Vérvizsgálati biomarkerek útmutatója: több mint 15 000 marker | Kantesti AI

Más néven: Eritrociták, vörösvértestszám

A vörösvértestek oxigént szállítanak a tüdőből a szövetekbe, és szén-dioxidot adnak vissza kilégzésre. Minden vörösvértest hemoglobint tartalmaz, egy vasban gazdag fehérjét, amely megköti az oxigénmolekulákat. A vörösvértestek termelése a csontvelőben történik, és a vesékből származó eritropoetin hormon szabályozza.

Más néven: Hemoglobin

A hemoglobin a vörösvértestekben található vastartalmú fehérje, amely az oxigént szállítja a szervezetben. Minden hemoglobin-molekula négy hem-csoportot tartalmaz, amelyek mindegyike egy oxigénmolekulát köt meg. Segít a CO2 szállításában és a vér pH-értékének fenntartásában is.

Más néven: Csomagolt sejttérfogat (PCV), Kritikus

A hematokrit a vörösvértestek által elfoglalt vértérfogat százalékos arányát mutatja. Gyorsan felméri a vér oxigénszállító képességét és folyadékegyensúlyát.

Más néven: Átlagos sejttérfogat, Átlagos vörösvérsejt-méret, magas mcv vérvizsgálati érték jelentése

Az MCV a vörösvértestek átlagos méretét méri femtoliterben. Ez a kritikus index segít a vérszegénységeket mikrocita (MCV<80), normocita (80-100) és makrocita (>100) kategóriákba sorolni. Alapvető fontosságú a vérszegénység kiváltó okának meghatározásához és a kezelés irányításához.

Más néven: Átlagos sejtes hemoglobin, Átlagos hemoglobin RBC-nként

Az MCH számszerűsíti az egyetlen vörösvérsejtben található átlagos hemoglobin mennyiségét, pikogrammban mérve. Ez az index mind a sejtméretet, mind a hemoglobin-tartalmat tükrözi. Az MCH jellemzően szorosan korrelál az MCV-vel – a nagyobb sejtek több hemoglobint tartalmaznak.

Más néven: MCHC bajo en sangre que significa, Hemoglobin Koncentráció

Az MCHC a vörösvértestekben lévő hemoglobin átlagos koncentrációját jelenti. Az MCH-val ellentétben, amely a sejtenkénti teljes hemoglobint méri, az MCHC a hemoglobin sűrűségét tükrözi. Ez a marker viszonylag stabil marad, és segít azonosítani a szferocitózist emelkedett, illetve a hipokrómiás állapotokat csökkent érték esetén.

Más néven: RDW-CV, RDW-SD, RDW vérvizsgálat, mi az RDW a vérvizsgálatban, magas RDW CV vérvizsgálat

Az RDW a vörösvértestek méretének változását (anizocitózis) méri. Az RDW-CV (variációs koefficiens) százalékban, míg az RDW-SD (szórás) femtoliterben van kifejezve. A magas RDW a sejtek méretének jelentős változását jelzi, ami gyakran megfigyelhető táplálkozási hiányosságokban vagy vegyes vérszegénységekben.

Más néven: Leukociták, Teljes WBC szám

A fehérvérsejtek az immunrendszer sarokkövei, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzések és a rendellenes sejtek ellen. A teljes fehérvérsejtszám öt fő típusba sorolható: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és bazofilek – mindegyikük eltérő immunfunkciókkal rendelkezik.

Más néven: Neutrófilos altos, PMN, Polys, antibiotikumok magas neutrofilszám esetén

A neutrofilek a leggyakoribb fehérvérsejtek, amelyek elsődlegesen reagálnak a bakteriális fertőzésekre. Ezek a fagocita sejtek oxidatív robbanások révén bekebelezik és elpusztítják a baktériumokat. Rövid élettartamúak (8-12 óra), és folyamatosan termelődnek, napi 100 milliárd sejtet meghaladó sebességgel.

Más néven: nyiroksejtek, T-sejtek, B-sejtek, NK-sejtek

A limfociták közé tartoznak a T-sejtek (sejtközvetített immunitás), a B-sejtek (antitesttermelés) és a természetes ölősejtek. Célzott választ adnak specifikus kórokozókra, és fenntartják az immunológiai memóriát.

Más néven: Monos, makrofág prekurzorok

A monociták a szöveti makrofágok prekurzorai. Fagocitálják a kórokozókat, bemutatják az antigéneket és gyulladásos válaszokat irányítanak, áthidalva a veleszületett és az adaptív immunitást.

Más néven: Eos, eozinofilszám

Az eozinofilek küzdenek a parazitafertőzésekkel és közvetítik az allergiás gyulladásos válaszokat. Citotoxikus fehérjéket tartalmaznak, amelyek károsítják a parazitákat, de allergiás állapotokban szövetkárosodást is okozhatnak.

Más néven: Basos, bazofilszám

A bazofilek a legritkábban keringő fehérvérsejtek. Hisztamin és heparin tartalma hozzájárul az allergiás reakciókhoz és a gyulladáshoz.

Más néven: Trombociták, vérlemezkeszám

A vérlemezkék apró sejtdarabok, amelyek elengedhetetlenek a véralvadáshoz és a hemosztázishoz. A sérült érhelyeken aggregálódnak, vérlemezke-dugót képeznek, és olyan faktorokat szabadítanak fel, amelyek aktiválják a koagulációs kaszkádot.

Más néven: mpv vérvizsgálat normál tartománya

Az MPV a vérlemezkék átlagos méretét méri, amely a csontvelő vérlemezke-termelési aktivitását tükrözi. A nagyobb vérlemezkék fiatalabbak, metabolikusan aktívabbak, és nagyobb trombotikus potenciállal rendelkeznek.

Más néven: normál retikulocitaszám, retikulocitaszám

A retikulociták éretlen vörösvértestek, amelyeket a csontvelő választ ki. Ezek tükrözik a csontvelő vérszegénységre adott válaszát, és a vérszegénységet hiporegeneratív (alacsony retikulocitaszám) vagy regeneratív (magas retikulocitaszám) kategóriába sorolják.

Más néven: SGPT, alanin-transzamináz, ALT SGPT

Az ALT (ALT) egy olyan enzim, amely túlnyomórészt a májsejtekben (hepatocitákban) található, így rendkívül specifikus a májkárosodásra. Amikor a májsejtek megsérülnek, az ALT a véráramba szivárog. Az ALT májspecifikusabb, mint az AST, és a májsejt-károsodás elsődleges markere, különösen hasznos a vírusos hepatitisz, a zsírmáj és a gyógyszer okozta májkárosodás diagnosztizálásában és monitorozásában.

Más néven: SGOT, aszpartát-transzamináz, AST vérvizsgálat - Mit jelent a SGOT?

Az AST (AST) egy enzim, amely a májban, a szívben, az izomban, a vesében és az agyszövetben található. Az ALT-vel ellentétben az emelkedett AST kevésbé specifikus a májbetegségekre, és szív- vagy vázizomkárosodásra utalhat. Az AST két formában létezik: citoplazmában (enyhe sérülés esetén szabadul fel) és mitokondriálisban (súlyos sejtkárosodás esetén szabadul fel). Az AST/ALT arány segít megkülönböztetni a májbetegségek okait.

Más néven: Alk Phos, AP

Az ALP megtalálható a májban (epeúti hámban), a csontokban, a belekben, a vesében és a méhlepényben. Az emelkedett ALP epeúti (epeúti) májbetegségre vagy csontrendellenességekre utal. Az ALP szintje akkor emelkedik, ha az epeáramlás akadályozott, ami az epeúti elzáródás, a primer biliáris cholangitis és az infiltratív májbetegségek markerévé teszi. A csontokban az ALP a fokozott csontátépüléssel együtt emelkedik.

Más néven: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transzferáz

A GGT a máj- és epebetegségek érzékeny, de nem specifikus markere, amely a májban, a vesékben, a hasnyálmirigyben és a belekben található. Különösen hasznos az emelkedett ALP máj eredetűségének megerősítésére és az alkohol okozta májkárosodás kimutatására. A GGT-t alkohol és bizonyos gyógyszerek indukálják, így májbetegség nélkül is az alkoholfogyasztás markere.

Más néven: TBIL, szérum bilirubin

A bilirubin a vörösvértestek pusztulásából származó hem sárga bomlásterméke. A máj konjugálja (vízoldhatóvá teszi) a bilirubint, hogy az epével ürüljön ki. Az összbilirubin nem konjugált (indirekt) és konjugált (direkt) formákat is magában foglal. A megemelkedett bilirubinszint sárgaságot okoz – a bőr és a szemek sárgulását, amely akkor látható, ha a szint meghaladja a 2,5-3 mg/dl-t.

Más néven: Szérumalbumin, ALB

Az albumin a leggyakoribb plazmafehérje, amelyet kizárólag a máj szintetizál. Fenntartja az onkotikus nyomást (megakadályozva a folyadék szivárgását az erekből), hormonokat, zsírsavakat, gyógyszereket és bilirubint szállít, valamint a máj szintetikus funkciójának és tápláltsági állapotának markereként szolgál. Az albumin felezési ideje ~20 nap, így szintje lassan változik.

Más néven: TP, szérum összfehérje, vérvizsgálatban szereplő összfehérje

Az összfehérje a szérumban található összes fehérjét méri, elsősorban az albumint (60%) és a globulinokat (40%). Az albumint a máj termeli, míg a globulinok közé tartoznak a plazmasejtek által termelt immunglobulinok (antitestek) és más fehérjék. Az összfehérje a tápláltsági állapotot, a májfunkciót, a vesefunkciót és az immunrendszer aktivitását tükrözi. Az albumin/globulin arány további diagnosztikai információkat nyújt.

Más néven: Szérum Globulin, Alfa 1 Globulin, Alfa 2 Globulin, Alacsony/Magas Globulinszint

A globulinok fehérjék sokszínű csoportját alkotják, beleértve az alfa-1 globulinokat (alfa-1 antitripszin, alfa-fetoprotein), az alfa-2 globulinokat (haptoglobin, ceruloplazmin), a béta globulinokat (transzferrin, komplement) és a gamma globulinokat (immunoglobulinok/antitestek). A szérumfehérje-elektroforézis (SPEP) ezeket a frakciókat választja szét a részletes elemzéshez.

Más néven: CysC

A cisztatin C egy kis fehérje, amelyet minden magvas sejt állandó sebességgel termel, a glomerulusok szabadon szűrik, a tubulusok pedig teljes mértékben visszaszívják és katabolizálják. A kreatininnel ellentétben a cisztatin C független az izomtömegtől, az életkortól, a nemtől és az étrendtől, így pontosabb GFR-becslést tesz lehetővé idős, alultáplált vagy izmos egyéneknél.

Más néven: Szérum urát

A húgysav az emberi szervezetben a purin-anyagcsere végterméke (hiányzik az urikáz enzim). A purinok táplálékforrásokból (vörös hús, tenger gyümölcsei, sör) és sejtek általi lebomlásból származnak. A húgysav kétharmada a veséken, egyharmada a bélrendszeren keresztül ürül ki. Amikor a húgysav szintje meghaladja az oldhatóságát (~6,8 mg/dl), nátrium-urát kristályok csapódhatnak ki az ízületekben (köszvény) vagy a vesékben (vesekövek).

Más néven: UA Urobilinogén, Urobilinogén vizeletvizsgálatban

Az urobilinogén akkor termelődik, amikor a bélbaktériumok csökkentik a bilirubint. Legtöbbje a széklettel ürül (szterkobilinként, ami a széklet barna színét adja), de egy része visszaszívódik és a vizelettel ürül. A vizeletben található urobilinogén a bilirubin anyagcseréjét és az enterohepatikus keringést tükrözi. A magas szint fokozott bilirubintermelést vagy májműködési zavart jelez; a hiánya epevezeték-elzáródást jelez.

Más néven: tireotropin

A TSH-t az agyalapi mirigy termeli, és negatív visszacsatolás útján szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését. Ez a legérzékenyebb szűrővizsgálat a pajzsmirigy diszfunkciójára. Amikor a pajzsmirigyhormonok szintje csökken, a TSH szintje emelkedik (hypothyreosis); amikor a pajzsmirigyhormonok szintje túlzott, a TSH szintje elnyomódik (hyperthyreosis). A TSH szintje exponenciálisan változik, a szabad T4 szintjének kismértékű változásával.

Más néven: FT4, szabad tiroxin

A T4 (tiroxin) a pajzsmirigy által termelt fő hormon. Körülbelül 99,971 TP3T kötődik fehérjéhez; csak 0,031 TP3T "szabad" és biológiailag aktív. A szabad T4 a perifériás szövetekben T3-má (aktív hormonná) alakul. A szabad T4 mérése elkerüli a fehérjekötési változások okozta interferenciát, amelyek befolyásolják a teljes T4-et (terhesség, ösztrogén, májbetegség).

Más néven: FT3

A T3 biológiailag aktív pajzsmirigyhormon, 3-5-ször erősebb, mint a T4. A T3 körülbelül 80%-je a T4 perifériás dejodáz enzimek általi átalakításával keletkezik; csak a 20% származik közvetlenül a pajzsmirigyből. A T3 elengedhetetlen az anyagcseréhez, a pulzusszámhoz, a testhőmérséklethez és a kognitív funkciókhoz. A szabad T3 a nem kötött, aktív frakciót képviseli.

Más néven: Pajzsmirigy-peroxidáz antitestek, TPOAb, Anti-TPO

Az anti-TPO antitestek a pajzsmirigy-peroxidázt, a pajzsmirigyhormon-szintézishez elengedhetetlen enzimet célozzák meg. Ezek az autoantitestek az autoimmun pajzsmirigybetegség legérzékenyebb markerei. Több mint 90% Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladásban és 70% Graves-kórban szenvedő betegekben találhatók meg. Jelenlétük autoimmun pajzsmirigygyulladásra utal, még akkor is, ha a pajzsmirigyműködés jelenleg normális.

Más néven: Pro Time, INR

A PT a külső és a közös koagulációs útvonalak működését méri (I, II, V, VII, X faktorok). Az INR (International Normalized Ratio) standardizálja a PT eredményeket a különböző reagenseket használó laboratóriumokban. A PT/INR monitorozza a warfarin terápiát és felméri a máj szintetikus funkcióját. A K-vitamin-függő faktorokat (II, VII, IX, X) a warfarin és a májbetegség befolyásolja.

Más néven: PTT, aPTT normál tartomány, magas aPTT, aPTT laboratóriumi vizsgálat

Az aPTI az intrinsic és a közös véralvadási útvonalak működését méri (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII faktorok). A frakcionálatlan heparin terápia monitorozására és a vérzési rendellenességek, például az A típusú hemofília (VIII-as faktor hiány) és a B típusú hemofília (IX-es faktor hiány) szűrésére szolgál. Az aPTI-t a lupus antikoaguláns is megnyújtja (paradox módon növeli a véralvadási kockázatot).

Más néven: Emelkedett D-dimer Jelentése, Fibrin Lebomlási Termék

A D-dimer egy fibrinbomlási termék, amely akkor keletkezik, amikor a plazmin lebontja a vérrögökben lévő térhálós fibrint. Az emelkedett D-dimer a vérrögképződés új keletű vagy folyamatban lévő képződését és lebomlását jelzi. Ez egy nagyon érzékeny, de nem specifikus teszt a vénás tromboembólia (VTE) kimutatására – a negatív D-dimer hatékonyan kizárja a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát (PE) az alacsony kockázatú betegeknél.

Más néven: I. faktor, I. véralvadási faktor

A fibrinogén egy glikoprotein, amelyet a máj szintetizál, és amelyet a trombin fibrinné alakít az alvadékképződés során. Egyszerre véralvadási faktor (a véralvadék stabilitásához elengedhetetlen), és akut fázisú reaktáns (szintje gyulladás esetén emelkedik). A fibrinogén szintje befolyásolja mind a vérzés kockázatát (alacsony állapotban), mind a trombózis kockázatát (emelkedett állapotban, mivel elősegíti a vérlemezke-aggregációt és növeli a vér viszkozitását).

Más néven: hs-TnI, hs-TnT, szívizom troponin

A szívizomban található troponinok a szívizomban található strukturális fehérjék, amelyek akkor szabadulnak fel, amikor a szívizomsejtek károsodnak. A nagy érzékenységű troponin vizsgálatok nagyon alacsony szinteket mutatnak ki, lehetővé téve a miokardiális infarktus korábbi felismerését, de a nem ischaemiás szívkárosodást is. A troponin a miokardiális infarktus diagnosztizálásának arany standardja, amelynek emelkedő és/vagy csökkenő mintázata legalább egy értékkel a 99. percentilis felett van.

Más néven: Agyi natriuretikus peptid, Mi a veszélyes BNP-szint?

A BNP és az NT-proBNP a kamrai szívizomsejtekből szabadul fel falnyúlás és térfogat-túlterhelés hatására. Ezek a szívelégtelenség diagnosztizálásának és prognosztizálásának elsődleges biomarkerei. A BNP felezési ideje rövidebb (20 perc), mint az NT-proBNP-é (120 perc), így az NT-proBNP szintje magasabb. Mindkettő korrelál a szívelégtelenség súlyosságával és előrejelzi a kedvezőtlen kimeneteleket.

Más néven: Kreatin-kináz CPK normál tartomány

A CK-MB a kreatin-kináz szívspecifikus izoenzime, amelyet korábban a troponin előtti miokardiális infarktus (MI) diagnosztizálásának arany standardjának tekintettek. A miokardiális infarktus után 4-6 órával emelkedik, 12-24 óra elteltével tetőzik, és 2-3 napon belül normalizálódik. Gyorsabb kiürülése miatt a CK-MB hasznos az ismételt infarktus kimutatásában, amikor a troponin szintje a kezdeti eseményhez képest emelkedett marad.

Más néven: LDH vérvizsgálat mire, LDH normál tartomány, LDH értékek normális

Az LDH egy citoplazmatikus enzim, amely gyakorlatilag minden szövetben megtalálható, beleértve a szívet, a májat, az izmokat, a veséket és a vörösvértesteket. Amikor a sejtek károsodnak, az LDH a vérbe szivárog. Öt izoenzim létezik: az LDH-1 és az LDH-2 dominál a szívben és a vörösvértestekben; az LDH-4 és az LDH-5 a májban és a vázizomzatban. Az LDH nem specifikus, de hasznos a szövetkárosodás, a hemolízis és bizonyos rákos megbetegedések monitorozásában.

Más néven: Vas telítettség, Mi a vas telítettség?

A szérumvas a vérben lévő transzferrinhez kötött vas mennyiségét méri. A vas elengedhetetlen a hemoglobin szintéziséhez, az oxigénszállításhoz és az enzimatikus funkciókhoz. A szérumvas önmagában korlátozott diagnosztikai értékkel bír a napi ingadozás és az étrend gyors változásai miatt; a teljes vasszint felméréséhez a TIBC-vel és a ferritinnel együtt kell értelmezni.

Más néven: Szérumferritin, Vasraktárak

A ferritin a legfontosabb vasraktározó fehérje, kis mennyiségben a vérbe kerül, ami a teljes test vasraktárait tükrözi. Ez a vashiány legérzékenyebb markere – az alacsony ferritinszint diagnosztikai jelentőségű. A ferritin azonban akut fázisú reakciót is mutat, gyulladás, fertőzés, májbetegség és rosszindulatú daganat esetén emelkedik, ami elfedheti a mögöttes vashiányt.

Más néven: TIBC vérvizsgálat magas, magas vasmegkötő kapacitás, magas szabad vasmegkötő kapacitás

A TIBC (vasban gazdag vérplazma) méri a transzferrin által megköthető maximális vasmennyiséget, közvetve tükrözve a transzferrin szintjét. Amikor a vasraktárak kimerülnek, a máj több transzferrint termel, ami növeli a TIBC-t. Ezzel szemben vastúlterhelés vagy gyulladás esetén a transzferrin termelés csökken, ami csökkenti a TIBC-t. A TIBC és a transzferrin szaturáció elengedhetetlen a teljes vasszint felméréséhez.

Más néven: Cianokobalamin

A B12-vitamin elengedhetetlen a DNS-szintézishez, a vörösvértestek képződéséhez és az idegrendszeri funkciókhoz. A gyomor parietális sejtjeiből intrinsic faktorhoz kötődve szívódik fel a terminális ileumban. A B12-vitamin hiánya megaloblasztikus anémiát és idegrendszeri károsodást (szubakut kombinált degenerációt) okoz, amely kezeletlenül visszafordíthatatlan lehet. A szervezetben lévő készletek 3-5 évig tartanak.

Más néven: B9-vitamin, emelkedett folsavszint

A folát egy B-vitamin, amely elengedhetetlen a DNS-szintézishez és a sejtosztódáshoz. Leveles zöldségekben, hüvelyesekben és dúsított élelmiszerekben található. A foláthiány megaloblasztikus anémiát okoz, amely megegyezik a B12-vitamin-hiányéval, de neurológiai szövődmények nélkül. A megfelelő folátbevitel a terhesség korai szakaszában megelőzi a velőcső-záródási rendellenességeket. A vörösvértest-folát a hosszabb távú raktárakat tükrözi, mint a szérum folát.

Más néven: 25-OH D-vitamin, kalcidiol

A D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely elengedhetetlen a kalcium felszívódásához, a csontok egészségéhez, az immunfunkciókhoz és a sejtnövekedés szabályozásához. A bőr szintetizálja napfény hatására, és étrendből (zsíros halak, dúsított élelmiszerek) is bejut. A 25-OH D-vitamin a D-vitamin állapotának legjobb mérőszáma, amely tükrözi mind az étrendi bevitelt, mind a bőr szintézisét. A hiány rendkívül gyakori, különösen a magasabb szélességi fokokon.

A tesztoszteron a legfontosabb férfi nemi hormon, amelyet férfiaknál főként a herék, nőknél pedig a petefészkek/mellékvesék termelnek. Szabályozza a libidót, az izomtömeget, a csontsűrűséget, a vörösvérsejt-termelést és a hangulatot. A teljes tesztoszteron kötött és szabad formákat is magában foglal. A szabad tesztoszteron (a teljes tesztoszteron 1-2%-ja) a biológiailag aktív frakció.

Az ösztradiol a legerősebb ösztrogén, amelyet elsősorban a petefészkek termelnek a menopauza előtti nőknél. Szabályozza a menstruációs ciklust, a csontsűrűséget, a szív- és érrendszeri egészséget, valamint a bőr épségét. A szintje drámaian ingadozik a menstruációs ciklus során, és az ovuláció előtt éri el a csúcspontját.

A kortizol a mellékvesekéreg által termelt elsődleges stresszhormon. Szabályozza az anyagcserét, az immunválaszt, a vérnyomást és a glükózszintet. A kortizol napi mintázatot követ, a legmagasabb reggel és a legalacsonyabb éjfélkor. A krónikus emelkedése Cushing-szindrómát; a hiánya Addison-kórt okoz.

A DHEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát) egy mellékvese androgén, amely mind a tesztoszteron, mind az ösztrogén prekurzoraként szolgál. Ez a leggyakoribb szteroid hormon a keringésben. A DHEA-S szintje fokozatosan csökken az életkorral, ami arra késztet egyeseket, hogy öregedésgátló hatásuk miatt kiegészítőket szedjenek (bár a bizonyítékok korlátozottak).

Az FSH egy agyalapi mirigy hormon, amely serkenti a petefészkekben a tüszők fejlődését nőknél, és a spermiumtermelést férfiaknál. Az FSH szintjét a termékenység, a menopauza és az ivarmirigyek működésének értékelésére használják. Menopauza idején a petefészkek visszacsatolása elvész, és az FSH szintje drámaian megemelkedik.

Az LH egy agyalapi mirigy hormon, amely kiváltja az ovulációt nőknél, és serkenti a tesztoszterontermelést férfiaknál. Az LH-csúcs a ciklus közepén petesejt-felszabadulást vált ki. Az LH/FSH arány fontos a PCOS diagnosztizálásában, ahol az LH szintje gyakran emelkedett az FSH-hoz képest.

A prolaktint az agyalapi mirigy termeli, és elsősorban serkenti az anyatejtermelést. Befolyásolja a menstruációs ciklust és a termékenységet is. A stressz, az alvás és az étkezés átmenetileg megemelheti a prolaktinszintet. A tartósan emelkedett szint prolaktinomára vagy gyógyszer hatására utalhat.

Az inzulint a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelik, hogy szabályozzák a glükózfelvételt a sejtekbe. Az éhomi inzulinszint segít felmérni az inzulinrezisztenciát, amely a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. A magas éhomi inzulinszint normál glükózszint mellett azt jelzi, hogy a szervezet keményebben dolgozik a normál vércukorszint fenntartásán.

A PTH-t a mellékpajzsmirigyek választják ki az alacsony kalciumszintre adott válaszként. A csontreszorpció, a vesében lévő kalcium-reabszorpció és a D-vitamin aktiválódásának fokozásával növeli a vér kalciumszintjét. A PTH-t kalciummal együtt kell értelmezni – a kombináció határozza meg a diagnózist.

Az IGF-1-et főként a máj termeli növekedési hormonra adott válaszként. Ez közvetíti a GH növekedést serkentő hatásainak nagy részét. A GH-val ellentétben, amelynek szintje a nap folyamán ingadozik, az IGF-1 stabil, és jobban tükrözi a GH általános állapotát. Az IGF-1-et a GH-hiány és az akromegália diagnosztizálására használják.

Más néven: ANA titer 1:320

Az ANA-k olyan antitestek, amelyek a sejtmagok komponenseit célozzák. Ezek a szisztémás autoimmun betegségek, különösen a lupus (SLE) szűrővizsgálatai. Az ANA-t titerben (1:40, 1:80, 1:320 stb.) és mintázatban (homogén, pettyes, nukleoláris, centroméra) adják meg. A magasabb titerek klinikailag jelentősebbek.

A reumatoid faktor egy autoantitest (általában IgM), amely az IgG Fc része ellen irányul. Bár a reumatoid artritiszhez kapcsolódik, az RF nem specifikus – más autoimmun betegségekben, krónikus fertőzésekben és egészséges idős egyénekben is előfordulhat. Az anti-CCP specifikusabb az RA-ra.

A CCP-ellenes antitestek a citrullinált fehérjéket célozzák meg, és nagyon specifikusak (95-98%) a reumatoid artritiszre. Évekkel a klinikai RA kialakulása előtt megjelenhetnek, és agresszívebb, erozívabb betegséget jelezhetnek előre. Az anti-CCP ma már az RA osztályozási kritériumainak része az RF-fel együtt.

Más néven: hs-CRP, emelkedett CRP ICD-10

A CRP egy akut fázisú fehérje, amelyet a máj termel gyulladásra válaszul. Fertőzés, szöveti sérülés vagy gyulladás esetén gyorsan (6 órán belül) és drámaian (100-1000-szeresére) emelkedik. A nagy érzékenységű CRP (hs-CRP) alacsonyabb szinteket mutat ki a szív- és érrendszeri kockázat felmérése céljából.

Az ESR azt méri, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan ülepednek le egy csőben egy óra alatt. A gyulladás növeli a fibrinogén és az immunglobulinok szintjét, ami a vörösvértestek felhalmozódását (rouleaux) és gyorsabb leülepedését okozza. Az ESR nem specifikus, de hasznos a krónikus gyulladásos állapotok monitorozásában és a temporális arteritis/polymyalgia rheumatica diagnosztizálásában.

Más néven: C3 vérvizsgálat, C3 komplement vérvizsgálat

A C3 a komplementrendszer központi eleme, amely egy immunvédő kaszkád, és segít elpusztítani a kórokozókat. Alacsony C3-szint akkor fordul elő, ha a komplement felszívódik (aktív autoimmun betegség) vagy nem termelődik (májbetegség, genetikai hiányosság). A C3 egy akut fázisú reagens, és aktív betegség esetén is felszívódik.

Más néven: C4 laboratóriumi teszt

A C4 a klasszikus komplement útvonal része, amelyet antigén-antitest komplexek aktiválnak. A C4-vitamin az immunkomplex betegségek korai szakaszában felhasználódik. A genetikai C4-hiány gyakori, és hajlamosít az autoimmun betegségekre. A C4-teszt segít a lupus aktivitásának és az örökletes angioödémának a diagnosztizálásában és monitorozásában.

Más néven: Emelkedett haptoglobin

A haptoglobin megköti a lizált vörösvértestekből felszabaduló szabad hemoglobint, megakadályozva a vesekárosodást és megőrizve a vasat. Az alacsony haptoglobinszint az intravaszkuláris hemolízis legérzékenyebb markere. A haptoglobin-hemoglobin komplex gyorsan kiürül a májból, a hemolízis során a haptoglobin mennyisége csökken.

Más néven: Kappa Lambda Arány, Kappa Könnyűlánc, Mi okozza a megemelkedett Kappa Szabad Könnyűláncok szintjét?

A szabad könnyűláncok (kappa és lambda) a plazmasejtek által termelt immunglobulin-fragmensek. Normális esetben a kappa kissé meghaladja a lambda mennyiségét. A ferde arány monoklonális plazmasejtek proliferációját jelzi – az egyik típusú könnyűlánc feleslegben termelődik. A szabad könnyűlánc-vizsgálat érzékenyebb a plazmasejtek rendellenességeinek kimutatásában, mint a szérumfehérje-elektroforézis.

A PSA egy prosztatasejtek által termelt fehérje, amelyet a prosztatarák szűrésére és monitorozására használnak. Az emelkedett PSA-szintet okozhatja rák, jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), prosztatagyulladás vagy friss ejakuláció. A PSA sűrűsége, sebessége és a szabad/teljes arány segít megkülönböztetni a rákot a jóindulatú okoktól.

Más néven: AFP vérvizsgálat, AFP fehérjeteszt

Az AFP egy magzati fehérje, amelynek minimálisnak kellene lennie az egészséges felnőtteknél. Tumormarker a hepatocelluláris karcinóma (HCC) és bizonyos csírasejt-daganatok (here-, petefészek-daganatok) kimutatására. Az AFP-t prenatális szűrésre is használják – az emelkedett anyai AFP velőcső-záródási rendellenességekre utal; az alacsony AFP Down-szindróma kockázatára utal.

A CA-125 egy olyan fehérje, amelyet különféle szövetek, köztük a petefészek hámja is termel. Elsősorban a petefészekrák kezelésre adott válaszának monitorozására és a kiújulás kimutatására használják. A CA-125 szűrésére nem ajánlott a gyenge specificitása miatt – szintje számos jóindulatú állapotban emelkedett, beleértve az endometriózist, a miómákat, a terhességet és a menstruációt.

A CEA egy glikoprotein, amely részt vesz a sejtadhézióban, és normális esetben a magzati fejlődés során termelődik. Felnőtteknél elsősorban a vastagbélrák kezelésének monitorozására és a kiújulás kimutatására használják. A CEA szintje más rákos megbetegedésekben (tüdő-, emlő-, hasnyálmirigy-rák) és jóindulatú állapotokban (dohányzás, IBD, cirrózis) is emelkedett lehet.

A CA 19-9 egy szénhidrát antigén, amelyet elsősorban a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására és monitorozására használnak. Emelkedett szintje van más gyomor-bélrendszeri rákos megbetegedésekben (epeúti, gyomor-, vastagbél- és végbélrák) és jóindulatú állapotokban (hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti elzáródás, cirrózis) is. Az emberek körülbelül 5-10% csoportja Lewis-antigén negatív, és nem képes CA 19-9-et termelni.

Más néven: a vizelet pH-ja, a vizelet pH-ja

A vizelet pH-értéke tükrözi a vese szerepét a sav-bázis egyensúly fenntartásában. A vesék hidrogénionokat választanak ki és bikarbonátot reabszorbeálnak a vér pH-értékének szabályozása érdekében. A vizelet pH-értéke az étrendtől (a hús savassá, a zöldségek lúgossá tesznek), a gyógyszerektől és az anyagcsere-állapottól függően változik. A tartósan rendellenes pH-érték elősegítheti a vesekőképződést.

Más néven: Habos vizelet jelentése, Habos vizelet férfiaknál/nőknél

Az egészséges vesék megakadályozzák a fehérjevesztést a vizelettel. A proteinuria glomeruláris károsodásra (albumin szivárgása) vagy tubuláris károsodásra (a szűrt fehérjék visszaszívásának hiánya) utal. A habos vizelet gyakran jelentős proteinuriára utal. A proteinuria a vesebetegség progressziójának és a szív- és érrendszeri kockázatnak a kulcsfontosságú markere.

Más néven: A vizeletben található nitrit jelzi

A vizeletben található nitritek olyan baktériumok jelenlétét jelzik, amelyek az étkezési nitrátokat nitritekké alakítják – elsősorban Gram-negatív organizmusok, mint az E. coli, a Proteus és a Klebsiella. A nitritvizsgálathoz a vizeletnek több órán át a hólyagban kell maradnia a bakteriális átalakuláshoz, ezért a kora reggeli minták a legjobbak.

Az amorf kristályok alaktalan, szemcsés anyagok, amelyek a vizeletüledékben találhatók. Az amorf urátok savas vizeletben (rózsaszín-barna színű); amorf foszfátok lúgos vizeletben (fehér) képződnek. Általában klinikailag nem jelentősek, és gyakran vizeletminták hűtéséből vagy koncentrált vizeletből származnak.

Az éretlen granulociták közé tartoznak a metamielociták, a mielociták és a promielociták – a csontvelőben normális esetben megtalálható neutrofilek prekurzorai. Jelenlétük a perifériás vérben a felgyorsult neutrofil termelést jelzi, jellemzően súlyos fertőzés, gyulladás vagy csontvelő-rendellenességek hatására.

A magvas vörösvértestek éretlen vörösvértestek, amelyekben megmaradt sejtmag található, és amelyeknek a felnőtt perifériás vérben nem szabadna jelen lenniük. Jelenlétük súlyos eritropoézis-terhelésre, csontvelő-infiltrációra vagy extramedulláris vérképzésre utal. Újszülötteknél normális, de felnőtteknél kóros.

Az ANC (abszolút neutrofilszám) a fehérvérsejtszámból (WBC) és a differenciálszámból számított neutrofilek tényleges számát jelenti. Ez a legfontosabb mérőszám a neutropéniás betegek fertőzési kockázatának felmérésére. ANC = WBC × (% neutrofilek + % sávok) / 100.

Az ALC a vérben lévő limfociták abszolút száma, amely kritikus fontosságú az immunfunkciók értékeléséhez. Magában foglalja a T-sejteket, a B-sejteket és az NK-sejteket. Az ALC-t HIV-monitorozásban és prognosztikai markerként használják különböző állapotokban.

Az anionrés (AG) = Na - (Cl + HCO3) a vérben lévő nem mért anionokat jelöli. Segít a metabolikus acidózis magas AG-szintre (nem mért savak jelenléte) és normál AG-szintre (bikarbonátvesztés) osztani.

A szérum ozmolalitása az oldott részecskék koncentrációját méri. Szigorúan szabályozott, és elsősorban a nátrium határozza meg. A számított ozmolalitás = 2(Na) + glükóz/18 + BUN/2,8. Az ozmoláris rés (mért - számított) a nem mért ozmolokat érzékeli.

A laktát anaerob anyagcsere során termelődik, amikor az oxigénszállítás nem elegendő. Kritikus markere a szöveti hipoperfúziónak sokk és szepszis esetén. Az A típusú tejsavas acidózis szöveti hipoxiából, a B típusú hipoxia nélküli anyagcserezavarokból ered.

A VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) a triglicerideket szállítja a májból a szövetekbe. Az LDL prekurzora, és aterogén. A VLDL-t általában a trigliceridekből (TG/5) számítják ki, nem pedig közvetlenül mérik.

A maradék koleszterin (TC - LDL - HDL vagy nem éhgyomri TG/5-ként számítva) trigliceridekben gazdag lipoprotein maradványokat képvisel, amelyek erősen aterogén hatásúak. Az LDL-lel ellentétben a maradványok oxidáció nélkül közvetlenül bejuthatnak az artériák falába, ami különösen veszélyessé teszi őket.

Az indirekt (nem konjugált) bilirubin vízben oldhatatlan, albuminhoz kötődik, és nem ürül ki a vizelettel. Emelkedik, ha a bilirubin termelése meghaladja a máj konjugációs kapacitását (hemolízis), vagy ha a konjugáció károsodott (Gilbert-szindróma, májbetegség).

Az albumin/globulin arány a máj által termelt albumin és az immunrendszer által termelt globulinok közötti egyensúlyt tükrözi. Az arány változásai segítenek azonosítani a májbetegséget (alacsony albuminszint), az immunrendszeri rendellenességeket (magas globulinszint), vagy mindkettőt.

Az AST/ALT arány segít megkülönböztetni a májbetegségek okait. A legtöbb májbetegségben az ALT meghaladja az AST-t (arány <1). Az alkoholos májbetegség jellemzően AST > ALT-t mutat, >2-es aránnyal, mivel az alkohol csökkenti az ALT-aktivitáshoz szükséges piridoxál-foszfátot.

A teljes T4 mind a kötött, mind a szabad tiroxint méri. Mivel a T4 99,97%-je fehérjéhez kötött (főleg TBG-hez), a teljes T4-et befolyásolják a kötőfehérjéket megváltoztató körülmények. Általában a szabad T4-et részesítik előnyben, de bizonyos esetekben a teljes T4 is hasznos marad.

A teljes T3 magában foglalja a legaktívabb pajzsmirigyhormon kötött és szabad formáit is. A T3-at ugyanazok a kötőfehérje-változások befolyásolják, mint a T4-et. A teljes T3 értéke akkor hasznos, ha T3-toxikózis gyanúja merül fel (emelkedett T3-szint normális T4-gyel).

A fordított T3 a T4 inaktív metabolitja, amely akkor termelődik, amikor a szervezet a T4 anyagcseréjét elmozdítja az aktív T3-ról. Az emelkedett rT3 szint betegség, kalóriamegvonás és stressz esetén jelentkezik, védőmechanizmusként az anyagcsere sebességének csökkentésére.

A tireoglobulin egy olyan fehérje, amelyet kizárólag a pajzsmirigyszövet termel. Pajzsmirigyrák miatti tireoidektómia után a Tg tumormarkerként szolgál – bármilyen kimutatható szint reziduális vagy kiújuló betegségre utal. A tireoglobulin antitestek zavarhatják a mérést.

A TSI-k olyan antitestek, amelyek stimulálják a TSH-receptorokat, ami Graves-kórban hyperthyreosist okoz. Ezek specifikusak a Graves-kórra (toxikus noduláris golyvában nem találhatók meg), és segítenek előre jelezni a magzati/újszülöttkori pajzsmirigybetegséget Graves-kóros terhes nőknél.

A kreatinin-clearance a GFR-t a 24 órás vizelet kreatinin- és szérum kreatininszintjének felhasználásával becsüli meg. Pontosabb, mint a szérum kreatinin önmagában történő meghatározása, de teljes vizeletgyűjtést igényel. Kiszámítása a következőképpen történik: (Vizelet kreatinin × Vizeletmennyiség) / (Szérum kreatinin × idő).

Az UACR a vizelet albumin szintjét a kreatinin segítségével, a vizeletkoncentrációhoz igazítva határozza meg. Ez a preferált módszer a korai diabéteszes nefropátia és a krónikus vesebetegség kimutatására. A véletlenszerű vizeletmintavétel kényelmes, és jól korrelál a 24 órás gyűjtésekkel.

Az UPCR a teljes vizeletfehérje-mennyiséget (nem csak az albumint) méri, a koncentrációhoz igazítva. Kimutatja mind a glomeruláris (albumin), mind a tubuláris (kis molekulatömegű fehérjék) proteinuriát. Az UPCR mg/g-ban kifejezve megközelítőleg a 24 órás fehérjemennyiséget jelenti grammban.

Az NT-proBNP a proBNP-ből lehasadó inaktív N-terminális fragmentum. Felezési ideje hosszabb, mint a BNP-é (120 perc vs. 20 perc), ami magasabb szinteket eredményez. Az NT-proBNP és a BNP nem felcserélhetők, de hasonló diagnosztikai célokat szolgálnak.

A troponin T egy szívizom strukturális fehérje, amely a troponin I-gyel együtt a szívizom-károsodás kimutatásának arany standardja. A nagy érzékenységű vizsgálatok nagyon alacsony szinteket mérnek, lehetővé téve a miokardiális infarktus korábbi felismerését, de stabil szívállapotban a krónikus emelkedések kimutatását is.

A homocisztein egy aminosav-metabolit, amelynek szintje a B12-, B6-vitamintól és a folsavtól függ. A megemelkedett homociszteinszint összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri betegségekkel, a stroke-kal és a vénás trombózissal, bár a B-vitaminokkal történő kezelés nem csökkentette az eseményeket a vizsgálatokban.

Az A-vitamin elengedhetetlen a látáshoz, az immunrendszer működéséhez, a bőr egészségéhez és a sejtek differenciálódásához. Zsírban oldódik és a májban tárolódik. Hiánya farkasvakat és xerophthalmiát okoz; a túladagolás májkárosodást és teratogenitást okoz.

Az E-vitamin egy zsírban oldódó antioxidáns, amely védi a sejtmembránokat az oxidatív károsodástól. Hiánya ritka, kivéve a súlyos zsírfelszívódási zavarokat (cisztás fibrózis, epeúti elzáródás), és neurológiai problémákat okozhat, beleértve az ataxiát és a perifériás neuropátiát.

A B6-vitamin több mint 100 enzim kofaktora, beleértve azokat is, amelyek részt vesznek az aminosav-anyagcserében, a neurotranszmitterek szintézisében és a hem termelésében. Hiánya perifériás neuropátiát, dermatitiszt és mikrocitás anémiát okoz; a túladagolása szenzoros neuropátiát okoz.

A réz elengedhetetlen a vasanyagcseréhez, a kötőszövetképződéshez és az idegrendszeri funkciókhoz. A réz a ceruloplazminhoz kötődve kering. A Wilson-kór a réz felhalmozódását okozza az epeutak ürítésének károsodása miatt; a Menkes-kór a felszívódás károsodása miatt hiányt okoz.

A szelén egy nyomelem, amely elengedhetetlen az antioxidáns enzimekhez (glutation-peroxidázok) és a pajzsmirigyhormon-anyagcseréhez. Hiánya kardiomiopátiát (Keshan-kór) és izomgyengeséget okoz. A szelén fontos a pajzsmirigy működéséhez és az immunválaszhoz.

Az MMA egy metabolit, amely felhalmozódik, ha a B12-vitamin-függő metilmalonil-CoA mutáz enzim károsodott. Az emelkedett MMA a funkcionális B12-hiány érzékeny és specifikus markere, amely akkor is emelkedett, ha a szérum B12-szintje határértéken van vagy normális.

A szabad tesztoszteron a nem kötött, biológiailag aktív frakció (a teljes mennyiség ~2%-ja). Az SHBG-t (nemihormon-kötő globulin) befolyásoló állapotok eltérést okozhatnak a teljes és a szabad tesztoszteron között. A szabad tesztoszteron jobban tükrözi az androgén státuszt, ha az SHBG szintje rendellenes.

Az SHBG egy máj által termelt fehérje, amely megköti a tesztoszteront és az ösztradiolt, szabályozva a szövetek számára elérhető mennyiségüket. Az SHBG szintjét számos tényező befolyásolja: növeli az ösztrogén, a pajzsmirigyhormon, a májbetegség; csökkenti az elhízás, az inzulinrezisztencia és az androgének.

A progeszteront a sárgatest termeli az ovuláció után, valamint a méhlepény a terhesség alatt. Felkészíti a méhnyálkahártyát a beágyazódásra és fenntartja a korai terhességet. A progeszteron vizsgálata megerősíti az ovulációt és felméri a sárgatestfázis működését.

Az AMH-t a petefészek tüszői termelik, és a petefészek tartalékát tükrözi. Az FSH-val és az ösztradiollal ellentétben az AMH a menstruációs ciklus alatt stabil, és bármikor mérhető. Az alacsony AMH szint csökkent petefészek tartalékot jelez; a nagyon magas AMH szint PCOS-re utal.

A növekedési hormon pulzáló módon szabadul fel az agyalapi mirigyből, elsősorban alvás közben. A véletlenszerű GH-szinteket a pulzáló szekréció miatt nehéz értelmezni. A GH-hiányt stimulációs teszttel, a túlzott mennyiséget (akromegáliát) pedig szuppressziós teszttel és IGF-1-gyel diagnosztizálják.

Az ACTH-t az agyalapi mirigy termeli a mellékvese kortizoltermelésének serkentésére. Az ACTH a cirkadián ritmust követi (reggel a legmagasabb). A kortizollal együtt az ACTH megkülönbözteti az elsődleges mellékvesebetegséget (magas ACTH, alacsony kortizolszint) az agyalapi mirigy/hipotalamusz eredetű okoktól (alacsony ACTHszint).

A nátrium az elsődleges extracelluláris kation, amely elengedhetetlen a folyadékegyensúlyhoz, az idegműködéshez és az izom-összehúzódáshoz. A vesék szigorúan szabályozzák a nátriumszintet. A rendellenességek gyakrabban tükrözik a vízháztartás zavarait, mint a nátriumbevitel problémáit.

A kálium az elsődleges intracelluláris kation, amely kritikus fontosságú a szív ingerületvezetésében, az izomműködésben és a sejtek anyagcseréjében. A szérum káliumszintjének kis változásai jelentősen befolyásolják a szívritmust. A vesék szabályozzák a káliumkiválasztást.

A klorid a fő extracelluláris anion, szorosan kapcsolódik a nátriumhoz. Segít fenntartani az elektroneutralitást és a sav-bázis egyensúlyt. A klorid jellemzően a bikarbonáttal ellentétes irányban mozog.

A bikarbonát a szervezet elsődleges pufferoldata, amely a vér pH-értékét 7,35-7,45 között tartja. A sav-bázis egyensúly metabolikus összetevője. A kémiai paneleken a "CO2" valójában a teljes CO2-t méri, főként a bikarbonátot.

A kalcium elengedhetetlen a csontok egészségéhez, az izom-összehúzódáshoz, az idegműködéshez és a véralvadáshoz. A 40% körülbelül fehérjéhez kötődik (főként albuminhoz), ezért az albuminra vonatkozóan a következő helyes érték érvényes: Korrigált Ca = Összes Ca + 0,8 × (4 - albumin).

Az ionizált (szabad) kalcium biológiailag aktív forma, amelyre az albuminszint nem hat. Pontosabb, mint a teljes kalcium, különösen kritikus állapotú betegeknél, kóros fehérjékkel vagy sav-bázis egyensúlyzavarral küzdőknél.

A magnézium több mint 300 enzimatikus reakcióhoz elengedhetetlen, beleértve az ATP-termelést, a DNS-szintézist és a neuromuszkuláris funkciókat. Gyakran figyelmen kívül hagyják, de kritikus fontosságú. A hipomagnesémia refrakter hipokalémiát és hipokalcémiát okoz.

A foszfor elengedhetetlen az ATP-termeléshez, a csontok mineralizációjához és a sejtes jelátvitelhez. A PTH, a D-vitamin és az FGF23 szabályozza. Fordított arányban áll a kalciummal. A csontok fő alkotóeleme (a test foszforjának 85%-ja).

A hemoglobin a vörösvértestekben található oxigénszállító fehérje. Ez a vérszegénység diagnosztizálásának és osztályozásának elsődleges mérőszáma. A hemoglobin határozza meg az oxigén szövetekbe juttatását, és a transzfúziós döntések fő célpontja.

A hematokrit a vörösvértestek által elfoglalt vértérfogat százaléka. Nagyjából egyenlő a hemoglobin × 3-mal. Mind a vörösvértest-tömeg, mind a plazmatérfogat befolyásolja – a dehidratáció tévesen emeli a HCT-t; a túlhidratáció tévesen csökkenti.

A vörösvérsejtszám (RBC) a vörösvértestek számát méri mikroliterenként. A hemoglobinnal és a hematokrittal együtt segít a vérszegénységek jellemzésében. A vörösvérsejtszám normális vagy emelkedett lehet bizonyos, kis sejteket (mikrocitákat) tartalmazó vérszegénységekben.

A fehérvérsejtszám (WBC) a fehérvérsejtek teljes számát méri, amelyek az immunrendszer sejtes összetevői. A differenciálszám a fehérvérsejteket neutrofilekre, limfocitákra, monocitákra, eozinofilekre és bazofilekre bontja – mindegyiknek eltérő funkciói és betegséggel kapcsolatos kapcsolatai vannak.

A vérlemezkék olyan sejtfragmensek, amelyek elengedhetetlenek az elsődleges hemosztázishoz (kezdeti vérrögképződéshez). A csontvelőben található megakaryocyták termelik őket, ~1/3-uk a lépben található. Élettartamuk 8-10 nap. Mind a magas, mind az alacsony vérlemezkeszám klinikai jelentőséggel bír.

Az MPV a vérlemezkék átlagos méretét méri. A fiatal vérlemezkék nagyobbak és reaktívabbak. Az MPV segít megkülönböztetni a trombocitopénia okait: a magas MPV perifériás károsodásra utal (fiatal vérlemezkék szabadulnak fel); az alacsony MPV csontvelő-elégtelenségre utal.

Az éhomi glükóz mérése 8+ óra étkezés nélküli időszak után méri a vércukorszintet. Ez a cukorbetegség elsődleges szűrővizsgálata. A glükóz szabályozásában az inzulin, a glukagon, a kortizol és más hormonok vesznek részt, amelyek szűk tartományon belül tartják a szintet.

A HbA1c a 2-3 hónapos átlagos vércukorszintet tükrözi (vvt élettartam). A glükóz nem enzimatikusan kötődik a hemoglobinhoz, és a százalékos arány a glikémiás expozíciót tükrözi. A HbA1c nem igényel böjtöt, és a napi ingadozása kisebb, mint a glükózé.

A BUN a karbamidból, a fehérje-anyagcsere salakanyagából származó nitrogént méri. A májban termelődik, a vesék szűrik. A BUN-t befolyásolja a fehérjebevitel, a hidratáltsági állapot és a májfunkció, így kevésbé specifikus a vesefunkcióra, mint a kreatinin.

A kreatinin az izomanyagcsere mellékterméke, amelyet a vesék állandó sebességgel szűrnek. Specifikusabb a vesefunkcióra, mint a BUN, mivel kevésbé befolyásolja az étrend és a hidratáció. A szérum kreatininszintje fordítottan arányos a GFR-rel – a vesefunkció romlásával emelkedik.

Az eGFR a glomeruláris filtrációs rátát a szérum kreatininszintje, az életkor és a nem alapján becsüli meg validált egyenletek segítségével (a CKD-EPI 2021 eltávolítja a rasszt). Ez a vesefunkció legjobb átfogó mérőszáma, és meghatározza a CKD stádiumát. Az eGFR irányítja a gyógyszeradagolást és előrejelzi az eredményeket.

Az összkoleszterin magában foglalja az LDL, a HDL és a VLDL koleszterinszintjét. Bár hasznosak a kezdeti szűréshez, az egyes komponensek (különösen az LDL és a nem HDL) jobban előrejelzik a szív- és érrendszeri kockázatot. A koleszterin elengedhetetlen a sejtmembránokhoz, a hormonokhoz és a D-vitamin szintéziséhez.

Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) koleszterint szállít a szövetekbe, és az elsődleges aterogén lipoprotein. Az LDL-részecskék behatolnak az artériák falába, oxidálódnak és plakk-képződést indítanak el. Az LDL a szív- és érrendszeri kockázatcsökkentés elsődleges célpontja.

A HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) "fordított koleszterinszállítást" végez, azaz a koleszterint a szövetekből visszaszállítja a májba kiválasztás céljából. Epidemiológiailag védő hatású a szív- és érrendszeri betegségekkel szemben. A HDL farmakológiai emelése azonban nem csökkentette az eseményeket.

A trigliceridek az étrendből és a máj szintéziséből származó zsírok, melyeket a VLDL és a kilomikronok szállítanak. Szintjük étkezés után emelkedik (csúcs 4-6 óra múlva). A magas trigliceridszint metabolikus szindrómát jelez, és nagyon magas szint (>500) esetén hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát. Az éhgyomorra vett minta előnyösebb, de a nem éhgyomorra vett minta is elfogadható a kezdeti szűréshez.

Az ApoB az összes aterogén lipoprotein (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) fehérjekomponense. Részecskénként egy ApoB található, így az ApoB közvetlenül számolja az aterogén részecskék számát – ez a kardiovaszkuláris kockázat jobb előrejelzője, mint az LDL-C, különösen akkor, ha az LDL és a TG szintek eltérnek egymástól.

Az Lp(a) egy LDL-szerű részecske, amelyhez apolipoprotein(a) kapcsolódik. A 90% szintje genetikailag meghatározott és egész életen át stabil. Az emelkedett Lp(a) szint független, okozati kockázati tényező az ASCVD és az aorta-szűkület kialakulásában, a populáció 20%-jét érinti.

A nem HDL-koleszterin (teljes koleszterin - HDL) az összes aterogén lipoproteint méri, beleértve az LDL-t, a VLDL-t, az IDL-t és az Lp(a)-t. Különösen hasznos, ha a trigliceridek szintje emelkedett, ami a számított LDL-t kevésbé pontossá teszi. Nem éhgyomorra mérhető.

A prokalcitonin egy peptid, amelynek szintje kifejezetten bakteriális fertőzések és szepszis esetén emelkedik. A CRP-vel ellentétben a PCT szintje alacsony marad vírusfertőzések és nem fertőző gyulladások esetén. Ez a szelektivitás hasznossá teszi a bakteriális és vírusfertőzések elkülönítésében és az antibiotikum-terápia irányításában.

Az IL-6 egy gyulladáskeltő citokin, amely az akut fázisválaszt serkenti, serkentve a CRP-termelést a májban. Fertőzés/gyulladás esetén korábban emelkedik, mint a CRP. Az IL-6 részt vesz a citokinviharban, és terápiás célpont a COVID-19 és az autoimmun betegségek során.

Bár elsősorban vasraktározási marker, a ferritin akut fázisú reagens is, amelynek szintje gyulladás, fertőzés és rosszindulatú daganatok esetén drámaian megemelkedik. A nagyon magas ferritinszint (>1000-10 000) hemofagocitás limfohisztiocitózisra (HLH), felnőttkori Still-betegségre vagy súlyos szisztémás gyulladásra utal.

A fajsúly a vizelet vízhez viszonyított koncentrációját méri (1,000). A vese vizeletkoncentrációra vagy hígításra való képességét tükrözi. A hidratáltsági állapottól és a vese koncentráló képességétől függ. Egyéb vizeletvizsgálati eredmények értelmezésére és a hidratáció felmérésére szolgál.

A vizeletvizsgálati tesztcsík ép vörösvértestekből (hematuria), szabad hemoglobinból (hemolízis) vagy mioglobinból (rabdomiolízis) mutat ki hemoglobint. A mikroszkópia különbséget tesz a valódi hematuria (vvérsejtek jelenléte) és a hemoglobinuria/mioglobinuria (vvérsejtek hiánya) között. A hematuria lehet glomeruláris vagy nem glomeruláris.

A leukocita-észteráz egy fehérvérsejtek által kibocsátott enzim. A pozitív eredmény pyuriát (fehérvérsejtek a vizeletben) jelez, ami húgyúti fertőzésre vagy gyulladásra utal. Nitritekkel kombinálva hasznos a húgyúti fertőzések szűrésében, bár a tenyésztés továbbra is az arany standard.

A glükóz akkor jelenik meg a vizeletben, ha a vércukorszint meghaladja a vese küszöbértékét (~180 mg/dl), vagy a tubuláris reabszorpció károsodott. Korábban a cukorbetegség monitorozására használták az otthoni glükózmérők előtt. Jelenleg főként kontrollálatlan hiperglikémiát vagy vese tubuláris diszfunkciót jelez.

A ketonok (acetoacetát, béta-hidroxibutirát) a zsíranyagcsere során jelennek meg a vizeletben, amikor a glükóz nem elérhető vagy nem használható. A vizelet tesztcsíkja csak az acetoacetátot mutatja ki; a szérum béta-hidroxibutirát szintje pontosabb a DKA kimutatására. A ketonuria böjtölés, DKA, alkoholos ketoacidózis és alacsony szénhidráttartalmú diéták esetén fordul elő.

Csak a konjugált (direkt) bilirubin vízoldékony, és jelenik meg a vizeletben. A nem konjugált bilirubin albuminhoz kötődik, és nem jut be a vizeletbe. A bilirubinuria hepatobiliáris betegségre utal, amely emelkedett konjugált bilirubinszinttel jár – soha nem pusztán hemolízis miatt.

Az MCV az átlagos vörösvérsejt-térfogatot méri, és a vérszegénységeket mikrocita (<80), normocita (80-100) vagy makrocita (>100) kategóriákba sorolja. Kulcsfontosságú az anémia differenciáldiagnózisához. Tekintse meg ... teljes RDW útmutató részletes értelmezéshez.

Az MCH az átlagos hemoglobin tömeget méri vörösvértestenként. Az alacsony MCH hipokróm sejtekre utal (vashiány, talasszémia). Az MCH általában megfelel az MCV-nek – a kis sejtekben kevesebb hemoglobin van.

Az MCHC a hemoglobin koncentrációját jelenti a vörösvérsejt-térfogatra vetítve. Az alacsony MCHC hipokróm sejteket jelent. Az MCHC ritkán haladja meg a 36 g/dl-t (hemoglobin oldhatósági határa), kivéve szferocitózis esetén, ahol a sejtek nagyon kicsik.

Az RDW a vörösvértest-méret változását méri (anizocitózis). A magas RDW kevert sejtpopulációra utal. Az MCV-vel kombinálva az RDW segít megkülönböztetni a vérszegénység okait. A vashiányos betegeknél magas az RDW; a talasszémiás vonás esetén normális az RDW.

A retikulociták éretlen vörösvértestek, amelyek éppen most szabadultak fel a csontvelőből. A retikulocitaszám tükrözi a csontvelői vörösvérsejt-termelést. Alapvető fontosságú a vérszegénység termelési problémaként, illetve pusztulási/veszteségi problémaként való osztályozásához.

A neutrofilek a leggyakoribb fehérvérsejtek, amelyek elsődlegesen reagálnak a bakteriális fertőzésekre. Fagocitálják a baktériumokat és gyulladásos mediátorokat szabadítanak fel. A "balra tolódás" a megnövekedett éretlen neutrofilek (sávok) számát jelenti, ami akut fertőzésre utal.

A limfociták közé tartoznak a T-sejtek (sejtes immunitás), a B-sejtek (antitesttermelés) és az NK-sejtek (veleszületett immunitás). Az abszolút szám jelentőségteljesebb, mint a százalékos érték. Az áramlási citometria tovább jellemzi a limfocita alcsoportokat.

A monociták nagy fehérvérsejtek, amelyek a szövetekbe vándorolva makrofágokká válnak. Fagocitálják a kórokozókat, antigéneket prezentálnak és szabályozzák a gyulladást. Fontosak krónikus fertőzésekben, például tuberkulózisban.

Az eozinofilek leküzdik a parazitákat és allergiás gyulladást közvetítenek. Citotoxikus fehérjéket tartalmazó granulátumokat szabadítanak fel. Az eozinofíliát >500 sejt/μl sejtszám esetén definiálják; a súlyos, >1500 eozinofília szervkárosodást okozhat.

A bazofilek a legritkább fehérvérsejtek, hisztamin- és heparingranulátumokat tartalmaznak. Szerepet játszanak az allergiás reakciókban és a parazita immunitásban. A bazofilia gyakran társul mieloproliferatív daganatokkal.

A direkt (konjugált) bilirubin vízben oldódik, és kiválasztódhat a vizelettel. Emelkedett szintje van hepatocelluláris betegségekben és epeúti elzáródásban. Az összbilirubin >50% szintje inkább hepatobiliáris patológiára, mint hemolízisre utal.

A prealbumin (transztiretin) a pajzsmirigyhormon és az A-vitamin transzportfehérjéje. Rövid felezési ideje (2 nap) miatt gyorsan reagál a táplálkozási változásokra, így a közelmúltbeli fehérjestátusz és az akut táplálkozási változások markere.

Az ammónia fehérje-anyagcsere során keletkezik, és a máj normális esetben karbamiddá alakítja. Májelégtelenség esetén az ammónia felhalmozódik és átjut a vér-agy gáton, hepatikus encephalopathiát okozva. A minta kezelése kritikus fontosságú – azonnal jégen kell feldolgozni.

A hCG-t a méhlepény trofoblasztjai termelik terhesség alatt, valamint bizonyos daganatok (terhességi trofoblaszt betegség, here csírasejt-daganatok). A kvantitatív hCG-szint elengedhetetlen a korai terhességi monitorozáshoz és a tumormarkerek ellenőrzéséhez.

A CA 15-3 egy mucin glikoprotein, amelyet az emlőrák kezelésre adott válaszának monitorozására és a kiújulás kimutatására használnak. Nem hasznos szűrésre a betegség korai szakaszában tapasztalható alacsony érzékenység miatt. Áttétes emlőrákban az esetek 50-70% részében emelkedett.

A CA 27.29, a CA 15-3-hoz hasonlóan, egy mucin marker, amelyet az emlőrák monitorozásában használnak. Ugyanazt a MUC1 fehérjét detektálja, de különböző epitópokkal. Bármelyik marker (nem mindkettő) használható monitorozásra – hasonló klinikai hasznosság.

A trombinidő a véralvadás utolsó lépését méri: a trombin a fibrinogént fibrinné alakítja. Független a belső és külső útvonalaktól. A megnyúlt TT fibrinogén problémákra vagy trombin gátlásra utal.

Az antitrombin a trombin és a Xa faktor fő inhibitora. Elengedhetetlen a heparin antikoaguláns hatásához. Az AT-hiány egy örökletes trombofília, amely vénás tromboembóliát okoz, gyakran szokatlan helyeken.

A C-protein egy K-vitamin-függő antikoaguláns, amely trombin-trombomodulin által aktiválva inaktiválja a Va és VIIIa faktorokat. A C-protein hiánya növeli a VTE kockázatát. A warfarin kezdetben csökkenti a C-protein szintjét, ami a warfarin által kiváltott bőrnekrózis kockázatát okozza.

Az S protein egy K-vitamin-függő kofaktor az aktivált C proteinhez. Csak a szabad S protein (40%) aktív; a többi a C4b-kötő fehérjéhez kötődik. Az S protein hiánya örökletes trombofília. Az ösztrogén csökkenti az S protein szintjét.

Az V. faktor Leiden egy genetikai mutáció, amely rezisztenssé teszi az V. faktort az aktivált C protein általi inaktivációval szemben. A leggyakoribb öröklött trombofília kaukázusiaknál (5%). A heterozigótáknál 5-10-szeres a VTE kockázata; a homozigótáknál 50-100-szoros.

Az anti-dsDNS antitestek nagyon specifikusak (95%) a szisztémás lupus erythematosusra. Összefüggenek a betegség aktivitásával, különösen a lupus nephritisszel. Az emelkedő titerek gyakran megelőzik a fellángolásokat. Az SLE-s betegek 50-70% titerében vannak jelen.

Az anti-Smith antitestek nagymértékben specifikusak (99%) az SLE-re, de alacsony érzékenységűek (25-30%). Az mRNS feldolgozásában részt vevő snRNP fehérjéket célozzák meg. Az anti-dsDNS-sel ellentétben az anti-Sm titerek nem korrelálnak a betegség aktivitásával.

Az anti-SSA (Ro) és az anti-SSB (La) extrahálható nukleáris antigének, amelyek Sjögren-szindrómában és SLE-ben találhatók. Az anti-SSA gyakoribb, és terhes nőknél újszülöttkori lupusszal és veleszületett szívblokkkal hozható összefüggésbe.

Az anti-Scl-70 a DNS topoizomeráz I-et célozza meg, és specifikus a szisztémás szklerózisra (scleroderma), különösen a diffúz bőrbetegségre. Összefügg az intersticiális tüdőbetegség és a súlyosabb betegség lefolyásának fokozott kockázatával.

Az anticentromer antitestek centromer fehérjéket céloznak meg, és erősen specifikusak a korlátozott bőrön jelentkező szisztémás szklerózisra (CREST szindróma). Kevésbé súlyos bőr- és tüdőbetegséggel jár, de megnövekedett pulmonális artériás hipertónia kockázattal jár.

Az ANCA autoantitestek a neutrofil granulátumfehérjék ellen. A c-ANCA (citoplazmatikus, anti-PR3) a GPA-val (Wegener-szindrómával) hozható összefüggésbe; a p-ANCA (perinukleáris, anti-MPO) az MPA-val és az EGPA-val. Alapvető fontosságú az ANCA-hoz társuló vaszkulitisz diagnosztizálásában.

Az anti-GBM antitestek a glomeruláris és alveoláris bazális membránokban található IV-es típusú kollagén alfa-3 láncát célozzák meg. Goodpasture-szindrómát (tüdővérzés + gyorsan progrediáló glomerulonephritis) okoznak. Ez egy plazmaferézist igénylő orvosi vészhelyzet.

Az aldoszteron egy mineralokortikoid, amelyet a mellékvese zona glomerulosa termel. Szabályozza a nátrium-retenciót és a kálium-kiválasztást, amelyet a RAAS kontrollál. Az aldoszteron/renin arány (ARR) szűri a primer aldoszteronizmust, amely a leggyakoribb másodlagos magas vérnyomás ok.

A renint a vese juxtaglomeruláris sejtjei szabadítják fel alacsony vérnyomás, alacsony nátriumszint vagy szimpatikus stimuláció hatására. Ez az angiotenzinogént angiotenzin I-vé alakítja, beindítva a RAAS-kaszkádot. A renin mérése segít a magas vérnyomás okainak osztályozásában.

A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol és az androgén szintézis prekurzora. Az emelkedett szint 21-hidroxiláz hiányt jelez (a veleszületett mellékvese hiperplázia, CAH leggyakoribb oka). Újszülöttek szűrésére és a nem klasszikus CAH hirsutizmus/PCOS értékelésére használják.

Az androsztendion egy androgén prekurzor, amelyet a mellékvesék és az ivarmirigyek termelnek, és perifériásan tesztoszteronná és ösztrogénné alakul. Emelkedik a hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél. Segít megkülönböztetni a petefészek és a mellékvese androgénfeleslegét.

A cink elengedhetetlen az enzimek működéséhez, az immunválaszhoz, a sebgyógyuláshoz, valamint az íz- és szaglásérzethez. Hiánya gyakori az alultápláltság, a felszívódási zavarok, a krónikus betegségek és az alkoholizmus esetén. A szérum cinkszintje nem mindig megbízható, mivel negatív akut fázisú reagens.

A tiamin elengedhetetlen a szénhidrát-anyagcseréhez és az idegműködéshez. Hiánya beriberit (szív-/neurológiai) és Wernicke-Korsakoff-szindrómát okozhat alkoholistáknál. Hiány gyanúja esetén mindig a glükóz adása ELŐTT adjon tiamint, hogy megelőzze a Wernicke-szindróma kialakulását.

A C-vitamin elengedhetetlen a kollagénszintézishez, az antioxidáns funkciókhoz és a vas felszívódásához. Az ember nem képes szintetizálni (ellentétben a legtöbb emlőssel). Hiánya skorbutot okoz, ami a sebgyógyulás zavarával, ínybetegségekkel és vérzéssel jár. A fejlett országokban ritka, kivéve az alkoholistákat és a korlátozott étrendet követőket.

A K-vitamin elengedhetetlen a II, VII, IX, X véralvadási faktorok, valamint a C és S fehérjék szintéziséhez. Leveles zöldségekből (K1) és bélbaktériumokból (K2) nyerhető. Hiánya koagulopátiát okoz, emelkedett protrombin- és INR-értékekkel. Az újszülötteknél hiány van – a születéskor profilaktikusan szedett K-vitamin megelőzi a vérzéses megbetegedéseket.