Guia de biomarcadors de tèst de sang: 15 000+ marcadors | Kantesti AI

Guia de biomarcadors de tèst de sang: 15 000+ marcadors analizats per l'IA

Nòstra plataforma d'IA analiza 15 000+ biomarcaires de tèst de sang amb 99,84% de precision. Aqueste guida de referéncia seleccionat per d'expèrts presenta 200 marcadors essencials—los biomarcaires clinicament mai importants soinosament seleccionats de nòstra basa de donadas completa per vòstra referéncia rapida.

🧬 15 000+ de biomarcaires analizats 📋 200 marcadors essencials destacats 🌍 75+ Lengas ✅ Revisat medicalament 🤖 Analisi Alimentada per IA

Aqueste guida de referéncia de biomarcaires complet foguèt autorat jos la direccion de Dr. Thomas Klein, MD, Director Mèdic a Kantesti AI, en collaboracion amb nòstre distinguit Conselh Consultatiu Medical. Lo contengut es estat revisat per Prof. Dr. Hans Weber e medicalament validat per Dra. Sarah Mitchell, MD, PhD.

Dr. Thomas Klein MD, Director Medical a Kantesti AI, ematològ clinic certificat pel conselh e autor principal d'aqueste guida de referéncia de biomarcaires
Autor principal e director medical

Thomas Klein, MD

Director Mèdic, Kantesti AI

Lo doctor Thomas Klein pòrta mai de 15 ans d'expertisa en ematologia clinica e en medecina de laboratòri a son ròtle de director medical cap a Kantesti AI. Certificat pel conselh en ematologia, s'especializa en diagnostics assistits per l'IA e a consacrat sa carrièra a melhorar la precision de l'interpretacion dels tèsts de sang. Coma CMO, lo doctor Klein supervisa totes los procèsses de validacion clinica e assegura la precision medicala de nòstra ret neuronala de 2,78 bilhons de paramètres qu'alimenta la plataforma Kantesti. Son dossièr de publicacion extensiu inclutz de recercas revisadas per de parelhs sus l'interpretacion dels indicis de glòbuls roges, l'analisi de biomarcaires, e l'aplicacion de l'intelligéncia artificiala dins los diagnostics de laboratòri.

Prof Dr Hans Weber MD PhD, Conselhièr Medical Senior a Kantesti AI especializat en recèrca d'ematologia
Coautor e revisor

Prof. Dr. Hans Weber, MD, PhD

Conselhièr medical principal, Kantesti AI

Lo professor Dr. Hans Weber es un ematològ internacionalament reconegut que sa recèrca se centra sus la morfologia dels glòbuls roges e los sistèmas automatizats d'analisi sanguina. Amb mai de doas decennias d'experiéncia en medecina academica e sciéncias de laboratòri clinic, lo doctor Weber es membre de nòstre Conselh Consultatiu Medical ont contribuís al desvolopament d'algoritmes e als protocòls de validacion clinica. Son trabalh a avançat significativament lo domeni dels diagnostics ematologics assistits per l'IA.

La doctora Sarah Mitchell MD PhD, conselhièra medicala en cap per la patologia clinica a Kantesti AI
Revisor medical

Dra. Sarah Mitchell, MD, PhD

Conselhièr Mèdic en Cap - Patologia Clinica, Kantesti AI

La doctora Sarah Mitchell pòrta mai de 20 ans d'experiéncia en patologia clinica e en medecina de laboratòri a son ròtle de conselhièra medicala en cap a Kantesti AI. Certificada pel conselh en patologia anatomica e clinica, s'especializa dins l'avaloracion de la precision diagnostica e l'assegurança de la qualitat. Lo doctor Mitchell es responsable de supervisar tota la revision de contengut medical, en s'assegurant que cada interpretacion de biomarcador correspond als estandards mai nauts de medecina basada sus d'evidéncias e de precision clinica.

15,000+
Biomarcadors analizats
200
Destacat dins aqueste guida
99.84%
Taus de precision de l'IA
75+
Lengas suportadas
2M+
Utilizaires dins lo mond entièr

Biomarcadors de compte sanguin complet (CBC)

25+ marcadors

Glòbuls Roges (RBC)

CBC

Tanben conegut coma: Eritrocits, Nombre de Glòbuls Roges

Normal: 4,5-5,5 M/μL (òmes) | 4,0-5,0 M/μL (femnas)

Los globuls roges pòrtan l'oxigèn dels palmons als teissuts e tornan lo dioxid de carbòni per l'exalacion. Cada eritrocitos conten d'emoglobina, la proteïna rica en fèrre que liga las moleculas d'oxigèn. La produccion de globuls globuls se produtz dins la medula òssa e es regulada per l'ormona eritropoietina dels rens.

Nivèls nauts: Policitèmia vera, desidratacion, ipoxia cronica, malautiá del palmon, nauta altitud
Nivèls bas: Anèmia (fèrre, B12, deficiéncia de folat), pèrda de sang, desòrdres de medula òssa, malautiá renala cronica
Importacion clinica

Lo nombre de globuls globuls es fondamental per diagnosticar las anèmias e las policitemias. Interpretar amb l'emoglobina, l'ematocrit e los indicis de glòbuls roges (MCV, MCH, MCHC, RDW) per un diagnostic precís.

Emoglobina (Hgb/Hb)

CBC

Tanben conegut coma: Emoglobina

Normal: 13,5-17,5 g/dL (òmes) | 12,0-15,5 g/dL (femnas)

L'emoglobina es la proteïna que conten de fèrre dins los globuls roges que transpòrta l'oxigèn per tot lo còrs. Cada molecula d'emoglobina conten quatre grops d'èmes, cadun ligant una molecula d'oxigèn. Ajuda tanben a transportar lo CO2 e a manténer lo pH sanguin.

Nivèls nauts: Policitèmia, desidratacion, EPOC, malautiá cardiaca, tabagisme, nauta altitud
Nivèls bas: Anèmia per deficiéncia de fèrre, deficiéncia de B12/folat, sangnada cronica, talassemia, malautiá falciforme
Importacion clinica

L'emoglobina es lo marcador principal per diagnosticar l'anèmia. L'emoglobina bassa redusís la capacitat de portament d'oxigèn causant la lassièra, la palloritat, l'escasença d'alen. Una emoglobina criticament bassa (<7 g/dL) pòt demandar una transfusion sanguina.

Ematocrit (HCT)

CBC

Tanben conegut coma: Volum de cellula empaquetada (PCV), Crit

Normal: 38,3-48,6% (òmes) | 35,5-44,9% (femnas)

L'ematocrit representa lo percentatge de volum sanguin ocupat pels globuls roges. Proveís una avaloracion rapida de la capacitat de portament d'oxigèn e de l'equilibri dels fluids del sang.

Nivèls nauts: Desidratacion, policitemia vera, ipoxia cronica
Nivèls bas: Anèmia, subreidratacion, pèrda sanguina aguda
Importacion clinica

L'ematocrit es aperaquí tres còps la valor d'emoglobina. L'ematocrit elevat (>55%) aumenta la viscositat sanguina e lo risc de trombosi.

MCV (Volum Corpuscular Mejan)

CBC

Tanben conegut coma: Volum de cellula mejan, Talha mejana de globuls eritrocitos, significacion de tèst de sang de mcv naut

Normal: 80-100 fL (femtolitres)

MCV mesura la talha mejana dels globuls roges en femtolitres. Aqueste indici critic ajuda a classar las anèmias en microcitas (MCV<80), normocitas (80-100), e macrocitas (>100). Essencial per determinar la causa sosjacenta de l'anèmia e guidar lo tractament.

MCV naut (>100): Deficiéncia de vitamina B12, deficiéncia de folat, alcoolisme, malautiá del fetge, ipotiroïdisme
MCV bas (<80): Anèmia per deficiéncia de fèrre, talassemia, malautiá cronica, anemia sideroblastica, intoxicacion pel plomb
Importacion clinica

MCV combinat amb RDW provesís d'informacions diagnosticas poderosas. Un MCV bas amb un RDW normal suggerís una talassemia; MCV bas amb RDW naut indica una deficiéncia de fèrre.

📖 Legir: Guida completa de tèst de sang RDW per RDW-CV, MCV & MCHC (2025)

MCH (Emoglobina Corpusculara Mejana)

CBC

Tanben conegut coma: Emoglobina cellulara mejana, Emoglobina mejana per eritrocitos

Normal: 27-33 picogramas (pg)

MCH quantifica la quantitat mejana d'emoglobina contenguda dins un sol globul roge, mesurada en picogramas. Aqueste indici rebat a l'encòp la talha de la cellula e lo contengut d'emoglobina. MCH correlaciona tipicament estrechament amb MCV — las cellulas mai grandas contenon mai d'emoglobina.

MCH naut: Anèmias macrociticas, deficiéncia de vitamina B12, deficiéncia de folat, malautiá del fetge
MCH bas: Anèmia per deficiéncia de fèrre, talassemia, afeccions inflamatòrias cronicas
Importacion clinica

Una MCH bassa indica de globuls roges ipocromics amb una emoglobina redusida. Quand MCH e MCV son bas (anèmia microcitica ipocromica), los estudis de fèrre ajudan a diferenciar la deficiéncia de fèrre de la talassemia.

📖 Guia completa MCH & RDW

MCHC (Concentracion mejana d'emoglobina corpusculara)

CBC

Tanben conegut coma: MCHC bajo en sangre que significa, Concentracion d'Emoglobina

Normal: 32-36 g/dL

MCHC representa la concentracion mejana d'emoglobina dins los globuls roges. A la diferéncia de MCH que mesura l'emoglobina totala per cellula, MCHC rebat la densitat d'emoglobina. Aqueste marcador demòra relativament estable e ajuda a identificar l'esferocitosi quand es elevada o de condicions ipocromicas quand es diminuida.

MCHC naut (>36): Esferocitosi ereditària, anemia emolitica autoimmune, desidratacion grèva
MCHC bas (<32): Anèmia per deficiéncia de fèrre, talassemia, anemia sideroblastica, pèrda de sang cronica
Importacion clinica

Un MCHC bas indica l'anèmia ipocromica ont los globuls roges apareisson palli jos microscopia. MCHC despassa rarament 36 g/dL a causa dels limits de solubilitat de l'emoglobina; de valors elevadas suggerís d'esferocits o d'artefactes tecnics.

📖 MCHC Guia Completa con Interpretacion RDW

RDW (Largor de distribucion de las cellulas rojas)

CBC

También conocido como: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw prueba de sangre, que es rdw en prueba de sangre, rdw prueba de sangre cv alto

RDW-CV normal: 11,5-14,5% | RDW-SD: 39-46 fL

RDW mesura la variacion de talha (anisocitosi) entre los globuls roges. RDW-CV (coeficient de variacion) es exprimit en percentatge, del temps que RDW-SD (desviacion estandard) es mesurat en femtolitres. Un RDW naut indica una variacion significativa de las talhas de las cellulas, sovent vista dins de deficiéncias nutricionalas o d'anèmias mixtas.

RDW naut: Anèmia per deficiéncia de fèrre, deficiéncia de vitamina B12, deficiéncia de folat, anèmias mixtas, sindròmes mielodisplastics, anèmia emolítica
RDW normal + MCV bas: Trach de talassemia (cellulas unifòrmament pichonas)
RDW-SD elevat: Deficiéncias combinadas amb de cellulas pichonas e grandas
Importacion clinica

RDW es crucial per diferenciar las anèmias. La deficiéncia de fèrre mòstra un RDW naut amb un MCV bas, del temps que lo trach de talassemia mòstra un RDW normal amb un MCV bas. Las recèrcas recentas ligan l'elevacion de la RDW a una mortalitat cardiovasculara aumentada e al risc de mortalitat global quitament dins de pacients non anemics. Quin nivèl de RDW es perilhós? RDW per dessús 14.5% justifica una enquèsta.

📖 Destacat: Test de sang RDW: Guida completa de RDW-CV, MCV & MCHC (2025)

Glòbuls blancs (GBC)

CBC

Tanben conegut coma: Leucocits, Nombre Total de WBC

Normal: 4.500-11.000 cellulas/μL

Los globuls blancs son la pèira angulara de vòstre sistèma immunitari, en se defendent contra las infeccions e las cellulas anormalas. Lo WBC total inclutz cinc tipes principals: de neutrofils, de linfocits, de monocits, d'eosinofils e de basofils — cadun amb de foncions immunitàrias distintas.

WBC naut (leucocitosi): Infeccions bacterianas, inflamacion, leucèmia, estrès, corticosteroïdes, tabagisme
GBC bassa (leucopènia): Infeccions viralas, supression de la medula òssa, quimioterapia, desòrdres autoimmunes
Importacion clinica

Lo diferencial de WBC identifica quines tipes de cellulas son elevats. La neutrofilia suggerís una infeccion bacteriana, la linfocitosi indica una infeccion virala. WBC <4,000 aumenta lo risc d'infeccion; >30 000 pòdon indicar una leucèmia.

Neutròfils

CBC

Tanben conegut coma: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, antibiotics pels neutrofils nauts

Normal: 45-70% de WBC (2,500-7,000 cellulas/μL)

Los neutrofils son los globuls blancs mai abondants, servissent de primièrs intervenents a las infeccions bacterianas. Aquelas cellulas fagociticas engolisson e destruson de bacterias a travèrs d'esclats oxidatius. An una durada de vida corta (8-12 oras) e son produchs de contunh a de ritmes que despassan 100 miliards de cellulas cada jorn.

Neutrofilia: Infeccions bacterianas, inflamacion, necròsi dels teissuts, cirurgia, estrès, corticosteròids
Neutropènia: Infeccions viralas, quimioterapia, radiacion, desòrdres autoimmunes, sèpsi grèva
Importacion clinica

Lo nombre absolut de neutrofils (ANC) en dejós de 1500 cellulas/μL definís la neutropènia; en dejós de 500 (neutropènia grèva) crea un risc d'infeccion naut. Los antibiotics pels neutrofils nauts pòdon èsser justificats se una infeccion bacteriana es confirmada.

Linfocits

CBC

Tanben coneguts coma: linfas, cellulas T, cellulas B, cellulas NK

Normal: 20-40% de WBC (1,000-4,000 cellulas/μL)

Los linfocits incluson de cellulas T (immunitat mediada per de cellulas), de cellulas B (produccion d'anticòrs), e de cellulas Natural Killer. Proveson de responsas cibladas a de patogèns especifics e mantenon la memòria immunologica.

Linfocitosi: Infeccions viralas, leucèmia linfocitica cronica, linfòma
Linfopènia: VIH/SIDA, terapia immunosupressiva, malautiá aguda grèva
Importacion clinica

Los nombres de linfocits inferiors a 1000 cellulas/μL aumentan la susceptibilitat a l'infeccion. Una linfocitosi persistenta al dessús de 5 000 pòt indicar una leucèmia linfocitica cronica.

Monocits

CBC

Tanben coneguts coma: Monos, precursors de macrofags

Normal: 2-8% de WBC (200-800 cellulas/μL)

Los monocits son de precursors dels macrofags tissulars. Fagocitan los patogèns, presentan d'antigèns, e orquestran de responsas inflamatòrias, en pontant l'immunitat innata e adaptativa.

Monocitòsi: Infeccions cronicas (TB, endocarditis), malautiás autoimmunes, malignitats
Importacion clinica

La monocitosi persistenta pòt indicar una infeccion cronica o una malignitat. Lo compte de monocits superior a 1000 cellulas/μL durant mai de 3 meses justifica una avaloracion ematologica.

Eosinofils

CBC

Tanben conegut coma: Eos, Compte d'Eosinòfils

Normal: 1-4% de WBC (100-400 cellulas/μL)

Los eosinofils combaton las infeccions parasitàrias e median las responsas inflamatòrias allergicas. Contenon de proteïnas citotoxicas que damatjan los parasits mas pòdon tanben causar de damatges als teissuts dins de condicions allergicas.

Eosinofilia: Alergias, asma, infeccions parasitàrias, reaccions als medicaments, malautiás autoimmunes
Importacion clinica

L'eosinofilia leugièra (500-1500/μL) rebat sovent d'allergias. L'ipereosinofilia (>5 000/μL) risca de damatges d'òrgans e demanda una avaloracion urgenta.

Basofils

CBC

Tanben conegut coma: Basos, Comte Basofil

Normal: 0,5-1% de WBC (0-100 cellulas/μL)

Los basofils son los globuls blancs circulants mens comuns. Contenon d'istamina e d'eparina, contribuissent a las reaccions allergicas e a l'inflamacion.

Basofilia: Reaccions allergicas, leucèmia mieloïda cronica, policitèmia vera, ipotiroïdisme
Importacion clinica

Una basofilia persistenta al dessús de 200 cellulas/μL pòt indicar un desòrdre mieloproliferatiu, mai que mai una leucèmia mieloïda cronica.

Plaquetas (PLT)

CBC

Tanben conegut coma: Trombocits, Nombre de plaquetas

Normal: 150,000-400,000/μL

Las plaquetas son de pichons fragments de cellulas essencials per la coagulacion sanguina e l'emostasi. S'agregan dins de sites de vaissels sanguins damatjats, forman un tap de plaquetas, e liberan de factors qu'activan la cascada de coagulacion.

Trombocitosi (>400 000): Infeccion, inflamacion, deficiéncia de fèrre, trombocitèmia essenciala
Trombocitopènia (<150 000): ITP, TTP, desòrdres de medula òssa, quimioterapia, infeccions viralas
Importacion clinica

Las plaquetas en dejós de 50 000/μL riscan de sagnatge amb la cirurgia; en dejós de 20 000/μL de risc de sagnatge espontanèu; en dejós de 10 000/μL necessitan de transfusion.

MPV (Volum Mejan de Plaquetas)

CBC

Tanben conegut coma: tèst de sang mpv interval normal

Normal: 7,5-11,5 fL

MPV mesura la talha mejana de las plaquetas, en reflèchant l'activitat de produccion de plaquetas de la medula òssa. Las plaquetas mai grandas son mai joves, mai metabolicament activas, e an un potencial trombotic mai grand.

MPV naut: Aument de rotacion de plaquetas, ITP, risc de malautiá cardiovasculara, diabèta
MPV bas: Supression de la medula òssa, condicions aplasticas, sèpsi
Importacion clinica

Un MPV naut amb un nombre de plaquetas bas suggerís una destruccion periferica (ITP) puslèu qu'una insufiséncia de la medula. Un MPV elevat es associat a un risc cardiovascular aumentat.

Nombre de reticulocits

CBC

Tanben conegut coma: compte normal de reticulocits, compte retic

Normal: 0,5-2,5% (25,000-125,000/μL)

Los reticulocits son de glòbuls roges immadurs liberats de la medula òssa. Reflèchan la capacitat de la medula òssa de respondre a l'anèmia e classan l'anèmia coma ipo-regenerativa (reticulocits bas) o regenerativa (reticulocits nauts).

Reticulocits Nauts: Anèmia emolitica, pèrda de sang aguda, recuperacion del tractament amb fèrre/B12/folat
Reticulocits bas: Anèmia aplastica, insufiséncia de medula òssa, deficiéncia nutricionala non tractada
Importacion clinica

La responsa dels reticulocits après tractar la deficiéncia nutricionala confirma lo diagnostic — esperatz una aumentacion dins 3-5 jorns de la suplementacion de fèrre/B12.

Biomarcadors de foncion epatica

15+ marcadors

ALT (Alanina Aminotransferasa)

Fetge

Tanben conegut coma: SGPT, Alanina Transaminasa, ALT SGPT

Normal: 7-56 U/L (los òmes pòdon èsser leugièrament mai nauts)

L'ALT es un enzim que se tròba subretot dins las cellulas del fetge (epatocits), çò que lo rend fòrça especific pels damatges del fetge. Quand las cellulas del fetge son nafradas, l'ALT filtra dins lo torrent sanguini. L'ALT es mai especific al fetge que l'AST e es lo marcador primari de la lesion epatocellulara, particularament util per diagnosticar e susvelhar l'epatitis virala, la malautiá del fetge gras, e la lesion epatica inducha per de medicaments.

ALT elevat: Epatitis virala (A, B, C), NAFLD/NASH, malautiá del fetge alcolica, epatotoxicitat inducha per de medicaments, epatitis autoimmune, epatitis isquèmica, malautiá de Wilson
ALT fòrça naut (>1000): Epatitis virala aguda, epatitis inducha per de medicaments/toxinas, epatitis isquèmica ("fetge de choc"), epatitis autoimmune aguda
Importacion clinica

Una elevacion leugièra de l'ALT (1-3x normala) es comuna e sovent a causa del fetge gras o de medicaments. Una elevacion moderada (3-10x) suggerís una malautiá del fetge significativa que demanda una avaloracion. Una elevacion grèva (>10x o >1000 U/L) indica una lesion epatocellulara aguda — cal un trabalh urgent. Lo rapòrt AST/ALT >2 suggerís una malautiá del fetge alcolica.

AST (Aminotransferasa d'Aspartat)

Fetge

Tanben conegut coma: SGOT, Aspartat Transaminasa, AST Blood Test Definition

Normal: 10-40 U/L

L'AST es un enzim que se tròba dins los teissuts del fetge, del còr, del muscle, dels rens e del cervèl. A la diferéncia de l'ALT, l'AST elevat es mens especific per la malautiá del fetge e pòt indicar de damatges cardiacs o musculars esqueletics. L'AST existís jos doas formas: citoplasmatica (liberada amb una lesion leugièra) e mitocondriala (liberada amb de damatges cellulars grèus). Lo rapòrt AST/ALT ajuda a diferenciar las causas de las malautiás del fetge.

AST elevat: Malautiá del fetge, infart de miocardi, lesion musculara/rabdomiòlisi, emolisi, exercici estrenuós, medicaments
AST bas (SGOT bas): Deficiéncia de vitamina B6 (AST demanda B6 coma cofactor), uremia, dialisi cronica — rarament clinicament significativa
Importacion clinica

Lo rapòrt AST/ALT >2:1 suggerís fòrtament una malautiá del fetge alcolica. Lo rapòrt <1 es tipic per l'epatitis virala e la NAFLD. L'elevacion de l'AST isolada amb l'ALT normala deuriá provocar l'avaloracion de fonts non epaticas (cardiacas, muscularas). Dins la cirròsi, l'AST despassa sovent l'ALT a mesura que la foncion sintetica del fetge declina.

Fosfatasa alcalina (ALP)

Fetge

Tanben conegut coma: Alk Phos, AP

Normal: 44-147 U/L (mai naut dins los enfants e la grossessa)

L'ALP se tròba dins lo fetge (epiteli biliar), l'òs, l'intestin, lo ren e la placenta. L'ALP elevat indica una malautiá hepàtica colestatica (biliara) o de desòrdres òsses. L'ALP aumenta quand lo flux biliari es obstruit, çò que ne fa un marcaire per l'obstruccion biliara, la colangitis biliara primària, e las malautiás del fetge infiltrativa. L'ALP òs aumenta amb un aument del rotacion òs.

Causas epaticas: Obstruccion del canal biliar, colangitis biliara primària, colangitis esclerosanta primària, colestasi inducha per de medicaments, metastasis epaticas, malautiás infiltrativas
Causas òssas: Malautiá de Paget, metastasis òssas, fracturas en cicatrizacion, iperparatiroidisme, osteomalacia, enfants en creissença
Importacion clinica

L'ALP elevat amb un GGT elevat confirma l'origina epatica. L'elevacion de l'ALP isolada pòt èsser ligada a l'òs — verificatz los isoenzims GGT o ALP. L'ALP fòrça naut (>3x normal) amb de transaminasas normalas suggerís una colestasi o una malautiá òssa. Dins la grossessa, l'ALP placentari eleva los nivèls 2-3x dins lo tresen trimèstre — aquò es normal.

GGT (Gamma-Glutamil Transferasa)

Fetge

Tanben conegut coma: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

Normal: 9-48 U/L (los òmes sovent mai nauts que las femnas)

GGT es un marcador sensible mas non especific de la malautiá del fetge e biliara, trobat dins lo fetge, los rens, lo pancreas e los intestins. Es particularament util per confirmar l'origina epatica de l'ALP elevat e per detectar de damatges epatics ligats a l'alcòl. Lo GGT es induch per l'alcòl e certans medicaments, çò que ne fa un marcaire de l'usatge d'alcòl quitament sens malautiá del fetge.

GGT elevat: Consomacion d'alcòl (quitament moderada), malautiá biliara, fetge gras, epatitis, medicaments (fenitoïna, barbiturats), pancreatitis, diabèta, insufiséncia cardiaca
Utilizacions: Confirmar l'elevacion de l'ALP epatica, cribrar l'abus d'alcòl, susvelhar l'abstinéncia d'alcòl
Importacion clinica

Lo GGT es fòrça sensible mas non especific — fòrça condicions e medicaments l'elevan. L'elevacion isolada del GGT indica sovent l'usatge d'alcòl o l'induccion d'enzim puslèu qu'una malautiá del fetge. Pasmens, un GGT elevat predís independentament la malautiá cardiovasculara e la mortalitat, en reflectant possiblament lo sindròme metabolic e l'estrès oxidatiu.

Bilirubina totala

Fetge

Tanben conegut coma: TBIL, Bilirubina sèrica

Normal: 0,1-1,2 mg/dL (1,7-20,5 μmol/L)

La bilirubina es lo produch de descomposicion jaune de l'ème de la destruccion dels glòbuls roges. Lo fetge conjuga (fa soluble dins l'aiga) la bilirubina per l'excrecion dins la bila. La bilirubina totala inclutz de formas non conjugadas (indirèctas) e conjugadas (dirèctas). La bilirubina elevada causa l'ictèr — jaunissement de la pèl e dels uèlhs visible quand los nivèls despassan 2,5-3 mg/dL.

Iperbilirrubinemia non conjugada: Emolisi, sindròme de Gilbert (benigne), eritropoièsi ineficaça, resorpcion d'ematòma grand, ictericia neonatala
Iperbilirubinemia conjugada: Malautiá epatocellulara, obstruccion del canal biliar, sindròme de Dubin-Johnson, colestasi inducha per de medicaments
Importacion clinica

La bilirubina dirècta (conjugada) >50% del total indica una malautiá epatobiliara. L'iperbilirubinemia non conjugada isolada (1,5-4 mg/dL) amb de tèsts hepatics normals suggerís lo sindròme de Gilbert, una condicion genetica benigna qu'afecta 5-10% de la populacion. La bilirubina >20 mg/dL amb un INR elevat indica una insufiséncia epatica grèva.

Albumina

Fetge

Tanben conegut coma: Albumina sèrica, ALB

Normal: 3,5-5,0 g/dL (35-50 g/L)

L'albumina es la proteïna plasmatica mai abondosa, sintetizada exclusivament pel fetge. Manten la pression oncotica (empachant la fugida de liquid dels vaissels sanguins), transporta d'ormonas, d'acids grasses, de medicaments, e de bilirubina, e servís de marcador de la foncion sintetica del fetge e de l'estat nutricional. L'albumina a una mièja-vida de ~20 jorns, doncas los nivèls càmbian lentament.

Albumina bassa: Malautiá hepatica cronica, sindròme nefròtic, malnutricion, enteropatia de pèrda de proteïnas, cremaduras grèvas, inflamacion cronica, sèpsi
Efièches clinics: Edèma, ascite, ligason de medicaments alterat, cicatrizacion de nafradura redusida, risc de mortalitat aumentat
Importacion clinica

L'albumina <3,0 g/dL indica una disfoncion epatica significativa o una autra patologia. Dins la cirròsi, una albumina bassa indica un pronostic marrit e fa partida de la nòta de Child-Pugh. Una albumina bassa afecta l'interpretacion del calci (calci corrècte per l'albumina) e la dosificacion del medicament. L'albumina <2,0 g/dL causa d'edema e d'ascite significatius.

Proteïna totala

Fetge

Tanben conegut coma: TP, proteïna totala sèrica, proteïna totala dins lo tèst de sang

Normal: 6,0-8,3 g/dL (60-83 g/L)

La proteïna totala mesura totas las proteïnas dins lo sèrum, subretot l'albumina (60%) e las globulinas (40%). L'albumina es fabricada pel fetge, del temps que las globulinas incluson d'immunoglobulinas (anticòrs) fabricadas per de cellulas plasmaticas e d'autras proteïnas. La proteïna totala reflècha l'estat nutricional, la foncion del fetge, la foncion renala e l'activitat del sistèma immunitari. Lo rapòrt albumina/globulina provesís d'informacions diagnosticas suplementàrias.

Proteïna totala nauta: Mieloma multiple, infeccions cronicas, malautiás autoimmunes (globulinas nautas), desidratacion, VIH/SIDA
Proteïna totala bassa: Malautiá del fetge, malautiá renala (sindròme nefrotic), malnutricion, malabsorpcion, subreidratacion, condicions de pèrda de proteïnas
Importacion clinica

Lo rapòrt albumina/globulina (rapòrt A/G) despassa normalament 1,0. Un rapòrt A/G bas (<1,0) pòt indicar una malautiá del fetge, una malautiá renala, o d'immunoglobulinas elevadas. Una proteïna totala fòrça nauta (>9 g/dL) amb una albumina bassa suggerís una gammopatia monoclonala que demanda l'electroforèsi de proteïnas sèricas (SPEP) e l'avaloracion del mielòma multiple.

Globulina

Fetge

Tanben conegut coma: Globulina sèrica, Globulina Alfa 1, Globulina Alfa 2, Nivèls de globulina bas/nauts

Normal: 2,3-3,5 g/dL (calculat: Proteïna Totala - Albumina)

Las globulinas son un grop divèrs de proteïnas inclusent las globulinas alfa-1 (antitripsina alfa-1, alfa-fetoproteïna), las globulinas alfa-2 (haptoglobina, ceruloplasmina), las globulinas beta (transferrina, complement), e las globulinas gamma (immunoglobulinas/anticòrs). L'electroforèsi de proteïnas sèricas (SPEP) separa aquelas fraccions per una analisi detalhada.

Globulina nauta: Infeccions cronicas, malautiás autoimmunes, malautiá hepatica cronica, mielòma multiple, macroglobulinemia de Waldenström, sarcoïdòsi
Globulina bassa: Estats d'immunodeficiéncia, sindròme nefròtic, malautiá aguda, malnutricion, agammaglobulinemia
Importacion clinica

L'elevacion de la globulina alfa-1 se produtz dins l'inflamacion aguda; los nivèls diminuits suggerís una deficiéncia d'antitripsina alfa-1 causant l'enfisèma e la malautiá del fetge. La globulina alfa-2 aumenta dins lo sindròme nefròtic e l'inflamacion aguda. Las globulinas gamma nautas (ipergammaglobulinemia) pòdon èsser policlonalas (infeccion cronica, autoimmune) o monoclonalas (mieloma — demanda SPEP).

Biomarcadors de foncion renala

10+ marcadors

Cistatina C

Ren

Tanben conegut coma: CysC

Normal: 0,53-0,95 mg/L

La cistatina C es una pichona proteïna produsida per totas las cellulas nucleadas a un ritme constant, liurament filtrada pels glomeruls, e completament reabsorbida e catabolizada pels tubuls. A la diferéncia de la creatinina, la cistatina C es independenta de la massa musculara, de l'edat, del sèxe e de la dièta, çò que la rend mai precisa per l'estimacion del GFR dins d'individús ancians, malnutrits o musculars.

Avantatges: Mai precis dins los extrèms de massa musculara, ancians, enfants; deteccion precoça de disfoncion renala; melhor predictor dels eveniments cardiovasculars
Limitacions: Afectat per la disfoncion de la tiroïda, los corticosteròids, l'inflamacion; mai cara que la creatinina
Importacion clinica

L'eGFR basat sus la cistatina C (eGFRcys) o las equacions combinadas creatinina-cistatina C (eGFRcr-cys) pòdon èsser mai precisas que la creatinina sola. Consideratz la cistatina C quand l'eGFR basat sus la creatinina pòt èsser inexacte: extrèms de talha corporala, amputats, condicions de desgalhatge muscular, vegetarians, e quand se confirma lo diagnostic de CKD prèp dels lindals d'estadi.

L'acid uric

Ren

Tanben conegut coma: Urat de sèrum

Normal: 3,5-7,2 mg/dL (òmes) | 2,6-6,0 mg/dL (femnas)

L'acid uric es lo produch final del metabolisme de la purina dins los umans (avèm manca d'enzim uricasa). Las purinas venon de fonts alimentàrias (carn roja, fruchas de mar, bièrra) e de la descomposicion cellulara. Dos tèrces de l'acid uric son excretats pels rens; un tèrç per l'intestin. Quand l'acid uric despassa sa solubilitat (~6,8 mg/dL), los cristals d'urat monosòdic pòdon se precipitar dins las articulacions (gota) o los rens (pèiras).

Acid uric naut: Gota, malautiá renala, diuretics, dièta rica en purina, sindròme de lisi tumorala, trastorns mieloproliferatius, sindròme metabolic, intoxicacion pel plomb
Acid uric bas: SIADH, sindròme de Fanconi, malautiá de Wilson, deficiéncia de xantina oxidasa, medicaments uricosurics
Importacion clinica

L'acid uric >9 mg/dL aumenta significativament lo risc de gota. Objectiu <6 mg/dL per la prevencion de la gota e <5 mg/dL amb tophi. L'iperuricemia asintomatica demanda pas de tractament mas indica un risc cardiovascular. Lo sindròme de lisi tumorala causa una iperuricemia aguda (sovent >15 mg/dL) amb una lesion renala aguda — prevenir amb allopurinol/rasburicasa.

Urobilinogen

Ren

Tanben conegut coma: UA Urobilinogen, Urobilinogen in Test d'Urina

Normal dins l'orina: 0,2-1,0 mg/dL (Ehrlich Units)

L'urobilinogèn es produch quand los bactèris intestinals reduson la bilirubina. La màger part es excretada dins las fecas (coma stercobilin, donant a las feces sa color bruna), mas una partida es reabsorbida e excretada dins l'orina. L'urobilinogèn dins l'urina rebat lo metabolisme de la bilirubina e la circulacion enteroepatica. Los nivèls nauts indican una produccion de bilirubina aumentada o una disfoncion del fetge; los nivèls absents suggerís una obstruccion del canal biliar.

Urobilinogèn naut: Anèmia emolitica, malautiá del fetge (epatitis, cirròsi), produccion de bilirubina aumentada, insufiséncia cardiaca amb congestion epatica
Urobilinogen absent: Obstruccion completa del canal biliar, antibiotics d'ample espectre (tuar las bacterias intestinalas), colestasi grèva
Importacion clinica

L'urobilinogèn fa partida de l'analisi d'urina de rotina. Un urobilinogèn elevat amb una bilirubina sèrica elevada suggerís una emolisi o una disfoncion del fetge. L'urobilinogèn absent amb una bilirubina dirècta elevada indica una ictèr obstructiva. La combinason d'urobilinogèn e de bilirubina de l'orina ajuda a diferenciar las causas de l'ictèr: emolitica (urobilinogèn naut, pas de bilirubina de l'orina), epatocellular (naut los dos), obstructiu (pas d'urobilinogèn, de bilirubina nauta de l'urina).

Biomarcadors de foncion de la tiroïda

10+ marcadors

TSH (ormona estimulanta de la tiroïda)

Tiroïda

Tanben conegut coma: Tirotropina

Normal: 0,4-4,0 mIU/L (qualques laboratòris utilizan 0,5-5,0)

TSH es produch per la glàndula pituitària e regula la produccion d'ormonas tiroïdalas a travèrs de retroaccion negativa. Es lo tèst de deteccion mai sensible per la disfoncion tiroïdala. Quand las ormonas tiroïdalas davalan, lo TSH aumenta (ipotiroïdisme); quand las ormonas tiroïdalas son excessivas, lo TSH es suprimit (ipertiroïdisme). TSH càmbia exponencialament amb de pichons cambiaments dins T4 liure.

TSH naut: Ipotiroidisme primari (Hashimoto, pòst-tiroidectomia, radioiòde, deficiéncia d'iòde), recuperacion de malautiá non tiroïdala, adenòma pituitària secretant de TSH (rar)
TSH bas: Ipertiroidisme (malautiá de Graves, nòdul toxic), remplaçament excessiu de l'ormona tiroïdiana, grossessa precoça, ipotiroïdisme central (rar)
Importacion clinica

TSH es lo deteccion de primièra linha — s'es anormal, verificatz T4 liure (e de còps T3 liure). L'ipotiroïdisme subclinic (TSH 5-10, T4 normal) pòt justificar un tractament se simptomatic, anticòrs TPO positius, o TSH >10. L'ipertiroidisme subclinic (TSH 0,1-0,4, T4 normal) risca de fibrilacion auriculara e d'osteoporosi. TSH <0,1 demanda una avaloracion e generalament un tractament.

T4 Liura (Tiroxina Liura)

Tiroïda

Tanben conegut coma: FT4, Tiroxina Liura

Normal: 0,8-1,8 ng/dL (10-23 pmol/L)

T4 (tiroxina) es l'ormona principala produsida per la glàndula tiroïda. Aperaquí 99,97% es ligat a de proteïnas; sonque 0,03% es "liure" e biologicament actiu. Lo T4 liure es convertit en T3 (l'ormona activa) dins los teissuts periferics. La mesura del T4 liure evita l'interferéncia dels cambiaments de ligason de proteïnas qu'afèctan lo T4 total (embaraç, estrògen, malautiá del fetge).

T4 liure naut: Ipertiroidisme (Graves', nòdul toxic), tiroiditis (transitòria), levotiroxina excessiva, amiodarona, malautiá grèva (sindròme de malautiá non tiroïdala)
T4 liure bas: Ipotiroïdisme primari, ipotiroïdisme segondari/central, malautiá grèva, remplaçament inadequat de l'ormona tiroïdala
Importacion clinica

Lo T4 liure confirma l'estat de la tiroïda quand la TSH es anormala. TSH naut + FT4 bas = ipotiroïdisme evident que demanda de tractament. TSH bas + FT4 naut = ipertiroidisme evident. FT4 normal amb TSH anormal = malautiá subclinica. Dins l'ipotiroïdisme central, tant TSH coma FT4 son bas — susvelhar FT4 puslèu que TSH per l'adequacion del tractament.

T3 liure (Triiodotironina liure)

Tiroïda

Tanben conegut coma: FT3

Normal: 2,3-4,2 pg/mL (3,5-6,5 pmol/L)

T3 es l'ormona tiroïdala biologicament activa, 3-5 còps mai potenta que T4. Aperaquí 80% de T3 es produch per la conversion periferica de T4 per d'enzims deiodinasa; sonque 20% ven dirèctament de la tiroïda. T3 es essencial pel metabolisme, la frequéncia cardiaca, la temperatura corporala e la foncion cognitiva. T3 liure representa la fraccion non ligada, activa.

T3 liure naut: Ipertiroidisme (mai que mai la toxicosi T3), malautiá de Graves precoça, nòdul secretant T3, suplementacion excessiva de T3
T3 liure bas: Malautiá non tiroïdala ("eutiroïda malauta"), ipotiroïdisme grèu, restriccion de calorias, medicaments (propranolol, amiodarona, esteroïdes)
Importacion clinica

T3 liure es mai util quand se sospècha d'ipertiroïdisme mas FT4 es normal (toxicòsi T3, Graves precoç). Dins l'ipotiroïdisme, FT3 demòra sovent normal mai longtemps que FT4 e es pas necessari de manièra rutinaria. Lo sindròme de T3 bas se produtz dins una malautiá grèva sens una vertadièra disfoncion tiroïdala — lo tractament amb T3 a pas mostrat de benefici. Un rapòrt FT3/FT4 elevat suggerís la malautiá de Graves.

Anticòrs anti-TPO

Tiroïda

Tanben coneguts coma: Anticòrs de la Peroxidasa Tiroïdala, TPOAb, Anti-TPO

Normal: <35 UI/mL (los intervals de referéncia varian segon l'assaig)

Los anticòrs anti-TPO ciblan la peroxidasa tiroïdala, l'enzim essencial per la sintèsi de l'ormona tiroïdala. Aquestes autoanticòrs son lo marcador mai sensible de la malautiá de la tiroïda autoimmune. Se tròban dins mai de 90% de tiroiditis de Hashimoto e 70% de pacients de malautiá de Graves. La preséncia indica una inflamacion autoimmune de la tiroïda quitament quand la foncion de la tiroïda es actualament normala.

Anti-TPO positiu: Tiroiditis de Hashimoto, malautiá de Graves, tiroiditis postpart, autras malautiás autoimmunes (lupus, AR, diabèta de tipe 1), 10-15% de populacion sana
Utilizacion clinica: Confirmar l'etiologia autoimmune, preveire la progression cap a l'ipotiroïdisme obèrt, avalorar lo risc de tiroiditis postpart
Importacion clinica

L'anti-TPO positiu amb ipotiroïdisme subclinic predís la progression annala de 4-5% cap a l'ipotiroïdisme obèrt — favoriza un tractament mai precoç. De nivèls d'anticòrs mai nauts se correlacionan amb un risc mai grand. L'anti-TPO positiu dins los pacients eutiroïdes indica lo besonh d'un seguiment periodic de la TSH. Dins la grossessa, l'anti-TPO positiu aumenta lo risc d'avortament espontanèu e de tiroiditis postpart.

Biomarcadors de coagulacion

10+ marcadors

PT/INR (Temps de Protrombina)

Coagulacion

Tanben conegut coma: Temps Pro, INR

PT normal: 11-13,5 segondas | INR normal: 0,8-1,1 | INR terapeutic: 2,0-3,0

PT mesura la foncion de la via de coagulacion extrinsèca e comuna (factors I, II, V, VII, X). INR (International Normalized Ratio) normaliza los resultats PT dins los laboratòris en utilizant de reactius diferents. PT/INR susvelha la terapia de warfarina e avalora la foncion sintetica del fetge. Los factors dependents de la vitamina K (II, VII, IX, X) son afectats per la warfarina e la malautiá del fetge.

PT/INR prolongat: Terapia de warfarina, deficiéncia de vitamina K, malautiá del fetge, DIC, deficiéncias de factors, anticoagulants orals dirèctes (DOACs)
Ciblas de warfarina: INR 2,0-3,0 per la màger part de las indicacions; INR 2,5-3,5 per las valvas cardiacas mecanicas
Importacion clinica

INR >4,0 aumenta lo risc de sagnatge màger; >10 pòdon demandar de vitamina K e/o de plasma gelat fresc. Dins la malautiá del fetge, PT/INR reflècha la foncion sintetica mas predís pas plan lo risc de sagnatge (defauts equilibrats dins los factors pro- e anticoagulants). PT corregís amb de vitamina K dins la manca mas pas dins l'insufiséncia epatica.

aPTT (Temps de tromboplastina parciala activada)

Coagulacion

Tanben conegut coma: PTT, aPTT Normal Range, High aPTT, aPTT Laboratory Test

Normal: 25-35 segondas (varia segon lo laboratòri)

l'aPTT mesura la foncion de la via de coagulacion intrinsèca e comuna (factors I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Es utilizat per susvelhar la terapia d'eparina non fraccionada e per detectar de trastorns de sagnatge coma l'emofilia A (deficiéncia de factor VIII) e l'emofilia B (deficiéncia de factor IX). l'aPTT es tanben prolongat per l'anticoagulant de lupus (aumenta paradoxalament lo risc de coagulacion).

aPTT prolongat: Terapia d'eparina, emofilia A/B, malautiá de von Willebrand, deficiéncia del factor XI/XII, anticoagulant de lupus, DIC, malautiá del fetge
Estudi de mescla: Corregís = manca de factor; Corrigís pas = inhibitor (anticoagulant de lupus, anticòrs especific al factor)
Importacion clinica

Per lo seguiment de l'eparina, l'aPTT cibla es tipicament 1,5-2,5x de basa (60-80 segondas). L'aPTT prolongat isolat sens istoric de sagnatge pòt indicar una deficiéncia d'anticoagulant de lupus o de factor XII (cap causa pas de sagnatge). L'aPTT prolongat amb de sagnatge suggerís d'emofilia — de nivèls de factor VIII e IX d'òrdre. Verificatz totjorn se lo pacient pren d'anticoagulants abans d'interpretar.

D-dimèr

Coagulacion

Tanben conegut coma: Significat D-dimèr elevat, Produch de degradacion de la fibrina

Normal: <500 ng/mL (FEU) o <250 ng/mL (DDU)

Lo D-dimèr es un produch de degradacion de la fibrina format quand la plasmina descompausa la fibrina reticulada dins de coàguls de sang. Un D-dimèr elevat indica una formacion e la descomposicion de coàguls recents o en cors. Es un tèst fòrça sensible mas non especific per la tromboembòlia venosa (TEV) — un D-dimèr negatiu escarta eficaçament la DVT e l'EP dins los pacients de bas risc.

D-dimèr elevat: DVT, embolia pulmonara, DIC, cirurgia, trauma, grossessa, càncer, infeccion, inflamacion, malautiá del fetge, l'edat creissenta
Limit ajustat a l'edat: Edat × 10 ng/mL pels pacients >50 ans (per exemple, 700 ng/mL pels 70 ans)
Importacion clinica

La valor del D-dimèr es dins sa valor predictiva negativa — lo D-dimèr normal amb una probabilitat clinica bassa/moderada exclutz la VTE. Lo D-dimèr positiu confirma pas lo coàgul — l'imatgeriá requerida. Dins DIC, lo D-dimèr es marcadament elevat amb de plaquetas bassas e PT/aPTT prolongat. Utilizar de limits ajustats a l'edat dins los ancians per melhorar l'especificitat sens pèrdre la sensibilitat.

Fibrinogèn

Coagulacion

Tanben conegut coma: Factor I, Factor de coagulacion I

Normal: 200-400 mg/dL

Lo fibrinogèn es una glicoproteïna sintetizada pel fetge e convertida en fibrina per la trombina pendent la formacion de coàguls. Es a l'encòp un factor de coagulacion (essencial per l'estabilitat del coàgul) e un reactiu de fasa aguda (aumenta amb l'inflamacion). Los nivèls de fibrinogèn afectan a l'encòp lo risc de sagnatge (quand son bas) coma lo risc trombotic (quand son elevats, perque favoriza l'agregacion de plaquetas e aumenta la viscositat sanguina).

Fibrinògen naut: L'inflamacion, l'infeccion, lo càncer, la grossessa, lo tabagisme, l'obesitat, lo diabèta — aumenta lo risc cardiovascular
Fibrinogèn bas: DIC (consumit), malautiá del fetge grèu, terapia fibrinolitica, transfusion massiva, deficiéncia congenitala
Importacion clinica

Lo fibrinogèn <100 mg/dL aumenta significativament lo risc de sagnatge; <50 mg/dL pendent lo sagnatge actiu demanda de crioprecipitat o de concentrat de fibrinogèn. Dins lo DIC, lo declin del fibrinogèn amb lo D-dimèr en aument confirma la coagulopatia consumiva. Lo fibrinogèn elevat es un factor de risc cardiovascular independent mas cap de tractament lo cibla pas especificament.

Biomarcadors cardiacs

10+ marcadors

Troponina I/T (Nauta Sensibilitat)

Cardiac

Tanben conegut coma: hs-TnI, hs-TnT, Troponina cardiaca

Normal: <14 ng/L (hs-TnT) | <26 ng/L (hs-TnI) - varia segon l'assaig

Las troponinas cardiacas son de proteïnas estructuralas dins lo muscle cardiac liberadas quand los cardiomiocits son damatjats. Los ensages de troponina de nauta sensibilitat detectan de nivèls fòrça bas, permetent una deteccion mai precoça d'IM mas tanben detectant una lesion cardiaca non isquèmica. La troponina es l'estandard d'aur per diagnosticar l'infart de miocardi, amb un modèl de pujada e/o de davalada amb al mens una valor al dessús del 99en percentil.

Troponina elevada: IM aguda, miocarditis, insufiséncia cardiaca, embolia pulmonara, sèpsi, insufiséncia renala, contusion cardiaca, ablacion, cardioversion
Diagnòstic de MI: Modèl de pujada e/o de davalada amb ≥1 valor al dessús del 99en percentil + pròva clinica d'isquèmia
Importacion clinica

L'aumentacion de la troponina al dessús del 99n percentil indica una lesion miocardica — lo contèxte determina s'es l'IM. Las troponinas en sèria (0h, 1-3h) mostrant un modèl de pujada/davalada suggerís una lesion aguda. Las elevacions establas cronicas (comunas dins la CKD, l'insufiséncia cardiaca) indican una lesion cronica, pas una IM aguda. Una troponina fòrça nauta (>10x URL) suggerís fòrtament l'IM agut.

BNP / NT-proBNP

Cardiac

Tanben conegut coma: Peptide natriuretic cerebral, Qu'es un nivèl de BNP perilhós

BNP: <100 pg/mL descarta HF | NT-proBNP: <300 pg/mL exclutz l'IC aguda

BNP e NT-proBNP son liberats dels miocits ventriculars en responsa a l'estirament de la paret e a la subrecarga de volum. Son los biomarcaires primaris per diagnosticar e pronosticar l'insufiséncia cardiaca. BNP a una mièja vida mai corta (20 min) que NT-proBNP (120 min), doncas los nivèls de NT-proBNP son mai nauts. Los dos se correlacionan amb la severitat de l'insufiséncia cardiaca e predison de resultats advèrs.

Nivèls elevats: Insufiséncia cardiaca, sindròme coronari agut, embolia pulmonara, fibrilacion auriculara, insufiséncia renala, ipertension pulmonara, sèpsi
NT-proBNP ajustat a l'edat: <450 pg/mL (edat <50), <900 pg/mL (50-75), <1800 pg/mL (edat >75) per exclure l'IC aguda
Importacion clinica

BNP/NT-proBNP ajudan a destriar las causas cardiacas de las pulmonaras de la dispnèa. Los nivèls bas (<100/300) escartan eficaçament l'insufiséncia cardiaca. De nivèls fòrça nauts (BNP >500, NT-proBNP >900-1800) indican una HF significativa. Los nivèls guidan lo pronostic e la responsa a la terapia — una reduccion de 30% indica la responsa al tractament. L'obesitat baissa falsament los nivèls; l'insufiséncia renala los eleva falsament.

CK-MB (Creatina Quinasa-MB)

Cardiac

Tanben conegut coma: Creatina Quinasa CPK Interval Normal

Normal: 0-6,3 ng/mL (o <5% de CK total)

CK-MB es l'isoenzima cardiaca-especifica de la creatina quinasa, ancianament l'estandard d'aur pel diagnostic de l'IM abans la troponina. Puja 4-6 oras après l'IM, culmina a 12-24 oras, e se normaliza en 2-3 jorns. Son depuracion mai rapida fa que CK-MB siá util per detectar lo reinfarcte quand la troponina demòra elevada dempuèi l'eveniment inicial.

CK-MB elevat: Infart de miocard, miocarditis, cirurgia cardiaca, cardioversion, qualques distrofias muscularas
Index CK-MB: (CK-MB / CK total) × 100; rapòrt >2,5-3% suggerís una font cardiaca
Importacion clinica

La troponina a largament remplaçat CK-MB pel diagnostic d'IM. CK-MB demòra util per: (1) detectar lo reinfarcte quand la troponina es encara elevada, (2) lo moment de l'IM (l'elevacion de CK-MB ajuda a estimar quand l'IM se produguèt), (3) los paramètres ont la troponina es pas disponibla. CK-MB del muscle esqueletic pòt causar de falses positius — verificatz l'indici CK-MB.

LDH (Lactat Deshidrogenasa)

Cardiac

Tanben conegut coma: tèst de sang LDH per qué, interval normal de LDH, valors normalas de LDH

Normal: 140-280 U/L (varia per laboratòri)

LDH es un enzim citoplasmatic que se tròba dins practicament totes los teissuts inclusent lo còr, lo fetge, lo muscle, lo ren e los globuls roges. Quand las cellulas son damatjadas, lo LDH filtra dins lo sang. Existisson cinc isoenzims: LDH-1 e LDH-2 predominan dins lo còr e los eritrocitos; LDH-4 e LDH-5 dins lo fetge e lo muscle esqueletic. LDH es non especific mas util per susvelhar los damatges dels teissuts, l'emolisi, e certans càncers.

LDH elevat: Emolisi, IM (marcaire tardièr), malautiá del fetge, lesion musculara, linfòma/leucèmia, embolia pulmonara, lisi tumorala, anemia megaloblastica
Utilizacions diagnosticas: Deteccion d'emolisi, marcador de tumor (linfòma, càncer testicular), susvelhança TTP, anemia perniciosa
Importacion clinica

LDH es tròp non especific pel diagnostic de l'IM (troponina preferida). LDH naut amb haptoglobina bassa e bilirubina indirècta elevada confirma l'emolisi. Un LDH fòrça naut (>1000 U/L) suggerís de linfòma, de leucèmia, d'emolisi, o de destruccion generalizada dels teissuts. LDH es un marcador pronostic dins fòrça càncers — de nivèls mai nauts indican un pronostic pièger.

Biomarcadors de vitaminas e mineraus

15+ marcadors

Fèrre sèrum

Vitaminas

Tanben conegut coma: Saturacion de fèrre, Qu'es la saturacion de fèrre

Normal: 60-170 μg/dL (òmes) | 50-150 μg/dL (femnas)

Lo fèrre sèrum mesura la quantitat de fèrre ligat a la transferrina dins lo sang. Lo fèrre es essencial per la sintèsi d'emoglobina, lo transpòrt d'oxigèn e las foncions enzimaticas. Lo fèrre sèric sol a una valor diagnostica limitada a causa de la variacion diurna e dels cambiaments rapids amb la dièta; deu èsser interpretat amb TIBC e ferritina per una avaloracion completa de l'estatut de fèrre.

Fèrre bas: Anèmia per deficiéncia de fèrre, pèrda de sang cronica, malabsorpcion, ingesta alimentària inadequada, malautiás inflamatòrias cronicas
Fèrre naut: Emocromatosi, subrecarga de fèrre de las transfusions, anèmia emolitica, malautiá del fetge, epatitis aguda
Importacion clinica

La saturacion de fèrre (fèrre/TIBC × 100) es mai informativa: <16% suggerís una deficiéncia de fèrre; >45% suggerís una subrecarga de fèrre. En deficiéncia de fèrre: fèrre bas, TIBC naut, ferritina bassa, saturacion bassa. En anemia de malautiá cronica: bas fèrre, bas TIBC, normala/nauta ferritina. De mòstras de matin de june preferidas a causa de la variacion diurna.

Ferritina

Vitaminas

Tanben conegut coma: Ferritina sèrica, Magazins de fèrre

Normal: 12-300 ng/mL (òmes) | 12-150 ng/mL (femnas)

La ferritina es la proteïna d'emmagazinatge de fèrre primària, amb de pichonas quantitats liberadas dins lo sang que reflèchan los depaus totals de fèrre del còrs. Es lo marcador mai sensible per la deficiéncia de fèrre — la ferritina bassa es diagnostica. Pasmens, la ferritina es tanben un reactiu de fasa aguda, aumentant amb l'inflamacion, l'infeccion, la malautiá del fetge, e la malignitat, çò que pòt mascar la deficiéncia de fèrre sosjacenta.

Ferritina bassa (<30): Deficiéncia de fèrre (marcaire mai especific), pèrda de sang cronica, malabsorpcion, deficiéncia alimentària
Ferritina nauta: Subrecarga de fèrre (emocromatòsi), inflamacion, infeccion, malautiá del fetge, malignitat, anemia emolitica, sindròme metabolic
Importacion clinica

La ferritina <30 ng/mL confirma una deficiéncia de fèrre amb una especificitat 99%. Dins l'inflamacion (PCR elevat), la ferritina <100 ng/mL suggerís una deficiéncia de fèrre concurrenta. Una ferritina fòrça nauta (>1000 ng/mL) pòt indicar una emocromatosi, la malautiá de Still, lo sindròme emofagocitic, o la malautiá del fetge. Objectiu de ferritina dins lo remplaçament del fèrre: 100-200 ng/mL.

TIBC (Capacitat totala de ligason de fèrre)

Vitaminas

Tanben conegut coma: Test de sang TIBC Naut, Nauta capacitat de ligason de fèrre, Nauta capacitat de ligason de fèrre non ligat

Normal: 250-450 μg/dL

TIBC mesura la quantitat maximala de fèrre que la transferrina pòt ligar, en reflectant indirèctament los nivèls de transferrina. Quand las reservas de fèrre son agotadas, lo fetge produtz mai de transferrina, çò qu'aumenta lo TIBC. A l'invèrs, dins la subrecarga de fèrre o l'inflamacion, la produccion de transferrina disminuís, çò que baissa lo TIBC. La saturacion de TIBC e de transferrina son essencialas per l'avaloracion completa de l'estatut del fèrre.

TIBC naut (>450): Deficiéncia de fèrre (lo còrs compensa en produsent mai de transferrina), grossessa, utilizacion de contraceptius orals
TIBC bas (<250): Anèmia de malautiá cronica, subrecarga de fèrre, malnutricion, malautiá del fetge, sindròme nefròtic
Importacion clinica

Lo modèl dels estudis de fèrre diferencia las anèmias: Deficiéncia de fèrre = bassa de fèrre, nauta TIBC, bassa ferritina, bassa saturacion. Anèmia de malautiá cronica = bassa en fèrre, bassa/normala TIBC, normala/nauta ferritina. Subrecarga de fèrre = fèrre naut, TIBC bas, ferritina nauta, saturacion nauta (>45%). Calculatz la saturacion de transferrina: (fèrre sèric ÷ TIBC) × 100.

Vitamina B12 (Cobalamina)

Vitaminas

Tanben conegut coma: Cianocobalamina

Normal: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)

La vitamina B12 es essenciala per la sintèsi de l'ADN, la formacion de glòbuls roges e la foncion neurologica. Es absorbit dins l'ileum terminal ligat al factor intrinsèc de las cellulas parietalas de l'estomac. La deficiéncia de B12 causa d'anèmia megaloblastica e de damatges neurologics (degeneracion combinada subaguda) que pòdon èsser irreversibles se son pas tractats. Los magasins de còrs duran 3-5 ans.

B12 bas: Anèmia perniciosa (anticòrs anti-IF), gastrectomia/reseccion ileala, dièta vegana, usatge de metformina, gastritis atrofica, H. pylori, tenia
Simptòmas: Lassièra, anèmia macrocitica, glossitis, neuropatia periferica, declin cognitiu, depression, ataxia
Importacion clinica

B12 <200 pg/mL amb de simptòmas confirma la deficiéncia. La zòna grisa (200-400 pg/mL) a besonh de confirmacion de l'acid metilmalonic (MMA) — un MMA elevat indica una deficiéncia foncionala de B12. Los simptòmas neurologics pòdon arribar sens anèmia. Tractar l'anèmia perniciosa amb d'injeccions (oralas absorbiràn pas); la deficiéncia alimentària respond a la suplementacion orala. Donatz pas de folat sol — masca la deficiéncia de B12 del temps que lo damatge neurologic progressa.

Folat (Acid Fòlic)

Vitaminas

Tanben conegut coma: Vitamina B9, Nivèls de folat aumentats

Normal: 2-20 ng/mL (sèrum) | >140 ng/mL (folat RBC)

Lo folat es una vitamina B essenciala per la sintèsi de l'ADN e la division cellulara. Se tròba dins los verds de fuèlhas, las leguminosas, e los aliments fortificats. La deficiéncia de folat causa una anemia megaloblastica identica a la deficiéncia de B12 mas sens complicacions neurologicas. Un folat adequat abans e pendent lo començament de la grossessa empacha los defauts del tub neural. Lo folat eritrocitos reflècha de magasins a mai long tèrme que lo folat sèric.

Bassa en folat: Consomacion inadequada, alcoolisme, malabsorpcion (celiac, IBD), grossessa, medicaments (metotrexat, fenitoïna, trimetoprim)
Folat levat: Suplementacion excessiva, dièta vegetariana, deficiéncia de B12 (folat atrapat dins las cellulas), subrecreissença bacteriana
Importacion clinica

Verificatz totjorn B12 amb de folat — tractar la deficiéncia de folat pòt mascar la deficiéncia de B12 del temps que los damatges neurologics contunhan. Lo folat sèric reflècha la consomacion recenta; Lo folat de las eritrocitos rebat l'estatut sus 2-3 meses. Suplementacion de folat (400-800 mcg al jorn) recomandada per totas las femnas en edat de produccion. Los pacients de metotrexat an besonh de suplementacion de folat per reduire los efièches secundaris.

Vitamina D (25-Hidroxivitamina D)

Vitaminas

Tanben conegut coma: 25-OH Vitamina D, Calcidiol

Optimal: 30-100 ng/mL | Insufisent: 20-29 | Deficient: <20 ng/mL

La vitamina D es una vitamina grassa solubla essenciala per l'absorpcion de calci, la santat òssa, la foncion immunitària e la regulacion de la creissença cellulara. Es sintetizat dins la pèl de l'exposicion al solelh e obtengut de la dièta (peis gras, aliments fortificats). La vitamina D 25-OH es la melhora mesura de l'estatut de la vitamina D, reflèchant a l'encòp la consomacion alimentària e la sintèsi de la pèl. La deficiéncia es extrèmament comuna, mai que mai a de latituds mai nautas.

Risc de manca: Exposicion limitada al solelh, pèl escura, obesitat, malabsorpcion, ancians, malautiá renala/fetge, latituds nòrd, individús institucionalizats
Simptòmas: Dolor òssa, feblesa musculara, lassièra, depression, infeccions frequentas, osteomalacia/raquitisme
Importacion clinica

La vitamina D <20 ng/mL demanda un tractament; <10 ng/mL es una deficiéncia grèva. Tractament: 50 000 UI per setmana × 8-12 setmanas per la deficiéncia, puèi mantenença 1 000-2 000 UI per jorn. Verificatz lo PTH amb la vitamina D — l'iperparatiroidisme segondari suggerís una deficiéncia foncionala. Toxicitat rara mas possibla amb de nivèls >150 ng/mL (ipercalcemia, calculs renals).

Biomarcadors d'ormonas

20+ marcadors

Testosterona (Total)

Ormònas
Normal: 280-1100 ng/dL (òmes) | 15-70 ng/dL (femnas)

La testosterona es l'ormona sexuala masculina primària produsida subretot pels testicles dels òmes e pels ovaris/glàndulas surrenalas dins las femnas. Regula la libido, la massa musculara, la densitat òssa, la produccion de globuls roges, e l'umor. La testosterona totala inclutz las formas ligadas e liuras. La testosterona liura (1-2% del total) es la fraccion biologicament activa.

Importacion clinica

La testosterona bassa dins los òmes causa la lassièra, una diminucion de la libido, una disfoncion erectila e una pèrda musculara. Una testosterona nauta dins las femnas suggerís de tumors PCOS o suprarrenals. De mòstras del matin preferidas a causa de la variacion diürna. Verificatz SHBG e testosterona liura se la testosterona totala es frontalièra.

Estradiòl (E2)

Ormònas
Varia segon la fasa menstruala | Postmenopausa: <30 pg/mL

L'estradiòl es l'estrògen mai potent, produch subretot pels ovaris de las femnas premenopausadas. Regula lo cicle menstrual, la densitat òssa, la santat cardiovasculara, e l'integritat de la pèl. Los nivèls fluctuan dramaticament pendent lo cicle menstrual, en culminant abans l'ovulacion.

Importacion clinica

L'estradiòl bas indica una menopausa, una insufiséncia ovariana prematura, o un ipogonadisme. Los nivèls nauts pòdon suggerir de tumors ovarianas, de malautiás del fetge, o d'obesitat (aromatizacion). Essencial pel trabalh de la fertilitat e lo seguiment de la terapia de remplaçament ormonal.

Cortisol

Ormònas
AM (8h): 6-23 μg/dL | PM (16h): 3-15 μg/dL

Lo cortisol es l'ormona d'estrès primària produsida pel còrtex suprarenal. Regula lo metabolisme, la responsa immunitària, la pression sanguina e los nivèls de glucòsa. Lo cortisòl seguís un modèl diurn, lo mai naut lo matin e lo mai bas a mièjanuèch. L'elevacion cronica causa la sindròma de Cushing; la deficiéncia causa la malautiá d'Addison.

Importacion clinica

Lo cortisòl del matin <3 μg/dL suggerís una insufiséncia surrenala; >18 μg/dL rend l'insufiséncia improbabla. Lo cortisol de l'orina 24 oras o lo cortisol salival de la nuèch son melhors pel deteccion del sindròme de Cushing. L'estrès pòt elevar los nivèls 2-3x.

DHEA-S (Perqué prene DHEA de nuèch)

Ormònas
Edat: 65-380 μg/dL (femnas) | 80-560 μg/dL (òmes)

DHEA-S (sulfat de dehydroepiandrosterone) es un androgèn suprarenal que servís de precursor a l'encòp a la testosterona e a l'estrògen. Es l'ormona esteroïda mai abondiua en circulacion. Los nivèls de DHEA-S declinan progressivament amb l'edat, çò que mena qualques unes a de suplements per d'efièches anti-vielhiment (e mai se las pròvas son limitadas).

Importacion clinica

Un DHEA-S elevat dins las femnas suggerís una font surrenala d'androgèns (vs ovarian). De nivèls fòrça nauts pòdon indicar una tumor surrenala. Los nivèls bas se produson amb l'insufiséncia surrenala. Qualques personas prenon de suplements DHEA de nuèch per imitar lo ritme natural del cortisol, e mai se las pròvas de temporizacion son feblas.

FSH (ormona estimulanta del follicle)

Ormònas
Folicular: 3-10 mIU/mL | Postmenopausa: 25-135 mIU/mL

FSH es una ormona pituitària qu'estimula lo desvolopament dels folliculs ovarians dins las femnas e la produccion d'esperma dins los òmes. Los nivèls de FSH son utilizats per avalorar la fertilitat, la menopausa e la foncion gonadala. Dins la menopausa, la retroaccion ovariana es perduda e lo FSH aumenta dramaticament.

Importacion clinica

FSH >25-40 mIU/mL dins las femnas de mens de 40 ans suggerís una insufiséncia ovariana prematura. Lo jorn 3 FSH >10 mIU/mL indica una resèrva ovariana diminuida. Dins los òmes, un FSH elevat amb una testosterona bassa suggerís un ipogonadisme primari. Un FSH bas suggerís un problèma de la pituitària.

LH (Ormona Luteinizanta)

Ormònas
Folicular: 2-15 mIU/mL | Pic de mièg cicle: 30-150 mIU/mL

LH es una ormona pituitària que desencadena l'ovulacion dins las femnas e estimula la produccion de testosterona dins los òmes. L'aument de LH a mièg cicle desencadena la liberacion d'uòus. Lo rapòrt LH/FSH es important per diagnosticar PCOS, ont LH es sovent elevat en rapòrt amb FSH.

Importacion clinica

Lo rapòrt LH/FSH >2-3 suggerís PCOS. LH elevat amb una testosterona bassa dins los òmes indica un ipogonadisme primari. LH bassa suggerís una malautiá pituitària. LH es utilizat dins de kits de predictor d'ovulacion — l'auça indica l'ovulacion dins 24-48 oras.

Prolactina

Ormònas
Normal: <20 ng/mL (femnas) | <15 ng/mL (òmes)

La prolactina es produsida per la glàndula pituitària e estimula subretot la produccion de lach maternal. Afecta tanben los cicles menstruals e la fertilitat. L'estrès, lo sòm e los repais pòdon elevar transitòriament la prolactina. De nivèls persistentament elevats suggerís un prolactinoma o un efièch de medicament.

Importacion clinica

La prolactina >200 ng/mL suggerís fòrtament de prolactinoma; IRM indicada. Los nivèls 25-200 pòdon èsser induches per de drògas (antipsicotics, metoclopramida) o per l'efièch del tronc pituitari. La prolactina nauta causa l'amenorrèa, la galactorrèa e l'infertilitat. Tractatz amb d'agonistas de dopamina (cabergolina).

Insulina de june

Ormònas
Optimal: 2-10 μIU/mL | Resisténcia a l'insulina: >15-20 μIU/mL

L'insulina es produsida per las cellulas beta pancreaticas per regular la captacion de glucòsa dins las cellulas. Los nivèls d'insulina al june ajudan a avalorar la resisténcia a l'insulina, un precursor del diabèta de tipe 2. L'insulina al june nauta amb de glucòsa normala indica que lo còrs trabalha mai dur per manténer un sucre sanguin normal.

Importacion clinica

HOMA-IR (insulina a june × glucòsa a june ÷ 405) >2,5-3 indica una resisténcia a l'insulina. L'insulina al june nauta predís lo diabèta d'annadas abans que la glucòsa aumente. Una insulina bassa amb una glucòsa nauta suggerís un diabèta de tipe 1 o un diabèta de tipe 2 avançat. Los nivèls d'insulina ajudan tanben a diagnosticar l'insulinoma.

PTH (Ormona paratiroïda)

Ormònas
Normal: 10-55 pg/mL (PTH intacte)

Lo PTH es secretat per las glandulas paratiroïdas en responsa a un calci bas. Aumenta lo calci sanguin en aumentant la ressorpcion òssa, la reabsorpcion de calci renal, e l'activacion de la vitamina D. PTH deu èsser interpretat amb de calci — la combinason determina lo diagnostic.

Importacion clinica

PTH naut + calci naut = iperparatiroidisme primari (en general adenòma paratiroïdal). PTH naut + calci bas/normal = iperparatiroidisme segondari (deficiéncia de vitamina D, CKD). PTH bas + calci bas = ipoparatiroidisme. PTH bas + calci naut = malignitat (mediada per PTHrP).

IGF-1 (Factor de creissença similar a l'insulina 1)

Ormònas
Especific a l'edat: 100-400 ng/mL (adultes, varia segon l'edat)

L'IGF-1 es produch subretot pel fetge en responsa a l'ormona de creissença. Media la màger part dels efièches de promocion de la creissença de GH. A la diferéncia del GH que fluctua pendent tota la jornada, l'IGF-1 es estable e reflècha melhor l'estat global del GH. L'IGF-1 es utilizat per diagnosticar la deficiéncia de GH e l'acromegalia.

Importacion clinica

Un IGF-1 bas suggerís una deficiéncia de GH; requerís de tèsts d'estimulacion GH per la confirmacion. L'IGF-1 elevat suggerís una acromegalia (excès de GH de l'adenoma de la pituitària). Susvelhar l'IGF-1 per avalorar la responsa al tractament. La malnutricion, la malautiá del fetge, e l'ipotiroidisme baissan l'IGF-1.

Marcadors autoimmunes e inflamatòris

15+ marcadors

ANA (Anticòrs Antinuclears)

Autoimmune

Tanben conegut coma: ANA Titer 1:320

Negatiu: <1:40 | Positiu: ≥1:80 | Naut: ≥1:320

L'ANA son d'anticòrs que ciblan de compausants dels nuclèus cellulars. Son de tèsts de deteccion per de malautiás autoimmunes sistèmicas, particularament lo lupus (LES). L'ANA es reportat coma títol (1:40, 1:80, 1:320, etc.) e modèl (omogenèu, tacat, nucleolar, centromèr). Los títols mai nauts son mai clinicament significatius.

Importacion clinica

L'ANA positiva se produtz dins 95% de LES, mas tanben dins 5-15% d'individús en bona santé (mai que mai d'ancians, de femnas). Lo títol ANA 1:320 o mai naut amb de simptòmas clinics justifica un trabalh suplementari (dsDNA, anti-Smith, complement). Lo modèl ajuda a predire la malautiá: omogenèu suggerís l'ESLE, lo centromèr suggerís una esclerodermia limitada.

Factor reumatoïde (RF)

Autoimmune
Normal: <14 UI/mL

Lo factor reumatoïde es un autoanticòrs (generalament IgM) dirigit contra la porcion Fc de l'IgG. Mentre qu'es associat a l'artritis reumatoïda, la RF es pas especifica — se produtz dins d'autras malautiás autoimmunes, d'infeccions cronicas, e quitament d'individús ancians en bona santé. L'anti-CCP es mai especific per l'AR.

Importacion clinica

RF positiu dins 70-80% de pacients amb AR mas tanben dins Sjögren, LES, epatitis C, e ancians en bona santé. Los títols de RF nauts (>3x normals) se correlan amb d'AR mai grèvas e de manifestacions extraarticularas. L'AR RF-positiva tend a èsser mai agressiva. Combinar amb l'anti-CCP per un melhor diagnostic de l'AR.

Anti-CCP (Peptid Citrulinat Anti-Ciclic)

Autoimmune
Negatiu: <20 U/mL

Los anticòrs anti-CCP ciblan las proteïnas citrulinadas e son fòrça especifics (95-98%) per l'artritis reumatoïda. Pòdon aparéisser d'annadas abans que l'AR clinica se desvolope e predire una malautiá mai agressiva e erosiva. L'anti-CCP fa ara partida dels critèris de classificacion de l'AR amb la RF.

Importacion clinica

Anti-CCP positiu amb de simptòmas articulars suggerís fòrtament l'AR quitament se RF negatiu. Lo doble positiu (RF+ e anti-CCP+) predís una malautiá erosiva grèva. L'anti-CCP pòt èsser positiu 5-10 ans abans que los simptòmas de l'AR apareguèsson, permetent un tractament precoç. Util per diferenciar l'AR d'autras artritis.

CRP (Proteïna C-reactiva)

Autoimmune

Tanben conegut coma: hs-PCR, CRP elevat ICD-10

Normal: <3 mg/L | hs-CRP risc cardiac: <1 bas, 1-3 moderat, >3 naut

La PCR es una proteïna de fasa aguda produsida pel fetge en responsa a l'inflamacion. Puja rapidament (dins 6 oras) e dramaticament (100-1000x) amb una infeccion, una lesion de teissut, o una inflamacion. La PCR de nauta sensibilitat (hs-CRP) detecta de nivèls mai bas per l'avaloracion del risc cardiovascular.

Importacion clinica

PCR >10 mg/L suggerís una inflamacion o una infeccion significativa. Un PCR fòrça naut (>100-200 mg/L) suggerís una infeccion bacteriana. La PCR davala rapidament amb lo tractament — util per lo seguiment. hs-CRP >3 mg/L indica un risc cardiovascular aumentat. PCR >10 invalida hs-PCR pel risc cardiac (procès agut present).

ESR (Taus de sedimentacion dels eritrocits)

Autoimmune
Normal: 0-20 mm/hr (òmes) | 0-30 mm/h (femnas) | Aumenta amb l'edat

L'ESR mesura la rapiditat amb la quala los glòbuls roges s'installan dins un tub sus una ora. L'inflamacion aumenta lo fibrinogèn e las immunoglobulinas, que fan que los eritrocitos s'apilen (rouleaux) e s'installen mai rapidament. ESR es non especific mas util per susvelhar las condicions inflamatòrias cronicas e diagnosticar l'arteritis temporala/polimialgia reumatica.

Importacion clinica

L'ESR aumenta lentament (jorns) e davala lentament comparat al CRP. Un ESR fòrça naut (>100 mm/h) suggerís una arteritis temporala, un mielòma multiple, una infeccion o una malignitat. L'ESR >50 dins qualqu'un amb un nòu mal de cap justifica un trabalh de l'arterritis temporala. Limit superior ajustat per l'edat: edat/2 (òmes) o (edat+10)/2 (femnas).

Lo complement C3

Autoimmune

Tanben conegut coma: Test de sang C3, Test de sang de complement C3

Normal: 90-180 mg/dL

C3 es lo compausant central del sistèma complement, una cascada de defensa immunitària qu'ajuda a destruire los patogèns. Lo C3 bas se produtz quand lo complement es consomat (malautiá autoimmune activa) o pas produch (malautiá del fetge, deficiéncia genetica). C3 es a l'encòp un reactiu de fasa aguda e consumit dins la malautiá activa.

Importacion clinica

C3 bas amb C4 bas suggerís l'activacion de la via classica (LES, crioglobulinemia). C3 bas amb C4 normal suggerís una activacion de via alternativa (GN membranoproliferativa). Dins lo LES, la davalada de C3/C4 amb l'aumentacion de l'anti-dsDNA preditz l'esclat. Un complement persistentament bas suggerís una malautiá activa que demanda de tractament.

Lo complement C4

Autoimmune

Tanben conegut coma: Pròva de laboratòri C4

Normal: 10-40 mg/dL

C4 fa partida de la via classica del complement, activada pels complèxes antigèn-anticòrs. C4 es consomat lèu dins las malautiás complèxas immunitàrias. La deficiéncia genetica de C4 es comuna e predispausa a una malautiá autoimmune. Los tèsts C4 ajudan a diagnosticar e a susvelhar l'activitat del lupus e l'angioedema ereditari.

Importacion clinica

Un C4 fòrça bas o indetectable amb un C3 normal suggerís un angioedema ereditari (verificatz l'inhibitor C1-esterosa). C4 bas sovent la primièra anomalia del complement dins l'esclatament del lupus. Un C4 persistentament bas malgrat lo tractament pòt indicar una deficiéncia genetica. Lo nombre de còpias del gèn C4 varia — qualques personas an de nivèls constitutivament bas.

Haptoglobina

Autoimmune

Tanben conegut coma: Haptoglobina elevada

Normal: 30-200 mg/dL

L'aptoglobina liga l'emoglobina liura liberada dels globuls roges lisats, en prevenent los damatges renals e en conservant lo fèrre. La bassa haptoglobina es lo marcador mai sensible de l'emolisi intravasculara. Lo complèxe haptoglobina-emoglobina es rapidament desbarrassat pel fetge, esgotant l'aptoglobina pendent l'emolisi.

Importacion clinica

L'aptoglobina <25 mg/dL amb LDH elevat e bilirubina indirècta confirma l'emolisi. L'aptoglobina indetectabla es gaireben diagnostic de l'emolisi intravasculara. L'aptoglobina es tanben un reactiu de fasa aguda — de nivèls normals o elevats excluson pas l'emolisi pendent l'inflamacion. Existís l'ahaptoglobinemia genetica (2% dels afroamericans).

Rapòrt Kappa/Lambda (Cadenas Leugièras Liuras)

Autoimmune

Tanben conegut coma: Rapòrt Kappa Lambda, Cadena Leugièr Kappa, Qué Causa de Cadenas Leugièras Liuras Kappa Elevadas

Rapòrt normal: 0,26-1,65

Las cadenas leugièras liuras (kappa e lambda) son de fragments d'immunoglobulina produches per de cellulas plasmaticas. Normalament, lo kappa despassa leugièrament lo lambda. Un rapòrt esquinçat indica la proliferacion de cellulas plasmaticas monoclonalas — un tipe de cadena leugièra es produch en excès. L'assaig de cadena leugièra liura es mai sensible que l'electroforèsi de proteïnas sèricas per detectar de trastorns de las cellulas plasmaticas.

Importacion clinica

Lo rapòrt kappa/lambda anormal suggerís de mielòma multiple, d'amiloïdosi AL, o de malautiá de depaus de cadena leugièra. Lo rapòrt <0,26 (excès de lambda) o >1,65 (excès de kappa) justifica una referéncia d'ematologia. Dins l'insufiséncia renala, lo rapòrt càmbia — utilizatz la gamma de referéncia ajustada renala. Las cadenas leugièras liuras susvelhan tanben la responsa al tractament dins las discrasias de cellulas plasmaticas.

Marcadors tumorals

10+ marcadors

PSA (Antigèn especific de la prostata)

Marcador de tumor
Ajustat a l'edat: <2,5 ng/mL (40-49 ans) a <6,5 ng/mL (70-79 ans)

PSA es una proteïna produsida per de cellulas de prostata, utilizada pel deteccion e susvelhança del càncer de prostata. Un PSA elevat pòt resultar d'un càncer, d'iperplasia prostatica benigna (HPP), de prostatitis, o d'ejaculacion recenta. La densitat, la velocitat e lo rapòrt liure/total del PSA ajudan a destriar lo càncer de las causas benignas.

Importacion clinica

PSA >4 ng/mL incita tradicionalament la consideracion de la biòpsia, mas 75% de las biòpsias son negatius. PSA liure <10% suggerís un càncer; >25% suggerís l'BPH. La velocitat PSA >0,75 ng/mL/an es preocupanta. Après la prostatectomia, lo PSA deuriá èsser indetectable — tota auça suggerís una recidiva. Discutir los risques/beneficis de deteccion amb d'òmes 55-69 ans.

AFP (Alfa-Fetoproteïna)

Marcador de tumor

Tanben conegut coma: Pròva de sang AFP, Pròva de proteïna AFP

Normal: <10 ng/mL (adultes, non embarassadas)

L'AFP es una proteïna fetala que deuriá èsser minimala dins los adultes en bona santé. Es un marcador tumoral pel carcinòma epatocellular (HCC) e certanas tumors de cellulas germinalas (testicularas, ovarianas). L'AFP es tanben utilizat pel deteccion prenatal — l'AFP mairala elevat suggerís de defauts de tub neural; AFP bassa suggerís un risc de sindròme de Down.

Importacion clinica

AFP >400 ng/mL amb massa hepàtica es diagnostic de HCC sens biòpsia. AFP >20 ng/mL dins de pacients cirròtics justifica l'imatgeria per la susvelhança HCC. L'AFP es elevat dins las tumors de cellulas germinalas non seminomatosas testicularas — utilizadas pel diagnostic, l'estadi e lo seguiment de la responsa al tractament. L'epatitis e la cirròsi pòdon elevar leugièrament l'AFP.

CA-125

Marcador de tumor
Normal: <35 U/mL

CA-125 es una proteïna produsida per divèrses teissuts dont l'epiteli ovarian. Es subretot utilizat per susvelhar la responsa al tractament del càncer d'ovari e detectar la recidiva. CA-125 es pas recomandat per lo deteccion a causa d'una especificitat marrida — elevat dins fòrça condicions benignas, dont l'endometriòsi, los fibromas, la grossessa e la menstruacion.

Importacion clinica

CA-125 >35 U/mL dins las femnas postmenopausicas amb de massa pelviana a una valor predictiva mai nauta que dins las femnas premenopausicas. Per lo càncer d'ovari conegut, CA-125 susvelha lo tractament — la declin de 50% indica una responsa. L'aumentacion de CA-125 après tractament suggerís una recidiva, sovent 3-6 meses abans la deteccion clinica. Pas util pel cribratge.

CEA (Antigèn Carcinoembrionari)

Marcador de tumor
Normal: <3,0 ng/mL (non fumadors) | <5,0 ng/mL (fumadors)

CEA es una glicoproteïna implicada dins l'adesion cellulara, normalament produsida pendent lo desvolopament fetal. Dins los adultes, es utilizat subretot per susvelhar lo tractament del càncer colorectal e detectar la recidiva. Lo CEA pòt tanben èsser elevat dins d'autres càncers (pulmon, mama, pancreas) e condicions benignas (tabat, IBD, cirròsi).

Importacion clinica

Pas util pel cribratge a causa d'una sensibilitat/especificitat marrida. La CEA de basa abans lo tractament del càncer colorectal ajuda a l'interpretacion dels nivèls post-tractament. L'aumentacion de la CEA après la cirurgia curativa suggerís una recidiva — pòt provocar l'imatgeria. CEA >20 ng/mL suggerís fòrtament una malautiá metastatica. Fumar pòt elevar lo CEA 2-3x.

CA 19-9

Marcador de tumor
Normal: <37 U/mL

CA 19-9 es un antigèn de glucids utilizat subretot pel diagnostic e lo seguiment del càncer de pancreas. Es tanben elevat dins d'autres càncers GI (biliar, gastric, colorectal) e de condicions benignas (pancreatitis, obstruccion biliara, cirròsi). Aperaquí 5-10% de personas son negativas a l'antigèn de Lewis e pòdon pas produire CA 19-9.

Importacion clinica

CA 19-9 >37 U/mL a una sensibilitat 70-90% pel càncer de pancreas mas una especificitat marrida. De nivèls fòrça nauts (>1000 U/mL) suggerís una malautiá avançada/metastatica. La casuda de CA 19-9 amb lo tractament indica una responsa. L'obstruccion biliara sola pòt elevar CA 19-9 — interpretar amb prudéncia. Pas recomandat per lo deteccion.

Biomarcadors d'analisi urinària

15+ marcadors

pH de l'urina

Analisi d'urina

Tanben conegut coma: pH de la Pissa, pH de l'Urina

Normal: 4,5-8,0 (mejana 6,0)

Lo pH de l'urina rebat lo ròtle del ren dins lo manten de l'equilibri acid-basa. Los rens excrètan d'ions d'idrogèn e reabsorbís lo bicarbonat per regular lo pH sanguin. Lo pH de l'urina varia amb la dièta (la carn s'acidifica, los legums s'alcalinizan), los medicaments e las condicions metabolicas. Lo pH persistentament anormal pòt promòure la formacion de pèiras renalas.

Importacion clinica

L'urina persistentament alcalina (pH >7) suggerís d'UTI amb de bacterias productriças d'ureasa (Proteus), d'acidòsi tubulara renala, o de dièta vegetariana. L'urina fòrça acida (pH <5,5) se produtz amb l'acidòsi metabolica, la famina o una dièta rica en proteïnas. Las pèiras d'acid uric se forman dins l'orina acida; pèiras d'estruvita dins l'orina alcalina.

Proteïna de l'orina (proteinúria)

Analisi d'urina

Tanben conegut coma: Urina Escumosa Significat, Urina Escumosa en Òmes/Femnas

Normal: Negatiu/Traça (<150 mg/jorn)

Los rens sans empachan la pèrda de proteïnas dins l'orina. La proteinuria indica un damatge glomerular (fugida d'albumina) o un damatge tubular (passant de reabsorbir de proteïnas filtradas). L'urina escumosa indica sovent una proteinuria significativa. La proteinuria es un marcador clau de la progression de la malautiá renala e del risc cardiovascular.

Importacion clinica

La proteinuria traça pòt èsser benigna (exercici, fèbre, desidratacion). La proteinuria persistenta justifica la quantificacion (rapòrt albumina/creatinina de l'orina tacada o collecta sus 24 oras). La proteinuria de gamma nefrotica (>3,5 g/jorn) causa d'edema, d'iperlipidemia e de risc de trombosi. Los inhibitors de l'ECA reduson la proteinuria e frenan la progression de la CKD.

Nitrits d'orina

Analisi d'urina

Tanben conegut coma: Nitrit dins l'Orina Indica

Normal: Negatiu

Los nitrits dins l'orina indican la preséncia de bacterias que convertisson los nitrats alimentaris en nitrits — subretot d'organismes Gram-negatius coma E. coli, Proteus, e Klebsiella. Los tèsts de nitrits demandan que l'urina demòre dins la vessiga pendent qualques oras per la conversion bacteriana, doncas los especimens de matin son melhors.

Importacion clinica

Los nitrits positius suggerís fòrtament l'UTI (nauta especificitat), mas lo resultat negatiu exclutz pas l'UTI (bassa sensibilitat). Qualques bacterias (Enterococcus, Staphylococcus) produson pas de nitrits. Los falses negatius se produson amb d'urina diluida, de voidaments frequents, o de nitrats alimentaris bas. Confirmar amb la cultura d'orina se sintomatica.

Cristals amorfs dins l'orina

Analisi d'urina
Normal: Pòt èsser present (sovent pas clinicament significatiu)

Los cristals amorfs son de material granular sens forma que se tròba dins lo sediment d'orina. Los urats amorfs se forman dins l'orina acida (color ròse-bronzat); de fosfats amorfs se forman dins l'orina alcalina (blanca). Son generalament pas clinicament significatius e resultan sovent de la refrigeracion de mòstras d'urina o d'urina concentrada.

Importacion clinica

Los cristals amorfs son generalament benignes e indican pas de malautiá renala. Pasmens, lor preséncia pòt reflectir la concentracion d'urina o lo pH que poirián predispausar a cèrts tipes de pèiras. De tipes de cristals especifics (oxalat de calci, acid uric, cistina, estruvita) son mai clinicament significatius per la malautiá de pèiras renalas.

Granulòcits immadurs (IG)

CBC
Normal: <0,5% o <0,03 × 109/L

Los granulòcits immadurs incluson de metamielocits, de mielocits e de promielocits — precursors dels neutrofils que se tròban normalament dins la medula òssa. Lor preséncia dins lo sang periferic indica una produccion de neutrofils accelerada, tipicament en responsa a una infeccion grèva, una inflamacion o de trastorns de la medula òssa.

Importacion clinica

L'IG elevat ("desplaçament esquèrre") suggerís una infeccion bacteriana grèva, una sèpsi o una leucèmia. Dins la sèpsi, IG >3% predís de resultats piègers. L'IG pòt aumentar abans lo WBC dins l'infeccion precoça. L'elevacion cronica pòt indicar un desòrdre mieloproliferatiu.

Glòbuls roges nucleats (NRBC)

CBC
Normal: 0 (absent dins los adultes en bona santé)

Los eritrocitos nucleats son de globuls roges immadurs amb de nuclèus retenguts que deurián èsser absents dins lo sang periferic adulte. Lor preséncia indica un estrès grèu sus l'eritropoièsi, l'infiltracion de la medula òssa, o l'ematopoïèsi extramedulara. Normal pels recents nascuts mas patologic pels adultes.

Importacion clinica

Los nRBCs dins los adultes suggerís una anemia grèva, una emolisi, una infiltracion de medula òssa (mieloftisi), una ipoxia grèva, o una sèpsi. Associat a de resultats marrits de l'UCI. Pòt falsament elevar lo nombre de WBC se corregit pas.

Nombre absolut de neutrofils (ANC)

CBC
Normal: 2.500-7.000 cellulas/μL

L'ANC representa lo nombre real de neutrofils calculat a partir de WBC e diferencial. Es la mesura clau per avalorar lo risc d'infeccion dins los pacients neutropènics. ANC = WBC × (neutrofils % + bandas %) / 100.

Importacion clinica

ANC <1,500 = neutropènia; <500 = neutropènia grèva amb un risc d'infeccion naut; <100 = neutropènia prigonda que demanda un isolament protector. La neutropènia febrila (fèbre + ANC <500) es una urgéncia medicala que demanda d'antibiotics d'espèctre larg.

Nombre absolut de linfocits (ALC)

CBC
Normal: 1,000-4,000 cellulas/μL

L'ALC es lo nombre absolut de linfocits dins lo sang, critic per avalorar la foncion immunitària. Inclutz de cellulas T, de cellulas B, e de cellulas NK. L'ALC es utilizat dins lo seguiment del VIH e coma marcador pronostic dins divèrsas condicions.

Importacion clinica

ALC <1,000 = linfopènia, comuna dins lo VIH, las malautiás autoimmunes, e l'immunosupression. En COVID-19, ALC <800 prediguèt de resultats piègers. L'ALC persistent >5 000 dins los adultes suggerís una leucèmia linfocitica cronica.

Gap anion

Metabolic
Normal: 8-12 mEq/L (sens potassi)

L'espaci anion (AG) = Na - (Cl + HCO3) representa d'anions non mesurats dins lo sang. Ajuda a classar l'acidòsi metabolica en tipes AG naut (preséncia d'acids non mesurats) e AG normal (pèrda de bicarbonat).

Importacion clinica

Acidosi AG nauta (AG >12): MUDPILES - Metanòl, Urèmia, DKA, Propilène glicòl, Fèrre/Isoniazida, Acidòsi lactica, Etilène glicòl, Salicilats. Acidosi AG normala: diarrèa, RTA, infusion salina. Calcular totjorn l'AG amb tota acidòsi metabolica.

Osmolalitat (sèrum)

Metabolic
Normal: 280-295 mOsm/kg

L'osmolalitat sèrica mesura la concentracion de particulas dissolgudas. Es estrechament regulat e determinat subretot pel sòdi. Osmolalitat calculada = 2(Na) + Glucòsa/18 + BUN/2,8. L'espaci osmolar (mesurat - calculat) detecta d'osmòls non mesurats.

Importacion clinica

L'espaci osmolar >10 suggerís la preséncia d'osmòls non mesurats: etanòl, metanòl, etilenglicòl, isopropanòl, manitol. L'osmolalitat sérica nauta provoca la retraccion de las cellulas; una bassa osmolalitat provoca l'inflamacion cellulara. L'osmolalitat guida lo tractament de l'ipo/ipernatremia.

Lactat (acid lactic)

Metabolic
Normal: 0,5-2,0 mmol/L

Lo lactat es produch pendent lo metabolisme anaerobic quand la liurason d'oxigèn es insufisenta. Es un marcaire critic de l'ipoperfusion dels teissuts dins lo chòc e la sèpsi. L'acidosi lactica de tipe A resulta d'una ipoxia tissulara; Tipe B de desòrdres metabolics sens ipoxia.

Importacion clinica

Lo lactat >2 mmol/L dins la sèpsi indica una disfoncion d'organs e una mortalitat aumentada. Lo lactat >4 mmol/L indica una sèpsi grèva. Lo seguiment de lactats en sèria (depuracion de lactats) guida la reanimacion — lo fracàs de netejament per 10% en 6 oras predís un resultat marrit.

Colesteròl VLDL

Lipid
Normal: 5-40 mg/dL (calculat coma TG/5)

VLDL (Lipoproteïna de fòrça bassa densitat) pòrta de triglicèrids del fetge als teissuts. Es un precursor del LDL e es aterogenic. La VLDL es generalament calculada a partir de triglicèrids (TG/5) puslèu que mesurada dirèctament.

Importacion clinica

Lo VLDL elevat contribuís al risc cardiovascular e es inclus dins los calculs de colesteròl non HDL. Los rèstes de VLDL son fòrça aterogèns. Lo tractament cibla los triglicèrids e las causas sosjacentas (obesitat, diabèta, alcòl).

Colesteròl restant

Lipid
Optimal: <30 mg/dL

Lo colesteròl remanent (calculat coma TC - LDL - HDL o TG/5 non-dejun) representa de rèstes de lipoproteïnas ricas en triglicèrids que son fòrça aterogènas. A la diferéncia del LDL, los rèstes pòdon dintrar dirèctament dins las parets arterialas sens oxidacion, çò que los rend particularament perilhoses.

Importacion clinica

Lo colesteròl restant elevat preditz independentament la malautiá cardiovasculara al delà de LDL-C. Particularament important dins lo sindròme metabolic ont lo LDL pòt aparéisser normal del temps que los rèstes son elevats. Visa la modificacion de l'estil de vida e la reduccion dels triglicèrids.

Bilirubina indirècta

Fetge
Normal: 0,1-0,8 mg/dL (calculat: Total - Dirècte)

La bilirubina indirècta (non conjugada) es insolubla dins l'aiga, ligada a l'albumina, e pòt pas èsser excretada dins l'orina. Es elevat quand la produccion de bilirubina despassa la capacitat de conjugacion del fetge (emolisi) o quand la conjugacion es alterada (sindròme de Gilbert, malautiá del fetge).

Importacion clinica

L'iperbilirubinemia indirècta isolada amb de LFTs normalas suggerís l'emolisi (verificatz LDH, l'aptoglobina, los reticulocits) o lo sindròme de Gilbert (benign, tòca 5-10%). La bilirubina indirècta fòrça nauta pòt traversar la barrèra sang-cervèl dins los neonats causant lo kernictèr.

Rapòrt A/G (Albumina/Globulina)

Fetge
Normal: 1,1-2,5

Lo rapòrt albumina/globulina reflècha l'equilibri entre l'albumina producha pel fetge e las globulinas produchas per l'immunitat. Los cambiaments de rapòrt ajudan a identificar la malautiá del fetge (albumina bassa), los desòrdres immunitaris (globulinas nautas), o los dos.

Importacion clinica

Un rapòrt A/G bas (<1,0) suggerís una malautiá cronica del fetge, un sindròme nefrotic, o una ipergamaglobulinemia (mieloma multiple, infeccions cronicas, malautiás autoimmunes). Lo rapòrt A/G naut es mens comun, pòt indicar una immunodeficiéncia o una responsa a l'estrès aguda.

Rapòrt AST/ALT

Fetge
Normal: 0,8-1,0 | Alcoòlic: >2,0

Lo rapòrt AST/ALT ajuda a diferenciar las causas de la malautiá del fetge. Dins la màger part de las malautiás del fetge, l'ALT despassa l'AST (rapòrt <1). La malautiá del fetge alcolica mòstra tipicament AST > ALT amb un rapòrt >2, a causa de l'alcoòl que l'esgotament del fosfat piridoxal necessari per l'activitat ALT.

Importacion clinica

Rapòrt >2 amb AST <300: fòrça suggestiu d'epatitis alcolica. Rapòrt <1: tipic de l'epatitis virala, NAFLD. Lo rapòrt s'apròcha de 1 dins la cirròsi de quina causa que siá. AST fòrça naut amb de simptòmas musculars suggerís una font non epatica (verificatz CK).

T4 total (Tiroxina)

Tiroïda
Normal: 4,5-12,5 μg/dL

Lo T4 total mesura la tiroxina ligada e liura. Coma 99,97% de T4 es ligat a la proteïna (subretot a TBG), lo T4 total es afectat per de condicions qu'altèran las proteïnas de ligason. Lo T4 liure es generalament preferit, mas lo T4 total demòra util dins qualques contèxtes.

Importacion clinica

La TBG elevada (embaraç, estrògen, malautiá del fetge) aumenta lo T4 total sens ipertiroïdisme. La TBG bassa (androgèns, sindròme nefrotic, malautiá grèva) baissa lo T4 total sens ipotiroïdisme. Lo T4 liure evita aqueles factors de confusion.

T3 total (Triiodotironina)

Tiroïda
Normal: 80-200 ng/dL

Lo T3 total inclutz a l'encòp de formas ligadas e liuras de l'ormona tiroïdala mai activa. T3 es afectat pels meteisses cambiaments de proteïna de ligason que T4. Lo T3 total es util quand se sospècha de toxicòsi T3 (T3 elevat amb T4 normal).

Importacion clinica

La toxicosi T3 (T3 elevat, T4 normal/bas, TSH suprimit) se produtz dins la malautiá de Graves precoças e los noduls toxics. Dins lo sindròme eutiroïde malaut, T3 davala d'en primièr a mesura que la conversion periferica disminuís. Verificatz pas T3 pel diagnostic d'ipotiroïdisme.

T3 invèrs (rT3)

Tiroïda
Normal: 10-24 ng/dL

Lo T3 invèrs es un metabolit inactiu de T4 produsit quand lo còrs desplaça lo metabolisme T4 luènh del T3 actiu. L'rT3 elevat se produtz dins la malautiá, la restriccion de calorias, e l'estrès coma un mecanisme de proteccion per reduire lo taus metabolic.

Importacion clinica

rT3 naut amb T3 bas (sindròme de T3 bas) se produtz dins de malautiás non tiroïdalas — lo remplaçament de l'ormona tiroïdala generalament pas benefic. D'unes utilizan rT3 per explicar de simptòmas ipotiroïdians persistents amb TSH normal, mas aquela interpretacion es polemica.

Tiroglobulina (Tg)

Tiroïda
Post-tiroidectomia: <0,1-0,5 ng/mL (indetectable)

La tiroglobulina es una proteïna produsida sonque pel teissut tiroïdal. Après la tiroidectomia pel càncer de tiroïda, Tg servís de marcador de tumor — quin nivèl que siá detectable suggerís una malautiá residuala o recurrenta. Los anticòrs de la tiroglobulina pòdon interferir amb la mesura.

Importacion clinica

L'aumentacion de Tg après lo tractament del càncer de tiroïda indica una recidiva. Tg estimulat (après la retirada de TSH o rhTSH) es mai sensible que non estimulat. Verificatz totjorn los anticòrs anti-Tg — se positiu, Tg pòt èsser falsament bas.

TSI (Imunoglobulina estimulanta de la tiroïda)

Tiroïda
Normal: <1,3 Index TSI o negatiu

Los TSI son d'anticòrs qu'estimulan los receptors TSH, causant l'ipertiroidisme dins la malautiá de Graves. Son especifics per Graves (pas trobats dins lo goitre nodular toxic) e ajudan a predire la malautiá de la tiroïda fetala/neonatala dins las femnas embarassadas amb d'anticipacions de Graves.

Importacion clinica

TSI positiu confirma la malautiá de Graves quand lo diagnostic es pas clar. Dins la grossessa, un TSI naut (mai que mai >3x normal) pòt traversar la placenta e causar un ipertiroïdisme fetal/neonatal. Susvelhar la TSI dins Graves' per predire la recaiguda après la retirada del medicament antitiroïd.

Depuracion de creatinina

Ren
Normal: 90-140 mL/min (òmes) | 80-125 mL/min (femnas)

La depuracion de creatinina estima lo FRG en utilizant la creatinina de l'orina e la creatinina sèrica sus 24 oras. Es mai precís que la creatinina sèrica sola mas demanda una collecta completa d'urina. Calculat coma (Cr d'urina × volum d'urina) / (Cr de sèrum × temps).

Importacion clinica

Lo CrCl de 24 oras es util quand las equacions eGFR pòdon èsser inexactas (extrèms de massa musculara, amputacion, alimentacion insolida). CrCl subreestima leugièrament la GFR a causa de la secrecion de creatinina tubulara. Per la dosificacion de la quimioterapia, qualques protocòls demandan de CrCl mesurat.

Rapòrt albumina/creatinina d'urina (UACR)

Ren
Normal: <30 mg/g | Microalbuminuria: 30-300 | Macroalbuminúria: >300

UACR quantifica l'albumina d'orina ajustada per la concentracion d'orina en utilizant la creatinina. Es lo metòde preferit per detectar la nefropatia diabetica precoça e la CKD. L'urina de taca aleatòria es convenenta e se correlaciona plan amb de collectas sus 24 oras.

Importacion clinica

UACR >30 mg/g es anormal e preditz independentament los eveniments cardiovasculars e la progression de la CKD. Los inhibitors de l'ACE/ARB reduson l'albuminúria e frenan la progression de la CKD. Verificar annalament lo diabèta e l'ipertension. Los inhibitors SGLT2 reduson tanben l'albuminúria.

Rapòrt proteïna/creatinina (UPCR)

Ren
Normal: <150-200 mg/g | Nefròtic: >3,500 mg/g

L'UPCR mesura la proteïna totala de l'urina (pas sonque l'albumina) ajustada per la concentracion. Detecta a l'encòp la proteinuria glomerulara (albumina) e tubulara (proteïnas de bas pes molecular). UPCR en mg/g aproxima a la proteïna de 24 oras en gramas.

Importacion clinica

UPCR >3,500 mg/g (3,5 g/jorn) definís la proteinuria de gamma nefrotica. Dins la CKD non diabetica, l'UPCR pòt èsser preferit a l'UACR perque captura la proteinuria tubulara. Lo seguiment de l'UPCR ajuda a avalorar la responsa al tractament dins la glomerulonefritis.

NT-proBNP

Cardiac
Exclucion de IC aguda: <300 pg/mL | Ajustat a l'edat: <450/900/1800 pg/mL

NT-proBNP es lo fragment N-terminal inactiu fendut de proBNP. A una mièja vida mai longa que BNP (120 vs 20 minutas) çò que resulta en de nivèls mai nauts. NT-proBNP e BNP son pas intercambiables mas servisson a d'objectius diagnostics similars.

Importacion clinica

NT-proBNP <300 pg/mL exclutz l'IC aguda. Exclucion ajustada a l'edat: <450 (mens de 50 ans), <900 (50-75), <1800 (mai de 75 ans) pg/mL. NT-proBNP aumenta mai amb una alteracion renala que BNP. NT-proBNP en sèria guida la gestion de l'HF—la reduccion de 30% indica la responsa al tractament.

Troponina T (hs-TnT)

Cardiac
Normal: <14 ng/L (nauta sensibilitat)

La troponina T es una proteïna estructurala cardiaca que, amb la troponina I, es l'estandard d'aur per la deteccion de lesions miocardicas. Los ensages de nauta sensibilitat detectan de nivèls fòrça bas, permetent una deteccion mai precoça d'IM mas tanben detectant d'elevacions cronicas dins de condicions cardiacas establas.

Importacion clinica

Un modèl de pujada e/o de davalada amb al mens una valor al dessús del 99en percentil (14 ng/L) mai de simptòmas isquèmics o de cambiaments ECG diagnostica l'IM. L'elevacion establa cronica (comuna dins la CKD, IC establa) indica una malautiá cardiaca estructurala mas pas l'IM aguda.

Omocisteïna

Cardiac
Normal: 5-15 μmol/L

L'omocisteïna es un metabolit d'acids aminats que sos nivèls dependon de las vitaminas B12, B6, e del folat. L'omocisteïna elevada es associada a de malautiás cardiovascularas, d'AVC, e de trombosi venosa, e mai se lo tractament amb de vitaminas B a pas redusit los eveniments dins los ensags.

Importacion clinica

L'omocisteïna elevada (>15 μmol/L) justifica la verificacion del B12, del folat e de la foncion renala. De nivèls fòrça nauts (>100) suggerís l'omocistinuria. Lo tractament amb de vitaminas B baissa l'omocisteïna mas a pas redusit los eveniments cardiovasculars dins los ensags. Verificatz de pacients joves amb una trombosi inexplicada.

Vitamina A (Retinol)

Vitaminas
Normal: 30-80 μg/dL (1,05-2,80 μmol/L)

La vitamina A es essenciala per la vision, la foncion immunitària, la santat de la pèl e la diferenciacion cellulara. Es grassoluble e emmagazinat dins lo fetge. La deficiéncia causa la ceguesa nocturna e la xeroftalmia; l'excès causa l'epatotoxicitat e la teratogenicitat.

Importacion clinica

Deficiéncia rara dins los païses desvolopats levat amb de malabsorpcion o de malautiá del fetge. La toxicitat de la vitamina A se produtz amb una consomacion cronica >25 000 UI/jorn. Dins la grossessa, lo retinòl >10 000 UI/jorn es teratogenic — utilizatz lo beta-carotène a la plaça.

Vitamina E (Alfa-Tocoferòl)

Vitaminas
Normal: 5,5-17 mg/L (12-40 μmol/L)

La vitamina E es un antioxidant soluble en gras que protegís las membranas cellularas dels damatges oxidatius. La deficiéncia es rara levat dins la malabsorpcion de graissa grèva (fibrosi quistica, colestasi) e causa de problèmas neurologics inclusent l'ataxia e la neuropatia periferica.

Importacion clinica

La deficiéncia causa l'ataxia espinocerebellara, la neuropatia periferica, e l'anèmia emolitica. Verificar la vitamina E dins los sindròmes de malabsorcion. La suplementacion de dòsis nauta (>400 UI/jorn) pòt aumentar la mortalitat e deuriá èsser evitada.

Vitamina B6 (Piridoxina)

Vitaminas
Normal: 5-50 ng/mL (5-fosfat de piridoxal)

La vitamina B6 es un cofactor per mai de 100 enzims, dont aqueles implicats dins lo metabolisme d'aminoacids, la sintèsi de neurotransmetors e la produccion d'ème. La deficiéncia causa de neuropatias perifericas, de dermatitis e d'anèmia microcitica; l'excès causa la neuropatia sensoriala.

Importacion clinica

Deficiéncia comuna amb l'isoniazida (donar B6 profilactic), l'alcoolisme e la malnutricion. Paradoxalament, l'excès de B6 (>200 mg/jorn cronic) causa una neuropatia sensoriala indistinguible de la deficiéncia. Requerit per una foncion corrècta de l'AST — un B6 bas pòt abaissar l'AST.

Coire (sèrum)

Vitaminas
Normal: 70-150 μg/dL

Lo coire es essencial pel metabolisme del fèrre, la formacion de teissut conjonctiu e la foncion neurologica. Lo coire circula ligat a la ceruloplasmina. La malautiá de Wilson causa l'acumulacion de coire a causa d'una excrecion biliara alterada; La malautiá de Menkes causa una deficiéncia per l'absorpcion alterada.

Importacion clinica

Dins la malautiá de Wilson, lo coire sèrum e la ceruloplasmina son generalament BASS (lo coire atrapat dins los teissuts), mas lo coire liure es elevat. Verificatz lo coire e la ceruloplasmina de l'orina sus 24 oras per diagnosticar. La manca de coire causa l'anèmia, la neutropènia e la mielopatia (imita la manca de B12).

Selèni

Vitaminas
Normal: 70-150 μg/L

Lo seleni es un oligoelement essencial pels enzims antioxidants (glutation peroxidasas) e lo metabolisme de l'ormona tiroïdala. La deficiéncia causa la cardiomiopatia (malautiá de Keshan) e la feblesa musculara. Lo seleni es important per la foncion tiroïdala e la responsa immunitària.

Importacion clinica

La deficiéncia se produtz amb TPN sens suplementacion, malabsorpcion e diàlisi. Un seleni bas pòt empitjorar l'ipotiroïdisme e la tiroiditis autoimmune. La suplementacion dins la tiroiditis autoimmune pòt reduire los anticòrs TPO. L'excès (>400 μg/jorn) causa la selenòsi (GI, neuro, cambiaments de pèl/ungla).

Acid metilmalònic (MMA)

Vitaminas
Normal: <0,4 μmol/L (<271 nmol/L)

MMA es un metabolit que s'acumula quand la mutasa metilmalonil-CoA dependenta de la vitamina B12 es alterada. L'MMA elevat es un marcaire sensible e especific de la deficiéncia foncionala de B12, elevat quitament quand lo B12 sèric es frontalièr o normal.

Importacion clinica

Un MMA elevat amb B12 normal/frontalièr confirma una deficiéncia de B12 tissular. MMA destria B12 de la deficiéncia de folat (MMA normal dins la deficiéncia de folat). L'insufiséncia renala eleva l'MMA, en redusent l'especificitat. Combinat amb l'omocisteïna per una avaloracion completa.

Testosterona liura

Ormònas
Normal: 50-210 pg/mL (òmes) | 1-8,5 pg/mL (femnas)

La testosterona liura es la fraccion non ligada, biologicament activa (~2% del total). Las condicions qu'afectan lo SHBG (globulina de ligason a l'ormona sexuala) pòdon causar una discordància entre la testosterona totala e liura. La testosterona liura rebat melhor l'estatut d'androgèn quand lo SHBG es anormal.

Importacion clinica

Verificatz la testosterona liura quand lo total es frontalièr o de condicions alteratriças del SHBG presentas (l'obesitat baissa lo SHBG, l'envejament l'aumenta). La testosterona liura calculada en utilizant T total, SHBG, e albumina es mai precisa que l'immunoassaig dirècte per T liura.

SHBG (Globulina de ligason a l'ormona sexuala)

Ormònas
Normal: 10-57 nmol/L (òmes) | 18-144 nmol/L (femnas)

SHBG es una proteïna producha pel fetge que liga la testosterona e l'estradiòl, en regulant la quantitat disponibla pels teissuts. Los nivèls de SHBG son afectats per fòrça factors: aumentats per l'estrògen, l'ormona tiroïdala, la malautiá del fetge; diminuit per l'obesitat, la resisténcia a l'insulina, los androgèns.

Importacion clinica

Un SHBG bas (obesitat, PCOS, ipotiroïdisme) aumenta la testosterona liura — pòt causar de simptòmas malgrat lo T total normal. Lo SHBG naut (ipertiroidisme, malautiá del fetge, vielhiment) disminuís la testosterona liura — pòt causar de simptòmas malgrat lo T total normal. Essencial per interpretar los resultats de la testosterona.

Progesterona

Ormònas
Fasa luteala: 5-20 ng/mL | Folicular: <1,5 ng/mL

La progesterona es producha pel còrs lute après l'ovulacion e per la placenta pendent la grossessa. Prepara l'endometri per l'implantacion e manten la grossessa precoça. Los tèsts de progesterona confirman l'ovulacion e avalora la foncion de la fasa luteala.

Importacion clinica

La progesterona luteala mejana >3 ng/mL confirma l'ovulacion. Los nivèls >10 ng/mL indican una fasa luteala adequada. Una progesterona bassa al començament de la grossessa pòt indicar una grossessa ectopica o non viable. Verificatz lo jorn 21 (o 7 jorns après l'ovulacion) del cicle.

AMH (Ormona Anti-Mülleriana)

Ormònas
Normal: 1,0-3,5 ng/mL (edat reproductiva) | declina amb l'edat

L'AMH es produch pels follicles ovarians e rebat la resèrva ovariana. A la diferéncia del FSH e de l'estradiòl, l'AMH es estable pendent tot lo cicle menstrual e pòt èsser mesurat quin jorn que siá. Un AMH bas indica una resèrva ovariana diminuida; AMH fòrça naut suggerís PCOS.

Importacion clinica

AMH <1,0 ng/mL suggerís una resèrva ovariana diminuida e una responsa redusida al tractament de fertilitat. AMH >3,5 ng/mL suggerís PCOS se de caracteristicas clinicas presentan. L'AMH declina amb l'edat e es indetectable après la menopausa. Util per la planificacion de la FIV e l'assessorament de la fertilitat.

Ormona de la creissença (GH)

Ormònas
June aleatòri: <5 ng/mL (varia amb la secrecion pulsatila)

L'ormona de creissença es liberada en polses de la pituitària, subretot pendent lo sòm. Los nivèls de GH aleatòris son malaisits d'interpretar a causa de la secrecion pulsatila. La deficiéncia de GH es diagnosticada amb de tèsts d'estimulacion; excès (acromegalia) amb de tèsts de supression e IGF-1.

Importacion clinica

Lo GH aleatòri es pas diagnostic — utilizatz l'IGF-1 pel deteccion. Deficiéncia de GH confirmada per una responsa fracassada als tèsts d'estimulacion (insulina, glucagon, GHRH-arginina). Acromegalia: GH >1 ng/mL après carga de glucòsa orala (normalament suprimida <0,4 ng/mL). Lo nadir GH pendent l'OGTT es lo tèst de diagnostic.

ACTH (Ormona adrenocorticotròpica)

Ormònas
AM (8h): 10-60 pg/mL

L'ACTH es produch per la pituitària per estimular la produccion de cortisol suprarrenal. L'ACTH seguís lo ritme circadian (lo mai naut lo matin). Combinat amb lo cortisol, l'ACTH diferencia la malautiá suprarenala primària (ACTH naut, cortisol bas) de las causas pituitàrias/ipotalamicas (ACTH bas).

Importacion clinica

ACTH naut + cortisol bas = insufiséncia surrenala primària (Addison). ACTH bas + cortisol bas = insufiséncia segondària (pituitària). ACTH naut + cortisol naut = Cushing dependent de l'ACTH (adenoma pituitària o ectopic). ACTH bas + cortisol naut = Cushing independent de l'ACTH (tumor suprarrenal).

Sòdi (Na)

Metabolic
Normal: 136-145 mEq/L

Lo sòdi es lo cation extracellular primari, essencial per l'equilibri dels fluids, la foncion nerviosa e la contraccion musculara. Los rens regulan estrechament los nivèls de sòdi. Las anomalias reflèchan de desòrdres de l'equilibri de l'aiga mai sovent que los problèmas de consomacion de sòdi.

Importacion clinica

Iponatremia (<135): SIADH, insufiséncia cardiaca, cirròsi, diurètics. Severa (<120) causa de convulsions. Ipernatremia (>145): desidratacion, diabèta insípida. Corregir lentament per prevenir la desmielinizacion osmotica.

Potasi (K)

Metabolic
Normal: 3,5-5,0 mEq/L

Lo potassi es lo cation intracellular primari, critic per la conduccion cardiaca, la foncion musculara e lo metabolisme cellular. De pichons cambiaments dins lo potassi sèric afectan significativament lo ritme cardiac. Los rens regulan l'excrecion de potassi.

Importacion clinica

Ipocalèmia (<3,5): diuretics, vòmits, diarrèa—causa d'aritmias, de feblesa. Ipercalèmia (>5,5): insufiséncia renala, inhibitors de l'ECA, lisi cellulara — arritmias menaçairas de la vida. Verificatz l'ECG se K+ >6,0 o <2,5.

Clorur (Cl)

Metabolic
Normal: 98-106 mEq/L

Lo clorur es l'anion extracellular màger, estrechament ligat al sòdi. Ajuda a manténer l'electroneutralitat e l'equilibri acid-basa. Lo clorur se desplaça tipicament dins la direccion opausada del bicarbonat.

Importacion clinica

Ipoclorèmia: vòmits (pèrda d'HCl), alcalosi metabolica, diuretics. Ipercloremia: excès de salina normal, diarrèa (pèrda d'HCO3), RTA. Util per calcular l'espaci anion e identificar los desòrdres acid-basa.

Bicarbonat (HCO3/CO2)

Metabolic
Normal: 22-29 mEq/L

Lo bicarbonat es lo tampon primari del còrs, en mantenent lo pH sanguin entre 7,35-7,45. Lo compausant metabolic de l'equilibri acid-basa. Sus los panèls de quimia, "CO2" mesura en realitat lo CO2 total, subretot de bicarbonat.

Importacion clinica

HCO3 bas (<22): acidosi metabolica (DKA, acidosi lactica, RTA, diarrèa). HCO3 naut (>29): alcalosi metabolica (vòmits, diuretics) o compensacion per l'acidòsi respiratòria. Correlacionar totjorn amb l'ABG.

Calci (Total)

Metabolic
Normal: 8,5-10,5 mg/dL

Lo calci es essencial per la santat òssa, la contraccion musculara, la foncion nerviosa e la coagulacion. Aperaquí 40% es ligat a la proteïna (subretot l'albumina), doncas corrècte per l'albumina: Ca corregit = Ca total + 0,8 × (4 - albumina).

Importacion clinica

Ipercalcèmia : iperparatiroidisme, malignitat (90% dels cases), malautiá granulomatosa. Ipocalcemia: ipoparatiroidisme, manca de vitamina D, insufiséncia renala. Simptòmas: "òsses, pèiras, gemecs, gemis" (Ca naut) vs tetania, convulsions (Ca bassa).

Calci ionizat

Metabolic
Normal: 4,5-5,3 mg/dL (1,12-1,32 mmol/L)

Lo calci ionizat (liure) es la forma biologicament activa, pas afectada pels nivèls d'albumina. Mai precís que lo calci total, mai que mai dins los pacients grèvament malauts, aqueles amb de proteïnas anormalas, o de perturbacions acid-basa.

Importacion clinica

Preferit dins l'UCI, la cirurgia, e quand l'albumina es anormala. Lo pH afecta lo calci ionizat: l'alcalosi disminuís lo Ca ionizat (tetania malgrat lo Ca total normal); l'acidosi l'aumenta. Los valors critics causan d'arritmias.

Magnèsi (Mg)

Metabolic
Normal: 1,7-2,2 mg/dL

Lo magnèsi es essencial per mai de 300 reaccions enzimaticas, inclusent la produccion d'ATP, la sintèsi d'ADN e la foncion neuromusculara. Sovent desconegut mas criticament important. L'ipomagnesemia causa l'ipocalèmia e l'ipocalcemia refractàrias.

Importacion clinica

Ipomagnesemia: alcoolisme, diuretics, malabsorpcion, PPIs—causa d'aritmias, de convulsions, deficiéncia refractària de K+/Ca++. Ipermagnesemia: insufiséncia renala, suplementacion en excès — causa de feblesa, depression respiratòria. Verificatz Mg dins quin desòrdre electrolit refractari que siá.

Fòsfòr (Fosfat)

Metabolic
Normal: 2,5-4,5 mg/dL

Lo fosfòr es essencial per la produccion d'ATP, la mineralizacion òssa, e la senhalacion cellulara. Regulat per PTH, vitamina D, e FGF23. Relacion invèrsa amb lo calci. Component màger de l'òs (85% del fosfòr del còrs).

Importacion clinica

Ipofosfatemia: sindròme de realimentacion, alcoolisme, tractament DKA, iperparatiroidisme — los cases grèus causan de feblesa, d'insufiséncia respiratòria, d'emolisi. Iperfosfatemia: CKD, lisi tumorala, ipoparatiroidisme—precipita amb de calci causant la calcificacion dels teissuts mòls.

Emoglobina (Hgb)

CBC
Normal: 14-18 g/dL (òmes) | 12-16 g/dL (femnas)

L'emoglobina es la proteïna portaira d'oxigèn dins los globuls roges. Es la mesura primària per diagnosticar e classificar l'anèmia. L'emoglobina determina la liurason d'oxigèn als teissuts e es la tòca principala per las decisions de transfusion.

Importacion clinica

Anèmia: Hgb <12 g/dL (femnas), <14 g/dL (òmes). Anèmia grèva: <7-8 g/dL demanda tipicament una transfusion. Classificar per MCV (microcitic, normocitic, macrocitic) e nombre de reticulocits. Policitemia: Hgb >16,5 (femnas), >18,5 (òmes).

Ematocrit (HCT)

CBC
Normal: 40-54% (òmes) | 36-48% (femnas)

L'ematocrit es lo percentatge de volum sanguin ocupat pels globuls roges. Es aperaquí egal a l'emoglobina × 3. Afectat a l'encòp per la massa eritrocitos e lo volum plasmatic — la desidratacion eleva falsament la HCT; la subreidratacion lo baissa falsament.

Importacion clinica

HCT bas: anemia, pèrda de sang, emolisi, subreidratacion. HCT naut: policitemia vera, desidratacion, ipoxia cronica, utilizacion d'EPO. HCT >60% aumenta la viscositat sanguina e lo risc de trombosi. La transfusion aumenta tipicament lo HCT de ~3% per unitat.

Nombre de glòbuls roges (RBC)

CBC
Normal: 4,5-5,5 M/μL (òmes) | 4,0-5,0 M/μL (femnas)

Lo compte de globuls roges mesura lo nombre de globuls roges per microlitre de sang. Combinat amb l'emoglobina e l'ematocrit, ajuda a caracterizar las anèmias. Lo nombre de globuls globuls pòt èsser normal o elevat dins qualques anèmias amb de cellulas pichonas (microciticas).

Importacion clinica

RBC bas: anemia de quina causa que siá. RBC naut: policitemia vera, policitemia segondària (ipoxia, EPO). Dins lo trach de la talassemia, lo nombre de globuls globuls es sovent normal o elevat malgrat un Hgb bas (fòrça cellulas pichonas). Calcular los indicis eritrocitos per l'entraïnament de l'anèmia.

Nombre de glòbuls blancs (WBC)

CBC
Normal: 4.500-11.000 cellulas/μL

Lo compte de globuls blancs mesura los globuls blancs totals, la compausanta cellulara del sistèma immunitari. Lo diferencial descompausa los WBC en neutrofils, linfocits, monocits, eosinofils e basofils — cadun amb de foncions e d'associacions de malautiá distintas.

Importacion clinica

Leucocitosi (>11 000): infeccion, inflamacion, estrès, esteroïdes, leucèmia. Leucopènia (<4 500): infeccions viralas, insufiséncia de medula òssa, autoimmune, quimioterapia. Verificatz totjorn lo diferencial — lo modèl importa mai que lo compte total.

Compte de plaquetas (PLT)

CBC
Normal: 150,000-400,000/μL

Las plaquetas son de fragments de cellulas essencials per l'emostasi primària (formacion iniciala de coàguls). Produch per de megacariocits dins la medula òssa, amb ~1/3 sequestrat dins la mèlsa. La durada de vida es de 8-10 jorns. Los comptes nauts e bas pòrtan una significacion clinica.

Importacion clinica

Trombocitopenia (<150K): ITP, TTP/HUS, DIC, insufiséncia de medula òssa, medicaments, malautiá del fetge. <50K aumenta lo sagnatge quirurgic; <10K risca de sagnatge espontanèu. Trombocitosi (>450K): reactiva (infeccion, deficiéncia de fèrre) o mieloproliferativa.

Volum mejan plaquetaris (VPP)

CBC
Normal: 7,5-11,5 fL

MPV mesura la talha mejana de las plaquetas. Las plaquetas joves son mai grandas e mai reactivas. L'MPV ajuda a destriar las causas de la trombocitopenia: l'MPV naut suggerís la destruccion periferica (plaquetas joves liberadas); un MPV bas suggerís una insufiséncia de la medula òssa.

Importacion clinica

MPV naut + plaquetas bassas: ITP, trombocitopenia consumiva (responsa activa de la medula òssa). MPV bas + plaquetas bassas: insufiséncia de medula òssa, quimioterapia. MPV naut sol: associat al risc cardiovascular e a l'activacion de las plaquetas.

Glucòsa a june

Metabolic
Normal: 70-99 mg/dL | Prediabèta: 100-125 | Diabèta: ≥126

La glucòsa al june mesura lo sucre sanguin après 8+ oras sens manjar. Es un tèst de deteccion primari per la diabèta. La regulacion de la glucòsa implica l'insulina, lo glucagon, lo cortisol e d'autras ormonas que mantenon de nivèls dins un interval estrech.

Importacion clinica

La glucòsa a june ≥126 mg/dL en doas escasenças diagnostica lo diabèta. 100-125 es prediabèta amb 5-10% progression annala cap a diabèta. Ipoglicemia (<70): excès d'insulina, malautiá del fetge, insufiséncia surrenala — simptòmas en dejós de 55 mg/dL, convulsions en dejós de 40.

HbA1c (Emoglobina glicada)

Metabolic
Normal: <5.7% | Prediabèta: 5.7-6.4% | Diabèta: ≥6,5%

L'HbA1c reflècha la glucòsa sanguina mejana sus 2-3 meses (durada de vida dels globuls eribuls). La glucòsa s'ataca non enzimaticament a l'emoglobina, e lo percentatge rebat l'exposicion glicemica. L'HbA1c necessita pas de june e a mens de variabilitat quotidiana que la glucòsa.

Importacion clinica

HbA1c ≥6.5% diagnostica lo diabèta; objectiu <7% per la màger part dels diabètics per reduire las complicacions. Cada reduccion de 1% disminuís las complicacions microvascularas de ~35%. Inexacte amb las emoglobinopatias, l'emolisi, la transfusion recenta, l'anèmia, o l'ESRD.

BUN (Azòt d'urèa sanguina)

Ren
Normal: 7-20 mg/dL

BUN mesura l'azòt de l'urèa, un produch de residus del metabolisme de proteïnas. Produsit dins lo fetge, filtrat pels rens. BUN es afectat per la consomacion de proteïnas, l'estat d'idratacion, e la foncion del fetge, çò que lo rend mens especific per la foncion renala que la creatinina.

Importacion clinica

BUN naut: desidratacion (prerenal), malautiá renala (renal), obstruccion (postrenal), sagnatge GI, nauta ingesta de proteïnas, estats catabolics. BUN bas: ingesta de proteïnas bassa, insufiséncia hepàtica, subreidratacion. Lo rapòrt BUN/Creatinina ajuda a identificar l'azotemia prerenala (>20:1).

Creatinina

Ren
Normal: 0,7-1,3 mg/dL (òmes) | 0,6-1,1 mg/dL (femnas)

La creatinina es un sosproduch del metabolisme muscular filtrat pels rens a un ritme constant. Mai especific per la foncion renala que BUN perque es mens afectat per la dièta e l'idratacion. La creatinina sèrica se relaciona invèrsament amb lo GFR — aumenta a mesura que la foncion renala declina.

Importacion clinica

La creatinina aumenta sonque après una diminucion significativa del GFR (~50%). Afectat per la massa musculara—bassa dins los ancians/cachexics, naut dins los individús musculars. Utilizar las equacions eGFR (CKD-EPI) per una avaloracion precisa. AKI: aument de la creatinina ≥0,3 mg/dL en 48 oras o ≥1,5x de basa en 7 jorns.

eGFR (GFR estimat)

Ren
Normal: >90 mL/min/1.73m2 | CKD Estadi 3: 30-59 | Etapa 4: 15-29 | Etapa 5: <15

l'eGFR estima lo taus de filtracion glomerular a partir de la creatinina sèrica, de l'edat e del sèxe en utilizant d'equacions validadas (CKD-EPI 2021 quita la raça). Es la melhora mesura globala de la foncion renala e determina l'estadi de la CKD. l'eGFR guida la dosificacion dels medicaments e predís los resultats.

Importacion clinica

CKD definida coma eGFR <60 pendent ≥3 meses o marcaires de damatge renal. Etapa 3: demanda de seguiment, d'ajustament de la dòsi de medicaments. Etapa 4: preparar-se per la terapia de remplaçament renal. Estadi 5 (<15): insufiséncia renala, considerar la diàlisi/transplantacion. AINE, contraste, ajustaments de medicaments basats sus l'eGFR.

Colesteròl total

Lipid
Desirable: <200 mg/dL | Borderline: 200-239 | Naut: ≥240

Lo colesteròl total inclutz LDL, HDL e VLDL. Mentre qu'es util pel deteccion inicial, los compausants individuals (mai que mai LDL e non-HDL) predison melhor lo risc cardiovascular. Lo colesteròl es essencial per las membranas cellularas, las ormonas e la sintèsi de la vitamina D.

Importacion clinica

Lo colesteròl total sol determina pas lo tractament — avalorar lo LDL, lo HDL e los triglicèrids. Un colesteròl fòrça bas (<160) pòt indicar una malnutricion, un ipertiroïdisme, una malautiá del fetge o una malautiá maligna. Lo colesteròl non-HDL (TC - HDL) captura melhor las particulas aterogènas.

Colesteròl LDL

Lipid
Optimal: <100 mg/dL | Objectiu de naut risc: <70 | Risc fòrça naut: <55

LDL (Lipoproteïna de bassa densitat) pòrta lo colesteròl als teissuts e es la lipoproteïna aterogèna primària. Las particulas LDL penetran dins las parets arterialas, s'oxidan, e desencadenan la formacion de placas. LDL es la cibla principala per la reduccion del risc cardiovascular.

Importacion clinica

LDL <70 mg/dL cibla per la prevencion segondària e los pacients de naut risc (diabèta + risc suplementari). <55 mg/dL per un risc fòrça naut (IM prealabla, CAD multivascular). Cada reduccion de 39 mg/dL de LDL disminuís los eveniments CV de ~22%. Las estatinas son de terapia de primièra linha.

Colesteròl HDL

Lipid
Desirable: >40 mg/dL (òmes) | >50 mg/dL (femnas) | Optimal: >60

HDL (Lipoproteïna de nauta densitat) realiza lo "transpòrt invèrs de colesteròl", en portant lo colesteròl dels teissuts enrè al fetge per l'excrecion. Epidemiologicament protector contra las malautiás cardiovascularas. Pasmens, aumentar lo HDL farmacologicament a pas redusit los eveniments.

Importacion clinica

Lo HDL bas (<40) es un factor de risc cardiovascular. L'exercici, l'alcòl moderat, e l'arrèst de fumar aumentan lo HDL. Los inhibitors de la niacina e del CETP aumentan lo HDL mas reduson pas los eveniments — la foncion del HDL pòt importar mai que los nivèls. HDL fòrça naut (>100) pòt pas èsser protector.

Triglicèrids

Lipid
Normal: <150 mg/dL | Borderline: 150-199 | Naut: 200-499 | Fòrça naut: ≥500

Los triglicèrids son de graissas de la dièta e de la sintèsi del fetge, portadas pel VLDL e los quilomicrons. Los nivèls aumentan après manjar (pic 4-6 oras). Los triglicèrids nauts indican un sindròme metabolic e, a de nivèls fòrça nauts (>500), riscan de pancreatitis. Mostra de june preferida mas non-jeune acceptabla pel deteccion inicial.

Importacion clinica

TG >500 mg/dL: tractar per prevenir la pancreatitis (fibrats, omega-3). TG 150-499: abordar los factors d'estil de vida (pèrda de pes, limitar l'alcòl/carbohidrats, exercici). Un TG fòrça naut baissa falsament lo LDL calculat — demandatz lo LDL dirècte. Triglicèrids bas (<50) rarament clinicament significatius.

ApoB (Apolipoproteïna B)

Lipid
Desirable: <90 mg/dL | Risc naut: <80 | Risc fòrça naut: <65

ApoB es lo compausant proteïc de totas las lipoproteïnas aterogènas (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Un ApoB per particula, doncas ApoB compta dirèctament lo nombre de particulas aterogènas — un melhor predictor del risc cardiovascular que LDL-C, mai que mai quand los nivèls de LDL e TG son discordants.

Importacion clinica

ApoB pòt èsser superior a LDL-C per l'avaloracion del risc, particularament dins lo sindròme metabolic ont de pichonas particulas LDL densas pòrtan mens de colesteròl caduna. La discòrdia entre ApoB e LDL-C (ApoB naut, LDL-C normal) indica un risc aumentat. Qualques directivas incluson ara de ciblas ApoB.

Lp(a) (Lipoproteïna(a))

Lipid
Desirable: <30 mg/dL (o <75 nmol/L)

Lp(a) es una particula similara a LDL amb una apolipoproteïna(a) ligada. Los nivèls son 90% geneticament determinats e estables pendent tota la vida. Lp(a) elevat es un factor de risc causal independent per l'ASCVD e l'estenosi aòrtica, qu'afecta 20% de la populacion.

Importacion clinica

Verificatz Lp(a) un còp dins la vida per l'estratificacion del risc. Pas encara de terapia de baissa de Lp(a) aprovada (los ensages en cors). Los pacients de Lp(a) naut se benefician d'una baissa agressiva del LDL. Consideratz en ASCVD prematur inexplicat, istoric familial, o rafinament del risc. La niacina baissa modèstament Lp(a) mas es pas recomandada unicament per aquò.

Colesteròl non-HDL

Lipid
Objectiu: objectiu de LDL + 30 mg/dL (per exemple, <130 se l'objectiu de LDL <100)

Lo colesteròl non-HDL (colesteròl total - HDL) captura totas las lipoproteïnas aterogenas inclusent LDL, VLDL, IDL, e Lp(a). Es particularament util quand los triglicèrids son elevats, çò que fa que lo LDL calculat siá mens precís. Pòt èsser mesurat sens june.

Importacion clinica

Lo non-HDL es la cibla de tractament segondari après LDL. Es mai predictiu que lo LDL quand los triglicèrids son elevats. Las directivas suggerís un objectiu non-HDL = objectiu LDL + 30 mg/dL. Util per lo seguiment del sindròme metabolic e del diabèta.

Procalcitonina (PCT)

Inflamatòri
Normal: <0,1 ng/mL | Infeccion bacteriana probabla: >0,5

La procalcitonina es un peptid que puja especificament dins las infeccions bacterianas e la sèpsi. A la diferéncia del PCR, lo PCT demòra bas dins las infeccions viralas e las inflamacions non infecciosas. Aquesta selectivitat lo rend util per diferenciar las infeccions bacterianas de las viralas e guidar la terapia antibiotica.

Importacion clinica

PCT <0,25: infeccion bacteriana improbabla, pòt retenir/arrestar los antibiotics. PCT 0,25-0,5: infeccion bacteriana possibla. PCT >0,5: infeccion bacteriana probabla, antibiotics indicats. La PCT en sèria guida la durada de l'antibiotic — s'arrestar quand la PCT davala <0,25 o disminuís 80% es segur.

Interleucina-6 (IL-6)

Inflamatòri
Normal: <7 pg/mL

L'IL-6 es una citoquina proinflamatòria qu'impulsa la responsa de fasa aguda, estimulant la produccion de PCR pel fetge. Puja mai lèu que lo PCR dins l'infeccion/inflamacion. IL-6 es implicat dins la tempèsta de citoquinas e es una cibla terapeutica dins la COVID-19 e las malautiás autoimmunes.

Importacion clinica

L'IL-6 fòrça naut (>100 pg/mL) indica una inflamacion grèva, una sèpsi o un sindròme de liberacion de citoquinas. Los inhibitors d'IL-6 (tocilizumab) son utilizats dins l'artritis reumatoïda e lo COVID-19 grèu. IL-6 predís independentament la mortalitat en sèpsi e COVID-19.

Ferritina (Marcaire inflamatòri)

Inflamatòri
Vejatz la seccion Vitaminas per las botigas de fèrre | Inflamatòri: >500-1000 ng/mL concernent

Del temps qu'es subretot un marcador d'emmagazinatge de fèrre, la ferritina es tanben un reactiu de fasa aguda qu'aumenta dramaticament dins l'inflamacion, l'infeccion e la malignitat. Una ferritina fòrça nauta (>1000-10 000) suggerís una linfohistiocitòsi emofagocitaria (LH), una malautiá de Still d'aparicion adulta, o una inflamacion sistèmica grèva.

Importacion clinica

La ferritina >500 ng/mL dins una malautiá aguda indica una inflamacion significativa — pas una subrecarga de fèrre. La ferritina >10 000 ng/mL suggerís fòrtament la malautiá de HLH o de Still. En COVID-19, una ferritina fòrça nauta prediguèt de resultats piègers. Interpretar amb PCR — los dos elevats = l'estatut de fèrre en mascat d'inflamacion.

Gravitat especifica de l'urina

Analisi d'urina
Normal: 1,005-1,030

La gravetat especifica mesura la concentracion d'orina en rapòrt amb l'aiga (1.000). Reflècha la capacitat del ren de concentrar o de diluir l'orina. Depend de l'estat d'idratacion e de la capacitat de concentracion renala. Utilizat per interpretar d'autres resultats d'analisi d'urina e avalorar l'idratacion.

Importacion clinica

Fòrça diluit (<1,005): diabèta insipidus, subreidratacion, diuretics. Fòrça concentrat (>1,030): desidratacion, SIADH, colorant de contraste. Corregit a 1,010: damatge tubular renal (pòt pas se concentrar o diluir). Afecta l'interpretacion de la proteïna/cellulas de l'orina — l'urina diluida dona de valors bassas falsas.

Sang d'orina (Ematuria)

Analisi d'urina
Normal: Negatiu

La varilla d'urina detecta l'emoglobina de globuls globuls intactes (ematuria), l'emoglobina liura (emolisi), o la mioglobina (rabdomiolisi). La microscopia destria l'ematuria vertadièra (eritrocitos presents) de l'emoglobinuria/mioglobinuria (pas d'eritrocitos). L'ematuria pòt èsser glomerulara o non glomerulara.

Importacion clinica

L'ematuria microscopica (>3 RBC/HPF) demanda una avaloracion: analisi d'urina, citologia, imatgeria, +/- cistoscopia per descartar la malignitat. Los eritrocitos e los casts dismòrfs suggerís l'origina glomerulara. La varilla de mesura positiva sens eritrocitos suggerís d'emoglobinuria o de mioglobinuria—verificatz la CK sèrica per la rabdomiolisi.

Esterasa de leucocits de l'orina

Analisi d'urina
Normal: Negatiu

L'esterasa dels leucocits es un enzim liberat pels globuls blancs. Lo resultat positiu indica de piuria (WBCs dins l'orina), çò que suggerís una infeccion o una inflamacion dels vias urinàrias. Combinat amb de nitrits, es util pel deteccion de las UTI, e mai se la cultura demòra l'estandard d'aur.

Importacion clinica

LE positiu + nitrits positius: 95% predictiu de l'UTI. LE positiu sol: pòt èsser UTI, ITS, nefritis intersticiala, o contaminacion. LE negatiu + nitrits negatius dins lo pacient simptomatic: escarta pas l'UTI (nombre de bacterias bas, productors non de nitrits). Correlacionar totjorn amb los simptòmas.

Glucòsa d'urina

Analisi d'urina
Normal: Negatiu

La glucòsa apareis dins l'orina quand la glucòsa sanguina despassa lo lindal renal (~180 mg/dL) o la reabsorpcion tubulara es alterada. Istoricament utilizat per la susvelhança del diabèta abans los comptadors de glucòsa a domicili. Ara indica subretot una iperglicemia non contrarotlada o una disfoncion tubulara renala.

Importacion clinica

Glucosuria amb iperglicemia: diabèta non contrarotlada. Glucosuria amb glucòsa sanguina normala: glucosuria renala (benigna), sindròme de Fanconi, inhibitors SGLT2 (intencionals). Nota: los inhibitors de SGLT2 causan de glucosuria intencionala pel tractament del diabèta — descobèrta esperada, pas patologica.

Cetonas d'orina

Analisi d'urina
Normal: Negatiu

Las cetonas (acetoacetat, beta-idroxibutirat) apareisson dins l'orina pendent lo metabolisme de la graissa quand la glucòsa es indisponibla o inutilizabla. La varilla d'orina detecta pas que l'acetoacetat; lo beta-idroxibutirat sèric es mai precís per la DKA. La cetonuria se produtz amb lo june, la DKA, la cetoacidosi alcolica, e las regimas bassas en glucids.

Importacion clinica

Granda cetonuria + iperglicemia = DKA fins que siá provat lo contrari. Cetonuria sens iperglicemia: cetosi de famina, cetoacidosi alcoòlica, dièta cetogènica. Pendent lo tractament DKA, las cetonas de l'orina pòdon persistir (acetoacetat) del temps que lo BHB sèric davala — seguir las cetonas sèricas, pas l'urina.

Bilirubina de l'òrina

Analisi d'urina
Normal: Negatiu

Sola la bilirubina conjugada (dirècta) es solubla dins l'aiga e apareis dins l'orina. La bilirubina non conjugada es ligada a l'albumina e passa pas dins l'orina. La bilirubinuria indica una malautiá epatobiliara amb una bilirubina conjugada elevada — jamai per l'emolisi sola.

Importacion clinica

Bilirubina positiva en urina = malautiá epatobiliara (epatitis, obstruccion, colestasi). L'urina escura "colorada de tè" es una bilirubinuria visibla. Combinat amb urobilinogèn ajuda a classar l'ictèr: emolitic (urobilinogèn naut, pas de bilirubina), epatocellular (ambedós presents), obstructiu (solament de bilirubina, pas d'urobilinogèn).

MCV (Volum Corpuscular Mejan)

CBC
Normal: 80-100 fL

Lo MCV mesura lo volum mejan de globuls blancs, en classant las anèmias coma microcitas (<80), normocitas (80-100), o macrocitas (>100). Clau pel diagnòstic diferencial d'anèmia. Veire nòstre guida RDW completa per una interpretacion detalhada.

Importacion clinica

Microcitica: deficiéncia de fèrre, talassemia. Macrocitic: deficiéncia de B12/folat, malautiá del fetge, ipotiroïdisme. Combinat amb RDW provesís una classificacion diagnostica poderosa.

MCH (Emoglobina Corpusculara Mejana)

CBC
Normal: 27-33 pg

MCH mesura la massa mejana d'emoglobina per eritrocitos. Una MCH bassa indica de cellulas ipocromicas (deficiéncia de fèrre, talassemia). MCH es generalament parallèl a MCV — las cellulas pichonas an mens d'emoglobina.

Importacion clinica

MCH bassa (<27): deficiéncia de fèrre, talassemia, malautiá cronica. MCH naut (>33): anèmias macrociticas. MCH = Hgb/RBC × 10.

MCHC (Concentracion mejana d'emoglobina corpusculara)

CBC
Normal: 32-36 g/dL

MCHC es la concentracion d'emoglobina per volum de globuls blancs. MCHC bas significa de cellulas ipocromicas. MCHC despassa rarament 36 g/dL (limit de solubilitat de l'emoglobina) levat dins l'esferocitosi ont las cellulas son fòrça pichonas.

Importacion clinica

MCHC bas (<32): deficiéncia de fèrre, talassemia. MCHC naut (>36): esferocitosi ereditària, aglutininas frejas (artefacte). Veire nòstre Guida RDW.

RDW (Largor de distribucion de las cellulas rojas)

CBC
Normal: 11,5-14,5%

RDW mesura la variacion de las talhas dels eritrocitos (anisocitosi). Un RDW naut indica de populacions cellularas mixtas. Combinat amb MCV, RDW ajuda a diferenciar las causas d'anèmia. La deficiéncia de fèrre a un RDW naut; lo trach de talassemia a una RDW normala.

Importacion clinica

RDW naut + MCV bas: deficiéncia de fèrre (vs trach de talassemia amb RDW normal). La RDW nauta es tanben un predictor cardiovascular e de mortalitat. Legir nòstre guida RDW completa.

Nombre de reticulocits

CBC
Normal: 0,5-2,5% o 25-75 × 109/L (absolut)

Los reticulocits son d'eritrocitos immadurs que venon de liberar de la medula òssa. Lo nombre de reticulocits reflècha la produccion de globuls ericuls de la medula òssa. Essencial per classificar l'anèmia coma problèma de produccion vs problèma de destruccion/pèrda.

Importacion clinica

Reticulocits nauts: responsa apropriada a l'emolisi o a la pèrda de sang (foncionament de la medula). Reticulocits bas dins l'anèmia : problèma de produccion (deficiéncia de fèrre, deficiéncia de B12, insufiséncia de medula òssa). Calcular l'indici de produccion de reticulocits per la precision.

Neutrofils (Absolut)

CBC
Normal: 2,500-7,000 cellulas/μL (40-70%)

Los neutrofils son los WBCs mai abondants, los primièrs intervenents a l'infeccion bacteriana. Fagocitan de bacterias e liberan de mediators inflamatòris. "Desplaçament esquèrre" significa un aument dels neutrofils (bandas) immadurs indicant una infeccion aguda.

Importacion clinica

Neutrofilia: infeccion bacteriana, esteroïdes, estrès, LMC. Neutropènia: infeccions viralas, medicaments, autoimmune, quimioterapia. ANC <500 = risc d'infeccion grèu. La bandemia (>101T bendas) indica una infeccion bacteriana aguda.

Linfocits (Absolut)

CBC
Normal: 1,000-4,000 cellulas/μL (20-40%)

Los linfocits incluson de cellulas T (immunitat cellulara), de cellulas B (produccion d'anticòrs), e de cellulas NK (immunitat innata). Compte absolut mai significatiu que lo percentatge. La citometria de flux caracteriza mai los sosensembles de linfocits.

Importacion clinica

Linfocitosi: infeccions viralas (EBV, CMV), LLC, pertussis. Linfopènia: VIH, esteroïdes, autoimmune, malautiá grèva. Nombre de CD4 (T-helper) critic dins lo VIH. ALC <1000 indica un immunocompromés significatiu.

Monocits (Absolut)

CBC
Normal: 200-800 cellulas/μL (2-8%)

Los monocits son de grands WBC que migran cap als teissuts e venon de macrofags. Fagocitan los patogèns, presentan d'antigèns, e regulan l'inflamacion. Important dins las infeccions cronicas coma la tuberculòsi.

Importacion clinica

Monocitosi: infeccions cronicas (TB, endocarditis), inflamacion cronica (IBD, autoimmune), CMML, fasa de recuperacion de l'infeccion. Monocitopènia: insufiséncia de medula òssa, leucèmia de cellulas pelosas.

Eosinofils (Absolut)

CBC
Normal: 100-500 cellulas/μL (1-4%)

Los eosinofils combaton los parasits e median l'inflamacion allergica. Liberan de granuls que contenon de proteïnas citotoxicas. L'eosinofilia es definida coma >500 cellulas/μL; l'eosinofilia grèva >1500 pòt causar de damatges als organs.

Importacion clinica

Mnemonic NAACP: Neoplasma, Alergia/Astma, Addison, Malautiá vasculara de collagèn, Parasits. L'ipereosinofilia (>1500) pòt indicar un sindròme ipereosinofilic amb de complicacions cardiacas, pulmonaras e neurologicas.

Basofils (Absolut)

CBC
Normal: 0-200 cellulas/μL (0-1%)

Los basofils son los WBCs mai rars, contenent de granuls d'istamina e d'eparina. Jògan de ròtles dins las reaccions allergicas e l'immunitat parasitària. La basofilia es sovent associada amb de neoplasmas mieloproliferativas.

Importacion clinica

Basofilia: LMC (descobèrta caracteristica), d'autras neoplasmas mieloproliferativas, condicions allergicas, ipotiroidisme. La basofilia isolada rara — consideratz lo trabalh de la LMC. La basopenia a pauc d'importància clinica.

Bilirubina dirècta (conjugada)

Fetge
Normal: 0,0-0,3 mg/dL

La bilirubina dirècta (conjugada) es solubla dins l'aiga e pòt èsser excretada dins l'orina. Es elevat dins la malautiá epatocellulara e l'obstruccion biliara. La bilirubina dirècta >50% del total indica una patologia epatobiliara puslèu qu'emolisi.

Importacion clinica

Bilirubina dirècta elevada: obstruccion del canal biliar, epatitis, sindròmes de Dubin-Johnson/Rotor. Apareis dins l'orina (bilirubinuria) provocant l'orina escura. Hiperbilirrubinemia mixta comuna en malautia del fetge.

Prealbumina (Transtiretina)

Fetge
Normal: 20-40 mg/dL

La prealbumina (transtiretina) es una proteïna de transpòrt per l'ormona tiroïdala e la vitamina A. Amb sa mièja-vida corta (2 jorns), respond rapidament als cambiaments nutricionals, çò que ne fa un marcaire d'estatut de proteïna recent e de cambiaments nutricionals aguts.

Importacion clinica

Prealbumina bassa: malnutricion, inflamacion, malautiá del fetge. Mai sensible als cambiaments nutricionals aguts que l'albumina. Pasmens, l'inflamacion (reactiu de fasa aguda negativa) limita son especificitat per la malnutricion — interpretar amb CRP.

Amoniac

Fetge
Normal: 15-45 μg/dL (11-32 μmol/L)

L'amoniac es produch del metabolisme de las proteïnas e normalament convertit en urèa pel fetge. Dins l'insufiséncia epatica, l'amoniac s'acumula e travèrsa la barrèra sang-cervèl, causant l'encefalopatia epatica. La manipulacion de la mòstra critica — tractar immediatament sus glaç.

Importacion clinica

L'amoniac elevat amb un estat mental alterat suggerís una encefalopatia epatica. Pasmens, los nivèls d'amoniac se correlan pas plan amb la severitat de l'encefalopatia — tractatz clinicament. Tanben elevat dins los trastorns del cicle d'urèa, lo sagnatge GI, l'insufiséncia renala.

hCG (Gonadotropina coriònica umana)

Marcador de tumor
Non embarassada: <5 mIU/mL | Embaraç: varia segon l'edat gestacionala

Lo hCG es produch pels trofoblasts placentaris pendent la grossessa e per cèrtas tumors (malautiá trofoblastica gestacionala, tumors de cellulas germinalas testicularas). L'hCG quantitatiu es essencial per la susvelhança precoça de la grossessa e la susvelhança dels marcadors tumorals.

Importacion clinica

Embaraç: l'hCG se dobla cada 48-72 oras dins lo començament de la grossessa normala. Embaraç ectopic: pujada anormala. Marcador de tumor: elevat dins lo coriocarcinòma, lo càncer testicular. HCG fòrça naut (>100 000) suggerís una malautiá trofoblastica gestacionala.

CA 15-3

Marcador de tumor
Normal: <30 U/mL

CA 15-3 es una glicoproteïna de mucina utilizada per susvelhar la responsa al tractament del càncer de mama e detectar la recidiva. Pas util pel deteccion a causa de la sensibilitat bassa dins la malautiá precoça. Elevat dins lo càncer de mama metastatic dins 50-70% de cases.

Importacion clinica

L'aumentacion de CA 15-3 pòt indicar una recidiva del càncer de mama 5-6 meses abans la deteccion clinica. Utilizat per susvelhar la malautiá metastatica — los nivèls en davalada indican la responsa al tractament. Tanben elevat dins la malautiá benigna de la mama, la malautiá del fetge, d'autres càncers.

CA 27,29

Marcador de tumor
Normal: <38 U/mL

CA 27.29, coma CA 15-3, es un marcador de mucina utilizat dins lo seguiment del càncer de mama. Detecta la meteissa proteïna MUC1 mas amb d'epitòps diferents. Cada marcador (pas los dos) pòt èsser utilizat per lo seguiment — una utilitat clinica similara.

Importacion clinica

Utilizat intercambiablament amb CA 15-3 pel seguiment del càncer de mama. Los nivèls creissents pòdon indicar una recidiva o una progression. Pas recomandat per lo deteccion. Interpretar las tendéncias puslèu que de valors solas.

Temps de trombina (TT)

Coagulacion
Normal: 14-19 segondas

Lo temps de la trombina mesura l'estapa finala de la coagulacion: la trombina que convertís lo fibrinogèn en fibrina. Es independent de las vias intrinsècas e extrinsècas. La TT prolongada indica de problèmas de fibrinogèn o d'inibicion de la trombina.

Importacion clinica

TT prolongada: contaminacion per l'eparina (mai comuna), fibrinogen bas, disfibrinogenemia, produchs de degradacion de la fibrina, inhibitors dirèctes de la trombina (dabigatran). TT fòrça prolongat amb efièch d'eparina confirma la preséncia d'eparina.

Antitrombina III (AT III)

Coagulacion
Normal: 80-120%

L'antitrombina es l'inhibitor principal de la trombina e del factor Xa. Es essencial per l'efièch anticoagulant de l'eparina. La deficiéncia d'AT es una trombofilia ereditària que causa una tromboembòlia venosa, sovent dins de sites insolits.

Importacion clinica

AT bassa: deficiéncia ereditària, DIC, malautiá del fetge, sindròme nefròtic, usatge d'eparina, trombosi aguda (consumada). Dins la deficiéncia d'AT, l'eparina pòt èsser mens eficaça — utilizatz d'inhibitors dirèctes de la trombina. Pròva après que l'eveniment agut se resòlva.

Proteïna C

Coagulacion
Normal: 70-140%

La proteïna C es un anticoagulant dependent de la vitamina K que, quand es activat per la trombina-trombomodulina, inactiva los factors Va e VIIIa. La deficiéncia de proteïna C aumenta lo risc de VTE. La warfarina baissa d'en primièr la proteïna C, riscant la necròsi de la pèl inducha per la warfarina.

Importacion clinica

Proteïna C bassa: deficiéncia ereditària, usatge de warfarina, malautiá del fetge, DIC, trombosi aguda. Fasètz pas de tèst pendent la VTE aguda o amb warfarina. Una deficiéncia omozigòta grèva causa la purpura fulminana neonatala. Pont amb l'eparina al moment de començar la warfarina.

Proteïna S

Coagulacion
Normal: 60-130% (total) | 57-101% (gratuit)

La proteïna S es un cofactor dependent de la vitamina K per la proteïna C activada. Sonque la proteïna S liura (40%) es activa; lo rèsta se liga a la proteïna de ligason C4b. La deficiéncia de proteïna S es una trombofilia ereditària. L'estrògen baissa los nivèls de proteïna S.

Importacion clinica

Proteïna S bassa: deficiéncia ereditària, warfarina, grossessa/estrògen, inflamacion aguda (auments de C4BP), malautiá del fetge, trombosi aguda. Testar la proteïna S liura quand lo total es frontalièr. Fasètz pas de tèsts pendent la grossessa o amb d'estrògen/warfarina.

Factor V Leiden

Coagulacion
Normal: Negatiu (tipe salvatge)

Lo factor V Leiden es una mutacion genetica que rend lo factor V resistent a l'inactivacion per la proteïna C activada. La trombofilia ereditària mai comuna dins los caucasians (5%). Los eterozigòts an un risc de VTE 5-10x; omozigòts 50-100x risc.

Importacion clinica

Pròva après TEV non provocada, TEV a jove edat, antecedent familial, o TEV recurrent. Cambia pas lo tractament agut mas pòt influenciar la durada. Combinat amb d'autres factors de risc (estrògen, viatge) aumenta dramaticament lo risc. Pròva genetica (ADN) o pròva de resisténcia APC foncionala.

Anti-dsDNA (ADN de doble cadena)

Autoimmune
Normal: <30 UI/mL (varia segon l'assaig)

Los anticòrs anti-dsDNA son fòrça especifics (95%) pel lupus eritematós sistemic. Se correlacionan amb l'activitat de la malautiá, mai que mai la nefritis lupus. Los títols creissents precedisson sovent los esclats. Present dins 50-70% de pacients amb LES.

Importacion clinica

L'anti-dsDNA positiu amb ANA positiu sosten fòrtament lo diagnostic de LES. Lo títol se correlaciona amb l'activitat de la malautiá — util pel seguiment. L'anti-dsDNA naut amb un complement bas preditz l'implicacion renala. Rarament positiu dins d'autras condicions.

Anti-Smith (Anti-Sm)

Autoimmune
Normal: Negatiu

Los anticòrs anti-Smith son fòrça especifics (99%) pel LES mas an una sensibilitat bassa (25-30%). Ciblan las proteïnas snRNP implicadas dins lo tractament de l'ARNm. A la diferéncia de l'anti-dsDNA, los títols anti-Sm se correlacionan pas amb l'activitat de la malautiá.

Importacion clinica

L'anti-Sm positiu es virtualament diagnostic del LES — l'anticòrs del lupus mai especific. Un còp positiu, demòra generalament positiu independentament de l'activitat de la malautiá. Inclure dins lo trabalh del lupus mas l'abséncia exclutz pas lo LES.

Anti-SSA (Ro) / Anti-SSB (La)

Autoimmune
Normal: Negatiu

Anti-SSA (Ro) e Anti-SSB (La) son d'antigèns nuclears extractibles trobats dins lo sindròme de Sjögren e lo LES. L'anti-SSA es mai comun e associat al lupus neonatal e al blocatge cardiac congenital quand es present dins las femnas embarassadas.

Importacion clinica

Anti-SSA/SSB positiu dins 70%/40% de Sjögren, 40%/15% de LES. Femnas embarassadas amb anti-SSA: 2% risc de lupus neonatal, 2% risc de blocatge cardiac congenital — demanda un seguiment fetal. "Lupus ANA-negatiu" pòt aver d'anti-SSA.

Anti-Scl-70 (Anti-Topoisomerase I)

Autoimmune
Normal: Negatiu

L'anti-Scl-70 cibla l'ADN topoisomerasa I e es especific per l'escleròsi sistèmica (esclerodèrmia), particularament la malautiá cutanèa difusa. Associat amb un risc aumentat de malautiá pulmonara intersticiala e un cors de malautiá mai grèu.

Importacion clinica

Positiu en 20-40% d'escleròsi sistèmica, quasi exclusivament de tipe difus. Preditz la fibrosi pulmonara—ecran amb de tèsts de foncion pulmonara. Exclusiva mutualament amb los anticòrs anticentromèrs. Modèl ANA generalament nucleolar.

Anticòrs anticentromèrs (ACA)

Autoimmune
Normal: Negatiu

Los anticòrs anticentromèrs ciblan las proteïnas centromèras e son fòrça especifics per l'escleròsi sistèmica cutanèa limitada (sindròme CREST). Associat a una malautiá de la pèl e del palmon mens grèva mas un risc d'ipertension arteriala pulmonara aumentat.

Importacion clinica

Positiu en 50-90% d'esclerodèrmia limitada (CREST), rara en malautiá difusa. Preditz l'ipertension arteriala pulmonara—ecran amb ecocardiografia. Melhor pronostic que la malautiá anti-Scl-70 positiva. Motiu ANA distintiu amb de tacas discrètas.

ANCA (Anticòrs Citoplasmics Antineutrofils)

Autoimmune
Normal: Negatiu

Los ANCA son d'autoanticòrs contra las proteïnas de granuls de neutrofils. c-ANCA (citoplasmatic, anti-PR3) es associat amb GPA (de Wegener); p-ANCA (perinuclear, anti-MPO) amb MPA e EGPA. Essencial per diagnosticar la vasculitis associada a l'ANCA.

Importacion clinica

c-ANCA/PR3: 90% especific per GPA, implicacion dels palmons e dels rens comun. p-ANCA/MPO: MPA, EGPA, tanben vasculitis inducha per de medicaments. L'ANCA en aument pòt predire una recaiguda. P-ANCA atipic vist dins l'IBD. Confirmatz totjorn lo modèl IIF amb un ELISA PR3/MPO especific.

Anti-GBM (Membrana de sosterranh glomerular)

Autoimmune
Normal: Negatiu (<20 UE)

Los anticòrs anti-GBM ciblan la cadena alfa-3 del collagèn de tipe IV dins las membranas sosterranhas glomerularas e alveolaras. Provocan lo sindròme de Goodpasture (emorragia pulmonara + glomerulonefritis rapidament progressiva). Una urgéncia medicala que demanda una plasmafèrisi.

Importacion clinica

Anti-GBM positiu amb emorragia pulmonara e/o RPGN = sindròme de Goodpasture. Demanda un tractament urgent: plasmafèrisi + immunosupression. 30% an ANCA concurrent (doble positiu — pièger pronostic). La biòpsia renala mòstra una coloracion IgG lineara.

Aldosterona

Ormònas
Vertical: 7-30 ng/dL | Supina: 3-16 ng/dL

L'aldosterona es un mineralocorticoïde produch per la zòna suprarenala glomerulosa. Regula la retencion de sòdi e l'excrecion de potassi, contrarotladas per RAAS. Lo rapòrt aldosterona/renina (ARR) cribra per l'aldosteronisme primari, la causa d'ipertension segondària mai comuna.

Importacion clinica

ARR >30 (ng/dL:ng/mL/hr) amb aldosterona >15: suggerís l'aldosteronisme primari. Confirmar amb la pròva de cargament de sal. Aldosteronisme primari: aldosterona nauta, renina bassa. Iperaldosteronisme segondari: aldosterona nauta, renina nauta (HTN renovasculara, CHF).

Renina (Activitat de Renina plasmatica)

Ormònas
Vertical: 0,5-4,0 ng/mL/h | Supina: 0,2-2,3 ng/mL/hr

La renina es liberada per las cellulas juxtaglomerularas renalas en responsa a una pression arteriala bassa, un sòdi bas, o una estimulacion simpatica. Convertís l'angiotensinogèn en angiotensina I, iniciant la cascada RAAS. La mesura de la renina ajuda a classar las causas de l'ipertension.

Importacion clinica

Renina bassa + aldosterona nauta: aldosteronisme primari. Renina nauta + aldosterona nauta: segondària (renovasculara, diurèticas). Renina bassa + aldosterona bassa: excès de mineralocorticoïdes (sindròme de Liddle, AME). Fòrça medicaments afectan los nivèls — una preparacion prudenta es requerida.

Progesterona 17-OH

Ormònas
AM: <200 ng/dL (adult) | Varia segon l'edat e lo sèxe

La 17-idroxiprogesterona es un precursor dins la sintèsi del cortisol e d'androgèns. Los nivèls elevats indican una deficiéncia de 21-idroxilasa (causa mai comuna d'iperplasia surrenala congenitala, CAH). Utilizat dins lo deteccion dels novèls nascuts e l'avaloracion de l'hirsutisme/PCOS per la CAH non classica.

Importacion clinica

Fòrça naut 17-OHP (>1000 ng/dL): CAH classic—crisi de gaspilhatge de sal dins l'enfança. Moderadament elevat (200-1000): CAH non classic (d'aparicion tardièra)—se presenta amb irsutisme, acne, infertilitat. Lo tèst d'estimulacion ACTH confirma lo diagnostic se la linha de basa es frontalièra.

Androstenedione

Ormònas
Femnas: 35-250 ng/dL | Òmes: 40-150 ng/dL

L'androstenedion es un precursor d'androgèn produch per las glàndulas suprarenalas e las gonadas, convertidas en testosterona e estrògen perifericament. Elevat dins las femnas amb iperandrogenisme. Ajuda a destriar l'excès d'androgèn ovarian de l'adrenal.

Importacion clinica

Un androstenedion elevat amb DHEA-S normal suggerís una font ovariana (PCOS, tumor). Elevat amb DHEA-S naut suggerís una font surrenala. De nivèls fòrça nauts (>1000 ng/dL) suggerís una tumor secretanta d'androgèns — demanda d'imatgeria. Part de l'emplec de l'hirsutisme/virilizacion.

Zinc

Vitaminas
Normal: 60-120 μg/dL

Lo zinc es essencial per la foncion de l'enzima, la responsa immunitària, la cicatrizacion de las feridas, e lo gost/odorat. La deficiéncia es comuna dins la malnutricion, la malabsorpcion, la malautiá cronica e l'alcoolisme. Lo zinc sèrum es pas totjorn fisable perque es un reactiu de fasa aguda negativa.

Importacion clinica

Manca de zinc: diarrèa, alopècia, dermatitis (acrodermatitis), gost/odorat alterat, mala cicatrizacion de las feridas, disfoncion immunitària. L'acrodermatitis enteropatica es una deficiéncia de zinc ereditària grèva. Espròva de matin, en dejun. L'inflamacion baissa los nivèls independentament de l'estatut.

Vitamina B1 (Tiamina)

Vitaminas
Normal: 70-180 nmol/L (sang entièra)

La tiamina es essenciala pel metabolisme dels glucids e la foncion nerviosa. La deficiéncia causa lo beribèri (cardiac/neurologic) e lo sindròme de Wernicke-Korsakoff dins los alcoòlics. Donatz totjorn de tiamina ABANS de glucòsa dins una deficiéncia sospècha per prevenir la precipitacion de Wernicke.

Importacion clinica

Deficiéncia: alcoolisme, malnutricion, cirurgia bariatrica, diàlisi, TPN prolongat sens suplementacion. Beribèri umid: insufiséncia cardiaca de nauta sortida. Beribèri sec: neuropatia perifèrica. Triada de Wernicke: confusion, ataxia, oftalmoplegia. Tractatz empiricament — esperatz pas los laboratòris.

Vitamina C (Acid Ascòrbic)

Vitaminas
Normal: 0,4-2,0 mg/dL

La vitamina C es essenciala per la sintèsi de collagèn, la foncion antioxidanta e l'absorpcion de fèrre. Los umans pòdon pas la sintetizar (al contrari de la màger part dels mamifèrs). La deficiéncia causa l'escorbut amb una cicatrizacion de las feridas alterada, una malautiá de las gengivas e una emorragia. Rare dins los païses desvolopats levat los alcoòlics e las diètas restrenchas.

Importacion clinica

Escorbut: emorragias perifollicularas, sagnatge/inflamacion de las gengivas, mala cicatrizacion de las feridas, anèmia, fatiga. Grops de risc: alcoolisme, ancians, inseguritat alimentària, trastorns psiquiatrics qu'afèctan la dièta. Respon rapidament a la suplementacion — melhorament en qualques jorns.

Vitamina K

Vitaminas
Normal: 0,2-3,2 ng/mL

La vitamina K es essenciala per sintetizar los factors de coagulacion II, VII, IX, X e las proteïnas C e S. Obtenuda de verds de fuèlhas (K1) e de bacterias intestinalas (K2). La deficiéncia causa una coagulopatia amb PT/INR elevat. Los novèls nascuts son deficients — la vitamina K profilactica a la naissença empacha la malautiá emorragica.

Importacion clinica

Deficiéncia: malabsorpcion, antibiotics prolongats (tuar la flòra intestinala), ictericia obstructiva (bile necessària per l'absorpcion), warfarina. PT respond a la vitamina K en deficiéncia mas pas en insufiséncia epatica. 1 mg de vitamina K pòt inversar la warfarina en 24 oras — interferís amb l'anticoagulacion.

Recèrca e publicacions revisadas per de parelhs

Nòstra metodologia d'analisi de biomarcaires de tèst sanguin es sostenguda per de recercas revisadas per de parelhs publicadas sus ResearchGate e indexadas amb de chifras DOI. Aquestas publicacions documentan nòstre encastre de validacion clinica, las metricas de precision de l'IA, e las coneissenças de santat globala.

Encastre de validacion clinica per l'interpretacion del tèst de sang basat per l'IA

Metodologia Validacion DOI: 10.5281/zenodo.17993721

La metodologia de validacion triple-cega documentant cossí l'IA Kantesti atenh una precision de 99,84% dins l'interpretacion de las pròvas de sang, inclusent de metricas de performància e de protocòls d'assegurança de qualitat.

Validacion clinica de l'interpretacion RDW alimentada per IA: apròchi de ret neuronala multiparamètre

RDW Ret neuronala DOI: 10.5281/zenodo.18202598

Analisi detalhada de cossí nòstra ret neuronala de 2,78 bilhons de paramètres interpreta la largor de distribucion de las cellulas rojas (RDW) amb una precision diagnostica melhorada per la classificacion de l'anèmia.

Rapòrt global d'intelligéncia sanitària: analisi d'IA de 25 milions de tèsts de sang dins 10 païses

Salut Globala Rapòrt 2026 DOI: 10.5281/zenodo.18175532

Analisi completa dels modèls de tèst de sang de 25 milions de resultats revelant de tendéncias criticas de santat, de distribucions de biomarcaires e d'apercebuts de santat de la populacion dins de païses multiples.

Resultats reals d'utilizaires reals

Vejatz cossí los proveseires de santat e los pacients dins lo mond entièr utilizan l'IA de Kantesti per transformar l'interpretacion de las pròvas de sang. Nòstres estudis de cas mòstran d'aplicacions practicas dins los encastres clinics, lo seguiment de la santat personala e la recèrca medicala.

2M+Utilizaires dins lo mond entièr
127+Païses
98.7%Satisfaccion de l'utilizaire
Explora los estudis de cas e las istòrias de succès
Referéncias de santat de fisança

L'informacion dels biomarcaires dins aqueste guida s'alinha amb las nòrmas e las directivas d'aquelas organizacions sanitàrias autoritàrias:

Lèst a comprene los resultats de vòstre tèst de sang?

Enviatz vòstre tèst de sang e obtenètz una analisi instantanèa e completa basada per l'IA de totes vòstres biomarcaires. Fisat per mai de 2 milions d'utilizaires dins mai de 127 païses.