Водич за биомаркери за крвни тестови: 15.000+ маркери | Kantesti AI

Исто така познато како: Еритроцити, број на црвени крвни клетки

Црвените крвни клетки носат кислород од белите дробови до ткивата и враќаат јаглерод диоксид за издишување. Секое еритроцитно зрно содржи хемоглобин, протеин богат со железо кој ги врзува молекулите на кислород. Производството на еритроцити се јавува во коскената срцевина и е регулирано од хормонот еритропоетин од бубрезите.

Исто така познат како: Хемоглобин

Хемоглобинот е протеин што содржи железо во црвените крвни зрнца и транспортира кислород низ целото тело. Секоја молекула на хемоглобин содржи четири хемогрупи, од кои секоја врзува по еден молекул на кислород. Исто така, помага во транспортот на CO2 и одржувањето на pH вредноста на крвта.

Исто така познат како: Волумен на спакувани клетки (PCV), крит.

Хематокритот претставува процент од волуменот на крвта што го зафаќаат црвените крвни зрнца. Тој овозможува брза проценка на капацитетот на крвта за пренесување кислород и рамнотежата на течности.

Исто така познато како: среден волумен на клетките, просечна големина на црвените крвни зрнца, значење на висок mcv тест на крвта

MCV ја мери просечната големина на црвените крвни зрнца во фемтолитри. Овој критичен индекс помага да се класифицираат анемиите во микроцитни (MCV <80), нормоцитни (80-100) и макроцитни (>100). Неопходен е за утврдување на основната причина за анемија и насочување на третманот.

Исто така познато како: среден клеточен хемоглобин, просечен хемоглобин по еритроцити

MCH ја квантифицира просечната количина на хемоглобин содржана во една црвена крвна клетка, мерена во пикограми. Овој индекс ги одразува и големината на клетките и содржината на хемоглобин. MCH обично е во тесна корелација со MCV - поголемите клетки содржат повеќе хемоглобин.

Познато и како: MCHC bajo en sangre que significa, Концентрација на хемоглобин

MCHC ја претставува просечната концентрација на хемоглобин во црвените крвни клетки. За разлика од MCH кој го мери вкупниот хемоглобин по клетка, MCHC ја одразува густината на хемоглобинот. Овој маркер останува релативно стабилен и помага да се идентификува сфероцитозата кога е покачена или хипохромните услови кога се намалени.

Исто така познато како: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw тест на крвта, што е rdw во тест на крвта, rdw cv тест на крвта висок

RDW ја мери варијацијата во големината (анизоцитоза) меѓу црвените крвни клетки. RDW-CV (коефициент на варијација) се изразува како процент, додека RDW-SD (стандардна девијација) се мери во фемтолитри. Високиот RDW укажува на значителна варијација во големината на клетките, што често се забележува кај нутритивни недостатоци или мешани анемии.

Исто така познато како: леукоцити, вкупен број на леукоцити

Белите крвни клетки се камен-темелник на вашиот имунолошки систем, кои се бранат од инфекции и абнормални клетки. Вкупниот број на бели крвни клетки вклучува пет главни типа: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили - секој со различни имунолошки функции.

Исто така познато како: Neutrofilos altos, PMNs, Polys, антибиотици за високи неутрофили

Неутрофилите се најзастапените бели крвни клетки, кои служат како први реагирачи на бактериски инфекции. Овие фагоцитни клетки ги проголтуваат и уништуваат бактериите преку оксидативни експлозии. Тие имаат краток животен век (8-12 часа) и континуирано се произведуваат со брзина што надминува 100 милијарди клетки дневно.

Исто така познато како: лимфни клетки, Т-клетки, Б-клетки, NK клетки

Лимфоцитите вклучуваат Т-клетки (клеточно-посредуван имунитет), Б-клетки (производство на антитела) и природни клетки убијци. Тие обезбедуваат насочени одговори на специфични патогени и ја одржуваат имунолошката меморија.

Исто така познато како: Моноси, прекурсори на макрофаги

Моноцитите се прекурсори на ткивните макрофаги. Тие фагоцитираат патогени, презентираат антигени и оркестрираат воспалителни реакции, премостувајќи го вродениот и адаптивниот имунитет.

Исто така познат како: Eos, број на еозинофили

Еозинофилите се борат против паразитски инфекции и посредуваат во алергиски воспалителни реакции. Тие содржат цитотоксични протеини кои ги оштетуваат паразитите, но исто така можат да предизвикаат оштетување на ткивото при алергиски состојби.

Исто така познат како: Басос, базофилен гроф

Базофилите се најмалку застапени бели крвни клетки во циркулацијата. Тие содржат хистамин и хепарин, што придонесува за алергиски реакции и воспаленија.

Исто така познато како: Тромбоцити, број на тромбоцити

Тромбоцитите се мали клеточни фрагменти неопходни за згрутчување на крвта и хемостаза. Тие се агрегираат на оштетените места на крвните садови, формираат тромбоцитен чеп и ослободуваат фактори што ја активираат каскадата на коагулација.

Исто така познато како: нормален опсег на mpv тест на крвта

MPV ја мери просечната големина на тромбоцитите, што ја одразува активноста за производство на тромбоцити во коскената срцевина. Поголемите тромбоцити се помлади, метаболички поактивни и имаат поголем тромботичен потенцијал.

Исто така познато како: нормален број на ретикулоцити, број на ретикулоцити

Ретикулоцитите се незрели црвени крвни клетки што се ослободуваат од коскената срцевина. Тие ја одразуваат способноста на коскената срцевина да реагира на анемија и ја класифицираат анемијата како хипорегенеративна (низок број на ретикулоцити) или регенеративна (висок број на ретикулоцити).

Исто така познат како: SGPT, аланин трансаминаза, ALT SGPT

ALT е ензим кој се наоѓа претежно во клетките на црниот дроб (хепатоцити), што го прави многу специфичен за оштетување на црниот дроб. Кога клетките на црниот дроб се оштетени, ALT протекува во крвотокот. ALT е поспецифичен за црниот дроб од AST и е примарен маркер за хепатоцелуларно оштетување, особено корисен во дијагностицирањето и следењето на вирусен хепатитис, заболување на масен црн дроб и оштетување на црниот дроб предизвикано од лекови.

Исто така познато како: SGOT, аспартат трансаминаза, AST дефиниција за крвен тест

AST е ензим кој се наоѓа во ткивата на црниот дроб, срцето, мускулите, бубрезите и мозокот. За разлика од ALT, покачениот AST е помалку специфичен за заболување на црниот дроб и може да укажува на оштетување на срцевиот или скелетниот мускул. AST постои во две форми: цитоплазматски (се ослободува со лесна повреда) и митохондријален (се ослободува со тешко оштетување на клетките). Односот AST/ALT помага да се разликуваат причините за заболување на црниот дроб.

Исто така познат како: Алк Фос, АП

ALP се наоѓа во црниот дроб (билијарен епител), коските, цревата, бубрезите и плацентата. Зголемената ALP укажува на холестатско (билијарно) заболување на црниот дроб или коскени нарушувања. ALP се зголемува кога протокот на жолчката е попречен, што ја прави маркер за билијарна опструкција, примарен билијарен холангитис и инфилтративни заболувања на црниот дроб. ALP во коските се зголемува со зголемен метаболизам на коските.

Исто така познат како: Гама GT, GGTP, Гама G трансфераза

GGT е чувствителен, но неспецифичен маркер за заболувања на црниот дроб и жолчката, кој се наоѓа во црниот дроб, бубрезите, панкреасот и цревата. Особено е корисен за потврдување на хепаталното потекло на покачената ALP и откривање на оштетување на црниот дроб поврзано со алкохол. GGT е предизвикан од алкохол и одредени лекови, што го прави маркер за употреба на алкохол дури и без заболување на црниот дроб.

Познато и како: TBIL, серумски билирубин

Билирубинот е жолт производ на разградување на хемот од уништување на црвените крвни зрнца. Црниот дроб конјугира (прави билирубин растворлив во вода) за екскреција во жолчката. Вкупниот билирубин вклучува неконјугирани (индиректни) и конјугирани (директни) форми. Зголемениот билирубин предизвикува жолтица - пожолтување на кожата и очите видливо кога нивоата надминуваат 2,5-3 mg/dL.

Исто така познат како: Серумски албумин, ALB

Албуминот е најзастапениот плазматски протеин, синтетизиран исклучиво од црниот дроб. Тој го одржува онкотскиот притисок (спречува истекување на течности од крвните садови), транспортира хормони, масни киселини, лекови и билирубин и служи како маркер за синтетичката функција на црниот дроб и нутритивниот статус. Албуминот има полуживот од ~20 дена, па затоа нивоата се менуваат бавно.

Исто така познато како: TP, вкупен серумски протеин, вкупен тест на протеини во крвта

Вкупниот протеин ги мери сите протеини во серумот, првенствено албумин (60%) и глобулини (40%). Албуминот го создава црниот дроб, додека глобулините вклучуваат имуноглобулини (антитела) произведени од плазма клетките и други протеини. Вкупниот протеин го одразува нутритивниот статус, функцијата на црниот дроб, функцијата на бубрезите и активноста на имунолошкиот систем. Односот албумин/глобулин обезбедува дополнителни дијагностички информации.

Исто така познато како: серумски глобулин, алфа 1 глобулин, алфа 2 глобулин, ниски/високи нивоа на глобулини

Глобулините се разновидна група на протеини, вклучувајќи алфа-1 глобулини (алфа-1 антитрипсин, алфа-фетопротеин), алфа-2 глобулини (хаптоглобин, церулоплазмин), бета глобулини (трансферин, комплемент) и гама глобулини (имуноглобулини/антитела). Електрофорезата на серумските протеини (SPEP) ги одделува овие фракции за детална анализа.

Исто така познат како: CysC

Цистатин Ц е мал протеин произведен од сите нуклеирани клетки со константна брзина, слободно филтриран од гломерулите и целосно реапсорбиран и катаболизиран од тубулите. За разлика од креатининот, цистатин Ц е независен од мускулната маса, возраста, полот и исхраната, што го прави попрецизен за проценка на GFR кај постари, неухранети или мускулести лица.

Исто така познат како: Серумски урат

Мочната киселина е краен производ на метаболизмот на пурините кај луѓето (ни недостасува ензимот уриказа). Пурините доаѓаат од диететски извори (црвено месо, морска храна, пиво) и клеточно разградување. Две третини од уричната киселина се излачува преку бубрезите; една третина преку цревата. Кога уричната киселина ја надминува својата растворливост (~6,8 mg/dL), кристалите на мононатриум урат можат да се таложат во зглобовите (гихт) или бубрезите (камења).

Исто така познат како: UA уробилиноген, тест за уробилиноген во урина

Уробилиногенот се произведува кога цревните бактерии го намалуваат билирубинот. Поголемиот дел се излачува во фецесот (како стеркобилин, кој ѝ дава кафеава боја на столицата), но дел се реапсорбира и се излачува во урината. Уробилиногенот во урината го одразува метаболизмот на билирубинот и ентерохепаталната циркулација. Високите нивоа укажуваат на зголемено производство на билирубин или дисфункција на црниот дроб; отсутните нивоа укажуваат на опструкција на жолчниот канал.

Исто така познат како: тиротропин

TSH се произведува од хипофизата и го регулира производството на тироидни хормони преку негативна повратна информација. Тоа е најчувствителниот скрининг тест за дисфункција на тироидната жлезда. Кога тироидните хормони се намалуваат, TSH се зголемува (хипотироидизам); кога тироидните хормони се прекумерни, TSH е потиснат (хипертироидизам). TSH се менува експоненцијално со мали промени во слободниот T4.

Исто така познат како: FT4, слободен тироксин

Т4 (тироксин) е главниот хормон произведен од тироидната жлезда. Околу 99,97% е врзан за протеини; само 0,03% е "слободен" и биолошки активен. Слободниот Т4 се претвора во Т3 (активниот хормон) во периферните ткива. Мерењето на слободниот Т4 го избегнува пречкиот ефект од промените во врзувањето на протеините што влијаат на вкупниот Т4 (бременост, естроген, заболување на црниот дроб).

Исто така познат како: FT3

Т3 е биолошки активен тироиден хормон, 3-5 пати посилен од Т4. Околу 80% од Т3 се произведува со периферна конверзија на Т4 од страна на ензимите дејодиназа; само 20% доаѓа директно од тироидната жлезда. Т3 е неопходен за метаболизмот, срцевиот ритам, телесната температура и когнитивната функција. Слободниот Т3 ја претставува неврзаната, активна фракција.

Исто така познато како: антитела на тироидна пероксидаза, TPOAb, анти-TPO

Анти-TPO антителата се насочени кон тироидната пероксидаза, ензим неопходен за синтеза на тироидни хормони. Овие автоантитела се најчувствителниот маркер на автоимуна болест на тироидната жлезда. Тие се наоѓаат кај над 90% пациенти со Хашимото тироидитис и 70% пациенти со Грејвсова болест. Присуството укажува на автоимуно воспаление на тироидната жлезда дури и кога функцијата на тироидната жлезда е моментално нормална.

Исто така познато како: Професионално време, INR

Фототерапијата ја мери функцијата на надворешниот и вообичаениот коагулациски пат (фактори I, II, V, VII, X). INR (Меѓународен нормализиран сооднос) ги стандардизира резултатите од ФТ во лабораториите со користење на различни реагенси. ФТ/INR ја следи терапијата со варфарин и ја проценува синтетичката функција на црниот дроб. Факторите зависни од витамин К (II, VII, IX, X) се под влијание на варфаринот и заболувањето на црниот дроб.

Исто така познато како: PTT, нормален опсег на aPTT, висок aPTT, лабораториски тест на aPTT

aPTT ја мери функцијата на интринзичниот и заедничкиот коагулациски пат (фактори I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Се користи за следење на терапијата со нефракциониран хепарин и скрининг за нарушувања на крварењето како што се хемофилија А (дефицит на фактор VIII) и хемофилија Б (дефицит на фактор IX). aPTT е исто така продолжен од лупус антикоагуланс (парадоксално го зголемува ризикот од згрутчување).

Исто така познато како: Значење на покачен Д-димер, производ на разградување на фибрин

Д-димерот е производ на деградација на фибрин кој се формира кога плазминот го разградува вкрстено поврзаниот фибрин во крвните згрутчувања. Зголемениот Д-димер укажува на неодамнешно или тековно формирање и распаѓање на згрутчувања. Тоа е високо чувствителен, но неспецифичен тест за венска тромбоемболија (ВТЕ) - негативен Д-димер ефикасно ги исклучува ДВТ и БЕ кај пациенти со низок ризик.

Исто така познат како: Фактор I, Фактор на коагулација I

Фибриногенот е гликопротеин синтетизиран од црниот дроб и конвертиран во фибрин од тромбин за време на формирањето на згрутчување на крвта. Тој е и фактор на коагулација (неопходен за стабилноста на згрутчувањето на крвта) и реактант во акутната фаза (се зголемува со воспаление). Нивоата на фибриноген влијаат и на ризикот од крварење (кога е ниско) и на ризикот од тромбоза (кога е покачено, бидејќи ја поттикнува агрегацијата на тромбоцитите и ја зголемува вискозноста на крвта).

Исто така познат како: hs-TnI, hs-TnT, кардијален тропонин

Срцевите тропонини се структурни протеини во срцевиот мускул кои се ослободуваат кога кардиомиоцитите се оштетени. Тестовите за тропонин со висока чувствителност откриваат многу ниски нивоа, овозможувајќи порано откривање на МИ, но исто така и откривање на неисхемична срцева повреда. Тропонинот е златен стандард за дијагностицирање на миокарден инфаркт, со шема на зголемување и/или опаѓање со најмалку една вредност над 99-тиот перцентил.

Исто така познато како: Мозочен натриуретичен пептид, што е опасно ниво на BNP?

BNP и NT-proBNP се ослободуваат од вентрикуларните миоцити како одговор на истегнување на ѕидот и преоптоварување со волумен. Тие се примарни биомаркери за дијагностицирање и прогнозирање на срцева слабост. BNP има пократок полуживот (20 мин) од NT-proBNP (120 мин), па затоа нивоата на NT-proBNP се повисоки. И двата се во корелација со сериозноста на срцевата слабост и предвидуваат несакани исходи.

Исто така познато како: Нормален опсег на креатин киназа CPK

CK-MB е специфичен за срцето изоензим на креатин киназата, порано златен стандард за дијагноза на МИ пред тропонин. Се зголемува 4-6 часа по МИ, достигнува врв за 12-24 часа и се нормализира за 2-3 дена. Неговиот побрз клиренс го прави CK-MB корисен за откривање на повторен инфаркт кога тропонинот останува покачен од почетниот настан.

Исто така познато како: тест на крвта за ЛДХ за што, нормален опсег на ЛДХ, нормални вредности на ЛДХ

LDH е цитоплазматски ензим кој се наоѓа во практично сите ткива, вклучувајќи го срцето, црниот дроб, мускулите, бубрезите и црвените крвни зрнца. Кога клетките се оштетени, LDH протекува во крвта. Постојат пет изоензими: LDH-1 и LDH-2 преовладуваат во срцето и еритроцитите; LDH-4 и LDH-5 во црниот дроб и скелетните мускули. LDH е неспецифичен, но корисен за следење на оштетувањето на ткивото, хемолизата и одредени видови на рак.

Исто така познато како: Заситеност со железо, Што е заситеност со железо

Серумското железо ја мери количината на железо врзано за трансферин во крвта. Железото е од суштинско значење за синтеза на хемоглобин, транспорт на кислород и ензимски функции. Самото серумско железо има ограничена дијагностичка вредност поради дневните варијации и брзите промени во исхраната; мора да се толкува со TIBC и феритин за целосна проценка на статусот на железо.

Исто така познато како: Серумски феритин, резерви на железо

Феритинот е примарен протеин за складирање на железо, при што мали количини се ослободуваат во крвта што ги одразуваат вкупните резерви на железо во телото. Тој е најчувствителниот маркер за недостаток на железо - нискиот феритин е дијагностички. Сепак, феритинот е исто така реактант во акутната фаза, кој се зголемува при воспаление, инфекција, заболување на црниот дроб и малигнитет, што може да го маскира основниот недостаток на железо.

Исто така познат како: TIBC крвен тест висок, висок капацитет за врзување на железо, висок капацитет за врзување на неврзано железо

TIBC ја мери максималната количина на железо што трансферинот може да го врзе, индиректно одразувајќи ги нивоата на трансферин. Кога резервите на железо се исцрпени, црниот дроб произведува повеќе трансферин, зголемувајќи го TIBC. Обратно, при преоптоварување со железо или воспаление, производството на трансферин се намалува, намалувајќи го TIBC. TIBC и сатурацијата на трансферин се неопходни за целосна проценка на статусот на железо.

Исто така познат како: цијанокобаламин

Витаминот Б12 е неопходен за синтеза на ДНК, формирање на црвени крвни зрнца и невролошка функција. Се апсорбира во терминалниот илеум врзан за интринзичен фактор од париеталните клетки на желудникот. Недостатокот на Б12 предизвикува мегалобластна анемија и невролошко оштетување (субакутна комбинирана дегенерација) што може да биде неповратно ако не се лекува. Резервите во телото траат 3-5 години.

Исто така познат како: Витамин Б9, покачени нивоа на фолати

Фолатот е витамин Б неопходен за синтеза на ДНК и клеточна делба. Се наоѓа во лиснати зеленчуци, мешунки и збогатена храна. Недостатокот на фолна киселина предизвикува мегалобластна анемија идентична со недостатокот на Б12, но без невролошки компликации. Соодветниот внес на фолна киселина пред и за време на раната бременост спречува дефекти на невралната туба. Фолатот во црвените крвни зрнца ги рефлектира подолгорочните резерви отколку серумскиот фолат.

Исто така познат како: 25-OH витамин Д, калцидиол

Витаминот Д е витамин растворлив во масти, неопходен за апсорпција на калциум, здравје на коските, имунолошка функција и регулирање на растот на клетките. Се синтетизира во кожата од изложеност на сонце и се добива од исхраната (масна риба, збогатена храна). 25-OH витаминот Д е најдобрата мерка за состојбата на витаминот Д, што ги одразува и внесот преку исхраната и синтезата на кожата. Недостатокот е исклучително чест, особено на повисоки географски широчини.

Тестостеронот е примарен машки полов хормон произведен главно од тестисите кај мажите и јајниците/надбубрежните жлезди кај жените. Тој го регулира либидото, мускулната маса, густината на коските, производството на црвени крвни зрнца и расположението. Вкупниот тестостерон вклучува и врзани и слободни форми. Слободниот тестостерон (1-2% од вкупниот) е биолошки активната фракција.

Естрадиолот е најмоќниот естроген, кој првенствено го произведуваат јајниците кај жени во пременопауза. Тој го регулира менструалниот циклус, густината на коските, кардиоваскуларното здравје и интегритетот на кожата. Нивоата драматично варираат за време на менструалниот циклус, достигнувајќи врв пред овулацијата.

Кортизолот е примарен хормон на стрес што го произведува кората на надбубрежните жлезди. Тој го регулира метаболизмот, имунолошкиот одговор, крвниот притисок и нивоата на гликоза. Кортизолот следи дневен образец, највисок наутро, а најнизок на полноќ. Хроничното зголемување на нивото предизвикува Кушингов синдром; недостатокот предизвикува Адисонова болест.

DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат) е надбубрежен андроген кој служи како претходник и на тестостеронот и на естрогенот. Тој е најзастапениот стероиден хормон во циркулацијата. Нивоата на DHEA-S прогресивно се намалуваат со возраста, што доведува до употреба на додатоци во исхраната за ефекти против стареење (иако доказите се ограничени).

FSH е хормон на хипофизата кој го стимулира развојот на фоликулите на јајниците кај жените и производството на сперма кај мажите. Нивоата на FSH се користат за проценка на плодноста, менопаузата и гонадалната функција. Во менопаузата, повратната информација од јајниците се губи и FSH драматично се зголемува.

LH е хормон на хипофизата кој ја активира овулацијата кај жените и го стимулира производството на тестостерон кај мажите. Зголемувањето на LH во средината на циклусот го активира ослободувањето на јајце-клетката. Односот LH/FSH е важен во дијагностицирањето на PCOS, каде што LH често е покачен во однос на FSH.

Пролактинот го произведува хипофизата и првенствено го стимулира производството на мајчино млеко. Исто така, влијае на менструалните циклуси и плодноста. Стресот, спиењето и оброците можат минливо да го зголемат пролактинот. Постојано покачените нивоа укажуваат на пролактином или ефект на лекови.

Инсулинот го произведуваат бета клетките на панкреасот за да го регулира внесувањето на гликоза во клетките. Нивоата на инсулин на гладно помагаат во проценката на инсулинската резистенција, претходник на дијабетес тип 2. Високиот инсулин на гладно со нормална гликоза укажува дека телото работи понапорно за одржување на нормален шеќер во крвта.

Паратироидните жлезди го лачат паратироидните жлезди како одговор на нискиот калциум. Тој го зголемува калциумот во крвта преку зголемување на ресорпцијата на коските, реапсорпцијата на калциум во бубрезите и активирањето на витаминот Д. Паратохерентот мора да се толкува со калциум - комбинацијата ја одредува дијагнозата.

IGF-1 се произведува главно од црниот дроб како одговор на хормонот за раст. Тој посредува во повеќето ефекти на GH врз поттикнувањето на растот. За разлика од GH кој флуктуира во текот на денот, IGF-1 е стабилен и подобро го одразува целокупниот статус на GH. IGF-1 се користи за дијагностицирање на недостаток на GH и акромегалија.

Исто така познат како: ANA Титар 1:320

АНА се антитела насочени кон компоненти на клеточните јадра. Тие се скрининг тестови за системски автоимуни заболувања, особено лупус (СЛЕ). АНА се прикажува како титар (1:40, 1:80, 1:320, итн.) и шема (хомоген, шарен, нуклеоларен, центромер). Повисоките титри се клинички позначајни.

Ревматоидниот фактор е автоантитело (обично IgM) насочено против Fc делот од IgG. Иако е поврзан со ревматоиден артритис, RF не е специфичен - се јавува кај други автоимуни болести, хронични инфекции, па дури и кај здрави постари лица. Анти-CCP е поспецифичен за RA.

Анти-CCP антителата се насочени кон цитрулинираните протеини и се многу специфични (95-98%) за ревматоиден артритис. Тие можат да се појават години пред да се развие клиничкиот РА и да предвидат поагресивна, ерозивна болест. Анти-CCP сега е дел од критериумите за класификација на РА заедно со РФ.

Исто така познато како: hs-CRP, покачен CRP ICD-10

CRP е протеин од акутна фаза произведен од црниот дроб како одговор на воспаление. Тој брзо се зголемува (во рок од 6 часа) и драматично (100-1000 пати) со инфекција, повреда на ткивото или воспаление. CRP со висока чувствителност (hs-CRP) детектира пониски нивоа за проценка на кардиоваскуларен ризик.

ESR мери колку брзо црвените крвни клетки се таложат во епрувета во текот на еден час. Воспалението го зголемува фибриногенот и имуноглобулините, што предизвикува еритроцитите да се натрупуваат (роулови) и да се таложат побрзо. ESR е неспецифичен, но корисен за следење на хронични воспалителни состојби и дијагностицирање на темпорален артеритис/полимијалгија реуматика.

Исто така познато како: C3 тест на крвта, C3 тест на крвта на комплементот

C3 е централната компонента на системот на комплемент, каскада на имунолошка одбрана што помага во уништувањето на патогените. Низок C3 се јавува кога комплементот се консумира (активна автоимуна болест) или не се произведува (заболување на црниот дроб, генетска инсуфициенција). C3 е и реактант во акутната фаза и се консумира кај активна болест.

Исто така познат како: C4 лабораториски тест

C4 е дел од класичниот пат на комплементот, активиран од комплекси антиген-антитело. C4 се консумира рано кај заболувања на имунокомплекс. Генетскиот недостаток на C4 е чест и предиспонира кон автоимуни заболувања. Тестирањето на C4 помага во дијагностицирање и следење на активноста на лупус и наследен ангиоедем.

Исто така познато како: Зголемен хаптоглобин

Хаптоглобинот се врзува за слободниот хемоглобин ослободен од лизираните црвени крвни клетки, спречувајќи оштетување на бубрезите и зачувувајќи го железото. Нискиот хаптоглобин е најчувствителниот маркер на интраваскуларна хемолиза. Комплексот хаптоглобин-хемоглобин брзо се отстранува од црниот дроб, со што се намалува хаптоглобинот за време на хемолизата.

Исто така познато како: Капа Ламбда сооднос, Капа лесни ланци, што предизвикува покачени Капа слободни лесни ланци

Слободните лесни ланци (капа и ламбда) се фрагменти од имуноглобулини произведени од плазма клетки. Нормално, капа малку ја надминува ламбдата. Искривениот сооднос укажува на моноклонална пролиферација на плазма клетки - еден вид лесни ланци се произведува во вишок. Тестот за слободни лесни ланци е почувствителен од електрофорезата на серумските протеини за откривање на нарушувања на плазма клетките.

PSA е протеин произведен од клетките на простатата, кој се користи за скрининг и следење на ракот на простата. Зголемениот PSA може да биде резултат на рак, бенигна хиперплазија на простатата (BPH), простатитис или неодамнешна ејакулација. Густината на PSA, брзината и односот слободен/вкупен сооднос помагаат во разликувањето на ракот од бенигните причинители.

Исто така познато како: AFP тест на крвта, AFP тест на протеини

AFP е фетален протеин кој треба да биде минимален кај здрави возрасни. Тој е туморски маркер за хепатоцелуларен карцином (HCC) и одредени тумори на герминативните клетки (тестиси, јајници). AFP се користи и за пренатален скрининг - покачениот мајчин AFP укажува на дефекти на невралната туба; нискиот AFP укажува на ризик од Даунов синдром.

CA-125 е протеин произведен од различни ткива, вклучувајќи го и епителот на јајниците. Првенствено се користи за следење на одговорот на третманот на рак на јајници и откривање на рецидив. CA-125 не се препорачува за скрининг поради слаба специфичност - покачен е кај многу бенигни состојби, вклучувајќи ендометриоза, фиброиди, бременост и менструација.

CEA е гликопротеин вклучен во адхезијата на клетките, кој нормално се произведува за време на феталниот развој. Кај возрасните, се користи првенствено за следење на третманот на колоректален карцином и откривање на рецидив. CEA може да биде покачен и кај други видови на карцином (бели дробови, дојка, панкреас) и бенигни состојби (пушење, IBD, цироза).

CA 19-9 е јаглехидратен антиген кој првенствено се користи за дијагностицирање и следење на рак на панкреас. Исто така, е покачен кај други гастроинтестинални карциноми (билијарен, гастричен, колоректален) и бенигни состојби (панкреатитис, билијарна опструкција, цироза). Околу 5-10% од луѓето се негативни на Луисовиот антиген и не можат да произведат CA 19-9.

Исто така познато како: pH на урина, pH на урина

pH вредноста на урината ја одразува улогата на бубрегот во одржувањето на киселинско-базната рамнотежа. Бубрезите лачат водородни јони и реапсорбираат бикарбонат за да ја регулираат pH вредноста на крвта. pH вредноста на урината варира во зависност од исхраната (месото се закиселува, зеленчукот се алкализира), лековите и метаболичките состојби. Постојано абнормалната pH вредност може да го поттикне формирањето на бубрежни камења.

Исто така познато како: Значење на пенаста урина, пенаста урина кај мажи/жени

Здравите бубрези спречуваат губење на протеини во урината. Протеинуријата укажува на гломеруларно оштетување (протекување на албумин) или тубуларно оштетување (неуспех во реапсорпцијата на филтрираните протеини). Пенестата урина често укажува на значителна протеинурија. Протеинуријата е клучен показател за прогресија на бубрежната болест и кардиоваскуларен ризик.

Исто така познато како: Нитрит во урината укажува на

Нитритите во урината укажуваат на присуство на бактерии кои ги претвораат нитратите од исхраната во нитрити - првенствено грам-негативни организми како E. coli, Proteus и Klebsiella. Тестирањето на нитрити бара урината да остане во мочниот меур неколку часа за бактериска конверзија, па затоа примероците се земаат рано наутро.

Аморфните кристали се безличен грануларен материјал што се наоѓа во седиментот на урината. Аморфните урати се формираат во кисела урина (розово-кафеава боја); аморфните фосфати се формираат во алкална урина (бела). Тие обично не се клинички значајни и често се резултат на ладење на примероци од урина или концентрирана урина.

Незрелите гранулоцити вклучуваат метамиелоцити, миелоцити и промиелоцити - прекурсори на неутрофилите кои нормално се наоѓаат во коскената срцевина. Нивното присуство во периферната крв укажува на забрзано производство на неутрофили, обично како одговор на тешка инфекција, воспаление или нарушувања на коскената срцевина.

Јадрените еритроцити се незрели црвени крвни клетки со задржани јадра кои би требало да бидат отсутни во периферната крв кај возрасни. Нивното присуство укажува на сериозен стрес врз еритропоезата, инфилтрацијата на коскената срцевина или екстрамедуларната хематопоеза. Нормално кај новороденчиња, но патолошки кај возрасни.

ANC го претставува вистинскиот број на неутрофили пресметан од леукоцитите и диференцијалниот број. Тоа е клучна мерка за проценка на ризикот од инфекција кај пациенти со неутропенија. ANC = WBC × (% неутрофили + % ленти) / 100.

ALC е апсолутниот број на лимфоцити во крвта, клучен за проценка на имунолошката функција. Вклучува Т-клетки, Б-клетки и NK клетки. ALC се користи во следењето на ХИВ и како прогностички маркер во различни состојби.

Анјонскиот јаз (AG) = Na - (Cl + HCO3) ги претставува неизмерените анјони во крвта. Помага да се класифицира метаболичката ацидоза во типови со висок AG (присуство на неизмерени киселини) и нормален AG (губење на бикарбонат).

Серумската осмолалност ја мери концентрацијата на растворени честички. Таа е строго регулирана и првенствено одредена од натриумот. Пресметана осмолалност = 2(Na) + Глукоза/18 + BUN/2,8. Осмоларниот јаз (измерен - пресметан) ги детектира неизмерените осмоли.

Лактатот се произведува за време на анаеробниот метаболизам кога испораката на кислород е недоволна. Тој е критичен маркер за ткивна хипоперфузија кај шок и сепса. Млечна ацидоза тип А е резултат на ткивна хипоксија; тип Б - од метаболички нарушувања без хипоксија.

VLDL (липопротеин со многу ниска густина) ги носи триглицеридите од црниот дроб до ткивата. Тој е претходник на LDL и е атероген. VLDL обично се пресметува од триглицеридите (TG/5), наместо директно да се мери.

Преостанатиот холестерол (пресметан како TC - LDL - HDL или TG/5 без пост) претставува остатоци од липопротеини богати со триглицериди кои се многу атерогени. За разлика од LDL, остатоците можат директно да навлезат во артериските ѕидови без оксидација, што ги прави особено опасни.

Индиректниот (неконјугиран) билирубин е нерастворлив во вода, врзан за албумин и не може да се излачува во урината. Се зголемува кога производството на билирубин го надминува капацитетот на црниот дроб за конјугација (хемолиза) или кога конјугацијата е нарушена (Гилберов синдром, заболување на црниот дроб).

Односот албумин/глобулин ја одразува рамнотежата помеѓу албуминот произведен од црниот дроб и глобулините произведени од имунолошкиот систем. Промените во односот помагаат да се идентификуваат заболувања на црниот дроб (низок албумин), имунолошки нарушувања (високи глобулини) или и двете.

Односот AST/ALT помага да се разликуваат причините за заболување на црниот дроб. Кај повеќето заболувања на црниот дроб, ALT го надминува AST (однос <1). Алкохолното заболување на црниот дроб обично покажува AST > ALT со однос >2, поради тоа што алкохолот го осиромашува пиридоксал фосфатот потребен за активноста на ALT.

Вкупниот Т4 ги мери и врзаниот и слободниот тироксин. Бидејќи 99,97% од Т4 е врзан за протеини (главно за TBG), вкупниот Т4 е под влијание на условите што ги менуваат врзувачките протеини. Слободниот Т4 е генерално пожелен, но вкупниот Т4 останува корисен во некои контексти.

Вкупниот Т3 вклучува и врзани и слободни форми на најактивниот тироиден хормон. Т3 е под влијание на истите промени на врзувачкиот протеин како и Т4. Вкупниот Т3 е корисен кога се сомневаме на Т3 токсикоза (зголемен Т3 со нормален Т4).

Обратниот Т3 е неактивен метаболит на Т4 кој се произведува кога телото го поместува метаболизмот на Т4 од активниот Т3. Зголемено ниво на rT3 се јавува при болест, ограничување на калориите и стрес како заштитен механизам за намалување на метаболизмот.

Тироглобулинот е протеин што го произведува само ткивото на тироидната жлезда. По тироидектомија за рак на тироидната жлезда, Tg служи како туморски маркер - секое детектибилно ниво укажува на резидуална или рекурентна болест. Антителата на тироглобулин можат да влијаат на мерењето.

TSI се антитела кои ги стимулираат TSH рецепторите, предизвикувајќи хипертироидизам кај Грејвсова болест. Тие се специфични за Грејвсова болест (не се среќава кај токсична нодуларна гушавост) и помагаат во предвидување на фетална/неонатална болест на тироидната жлезда кај бремени жени со Грејвсова болест.

Клиренсот на креатинин ја проценува GFR користејќи 24-часовен креатинин во урина и серумски креатинин. Попрецизен е од самиот серумски креатинин, но бара целосно собирање на урина. Се пресметува како (Cr во урина × Волумен на урина) / (Cr во серум × време).

UACR квантификува албумин во урината прилагоден за концентрација на урина со користење на креатинин. Тоа е претпочитаниот метод за откривање на рана дијабетична нефропатија и хронична бубрежна болест (ХББ). Случајната урина на точки е практична и добро корелира со 24-часовните собирања.

UPCR го мери вкупниот протеин во урината (не само албуминот) прилагоден според концентрацијата. Детектира и гломеруларна (албумин) и тубуларна (протеини со ниска молекуларна тежина) протеинурија. UPCR во mg/g е приближно 24-часовен протеин во грамови.

NT-proBNP е неактивниот N-терминален фрагмент отцепен од proBNP. Има подолг полуживот од BNP (120 наспроти 20 минути), што резултира со повисоки нивоа. NT-proBNP и BNP не се заменливи, но служат за слични дијагностички цели.

Тропонинот Т е срцев структурен протеин кој, заедно со Тропонинот I, е златен стандард за откривање на миокардна повреда. Тестовите со висока чувствителност откриваат многу ниски нивоа, овозможувајќи порано откривање на МИ, но исто така и откривање на хронични покачувања при стабилни срцеви состојби.

Хомоцистеинот е аминокиселински метаболит чии нивоа зависат од витамините Б12, Б6 и фолна киселина. Зголемениот хомоцистеин е поврзан со кардиоваскуларни заболувања, мозочен удар и венска тромбоза, иако третманот со витамини од групата Б не ги намалил несаканите ефекти во испитувањата.

Витаминот А е неопходен за видот, функцијата на имунолошкиот систем, здравјето на кожата и клеточната диференцијација. Тој е растворлив во масти и се складира во црниот дроб. Недостатокот предизвикува ноќно слепило и ксерофталмија; вишокот предизвикува хепатотоксичност и тератогеност.

Витаминот Е е антиоксиданс растворлив во масти кој ги штити клеточните мембрани од оксидативно оштетување. Недостатокот е редок освен кај тешка малапсорпција на масти (цистична фиброза, холестаза) и предизвикува невролошки проблеми, вклучувајќи атаксија и периферна невропатија.

Витаминот Б6 е кофактор за над 100 ензими, вклучувајќи ги и оние вклучени во метаболизмот на аминокиселините, синтезата на невротрансмитери и производството на хемот. Недостатокот предизвикува периферна невропатија, дерматитис и микроцитна анемија; вишокот предизвикува сензорна невропатија.

Бакарот е неопходен за метаболизмот на железото, формирањето на сврзното ткиво и невролошката функција. Бакарот циркулира врзан за церулоплазмин. Вилсонова болест предизвикува акумулација на бакар поради нарушена билијарна екскреција; Менкесовата болест предизвикува недостаток поради нарушена апсорпција.

Селенот е елемент во трагови неопходен за антиоксидантните ензими (глутатион пероксидази) и метаболизмот на тироидните хормони. Недостатокот предизвикува кардиомиопатија (Кешанова болест) и мускулна слабост. Селенот е важен за функцијата на тироидната жлезда и имунолошкиот одговор.

ММА е метаболит кој се акумулира кога витамин Б12-зависната метилмалонил-CoA мутаза е нарушена. Зголемената ММА е чувствителен и специфичен маркер за функционален недостаток на Б12, покачена дури и кога серумскиот Б12 е граничен или нормален.

Слободниот тестостерон е неврзаната, биолошки активна фракција (~2% од вкупниот). Состојбите што влијаат на SHBG (глобулин што врзува полови хормони) можат да предизвикаат дисконт помеѓу вкупниот и слободниот тестостерон. Слободниот тестостерон подобро го одразува андрогениот статус кога SHBG е абнормален.

SHBG е протеин произведен од црниот дроб кој се врзува за тестостеронот и естрадиолот, регулирајќи ја количината достапна за ткивата. Нивоата на SHBG се под влијание на многу фактори: зголемени се од естроген, тироидни хормони, заболувања на црниот дроб; намалени се од дебелина, инсулинска резистенција, андрогени.

Прогестеронот се произведува од жолтото тело по овулацијата и од плацентата за време на бременоста. Тој го подготвува ендометриумот за имплантација и ја одржува раната бременост. Тестирањето на прогестерон ја потврдува овулацијата и ја проценува функцијата на лутеалната фаза.

AMH се произведува од фоликули на јајниците и ја одразува резервата на јајниците. За разлика од FSH и естрадиолот, AMH е стабилен во текот на целиот менструален циклус и може да се мери во секој ден. Нискиот AMH укажува на намалена резерва на јајниците; многу висок AMH укажува на PCOS.

Хормонот за раст се ослободува импулсно од хипофизата, првенствено за време на спиењето. Случајните нивоа на GH се тешки за толкување поради пулсирачката секреција. Недостатокот на GH се дијагностицира со тестирање на стимулација; вишокот (акромегалија) со тестирање на супресија и IGF-1.

ACTH се произведува од хипофизата за да го стимулира производството на кортизол од надбубрежните жлезди. ACTH го следи циркадијалниот ритам (највисок наутро). Во комбинација со кортизолот, ACTH разликува примарно заболување на надбубрежните жлезди (висок ACTH, низок кортизол) од причини за хипофиза/хипоталамус (низок ACTH).

Натриумот е примарен екстрацелуларен катјон, неопходен за рамнотежа на течности, функција на нервите и контракција на мускулите. Бубрезите цврсто ги регулираат нивоата на натриум. Абнормалностите почесто одразуваат нарушувања на рамнотежата на водата отколку проблеми со внесувањето на натриум.

Калиумот е примарен интрацелуларен катјон, клучен за срцевата спроводливост, мускулната функција и клеточниот метаболизам. Малите промени во серумскиот калиум значително влијаат на срцевиот ритам. Бубрезите го регулираат излачувањето на калиум.

Хлоридот е главен екстрацелуларен анјон, тесно поврзан со натриумот. Тој помага во одржувањето на електронеутралноста и киселинско-базната рамнотежа. Хлоридот обично се движи во спротивна насока од бикарбонатот.

Бикарбонатот е примарен тампон на телото, одржувајќи ја pH вредноста на крвта помеѓу 7,35-7,45. Метаболичка компонента на киселинско-базната рамнотежа. На хемиските панели, "CO2" всушност го мери вкупниот CO2, претежно бикарбонатот.

Калциумот е неопходен за здравјето на коските, мускулната контракција, нервната функција и коагулацијата. Околу 40% е врзан за протеини (главно албумин), па затоа е корегиран за албумин: Корегиран Ca = Вкупен Ca + 0,8 × (4 - албумин).

Јонизираниот (слободен) калциум е биолошки активна форма, на која не влијаат нивоата на албумин. Попрецизен од вкупниот калциум, особено кај критично болни пациенти, оние со абнормални протеини или киселинско-базни нарушувања.

Магнезиумот е неопходен за повеќе од 300 ензимски реакции, вклучувајќи производство на АТП, синтеза на ДНК и невромускулна функција. Често се занемарува, но е од клучно значење. Хипомагнеземијата предизвикува рефракторна хипокалемија и хипокалцемија.

Фосфорот е неопходен за производство на АТП, минерализација на коските и клеточна сигнализација. Регулиран од PTH, витамин D и FGF23. Инверзна зависност со калциумот. Главна компонента на коските (85% од фосфорот во телото).

Хемоглобинот е протеин кој носи кислород во црвените крвни зрнца. Тој е примарна мерка за дијагностицирање и класификација на анемија. Хемоглобинот го одредува доставувањето на кислород до ткивата и е главна цел за одлуки за трансфузија.

Хематокритот е процент од волуменот на крвта што го зафаќаат црвените крвни зрнца. Тој приближно е еднаков на хемоглобинот × 3. Под влијание и на масата на еритроцитите и на волуменот на плазмата - дехидратацијата лажно го зголемува HCT; прекумерната хидратација лажно го намалува.

Бројот на црвени крвни зрнца (RBC) го мери бројот на црвени крвни зрнца на микролитар крв. Во комбинација со хемоглобинот и хематокритот, помага во карактеризирањето на анемиите. Бројот на црвени крвни зрнца може да биде нормален или покачен кај некои анемии со мали клетки (микроцитни).

Бројот на леукоцити (LEC) го мери вкупниот број на бели крвни клетки, клеточната компонента на имунолошкиот систем. Диференцијалниот број ги разложува леукоцитите на неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили - секој со различни функции и асоцијации на болести.

Тромбоцитите се фрагменти од клетки неопходни за примарна хемостаза (почетно формирање на згрутчување на крвта). Произведени од мегакариоцити во коскената срцевина, при што ~1/3 се секвестрираат во слезината. Животниот век е 8-10 дена. И високите и ниските вредности имаат клиничко значење.

MPV ја мери просечната големина на тромбоцитите. Младите тромбоцити се поголеми и пореактивни. MPV помага да се разликуваат причините за тромбоцитопенија: висок MPV укажува на периферно уништување (ослободување на млади тромбоцити); низок MPV укажува на откажување на коскената срцевина.

Гликозата на гладно го мери шеќерот во крвта по 8+ часа без јадење. Тоа е примарен скрининг тест за дијабетес. Регулацијата на гликозата вклучува инсулин, глукагон, кортизол и други хормони кои ги одржуваат нивоата во тесен опсег.

HbA1c ја одразува просечната гликоза во крвта во текот на 2-3 месеци (животен век на еритроцитите). Гликозата неензимски се врзува за хемоглобинот, а процентот ја одразува гликемиската изложеност. HbA1c не бара постење и има помала дневна варијабилност од гликозата.

BUN го мери азотот од уреа, отпаден производ од метаболизмот на протеините. Произведен во црниот дроб, филтриран од бубрезите. BUN е под влијание на внесот на протеини, статусот на хидратација и функцијата на црниот дроб, што го прави помалку специфичен за функцијата на бубрезите од креатининот.

Креатининот е нуспроизвод на мускулниот метаболизам кој се филтрира од бубрезите со константна брзина. Поспецифичен за функцијата на бубрезите отколку BUN бидејќи е помалку засегнат од исхраната и хидратацијата. Серумскиот креатинин е обратно пропорционален на GFR - се зголемува како што функцијата на бубрезите се намалува.

eGFR ја проценува стапката на гломеруларна филтрација од серумскиот креатинин, возраста и полот користејќи валидирани равенки (CKD-EPI 2021 ја отстранува расата). Тоа е најдобрата целокупна мерка за функцијата на бубрезите и го одредува стадиумот на CKD. eGFR го насочува дозирањето на лековите и ги предвидува исходите.

Вкупниот холестерол ги вклучува LDL, HDL и VLDL. Иако се корисни за почетен скрининг, поединечните компоненти (особено LDL и не-HDL) подобро го предвидуваат кардиоваскуларниот ризик. Холестеролот е неопходен за клеточните мембрани, хормоните и синтезата на витамин D.

LDL (липопротеин со ниска густина) го носи холестеролот до ткивата и е примарен атероген липопротеин. LDL честичките продираат низ артериските ѕидови, се оксидираат и предизвикуваат формирање на плаки. LDL е примарна цел за намалување на кардиоваскуларниот ризик.

HDL (липопротеини со висока густина) врши "обратен транспорт на холестерол", носејќи го холестеролот од ткивата назад до црниот дроб за екскреција. Епидемиолошки заштитува од кардиоваскуларни заболувања. Сепак, фармаколошките зголемувања на HDL не ги намалуваат настаните.

Триглицеридите се масти од исхраната и синтезата на црниот дроб, кои се носат преку VLDL и хиломикрони. Нивоата се зголемуваат по јадење (врв 4-6 часа). Високите триглицериди укажуваат на метаболички синдром, а при многу високи нивоа (>500), ризик од панкреатитис. Се претпочита примерок земен на гладно, но е прифатлив и примерок земен без гладување за почетен скрининг.

ApoB е протеинска компонента на сите атерогени липопротеини (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Еден ApoB по честичка, па ApoB директно го брои бројот на атерогени честички - подобар предиктор за кардиоваскуларен ризик од LDL-C, особено кога нивоата на LDL и TG се несовпаѓаат.

Lp(a) е честичка слична на LDL со прикачен аполипопротеин(a). Нивоата на 90% се генетски одредени и стабилни во текот на целиот живот. Зголемениот Lp(a) е независен, каузален фактор на ризик за ASCVD и аортна стеноза, кој влијае на 20% од популацијата.

Не-HDL холестеролот (вкупен холестерол - HDL) ги опфаќа сите атерогени липопротеини, вклучувајќи LDL, VLDL, IDL и Lp(a). Особено е корисен кога триглицеридите се покачени, што го прави пресметаниот LDL помалку прецизен. Може да се мери без пост.

Прокалцитонинот е пептид кој се зголемува специфично кај бактериски инфекции и сепса. За разлика од CRP, PCT останува низок кај вирусни инфекции и неинфективно воспаление. Оваа селективност го прави корисен за разликување на бактериски од вирусни инфекции и насочување на антибиотска терапија.

IL-6 е проинфламаторен цитокин кој го поттикнува одговорот на акутната фаза, стимулирајќи го производството на CRP од страна на црниот дроб. Тој се зголемува порано од CRP при инфекција/воспаление. IL-6 е вклучен во цитокинската бура и е терапевтска цел кај COVID-19 и автоимуни заболувања.

Иако првенствено е маркер за складирање на железо, феритинот е исто така реактант во акутната фаза кој драматично се зголемува при воспаление, инфекција и малигнитет. Многу висок феритин (>1000-10.000) укажува на хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH), Стилова болест со почеток во зрелоста или тешка системска инфламација.

Специфичната тежина ја мери концентрацијата на урина во однос на водата (1.000). Таа ја одразува способноста на бубрезите да концентрираат или разредат урина. Зависи од статусот на хидратација и способноста за концентрирање на бубрезите. Се користи за толкување на други наоди од анализата на урината и проценка на хидратацијата.

Тестот за урина со стапче открива хемоглобин од интактни еритроцити (хематурија), слободен хемоглобин (хемолиза) или миоглобин (рабдомиолиза). Микроскопијата разликува вистинска хематурија (присутни еритроцити) од хемоглобинурија/миоглобинурија (без еритроцити). Хематуријата може да биде гломеруларна или негломеруларна.

Леукоцитната естераза е ензим што го лачат белите крвни клетки. Позитивниот резултат укажува на пиурија (леукоцити во урината), што укажува на инфекција или воспаление на уринарниот тракт. Во комбинација со нитрити, корисна е за скрининг на уринарни инфекции, иако културата останува златен стандард.

Гликозата се појавува во урината кога гликозата во крвта го надминува бубрежниот праг (~180 mg/dL) или тубуларната реапсорпција е нарушена. Историски гледано, се користи за следење на дијабетес пред домашните мерачи на гликоза. Сега главно укажува на неконтролирана хипергликемија или бубрежна тубуларна дисфункција.

Кетоните (ацетоацетат, бета-хидроксибутират) се појавуваат во урината за време на метаболизмот на мастите кога гликозата е недостапна или неупотреблива. Тест-стапката за урина открива само ацетоацетат; серумскиот бета-хидроксибутират е попрецизен за DKA. Кетонурија се јавува при постење, DKA, алкохолна кетоацидоза и диети со малку јаглехидрати.

Само конјугираниот (директен) билирубин е растворлив во вода и се појавува во урината. Неконјугираниот билирубин е врзан за албумин и не поминува во урината. Билирубинуријата укажува на хепатобилијарна болест со покачен конјугиран билирубин - никогаш само од хемолиза.

MCV го мери просечниот волумен на црвените крвни зрнца, класифицирајќи ги анемиите како микроцитни (<80), нормоцитни (80-100) или макроцитни (>100). Клуч за диференцијална дијагноза на анемија. Видете ја нашата комплетен водич за RDW за детално толкување.

MCH ја мери просечната маса на хемоглобин по еритроцитно зрно. Ниската MCH укажува на хипохромни клетки (недостаток на железо, таласемија). MCH генерално е паралелна со MCV - малите клетки имаат помалку хемоглобин.

MCHC е концентрација на хемоглобин по волумен на еритроцити. Ниска MCHC значи хипохромни клетки. MCHC ретко надминува 36 g/dL (граница на растворливост на хемоглобин), освен кај сфероцитоза каде што клетките се многу мали.

RDW ги мери варијациите во големината на еритроцитите (анизоцитоза). Високиот RDW укажува на мешани клеточни популации. Во комбинација со MCV, RDW помага да се разликуваат причините за анемија. Недостатокот на железо има висок RDW; особината на таласемија има нормален RDW.

Ретикулоцитите се незрели еритроцити штотуку ослободени од коскената срцевина. Бројот на ретикулоцити го одразува производството на еритроцити во коскената срцевина. Од суштинско значење за класификација на анемијата како проблем со производство наспроти проблем со уништување/губење.

Неутрофилите се најзастапените леукоцити, први реагираат на бактериска инфекција. Тие ги фагоцитираат бактериите и ослободуваат воспалителни медијатори. "Поместување налево" значи зголемени незрели неутрофили (ленти) што укажува на акутна инфекција.

Лимфоцитите вклучуваат Т-клетки (клеточен имунитет), Б-клетки (производство на антитела) и NK клетки (вроден имунитет). Апсолутниот број е позначаен од процентот. Проточната цитометрија дополнително ги карактеризира подгрупите на лимфоцити.

Моноцитите се големи бели крвни клетки кои мигрираат во ткивата и стануваат макрофаги. Тие фагоцитираат патогени, презентираат антигени и го регулираат воспалението. Важни се кај хронични инфекции како што е туберкулозата.

Еозинофилите се борат против паразити и посредуваат во алергиско воспаление. Тие ослободуваат гранули што содржат цитотоксични протеини. Еозинофилијата е дефинирана како >500 клетки/μL; тешка еозинофилија >1500 може да предизвика оштетување на органите.

Базофилите се најретките леукоцити, кои содржат гранули на хистамин и хепарин. Тие играат улога во алергиските реакции и паразитскиот имунитет. Базофилијата често се поврзува со миелопролиферативни неоплазми.

Директниот (конјугиран) билирубин е растворлив во вода и може да се излачува во урината. Тој е покачен при хепатоцелуларна болест и билијарна опструкција. Директниот билирубин >50% од вкупниот укажува на хепатобилијарна патологија, а не на хемолиза.

Преалбуминот (транстиретин) е транспортен протеин за тироидните хормони и витаминот А. Со својот краток полуживот (2 дена), тој брзо реагира на промени во исхраната, што го прави маркер за неодамнешен статус на протеини и акутни промени во исхраната.

Амонијакот се произведува од метаболизмот на протеините и нормално се претвора во уреа од црниот дроб. При откажување на црниот дроб, амонијакот се акумулира и ја преминува крвно-мозочната бариера, предизвикувајќи хепатална енцефалопатија. Ракувањето со примерокот е критично - веднаш обработете на мраз.

HCG се произведува од плацентарните трофобласти за време на бременоста и од одредени тумори (гестациска трофобластна болест, тумори на тестисите од герминативни клетки). Квантитативниот HCG е неопходен за следење на раната бременост и следење на туморските маркери.

CA 15-3 е муцински гликопротеин кој се користи за следење на одговорот на третманот на рак на дојка и откривање на рецидив. Не е корисен за скрининг поради ниска сензитивност во раната фаза на болеста. Зголемен кај метастатски рак на дојка во 50-70% од случаите.

CA 27.29, како и CA 15-3, е муцински маркер што се користи во следењето на ракот на дојка. Го детектира истиот протеин MUC1, но со различни епитопи. И двата маркери (не двата) може да се користат за следење - слична клиничка корисност.

Тромбинското време го мери последниот чекор на коагулација: тромбинот го претвора фибриногенот во фибрин. Тоа е независно од внатрешните и надворешните патишта. Продолжениот TT укажува на проблеми со фибриногенот или инхибиција на тромбинот.

Антитромбинот е главен инхибитор на тромбинот и факторот Xa. Тој е неопходен за антикоагулантниот ефект на хепаринот. Недостатокот на AT е наследна тромбофилија што предизвикува венски тромбоемболизам, често на необични места.

Протеинот Ц е антикоагуланс зависен од витамин К кој, кога се активира од тромбин-тромбомодулин, ги инактивира факторите Va и VIIIa. Недостатокот на протеин Ц го зголемува ризикот од ВТЕ. Варфаринот првично го намалува протеинот Ц, ризикувајќи некроза на кожата предизвикана од варфарин.

Протеинот S е кофактор зависен од витамин К за активираниот протеин C. Само слободниот протеин S (40%) е активен; остатокот се врзува за протеинот што се врзува за C4b. Недостатокот на протеин S е наследна тромбофилија. Естрогенот ги намалува нивоата на протеин S.

Факторот V Лајден е генетска мутација што го прави факторот V отпорен на инактивација од страна на активиран протеин C. Најчеста наследна тромбофилија кај белците (5%). Хетерозиготите имаат 5-10 пати поголем ризик од ВТЕ; хомозиготите 50-100 пати поголем ризик.

Анти-dsDNA антителата се високо специфични (95%) за системски лупус еритематозус. Тие корелираат со активноста на болеста, особено со лупус нефритис. Зголемувањето на титрите често претходи на егзацербациите. Присутни кај 50-70% кај пациенти со СЛЕ.

Анти-Смитови антитела се високо специфични (99%) за SLE, но имаат ниска чувствителност (25-30%). Тие се насочени кон snRNP протеините вклучени во обработката на mRNA. За разлика од анти-dsDNA, анти-Sm титрите не корелираат со активноста на болеста.

Анти-SSA (Ro) и анти-SSB (La) се екстрахирачки нуклеарни антигени кои се наоѓаат кај Сјогренов синдром и СЛЕ. Анти-SSA е почест и поврзан со неонатален лупус и конгенитален срцев блок кога е присутен кај бремени жени.

Анти-Scl-70 е насочен кон ДНК топоизомераза I и е специфичен за системска склероза (склеродерма), особено дифузна кожна болест. Поврзан со зголемен ризик од интерстицијална белодробна болест и потежок тек на болеста.

Антицентромерните антитела се насочени кон центромерните протеини и се многу специфични за ограничена кожна системска склероза (CREST синдром). Поврзано со помалку тешки заболувања на кожата и белите дробови, но зголемен ризик од пулмонална артериска хипертензија.

ANCA се автоантитела против протеините на неутрофилните гранули. c-ANCA (цитоплазматски, анти-PR3) е поврзан со GPA (Вегенерова болест); p-ANCA (перинуклеарна, анти-MPO) со MPA и EGPA. Од суштинско значење за дијагностицирање на васкулитис поврзан со ANCA.

Анти-GBM антителата се насочени кон алфа-3 синџирот на колаген тип IV во гломеруларните и алвеоларните базални мембрани. Тие предизвикуваат синдром на Гудпасчер (пулмонална хеморагија + брзо прогресивен гломерулонефритис). Медицинска итна состојба која бара плазмафереза.

Алдостеронот е минералокортикоид произведен од гломерулозната зона на надбубрежните жлезди. Тој ја регулира ретенцијата на натриум и екскрецијата на калиум, контролирани од RAAS. Соодносот алдостерон/ренин (ARR) проверува за примарен алдостеронизам, најчестата причина за секундарна хипертензија.

Ренинот се ослободува од јукстагломеруларните клетки на бубрезите како одговор на низок крвен притисок, низок натриум или симпатичка стимулација. Тој го претвора ангиотензиногенот во ангиотензин I, иницирајќи ја каскадата на RAAS. Мерењето на ренин помага во класификацијата на причините за хипертензија.

17-хидроксипрогестеронот е прекурсор во синтезата на кортизол и андрогени. Зголемените нивоа укажуваат на недостаток на 21-хидроксилаза (најчеста причина за конгенитална адренална хиперплазија, CAH). Се користи при скрининг на новороденчиња и евалуација на хирзутизам/PCOS за некласичен CAH.

Андростендионот е андроген прекурсор произведен од надбубрежните жлезди и гонадите, кој периферно се претвора во тестостерон и естроген. Зголемен кај жени со хиперандрогенизам. Помага во разликувањето на вишокот на андрогени во јајниците од надбубрежните жлезди.

Цинкот е неопходен за функцијата на ензимите, имунолошкиот одговор, заздравувањето на раните и вкусот/мирисот. Недостатокот е чест кај неухранетост, малапсорпција, хронични заболувања и алкохолизам. Серумскиот цинк не е секогаш сигурен бидејќи е негативен реактант на акутната фаза.

Тиаминот е неопходен за метаболизмот на јаглехидратите и нервната функција. Недостатокот предизвикува бери-бери (кардијален/невролошки) и Вернике-Корсаков синдром кај алкохоличари. Секогаш давајте тиамин ПРЕД гликоза при сомнение за недостаток за да се спречи преципитација на Верникеов синдром.

Витаминот Ц е неопходен за синтеза на колаген, антиоксидантна функција и апсорпција на железо. Луѓето не можат да го синтетизираат (за разлика од повеќето цицачи). Недостатокот предизвикува скорбут со нарушено заздравување на раните, заболување на непцата и крварење. Ретко е во развиените земји, освен кај алкохоличари и лица со ограничена исхрана.

Витаминот К е неопходен за синтетизирање на факторите на коагулација II, VII, IX, X и протеините C и S. Се добива од лиснат зеленчук (K1) и цревни бактерии (K2). Недостатокот предизвикува коагулопатија со покачен PT/INR. Новороденчињата се дефицитарни - профилактичкиот витамин К при раѓање спречува хеморагична болест.