Panduan Penanda Bio Ujian Darah: 15,000+ Penanda | Kantesti AI

Juga dikenali sebagai: Eritrosit, Kiraan Sel Merah

Sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke tisu dan mengembalikan karbon dioksida untuk dihembus keluar. Setiap RBC mengandungi hemoglobin, protein kaya zat besi yang mengikat molekul oksigen. Penghasilan RBC berlaku dalam sumsum tulang dan dikawal oleh hormon eritropoietin daripada buah pinggang.

Juga dikenali sebagai: Hemoglobin

Hemoglobin ialah protein yang mengandungi zat besi dalam sel darah merah yang mengangkut oksigen ke seluruh badan. Setiap molekul hemoglobin mengandungi empat kumpulan heme, setiap satunya mengikat satu molekul oksigen. Juga membantu mengangkut CO2 dan mengekalkan pH darah.

Juga dikenali sebagai: Isipadu Sel Berkemas (PCV), Kritik

Hematokrit mewakili peratusan isipadu darah yang diduduki oleh sel darah merah. Ia memberikan penilaian pantas terhadap kapasiti pembawa oksigen dan keseimbangan bendalir darah.

Juga dikenali sebagai: Purata Isipadu Sel, Purata Saiz RBC, maksud ujian darah mcv tinggi

MCV mengukur saiz purata sel darah merah dalam femtoliters. Indeks kritikal ini membantu mengklasifikasikan anemia kepada mikrositik (MCV<80), normositik (80-100), dan makrositik (>100). Penting untuk menentukan punca anemia dan membimbing rawatan.

Juga dikenali sebagai: Purata Hemoglobin Sel, Purata Hemoglobin setiap RBC

MCH mengukur purata jumlah hemoglobin yang terkandung dalam satu sel darah merah, diukur dalam pikogram. Indeks ini mencerminkan saiz sel dan kandungan hemoglobin. MCH biasanya berkait rapat dengan MCV—sel yang lebih besar mengandungi lebih banyak hemoglobin.

Juga dikenali sebagai: MCHC bajo en sangre que significa, Kepekatan Hemoglobin

MCHC mewakili purata kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah. Tidak seperti MCH yang mengukur jumlah hemoglobin setiap sel, MCHC mencerminkan ketumpatan hemoglobin. Penanda ini kekal agak stabil dan membantu mengenal pasti sferositosis apabila keadaan tinggi atau hipokromik apabila keadaan menurun.

Juga dikenali sebagai: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, ujian darah rdw, apakah rdw dalam ujian darah, ujian darah rdw cv tinggi

RDW mengukur variasi saiz (anisositosis) antara sel darah merah. RDW-CV (pekali variasi) dinyatakan sebagai peratusan, manakala RDW-SD (sisihan piawai) diukur dalam femtoliters. RDW yang tinggi menunjukkan variasi ketara dalam saiz sel, yang sering dilihat dalam kekurangan nutrisi atau anemia campuran.

Juga dikenali sebagai: Leukosit, Jumlah Kiraan WBC

Sel darah putih merupakan asas sistem imun anda, yang melindungi daripada jangkitan dan sel-sel yang tidak normal. Jumlah WBC merangkumi lima jenis utama: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil—masing-masing dengan fungsi imun yang berbeza.

Juga dikenali sebagai: Neutrófilos altos, PMN, Polys, antibiotik untuk neutrofil tinggi

Neutrofil merupakan sel darah putih yang paling banyak terdapat, berfungsi sebagai responden pertama terhadap jangkitan bakteria. Sel fagositik ini menelan dan memusnahkan bakteria melalui letupan oksidatif. Ia mempunyai jangka hayat yang pendek (8-12 jam) dan dihasilkan secara berterusan pada kadar melebihi 100 bilion sel setiap hari.

Juga dikenali sebagai: Limfa, sel-T, sel-B, sel NK

Limfosit termasuk sel T (imuniti yang dimediasi sel), sel B (penghasilan antibodi) dan sel Pembunuh Semula Jadi. Mereka memberikan tindak balas yang disasarkan kepada patogen tertentu dan mengekalkan ingatan imunologi.

Juga dikenali sebagai: Monos, Prekursor Makrofaj

Monosit merupakan prekursor kepada makrofaj tisu. Ia memfagositosis patogen, membentangkan antigen dan mengatur tindak balas keradangan, merapatkan imuniti semula jadi dan adaptif.

Juga dikenali sebagai: Eos, Kiraan Eosinofil

Eosinofil melawan jangkitan parasit dan menjadi perantara tindak balas keradangan alahan. Ia mengandungi protein sitotoksik yang merosakkan parasit tetapi juga boleh menyebabkan kerosakan tisu dalam keadaan alahan.

Juga dikenali sebagai: Basos, Kiraan Basofil

Basofil ialah sel darah putih yang paling jarang beredar. Ia mengandungi histamin dan heparin, yang menyumbang kepada reaksi alahan dan keradangan.

Juga dikenali sebagai: Trombosit, Kiraan Platelet

Platelet ialah serpihan sel kecil yang penting untuk pembekuan darah dan hemostasis. Ia berkumpul di tapak saluran darah yang rosak, membentuk palam platelet dan melepaskan faktor yang mengaktifkan lata pembekuan.

Juga dikenali sebagai: ujian darah mpv julat normal

MPV mengukur saiz platelet purata, mencerminkan aktiviti penghasilan platelet sumsum tulang. Platelet yang lebih besar adalah lebih muda, lebih aktif secara metabolik dan mempunyai potensi trombosis yang lebih besar.

Juga dikenali sebagai: kiraan retikulosit normal, Kiraan Retik

Retikulosit ialah sel darah merah yang belum matang yang dilepaskan daripada sumsum tulang. Ia mencerminkan keupayaan sumsum tulang untuk bertindak balas terhadap anemia dan mengklasifikasikan anemia sebagai hipo-regeneratif (retikulosit rendah) atau regeneratif (retikulosit tinggi).

Juga dikenali sebagai: SGPT, Alanin Transaminase, ALT SGPT

ALT ialah enzim yang kebanyakannya terdapat dalam sel hati (hepatosit), menjadikannya sangat spesifik untuk kerosakan hati. Apabila sel hati cedera, ALT akan bocor ke dalam aliran darah. ALT lebih spesifik untuk hati berbanding AST dan merupakan penanda utama untuk kecederaan hepatoselular, terutamanya berguna dalam mendiagnosis dan memantau hepatitis virus, penyakit hati berlemak dan kecederaan hati yang disebabkan oleh ubat.

Juga dikenali sebagai: SGOT, Aspartat Transaminase, Definisi Ujian Darah AST

AST ialah enzim yang terdapat dalam tisu hati, jantung, otot, buah pinggang dan otak. Tidak seperti ALT, AST yang tinggi kurang spesifik untuk penyakit hati dan mungkin menunjukkan kerosakan jantung atau otot rangka. AST wujud dalam dua bentuk: sitoplasma (dibebaskan dengan kecederaan ringan) dan mitokondria (dibebaskan dengan kerosakan sel yang teruk). Nisbah AST/ALT membantu membezakan punca penyakit hati.

Juga dikenali sebagai: Alk Phos, AP

ALP terdapat dalam hati (epitelium biliari), tulang, usus, buah pinggang dan plasenta. ALP yang tinggi menunjukkan penyakit hati kolestatik (biliari) atau gangguan tulang. ALP meningkat apabila aliran hempedu tersumbat, menjadikannya penanda untuk penyumbatan biliari, kolangitis biliari primer dan penyakit hati infiltratif. ALP tulang meningkat dengan peningkatan perolehan tulang.

Juga dikenali sebagai: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

GGT ialah penanda penyakit hati dan biliari yang sensitif tetapi tidak spesifik, yang terdapat dalam hati, buah pinggang, pankreas dan usus. Ia amat berguna untuk mengesahkan asal usul ALP yang tinggi di hati dan mengesan kerosakan hati yang berkaitan dengan alkohol. GGT disebabkan oleh alkohol dan ubat-ubatan tertentu, menjadikannya penanda penggunaan alkohol walaupun tanpa penyakit hati.

Juga dikenali sebagai: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirubin ialah produk penguraian kuning heme daripada pemusnahan sel darah merah. Hati mengkonjugat (menghasilkan bilirubin larut air) untuk perkumuhan dalam hempedu. Jumlah bilirubin merangkumi bentuk tidak terkonjugasi (tidak langsung) dan terkonjugasi (langsung). Bilirubin yang tinggi menyebabkan jaundis—kekuningan pada kulit dan mata dapat dilihat apabila tahapnya melebihi 2.5-3 mg/dL.

Juga dikenali sebagai: Albumin Serum, ALB

Albumin ialah protein plasma yang paling banyak, disintesis secara eksklusif oleh hati. Ia mengekalkan tekanan onkotik (mencegah kebocoran cecair daripada saluran darah), mengangkut hormon, asid lemak, ubat-ubatan dan bilirubin, serta berfungsi sebagai penanda fungsi sintetik hati dan status pemakanan. Albumin mempunyai separuh hayat selama ~20 hari, jadi tahapnya berubah secara perlahan.

Juga dikenali sebagai: TP, Jumlah Protein Serum, Jumlah Protein dalam Ujian Darah

Jumlah protein mengukur semua protein dalam serum, terutamanya albumin (60%) dan globulin (40%). Albumin dihasilkan oleh hati, manakala globulin merangkumi imunoglobulin (antibodi) yang dihasilkan oleh sel plasma dan protein lain. Jumlah protein mencerminkan status pemakanan, fungsi hati, fungsi buah pinggang dan aktiviti sistem imun. Nisbah albumin/globulin memberikan maklumat diagnostik tambahan.

Juga dikenali sebagai: Serum Globulin, Alpha 1 Globulin, Alpha 2 Globulin, Tahap Globulin Rendah/Tinggi

Globulin ialah kumpulan protein yang pelbagai termasuk alfa-1 globulin (alfa-1 antitrypsin, alfa-fetoprotein), alfa-2 globulin (haptoglobin, seruloplasmin), beta globulin (transferrin, komplemen) dan gamma globulin (imunoglobulin/antibodi). Elektroforesis protein serum (SPEP) mengasingkan pecahan ini untuk analisis terperinci.

Juga dikenali sebagai: CysC

Cystatin C ialah protein kecil yang dihasilkan oleh semua sel bernukleus pada kadar yang tetap, ditapis secara bebas oleh glomeruli, dan diserap semula sepenuhnya serta dikatabolismekan oleh tubul. Tidak seperti kreatinin, cystatin C tidak bergantung kepada jisim otot, umur, jantina dan diet, menjadikannya lebih tepat untuk anggaran GFR pada individu yang lebih tua, kurang zat makanan atau berotot.

Juga dikenali sebagai: Serum Urat

Asid urik ialah hasil akhir metabolisme purin dalam manusia (kita kekurangan enzim urikase). Purin datang daripada sumber makanan (daging merah, makanan laut, bir) dan pemecahan selular. Dua pertiga daripada asid urik dikumuhkan oleh buah pinggang; satu pertiga oleh usus. Apabila asid urik melebihi keterlarutannya (~6.8 mg/dL), hablur monosodium urat boleh termendak di sendi (gout) atau buah pinggang (batu karang).

Juga dikenali sebagai: UA Urobilinogen, Ujian Urobilinogen dalam Air Kencing

Urobilinogen dihasilkan apabila bakteria usus mengurangkan bilirubin. Kebanyakannya dikumuhkan dalam najis (sebagai stercobilin, yang memberikan warna coklat pada najis), tetapi sebahagiannya diserap semula dan dikumuhkan dalam air kencing. Urobilinogen dalam air kencing mencerminkan metabolisme bilirubin dan peredaran enterohepatik. Tahap yang tinggi menunjukkan peningkatan penghasilan bilirubin atau disfungsi hati; tahap ketiadaan menunjukkan penyumbatan saluran hempedu.

Juga dikenali sebagai: Tirotropin

TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengawal selia penghasilan hormon tiroid melalui maklum balas negatif. Ia merupakan ujian saringan paling sensitif untuk disfungsi tiroid. Apabila hormon tiroid menurun, TSH meningkat (hipotiroidisme); apabila hormon tiroid berlebihan, TSH ditindas (hipertiroidisme). TSH berubah secara eksponen dengan perubahan kecil dalam T4 bebas.

Juga dikenali sebagai: FT4, Tiroksin Bebas

T4 (tiroksin) ialah hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kira-kira 99.971 TP3T terikat pada protein; hanya 0.031 TP3T yang "bebas" dan aktif secara biologi. T4 bebas ditukar kepada T3 (hormon aktif) dalam tisu periferi. Mengukur T4 bebas mengelakkan gangguan daripada perubahan pengikatan protein yang menjejaskan jumlah T4 (kehamilan, estrogen, penyakit hati).

Juga dikenali sebagai: FT3

T3 ialah hormon tiroid yang aktif secara biologi, 3-5 kali lebih kuat daripada T4. Kira-kira 80% T3 dihasilkan melalui penukaran periferal T4 oleh enzim deiodinase; hanya 20% yang datang terus daripada tiroid. T3 adalah penting untuk metabolisme, kadar denyutan jantung, suhu badan dan fungsi kognitif. T3 bebas mewakili pecahan aktif yang tidak terikat.

Juga dikenali sebagai: Antibodi Peroksidase Tiroid, TPOAb, Anti-TPO

Antibodi anti-TPO menyasarkan peroksidase tiroid, enzim yang penting untuk sintesis hormon tiroid. Autoantibodi ini merupakan penanda paling sensitif bagi penyakit tiroid autoimun. Ia ditemui dalam lebih 90% pesakit tiroiditis Hashimoto dan 70% pesakit penyakit Graves. Kehadirannya menunjukkan keradangan tiroid autoimun walaupun fungsi tiroid pada masa ini normal.

Juga dikenali sebagai: Masa Pro, INR

PT mengukur fungsi laluan pembekuan ekstrinsik dan lazim (faktor I, II, V, VII, X). INR (Nisbah Normalisasi Antarabangsa) menyeragamkan keputusan PT merentasi makmal menggunakan reagen yang berbeza. PT/INR memantau terapi warfarin dan menilai fungsi sintetik hati. Faktor yang bergantung kepada Vitamin K (II, VII, IX, X) dipengaruhi oleh warfarin dan penyakit hati.

Juga dikenali sebagai: PTT, aPTT Julat Normal, aPTT Tinggi, Ujian Makmal aPTT

aPTT mengukur fungsi laluan pembekuan intrinsik dan lazim (faktor I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Ia digunakan untuk memantau terapi heparin tak pecahan dan menyaring gangguan pendarahan seperti hemofilia A (kekurangan faktor VIII) dan hemofilia B (kekurangan faktor IX). aPTT juga dipanjangkan oleh antikoagulan lupus (secara paradoks meningkatkan risiko pembekuan).

Juga dikenali sebagai: Maksud D-Dimer Tinggi, Produk Degradasi Fibrin

D-dimer ialah produk degradasi fibrin yang terbentuk apabila plasmin memecahkan fibrin berangkai silang dalam pembekuan darah. D-dimer yang tinggi menunjukkan pembentukan dan pemecahan bekuan baru-baru ini atau berterusan. Ia merupakan ujian yang sangat sensitif tetapi tidak spesifik untuk tromboembolisme vena (VTE)—D-dimer negatif berkesan menolak DVT dan PE dalam pesakit berisiko rendah.

Juga dikenali sebagai: Faktor I, Faktor Pembekuan I

Fibrinogen ialah glikoprotein yang disintesis oleh hati dan ditukar kepada fibrin oleh trombin semasa pembentukan bekuan darah. Ia merupakan faktor pembekuan (penting untuk kestabilan bekuan darah) dan reaktan fasa akut (meningkat dengan keradangan). Tahap fibrinogen mempengaruhi kedua-dua risiko pendarahan (apabila rendah) dan risiko trombosis (apabila tinggi, kerana ia menggalakkan pengagregatan platelet dan meningkatkan kelikatan darah).

Juga dikenali sebagai: hs-TnI, hs-TnT, Troponin Jantung

Troponin jantung ialah protein struktur dalam otot jantung yang dilepaskan apabila kardiomiosit rosak. Ujian troponin sensitiviti tinggi mengesan tahap yang sangat rendah, membolehkan pengesanan MI lebih awal tetapi juga mengesan kecederaan jantung bukan iskemia. Troponin ialah standard emas untuk mendiagnosis infarksi miokardium, dengan corak kenaikan dan/atau penurunan dengan sekurang-kurangnya satu nilai di atas persentil ke-99.

Juga dikenali sebagai: Peptida Natriuretik Otak, Apakah Tahap BNP Berbahaya

BNP dan NT-proBNP dilepaskan daripada miosit ventrikel sebagai tindak balas kepada regangan dinding dan beban isipadu. Ia merupakan penanda biologi utama untuk mendiagnosis dan meramalkan kegagalan jantung. BNP mempunyai separuh hayat yang lebih pendek (20 minit) berbanding NT-proBNP (120 minit), jadi tahap NT-proBNP adalah lebih tinggi. Kedua-duanya berkorelasi dengan keterukan kegagalan jantung dan meramalkan hasil buruk.

Juga dikenali sebagai: Kreatin Kinase CPK Julat Normal

CK-MB ialah isoenzim khusus jantung bagi kreatin kinase, yang dahulunya merupakan standard emas untuk diagnosis MI sebelum troponin. Ia meningkat 4-6 jam selepas MI, mencapai kemuncaknya pada 12-24 jam, dan kembali normal dalam 2-3 hari. Pelepasannya yang lebih pantas menjadikan CK-MB berguna untuk mengesan refarksi apabila troponin kekal tinggi dari kejadian awal.

Juga dikenali sebagai: Ujian Darah LDH untuk Apa, Julat Normal LDH, Nilai LDH Normal

LDH ialah enzim sitoplasma yang terdapat dalam hampir semua tisu termasuk jantung, hati, otot, buah pinggang dan sel darah merah. Apabila sel rosak, LDH meresap ke dalam darah. Terdapat lima isoenzim: LDH-1 dan LDH-2 mendominasi jantung dan sel darah merah; LDH-4 dan LDH-5 dalam hati dan otot rangka. LDH tidak spesifik tetapi berguna untuk memantau kerosakan tisu, hemolisis dan kanser tertentu.

Juga dikenali sebagai: Ketepuan Besi, Apakah Ketepuan Besi

Zat besi serum mengukur jumlah zat besi yang terikat pada transferin dalam darah. Zat besi adalah penting untuk sintesis hemoglobin, pengangkutan oksigen dan fungsi enzimatik. Zat besi serum sahaja mempunyai nilai diagnostik yang terhad disebabkan oleh variasi diurnal dan perubahan pesat dengan diet; ia mesti ditafsirkan dengan TIBC dan ferritin untuk penilaian status zat besi yang lengkap.

Juga dikenali sebagai: Serum Ferritin, Kedai Zat Besi

Ferritin ialah protein simpanan zat besi utama, dengan jumlah kecil yang dilepaskan ke dalam darah mencerminkan simpanan zat besi keseluruhan badan. Ia merupakan penanda paling sensitif untuk kekurangan zat besi—feritin rendah adalah diagnostik. Walau bagaimanapun, ferritin juga merupakan reaktan fasa akut, meningkat dengan keradangan, jangkitan, penyakit hati dan keganasan, yang boleh menutupi kekurangan zat besi yang mendasarinya.

Juga dikenali sebagai: Ujian Darah TIBC Tinggi, Kapasiti Pengikatan Besi Tinggi, Kapasiti Pengikatan Besi Tidak Terikat Tinggi

TIBC mengukur jumlah maksimum zat besi yang boleh diikat oleh transferrin, secara tidak langsung mencerminkan tahap transferrin. Apabila simpanan zat besi berkurangan, hati menghasilkan lebih banyak transferrin, lalu meningkatkan TIBC. Sebaliknya, dalam keadaan kelebihan zat besi atau keradangan, penghasilan transferrin berkurangan, lalu menurunkan TIBC. TIBC dan ketepuan transferrin adalah penting untuk penilaian status zat besi yang lengkap.

Juga dikenali sebagai: Sianokobalamin

Vitamin B12 adalah penting untuk sintesis DNA, pembentukan sel darah merah dan fungsi neurologi. Ia diserap dalam ileum terminal yang terikat pada faktor intrinsik daripada sel parietal perut. Kekurangan B12 menyebabkan anemia megaloblastik dan kerosakan neurologi (degenerasi gabungan subakut) yang boleh menjadi tidak dapat dipulihkan jika tidak dirawat. Simpanan badan bertahan 3-5 tahun.

Juga dikenali sebagai: Vitamin B9, Tahap Folat yang Ditingkatkan

Folat ialah vitamin B yang penting untuk sintesis DNA dan pembahagian sel. Ia terdapat dalam sayur-sayuran berdaun hijau, kekacang dan makanan yang diperkaya. Kekurangan folat menyebabkan anemia megaloblastik yang sama dengan kekurangan B12 tetapi tanpa komplikasi neurologi. Folat yang mencukupi sebelum dan semasa awal kehamilan mencegah kecacatan tiub saraf. Folat RBC mencerminkan simpanan jangka panjang daripada folat serum.

Juga dikenali sebagai: 25-OH Vitamin D, Calcidiol

Vitamin D ialah vitamin larut lemak yang penting untuk penyerapan kalsium, kesihatan tulang, fungsi imun dan pengawalaturan pertumbuhan sel. Ia disintesis dalam kulit daripada pendedahan cahaya matahari dan diperoleh daripada diet (ikan berlemak, makanan yang diperkaya). Vitamin D 25-OH ialah ukuran terbaik status vitamin D, yang mencerminkan pengambilan makanan dan sintesis kulit. Kekurangan adalah sangat biasa, terutamanya di latitud yang lebih tinggi.

Testosteron ialah hormon seks lelaki utama yang dihasilkan terutamanya oleh testis pada lelaki dan ovari/kelenjar adrenal pada wanita. Ia mengawal libido, jisim otot, ketumpatan tulang, penghasilan sel darah merah dan mood. Jumlah testosteron merangkumi kedua-dua bentuk terikat dan bebas. Testosteron bebas (1-2% daripada jumlah keseluruhan) ialah pecahan aktif secara biologi.

Estradiol ialah estrogen paling kuat, yang dihasilkan terutamanya oleh ovari pada wanita pramenopaus. Ia mengawal kitaran haid, ketumpatan tulang, kesihatan kardiovaskular dan integriti kulit. Tahapnya berubah-ubah secara mendadak semasa kitaran haid, memuncak sebelum ovulasi.

Kortisol ialah hormon tekanan utama yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Ia mengawal metabolisme, tindak balas imun, tekanan darah dan tahap glukosa. Kortisol mengikuti corak diurnal, tertinggi pada waktu pagi dan terendah pada tengah malam. Peningkatan kronik menyebabkan sindrom Cushing; kekurangan menyebabkan penyakit Addison.

DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat) ialah androgen adrenal yang berfungsi sebagai prekursor kepada testosteron dan estrogen. Ia merupakan hormon steroid yang paling banyak dalam edaran. Tahap DHEA-S menurun secara progresif dengan usia, menyebabkan sesetengahnya mengambil suplemen untuk kesan anti-penuaan (walaupun bukti adalah terhad).

FSH ialah hormon pituitari yang merangsang perkembangan folikel ovari pada wanita dan penghasilan sperma pada lelaki. Tahap FSH digunakan untuk menilai kesuburan, menopaus dan fungsi gonad. Semasa menopaus, maklum balas ovari hilang dan FSH meningkat secara mendadak.

LH ialah hormon pituitari yang mencetuskan ovulasi pada wanita dan merangsang penghasilan testosteron pada lelaki. Lonjakan LH pada pertengahan kitaran mencetuskan pembebasan telur. Nisbah LH/FSH adalah penting dalam mendiagnosis PCOS, di mana LH selalunya tinggi berbanding FSH.

Prolaktin dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan terutamanya merangsang penghasilan susu ibu. Ia juga mempengaruhi kitaran haid dan kesuburan. Tekanan, tidur dan makanan boleh meningkatkan prolaktin buat sementara waktu. Tahap prolaktin yang meningkat secara berterusan menunjukkan prolaktinoma atau kesan ubat.

Insulin dihasilkan oleh sel beta pankreas untuk mengawal selia pengambilan glukosa ke dalam sel. Tahap insulin puasa membantu menilai rintangan insulin, prekursor kepada diabetes jenis 2. Insulin puasa yang tinggi dengan glukosa normal menunjukkan badan bekerja lebih keras untuk mengekalkan gula darah yang normal.

PTH dirembeskan oleh kelenjar paratiroid sebagai tindak balas kepada kalsium yang rendah. Ia meningkatkan kalsium darah dengan meningkatkan penyerapan semula tulang, penyerapan semula kalsium buah pinggang dan pengaktifan vitamin D. PTH mesti ditafsirkan dengan kalsium—gabungan tersebut menentukan diagnosis.

IGF-1 dihasilkan terutamanya oleh hati sebagai tindak balas kepada hormon tumbesaran. Ia menjadi perantara kebanyakan kesan penggalak pertumbuhan GH. Tidak seperti GH yang berubah-ubah sepanjang hari, IGF-1 adalah stabil dan lebih mencerminkan status GH keseluruhan. IGF-1 digunakan untuk mendiagnosis kekurangan GH dan akromegali.

Juga dikenali sebagai: ANA Titer 1:320

ANA ialah antibodi yang mensasarkan komponen nukleus sel. Ia merupakan ujian saringan untuk penyakit autoimun sistemik, terutamanya lupus (SLE). ANA dilaporkan sebagai titer (1:40, 1:80, 1:320, dsb.) dan corak (homogen, berbintik-bintik, nukleolar, sentromer). Titer yang lebih tinggi adalah lebih signifikan secara klinikal.

Faktor reumatoid ialah autoantibodi (biasanya IgM) yang ditujukan terhadap bahagian Fc IgG. Walaupun dikaitkan dengan artritis reumatoid, RF tidak spesifik—ia berlaku dalam penyakit autoimun lain, jangkitan kronik dan juga individu warga emas yang sihat. Anti-CCP lebih spesifik untuk RA.

Antibodi anti-CCP menyasarkan protein citrullinated dan sangat spesifik (95-98%) untuk artritis reumatoid. Ia boleh muncul bertahun-tahun sebelum RA klinikal berkembang dan meramalkan penyakit yang lebih agresif dan erosif. Anti-CCP kini merupakan sebahagian daripada kriteria klasifikasi RA bersama-sama dengan RF.

Juga dikenali sebagai: hs-CRP, CRP Tinggi ICD-10

CRP ialah protein fasa akut yang dihasilkan oleh hati sebagai tindak balas kepada keradangan. Ia meningkat dengan cepat (dalam masa 6 jam) dan secara mendadak (100-1000x) dengan jangkitan, kecederaan tisu atau keradangan. CRP sensitiviti tinggi (hs-CRP) mengesan tahap yang lebih rendah untuk penilaian risiko kardiovaskular.

ESR mengukur seberapa cepat sel darah merah mendap di dalam tiub selama satu jam. Keradangan meningkatkan fibrinogen dan imunoglobulin, yang menyebabkan RBC bertindan (rouleaux) dan mendap lebih cepat. ESR tidak spesifik tetapi berguna untuk memantau keadaan keradangan kronik dan mendiagnosis arteritis temporal/polymyalgia rheumatica.

Juga dikenali sebagai: Ujian Darah C3, Ujian Darah Pelengkap C3

C3 ialah komponen utama sistem komplemen, iaitu lata pertahanan imun yang membantu memusnahkan patogen. C3 rendah berlaku apabila komplemen dimakan (penyakit autoimun aktif) atau tidak dihasilkan (penyakit hati, kekurangan genetik). C3 ialah reaktan fasa akut dan dimakan dalam penyakit aktif.

Juga dikenali sebagai: Ujian Makmal C4

C4 adalah sebahagian daripada laluan pelengkap klasik, yang diaktifkan oleh kompleks antigen-antibodi. C4 digunakan pada peringkat awal penyakit kompleks imun. Kekurangan C4 genetik adalah perkara biasa dan menjadi predisposisi kepada penyakit autoimun. Ujian C4 membantu mendiagnosis dan memantau aktiviti lupus dan angioedema keturunan.

Juga dikenali sebagai: Haptoglobin Tinggi

Haptoglobin mengikat hemoglobin bebas yang dilepaskan daripada sel darah merah yang lisis, mencegah kerosakan buah pinggang dan menjimatkan zat besi. Haptoglobin yang rendah adalah penanda hemolisis intravaskular yang paling sensitif. Kompleks haptoglobin-hemoglobin cepat dibersihkan oleh hati, sekali gus mengurangkan haptoglobin semasa hemolisis.

Juga dikenali sebagai: Nisbah Kappa Lambda, Rantai Ringan Kappa, Apa yang Menyebabkan Rantai Ringan Bebas Kappa Tinggi

Rantai ringan bebas (kappa dan lambda) ialah serpihan imunoglobulin yang dihasilkan oleh sel plasma. Biasanya, kappa sedikit melebihi lambda. Nisbah condong menunjukkan percambahan sel plasma monoklonal—satu jenis rantai ringan dihasilkan secara berlebihan. Ujian rantai ringan bebas lebih sensitif daripada elektroforesis protein serum untuk mengesan gangguan sel plasma.

PSA ialah protein yang dihasilkan oleh sel prostat, digunakan untuk saringan dan pemantauan kanser prostat. Peningkatan PSA boleh disebabkan oleh kanser, hiperplasia prostat jinak (BPH), prostatitis atau ejakulasi baru-baru ini. Ketumpatan, halaju dan nisbah bebas/jumlah PSA membantu membezakan kanser daripada punca jinak.

Juga dikenali sebagai: Ujian Darah AFP, Ujian Protein AFP

AFP ialah protein janin yang sepatutnya minimum pada orang dewasa yang sihat. Ia merupakan penanda tumor untuk karsinoma hepatoselular (HCC) dan tumor sel germa tertentu (testis, ovari). AFP juga digunakan untuk saringan pranatal—AFP ibu yang tinggi menunjukkan kecacatan tiub saraf; AFP yang rendah menunjukkan risiko sindrom Down.

CA-125 ialah protein yang dihasilkan oleh pelbagai tisu termasuk epitelium ovari. Ia digunakan terutamanya untuk memantau tindak balas rawatan kanser ovari dan mengesan kekambuhan. CA-125 tidak disyorkan untuk pemeriksaan kerana kekhususan yang rendah—meningkat dalam banyak keadaan jinak termasuk endometriosis, fibroid, kehamilan dan haid.

CEA ialah glikoprotein yang terlibat dalam lekatan sel, yang biasanya dihasilkan semasa perkembangan janin. Pada orang dewasa, ia digunakan terutamanya untuk memantau rawatan kanser kolorektal dan mengesan kekambuhan. CEA juga boleh meningkat dalam kanser lain (paru-paru, payudara, pankreas) dan keadaan jinak (merokok, IBD, sirosis).

CA 19-9 ialah antigen karbohidrat yang digunakan terutamanya untuk diagnosis dan pemantauan kanser pankreas. Ia juga meningkat dalam kanser GI lain (biliari, gastrik, kolorektal) dan keadaan jinak (pankreatitis, obstruksi biliari, sirosis). Kira-kira 5-10% orang adalah antigen Lewis negatif dan tidak boleh menghasilkan CA 19-9.

Juga dikenali sebagai: pH Kencing, pH Air Kencing

pH air kencing mencerminkan peranan buah pinggang dalam mengekalkan keseimbangan asid-bes. Buah pinggang mengeluarkan ion hidrogen dan menyerap semula bikarbonat untuk mengawal pH darah. pH air kencing berbeza-beza mengikut diet (daging menjadi berasid, sayur-sayuran menjadi alkali), ubat-ubatan dan keadaan metabolik. pH yang tidak normal secara berterusan boleh menggalakkan pembentukan batu karang.

Juga dikenali sebagai: Maksud Air Kencing Berbuih, Air Kencing Berbuih pada Lelaki/Wanita

Ginjal yang sihat menghalang kehilangan protein dalam air kencing. Proteinuria menunjukkan kerosakan glomerular (albumin bocor) atau kerosakan tubulus (gagal menyerap semula protein yang ditapis). Air kencing berbuih selalunya menunjukkan proteinuria yang ketara. Proteinuria merupakan penanda utama perkembangan penyakit buah pinggang dan risiko kardiovaskular.

Juga dikenali sebagai: Nitrit dalam Air Kencing Menunjukkan

Nitrit dalam air kencing menunjukkan kehadiran bakteria yang menukar nitrat makanan kepada nitrit—terutamanya organisma Gram-negatif seperti E. coli, Proteus dan Klebsiella. Ujian nitrit memerlukan air kencing kekal di dalam pundi kencing selama beberapa jam untuk penukaran bakteria, jadi spesimen awal pagi adalah yang terbaik.

Kristal amorfus ialah bahan berbutir tidak berbentuk yang terdapat dalam sedimen air kencing. Urat amorfus terbentuk dalam air kencing berasid (warna merah jambu-coklat); fosfat amorfus terbentuk dalam air kencing alkali (putih). Ia biasanya tidak signifikan secara klinikal dan selalunya terhasil daripada penyejukan sampel air kencing atau air kencing pekat.

Granulosit yang tidak matang termasuk metamielosit, mielosit dan promielosit—prekursor kepada neutrofil yang biasanya terdapat dalam sumsum tulang. Kehadirannya dalam darah periferi menunjukkan penghasilan neutrofil yang dipercepatkan, biasanya sebagai tindak balas kepada jangkitan, keradangan atau gangguan sumsum tulang yang teruk.

RBC bernukleus ialah sel darah merah yang tidak matang dengan nukleus yang terkumpul yang sepatutnya tiada dalam darah periferi dewasa. Kehadirannya menunjukkan tekanan teruk pada eritropoiesis, penyusupan sumsum tulang atau hematopoiesis ekstramedula. Normal pada bayi baru lahir tetapi patologi pada orang dewasa.

ANC mewakili bilangan neutrofil sebenar yang dikira daripada WBC dan pembezaan. Ia merupakan ukuran utama untuk menilai risiko jangkitan pada pesakit neutropenia. ANC = WBC × (% neutrofil + % jalur) / 100.

ALC ialah bilangan mutlak limfosit dalam darah, penting untuk menilai fungsi imun. Ia merangkumi sel T, sel B dan sel NK. ALC digunakan dalam pemantauan HIV dan sebagai penanda prognostik dalam pelbagai keadaan.

Jurang anion (AG) = Na - (Cl + HCO3) mewakili anion yang tidak diukur dalam darah. Ia membantu mengklasifikasikan asidosis metabolik kepada jenis AG tinggi (kehadiran asid yang tidak diukur) dan AG normal (kehilangan bikarbonat).

Osmolaliti serum mengukur kepekatan zarah terlarut. Ia dikawal ketat dan ditentukan terutamanya oleh natrium. Osmolaliti yang dikira = 2(Na) + Glukosa/18 + BUN/2.8. Jurang osmolar (diukur - dikira) mengesan osmola yang tidak diukur.

Laktat dihasilkan semasa metabolisme anaerobik apabila penghantaran oksigen tidak mencukupi. Ia merupakan penanda kritikal hipoperfusi tisu dalam renjatan dan sepsis. Asidosis laktik jenis A terhasil daripada hipoksia tisu; Jenis B daripada gangguan metabolik tanpa hipoksia.

VLDL (Lipoprotein Ketumpatan Sangat Rendah) membawa trigliserida dari hati ke tisu. Ia merupakan prekursor kepada LDL dan bersifat aterogenik. VLDL biasanya dikira daripada trigliserida (TG/5) dan bukannya diukur secara langsung.

Kolesterol sisa (dikira sebagai TC - LDL - HDL atau TG/5 tanpa puasa) mewakili sisa lipoprotein kaya trigliserida yang sangat aterogenik. Tidak seperti LDL, sisa boleh terus memasuki dinding arteri tanpa pengoksidaan, menjadikannya sangat berbahaya.

Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) tidak larut dalam air, terikat pada albumin, dan tidak dapat dikumuhkan dalam air kencing. Ia meningkat apabila penghasilan bilirubin melebihi kapasiti konjugasi hati (hemolisis) atau apabila konjugasi terjejas (sindrom Gilbert, penyakit hati).

Nisbah albumin/globulin mencerminkan keseimbangan antara albumin yang dihasilkan oleh hati dan globulin yang dihasilkan oleh imun. Perubahan nisbah membantu mengenal pasti penyakit hati (albumin rendah), gangguan imun (globulin tinggi), atau kedua-duanya.

Nisbah AST/ALT membantu membezakan punca penyakit hati. Dalam kebanyakan penyakit hati, ALT melebihi AST (nisbah <1). Penyakit hati alkoholik biasanya menunjukkan AST > ALT dengan nisbah >2, disebabkan oleh pengurangan alkohol dalam piridoksal fosfat yang diperlukan untuk aktiviti ALT.

Jumlah T4 mengukur kedua-dua tiroksin terikat dan bebas. Memandangkan 99.97% T4 terikat pada protein (terutamanya kepada TBG), jumlah T4 dipengaruhi oleh keadaan yang mengubah protein pengikat. T4 bebas pada amnya lebih diutamakan, tetapi jumlah T4 kekal berguna dalam beberapa konteks.

Jumlah T3 merangkumi kedua-dua bentuk terikat dan bebas hormon tiroid yang paling aktif. T3 dipengaruhi oleh perubahan protein pengikat yang sama seperti T4. Jumlah T3 berguna apabila toksikosis T3 disyaki (T3 meningkat dengan T4 normal).

T3 songsang ialah metabolit T4 yang tidak aktif yang dihasilkan apabila badan mengalihkan metabolisme T4 daripada T3 aktif. Peningkatan rT3 berlaku semasa penyakit, sekatan kalori dan tekanan sebagai mekanisme perlindungan untuk mengurangkan kadar metabolisme.

Tiroglobulin ialah protein yang hanya dihasilkan oleh tisu tiroid. Selepas tiroidektomi untuk kanser tiroid, Tg berfungsi sebagai penanda tumor—sebarang tahap yang boleh dikesan menunjukkan penyakit sisa atau berulang. Antibodi tiroglobulin boleh mengganggu pengukuran.

TSI ialah antibodi yang merangsang reseptor TSH, menyebabkan hipertiroidisme dalam penyakit Graves. Ia khusus untuk Graves (tidak terdapat dalam goiter nodular toksik) dan membantu meramalkan penyakit tiroid janin/neonatal pada wanita hamil yang mempunyai sejarah Graves.

Pelepasan kreatinin menganggarkan GFR menggunakan kreatinin air kencing dan kreatinin serum 24 jam. Ia lebih tepat daripada kreatinin serum sahaja tetapi memerlukan pengumpulan air kencing yang lengkap. Dikira sebagai (Cr Air Kencing × Isipadu air kencing) / (Cr Serum × masa).

UACR mengukur albumin air kencing yang diselaraskan untuk kepekatan air kencing menggunakan kreatinin. Ia merupakan kaedah pilihan untuk mengesan nefropati diabetik awal dan CKD. Air kencing secara rawak adalah mudah dan berkorelasi baik dengan pengumpulan 24 jam.

UPCR mengukur jumlah protein air kencing (bukan hanya albumin) yang diselaraskan untuk kepekatan. Ia mengesan proteinuria glomerular (albumin) dan tubular (protein berat molekul rendah). UPCR dalam mg/g menganggarkan protein 24 jam dalam gram.

NT-proBNP ialah serpihan N-terminal tidak aktif yang dibelah daripada proBNP. Ia mempunyai separuh hayat yang lebih panjang daripada BNP (120 vs 20 minit) yang menghasilkan tahap yang lebih tinggi. NT-proBNP dan BNP tidak boleh ditukar ganti tetapi mempunyai tujuan diagnostik yang serupa.

Troponin T ialah protein struktur jantung yang, bersama-sama dengan Troponin I, merupakan standard emas untuk pengesanan kecederaan miokardium. Ujian sensitiviti tinggi mengesan tahap yang sangat rendah, membolehkan pengesanan MI lebih awal tetapi juga mengesan peningkatan kronik dalam keadaan jantung yang stabil.

Homosistein ialah metabolit asid amino yang tahapnya bergantung pada vitamin B12, B6, dan folat. Homosistein yang tinggi dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular, strok, dan trombosis vena, walaupun rawatan dengan vitamin B tidak mengurangkan kejadian dalam ujian.

Vitamin A adalah penting untuk penglihatan, fungsi imun, kesihatan kulit dan pembezaan selular. Ia larut dalam lemak dan disimpan di dalam hati. Kekurangannya menyebabkan rabun malam dan xeroftalmia; berlebihannya menyebabkan hepatotoksisiti dan teratogenik.

Vitamin E ialah antioksidan larut lemak yang melindungi membran sel daripada kerosakan oksidatif. Kekurangannya jarang berlaku kecuali dalam malabsorpsi lemak yang teruk (fibrosis sistik, kolestasis) dan menyebabkan masalah neurologi termasuk ataksia dan neuropati periferi.

Vitamin B6 merupakan kofaktor untuk lebih 100 enzim, termasuk yang terlibat dalam metabolisme asid amino, sintesis neurotransmiter dan penghasilan heme. Kekurangannya menyebabkan neuropati periferal, dermatitis dan anemia mikrositik; berlebihannya menyebabkan neuropati deria.

Kuprum adalah penting untuk metabolisme zat besi, pembentukan tisu penghubung dan fungsi neurologi. Kuprum beredar terikat pada seruloplasmin. Penyakit Wilson menyebabkan pengumpulan kuprum akibat gangguan perkumuhan hempedu; Penyakit Menkes menyebabkan kekurangan akibat gangguan penyerapan.

Selenium ialah unsur surih yang penting untuk enzim antioksidan (glutation peroksidase) dan metabolisme hormon tiroid. Kekurangannya menyebabkan kardiomiopati (penyakit Keshan) dan kelemahan otot. Selenium penting untuk fungsi tiroid dan tindak balas imun.

MMA ialah metabolit yang terkumpul apabila mutasi metilmalonyl-CoA yang bergantung kepada vitamin B12 terjejas. MMA yang tinggi ialah penanda sensitif dan spesifik bagi kekurangan B12 berfungsi, yang meningkat walaupun serum B12 berada di sempadan atau normal.

Testosteron bebas ialah pecahan aktif secara biologi yang tidak terikat (~2% daripada jumlah keseluruhan). Keadaan yang mempengaruhi SHBG (globulin pengikat hormon seks) boleh menyebabkan ketidakselarasan antara testosteron total dan testosteron bebas. Testosteron bebas lebih mencerminkan status androgen apabila SHBG tidak normal.

SHBG ialah protein yang dihasilkan oleh hati yang mengikat testosteron dan estradiol, mengawal jumlah yang tersedia untuk tisu. Tahap SHBG dipengaruhi oleh banyak faktor: peningkatan oleh estrogen, hormon tiroid, penyakit hati; penurunan oleh obesiti, rintangan insulin, androgen.

Progesteron dihasilkan oleh korpus luteum selepas ovulasi dan oleh plasenta semasa kehamilan. Ia menyediakan endometrium untuk implantasi dan mengekalkan kehamilan awal. Ujian progesteron mengesahkan ovulasi dan menilai fungsi fasa luteal.

AMH dihasilkan oleh folikel ovari dan mencerminkan rizab ovari. Tidak seperti FSH dan estradiol, AMH stabil sepanjang kitaran haid dan boleh diukur pada bila-bila masa. AMH yang rendah menunjukkan rizab ovari yang berkurangan; AMH yang sangat tinggi menunjukkan PCOS.

Hormon pertumbuhan dilepaskan dalam denyutan dari pituitari, terutamanya semasa tidur. Tahap GH rawak sukar ditafsirkan kerana rembesan berdenyut. Kekurangan GH didiagnosis dengan ujian rangsangan; berlebihan (akromegali) dengan ujian penekanan dan IGF-1.

ACTH dihasilkan oleh pituitari untuk merangsang penghasilan kortisol adrenal. ACTH mengikuti ritma sirkadian (tertinggi pada waktu pagi). Digabungkan dengan kortisol, ACTH membezakan penyakit adrenal primer (ACTH tinggi, kortisol rendah) daripada punca pituitari/hipotalamus (ACTH rendah).

Natrium ialah kation ekstraselular utama, penting untuk keseimbangan bendalir, fungsi saraf dan pengecutan otot. Buah pinggang mengawal selia tahap natrium dengan ketat. Keabnormalan mencerminkan gangguan keseimbangan air lebih kerap daripada masalah pengambilan natrium.

Kalium ialah kation intrasel utama, penting untuk pengaliran jantung, fungsi otot dan metabolisme selular. Perubahan kecil dalam kalium serum mempengaruhi irama jantung dengan ketara. Ginjal mengawal perkumuhan kalium.

Klorida ialah anion ekstraselular utama, yang berkait rapat dengan natrium. Ia membantu mengekalkan keelektroneutralan dan keseimbangan asid-bes. Klorida biasanya bergerak ke arah yang bertentangan dengan bikarbonat.

Bikarbonat ialah penimbal utama badan, mengekalkan pH darah antara 7.35-7.45. Komponen metabolik keseimbangan asid-bes. Pada panel kimia, "CO2" sebenarnya mengukur jumlah CO2, kebanyakannya bikarbonat.

Kalsium adalah penting untuk kesihatan tulang, pengecutan otot, fungsi saraf dan pembekuan. Kira-kira 40% terikat pada protein (terutamanya albumin), jadi betul untuk albumin: Ca yang diperbetulkan = Jumlah Ca + 0.8 × (4 - albumin).

Kalsium terion (bebas) ialah bentuk aktif secara biologi, tidak terjejas oleh tahap albumin. Lebih tepat daripada jumlah kalsium, terutamanya pada pesakit yang sakit tenat, mereka yang mempunyai protein yang tidak normal, atau gangguan asid-bes.

Magnesium adalah penting untuk lebih 300 tindak balas enzimatik, termasuk penghasilan ATP, sintesis DNA dan fungsi neuromuskular. Sering diabaikan tetapi amat penting. Hipomagnesemia menyebabkan hipokalemia refraktori dan hipokalsemia.

Fosforus adalah penting untuk penghasilan ATP, mineralisasi tulang dan isyarat selular. Dikawal oleh PTH, vitamin D dan FGF23. Hubungan songsang dengan kalsium. Komponen utama tulang (85% fosforus badan).

Hemoglobin ialah protein pembawa oksigen dalam sel darah merah. Ia merupakan ukuran utama untuk mendiagnosis dan mengklasifikasikan anemia. Hemoglobin menentukan penghantaran oksigen ke tisu dan merupakan sasaran utama untuk keputusan transfusi.

Hematokrit ialah peratusan isipadu darah yang diduduki oleh sel darah merah. Ia secara kasarnya bersamaan dengan hemoglobin × 3. Dipengaruhi oleh jisim RBC dan isipadu plasma—dehidrasi meningkatkan HCT secara palsu; penghidratan berlebihan menurunkannya secara palsu.

Kiraan RBC mengukur bilangan sel darah merah bagi setiap mikroliter darah. Digabungkan dengan hemoglobin dan hematokrit, ia membantu mencirikan anemia. Kiraan RBC boleh menjadi normal atau tinggi dalam sesetengah anemia dengan sel kecil (mikrositik).

Kiraan leukosit mengukur jumlah sel darah putih, iaitu komponen selular sistem imun. Pembezaan ini memecahkan leukosit kepada neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil—setiap satu dengan fungsi dan kaitan penyakit yang berbeza.

Platelet ialah serpihan sel yang penting untuk hemostasis primer (pembentukan bekuan awal). Dihasilkan oleh megakariosit dalam sumsum tulang, dengan ~1/3 diasingkan dalam limpa. Jangka hayat adalah 8-10 hari. Kiraan tinggi dan rendah kedua-duanya membawa kepentingan klinikal.

MPV mengukur saiz platelet purata. Platelet muda lebih besar dan lebih reaktif. MPV membantu membezakan punca trombositopenia: MPV yang tinggi menunjukkan kemusnahan periferi (platelet muda dibebaskan); MPV yang rendah menunjukkan kegagalan sumsum tulang.

Glukosa puasa mengukur gula dalam darah selepas 8+ jam tanpa makan. Ia merupakan ujian saringan utama untuk diabetes. Pengawalan glukosa melibatkan insulin, glukagon, kortisol dan hormon lain yang mengekalkan tahap dalam julat yang sempit.

HbA1c mencerminkan purata glukosa darah selama 2-3 bulan (jangka hayat RBC). Glukosa terikat secara enzimatik pada hemoglobin, dan peratusan tersebut mencerminkan pendedahan glisemik. HbA1c tidak memerlukan puasa dan mempunyai kebolehubahan harian yang lebih sedikit berbanding glukosa.

BUN mengukur nitrogen daripada urea, sejenis produk sisa metabolisme protein. Dihasilkan dalam hati, ditapis oleh buah pinggang. BUN dipengaruhi oleh pengambilan protein, status penghidratan dan fungsi hati, menjadikannya kurang spesifik untuk fungsi buah pinggang berbanding kreatinin.

Kreatinin ialah hasil sampingan metabolisme otot yang ditapis oleh buah pinggang pada kadar yang tetap. Lebih spesifik untuk fungsi buah pinggang berbanding BUN kerana ia kurang terjejas oleh diet dan penghidratan. Kreatinin serum berkait songsang dengan GFR—ia meningkat apabila fungsi buah pinggang menurun.

eGFR menganggarkan kadar penapisan glomerular daripada kreatinin serum, umur dan jantina menggunakan persamaan yang disahkan (CKD-EPI 2021 menghapuskan bangsa). Ia merupakan ukuran keseluruhan fungsi buah pinggang yang terbaik dan menentukan peringkat CKD. eGFR membimbing dos ubat dan meramalkan hasil.

Jumlah kolesterol termasuk LDL, HDL dan VLDL. Walaupun berguna untuk saringan awal, komponen individu (terutamanya LDL dan bukan HDL) dapat meramalkan risiko kardiovaskular dengan lebih baik. Kolesterol adalah penting untuk membran sel, hormon dan sintesis vitamin D.

LDL (Lipoprotein Ketumpatan Rendah) membawa kolesterol ke tisu dan merupakan lipoprotein aterogenik utama. Zarah LDL menembusi dinding arteri, teroksida dan mencetuskan pembentukan plak. LDL merupakan sasaran utama untuk pengurangan risiko kardiovaskular.

HDL (Lipoprotein Ketumpatan Tinggi) melakukan "pengangkutan kolesterol terbalik," membawa kolesterol dari tisu kembali ke hati untuk perkumuhan. Melindungi secara epidemiologi daripada penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, peningkatan HDL secara farmakologi tidak mengurangkan kejadian.

Trigliserida ialah lemak daripada diet dan sintesis hati, yang dibawa oleh VLDL dan kilomikron. Tahap meningkat selepas makan (puncak 4-6 jam). Trigliserida yang tinggi menunjukkan sindrom metabolik dan, pada tahap yang sangat tinggi (>500), berisiko pankreatitis. Sampel puasa diutamakan tetapi bukan puasa boleh diterima untuk pemeriksaan awal.

ApoB ialah komponen protein bagi semua lipoprotein aterogenik (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Satu ApoB setiap zarah, jadi ApoB mengira secara langsung bilangan zarah aterogenik—peramal risiko kardiovaskular yang lebih baik daripada LDL-C, terutamanya apabila tahap LDL dan TG tidak sepadan.

Lp(a) ialah zarah seperti LDL dengan apolipoprotein(a) yang melekat. Tahapnya ditentukan secara genetik sebanyak 90% dan stabil sepanjang hayat. Lp(a) yang tinggi ialah faktor risiko penyebab bebas untuk ASCVD dan stenosis aorta, yang menjejaskan 20% populasi.

Kolesterol bukan HDL (Jumlah kolesterol - HDL) menangkap semua lipoprotein aterogenik termasuk LDL, VLDL, IDL dan Lp(a). Ia amat berguna apabila trigliserida meningkat, menjadikan LDL yang dikira kurang tepat. Boleh diukur tanpa berpuasa.

Prokalsitonin ialah peptida yang meningkat khususnya dalam jangkitan bakteria dan sepsis. Tidak seperti CRP, PCT kekal rendah dalam jangkitan virus dan keradangan tidak berjangkit. Selektiviti ini menjadikannya berguna untuk membezakan jangkitan bakteria daripada virus dan membimbing terapi antibiotik.

IL-6 ialah sitokin pro-radang yang memacu tindak balas fasa akut, merangsang penghasilan CRP oleh hati. Ia meningkat lebih awal daripada CRP dalam jangkitan/keradangan. IL-6 terlibat dalam ribut sitokin dan merupakan sasaran terapeutik dalam COVID-19 dan penyakit autoimun.

Walaupun terutamanya penanda penyimpanan zat besi, ferritin juga merupakan reaktan fasa akut yang meningkat secara mendadak dalam keradangan, jangkitan dan keganasan. Ferritin yang sangat tinggi (>1000-10,000) menunjukkan limfohistiositosis hemofagositik (HLH), penyakit Still permulaan dewasa atau keradangan sistemik yang teruk.

Graviti tentu mengukur kepekatan air kencing relatif kepada air (1.000). Ia mencerminkan keupayaan buah pinggang untuk memekatkan atau mencairkan air kencing. Bergantung pada status penghidratan dan keupayaan buah pinggang memekatkan. Digunakan untuk mentafsir penemuan urinalisis lain dan menilai penghidratan.

Batang celup air kencing mengesan hemoglobin daripada RBC yang utuh (hematuria), hemoglobin bebas (hemolisis), atau mioglobin (rhabdomyolisis). Mikroskopi membezakan hematuria sebenar (RBC hadir) daripada hemoglobinuria/myoglobinuria (tiada RBC). Hematuria boleh jadi glomerular atau bukan glomerular.

Leukosit esterase ialah enzim yang dilepaskan oleh sel darah putih. Keputusan positif menunjukkan piuria (WBC dalam air kencing), yang menunjukkan jangkitan saluran kencing atau keradangan. Digabungkan dengan nitrit, ia berguna untuk saringan UTI, walaupun kultur kekal sebagai standard emas.

Glukosa muncul dalam air kencing apabila glukosa darah melebihi ambang buah pinggang (~180 mg/dL) atau penyerapan semula tubulus terjejas. Dahulunya digunakan untuk pemantauan diabetes sebelum meter glukosa di rumah. Kini terutamanya menunjukkan hiperglikemia yang tidak terkawal atau disfungsi tubulus buah pinggang.

Keton (asetoasetat, beta-hidroksibutirat) muncul dalam air kencing semasa metabolisme lemak apabila glukosa tidak tersedia atau tidak boleh digunakan. Batang celup air kencing hanya mengesan asetoasetat; beta-hidroksibutirat serum lebih tepat untuk DKA. Ketonuria berlaku dengan puasa, DKA, ketoasidosis alkohol dan diet rendah karbohidrat.

Hanya bilirubin terkonjugasi (langsung) yang larut dalam air dan muncul dalam air kencing. Bilirubin tidak terkonjugasi terikat pada albumin dan tidak masuk ke dalam air kencing. Bilirubinuria menunjukkan penyakit hepatobiliari dengan bilirubin terkonjugasi yang tinggi—bukan sekali-kali disebabkan oleh hemolisis sahaja.

MCV mengukur purata isipadu RBC, mengklasifikasikan anemia sebagai mikrositik (<80), normositik (80-100), atau makrositik (>100). Kunci untuk diagnosis pembezaan anemia. Lihat kami panduan RDW lengkap untuk tafsiran terperinci.

MCH mengukur purata jisim hemoglobin setiap RBC. MCH yang rendah menunjukkan sel hipokromik (kekurangan zat besi, talasemia). MCH secara amnya selari dengan MCV—sel kecil mempunyai kurang hemoglobin.

MCHC ialah kepekatan hemoglobin setiap isipadu RBC. MCHC yang rendah bermaksud sel hipokromik. MCHC jarang sekali melebihi 36 g/dL (had keterlarutan hemoglobin) kecuali dalam sferositosis di mana sel-selnya sangat kecil.

RDW mengukur variasi saiz RBC (anisositosis). RDW yang tinggi menunjukkan populasi sel campuran. Digabungkan dengan MCV, RDW membantu membezakan punca anemia. Kekurangan zat besi mempunyai RDW yang tinggi; sifat talasemia mempunyai RDW yang normal.

Retikulosit ialah RBC yang belum matang yang baru dibebaskan daripada sumsum tulang. Kiraan retikulosit mencerminkan penghasilan RBC sumsum tulang. Penting untuk mengklasifikasikan anemia sebagai masalah pengeluaran vs masalah kemusnahan/kehilangan.

Neutrofil merupakan leukosit yang paling banyak, yang merupakan tindak balas pertama terhadap jangkitan bakteria. Ia memfagositosis bakteria dan melepaskan mediator keradangan. "Anjakan kiri" bermaksud peningkatan neutrofil (jalur) yang tidak matang yang menunjukkan jangkitan akut.

Limfosit termasuk sel T (imuniti selular), sel B (penghasilan antibodi), dan sel NK (imuniti semula jadi). Kiraan mutlak lebih bermakna daripada peratusan. Sitometri aliran mencirikan lagi subset limfosit.

Monosit ialah leukosit besar yang berhijrah ke tisu dan menjadi makrofaj. Ia memfagositosis patogen, membentangkan antigen dan mengawal keradangan. Penting dalam jangkitan kronik seperti tuberkulosis.

Eosinofil melawan parasit dan menjadi perantara keradangan alahan. Ia melepaskan granul yang mengandungi protein sitotoksik. Eosinofilia ditakrifkan sebagai >500 sel/μL; eosinofilia teruk >1500 boleh menyebabkan kerosakan organ.

Basofil ialah leukosit yang paling jarang ditemui, mengandungi granul histamin dan heparin. Ia memainkan peranan dalam reaksi alahan dan imuniti parasit. Basofilia sering dikaitkan dengan neoplasma mieloproliferatif.

Bilirubin langsung (konjugasi) larut dalam air dan boleh dikumuhkan dalam air kencing. Ia meningkat dalam penyakit hepatoselular dan penyumbatan hempedu. Bilirubin langsung >50% daripada jumlah keseluruhan menunjukkan patologi hepatobiliari dan bukannya hemolisis.

Prealbumin (transthyretin) ialah protein pengangkutan untuk hormon tiroid dan vitamin A. Dengan separuh hayatnya yang pendek (2 hari), ia bertindak balas dengan cepat terhadap perubahan pemakanan, menjadikannya penanda status protein terkini dan perubahan pemakanan akut.

Ammonia dihasilkan daripada metabolisme protein dan biasanya ditukar kepada urea oleh hati. Dalam kegagalan hati, ammonia terkumpul dan melintasi penghalang darah-otak, menyebabkan ensefalopati hepatik. Pengendalian sampel kritikal—proses segera di atas ais.

hCG dihasilkan oleh trofoblas plasenta semasa kehamilan dan oleh tumor tertentu (penyakit trofoblas gestasi, tumor sel germa testis). HCG kuantitatif adalah penting untuk pemantauan awal kehamilan dan pengawasan penanda tumor.

CA 15-3 ialah glikoprotein musin yang digunakan untuk memantau tindak balas rawatan kanser payudara dan mengesan kekambuhan. Tidak berguna untuk saringan kerana sensitiviti yang rendah pada penyakit awal. Meningkat dalam kanser payudara metastatik dalam 50-70% kes.

CA 27.29, seperti CA 15-3, ialah penanda musin yang digunakan dalam pemantauan kanser payudara. Ia mengesan protein MUC1 yang sama tetapi dengan epitop yang berbeza. Mana-mana penanda (bukan kedua-duanya) boleh digunakan untuk pemantauan—kegunaan klinikal yang serupa.

Masa trombin mengukur langkah terakhir pembekuan: trombin menukar fibrinogen kepada fibrin. Ia bebas daripada laluan intrinsik dan ekstrinsik. TT yang berpanjangan menunjukkan masalah fibrinogen atau perencatan trombin.

Antitrombin ialah perencat utama trombin dan faktor Xa. Ia penting untuk kesan antikoagulan heparin. Kekurangan AT ialah trombofilia yang diwarisi yang menyebabkan tromboembolisme vena, selalunya di tempat yang luar biasa.

Protein C ialah antikoagulan yang bergantung kepada vitamin K yang, apabila diaktifkan oleh trombin-trombomodulin, akan menyahaktifkan faktor Va dan VIIIa. Kekurangan Protein C meningkatkan risiko VTE. Warfarin pada mulanya menurunkan Protein C, sekali gus berisiko mengalami nekrosis kulit yang disebabkan oleh warfarin.

Protein S ialah kofaktor yang bergantung kepada vitamin K untuk Protein C yang diaktifkan. Hanya Protein S bebas (40%) yang aktif; selebihnya mengikat protein pengikat C4b. Kekurangan Protein S ialah trombofilia yang diwarisi. Estrogen menurunkan tahap Protein S.

Faktor V Leiden ialah mutasi genetik yang menjadikan Faktor V tahan terhadap penyahaktifan oleh Protein C yang diaktifkan. Trombofilia yang diwarisi paling biasa dalam kalangan Kaukasia (5%). Heterozigot mempunyai risiko VTE 5-10x ganda; homozigot risiko 50-100x ganda.

Antibodi anti-dsDNA adalah sangat spesifik (95%) untuk lupus eritematosus sistemik. Ia berkorelasi dengan aktiviti penyakit, terutamanya lupus nefritis. Titer yang meningkat selalunya mendahului suar. Terdapat dalam 50-70% pesakit SLE.

Antibodi Anti-Smith sangat spesifik (99%) untuk SLE tetapi mempunyai sensitiviti yang rendah (25-30%). Ia menyasarkan protein snRNP yang terlibat dalam pemprosesan mRNA. Tidak seperti anti-dsDNA, titer anti-Sm tidak berkorelasi dengan aktiviti penyakit.

Anti-SSA (Ro) dan Anti-SSB (La) ialah antigen nuklear yang boleh diekstrak yang terdapat dalam sindrom Sjögren dan SLE. Anti-SSA lebih biasa dan dikaitkan dengan lupus neonatal dan blok jantung kongenital apabila terdapat pada wanita hamil.

Anti-Scl-70 mensasarkan topoisomerase DNA I dan khusus untuk sklerosis sistemik (skleroderma), terutamanya penyakit kulit meresap. Berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit paru-paru interstis dan perjalanan penyakit yang lebih teruk.

Antibodi antisentromer menyasarkan protein sentromerik dan sangat spesifik untuk sklerosis sistemik kutaneus terhad (sindrom CREST). Berkaitan dengan penyakit kulit dan paru-paru yang kurang teruk tetapi peningkatan risiko hipertensi arteri pulmonari.

ANCA ialah autoantibodi terhadap protein granul neutrofil. c-ANCA (sitoplasma, anti-PR3) dikaitkan dengan GPA (Wegener's); p-ANCA (perinuclear, anti-MPO) dengan MPA dan EGPA. Penting untuk mendiagnosis vaskulitis yang berkaitan dengan ANCA.

Antibodi anti-GBM menyasarkan rantai alfa-3 kolagen jenis IV dalam membran bawah tanah glomerular dan alveolar. Ia menyebabkan sindrom Goodpasture (pendarahan pulmonari + glomerulonefritis progresif pesat). Kecemasan perubatan yang memerlukan plasmaferesis.

Aldosteron ialah mineralokortikoid yang dihasilkan oleh zona glomerulosa adrenal. Ia mengawal pengekalan natrium dan perkumuhan kalium, yang dikawal oleh RAAS. Nisbah aldosteron/renin (ARR) menyaring aldosteronisme primer, penyebab hipertensi sekunder yang paling biasa.

Renin dilepaskan oleh sel juxtaglomerular buah pinggang sebagai tindak balas kepada tekanan darah rendah, natrium rendah atau rangsangan simpatetik. Ia menukarkan angiotensinogen kepada angiotensin I, memulakan lata RAAS. Pengukuran renin membantu mengklasifikasikan punca hipertensi.

17-hidroksiprogesteron ialah prekursor dalam sintesis kortisol dan androgen. Tahap yang tinggi menunjukkan kekurangan 21-hidroksilase (penyebab paling biasa hiperplasia adrenal kongenital, CAH). Digunakan dalam saringan bayi baru lahir dan menilai hirsutisme/PCOS untuk CAH bukan klasik.

Androstenedione ialah prekursor androgen yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan gonad, ditukar kepada testosteron dan estrogen secara periferal. Meningkat pada wanita dengan hiperandrogenisme. Membantu membezakan lebihan androgen ovari daripada adrenal.

Zink adalah penting untuk fungsi enzim, tindak balas imun, penyembuhan luka dan rasa/bau. Kekurangan adalah perkara biasa dalam kekurangan zat makanan, malabsorpsi, penyakit kronik dan alkoholisme. Zink serum tidak selalunya boleh dipercayai kerana ia merupakan reaktan fasa akut negatif.

Tiamin adalah penting untuk metabolisme karbohidrat dan fungsi saraf. Kekurangannya menyebabkan beri-beri (jantung/neurologi) dan sindrom Wernicke-Korsakoff dalam kalangan alkoholik. Sentiasa berikan tiamin SEBELUM glukosa jika disyaki kekurangan untuk mencegah berlakunya Wernicke's.

Vitamin C adalah penting untuk sintesis kolagen, fungsi antioksidan dan penyerapan zat besi. Manusia tidak dapat mensintesisnya (tidak seperti kebanyakan mamalia). Kekurangannya menyebabkan skurvi dengan penyembuhan luka yang terjejas, penyakit gusi dan pendarahan. Jarang berlaku di negara maju kecuali alkoholik dan diet terhad.

Vitamin K adalah penting untuk mensintesis faktor pembekuan II, VII, IX, X dan protein C dan S. Diperoleh daripada sayur-sayuran berdaun hijau (K1) dan bakteria usus (K2). Kekurangan menyebabkan koagulopati dengan PT/INR yang tinggi. Bayi yang baru lahir kekurangan—vitamin K profilaktik semasa lahir mencegah penyakit pendarahan.