Οδηγός βιοδεικτών για εξετάσεις αίματος: 15.000+ δείκτες | Kantesti AI

Επίσης γνωστό ως: Ερυθροκύτταρα, Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και επιστρέφουν διοξείδιο του άνθρακα για την εκπνοή. Κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο περιέχει αιμοσφαιρίνη, την πλούσια σε σίδηρο πρωτεΐνη που δεσμεύει μόρια οξυγόνου. Η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων λαμβάνει χώρα στον μυελό των οστών και ρυθμίζεται από την ορμόνη ερυθροποιητίνη από τα νεφρά.

Επίσης γνωστό ως: Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα. Κάθε μόριο αιμοσφαιρίνης περιέχει τέσσερις ομάδες αίμης, καθεμία από τις οποίες συνδέεται με ένα μόριο οξυγόνου. Βοηθά επίσης στη μεταφορά του CO2 και στη διατήρηση του pH του αίματος.

Επίσης γνωστό ως: Όγκος Συσκευασμένων Κυττάρων (PCV), Crit

Ο αιματοκρίτης αντιπροσωπεύει το ποσοστό του όγκου του αίματος που καταλαμβάνεται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Παρέχει γρήγορη αξιολόγηση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου του αίματος και της ισορροπίας υγρών.

Επίσης γνωστό ως: Μέσος όγκος κυττάρων, μέσο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων, υψηλή mcv έννοια εξέτασης αίματος

Ο MCV μετρά το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε φεμτόλιτρα. Αυτός ο κρίσιμος δείκτης βοηθά στην ταξινόμηση των αναιμιών σε μικροκυτταρικές (MCV<80), νορμοκυτταρικές (80-100) και μακροκυτταρικές (>100). Είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της αναιμίας και την καθοδήγηση της θεραπείας.

Επίσης γνωστό ως: Μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων, Μέση αιμοσφαιρίνη ανά ερυθρό αιμοσφαίριο

Η MCH ποσοτικοποιεί τη μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε ένα μόνο ερυθρό αιμοσφαίριο, μετρούμενη σε πικογράμματα. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τόσο το μέγεθος των κυττάρων όσο και την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Η MCH συνήθως συσχετίζεται στενά με τον MCV—τα μεγαλύτερα κύτταρα περιέχουν περισσότερη αιμοσφαιρίνη.

Επίσης γνωστό ως: MCHC bajo en sangre que significa, Συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης

Η MCHC αντιπροσωπεύει τη μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε αντίθεση με την MCH, η οποία μετρά τη συνολική αιμοσφαιρίνη ανά κύτταρο, η MCHC αντικατοπτρίζει την πυκνότητα της αιμοσφαιρίνης. Αυτός ο δείκτης παραμένει σχετικά σταθερός και βοηθά στην αναγνώριση της σφαιροκυττάρωσης σε αυξημένη ή σε υποχρωμικές συνθήκες σε μειωμένη.

Επίσης γνωστό ως: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, εξέταση αίματος rdw, τι είναι το rdw στην εξέταση αίματος, υψηλή εξέταση αίματος rdw cv

Το RDW μετρά τη διακύμανση στο μέγεθος (ανισοκυττάρωση) μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο RDW-CV (συντελεστής διακύμανσης) εκφράζεται ως ποσοστό, ενώ ο RDW-SD (τυπική απόκλιση) μετριέται σε φεμτόλιτρα. Το υψηλό RDW υποδηλώνει σημαντική διακύμανση στο μέγεθος των κυττάρων, η οποία παρατηρείται συχνά σε διατροφικές ελλείψεις ή μικτές αναιμίες.

Επίσης γνωστό ως: Λευκοκύτταρα, Συνολικός Αριθμός Λευκών Αιμοσφαιρίων

Τα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο του ανοσοποιητικού σας συστήματος, καθώς το σώμα σας αμύνεται ενάντια σε λοιμώξεις και ανώμαλα κύτταρα. Τα συνολικά λευκά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν πέντε κύριους τύπους: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα — το καθένα με ξεχωριστές ανοσολογικές λειτουργίες.

Επίσης γνωστό ως: Neutrofilos altos, PMNs, Polys, αντιβιοτικά για υψηλά ουδετερόφιλα

Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο άφθονα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία χρησιμεύουν ως οι πρώτοι ανταποκριτές σε βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτά τα φαγοκύτταρα απορροφούν και καταστρέφουν τα βακτήρια μέσω οξειδωτικών εκρήξεων. Έχουν σύντομη διάρκεια ζωής (8-12 ώρες) και παράγονται συνεχώς με ρυθμούς που υπερβαίνουν τα 100 δισεκατομμύρια κύτταρα ημερησίως.

Επίσης γνωστά ως: Λεμφώματα, Τ-κύτταρα, Β-κύτταρα, ΝΚ κύτταρα

Τα λεμφοκύτταρα περιλαμβάνουν Τ-κύτταρα (κυτταρική ανοσία), Β-κύτταρα (παραγωγή αντισωμάτων) και φυσικά κύτταρα φονείς. Παρέχουν στοχευμένες αποκρίσεις σε συγκεκριμένα παθογόνα και διατηρούν την ανοσολογική μνήμη.

Επίσης γνωστό ως: Μονοένζυμα, πρόδρομοι μακροφάγων

Τα μονοκύτταρα είναι πρόδρομοι των μακροφάγων των ιστών. Φαγοκυττάρωνουν παθογόνα, παρουσιάζουν αντιγόνα και ενορχηστρώνουν φλεγμονώδεις αποκρίσεις, γεφυρώνοντας την έμφυτη και την προσαρμοστική ανοσία.

Επίσης γνωστό ως: Eos, Αριθμός Ηωσινοφίλων

Τα ηωσινόφιλα καταπολεμούν τις παρασιτικές λοιμώξεις και μεσολαβούν σε αλλεργικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Περιέχουν κυτταροτοξικές πρωτεΐνες που βλάπτουν τα παράσιτα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στους ιστούς σε αλλεργικές καταστάσεις.

Επίσης γνωστό ως: Μπάσο, Κόμης Βασεόφιλων

Τα βασεόφιλα είναι τα λιγότερο συνηθισμένα λευκά αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία. Περιέχουν ισταμίνη και ηπαρίνη, συμβάλλοντας σε αλλεργικές αντιδράσεις και φλεγμονή.

Επίσης γνωστό ως: Αιμοπετάλια, Αριθμός αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι μικρά κυτταρικά θραύσματα απαραίτητα για την πήξη του αίματος και την αιμόσταση. Συσσωματώνονται σε κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζουν ένα βύσμα αιμοπεταλίων και απελευθερώνουν παράγοντες που ενεργοποιούν την αλληλουχία πήξης.

Επίσης γνωστό ως: εξέταση αίματος mpv φυσιολογικό εύρος

Το MPV μετρά το μέσο μέγεθος των αιμοπεταλίων, αντανακλώντας τη δραστηριότητα παραγωγής αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών. Τα μεγαλύτερα αιμοπετάλια είναι νεότερα, πιο μεταβολικά ενεργά και έχουν μεγαλύτερο θρομβωτικό δυναμικό.

Επίσης γνωστό ως: φυσιολογικός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων, αριθμός δικτυοκυττάρων

Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια που απελευθερώνονται από τον μυελό των οστών. Αντανακλά την ικανότητα του μυελού των οστών να ανταποκρίνεται στην αναιμία και ταξινομούν την αναιμία ως υποαναγεννητική (χαμηλά δικτυοερυθροκύτταρα) ή αναγεννητική (υψηλά δικτυοερυθροκύτταρα).

Επίσης γνωστό ως: SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, ALT SGPT

Η ALT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), γεγονός που την καθιστά ιδιαίτερα ειδική για την ηπατική βλάβη. Όταν τα ηπατικά κύτταρα τραυματίζονται, η ALT διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Η ALT είναι πιο ηπατοειδική από την AST και είναι ο κύριος δείκτης ηπατοκυτταρικής βλάβης, ιδιαίτερα χρήσιμη στη διάγνωση και παρακολούθηση της ιογενούς ηπατίτιδας, της λιπώδους νόσου του ήπατος και της φαρμακευτικής ηπατικής βλάβης.

Επίσης γνωστό ως: SGOT, Ασπαρτική τρανσαμινάση, Ορισμός εξέτασης αίματος AST

Η AST είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στους ιστούς του ήπατος, της καρδιάς, των μυών, των νεφρών και του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με την ALT, η αυξημένη AST είναι λιγότερο ειδική για ηπατική νόσο και μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ή σκελετική μυϊκή βλάβη. Η AST υπάρχει σε δύο μορφές: κυτταροπλασματική (απελευθερώνεται με ήπια βλάβη) και μιτοχονδριακή (απελευθερώνεται με σοβαρή κυτταρική βλάβη). Η αναλογία AST/ALT βοηθά στη διαφοροποίηση των αιτιών της ηπατικής νόσου.

Επίσης γνωστό ως: Alk Phos, AP

Η ALP βρίσκεται στο ήπαρ (χοληφόρο επιθήλιο), στα οστά, στο έντερο, στους νεφρούς και στον πλακούντα. Η αυξημένη ALP υποδηλώνει χολοστατική (χοληφόρο) ηπατική νόσο ή οστικές διαταραχές. Η ALP αυξάνεται όταν η ροή της χολής παρεμποδίζεται, καθιστώντας την δείκτη απόφραξης των χοληφόρων, πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας και διηθητικών ηπατικών παθήσεων. Η ALP των οστών αυξάνεται με την αυξημένη οστική ανακύκλωση.

Επίσης γνωστό ως: Γάμμα GT, GGTP, Γάμμα G τρανσφεράση

Η GGT είναι ένας ευαίσθητος αλλά μη ειδικός δείκτης ηπατικής και χοληφόρου νόσου, που βρίσκεται στο ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας και τα έντερα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την επιβεβαίωση της ηπατικής προέλευσης της αυξημένης ALP και την ανίχνευση ηπατικής βλάβης που σχετίζεται με το αλκοόλ. Η GGT προκαλείται από το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα, καθιστώντας την δείκτη χρήσης αλκοόλ ακόμη και χωρίς ηπατική νόσο.

Γνωστό και ως: TBIL, χολερυθρίνη ορού

Η χολερυθρίνη είναι το κίτρινο προϊόν διάσπασης της αίμης από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ήπαρ συζευγνύει (παράγει υδατοδιαλυτή) χολερυθρίνη για απέκκριση στη χολή. Η συνολική χολερυθρίνη περιλαμβάνει μη συζευγμένες (έμμεσες) και συζευγμένες (άμεσες) μορφές. Η αυξημένη χολερυθρίνη προκαλεί ίκτερο - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών ορατό όταν τα επίπεδα υπερβαίνουν τα 2,5-3 mg/dL.

Επίσης γνωστό ως: Αλβουμίνη ορού, ALB

Η αλβουμίνη είναι η πιο άφθονη πρωτεΐνη του πλάσματος, η οποία συντίθεται αποκλειστικά από το ήπαρ. Διατηρεί την ογκοτική πίεση (αποτρέποντας τη διαρροή υγρών από τα αιμοφόρα αγγεία), μεταφέρει ορμόνες, λιπαρά οξέα, φάρμακα και χολερυθρίνη και χρησιμεύει ως δείκτης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος και της θρεπτικής κατάστασης. Η αλβουμίνη έχει χρόνο ημιζωής ~20 ημέρες, επομένως τα επίπεδά της αλλάζουν αργά.

Επίσης γνωστό ως: TP, Ολική Πρωτεΐνη Ορού, Ολική Πρωτεΐνη σε Εξέταση Αίματος

Η ολική πρωτεΐνη μετρά όλες τις πρωτεΐνες στον ορό, κυρίως την αλβουμίνη (60%) και τις σφαιρίνες (40%). Η αλβουμίνη παράγεται από το ήπαρ, ενώ οι σφαιρίνες περιλαμβάνουν ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) που παράγονται από τα πλασματοκύτταρα και άλλες πρωτεΐνες. Η ολική πρωτεΐνη αντικατοπτρίζει τη θρεπτική κατάσταση, τη λειτουργία του ήπατος, τη λειτουργία των νεφρών και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αναλογία αλβουμίνης/σφαιρίνης παρέχει πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες.

Επίσης γνωστό ως: Σφαιρίνη ορού, Άλφα 1 σφαιρίνη, Άλφα 2 σφαιρίνη, Χαμηλά/Υψηλά επίπεδα σφαιρίνης

Οι σφαιρίνες είναι μια ποικιλόμορφη ομάδα πρωτεϊνών που περιλαμβάνει τις άλφα-1 σφαιρίνες (άλφα-1 αντιθρυψίνη, άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη), τις άλφα-2 σφαιρίνες (απτοσφαιρίνη, σερουλοπλασμίνη), τις βήτα σφαιρίνες (τρανσφερίνη, συμπλήρωμα) και τις γάμμα σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες/αντισώματα). Η ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού (SPEP) διαχωρίζει αυτά τα κλάσματα για λεπτομερή ανάλυση.

Επίσης γνωστό ως: Κυστίτιδα

Η κυστατίνη C είναι μια μικρή πρωτεΐνη που παράγεται από όλα τα πυρηνικά κύτταρα με σταθερό ρυθμό, φιλτράρεται ελεύθερα από τα σπειράματα και επαναρροφάται και καταβολίζεται πλήρως από τα σωληνάρια. Σε αντίθεση με την κρεατινίνη, η κυστατίνη C είναι ανεξάρτητη από τη μυϊκή μάζα, την ηλικία, το φύλο και τη διατροφή, καθιστώντας την πιο ακριβή για την εκτίμηση του GFR σε ηλικιωμένα, υποσιτισμένα ή μυώδη άτομα.

Επίσης γνωστό ως: Ουρικό οξύ ορού

Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πουρινών στους ανθρώπους (δεν υπάρχει το ένζυμο ουρικάση). Οι πουρίνες προέρχονται από τη διατροφή (κόκκινο κρέας, θαλασσινά, μπύρα) και από την κυτταρική διάσπαση. Τα δύο τρίτα του ουρικού οξέος απεκκρίνονται από τα νεφρά και το ένα τρίτο από το έντερο. Όταν το ουρικό οξύ υπερβεί τη διαλυτότητά του (~6,8 mg/dL), οι κρύσταλλοι ουρικού μονονατρίου μπορούν να καθιζάνουν στις αρθρώσεις (ουρική αρθρίτιδα) ή στα νεφρά (πέτρες).

Επίσης γνωστό ως: UA Ουροχολινογόνο, Ουροχολινογόνο σε Ούρα

Το ουροχολινογόνο παράγεται όταν τα εντερικά βακτήρια μειώνουν τη χολερυθρίνη. Το μεγαλύτερο μέρος απεκκρίνεται στα κόπρανα (ως στερκοβιλίνη, η οποία δίνει στα κόπρανα το καφέ χρώμα τους), αλλά ένα μέρος επαναρροφάται και απεκκρίνεται στα ούρα. Το ουροχολινογόνο στα ούρα αντανακλά τον μεταβολισμό της χολερυθρίνης και την εντεροηπατική κυκλοφορία. Τα υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν αυξημένη παραγωγή χολερυθρίνης ή ηπατική δυσλειτουργία. Η απουσία επιπέδων υποδηλώνει απόφραξη του χοληδόχου πόρου.

Επίσης γνωστό ως: Θυρεοτροπίνη

Η TSH παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μέσω αρνητικής ανάδρασης. Είναι η πιο ευαίσθητη εξέταση διαλογής για τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Όταν οι θυρεοειδικές ορμόνες μειώνονται, η TSH αυξάνεται (υποθυρεοειδισμός). όταν οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπερβολικές, η TSH καταστέλλεται (υπερθυρεοειδισμός). Η TSH αλλάζει εκθετικά με μικρές αλλαγές στην ελεύθερη T4.

Επίσης γνωστό ως: FT4, Ελεύθερη Θυροξίνη

Η Τ4 (θυροξίνη) είναι η κύρια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Περίπου το 99,971 TP3T συνδέεται με πρωτεΐνες. Μόνο το 0,031 TP3T είναι "ελεύθερο" και βιολογικά ενεργό. Η ελεύθερη Τ4 μετατρέπεται σε Τ3 (την ενεργή ορμόνη) στους περιφερειακούς ιστούς. Η μέτρηση της ελεύθερης Τ4 αποφεύγει την παρεμβολή από αλλαγές στη δέσμευση πρωτεϊνών που επηρεάζουν τη συνολική Τ4 (εγκυμοσύνη, οιστρογόνα, ηπατική νόσος).

Επίσης γνωστό ως: FT3

Η Τ3 είναι η βιολογικά ενεργή θυρεοειδική ορμόνη, 3-5 φορές πιο ισχυρή από την Τ4. Περίπου 80% της Τ3 παράγεται μέσω περιφερειακής μετατροπής της Τ4 από ένζυμα δεϊωδινάσης. Μόνο η 20% προέρχεται απευθείας από τον θυρεοειδή. Η Τ3 είναι απαραίτητη για τον μεταβολισμό, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και τη γνωστική λειτουργία. Η ελεύθερη Τ3 αντιπροσωπεύει το μη συνδεδεμένο, ενεργό κλάσμα.

Επίσης γνωστό ως: Αντισώματα υπεροξειδάσης θυρεοειδούς, TPOAb, Anti-TPO

Τα αντισώματα κατά της TPO στοχεύουν την υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, το ένζυμο που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά τα αυτοαντισώματα είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς. Εντοπίζονται σε πάνω από 90% ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto και 70% ασθενείς με νόσο Graves. Η παρουσία τους υποδηλώνει αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς, ακόμη και όταν η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι προς το παρόν φυσιολογική.

Επίσης γνωστό ως: Ώρα Επαγγελματικού Χρόνου, INR

Η φυσικοθεραπεία (PT) μετρά τη λειτουργία της εξωτερικής και της κοινής οδού πήξης (παράγοντες I, II, V, VII, X). Η INR (Διεθνής Ομαλοποιημένη Λόγος) τυποποιεί τα αποτελέσματα της φυσικοθεραπείας σε όλα τα εργαστήρια χρησιμοποιώντας διαφορετικά αντιδραστήρια. Η PT/INR παρακολουθεί τη θεραπεία με βαρφαρίνη και αξιολογεί τη συνθετική λειτουργία του ήπατος. Οι παράγοντες που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ (II, VII, IX, X) επηρεάζονται από τη βαρφαρίνη και την ηπατική νόσο.

Επίσης γνωστό ως: PTT, Φυσιολογικό Εύρος aPTT, Υψηλό aPTT, Εργαστηριακή Δοκιμασία aPTT

Η aPTT μετρά την εγγενή και την κοινή λειτουργία της οδού πήξης (παράγοντες I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας με μη κλασματωμένη ηπαρίνη και τον έλεγχο για αιμορραγικές διαταραχές όπως η αιμορροφιλία Α (ανεπάρκεια παράγοντα VIII) και η αιμορροφιλία Β (ανεπάρκεια παράγοντα IX). Η aPTT παρατείνεται επίσης από το αντιπηκτικό του λύκου (αυξάνει παραδόξως τον κίνδυνο πήξης).

Επίσης γνωστό ως: Αυξημένη έννοια D-Διμερών, Προϊόν αποικοδόμησης ινιδίων

Το D-διμερές είναι ένα προϊόν αποικοδόμησης ινώδους που σχηματίζεται όταν η πλασμίνη διασπά το διασυνδεδεμένο ινώδες σε θρόμβους αίματος. Το αυξημένο D-διμερές υποδηλώνει πρόσφατο ή συνεχιζόμενο σχηματισμό και διάσπαση θρόμβου. Είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη αλλά μη ειδική εξέταση για φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ) — ένα αρνητικό D-διμερές αποκλείει αποτελεσματικά την ΕΒΦΘ και την ΠΕ σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου.

Επίσης γνωστό ως: Παράγοντας Ι, Παράγοντας πήξης Ι

Το ινωδογόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ και μετατρέπεται σε ινώδη από τη θρομβίνη κατά τον σχηματισμό θρόμβου. Είναι ταυτόχρονα παράγοντας πήξης (απαραίτητος για τη σταθερότητα του θρόμβου) και αντιδρών οξείας φάσης (αυξάνεται με τη φλεγμονή). Τα επίπεδα ινωδογόνου επηρεάζουν τόσο τον κίνδυνο αιμορραγίας (όταν είναι χαμηλός) όσο και τον κίνδυνο θρόμβωσης (όταν είναι αυξημένος, καθώς προάγει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και αυξάνει το ιξώδες του αίματος).

Επίσης γνωστό ως: hs-TnI, hs-TnT, Καρδιακή Τροπονίνη

Οι καρδιακές τροπονίνες είναι δομικές πρωτεΐνες στον καρδιακό μυ που απελευθερώνονται όταν τα καρδιομυοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Οι δοκιμασίες τροπονίνης υψηλής ευαισθησίας ανιχνεύουν πολύ χαμηλά επίπεδα, επιτρέποντας την έγκαιρη ανίχνευση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά και την ανίχνευση μη ισχαιμικής καρδιακής βλάβης. Η τροπονίνη είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, με ένα μοτίβο αύξησης ή/και πτώσης με τουλάχιστον μία τιμή πάνω από το 99ο εκατοστημόριο.

Επίσης γνωστό ως: Νατριουρητικό Πεπτίδιο Εγκεφάλου, Ποιο είναι ένα Επικίνδυνο Επίπεδο BNP;

Τα BNP και NT-proBNP απελευθερώνονται από τα κοιλιακά μυοκύτταρα σε απόκριση στη διάταση του τοιχώματος και στην υπερφόρτωση όγκου. Είναι οι κύριοι βιοδείκτες για τη διάγνωση και την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Το BNP έχει μικρότερο χρόνο ημιζωής (20 λεπτά) από το NT-proBNP (120 λεπτά), επομένως τα επίπεδα NT-proBNP είναι υψηλότερα. Και τα δύο συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας και προβλέπουν ανεπιθύμητες εκβάσεις.

Επίσης γνωστό ως: Φυσιολογικό εύρος κινάσης κρεατίνης CPK

Η CK-MB είναι το καρδιακό ειδικό ισοένζυμο της κρεατινικής κινάσης, παλαιότερα το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΕΜ) πριν από την τροπονίνη. Αυξάνεται 4-6 ώρες μετά το ΕΜ, κορυφώνεται στις 12-24 ώρες και ομαλοποιείται σε 2-3 ημέρες. Η ταχύτερη κάθαρσή της καθιστά την CK-MB χρήσιμη για την ανίχνευση επαναέμφρακτου όταν η τροπονίνη παραμένει αυξημένη από το αρχικό συμβάν.

Επίσης γνωστό ως: Εξέταση αίματος LDH για τι, Φυσιολογικό εύρος LDH, Φυσιολογικές τιμές LDH

Η LDH είναι ένα κυτταροπλασματικό ένζυμο που βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος, των μυών, των νεφρών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν τα κύτταρα υποστούν βλάβη, η LDH διαρρέει στο αίμα. Υπάρχουν πέντε ισοένζυμα: η LDH-1 και η LDH-2 κυριαρχούν στην καρδιά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ η LDH-4 και η LDH-5 στο ήπαρ και τους σκελετικούς μύες. Η LDH είναι μη ειδική αλλά χρήσιμη για την παρακολούθηση της βλάβης των ιστών, της αιμόλυσης και ορισμένων καρκίνων.

Επίσης γνωστό ως: Κορεσμός σιδήρου, Τι είναι ο κορεσμός σιδήρου

Ο σίδηρος ορού μετρά την ποσότητα σιδήρου που συνδέεται με την τρανσφερίνη στο αίμα. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, τη μεταφορά οξυγόνου και τις ενζυμικές λειτουργίες. Ο σίδηρος ορού από μόνος του έχει περιορισμένη διαγνωστική αξία λόγω της ημερήσιας διακύμανσης και των ταχέων αλλαγών στη διατροφή. Πρέπει να ερμηνεύεται με TIBC και φερριτίνη για την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σιδήρου.

Επίσης γνωστό ως: Φερριτίνη ορού, Αποθήκες σιδήρου

Η φερριτίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη αποθήκευσης σιδήρου, με μικρές ποσότητες που απελευθερώνονται στο αίμα να αντανακλούν τα συνολικά αποθέματα σιδήρου του σώματος. Είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης για την ανεπάρκεια σιδήρου—η χαμηλή φερριτίνη είναι διαγνωστική. Ωστόσο, η φερριτίνη είναι επίσης ένα αντιδρών συστατικό οξείας φάσης, που αυξάνεται με φλεγμονή, λοίμωξη, ηπατική νόσο και κακοήθεια, η οποία μπορεί να καλύψει την υποκείμενη ανεπάρκεια σιδήρου.

Επίσης γνωστό ως: Εξέταση αίματος TIBC Υψηλή, Υψηλή ικανότητα δέσμευσης σιδήρου, Υψηλή ικανότητα δέσμευσης μη δεσμευμένου σιδήρου

Το TIBC μετρά τη μέγιστη ποσότητα σιδήρου που μπορεί να δεσμεύσει η τρανσφερίνη, αντανακλώντας έμμεσα τα επίπεδα τρανσφερίνης. Όταν τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται, το ήπαρ παράγει περισσότερη τρανσφερίνη, αυξάνοντας το TIBC. Αντίθετα, σε περίπτωση υπερφόρτωσης με σίδηρο ή φλεγμονής, η παραγωγή τρανσφερίνης μειώνεται, μειώνοντας το TIBC. Το TIBC και ο κορεσμός της τρανσφερίνης είναι απαραίτητα για την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σιδήρου.

Επίσης γνωστό ως: Κυανοκοβαλαμίνη

Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του DNA, τον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη νευρολογική λειτουργία. Απορροφάται στον τελικό ειλεό συνδεδεμένη με τον εγγενή παράγοντα από τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 προκαλεί μεγαλοβλαστική αναιμία και νευρολογική βλάβη (υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση) που μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη εάν δεν αντιμετωπιστεί. Τα αποθέματα του σώματος διαρκούν 3-5 χρόνια.

Επίσης γνωστό ως: Βιταμίνη Β9, Αυξημένα επίπεδα φυλλικού οξέος

Το φυλλικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β απαραίτητη για τη σύνθεση του DNA και την κυτταρική διαίρεση. Βρίσκεται σε φυλλώδη λαχανικά, όσπρια και εμπλουτισμένα τρόφιμα. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος προκαλεί μεγαλοβλαστική αναιμία παρόμοια με την ανεπάρκεια Β12, αλλά χωρίς νευρολογικές επιπλοκές. Η επαρκής πρόσληψη φυλλικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης αποτρέπει τις ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα. Το φυλλικό οξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντανακλά μακροπρόθεσμες αποθήκες σε σχέση με το φυλλικό οξύ στον ορό.

Επίσης γνωστό ως: 25-OH βιταμίνη D, καλσιδιόλη

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη απαραίτητη για την απορρόφηση ασβεστίου, την υγεία των οστών, την ανοσοποιητική λειτουργία και τη ρύθμιση της κυτταρικής ανάπτυξης. Συντίθεται στο δέρμα από την έκθεση στον ήλιο και λαμβάνεται από τη διατροφή (λιπαρά ψάρια, εμπλουτισμένα τρόφιμα). Η 25-OH βιταμίνη D είναι το καλύτερο μέτρο της κατάστασης της βιταμίνης D, αντανακλώντας τόσο την πρόσληψη μέσω της διατροφής όσο και τη σύνθεση του δέρματος. Η ανεπάρκεια είναι εξαιρετικά συχνή, ειδικά σε υψηλότερα γεωγραφικά πλάτη.

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρική ορμόνη φύλου που παράγεται κυρίως από τους όρχεις στους άνδρες και από τις ωοθήκες/επινεφρίδια στις γυναίκες. Ρυθμίζει τη λίμπιντο, τη μυϊκή μάζα, την οστική πυκνότητα, την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάθεση. Η συνολική τεστοστερόνη περιλαμβάνει τόσο δεσμευμένες όσο και ελεύθερες μορφές. Η ελεύθερη τεστοστερόνη (1-2% της συνολικής) είναι το βιολογικά ενεργό κλάσμα.

Η οιστραδιόλη είναι το πιο ισχυρό οιστρογόνο, που παράγεται κυρίως από τις ωοθήκες σε γυναίκες που προεμμηνοπαυσιακά βρίσκονται σε ηλικία άνω των 18 ετών. Ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την οστική πυκνότητα, την καρδιαγγειακή υγεία και την ακεραιότητα του δέρματος. Τα επίπεδά της κυμαίνονται δραματικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, φτάνοντας στο μέγιστο πριν από την ωορρηξία.

Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του στρες που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Ρυθμίζει τον μεταβολισμό, την ανοσολογική απόκριση, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης. Η κορτιζόλη ακολουθεί ένα ημερήσιο μοτίβο, με υψηλότερη τιμή το πρωί και χαμηλότερη τα μεσάνυχτα. Η χρόνια αύξηση προκαλεί σύνδρομο Cushing, ενώ η έλλειψή της προκαλεί νόσο Addison.

Η DHEA-S (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη) είναι ένα επινεφριδιακό ανδρογόνο που χρησιμεύει ως πρόδρομος τόσο της τεστοστερόνης όσο και των οιστρογόνων. Είναι η πιο άφθονη στεροειδής ορμόνη στην κυκλοφορία. Τα επίπεδα DHEA-S μειώνονται προοδευτικά με την ηλικία, οδηγώντας ορισμένους στη λήψη συμπληρωμάτων για αντιγηραντικές επιδράσεις (αν και τα στοιχεία είναι περιορισμένα).

Η FSH είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις γυναίκες και την παραγωγή σπέρματος στους άνδρες. Τα επίπεδα FSH χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της γονιμότητας, της εμμηνόπαυσης και της λειτουργίας των γονάδων. Κατά την εμμηνόπαυση, η ωοθηκική ανατροφοδότηση χάνεται και η FSH αυξάνεται δραματικά.

Η LH είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που πυροδοτεί την ωορρηξία στις γυναίκες και διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες. Η απότομη αύξηση της LH στα μέσα του κύκλου πυροδοτεί την απελευθέρωση ωαρίων. Η αναλογία LH/FSH είναι σημαντική στη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, όπου η LH είναι συχνά αυξημένη σε σχέση με την FSH.

Η προλακτίνη παράγεται από την υπόφυση και διεγείρει κυρίως την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Επηρεάζει επίσης τους εμμηνορροϊκούς κύκλους και τη γονιμότητα. Το στρες, ο ύπνος και τα γεύματα μπορούν να αυξήσουν παροδικά την προλακτίνη. Τα επίμονα αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν προλακτίνωμα ή επίδραση φαρμακευτικής αγωγής.

Η ινσουλίνη παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος για να ρυθμίζει την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα. Τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας βοηθούν στην αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη, η οποία αποτελεί πρόδρομο παράγοντα για τον διαβήτη τύπου 2. Η υψηλή ινσουλίνη νηστείας με φυσιολογική γλυκόζη υποδηλώνει ότι ο οργανισμός εργάζεται σκληρότερα για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η PTH εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες ως απόκριση στο χαμηλό ασβέστιο. Αυξάνει το ασβέστιο στο αίμα αυξάνοντας την οστική απορρόφηση, την επαναρρόφηση ασβεστίου από τους νεφρούς και την ενεργοποίηση της βιταμίνης D. Η PTH πρέπει να ερμηνεύεται με ασβέστιο - ο συνδυασμός καθορίζει τη διάγνωση.

Ο IGF-1 παράγεται κυρίως από το ήπαρ ως απόκριση στην αυξητική ορμόνη. Μεσολαβεί στις περισσότερες από τις επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης στην προώθηση της ανάπτυξης. Σε αντίθεση με την GH, η οποία παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο IGF-1 είναι σταθερός και αντανακλά καλύτερα τη συνολική κατάσταση της GH. Ο IGF-1 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας GH και της ακρομεγαλίας.

Επίσης γνωστό ως: ANA Titer 1:320

Τα ANA είναι αντισώματα που στοχεύουν συστατικά των πυρήνων των κυττάρων. Είναι εξετάσεις διαλογής για συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα, ιδιαίτερα για τον ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ). Τα ANA αναφέρονται ως τίτλος (1:40, 1:80, 1:320, κ.λπ.) και πρότυπο (ομοιογενές, κηλιδωτό, πυρηνοειδές, κεντρομερές). Οι υψηλότεροι τίτλοι είναι πιο κλινικά σημαντικοί.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα αυτοαντίσωμα (συνήθως IgM) που στρέφεται κατά του τμήματος Fc της IgG. Ενώ σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο RF δεν είναι ειδικός—εμφανίζεται σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, χρόνιες λοιμώξεις, ακόμη και σε υγιή ηλικιωμένα άτομα. Το αντι-CCP είναι πιο ειδικό για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα αντισώματα κατά του CCP στοχεύουν τις κιτρουλλινωμένες πρωτεΐνες και είναι ιδιαίτερα ειδικά (95-98%) για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορούν να εμφανιστούν χρόνια πριν αναπτυχθεί η κλινική ρευματοειδής αρθρίτιδα και να προβλέψουν πιο επιθετική, διαβρωτική νόσο. Τα αντισώματα κατά του CCP αποτελούν πλέον μέρος των κριτηρίων ταξινόμησης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μαζί με την RF.

Επίσης γνωστό ως: hs-CRP, αυξημένη CRP ICD-10

Η CRP είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης που παράγεται από το ήπαρ σε απόκριση στη φλεγμονή. Αυξάνεται ταχέως (εντός 6 ωρών) και δραματικά (100-1000 φορές) με λοίμωξη, τραυματισμό ιστού ή φλεγμονή. Η CRP υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP) ανιχνεύει χαμηλότερα επίπεδα για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Η ΤΚΕ μετρά την ταχύτητα με την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν σε έναν καθετήρα σε διάστημα μίας ώρας. Η φλεγμονή αυξάνει το ινωδογόνο και τις ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες προκαλούν τη συσσώρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (rouleaux) και την ταχύτερη καθίζησή τους. Η ΤΚΕ είναι μη ειδική αλλά χρήσιμη για την παρακολούθηση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων και τη διάγνωση της κροταφικής αρτηρίτιδας/ρευματικής πολυμυαλγίας.

Επίσης γνωστό ως: Εξέταση αίματος C3, Εξέταση αίματος συμπληρώματος C3

Το C3 είναι το κεντρικό συστατικό του συστήματος συμπληρώματος, μιας ανοσολογικής άμυνας που βοηθά στην καταστροφή των παθογόνων. Χαμηλή συγκέντρωση C3 εμφανίζεται όταν το συμπλήρωμα καταναλώνεται (ενεργή αυτοάνοση νόσος) ή δεν παράγεται (ηπατική νόσος, γενετική ανεπάρκεια). Το C3 είναι ένα αντιδρών συστατικό οξείας φάσης και καταναλώνεται σε ενεργό νόσο.

Επίσης γνωστό ως: Εργαστηριακή δοκιμή C4

Το C4 είναι μέρος της κλασικής οδού του συμπληρώματος, που ενεργοποιείται από σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος. Το C4 καταναλώνεται νωρίς σε ανοσοσυμπλέγματα. Η γενετική ανεπάρκεια C4 είναι συχνή και προδιαθέτει για αυτοάνοσα νοσήματα. Η εξέταση C4 βοηθά στη διάγνωση και παρακολούθηση της δραστηριότητας του λύκου και του κληρονομικού αγγειοοιδήματος.

Επίσης γνωστό ως: Αυξημένη απτοσφαιρίνη

Η απτοσφαιρίνη δεσμεύει την ελεύθερη αιμοσφαιρίνη που απελευθερώνεται από τα λυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, αποτρέποντας τη νεφρική βλάβη και διατηρώντας τον σίδηρο. Η χαμηλή απτοσφαιρίνη είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης ενδοαγγειακής αιμόλυσης. Το σύμπλεγμα απτοσφαιρίνης-αιμοσφαιρίνης αποβάλλεται ταχέως από το ήπαρ, μειώνοντας την απτοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της αιμόλυσης.

Επίσης γνωστό ως: Λόγος Κάππα Λάμδα, Ελαφριά Αλυσίδα Κάππα, Τι προκαλεί αυξημένες Ελεύθερες Ελαφριές Αλυσίδες Κάππα

Οι ελεύθερες ελαφριές αλυσίδες (κάππα και λάμδα) είναι θραύσματα ανοσοσφαιρίνης που παράγονται από τα πλασματοκύτταρα. Κανονικά, το κάππα υπερβαίνει ελαφρώς το λάμδα. Μια ασύμμετρη αναλογία υποδηλώνει πολλαπλασιασμό μονοκλωνικών πλασματοκυττάρων—ένας τύπος ελαφριάς αλυσίδας παράγεται σε περίσσεια. Η δοκιμασία ελεύθερης ελαφριάς αλυσίδας είναι πιο ευαίσθητη από την ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού για την ανίχνευση διαταραχών των πλασματοκυττάρων.

Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο και την παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη. Το αυξημένο PSA μπορεί να προκληθεί από καρκίνο, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH), προστατίτιδα ή πρόσφατη εκσπερμάτιση. Η πυκνότητα, η ταχύτητα και η αναλογία ελεύθερου/ολικού PSA βοηθούν στη διάκριση του καρκίνου από καλοήθεις αιτίες.

Επίσης γνωστό ως: Εξέταση αίματος AFP, Δοκιμασία πρωτεΐνης AFP

Η AFP είναι μια εμβρυϊκή πρωτεΐνη που θα πρέπει να είναι ελάχιστη σε υγιείς ενήλικες. Είναι ένας δείκτης όγκου για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) και ορισμένους όγκους γεννητικών κυττάρων (όρχεων, ωοθηκών). Η AFP χρησιμοποιείται επίσης για τον προγεννητικό έλεγχο—η αυξημένη μητρική AFP υποδηλώνει ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα· η χαμηλή AFP υποδηλώνει κίνδυνο συνδρόμου Down.

Η πρωτεΐνη CA-125 παράγεται από διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλίου των ωοθηκών. Χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών και την ανίχνευση υποτροπής. Η πρωτεΐνη CA-125 δεν συνιστάται για διαγνωστικό έλεγχο λόγω χαμηλής ειδικότητας—είναι αυξημένη σε πολλές καλοήθεις παθήσεις, όπως η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα, η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση.

Το CEA είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που εμπλέκεται στην κυτταρική προσκόλληση, η οποία παράγεται φυσιολογικά κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Στους ενήλικες, χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου και την ανίχνευση υποτροπής. Το CEA μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλους καρκίνους (πνεύμονα, μαστού, παγκρέατος) και σε καλοήθεις παθήσεις (κάπνισμα, ΙΦΝΕ, κίρρωση).

Το CA 19-9 είναι ένα υδατανθρακικό αντιγόνο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του καρκίνου του παγκρέατος. Είναι επίσης αυξημένο σε άλλους καρκίνους του γαστρεντερικού συστήματος (χοληφόρων, στομάχου, παχέος εντέρου) και καλοήθεις παθήσεις (παγκρεατίτιδα, απόφραξη χοληφόρων, κίρρωση). Περίπου 5-10% των ανθρώπων είναι αρνητικοί στο αντιγόνο Lewis και δεν μπορούν να παράγουν CA 19-9.

Επίσης γνωστό ως: pH ούρων, pH ούρων

Το pH των ούρων αντικατοπτρίζει τον ρόλο των νεφρών στη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας. Οι νεφροί εκκρίνουν ιόντα υδρογόνου και επαναπορροφούν διττανθρακικά για να ρυθμίσουν το pH του αίματος. Το pH των ούρων ποικίλλει ανάλογα με τη διατροφή (το κρέας οξινίζεται, τα λαχανικά αλκαλοποιούνται), τα φάρμακα και τις μεταβολικές καταστάσεις. Το επίμονα ανώμαλο pH μπορεί να προάγει τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Επίσης γνωστό ως: Αφρώδη ούρα που σημαίνει, Αφρώδη ούρα σε άνδρες/γυναίκες

Οι υγιείς νεφροί αποτρέπουν την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα. Η πρωτεϊνουρία υποδηλώνει σπειραματική βλάβη (διαρροή λευκωματίνης) ή σωληναριακή βλάβη (μη επαναπορρόφηση φιλτραρισμένων πρωτεϊνών). Τα αφρώδη ούρα συχνά υποδηλώνουν σημαντική πρωτεϊνουρία. Η πρωτεϊνουρία είναι ένας βασικός δείκτης εξέλιξης της νεφρικής νόσου και καρδιαγγειακού κινδύνου.

Επίσης γνωστό ως: Νιτρώδη στα ούρα υποδηλώνει

Τα νιτρώδη στα ούρα υποδεικνύουν την παρουσία βακτηρίων που μετατρέπουν τα διαιτητικά νιτρικά σε νιτρώδη — κυρίως Gram-αρνητικούς οργανισμούς όπως E. coli, Proteus και Klebsiella. Η εξέταση νιτρωδών απαιτεί την παραμονή των ούρων στην ουροδόχο κύστη για αρκετές ώρες για βακτηριακή μετατροπή, επομένως τα δείγματα νωρίς το πρωί είναι τα καλύτερα.

Οι άμορφοι κρύσταλλοι είναι άμορφο κοκκώδες υλικό που βρίσκεται στο ίζημα των ούρων. Άμορφα ουρικά άλατα σχηματίζονται σε όξινα ούρα (ροζ-καφέ χρώμα). Άμορφα φωσφορικά άλατα σχηματίζονται σε αλκαλικά ούρα (λευκά). Συνήθως δεν είναι κλινικά σημαντικά και συχνά προκύπτουν από την ψύξη δειγμάτων ούρων ή συμπυκνωμένων ούρων.

Τα ανώριμα κοκκιοκύτταρα περιλαμβάνουν μεταμυελοκύτταρα, μυελοκύτταρα και προμυελοκύτταρα—πρόδρομους των ουδετερόφιλων που βρίσκονται φυσιολογικά στον μυελό των οστών. Η παρουσία τους στο περιφερικό αίμα υποδηλώνει επιταχυνόμενη παραγωγή ουδετερόφιλων, συνήθως σε απόκριση σε σοβαρή λοίμωξη, φλεγμονή ή διαταραχές του μυελού των οστών.

Τα εμπύρηνα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια με διατηρημένους πυρήνες που θα έπρεπε να απουσιάζουν στο περιφερικό αίμα των ενηλίκων. Η παρουσία τους υποδηλώνει σοβαρή καταπόνηση στην ερυθροποίηση, τη διήθηση του μυελού των οστών ή την εξωμυελική αιμοποίηση. Φυσιολογικό στα νεογνά αλλά παθολογικό στους ενήλικες.

Ο ANC αντιπροσωπεύει τον πραγματικό αριθμό ουδετερόφιλων που υπολογίζεται από τα λευκά αιμοσφαίρια και τον διαφορικό έλεγχο. Είναι το βασικό μέτρο για την αξιολόγηση του κινδύνου μόλυνσης σε ουδετεροπενικούς ασθενείς. ANC = WBC × (% ουδετερόφιλα + ζώνες %) / 100.

Το ALC είναι ο απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων στο αίμα, κρίσιμος για την αξιολόγηση της ανοσολογικής λειτουργίας. Περιλαμβάνει τα Τ-κύτταρα, τα Β-κύτταρα και τα κύτταρα NK. Το ALC χρησιμοποιείται στην παρακολούθηση του HIV και ως προγνωστικός δείκτης σε διάφορες παθήσεις.

Το χάσμα ανιόντων (AG) = Na - (Cl + HCO3) αντιπροσωπεύει τα μη μετρημένα ανιόντα στο αίμα. Βοηθά στην ταξινόμηση της μεταβολικής οξέωσης σε τύπους υψηλής AG (παρουσία μη μετρημένων οξέων) και φυσιολογικής AG (απώλεια διττανθρακικών).

Η ωσμωτικότητα του ορού μετρά τη συγκέντρωση των διαλυμένων σωματιδίων. Ρυθμίζεται αυστηρά και καθορίζεται κυρίως από το νάτριο. Υπολογιζόμενη ωσμωτικότητα = 2(Na) + Γλυκόζη/18 + BUN/2,8. Το ωσμωτικό χάσμα (μετρημένο - υπολογισμένο) ανιχνεύει μη μετρημένες ωσμωτικές τιμές.

Το γαλακτικό οξύ παράγεται κατά τον αναερόβιο μεταβολισμό όταν η παροχή οξυγόνου είναι ανεπαρκής. Είναι ένας κρίσιμος δείκτης υποαιμάτωσης των ιστών σε σοκ και σήψη. Η γαλακτική οξέωση τύπου Α προκύπτει από υποξία ιστών, ενώ η γαλακτική οξέωση τύπου Β από μεταβολικές διαταραχές χωρίς υποξία.

Η VLDL (λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας) μεταφέρει τριγλυκερίδια από το ήπαρ στους ιστούς. Είναι πρόδρομος της LDL και είναι αθηρογόνος. Η VLDL συνήθως υπολογίζεται από τα τριγλυκερίδια (TG/5) και δεν μετράται απευθείας.

Η υπολειμματική χοληστερόλη (υπολογιζόμενη ως TC - LDL - HDL ή TG/5 χωρίς νηστεία) αντιπροσωπεύει υπολείμματα λιποπρωτεϊνών πλούσιων σε τριγλυκερίδια που είναι ιδιαίτερα αθηρογόνα. Σε αντίθεση με την LDL, τα υπολείμματα μπορούν να εισέλθουν απευθείας στα αρτηριακά τοιχώματα χωρίς οξείδωση, γεγονός που τα καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνα.

Η έμμεση (μη συζευγμένη) χολερυθρίνη είναι αδιάλυτη στο νερό, συνδέεται με την αλβουμίνη και δεν μπορεί να αποβληθεί στα ούρα. Αυξάνεται όταν η παραγωγή χολερυθρίνης υπερβαίνει την ικανότητα σύζευξης του ήπατος (αιμόλυση) ή όταν η σύζευξη είναι μειωμένη (σύνδρομο Gilbert, ηπατική νόσος).

Η αναλογία λευκωματίνης/σφαιρίνης αντικατοπτρίζει την ισορροπία μεταξύ της λευκωματίνης που παράγεται από το ήπαρ και των ανοσοποιητικών σφαιρινών. Οι αλλαγές στην αναλογία βοηθούν στην αναγνώριση ηπατικής νόσου (χαμηλή λευκωματίνη), ανοσολογικών διαταραχών (υψηλά επίπεδα σφαιρινών) ή και των δύο.

Η αναλογία AST/ALT βοηθά στη διαφοροποίηση των αιτιών της ηπατικής νόσου. Στις περισσότερες ηπατικές νόσους, η ALT υπερβαίνει την AST (λόγος <1). Η αλκοολική ηπατική νόσος συνήθως εμφανίζει AST > ALT με λόγο >2, λόγω της εξάντλησης της φωσφορικής πυριδοξάλης από το αλκοόλ, η οποία είναι απαραίτητη για τη δράση της ALT.

Η ολική Τ4 μετρά τόσο τη δεσμευμένη όσο και την ελεύθερη θυροξίνη. Δεδομένου ότι το 99,97% της Τ4 συνδέεται με πρωτεΐνες (κυρίως με την TBG), η ολική Τ4 επηρεάζεται από συνθήκες που μεταβάλλουν τις δεσμευτικές πρωτεΐνες. Η ελεύθερη Τ4 προτιμάται γενικά, αλλά η ολική Τ4 παραμένει χρήσιμη σε ορισμένα πλαίσια.

Η ολική Τ3 περιλαμβάνει τόσο δεσμευμένες όσο και ελεύθερες μορφές της πιο δραστικής θυρεοειδικής ορμόνης. Η Τ3 επηρεάζεται από τις ίδιες αλλαγές στην πρωτεΐνη σύνδεσης με την Τ4. Η ολική Τ3 είναι χρήσιμη όταν υπάρχει υποψία τοξίκωσης Τ3 (αυξημένη Τ3 με φυσιολογική Τ4).

Η αντίστροφη Τ3 είναι ένας ανενεργός μεταβολίτης της Τ4 που παράγεται όταν το σώμα μετατοπίζει τον μεταβολισμό της Τ4 μακριά από την ενεργή Τ3. Η αυξημένη rT3 εμφανίζεται σε ασθένειες, περιορισμό θερμίδων και στρες ως προστατευτικός μηχανισμός για τη μείωση του μεταβολικού ρυθμού.

Η θυρεοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από τον θυρεοειδή ιστό. Μετά από θυρεοειδεκτομή για καρκίνο του θυρεοειδούς, η Tg χρησιμεύει ως δείκτης όγκου - οποιοδήποτε ανιχνεύσιμο επίπεδο υποδηλώνει υπολειμματική ή υποτροπιάζουσα νόσο. Τα αντισώματα θυρεοσφαιρίνης μπορούν να επηρεάσουν τη μέτρηση.

Τα TSI είναι αντισώματα που διεγείρουν τους υποδοχείς TSH, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό στη νόσο Graves. Είναι ειδικά για τη νόσο Graves (δεν ανευρίσκεται στην τοξική οζώδη βρογχοκήλη) και βοηθούν στην πρόβλεψη της εμβρυϊκής/νεογνικής θυρεοειδικής νόσου σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό νόσου Graves.

Η κάθαρση κρεατινίνης εκτιμά τον GFR χρησιμοποιώντας κρεατινίνη ούρων 24 ωρών και κρεατινίνη ορού. Είναι πιο ακριβής από την κρεατινίνη ορού μόνο, αλλά απαιτεί πλήρη συλλογή ούρων. Υπολογίζεται ως (Cr ούρων × Όγκος ούρων) / (Cr ορού × χρόνος).

Το UACR ποσοτικοποιεί την αλβουμίνη ούρων, προσαρμοσμένη για τη συγκέντρωση ούρων χρησιμοποιώντας κρεατινίνη. Είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την ανίχνευση της πρώιμης διαβητικής νεφροπάθειας και της ΧΝΝ. Η τυχαία λήψη ούρων σε σημεία είναι βολική και συσχετίζεται καλά με τις 24ωρες συλλογές.

Η UPCR μετρά την ολική πρωτεΐνη ούρων (όχι μόνο την αλβουμίνη) προσαρμοσμένη ως προς τη συγκέντρωση. Ανιχνεύει τόσο τη σπειραματική (αλβουμίνη) όσο και τη σωληναριακή (πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους) πρωτεϊνουρία. Η UPCR σε mg/g προσεγγίζει την 24ωρη πρωτεΐνη σε γραμμάρια.

Το NT-proBNP είναι το ανενεργό Ν-τελικό θραύσμα που αποκόπτεται από το proBNP. Έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής από το BNP (120 έναντι 20 λεπτών), με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα. Το NT-proBNP και το BNP δεν είναι εναλλάξιμα, αλλά εξυπηρετούν παρόμοιους διαγνωστικούς σκοπούς.

Η τροπονίνη Τ είναι μια καρδιακή δομική πρωτεΐνη που, μαζί με την τροπονίνη Ι, αποτελεί το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση μυοκαρδιακής βλάβης. Οι δοκιμασίες υψηλής ευαισθησίας ανιχνεύουν πολύ χαμηλά επίπεδα, επιτρέποντας την έγκαιρη ανίχνευση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά και την ανίχνευση χρόνιων αυξήσεων σε σταθερές καρδιακές παθήσεις.

Η ομοκυστεΐνη είναι ένας μεταβολίτης αμινοξέος του οποίου τα επίπεδα εξαρτώνται από τις βιταμίνες Β12, Β6 και το φυλλικό οξύ. Η αυξημένη ομοκυστεΐνη σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και φλεβική θρόμβωση, αν και η θεραπεία με βιταμίνες Β δεν έχει μειώσει τα συμβάντα σε δοκιμές.

Η βιταμίνη Α είναι απαραίτητη για την όραση, τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, την υγεία του δέρματος και την κυτταρική διαφοροποίηση. Είναι λιποδιαλυτή και αποθηκεύεται στο ήπαρ. Η έλλειψή της προκαλεί νυχτερινή τύφλωση και ξηροφθαλμία, ενώ η περίσσεια προκαλεί ηπατοτοξικότητα και τερατογένεση.

Η βιταμίνη Ε είναι ένα λιποδιαλυτό αντιοξειδωτικό που προστατεύει τις κυτταρικές μεμβράνες από την οξειδωτική βλάβη. Η έλλειψή της είναι σπάνια εκτός από σοβαρή δυσαπορρόφηση λίπους (κυστική ίνωση, χολόσταση) και προκαλεί νευρολογικά προβλήματα, όπως αταξία και περιφερική νευροπάθεια.

Η βιταμίνη Β6 είναι συμπαράγοντας για πάνω από 100 ένζυμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των αμινοξέων, στη σύνθεση νευροδιαβιβαστών και στην παραγωγή αίμης. Η έλλειψή της προκαλεί περιφερική νευροπάθεια, δερματίτιδα και μικροκυτταρική αναιμία, ενώ η περίσσεια προκαλεί αισθητηριακή νευροπάθεια.

Ο χαλκός είναι απαραίτητος για τον μεταβολισμό του σιδήρου, τον σχηματισμό του συνδετικού ιστού και τη νευρολογική λειτουργία. Ο χαλκός κυκλοφορεί συνδεδεμένος με την σερουλοπλασμίνη. Η νόσος Wilson προκαλεί συσσώρευση χαλκού λόγω μειωμένης χολικής απέκκρισης. Η νόσος Menkes προκαλεί ανεπάρκεια λόγω μειωμένης απορρόφησης.

Το σελήνιο είναι ένα ιχνοστοιχείο απαραίτητο για τα αντιοξειδωτικά ένζυμα (υπεροξειδάσες γλουταθειόνης) και τον μεταβολισμό των θυρεοειδικών ορμονών. Η έλλειψή του προκαλεί καρδιομυοπάθεια (νόσος Keshan) και μυϊκή αδυναμία. Το σελήνιο είναι σημαντικό για τη λειτουργία του θυρεοειδούς και την ανοσολογική απόκριση.

Η ΜΜΑ είναι ένας μεταβολίτης που συσσωρεύεται όταν η εξαρτώμενη από τη βιταμίνη Β12 μεθυλομαλονυλ-CoA μουτάση είναι μειωμένη. Η αυξημένη ΜΜΑ είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης λειτουργικής ανεπάρκειας Β12, αυξημένη ακόμη και όταν η Β12 ορού είναι οριακή ή φυσιολογική.

Η ελεύθερη τεστοστερόνη είναι το μη δεσμευμένο, βιολογικά ενεργό κλάσμα (~2% της συνολικής). Παθήσεις που επηρεάζουν την SHBG (σφαιρίνη δέσμευσης ορμονών φύλου) μπορούν να προκαλέσουν ασυμφωνία μεταξύ της ολικής και της ελεύθερης τεστοστερόνης. Η ελεύθερη τεστοστερόνη αντικατοπτρίζει καλύτερα την κατάσταση των ανδρογόνων όταν η SHBG είναι ανώμαλη.

Η SHBG είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και δεσμεύει την τεστοστερόνη και την οιστραδιόλη, ρυθμίζοντας την ποσότητα που είναι διαθέσιμη στους ιστούς. Τα επίπεδα SHBG επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες: αυξάνονται από τα οιστρογόνα, τις θυρεοειδικές ορμόνες, τις ηπατικές νόσους· μειώνονται από την παχυσαρκία, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τα ανδρογόνα.

Η προγεστερόνη παράγεται από το ωχρό σωμάτιο μετά την ωορρηξία και από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προετοιμάζει το ενδομήτριο για την εμφύτευση και διατηρεί την πρώιμη εγκυμοσύνη. Η εξέταση προγεστερόνης επιβεβαιώνει την ωορρηξία και αξιολογεί τη λειτουργία της ωχρινικής φάσης.

Η AMH παράγεται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και αντανακλά το απόθεμα των ωοθηκών. Σε αντίθεση με την FSH και την οιστραδιόλη, η AMH είναι σταθερή καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και μπορεί να μετρηθεί οποιαδήποτε ημέρα. Η χαμηλή AMH υποδηλώνει μειωμένο απόθεμα των ωοθηκών. Η πολύ υψηλή AMH υποδηλώνει σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Η αυξητική ορμόνη απελευθερώνεται σε παλμούς από την υπόφυση, κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα τυχαία επίπεδα GH είναι δύσκολο να ερμηνευθούν λόγω της παλμικής έκκρισης. Η ανεπάρκεια GH διαγιγνώσκεται με δοκιμασία διέγερσης, ενώ η περίσσεια (ακρομεγαλία) με δοκιμασία καταστολής και IGF-1.

Η ACTH παράγεται από την υπόφυση για να διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια. Η ACTH ακολουθεί τον κιρκάδιο ρυθμό (υψηλότερη το πρωί). Σε συνδυασμό με την κορτιζόλη, η ACTH διαφοροποιεί την πρωτοπαθή νόσο των επινεφριδίων (υψηλή ACTH, χαμηλή κορτιζόλη) από τα αίτια της υπόφυσης/υποθαλάμου (χαμηλή ACTH).

Το νάτριο είναι το κύριο εξωκυτταρικό κατιόν, απαραίτητο για την ισορροπία υγρών, τη λειτουργία των νεύρων και τη συστολή των μυών. Οι νεφροί ρυθμίζουν στενά τα επίπεδα νατρίου. Οι ανωμαλίες αντανακλούν διαταραχές της ισορροπίας του νερού συχνότερα παρά προβλήματα πρόσληψης νατρίου.

Το κάλιο είναι το κύριο ενδοκυτταρικό κατιόν, κρίσιμο για την καρδιακή αγωγιμότητα, τη μυϊκή λειτουργία και τον κυτταρικό μεταβολισμό. Μικρές αλλαγές στο κάλιο ορού επηρεάζουν σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό. Οι νεφροί ρυθμίζουν την απέκκριση καλίου.

Το χλωρίδιο είναι το κύριο εξωκυτταρικό ανιόν, στενά συνδεδεμένο με το νάτριο. Βοηθά στη διατήρηση της ηλεκτροουδετερότητας και της οξεοβασικής ισορροπίας. Το χλωρίδιο συνήθως κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση από το διττανθρακικό άλας.

Το διττανθρακικό είναι το κύριο ρυθμιστικό του σώματος, διατηρώντας το pH του αίματος μεταξύ 7,35-7,45. Το μεταβολικό συστατικό της οξεοβασικής ισορροπίας. Στα χημικά πάνελ, το "CO2" μετρά στην πραγματικότητα το συνολικό CO2, κυρίως το διττανθρακικό.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την υγεία των οστών, τη συστολή των μυών, τη λειτουργία των νεύρων και την πήξη. Περίπου το 40% συνδέεται με πρωτεΐνες (κυρίως αλβουμίνη), επομένως η σωστή τιμή για την αλβουμίνη είναι: Διορθωμένο Ca = Συνολικό Ca + 0,8 × (4 - αλβουμίνη).

Το ιονισμένο (ελεύθερο) ασβέστιο είναι η βιολογικά ενεργή μορφή, που δεν επηρεάζεται από τα επίπεδα λευκωματίνης. Πιο ακριβές από το συνολικό ασβέστιο, ειδικά σε ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση, σε ασθενείς με μη φυσιολογικές πρωτεΐνες ή σε διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας.

Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για περισσότερες από 300 ενζυμικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ATP, της σύνθεσης DNA και της νευρομυϊκής λειτουργίας. Συχνά παραβλέπεται αλλά είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η υπομαγνησιαιμία προκαλεί ανθεκτική υποκαλιαιμία και υπασβεστιαιμία.

Ο φώσφορος είναι απαραίτητος για την παραγωγή ATP, την ανοργανοποίηση των οστών και την κυτταρική σηματοδότηση. Ρυθμίζεται από την PTH, τη βιταμίνη D και τον FGF23. Αντίστροφη σχέση με το ασβέστιο. Κύριο συστατικό των οστών (85% του φωσφόρου του σώματος).

Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι το κύριο μέτρο για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της αναιμίας. Η αιμοσφαιρίνη καθορίζει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς και είναι ο κύριος στόχος για τις αποφάσεις μετάγγισης.

Ο αιματοκρίτης είναι το ποσοστό του όγκου του αίματος που καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ισούται περίπου με την αιμοσφαιρίνη × 3. Επηρεάζεται τόσο από τη μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και από τον όγκο του πλάσματος—η αφυδάτωση αυξάνει ψευδώς την HCT, ενώ η υπερενυδάτωση τη μειώνει ψευδώς.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μικρολίτρο αίματος. Σε συνδυασμό με την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη, βοηθά στον χαρακτηρισμό των αναιμιών. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι φυσιολογικός ή αυξημένος σε ορισμένες αναιμίες με μικρά κύτταρα (μικροκυτταρικές).

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) μετρά τον συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, το κυτταρικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο διαφορικός αριθμός διασπά τα WBC σε ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα — το καθένα με ξεχωριστές λειτουργίες και συσχετίσεις ασθενειών.

Τα αιμοπετάλια είναι θραύσματα κυττάρων απαραίτητα για την πρωτογενή αιμόσταση (αρχικός σχηματισμός θρόμβου). Παράγονται από μεγακαρυοκύτταρα στον μυελό των οστών, με ~1/3 να απομονώνεται στον σπλήνα. Η διάρκεια ζωής είναι 8-10 ημέρες. Τόσο οι υψηλές όσο και οι χαμηλές τιμές έχουν κλινική σημασία.

Το MPV μετρά το μέσο μέγεθος αιμοπεταλίων. Τα νεαρά αιμοπετάλια είναι μεγαλύτερα και πιο αντιδραστικά. Το MPV βοηθά στη διάκριση των αιτιών της θρομβοπενίας: το υψηλό MPV υποδηλώνει περιφερική καταστροφή (απελευθέρωση νεαρών αιμοπεταλίων)· το χαμηλό MPV υποδηλώνει ανεπάρκεια του μυελού των οστών.

Η μέτρηση γλυκόζης νηστείας μετρά το σάκχαρο στο αίμα μετά από 8+ ώρες χωρίς φαγητό. Είναι μια κύρια εξέταση ελέγχου για τον διαβήτη. Η ρύθμιση της γλυκόζης περιλαμβάνει την ινσουλίνη, τη γλυκαγόνη, την κορτιζόλη και άλλες ορμόνες που διατηρούν τα επίπεδα εντός στενού εύρους.

Η HbA1c αντικατοπτρίζει τη μέση γλυκόζη στο αίμα σε διάστημα 2-3 μηνών (διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Η γλυκόζη προσκολλάται μη ενζυματικά στην αιμοσφαιρίνη και το ποσοστό αντικατοπτρίζει την γλυκαιμική έκθεση. Η HbA1c δεν απαιτεί νηστεία και έχει μικρότερη ημερήσια μεταβλητότητα από τη γλυκόζη.

Το BUN μετρά το άζωτο από την ουρία, ένα άχρηστο προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Παράγεται στο ήπαρ και φιλτράρεται από τα νεφρά. Το BUN επηρεάζεται από την πρόσληψη πρωτεϊνών, την κατάσταση ενυδάτωσης και την ηπατική λειτουργία, καθιστώντας το λιγότερο ειδικό για τη νεφρική λειτουργία από την κρεατινίνη.

Η κρεατινίνη είναι ένα υποπροϊόν του μεταβολισμού των μυών που φιλτράρεται από τα νεφρά με σταθερό ρυθμό. Είναι πιο συγκεκριμένη για τη νεφρική λειτουργία από την BUN, καθώς επηρεάζεται λιγότερο από τη διατροφή και την ενυδάτωση. Η κρεατινίνη ορού σχετίζεται αντιστρόφως με τον GFR—αυξάνεται καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται.

Το eGFR εκτιμά τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης από την κρεατινίνη ορού, την ηλικία και το φύλο χρησιμοποιώντας επικυρωμένες εξισώσεις (το CKD-EPI 2021 αφαιρεί τη φυλή). Είναι το καλύτερο συνολικό μέτρο της νεφρικής λειτουργίας και καθορίζει το στάδιο της ΧΝΝ. Το eGFR καθοδηγεί τη δοσολογία του φαρμάκου και προβλέπει τα αποτελέσματα.

Η ολική χοληστερόλη περιλαμβάνει την LDL, την HDL και την VLDL. Ενώ είναι χρήσιμα για τον αρχικό έλεγχο, τα μεμονωμένα συστατικά (ειδικά η LDL και η μη HDL) προβλέπουν καλύτερα τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τις κυτταρικές μεμβράνες, τις ορμόνες και τη σύνθεση της βιταμίνης D.

Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) μεταφέρει τη χοληστερόλη στους ιστούς και είναι η κύρια αθηρογόνος λιποπρωτεΐνη. Τα σωματίδια LDL διαπερνούν τα αρτηριακά τοιχώματα, οξειδώνονται και προκαλούν σχηματισμό πλάκας. Η LDL είναι ο κύριος στόχος για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Η HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) εκτελεί "αντίστροφη μεταφορά χοληστερόλης", μεταφέροντας χοληστερόλη από τους ιστούς πίσω στο ήπαρ για απέκκριση. Επιδημιολογικά προστατεύει από καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, η αύξηση της HDL φαρμακολογικά δεν έχει μειώσει τα συμβάντα.

Τα τριγλυκερίδια είναι λίπη από τη διατροφή και τη σύνθεση του ήπατος, τα οποία μεταφέρονται από την VLDL και τα χυλομικρά. Τα επίπεδά τους αυξάνονται μετά το φαγητό (μέγιστη τιμή 4-6 ώρες). Τα υψηλά τριγλυκερίδια υποδηλώνουν μεταβολικό σύνδρομο και, σε πολύ υψηλά επίπεδα (>500), κίνδυνο παγκρεατίτιδας. Προτιμάται δείγμα νηστείας, αλλά αποδεκτό είναι και δείγμα χωρίς νηστεία για τον αρχικό έλεγχο.

Η ApoB είναι το πρωτεϊνικό συστατικό όλων των αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Μία ApoB ανά σωματίδιο, επομένως η ApoB μετρά άμεσα τον αριθμό των αθηρογόνων σωματιδίων—ένας καλύτερος προγνωστικός παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου από την LDL-C, ειδικά όταν τα επίπεδα LDL και TG δεν είναι σύμφωνα.

Η Lp(a) είναι ένα σωματίδιο παρόμοιο με την LDL με προσκολλημένη την απολιποπρωτεΐνη(a). Τα επίπεδά της 90% καθορίζονται γενετικά και είναι σταθερά καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Η αυξημένη Lp(a) είναι ένας ανεξάρτητος, αιτιώδης παράγοντας κινδύνου για ASCVD και αορτική στένωση, που επηρεάζει το 20% του πληθυσμού.

Η μη HDL χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη - HDL) συλλαμβάνει όλες τις αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένων των LDL, VLDL, IDL και Lp(a). Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν τα τριγλυκερίδια είναι αυξημένα, καθιστώντας την υπολογισμένη LDL λιγότερο ακριβή. Μπορεί να μετρηθεί και εκτός νηστείας.

Η προκαλσιτονίνη είναι ένα πεπτίδιο που αυξάνεται ειδικά σε βακτηριακές λοιμώξεις και σήψη. Σε αντίθεση με την CRP, η PCT παραμένει χαμηλή σε ιογενείς λοιμώξεις και μη λοιμώδη φλεγμονή. Αυτή η επιλεκτικότητα την καθιστά χρήσιμη για τη διαφοροποίηση των βακτηριακών από τις ιογενείς λοιμώξεις και την καθοδήγηση της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η IL-6 είναι μια προφλεγμονώδης κυτοκίνη που οδηγεί στην απόκριση οξείας φάσης, διεγείροντας την παραγωγή CRP από το ήπαρ. Αυξάνεται νωρίτερα από την CRP σε λοίμωξη/φλεγμονή. Η IL-6 εμπλέκεται στην καταιγίδα κυτοκινών και αποτελεί θεραπευτικό στόχο στην COVID-19 και σε αυτοάνοσα νοσήματα.

Ενώ είναι κυρίως δείκτης αποθήκευσης σιδήρου, η φερριτίνη είναι επίσης ένα αντιδρών οξείας φάσης που αυξάνεται δραματικά σε φλεγμονή, λοίμωξη και κακοήθεια. Πολύ υψηλή φερριτίνη (>1000-10.000) υποδηλώνει αιμοφαγοκυτταρική λεμφοϊστιοκυττάρωση (HLH), νόσο του Still με έναρξη στην ενήλικη ζωή ή σοβαρή συστηματική φλεγμονή.

Το ειδικό βάρος μετρά τη συγκέντρωση ούρων σε σχέση με το νερό (1,000). Αντανακλά την ικανότητα των νεφρών να συμπυκνώνουν ή να αραιώνουν τα ούρα. Εξαρτάται από την κατάσταση ενυδάτωσης και την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Χρησιμοποιείται για την ερμηνεία άλλων ευρημάτων της ανάλυσης ούρων και την αξιολόγηση της ενυδάτωσης.

Η ράβδος μέτρησης ούρων ανιχνεύει αιμοσφαιρίνη από άθικτα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιματουρία), ελεύθερη αιμοσφαιρίνη (αιμόλυση) ή μυοσφαιρίνη (ραβδομυόλυση). Η μικροσκοπία διακρίνει την αληθή αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων) από την αιμοσφαιρινουρία/μυοσφαιρινουρία (απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων). Η αιματουρία μπορεί να είναι σπειραματική ή μη σπειραματική.

Η λευκοκυττάρια εστεράση είναι ένα ένζυμο που απελευθερώνεται από τα λευκά αιμοσφαίρια. Το θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει πυουρία (λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα), υποδηλώνοντας ουρολοίμωξη ή φλεγμονή. Σε συνδυασμό με νιτρώδη, είναι χρήσιμη για τον έλεγχο ουρολοιμώξεων, αν και η καλλιέργεια παραμένει το χρυσό πρότυπο.

Η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα όταν η γλυκόζη του αίματος υπερβαίνει το νεφρικό όριο (~180 mg/dL) ή η σωληναριακή επαναρρόφηση είναι μειωμένη. Ιστορικά, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του διαβήτη πριν από τους οικιακούς μετρητές γλυκόζης. Τώρα υποδηλώνει κυρίως ανεξέλεγκτη υπεργλυκαιμία ή δυσλειτουργία των νεφρικών σωληναρίων.

Οι κετόνες (ακετοξικό, βήτα-υδροξυβουτυρικό) εμφανίζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού του λίπους όταν η γλυκόζη δεν είναι διαθέσιμη ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η μέτρηση ούρων με ράβδους ανιχνεύει μόνο το ακετοξικό. Το βήτα-υδροξυβουτυρικό ορού είναι πιο ακριβές για τη διαβητική κετοξέωση. Η κετονουρία εμφανίζεται με νηστεία, διαβητική κετοξέωση, αλκοολική κετοξέωση και δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων.

Μόνο η συζευγμένη (άμεση) χολερυθρίνη είναι υδατοδιαλυτή και εμφανίζεται στα ούρα. Η μη συζευγμένη χολερυθρίνη συνδέεται με την αλβουμίνη και δεν απεκκρίνεται στα ούρα. Η χολερυθρινουρία υποδηλώνει ηπατοχολική νόσο με αυξημένη συζευγμένη χολερυθρίνη — ποτέ μόνο από αιμόλυση.

Το MCV μετρά τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ταξινομώντας τις αναιμίες ως μικροκυτταρικές (<80), νορμοκυτταρικές (80-100) ή μακροκυτταρικές (>100). Κλειδί για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας. Δείτε το πλήρης οδηγός RDW για λεπτομερή ερμηνεία.

Η MCH μετρά τη μέση μάζα αιμοσφαιρίνης ανά ερυθρό αιμοσφαίριο. Η χαμηλή MCH υποδηλώνει υποχρωμικά κύτταρα (ανεπάρκεια σιδήρου, θαλασσαιμία). Η MCH γενικά είναι παράλληλη με την MCV—τα μικρά κύτταρα έχουν λιγότερη αιμοσφαιρίνη.

Η MCHC είναι η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ανά όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χαμηλή MCHC σημαίνει υποχρωμικά κύτταρα. Η MCHC σπάνια υπερβαίνει τα 36 g/dL (όριο διαλυτότητας αιμοσφαιρίνης) εκτός από τη σφαιροκυττάρωση όπου τα κύτταρα είναι πολύ μικρά.

Το RDW μετρά τη διακύμανση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ανισοκυττάρωση). Το υψηλό RDW υποδηλώνει μικτούς κυτταρικούς πληθυσμούς. Σε συνδυασμό με τον MCV, το RDW βοηθά στη διαφοροποίηση των αιτιών της αναιμίας. Η έλλειψη σιδήρου έχει υψηλό RDW, ενώ το χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας έχει φυσιολογικό RDW.

Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια που μόλις απελευθερώνονται από τον μυελό των οστών. Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αντικατοπτρίζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών. Απαραίτητο για την ταξινόμηση της αναιμίας ως πρόβλημα παραγωγής έναντι προβλήματος καταστροφής/απώλειας.

Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο άφθονα λευκά αιμοσφαίρια, οι πρώτοι που ανταποκρίνονται σε βακτηριακές λοιμώξεις. Φαγοκυττάρωνουν βακτήρια και απελευθερώνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές. "Μετατόπιση προς τα αριστερά" σημαίνει αυξημένα ανώριμα ουδετερόφιλα (ζώνες) που υποδηλώνουν οξεία λοίμωξη.

Τα λεμφοκύτταρα περιλαμβάνουν τα Τ-κύτταρα (κυτταρική ανοσία), τα Β-κύτταρα (παραγωγή αντισωμάτων) και τα ΝΚ κύτταρα (έμφυτη ανοσία). Ο απόλυτος αριθμός έχει μεγαλύτερη σημασία από το ποσοστό. Η κυτταρομετρία ροής χαρακτηρίζει περαιτέρω τα υποσύνολα των λεμφοκυττάρων.

Τα μονοκύτταρα είναι μεγάλα λευκά αιμοσφαίρια που μεταναστεύουν στους ιστούς και γίνονται μακροφάγα. Φαγοκυττάρωνουν παθογόνα, παρουσιάζουν αντιγόνα και ρυθμίζουν τη φλεγμονή. Σημαντικό σε χρόνιες λοιμώξεις όπως η φυματίωση.

Τα ηωσινόφιλα καταπολεμούν τα παράσιτα και προκαλούν αλλεργική φλεγμονή. Απελευθερώνουν κοκκία που περιέχουν κυτταροτοξικές πρωτεΐνες. Η ηωσινοφιλία ορίζεται ως >500 κύτταρα/μL. η σοβαρή ηωσινοφιλία >1500 μπορεί να προκαλέσει βλάβη οργάνων.

Τα βασεόφιλα είναι τα σπανιότερα λευκά αιμοσφαίρια, που περιέχουν κοκκία ισταμίνης και ηπαρίνης. Παίζουν ρόλο σε αλλεργικές αντιδράσεις και παρασιτική ανοσία. Η βασεοφιλία συχνά σχετίζεται με μυελοϋπερπλαστικά νεοπλάσματα.

Η άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη είναι υδατοδιαλυτή και μπορεί να απεκκριθεί στα ούρα. Είναι αυξημένη σε ηπατοκυτταρική νόσο και απόφραξη των χοληφόρων. Άμεση χολερυθρίνη >50% της συνολικής υποδηλώνει ηπατοχολική παθολογία και όχι αιμόλυση.

Η προαλβουμίνη (τρανσθυρετίνη) είναι μια πρωτεΐνη μεταφοράς για την θυρεοειδική ορμόνη και τη βιταμίνη Α. Με τον σύντομο χρόνο ημιζωής της (2 ημέρες), ανταποκρίνεται γρήγορα στις διατροφικές αλλαγές, καθιστώντας την δείκτη πρόσφατης πρωτεϊνικής κατάστασης και οξέων διατροφικών αλλαγών.

Η αμμωνία παράγεται από τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και κανονικά μετατρέπεται σε ουρία από το ήπαρ. Στην ηπατική ανεπάρκεια, η αμμωνία συσσωρεύεται και διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, προκαλώντας ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Ο χειρισμός του δείγματος είναι κρίσιμος—ακολουθήστε αμέσως την επεξεργασία σε πάγο.

Η hCG παράγεται από τους πλακουντιακούς τροφοβλάστες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από ορισμένους όγκους (τροφοβλαστική νόσος κύησης, όγκοι των γεννητικών κυττάρων των όρχεων). Η ποσοτική hCG είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της έγκαιρης εγκυμοσύνης και την επιτήρηση των δεικτών όγκου.

Η CA 15-3 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη βλεννίνης που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και την ανίχνευση υποτροπής. Δεν είναι χρήσιμη για τον διαγνωστικό έλεγχο λόγω χαμηλής ευαισθησίας στα πρώιμα στάδια της νόσου. Αυξημένη σε μεταστατικό καρκίνο του μαστού σε 50-70% των περιπτώσεων.

Το CA 27.29, όπως και το CA 15-3, είναι ένας δείκτης βλεννίνης που χρησιμοποιείται στην παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού. Ανιχνεύει την ίδια πρωτεΐνη MUC1 αλλά με διαφορετικά επίτοπα. Οποιοσδήποτε δείκτης (όχι και οι δύο) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παρακολούθηση—παρόμοια κλινική χρησιμότητα.

Ο χρόνος θρομβίνης μετρά το τελικό στάδιο της πήξης: τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες από τη θρομβίνη. Είναι ανεξάρτητος από τις ενδογενείς και εξωγενείς οδούς. Ο παρατεταμένος χρόνος θρομβίνης υποδηλώνει προβλήματα ινωδογόνου ή αναστολή θρομβίνης.

Η αντιθρομβίνη είναι ο κύριος αναστολέας της θρομβίνης και του παράγοντα Xa. Είναι απαραίτητη για την αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης. Η ανεπάρκεια αντιθρομβίνης είναι μια κληρονομική θρομβοφιλία που προκαλεί φλεβική θρομβοεμβολή, συχνά σε ασυνήθιστες θέσεις.

Η πρωτεΐνη C είναι ένα εξαρτώμενο από τη βιταμίνη Κ αντιπηκτικό που, όταν ενεργοποιείται από θρομβίνη-θρομβομοδουλίνη, απενεργοποιεί τους παράγοντες Va και VIIIa. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής. Η βαρφαρίνη αρχικά μειώνει την πρωτεΐνη C, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο νέκρωσης του δέρματος που προκαλείται από τη βαρφαρίνη.

Η πρωτεΐνη S είναι ένας εξαρτώμενος από τη βιταμίνη Κ συμπαράγοντας για την ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C. Μόνο η ελεύθερη πρωτεΐνη S (40%) είναι ενεργή. Η υπόλοιπη συνδέεται με την πρωτεΐνη που συνδέεται με την C4b. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης S είναι μια κληρονομική θρομβοφιλία. Τα οιστρογόνα μειώνουν τα επίπεδα πρωτεΐνης S.

Ο παράγοντας V Leiden είναι μια γενετική μετάλλαξη που καθιστά τον παράγοντα V ανθεκτικό στην απενεργοποίηση από την ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C. Η πιο συχνή κληρονομική θρομβοφιλία σε Καυκάσιους (5%). Οι ετερόζυγοι έχουν 5-10x κίνδυνο φλεβικής θρομβοφιλίας, ενώ οι ομοζυγώτες 50-100x κίνδυνο.

Τα αντισώματα κατά του dsDNA είναι ιδιαίτερα ειδικά (95%) για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Συσχετίζονται με την ενεργότητα της νόσου, ιδιαίτερα με τη νεφρίτιδα του λύκου. Η αύξηση των τίτλων συχνά προηγείται των εξάρσεων. Παρουσιάζονται σε 50-70% ασθενών με ΣΕΛ.

Τα αντισώματα κατά του Smith είναι ιδιαίτερα ειδικά (99%) για τον ΣΕΛ, αλλά έχουν χαμηλή ευαισθησία (25-30%). Στοχεύουν τις πρωτεΐνες snRNP που εμπλέκονται στην επεξεργασία του mRNA. Σε αντίθεση με τα αντισώματα κατά του dsDNA, οι τίτλοι κατά του Sm δεν συσχετίζονται με τη δραστηριότητα της νόσου.

Τα αντι-SSA (Ro) και τα αντι-SSB (La) είναι εκχυλίσιμα πυρηνικά αντιγόνα που βρίσκονται στο σύνδρομο Sjögren και τον ΣΕΛ. Τα αντι-SSA είναι πιο συχνά και σχετίζονται με νεογνικό λύκο και συγγενή καρδιακό αποκλεισμό όταν υπάρχουν σε έγκυες γυναίκες.

Το anti-Scl-70 στοχεύει την DNA τοποϊσομεράση Ι και είναι ειδικό για τη συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα), ιδιαίτερα για τη διάχυτη δερματική νόσο. Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο διάμεσης πνευμονοπάθειας και πιο σοβαρής πορείας της νόσου.

Τα αντικεντρομερικά αντισώματα στοχεύουν τις κεντρομερικές πρωτεΐνες και είναι ιδιαίτερα ειδικά για την περιορισμένη δερματική συστηματική σκλήρυνση (σύνδρομο CREST). Σχετίζεται με λιγότερο σοβαρή δερματική και πνευμονική νόσο, αλλά με αυξημένο κίνδυνο πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.

Τα ANCA είναι αυτοαντισώματα έναντι των πρωτεϊνών των κοκκίων των ουδετερόφιλων. Τα c-ANCA (κυτταροπλασματικά, αντι-PR3) σχετίζονται με την GPA (Wegener's). Τα p-ANCA (περιπυρηνικά, αντι-MPO) με την MPA και την EGPA. Απαραίτητα για τη διάγνωση της αγγειίτιδας που σχετίζεται με ANCA.

Τα αντισώματα κατά της GBM στοχεύουν την αλυσίδα άλφα-3 του κολλαγόνου τύπου IV στις σπειραματικές και κυψελιδικές βασικές μεμβράνες. Προκαλούν σύνδρομο Goodpasture (πνευμονική αιμορραγία + ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα). Επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί πλασμαφαίρεση.

Η αλδοστερόνη είναι ένα μεταλλοκορτικοειδές που παράγεται από τη σπειραματική ζώνη των επινεφριδίων. Ρυθμίζει την κατακράτηση νατρίου και την απέκκριση καλίου, που ελέγχονται από το RAAS. Ο λόγος αλδοστερόνης/ρενίνης (ARR) ελέγχει για πρωτοπαθή αλδοστερονισμό, την πιο συχνή αιτία δευτεροπαθούς υπέρτασης.

Η ρενίνη απελευθερώνεται από τα παρασπειραματικά κύτταρα των νεφρών σε απόκριση στη χαμηλή αρτηριακή πίεση, το χαμηλό νάτριο ή τη συμπαθητική διέγερση. Μετατρέπει το αγγειοτενσινογόνο σε αγγειοτενσίνη Ι, ξεκινώντας τον καταρράκτη του RAAS. Η μέτρηση της ρενίνης βοηθά στην ταξινόμηση των αιτιών της υπέρτασης.

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι πρόδρομος στη σύνθεση κορτιζόλης και ανδρογόνων. Αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης (η πιο συχνή αιτία συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, CAH). Χρησιμοποιείται στον έλεγχο νεογνών και στην αξιολόγηση του υπερτρίχωσης/PCOS για μη κλασική CAH.

Η ανδροστενδιόνη είναι ένας πρόδρομος ανδρογόνου που παράγεται από τα επινεφρίδια και τις γονάδες, και μετατρέπεται σε τεστοστερόνη και οιστρογόνα περιφερικά. Αυξημένη σε γυναίκες με υπερανδρογοναιμία. Βοηθά στη διάκριση της περίσσειας ανδρογόνων των ωοθηκών από τα επινεφρίδια.

Ο ψευδάργυρος είναι απαραίτητος για τη λειτουργία των ενζύμων, την ανοσολογική απόκριση, την επούλωση τραυμάτων και τη γεύση/όσφρηση. Η έλλειψή του είναι συχνή στον υποσιτισμό, τη δυσαπορρόφηση, τις χρόνιες ασθένειες και τον αλκοολισμό. Ο ψευδάργυρος στον ορό δεν είναι πάντα αξιόπιστος, καθώς είναι ένα αρνητικό αντιδρών συστατικό οξείας φάσης.

Η θειαμίνη είναι απαραίτητη για τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και τη λειτουργία των νεύρων. Η έλλειψή της προκαλεί μπέρι-μπέρι (καρδιακό/νευρολογικό) και σύνδρομο Wernicke-Korsakoff σε αλκοολικούς. Χορηγείτε πάντα θειαμίνη ΠΡΙΝ από τη γλυκόζη σε περίπτωση υποψίας ανεπάρκειας για να αποτρέψετε την επιτάχυνση του Wernicke.

Η βιταμίνη C είναι απαραίτητη για τη σύνθεση κολλαγόνου, την αντιοξειδωτική λειτουργία και την απορρόφηση σιδήρου. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να τη συνθέσουν (σε αντίθεση με τα περισσότερα θηλαστικά). Η έλλειψή της προκαλεί σκορβούτο με μειωμένη επούλωση πληγών, ουλίτιδα και αιμορραγία. Σπάνια στις ανεπτυγμένες χώρες, εκτός από τους αλκοολικούς και τις περιορισμένες δίαιτες.

Η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των παραγόντων πήξης II, VII, IX, X και των πρωτεϊνών C και S. Λαμβάνεται από φυλλώδη λαχανικά (K1) και βακτήρια του εντέρου (K2). Η έλλειψή της προκαλεί διαταραχή της πήξης με αυξημένο PT/INR. Τα νεογνά έχουν ανεπάρκεια—η προφυλακτική χορήγηση βιταμίνης Κ κατά τη γέννηση αποτρέπει την αιμορραγική νόσο.