Leiðarvísir um blóðprufumarkera: 15.000+ markerar | Kantesti AI

Einnig þekkt sem: Rauðkorn, rauðkornafjöldi

Rauð blóðkorn flytja súrefni frá lungum til vefja og skila koltvísýringi til baka til útöndunar. Hver rauð blóðkorna inniheldur hemóglóbín, járnríkt prótein sem bindur súrefnisameindir. Framleiðsla rauðra blóðkorna á sér stað í beinmerg og er stjórnað af rauðkornavakahormóninu frá nýrum.

Einnig þekkt sem: Hemóglóbín

Hemóglóbín er járninnihaldandi prótein í rauðum blóðkornum sem flytur súrefni um líkamann. Hvert hemóglóbínsameind inniheldur fjóra hemhópa, sem hver bindur eina súrefnisameind. Það hjálpar einnig til við að flytja CO2 og viðhalda sýrustigi blóðsins.

Einnig þekkt sem: Pakkað frumumúmmál (PCV), Crit

Hematókrít táknar hlutfall blóðrúmmáls sem rauð blóðkorn taka upp. Það gefur fljótlegt mat á súrefnisflutningsgetu blóðsins og vökvajafnvægi.

Einnig þekkt sem: Meðalfrumurúmmál, meðalstærð rauðra blóðkorna, merking blóðprufu með háu MCV

MCV mælir meðalstærð rauðra blóðkorna í femtólítrum. Þessi mikilvægi vísitala hjálpar til við að flokka blóðleysi í örfrumublóðleysi (MCV < 80), eðlilegt blóðleysi (80-100) og stórfrumublóðleysi (> 100). Nauðsynlegt til að ákvarða undirliggjandi orsök blóðleysis og leiðbeina meðferð.

Einnig þekkt sem: Meðalfrumublóðrauði, meðalblóðrauði á hverja rauða blóðkorn

MCH magngreinir meðalmagn hemóglóbíns í einni rauðri blóðkorni, mælt í píkógrömmum. Þessi vísitala endurspeglar bæði frumustærð og hemóglóbíninnihald. MCH tengist yfirleitt náið MCV — stærri frumur innihalda meira hemóglóbín.

Einnig þekktur sem: MCHC bajo en sangre que significa, Hemóglóbínstyrkur

MCHC táknar meðalþéttni hemóglóbíns í rauðum blóðkornum. Ólíkt MCH, sem mælir heildarhemóglóbín í hverri frumu, endurspeglar MCHC hemóglóbínþéttleika. Þessi mælikvarði helst tiltölulega stöðugur og hjálpar til við að bera kennsl á kúlufrumufjölgun þegar hún er hækkuð eða lágkrómatísk ástand þegar hún er lækkun.

Einnig þekkt sem: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw blóðprufa, hvað er rdw í blóðprufu, rdw cv blóðprufa hátt

RDW mælir breytileika í stærð (anisocytosis) rauðra blóðkorna. RDW-CV (breytileikastuðull) er mældur sem prósenta, en RDW-SD (staðalfrávik) er mælt í femtólítrum. Hátt RDW gefur til kynna verulegan breytileika í frumustærð, sem oft sést í næringarskorti eða blönduðum blóðleysi.

Einnig þekkt sem: Hvítfrumur, heildarfjöldi hvítra blóðkorna

Hvít blóðkorn eru hornsteinn ónæmiskerfisins og verjast sýkingum og óeðlilegum frumum. Heildar hvít blóðkorn (WBC) eru fimm megingerðir: daufkyrningar, eitilfrumur, einstofna frumur, eósínfíklar og basófílar - hver með sína eigin ónæmisstarfsemi.

Einnig þekkt sem: Neutrófilos altos, PMN, Polys, sýklalyf við háum daufkyrningum

Hlutleysisfrumur eru algengustu hvítu blóðkornin og eru fyrstu viðbrögð við bakteríusýkingum. Þessar átfrumur gleypa og eyða bakteríum með oxunarsprengingum. Þær hafa stuttan líftíma (8-12 klukkustundir) og eru stöðugt framleiddar á hraða sem fer yfir 100 milljarða frumna á dag.

Einnig þekkt sem: Eitlar, T-frumur, B-frumur, NK-frumur

Eitilfrumur eru meðal annars T-frumur (frumumiðluð ónæmi), B-frumur (mótefnaframleiðsla) og náttúrulegar drápsfrumur. Þær veita markviss viðbrögð við tilteknum sýklum og viðhalda ónæmisminni.

Einnig þekkt sem: Monos, forverar átfrumna

Einstofna frumur eru undanfari vefjaátfrumna. Þær taka upp sýkla, kynna mótefnavaka og stjórna bólgusvörun, sem brúar meðfædda og aðlagaða ónæmissvörun.

Einnig þekkt sem: Eos, eósínfíklafjöldi

Eósínfíklar berjast gegn sníkjudýrasýkingum og miðla ofnæmisbólgusvörun. Þeir innihalda frumudrepandi prótein sem skaða sníkjudýr en geta einnig valdið vefjaskemmdum við ofnæmi.

Einnig þekkt sem: Basos, Basophil fjöldi

Basófílar eru sjaldgæfustu hvítu blóðkornin í blóðrásinni. Þau innihalda histamín og heparín, sem stuðla að ofnæmisviðbrögðum og bólgu.

Einnig þekkt sem: blóðflögur, blóðflagnafjöldi

Blóðflögur eru smáir frumubrot sem eru nauðsynleg fyrir blóðstorknun og blóðstöðvun. Þær safnast fyrir á skemmdum æðum, mynda blóðflagnatappa og losa þætti sem virkja storknunarferlið.

Einnig þekkt sem: eðlileg gildi blóðprufu fyrir mpv

MPV mælir meðalstærð blóðflagna og endurspeglar virkni blóðflagnaframleiðslu í beinmerg. Stærri blóðflögur eru yngri, efnaskiptavirkari og hafa meiri blóðtappa.

Einnig þekkt sem: eðlilegur fjöldi netfrumna, netfrumnafjöldi

Netfrumur eru óþroskaðar rauðar blóðkorn sem losna úr beinmerg. Þær endurspegla getu beinmergsins til að bregðast við blóðleysi og flokka blóðleysi sem vanendurnýjunarhæft (fá netfrumur) eða endurnýjunarhæft (mikið netfrumur).

Einnig þekkt sem: SGPT, alanín transamínasi, ALT SGPT

ALT er ensím sem finnst aðallega í lifrarfrumum (lifrarfrumum), sem gerir það mjög sértækt fyrir lifrarskemmdir. Þegar lifrarfrumur skaddast lekur ALT út í blóðrásina. ALT er lifrarsértækara en AST og er aðalmerkið fyrir lifrarfrumuskemmdir, sérstaklega gagnlegt við greiningu og eftirlit með veirulifrarbólgu, fitusjúkdómi í lifur og lyfjatengdum lifrarskemmdum.

Einnig þekkt sem: SGOT, aspartat transamínasi, AST blóðprufa Skilgreining

AST er ensím sem finnst í lifur, hjarta, vöðvum, nýrum og heila. Ólíkt ALT er hækkað AST minna sértækt fyrir lifrarsjúkdóm og getur bent til hjarta- eða beinagrindarvöðvaskemmda. AST er til í tveimur formum: umfrymis (losað við væga skemmdir) og hvatbera (losað við alvarlegar frumuskemmdir). AST/ALT hlutfallið hjálpar til við að greina á milli orsaka lifrarsjúkdóma.

Einnig þekkt sem: Alk Phos, AP

Algengt gallsteinssýru (ALP) finnst í lifur (gallþekju), beinum, þörmum, nýrum og fylgju. Hækkað ALP gefur til kynna gallteppusjúkdóm í lifur eða beinröskun. ALP hækkar þegar gallflæði er hindrað, sem gerir það að vísbendingu um gallteppu, gallgangabólgu og íferðarsjúkdóma í lifur. Algengt gallsteinssýrusýru (ALP) í beinum eykst með aukinni beinmyndun.

Einnig þekkt sem: Gamma GT, GGTP, Gamma G transferasi

GGT er næmur en ósértækur mælikvarði á lifrar- og gallgangssjúkdóma og finnst í lifur, nýrum, brisi og þörmum. Hann er sérstaklega gagnlegur til að staðfesta uppruna hækkaðs alkalísks lígúrs í lifur og greina lifrarskemmdir sem tengjast áfengi. GGT er örvað af áfengi og ákveðnum lyfjum, sem gerir það að mælikvarða á áfengisneyslu jafnvel án lifrarsjúkdóms.

Einnig þekkt sem: TBIL, Bilirubin í sermi

Bilirubin er gult niðurbrotsefni hems sem myndast við eyðingu rauðra blóðkorna. Lifrin tengir saman (myndar vatnsleysanlegt) bilirubin og seytist út í galli. Heildarbilirubin inniheldur ótengt (óbeint) og tengt (beint) form. Hækkað bilirubin veldur gulu - gulnun húðar og augna sem sést þegar gildi fara yfir 2,5-3 mg/dl.

Einnig þekkt sem: Serumalbúmín, ALB

Albúmín er algengasta plasmapróteinið, framleitt eingöngu í lifrinni. Það viðheldur krabbameinsþrýstingi (kemur í veg fyrir vökvaleka úr æðum), flytur hormón, fitusýrur, lyf og bilirubin og mælir myndunarstarfsemi lifrarinnar og næringarstöðu. Albúmín hefur helmingunartíma upp á um 20 daga, þannig að magn þess breytist hægt.

Einnig þekkt sem: TP, heildarprótein í sermi, heildarprótein í blóði

Heildarprótein mælir öll prótein í sermi, aðallega albúmín (60%) og glóbúlín (40%). Albúmín er framleitt í lifrinni, en glóbúlín innihalda ónæmisglóbúlín (mótefni) sem myndast af plasmafrumum og öðrum próteinum. Heildarprótein endurspeglar næringarstöðu, lifrarstarfsemi, nýrnastarfsemi og virkni ónæmiskerfisins. Hlutfall albúmíns/glóbúlíns veitir frekari greiningarupplýsingar.

Einnig þekkt sem: Serumglóbúlín, Alfa 1 glóbúlín, Alfa 2 glóbúlín, Lágt/Hátt glóbúlínmagn

Glóbúlín eru fjölbreyttur hópur próteina, þar á meðal alfa-1 glóbúlín (alfa-1 antitrypsín, alfa-fóstóprótein), alfa-2 glóbúlín (haptóglóbín, serúlóplasmín), beta-glóbúlín (transferrín, komplement) og gamma-glóbúlín (ónæmisglóbúlín/mótefni). Rafgreining á sermispróteini (SPEP) aðskilur þessi brot til ítarlegrar greiningar.

Einnig þekkt sem: CysC

Cystatin C er lítið prótein sem framleitt er af öllum kjarnafrumum með jöfnum hraða, síað frjálslega af gauklafrumum og frásogast að fullu aftur og brotnar niður af nýrnapíplum. Ólíkt kreatíníni er cystatin C óháð vöðvamassa, aldri, kyni og mataræði, sem gerir það nákvæmara við mat á gaukulsíunarhraða hjá öldruðum, vannærðum eða vöðvastæltum einstaklingum.

Einnig þekkt sem: Serumþvagsýru

Þvagsýra er lokaafurð púrínaefnaskipta hjá mönnum (við skortir úríkasaensímið). Púrín koma úr fæðu (rauðu kjöti, sjávarfangi, bjór) og niðurbroti frumna. Tveir þriðju hlutar af þvagsýru skiljast út um nýru; þriðjungur um meltingarveginn. Þegar þvagsýra fer yfir leysni sína (~6,8 mg/dl) geta mónónatríumúratkristallar fallið saman í liðum (þvagsýrugigt) eða nýrum (steinar).

Einnig þekkt sem: UA úróbilínógen, úróbilínógen í þvagi

Úrobilinogen myndast þegar bakteríur í þörmum draga úr magni gallrauða. Mest af því skilst út í hægðum (sem stercobilin, sem gefur hægðum brúnan lit), en eitthvað frásogast aftur og skilst út í þvagi. Úrobilinogen í þvagi endurspeglar efnaskipti gallrauða og lifrarblóðrásina. Hátt gildi benda til aukinnar framleiðslu gallrauða eða lifrarbilunar; ef það er ekki til staðar bendir það til stíflu í gallgöngum.

Einnig þekkt sem: Þýrótrópín

TSH er framleitt af heiladingli og stjórnar framleiðslu skjaldkirtilshormóna með neikvæðri afturvirkri virkni. Þetta er næmasta skimunarprófið fyrir skjaldkirtilsvandamál. Þegar skjaldkirtilshormón lækka hækkar TSH (skjaldkirtilsvanvirkni); þegar skjaldkirtilshormón eru of mikil er TSH bælt (skjaldkirtilsofvirkni). TSH breytist veldishraða með litlum breytingum á fríu T4.

Einnig þekkt sem: FT4, frítt þýroxín

T4 (þýroxín) er aðalhormónið sem skjaldkirtillinn framleiðir. Um 99,971 TP3T er próteinbundið; aðeins 0,031 TP3T er "frítt" og líffræðilega virkt. Frítt T4 umbreytist í T3 (virka hormónið) í útlægum vefjum. Mæling á fríu T4 kemur í veg fyrir truflanir frá breytingum á próteinbindingu sem hafa áhrif á heildar T4 (meðganga, estrógen, lifrarsjúkdómar).

Einnig þekkt sem: FT3

T3 er líffræðilega virka skjaldkirtilshormónið, 3-5 sinnum öflugra en T4. Um 80% af T3 er framleitt með útlægum umbreytingu T4 með dejoðínasa ensímum; aðeins 20% kemur beint frá skjaldkirtlinum. T3 er nauðsynlegt fyrir efnaskipti, hjartslátt, líkamshita og vitsmunalega virkni. Frítt T3 táknar óbundið, virkt hlutfall.

Einnig þekkt sem: Skjaldkirtilsperoxídasa mótefni, TPOAb, Anti-TPO

Mótefni gegn TPO beinast gegn skjaldkirtilsperoxídasa, ensíminu sem er nauðsynlegt fyrir myndun skjaldkirtilshormóna. Þessi sjálfsmótefni eru næmasta merkið um sjálfsofnæmissjúkdóm skjaldkirtils. Þau finnast í yfir 90% sjúklingum með Hashimoto skjaldkirtilsbólgu og 70% sjúklingum með Graves sjúkdóm. Tilvist þeirra bendir til sjálfsofnæmisbólgu í skjaldkirtli jafnvel þegar skjaldkirtilsstarfsemi er eðlileg.

Einnig þekkt sem: Pro Time, INR

Storkumæling (PT) mælir ytri og sameiginlega storkuferla (þættir I, II, V, VII, X). INR (International Normalized Ratio) staðlar niðurstöður storkumælinga á milli rannsóknarstofa með mismunandi hvarfefnum. PT/INR fylgist með warfarínmeðferð og metur myndunarstarfsemi lifrar. K-vítamínháðir þættir (II, VII, IX, X) eru undir áhrifum warfaríns og lifrarsjúkdóma.

Einnig þekkt sem: PTT, eðlilegt aPTT gildi, hátt aPTT, aPTT rannsóknarstofupróf

aPTT mælir innri og sameiginlega storknunarferilinn (þættir I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Það er notað til að fylgjast með óþáttaðri heparínmeðferð og skima fyrir blæðingarsjúkdómum eins og blóðþurrð A (skortur á þætti VIII) og blóðþurrð B (skortur á þætti IX). Lyf sem taka þátt í aPTT lengja einnig blóðþurrð (þversagnakennt eykur storknunarhættu).

Einnig þekkt sem: Hækkað D-dímer merking, niðurbrotsafurð fíbríns

D-tvíliða er niðurbrotsafurð fíbríns sem myndast þegar plasmín brýtur niður þverbundið fíbrín í blóðtöppum. Hækkað D-tvíliða gefur til kynna nýlega eða yfirstandandi myndun og niðurbrot blóðtappa. Þetta er mjög næmt en ósértækt próf fyrir bláæðasegarek (VTE) — neikvætt D-tvíliða útilokar í raun djúpbláæðatöppun (DVT) og lungnasegarek hjá sjúklingum í lágáhættu.

Einnig þekkt sem: Þáttur I, storkuþáttur I

Fíbrínógen er glýkóprótein sem lifrin framleiðir og umbreytir í fíbrín af þrómbíni við blóðtappamyndun. Það er bæði storkuþáttur (nauðsynlegur fyrir stöðugleika blóðtappa) og bráðafasaviðbrögð (hækkar við bólgu). Fíbrínógenmagn hefur áhrif á bæði blæðingarhættu (þegar það er lágt) og blóðtappahættu (þegar það er hátt, þar sem það stuðlar að blóðflagnasamloðun og eykur seigju blóðs).

Einnig þekkt sem: hs-TnI, hs-TnT, hjartatropónín

Hjarta-tróponín eru byggingarprótein í hjartavöðva sem losna þegar hjartavöðvafrumur skemmast. Næmir tróponínprófar greina mjög lágt gildi, sem gerir kleift að greina hjartadrep fyrr en einnig að greina hjartaskaða sem ekki er blóðþurrð. Tróponín er gullstaðallinn til að greina hjartadrep, með hækkun og/eða lækkunarmynstri með að minnsta kosti einu gildi yfir 99. hundraðshluta.

Einnig þekkt sem: Brain Natriuretic Peptide, Hvað er hættulegt BNP gildi

BNP og NT-proBNP losna úr sleglavöðvafrumum sem svar við teygju í vegg og ofhleðslu á rúmmáli. Þau eru helstu lífmerkin til að greina og spá fyrir um hjartabilun. BNP hefur styttri helmingunartíma (20 mínútur) en NT-proBNP (120 mínútur), þannig að NT-proBNP gildi eru hærri. Báðir tengjast alvarleika hjartabilunar og spá fyrir um aukaverkanir.

Einnig þekkt sem: Kreatín kínasi CPK eðlilegt gildi

CK-MB er hjartasértækt ísóensím kreatín kínasa, sem áður var gullstaðallinn fyrir greiningu á hjartadrepi áður en troponín gildi komu fram. Það hækkar 4-6 klukkustundum eftir hjartadrep, nær hámarki eftir 12-24 klukkustundir og gengur í eðlilegt horf eftir 2-3 daga. Hraðari úthreinsun þess gerir CK-MB gagnlegt til að greina endurtekið hjartadrep þegar troponín er enn hækkað frá upphafi.

Einnig þekkt sem: LDH blóðprufa fyrir hvað, LDH eðlilegt svið, LDH gildi eðlileg

LDH er umfrymisensím sem finnst í nánast öllum vefjum, þar á meðal hjarta, lifur, vöðvum, nýrum og rauðum blóðkornum. Þegar frumur skemmast lekur LDH út í blóðið. Fimm ísóensím eru til: LDH-1 og LDH-2 eru ríkjandi í hjarta og rauðum blóðkornum; LDH-4 og LDH-5 í lifur og beinagrindarvöðvum. LDH er ósértækt en gagnlegt til að fylgjast með vefjaskemmdum, blóðrauðalýsu og ákveðnum krabbameinum.

Einnig þekkt sem: Járnmettun, hvað er járnmettun?

Járn í sermi mælir magn járns sem er bundið transferríni í blóði. Járn er nauðsynlegt fyrir blóðrauðamyndun, súrefnisflutning og ensímstarfsemi. Járn í sermi eitt og sér hefur takmarkað greiningargildi vegna daglegra breytinga og hraðra breytinga á mataræði; það verður að túlka það með blóðþrýstingsmælingu (TIBC) og ferritíni til að fá heildarmat á járnstöðu.

Einnig þekkt sem: Ferritín í sermi, járnforða

Ferritín er aðal járngeymslupróteinið, en lítið magn losnar út í blóðið endurspeglar heildarjárnbirgðir líkamans. Það er næmasti mælikvarðinn á járnskort - lágt ferritín er greiningarefni. Hins vegar er ferritín einnig bráðafasaviðbrögð, sem hækka við bólgu, sýkingu, lifrarsjúkdóm og illkynja æxli, sem geta dulið undirliggjandi járnskort.

Einnig þekkt sem: TIBC blóðprufa Hátt, mikil járnbindingargeta, mikil óbundin járnbindingargeta

TIBC mælir hámarksmagn járns sem transferrín getur bundið, sem endurspeglar óbeint transferrínmagn. Þegar járnbirgðir klárast framleiðir lifrin meira transferrín, sem eykur TIBC. Aftur á móti, við járnofhleðslu eða bólgu, minnkar transferrínframleiðsla, sem lækkar TIBC. TIBC og transferrínmettun eru nauðsynleg fyrir alhliða mat á járnstöðu.

Einnig þekkt sem: Sýanókóbalamín

B12-vítamín er nauðsynlegt fyrir DNA-myndun, myndun rauðra blóðkorna og taugastarfsemi. Það frásogast í lokaþarmsgörninni og er bundið við innri þátt úr hvirfilfrumum í maga. Skortur á B12 veldur risafrumublóðleysi og taugaskemmdum (subacute combined degeneration) sem geta verið óafturkræfar ef þær eru ekki meðhöndlaðar. Birgðir líkamans endast í 3-5 ár.

Einnig þekkt sem: B9-vítamín, hækkað fólínsýrumagn

Fólat er B-vítamín sem er nauðsynlegt fyrir DNA-myndun og frumuskiptingu. Það finnst í laufgrænmeti, belgjurtum og vítamínbættum matvælum. Skortur á fólat veldur risakímfrumublóðleysi, svipað og B12 skortur en án taugakvilla. Nægilegt fólat fyrir og snemma á meðgöngu kemur í veg fyrir taugapípugalla. Fólat í rauðum blóðkornum endurspeglar langtímabirgðir en fólat í sermi.

Einnig þekkt sem: 25-OH D-vítamín, kalsídíól

D-vítamín er fituleysanlegt vítamín sem er nauðsynlegt fyrir kalsíumupptöku, beinheilsu, ónæmisstarfsemi og stjórnun frumuvaxtar. Það myndast í húðinni úr sólarljósi og fæst úr fæðu (feitur fiskur, vítamínbættur matur). 25-OH D-vítamín er besti mælikvarðinn á D-vítamínstöðu og endurspeglar bæði fæðuinntöku og húðmyndun. Skortur er mjög algengur, sérstaklega á hærri breiddargráðum.

Testósterón er aðal karlkyns kynhormónið sem framleitt er aðallega í eistum karla og eggjastokkum/nýrnahettum kvenna. Það stjórnar kynhvöt, vöðvamassa, beinþéttleika, framleiðslu rauðra blóðkorna og skapi. Heildar testósterón inniheldur bæði bundið og frjálst form. Frjálst testósterón (1-2% af heildinni) er líffræðilega virki hlutinn.

Estradíól er öflugasta estrógenið, aðallega framleitt af eggjastokkum hjá konum fyrir tíðahvörf. Það stjórnar tíðahringnum, beinþéttni, hjarta- og æðakerfi og heilbrigði húðarinnar. Magnið sveiflast verulega á tíðahringnum og nær hámarki fyrir egglos.

Kortisól er aðal streituhormónið sem nýrnahettuberkið framleiðir. Það stjórnar efnaskiptum, ónæmissvörun, blóðþrýstingi og glúkósagildum. Kortisól fylgir daglegu mynstri, hæst að morgni og lægst um miðnætti. Langvinn hækkun veldur Cushing heilkenni; skortur veldur Addison sjúkdómi.

DHEA-S (dehýdróepíandrósterónsúlfat) er andrógen í nýrnahettum sem er undanfari bæði testósteróns og estrógens. Það er algengasta sterahormónið í blóðrásinni. DHEA-S gildi lækka smám saman með aldri, sem leiðir til þess að sumir taka fæðubótarefni til að koma í veg fyrir öldrun (þó að takmarkaðar sannanir séu fyrir því).

FSH er heiladingulshormón sem örvar þroska eggbúa hjá konum og framleiðslu sæðis hjá körlum. FSH gildi eru notuð til að meta frjósemi, tíðahvörf og kynkirtlastarfsemi. Í tíðahvörfum tapast eggjastokkaviðbrögð og FSH hækkar verulega.

LH er heiladingulshormón sem veldur egglosi hjá konum og örvar testósterónframleiðslu hjá körlum. LH-aukning um miðjan tíðahring veldur losun eggja. LH/FSH hlutfallið er mikilvægt við greiningu á PCOS, þar sem LH er oft hækkað miðað við FSH.

Prólaktín er framleitt af heiladingli og örvar aðallega framleiðslu brjóstamjólkur. Það hefur einnig áhrif á tíðahringi og frjósemi. Streita, svefn og máltíðir geta tímabundið hækkað prólaktín. Viðvarandi hækkað gildi benda til prólaktínæxlis eða áhrifa lyfja.

Insúlín er framleitt af beta-frumum í brisi til að stjórna glúkósaupptöku í frumur. Fastandi insúlínmagn hjálpar til við að meta insúlínviðnám, sem er undanfari sykursýki af tegund 2. Hátt fastandi insúlínmagn með eðlilegum glúkósa gefur til kynna að líkaminn sé að vinna meira að því að viðhalda eðlilegum blóðsykri.

Kalkkirtilskirtlar seyta kalkkirtlum (PTH) sem svar við lágu kalsíummagni. Það hækkar kalsíummagn í blóði með því að auka beinrýrnun, endurupptöku kalsíums í nýrum og virkjun D-vítamíns. Túlka þarf PTH með kalsíum - samsetningin ræður greiningu.

IGF-1 er aðallega framleitt í lifur sem svar við vaxtarhormóni. Það miðlar flestum vaxtarörvandi áhrifum vaxtarhormónsins. Ólíkt vaxtarhormóni sem sveiflast yfir daginn, er IGF-1 stöðugt og endurspeglar betur almennt ástand vaxtarhormónsins. IGF-1 er notað til að greina vaxtarhormónaskort og æsavöxt.

Einnig þekkt sem: ANA títer 1:320

ANA eru mótefni sem beinast að hlutum í frumukjarna. Þau eru skimunarpróf fyrir altæka sjálfsofnæmissjúkdóma, sérstaklega rauða úlfa (SLE). ANA er gefið upp sem títer (1:40, 1:80, 1:320, o.s.frv.) og mynstur (einsleitt, flekkótt, kjarnalaga, miðjuþráður). Hærri títrar eru klínískt marktækari.

Gigtarþáttur er sjálfsmótefni (venjulega IgM) sem beinist gegn Fc hluta IgG. Þótt RF tengist iktsýki er það ekki sértækt — það kemur fyrir í öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum, langvinnum sýkingum og jafnvel hjá heilbrigðum öldruðum einstaklingum. And-CCP er sértækara fyrir iktsýki.

Mótefni gegn CCP beinast að sítrúlínuðum próteinum og eru mjög sértæk (95-98%) fyrir iktsýki. Þau geta komið fram árum áður en klínísk iktsýki þróast og spá fyrir um árásargjarnari og rofæðari sjúkdóm. Mótefni gegn CCP eru nú hluti af flokkunarviðmiðum fyrir iktsýki ásamt RF.

Einnig þekkt sem: hs-CRP, hækkað CRP ICD-10

CRP er bráðafasaprótein sem lifrin framleiðir við bólgu. Það hækkar hratt (innan 6 klukkustunda) og verulega (100-1000 sinnum) við sýkingu, vefjaskaða eða bólgu. Hánæmt CRP (hs-CRP) greinir lægri gildi til að meta áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum.

ESR mælir hversu hratt rauð blóðkorn setjast að í röri á einni klukkustund. Bólga eykur fíbrínógen og immúnóglóbúlín, sem veldur því að rauð blóðkorn safnast fyrir (rouleaux) og setjast hraðar að. ESR er ósértækt en gagnlegt til að fylgjast með langvinnum bólgusjúkdómum og greina gagnaugaslagæðabólgu/fjölvöðvagigt.

Einnig þekkt sem: C3 blóðprufa, C3 viðbót blóðprufa

C3 er meginþáttur komplementkerfisins, sem er varnarkerfi ónæmiskerfisins sem hjálpar til við að eyða sýklum. Lágt C3 gildi á sér stað þegar komplement er neytt (virkur sjálfsofnæmissjúkdómur) eða ekki framleitt (lifrarsjúkdómur, erfðagalli). C3 er bæði bráðafasaviðbrögð og neytt í virkum sjúkdómi.

Einnig þekkt sem: C4 rannsóknarstofupróf

C4 er hluti af klassíska komplementferlinum, virkjað af mótefnavaka-fléttum. C4 er neytt snemma í ónæmisfléttusjúkdómum. Erfðafræðilegur C4 skortur er algengur og eykur líkur á sjálfsofnæmissjúkdómum. C4 próf hjálpa til við að greina og fylgjast með rauðum úlfum og arfgengum ofsabjúg.

Einnig þekkt sem: Hækkað haptóglóbín

Haptóglóbín bindur frítt hemóglóbín sem losnar úr rauðum blóðkornum, kemur í veg fyrir nýrnaskemmdir og varðveitir járn. Lágt haptóglóbín er næmasti mælikvarðinn á blóðrauðalýsu innan æða. Haptóglóbín-hemóglóbín fléttan hreinsast hratt út í lifur og rýrir haptóglóbín meðan á blóðrauðalýsu stendur.

Einnig þekkt sem: Kappa Lambda hlutfall, Kappa létt keðja, hvað veldur hækkun á Kappa frjálsum léttum keðjum

Fríar léttar keðjur (kappa og lambda) eru immúnóglóbúlínbrot sem plasmafrumur framleiða. Venjulega er kappa örlítið meira en lambda. Skekkt hlutfall gefur til kynna fjölgun einstofna plasmafrumna - ein tegund af léttum keðjum er framleidd í umframmagni. Prófun á frjálsum léttum keðjum er næmari en rafgreining á sermispróteinum til að greina sjúkdóma í plasmafrumum.

PSA er prótein sem framleitt er af frumum í blöðruhálskirtli og notað til skimunar og eftirlits með krabbameini í blöðruhálskirtli. Hækkað PSA getur stafað af krabbameini, góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH), blöðruhálskirtilsbólgu eða nýlegri sáðlátstöku. Þéttleiki PSA, hraði og hlutfall frís/heildar PSA hjálpa til við að greina á milli krabbameins og góðkynja orsaka.

Einnig þekkt sem: AFP blóðprufa, AFP próteinprufa

AFP er fósturprótein sem ætti að vera í lágmarki hjá heilbrigðum fullorðnum. Það er æxlismerki fyrir lifrarfrumukrabbamein (HCC) og ákveðin kynfrumuæxli (eista, eggjastokka). AFP er einnig notað við skimun fyrir fóstur — hækkað AFP hjá móður bendir til taugapípugalla; lágt AFP bendir til hættu á Downs heilkenni.

CA-125 er prótein sem framleitt er af ýmsum vefjum, þar á meðal eggjastokkaþekju. Það er fyrst og fremst notað til að fylgjast með svörun við meðferð við krabbameini í eggjastokkum og greina endurkomu sjúkdómsins. CA-125 er ekki mælt með til skimunar vegna lélegrar sértækni — hækkað magn í mörgum góðkynja sjúkdómum, þar á meðal legslímuflakk, vöðvakvilla, meðgöngu og tíðir.

CEA er glýkóprótein sem tekur þátt í frumusamloðun og myndast venjulega við fósturþroska. Hjá fullorðnum er það aðallega notað til að fylgjast með meðferð við ristilkrabbameini og greina endurkomu. CEA getur einnig verið hækkað í öðrum krabbameinum (lungum, brjóstum, brisi) og góðkynja sjúkdómum (reykingum, bólgusjúkdómum í ristli og endaþarmi, skorpulifur).

CA 19-9 er kolvetnis mótefnavaka sem aðallega er notað til greiningar og eftirlits með briskrabbameini. Það er einnig hækkað í öðrum meltingarfærakrabbameinum (gall-, maga-, ristil- og endaþarmskrabbameinum) og góðkynja sjúkdómum (brisbólgu, gallgangastíflu, skorpulifur). Um 5-10% af fólki með TP3T eru Lewis mótefnavaka neikvæð og geta ekki framleitt CA 19-9.

Einnig þekkt sem: pH þvags, pH þvags

Sýrustig þvags endurspeglar hlutverk nýrnanna í að viðhalda sýru-basa jafnvægi. Nýrun skilja út vetnisjónir og endurtaka bíkarbónat til að stjórna sýrustigi blóðsins. Sýrustig þvags er breytilegt eftir mataræði (kjöt sýrir, grænmeti basar), lyfjum og efnaskiptaástandi. Viðvarandi óeðlilegt sýrustig getur stuðlað að myndun nýrnasteina.

Einnig þekkt sem: Merking froðukenndrar þvags, froðukenndur þvag hjá körlum/konum

Heilbrigð nýru koma í veg fyrir próteintap í þvagi. Próteinmigu bendir til gauklaskemmda (leka albúmíns) eða nýrnapípluskemmda (vanræksla á endurupptöku síaðra próteina). Froðukennt þvag bendir oft til verulegrar próteinmigu. Próteinmigu er lykilmerki um framgang nýrnasjúkdóms og áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum.

Einnig þekkt sem: Nítrít í þvagi gefur til kynna

Nítrít í þvagi benda til þess að bakteríur séu til staðar sem breyta nítrötum úr fæðu í nítrít — aðallega gram-neikvæðar örverur eins og E. coli, Proteus og Klebsiella. Í nítrítprófum þarf þvagið að vera í þvagblöðrunni í nokkrar klukkustundir til að bakteríurnar geti umbreytt því, þannig að best er að taka sýni snemma morguns.

Ókristallaðir kristallar eru formlaust kornótt efni sem finnst í þvagseti. Ókristallaðir úröt myndast í súru þvagi (bleikbrúnt á litinn); ókristallaðir fosföt myndast í basísku þvagi (hvítt). Þeir eru yfirleitt ekki klínískt marktækir og eru oft tilkomnir vegna kælingar á þvagsýnum eða þykkni í þvagi.

Óþroskaðar kyrningafrumur eru meðal annars mergfrumur, mergfrumur og frumfrumur — forverar daufkyrninga sem finnast venjulega í beinmerg. Tilvist þeirra í útlægu blóði bendir til hraðari framleiðslu daufkyrninga, oftast sem svar við alvarlegri sýkingu, bólgu eða beinmergssjúkdómum.

Kjarnhúðaðar rauðkorn (RBC) eru óþroskaðar rauðkorn með kjarna sem ættu ekki að vera til staðar í útlægu blóði fullorðinna. Tilvist þeirra bendir til mikils álags á rauðkornamyndun, beinmergsíferð eða utanmergsblóðmyndun. Eðlilegt hjá nýburum en sjúklegt hjá fullorðnum.

ANC táknar raunverulegan fjölda hvítra blóðkorna reiknað út frá hvítum blóðkornum og mismunadreifingu. Þetta er lykilmælikvarði til að meta sýkingarhættu hjá sjúklingum með hvítfrumnafæð. ANC = WBC × (% hvítfrumnafjöldi + % bönd) / 100.

ALC er alger fjöldi eitilfrumna í blóði, sem er mikilvægur til að meta ónæmisstarfsemi. Það inniheldur T-frumur, B-frumur og NK-frumur. ALC er notað við eftirlit með HIV og sem horfurvísir við ýmsar aðstæður.

Anjónbil (AG) = Na - (Cl + HCO3) táknar ómældar anjónir í blóði. Það hjálpar til við að flokka efnaskiptasýrublóðsýringu í hátt AG (tilvist ómældra sýra) og eðlilegt AG (tap á bíkarbónati).

Osmólstyrkur í sermi mælir styrk uppleystra agna. Hann er stranglega stjórnaður og aðallega ákvarðaður af natríum. Reiknaður osmólstyrkur = 2(Na) + Glúkósi/18 + BUN/2,8. Osmólbilið (mælt - reiknað) greinir ómæld osmól.

Laktat myndast við loftfirrt efnaskipti þegar súrefnisflæði er ófullnægjandi. Það er mikilvægur mælikvarði á vefjaskort í losti og blóðsýkingu. Mjólkursýrublóðsýring af gerð A stafar af súrefnisskorti í vefjum; gerð B stafar af efnaskiptatruflunum án súrefnisskorts.

VLDL (mjög lágþéttni lípóprótein) flytur þríglýseríð frá lifur til vefja. Það er forveri LDL og veldur æðakölkun. VLDL er venjulega reiknað út frá þríglýseríðum (TG/5) frekar en mælt beint.

Leifar af kólesteróli (reiknað sem TC - LDL - HDL eða TG/5 sem ekki er fastandi) eru þríglýseríðríkar lípópróteinleifar sem eru mjög æðamyndandi. Ólíkt LDL geta leifarnar komist beint inn í slagæðaveggi án oxunar, sem gerir þær sérstaklega hættulegar.

Óbeint (ótengt) bilirubin er vatnsóleysanlegt, bundið albúmíni og skilst ekki út í þvagi. Það er hækkað þegar bilirubinframleiðsla fer yfir tengigetu lifrarinnar (blóðlýsa) eða þegar tengigeta er skert (Gilbert heilkenni, lifrarsjúkdómur).

Hlutfall albúmíns/glóbúlíns endurspeglar jafnvægið milli albúmíns sem lifur framleiðir og glóbúlína sem ónæmiskerfið framleiðir. Breytingar á hlutföllum hjálpa til við að greina lifrarsjúkdóma (lágt albúmín), ónæmissjúkdóma (hátt glóbúlín) eða hvort tveggja.

AST/ALT hlutfallið hjálpar til við að greina á milli orsaka lifrarsjúkdóma. Í flestum lifrarsjúkdómum er ALT hærra en AST (hlutfall <1). Áfengisbundinn lifrarsjúkdómur sýnir yfirleitt AST > ALT með hlutfall >2, vegna þess að áfengi eyðir pýridoxalfosfati sem er nauðsynlegt fyrir ALT virkni.

Heildar T4 mælir bæði bundið og frítt þýroxín. Þar sem 99,97% af T4 er próteinbundið (aðallega við TBG), hefur heildar T4 áhrif á aðstæður sem breyta bindandi próteinum. Frítt T4 er almennt æskilegra, en heildar T4 er enn gagnlegt í sumum tilfellum.

Heildar T3 inniheldur bæði bundið og frjálst form virkasta skjaldkirtilshormónsins. T3 verður fyrir áhrifum af sömu breytingum á bindipróteini og T4. Heildar T3 er gagnlegt þegar grunur leikur á eitrun T3 (hækkað T3 með eðlilegu T4).

Öfug T3 er óvirkt umbrotsefni T4 sem myndast þegar líkaminn færir T4 umbrot frá virka T3. Hækkað rT3 kemur fram við veikindi, kaloríutakmörkun og streitu sem verndandi aðferð til að draga úr efnaskiptahraða.

Þýróglóbúlín er prótein sem eingöngu er framleitt af skjaldkirtilsvef. Eftir skjaldkirtilsaðgerð vegna skjaldkirtilskrabbameins þjónar Tg sem æxlismerki - öll mælanleg gildi benda til leifar eða endurkomu sjúkdóms. Þýróglóbúlínmótefni geta truflað mælingar.

TSI eru mótefni sem örva TSH viðtaka og valda ofvirkni skjaldkirtils í Graves-sjúkdómi. Þau eru sértæk fyrir Graves-sjúkdóm (finnst ekki í eitruðum hnútabundnum goiter) og hjálpa til við að spá fyrir um skjaldkirtilssjúkdóm hjá fóstri/nýbura hjá þunguðum konum með sögu um Graves-sjúkdóm.

Kreatínínúthreinsun metur gaukulsíunarhraða (GFR) með því að nota 24-klukkustunda kreatínín í þvagi og kreatínín í sermi. Þetta er nákvæmara en eitt sér kreatínín í sermi en krefst algerrar þvagsöfnunar. Reiknað sem (Þvag Cr × Þvagrúmmál) / (Sermi Cr × tími).

UACR magngreinir þvagþéttni albúmíns með kreatíníni. Þetta er ákjósanlegasta aðferðin til að greina nýrnakvilla af völdum sykursýki og langvinnan nýrnasjúkdóm snemma. Handahófskennd staðbundin þvagsýni eru þægileg og passa vel við 24 tíma þvagsöfnun.

UPCR mælir heildarprótein í þvagi (ekki bara albúmín) leiðrétt fyrir styrk. Það greinir bæði gauklapróteinmigu (albúmín) og píplulaga próteinmigu (prótein með lágan mólþunga). UPCR í mg/g er um það bil 24 klukkustunda próteinmigu í grömmum.

NT-proBNP er óvirkt N-enda brot sem klofið er frá proBNP. Það hefur lengri helmingunartíma en BNP (120 mínútur á móti 20 mínútum) sem leiðir til hærri gilda. NT-proBNP og BNP eru ekki skiptanleg en þjóna svipuðum greiningartilgangi.

Trópónín T er byggingarprótein í hjarta sem, ásamt trópóníni I, er gullstaðallinn fyrir greiningu á hjartavöðvakvilla. Mjög næmar prófanir greina mjög lágt gildi, sem gerir kleift að greina hjartadrep fyrr en einnig að greina langvinna hækkun við stöðugar hjartaástandsástands.

Homocysteine er amínósýruumbrotsefni sem magn er háð B12-, B6- og fólínsýruvítamínum. Hækkað homocysteine tengist hjarta- og æðasjúkdómum, heilablóðfalli og bláæðasegarek, þó að meðferð með B-vítamínum hafi ekki dregið úr tilfellum í rannsóknum.

A-vítamín er nauðsynlegt fyrir sjón, ónæmisstarfsemi, heilbrigði húðar og frumuskiptingu. Það er fituleysanlegt og geymist í lifur. Skortur veldur næturblindu og augnþurrð; of mikið veldur eituráhrifum á lifur og vansköpun.

E-vítamín er fituleysanlegt andoxunarefni sem verndar frumuhimnur gegn oxunarskemmdum. Skortur er sjaldgæfur nema í alvarlegri fituvandamálum (blöðrusjúkdómi, gallteppa) og veldur taugasjúkdómum, þar á meðal hreyfitruflunum og úttaugakvilla.

B6-vítamín er meðvirkur þáttur í yfir 100 ensímum, þar á meðal þeim sem taka þátt í efnaskiptum amínósýra, taugaboðefnamyndun og hemframleiðslu. Skortur veldur úttaugakvilla, húðbólgu og örfrumublóðleysi; of mikið veldur skyntaugakvilla.

Kopar er nauðsynlegt fyrir járnefnaskipti, myndun bandvefs og taugastarfsemi. Kopar dreifist bundið við ceruloplasmin. Wilson-sjúkdómur veldur koparuppsöfnun vegna skerts útskilnaðar í gallgangi; Menkes-sjúkdómur veldur skorti vegna skerts frásogs.

Selen er snefilefni sem er nauðsynlegt fyrir andoxunarensím (glútaþíónperoxídasar) og efnaskipti skjaldkirtilshormóna. Skortur veldur hjartavöðvakvilla (Keshan-sjúkdómi) og vöðvaslappleika. Selen er mikilvægt fyrir skjaldkirtilsstarfsemi og ónæmissvörun.

MMA er umbrotsefni sem safnast fyrir þegar B12-vítamínháð metýlmalonýl-CoA mutasi er skert. Hækkað MMA er næmur og sértækur mælikvarði á virkan B12 skort, hækkaður jafnvel þegar B12 í sermi er á mörkum eða eðlilegt.

Frítt testósterón er óbundinn, líffræðilega virkur hluti (~2% af heildarmagni). Ástand sem hefur áhrif á SHBG (kynhormónabindandi glóbúlín) getur valdið ósamræmi milli heildar- og frítt testósteróns. Frítt testósterón endurspeglar betur andrógenstöðu þegar SHBG er óeðlilegt.

SHBG er prótein sem myndast í lifur og bindur testósterón og estradíól og stjórnar þannig magni þess sem vefirnir fá aðgang að. Margir þættir hafa áhrif á magn SHBG: það eykst vegna estrógens, skjaldkirtilshormóns og lifrarsjúkdóms; það minnkar vegna offitu, insúlínviðnáms og andrógena.

Prógesterón er framleitt í gulbúi eftir egglos og í fylgju á meðgöngu. Það undirbýr legslímhúðina fyrir ígræðslu og viðheldur snemma á meðgöngu. Prógesterónpróf staðfesta egglos og meta virkni gulbúsfasa.

AMH er framleitt af eggbúum og endurspeglar eggjastokkaforða. Ólíkt FSH og estradíóli er AMH stöðugt allan tíðahringinn og hægt er að mæla það hvaða dag sem er. Lágt AMH gefur til kynna minnkaðan eggjastokkaforða; mjög hátt AMH bendir til PCOS.

Vaxtarhormón losnar í púlsum frá heiladingli, aðallega í svefni. Handahófskennd vaxtarhormónagildi eru erfið að túlka vegna púlsandi seytingar. Skortur á vaxtarhormóni er greindur með örvunarprófi; umframmagn (vaxtarhormón) með bælingarprófi og IGF-1.

Heiladingullinn framleiðir ACTH til að örva framleiðslu nýrnahettnakortisóls. ACTH fylgir sólarhringssveiflu (hæst á morgnana). Í samvinnu við kortisól greinir ACTH á milli frumsjúkdóma í nýrnahettum (hátt ACTH, lágt kortisól) og orsaka í heiladingli/undirstúku (lágt ACTH).

Natríum er aðal utanfrumukatjónin, nauðsynleg fyrir vökvajafnvægi, taugastarfsemi og vöðvasamdrátt. Nýrun stjórna natríummagni náið. Frávik endurspegla röskun á vatnsjafnvægi oftar en vandamál með natríuminntöku.

Kalíum er aðal innanfrumukatjónin, mikilvæg fyrir leiðni hjartans, vöðvastarfsemi og frumuefnaskipti. Lítil breytingar á kalíummagni í sermi hafa veruleg áhrif á hjartslátt. Nýrun stjórna útskilnaði kalíums.

Klóríð er helsta utanfrumuanjónin, nátengd natríum. Það hjálpar til við að viðhalda rafeindahlutleysi og sýru-basa jafnvægi. Klóríð ferðast venjulega í gagnstæða átt við bíkarbónat.

Bíkarbónat er aðal stuðpúði líkamans og viðheldur sýrustigi blóðsins á bilinu 7,35-7,45. Þetta er efnaskiptaþáttur sýru-basa jafnvægisins. Á efnafræðilegum spjöldum mælir "CO2" í raun heildar CO2, aðallega bíkarbónat.

Kalsíum er nauðsynlegt fyrir heilbrigði beina, vöðvasamdrátt, taugastarfsemi og storknun. Um það bil 40% er próteinbundið (aðallega albúmín), svo rétt fyrir albúmín: Leiðrétt kalsíum = Heildarkalsíum + 0,8 × (4 - albúmín).

Jónað (frítt) kalsíum er líffræðilega virka formið, óháð albúmínmagni. Nákvæmara en heildarkalsíum, sérstaklega hjá alvarlega veikum sjúklingum, þeim sem eru með óeðlileg prótein eða sýru-basa truflanir.

Magnesíum er nauðsynlegt fyrir yfir 300 ensímviðbrögð, þar á meðal ATP framleiðslu, DNA myndun og taugavöðvastarfsemi. Oft vanmetið en afar mikilvægt. Blóðmagnesíumlækkun veldur þrálátri blóðkalíumlækkun og blóðkalíumlækkun.

Fosfór er nauðsynlegt fyrir ATP framleiðslu, beinmyndun og frumuboð. Stýrt af PTH, D-vítamíni og FGF23. Öfugt samband við kalsíum. Helsta efnisþáttur beina (85% af fosfóri líkamans).

Hemóglóbín er súrefnisflytjandi prótein í rauðum blóðkornum. Það er aðal mælikvarðinn til að greina og flokka blóðleysi. Hemóglóbín ákvarðar súrefnisflæði til vefja og er aðalmarkmið ákvarðana um blóðgjöf.

Hematókrít er hlutfall blóðrúmmáls sem rauð blóðkorn taka upp. Það er nokkurn veginn jafnt og hemoglobin × 3. Bæði massa rauðra blóðkorna og plasmarúmmál hafa áhrif á það — ofþornun hækkar HCT ranglega en ofvökvi lækkar hann ranglega.

Fjöldi rauðra blóðkorna (RBC) mælir fjölda rauðra blóðkorna á míkrólítra af blóði. Í bland við blóðrauða og blóðkornahlutfall hjálpar það til við að greina blóðleysi. Fjöldi rauðra blóðkorna getur verið eðlilegur eða hækkaður í sumum blóðleysi með smáfrumum (míkrófrumublóðleysi).

Fjöldi hvítra blóðkorna mælir heildarfjölda hvítra blóðkorna, frumuþátt ónæmiskerfisins. Mismunadreifingin brýtur niður hvít blóðkorn í daufkyrninga, eitilfrumur, einstofna frumur, eósínfíkla og basófíla - hvert með sína eigin virkni og sjúkdómstengsl.

Blóðflögur eru frumubrot sem eru nauðsynleg fyrir upphaf blóðstorknunar. Framleiddar af megakaryocytum í beinmerg, þar af um það bil 1/3 bundinn í milta. Líftími er 8-10 dagar. Bæði hár og lágur fjöldi hefur klíníska þýðingu.

MPV mælir meðalstærð blóðflagna. Ungar blóðflögur eru stærri og hvarfgjarnari. MPV hjálpar til við að greina orsakir blóðflagnafæðar: hátt MPV bendir til útlægrar eyðingar (ungar blóðflögur losna); lágt MPV bendir til beinmergsbilunar.

Fastandi glúkósi mælir blóðsykur eftir 8+ klukkustundir án matar. Þetta er fyrsta flokks skimunarpróf fyrir sykursýki. Stjórnun glúkósa felur í sér að insúlín, glúkagon, kortisól og önnur hormón viðhalda gildum innan þröngra marka.

HbA1c endurspeglar meðalblóðsykur yfir 2-3 mánuði (líftíma rauðra blóðkorna). Glúkósi binst blóðrauða án ensíma og prósentan endurspeglar blóðsykursútsetningu. HbA1c krefst ekki föstu og hefur minni daglega breytileika en glúkósi.

BUN mælir köfnunarefni úr þvagefni, úrgangsefni próteinaumbrota. Framleitt í lifur, síað af nýrum. BUN er undir áhrifum próteinneyslu, vökvajafnvægis og lifrarstarfsemi, sem gerir það minna sértækt fyrir nýrnastarfsemi en kreatínín.

Kreatínín er aukaafurð vöðvaumbrota sem nýrun sía með jöfnum hraða. Það er sértækara fyrir nýrnastarfsemi en BUN þar sem það verður minna fyrir áhrifum af mataræði og vökvainntöku. Kreatínín í sermi er í öfugu hlutfalli við GFR — það hækkar þegar nýrnastarfsemi minnkar.

eGFR metur gaukulsíunarhraða út frá kreatíníni í sermi, aldri og kyni með því að nota staðfestar jöfnur (CKD-EPI 2021 fjarlægir kynþátt). Þetta er besta heildarmælikvarðinn á nýrnastarfsemi og ákvarðar stig langvinnrar nýrnasjúkdóms. eGFR stýrir lyfjaskömmtun og spáir fyrir um niðurstöður.

Heildarkólesteról inniheldur LDL, HDL og VLDL. Þótt það sé gagnlegt við upphafsskimun, þá spá einstakir þættir (sérstaklega LDL og non-HDL) betur fyrir um áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Kólesteról er nauðsynlegt fyrir frumuhimnur, hormón og myndun D-vítamíns.

LDL (lágþéttni lípóprótein) flytur kólesteról til vefja og er aðal æðakölkunarvaldandi lípópróteinið. LDL agnir komast inn í slagæðaveggi, oxast og valda myndun plakka. LDL er aðalmarkmiðið til að draga úr áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum.

HDL (háþéttni lípóprótein) framkvæmir "öfuga kólesterólflutninga", þar sem það flytur kólesteról úr vefjum aftur til lifrar til útskilnaðar. Faraldsfræðilega verndandi gegn hjarta- og æðasjúkdómum. Hins vegar hefur hækkun á HDL lyfjafræðilega ekki dregið úr einkennum þess.

Þríglýseríð eru fita úr fæðunni og lifrarmyndun, flutt af VLDL og kílómíkrónum. Gildi hækka eftir máltíð (hámark 4-6 klst.). Hátt þríglýseríð bendir til efnaskiptaheilkennis og við mjög hátt gildi (>500) er hætta á brisbólgu. Fastandi sýni er æskilegt en ekki fastandi sýni ásættanlegt fyrir fyrstu skimun.

ApoB er próteinþáttur allra æðakölkunarvaldandi lípópróteina (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Eitt ApoB í hverri ögn, þannig að ApoB telur beint fjölda æðakölkunarvaldandi agna — betri mælikvarði á hjarta- og æðasjúkdóma en LDL-kólesteról, sérstaklega þegar LDL og TG gildi eru ósamræmi.

Lp(a) er LDL-lík ögn með apolipoprotein(a) tengdri. Magnið er erfðafræðilega ákvarðað og stöðugt alla ævi. Hækkað Lp(a) er sjálfstæður, orsakasamur áhættuþáttur fyrir ASCVD og ósæðarþrengsli, sem hefur áhrif á 20% íbúanna.

Heildarkólesteról (HDL) nær yfir öll æðakölkunarvaldandi lípóprótein, þar á meðal LDL, VLDL, IDL og Lp(a). Það er sérstaklega gagnlegt þegar þríglýseríð eru hækkuð, sem gerir útreiknað LDL óáreiðanlegra. Hægt er að mæla það án þess að taka lyfið á fastandi maga.

Prókalsítónín er peptíð sem hækkar sérstaklega í bakteríusýkingum og blóðsýkingu. Ólíkt CRP helst PCT lágt í veirusýkingum og bólgum sem ekki eru af völdum sýkinga. Þessi sértækni gerir það gagnlegt til að greina á milli bakteríusýkinga og veirusýkinga og leiðbeina sýklalyfjameðferð.

IL-6 er bólguvaldandi frumuboðefni sem knýr bráðafasaviðbrögðin og örvar CRP-framleiðslu í lifur. Það hækkar fyrr en CRP í sýkingum/bólgu. IL-6 tekur þátt í frumuboðefnastormi og er meðferðarmarkmið í COVID-19 og sjálfsofnæmissjúkdómum.

Þótt ferritín sé fyrst og fremst járngeymslumerki, er það einnig bráðafasaviðbrögð sem hækka verulega í bólgu, sýkingum og illkynja æxlum. Mjög hátt ferritín (>1000-10.000) bendir til blóðátsfrumueitrunar í eitilfrumuhistiocýtósu (HLH), Stills-sjúkdóms sem kemur fram á fullorðinsárum eða alvarlegrar almennrar bólgu.

Eðlisþyngd mælir þvagþéttni miðað við vatn (1.000). Hún endurspeglar getu nýrna til að einbeita eða þynna þvag. Fer eftir vökvajafnvægi og einbeitingargetu nýrna. Notað til að túlka aðrar niðurstöður þvagprófa og meta vökvajafnvægi.

Þvagprófari greinir blóðrauða úr óskemmdum rauðum blóðkornum (blóðmigu), fríu blóðrauða (blóðlýsu) eða vöðvaglóbíni (rákvöðvalýsa). Smásjárskoðun greinir á milli raunverulegrar blóðmigu (rauð blóðkorn til staðar) og blóðrauðamigu/vöðvaglóbínmigu (engin rauð blóðkorn). Blóðmigu getur verið gaukulfrumubundin eða ekki gaukulfrumubundin.

Hvítfrumuesterasi er ensím sem hvít blóðkorn losa. Jákvætt niðurstaða bendir til þvagsýrugigtar (hvíldar blóðkorn í þvagi), sem bendir til þvagfærasýkingar eða bólgu. Í samsetningu við nítrít er það gagnlegt við skimun fyrir þvagfærasýkingum, þó að ræktun sé enn gullstaðallinn.

Glúkósi kemur fram í þvagi þegar blóðsykur fer yfir nýrnaþröskuld (~180 mg/dl) eða endurupptaka í nýrnapíplum er skert. Sögulega notað til að fylgjast með sykursýki áður en blóðsykursmælar eru notaðir heima. Nú bendir það aðallega til ómeðhöndlaðrar blóðsykurshækkunar eða vanstarfsemi í nýrnapíplum.

Ketónar (asetóasetat, beta-hýdroxýbútýrat) birtast í þvagi við fituefnaskipti þegar glúkósi er ekki tiltækur eða ónothæfur. Þvagprófari mælir aðeins asetóasetat; beta-hýdroxýbútýrat í sermi er nákvæmara fyrir DKA. Ketónmigu kemur fram við föstu, DKA, áfengistengda ketónblóðsýringu og lágkolvetnafæði.

Aðeins samtengt (beint) bilirubin er vatnsleysanlegt og kemur fram í þvagi. Ótengt bilirubin er bundið albúmíni og fer ekki út í þvag. Gallrauði í þvagi gefur til kynna lifrar- og gallvegssjúkdóm með hækkuðu magni af samtengdu bilirubini — aldrei eingöngu vegna blóðrauðalýsu.

MCV mælir meðalrúmmál rauðra blóðkorna og flokkar blóðleysi sem örfrumublóðleysi (<80), eðlilegt blóðleysi (80-100) eða stórfrumublóðleysi (>100). Lykilatriði fyrir mismunagreiningu blóðleysis. Sjá okkar heildar RDW handbók til ítarlegrar túlkunar.

MCH mælir meðalmagn blóðrauða í hverjum rauðum blóðkornum. Lágt MCH gefur til kynna blóðlitaskort í frumum (járnskort, þalassæmi). MCH er almennt sambærilegt við MCV — litlar frumur hafa minna blóðrauða.

MCHC er blóðrauðaþéttni á rúmmál rauðra blóðkorna. Lágt MCHC þýðir blóðsykurslækkun í blóði. MCHC fer sjaldan yfir 36 g/dl (leysanleikamörk blóðrauða) nema í kúlufrumufjölgun þar sem frumurnar eru mjög litlar.

RDW mælir breytileika í stærð rauðra blóðkorna (anisocytosis). Hátt RDW gefur til kynna blandaða frumuhópa. Í samsetningu við MCV hjálpar RDW til við að greina á milli orsaka blóðleysis. Járnskortur hefur hátt RDW en þalassemie einkenni hefur eðlilegt RDW.

Netfrumna eru óþroskaðar rauðar blóðkorn sem nýlega losnuðu úr beinmerg. Fjöldi netfrumna endurspeglar framleiðslu rauðra blóðkorna í beinmerg. Nauðsynlegt til að flokka blóðleysi sem framleiðsluvandamál á móti eyðingu/tapi.

Hlutleysisfrumur eru algengustu hvítu blóðkornin, fyrstu viðbrögð við bakteríusýkingum. Þær taka upp bakteríur og losa bólguvaldandi miðlara. "Vinstri færslu" þýðir aukinn fjöldi óþroskaðra hluta hlutaleysisfrumu (rönd) sem bendir til bráðrar sýkingar.

Eitilfrumur eru meðal annars T-frumur (frumuónæmi), B-frumur (mótefnaframleiðsla) og NK-frumur (meðfætt ónæmi). Alger fjöldi hefur meiri þýðingu en prósenta. Flæðifrumusjá lýsir frekar undirhópum eitilfrumna.

Einstofna frumur eru stórar hvítar blóðkorn sem flytjast til vefja og verða að átfrumum. Þær taka upp sýkla, kynna mótefnavaka og stjórna bólgu. Mikilvægt við langvinnum sýkingum eins og berklum.

Eósínfíklar berjast gegn sníkjudýrum og miðla ofnæmisbólgu. Þeir losa korn sem innihalda frumudrepandi prótein. Eósínfíklafjöld er skilgreind sem >500 frumur/μL; alvarleg eósínfíklafjöld >1500 getur valdið líffæraskaða.

Basófílar eru sjaldgæfasta hvítu blóðkornin og innihalda histamín og heparínkorn. Þau gegna hlutverki í ofnæmisviðbrögðum og sníkjudýraónæmi. Basófíla tengist oft mergfrumufjölgun.

Beint (tengt) bilirubin er vatnsleysanlegt og skilst út í þvagi. Það er hækkað við lifrarfrumusjúkdóma og gallgangastíflu. Beint bilirubin >50% af heildargildi bendir til lifrar- og gallgangssjúkdóma frekar en blóðrauða.

Prealbúmín (transtýretín) er flutningsprótein fyrir skjaldkirtilshormón og A-vítamín. Með stuttum helmingunartíma (2 dagar) bregst það hratt við breytingum á næringu, sem gerir það að vísi að nýlegri próteinstöðu og bráðum breytingum á næringu.

Ammoníak myndast við próteinbrot og breytist venjulega í þvagefni í lifur. Við lifrarbilun safnast ammoníak fyrir og fer yfir blóð-heilaþröskuldinn, sem veldur lifrarheilakvilla. Meðhöndlun sýna er mikilvæg - ferlið strax á ís.

HCG er framleitt af fylgjufrumum á meðgöngu og af ákveðnum æxlum (meðgöngufrumusjúkdómi, eistnaæxlum). Megindleg mæling á hCG er nauðsynleg til að fylgjast með meðgöngu snemma og fylgjast með æxlismerkjum.

CA 15-3 er músín glýkóprótein sem notað er til að fylgjast með svörun við meðferð brjóstakrabbameins og greina endurkomu sjúkdómsins. Ekki gagnlegt við skimun vegna lágs næmis snemma í sjúkdómnum. Hækkað í meinvörpuðum brjóstakrabbameini í 50-70% tilfellum.

CA 27.29, líkt og CA 15-3, er slímkenndur marker sem notaður er við eftirlit með brjóstakrabbameini. Hann greinir sama MUC1 próteinið en með mismunandi mótefnum. Hvort merkið sem er (ekki bæði) má nota við eftirlit - svipað klínískt notagildi.

Þrombíntími mælir síðasta skref storknunarferlisins: þrombín umbreytir fíbrínógeni í fíbrín. Hann er óháður innri og ytri ferlum. Langvarandi TT bendir til fíbrínógenvandamála eða þrombínhömlunar.

Andþrómbín er aðalhemillinn á þrómbíni og þátt Xa. Það er nauðsynlegt fyrir segavarnaráhrif heparíns. Skortur á andþrómbíni er arfgengur blóðtappa sem veldur bláæðasegarek, oft á óvenjulegum stöðum.

Prótein C er K-vítamínháð segavarnarlyf sem, þegar það er virkjað af þrómbíni-þrómbomódúlíni, óvirkjar þætti Va og VIIIa. Skortur á próteini C eykur hættuna á bláæðasegarek (VTE). Warfarín lækkar upphaflega prótein C, sem leiðir til hættu á húðdrepi af völdum warfaríns.

Prótein S er K-vítamínháður meðvirkur þáttur fyrir virkjað prótein C. Aðeins frítt prótein S (40%) er virkt; restin bindur C4b-bindandi prótein. Skortur á próteini S er arfgengur blóðtappa. Estrógen lækkar prótein S magn.

Þáttur V Leiden er erfðabreyting sem gerir þátt V ónæman fyrir óvirkjun af völdum virkjaðs próteins C. Algengasta erfðafræðilega blóðtappa hjá hvítum einstaklingum (5%). Arfblendnir eru með 5-10 sinnum meiri áhættu á bláæðasegarek en arfhreinir eru með 50-100 sinnum meiri áhættu.

Mótefni gegn tvíþátta DNA eru mjög sértæk (95%) fyrir rauða úlfa. Þau tengjast sjúkdómsvirkni, sérstaklega nýrnabólgu í rauðum úlfum. Hækkandi titrar eru oft undanfari kasts. Til staðar hjá 50-70% sjúklinga með rauða úlfa.

Mótefni gegn Smith eru mjög sértæk (99%) fyrir rauðkorna- og úlfatvíoxíð (SLE) en hafa lága næmi (25-30%). Þau beinast að snRNP próteinum sem taka þátt í mRNA vinnslu. Ólíkt mótefnum gegn tvíþátta DNA tengjast Sm titrum ekki sjúkdómsvirkni.

Anti-SSA (Ro) og Anti-SSB (La) eru útdráttarhæf kjarnavaka sem finnast í Sjögrens heilkenni og rauðum úlfum (SLE). Anti-SSA er algengara og tengt nýburalúpus og meðfæddri hjartablokkun þegar það er til staðar hjá þunguðum konum.

Anti-Scl-70 beinist að DNA tópóísómerasa I og er sértækt fyrir altæka skleros (skleroderma), sérstaklega dreifða húðsjúkdóma. Tengist aukinni hættu á millivefslungnasjúkdómi og alvarlegri sjúkdómsgangi.

Mótefni gegn miðjuþráðum beinast að miðjuþráðapróteinum og eru mjög sértæk fyrir takmarkaða húðkerfisskleros (CREST heilkenni). Tengist vægari húð- og lungnasjúkdómum en aukinni hættu á lungnaslagæðaháþrýstingi.

ANCA eru sjálfsmótefni gegn próteinum í daufkyrningum. c-ANCA (umfrymismótefni, PR3-mótefni) tengist GPA (Wegeners sjúkdómi); p-ANCA (kjarnamótefni, MPO-mótefni) MPA og EGPA. Nauðsynlegt til að greina æðabólgu tengda ANCA.

Mótefni gegn GBM beinast að alfa-3 keðju IV kollagens í grunnhimnum gaukla og lungnablaðra. Þau valda Goodpasture heilkenni (lungnablæðingu + ört versnandi gauklabólgu). Læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst plasmaferesis.

Aldósterón er steinefnakortikóíð sem myndast í nýrnahettunni zona glomerulosa. Það stjórnar natríumgeymslu og kalíumútskilnaði, sem er undir stjórn RAAS. Aldósterón/renín hlutfallið (ARR) greinir að frumkomnu aldósterónisma, sem er algengasta orsök afleiddrar háþrýstings.

Renín losnar úr nýrnafrumum sem bregðast við lágum blóðþrýstingi, litlu natríummagni eða örvun í samúðarkerfinu. Það breytir angíótensínógeni í angíótensín I og hrindir af stað RAAS-keðjunni. Mælingar á reníni hjálpa til við að flokka orsakir háþrýstings.

17-hýdroxýprógesterón er forveri í kortisól- og andrógenmyndun. Hækkað gildi benda til 21-hýdroxýlasa skorts (algengasta orsök meðfæddrar nýrnahettufrumuvöxtar, CAH). Notað við skimun fyrir nýburum og mat á hársutisma/PCOS fyrir óhefðbundna CAH.

Andróstenedíón er andrógenforveri sem framleitt er af nýrnahettum og kynkirtlum og umbreytist í testósterón og estrógen í útlægum frumum. Aukið hjá konum með of mikið andrógen. Hjálpar til við að greina á milli of mikils andrógena í eggjastokkum og nýrnahettum.

Sink er nauðsynlegt fyrir ensímstarfsemi, ónæmissvörun, sárgræðslu og bragðskyn/lykt. Skortur er algengur í vannæringu, vanfrásogi, langvinnum sjúkdómum og áfengissýki. Sink í sermi er ekki alltaf áreiðanlegt þar sem það er neikvætt bráðafasaviðbrögð.

Þíamín er nauðsynlegt fyrir kolvetnaefnaskipti og taugastarfsemi. Skortur veldur beriberi (hjarta-/taugasjúkdómi) og Wernicke-Korsakoff heilkenni hjá alkóhólista. Gefið alltaf þíamín ÁÐUR en glúkósa er gefið ef grunur leikur á skorti til að koma í veg fyrir að Wernicke heilkenni komi fram.

C-vítamín er nauðsynlegt fyrir kollagenmyndun, andoxunareiginleika og upptöku járns. Menn geta ekki myndað það sjálfir (ólíkt flestum spendýrum). Skortur veldur skyrbjúg með skertri sáragræðslu, tannholdssjúkdómum og blæðingum. Sjaldgæft í þróuðum löndum nema hjá alkóhólistum og fólki með takmarkað mataræði.

K-vítamín er nauðsynlegt fyrir myndun storkuþátta II, VII, IX, X og próteina C og S. Fæst úr laufgrænmeti (K1) og þarmabakteríum (K2). Skortur veldur storknunartruflunum með hækkuðu PT/INR gildi. Nýburar skortir - fyrirbyggjandi gjöf K-vítamíns við fæðingu kemur í veg fyrir blæðingarsjúkdóm.