Panduan Biomarker Tes Darah: 15.000+ Marker | Kantesti AI

Juga dikenal sebagai: Eritrosit, Jumlah Sel Darah Merah

Sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan dan mengembalikan karbon dioksida untuk dihembuskan. Setiap sel darah merah mengandung hemoglobin, protein kaya zat besi yang mengikat molekul oksigen. Produksi sel darah merah terjadi di sumsum tulang dan diatur oleh hormon eritropoietin dari ginjal.

Juga dikenal sebagai: Hemoglobin

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi di dalam sel darah merah yang mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Setiap molekul hemoglobin mengandung empat gugus heme, masing-masing mengikat satu molekul oksigen. Hemoglobin juga membantu mengangkut CO2 dan menjaga pH darah.

Juga dikenal sebagai: Volume Sel Darah Terkompresi (PCV), Kritis

Hematokrit mewakili persentase volume darah yang ditempati oleh sel darah merah. Ini memberikan penilaian cepat tentang kapasitas pengangkutan oksigen dalam darah dan keseimbangan cairan.

Juga dikenal sebagai: Volume Sel Rata-rata, Ukuran Sel Darah Merah Rata-rata, arti tes darah mcv tinggi

MCV mengukur ukuran rata-rata sel darah merah dalam femtoliter. Indeks penting ini membantu mengklasifikasikan anemia menjadi mikrositik (MCV<80), normositik (80-100), dan makrositik (>100). Hal ini penting untuk menentukan penyebab anemia dan memandu pengobatan.

Juga dikenal sebagai: Hemoglobin Sel Rata-rata, Hemoglobin Rata-rata per Sel Darah Merah

MCH mengukur jumlah rata-rata hemoglobin yang terkandung dalam satu sel darah merah, yang diukur dalam pikogram. Indeks ini mencerminkan ukuran sel dan kandungan hemoglobin. MCH biasanya berkorelasi erat dengan MCV—sel yang lebih besar mengandung lebih banyak hemoglobin.

Juga dikenal sebagai: MCHC bajo en sangre que significa, Konsentrasi Hemoglobin

MCHC mewakili konsentrasi rata-rata hemoglobin di dalam sel darah merah. Tidak seperti MCH yang mengukur total hemoglobin per sel, MCHC mencerminkan kepadatan hemoglobin. Penanda ini relatif stabil dan membantu mengidentifikasi sferositosis ketika meningkat atau kondisi hipokromik ketika menurun.

Juga dikenal sebagai: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, tes darah rdw, apa itu rdw dalam tes darah, tes darah rdw cv tinggi

RDW mengukur variasi ukuran (anisositosis) di antara sel darah merah. RDW-CV (koefisien variasi) dinyatakan dalam persentase, sedangkan RDW-SD (deviasi standar) diukur dalam femtoliter. RDW yang tinggi menunjukkan variasi ukuran sel yang signifikan, yang sering terlihat pada defisiensi nutrisi atau anemia campuran.

Juga dikenal sebagai: Leukosit, Jumlah Total Sel Darah Putih

Sel darah putih adalah landasan sistem kekebalan tubuh Anda, yang melindungi tubuh dari infeksi dan sel-sel abnormal. Total sel darah putih meliputi lima jenis utama: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil—masing-masing dengan fungsi kekebalan yang berbeda.

Juga dikenal sebagai: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, antibiotik untuk neutrofil tinggi

Neutrofil adalah sel darah putih yang paling melimpah, berfungsi sebagai penanggap pertama terhadap infeksi bakteri. Sel-sel fagositik ini menelan dan menghancurkan bakteri melalui ledakan oksidatif. Mereka memiliki masa hidup yang pendek (8-12 jam) dan terus diproduksi dengan laju melebihi 100 miliar sel setiap hari.

Juga dikenal sebagai: Limfa, Sel T, Sel B, Sel NK

Limfosit meliputi sel T (imunitas seluler), sel B (produksi antibodi), dan sel Natural Killer. Sel-sel ini memberikan respons yang ditargetkan terhadap patogen tertentu dan mempertahankan memori imunologis.

Juga dikenal sebagai: Monos, Prekursor makrofag

Monosit adalah prekursor makrofag jaringan. Mereka memfagositosis patogen, menyajikan antigen, dan mengatur respons inflamasi, menjembatani imunitas bawaan dan adaptif.

Juga dikenal sebagai: Eos, Jumlah Eosinofil

Eosinofil melawan infeksi parasit dan memediasi respons inflamasi alergi. Sel-sel ini mengandung protein sitotoksik yang merusak parasit tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan jaringan pada kondisi alergi.

Juga dikenal sebagai: Basos, Jumlah Basofil

Basofil adalah sel darah putih yang paling jarang ditemukan dalam sirkulasi. Sel-sel ini mengandung histamin dan heparin, yang berkontribusi pada reaksi alergi dan peradangan.

Juga dikenal sebagai: Trombosit, Jumlah Trombosit

Trombosit adalah fragmen sel kecil yang penting untuk pembekuan darah dan hemostasis. Trombosit berkumpul di lokasi pembuluh darah yang rusak, membentuk sumbat trombosit, dan melepaskan faktor-faktor yang mengaktifkan kaskade koagulasi.

Juga dikenal sebagai: rentang normal tes darah mpv

MPV mengukur ukuran trombosit rata-rata, yang mencerminkan aktivitas produksi trombosit sumsum tulang. Trombosit yang lebih besar lebih muda, lebih aktif secara metabolik, dan memiliki potensi trombosis yang lebih besar.

Juga dikenal sebagai: jumlah retikulosit normal, Jumlah Retik.

Retikulosit adalah sel darah merah yang belum matang yang dilepaskan dari sumsum tulang. Sel-sel ini mencerminkan kemampuan sumsum tulang untuk merespons anemia dan mengklasifikasikan anemia sebagai hiporegeneratif (retikulosit rendah) atau regeneratif (retikulosit tinggi).

Juga dikenal sebagai: SGPT, Alanine Transaminase, ALT SGPT

ALT adalah enzim yang sebagian besar ditemukan di sel hati (hepatosit), sehingga sangat spesifik untuk kerusakan hati. Ketika sel hati terluka, ALT bocor ke dalam aliran darah. ALT lebih spesifik terhadap hati daripada AST dan merupakan penanda utama untuk cedera hepatoseluler, terutama berguna dalam mendiagnosis dan memantau hepatitis virus, penyakit hati berlemak, dan cedera hati akibat obat-obatan.

Juga dikenal sebagai: SGOT, Aspartate Transaminase, Definisi Tes Darah AST

AST adalah enzim yang ditemukan di jaringan hati, jantung, otot, ginjal, dan otak. Tidak seperti ALT, peningkatan AST kurang spesifik untuk penyakit hati dan dapat mengindikasikan kerusakan otot jantung atau otot rangka. AST ada dalam dua bentuk: sitoplasma (dilepaskan saat cedera ringan) dan mitokondria (dilepaskan saat kerusakan sel parah). Rasio AST/ALT membantu membedakan penyebab penyakit hati.

Juga dikenal sebagai: Alk Phos, AP

ALP ditemukan di hati (epitel bilier), tulang, usus, ginjal, dan plasenta. Peningkatan ALP menunjukkan penyakit hati kolestatik (bilier) atau gangguan tulang. ALP meningkat ketika aliran empedu terhambat, menjadikannya penanda obstruksi bilier, kolangitis bilier primer, dan penyakit hati infiltratif. ALP tulang meningkat seiring dengan peningkatan pergantian tulang.

Juga dikenal sebagai: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

GGT adalah penanda sensitif namun non-spesifik untuk penyakit hati dan saluran empedu, yang ditemukan di hati, ginjal, pankreas, dan usus. Ini sangat berguna untuk mengkonfirmasi asal hepatik dari peningkatan ALP dan mendeteksi kerusakan hati yang terkait dengan alkohol. GGT diinduksi oleh alkohol dan obat-obatan tertentu, menjadikannya penanda penggunaan alkohol bahkan tanpa penyakit hati.

Juga dikenal sebagai: TBIL, Serum Bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan heme berwarna kuning dari penghancuran sel darah merah. Hati mengkonjugasi (membuat larut dalam air) bilirubin untuk diekskresikan melalui empedu. Total bilirubin meliputi bentuk tak terkonjugasi (indirek) dan terkonjugasi (direk). Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning—kulit dan mata menguning yang terlihat ketika kadarnya melebihi 2,5-3 mg/dL.

Juga dikenal sebagai: Serum Albumin, ALB

Albumin adalah protein plasma yang paling melimpah, disintesis secara eksklusif oleh hati. Protein ini menjaga tekanan onkotik (mencegah kebocoran cairan dari pembuluh darah), mengangkut hormon, asam lemak, obat-obatan, dan bilirubin, serta berfungsi sebagai penanda fungsi sintesis hati dan status gizi. Albumin memiliki waktu paruh sekitar 20 hari, sehingga kadarnya berubah perlahan.

Juga dikenal sebagai: TP, Serum Total Protein, Tes Total Protein dalam Darah

Protein total mengukur semua protein dalam serum, terutama albumin (60%) dan globulin (40%). Albumin diproduksi oleh hati, sedangkan globulin meliputi imunoglobulin (antibodi) yang diproduksi oleh sel plasma dan protein lainnya. Protein total mencerminkan status gizi, fungsi hati, fungsi ginjal, dan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Rasio albumin/globulin memberikan informasi diagnostik tambahan.

Juga dikenal sebagai: Globulin Serum, Globulin Alfa 1, Globulin Alfa 2, Kadar Globulin Rendah/Tinggi

Globulin adalah kelompok protein yang beragam, termasuk globulin alfa-1 (alfa-1 antitrypsin, alfa-fetoprotein), globulin alfa-2 (haptoglobin, ceruloplasmin), globulin beta (transferrin, komplemen), dan globulin gamma (imunoglobulin/antibodi). Elektroforesis protein serum (SPEP) memisahkan fraksi-fraksi ini untuk analisis yang lebih rinci.

Juga dikenal sebagai: CysC

Cystatin C adalah protein kecil yang diproduksi oleh semua sel berinti dengan laju konstan, disaring secara bebas oleh glomerulus, dan sepenuhnya diserap kembali serta dikatabolisme oleh tubulus. Tidak seperti kreatinin, cystatin C tidak bergantung pada massa otot, usia, jenis kelamin, dan diet, sehingga lebih akurat untuk estimasi GFR pada individu lanjut usia, kekurangan gizi, atau berotot.

Juga dikenal sebagai: Serum Urat

Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin pada manusia (kita kekurangan enzim urikase). Purin berasal dari sumber makanan (daging merah, makanan laut, bir) dan pemecahan sel. Dua pertiga asam urat diekskresikan oleh ginjal; sepertiga oleh usus. Ketika asam urat melebihi kelarutannya (~6,8 mg/dL), kristal monosodium urat dapat mengendap di persendian (gout) atau ginjal (batu ginjal).

Juga dikenal sebagai: UA Urobilinogen, Tes Urobilinogen dalam Urine

Urobilinogen diproduksi ketika bakteri usus mengurangi bilirubin. Sebagian besar diekskresikan dalam feses (sebagai stercobilin, yang memberi warna cokelat pada feses), tetapi sebagian diserap kembali dan diekskresikan dalam urin. Urobilinogen dalam urin mencerminkan metabolisme bilirubin dan sirkulasi enterohepatik. Kadar tinggi menunjukkan peningkatan produksi bilirubin atau disfungsi hati; kadar yang tidak ada menunjukkan obstruksi saluran empedu.

Juga dikenal sebagai: Tirotropin

TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur produksi hormon tiroid melalui umpan balik negatif. Ini adalah tes skrining paling sensitif untuk disfungsi tiroid. Ketika hormon tiroid menurun, TSH meningkat (hipotiroidisme); ketika hormon tiroid berlebihan, TSH ditekan (hipertiroidisme). TSH berubah secara eksponensial dengan perubahan kecil pada T4 bebas.

Juga dikenal sebagai: FT4, Tiroksin Bebas

T4 (tiroksin) adalah hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Sekitar 99,971 TP3T terikat protein; hanya 0,031 TP3T yang "bebas" dan aktif secara biologis. T4 bebas diubah menjadi T3 (hormon aktif) di jaringan perifer. Pengukuran T4 bebas menghindari gangguan dari perubahan pengikatan protein yang memengaruhi total T4 (kehamilan, estrogen, penyakit hati).

Juga dikenal sebagai: FT3

T3 adalah hormon tiroid yang aktif secara biologis, 3-5 kali lebih poten daripada T4. Sekitar 80% dari T3 diproduksi melalui konversi perifer T4 oleh enzim deiodinase; hanya 20% yang berasal langsung dari tiroid. T3 sangat penting untuk metabolisme, detak jantung, suhu tubuh, dan fungsi kognitif. T3 bebas mewakili fraksi aktif yang tidak terikat.

Juga dikenal sebagai: Antibodi Tiroid Peroksidase, TPOAb, Anti-TPO

Antibodi anti-TPO menargetkan tiroid peroksidase, enzim yang penting untuk sintesis hormon tiroid. Autoantibodi ini merupakan penanda paling sensitif dari penyakit tiroid autoimun. Antibodi ini ditemukan pada lebih dari 90% pasien tiroiditis Hashimoto dan 70% pasien penyakit Graves. Keberadaannya menunjukkan peradangan tiroid autoimun bahkan ketika fungsi tiroid saat ini normal.

Juga dikenal sebagai: Pro Time, INR

PT mengukur fungsi jalur koagulasi ekstrinsik dan umum (faktor I, II, V, VII, X). INR (International Normalized Ratio) menstandarisasi hasil PT di berbagai laboratorium yang menggunakan reagen berbeda. PT/INR memantau terapi warfarin dan menilai fungsi sintesis hati. Faktor-faktor yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X) dipengaruhi oleh warfarin dan penyakit hati.

Juga dikenal sebagai: PTT, Rentang Normal aPTT, aPTT Tinggi, Tes Laboratorium aPTT

aPTT mengukur fungsi jalur koagulasi intrinsik dan umum (faktor I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII). Tes ini digunakan untuk memantau terapi heparin tak terfraksi dan skrining gangguan perdarahan seperti hemofilia A (defisiensi faktor VIII) dan hemofilia B (defisiensi faktor IX). aPTT juga memanjang akibat antikoagulan lupus (secara paradoks meningkatkan risiko pembekuan darah).

Juga dikenal sebagai: Arti D-Dimer yang Meningkat, Produk Degradasi Fibrin

D-dimer adalah produk degradasi fibrin yang terbentuk ketika plasmin memecah fibrin yang terikat silang dalam bekuan darah. Peningkatan kadar D-dimer menunjukkan pembentukan dan pemecahan bekuan darah yang baru terjadi atau sedang berlangsung. Ini adalah tes yang sangat sensitif tetapi tidak spesifik untuk tromboembolisme vena (VTE)—hasil D-dimer negatif secara efektif menyingkirkan kemungkinan DVT dan PE pada pasien berisiko rendah.

Juga dikenal sebagai: Faktor I, Faktor Pembekuan I

Fibrinogen adalah glikoprotein yang disintesis oleh hati dan diubah menjadi fibrin oleh trombin selama pembentukan bekuan darah. Fibrinogen berperan sebagai faktor koagulasi (penting untuk stabilitas bekuan darah) dan reaktan fase akut (meningkat seiring dengan peradangan). Kadar fibrinogen memengaruhi risiko perdarahan (jika rendah) dan risiko trombosis (jika tinggi, karena mendorong agregasi trombosit dan meningkatkan viskositas darah).

Juga dikenal sebagai: hs-TnI, hs-TnT, Troponin Jantung

Troponin jantung adalah protein struktural dalam otot jantung yang dilepaskan ketika kardiomiosit rusak. Pemeriksaan troponin sensitivitas tinggi mendeteksi kadar yang sangat rendah, memungkinkan deteksi MI lebih awal tetapi juga mendeteksi cedera jantung non-iskemik. Troponin adalah standar emas untuk mendiagnosis infark miokard, dengan pola kenaikan dan/atau penurunan dengan setidaknya satu nilai di atas persentil ke-99.

Juga dikenal sebagai: Peptida Natriuretik Otak, Apa itu Tingkat BNP yang Berbahaya?

BNP dan NT-proBNP dilepaskan dari miosit ventrikel sebagai respons terhadap peregangan dinding dan kelebihan volume. Keduanya merupakan biomarker utama untuk mendiagnosis dan memprediksi prognosis gagal jantung. BNP memiliki waktu paruh yang lebih pendek (20 menit) daripada NT-proBNP (120 menit), sehingga kadar NT-proBNP lebih tinggi. Keduanya berkorelasi dengan tingkat keparahan gagal jantung dan memprediksi hasil yang buruk.

Juga dikenal sebagai: Kisaran Normal Kreatin Kinase CPK

CK-MB adalah isoenzim kreatin kinase spesifik jantung, yang sebelumnya merupakan standar emas untuk diagnosis MI sebelum troponin. Kadarnya meningkat 4-6 jam setelah MI, mencapai puncaknya pada 12-24 jam, dan kembali normal dalam 2-3 hari. Pembersihannya yang lebih cepat membuat CK-MB berguna untuk mendeteksi infark ulang ketika troponin tetap tinggi dari kejadian awal.

Juga dikenal sebagai: Tes Darah LDH untuk Apa, Rentang Normal LDH, Nilai Normal LDH

LDH adalah enzim sitoplasma yang ditemukan di hampir semua jaringan termasuk jantung, hati, otot, ginjal, dan sel darah merah. Ketika sel rusak, LDH bocor ke dalam darah. Terdapat lima isoenzim: LDH-1 dan LDH-2 mendominasi di jantung dan sel darah merah; LDH-4 dan LDH-5 di hati dan otot rangka. LDH bersifat non-spesifik tetapi berguna untuk memantau kerusakan jaringan, hemolisis, dan kanker tertentu.

Juga dikenal sebagai: Saturasi Besi, Apa itu Saturasi Besi

Kadar zat besi serum mengukur jumlah zat besi yang terikat pada transferrin dalam darah. Zat besi sangat penting untuk sintesis hemoglobin, transportasi oksigen, dan fungsi enzimatik. Kadar zat besi serum saja memiliki nilai diagnostik yang terbatas karena variasi diurnal dan perubahan cepat akibat diet; kadar zat besi serum harus diinterpretasikan bersama dengan TIBC dan feritin untuk penilaian status zat besi yang lengkap.

Juga dikenal sebagai: Serum Ferritin, Cadangan Zat Besi

Ferritin adalah protein penyimpanan zat besi utama, dengan sejumlah kecil yang dilepaskan ke dalam darah yang mencerminkan total simpanan zat besi dalam tubuh. Ini adalah penanda paling sensitif untuk kekurangan zat besi—kadar ferritin rendah bersifat diagnostik. Namun, ferritin juga merupakan reaktan fase akut, meningkat seiring dengan peradangan, infeksi, penyakit hati, dan keganasan, yang dapat menutupi kekurangan zat besi yang mendasarinya.

Juga dikenal sebagai: Tes Darah TIBC Tinggi, Kapasitas Pengikatan Besi Tinggi, Kapasitas Pengikatan Besi Tak Terikat Tinggi

TIBC mengukur jumlah maksimum zat besi yang dapat diikat oleh transferrin, secara tidak langsung mencerminkan kadar transferrin. Ketika cadangan zat besi habis, hati memproduksi lebih banyak transferrin, sehingga meningkatkan TIBC. Sebaliknya, pada kondisi kelebihan zat besi atau peradangan, produksi transferrin menurun, sehingga menurunkan TIBC. TIBC dan saturasi transferrin sangat penting untuk penilaian status zat besi yang lengkap.

Juga dikenal sebagai: Sianokobalamin

Vitamin B12 sangat penting untuk sintesis DNA, pembentukan sel darah merah, dan fungsi neurologis. Vitamin ini diserap di ileum terminal terikat pada faktor intrinsik dari sel parietal lambung. Kekurangan B12 menyebabkan anemia megaloblastik dan kerusakan neurologis (degenerasi gabungan subakut) yang dapat menjadi ireversibel jika tidak diobati. Cadangan vitamin ini dalam tubuh bertahan selama 3-5 tahun.

Juga dikenal sebagai: Vitamin B9, Peningkatan Kadar Folat

Folat adalah vitamin B yang penting untuk sintesis DNA dan pembelahan sel. Vitamin ini ditemukan dalam sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, dan makanan yang diperkaya. Kekurangan folat menyebabkan anemia megaloblastik yang identik dengan kekurangan vitamin B12 tetapi tanpa komplikasi neurologis. Asupan folat yang cukup sebelum dan selama awal kehamilan mencegah cacat tabung saraf. Kadar folat dalam sel darah merah mencerminkan cadangan jangka panjang dibandingkan dengan kadar folat dalam serum.

Juga dikenal sebagai: 25-OH Vitamin D, Kalsidiol

Vitamin D adalah vitamin larut lemak yang penting untuk penyerapan kalsium, kesehatan tulang, fungsi kekebalan tubuh, dan pengaturan pertumbuhan sel. Vitamin ini disintesis di kulit dari paparan sinar matahari dan diperoleh dari makanan (ikan berlemak, makanan yang diperkaya). 25-OH vitamin D adalah ukuran terbaik dari status vitamin D, yang mencerminkan asupan makanan dan sintesis di kulit. Kekurangan vitamin D sangat umum terjadi, terutama di daerah lintang tinggi.

Testosteron adalah hormon seks utama pria yang diproduksi terutama oleh testis pada pria dan ovarium/kelenjar adrenal pada wanita. Hormon ini mengatur libido, massa otot, kepadatan tulang, produksi sel darah merah, dan suasana hati. Total testosteron mencakup bentuk terikat dan bebas. Testosteron bebas (1-2% dari total) adalah fraksi yang aktif secara biologis.

Estradiol adalah estrogen yang paling ampuh, diproduksi terutama oleh ovarium pada wanita pramenopause. Hormon ini mengatur siklus menstruasi, kepadatan tulang, kesehatan kardiovaskular, dan integritas kulit. Kadarnya berfluktuasi secara dramatis selama siklus menstruasi, mencapai puncaknya sebelum ovulasi.

Kortisol adalah hormon stres utama yang diproduksi oleh korteks adrenal. Hormon ini mengatur metabolisme, respons imun, tekanan darah, dan kadar glukosa. Kortisol mengikuti pola diurnal, tertinggi di pagi hari dan terendah di tengah malam. Peningkatan kronis menyebabkan sindrom Cushing; kekurangan menyebabkan penyakit Addison.

DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat) adalah androgen adrenal yang berfungsi sebagai prekursor testosteron dan estrogen. Ini adalah hormon steroid yang paling melimpah dalam sirkulasi. Kadar DHEA-S menurun secara progresif seiring bertambahnya usia, sehingga beberapa orang mengonsumsi suplemen untuk efek anti-penuaan (meskipun buktinya terbatas).

FSH adalah hormon hipofisis yang merangsang perkembangan folikel ovarium pada wanita dan produksi sperma pada pria. Kadar FSH digunakan untuk mengevaluasi kesuburan, menopause, dan fungsi gonad. Pada masa menopause, umpan balik ovarium hilang dan kadar FSH meningkat secara drastis.

LH adalah hormon hipofisis yang memicu ovulasi pada wanita dan merangsang produksi testosteron pada pria. Lonjakan LH di pertengahan siklus memicu pelepasan sel telur. Rasio LH/FSH penting dalam mendiagnosis PCOS, di mana LH seringkali lebih tinggi dibandingkan FSH.

Prolaktin diproduksi oleh kelenjar pituitari dan terutama merangsang produksi ASI. Zat ini juga memengaruhi siklus menstruasi dan kesuburan. Stres, tidur, dan makanan dapat meningkatkan kadar prolaktin secara sementara. Kadar yang terus meningkat menunjukkan adanya prolaktinoma atau efek obat.

Insulin diproduksi oleh sel beta pankreas untuk mengatur penyerapan glukosa ke dalam sel. Kadar insulin puasa membantu menilai resistensi insulin, yang merupakan pendahulu diabetes tipe 2. Kadar insulin puasa yang tinggi dengan glukosa normal menunjukkan bahwa tubuh bekerja lebih keras untuk mempertahankan kadar gula darah normal.

PTH disekresikan oleh kelenjar paratiroid sebagai respons terhadap kadar kalsium rendah. PTH meningkatkan kadar kalsium dalam darah dengan meningkatkan resorpsi tulang, reabsorpsi kalsium ginjal, dan aktivasi vitamin D. Kadar PTH harus diinterpretasikan bersama dengan kalsium—kombinasi keduanya menentukan diagnosis.

IGF-1 diproduksi terutama oleh hati sebagai respons terhadap hormon pertumbuhan. IGF-1 berperan dalam sebagian besar efek pendorong pertumbuhan GH. Tidak seperti GH yang berfluktuasi sepanjang hari, IGF-1 stabil dan lebih mencerminkan status GH secara keseluruhan. IGF-1 digunakan untuk mendiagnosis defisiensi GH dan akromegali.

Juga dikenal sebagai: Titer ANA 1:320

ANA adalah antibodi yang menargetkan komponen inti sel. Tes ini digunakan untuk skrining penyakit autoimun sistemik, khususnya lupus (SLE). Hasil ANA dilaporkan berdasarkan titer (1:40, 1:80, 1:320, dll.) dan pola (homogen, berbintik, nukleolar, sentromer). Titer yang lebih tinggi lebih signifikan secara klinis.

Faktor reumatoid adalah autoantibodi (biasanya IgM) yang ditujukan terhadap bagian Fc dari IgG. Meskipun dikaitkan dengan artritis reumatoid, RF tidak spesifik—ia terjadi pada penyakit autoimun lainnya, infeksi kronis, dan bahkan individu lanjut usia yang sehat. Antibodi anti-CCP lebih spesifik untuk RA.

Antibodi anti-CCP menargetkan protein yang mengalami sitrulinasi dan sangat spesifik (95-98%) untuk rheumatoid arthritis. Antibodi ini dapat muncul bertahun-tahun sebelum RA klinis berkembang dan memprediksi penyakit yang lebih agresif dan erosif. Anti-CCP kini menjadi bagian dari kriteria klasifikasi RA bersama dengan RF.

Juga dikenal sebagai: hs-CRP, CRP Tinggi ICD-10

CRP adalah protein fase akut yang diproduksi oleh hati sebagai respons terhadap peradangan. Kadarnya meningkat dengan cepat (dalam 6 jam) dan secara drastis (100-1000 kali lipat) akibat infeksi, cedera jaringan, atau peradangan. CRP sensitivitas tinggi (hs-CRP) mendeteksi kadar yang lebih rendah untuk penilaian risiko kardiovaskular.

Laju endapan eritrosit (ESR) mengukur seberapa cepat sel darah merah mengendap dalam tabung selama satu jam. Peradangan meningkatkan fibrinogen dan imunoglobulin, yang menyebabkan sel darah merah menumpuk (rouleaux) dan mengendap lebih cepat. ESR bersifat nonspesifik tetapi berguna untuk memantau kondisi peradangan kronis dan mendiagnosis arteritis temporal/polimialgia reumatika.

Juga dikenal sebagai: Tes Darah C3, Tes Darah Komplemen C3

C3 adalah komponen utama dari sistem komplemen, suatu rangkaian pertahanan imun yang membantu menghancurkan patogen. Kadar C3 rendah terjadi ketika komplemen dikonsumsi (penyakit autoimun aktif) atau tidak diproduksi (penyakit hati, defisiensi genetik). C3 merupakan reaktan fase akut dan dikonsumsi dalam penyakit aktif.

Juga dikenal sebagai: Tes Laboratorium C4

C4 merupakan bagian dari jalur komplemen klasik, yang diaktifkan oleh kompleks antigen-antibodi. C4 dikonsumsi pada tahap awal penyakit kompleks imun. Defisiensi C4 genetik umum terjadi dan meningkatkan risiko penyakit autoimun. Pengujian C4 membantu mendiagnosis dan memantau aktivitas lupus dan angioedema herediter.

Juga dikenal sebagai: Haptoglobin Tinggi

Haptoglobin mengikat hemoglobin bebas yang dilepaskan dari sel darah merah yang lisis, mencegah kerusakan ginjal dan menghemat zat besi. Kadar haptoglobin yang rendah merupakan penanda paling sensitif dari hemolisis intravaskular. Kompleks haptoglobin-hemoglobin dengan cepat dibersihkan oleh hati, sehingga mengurangi kadar haptoglobin selama hemolisis.

Juga dikenal sebagai: Rasio Kappa Lambda, Rantai Ringan Kappa, Apa Penyebab Peningkatan Rantai Ringan Bebas Kappa

Rantai ringan bebas (kappa dan lambda) adalah fragmen imunoglobulin yang diproduksi oleh sel plasma. Normalnya, kappa sedikit melebihi lambda. Rasio yang tidak seimbang menunjukkan proliferasi sel plasma monoklonal—satu jenis rantai ringan diproduksi secara berlebihan. Pengujian rantai ringan bebas lebih sensitif daripada elektroforesis protein serum untuk mendeteksi gangguan sel plasma.

PSA adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel prostat, digunakan untuk skrining dan pemantauan kanker prostat. Peningkatan PSA dapat disebabkan oleh kanker, hiperplasia prostat jinak (BPH), prostatitis, atau ejakulasi baru-baru ini. Kepadatan PSA, kecepatan, dan rasio bebas/total membantu membedakan kanker dari penyebab jinak.

Juga dikenal sebagai: Tes Darah AFP, Tes Protein AFP

AFP adalah protein janin yang seharusnya minimal pada orang dewasa sehat. Ini adalah penanda tumor untuk karsinoma hepatoseluler (HCC) dan tumor sel germinal tertentu (testis, ovarium). AFP juga digunakan untuk skrining prenatal—peningkatan AFP ibu menunjukkan cacat tabung saraf; AFP rendah menunjukkan risiko sindrom Down.

CA-125 adalah protein yang diproduksi oleh berbagai jaringan termasuk epitel ovarium. Fungsinya terutama untuk memantau respons pengobatan kanker ovarium dan mendeteksi kekambuhan. CA-125 tidak direkomendasikan untuk skrining karena spesifisitasnya yang rendah—kadarnya meningkat pada banyak kondisi jinak termasuk endometriosis, fibroid, kehamilan, dan menstruasi.

CEA adalah glikoprotein yang terlibat dalam adhesi sel, yang biasanya diproduksi selama perkembangan janin. Pada orang dewasa, CEA terutama digunakan untuk memantau pengobatan kanker kolorektal dan mendeteksi kekambuhan. CEA juga dapat meningkat pada kanker lain (paru-paru, payudara, pankreas) dan kondisi jinak (merokok, IBD, sirosis).

CA 19-9 adalah antigen karbohidrat yang terutama digunakan untuk diagnosis dan pemantauan kanker pankreas. Kadar antigen ini juga meningkat pada kanker saluran pencernaan lainnya (empedu, lambung, kolorektal) dan kondisi jinak (pankreatitis, obstruksi saluran empedu, sirosis). Sekitar 5-101 orang memiliki antigen Lewis negatif dan tidak dapat memproduksi CA 19-9.

Juga dikenal sebagai: pH Air Kencing, pH Urine

pH urin mencerminkan peran ginjal dalam menjaga keseimbangan asam-basa. Ginjal mengeluarkan ion hidrogen dan menyerap kembali bikarbonat untuk mengatur pH darah. pH urin bervariasi tergantung pada diet (daging bersifat asam, sayuran bersifat basa), obat-obatan, dan kondisi metabolisme. pH yang abnormal secara terus-menerus dapat memicu pembentukan batu ginjal.

Juga dikenal sebagai: Arti Urine Berbusa, Urine Berbusa pada Pria/Wanita

Ginjal yang sehat mencegah kehilangan protein dalam urin. Proteinuria menunjukkan kerusakan glomerulus (kebocoran albumin) atau kerusakan tubulus (kegagalan reabsorpsi protein yang disaring). Urin berbusa sering menunjukkan proteinuria yang signifikan. Proteinuria merupakan penanda utama perkembangan penyakit ginjal dan risiko kardiovaskular.

Juga dikenal sebagai: Nitrit dalam Urine Menunjukkan

Nitrit dalam urin menunjukkan adanya bakteri yang mengubah nitrat dari makanan menjadi nitrit—terutama organisme Gram-negatif seperti E. coli, Proteus, dan Klebsiella. Pengujian nitrit membutuhkan urin untuk tetap berada di kandung kemih selama beberapa jam agar bakteri dapat melakukan konversi, sehingga sampel urin pagi hari adalah yang terbaik.

Kristal amorf adalah material granular tak berbentuk yang ditemukan dalam sedimen urin. Urat amorf terbentuk dalam urin asam (berwarna merah muda-cokelat muda); fosfat amorf terbentuk dalam urin basa (putih). Kristal amorf biasanya tidak signifikan secara klinis dan sering kali disebabkan oleh pendinginan sampel urin atau urin yang pekat.

Granulosit yang belum matang meliputi metamielosit, mielosit, dan promielosit—prekursor neutrofil yang biasanya ditemukan di sumsum tulang. Kehadiran mereka dalam darah perifer menunjukkan peningkatan produksi neutrofil, biasanya sebagai respons terhadap infeksi berat, peradangan, atau gangguan sumsum tulang.

Sel darah merah berinti adalah sel darah merah yang belum matang dengan inti yang masih ada, yang seharusnya tidak ada dalam darah tepi orang dewasa. Kehadirannya menunjukkan tekanan berat pada eritropoiesis, infiltrasi sumsum tulang, atau hematopoiesis ekstrameduler. Normal pada bayi baru lahir tetapi patologis pada orang dewasa.

ANC mewakili jumlah neutrofil sebenarnya yang dihitung dari WBC dan diferensial. Ini adalah ukuran kunci untuk menilai risiko infeksi pada pasien neutropenia. ANC = WBC × (% neutrofil + % band) / 100.

ALC adalah jumlah absolut limfosit dalam darah, yang sangat penting untuk menilai fungsi kekebalan tubuh. Ini termasuk sel T, sel B, dan sel NK. ALC digunakan dalam pemantauan HIV dan sebagai penanda prognostik dalam berbagai kondisi.

Selisih anion (AG) = Na - (Cl + HCO3) mewakili anion yang tidak terukur dalam darah. Ini membantu mengklasifikasikan asidosis metabolik menjadi tipe AG tinggi (adanya asam yang tidak terukur) dan AG normal (kehilangan bikarbonat).

Osmolalitas serum mengukur konsentrasi partikel terlarut. Kadar ini diatur dengan ketat dan terutama ditentukan oleh natrium. Osmolalitas terhitung = 2(Na) + Glukosa/18 + BUN/2,8. Selisih osmolalitas (terukur - terhitung) mendeteksi osmol yang tidak terukur.

Laktat diproduksi selama metabolisme anaerobik ketika pengiriman oksigen tidak mencukupi. Ini merupakan penanda penting hipoperfusi jaringan pada syok dan sepsis. Asidosis laktat tipe A disebabkan oleh hipoksia jaringan; tipe B disebabkan oleh gangguan metabolisme tanpa hipoksia.

VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) membawa trigliserida dari hati ke jaringan. Ini adalah prekursor LDL dan bersifat aterogenik. VLDL biasanya dihitung dari trigliserida (TG/5) dan bukan diukur secara langsung.

Kolesterol sisa (dihitung sebagai TC - LDL - HDL atau TG/5 tanpa puasa) mewakili sisa lipoprotein kaya trigliserida yang sangat aterogenik. Tidak seperti LDL, sisa kolesterol dapat langsung masuk ke dinding arteri tanpa oksidasi, sehingga membuatnya sangat berbahaya.

Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) tidak larut dalam air, terikat pada albumin, dan tidak dapat diekskresikan dalam urin. Kadarnya meningkat ketika produksi bilirubin melebihi kapasitas konjugasi hati (hemolisis) atau ketika konjugasi terganggu (sindrom Gilbert, penyakit hati).

Rasio albumin/globulin mencerminkan keseimbangan antara albumin yang diproduksi hati dan globulin yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Perubahan rasio membantu mengidentifikasi penyakit hati (albumin rendah), gangguan kekebalan tubuh (globulin tinggi), atau keduanya.

Rasio AST/ALT membantu membedakan penyebab penyakit hati. Pada sebagian besar penyakit hati, ALT melebihi AST (rasio <1). Penyakit hati akibat alkohol biasanya menunjukkan AST > ALT dengan rasio >2, karena alkohol mengurangi piridoksal fosfat yang dibutuhkan untuk aktivitas ALT.

Total T4 mengukur tiroksin yang terikat dan bebas. Karena 99,97% dari T4 terikat pada protein (terutama pada TBG), total T4 dipengaruhi oleh kondisi yang mengubah protein pengikat. T4 bebas umumnya lebih disukai, tetapi total T4 tetap berguna dalam beberapa konteks.

Total T3 mencakup bentuk terikat dan bebas dari hormon tiroid yang paling aktif. T3 dipengaruhi oleh perubahan protein pengikat yang sama seperti T4. Total T3 berguna ketika diduga terjadi toksikosis T3 (peningkatan T3 dengan T4 normal).

Reverse T3 adalah metabolit tidak aktif dari T4 yang dihasilkan ketika tubuh mengalihkan metabolisme T4 dari T3 aktif. Peningkatan rT3 terjadi pada kondisi sakit, pembatasan kalori, dan stres sebagai mekanisme perlindungan untuk mengurangi laju metabolisme.

Tiroglobulin adalah protein yang hanya diproduksi oleh jaringan tiroid. Setelah tiroidektomi untuk kanker tiroid, Tg berfungsi sebagai penanda tumor—tingkat yang terdeteksi menunjukkan adanya penyakit sisa atau kambuh. Antibodi tiroglobulin dapat mengganggu pengukuran.

TSI adalah antibodi yang menstimulasi reseptor TSH, menyebabkan hipertiroidisme pada penyakit Graves. Antibodi ini spesifik untuk penyakit Graves (tidak ditemukan pada gondok nodular toksik) dan membantu memprediksi penyakit tiroid janin/neonatal pada wanita hamil dengan riwayat penyakit Graves.

Klirens kreatinin memperkirakan GFR menggunakan kreatinin urin 24 jam dan kreatinin serum. Ini lebih akurat daripada kreatinin serum saja tetapi membutuhkan pengumpulan urin lengkap. Dihitung sebagai (Kreatinin urin × Volume urin) / (Kreatinin serum × waktu).

UACR mengukur albumin urin yang disesuaikan dengan konsentrasi urin menggunakan kreatinin. Ini adalah metode yang disukai untuk mendeteksi nefropati diabetik dan CKD dini. Pengambilan sampel urin acak praktis dan berkorelasi baik dengan pengumpulan urin 24 jam.

UPCR mengukur total protein urin (bukan hanya albumin) yang disesuaikan dengan konsentrasi. Alat ini mendeteksi proteinuria glomerulus (albumin) dan tubulus (protein dengan berat molekul rendah). Nilai UPCR dalam mg/g mendekati protein 24 jam dalam gram.

NT-proBNP adalah fragmen N-terminal tidak aktif yang dipotong dari proBNP. Ia memiliki waktu paruh yang lebih lama daripada BNP (120 vs 20 menit) sehingga menghasilkan kadar yang lebih tinggi. NT-proBNP dan BNP tidak dapat saling menggantikan tetapi memiliki tujuan diagnostik yang serupa.

Troponin T adalah protein struktural jantung yang, bersama dengan Troponin I, merupakan standar emas untuk deteksi cedera miokard. Pengujian sensitivitas tinggi mendeteksi kadar yang sangat rendah, memungkinkan deteksi MI lebih awal tetapi juga mendeteksi peningkatan kronis pada kondisi jantung yang stabil.

Homosistein adalah metabolit asam amino yang kadarnya bergantung pada vitamin B12, B6, dan folat. Kadar homosistein yang tinggi dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular, stroke, dan trombosis vena, meskipun pengobatan dengan vitamin B belum mengurangi kejadian tersebut dalam uji klinis.

Vitamin A sangat penting untuk penglihatan, fungsi kekebalan tubuh, kesehatan kulit, dan diferensiasi sel. Vitamin ini larut dalam lemak dan disimpan di hati. Kekurangan vitamin A menyebabkan rabun malam dan xerophthalmia (mata kering); kelebihan vitamin A menyebabkan hepatotoksisitas dan teratogenisitas.

Vitamin E adalah antioksidan larut lemak yang melindungi membran sel dari kerusakan oksidatif. Kekurangan vitamin E jarang terjadi kecuali pada malabsorpsi lemak yang parah (fibrosis kistik, kolestasis) dan menyebabkan masalah neurologis termasuk ataksia dan neuropati perifer.

Vitamin B6 merupakan kofaktor untuk lebih dari 100 enzim, termasuk enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino, sintesis neurotransmiter, dan produksi heme. Kekurangan vitamin ini menyebabkan neuropati perifer, dermatitis, dan anemia mikrositik; kelebihannya menyebabkan neuropati sensorik.

Tembaga sangat penting untuk metabolisme zat besi, pembentukan jaringan ikat, dan fungsi neurologis. Tembaga bersirkulasi terikat pada ceruloplasmin. Penyakit Wilson menyebabkan penumpukan tembaga karena gangguan ekskresi empedu; penyakit Menkes menyebabkan defisiensi akibat gangguan penyerapan.

Selenium adalah unsur jejak yang penting untuk enzim antioksidan (glutathione peroksidase) dan metabolisme hormon tiroid. Kekurangan selenium menyebabkan kardiomiopati (penyakit Keshan) dan kelemahan otot. Selenium penting untuk fungsi tiroid dan respons imun.

MMA adalah metabolit yang terakumulasi ketika enzim metilmalonil-CoA mutase yang bergantung pada vitamin B12 mengalami gangguan. Peningkatan MMA merupakan penanda sensitif dan spesifik dari defisiensi B12 fungsional, bahkan ketika kadar serum B12 berada di ambang batas atau normal.

Testosteron bebas adalah fraksi yang tidak terikat dan aktif secara biologis (~2% dari total). Kondisi yang memengaruhi SHBG (globulin pengikat hormon seks) dapat menyebabkan ketidaksesuaian antara testosteron total dan testosteron bebas. Testosteron bebas lebih mencerminkan status androgen ketika SHBG abnormal.

SHBG adalah protein yang diproduksi oleh hati yang mengikat testosteron dan estradiol, mengatur jumlah yang tersedia untuk jaringan. Kadar SHBG dipengaruhi oleh banyak faktor: meningkat karena estrogen, hormon tiroid, penyakit hati; menurun karena obesitas, resistensi insulin, androgen.

Progesteron diproduksi oleh korpus luteum setelah ovulasi dan oleh plasenta selama kehamilan. Hormon ini mempersiapkan endometrium untuk implantasi dan mempertahankan kehamilan dini. Tes progesteron memastikan ovulasi dan menilai fungsi fase luteal.

AMH diproduksi oleh folikel ovarium dan mencerminkan cadangan ovarium. Tidak seperti FSH dan estradiol, AMH stabil sepanjang siklus menstruasi dan dapat diukur setiap hari. AMH rendah menunjukkan penurunan cadangan ovarium; AMH sangat tinggi menunjukkan PCOS.

Hormon pertumbuhan dilepaskan secara berdenyut dari kelenjar pituitari, terutama selama tidur. Kadar GH acak sulit diinterpretasikan karena sekresi yang berdenyut. Kekurangan GH didiagnosis dengan uji stimulasi; kelebihan (akromegali) dengan uji supresi dan IGF-1.

ACTH diproduksi oleh kelenjar pituitari untuk merangsang produksi kortisol adrenal. ACTH mengikuti ritme sirkadian (tertinggi di pagi hari). Dikombinasikan dengan kortisol, ACTH membedakan penyakit adrenal primer (ACTH tinggi, kortisol rendah) dari penyebab pituitari/hipotalamus (ACTH rendah).

Natrium adalah kation ekstraseluler utama, penting untuk keseimbangan cairan, fungsi saraf, dan kontraksi otot. Ginjal mengatur kadar natrium dengan ketat. Kelainan lebih sering mencerminkan gangguan keseimbangan air daripada masalah asupan natrium.

Kalium adalah kation intraseluler utama, yang sangat penting untuk konduksi jantung, fungsi otot, dan metabolisme sel. Perubahan kecil pada kadar kalium serum sangat memengaruhi irama jantung. Ginjal mengatur ekskresi kalium.

Klorida adalah anion ekstraseluler utama, yang terkait erat dengan natrium. Ia membantu menjaga netralitas listrik dan keseimbangan asam-basa. Klorida biasanya bergerak berlawanan arah dengan bikarbonat.

Bikarbonat adalah penyangga utama tubuh, yang menjaga pH darah antara 7,35-7,45. Komponen metabolisme dari keseimbangan asam-basa. Pada panel kimia, "CO2" sebenarnya mengukur total CO2, yang sebagian besar adalah bikarbonat.

Kalsium sangat penting untuk kesehatan tulang, kontraksi otot, fungsi saraf, dan pembekuan darah. Sekitar 40% terikat protein (terutama albumin), jadi koreksi untuk albumin adalah: Kalsium Terkoreksi = Total Kalsium + 0,8 × (4 - albumin).

Kalsium terionisasi (bebas) adalah bentuk yang aktif secara biologis, tidak terpengaruh oleh kadar albumin. Lebih akurat daripada kalsium total, terutama pada pasien yang sakit kritis, mereka yang memiliki protein abnormal, atau gangguan keseimbangan asam-basa.

Magnesium sangat penting untuk lebih dari 300 reaksi enzimatik, termasuk produksi ATP, sintesis DNA, dan fungsi neuromuskular. Seringkali diabaikan tetapi sangat penting. Hipomagnesemia menyebabkan hipokalemia dan hipokalsemia yang sulit diobati.

Fosfor sangat penting untuk produksi ATP, mineralisasi tulang, dan pensinyalan seluler. Diatur oleh PTH, vitamin D, dan FGF23. Memiliki hubungan terbalik dengan kalsium. Merupakan komponen utama tulang (85% dari fosfor tubuh).

Hemoglobin adalah protein pembawa oksigen dalam sel darah merah. Ini adalah ukuran utama untuk mendiagnosis dan mengklasifikasikan anemia. Hemoglobin menentukan pengiriman oksigen ke jaringan dan merupakan target utama untuk keputusan transfusi.

Hematokrit adalah persentase volume darah yang ditempati oleh sel darah merah. Nilainya kira-kira sama dengan hemoglobin × 3. Dipengaruhi oleh massa sel darah merah dan volume plasma—dehidrasi secara keliru meningkatkan HCT; kelebihan cairan secara keliru menurunkannya.

Hitung sel darah merah (RBC) mengukur jumlah sel darah merah per mikroliter darah. Dikombinasikan dengan hemoglobin dan hematokrit, hitung RBC membantu mengkarakterisasi anemia. Hitung RBC bisa normal atau meningkat pada beberapa anemia dengan sel kecil (mikrositik).

Hitung WBC mengukur total sel darah putih, komponen seluler sistem kekebalan tubuh. Diferensial membagi WBC menjadi neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil—masing-masing dengan fungsi dan keterkaitan penyakit yang berbeda.

Trombosit adalah fragmen sel yang penting untuk hemostasis primer (pembentukan bekuan awal). Diproduksi oleh megakariosit di sumsum tulang, dengan sekitar 1/3 tersimpan di limpa. Masa hidupnya adalah 8-10 hari. Baik jumlah yang tinggi maupun rendah memiliki signifikansi klinis.

MPV mengukur ukuran trombosit rata-rata. Trombosit muda lebih besar dan lebih reaktif. MPV membantu membedakan penyebab trombositopenia: MPV tinggi menunjukkan kerusakan perifer (trombosit muda dilepaskan); MPV rendah menunjukkan kegagalan sumsum tulang.

Glukosa puasa mengukur kadar gula darah setelah 8 jam atau lebih tanpa makan. Ini adalah tes skrining utama untuk diabetes. Pengaturan glukosa melibatkan insulin, glukagon, kortisol, dan hormon lain yang menjaga kadar dalam kisaran yang sempit.

HbA1c mencerminkan kadar glukosa darah rata-rata selama 2-3 bulan (masa hidup sel darah merah). Glukosa menempel pada hemoglobin secara non-enzimatik, dan persentase tersebut mencerminkan paparan glikemik. Pengukuran HbA1c tidak memerlukan puasa dan memiliki variabilitas harian yang lebih rendah daripada glukosa.

BUN mengukur nitrogen dari urea, produk limbah metabolisme protein. Diproduksi di hati, disaring oleh ginjal. BUN dipengaruhi oleh asupan protein, status hidrasi, dan fungsi hati, sehingga kurang spesifik untuk fungsi ginjal dibandingkan kreatinin.

Kreatinin adalah produk sampingan metabolisme otot yang disaring oleh ginjal dengan laju konstan. Lebih spesifik untuk fungsi ginjal daripada BUN karena kurang dipengaruhi oleh diet dan hidrasi. Kreatinin serum berbanding terbalik dengan GFR—kadarnya meningkat seiring penurunan fungsi ginjal.

eGFR memperkirakan laju filtrasi glomerulus dari kreatinin serum, usia, dan jenis kelamin menggunakan persamaan yang telah divalidasi (CKD-EPI 2021 menghilangkan faktor ras). Ini adalah ukuran fungsi ginjal terbaik secara keseluruhan dan menentukan stadium CKD. eGFR memandu dosis obat dan memprediksi hasil pengobatan.

Kolesterol total meliputi LDL, HDL, dan VLDL. Meskipun berguna untuk skrining awal, komponen individualnya (terutama LDL dan non-HDL) lebih baik dalam memprediksi risiko kardiovaskular. Kolesterol sangat penting untuk membran sel, hormon, dan sintesis vitamin D.

LDL (Low-Density Lipoprotein) membawa kolesterol ke jaringan dan merupakan lipoprotein aterogenik utama. Partikel LDL menembus dinding arteri, mengalami oksidasi, dan memicu pembentukan plak. LDL adalah target utama untuk pengurangan risiko kardiovaskular.

HDL (High-Density Lipoprotein) melakukan "transportasi kolesterol terbalik," membawa kolesterol dari jaringan kembali ke hati untuk diekskresikan. Secara epidemiologis, HDL memberikan perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular. Namun, peningkatan HDL secara farmakologis belum mengurangi kejadian penyakit tersebut.

Trigliserida adalah lemak yang berasal dari makanan dan sintesis hati, yang dibawa oleh VLDL dan kilomikron. Kadarnya meningkat setelah makan (puncaknya 4-6 jam). Trigliserida tinggi menunjukkan sindrom metabolik dan, pada kadar yang sangat tinggi (>500), meningkatkan risiko pankreatitis. Sampel puasa lebih disukai tetapi sampel tidak puasa dapat diterima untuk skrining awal.

ApoB adalah komponen protein dari semua lipoprotein aterogenik (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Satu ApoB per partikel, sehingga ApoB secara langsung menghitung jumlah partikel aterogenik—prediktor risiko kardiovaskular yang lebih baik daripada LDL-C, terutama ketika kadar LDL dan TG tidak sesuai.

Lp(a) adalah partikel mirip LDL dengan apolipoprotein(a) yang melekat. Kadarnya ditentukan secara genetik dan stabil sepanjang hidup. Peningkatan Lp(a) merupakan faktor risiko kausal independen untuk ASCVD dan stenosis aorta, yang memengaruhi 20% populasi.

Kolesterol non-HDL (Kolesterol total - HDL) mencakup semua lipoprotein aterogenik termasuk LDL, VLDL, IDL, dan Lp(a). Ini sangat berguna ketika trigliserida meningkat, sehingga perhitungan LDL menjadi kurang akurat. Dapat diukur tanpa puasa.

Prokalsitonin adalah peptida yang meningkat secara spesifik pada infeksi bakteri dan sepsis. Tidak seperti CRP, PCT tetap rendah pada infeksi virus dan peradangan non-infeksi. Selektivitas ini membuatnya berguna untuk membedakan infeksi bakteri dari infeksi virus dan memandu terapi antibiotik.

IL-6 adalah sitokin pro-inflamasi yang mendorong respons fase akut, merangsang produksi CRP oleh hati. Kadar IL-6 meningkat lebih awal daripada CRP pada infeksi/inflamasi. IL-6 terlibat dalam badai sitokin dan merupakan target terapi pada COVID-19 dan penyakit autoimun.

Meskipun terutama berfungsi sebagai penanda penyimpanan zat besi, ferritin juga merupakan reaktan fase akut yang meningkat secara dramatis pada peradangan, infeksi, dan keganasan. Kadar ferritin yang sangat tinggi (>1000-10.000) menunjukkan limfohistiositosis hemophagositik (HLH), penyakit Still onset dewasa, atau peradangan sistemik yang parah.

Berat jenis mengukur konsentrasi urin relatif terhadap air (1.000). Ini mencerminkan kemampuan ginjal untuk memekatkan atau mengencerkan urin. Bergantung pada status hidrasi dan kemampuan ginjal dalam memekatkan urin. Digunakan untuk menafsirkan temuan analisis urin lainnya dan menilai hidrasi.

Tes urin strip mendeteksi hemoglobin dari sel darah merah utuh (hematuria), hemoglobin bebas (hemolisis), atau mioglobin (rabdomiolisis). Mikroskopis membedakan hematuria sejati (sel darah merah ada) dari hemoglobinuria/mioglobinuria (tidak ada sel darah merah). Hematuria dapat bersifat glomerular atau non-glomerular.

Leukosit esterase adalah enzim yang dilepaskan oleh sel darah putih. Hasil positif menunjukkan piuria (sel darah putih dalam urin), yang mengindikasikan infeksi atau peradangan saluran kemih. Dikombinasikan dengan nitrit, enzim ini berguna untuk skrining infeksi saluran kemih, meskipun kultur tetap menjadi standar emas.

Glukosa muncul dalam urin ketika kadar glukosa darah melebihi ambang batas ginjal (~180 mg/dL) atau reabsorpsi tubulus terganggu. Secara historis digunakan untuk memantau diabetes sebelum adanya alat pengukur glukosa rumahan. Sekarang terutama menunjukkan hiperglikemia yang tidak terkontrol atau disfungsi tubulus ginjal.

Keton (asetoasetat, beta-hidroksibutirat) muncul dalam urin selama metabolisme lemak ketika glukosa tidak tersedia atau tidak dapat digunakan. Tes urin strip hanya mendeteksi asetoasetat; beta-hidroksibutirat serum lebih akurat untuk DKA. Ketonuria terjadi saat puasa, DKA, ketoasidosis alkoholik, dan diet rendah karbohidrat.

Hanya bilirubin terkonjugasi (langsung) yang larut dalam air dan muncul dalam urin. Bilirubin tak terkonjugasi terikat pada albumin dan tidak masuk ke dalam urin. Bilirubinuria menunjukkan penyakit hepatobilier dengan peningkatan bilirubin terkonjugasi—tidak pernah hanya disebabkan oleh hemolisis.

MCV mengukur volume rata-rata sel darah merah, mengklasifikasikan anemia sebagai mikrositik (<80), normositik (80-100), atau makrositik (>100). Kunci untuk diagnosis banding anemia. Lihat halaman kami. panduan RDW lengkap untuk interpretasi yang lebih rinci.

MCH mengukur massa hemoglobin rata-rata per sel darah merah. MCH rendah menunjukkan sel hipokromik (kekurangan zat besi, talasemia). MCH umumnya sejajar dengan MCV—sel kecil memiliki lebih sedikit hemoglobin.

MCHC adalah konsentrasi hemoglobin per volume sel darah merah. MCHC rendah berarti sel hipokromik. MCHC jarang melebihi 36 g/dL (batas kelarutan hemoglobin) kecuali pada sferositosis di mana sel-selnya sangat kecil.

RDW mengukur variasi ukuran sel darah merah (anisositosis). RDW tinggi menunjukkan populasi sel campuran. Dikombinasikan dengan MCV, RDW membantu membedakan penyebab anemia. Kekurangan zat besi memiliki RDW tinggi; sifat talasemia memiliki RDW normal.

Retikulosit adalah sel darah merah yang belum matang yang baru saja dilepaskan dari sumsum tulang. Jumlah retikulosit mencerminkan produksi sel darah merah sumsum tulang. Hal ini penting untuk mengklasifikasikan anemia sebagai masalah produksi versus masalah penghancuran/kehilangan.

Neutrofil adalah sel darah putih yang paling melimpah, dan merupakan penanggap pertama terhadap infeksi bakteri. Mereka melakukan fagositosis bakteri dan melepaskan mediator inflamasi. "Pergeseran ke kiri" berarti peningkatan neutrofil imatur (pita) yang mengindikasikan infeksi akut.

Limfosit meliputi sel T (imunitas seluler), sel B (produksi antibodi), dan sel NK (imunitas bawaan). Jumlah absolut lebih bermakna daripada persentase. Flow cytometry lebih lanjut mengkarakterisasi subset limfosit.

Monosit adalah sel darah putih besar yang bermigrasi ke jaringan dan menjadi makrofag. Mereka memfagositosis patogen, menyajikan antigen, dan mengatur peradangan. Penting dalam infeksi kronis seperti tuberkulosis.

Eosinofil melawan parasit dan memediasi peradangan alergi. Mereka melepaskan granula yang mengandung protein sitotoksik. Eosinofilia didefinisikan sebagai >500 sel/μL; eosinofilia berat >1500 dapat menyebabkan kerusakan organ.

Basofil adalah sel darah putih yang paling langka, mengandung histamin dan granula heparin. Sel-sel ini berperan dalam reaksi alergi dan imunitas terhadap parasit. Basofilia sering dikaitkan dengan neoplasma mieloproliferatif.

Bilirubin langsung (terkonjugasi) larut dalam air dan dapat diekskresikan dalam urin. Kadarnya meningkat pada penyakit hepatoseluler dan obstruksi bilier. Bilirubin langsung >50% dari total menunjukkan patologi hepatobilier, bukan hemolisis.

Prealbumin (transthyretin) adalah protein pengangkut hormon tiroid dan vitamin A. Dengan waktu paruh yang singkat (2 hari), ia merespons dengan cepat terhadap perubahan nutrisi, menjadikannya penanda status protein terkini dan perubahan nutrisi akut.

Amonia diproduksi dari metabolisme protein dan biasanya diubah menjadi urea oleh hati. Pada gagal hati, amonia menumpuk dan menembus sawar darah-otak, menyebabkan ensefalopati hepatik. Penanganan sampel sangat penting—proses segera di atas es.

hCG diproduksi oleh trofoblas plasenta selama kehamilan dan oleh tumor tertentu (penyakit trofoblastik gestasional, tumor sel germinal testis). Kadar hCG kuantitatif sangat penting untuk pemantauan kehamilan dini dan pengawasan penanda tumor.

CA 15-3 adalah glikoprotein musin yang digunakan untuk memantau respons pengobatan kanker payudara dan mendeteksi kekambuhan. Tidak berguna untuk skrining karena sensitivitasnya rendah pada penyakit stadium awal. Meningkat pada kanker payudara metastatik pada 50-70% kasus.

CA 27.29, seperti CA 15-3, adalah penanda musin yang digunakan dalam pemantauan kanker payudara. Penanda ini mendeteksi protein MUC1 yang sama tetapi dengan epitop yang berbeda. Salah satu penanda (bukan keduanya) dapat digunakan untuk pemantauan—kegunaan klinisnya serupa.

Waktu trombin mengukur langkah terakhir koagulasi: trombin mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Pengukuran ini tidak bergantung pada jalur intrinsik maupun ekstrinsik. Waktu trombin yang memanjang menunjukkan masalah fibrinogen atau penghambatan trombin.

Antitrombin adalah penghambat utama trombin dan faktor Xa. Antitrombin sangat penting untuk efek antikoagulan heparin. Defisiensi AT adalah trombofilia bawaan yang menyebabkan tromboembolisme vena, seringkali di lokasi yang tidak biasa.

Protein C adalah antikoagulan yang bergantung pada vitamin K yang, ketika diaktifkan oleh trombin-trombomodulin, menonaktifkan faktor Va dan VIIIa. Kekurangan protein C meningkatkan risiko VTE (tromboembolisme vena). Warfarin awalnya menurunkan kadar protein C, sehingga meningkatkan risiko nekrosis kulit akibat warfarin.

Protein S adalah kofaktor yang bergantung pada vitamin K untuk aktivasi Protein C. Hanya Protein S bebas (40%) yang aktif; sisanya berikatan dengan protein pengikat C4b. Defisiensi Protein S adalah trombofilia bawaan. Estrogen menurunkan kadar Protein S.

Faktor V Leiden adalah mutasi genetik yang membuat Faktor V resisten terhadap inaktivasi oleh Protein C yang teraktivasi. Merupakan trombofilia bawaan yang paling umum pada ras Kaukasia (5%). Heterozigot memiliki risiko VTE 5-10 kali lipat; homozigot memiliki risiko 50-100 kali lipat.

Antibodi anti-dsDNA sangat spesifik (95%) untuk lupus eritematosus sistemik. Antibodi ini berkorelasi dengan aktivitas penyakit, terutama nefritis lupus. Peningkatan titer sering mendahului kekambuhan. Terdapat pada 50-70% pasien SLE.

Antibodi anti-Smith sangat spesifik (99%) untuk SLE tetapi memiliki sensitivitas rendah (25-30%). Antibodi ini menargetkan protein snRNP yang terlibat dalam pemrosesan mRNA. Tidak seperti anti-dsDNA, titer anti-Sm tidak berkorelasi dengan aktivitas penyakit.

Anti-SSA (Ro) dan Anti-SSB (La) adalah antigen nuklir yang dapat diekstrak dan ditemukan pada sindrom Sjögren dan SLE. Anti-SSA lebih umum dan dikaitkan dengan lupus neonatal dan blok jantung bawaan bila terdapat pada wanita hamil.

Antibodi Anti-Scl-70 menargetkan DNA topoisomerase I dan spesifik untuk sklerosis sistemik (skleroderma), khususnya penyakit kulit difus. Dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit paru interstisial dan perjalanan penyakit yang lebih parah.

Antibodi antisentromer menargetkan protein sentromer dan sangat spesifik untuk sklerosis sistemik kutaneus terbatas (sindrom CREST). Dikaitkan dengan penyakit kulit dan paru-paru yang kurang parah tetapi meningkatkan risiko hipertensi arteri pulmonal.

ANCA adalah autoantibodi terhadap protein granula neutrofil. c-ANCA (sitoplasma, anti-PR3) dikaitkan dengan GPA (penyakit Wegener); p-ANCA (perinuklear, anti-MPO) dengan MPA dan EGPA. Penting untuk mendiagnosis vaskulitis terkait ANCA.

Antibodi anti-GBM menargetkan rantai alfa-3 kolagen tipe IV pada membran basal glomerulus dan alveolus. Antibodi ini menyebabkan sindrom Goodpasture (perdarahan paru + glomerulonefritis progresif cepat). Suatu keadaan darurat medis yang membutuhkan plasmapheresis.

Aldosteron adalah mineralokortikoid yang diproduksi oleh zona glomerulosa adrenal. Hormon ini mengatur retensi natrium dan ekskresi kalium, yang dikendalikan oleh RAAS. Rasio aldosteron/renin (ARR) digunakan untuk mendeteksi aldosteronisme primer, penyebab hipertensi sekunder yang paling umum.

Renin dilepaskan oleh sel juxtaglomerular ginjal sebagai respons terhadap tekanan darah rendah, kadar natrium rendah, atau stimulasi simpatik. Renin mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I, yang memulai kaskade RAAS. Pengukuran renin membantu mengklasifikasikan penyebab hipertensi.

17-hidroksiprogesteron merupakan prekursor dalam sintesis kortisol dan androgen. Kadar yang tinggi menunjukkan defisiensi 21-hidroksilase (penyebab paling umum hiperplasia adrenal kongenital, CAH). Digunakan dalam skrining bayi baru lahir dan mengevaluasi hirsutisme/PCOS untuk CAH nonklasik.

Androstenedion adalah prekursor androgen yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan gonad, yang diubah menjadi testosteron dan estrogen di perifer. Kadarnya meningkat pada wanita dengan hiperandrogenisme. Membantu membedakan kelebihan androgen ovarium dari kelebihan androgen adrenal.

Seng sangat penting untuk fungsi enzim, respons imun, penyembuhan luka, dan indra perasa/penciuman. Kekurangan seng umum terjadi pada malnutrisi, malabsorpsi, penyakit kronis, dan alkoholisme. Kadar seng dalam serum tidak selalu dapat diandalkan karena merupakan reaktan fase akut negatif.

Tiamin sangat penting untuk metabolisme karbohidrat dan fungsi saraf. Kekurangan tiamin menyebabkan beri-beri (jantung/neurologis) dan sindrom Wernicke-Korsakoff pada penderita alkoholisme. Selalu berikan tiamin SEBELUM glukosa jika diduga terjadi kekurangan untuk mencegah timbulnya sindrom Wernicke.

Vitamin C sangat penting untuk sintesis kolagen, fungsi antioksidan, dan penyerapan zat besi. Manusia tidak dapat mensintesisnya (tidak seperti kebanyakan mamalia). Kekurangan vitamin C menyebabkan penyakit kudis dengan gangguan penyembuhan luka, penyakit gusi, dan pendarahan. Jarang terjadi di negara-negara maju kecuali pada pecandu alkohol dan mereka yang menjalani diet ketat.

Vitamin K sangat penting untuk sintesis faktor pembekuan II, VII, IX, X dan protein C dan S. Diperoleh dari sayuran berdaun hijau (K1) dan bakteri usus (K2). Kekurangan vitamin K menyebabkan koagulopati dengan peningkatan PT/INR. Bayi baru lahir mengalami kekurangan vitamin K—pemberian vitamin K profilaksis saat lahir mencegah penyakit pendarahan.