Qan Testi Biomarkerləri Təlimatı: 15.000+ Marker | Kantesti AI

Həmçinin kimi tanınır: Eritrositlər, Qırmızı Hüceyrə Sayı

Qırmızı qan hüceyrələri oksigeni ağciyərlərdən toxumalara daşıyır və karbon qazını nəfəs almaq üçün geri qaytarır. Hər bir qırmızı qan hüceyrəsi oksigen molekullarını bağlayan dəmirlə zəngin protein olan hemoglobini ehtiva edir. Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı sümük iliyində baş verir və böyrəklərdən gələn eritropoietin hormonu ilə tənzimlənir.

Həmçinin kimi tanınır: Hemoglobin

Hemoglobin, bədən boyunca oksigen daşıyan qırmızı qan hüceyrələrindəki dəmir tərkibli zülaldır. Hər bir hemoglobin molekulu dörd hem qrupundan ibarətdir və hər biri bir oksigen molekuluna bağlanır. Həmçinin CO2-nin daşınmasına və qanın pH səviyyəsinin qorunmasına kömək edir.

Başqa adlarla da tanınır: Paketlənmiş Hüceyrə Həcmi (PCV), Krit

Hematokrit, qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən tutulan qan həcminin faizini təmsil edir. Bu, qanın oksigen daşıma qabiliyyətini və maye balansını tez bir zamanda qiymətləndirməyə imkan verir.

Həmçinin kimi tanınır: Orta Hüceyrə Həcmi, Orta RBC Ölçüsü, yüksək mcv qan testi mənası

MCV, femtolitrlərdə qırmızı qan hüceyrələrinin orta ölçüsünü ölçür. Bu kritik indeks anemiyaların mikrositik (MCV<80), normositik (80-100) və makrositik (>100) olaraq təsnif edilməsinə kömək edir. Anemiyanın əsas səbəbini müəyyən etmək və müalicəni istiqamətləndirmək üçün vacibdir.

Başqa adlarla da tanınır: Orta Hüceyrə Hemoqlobini, Hər RBC-yə düşən Orta Hemoqlobin

MCH, pikogramlarla ölçülən tək bir qırmızı qan hüceyrəsindəki orta hemoglobin miqdarını kəmiyyətcə təyin edir. Bu indeks həm hüceyrə ölçüsünü, həm də hemoglobin tərkibini əks etdirir. MCH adətən MCV ilə sıx əlaqəlidir - daha böyük hüceyrələrdə daha çox hemoglobin var.

Həmçinin tanınır: MCHC bajo en sangre que significa, Hemoglobin Konsentrasiyası

MCHC, qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobinin orta konsentrasiyasını təmsil edir. Hüceyrə başına ümumi hemoglobini ölçən MCH-dən fərqli olaraq, MCHC hemoglobin sıxlığını əks etdirir. Bu marker nisbətən sabit qalır və yüksəldikdə sferositoz, azaldıqda isə hipoxrom vəziyyətləri müəyyən etməyə kömək edir.

Also known as: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw blood test, what is rdw in blood test, rdw cv blood test high

RDW qırmızı qan hüceyrələri arasında ölçü dəyişikliyini (anizositoz) ölçür. RDW-CV (dəyişmə əmsalı) faizlə, RDW-SD (standart sapma) isə femtolitrlərlə ölçülür. Yüksək RDW hüceyrə ölçülərində əhəmiyyətli dəyişiklikləri göstərir ki, bu da tez-tez qida çatışmazlığı və ya qarışıq anemiyalarda müşahidə olunur.

Başqa adlarla da tanınır: Leykositlər, Ümumi Leykosit Sayı

Ağ qan hüceyrələri immun sisteminizin təməl daşıdır və infeksiyalara və anormal hüceyrələrə qarşı müdafiə edir. Ümumi leykositlər beş əsas növdən ibarətdir: neytrofillər, limfositlər, monositlər, eozinofillər və bazofillər - hər biri fərqli immun funksiyalarına malikdir.

Həmçinin adları ilə tanınır: Neutrófilos altos, PMN-lər, Polys, yüksək neytrofillər üçün antibiotiklər

Neytrofillər bakterial infeksiyalara ilk reaksiya verən ən çox yayılmış ağ qan hüceyrələridir. Bu faqositoz hüceyrələri oksidləşdirici partlayışlar vasitəsilə bakteriyaları udur və məhv edir. Onların ömrü qısadır (8-12 saat) və gündə 100 milyard hüceyrədən çox sürətlə davamlı olaraq istehsal olunur.

Həmçinin adları: Limfa, T-hüceyrələri, B-hüceyrələri, NK hüceyrələri

Limfositlərə T-hüceyrələri (hüceyrə vasitəçiliyi ilə immunitet), B-hüceyrələri (antikor istehsalı) və Təbii Qatil hüceyrələri daxildir. Onlar spesifik patogenlərə qarşı hədəflənmiş reaksiyalar təmin edir və immunoloji yaddaşı qoruyur.

Digər adlarla da tanınır: Monos, Makrofaq prekursorları

Monositlər toxuma makrofaqlarının sələfləridir. Onlar patogenləri faqositoz edir, antigenlər təqdim edir və iltihabi reaksiyaları təşkil edərək anadangəlmə və adaptiv immuniteti birləşdirirlər.

Həmçinin kimi tanınır: Eos, Eozinofil sayı

Eozinofillər parazit infeksiyaları ilə mübarizə aparır və allergik iltihabi reaksiyaları vasitəçilik edir. Onların tərkibində parazitlərə zərər verən, lakin allergik şəraitdə toxuma zədələnməsinə də səbəb ola bilən sitotoksik zülallar var.

Başqa adlarla da tanınır: Basos, Bazofil sayı

Bazofillər ən az yayılmış ağ qan hüceyrələridir. Onların tərkibində histamin və heparin var ki, bu da allergik reaksiyalara və iltihaba səbəb olur.

Həmçinin kimi tanınır: Trombositlər, Trombositlərin sayı

Trombositlər qan laxtalanması və hemostaz üçün vacib olan kiçik hüceyrə fraqmentləridir. Onlar zədələnmiş qan damarı nahiyələrində toplanır, trombosit tıxacı əmələ gətirir və laxtalanma kaskadını aktivləşdirən amilləri buraxır.

Başqa adlarla da tanınır: mpv qan testi normal diapazonda

MPV, sümük iliyində trombosit istehsal fəaliyyətini əks etdirərək orta trombosit ölçüsünü ölçür. Daha böyük trombositlər daha gənc, daha metabolik aktivdir və daha böyük trombotik potensiala malikdir.

Həmçinin kimi tanınır: normal retikulosit sayı, Retik sayı

Retikulositlər sümük iliyindən ifraz olunan yetişməmiş qırmızı qan hüceyrələridir. Onlar sümük iliyinin anemiyaya cavab vermək qabiliyyətini əks etdirir və anemiyanı hipo-regenerativ (aşağı retikulositlər) və ya regenerativ (yüksək retikulositlər) kimi təsnif edirlər.

Həmçinin kimi tanınır: SGPT, Alanin Transaminaza, ALT SGPT

ALT əsasən qaraciyər hüceyrələrində (hepatositlərdə) tapılan bir fermentdir və onu qaraciyər zədələnməsi üçün yüksək spesifikliyə malikdir. Qaraciyər hüceyrələri zədələndikdə, ALT qan dövranına sızır. ALT AST-dən daha çox qaraciyərə spesifikdir və hepatosellüler zədələnmənin əsas markeridir, xüsusən də viral hepatit, yağlı qaraciyər xəstəliyi və dərmanla induksiya olunmuş qaraciyər zədələnməsinin diaqnozu və monitorinqində faydalıdır.

Başqa adlarla da tanınır: SGOT, Aspartat Transaminaza, AST Qan Testinin Tərifi

AST qaraciyər, ürək, əzələ, böyrək və beyin toxumalarında olan bir fermentdir. ALT-dən fərqli olaraq, AST-in yüksəlməsi qaraciyər xəstəliyi üçün daha az spesifikdir və ürək və ya skelet əzələlərinin zədələnməsini göstərə bilər. AST iki formada mövcuddur: sitoplazmatik (yüngül zədələnmə ilə ifraz olunur) və mitoxondrial (hüceyrələrin ağır zədələnməsi ilə ifraz olunur). AST/ALT nisbəti qaraciyər xəstəliyinin səbəblərini fərqləndirməyə kömək edir.

Həmçinin kimi tanınır: Alk Phos, AP

ALP qaraciyərdə (öd yolu epitelində), sümükdə, bağırsaqda, böyrəkdə və plasentada olur. ALP-nin yüksəlməsi xolestatik (öd yolu) qaraciyər xəstəliyini və ya sümük xəstəliklərini göstərir. ALP öd axını tıxandıqda yüksəlir və bu da onu öd yolu tıxanması, ilkin öd yolu xolangiti və infiltrativ qaraciyər xəstəlikləri üçün markerə çevirir. Sümük ALP-si sümük toxumasının dövriyyəsinin artması ilə artır.

Başqa adlarla da tanınır: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferaza

GGT qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi və bağırsaqlarda aşkar edilən qaraciyər və öd yolları xəstəliyinin həssas, lakin qeyri-spesifik markeridir. Xüsusilə yüksək ALP-nin qaraciyər mənşəyini təsdiqləmək və alkoqolla əlaqəli qaraciyər zədələnməsini aşkar etmək üçün faydalıdır. GGT alkoqol və müəyyən dərmanlar tərəfindən induksiya olunur və bu da qaraciyər xəstəliyi olmadan belə alkoqol istifadəsinin markerinə çevrilir.

Həmçinin tanınır: TBIL, Serum bilirubin

Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması nəticəsində yaranan hemin sarı parçalanma məhsuludur. Qaraciyər ödlə ifraz olunmaq üçün suda həll olan bilirubini birləşdirir (hazırlayır). Ümumi bilirubin birləşməmiş (dolayı) və birləşmiş (birbaşa) formaları əhatə edir. Yüksək bilirubin sarılığa səbəb olur - səviyyə 2,5-3 mq/dL-dən çox olduqda dəri və gözlərin saralması görünür.

Həmçinin kimi tanınır: Serum Albumin, ALB

Albumin yalnız qaraciyər tərəfindən sintez edilən ən çox yayılmış plazma zülalıdır. O, onkotik təzyiqi saxlayır (qan damarlarından maye sızmasının qarşısını alır), hormonları, yağ turşularını, dərmanları və bilirubini nəql edir və qaraciyərin sintetik funksiyasının və qidalanma vəziyyətinin göstəricisi kimi xidmət edir. Albuminin yarımparçalanma dövrü təxminən 20 gündür, buna görə də səviyyələr yavaş dəyişir.

Həmçinin adları: TP, Serumda Ümumi Zülal, Qan Testində Ümumi Zülal

Ümumi zülal serumdakı bütün zülalları, əsasən albumin (60%) və qlobulinləri (40%) ölçür. Albumin qaraciyər tərəfindən istehsal olunur, qlobulinlərə isə plazma hüceyrələri və digər zülallar tərəfindən istehsal olunan immunoglobulinlər (antikorlar) daxildir. Ümumi zülal qidalanma vəziyyətini, qaraciyər funksiyasını, böyrək funksiyasını və immun sisteminin fəaliyyətini əks etdirir. Albumin/qlobulin nisbəti əlavə diaqnostik məlumat verir.

Həmçinin adları: Serum Globulin, Alpha 1 Globulin, Alpha 2 Globulin, Aşağı/Yüksək Globulin Səviyyələri

Qlobulinlər alfa-1 qlobulinləri (alfa-1 antitripsin, alfa-fetoprotein), alfa-2 qlobulinləri (haptoglobin, seruloplazmin), beta qlobulinləri (transferrin, komplement) və qamma qlobulinləri (immunoqlobulinlər/antikorlar) daxil olmaqla müxtəlif zülal qrupudur. Serum zülal elektroforezi (SPEP) ətraflı analiz üçün bu fraksiyaları ayırır.

Həmçinin kimi tanınır: CysC

Sistatin C, bütün nüvəli hüceyrələr tərəfindən sabit bir sürətlə istehsal olunan, qlomerullar tərəfindən sərbəst şəkildə süzülən və borucuqlar tərəfindən tamamilə reabsorbsiya olunan və katabolizə olunan kiçik bir proteindir. Kreatinindən fərqli olaraq, sistatin C əzələ kütləsindən, yaşdan, cinsdən və pəhrizdən asılı deyil, bu da yaşlı, qidalanmayan və ya əzələli insanlarda GFR qiymətləndirməsini daha dəqiq edir.

Həmçinin kimi tanınır: Serum Urat

Sidik turşusu insanlarda purin metabolizmasının son məhsuludur (bizdə urikaz fermenti yoxdur). Purinlər qida mənbələrindən (qırmızı ət, dəniz məhsulları, pivə) və hüceyrə parçalanmasından gəlir. Sidik turşusunun üçdə ikisi böyrəklər, üçdə biri isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur. Sidik turşusu həllolma qabiliyyətini (~6,8 mq/dL) aşdıqda, monosodyum urat kristalları oynaqlarda (gut) və ya böyrəklərdə (daşlar) çökə bilər.

Həmçinin kimi tanınır: UA Urobilinogen, Sidik Testində Urobilinogen

Urobilinogen bağırsaq bakteriyaları bilirubini azaltdıqda istehsal olunur. Əksər hissəsi nəcislə xaric olur (sterkobilin kimi, nəcisə qəhvəyi rəng verir), lakin bir hissəsi yenidən sorulur və sidiklə xaric olur. Sidikdəki urobilinogen bilirubin metabolizmasını və enterohepatik dövranı əks etdirir. Yüksək səviyyələr bilirubin istehsalının artdığını və ya qaraciyər disfunksiyasını göstərir; səviyyələrin olmaması öd yollarının tıxanmasını göstərir.

Həmçinin kimi tanınır: Tirotropin

TSH hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur və mənfi rəy vasitəsilə tiroid hormonlarının istehsalını tənzimləyir. Bu, tiroid disfunksiyası üçün ən həssas skrininq testidir. Tiroid hormonları azaldıqda TSH yüksəlir (hipotiroidizm); tiroid hormonları həddindən artıq olduqda TSH bastırılır (hipertiroidizm). TSH sərbəst T4-də kiçik dəyişikliklərlə eksponensial olaraq dəyişir.

Həmçinin kimi tanınır: FT4, Sərbəst Tiroksin

T4 (tiroksin) tiroid vəzi tərəfindən istehsal olunan əsas hormondur. Təxminən 99.97% zülala bağlıdır; yalnız 0.03% "sərbəst" və bioloji cəhətdən aktivdir. Sərbəst T4 periferik toxumalarda T3-ə (aktiv hormon) çevrilir. Sərbəst T4-ün ölçülməsi ümumi T4-ə (hamiləlik, estrogen, qaraciyər xəstəliyi) təsir edən zülal bağlanma dəyişikliklərinin müdaxiləsinin qarşısını alır.

Həmçinin kimi tanınır: FT3

T3 bioloji cəhətdən aktiv tiroid hormonudur və T4-dən 3-5 dəfə güclüdür. T3-ün təxminən 80%-si deiodinaza fermentləri tərəfindən T4-ün periferik çevrilməsi ilə istehsal olunur; yalnız 20% birbaşa tiroiddən gəlir. T3 maddələr mübadiləsi, ürək döyüntüsü, bədən istiliyi və idrak funksiyası üçün vacibdir. Sərbəst T3 bağlı olmayan, aktiv fraksiyanı təmsil edir.

Həmçinin kimi tanınır: Tiroid Peroksidaz Antikorları, TPOAb, Anti-TPO

TPO əleyhinə antikorlar tiroid hormonlarının sintezi üçün vacib olan ferment olan tiroid peroksidazı hədəf alır. Bu autoantikorlar autoimmun tiroid xəstəliyinin ən həssas markerləridir. Onlar Haşimoto tiroiditi olan xəstələrdə 90%-dən çox və Qreyvs xəstəliyi olan xəstələrdə 70%-dən çox aşkar edilir. Tiroid funksiyası hazırda normal olsa belə, mövcudluq autoimmun tiroid iltihabını göstərir.

Həmçinin kimi tanınır: Pro Time, INR

PT xarici və ümumi laxtalanma yolunun funksiyasını (I, II, V, VII, X amilləri) ölçür. INR (Beynəlxalq Normallaşdırılmış Nisbət) müxtəlif reagentlərdən istifadə edərək laboratoriyalar arasında PT nəticələrini standartlaşdırır. PT/INR varfarin terapiyasını izləyir və qaraciyərin sintetik funksiyasını qiymətləndirir. K vitaminindən asılı amillərə (II, VII, IX, X) varfarin və qaraciyər xəstəliyindən təsirlənir.

Başqa adlarla da tanınır: PTT, aPTT Normal Diapazon, Yüksək aPTT, aPTT Laboratoriya Testi

aPTT daxili və ümumi laxtalanma yolunun funksiyasını (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII amillər) ölçür. Fraksiya olunmamış heparin terapiyasını izləmək və hemofiliya A (VIII faktor çatışmazlığı) və hemofiliya B (IX faktor çatışmazlığı) kimi qanaxma xəstəliklərini müayinə etmək üçün istifadə olunur. aPTT həmçinin lupus antikoaqulyant tərəfindən uzadılır (paradoksal olaraq laxtalanma riskini artırır).

Həmçinin kimi tanınır: Yüksək D-Dimer mənası, Fibrin parçalanma məhsulu

D-dimer, plazmin qan laxtalarında çarpaz əlaqəli fibrini parçaladıqda əmələ gələn fibrin parçalanma məhsuludur. D-dimerin yüksəlməsi, son zamanlar baş verən və ya davam edən laxta əmələ gəlməsini və parçalanmasını göstərir. Bu, venoz tromboemboliya (VTE) üçün yüksək həssaslıqla yanaşı, qeyri-spesifik bir testdir — mənfi D-dimer aşağı riskli xəstələrdə DVT və PE-ni effektiv şəkildə istisna edir.

Həmçinin kimi tanınır: Faktor I, Laxtalanma Faktor I

Fibrinogen qaraciyər tərəfindən sintez edilən və laxtalanma əmələ gəlməsi zamanı trombin tərəfindən fibrinə çevrilən bir qlikoproteindir. Həm laxtalanma faktorudur (laxtalanmanın sabitliyi üçün vacibdir), həm də kəskin fazalı reaktivdir (iltihabla birlikdə artır). Fibrinogen səviyyələri həm qanaxma riskini (aşağı olduqda), həm də trombotik riski (yüksək olduqda, çünki trombositlərin aqreqasiyasını təşviq edir və qanın özlülüyünü artırır) təsir edir.

Həmçinin kimi tanınır: hs-TnI, hs-TnT, Ürək Troponini

Ürək troponinləri, kardiomiositlər zədələndikdə ürək əzələsində ifraz olunan struktur zülallardır. Yüksək həssaslıqlı troponin analizləri çox aşağı səviyyələri aşkar edir və bu da MI-nin daha erkən aşkarlanmasına imkan verir, eyni zamanda qeyri-işemik ürək zədələnməsini də aşkar edir. Troponin, miokard infarktının diaqnozu üçün qızıl standartdır və ən azı bir dəyəri 99-cu persentildən yuxarı olan yüksəlmə və/və ya düşmə nümunəsinə malikdir.

Həmçinin kimi tanınır: Beyin Natriuretik Peptidi, Təhlükəli BNP Səviyyəsi nədir

BNP və NT-proBNP, divar dartılmasına və həcm həddindən artıq yüklənməsinə cavab olaraq mədəcik miositlərindən sərbəst buraxılır. Onlar ürək çatışmazlığının diaqnozu və proqnozlaşdırılması üçün əsas biomarkerlərdir. BNP-nin yarı ömrü NT-proBNP-dən (120 dəq) daha qısadır (20 dəq), buna görə də NT-proBNP səviyyələri daha yüksəkdir. Hər ikisi ürək çatışmazlığının şiddəti ilə əlaqəlidir və mənfi nəticələri proqnozlaşdırır.

Həmçinin kimi tanınır: Kreatin Kinaz CPK Normal Aralığı

CK-MB, troponindən əvvəl MI diaqnozu üçün qızıl standart olan kreatin kinazın ürəyə xas izoenzimidir. MI-dən 4-6 saat sonra yüksəlir, 12-24 saatda pik nöqtəsinə çatır və 2-3 gün ərzində normallaşır. Daha sürətli təmizlənməsi, troponin ilkin hadisədən yüksək qaldıqda təkrar infarktın aşkarlanması üçün CK-MB-ni faydalı edir.

Həmçinin kimi tanınır: LDH qan testi, LDH normal diapazonu, LDH dəyərləri normaldır

LDH ürək, qaraciyər, əzələ, böyrək və qırmızı qan hüceyrələri də daxil olmaqla, demək olar ki, bütün toxumalarda olan sitoplazmatik fermentdir. Hüceyrələr zədələndikdə, LDH qana sızır. Beş izoenzim mövcuddur: ürək və eritrositlərdə LDH-1 və LDH-2 üstünlük təşkil edir; qaraciyər və skelet əzələlərində LDH-4 və LDH-5. LDH qeyri-spesifikdir, lakin toxuma zədələnməsini, hemolizi və müəyyən xərçəng növlərini izləmək üçün faydalıdır.

Həmçinin kimi tanınır: Dəmir Doyma, Dəmir Doyma Nədir

Serum dəmiri qanda transferrinlə əlaqəli dəmir miqdarını ölçür. Dəmir hemoglobin sintezi, oksigen daşınması və fermentativ funksiyalar üçün vacibdir. Təkcə serum dəmiri gündəlik dəyişkənlik və pəhrizlə sürətli dəyişikliklər səbəbindən məhdud diaqnostik əhəmiyyətə malikdir; dəmir statusunun tam qiymətləndirilməsi üçün TIBC və ferritin ilə interpretasiya edilməlidir.

Həmçinin kimi tanınır: Serum Ferritin, Dəmir Mağazaları

Ferritin qana az miqdarda ifraz olunan əsas dəmir saxlama zülalıdır və bədənin ümumi dəmir ehtiyatlarını əks etdirir. Dəmir çatışmazlığı üçün ən həssas markerdir - ferritinin aşağı olması diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir. Bununla belə, ferritin həmçinin kəskin fazalı reaktivdir və iltihab, infeksiya, qaraciyər xəstəliyi və bədxassəli şişlərlə birlikdə artır ki, bu da əsas dəmir çatışmazlığını gizlədə bilər.

Həmçinin kimi tanınır: TIBC Qan Testi Yüksək, Yüksək Dəmir Bağlama Qabiliyyəti, Yüksək Bağlanmamış Dəmir Bağlama Qabiliyyəti

TIBC, transferrin səviyyəsini dolayı yolla əks etdirərək, transferrin bağlana biləcəyi maksimum dəmir miqdarını ölçür. Dəmir ehtiyatları tükəndikdə, qaraciyər daha çox transferrin istehsal edir və TIBC-ni artırır. Əksinə, dəmir həddindən artıq yüklənməsində və ya iltihabda transferrin istehsalı azalır və TIBC-ni aşağı salır. TIBC və transferrin doyması dəmir statusunun tam qiymətləndirilməsi üçün vacibdir.

Həmçinin kimi tanınır: Sianokobalamin

B12 vitamini DNT sintezi, qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi və nevroloji funksiya üçün vacibdir. Mədə parietal hüceyrələrindən daxili faktorla əlaqəli terminal ileumda sorulur. B12 çatışmazlığı müalicə olunmazsa, geri dönməz ola bilən meqaloblastik anemiya və nevroloji zədələnməyə (subakut birləşmiş degenerasiya) səbəb olur. Bədən ehtiyatları 3-5 il davam edir.

Həmçinin kimi tanınır: B9 vitamini, folat səviyyəsinin yüksəldilməsi

Folat DNT sintezi və hüceyrə bölünməsi üçün vacib olan B vitaminidir. Yarpaqlı göyərtilərdə, paxlalılarda və zənginləşdirilmiş qidalarda olur. Folat çatışmazlığı B12 çatışmazlığı ilə eyni olan, lakin nevroloji ağırlaşmalar yaratmayan meqaloblastik anemiyaya səbəb olur. Hamiləlikdən əvvəl və erkən hamiləlik dövründə kifayət qədər folat sinir borusu qüsurlarının qarşısını alır. RBC folatı serum folatdan daha uzunmüddətli ehtiyatları əks etdirir.

Həmçinin kimi tanınır: 25-OH D vitamini, Kalsidiol

D vitamini kalsiumun udulması, sümük sağlamlığı, immun funksiyası və hüceyrə böyüməsinin tənzimlənməsi üçün vacib olan yağda həll olan bir vitamindir. Günəş şüalarından dəridə sintez olunur və qidadan (yağlı balıqlar, zənginləşdirilmiş qidalar) əldə edilir. 25-OH D vitamini həm qida qəbulunu, həm də dəri sintezini əks etdirən D vitamini statusunun ən yaxşı ölçüsüdür. Çatışmazlıq, xüsusən də daha yüksək enliklərdə olduqca yaygındır.

Testosteron əsasən kişilərdə xayalar, qadınlarda isə yumurtalıqlar/böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan əsas kişi cinsi hormonudur. O, libidonu, əzələ kütləsini, sümük sıxlığını, qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını və əhval-ruhiyyəni tənzimləyir. Ümumi testosteron həm bağlı, həm də sərbəst formaları əhatə edir. Sərbəst testosteron (ümumi 1-2%) bioloji aktiv fraksiyadır.

Estradiol, əsasən premenopozal qadınlarda yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan ən güclü estrogendir. O, menstrual dövrü, sümük sıxlığını, ürək-damar sağlamlığını və dəri bütövlüyünü tənzimləyir. Səviyyələr menstrual dövrü ərzində kəskin şəkildə dəyişir və ovulyasiyadan əvvəl pik həddə çatır.

Kortizol böyrəküstü vəzilərin qabıq maddəsi tərəfindən istehsal olunan əsas stress hormonudur. O, maddələr mübadiləsini, immun reaksiyasını, qan təzyiqini və qlükoza səviyyələrini tənzimləyir. Kortizol gündüz rejiminə uyğun olaraq səhər ən yüksək, gecə yarısı isə ən aşağı səviyyədə olur. Xroniki yüksəlmə Kuşinq sindromuna, çatışmazlıq isə Addison xəstəliyinə səbəb olur.

DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat) həm testosteron, həm də estrogen üçün öncül rolunu oynayan adrenal vəzi androgenidir. Qan dövranında ən çox yayılmış steroid hormonudur. DHEA-S səviyyələri yaşla tədricən azalır və bu da bəzilərinin qocalma əleyhinə təsirlər üçün əlavələrə ehtiyac duymasına səbəb olur (baxmayaraq ki, dəlillər məhduddur).

FSH, qadınlarda yumurtalıq follikullarının inkişafını və kişilərdə sperma istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonudur. FSH səviyyələri məhsuldarlığı, menopozu və cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Menopozda yumurtalıqların geribildirimi itirilir və FSH kəskin şəkildə artır.

LH qadınlarda ovulyasiyanı tetikleyen və kişilərdə testosteron istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonudur. Dövrün ortasında LH-nin artması yumurtanın ifrazını tetikler. LH/FSH nisbəti PCOS diaqnozunda vacibdir, burada LH tez-tez FSH-yə nisbətən yüksəlir.

Prolaktin hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur və əsasən ana südü istehsalını stimullaşdırır. O, həmçinin menstrual dövrlərə və məhsuldarlığa təsir göstərir. Stress, yuxu və yemək prolaktini müvəqqəti olaraq artıra bilər. Davamlı olaraq yüksək səviyyələr prolaktin və ya dərman təsirini göstərir.

İnsulin, hüceyrələrə qlükoza qəbulunu tənzimləmək üçün mədəaltı vəzi beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Acqarına insulin səviyyələri, 2-ci tip diabetin xəbərçisi olan insulin müqavimətini qiymətləndirməyə kömək edir. Normal qlükoza ilə yüksək acqarına insulin, bədənin normal qan şəkərini qorumaq üçün daha çox çalışdığını göstərir.

PTH, kalsiumun aşağı olmasına cavab olaraq paratiroid vəziləri tərəfindən ifraz olunur. Sümük rezorbsiyasını, böyrək kalsiumunun reabsorbsiyasını və D vitamininin aktivləşməsini artırmaqla qanda kalsium səviyyəsini artırır. PTH kalsiumla şərh olunmalıdır - kombinasiya diaqnozu müəyyən edir.

IGF-1 əsasən qaraciyər tərəfindən böyümə hormonuna cavab olaraq istehsal olunur. GH-nin böyüməni təşviq edən təsirlərinin əksəriyyətini vasitəçilik edir. Gün ərzində dəyişkən olan GH-dən fərqli olaraq, IGF-1 sabitdir və ümumi GH vəziyyətini daha yaxşı əks etdirir. IGF-1, GH çatışmazlığı və akromeqaliyanın diaqnozu üçün istifadə olunur.

Həmçinin kimi tanınır: ANA Titr 1:320

ANA hüceyrə nüvələrinin komponentlərini hədəf alan antikorlardır. Onlar sistemik autoimmun xəstəliklər, xüsusən də lupus (SLE) üçün skrininq testləridir. ANA titr (1:40, 1:80, 1:320 və s.) və naxış (homogen, xallı, nüvəli, sentromer) kimi bildirilir. Daha yüksək titrlər klinik cəhətdən daha əhəmiyyətlidir.

Revmatoid faktor, IgG-nin Fc hissəsinə qarşı yönəlmiş bir autoantikordur (adətən IgM). Revmatoid artrit ilə əlaqəli olsa da, RF spesifik deyil - digər autoimmun xəstəliklərdə, xroniki infeksiyalarda və hətta sağlam yaşlı insanlarda da baş verir. Anti-CCP RA üçün daha spesifikdir.

Anti-CCP antikorları sitrullinləşdirilmiş zülalları hədəf alır və revmatoid artrit üçün yüksək spesifikliyə malikdir (95-98%). Onlar klinik RA inkişafından illər əvvəl ortaya çıxa və daha aqressiv, eroziv xəstəliyi proqnozlaşdıra bilər. Anti-CCP artıq RF ilə birlikdə RA təsnifat meyarlarının bir hissəsidir.

Həmçinin kimi tanınır: hs-CRP, Yüksək CRP ICD-10

CRP, qaraciyər tərəfindən iltihaba cavab olaraq istehsal olunan kəskin fazalı bir proteindir. İnfeksiya, toxuma zədələnməsi və ya iltihabla sürətlə (6 saat ərzində) və kəskin şəkildə (100-1000x) yüksəlir. Yüksək həssaslıqlı CRP (hs-CRP) ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsi üçün daha aşağı səviyyələri aşkar edir.

ESR, qırmızı qan hüceyrələrinin bir saat ərzində boruda nə qədər tez çökdüyünü ölçür. İltihab, fibrinogen və immunoglobulinləri artırır ki, bu da eritrositlərin yığılmasına (rouleaux) və daha tez çökməsinə səbəb olur. ESR qeyri-spesifikdir, lakin xroniki iltihabi vəziyyətlərin monitorinqi və temporal arteriit/revmatik polimiyalji diaqnozu üçün faydalıdır.

Başqa adlarla da tanınır: C3 Qan Testi, C3 Komplement Qan Testi

C3, patogenləri məhv etməyə kömək edən immun müdafiə kaskadı olan komplement sisteminin mərkəzi komponentidir. Aşağı C3, komplement istehlak edildikdə (aktiv otoimmun xəstəlik) və ya istehsal olunmadıqda (qaraciyər xəstəliyi, genetik çatışmazlıq) baş verir. C3 həm kəskin fazalı reaktivdir, həm də aktiv xəstəlikdə istehlak olunur.

Həmçinin kimi tanınır: C4 Laboratoriya Testi

C4, antigen-antikor kompleksləri tərəfindən aktivləşdirilən klassik komplement yolunun bir hissəsidir. C4 immun kompleks xəstəliklərinin erkən mərhələlərində istehlak olunur. Genetik C4 çatışmazlığı geniş yayılmışdır və otoimmün xəstəliklərə meyllilik yaradır. C4 testi lupus aktivliyini və irsi angioödemi diaqnoz etməyə və izləməyə kömək edir.

Həmçinin kimi tanınır: Yüksək Haptoglobin

Haptoglobin, lizisli qırmızı qan hüceyrələrindən ayrılan sərbəst hemoglobinə bağlanır, böyrək zədələnməsinin qarşısını alır və dəmiri qoruyur. Aşağı haptoglobin damardaxili hemolizin ən həssas markeridir. Haptoglobin-hemoglobin kompleksi qaraciyər tərəfindən sürətlə təmizlənir və hemoliz zamanı haptoglobinin tükənməsinə səbəb olur.

Başqa adlarla da tanınır: Kappa Lambda Nisbəti, Kappa İşıq Zənciri, Kappa Sərbəst İşıq Zəncirlərinin Yüksəkləşməsinə Nə Səbəb Olur

Sərbəst işıq zəncirləri (kappa və lambda) plazma hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan immunoglobulin fraqmentləridir. Normalda, kappa lambdadan bir qədər çoxdur. Əyri nisbət monoklonal plazma hüceyrə proliferasiyasını göstərir — bir növ işıq zənciri artıq istehsal olunur. Sərbəst işıq zənciri analizi plazma hüceyrə xəstəliklərini aşkar etmək üçün serum zülal elektroforezindən daha həssasdır.

PSA prostat hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan və prostat xərçənginin müayinəsi və monitorinqi üçün istifadə edilən bir proteindir. Yüksək PSA xərçəng, xoşxassəli prostat hiperplaziyası (BPH), prostatit və ya yeni boşalma nəticəsində yarana bilər. PSA sıxlığı, sürəti və sərbəst/ümumi nisbəti xərçəngi xoşxassəli səbəblərdən ayırmağa kömək edir.

Başqa adlarla da tanınır: AFP Qan Testi, AFP Zülal Testi

AFP sağlam yetkinlərdə minimum səviyyədə olması lazım olan bir fetal zülaldır. Hepatosellüler karsinoma (HCC) və müəyyən cinsiyyət hüceyrəsi şişləri (xaya, yumurtalıq) üçün şiş markeridir. AFP həmçinin prenatal müayinə üçün də istifadə olunur - anada AFP-nin yüksəlməsi sinir borusu qüsurlarını, aşağı AFP isə Daun sindromu riskini göstərir.

CA-125, yumurtalıq epiteli də daxil olmaqla müxtəlif toxumalar tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. Əsasən yumurtalıq xərçəngi müalicəsinə cavabı izləmək və residivi aşkar etmək üçün istifadə olunur. CA-125, endometrioz, miyom, hamiləlik və menstruasiya da daxil olmaqla bir çox xoşxassəli xəstəliklərdə yüksək spesifikliyə malik olduğuna görə müayinə üçün tövsiyə edilmir.

CEA, normal olaraq dölün inkişafı zamanı istehsal olunan hüceyrə yapışmasında iştirak edən bir qlikoproteindir. Yetkinlərdə, əsasən kolorektal xərçəng müalicəsini izləmək və residivi aşkar etmək üçün istifadə olunur. CEA digər xərçənglərdə (ağciyər, döş, mədəaltı vəzi) və xoşxassəli xəstəliklərdə (siqaret çəkmək, İBH, sirroz) da yüksələ bilər.

CA 19-9 əsasən mədəaltı vəzi xərçənginin diaqnozu və monitorinqi üçün istifadə edilən karbohidrat antigenidir. O, həmçinin digər mədə-bağırsaq xərçənglərində (öd yolları, mədə, kolorektal) və xoşxassəli xəstəliklərdə (pankreatit, öd yollarının tıxanması, sirroz) yüksəlir. Təxminən 5-10% insanda Lewis antigeni mənfidir və CA 19-9 istehsal edə bilmir.

Həmçinin kimi tanınır: sidik pH, sidik pH

Sidik pH-ı böyrəyin turşu-qələvi balansının qorunmasındakı rolunu əks etdirir. Böyrəklər qan pH-nı tənzimləmək üçün hidrogen ionlarını ifraz edir və bikarbonatı yenidən udur. Sidik pH-ı pəhrizdən (ət turşulaşdırır, tərəvəzlər qələviləşdirir), dərmanlardan və metabolik vəziyyətlərdən asılı olaraq dəyişir. Davamlı olaraq qeyri-normal pH böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Həmçinin kimi tanınır: Köpüklü sidik mənası, kişilərdə/qadınlarda köpüklənən sidik

Sağlam böyrəklər sidikdə zülal itkisinin qarşısını alır. Proteinuriya qlomerulyar zədələnməni (albuminin sızması) və ya boru zədələnməsini (süzülmüş zülalların geri udulmaması) göstərir. Köpüklü sidik çox vaxt əhəmiyyətli proteinuriyanı göstərir. Proteinuriya böyrək xəstəliyinin irəliləməsinin və ürək-damar riskinin əsas göstəricisidir.

Həmçinin kimi tanınır: Sidikdə nitrit göstərir

Sidikdəki nitritlər, qida nitratlarını nitritlərə çevirən bakteriyaların - əsasən E. coli, Proteus və Klebsiella kimi qram-mənfi orqanizmlərin - mövcudluğunu göstərir. Nitrit testi bakterial çevrilmə üçün sidiyin bir neçə saat sidik kisəsində qalmasını tələb edir, buna görə də səhər tezdən nümunələr ən yaxşısıdır.

Amorf kristallar sidik çöküntüsündə tapılan formasız dənəvər materialdır. Amorf urates turşulu sidikdə (çəhrayı-qəhvəyi rəngdə) əmələ gəlir; amorf fosfatlar qələvi sidikdə (ağ) əmələ gəlir. Onlar adətən klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil və tez-tez sidik nümunələrinin və ya qatılaşdırılmış sidiyin soyudulması nəticəsində yaranır.

Yetişməmiş qranulositlərə metamielositlər, mielositlər və promielositlər — normal olaraq sümük iliyində olan neytrofillərin sələfləri daxildir. Onların periferik qanda olması, adətən ağır infeksiya, iltihab və ya sümük iliyi xəstəliklərinə cavab olaraq neytrofil istehsalının sürətləndiyini göstərir.

Nüvəli eritrositlər yetkinlərdə periferik qanda olmamalı olan nüvələri saxlanılan yetişməmiş qırmızı qan hüceyrələridir. Onların mövcudluğu eritropoez, sümük iliyi infiltrasiyası və ya ekstramedulyar hematopoez üzərində ciddi stress olduğunu göstərir. Yenidoğulmuşlarda normal, yetkinlərdə isə patoloji haldır.

ANC, leykositlərdən və diferensialdan hesablanmış neytrofillərin faktiki sayını təmsil edir. Bu, neytropenik xəstələrdə infeksiya riskini qiymətləndirmək üçün əsas ölçüdür. ANC = leykositlər × (% neytrofillər + % zolaqları) / 100.

ALC qanda limfositlərin mütləq sayıdır və immun funksiyasının qiymətləndirilməsi üçün vacibdir. Buraya T-hüceyrələri, B-hüceyrələri və NK hüceyrələri daxildir. ALC HİV monitorinqində və müxtəlif vəziyyətlərdə proqnostik marker kimi istifadə olunur.

Anion boşluğu (AG) = Na - (Cl + HCO3) qanda ölçülməmiş anionları təmsil edir. Bu, metabolik asidozu yüksək AG (ölçülməmiş turşuların olması) və normal AG (bikarbonat itkisi) növlərinə təsnif etməyə kömək edir.

Serum osmolallığı həll olmuş hissəciklərin konsentrasiyasını ölçür. Bu, sıx şəkildə tənzimlənir və əsasən natriumla müəyyən edilir. Hesablanmış osmolallıq = 2(Na) + Qlükoza/18 + BUN/2.8. Osmolyar boşluq (ölçülmüş - hesablanmış) ölçülməmiş osmolları aşkar edir.

Laktat anaerob metabolizm zamanı oksigen təchizatı qeyri-kafi olduqda istehsal olunur. Şok və sepsisdə toxuma hipoperfuziyasının kritik bir markeridir. A tipli laktik asidoz toxuma hipoksiyasından, B tipi isə hipoksiya olmadan metabolik pozğunluqlardan qaynaqlanır.

VLDL (Çox Aşağı Sıxlıqlı Lipoprotein) triqliseridləri qaraciyərdən toxumalara daşıyır. LDL-in sələfidir və aterogendir. VLDL adətən birbaşa ölçülmək əvəzinə, triqliseridlərdən (TG/5) hesablanır.

Qalıq xolesterol (TC - LDL - HDL və ya acqarına qəbul edilməyən TG/5 kimi hesablanır) yüksək dərəcədə aterogen təsirə malik triqliseridlərlə zəngin lipoprotein qalıqlarını təmsil edir. LDL-dən fərqli olaraq, qalıqlar oksidləşmədən birbaşa arterial divarlara daxil ola bilər və bu da onları xüsusilə təhlükəli edir.

Dolayı (konjuge olunmamış) bilirubin suda həll olmur, albuminlə birləşir və sidiklə xaric edilə bilməz. Bilirubin istehsalı qaraciyərin konjuge qabiliyyətini aşdıqda (hemoliz) və ya konjugeasiya pozulduqda (Gilbert sindromu, qaraciyər xəstəliyi) yüksəlir.

Albumin/qlobulin nisbəti qaraciyər tərəfindən istehsal olunan albumin və immun sistemi tərəfindən istehsal olunan qlobulinlər arasındakı tarazlığı əks etdirir. Nisbət dəyişiklikləri qaraciyər xəstəliyini (aşağı albumin), immun pozğunluqlarını (yüksək qlobulinlər) və ya hər ikisini müəyyən etməyə kömək edir.

AST/ALT nisbəti qaraciyər xəstəliyinin səbəblərini fərqləndirməyə kömək edir. Əksər qaraciyər xəstəliklərində ALT AST-dən çoxdur (nisbət <1). Alkoqollu qaraciyər xəstəliyi adətən AST > ALT və nisbət >2 olur, bu da ALT aktivliyi üçün lazım olan piridoksal fosfatın spirt tərəfindən tükənməsinə səbəb olur.

Ümumi T4 həm bağlı, həm də sərbəst tiroksini ölçür. T4-ün 99.97%-si zülala (əsasən TBG-yə) bağlı olduğundan, ümumi T4-ə bağlanma zülallarını dəyişdirən şərtlər təsir göstərir. Sərbəst T4 ümumiyyətlə üstünlük verilir, lakin ümumi T4 bəzi hallarda faydalı olaraq qalır.

Ümumi T3, ən aktiv tiroid hormonunun həm bağlı, həm də sərbəst formalarını əhatə edir. T3, T4 ilə eyni bağlanma zülal dəyişikliklərindən təsirlənir. Ümumi T3, T3 toksikozu şübhəsi olduqda (normal T4 ilə yüksəlmiş T3) faydalıdır.

Əks T3, bədənin T4 metabolizmasını aktiv T3-dən uzaqlaşdırdığı zaman əmələ gələn T4-ün qeyri-aktiv metabolitidir. Yüksək rT3 xəstəlik, kalori məhdudiyyəti və metabolik sürəti azaltmaq üçün qoruyucu mexanizm kimi stress zamanı baş verir.

Tiroglobulin yalnız tiroid toxuması tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. Tiroid xərçəngi üçün tiroidektomiyadan sonra Tg şiş marker kimi xidmət edir - aşkar edilə bilən hər hansı bir səviyyə qalıq və ya təkrarlanan xəstəliyi göstərir. Tiroglobulin antikorları ölçməyə mane ola bilər.

TSI, TSH reseptorlarını stimullaşdıran və Qreyvs xəstəliyində hipertiroidizmə səbəb olan antikorlardır. Onlar Qreyvs xəstəliyi üçün spesifikdir (toksik düyünlü guatrda aşkar edilmir) və Qreyvs anamnezi olan hamilə qadınlarda döl/yenidoğulmuş tiroid xəstəliyini proqnozlaşdırmağa kömək edir.

Kreatinin klirensi 24 saatlıq sidik kreatinin və serum kreatininindən istifadə edərək GFR-i qiymətləndirir. Bu, təkcə serum kreatininindən daha dəqiqdir, lakin tam sidik toplanmasını tələb edir. (Sidik Cr × Sidik həcmi) / (Serum Cr × vaxt) kimi hesablanır.

UACR, kreatinin istifadə edərək sidik konsentrasiyasına uyğunlaşdırılmış sidik albuminini kəmiyyətləşdirir. Bu, erkən diabetik nefropatiya və XBX-ni aşkar etmək üçün üstünlük verilən metoddur. Təsadüfi ləkəli sidik rahatdır və 24 saatlıq toplanmalarla yaxşı əlaqələndirilir.

UPCR, konsentrasiyaya görə tənzimlənmiş ümumi sidik zülalını (yalnız albumin deyil) ölçür. Həm qlomerulyar (albumin), həm də boruşəkilli (aşağı molekulyar çəkili zülallar) proteinuriyanı aşkar edir. UPCR, mq/q ilə təxminən 24 saatlıq zülala bərabərdir (qramla).

NT-proBNP, proBNP-dən ayrılan qeyri-aktiv N-terminal fraqmentdir. Onun BNP-dən daha uzun yarımparçalanma dövrü var (120 dəqiqə vs 20 dəqiqə) və bu da daha yüksək səviyyələrə gətirib çıxarır. NT-proBNP və BNP bir-birini əvəz edə bilməz, lakin oxşar diaqnostik məqsədlərə xidmət edir.

Troponin T, Troponin I ilə birlikdə miokard zədələnməsinin aşkarlanması üçün qızıl standart olan ürək struktur zülalıdır. Yüksək həssaslıq testləri çox aşağı səviyyələri aşkar edir, bu da MI-nin daha erkən aşkarlanmasına imkan verir, eyni zamanda sabit ürək vəziyyətində xroniki yüksəlişləri də aşkar edir.

Homosistein, səviyyələri B12, B6 vitaminləri və fol turşusundan asılı olan bir amin turşusu metabolitidir. Homosisteinin yüksək olması ürək-damar xəstəlikləri, insult və venoz trombozla əlaqələndirilir, baxmayaraq ki, B vitaminləri ilə müalicə sınaqlarda hadisələri azaltmayıb.

A vitamini görmə, immun funksiyası, dəri sağlamlığı və hüceyrə differensiasiyası üçün vacibdir. Yağda həll olur və qaraciyərdə saxlanılır. Çatışmazlıq gecə korluğuna və kseroftalmiyaya, artıqlığı isə hepatotoksikliyə və teratogenliyə səbəb olur.

E vitamini hüceyrə membranlarını oksidləşdirici zədələnmədən qoruyan yağda həll olan bir antioksidantdır. Çatışmazlıq, ağır yağ malabsorbsiyası (kistik fibroz, xolestaz) istisna olmaqla, nadir hallarda müşahidə olunur və ataksiya və periferik neyropatiya da daxil olmaqla nevroloji problemlərə səbəb olur.

B6 vitamini amin turşusu metabolizmasında, neyrotransmitter sintezində və hem istehsalında iştirak edənlər də daxil olmaqla, 100-dən çox ferment üçün kofaktordur. Çatışmazlıq periferik neyropatiyaya, dermatitə və mikrosit anemiyasına, artıqlığı isə sensor neyropatiyaya səbəb olur.

Mis dəmir mübadiləsi, birləşdirici toxuma əmələ gəlməsi və nevroloji funksiya üçün vacibdir. Mis seruloplazminə bağlı şəkildə dövran edir. Vilson xəstəliyi öd yollarının ifrazının pozulması səbəbindən mis yığılmasına səbəb olur; Menkes xəstəliyi isə udulmanın pozulması nəticəsində çatışmazlığa səbəb olur.

Selen antioksidan fermentlər (qlütation peroksidazalar) və tiroid hormonlarının mübadiləsi üçün vacib olan bir iz elementidir. Çatışmazlıq kardiomiopatiyaya (Keşan xəstəliyi) və əzələ zəifliyinə səbəb olur. Selen tiroid funksiyası və immun reaksiyası üçün vacibdir.

MMA, B12 vitaminindən asılı metilmalonil-KoA mutazasının pozulması zamanı toplanan metabolitdir. Yüksək MMA, serum B12 səviyyəsi sərhəddə və ya normal olduqda belə yüksələn funksional B12 çatışmazlığının həssas və spesifik bir markeridir.

Sərbəst testosteron sərbəst, bioloji cəhətdən aktiv fraksiyadır (ümumi hissənin ~2%-si). SHBG-yə (cinsi hormon bağlayan qlobulin) təsir edən şərtlər ümumi və sərbəst testosteron arasında uyğunsuzluğa səbəb ola bilər. SHBG anormal olduqda sərbəst testosteron androgen statusunu daha yaxşı əks etdirir.

SHBG, testosteron və estradiolu birləşdirən və toxumalara çatan miqdarı tənzimləyən qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. SHBG səviyyələrinə bir çox amillər təsir göstərir: estrogen, tiroid hormonu, qaraciyər xəstəliyi nəticəsində artım; piylənmə, insulin müqaviməti, androgenlər nəticəsində azalma.

Progesteron ovulyasiyadan sonra sarı cisim və hamiləlik dövründə plasenta tərəfindən istehsal olunur. Endometriumu implantasiya üçün hazırlayır və erkən hamiləliyi qoruyur. Progesteron testi ovulyasiyanı təsdiqləyir və luteal faza funksiyasını qiymətləndirir.

AMH yumurtalıq follikulları tərəfindən istehsal olunur və yumurtalıq ehtiyatını əks etdirir. FSH və estradioldan fərqli olaraq, AMH menstrual dövrü boyunca sabitdir və istənilən gün ölçülə bilər. Aşağı AMH yumurtalıq ehtiyatının azaldığını göstərir; çox yüksək AMH PCOS-u göstərir.

Böyümə hormonu, əsasən yuxu zamanı hipofizdən impulslarla ifraz olunur. Pulsasiyaedici sekresiya səbəbindən təsadüfi BH səviyyələrini şərh etmək çətindir. BH çatışmazlığı stimullaşdırma testi, artıqlıq (akromeqaliya) isə basqı testi və IGF-1 ilə diaqnoz qoyulur.

ACTH hipofiz tərəfindən adrenal kortizol istehsalını stimullaşdırmaq üçün istehsal olunur. ACTH sirkadian ritmi izləyir (səhər ən yüksəkdir). Kortizol ilə birlikdə ACTH ilkin adrenal xəstəliyi (yüksək ACTH, aşağı kortizol) hipofiz/hipotalamus səbəblərindən (aşağı ACTH) fərqləndirir.

Natrium maye balansı, sinir funksiyası və əzələ yığılması üçün vacib olan əsas hüceyrə xarici kationdur. Böyrəklər natrium səviyyələrini sıx şəkildə tənzimləyir. Anomaliyalar natrium qəbulu problemlərindən daha çox su balansının pozulmasını əks etdirir.

Kalium ürək keçiriciliyi, əzələ funksiyası və hüceyrə metabolizması üçün vacib olan əsas hüceyrədaxili kationdur. Serum kaliumundakı kiçik dəyişikliklər ürək ritminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Böyrəklər kalium ifrazını tənzimləyir.

Xlorid natriumla sıx əlaqəli əsas hüceyrə xarici aniondur. Elektroneytrallığı və turşu-qələvi balansını qorumağa kömək edir. Xlorid adətən bikarbonatın əks istiqamətində hərəkət edir.

Bikarbonat bədənin əsas buferidir və qanın pH-nı 7.35-7.45 arasında saxlayır. Turşu-qələvi balansının metabolik komponenti. Kimya panellərində "CO2" əslində əsasən bikarbonat olmaqla ümumi CO2-ni ölçür.

Kalsium sümük sağlamlığı, əzələ yığılması, sinir funksiyası və laxtalanma üçün vacibdir. Təxminən 40% zülala bağlıdır (əsasən albumin), buna görə də albumin üçün düzgündür: Düzəldilmiş Ca = Ümumi Ca + 0.8 × (4-albumin).

İonlaşmış (sərbəst) kalsium bioloji cəhətdən aktiv formadır və albumin səviyyələrindən təsirlənmir. Xüsusilə ağır xəstələrdə, anormal zülalları və ya turşu-qələvi pozğunluqları olanlarda ümumi kalsiumdan daha dəqiqdir.

Maqnezium ATF istehsalı, DNT sintezi və neyroəzələ funksiyası da daxil olmaqla 300-dən çox fermentativ reaksiya üçün vacibdir. Çox vaxt nəzərdən qaçırılır, lakin çox vacibdir. Hipomaqnezemiya refrakter hipokalemiya və hipokalsemiyaya səbəb olur.

Fosfor ATF istehsalı, sümük minerallaşması və hüceyrə siqnalı üçün vacibdir. PTH, D vitamini və FGF23 tərəfindən tənzimlənir. Kalsiumla tərs əlaqə. Sümüyün əsas komponenti (bədən fosforunun 85%-si).

Hemoglobin qırmızı qan hüceyrələrində oksigen daşıyan zülaldır. Anemiyanın diaqnozu və təsnifatı üçün əsas ölçüdür. Hemoglobin toxumalara oksigen çatdırılmasını təyin edir və qan köçürülməsi qərarları üçün əsas hədəfdir.

Hematokrit, qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən tutulan qan həcminin faizidir. Təxminən hemoglobin × 3-ə bərabərdir. Həm eritrosit kütləsindən, həm də plazma həcmindən təsirlənən susuzlaşma HCT-ni yalan şəkildə artırır; həddindən artıq susuzlaşma isə onu yalan şəkildə aşağı salır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı qanın hər mikrolitrinə düşən qırmızı qan hüceyrələrinin sayını ölçür. Hemoglobin və hematokrit ilə birlikdə anemiyaları xarakterizə etməyə kömək edir. Kiçik hüceyrələri olan bəzi anemiyalarda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı normal və ya yüksək ola bilər (mikrosit).

Leykositlərin sayı immun sisteminin hüceyrə komponenti olan ümumi ağ qan hüceyrələrini ölçür. Bu fərq leykositləri neytrofillərə, limfositlərə, monositlərə, eozinofillərə və bazofillərə ayırır - hər biri fərqli funksiyalara və xəstəlik əlaqələrinə malikdir.

Trombositlər ilkin hemostaz (ilkin laxtalanma) üçün vacib olan hüceyrə fraqmentləridir. Sümük iliyində meqakaryositlər tərəfindən istehsal olunur, təxminən 1/3 hissəsi dalaqda yerləşir. Ömür müddəti 8-10 gündür. Həm yüksək, həm də aşağı sayılar klinik əhəmiyyət daşıyır.

MPV orta trombosit ölçüsünü ölçür. Gənc trombositlər daha böyük və daha reaktivdir. MPV trombositopeniyanın səbəblərini ayırd etməyə kömək edir: yüksək MPV periferik dağılmanı (gənc trombositlərin sərbəst buraxılmasını) göstərir; aşağı MPV isə sümük iliyi çatışmazlığını göstərir.

Acqarına qlükoza qan şəkərini 8+ saat yemək yemədən sonra ölçür. Bu, diabet üçün əsas müayinə testidir. Qlükoza tənzimlənməsi insulin, qlükaqon, kortizol və digər hormonların səviyyələrini dar diapazonda saxlamasını əhatə edir.

HbA1c, 2-3 ay ərzində orta qan qlükozasını (RBC ömrü) əks etdirir. Qlükoza qeyri-fermentativ şəkildə hemoglobinə bağlanır və faiz qlikemik təsirini əks etdirir. HbA1c üçün acqarına qəbul tələb olunmur və qlükoza ilə müqayisədə gündəlik dəyişkənlik daha azdır.

BUN, zülal metabolizmasının tullantı məhsulu olan karbamiddən azotu ölçür. Qaraciyərdə istehsal olunur və böyrəklər tərəfindən süzülür. BUN, zülal qəbulundan, hidratasiya vəziyyətindən və qaraciyər funksiyasından təsirlənir, bu da onu kreatininlə müqayisədə böyrək funksiyası üçün daha az spesifik edir.

Kreatinin böyrəklər tərəfindən sabit sürətlə süzülən əzələ metabolizmasının əlavə məhsuludur. BUN-dan daha spesifikdir, çünki pəhriz və hidratasiyadan daha az təsirlənir. Serum kreatinin GFR ilə tərs mütənasibdir - böyrək funksiyası azaldıqca yüksəlir.

eGFR, təsdiqlənmiş tənliklərdən istifadə edərək serum kreatinin, yaş və cinsdən qlomerular filtrasiya sürətini qiymətləndirir (CKD-EPI 2021 irqi çıxarır). Bu, böyrək funksiyasının ən yaxşı ümumi ölçüsüdür və CKD mərhələsini müəyyən edir. eGFR dərman dozasını istiqamətləndirir və nəticələri proqnozlaşdırır.

Ümumi xolesterol LDL, HDL və VLDL-i əhatə edir. İlkin müayinə üçün faydalı olsa da, fərdi komponentlər (xüsusilə LDL və qeyri-HDL) ürək-damar riskini daha yaxşı proqnozlaşdırır. Xolesterol hüceyrə membranları, hormonlar və D vitamini sintezi üçün vacibdir.

LDL (Aşağı Sıxlıqlı Lipoprotein) xolesterolu toxumalara daşıyır və əsas aterogen lipoproteindir. LDL hissəcikləri arterial divarlara nüfuz edir, oksidləşir və lövhə əmələ gəlməsinə səbəb olur. LDL ürək-damar riskinin azaldılması üçün əsas hədəfdir.

HDL (Yüksək Sıxlıqlı Lipoprotein) xolesterolu toxumalardan qaraciyərə ifraz üçün daşıyaraq "tərs xolesterol daşınmasını" həyata keçirir. Epidemioloji cəhətdən ürək-damar xəstəliklərinə qarşı qoruyucudur. Lakin, HDL-in farmakoloji cəhətdən artırılması hadisələri azaltmamışdır.

Triqliseridlər qida və qaraciyər sintezindən əmələ gələn, VLDL və xilomikronlar tərəfindən daşınan yağlardır. Səviyyələr yeməkdən sonra yüksəlir (pik həddə 4-6 saat). Yüksək triqliseridlər metabolik sindromu göstərir və çox yüksək səviyyədə (>500) pankreatit riskini göstərir. İlkin müayinə üçün acqarına nümunə götürmək üstünlük təşkil edir, lakin acqarına götürülməməsi məqbuldur.

ApoB bütün aterogen lipoproteinlərin (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) zülal komponentidir. Hər hissəcik üçün bir ApoB, buna görə də ApoB birbaşa aterogen hissəcik sayını sayır - bu, xüsusilə LDL və TG səviyyələri uyğunsuz olduqda, LDL-X-dən daha yaxşı ürək-damar riskini proqnozlaşdıran bir göstəricidir.

Lp(a) apolipoprotein(a) bağlı olan LDL-ə bənzər bir hissəcikdir. Səviyyələr genetik olaraq 90%-dir və həyat boyu sabitdir. Yüksək Lp(a) ASCVD və aorta stenozu üçün müstəqil, səbəbli risk faktorudur və əhalinin 20%-sinə təsir göstərir.

Qeyri-HDL xolesterol (Ümumi xolesterol - HDL) LDL, VLDL, IDL və Lp(a) daxil olmaqla bütün aterogen lipoproteinləri tutur. Bu, xüsusilə triqliseridlər yüksəldikdə faydalıdır və bu da hesablanmış LDL-i daha az dəqiq edir. Acqarına ölçmək mümkün deyil.

Prokalsitonin, xüsusilə bakterial infeksiyalar və sepsis zamanı yüksələn bir peptiddir. CRP-dən fərqli olaraq, PCT virus infeksiyaları və qeyri-infeksion iltihabda aşağı səviyyədə qalır. Bu selektivlik onu bakterial infeksiyaları virus infeksiyalarından fərqləndirmək və antibiotik terapiyasına rəhbərlik etmək üçün faydalı edir.

IL-6, kəskin faza reaksiyasını idarə edən və qaraciyər tərəfindən CRP istehsalını stimullaşdıran iltihab əleyhinə sitokindir. İnfeksiya/iltihab zamanı CRP-dən daha tez yüksəlir. IL-6 sitokin fırtınasında iştirak edir və COVID-19 və autoimmun xəstəliklərdə terapevtik hədəfdir.

Əsasən dəmir saxlama markerlərindən biri olsa da, ferritin həmçinin iltihab, infeksiya və bədxassəli şişlərdə kəskin şəkildə artan kəskin fazalı reaktivdir. Çox yüksək ferritin (>1000-10000) hemofaqositik limfohistiositoz (HLH), yetkinlərdə başlayan Still xəstəliyini və ya ağır sistemik iltihabı göstərir.

Xüsusi çəkisi sidik konsentrasiyasını suya nisbətən ölçür (1.000). Bu, böyrəyin sidiyi konsentrasiya etmək və ya durulaşdırmaq qabiliyyətini əks etdirir. Hidratasiya vəziyyətindən və böyrəyin konsentrasiya qabiliyyətindən asılıdır. Digər sidik analizi nəticələrini şərh etmək və hidratasiyanı qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Sidik analizi zamanı hemoqlobin bütöv eritrositlərdən (hematuriya), sərbəst hemoqlobindən (hemoliz) və ya mioqlobindən (rabdomioliz) aşkar edilir. Mikroskopiya əsl hematuriyanı (eritrositlərin mövcudluğu) hemoqlobinuriya/mioqlobinuriyadan (eritrositlərin olmaması) fərqləndirir. Hematuriya qlomerulyar və ya qeyri-qlomerulyar ola bilər.

Leykosit esterazası ağ qan hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bir fermentdir. Müsbət nəticə piuriyanı (sidikdə leykositlər) göstərir ki, bu da sidik yollarının infeksiyasını və ya iltihabını göstərir. Nitritlərlə birlikdə, sidik yolu infeksiyalarının müayinəsi üçün faydalıdır, baxmayaraq ki, kultura qızıl standart olaraq qalır.

Qlükoza sidikdə qanda qlükoza böyrək həddini (~180 mq/dL) keçdikdə və ya borulardakı reabsorbsiya pozulduqda görünür. Əvvəllər evdə qlükoza ölçən cihazlardan əvvəl diabetin monitorinqi üçün istifadə olunurdu. Hazırda əsasən nəzarətsiz hiperqlikemiya və ya böyrək borularındakı disfunksiyanı göstərir.

Ketonlar (asetoasetat, beta-hidroksibutirat) sidikdə yağ metabolizması zamanı, qlükoza əlçatan olmadıqda və ya istifadəyə yararsız olduqda görünür. Sidik ölçmə çubuğu yalnız asetoasetatı aşkar edir; serum beta-hidroksibutirat DKA üçün daha dəqiqdir. Ketonuriya acqarına, DKA, spirtli ketoasidoz və az karbohidratlı pəhrizlərlə baş verir.

Yalnız konjuge edilmiş (birbaşa) bilirubin suda həll olur və sidikdə görünür. Konjuge edilməmiş bilirubin albuminə bağlıdır və sidiyə keçmir. Bilirubinuriya, heç vaxt yalnız hemolizdən qaynaqlanan konjuge edilmiş bilirubinin yüksək səviyyədə olması ilə müşayiət olunan hepatobiliar xəstəliyin göstəricisidir.

MCV, anemiyaları mikrositik (<80), normositik (80-100) və ya makrositik (>100) olaraq təsnif edərək orta eritrosit həcmini ölçür. Anemiyanın diferensial diaqnozu üçün açar söz. Baxın tam RDW təlimatı ətraflı şərh üçün.

MCH, hər eritrositdə orta hemoglobin kütləsini ölçür. Aşağı MCH hipoxrom hüceyrələri (dəmir çatışmazlığı, talassemiya) göstərir. MCH ümumiyyətlə MCV-yə paraleldir — kiçik hüceyrələrdə daha az hemoglobin var.

MCHC, qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə düşən hemoglobin konsentrasiyasıdır. Aşağı MCHC hipoxrom hüceyrələr deməkdir. Hüceyrələrin çox kiçik olduğu sferositoz istisna olmaqla, MCHC nadir hallarda 36 q/dL-dən (hemoglobinin həll olma həddi) keçir.

RDW, eritrositlərin ölçülərindəki dəyişiklikləri (anizositoz) ölçür. Yüksək RDW qarışıq hüceyrə populyasiyalarını göstərir. MCV ilə birlikdə RDW anemiyanın səbəblərini fərqləndirməyə kömək edir. Dəmir çatışmazlığı yüksək RDW-yə malikdir; talassemiya xüsusiyyəti normal RDW-yə malikdir.

Retikulositlər sümük iliyindən yeni çıxan yetişməmiş eritrositlərdir. Retikulosit sayı sümük iliyində eritrosit istehsalını əks etdirir. Anemiyanı istehsal problemi və məhv/itki problemi kimi təsnif etmək üçün vacibdir.

Neytrofillər bakterial infeksiyaya ilk reaksiya verən ən çox yayılmış leykositlərdir. Onlar bakteriyaları faqositoz edir və iltihab mediatorlarını buraxırlar. "Sola sürüşmə" kəskin infeksiyanı göstərən yetişməmiş neytrofillərin (zolaqların) artması deməkdir.

Limfositlərə T-hüceyrələri (hüceyrə immuniteti), B-hüceyrələri (antikor istehsalı) və NK hüceyrələri (anadangəlmə immunitet) daxildir. Mütləq say faizdən daha mənalıdır. Axın sitometriyası limfosit alt dəstlərini daha da xarakterizə edir.

Monositlər toxumalara miqrasiya edərək makrofaqlara çevrilən böyük leykositlərdir. Onlar patogenləri faqositoz edir, antigenləri təqdim edir və iltihabı tənzimləyir. Vərəm kimi xroniki infeksiyalarda vacibdir.

Eozinofillər parazitlərlə mübarizə aparır və allergik iltihabı aradan qaldırır. Sitotoksik zülallar ehtiva edən qranullar ifraz edirlər. Eozinofiliya >500 hüceyrə/μL olaraq təyin olunur; ağır eozinofiliya >1500 orqan zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Bazofillər histamin və heparin qranulları ehtiva edən ən nadir leykositlərdir. Onlar allergik reaksiyalarda və parazitar immunitetdə rol oynayırlar. Bazofiliya çox vaxt mieloproliferativ neoplazmalarla əlaqələndirilir.

Birbaşa (konjuge edilmiş) bilirubin suda həll olur və sidiklə xaric edilə bilər. Hepatosellüler xəstəlik və öd yollarının tıxanması zamanı yüksəlir. Ümumi bilirubinin >50% olması hemolizdən daha çox hepatobiliar patologiyanı göstərir.

Prealbumin (transtiretin) tiroid hormonu və A vitamini üçün daşıyıcı zülaldır. Qısa yarımparçalanma dövrü (2 gün) ilə qidalanma dəyişikliklərinə tez reaksiya verir və bu da onu son zamanlardakı protein statusunun və kəskin qidalanma dəyişikliklərinin markerinə çevirir.

Ammonyak zülal metabolizmasından əmələ gəlir və normal olaraq qaraciyər tərəfindən karbamidə çevrilir. Qaraciyər çatışmazlığında ammonyak toplanır və qan-beyin baryerini keçir və qaraciyər ensefalopatiyasına səbəb olur. Nümunənin emalı çox vacibdir - dərhal buz üzərində emal olunur.

hCG hamiləlik dövründə plasental trofoblastlar və müəyyən şişlər (gestasiya trofoblast xəstəliyi, testis rüşeym hüceyrə şişləri) tərəfindən istehsal olunur. Kəmiyyət hCG erkən hamiləlik monitorinqi və şiş markerlərinin monitorinqi üçün vacibdir.

CA 15-3, döş xərçəngi müalicəsinə cavabı izləmək və residivi aşkar etmək üçün istifadə edilən musin qlikoproteinidir. Erkən xəstəlikdə aşağı həssaslığa görə skrininq üçün faydalı deyil. Metastatik döş xərçəngində 50-70% hallarda artır.

CA 27.29, CA 15-3 kimi, döş xərçənginin monitorinqində istifadə olunan musin markeridir. Eyni MUC1 zülalını aşkarlayır, lakin fərqli epitoplarla. Hər iki markerdən (hər ikisi deyil) monitorinq üçün istifadə etmək olar - klinik cəhətdən oxşar fayda.

Trombin vaxtı laxtalanmanın son mərhələsini ölçür: trombinin fibrinogeni fibrinə çevirməsi. Bu, daxili və xarici yollardan asılı deyil. Uzun müddətli TT fibrinogen problemlərini və ya trombinin inhibisiyasını göstərir.

Antitrombin trombinin və Xa faktorunun əsas inhibitorudur. Heparinin antikoaqulyant təsiri üçün vacibdir. AT çatışmazlığı, tez-tez qeyri-adi yerlərdə baş verən venoz tromboemboliyaya səbəb olan irsi trombofiliyadır.

Protein C, trombin-trombomodulin tərəfindən aktivləşdirildikdə Va və VIIIa faktorlarını təsirsiz hala gətirən K vitaminindən asılı antikoaqulyantdır. Protein C çatışmazlığı VTE riskini artırır. Varfarin əvvəlcə Protein C-ni azaldır və varfarinin yaratdığı dəri nekrozuna səbəb olur.

Protein S, aktivləşdirilmiş Protein C üçün K vitaminindən asılı kofaktordur. Yalnız sərbəst Protein S (40%) aktivdir; qalan hissəsi C4b-bağlayıcı zülala bağlanır. Protein S çatışmazlığı irsi trombofiliyadır. Estrogen Protein S səviyyəsini aşağı salır.

Leiden faktoru V faktorunu aktivləşdirilmiş C zülalı tərəfindən inaktivasiyaya davamlı edən genetik mutasiyadır. Qafqazlılarda ən çox yayılmış irsi trombofiliya (5%). Heteroziqotlarda VTE riski 5-10 dəfə, homoziqotlarda isə 50-100 dəfə yüksəkdir.

Sistemik lupus eritematoz üçün anti-dsDNT antikorları yüksək spesifikliyə malikdir (95%). Onlar xəstəlik aktivliyi, xüsusən də lupus nefrit ilə əlaqələndirilir. Titrlərin artması tez-tez alevlenmelerden əvvəl olur. SLE xəstələrinin 50-70%-də mövcuddur.

Anti-Smith antikorları SLE üçün yüksək spesifikliyə (99%) malikdir, lakin aşağı həssaslığa malikdir (25-30%). Onlar mRNT emalında iştirak edən snRNP zülallarını hədəf alırlar. Anti-dsDNT-dən fərqli olaraq, anti-Sm titrləri xəstəlik aktivliyi ilə əlaqəli deyil.

Anti-SSA (Ro) və Anti-SSB (La), Şeqren sindromu və SLE-də aşkar edilən çıxarıla bilən nüvə antigenləridir. Anti-SSA daha çox yayılmışdır və hamilə qadınlarda mövcud olduqda yeni doğulmuş lupus və anadangəlmə ürək blokadası ilə əlaqələndirilir.

Anti-Scl-70 DNT topoizomeraza I-i hədəf alır və sistemik skleroz (skleroderma), xüsusən də diffuz dəri xəstəliyi üçün spesifikdir. İnterstisial ağciyər xəstəliyi riskinin artması və xəstəliyin daha ağır gedişi ilə əlaqələndirilir.

Antisentromere antikorları sentromer zülalları hədəf alır və məhdud dəri sistemik sklerozu (CREST sindromu) üçün yüksək dərəcədə spesifikdir. Daha az ağır dəri və ağciyər xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, lakin ağciyər arterial hipertenziyası riskini artırır.

ANCA neytrofil qranul zülallarına qarşı autoantikorlardır. c-ANCA (sitoplazmatik, anti-PR3) GPA (Vegener); p-ANCA (perinuklear, anti-MPO) MPA və EGPA ilə əlaqələndirilir. ANCA ilə əlaqəli vaskulitin diaqnozu üçün vacibdir.

GBM əleyhinə antikorlar qlomerulyar və alveolyar bazal membranlardakı IV tip kollagenin alfa-3 zəncirini hədəf alır. Onlar Qudpastur sindromuna (ağciyər qanaması + sürətlə irəliləyən qlomerulonefrit) səbəb olur. Plazmaferez tələb edən təcili tibbi yardım.

Aldosteron böyrəküstü vəzilərin yumaqcıq zonası tərəfindən istehsal olunan mineralokortikoiddir. RAAS tərəfindən idarə olunan natriumun tutulmasını və kaliumun ifrazını tənzimləyir. Aldosteron/renin nisbəti (ARR) ən çox yayılmış ikincili hipertenziya səbəbi olan birincili aldosteronizmi müəyyən edir.

Renin, aşağı qan təzyiqi, aşağı natrium və ya simpatik stimullaşdırmaya cavab olaraq böyrək juxtaglomerular hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur. O, angiotenzinogeni angiotenzin I-ə çevirir və RAAS kaskadını başlayır. Renin ölçülməsi hipertoniyanın səbəblərini təsnif etməyə kömək edir.

17-hidroksiprogesteron kortizol və androgen sintezində bir xəbərçidir. Yüksək səviyyələr 21-hidroksilaza çatışmazlığını göstərir (anadangəlmə adrenal hiperplaziyanın (CAH) ən çox yayılmış səbəbi). Yenidoğulmuşlarda qeyri-klassik CAH üçün hirsutizm/PCOS müayinəsində və qiymətləndirilməsində istifadə olunur.

Androstenedion, böyrəküstü vəzilər və cinsiyyət vəziləri tərəfindən istehsal olunan və periferik olaraq testosteron və estrogenə çevrilən bir androgen sələfidir. Hiperandrogenizmi olan qadınlarda artır. Yumurtalıqları böyrəküstü vəzilərin androgen artıqlığından ayırmağa kömək edir.

Sink ferment funksiyası, immun reaksiyası, yaraların sağalması və dad/qoxu üçün vacibdir. Çatışmazlıq qidalanma pozğunluğu, malabsorbsiya, xroniki xəstəliklər və alkoqolizmdə yaygındır. Zərdab sinki mənfi kəskin fazalı reaktiv olduğundan həmişə etibarlı deyil.

Tiamin karbohidrat mübadiləsi və sinir funksiyası üçün vacibdir. Çatışmazlıq alkoqoliklərdə beriberi (ürək/nevroloji) və Vernike-Korsakov sindromuna səbəb olur. Vernike sindromunun yaranmasının qarşısını almaq üçün qlükoza çatışmazlığından şübhələnildikdə həmişə tiamin verin.

C vitamini kollagen sintezi, antioksidant funksiyası və dəmirin udulması üçün vacibdir. İnsanlar onu sintez edə bilmirlər (əksər məməlilərdən fərqli olaraq). Çatışmazlıq yara sağalmasının pozulması, diş əti xəstəliyi və qanaxma ilə müşayiət olunan sinqa xəstəliyinə səbəb olur. Alkoqoliklər və məhdud pəhrizlər istisna olmaqla, inkişaf etmiş ölkələrdə nadir hallarda rast gəlinir.

K vitamini II, VII, IX, X laxtalanma faktorlarının və C və S zülallarının sintezi üçün vacibdir. Yarpaqlı göyərtilərdən (K1) və bağırsaq bakteriyalarından (K2) əldə edilir. Çatışmazlıq PT/INR-in yüksəlməsi ilə koaqulopatiyaya səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda çatışmazlıq var — doğuş zamanı profilaktik K vitamini hemorragik xəstəliyin qarşısını alır.