රුධිර පරීක්ෂණ ජෛව සලකුණු මාර්ගෝපදේශය: සලකුණු 15,000+ | කන්ටෙස්ටි AI

රුධිර පරීක්ෂණ ජෛව සලකුණු මාර්ගෝපදේශය: AI විසින් විශ්ලේෂණය කරන ලද සලකුණු 15,000+

අපගේ AI වේදිකාව විශ්ලේෂණය කරයි රුධිර පරීක්ෂණ ජෛව සලකුණු 15,000+ සමඟ 99.84% නිරවද්‍යතාවය. මෙම විශේෂඥ-තෝරාගත් යොමු මාර්ගෝපදේශය විශේෂාංග අත්‍යවශ්‍ය සලකුණු 200ක්—ඔබගේ ඉක්මන් යොමුව සඳහා අපගේ විස්තීර්ණ දත්ත සමුදායෙන් ප්‍රවේශමෙන් තෝරාගත් සායනික වශයෙන් වැදගත්ම ජෛව සලකුණු.

🧬 15,000+ ජෛව සලකුණු විශ්ලේෂණය කරන ලදී 📋 අත්‍යවශ්‍ය සලකුණු 200ක් විශේෂාංගගත කර ඇත 🌍 භාෂා 75+ ✅ වෛද්‍යමය වශයෙන් සමාලෝචනය කර ඇත 🤖 AI-බලවත් විශ්ලේෂණය

මෙම සවිස්තරාත්මක ජෛව මාර්කර් යොමු මාර්ගෝපදේශය රචනා කරන ලද්දේ නායකත්වය යටතේ ය වෛද්‍ය තෝමස් ක්ලයින්, MD, කන්ටෙස්ටි AI හි ප්‍රධාන වෛද්‍ය නිලධාරී, අපගේ කීර්තිමත් පුද්ගලයින් සමඟ සහයෝගයෙන් වෛද්‍ය උපදේශක මණ්ඩලය. අන්තර්ගතය සමාලෝචනය කර ඇත්තේ මහාචාර්ය ආචාර්ය හාන්ස් වෙබර් සහ වෛද්‍යමය වශයෙන් වලංගු කර ඇත්තේ ආචාර්ය සාරා මිචෙල්, MD, PhD.

කන්ටෙස්ටි AI හි ප්‍රධාන වෛද්‍ය නිලධාරී, මණ්ඩල සහතික ලත් සායනික රක්තපාත විද්‍යාඥ සහ මෙම ජෛව මාර්කර් යොමු මාර්ගෝපදේශයේ ප්‍රධාන කතුවරයා වන වෛද්‍ය තෝමස් ක්ලයින් එම්ඩී
ප්‍රධාන කර්තෘ සහ වෛද්‍ය අධ්‍යක්ෂ

තෝමස් ක්ලයින්, MD

ප්‍රධාන වෛද්‍ය නිලධාරී, කන්ටෙස්ටි ඒඅයි

වෛද්‍ය තෝමස් ක්ලයින්, කැන්ටෙස්ටි AI හි ප්‍රධාන වෛද්‍ය නිලධාරියා ලෙස සායනික රක්තවේදය සහ රසායනාගාර වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ වසර 15 කට වැඩි විශේෂඥතාවක් ගෙන එයි. රක්තවේදය පිළිබඳ මණ්ඩලයෙන් සහතික ලත් ඔහු, AI සහාය ඇති රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු වන අතර රුධිර පරීක්ෂණ අර්ථ නිරූපණ නිරවද්‍යතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා තම වෘත්තීය ජීවිතය කැප කර ඇත. CMO ලෙස, වෛද්‍ය ක්ලයින් සියලුම සායනික වලංගුකරණ ක්‍රියාවලීන් අධීක්ෂණය කරන අතර කැන්ටෙස්ටි වේදිකාවට බලය සපයන අපගේ ට්‍රිලියන 2.78 ක පරාමිති ස්නායු ජාලයේ වෛද්‍ය නිරවද්‍යතාවය සහතික කරයි. ඔහුගේ පුළුල් ප්‍රකාශන වාර්තාවට රතු රුධිර සෛල දර්ශක අර්ථ නිරූපණය, ජෛව මාර්කර් විශ්ලේෂණය සහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා කෘතිම බුද්ධිය යෙදීම පිළිබඳ සම-සමාලෝචනය කරන ලද පර්යේෂණ ඇතුළත් වේ.

රක්තවේද පර්යේෂණ පිළිබඳ විශේෂඥ, කන්ටෙස්ටි AI හි ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍ය උපදේශක, මහාචාර්ය ආචාර්ය හාන්ස් වෙබර් MD PhD.
සම-කර්තෘ සහ සමාලෝචක

මහාචාර්ය ආචාර්ය හාන්ස් වෙබර්, MD, PhD

ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්ය උපදේශක, Kantesti AI

මහාචාර්ය ආචාර්ය හාන්ස් වෙබර් යනු ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් රක්තපාත විද්‍යාඥයෙකි, ඔහුගේ පර්යේෂණ රතු රුධිර සෛල රූප විද්‍යාව සහ ස්වයංක්‍රීය රුධිර විශ්ලේෂණ පද්ධති කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. අධ්‍යයන වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ සායනික රසායනාගාර විද්‍යාව පිළිබඳ දශක දෙකකට වැඩි පළපුරුද්දක් ඇති වෛද්‍ය වෙබර්, ඇල්ගොරිතම සංවර්ධනය සහ සායනික වලංගුකරණ ප්‍රොටෝකෝල සඳහා දායක වන අපගේ වෛද්‍ය උපදේශක මණ්ඩලයේ සේවය කරයි. ඔහුගේ කාර්යය AI සහාය ඇති රක්තපාත රෝග විනිශ්චය ක්ෂේත්‍රය සැලකිය යුතු ලෙස ඉදිරියට ගෙන ගොස් ඇත.

කන්ටෙස්ටි AI හි සායනික ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ ප්‍රධාන වෛද්‍ය උපදේශක වෛද්‍ය සාරා මිචෙල් MD PhD
වෛද්‍ය සමාලෝචක

ආචාර්ය සාරා මිචෙල්, MD, PhD

ප්‍රධාන වෛද්‍ය උපදේශක - සායනික ව්‍යාධි විද්‍යාව, කන්ටෙස්ටි AI

වෛද්‍ය සාරා මිචෙල්, සායනික ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ රසායනාගාර වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ වසර 20කට අධික විශේෂඥතාවක්, කන්ටෙස්ටි AI හි ප්‍රධාන වෛද්‍ය උපදේශකවරිය ලෙස ඇයගේ භූමිකාවට ගෙන එයි. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සහ සායනික ව්‍යාධි විද්‍යාව යන දෙකෙහිම මණ්ඩලයෙන් සහතික ලත් ඇය, රෝග විනිශ්චය නිරවද්‍යතා තක්සේරුව සහ තත්ත්ව සහතිකය පිළිබඳ විශේෂඥතාවක් දක්වයි. සෑම ජෛව මාර්කර් අර්ථකථනයක්ම සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ සායනික නිරවද්‍යතාවයේ ඉහළම ප්‍රමිතීන් සපුරාලන බව සහතික කරමින්, සියලුම වෛද්‍ය අන්තර්ගත සමාලෝචන අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්‍ය මිචෙල් වගකිව යුතුය.

15,000+
ජෛව සලකුණු විශ්ලේෂණය කරන ලදී
200
මෙම මාර්ගෝපදේශයෙහි විශේෂාංගගත කර ඇත
99.84%
AI නිරවද්‍යතා අනුපාතය
75+
සහාය දක්වන භාෂා
මි2+
ලොව පුරා පරිශීලකයින්

සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (CBC) ජෛව සලකුණු

සලකුණු 25+

රතු රුධිර සෛල (RBC)

සීබීසී

එරිත්රෝසයිට්, රතු රුධිර සෛල ගණන ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 4.5-5.5 M/μL (පිරිමින්) | 4.0-5.0 M/μL (කාන්තාවන්)

රතු රුධිර සෛල පෙනහළු වලින් පටක වලට ඔක්සිජන් රැගෙන යන අතර හුස්ම ගැනීම සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත ලබා දෙයි. සෑම රතු රුධිර සෛලයකම ඔක්සිජන් අණු බන්ධනය කරන යකඩ බහුල ප්‍රෝටීනයක් වන හිමොග්ලොබින් අඩංගු වේ. රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය අස්ථි ඇටමිදුළුවල සිදුවන අතර වකුගඩු වලින් ලැබෙන එරිත්‍රොපොයිටින් හෝමෝනය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.

ඉහළ මට්ටම්: පොලිසිතිමියාව, විජලනය, නිදන්ගත හයිපොක්සියා, පෙනහළු රෝග, ඉහළ උන්නතාංශය
පහළ මට්ටම්: රක්තහීනතාවය (යකඩ, B12, ෆෝලේට් ඌනතාවය), රුධිර වහනය, අස්ථි ඇටමිදුළු ආබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග
සායනික වැදගත්කම

රක්තහීනතාවය සහ පොලිසිතෙමියා රෝග විනිශ්චය සඳහා රතු රුධිර සෛල ගණන මූලික වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා හිමොග්ලොබින්, රක්තපාත සහ රතු රුධිර සෛල දර්ශක (MCV, MCH, MCHC, RDW) සමඟ අර්ථ නිරූපණය කරන්න.

හිමොග්ලොබින් (Hgb/Hb)

සීබීසී

හිමොග්ලොබින් ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 13.5-17.5 g/dL (පිරිමින්) | 12.0-15.5 g/dL (කාන්තාවන්)

හිමොග්ලොබින් යනු රතු රුධිර සෛල තුළ ඇති යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීනය වන අතර එය ශරීරය පුරා ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කරයි. සෑම හිමොග්ලොබින් අණුවකම හීම් කාණ්ඩ හතරක් අඩංගු වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම එක් ඔක්සිජන් අණුවක් බන්ධනය කරයි. CO2 ප්‍රවාහනය කිරීමට සහ රුධිරයේ pH අගය පවත්වා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.

ඉහළ මට්ටම්: පොලිසිතිමියාව, විජලනය, COPD, හෘද රෝග, දුම්පානය, ඉහළ උන්නතාංශය
පහළ මට්ටම්: යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, B12/ෆෝලේට් ඌනතාවය, නිදන්ගත රුධිර වහනය, තැලසීමියාව, දෑකැති සෛල රෝගය
සායනික වැදගත්කම

රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා හිමොග්ලොබින් ප්‍රධාන සලකුණයි. අඩු හිමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් රැගෙන යාමේ ධාරිතාව අඩු කරන අතර එමඟින් තෙහෙට්ටුව, සුදුමැලි වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව ඇති වේ. හිමොග්ලොබින් (<7 g/dL) ඉතා අඩු නම් රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය විය හැකිය.

රක්තපාත අගය (HCT)

සීබීසී

ඇසුරුම් කළ සෛල පරිමාව (PCV), Crit ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 38.3-48.6% (පිරිමින්) | 35.5-44.9% (කාන්තා)

රක්තපාතය යනු රතු රුධිර සෛල මගින් අල්ලා ගන්නා රුධිර පරිමාවේ ප්‍රතිශතයයි. එය රුධිරයේ ඔක්සිජන් රැගෙන යාමේ ධාරිතාව සහ තරල සමතුලිතතාවය පිළිබඳ ඉක්මන් තක්සේරුවක් සපයයි.

ඉහළ මට්ටම්: විජලනය, සැබෑ පොලිසිතිමියාව, නිදන්ගත හයිපොක්සියා
පහළ මට්ටම්: රක්තහීනතාවය, අධික සජලනය, උග්‍ර රුධිර වහනය
සායනික වැදගත්කම

රක්තපාත අගය හිමොග්ලොබින් අගය මෙන් තුන් ගුණයක් පමණ වේ. රක්තපාත අගය (> 55%) වැඩි වීම රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය සහ ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

MCV (මධ්‍යන්‍ය හෘද පරිමාව)

සීබීසී

මෙයද හැඳින්වෙන්නේ: මධ්‍යන්‍ය සෛල පරිමාව, සාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය, ඉහළ mcv රුධිර පරීක්ෂණය යන්නයි.

සාමාන්‍ය: 80-100 fL (ෆෙම්ටොලිටර්)

MCV මගින් ෆෙම්ටොලිටර් වල රතු රුධිර සෛලවල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය මනිනු ලැබේ. මෙම තීරණාත්මක දර්ශකය රක්තහීනතාවය ක්ෂුද්‍ර සෛල (MCV<80), නොර්මෝසයිටික් (80-100) සහ මැක්‍රොසයිටික් (>100) ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. රක්තහීනතාවයට මූලික හේතුව තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ඉහළ MCV (>100): විටමින් B12 ඌනතාවය, ෆෝලේට් ඌනතාවය, මත්පැන් පානය, අක්මා රෝග, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
අඩු MCV (<80): යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, තැලසීමියාව, නිදන්ගත රෝග, සයිඩරොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, ඊයම් විෂ වීම
සායනික වැදගත්කම

MCV සහ RDW සංයෝජනයෙන් බලවත් රෝග විනිශ්චය තොරතුරු සපයයි. සාමාන්‍ය RDW සමඟ අඩු MCV තැලසීමියාව පෙන්නුම් කරයි; ඉහළ RDW සමඟ අඩු MCV යකඩ ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

📖 කියවන්න: RDW රුධිර පරීක්ෂණ RDW-CV, MCV සහ MCHC සඳහා සම්පූර්ණ මාර්ගෝපදේශය (2025)

MCH (මධ්‍යන්‍ය රුධිර හීමොග්ලොබින්)

සීබීසී

මෙයද හැඳින්වේ: මධ්‍යන්‍ය සෛල හිමොග්ලොබින්, රතු රුධිර සෛලයකට සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින්

සාමාන්‍ය: පිකෝග්‍රෑම් 27-33 (pg)

MCH මගින් තනි රතු රුධිර සෛලයක අඩංගු සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණනය කරයි, එය පිකෝග්‍රෑම් වලින් මනිනු ලැබේ. මෙම දර්ශකය සෛල ප්‍රමාණය සහ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය යන දෙකම පිළිබිඹු කරයි. MCH සාමාන්‍යයෙන් MCV සමඟ සමීපව සහසම්බන්ධ වේ - විශාල සෛලවල වැඩි හිමොග්ලොබින් අඩංගු වේ.

ඉහළ MCH: මැක්‍රොසයිටික් රක්තහීනතාවය, විටමින් B12 ඌනතාවය, ෆෝලේට් ඌනතාවය, අක්මා රෝග
අඩු MCH: යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, තැලසීමියාව, නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන තත්වයන්
සායනික වැදගත්කම

අඩු MCH යනු හිමොග්ලොබින් අඩු හයිපොක්‍රොමික් රතු රුධිර සෛල පෙන්නුම් කරයි. MCH සහ MCV දෙකම අඩු වූ විට (හයිපොක්‍රොමික් ක්ෂුද්‍ර සෛල රක්තහීනතාවය), යකඩ අධ්‍යයනයන් තැලසීමියාවෙන් යකඩ ඌනතාවය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

📖 සම්පූර්ණ MCH සහ RDW මාර්ගෝපදේශය

MCHC (සාමාන්‍ය රුධිර හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය)

සීබීසී

MCHC bajo en sangre que significa, Hemoglobin සාන්ද්‍රණය ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 32-36 g/dL

MCHC මගින් රතු රුධිර සෛල තුළ හිමොග්ලොබින් වල සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය නිරූපණය කෙරේ. සෛලයකට මුළු හිමොග්ලොබින් මනින MCH මෙන් නොව, MCHC මගින් හිමොග්ලොබින් ඝනත්වය පිළිබිඹු වේ. මෙම සලකුණ සාපේක්ෂව ස්ථායීව පවතින අතර ඉහළ ගිය විට ස්පීරෝසයිටෝසිස් හෝ අඩු වූ විට හයිපොක්‍රෝමික් තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඉහළ MCHC (>36): පාරම්පරික ස්පීරෝසයිටෝසිස්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාවය, දරුණු විජලනය
අඩු MCHC (<32): යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, තැලසීමියාව, සයිඩරොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, නිදන්ගත රුධිර වහනය
සායනික වැදගත්කම

අඩු MCHC යනු හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කරන අතර එහිදී අන්වීක්ෂය යටතේ රතු රුධිර සෛල සුදුමැලි ලෙස පෙනේ. හිමොග්ලොබින් ද්‍රාව්‍යතා සීමාවන් හේතුවෙන් MCHC කලාතුරකින් 36 g/dL ඉක්මවයි; ඉහළ අගයන් ගෝලාකාර සෛල හෝ තාක්ෂණික කෞතුක වස්තු යෝජනා කරයි.

📖 RDW අර්ථ නිරූපණය සහිත MCHC සම්පූර්ණ මාර්ගෝපදේශය

රතු රුධිර සෛල ව්‍යාප්ති පළල (RDW)

සීබීසී

RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw රුධිර පරීක්ෂාව, රුධිර පරීක්ෂණයේදී rdw යනු කුමක්ද, rdw cv රුධිර පරීක්ෂාව ඉහළ ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය RDW-CV: 11.5-14.5% | RDW-SD: 39-46 fL

RDW මගින් රතු රුධිර සෛල අතර ප්‍රමාණයේ විචලනය (ඇනිසොසයිටෝසිස්) මනිනු ලැබේ. RDW-CV (විචලනයේ සංගුණකය) ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර RDW-SD (සම්මත අපගමනය) ෆෙම්ටොලිටර් වලින් මනිනු ලැබේ. ඉහළ RDW මගින් සෛල ප්‍රමාණයන්හි සැලකිය යුතු විචලනයක් පෙන්නුම් කරයි, එය බොහෝ විට පෝෂණ ඌනතාවයන් හෝ මිශ්‍ර රක්තහීනතාවයන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ඉහළ RDW: යකඩ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය, විටමින් B12 ඌනතාවය, ෆෝලේට් ඌනතාවය, මිශ්‍ර රක්තහීනතාවය, මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝම්, හිමොලිටික් රක්තහීනතාවය
සාමාන්‍ය RDW + අඩු MCV: තැලසීමියා ලක්ෂණය (ඒකාකාරව කුඩා සෛල)
ඉහළ ගිය RDW-SD: කුඩා හා විශාල සෛල දෙකම සමඟ ඒකාබද්ධ ඌනතාවයන්
සායනික වැදගත්කම

රක්තහීනතාවය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා RDW ඉතා වැදගත් වේ. යකඩ ඌනතාවය අඩු MCV සමඟ ඉහළ RDW පෙන්නුම් කරන අතර තැලසීමියා ලක්ෂණය අඩු MCV සමඟ සාමාන්‍ය RDW පෙන්නුම් කරයි. මෑත කාලීන පර්යේෂණ මගින් ඉහළ ගිය RDW, රක්තහීනතාවය නොමැති රෝගීන් තුළ පවා හෘද වාහිනී මරණ අනුපාතය සහ සමස්ත මරණ අවදානම වැඩි කිරීමට සම්බන්ධ කරයි. RDW හි කුමන මට්ටම භයානකද? 14.5% ට වැඩි RDW පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

📖 විශේෂාංග: RDW රුධිර පරීක්ෂාව: RDW-CV, MCV සහ MCHC සඳහා සම්පූර්ණ මාර්ගෝපදේශය (2025)

සුදු රුධිරාණු (WBC)

සීබීසී

මෙයද හැඳින්වේ: ලියුකෝසයිට්, මුළු WBC ගණන

සාමාන්‍ය: සෛල 4,500-11,000/μL

සුදු රුධිරාණු යනු ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මුල් ගල වන අතර, ආසාදන හා අසාමාන්‍ය සෛල වලින් ආරක්ෂා වේ. මුළු WBC එකට ප්‍රධාන වර්ග පහක් ඇතුළත් වේ: නියුට්‍රොෆිල්, ලිම්ෆොසයිට්, මොනොසයිට්, ඉයොසිනොෆිල් සහ බැසොෆිල් - ඒ සෑම එකක්ම වෙනස් ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.

ඉහළ සුදු රුධිරාණු (ලියුකොසිටෝසිස්): බැක්ටීරියා ආසාදන, දැවිල්ල, ලියුකේමියාව, ආතතිය, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, දුම්පානය
අඩු සුදු රුධිර සෛල (ලියුකොපීනියා): වෛරස් ආසාදන, ඇටමිදුළු මර්දනය, රසායනික චිකිත්සාව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ
සායනික වැදගත්කම

WBC අවකලනය ඉහළ ගොස් ඇති සෛල වර්ග හඳුනා ගනී. නියුට්‍රොෆිලියා බැක්ටීරියා ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි, ලිම්ෆොසයිටෝසිස් වෛරස් ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. WBC <4,000 ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි; >30,000 ලියුකේමියාව පෙන්නුම් කළ හැකිය.

නියුට්‍රොෆිල්ස්

සීබීසී

එසේම හැඳින්වෙන්නේ: නියුට්‍රොෆිලෝස් ඇල්ටෝස්, පීඑම්එන්, පොලිස්, ඉහළ නියුට්‍රොෆිල් සඳහා ප්‍රතිජීවක

සාමාන්‍ය: WBC 45-70% (සෛල 2,500-7,000/μL)

නියුට්‍රොෆිල් යනු වඩාත් බහුල සුදු රුධිරාණු වන අතර බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්‍රථම ප්‍රතිචාර දක්වන්නන් ලෙස සේවය කරයි. මෙම ෆාගෝසයිටික් සෛල ඔක්සිකාරක පිපිරීම් හරහා බැක්ටීරියා ගිල දමා විනාශ කරයි. ඒවාට කෙටි ආයු කාලයක් (පැය 8-12) ඇති අතර දිනකට සෛල බිලියන 100 ඉක්මවන අනුපාතයකින් අඛණ්ඩව නිපදවනු ලැබේ.

නියුට්‍රොෆිලියා: බැක්ටීරියා ආසාදන, දැවිල්ල, පටක නෙරෝසිස්, සැත්කම්, ආතතිය, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
නියුට්‍රොපීනියාව: වෛරස් ආසාදන, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ, දරුණු සෙප්සිස්
සායනික වැදගත්කම

සෛල 1,500/μL ට අඩු නිරපේක්ෂ නියුට්‍රොෆිල් ගණන (ANC) නියුට්‍රොපීනියාව අර්ථ දක්වයි; 500 ට අඩු (දරුණු නියුට්‍රොපීනියාව) ඉහළ ආසාදන අවදානමක් ඇති කරයි. බැක්ටීරියා ආසාදනය තහවුරු වුවහොත් ඉහළ නියුට්‍රොෆිල් සඳහා ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය විය හැකිය.

ලිම්ෆොසයිට්

සීබීසී

වසා ගැටිති, T-සෛල, B-සෛල, NK සෛල ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: WBC 20-40% (සෛල 1,000-4,000/μL)

ලිම්ෆොසයිට් වලට T-සෛල (සෛල-මැදිහත් වූ ප්‍රතිශක්තිය), B-සෛල (ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය) සහ ස්වාභාවික ඝාතක සෛල ඇතුළත් වේ. ඒවා නිශ්චිත රෝග කාරක වලට ඉලක්කගත ප්‍රතිචාර සපයන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ මතකය පවත්වා ගනී.

ලිම්ෆොසයිටෝසිස්: වෛරස් ආසාදන, නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමා
ලිම්ෆොපීනියා: HIV/AIDS, ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ප්‍රතිකාර, දරුණු උග්‍ර රෝග
සායනික වැදගත්කම

ලිම්ෆොසයිට් ගණන සෛල 1,000/μL ට අඩු වීම ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි. 5,000 ට වැඩි අඛණ්ඩ ලිම්ෆොසයිටෝසිස් නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව පෙන්නුම් කරයි.

මොනොසයිට්

සීබීසී

මොනොස්, මැක්‍රෝෆේජ් පූර්වගාමීන් ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: WBC 2-8% (සෛල 200-800/μL)

ඒකසයිට් යනු පටක මැක්‍රෝෆේජ් වල පූර්වගාමීන් වේ. ඒවා රෝග කාරක ෆාගෝසයිටෝස් කරයි, ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කරයි, සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර සංවිධානය කරයි, සහජ සහ අනුවර්තී ප්‍රතිශක්තිය පාලම් කරයි.

මොනොසයිටෝසිස්: නිදන්ගත ආසාදන (ක්ෂය රෝගය, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්), ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, මාරාන්තික රෝග
සායනික වැදගත්කම

නොනැසී පවතින මොනොසයිටෝසිස් නිදන්ගත ආසාදනයක් හෝ මාරාන්තික බවක් පෙන්නුම් කරයි. මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින මොනොසයිට් ගණන සෛල 1,000/μL ට වඩා වැඩි නම්, රුධිර විද්‍යාත්මක ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.

ඊසිනොෆිල්ස්

සීබීසී

ඊඕඑස්, ඊසිනොෆිල් ගණන ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: WBC 1-4% (සෛල 100-400/μL)

ඊසිනොෆිල්ස් පරපෝෂිත ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන අතර අසාත්මික ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර සඳහා මැදිහත් වේ. ඒවායේ පරපෝෂිතයන්ට හානි කරන සයිටොටොක්සික් ප්‍රෝටීන අඩංගු වන නමුත් අසාත්මික තත්වයන් යටතේ පටක හානි ද ඇති කළ හැකිය.

ඊසිනොෆිලියා: අසාත්මිකතා, ඇදුම, පරපෝෂිත ආසාදන, ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියා, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග
සායනික වැදගත්කම

මෘදු ඊසිනොෆිලියා (500-1,500/μL) බොහෝ විට අසාත්මිකතා පිළිබිඹු කරයි. හයිපෙරියෝසිනොෆිලියා (>5,000/μL) අවයව වලට හානි වීමේ අවදානමක් ඇති අතර හදිසි ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.

බැසොෆිල්ස්

සීබීසී

බාසෝස්, බැසොෆිල් කවුන්ට් ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: WBC 0.5-1% (සෛල 0-100/μL)

බැසොෆිල් යනු සංසරණය වන සුදු රුධිරාණු අතර අවම වශයෙන් දක්නට ලැබෙන ඒවා වේ. ඒවායේ හිස්ටමින් සහ හෙපරින් අඩංගු වන අතර එය අසාත්මිකතා සහ දැවිල්ල ඇති කිරීමට දායක වේ.

බැසොෆිලියා: අසාත්මිකතා, නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව, සැබෑ පොලිසිටිමියා, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය
සායනික වැදගත්කම

සෛල 200/μL ට වැඩි නොනැසී පවතින බැසොෆිලියාව, මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධය, විශේෂයෙන් නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව පෙන්නුම් කරයි.

රුධිර පට්ටිකා (PLT)

සීබීසී

ත්‍රොම්බොසයිට්, පට්ටිකා ගණන ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 150,000-400,000/μL

රුධිර පට්ටිකා යනු රුධිර කැටි ගැසීම සහ රුධිර ස්ථායිතාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කුඩා සෛල කොටස් වේ. ඒවා හානියට පත් රුධිර වාහිනී ස්ථානවල එකතු වී, රුධිර පට්ටිකා ප්ලග් එකක් සාදමින්, කැටි ගැසීමේ කඳුරැල්ල සක්‍රීය කරන සාධක නිකුත් කරයි.

ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (>400,000 ට වැඩි): ආසාදනය, දැවිල්ල, යකඩ ඌනතාවය, අත්‍යවශ්‍ය ත්‍රොම්බොසයිටමියාව
ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (<150,000): ITP, TTP, අස්ථි ඇටමිදුළු ආබාධ, රසායනික චිකිත්සාව, වෛරස් ආසාදන
සායනික වැදගත්කම

50,000/μL ට අඩු රුධිර පට්ටිකා සැත්කම් මගින් රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇත; 20,000/μL ට අඩු ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇත; 10,000/μL ට අඩු රුධිර වහනයක් අවශ්‍ය වේ.

MPV (සාමාන්‍ය පට්ටිකා පරිමාව)

සීබීසී

mpv රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය පරාසය ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 7.5-11.5 fL

MPV මගින් සාමාන්‍ය පට්ටිකා ප්‍රමාණය මනින අතර එය අස්ථි ඇටමිදුළු පට්ටිකා නිෂ්පාදන ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි. විශාල පට්ටිකා තරුණ, පරිවෘත්තීයව වඩා ක්‍රියාකාරී වන අතර වැඩි ත්‍රොම්බොටික් විභවයක් ඇත.

ඉහළ MPV: රුධිර පට්ටිකා පිරිවැටුම වැඩිවීම, ITP, හෘද වාහිනී රෝග අවදානම, දියවැඩියාව
අඩු MPV: ඇටමිදුළු මර්දනය, ඇප්ලාස්ටික් තත්වයන්, සෙප්සිස්
සායනික වැදගත්කම

ඉහළ MPV අගයක් සහ අඩු පට්ටිකා සංඛ්‍යාවක් තිබීම, ඇටමිදුළු අසාර්ථක වීමට වඩා පර්යන්ත විනාශය (ITP) පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ MPV අගයක් හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි කිරීමට සම්බන්ධ වේ.

රෙටිකුලෝසයිට් ගණන

සීබීසී

සාමාන්‍ය රෙටිකුලෝසයිට් ගණන, රෙටික් ගණන ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 0.5-2.5% (25,000-125,000/μL)

රෙටිකුලෝසයිට් යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවලින් නිකුත් වන නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වේ. ඒවා අස්ථි ඇටමිදුළුවලට රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව පිළිබිඹු කරන අතර රක්තහීනතාවය හයිපෝ-ප්‍රජනන (අඩු රෙටිකුලෝසයිට්) හෝ පුනර්ජනන (ඉහළ රෙටිකුලෝසයිට්) ලෙස වර්ගීකරණය කරයි.

ඉහළ රෙටිකුලෝසයිට්: රක්තපාත රක්තහීනතාවය, උග්‍ර රුධිර වහනය, යකඩ/B12/ෆෝලේට් ප්‍රතිකාරයෙන් සුවය ලැබීම
අඩු රෙටිකුලෝසයිට්: ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, ඇටමිදුළු අකර්මණ්‍ය වීම, ප්‍රතිකාර නොකළ පෝෂණ ඌනතාවය
සායනික වැදගත්කම

පෝෂණ ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෙටිකුලෝසයිට් ප්‍රතිචාරය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි - යකඩ/B12 අතිරේකයෙන් දින 3-5ක් ඇතුළත වැඩිවීමක් අපේක්ෂා කරන්න.

අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ජෛව සලකුණු

සලකුණු 15+

ALT (ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස්)

අක්මාව

SGPT, ඇලනීන් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, ALT SGPT ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 7-56 U/L (පිරිමින්ට තරමක් වැඩි විය හැක)

ALT යනු ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මා සෛල (හෙපටෝසයිට්) වල දක්නට ලැබෙන එන්සයිමයක් වන අතර එය අක්මාවට හානි වීම සඳහා ඉතා නිශ්චිත කරයි. අක්මා සෛල තුවාල වූ විට, ALT රුධිරයට කාන්දු වේ. ALT යනු AST වලට වඩා අක්මාවට විශේෂිත වන අතර හෙපටෝසෙලියුලර් තුවාල සඳහා ප්‍රාථමික සලකුණකි, විශේෂයෙන් වෛරස් හෙපටයිටිස්, මේද අක්මා රෝග සහ ඖෂධ මගින් ඇතිවන අක්මා තුවාල හඳුනා ගැනීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ඉහළ ගිය ALT: වෛරස් හෙපටයිටිස් (A, B, C), NAFLD/NASH, මධ්‍යසාර අක්මා රෝග, ඖෂධ මගින් ඇතිවන හෙපටොටොක්සිසිටි, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හෙපටයිටිස්, ඉස්කිමික් හෙපටයිටිස්, විල්සන් රෝගය
ඉතා ඉහළ ALT (>1000): උග්‍ර වෛරස් හෙපටයිටිස්, ඖෂධ/විෂ මගින් ඇතිවන හෙපටයිටිස්, ඉෂ්මික් හෙපටයිටිස් ("කම්පන අක්මාව"), උග්‍ර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හෙපටයිටිස්
සායනික වැදගත්කම

මෘදු ALT ඉහළ යාම (සාමාන්‍යයෙන් 1-3x) සුලභ වන අතර එය බොහෝ විට මේද අක්මාව හෝ ඖෂධ නිසා වේ. මධ්‍යස්ථ ඉහළ යාම (3-10x) යනු ඇගයීම අවශ්‍ය වන සැලකිය යුතු අක්මා රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. දැඩි ඉහළ යාම (> 10x හෝ > 1000 U/L) යනු උග්‍ර හෙපටෝසෙලියුලර් තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි - හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. AST/ALT අනුපාතය >2 යනු මධ්‍යසාර අක්මා රෝගයක් යෝජනා කරයි.

AST (ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස්)

අක්මාව

SGOT, ඇස්පාර්ටේට් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, AST ලෙසද හඳුන්වන රුධිර පරීක්ෂණ අර්ථ දැක්වීම

සාමාන්‍ය: 10-40 U/L

AST යනු අක්මාව, හෘදය, මාංශ පේශි, වකුගඩු සහ මොළයේ පටක වල දක්නට ලැබෙන එන්සයිමයකි. ALT මෙන් නොව, ඉහළ AST අක්මා රෝග සඳහා අඩු නිශ්චිතතාවයක් දක්වන අතර හෘද හෝ අස්ථි මාංශ පේශි හානිය පෙන්නුම් කළ හැකිය. AST ආකාර දෙකකින් පවතී: සයිටොප්ලාස්මික් (මෘදු තුවාල සහිතව මුදා හරිනු ලැබේ) සහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් (දරුණු සෛල හානි සහිතව මුදා හරිනු ලැබේ). AST/ALT අනුපාතය අක්මා රෝග හේතු වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඉහළ ගිය AST: අක්මා රෝග, හෘදයාබාධ, මාංශ පේශි තුවාල/රබ්ඩොමියෝලිසිස්, හිමොලිසිස්, දැඩි ව්‍යායාම, ඖෂධ
අඩු AST (SGOT අඩු): විටමින් B6 ඌනතාවය (AST සඳහා සහ-සාධකයක් ලෙස B6 අවශ්‍ය වේ), යුරේමියාව, නිදන්ගත රුධිර කාන්දුකරණය - කලාතුරකින් සායනික වශයෙන් වැදගත් වේ.
සායනික වැදගත්කම

AST/ALT අනුපාතය >2:1 මධ්‍යසාර අක්මා රෝගය දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි. වෛරස් හෙපටයිටිස් සහ NAFLD සඳහා අනුපාතය <1 සාමාන්‍ය වේ. සාමාන්‍ය ALT සමඟ හුදකලා AST ඉහළ යාම අක්මාව නොවන ප්‍රභවයන් (හෘද, මාංශ පේශි) සඳහා ඇගයීමක් කළ යුතුය. සිරෝසිස් වලදී, අක්මාවේ කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වය පහත වැටෙන විට AST බොහෝ විට ALT ඉක්මවා යයි.

ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් (ALP)

අක්මාව

ඇල්ක් ෆොස්, ඒපී ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 44-147 U/L (ළමුන් සහ ගර්භණී සමයේදී වැඩි)

ALP අක්මාව (පිත්තාශයේ එපිටිලියම්), අස්ථි, අන්ත්‍රය, වකුගඩු සහ වැදෑමහ තුළ දක්නට ලැබේ. ALP ඉහළ යාම කොලෙස්ටැටික් (පිත්තාශයේ) අක්මා රෝගයක් හෝ අස්ථි ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. පිත ගලායාම අවහිර වූ විට ALP ඉහළ යන අතර, එය පිත්තාශයේ අවහිරතා, ප්‍රාථමික පිත්තාශයේ කොලැන්ගයිටිස් සහ ආක්‍රමණශීලී අක්මා රෝග සඳහා සලකුණක් බවට පත් කරයි. අස්ථි පිරිවැටුම වැඩි වීමත් සමඟ අස්ථි ALP වැඩි වේ.

අක්මාව ආශ්‍රිත හේතු: පිත්තාශ නාල අවහිර වීම, ප්‍රාථමික පිත්තාශ කොලැන්ගයිටිස්, ප්‍රාථමික ස්ක්ලෙරෝසින් කොලැන්ගයිටිස්, ඖෂධ මගින් ඇතිවන කොලෙස්ටැසිස්, අක්මා මෙටාස්ටේස්, ආක්‍රමණ රෝග
අස්ථි හේතු: පැජට් රෝගය, අස්ථි මෙටාස්ටේස්, සුවවන අස්ථි බිඳීම්, හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය, ඔස්ටියෝමලේෂියාව, වැඩෙන දරුවන්
සායනික වැදගත්කම

GGT වැඩි වීමත් සමඟ ALP වැඩි වීම අක්මාවේ සම්භවය තහවුරු කරයි. හුදකලා ALP වැඩි වීම අස්ථි ආශ්‍රිත විය හැකිය - GGT හෝ ALP අයිසොඑන්සයිම පරීක්ෂා කරන්න. සාමාන්‍ය ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් සහිත ඉතා ඉහළ ALP (> සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා 3 ගුණයක්) කොලෙස්ටැසිස් හෝ අස්ථි රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. ගර්භනී අවධියේදී, වැදෑමහ ALP තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ - මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි.

GGT (ගැමා-ග්ලූටමයිල් ට්‍රාන්ස්ෆෙරේස්)

අක්මාව

ගැමා GT, GGTP, ගැමා G ට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 9-48 U/L (පිරිමින් බොහෝ විට කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි)

GGT යනු අක්මාව, වකුගඩු, අග්න්‍යාශය සහ බඩවැල්වල දක්නට ලැබෙන අක්මාව සහ පිත්තාශයේ රෝග සඳහා සංවේදී නමුත් නිශ්චිත නොවන සලකුණකි. එය ඉහළ ගිය ALP හි අක්මාවේ සම්භවය තහවුරු කිරීමට සහ මධ්‍යසාර ආශ්‍රිත අක්මා හානිය හඳුනා ගැනීමට විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ. GGT ඇල්කොහොල් සහ ඇතැම් ඖෂධ මගින් ප්‍රේරණය වන අතර, අක්මා රෝගයකින් තොරව වුවද මධ්‍යසාර භාවිතය පිළිබඳ සලකුණක් බවට පත් කරයි.

ඉහළ ගිය GGT: මධ්‍යසාර භාවිතය (මධ්‍යස්ථ වුවද), පිත්තාශයේ රෝග, මේද අක්මාව, හෙපටයිටිස්, ඖෂධ (ෆීනයිටොයින්, බාර්බිටියුරේට්), අග්න්‍යාශය, දියවැඩියාව, හෘදයාබාධ
භාවිත: අක්මාවේ ALP මට්ටම ඉහළ යාම තහවුරු කිරීම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම, මත්පැන් පානයෙන් වැළකී සිටීම නිරීක්ෂණය කිරීම.
සායනික වැදගත්කම

GGT ඉතා සංවේදී නමුත් නිශ්චිත නොවේ - බොහෝ තත්වයන් සහ ඖෂධ එය ඉහළ නංවයි. හුදකලා GGT ඉහළ යාම බොහෝ විට අක්මා රෝගයට වඩා මධ්‍යසාර භාවිතය හෝ එන්සයිම ප්‍රේරණය පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ ගිය GGT ස්වාධීනව හෘද වාහිනී රෝග සහ මරණ අනුපාතය පුරෝකථනය කරයි, සමහර විට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය පිළිබිඹු කරයි.

මුළු බිලිරුබින්

අක්මාව

ලෙසද හැඳින්වේ: TBIL, Serum Bilirubin

සාමාන්‍ය: 0.1-1.2 mg/dL (1.7-20.5 μmol/L)

බිලිරුබින් යනු රතු රුධිර සෛල විනාශ වීමෙන් ඇතිවන හීම් වල කහ බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනයකි. අක්මාව පිත සමඟ බැහැර කිරීම සඳහා බිලිරුබින් සංයුක්ත කරයි (ජලයේ ද්‍රාව්‍ය කරයි). සම්පූර්ණ බිලිරුබින් වලට සංයුක්ත නොවන (වක්‍ර) සහ සංයුක්ත (සෘජු) ආකාර ඇතුළත් වේ. ඉහළ බිලිරුබින් සෙංගමාලය ඇති කරයි - මට්ටම් 2.5-3 mg/dL ඉක්මවන විට සම සහ ඇස් කහ පැහැයට හැරේ.

ඒකාබද්ධ නොකළ හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව: රක්තපාතය, ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝමය (නිරපේක්ෂ), අකාර්යක්ෂම එරිත්‍රොපොයිසිස්, විශාල රක්තපාත ප්‍රතිශෝෂණය, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය
සංයෝජන හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව: අක්මාවේ සෛලීය රෝග, පිත්තාශයේ අවහිරතා, ඩුබින්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, ඖෂධ මගින් ඇතිවන කොලෙස්ටැසිස්
සායනික වැදගත්කම

සෘජු (සංයුක්ත) බිලිරුබින් >50% මුළු හෙපටෝබිලියරි රෝගය පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්‍ය අක්මා පරීක්ෂණ සමඟ හුදකලා වූ සංයුක්ත නොකළ හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව (1.5-4 mg/dL) ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරයි, එය ජනගහනයෙන් 5-10% ට බලපාන හිතකර ජානමය තත්වයකි. INR වැඩි වීමත් සමඟ බිලිරුබින් >20 mg/dL දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

ඇල්බියුමින්

අක්මාව

සෙරුම් ඇල්බියුමින්, ALB ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 3.5-5.0 g/dL (35-50 g/L)

ඇල්බියුමින් යනු අක්මාව මගින් පමණක් සංස්ලේෂණය කරන ලද බහුලම ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයයි. එය ඔන්කොටික් පීඩනය පවත්වා ගනී (රුධිර නාල වලින් තරල කාන්දු වීම වැළැක්වීම), හෝමෝන, මේද අම්ල, ඖෂධ සහ බිලිරුබින් ප්‍රවාහනය කරයි, සහ අක්මාවේ කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පෝෂණ තත්ත්වය පිළිබඳ සලකුණක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඇල්බියුමින් වල අර්ධ ආයු කාලය දින ~20 ක් වන බැවින් මට්ටම් සෙමින් වෙනස් වේ.

අඩු ඇල්බියුමින්: නිදන්ගත අක්මා රෝග, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, මන්දපෝෂණය, ප්‍රෝටීන් නැතිවීමේ එන්ටරොපති, දරුණු පිළිස්සුම්, නිදන්ගත දැවිල්ල, සෙප්සිස්
සායනික බලපෑම්: ඉදිමීම, ඇස්කයිට්, ඖෂධ බන්ධනය දුර්වල වීම, තුවාල සුවවීම අඩු වීම, මරණ අවදානම වැඩි වීම
සායනික වැදගත්කම

ඇල්බියුමින් <3.0 g/dL සැලකිය යුතු අක්මා අක්‍රියතාවයක් හෝ වෙනත් ව්‍යාධි විද්‍යාවක් පෙන්නුම් කරයි. සිරෝසිස් රෝගයේදී, අඩු ඇල්බියුමින් දුර්වල පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරන අතර එය Child-Pugh ලකුණු කිරීමේ කොටසකි. අඩු ඇල්බියුමින් කැල්සියම් අර්ථ නිරූපණයට (ඇල්බියුමින් සඳහා නිවැරදි කැල්සියම්) සහ ඖෂධ මාත්‍රාවට බලපායි. ඇල්බියුමින් <2.0 g/dL සැලකිය යුතු ශෝථය සහ ඇස්කයිට් ඇති කරයි.

මුළු ප්‍රෝටීන්

අක්මාව

රුධිර පරීක්ෂාවේදී TP, සෙරුම් මුළු ප්‍රෝටීන්, මුළු ප්‍රෝටීන් ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 6.0-8.3 g/dL (60-83 g/L)

මුළු ප්‍රෝටීන් මගින් සෙරුමයේ ඇති සියලුම ප්‍රෝටීන, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් (60%) සහ ග්ලෝබියුලින් (40%) මනිනු ලැබේ. ඇල්බියුමින් අක්මාව මගින් නිපදවන අතර ග්ලෝබියුලින් වල ප්ලාස්මා සෛල සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටීන මගින් නිපදවන ඉමියුනොග්ලොබුලින් (ප්‍රතිදේහ) ඇතුළත් වේ. මුළු ප්‍රෝටීන් පෝෂණ තත්ත්වය, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි. ඇල්බියුමින්/ග්ලෝබියුලින් අනුපාතය අතිරේක රෝග විනිශ්චය තොරතුරු සපයයි.

ඉහළ මුළු ප්‍රෝටීන්: බහු මයිලෝමා, නිදන්ගත ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (ඉහළ ග්ලෝබියුලින්), විජලනය, HIV/AIDS
අඩු මුළු ප්‍රෝටීන්: අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය), මන්දපෝෂණය, අවශෝෂණය අඩාල වීම, අධික සජලනය, ප්‍රෝටීන් නැතිවීමේ තත්වයන්
සායනික වැදගත්කම

ඇල්බියුමින්/ග්ලෝබියුලින් අනුපාතය (A/G අනුපාතය) සාමාන්‍යයෙන් 1.0 ඉක්මවයි. අඩු A/G අනුපාතය (<1.0) අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ ඉහළ ඉමියුනොග්ලොබුලින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. අඩු ඇල්බියුමින් සහිත ඉතා ඉහළ මුළු ප්‍රෝටීන් (>9 g/dL) සෙරුම් ප්‍රෝටීන් ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් (SPEP) සහ බහු මයිලෝමා සඳහා ඇගයීම අවශ්‍ය වන මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති යෝජනා කරයි.

ග්ලෝබියුලින්

අක්මාව

සෙරුම් ග්ලෝබියුලින්, ඇල්ෆා 1 ග්ලෝබියුලින්, ඇල්ෆා 2 ග්ලෝබියුලින්, අඩු/ඉහළ ග්ලෝබියුලින් මට්ටම් ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍යය: 2.3-3.5 g/dL (ගණනය කරන ලද්දේ: මුළු ප්‍රෝටීන් - ඇල්බියුමින්)

ග්ලෝබියුලින් යනු ඇල්ෆා-1 ග්ලෝබියුලින් (ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින්, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්), ඇල්ෆා-2 ග්ලෝබියුලින් (හැප්ටොග්ලොබින්, සෙරුලොප්ලාස්මින්), බීටා ග්ලෝබියුලින් (ට්‍රාන්ස්ෆර්රින්, අනුපූරක) සහ ගැමා ග්ලෝබියුලින් (ඉමියුනොග්ලොබියුලින්/ප්‍රතිදේහ) ඇතුළු විවිධ ප්‍රෝටීන කාණ්ඩයකි. සෙරුම් ප්‍රෝටීන් ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් (SPEP) සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණය සඳහා මෙම කොටස් වෙන් කරයි.

ඉහළ ග්ලෝබියුලින්: නිදන්ගත ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, නිදන්ගත අක්මා රෝග, බහු මයිලෝමා, වෝල්ඩන්ස්ට්‍රෝම් මැක්‍රොග්ලොබියුලිනීමියාව, සාර්කොයිඩෝසිස්
අඩු ග්ලෝබියුලින්: ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයන්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, උග්‍ර රෝග, මන්දපෝෂණය, අගමග්ලොබියුලිනීමියාව
සායනික වැදගත්කම

උග්‍ර දැවිල්ලකදී ඇල්ෆා-1 ග්ලෝබියුලින් ඉහළ යාමක් සිදු වේ; මට්ටම් අඩු වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය එම්පිසීමාව සහ අක්මා රෝග ඇති කරන බවයි. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ උග්‍ර දැවිල්ලේදී ඇල්ෆා-2 ග්ලෝබියුලින් ඉහළ යයි. ඉහළ ගැමා ග්ලෝබියුලින් (හයිපර්ගම්මැග්ලොබියුලිනීමියාව) පොලික්ලෝනල් (නිදන්ගත ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ) හෝ මොනොක්ලෝනල් (මයිලෝමා - SPEP අවශ්‍ය වේ) විය හැකිය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ජෛව සලකුණු

සලකුණු 10+

සිස්ටැටින් සී

වකුගඩු

CysC ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 0.53-0.95 mg/L

සිස්ටැටින් සී යනු සියලුම න්‍යෂ්ටික සෛල මගින් නියත අනුපාතයකින් නිපදවන කුඩා ප්‍රෝටීනයකි, ග්ලෝමෙරුලි මගින් නිදහසේ පෙරීම සිදු කර, නල මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත අවශෝෂණය කර කැටබොලයිස් කරනු ලැබේ. ක්‍රියේටිනින් මෙන් නොව, සිස්ටැටින් සී මාංශ පේශි ස්කන්ධය, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ආහාර වේලෙන් ස්වාධීන වන අතර, වැඩිහිටි, මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන හෝ මාංශපේශී පුද්ගලයින් තුළ GFR තක්සේරුව සඳහා එය වඩාත් නිවැරදි කරයි.

වාසි: මාංශ පේශි ස්කන්ධයේ අන්තයන්, වැඩිහිටියන්, ළමුන් සම්බන්ධයෙන් වඩාත් නිවැරදියි; වකුගඩු අක්‍රියතාව කලින් හඳුනා ගැනීම; හෘද වාහිනී සිදුවීම් පිළිබඳ වඩා හොඳ පුරෝකථනයක්.
සීමාවන්: තයිරොයිඩ් අක්‍රියතාව, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, දැවිල්ලෙන් පීඩාවට පත් වේ; ක්‍රියේටිනින් වලට වඩා මිල අධිකයි.
සායනික වැදගත්කම

Cystatin C-පාදක eGFR (eGFRcys) හෝ ඒකාබද්ධ ක්‍රියේටිනින්-සිස්ටැටින් C සමීකරණ (eGFRcr-cys) ක්‍රියේටිනින් පමණක් වඩා නිවැරදි විය හැකිය. ක්‍රියේටිනින් මත පදනම් වූ eGFR සාවද්‍ය විය හැකි විට සිස්ටැටින් C සලකා බලන්න: ශරීර ප්‍රමාණයේ අන්ත, අවයව අහිමි වූවන්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීමේ තත්වයන්, නිර්මාංශිකයින් සහ අදියර සීමාවන් අසල CKD රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී.

යූරික් අම්ලය

වකුගඩු

සෙරුම් යුරේට් ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 3.5-7.2 mg/dL (පිරිමින්) | 2.6-6.0 mg/dL (කාන්තාවන්)

මිනිසුන් තුළ පියුරීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අවසාන නිෂ්පාදනය යූරික් අම්ලයයි (අපට යූරිකේස් එන්සයිම නොමැත). පියුරීන් ආහාර ප්‍රභවයන්ගෙන් (රතු මස්, මුහුදු ආහාර, බියර්) සහ සෛලීය බිඳවැටීමෙන් පැමිණේ. යූරික් අම්ලයෙන් තුනෙන් දෙකක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ; තුනෙන් එකක් බඩවැල් මගින්. යූරික් අම්ලය එහි ද්‍රාව්‍යතාව (~6.8 mg/dL) ඉක්මවා ගිය විට, මොනොසෝඩියම් යූරේට් ස්ඵටික සන්ධි (රක්තවාතය) හෝ වකුගඩු (ගල්) තුළ අවක්ෂේප කළ හැක.

ඉහළ යූරික් අම්ලය: රක්තවාතය, වකුගඩු රෝග, මුත්‍රා වැඩි කරන ඖෂධ, අධි පියුරීන් ආහාර, පිළිකා ලයිසිස් සින්ඩ්‍රෝමය, මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධ, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, ඊයම් විෂ වීම
අඩු යූරික් අම්ලය: SIADH, ෆැන්කෝනි සින්ඩ්‍රෝමය, විල්සන් රෝගය, සැන්තයින් ඔක්සිඩේස් ඌනතාවය, යූරිකෝසුරික් ඖෂධ
සායනික වැදගත්කම

යූරික් අම්ලය >9 mg/dL රක්තවාතය අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. රක්තවාතය වැළැක්වීම සඳහා ඉලක්කය <6 mg/dL සහ ටොෆි සමඟ <5 mg/dL. රෝග ලක්ෂණ රහිත හයිපර්යුරිසිමියාවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන නමුත් හෘද වාහිනී අවදානම පෙන්නුම් කරයි. පිළිකා ලයිසිස් සින්ඩ්‍රෝමය උග්‍ර වකුගඩු තුවාලයක් සමඟ උග්‍ර හයිපර්යුරිසිමියාව (බොහෝ විට >15 mg/dL) ඇති කරයි - ඇලෝපුරිනෝල්/රස්බුරිකේස් සමඟ වැළැක්වීම.

යුරොබිලිනොජන්

වකුගඩු

මුත්‍රා පරීක්ෂාවේදී UA Urobilinogen, Urobilinogen ලෙසද හැඳින්වේ.

මුත්‍රා වල සාමාන්‍යය: 0.2-1.0 mg/dL (Ehrlich ඒකක)

බඩවැල් බැක්ටීරියා බිලිරුබින් අඩු කරන විට යූරොබිලිනොජන් නිපදවයි. බොහෝමයක් මළපහ සමඟ බැහැර කරයි (ස්ටර්කොබිලින් ලෙස, මළපහට දුඹුරු පැහැයක් ලබා දෙයි), නමුත් සමහරක් නැවත අවශෝෂණය කර මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි. මුත්රා වල ඇති යූරොබිලිනොජන් බිලිරුබින් පරිවෘත්තීය හා එන්ටරොහෙපටික් සංසරණය පිළිබිඹු කරයි. ඉහළ මට්ටම් බිලිරුබින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම හෝ අක්මාවේ අක්‍රියතාව පෙන්නුම් කරයි; මට්ටම් නොමැති වීම පෙන්නුම් කරන්නේ පිත්තාශයේ අවහිරතාවයක් ඇති බවයි.

ඉහළ යූරොබිලිනොජන්: හිමොලිටික් රක්තහීනතාවය, අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්), බිලිරුබින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම, අක්මාවේ තදබදය සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවීම.
යූරොබිලිනොජන් නොමැති වීම: සම්පූර්ණ පිත්තාශ නාල අවහිර වීම, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක (බඩවැල් බැක්ටීරියා විනාශ කිරීම), දරුණු කොලෙස්ටැසිස්
සායනික වැදගත්කම

යූරොබිලිනොජන් යනු සාමාන්‍ය මුත්‍රා විශ්ලේෂණයේ කොටසකි. සෙරුම් බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ යූරොබිලිනොජන් මට්ටම ඉහළ යාම රක්තපාතය හෝ අක්මාවේ අක්‍රියතාව පෙන්නුම් කරයි. සෘජු බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ යූරොබිලිනොජන් නොමැති වීම බාධාකාරී සෙංගමාලය පෙන්නුම් කරයි. යූරොබිලිනොජන් සහ මුත්‍රා බිලිරුබින් සංයෝජනය සෙංගමාලයට හේතු වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ: රක්තපාත (ඉහළ යූරොබිලිනොජන්, මුත්‍රා බිලිරුබින් නැත), හෙපටොසෙලියුලර් (දෙකම ඉහළ), බාධාකාරී (යූරොබිලිනොජන් නැත, මුත්‍රා බිලිරුබින් වැඩි).

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී ජෛව සලකුණු

සලකුණු 10+

TSH (තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

තයිරොට්‍රොපින් ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 0.4-4.0 mIU/L (සමහර රසායනාගාර 0.5-5.0 භාවිතා කරයි)

පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් TSH නිපදවන අතර සෘණ ප්‍රතිපෝෂණ හරහා තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය නියාමනය කරයි. තයිරොයිඩ් අක්‍රියතාව සඳහා වඩාත් සංවේදී පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය මෙයයි. තයිරොයිඩ් හෝමෝන පහත වැටෙන විට, TSH ඉහළ යයි (හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය); තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධික වූ විට, TSH මර්දනය වේ (හයිපර්තයිරොයිඩ්වාදය). නිදහස් T4 හි කුඩා වෙනස්කම් සමඟ TSH ඝාතීය ලෙස වෙනස් වේ.

ඉහළ TSH: ප්‍රාථමික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය (හෂිමොටෝ, පශ්චාත්-තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීම, විකිරණශීලී අයඩින්, අයඩින් ඌනතාවය), තයිරොයිඩ් නොවන රෝගවලින් සුවය ලැබීම, TSH-ස්‍රාවය කරන පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා (දුර්ලභ)
අඩු TSH: හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (ග්‍රේව්ස් රෝගය, විෂ සහිත ගැටිති), අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය, මුල් ගර්භනීභාවය, මධ්‍යම හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය (දුර්ලභ)
සායනික වැදගත්කම

TSH යනු පළමු පෙළ පරීක්ෂාවකි - අසාමාන්‍ය නම්, නොමිලේ T4 (සහ සමහර විට නොමිලේ T3) පරීක්ෂා කරන්න. රෝග ලක්ෂණ, TPO ප්‍රතිදේහ ධනාත්මක නම්, හෝ TSH >10 නම් උප සායනික හයිපර්තයිරොයිඩ්වාදය (TSH 5-10, සාමාන්‍ය T4) ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. උප සායනික හයිපර්තයිරොයිඩ්වාදය (TSH 0.1-0.4, සාමාන්‍ය T4) කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානමට ලක් කරයි. TSH <0.1 සඳහා ඇගයීම සහ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

නොමිලේ T4 (නිදහස් තයිරොක්සීන්)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

FT4 ලෙසද හැඳින්වේ, නිදහස් තයිරොක්සීන්

සාමාන්‍ය: 0.8-1.8 ng/dL (10-23 pmol/L)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන ප්‍රධාන හෝමෝනය T4 (තයිරොක්සීන්) වේ. 99.97% පමණ ප්‍රෝටීන්-බන්ධනය වේ; 0.03% පමණක් "නිදහස්" සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී වේ. පර්යන්ත පටක වල නිදහස් T4 T3 (ක්‍රියාකාරී හෝමෝනය) බවට පරිවර්තනය වේ. නිදහස් T4 මැනීමෙන් සම්පූර්ණ T4 (ගර්භණීභාවය, එස්ටජන්, අක්මා රෝග) වලට බලපාන ප්‍රෝටීන් බන්ධන වෙනස්කම් වලින් බාධා වළක්වයි.

ඉහළ නිදහස් T4: හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (ග්‍රේව්ස්, විෂ සහිත ගැටිති), තයිරොයිඩයිටිස් (අස්ථිර), අධික ලෙවෝතිරොක්සීන්, ඇමියෝඩරෝන්, දරුණු රෝග (තයිරොයිඩ් නොවන රෝග සින්ඩ්‍රෝමය)
අඩු නිදහස් T4: ප්‍රාථමික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, ද්විතියික/මධ්‍යම හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, දරුණු රෝගාබාධ, ප්‍රමාණවත් නොවන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය
සායනික වැදගත්කම

TSH අසාමාන්‍ය වූ විට නිදහස් T4 තයිරොයිඩ් තත්ත්වය තහවුරු කරයි. ඉහළ TSH + අඩු FT4 = ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ප්‍රකාශිත හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය. අඩු TSH + ඉහළ FT4 = ප්‍රකාශිත හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය. අසාමාන්‍ය TSH සහිත සාමාන්‍ය FT4 = උප සායනික රෝගයකි. මධ්‍යම හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේදී, TSH සහ FT4 යන දෙකම අඩුය - ප්‍රතිකාර ප්‍රමාණවත් බව සඳහා TSH වෙනුවට FT4 නිරීක්ෂණය කරන්න.

නිදහස් T3 (නිදහස් ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන්)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

FT3 ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 2.3-4.2 pg/mL (3.5-6.5 pmol/L)

T3 යනු ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝනයකි, එය T4 ට වඩා 3-5 ගුණයකින් බලවත් ය. ඩයෝඩිනේස් එන්සයිම මගින් T4 පර්යන්ත පරිවර්තනය කිරීමෙන් T3 වලින් 80% පමණ නිපදවනු ලැබේ; තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් කෙලින්ම පැමිණෙන්නේ 20% පමණි. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා T3 අත්‍යවශ්‍ය වේ. නිදහස් T3 යනු නොබැඳි, ක්‍රියාකාරී භාගය නියෝජනය කරයි.

ඉහළ නිදහස් T3: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධික බව (විශේෂයෙන් T3 විෂ වීම), මුල් කාලීන ග්‍රේව්ස් රෝගය, T3 ස්‍රාවය කරන ගැටිති, අධික T3 අතිරේකය
අඩු නිදහස් T3: තයිරොයිඩ් නොවන රෝග ("අසනීප යුතයිරොයිඩ්"), දරුණු හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, කැලරි සීමා කිරීම, ඖෂධ (ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, ඇමියෝඩරෝන්, ස්ටෙරොයිඩ්)
සායනික වැදගත්කම

හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය සැක කරන විට නොමිලේ T3 වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වේ, නමුත් FT4 සාමාන්‍යයි (T3 විෂ වීම, මුල් ග්‍රේව්ස්). හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ දී, FT3 බොහෝ විට FT4 ට වඩා සාමාන්‍ය ලෙස පවතින අතර නිතිපතා අවශ්‍ය නොවේ. සැබෑ තයිරොයිඩ් අක්‍රියතාවයකින් තොරව දරුණු රෝගාබාධවලදී අඩු T3 සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවේ - T3 සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රතිලාභයක් පෙන්නුම් කර නොමැත. ඉහළ FT3/FT4 අනුපාතය ග්‍රේව්ස් රෝගය පෙන්නුම් කරයි.

TPO විරෝධී ප්‍රතිදේහ

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ප්‍රතිදේහ, TPOAb, ප්‍රති-TPO ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: <35 IU/mL (යොමු පරාසයන් විශ්ලේෂණය අනුව වෙනස් වේ)

ප්‍රති-TPO ප්‍රතිදේහ, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය එන්සයිමය වන තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ඉලක්ක කරයි. මෙම ස්වයං ප්‍රතිදේහ යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝගයේ වඩාත් සංවේදී සලකුණයි. හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 90% ට වැඩි සංඛ්‍යාවක සහ ග්‍රේව්ස් රෝග රෝගීන්ගෙන් 70% ට වැඩි සංඛ්‍යාවක ඒවා දක්නට ලැබේ. තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය දැනට සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතින විට පවා, පැවැත්ම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් දැවිල්ල පෙන්නුම් කරයි.

ධනාත්මක ප්‍රති-TPO: හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස්, ග්‍රේව්ස් රෝගය, පශ්චාත් ප්‍රසව තයිරොයිඩයිටිස්, අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (ලූපස්, ආර්ඒ, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව), නිරෝගී ජනගහනයෙන් 10-15%
සායනික භාවිතය: ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හේතු විද්‍යාව තහවුරු කිරීම, ප්‍රකාශිත තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රගතිය පුරෝකථනය කිරීම, පශ්චාත් ප්‍රසව තයිරොයිඩයිටිස් අවදානම තක්සේරු කිරීම.
සායනික වැදගත්කම

උප සායනික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සමඟ ධනාත්මක ප්‍රති-TPO 4-5% වාර්ෂිකව ප්‍රකාශිත හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට ප්‍රගතියක් පුරෝකථනය කරයි - කලින් ප්‍රතිකාර සඳහා හිතකර වේ. ඉහළ ප්‍රතිදේහ මට්ටම් වැඩි අවදානමක් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. යුතයිරොයිඩ් රෝගීන් තුළ ධනාත්මක ප්‍රති-TPO පෙන්නුම් කරන්නේ වරින් වර TSH නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි. ගර්භණී සමයේදී, ධනාත්මක ප්‍රති-TPO ගබ්සා වීම සහ පශ්චාත් ප්‍රසව තයිරොයිඩයිටිස් අවදානම වැඩි කරයි.

කැටි ගැසීමේ ජෛව සලකුණු

සලකුණු 10+

PT/INR (ප්‍රෝතොම්බින් වේලාව)

කැටි ගැසීම

මෙය ලෙසද හැඳින්වේ: ප්‍රෝ ටයිම්, INR

සාමාන්‍ය PT: තත්පර 11-13.5 | සාමාන්‍ය INR: 0.8-1.1 | චිකිත්සක INR: 2.0-3.0

PT මගින් බාහිර හා පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය (සාධක I, II, V, VII, X) මනිනු ලැබේ. INR (ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය කළ අනුපාතය) විවිධ ප්‍රතික්‍රියාකාරක භාවිතා කරමින් රසායනාගාර හරහා PT ප්‍රතිඵල ප්‍රමිතිකරණය කරයි. PT/INR වෝෆරින් චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කරන අතර අක්මා කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරයි. විටමින් K-යැපෙන සාධක (II, VII, IX, X) වෝෆරින් සහ අක්මා රෝග මගින් බලපායි.

දිගු PT/INR: වෝෆරින් චිකිත්සාව, විටමින් K ඌනතාවය, අක්මා රෝග, DIC, සාධක ඌනතාවයන්, සෘජු මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (DOACs)
වෝෆරින් ඉලක්ක: බොහෝ ඇඟවීම් සඳහා INR 2.0-3.0; යාන්ත්‍රික හෘද කපාට සඳහා INR 2.5-3.5
සායනික වැදගත්කම

INR >4.0 ප්‍රධාන රුධිර වහන අවදානම වැඩි කරයි; >10 විටමින් K සහ/හෝ නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා අවශ්‍ය විය හැකිය. අක්මා රෝග වලදී, PT/INR කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි, නමුත් රුධිර වහනය වීමේ අවදානම හොඳින් පුරෝකථනය නොකරයි (ප්‍රෝ- සහ ප්‍රතිදේහජනක සාධකවල සමතුලිත දෝෂ). PT ඌනතාවයේ දී විටමින් K සමඟ නිවැරදි කරයි, නමුත් අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේදී නොවේ.

aPTT (සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව)

කැටි ගැසීම

PTT, aPTT සාමාන්‍ය පරාසය, ඉහළ aPTT, aPTT රසායනාගාර පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: තත්පර 25-35 (රසායනාගාරය අනුව වෙනස් වේ)

aPTT මගින් අභ්‍යන්තර හා පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය (සාධක I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII) මනිනු ලැබේ. එය භාගික නොවන හෙපරින් චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ හිමොෆිලියා A (සාධක VIII ඌනතාවය) සහ හිමොෆිලියා B (සාධක IX ඌනතාවය) වැනි ලේ ගැලීමේ ආබාධ සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි. ලූපස් ප්‍රතිදේහජනක මගින් aPTT ද දීර්ඝ කෙරේ (පරස්පර විරෝධී ලෙස කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරයි).

දිගු කාලීන aPTT: හෙපරින් චිකිත්සාව, හිමොෆිලියා A/B, වොන් විලෙබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය, XI/XII සාධකය ඌනතාවය, ලූපස් ප්‍රතිදේහජනක, DIC, අක්මා රෝගය
මිශ්‍ර අධ්‍යයනය: නිවැරදි කරයි = සාධක ඌනතාවය; නිවැරදි නොකරයි = නිෂේධකය (ලූපස් ප්‍රතිදේහජනක, සාධක-විශේෂිත ප්‍රතිදේහ)
සායනික වැදගත්කම

හෙපටින් නිරීක්ෂණය සඳහා, ඉලක්කගත aPTT සාමාන්‍යයෙන් 1.5-2.5x මූලික අගයක් (තත්පර 60-80) වේ. ලේ ගැලීමේ ඉතිහාසයක් නොමැතිව හුදකලා වූ දිගු aPTT ලූපස් ප්‍රතිදේහජනක හෝ සාධකය XII ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය (එය ලේ ගැලීමට හේතු නොවේ). ලේ ගැලීම සමඟ දිගු කාලීන aPTT හිමොෆිලියා - අනුපිළිවෙල සාධකය VIII සහ IX මට්ටම් යෝජනා කරයි. අර්ථ නිරූපණය කිරීමට පෙර රෝගියා ප්‍රතිදේහජනක ලබා ගන්නේ දැයි සැමවිටම පරීක්ෂා කරන්න.

ඩී-ඩයිමර්

කැටි ගැසීම

මෙයද හැඳින්වේ: ඉහළ ගිය D-ඩයිමර් අර්ථය, ෆයිබ්‍රින් පිරිහීමේ නිෂ්පාදනය

සාමාන්‍ය: <500 ng/mL (FEU) හෝ <250 ng/mL (DDU)

D-ඩයිමර් යනු රුධිර කැටි ගැසීම් වල ඇති හරස් සම්බන්ධිත ෆයිබ්‍රින් ප්ලාස්මින් බිඳ දැමූ විට සෑදෙන ෆයිබ්‍රින් හායන නිෂ්පාදනයකි. ඉහළ ගිය D-ඩයිමර් මගින් මෑත කාලීන හෝ අඛණ්ඩ කැටි ගැසීම් ඇතිවීම සහ බිඳවැටීම පෙන්නුම් කරයි. එය ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය (VTE) සඳහා ඉතා සංවේදී නමුත් නිශ්චිත නොවන පරීක්ෂණයකි - සෘණ D-ඩයිමර් අඩු අවදානම් සහිත රෝගීන් තුළ DVT සහ PE ඵලදායී ලෙස බැහැර කරයි.

ඉහළ ගිය D-ඩයිමර්: DVT, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය, DIC, සැත්කම, කම්පනය, ගැබ් ගැනීම, පිළිකා, ආසාදනය, දැවිල්ල, අක්මා රෝග, වයස වැඩිවීම
වයසට ගැළපෙන කඩඉම් සීමාව: අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා වයස × 10 ng/mL (උදා: 700 ng/mL වයස අවුරුදු 70 සඳහා)
සායනික වැදගත්කම

D-ඩයිමර් අගය එහි සෘණ පුරෝකථන අගයේ පවතී - අඩු/මධ්‍යස්ථ සායනික සම්භාවිතාවක් සහිත සාමාන්‍ය D-ඩයිමර් VTE බැහැර කරයි. ධනාත්මක D-ඩයිමර් කැටි ගැසීම තහවුරු නොකරයි - රූපකරණය අවශ්‍ය වේ. DIC හි, අඩු පට්ටිකා සහ දිගු PT/aPTT සමඟ D-ඩයිමර් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නංවා ඇත. සංවේදීතාව නැති නොකර නිශ්චිතතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වැඩිහිටියන් තුළ වයසට ගැලපෙන කප්පාදු භාවිතා කරන්න.

ෆයිබ්‍රිනොජන්

කැටි ගැසීම

සාධකය I, කැටි ගැසීමේ සාධකය I ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 200-400 mg/dL

ෆයිබ්‍රිනොජන් යනු අක්මාව මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයක් වන අතර කැටි ගැසීම් සෑදීමේදී ත්‍රොම්බින් මගින් ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය වේ. එය කැටි ගැසීමේ සාධකයක් (කැටි ගැසීමේ ස්ථායිතාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය) සහ උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකයක් (දැවිල්ල සමඟ ඉහළ යයි) යන දෙකම වේ. ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම් ලේ ගැලීමේ අවදානම (අඩු වූ විට) සහ ත්‍රොම්බොටික් අවදානම (ඉහළ වූ විට, එය පට්ටිකා එකතු කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි කරන බැවින්) යන දෙකටම බලපායි.

ඉහළ ෆයිබ්‍රිනොජන්: දැවිල්ල, ආසාදන, පිළිකා, ගැබ් ගැනීම, දුම්පානය, තරබාරුකම, දියවැඩියාව - හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි කරයි.
අඩු ෆයිබ්‍රිනොජන්: DIC (පරිභෝජනය), දරුණු අක්මා රෝග, ෆයිබ්‍රිනොලිටික් චිකිත්සාව, දැවැන්ත රුධිර පාරවිලයනය, සංජානනීය ඌනතාවය
සායනික වැදගත්කම

ෆයිබ්‍රිනොජන් <100 mg/dL රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි; ක්‍රියාකාරී රුධිර වහනය අතරතුර <50 mg/dL ට ක්‍රියෝප්‍රෙසිපිටේට් හෝ ෆයිබ්‍රිනොජන් සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වේ. DIC හි, ඉහළ යන D-ඩයිමර් සමඟ ෆයිබ්‍රිනොජන් අඩුවීම පරිභෝජන කැටි ගැසීම තහවුරු කරයි. ඉහළ යන ෆයිබ්‍රිනොජන් ස්වාධීන හෘද වාහිනී අවදානම් සාධකයක් වන නමුත් කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් එය විශේෂයෙන් ඉලක්ක නොකරයි.

හෘද ජෛව සලකුණු

සලකුණු 10+

ට්‍රොපොනින් I/T (අධි සංවේදීතාව)

හෘද රෝග

hs-TnI, hs-TnT, හෘද ට්‍රොපොනින් ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: <14 ng/L (hs-TnT) | <26 ng/L (hs-TnI) - විශ්ලේෂණය අනුව වෙනස් වේ

හෘද ට්‍රොපොනින් යනු හෘද මාංශ පේශිවල ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීන වන අතර එය හෘද සෛල වලට හානි වූ විට නිකුත් වේ. අධි සංවේදී ට්‍රොපොනින් පරීක්ෂණ මගින් ඉතා අඩු මට්ටම් හඳුනා ගන්නා අතර, කලින් MI හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, ඉෂ්මික් නොවන හෘද තුවාල හඳුනා ගැනීමටද හැකියාව ලැබේ. ට්‍රොපොනින් යනු හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා රන් ප්‍රමිතිය වන අතර, 99 වන ප්‍රතිශතයට වඩා අවම වශයෙන් එක් අගයක් සහිත නැගීමේ සහ/හෝ වැටීමේ රටාවක් ඇත.

ඉහළ ගිය ට්‍රොපොනින්: උග්‍ර MI, මයෝකාඩයිටිස්, හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදය, සෙප්සිස්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හෘද කම්පනය, ඉවත් කිරීම, හෘද හැරීම
MI රෝග විනිශ්චය: 99 වන ප්‍රතිශතයට වඩා ≥1 අගයක් සහිත නැගීමේ සහ/හෝ වැටීමේ රටාව + ඉෂ්මෙමියාව පිළිබඳ සායනික සාක්ෂි
සායනික වැදගත්කම

ට්‍රොපොනින් 99 වන ප්‍රතිශතයට වඩා ඉහළ යාම හෘදයාබාධ තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි - සන්දර්භය එය MI දැයි තීරණය කරයි. නැගීමේ/පහළීමේ රටාව පෙන්වන අනුක්‍රමික ට්‍රොපොනින් (පැය 0, පැය 1-3) උග්‍ර තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි. නිදන්ගත ස්ථාවර උන්නතාංශ (CKD, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී බහුලව දක්නට ලැබේ) උග්‍ර MI නොව නිදන්ගත තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි. ඉතා ඉහළ ට්‍රොපොනින් (> 10x URL) දැඩි ලෙස උග්‍ර MI යෝජනා කරයි.

BNP / NT-proBNP

හෘද රෝග

මොළයේ නටුරියුරිටික් පෙප්ටයිඩ ලෙසද හැඳින්වේ, භයානක BNP මට්ටමක් යනු කුමක්ද?

BNP: <100 pg/mL HF බැහැර කරයි | NT-proBNP: <300 pg/mL උග්‍ර HF බැහැර කරයි

බිත්ති දිගු වීම සහ පරිමාව අධික ලෙස පැටවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කශේරුකා මයෝසයිට් වලින් BNP සහ NT-proBNP මුදා හරිනු ලැබේ. හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සහ පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ඒවා ප්‍රාථමික ජෛව සලකුණු වේ. BNP හි අර්ධ ආයු කාලය NT-proBNP (මිනිත්තු 120) ට වඩා කෙටි (මිනිත්තු 20) වන බැවින් NT-proBNP මට්ටම් ඉහළ ය. දෙකම හෘදයාබාධවල බරපතලකම සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර අහිතකර ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කරයි.

ඉහළ මට්ටම්: හෘදයාබාධ, උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය, කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය, සෙප්සිස්
වයසට ගැළපෙන NT-proBNP: උග්‍ර හෘද රෝග බැහැර කිරීම සඳහා <450 pg/mL (වයස <50), <900 pg/mL (50-75), <1800 pg/mL (වයස >75)
සායනික වැදගත්කම

BNP/NT-proBNP මගින් හෘදය සහ පෙනහළු අතීසාරයට හේතු වන ඩයිස්ප්නියා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. අඩු මට්ටම් (<100/300) හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඵලදායී ලෙස බැහැර කරයි. ඉතා ඉහළ මට්ටම් (BNP >500, NT-proBNP >900-1800) සැලකිය යුතු HF පෙන්නුම් කරයි. මට්ටම් පුරෝකථනය සහ චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට මඟ පෙන්වයි - 30% අඩුවීමක් ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය පෙන්නුම් කරයි. තරබාරුකම මට්ටම් ව්‍යාජ ලෙස අඩු කරයි; වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ව්‍යාජ ලෙස ඒවා ඉහළ නංවයි.

CK-MB (ක්‍රියේටීන් කයිනේස්-MB)

හෘද රෝග

ක්‍රියේටීන් කයිනාස් CPK සාමාන්‍ය පරාසය ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 0-6.3 ng/mL (හෝ මුළු CK න් <5%)

CK-MB යනු ක්‍රියේටීන් කයිනාස් හි හෘද-විශේෂිත සමස්ථානිකය වන අතර එය ට්‍රොපොනින්ට පෙර MI රෝග විනිශ්චය සඳහා කලින් රන් ප්‍රමිතිය විය. එය MI පසු පැය 4-6 කට පසුව ඉහළ යයි, පැය 12-24 කින් උපරිමයට පැමිණ දින 2-3 කින් සාමාන්‍යකරණය වේ. එහි වේගවත් නිෂ්කාශනය, ට්‍රොපොනින් ආරම්භක සිදුවීමේ සිට ඉහළ මට්ටමක පවතින විට නැවත ආඝාතය හඳුනා ගැනීම සඳහා CK-MB ප්‍රයෝජනවත් කරයි.

ඉහළ CK-MB: හෘදයාබාධ, හෘද රෝග, හෘද සැත්කම්, හෘද වාහිනී, සමහර මාංශ පේශි දුර්වලතා
CK-MB දර්ශකය: (CK-MB / මුළු CK) × 100; අනුපාතය >2.5-3% හෘද ප්‍රභවය යෝජනා කරයි
සායනික වැදගත්කම

MI රෝග විනිශ්චය සඳහා ට්‍රොපොනින් බොහෝ දුරට CK-MB ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත. CK-MB තවමත් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ: (1) ට්‍රොපොනින් තවමත් ඉහළ ගොස් ඇති විට නැවත ආඝාතය හඳුනා ගැනීම, (2) MI හි කාලය (CK-MB උන්නතාංශය MI ඇති වූ විට ඇස්තමේන්තු කිරීමට උපකාරී වේ), (3) ට්‍රොපොනින් නොමැති සැකසුම්. අස්ථි මාංශ පේශි වලින් CK-MB ව්‍යාජ ධනාත්මක වීමට හේතු විය හැක - CK-MB දර්ශකය පරීක්ෂා කරන්න.

LDH (ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස්)

හෘද රෝග

මෙයද හැඳින්වේ: LDH රුධිර පරීක්ෂණය සඳහා, LDH සාමාන්‍ය පරාසය, LDH අගයන් සාමාන්‍ය

සාමාන්‍යය: 140-280 U/L (රසායනාගාරය අනුව වෙනස් වේ)

LDH යනු හෘදය, අක්මාව, මාංශ පේශි, වකුගඩු සහ රතු රුධිර සෛල ඇතුළු සියලුම පටක වල පාහේ දක්නට ලැබෙන සයිටොප්ලාස්මික් එන්සයිමයකි. සෛල වලට හානි වූ විට, LDH රුධිරයට කාන්දු වේ. සමස්ථානික පහක් පවතී: LDH-1 සහ LDH-2 හෘදයේ සහ රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රමුඛ වේ; LDH-4 සහ LDH-5 අක්මාවේ සහ අස්ථි මාංශ පේශිවල පවතී. LDH නිශ්චිත නොවන නමුත් පටක හානි, රක්තපාතය සහ ඇතැම් පිළිකා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ඉහළ ගිය LDH: හිමොලිසිස්, MI (ප්‍රමාද සලකුණ), අක්මා රෝග, මාංශ පේශි තුවාල, ලිම්ෆෝමා/ලියුකේමියාව, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්ම්, පිළිකා ලයිසිස්, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය
රෝග විනිශ්චය භාවිතයන්: රුධිර කාන්දුකරණය හඳුනාගැනීම, පිළිකා සලකුණු (ලිම්ෆෝමාව, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා), TTP නිරීක්ෂණය, හානිකර රක්තහීනතාවය
සායනික වැදගත්කම

MI රෝග විනිශ්චය සඳහා LDH ඉතා නිශ්චිත නොවේ (ට්‍රොපොනින් වඩාත් සුදුසුය). හැප්ටොග්ලොබින් අඩු සහ වක්‍ර බිලිරුබින් වැඩි LDH මට්ටමක් සහිත ඉහළ LDH මට්ටමක් හිමොලිසිස් තහවුරු කරයි. ඉතා ඉහළ LDH (> 1000 U/L) මට්ටම ලිම්ෆෝමා, ලියුකේමියාව, හිමොලිසිස් හෝ පුළුල් පටක විනාශයක් පෙන්නුම් කරයි. LDH යනු බොහෝ පිළිකා වල පුරෝකථන සලකුණකි - ඉහළ මට්ටම් නරක පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරයි.

විටමින් සහ ඛනිජ ජෛව සලකුණු

සලකුණු 15+

සෙරුම් යකඩ

විටමින්

යකඩ සන්තෘප්තිය ලෙසද හැඳින්වේ, යකඩ සන්තෘප්තිය යනු කුමක්ද?

සාමාන්‍ය: 60-170 μg/dL (පිරිමින්) | 50-150 μg/dL (කාන්තාවන්)

රුධිරයේ ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් සමඟ බැඳී ඇති යකඩ ප්‍රමාණය සෙරුම් යකඩ මගින් මනිනු ලැබේ. හිමොග්ලොබින් සංස්ලේෂණය, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය සහ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා යකඩ අත්‍යවශ්‍ය වේ. දෛනික විචලනය සහ ආහාර වේල සමඟ වේගවත් වෙනස්කම් හේතුවෙන් සෙරුම් යකඩවලට පමණක් සීමිත රෝග විනිශ්චය වටිනාකමක් ඇත; සම්පූර්ණ යකඩ තත්ව තක්සේරුව සඳහා එය TIBC සහ ෆෙරිටින් සමඟ අර්ථ නිරූපණය කළ යුතුය.

අඩු යකඩ: යකඩ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය, නිදන්ගත රුධිර වහනය, අවශෝෂණය අඩාල වීම, ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවීම, නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන තත්වයන්
ඉහළ යකඩ: හිමොක්‍රොමැටෝසිස්, රුධිර පාරවිලයනයෙන් යකඩ අධික ලෙස තැන්පත් වීම, හිමොලයිටික් රක්තහීනතාවය, අක්මා රෝග, උග්‍ර හෙපටයිටිස්
සායනික වැදගත්කම

යකඩ සන්තෘප්තිය (යකඩ/TIBC × 100) වඩාත් තොරතුරු සපයයි: <16% යකඩ ඌනතාවය යෝජනා කරයි; >45% යකඩ අධි බරක් යෝජනා කරයි. යකඩ ඌනතාවයේදී: අඩු යකඩ, ඉහළ TIBC, අඩු ෆෙරිටින්, අඩු සන්තෘප්තිය. නිදන්ගත රෝග රක්තහීනතාවයේදී: අඩු යකඩ, අඩු TIBC, සාමාන්‍ය/ඉහළ ෆෙරිටින්. දෛනික විචලනය හේතුවෙන් නිරාහාර උදෑසන සාම්පල වඩාත් කැමති වේ.

ෆෙරිටින්

විටමින්

සෙරුම් ෆෙරිටින්, යකඩ ගබඩා ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 12-300 ng/mL (පිරිමි) | 12-150 ng/mL (කාන්තා)

ෆෙරිටින් යනු ප්‍රාථමික යකඩ ගබඩා ප්‍රෝටීනය වන අතර, ශරීරයේ මුළු යකඩ ගබඩා පිළිබිඹු කරමින් කුඩා ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. එය යකඩ ඌනතාවය සඳහා වඩාත්ම සංවේදී සලකුණයි - අඩු ෆෙරිටින් රෝග විනිශ්චය වේ. කෙසේ වෙතත්, ෆෙරිටින් යනු උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකයක් වන අතර එය දැවිල්ල, ආසාදන, අක්මා රෝග සහ මාරාන්තික රෝග සමඟ ඉහළ යන අතර එමඟින් යටින් පවතින යකඩ ඌනතාවය වසං කළ හැකිය.

අඩු ෆෙරිටින් (<30): යකඩ ඌනතාවය (වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ), නිදන්ගත රුධිර වහනය, අවශෝෂණ ඌනතාවය, ආහාර ඌනතාවය
ඉහළ ෆෙරිටින්: යකඩ අධික ලෙස පැටවීම (හිමොක්‍රොමැටෝසිස්), දැවිල්ල, ආසාදනය, අක්මා රෝග, මාරාන්තික, හිමොලිටික් රක්තහීනතාවය, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
සායනික වැදගත්කම

ෆෙරිටින් <30 ng/mL යකඩ ඌනතාවය 99% නිශ්චිතතාවයකින් තහවුරු කරයි. දැවිල්ල (ඉහළ CRP), ෆෙරිටින් <100 ng/mL සමගාමී යකඩ ඌනතාවය යෝජනා කරයි. ඉතා ඉහළ ෆෙරිටින් (> 1000 ng/mL) හිමොක්‍රොමැටෝසිස්, ස්ටිල්ගේ රෝගය, හිමොෆැගෝසයිටික් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ අක්මා රෝගය පෙන්නුම් කළ හැකිය. යකඩ ප්‍රතිස්ථාපනයේ ෆෙරිටින් ඉලක්කය: 100-200 ng/mL.

TIBC (සම්පූර්ණ යකඩ-බන්ධන ධාරිතාව)

විටමින්

TIBC රුධිර පරීක්ෂණය ඉහළ, ඉහළ යකඩ බන්ධන ධාරිතාව, ඉහළ නොබැඳි යකඩ බන්ධන ධාරිතාව ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 250-450 μg/dL

ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් බන්ධනය කළ හැකි උපරිම යකඩ ප්‍රමාණය TIBC මගින් මනිනු ලබන අතර, ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් මට්ටම් වක්‍රව පිළිබිඹු කරයි. යකඩ ගබඩා ක්ෂය වූ විට, අක්මාව වැඩි ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් නිපදවයි, TIBC වැඩි කරයි. අනෙක් අතට, යකඩ අධි බර හෝ දැවිල්ල ඇති විට, ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් නිෂ්පාදනය අඩු වන අතර, TIBC අඩු කරයි. සම්පූර්ණ යකඩ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා TIBC සහ ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් සන්තෘප්තිය අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ඉහළ TIBC (>450): යකඩ ඌනතාවය (ශරීරය ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් වැඩිපුර නිපදවීමෙන් වන්දි ලබා ගනී), ගැබ් ගැනීම, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතය
අඩු TIBC (<250): නිදන්ගත රෝග නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය, යකඩ අධික ලෙස පැටවීම, මන්දපෝෂණය, අක්මා රෝග, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය
සායනික වැදගත්කම

යකඩ අධ්‍යයන රටාව රක්තහීනතාවය වෙන්කර හඳුනා ගනී: යකඩ ඌනතාවය = අඩු යකඩ, ඉහළ TIBC, අඩු ෆෙරිටින්, අඩු සන්තෘප්තිය. නිදන්ගත රෝග රක්තහීනතාවය = අඩු යකඩ, අඩු/සාමාන්‍ය TIBC, සාමාන්‍ය/ඉහළ ෆෙරිටින්. යකඩ අධි බර = ඉහළ යකඩ, අඩු TIBC, ඉහළ ෆෙරිටින්, ඉහළ සන්තෘප්තිය (>45%). ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් සන්තෘප්තිය ගණනය කරන්න: (සෙරුම් යකඩ ÷ TIBC) × 100.

විටමින් B12 (කොබලමින්)

විටමින්

සයනොකොබලමින් ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)

විටමින් B12 DNA සංස්ලේෂණය, රතු රුධිර සෛල සෑදීම සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. එය ආමාශයේ ප්‍රාචීර සෛල වලින් අභ්‍යන්තර සාධකයට බැඳී ඇති පර්යන්ත ඉලියම් තුළ අවශෝෂණය වේ. B12 ඌනතාවය මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය සහ ස්නායු හානි (subacute ඒකාබද්ධ පරිහානිය) ඇති කරයි, එය ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ආපසු හැරවිය නොහැක. ශරීර ගබඩා වසර 3-5ක් පවතී.

අඩු B12: විසකුරු රක්තහීනතාවය (ප්‍රති-IF ප්‍රතිදේහ), ආමාශය ඉවත් කිරීම/ඉලියල් ඉවත් කිරීම, වීගන් ආහාර, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය, ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස්, එච්. පයිලෝරි, පටි පණුවන්
රෝග ලක්ෂණ: තෙහෙට්ටුව, මැක්‍රොසයිටික් රක්තහීනතාවය, ග්ලොසයිටිස්, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, සංජානන පරිහානිය, මානසික අවපීඩනය, ඇටැක්සියාව
සායනික වැදගත්කම

රෝග ලක්ෂණ සහිත B12 <200 pg/mL ඌනතාවය තහවුරු කරයි. අළු කලාපයට (200-400 pg/mL) මෙතිල්මැලෝනික් අම්ලය (MMA) තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ - ඉහළ ගිය MMA ක්‍රියාකාරී B12 ඌනතාවය පෙන්නුම් කරයි. රක්තහීනතාවයකින් තොරව ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. එන්නත් සමඟ හානිකර රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්න (මුඛයෙන් අවශෝෂණය නොවේ); ආහාර ඌනතාවය මුඛ අතිරේකයට ප්‍රතිචාර දක්වයි. ෆෝලේට් පමණක් ලබා නොදෙන්න - ස්නායු හානි වර්ධනය වන අතරතුර B12 ඌනතාවය ආවරණය කරයි.

ෆෝලේට් (ෆෝලික් අම්ලය)

විටමින්

විටමින් B9, ෆෝලේට් මට්ටම ඉහළ යාම ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 2-20 ng/mL (serum) | >140 ng/mL (RBC folate)

ෆෝලේට් යනු DNA සංස්ලේෂණය සහ සෛල බෙදීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය B විටමින් වර්ගයකි. එය කොළ පැහැති එළවළු, රනිල කුලයට අයත් බෝග සහ ශක්තිමත් කළ ආහාර වල දක්නට ලැබේ. ෆෝලේට් ඌනතාවය B12 ඌනතාවයට සමාන මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇති කරයි, නමුත් ස්නායු සංකූලතා නොමැතිව. මුල් ගර්භනීභාවයට පෙර සහ ගර්භනී අවධියේදී ප්‍රමාණවත් ෆෝලේට් ස්නායු නාල දෝෂ වළක්වයි. රතු රුධිර සෛල ෆෝලේට් වලට වඩා දිගු කාලීන ගබඩා පිළිබිඹු කරයි.

අඩු ෆෝලේට්: ප්‍රමාණවත් ආහාර නොගැනීම, මත්පැන්, අවශෝෂණ ඌනතාවය (සීලියාක්, IBD), ගැබ් ගැනීම, ඖෂධ (මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, ෆීනයිටොයින්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්)
වැඩි කළ ෆෝලේට්: අධික අතිරේක ආහාර ගැනීම, නිර්මාංශ ආහාර, B12 ඌනතාවය (සෛල තුළ සිරවී ඇති ෆෝලේට්), බැක්ටීරියා අධික ලෙස වර්ධනය වීම
සායනික වැදගත්කම

සෑම විටම ෆෝලේට් සමඟ B12 පරීක්ෂා කරන්න - ෆෝලේට් ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ස්නායු හානිය දිගටම පවතින අතරතුර B12 ඌනතාවය වසං කළ හැකිය. සෙරුම් ෆෝලේට් මෑත කාලීනව ලබා ගැනීම පිළිබිඹු කරයි; RBC ෆෝලේට් මාස 2-3 කට වැඩි කාලයක් තුළ තත්ත්වය පිළිබිඹු කරයි. දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින සියලුම කාන්තාවන් සඳහා ෆෝලේට් අතිරේකය (දිනකට 400-800 mcg) නිර්දේශ කෙරේ. අතුරු ආබාධ අඩු කිරීම සඳහා මෙතොට්‍රෙක්සෙට් රෝගීන්ට ෆෝලේට් අතිරේකය අවශ්‍ය වේ.

විටමින් D (25-හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D)

විටමින්

25-OH විටමින් D, කැල්සිඩියෝල් ලෙසද හැඳින්වේ

ප්රශස්ත: 30-100 ng/mL | ප්රමාණවත් නොවේ: 20-29 | ඌනතාවය: <20 ng/mL

විටමින් D යනු කැල්සියම් අවශෝෂණය, අස්ථි සෞඛ්‍යය, ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සෛල වර්ධනය නියාමනය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් වර්ගයකි. එය හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සමෙහි සංස්ලේෂණය වන අතර ආහාර වේලෙන් (මේද මාළු, ශක්තිමත් කළ ආහාර) ලබා ගනී. 25-OH විටමින් D යනු විටමින් D තත්ත්වය පිළිබඳ හොඳම මිනුම වන අතර එය ආහාර පරිභෝජනය සහ සමේ සංස්ලේෂණය යන දෙකම පිළිබිඹු කරයි. ඌනතාවය අතිශයින් සුලභ වේ, විශේෂයෙන් ඉහළ අක්ෂාංශ වල.

ඌනතා අවදානම: සීමිත හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, අඳුරු සම, තරබාරුකම, අවශෝෂණ ඌනතාවය, වැඩිහිටි, වකුගඩු/අක්මා රෝග, උතුරු අක්ෂාංශ, ආයතනික පුද්ගලයින්
රෝග ලක්ෂණ: අස්ථි වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය, නිතර ආසාදන, ඔස්ටියෝමලේෂියාව/රිකට්
සායනික වැදගත්කම

විටමින් D <20 ng/mL ට අඩු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ; <10 ng/mL යනු දරුණු ඌනතාවයකි. ප්‍රතිකාර: සතිපතා 50,000 IU × ඌනතාවය සඳහා සති 8-12, පසුව නඩත්තුව දිනකට 1,000-2,000 IU. විටමින් D සමඟ PTH පරීක්ෂා කරන්න - ද්විතියික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය ක්‍රියාකාරී ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. විෂ වීම දුර්ලභ නමුත් මට්ටම් 150 ng/mL ට වැඩි වීමත් සමඟ (හයිපර්කල්සිමියාව, වකුගඩු ගල්) හැකි ය.

හෝමෝන ජෛව සලකුණු

සලකුණු 20+

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (මුළු)

හෝමෝන
සාමාන්‍ය: 280-1100 ng/dL (පිරිමි) | 15-70 ng/dL (කාන්තා)

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් යනු ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ සහ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ/අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන ප්‍රාථමික පිරිමි ලිංගික හෝමෝනයයි. එය කාමුකත්වය, මාංශ පේශි ස්කන්ධය, අස්ථි ඝනත්වය, රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය සහ මනෝභාවය නියාමනය කරයි. සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලට බැඳී ඇති සහ නිදහස් ආකාර දෙකම ඇතුළත් වේ. නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (මුළු ප්‍රමාණයෙන් 1-2%) යනු ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී කොටසයි.

සායනික වැදගත්කම

පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වීම තෙහෙට්ටුව, ලිබිඩෝ අඩුවීම, ශිෂේණය ඍජු වීම දුර්වල වීම සහ මාංශ පේශි අහිමි වීමට හේතු වේ. කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ යාම PCOS හෝ අධිවෘක්ක පිළිකා පෙන්නුම් කරයි. දෛනික විචලනය හේතුවෙන් උදෑසන සාම්පල වඩාත් සුදුසුය. සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මායිම් රේඛාවේ තිබේ නම් SHBG සහ නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පරීක්ෂා කරන්න.

එස්ටැඩිෙයෝල් (E2)

හෝමෝන
ඔසප් අවධිය අනුව වෙනස් වේ | පශ්චාත් ආර්තවහරණය: <30 pg/mL

එස්ටැඩිෙයෝල් යනු වඩාත්ම බලගතු එස්ටජන් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් පූර්ව ආර්තවහරණයේ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවනු ලැබේ. එය ඔසප් චක්‍රය, අස්ථි ඝනත්වය, හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය සහ සමේ අඛණ්ඩතාව නියාමනය කරයි. ඔසප් චක්‍රය තුළ මට්ටම් නාටකාකාර ලෙස උච්චාවචනය වන අතර ඩිම්බ මෝචනයට පෙර උපරිමයට පැමිණේ.

සායනික වැදගත්කම

අඩු එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම ආර්තවහරණය, නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත්වීම හෝ හයිපොගොනඩිස්වාදය පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ මට්ටම් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, අක්මා රෝග හෝ තරබාරුකම (ඇරෝමැටීකරණය) යෝජනා කළ හැකිය. සශ්‍රීකත්වය පිළිබඳ වැඩ කිරීම සහ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

කෝටිසෝල්

හෝමෝන
පෙ.ව. (පෙ.ව. 8): 6-23 μg/dL | ප.ව. (ප.ව. 4): 3-15 μg/dL

කෝටිසෝල් යනු අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් නිපදවන ප්‍රාථමික ආතති හෝමෝනයයි. එය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය, රුධිර පීඩනය සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම් නියාමනය කරයි. කෝටිසෝල් දෛනික රටාවක් අනුගමනය කරයි, උදෑසන ඉහළම අගය සහ මධ්‍යම රාත්‍රියේදී අවම අගය වේ. නිදන්ගත ඉහළ යාම කුෂින් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරයි; ඌනතාවය ඇඩිසන් රෝගය ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

උදෑසන කෝටිසෝල් <3 μg/dL අධිවෘක්ක ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි; >18 μg/dL ප්‍රමාණවත් නොවීමට ඉඩක් නැත. කුෂින් සින්ඩ්‍රෝම් පරීක්ෂාව සඳහා පැය 24 පුරාම මුත්‍රා කෝටිසෝල් හෝ රාත්‍රී කෙළ ගැසීමේ කෝටිසෝල් වඩා හොඳය. ආතතිය මට්ටම් 2-3 ගුණයකින් ඉහළ නැංවිය හැකිය.

DHEA-S (රාත්‍රියේ DHEA ගන්නේ ඇයි)

හෝමෝන
වයසට අනුව: 65-380 μg/dL (කාන්තාවන්) | 80-560 μg/dL (පිරිමින්)

DHEA-S (ඩිහයිඩ්‍රොපියැන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට්) යනු අධිවෘක්ක ඇන්ඩ්‍රොජන් වන අතර එය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ එස්ටජන් යන දෙකටම පූර්වගාමියා ලෙස ක්‍රියා කරයි. එය සංසරණයේ ඇති බහුලම ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනයයි. වයස සමඟ DHEA-S මට්ටම් ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර, සමහරක් වයස්ගත වීම වැළැක්වීමේ බලපෑම් සඳහා අතිරේකයක් ලෙස යොමු කරයි (සාක්ෂි සීමිත වුවද).

සායනික වැදගත්කම

කාන්තාවන් තුළ DHEA-S ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රභවය (ඩිම්බකෝෂයට එරෙහිව) බවයි. ඉතා ඉහළ මට්ටම් අධිවෘක්ක ගෙඩියක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. අධිවෘක්ක ඌනතාවය සමඟ අඩු මට්ටම් ඇති වේ. සමහර අය ස්වාභාවික කෝටිසෝල් රිද්මය අනුකරණය කිරීම සඳහා රාත්‍රියේදී DHEA අතිරේක ලබා ගනී, නමුත් කාලානුරූපී සාක්ෂි දුර්වලයි.

FSH (ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය)

හෝමෝන
ෆෝලික්: 3-10 mIU/mL | ආර්තවහරණයෙන් පසු: 25-135 mIU/mL

FSH යනු පිටියුටරි හෝමෝනයක් වන අතර එය කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ ෆොසිල වර්ධනය සහ පිරිමින්ගේ ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. FSH මට්ටම් සශ්‍රීකත්වය, ආර්තවහරණය සහ ලිංගික ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීමට යොදා ගනී. ආර්තවහරණයේදී ඩිම්බකෝෂ ප්‍රතිපෝෂණය නැති වී FSH නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යයි.

සායනික වැදගත්කම

වයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන් තුළ FSH >25-40 mIU/mL නොමේරූ ඩිම්බකෝෂ අසමත්වීමක් පෙන්නුම් කරයි. 3 වන දිනය FSH >10 mIU/mL ඩිම්බකෝෂ සංචිතය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. පිරිමින් තුළ, අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සමඟ ඉහළ FSH ප්‍රාථමික හයිපොගොනඩිස්මයක් පෙන්නුම් කරයි. අඩු FSH පිටියුටරි ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරයි.

LH (ලුටිනයිසින් හෝමෝනය)

හෝමෝන
ෆෝලික්: 2-15 mIU/mL | මැද චක්‍රයේ උපරිමය: 30-150 mIU/mL

LH යනු කාන්තාවන් තුළ ඩිම්බ මෝචනය අවුලුවන සහ පිරිමින් තුළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන පිටියුටරි හෝමෝනයකි. චක්‍රයේ මැද භාගයේදී LH වැඩිවීම බිත්තර මුදා හැරීමට හේතු වේ. PCOS රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී LH/FSH අනුපාතය වැදගත් වේ, එහිදී LH බොහෝ විට FSH ට සාපේක්ෂව ඉහළ යයි.

සායනික වැදගත්කම

LH/FSH අනුපාතය >2-3 PCOS යෝජනා කරයි. පිරිමින්ගේ අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සමඟ LH ඉහළ යාම ප්‍රාථමික හයිපොගොනඩිස්මය පෙන්නුම් කරයි. අඩු LH පිටියුටරි රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. ඩිම්බ මෝචන පුරෝකථන කට්ටලවල LH භාවිතා වේ - පැය 24-48ක් ඇතුළත ඩිම්බ මෝචනය පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රෝලාක්ටින්

හෝමෝන
සාමාන්‍ය: <20 ng/mL (කාන්තා) | <15 ng/mL (පිරිමි)

ප්‍රෝලැක්ටින් නිපදවනු ලබන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් මව්කිරි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. එය ඔසප් චක්‍ර සහ සාරවත් බව කෙරෙහි ද බලපායි. ආතතිය, නින්ද සහ ආහාර මගින් ප්‍රෝලැක්ටින් තාවකාලිකව ඉහළ නැංවිය හැකිය. නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන මට්ටම් ප්‍රෝලැක්ටිනෝමා හෝ ඖෂධීය බලපෑමක් යෝජනා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ප්‍රොලැක්ටින් >200 ng/mL ප්‍රොලැක්ටිනෝමාව දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි; MRI පෙන්වා ඇත. මට්ටම් 25-200 ඖෂධ මගින් ඇති කරන ලද (ප්‍රති-මනෝචිකිත්සක ඖෂධ, මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ්) හෝ පිටියුටරි ස්ටැක් ආචරණයෙන් විය හැකිය. ඉහළ ප්‍රොලැක්ටින් ඇමෙනෝරියා, ගැලැක්ටෝරියා සහ වඳභාවයට හේතු වේ. ඩොපමයින් ඇගෝනිස්ට් (කැබර්ගොලින්) සමඟ ප්‍රතිකාර කරන්න.

නිරාහාර ඉන්සියුලින්

හෝමෝන
ප්‍රශස්ත: 2-10 μIU/mL | ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය: >15-20 μIU/mL

අග්න්‍යාශයික බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලබන්නේ සෛල තුළට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය නියාමනය කිරීම සඳහා ය. නිරාහාර ඉන්සියුලින් මට්ටම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට පූර්වගාමියා වේ. සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සහිත ඉහළ නිරාහාර ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමට ශරීරය වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන බව පෙන්නුම් කරයි.

සායනික වැදගත්කම

HOMA-IR (නිරාහාර ඉන්සියුලින් × නිරාහාර ග්ලූකෝස් ÷ 405) >2.5-3 ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ නිරාහාර ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමට වසර ගණනාවකට පෙර දියවැඩියාව පුරෝකථනය කරයි. ඉහළ ග්ලූකෝස් සහිත අඩු ඉන්සියුලින් 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ උසස් වර්ගයේ 2 පෙන්නුම් කරයි. ඉන්සියුලින් මට්ටම් ඉන්සියුලිනෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට ද උපකාරී වේ.

PTH (පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය)

හෝමෝන
සාමාන්‍ය: 10-55 pg/mL (නොකැඩී PTH)

අඩු කැල්සියම් මට්ටමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මගින් PTH ස්‍රාවය වේ. එය අස්ථි නැවත අවශෝෂණය, වකුගඩු කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය සහ විටමින් D සක්‍රීය කිරීම වැඩි කිරීමෙන් රුධිර කැල්සියම් වැඩි කරයි. PTH කැල්සියම් සමඟ අර්ථ නිරූපණය කළ යුතුය - සංයෝජනය රෝග විනිශ්චය තීරණය කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ PTH + ඉහළ කැල්සියම් = ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය (සාමාන්‍යයෙන් පැරතයිරොයිඩ් ඇඩෙනෝමා). ඉහළ PTH + අඩු/සාමාන්‍ය කැල්සියම් = ද්විතියික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය (විටමින් D ඌනතාවය, CKD). අඩු PTH + අඩු කැල්සියම් = හයිපොපරාතයිරොයිඩ්වාදය. අඩු PTH + ඉහළ කැල්සියම් = මාරාන්තික (PTHrP-මැදිහත් වූ).

IGF-1 (ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය 1)

හෝමෝන
වයසට අනුව: 100-400 ng/mL (වැඩිහිටියන්, වයස අනුව වෙනස් වේ)

IGF-1 ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව මගින් නිපදවනු ලබන්නේ වර්ධන හෝමෝනයට ප්‍රතිචාර වශයෙනි. එය GH හි වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන බොහෝ බලපෑම් වලට මැදිහත් වේ. දවස පුරා උච්චාවචනය වන GH මෙන් නොව, IGF-1 ස්ථායී වන අතර සමස්ත GH තත්ත්වය වඩා හොඳින් පිළිබිඹු කරයි. GH ඌනතාවය සහ ඇක්‍රොමෙගාලි හඳුනා ගැනීමට IGF-1 භාවිතා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු IGF-1 GH ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි; තහවුරු කිරීම සඳහා GH උත්තේජක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. ඉහළ IGF-1 ඇක්‍රොමෙගාලි (පිටියුටරි ඇඩෙනෝමාවෙන් GH අතිරික්තය) යෝජනා කරයි. ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය තක්සේරු කිරීමට IGF-1 නිරීක්ෂණය කරන්න. මන්දපෝෂණය, අක්මා රෝග සහ හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය IGF-1 අඩු කරයි.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ගිනි අවුලුවන සලකුණු

සලකුණු 15+

ANA (ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ

ANA ටයිටර් 1:320 ලෙසද හැඳින්වේ

සෘණ: <1:40 | ධනාත්මක: ≥1:80 | ඉහළ: ≥1:320

ANA යනු සෛල න්‍යෂ්ටිවල සංරචක ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිදේහ වේ. ඒවා පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, විශේෂයෙන් ලූපස් (SLE) සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වේ. ANA ටයිටර් (1:40, 1:80, 1:320, ආදිය) සහ රටාව (සමජාතීය, පැල්ලම් සහිත, නියුක්ලියෝලර්, සෙන්ට්‍රෝමියර්) ලෙස වාර්තා වේ. ඉහළ ටයිටර් සායනික වශයෙන් වඩාත් වැදගත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

ධනාත්මක ANA SLE හි 95% තුළ සිදු වේ, නමුත් නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්, කාන්තාවන්) 5-15% තුළ ද සිදු වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිත ANA ටයිටරය 1:320 හෝ ඊට වැඩි නම් තවදුරටත් වැඩ කිරීම අවශ්‍ය වේ (dsDNA, ප්‍රති-ස්මිත්, අනුපූරකය). රටාව රෝගය පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ: සමජාතීය SLE යෝජනා කරයි, සෙන්ට්‍රෝමියර් සීමිත ස්ක්ලෙරෝඩර්මා යෝජනා කරයි.

රූමැටොයිඩ් සාධකය (RF)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: <14 IU/mL

රූමැටොයිඩ් සාධකය යනු IgG හි Fc කොටසට එරෙහිව යොමු කරන ලද ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහයකි (සාමාන්‍යයෙන් IgM). රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වුවද, RF නිශ්චිත නොවේ - එය අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, නිදන්ගත ආසාදන සහ නිරෝගී වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ පවා සිදු වේ. RA සඳහා ප්‍රති-CCP වඩාත් නිශ්චිත වේ.

සායනික වැදගත්කම

RA රෝගීන්ගෙන් 70-80% තුළ RF ධනාත්මක වන අතර Sjögren's, SLE, හෙපටයිටිස් C සහ නිරෝගී වැඩිහිටියන් තුළද දක්නට ලැබේ. ඉහළ RF ටයිටර (>3x සාමාන්‍ය) වඩාත් දරුණු RA සහ අමතර සන්ධි ප්‍රකාශනයන් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. RF-ධනාත්මක RA වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වීමට නැඹුරු වේ. වඩා හොඳ RA රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රති-CCP සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්න.

ප්‍රති-CCP (ප්‍රති-චක්‍රීය සිට්‍රිලිනේටඩ් පෙප්ටයිඩ)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සෘණ: <20 U/mL

ප්‍රති-CCP ප්‍රතිදේහ සිට්‍රුලිනේටඩ් ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරන අතර රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ඉතා නිශ්චිත (95-98%) වේ. සායනික RA වර්ධනය වීමට වසර ගණනාවකට පෙර ඒවා දිස්විය හැකි අතර වඩාත් ආක්‍රමණශීලී, ඛාදනය වන රෝග පුරෝකථනය කරයි. ප්‍රති-CCP දැන් RF සමඟ RA වර්ගීකරණ නිර්ණායකවල කොටසකි.

සායනික වැදගත්කම

සන්ධි රෝග ලක්ෂණ සහිත ප්‍රති-CCP ධනාත්මක බව RF සෘණ වුවද RA දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි. ද්විත්ව ධනාත්මක (RF+ සහ ප්‍රති-CCP+) දරුණු ඛාදන රෝගයක් පුරෝකථනය කරයි. RA රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට වසර 5-10 කට පෙර ප්‍රති-CCP ධනාත්මක විය හැකි අතර, එමඟින් මුල් ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. අනෙකුත් ආතරයිටිස් වලින් RA වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

CRP (C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ

hs-CRP, ඉහළ CRP ICD-10 ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: <3 mg/L | hs-CRP හෘද අවදානම: <1 අඩු, 1-3 මධ්‍යස්ථ, >3 ඉහළ

CRP යනු දැවිල්ලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අක්මාව මගින් නිපදවන උග්‍ර අවධි ප්‍රෝටීනයකි. එය ආසාදනය, පටක තුවාල හෝ දැවිල්ල සමඟ වේගයෙන් (පැය 6ක් ඇතුළත) සහ නාටකාකාර ලෙස (100-1000x) ඉහළ යයි. අධි සංවේදී CRP (hs-CRP) හෘද වාහිනී අවදානම් තක්සේරුව සඳහා පහළ මට්ටම් හඳුනා ගනී.

සායනික වැදගත්කම

CRP >10 mg/L සැලකිය යුතු දැවිල්ලක් හෝ ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. ඉතා ඉහළ CRP (>100-200 mg/L) බැක්ටීරියා ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රතිකාර සමඟ CRP ඉක්මනින් පහත වැටේ - නිරීක්ෂණය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ. hs-CRP >3 mg/L වැඩි හෘද වාහිනී අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. CRP >10 හෘද අවදානම සඳහා hs-CRP අවලංගු කරයි (උග්‍ර ක්‍රියාවලියක් පවතී).

ESR (එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: 0-20 mm/පැයට (පිරිමින්) | 0-30 mm/පැයට (කාන්තාවන්) | වයසත් සමඟ වැඩි වේ

ESR මගින් පැයක් තුළ නලයක් තුළ රතු රුධිර සෛල කෙතරම් ඉක්මනින් තැන්පත් වේද යන්න මනිනු ලැබේ. දැවිල්ල ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ ඉමියුනොග්ලොබුලින් වැඩි කරන අතර එමඟින් රතු රුධිර සෛල ගොඩගැසී (රූලියෝක්ස්) වේගයෙන් තැන්පත් වේ. ESR නිශ්චිත නොවන නමුත් නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන තත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ තාවකාලික ධමනි ආතරයිටිස් / පොලිමියල්ජියා රූමැටිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

CRP හා සසඳන විට ESR සෙමින් (දින) ඉහළ යන අතර සෙමින් අඩු වේ. ඉතා ඉහළ ESR (> 100 mm/hr) යනු තාවකාලික ධමනි ආතරයිටිස්, බහු මයිලෝමා, ආසාදනය හෝ මාරාන්තික බව පෙන්නුම් කරයි. නව හිසරදයක් ඇති කෙනෙකු තුළ ESR >50 තාවකාලික ධමනි ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. වයස අනුව සකස් කරන ලද ඉහළ සීමාව: වයස/2 (පිරිමින්) හෝ (වයස+10)/2 (කාන්තාවන්).

අනුපූරක C3

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ

C3 රුධිර පරීක්ෂණය, C3 අනුපූරක රුධිර පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 90-180 mg/dL

C3 යනු අනුපූරක පද්ධතියේ කේන්ද්‍රීය අංගය වන අතර එය රෝග කාරක විනාශ කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂක කඳුරැල්ලකි. අනුපූරකය පරිභෝජනය කරන විට (ක්‍රියාකාරී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගය) හෝ නිපදවා නොමැති විට (අක්මා රෝග, ජානමය ඌනතාවය) අඩු C3 ඇතිවේ. C3 යනු උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකයක් වන අතර ක්‍රියාකාරී රෝග වලදී පරිභෝජනය කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු C4 සහිත අඩු C3 සම්භාව්‍ය මාර්ග සක්‍රිය කිරීම (SLE, ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව) යෝජනා කරයි. සාමාන්‍ය C4 සහිත අඩු C3 විකල්ප මාර්ග සක්‍රිය කිරීම (මෙම්බ්‍රනොප්‍රොලිෆරේටිව් GN) යෝජනා කරයි. SLE හි, ප්‍රති-dsDNA ඉහළ යාමත් සමඟ C3/C4 පහත වැටීම දැවිල්ල පුරෝකථනය කරයි. නිරන්තරයෙන් අඩු අනුපූරකය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරී රෝගයක් යෝජනා කරයි.

අනුපූරක C4

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ

C4 රසායනාගාර පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ

සාමාන්‍ය: 10-40 mg/dL

C4 යනු සම්භාව්‍ය අනුපූරක මාර්ගයේ කොටසක් වන අතර එය ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණ මගින් සක්‍රීය වේ. C4 ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ රෝග වල මුල් අවධියේදී පරිභෝජනය කරයි. ජානමය C4 ඌනතාවය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා නැඹුරු වේ. C4 පරීක්ෂාව ලූපස් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පාරම්පරික ඇන්ජියෝඩීමා හඳුනා ගැනීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

සාමාන්‍ය C3 සහිත ඉතා අඩු හෝ හඳුනාගත නොහැකි C4, පාරම්පරික ඇන්ජියෝඩීමාව පෙන්නුම් කරයි (C1-එස්ටරේස් නිෂේධකය පරීක්ෂා කරන්න). අඩු C4 බොහෝ විට ලූපස් දැවිල්ලෙහි පළමු අනුපූරක අසාමාන්‍යතාවයයි. ප්‍රතිකාර කළද නොනවත්වා අඩු C4 ජානමය ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. C4 ජාන පිටපත් අංකය වෙනස් වේ - සමහර පුද්ගලයින්ට ව්‍යුහාත්මකව අඩු මට්ටම් ඇත.

හැප්ටොග්ලොබින්

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ

මෙයද හැඳින්වේ: ඉහළ හැප්ටොග්ලොබින්

සාමාන්‍ය: 30-200 mg/dL

හැප්ටොග්ලොබින්, ලයිස් කරන ලද රතු රුධිර සෛල වලින් මුදා හරින නිදහස් හිමොග්ලොබින් බන්ධනය කරයි, වකුගඩු හානි වැළැක්වීම සහ යකඩ සංරක්ෂණය කරයි. අඩු හැප්ටොග්ලොබින් යනු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයේ වඩාත් සංවේදී සලකුණයි. හැප්ටොග්ලොබින්-හිමොග්ලොබින් සංකීර්ණය අක්මාව මගින් වේගයෙන් ඉවත් කරනු ලබන අතර, හිමොලිසිස් අතරතුර හැප්ටොග්ලොබින් ක්ෂය කරයි.

සායනික වැදගත්කම

හැප්ටොග්ලොබින් <25 mg/dL ට අඩු වීම LDH සහ වක්‍ර බිලිරුබින් සමඟ හිමොලිසිස් තහවුරු කරයි. හඳුනාගත නොහැකි හැප්ටොග්ලොබින් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයකි. හැප්ටොග්ලොබින් ද උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකයකි - සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටම් දැවිල්ල අතරතුර හිමොලිසිස් බැහැර නොකරයි. ජානමය අහප්ටොග්ලොබිනෙමියාව පවතී (අප්‍රිකානු ඇමරිකානුවන්ගේ 2%).

කප්පා/ලැම්බඩා අනුපාතය (නිදහස් ආලෝක දාම)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ

කප්පා ලැම්ඩා අනුපාතය, කප්පා ආලෝක දාමය, කප්පා රහිත ආලෝක දාම ඉහළ යාමට හේතුව කුමක්ද ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය අනුපාතය: 0.26-1.65

නිදහස් ආලෝක දාම (කප්පා සහ ලැම්ඩා) යනු ප්ලාස්මා සෛල මගින් නිපදවන ඉමියුනොග්ලොබුලින් කොටස් වේ. සාමාන්‍යයෙන්, කප්පා ලැම්ඩා තරමක් ඉක්මවා යයි. ඇලවූ අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒක ක්ලෝනල් ප්ලාස්මා සෛල ප්‍රගුණනයයි - එක් ආකාරයක ආලෝක දාමයක් අතිරික්තව නිපදවනු ලැබේ. ප්ලාස්මා සෛල ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා නිදහස් ආලෝක දාම විශ්ලේෂණය සෙරුම් ප්‍රෝටීන් විද්‍යුත් විච්ඡේදනයට වඩා සංවේදී වේ.

සායනික වැදගත්කම

අසාමාන්‍ය කප්පා/ලැම්බඩා අනුපාතය බහු මයිලෝමා, AL ඇමයිලොයිඩෝසිස් හෝ සැහැල්ලු දාම තැන්පත් වීමේ රෝගයක් යෝජනා කරයි. අනුපාතය <0.26 (ලැම්බඩා අතිරික්තය) හෝ >1.65 (කප්පා අතිරික්තය) රක්තවේදය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේදී, අනුපාත වෙනස්කම් - වකුගඩු-ගැලපුම් කළ යොමු පරාසය භාවිතා කරන්න. ප්ලාස්මා සෛල ඩිස්ක්‍රේෂියා වල ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය නිදහස් ආලෝක දාමයන් ද නිරීක්ෂණය කරයි.

පිළිකා සලකුණු

සලකුණු 10+

PSA (පුරස්ථි ග්‍රන්ථි-විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක)

පිළිකා සලකුණ
වයස-ගැළපුම්: <2.5 ng/mL (40-49yo) සිට <6.5 ng/mL (70-79yo)

PSA යනු පුරස්ථි සෛල මගින් නිපදවන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය පුරස්ථි පිළිකා පරීක්ෂාව සහ නිරීක්ෂණය සඳහා භාවිතා කරයි. PSA ඉහළ යාම පිළිකා, නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව (BPH), පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හෝ මෑත කාලීන ශුක්‍රාණු පිටවීම නිසා ඇති විය හැක. PSA ඝනත්වය, ප්‍රවේගය සහ නිදහස්/සම්පූර්ණ අනුපාතය පිළිකාව නිරපේක්ෂ හේතූන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

PSA >4 ng/mL සාම්ප්‍රදායිකව බයොප්සි සලකා බැලීමට පෙළඹේ, නමුත් බයොප්සි 75% සෘණාත්මක වේ. නොමිලේ PSA <10% පිළිකාවක් යෝජනා කරයි; >25% BPH යෝජනා කරයි. PSA ප්‍රවේගය >0.75 ng/mL/වසරක් කනස්සල්ලට කරුණකි. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, PSA හඳුනාගත නොහැකි විය යුතුය - ඕනෑම වැඩිවීමක් නැවත ඇතිවීමක් පෙන්නුම් කරයි. 55-69 පිරිමින් සමඟ පරීක්ෂණ අවදානම්/ප්‍රතිලාභ සාකච්ඡා කරන්න.

AFP (ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්)

පිළිකා සලකුණ

AFP රුධිර පරීක්ෂණය, AFP ප්‍රෝටීන් පරීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: <10 ng/mL (වැඩිහිටියන්, ගර්භනී නොවන අය)

AFP යනු නිරෝගී වැඩිහිටියන් තුළ අවම විය යුතු භ්‍රෑණ ප්‍රෝටීනයකි. එය හෙපටෝසෙලියුලර් පිළිකා (HCC) සහ ඇතැම් විෂබීජ සෛල පිළිකා (වෘෂණ කෝෂ, ඩිම්බකෝෂ) සඳහා පිළිකා සලකුණකි. AFP පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව සඳහා ද භාවිතා වේ - ඉහළ මාතෘ AFP ස්නායු නල දෝෂ යෝජනා කරයි; අඩු AFP ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම යෝජනා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

AFP >400 ng/mL අක්මා ස්කන්ධයක් සහිතව HCC රෝග විනිශ්චය බයොප්සි නොමැතිව සිදු කෙරේ. සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ AFP >20 ng/mL HCC නිරීක්ෂණ සඳහා රූපගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. වෘෂණ කෝෂ නොවන සෙමිනොමැටස් විෂබීජ සෛල පිළිකා වල AFP ඉහළ ගොස් ඇත - රෝග විනිශ්චය, වේදිකාගත කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. හෙපටයිටිස් සහ සිරෝසිස් AFP මෘදු ලෙස ඉහළ නැංවිය හැකිය.

CA-125 යනු CA-125 හි පිහිටා ඇති ගුවන් විදුලි මධ්‍යස්ථානයකි.

පිළිකා සලකුණ
සාමාන්‍ය: <35 U/mL

CA-125 යනු ඩිම්බකෝෂ එපිටිලියම් ඇතුළු විවිධ පටක මගින් නිපදවන ප්‍රෝටීනයකි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ගැබ් ගැනීම සහ ඔසප් වීම ඇතුළු බොහෝ හිතකර තත්වයන් යටතේ ඉහළ ගොස් ඇති දුර්වල නිශ්චිතතාව හේතුවෙන් CA-125 පරීක්ෂාව සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

සායනික වැදගත්කම

ශ්‍රෝණි ස්කන්ධය ඇති ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ CA-125 >35 U/mL පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට වඩා ඉහළ පුරෝකථන අගයක් ඇත. දන්නා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා, CA-125 ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කරයි - 50% පහත වැටීම ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. ප්‍රතිකාරයෙන් පසු CA-125 ඉහළ යාම නැවත ඇතිවීමක් පෙන්නුම් කරයි, බොහෝ විට සායනික අනාවරණයට මාස 3-6 කට පෙර. පරීක්ෂාව සඳහා ප්‍රයෝජනවත් නොවේ.

CEA (Carcinoembryonic Antigen)

පිළිකා සලකුණ
සාමාන්‍ය: <3.0 ng/mL (දුම් නොබොන්නන්) | <5.0 ng/mL (දුම් බොන්නන්)

CEA යනු සෛල ඇලවීමට සම්බන්ධ වන ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි, සාමාන්‍යයෙන් කලලරූපී වර්ධනයේදී නිපදවනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් තුළ, එය ප්‍රධාන වශයෙන් මහා අන්ත්‍ර පිළිකා ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. අනෙකුත් පිළිකා (පෙනහළු, පියයුරු, අග්න්‍යාශය) සහ මෘදු තත්වයන් (දුම්පානය, IBD, සිරෝසිස්) වලදීද CEA ඉහළ යා හැක.

සායනික වැදගත්කම

දුර්වල සංවේදීතාව/විශේෂත්වය හේතුවෙන් පරීක්ෂාව සඳහා ප්‍රයෝජනවත් නොවේ. මහා අන්ත්‍ර පිළිකා ප්‍රතිකාරයට පෙර මූලික CEA ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මට්ටම් අර්ථ නිරූපණය කිරීමට උපකාරී වේ. සුව කිරීමේ සැත්කමකින් පසු CEA ඉහළ යාම නැවත ඇතිවීමක් පෙන්නුම් කරයි - රූපකරණයට හේතු විය හැක. CEA >20 ng/mL ප්‍රබල ලෙස මෙටාස්ටැටික් රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. දුම්පානය CEA 2-3 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය.

සීඒ 19-9

පිළිකා සලකුණ
සාමාන්‍ය: <37 U/mL

CA 19-9 යනු අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ අධීක්ෂණය සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රතිදේහජනකයකි. එය අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්‍රික පිළිකා (පිත්තාශය, ආමාශයික, මහා අන්ත්‍ර) සහ මෘදු තත්වයන් (අග්න්‍යාශය, පිත්තාශ අවහිරතා, සිරෝසිස්) වලදීද ඉහළ යයි. ලුවිස් ප්‍රතිදේහජනක ඍණාත්මක පුද්ගලයින් 5-10% පමණ වන අතර CA 19-9 නිපදවිය නොහැක.

සායනික වැදගත්කම

CA 19-9 >37 U/mL අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා 70-90% සංවේදීතාවයක් ඇත, නමුත් දුර්වල නිශ්චිතතාවයක් ඇත. ඉතා ඉහළ මට්ටම් (>1000 U/mL) දියුණු/මෙටාස්ටැටික් රෝගයක් යෝජනා කරයි. ප්‍රතිකාර සමඟ CA 19-9 පහත වැටීම ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරයි. පිත්තාශයේ අවහිරතා පමණක් CA 19-9 ඉහළ නැංවිය හැකිය - ප්‍රවේශමෙන් අර්ථ නිරූපණය කරන්න. පරීක්ෂාව සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

මුත්රා විශ්ලේෂණ ජෛව සලකුණු

සලකුණු 15+

මුත්රා pH අගය

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය

මුත්‍රා වල pH අගය, මුත්‍රා වල pH අගය ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය: 4.5-8.0 (සාමාන්‍ය 6.0)

මුත්රා pH අගය අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වකුගඩු වල කාර්යභාරය පිළිබිඹු කරයි. වකුගඩු හයිඩ්‍රජන් අයන බැහැර කරන අතර රුධිරයේ pH අගය නියාමනය කිරීම සඳහා බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණය කරයි. ආහාර (මස් ආම්ලික කරයි, එළවළු ක්ෂාරීය කරයි), ඖෂධ සහ පරිවෘත්තීය තත්වයන් අනුව මුත්රා pH අගය වෙනස් වේ. නිරන්තරයෙන් අසාමාන්‍ය pH අගය වකුගඩු ගල් සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය.

සායනික වැදගත්කම

නොනවත්වා ක්ෂාරීය මුත්‍රා (pH >7) තිබීම යූරියාස් නිපදවන බැක්ටීරියා (ප්‍රෝටියුස්), වකුගඩු නල ආම්ලිකතාවය හෝ නිර්මාංශ ආහාර සමඟ UTI යෝජනා කරයි. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, කුසගින්න හෝ ඉහළ ප්‍රෝටීන් ආහාර සමඟ ඉතා ආම්ලික මුත්‍රා (pH <5.5) ඇතිවේ. ආම්ලික මුත්‍රාවල යූරික් අම්ල ගල් සෑදේ; ක්ෂාරීය මුත්‍රාවල ස්ට්‍රුවයිට් ගල් සෑදේ.

මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් (ප්‍රෝටීනියුරියා)

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය

මෙයද හැඳින්වෙන්නේ: පෙන මුත්‍රා යන්නෙහි තේරුම, පිරිමින්/කාන්තාවන් තුළ පෙණ දමන මුත්‍රා

සාමාන්‍ය: සෘණ/අංශු මාත්‍රය (<150 mg/දිනකට)

නිරෝගී වකුගඩු මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් නැතිවීම වළක්වයි. ප්‍රෝටීනියුරියා යනු ග්ලෝමියුලර් හානිය (ඇල්බියුමින් කාන්දු වීම) හෝ නල හානිය (පෙරහන් කළ ප්‍රෝටීන නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට අපොහොසත් වීම) පෙන්නුම් කරයි. පෙණ සහිත මුත්‍රා බොහෝ විට සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රෝටීනියුරියා යනු වකුගඩු රෝග ප්‍රගතිය සහ හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ ප්‍රධාන සලකුණකි.

සායනික වැදගත්කම

ට්‍රේස් ප්‍රෝටීනියුරියා හිතකර විය හැකිය (ව්‍යායාම, උණ, විජලනය). නොනැසී පවතින ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රමාණනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (ස්ථාන මුත්‍රා ඇල්බියුමින්/ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය හෝ පැය 24 එකතු කිරීම). නෙෆ්‍රොටික්-පරාස ප්‍රෝටීනියුරියා (> 3.5 g/දිනකට) ඉදිමීම, හයිපර්ලිපිඩිමියාව සහ ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම ඇති කරයි. ACE නිෂේධක ප්‍රෝටීනියුරියා අඩු කරන අතර නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි.

මුත්රා නයිට්රයිට්

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය

මෙයද හැඳින්වේ: මුත්රා වල නයිට්‍රයිට් තිබීම පෙන්නුම් කරයි

සාමාන්‍ය: සෘණ

මුත්‍රාවල ඇති නයිට්‍රයිට් මගින් ආහාර නයිට්‍රේට් නයිට්‍රයිට් බවට පරිවර්තනය කරන බැක්ටීරියා පවතින බව පෙන්නුම් කරයි - ප්‍රධාන වශයෙන් E. coli, Proteus සහ Klebsiella වැනි ග්‍රෑම්-ඍණ ජීවීන්. නයිට්‍රයිට් පරීක්ෂාව සඳහා බැක්ටීරියා පරිවර්තනය සඳහා මුත්‍රා පැය කිහිපයක් මුත්‍රාශයේ රැඳී සිටීම අවශ්‍ය වේ, එබැවින් උදෑසන සාම්පල වඩාත් සුදුසුය.

සායනික වැදගත්කම

ධනාත්මක නයිට්‍රයිට් UTI (ඉහළ නිශ්චිතතාව) දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි, නමුත් ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලය UTI (අඩු සංවේදීතාව) බැහැර නොකරයි. සමහර බැක්ටීරියා (එන්ටරොකොකස්, ස්ටැෆිලොකොකස්) නයිට්‍රයිට් නිපදවන්නේ නැත. තනුක කළ මුත්‍රා, නිතර මුත්‍රා කිරීම හෝ අඩු ආහාර නයිට්‍රේට් සමඟ ව්‍යාජ සෘණ ඇති වේ. රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් මුත්‍රා සංස්කෘතිය සමඟ තහවුරු කරන්න.

මුත්රා වල අස්ඵටික ස්ඵටික

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: පැවතිය හැකිය (බොහෝ විට සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ)

අස්ඵටික ස්ඵටික යනු මුත්‍රා අවසාදිතයේ දක්නට ලැබෙන හැඩයක් නැති කැටිති ද්‍රව්‍යයකි. අස්ඵටික යූරේට් ආම්ලික මුත්‍රාවල (රෝස-දුඹුරු පැහැය) සෑදේ; අස්ඵටික පොස්පේට් ක්ෂාරීය මුත්‍රාවල (සුදු) සෑදේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවන අතර බොහෝ විට මුත්‍රා සාම්පල හෝ සාන්ද්‍රිත මුත්‍රා ශීතකරණයේ තැබීමෙන් ඇතිවේ.

සායනික වැදගත්කම

අස්ඵටික ස්ඵටික සාමාන්‍යයෙන් හිතකර නොවන අතර වකුගඩු රෝගයක් පෙන්නුම් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ පැවැත්ම ඇතැම් ගල් වර්ග වලට නැඹුරු විය හැකි මුත්‍රා සාන්ද්‍රණය හෝ pH අගය පිළිබිඹු කළ හැකිය. විශේෂිත ස්ඵටික වර්ග (කැල්සියම් ඔක්සලේට්, යූරික් අම්ලය, සිස්ටීන්, ස්ට්‍රුවයිට්) වකුගඩු ගල් රෝග සඳහා සායනිකව වඩාත් වැදගත් වේ.

නොමේරූ කැටිති සෛල (IG)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: <0.5% හෝ <0.03 × 10⁹/L

නොමේරූ කැටිති සෛල අතරට මෙටමයිලොසයිට්, මයිලොසයිට් සහ ප්‍රොමයිලොසයිට් ඇතුළත් වේ - සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි ඇටමිදුළුවල දක්නට ලැබෙන නියුට්‍රොෆිල් වලට පූර්වගාමීන් වේ. පර්යන්ත රුධිරයේ ඒවායේ පැවැත්ම වේගවත් නියුට්‍රොෆිල් නිෂ්පාදනයක් පෙන්නුම් කරයි, සාමාන්‍යයෙන් දරුණු ආසාදන, දැවිල්ල හෝ අස්ථි ඇටමිදුළු ආබාධවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ IG ("වම් මාරුව") දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, සෙප්සිස් හෝ ලියුකේමියාව පෙන්නුම් කරයි. සෙප්සිස් වලදී, IG >3% වඩාත් නරක ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කරයි. මුල් ආසාදනයේදී WBC ට පෙර IG ඉහළ යා හැක. නිදන්ගත ඉහළ යාම මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව් ආබාධයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල (nRBC)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 0 (නිරෝගී වැඩිහිටියන් තුළ නොමැත)

න්‍යෂ්ටික රතු රුධිර සෛල යනු වැඩිහිටි පර්යන්ත රුධිරයේ නොතිබිය යුතු රඳවා ගත් න්‍යෂ්ටීන් සහිත නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වේ. ඒවායේ පැවැත්ම එරිත්‍රොපොයිසිස්, අස්ථි ඇටමිදුළු ආක්‍රමණය හෝ බාහිර රුධිර සංසරණ පද්ධතිය මත දැඩි ආතතියක් පෙන්නුම් කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සාමාන්‍ය නමුත් වැඩිහිටියන් තුළ ව්යාධිජනක වේ.

සායනික වැදගත්කම

වැඩිහිටියන්ගේ රතු රුධිර සෛල මගින් දරුණු රක්තහීනතාවය, රක්තපාතය, අස්ථි ඇටමිදුළු කාන්දු වීම (මයිලෝෆිසිස්), දරුණු හයිපොක්සියා හෝ සෙප්සිස් යෝජනා කරයි. දුර්වල ICU ප්‍රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිවැරදි නොකළහොත් WBC ගණන ව්‍යාජ ලෙස ඉහළ යා හැක.

නිරපේක්ෂ නියුට්‍රොෆිල් ගණන (ANC)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 2,500-7,000/μL

ANC මගින් WBC සහ අවකලනය අනුව ගණනය කරන ලද නියුට්‍රොෆිල් වල සත්‍ය සංඛ්‍යාව නිරූපණය කෙරේ. එය නියුට්‍රොපීනියා රෝගීන්ගේ ආසාදන අවදානම තක්සේරු කිරීමේ ප්‍රධාන මිනුමයි. ANC = WBC × (% නියුට්‍රොෆිල් + % කලාප) / 100.

සායනික වැදගත්කම

ANC <1,500 = නියුට්‍රොපීනියා; <500 = ආසාදන අවදානමක් සහිත දැඩි නියුට්‍රොපීනියා; <100 = ආරක්ෂිත හුදකලාව අවශ්‍ය වන ගැඹුරු නියුට්‍රොපීනියා. උණ නියුට්‍රොපීනියා (උණ + ANC <500) යනු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය වන වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි.

නිරපේක්ෂ ලිම්ෆොසයිට් ගණන (ALC)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 1,000-4,000/μL

ALC යනු රුධිරයේ ඇති ලිම්ෆොසයිට් වල නිරපේක්ෂ සංඛ්‍යාව වන අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. එයට T-සෛල, B-සෛල සහ NK සෛල ඇතුළත් වේ. ALC HIV නිරීක්ෂණයේදී සහ විවිධ තත්වයන් යටතේ පුරෝකථන සලකුණක් ලෙස භාවිතා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ALC <1,000 = HIV, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනය සඳහා බහුලව දක්නට ලැබෙන ලිම්ෆොපීනියා. COVID-19 හි, ALC <800 වඩාත් නරක ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කළේය. වැඩිහිටියන් තුළ නොනැසී පවතින ALC >5,000 නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව යෝජනා කරයි.

ඇනායන පරතරය

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 8-12 mEq/L (පොටෑසියම් නොමැතිව)

ඇනායන පරතරය (AG) = Na - (Cl + HCO3) රුධිරයේ මැනිය නොහැකි ඇනායන නියෝජනය කරයි. එය පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඉහළ AG (මැනිය නොහැකි අම්ල පැවතීම) සහ සාමාන්‍ය AG (බයිකාබනේට් නැතිවීම) වර්ග වලට වර්ගීකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ AG ඇසිඩෝසිස් (AG >12): MUDPILES - මෙතනෝල්, යුරේමියාව, DKA, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, යකඩ/අයිසෝනියාසයිඩ්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, සැලිසිලේට්. සාමාන්‍ය AG ඇසිඩෝසිස්: පාචනය, RTA, සේලයින් ඉන්ෆියුෂන්. ඕනෑම පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් සමඟ සෑම විටම AG ගණනය කරන්න.

ඔස්මෝලලිටි (සෙරුමය)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 280-295 mOsm/kg

සෙරුම් ඔස්මෝලලිටි මගින් ද්‍රාවිත අංශුවල සාන්ද්‍රණය මනිනු ලැබේ. එය තදින් නියාමනය කර ඇති අතර ප්‍රධාන වශයෙන් සෝඩියම් මගින් තීරණය වේ. ගණනය කරන ලද ඔස්මෝලලිටි = 2(Na) + ග්ලූකෝස්/18 + BUN/2.8. ඔස්මෝලර් පරතරය (මනින ලද - ගණනය කරන ලද) මැනිය නොහැකි ඔස්මෝල හඳුනා ගනී.

සායනික වැදගත්කම

ඔස්මෝලර් පරතරය >10 මගින් මනින ලද ඔස්මෝල පවතින බව යෝජනා කරයි: එතනෝල්, මෙතනෝල්, එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, අයිසොප්‍රොපනෝල්, මැනිටෝල්. ඉහළ සෙරුම් ඔස්මෝලලිටි සෛල හැකිලීමට හේතු වේ; අඩු ඔස්මෝලලිටි සෛල ඉදිමීමට හේතු වේ. ඔස්මෝලලිටි හයිපෝ/හයිපර්නාට්‍රේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට මඟ පෙන්වයි.

ලැක්ටේට් (ලැක්ටික් අම්ලය)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 0.5-2.0 mmol/L

ඔක්සිජන් සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවන විට නිර්වායු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ලැක්ටේට් නිපදවනු ලැබේ. එය කම්පනය සහ සෙප්සිස් වලදී පටක හයිපොපර්ෆියුෂන් වල තීරණාත්මක සලකුණකි. A වර්ගයේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පටක හයිපොක්සියා නිසා ඇතිවේ; B වර්ගයේ හයිපොක්සියා නොමැතිව පරිවෘත්තීය අක්‍රමිකතා නිසා ඇතිවේ.

සායනික වැදගත්කම

සෙප්සිස් රෝගයේදී ලැක්ටේට් >2 mmol/L ඉන්ද්‍රිය අක්‍රියතාව සහ මරණ අනුපාතය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ලැක්ටේට් >4 mmol/L දරුණු සෙප්සිස් පෙන්නුම් කරයි. ලැක්ටේට් අනුක්‍රමික අධීක්ෂණය (ලැක්ටේට් නිෂ්කාශනය) නැවත පණ ගැන්වීමට මග පෙන්වයි - පැය 6 ක් තුළ 10% කින් ඉවත් කිරීමට අපොහොසත් වීම දුර්වල ප්‍රතිඵලයක් පුරෝකථනය කරයි.

VLDL කොලෙස්ටරෝල්

ලිපිඩ
සාමාන්‍ය: 5-40 mg/dL (TG/5 ලෙස ගණනය කෙරේ)

VLDL (ඉතා අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) අක්මාවේ සිට පටක දක්වා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ රැගෙන යයි. එය LDL සඳහා පූර්වගාමියා වන අතර එය ඇටෙරොජනික් වේ. VLDL සාමාන්‍යයෙන් ගණනය කරනු ලබන්නේ සෘජුව මනිනු ලබනවාට වඩා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (TG/5) වලින් ය.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ ගිය VLDL හෘද වාහිනී අවදානමට දායක වන අතර HDL නොවන කොලෙස්ටරෝල් ගණනය කිරීම්වලට ඇතුළත් වේ. VLDL අවශේෂ අධික ලෙස ධමනි උත්පාදනය කරයි. ප්‍රතිකාර මගින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ යටින් පවතින හේතු (තරබාරුකම, දියවැඩියාව, මධ්‍යසාර) ඉලක්ක කරයි.

අවශේෂ කොලෙස්ටරෝල්

ලිපිඩ
ප්‍රශස්ත: <30 mg/dL

අවශේෂ කොලෙස්ටරෝල් (TC - LDL - HDL හෝ නිරාහාරව නොයන TG/5 ලෙස ගණනය කෙරේ) යනු ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් බහුල ලිපොප්‍රෝටීන අවශේෂ වන අතර ඒවා අධික ලෙස ධමනි ජනනය කරයි. LDL මෙන් නොව, අවශේෂ ඔක්සිකරණයකින් තොරව ධමනි බිත්තිවලට කෙලින්ම ඇතුළු විය හැකි අතර එමඟින් ඒවා විශේෂයෙන් භයානක වේ.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ ගිය අවශේෂ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය ස්වාධීනව LDL-C ඉක්මවා යන හෘද වාහිනී රෝග පුරෝකථනය කරයි. LDL සාමාන්‍ය ලෙස දිස්විය හැකි අතර අවශේෂ ඉහළ ගොස් ඇති පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමයේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කිරීම ඉලක්ක කරයි.

වක්‍ර බිලිරුබින්

අක්මාව
සාමාන්‍ය: 0.1-0.8 mg/dL (ගණනය කරන ලද්දේ: මුළු - සෘජු)

වක්‍ර (සංයෝජනය නොකළ) බිලිරුබින් ජලයේ දිය නොවන අතර ඇල්බියුමින් සමඟ බැඳී ඇති අතර මුත්‍රාවලින් බැහැර කළ නොහැක. බිලිරුබින් නිෂ්පාදනය අක්මාවේ සංයෝජන ධාරිතාව ඉක්මවා ගිය විට (හිමොලිසිස්) හෝ සංයෝජන දුර්වල වූ විට (ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝමය, අක්මා රෝගය) එය ඉහළ යයි.

සායනික වැදගත්කම

සාමාන්‍ය LFT සමඟ හුදකලා වක්‍ර හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව රක්තපාතය (LDH, හැප්ටොග්ලොබින්, රෙටිකුලෝසයිට් පරීක්ෂා කරන්න) හෝ ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝමය (නිරපේක්ෂ, 5-10% වලට බලපායි) යෝජනා කරයි. ඉතා ඉහළ වක්‍ර බිලිරුබින්, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රුධිර-මොළයේ බාධකය තරණය කළ හැකි අතර එය කර්නික්ටෙරස් ඇති කරයි.

A/G අනුපාතය (ඇල්බියුමින්/ග්ලෝබියුලින්)

අක්මාව
සාමාන්‍ය: 1.1-2.5

ඇල්බියුමින්/ග්ලෝබියුලින් අනුපාතය අක්මාවෙන් නිපදවන ඇල්බියුමින් සහ ප්‍රතිශක්තියෙන් නිපදවන ග්ලෝබියුලින් අතර සමතුලිතතාවය පිළිබිඹු කරයි. අනුපාත වෙනස්කම් අක්මා රෝග (අඩු ඇල්බියුමින්), ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ (ඉහළ ග්ලෝබියුලින්) හෝ දෙකම හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

අඩු A/G අනුපාතය (<1.0) නිදන්ගත අක්මා රෝග, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ හයිපර්ගැමැග්ලොබියුලිනීමියාව (බහු මයිලෝමා, නිදන්ගත ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග) යෝජනා කරයි. ඉහළ A/G අනුපාතය අඩු සුලභ වන අතර, ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයක් හෝ උග්‍ර ආතති ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

AST/ALT අනුපාතය

අක්මාව
සාමාන්‍ය: 0.8-1.0 | මධ්‍යසාර: >2.0

AST/ALT අනුපාතය අක්මා රෝග සඳහා හේතු වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. බොහෝ අක්මා රෝග වලදී, ALT AST ඉක්මවයි (අනුපාතය <1). මධ්‍යසාර අක්මා රෝග සාමාන්‍යයෙන් ALT ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය පිරිඩොක්සල් පොස්පේට් ක්ෂය කිරීම නිසා ඇල්කොහොල් අක්මා රෝග සාමාන්‍යයෙන් අනුපාතය >2 සමඟ AST > ALT පෙන්වයි.

සායනික වැදගත්කම

AST <300 සමඟ අනුපාතය >2: මධ්‍යසාර හෙපටයිටිස් ඇති බවට බෙහෙවින් යෝජනා කරයි. අනුපාතය <1: වෛරස් හෙපටයිටිස්, NAFLD සඳහා සාමාන්‍ය වේ. ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඇතිවන සිරෝසිස් රෝගයකදී අනුපාතය 1 ට ළඟා වේ. මාංශ පේශි රෝග ලක්ෂණ සහිත ඉතා ඉහළ AST අක්මාවෙන් නොවන ප්‍රභවයක් යෝජනා කරයි (CK පරීක්ෂා කරන්න).

මුළු T4 (තයිරොක්සීන්)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
සාමාන්‍ය: 4.5-12.5 μg/dL

මුළු T4 මගින් බැඳී ඇති සහ නිදහස් තයිරොක්සීන් යන දෙකම මනිනු ලැබේ. T4 හි 99.97% ප්‍රෝටීන්-බන්ධනය වී ඇති බැවින් (ප්‍රධාන වශයෙන් TBG වලට), මුළු T4 බන්ධන ප්‍රෝටීන වෙනස් කරන තත්වයන් මගින් බලපායි. නිදහස් T4 සාමාන්‍යයෙන් කැමති වේ, නමුත් සමහර සන්දර්භයන් තුළ මුළු T4 ප්‍රයෝජනවත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ TBG (ගර්භණීභාවය, ඊස්ට්‍රජන්, අක්මා රෝග) හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය නොමැතිව මුළු T4 වැඩි කරයි. අඩු TBG (ඇන්ඩ්‍රොජන්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, දරුණු රෝග) හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය නොමැතිව මුළු T4 අඩු කරයි. නිදහස් T4 මෙම ව්‍යාකූලතා වළක්වයි.

මුළු T3 (ට්‍රයොඩොතයිරොනීන්)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
සාමාන්‍ය: 80-200 ng/dL

මුළු T3 හි වඩාත් ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ බන්ධිත සහ නිදහස් ආකාර දෙකම ඇතුළත් වේ. T3 T4 හා සමාන බන්ධන ප්‍රෝටීන් වෙනස්කම් මගින් බලපායි. T3 විෂ වීම සැක කරන විට (සාමාන්‍ය T4 සමඟ T3 වැඩි වීම) මුළු T3 ප්‍රයෝජනවත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

T3 විෂ වීම (T3 ඉහළ යාම, සාමාන්‍ය/අඩු T4, මර්දනය කරන ලද TSH) මුල් කාලීන ග්‍රේව්ස් රෝගයේ සහ විෂ සහිත ගැටිති වල දක්නට ලැබේ. රෝගී යුතයිරොයිඩ් සින්ඩ්‍රෝමයේදී, පර්යන්ත පරිවර්තනය අඩු වන විට T3 පළමුව පහත වැටේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හඳුනා ගැනීම සඳහා T3 පරීක්ෂා නොකරන්න.

ප්‍රතිලෝම T3 (rT3)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
සාමාන්‍ය: 10-24 ng/dL

ප්‍රතිලෝම T3 යනු ශරීරය T4 පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය T3 වලින් ඉවතට ගෙන යන විට නිපදවන T4 හි අක්‍රිය පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයකි. පරිවෘත්තීය අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයක් ලෙස අසනීප, කැලරි සීමා කිරීම සහ ආතතිය තුළ ඉහළ rT3 ඇතිවේ.

සායනික වැදගත්කම

අඩු T3 (අඩු T3 සින්ඩ්‍රෝමය) සහිත ඉහළ rT3 තයිරොයිඩ් නොවන රෝග වලදී සිදු වේ - තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රයෝජනවත් නොවේ. සාමාන්‍ය TSH සමඟ නොනැසී පවතින හයිපෝතයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීමට සමහරු rT3 භාවිතා කරති, නමුත් මෙම අර්ථ නිරූපණය මතභේදාත්මක ය.

තයිරොග්ලොබියුලින් (Tg)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීමෙන් පසු: <0.1-0.5 ng/mL (හඳුනාගත නොහැක)

තයිරොයිඩ් පටක මගින් පමණක් නිපදවන ප්‍රෝටීනයකි තයිරොයිඩ් පිළිකාව සඳහා තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, Tg පිළිකා සලකුණක් ලෙස ක්‍රියා කරයි - හඳුනාගත හැකි ඕනෑම මට්ටමක් අවශේෂ හෝ පුනරාවර්තන රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. තයිරොග්ලොබියුලින් ප්‍රතිදේහ මැනීමට බාධා කළ හැකිය.

සායනික වැදගත්කම

තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු Tg ඉහළ යාම නැවත ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි. උත්තේජනය කරන ලද Tg (TSH ඉවත් කිරීමෙන් හෝ rhTSH පසු) උත්තේජනය නොකළ ඒවාට වඩා සංවේදී වේ. සෑම විටම ප්‍රති-Tg ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරන්න - ධනාත්මක නම්, Tg ව්‍යාජ ලෙස අඩු විය හැකිය.

තයිරොයිඩ් උත්තේජනය කරන ඉමියුනොග්ලොබුලින් (TSI)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
සාමාන්‍ය: <1.3 TSI දර්ශකය හෝ සෘණ

TSI යනු TSH ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරන ප්‍රතිදේහ වන අතර එය ග්‍රේව්ස් රෝගයේ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ඇති කරයි. ඒවා ග්‍රේව්ස් රෝගයට විශේෂිත වේ (විෂ සහිත නෝඩුලර් ගොයිටර් වල දක්නට නොලැබේ) සහ ග්‍රේව්ස් ඉතිහාසයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ කලලරූපී/නව ජන්ම තයිරොයිඩ් රෝගය පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

රෝග විනිශ්චය අපැහැදිලි විට ධනාත්මක TSI මගින් ග්‍රේව්ස් රෝගය තහවුරු කරයි. ගර්භණී සමයේදී, ඉහළ TSI (විශේෂයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා 3 ගුණයක් වැඩි) වැදෑමහ තරණය කළ හැකි අතර කලලරූපී/නව ජන්ම හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට හේතු විය හැක. ප්‍රති-තයිරොයිඩ් ඖෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ග්‍රේව්ස් හි TSI නිරීක්ෂණය කරන්න.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය

වකුගඩු
සාමාන්‍ය: 90-140 mL/min (පිරිමින්) | 80-125 mL/min (කාන්තාවන්)

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය පැය 24 පුරා මුත්‍රා ක්‍රියේටිනින් සහ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් භාවිතා කරමින් GFR ඇස්තමේන්තු කරයි. එය සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් වලට වඩා නිවැරදි නමුත් සම්පූර්ණ මුත්‍රා එකතු කිරීම අවශ්‍ය වේ. (මුත්‍රා Cr × මුත්‍රා පරිමාව) / (සෙරුම් Cr × කාලය) ලෙස ගණනය කෙරේ.

සායනික වැදගත්කම

eGFR සමීකරණ සාවද්‍ය විය හැකි විට (මාංශ පේශි ස්කන්ධයේ අන්තයන්, කපා ඉවත් කිරීම, අසාමාන්‍ය ආහාර වේලක්) පැය 24 පුරා CrCl ප්‍රයෝජනවත් වේ. නල ක්‍රියේටිනින් ස්‍රාවය හේතුවෙන් CrCl GFR තරමක් අධිතක්සේරු කරයි. රසායනික චිකිත්සක මාත්‍රාව සඳහා, සමහර ප්‍රොටෝකෝලවලට මනින ලද CrCl අවශ්‍ය වේ.

මුත්‍රා ඇල්බියුමින්/ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය (UACR)

වකුගඩු
සාමාන්‍ය: <30 mg/g | ක්ෂුද්‍ර ඇල්බියුමිනුරියා: 30-300 | මැක්‍රොඇල්බියුමිනුරියා: >300

ක්‍රියේටිනින් භාවිතයෙන් මුත්‍රා සාන්ද්‍රණය සඳහා සකස් කරන ලද මුත්‍රා ඇල්බියුමින් UACR ප්‍රමාණනය කරයි. එය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොපති සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් කැමති ක්‍රමයයි. අහඹු ලෙස ස්ථානීය මුත්‍රා පහසු වන අතර පැය 24 පුරා එකතු කිරීම් සමඟ හොඳින් සහසම්බන්ධ වේ.

සායනික වැදගත්කම

UACR >30 mg/g අසාමාන්‍ය වන අතර ස්වාධීනව හෘද වාහිනී සිදුවීම් සහ CKD ප්‍රගතිය පුරෝකථනය කරයි. ACE නිෂේධක/ARB ඇල්බියුමිනුරියා අඩු කරන අතර CKD ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරයි. දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කරන්න. SGLT2 නිෂේධක ඇල්බියුමිනුරියා ද අඩු කරයි.

ප්‍රෝටීන්/ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය (UPCR)

වකුගඩු
සාමාන්‍ය: <150-200 mg/g | නෙෆ්‍රොටික්: >3,500 mg/g

UPCR මගින් සාන්ද්‍රණය සඳහා සකස් කරන ලද මුළු මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් (ඇල්බියුමින් පමණක් නොවේ) මනිනු ලැබේ. එය ග්ලෝමියුලර් (ඇල්බියුමින්) සහ නල (අඩු අණුක බර ප්‍රෝටීන) ප්‍රෝටීනියුරියා යන දෙකම හඳුනා ගනී. mg/g හි UPCR ග්‍රෑම් වලින් පැය 24 ප්‍රෝටීන් ආසන්න වශයෙන් දක්වයි.

සායනික වැදගත්කම

UPCR >3,500 mg/g (3.5 g/දිනකට) නෙෆ්‍රොටික්-පරාස ප්‍රෝටීනියුරියා නිර්වචනය කරයි. දියවැඩියා නොවන CKD වලදී, UPCR නල ප්‍රෝටීනියුරියා ග්‍රහණය කර ගන්නා බැවින් UACR වලට වඩා කැමති විය හැකිය. UPCR නිරීක්ෂණය කිරීම ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හි ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.

NT-proBNP

හෘද රෝග
උග්‍ර HF ඉවත් කරන්න: <300 pg/mL | වයසට ගැළපෙන: <450/900/1800 pg/mL

NT-proBNP යනු proBNP වලින් වෙන් කරන ලද අක්‍රිය N-පර්යන්ත කොටසයි. එයට BNP (මිනිත්තු 20 vs 120) ට වඩා දිගු අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති අතර එමඟින් ඉහළ මට්ටම් ඇති වේ. NT-proBNP සහ BNP එකිනෙකට හුවමාරු කළ නොහැකි නමුත් සමාන රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා සේවය කරයි.

සායනික වැදගත්කම

NT-proBNP <300 pg/mL උග්‍ර හෘද රෝග බැහැර කරයි. වයස අනුව සකස් කරන ලද බැහැර කිරීම: <450 (අවුරුදු 50 ට අඩු), <900 (50-75), <1800 (අවුරුදු 75 ට වැඩි) pg/mL. වකුගඩු ආබාධ සමඟ BNP ට වඩා NT-proBNP වැඩි වේ. අනුක්‍රමික NT-proBNP HF කළමනාකරණයට මඟ පෙන්වයි—30% අඩු කිරීම ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය පෙන්නුම් කරයි.

ට්‍රොපොනින් ටී (hs-TnT)

හෘද රෝග
සාමාන්‍ය: <14 ng/L (ඉහළ සංවේදීතාව)

ට්‍රොපොනින් ටී යනු හෘද ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය ට්‍රොපොනින් I සමඟ එක්ව හෘදයාබාධ තුවාල හඳුනාගැනීම සඳහා රන් ප්‍රමිතිය වේ. ඉහළ සංවේදීතා පරීක්ෂණ මගින් ඉතා අඩු මට්ටම් අනාවරණය කර ගන්නා අතර, එමඟින් කලින් MI හඳුනාගැනීමට හැකි වන අතර ස්ථාවර හෘද රෝග තත්ත්වයන් යටතේ නිදන්ගත උන්නතාංශ හඳුනා ගැනීමටද හැකියාව ලැබේ.

සායනික වැදගත්කම

99 වන ප්‍රතිශතයට (14 ng/L) වඩා අඩුම තරමින් එක් අගයක් හෝ ඉස්කිමික් රෝග ලක්ෂණ හෝ ECG වෙනස්කම් සහිත ඉහළ යාම සහ/හෝ පහළ යාමේ රටාව MI රෝග විනිශ්චය කරයි. නිදන්ගත ස්ථායී උන්නතාංශය (CKD හි බහුලව දක්නට ලැබේ, ස්ථායී HF) ව්‍යුහාත්මක හෘද රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් උග්‍ර MI නොවේ.

හෝමොසිස්ටීන්

හෘද රෝග
සාමාන්‍ය: 5-15 μmol/L

හෝමොසිස්ටීන් යනු ඇමයිනෝ අම්ල පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එහි මට්ටම් විටමින් B12, B6 සහ ෆෝලේට් මත රඳා පවතී. හෝමොසිස්ටීන් වැඩිවීම හෘද වාහිනී රෝග, ආඝාතය සහ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ, නමුත් B විටමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අත්හදා බැලීම් වලදී සිදුවීම් අඩු වී නොමැත.

සායනික වැදගත්කම

හෝමොසිස්ටීන් (> 15 μmol/L) වැඩි වීම B12, ෆෝලේට් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉතා ඉහළ මට්ටම් (> 100) හෝමොසිස්ටිනූරියා යෝජනා කරයි. බී විටමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෝමොසිස්ටීන් අඩු වන නමුත් අත්හදා බැලීම් වලදී හෘද වාහිනී සිදුවීම් අඩු වී නොමැත. පැහැදිලි කළ නොහැකි ත්‍රොම්බොසිස් ඇති තරුණ රෝගීන් පරීක්ෂා කරන්න.

විටමින් A (රෙටිනෝල්)

විටමින්
සාමාන්‍ය: 30-80 μg/dL (1.05-2.80 μmol/L)

විටමින් A පෙනීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය, සමේ සෞඛ්‍යය සහ සෛලීය අවකලනය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. එය මේදය-ද්‍රාව්‍ය වන අතර අක්මාව තුළ ගබඩා වේ. ඌනතාවය රාත්‍රී අන්ධභාවය සහ සෙරොෆ්තල්මියාව ඇති කරයි; අතිරික්තය හෙපටොටොක්සිසිටි සහ ටෙරාටොජෙනිසිටි ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

සංවර්ධිත රටවල ඌනතාවය දුර්ලභ වන්නේ අවශෝෂණය අඩාල වීම හෝ අක්මා රෝග ඇති විට පමණි. විටමින් A විෂ වීම සිදුවන්නේ නිදන්ගතව දිනකට IU 25,000 ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ගන්නා විටය. ගර්භණී සමයේදී, රෙටිනෝල් 10,000 IU/දිනකට ටෙරාටොජනික් වේ - ඒ වෙනුවට බීටා-කැරොටින් භාවිතා කරන්න.

විටමින් E (ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල්)

විටමින්
සාමාන්‍ය: 5.5-17 mg/L (12-40 μmol/L)

විටමින් E යනු මේද-ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් වන අතර එය සෛල පටල ඔක්සිකාරක හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි. දරුණු මේද අවශෝෂණ තත්වයන් (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, කොලෙස්ටැසිස්) හැර ඌනතාවය දුර්ලභ වන අතර ඇටැක්සියාව සහ පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇතුළු ස්නායු ගැටළු ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ඌනතාවය ස්පිනෝසෙරෙබෙලර් ඇටැක්සියාව, පර්යන්ත ස්නායු රෝග සහ හිමොලිටික් රක්තහීනතාවය ඇති කරයි. මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝම් වල විටමින් E පරීක්ෂා කරන්න. ඉහළ මාත්‍රාවකින් (> 400 IU/දිනකට) මරණ අනුපාතය වැඩි කළ හැකි අතර එය වළක්වා ගත යුතුය.

විටමින් B6 (පිරිඩොක්සීන්)

විටමින්
සාමාන්‍ය: 5-50 ng/mL (පිරිඩොක්සල් 5-පොස්පේට්)

විටමින් B6 යනු ඇමයිනෝ අම්ල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සංස්ලේෂණය සහ හීම් නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ එන්සයිම 100 කට අධික සංඛ්‍යාවක සහ-සාධකයකි. ඌනතාවය පර්යන්ත ස්නායු රෝග, සමේ රෝග සහ ක්ෂුද්‍ර සෛල රක්තහීනතාවය ඇති කරයි; අතිරික්තය සංවේදක ස්නායු රෝග ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අයිසෝනියාසයිඩ් (රෝග නිවාරක B6 ලබා දීම), මත්පැන් සහ මන්දපෝෂණය සමඟ බහුලව දක්නට ලැබෙන ඌනතාවය. පරස්පර විරෝධී ලෙස, අතිරික්ත B6 (> 200 mg/දිනකට නිදන්ගත) ඌනතාවයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි සංවේදක ස්නායු රෝගයට හේතු වේ. නිසි AST ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය වේ - අඩු B6 AST අඩු කළ හැකිය.

තඹ (සෙරුමය)

විටමින්
සාමාන්‍ය: 70-150 μg/dL

යකඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, සම්බන්ධක පටක සෑදීම සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා තඹ අත්‍යවශ්‍ය වේ. තඹ සෙරුලෝප්ලාස්මින් සමඟ බැඳී සංසරණය වේ. විල්සන් රෝගය පිත්තාශයේ බැහැර කිරීම දුර්වල වීම නිසා තඹ සමුච්චය වීමට හේතු වේ; මෙන්කේස් රෝගය අවශෝෂණය දුර්වල වීමෙන් ඌනතාවයට හේතු වේ.

සායනික වැදගත්කම

විල්සන් රෝගයේදී, සෙරුම් තඹ සහ සෙරුලොප්ලාස්මින් සාමාන්‍යයෙන් අඩුයි (පටකවල තඹ සිරවී ඇත), නමුත් නිදහස් තඹ ඉහළ ගොස් ඇත. රෝග විනිශ්චය සඳහා පැය 24 පුරාම මුත්‍රා තඹ සහ සෙරුලොප්ලාස්මින් පරීක්ෂා කරන්න. තඹ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, නියුට්‍රොපීනියා සහ මයිලෝපති (B12 ඌනතාවය අනුකරණය කරයි) ඇති කරයි.

සෙලේනියම්

විටමින්
සාමාන්‍ය: 70-150 μg/L

සෙලේනියම් යනු ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම (ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සිඩේස්) සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අත්‍යවශ්‍ය අංශු මාත්‍ර මූලද්‍රව්‍යයකි. ඌනතාවය හෘද මයෝපති (කේෂාන් රෝගය) සහ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හේතු වේ. තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සඳහා සෙලේනියම් වැදගත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

අතිරේක, අක්‍රමිකතා සහ ඩයලිසිස් නොමැතිව TPN සමඟ ඌනතාවය ඇති වේ. අඩු සෙලේනියම් හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් නරක අතට හැරිය හැක. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් හි අතිරේකය TPO ප්‍රතිදේහ අඩු කළ හැකිය. අතිරික්තය (> 400 μg/දිනකට) සෙලෙනෝසිස් (GI, ස්නායු, හිසකෙස්/නිය වෙනස්කම්) ඇති කරයි.

මෙතිල්මැලෝනික් අම්ලය (MMA)

විටමින්
සාමාන්‍ය: <0.4 μmol/L (<271 nmol/L)

MMA යනු විටමින් B12 මත යැපෙන මෙතිල්මැලෝනයිල්-CoA මුටේස් දුර්වල වූ විට එකතු වන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයකි. ඉහළ ගිය MMA යනු ක්‍රියාකාරී B12 ඌනතාවයේ සංවේදී සහ නිශ්චිත සලකුණකි, සෙරුම් B12 මායිම් හෝ සාමාන්‍ය වූ විට පවා ඉහළ යයි.

සායනික වැදගත්කම

සාමාන්‍ය/මායිම් B12 සමඟ ඉහළ MMA පටක B12 ඌනතාවය තහවුරු කරයි. MMA ෆෝලේට් ඌනතාවයෙන් B12 වෙන්කර හඳුනා ගනී (ෆෝලේට් ඌනතාවයේ සාමාන්‍ය MMA). වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම MMA ඉහළ නංවයි, නිශ්චිතතාව අඩු කරයි. පුළුල් තක්සේරුවක් සඳහා හෝමොසිස්ටීන් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්

හෝමෝන
සාමාන්‍ය: 50-210 pg/mL (පිරිමින්) | 1-8.5 pg/mL (කාන්තාවන්)

නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් යනු නොබැඳි, ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී කොටසයි (මුළු ප්‍රමාණයෙන් ~2%). SHBG (ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින්) වලට බලපාන තත්වයන් සම්පූර්ණ සහ නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අතර අසමගිය ඇති කළ හැකිය. SHBG අසාමාන්‍ය වූ විට නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඇන්ඩ්‍රොජන් තත්ත්වය වඩා හොඳින් පිළිබිඹු කරයි.

සායනික වැදගත්කම

මුළු මට්ටම මායිම් වන විට හෝ SHBG-වෙනස් කිරීමේ තත්වයන් පවතින විට (තරබාරුකම SHBG අඩු කරයි, වයසට යාම එය වැඩි කරයි) නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පරීක්ෂා කරන්න. සම්පූර්ණ T, SHBG සහ ඇල්බියුමින් භාවිතයෙන් ගණනය කරන ලද නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නොමිලේ T සඳහා සෘජු ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයට වඩා නිවැරදි වේ.

SHBG (ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින්)

හෝමෝන
සාමාන්‍ය: 10-57 nmol/L (පිරිමින්) | 18-144 nmol/L (කාන්තාවන්)

SHBG යනු අක්මාවෙන් නිපදවන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ එස්ටැඩිෙයෝල් බන්ධනය කර පටක වලට ලබා ගත හැකි ප්‍රමාණය නියාමනය කරයි. SHBG මට්ටම් බොහෝ සාධක මගින් බලපායි: එස්ටජන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝනය, අක්මා රෝග මගින් වැඩි වීම; තරබාරුකම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, ඇන්ඩ්‍රොජන් මගින් අඩු වීම.

සායනික වැදගත්කම

අඩු SHBG (තරබාරුකම, PCOS, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය) නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි කරයි - සාමාන්‍ය මුළු T තිබියදීත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. ඉහළ SHBG (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, අක්මා රෝග, වයසට යාම) නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු කරයි - සාමාන්‍ය මුළු T තිබියදීත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ප්‍රොජෙස්ටරෝන්

හෝමෝන
ලුටීයල් අදියර: 5-20 ng/mL | ෆොලිකුලර්: <1.5 ng/mL

ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්නේ ඩිම්බ මෝචනයෙන් පසු කෝපස් ලුටියම් මගින් සහ ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ මගිනි. එය එන්ඩොමෙට්‍රියම් බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් කරන අතර මුල් ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගනී. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පරීක්ෂණය ඩිම්බ මෝචනය තහවුරු කරන අතර ලුටීයල් අවධියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරයි.

සායනික වැදගත්කම

මැද-ලුටීයල් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් >3 ng/mL ඩිම්බ මෝචනය තහවුරු කරයි. මට්ටම් >10 ng/mL ප්‍රමාණවත් ලුටීයල් අවධියක් පෙන්නුම් කරයි. මුල් ගර්භනී අවධියේදී අඩු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය අස්ථි හෝ ශක්‍ය නොවන ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි. චක්‍රයේ 21 වන දිනය (හෝ ඩිම්බ මෝචනයෙන් දින 7 කට පසු) පරීක්ෂා කරන්න.

AMH (ප්‍රති-මුලේරියන් හෝමෝනය)

හෝමෝන
සාමාන්‍ය: 1.0-3.5 ng/mL (ප්‍රජනක වයස) | වයසත් සමඟ අඩු වේ

AMH ඩිම්බකෝෂ ෆොසිල මගින් නිපදවන අතර ඩිම්බකෝෂ සංචිතය පිළිබිඹු කරයි. FSH සහ එස්ටැඩිෙයෝල් මෙන් නොව, AMH ඔසප් චක්‍රය පුරා ස්ථායී වන අතර ඕනෑම දිනක මැනිය හැකිය. අඩු AMH ඩිම්බකෝෂ සංචිතය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි; ඉතා ඉහළ AMH PCOS යෝජනා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

AMH <1.0 ng/mL යනු ඩිම්බකෝෂ සංචිතය අඩුවීම සහ සරු භාවය සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා අඩු ප්‍රතිචාරයක් යෝජනා කරයි. සායනික ලක්ෂණ තිබේ නම් AMH >3.5 ng/mL යනු PCOS යෝජනා කරයි. වයස සමඟ AMH අඩු වන අතර ආර්තවහරණයෙන් පසු හඳුනාගත නොහැක. IVF සැලසුම් කිරීම සහ සරු භාවය පිළිබඳ උපදේශනය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

වර්ධන හෝමෝනය (GH)

හෝමෝන
අහඹු නිරාහාරය: <5 ng/mL (ස්පන්දන ස්‍රාවය සමඟ වෙනස් වේ)

ප්‍රධාන වශයෙන් නින්දේදී පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් ස්පන්දන ලෙස වර්ධන හෝමෝනය මුදා හරිනු ලැබේ. ස්පන්දනීය ස්‍රාවය හේතුවෙන් අහඹු GH මට්ටම් අර්ථ නිරූපණය කිරීම දුෂ්කර ය. GH ඌනතාවය උත්තේජක පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගනු ලැබේ; මර්දන පරීක්ෂණ සහ IGF-1 සමඟ අතිරික්තය (ඇක්‍රොමෙගාලි).

සායනික වැදගත්කම

අහඹු GH රෝග විනිශ්චය නොවේ - පරීක්ෂාව සඳහා IGF-1 භාවිතා කරන්න. උත්තේජක පරීක්ෂණ වලට (ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන්, GHRH-ආර්ජිනීන්) ප්‍රතිචාර දැක්වීම අසාර්ථක වීමෙන් GH ඌනතාවය තහවුරු වේ. ඇක්‍රොමෙගලි: මුඛ ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු GH >1 ng/mL (සාමාන්‍යයෙන් <0.4 ng/mL ට වඩා අඩුවෙන් මර්දනය කෙරේ). OGTT අතරතුර GH nadir යනු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයයි.

ACTH (ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය)

හෝමෝන
පෙ.ව. (පෙ.ව. 8): 10-60 pg/mL

අධිවෘක්ක කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් ACTH නිපදවනු ලැබේ. ACTH සර්කැඩියානු රිද්මය අනුගමනය කරයි (උදෑසන ඉහළම). කෝටිසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව, ACTH ප්‍රාථමික අධිවෘක්ක රෝග (ඉහළ ACTH, අඩු කෝටිසෝල්) පිටියුටරි/හයිපොතලමික් හේතූන් (අඩු ACTH) වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ ACTH + අඩු කෝටිසෝල් = ප්‍රාථමික අධිවෘක්ක ඌනතාවය (ඇඩිසන්ගේ). අඩු ACTH + අඩු කෝටිසෝල් = ද්විතියික (පිටියුටරි) ඌනතාවය. ඉහළ ACTH + ඉහළ කෝටිසෝල් = ACTH මත යැපෙන කුෂින්ග්ස් (පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා හෝ එක්ටොපික්). අඩු ACTH + ඉහළ කෝටිසෝල් = ACTH-ස්වාධීන කුෂින්ග්ස් (අධිවෘක්ක ගෙඩිය).

සෝඩියම් (Na)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 136-145 mEq/L

සෝඩියම් යනු ප්‍රාථමික බාහිර සෛලීය කැටායනයක් වන අතර එය තරල සමතුලිතතාවය, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මාංශ පේශි හැකිලීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. වකුගඩු සෝඩියම් මට්ටම් තදින් නියාමනය කරයි. අසාමාන්‍යතා සෝඩියම් පරිභෝජනයේ ගැටළු වලට වඩා බොහෝ විට ජල සමතුලිතතාවයේ ආබාධ පිළිබිඹු කරයි.

සායනික වැදගත්කම

හයිපෝනාට්‍රේමියාව (<135): SIADH, හෘදයාබාධ, සිරෝසිස්, ඩයුරටික්. දරුණු (<120) වලිප්පුව ඇති කරයි. හයිපර්නාට්‍රේමියාව (>145): විජලනය, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්. ඔස්මොටික් ඩිමයිලිනේෂන් වැළැක්වීම සඳහා සෙමින් නිවැරදි කරන්න.

පොටෑසියම් (K)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 3.5-5.0 mEq/L

පොටෑසියම් යනු ප්‍රාථමික අන්තර් සෛලීය කැටායනය වන අතර එය හෘද සන්නයනය, මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සෛලීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. සෙරුම් පොටෑසියම් වල කුඩා වෙනස්කම් හෘද රිද්මයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. වකුගඩු පොටෑසියම් බැහැර කිරීම නියාමනය කරයි.

සායනික වැදගත්කම

හයිපොකැලේමියාව (<3.5): මුත්‍රා නාශක, වමනය, පාචනය—අරිතිමියා, දුර්වලතාවය ඇති කරයි. හයිපර්කැලේමියාව (>5.5): වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ACE නිෂේධක, සෛල විනාශය—ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අරිතිමියා. K+ >6.0 හෝ <2.5 නම් ECG පරීක්ෂා කරන්න.

ක්ලෝරයිඩ් (Cl)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 98-106 mEq/L

ක්ලෝරයිඩ් යනු ප්‍රධාන බාහිර සෛලීය ඇනායනය වන අතර එය සෝඩියම් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. එය විද්‍යුත් නියුට්‍රලිටි බව සහ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ක්ලෝරයිඩ් සාමාන්‍යයෙන් බයිකාබනේට් වලට ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට ගමන් කරයි.

සායනික වැදගත්කම

හයිපොක්ලෝරෙමියාව: වමනය (HCl නැතිවීම), පරිවෘත්තීය ක්ෂාර, මුත්‍රා නාශක. හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව: සාමාන්‍ය ලුණු අතිරික්තය, පාචනය (HCO3 නැතිවීම), RTA. ඇනායන පරතරය ගණනය කිරීමට සහ අම්ල-පාදක ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

බයිකාබනේට් (HCO3/CO2)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 22-29 mEq/L

බයිකාබනේට් යනු ශරීරයේ ප්‍රාථමික බෆරය වන අතර එය රුධිරයේ pH අගය 7.35-7.45 අතර පවත්වා ගනී. අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ පරිවෘත්තීය සංරචකයයි. රසායන විද්‍යා පැනල්වල, "CO2" ඇත්ත වශයෙන්ම මුළු CO2, බොහෝ දුරට බයිකාබනේට් මනිනු ලබයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු HCO3 (<22): පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් (DKA, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, RTA, පාචනය). ඉහළ HCO3 (>29): පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් (වමනය, ඩයුරටික්) හෝ ශ්වසන ආම්ලිකතාවය සඳහා වන්දි. සෑම විටම ABG සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.

කැල්සියම් (මුළු)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 8.5-10.5 mg/dL

අස්ථි සෞඛ්‍යය, මාංශ පේශි හැකිලීම, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ කැටි ගැසීම සඳහා කැල්සියම් අත්‍යවශ්‍ය වේ. 40% පමණ ප්‍රෝටීන්-බන්ධනය වේ (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්), එබැවින් ඇල්බියුමින් සඳහා නිවැරදි: නිවැරදි කරන ලද Ca = මුළු Ca + 0.8 × (4 - ඇල්බියුමින්).

සායනික වැදගත්කම

හයිපර්කල්සිමියාව: හයිපර්පැරතයිරොයිඩ්වාදය, මාරාන්තික බව (90% රෝගීන්), කැටිති රෝග. හයිපොකල්සිමියාව: හයිපොපැරතයිරොයිඩ්වාදය, විටමින් D ඌනතාවය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම. රෝග ලක්ෂණ: "අස්ථි, ගල්, කෙඳිරිගෑම්, කෙඳිරිගෑම්" (ඉහළ කැල්සියම්) එදිරිව ටෙටනි, අල්ලා ගැනීම් (අඩු කැල්සියම්).

අයනීකෘත කැල්සියම්

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 4.5-5.3 mg/dL (1.12-1.32 mmol/L)

අයනීකෘත (නිදහස්) කැල්සියම් යනු ඇල්බියුමින් මට්ටම්වලින් බලපෑමට ලක් නොවන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ආකාරයකි. සම්පූර්ණ කැල්සියම් වලට වඩා නිවැරදියි, විශේෂයෙන් අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන් හෝ අම්ල-පාදක කැළඹීම් ඇති අය තුළ.

සායනික වැදගත්කම

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ, ශල්‍යකර්මයේදී සහ ඇල්බියුමින් අසාමාන්‍ය වූ විට වඩාත් සුදුසුය. pH අගය අයනීකෘත කැල්සියම් වලට බලපායි: ක්ෂාරකරණය අයනීකෘත Ca අඩු කරයි (සාමාන්‍ය මුළු Ca තිබියදීත් ටෙටනි); ඇසිඩෝසිස් එය වැඩි කරයි. තීරණාත්මක අගයන් අරිතිමියා ඇති කරයි.

මැග්නීසියම් (Mg)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 1.7-2.2 mg/dL

මැග්නීසියම් ATP නිෂ්පාදනය, DNA සංස්ලේෂණය සහ ස්නායු මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළු එන්සයිම ප්‍රතික්‍රියා 300+ ක් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට නොසලකා හරින නමුත් ඉතා වැදගත් වේ. හයිපෝමැග්නීසියාව වර්තන හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපොකල්සිමියාව ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

හයිපෝමැග්නීසියාව: මත්පැන්, ඩයුරටික්, අක්‍රමිකතා, PPIs - අරිතිමියා, වලිප්පුව, වර්තන K+/Ca++ ඌනතාවය ඇති කරයි. හයිපර්මැග්නීසියාව: වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අතිරික්ත අතිරේකය - දුර්වලතාවය, ශ්වසන අවපීඩනය ඇති කරයි. ඕනෑම වර්තන විද්‍යුත් විච්ඡේදක ආබාධයක් සඳහා Mg පරීක්ෂා කරන්න.

පොස්පරස් (පොස්පේට්)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 2.5-4.5 mg/dL

ATP නිෂ්පාදනය, අස්ථි ඛනිජකරණය සහ සෛලීය සංඥාකරණය සඳහා පොස්පරස් අත්‍යවශ්‍ය වේ. PTH, විටමින් D සහ FGF23 මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. කැල්සියම් සමඟ ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවය. අස්ථියේ ප්‍රධාන සංරචකය (ශරීර පොස්පරස් 85%).

සායනික වැදගත්කම

හයිපොෆොස්පේටේමියාව: නැවත පෝෂණය කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, මත්පැන්, DKA ප්‍රතිකාර, හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය - දරුණු අවස්ථා දුර්වලතාවය, ශ්වසන අපහසුතාව, රක්තපාතයට හේතු වේ. හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව: CKD, පිළිකා ලයිසිස්, හයිපොපරාතයිරොයිඩ්වාදය - කැල්සියම් සමඟ අවක්ෂේපණය වී මෘදු පටක කැල්සිකරණයට හේතු වේ.

හිමොග්ලොබින් (Hgb)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 14-18 g/dL (පිරිමින්) | 12-16 g/dL (කාන්තාවන්)

රතු රුධිර සෛල තුළ ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීනය හිමොග්ලොබින් වේ. එය රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා වන මූලික මිනුමයි. හිමොග්ලොබින් පටක වලට ඔක්සිජන් බෙදා හැරීම තීරණය කරන අතර රුධිර පාරවිලයන තීරණ සඳහා ප්‍රධාන ඉලක්කය වේ.

සායනික වැදගත්කම

රක්තහීනතාවය: Hgb <12 g/dL (කාන්තාවන්), <14 g/dL (පිරිමින්). දරුණු රක්තහීනතාවය: <7-8 g/dL සාමාන්‍යයෙන් රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වේ. MCV (ක්ෂුද්‍ර සෛල, නොර්මොසයිටික්, මැක්‍රොසයිටික්) සහ රෙටිකුලෝසයිට් ගණන අනුව වර්ගීකරණය කරන්න. පොලිසිතෙමියා: Hgb >16.5 (කාන්තාවන්), >18.5 (පිරිමින්).

රක්තපාත අගය (HCT)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 40-54% (පිරිමින්) | 36-48% (කාන්තා)

රතු රුධිර සෛල මගින් අල්ලා ගන්නා රුධිර පරිමාවේ ප්‍රතිශතය රක්තපාතයයි. එය දළ වශයෙන් හිමොග්ලොබින් × 3 ට සමාන වේ. රතු රුධිර සෛල ස්කන්ධය සහ ප්ලාස්මා පරිමාව යන දෙකින්ම බලපෑමට ලක් වේ - විජලනය HCT ව්‍යාජ ලෙස ඉහළ නංවයි; අධික සජලනය ව්‍යාජ ලෙස අඩු කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු HCT: රක්තහීනතාවය, රුධිර වහනය, රක්තපාතය, අධික සජලනය. ඉහළ HCT: පොලිසිතෙමියා සත්‍යය, විජලනය, නිදන්ගත හයිපොක්සියා, EPO භාවිතය. HCT >60% රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය සහ ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි කරයි. රුධිර පාරවිලයනය සාමාන්‍යයෙන් ඒකකයකට ~3% කින් HCT වැඩි කරයි.

රතු රුධිර සෛල ගණන (RBC)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 4.5-5.5 M/μL (පිරිමින්) | 4.0-5.0 M/μL (කාන්තාවන්)

රතු රුධිර සෛල ගණන රුධිරයේ මයික්‍රොලීටරයකට ඇති රතු රුධිර සෛල ගණන මනිනු ලබයි. හිමොග්ලොබින් සහ රක්තපාත සමඟ ඒකාබද්ධව, එය රක්තහීනතාවය සංලක්ෂිත කිරීමට උපකාරී වේ. කුඩා සෛල (ක්ෂුද්‍ර සෛල) සහිත සමහර රක්තහීනතාවයන් තුළ රතු රුධිර සෛල ගණන සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ යා හැක.

සායනික වැදගත්කම

අඩු රතු රුධිර සෛල: ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය. ඉහළ රතු රුධිර සෛල: සැබෑ බහු රුධිර සෛල, ද්විතියික බහු රුධිර සෛල (හයිපොක්සියා, EPO). තැලසීමියා ලක්ෂණය තුළ, අඩු Hgb (බොහෝ කුඩා සෛල) තිබියදීත්, රතු රුධිර සෛල ගණන බොහෝ විට සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී. රක්තහීනතාවය සඳහා රතු රුධිර සෛල දර්ශක ගණනය කරන්න.

සුදු රුධිරාණු ගණන (WBC)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 4,500-11,000/μL

WBC ගණන මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛලීය සංරචකය වන මුළු සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය මනිනු ලැබේ. අවකලනය මඟින් WBC නියුට්‍රොෆිල්, ලිම්ෆොසයිට්, මොනොසයිට්, ඉයොසිනොෆිල් සහ බැසොෆිල් ලෙස බිඳ දමයි - ඒ සෑම එකක්ම එකිනෙකට වෙනස් කාර්යයන් සහ රෝග සම්බන්ධතා ඇත.

සායනික වැදගත්කම

ලියුකොසිටෝසිස් (> 11,000): ආසාදනය, දැවිල්ල, ආතතිය, ස්ටෙරොයිඩ්, ලියුකේමියාව. ලියුකොපීනියා (<4,500): වෛරස් ආසාදන, ඇටමිදුළු අසමත්වීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ, රසායනික චිකිත්සාව. සෑම විටම අවකලනය පරීක්ෂා කරන්න - රටාව මුළු ගණනට වඩා වැදගත් වේ.

රුධිර පට්ටිකා ගණන (PLT)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 150,000-400,000/μL

පට්ටිකා යනු ප්‍රාථමික රක්තපාතයට (ආරම්භක කැටි ගැසීම් සෑදීම) අත්‍යවශ්‍ය සෛල කොටස් වේ. අස්ථි ඇටමිදුළුවල මෙගාකාරියෝසයිට් මගින් නිපදවන අතර, ප්ලීහාව තුළ ~1/3 ක් වෙන් කර ඇත. ආයු කාලය දින 8-10 කි. ඉහළ සහ අඩු සංඛ්‍යා දෙකම සායනික වැදගත්කමක් දරයි.

සායනික වැදගත්කම

ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (<150K): ITP, TTP/HUS, DIC, ඇට මිදුළු අසමත්වීම, ඖෂධ, අක්මා රෝග. <50K ශල්‍ය රුධිර වහනය වැඩි කරයි; <10K ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය අවදානමට ලක් කරයි. ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (>450K): ප්‍රතික්‍රියාශීලී (ආසාදනය, යකඩ ඌනතාවය) හෝ මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව්.

මධ්‍යන්‍ය පට්ටිකා පරිමාව (MPV)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 7.5-11.5 fL

MPV සාමාන්‍ය පට්ටිකා ප්‍රමාණය මනිනු ලබයි. තරුණ පට්ටිකා විශාල වන අතර වඩාත් ප්‍රතික්‍රියාශීලී වේ. MPV ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවේ හේතු වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ: ඉහළ MPV පර්යන්ත විනාශයක් යෝජනා කරයි (තරුණ පට්ටිකා මුදා හරිනු ලැබේ); අඩු MPV අස්ථි ඇටමිදුළු අසමත්වීමක් යෝජනා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ MPV + අඩු පට්ටිකා: ITP, පරිභෝජන ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (ක්‍රියාකාරී අස්ථි ඇටමිදුළු ප්‍රතිචාරය). අඩු MPV + අඩු පට්ටිකා: අස්ථි ඇටමිදුළු අසමත්වීම, රසායනික චිකිත්සාව. ඉහළ MPV පමණක්: හෘද වාහිනී අවදානම සහ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

නිරාහාර ග්ලූකෝස්

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: 70-99 mg/dL | පූර්ව දියවැඩියාව: 100-125 | දියවැඩියාව: ≥126

ආහාර නොගෙන පැය 8+ කට පසු නිරාහාරව ග්ලූකෝස් මට්ටම මනිනු ලැබේ. එය දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රාථමික පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකි. ග්ලූකෝස් නියාමනයට ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන්, කෝටිසෝල් සහ අනෙකුත් හෝමෝන ඇතුළත් වන අතර එය පටු පරාසයක මට්ටම් පවත්වා ගනී.

සායනික වැදගත්කම

නිරාහාර ග්ලූකෝස් ≥126 mg/dL අවස්ථා දෙකකදී දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. 100-125 යනු පූර්ව දියවැඩියාව වන අතර වාර්ෂිකව 5-10% දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා (<70): අතිරික්ත ඉන්සියුලින්, අක්මා රෝග, අධිවෘක්ක ඌනතාවය - 55 mg/dL ට අඩු රෝග ලක්ෂණ, 40 ට අඩු අල්ලා ගැනීම්.

HbA1c (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්)

පරිවෘත්තීය
සාමාන්‍ය: <5.7% | පූර්ව දියවැඩියාව: 5.7-6.4% | දියවැඩියාව: ≥6.5%

HbA1c මාස 2-3 ක් තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් (රතු රුධිර සෛල ආයු කාලය) පිළිබිඹු කරයි. ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් සමඟ එන්සයිමීය නොවන ලෙස සම්බන්ධ වන අතර ප්‍රතිශතය ග්ලයිසමික් නිරාවරණය පිළිබිඹු කරයි. HbA1c නිරාහාරව සිටීම අවශ්‍ය නොවන අතර ග්ලූකෝස් වලට වඩා අඩු දිනෙන් දින විචල්‍යතාවයක් ඇත.

සායනික වැදගත්කම

HbA1c ≥6.5% දියවැඩියාව හඳුනා ගනී; සංකූලතා අඩු කිරීම සඳහා බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා <7% ඉලක්ක කරයි. සෑම 1% අඩු කිරීමක්ම ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා ~35% කින් අඩු කරයි. හිමොග්ලොබිනෝපති, රක්තපාත, මෑත කාලීන රුධිර පාරවිලයනය, රක්තහීනතාවය හෝ ESRD සමඟ සාවද්‍ය වේ.

BUN (රුධිර යූරියා නයිට්‍රජන්)

වකුගඩු
සාමාන්‍ය: 7-20 mg/dL

BUN මගින් ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය අපද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනයක් වන යූරියා වලින් නයිට්‍රජන් මනිනු ලබයි. අක්මාව තුළ නිපදවනු ලබන අතර, වකුගඩු මගින් පෙරනු ලැබේ. ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය, සජලනය තත්ත්වය සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් BUN බලපාන අතර, එය ක්‍රියේටිනින් වලට වඩා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අඩු නිශ්චිතතාවයක් ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ BUN: විජලනය (පූර්ව වකුගඩු), වකුගඩු රෝගය (වකුගඩු), අවහිරතා (පශ්චාත් වකුගඩු), ආමාශ ආන්ත්‍රික රුධිර වහනය, අධික ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය, කැටබොලික් තත්වයන්. අඩු BUN: අඩු ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, අධික සජලනය. BUN/ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය පූර්ව වකුගඩු අසෝටේමියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ (>20:1).

ක්‍රියේටිනින්

වකුගඩු
සාමාන්‍ය: 0.7-1.3 mg/dL (පිරිමින්) | 0.6-1.1 mg/dL (කාන්තාවන්)

ක්‍රියේටිනින් යනු වකුගඩු මගින් නියත අනුපාතයකින් පෙරන ලද මාංශ පේශි පරිවෘත්තීය අතුරු ඵලයකි. ආහාර හා සජලනය මගින් එය අඩු බලපෑමක් ඇති කරන බැවින් BUN වලට වඩා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වඩාත් නිශ්චිත වේ. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් GFR සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ වේ - වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන විට එය ඉහළ යයි.

සායනික වැදගත්කම

ක්‍රියේටිනින් වැඩි වන්නේ සැලකිය යුතු GFR අඩුවීමකින් පසුව පමණි (~50%). මාංශ පේශි ස්කන්ධයෙන් බලපෑමට ලක් වේ - වැඩිහිටියන් / කැචෙක්සික් රෝගීන් තුළ අඩු, මාංශ පේශි පුද්ගලයින් තුළ ඉහළ. නිවැරදි තක්සේරුව සඳහා eGFR සමීකරණ (CKD-EPI) භාවිතා කරන්න. AKI: ක්‍රියේටිනින් පැය 48 කින් ≥0.3 mg/dL කින් හෝ දින 7 කින් ≥1.5x මූලික අගයකින් ඉහළ යාම.

eGFR (ඇස්තමේන්තුගත GFR)

වකුගඩු
සාමාන්‍ය: >90 mL/min/1.73m² | නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය 3 වන අදියර: 30-59 | අදියර 4: 15-29 | අදියර 5: <15

eGFR වලංගු සමීකරණ භාවිතා කරමින් සෙරුම් ක්‍රියේටිනින්, වයස සහ ලිංගිකත්වය අනුව ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය ඇස්තමේන්තු කරයි (CKD-EPI 2021 ජාතිය ඉවත් කරයි). එය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ හොඳම සමස්ත මිනුම වන අතර CKD අවධිය තීරණය කරයි. eGFR ඖෂධ මාත්‍රාව මඟ පෙන්වන අතර ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කරයි.

සායනික වැදගත්කම

මාස ≥3 ට අඩු හෝ වකුගඩු හානි සලකුණු සඳහා CKD eGFR <60 ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. අදියර 3: අධීක්ෂණය, ඖෂධ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. අදියර 4: වකුගඩු ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා සූදානම් වීම. අදියර 5 (<15): වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ඩයලිසිස්/බද්ධ කිරීම සලකා බලන්න. NSAID, ප්‍රතිවිරුද්ධතාව, eGFR මත පදනම් වූ ඖෂධ ගැලපීම්.

මුළු කොලෙස්ටරෝල්

ලිපිඩ
යෝග්‍ය: <200 mg/dL | මායිම් රේඛාව: 200-239 | ඉහළ: ≥240

මුළු කොලෙස්ටරෝල් වලට LDL, HDL සහ VLDL ඇතුළත් වේ. මූලික පරීක්ෂාව සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වුවද, තනි සංරචක (විශේෂයෙන් LDL සහ HDL නොවන) හෘද වාහිනී අවදානම වඩා හොඳින් පුරෝකථනය කරයි. සෛල පටල, හෝමෝන සහ විටමින් D සංස්ලේෂණය සඳහා කොලෙස්ටරෝල් අත්‍යවශ්‍ය වේ.

සායනික වැදගත්කම

සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් පමණක් ප්‍රතිකාරය තීරණය නොකරයි - LDL, HDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ තක්සේරු කරයි. ඉතා අඩු කොලෙස්ටරෝල් (<160) මන්දපෝෂණය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, අක්මා රෝග හෝ මාරාන්තික බව පෙන්නුම් කරයි. HDL නොවන කොලෙස්ටරෝල් (TC - HDL) ඇටෙරොජනික් අංශු වඩා හොඳින් ග්‍රහණය කරයි.

LDL කොලෙස්ටරෝල්

ලිපිඩ
ප්‍රශස්ත: <100 mg/dL | ඉහළ අවදානම් ඉලක්කය: <70 | ඉතා ඉහළ අවදානම: <55

LDL (අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) කොලෙස්ටරෝල් පටක වලට ගෙන යන අතර එය ප්‍රාථමික ඇටෙරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීනය වේ. LDL අංශු ධමනි බිත්තිවලට විනිවිද ගොස් ඔක්සිකරණය වී සමරු ඵලක සෑදීම අවුලුවයි. හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කිරීම සඳහා LDL ප්‍රධාන ඉලක්කය වේ.

සායනික වැදගත්කම

ද්විතියික වැළැක්වීම සහ අධි අවදානම් රෝගීන් සඳහා LDL <70 mg/dL ඉලක්කය (දියවැඩියාව + අතිරේක අවදානම). ඉතා ඉහළ අවදානම් සඳහා <55 mg/dL (පෙර MI, බහු රුධිර නාල CAD). සෑම 39 mg/dL LDL අඩු කිරීමක්ම CV සිදුවීම් ~22% කින් අඩු කරයි. ස්ටැටින් යනු පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර වේ.

HDL කොලෙස්ටරෝල්

ලිපිඩ
යෝග්‍ය: >40 mg/dL (පිරිමින්) | >50 mg/dL (කාන්තාවන්) | ප්‍රශස්ත: >60

HDL (අධි-ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) "ප්‍රතිලෝම කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රවාහනය" සිදු කරයි, එමඟින් පටක වලින් කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට බැහැර කිරීම සඳහා රැගෙන යයි. හෘද වාහිනී රෝග වලින් වසංගත රෝග විද්‍යාත්මකව ආරක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, HDL ඉහළ නැංවීම ඖෂධීය වශයෙන් සිදුවීම් අඩු කර නොමැත.

සායනික වැදගත්කම

අඩු HDL (<40) යනු හෘද වාහිනී අවදානම් සාධකයකි. ව්‍යායාම, මධ්‍යස්ථ මත්පැන් සහ දුම්පානය නැවැත්වීම HDL වැඩි කරයි. නියාසින් සහ CETP නිෂේධක HDL වැඩි කරයි නමුත් සිදුවීම් අඩු නොකරයි - HDL ක්‍රියාකාරිත්වය මට්ටම්වලට වඩා වැදගත් විය හැකිය. ඉතා ඉහළ HDL (>100) ආරක්ෂිත නොවිය හැකිය.

ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ

ලිපිඩ
සාමාන්‍ය: <150 mg/dL | මායිම් රේඛාව: 150-199 | ඉහළ: 200-499 | ඉතා ඉහළ: ≥500

ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ යනු ආහාර හා අක්මා සංස්ලේෂණයෙන් ලබා ගන්නා මේද වන අතර ඒවා VLDL සහ කයිලොමිකෝන මගින් රැගෙන යයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු මට්ටම් ඉහළ යයි (උපරිම පැය 4-6). ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඉතා ඉහළ මට්ටම්වලදී (> 500) අග්න්‍යාශයේ අවදානම පෙන්නුම් කරයි. නිරාහාර සාම්පලයක් වඩාත් කැමති නමුත් මූලික පරීක්ෂාව සඳහා පිළිගත හැකි නිරාහාර නොවන ඒවා වේ.

සායනික වැදගත්කම

TG >500 mg/dL: අග්න්‍යාශය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම (ෆයිබ්‍රේට්, ඔමේගා-3). TG 150-499: ජීවන රටා සාධක ආමන්ත්‍රණය කරන්න (බර අඩු කර ගැනීම, මධ්‍යසාර/කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කිරීම, ව්‍යායාම කිරීම). ඉතා ඉහළ TG ගණනය කළ LDL ව්‍යාජ ලෙස අඩු කරයි - සෘජු LDL ඉල්ලීම. අඩු ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (<50) කලාතුරකින් සායනිකව වැදගත් වේ.

ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී (ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී)

ලිපිඩ
යෝග්‍ය: <90 mg/dL | ඉහළ අවදානම: <80 | ඉතා ඉහළ අවදානම: <65

ApoB යනු සියලුම ඇතරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන වල (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) ප්‍රෝටීන් සංරචකයයි. අංශුවකට එක් ApoB එකක්, එබැවින් ApoB සෘජුවම ඇතරොජනික් අංශු අංකය ගණනය කරයි - විශේෂයෙන් LDL සහ TG මට්ටම් අසමාන වූ විට, LDL-C ට වඩා හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ වඩා හොඳ පුරෝකථනයකි.

සායනික වැදගත්කම

අවදානම් තක්සේරුව සඳහා ApoB, LDL-C වලට වඩා උසස් විය හැකිය, විශේෂයෙන් කුඩා ඝන LDL අංශු අඩු කොලෙස්ටරෝල් රැගෙන යන පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමයේදී. ApoB සහ LDL-C අතර අසමගිය (ApoB ඉහළ, LDL-C සාමාන්‍ය) වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. සමහර මාර්ගෝපදේශවලට දැන් ApoB ඉලක්ක ඇතුළත් වේ.

Lp(a) (ලිපොප්‍රෝටීන්(a))

ලිපිඩ
යෝග්‍ය: <30 mg/dL (හෝ <75 nmol/L)

Lp(a) යනු ඇපොලිපොප්‍රෝටීන්(a) සම්බන්ධ කර ඇති LDL වැනි අංශුවකි. මට්ටම් 90% ජානමය වශයෙන් තීරණය කර ජීවිත කාලය පුරාම ස්ථායී වේ. ඉහළ ගිය Lp(a) යනු ASCVD සහ aortic stenosis සඳහා ස්වාධීන, හේතුකාරක අවදානම් සාධකයක් වන අතර එය ජනගහනයෙන් 20% ට බලපායි.

සායනික වැදගත්කම

ජීවිත කාලය තුළ එක් වරක් Lp(a) අවදානම් ස්ථරීකරණය සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. තවමත් අනුමත Lp(a)-අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයක් නොමැත (අත්හදා බැලීම් සිදුවෙමින් පවතී). ඉහළ Lp(a) රෝගීන් ආක්‍රමණශීලී LDL අඩු කිරීමෙන් ප්‍රතිලාභ ලබයි. පැහැදිලි කළ නොහැකි නොමේරූ ASCVD, පවුල් ඉතිහාසය හෝ අවදානම් පිරිපහදු කිරීමේදී සලකා බලන්න. නියාසින් Lp(a) නිහතමානීව අඩු කරයි, නමුත් මේ සඳහා පමණක් නිර්දේශ නොකරයි.

HDL නොවන කොලෙස්ටරෝල්

ලිපිඩ
ඉලක්කය: LDL ඉලක්කය + 30 mg/dL (උදා: LDL ඉලක්කය <100 නම් <130)

HDL නොවන කොලෙස්ටරෝල් (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් - HDL) LDL, VLDL, IDL, සහ Lp(a) ඇතුළු සියලුම ඇටරෝජනික් ලිපොප්‍රෝටීන ග්‍රහණය කරයි. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඉහළ ගිය විට එය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වන අතර එමඟින් ගණනය කරන ලද LDL අඩු නිරවද්‍ය වේ. නිරාහාරව නොසිට මැනිය හැකිය.

සායනික වැදගත්කම

LDL වලින් පසු ද්විතියික ප්‍රතිකාර ඉලක්කය HDL නොවන වේ. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඉහළ ගිය විට එය LDL වලට වඩා පුරෝකථනය කළ හැකිය. මාර්ගෝපදේශ යෝජනා කරන්නේ HDL නොවන ඉලක්කය = LDL ඉලක්කය + 30 mg/dL බවයි. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ප්‍රොකැල්සිටොනින් (PCT)

ගිනි අවුලුවන
සාමාන්‍ය: <0.1 ng/mL | බැක්ටීරියා ආසාදන ඇති වීමේ සම්භාවිතාව: >0.5

ප්‍රොකැල්සිටොනින් යනු බැක්ටීරියා ආසාදන සහ සෙප්සිස් වලදී විශේෂයෙන් ඉහළ යන පෙප්ටයිඩයකි. CRP මෙන් නොව, වෛරස් ආසාදන සහ බෝ නොවන දැවිල්ලේදී PCT අඩු මට්ටමක පවතී. මෙම තේරීම වෛරස් ආසාදනවලින් බැක්ටීරියා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව මෙහෙයවීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

PCT <0.25: බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති විය නොහැක, ප්‍රතිජීවක වළක්වා ගත හැකිය/නැවැත්විය හැකිය. PCT 0.25-0.5: බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති විය හැකිය. PCT >0.5: බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති විය හැකිය, ප්‍රතිජීවක දක්වා ඇත. PCT අනුක්‍රමිකව ප්‍රතිජීවක කාලසීමාව මඟ පෙන්වයි - PCT <0.25 ට අඩු වූ විට හෝ 80% අඩු වූ විට නැවැත්වීම ආරක්ෂිතයි.

ඉන්ටර්ලියුකින්-6 (IL-6)

ගිනි අවුලුවන
සාමාන්‍ය: <7 pg/mL

IL-6 යනු ගිනි අවුලුවන-ප්‍රති-සයිටොකයින් වන අතර එය උග්‍ර අවධි ප්‍රතිචාරය මෙහෙයවන අතර අක්මාව මගින් CRP නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. එය ආසාදන/දැවිල්ලේදී CRP ට වඩා කලින් ඉහළ යයි. IL-6 සයිටොකයින් කුණාටුවට සම්බන්ධ වන අතර COVID-19 සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා චිකිත්සක ඉලක්කයකි.

සායනික වැදගත්කම

ඉතා ඉහළ IL-6 (>100 pg/mL) දරුණු දැවිල්ල, සෙප්සිස් හෝ සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරයි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ දරුණු COVID-19 සඳහා IL-6 නිෂේධක (ටොසිලිසුමාබ්) භාවිතා වේ. සෙප්සිස් සහ COVID-19 හි මරණ අනුපාතය IL-6 ස්වාධීනව පුරෝකථනය කරයි.

ෆෙරිටින් (ගිනි අවුලුවන සලකුණ)

ගිනි අවුලුවන
යකඩ ගබඩා සඳහා විටමින් අංශය බලන්න | ගිනි අවුලුවන: >500-1000 ng/mL සම්බන්ධයෙන්

ප්‍රධාන වශයෙන් යකඩ ගබඩා සලකුණක් වුවද, ෆෙරිටින් යනු දැවිල්ල, ආසාදන සහ මාරාන්තික රෝග වලදී නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යන උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකයකි. ඉතා ඉහළ ෆෙරිටින් (> 1000-10,000) හිමොෆැගෝසයිටික් ලිම්ෆොහිස්ටියෝසයිටෝසිස් (HLH), වැඩිහිටි-ආරම්භක ස්ටිල්ගේ රෝගය හෝ දරුණු පද්ධතිමය දැවිල්ල යෝජනා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

උග්‍ර රෝගාබාධවලදී ෆෙරිටින් >500 ng/mL සැලකිය යුතු දැවිල්ලක් පෙන්නුම් කරයි - යකඩ අධි බරක් නොවේ. ෆෙරිටින් >10,000 ng/mL දැඩි ලෙස යෝජනා කරන්නේ HLH හෝ Still's රෝගයයි. COVID-19 හි, ඉතා ඉහළ ෆෙරිටින් වඩාත් නරක ප්‍රතිඵල පුරෝකථනය කරයි. CRP සමඟ අර්ථ නිරූපණය කරන්න - දෙකම ඉහළ යාම = දැවිල්ල යකඩ තත්ත්වය ආවරණය කරයි.

මුත්රා නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: 1.005-1.030

නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය ජලයට සාපේක්ෂව මුත්‍රා සාන්ද්‍රණය මනිනු ලබයි (1.000). එය වකුගඩු වලට මුත්‍රා සාන්ද්‍රණය කිරීමට හෝ තනුක කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිබිඹු කරයි. සජලනය තත්ත්වය සහ වකුගඩු සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව මත රඳා පවතී. අනෙකුත් මුත්‍රා විශ්ලේෂණ සොයාගැනීම් අර්ථ නිරූපණය කිරීමට සහ සජලනය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ඉතා තනුක (<1.005): දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, අධික සජලනය, මුත්‍රා නාශක. ඉතා සාන්ද්‍රිත (>1.030): විජලනය, SIADH, ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි. 1.010 ට ස්ථාවරයි: වකුගඩු නල හානි (සාන්ද්‍රණය කිරීමට හෝ තනුක කිරීමට නොහැකිය). මුත්රා ප්‍රෝටීන්/සෛල අර්ථ නිරූපණයට බලපායි - තනුක කළ මුත්රා ව්‍යාජ අඩු අගයන් ලබා දෙයි.

මුත්‍රා රුධිරය (හෙමාටූරියා)

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: සෘණ

මුත්‍රා ඩිප්ස්ටික් මගින් නොවෙනස්ව පවතින රතු රුධිර සෛල (හෙමාටූරියා), නිදහස් හිමොග්ලොබින් (හෙමාටූරියා) හෝ මයෝග්ලොබින් (රැබ්ඩොමියොලිසිස්) වලින් හිමොග්ලොබින් හඳුනා ගනී. අන්වීක්ෂය මගින් සැබෑ හෙමාටූරියාව (රතු රුධිර සෛල පවතින) හිමොග්ලොබිනියුරියා/මයෝග්ලොබිනියුරියා (රතු රුධිර සෛල නොමැති) වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී. හෙමාටූරියාව ග්ලෝමියුලර් හෝ ග්ලෝමියුලර් නොවන විය හැකිය.

සායනික වැදගත්කම

අන්වීක්ෂීය රුධිර මුත්‍රා (>3 රතු රුධිර සෛල/HPF) සඳහා ඇගයීම අවශ්‍ය වේ: මුත්‍රා විශ්ලේෂණය, සෛල විද්‍යාව, ප්‍රතිබිම්බකරණය, +/- මාරාන්තික බව බැහැර කිරීම සඳහා සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව. ඩිස්මෝර්ෆික් රතු රුධිර සෛල සහ වාත්තු ග්ලෝමියුලර් සම්භවය යෝජනා කරයි. රතු රුධිර සෛල නොමැතිව ධනාත්මක ඩිප්ස්ටික් හිමොග්ලොබිනියුරියා හෝ මයෝග්ලොබිනියුරියා යෝජනා කරයි - රැබ්ඩොමියොලිසිස් සඳහා සෙරුම් CK පරීක්ෂා කරන්න.

මුත්රා ලියුකෝසයිට් එස්ටරේස්

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: සෘණ

ලියුකෝසයිට් එස්ටරේස් යනු සුදු රුධිරාණු මගින් නිකුත් කරන එන්සයිමයකි. ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පියුරියා (මුත්‍රා වල සුදු රුධිරාණු) පෙන්නුම් කරයි, එය මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් හෝ දැවිල්ලක් පෙන්නුම් කරයි. නයිට්‍රයිට් සමඟ ඒකාබද්ධව, එය UTI පරීක්ෂාව සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ, නමුත් සංස්කෘතිය රන් ප්‍රමිතිය ලෙස පවතී.

සායනික වැදගත්කම

ධනාත්මක LE + ධනාත්මක නයිට්‍රයිට්: UTI පුරෝකථනය කරන 95%. ධනාත්මක LE පමණක්: UTI, STI, අන්තරාල නෙෆ්‍රයිටිස් හෝ දූෂණය විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගියා තුළ සෘණ LE + සෘණ නයිට්‍රයිට්: UTI බැහැර නොකරයි (අඩු බැක්ටීරියා ගණන, නයිට්‍රයිට් නොවන නිෂ්පාදකයින්). සෑම විටම රෝග ලක්ෂණ සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.

මුත්රා ග්ලූකෝස්

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: සෘණ

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වකුගඩු සීමාව (~180 mg/dL) ඉක්මවන විට හෝ නල නැවත අවශෝෂණය දුර්වල වූ විට මුත්රා වල ග්ලූකෝස් දිස්වේ. නිවසේ ග්ලූකෝස් මීටර භාවිතා කිරීමට පෙර දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඓතිහාසිකව භාවිතා කරන ලදී. දැන් ප්‍රධාන වශයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පාලනය කළ නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ වකුගඩු නල අක්‍රියතාවයි.

සායනික වැදගත්කම

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ග්ලූකෝසූරිය: පාලනය කළ නොහැකි දියවැඩියාව. සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් සහිත ග්ලූකෝසූරිය: වකුගඩු ග්ලූකෝසූරිය (නිරපේක්ෂ), ෆැන්කෝනි සින්ඩ්‍රෝමය, SGLT2 නිෂේධක (හිතාමතා). සටහන: SGLT2 නිෂේධක දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සඳහා හිතාමතා ග්ලූකෝසූරිය ඇති කරයි - අපේක්ෂිත සොයා ගැනීම, ව්යාධිජනක නොවේ.

මුත්රා කීටෝන

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: සෘණ

මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ග්ලූකෝස් නොමැති විට හෝ භාවිතයට ගත නොහැකි විට කීටෝන (ඇසිටොඇසිටේට්, බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිරේට්) මුත්‍රාවල දිස්වේ. මුත්‍රා ඩිප්ස්ටික් මගින් ඇසිටොඇසිටේට් පමණක් හඳුනා ගනී; සීරම් බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිරේට් DKA සඳහා වඩාත් නිවැරදි වේ. නිරාහාරව සිටීම, DKA, මධ්‍යසාර කීටොඇසිඩෝසිස් සහ අඩු කාබ් ආහාර සමඟ කීටෝනුරියා ඇතිවේ.

සායනික වැදගත්කම

විශාල කීටෝනුරියා + හයිපර්ග්ලයිසිමියාව = වෙනත් ආකාරයකින් ඔප්පු වන තුරු DKA. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොමැතිව කීටෝනුරියා: කුසගින්න කීටෝසිස්, මධ්‍යසාර කීටෝඇසිඩෝසිස්, කීටෝජනික් ආහාර වේලක්. DKA ප්‍රතිකාර අතරතුර, මුත්‍රා කීටෝන පැවතිය හැකිය (ඇසිටොඇසිටේට්) සෙරුමය BHB පහත වැටෙන අතරතුර - මුත්‍රා නොව සෙරුමය කීටෝන අනුගමනය කරන්න.

මුත්රා බිලිරුබින්

මුත්‍රා විශ්ලේෂණය
සාමාන්‍ය: සෘණ

සංයුග්මක (සෘජු) බිලිරුබින් පමණක් ජලයේ ද්‍රාව්‍ය වන අතර එය මුත්‍රාවල දිස් වේ. සංයුග්මක නොකළ බිලිරුබින් ඇල්බියුමින් සමඟ බැඳී ඇති අතර මුත්‍රාවලට ඇතුළු නොවේ. බිලිරුබිනියුරියා මගින් සංයුග්මක බිලිරුබින් ඉහළ යාමක් සහිත හෙපටෝබිලියරි රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි - කිසි විටෙකත් රක්තපාතයෙන් පමණක් නොවේ.

සායනික වැදගත්කම

ධනාත්මක මුත්‍රා බිලිරුබින් = හෙපටෝබිලියරි රෝගය (හෙපටයිටිස්, අවහිරතා, කොලෙස්ටැසිස්). අඳුරු "තේ පැහැති" මුත්‍රා දෘශ්‍යමාන බිලිරුබින්යුරියා වේ. යූරොබිලිනොජන් සමඟ ඒකාබද්ධව සෙංගමාලය වර්ගීකරණය කිරීමට උපකාරී වේ: හිමොලිටික් (ඉහළ යූරොබිලිනොජන්, බිලිරුබින් නැත), හෙපටෝසෙලියුලර් (දෙකම පවතී), බාධාකාරී (බිලිරුබින් පමණි, යූරොබිලිනොජන් නැත).

MCV (මධ්‍යන්‍ය හෘද පරිමාව)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 80-100 fL

MCV සාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛල පරිමාව මනින අතර, රක්තහීනතාවය ක්ෂුද්‍ර සෛල (<80), නොර්මෝසයිටික් (80-100), හෝ මැක්‍රොසයිටික් (>100) ලෙස වර්ගීකරණය කරයි. රක්තහීනතාවය අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා යතුර. අපගේ බලන්න සම්පූර්ණ RDW මාර්ගෝපදේශය සවිස්තරාත්මක අර්ථ නිරූපණය සඳහා.

සායනික වැදගත්කම

ක්ෂුද්‍ර සෛල: යකඩ ඌනතාවය, තැලසීමියාව. මැක්‍රොසයිටික්: B12/ෆෝලේට් ඌනතාවය, අක්මා රෝග, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය. RDW සමඟ ඒකාබද්ධව බලගතු රෝග විනිශ්චය වර්ගීකරණයක් සපයයි.

MCH (මධ්‍යන්‍ය රුධිර හීමොග්ලොබින්)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 27-33 pg

MCH මගින් රතු රුධිර සෛලයකට සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් ස්කන්ධය මනිනු ලැබේ. අඩු MCH මගින් හයිපොක්‍රොමික් සෛල (යකඩ ඌනතාවය, තැලසීමියාව) පෙන්නුම් කරයි. MCH සාමාන්‍යයෙන් MCV ට සමාන වේ - කුඩා සෛල වලට අඩු හිමොග්ලොබින් ඇත.

සායනික වැදගත්කම

අඩු MCH (<27): යකඩ ඌනතාවය, තැලසීමියාව, නිදන්ගත රෝග. ඉහළ MCH (>33): මැක්‍රොසයිටික් රක්තහීනතාවය. MCH = Hgb/RBC × 10.

MCHC (සාමාන්‍ය රුධිර හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 32-36 g/dL

MCHC යනු රතු රුධිර සෛල පරිමාවකට හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණයයි. අඩු MCHC යනු හයිපොක්‍රොමික් සෛල යන්නයි. සෛල ඉතා කුඩා වන ස්පෙරොසයිටෝසිස් වලදී හැර MCHC කලාතුරකින් 36 g/dL (හිමොග්ලොබින් ද්‍රාව්‍යතා සීමාව) ඉක්මවයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු MCHC (<32): යකඩ ඌනතාවය, තැලසීමියාව. ඉහළ MCHC (>36): පාරම්පරික ස්පෙරෝසයිටෝසිස්, සීතල ඇග්ලුටිනින් (කෞතුක වස්තුව). අපගේ බලන්න RDW මාර්ගෝපදේශය.

රතු රුධිර සෛල ව්‍යාප්ති පළල (RDW)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 11.5-14.5%

RDW මගින් RBC ප්‍රමාණයන්හි විචලනය මනිනු ලැබේ (ඇනිසොසයිටෝසිස්). ඉහළ RDW මිශ්‍ර සෛල ජනගහනයක් දක්වයි. MCV සමඟ ඒකාබද්ධව, RDW රක්තහීනතාවයට හේතු වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. යකඩ ඌනතාවයට ඉහළ RDW ඇත; තැලසීමියා ලක්ෂණය සාමාන්‍ය RDW ඇත.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ RDW + අඩු MCV: යකඩ ඌනතාවය (සාමාන්‍ය RDW සමඟ තැලසීමියා ලක්ෂණයට එරෙහිව). ඉහළ RDW යනු හෘද වාහිනී සහ මරණ පුරෝකථනයකි. අපගේ කියවන්න. පුළුල් RDW මාර්ගෝපදේශය.

රෙටිකුලෝසයිට් ගණන

සීබීසී
සාමාන්‍ය: 0.5-2.5% හෝ 25-75 × 10⁹/L (නිරපේක්ෂ)

රෙටිකුලෝසයිට් යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවලින් නිකුත් වන නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වේ. රෙටිකුලෝසයිට් ගණන අස්ථි ඇටමිදුළුවල රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය පිළිබිඹු කරයි. රක්තහීනතාවය නිෂ්පාදන ගැටළුවක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. විනාශය/අලාභ ගැටළුව.

සායනික වැදගත්කම

ඉහළ රෙටිකුලෝසයිට්: හිමොලිසිස් හෝ රුධිර අලාභයට සුදුසු ප්‍රතිචාරය (මිදුළු වැඩ කිරීම). රක්තහීනතාවයේ අඩු රෙටිකුලෝසයිට්: නිෂ්පාදන ගැටළුව (යකඩ ඌනතාවය, B12 ඌනතාවය, ඇටමිදුළු අසමත් වීම). නිරවද්‍යතාවය සඳහා රෙටිකුලෝසයිට් නිෂ්පාදන දර්ශකය ගණනය කරන්න.

නියුට්‍රොෆිල්ස් (නිරපේක්ෂ)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 2,500-7,000/μL (40-70%)

නියුට්‍රොෆිල් යනු බහුලම සුදු රුධිර සෛල වන අතර බැක්ටීරියා ආසාදනයකට ප්‍රථමයෙන් ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඒවා බැක්ටීරියා ෆාගෝසයිටෝස් කර ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් නිදහස් කරයි. "වම් මාරුව" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ උග්‍ර ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන නොමේරූ නියුට්‍රොෆිල් (පටි) වැඩි වීමයි.

සායනික වැදගත්කම

නියුට්‍රොෆිලියා: බැක්ටීරියා ආසාදනය, ස්ටෙරොයිඩ්, ආතතිය, CML. නියුට්‍රොපීනියා: වෛරස් ආසාදන, ඖෂධ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ, රසායනික චිකිත්සාව. ANC <500 = දරුණු ආසාදන අවදානම. බැන්ඩේමියාව (> 10% පටි) උග්‍ර බැක්ටීරියා ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි.

ලිම්ෆොසයිට් (නිරපේක්ෂ)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 1,000-4,000/μL (20-40%)

ලිම්ෆොසයිට් වලට T-සෛල (සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය), B-සෛල (ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය) සහ NK සෛල (සහජ ප්‍රතිශක්තිය) ඇතුළත් වේ. නිරපේක්ෂ ගණන ප්‍රතිශතයට වඩා අර්ථවත් වේ. ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි ලිම්ෆොසයිට් උප කාණ්ඩ තවදුරටත් සංලක්ෂිත කරයි.

සායනික වැදගත්කම

ලිම්ෆොසයිටෝසිස්: වෛරස් ආසාදන (EBV, CMV), CLL, පර්ටුසිස්. ලිම්ෆොපීනියා: HIV, ස්ටෙරොයිඩ්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ, දරුණු රෝග. HIV හි තීරණාත්මක CD4 ගණන (T-helper). ALC <1000 සැලකිය යුතු ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්මුතියක් පෙන්නුම් කරයි.

ඒක සෛල (නිරපේක්ෂ)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 200-800/μL (2-8%)

මොනොසයිට් යනු පටක වලට සංක්‍රමණය වී මැක්‍රෝෆේජ් බවට පත්වන විශාල සුදු රුධිරාණු වේ. ඒවා රෝග කාරක ෆාගෝසයිටෝස් කරයි, ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කරයි සහ දැවිල්ල නියාමනය කරයි. ක්ෂය රෝගය වැනි නිදන්ගත ආසාදන වලදී වැදගත් වේ.

සායනික වැදගත්කම

මොනොසයිටෝසිස්: නිදන්ගත ආසාදන (ක්ෂය රෝගය, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්), නිදන්ගත දැවිල්ල (IBD, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ), CMML, ආසාදනයේ සුවවීමේ අවධිය. මොනොසයිටෝපීනියා: අස්ථි ඇටමිදුළු අසමත්වීම, රෝම සෛල ලියුකේමියාව.

ඊසිනොෆිල්ස් (නිරපේක්ෂ)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 100-500/μL (1-4%)

ඊසිනොෆිල්ස් පරපෝෂිතයන්ට එරෙහිව සටන් කරන අතර අසාත්මික දැවිල්ලට මැදිහත් වේ. ඒවා සයිටොටොක්සික් ප්‍රෝටීන අඩංගු කැටිති නිකුත් කරයි. ඊසිනොෆිලියා >500 සෛල/μL ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත; දරුණු ඊසිනොෆිලියා >1500 අවයව වලට හානි කළ හැකිය.

සායනික වැදගත්කම

NAACP මතක සටහන්: නියෝප්ලාස්මය, අසාත්මිකතා/ඇදුම, ඇඩිසන්, කොලජන් සනාල රෝග, පරපෝෂිතයන්. හයිපර්ඉයෝසිනොෆිලියා (>1500) හෘද, පෙනහළු සහ ස්නායු සංකූලතා සහිත හයිපර්ඉයෝසිනොෆිලික් සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කළ හැකිය.

බැසොෆිල්ස් (නිරපේක්ෂ)

සීබීසී
සාමාන්‍ය: සෛල 0-200/μL (0-1%)

බැසොෆිල්ස් යනු දුර්ලභම සුදු රුධිරාණු වන අතර, හිස්ටමින් සහ හෙපටින් කැටිති අඩංගු වේ. ඒවා අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සහ පරපෝෂිත ප්‍රතිශක්තිය සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරයි. බැසොෆිලියා බොහෝ විට මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව් නියෝප්ලාස්ම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සායනික වැදගත්කම

බාසෝෆිලියා: CML (ලක්ෂණාත්මක සොයාගැනීම), අනෙකුත් මයිලෝප්‍රොලිෆරේටිව් නියෝප්ලාස්ම්, අසාත්මික තත්වයන්, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය. හුදකලා බැසෝෆිලියා දුර්ලභයි - CML පරීක්ෂාව සලකා බලන්න. බාසෝපීනියාවට සායනික වැදගත්කමක් නැත.

සෘජු බිලිරුබින් (සංයුක්ත)

අක්මාව
සාමාන්‍ය: 0.0-0.3 mg/dL

සෘජු (සංයුක්ත) බිලිරුබින් ජලයේ ද්‍රාව්‍ය වන අතර මුත්‍රාවලින් බැහැර කළ හැකිය. එය හෙපටෝසෙලියුලර් රෝග සහ පිත්තාශයේ අවහිරතා වලදී ඉහළ යයි. සෘජු බිලිරුබින් > මුළු ප්‍රමාණයෙන් 50% හි හිමොලිසිස් වෙනුවට හෙපටෝබිලියරි ව්‍යාධි විද්‍යාව පෙන්නුම් කරයි.

සායනික වැදගත්කම

සෘජු බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාම: පිත්තාශ නාල අවහිර වීම, හෙපටයිටිස්, ඩුබින්-ජොන්සන්/රොටර් සින්ඩ්‍රෝම්. මුත්‍රාවල දිස්වීම (බිලිරුබිනියුරියා) අඳුරු මුත්‍රා ඇති කරයි. අක්මා රෝග වල බහුලව දක්නට ලැබෙන මිශ්‍ර හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව.

ප්‍රීඇල්බුමින් (ට්‍රාන්ස්තිරෙටින්)

අක්මාව
සාමාන්‍ය: 20-40 mg/dL

ප්‍රීඇල්බුමින් (ට්‍රාන්ස්තයිරෙටින්) යනු තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ විටමින් A සඳහා ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීනයකි. එහි කෙටි අර්ධ ආයු කාලය (දින 2) සමඟ, එය පෝෂණ වෙනස්කම් වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර, එය මෑත කාලීන ප්‍රෝටීන් තත්ත්වය සහ උග්‍ර පෝෂණ වෙනස්කම් පිළිබඳ සලකුණක් බවට පත් කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු පූර්ව ඇල්බියුමින්: මන්දපෝෂණය, දැවිල්ල, අක්මා රෝග. ඇල්බියුමින් වලට වඩා උග්‍ර පෝෂණ වෙනස්කම් වලට වඩාත් සංවේදී වේ. කෙසේ වෙතත්, දැවිල්ල (සෘණ උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකය) මන්දපෝෂණය සඳහා එහි නිශ්චිතභාවය සීමා කරයි - CRP සමඟ අර්ථ නිරූපණය කරන්න.

ඇමෝනියා

අක්මාව
සාමාන්‍ය: 15-45 μg/dL (11-32 μmol/L)

ඇමෝනියා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන් නිපදවන අතර සාමාන්‍යයෙන් අක්මාව මගින් යූරියා බවට පරිවර්තනය වේ. අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේදී, ඇමෝනියා සමුච්චය වී රුධිර-මොළයේ බාධකය තරණය කරන අතර එමඟින් හෙපටික් එන්සෙෆලෝපති ඇති වේ. සාම්පල හැසිරවීම ඉතා වැදගත් - අයිස් මත වහාම ක්‍රියාවලිය සිදු වේ.

සායනික වැදගත්කම

වෙනස් වූ මානසික තත්ත්වය සමඟ ඇමෝනියා මට්ටම ඉහළ යාම හෙපටික එන්සෙෆලෝපති රෝගය පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇමෝනියා මට්ටම් එන්සෙෆලෝපති බරපතලකම සමඟ හොඳින් සම්බන්ධ නොවේ - සායනිකව ප්‍රතිකාර කරන්න. යූරියා චක්‍ර ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්‍රික රුධිර වහනය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි රෝග වලදී ද ඉහළ යයි.

hCG (මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින්)

පිළිකා සලකුණ
ගර්භණී නොවන අය: <5 mIU/mL | ගැබ් ගැනීම: ගර්භණී වයස අනුව වෙනස් වේ

ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් මගින් සහ ඇතැම් පිළිකා (ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග, වෘෂණ කෝෂ විෂබීජ සෛල පිළිකා) මගින් hCG නිපදවනු ලැබේ. මුල් ගර්භනීභාවය නිරීක්ෂණය සහ පිළිකා සලකුණු නිරීක්ෂණය සඳහා ප්‍රමාණාත්මක hCG අත්‍යවශ්‍ය වේ.

සායනික වැදගත්කම

ගැබ් ගැනීම: මුල් සාමාන්‍ය ගර්භනී අවධියේදී hCG සෑම පැය 48-72 කට වරක් දෙගුණ වේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීම: අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ යාම. පිළිකා සලකුණ: කොරියෝකාර්සිනෝමා, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා වල ඉහළ යාම. ඉතා ඉහළ hCG (> 100,000) ගර්භණී ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝගයක් යෝජනා කරයි.

සීඒ 15-3

පිළිකා සලකුණ
සාමාන්‍ය: <30 U/mL

CA 15-3 යනු පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන මුසින් ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි. මුල් රෝග වලදී අඩු සංවේදීතාව නිසා පරීක්ෂාව සඳහා ප්‍රයෝජනවත් නොවේ. මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකා වලදී 50-70% අවස්ථා වලදී ඉහළ ගොස් ඇත.

සායනික වැදගත්කම

CA 15-3 ඉහළ යාම සායනික හඳුනාගැනීමට මාස 5-6 කට පෙර පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීම පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙටාස්ටැටික් රෝග නිරීක්ෂණය සඳහා භාවිතා කරයි - මට්ටම් පහත වැටීම ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය පෙන්නුම් කරයි. මෘදු පියයුරු රෝග, අක්මා රෝග, වෙනත් පිළිකා වලදී ද ඉහළ යයි.

සීඒ 27.29

පිළිකා සලකුණ
සාමාන්‍ය: <38 U/mL

CA 27.29, CA 15-3 මෙන්, පියයුරු පිළිකා නිරීක්ෂණයේදී භාවිතා කරන මුසින් සලකුණකි. එය එකම MUC1 ප්‍රෝටීනය හඳුනා ගනී, නමුත් විවිධ එපිටෝප් සමඟ. නිරීක්ෂණය සඳහා ඕනෑම සලකුණක් (දෙකම නොවේ) භාවිතා කළ හැකිය - සමාන සායනික උපයෝගීතාවයක්.

සායනික වැදගත්කම

පියයුරු පිළිකා නිරීක්ෂණය සඳහා CA 15-3 සමඟ හුවමාරු කර භාවිතා කරයි. මට්ටම් ඉහළ යාම නැවත ඇතිවීම හෝ ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කළ හැකිය. පරීක්ෂාව සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. තනි අගයන්ට වඩා ප්‍රවණතා අර්ථ නිරූපණය කරන්න.

ත්‍රොම්බින් කාලය (TT)

කැටි ගැසීම
සාමාන්‍ය: තත්පර 14-19

ත්‍රොම්බින් කාලය මගින් කැටි ගැසීමේ අවසාන පියවර මනිනු ලැබේ: ත්‍රොම්බින් ෆයිබ්‍රිනොජන් ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය කරයි. එය අභ්‍යන්තර හා බාහිර මාර්ග වලින් ස්වාධීන වේ. දිගු කාලීන TT මඟින් ෆයිබ්‍රිනොජන් ගැටළු හෝ ත්‍රොම්බින් නිෂේධනය පෙන්නුම් කරයි.

සායනික වැදගත්කම

දිගු කාලීන TT: හෙපරින් දූෂණය (වඩාත් සුලභ), අඩු ෆයිබ්‍රිනොජන්, ඩිස්ෆයිබ්‍රිනොජෙනිමියාව, ෆයිබ්‍රින් හායන නිෂ්පාදන, සෘජු ත්‍රොම්බින් නිෂේධක (ඩබිගත්‍රන්). හෙපරින් ආචරණය සහිත ඉතා දිගු TT මගින් හෙපරින් පවතින බව තහවුරු වේ.

ඇන්ටිත්‍රොම්බින් III (AT III)

කැටි ගැසීම
සාමාන්‍ය: 80-120%

ඇන්ටිත්‍රොම්බින් යනු ත්‍රොම්බින් සහ Xa සාධකයේ ප්‍රධාන නිෂේධකයයි. එය හෙපටින් වල ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. AT ඌනතාවය යනු බොහෝ විට අසාමාන්‍ය ස්ථානවල ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය ඇති කරන උරුම වූ ත්‍රොම්බොෆිලියාවකි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු AT: උරුම වූ ඌනතාවය, DIC, අක්මා රෝග, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, හෙපටින් භාවිතය, උග්‍ර ත්‍රොම්බොසිස් (පරිභෝජනය). AT ඌනතාවයේදී, හෙපටින් අඩු ඵලදායී විය හැකිය - සෘජු ත්‍රොම්බින් නිෂේධක භාවිතා කරන්න. උග්‍ර සිදුවීම් නිරාකරණයෙන් පසු පරීක්ෂා කරන්න.

ප්‍රෝටීන් සී

කැටි ගැසීම
සාමාන්‍ය: 70-140%

ප්‍රෝටීන් C යනු විටමින් K මත යැපෙන ප්‍රතිදේහජනකයක් වන අතර, එය ත්‍රොම්බින්-ත්‍රොම්බොමොඩුලින් මගින් සක්‍රිය කළ විට, Va සහ VIIIa සාධක අක්‍රිය කරයි. ප්‍රෝටීන් C ඌනතාවය VTE අවදානම වැඩි කරයි. වෝෆරින් මුලින් ප්‍රෝටීන් C අඩු කරයි, වෝෆරින්-ප්‍රේරිත සමේ නෙරෝසිස් අවදානමක් ඇති කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු ප්‍රෝටීන් C: උරුම වූ ඌනතාවය, වෝෆරින් භාවිතය, අක්මා රෝග, DIC, උග්‍ර ත්‍රොම්බොසිස්. උග්‍ර VTE අතරතුර හෝ වෝෆරින් මත පරීක්ෂා නොකරන්න. දරුණු සමජාතීය ඌනතාවය අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පර්පූරා ෆුල්මිනන් ඇති කරයි. වෝෆරින් ආරම්භ කරන විට හෙපටින් සමඟ පාලමක්.

ප්‍රෝටීන් එස්

කැටි ගැසීම
සාමාන්‍ය: 60-130% (මුළු) | 57-101% (නොමිලේ)

ප්‍රෝටීන් S යනු සක්‍රිය ප්‍රෝටීන් C සඳහා විටමින් K-යැපෙන සහ-සාධකයකි. නිදහස් ප්‍රෝටීන් S (40%) පමණක් ක්‍රියාකාරී වේ; ඉතිරිය C4b-බන්ධන ප්‍රෝටීන් බන්ධනය කරයි. ප්‍රෝටීන් S ඌනතාවය උරුම වූ ත්‍රොම්බොෆිලියාවකි. එස්ටජන් ප්‍රෝටීන් S මට්ටම් අඩු කරයි.

සායනික වැදගත්කම

අඩු ප්‍රෝටීන් S: උරුම වූ ඌනතාවය, වෝෆරින්, ගැබ් ගැනීම/ඊස්ට්‍රජන්, උග්‍ර දැවිල්ල (C4BP වැඩි වීම), අක්මා රෝග, උග්‍ර ත්‍රොම්බොසිස්. මුළු ප්‍රමාණය මායිම් වන විට නොමිලේ ප්‍රෝටීන් S පරීක්ෂා කරන්න. ගර්භණී සමයේදී හෝ ඊස්ට්‍රජන්/වෝෆරින් මත පරීක්ෂා නොකරන්න.

සාධකය V ලයිඩන්

කැටි ගැසීම
සාමාන්‍ය: සෘණ (වල් වර්ගය)

සාධකය V ලයිඩන් යනු ජානමය විකෘතියක් වන අතර එය සක්‍රිය ප්‍රෝටීන් C මගින් සාධකය V අක්‍රිය කිරීමට ප්‍රතිරෝධී කරයි. කොකේසියානුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන උරුම වූ ත්‍රොම්බොෆිලියාව (5%). විෂමජජෝටිකයන්ට 5-10x VTE අවදානමක් ඇත; සමජජෝටිකයන්ට 50-100x අවදානමක් ඇත.

සායනික වැදගත්කම

ප්‍රකෝප නොකළ VTE, තරුණ වියේදී VTE, පවුල් ඉතිහාසය හෝ පුනරාවර්තන VTE වලින් පසු පරීක්ෂණය. උග්‍ර ප්‍රතිකාර වෙනස් නොකරන නමුත් කාලසීමාවට බලපෑම් කළ හැකිය. අනෙකුත් අවදානම් සාධක (එස්ටජන්, ගමන්) සමඟ ඒකාබද්ධව අවදානම නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි. ජාන පරීක්ෂණය (DNA) හෝ ක්‍රියාකාරී APC ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණය.

ප්‍රති-dsDNA (ද්විත්ව-පටල DNA)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: <30 IU/mL (පරීක්ෂණය අනුව වෙනස් වේ)

පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සඳහා ප්‍රති-ඩීඑස්ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිදේහ ඉතා නිශ්චිත (95%) වේ. ඒවා රෝග ක්‍රියාකාරකම් සමඟ, විශේෂයෙන් ලූපස් නෙෆ්‍රයිටිස් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. ඉහළ යන ටයිටර් බොහෝ විට දැවිල්ලට පෙර දක්නට ලැබේ. SLE රෝගීන්ගෙන් 50-70% අතර දක්නට ලැබේ.

සායනික වැදගත්කම

ධනාත්මක ANA සහිත ධනාත්මක ප්‍රති-dsDNA, SLE රෝග විනිශ්චයට දැඩි ලෙස සහාය වේ. ටයිටර් රෝග ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ - නිරීක්ෂණය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ. අඩු අනුපූරකයක් සහිත ඉහළ ප්‍රති-dsDNA, වකුගඩු සම්බන්ධ වීම පුරෝකථනය කරයි. වෙනත් තත්වයන් යටතේ කලාතුරකින් ධනාත්මක වේ.

ස්මිත් විරෝධී (ස්මිත් විරෝධී)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: සෘණ

SLE සඳහා ප්‍රති-ස්මිත් ප්‍රතිදේහ ඉතා නිශ්චිත (99%) නමුත් අඩු සංවේදීතාවයක් (25-30%) ඇත. ඒවා mRNA සැකසීමට සම්බන්ධ snRNP ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරයි. ප්‍රති-dsDNA මෙන් නොව, ප්‍රති-Sm ටයිටර් රෝග ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සහසම්බන්ධ නොවේ.

සායනික වැදගත්කම

ධනාත්මක ප්‍රති-Sm යනු SLE හි රෝග විනිශ්චයයි - වඩාත්ම නිශ්චිත ලූපස් ප්‍රතිදේහය. ධනාත්මක වූ පසු, රෝග ක්‍රියාකාරිත්වය නොසලකා සාමාන්‍යයෙන් ධනාත්මකව පවතී. ලූපස් ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් කරන්න, නමුත් නොපැමිණීම SLE බැහැර නොකරයි.

ප්‍රති-SSA (Ro) / ප්‍රති-SSB (La)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: සෘණ

Anti-SSA (Ro) සහ Anti-SSB (La) යනු Sjögren syndrome සහ SLE වල දක්නට ලැබෙන නිස්සාරණය කළ හැකි න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහජනක වේ. Anti-SSA බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඇති විට නවජ ලූපස් සහ සංජානනීය හෘද අවහිරතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සායනික වැදගත්කම

Sjögren's හි 70%/40%, SLE හි 40%/15% හි ප්‍රති-SSA/SSB ධනාත්මක වේ. ප්‍රති-SSA ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්: අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ලූපස් අවදානම 2%, සංජානනීය හෘද අවහිරතාවයේ අවදානම 2% - භ්‍රෑණ නිරීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. "ANA-ඍණ ලූපස්" හි ප්‍රති-SSA තිබිය හැක.

ප්‍රති-Scl-70 (ප්‍රති-ටොපොයිසොමෙරේස් I)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: සෘණ

Anti-Scl-70 DNA topoisomerase I ඉලක්ක කරන අතර පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝසිස් (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා), විශේෂයෙන් විසරණය වන සමේ රෝග සඳහා විශේෂිත වේ. අන්තරාල පෙනහළු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සහ වඩාත් දරුණු රෝග පාඨමාලාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සායනික වැදගත්කම

පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝසිස් 20-40% හි ධනාත්මක බව, පාහේ විසරණය වන වර්ගය. පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝසිස් පුරෝකථනය කරයි - පෙනහළු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සහිත තිරය. ප්‍රති-සෙන්ට්‍රොමියර් ප්‍රතිදේහ සමඟ අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් සුවිශේෂී වේ. සාමාන්‍යයෙන් න්‍යෂ්ටික රටාව ANA.

Anticentromere ප්‍රතිදේහ (ACA)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: සෘණ

සෙන්ට්‍රොමියර් විරෝධී ප්‍රතිදේහ, සෙන්ට්‍රොමියර් ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරන අතර සීමිත සමේ පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝසිස් (CREST සින්ඩ්‍රෝමය) සඳහා ඉතා නිශ්චිත වේ. සමේ සහ පෙනහළු රෝග අඩුවෙන් ඇති නමුත් පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

සායනික වැදගත්කම

සීමිත ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (CREST) 50-90% හි ධනාත්මක, විසරණ රෝග වලදී දුර්ලභ වේ. echocardiography සමඟ පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පුරෝකථනය කරයි. Scl-70 විරෝධී ධනාත්මක රෝගයට වඩා හොඳ පුරෝකථනය. විවික්ත පැල්ලම් සහිත සුවිශේෂී ANA රටාව.

ANCA (නියුට්‍රොෆිල් විරෝධී සයිටොප්ලාස්මික් ප්‍රතිදේහ)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: සෘණ

ANCA යනු නියුට්‍රොෆිල් කැටිති ප්‍රෝටීන වලට එරෙහිව ස්වයං ප්‍රතිදේහ වේ. c-ANCA (සයිටොප්ලාස්මික්, ප්‍රති-PR3) GPA (Wegener's) සමඟ සම්බන්ධ වේ; p-ANCA (perinuclear, ප්‍රති-MPO) MPA සහ EGPA සමඟ සම්බන්ධ වේ. ANCA-ආශ්‍රිත vasculitis රෝග විනිශ්චය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

සායනික වැදගත්කම

c-ANCA/PR3: 90% GPA සඳහා විශේෂිත, පෙනහළු සහ වකුගඩු සම්බන්ධ වීම පොදු වේ. p-ANCA/MPO: MPA, EGPA, ඖෂධ-ප්‍රේරිත සනාල ප්‍රදාහය ද වේ. ඉහළ යන ANCA නැවත ඇතිවීම පුරෝකථනය කළ හැකිය. IBD හි දක්නට ලැබෙන අසාමාන්‍ය p-ANCA. නිශ්චිත PR3/MPO ELISA සමඟ සැමවිටම IIF රටාව තහවුරු කරන්න.

ප්‍රති-GBM (ග්ලෝමියුලර් පාදම පටලය)

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ
සාමාන්‍ය: සෘණ (<20 EU)

ප්‍රති-GBM ප්‍රතිදේහ ග්ලෝමියුලර් සහ ඇල්වෙයෝලර් බිම් මහලේ පටලවල IV වර්ගයේ කොලජන් ඇල්ෆා-3 දාමය ඉලක්ක කරයි. ඒවා ගුඩ්පේස්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය (පෙනහළු රුධිර වහනය + වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී ග්ලෝමියුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්) ඇති කරයි. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් අවශ්‍ය වන වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි.

සායනික වැදගත්කම

පෙනහළු රුධිර වහනය සහ/හෝ RPGN = ගුඩ්පේස්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ධනාත්මක ප්‍රති-GBM. හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ: ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් + ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනය. 30% වලට සමගාමී ANCA ඇත (ද්විත්ව ධනාත්මක - නරක පුරෝකථනය). වකුගඩු බයොප්සි මගින් රේඛීය IgG පැල්ලම් පෙන්නුම් කරයි.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්

හෝමෝන
සිරස් අතට: 7-30 ng/dL | සුපයින්: 3-16 ng/dL

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් යනු අධිවෘක්ක සෝනා ග්ලෝමෙරුලෝසා මගින් නිපදවන ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් වර්ගයකි. එය RAAS මගින් පාලනය වන සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සහ පොටෑසියම් බැහැර කිරීම නියාමනය කරයි. ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිසම් සඳහා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්/රෙනින් අනුපාතය (ARR) පරීක්ෂා කරයි, එය වඩාත් පොදු ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයට හේතුවයි.

සායනික වැදගත්කම

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් >15 සමඟ ARR >30 (ng/dL:ng/mL/hr): ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය යෝජනා කරයි. ලුණු පැටවීමේ පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු කරන්න. ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය: ඉහළ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, අඩු රෙනින්. ද්විතියික හයිපර්ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය: ඉහළ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, ඉහළ රෙනින් (රෙනෝවාස්කියුලර් HTN, CHF).

රෙනින් (ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය)

හෝමෝන
සිරස් අතට: 0.5-4.0 ng/mL/hr | සුපයින්: 0.2-2.3 ng/mL/hr

අඩු රුධිර පීඩනය, අඩු සෝඩියම් හෝ සානුකම්පිත උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වකුගඩු ජුක්ස්ටැග්ලොමියුලර් සෛල මගින් රෙනින් මුදා හරිනු ලැබේ. එය ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් I බවට පරිවර්තනය කරමින් RAAS කඳුරැල්ල ආරම්භ කරයි. රෙනින් මැනීම අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වර්ගීකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

අඩු රෙනින් + ඉහළ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්: ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්මය. ඉහළ රෙනින් + ඉහළ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්: ද්විතියික (රෙනොවාස්කියුලර්, ඩයුරටික්). අඩු රෙනින් + අඩු ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්: ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් අතිරික්තය (ලිඩ්ල් සින්ඩ්‍රෝමය, AME). බොහෝ ඖෂධ මට්ටම් වලට බලපායි - ප්‍රවේශමෙන් සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

17-OH ප්‍රොජෙස්ටරෝන්

හෝමෝන
AM: <200 ng/dL (වැඩිහිටි) | වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂභාවය අනුව වෙනස් වේ

17-හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් යනු කෝටිසෝල් සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් සංස්ලේෂණයේ පූර්වගාමියා වේ. ඉහළ මට්ටම් 21-හයිඩ්‍රොක්සිලේස් ඌනතාවය පෙන්නුම් කරයි (සංජානනීය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව, CAH). සම්භාව්‍ය නොවන CAH සඳහා අලුත උපන් බිළිඳුන් පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ හිර්සුටිසම්/PCOS ඇගයීමේදී භාවිතා වේ.

සායනික වැදගත්කම

ඉතා ඉහළ 17-OHP (>1000 ng/dL): සම්භාව්‍ය CAH—ළදරු අවධියේදී ලුණු නාස්ති කිරීමේ අර්බුදය. මධ්‍යස්ථව ඉහළ යාම (200-1000): සම්භාව්‍ය නොවන CAH (ප්‍රමාද-ආරම්භය)—හිර්සුටිසම්, කුරුලෑ, වඳභාවය පෙන්නුම් කරයි. මූලික මායිම රේඛාව නම් ACTH උත්තේජක පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි.

ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙනෙඩියෝන්

හෝමෝන
කාන්තාවන්: 35-250 ng/dL | පිරිමි: 40-150 ng/dL

ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙනෙඩියෝන් යනු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ ලිංගික ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන ඇන්ඩ්‍රොජන් පූර්වගාමියා වන අතර එය පර්යන්තව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ එස්ටජන් බවට පරිවර්තනය වේ. හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජෙනිස්වාදය ඇති කාන්තාවන් තුළ එය ඉහළ යයි. ඩිම්බකෝෂයෙන් අධිවෘක්ක ඇන්ඩ්‍රොජන් අතිරික්තය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සායනික වැදගත්කම

සාමාන්‍ය DHEA-S සමඟ ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙනෙඩියෝන් ඩිම්බකෝෂ ප්‍රභවය (PCOS, ගෙඩිය) යෝජනා කරයි. ඉහළ DHEA-S සමඟ ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රභවය යෝජනා කරයි. ඉතා ඉහළ මට්ටම් (> 1000 ng/dL) ඇන්ඩ්‍රොජන්-ස්‍රාවය කරන ගෙඩියක් යෝජනා කරයි - ප්‍රතිබිම්බකරණය අවශ්‍ය වේ. හිර්සුටිස්වාදය/වෛරසකරණ ක්‍රියාවලියේ කොටසක්.

සින්ක්

විටමින්
සාමාන්‍ය: 60-120 μg/dL

එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය, තුවාල සුව කිරීම සහ රසය/සුවඳ සඳහා සින්ක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. මන්දපෝෂණය, අක්‍රමිකතා, නිදන්ගත රෝග සහ මත්පැන් වල ඌනතාවය බහුලව දක්නට ලැබේ. සෙරුම් සින්ක් සෑම විටම විශ්වාසදායක නොවේ, මන්ද එය සෘණ උග්‍ර අවධි ප්‍රතික්‍රියාකාරකයකි.

සායනික වැදගත්කම

සින්ක් ඌනතාවය: පාචනය, ඇලෝපසියා, සමේ රෝග (ඇක්‍රොඩර්මැටයිටිස්), රසය/සුවඳ දුර්වල වීම, දුර්වල තුවාල සුවවීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රියතාව. ඇක්‍රොඩර්මැටයිටිස් එන්ටරොපතිකා යනු දරුණු ලෙස උරුම වූ සින්ක් ඌනතාවයකි. උදෑසන, නිරාහාරව පරීක්ෂා කරන්න. තත්වය කුමක් වුවත් දැවිල්ල මට්ටම් අඩු කරයි.

විටමින් බී 1 (තයමින්)

විටමින්
සාමාන්‍ය: 70-180 nmol/L (සම්පූර්ණ රුධිරය)

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයට තයමින් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඌනතාවය මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ බෙරිබෙරි (හෘද/ස්නායු රෝග) සහ වර්නික්-කෝර්සකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරයි. වර්නික් රෝගය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සැක සහිත ග්ලූකෝස් ඌනතාවයකදී සෑම විටම තයමින් ලබා දෙන්න.

සායනික වැදගත්කම

ඌනතාවය: මත්පැන්, මන්දපෝෂණය, බර අඩු කර ගැනීමේ සැත්කම්, ඩයලිසිස්, අතිරේක නොමැතිව දිගු කාලීන TPN. තෙත් බෙරිබෙරි: ඉහළ ප්‍රතිදාන හෘදයාබාධ. වියළි බෙරිබෙරි: පර්යන්ත ස්නායු රෝග. වර්නික් ත්‍රිත්වය: ව්‍යාකූලත්වය, ඇටැක්සියාව, අක්ෂි රෝග. ප්‍රායෝගිකව ප්‍රතිකාර කරන්න - රසායනාගාර සඳහා රැඳී නොසිටින්න.

විටමින් C (ඇස්කෝර්බික් අම්ලය)

විටමින්
සාමාන්‍ය: 0.4-2.0 mg/dL

කොලජන් සංස්ලේෂණය, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරිත්වය සහ යකඩ අවශෝෂණය සඳහා විටමින් C අත්‍යවශ්‍ය වේ. මිනිසුන්ට එය සංස්ලේෂණය කළ නොහැක (බොහෝ ක්ෂීරපායින් මෙන් නොව). ඌනතාවය නිසා තුවාල සුවවීම දුර්වල වීම, විදුරුමස් රෝග සහ රුධිර වහනය සමඟ ස්කර්වි ඇති වේ. මත්පැන් සහ සීමිත ආහාර වේල් හැර සංවර්ධිත රටවල දුර්ලභ වේ.

සායනික වැදගත්කම

ස්කර්වි: පෙරිෆොලිකුලර් රුධිර වහනය, විදුරුමස් ලේ ගැලීම/ඉදිමීම, දුර්වල තුවාල සුවවීම, රක්තහීනතාවය, තෙහෙට්ටුව. අවදානම් කණ්ඩායම්: මත්පැන්, වැඩිහිටියන්, ආහාර අනාරක්ෂිත බව, ආහාර වේලට බලපාන මානසික ආබාධ. අතිරේක ආහාර වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිචාර දක්වයි - දින කිහිපයක් ඇතුළත දියුණුව.

විටමින් කේ

විටමින්
සාමාන්‍ය: 0.2-3.2 ng/mL

විටමින් K කැටි ගැසීමේ සාධක II, VII, IX, X සහ ප්‍රෝටීන C සහ S සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. කොළ පැහැති එළවළු (K1) සහ බඩවැල් බැක්ටීරියා (K2) වලින් ලබා ගනී. ඌනතාවය PT/INR වැඩි වීමත් සමඟ කැටි ගැසීමේ රෝගයට හේතු වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් ඌනතාවයෙන් පෙළෙනවා - උපතේදී වැළැක්වීමේ විටමින් K රක්තපාත රෝග වළක්වයි.

සායනික වැදගත්කම

ඌනතාවය: අක්‍රමිකතාව, දිගුකාලීන ප්‍රතිජීවක (බඩවැල් ශාක විනාශ කිරීම), බාධාකාරී සෙංගමාලය (අවශෝෂණය සඳහා අවශ්‍ය පිත), වෝෆරින්. PT ඌනතාවයේ විටමින් K වලට ප්‍රතිචාර දක්වයි, නමුත් අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට නොවේ. විටමින් K මිලිග්‍රෑම් 1 ක් පැය 24 ක් තුළ වෝෆරින් ආපසු හැරවිය හැකිය - ප්‍රති-කැටි ගැසීමට බාධා කරයි.

සම-සමාලෝචනය කළ පර්යේෂණ සහ ප්‍රකාශන

අපගේ රුධිර පරීක්ෂණ ජෛව මාර්කර් විශ්ලේෂණ ක්‍රමවේදය, ResearchGate හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සහ DOI අංක සමඟ සුචිගත කරන ලද සම-සමාලෝචනය කරන ලද පර්යේෂණ මගින් අනුබල දෙනු ලැබේ. මෙම ප්‍රකාශන අපගේ සායනික වලංගුකරණ රාමුව, AI නිරවද්‍යතා මිනුම් සහ ගෝලීය සෞඛ්‍ය අවබෝධය ලේඛනගත කරයි.

AI-බලවත් රුධිර පරීක්ෂණ අර්ථ නිරූපණය සඳහා සායනික වලංගුකරණ රාමුව

ක්‍රමවේදය වලංගුකරණය DOI: 10.5281/zenodo.17993721

කාර්ය සාධන මිනුම් සහ තත්ත්ව සහතික කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝල ඇතුළුව, රුධිර පරීක්ෂණ අර්ථ නිරූපණයේදී කන්ටෙස්ටි AI 99.84% නිරවද්‍යතාවයක් ලබා ගන්නා ආකාරය ලේඛනගත කරන ත්‍රිත්ව-අන්ධ වලංගුකරණ ක්‍රමවේදය.

AI-බලවත් RDW අර්ථ නිරූපණයෙහි සායනික වලංගුකරණය: බහු-පරාමිතික ස්නායුක ජාල ප්‍රවේශය

ආර්ඩීඩබ්ලිව් ස්නායුක ජාලය DOI: 10.5281/zenodo.18202598

අපගේ ට්‍රිලියන 2.78 ක පරාමිති ස්නායු ජාලය රක්තහීනතා වර්ගීකරණය සඳහා වැඩිදියුණු කළ රෝග විනිශ්චය නිරවද්‍යතාවයකින් රතු සෛල ව්‍යාප්ති පළල (RDW) අර්ථකථනය කරන ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක්.

ගෝලීය සෞඛ්‍ය බුද්ධි වාර්තාව: රටවල් 10 ක් පුරා රුධිර පරීක්ෂණ මිලියන 25 ක AI විශ්ලේෂණය

ගෝලීය සෞඛ්‍යය 2026 වාර්තාව DOI: 10.5281/සෙනෝඩෝ.18175532

රටවල් කිහිපයක තීරණාත්මක සෞඛ්‍ය ප්‍රවණතා, ජෛව සලකුණු බෙදාහැරීම් සහ ජනගහන සෞඛ්‍ය අවබෝධය හෙළි කරන මිලියන 25 ක ප්‍රතිඵලවලින් රුධිර පරීක්ෂණ රටා පිළිබඳ පුළුල් විශ්ලේෂණයක්.

සැබෑ පරිශීලකයින්ගෙන් සැබෑ ප්‍රතිඵල

ලොව පුරා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සහ රෝගීන් රුධිර පරීක්ෂණ අර්ථ නිරූපණය පරිවර්තනය කිරීම සඳහා Kantesti AI භාවිතා කරන ආකාරය බලන්න. අපගේ සිද්ධි අධ්‍යයනයන් සායනික සැකසුම්, පුද්ගලික සෞඛ්‍ය අධීක්ෂණය සහ වෛද්‍ය පර්යේෂණ හරහා ප්‍රායෝගික යෙදුම් පෙන්නුම් කරයි.

මි2+ලොව පුරා පරිශීලකයින්
127+රටවල්
98.7%පරිශීලක තෘප්තිය
සිද්ධි අධ්‍යයන සහ සාර්ථක කතා ගවේෂණය කරන්න
විශ්වාසදායක සෞඛ්‍ය යොමු

මෙම මාර්ගෝපදේශයේ ඇති ජෛව මාර්කර් තොරතුරු මෙම බලයලත් සෞඛ්‍ය සංවිධානවල ප්‍රමිතීන් සහ මාර්ගෝපදේශ සමඟ සමපාත වේ:

ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගැනීමට සූදානම්ද?

ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණය උඩුගත කර ඔබගේ සියලුම ජෛව සලකුණු පිළිබඳ ක්ෂණික, පුළුල් AI බලයෙන් ක්‍රියාත්මක වන විශ්ලේෂණයක් ලබා ගන්න. රටවල් 127+ ක මිලියන 2 කට අධික පරිශීලකයින් විසින් විශ්වාස කරනු ලැබේ.