, CAH). Përdoret në depistimin e të porsalindurve dhe vlerësimin e hirsutizmit/PCOS për CAH joklasik.

Androstenedioni është një prekursor i androgjenit i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore dhe gonadat, i konvertuar në testosteron dhe estrogjen periferikisht. I rritur tek gratë me hiperandrogjenizëm. Ndihmon në dallimin e tepricës së androgjenit ovarian nga ai mbiveshkor.

Zinku është thelbësor për funksionin e enzimave, përgjigjen imunitare, shërimin e plagëve dhe shijen/nuhatjen. Mungesa e tij është e zakonshme në kequshqyerje, keqthithje, sëmundje kronike dhe alkoolizëm. Zinku në serum nuk është gjithmonë i besueshëm pasi është një reaktant negativ i fazës akute.

Tiamina është thelbësore për metabolizmin e karbohidrateve dhe funksionin nervor. Mungesa e saj shkakton beriberi (kardiak/neurologjik) dhe sindromën Wernicke-Korsakoff tek alkoolistët. Jepni gjithmonë tiaminë PARA glukozës në rast dyshimi për mungesë për të parandaluar precipitimin e sëmundjes së Wernicke-ut.

Vitamina C është thelbësore për sintezën e kolagjenit, funksionin antioksidues dhe thithjen e hekurit. Njerëzit nuk mund ta sintetizojnë atë (ndryshe nga shumica e gjitarëve). Mungesa shkakton skorbut me shërim të dëmtuar të plagëve, sëmundje të mishrave të dhëmbëve dhe hemorragji. E rrallë në vendet e zhvilluara, përveç alkoolikëve dhe dietave të kufizuara.

Vitamina K është thelbësore për sintezën e faktorëve të koagulimit II, VII, IX, X dhe proteinave C dhe S. Merret nga zarzavatet me gjethe (K1) dhe bakteret e zorrëve (K2). Mungesa shkakton koagulopati me PT/INR të ngritur. Të porsalindurit kanë mungesë - vitamina K profilaktike në lindje parandalon sëmundjen hemorragjike.