MCV သည် ပျမ်းမျှ RBC ပမာဏကို တိုင်းတာပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို microcytic (<80)၊ normocytic (80-100) သို့မဟုတ် macrocytic (>100) အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါ ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်များကို ကြည့်ပါ။ RDW လမ်းညွှန်အပြည့်အစုံ အသေးစိတ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အတွက်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ မိုက်ခရိုဆိုက်တစ်- သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သာလာဆီးမီးယား။ မက်ခရိုဆိုက်တစ်- ဗီတာမင် B12/ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း။ RDW နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အစွမ်းထက်သော အမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို ပေးစွမ်းသည်။.
MCH သည် RBC တစ်ခုလျှင် ပျမ်းမျှ ဟေမိုဂလိုဘင် ထုထည်ကို တိုင်းတာသည်။ MCH နည်းခြင်းသည် သွေးနီဥနည်းခြင်း (သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ thalassemia) ကို ညွှန်ပြသည်။ MCH သည် ယေဘုယျအားဖြင့် MCV နှင့် ဆင်တူသည်—ဆဲလ်ငယ်များတွင် ဟေမိုဂလိုဘင် နည်းပါးသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ MCH နည်းခြင်း (<27): သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ thalassemia၊ နာတာရှည်ရောဂါ။ MCH များခြင်း (>33): macrocytic anaemias။ MCH = Hgb/RBC × 10။.
MCHC သည် RBC ပမာဏတစ်ခုလျှင် ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုဖြစ်သည်။ MCHC နည်းခြင်းဆိုသည်မှာ ဟိုက်ပိုခရိုမစ်ဆဲလ်များကို ဆိုလိုသည်။ MCHC သည် ဆဲလ်များ အလွန်သေးငယ်သော spherocytosis တွင်မှလွဲ၍ 36 g/dL (ဟေမိုဂလိုဘင် ပျော်ဝင်နိုင်မှု ကန့်သတ်ချက်) ထက် ရှားရှားပါးပါးသာ ကျော်လွန်လေ့ရှိသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ MCHC နည်းခြင်း (<32): သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ thalassemia။ MCHC များခြင်း (>36): မျိုးရိုးလိုက်သော spherocytosis၊ cold agglutinins (artifact)။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်များကို ကြည့်ပါ။ RDW လမ်းညွှန် .
RDW သည် RBC အရွယ်အစား ကွဲပြားမှု (anisocytosis) ကို တိုင်းတာသည်။ RDW မြင့်ခြင်းသည် ရောနှောဆဲလ်လူဦးရေကို ညွှန်ပြသည်။ MCV နှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ RDW သည် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် RDW မြင့်ပြီး thalassemia လက္ခဏာသည် RDW ပုံမှန်ရှိသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ RDW များခြင်း + MCV နည်းခြင်း- သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း (ပုံမှန် RDW ရှိသော thalassemia လက္ခဏာနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ)။ RDW များခြင်းသည်လည်း နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို ခန့်မှန်းပေးသည့် အချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်များကို ဖတ်ရှုပါ ပြည့်စုံသော RDW လမ်းညွှန် .
ပုံမှန်: 0.5-2.5% သို့မဟုတ် 25-75 × 10⁹/L (လုံးဝ) ရက်တီကူလိုဆိုက်များသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ ထွက်ရှိလာသော မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥများဖြစ်သည်။ ရက်တီကူလိုဆိုက်အရေအတွက်သည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးနီဥထုတ်လုပ်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါကို ထုတ်လုပ်မှုပြဿနာနှင့် ဖျက်ဆီးခြင်း/ဆုံးရှုံးမှုပြဿနာအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ရက်တီကူလိုဆိုက်များခြင်း- သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဆုံးရှုံးမှုအပေါ် သင့်လျော်သောတုံ့ပြန်မှု (ရိုးတွင်းခြင်ဆီအလုပ်လုပ်ခြင်း)။ သွေးအားနည်းရောဂါတွင် ရက်တီကူလိုဆိုက်နည်းခြင်း- ထုတ်လုပ်မှုပြဿနာ (သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီချို့ယွင်းခြင်း)။ တိကျမှုအတွက် ရက်တီကူလိုဆိုက်ထုတ်လုပ်မှုညွှန်းကိန်းကို တွက်ချက်ပါ။.
ပုံမှန်: ၂,၅၀၀-၇,၀၀၀ ဆဲလ်/μL (၄၀-၇၀၁TP3T) နျူထရိုဖီးလ်များသည် ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကို ဦးစွာတုံ့ပြန်သည့် WBC များထဲတွင် အပေါများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဘက်တီးရီးယားများကို ဖာဂိုဆိုက်တိုစတိတ်လုပ်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေသော အရာများကို ထုတ်လွှတ်သည်။ "ဘယ်ဘက်ရွှေ့ခြင်း" ဆိုသည်မှာ မရင့်ကျက်သေးသော နျူထရိုဖီးလ်များ (bands) တိုးလာခြင်းဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောကူးစက်မှုကို ညွှန်ပြသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ နျူထရိုဖီးလီးယား- ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ စတီးရွိုက်များ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ CML။ နျူထရိုဖီးလီးယား- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဆေးဝါးများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး။ ANC <500 = ပြင်းထန်သောပိုးဝင်နိုင်ခြေ။ Bandemia (>10% bands) သည် ပြင်းထန်သောဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၁၀၀၀-၄၀၀၀/μL (၂၀-၄၀၁TP3T) လင့်ဖိုဆိုက်များတွင် T-ဆဲလ်များ (ဆဲလ်ခုခံအား)၊ B-ဆဲလ်များ (ပဋိပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှု) နှင့် NK ဆဲလ်များ (မွေးရာပါခုခံအား) တို့ ပါဝင်သည်။ ရာခိုင်နှုန်းထက် ပကတိအရေအတွက်သည် ပိုမိုအဓိပ္ပာယ်ရှိသည်။ စီးဆင်းမှုဆိုက်တိုမက်ထရီသည် လင့်ဖိုဆိုက်အုပ်စုခွဲများကို ထပ်မံ၍ လက္ခဏာရပ်ပြသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ လင့်ဖိုဆိုက်တိုစစ်- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ (EBV၊ CMV)၊ CLL၊ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ။ လင့်ဖိုဆိုက်တိုဆင်းခြင်း- HIV၊ စတီးရွိုက်များ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါ။ HIV တွင် CD4 ပမာဏ (T-helper) သည် အရေးကြီးသည်။ ALC <1000 သည် ကိုယ်ခံအားစနစ် သိသိသာသာ ချို့ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။.
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၂၀၀-၈၀၀/μL (၂-၈၁TP3T) မိုနိုဆိုက်များသည် တစ်ရှူးများသို့ ရွှေ့ပြောင်းပြီး မက်ခရိုဖေ့ဂျ်များအဖြစ် ပြောင်းလဲသည့် WBC ကြီးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးများကို ဖာဂိုဆိုက်တိုလုပ်ခြင်း၊ အင်တီဂျင်များကို တင်ပြခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းညှိပေးခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်ပေးသည်။ တီဘီကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများတွင် အရေးပါသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ မိုနိုဆိုက်တိုဆစ်- နာတာရှည်ရောဂါပိုးများ (တီဘီ၊ နှလုံးအတွင်းအမြှေးရောင်ရောဂါ)၊ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှု (IBD၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ကိုယ်ခံအားစနစ်သို့ တုံ့ပြန်မှု)၊ CMML၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်အဆင့်။ မိုနိုဆိုက်တိုဆင်းနီးယား- အရိုးတွင်းခြင်ဆီချို့ယွင်းခြင်း၊ အမွေးထူဆဲလ်သွေးကင်ဆာ။.
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၁၀၀-၅၀၀/μL (1-4%) အီအိုစီနိုဖီးလ်များသည် ကပ်ပါးကောင်များကို တိုက်ဖျက်ပြီး ဓာတ်မတည့်မှု ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆိုက်တိုတောက်ဆစ်ပရိုတင်းများပါ၀င်သော အဖုလေးများကို ထုတ်လွှတ်သည်။ အီအိုစီနိုဖီးလီးယားကို ဆဲလ်/μL ၅၀၀ ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ ပြင်းထန်သော အီအိုစီနိုဖီးလီးယား ၁၅၀၀ ထက်ကျော်လွန်ပါက ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ NAACP မှတ်ဉာဏ်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ- အကျိတ်၊ ဓာတ်မတည့်/ပန်းနာရင်ကျပ်၊ အက်ဒီဆင်ရောဂါ၊ ကော်လာဂျင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကပ်ပါးကောင်များ။ ဟိုက်ပါအီးအိုစီနိုဖီးလီးယား (>၁၅၀၀) သည် နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများပါဝင်သော ဟိုက်ပါအီးအိုစီနိုဖီးလီးယား ရောဂါလက္ခဏာစုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။.
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၀-၂၀၀/μL (၀-၁၁TP3T) ဘေဆိုဖီးလ်များသည် ဟစ်စတမင်းနှင့် ဟီပါရင် အမှုန့်များပါဝင်သော အရှားပါးဆုံး WBC များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ကပ်ပါးကောင်ခုခံအားတွင် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဘေဆိုဖီးလီးယားသည် myeloproliferative neoplasms များနှင့် မကြာခဏ ဆက်စပ်နေပါသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ဘေဆိုဖီးလီးယား: CML (ထူးခြားသောတွေ့ရှိချက်)၊ အခြား myeloproliferative အကျိတ်များ၊ ဓာတ်မတည့်မှုအခြေအနေများ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း။ သီးခြားဘေဆိုဖီးလီးယား ရှားပါးသည်—CML စစ်ဆေးမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ ဘေဆိုဖီးလီးယားသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှု အနည်းငယ်သာရှိသည်။.
တိုက်ရိုက် (ပေါင်းစပ်) ဘီလီရူဘင်သည် ရေတွင်ပျော်ဝင်ပြီး ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းဆဲလ်ရောဂါနှင့် သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်းတွင် မြင့်တက်လာသည်။ တိုက်ရိုက် ဘီလီရူဘင် စုစုပေါင်း၏ 50% ထက် များခြင်းသည် သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းထက် အသည်းနှင့် သည်းခြေဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကို ညွှန်ပြသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ တိုက်ရိုက် bilirubin များခြင်း- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ Dubin-Johnson/Rotor syndromes။ ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာခြင်း (bilirubinuria) သည် ဆီးမည်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ အသည်းရောဂါတွင် ရောနှော bilirubinemia အဖြစ်များသည်။.
Prealbumin (transthyretin) သည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းနှင့် ဗီတာမင်အေအတွက် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ သက်တမ်းဝက်တိုတောင်းသော (၂ ရက်) ကြောင့် အာဟာရပြောင်းလဲမှုများကို လျင်မြန်စွာ တုံ့ပြန်ပြီး မကြာသေးမီက ပရိုတင်းအခြေအနေနှင့် ပြင်းထန်သော အာဟာရပြောင်းလဲမှုများ၏ အမှတ်အသားဖြစ်စေသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ prealbumin နည်းခြင်း- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသည်းရောဂါ။ albumin ထက် အာဟာရပြောင်းလဲမှုများကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်။ သို့သော် ရောင်ရမ်းခြင်း (negative acute phase reactant) သည် အာဟာရချို့တဲ့မှုအတွက် ၎င်း၏တိကျမှုကို ကန့်သတ်ထားသည် - CRP ဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါ။.
ပုံမှန်: ၁၅-၄၅ μg/dL (၁၁-၃၂ μmol/L) အမိုးနီးယားကို ပရိုတင်းဇီဝဖြစ်စဉ်မှ ထုတ်လုပ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အသည်းမှ ယူရီးယားအဖြစ် ပြောင်းလဲသည်။ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းတွင် အမိုးနီးယားသည် စုပုံလာပြီး သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကို ဖြတ်ကျော်ကာ အသည်းဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ နမူနာကိုင်တွယ်ခြင်းသည် အရေးကြီးသည် - ရေခဲပေါ်တွင် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ပါ။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူ အမိုးနီးယားမြင့်တက်လာခြင်းသည် အသည်းအင်ဆက်ဖလိုပသီရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ သို့သော် အမိုးနီးယားပမာဏသည် ဦးနှောက်ပြင်းထန်မှုနှင့် ကောင်းစွာမဆက်စပ်ပါ - ဆေးခန်းတွင်သာ ကုသပါ။ ယူရီးယားစက်ဝန်းရောဂါများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းတို့တွင်လည်း မြင့်တက်နေပါသည်။.
ကိုယ်ဝန်မရှိသူများ- <5 mIU/mL | ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်အသက်အရွယ်အလိုက် ကွဲပြားသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း placental trophoblasts များနှင့် အချို့သောအကျိတ်များ (ကိုယ်ဝန် trophoblastic ရောဂါ၊ ဝှေးစေ့သန္ဓေတည်ဆဲလ်အကျိတ်များ) မှ hCG ကို ထုတ်လုပ်သည်။ အရေအတွက်အားဖြင့် hCG သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အစောပိုင်းစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် အကျိတ်အမှတ်အသားစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းတွင် hCG ဟော်မုန်းသည် ၄၈-၇၂ နာရီတိုင်း နှစ်ဆတိုးလာသည်။ သားအိမ်ပြင်ပကိုယ်ဝန်- ပုံမှန်မဟုတ်သော မြင့်တက်မှု။ အကျိတ်အမှတ်အသား- choriocarcinoma၊ ဝှေးစေ့ကင်ဆာတို့တွင် မြင့်မားနေသည်။ hCG အလွန်မြင့်မားခြင်း (>100,000) သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင် trophoblastic ရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။.
CA 15-3 သည် ရင်သားကင်ဆာကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ရှာဖွေရန်အသုံးပြုသော mucin glycoprotein တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ရောဂါအစောပိုင်းတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်းနည်းပါးသောကြောင့် စစ်ဆေးရာတွင် အသုံးမဝင်ပါ။ 50-70% တွင် ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုတွင် မြင့်မားနေပါသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ CA 15-3 မြင့်တက်လာခြင်းသည် ဆေးခန်းတွင်တွေ့ရှိခြင်းမပြုမီ ၅-၆ လအလိုတွင် ရင်သားကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ပြန့်ပွားနေသောရောဂါကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည် - ပမာဏကျဆင်းလာခြင်းသည် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ ကင်ဆာမဟုတ်သော ရင်သားရောဂါ၊ အသည်းရောဂါနှင့် အခြားကင်ဆာများတွင်လည်း မြင့်တက်နေသည်။.
CA 15-3 လိုပဲ CA 27.29 ဟာ ရင်သားကင်ဆာ စောင့်ကြည့်ရေးမှာ အသုံးပြုတဲ့ mucin marker တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Epitopes ကွဲပြားပေမယ့် MUC1 ပရိုတင်းကိုပဲ ထောက်လှမ်းပါတယ်။ ဘယ် marker မဆို (နှစ်ခုလုံး မဟုတ်ပါဘူး) စောင့်ကြည့်ရေးအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ အလားတူ ဆေးခန်းအသုံးဝင်မှုလည်း ရှိပါတယ်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ရင်သားကင်ဆာစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် CA 15-3 နှင့် လဲလှယ်အသုံးပြုသည်။ မြင့်တက်လာသောအဆင့်များသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း သို့မဟုတ် တိုးတက်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ စစ်ဆေးရန် မထောက်ခံပါ။ တစ်ခုတည်းသောတန်ဖိုးများထက် ခေတ်ရေစီးကြောင်းများကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါ။.
သရွမ်ဘင်အချိန်သည် သွေးခဲခြင်း၏ နောက်ဆုံးအဆင့်ကို တိုင်းတာသည်- ဖိုက်ဘရင်နိုဂျင်ကို ဖိုက်ဘရင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည့် သရွမ်ဘင်။ ၎င်းသည် အတွင်းပိုင်းနှင့် အပြင်ပိုင်းလမ်းကြောင်းများပေါ် မူတည်ခြင်းမရှိပါ။ ကြာရှည်သော TT သည် ဖိုက်ဘရင်နိုဂျင်ပြဿနာများ သို့မဟုတ် သရွမ်ဘင်တားဆီးမှုကို ညွှန်ပြသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ကြာရှည် TT: ဟီပါရင်ညစ်ညမ်းမှု (အဖြစ်အများဆုံး)၊ ဖိုင်ဘရင်ဟော်မုန်းနည်းခြင်း၊ သွေးတွင်းဖိုက်ဘရင်ဟော်မုန်းနည်းခြင်း၊ ဖိုင်ဘရင်ပျက်စီးမှုထုတ်ကုန်များ၊ တိုက်ရိုက်သရွမ်ဘင်ဟန့်တားပစ္စည်းများ (dabigatran)။ ဟီပါရင်အာနိသင်ရှိသော TT သည် ဟီပါရင်ရှိနေခြင်းကို အတည်ပြုသည်။.
Antithrombin သည် thrombin နှင့် factor Xa ၏ အဓိက inhibitor ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် heparin ၏ သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်အတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။ AT ချို့တဲ့ခြင်းသည် မျိုးရိုးလိုက်သော thrombophilia တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး သွေးပြန်ကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော နေရာများတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ AT နည်းခြင်း- မျိုးရိုးလိုက်သော ချို့တဲ့ခြင်း၊ DIC၊ အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ဟီပါရင်သုံးစွဲခြင်း၊ ရုတ်တရက် သွေးခဲခြင်း (သောက်သုံးခြင်း)။ AT ချို့တဲ့ခြင်းတွင် ဟီပါရင်သည် အာနိသင်နည်းနိုင်သည် - တိုက်ရိုက်သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသောဆေးများကို အသုံးပြုပါ။ ရုတ်တရက်ဖြစ်ရပ် ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် စစ်ဆေးပါ။.
ပရိုတင်း C သည် ဗီတာမင် K ပေါ်မူတည်သော သွေးခဲပျော်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး thrombin-thrombomodulin မှ အသက်ဝင်သောအခါ Va နှင့် VIIIa factors များကို ပျက်ပြယ်စေသည်။ ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းသည် VTE ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ Warfarin သည် အစပိုင်းတွင် ပရိုတင်း C ကို လျော့ကျစေပြီး warfarin ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော အရေပြားပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ပရိုတင်း C နည်းခြင်း- မျိုးရိုးလိုက်သော ချို့တဲ့ခြင်း၊ warfarin သုံးစွဲခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ DIC၊ ရုတ်တရက် သွေးခဲပိတ်ခြင်း။ ရုတ်တရက် VTE ရှိနေချိန် သို့မဟုတ် warfarin သောက်သုံးနေချိန်တွင် စစ်ဆေးခြင်း မပြုရ။ homozygous ချို့တဲ့မှု ပြင်းထန်ပါက မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် purpura fulminans ဖြစ်စေသည်။ warfarin စတင်သုံးစွဲသည့်အခါ heparin နှင့် ပေါင်းကူးပေးရမည်။.
ပုံမှန်: ၆၀-၁၃၀၁TP3T (စုစုပေါင်း) | ၅၇-၁၀၁၁TP3T (အခမဲ့) ပရိုတင်း S သည် အသက်ဝင်သော ပရိုတင်း C အတွက် ဗီတာမင် K မှီခိုသော ပူးတွဲအனைத்துတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခမဲ့ပရိုတင်း S (40%) တစ်ခုတည်းသာ အသက်ဝင်ပြီး ကျန်အရာများသည် C4b-ချည်နှောင်ပရိုတင်းကို ချည်နှောင်သည်။ ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်းသည် မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးဥမွှားဥရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အီစထရိုဂျင်သည် ပရိုတင်း S အဆင့်များကို လျော့ကျစေသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ပရိုတင်း S နည်းခြင်း- မျိုးရိုးလိုက်သော ချို့တဲ့ခြင်း၊ warfarin၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း/အီစထရိုဂျင်၊ ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း (C4BP များခြင်း)၊ အသည်းရောဂါ၊ ရုတ်တရက် သွေးခဲပိတ်ခြင်း။ စုစုပေါင်းပမာဏသည် နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေချိန်တွင် အခမဲ့ပရိုတင်း S ကို စစ်ဆေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် သို့မဟုတ် အီစထရိုဂျင်/warfarin သောက်သုံးနေစဉ်တွင် မစစ်ဆေးပါနှင့်။.
ပုံမှန်: အနုတ်လက္ခဏာ (သဘာဝအမျိုးအစား) Factor V Leiden သည် Factor V ကို တက်ကြွစေသော ပရိုတင်း C ၏ လှုပ်ရှားမှုမဖြစ်စေရန် ခံနိုင်ရည်ရှိစေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူဖြူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးဥမွှားရောဂါ (5%)။ မျိုးကွဲနှစ်မျိုးရှိသူများသည် VTE ဖြစ်နိုင်ခြေ ၅-၁၀ ဆရှိပြီး မျိုးကွဲနှစ်မျိုးရှိသူများသည် အန္တရာယ် ၅၀-၁၀၀ ဆရှိသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ VTE ဖြစ်ခြင်း၊ ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် VTE ဖြစ်ခြင်း၊ မိသားစုရာဇဝင် သို့မဟုတ် VTE ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်းတို့ကို စစ်ဆေးပြီးနောက် စစ်ဆေးပါ။ ကုသမှုကို မပြောင်းလဲစေသော်လည်း ကြာချိန်ကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။ အခြားအန္တရာယ်အချက်များ (အီစထရိုဂျင်၊ ခရီးသွားခြင်း) နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်။ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု (DNA) သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်ရှိသော APC ခံနိုင်ရည်စစ်ဆေးမှု။.
ပုံမှန်: <30 IU/mL (စမ်းသပ်မှုပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်) Anti-dsDNA antibodies များသည် systemic lupus erythematosus အတွက် အလွန်တိကျသော (95%) ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၊ အထူးသဖြင့် lupus nephritis နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ သွေးတွင်း titers များ မြင့်တက်လာခြင်းသည် မကြာခဏ ရောဂါပြန်ထခြင်း မတိုင်မီ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ SLE လူနာ 50-70% တွင် တွေ့ရှိရပါသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ANA အပေါင်းလက္ခဏာပြသည့် anti-dsDNA သည် SLE ရောဂါရှာဖွေမှုကို အားကောင်းစေပါသည်။ Titer သည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးဝင်ပါသည်။ complement နိမ့်သည့် anti-dsDNA မြင့်မားခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပါဝင်မှုကို ခန့်မှန်းသည်။ အခြားအခြေအနေများတွင် အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်း ရှားပါသည်။.
Anti-Smith ပဋိပစ္စည်းများသည် SLE အတွက် အလွန်တိကျမှုမြင့်မားသော်လည်း (99%) အာရုံခံနိုင်စွမ်းနည်းပါးသည် (25-30%)။ ၎င်းတို့သည် mRNA လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါဝင်သော snRNP ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ anti-dsDNA နှင့်မတူဘဲ၊ anti-Sm titers များသည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ anti-Sm အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းသည် အတိကျဆုံး lupus antibody ဖြစ်သည့် SLE ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ အပေါင်းလက္ခဏာပြပြီးသည်နှင့် ရောဂါလှုပ်ရှားမှု မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ အပေါင်းလက္ခဏာရှိနေလေ့ရှိသည်။ lupus ရောဂါ ကုသမှုတွင် ပါဝင်သော်လည်း မရှိခြင်းသည် SLE ကို ဖယ်ထုတ်ပစ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။.
Anti-SSA (Ro) နှင့် Anti-SSB (La) တို့သည် Sjögren ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် SLE တွင်တွေ့ရှိရသော ထုတ်ယူနိုင်သော နျူကလီးယား အင်တီဂျင်များဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် Anti-SSA ရှိပါက ပိုမိုအဖြစ်များပြီး မွေးကင်းစကလေးငယ် lupus နှင့် မွေးရာပါနှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ Sjögren's ရောဂါရှိသူ 70%/40% နှင့် SLE ရောဂါရှိသူ 40%/15% တို့တွင် Anti-SSA/SSB positive တွေ့ရှိရပါသည်။ anti-SSA ရှိသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ- မွေးကင်းစ lupus ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ 2%၊ မွေးရာပါနှလုံးပိတ်ဆို့နိုင်ခြေ 2%—သန္ဓေသားကို စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ "ANA-negative lupus" တွင် anti-SSA ပါဝင်နိုင်ပါသည်။.
Anti-Scl-70 သည် DNA topoisomerase I ကို ပစ်မှတ်ထားပြီး systemic sclerosis (scleroderma)၊ အထူးသဖြင့် ပျံ့နှံ့နေသော အရေပြားရောဂါအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သည်။ Interstitial lung disease ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပိုမိုပြင်းထန်သော ရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ systemic sclerosis ရဲ့ 20-40% မှာ positive ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပြီး၊ diffuse type ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ အဆုတ်အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းကို ခန့်မှန်းနိုင်ပါတယ်—အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။ anticentromere antibodies တွေနဲ့ အပြန်အလှန် ကွဲလွဲနိုင်ပါတယ်။ ANA ပုံစံဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် nucleolar မှာ ရှိပါတယ်။.
Anticentromeric antibodies များသည် centromeric ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ကန့်သတ်ထားသော cutaneous systemic sclerosis (CREST syndrome) အတွက် အလွန်တိကျသည်။ အရေပြားနှင့် အဆုတ်ရောဂါ သိပ်မပြင်းထန်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော်လည်း အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်သည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ကန့်သတ်ထားသော scleroderma (CREST) ၏ 50-90% တွင် အပေါင်းလက္ခဏာပြပြီး၊ ပျံ့နှံ့နေသောရောဂါတွင် ရှားပါးသည်။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကို ခန့်မှန်းပါ - echocardiography ဖြင့် စစ်ဆေးပါ။ anti-Scl-70 အပေါင်းလက္ခဏာပြသောရောဂါထက် ရောဂါအခြေအနေ ပိုကောင်းသည်။ သီးခြားအစက်အပြောက်များပါသည့် ထူးခြားသော ANA ပုံစံ။.
ANCA များသည် နျူထရိုဖီးလ် ဂနိုင်းပရိုတင်းများကို ဆန့်ကျင်သည့် အော်တိုအင်တီဘော်ဒီများဖြစ်သည်။ c-ANCA (ဆိုက်တိုပလာစမစ်၊ anti-PR3) သည် GPA (Wegener's) နှင့် ဆက်စပ်နေပြီး p-ANCA (perinuclear၊ anti-MPO) သည် MPA နှင့် EGPA နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ANCA နှင့်ဆက်စပ်နေသော သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ c-ANCA/PR3: GPA၊ အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်ပါဝင်မှုအတွက် တိကျသော 90%။ p-ANCA/MPO: MPA၊ EGPA၊ ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းလည်း ပါဝင်သည်။ ANCA မြင့်တက်လာခြင်းသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ IBD တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော p-ANCA ကို တွေ့ရှိရသည်။ သတ်မှတ်ထားသော PR3/MPO ELISA ဖြင့် IIF ပုံစံကို အမြဲတမ်း အတည်ပြုပါ။.
ပုံမှန်: အနုတ်လက္ခဏာ (<20 EU) Anti-GBM ပဋိပစ္စည်းများသည် glomerular နှင့် alveolar basement membranes ရှိ alpha-3 chain အမျိုးအစား IV collagen ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် Goodpasture syndrome (အဆုတ်သွေးယိုစီးခြင်း + လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသော glomerulonephritis) ကို ဖြစ်စေသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် plasmapheresis လိုအပ်ပါသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ အဆုတ်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် RPGN = Goodpasture syndrome နှင့်အတူ anti-GBM အပေါင်းလက္ခဏာ။ အရေးတကြီးကုသမှု လိုအပ်သည်- plasmapheresis + immunosuppression။ 30% တွင် ANCA (double positive—ပိုဆိုးသော prognosis) တစ်ချိန်တည်းရှိသည်။ ကျောက်ကပ်အသားစယူစစ်ဆေးမှုတွင် linear IgG staining ပေါ်လာသည်။.
မတ်မတ်- 7-30 ng/dL | ပက်လက်: 3-16 ng/dL အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းသည် အဒရီနယ်ဇွန် ဂလိုမာရူလိုဆာမှ ထုတ်လုပ်သော မီနီရယ်လိုကော်တီကွိုက် တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် RAAS မှ ထိန်းချုပ်သော ဆိုဒီယမ် ထိန်းသိမ်းမှုနှင့် ပိုတက်စီယမ် စွန့်ထုတ်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည်။ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း/ရီနင် အချိုး (ARR) သည် အဖြစ်အများဆုံး ဒုတိယ သွေးတိုးရောဂါ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် မူလ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ချို့တဲ့မှုကို စစ်ဆေးပေးသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ARR >30 (ng/dL:ng/mL/hr) နှင့် aldosterone >15 : primary aldosteronism ညွှန်ပြသည်။ salt loading test ဖြင့် အတည်ပြုပါ။ Primary aldosteronism: aldosterone များပြီး renin နည်းသည်။ Secondary hyperaldosteronism: aldosterone များပြီး renin များ (renovascular HTN, CHF)။.
မတ်မတ်- 0.5-4.0 ng/mL/hr | ပက်လက်: 0.2-2.3 ng/mL/hr သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် sympathetic လှုံ့ဆော်မှုတို့အပေါ် တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ကျောက်ကပ် juxtaglomerular ဆဲလ်များမှ Renin ကို ထုတ်လွှတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် angiotensinogen ကို angiotensin I အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးပြီး RAAS cascade ကို စတင်စေသည်။ Renin တိုင်းတာခြင်းသည် သွေးတိုးရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းများကို အမျိုးအစားခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ renin နည်းခြင်း + aldosterone များခြင်း- မူလ aldosteronism။ renin များခြင်း + aldosterone များခြင်း- ဒုတိယ (renovascular၊ diuretics)။ renin နည်းခြင်း + aldosterone နိမ့်ခြင်း- mineralocorticoid လွန်ကဲခြင်း (Liddle syndrome၊ AME)။ ဆေးဝါးများစွာသည် ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသည်- ဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။.
AM: <200 ng/dL (လူကြီး) | အသက်နှင့် ကျားမအလိုက် ကွဲပြားသည် 17-hydroxyprogesterone သည် cortisol နှင့် androgen ပေါင်းစပ်မှုတွင် ရှေ့ပြေးနိမိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပမာဏမြင့်မားခြင်းသည် 21-hydroxylase ချို့တဲ့မှုကို ညွှန်ပြသည် (မွေးရာပါ adrenal hyperplasia, CAH ၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်း)။ မွေးကင်းစကလေးငယ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရိုးရာမဟုတ်သော CAH အတွက် အမွေးထူခြင်း/PCOS ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အသုံးပြုသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ 17-OHP အလွန်များခြင်း (>1000 ng/dL): ဂန္ထဝင် CAH—မွေးကင်းစအရွယ်တွင် ဆားဓာတ်ဖြုန်းတီးမှု အကျပ်အတည်း။ အသင့်အတင့်မြင့်မားခြင်း (200-1000): ဂန္ထဝင်မဟုတ်သော CAH (နှောင်းပိုင်းတွင် စတင်ဖြစ်ပွားခြင်း)—အမွှေးထူလာခြင်း၊ ဝက်ခြံထွက်ခြင်း၊ မျိုးမအောင်ခြင်းတို့ဖြင့် ပြသသည်။ မူလအဆင့် ကန့်သတ်ချက်ရှိပါက ACTH လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတည်ပြုသည်။.
အမျိုးသမီးများ: 35-250 ng/dL | အမျိုးသားများ : 40-150 ng/dL အင်ဒရိုစတီနီဒိုင်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းများနှင့် မျိုးပွားအင်္ဂါများမှ ထုတ်လုပ်သော အန်ဒရိုဂျင် ရှေ့ပြေးနိမိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အပြင်ဘက်တွင် တက်စတိုစတီရုန်းနှင့် အီစထရိုဂျင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည်။ အန်ဒရိုဂျင် အလွန်အကျွံ ဟော်မုန်းထွက်နေသော အမျိုးသမီးများတွင် မြင့်မားသည်။ သားဥအိမ်နှင့် အဒရီနယ် အန်ဒရိုဂျင် အလွန်အကျွံ ဟော်မုန်းနှင့် ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ DHEA-S ပုံမှန်ရှိနေသည့် androstenedione မြင့်မားနေခြင်းသည် သားဥအိမ်မှ အရင်းအမြစ် (PCOS၊ အကျိတ်) ကို ညွှန်ပြသည်။ DHEA-S မြင့်မားနေပါက အဒရီနယ်ဂလင်းမှ အရင်းအမြစ်ကို ညွှန်ပြသည်။ အလွန်မြင့်မားသော အဆင့်များ (>1000 ng/dL) သည် androgen ထုတ်လွှတ်သည့် အကျိတ်ကို ညွှန်ပြသည် - ပုံရိပ်ဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အမွေးထူခြင်း/သားအိမ်ကျခြင်း စစ်ဆေးခြင်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။.
ဇင့်သည် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှု၊ အနာကျက်ခြင်းနှင့် အရသာ/အနံ့အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ချို့တဲ့မှုသည် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ စုပ်ယူမှုညံ့ဖျင်းခြင်း၊ နာတာရှည်ရောဂါနှင့် အရက်စွဲခြင်းတို့တွင် အဖြစ်များပါသည်။ သွေးရည်ကြည်တွင် ဇင့်သည် အနုတ်လက္ခဏာအဆင့် ဓာတ်ပြုပစ္စည်းဖြစ်သောကြောင့် အမြဲတမ်းယုံကြည်စိတ်ချရခြင်းမရှိပါ။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ဇင့်ချို့တဲ့ခြင်း- ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း (acrodermatitis)၊ အရသာ/အနံ့ချို့ယွင်းခြင်း၊ အနာကျက်နှေးခြင်း၊ ကိုယ်ခံအား ချို့ယွင်းခြင်း။ Acrodermatitis enteropathica သည် မျိုးရိုးလိုက်သော ဇင့်ချို့တဲ့ခြင်း ပြင်းထန်သည်။ မနက်စောစောတွင် အစာမစားဘဲ စစ်ဆေးပါ။ ရောင်ရမ်းမှုသည် အခြေအနေ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ အဆင့်ကို လျော့ကျစေသည်။.
ပုံမှန်: 70-180 nmol/L (သွေးအပြည့်) သိုင်ယာမင်းသည် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ချို့တဲ့မှုကြောင့် အရက်စွဲသူများတွင် ဘယ်ရီဘယ်ရီ (နှလုံး/အာရုံကြောဆိုင်ရာ) နှင့် Wernicke-Korsakoff ရောဂါလက္ခဏာစုတို့ကို ဖြစ်စေပါသည်။ Wernicke's ရောဂါမဖြစ်ပွားစေရန် ချို့တဲ့သည်ဟု သံသယရှိပါက ဂလူးကို့စ်ဓာတ် ချို့တဲ့ခြင်းမပြုမီ သိုင်ယာမင်းကို အမြဲတိုက်ကျွေးပါ။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ချို့တဲ့ခြင်း- အရက်စွဲခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ bariatric ခွဲစိတ်မှု၊ dialysis၊ ဖြည့်စွက်စာမပါဘဲ TPN ကို ကြာရှည်စွာခံစားရခြင်း။ Wet beriberi- မြင့်မားသောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။ Dry beriberi- peripheral neuropathy။ Wernicke triad- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ataxia၊ ophthalmoplegia။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဖြင့် ကုသပါ - ဓာတ်ခွဲခန်းများကို မစောင့်ပါနှင့်။.
ဗီတာမင်စီသည် ကော်လာဂျင်ပေါင်းစပ်မှု၊ အင်တီအောက်ဆီးဒင့်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သံဓာတ်စုပ်ယူမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ လူသားများသည် ၎င်းကို မပေါင်းစပ်နိုင်ပါ (နို့တိုက်သတ္တဝါအများစုနှင့်မတူဘဲ)။ ချို့တဲ့မှုကြောင့် အနာကျက်ခြင်းချို့ယွင်းခြင်း၊ သွားဖုံးရောဂါနှင့် သွေးယိုစီးခြင်းတို့နှင့်အတူ စကာဗီရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။ အရက်စွဲသူများနှင့် အစားအသောက်ကန့်သတ်ထားသူများမှလွဲ၍ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ရှားပါးသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ Scurvy: သွားဖုံးပတ်လည်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ သွားဖုံးသွေးယိုခြင်း/ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနာကျက်နှေးခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ မောပန်းခြင်း။ အန္တရာယ်အုပ်စုများ: အရက်စွဲခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊ အစားအသောက်ကိုထိခိုက်စေသော စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ။ ဖြည့်စွက်စာကို လျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်သည် - ရက်အနည်းငယ်အတွင်း တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသည်။.
ဗီတာမင် K သည် သွေးခဲစေသောအချက်များ II၊ VII၊ IX၊ X နှင့် ပရိုတင်း C နှင့် S တို့ကို ပေါင်းစပ်ရာတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ အရွက်စိမ်းများ (K1) နှင့် အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယား (K2) မှ ရရှိသည်။ ချို့တဲ့ခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းရောဂါကို ဖြစ်စေပြီး PT/INR မြင့်မားစေသည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည် ချို့တဲ့ကြသည် - မွေးကင်းစတွင် ဗီတာမင် K သည် သွေးယိုစီးမှုရောဂါကို ကာကွယ်ပေးသည်။.
လက်တွေ့ရှိတာတွေ ချို့တဲ့ခြင်း- စုပ်ယူမှုမကောင်းခြင်း၊ ကြာရှည်စွာ ပဋိဇီဝဆေးများသောက်ခြင်း (အူလမ်းကြောင်းရှိ ပိုးမွှားများကို သေစေသည်)၊ ပိတ်ဆို့နေသော အသားဝါ (စုပ်ယူရန်အတွက် သည်းခြေလိုအပ်သည်)၊ warfarin။ PT သည် ဗီတာမင် K ချို့တဲ့မှုတွင် တုံ့ပြန်သော်လည်း အသည်းပျက်စီးခြင်းကို မတုံ့ပြန်ပါ။ ဗီတာမင် K 1 မီလီဂရမ်သည် warfarin ကို ၂၄ နာရီအတွင်း ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သည် - သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်ကို အနှောင့်အယှက်ပေးသည်။.