Veiledning for blodprøvebiomarkører: 15,000+ markører | Kantesti AI

Også kjent som: Erytrocytter, antall røde blodceller

Røde blodceller frakter oksygen fra lungene til vev og returnerer karbondioksid for utånding. Hver RBC inneholder hemoglobin, det jernrike proteinet som binder oksygenmolekyler. Produksjon av RBC skjer i benmargen og reguleres av hormonet erytropoietin fra nyrene.

Også kjent som: Hemoglobin

Hemoglobin er det jernholdige proteinet i røde blodceller som transporterer oksygen rundt i kroppen. Hver hemoglobinmolekyl inneholder fire hem-grupper, som hver binder ett oksygenmolekyl. Hjelper også med å transportere CO2 og opprettholde blodets pH.

Også kjent som: Packed Cell Volume (PCV), Crit

Hematokrit representerer prosentandelen av blodvolumet som opptas av røde blodceller. Det gir en rask vurdering av blodets oksygentransportkapasitet og væskebalanse.

Også kjent som: Mean Cell Volume, Average RBC Size, high mcv blood test meaning

MCV measures the average size of red blood cells in femtoliters. This critical index helps classify anemias into microcytic (MCV100). Essential for determining the underlying cause of anemia and guiding treatment.

Også kjent som: Gjennomsnittlig cellehemoglobin, gjennomsnittlig hemoglobin per RBC

MCH kvantifiserer den gjennomsnittlige mengden hemoglobin som finnes i én enkelt rød blodcelle, målt i pikogram. Denne indeksen gjenspeiler både cellestørrelse og hemoglobininhold. MCH korrelerer vanligvis tett med MCV—større celler inneholder mer hemoglobin.

Også kjent som: MCHC bajo en sangre que significa, Hemoglobin Concentration

MCHC representerer den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i de røde blodcellene. I motsetning til MCH som måler totalt hemoglobin per celle, gjenspeiler MCHC hemoglobintetthet. Denne markøren forblir relativt stabil og bidrar til å identifisere sfærocytose når den er forhøyet, eller hypokrome tilstander når den er redusert.

Også kjent som: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw blood test, what is rdw in blood test, rdw cv blood test high

RDW måler variasjonen i størrelse (anisocytose) mellom de røde blodcellene. RDW-CV (variasjonskoeffisient) oppgis som prosent, mens RDW-SD (standardavvik) måles i femtoliter. Høy RDW indikerer betydelig variasjon i cellestørrelser, ofte sett ved ernæringsmangler eller blandede anemier.

Også kjent som: Leukocytter, totalt antall WBC

Hvite blodceller er hjørnesteinen i immunsystemet ditt, og beskytter mot infeksjoner og unormale celler. Totalt WBC omfatter fem hovedtyper: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler – hver med distinkte immunfunksjoner.

Også kjent som: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, antibiotika for høye nøytrofiler

Nøytrofiler er de mest tallrike hvite blodcellene og fungerer som første respons ved bakterielle infeksjoner. Disse fagocytterende cellene svelger og ødelegger bakterier via oksidative utbrudd. De har kort levetid (8–12 timer) og produseres kontinuerlig i rater som overstiger 100 milliarder celler daglig.

Også kjent som: Lymfocytter, T-celler, B-celler, NK-celler

Lymfocytter omfatter T-celler (cellemediert immunitet), B-celler (antistoffproduksjon) og Natural Killer-celler. De gir målrettede responser på spesifikke patogener og opprettholder immunologisk hukommelse.

Også kjent som: Monos, makrofagforløpere

Monocytter er forløpere til vevsmakrofager. De fagocyterer patogener, presenterer antigener og koordinerer inflammatoriske responser, og bygger bro mellom medfødt og ervervet immunitet.

Også kjent som: Eos, eosinofiltall

Eosinofiler bekjemper parasittinfeksjoner og medierer allergiske inflammatoriske responser. De inneholder cytotoksiske proteiner som skader parasitter, men kan også forårsake vevsskade ved allergiske tilstander.

Også kjent som: Basos, Basofiltall

Basofile er de minst vanlige sirkulerende hvite blodcellene. De inneholder histamin og heparin, som bidrar til allergiske reaksjoner og inflammasjon.

Også kjent som: Trombocytter, Blodplatetall

Blodplater er små cellefragmenter som er avgjørende for blodkoagulasjon og hemostase. De samler seg på steder med skadet blodkar, danner en blodplateplugg og frigjør faktorer som aktiverer koagulasjonskaskaden.

Også kjent som: mpv blodprøve normalområde

MPV måler gjennomsnittlig blodplatestørrelse, som gjenspeiler benmargens produksjonsaktivitet av blodplater. Større blodplater er yngre, mer metabolsk aktive og har større trombotisk potensial.

Også kjent som: normal retikulocyttelling, Retic Count

Retikulocytter er umodne røde blodceller som frigjøres fra benmargen. De gjenspeiler benmargens evne til å respondere på anemi og klassifiserer anemi som hyporegenerativ (lave retikulocytter) eller regenerativ (høye retikulocytter).

Også kjent som: SGPT, Alanintransaminase, ALT SGPT

ALT er et enzym som finnes overveiende i leverceller (hepatocytter), noe som gjør det svært spesifikt for leverskade. Når leverceller blir skadet, lekker ALT ut i blodbanen. ALT er mer lever-spesifikt enn AST og er den viktigste markøren for hepatocellulær skade, særlig nyttig ved diagnostikk og oppfølging av viral hepatitt, fettlever og legemiddelindusert leverskade.

Også kjent som: SGOT, Aspartattransaminase, AST blodpræfinisjon

AST er et enzym som finnes i lever-, hjerte-, muskel-, nyre- og hjernevev. I motsetning til ALT er forhøyet AST mindre spesifikt for leversykdom og kan tyde på skade i hjertemuskulatur eller skjelettmuskulatur. AST finnes i to former: cytoplasmatisk (frigjøres ved mild skade) og mitokondriell (frigjøres ved alvorlig celledamage). AST/ALT-ratioen bidrar til å skille mellom årsaker til leversykdom.

Også kjent som: Alk Phos, AP

ALP finnes i lever (biliært epitel), ben, tarm, nyre og placenta. Økt ALP indikerer kolestatisk (biliær) leversykdom eller benskader. ALP stiger når gallegangsflow er obstruert, og fungerer derfor som en markør for biliær obstruksjon, primær biliær kolangitt og infiltrative leversykdommer. Ben-ALP øker ved økt benomsetning.

Også kjent som: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

GGT er en sensitiv, men uspesifikk markør for leversykdom og biliær sykdom, og finnes i lever, nyrer, pankreas og tarm. Den er særlig nyttig for å bekrefte hepatisk opphav ved økt ALP og for å oppdage alkoholrelatert leverskade. GGT induseres av alkohol og enkelte medisiner, noe som gjør den til en markør for alkoholbruk selv uten leversykdom.

Også kjent som: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirubin er det gule nedbrytningsproduktet av hem fra destruksjon av røde blodceller. Leveren konjugerer (gjør vannløselig) bilirubin for utskillelse i galle. Total bilirubin omfatter ukonjugert (indirekte) og konjugert (direkte) form. Økt bilirubin gir gulsott – gulning av hud og øyne som blir synlig når nivåene overstiger 2.5–3 mg/dL.

Også kjent som: Serum Albumin, ALB

Albumin er det mest tallrike plasmaproteinet, syntetisert utelukkende av leveren. Det opprettholder onkotisk trykk (forhindrer væskelekkasje fra blodårene), transporterer hormoner, fettsyrer, medikamenter og bilirubin, og fungerer som en markør for leverens syntetiske funksjon og ernæringsstatus. Albumin har en halveringstid på ca. 20 dager, så nivåene endres langsomt.

Også kjent som: TP, Serum Total Protein, Total Protein in Blood Test

Totalt protein måler alle proteiner i serum, primært albumin (ca. 60 %) og globuliner (ca. 40 %). Albumin produseres av leveren, mens globuliner inkluderer immunglobuliner (antistoffer) produsert av plasmaceller og andre proteiner. Totalt protein reflekterer ernæringsstatus, leverfunksjon, nyrefunksjon og immunsystemaktivitet. Forholdet mellom albumin og globulin gir ytterligere diagnostisk informasjon.

Også kjent som: Serum Globulin, Alpha 1 Globulin, Alpha 2 Globulin, Low/High Globulin Levels

Globuliner er en mangfoldig gruppe proteiner, inkludert alfa-1-globuliner (alfa-1-antitrypsin, alfa-fetoprotein), alfa-2-globuliner (haptoglobin, ceruloplasmin), beta-globuliner (transferrin, komplement) og gamma-globuliner (immunglobuliner/antistoffer). Serumproteinelektroforese (SPEP) skiller disse fraksjonene for detaljert analyse.

Også kjent som: CysC

Cystatin C er et lite protein som produseres med konstant hastighet av alle kjerneholdige celler, fritt filtreres av glomeruli og fullstendig reabsorberes og kataboliseres av tubuli. I motsetning til kreatinin er cystatin C uavhengig av muskelmasse, alder, kjønn og diett, noe som gjør det mer nøyaktig for GFR-estimering hos eldre, underernærte eller muskuløse personer.

Også kjent som: Serumurat

Urinsyre er sluttproduktet av purinmetabolismen hos mennesker (vi mangler enzymet urikase). Puriner kommer fra kostholdskilder (rødt kjøtt, sjømat, øl) og fra nedbrytning av celler. To tredeler av urinsyren skilles ut via nyrene; én tredel via tarmen. Når urinsyre overstiger sin løselighet (~6,8 mg/dL), kan krystaller av mononatriumurat felles ut i ledd (gikt) eller i nyrene (steiner).

Også kjent som: UA Urobilinogen, Urobilinogen i urintest

Urobilinogen dannes når tarmbakterier reduserer bilirubin. Det meste skilles ut i feces (som stercobilin, som gir avføringen dens brune farge), men noe reabsorberes og skilles ut i urinen. Urobilinogen i urin gjenspeiler bilirubinomsetning og enterohepatisk sirkulasjon. Høye nivåer indikerer økt bilirubinproduksjon eller leversykdom; fraværende nivåer tyder på obstruksjon i gallegangene.

Også kjent som: Tyrotropin

TSH produseres i hypofysen og regulerer produksjonen av thyreoideahormoner via negativ feedback. Det er den mest sensitive screeningtesten for thyreoideaforstyrrelser. Når thyreoideahormonene faller, øker TSH (hypotyreose); når thyreoideahormonene er for høye, undertrykkes TSH (hypertyreose). TSH endres eksponentielt ved små endringer i fritt T4.

Også kjent som: FT4, fritt tyroksin

T4 (tyroksin) er det viktigste hormonet som produseres av thyreoidea. Omtrent 99,97% er proteinbundet; bare 0,03% er "fritt" og biologisk aktivt. Fritt T4 omdannes til T3 (det aktive hormonet) i perifere vev. Måling av fritt T4 unngår interferens fra endringer i proteinbinding som påvirker total T4 (graviditet, østrogen, leversykdom).

Også kjent som: FT3

T3 er det biologisk aktive thyreoideahormonet, 3–5 ganger mer potent enn T4. Omtrent 80% av T3 produseres ved perifer konvertering av T4 av deiodinaseenzymer; bare 20% kommer direkte fra thyreoidea. T3 er avgjørende for metabolisme, hjertefrekvens, kroppstemperatur og kognitiv funksjon. Fritt T3 representerer den ubundne, aktive fraksjonen.

Også kjent som: Thyreoideaperoksidase-antistoffer, TPOAb, Anti-TPO

Anti-TPO-antistoffer retter seg mot thyreoideaperoksidase, enzymet som er essensielt for syntese av thyreoideahormoner. Disse autoantistoffene er den mest sensitive markøren for autoimmun thyreoideasykdom. De finnes hos over 90% av pasienter med Hashimotos thyreoiditt og 70% av pasienter med Graves' sykdom. Tilstedeværelse indikerer autoimmun thyreoideabetennelse selv når thyreoideafunksjonen for tiden er normal.

Også kjent som: Pro Time, INR

PT måler funksjonen til den ekstrinsiske og felles koagulasjonsveien (faktorer I, II, V, VII, X). INR (International Normalized Ratio) standardiserer PT-resultater på tvers av laboratorier som bruker forskjellige reagenser. PT/INR overvåker warfarinbehandling og vurderer leverens syntetiske funksjon. Vitamin K-avhengige faktorer (II, VII, IX, X) påvirkes av warfarin og leversykdom.

Også kjent som: PTT, aPTT Normal Range, High aPTT, aPTT Laboratory Test

aPTT måler funksjonen til den intrinsiske og felles koagulasjonsveien (faktorer I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Det brukes til å overvåke ufraksjonert heparinbehandling og screen for blødningsforstyrrelser som hemofili A (faktor VIII-mangel) og hemofili B (faktor IX-mangel). aPTT forlenges også av lupusantikoagulant (paradoksalt nok øker det risikoen for blodpropp).

Også kjent som: Forhøyet D-dimer-betydning, Fibrinnedbrytningsprodukt

D-dimer er et fibrinnedbrytningsprodukt som dannes når plasmin bryter ned kryssbundet fibrin i blodpropper. Forhøyet D-dimer indikerer nylig eller pågående dannelse og nedbrytning av blodpropper. Det er en svært sensitiv, men uspesifikk test for venøs tromboembolisme (VTE) — en negativ D-dimer utelukker effektivt DVT og lungeemboli hos lavrisikopasienter.

Også kjent som: Faktor I, Koagulasjonsfaktor I

Fibrinogen er et glykoprotein syntetisert av leveren og omdannet til fibrin av trombin under dannelsen av blodpropp. Det er både en koagulasjonsfaktor (essensielt for blodproppstabilitet) og et akuttfase-reaktant (øker ved betennelse). Fibrinogen-nivåer påvirker både blødningsrisiko (når det er lavt) og tromboserisiko (når det er forhøyet, da det fremmer blodplateaggregering og øker blodviskositeten).

Også kjent som: hs-TnI, hs-TnT, Kardialt Troponin

Kardiale troponiner er strukturelle proteiner i hjertemuskelen som frigjøres når kardiomyocytter skades. Høyfølsomme troponin-analyser påviser svært lave nivåer, noe som muliggjør tidligere MI-diagnostikk, men også påviser ikke-iskemisk hjerteskade. Troponin er gullstandarden for diagnostisering av hjerteinfarkt, med et mønster av stigning og/eller fall med minst én verdi over 99-persentilen.

Også kjent som: Brain Natriuretic Peptide, Hva er et Farlig BNP-nivå

BNP og NT-proBNP frigjøres fra ventrikulære myocytter som respons på veggstrekk og volumoverbelastning. De er de primære biomarkørene for diagnostisering og prognostisering av hjertesvikt. BNP har en kortere halveringstid (20 min) enn NT-proBNP (120 min), så NT-proBNP-nivåene er høyere. Begge korrelerer med alvorlighetsgraden av hjertesvikt og forutsier uønskede utfall.

Også kjent som: Kreatinkinase CPK Normalområde

CK-MB er det kardiale-spesifikke isoenzymet av kreatinkinase, tidligere gullstandarden for MI-diagnose før troponin. Det stiger 4-6 timer etter MI, topper seg etter 12-24 timer og normaliseres på 2-3 dager. Den raskere utskillelsen gjør CK-MB nyttig for å oppdage reinfarkt når troponin fortsatt er forhøyet fra den opprinnelige hendelsen.

Også kjent som: LDH blodprøve for hva, LDH normalområde, LDH verdier normal

LDH er et cytoplasmatisk enzym som finnes i nesten alle vev, inkludert hjerte, lever, muskler, nyrer og røde blodlegemer. Når celler blir skadet, lekker LDH ut i blodet. Fem isoenzymer finnes: LDH-1 og LDH-2 dominerer i hjerte og RBC-er; LDH-4 og LDH-5 i lever og skjelettmuskler. LDH er uspesifikk, men nyttig for å overvåke vevsskade, hemolyse og visse kreftformer.

Også kjent som: Jernmetning, Hva er jernmetning

Serumjern måler mengden jern bundet til transferrin i blodet. Jern er essensielt for hemoglobin syntese, oksygentransport og enzymatiske funksjoner. Serumjern alene har begrenset diagnostisk verdi på grunn av døgnvariasjon og raske endringer med kosthold; det må tolkes sammen med TIBC og ferritin for fullstendig vurdering av jernstatus.

Også kjent som: Serumferritin, Jernlagre

Ferritin er det primære jernlagringsproteinet, med små mengder som frigjøres til blodet, noe som reflekterer kroppens totale jernlagre. Det er den mest sensitive markøren for jernmangel – lav ferritin er diagnostisk. Ferritin er imidlertid også en akuttfase-reaktant, som øker ved betennelse, infeksjon, leversykdom og malignitet, noe som kan maskere underliggende jernmangel.

Også kjent som: TIBC blodprøve høy, høy jernbindingskapasitet, høy ubindt jernbindingskapasitet

TIBC måler den maksimale mengden jern som transferrin kan binde, noe som indirekte reflekterer transferrinnivåer. Når jernlagrene er uttømt, produserer leveren mer transferrin, noe som øker TIBC. Motsatt, ved jernoverskudd eller betennelse, reduseres transferrinproduksjonen, noe som senker TIBC. TIBC og transferrinmetning er avgjørende for en fullstendig vurdering av jernstatus.

Også kjent som: Cyanokobalamin

Vitamin B12 er essensielt for DNA-syntese, produksjon av røde blodlegemer og nevrologisk funksjon. Det absorberes i terminale ileum bundet til iboende faktor fra mages parede celler. B12-mangel forårsaker megaloblastisk anemi og nevrologiske skader (subakutt kombinert degenerasjon) som kan være irreversible hvis ubehandlet. Kroppens lagre varer 3-5 år.

Også kjent som: Vitamin B9, forhøyede folsyrenivåer

Folsyre er et B-vitamin som er essensielt for DNA-syntese og celledeling. Det finnes i grønne bladgrønnsaker, belgfrukter og berikede matvarer. Folsyremangel forårsaker megaloblastisk anemi identisk med B12-mangel, men uten nevrologiske komplikasjoner. Tilstrekkelig folsyre før og under tidlig graviditet forhindrer nevralrørsdefekter. RBC folsyre reflekterer lengre lagre enn serum folsyre.

Også kjent som: 25-OH vitamin D, Kalsidiol

Vitamin D er et fettløselig vitamin som er essensielt for kalsiumabsorpsjon, beinhaelse, immunfunksjon og regulering av cellevekst. Det syntetiseres i huden fra soleksponering og opptas fra kosten (fet fisk, berikede matvarer). 25-OH vitamin D er det beste målet på vitamin D-status, og reflekterer både kostholdsinntak og hudens syntese. Mangel er svært vanlig, spesielt i høyere breddegrader.

Testosteron er det primære mannlige kjønnshormonet, produsert hovedsakelig av testiklene hos menn og ovarier/binyrene hos kvinner. Det regulerer libido, muskelmasse, bentetthet, produksjon av røde blodceller og humør. Totalt testosteron omfatter både bundne og frie former. Fritt testosteron (1–2% av totalt) er den biologisk aktive fraksjonen.

Estradiol er det mest potente østrogenet, produsert primært av ovariene hos premenopausale kvinner. Det regulerer menstruasjonssyklusen, bentetthet, kardiovaskulær helse og hudens integritet. Nivåene svinger kraftig gjennom menstruasjonssyklusen, med topp før eggløsning.

Kortisol er det primære stresshormonet, produsert av binyrebarken. Det regulerer stoffskifte, immunrespons, blodtrykk og glukosenivåer. Kortisol følger et døgnmønster, høyest om morgenen og lavest ved midnatt. Kronisk forhøyelse gir Cushings syndrom; mangel gir Addisons sykdom.

DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat) er et binyreandrogen som fungerer som forløper til både testosteron og østrogen. Det er det mest forekommende steroid-hormonet i sirkulasjon. DHEA-S-nivåene faller gradvis med alder, noe som får noen til å supplere for anti-aldringseffekter (selv om evidensen er begrenset).

FSH er et hypofysehormon som stimulerer utvikling av ovariefollikler hos kvinner og produksjon av sædceller hos menn. FSH-nivåer brukes for å vurdere fertilitet, overgangsalder og gonadefunksjon. I overgangsalderen går ovarienes feedback tapt, og FSH stiger dramatisk.

LH er et hypofysehormon som utløser eggløsning hos kvinner og stimulerer testosteronproduksjon hos menn. LH-stigningen midt i syklusen utløser frigjøring av egget. LH/FSH-ratioen er viktig ved diagnostikk av PCOS, der LH ofte er forhøyet i forhold til FSH.

Prolaktin produseres i hypofysen og stimulerer primært produksjonen av morsmelk. Det påvirker også menstruasjonssykluser og fertilitet. Stress, søvn og måltider kan forbigående øke prolaktin. Vedvarende forhøyede nivåer tyder på prolaktinom eller medikamenteffekt.

Insulin produseres av pankreas’ betaceller for å regulere opptaket av glukose inn i celler. Fastende insulinnivåer bidrar til å vurdere insulinresistens, en forløper til type 2-diabetes. Høyt fastende insulin med normal glukose indikerer at kroppen jobber hardere for å opprettholde normalt blodsukker.

PTH utskilles fra biskjoldbruskkjertlene som respons på lavt kalsium. Det øker nivået av kalsium i blodet ved å øke benresorpsjon, reabsorpsjon av kalsium i nyrene og aktivering av vitamin D. PTH må tolkes sammen med kalsium—kombinasjonen avgjør diagnosen.

IGF-1 produseres hovedsakelig i leveren som respons på veksthormon. Det medierer de fleste av GHs vekstfremmende effekter. I motsetning til GH, som svinger gjennom døgnet, er IGF-1 stabilt og gjenspeiler bedre den totale GH-statusen. IGF-1 brukes til å diagnostisere GH-mangel og akromegali.

Også kjent som: ANA-titer 1:320

ANA er antistoffer som retter seg mot komponenter i cellekjernene. De er screeningtester for systemiske autoimmune sykdommer, særlig lupus (SLE). ANA rapporteres som titer (1:40, 1:80, 1:320 osv.) og mønster (homogent, flekkete, nukleolært, sentromer). Høyere titere er mer klinisk betydningsfulle.

Revmatoid faktor er et autoantistoff (vanligvis IgM) rettet mot Fc-delen av IgG. Selv om det er assosiert med revmatoid artritt, er RF ikke spesifikt—det forekommer ved andre autoimmune sykdommer, kroniske infeksjoner og til og med hos friske eldre. Anti-CCP er mer spesifikt for RA.

Anti-CCP-antistoffer retter seg mot citrullinerte proteiner og er svært spesifikke (95-98%) for revmatoid artritt. De kan forekomme år før klinisk RA utvikler seg og predikerer mer aggressiv, erosiv sykdom. Anti-CCP er nå en del av klassifikasjonskriteriene for RA sammen med RF.

Også kjent som: hs-CRP, forhøyet CRP ICD-10

CRP er et akuttfaseprotein produsert av leveren som respons på inflammasjon. Det stiger raskt (innen 6 timer) og dramatisk (100-1000x) ved infeksjon, vevsskade eller inflammasjon. Høysensitivt CRP (hs-CRP) påviser lavere nivåer for vurdering av kardiovaskulær risiko.

ESR måler hvor raskt røde blodceller sedimenterer i et rør i løpet av én time. Inflammasjon øker fibrinogen og immunglobuliner, som får RBC til å stable seg (rouleaux) og sedimentere raskere. ESR er uspesifikk, men nyttig for monitorering av kroniske inflammatoriske tilstander og for diagnostikk av temporalarteritt/polymyalgia rheumatica.

Også kjent som: C3 blodprøve, C3 komplement blodprøve

C3 er den sentrale komponenten i komplement-systemet, en immunforsvarskaskade som bidrar til å ødelegge patogener. Lav C3 forekommer når komplement forbrukes (aktiv autoimmun sykdom) eller ikke produseres (leversykdom, genetisk mangel). C3 er både et akuttfase-reagens og forbrukes ved aktiv sykdom.

Også kjent som: C4 laboratorietest

C4 er en del av den klassiske komplementveien, aktivert av antigen-antistoffkomplekser. C4 forbrukes tidlig ved sykdommer med immunkomplekser. Genetisk C4-mangel er vanlig og disponerer for autoimmun sykdom. C4-testing bidrar til å diagnostisere og monitorere lupusaktivitet og hereditært angioødem.

Også kjent som: Forhøyet haptoglobin

Haptoglobin binder fritt hemoglobin som frigjøres fra lyserte røde blodceller, og forhindrer nyreskade og bevarer jern. Lavt haptoglobin er den mest sensitive markøren for intravaskulær hemolyse. Haptoglobin-hemoglobinkomplekset fjernes raskt av leveren, noe som tømmer haptoglobin under hemolyse.

Også kjent som: Kappa Lambda Ratio, Kappa lettkjede, Hva forårsaker forhøyede frie kappakjeder

Frie lettkjeder (kappa og lambda) er immunglobulinfragmenter produsert av plasmaceller. Normalt overstiger kappa lambda litt. En skjev ratio indikerer monoklonal plasmacelleproliferasjon – én type lettkjede produseres i overskudd. Fritt lettkjede-assay er mer sensitivt enn serumproteinelektroforese for å påvise plasmacellesykdommer.

PSA er et protein produsert av prostataceller, brukt til screening og overvåking av prostatakreft. Forhøyet PSA kan skyldes kreft, benign prostatahyperplasi (BPH), prostatitt eller nylig ejakulasjon. PSA-tetthet, hastighet og fritt/totalt forhold bidrar til å skille kreft fra godartede årsaker.

Også kjent som: AFP blodprøve, AFP proteintest

AFP er et føtalt protein som skal være minimalt hos friske voksne. Det er en tumormarkør for hepatocellulært karsinom (HCC) og visse germinalcelletumorer (testikulære, ovariske). AFP brukes også til prenatal screening – forhøyet mors AFP indikerer nevralrørsdefekter; lav AFP indikerer risiko for Downs syndrom.

CA-125 er et protein produsert av ulike vev, inkludert ovariepithel. Det brukes primært til å overvåke behandlingsrespons ved eggstokkreft og oppdage tilbakefall. CA-125 anbefales ikke for screening på grunn av dårlig spesifisitet – forhøyet ved mange godartede tilstander, inkludert endometriose, fibromer, graviditet og menstruasjon.

CEA er et glykoprotein involvert i celleadhesjon, normalt produsert under fosterutviklingen. Hos voksne brukes det primært til å overvåke behandling av tykktarmskreft og oppdage tilbakefall. CEA kan også være forhøyet ved andre kreftformer (lunge, bryst, bukspyttkjertel) og godartede tilstander (røyking, IBD, cirrhose).

CA 19-9 er et karbohydratantigen som primært brukes til diagnose og overvåking av bukspyttkjertelkreft. Det er også forhøyet ved andre gastrointestinale kreftformer (galleveier, magesekk, tykktarm) og godartede tilstander (pankreatitt, galleveisobstruksjon, cirrhose). Omtrent 5-10% av befolkningen er Lewis antigen-negative og kan ikke produsere CA 19-9.

Også kjent som: pH i tiss, pH i urin

Urin-pH reflekterer nyrenes rolle i å opprettholde syre-base-balansen. Nyrene utskiller hydrogenioner og reabsorberer bikarbonat for å regulere blodets pH. Urin-pH varierer med kosthold (kjøtt forsurer, grønnsaker alkaliserer), medisiner og metabolske tilstander. Vedvarende unormal pH kan fremme dannelse av nyrestein.

Også kjent som: Skummende urin mening, skummende urin hos menn/kvinner

Friske nyrer forhindrer proteintap i urinen. Proteinuri indikerer glomerulær skade (lekkasje av albumin) eller tubulær skade (svikt i reabsorpsjon av filtrerte proteiner). Skummende urin indikerer ofte betydelig proteinuri. Proteinuri er en viktig markør for progresjon av nyresykdom og kardiovaskulær risiko.

Også kjent som: Nitritt i urin indikerer

Nitritt i urinen indikerer tilstedeværelsen av bakterier som omdanner kostholdsnitrater til nitritter - primært gram-negative organismer som E. coli, Proteus og Klebsiella. Nitritt-testing krever at urinen forblir i blæren i flere timer for bakteriell omdanning, så tidlig morgenprøver er best.

Amorfkrystaller er formløst, granulært materiale som finnes i urinsediment. Amorf urat dannes i sur urin (rosa–tan-farge); amorfe fosfater dannes i alkalisk urin (hvit). De er vanligvis ikke klinisk betydningsfulle og skyldes ofte nedkjøling av urinprøver eller konsentrert urin.

Umodne granulocytter omfatter metamyelocytter, myelocytter og promyelocytter – forstadier til nøytrofiler som normalt finnes i benmargen. Deres tilstedeværelse i perifert blod indikerer akselerert produksjon av nøytrofiler, typisk som respons på alvorlig infeksjon, inflammasjon eller benmargslidelser.

Nucleerte RBC-er er umodne røde celler med bevarte kjerner som skal mangle i voksnes perifere blod. Deres tilstedeværelse indikerer alvorlig stress på erytropoesen, benmargsinfiltrasjon eller ekstramedullær hematopoiese. Normalt hos nyfødte, men patologisk hos voksne.

ANC representerer det faktiske antallet nøytrofiler beregnet fra WBC og differensialtelling. Det er det viktigste målet for å vurdere infeksjonsrisiko hos nøytropene pasienter. ANC = WBC × (% nøytrofiler + % bånd) / 100.

ALC er det absolutte antallet lymfocytter i blodet, avgjørende for å vurdere immunfunksjon. Det omfatter T-celler, B-celler og NK-celler. ALC brukes i overvåking ved HIV og som prognostisk markør ved ulike tilstander.

Aniongap (AG) = Na - (Cl + HCO3) representerer umålte anioner i blodet. Det bidrar til å klassifisere metabolsk acidose i høy AG (tilstedeværelse av umålte syrer) og normal AG (tap av bikarbonat)-typer.

Serum-osmolalitet måler konsentrasjonen av oppløste partikler. Den er tett regulert og primært bestemt av natrium. Beregnet osmolalitet = 2(Na) + Glukose/18 + BUN/2.8. Osmolar gap (målt - beregnet) oppdager uante osmoler.

Laktat produseres under anaerob metabolisme når oksygentilførselen er utilstrekkelig. Det er en kritisk markør for vevshypoperfusjon ved sjokk og sepsis. Type A laktoacidose skyldes vevshypoksi; Type B skyldes metabolske forstyrrelser uten hypoksi.

VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) transporterer triglyserider fra lever til vev. Det er en forløper til LDL og er aterogent. VLDL beregnes vanligvis fra triglyserider (TG/5) snarere enn måles direkte.

Remnant-kolesterol (beregnet som TC - LDL - HDL eller non-fasting TG/5) representerer triglyserid-rike lipoproteinrester som er svært aterogene. I motsetning til LDL kan rester trenge direkte inn i arterieveggene uten oksidasjon, noe som gjør dem spesielt farlige.

Indirekte (ukonjugert) bilirubin er vannløselig, bundet til albumin, og kan ikke skilles ut i urinen. Det er forhøyet når bilirubinproduksjonen overstiger leverens konjugeringskapasitet (hemolyse) eller når konjugering er nedsatt (Gilbert syndrom, leversykdom).

Albumin/globulin-ratioen reflekterer balansen mellom leverprodusert albumin og immunproduserte globuliner. Endringer i ratioen bidrar til å identifisere leversykdom (lavt albumin), immunsykdommer (høyt globulin), eller begge deler.

AST/ALT-ratioen bidrar til å skille mellom årsaker til leversykdom. Ved de fleste leversykdommer er ALT høyere enn AST (ratio ALT med ratio >2, på grunn av at alkohol tømmer pyridoksalfosfat som trengs for ALT-aktivitet.

Total T4 måler både bundet og fritt tyroksin. Siden 99,97% av T4 er proteinbundet (hovedsakelig til TBG), påvirkes total T4 av tilstander som endrer bindingsproteiner. Fritt T4 foretrekkes generelt, men total T4 er fortsatt nyttig i noen sammenhenger.

Total T3 omfatter både bundne og frie former av det mest aktive tyreoideahormonet. T3 påvirkes av de samme endringene i bindingsproteiner som T4. Total T3 er nyttig når T3-toksikose mistenkes (høy T3 med normal T4).

Reverse T3 er et inaktivt metabolitt av T4 som dannes når kroppen flytter T4-metabolismen bort fra aktiv T3. Høy rT3 forekommer ved sykdom, kalorirestriksjon og stress som en beskyttende mekanisme for å redusere metabolsk rate.

Tyreoglobulin er et protein som kun produseres av tyreoideavev. Etter tyreoidektomi for tyreoideakreft fungerer Tg som en tumormarkør—enhver målbar verdi tyder på rest- eller tilbakevendende sykdom. Tyreoglobulinantistoffer kan forstyrre målingen.

TSI er antistoffer som stimulerer TSH-reseptorer, og forårsaker hypertyreose ved Graves' sykdom. De er spesifikke for Graves' (ikke funnet ved toksisk nodulær struma) og bidrar til å forutsi føtal/neonatal tyreoideasykdom hos gravide kvinner med Graves'-historikk.

Kreatininclearance estimerer GFR ved hjelp av 24-timers urin-kreatinin og serumkreatinin. Den er mer nøyaktig enn serumkreatinin alene, men krever komplett urinsamling. Beregnes som (Urin Cr × Urinvolum) / (Serum Cr × tid).

UACR kvantifiserer urinalbumin justert for urinkonsentrasjon ved hjelp av kreatinin. Det er foretrukket metode for å påvise tidlig diabetisk nefropati og CKD. En tilfeldig spoturinprøve er praktisk og korrelerer godt med 24-timers samlinger.

UPCR måler total urinsprotein (ikke bare albumin) justert for konsentrasjon. Den påviser både glomerulær (albumin) og tubulær (proteiner med lav molekylvekt) proteinuri. UPCR i mg/g tilsvarer omtrent 24-timers protein i gram.

NT-proBNP er den inaktive N-terminale fragmentdelen som kløyves fra proBNP. Den har lengre halveringstid enn BNP (120 vs 20 minutter), noe som gir høyere nivåer. NT-proBNP og BNP kan ikke byttes om, men tjener lignende diagnostiske formål.

Troponin T er et kardiell strukturelt protein som sammen med Troponin I er gullstandard for påvisning av myokardskade. Høy-sensitivitetsanalyser detekterer svært lave nivåer, noe som muliggjør tidligere MI-påvisning, men også påvisning av kroniske forhøyelser ved stabile hjertetilstander.

Homocystein er et aminosyre-metabolitt hvis nivåer avhenger av vitaminer B12, B6 og folat. Forhøyet homocystein er assosiert med kardiovaskulær sykdom, hjerneslag og venøs trombose, selv om behandling med B-vitaminer ikke har redusert hendelser i studier.

Vitamin A er essensielt for syn, immunfunksjon, hudhelse og celledifferensiering. Det er fettløselig og lagres i leveren. Mangel forårsaker nattblindhet og xeroftalmi; overskudd forårsaker hepatotoksisitet og teratogenisitet.

Vitamin E er en fettløselig antioksidant som beskytter cellemembraner mot oksidativ skade. Mangel er sjelden, unntatt ved alvorlig fettmalabsorpsjon (cystisk fibrose, kolestase) og forårsaker nevrologiske problemer, inkludert ataksi og perifer nevropati.

Vitamin B6 er en kofaktor for over 100 enzymer, inkludert de som er involvert i aminosyremetabolisme, nevrotransmittersyntese og heme-produksjon. Mangel forårsaker perifer nevropati, dermatitt og mikrocytisk anemi; overskudd forårsaker sensorisk nevropati.

Kobber er essensielt for jernmetabolisme, bindevevsformasjon og nevrologisk funksjon. Kobber sirkulerer bundet til ceruloplasmin. Wilsons sykdom forårsaker kobberakkumulering på grunn av nedsatt galletømming; Menkes sykdom forårsaker mangel fra nedsatt absorpsjon.

Selen er et sporingselement essensielt for antioksidantenzymer (glutationperoksidaser) og stoffskifte av skjoldbruskkjertelhormoner. Mangel forårsaker kardiomyopati (Keshan-sykdom) og muskelsvakhet. Selen er viktig for skjoldbruskkjertelfunksjon og immunrespons.

MMA er en metabolitt som akkumuleres når vitamin B12-avhengig metylmalonyl-CoA mutase er nedsatt. Forhøyet MMA er en følsom og spesifikk markør for funksjonell B12-mangel, forhøyet selv når serum B12 er grenseverdi eller normal.

Fritt testosteron er den ubundne, biologisk aktive fraksjonen (~21% av totalen). Tilstander som påvirker SHBG (kjønnshormonbindende globulin) kan forårsake diskordans mellom totalt og fritt testosteron. Fritt testosteron reflekterer androgenstatus bedre når SHBG er unormal.

SHBG er et leverprodusert protein som binder testosteron og østradiol, og regulerer mengden som er tilgjengelig for vev. SHBG-nivåer påvirkes av mange faktorer: økes av østrogen, tyreoideahormon og leversykdom; reduseres ved fedme, insulinresistens og androgener.

Progesteron produseres av corpus luteum etter ovulasjon og av placenta under graviditet. Det klargjør endometriet for implantasjon og opprettholder tidlig graviditet. Progesterontesting bekrefter ovulasjon og vurderer lutealfasefunksjon.

AMH produseres av ovariefollikler og gjenspeiler ovariereserve. I motsetning til FSH og østradiol er AMH stabil gjennom menstruasjonssyklusen og kan måles når som helst. Lav AMH indikerer redusert ovariereserve; svært høy AMH tyder på PCOS.

Veksthormon frigjøres i pulser fra hypofysen, primært under søvn. Tilfeldige GH-nivåer er vanskelige å tolke på grunn av pulsatil sekresjon. GH-mangel diagnostiseres med stimuleringstesting; overskudd (akromegali) med undertrykkingstesting og IGF-1.

ACTH produseres av hypofysen for å stimulere binyrebarkens produksjon av kortisol. ACTH følger døgnrytme (høyest om morgenen). Sammen med kortisol skiller ACTH mellom primær binyresykdom (høy ACTH, lav kortisol) og årsaker fra hypofyse/hypothalamus (lav ACTH).

Natrium er det primære ekstracellulære kationet, essensielt for væskebalanse, nervefunksjon og muskelkontraksjon. Nyrene regulerer natriumnivåene tett. Avvik gjenspeiler oftere forstyrrelser i vannbalansen enn problemer med natriuminntak.

Kalium er det primære intracellulære kationet, avgjørende for hjerteledning, muskel-funksjon og cellulær metabolisme. Små endringer i serumkalium påvirker hjerterytmen betydelig. Nyrene regulerer utskillelsen av kalium.

Klorid er det viktigste ekstracellulære anionet, nært knyttet til natrium. Det bidrar til å opprettholde elektroneutralitet og syre-base-balanse. Klorid beveger seg vanligvis i motsatt retning av bikarbonat.

Bikarbonat er kroppens primære buffer, som opprettholder blodets pH mellom 7.35-7.45. Den metabolske komponenten av syre-base-balanse. På kjemipanelet måler "CO2" faktisk total CO2, mesteparten bikarbonat.

Kalsium er essensielt for beinhelse, muskelsammentrekning, nervefunksjon og koagulasjon. Omtrent 40% er proteinbundet (hovedsakelig albumin), så korriger for albumin: Korrigert Ca = Total Ca + 0.8 × (4 - albumin).

Ionisert (fritt) kalsium er den biologisk aktive formen, upåvirket av albumin-nivåer. Mer nøyaktig enn totalt kalsium, spesielt hos kritisk syke pasienter, de med unormale proteiner, eller syre-baseforstyrrelser.

Magnesium er essensielt for 300+ enzymatiske reaksjoner, inkludert ATP-produksjon, DNA-syntese og nevromuskulær funksjon. Ofte oversett, men kritisk viktig. Hypomagnesemi forårsaker refraktær hypokalemi og hypokalsemi.

Fosfor er essensielt for ATP-produksjon, benmineralisering og cellesignalering. Regulert av PTH, vitamin D og FGF23. Motsatt forhold til kalsium. Hovedkomponent av ben (85% av kroppens fosfor).

Hemoglobin er oksygenbærende protein i røde blodceller. Det er hovedmålingen for å diagnostisere og klassifisere anemi. Hemoglobin bestemmer oksygentilførsel til vev og er hovedmålet for transfusjonsbeslutninger.

Hematokrit er prosentandelen av blodvolumet som opptas av røde blodceller. Den tilsvarer omtrent hemoglobin × 3. Påvirket av både RBC-masse og plasmavolum—dehydrering øker HCT falskt; overhydrering senker det falskt.

RBC-telling måler antall røde blodceller per mikroliter blod. Sammen med hemoglobin og hematokrit hjelper den med å karakterisere anemier. RBC-telling kan være normal eller forhøyet ved noen anemier med små celler (mikrocytiske).

WBC-telling måler totalt antall hvite blodceller, immunsystemets cellulære komponent. Differensialtellingen bryter ned WBC i nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler—hver med distinkte funksjoner og sykdomsassosiasjoner.

Blodplater er cellefragmenter essensielle for primær hemostase (initial blodproppdannelse). Produsert av megakaryocytter i benmargen, med ~1/3 sekvestrert i milten. Levetid er 8-10 dager. Både høye og lave tall har klinisk betydning.

MPV måler gjennomsnittlig blodplatestørrelse. Unge blodplater er større og mer reaktive. MPV hjelper med å skille årsaker til trombocytopeni: høy MPV antyder perifer ødeleggelse (unge blodplater frigjøres); lav MPV antyder benmargssvikt.

Fastende glukose måler blodsukker etter 8+ timer uten mat. Det er en primær screeningtest for diabetes. Glukoseregulering involverer insulin, glukagon, kortisol og andre hormoner som opprettholder nivåer innenfor et smalt område.

HbA1c reflekterer gjennomsnittlig blodsukker over 2-3 måneder (RBC levetid). Glukose fester seg ikke-enzymatisk til hemoglobin, og prosentandelen reflekterer glykemisk eksponering. HbA1c krever ikke faste og har mindre variasjon fra dag til dag enn glukose.

BUN måler nitrogen fra urea, et avfallsstoff fra proteinmetabolismen. Produseres i leveren, filtreres av nyrene. BUN påvirkes av proteininntak, hydreringsstatus og leverfunksjon, noe som gjør det mindre spesifikt for nyrefunksjon enn kreatinin.

Kreatinin er et biprodukt av muskelmetabolismen som filtreres av nyrene med konstant hastighet. Mer spesifikt for nyrefunksjon enn BUN da det er mindre påvirket av kosthold og hydrering. Serumkreatinin er omvendt relatert til GFR—det stiger etter hvert som nyrefunksjonen svekkes.

eGFR estimerer glomerulær filtrasjonshastighet fra serumkreatinin, alder og kjønn ved bruk av validerte ligninger (CKD-EPI 2021 fjerner rase). Det er det beste generelle målet på nyrefunksjon og bestemmer CKD-stadiet. eGFR styrer medikamentdosering og forutsier utfall.

Totalt kolesterol inkluderer LDL, HDL og VLDL. Selv om det er nyttig for innledende screening, predikerer de individuelle komponentene (spesielt LDL og ikke-HDL) kardiovaskulær risiko bedre. Kolesterol er essensielt for cellemembraner, hormoner og D-vitaminsyntese.

LDL (Low-Density Lipoprotein) transporterer kolesterol til vev og er det primære aterogene lipoprotein. LDL-partikler trenger inn i arterieveggene, blir oksidert og utløser plakkdannelse. LDL er hovedmålet for kardiovaskulær risikoreduksjon.

HDL (High-Density Lipoprotein) utfører "omvendt kolesteroltransport", transporterer kolesterol fra vev tilbake til leveren for utskillelse. Epidemiologisk beskyttende mot kardiovaskulær sykdom. Å øke HDL farmakologisk har imidlertid ikke redusert hendelser.

Triglyserider er fett fra kosthold og leverens syntese, transportert av VLDL og chylomikroner. Nivåene stiger etter matinntak (topp etter 4–6 timer). Høye triglyserider indikerer metabolsk syndrom og, ved svært høye nivåer (>500), risiko for pankreatitt. Fasteprøve foretrekkes, men ikke-fastende prøve er akseptabel ved initial screening.

ApoB er proteindelen i alle aterogene lipoproteiner (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Én ApoB per partikkel, så ApoB teller direkte antall aterogene partikler – en bedre prediktor for kardiovaskulær risiko enn LDL-C, særlig når LDL- og TG-nivåene ikke samsvarer.

Lp(a) er en LDL-lignende partikkel med apolipoprotein(a) festet. Nivåene er 90% genetisk bestemt og stabile gjennom hele livet. Økt Lp(a) er en uavhengig, kausal risikofaktor for ASCVD og aortastenose, og påvirker 20% av befolkningen.

Ikke-HDL-kolesterol (totalkolesterol – HDL) fanger alle aterogene lipoproteiner, inkludert LDL, VLDL, IDL og Lp(a). Det er særlig nyttig når triglyserider er forhøyet, slik at beregnet LDL blir mindre nøyaktig. Kan måles uten faste.

Prokalsitonin er et peptid som øker spesifikt ved bakterielle infeksjoner og sepsis. I motsetning til CRP forblir PCT lav ved virusinfeksjoner og ikke-infeksiøs inflammasjon. Denne selektiviteten gjør det nyttig for å skille bakterielle fra virale infeksjoner og for å veilede antibiotikabehandling.

IL-6 er et pro-inflammatorisk cytokinet som driver den akutte fase-responsen og stimulerer CRP-produksjon i leveren. Det stiger tidligere enn CRP ved infeksjon/inflammasjon. IL-6 er involvert i cytokinstorm og er et terapeutisk mål ved COVID-19 og autoimmune sykdommer.

Selv om ferritin primært er en markør for jernlagring, er det også en akuttfase-reaktant som øker dramatisk ved betennelse, infeksjon og malignitet. Veldig høyt ferritin (>1000-10 000) tyder på hemophagocytisk lymfohistiocytose (HLH), voksen-debut Still's sykdom eller alvorlig systemisk betennelse.

Spesifikk vekt måler urinens konsentrasjon i forhold til vann (1.000). Den reflekterer nyrenes evne til å konsentrere eller fortynne urinen. Avhenger av hydreringsstatus og nyrenes konsentrasjonsevne. Brukes til å tolke andre funn i urinanalyser og vurdere hydrering.

Urin-dipstick påviser hemoglobin fra intakte RBC-er (hematuri), fritt hemoglobin (hemolyse) eller myoglobin (rhabdomyolyse). Mikroskopi skiller ekte hematuri (RBC-er til stede) fra hemoglobinuri/myoglobinuri (ingen RBC-er). Hematuri kan være glomerulær eller ikke-glomerulær.

Leukocyttesterase er et enzym som frigjøres av hvite blodceller. Positivt resultat indikerer pyuri (WBC-er i urin), noe som tyder på urinveisinfeksjon eller betennelse. Kombinert med nitritter er det nyttig for screening av UVI, selv om dyrkning fortsatt er gullstandarden.

Glukose vises i urin når blodsukkeret overskrider nyretrøskelen (~180 mg/dL) eller tubulær reabsorpsjon er nedsatt. Historisk brukt for diabetesovervåking før hjemme-glukosemålere. Indikerer nå hovedsakelig ukontrollert hyperglykemi eller renal tubulær dysfunksjon.

Ketoner (acetoacetat, beta-hydroksybutyrat) vises i urin under fettmetabolisme når glukose er utilgjengelig eller ubrukelig. Urin-dipstick påviser kun acetoacetat; serum beta-hydroksybutyrat er mer nøyaktig for DKA. Ketonuri oppstår ved faste, DKA, alkoholisk ketoacidose og lavkarbo-dietter.

Bare konjugert (direkte) bilirubin er vannløselig og vises i urin. Ukonjugert bilirubin er bundet til albumin og passerer ikke inn i urinen. Bilirubinuri indikerer hepatobiliær sykdom med forhøyet konjugert bilirubin – aldri fra hemolyse alene.

MCV measures average RBC volume, classifying anemias as microcytic (100). Key for anemia differential diagnosis. See our komplett RDW-veiledning for detaljert tolkning.

MCH måler gjennomsnittlig hemoglobinmasse per RBC. Lav MCH indikerer hypokrome celler (jernmangel, talassemi). MCH følger generelt MCV – små celler har mindre hemoglobin.

MCHC er hemoglobin konsentrasjon per RBC volum. Lav MCHC betyr hypokrome celler. MCHC overskrider sjelden 36 g/dL (hemoglobin løselighetsgrense) unntatt ved sfærocytose der cellene er veldig små.

RDW måler variasjon i RBC-størrelser (anisocytose). Høy RDW indikerer blandede cellepopulasjoner. Kombinert med MCV hjelper RDW med å skille årsaker til anemi. Jernmangel har høy RDW; talassemi-trait har normal RDW.

Retikulocytter er umodne RBC-er som nettopp er frigjort fra benmargen. Retikulocyttantallet reflekterer benmargens RBC-produksjon. Viktig for å klassifisere anemi som et produksjonsproblem kontra et destruksjons-/tapsproblem.

Nøytrofiler er de mest tallrike WBC-ene, første responders ved bakteriell infeksjon. De fagocyterer bakterier og frigjør inflammatoriske mediatorer. "Venstreforskjøvet" betyr økt antall umodne nøytrofiler (band) som indikerer akutt infeksjon.

Lymfocytter inkluderer T-celler (celleimmunitet), B-celler (antistoffproduksjon) og NK-celler (medfødt immunitet). Absolutt antall mer meningsfullt enn prosentandel. Flowcytometri karakteriserer lymfocyttsubtyper ytterligere.

Monocytter er store WBC-er som migrerer til vev og blir makrofager. De fagocyterer patogener, presenterer antigener og regulerer betennelse. Viktig ved kroniske infeksjoner som tuberkulose.

Eosinofile bekjemper parasitter og medierer allergisk betennelse. De frigjør granuler som inneholder cytotoksiske proteiner. Eosinofili defineres som >500 celler/μL; alvorlig eosinofili >1500 kan forårsake organskade.

Basofile er de sjeldneste WBC-ene, inneholder histamin- og heparin-granuler. De spiller en rolle i allergiske reaksjoner og parasittisk immunitet. Basofili er ofte assosiert med myeloproliferative neoplasier.

Direkte (konjugert) bilirubin er vannløselig og kan utskilles i urin. Det er forhøyet ved hepatocellulær sykdom og galleveisobstruksjon. Direkte bilirubin >50% av totalen indikerer hepatobiliær patologi fremfor hemolyse.

Prealbumin (transtyretin) er et transportprotein for tyreoideahormon og vitamin A. Med sin korte halveringstid (2 dager) reagerer det raskt på ernæringsendringer, noe som gjør det til en markør for nylig proteinstatus og akutte ernæringsendringer.

Ammoniakk produseres fra proteinmetabolisme og omdannes normalt til urea av leveren. Ved leversvikt akkumuleres ammoniakk og krysser blod-hjerne-barrieren, noe som forårsaker hepatisk encefalopati. Prøvehåndtering kritisk—behandles umiddelbart på is.

hCG produseres av trofoblastceller i placenta under graviditet og av visse svulster (gestasjonell trofoblastsykdom, testikulære germinalcelletumorer). Kvantitativ hCG er avgjørende for tidlig overvåking av graviditet og for oppfølging av svulstmarkører.

CA 15-3 er et mucin-glykoprotein som brukes til å overvåke respons på behandling ved brystkreft og påvise residiv. Ikke nyttig for screening på grunn av lav sensitivitet ved tidlig sykdom. Forhøyet ved metastatisk brystkreft i 50–70 % av tilfellene.

CA 27.29, som CA 15-3, er en mucinmarkør brukt i overvåking av brystkreft. Den påviser det samme MUC1-proteinet, men med ulike epitoper. Enten markør (ikke begge) kan brukes til overvåking – tilsvarende klinisk nytte.

Trombintid måler det siste trinnet i koagulasjon: trombin omdanner fibrinogen til fibrin. Den er uavhengig av de intrinsiske og ekstrinsiske banene. Forlenget TT indikerer problemer med fibrinogen eller hemming av trombin.

Antitrombin er hovedhemmeren av trombin og faktor Xa. Det er avgjørende for heparins antikoagulerende effekt. AT-mangel er en arvelig trombofili som forårsaker venøs tromboembolisme, ofte i uvanlige lokalisasjoner.

Protein C er et vitamin K-avhengig antikoagulans som, når det aktiveres av trombin–trombomodulin, inaktiverer faktorene Va og VIIIa. Protein C-mangel øker risikoen for VTE. Warfarin senker først Protein C, noe som øker risikoen for warfarinindusert hudnekrose.

Protein S er en vitamin K-avhengig kofaktor for aktivert Protein C. Bare fri Protein S (40%) er aktiv; resten binder C4b-bindende protein. Protein S-mangel er en arvelig trombofili. Østrogen senker nivåene av Protein S.

Faktor V Leiden er en genetisk mutasjon som gjør at Faktor V er resistent mot inaktivering av aktivert Protein C. Vanligste arvelige trombofili hos kaukasiere (5%). Heterozygoter har 5–10 ganger økt risiko for VTE; homozygoter 50–100 ganger risiko.

Anti-dsDNA-antistoffer er svært spesifikke (95%) for systemisk lupus erythematosus. De korrelerer med sykdomsaktivitet, særlig lupusnefritt. Økende titere går ofte forut for oppblussinger. Forekommer hos 50–70% av SLE-pasienter.

Anti-Smith-antistoffer er svært spesifikke (99%) for SLE, men har lav sensitivitet (25–30%). De retter seg mot snRNP-proteiner involvert i mRNA-prosessering. I motsetning til anti-dsDNA korrelerer ikke anti-Sm-titere med sykdomsaktivitet.

Anti-SSA (Ro) og Anti-SSB (La) er ekstrakterbare kjerneantigener som finnes ved Sjögrens syndrom og SLE. Anti-SSA er vanligere og assosiert med neonatal lupus og medfødt hjerteblokk når det forekommer hos gravide kvinner.

Anti-Scl-70 retter seg mot DNA-topoisomerase I og er spesifikt for systemisk sklerose (sklerodermi), særlig diffus kutan sykdom. Assosiert med økt risiko for interstitiell lungesykdom og mer alvorlig sykdomsforløp.

Antisentromer-antistoffer retter seg mot sentromere proteiner og er svært spesifikke for begrenset kutan systemisk sklerose (CREST-syndrom). Assosiert med mindre alvorlig hud- og lungesykdom, men økt risiko for pulmonal arteriell hypertensjon.

ANCA er autoantistoffer mot nøtrofilgranulaproteiner. c-ANCA (cytoplasmatisk, anti-PR3) er assosiert med GPA (Wegener); p-ANCA (perinukleær, anti-MPO) med MPA og EGPA. Essensielt for diagnostikk av ANCA-assosiert vaskulitt.

Anti-GBM-antistoffer retter seg mot alfa-3-kjeden av type IV kollagen i glomerulære og alveolære basalmembraner. De forårsaker Goodpasture syndrom (lungeremoragi + raskt progredierende glomerulonefritt). En medisinsk nødsituasjon som krever plasmapherese.

Aldosteron er et mineralokortikoid produsert av binyrebarken zona glomerulosa. Det regulerer natriumretensjon og kaliumutskillelse, kontrollert av RAAS. Aldosteron/renin-ratio (ARR) screenes for primær aldosteronisme, den vanligste årsaken til sekundær hypertensjon.

Renin frigjøres av juxtaglomerulære celler i nyrene som respons på lavt blodtrykk, lavt natrium, eller sympatisk stimulering. Det omdanner angiotensinogen til angiotensin I, og initierer RAAS-kaskaden. Reninmåling bidrar til å klassifisere årsaker til hypertensjon.

17-hydroksyprogesteron er en forløper i kortisol- og androgensyntesen. Forhøyede nivåer indikerer 21-hydroksylase-mangel (vanligste årsak til medfødt adrenal hyperplasi, CAH). Brukes ved nyfødtscreening og evaluering av hirsutisme/PCOS for ikke-klassisk CAH.

Androstenedion er en androgen-forløper produsert av binyrene og gonader, omdannes til testosteron og østrogen perifert. Forhøyet hos kvinner med hyperandrogenisme. Hjelper med å skille mellom ovarie- og adrenal androgenoverskudd.

Zink er viktig for enzymfunksjon, immunrespons, sårheting og smak/lukt. Mangel er vanlig ved underernæring, malabsorpsjon, kronisk sykdom og alkoholisme. Serumzink er ikke alltid pålitelig, da det er en negativ akuttfase-reaktant.

Tiamin er essensielt for karbohydratmetabolisme og nervefunksjon. Mangel forårsaker beriberi (kardialt/nevrologisk) og Wernicke-Korsakoff-syndrom hos alkoholikere. Gi alltid tiamin FØR glukose ved mistenkt mangel for å forhindre å utløse Wernicke's.

Vitamin C er essensielt for kollagensyntese, antioksidantfunksjon og jernabsorpsjon. Mennesker kan ikke syntetisere det (i motsetning til de fleste pattedyr). Mangel forårsaker skjørbuk med nedsatt sårtilheling, tannkjøttsykdom og blødning. Sjeldent i utviklede land, bortsett fra alkoholikere og restriktive dietter.

Vitamin K er essensielt for syntese av koagulasjonsfaktorene II, VII, IX, X og proteinene C og S. Fås fra bladgrønnsaker (K1) og tarmbakterier (K2). Mangel forårsaker koagulopati med forhøyet PT/INR. Nyfødte har mangel—profylaktisk vitamin K ved fødsel forebygger blødningssykdom.