Guide til biomarkører i blodprøver: 15.000+ markører | Kantesti AI

Også kendt som: Erytrocytter, antal røde blodlegemer

Røde blodlegemer transporterer ilt fra lungerne til vævene og returnerer kuldioxid til udånding. Hver erytrocyt indeholder hæmoglobin, det jernrige protein, der binder iltmolekyler. Produktionen af erytrocytter finder sted i knoglemarven og reguleres af erythropoietinhormonet fra nyrerne.

Også kendt som: Hæmoglobin

Hæmoglobin er det jernholdige protein i røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem kroppen. Hvert hæmoglobinmolekyle indeholder fire hæmgrupper, der hver binder et iltmolekyle. Det hjælper også med at transportere CO2 og opretholde blodets pH-værdi.

Også kendt som: Pakket cellevolumen (PCV), kritisk

Hæmatokrit repræsenterer den procentdel af blodvolumen, der optages af røde blodlegemer. Det giver en hurtig vurdering af blodets ilttransporterende kapacitet og væskebalance.

Også kendt som: Gennemsnitlig cellevolumen, gennemsnitlig erytrocytstørrelse, betydningen af en blodprøve med høj MCV

MCV måler den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer i femtoliter. Dette kritiske indeks hjælper med at klassificere anæmier i mikrocytær (MCV<80), normocytær (80-100) og makrocytær (>100). Essentielt for at bestemme den underliggende årsag til anæmi og vejlede behandling.

Også kendt som: Gennemsnitlig cellehæmoglobin, gennemsnitlig hæmoglobin pr. røde blodlegemer

MCH kvantificerer den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i en enkelt rød blodcelle, målt i pikogram. Dette indeks afspejler både cellestørrelse og hæmoglobinindhold. MCH korrelerer typisk tæt med MCV – større celler indeholder mere hæmoglobin.

Også kendt som: MCHC bajo en sangre que significa, Hæmoglobinkoncentration

MCHC repræsenterer den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i røde blodlegemer. I modsætning til MCH, som måler det samlede hæmoglobin pr. celle, afspejler MCHC hæmoglobindensiteten. Denne markør forbliver relativt stabil og hjælper med at identificere sfærocytose, når den er forhøjet, eller hypokrome tilstande, når den er nedsat.

Også kendt som: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw blodprøve, hvad er rdw i blodprøve, rdw cv blodprøve høj

RDW måler variationen i størrelse (anisocytose) blandt røde blodlegemer. RDW-CV (variationskoefficient) udtrykkes som procent, mens RDW-SD (standardafvigelse) måles i femtoliter. Høj RDW indikerer signifikant variation i cellestørrelser, hvilket ofte ses ved ernæringsmangler eller blandede anæmier.

Også kendt som: Leukocytter, Total WBC-tal

Hvide blodlegemer er hjørnestenen i dit immunsystem og forsvarer mod infektioner og unormale celler. Det samlede antal hvide blodlegemer (WBC) omfatter fem hovedtyper: neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler – hver med forskellige immunfunktioner.

Også kendt som: Neutrófilos altos, PMN'er, Polys, antibiotika til høje neutrofiler

Neutrofiler er de mest udbredte hvide blodlegemer, der fungerer som de første responspersoner på bakterielle infektioner. Disse fagocytiske celler opsluger og ødelægger bakterier gennem oxidative udbrud. De har en kort levetid (8-12 timer) og produceres kontinuerligt med hastigheder på over 100 milliarder celler dagligt.

Også kendt som: Lymfer, T-celler, B-celler, NK-celler

Lymfocytter omfatter T-celler (cellemedieret immunitet), B-celler (antistofproduktion) og naturlige dræberceller. De yder målrettede reaktioner på specifikke patogener og opretholder immunologisk hukommelse.

Også kendt som: Monos, makrofagforløbere

Monocytter er forstadier til vævsmakrofager. De fagocyterer patogener, præsenterer antigener og orkestrerer inflammatoriske reaktioner, hvilket bygger bro mellem medfødt og adaptiv immunitet.

Også kendt som: Eos, eosinofiltal

Eosinofiler bekæmper parasitinfektioner og medierer allergiske inflammatoriske reaktioner. De indeholder cytotoksiske proteiner, der skader parasitter, men kan også forårsage vævsskade ved allergiske tilstande.

Også kendt som: Basos, Basofiltal

Basofiler er de mindst almindelige cirkulerende hvide blodlegemer. De indeholder histamin og heparin, hvilket bidrager til allergiske reaktioner og inflammation.

Også kendt som: Trombocytter, blodpladetælling

Blodplader er små cellefragmenter, der er essentielle for blodstørkning og hæmostase. De aggregerer på beskadigede blodkar, danner en blodpladeprop og frigiver faktorer, der aktiverer koagulationskaskaden.

Også kendt som: mpv blodprøve normalområde

MPV måler den gennemsnitlige blodpladestørrelse og afspejler dermed knoglemarvens blodpladeproduktionsaktivitet. Større blodplader er yngre, mere metabolisk aktive og har større trombotisk potentiale.

Også kendt som: normalt retikulocyttal, retikulocyttal

Retikulocytter er umodne røde blodlegemer, der frigives fra knoglemarven. De afspejler knoglemarvens evne til at reagere på anæmi og klassificerer anæmi som hyporegenerativ (lavt antal retikulocytter) eller regenerativ (højt antal retikulocytter).

Også kendt som: SGPT, alanintransaminase, ALT SGPT

ALAT er et enzym, der overvejende findes i leverceller (hepatocytter), hvilket gør det yderst specifikt for leverskader. Når leverceller beskadiges, lækker ALAT ud i blodbanen. ALAT er mere leverspecifikt end AST og er den primære markør for hepatocellulær skade, især nyttigt til diagnosticering og overvågning af viral hepatitis, fedtleversygdom og lægemiddelinduceret leverskade.

Også kendt som: SGOT, aspartattransaminase, AST-blodprøvedefinition

ASAT er et enzym, der findes i lever-, hjerte-, muskel-, nyre- og hjernevæv. I modsætning til ALAT er forhøjet ASAT mindre specifikt for leversygdom og kan indikere skade på hjerte- eller skeletmuskulaturen. ASAT findes i to former: cytoplasmisk (frigives ved mild skade) og mitokondrie (frigives ved alvorlig celleskade). ASAT/ALAT-forholdet hjælper med at skelne mellem årsager til leversygdom.

Også kendt som: Alk Phos, AP

ALP findes i lever (galdevejsepitel), knogler, tarm, nyrer og placenta. Forhøjet ALP indikerer kolestatisk (galdevejs) leversygdom eller knoglelidelser. ALP stiger, når galdestrømmen er blokeret, hvilket gør det til en markør for galdevejsobstruktion, primær galdevejskolangitis og infiltrative leversygdomme. Knogle-ALP stiger med øget knogleomsætning.

Også kendt som: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

GGT er en følsom, men ikke-specifik markør for lever- og galdevejssygdomme, der findes i lever, nyrer, bugspytkirtel og tarme. Den er især nyttig til at bekræfte leverens oprindelse af forhøjet ALP og til at detektere alkoholrelateret leverskade. GGT induceres af alkohol og visse lægemidler, hvilket gør den til en markør for alkoholforbrug, selv uden leversygdom.

Også kendt som: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirubin er det gule nedbrydningsprodukt af hæm fra nedbrydning af røde blodlegemer. Leveren konjugerer (gør vandopløseligt) bilirubin til udskillelse i galden. Total bilirubin omfatter ukonjugeret (indirekte) og konjugeret (direkte) form. Forhøjet bilirubin forårsager gulsot - gulfarvning af hud og øjne, der er synlig, når niveauet overstiger 2,5-3 mg/dl.

Også kendt som: Serumalbumin, ALB

Albumin er det mest udbredte plasmaprotein, der udelukkende syntetiseres af leveren. Det opretholder onkotisk tryk (forhindrer væskelækage fra blodkar), transporterer hormoner, fedtsyrer, lægemidler og bilirubin og fungerer som en markør for leverens syntetiske funktion og ernæringsstatus. Albumin har en halveringstid på ~20 dage, så niveauerne ændrer sig langsomt.

Også kendt som: TP, Serum Total Protein, Total Protein in Blood Test

Total protein måler alle proteiner i serum, primært albumin (60%) og globuliner (40%). Albumin produceres af leveren, mens globuliner omfatter immunoglobuliner (antistoffer) produceret af plasmaceller og andre proteiner. Total protein afspejler ernæringsstatus, leverfunktion, nyrefunktion og immunsystemaktivitet. Albumin/globulin-forholdet giver yderligere diagnostisk information.

Også kendt som: Serumglobulin, Alpha 1 Globulin, Alpha 2 Globulin, Lave/Høje Globulinniveauer

Globuliner er en forskelligartet gruppe af proteiner, herunder alfa-1-globuliner (alfa-1-antitrypsin, alfa-fetoprotein), alfa-2-globuliner (haptoglobin, ceruloplasmin), beta-globuliner (transferrin, komplement) og gamma-globuliner (immunoglobuliner/antistoffer). Serumproteinelektroforese (SPEP) adskiller disse fraktioner til detaljeret analyse.

Også kendt som: CysC

Cystatin C er et lille protein, der produceres af alle kerneholdige celler med en konstant hastighed, filtreres frit af glomeruli og reabsorberes og kataboliseres fuldstændigt af tubuli. I modsætning til kreatinin er cystatin C uafhængig af muskelmasse, alder, køn og kost, hvilket gør det mere præcist til estimering af GFR hos ældre, underernærede eller muskuløse individer.

Også kendt som: Serumurat

Urinsyre er slutproduktet af purinmetabolismen hos mennesker (vi mangler urikaseenzym). Puriner kommer fra kostkilder (rødt kød, fisk og skaldyr, øl) og cellulær nedbrydning. To tredjedele af urinsyren udskilles af nyrerne; en tredjedel af tarmen. Når urinsyre overstiger sin opløselighed (~6,8 mg/dl), kan mononatriumuratkrystaller udfældes i led (gigt) eller nyrer (sten).

Også kendt som: UA Urobilinogen, Urobilinogen i urintest

Urobilinogen produceres, når tarmbakterier reducerer bilirubin. Det meste udskilles i afføring (som stercobilin, hvilket giver afføringen dens brune farve), men noget reabsorberes og udskilles i urinen. Urobilinogen i urin afspejler bilirubinmetabolisme og enterohepatisk cirkulation. Høje niveauer indikerer øget bilirubinproduktion eller leverdysfunktion; fraværende niveauer tyder på galdegangsobstruktion.

Også kendt som: Thyrotropin

TSH produceres af hypofysen og regulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner gennem negativ feedback. Det er den mest følsomme screeningstest for skjoldbruskkirteldysfunktion. Når skjoldbruskkirtelhormonerne falder, stiger TSH (hypotyreose); når skjoldbruskkirtelhormonerne er for høje, undertrykkes TSH (hypertyreose). TSH ændrer sig eksponentielt med små ændringer i frit T4.

Også kendt som: FT4, Frit Thyroxin

T4 (thyroxin) er det primære hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Omkring 99,971 TP3T er proteinbundet; kun 0,031 TP3T er "frit" og biologisk aktivt. Frit T4 omdannes til T3 (det aktive hormon) i perifert væv. Måling af frit T4 undgår interferens fra proteinbindingsændringer, der påvirker total T4 (graviditet, østrogen, leversygdom).

Også kendt som: FT3

T3 er det biologisk aktive skjoldbruskkirtelhormon, 3-5 gange mere potent end T4. Omkring 80% af T3 produceres ved perifer omdannelse af T4 af deiodinase-enzymer; kun 20% kommer direkte fra skjoldbruskkirtlen. T3 er essentielt for stofskifte, puls, kropstemperatur og kognitiv funktion. Frit T3 repræsenterer den ubundne, aktive fraktion.

Også kendt som: Thyroidperoxidase-antistoffer, TPOAb, Anti-TPO

Anti-TPO-antistoffer er rettet mod thyroidperoxidase, det enzym, der er essentielt for syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse autoantistoffer er den mest følsomme markør for autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. De findes hos over 90% hos patienter med Hashimotos thyroiditis og 70% hos patienter med Graves' sygdom. Tilstedeværelsen indikerer autoimmun skjoldbruskkirtelinflammation, selv når skjoldbruskkirtelfunktionen i øjeblikket er normal.

Også kendt som: Pro Time, INR

Fysioterapi måler den ydre og fælles koagulationsfunktion (faktorer I, II, V, VII, X). INR (International Normalized Ratio) standardiserer fysioterapiresultater på tværs af laboratorier ved hjælp af forskellige reagenser. Fysioterapi/INR overvåger warfarinbehandling og vurderer leverens syntetiske funktion. K-vitaminafhængige faktorer (II, VII, IX, X) påvirkes af warfarin og leversygdom.

Også kendt som: PTT, aPTT normalområde, høj aPTT, aPTT-laboratorietest

aPTT måler den intrinsiske og fælles koagulationsfunktion (faktor I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Det bruges til at overvåge ufraktioneret heparinbehandling og screene for blødningsforstyrrelser som hæmofili A (faktor VIII-mangel) og hæmofili B (faktor IX-mangel). aPTT forlænges også af lupusantikoagulantia (paradoksalt nok øger det risikoen for koagulation).

Også kendt som: Forhøjet D-dimerbetydning, fibrin-nedbrydningsprodukt

D-dimer er et fibrin-nedbrydningsprodukt, der dannes, når plasmin nedbryder tværbundet fibrin i blodpropper. Forhøjede D-dimer indikerer nylig eller igangværende blodpropdannelse og -nedbrydning. Det er en meget følsom, men ikke-specifik test for venøs tromboembolisme (VTE) - en negativ D-dimer udelukker effektivt DVT og PE hos lavrisikopatienter.

Også kendt som: Faktor I, koagulationsfaktor I

Fibrinogen er et glykoprotein, der syntetiseres af leveren og omdannes til fibrin af thrombin under dannelsen af blodpropper. Det er både en koagulationsfaktor (essentiel for blodproppernes stabilitet) og en akutfasereaktant (stiger med inflammation). Fibrinogenniveauer påvirker både blødningsrisikoen (når den er lav) og trombotisk risiko (når den er forhøjet, da det fremmer blodpladeaggregering og øger blodets viskositet).

Også kendt som: hs-TnI, hs-TnT, kardial troponin

Hjertetroponiner er strukturelle proteiner i hjertemusklen, der frigives, når kardiomyocytter beskadiges. Højfølsomme troponin-analyser detekterer meget lave niveauer, hvilket muliggør tidligere detektion af myokardieinfarkt, men også detekterer ikke-iskæmisk hjerteskade. Troponin er guldstandarden til diagnosticering af myokardieinfarkt med et stignings- og/eller faldmønster med mindst én værdi over 99. percentilen.

Også kendt som: Brain Natriuretic Peptide, Hvad er et farligt BNP-niveau

BNP og NT-proBNP frigives fra ventrikulære myocytter som reaktion på vægstrækning og volumenoverbelastning. De er de primære biomarkører til diagnosticering og prognosticering af hjertesvigt. BNP har en kortere halveringstid (20 min) end NT-proBNP (120 min), så NT-proBNP-niveauerne er højere. Begge korrelerer med sværhedsgraden af hjertesvigt og forudsiger negative udfald.

Også kendt som: Kreatinkinase CPK Normalområde

CK-MB er det hjertespecifikke isoenzym af kreatinkinase, tidligere guldstandarden for diagnose af myokardieinfarkt før troponin. Det stiger 4-6 timer efter et myokardieinfarkt, topper efter 12-24 timer og normaliseres efter 2-3 dage. Dets hurtigere clearance gør CK-MB nyttigt til at detektere reinfarkt, når troponin forbliver forhøjet fra den oprindelige hændelse.

Også kendt som: LDH-blodprøve for hvad, LDH-normalområde, normale LDH-værdier

LDH er et cytoplasmatisk enzym, der findes i stort set alle væv, herunder hjerte, lever, muskel, nyrer og røde blodlegemer. Når cellerne beskadiges, lækker LDH ud i blodet. Der findes fem isoenzymer: LDH-1 og LDH-2 dominerer i hjertet og røde blodlegemer; LDH-4 og LDH-5 i lever og skeletmuskulatur. LDH er uspecifikt, men nyttigt til overvågning af vævsskader, hæmolyse og visse kræftformer.

Også kendt som: Jernmætning, Hvad er jernmætning

Serumjern måler mængden af jern bundet til transferrin i blodet. Jern er essentielt for hæmoglobinsyntese, ilttransport og enzymatiske funktioner. Serumjern alene har begrænset diagnostisk værdi på grund af døgnvariationer og hurtige ændringer i kosten; det skal fortolkes sammen med TIBC og ferritin for en fuldstændig vurdering af jernstatus.

Også kendt som: Serumferritin, jerndepoter

Ferritin er det primære jernlagringsprotein, hvor små mængder frigives til blodet, hvilket afspejler kroppens samlede jernlagre. Det er den mest følsomme markør for jernmangel – lavt ferritinniveau er diagnostisk. Ferritin er dog også en akutfasereaktant, der stiger med inflammation, infektion, leversygdom og malignitet, hvilket kan maskere den underliggende jernmangel.

Også kendt som: TIBC blodprøve høj, høj jernbindingskapacitet, høj ubundet jernbindingskapacitet

TIBC måler den maksimale mængde jern, som transferrin kan binde, hvilket indirekte afspejler transferrinniveauerne. Når jernlagrene er tømte, producerer leveren mere transferrin, hvilket øger TIBC. Omvendt falder transferrinproduktionen ved jernophobning eller inflammation, hvilket sænker TIBC. TIBC og transferrinmætning er afgørende for en fuldstændig vurdering af jernstatus.

Også kendt som: Cyanocobalamin

Vitamin B12 er essentielt for DNA-syntese, dannelse af røde blodlegemer og neurologisk funktion. Det absorberes i den terminale ileum bundet til intrinsic factor fra mavens parietalceller. B12-mangel forårsager megaloblastisk anæmi og neurologisk skade (subakut kombineret degeneration), som kan være irreversibel, hvis den ikke behandles. Kroppens lagre varer i 3-5 år.

Også kendt som: Vitamin B9, forhøjede folatniveauer

Folat er et B-vitamin, der er essentielt for DNA-syntese og celledeling. Det findes i bladgrøntsager, bælgfrugter og berigede fødevarer. Folatmangel forårsager megaloblastisk anæmi identisk med B12-mangel, men uden neurologiske komplikationer. Tilstrækkelig folat før og under tidlig graviditet forebygger neuralrørsdefekter. Folat i røde blodlegemer afspejler langsigtede lagre end serumfolat.

Også kendt som: 25-OH D-vitamin, calcidiol

D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der er essentielt for calciumabsorption, knoglesundhed, immunfunktion og regulering af cellevækst. Det syntetiseres i huden fra soleksponering og fås fra kosten (fed fisk, berigede fødevarer). 25-OH D-vitamin er det bedste mål for D-vitaminstatus, da det afspejler både kostindtag og hudsyntese. Mangel er ekstremt almindelig, især på højere breddegrader.

Testosteron er det primære mandlige kønshormon, der hovedsageligt produceres af testiklerne hos mænd og æggestokkene/binyrerne hos kvinder. Det regulerer libido, muskelmasse, knogletæthed, produktion af røde blodlegemer og humør. Total testosteron omfatter både bundne og frie former. Frit testosteron (1-2% af det samlede antal) er den biologisk aktive fraktion.

Østradiol er det mest potente østrogen, der primært produceres af æggestokkene hos kvinder i præmenopausen. Det regulerer menstruationscyklussen, knogletætheden, det kardiovaskulære helbred og hudens integritet. Niveauerne svinger dramatisk i løbet af menstruationscyklussen og topper før ægløsning.

Cortisol er det primære stresshormon, der produceres af binyrebarken. Det regulerer stofskiftet, immunresponset, blodtrykket og glukoseniveauet. Cortisol følger et dagligt mønster, højest om morgenen og lavest ved midnat. Kronisk forhøjet niveau forårsager Cushings syndrom; mangel forårsager Addisons sygdom.

DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat) er et binyrebarkandrogen, der fungerer som forløber for både testosteron og østrogen. Det er det mest udbredte steroidhormon i omløb. DHEA-S-niveauerne falder gradvist med alderen, hvilket får nogle til at tage tilskud for at opnå anti-aging-effekter (selvom beviserne er begrænsede).

FSH er et hypofysehormon, der stimulerer udviklingen af æggestokkene hos kvinder og sædproduktionen hos mænd. FSH-niveauer bruges til at evaluere fertilitet, overgangsalder og gonadefunktion. I overgangsalderen går ovariel feedback tabt, og FSH stiger dramatisk.

LH er et hypofysehormon, der udløser ægløsning hos kvinder og stimulerer testosteronproduktionen hos mænd. LH-stigningen midt i cyklussen udløser ægløsning. LH/FSH-forholdet er vigtigt ved diagnosticering af PCOS, hvor LH ofte er forhøjet i forhold til FSH.

Prolaktin produceres af hypofysen og stimulerer primært produktionen af modermælk. Det påvirker også menstruationscyklusser og fertilitet. Stress, søvn og måltider kan midlertidigt forhøje prolaktinniveauer. Vedvarende forhøjede niveauer tyder på prolaktinom eller medicinpåvirkning.

Insulin produceres af bugspytkirtelens betaceller for at regulere glukoseoptagelsen i cellerne. Fastende insulinniveauer hjælper med at vurdere insulinresistens, en forløber for type 2-diabetes. Høje fastende insulinniveauer med normal glukose indikerer, at kroppen arbejder hårdere for at opretholde et normalt blodsukker.

PTH udskilles af biskjoldbruskkirtlerne som reaktion på lavt calcium. Det øger blodets calciumniveau ved at øge knogleresorptionen, nyrernes calciumreabsorption og D-vitaminaktivering. PTH skal fortolkes sammen med calcium – kombinationen afgør diagnosen.

IGF-1 produceres hovedsageligt af leveren som reaktion på væksthormon. Det medierer de fleste af GH's vækstfremmende effekter. I modsætning til GH, som svinger i løbet af dagen, er IGF-1 stabil og afspejler bedre den samlede GH-status. IGF-1 bruges til at diagnosticere GH-mangel og akromegali.

Også kendt som: ANA-titer 1:320

ANA er antistoffer, der er målrettet mod komponenter i cellekerner. De er screeningstests for systemiske autoimmune sygdomme, især lupus (SLE). ANA rapporteres som titer (1:40, 1:80, 1:320 osv.) og mønster (homogen, plettet, nukleolær, centromer). Højere titere er mere klinisk signifikante.

Reumatoid faktor er et autoantistof (normalt IgM) rettet mod Fc-delen af IgG. Selvom det er forbundet med leddegigt, er RF ikke specifik – det forekommer i andre autoimmune sygdomme, kroniske infektioner og endda hos raske ældre personer. Anti-CCP er mere specifikt for leddegigt.

Anti-CCP-antistoffer er rettet mod citrullinerede proteiner og er yderst specifikke (95-98%) for leddegigt. De kan opstå år før klinisk leddegigt udvikler sig og forudsige mere aggressiv, erosiv sygdom. Anti-CCP er nu en del af klassificeringskriterierne for leddegigt sammen med RF.

Også kendt som: hs-CRP, Forhøjet CRP ICD-10

CRP er et akutfaseprotein, der produceres af leveren som reaktion på inflammation. Det stiger hurtigt (inden for 6 timer) og dramatisk (100-1000x) ved infektion, vævsskade eller inflammation. Højfølsom CRP (hs-CRP) registrerer lavere niveauer til vurdering af kardiovaskulær risiko.

ESR måler, hvor hurtigt røde blodlegemer sætter sig i et rør i løbet af en time. Inflammation øger fibrinogen og immunoglobuliner, hvilket får røde blodlegemer til at hobe sig op (rouleaux) og sætte sig hurtigere. ESR er uspecifik, men nyttig til at overvåge kroniske inflammatoriske tilstande og diagnosticere temporal arteritis/polymyalgia rheumatica.

Også kendt som: C3-blodprøve, C3-komplementblodprøve

C3 er den centrale komponent i komplementsystemet, en immunforsvarskaskade, der hjælper med at ødelægge patogener. Lavt C3-niveau opstår, når komplement forbruges (aktiv autoimmun sygdom) eller ikke produceres (leversygdom, genetisk defekt). C3 er både en akutfasereaktant og forbruges ved aktiv sygdom.

Også kendt som: C4 laboratorietest

C4 er en del af den klassiske komplementvej, aktiveret af antigen-antistof-komplekser. C4 forbruges tidligt i immunkomplekssygdomme. Genetisk C4-mangel er almindelig og prædisponerer for autoimmune sygdomme. C4-test hjælper med at diagnosticere og overvåge lupusaktivitet og arveligt angioødem.

Også kendt som: Forhøjet haptoglobin

Haptoglobin binder frit hæmoglobin, der frigives fra lyserede røde blodlegemer, hvilket forhindrer nyreskader og bevarer jern. Lavt haptoglobin er den mest følsomme markør for intravaskulær hæmolyse. Haptoglobin-hæmoglobin-komplekset elimineres hurtigt af leveren, hvilket udtømmer haptoglobin under hæmolyse.

Også kendt som: Kappa Lambda Ratio, Kappa Light Chain, Hvad forårsager forhøjede Kappa Free Light Chains

Frie lette kæder (kappa og lambda) er immunoglobulinfragmenter produceret af plasmaceller. Normalt overstiger kappa lambda en smule. Et skævt forhold indikerer monoklonal plasmacelleproliferation - én type let kæde produceres i overskud. Fri letkæde-assay er mere følsomt end serumproteinelektroforese til at detektere plasmacellesygdomme.

PSA er et protein, der produceres af prostataceller, og som bruges til screening og overvågning af prostatakræft. Forhøjet PSA kan skyldes kræft, benign prostatahyperplasi (BPH), prostatitis eller nylig sædafgang. PSA-densitet, -hastighed og -forhold mellem frit og totalt PSA hjælper med at skelne kræft fra godartede årsager.

Også kendt som: AFP-blodprøve, AFP-proteintest

AFP er et føtalt protein, der bør være minimalt hos raske voksne. Det er en tumormarkør for hepatocellulært carcinom (HCC) og visse kimcelletumorer (testikel, ovarie). AFP bruges også til prænatal screening – forhøjet maternel AFP tyder på neuralrørsdefekter; lav AFP tyder på risiko for Downs syndrom.

CA-125 er et protein, der produceres af forskellige væv, herunder ovarieepitel. Det bruges primært til at overvåge behandlingsrespons for ovariecancer og detektere recidiv. CA-125 anbefales ikke til screening på grund af dårlig specificitet – forhøjet i mange godartede tilstande, herunder endometriose, fibromer, graviditet og menstruation.

CEA er et glykoprotein, der er involveret i celleadhæsion og normalt produceres under fosterudviklingen. Hos voksne bruges det primært til at overvåge behandling af kolorektal cancer og detektere recidiv. CEA kan også være forhøjet i andre kræftformer (lunge, bryst, bugspytkirtel) og godartede tilstande (rygning, IBD, cirrose).

CA 19-9 er et kulhydratantigen, der primært anvendes til diagnose og overvågning af kræft i bugspytkirtlen. Det er også forhøjet i andre mave-tarmkræftformer (galdevejs-, mave-, kolorektal-) og benigne tilstande (pankreatitis, galdevejsobstruktion, cirrose). Omkring 5-10% af personer er Lewis-antigen-negative og kan ikke producere CA 19-9.

Også kendt som: Urinens pH-værdi, Urinens pH-værdi

Urinens pH-værdi afspejler nyrernes rolle i at opretholde syre-basebalancen. Nyrerne udskiller hydrogenioner og reabsorberer bikarbonat for at regulere blodets pH-værdi. Urinens pH-værdi varierer med kosten (kød forsyrner, grøntsager alkaliserer), medicin og metaboliske tilstande. Vedvarende unormal pH-værdi kan fremme dannelse af nyresten.

Også kendt som: Betydning af skummende urin, skummende urin hos mænd/kvinder

Sunde nyrer forhindrer proteintab i urinen. Proteinuri indikerer glomerulær skade (lækage af albumin) eller tubulær skade (manglende evne til at reabsorbere filtrerede proteiner). Skummende urin indikerer ofte betydelig proteinuri. Proteinuri er en nøglemarkør for progression af nyresygdom og kardiovaskulær risiko.

Også kendt som: Nitrit i urin indikerer

Nitritter i urinen indikerer tilstedeværelsen af bakterier, der omdanner nitrater fra kosten til nitritter – primært gramnegative organismer som E. coli, Proteus og Klebsiella. Nitrittest kræver, at urinen forbliver i blæren i flere timer for bakteriel omdannelse, så prøver tidligt om morgenen er bedst.

Amorfe krystaller er formløse granulerede materialer, der findes i urinsediment. Amorfe urater dannes i sur urin (lyserød-brun farve); amorfe fosfater dannes i alkalisk urin (hvid). De er normalt ikke klinisk signifikante og skyldes ofte nedkøling af urinprøver eller koncentreret urin.

Umodne granulocytter omfatter metamyelocytter, myelocytter og promyelocytter – forstadier til neutrofiler, der normalt findes i knoglemarv. Deres tilstedeværelse i perifert blod indikerer accelereret neutrofilproduktion, typisk som reaktion på alvorlig infektion, inflammation eller knoglemarvslidelser.

Nukleerede røde blodlegemer er umodne røde blodlegemer med tilbageholdte kerner, som burde være fraværende i perifert blod hos voksne. Deres tilstedeværelse indikerer alvorlig stress på erythropoiese, knoglemarvsinfiltration eller ekstramedullær hæmatopoiese. Normalt hos nyfødte, men patologisk hos voksne.

ANC repræsenterer det faktiske antal neutrofiler beregnet ud fra leukocytter (WBC) og differentialværdier. Det er det vigtigste mål for vurdering af infektionsrisiko hos neutropeniske patienter. ANC = WBC × (%-neutrofiler + %-bånd) / 100.

ALC er det absolutte antal lymfocytter i blodet, hvilket er afgørende for vurdering af immunfunktionen. Det omfatter T-celler, B-celler og NK-celler. ALC bruges i HIV-overvågning og som en prognostisk markør under forskellige tilstande.

Aniongabet (AG) = Na-(Cl + HCO3) repræsenterer umålte anioner i blodet. Det hjælper med at klassificere metabolisk acidose i typer med høj AG (tilstedeværelse af umålte syrer) og normal AG (tab af bikarbonat).

Serumosmolalitet måler koncentrationen af opløste partikler. Den er nøje reguleret og bestemmes primært af natrium. Beregnet osmolalitet = 2(Na) + Glukose/18 + BUN/2,8. Det osmolære gab (målt - beregnet) detekterer umålte osmoler.

Laktat produceres under anaerob metabolisme, når ilttilførslen er utilstrækkelig. Det er en kritisk markør for vævshypoperfusion ved shock og sepsis. Type A mælkesyreose skyldes vævshypoksi; type B skyldes metaboliske forstyrrelser uden hypoxi.

VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) transporterer triglycerider fra leveren til vævet. Det er en forløber for LDL og er aterogent. VLDL beregnes normalt ud fra triglycerider (TG/5) i stedet for at måles direkte.

Restkolesterol (beregnet som TC - LDL - HDL eller ikke-fastende TG/5) repræsenterer triglyceridrige lipoproteinrester, der er stærkt aterogene. I modsætning til LDL kan rester direkte trænge ind i arterievæggene uden oxidation, hvilket gør dem særligt farlige.

Indirekte (ukonjugeret) bilirubin er vanduopløseligt, bundet til albumin og kan ikke udskilles i urinen. Det er forhøjet, når bilirubinproduktionen overstiger leverens konjugeringskapacitet (hæmolyse), eller når konjugationen er nedsat (Gilbert syndrom, leversygdom).

Albumin/globulin-forholdet afspejler balancen mellem leverproduceret albumin og immunproducerede globuliner. Ændringer i forholdet hjælper med at identificere leversygdom (lavt albumin), immunforstyrrelser (højt globulin) eller begge dele.

ASAT/ALAT-forholdet hjælper med at skelne mellem årsager til leversygdom. Ved de fleste leversygdomme overstiger ASAT (forhold <1). Alkoholrelateret leversygdom viser typisk ASAT > ASAT med forhold >2, hvilket skyldes alkoholnedbrydning af pyridoxalfosfat, der er nødvendigt for ASAT-aktivitet.

Total T4 måler både bundet og frit thyroxin. Da 99,97% af T4 er proteinbundet (primært til TBG), påvirkes total T4 af forhold, der ændrer bindende proteiner. Frit T4 foretrækkes generelt, men total T4 er fortsat nyttigt i nogle sammenhænge.

Total T3 omfatter både bundne og frie former af det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon. T3 påvirkes af de samme ændringer i bindingsproteiner som T4. Total T3 er nyttigt, når der er mistanke om T3-forgiftning (forhøjet T3 med normal T4).

Omvendt T3 er en inaktiv metabolit af T4, der produceres, når kroppen flytter T4-stofskiftet væk fra aktivt T3. Forhøjet rT3 forekommer ved sygdom, kaloriebegrænsning og stress som en beskyttende mekanisme til at reducere stofskiftet.

Thyroglobulin er et protein, der kun produceres af skjoldbruskkirtelvæv. Efter thyroidektomi for skjoldbruskkirtelkræft fungerer Tg som tumormarkør – ethvert detekterbart niveau tyder på resterende eller tilbagevendende sygdom. Thyroglobulin-antistoffer kan interferere med målingen.

TSI er antistoffer, der stimulerer TSH-receptorer, hvilket forårsager hypertyreose ved Graves' sygdom. De er specifikke for Graves' sygdom (findes ikke i toksisk nodulær struma) og hjælper med at forudsige føtal/neonatal skjoldbruskkirtelsygdom hos gravide kvinder med Graves' sygdom i anamnesen.

Kreatininclearance estimerer GFR ved hjælp af 24-timers urinkreatinin og serumkreatinin. Det er mere præcist end serumkreatinin alene, men kræver fuldstændig urinopsamling. Beregnes som (urin-Cr × urinvolumen) / (serum-Cr × tid).

UACR kvantificerer urinalbumin justeret for urinkoncentration ved hjælp af kreatinin. Det er den foretrukne metode til at detektere tidlig diabetisk nefropati og kronisk nyresygdom. Tilfældig punkturin er praktisk og korrelerer godt med 24-timers urinprøver.

UPCR måler total urinprotein (ikke kun albumin) justeret for koncentration. Den detekterer både glomerulær (albumin) og tubulær (lavmolekylære proteiner) proteinuri. UPCR i mg/g svarer til 24-timers protein i gram.

NT-proBNP er det inaktive N-terminale fragment spaltet fra proBNP. Det har en længere halveringstid end BNP (120 vs. 20 minutter), hvilket resulterer i højere niveauer. NT-proBNP og BNP er ikke udskiftelige, men tjener lignende diagnostiske formål.

Troponin T er et strukturelt protein i hjertet, der sammen med troponin I er guldstandarden for påvisning af myokardieskader. Højfølsomme assays detekterer meget lave niveauer, hvilket muliggør tidligere påvisning af myokardieinfarkt, men også detekterer kroniske forhøjede niveauer ved stabile hjertetilstande.

Homocystein er en aminosyremetabolit, hvis niveauer afhænger af vitamin B12, B6 og folat. Forhøjet homocystein er forbundet med hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og venøs trombose, selvom behandling med B-vitaminer ikke har reduceret antallet af hændelser i forsøg.

A-vitamin er essentielt for syn, immunfunktion, hudsundhed og celledifferentiering. Det er fedtopløseligt og lagres i leveren. Mangel forårsager natteblindhed og xerophthalmia; overskud forårsager hepatotoksicitet og teratogenicitet.

E-vitamin er en fedtopløselig antioxidant, der beskytter cellemembraner mod oxidativ skade. Mangel er sjælden undtagen ved alvorlig fedtmalabsorption (cystisk fibrose, kolestase) og forårsager neurologiske problemer, herunder ataksi og perifer neuropati.

Vitamin B6 er en kofaktor for over 100 enzymer, herunder dem, der er involveret i aminosyremetabolisme, neurotransmittersyntese og hæmproduktion. Mangel forårsager perifer neuropati, dermatitis og mikrocytær anæmi; overskud forårsager sensorisk neuropati.

Kobber er essentielt for jernmetabolisme, dannelse af bindevæv og neurologisk funktion. Kobber cirkulerer bundet til ceruloplasmin. Wilsons sygdom forårsager kobberophobning på grund af nedsat galdeudskillelse; Menkes sygdom forårsager mangel på grund af nedsat absorption.

Selen er et sporstof, der er essentielt for antioxidante enzymer (glutathionperoxidaser) og stofskiftet af skjoldbruskkirtelhormoner. Mangel forårsager kardiomyopati (Keshan-sygdom) og muskelsvaghed. Selen er vigtigt for skjoldbruskkirtelfunktionen og immunresponset.

MMA er en metabolit, der akkumuleres, når vitamin B12-afhængig methylmalonyl-CoA-mutase er nedsat. Forhøjet MMA er en følsom og specifik markør for funktionel B12-mangel, der er forhøjet selv når serum B12 er grænsetilfælde eller normalt.

Frit testosteron er den ubundne, biologisk aktive fraktion (~2% af det samlede antal). Tilstande, der påvirker SHBG (kønshormonbindende globulin), kan forårsage uoverensstemmelse mellem total og frit testosteron. Frit testosteron afspejler bedre androgenstatus, når SHBG er unormal.

SHBG er et leverproduceret protein, der binder testosteron og østradiol og regulerer den mængde, der er tilgængelig for væv. SHBG-niveauer påvirkes af mange faktorer: øget af østrogen, skjoldbruskkirtelhormon og leversygdom; nedsat af fedme, insulinresistens og androgener.

Progesteron produceres af corpus luteum efter ægløsning og af moderkagen under graviditet. Det forbereder endometriet til implantation og opretholder tidlig graviditet. Progesterontest bekræfter ægløsning og vurderer lutealfasens funktion.

AMH produceres af æggestokkene og afspejler ovariereserven. I modsætning til FSH og østradiol er AMH stabil gennem hele menstruationscyklussen og kan måles når som helst. Lav AMH indikerer nedsat ovariereserve; meget høj AMH tyder på PCOS.

Væksthormon frigives i pulser fra hypofysen, primært under søvn. Tilfældige GH-niveauer er vanskelige at fortolke på grund af pulserende sekretion. GH-mangel diagnosticeres med stimuleringstest; overskud (akromegali) med suppressionstest og IGF-1.

ACTH produceres af hypofysen for at stimulere produktionen af binyrebarkskortisol. ACTH følger døgnrytmen (højest om morgenen). Kombineret med kortisol differentierer ACTH primær binyrebarksygdom (høj ACTH, lav kortisol) fra hypofyse-/hypothalamussygdomme (lav ACTH).

Natrium er den primære ekstracellulære kation, essentiel for væskebalance, nervefunktion og muskelkontraktion. Nyrerne regulerer natriumniveauet nøje. Unormaliteter afspejler oftere forstyrrelser i vandbalancen end problemer med natriumindtaget.

Kalium er den primære intracellulære kation, afgørende for hjerteledning, muskelfunktion og cellulær metabolisme. Små ændringer i serumkalium påvirker hjerterytmen betydeligt. Nyrerne regulerer kaliumudskillelsen.

Klorid er den vigtigste ekstracellulære anion, tæt forbundet med natrium. Det hjælper med at opretholde elektroneutralitet og syre-basebalance. Klorid bevæger sig typisk i den modsatte retning af bikarbonat.

Bikarbonat er kroppens primære buffer, der opretholder blodets pH-værdi mellem 7,35-7,45. Den metaboliske komponent i syre-basebalancen. På kemiske paneler måler "CO2" faktisk total CO2, primært bikarbonat.

Calcium er essentielt for knoglesundhed, muskelkontraktion, nervefunktion og koagulation. Omkring 40% er proteinbundet (primært albumin), så korrekt for albumin: Korrigeret Ca = Total Ca + 0,8 × (4 - albumin).

Ioniseret (frit) calcium er den biologisk aktive form, upåvirket af albuminniveauer. Mere præcis end total calcium, især hos kritisk syge patienter, patienter med unormale proteiner eller syre-base-forstyrrelser.

Magnesium er essentielt for over 300 enzymatiske reaktioner, herunder ATP-produktion, DNA-syntese og neuromuskulær funktion. Ofte overset, men kritisk vigtigt. Hypomagnesæmi forårsager refraktær hypokaliæmi og hypocalcæmi.

Fosfor er essentielt for ATP-produktion, knoglemineralisering og cellulær signalering. Reguleret af PTH, D-vitamin og FGF23. Omvendt forhold til calcium. Hovedkomponent i knogler (85% af kroppens fosfor).

Hæmoglobin er det ilttransporterende protein i røde blodlegemer. Det er det primære mål til diagnosticering og klassificering af anæmi. Hæmoglobin bestemmer ilttilførslen til væv og er det primære mål for transfusionsbeslutninger.

Hæmatokrit er den procentdel af blodvolumen, der optages af røde blodlegemer. Det svarer omtrent til hæmoglobin × 3. Påvirket af både erytrocytmasse og plasmavolumen – dehydrering forhøjer falsk HCT, overhydrering sænker den falsk.

RBC-tallet måler antallet af røde blodlegemer pr. mikroliter blod. Kombineret med hæmoglobin og hæmatokrit hjælper det med at karakterisere anæmier. RBC-tallet kan være normalt eller forhøjet i nogle anæmier med små celler (mikrocytære).

Antallet af hvide blodlegemer (WBC) måler det samlede antal hvide blodlegemer, immunsystemets cellulære komponent. Differentialtallet nedbryder WBC i neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler – hver med forskellige funktioner og sygdomsassociationer.

Blodplader er cellefragmenter, der er essentielle for primær hæmostase (initial dannelse af blodpropper). De produceres af megakaryocytter i knoglemarven, hvoraf ~1/3 er bundet i milten. Levetiden er 8-10 dage. Både høje og lave blodtal har klinisk betydning.

MPV måler den gennemsnitlige blodpladestørrelse. Unge blodplader er større og mere reaktive. MPV hjælper med at skelne mellem årsager til trombocytopeni: høj MPV tyder på perifer destruktion (frigivelse af unge blodplader); lav MPV tyder på knoglemarvssvigt.

Fastende glukose måler blodsukkeret efter 8+ timer uden at spise. Det er en primær screeningstest for diabetes. Glukoseregulering involverer insulin, glukagon, kortisol og andre hormoner, der opretholder niveauerne inden for et snævert område.

HbA1c afspejler gennemsnitlig blodsukker over 2-3 måneder (levetid for røde blodlegemer). Glukose binder sig ikke-enzymatisk til hæmoglobin, og procentdelen afspejler den glykæmiske eksponering. HbA1c kræver ikke faste og har mindre daglig variation end glukose.

BUN måler nitrogen fra urinstof, et affaldsprodukt fra proteinmetabolismen. Produceres i leveren, filtreres af nyrerne. BUN påvirkes af proteinindtag, hydreringsstatus og leverfunktion, hvilket gør det mindre specifikt for nyrefunktion end kreatinin.

Kreatinin er et biprodukt fra muskelmetabolisme, der filtreres af nyrerne med en konstant hastighed. Det er mere specifikt for nyrefunktionen end BUN, da det er mindre påvirket af kost og væskebalance. Serumkreatinin er omvendt proportionalt med GFR – det stiger, når nyrefunktionen falder.

eGFR estimerer glomerulær filtrationshastighed ud fra serumkreatinin, alder og køn ved hjælp af validerede ligninger (CKD-EPI 2021 fjerner race). Det er det bedste overordnede mål for nyrefunktion og bestemmer CKD-stadiet. eGFR styrer lægemiddeldosering og forudsiger resultater.

Total kolesterol omfatter LDL, HDL og VLDL. Selvom det er nyttigt til indledende screening, forudsiger de individuelle komponenter (især LDL og ikke-HDL) bedre kardiovaskulær risiko. Kolesterol er essentielt for cellemembraner, hormoner og D-vitaminsyntese.

LDL (Low-Density Lipoprotein) transporterer kolesterol til væv og er det primære aterogene lipoprotein. LDL-partikler trænger ind i arterievæggene, oxideres og udløser plakdannelse. LDL er det primære mål for reduktion af kardiovaskulær risiko.

HDL (High-Density Lipoprotein) udfører "omvendt kolesteroltransport", hvorved kolesterol transporteres fra væv tilbage til leveren til udskillelse. Epidemiologisk beskyttende mod hjerte-kar-sygdomme. Imidlertid har en farmakologisk forøgelse af HDL ikke reduceret antallet af bivirkninger.

Triglycerider er fedtstoffer fra kosten og leversyntese, som transporteres af VLDL og chylomikroner. Niveauerne stiger efter at have spist (peak 4-6 timer). Høje triglycerider indikerer metabolisk syndrom, og ved meget høje niveauer (>500) er der risiko for pankreatitis. Fastende prøve foretrækkes, men ikke-fastende acceptabel til initial screening.

ApoB er proteinkomponenten i alle aterogene lipoproteiner (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Én ApoB pr. partikel, så ApoB tæller direkte antallet af aterogene partikler – en bedre indikator for kardiovaskulær risiko end LDL-C, især når LDL- og TG-niveauerne er uoverensstemmende.

Lp(a) er en LDL-lignende partikel med apolipoprotein(a) bundet til den. Niveauerne er genetisk bestemte og stabile gennem hele livet. Forhøjet Lp(a) er en uafhængig, årsagsmæssig risikofaktor for ASCVD og aortastenose, der påvirker 20% af befolkningen.

Ikke-HDL-kolesterol (total kolesterol - HDL) registrerer alle aterogene lipoproteiner, herunder LDL, VLDL, IDL og Lp(a). Det er især nyttigt, når triglyceriderne er forhøjede, hvilket gør den beregnede LDL mindre nøjagtig. Kan måles uden for faste.

Procalcitonin er et peptid, der stiger specifikt ved bakterielle infektioner og sepsis. I modsætning til CRP forbliver PCT lavt ved virusinfektioner og ikke-infektiøs inflammation. Denne selektivitet gør det nyttigt til at differentiere bakterielle fra virusinfektioner og til at vejlede antibiotikabehandling.

IL-6 er et proinflammatorisk cytokin, der driver akutfaseresponset og stimulerer CRP-produktionen i leveren. Det stiger tidligere end CRP ved infektion/inflammation. IL-6 er involveret i cytokinstorm og er et terapeutisk mål ved COVID-19 og autoimmune sygdomme.

Selvom ferritin primært er en jernlagringsmarkør, er det også en akutfasereaktant, der stiger dramatisk ved inflammation, infektion og malignitet. Meget højt ferritin (>1000-10.000) tyder på hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH), Stills sygdom med indtræden i voksenalderen eller alvorlig systemisk inflammation.

Den specifikke tyngdekraft måler urinkoncentrationen i forhold til vand (1.000). Den afspejler nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urinen. Afhænger af hydreringsstatus og nyrernes koncentrationsevne. Bruges til at fortolke andre urinanalysefund og vurdere hydrering.

Urinpinden måler hæmoglobin fra intakte røde blodlegemer (hæmaturi), frit hæmoglobin (hæmolyse) eller myoglobin (rhabdomyolyse). Mikroskopi skelner mellem ægte hæmaturi (tilstedeværelse af røde blodlegemer) og hæmoglobinuri/myoglobinuri (ingen røde blodlegemer). Hæmaturi kan være glomerulær eller ikke-glomerulær.

Leukocytesterase er et enzym, der frigives af hvide blodlegemer. Et positivt resultat indikerer pyuri (white blodlegemer i urinen), hvilket tyder på urinvejsinfektion eller betændelse. Kombineret med nitritter er det nyttigt til screening for urinvejsinfektioner, selvom dyrkning stadig er guldstandarden.

Glukose optræder i urinen, når blodglukosen overstiger den renale tærskel (~180 mg/dl), eller den tubulære reabsorption er nedsat. Historisk set brugt til diabetesmonitorering før hjemmeglukosemålere. Indikerer nu primært ukontrolleret hyperglykæmi eller renal tubulær dysfunktion.

Ketoner (acetoacetat, beta-hydroxybutyrat) optræder i urinen under fedtstofskiftet, når glukose ikke er tilgængelig eller ubrugelig. Urinpinden måler kun acetoacetat; serum beta-hydroxybutyrat er mere præcis for DKA. Ketonuri forekommer ved faste, DKA, alkoholisk ketoacidose og lavkulhydratdiæter.

Kun konjugeret (direkte) bilirubin er vandopløseligt og forekommer i urinen. Ukonjugeret bilirubin er bundet til albumin og udskilles ikke i urinen. Bilirubinuri indikerer hepatobiliær sygdom med forhøjet konjugeret bilirubin – aldrig udelukkende fra hæmolyse.

MCV måler gennemsnitlig erytrocytvolumen og klassificerer anæmier som mikrocytære (<80), normocytære (80-100) eller makrocytære (>100). Nøgle til differentialdiagnose af anæmi. Se vores komplet RDW-guide for detaljeret fortolkning.

MCH måler den gennemsnitlige hæmoglobinmasse pr. røde blodlegemer. Lav MCH indikerer hypokromiske celler (jernmangel, thalassæmi). MCH svarer generelt til MCV – små celler har mindre hæmoglobin.

MCHC er hæmoglobinkoncentrationen pr. RBC-volumen. Lav MCHC betyder hypokrome celler. MCHC overstiger sjældent 36 g/dl (hæmoglobinopløselighedsgrænsen) undtagen ved sfærocytose, hvor cellerne er meget små.

RDW måler variation i størrelsen af røde blodlegemer (anisocytose). Høj RDW indikerer blandede cellepopulationer. Kombineret med MCV hjælper RDW med at differentiere årsager til anæmi. Jernmangel har høj RDW; thalassæmi har normal RDW.

Retikulocytter er umodne røde blodlegemer, der lige er frigivet fra knoglemarven. Antallet af retikulocytter afspejler produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven. Dette er afgørende for at klassificere anæmi som et produktionsproblem versus et destruktions-/tabsproblem.

Neutrofiler er de mest udbredte leukocytter (WBC'er), de første der reagerer på bakterieinfektioner. De fagocyterer bakterier og frigiver inflammatoriske mediatorer. "Venstreforskydning" betyder en stigning i umodne neutrofiler (bånd), hvilket indikerer akut infektion.

Lymfocytter omfatter T-celler (cellulær immunitet), B-celler (antistofproduktion) og NK-celler (medfødt immunitet). Absolut antal er mere meningsfuldt end procentdel. Flowcytometri karakteriserer yderligere lymfocytundergrupper.

Monocytter er store hvide blodlegemer (WBC), der migrerer til væv og bliver til makrofager. De fagocyterer patogener, præsenterer antigener og regulerer inflammation. Vigtige ved kroniske infektioner som tuberkulose.

Eosinofiler bekæmper parasitter og medierer allergisk inflammation. De frigiver granuler, der indeholder cytotoksiske proteiner. Eosinofili er defineret som >500 celler/μL; svær eosinofili >1500 kan forårsage organskade.

Basofiler er de sjældneste leukocytter (WBC'er) og indeholder histamin- og heparingranuler. De spiller en rolle i allergiske reaktioner og parasitær immunitet. Basofili er ofte forbundet med myeloproliferative neoplasmer.

Direkte (konjugeret) bilirubin er vandopløseligt og kan udskilles i urinen. Det er forhøjet ved hepatocellulær sygdom og galdevejsobstruktion. Direkte bilirubin > 50% af det totale indikerer hepatobiliær patologi snarere end hæmolyse.

Præalbumin (transthyretin) er et transportprotein for skjoldbruskkirtelhormon og A-vitamin. Med sin korte halveringstid (2 dage) reagerer det hurtigt på ernæringsmæssige ændringer, hvilket gør det til en markør for nylig proteinstatus og akutte ernæringsmæssige ændringer.

Ammoniak produceres fra proteinmetabolisme og omdannes normalt til urinstof i leveren. Ved leversvigt akkumuleres ammoniak og krydser blod-hjerne-barrieren, hvilket forårsager hepatisk encefalopati. Prøvehåndtering er kritisk - behandles straks på is.

hCG produceres af placentatrofoblaster under graviditet og af visse tumorer (gestationel trofoblastsygdom, testikeltumorer i kønsceller). Kvantitativ hCG er afgørende for tidlig graviditetsovervågning og tumormarkørovervågning.

CA 15-3 er et mucin-glykoprotein, der bruges til at overvåge behandlingsrespons på brystkræft og detektere recidiv. Ikke nyttig til screening på grund af lav følsomhed i tidlig sygdom. Forhøjet ved metastatisk brystkræft i 50-70% af tilfældene.

CA 27.29 er, ligesom CA 15-3, en mucinmarkør, der anvendes til monitorering af brystkræft. Den detekterer det samme MUC1-protein, men med forskellige epitoper. Begge markører (ikke begge) kan bruges til monitorering – lignende klinisk anvendelighed.

Trombintid måler det sidste trin i koagulationen: trombin omdanner fibrinogen til fibrin. Den er uafhængig af intrinsiske og ydre processer. Forlænget TT indikerer fibrinogenproblemer eller trombinhæmning.

Antitrombin er den primære hæmmer af trombin og faktor Xa. Det er essentielt for heparins antikoagulerende effekt. AT-mangel er en arvelig trombofili, der forårsager venøs tromboembolisme, ofte på usædvanlige steder.

Protein C er et vitamin K-afhængigt antikoagulant, der, når det aktiveres af thrombin-thrombomodulin, inaktiverer faktor Va og VIIIa. Protein C-mangel øger risikoen for venøs tromboembolisme (VTE). Warfarin sænker initialt protein C, hvilket risikerer warfarin-induceret hudnekrose.

Protein S er en vitamin K-afhængig cofaktor for aktiveret protein C. Kun frit protein S (40%) er aktivt; resten binder C4b-bindende protein. Protein S-mangel er en arvelig trombofili. Østrogen sænker protein S-niveauerne.

Faktor V Leiden er en genetisk mutation, der gør faktor V resistent over for inaktivering af aktiveret protein C. Den mest almindelige arvelige trombofili hos kaukasiere (5%). Heterozygoter har 5-10 gange risiko for VTE; homozygoter 50-100 gange risiko.

Anti-dsDNA-antistoffer er meget specifikke (95%) for systemisk lupus erythematosus. De korrelerer med sygdomsaktivitet, især lupus nefritis. Stigende titere går ofte forud for opblussen. Tilstede hos 50-70% af SLE-patienter.

Anti-Smith-antistoffer er meget specifikke (99%) for SLE, men har lav sensitivitet (25-30%). De er rettet mod snRNP-proteiner involveret i mRNA-processering. I modsætning til anti-dsDNA korrelerer anti-Sm-titere ikke med sygdomsaktivitet.

Anti-SSA (Ro) og Anti-SSB (La) er ekstraherbare nukleare antigener, der findes ved Sjögrens syndrom og SLE. Anti-SSA er mere almindeligt og forbundet med neonatal lupus og medfødt hjerteblok, når det er til stede hos gravide kvinder.

Anti-Scl-70 er rettet mod DNA-topoisomerase I og er specifik for systemisk sklerose (sklerodermi), især diffus kutan sygdom. Forbundet med øget risiko for interstitiel lungesygdom og et mere alvorligt sygdomsforløb.

Anticentromere antistoffer er rettet mod centromere proteiner og er yderst specifikke for begrænset kutan systemisk sklerose (CREST syndrom). Associeret med mindre alvorlig hud- og lungesygdom, men øget risiko for pulmonal arteriel hypertension.

ANCA er autoantistoffer mod neutrofile granulaproteiner. c-ANCA (cytoplasmatisk, anti-PR3) er associeret med GPA (Wegeners); p-ANCA (perinucleær, anti-MPO) med MPA og EGPA. Essentiel for diagnosticering af ANCA-associeret vaskulitis.

Anti-GBM-antistoffer er rettet mod alfa-3-kæden af type IV-kollagen i glomerulære og alveolære basalmembraner. De forårsager Goodpastures syndrom (lungeblødning + hurtigt progressiv glomerulonefritis). En medicinsk nødsituation, der kræver plasmaferese.

Aldosteron er et mineralokortikoid, der produceres af adrenal zona glomerulosa. Det regulerer natriumretention og kaliumudskillelse, kontrolleret af RAAS. Aldosteron/renin-forholdet (ARR) screener for primær aldosteronisme, den mest almindelige årsag til sekundær hypertension.

Renin frigives af juxtaglomerulære celler i nyrerne som reaktion på lavt blodtryk, lavt natriumindhold eller sympatisk stimulering. Det omdanner angiotensinogen til angiotensin I, hvilket starter RAAS-kaskaden. Reninmåling hjælper med at klassificere årsager til hypertension.

17-hydroxyprogesteron er en forløber i kortisol- og androgensyntesen. Forhøjede niveauer indikerer 21-hydroxylase-mangel (den mest almindelige årsag til medfødt adrenal hyperplasi, CAH). Anvendes i screening af nyfødte og evaluering af hirsutisme/PCOS for ikke-klassisk CAH.

Androstenedion er en androgenforløber, der produceres af binyrerne og kønskirtlerne og omdannes perifert til testosteron og østrogen. Forhøjet hos kvinder med hyperandrogenisme. Hjælper med at skelne mellem overskud af ovarie- og binyreandrogen.

Zink er essentielt for enzymfunktion, immunrespons, sårheling og smag/lugt. Mangel er almindelig ved underernæring, malabsorption, kronisk sygdom og alkoholisme. Serumzink er ikke altid pålideligt, da det er en negativ akutfasereaktant.

Thiamin er essentielt for kulhydratmetabolisme og nervefunktion. Mangel forårsager beriberi (kardiel/neurologisk) og Wernicke-Korsakoff syndrom hos alkoholikere. Giv altid thiamin FØR glukoseindtagelse ved mistanke om mangel for at forhindre udløsning af Wernickes syndrom.

C-vitamin er essentielt for kollagensyntese, antioxidantfunktion og jernoptagelse. Mennesker kan ikke syntetisere det (i modsætning til de fleste pattedyr). Mangel forårsager skørbug med nedsat sårheling, tandkødsbetændelse og blødning. Sjældent i udviklede lande undtagen alkoholikere og begrænsede diæter.

K-vitamin er essentielt for syntetisering af koagulationsfaktorerne II, VII, IX, X og proteinerne C og S. Udvindes fra bladgrøntsager (K1) og tarmbakterier (K2). Mangel forårsager koagulopati med forhøjet PT/INR. Nyfødte har mangel – profylaktisk K-vitamin ved fødslen forhindrer hæmoragisk sygdom.