သွေးစစ်ဆေးခြင်း ဇီဝအမှတ်အသားများ လမ်းညွှန်- အမှတ်အသား ၁၅၀၀၀+ | Kantesti AI

သွေးစစ်ဆေးမှု ဇီဝအမှတ်အသားလမ်းညွှန်- AI မှ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော အမှတ်အသား ၁၅၀၀၀+

ကျွန်ုပ်တို့၏ AI ပလက်ဖောင်းသည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများ သွေးစစ်ဆေးမှု ဇီဝအမှတ်အသား ၁၅၀၀၀+ နှင့်အတူ 99.84% တိကျမှု. ဤကျွမ်းကျင်သူများစုစည်းထားသော ရည်ညွှန်းလမ်းညွှန်တွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော မာကာ ၂၀၀— သင့်အမြန်ရည်ညွှန်းရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့၏ ပြည့်စုံသောဒေတာဘေ့စ်မှ ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားသော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးအကြီးဆုံး ဇီဝအမှတ်အသားများ။.

🧬 ဇီဝအမှတ်အသား ၁၅၀၀၀+ ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသည် 📋 မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော မာကာ ၂၀၀ ပါဝင်သည် 🌍 ဘာသာစကား ၇၅+ မျိုး ✅ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးပြီး 🤖 AI ဖြင့် စွမ်းအားပေးသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု

ဤပြည့်စုံသော ဇီဝအမှတ်အသား ရည်ညွှန်းလမ်းညွှန်ကို ၏ ဦးဆောင်မှုအောက်တွင် ရေးသားခဲ့သည် ဒေါက်တာ သောမတ်စ် ကလိုင်း၊ MD, ကျွန်ုပ်တို့၏ ထူးချွန်ထက်မြက်သူများနှင့် ပူးပေါင်း၍ Kantesti AI မှ အကြီးအကဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရာရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့. အကြောင်းအရာကို ပြန်လည်သုံးသပ်သူ ပါမောက္ခ ဒေါက်တာ Hans Weber နှင့် ဆေးပညာအရ အတည်ပြုထားသော ဒေါက်တာ Sarah Mitchell, MD, Ph.D.

ဒေါက်တာ Thomas Klein MD၊ Kantesti AI မှ အကြီးအကဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိ၊ ဘုတ်အဖွဲ့မှ အသိအမှတ်ပြုထားသော ဆေးခန်းသွေးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ဤဇီဝအမှတ်အသား ရည်ညွှန်းလမ်းညွှန်၏ ဦးဆောင်ရေးသားသူ
ဦးဆောင်စာရေးဆရာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဒါရိုက်တာ

သောမတ်စ် ကလိုင်း၊ MD

အကြီးတန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိ၊ Kantesti AI

ဒေါက်တာ Thomas Klein သည် Kantesti AI တွင် အကြီးအကဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိအဖြစ် ဆေးခန်းသွေးဗေဒနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းဆေးပညာတွင် ၁၅ နှစ်ကျော်အတွေ့အကြုံကို ယူဆောင်လာပါသည်။ သွေးဗေဒတွင် ဘုတ်အဖွဲ့မှ အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရရှိထားသူဖြစ်ပြီး AI ဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် အထူးပြုပြီး သွေးစစ်ဆေးမှု အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်တိကျမှုကို မြှင့်တင်ရန် ၎င်း၏အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းလုပ်ငန်းကို မြှုပ်နှံထားသည်။ CMO အနေဖြင့် ဒေါက်တာ Klein သည် ဆေးခန်းအတည်ပြုချက်လုပ်ငန်းစဉ်အားလုံးကို ကြီးကြပ်ပြီး Kantesti ပလပ်ဖောင်းကို စွမ်းအားပေးသည့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ၂.၇၈ ထရီလီယံ parameter အာရုံကြောကွန်ရက်၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိကျမှုကို သေချာစေသည်။ သူ၏ ကျယ်ပြန့်သော ထုတ်ဝေမှုမှတ်တမ်းတွင် သွေးနီဥအညွှန်းကိန်းများ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း၊ ဇီဝအမှတ်အသား ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေးတွင် အတုဥာဏ်ရည်ကို အသုံးချခြင်းဆိုင်ရာ peer-reviewed သုတေသနများ ပါဝင်သည်။.

ပါမောက္ခ ဒေါက်တာ Hans Weber MD PhD၊ Kantesti AI တွင် အကြီးတန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေး၊ သွေးရောဂါဗေဒသုတေသနတွင် အထူးပြုသည်
တွဲဖက်ရေးသားသူနှင့် ပြန်လည်သုံးသပ်သူ

ပါမောက္ခ ဒေါက်တာ ဟန်းစ် ဝီဘာ၊ MD၊ PhD

အကြီးတန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေး, Kantesti AI

ပါမောက္ခ ဒေါက်တာ Hans Weber သည် နိုင်ငံတကာတွင် အသိအမှတ်ပြုထားသော သွေးရောဂါကုဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ သုတေသနပြုမှုများသည် သွေးနီဥပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အလိုအလျောက်သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုစနစ်များကို အဓိကထားသည်။ ပညာရပ်ဆိုင်ရာဆေးပညာနှင့် ဆေးခန်းဓာတ်ခွဲခန်းသိပ္ပံတွင် နှစ်နှစ်ဆယ်ကျော် အတွေ့အကြုံရှိသော ဒေါက်တာ Weber သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့တွင် တာဝန်ထမ်းဆောင်ပြီး အယ်လဂိုရီသမ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဆေးခန်းအတည်ပြုခြင်းဆိုင်ရာပရိုတိုကောများတွင် ပါဝင်ဆောင်ရွက်သည်။ သူ၏လုပ်ငန်းသည် AI ဖြင့်ကူညီသော သွေးရောဂါရှာဖွေရေးနယ်ပယ်ကို သိသိသာသာတိုးတက်စေခဲ့သည်။.

ဒေါက်တာ Sarah Mitchell MD PhD၊ Kantesti AI တွင် လက်တွေ့ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အကြီးအကဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပေး
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်သူ

ဒေါက်တာ Sarah Mitchell, MD, Ph.D

အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေး - ဆေးခန်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၊ Kantesti AI

ဒေါက်တာ ဆာရာ မစ်ချယ်သည် Kantesti AI တွင် အကြီးအကဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပေးအဖြစ် သူမ၏ အခန်းကဏ္ဍတွင် လက်တွေ့ရောဂါဗေဒနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းဆေးပညာတွင် နှစ် ၂၀ ကျော် အတွေ့အကြုံကို ယူဆောင်လာပါသည်။ ခန္ဓာဗေဒနှင့် လက်တွေ့ရောဂါဗေဒ နှစ်မျိုးလုံးတွင် ဘုတ်အဖွဲ့မှ အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရရှိထားပြီး ရောဂါရှာဖွေတိကျမှု အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် အရည်အသွေးအာမခံချက်တို့တွင် အထူးပြုပါသည်။ ဒေါက်တာ မစ်ချယ်သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုအားလုံးကို ကြီးကြပ်ရန် တာဝန်ရှိပြီး ဇီဝအမှတ်အသား အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်တိုင်းသည် အထောက်အထားအခြေပြု ဆေးပညာနှင့် လက်တွေ့တိကျမှု၏ အမြင့်ဆုံးစံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီကြောင်း သေချာစေသည်။.

15,000+
ဇီဝအမှတ်အသားများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသည်။
200
ဤလမ်းညွှန်တွင် ဖော်ပြထားသော
99.84%
AI တိကျမှုနှုန်း
75+
ဘာသာစကားများကို ပံ့ပိုးထားသည်။
2M+
ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှ သုံးစွဲသူများ

သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံ (CBC) ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၂၅+ ခု

သွေးနီဥဆဲလ်များ (RBC)

CBC

အခြားလူသိများသည် - သွေးနီဥများ၊ သွေးနီဥအရေအတွက်

ပုံမှန်: ၄.၅-၅.၅ M/μL (အမျိုးသားများ) | ၄.၀-၅.၀ M/μL (အမျိုးသမီးများ)

သွေးနီဥများသည် အဆုတ်မှ တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ရှူထုတ်ရန်အတွက် ပြန်ပေးသည်။ RBC တစ်ခုစီတွင် အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးများကို ချည်နှောင်ပေးသည့် သံဓာတ်ကြွယ်ဝသော ပရိုတင်းဖြစ်သည့် ဟေမိုဂလိုဘင် ပါဝင်သည်။ RBC ထုတ်လုပ်မှုကို အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ကျောက်ကပ်မှ အီရီသရိုပွိုက်တင် ဟော်မုန်းဖြင့် ထိန်းညှိပေးသည်။.

မြင့်မားသောအဆင့်များ- Polycythemia vera၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ နာတာရှည် hypoxia၊ အဆုတ်ရောဂါ၊ မြင့်မားသောပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်အထက်
အနိမ့်ဆုံးအဆင့်များ- သွေးအားနည်းရောဂါ (သံဓာတ်၊ ဗီတာမင် B12၊ ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း)၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါများ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် သွေးနီဥများစုပုံခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် သွေးနီဥအရေအတွက်သည် အခြေခံကျပါသည်။ တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် ဟေမိုဂလိုဘင်၊ သွေးနီဥဆဲလ်နှင့် သွေးနီဥညွှန်းကိန်းများ (MCV၊ MCH၊ MCHC၊ RDW) နှင့်အတူ အဓိပ္ပာယ်ဖော်ပါ။.

ဟေမိုဂလိုဘင် (Hgb/Hb)

CBC

ဟေမိုဂလိုဘင် ဟုလည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်: ၁၃.၅-၁၇.၅ g/dL (အမျိုးသားများ) | ၁၂.၀-၁၅.၅ g/dL (အမျိုးသမီးများ)

ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ယူပို့ဆောင်ပေးသည့် သွေးနီဥများအတွင်းရှိ သံဓာတ်ပါဝင်သော ပရိုတင်းဓာတ်ဖြစ်သည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူးတစ်ခုစီတွင် ဟီမ်အုပ်စုလေးစုပါဝင်ပြီး တစ်ခုစီတွင် အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးတစ်ခုကို ချည်နှောင်ထားသည်။ CO2 သယ်ယူပို့ဆောင်ရန်နှင့် သွေး pH ကို ထိန်းသိမ်းရန်လည်း ကူညီပေးသည်။.

မြင့်မားသောအဆင့်များ- သွေးနီဥများစုခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ COPD၊ နှလုံးရောဂါ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ မြင့်မားသောနေရာ
အနိမ့်ဆုံးအဆင့်များ- သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ B12/ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ နာတာရှည်သွေးယိုစီးခြင်း၊ thalassemia၊ sickle cell ရောဂါ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဟေမိုဂလိုဘင်သည် သွေးအားနည်းရောဂါရှာဖွေရာတွင် အဓိကအမှတ်အသားဖြစ်သည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်နည်းခြင်းသည် အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို လျော့ကျစေပြီး မောပန်းခြင်း၊ အသားဖြူခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင် အလွန်နည်းခြင်း (<7 g/dL) သည် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်။.

Hematocrit (HCT)

CBC

အခြားအမည်များ- Packed Cell Volume (PCV)၊ Crit

ပုံမှန်: 38.3-48.6% (အမျိုးသား) | 35.5-44.9% (အမျိုးသမီး)

ဟေမာတိုခရစ်သည် သွေးနီဥများ နေရာယူထားသော သွေးပမာဏ ရာခိုင်နှုန်းကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်းသည် သွေး၏ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့် အရည်ဓာတ်မျှခြေကို လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်ပေးသည်။.

မြင့်မားသောအဆင့်များ- ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ polycythemia vera၊ နာတာရှည် hypoxia
အနိမ့်ဆုံးအဆင့်များ- သွေးအားနည်းခြင်း၊ ရေဓာတ်လွန်ကဲခြင်း၊ ရုတ်တရက်သွေးဆုံးရှုံးမှု
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဟေမာတိုခရစ်သည် ဟေမိုဂလိုဘင်တန်ဖိုးထက် သုံးဆခန့်ရှိသည်။ ဟေမာတိုခရစ် မြင့်မားခြင်း (>55%) သည် သွေးပျစ်ချွဲမှုနှင့် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။.

MCV (Mean Corpuscular Volume)

CBC

အခြားအမည်များ- ပျမ်းမျှဆဲလ်ထုထည်၊ ပျမ်းမျှ RBC အရွယ်အစား၊ mcv မြင့်မားသော သွေးစစ်ဆေးမှု အဓိပ္ပာယ်

ပုံမှန်: 80-100 fL (femtoliters)

MCV သည် femtoliters ရှိ သွေးနီဥများ၏ ပျမ်းမျှအရွယ်အစားကို တိုင်းတာသည်။ ဤအရေးကြီးသော အညွှန်းကိန်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါများကို microcytic (MCV<80)၊ normocytic (80-100) နှင့် macrocytic (>100) အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါ၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် ကုသမှုကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

MCV မြင့်မားခြင်း (>100): ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အရက်စွဲခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း
MCV နည်းခြင်း (<80): သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သာလာဆီးမီးယား၊ နာတာရှည်ရောဂါ၊ ဆိုက်ဒါရိုဘလက်စတစ် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ခဲဆိပ်သင့်ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MCV နှင့် RDW ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အစွမ်းထက်သော ရောဂါရှာဖွေရေး အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းသည်။ MCV နည်းပြီး RDW ပုံမှန်သည် thalassemia ရှိကြောင်း ညွှန်ပြပြီး MCV နည်းပြီး RDW များခြင်းသည် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.

📖 ဖတ်ရန်: RDW သွေးစစ်ဆေးမှု RDW-CV၊ MCV နှင့် MCHC အတွက် အပြည့်အစုံလမ်းညွှန် (၂၀၂၅)

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)

CBC

အခြားအမည်များ - ပျမ်းမျှဆဲလ်ဟေမိုဂလိုဘင်၊ RBC တစ်ခုချင်းစီ၏ ပျမ်းမျှဟေမိုဂလိုဘင်

ပုံမှန်: ၂၇-၃၃ ပီကိုဂရမ် (စာမျက်နှာ)

MCH သည် ပီကိုဂရမ်ဖြင့်တိုင်းတာသော သွေးနီဥတစ်လုံးတွင်ပါဝင်သော ပျမ်းမျှဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို တွက်ချက်သည်။ ဤအညွှန်းကိန်းသည် ဆဲလ်အရွယ်အစားနှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှု နှစ်မျိုးလုံးကို ထင်ဟပ်စေသည်။ MCH သည် MCV နှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေလေ့ရှိသည်—ဆဲလ်ကြီးများတွင် ဟေမိုဂလိုဘင် ပိုမိုပါဝင်သည်။.

MCH မြင့်မားခြင်း: မက်ခရိုဆိုက်တစ် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ
MCH နည်းခြင်း: သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သာလာဆီးမီးယားရောဂါ၊ နာတာရှည် ရောင်ရမ်းမှုရောဂါများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MCH နည်းခြင်းသည် ဟေမိုဂလိုဘင် လျော့နည်းနေသော သွေးနီဥများ နည်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ MCH နှင့် MCV နှစ်မျိုးလုံး နည်းနေသည့်အခါ (hypochromic microcytic anemia)၊ သံဓာတ်စစ်ဆေးမှုများသည် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် thalassemia ကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.

📖 ပြီးပြည့်စုံသော MCH & RDW လမ်းညွှန်

MCHC (ပျမ်းမျှ Corpuscular ဟေမိုဂလိုဘင် ပါဝင်မှု)

CBC

MCHC bajo en sangre que significa ၊ ဟေမိုဂလိုဘင် အာရုံစူးစိုက်မှု ၊

ပုံမှန်- 32-36 g/dL

MCHC သည် သွေးနီဥများအတွင်းရှိ ဟေမိုဂလိုဘင်၏ ပျမ်းမျှပါဝင်မှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ဆဲလ်တစ်ခုလျှင် စုစုပေါင်း ဟေမိုဂလိုဘင်ကို တိုင်းတာသည့် MCH နှင့်မတူဘဲ၊ MCHC သည် ဟေမိုဂလိုဘင်သိပ်သည်းဆကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ဤအမှတ်အသားသည် တည်ငြိမ်နေပြီး မြင့်မားနေချိန်တွင် spherocytosis သို့မဟုတ် လျော့နည်းနေချိန်တွင် hypochromic အခြေအနေများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။.

MCHC မြင့်မားခြင်း (>36): မျိုးရိုးလိုက်သော spherocytosis၊ autoimmune hemolytic anemia၊ ပြင်းထန်သော ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
MCHC နည်းခြင်း (<32): သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သာလာဆီးမီးယား၊ ဆိုက်ဒါရိုဘလက်စတစ် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ နာတာရှည်သွေးဆုံးရှုံးမှု
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MCHC နိမ့်ခြင်းသည် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်လျှင် အနီရောင်ဆဲလ်များ ဖျော့ဖျော့ပေါ်လာသည့် hypochromic anaemia ကို ညွှန်ပြသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင် ပျော်ဝင်နိုင်မှု ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် MCHC သည် 36 g/dL ထက် ရှားရှားပါးပါးသာ ကျော်လွန်လေ့ရှိသည်။ မြင့်မားသောတန်ဖိုးများသည် spherocytes သို့မဟုတ် နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ အပိုပစ္စည်းများကို ညွှန်ပြသည်။.

📖 RDW အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ပါရှိသော MCHC အပြည့်အစုံလမ်းညွှန်

RDW (ဆဲလ်နီဖြန့်ဝေမှု အကျယ်)

CBC

အခြားအမည်များ- RDW-CV၊ RDW-SD၊ RDW en sangre၊ rdw သွေးစစ်ဆေးမှု၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် rdw ဆိုတာဘာလဲ၊ rdw cv သွေးစစ်ဆေးမှု မြင့်မားခြင်း

ပုံမှန် RDW-CV: 11.5-14.5% | RDW-SD: 39-46 fL

RDW သည် သွေးနီဥများအကြား အရွယ်အစား ကွဲပြားမှု (anisocytosis) ကို တိုင်းတာသည်။ RDW-CV (ကွဲလွဲမှုကိန်းဂဏန်း) ကို ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ် ဖော်ပြပြီး RDW-SD (စံသွေဖည်မှု) ကို femtoliters ဖြင့် တိုင်းတာသည်။ RDW မြင့်မားခြင်းသည် ဆဲလ်အရွယ်အစားများတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုကို ညွှန်ပြပြီး အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် ရောနှောသွေးအားနည်းရောဂါများတွင် မကြာခဏ တွေ့ရလေ့ရှိသည်။.

RDW မြင့်မားခြင်း: သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ရောနှောသွေးအားနည်းရောဂါ၊ မိုင်အယ်လိုဒီပလက်စတစ် ရောဂါလက္ခဏာစုများ၊ သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်း
ပုံမှန် RDW + MCV နည်း: Thalassemia လက္ခဏာ (ဆဲလ်များသည် တစ်ပြေးညီ သေးငယ်သည်)
RDW-SD မြင့်မားခြင်း: ဆဲလ်ငယ်များနှင့် ဆဲလ်ကြီးနှစ်မျိုးလုံးတွင် ချို့ယွင်းချက်များပေါင်းစပ်ထားခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးအားနည်းရောဂါများကို ခွဲခြားရာတွင် RDW သည် အရေးကြီးပါသည်။ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် RDW များပြီး MCV နိမ့်သည်ကို ပြသပြီး thalassemia လက္ခဏာသည် RDW ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး MCV နိမ့်သည်ကို ပြသသည်။ မကြာသေးမီက သုတေသနပြုချက်များအရ RDW မြင့်မားခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါမရှိသော လူနာများတွင်ပင် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ သေဆုံးမှုနှင့် ಒಟ್ಟಾರೆသေဆုံးမှုအန္တရာယ် မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ RDW အဆင့်မည်မျှသည် အန္တရာယ်ရှိသနည်း။ RDW 14.5% အထက်သည် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။.

📖 အထူးဖော်ပြထားသည်- RDW သွေးစစ်ဆေးမှု- RDW-CV၊ MCV နှင့် MCHC အတွက် အပြည့်အစုံလမ်းညွှန် (၂၀၂၅)

သွေးဖြူဥများ (WBC)

CBC

အခြားလူသိများသည် - သွေးဖြူဥများ၊ စုစုပေါင်း WBC အရေအတွက်

ပုံမှန်- 4,500-11,000 ဆဲလ်/μL

သွေးဖြူဥများသည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အဓိကအုတ်မြစ်ဖြစ်ပြီး ရောဂါပိုးများနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ စုစုပေါင်း WBC တွင် အဓိကအမျိုးအစားငါးမျိုးပါဝင်သည်- နျူထရိုဖီးလ်၊ လင့်ဖိုဆိုက်၊ မိုနိုဆိုက်၊ အီအိုစီနိုဖီးလ်နှင့် ဘေဆိုဖီးလ်တို့ဖြစ်ပြီး တစ်ခုချင်းစီတွင် သီးခြားကိုယ်ခံအားလုပ်ဆောင်ချက်များရှိသည်။.

သွေးဖြူဥများခြင်း (သွေးဖြူဥဆဲလ်များခြင်း): ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးကင်ဆာ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ကော်တီကိုစတီရွိုက်များ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
သွေးဖြူဥနည်းခြင်း (သွေးဖြူဥနည်းခြင်း): ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီနှိမ်နင်းခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

WBC ခွဲခြားမှုက ဘယ်ဆဲလ်အမျိုးအစားတွေ မြင့်မားနေလဲဆိုတာကို ဖော်ထုတ်ပါတယ်။ Neutrophilia က ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တာကို ညွှန်ပြပြီး lymphocytosis က ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်တာကို ညွှန်ပြပါတယ်။ WBC ၄၀၀၀ အောက်က ပိုးဝင်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပြီး ၃၀၀၀၀ ကျော်က သွေးကင်ဆာဖြစ်နိုင်တယ်လို့ ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။.

Neutrophils

CBC

အခြားအမည်များ- Neutrófilos altos၊ PMNs၊ Polys၊ နျူထရိုဖီးလ်များသူများအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ

ပုံမှန်: WBC ၄၅-၇၀၁TP၃T (ဆဲလ် ၂၅၀၀-၇၀၀၀/μL)

နျူထရိုဖီးလ်များသည် အပေါများဆုံး သွေးဖြူဥများဖြစ်ပြီး ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများကို ပထမဆုံးတုံ့ပြန်သူများအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ဤ phagocytic ဆဲလ်များသည် အောက်ဆီဒေးရှင်းပေါက်ကွဲမှုများမှတစ်ဆင့် ဘက်တီးရီးယားများကို စုပ်ယူဖျက်ဆီးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သက်တမ်းတိုတို (၈-၁၂ နာရီ) ရှိပြီး နေ့စဉ် ဆဲလ် ၁၀၀ ဘီလီယံကျော်နှုန်းဖြင့် စဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်နေပါသည်။.

နျူထရိုဖီးလီးယား ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ တစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ကော်တီကိုစတီရွိုက်ဆေးများ
သွေးဖြူဥနည်းခြင်း ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သော သွေးဆိပ်တက်ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဆဲလ်/μL 1,500 အောက်ရှိ နျူထရိုဖီးလ်အရေအတွက် (ANC) သည် နျူထရိုဖီးလ်နည်းခြင်းဟု သတ်မှတ်ပြီး 500 အောက် (ပြင်းထန်သော နျူထရိုဖီးလ်နည်းခြင်း) သည် ပိုးဝင်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကို အတည်ပြုပါက နျူထရိုဖီးလ်များခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို လိုအပ်နိုင်ပါသည်။.

Lymphocytes

CBC

အခြားအမည်များ- ပြန်ရည်ကျိတ်များ၊ T-ဆဲလ်များ၊ B-ဆဲလ်များ၊ NK ဆဲလ်များ

ပုံမှန်: WBC 20-40% (ဆဲလ် ၁၀၀၀-၄၀၀၀/μL)

လင့်ဖိုဆိုက်များတွင် T-ဆဲလ်များ (ဆဲလ်ကြားဝင် ခုခံအား)၊ B-ဆဲလ်များ (ပဋိပစ္စည်း ထုတ်လုပ်ခြင်း) နှင့် Natural Killer ဆဲလ်များ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် သီးခြားရောဂါပိုးများကို ပစ်မှတ်ထား တုံ့ပြန်မှုများ ပေးစွမ်းပြီး ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာ မှတ်ဉာဏ်ကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။.

လင့်ဖိုဆိုက်တိုစစ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ၊ လင့်ဖ်မာ
လင့်ဖိုပီးယားရောဂါ HIV/AIDS၊ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းသည့် ကုထုံး၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါဝေဒနာ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဆဲလ်/μL 1,000 အောက်ရှိ လင့်ဖိုဆိုက်အရေအတွက်သည် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည်။ 5,000 အထက်ရှိ လင့်ဖိုဆိုက်တစ် ပမာဏသည် နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။.

Monocytes

CBC

အခြားအဖြစ်လည်း လူသိများသည်- မိုနိုများ၊ မက်ခရိုဖေ့ဂျ် ရှေ့ပြေးပစ္စည်းများ

ပုံမှန်: WBC 2-8% (ဆဲလ် 200-800/μL)

မိုနိုဆိုက်များသည် တစ်ရှူး မက်ခရိုဖေ့ဂျ်များ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးများကို ဖာဂိုဆိုက်တို့စ်လုပ်ခြင်း၊ အင်တီဂျင်များကို တင်ပြခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုများကို စီစဉ်ပေးခြင်း၊ မွေးရာပါနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သော ကိုယ်ခံအားကို ပေါင်းကူးပေးသည်။.

မိုနိုဆိုက်တိုစစ် နာတာရှည်ရောဂါပိုးများ (တီဘီ၊ နှလုံးအတွင်းအမြှေးရောင်ရောဂါ)၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ၊ ကင်ဆာများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

မိုနိုဆိုက်တိုစစ် အမြဲရှိနေခြင်းသည် နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ မိုနိုဆိုက်အရေအတွက် 1,000 cells/μL အထက်တွင် ၃ လကျော်ရှိနေပါက သွေးရောဂါစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။.

Eosinophils

CBC

အခြားလူသိများသည်: Eos, Eosinophil Count

ပုံမှန်: WBC 1-4% (100-400 ဆဲလ်/μL)

အီအိုစီနိုဖီးလ်များသည် ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုများကို တိုက်ဖျက်ပြီး ဓာတ်မတည့်မှု ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းတို့တွင် ကပ်ပါးကောင်များကို ပျက်စီးစေသော်လည်း ဓာတ်မတည့်သည့်အခြေအနေများတွင် တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည့် ဆိုက်တိုတောက်ဆစ် ပရိုတင်းများ ပါဝင်သည်။.

အီယိုစီနိုဖီးလီးယား ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ပန်းနာရင်ကျပ်၊ ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုများ၊ ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အပျော့စား အီအိုစီနိုဖီးလီးယား (500-1,500/μL) သည် မကြာခဏ ဓာတ်မတည့်မှုကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။ ဟိုက်ပါအီးအိုစီနိုဖီးလီးယား (>5,000/μL) သည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးနိုင်ခြေရှိပြီး အရေးတကြီး စစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။.

Basophils

CBC

အခြားလူသိများသည်: Basos, Basophil Count

ပုံမှန်: WBC 0.5-1% (ဆဲလ် 0-100/μL)

ဘေဆိုဖီးလ်များသည် သွေးဖြူဥများတွင် အတွေ့ရအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် ဟစ်စတမင်းနှင့် ဟီပါရင်တို့ပါဝင်ပြီး ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ရောင်ရမ်းမှုများကို ဖြစ်စေသည်။.

ဘေဆိုဖီးလီးယားရောဂါ: ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ နာတာရှည် myeloid leukemia၊ polycythemia vera၊ hypothyroidism
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

200 cells/μL အထက်ရှိ basophilia သည် myeloproliferative disorder၊ အထူးသဖြင့် chronic myeloid leukemia ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။.

သွေးဥမွှားများ (PLT)

CBC

အခြားအမည်များ - သွေးဥမွှားများ၊ သွေးဥမွှားအရေအတွက်

ပုံမှန်- 150,000-400,000/μL

သွေးဥမွှားများသည် သွေးခဲခြင်းနှင့် သွေးတိတ်ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆဲလ်အပိုင်းအစငယ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ပျက်စီးနေသော သွေးကြောနေရာများတွင် စုပုံလာပြီး သွေးဥမွှားအပိတ်တစ်ခု ဖွဲ့စည်းကာ သွေးခဲခြင်းဖြစ်စဉ်ကို အသက်ဝင်စေသည့် အချက်များကို ထုတ်လွှတ်သည်။.

သွေးဥမွှားများခြင်း (>၄၀၀,၀၀၀): ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သွေးဥမွှားဥများခြင်း
သွေးဥမွှားနည်းခြင်း (<150,000): ITP၊ TTP၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါများ၊ ဓာတုကုထုံး၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

50,000/μL အောက်ရှိ သွေးဥမွှားများသည် ခွဲစိတ်ကုသ၍ သွေးယိုနိုင်ခြေရှိပြီး 20,000/μL အောက်ရှိ သွေးဥမွှားများသည် မိမိဘာသာ သွေးယိုနိုင်ခြေရှိသည်။ 10,000/μL အောက်ရှိ သွေးသွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။.

MPV (ပျမ်းမျှ သွေးဥမွှားပမာဏ)

CBC

အခြားလူသိများသည်- mpv သွေးစစ်ဆေးမှု ပုံမှန်အတိုင်းအတာ

ပုံမှန်: ၇.၅-၁၁.၅ fL

MPV သည် ပျမ်းမျှသွေးဥမွှားအရွယ်အစားကို တိုင်းတာပြီး အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးဥမွှားထုတ်လုပ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ သွေးဥမွှားကြီးများသည် ပိုမိုငယ်ရွယ်ပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် ပိုမိုတက်ကြွကာ သွေးခဲနိုင်ခြေ ပိုများသည်။.

MPV မြင့်မားခြင်း- သွေးဥမွှားများ လည်ပတ်မှု မြင့်တက်လာခြင်း၊ ITP၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ၊ ဆီးချိုရောဂါ
MPV နည်းသည်- အရိုးတွင်းခြင်ဆီ နှိမ်နင်းခြင်း၊ အရိုးကျိုးခြင်း အခြေအနေများ၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MPV များပြီး သွေးဥမွှားအရေအတွက်နည်းခြင်းသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်စီးခြင်းထက် ပတ်ဝန်းကျင်ပျက်စီးခြင်း (ITP) ကို ညွှန်ပြသည်။ MPV များခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ် မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။.

Reticulocyte အရေအတွက်

CBC

အခြားအဖြစ်လည်း လူသိများသည်- ပုံမှန် ရက်တီကူလိုဆိုက် အရေအတွက်၊ ရက်တီ အရေအတွက်

ပုံမှန်: 0.5-2.5% (25,000-125,000/μL)

ရက်တီကူလိုဆိုက်များသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ ထုတ်လွှတ်သော မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ သွေးအားနည်းရောဂါကို တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းကို ထင်ဟပ်စေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသော (ရက်တီကူလိုဆိုက်နည်းခြင်း) သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသော (ရက်တီကူလိုဆိုက်များခြင်း) အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။.

ရက်တီကူလိုဆိုက် မြင့်မားခြင်း- သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ သွေးထွက်လွန်ခြင်း၊ သံဓာတ်/ဗီတာမင် B12/ဖောလိတ် ကုသမှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း
ရက်တီကူလိုဆိုက် နည်းပါးခြင်း: အက်ပလတ်စတစ် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ ချို့ယွင်းခြင်း၊ ကုသမှုမခံယူရသေးသော အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အာဟာရချို့တဲ့မှုကို ကုသပြီးနောက် ရက်တီကူလိုဆိုက် တုံ့ပြန်မှုသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတည်ပြုသည် - သံဓာတ်/B12 ဖြည့်စွက်ပြီး ၃-၅ ရက်အတွင်း မြင့်တက်လာမည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။.

အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၅+ ခု

ALT (Alanine Aminotransferase)

အသည်း

အခြားအမည်များ- SGPT၊ Alanine Transaminase၊ ALT SGPT

ပုံမှန်: 7-56 U/L (အမျိုးသားများတွင် အနည်းငယ်ပိုများနိုင်သည်)

ALT သည် အသည်းဆဲလ်များ (hepatocytes) တွင် အဓိကတွေ့ရှိရသော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အသည်းပျက်စီးမှုအတွက် အလွန်တိကျစွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးပါသည်။ အသည်းဆဲလ်များ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသောအခါ ALT သည် သွေးကြောထဲသို့ ယိုစိမ့်ဝင်ရောက်သွားပါသည်။ ALT သည် AST ထက် အသည်းအပေါ် ပိုမိုတိကျပြီး အသည်းဆဲလ်ဒဏ်ရာအတွက် အဓိကအမှတ်အသားဖြစ်ပြီး ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းအဆီဖုံးရောဂါနှင့် ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းဒဏ်ရာများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းတွင် အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်ပါသည်။.

ALT မြင့်တက်ခြင်း: ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ (A, B, C)၊ NAFLD/NASH၊ အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါ၊ ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းအဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဝီလ်ဆင်ရောဂါ
ALT အလွန်မြင့်မားခြင်း (>၁၀၀၀): ရုတ်တရက် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ဆေးဝါး/အဆိပ်သင့်မှုကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ၊ သွေးလည်ပတ်မှုနည်းသော အသည်းရောင်ရောဂါ ("ရှော့ခ်အသည်း")၊ ရုတ်တရက် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ALT အနည်းငယ်မြင့်တက်ခြင်း (ပုံမှန် ၁-၃ ဆ) သည် အဖြစ်များပြီး အသည်းအဆီဖုံးခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အသင့်အတင့်မြင့်တက်ခြင်း (၃-၁၀ ဆ) သည် စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သော အသည်းရောဂါ သိသာထင်ရှားကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ပြင်းထန်မြင့်တက်ခြင်း (>၁၀ ဆ သို့မဟုတ် >၁၀၀၀ U/L) သည် အသည်းဆဲလ်များ ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကို ညွှန်ပြသည် - အရေးပေါ် ကုသမှု လိုအပ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ AST/ALT အချိုး >၂ သည် အရက်စွဲအသည်းရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။.

AST (Aspartate Aminotransferase)

အသည်း

အခြားလူသိများသည်- SGOT၊ Aspartate Transaminase၊ AST သွေးစစ်ဆေးမှု အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်

ပုံမှန်- 10-40 U/L

AST သည် အသည်း၊ နှလုံး၊ ကြွက်သား၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဦးနှောက်တစ်ရှူးများတွင် တွေ့ရှိရသော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ALT နှင့်မတူဘဲ၊ AST မြင့်မားခြင်းသည် အသည်းရောဂါအတွက် တိကျမှုနည်းပြီး နှလုံး သို့မဟုတ် အရိုးကြွက်သားပျက်စီးမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ AST သည် ပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့် ရှိသည်- ဆိုက်တိုပလာစမစ် (အနည်းငယ်ဒဏ်ရာရရှိခြင်းဖြင့် ထုတ်လွှတ်သည်) နှင့် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား (ပြင်းထန်သောဆဲလ်ပျက်စီးမှုဖြင့် ထုတ်လွှတ်သည်)။ AST/ALT အချိုးသည် အသည်းရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.

AST မြင့်မားခြင်း: အသည်းရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ ကြွက်သားဒဏ်ရာရခြင်း/ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ဆေးဝါးများ
AST နည်းခြင်း (SGOT နိမ့်ခြင်း): ဗီတာမင် B6 ချို့တဲ့ခြင်း (AST သည် B6 ကို တွဲဖက်ပစ္စည်းအဖြစ် လိုအပ်သည်)၊ သွေးယိုခြင်း၊ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း—ရှားရှားပါးပါးသာ ဆေးခန်းအရ သိသာထင်ရှားမှုရှိသည်။
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

AST/ALT အချိုး ၂:၁ > သည် အရက်စွဲနေသော အသည်းရောဂါကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ညွှန်ပြနေသည်။ အချိုး ၁ < သည် ဗိုင်းရပ်စ် အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် NAFLD တို့အတွက် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ALT ပုံမှန်ရှိနေသော်လည်း AST မြင့်တက်ခြင်းကို သီးခြားတွေ့ရှိခြင်းသည် အသည်းမဟုတ်သော အရင်းအမြစ်များ (နှလုံး၊ ကြွက်သား) အတွက် အကဲဖြတ်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသင့်သည်။ အသည်းခြောက်ခြင်းတွင် အသည်းပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းလာသည်နှင့်အမျှ AST သည် ALT ထက် မကြာခဏ ကျော်လွန်သွားလေ့ရှိသည်။.

အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖာတက်စ် (ALP)

အသည်း

Alk Phos, AP အဖြစ်လည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်: ၄၄-၁၄၇ U/L (ကလေးများနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်များတွင် ပိုမိုမြင့်မားသည်)

ALP ကို အသည်း (သည်းခြေအိတ်အပေါ်ယံအလွှာ)၊ အရိုး၊ အူ၊ ကျောက်ကပ်နှင့် အချင်းတို့တွင် တွေ့ရှိရသည်။ ALP မြင့်မားခြင်းသည် cholestatic (သည်းခြေအိတ်ဆိုင်ရာ) အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် အရိုးရောဂါများကို ညွှန်ပြသည်။ သည်းခြေစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့သောအခါ ALP မြင့်တက်လာပြီး သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်း၊ primary biliary cholangitis နှင့် infiltrative liver diseases တို့၏ အမှတ်အသားဖြစ်လာစေသည်။ အရိုး ALP သည် အရိုးပြောင်းလဲခြင်းတိုးလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသည်။.

အသည်းရောဂါဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများ- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ မူလသည်းခြေရည် cholangitis၊ မူလ sclerosing cholangitis၊ ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော cholestasis၊ အသည်း metastasis၊ infiltrative ရောဂါများ
အရိုးပွခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ- ပါဂျက်ရောဂါ၊ အရိုးပြန့်ပွားမှု၊ အရိုးကျိုးခြင်းများကို ပျောက်ကင်းစေခြင်း၊ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရိုးမာလာစီယာ၊ ကြီးထွားလာသော ကလေးများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ALP မြင့်တက်ခြင်းနှင့်အတူ GGT မြင့်တက်ခြင်းသည် အသည်းဆိုင်ရာဇာစ်မြစ်ကို အတည်ပြုသည်။ သီးခြား ALP မြင့်တက်ခြင်းသည် အရိုးနှင့်ဆက်စပ်နေနိုင်သည်—GGT သို့မဟုတ် ALP isoenzymes များကို စစ်ဆေးပါ။ ပုံမှန် transaminases နှင့်အတူ ALP အလွန်မြင့်မားခြင်း (ပုံမှန် ၃ ဆထက်မက) သည် cholestasis သို့မဟုတ် အရိုးရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်၊ placental ALP သည် တတိယသုံးလပတ်တွင် ပမာဏ ၂-၃ ဆ မြင့်တက်သည်—၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။.

GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)

အသည်း

အခြားအမည်များ- Gamma GT၊ GGTP၊ Gamma G Transferase

ပုံမှန်: 9-48 U/L (အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် မကြာခဏ ပိုများသည်)

GGT သည် အသည်းနှင့် သည်းခြေရောဂါများ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမရှိသော်လည်း တိကျမှုမရှိသော အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယနှင့် အူလမ်းကြောင်းများတွင် တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည် ALP မြင့်မားခြင်း၏ အသည်းဇာစ်မြစ်ကို အတည်ပြုရန်နှင့် အရက်နှင့်ဆက်စပ်သော အသည်းပျက်စီးမှုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် အထူးအသုံးဝင်ပါသည်။ GGT ကို အရက်နှင့် အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့် လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် အသည်းရောဂါမရှိလျှင်ပင် အရက်သောက်သုံးမှု၏ အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်စေသည်။.

GGT မြင့်မားခြင်း: အရက်သောက်သုံးမှု (အလယ်အလတ်အဆင့်ပင်)၊ သည်းခြေလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ အသည်းအဆီဖုံးခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ဆေးဝါးများ (ဖီနိုင်းတိုအင်၊ ဘာဘီကျူရိတ်)၊ ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း
အသုံးပြုမှုများ: အသည်း ALP မြင့်တက်မှုကို အတည်ပြုပါ၊ အရက်အလွဲသုံးစားမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ၊ အရက်မသောက်ခြင်းကို စောင့်ကြည့်ပါ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

GGT သည် အလွန်ထိခိုက်လွယ်သော်လည်း တိကျမှုမရှိပါ - ရောဂါအခြေအနေများနှင့် ဆေးဝါးများစွာသည် ၎င်းကို မြင့်တက်စေပါသည်။ သီးခြား GGT မြင့်တက်မှုသည် အသည်းရောဂါထက် အရက်သုံးစွဲမှု သို့မဟုတ် အင်ဇိုင်းလှုံ့ဆော်မှုကို ညွှန်ပြလေ့ရှိသည်။ သို့သော် GGT မြင့်တက်ခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် သေဆုံးမှုကို သီးခြားခန့်မှန်းပေးပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။.

စုစုပေါင်း Bilirubin

အသည်း

TBIL၊ Serum Bilirubin ဟုလည်းလူသိများသည်။

ပုံမှန်: 0.1-1.2 mg/dL (1.7-20.5 μmol/L)

ဘီလီရူဘင်သည် သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်းမှ ဟီးမ်၏ အဝါရောင် ပြိုကွဲမှု ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ အသည်းသည် ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော ဘီလီရူဘင်ကို သည်းခြေရည်ဖြင့် စွန့်ထုတ်ရန်အတွက် ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ စုစုပေါင်း ဘီလီရူဘင်တွင် သွယ်ဝိုက်သော (သွယ်ဝိုက်သော) နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော (တိုက်ရိုက်) ပုံစံများ ပါဝင်သည်။ ဘီလီရူဘင် မြင့်မားခြင်းသည် အသားဝါခြင်းကို ဖြစ်စေသည် - ပမာဏ 2.5-3 mg/dL ထက် ကျော်လွန်သောအခါ အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများ ဝါခြင်းကို မြင်နိုင်သည်။.

ပေါင်းစပ်မထားသော ဘီလီရူဘင်နည်းခြင်း သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်း၊ ဂီလ်ဘတ် ရောဂါလက္ခဏာစု (အန္တရာယ်မရှိ)၊ သွေးနီဥများ ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ သွေးဥများ စုပုံခြင်း၊ မွေးကင်းစ ကလေး အသားဝါခြင်း
ပေါင်းစပ်ထားသော ဘီလီရူဘင်နည်းခြင်း အသည်းဆဲလ်ရောဂါ၊ သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ Dubin-Johnson ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော cholestasis
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

စုစုပေါင်း၏ တိုက်ရိုက် (ပေါင်းစပ်) ဘီလီရူဘင် 50% ထက် များပြီး အသည်းနှင့် သည်းခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ ပုံမှန်အသည်းစစ်ဆေးမှုများဖြင့် သီးခြားခွဲထုတ်ထားသော ပေါင်းစပ်မထားသော ဘီလီရူဘင်များခြင်း (1.5-4 mg/dL) သည် လူဦးရေ၏ 5-10% ကို ထိခိုက်စေသော ကောင်းမွန်သော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် Gilbert syndrome ကို ညွှန်ပြသည်။ ဘီလီရူဘင် 20 mg/dL ထက် များပြီး INR မြင့်မားခြင်းသည် အသည်းပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.

အယ်လ်ဘမ်

အသည်း

အခြားအမည်များ - Serum Albumin, ALB

ပုံမှန်: ၃.၅-၅.၀ ဂရမ်/ဒက်စီလီတာ (၃၅-၅၀ ဂရမ်/လီတာ)

အယ်လ်ဘူမင်သည် အသည်းမှသာ ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ထားသော ပလာစမာပရိုတင်းတွင် အပေါများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အွန်ကိုတစ်ဖိအားကို ထိန်းသိမ်းပေးသည် (သွေးကြောများမှ အရည်ယိုစိမ့်မှုကို ကာကွယ်ပေးသည်)၊ ဟော်မုန်းများ၊ အဆီအက်ဆစ်များ၊ ဆေးဝါးများနှင့် ဘီလီရူဘင်များကို သယ်ယူပို့ဆောင်ပေးပြီး အသည်းပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အာဟာရအခြေအနေ၏ အမှတ်အသားအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပေးသည်။ အယ်လ်ဘူမင်သည် သက်တမ်းဝက် ၂၀ ရက်ခန့်ရှိသောကြောင့် အဆင့်များသည် ဖြည်းဖြည်းချင်းပြောင်းလဲသည်။.

အယ်လ်ဘူမင်နည်းခြင်း နာတာရှည်အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ပရိုတင်းဆုံးရှုံးမှု အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ ပြင်းထန်သော အပူလောင်ဒဏ်ရာများ၊ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း
လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများ: ဖောရောင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း၊ ဆေးစုပ်ယူမှု အားနည်းခြင်း၊ အနာကျက်နှုန်း လျော့နည်းခြင်း၊ သေဆုံးနိုင်ခြေ မြင့်မားခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အယ်လ်ဘူမင် <3.0 g/dL သည် အသည်းချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် အခြားရောဂါဗေဒကို ညွှန်ပြသည်။ အသည်းခြောက်ခြင်းတွင် အယ်လ်ဘူမင်နည်းခြင်းသည် ရောဂါအခြေအနေဆိုးရွားခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး Child-Pugh ရမှတ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ အယ်လ်ဘူမင်နည်းခြင်းသည် ကယ်လ်စီယမ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက် (အယ်လ်ဘူမင်အတွက် ကယ်လ်စီယမ်မှန်ကန်စွာပါဝင်ခြင်း) နှင့် ဆေးပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အယ်လ်ဘူမင် <2.0 g/dL သည် သိသိသာသာ ဖောရောင်ခြင်းနှင့် ရေဖျဉ်းရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။.

စုစုပေါင်းပရိုတင်း

အသည်း

အခြားအမည်များ - TP၊ သွေးရည်ကြည်စုစုပေါင်းပရိုတင်း၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် စုစုပေါင်းပရိုတင်း

ပုံမှန်: ၆.၀-၈.၃ ဂရမ်/ဒက်စီလီတာ (၆၀-၈၃ ဂရမ်/လီတာ)

စုစုပေါင်းပရိုတင်းသည် သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ ပရိုတင်းအားလုံးကို အဓိကအားဖြင့် အယ်လ်ဘူမင် (60%) နှင့် ဂလိုဗျူလင် (40%) တိုင်းတာသည်။ အယ်လ်ဘူမင်ကို အသည်းမှ ထုတ်လုပ်ပြီး ဂလိုဗျူလင်များတွင် ပလာစမာဆဲလ်များနှင့် အခြားပရိုတင်းများမှ ထုတ်လုပ်သော အုံကြွဂလိုဗျူလင် (ပဋိပစ္စည်းများ) ပါဝင်သည်။ စုစုပေါင်းပရိုတင်းသည် အာဟာရအခြေအနေ၊ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်လှုပ်ရှားမှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ အယ်လ်ဘူမင်/ဂလိုဗျူလင် အချိုးသည် နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေရေးအချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းသည်။.

စုစုပေါင်းပရိုတင်းဓာတ် မြင့်မားခြင်း Multiple myeloma၊ နာတာရှည်ရောဂါပိုးများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများ (ဂလိုဘူလင်များ မြင့်မားခြင်း)၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ HIV/AIDS
စုစုပေါင်းပရိုတင်းဓာတ်နည်းခြင်း အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ (နီဖရိုတစ် ရောဂါလက္ခဏာစု)၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ စုပ်ယူမှု ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ရေဓာတ်လွန်ကဲခြင်း၊ ပရိုတင်း ဆုံးရှုံးခြင်း အခြေအနေများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အယ်လ်ဘူမင်/ဂလိုဘူလင် အချိုး (A/G အချိုး) သည် ပုံမှန်အားဖြင့် 1.0 ထက် ကျော်လွန်ပါသည်။ A/G အချိုးနည်းခြင်း (<1.0) သည် အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအား ဂလိုဘူလင် မြင့်မားခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ အယ်လ်ဘူမင်နည်းပြီး စုစုပေါင်းပရိုတင်း အလွန်များခြင်း (>9 g/dL) သည် သွေးရည်ကြည်ပရိုတင်း အီလက်ထရိုဖိုးရီးစစ် (SPEP) နှင့် multiple myeloma အတွက် စစ်ဆေးမှု လိုအပ်သည့် monoclonal gammopathy ရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။.

Globulin

အသည်း

အခြားအမည်များ- Serum Globulin၊ Alpha 1 Globulin၊ Alpha 2 Globulin၊ Globulin အဆင့်နိမ့်/မြင့်

ပုံမှန်: ၂.၃-၃.၅ g/dL (တွက်ချက်မှု: စုစုပေါင်းပရိုတင်း - အယ်လ်ဘူမင်)

ဂလိုဘူလင်များသည် အယ်လ်ဖာ-၁ ဂလိုဘူလင် (alpha-၁ အန်တီထရစ်ပ်ဆင်၊ အယ်လ်ဖာ-ဖက်တိုပရိုတင်း)၊ အယ်လ်ဖာ-၂ ဂလိုဘူလင် (ဟက်ပ်တိုဂလိုဘူလင်၊ စီရူလိုပလာစမင်)၊ ဘီတာဂလိုဘူလင် (ထရန်စဖာရင်၊ ဖြည့်စွက်) နှင့် ဂါမာဂလိုဘူလင် (အင်မြူနိုဂလိုဘူလင်/ပဋိပစ္စည်းများ) အပါအဝင် ပရိုတင်းအမျိုးမျိုးအုပ်စုဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည်ပရိုတင်း အီလက်ထရိုဖိုးရက်စစ် (SPEP) သည် အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် ဤအပိုင်းအစများကို ခွဲထုတ်သည်။.

ဂလိုဘူလင် မြင့်မားခြင်း နာတာရှည်ရောဂါပိုးများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများ၊ နာတာရှည်အသည်းရောဂါ၊ multiple myeloma၊ Waldenström macroglobulinemia၊ sarcoidosis
ဂလိုဘူလင်နည်းခြင်း ခုခံအားကျဆင်းမှုအခြေအနေများ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ပြင်းထန်သောရောဂါ၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အက်ဂါမာဂလိုဘူလီမီးယား
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Alpha-1 globulin မြင့်တက်ခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှုပြင်းထန်ခြင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ပမာဏလျော့ကျခြင်းသည် alpha-1 antitrypsin ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် အသည်းရောဂါဖြစ်စေကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ Alpha-2 globulin သည် nephrotic syndrome နှင့် ရောင်ရမ်းမှုပြင်းထန်ခြင်းတွင် မြင့်တက်သည်။ gamma globulin မြင့်မားခြင်း (hypergammaglobulinemia) သည် polyclonal (နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း) သို့မဟုတ် monoclonal (myeloma—SPEP လိုအပ်သည်) ဖြစ်နိုင်သည်။.

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၀+ ခု

Cystatin C

ကျောက်ကပ်

CysC ဟုလည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်- 0.53-0.95 mg/L

Cystatin C သည် နျူကလိယဖွဲ့စည်းထားသောဆဲလ်အားလုံးမှ စဉ်ဆက်မပြတ်နှုန်းဖြင့်ထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းငယ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဂလိုမာရူလီမှ လွတ်လပ်စွာစစ်ထုတ်ပြီး ပြွန်ငယ်များဖြင့် အပြည့်အဝပြန်လည်စုပ်ယူပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲပေးသည်။ creatinine နှင့်မတူဘဲ cystatin C သည် ကြွက်သားထုထည်၊ အသက်၊ ကျားမ နှင့် အစားအသောက်ပေါ် မူတည်ခြင်းမရှိသောကြောင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အာဟာရချို့တဲ့သူများ သို့မဟုတ် ကြွက်သားများသန်မာသူများတွင် GFR ခန့်မှန်းချက်အတွက် ပိုမိုတိကျစေသည်။.

အားသာချက်များ: ကြွက်သားထုထည် အလွန်အမင်းများပြားခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကလေးများတွင် ပိုမိုတိကျမှု၊ ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်မှု၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ခန့်မှန်းနိုင်မှု
ကန့်သတ်ချက်များ- သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှု၊ ကော်တီကိုစတီရွိုက်များ၊ ရောင်ရမ်းမှုတို့ကြောင့် ထိခိုက်ခံရပြီး creatinine ထက် ပိုစျေးကြီးသည်
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Cystatin C-based eGFR (eGFRcys) သို့မဟုတ် creatinine-cystatin C ပေါင်းစပ်ညီမျှခြင်း (eGFRcr-cys) သည် creatinine တစ်မျိုးတည်းထက် ပိုမိုတိကျနိုင်ပါသည်။ creatinine-based eGFR သည် မတိကျနိုင်သည့်အခါတွင် cystatin C ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ- ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစား အလွန်အမင်းကြီးမားခြင်း၊ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ထားရသူများ၊ ကြွက်သားများ ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော အခြေအနေများ၊ သက်သတ်လွတ်စားသူများနှင့် CKD ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အနီးတွင် အတည်ပြုသည့်အခါ။.

ယူရစ်အက်ဆစ်

ကျောက်ကပ်

အခြားလူသိများသည်- သွေးရည်ကြည်ယူရိတ်

ပုံမှန်: ၃.၅-၇.၂ mg/dL (အမျိုးသားများ) | ၂.၆-၆.၀ mg/dL (အမျိုးသမီးများ)

ယူရစ်အက်ဆစ်သည် လူသားများတွင် ပျူရင်းဇီဝဖြစ်စဉ်၏ နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်သည် (ကျွန်ုပ်တို့တွင် ယူရီကေ့စ်အင်ဇိုင်းမရှိပါ)။ ပျူရင်းများသည် အစားအစာရင်းမြစ်များ (အနီရောင်အသား၊ ပင်လယ်စာ၊ ဘီယာ) နှင့် ဆဲလ်ပြိုကွဲမှုမှ လာသည်။ ယူရစ်အက်ဆစ်၏ သုံးပုံနှစ်ပုံသည် ကျောက်ကပ်များမှ စွန့်ထုတ်ပြီး သုံးပုံတစ်ပုံကို အူလမ်းကြောင်းမှ စွန့်ထုတ်သည်။ ယူရစ်အက်ဆစ်သည် ၎င်း၏ပျော်ဝင်နိုင်စွမ်းထက် ကျော်လွန်သွားသောအခါ (~6.8 mg/dL)၊ မိုနိုဆိုဒီယမ်ယူရတ်ပုံဆောင်ခဲများသည် အဆစ်များ (ဂေါက်) သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ (ကျောက်တည်) တွင် စုပုံနိုင်သည်။.

ယူရစ်အက်ဆစ် မြင့်မားခြင်း: ဂေါက်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆီးသွားဆေး၊ ပျူရင်းဓာတ်များသော အစားအစာ၊ အကျိတ်ပြိုကွဲခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု၊ မိုင်လိုပရိုလစ်ဖာရက်တစ်ရောဂါများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ခဲဆိပ်သင့်ခြင်း
ယူရစ်အက်ဆစ်နည်းခြင်း SIADH၊ Fanconi syndrome၊ Wilson ရောဂါ၊ xanthine oxidase ချို့တဲ့ခြင်း၊ uricosuric ဆေးများ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ယူရစ်အက်ဆစ် >9 mg/dL သည် ဂေါက်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်။ ဂေါက်ရောဂါကာကွယ်ရန်အတွက် 6 mg/dL အောက်နှင့် tophi ရောဂါအတွက် 5 mg/dL အောက် ပစ်မှတ်ထားပါ။ ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ယူရစ်အက်ဆစ်များခြင်းသည် ကုသမှုမလိုအပ်သော်လည်း နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကို ညွှန်ပြသည်။ Tumor lysis syndrome သည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ ယူရစ်အက်ဆစ်များခြင်း (များသောအားဖြင့် >15 mg/dL) ကို ဖြစ်စေသည်—allopurinol/rasburicase ဖြင့် ကာကွယ်ပါ။.

ယူရိုဘီလီနိုဂျင်

ကျောက်ကပ်

အခြားလူသိများသည် - UA Urobilinogen၊ ဆီးထဲတွင် Urobilinogen စစ်ဆေးခြင်း

ဆီးထဲတွင် ပုံမှန်ပါဝင်မှု- 0.2-1.0 mg/dL (Ehrlich Units)

အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယားများသည် ဘီလီရူဘင်ကို လျှော့ချသောအခါ ယူရိုဘီလင်နိုဂျင် ထုတ်လုပ်သည်။ အများစုကို မစင်မှ စွန့်ထုတ်သည် (stercobilin အနေဖြင့် မစင်ကို အညိုရောင်ဖြစ်စေသည်)၊ သို့သော် အချို့ကို ပြန်လည်စုပ်ယူပြီး ဆီးတွင် စွန့်ထုတ်သည်။ ဆီးရှိ ယူရိုဘီလင်နိုဂျင်သည် ဘီလီရူဘင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် အသည်းနှင့်အူလမ်းကြောင်း သွေးလည်ပတ်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ဘီလီရူဘင်ပမာဏ မြင့်မားခြင်းသည် ဘီလီရူဘင်ထုတ်လုပ်မှု မြင့်တက်လာခြင်း သို့မဟုတ် အသည်းလုပ်ငန်းဆောင်တာ ချို့ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။ ပမာဏမပြည့်မီခြင်းသည် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.

ယူရိုဘီလီနိုဂျင် မြင့်မားခြင်း သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ အသည်းရောဂါ (အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ရောဂါ)၊ ဘီလီရူဘင်ထုတ်လုပ်မှုများခြင်း၊ အသည်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း
ယူရိုဘီလီနိုဂျင် မရှိခြင်း: သည်းခြေပြွန်တစ်ခုလုံးပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကျယ်ပြန့်သောပဋိဇီဝဆေးများ (အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယားများကိုသတ်ခြင်း)၊ ပြင်းထန်သော သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Urobilinogen သည် ပုံမှန် ဆီးစစ်ဆေးမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ urobilinogen မြင့်မားခြင်းနှင့် သွေးရည်ကြည် bilirubin မြင့်မားခြင်းသည် သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်း သို့မဟုတ် အသည်းလုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ တိုက်ရိုက် bilirubin မြင့်မားခြင်းနှင့် urobilinogen မရှိခြင်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော အသားဝါခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ urobilinogen နှင့် ဆီး bilirubin ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အသားဝါခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်- သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်း (urobilinogen များခြင်း၊ ဆီး bilirubin မရှိခြင်း)၊ အသည်းဆဲလ် (နှစ်မျိုးလုံး များခြင်း)၊ ပိတ်ဆို့နေသော (urobilinogen မရှိခြင်း၊ ဆီး bilirubin များခြင်း)။.

သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက် ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၀+ ခု

TSH (သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း)

သိုင်းရွိုက်

အခြားလူသိများသည်- Thyrotropin

ပုံမှန်: 0.4-4.0 mIU/L (ဓာတ်ခွဲခန်းအချို့တွင် 0.5-5.0 ကို အသုံးပြုသည်)

TSH ကို ပစ်ကျူထရီဂလင်းမှ ထုတ်လုပ်ပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို negative feedback မှတစ်ဆင့် ထိန်းညှိပေးသည်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုအတွက် အထိရောက်ဆုံး စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ကျဆင်းသောအခါ TSH မြင့်တက်လာသည် (hypothyroidism)၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ လွန်ကဲသောအခါ TSH နှိမ်နင်းခံရသည် (hyperthyroidism)။ TSH သည် free T4 တွင် အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ အဆပေါင်းများစွာ ပြောင်းလဲသွားသည်။.

TSH မြင့်မားခြင်း: မူလသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ (ဟာရှီမိုတို၊ သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုအပြီး၊ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ အိုင်အိုဒင်း၊ အိုင်အိုဒင်းချို့တဲ့ခြင်း)၊ သိုင်းရွိုက်မဟုတ်သော ရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ TSH ထုတ်လွှတ်သော ပစ်ကျူထရီအကျိတ်ကင်ဆာ (ရှားပါးသည်)
TSH နည်းခြင်း: သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်း (ဂရေ့ဗ်စ်ရောဂါ၊ အဆိပ်သင့် အကျိတ်)၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အစားထိုးမှု လွန်ကဲခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်း၊ အလယ်ဗဟို သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ (ရှားပါးသည်)
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

TSH သည် ပထမအဆင့် စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည် - ပုံမှန်မဟုတ်ပါက free T4 (နှင့် တစ်ခါတစ်ရံ free T3) ကို စစ်ဆေးပါ။ ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း (TSH 5-10၊ ပုံမှန် T4) သည် လက္ခဏာပြပါက၊ TPO antibodies များ အပေါင်းလက္ခဏာပြပါက သို့မဟုတ် TSH 10 ထက်များပါက ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်များ (TSH 0.1-0.4၊ ပုံမှန် T4) သည် atrial fibrillation နှင့် osteoporosis ဖြစ်စေနိုင်သည်။ TSH <0.1 သည် အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်အားဖြင့် ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။.

အခမဲ့ T4 (အခမဲ့ သိုင်းရောဆင်း)

သိုင်းရွိုက်

FT4၊ Free Thyroxine ဟုလည်း လူသိများသည်။

ပုံမှန်- 0.8-1.8 ng/dL (10-23 pmol/L)

T4 (သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ ထုတ်လုပ်သော အဓိကဟော်မုန်း) သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ ထုတ်လုပ်သော အဓိကဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ 99.97% ခန့်သည် ပရိုတင်းနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး 0.03% သာ "လွတ်လပ်" ပြီး ဇီဝဗေဒအရ တက်ကြွသည်။ Free T4 ကို ပတ်လည်တစ်ရှူးများတွင် T3 (တက်ကြွသောဟော်မုန်း) အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။ free T4 ကို တိုင်းတာခြင်းဖြင့် စုစုပေါင်း T4 (ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ အီစထရိုဂျင်၊ အသည်းရောဂါ) ကို သက်ရောက်မှုရှိသော ပရိုတင်းချိတ်ဆက်မှု ပြောင်းလဲမှုများမှ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ရှောင်ရှားသည်။.

Free T4 မြင့်မားခြင်း သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှု (Graves'၊ အဆိပ်သင့် အကျိတ်)၊ သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း (ယာယီ)၊ လီဗိုသိုင်းရောက်ဇင်း အလွန်အကျွံ သုံးစွဲခြင်း၊ အမီယိုဒါရုန်း အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါ (သိုင်းရွိုက်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာစု)
Free T4 နည်းခြင်း အဓိက သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ၊ ဒုတိယ/အလယ်ဗဟို သိုင်းရွိုက် အားနည်းရောဂါ၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အစားထိုးမှု မလုံလောက်ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

TSH ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခါ Free T4 သည် သိုင်းရွိုက်အခြေအနေကို အတည်ပြုသည်။ TSH များခြင်း + FT4 နည်းခြင်း = ကုသမှုလိုအပ်သော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ ထင်ရှားသည်။ TSH နည်းခြင်း + FT4 များခြင်း = သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း မြင့်မားခြင်း ထင်ရှားသည်။ TSH ပုံမှန်မဟုတ်သော ပုံမှန် FT4 နှင့်အတူ = ရောဂါလက္ခဏာမပြသော ရောဂါ။ ဗဟို သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါတွင် TSH နှင့် FT4 နှစ်မျိုးလုံး နိမ့်နေပါသည် - ကုသမှု လုံလောက်မှု ရှိ၊ မရှိ TSH အစား FT4 ကို စောင့်ကြည့်ပါ။.

ဖရီး တီ၃ (ဖရီး ထရိုင်အိုဒိုသိုင်းရိုနင်း)

သိုင်းရွိုက်

FT3 ဟုလည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်: ၂.၃-၄.၂ pg/mL (၃.၅-၆.၅ pmol/L)

T3 သည် ဇီဝဗေဒအရ တက်ကြွသော သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဖြစ်ပြီး T4 ထက် ၃-၅ ဆ ပိုမိုအစွမ်းထက်သည်။ T3 ၏ 80% ခန့်ကို deiodinase အင်ဇိုင်းများက T4 ၏ peripheral conversion မှ ထုတ်လုပ်ပြီး 20% သာ သိုင်းရွိုက်မှ တိုက်ရိုက်ရရှိသည်။ T3 သည် ဇီဝဖြစ်စဉ်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ Free T3 သည် unbound, active fraction ကို ကိုယ်စားပြုသည်။.

Free T3 မြင့်မားခြင်း သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှုများခြင်း (အထူးသဖြင့် T3 အဆိပ်သင့်ခြင်း)၊ ဂရေ့ဗ်စ်ရောဂါ အစောပိုင်း၊ T3 ထုတ်လွှတ်သော အဖု၊ T3 ဖြည့်စွက်မှု လွန်ကဲခြင်း
Free T3 နည်းခြင်း သိုင်းရွိုက်မဟုတ်သောရောဂါ ("sick euthyroid")၊ ပြင်းထန်သော hypothyroidism၊ ကယ်လိုရီကန့်သတ်ခြင်း၊ ဆေးဝါးများ (propranolol၊ amiodarone၊ steroids)
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Free T3 သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှု ရှိသည်ဟု သံသယရှိသည့်အခါတွင် အသုံးဝင်ဆုံးဖြစ်သော်လည်း FT4 သည် ပုံမှန်ဖြစ်သည် (T3 အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ Graves' အစောပိုင်းရောဂါ)။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါတွင် FT3 သည် FT4 ထက် ပိုကြာအောင် ပုံမှန်ဖြစ်နေလေ့ရှိပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် မလိုအပ်ပါ။ T3 နိမ့်သော ရောဂါလက္ခဏာစုသည် သိုင်းရွိုက် လုပ်ဆောင်ချက် မမှန်ဘဲ ပြင်းထန်သော ရောဂါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် - T3 ဖြင့် ကုသခြင်းသည်လည်း အကျိုးကျေးဇူး မပြပါ။ FT3/FT4 အချိုး မြင့်မားခြင်းသည် Graves' ရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။.

Anti-TPO ပဋိပစ္စည်းများ

သိုင်းရွိုက်

အခြားအမည်များ- သိုင်းရွိုက်ပါအောက်ဆီဒေ့စ်ပဋိပစ္စည်းများ၊ TPOAb၊ Anti-TPO

ပုံမှန်: <35 IU/mL (ကိုးကားချက်အပိုင်းအခြားများသည် စမ်းသပ်မှုအလိုက် ကွဲပြားသည်)

Anti-TPO ပဋိပစ္စည်းများသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပေါင်းစပ်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အင်ဇိုင်းဖြစ်သည့် သိုင်းရွိုက်ပါအောက်ဆီဒေ့စ်ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ဤကိုယ်ခံအားဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ အထိခိုက်မခံဆုံး အမှတ်အသားဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို Hashimoto's သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်းရှိသူ 90% ကျော်နှင့် Graves' ရောဂါရှိသူ 70% တွင် တွေ့ရှိရသည်။ သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက်သည် လက်ရှိတွင် ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်း ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော သိုင်းရွိုက်ရောင်ရမ်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။.

အပြုသဘောဆောင်သော Anti-TPO: Hashimoto's သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း၊ Graves' ရောဂါ၊ postpartum thyroiditis၊ အခြား autoimmune ရောဂါများ (lupus၊ RA၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ)၊ ကျန်းမာသောလူဦးရေတွင် 10-15%
ဆေးခန်းသုံးအသုံးပြုမှု: ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါဗေဒကို အတည်ပြုခြင်း၊ ထင်ရှားသော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ တိုးတက်မှုကို ခန့်မှန်းခြင်း၊ မီးဖွားပြီးနောက် သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း အန္တရာယ်ကို အကဲဖြတ်ခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါရှိသည့် anti-TPO အပြုသဘောဆောင်ခြင်းသည် နှစ်စဉ် 4-5% တွင် ထင်ရှားသော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ တိုးတက်လာမှုကို ခန့်မှန်းပေးပြီး စောစီးစွာ ကုသမှုကို ဦးစားပေးသည်။ ပဋိပစ္စည်း အဆင့်မြင့်မားခြင်းသည် အန္တရာယ် ပိုများခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အကျိတ်ရောဂါ ဝေဒနာရှင်များတွင် anti-TPO အပြုသဘောဆောင်ခြင်းသည် TSH ကို ပုံမှန် စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် anti-TPO အပြုသဘောဆောင်ခြင်းသည် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့် မီးဖွားပြီးနောက် သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း အန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။.

သွေးခဲခြင်း ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၀+ ခု

PT/INR (ပရိုသရွမ်ဘင်အချိန်)

သွေးခဲခြင်း

အခြားအမည်များ- Pro Time၊ INR

ပုံမှန် PT: ၁၁-၁၃.၅ စက္ကန့် | ပုံမှန် INR: ၀.၈-၁.၁ | ကုထုံးဆိုင်ရာ INR: ၂.၀-၃.၀

PT သည် ပြင်ပနှင့် အဖြစ်များသော သွေးခဲလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက် (အချက်များ I၊ II၊ V၊ VII၊ X) ကို တိုင်းတာသည်။ INR (နိုင်ငံတကာ ပုံမှန်အချိုး) သည် မတူညီသော ဓာတ်ကူပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် PT ရလဒ်များကို စံသတ်မှတ်သည်။ PT/INR သည် warfarin ကုထုံးကို စောင့်ကြည့်ပြီး အသည်းပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်သည်။ ဗီတာမင် K မှီခိုသောအချက်များ (II၊ VII၊ IX၊ X) သည် warfarin နှင့် အသည်းရောဂါကြောင့် သက်ရောက်မှုရှိသည်။.

ကြာရှည်သော PT/INR: ဝါဖာရင်ကုထုံး၊ ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ DIC၊ အချက်အလက်ချို့တဲ့ခြင်း၊ တိုက်ရိုက်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသော သွေးခဲပျောက်ဆေးများ (DOACs)
Warfarin ပစ်မှတ်များ- လက္ခဏာအများစုအတွက် INR 2.0-3.0; စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှလုံးအဆို့ရှင်များအတွက် INR 2.5-3.5
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

INR ၄.၀ > သည် အဓိက သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။ ၁၀ > သည် ဗီတာမင် K နှင့်/သို့မဟုတ် လတ်ဆတ်သော အေးခဲထားသော ပလာစမာ လိုအပ်နိုင်သည်။ အသည်းရောဂါတွင် PT/INR သည် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်စေသော်လည်း သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို ကောင်းစွာ မခန့်မှန်းနိုင်ပါ (သွေးခဲခြင်းကို အားပေးသောနှင့် သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သော အချက်များ မျှတသော ချို့ယွင်းချက်များ)။ PT သည် ဗီတာမင် K ချို့တဲ့နေချိန်တွင် ပြုပြင်ပေးသော်လည်း အသည်းပျက်စီးခြင်းတွင် မပြုပြင်ပါ။.

aPTT (အသက်ဝင်သော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သရွမ်ဘိုပလတ်စတင်အချိန်)

သွေးခဲခြင်း

အခြားအမည်များ - PTT၊ aPTT ပုံမှန်အတိုင်းအတာ၊ မြင့်မားသော aPTT၊ aPTT ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု

ပုံမှန်: ၂၅-၃၅ စက္ကန့် (ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက် ကွဲပြားသည်)

aPTT သည် intrinsic နှင့် common coagulation pathway function (factors I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII) ကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းကို unfractionated heparin ကုထုံးကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် hemophilia A (factor VIII deficiency) နှင့် hemophilia B (factor IX deficiency) ကဲ့သို့သော သွေးယိုစီးမှုရောဂါများကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ aPTT သည် lupus anticoagulant ကြောင့်လည်း ကြာရှည်ခံသည် (သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် တိုးမြင့်စေသည်)။.

ကြာရှည်သော aPTT: ဟီပါရင်ကုထုံး၊ ဟီမိုဖီးလီးယား A/B၊ ဗွန်ဝီလီဘရန်ရောဂါ၊ factor XI/XII ချို့တဲ့ခြင်း၊ လူးပတ်စ်သွေးခဲပျော်ဆေး၊ DIC၊ အသည်းရောဂါ
ရောနှောလေ့လာမှု: မှန်ကန်သည် = အချက်ချို့တဲ့ခြင်း၊ မှန်ကန်မှုမရှိ = inhibitor (lupus anticoagulant, factor-specific antibody)
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဟီပါရင် စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက်၊ ပစ်မှတ် aPTT သည် ပုံမှန်အားဖြင့် 1.5-2.5x အခြေခံ (60-80 စက္ကန့်) ဖြစ်သည်။ သွေးထွက်မှတ်တမ်းမရှိဘဲ ကြာရှည်သော aPTT ကို သီးခြားတွေ့ရှိရခြင်းသည် lupus anticoagulant သို့မဟုတ် factor XII ချို့တဲ့မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည် (နှစ်ခုစလုံးသည် သွေးထွက်ခြင်းကို မဖြစ်စေပါ)။ သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူ ကြာရှည်သော aPTT သည် hemophilia ကို ညွှန်ပြသည်— အစဉ်လိုက် factor VIII နှင့် IX အဆင့်များ။ လူနာသည် အဓိပ္ပာယ်မဖော်မီ anticoagulants သောက်သုံးနေခြင်း ရှိမရှိ အမြဲစစ်ဆေးပါ။.

D-Dimer

သွေးခဲခြင်း

အခြားအမည်များ - Elevated D-Dimer အဓိပ္ပာယ်၊ Fibrin Degradation Product

ပုံမှန်- <500 ng/mL (FEU) သို့မဟုတ် <250 ng/mL (DDU)

D-dimer သည် သွေးခဲများရှိ cross-linked fibrin ကို plasmin မှ ဖြိုခွဲသောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသော fibrin ပြိုကွဲမှုထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ D-dimer မြင့်မားခြင်းသည် မကြာသေးမီက သို့မဟုတ် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသော သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် ပြိုကွဲခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ၎င်းသည် venous thromboembolism (VTE) အတွက် အလွန်ထိခိုက်လွယ်သော်လည်း တိကျမှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည် - D-dimer အနုတ်လက္ခဏာသည် အန္တရာယ်နည်းသောလူနာများတွင် DVT နှင့် PE ကို ထိရောက်စွာဖယ်ထုတ်သည်။.

D-Dimer မြင့်တက်နေခြင်း: DVT၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ DIC၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကင်ဆာ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း
အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသော ကန့်သတ်ချက်- လူနာများအတွက် အသက် × 10 ng/mL (ဥပမာ- အသက် 70 နှစ်များအတွက် 700 ng/mL)
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

D-dimer ရဲ့တန်ဖိုးဟာ အနုတ်လက္ခဏာဆောင်တဲ့ ခန့်မှန်းတန်ဖိုးမှာရှိပါတယ်—ပုံမှန် D-dimer ဟာ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်း/အလယ်အလတ်ရှိပြီး VTE ကို ချန်လှပ်ထားပါတယ်။ D-dimer အပေါင်းလက္ခဏာပြရင် သွေးခဲတာကို အတည်မပြုပါဘူး—ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါတယ်။ DIC မှာ D-dimer ဟာ သွေးဥမွှားနည်းခြင်းနဲ့ PT/aPTT ကြာရှည်ခြင်းတို့နဲ့အတူ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာပါတယ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေမှာ အာရုံခံနိုင်စွမ်း မဆုံးရှုံးဘဲ သီးခြားဖြစ်မှုကို တိုးတက်စေဖို့ အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားတဲ့ ကန့်သတ်ချက်တွေကို အသုံးပြုပါ။.

Fibrinogen

သွေးခဲခြင်း

Factor I၊ Clotting Factor I အဖြစ်လည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်- 200-400 mg/dL

ဖိုင်ဘရီနိုဂျင်သည် အသည်းမှ ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ပြီး သွေးခဲဖွဲ့စည်းစဉ်အတွင်း သရွမ်ဘင်ဖြင့် ဖိုင်ဘရင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသော ဂလိုင်ကိုပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲတည်ငြိမ်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော သွေးခဲစေသည့်ပစ္စည်း (coagulation factor) နှင့် ရောင်ရမ်းမှုနှင့်အတူ မြင့်တက်လာသော acute phase reactant နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်သည်။ ဖိုင်ဘရီနိုဂျင်ပမာဏသည် သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ် (နည်းသောအခါ) နှင့် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ် (များသောအခါ၊ ၎င်းသည် သွေးဥမွှားများစုစည်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး သွေးပျစ်ချွဲမှုကို တိုးစေသောကြောင့်) နှစ်မျိုးလုံးကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။.

ဖိုင်ဘရီနိုဂျင် မြင့်မားခြင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ကင်ဆာ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါတို့သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကို မြင့်တက်စေသည်
ဖိုင်ဘရီနိုဂျင် နည်းခြင်း DIC (စားသုံးပြီး)၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါ၊ အကြိတ်ခွဲကုထုံး၊ များပြားစွာ သွေးသွင်းခြင်း၊ မွေးရာပါ ချို့ယွင်းမှု
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Fibrinogen 100 mg/dL အောက်ရှိခြင်းသည် သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာတိုးစေပါသည်။ သွေးထွက်များနေချိန်တွင် 50 mg/dL အောက်ရှိခြင်းသည် cryoprecipitate သို့မဟုတ် fibrinogen concentrate လိုအပ်သည်။ DIC တွင်၊ fibrinogen ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ D-dimer မြင့်တက်လာခြင်းသည် consumptive coagulopathy ကို အတည်ပြုသည်။ fibrinogen မြင့်တက်ခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း မည်သည့်ကုသမှုမှ ၎င်းကို တိကျစွာပစ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။.

နှလုံးဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၀+ ခု

Troponin I/T (မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း)

နှလုံး

အခြားအမည်များ - hs-TnI၊ hs-TnT၊ Cardiac Troponin

ပုံမှန်- <14 ng/L (hs-TnT) | <26 ng/L (hs-TnI) - စစ်ဆေးမှုအရ ကွဲပြားသည်။

နှလုံးထရိုပိုနင်များသည် ကာဒီယိုမိုက်ယိုဆိုက်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ နှလုံးကြွက်သားတွင် ထုတ်လွှတ်သော ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ပရိုတိန်းများဖြစ်သည်။ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော ထရိုပိုနင်စစ်ဆေးမှုများသည် အလွန်နိမ့်သောပမာဏကို ထောက်လှမ်းနိုင်သောကြောင့် MI ကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်စေသော်လည်း သွေးလည်ပတ်မှုမရှိသော နှလုံးဒဏ်ရာကိုလည်း ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။ ထရိုပိုနင်သည် မိုင်ယိုနှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်ပြီး ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းအထက် အနည်းဆုံးတန်ဖိုးတစ်ခုဖြင့် အတက်အကျပုံစံရှိသည်။.

ထရိုပိုနင် မြင့်တက်နေခြင်း: ရုတ်တရက် MI၊ ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ နှလုံးဒဏ်ရာရခြင်း၊ နှလုံးဖယ်ရှားခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း
MI ရောဂါရှာဖွေခြင်း- ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းအထက် ≥၁ တန်ဖိုး + သွေးအားနည်းရောဂါ၏ လက်တွေ့အထောက်အထားဖြင့် အတက်အကျပုံစံ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ထရိုပိုနင် ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းအထက် မြင့်တက်လာခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာကို ညွှန်ပြသည် - အခြေအနေက ၎င်းသည် MI ဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ အတက်/အကျပုံစံပြသသော စီးရီးထရိုပိုနင်များ (၀ နာရီ၊ ၁-၃ နာရီ) သည် ရုတ်တရက် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ နာတာရှည်တည်ငြိမ်သော မြင့်တက်မှုများ (CKD၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းတွင် အဖြစ်များသည်) သည် ရုတ်တရက် MI မဟုတ်ဘဲ နာတာရှည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ထရိုပိုနင် အလွန်မြင့်မားခြင်း (>10x URL) သည် ရုတ်တရက် MI ကို ညွှန်ပြသည်။.

BNP / NT-proBNP

နှလုံး

အခြားအမည်များ - Brain Natriuretic Peptide၊ အန္တရာယ်ရှိသော BNP အဆင့်ဆိုတာဘာလဲ

BNP: <100 pg/mL သည် HF မဟုတ်ဟု ငြင်းဆိုသည် | NT-proBNP: <300 pg/mL သည် acute HF မဟုတ်ဟု ငြင်းဆိုသည်

BNP နှင့် NT-proBNP တို့ကို နံရံဆန့်ခြင်းနှင့် သွေးပမာဏလွန်ကဲခြင်းအပေါ် တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ventricular myocytes မှ ထုတ်လွှတ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် နှလုံးရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ခန့်မှန်းခြင်းအတွက် အဓိက ဇီဝအမှတ်အသားများဖြစ်သည်။ BNP သည် NT-proBNP (၁၂၀ မိနစ်) ထက် သက်တမ်းဝက် (၂၀ မိနစ်) ပိုတိုသောကြောင့် NT-proBNP အဆင့်များသည် မြင့်မားပါသည်။ နှစ်မျိုးလုံးသည် နှလုံးရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး မကောင်းသောရလဒ်များကို ခန့်မှန်းပါသည်။.

မြင့်မားသောအဆင့်များ- နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အေထရီရယ် ဖိုင်ဘရီလင်၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း
အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသော NT-proBNP: နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (အသက် ၅၀ အောက်) ကို ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် ၄၅၀ pg/mL အောက် (အသက် ၅၀-၇၅ နှစ်)၊ ၉၀၀ pg/mL အောက် (အသက် ၇၅ နှစ်အထက်)၊ ၁၈၀၀ pg/mL အောက် (အသက် ၇၅ နှစ်အထက်)
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

BNP/NT-proBNP သည် နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကြောင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။ အဆင့်နိမ့်ခြင်း (<100/300) သည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ထိရောက်စွာ ဖယ်ရှားပေးသည်။ အဆင့်အလွန်မြင့်မားခြင်း (BNP >500၊ NT-proBNP >900-1800) သည် HF သိသာထင်ရှားကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ အဆင့်များသည် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်နှင့် ကုထုံးအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည် - 30% လျော့ကျခြင်းသည် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ အဝလွန်ခြင်းသည် အဆင့်များကို မှားယွင်းစွာ လျော့ကျစေပြီး ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသည် ၎င်းတို့ကို မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်စေသည်။.

CK-MB (ခရီတင်း ကီနေ့စ်-MB)

နှလုံး

အခြားလူသိများသည် - Creatine Kinase CPK ပုံမှန်အတိုင်းအတာ

ပုံမှန်: 0-6.3 ng/mL (သို့မဟုတ် စုစုပေါင်း CK ၏ <5%)

CK-MB သည် creatine kinase ၏ နှလုံး-သီးသန့် isoenzyme ဖြစ်ပြီး ယခင်က troponin မတိုင်မီ MI ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် MI ပြီးနောက် ၄-၆ နာရီအတွင်း မြင့်တက်လာပြီး ၁၂-၂၄ နာရီတွင် အမြင့်ဆုံးရောက်ရှိကာ ၂-၃ ရက်အတွင်း ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသည်။ ၎င်း၏ ပိုမိုမြန်ဆန်သော ရှင်းလင်းမှုကြောင့် troponin ပမာဏသည် ကနဦးဖြစ်ရပ်မှစ၍ မြင့်တက်နေသည့်အခါ ပြန်လည်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ထောက်လှမ်းရာတွင် CK-MB သည် အသုံးဝင်သည်။.

CK-MB မြင့်တက်ခြင်း: ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း၊ ကြွက်သားယိုယွင်းမှုအချို့
CK-MB အညွှန်းကိန်း: (CK-MB / စုစုပေါင်း CK) × 100; အချိုး >2.5-3% သည် နှလုံး၏ရင်းမြစ်ကို ညွှန်ပြသည်
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Troponin သည် MI ရောဂါရှာဖွေရာတွင် CK-MB ကို အများအားဖြင့် အစားထိုးခဲ့သည်။ CK-MB သည် (1) troponin မြင့်မားနေချိန်တွင် ပြန်လည်နှလုံးခုန်ခြင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၊ (2) MI အချိန်ကိုက်ခြင်း (CK-MB မြင့်တက်မှုသည် MI ဖြစ်ပွားသည့်အချိန်ကို ခန့်မှန်းရန် ကူညီပေးသည်)၊ (3) troponin မရနိုင်သည့် နေရာများတွင် အသုံးဝင်ဆဲဖြစ်သည်။ အရိုးစုကြွက်သားမှ CK-MB သည် မှားယွင်းသော အပေါင်းလက္ခဏာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်—CK-MB အညွှန်းကိန်းကို စစ်ဆေးပါ။.

LDH (လက်တိတ် ဒီဟိုက်ဒရိုဂျီနေ့စ်)

နှလုံး

အခြားအမည်များ- LDH သွေးစစ်ဆေးမှု၊ LDH ပုံမှန်အတိုင်းအတာ၊ LDH တန်ဖိုးများ ပုံမှန်

ပုံမှန်: 140-280 U/L (ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက် ကွဲပြားသည်)

LDH သည် နှလုံး၊ အသည်း၊ ကြွက်သား၊ ကျောက်ကပ်နှင့် သွေးနီဥများ အပါအဝင် တစ်ရှူးအားလုံးနီးပါးတွင် တွေ့ရှိရသော ဆိုက်တိုပလာစမစ် အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆဲလ်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ LDH သည် သွေးထဲသို့ ယိုစိမ့်သွားသည်။ အိုင်ဆိုအင်ဇိုင်း ငါးမျိုးရှိသည်- LDH-1 နှင့် LDH-2 တို့သည် နှလုံးနှင့် သွေးနီဥများတွင် အဓိကအားဖြင့် ရှိပြီး LDH-4 နှင့် LDH-5 တို့သည် အသည်းနှင့် အရိုးကြွက်သားများတွင် ရှိသည်။ LDH သည် တိကျမှုမရှိသော်လည်း တစ်ရှူးပျက်စီးမှု၊ သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်းနှင့် အချို့သောကင်ဆာများကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးဝင်သည်။.

LDH မြင့်မားခြင်း: သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ MI (နောက်ပိုင်းအမှတ်အသား)၊ အသည်းရောဂါ၊ ကြွက်သားဒဏ်ရာ၊ လင့်ဖ်မာ/သွေးကင်ဆာ၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အကျိတ်ပျက်စီးခြင်း၊ မီဂါလိုဘလက်စတစ် သွေးအားနည်းရောဂါ
ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက် အသုံးပြုမှုများ- သွေးနီဥများ ပြိုကွဲမှု ရှာဖွေခြင်း၊ အကျိတ် အမှတ်အသား (လင့်ဖိုမာ၊ ဝှေးစေ့ကင်ဆာ)၊ TTP စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ပါနစ်ရှပ်စ် သွေးအားနည်းရောဂါ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

LDH သည် MI ရောဂါရှာဖွေရန် အလွန်တိကျမှုမရှိပါ (troponin ကို ပိုနှစ်သက်သည်)။ LDH များပြီး haptoglobin နိမ့်ပြီး indirect bilirubin မြင့်မားခြင်းသည် သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းကို အတည်ပြုသည်။ LDH အလွန်မြင့်မားခြင်း (>1000 U/L) သည် lymphoma၊ leukemia၊ သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ရှူးများ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ပျက်စီးခြင်းတို့ကို ညွှန်ပြသည်။ LDH သည် ကင်ဆာများစွာတွင် ရောဂါခန့်မှန်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည် - အဆင့်မြင့်မားခြင်းသည် ရောဂါခန့်မှန်းချက် ပိုဆိုးကြောင်း ညွှန်ပြသည်။.

ဗီတာမင်နှင့် သတ္တုဓာတ်များ ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၅+ ခု

သံဓာတ်

ဗီတာမင်များ

အခြားအမည်များ- သံဓာတ်ပြည့်ဝမှု၊ သံဓာတ်ပြည့်ဝမှုဆိုတာဘာလဲ

ပုံမှန်: ၆၀-၁၇၀ μg/dL (အမျိုးသားများ) | ၅၀-၁၅၀ μg/dL (အမျိုးသမီးများ)

သွေးရည်ကြည်သံဓာတ်သည် သွေးထဲတွင် transferrin နှင့် ချည်နှောင်ထားသော သံဓာတ်ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ သံဓာတ်သည် ဟေမိုဂလိုဘင်ပေါင်းစပ်မှု၊ အောက်ဆီဂျင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ သွေးရည်ကြည်သံဓာတ်တစ်ခုတည်းသည် နေ့စဉ်ပြောင်းလဲမှုနှင့် အစားအသောက်နှင့် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အကန့်အသတ်ရှိသည်။ သံဓာတ်အခြေအနေကို အပြည့်အဝအကဲဖြတ်ရန်အတွက် TIBC နှင့် ferritin နှင့်အတူ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရမည်ဖြစ်သည်။.

သံဓာတ်နည်းခြင်း သံဓာတ်ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ နာတာရှည်သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ စုပ်ယူမှုမကောင်းခြင်း၊ အစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုရောဂါများ
သံဓာတ်မြင့်မားခြင်း သွေးနီဥများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးသွင်းခြင်းကြောင့် သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်း၊ သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်း သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သံဓာတ်ပြည့်ဝမှု (သံဓာတ်/TIBC × 100) သည် ပိုမိုအသိပေးချက်ကောင်းပါသည်- <16% သည် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး ၄၅၁TP3T ထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည် သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းတွင်- သံဓာတ်နည်းခြင်း၊ TIBC များခြင်း၊ ferritin နိမ့်ခြင်း၊ ပြည့်ဝမှုနည်းခြင်း။ နာတာရှည်ရောဂါများ၏ သွေးအားနည်းရောဂါတွင်- သံဓာတ်နည်းခြင်း၊ TIBC နိမ့်ခြင်း၊ ပုံမှန်/ferritin မြင့်မားခြင်း။ နေ့စဥ်ပြောင်းလဲမှုကြောင့် မနက်ခင်းအစာရှောင်ခြင်းနမူနာများကို ဦးစားပေးပါသည်။.

Ferritin

ဗီတာမင်များ

အခြားအဖြစ်လည်း လူသိများသည်- Serum Ferritin၊ Iron Stores

ပုံမှန်: 12-300 ng/mL (အမျိုးသားများ) | 12-150 ng/mL (အမျိုးသမီးများ)

Ferritin သည် အဓိကသံဓာတ်သိုလှောင်ပရိုတင်းဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ သံဓာတ်သိုလှောင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသော သွေးထဲသို့ အနည်းငယ်ထုတ်လွှတ်ပါသည်။ ၎င်းသည် သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုအတွက် အထိခိုက်မခံဆုံး အမှတ်အသားဖြစ်သည် - ferritin နည်းပါးခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ferritin သည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အသည်းရောဂါနှင့် ကင်ဆာရောဂါများနှင့်အတူ မြင့်တက်လာသည့် ပြင်းထန်သောအဆင့် ဓာတ်ပြုပစ္စည်းတစ်ခုလည်းဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုကို ဖုံးကွယ်နိုင်သည်။.

Ferritin နည်းခြင်း (<30): သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း (အထင်ရှားဆုံး လက္ခဏာ)၊ နာတာရှည်သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ စုပ်ယူမှုမကောင်းခြင်း၊ အစားအစာချို့တဲ့ခြင်း
Ferritin မြင့်မားခြင်း သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်း (ဟီမိုခရိုမာတိုးဆစ်)၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ ကင်ဆာ၊ သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Ferritin <30 ng/mL သည် 99% သီးခြားဖြစ်မှုဖြင့် သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုကို အတည်ပြုသည်။ ရောင်ရမ်းမှုတွင် (CRP မြင့်မားခြင်း)၊ ferritin <100 ng/mL သည် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ferritin အလွန်မြင့်မားခြင်း (>1000 ng/mL) သည် hemochromatosis၊ Still's ရောဂါ၊ hemophagocytic syndrome သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါတို့ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ သံဓာတ်အစားထိုးခြင်းတွင် Ferritin ရည်မှန်းချက်- 100-200 ng/mL။.

TIBC (စုစုပေါင်း သံ-ချိတ်ဆွဲနိုင်မှု)

ဗီတာမင်များ

အခြားအဖြစ်လည်း လူသိများသည်- TIBC သွေးစစ်ဆေးမှု မြင့်မားခြင်း၊ သံဓာတ်ချည်နှောင်နိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း၊ သံဓာတ်ချည်နှောင်နိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်း

ပုံမှန်- 250-450 μg/dL

TIBC သည် transferrin ချည်နှောင်နိုင်သော အများဆုံးသံဓာတ်ပမာဏကို တိုင်းတာပြီး transferrin အဆင့်များကို သွယ်ဝိုက်သောနည်းဖြင့် ထင်ဟပ်စေသည်။ သံဓာတ်သိုလှောင်မှုများ ကုန်ဆုံးသွားသောအခါ အသည်းသည် transferrin ပိုမိုထုတ်လုပ်ပြီး TIBC တိုးလာသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတွင် transferrin ထုတ်လုပ်မှု လျော့ကျပြီး TIBC လျော့ကျစေသည်။ TIBC နှင့် transferrin ပြည့်ဝမှုသည် သံဓာတ်အခြေအနေကို အပြည့်အဝအကဲဖြတ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

TIBC မြင့်မားခြင်း (>၄၅၀): သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်က transferrin ပိုမိုထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့် ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်)၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ပါးစပ်ဖြင့် သန္ဓေတားဆေးသောက်သုံးခြင်း
TIBC နည်းခြင်း (<၂၅၀): နာတာရှည်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သံဓာတ်လေ့လာမှုပုံစံသည် သွေးအားနည်းရောဂါများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်- သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း = သံဓာတ်နည်းခြင်း၊ TIBC များခြင်း၊ ferritin နည်းပါးခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း။ နာတာရှည်သွေးအားနည်းရောဂါ = သံဓာတ်နည်းခြင်း၊ TIBC နည်း/ပုံမှန်၊ ပုံမှန်/ferritin မြင့်မားခြင်း။ သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်း = သံဓာတ်များခြင်း၊ TIBC နည်းခြင်း၊ ferritin မြင့်မားခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (>45%)။ transferrin သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို တွက်ချက်ပါ- (သွေးရည်ကြည်သံဓာတ် ÷ TIBC) × 100။.

ဗီတာမင် B12 (ကိုဘာလမင်း)

ဗီတာမင်များ

အခြားအမည်များ- ဆိုက်ယာနိုကိုဘာလမင်း

ပုံမှန်: ၂၀၀-၉၀၀ pg/mL (၁၄၈-၆၆၄ pmol/L)

ဗီတာမင် B12 သည် DNA ပေါင်းစပ်မှု၊ သွေးနီဥများဖွဲ့စည်းမှုနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို အစာအိမ် parietal ဆဲလ်များမှ intrinsic factor နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော terminal ileum တွင် စုပ်ယူပါသည်။ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်းသည် megaloblastic anemia နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာပျက်စီးမှု (subacute combined degeneration) ကိုဖြစ်စေပြီး ကုသမှုမခံယူပါက မပြောင်းလဲနိုင်သော ရောဂါဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တွင် သိုလှောင်ထားသည့်ပမာဏသည် ၃-၅ နှစ်အထိ ခံပါသည်။.

ဗီတာမင် B12 နည်းခြင်း ဆိုးကျိုးများသော သွေးအားနည်းရောဂါ (anti-IF ပဋိပစ္စည်းများ)၊ အစာအိမ်ဖြတ်တောက်ခွဲစိတ်မှု/အူလမ်းကြောင်းဖြတ်တောက်ခြင်း၊ သက်သတ်လွတ်အစားအစာ၊ မက်ဖော်မင်သုံးစွဲမှု၊ အစာအိမ်အက်ဆစ်ရောင်ခြင်း၊ H. pylori၊ တိပ်ပိုးကောင်
ရောဂါလက္ခဏာများ: မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မက်ခရိုဆိုက်တစ် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဂလော့ဆစ်တစ်၊ အပြင်ဘက် အာရုံကြောရောဂါ၊ သိမြင်မှု ကျဆင်းခြင်း၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ အာတက်ရှား
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

B12 <200 pg/mL လက္ခဏာများပြပါက ချို့တဲ့မှုကို အတည်ပြုပါသည်။ မီးခိုးရောင်ဇုန် (200-400 pg/mL) တွင် မီသိုင်းမယ်လိုနစ်အက်ဆစ် (MMA) အတည်ပြုချက် လိုအပ်ပါသည်—MMA မြင့်မားခြင်းသည် လုပ်ဆောင်နိုင်သော B12 ချို့တဲ့မှုကို ညွှန်ပြပါသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများသည် သွေးအားနည်းခြင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ထိုးဆေးများဖြင့် pernicious anemia ကို ကုသပါ (ပါးစပ်မှ မစုပ်ယူနိုင်ပါ)။ အစားအသောက်ချို့တဲ့မှုသည် ပါးစပ်မှ ဖြည့်စွက်စာဖြင့် တုံ့ပြန်ပါသည်။ ဖောလိတ်တစ်မျိုးတည်း မပေးပါနှင့်—အာရုံကြောဆိုင်ရာ ပျက်စီးမှုများ တိုးတက်လာချိန်တွင် B12 ချို့တဲ့မှုကို ဖုံးကွယ်ပေးပါသည်။.

ဖောလိတ် (ဖောလစ်အက်ဆစ်)

ဗီတာမင်များ

အခြားလူသိများသည် - ဗီတာမင် B9၊ ဖောလိတ်ပမာဏ မြင့်တက်ခြင်း

ပုံမှန်- 2-20 ng/mL (သွေးရည်ကြည်) | > 140 ng/mL (RBC ဖောလိတ်)

ဖောလိတ်သည် DNA ပေါင်းစပ်မှုနှင့် ဆဲလ်ကွဲပွားမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဗီတာမင်ဘီတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အရွက်စိမ်းများ၊ ပဲအမျိုးမျိုးနှင့် ဖြည့်စွက်ထားသော အစားအစာများတွင် တွေ့ရှိရသည်။ ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် B12 ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆင်တူသော megaloblastic anemia ကိုဖြစ်စေသော်လည်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မဖြစ်စေပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းမတိုင်မီနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ဖောလိတ်လုံလောက်စွာရရှိခြင်းသည် အာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းမှုများကို ကာကွယ်ပေးသည်။ RBC ဖောလိတ်သည် သွေးရည်ကြည်ဖောလိတ်ထက် ရေရှည်သိုလှောင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။.

ဖောလိတ်နည်းခြင်း လုံလောက်သော ပမာဏ မသောက်ခြင်း၊ အရက်စွဲခြင်း၊ စုပ်ယူမှု မကောင်းခြင်း (celiac, IBD)၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ဆေးဝါးများ (methotrexate, phenytoin, trimethoprim)
ဖောလိတ် မြင့်တက်ခြင်း- ဖြည့်စွက်စာ အလွန်အကျွံ စားသုံးခြင်း၊ သက်သတ်လွတ် အစားအစာ၊ B12 ချို့တဲ့ခြင်း (ဆဲလ်များတွင် ဖောလိတ် ပိတ်မိနေခြင်း)၊ ဘက်တီးရီးယားများ အလွန်အကျွံ ကြီးထွားခြင်း
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဖောလိတ်နှင့်အတူ ဗီတာမင် B12 ကို အမြဲစစ်ဆေးပါ - ဖောလိတ်ချို့တဲ့မှုကို ကုသခြင်းသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ပျက်စီးမှုများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေချိန်တွင် ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့မှုကို ဖုံးကွယ်ထားနိုင်သည်။ သွေးရည်ကြည်ဖောလိတ်သည် မကြာသေးမီက စားသုံးမှုကို ထင်ဟပ်စေပြီး RBC ဖောလိတ်သည် ၂-၃ လအတွင်း အခြေအနေကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ကလေးမွေးဖွားနိုင်သည့်အရွယ် အမျိုးသမီးအားလုံးအတွက် ဖောလိတ်ဖြည့်စွက်ခြင်း (နေ့စဉ် ၄၀၀-၈၀၀ မိုက်ခရိုဂရမ်) ကို အကြံပြုထားသည်။ မက်သိုထရက်ဆိတ်လူနာများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချရန် ဖောလိတ်ဖြည့်စွက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။.

ဗီတာမင် D (၂၅-ဟိုက်ဒရောက်ဆီဗီတာမင် D)

ဗီတာမင်များ

အခြားအမည်များ- 25-OH ဗီတာမင် D၊ ကယ်လ်စီဒီယို

အကောင်းဆုံး: 30-100 ng/mL | မလုံလောက်ပါ: 20-29 | ချို့တဲ့မှု- <20 ng/mL

ဗီတာမင် D သည် ကယ်လ်စီယမ်စုပ်ယူမှု၊ အရိုးကျန်းမာရေး၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့် ဆဲလ်ကြီးထွားမှုထိန်းညှိမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အဆီတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော ဗီတာမင်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုမှ အရေပြားတွင် ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ပြီး အစားအစာများ (အဆီများသောငါးများ၊ ဖြည့်စွက်ထားသောအစားအစာများ) မှ ရရှိသည်။ 25-OH ဗီတာမင် D သည် ဗီတာမင် D အခြေအနေကို အကောင်းဆုံးတိုင်းတာမှုဖြစ်ပြီး အစားအစာစားသုံးမှုနှင့် အရေပြားပေါင်းစပ်မှု နှစ်မျိုးလုံးကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ချို့တဲ့မှုသည် အထူးသဖြင့် မြင့်မားသောလတ္တီတွဒ်များတွင် အလွန်အဖြစ်များသည်။.

ချို့တဲ့မှုအန္တရာယ်- နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု နည်းပါးခြင်း၊ အသားမည်းခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ စုပ်ယူမှု ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကျောက်ကပ်/အသည်းရောဂါ၊ မြောက်ပိုင်းလတ္တီတွဒ်များ၊ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုခံယူသူများ
ရောဂါလက္ခဏာများ: အရိုးနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ မကြာခဏပိုးဝင်ခြင်း၊ အရိုးပါးခြင်း/ရစ်ကက်များ
လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဗီတာမင် D <20 ng/mL ဆိုလျှင် ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ <10 ng/mL ဆိုလျှင် ပြင်းထန်သော ချို့တဲ့မှု ဖြစ်သည်။ ကုသမှု- ချို့တဲ့မှုအတွက် တစ်ပတ်လျှင် 50,000 IU × ၈-၁၂ ပတ်တစ်ကြိမ်၊ ထို့နောက် ထိန်းသိမ်းမှုအနေဖြင့် နေ့စဉ် 1,000-2,000 IU ပေးရမည်။ ဗီတာမင် D နှင့်အတူ PTH ကို စစ်ဆေးပါ - ဒုတိယ ပါရာသိုင်းရွိုက် ဟော်မုန်း များခြင်းသည် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ချို့ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။ အဆိပ်သင့်ခြင်း ရှားပါးသော်လည်း ပမာဏ 150 ng/mL ထက်များပါက (ကယ်လ်စီယမ် များခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။.

ဟော်မုန်း Biomarkers

မာကာ ၂၀+

တက်စတိုစတီရုန်း (စုစုပေါင်း)

ဟော်မုန်းများ
ပုံမှန်- 280-1100 ng/dL (အမျိုးသားများ) | 15-70 ng/dL (အမျိုးသမီးများ)

တက်စတိုစတီရုန်းသည် အမျိုးသားများတွင် ဝှေးစေ့များနှင့် အမျိုးသမီးများတွင် သားဥအိမ်/အဒရီနယ်ဂလင်းများမှ အဓိကထုတ်လုပ်သော အဓိက အထီးလိင်ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လိင်စိတ်၊ ကြွက်သားထုထည်၊ အရိုးသိပ်သည်းဆ၊ သွေးနီဥထုတ်လုပ်မှုနှင့် စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းညှိပေးသည်။ စုစုပေါင်း တက်စတိုစတီရုန်းတွင် ချည်နှောင်ထားသောနှင့် အခမဲ့ပုံစံနှစ်မျိုးလုံး ပါဝင်သည်။ အခမဲ့တက်စတိုစတီရုန်း (စုစုပေါင်း၏ 1-2%) သည် ဇီဝဗေဒအရ တက်ကြွသော အပိုင်းအစဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အမျိုးသားများတွင် တက်စတိုစတီရုန်းနည်းခြင်းသည် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ လိင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ လိင်တံထောင်မတ်ခြင်း မစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်း နှင့် ကြွက်သားများ ဆုံးရှုံးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ အမျိုးသမီးများတွင် တက်စတိုစတီရုန်းများခြင်းသည် PCOS သို့မဟုတ် အဒရီနယ်အကျိတ်များကို ညွှန်ပြသည်။ နေ့ခင်းဘက် ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် မနက်ခင်း နမူနာများကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ စုစုပေါင်း တက်စတိုစတီရုန်းသည် ကန့်သတ်ချက်ရှိပါက SHBG နှင့် အခမဲ့ တက်စတိုစတီရုန်းကို စစ်ဆေးပါ။.

အက်စ်ထရိုင်ဒီဒေါ (E2)

ဟော်မုန်းများ
ရာသီလာချိန်အလိုက် ကွဲပြားသည် | သွေးဆုံးပြီးနောက်: <30 pg/mL

အက်စ်ထရိုင်ဒီဒေါသည် သွေးဆုံးမတိုင်မီ အမျိုးသမီးများတွင် သားဥအိမ်များမှ အဓိကထုတ်လုပ်သော အစွမ်းထက်ဆုံး အီစထရိုဂျင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရာသီလာခြင်းစက်ဝန်း၊ အရိုးသိပ်သည်းဆ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့် အရေပြားကြံ့ခိုင်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည်။ ရာသီလာခြင်းစက်ဝန်းအတွင်း ဟော်မုန်းပမာဏသည် သိသိသာသာ အတက်အကျရှိပြီး မျိုးဥကြွေခြင်းမပြုမီ အမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အီစထရာဒိုင်းနည်းခြင်းသည် သွေးဆုံးခြင်း၊ မျိုးဥအိမ်အစောပိုင်းချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် မျိုးပွားအင်္ဂါချို့ယွင်းမှုနည်းခြင်းတို့ကို ညွှန်ပြသည်။ မြင့်မားသောအဆင့်များသည် သားဥအိမ်အကျိတ်များ၊ အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်း (အနံ့ပြောင်းလဲခြင်း) တို့ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

Cortisol

ဟော်မုန်းများ
နံနက် (၈ နာရီ): ၆-၂၃ μg/dL | ညနေ (၄ နာရီ): ၃-၁၅ μg/dL

ကော်တီဆောသည် အဒရီနယ်ကော်တီဆောမှ ထုတ်လုပ်သော အဓိကဖိစီးမှုဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်၊ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှု၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ဂလူးကို့စ်အဆင့်များကို ထိန်းညှိပေးသည်။ ကော်တီဆောသည် နေ့ခင်းဘက်တွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး သန်းခေါင်ယံတွင် အနိမ့်ဆုံးဖြစ်သည်။ နာတာရှည်မြင့်တက်ခြင်းသည် ကုရှင်းရောဂါလက္ခဏာစုကို ဖြစ်စေပြီး ချို့တဲ့ခြင်းသည် အက်ဒီဆင်ရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

မနက်ခင်း cortisol <3 μg/dL သည် adrenal မလုံလောက်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ 18 μg/dL ထက်ကြီးခြင်းသည် cortisol မလုံလောက်ခြင်း မဖြစ်နိုင်ပါ။ ၂၄ နာရီ ဆီး cortisol သို့မဟုတ် ညဉ့်နက်ပိုင်း တံတွေး cortisol သည် Cushing syndrome စစ်ဆေးမှုအတွက် ပိုကောင်းပါသည်။ စိတ်ဖိစီးမှုသည် အဆင့်များကို ၂-၃ ဆ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။.

DHEA-S (ညဘက်တွင် DHEA သောက်ရသည့်အကြောင်းရင်း)

ဟော်မုန်းများ
အသက်အရွယ်အလိုက်: အမျိုးသမီး ၆၅-၃၈၀ μg/dL | အမျိုးသား ၈၀-၅၆၀ μg/dL

DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) သည် တက်စတိုစတီရုန်းနှင့် အီစထရိုဂျင် နှစ်မျိုးလုံး၏ ရှေ့ပြေးအဖြစ် ဆောင်ရွက်သော အဒရီနယ် အန်ဒရိုဂျင် တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လည်ပတ်မှုတွင် အပေါများဆုံး စတီးရွိုက် ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ DHEA-S အဆင့်များသည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ကျဆင်းလာသောကြောင့် အချို့သည် အိုမင်းရင့်ရော်မှုကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်များအတွက် ဖြည့်စွက်ဆေးများ သောက်သုံးလာကြသည် (အထောက်အထား အကန့်အသတ်ရှိသော်လည်း)။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အမျိုးသမီးများတွင် DHEA-S မြင့်မားခြင်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းမှ အန်ဒရိုဂျင်များ၏ အရင်းအမြစ်ဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည် (သားဥအိမ်နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင်)။ အလွန်မြင့်မားသော အဆင့်များသည် အဒရီနယ်အကျိတ်ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်ခြင်းနှင့်အတူ အဆင့်နိမ့်ခြင်းသည် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အချို့လူများသည် သဘာဝ cortisol စည်းချက်ကို တုပရန် ညအချိန်တွင် DHEA ဖြည့်စွက်စာများ သောက်သုံးကြသော်လည်း အချိန်ကိုက် အထောက်အထား အားနည်းပါသည်။.

FSH (မွေးညင်းပေါက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း)

ဟော်မုန်းများ
ဖောလီကျူလာ: 3-10 mIU/mL | သွေးဆုံးပြီးနောက်: 25-135 mIU/mL

FSH သည် အမျိုးသမီးများတွင် မျိုးဥအိမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် အမျိုးသားများတွင် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ပစ်ကျူထရီဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ FSH အဆင့်များကို မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း၊ သွေးဆုံးခြင်းနှင့် မျိုးပွားအင်္ဂါလုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ သွေးဆုံးချိန်တွင် မျိုးဥအိမ်တုံ့ပြန်ချက် ဆုံးရှုံးသွားပြီး FSH သိသိသာသာ မြင့်တက်လာသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အသက် ၄၀ အောက် အမျိုးသမီးများတွင် FSH ထက် 25-40 mIU/mL ပိုများခြင်းသည် မျိုးဥအိမ် စောစီးစွာ ပျက်စီးခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ တတိယမြောက်နေ့ FSH ထက် 10 mIU/mL ပိုများခြင်းသည် မျိုးဥအိမ် သိုလှောင်မှု လျော့နည်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ အမျိုးသားများတွင် FSH မြင့်မားပြီး တက်စတိုစတီရုန်း နည်းပါးခြင်းသည် မူလ မျိုးပွားအင်္ဂါ အစိတ်အပိုင်းများ လျော့နည်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ FSH နည်းပါးခြင်းသည် ပစ်ကျူထရီ ပြဿနာ ရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။.

LH (Luteinizing Hormone)၊

ဟော်မုန်းများ
ဖောလီကျူလာ: 2-15 mIU/mL | အလယ်အလတ် အမြင့်ဆုံးအဆင့်: 30-150 mIU/mL

LH သည် အမျိုးသမီးများတွင် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး အမျိုးသားများတွင် တက်စတိုစတီရုန်းထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ပစ်ကျူထရီဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ရာသီလာချိန်အလယ်ပိုင်းတွင် LH မြင့်တက်လာခြင်းသည် မျိုးဥထွက်ရှိမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ LH/FSH အချိုးသည် PCOS ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အရေးကြီးပြီး LH သည် FSH နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မကြာခဏ မြင့်မားလေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

LH/FSH အချိုး ၂-၃ ထက်များရင် PCOS ရှိတယ်လို့ ညွှန်ပြနေပါတယ်။ အမျိုးသားတွေမှာ တက်စတိုစတီရုန်းနည်းပြီး LH များရင် primary hypogonadism ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ LH နည်းရင် pituitary ရောဂါရှိတယ်လို့ ညွှန်ပြနေပါတယ်။ LH ကို ovulation predictor kits တွေမှာ အသုံးပြုပါတယ် - surge ဆိုတာက ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း ovulation ရှိတယ်လို့ ညွှန်ပြပါတယ်။.

ပရိုလက်တင်

ဟော်မုန်းများ
ပုံမှန်- <20 ng/mL (အမျိုးသမီးများ) | <15 ng/ml (အမျိုးသားများ)

ပရိုလက်တင်ကို ပစ်ကျူထရီဂလင်းမှ ထုတ်လုပ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် မိခင်နို့ထွက်ရှိမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ရာသီလာခြင်းစက်ဝန်းနှင့် မျိုးအောင်နိုင်စွမ်းကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့် အစားအစာများသည် ပရိုလက်တင်ကို ယာယီမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ပရိုလက်တီနိုမာ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ညွှန်ပြနေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပရိုလက်တင် >200 ng/mL သည် ပရိုလက်တီနိုမာရှိကြောင်း ပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖော်ပြနေပြီး MRI မှ ညွှန်ပြနေသည်။ အဆင့် ၂၅-၂၀၀ သည် ဆေးဝါးများ (စိတ်ရောဂါကုဆေးများ၊ metoclopramide) သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီအပင်၏ အာနိသင်ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ပရိုလက်တင်များခြင်းမှာ ရာသီမလာခြင်း၊ galactorrhea နှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ dopamine agonists (cabergoline) ဖြင့် ကုသပါ။.

အစာရှောင်ခြင်း အင်ဆူလင်

ဟော်မုန်းများ
အကောင်းဆုံး: 2-10 μIU/mL | အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်: >15-20 μIU/mL

အင်ဆူလင်ကို ပန်ကရိယ ဘီတာဆဲလ်များမှ ဆဲလ်များထဲသို့ ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကို ထိန်းညှိရန်အတွက် ထုတ်လုပ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်း အင်ဆူလင်အဆင့်များသည် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်ဖြစ်သည့် အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ကို အကဲဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ အစာရှောင်ခြင်း အင်ဆူလင်မြင့်မားပြီး ဂလူးကို့စ်ပုံမှန်ရှိခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်သည် ပုံမှန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ပိုမိုကြိုးစားလုပ်ဆောင်နေကြောင်း ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

HOMA-IR (အစာရှောင်အင်ဆူလင် × အစာရှောင်ဂလူးကို့စ် ÷ 405) >2.5-3 သည် အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ကို ညွှန်ပြသည်။ အစာရှောင်အင်ဆူလင်မြင့်မားခြင်းသည် ဂလူးကို့စ်မတက်မီ နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ဆီးချိုရောဂါကို ခန့်မှန်းပေးသည်။ အင်ဆူလင်နည်းပြီး ဂလူးကို့စ်များခြင်းသည် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏသည်လည်း အင်ဆူလင်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။.

PTH (ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း)

ဟော်မုန်းများ
ပုံမှန်: ၁၀-၅၅ pg/mL (PTH မပျက်မစီး)

PTH ကို ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်းကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများမှ ထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် အရိုးစုပ်ယူမှု၊ ကျောက်ကပ်ရှိ ကယ်လ်စီယမ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုနှင့် ဗီတာမင်ဒီလှုပ်ရှားမှုတို့ကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ PTH ကို ကယ်လ်စီယမ်နှင့်အတူ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရမည် - ပေါင်းစပ်မှုသည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

PTH များခြင်း + ကယ်လ်စီယမ်များခြင်း = မူလ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှု (များသောအားဖြင့် ပါရာသိုင်းရွိုက် အက်ဒီနိုမာ)။ PTH များခြင်း + ကယ်လ်စီယမ် နည်းခြင်း/ပုံမှန် = ဒုတိယ ပါရာသိုင်းရွိုက် အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှု (ဗီတာမင် D ချို့တဲ့ခြင်း၊ CKD)။ PTH နည်းခြင်း + ကယ်လ်စီယမ် နည်းခြင်း = ဟိုက်ပိုပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှု။ PTH နည်းခြင်း + ကယ်လ်စီယမ် များခြင်း = ကင်ဆာရောဂါ (PTHrP ကြောင့်)။.

IGF-1 (အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသော ကြီးထွားမှုအချက် ၁)

ဟော်မုန်းများ
အသက်အရွယ်အလိုက်: 100-400 ng/mL (လူကြီးများ၊ အသက်အရွယ်အလိုက် ကွဲပြားသည်)

IGF-1 ကို အဓိကအားဖြင့် အသည်းမှ ကြီးထွားဟော်မုန်းကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် GH ၏ ကြီးထွားမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အကျိုးသက်ရောက်မှုအများစုကို ကြားခံပေးသည်။ တစ်နေ့တာလုံး အတက်အကျရှိသော GH နှင့်မတူဘဲ IGF-1 သည် တည်ငြိမ်ပြီး GH အခြေအနေကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထင်ဟပ်စေသည်။ IGF-1 ကို GH ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် acromegaly ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

IGF-1 နိမ့်ခြင်းသည် GH ချို့တဲ့ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ အတည်ပြုရန်အတွက် GH လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။ IGF-1 မြင့်ခြင်းသည် acromegaly (ပစ်ကျူထရီ adenoma မှ GH ပိုများခြင်း) ကို ညွှန်ပြသည်။ ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် IGF-1 ကို စောင့်ကြည့်ပါ။ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါနှင့် hypothyroidism တို့သည် IGF-1 ကို လျော့နည်းစေသည်။.

ကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့် ရောင်ရမ်းမှု အမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၅+ ခု

ANA (Antinuclear Antibodies)

ကိုယ်ခံအားစနစ်

အခြားအမည်များ- ANA Titer 1:320

အနုတ်လက္ခဏာ: <၁:၄၀ | အပေါင်းလက္ခဏာ: ≥၁:၈၀ | အမြင့်ဆုံး: ≥၁:၃၂၀

ANA များသည် ဆဲလ်နျူကလိယ၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသော ပဋိပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ၊ အထူးသဖြင့် lupus (SLE) အတွက် စစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်။ ANA ကို titer (1:40၊ 1:80၊ 1:320၊ စသည်) နှင့် pattern (homogeneous၊ speckled၊ nucleolar၊ centromere) အဖြစ် ဖော်ပြထားသည်။ titers မြင့်မားခြင်းသည် ဆေးခန်းအရ ပိုမိုအရေးပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ANA အပေါင်းလက္ခဏာသည် SLE ၏ 95% တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း ကျန်းမာသူများ (အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အမျိုးသမီးများ) ၏ 5-15% တွင်လည်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ANA titer 1:320 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ မြင့်မားသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သင့်သည် (dsDNA၊ anti-Smith၊ complement)။ ပုံစံသည် ရောဂါကို ခန့်မှန်းရန် ကူညီပေးသည်- homogeneous သည် SLE ကို ညွှန်ပြပြီး centromere သည် scleroderma အကန့်အသတ်ရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။.

အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (RF)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်: <14 IU/mL

Rheumatoid factor သည် IgG ၏ Fc အပိုင်းကို ဦးတည်သော autoantibody (များသောအားဖြင့် IgM) တစ်ခုဖြစ်သည်။ Rheumatoid arthritis နှင့် ဆက်စပ်နေသော်လည်း RF သည် တိကျသောဖြစ်စဉ်မဟုတ်ပါ။ အခြား autoimmune ရောဂါများ၊ နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများနှင့် ကျန်းမာသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ Anti-CCP သည် RA အတွက် ပိုမိုတိကျသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

RA လူနာ 70-80% တွင် RF positive ဖြစ်တတ်သော်လည်း Sjögren's၊ SLE၊ အသည်းရောင်အသားဝါ C နှင့် ကျန်းမာသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်လည်း RF positive ရှိပါသည်။ RF titers များခြင်း (ပုံမှန်ထက် 3x ပိုများသည်) သည် ပိုမိုပြင်းထန်သော RA နှင့် အဆစ်ပြင်ပလက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ RF-positive RA သည် ပိုမိုပြင်းထန်လေ့ရှိသည်။ RA ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် anti-CCP နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။.

Anti-CCP (စက်ဝိုင်းဆန့်ကျင် စီထရူလီနိတ် ပက်ပတိုက်)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
အနုတ်လက္ခဏာ: <20 U/mL

Anti-CCP ပဋိပစ္စည်းများသည် စီထရူလီနိတ်ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါအတွက် အလွန်တိကျမှုရှိသည် (95-98%)။ ၎င်းတို့သည် ဆေးခန်း RA မဖွံ့ဖြိုးမီ နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ပေါ်လာနိုင်ပြီး ပိုမိုပြင်းထန်ပြီး တိုက်စားတတ်သောရောဂါကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ Anti-CCP သည် ယခုအခါ RF နှင့်အတူ RA အမျိုးအစားခွဲခြားမှုစံနှုန်းများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အဆစ်လက္ခဏာများနှင့်အတူ Anti-CCP အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းသည် RF အနုတ်လက္ခဏာပြသော်လည်း RA ကို ပြင်းထန်စွာညွှန်ပြသည်။ နှစ်ထပ်အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်း (RF+ နှင့် anti-CCP+) သည် ပြင်းထန်သော ပွန်းပဲ့ခြင်းရောဂါကို ခန့်မှန်းသည်။ Anti-CCP သည် RA လက္ခဏာများမပေါ်မီ ၅-၁၀ နှစ်အလိုတွင် အပေါင်းလက္ခဏာပြနိုင်သောကြောင့် စောစီးစွာကုသမှုခံယူနိုင်စေပါသည်။ RA ကို အခြားအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ခွဲခြားရာတွင် အသုံးဝင်သည်။.

CRP (C-Reactive Protein)

ကိုယ်ခံအားစနစ်

အခြားအမည်များ- hs-CRP၊ မြင့်တက်နေသော CRP ICD-10

ပုံမှန်: <3 mg/L | hs-CRP နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်: <1 နည်း၊ 1-3 အလယ်အလတ်၊ >3 မြင့်မား

CRP သည် ရောင်ရမ်းမှုကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် အသည်းမှ ထုတ်လုပ်သော လတ်တလောအဆင့် ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပိုးဝင်ခြင်း၊ တစ်ရှူးဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့နှင့်အတူ လျင်မြန်စွာ (၆ နာရီအတွင်း) နှင့် သိသိသာသာ (၁၀၀-၁၀၀၀ ဆ) မြင့်တက်လာသည်။ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း CRP (hs-CRP) သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရန်အတွက် နိမ့်ကျသောအဆင့်ကို ထောက်လှမ်းသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

CRP 10 mg/L ထက်များခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ CRP အလွန်မြင့်မားခြင်း (>100-200 mg/L) သည် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ကုသမှုဖြင့် CRP သည် လျင်မြန်စွာ ကျဆင်းသွားပြီး စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးဝင်သည်။ hs-CRP 3 mg/L ထက်များခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ် မြင့်တက်လာခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ CRP 10 ထက်များခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အတွက် hs-CRP ကို ပျက်ပြယ်စေသည် (ရုတ်တရက် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု ရှိနေခြင်း)။.

ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်: 0-20 mm/နာရီ (အမျိုးသားများ) | 0-30 mm/နာရီ (အမျိုးသမီးများ) | အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ တိုးလာသည်

ESR သည် သွေးနီဥများ ပြွန်တစ်ခုအတွင်း တစ်နာရီကြာ မည်မျှမြန်မြန် အခြေချနေထိုင်သည်ကို တိုင်းတာသည်။ ရောင်ရမ်းမှုသည် ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင်နှင့် အင်မြူနိုဂလိုဗျူလင်များကို တိုးပွားစေပြီး သွေးနီဥများ စုပုံလာစေပြီး (rouleaux) မြန်ဆန်စွာ အခြေချနေထိုင်စေသည်။ ESR သည် တိကျမှုမရှိသော်လည်း နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် temporal arteritis/polymyalgia rheumatica ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အသုံးဝင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

CRP နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ESR သည် ဖြည်းဖြည်းချင်း (ရက်ပေါင်းများစွာ) မြင့်တက်လာပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်း ကျဆင်းသွားသည်။ ESR အလွန်မြင့်မားခြင်း (>100 mm/hr) သည် temporal arteritis၊ multiple myeloma၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် malignancy ရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းအသစ်ရှိသူတွင် ESR 50 ထက်ကျော်လွန်ပါက temporal arteritis ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသော အထက်ဆုံးကန့်သတ်ချက်- အသက်/၂ (အမျိုးသား) သို့မဟုတ် (အသက်+၁၀)/၂ (အမျိုးသမီး)။.

ဖြည့်စွက် C3

ကိုယ်ခံအားစနစ်

C3 သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ C3 ဖြည့်စွက်သွေးစစ်ဆေးခြင်း အဖြစ်လည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်: ၉၀-၁၈၀ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ

C3 သည် ဖြည့်စွက်စနစ်၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး ရောဂါပိုးများကို ဖျက်ဆီးရာတွင် ကူညီပေးသည့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အဆင့်ဆင့်ဖြစ်သည်။ ဖြည့်စွက်မှုကို စားသုံးသည့်အခါ (တက်ကြွသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါ) သို့မဟုတ် မထုတ်လုပ်သည့်အခါ (အသည်းရောဂါ၊ မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှု) C3 နိမ့်ကျမှု ဖြစ်ပေါ်သည်။ C3 သည် ပြင်းထန်သောအဆင့် ဓာတ်ပြုပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး တက်ကြွသောရောဂါတွင် စားသုံးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

C3 နည်းပြီး C4 နည်းတာက ရိုးရာလမ်းကြောင်း လှုပ်ရှားမှု (SLE၊ cryoglobulinemia) ကို ညွှန်ပြနေပါတယ်။ C3 နည်းပြီး C4 ပုံမှန်ဆိုရင် တခြားလမ်းကြောင်း လှုပ်ရှားမှု (membranoproliferative GN) ကို ညွှန်ပြနေပါတယ်။ SLE မှာ C3/C4 ကျဆင်းပြီး anti-dsDNA မြင့်တက်လာတာက ရောဂါပြန်ထလာမယ်လို့ ခန့်မှန်းပါတယ်။ Complement အဆက်မပြတ် နည်းနေတာက ကုသမှုလိုအပ်တဲ့ ရောဂါတက်ကြွနေတယ်လို့ ညွှန်ပြနေပါတယ်။.

ဖြည့်စွက် C4

ကိုယ်ခံအားစနစ်

C4 ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု ဟုလည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်: ၁၀-၄၀ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ

C4 သည် ဂန္ထဝင်ဖြည့်စွက်လမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး antigen-antibody complex များမှ အသက်ဝင်စေသည်။ C4 ကို ကိုယ်ခံအားရှုပ်ထွေးသောရောဂါများတွင် အစောပိုင်းတွင် စားသုံးသည်။ မျိုးရိုးဗီဇ C4 ချို့တဲ့ခြင်းသည် အဖြစ်များပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါဖြစ်စေရန် တွန်းအားပေးသည်။ C4 စစ်ဆေးမှုသည် lupus လှုပ်ရှားမှုနှင့် မျိုးရိုးလိုက်သော angioedema ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် စောင့်ကြည့်ရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

C4 အလွန်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် C3 ပုံမှန်ရှိနေသော်လည်း C4 အလွန်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် မတွေ့ရှိရခြင်းသည် မျိုးရိုးလိုက်သော angioedema လက္ခဏာပြသည် (C1-esterase inhibitor ကိုစစ်ဆေးပါ)။ C4 နည်းခြင်းသည် lupus ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင် ပထမဆုံးဖြည့်စွက်ပုံမမှန်မှုဖြစ်သည်။ ကုသမှုခံယူသော်လည်း C4 အဆက်မပြတ်နည်းနေခြင်းသည် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ C4 မျိုးရိုးဗီဇမိတ္တူအရေအတွက် ကွဲပြားနိုင်သည် - အချို့လူများတွင် အဆင့်များ အမြဲတမ်းနိမ့်နေပါသည်။.

ဟက်ပတိုဂလိုဘင်

ကိုယ်ခံအားစနစ်

ဟက်ပတိုဂလိုဘင် မြင့်တက်ခြင်း အဖြစ်လည်း လူသိများသည်

ပုံမှန်: ၃၀-၂၀၀ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ

ဟက်ပ်တိုဂလိုဘင်သည် ပျက်စီးနေသော သွေးနီဥများမှ ထုတ်လွှတ်လိုက်သော အခမဲ့ ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ချည်နှောင်ပေးပြီး ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ပေးပြီး သံဓာတ်ကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ ဟက်ပ်တိုဂလိုဘင် နည်းပါးခြင်းသည် သွေးကြောအတွင်း သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်း၏ အထိခိုက်မခံဆုံး အမှတ်အသားဖြစ်သည်။ ဟပ်တိုဂလိုဘင်-ဟေမိုဂလိုဘင် ဒြပ်ပေါင်းကို အသည်းမှ လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားပေးပြီး သွေးနီဥများ ပြိုကွဲနေစဉ်အတွင်း ဟပ်တိုဂလိုဘင်ကို လျော့နည်းစေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဟက်ပတိုဂလိုဘင် <25 mg/dL ရှိပြီး LDH နှင့် သွယ်ဝိုက် ဘီလီရူဘင် မြင့်မားခြင်းသည် သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်းကို အတည်ပြုသည်။ ဟက်ပတိုဂလိုဘင်ကို မတွေ့ရှိနိုင်ပါက သွေးကြောအတွင်း သွေးနီဥ ပြိုကွဲခြင်း၏ ရောဂါရှာဖွေမှုနီးပါးဖြစ်သည်။ ဟက်ပတိုဂလိုဘင်သည် ပြင်းထန်သောအဆင့် ဓာတ်ပြုပစ္စည်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည် - ပုံမှန် သို့မဟုတ် မြင့်မားသောအဆင့်များသည် ရောင်ရမ်းခြင်းအတွင်း သွေးနီဥ ပြိုကွဲခြင်းကို မပါဝင်ပါ။ မျိုးရိုးဗီဇအရ ဟက်ပတိုဂလိုဘင်မီးယား ရှိသည် (အာဖရိကန် အမေရိကန်များတွင် 2%)။.

Kappa/Lambda အချိုး (လွတ်လပ်သော မီးကွင်းဆက်များ)

ကိုယ်ခံအားစနစ်

အခြားလူသိများသည်- Kappa Lambda Ratio၊ Kappa Light Chain၊ Kappa Free Light Chains မြင့်မားခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ

ပုံမှန်အချိုး: 0.26-1.65

အခမဲ့အလင်းကွင်းဆက်များ (kappa နှင့် lambda) သည် ပလာစမာဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သော immunoglobulin အပိုင်းအစများဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် kappa သည် lambda ထက်အနည်းငယ်ကျော်လွန်သည်။ အချိုးအစားကွဲလွဲခြင်းသည် monoclonal plasma cell ပွားများခြင်းကိုညွှန်ပြသည် - အလင်းကွင်းဆက်အမျိုးအစားတစ်ခုမှာ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည်။ အခမဲ့အလင်းကွင်းဆက်စမ်းသပ်မှုသည် ပလာစမာဆဲလ်ရောဂါများကိုရှာဖွေရန် serum protein electrophoresis ထက်ပိုမိုအာရုံခံနိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပုံမှန်မဟုတ်သော kappa/lambda အချိုးသည် multiple myeloma၊ AL amyloidosis သို့မဟုတ် light chain deposition ရောဂါကို ညွှန်ပြနေသည်။ အချိုး <0.26 (lambda အလွန်အကျွံ) သို့မဟုတ် >1.65 (kappa အလွန်အကျွံ) သည် သွေးအထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုတွင် အချိုးပြောင်းလဲမှုများ—ကျောက်ကပ်-ချိန်ညှိထားသော ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးကို အသုံးပြုပါ။ Free light chains သည် plasma cell dyscrasias တွင် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကိုလည်း စောင့်ကြည့်ပေးသည်။.

အကျိတ်အမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၀+ ခု

PSA (ဆီးကျိတ်-သီးသန့်အင်တီဂျင်)

အကျိတ် အမှတ်အသား
အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသည်- <2.5 ng/mL (40-49yo) မှ <6.5ng/mL (70-79yo)

PSA သည် ဆီးကျိတ်ဆဲလ်များမှ ထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ စစ်ဆေးခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည်။ PSA မြင့်မားခြင်းသည် ကင်ဆာ၊ အကျိတ်မပြင်းထန်သော ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်း (BPH)၊ ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက သုက်လွှတ်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ PSA သိပ်သည်းဆ၊ အလျင်နှင့် အခမဲ့/စုစုပေါင်းအချိုးတို့သည် ကင်ဆာကို အကျိတ်မပြင်းထန်သော အကြောင်းရင်းများနှင့် ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

PSA 4 ng/mL ထက်များရင် ရိုးရာအစဉ်အလာအရ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်ပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု 75% ကတော့ negative ပါ။ Free PSA <10% ဆိုရင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိပြီး >25% ဆိုရင် BPH ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ PSA velocity >0.75 ng/mL/နှစ်က စိုးရိမ်စရာပါ။ ဆီးကျိတ်ဖြတ်ထုတ်ပြီးနောက် PSA ကို မတွေ့ရှိရပါဘူး - မြင့်တက်မှုတိုင်းက ပြန်ဖြစ်တတ်တာကို ညွှန်ပြနေပါတယ်။ အသက် 55-69 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတွေနဲ့ စစ်ဆေးမှုရဲ့ အန္တရာယ်/အကျိုးကျေးဇူးတွေကို ဆွေးနွေးပါ။.

AFP (အယ်လ်ဖာ-ဖက်တိုပရိုတင်း)

အကျိတ် အမှတ်အသား

အခြားအမည်များ- AFP သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ AFP ပရိုတင်းစစ်ဆေးခြင်း

ပုံမှန်: <10 ng/mL (လူကြီးများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်သူများ)

AFP သည် ကျန်းမာသောလူကြီးများတွင် အနည်းဆုံးရှိသင့်သော သန္ဓေသားပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းကင်ဆာ (HCC) နှင့် အချို့သော မျိုးပွားဆဲလ်အကျိတ်များ (ဝှေးစေ့၊ သားဥအိမ်) အတွက် အကျိတ်အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။ AFP ကို မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ စစ်ဆေးခြင်းအတွက်လည်း အသုံးပြုသည် - မိခင်တွင် AFP မြင့်မားခြင်းသည် အာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းချက်များကို ညွှန်ပြပြီး AFP နည်းခြင်းသည် Down syndrome ဖြစ်နိုင်ခြေကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

AFP >400 ng/mL ရှိပြီး အသည်းထုထည်ရှိပါက တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းမပြုလုပ်ဘဲ HCC ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသူများတွင် AFP >20 ng/mL ရှိပါက HCC စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် ရုပ်ပုံဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ AFP သည် ဝှေးစေ့တွင်ရှိသော seminomatous nonseminomatous germ cell tumor များတွင် မြင့်မားနေပြီး ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုပါသည်။ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် အသည်းခြောက်ရောဂါတို့သည် AFP ကို အနည်းငယ်မြင့်တက်စေနိုင်သည်။.

စီအေ-၁၂၅

အကျိတ် အမှတ်အသား
ပုံမှန်: <35 U/mL

CA-125 သည် သားဥအိမ်အပေါ်ယံလွှာအပါအဝင် တစ်ရှူးအမျိုးမျိုးမှ ထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သားဥအိမ်ကင်ဆာကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ရှာဖွေရန်အတွက် အဓိကအသုံးပြုသည်။ CA-125 ကို တိကျမှုညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် စစ်ဆေးရန် မထောက်ခံပါ။ endometriosis၊ fibroids၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် ရာသီလာခြင်းအပါအဝင် ကောင်းမွန်သောရောဂါများစွာတွင် မြင့်မားနေတတ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးများတွင် တင်ပဆုံတွင်းအကြိတ်ရှိသော CA-125 >35 U/mL သည် သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးများထက် ခန့်မှန်းတန်ဖိုး ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ မျိုးဥအိမ်ကင်ဆာ သိရှိထားသူများအတွက် CA-125 သည် ကုသမှုကို စောင့်ကြည့်ပေးသည် - 50% ကျဆင်းမှုသည် တုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ ကုသမှုပြီးနောက် CA-125 မြင့်တက်လာခြင်းသည် ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး များသောအားဖြင့် ဆေးခန်းတွင် တွေ့ရှိခြင်းမပြုမီ ၃-၆ လအလိုတွင် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ စစ်ဆေးခြင်းအတွက် အသုံးမဝင်ပါ။.

CEA (Carcinoembryonic Antigen)

အကျိတ် အမှတ်အသား
ပုံမှန်- <3.0 ng/mL (ဆေးလိပ်မသောက်သူများ) | <5.0 ng/mL (ဆေးလိပ်သောက်သူများ)

CEA သည် ဆဲလ်ကပ်ငြိမှုတွင်ပါဝင်သော glycoprotein တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ထုတ်လုပ်သည်။ လူကြီးများတွင် ၎င်းကို အူမကြီးကင်ဆာကုသမှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုကို ရှာဖွေရန် အဓိကအသုံးပြုသည်။ CEA သည် အခြားကင်ဆာများ (အဆုတ်၊ ရင်သား၊ ပန်ကရိယ) နှင့် ကောင်းမွန်သောရောဂါများ (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ IBD၊ အသည်းခြောက်ခြင်း) တွင်လည်း မြင့်တက်နိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အာရုံခံနိုင်စွမ်း/သီးခြားဖြစ်မှု ညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် စစ်ဆေးရာတွင် အသုံးမဝင်ပါ။ အူမကြီးကင်ဆာကုသမှုမပြုလုပ်မီ အခြေခံ CEA သည် ကုသမှုအပြီးအဆင့်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး CEA မြင့်တက်လာခြင်းသည် ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။ CEA 20 ng/mL ထက်ကြီးခြင်းသည် ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုကို ညွှန်ပြသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် CEA ကို ၂-၃ ဆ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။.

စီအေ ၁၉-၉

အကျိတ် အမှတ်အသား
ပုံမှန်: <37 U/mL

CA 19-9 သည် ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အဓိကအသုံးပြုသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အင်တီဂျင်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အခြားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာများ (သည်းခြေ၊ အစာအိမ်၊ အူမကြီး) နှင့် ကောင်းမွန်သောအခြေအနေများ (ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အသည်းခြောက်ခြင်း) တို့တွင်လည်း မြင့်မားနေပါသည်။ လူ ၅-၁၀၁TP3T ခန့်သည် Lewis အင်တီဂျင်အနုတ်လက္ခဏာရှိပြီး CA 19-9 ကို မထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

CA 19-9 >37 U/mL သည် ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် 70-90% အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော်လည်း တိကျမှုအားနည်းသည်။ အဆင့်အလွန်မြင့်မားခြင်း (>1000 U/mL) သည် အဆင့်မြင့်/ပြန့်ပွားသည့်ရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ ကုသမှုဖြင့် CA 19-9 ကျဆင်းခြင်းသည် တုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်ခုတည်းသည် CA 19-9 မြင့်တက်စေနိုင်သည်—သတိထား၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါ။ စစ်ဆေးရန် မထောက်ခံပါ။.

ဆီးစစ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဇီဝအမှတ်အသားများ

မာကာ ၁၅+ ခု

ဆီး pH

ဆီးစစ်ခြင်း

အခြားလူသိများသည် - ဆီး၏ pH၊ ဆီး၏ pH

ပုံမှန်: ၄.၅-၈.၀ (ပျမ်းမျှ ၆.၀)

ဆီး pH သည် အက်ဆစ်-ဘေ့စ် မျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် ကျောက်ကပ်၏ အခန်းကဏ္ဍကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်များသည် ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများကို စွန့်ထုတ်ပြီး သွေး pH ကို ထိန်းညှိရန် ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကို ပြန်လည်စုပ်ယူသည်။ ဆီး pH သည် အစားအစာ (အသားသည် အက်ဆစ်ဓာတ်ပြောင်းခြင်း၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များသည် အယ်ကာလီဓာတ်ပြောင်းခြင်း)၊ ဆေးဝါးများနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်အခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ pH ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အယ်ကာလိုင်းဆီး အမြဲရှိနေခြင်း (pH >7) သည် ယူရီးယားစ်ထုတ်လုပ်သော ဘက်တီးရီးယား (Proteus)၊ ကျောက်ကပ်ပြွန်အတွင်း အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း သို့မဟုတ် သက်သတ်လွတ်အစားအစာများဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ အက်ဆစ်ဓာတ်များသော ဆီး (pH <5.5) သည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း သို့မဟုတ် ပရိုတင်းဓာတ်များသော အစားအစာများစားသုံးခြင်းတို့နှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အက်ဆစ်ဓာတ်ပါသော ဆီးတွင် ယူရစ်အက်ဆစ်ကျောက်များ ဖြစ်ပေါ်ပြီး အယ်ကာလိုင်းဆီးတွင် စထရူးဗိုက်ကျောက်များ ဖြစ်ပေါ်သည်။.

ဆီးတွင် ပရိုတင်းပါဝင်ခြင်း (Proteinuria)

ဆီးစစ်ခြင်း

အခြားလူသိများသည် - အမြှုပ်ထွက်သော ဆီး အဓိပ္ပာယ်၊ အမျိုးသား/အမျိုးသမီးများတွင် အမြှုပ်ထွက်သော ဆီး

ပုံမှန်: အနုတ်လက္ခဏာ/အနည်းငယ် (တစ်နေ့လျှင် <၁၅၀ မီလီဂရမ်)

ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်များသည် ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဆုံးရှုံးမှုကို ကာကွယ်ပေးသည်။ ပရိုတင်းပါသော ဆီးသွားခြင်းသည် ဂလိုမာရူလာ ပျက်စီးမှု (အယ်လ်ဘူမင် ယိုစိမ့်ခြင်း) သို့မဟုတ် ပြွန်ပျက်စီးမှု (စစ်ထုတ်ထားသော ပရိုတင်းများကို ပြန်လည်စုပ်ယူရန် ပျက်ကွက်ခြင်း) ကို ညွှန်ပြသည်။ အမြှုပ်ထသော ဆီးသည် ပရိုတင်းပါသော ဆီးကို သိသာထင်ရှားစွာ ညွှန်ပြလေ့ရှိသည်။ ပရိုတင်းပါသော ဆီးသွားခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ တိုးတက်လာမှုနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ရှိမှုတို့၏ အဓိက အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပရိုတင်းပါသော ဆီးသွားခြင်း အနည်းငယ်သည် အန္တရာယ်မရှိပါ (လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း)။ ပရိုတင်းပါသော ဆီးသွားခြင်း ကြာရှည်ခြင်းသည် ပမာဏစစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည် (အစက်အပြောက် ဆီး အယ်လ်ဘူမင်/ခရီတီနင်း အချိုး သို့မဟုတ် ၂၄ နာရီ စုဆောင်းခြင်း)။ နီဖရိုတစ် အတိုင်းအတာရှိသော ပရိုတင်းပါသော ဆီးသွားခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၃.၅ ဂရမ်ထက် ပိုခြင်း) သည် ဖောရောင်ခြင်း၊ သွေးတွင်း အဆီများခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်း အန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေသည်။ ACE inhibitors များသည် ပရိုတင်းပါသော ဆီးသွားခြင်းကို လျော့ကျစေပြီး CKD ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှု နှေးကွေးစေသည်။.

ဆီးထဲက နိုက်ထရိုက်ဓာတ်တွေ

ဆီးစစ်ခြင်း

အခြားလူသိများသည် - ဆီးထဲတွင် နိုက်ထရိုက်ပါဝင်မှုကို ညွှန်ပြသည်

ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

ဆီးထဲတွင် နိုက်ထရိုက်များသည် အစားအစာမှရရှိသော နိုက်ထရိတ်များကို နိုက်ထရိုက်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည့် ဘက်တီးရီးယားများ ရှိနေကြောင်း ညွှန်ပြနေပြီး အဓိကအားဖြင့် E. coli၊ Proteus နှင့် Klebsiella ကဲ့သို့သော ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာ သက်ရှိများဖြစ်သည်။ နိုက်ထရိုက်စစ်ဆေးမှုတွင် ဘက်တီးရီးယားပြောင်းလဲရန်အတွက် ဆီးအိမ်ထဲတွင် နာရီအတော်ကြာအောင် ရှိနေရန် လိုအပ်သောကြောင့် မနက်စောစော နမူနာများသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

နိုက်ထရိုက်အပေါင်းရလဒ်က UTI (တိကျမှုမြင့်မားခြင်း) ကို ညွှန်ပြနေသော်လည်း အနုတ်ရလဒ်က UTI (အာရုံခံနိုင်စွမ်းနည်းခြင်း) ကို ချန်လှပ်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဘက်တီးရီးယားအချို့ (Enterococcus၊ Staphylococcus) သည် နိုက်ထရိုက်မထုတ်လုပ်ပါ။ ဆီးပျော့ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် အစားအသောက်တွင် နိုက်ထရိတ်နည်းခြင်းတို့တွင် မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပါက ဆီးစစ်ခြင်းဖြင့် အတည်ပြုပါ။.

ဆီးထဲတွင် ပုံဆောင်ခဲများ မပါရှိခြင်း

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်: ရှိနေနိုင်သည် (များသောအားဖြင့် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ သိသာထင်ရှားမှု မရှိပါ)

ပုံသဏ္ဍာန်မဲ့ ပုံဆောင်ခဲများသည် ဆီးအနည်အနှစ်များတွင် တွေ့ရှိရသော ပုံသဏ္ဍာန်မဲ့ အမှုန်အမွှားများဖြစ်သည်။ ပုံသဏ္ဍာန်မဲ့ ယူရက်များသည် အက်ဆစ်ဓာတ်ပါသော ဆီး (ပန်းရောင်-ညိုရောင်) တွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ပုံသဏ္ဍာန်မဲ့ ဖော့စဖိတ်များသည် အယ်ကာလိုင်း ဆီး (အဖြူရောင်) တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ဆေးခန်းအရ သိသာထင်ရှားမှု မရှိဘဲ ဆီးနမူနာများကို ရေခဲသေတ္တာထဲတွင် သိမ်းဆည်းခြင်း သို့မဟုတ် စုစည်းထားသော ဆီးမှ ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပုံပျက်နေသော ပုံဆောင်ခဲများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ညွှန်ပြခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့ရှိနေခြင်းသည် ဆီးထဲတွင် ကျောက်တည်ခြင်း အမျိုးအစားအချို့ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဆီးပမာဏ သို့မဟုတ် pH ကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ သတ်မှတ်ထားသော ပုံဆောင်ခဲ အမျိုးအစားများ (ကယ်လ်စီယမ် အောက်ဆာလိတ်၊ ယူရစ်အက်ဆစ်၊ ဆစ်စတင်း၊ စထရူးဗိုက်) သည် ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ဆေးခန်းအရ ပိုမိုအရေးပါသည်။.

မရင့်ကျက်သေးသော ဂရန်နူလိုဆိုက် (IG)

CBC
ပုံမှန်: <0.5% သို့မဟုတ် <0.03 × 10⁹/L

ရင့်မှည့်ခြင်းမရှိသော granulocytes များတွင် metamyelocytes၊ myelocytes နှင့် promyelocytes တို့ပါဝင်ပြီး ၎င်းတို့သည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် ပုံမှန်တွေ့ရှိရသော neutrophils များ၏ ရှေ့ပြေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ပတ်လည်သွေးထဲတွင် ရှိနေခြင်းသည် neutrophils ထုတ်လုပ်မှု မြန်ဆန်လာခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီဆိုင်ရာ ရောဂါများကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

IG မြင့်တက်ခြင်း ("ဘယ်ဘက်သို့ ရွှေ့ခြင်း") သည် ပြင်းထန်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကင်ဆာဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ သွေးဆိပ်တက်ခြင်းတွင် IG သည် 3% ထက် မြင့်ပါက ရလဒ်များ ပိုဆိုးလာမည်ဟု ခန့်မှန်းသည်။ အစောပိုင်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းတွင် WBC မတိုင်မီ IG မြင့်တက်နိုင်သည်။ နာတာရှည် မြင့်တက်ခြင်းသည် myeloproliferative disorder ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။.

နျူကလိယဖွဲ့စည်းထားသော သွေးနီဥများ (nRBC)

CBC
ပုံမှန်: 0 (ကျန်းမာသောလူကြီးများတွင် မရှိပါ)

နျူကလိယဖွဲ့စည်းထားသော RBC များသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ပတ်လည်သွေးတွင် မရှိသင့်သော နျူကလိယများ ကျန်ရှိနေသည့် မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ရှိနေခြင်းသည် သွေးနီဥဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီစိမ့်ဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောပြင်ပသွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းအပေါ် ပြင်းထန်သောဖိအားကို ညွှန်ပြသည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် nRBCs များသည် ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီစိမ့်ဝင်ခြင်း (myelophthisis)၊ ပြင်းထန်သော hypoxia သို့မဟုတ် sepsis တို့ကို ညွှန်ပြသည်။ ICU ရလဒ်များ ညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ မပြုပြင်ပါက WBC ပမာဏကို မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။.

ပကတိ နျူထရိုဖီးလ် အရေအတွက် (ANC)

CBC
ပုံမှန်: ၂,၅၀၀-၇,၀၀၀ ဆဲလ်/μL

ANC သည် WBC နှင့် differential မှတွက်ချက်ထားသော neutrophils အရေအတွက်အစစ်အမှန်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်းသည် neutrophils များရောဂါရှိသူများတွင် ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက် အဓိကတိုင်းတာမှုဖြစ်သည်။ ANC = WBC × (% neutrophils + % bands) / 100။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ANC <1,500 = နျူထရိုဖီးရှင်းနည်းခြင်း၊ <500 = ပြင်းထန်သော နျူထရိုဖီးရှင်းနည်းခြင်းနှင့်အတူ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေမြင့်မားခြင်း၊ <100 = ပြင်းထန်သော နျူထရိုဖီးရှင်းနည်းပြီး ကာကွယ်မှုအနေဖြင့် သီးခြားခွဲထားရန် လိုအပ်ခြင်း။ ဖျားနာပြီး နျူထရိုဖီးရှင်းနည်းခြင်း (အဖျား + ANC <500) သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။.

ပကတိ လင့်ဖိုဆိုက် အရေအတွက် (ALC)

CBC
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၁၀၀၀-၄၀၀၀/μL

ALC သည် သွေးထဲရှိ လင့်ဖိုဆိုက်အရေအတွက်ဖြစ်ပြီး ကိုယ်ခံအားလုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အရေးပါပါသည်။ ၎င်းတွင် T-ဆဲလ်များ၊ B-ဆဲလ်များနှင့် NK ဆဲလ်များ ပါဝင်သည်။ ALC ကို HIV စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် အခြေအနေအမျိုးမျိုးတွင် ရောဂါခန့်မှန်းချက်အမှတ်အသားအဖြစ် အသုံးပြုသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ALC <1,000 = HIV၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများနှင့် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းရေးတို့တွင် အဖြစ်များသော လင့်ဖိုပန်းနီးယား။ COVID-19 တွင် ALC <800 သည် ပိုဆိုးသောရလဒ်များကို ခန့်မှန်းသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အမြဲတမ်း ALC 5,000 ထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည် နာတာရှည်လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာကို ညွှန်ပြသည်။.

အန်နီယွန်ကွာဟချက်

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: 8-12 mEq/L (ပိုတက်စီယမ်မပါဘဲ)

အန်အိုင်းယွန်းကွာဟချက် (AG) = Na - (Cl + HCO3) သည် သွေးထဲရှိ မတိုင်းတာရသေးသော အန်အိုင်းယွန်းများကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်းကို မြင့်မားသော AG (မတိုင်းတာရသေးသော အက်ဆစ်များရှိနေခြင်း) နှင့် ပုံမှန် AG (ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဆုံးရှုံးမှု) အမျိုးအစားများအဖြစ် ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

AG အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း (AG >12): MUDPILES - မီသနော၊ ယူရီးမီးယား၊ DKA၊ ပရိုပိုင်လင်း ဂလိုင်ကော၊ သံဓာတ်/အိုင်ဆိုနီယာဇစ်၊ လက်တစ် အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း၊ အီသီလင်း ဂလိုင်ကော၊ ဆာလီစလိတ်။ ပုံမှန် AG အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း- ဝမ်းလျှောခြင်း၊ RTA၊ ဆားရည်ထိုးခြင်း။ မည်သည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်းနှင့်အတူ AG ကို အမြဲတွက်ချက်ပါ။.

အော့စ်မိုလာလီတီ (သွေးရည်ကြည်)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: ၂၈၀-၂၉၅ mOsm/kg

သွေးရည်ကြည် အော့စ်မိုလာလီတီသည် ပျော်ဝင်နေသော အမှုန်အမွှားများ၏ ပြင်းအားကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းကို တင်းကျပ်စွာ ထိန်းညှိထားပြီး အဓိကအားဖြင့် ဆိုဒီယမ်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ တွက်ချက်ထားသော အော့စ်မိုလာလီတီ = 2(Na) + ဂလူးကို့စ်/18 + BUN/2.8။ အော့စ်မိုလာကွာဟချက် (တိုင်းတာပြီး - တွက်ချက်ထားသည်) သည် မတိုင်းတာရသေးသော အော့စ်မိုလာများကို ထောက်လှမ်းသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Osmolar gap >10 သည် မတိုင်းတာရသေးသော osmole များ ရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြသည်- အီသနော၊ မီသနော၊ အီသနော ဂလိုင်ကော၊ အိုင်ဆိုပရိုပနော၊ မန်နီတော။ သွေးရည်ကြည် osmolality များခြင်းသည် ဆဲလ်များကို ကျုံ့စေပြီး osmolality နည်းခြင်းသည် ဆဲလ်များ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ Osmolality သည် hypo/hypernatremia ကို ကုသရန် လမ်းညွှန်ပေးသည်။.

လက်တိတ် (လက်တစ်အက်ဆစ်)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: 0.5-2.0 mmol/L

အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှု မလုံလောက်သည့်အခါ အောက်ဆီဂျင်မဲ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင် လက်တိတ်ကို ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ရှော့ခ်နှင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းတို့တွင် တစ်ရှူးသွေးလွှတ်ကြောနည်းခြင်း၏ အရေးကြီးသော အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား A လက်တစ်အက်ဆစ်ဓာတ်တိုးခြင်းသည် တစ်ရှူးအောက်ဆီဂျင်နည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး အမျိုးအစား B သည် အောက်ဆီဂျင်နည်းခြင်းမရှိဘဲ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပျက်ယွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးဆိပ်တက်ခြင်းတွင် Lactate >2 mmol/L သည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်တက်လာခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ Lactate >4 mmol/L သည် ပြင်းထန်သော သွေးဆိပ်တက်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ lactate ကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်း (lactate clearance) သည် ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းကို လမ်းညွှန်ပေးသည် - ၆ နာရီအတွင်း 10% ဖြင့် သန့်စင်မှု မရှိပါက ရလဒ်မကောင်းဟု ခန့်မှန်းသည်။.

VLDL ကိုလက်စထရော

Lipid
ပုံမှန်: ၅-၄၀ mg/dL (TG/၅ အဖြစ် တွက်ချက်သည်)

VLDL (အလွန်နည်းသောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတင်း) သည် ထရိုင်ဂလစ်စရိုက်များကို အသည်းမှတစ်ရှူးများသို့ သယ်ဆောင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် LDL ၏ ရှေ့ပြေးနိမိတ်ဖြစ်ပြီး သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ VLDL ကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာမည့်အစား ထရိုင်ဂလစ်စရိုက် (TG/5) မှ တွက်ချက်လေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

VLDL မြင့်မားခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေပြီး HDL မဟုတ်သော ကိုလက်စထရော တွက်ချက်မှုများတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။ VLDL အကြွင်းအကျန်များသည် သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော မြင့်မားစွာ ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ကုသမှုသည် triglycerides နှင့် အရင်းခံအကြောင်းရင်းများ (အဝလွန်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အရက်) ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။.

ကျန်ရှိနေသော ကိုလက်စထရော

Lipid
အကောင်းဆုံး: <30 mg/dL

ကျန်ရှိသော ကိုလက်စထရော (TC - LDL - HDL သို့မဟုတ် non-fasting TG/5 အဖြစ်တွက်ချက်သည်) သည် triglyceride ကြွယ်ဝသော lipoprotein အကြွင်းအကျန်များကို ကိုယ်စားပြုပြီး atherogenic မြင့်မားသည်။ LDL နှင့်မတူဘဲ၊ အကြွင်းအကျန်များသည် အောက်ဆီဒေးရှင်းမရှိဘဲ သွေးလွှတ်ကြောနံရံများထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် အထူးအန္တရာယ်များပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

လက်ကျန်ကိုလက်စထရော မြင့်တက်လာခြင်းသည် LDL-C ထက်ကျော်လွန်၍ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို သီးခြားခန့်မှန်းနိုင်သည်။ လက်ကျန်ကိုလက်စထရောများ မြင့်မားနေချိန်တွင် LDL ပုံမှန်ပုံပေါ်နိုင်သည့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုတွင် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ လူနေမှုပုံစံ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုနှင့် triglyceride လျှော့ချမှုကို ပစ်မှတ်ထားသည်။.

သွယ်ဝိုက်ဘီလီရူဘင်

အသည်း
ပုံမှန်: 0.1-0.8 mg/dL (တွက်ချက်မှု: စုစုပေါင်း - တိုက်ရိုက်)

သွယ်ဝိုက် (ပေါင်းစပ်မထားသော) ဘီလီရူဘင်သည် ရေတွင်မပျော်ဝင်ဘဲ အယ်လ်ဘူမင်နှင့် ချည်နှောင်ထားပြီး ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်၍မရပါ။ ဘီလီရူဘင်ထုတ်လုပ်မှုသည် အသည်း၏ ပေါင်းစပ်စွမ်းရည်ထက် ကျော်လွန်သွားသောအခါ (သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း) သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်မှုချို့ယွင်းသောအခါ (ဂီလ်ဘတ်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ အသည်းရောဂါ) မြင့်တက်လာသောအခါတွင် ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

LFT ပုံမှန်ရှိနေသည့် သွယ်ဝိုက် ဘီလီရူဘင်များခြင်းနှင့်အတူ သီးခြားတွေ့ရှိရခြင်းသည် သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း (LDH၊ haptoglobin၊ reticulocytes ကိုစစ်ဆေးပါ) သို့မဟုတ် Gilbert syndrome (အန္တရာယ်မရှိ၊ 5-10% ကို သက်ရောက်မှုရှိသည်) ကို ညွှန်ပြနေသည်။ သွယ်ဝိုက် ဘီလီရူဘင် အလွန်များခြင်းသည် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကို ဖြတ်ကျော်နိုင်ပြီး kernicterus ဖြစ်စေနိုင်သည်။.

A/G အချိုး (အယ်လ်ဘူမင်/ဂလိုဘူလင်)

အသည်း
ပုံမှန်: ၁.၁-၂.၅

အယ်လ်ဘူမင်/ဂလိုဗျူလင် အချိုးသည် အသည်းမှထုတ်လုပ်သော အယ်လ်ဘူမင်နှင့် ကိုယ်ခံအားမှထုတ်လုပ်သော ဂလိုဗျူလင်များအကြား ဟန်ချက်ညီမှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ အချိုးပြောင်းလဲမှုများသည် အသည်းရောဂါ (အယ်လ်ဘူမင်နည်းခြင်း)၊ ကိုယ်ခံအားချို့ယွင်းမှုများ (ဂလိုဗျူလင်များခြင်း) သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးလုံးကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

A/G အချိုးနည်းခြင်း (<1.0) သည် နာတာရှည်အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု သို့မဟုတ် hypergammaglobulinemia (multiple myeloma၊ နာတာရှည်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများ) ရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ A/G အချိုးမြင့်ခြင်းသည် ဖြစ်လေ့မရှိပါ၊ ကိုယ်ခံအားချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။.

AST/ALT အချိုး

အသည်း
ပုံမှန်: 0.8-1.0 | အရက်စွဲသူ: >2.0

AST/ALT အချိုးသည် အသည်းရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။ အသည်းရောဂါအများစုတွင် ALT သည် AST ထက် ပိုများသည် (အချိုး <1)။ အရက်စွဲသော အသည်းရောဂါသည် ALT လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် လိုအပ်သော pyridoxal phosphate ကို အရက်က လျော့နည်းစေသောကြောင့် AST > ALT တွင် အချိုး >2 ပြသလေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အချိုး >2 နှင့် AST <300 သည် အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါကို များစွာညွှန်ပြသည်။ အချိုး <1 သည် ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ NAFLD ၏ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို အသည်းခြောက်ခြင်းတွင် အချိုး ၁ နီးပါးရှိသည်။ ကြွက်သားလက္ခဏာများပါရှိသော AST အလွန်မြင့်မားခြင်းသည် အသည်းမဟုတ်သောရောဂါရင်းမြစ်ကို ညွှန်ပြသည် (CK ကိုစစ်ဆေးပါ)။.

စုစုပေါင်း T4 (သိုင်းရောက်ဇင်း)

သိုင်းရွိုက်
ပုံမှန်: ၄.၅-၁၂.၅ μg/dL

စုစုပေါင်း T4 သည် ချည်နှောင်ထားသော နှင့် လွတ်လပ်သော သိုင်းရော့ဆင်း နှစ်မျိုးလုံးကို တိုင်းတာသည်။ T4 ၏ 99.97% သည် ပရိုတင်းနှင့် ချည်နှောင်ထားသော (အဓိကအားဖြင့် TBG နှင့်) ဖြစ်သောကြောင့် စုစုပေါင်း T4 သည် ချည်နှောင်ထားသော ပရိုတင်းများကို ပြောင်းလဲစေသော အခြေအနေများကြောင့် ထိခိုက်ခံရသည်။ Free T4 ကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဦးစားပေးသော်လည်း စုစုပေါင်း T4 သည် အချို့သော အခြေအနေများတွင် အသုံးဝင်နေဆဲဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

TBG မြင့်မားခြင်း (ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ အီစထရိုဂျင်၊ အသည်းရောဂါ) သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အကျွံ လှုပ်ရှားမှုမရှိဘဲ စုစုပေါင်း T4 ကို မြင့်တက်စေသည်။ TBG နိမ့်ခြင်း (အန်ဒရိုဂျင်များ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ပြင်းထန်သောရောဂါ) သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှုမရှိဘဲ စုစုပေါင်း T4 ကို လျော့ကျစေသည်။ Free T4 သည် ဤရှုပ်ထွေးစေသော အရာများကို ရှောင်ရှားသည်။.

စုစုပေါင်း T3 (ထရိုင်အိုဒိုသိုင်းရိုနင်း)

သိုင်းရွိုက်
ပုံမှန်: ၈၀-၂၀၀ ng/dL

စုစုပေါင်း T3 တွင် အတက်ကြွဆုံး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏ ချည်နှောင်ထားသောနှင့် အလွတ်ပုံစံနှစ်မျိုးလုံး ပါဝင်သည်။ T3 သည် T4 ကဲ့သို့ပင် ချည်နှောင်ထားသော ပရိုတင်းပြောင်းလဲမှုများက သက်ရောက်မှုရှိသည်။ စုစုပေါင်း T3 သည် T3 အဆိပ်သင့်ခြင်းဟု သံသယရှိသည့်အခါ (ပုံမှန် T4 နှင့်အတူ T3 မြင့်တက်နေခြင်း) အသုံးဝင်ပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

T3 အဆိပ်သင့်ခြင်း (T3 များခြင်း၊ T4 ပုံမှန်/နည်းခြင်း၊ TSH နှိမ်နင်းခြင်း) သည် Graves' ရောဂါအစောပိုင်းနှင့် အဆိပ်သင့်အကျိတ်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဖျားနာနေသော euthyroid syndrome တွင် peripheral conversion လျော့ကျလာသည်နှင့်အမျှ T3 သည် ဦးစွာကျဆင်းသွားသည်။ hypothyroidism ရောဂါရှာဖွေရန် T3 ကို မစစ်ဆေးပါနှင့်။.

ပြောင်းပြန် T3 (rT3)

သိုင်းရွိုက်
ပုံမှန်- 10-24 ng/dL

ပြောင်းပြန် T3 သည် ခန္ဓာကိုယ်သည် T4 ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို တက်ကြွသော T3 မှ ရွေ့လျားသောအခါ ထုတ်လုပ်သော T4 ၏ လှုပ်ရှားမှုမရှိသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ rT3 မြင့်မားခြင်းသည် ဖျားနာခြင်း၊ ကယ်လိုရီကန့်သတ်ခြင်းနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကို လျှော့ချရန် အကာအကွယ်ယန္တရားတစ်ခုအဖြစ် စိတ်ဖိစီးမှုတို့တွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

rT3 များပြီး T3 နည်းခြင်း (T3 ရောဂါလက္ခဏာစုနည်းခြင်း) သည် သိုင်းရွိုက်မဟုတ်သောရောဂါများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် အကျိုးမရှိပါ။ TSH ပုံမှန်ရှိနေသော သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအားနည်းခြင်းလက္ခဏာများကို ရှင်းပြရန် အချို့က rT3 ကို အသုံးပြုကြသော်လည်း ဤအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် အငြင်းပွားဖွယ်ရာဖြစ်သည်။.

သိုင်းရိုဂလိုဗျူလင် (Tg)

သိုင်းရွိုက်
သိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားပြီးနောက်: <0.1-0.5 ng/mL (မတွေ့ရှိနိုင်ပါ)

သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးမှသာ ထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအတွက် သိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားပြီးနောက် Tg သည် အကျိတ်အမှတ်အသားအဖြစ် ဆောင်ရွက်သည် - တွေ့ရှိနိုင်သော မည်သည့်ပမာဏမဆို ကျန်ရှိနေသော သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားနေသော ရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ သိုင်းရွိုက်ပဋိပစ္စည်းများသည် တိုင်းတာမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက် Tg မြင့်တက်လာခြင်းသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ လှုံ့ဆော်ထားသော Tg (TSH ရပ်ဆိုင်းပြီးနောက် သို့မဟုတ် rhTSH) သည် လှုံ့ဆော်မထားသူများထက် ပိုမိုအာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ anti-Tg antibodies များကို အမြဲစစ်ဆေးပါ - အပေါင်းပြပါက Tg သည် မှားယွင်းစွာနိမ့်ကျနေနိုင်သည်။.

TSI (သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ပေးသော ခုခံအားစနစ်)

သိုင်းရွိုက်
ပုံမှန်: <1.3 TSI အညွှန်းကိန်း သို့မဟုတ် အနုတ်လက္ခဏာ

TSI များသည် Graves' ရောဂါတွင် hyperthyroidism ဖြစ်စေသော TSH receptors များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့် antibodies များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် Graves' ရောဂါ (အဆိပ်သင့် nodular goiter တွင်မတွေ့ရပါ) အတွက် သီးသန့်ဖြစ်ပြီး Graves' ရောဂါရာဇဝင်ရှိသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် သန္ဓေသား/မွေးကင်းစ သိုင်းရွိုက်ရောဂါကို ခန့်မှန်းရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ရောဂါရှာဖွေရာတွင် TSI အပေါင်းလက္ခဏာပြပါက Graves' ရောဂါကို အတည်ပြုပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် TSI များခြင်း (အထူးသဖြင့် ပုံမှန် ၃ ဆ ပိုများခြင်း) သည် သားအိမ်အတွင်းသို့ ဖြတ်ကျော်ပြီး သန္ဓေသား/မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှုများခြင်း (hyperthyroidism) ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဆန့်ကျင်ဆေး ဖြတ်ပြီးနောက် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ခန့်မှန်းရန် Graves' ရောဂါတွင် TSI ကို စောင့်ကြည့်ပါ။.

ကရီတီနင်း ရှင်းလင်းရေး

ကျောက်ကပ်
ပုံမှန်: ၉၀-၁၄၀ mL/မိနစ် (အမျိုးသားများ) | ၈၀-၁၂၅ mL/မိနစ် (အမျိုးသမီးများ)

Creatinine clearance သည် ၂၄ နာရီ ဆီး creatinine နှင့် serum creatinine ကို အသုံးပြု၍ GFR ကို ခန့်မှန်းသည်။ serum creatinine တစ်ခုတည်းထက် ပိုမိုတိကျသော်လည်း ဆီးအပြည့်အစုံ စုဆောင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ (ဆီး Cr × ဆီးပမာဏ) / (Serum Cr × အချိန်) အဖြစ် တွက်ချက်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

eGFR ညီမျှခြင်းများသည် မတိကျသည့်အခါ (ကြွက်သားထုထည် အလွန်အမင်းများပြားခြင်း၊ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော အစားအသောက်) အသုံးဝင်ပါသည်။ CrCl သည် ပြွန် creatinine ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့် GFR ကို အနည်းငယ်ပိုခန့်မှန်းပါသည်။ ကီမိုဆေးဝါးပမာဏအတွက် အချို့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် တိုင်းတာထားသော CrCl လိုအပ်သည်။.

ဆီးအယ်လ်ဘူမင်/ကရီတီနင်းအချိုး (UACR)

ကျောက်ကပ်
ပုံမှန်: <30 mg/g | ဆီးထဲတွင် အယ်လ်ဘူမီနီယမ် ပမာဏ: 30-300 | ဆီးထဲတွင် အယ်လ်ဘူမီနီယမ် ပမာဏ: >300

UACR သည် creatinine ကို အသုံးပြု၍ ဆီးပါဝင်မှုအလိုက် ချိန်ညှိထားသော ဆီးအယ်လ်ဘူမင်ကို ပမာဏသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် CKD ကို အစောပိုင်းတွင် ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ဦးစားပေးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကျပန်းအစက်ချဆီးသည် အဆင်ပြေပြီး ၂၄ နာရီ စုဆောင်းမှုများနှင့် ကောင်းစွာဆက်စပ်နေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

UACR >30 mg/g သည် ပုံမှန်မဟုတ်ပြီး နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များနှင့် CKD တိုးတက်မှုကို သီးခြားစီ ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ACE inhibitors/ARBs များသည် အယ်လ်ဘူမီနီးယားကို လျော့ကျစေပြီး CKD တိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါတွင် နှစ်စဉ်စစ်ဆေးပါ။ SGLT2 inhibitors များသည် အယ်လ်ဘူမီနီးယားကိုလည်း လျော့ကျစေသည်။.

ပရိုတင်း/ခရီတီနင်း အချိုး (UPCR)

ကျောက်ကပ်
ပုံမှန်: <၁၅၀-၂၀၀ မီလီဂရမ်/ဂရမ် | ကျောက်ကပ်: >၃၅၀၀ မီလီဂရမ်/ဂရမ်

UPCR သည် ပါဝင်မှုအတွက် ချိန်ညှိထားသော ဆီးပရိုတင်းစုစုပေါင်း (အယ်လ်ဗျူမင်သာမက) ကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် ဂလိုမာရူလာ (အယ်လ်ဗျူမင်) နှင့် ပြွန် (မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော ပရိုတင်း) ဆီးတွင် ပရိုတင်းပါ၀င်မှု နှစ်မျိုးလုံးကို တွေ့ရှိသည်။ mg/g ဖြင့် UPCR သည် ၂၄ နာရီပရိုတင်းကို ဂရမ်ဖြင့် ခန့်မှန်းခြေဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

UPCR >3,500 mg/g (တစ်ရက်လျှင် 3.5 g) သည် nephrotic-range proteinuria ကို သတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုမဟုတ်သော CKD တွင်၊ tubular proteinuria ကို ဖမ်းယူနိုင်သောကြောင့် UACR ထက် UPCR ကို ပိုနှစ်သက်နိုင်သည်။ UPCR ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် glomerulonephritis တွင် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။.

NT-proBNP

နှလုံး
အရေးပေါ် HF ကို ဖယ်ထုတ်ရန်- <300 pg/mL | အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသည်- <450/900/1800 pg/mL

NT-proBNP သည် proBNP မှ ခွဲထုတ်ထားသော လှုပ်ရှားမှုမရှိသော N-terminal အပိုင်းအစဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် BNP ထက် သက်တမ်းပိုရှည်ပြီး (၁၂၀ vs ၂၀ မိနစ်) မြင့်မားသောကြောင့် အဆင့်များ မြင့်မားသည်။ NT-proBNP နှင့် BNP တို့သည် အပြန်အလှန်လဲလှယ်၍မရသော်လည်း အလားတူရောဂါရှာဖွေခြင်းရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးပြုသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

NT-proBNP <300 pg/mL သည် ရုတ်တရက် HF ကို မဖြစ်ပွားကြောင်း ဖယ်ထုတ်သည်။ အသက်အရွယ်အလိုက် ဖယ်ထုတ်မှု- <450 (50 အောက်)၊ <900 (50-75)၊ <1800 (75 အထက်) pg/mL။ NT-proBNP သည် BNP ထက် ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူ ပိုမိုမြင့်တက်လာသည်။ ဆက်တိုက် NT-proBNP သည် HF စီမံခန့်ခွဲမှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည်—30% လျော့ကျမှုသည် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။.

ထရိုပိုနင် တီ (hs-TnT)

နှလုံး
ပုံမှန်- <14 ng/L (အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်)

Troponin T သည် နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး Troponin I နှင့်အတူ myocardial ဒဏ်ရာရှာဖွေရာတွင် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း စမ်းသပ်မှုများသည် အလွန်နိမ့်သော ပမာဏကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သောကြောင့် MI ကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်စေသော်လည်း တည်ငြိမ်သော နှလုံးအခြေအနေများတွင် နာတာရှည် မြင့်တက်မှုများကိုလည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

၉၉ ရာခိုင်နှုန်း (၁၄ ng/L) အထက် အနည်းဆုံးတစ်ခုရှိသော သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျဆင်းခြင်းပုံစံနှင့် ischemic လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ECG ပြောင်းလဲမှုများရှိပါက MI ရောဂါရှာဖွေသည်။ နာတာရှည်တည်ငြိမ်သော မြင့်တက်မှု (CKD တွင်အဖြစ်များသော၊ တည်ငြိမ်သော HF) သည် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါကို ညွှန်ပြသော်လည်း ရုတ်တရတ် MI ကို ညွှန်ပြခြင်းမဟုတ်ပါ။.

Homocysteine

နှလုံး
ပုံမှန်: ၅-၁၅ မိုက်ခရိုမို/လီတာ

ဟိုမိုစစ္စတင်းသည် ဗီတာမင် B12၊ B6 နှင့် ဖောလိတ်တို့အပေါ် မူတည်သော အမိုင်နိုအက်ဆစ် ဇီဝဖြစ်စဉ် တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဟိုမိုစစ္စတင်း မြင့်မားခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့် သွေးပြန်ကြော သွေးခဲခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသော်လည်း ဗီတာမင် B ဖြင့် ကုသခြင်းသည် စမ်းသပ်မှုများတွင် ဖြစ်ပွားမှုများကို လျှော့ချနိုင်ခြင်း မရှိပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဟိုမိုစစ္စတင်း (>15 μmol/L) မြင့်မားခြင်းသည် ဗီတာမင် B12၊ ဖောလိတ်နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အလွန်မြင့်မားသောအဆင့်များ (>100) သည် ဟိုမိုစစ်စတင်းဆီးသွားခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ဗီတာမင် B ဖြင့်ကုသခြင်းသည် ဟိုမိုစစ္စတင်းကို လျော့ကျစေသော်လည်း စမ်းသပ်မှုများတွင် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များကို လျော့ကျစေခြင်းမရှိပါ။ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ သွေးခဲနေသော လူငယ်လူနာများတွင် စစ်ဆေးပါ။.

ဗီတာမင်အေ (ရက်တီနော)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: ၃၀-၈၀ μg/dL (၁.၀၅-၂.၈၀ μmol/L)

ဗီတာမင်အေသည် မျက်စိအမြင်အာရုံ၊ ကိုယ်ခံအားလုပ်ဆောင်ချက်၊ အရေပြားကျန်းမာရေးနှင့် ဆဲလ်များ ကွဲပြားခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် အဆီတွင်ပျော်ဝင်ပြီး အသည်းတွင် သိုလှောင်ထားသည်။ ချို့တဲ့ခြင်းသည် ညဘက်မျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့် မျက်စိကွယ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပြီး လွန်ကဲပါက အသည်းအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် သားအိမ်ပြင်ပရောဂါဖြစ်စေခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ချို့တဲ့မှုသည် ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ရှားရှားပါးပါးသာဖြစ်ပြီး စုပ်ယူမှုညံ့ဖျင်းခြင်း သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါမှလွဲ၍ အခြားရောဂါများတွင် ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ဗီတာမင်အေ အဆိပ်သင့်ခြင်းသည် တစ်နေ့လျှင် ၂၅,၀၀၀ IU ထက်ပို၍ စားသုံးမိပါက ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ရက်တီနော တစ်နေ့လျှင် ၁၀,၀၀၀ IU ထက်ပို၍ စားသုံးမိပါက သန္ဓေသားတွင် ချို့ယွင်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည် - ဘီတာကာရိုတင်းကို အစားထိုးအသုံးပြုပါ။.

ဗီတာမင် အီး (အယ်လ်ဖာ-တိုကိုဖီရော)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: ၅.၅-၁၇ မီလီဂရမ်/လီတာ (၁၂-၄၀ မိုက်ခရိုမို/လီတာ)

ဗီတာမင် E သည် အဆီတွင်ပျော်ဝင်သော အင်တီအောက်ဆီးဒင့် တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ဆဲလ်အမြှေးပါးများကို အောက်ဆီဒေးရှင်းကြောင့် ပျက်စီးမှုမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ အဆီစုပ်ယူမှု ပြင်းထန်ခြင်း (cystic fibrosis၊ cholestasis) မှလွဲ၍ ချို့တဲ့ခြင်းသည် ရှားပါးပြီး ataxia နှင့် peripheral neuropathy အပါအဝင် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ချို့တဲ့မှုကြောင့် spinocerebellar ataxia၊ peripheral neuropathy နှင့် hemolytic anemia တို့ဖြစ်စေသည်။ ဗီတာမင် E ကို malabsorption syndromes များတွင် စစ်ဆေးပါ။ ပမာဏများများ (တစ်နေ့လျှင် ၄၀၀ IU >) ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် သေဆုံးမှုနှုန်းကို တိုးစေနိုင်သောကြောင့် ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။.

ဗီတာမင် B6 (ပိုင်ရီဒေါက်ဆင်း)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်- 5-50 ng/mL (pyridoxal 5-phosphate)

ဗီတာမင် B6 သည် အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှုပေါင်းစပ်မှုနှင့် ဟီးမ်ထုတ်လုပ်မှုတို့တွင်ပါဝင်သော အင်ဇိုင်းများအပါအဝင် အင်ဇိုင်း ၁၀၀ ကျော်အတွက် တွဲဖက်အကူပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ချို့တဲ့ခြင်းသည် အပြင်ဘက်အာရုံကြောရောဂါ၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်၍မရသော သွေးအားနည်းရောဂါတို့ကို ဖြစ်စေပြီး အလွန်အကျွံဖြစ်ခြင်းသည် အာရုံခံအာရုံကြောရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

isoniazid ချို့တဲ့မှု (ကာကွယ်ရန် B6 ပေးခြင်း၊ အရက်စွဲခြင်းနှင့် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းတို့နှင့်အတူ အဖြစ်များသော ချို့တဲ့မှု။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်၊ B6 ပိုလျှံခြင်း (တစ်နေ့လျှင် >200 mg/နာတာရှည်) သည် ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် မခွဲခြားနိုင်သော အာရုံခံအာရုံကြောရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။ AST လုပ်ဆောင်ချက် သင့်လျော်စေရန် လိုအပ်သည် - B6 နည်းခြင်းသည် AST လျော့နည်းစေနိုင်သည်။.

ကြေးနီ (ဆီရမ်)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: ၇၀-၁၅၀ μg/dL

ကြေးနီသည် သံဓာတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းမှုနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ကြေးနီသည် ceruloplasmin နှင့် ချည်နှောင်၍ လည်ပတ်ပါသည်။ Wilson ရောဂါသည် သည်းခြေစွန့်ထုတ်မှု ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ကြေးနီစုဆောင်းမှုကို ဖြစ်စေပြီး Menkes ရောဂါသည် စုပ်ယူမှု ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ချို့တဲ့မှုကို ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဝီလ်ဆင်ရောဂါတွင် သွေးရည်ကြည်ကြေးနီနှင့် စီရူလိုပလာစမင်တို့သည် များသောအားဖြင့် နိမ့်နေလေ့ရှိသည် (ကြေးနီသည် တစ်ရှူးများတွင် ပိတ်မိနေလေ့ရှိသည်)၊ သို့သော် အခမဲ့ကြေးနီသည် မြင့်မားနေပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေရန် ၂၄ နာရီအတွင်း ကြေးနီနှင့် စီရူလိုပလာစမင်ကို စစ်ဆေးပါ။ ကြေးနီချို့တဲ့ခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ နျူထရိုပီးယားနှင့် မိုင်လိုပသီ (ဗီတာမင်ဘီ၁၂ ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်) ကို ဖြစ်စေသည်။.

ဆီလီနီယမ်

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: ၇၀-၁၅၀ μg/L

ဆီလီနီယမ်သည် အင်တီအောက်ဆီးဒင့် အင်ဇိုင်းများ (glutathione peroxidases) နှင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း ဇီဝဖြစ်စဉ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော သဲလွန်စဒြပ်စင်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ချို့တဲ့ခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (Keshan ရောဂါ) နှင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ဆီလီနီယမ်သည် သိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့် ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုအတွက် အရေးပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

TPN ချို့တဲ့ခြင်းသည် ဖြည့်စွက်ခြင်း၊ စုပ်ယူမှုညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းမပြုလုပ်ဘဲ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဆီလီနီယမ်နည်းပါးခြင်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းခြင်းနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်းတို့ကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသော သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်းတွင် ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် TPO ပဋိပစ္စည်းများကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံ (တစ်နေ့လျှင် >400 μg) သည် ဆီလီနီယမ် လျော့နည်းခြင်း (အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ၊ ဆံပင်/လက်သည်းပြောင်းလဲမှုများ) ကို ဖြစ်စေသည်။.

မီသိုင်းမယ်လိုနစ်အက်ဆစ် (MMA)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: <0.4 μmol/L (<271 nmol/L)

MMA သည် ဗီတာမင် B12-dependent methylmalonyl-CoA mutase ချို့ယွင်းသောအခါ စုပုံလာသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ MMA မြင့်မားခြင်းသည် လုပ်ဆောင်နိုင်သော B12 ချို့တဲ့ခြင်း၏ ထိခိုက်လွယ်ပြီး တိကျသော အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးရည်ကြည် B12 အခြေအနေ နီးကပ်နေချိန်တွင်ပင် မြင့်မားနေပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MMA မြင့်တက်နေပါက ပုံမှန်/နယ်နိမိတ်ရှိ B12 ချို့တဲ့မှုကို အတည်ပြုပါသည်။ MMA သည် B12 ကို ဖောလိတ်ချို့တဲ့မှုနှင့် ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပါသည် (ဖောလိတ်ချို့တဲ့မှုတွင် MMA ပုံမှန်)။ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသည် MMA ကို မြင့်တက်စေပြီး သီးခြားဖြစ်မှုကို လျော့ကျစေပါသည်။ ပြည့်စုံသော အကဲဖြတ်မှုအတွက် homocysteine နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါသည်။.

အခမဲ့ တက်စတိုစတီရုန်း

ဟော်မုန်းများ
ပုံမှန်: ၅၀-၂၁၀ pg/mL (အမျိုးသားများ) | ၁-၈.၅ pg/mL (အမျိုးသမီးများ)

အခမဲ့ တက်စတိုစတီရုန်းသည် အကန့်အသတ်မရှိသော၊ ဇီဝဗေဒအရ တက်ကြွသော အပိုင်းအစ (စုစုပေါင်း၏ ~2%) ဖြစ်သည်။ SHBG (လိင်ဟော်မုန်းချည်နှောင်ဂလိုဗျူလင်) ကို သက်ရောက်မှုရှိသော အခြေအနေများသည် စုစုပေါင်းတက်စတိုစတီရုန်းနှင့် အခမဲ့တက်စတိုစတီရုန်းအကြား ကွဲလွဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ SHBG ပုံမှန်မဟုတ်သောအခါ အခမဲ့တက်စတိုစတီရုန်းသည် အန်ဒရိုဂျင်အခြေအနေကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထင်ဟပ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

စုစုပေါင်း testosterone ပမာဏသည် နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေပါက သို့မဟုတ် SHBG ကိုပြောင်းလဲစေသော အခြေအနေများရှိနေပါက free testosterone ကို စစ်ဆေးပါ (အဝလွန်ခြင်းသည် SHBG ကို လျော့ကျစေပြီး အသက်ကြီးလာခြင်းက မြင့်တက်စေသည်)။ စုစုပေါင်း T၊ SHBG နှင့် albumin တို့ကို အသုံးပြု၍ free testosterone တွက်ချက်ခြင်းသည် free T အတွက် direct immunoassay ထက် ပိုမိုတိကျပါသည်။.

SHBG (လိင်ဟော်မုန်းချည်နှောင်ဂလိုဘူလင်)

ဟော်မုန်းများ
ပုံမှန်: 10-57 nmol/L (အမျိုးသားများ) | 18-144 nmol/L (အမျိုးသမီးများ)

SHBG သည် အသည်းမှထုတ်လုပ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး တက်စတိုစတီရုန်းနှင့် အီစထရာဒိုင်းတို့ကို ပေါင်းစပ်ကာ တစ်ရှူးများသို့ ရရှိနိုင်သော ပမာဏကို ထိန်းညှိပေးသည်။ SHBG အဆင့်များကို အချက်များစွာက သက်ရောက်မှုရှိသည်- အီစထရိုဂျင်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ အသည်းရောဂါတို့ကြောင့် မြင့်တက်လာခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ အန်ဒရိုဂျင်များ လျော့နည်းလာခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

SHBG နည်းခြင်း (အဝလွန်ခြင်း၊ PCOS၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း) သည် free testosterone ကို တိုးစေသည်—စုစုပေါင်း T ပုံမှန်ရှိနေသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ SHBG များခြင်း (သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်များခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ အိုမင်းခြင်း) သည် free testosterone ကို လျော့ကျစေသည်—စုစုပေါင်း T ပုံမှန်ရှိနေသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ testosterone ရလဒ်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

ပရိုဂျက်စတီရုန်း

ဟော်မုန်းများ
Luteal အဆင့်: 5-20 ng/mL | Follicular: <1.5 ng/mL

ပရိုဂျက်စတီရုန်းကို မျိုးဥကြွေပြီးနောက် corpus luteum နှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း placenta မှ ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်အတွင်းဆုံးအလွှာကို သန္ဓေတည်စေရန် ပြင်ဆင်ပေးပြီး ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းကာလကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ ပရိုဂျက်စတီရုန်းစစ်ဆေးမှုသည် မျိုးဥကြွေခြင်းကို အတည်ပြုပြီး luteal phase လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Mid-luteal progesterone ဟော်မုန်း ၃ ng/mL ထက်များရင် မျိုးဥကြွေတာကို အတည်ပြုပါတယ်။ ဟော်မုန်းပမာဏ ၁၀ ng/mL ထက်များရင် luteal phase လုံလောက်တယ်လို့ ညွှန်ပြပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းမှာ progesterone ဟော်မုန်းနည်းရင် ကိုယ်ဝန်လွဲနေတာ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်မရနိုင်တာကို ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။ ရာသီလာချိန် ၂၁ ရက် (ဒါမှမဟုတ် မျိုးဥကြွေပြီး ၇ ရက်) မှာ စစ်ဆေးပါ။.

AMH (အန်တီမူလာရီယန် ဟော်မုန်း)

ဟော်မုန်းများ
ပုံမှန်: 1.0-3.5 ng/mL (မျိုးပွားနိုင်သောအရွယ်) | အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ ကျဆင်းသွားသည်

AMH ကို မျိုးဥအိမ် အမြစ်များမှ ထုတ်လုပ်ပြီး မျိုးဥအိမ် သိုလှောင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ FSH နှင့် estradiol နှင့်မတူဘဲ၊ AMH သည် ရာသီလာချိန်တစ်လျှောက်လုံး တည်ငြိမ်ပြီး မည်သည့်နေ့တွင်မဆို တိုင်းတာနိုင်သည်။ AMH နိမ့်ခြင်းသည် မျိုးဥအိမ် သိုလှောင်မှု လျော့နည်းခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး AMH အလွန်မြင့်မားခြင်းသည် PCOS ကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

AMH <1.0 ng/mL သည် သားဥအိမ်သိုလှောင်မှု လျော့နည်းပြီး မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှု လျော့နည်းကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ AMH > 3.5 ng/mL သည် လက်တွေ့လက္ခဏာများ ရှိပါက PCOS ဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ AMH သည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ ကျဆင်းသွားပြီး သွေးဆုံးပြီးနောက်တွင် မတွေ့ရှိရပါ။ IVF စီစဉ်ခြင်းနှင့် မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း အကြံပေးခြင်းအတွက် အသုံးဝင်သည်။.

ကြီးထွားဟော်မုန်း (GH)

ဟော်မုန်းများ
အစာရှောင်ခြင်း ကျပန်း: <5 ng/mL (pulsatile secretion ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်)

ကြီးထွားဟော်မုန်းကို ပစ်ကျူထရီဂလင်းမှ လှိုင်းလုံးများဖြင့် အဓိကအားဖြင့် အိပ်ပျော်နေစဉ်တွင် ထုတ်လွှတ်သည်။ ခုန်နှုန်းမြန်သော ထုတ်လုပ်မှုကြောင့် ကျပန်း GH အဆင့်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန် ခက်ခဲသည်။ GH ချို့တဲ့ခြင်းကို လှုံ့ဆော်မှုစမ်းသပ်မှုဖြင့် ရောဂါရှာဖွေပြီး ပိုလျှံမှု (acromegaly) ကို နှိမ်နင်းမှုစမ်းသပ်မှုနှင့် IGF-1 ဖြင့် ရောဂါရှာဖွေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကျပန်း GH ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းမဟုတ်ပါ—စစ်ဆေးရန်အတွက် IGF-1 ကို အသုံးပြုပါ။ လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှုများ (အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကဂွန်၊ GHRH-arginine) ကို တုံ့ပြန်မှုမအောင်မြင်ခြင်းဖြင့် GH ချို့တဲ့မှုကို အတည်ပြုသည်။ Acromegaly: ပါးစပ်ဖြင့် ဂလူးကို့စ်ပမာဏ သွင်းပြီးနောက် GH >1 ng/mL (ပုံမှန်အားဖြင့် နှိမ်နင်းထားသည် <0.4 ng/mL)။ OGTT အတွင်း GH အနိမ့်ဆုံးအဆင့်သည် ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။.

ACTH (အဒရီနိုကော်တီကိုထရိုပစ် ဟော်မုန်း)

ဟော်မုန်းများ
နံနက် (၈ နာရီ): ၁၀-၆၀ pg/mL

အဒရီနယ် ကော်တီဆော ထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ရန်အတွက် ACTH ကို ပစ်ကျူထရီဂလင်းမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ACTH သည် circadian rhythm ကို လိုက်နာသည် (နံနက်ခင်းတွင် အမြင့်ဆုံး)။ cortisol နှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ ACTH သည် မူလ အဒရီနယ်ရောဂါ (ACTH များခြင်း၊ cortisol နည်းခြင်း) နှင့် ပစ်ကျူထရီ/ဟိုက်ပိုသာလမစ် အကြောင်းရင်းများ (ACTH နည်းခြင်း) ကို ခွဲခြားပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ACTH များခြင်း + cortisol နည်းပါးခြင်း = မူလ adrenal မလုံလောက်ခြင်း (Addison's)။ ACTH နည်းပါးခြင်း + cortisol နည်းပါးခြင်း = ဒုတိယ (pituitary) မလုံလောက်ခြင်း။ ACTH များခြင်း + cortisol မြင့်မားခြင်း = ACTH-dependent Cushing's (pituitary adenoma သို့မဟုတ် ectopic)။ ACTH နည်းပါးခြင်း + cortisol မြင့်မားခြင်း = ACTH-dependent Cushing's (adrenal tumor)။.

ဆိုဒီယမ် (Na)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်- 136-145 mEq/L

ဆိုဒီယမ်သည် ဆဲလ်ပြင်ပ ကာရှင်ဖြစ်ပြီး အရည်ဟန်ချက်ညီမှု၊ အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်များသည် ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို တင်းကြပ်စွာ ထိန်းညှိပေးပါသည်။ မူမမှန်မှုများသည် ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှုပြဿနာများထက် ရေဟန်ချက်မညီမှုပြဿနာများကို ပိုမိုထင်ဟပ်စေပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Hyponatremia (<135): SIADH၊ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊ ဆီးသွားဆေးများ။ ပြင်းထန်သော (<120) သည် တက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ Hypernatremia (>145): ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus။ osmotic demyelination ကို ကာကွယ်ရန် ဖြည်းဖြည်းချင်း ပြုပြင်ပါ။.

ပိုတက်စီယမ် (K)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်- 3.5-5.0 mEq/L

ပိုတက်စီယမ်သည် နှလုံးစီးကူးမှု၊ ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ဆဲလ်ဇီဝဖြစ်စဉ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အဓိကဆဲလ်အတွင်း ကာရှင်ဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပြောင်းလဲမှုအနည်းငယ်သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို သိသိသာသာထိခိုက်စေသည်။ ကျောက်ကပ်များသည် ပိုတက်စီယမ်စွန့်ထုတ်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးတွင်း ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်း (<3.5): ဆီးဆေးများ၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း—နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ သွေးတွင်း ကယ်လ်စီယမ်များခြင်း (>5.5): ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ACE inhibitors၊ ဆဲလ်ပြိုကွဲခြင်း—အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။ K+ >6.0 သို့မဟုတ် <2.5 ရှိပါက ECG စစ်ဆေးပါ။.

ကလိုရိုက် (Cl)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: ၉၈-၁၀၆ mEq/L

ကလိုရိုက်သည် ဆိုဒီယမ်နှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေသော အဓိက ဆဲလ်ပြင်ပ အာနိုင်းအိုင်းယွန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အီလက်ထရွန်နျူထရယ်လီတီနှင့် အက်ဆစ်-ဘေ့စ် ဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ ကလိုရိုက်သည် ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏ ဆန့်ကျင်ဘက် ဦးတည်ချက်တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ရွေ့လျားသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကလိုရိုက်ဓာတ်နည်းခြင်း- အန်ခြင်း (HCl ဆုံးရှုံးခြင်း)၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အယ်ကာလိုင်းရောဂါ၊ ဆီးသွားဆေး။ ကလိုရိုက်ဓာတ်များခြင်း- ပုံမှန်ဆားရည်လွန်ကဲခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း (HCO3 ဆုံးရှုံးခြင်း)၊ RTA။ အန်အိုင်းယွန်းကွာဟချက်ကို တွက်ချက်ရန်နှင့် အက်ဆစ်-ဘေ့စ်ရောဂါများကို ဖော်ထုတ်ရန်အတွက် အသုံးဝင်သည်။.

ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် (HCO3/CO2)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: ၂၂-၂၉ mEq/L

ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အဓိကကြားခံဖြစ်ပြီး သွေး pH ကို 7.35-7.45 အကြားတွင် ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ အက်ဆစ်-ဘေ့စ် ဟန်ချက်ညီမှု၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်း။ ဓာတုဗေဒ ပြားများတွင် "CO2" သည် စုစုပေါင်း CO2 ကို အမှန်တကယ် တိုင်းတာပြီး အများစုမှာ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

HCO3 နည်းခြင်း (<22): ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း (DKA၊ လက်တစ် အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း၊ RTA၊ ဝမ်းလျှောခြင်း)။ HCO3 များခြင်း (>29): ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အယ်ကာလိုင်းများခြင်း (အန်ခြင်း၊ ဆီးသွားဆေးများခြင်း) သို့မဟုတ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်းအတွက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း။ ABG နှင့် အမြဲတမ်း ဆက်စပ်နေပါသည်။.

ကယ်လ်စီယမ် (စုစုပေါင်း)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: ၈.၅-၁၀.၅ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ

ကယ်လ်စီယမ်သည် အရိုးကျန်းမာရေး၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း၊ အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးခဲခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ 40% ခန့်သည် ပရိုတင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသည် (အဓိကအားဖြင့် အယ်လ်ဘူမင်)၊ ထို့ကြောင့် အယ်လ်ဘူမင်အတွက် မှန်ကန်ပါသည်- ပြင်ဆင်ထားသော Ca = စုစုပေါင်း Ca + 0.8 × (4 - အယ်လ်ဘူမင်)။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်များခြင်း- ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း များပြားခြင်း၊ ကင်ဆာရောဂါ (၉၀၁TP3T ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်)၊ ဂလူနိုလိုမက်တပ်စ်ရောဂါ။ ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်နည်းခြင်း- ပါရာသိုင်းရွိုက် အလွန်အမင်း များပြားခြင်း၊ ဗီတာမင် D ချို့တဲ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း။ လက္ခဏာများ- "အရိုးများ၊ ကျောက်များ၊ ညည်းညူခြင်း၊ ညည်းညူခြင်း" (ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ် များခြင်း) နှင့် တက်ခြင်း (ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ် နည်းခြင်း)။.

အိုင်ယွန်ဓာတ်ပါဝင်သော ကယ်လ်စီယမ်

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: ၄.၅-၅.၃ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ (၁.၁၂-၁.၃၂ မီလီမိုလီ/လီတာ)

အိုင်းယွန်းဓာတ်ပါဝင်သော (လွတ်လပ်သော) ကယ်လ်စီယမ်သည် ဇီဝဗေဒအရ တက်ကြွသောပုံစံဖြစ်ပြီး အယ်လ်ဗျူမင်အဆင့်၏ သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အထူးသဖြင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသရန် လိုအပ်သောလူနာများ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ပရိုတင်းများ သို့မဟုတ် အက်ဆစ်-ဘေ့စ် ပြဿနာများရှိသော လူနာများတွင် စုစုပေါင်းကယ်လ်စီယမ်ထက် ပိုမိုတိကျသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ICU၊ ခွဲစိတ်မှုနှင့် အယ်လ်ဘူမင် ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခါတွင် ပိုနှစ်သက်သည်။ pH သည် အိုင်းယွန်းဓာတ်ပါဝင်သော ကယ်လ်စီယမ်ကို သက်ရောက်မှုရှိသည်- အယ်ကာလီဓာတ်သည် အိုင်းယွန်းဓာတ်ပါဝင်သော Ca ကို လျော့ကျစေသည် (စုစုပေါင်း Ca ပုံမှန်ရှိနေသော်လည်း tetany)၊ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်းသည် ၎င်းကို မြင့်တက်စေသည်။ အရေးကြီးသောတန်ဖိုးများသည် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။.

မဂ္ဂနီဆီယမ် (Mg)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: ၁.၇-၂.၂ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ

မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ATP ထုတ်လုပ်မှု၊ DNA ပေါင်းစပ်မှုနှင့် အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက် အပါအဝင် အင်ဇိုင်းဓာတ်ပြုမှု ၃၀၀+ အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ မကြာခဏ လျစ်လျူရှုခံရလေ့ရှိသော်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်နည်းခြင်းသည် မလိုလားအပ်သော ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်းနှင့် ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

မဂ္ဂနီဆီယမ်နည်းခြင်း- အရက်စွဲခြင်း၊ ဆီးဆေးများ၊ စုပ်ယူမှုမကောင်းခြင်း၊ PPI များသည် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ K+/Ca++ ချို့တဲ့ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်များခြင်း- ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ အလွန်အကျွံ ဖြည့်စွက်ခြင်း- အားနည်းခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ နှောင့်ယှက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို ဓာတ်မတည့်သော electrolyte ရောဂါတစ်ခုခုတွင် စစ်ဆေးပါ။.

ဖော့စဖရပ်စ် (ဖော့စဖိတ်)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်- 2.5-4.5 mg/dL

ဖော့စဖရပ်စ်သည် ATP ထုတ်လုပ်မှု၊ အရိုးသတ္တုဓာတ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ဆဲလ်အချက်ပြမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ PTH၊ ဗီတာမင် D နှင့် FGF23 မှ ထိန်းညှိပေးသည်။ ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ပြောင်းပြန်ဆက်နွယ်မှု။ အရိုး၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်း (ခန္ဓာကိုယ်ဖော့စဖရပ်စ်၏ 85%)။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဟိုက်ပိုဖော့စဖိတ်မီးယား- အစာပြန်ကျွေးခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု၊ အရက်စွဲခြင်း၊ DKA ကုသမှု၊ ဟိုက်ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း များပြားခြင်း—ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် အားနည်းခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းခြင်း၊ သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ဟိုက်ပိုဖော့စဖိတ်မီးယား- CKD၊ အကျိတ် ပြိုကွဲခြင်း၊ ဟိုက်ပိုပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း များပြားခြင်း—သည် ကယ်လ်စီယမ်နှင့်အတူ စုပုံလာပြီး ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများတွင် ကယ်လ်စီယမ် စုပုံလာစေပါသည်။.

ဟေမိုဂလိုဘင် (Hgb)

CBC
ပုံမှန်: ၁၄-၁၈ g/dL (အမျိုးသားများ) | ၁၂-၁၆ g/dL (အမျိုးသမီးများ)

ဟေမိုဂလိုဘင်သည် သွေးနီဥများတွင် အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်သော ပရိုတင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းအတွက် အဓိကတိုင်းတာမှုဖြစ်သည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်သည် တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပြီး သွေးသွင်းခြင်းဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် အဓိကပစ်မှတ်ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးအားနည်းရောဂါ: Hgb <12 g/dL (အမျိုးသမီးများ)၊ <14 g/dL (အမျိုးသားများ)။ ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါ: <7-8 g/dL ကို သွေးသွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ MCV (မိုက်ခရိုဆိုက်တစ်၊ နော်မိုဆိုက်တစ်၊ မက်ခရိုဆိုက်တစ်) နှင့် ရက်တီကူလိုဆိုက် အရေအတွက်အလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားပါ။ ပိုလီဆိုက်သီမီးယား: Hgb >16.5 (အမျိုးသမီးများ)၊ >18.5 (အမျိုးသားများ)။.

Hematocrit (HCT)

CBC
ပုံမှန်: ၄၀-၅၄၁TP3T (အမျိုးသား) | ၃၆-၄၈၁TP3T (အမျိုးသမီး)

ဟီမာတိုခရစ် ဆိုသည်မှာ သွေးနီဥများ နေရာယူထားသော သွေးပမာဏ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဟေမိုဂလိုဘင် × 3 နှင့် အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ညီမျှသည်။ RBC အစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့် ပလာစမာပမာဏ နှစ်မျိုးလုံး၏ သက်ရောက်မှုကြောင့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည် HCT ကို မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်စေပြီး ရေဓာတ်လွန်ကဲခြင်းသည် ၎င်းကို မှားယွင်းစွာ လျော့ကျစေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

HCT နည်းခြင်း- သွေးအားနည်းခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ ရေဓာတ်လွန်ကဲခြင်း။ HCT များခြင်း- polycythemia vera၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ နာတာရှည် hypoxia၊ EPO သုံးစွဲခြင်း။ HCT >60% သည် သွေးပျစ်ချွဲမှုနှင့် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည်။ သွေးသွင်းခြင်းသည် တစ်ယူနစ်လျှင် HCT ~3% မြင့်တက်စေသည်။.

သွေးနီဥဆဲလ်အရေအတွက် (RBC)

CBC
ပုံမှန်: ၄.၅-၅.၅ M/μL (အမျိုးသားများ) | ၄.၀-၅.၀ M/μL (အမျိုးသမီးများ)

RBC ပမာဏသည် သွေးတစ်မိုက်ခရိုလီတာလျှင် ပါဝင်သော သွေးနီဥအရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် ဟီမာတိုခရစ်တို့နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် သွေးအားနည်းရောဂါများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ RBC ပမာဏသည် ဆဲလ်ငယ်များပါရှိသော သွေးအားနည်းရောဂါအချို့တွင် ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် မြင့်မားနိုင်သည် (မိုက်ခရိုဆိုက်တစ်)။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးနီဥနည်းခြင်း- မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို သွေးအားနည်းခြင်း။ သွေးနီဥများခြင်း- polycythemia vera၊ ဒုတိယ polycythemia (hypoxia၊ EPO)။ thalassemia လက္ခဏာတွင်၊ Hgb နည်းနေသော်လည်း (ဆဲလ်ငယ်များစွာရှိခြင်း) RBC ပမာဏသည် ပုံမှန် သို့မဟုတ် များနေတတ်သည်။ သွေးအားနည်းရောဂါ လေ့ကျင့်ခန်းအတွက် RBC အညွှန်းကိန်းများကို တွက်ချက်ပါ။.

သွေးဖြူဥ အရေအတွက် (WBC)

CBC
ပုံမှန်- 4,500-11,000 ဆဲလ်/μL

WBC အရေအတွက်သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ ဆဲလ်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော သွေးဖြူဥစုစုပေါင်းကို တိုင်းတာသည်။ ဤခွဲခြားမှုသည် WBC ကို နျူထရိုဖီးလ်၊ လင့်ဖိုဆိုက်၊ မိုနိုဆိုက်၊ အီအိုစီနိုဖီးလ်နှင့် ဘေဆိုဖီးလ်များအဖြစ် ပိုင်းခြားထားပြီး တစ်ခုချင်းစီတွင် မတူညီသောလုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် ရောဂါဆက်စပ်မှုများရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးဖြူဥဆဲလ်များ ပေါက်ဖွားခြင်း (>၁၁,၀၀၀): ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ စတီးရွိုက်များ၊ သွေးကင်ဆာ။ သွေးဖြူဥဆဲလ်များ ပေါက်ဖွားခြင်း (<၄,၅၀၀): ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ ချို့ယွင်းခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ကိုယ်ခံအားစနစ်သို့ တုံ့ပြန်မှုချို့ယွင်းခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး။ ကွာခြားချက်ကို အမြဲစစ်ဆေးပါ - ပုံစံသည် စုစုပေါင်းအရေအတွက်ထက် ပိုအရေးကြီးပါသည်။.

သွေးဥမွှားအရေအတွက် (PLT)

CBC
ပုံမှန်- 150,000-400,000/μL

သွေးဥမွှားများသည် မူလသွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း (အစပိုင်းသွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း) အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆဲလ်အပိုင်းအစများဖြစ်သည်။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ megakaryocytes များမှထုတ်လုပ်ပြီး ၃ ပုံ ၁ ပုံခန့်သည် သရက်ရွက်တွင် စုပုံနေသည်။ သက်တမ်းမှာ ၈ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိဖြစ်သည်။ အရေအတွက်များခြင်းနှင့် နည်းခြင်း နှစ်မျိုးလုံးသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှုရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

သွေးဥမွှားနည်းခြင်း (<150K): ITP၊ TTP/HUS၊ DIC၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီချို့ယွင်းခြင်း၊ ဆေးဝါးများ၊ အသည်းရောဂါ။ 50K အောက်သည် ခွဲစိတ်မှုမှ သွေးယိုစိမ့်မှုကို တိုးစေသည်။ 10K အောက်သည် သူ့အလိုလို သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေရှိသည်။ သွေးဥမွှားများခြင်း (>450K): ဓာတ်ပြုမှုရှိသော (ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း) သို့မဟုတ် myeloproliferative။.

ပျမ်းမျှ သွေးဥမွှားပမာဏ (MPV)

CBC
ပုံမှန်: ၇.၅-၁၁.၅ fL

MPV သည် ပျမ်းမျှသွေးဥမွှားအရွယ်အစားကို တိုင်းတာသည်။ ငယ်ရွယ်သောသွေးဥမွှားများသည် ပိုကြီးပြီး တုံ့ပြန်မှုပိုများသည်။ MPV သည် သွေးဥမွှားနည်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားသိမြင်ရန် ကူညီပေးသည်- MPV မြင့်မားခြင်းသည် အပြင်ဘက်ပျက်စီးခြင်းကို ညွှန်ပြသည် (ငယ်ရွယ်သောသွေးဥမွှားများ ထွက်လာသည်)၊ MPV နည်းခြင်းသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီချို့ယွင်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MPV များခြင်း + သွေးဥမွှားနည်းခြင်း : ITP၊ စားသုံးမှု သွေးဥမွှားနည်းခြင်း (ရိုးတွင်းခြင်ဆီ တုံ့ပြန်မှု တက်ကြွခြင်း)။ MPV နည်းခြင်း + သွေးဥမွှားနည်းခြင်း : ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး။ MPV များခြင်းတစ်ခုတည်း : နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်နှင့် သွေးဥမွှား လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။.

Glucose အစာရှောင်ခြင်း။

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: 70-99 mg/dL | ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မီအဆင့်: 100-125 | ဆီးချိုရောဂါ: ≥126

အစာမစားဘဲ ၈ နာရီကျော်ကြာပြီးနောက် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို အစာရှောင်ခြင်းစစ်ဆေးမှုသည် တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် ဆီးချိုရောဂါအတွက် အဓိကစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ထိန်းညှိခြင်းတွင် အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကာဂွန်၊ ကော်တီဆောနှင့် အခြားဟော်မုန်းများပါဝင်ပြီး ပမာဏကို ကျဉ်းမြောင်းသောအတိုင်းအတာအတွင်း ထိန်းသိမ်းပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အစာရှောင်ခြင်း ဂလူးကို့စ် ≥126 mg/dL သည် နှစ်ကြိမ်တိုင်တိုင် ဆီးချိုရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေသည်။ 100-125 သည် ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မီ အခြေအနေဖြစ်ပြီး 5-10% သည် နှစ်စဉ် ဆီးချိုရောဂါသို့ တိုးတက်လာသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (<70): အင်ဆူလင်လွန်ကဲခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်ခြင်း—55 mg/dL အောက် လက္ခဏာများ၊ 40 အောက် တက်ခြင်း။.

HbA1c (ဂလိုင်ကိတ် ဟေမိုဂလိုဘင်)

ဇီဝဖြစ်စဉ်
ပုံမှန်: <5.7% | ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မီအဆင့်: 5.7-6.4% | ဆီးချိုရောဂါ: ≥6.5%

HbA1c သည် ၂-၃ လကြာ (RBC သက်တမ်း) ပျမ်းမျှသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ အင်ဇိုင်းမပါသော ဂလူးကို့စ်သည် ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် တွယ်ကပ်ပြီး ရာခိုင်နှုန်းသည် ဂလူးကို့စ်ထိတွေ့မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ HbA1c သည် အစာရှောင်ရန် မလိုအပ်ဘဲ ဂလူးကို့စ်ထက် နေ့စဉ်ပြောင်းလဲမှု နည်းပါးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

HbA1c ≥6.5% သည် ဆီးချိုရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေသည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန် ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုအတွက် <7% ကို ပစ်မှတ်ထားပါ။ 1% လျော့ကျမှုတိုင်းသည် သွေးကြောငယ်များ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ~35% လျော့ကျစေသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်နိုပသီများ၊ သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း၊ မကြာသေးမီက သွေးသွင်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ESRD တို့တွင် မတိကျပါ။.

BUN (သွေးယူရီးယား နိုက်ထရိုဂျင်)

ကျောက်ကပ်
ပုံမှန်- 7-20 mg/dL

BUN သည် ပရိုတင်းဇီဝဖြစ်စဉ် စွန့်ပစ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သော ယူရီးယားမှ နိုက်ထရိုဂျင်ကို တိုင်းတာသည်။ အသည်းတွင် ထုတ်လုပ်ပြီး ကျောက်ကပ်များမှ စစ်ထုတ်သည်။ BUN သည် ပရိုတင်းစားသုံးမှု၊ ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုအခြေအနေနှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်တို့အပေါ် မူတည်ပြီး သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့် creatinine ထက် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် တိကျမှုနည်းသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

BUN များခြင်း- ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ကျောက်ကပ်မတိုင်မီ)၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ကျောက်ကပ်)၊ ပိတ်ဆို့ခြင်း (ကျောက်ကပ်နောက်ပိုင်း)၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ် များများစားသုံးခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲခြင်း အခြေအနေများ။ BUN နည်းခြင်း- ပရိုတင်းဓာတ် နည်းပါးခြင်း၊ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊ ရေဓာတ်လွန်ကဲခြင်း။ BUN/Creatinine အချိုးသည် ကျောက်ကပ်မတိုင်မီ သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါ (>20:1) ကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။.

Creatinine

ကျောက်ကပ်
ပုံမှန်: 0.7-1.3 mg/dL (အမျိုးသားများ) | 0.6-1.1 mg/dL (အမျိုးသမီးများ)

Creatinine သည် ကျောက်ကပ်များမှ စဉ်ဆက်မပြတ် နှုန်းထားဖြင့် စစ်ထုတ်သော ကြွက်သားဇီဝြဖစ်ပျက်မှု ဘေးထွက်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ BUN ထက် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် ပိုမိုတိကျသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် အစားအသောက်နှင့် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုတို့ကြောင့် ထိခိုက်မှုနည်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည် creatinine သည် GFR နှင့် ပြောင်းပြန်ဆက်စပ်နေပြီး ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Creatinine သည် GFR သိသိသာသာကျဆင်းပြီးနောက် (~50%) တွင်သာ မြင့်တက်လာသည်။ ကြွက်သားထုထည်ကြောင့် သက်ရောက်မှုရှိသည် - သက်ကြီးရွယ်အို/ကြွက်သားအားနည်းသူများတွင် နည်းပြီး ကြွက်သားများသူများတွင် များသည်။ တိကျသောအကဲဖြတ်မှုအတွက် eGFR ညီမျှခြင်း (CKD-EPI) ကို အသုံးပြုပါ။ AKI: creatinine မြင့်တက်လာမှုသည် ၄၈ နာရီအတွင်း ≥0.3 mg/dL သို့မဟုတ် ၇ ရက်အတွင်း ≥1.5x မူလအဆင့်။.

eGFR (ခန့်မှန်း GFR)

ကျောက်ကပ်
ပုံမှန်: >90 mL/min/1.73m² | CKD အဆင့် 3: 30-59 | အဆင့် 4: 15-29 | အဆင့် 5: <15

eGFR သည် အတည်ပြုထားသော ညီမျှခြင်းများကို အသုံးပြု၍ သွေးရည်ကြည် creatinine၊ အသက်နှင့် လိင်တို့မှ glomerular filtration rate ကို ခန့်မှန်းပေးသည် (CKD-EPI 2021 သည် လူမျိုးရေးကို ဖယ်ရှားပေးသည်)။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၏ အကောင်းဆုံး အလုံးစုံတိုင်းတာမှုဖြစ်ပြီး CKD အဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ eGFR သည် ဆေးဝါးပမာဏကို လမ်းညွှန်ပေးပြီး ရလဒ်များကို ခန့်မှန်းပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

CKD ကို eGFR <3 လနှင့်အထက် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု အမှတ်အသားများအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ အဆင့် 3: စောင့်ကြည့်ရန်၊ ဆေးပမာဏ ချိန်ညှိရန် လိုအပ်ပါသည်။ အဆင့် 4: ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံးအတွက် ပြင်ဆင်ရန်။ အဆင့် 5 (<15): ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း/အစားထိုးကုသမှုကို စဉ်းစားပါ။ NSAID၊ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ပေးသည့်ဆေး၊ eGFR အပေါ်အခြေခံ၍ ဆေးချိန်ညှိမှုများ။.

စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော

Lipid
လိုချင်သောပမာဏ: <၂၀၀ mg/dL | နယ်နိမိတ်မျဉ်း: ၂၀၀-၂၃၉ | မြင့်မားသောပမာဏ: ≥၂၄၀

စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောတွင် LDL၊ HDL နှင့် VLDL တို့ပါဝင်သည်။ ကနဦးစစ်ဆေးမှုအတွက် အသုံးဝင်သော်လည်း၊ တစ်ဦးချင်းအစိတ်အပိုင်းများ (အထူးသဖြင့် LDL နှင့် non-HDL) သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ကိုလက်စထရောသည် ဆဲလ်အမြှေးပါးများ၊ ဟော်မုန်းများနှင့် ဗီတာမင် D ပေါင်းစပ်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောတစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသမှုကို မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ - LDL၊ HDL နှင့် triglycerides များကို အကဲဖြတ်ပါ။ ကိုလက်စထရော အလွန်နည်းခြင်း (<160) သည် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အကျွံအလုပ်လုပ်ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါများကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ Non-HDL ကိုလက်စထရော (TC - HDL) သည် သွေးတွင်း atherogenic အမှုန်အမွှားများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဖမ်းယူနိုင်သည်။.

LDL ကိုလက်စထရော

Lipid
အကောင်းဆုံး: <100 mg/dL | အန္တရာယ်များသောပစ်မှတ်: <70 | အန္တရာယ်အလွန်မြင့်မားသော: <55

LDL (သိပ်သည်းဆနည်းသော လစ်ပိုပရိုတင်း) သည် ကိုလက်စထရောကို တစ်ရှူးများဆီသို့ သယ်ဆောင်ပေးပြီး အဓိက သွေးခဲဖြစ်စေသော လစ်ပိုပရိုတင်းဖြစ်သည်။ LDL အမှုန်များသည် သွေးကြောနံရံများကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ကာ အောက်ဆီဒေးရှင်းဖြစ်လာပြီး သွေးခဲများဖွဲ့စည်းခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ LDL သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ် လျှော့ချရာတွင် အဓိကပစ်မှတ်ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

LDL <70 mg/dL ပစ်မှတ် ဒုတိယအဆင့် ကာကွယ်ခြင်းနှင့် အန္တရာယ်များသော လူနာများအတွက် (ဆီးချိုရောဂါ + အပိုဆောင်းအန္တရာယ်)။ အန္တရာယ်အလွန်မြင့်မားသော လူနာများအတွက် (ယခင် MI၊ multivessel CAD) ၅၅ mg/dL အောက်။ LDL ၃၉ mg/dL လျော့ကျတိုင်း CVD ဖြစ်ရပ်များကို ~22% လျော့ကျစေသည်။ Statins များသည် ပထမအဆင့် ကုထုံးဖြစ်သည်။.

HDL ကိုလက်စထရော

Lipid
လိုချင်သောပမာဏ- >၄၀ mg/dL (အမျိုးသား) | >၅၀ mg/dL (အမျိုးသမီး) | အကောင်းဆုံးပမာဏ- >၆၀

HDL (High-Density Lipoprotein) သည် တစ်ရှူးများမှ အသည်းသို့ ကိုလက်စထရောကို စွန့်ထုတ်ရန်အတွက် ပြန်လည်သယ်ဆောင်ပေးသည့် "ပြောင်းပြန်ကိုလက်စထရောသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး" ကို လုပ်ဆောင်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို ကူးစက်ရောဂါဗေဒအရ ကာကွယ်ပေးသည်။ သို့သော် ဆေးဝါးဗေဒအရ HDL မြင့်တက်စေခြင်းသည် ဖြစ်ပွားမှုများကို လျော့ကျစေခြင်းမရှိပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

HDL နည်းခြင်း (<40) သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ အရက်အသင့်အတင့်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် HDL ကို မြင့်တက်စေသည်။ Niacin နှင့် CETP inhibitors များသည် HDL ကို မြင့်တက်စေသော်လည်း ဖြစ်ပွားမှုများကို လျော့ကျစေခြင်းမရှိပါ - HDL လုပ်ဆောင်ချက်သည် အဆင့်များထက် ပိုမိုအရေးပါနိုင်သည်။ HDL အလွန်များခြင်း (>100) သည် အကာအကွယ်မပေးနိုင်ပါ။.

Triglycerides

Lipid
ပုံမှန်: <150 mg/dL | နယ်နိမိတ်မျဉ်း: 150-199 | မြင့်မားသော: 200-499 | အလွန်မြင့်မားသော: ≥500

ထရိုင်ဂလစ်စရိုက်များသည် အစားအစာနှင့် အသည်းပေါင်းစပ်မှုမှရရှိသော အဆီများဖြစ်ပြီး VLDL နှင့် chylomicrons များမှ သယ်ဆောင်သည်။ အစာစားပြီးနောက် အဆင့်များ မြင့်တက်လာသည် (အမြင့်ဆုံး ၄-၆ နာရီအတွင်း)။ ထရိုင်ဂလစ်စရိုက် မြင့်မားခြင်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုကို ညွှန်ပြပြီး အဆင့်အလွန်မြင့်မားခြင်း (၅၀၀ ကျော်) တွင် ပန်ကရိယရောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အစာရှောင်ခြင်းနမူနာကို ဦးစားပေးသော်လည်း ကနဦးစစ်ဆေးမှုအတွက် အစာမရှောင်ခြင်းကို လက်ခံနိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

TG >500 mg/dL: ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ကုသမှု (fibrates၊ omega-3)။ TG 150-499: လူနေမှုပုံစံအချက်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပါ (ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အရက်/ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် လျှော့ချခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း)။ TG အလွန်မြင့်မားခြင်းသည် တွက်ချက်ထားသော LDL ကို မှားယွင်းစွာ လျော့ကျစေသည်—LDL ကို တိုက်ရိုက်တောင်းဆိုပါ။ triglycerides နည်းခြင်း (<50) သည် ဆေးခန်းအရ သိသာထင်ရှားမှု ရှားပါးသည်။.

ApoB (Apolipoprotein B)

Lipid
လိုချင်သောပမာဏ- <90 mg/dL | အန္တရာယ်များသောပမာဏ- <80 | အန္တရာယ်အလွန်မြင့်မားသောပမာဏ- <65

ApoB သည် atherogenic lipoproteins (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) အားလုံး၏ ပရိုတင်းအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အမှုန်တစ်ခုလျှင် ApoB တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ApoB သည် atherogenic အမှုန်အရေအတွက်ကို တိုက်ရိုက်ရေတွက်ပြီး LDL-C ထက် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ခန့်မှန်းပေးသည်၊ အထူးသဖြင့် LDL နှင့် TG အဆင့်များ မကိုက်ညီသည့်အခါတွင်ဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ApoB သည် LDL-C ထက် အန္တရာယ်အကဲဖြတ်မှုအတွက် သာလွန်ကောင်းမွန်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် သိပ်သည်းသော LDL အမှုန်အမွှားငယ်များသည် ကိုလက်စထရော နည်းပါးစွာ သယ်ဆောင်သည့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုတွင် ဖြစ်သည်။ ApoB နှင့် LDL-C (ApoB မြင့်မားခြင်း၊ LDL-C ပုံမှန်) အကြား ကွဲလွဲမှုသည် အန္တရာယ် တိုးလာကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ အချို့သော လမ်းညွှန်ချက်များသည် ယခုအခါ ApoB ပစ်မှတ်များ ပါဝင်လာပါသည်။.

Lp(a) (လစ်ပိုပရိုတင်း(a))

Lipid
လိုချင်သောပမာဏ: <30 mg/dL (သို့မဟုတ် <75 nmol/L)

Lp(a) သည် apolipoprotein(a) ပူးတွဲပါရှိသော LDL နှင့်ဆင်တူသော အမှုန်အမွှားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆင့်များသည် မျိုးရိုးဗီဇအရ 90% ဖြစ်ပြီး တစ်သက်တာလုံး တည်ငြိမ်သည်။ Lp(a) မြင့်မားခြင်းသည် ASCVD နှင့် aortic stenosis အတွက် လွတ်လပ်သော၊ အကြောင်းရင်းခံအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လူဦးရေ၏ 20% ကို ထိခိုက်စေပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အန္တရာယ်အလွှာခွဲခြားမှုအတွက် တစ်သက်တာတွင်တစ်ကြိမ် Lp(a) ကိုစစ်ဆေးပါ။ အတည်ပြုထားသော Lp(a)လျှော့ချသည့်ကုထုံး မရှိသေးပါ (စမ်းသပ်မှုများ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေဆဲ)။ Lp(a) များသောလူနာများသည် LDL ကို ပြင်းထန်စွာလျှော့ချခြင်းမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိကြသည်။ ရှင်းမပြနိုင်သော စောစီးစွာ ASCVD၊ မိသားစုရာဇဝင် သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ Niacin သည် Lp(a) ကို အတန်အသင့်လျှော့ချပေးသော်လည်း ၎င်းအတွက်သာ အကြံပြုထားခြင်းမဟုတ်ပါ။.

HDL မဟုတ်သော ကိုလက်စထရော

Lipid
ပစ်မှတ်: LDL ရည်မှန်းချက် + 30 mg/dL (ဥပမာ၊ LDL ရည်မှန်းချက် <100 ဖြစ်ပါက <130)

Non-HDL ကိုလက်စထရော (စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော - HDL) သည် LDL၊ VLDL၊ IDL နှင့် Lp(a) အပါအဝင် atherogenic lipoproteins အားလုံးကို ဖမ်းယူသည်။ ၎င်းသည် triglycerides များနေချိန်တွင် အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်ပြီး တွက်ချက်ထားသော LDL ကို တိကျမှုနည်းပါးစေပါသည်။ အစာမစားဘဲ တိုင်းတာနိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

LDL ပြီးရင် Non-HDL ဟာ ဒုတိယကုသမှုပစ်မှတ်ပါ။ ထရိုင်ဂလစ်စရိုက်တွေ များလာတဲ့အခါ LDL ထက် ပိုပြီး ခန့်မှန်းနိုင်ပါတယ်။ လမ်းညွှန်ချက်တွေအရ non-HDL ရည်မှန်းချက် = LDL ရည်မှန်းချက် + 30 mg/dL ဖြစ်ပါတယ်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုနဲ့ ဆီးချိုရောဂါတွေမှာ စောင့်ကြည့်ဖို့အတွက် အသုံးဝင်ပါတယ်။.

ပရိုကယ်စီတိုနင် (PCT)

ရောင်ရမ်းမှု
ပုံမှန်: <0.1 ng/mL | ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်နိုင်ခြေ: >0.5

ပရိုကယ်စီတိုနင်သည် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းတို့တွင် အထူးသဖြင့် မြင့်တက်လာသော peptide တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ CRP နှင့်မတူဘဲ၊ PCT သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ကူးစက်ခြင်းမရှိသော ရောင်ရမ်းခြင်းတို့တွင် နည်းပါးသည်။ ဤရွေးချယ်မှုသည် ဘက်တီးရီးယားနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ခွဲခြားရန်နှင့် ပဋိဇီဝဆေးကုထုံးကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် အသုံးဝင်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

PCT <0.25: ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း မဖြစ်နိုင်သော်လည်း၊ ပဋိဇီဝဆေးများကို ရပ်တန့်နိုင်သည်/ရပ်တန့်နိုင်သည်။ PCT 0.25-0.5: ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ PCT >0.5: ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်၊ ပဋိဇီဝဆေးများကို ညွှန်ပြထားသည်။ Serial PCT သည် ပဋိဇီဝဆေးကြာချိန်ကို လမ်းညွှန်ပေးသည်—PCT <0.25 ကျဆင်းသွားသောအခါ သို့မဟုတ် လျော့နည်းသွားသောအခါ ရပ်တန့်သွားသည် 80% သည် ဘေးကင်းပါသည်။.

အင်တာလူးကင်-၆ (IL-၆)

ရောင်ရမ်းမှု
ပုံမှန်: <7 pg/mL

IL-6 သည် အသည်းမှ CRP ထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ရောင်ရမ်းမှုကို အားပေးသည့် cytokine တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကူးစက်မှု/ရောင်ရမ်းမှုတွင် CRP ထက်စော၍ မြင့်တက်လာသည်။ IL-6 သည် cytokine မုန်တိုင်းတွင် ပါဝင်ပြီး COVID-19 နှင့် ကိုယ်ခံအားရောဂါများတွင် ကုထုံးဆိုင်ရာပစ်မှတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

IL-6 အလွန်မြင့်မားခြင်း (>100 pg/mL) သည် ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှု၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် cytokine ထုတ်လွှတ်မှု ရောဂါလက္ခဏာစုကို ညွှန်ပြသည်။ IL-6 inhibitors (tocilizumab) ကို ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ရောဂါနှင့် ပြင်းထန်သော COVID-19 တို့တွင် အသုံးပြုသည်။ IL-6 သည် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းနှင့် COVID-19 တွင် သေဆုံးမှုကို သီးခြားစီ ခန့်မှန်းသည်။.

ဖယ်ရီတင် (ရောင်ရမ်းမှု အမှတ်အသား)

ရောင်ရမ်းမှု
သံဓာတ်သိုလှောင်မှုအတွက် ဗီတာမင်ကဏ္ဍကိုကြည့်ပါ | ရောင်ရမ်းမှု- >500-1000 ng/mL နှင့် ပတ်သက်၍

အဓိကအားဖြင့် သံဓာတ်သိုလှောင်မှု အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ ferritin သည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် သိသိသာသာ မြင့်တက်လာသည့် acute phase reactant တစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ferritin အလွန်မြင့်မားခြင်း (>1000-10,000) သည် hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် စတင်ဖြစ်ပွားသော Still's ရောဂါ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ရောင်ရမ်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပြင်းထန်သောရောဂါတွင် Ferritin >500 ng/mL သည် သံဓာတ်လွန်ကဲခြင်းမဟုတ်ဘဲ သိသာထင်ရှားသော ရောင်ရမ်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။ Ferritin >10,000 ng/mL သည် HLH သို့မဟုတ် Still's ရောဂါကို ပြင်းပြင်းထန်ထန်ညွှန်ပြသည်။ COVID-19 တွင် ferritin အလွန်မြင့်မားခြင်းသည် ပိုဆိုးသောရလဒ်များကို ခန့်မှန်းသည်။ CRP ဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါ - နှစ်ခုစလုံးသည် မြင့်မားခြင်း = ရောင်ရမ်းခြင်းသည် သံဓာတ်အခြေအနေကို ဖုံးကွယ်ထားသည်။.

ဆီး၏ သီးခြားဆွဲငင်အား

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်: ၁.၀၀၅-၁.၀၃၀

သီးခြားဆွဲငင်အားသည် ရေနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် ဆီးပါဝင်မှုကို တိုင်းတာသည် (1.000)။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်၏ ဆီးကို စုစည်းခြင်း သို့မဟုတ် ပျော့ပျောင်းစေခြင်းစွမ်းရည်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုအခြေအနေနှင့် ကျောက်ကပ် စုစည်းနိုင်စွမ်းပေါ်တွင် မူတည်သည်။ အခြားဆီးစစ်ဆေးမှုတွေ့ရှိချက်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန်နှင့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အလွန်ပျော့ပျောင်းသည် (<1.005): ဆီးချိုရောဂါ insipidus၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ဆီးသွားဆေးများ။ အလွန်ပြင်းအားများသည် (>1.030): ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ SIADH၊ ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေး။ 1.010 တွင် ပုံသေဖြစ်သည်: ကျောက်ကပ်ပြွန်ပျက်စီးခြင်း (အာရုံစူးစိုက်၍မရပါ သို့မဟုတ် ပျော့အောင်မလုပ်နိုင်ပါ)။ ဆီးပရိုတင်း/ဆဲလ်များ၏ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို ထိခိုက်စေသည် - ပျော့ပျောင်းသော ဆီးသည် မှားယွင်းသော အနိမ့်ဆုံးတန်ဖိုးများကို ပေးသည်။.

ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း (Hematuria)

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

ဆီးတိုင်းတံသည် ဟေမိုဂလိုဘင်ကို ကျန်းမာသော သွေးနီဥများ (သွေးရည်ကြည်တွင် ဆီးပါဝင်မှု)၊ လွတ်လပ်သော ဟေမိုဂလိုဘင် (သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်း) သို့မဟုတ် မိုင်ယိုဂလိုဘင် (သွေးယိုစီးခြင်း) တို့မှ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်မှန်သော သွေးရည်ကြည် (သွေးနီဥများ ရှိနေခြင်း) နှင့် ဟေမိုဂလိုဘင် ဆီးသွားခြင်း/မိုင်ယိုဂလိုဘင် ဆီးသွားခြင်း (သွေးနီဥများ မရှိခြင်း) တို့ကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်သည်။ ဆီးတွင် သွေးသည် ဂလိုမာရူလာ သို့မဟုတ် ဂလိုမာရူလာ မဟုတ်ခြင်း နိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်လျှင် သွေးပါသော ဆီး (>3 RBC/HPF) အတွက် အကဲဖြတ်မှုများ လိုအပ်ပါသည်- ဆီးစစ်ခြင်း၊ ဆဲလ်ဗေဒ၊ ရုပ်ပုံဖော်ခြင်း၊ ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန် +/- cystoscopy လိုအပ်ပါသည်။ Dysmorphic RBCs နှင့် casts များသည် glomerular မူလအစကို ညွှန်ပြသည်။ RBCs မပါသော dipstick အပေါင်းလက္ခဏာပြပါက hemoglobinuria သို့မဟုတ် myoglobinuria ကို ညွှန်ပြသည်— serum CK တွင် rhabdomyolysis ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။.

ဆီးထဲက သွေးဖြူဥ အီစတာရေ့စ်

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

Leukocyte esterase သည် သွေးဖြူဥများမှ ထုတ်လွှတ်သော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အပေါင်းရလဒ်သည် ဆီးထဲတွင် ပြည်တည်နာ (WBCs) များရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ နိုက်ထရိုက်နှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ UTI စစ်ဆေးမှုအတွက် အသုံးဝင်သော်လည်း ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စစ်ဆေးခြင်းသည် ရွှေစံနှုန်းအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Positive LE + positive nitrites: 95% သည် UTI ကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ Positive LE တစ်ခုတည်း: UTI၊ STI၊ interstitial nephritis သို့မဟုတ် contamination ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသော လူနာတွင် negative LE + negative nitrites: UTI (ဘက်တီးရီးယားအရေအတွက်နည်းခြင်း၊ နိုက်ထရိုက်မထုတ်လုပ်ခြင်း) ကို ငြင်းဆိုခြင်းမဟုတ်ပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အမြဲတမ်း ဆက်စပ်နေပါသည်။.

ဆီးဂလူးကို့စ်

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် ကျောက်ကပ်၏ ကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်သွားသောအခါ (~180 mg/dL) သို့မဟုတ် ပြွန်ပြန်လည်စုပ်ယူမှု ချို့ယွင်းသွားသောအခါ ဆီးထဲတွင် ဂလူးကို့စ်ပေါ်လာသည်။ အိမ်တွင်း ဂလူးကို့စ်မီတာများ မတိုင်မီ ဆီးချိုရောဂါ စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် ရှေးယခင်က အသုံးပြုခဲ့သည်။ ယခုအခါတွင် အဓိကအားဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပြွန်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဂလူးကို့စ်ဆီးရီးယားများခြင်း- မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဆီးချိုရောဂါ။ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပုံမှန်ဖြစ်နေချိန်တွင် ဂလူးကို့စ်ဆီးရီးယား- ကျောက်ကပ်တွင် ဂလူးကို့စ်ဆီးရီးယား (အန္တရာယ်မရှိ)၊ Fanconi ရောဂါလက္ခဏာစု၊ SGLT2 inhibitors (ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ)။ မှတ်ချက်- SGLT2 inhibitors များသည် ဆီးချိုရောဂါကုသရန်အတွက် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ဂလူးကို့စ်ဆီးရီးယားကို ဖြစ်စေသည် - ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်မဟုတ်ဘဲ မျှော်လင့်ထားသည့်တွေ့ရှိချက်ဖြစ်သည်။.

ဆီးကီတုန်းများ

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

ဂလူးကို့စ် ရရှိနိုင်မှုမရှိခြင်း သို့မဟုတ် အသုံးမပြုနိုင်သည့်အခါတွင် အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွင်း ဆီးထဲတွင် ကီတုန်းများ (အက်စီတိုအက်စီတိတ်၊ ဘီတာ-ဟိုက်ဒရောက်စီဘူတီရိတ်) ပေါ်လာသည်။ ဆီးတိုင်းတာတံသည် အက်စီတိုအက်စီတိတ်ကိုသာ ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး သွေးရည်ကြည် ဘီတာ-ဟိုက်ဒရောက်စီဘူတီရိတ်သည် DKA အတွက် ပိုမိုတိကျသည်။ ကီတုန်းဆီးရီးယားသည် အစာရှောင်ခြင်း၊ DKA၊ အရက်သေစာ ကီတိုအက်ဆစ်များခြင်း နှင့် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသော အစားအစာများစားသုံးခြင်းတို့တွင် ဖြစ်ပွားသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကီတုန်းဆီးများခြင်း + ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များခြင်း = အခြားနည်းဖြင့် သက်သေမပြနိုင်မချင်း DKA။ ဂလူးကို့စ်ဓာတ်မများသော ကီတုန်းဆီး- အစာငတ်ခြင်း ကီတုန်းအက်ဆစ်များခြင်း၊ အရက်သေစာ ကီတုန်းအက်ဆစ်များခြင်း၊ ကီတုန်းကဲ့သို့သော အစားအသောက်။ DKA ကုသမှုအတွင်း ဆီးကီတုန်းပမာဏ ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်ပြီး (အက်စီတိုအက်စီတိတ်) သွေးရည်ကြည် BHB ကျဆင်းနေနိုင်သည်—ဆီးမဟုတ်ဘဲ သွေးရည်ကြည်ကီတုန်းပမာဏ ကျဆင်းသည်။.

ဆီးထဲမှာ ဘီလီရူဘင်တွေ

ဆီးစစ်ခြင်း
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

conjugated (direct) bilirubin သာလျှင် ရေတွင်ပျော်ဝင်ပြီး ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာသည်။ unconjugated bilirubin သည် albumin နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ဆီးထဲသို့မဝင်ပါ။ Bilirubin ဆီးသွားခြင်းသည် conjugated bilirubin မြင့်မားနေသော အသည်းနှင့်သည်းခြေဆိုင်ရာရောဂါကိုညွှန်ပြသည် - သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းတစ်ခုတည်းကြောင့်မဟုတ်ပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဆီး bilirubin အပေါင်း = အသည်းနှင့် သည်းခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါ (အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ cholestasis)။ မှောင်သော "လက်ဖက်ရည်ရောင်" ဆီးသည် bilirubinuria ကို မြင်နိုင်သည်။ urobilinogen နှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ jaundice အမျိုးအစားခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်- hemolytic (urobilinogen များခြင်း၊ bilirubin မရှိခြင်း)၊ hepatocellular (နှစ်မျိုးလုံးရှိခြင်း)၊ obstructive (bilirubin သာရှိခြင်း၊ urobilinogen မရှိခြင်း)။.

MCV (Mean Corpuscular Volume)

CBC
ပုံမှန်- 80-100 fL

MCV သည် ပျမ်းမျှ RBC ပမာဏကို တိုင်းတာပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို microcytic (<80)၊ normocytic (80-100) သို့မဟုတ် macrocytic (>100) အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါ ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်များကို ကြည့်ပါ။ RDW လမ်းညွှန်အပြည့်အစုံ အသေးစိတ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အတွက်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

မိုက်ခရိုဆိုက်တစ်- သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သာလာဆီးမီးယား။ မက်ခရိုဆိုက်တစ်- ဗီတာမင် B12/ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း။ RDW နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အစွမ်းထက်သော အမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို ပေးစွမ်းသည်။.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)

CBC
ပုံမှန်- 27-33 pg

MCH သည် RBC တစ်ခုလျှင် ပျမ်းမျှ ဟေမိုဂလိုဘင် ထုထည်ကို တိုင်းတာသည်။ MCH နည်းခြင်းသည် သွေးနီဥနည်းခြင်း (သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ thalassemia) ကို ညွှန်ပြသည်။ MCH သည် ယေဘုယျအားဖြင့် MCV နှင့် ဆင်တူသည်—ဆဲလ်ငယ်များတွင် ဟေမိုဂလိုဘင် နည်းပါးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MCH နည်းခြင်း (<27): သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ thalassemia၊ နာတာရှည်ရောဂါ။ MCH များခြင်း (>33): macrocytic anaemias။ MCH = Hgb/RBC × 10။.

MCHC (ပျမ်းမျှ Corpuscular ဟေမိုဂလိုဘင် ပါဝင်မှု)

CBC
ပုံမှန်- 32-36 g/dL

MCHC သည် RBC ပမာဏတစ်ခုလျှင် ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုဖြစ်သည်။ MCHC နည်းခြင်းဆိုသည်မှာ ဟိုက်ပိုခရိုမစ်ဆဲလ်များကို ဆိုလိုသည်။ MCHC သည် ဆဲလ်များ အလွန်သေးငယ်သော spherocytosis တွင်မှလွဲ၍ 36 g/dL (ဟေမိုဂလိုဘင် ပျော်ဝင်နိုင်မှု ကန့်သတ်ချက်) ထက် ရှားရှားပါးပါးသာ ကျော်လွန်လေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

MCHC နည်းခြင်း (<32): သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ thalassemia။ MCHC များခြင်း (>36): မျိုးရိုးလိုက်သော spherocytosis၊ cold agglutinins (artifact)။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်များကို ကြည့်ပါ။ RDW လမ်းညွှန်.

RDW (ဆဲလ်နီဖြန့်ဝေမှု အကျယ်)

CBC
ပုံမှန်- 11.5-14.5%

RDW သည် RBC အရွယ်အစား ကွဲပြားမှု (anisocytosis) ကို တိုင်းတာသည်။ RDW မြင့်ခြင်းသည် ရောနှောဆဲလ်လူဦးရေကို ညွှန်ပြသည်။ MCV နှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ RDW သည် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းများကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။ သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် RDW မြင့်ပြီး thalassemia လက္ခဏာသည် RDW ပုံမှန်ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

RDW များခြင်း + MCV နည်းခြင်း- သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း (ပုံမှန် RDW ရှိသော thalassemia လက္ခဏာနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ)။ RDW များခြင်းသည်လည်း နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းကို ခန့်မှန်းပေးသည့် အချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်များကို ဖတ်ရှုပါ ပြည့်စုံသော RDW လမ်းညွှန်.

Reticulocyte အရေအတွက်

CBC
ပုံမှန်: 0.5-2.5% သို့မဟုတ် 25-75 × 10⁹/L (လုံးဝ)

ရက်တီကူလိုဆိုက်များသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ ထွက်ရှိလာသော မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥများဖြစ်သည်။ ရက်တီကူလိုဆိုက်အရေအတွက်သည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးနီဥထုတ်လုပ်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါကို ထုတ်လုပ်မှုပြဿနာနှင့် ဖျက်ဆီးခြင်း/ဆုံးရှုံးမှုပြဿနာအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ရက်တီကူလိုဆိုက်များခြင်း- သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဆုံးရှုံးမှုအပေါ် သင့်လျော်သောတုံ့ပြန်မှု (ရိုးတွင်းခြင်ဆီအလုပ်လုပ်ခြင်း)။ သွေးအားနည်းရောဂါတွင် ရက်တီကူလိုဆိုက်နည်းခြင်း- ထုတ်လုပ်မှုပြဿနာ (သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီချို့ယွင်းခြင်း)။ တိကျမှုအတွက် ရက်တီကူလိုဆိုက်ထုတ်လုပ်မှုညွှန်းကိန်းကို တွက်ချက်ပါ။.

နျူထရိုဖီးလ်များ (အကြွင်းမဲ့)

CBC
ပုံမှန်: ၂,၅၀၀-၇,၀၀၀ ဆဲလ်/μL (၄၀-၇၀၁TP3T)

နျူထရိုဖီးလ်များသည် ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကို ဦးစွာတုံ့ပြန်သည့် WBC များထဲတွင် အပေါများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဘက်တီးရီးယားများကို ဖာဂိုဆိုက်တိုစတိတ်လုပ်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေသော အရာများကို ထုတ်လွှတ်သည်။ "ဘယ်ဘက်ရွှေ့ခြင်း" ဆိုသည်မှာ မရင့်ကျက်သေးသော နျူထရိုဖီးလ်များ (bands) တိုးလာခြင်းဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောကူးစက်မှုကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

နျူထရိုဖီးလီးယား- ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ စတီးရွိုက်များ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ CML။ နျူထရိုဖီးလီးယား- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဆေးဝါးများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး။ ANC <500 = ပြင်းထန်သောပိုးဝင်နိုင်ခြေ။ Bandemia (>10% bands) သည် ပြင်းထန်သောဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။.

လင့်ဖိုဆိုက် (Absolute)

CBC
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၁၀၀၀-၄၀၀၀/μL (၂၀-၄၀၁TP3T)

လင့်ဖိုဆိုက်များတွင် T-ဆဲလ်များ (ဆဲလ်ခုခံအား)၊ B-ဆဲလ်များ (ပဋိပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှု) နှင့် NK ဆဲလ်များ (မွေးရာပါခုခံအား) တို့ ပါဝင်သည်။ ရာခိုင်နှုန်းထက် ပကတိအရေအတွက်သည် ပိုမိုအဓိပ္ပာယ်ရှိသည်။ စီးဆင်းမှုဆိုက်တိုမက်ထရီသည် လင့်ဖိုဆိုက်အုပ်စုခွဲများကို ထပ်မံ၍ လက္ခဏာရပ်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

လင့်ဖိုဆိုက်တိုစစ်- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ (EBV၊ CMV)၊ CLL၊ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ။ လင့်ဖိုဆိုက်တိုဆင်းခြင်း- HIV၊ စတီးရွိုက်များ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါ။ HIV တွင် CD4 ပမာဏ (T-helper) သည် အရေးကြီးသည်။ ALC <1000 သည် ကိုယ်ခံအားစနစ် သိသိသာသာ ချို့ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြသည်။.

မိုနိုဆိုက် (Absolute)

CBC
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၂၀၀-၈၀၀/μL (၂-၈၁TP3T)

မိုနိုဆိုက်များသည် တစ်ရှူးများသို့ ရွှေ့ပြောင်းပြီး မက်ခရိုဖေ့ဂျ်များအဖြစ် ပြောင်းလဲသည့် WBC ကြီးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးများကို ဖာဂိုဆိုက်တိုလုပ်ခြင်း၊ အင်တီဂျင်များကို တင်ပြခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းညှိပေးခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်ပေးသည်။ တီဘီကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများတွင် အရေးပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

မိုနိုဆိုက်တိုဆစ်- နာတာရှည်ရောဂါပိုးများ (တီဘီ၊ နှလုံးအတွင်းအမြှေးရောင်ရောဂါ)၊ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှု (IBD၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ကိုယ်ခံအားစနစ်သို့ တုံ့ပြန်မှု)၊ CMML၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်အဆင့်။ မိုနိုဆိုက်တိုဆင်းနီးယား- အရိုးတွင်းခြင်ဆီချို့ယွင်းခြင်း၊ အမွေးထူဆဲလ်သွေးကင်ဆာ။.

အီအိုစီနိုဖီးလ် (အကြွင်းမဲ့)

CBC
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၁၀၀-၅၀၀/μL (1-4%)

အီအိုစီနိုဖီးလ်များသည် ကပ်ပါးကောင်များကို တိုက်ဖျက်ပြီး ဓာတ်မတည့်မှု ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆိုက်တိုတောက်ဆစ်ပရိုတင်းများပါ၀င်သော အဖုလေးများကို ထုတ်လွှတ်သည်။ အီအိုစီနိုဖီးလီးယားကို ဆဲလ်/μL ၅၀၀ ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ ပြင်းထန်သော အီအိုစီနိုဖီးလီးယား ၁၅၀၀ ထက်ကျော်လွန်ပါက ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

NAACP မှတ်ဉာဏ်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ- အကျိတ်၊ ဓာတ်မတည့်/ပန်းနာရင်ကျပ်၊ အက်ဒီဆင်ရောဂါ၊ ကော်လာဂျင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကပ်ပါးကောင်များ။ ဟိုက်ပါအီးအိုစီနိုဖီးလီးယား (>၁၅၀၀) သည် နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများပါဝင်သော ဟိုက်ပါအီးအိုစီနိုဖီးလီးယား ရောဂါလက္ခဏာစုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။.

ဘေဆိုဖီးလ်များ (Absolute)

CBC
ပုံမှန်: ဆဲလ် ၀-၂၀၀/μL (၀-၁၁TP3T)

ဘေဆိုဖီးလ်များသည် ဟစ်စတမင်းနှင့် ဟီပါရင် အမှုန့်များပါဝင်သော အရှားပါးဆုံး WBC များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ကပ်ပါးကောင်ခုခံအားတွင် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဘေဆိုဖီးလီးယားသည် myeloproliferative neoplasms များနှင့် မကြာခဏ ဆက်စပ်နေပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဘေဆိုဖီးလီးယား: CML (ထူးခြားသောတွေ့ရှိချက်)၊ အခြား myeloproliferative အကျိတ်များ၊ ဓာတ်မတည့်မှုအခြေအနေများ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်း။ သီးခြားဘေဆိုဖီးလီးယား ရှားပါးသည်—CML စစ်ဆေးမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ ဘေဆိုဖီးလီးယားသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှု အနည်းငယ်သာရှိသည်။.

တိုက်ရိုက် ဘီလီရူဘင် (ပေါင်းစပ်)

အသည်း
ပုံမှန်- 0.0-0.3 mg/dL

တိုက်ရိုက် (ပေါင်းစပ်) ဘီလီရူဘင်သည် ရေတွင်ပျော်ဝင်ပြီး ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းဆဲလ်ရောဂါနှင့် သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်းတွင် မြင့်တက်လာသည်။ တိုက်ရိုက် ဘီလီရူဘင် စုစုပေါင်း၏ 50% ထက် များခြင်းသည် သွေးနီဥများပျက်စီးခြင်းထက် အသည်းနှင့် သည်းခြေဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

တိုက်ရိုက် bilirubin များခြင်း- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ Dubin-Johnson/Rotor syndromes။ ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာခြင်း (bilirubinuria) သည် ဆီးမည်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ အသည်းရောဂါတွင် ရောနှော bilirubinemia အဖြစ်များသည်။.

ပရီအယ်လ်ဘူမင် (ထရန်စသိုင်းရီတင်)

အသည်း
ပုံမှန်- 20-40 mg/dL

Prealbumin (transthyretin) သည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းနှင့် ဗီတာမင်အေအတွက် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ သက်တမ်းဝက်တိုတောင်းသော (၂ ရက်) ကြောင့် အာဟာရပြောင်းလဲမှုများကို လျင်မြန်စွာ တုံ့ပြန်ပြီး မကြာသေးမီက ပရိုတင်းအခြေအနေနှင့် ပြင်းထန်သော အာဟာရပြောင်းလဲမှုများ၏ အမှတ်အသားဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

prealbumin နည်းခြင်း- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသည်းရောဂါ။ albumin ထက် အာဟာရပြောင်းလဲမှုများကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်။ သို့သော် ရောင်ရမ်းခြင်း (negative acute phase reactant) သည် အာဟာရချို့တဲ့မှုအတွက် ၎င်း၏တိကျမှုကို ကန့်သတ်ထားသည် - CRP ဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါ။.

အမိုးနီးယား

အသည်း
ပုံမှန်: ၁၅-၄၅ μg/dL (၁၁-၃၂ μmol/L)

အမိုးနီးယားကို ပရိုတင်းဇီဝဖြစ်စဉ်မှ ထုတ်လုပ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် အသည်းမှ ယူရီးယားအဖြစ် ပြောင်းလဲသည်။ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းတွင် အမိုးနီးယားသည် စုပုံလာပြီး သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကို ဖြတ်ကျော်ကာ အသည်းဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ နမူနာကိုင်တွယ်ခြင်းသည် အရေးကြီးသည် - ရေခဲပေါ်တွင် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူ အမိုးနီးယားမြင့်တက်လာခြင်းသည် အသည်းအင်ဆက်ဖလိုပသီရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။ သို့သော် အမိုးနီးယားပမာဏသည် ဦးနှောက်ပြင်းထန်မှုနှင့် ကောင်းစွာမဆက်စပ်ပါ - ဆေးခန်းတွင်သာ ကုသပါ။ ယူရီးယားစက်ဝန်းရောဂါများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းတို့တွင်လည်း မြင့်တက်နေပါသည်။.

hCG (လူ့ Chorionic Gonadotropin)

အကျိတ် အမှတ်အသား
ကိုယ်ဝန်မရှိသူများ- <5 mIU/mL | ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်အသက်အရွယ်အလိုက် ကွဲပြားသည်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း placental trophoblasts များနှင့် အချို့သောအကျိတ်များ (ကိုယ်ဝန် trophoblastic ရောဂါ၊ ဝှေးစေ့သန္ဓေတည်ဆဲလ်အကျိတ်များ) မှ hCG ကို ထုတ်လုပ်သည်။ အရေအတွက်အားဖြင့် hCG သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အစောပိုင်းစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် အကျိတ်အမှတ်အသားစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းတွင် hCG ဟော်မုန်းသည် ၄၈-၇၂ နာရီတိုင်း နှစ်ဆတိုးလာသည်။ သားအိမ်ပြင်ပကိုယ်ဝန်- ပုံမှန်မဟုတ်သော မြင့်တက်မှု။ အကျိတ်အမှတ်အသား- choriocarcinoma၊ ဝှေးစေ့ကင်ဆာတို့တွင် မြင့်မားနေသည်။ hCG အလွန်မြင့်မားခြင်း (>100,000) သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင် trophoblastic ရောဂါကို ညွှန်ပြသည်။.

စီအေ ၁၅-၃

အကျိတ် အမှတ်အသား
ပုံမှန်: <30 U/mL

CA 15-3 သည် ရင်သားကင်ဆာကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ရှာဖွေရန်အသုံးပြုသော mucin glycoprotein တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ရောဂါအစောပိုင်းတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်းနည်းပါးသောကြောင့် စစ်ဆေးရာတွင် အသုံးမဝင်ပါ။ 50-70% တွင် ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုတွင် မြင့်မားနေပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

CA 15-3 မြင့်တက်လာခြင်းသည် ဆေးခန်းတွင်တွေ့ရှိခြင်းမပြုမီ ၅-၆ လအလိုတွင် ရင်သားကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ပြန့်ပွားနေသောရောဂါကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည် - ပမာဏကျဆင်းလာခြင်းသည် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ ကင်ဆာမဟုတ်သော ရင်သားရောဂါ၊ အသည်းရောဂါနှင့် အခြားကင်ဆာများတွင်လည်း မြင့်တက်နေသည်။.

ကယ်လီဖိုးနီးယား ၂၇.၂၉

အကျိတ် အမှတ်အသား
ပုံမှန်: <38 U/mL

CA 15-3 လိုပဲ CA 27.29 ဟာ ရင်သားကင်ဆာ စောင့်ကြည့်ရေးမှာ အသုံးပြုတဲ့ mucin marker တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Epitopes ကွဲပြားပေမယ့် MUC1 ပရိုတင်းကိုပဲ ထောက်လှမ်းပါတယ်။ ဘယ် marker မဆို (နှစ်ခုလုံး မဟုတ်ပါဘူး) စောင့်ကြည့်ရေးအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ အလားတူ ဆေးခန်းအသုံးဝင်မှုလည်း ရှိပါတယ်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ရင်သားကင်ဆာစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် CA 15-3 နှင့် လဲလှယ်အသုံးပြုသည်။ မြင့်တက်လာသောအဆင့်များသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း သို့မဟုတ် တိုးတက်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ စစ်ဆေးရန် မထောက်ခံပါ။ တစ်ခုတည်းသောတန်ဖိုးများထက် ခေတ်ရေစီးကြောင်းများကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါ။.

သရွမ်ဘင်အချိန် (TT)

သွေးခဲခြင်း
ပုံမှန်: ၁၄-၁၉ စက္ကန့်

သရွမ်ဘင်အချိန်သည် သွေးခဲခြင်း၏ နောက်ဆုံးအဆင့်ကို တိုင်းတာသည်- ဖိုက်ဘရင်နိုဂျင်ကို ဖိုက်ဘရင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည့် သရွမ်ဘင်။ ၎င်းသည် အတွင်းပိုင်းနှင့် အပြင်ပိုင်းလမ်းကြောင်းများပေါ် မူတည်ခြင်းမရှိပါ။ ကြာရှည်သော TT သည် ဖိုက်ဘရင်နိုဂျင်ပြဿနာများ သို့မဟုတ် သရွမ်ဘင်တားဆီးမှုကို ညွှန်ပြသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကြာရှည် TT: ဟီပါရင်ညစ်ညမ်းမှု (အဖြစ်အများဆုံး)၊ ဖိုင်ဘရင်ဟော်မုန်းနည်းခြင်း၊ သွေးတွင်းဖိုက်ဘရင်ဟော်မုန်းနည်းခြင်း၊ ဖိုင်ဘရင်ပျက်စီးမှုထုတ်ကုန်များ၊ တိုက်ရိုက်သရွမ်ဘင်ဟန့်တားပစ္စည်းများ (dabigatran)။ ဟီပါရင်အာနိသင်ရှိသော TT သည် ဟီပါရင်ရှိနေခြင်းကို အတည်ပြုသည်။.

သွေးသွန်ဆန့်ကျင်ပစ္စည်း III (AT III)

သွေးခဲခြင်း
ပုံမှန်: ၈၀-၁၂၀၁TP၃T

Antithrombin သည် thrombin နှင့် factor Xa ၏ အဓိက inhibitor ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် heparin ၏ သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်အတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။ AT ချို့တဲ့ခြင်းသည် မျိုးရိုးလိုက်သော thrombophilia တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး သွေးပြန်ကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော နေရာများတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

AT နည်းခြင်း- မျိုးရိုးလိုက်သော ချို့တဲ့ခြင်း၊ DIC၊ အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ဟီပါရင်သုံးစွဲခြင်း၊ ရုတ်တရက် သွေးခဲခြင်း (သောက်သုံးခြင်း)။ AT ချို့တဲ့ခြင်းတွင် ဟီပါရင်သည် အာနိသင်နည်းနိုင်သည် - တိုက်ရိုက်သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသောဆေးများကို အသုံးပြုပါ။ ရုတ်တရက်ဖြစ်ရပ် ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် စစ်ဆေးပါ။.

ပရိုတင်း C

သွေးခဲခြင်း
ပုံမှန်: 70-140%

ပရိုတင်း C သည် ဗီတာမင် K ပေါ်မူတည်သော သွေးခဲပျော်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး thrombin-thrombomodulin မှ အသက်ဝင်သောအခါ Va နှင့် VIIIa factors များကို ပျက်ပြယ်စေသည်။ ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းသည် VTE ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ Warfarin သည် အစပိုင်းတွင် ပရိုတင်း C ကို လျော့ကျစေပြီး warfarin ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော အရေပြားပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပရိုတင်း C နည်းခြင်း- မျိုးရိုးလိုက်သော ချို့တဲ့ခြင်း၊ warfarin သုံးစွဲခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ DIC၊ ရုတ်တရက် သွေးခဲပိတ်ခြင်း။ ရုတ်တရက် VTE ရှိနေချိန် သို့မဟုတ် warfarin သောက်သုံးနေချိန်တွင် စစ်ဆေးခြင်း မပြုရ။ homozygous ချို့တဲ့မှု ပြင်းထန်ပါက မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် purpura fulminans ဖြစ်စေသည်။ warfarin စတင်သုံးစွဲသည့်အခါ heparin နှင့် ပေါင်းကူးပေးရမည်။.

ပရိုတင်း S

သွေးခဲခြင်း
ပုံမှန်: ၆၀-၁၃၀၁TP3T (စုစုပေါင်း) | ၅၇-၁၀၁၁TP3T (အခမဲ့)

ပရိုတင်း S သည် အသက်ဝင်သော ပရိုတင်း C အတွက် ဗီတာမင် K မှီခိုသော ပူးတွဲအனைத்துတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခမဲ့ပရိုတင်း S (40%) တစ်ခုတည်းသာ အသက်ဝင်ပြီး ကျန်အရာများသည် C4b-ချည်နှောင်ပရိုတင်းကို ချည်နှောင်သည်။ ပရိုတင်း S ချို့တဲ့ခြင်းသည် မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးဥမွှားဥရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အီစထရိုဂျင်သည် ပရိုတင်း S အဆင့်များကို လျော့ကျစေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ပရိုတင်း S နည်းခြင်း- မျိုးရိုးလိုက်သော ချို့တဲ့ခြင်း၊ warfarin၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း/အီစထရိုဂျင်၊ ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း (C4BP များခြင်း)၊ အသည်းရောဂါ၊ ရုတ်တရက် သွေးခဲပိတ်ခြင်း။ စုစုပေါင်းပမာဏသည် နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေချိန်တွင် အခမဲ့ပရိုတင်း S ကို စစ်ဆေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် သို့မဟုတ် အီစထရိုဂျင်/warfarin သောက်သုံးနေစဉ်တွင် မစစ်ဆေးပါနှင့်။.

Factor V လိုက်ဒန်

သွေးခဲခြင်း
ပုံမှန်: အနုတ်လက္ခဏာ (သဘာဝအမျိုးအစား)

Factor V Leiden သည် Factor V ကို တက်ကြွစေသော ပရိုတင်း C ၏ လှုပ်ရှားမှုမဖြစ်စေရန် ခံနိုင်ရည်ရှိစေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူဖြူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးဥမွှားရောဂါ (5%)။ မျိုးကွဲနှစ်မျိုးရှိသူများသည် VTE ဖြစ်နိုင်ခြေ ၅-၁၀ ဆရှိပြီး မျိုးကွဲနှစ်မျိုးရှိသူများသည် အန္တရာယ် ၅၀-၁၀၀ ဆရှိသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ VTE ဖြစ်ခြင်း၊ ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် VTE ဖြစ်ခြင်း၊ မိသားစုရာဇဝင် သို့မဟုတ် VTE ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်းတို့ကို စစ်ဆေးပြီးနောက် စစ်ဆေးပါ။ ကုသမှုကို မပြောင်းလဲစေသော်လည်း ကြာချိန်ကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။ အခြားအန္တရာယ်အချက်များ (အီစထရိုဂျင်၊ ခရီးသွားခြင်း) နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်။ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု (DNA) သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်ရှိသော APC ခံနိုင်ရည်စစ်ဆေးမှု။.

Anti-dsDNA (နှစ်ထပ်ကြိုး DNA)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်: <30 IU/mL (စမ်းသပ်မှုပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်)

Anti-dsDNA antibodies များသည် systemic lupus erythematosus အတွက် အလွန်တိကျသော (95%) ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှု၊ အထူးသဖြင့် lupus nephritis နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ သွေးတွင်း titers များ မြင့်တက်လာခြင်းသည် မကြာခဏ ရောဂါပြန်ထခြင်း မတိုင်မီ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ SLE လူနာ 50-70% တွင် တွေ့ရှိရပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ANA အပေါင်းလက္ခဏာပြသည့် anti-dsDNA သည် SLE ရောဂါရှာဖွေမှုကို အားကောင်းစေပါသည်။ Titer သည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးဝင်ပါသည်။ complement နိမ့်သည့် anti-dsDNA မြင့်မားခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပါဝင်မှုကို ခန့်မှန်းသည်။ အခြားအခြေအနေများတွင် အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်း ရှားပါသည်။.

အန်တီ-စမစ် (အန်တီ-စမစ်)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

Anti-Smith ပဋိပစ္စည်းများသည် SLE အတွက် အလွန်တိကျမှုမြင့်မားသော်လည်း (99%) အာရုံခံနိုင်စွမ်းနည်းပါးသည် (25-30%)။ ၎င်းတို့သည် mRNA လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါဝင်သော snRNP ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ anti-dsDNA နှင့်မတူဘဲ၊ anti-Sm titers များသည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

anti-Sm အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းသည် အတိကျဆုံး lupus antibody ဖြစ်သည့် SLE ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ အပေါင်းလက္ခဏာပြပြီးသည်နှင့် ရောဂါလှုပ်ရှားမှု မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ အပေါင်းလက္ခဏာရှိနေလေ့ရှိသည်။ lupus ရောဂါ ကုသမှုတွင် ပါဝင်သော်လည်း မရှိခြင်းသည် SLE ကို ဖယ်ထုတ်ပစ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။.

SSA ဆန့်ကျင်ရေး (Ro) / SSB ဆန့်ကျင်ရေး (La)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

Anti-SSA (Ro) နှင့် Anti-SSB (La) တို့သည် Sjögren ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် SLE တွင်တွေ့ရှိရသော ထုတ်ယူနိုင်သော နျူကလီးယား အင်တီဂျင်များဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် Anti-SSA ရှိပါက ပိုမိုအဖြစ်များပြီး မွေးကင်းစကလေးငယ် lupus နှင့် မွေးရာပါနှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Sjögren's ရောဂါရှိသူ 70%/40% နှင့် SLE ရောဂါရှိသူ 40%/15% တို့တွင် Anti-SSA/SSB positive တွေ့ရှိရပါသည်။ anti-SSA ရှိသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ- မွေးကင်းစ lupus ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ 2%၊ မွေးရာပါနှလုံးပိတ်ဆို့နိုင်ခြေ 2%—သန္ဓေသားကို စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ "ANA-negative lupus" တွင် anti-SSA ပါဝင်နိုင်ပါသည်။.

Anti-Scl-70 (Anti-Topoisomerase I)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

Anti-Scl-70 သည် DNA topoisomerase I ကို ပစ်မှတ်ထားပြီး systemic sclerosis (scleroderma)၊ အထူးသဖြင့် ပျံ့နှံ့နေသော အရေပြားရောဂါအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သည်။ Interstitial lung disease ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပိုမိုပြင်းထန်သော ရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

systemic sclerosis ရဲ့ 20-40% မှာ positive ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပြီး၊ diffuse type ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ အဆုတ်အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းကို ခန့်မှန်းနိုင်ပါတယ်—အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။ anticentromere antibodies တွေနဲ့ အပြန်အလှန် ကွဲလွဲနိုင်ပါတယ်။ ANA ပုံစံဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် nucleolar မှာ ရှိပါတယ်။.

Anticentromere Antibodies (ACA)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

Anticentromeric antibodies များသည် centromeric ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ကန့်သတ်ထားသော cutaneous systemic sclerosis (CREST syndrome) အတွက် အလွန်တိကျသည်။ အရေပြားနှင့် အဆုတ်ရောဂါ သိပ်မပြင်းထန်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော်လည်း အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ကန့်သတ်ထားသော scleroderma (CREST) ၏ 50-90% တွင် အပေါင်းလက္ခဏာပြပြီး၊ ပျံ့နှံ့နေသောရောဂါတွင် ရှားပါးသည်။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကို ခန့်မှန်းပါ - echocardiography ဖြင့် စစ်ဆေးပါ။ anti-Scl-70 အပေါင်းလက္ခဏာပြသောရောဂါထက် ရောဂါအခြေအနေ ပိုကောင်းသည်။ သီးခြားအစက်အပြောက်များပါသည့် ထူးခြားသော ANA ပုံစံ။.

ANCA (နျူထရိုဖီးလ် ဆန့်ကျင်သည့် ဆိုက်တိုပလာစမစ် ပဋိပစ္စည်းများ)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်- အနုတ်လက္ခဏာ

ANCA များသည် နျူထရိုဖီးလ် ဂနိုင်းပရိုတင်းများကို ဆန့်ကျင်သည့် အော်တိုအင်တီဘော်ဒီများဖြစ်သည်။ c-ANCA (ဆိုက်တိုပလာစမစ်၊ anti-PR3) သည် GPA (Wegener's) နှင့် ဆက်စပ်နေပြီး p-ANCA (perinuclear၊ anti-MPO) သည် MPA နှင့် EGPA နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ANCA နှင့်ဆက်စပ်နေသော သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

c-ANCA/PR3: GPA၊ အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်ပါဝင်မှုအတွက် တိကျသော 90%။ p-ANCA/MPO: MPA၊ EGPA၊ ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းလည်း ပါဝင်သည်။ ANCA မြင့်တက်လာခြင်းသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ IBD တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော p-ANCA ကို တွေ့ရှိရသည်။ သတ်မှတ်ထားသော PR3/MPO ELISA ဖြင့် IIF ပုံစံကို အမြဲတမ်း အတည်ပြုပါ။.

Anti-GBM (ဂလိုမာရူလာ မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး)

ကိုယ်ခံအားစနစ်
ပုံမှန်: အနုတ်လက္ခဏာ (<20 EU)

Anti-GBM ပဋိပစ္စည်းများသည် glomerular နှင့် alveolar basement membranes ရှိ alpha-3 chain အမျိုးအစား IV collagen ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် Goodpasture syndrome (အဆုတ်သွေးယိုစီးခြင်း + လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသော glomerulonephritis) ကို ဖြစ်စေသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် plasmapheresis လိုအပ်ပါသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

အဆုတ်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် RPGN = Goodpasture syndrome နှင့်အတူ anti-GBM အပေါင်းလက္ခဏာ။ အရေးတကြီးကုသမှု လိုအပ်သည်- plasmapheresis + immunosuppression။ 30% တွင် ANCA (double positive—ပိုဆိုးသော prognosis) တစ်ချိန်တည်းရှိသည်။ ကျောက်ကပ်အသားစယူစစ်ဆေးမှုတွင် linear IgG staining ပေါ်လာသည်။.

အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း

ဟော်မုန်းများ
မတ်မတ်- 7-30 ng/dL | ပက်လက်: 3-16 ng/dL

အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းသည် အဒရီနယ်ဇွန် ဂလိုမာရူလိုဆာမှ ထုတ်လုပ်သော မီနီရယ်လိုကော်တီကွိုက် တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် RAAS မှ ထိန်းချုပ်သော ဆိုဒီယမ် ထိန်းသိမ်းမှုနှင့် ပိုတက်စီယမ် စွန့်ထုတ်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည်။ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း/ရီနင် အချိုး (ARR) သည် အဖြစ်အများဆုံး ဒုတိယ သွေးတိုးရောဂါ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် မူလ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ချို့တဲ့မှုကို စစ်ဆေးပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ARR >30 (ng/dL:ng/mL/hr) နှင့် aldosterone >15 : primary aldosteronism ညွှန်ပြသည်။ salt loading test ဖြင့် အတည်ပြုပါ။ Primary aldosteronism: aldosterone များပြီး renin နည်းသည်။ Secondary hyperaldosteronism: aldosterone များပြီး renin များ (renovascular HTN, CHF)။.

ရန်နင် (ပလာစမာ ရန်နင် လုပ်ဆောင်ချက်)

ဟော်မုန်းများ
မတ်မတ်- 0.5-4.0 ng/mL/hr | ပက်လက်: 0.2-2.3 ng/mL/hr

သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် sympathetic လှုံ့ဆော်မှုတို့အပေါ် တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ကျောက်ကပ် juxtaglomerular ဆဲလ်များမှ Renin ကို ထုတ်လွှတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် angiotensinogen ကို angiotensin I အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးပြီး RAAS cascade ကို စတင်စေသည်။ Renin တိုင်းတာခြင်းသည် သွေးတိုးရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းများကို အမျိုးအစားခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

renin နည်းခြင်း + aldosterone များခြင်း- မူလ aldosteronism။ renin များခြင်း + aldosterone များခြင်း- ဒုတိယ (renovascular၊ diuretics)။ renin နည်းခြင်း + aldosterone နိမ့်ခြင်း- mineralocorticoid လွန်ကဲခြင်း (Liddle syndrome၊ AME)။ ဆေးဝါးများစွာသည် ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသည်- ဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။.

၁၇-OH ပရိုဂျက်စတီရုန်း

ဟော်မုန်းများ
AM: <200 ng/dL (လူကြီး) | အသက်နှင့် ကျားမအလိုက် ကွဲပြားသည်

17-hydroxyprogesterone သည် cortisol နှင့် androgen ပေါင်းစပ်မှုတွင် ရှေ့ပြေးနိမိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပမာဏမြင့်မားခြင်းသည် 21-hydroxylase ချို့တဲ့မှုကို ညွှန်ပြသည် (မွေးရာပါ adrenal hyperplasia, CAH ၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်း)။ မွေးကင်းစကလေးငယ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ရိုးရာမဟုတ်သော CAH အတွက် အမွေးထူခြင်း/PCOS ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အသုံးပြုသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

17-OHP အလွန်များခြင်း (>1000 ng/dL): ဂန္ထဝင် CAH—မွေးကင်းစအရွယ်တွင် ဆားဓာတ်ဖြုန်းတီးမှု အကျပ်အတည်း။ အသင့်အတင့်မြင့်မားခြင်း (200-1000): ဂန္ထဝင်မဟုတ်သော CAH (နှောင်းပိုင်းတွင် စတင်ဖြစ်ပွားခြင်း)—အမွှေးထူလာခြင်း၊ ဝက်ခြံထွက်ခြင်း၊ မျိုးမအောင်ခြင်းတို့ဖြင့် ပြသသည်။ မူလအဆင့် ကန့်သတ်ချက်ရှိပါက ACTH လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတည်ပြုသည်။.

အန်ဒရိုစတီနီဒီယွန်

ဟော်မုန်းများ
အမျိုးသမီးများ: 35-250 ng/dL | အမျိုးသားများ : 40-150 ng/dL

အင်ဒရိုစတီနီဒိုင်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းများနှင့် မျိုးပွားအင်္ဂါများမှ ထုတ်လုပ်သော အန်ဒရိုဂျင် ရှေ့ပြေးနိမိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အပြင်ဘက်တွင် တက်စတိုစတီရုန်းနှင့် အီစထရိုဂျင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည်။ အန်ဒရိုဂျင် အလွန်အကျွံ ဟော်မုန်းထွက်နေသော အမျိုးသမီးများတွင် မြင့်မားသည်။ သားဥအိမ်နှင့် အဒရီနယ် အန်ဒရိုဂျင် အလွန်အကျွံ ဟော်မုန်းနှင့် ခွဲခြားရန် ကူညီပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

DHEA-S ပုံမှန်ရှိနေသည့် androstenedione မြင့်မားနေခြင်းသည် သားဥအိမ်မှ အရင်းအမြစ် (PCOS၊ အကျိတ်) ကို ညွှန်ပြသည်။ DHEA-S မြင့်မားနေပါက အဒရီနယ်ဂလင်းမှ အရင်းအမြစ်ကို ညွှန်ပြသည်။ အလွန်မြင့်မားသော အဆင့်များ (>1000 ng/dL) သည် androgen ထုတ်လွှတ်သည့် အကျိတ်ကို ညွှန်ပြသည် - ပုံရိပ်ဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အမွေးထူခြင်း/သားအိမ်ကျခြင်း စစ်ဆေးခြင်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။.

သွပ်

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: ၆၀-၁၂၀ μg/dL

ဇင့်သည် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှု၊ အနာကျက်ခြင်းနှင့် အရသာ/အနံ့အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ချို့တဲ့မှုသည် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ စုပ်ယူမှုညံ့ဖျင်းခြင်း၊ နာတာရှည်ရောဂါနှင့် အရက်စွဲခြင်းတို့တွင် အဖြစ်များပါသည်။ သွေးရည်ကြည်တွင် ဇင့်သည် အနုတ်လက္ခဏာအဆင့် ဓာတ်ပြုပစ္စည်းဖြစ်သောကြောင့် အမြဲတမ်းယုံကြည်စိတ်ချရခြင်းမရှိပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ဇင့်ချို့တဲ့ခြင်း- ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း (acrodermatitis)၊ အရသာ/အနံ့ချို့ယွင်းခြင်း၊ အနာကျက်နှေးခြင်း၊ ကိုယ်ခံအား ချို့ယွင်းခြင်း။ Acrodermatitis enteropathica သည် မျိုးရိုးလိုက်သော ဇင့်ချို့တဲ့ခြင်း ပြင်းထန်သည်။ မနက်စောစောတွင် အစာမစားဘဲ စစ်ဆေးပါ။ ရောင်ရမ်းမှုသည် အခြေအနေ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ အဆင့်ကို လျော့ကျစေသည်။.

ဗီတာမင် B1 (သိုင်ယာမင်း)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: 70-180 nmol/L (သွေးအပြည့်)

သိုင်ယာမင်းသည် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ချို့တဲ့မှုကြောင့် အရက်စွဲသူများတွင် ဘယ်ရီဘယ်ရီ (နှလုံး/အာရုံကြောဆိုင်ရာ) နှင့် Wernicke-Korsakoff ရောဂါလက္ခဏာစုတို့ကို ဖြစ်စေပါသည်။ Wernicke's ရောဂါမဖြစ်ပွားစေရန် ချို့တဲ့သည်ဟု သံသယရှိပါက ဂလူးကို့စ်ဓာတ် ချို့တဲ့ခြင်းမပြုမီ သိုင်ယာမင်းကို အမြဲတိုက်ကျွေးပါ။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ချို့တဲ့ခြင်း- အရက်စွဲခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ bariatric ခွဲစိတ်မှု၊ dialysis၊ ဖြည့်စွက်စာမပါဘဲ TPN ကို ကြာရှည်စွာခံစားရခြင်း။ Wet beriberi- မြင့်မားသောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။ Dry beriberi- peripheral neuropathy။ Wernicke triad- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ataxia၊ ophthalmoplegia။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဖြင့် ကုသပါ - ဓာတ်ခွဲခန်းများကို မစောင့်ပါနှင့်။.

ဗီတာမင် C (အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်)

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: 0.4-2.0 mg/dL

ဗီတာမင်စီသည် ကော်လာဂျင်ပေါင်းစပ်မှု၊ အင်တီအောက်ဆီးဒင့်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သံဓာတ်စုပ်ယူမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ လူသားများသည် ၎င်းကို မပေါင်းစပ်နိုင်ပါ (နို့တိုက်သတ္တဝါအများစုနှင့်မတူဘဲ)။ ချို့တဲ့မှုကြောင့် အနာကျက်ခြင်းချို့ယွင်းခြင်း၊ သွားဖုံးရောဂါနှင့် သွေးယိုစီးခြင်းတို့နှင့်အတူ စကာဗီရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။ အရက်စွဲသူများနှင့် အစားအသောက်ကန့်သတ်ထားသူများမှလွဲ၍ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ရှားပါးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

Scurvy: သွားဖုံးပတ်လည်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ သွားဖုံးသွေးယိုခြင်း/ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနာကျက်နှေးခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ မောပန်းခြင်း။ အန္တရာယ်အုပ်စုများ: အရက်စွဲခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊ အစားအသောက်ကိုထိခိုက်စေသော စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ။ ဖြည့်စွက်စာကို လျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်သည် - ရက်အနည်းငယ်အတွင်း တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသည်။.

ဗီတာမင် K

ဗီတာမင်များ
ပုံမှန်: 0.2-3.2 ng/mL

ဗီတာမင် K သည် သွေးခဲစေသောအချက်များ II၊ VII၊ IX၊ X နှင့် ပရိုတင်း C နှင့် S တို့ကို ပေါင်းစပ်ရာတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ အရွက်စိမ်းများ (K1) နှင့် အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယား (K2) မှ ရရှိသည်။ ချို့တဲ့ခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းရောဂါကို ဖြစ်စေပြီး PT/INR မြင့်မားစေသည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည် ချို့တဲ့ကြသည် - မွေးကင်းစတွင် ဗီတာမင် K သည် သွေးယိုစီးမှုရောဂါကို ကာကွယ်ပေးသည်။.

လက်တွေ့ရှိတာတွေ

ချို့တဲ့ခြင်း- စုပ်ယူမှုမကောင်းခြင်း၊ ကြာရှည်စွာ ပဋိဇီဝဆေးများသောက်ခြင်း (အူလမ်းကြောင်းရှိ ပိုးမွှားများကို သေစေသည်)၊ ပိတ်ဆို့နေသော အသားဝါ (စုပ်ယူရန်အတွက် သည်းခြေလိုအပ်သည်)၊ warfarin။ PT သည် ဗီတာမင် K ချို့တဲ့မှုတွင် တုံ့ပြန်သော်လည်း အသည်းပျက်စီးခြင်းကို မတုံ့ပြန်ပါ။ ဗီတာမင် K 1 မီလီဂရမ်သည် warfarin ကို ၂၄ နာရီအတွင်း ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သည် - သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်ကို အနှောင့်အယှက်ပေးသည်။.

ရွယ်တူချင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသော သုတေသနနှင့် ထုတ်ဝေမှုများ

ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးစစ်ဆေးမှု ဇီဝအမှတ်အသား ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု နည်းလမ်းကို ResearchGate တွင် ထုတ်ဝေပြီး DOI နံပါတ်များဖြင့် အညွှန်းတပ်ထားသော peer-reviewed သုတေသနဖြင့် ထောက်ခံထားသည်။ ဤစာစောင်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးခန်းအတည်ပြုချက် မူဘောင်၊ AI တိကျမှု မက်ထရစ်များနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။.

AI ဖြင့် မောင်းနှင်သော သွေးစစ်ဆေးမှု အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အတွက် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အတည်ပြုချက် မူဘောင်

ዘዴဗေဒ အတည်ပြုခြင်း DOI: 10.5281/zenodo.17993721

Kantesti AI သည် စွမ်းဆောင်ရည် မက်ထရစ်များနှင့် အရည်အသွေး အာမခံချက် ပရိုတိုကောများ အပါအဝင် သွေးစစ်ဆေးမှု အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်တွင် 99.84% တိကျမှုကို မည်သို့ရရှိကြောင်း မှတ်တမ်းတင်သည့် Triple-blind validation methodology။.

AI-Powered RDW အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်- Multi-Parameter Neural Network ချဉ်းကပ်မှု၏ လက်တွေ့အတည်ပြုချက်

RDW အာရုံကြောကွန်ရက် DOI: 10.5281/zenodo.18202598

ကျွန်ုပ်တို့၏ ၂.၇၈ ထရီလီယံ ကန့်သတ်ချက်ရှိသော အာရုံကြောကွန်ရက်သည် သွေးအားနည်းရောဂါ အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအတွက် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရောဂါရှာဖွေတိကျမှုဖြင့် Red Cell Distribution Width (RDW) ကို မည်သို့အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသည်ကို အသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။.

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး ထောက်လှမ်းရေး အစီရင်ခံစာ- နိုင်ငံ ၁၀ နိုင်ငံတွင် သွေးစစ်ဆေးမှု ၂၅ သန်းကို AI ဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး ၂၀၂၆ အစီရင်ခံစာ DOI: 10.5281/zenodo.18175532

နိုင်ငံများစွာရှိ အရေးကြီးသော ကျန်းမာရေးခေတ်ရေစီးကြောင်းများ၊ ဇီဝအမှတ်အသားဖြန့်ဖြူးမှုများနှင့် လူဦးရေကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများကို ဖော်ပြသည့် ရလဒ် ၂၅ သန်းမှ သွေးစစ်ဆေးမှုပုံစံများကို ပြည့်စုံစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။.

တကယ့်အသုံးပြုသူများထံမှ တကယ့်ရလဒ်များ

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့် လူနာများသည် သွေးစစ်ဆေးမှုအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို ပြောင်းလဲရန် Kantesti AI ကို မည်သို့အသုံးပြုကြသည်ကို ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လေ့လာမှုများတွင် လက်တွေ့အသုံးချမှုများကို ဆေးခန်းဆိုင်ရာဆက်တင်များ၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာကျန်းမာရေးစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနတို့တွင် သရုပ်ပြပါသည်။.

2M+ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှ သုံးစွဲသူများ
127+နိုင်ငံတွေ
98.7%အသုံးပြုသူ စိတ်ကျေနပ်မှု
ဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုများနှင့် အောင်မြင်မှုဇာတ်လမ်းများကို စူးစမ်းလေ့လာပါ
ယုံကြည်စိတ်ချရသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ကိုးကားချက်များ

ဤလမ်းညွှန်ချက်ရှိ ဇီဝအမှတ်အသား အချက်အလက်သည် ဤအာဏာပိုင် ကျန်းမာရေးအဖွဲ့အစည်းများမှ စံနှုန်းများနှင့် လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။

သင့်သွေးစစ်မှုရလဒ်များကို နားလည်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီလား။

သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုကို အပ်လုဒ်လုပ်ပြီး သင့်ဇီဝအမှတ်အသားများအားလုံး၏ AI ဖြင့် လျင်မြန်စွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို ရယူလိုက်ပါ။ နိုင်ငံပေါင်း ၁၂၇ နိုင်ငံကျော်ရှိ အသုံးပြုသူ ၂ သန်းကျော်က ယုံကြည်ကြသည်။.