Odol-analisietarako biomarkatzaileen gida: 15.000 markatzaile baino gehiago | Kantesti AI

Eritrozitoak, globulu gorrien kopurua bezala ere ezagutzen da

Globulu gorriek oxigenoa biriketatik ehunetara eramaten dute eta karbono dioxidoa itzultzen dute arnasa botatzeko. Globulu gorri bakoitzak hemoglobina dauka, oxigeno molekulekin lotzen den burdin aberatsa den proteina. Globulu gorrien ekoizpena hezur-muinean gertatzen da eta giltzurrunetako eritropoietina hormonak erregulatzen du.

Hemoglobina bezala ere ezaguna

Hemoglobina globulu gorrien barruan dagoen burdina duen proteina da, oxigenoa gorputz osoan zehar garraiatzen duena. Hemoglobina molekula bakoitzak lau hemo talde ditu, bakoitza oxigeno molekula batekin lotuz. CO2 garraiatzen eta odolaren pHa mantentzen ere laguntzen du.

Zelula-bolumena (PCV), Krit bezala ere ezagutzen da

Hematokritoak globulu gorriek hartzen duten odol-bolumenaren ehunekoa adierazten du. Odolaren oxigenoa garraiatzeko gaitasunaren eta fluidoen orekaren ebaluazio azkarra ematen du.

Honako hauek ere ezagutzen dira: Zelulen batez besteko bolumena, batez besteko eritrozitoen tamaina, mcv altuko odol-analisiaren esanahia

MCV-k globulu gorrien batez besteko tamaina neurtzen du femtolitrotan. Indize kritiko honek anemiak mikrozitikoetan (MCV<80), normozitikoetan (80-100) eta makrozitikoetan (>100) sailkatzen laguntzen du. Ezinbestekoa da anemiaren azpiko kausa zehazteko eta tratamendua gidatzeko.

Zelula-hemoglobina batez bestekoa, eritrozito bakoitzeko hemoglobina batez bestekoa bezala ere ezagutzen da

MCHk globulu gorri bakar batean dagoen hemoglobina kopurua kuantifikatzen du, pikogramotan neurtuta. Indize honek zelulen tamaina eta hemoglobina edukia islatzen ditu. MCH normalean MCVrekin oso lotuta dago: zelula handiagoek hemoglobina gehiago dute.

Honela ere ezaguna: MCHC bajo en sangre que significa, Hemoglobin Concentration

MCHC-k globulu gorrien barruko hemoglobinaren batez besteko kontzentrazioa adierazten du. Zelula bakoitzeko hemoglobina osoa neurtzen duen MCH-k ez bezala, MCHC-k hemoglobinaren dentsitatea islatzen du. Markatzaile hau nahiko egonkorra da eta esferozitosia identifikatzen laguntzen du altua denean edo baldintza hipokromikoak gutxitu denean.

Honen izenez ere ezaguna: RDW-CV, RDW-SD, RDW odolean, rdw odol-analisia, zer da rdw odol-analisi batean, rdw cv odol-analisi altua

RDW-k globulu gorrien arteko tamainaren aldakuntza (anisozitosia) neurtzen du. RDW-CV (aldakortasun koefizientea) ehunekotan adierazten da, eta RDW-SD (desbideratze estandarra) femtolitrotan. RDW altuak zelulen tamainaren aldakuntza nabarmena adierazten du, askotan nutrizio-gabezietan edo anemia mistoetan ikusten dena.

Leukozitoak, globulu zurien kopuru osoa bezala ere ezagutzen da

Globulu zuriak zure sistema immunologikoaren oinarrizko elementuak dira, infekzioen eta zelula anormalen aurka defendatzen baitute. Globulu zuri osoak bost mota nagusi ditu: neutrofiloak, linfozitoak, monozitoak, eosinofiloak eta basofiloak, bakoitza funtzio immunologiko bereiziarekin.

Neutrofilo altuentzako antibiotikoak, PMNak, poliak eta neutrofilo altuentzako izenez ere ezagunak.

Neutrofiloak dira globulu zuri ugarienak, eta bakterioen infekzioei lehen erantzule gisa jarduten dute. Zelula fagozitario hauek bakterioak irentsi eta suntsitzen dituzte eztanda oxidatiboen bidez. Bizitza laburra dute (8-12 ordu) eta etengabe sortzen dira egunean 100.000 milioi zelula baino gehiagoko erritmoan.

Linfa, T zelula, B zelula, NK zelulak ere ezagutzen dira.

Linfozitoen artean T zelulak (zelulen bidezko immunitatea), B zelulak (antigorputzen ekoizpena) eta zelula hiltzaile naturalak daude. Patogeno espezifikoei erantzun zehatzak ematen dizkiete eta memoria immunologikoa mantentzen dute.

Monos, makrofagoen aitzindariak bezala ere ezagutzen da

Monozitoak ehunen makrofagoen aitzindariak dira. Patogenoak fagozitatzen dituzte, antigenoak aurkezten dituzte eta hanturazko erantzunak antolatzen dituzte, immunitate jaiotzetikoa eta immunitate moldagarria zubi bihurtuz.

Eosinofiloen zenbaketa ere bezala ezagutzen da: Eos

Eosinofiloek infekzio parasitarioei aurre egiten diete eta erantzun inflamatorio alergikoak eragiten dituzte. Parasitoak kaltetzen dituzten proteina zitoxikoak dituzte, baina baita ehunen kalteak ere eragin ditzakete egoera alergikoetan.

Basofiloen zenbaketa, Basofiloen zenbaketa bezala ere ezaguna

Basofiloak dira zirkulazioan dauden globulu zuri gutxien ohikoenak. Histamina eta heparina dituzte, eta horrek erreakzio alergikoak eta hantura eragiten ditu.

Tronbozitoak, plaketen kopurua ere ezagutzen da

Plaketak odol-koagulaziorako eta hemostasiarako ezinbestekoak diren zelula-zati txikiak dira. Kaltetutako odol-hodietan metatzen dira, plaketa-tapoi bat osatzen dute eta koagulazio-kaskada aktibatzen duten faktoreak askatzen dituzte.

MPV odol-analisiaren tarte normala bezala ere ezagutzen da.

MPV-k plaketen batez besteko tamaina neurtzen du, hezur-muineko plaketen ekoizpen-jarduera islatuz. Plaketa handiagoak gazteagoak dira, metabolikoki aktiboagoak dira eta potentzial tronbotiko handiagoa dute.

Erretikulozitoen kopuru normala, erretikulozitoen kopurua bezala ere ezagutzen da.

Erretikulozitoak hezur-muinetik askatzen diren globulu gorriak dira. Hezur-muinak anemiari erantzuteko duen gaitasuna islatzen dute eta anemia hipo-birsortzaile (erretikulozito gutxi) edo birsortzaile (erretikulozito asko) gisa sailkatzen dute.

SGPT, Alanina Transaminasa, ALT SGPT bezala ere ezaguna

ALT batez ere gibeleko zeluletan (hepatozitoetan) aurkitzen den entzima bat da, eta horrek oso espezifikoa egiten du gibeleko kalteetarako. Gibeleko zelulak lesionatzen direnean, ALT odolera isurtzen da. ALT AST baino gibel-espezifikoagoa da eta hepatozelulen lesioen markatzaile nagusia da, bereziki erabilgarria hepatitis birikoa, gibeleko gantz-gaixotasuna eta botikek eragindako gibeleko lesioak diagnostikatzeko eta kontrolatzeko.

SGOT, Aspartato Transaminasa, AST Odolaren Testaren Definizioa bezala ere ezagutzen da.

AST gibelean, bihotzean, muskuluetan, giltzurrunetan eta garuneko ehunetan aurkitzen den entzima bat da. ALT ez bezala, AST maila altua ez da hain espezifikoa gibeleko gaixotasunetarako eta bihotzeko edo eskeletoko muskulu-kalteen adierazle izan daiteke. AST bi formatan existitzen da: zitoplasmatikoa (kalte arinarekin askatzen dena) eta mitokondriala (zelulen kalte larriarekin askatzen dena). AST/ALT erlazioak gibeleko gaixotasunen kausak bereizten laguntzen du.

Alk Phos, AP bezala ere ezaguna

ALP gibelean (bide biliarren epitelioan), hezurrean, hesteetan, giltzurrunetan eta plazentan aurkitzen da. ALP maila altuak gibeleko gaixotasun kolestatikoa (behazun) edo hezur-nahasmenduak adierazten ditu. ALP igotzen da behazun-fluxua oztopatzen denean, eta horrek behazun-obstrukzioa, behazun-kolangitis primarioa eta gibeleko gaixotasun infiltratiboen adierazle bihurtzen du. Hezurreko ALP igotzen da hezur-berritzea handitzen den heinean.

Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferasa bezala ere ezaguna

GGT gibeleko eta behazun-bideetako gaixotasunen markatzaile sentikorra baina ez-espezifikoa da, gibelean, giltzurrunetan, pankrean eta hesteetan aurkitzen dena. Bereziki erabilgarria da ALP altuaren jatorri hepatikoa baieztatzeko eta alkoholarekin lotutako gibeleko kalteak detektatzeko. GGT alkoholak eta botika batzuek eragiten dute, eta horrek alkoholaren kontsumoaren markatzaile bihurtzen du gibeleko gaixotasunik gabe ere.

Era berean: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirrubina hemoaren deskonposizio-produktu horia da, globulu gorrien suntsipenetik lortutakoa. Gibelak bilirrubina konjugatzen du (uretan disolbagarria bihurtzen du) behazunean kanporatzeko. Bilirrubina osoak forma konjugatu gabeak (zeharkakoak) eta konjugatuak (zuzenak) barne hartzen ditu. Bilirrubina altuak ikterizia eragiten du: azalaren eta begien horitzea ikusten da mailak 2,5-3 mg/dL-tik gorakoak direnean.

Albumina serikoa, ALB bezala ere ezaguna

Albumina plasmako proteina ugariena da, gibelak soilik sintetizatzen duena. Presio onkotikoa mantentzen du (odol-hodietatik likidoen isurketa eragotziz), hormonak, gantz-azidoak, botikak eta bilirrubina garraiatzen ditu, eta gibelaren funtzio sintetikoaren eta nutrizio-egoeraren markatzaile gisa balio du. Albuminak ~20 eguneko erdibizitza du, beraz, mailak poliki aldatzen dira.

TP, Serumeko Proteina Totala, Odoleko Proteina Totala bezala ere ezagutzen da

Proteina totalak serumeko proteina guztiak neurtzen ditu, batez ere albumina (60%) eta globulinak (40%). Albumina gibelak sortzen du, globulinek, berriz, plasma-zelulek eta beste proteina batzuek sortutako immunoglobulinak (antigorputzak) hartzen dituzte barne. Proteina totalak nutrizio-egoera, gibelaren funtzioa, giltzurrunaren funtzioa eta sistema immunitarioaren jarduera islatzen ditu. Albumina/globulina erlazioak informazio diagnostiko gehigarria ematen du.

Honako hauek ere ezagutzen dira: Serumeko globulina, Alfa 1 globulina, Alfa 2 globulina, Globulina maila baxuak/altuak

Globulinak proteina talde anitza dira, besteak beste, alfa-1 globulinak (alfa-1 antitripsina, alfa-fetoproteina), alfa-2 globulinak (haptoglobina, zeruloplasmina), beta globulinak (transferrina, osagarria) eta gamma globulinak (immunoglobulinak/antigorputzak). Serumeko proteinen elektroforesiak (SPEP) frakzio hauek bereizten ditu analisi zehatza egiteko.

CysC bezala ere ezaguna

C zistatina C proteina txiki bat da, zelula nuklear guztiek abiadura konstantean sortzen dutena, glomeruluek libreki iragazten dutena eta tubuluek guztiz birxurgatzen eta katabolizatzen dutena. Kreatinina ez bezala, C zistatina gihar-masaren, adinaren, sexuaren eta dietaren menpe ez dagoena, eta horrek zehatzagoa egiten du adineko, desnutrizio-egoera duten edo gihartsu diren pertsonengan GFR kalkulatzeko.

Serum uratoa bezala ere ezagutzen da

Azido urikoa gizakietan purinen metabolismoaren azken produktua da (urikasa entzima falta zaigu). Purinak elikagaietatik datoz (haragi gorria, itsaskiak, garagardoa) eta zelulen deskonposiziotik. Azido urikoaren bi heren giltzurrunek kanporatzen dituzte; heren bat hesteek. Azido urikoak bere disolbagarritasuna (~6,8 mg/dL) gainditzen duenean, sodio urato kristalak artikulazioetan (gota) edo giltzurrunetan (harriak) prezipitatu daitezke.

UA Urobilinogenoa, gernu-proban urobilinogenoa bezala ere ezagutzen da.

Urobilinogenoa hesteetako bakterioek bilirrubina murrizten dutenean sortzen da. Gehiena gorotzetan kanporatzen da (esterkobilina gisa, eta horrek gorotzei kolore marroia ematen die), baina beste zati bat berriro xurgatzen da eta gernuan kanporatzen da. Gernuko urobilinogenoak bilirrubinaren metabolismoa eta zirkulazio enterohepatikoa islatzen ditu. Maila altuek bilirrubina ekoizpen handiagoa edo gibeleko disfuntzioa adierazten dute; maila ez daudenean, behazun-bideen buxadura iradokitzen da.

Tirotropina bezala ere ezaguna

TSH hipofisiak sortzen du eta tiroide hormonen ekoizpena erregulatzen du feedback negatiboaren bidez. Tiroide disfuntzioaren bahetze-probarik sentikorrena da. Tiroide hormonak jaisten direnean, TSH igotzen da (hipotiroidismoa); tiroide hormonak gehiegizkoak direnean, TSH murriztu egiten da (hipertiroidismoa). TSH esponentzialki aldatzen da T4 librean aldaketa txikiak gertatzen direnean.

FT4, tiroxina askea bezala ere ezagutzen da

T4 (tiroxina) tiroide guruinak sortzen duen hormona nagusia da. 99,97% inguru proteinari lotuta dago; 0,03% bakarrik dago "libre" eta biologikoki aktibo. T4 librea T3 (hormona aktiboa) bihurtzen da ehun periferikoetan. T4 librea neurtzeak T4 osoari eragiten dioten proteinen lotura-aldaketen interferentziak saihesten ditu (haurdunaldia, estrogenoa, gibeleko gaixotasuna).

FT3 bezala ere ezaguna

T3 tiroide hormona biologikoki aktiboa da, T4 baino 3-5 aldiz indartsuagoa. T3-ren 80% inguru desiodinasa entzimen bidez T4-ren bihurketa periferikoaren bidez sortzen dira; 20% baino ez dira zuzenean tiroidetik datoz. T3 ezinbestekoa da metabolismorako, bihotz-maiztasunerako, gorputzaren tenperaturarako eta funtzio kognitiborako. T3 askea lotu gabeko frakzio aktiboa da.

Tiroide peroxidasaren aurkako antigorputzak, TPOAb, Anti-TPO bezala ere ezaguna

TPOren aurkako antigorputzek tiroide peroxidasa dute jomuga, tiroide hormonen sintesian ezinbestekoa den entzima. Autoantigorputz hauek dira tiroide gaixotasun autoimmunearen markatzaile sentikorrena. Hashimotoren tiroiditisaren 90% baino gehiagotan eta Gravesen gaixotasunaren 70% pazienteetan aurkitzen dira. Haien presentziak tiroide hantura autoimmunea adierazten du, tiroide funtzioa une honetan normala denean ere.

Pro Time, INR bezala ere ezaguna

PTak koagulazio-bide estrintseko eta komunaren funtzioa neurtzen du (I, II, V, VII, X faktoreak). INR-k (Nazioarteko Normalizatutako Erlazioa) PT emaitzak estandarizatzen ditu laborategien artean, erreaktibo desberdinak erabiliz. PT/INR-k warfarinaren terapia kontrolatzen du eta gibelaren funtzio sintetikoa ebaluatzen du. K bitaminaren menpeko faktoreak (II, VII, IX, X) warfarinak eta gibeleko gaixotasunek eragiten dituzte.

Honako izen hauek ere ezagutzen dira: PTT, aPTT tarte normala, aPTT altua, aPTT laborategiko proba

aPTT-k koagulazio-bideen funtzio intrintsekoa eta komuna neurtzen ditu (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII faktoreak). Heparina frakzionatu gabeko terapia kontrolatzeko eta hemorragia-nahasmenduak detektatzeko erabiltzen da, hala nola A hemofilia (VIII faktorearen gabezia) eta B hemofilia (IX faktorearen gabezia). aPTT-a lupus antikoagulanteek ere luzatzen dute (paradoxikoki koagulazio-arriskua handitzen du).

D-dimero maila altua, fibrinaren degradazio produktua bezala ere ezaguna

D-dimeroa fibrinaren degradazio-produktu bat da, plasminak odol-koaguluetan lotutako fibrina gurutzatua hausten duenean sortzen dena. D-dimero altuak koagulu baten eraketa eta haustura berria edo etengabekoa adierazten du. Zain-tronboenbolismoaren (VTE) proba oso sentikorra da, baina ez-espezifikoa; D-dimero negatibo batek eraginkortasunez baztertzen ditu DVT eta PE arrisku txikiko pazienteetan.

I. faktorea, I. koagulazio faktorea bezala ere ezagutzen da

Fibrinogenoa gibelak sintetizatzen duen eta tronbinak fibrina bihurtzen duen glikoproteina bat da, koagulazioaren eraketan zehar. Koagulazio faktorea da (ezinbestekoa koagulazioaren egonkortasunerako) eta fase akutuko erreaktiboa (hanturarekin igotzen da). Fibrinogeno mailak odoljario arriskuan (baxuak direnean) eta tronbosi arriskuan (altuak direnean, plaketen agregazioa sustatzen baitu eta odolaren biskositatea handitzen baitu) eragina du.

hs-TnI, hs-TnT, bihotzeko troponina bezala ere ezagutzen da

Bihotzeko troponinak bihotzeko muskuluan dauden proteina estrukturalak dira, kardiomiozitoak kaltetzen direnean askatzen direnak. Sentikortasun handiko troponina-analisiak maila oso baxuak detektatzen ditu, miokardio infartua lehenago detektatzeko aukera emanez, baina baita bihotzeko lesio ez-iskemikoak detektatzeko ere. Troponina da miokardio infartua diagnostikatzeko urrezko estandarra, igoera eta/edo jaitsiera ereduarekin, gutxienez balio bat pertzentil 99tik gorakoa izanik.

Garuneko natriuretiko peptidoa, zer da BNP maila arriskutsua bezala ere ezaguna

BNP eta NT-proBNP bentrikuluko miozitoetatik askatzen dira hormaren luzapenari eta bolumen-gainkargari erantzunez. Bihotz-gutxiegitasuna diagnostikatzeko eta pronostikatzeko biomarkatzaile nagusiak dira. BNP-k NT-proBNP-k (120 min) baino erdibizitza laburragoa du (20 min), beraz, NT-proBNP mailak altuagoak dira. Biak bihotz-gutxiegitasunaren larritasunarekin korrelazionatzen dira eta emaitza kaltegarriak aurreikusten dituzte.

Kreatina Kinasa CPK Tarte Normala bezala ere ezagutzen da

CK-MB kreatina kinasaren isoentzima kardiako espezifikoa da, lehen troponina baino lehen infartu miokardioaren diagnostikorako urrezko estandarra zena. Infartu miokardioaren ondoren 4-6 ordura igotzen da, 12-24 ordutan gailurra hartzen du eta 2-3 egunetan normalizatzen da. Bere garbiketa azkarragoak CK-MB erabilgarria egiten du berriro infartua detektatzeko, troponina hasierako gertaeratik altua mantentzen denean.

Honen izenez ere ezaguna: LDH odol-analisia zertarako, LDH tarte normala, LDH balio normalak

LDH ia ehun guztietan aurkitzen den entzima zitoplasmatikoa da, bihotzean, gibelean, muskuluan, giltzurrunean eta globulu gorrietan barne. Zelulak kaltetuta daudenean, LDH odolera isurtzen da. Bost isoentzima daude: LDH-1 eta LDH-2 nagusi dira bihotzean eta eritrozitoetan; LDH-4 eta LDH-5 gibelean eta eskeleto-muskuluan. LDH ez da espezifikoa, baina erabilgarria da ehunen kaltea, hemolisia eta minbizi batzuk kontrolatzeko.

Burdinaren saturazioa, zer da burdinaren saturazioa bezala ere ezagutzen da

Serumeko burdinak odolean transferrinari lotutako burdin kopurua neurtzen du. Burdina ezinbestekoa da hemoglobinaren sintesirako, oxigenoaren garraiorako eta funtzio entzimatikoetarako. Serumeko burdinak bakarrik balio diagnostiko mugatua du eguneko aldakuntza eta dietaren aldaketa azkarrak direla eta; TIBC eta ferritinarekin interpretatu behar da burdinaren egoeraren ebaluazio osoa egiteko.

Ferritina serikoa, burdin biltegiak bezala ere ezaguna

Ferritina burdina gordetzeko proteina nagusia da, eta kantitate txikiak odolera askatzen dira, gorputzeko burdin erreserba osoak islatuz. Burdin gabeziaren adierazle sentikorrena da; ferritina baxua diagnostikoa da. Hala ere, ferritina fase akutuko erreaktiboa ere bada, hantura, infekzio, gibeleko gaixotasun eta gaiztakeriarekin handitzen dena, eta azpiko burdin gabezia ezkutatu dezake.

Honen izenez ere ezaguna: TIBC odol-analisi altua, burdina lotzeko gaitasun handia, burdina askatua lotzeko gaitasun handia

TIBC-k transferrinak lotu dezakeen burdin kopuru maximoa neurtzen du, zeharka transferrina mailak islatuz. Burdin erreserbak agortzen direnean, gibelak transferrina gehiago sortzen du, TIBC handituz. Alderantziz, burdin gehiegizko karga edo hantura dagoenean, transferrina ekoizpena gutxitzen da, TIBC murriztuz. TIBC eta transferrinaren saturazioa ezinbestekoak dira burdin egoeraren ebaluazio osoa egiteko.

Zianokobalamina bezala ere ezaguna

B12 bitamina ezinbestekoa da DNAren sintesirako, globulu gorrien eraketarako eta funtzio neurologikorako. Ileon terminalean xurgatzen da, urdaileko zelula parietaletatik datorren faktore intrintsekoari lotuta. B12 gabeziak anemia megaloblastikoa eta kalte neurologikoak (endekapen konbinatu subakutua) eragiten ditu, eta tratatzen ez bada itzulezinak izan daitezke. Gorputzeko erreserbak 3-5 urte irauten dute.

B9 bitamina, folato maila igoak bezala ere ezagutzen da

Folatoa DNAren sintesirako eta zelulen zatiketarako ezinbestekoa den B bitamina da. Hosto berdeetan, lekaleetan eta elikagai aberastuetan aurkitzen da. Folato gabeziak anemia megaloblastikoa eragiten du, B12 gabeziaren berdina, baina konplikazio neurologikorik gabe. Haurdunaldiaren aurretik eta hasieran folato nahikoa hartzeak hodi neuraleko akatsak saihesten ditu. GR folatoak serumeko folatoak baino epe luzerako biltegiratzeak islatzen ditu.

25-OH D bitamina, kaltzidiola bezala ere ezagutzen da

D bitamina kaltzioaren xurgapenerako, hezurren osasunerako, funtzio immunologikorako eta zelulen hazkuntza erregulatzeko ezinbestekoa den bitamina lipodisolbagarria da. Eguzkiaren eraginpean sintetizatzen da azalean eta dietatik lortzen da (arrain gantzatsua, elikagai aberastuak). 25-OH D bitamina da D bitaminaren egoeraren neurririk onena, bai dietaren kontsumoa bai azaleko sintesia islatzen baititu. Gabezia oso ohikoa da, batez ere latitude altuetan.

Testosterona gizonezkoen sexu-hormona nagusia da, batez ere gizonezkoen barrabilek eta emakumezkoen obulutegiek/giltzurrungaineko guruinek sortzen dutena. Libidoa, gihar-masa, hezur-dentsitatea, globulu gorrien ekoizpena eta aldartea erregulatzen ditu. Testosterona totalak forma lotuak eta askeak ditu. Testosterona askea (guztizkoaren 1-2%) frakzio biologikoki aktiboa da.

Estradiola estrogeno indartsuena da, menopausia aurreko emakumeen obulutegiek sortzen dutena batez ere. Hilekoaren zikloa, hezur-dentsitatea, osasun kardiobaskularra eta azalaren osotasuna erregulatzen ditu. Mailak nabarmen aldatzen dira hilekoaren zikloan zehar, obulatu aurretik gailurra joz.

Kortisola giltzurruneko kortexak sortzen duen estres hormona nagusia da. Metabolismoa, immunitate-erantzuna, odol-presioa eta glukosa mailak erregulatzen ditu. Kortisolak eguneko eredua jarraitzen du, altuena goizean eta baxuena gauerdian. Igoera kronikoak Cushing sindromea eragiten du; gabeziak Addison gaixotasuna.

DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfatoa) testosterona eta estrogenoaren aitzindari gisa balio duen giltzurrungaineko androgenoa da. Zirkulazioan dagoen hormona esteroide ugariena da. DHEA-S mailak pixkanaka jaisten dira adinarekin, eta horrek batzuk zahartzearen aurkako efektuak lortzeko osagarriak hartzera bultzatzen ditu (nahiz eta ebidentzia mugatua den).

FSH hormona hipofisario bat da, emakumeengan obulutegiko folikuluen garapena eta gizonezkoengan espermatozoideen ekoizpena estimulatzen duena. FSH mailak erabiltzen dira emankortasuna, menopausia eta gonadoen funtzioa ebaluatzeko. Menopausian, obulutegiko feedbacka galtzen da eta FSH izugarri igotzen da.

LH hormona hipofisario bat da, emakumeengan obulatzea eragiten duena eta gizonezkoengan testosterona ekoizpena estimulatzen duena. Zikloaren erdialdean LHren igoerak obuluen askapena eragiten du. LH/FSH ratioa garrantzitsua da PCOS diagnostikatzeko, non LH askotan FSHrekin alderatuta altua den.

Prolaktina hipofisi guruinak sortzen du eta batez ere bularreko esnearen ekoizpena estimulatzen du. Hilekoaren zikloetan eta ugalkortasunean ere eragina du. Estresak, loak eta otorduek prolaktina aldi baterako igo dezakete. Maila etengabe altuek prolaktinoma edo botiken efektua iradokitzen dute.

Pankreako beta zelulek intsulina sortzen dute zeluletan glukosa xurgatzea erregulatzeko. Baraualdiko intsulinaren mailak intsulinarekiko erresistentzia ebaluatzen laguntzen dute, 2 motako diabetesaren aurrekaria dena. Baraualdiko intsulina altuak glukosa normalarekin adierazten du gorputza gogorrago ari dela lanean odoleko azukre normala mantentzeko.

PTH paratiroide guruinek jariatzen dute kaltzio maila baxuari erantzunez. Odoleko kaltzioa igotzen du hezurren birxurgapena, giltzurrunetako kaltzioaren birxurgapena eta D bitaminaren aktibazioa handituz. PTH kaltzioarekin interpretatu behar da; konbinazioak zehazten du diagnostikoa.

IGF-1 gibelak sortzen du batez ere hazkuntza-hormonaren erantzun gisa. GHren hazkuntza-sustapen efektu gehienak bitartekatzen ditu. Egunean zehar gorabehera handiak dituen GH ez bezala, IGF-1 egonkorra da eta GHren egoera orokorra hobeto islatzen du. IGF-1 GH gabezia eta akromegalia diagnostikatzeko erabiltzen da.

ANA Titer 1:320 bezala ere ezaguna

ANA zelula-nukleoen osagaiak helburu dituzten antigorputzak dira. Gaixotasun autoimmune sistemikoen baheketa-probak dira, batez ere lupusarena (SLE). ANA titulu gisa (1:40, 1:80, 1:320, etab.) eta eredu gisa (homogeneoa, pikartua, nukleolarra, zentromeroa) adierazten da. Titulu altuagoak klinikoki esanguratsuagoak dira.

Faktore erreumatoidea IgG-ren Fc zatiaren aurka zuzendutako autoantigorputz bat da (normalean IgM). Artritis erreumatoidearekin lotuta dagoen arren, FR ez da espezifikoa: beste gaixotasun autoimmune batzuetan, infekzio kronikoetan eta baita adineko pertsona osasuntsuetan ere agertzen da. Anti-CCP espezifikoagoa da ARrentzat.

CCPren aurkako antigorputzek zitrulinadun proteinei erasotzen diete eta oso espezifikoak dira (95-98%) artritis erreumatoidearentzat. AR klinikoa garatu baino urte batzuk lehenago ager daitezke eta gaixotasun oldarkorragoa eta higagarriagoa iragar dezakete. CCPren aurkako antigorputzak AR sailkapen irizpideen parte dira orain, FRrekin batera.

Honen izenez ere ezaguna: hs-CRP, CRP altxatua ICD-10

PCR gibelak hanturari erantzunez sortzen duen fase akutuko proteina bat da. Azkar (6 orduko epean) eta nabarmen (100-1000x) igotzen da infekzioarekin, ehunen lesioarekin edo hanturarekin. PCR sentikortasun handikoak (hs-PCR) maila baxuagoak detektatzen ditu arrisku kardiobaskularra ebaluatzeko.

ESR-k globulu gorriak ordubetez hodi batean finkatzen diren abiadura neurtzen du. Hanturak fibrinogenoa eta immunoglobulinak handitzen ditu, eta horrek eritrozitoak pilatzea (rouleaux) eta azkarrago finkatzea eragiten du. ESR ez da espezifikoa, baina erabilgarria da hanturazko egoera kronikoak kontrolatzeko eta arteritis tenporala/polimialgia erreumatikoa diagnostikatzeko.

C3 odol-analisia, C3 osagarriaren odol-analisia bezala ere ezagutzen da

C3 osagarri-sistemaren osagai nagusia da, patogenoak suntsitzen laguntzen duen defentsa immunologikoaren kaskada bat. C3 maila baxua osagarria kontsumitzen denean (gaixotasun autoimmune aktiboa) edo ekoizten ez denean (gibeleko gaixotasuna, gabezia genetikoa) gertatzen da. C3 fase akutuko erreaktiboa da eta gaixotasun aktiboan kontsumitzen da.

C4 Laborategiko Proba bezala ere ezaguna

C4 osagarri-bide klasikoaren parte da, antigeno-antigorputz konplexuek aktibatzen dutena. C4 immunitate-konplexuetako gaixotasunetan goiz kontsumitzen da. C4 gabezia genetikoa ohikoa da eta gaixotasun autoimmuneetarako joera areagotzen du. C4 probak lupusaren jarduera eta angioedema hereditarioa diagnostikatzen eta kontrolatzen laguntzen du.

Haptoglobina maila altua bezala ere ezagutzen da

Haptoglobinak lisiatutako globulu gorrietatik askatzen den hemoglobina libreari lotzen dio, giltzurrunetako kalteak saihestuz eta burdina kontserbatuz. Haptoglobina baxua da odol-hodi barneko hemolisiaren markatzailerik sentikorrena. Haptoglobina-hemoglobina konplexua gibelak azkar ezabatzen du, haptoglobina agortuz hemolisian zehar.

Kappa Lambda Ratioa, Kappa Kate Arina, Kappa Kate Arinaren Altua Arrazoitzen Duenak bezala ere ezagutzen da

Kate arin askeak (kappa eta lambda) plasma-zelulek sortutako immunoglobulina zatiak dira. Normalean, kappak lambda baino zertxobait gehiago gainditzen du. Proportzio oker batek plasma-zelulen monoklonalen ugalketa adierazten du; hau da, kate arin mota bat gehiegi ekoizten da. Kate arin askearen analisia serumeko proteinen elektroforesia baino sentikorragoa da plasma-zelulen nahasteak detektatzeko.

PSA prostatako zelulek sortutako proteina bat da, prostatako minbiziaren baheketa eta monitorizaziorako erabiltzen dena. PSA maila altua minbiziaren, prostatako hiperplasia onberaren (HBP), prostatitisaren edo eiakulazio berriaren ondorioz gerta daiteke. PSAren dentsitateak, abiadurak eta aske/osotasun erlazioak minbizia kausa onberetatik bereizten laguntzen dute.

AFP odol-analisia, AFP proteinen analisia bezala ere ezagutzen da

AFP proteina fetal bat da, heldu osasuntsuetan gutxieneko izan beharko litzatekeena. Gibeleko kartzinoma (HCC) eta zenbait zelula germinaleko tumore (testikuluetakoak, obulutegikoak) tumore-markatzailea da. AFP haurdunaldiko baheketa egiteko ere erabiltzen da: amaren AFP maila altuak hodi neuraleko akatsak iradokitzen ditu; AFP maila baxuak Down sindromearen arriskua iradokitzen du.

CA-125 hainbat ehunek sortzen duten proteina bat da, obulutegiko epitelioa barne. Batez ere obulutegiko minbiziaren tratamenduaren erantzuna kontrolatzeko eta berragerpena detektatzeko erabiltzen da. CA-125 ez da gomendatzen baheketarako, espezifikotasun eskasa duelako; altua da hainbat baldintza onberetan, hala nola endometriosian, fibrometan, haurdunaldian eta hilekoan.

CEA zelulen atxikimenduan parte hartzen duen glikoproteina bat da, normalean fetuaren garapenean sortzen dena. Helduengan, batez ere koloneko eta ondesteko minbiziaren tratamendua kontrolatzeko eta berragerpena detektatzeko erabiltzen da. CEA beste minbizi batzuetan (biriketakoa, bularrekoa, pankreakoa) eta baldintza onberetan (erretzea, HBI, zirrosia) ere altua izan daiteke.

CA 19-9 pankreako minbizia diagnostikatzeko eta monitorizatzeko erabiltzen den karbohidrato-antigenoa da. Beste GI minbizi batzuetan (behazun-bideetan, urdailean, kolon-ondestean) eta egoera onberetan (pankreatitisa, behazun-bideen buxadura, zirrosia) ere altua da. Pertsonen % 5-10% inguru Lewis antigeno negatiboak dira eta ezin dute CA 19-9 ekoitzi.

Txiza, gernuaren pHa bezala ere ezagutzen da

Gernuaren pH-ak giltzurrunak azido-base oreka mantentzeko duen eginkizuna islatzen du. Giltzurrunek hidrogeno ioiak kanporatzen dituzte eta bikarbonatoa birxurgatzen dute odolaren pH-a erregulatzeko. Gernuaren pH-a dietaren arabera aldatzen da (haragia azidotzen da, barazkiak alkalizatu egiten dira), botiken eta baldintza metabolikoen arabera. pH anormal iraunkorrak giltzurrunetako harrien eraketa sustatu dezake.

Gernu apartsuaren esanahia, gernu apartsuaren esanahia gizonezkoetan/emakumeetan

Giltzurrun osasuntsuek gernuan proteinen galera eragozten dute. Proteinuriak glomerulu-kaltea (albumina-ihesa) edo hodi-kaltea (iragazitako proteinak berriro xurgatzeko porrota) adierazten du. Apar-gernuak askotan proteinuria esanguratsua adierazten du. Proteinuria giltzurrunetako gaixotasunaren progresioaren eta arrisku kardiobaskularren adierazle garrantzitsua da.

Gernuan nitritoak adierazten du, honela ere ezagutzen dena:

Gernuan dauden nitritoek nitrato dietetikoak nitrito bihurtzen dituzten bakterioen presentzia adierazten dute, batez ere E. coli, Proteus eta Klebsiella bezalako organismo Gram-negatiboak. Nitritoen probak gernua maskurian hainbat orduz egotea eskatzen du bakterioen bihurketa egiteko, beraz, goizaldeko laginak hartzea da onena.

Kristal amorfoak gernu-sedimentuetan aurkitzen diren formarik gabeko material pikortsuak dira. Urato amorfoak gernu azidoan sortzen dira (arrosa-marroi kolorekoa); fosfato amorfoak gernu alkalinoan (zuria). Normalean ez dira klinikoki esanguratsuak eta askotan gernu-laginak hoztean edo gernu kontzentratuaren ondorioz sortzen dira.

Granulozito heldugabeen artean metamielozitoak, mielozitoak eta promielozitoak daude, hau da, hezur-muinean normalean aurkitzen diren neutrofiloen aitzindariak. Odolean duten presentziak neutrofiloen ekoizpen bizkortua adierazten du, normalean infekzio larri, hantura edo hezur-muineko nahasteen aurrean erantzunez.

Nukleodun eritrozitoak helduen odol periferikoan ez egon beharko liratekeen nukleo atxikiak dituzten globulu gorri heldugabeak dira. Haien presentziak eritropoiesian estres larria, hezur-muineko infiltrazioa edo hematopoiesi estramedularra adierazten du. Normala jaioberrietan, baina patologikoa helduetan.

ANC-k neutrofiloen benetako kopurua adierazten du, WBC eta diferentzialaren arabera kalkulatua. Paziente neutropenikoen infekzio arriskua ebaluatzeko neurri nagusia da. ANC = WBC × (% neutrofiloak + % bandak) / 100.

ALC odolean dauden linfozitoen kopuru absolutua da, funtsezkoa immunitate-funtzioa ebaluatzeko. T zelulak, B zelulak eta NK zelulak barne hartzen ditu. ALC GIBaren jarraipena egiteko eta hainbat baldintzatan pronostiko-markatzaile gisa erabiltzen da.

Anioi-tartearen (AG) = Na - (Cl + HCO3) odoleko anioi neurtu gabeak adierazten ditu. Azidosi metabolikoa AG altua (azido neurtu gabeen presentzia) eta AG normala (bikarbonatoaren galera) motatan sailkatzen laguntzen du.

Serumaren osmolalitateak disolbatutako partikulen kontzentrazioa neurtzen du. Zorrozki erregulatuta dago eta batez ere sodioak zehazten du. Kalkulatutako osmolalitatea = 2(Na) + Glukosa/18 + BUN/2.8. Osmolar tarteak (neurtua - kalkulatua) neurtu gabeko osmolak detektatzen ditu.

Laktatoa metabolismo anaerobioan sortzen da oxigeno-hornidura nahikoa ez denean. Ehunen hipoperfusioaren markatzaile kritikoa da shockean eta sepsian. A motako azidosi laktikoa ehunen hipoxiaren ondorioz gertatzen da; B mota, berriz, hipoxiarik gabeko metabolismo-nahasmenduen ondorioz.

VLDL-k (Oso Dentsitate Baxuko Lipoproteinak) triglizeridoak gibeletik ehunetara eramaten ditu. LDL-ren aitzindaria da eta aterogenikoa da. VLDL normalean triglizeridoetatik (TG/5) kalkulatzen da, zuzenean neurtu beharrean.

Kolesterol hondarra (TC - LDL - HDL edo baraurik gabeko TG/5 gisa kalkulatua) triglizeridoetan aberatsak diren lipoproteinen hondarrak dira, oso aterogenikoak direnak. LDL ez bezala, hondarrak zuzenean arteria-hormetan sar daitezke oxidatu gabe, eta horrek bereziki arriskutsuak bihurtzen ditu.

Zeharkako bilirrubina (konjugatu gabea) uretan disolbaezina da, albuminari lotuta dago eta ezin da gernuan kanporatu. Bilirubinaren ekoizpenak gibelaren konjugazio-ahalmena gainditzen duenean (hemolisia) edo konjugazioa kaltetuta dagoenean (Gilbert sindromea, gibeleko gaixotasuna) igotzen da.

Albumina/globulina erlazioak gibelean sortutako albumina eta sistema immunitarioak sortutako globulinen arteko oreka islatzen du. Erlazio aldaketek gibeleko gaixotasuna (albumina baxua), sistema immunitarioko nahasteak (globulina altuak) edo biak identifikatzen laguntzen dute.

AST/ALT erlazioak gibeleko gaixotasunen kausak bereizten laguntzen du. Gibeleko gaixotasun gehienetan, ALT AST baino handiagoa da (erlazioa <1). Gibeleko gaixotasun alkoholikoan normalean AST > ALT agertzen da, erlazioa >2 delarik, alkoholak ALT jarduerarako beharrezkoa den piridoxal fosfatoa agortzen duelako.

T4 totalak tiroxina lotuta eta librea neurtzen ditu. T4-ren 99,97% proteinei lotuta dagoenez (batez ere TBG-ri), T4 totala lotura-proteinak aldatzen dituzten baldintzek eragiten dute. Oro har, T4 librea nahiago da, baina T4 totala erabilgarria izaten jarraitzen du testuinguru batzuetan.

T3 totalak hormona tiroide aktiboenaren forma lotuak eta libreak barne hartzen ditu. T3ri T4 bezalako lotura-proteinen aldaketa berberekin eragiten zaio. T3 totala erabilgarria da T3 toxikosia susmatzen denean (T3 maila altua T4 normalarekin).

T3 alderantzizkoa T4ren metabolito inaktibo bat da, gorputzak T4 metabolismoa T3 aktibotik aldentzen duenean sortzen dena. rT3 altua gaixotasunetan, kaloria murrizketetan eta estresan gertatzen da, metabolismo-tasa murrizteko babes-mekanismo gisa.

Tiroglobulina tiroide-ehunak soilik sortzen duen proteina bat da. Tiroideko minbiziaren ondoriozko tiroidektomia egin ondoren, Tg-k tumore-markatzaile gisa balio du; detekta daitekeen edozein mailak gaixotasun hondarra edo errepikakorra iradokitzen du. Tiroglobulina-antigorputzek neurketan eragin dezakete.

TSIak TSH hartzaileak estimulatzen dituzten antigorputzak dira, Gravesen gaixotasunean hipertiroidismoa eragiten dutenak. Gravesen gaixotasunerako espezifikoak dira (ez dira aurkitzen bocio nodular toxikoan) eta Gravesen gaixotasunaren aurrekariak dituzten haurdun dauden emakumeengan fetuaren/jaioberrien tiroide gaixotasuna aurreikusten laguntzen dute.

Kreatininaren garbiketak GFR kalkulatzen du 24 orduko gernu-kreatinina eta serumeko kreatinina erabiliz. Kreatinina serikoa bakarrik baino zehatzagoa da, baina gernu-bilketa osoa behar du. Honela kalkulatzen da: (Gernu-kr × Gernu-bolumena) / (Serumeko kr × denbora).

UACR-k gernu-albumina kuantifikatzen du gernu-kontzentraziora doituta kreatinina erabiliz. Nefropatia diabetikoa eta EBG goiztiarra detektatzeko metodo hobetsia da. Ausazko gernu-analisi puntuala komenigarria da eta 24 orduko bilketekin ondo korrelatzen da.

UPCR-k gernu-proteina totala neurtzen du (ez albumina bakarrik), kontzentraziora egokituta. Glomeruluko (albumina) eta tubuluko (pisu molekular baxuko proteinak) proteinuria detektatzen ditu. UPCR mg/g-tan 24 orduko proteina gramotan adierazten da gutxi gorabehera.

NT-proBNP proBNP-tik ebakitako N-terminal zati inaktiboa da. BNP-ak baino erdibizitza luzeagoa du (120 vs 20 minutu), eta horrek maila altuagoak ditu. NT-proBNP eta BNP ez dira elkarren ordezkoak, baina helburu diagnostiko antzekoak dituzte.

Troponina T bihotzeko proteina estrukturala da, eta, Troponina I-rekin batera, miokardioko lesioak detektatzeko urrezko estandarra da. Sentikortasun handiko analisiak maila oso baxuak detektatzen ditu, eta horrek miokardio infartua goizago detektatzea ahalbidetzen du, baina baita bihotzeko egoera egonkorretan maila kronikoak ere.

Homozisteina aminoazidoen metabolito bat da, eta bere mailak B12, B6 eta folato bitaminen araberakoak dira. Homozisteina maila altua gaixotasun kardiobaskularren, iktusaren eta zain-tronbosiaren ondoriozkoa da, nahiz eta B bitaminekin tratatzeak ez dituen gertaerak murriztu entseguetan.

A bitamina ezinbestekoa da ikusmenerako, funtzio immunologikorako, larruazalaren osasunerako eta zelulen bereizketarako. Gantzetan disolbagarria da eta gibelean gordetzen da. Gabeziak gaueko itsutasuna eta xeroftalmia eragiten ditu; gehiegizkoak hepatotoxikotasuna eta teratogenizitatea.

E bitamina gantz-disolbagarri den antioxidatzailea da, zelula-mintzak kalte oxidatiboetatik babesten dituena. Gabezia arraroa da, gantz-xurgapen txarra larrian (fibrosi kistikoa, kolestasia) izan ezik, eta arazo neurologikoak eragiten ditu, hala nola ataxia eta neuropatia periferikoa.

B6 bitamina 100 entzima baino gehiagoren kofaktorea da, aminoazidoen metabolismoan, neurotransmisoreen sintesian eta hemoaren ekoizpenean parte hartzen dutenak barne. Gabeziak neuropatia periferikoa, dermatitisa eta anemia mikrozitikoa eragiten ditu; gehiegizkoak neuropatia sentsoriala.

Kobrea ezinbestekoa da burdinaren metabolismorako, ehun konektiboaren eraketarako eta funtzio neurologikorako. Kobrea zeruloplasminari lotuta zirkulatzen da. Wilsonen gaixotasunak kobre metaketa eragiten du behazun-iraiztearen ondorioz; Menkesen gaixotasunak xurgapenaren ondoriozko gabezia eragiten du.

Selenioa antioxidatzaileen entzimentzat (glutation peroxidasak) eta tiroide hormonen metabolismoarentzat ezinbesteko oligoelementua da. Defizitak kardiomiopatia (Keshan gaixotasuna) eta giharretako ahultasuna eragiten ditu. Selenioa garrantzitsua da tiroidearen funtziorako eta immunitate-erantzunerako.

MMA B12 bitaminaren menpeko metilmalonil-CoA mutasa kaltetuta dagoenean metatzen den metabolito bat da. MMA maila altua B12 bitaminaren gabezia funtzionalaren markatzaile sentikorra eta espezifikoa da, B12 seruma mugan edo normala denean ere altua.

Testosterona askea lotu gabeko frakzio biologiko aktiboa da (guztizkoaren ~2%). SHBG-ri (sexu-hormonen lotura-globulina) eragiten dioten baldintzek testosterona totalaren eta askearen arteko desadostasuna sor dezakete. Testosterona askeak hobeto islatzen du androgenoen egoera SHBG anormala denean.

SHBG gibelean sortutako proteina bat da, testosterona eta estradiola lotzen dituena, ehunek eskura duten kantitatea erregulatuz. SHBG mailak faktore askok eragiten dituzte: estrogenoak, tiroide hormonak eta gibeleko gaixotasunak handitzen dituzte; obesitateak, intsulinarekiko erresistentziak eta androgenoek gutxitzen dituzte.

Progesterona gorputz luteoak sortzen du obulatu ondoren eta plazentak haurdunaldian. Endometrioa prestatzen du inplantaziorako eta haurdunaldiaren hasiera mantentzen du. Progesterona probak obulatu eta fase lutealaren funtzioa ebaluatzen du.

AMH obulutegiko folikuluek sortzen dute eta obulutegiko erreserba islatzen du. FSH eta estradiol ez bezala, AMH egonkorra da hilekoaren ziklo osoan eta edozein egunetan neur daiteke. AMH baxuak obulutegiko erreserba gutxitua adierazten du; AMH oso altuak PCOS iradokitzen du.

Hazkuntza-hormona hipofisitik pultsuetan askatzen da, batez ere loaldian. GH maila aleatorioak zailak dira interpretatzen jariapen pultsatilaren ondorioz. GH gabezia estimulazio-probekin diagnostikatzen da; gehiegizkoa (akromegalia), berriz, supresio-probekin eta IGF-1ekin.

ACTH hipofisiak sortzen du giltzurruneko kortisolaren ekoizpena estimulatzeko. ACTHak erritmo zirkadianoa jarraitzen du (goiena goizean). Kortisolarekin batera, ACTHak giltzurruneko gaixotasun primarioa (ACTH altua, kortisol baxua) hipofisi/hipotalamo kausetatik (ACTH baxua) bereizten du.

Sodioa katioi estrazelular nagusia da, ezinbestekoa fluidoen orekarako, nerbioen funtziorako eta giharren uzkurdurarako. Giltzurrunek sodio mailak zorrotz erregulatzen dituzte. Anomaliek uraren oreka-nahasmenduak islatzen dituzte sodio-ingesta arazoak baino maizago.

Potasioa zelula barneko katioi nagusia da, ezinbestekoa bihotzeko eroapenerako, giharren funtziorako eta zelulen metabolismorako. Serumeko potasioaren aldaketa txikiek bihotz-erritmoan eragiten dute nabarmen. Giltzurrunek potasioaren kanporatzea erregulatzen dute.

Kloruroa sodioari estuki lotuta dagoen anioi estrazelular nagusia da. Elektroneutralitatea eta azido-base oreka mantentzen laguntzen du. Kloruroa normalean bikarbonatoaren kontrako noranzkoan mugitzen da.

Bikarbonatoa gorputzaren bufferra da, odolaren pHa 7,35-7,45 artean mantentzen duena. Azido-base orekaren osagai metabolikoa. Kimikako paneletan, "CO2"-k CO2 osoa neurtzen du, gehienbat bikarbonatoa.

Kaltzioa ezinbestekoa da hezurren osasunerako, giharren uzkurdurarako, nerbioen funtziorako eta koagulaziorako. 40% inguru proteinei lotuta dago (batez ere albumina), beraz, albumina zuzendu: Zuzendutako Ca = Ca totala + 0,8 × (4 - albumina).

Kaltzio ionizatua (askea) forma biologikoki aktiboa da, albumina mailek eragiten ez diotena. Kaltzio totala baino zehatzagoa, batez ere paziente larrietan, proteina anormalak dituztenetan edo azido-base asaldurak dituztenetan.

Magnesioa ezinbestekoa da 300 erreakzio entzimatiko baino gehiagotan, besteak beste, ATP ekoizpena, DNA sintesia eta funtzio neuromuskularra. Askotan ahaztu egiten da, baina oso garrantzitsua da. Hipomagnesemiak hipokalemia errefraktarioa eta hipokaltzemia eragiten ditu.

Fosforoa ezinbestekoa da ATP ekoizpenerako, hezurren mineralizaziorako eta zelulen seinaleztapenerako. PTH, D bitamina eta FGF23-k erregulatzen dute. Alderantzizko erlazioa kaltzioarekin. Hezurren osagai nagusia (gorputzeko fosforoaren 85%).

Hemoglobina globulu gorrietan oxigenoa garraiatzen duen proteina da. Anemia diagnostikatu eta sailkatzeko neurri nagusia da. Hemoglobinak ehunetara doan oxigenoaren hornidura zehazten du eta transfusio erabakien helburu nagusia da.

Hematokritoa globulu gorriek hartzen duten odol-bolumenaren ehunekoa da. Gutxi gorabehera hemoglobina × 3ren berdina da. GR masak eta plasma-bolumenak eragiten diote: deshidratazioak HCT igotzen du faltsuki; gehiegizko hidratazioak, berriz, jaisten du faltsuki.

GR kopuruak odoleko mikrolitro bakoitzeko globulu gorrien kopurua neurtzen du. Hemoglobinarekin eta hematokritoarekin konbinatuta, anemiak karakterizatzen laguntzen du. GR kopurua normala edo altua izan daiteke zelula txikiak dituzten anemia batzuetan (mikrozitikoak).

Globulu zurien zenbaketak globulu zuri guztiak neurtzen ditu, sistema immunitarioaren osagai zelularra. Diferentzialak globulu zuriak neutrofilo, linfozito, monozito, eosinofilo eta basofiloetan banatzen ditu, bakoitza funtzio eta gaixotasun-lotura bereiziekin.

Plaketak hemostasia primariorako (hasierako koagulu-formazioa) ezinbestekoak diren zelula-zatiak dira. Hezur-muineko megakariozitoek sortzen dituzte, eta ~1/3 barean sekuestratuta daude. Bizitza 8-10 egunekoa da. Kopuru altuek zein baxuek garrantzi klinikoa dute.

MPV-k plaketen batez besteko tamaina neurtzen du. Plaketa gazteak handiagoak eta erreaktiboagoak dira. MPV-k tronbozitopeniaren arrazoiak bereizten laguntzen du: MPV altuak suntsipen periferikoa iradokitzen du (plaketa gazteak askatuta); MPV baxuak hezur-muinaren gutxiegitasuna iradokitzen du.

Barau-glukosak odoleko azukrea neurtzen du 8 ordu edo gehiago jan gabe egon ondoren. Diabetesa detektatzeko lehen mailako baheketa-proba da. Glukosaren erregulazioak intsulina, glukagoia, kortisola eta beste hormona batzuk mailak tarte estu batean mantentzea dakar.

HbA1c-k 2-3 hilabeteko (RBCren iraupena) batez besteko odoleko glukosa islatzen du. Glukosa hemoglobinari lotzen zaio modu ez-entzimatikoan, eta ehunekoak esposizio gluzemikoa islatzen du. HbA1c-k ez du baraurik behar eta eguneroko aldakortasun txikiagoa du glukosak baino.

BUNak ureatik datorren nitrogenoa neurtzen du, proteinen metabolismoaren hondakin-produktu bat. Gibelean sortzen da, giltzurrunek iragazten dute. BUNak proteinen kontsumoak, hidratazio-egoerak eta gibelaren funtzioak eragiten dute, eta, beraz, kreatinina baino gutxiago espezifikoa da giltzurrun-funtziorako.

Kreatinina giltzurrunek abiadura konstantean iragazitako muskulu-metabolismoaren azpiproduktu bat da. Giltzurrun-funtziorako BUN baino espezifikoagoa da, dietak eta hidratazioak gutxiago eragiten baitiote. Kreatinina serikoa alderantzizko proportzioan erlazionatzen da GFRarekin: igotzen da giltzurrun-funtzioa gutxitzen den heinean.

TFGa-k glomerulu-iragazketa-tasa kalkulatzen du kreatinina serikoaren, adinaren eta sexuaren arabera, balioztatutako ekuazioak erabiliz (CKD-EPI 2021-ek arraza kentzen du). Giltzurrun-funtzioaren neurri orokorrik onena da eta EBG estadioa zehazten du. TFGa-k sendagaien dosifikazioa gidatzen du eta emaitzak aurreikusten ditu.

Kolesterol totalak LDL, HDL eta VLDL barne hartzen ditu. Hasierako baheketarako erabilgarriak diren arren, banakako osagaiek (batez ere LDL eta ez-HDL) hobeto aurreikusten dute arrisku kardiobaskularra. Kolesterola ezinbestekoa da zelula-mintzetarako, hormonetarako eta D bitaminaren sintesirako.

LDL-k (dentsitate baxuko lipoproteina) kolesterola ehunetara eramaten du eta lipoproteina aterogeniko nagusia da. LDL partikulek arteria-hormak zeharkatzen dituzte, oxidatzen dira eta plaka-eraketa eragiten dute. LDL arrisku kardiobaskularra murrizteko helburu nagusia da.

HDL-k (dentsitate handiko lipoproteinak) "kolesterolaren alderantzizko garraioa" egiten du, kolesterola ehunetatik gibelera eramanez kanporatzeko. Epidemiologikoki babesgarria da gaixotasun kardiobaskularren aurka. Hala ere, HDL farmakologikoki igotzeak ez ditu gertaerak murriztu.

Triglizeridoak dietatik eta gibelaren sintesitik datozen gantzak dira, VLDL eta kilomikroiek garraiatzen dituztenak. Mailak igotzen dira jan ondoren (4-6 orduko gailurra). Triglizerido altuek sindrome metabolikoa adierazten dute eta, maila oso altuetan (>500), pankreatitisaren arriskua. Baraurik gabeko lagina hobesten da, baina hasierako baheketarako baraurik gabeko lagina onargarria da.

ApoB lipoproteina aterogeniko guztien (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) proteina osagaia da. Partikula bakoitzeko ApoB bat, beraz, ApoB-k zuzenean zenbatzen du partikula aterogenikoen kopurua —LDL-C baino arrisku kardiobaskularraren aurreikusle hobea da, batez ere LDL eta TG mailak desberdinak direnean.

Lp(a) apolipoproteina(a) atxikita duen LDL antzeko partikula bat da. Mailak genetikoki zehaztuta daude eta bizitza osoan egonkorrak dira. Lp(a) maila altua ASCVD eta aorta estenosiaren arrisku-faktore independente eta kausala da, populazioaren 20%-ri eragiten diona.

HDL ez den kolesterolak (kolesterol totala - HDL) lipoproteina aterogeniko guztiak jasotzen ditu, LDL, VLDL, IDL eta Lp(a) barne. Bereziki erabilgarria da triglizeridoak altua dagoenean, eta horrek LDL kalkulatua zehaztasun gutxiagokoa bihurtzen du. Baraurik gabe neur daiteke.

Prokalsitonina bakterioen infekzioetan eta sepsisean bereziki handitzen den peptido bat da. CRP ez bezala, PCT baxua da birusen infekzioetan eta hantura ez-infekziosoetan. Selektibitate honek erabilgarria egiten du bakterioen infekzioak birusetatik bereizteko eta antibiotikoen terapia gidatzeko.

IL-6 zitokina proinflamatorio bat da, fase akutuko erantzuna bultzatzen duena, gibelak CRP ekoizpena estimulatuz. Infekzioan/hanturan CRP baino lehenago igotzen da. IL-6 zitokinen ekaitzean parte hartzen du eta COVID-19an eta gaixotasun autoimmuneetan helburu terapeutikoa da.

Burdinaren biltegiratze-markatzailea den arren, ferritina fase akutuko erreaktiboa ere bada, hantura, infekzio eta gaiztakeria kasuetan izugarri handitzen dena. Ferritina oso altuak (>1000-10.000) hemofagozito-linfohistiozitosia (HLH), helduen hasierako Still-en gaixotasuna edo hantura sistemiko larria iradokitzen du.

Grabitate espezifikoak gernuaren kontzentrazioa urarekiko (1.000) neurtzen du. Giltzurrunak gernua kontzentratzeko edo diluitzeko duen gaitasuna islatzen du. Hidratazio-egoeraren eta giltzurrunak kontzentratzeko gaitasunaren araberakoa da. Gernu-analisiaren beste aurkikuntza batzuk interpretatzeko eta hidratazioa ebaluatzeko erabiltzen da.

Gernu-analisiak hemoglobina detektatzen du eritrozito osoetatik (hematuria), hemoglobina asketik (hemolisia) edo mioglobinatik (rabdomiolisia). Mikroskopiak benetako hematuria (eritrozitoak) hemoglobinuria/mioglobinuriatik (eritrozitorik ez) bereizten du. Hematuria glomerularra edo ez-glomerularra izan daiteke.

Leukozitoen esterasa globulu zuriek askatzen duten entzima bat da. Emaitza positiboak piuria (gernuan dauden globulu zuriak) adierazten du, eta horrek gernu-infekzioa edo hantura iradokitzen du. Nitritoekin konbinatuta, gernu-infekzioak detektatzeko erabilgarria da, nahiz eta kultura urrezko estandarra izaten jarraitzen duen.

Glukosa gernuan agertzen da odoleko glukosak giltzurruneko atalasea gainditzen duenean (~180 mg/dL) edo hodi-birxurgapena kaltetuta dagoenean. Historikoki, etxeko glukosa-neurgailuak baino lehen, diabetesa kontrolatzeko erabili zen. Orain, batez ere, hipergluzemia kontrolatu gabea edo giltzurruneko hodi-disfuntzioa adierazten du.

Zetonak (azetoazetatoa, beta-hidroxibutiratoa) gernuan agertzen dira gantz metabolismoan zehar, glukosa eskuragarri ez dagoenean edo erabilezina denean. Gernu-tirak azetoazetatoa bakarrik detektatzen du; serumeko beta-hidroxibutiratoa zehatzagoa da DKArako. Ketonuria baraurik, DKArekin, ketoazidosi alkoholikoarekin eta karbohidrato gutxiko dietekin gertatzen da.

Bilirrubina konjugatua (zuzena) bakarrik da uretan disolbagarria eta gernuan agertzen da. Bilirrubina ez-konjugatua albuminari lotuta dago eta ez da gernera pasatzen. Bilirrubinuriak bilirrubina konjugatu maila altua duen hepatobiliar gaixotasuna adierazten du —inoiz ez hemolisiaren ondorioz bakarrik—.

MCV-k batez besteko eritrozitoen bolumena neurtzen du, anemiak mikrozitiko (<80), normozitiko (80-100) edo makrozitiko (>100) gisa sailkatuz. Anemia diagnostiko diferentzialaren gakoa. Ikusi gure RDW gida osoa interpretazio zehatzerako.

MCHk eritrozito bakoitzeko hemoglobina-masaren batez bestekoa neurtzen du. MCH baxuak zelula hipokromikoak adierazten ditu (burdin gabezia, talasemia). MCHk, oro har, MCVren parekoa da: zelula txikiek hemoglobina gutxiago dute.

MCHC hemoglobina-kontzentrazioa eritrozitoen bolumen bakoitzeko da. MCHC baxuak zelula hipokromikoak esan nahi du. MCHC gutxitan gainditzen du 36 g/dL (hemoglobinaren disolbagarritasun-muga), esferozitosian izan ezik, non zelulak oso txikiak diren.

RDW-k eritrozitoien tamainen aldakuntza neurtzen du (anisozitosia). RDW altuak zelula-populazio mistoak adierazten ditu. MCV-rekin konbinatuta, RDW-k anemiaren kausak bereizten laguntzen du. Burdin gabeziak RDW altua du; talasemia ezaugarriak RDW normala du.

Erretikulozitoak hezur-muinetik askatu berri diren eritrozito heldugabeak dira. Erretikulozitoen kopuruak hezur-muineko eritrozitoen ekoizpena islatzen du. Ezinbestekoak dira anemia ekoizpen arazo gisa edo suntsipen/galera arazo gisa sailkatzeko.

Neutrofiloak dira ugarienak diren globulu zuriak, bakterioen infekzioei lehenengo erantzuten dietenak. Bakterioak fagozitatzen dituzte eta hanturazko bitartekariak askatzen dituzte. "Ezkerrera desplazatzeak" neutrofilo heldugabeen (banden) gehikuntza esan nahi du, infekzio akutua adierazten duena.

Linfozitoen artean T zelulak (zelulen immunitatea), B zelulak (antigorputzen ekoizpena) eta NK zelulak (sortzetiko immunitatea) daude. Zenbaketa absolutua ehunekoak baino esanguratsuagoa da. Fluxu-zitometriak linfozitoen azpimultzoen ezaugarri gehiago ematen ditu.

Monozitoak ehunetara migratzen diren eta makrofago bihurtzen diren globulu zuri handiak dira. Patogenoak fagozitatzen dituzte, antigenoak aurkezten dituzte eta hantura erregulatzen dute. Garrantzitsuak dira tuberkulosia bezalako infekzio kronikoetan.

Eosinofiloek parasitoen aurka borrokatzen dute eta hantura alergikoa eragiten dute. Proteina zitotoxikoak dituzten granuluak askatzen dituzte. Eosinofilia >500 zelula/μL-koa da; 1500 zelulatik gorako eosinofilia larri batek organoen kalteak eragin ditzake.

Basofiloak dira GB arraroenak, histamina eta heparina granuluak dituztenak. Erreakzio alergikoetan eta immunitate parasitarioan parte hartzen dute. Basofilia askotan neoplasia mieloproliferatiboekin lotzen da.

Bilirrubina zuzena (konjugatua) uretan disolbagarria da eta gernuan kanporatu daiteke. Gibeleko gaixotasunetan eta behazun-bideen buxaduran igotzen da. Bilirrubina zuzena guztizkoaren % 50% baino handiagoa bada, hemolisia baino gehiago gibeleko eta behazun-bideen patologia adierazten du.

Prealbumina (transtiretina) tiroide hormona eta A bitamina garraiatzeko proteina bat da. Bere erdibizitza laburra (2 egun) dela eta, azkar erantzuten die nutrizio-aldaketei, azken proteinen egoeraren eta nutrizio-aldaketa akutuen adierazle bihurtuz.

Amoniakoa proteinen metabolismotik sortzen da eta normalean gibelak urea bihurtzen du. Gibel-gutxiegitasunean, amoniakoa metatu eta odol-garun hesia zeharkatzen du, gibeleko entzefalopatia eraginez. Laginaren manipulazioa kritikoa da: berehala prozesatu izotzean.

Haurdunaldian plazenta-trofoblastoek eta tumore batzuek (haurdunaldiko trofoblastoen gaixotasuna, barrabiletako zelula germinalen tumoreak) sortzen dute hCG. HCG kuantitatiboa ezinbestekoa da haurdunaldiaren hasierako monitorizaziorako eta tumore-markatzaileen zaintzarako.

CA 15-3 muzina glikoproteina bat da, bularreko minbiziaren tratamenduaren erantzuna kontrolatzeko eta berragerpena detektatzeko erabiltzen dena. Ez da erabilgarria baheketarako, gaixotasunaren hasierako faseetan sentikortasun txikia duelako. Altua bularreko minbizi metastatikoan kasuen 50-70%-tan.

CA 27.29, CA 15-3 bezala, bularreko minbiziaren monitorizazioan erabiltzen den muzina markatzaile bat da. MUC1 proteina bera detektatzen du, baina epitopo desberdinekin. Edozein markatzaile (ez biak) erabil daiteke monitorizaziorako —erabilgarritasun kliniko antzekoa—.

Tronbina-denborak koagulazioaren azken urratsa neurtzen du: tronbinak fibrinogenoa fibrina bihurtzea. Bide intrintseko eta estrinsekoetatik independentea da. TT luzatuak fibrinogeno arazoak edo tronbinaren inhibizioa adierazten du.

Antitronbina tronbinaren eta Xa faktorearen inhibitzaile nagusia da. Heparinaren efektu antikoagulatzailerako ezinbestekoa da. AT gabezia tronbofilia hereditarioa da, eta zain-tronboenbolismoa eragiten du, askotan toki ezohikoetan.

C proteina K bitaminaren menpeko antikoagulantea da, eta tronbina-tronbomodulinak aktibatzen duenean, Va eta VIIIa faktoreak inaktibatzen ditu. C proteinaren gabeziak VTE arriskua handitzen du. Warfarinak hasieran C proteina murrizten du, warfarinak eragindako larruazaleko nekrosiaren arriskua sortuz.

S proteina K bitaminaren menpeko kofaktore bat da C proteina aktibatuarentzat. S proteina askea (40%) bakarrik da aktiboa; gainerakoa C4b lotura-proteinari lotzen zaio. S proteinaren gabezia tronbofilia hereditarioa da. Estrogenoak S proteina mailak jaisten ditu.

Leiden V faktorea mutazio genetiko bat da, V faktorea C proteina aktibatuaren bidez inaktibatzeari erresistentea egiten diona. Kaukasiarrengan heredatutako tronbofilia ohikoena (5%). Heterozigotoek 5-10 aldiz handiagoa den VTE arriskua dute; homozigotoek 50-100 aldiz handiagoa.

Anti-dsDNA antigorputzak oso espezifikoak dira (95%) lupus eritematoso sistemikoarentzat. Gaixotasunaren jarduerarekin korrelazionatzen dira, batez ere lupus nefritisarekin. Tituluen igoerak askotan agerraldien aurretik datoz. SLE pazienteen 50-70%-tan daude.

Anti-Smith antigorputzak oso espezifikoak dira (99%) SLErako, baina sentikortasun txikia dute (25-30%). mRNA prozesamenduan parte hartzen duten snRNP proteinei erasotzen diete. Anti-dsDNA ez bezala, anti-Sm tituluak ez daude gaixotasunaren jarduerarekin korrelazionatuta.

Anti-SSA (Ro) eta Anti-SSB (La) Sjögren sindromean eta SLEan aurkitzen diren antigeno nuklear erauzgarriak dira. Anti-SSA ohikoagoa da eta jaioberrien lupusarekin eta bihotzeko blokeo kongenitoarekin lotuta dago haurdun dauden emakumeengan dagoenean.

Anti-Scl-70ak DNA topoisomerasa I du jomugan eta esklerosi sistemikorako (esklerodermia) espezifikoa da, batez ere larruazaleko gaixotasun lausoarentzat. Biriketako gaixotasun interstizialaren arrisku handiagoarekin eta gaixotasunaren bilakaera larriagoarekin lotuta dago.

Antizentromero antigorputzek proteina zentromerikoak dituzte jomugan eta oso espezifikoak dira esklerosi sistemiko azaleko mugatuarentzat (CREST sindromea). Larruazaleko eta biriketako gaixotasun ez hain larriekin lotuta dago, baina biriketako arteria hipertentsioaren arriskua areagotzen du.

ANCA neutrofiloen granulu-proteinen aurkako autoantigorputzak dira. c-ANCA (zitoplasmatikoa, PR3ren aurkakoa) GPArekin (Wegenerren) lotuta dago; p-ANCA (perinuklearra, MPOren aurkakoa) MPA eta EGPArekin. Ezinbestekoak ANCArekin lotutako baskulitisa diagnostikatzeko.

GBMren aurkako antigorputzek glomerulu eta albeoloen mintz basaleko IV motako kolagenoaren alfa-3 katea dute jomuga. Goodpasture sindromea (biriketako hemorragia + glomerulonefritis azkar progresiboa) eragiten dute. Plasmaferesia behar duen larrialdi medikoa.

Aldosterona giltzurruneko glomerulosa zonak sortutako mineralkortikoide bat da. Sodio atxikipena eta potasioaren kanporatzea erregulatzen ditu, RAAS-ek kontrolatuta. Aldosterona/renina ratioak (ARR) aldosteronismo primarioa detektatzen du, bigarren mailako hipertentsioaren kausa ohikoena.

Giltzurruneko zelula juxtaglomerularrek renina askatzen dute odol-presio baxuaren, sodio baxuaren edo estimulazio sinpatikoaren aurrean. Angiotensinogenoa angiotentsina I bihurtzen du, RAAS kaskada abiaraziz. Reninaren neurketak hipertentsioaren kausak sailkatzen laguntzen du.

17-hidroxiprogesterona kortisol eta androgenoen sintesiaren aitzindaria da. Maila altuek 21-hidroxilasa gabezia adierazten dute (giltzurrungaineko hiperplasia kongenitoaren (CAH) kausa ohikoena). Jaioberrien baheketan eta CAH ez-klasikoaren hirsutismoa/PCOS ebaluazioan erabiltzen da.

Androstenediona guruin adrenalekoek eta gonadek sortutako androgeno aitzindaria da, testosterona eta estrogeno bihurtzen dena periferian. Hiperandrogenismoa duten emakumeengan altua da. Obulutegiko androgeno gehiegizkoaren eta guruin adrenalekoaren arteko bereizketan laguntzen du.

Zinka ezinbestekoa da entzimen funtziorako, erantzun immunologikorako, zaurien sendaketarako eta dastamen/usaimenerako. Gabezia ohikoa da desnutrizioan, xurgapen txarrean, gaixotasun kronikoetan eta alkoholismoan. Serumeko zinka ez da beti fidagarria, fase akutuko erreaktiboa baita.

Tiamina ezinbestekoa da karbohidratoen metabolismorako eta nerbioen funtziorako. Gabeziak beriberi (bihotzekoa/neurologikoa) eta Wernicke-Korsakoff sindromea eragiten ditu alkoholikoetan. Eman beti tiamina glukosa BAINO LEHEN gabezia susmatzen bada, Wernicke-ren gaixotasuna agertzea saihesteko.

C bitamina ezinbestekoa da kolagenoaren sintesirako, antioxidatzaileen funtziorako eta burdinaren xurgaperako. Gizakiok ezin dugu sintetizatu (ugaztun gehienek ez bezala). Gabeziak eskorbutoa eragiten du, zaurien sendatze okerrarekin, hortzetako gaixotasunekin eta hemorragiekin batera. Arraroa da herrialde garatuetan, alkoholikoak eta dieta mugatuak izan ezik.

K bitamina ezinbestekoa da II, VII, IX, X koagulazio faktoreak eta C eta S proteinak sintetizatzeko. Hosto berdeetatik (K1) eta hesteetako bakterioetatik (K2) lortzen da. Gabeziak koagulopatia eragiten du PT/INR altuarekin. Jaioberriek gabezia dute: jaiotzean K bitamina profilaktikoak gaixotasun hemorragikoa saihesten du.