Цусны шинжилгээний биомаркерын гарын авлага: 15,000+ маркер | Kantesti AI

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Эритроцит, Улаан эсийн тоо

Цусны улаан эсүүд уушгинаас эд эсэд хүчилтөрөгч зөөж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг амьсгалахад буцаадаг. Цусны улаан эс бүр нь хүчилтөрөгчийн молекулуудтай холбогддог төмрөөр баялаг уураг болох гемоглобин агуулдаг. Цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл нь ясны чөмөгт явагддаг бөгөөд бөөрний эритропоэтин дааврын нөлөөгөөр зохицуулагддаг.

Мөн гемоглобин гэж нэрлэдэг

Гемоглобин нь цусны улаан эсийн доторх төмөр агуулсан уураг бөгөөд бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг. Гемоглобины молекул бүр нь нэг хүчилтөрөгчийн молекултай холбогддог дөрвөн гемийн бүлэг агуулдаг. Мөн CO2-ийг тээвэрлэх, цусны рН-ийг хадгалахад тусалдаг.

Мөн гэгддэг: Савласан эсийн эзэлхүүн (PCV), Crit

Гематокрит нь цусны эзэлхүүний улаан эсийн эзлэх хувийг илэрхийлдэг. Энэ нь цусны хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадвар болон шингэний тэнцвэрийг хурдан үнэлэх боломжийг олгодог.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Дундаж эсийн эзэлхүүн, Улаан цусны дундаж хэмжээ, өндөр mcv цусны шинжилгээний утга

MCV нь фемтолитер дахь улаан эсийн дундаж хэмжээг хэмждэг. Энэхүү чухал индекс нь цус багадалтыг микроцит (MCV<80), нормоцит (80-100), макроцит (>100) гэж ангилахад тусалдаг. Цус багадалтын үндсэн шалтгааныг тодорхойлох, эмчилгээг чиглүүлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Дундаж эсийн гемоглобин, Улаан эсийн дундаж гемоглобин

MCH нь нэг улаан эсэд агуулагдах гемоглобины дундаж хэмжээг пикограммаар хэмждэг. Энэ индекс нь эсийн хэмжээ болон гемоглобины агууламжийг хоёуланг нь тусгадаг. MCH нь ихэвчлэн MCV-тэй нягт хамааралтай байдаг - том эсүүд илүү их гемоглобин агуулдаг.

Түүнчлэн: MCHC bajo en sangre que significa, Гемоглобины концентраци гэж нэрлэдэг

MCHC нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж концентрацийг илэрхийлдэг. Эсийн нийт гемоглобины хэмжээг хэмждэг MCH-ээс ялгаатай нь MCHC нь гемоглобины нягтралыг тусгадаг. Энэ тэмдэглэгээ нь харьцангуй тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд ихэссэн үед сфероцитоз, буурсан үед гипохромик нөхцлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Мөн RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw цусны шинжилгээ, цусны шинжилгээнд rdw гэж юу вэ, rdw cv цусны шинжилгээ өндөр байна гэж нэрлэдэг.

RDW нь цусны улаан эсийн хоорондох хэмжээний хэлбэлзлийг (анизоцитоз) хэмждэг. RDW-CV (хувьсах коэффициент)-ийг хувиар илэрхийлдэг бол RDW-SD (стандарт хазайлт)-ийг фемтолитерээр хэмждэг. Өндөр RDW нь эсийн хэмжээний мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл холимог цус багадалтын үед ажиглагддаг.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Лейкоцит, нийт цагаан эсийн тоо

Цагаан цусны эсүүд нь таны дархлааны тогтолцооны тулгын чулуу бөгөөд халдвар болон хэвийн бус эсүүдээс хамгаалдаг. Нийт цагаан эсүүд нь таван үндсэн төрлийг агуулдаг: нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофил, базофил бөгөөд тус бүр нь дархлааны өөр өөр үүрэгтэй.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, өндөр нейтрофилын антибиотикууд

Нейтрофилууд нь бактерийн халдварын үед анхны хариу үйлдэл үзүүлдэг хамгийн олон тооны цагаан цусны эсүүд юм. Эдгээр фагоцит эсүүд нь исэлдэлтийн тэсрэлтээр бактерийг залгиж устгадаг. Тэдгээрийн ашиглалтын хугацаа богино (8-12 цаг) бөгөөд өдөрт 100 тэрбум эсээс давсан хурдаар тасралтгүй үйлдвэрлэгддэг.

Мөн лимф, Т эс, В эс, NK эс гэж нэрлэдэг

Лимфоцитуудад Т эсүүд (эсийн зуучлалтай дархлаа), В эсүүд (эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл) болон Байгалийн алуурчин эсүүд багтдаг. Эдгээр нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчдэд чиглэсэн хариу үйлдэл үзүүлж, дархлааны ой санамжийг хадгалдаг.

Мөн Монос, Макрофагийн урьдал эсүүд гэж нэрлэдэг

Моноцитууд нь эдийн макрофагуудын урьдал эсүүд юм. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийг фагоцитжуулж, эсрэгтөрөгчийг гаргаж, үрэвслийн хариу урвалыг зохицуулж, төрөлхийн болон дасан зохицох дархлааг холбодог.

Мөн гэгддэг: Эос, Эозинофилийн тоо

Эозинофил нь шимэгч хорхойн халдвартай тэмцэж, харшлын үрэвслийн хариу урвалыг зохицуулдаг. Эдгээр нь шимэгч хорхойг гэмтээдэг цитотоксик уураг агуулдаг боловч харшлын үед эд эсийг гэмтээж болно.

Мөн Басос, Базофил тоолол гэж нэрлэдэг

Базофилууд нь цусны эргэлтэнд хамгийн бага тохиолддог цагаан эсүүд юм. Эдгээр нь гистамин болон гепарин агуулдаг бөгөөд харшлын урвал болон үрэвсэлд нөлөөлдөг.

Мөн тромбоцит, ялтас эсийн тоо гэж нэрлэдэг

Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлт болон цус тогтоолтод зайлшгүй шаардлагатай жижиг эсийн хэлтэрхий юм. Эдгээр нь гэмтсэн судасны хэсгүүдэд хуримтлагдаж, ялтас бөглөө үүсгэж, бүлэгнэлтийн каскадыг идэвхжүүлдэг хүчин зүйлсийг ялгаруулдаг.

Мөн гэгддэг: mpv цусны шинжилгээний хэвийн хэмжээ

MPV нь ялтас эсийн дундаж хэмжээг хэмждэг бөгөөд энэ нь чөмөгний ялтас эсийн үйлдвэрлэлийн идэвхийг тусгадаг. Том ялтас эсүүд нь залуу, бодисын солилцооны хувьд илүү идэвхтэй бөгөөд тромбозын өндөр чадвартай байдаг.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: хэвийн ретикулоцитын тоо, торлог бүрхэвчийн тоо

Ретикулоцитууд нь ясны чөмөгөөс ялгардаг боловсроогүй улаан эсүүд юм. Эдгээр нь чөмөгний цус багадалтанд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг тусгадаг бөгөөд цус багадалтыг нөхөн төлжих чадвар багатай (ретикулоцит багатай) эсвэл нөхөн төлжих чадвар өндөртэй (ретикулоцит өндөр) гэж ангилдаг.

Мөн SGPT, Аланин трансаминаза, АлАТ SGPT гэж нэрлэдэг

ALT нь голчлон элэгний эсүүдэд (гепатоцит) агуулагддаг фермент бөгөөд элэгний гэмтлийн хувьд маш өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Элэгний эсүүд гэмтэх үед ALT нь цусны урсгалд ордог. ALT нь AST-ээс илүү элгэнд өвөрмөц бөгөөд элэгний эсийн гэмтлийн гол тэмдэглэгээ бөгөөд ялангуяа вируст гепатит, өөхлөлтийн элэгний өвчин, эмийн улмаас үүссэн элэгний гэмтлийг оношлох, хянахад тустай.

Мөн SGOT, аспартат трансаминаза, AST гэж нэрлэдэг. Цусны шинжилгээний тодорхойлолт

AST нь элэг, зүрх, булчин, бөөр, тархины эдэд байдаг фермент юм. ALT-ээс ялгаатай нь AST-ийн хэмжээ ихсэх нь элэгний өвчний өвөрмөц бус бөгөөд зүрх эсвэл араг ясны булчингийн гэмтлийг илтгэж болно. AST нь цитоплазмын (хөнгөн гэмтэлтэй үед ялгардаг) ба митохондрийн (эсийн хүнд гэмтэлтэй үед ялгардаг) гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. AST/ALT харьцаа нь элэгний өвчний шалтгааныг ялгахад тусалдаг.

Мөн гэгддэг: Алк Фос, AP

ALP нь элэг (цөсний замын хучуур эд), яс, гэдэс, бөөр, ихэст байдаг. ALP-ийн хэмжээ ихсэх нь холестатик (цөсний замын) элэгний өвчин эсвэл ясны эмгэгийг илтгэнэ. Цөсний урсгал бөглөрөх үед ALP нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цөсний замын бөглөрөл, анхдагч цөсний холангит, нэвчдэстэй элэгний өвчний шинж тэмдэг болдог. Ясны ALP нь ясны эргэлт нэмэгдэхийн хэрээр нэмэгддэг.

Мөн гэгддэг: Гамма ГТ, ГГТП, Гамма Г трансфераза

GGT нь элэг, цөсний замын өвчний мэдрэмтгий боловч өвөрмөц бус маркер бөгөөд элэг, бөөр, нойр булчирхай, гэдсэнд байдаг. Энэ нь ALP-ийн өндөр түвшингийн элэгний гарал үүслийг баталгаажуулах, архитай холбоотой элэгний гэмтлийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой. GGT нь архи болон зарим эмээр өдөөгддөг тул элэгний өвчингүй байсан ч архины хэрэглээний маркер болдог.

Түүнчлэн: TBIL, ийлдэс билирубин гэж нэрлэдэг

Билирубин нь цусны улаан эсийн задралаас үүдэлтэй гемийн шар задралын бүтээгдэхүүн юм. Элэг нь цөсөөр ялгарах зорилгоор усанд уусдаг билирубиныг нэгтгэдэг (болгодог). Нийт билирубин нь холбоогүй (шууд бус) болон холбоогүй (шууд) хэлбэрийг агуулдаг. Билирубин ихсэх нь шарлалт үүсгэдэг - түвшин 2.5-3 мг/дл-ээс хэтэрсэн үед арьс, нүд шарлах нь харагддаг.

Мөн гэгддэг: Сийвэнгийн альбумин, ALB

Альбумин нь зөвхөн элгэнд нийлэгждэг хамгийн элбэг дэлбэг сийвэнгийн уураг юм. Энэ нь онкотик даралтыг хадгалж (цусны судаснаас шингэн алдагдахаас сэргийлж), даавар, өөх тосны хүчил, эм, билирубиныг тээвэрлэж, элэгний синтетик үйл ажиллагаа болон хоол тэжээлийн байдлын маркер болдог. Альбумины хагас задралын хугацаа ~20 хоног тул түвшин аажмаар өөрчлөгддөг.

Мөн TP, сийвэнгийн нийт уураг, цусны шинжилгээний нийт уураг гэж нэрлэдэг

Нийт уураг нь сийвэн дэх бүх уургийг, голчлон альбумин (60%) болон глобулиныг (40%) хэмждэг. Альбуминыг элэг үүсгэдэг бол глобулин нь сийвэнгийн эсүүд болон бусад уургуудаас үүсдэг иммуноглобулин (эсрэгбие)-ийг агуулдаг. Нийт уураг нь хоол тэжээлийн байдал, элэгний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагаа, дархлааны системийн үйл ажиллагааг тусгадаг. Альбумин/глобулины харьцаа нь нэмэлт оношлогооны мэдээлэл өгдөг.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Сийвэнгийн глобулин, Альфа 1 глобулин, Альфа 2 глобулин, Глобулины бага/өндөр түвшин

Глобулин нь альфа-1 глобулин (альфа-1 антитрипсин, альфа-фетопротеин), альфа-2 глобулин (гаптоглобин, церулоплазмин), бета глобулин (трансферрин, комплемент) болон гамма глобулин (иммуноглобулин/эсрэгбие) зэрэг уургийн олон янзын бүлэг юм. Сийвэнгийн уургийн электрофорез (SPEP) нь нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж эдгээр фракцуудыг ялгадаг.

Мөн CysC гэж нэрлэдэг

Цистатин С нь бүх цөмт эсүүдээс тогтмол хурдаар үүсдэг, гломерулиар чөлөөтэй шүүгддэг, гуурсан хоолойгоор бүрэн дахин шингэж, катаболизмд ордог жижиг уураг юм. Креатининаас ялгаатай нь цистатин С нь булчингийн масс, нас, хүйс, хоолны дэглэмээс хамааралгүй тул ахмад настан, хоол тэжээлийн дутагдалтай эсвэл булчинлаг хүмүүсийн GFR-ийг тооцоолоход илүү нарийвчлалтай болгодог.

Мөн сийвэнгийн урат гэж нэрлэдэг

Шээсний хүчил нь хүний пурины солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн юм (бидэнд шээсний хүчил фермент дутагддаг). Пуринууд нь хоол хүнснээс (улаан мах, далайн хоол, шар айраг) болон эсийн задралаас гардаг. Шээсний хүчлийн гуравны хоёр нь бөөрөөр, гуравны нэг нь гэдэсээр ялгардаг. Шээсний хүчил нь уусах чадвараасаа (~6.8 мг/дл) хэтэрсэн үед моносодиум уратын талстууд үе мөч (тулай) эсвэл бөөрөнд (чулуу) тунадасжиж болно.

Мөн гэгддэг: UA Уробилиноген, шээсний шинжилгээнд агуулагдах Уробилиноген

Уробилиноген нь гэдэсний бактери билирубиныг бууруулах үед үүсдэг. Ихэнх нь ялгадасаар ялгардаг (стеркобилин хэлбэрээр ялгадас хүрэн өнгө өгдөг) боловч зарим нь дахин шингэж, шээсээр ялгардаг. Шээсэнд агуулагдах уробилиноген нь билирубины солилцоо болон гэдэсний элэгний цусны эргэлтийг тусгадаг. Өндөр түвшин нь билирубины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал байгааг илтгэнэ; түвшин байхгүй нь цөсний сувгийн бөглөрөлийг илтгэнэ.

Мөн гэгддэг: Тиротропин

TSH нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг бөгөөд сөрөг хариу урвалаар бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалыг илрүүлэх хамгийн мэдрэмтгий скрининг шинжилгээ юм. Бамбай булчирхайн даавар буурахад TSH нэмэгддэг (гипотиреодизм); бамбай булчирхайн даавар хэт их байх үед TSH дарагддаг (гипертиреодизм). TSH нь чөлөөт T4-ийн бага зэргийн өөрчлөлттэй экспоненциал байдлаар өөрчлөгддөг.

Мөн FT4, Чөлөөт Тироксин гэж нэрлэдэг

Т4 (тироксин) нь бамбай булчирхайгаас үүсдэг гол даавар юм. Ойролцоогоор 99.97% нь уурагтай холбогддог; зөвхөн 0.03% нь "чөлөөт" бөгөөд биологийн идэвхтэй байдаг. Чөлөөт Т4 нь захын эдэд Т3 (идэвхтэй даавар) болж хувирдаг. Чөлөөт Т4-ийг хэмжих нь нийт Т4-т нөлөөлдөг уургийн холболтын өөрчлөлтөөс (жирэмслэлт, эстроген, элэгний өвчин) зайлсхийх боломжийг олгодог.

Мөн FT3 гэж нэрлэдэг

Т3 нь биологийн идэвхт бамбай булчирхайн даавар бөгөөд Т4-ээс 3-5 дахин хүчтэй. Т3-ийн 80% орчим нь дейодиназын ферментээр Т4-ийг захын хувиргалтаар үүсдэг; зөвхөн 20% нь бамбай булчирхайгаас шууд гардаг. Т3 нь бодисын солилцоо, зүрхний цохилт, биеийн температур, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Чөлөөт Т3 нь холбоогүй, идэвхтэй фракцыг илэрхийлдэг.

Мөн гэгддэг: Бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие, TPOAb, TPO-ийн эсрэгбие

TPO-ийн эсрэгбие нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэд зайлшгүй шаардлагатай фермент болох бамбай булчирхайн пероксидазыг онилж байдаг. Эдгээр аутоэсрэгбие нь аутоиммун бамбай булчирхайн өвчний хамгийн мэдрэмтгий маркер юм. Эдгээр нь Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвслийн 90%-ээс дээш, Грейвсийн өвчтэй 70%-д илэрдэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн байсан ч илрэх нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ.

Мөн Pro Time, INR гэж нэрлэдэг

PT нь гадаад болон нийтлэг бүлэгнэлтийн замын үйл ажиллагааг (I, II, V, VII, X хүчин зүйлс) хэмждэг. INR (Олон улсын хэвийн болгосон харьцаа) нь PT-ийн үр дүнг лабораториудад янз бүрийн урвалж ашиглан стандартчилдаг. PT/INR нь варфарины эмчилгээг хянаж, элэгний синтетик үйл ажиллагааг үнэлдэг. Витамин К-аас хамааралтай хүчин зүйлүүд (II, VII, IX, X) нь варфарин болон элэгний өвчнөөс хамаардаг.

Мөн лабораторийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг: PTT, aPTT хэвийн хязгаар, өндөр aPTT, aPTT лабораторийн шинжилгээ

aPTT нь цусны бүлэгнэлтийн дотоод болон нийтлэг замын үйл ажиллагааг (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII хүчин зүйлс) хэмждэг. Үүнийг фракцлагдаагүй гепарины эмчилгээг хянах, гемофили А (VIII хүчин зүйлийн дутагдал) болон гемофили В (IX хүчин зүйлийн дутагдал) зэрэг цус алдалтын эмгэгийг илрүүлэхэд ашигладаг. aPTT нь мөн чонон хөрвөсний эсрэг антикоагулянтаар уртасдаг (цус бүлэгнэлтийн эрсдлийг парадоксаль байдлаар нэмэгдүүлдэг).

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: D-Dimer-ийн өндөр түвшин, фибриний задралын бүтээгдэхүүн

D-димер нь цусны бүлэгнэл дэх хөндлөн холбоостой фибринийг плазмин задлах үед үүсдэг фибриний задралын бүтээгдэхүүн юм. D-димерийн хэмжээ ихсэх нь бүлэгнэл үүсч, задарч байгааг илтгэнэ. Энэ нь венийн тромбоэмболизм (VTE)-ийн өндөр мэдрэмтгий боловч өвөрмөц бус шинжилгээ юм - сөрөг D-димер нь эрсдэл багатай өвчтөнүүдэд DVT болон PE-г үр дүнтэйгээр үгүйсгэдэг.

Мөн I хүчин зүйл, I бүлэгнэлтийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг

Фибриноген нь элгэнд нийлэгждэг гликопротейн бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэх үед тромбины нөлөөгөөр фибрин болж хувирдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл (цус бүлэгнэлтийн тогтвортой байдалд зайлшгүй шаардлагатай) ба цочмог үе шатны урвалж (үрэвслийн хамт нэмэгддэг) юм. Фибриногений түвшин нь цус алдалтын эрсдэл (бага үед) болон тромботик эрсдэл (өндөр үед ялтас бүлэгнэлтийг дэмжиж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг) хоёуланд нь нөлөөлдөг.

Мөн hs-TnI, hs-TnT, Зүрхний Тропонин гэж нэрлэдэг

Зүрхний тропонин нь кардиомиоцит гэмтсэн үед зүрхний булчинд ялгардаг бүтцийн уургууд юм. Өндөр мэдрэг тропонины шинжилгээ нь маш бага түвшинг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээсийн эрт илрүүлэлтийг хийх боломжийг олгодог төдийгүй зүрхний ишемийн бус гэмтлийг илрүүлдэг. Тропонин нь миокардийн шигдээсийн оношлогооны алтан стандарт бөгөөд 99 дэх перцентилиэс дээш дор хаяж нэг утгатай өсөлт ба/эсвэл бууралтын хэв маягтай байдаг.

Мөн гэгддэг: Тархины натриуретик пептид, Аюултай BNP түвшин гэж юу вэ

BNP болон NT-proBNP нь хана сунах болон эзэлхүүний хэт ачааллын хариуд ховдлын миоцитоос ялгардаг. Эдгээр нь зүрхний дутагдлыг оношлох, урьдчилан таамаглах үндсэн биомаркерууд юм. BNP нь NT-proBNP-ээс (120 минут) богино хагас задралын хугацаатай (20 минут) тул NT-proBNP-ийн түвшин өндөр байдаг. Хоёулаа зүрхний дутагдлын хүндийн зэрэгтэй хамааралтай бөгөөд сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамагладаг.

Мөн креатин киназа CPK хэвийн хэмжээ гэж нэрлэдэг

CK-MB нь тропонины өмнө миокардийн шигдээсийн оношлогооны алтан стандарт байсан креатин киназын зүрхний өвөрмөц изоэнзим юм. Энэ нь миокардийн шигдээсийн дараа 4-6 цагийн дараа нэмэгдэж, 12-24 цагийн дараа оргил үедээ хүрч, 2-3 хоногийн дараа хэвийн болдог. Үүний хурдан ялгаралт нь CK-MB-ийг анхны үйл явдлаас хойш тропонин өндөр хэвээр байх үед дахин шигдээс илрүүлэхэд ашигтай болгодог.

Мөн гэгддэг: LDH цусны шинжилгээгээр юу болох, LDH-ийн хэвийн хэмжээ, LDH-ийн утга хэвийн

LDH нь зүрх, элэг, булчин, бөөр, цусны улаан эс зэрэг бараг бүх эд эсэд байдаг цитоплазмын фермент юм. Эсүүд гэмтсэн үед LDH цусанд нэвчиж ордог. Таван изоэнзим байдаг: зүрх болон улаан эсэд LDH-1 ба LDH-2 давамгайлдаг; элэг болон араг ясны булчинд LDH-4 ба LDH-5. LDH нь өвөрмөц бус боловч эдийн гэмтэл, гемолиз болон зарим хорт хавдрыг хянах ашигтай.

Мөн гэгддэг: Төмрийн ханалт, Төмрийн ханалт гэж юу вэ

Сийвэнгийн төмөр нь цусан дахь трансферринтэй холбогдсон төмрийн хэмжээг хэмждэг. Төмөр нь гемоглобины нийлэгжилт, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт, ферментийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Сийвэнгийн төмөр нь өдрийн хэлбэлзэл, хоолны дэглэмийн огцом өөрчлөлтөөс шалтгаалан оношлогооны ач холбогдол хязгаарлагдмал байдаг; төмрийн байдлыг бүрэн үнэлэхийн тулд үүнийг TIBC болон ферритинтэй хамт тайлбарлах шаардлагатай.

Мөн ийлдэс ферритин, төмрийн дэлгүүр гэж нэрлэдэг

Ферритин бол төмрийн нөөцийн гол уураг бөгөөд цусанд бага хэмжээгээр ялгардаг нь биеийн нийт төмрийн нөөцийг илтгэдэг. Энэ нь төмрийн дутагдлын хамгийн мэдрэмтгий маркер бөгөөд ферритин бага байх нь оношлогооны шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч ферритин нь цочмог үе шатны урвалж бөгөөд үрэвсэл, халдвар, элэгний өвчин, хорт хавдрын үед нэмэгдэж, суурь төмрийн дутагдлыг далдалж чаддаг.

Мөн TIBC цусны шинжилгээний өндөр, төмөр холбох чадвар өндөр, холбоогүй төмөр холбох чадвар өндөр гэж нэрлэдэг.

TIBC нь трансферриний холбогдож чадах хамгийн их төмрийн хэмжээг хэмждэг бөгөөд энэ нь трансферриний түвшинг шууд бусаар тусгадаг. Төмрийн нөөц багасахад элэг илүү их трансферрин үүсгэж, TIBC-г нэмэгдүүлдэг. Үүний эсрэгээр, төмрийн хэт ачаалал эсвэл үрэвслийн үед трансферриний үйлдвэрлэл буурч, TIBC-г бууруулдаг. TIBC болон трансферриний ханалт нь төмрийн төлөв байдлыг бүрэн үнэлэхэд чухал үүрэгтэй.

Мөн цианокобаламин гэж нэрлэдэг

В12 витамин нь ДНХ-ийн нийлэгжилт, цусны улаан эсийн үүсэл, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь ходоодны париетал эсүүдээс дотоод хүчин зүйлтэй холбогдсон төгсгөлийн цул гэдсэнд шингэдэг. В12 витамины дутагдал нь мегалобластын цус багадалт болон мэдрэлийн гэмтэл (цочмог хавсарсан доройтол) үүсгэдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол эргэлт буцалтгүй байж болно. Биеийн нөөц 3-5 жил үргэлжилдэг.

Мөн гэгддэг: В9 витамин, Фолийн түвшин нэмэгдсэн

Фолат нь ДНХ-ийн нийлэгжилт болон эсийн хуваагдалд зайлшгүй шаардлагатай В витамин юм. Энэ нь навчит ногоон, буурцагт ургамал, баяжуулсан хоол хүнсэнд агуулагддаг. Фолатын дутагдал нь В12 дутагдалтай адил боловч мэдрэлийн хүндрэлгүй мегалобластын цус багадалт үүсгэдэг. Жирэмсний өмнө болон эрт үед хангалттай хэмжээний фолат нь мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг үүсэхээс сэргийлдэг. Улаан эсийн фолат нь сийвэнгийн фолатаас илүү удаан хугацааны нөөцийг тусгадаг.

Мөн 25-OH Д аминдэм, Кальцидиол гэж нэрлэдэг

Д аминдэм нь кальцийн шингээлт, ясны эрүүл мэнд, дархлааны үйл ажиллагаа, эсийн өсөлтийг зохицуулахад зайлшгүй шаардлагатай өөхөнд уусдаг аминдэм юм. Энэ нь нарны туяанаас арьсанд нийлэгжиж, хоол хүнснээс (өөх тостой загас, баяжуулсан хоол хүнс) авдаг. 25-OH Д аминдэм нь Д аминдэмийн төлөв байдлын хамгийн сайн хэмжүүр бөгөөд хоол хүнсний хэрэглээ болон арьсны нийлэгжилтийг хоёуланг нь харуулдаг. Дутагдал нь ялангуяа өндөр өргөрөгт маш түгээмэл тохиолддог.

Тестостерон нь эрэгтэй хүний төмсөг, эмэгтэйчүүдийн өндгөвч/бөөрний дээд булчирхайд голчлон ялгардаг эр бэлгийн даавар юм. Энэ нь бэлгийн дур хүсэл, булчингийн масс, ясны нягтрал, цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл, сэтгэл санааг зохицуулдаг. Нийт тестостерон нь холбогдсон болон чөлөөт хэлбэрийг агуулдаг. Чөлөөт тестостерон (нийт 1-2%) нь биологийн идэвхтэй фракц юм.

Эстрадиол бол цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдийн өндгөвчнөөс голчлон ялгардаг хамгийн хүчтэй эстроген юм. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөг, ясны нягтрал, зүрх судасны эрүүл мэнд, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зохицуулдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед түвшин огцом хэлбэлзэж, өндгөн эс гадагшлахаас өмнө оргил үедээ хүрдэг.

Кортизол нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргаас ялгардаг гол стрессийн даавар юм. Энэ нь бодисын солилцоо, дархлааны хариу урвал, цусны даралт, глюкозын түвшинг зохицуулдаг. Кортизол нь өдрийн цагаар, өглөө хамгийн өндөр, шөнө дунд хамгийн бага байдаг. Архаг өсөлт нь Кушингийн хам шинжийг үүсгэдэг бол дутагдал нь Аддисоны өвчнийг үүсгэдэг.

DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат) нь тестостерон болон эстрогений аль алиных нь урьдал үүрэг гүйцэтгэдэг бөөрний дээд булчирхайн андроген юм. Энэ нь цусны эргэлтэнд хамгийн их агуулагддаг стероид даавар юм. DHEA-S-ийн түвшин нас ахих тусам аажмаар буурдаг тул зарим нь хөгшрөлтийн эсрэг үйлчилгээтэй нэмэлт тэжээл хэрэглэхэд хүргэдэг (гэхдээ нотлох баримт хязгаарлагдмал).

FSH нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний фолликулын хөгжил, эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг өнчин тархины даавар юм. FSH-ийн түвшинг үржил шим, цэвэршилт, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг. Цэвэршилтийн үед өндгөвчний хариу урвал алдагдаж, FSH огцом нэмэгддэг.

LH нь эмэгтэйчүүдэд өндгөн эсийн ялгаралтыг өдөөж, эрэгтэйчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг өнчин тархины даавар юм. Мөчлөгийн дунд үед LH-ийн огцом өсөлт нь өндгөн эсийн ялгаралтыг өдөөдөг. LH/FSH харьцаа нь PCOS-ийг оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд LH нь FSH-тэй харьцуулахад ихэвчлэн өндөр байдаг.

Пролактиныг өнчин тархины булчирхай үүсгэдэг бөгөөд голчлон хөхний сүүний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Энэ нь мөн сарын тэмдгийн мөчлөг болон үржил шимт нөлөөлдөг. Стресс, нойр, хоол хүнс нь пролактиныг түр зуур нэмэгдүүлдэг. Байнга өндөр түвшин нь пролактинома эсвэл эмийн нөлөөг илтгэнэ.

Инсулиныг нойр булчирхайн бета эсүүд эсүүдэд глюкозын шингээлтийг зохицуулахын тулд үйлдвэрлэдэг. Мацаг барих инсулины түвшин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний урьдал нөхцөл болох инсулины эсэргүүцлийг үнэлэхэд тусалдаг. Хэвийн глюкозтой мацаг барих инсулины өндөр түвшин нь бие махбодь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгахын тулд илүү шаргуу ажиллаж байгааг илтгэнэ.

ПТГ нь кальцийн бага агууламжийн хариуд бамбай булчирхайгаар ялгардаг. Энэ нь ясны шимэгдэлт, бөөрний кальцийн эргэн шимэгдэлт, Д аминдэмийн идэвхжлийг нэмэгдүүлснээр цусан дахь кальцийг нэмэгдүүлдэг. ПТГ-ийг кальцитай хамт тайлбарлах ёстой бөгөөд энэ хослол нь оношийг тодорхойлдог.

IGF-1 нь өсөлтийн дааврын хариуд элгэнд голчлон үүсдэг. Энэ нь өсөлтийг дэмжих ихэнх нөлөөг зохицуулдаг. Өдрийн турш хэлбэлздэг өсөлтөөс ялгаатай нь IGF-1 нь тогтвортой бөгөөд өсөлтийн дааврын нийт байдлыг илүү сайн тусгадаг. IGF-1 нь өсөлтийн дааврын дутагдал болон акромегалийг оношлоход ашиглагддаг.

Мөн ANA титр 1:320 гэж нэрлэдэг

ANA нь эсийн цөмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг онилох эсрэгбие юм. Эдгээр нь системийн аутоиммун өвчин, ялангуяа чонон хөрвөс (SLE)-ийн скрининг шинжилгээ юм. ANA-г титр (1:40, 1:80, 1:320 гэх мэт) болон хэв маяг (нэгэн төрлийн, толботой, цөмийн, центромер) гэж мэдээлдэг. Өндөр титр нь эмнэлзүйн хувьд илүү ач холбогдолтой байдаг.

Ревматоид хүчин зүйл нь IgG-ийн Fc хэсгийн эсрэг чиглэсэн аутоэсрэгбие (ихэвчлэн IgM) юм. Ревматоид артриттай холбоотой боловч RF нь өвөрмөц биш бөгөөд бусад аутоиммун өвчин, архаг халдвар, тэр ч байтугай эрүүл ахмад настнуудад ч тохиолддог. CCP-ийн эсрэгтөрөгч нь РА-д илүү өвөрмөц байдаг.

CCP-ийн эсрэгбие нь цитруллинжуулсан уургуудыг онилж, ревматоид артритт өндөр өвөрмөц (95-98%) байдаг. Эдгээр нь клиник РА үүсэхээс хэдэн жилийн өмнө илэрч, илүү түрэмгий, элэгдэлд орсон өвчнийг урьдчилан таамаглаж болно. CCP-ийн эсрэгбие нь одоо RF-тэй хамт РА ангиллын шалгуурын нэг хэсэг болсон.

Мөн гэгддэг: hs-CRP, CRP-ийн өндөр түвшин ICD-10

CRP нь элгэнд үрэвслийн хариуд үүсдэг цочмог үе шатны уураг юм. Энэ нь халдвар, эдийн гэмтэл, үрэвслийн үед хурдан (6 цагийн дотор), огцом (100-1000 дахин) нэмэгддэг. Өндөр мэдрэг CRP (hs-CRP) нь зүрх судасны эрсдлийн үнэлгээнд бага түвшинг илрүүлдэг.

ESR нь цусны улаан эсүүд нэг цагийн дотор хуруу шилэнд хэр хурдан суурьшиж байгааг хэмждэг. Үрэвсэл нь фибриноген болон иммуноглобулиныг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь улаан эсүүд хоорондоо нэгдэж (rouleaux) хурдан суурьшихад хүргэдэг. ESR нь өвөрмөц бус боловч архаг үрэвслийн нөхцлийг хянах, түр зуурын артерит/ревматик полимиалгиа оношлоход хэрэгтэй.

Мөн C3 цусны шинжилгээ, C3 нэмэлт цусны шинжилгээ гэж нэрлэдэг

С3 нь комплемент системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад тусалдаг дархлааны хамгаалалтын каскад юм. Бага С3 нь комплемент хэрэглэсэн (идэвхтэй аутоиммун өвчин) эсвэл үүсээгүй (элэгний өвчин, генетикийн дутагдал) үед тохиолддог. С3 нь цочмог үе шатны урвалж бөгөөд идэвхтэй өвчний үед хэрэглэгдэнэ.

Мөн C4 Лабораторийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг

С4 нь сонгодог комплементын замын нэг хэсэг бөгөөд антиген-эсрэгбиеийн цогцолбороор идэвхждэг. С4 нь дархлааны цогцолбор өвчний эхэн үед хэрэглэдэг. Генетикийн С4 дутагдал нь түгээмэл бөгөөд аутоиммун өвчинд өртөмтгий болгодог. С4 шинжилгээ нь чонон хөрвөсний идэвхжил болон удамшлын ангиоэдемийг оношлох, хянах боломжийг олгодог.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Хаптоглобин нэмэгдсэн

Гаптоглобин нь лизистэй цусны улаан эсээс ялгардаг чөлөөт гемоглобиныг холбож, бөөрний гэмтлээс урьдчилан сэргийлж, төмрийг хадгалдаг. Бага гаптоглобин нь судасны доторх гемолизийн хамгийн мэдрэмтгий маркер юм. Гаптоглобин-гемоглобины цогцолбор нь элгэнд хурдан цэвэрлэгддэг бөгөөд гемолизийн үед гаптоглобиныг бууруулдаг.

Мөн нэрээр нь нэрлэдэг: Каппа Ламбда харьцаа, Каппа гэрлийн гинж, Каппа чөлөөт гэрлийн гинжийг юу нэмэгдүүлдэг вэ

Чөлөөт гэрлийн гинж (каппа ба ламбда) нь сийвэнгийн эсүүдээс үүсдэг иммуноглобулины хэлтэрхий юм. Ердийн үед каппа нь ламбдагаас арай илүү байдаг. Гажуудсан харьцаа нь моноклональ сийвэнгийн эсийн үржлийг илтгэнэ - нэг төрлийн гэрлийн гинж илүүдэл үүсдэг. Чөлөөт гэрлийн гинжин хэлхээний шинжилгээ нь сийвэнгийн эсийн эмгэгийг илрүүлэхэд сийвэнгийн уургийн электрофорезоос илүү мэдрэмтгий байдаг.

PSA нь түрүү булчирхайн эсүүдээс үүсдэг уураг бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдрын скрининг болон хяналтад ашиглагддаг. PSA-ийн хэмжээ ихсэх нь хорт хавдар, түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТХГ), түрүү булчирхайн үрэвсэл, эсвэл саяхан үрийн шингэн гарсны улмаас үүсч болно. PSA-ийн нягтрал, хурд, чөлөөт/нийт харьцаа нь хорт хавдрыг хоргүй шалтгаанаас ялгахад тусалдаг.

Мөн AFP цусны шинжилгээ, AFP уургийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг

AFP нь эрүүл насанд хүрэгчдэд хамгийн бага байх ёстой ургийн уураг юм. Энэ нь элэгний эсийн хавдар (HCC) болон зарим үр хөврөлийн эсийн хавдрын (төмсөг, өндгөвч) хавдрын маркер юм. AFP-ийг мөн жирэмсний өмнөх үзлэгт ашигладаг - эхийн AFP өндөр байх нь мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажигийг илтгэдэг бол AFP бага байх нь Дауны хам шинжийн эрсдэлийг илтгэнэ.

CA-125 нь өндгөвчний хучуур эд зэрэг янз бүрийн эд эсээс үүсдэг уураг юм. Үүнийг голчлон өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээний хариу урвалыг хянах, дахилтыг илрүүлэхэд ашигладаг. CA-125 нь өвөрмөц чанар муутай тул эндометриоз, миома, жирэмслэлт, сарын тэмдэг зэрэг олон хоргүй өвчний үед өндөр байдаг тул скрининг хийхийг зөвлөдөггүй.

CEA нь эсийн наалдацад оролцдог гликопротейн бөгөөд ихэвчлэн ургийн хөгжлийн үед үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд үүнийг голчлон бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээг хянах, дахилтыг илрүүлэхэд ашигладаг. CEA нь бусад хорт хавдар (уушиг, хөх, нойр булчирхай) болон хоргүй өвчний үед (тамхи татах, IBD, элэгний хатуурал) ихэсч болно.

CA 19-9 нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, хянах зорилгоор голчлон ашигладаг нүүрс усны эсрэгтөрөгч юм. Энэ нь мөн бусад ходоод гэдэсний хорт хавдар (цөс, ходоод, бүдүүн гэдэс) болон хоргүй өвчний үед (нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний замын бөглөрөл, элэгний хатуурал) ихэсдэг. Ойролцоогоор 5-10% хүн Льюисийн эсрэгтөрөгч сөрөг бөгөөд CA 19-9 үүсгэж чаддаггүй.

Мөн шээсний рН, шээсний рН гэж нэрлэдэг

Шээсний рН нь бөөрний хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалах үүргийг тусгадаг. Бөөр нь устөрөгчийн ионуудыг ялгаруулж, бикарбонатыг дахин шингээж цусны рН-ийг зохицуулдаг. Шээсний рН нь хоолны дэглэм (мах нь хүчиллэгжиж, хүнсний ногоо нь шүлтлэгжиж), эм, бодисын солилцооны байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Байнга хэвийн бус рН нь бөөрний чулуу үүсэхийг дэмждэг.

Мөн хөөсөн шээсний утга учир, эрэгтэй/эмэгтэй хүмүүсийн хөөсөн шээс гэж нэрлэдэг

Эрүүл бөөр нь шээсэнд уургийн алдагдалаас сэргийлдэг. Протеинури нь гломеруляр гэмтлийг (альбумин гоожих) эсвэл гуурсан хоолойн гэмтлийг (шүүгдсэн уургуудыг дахин шингээж авахгүй байх) илтгэнэ. Хөөсөрсөн шээс нь ихэвчлэн протеинури их байгааг илтгэнэ. Протеинури нь бөөрний өвчний явц болон зүрх судасны эрсдэлийн гол шинж тэмдэг юм.

Мөн гэгддэг: Шээсэнд нитрит байгааг илтгэнэ

Шээсэнд агуулагдах нитрит нь хоол хүнсний нитратыг нитрит болгон хувиргадаг бактери байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь голчлон E. coli, Proteus, Klebsiella зэрэг грам сөрөг организмууд юм. Нитритийн шинжилгээнд нянгийн хувирал хийхийн тулд шээсийг давсаганд хэдэн цагийн турш байлгах шаардлагатай тул өглөө эрт дээж авах нь хамгийн тохиромжтой.

Аморф талстууд нь шээсний тунадас дотор байдаг хэлбэргүй мөхлөгт материал юм. Аморф шээс нь хүчиллэг шээсэнд үүсдэг (ягаан бор шаргал өнгөтэй); аморф фосфатууд нь шүлтлэг шээсэнд үүсдэг (цагаан). Эдгээр нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой биш бөгөөд шээсний дээж эсвэл төвлөрсөн шээсийг хөргөсний үр дүнд үүсдэг.

Дутуу мөхлөгт эсүүдэд метамиелоцит, миелоцит, промиелоцитууд багтдаг бөгөөд эдгээр нь ясны чөмөгт хэвийн байдаг нейтрофилын урьдал эсүүд юм. Захын цусанд тэдгээрийн илрэл нь нейтрофилын үйлдвэрлэл хурдассаныг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд халдвар, үрэвсэл, эсвэл чөмөгний эмгэгийн хариуд тохиолддог.

Цөмтэй улаан эсүүд нь насанд хүрэгчдийн захын цусанд байх ёсгүй цөм нь хадгалагдсан, төлөвшөөгүй улаан эсүүд юм. Тэдгээрийн илрэл нь эритропоэз, чөмөгний нэвчилт эсвэл экстрамедуляр гематопоэзэд ноцтой дарамт учруулж байгааг илтгэнэ. Нярайд хэвийн боловч насанд хүрэгчдэд эмгэг жамтай байдаг.

ANC нь цагаан эсийн тоо болон ялгаанаас тооцоолсон нейтрофилын бодит тоог илэрхийлнэ. Энэ нь нейтропенитэй өвчтөнүүдийн халдварын эрсдэлийг үнэлэх гол хэмжүүр юм. ANC = цагаан эсийн тоо × (% нейтрофил + % зурвас) / 100.

ALC нь цусан дахь лимфоцитын үнэмлэхүй тоо бөгөөд дархлааны үйл ажиллагааг үнэлэхэд чухал үүрэгтэй. Үүнд Т эсүүд, В эсүүд болон NK эсүүд багтдаг. ALC-г ХДХВ-ийн хяналт шинжилгээнд болон янз бүрийн нөхцөлд тавилан тогтоох тэмдэглэгээ болгон ашигладаг.

Анионы зөрүү (AG) = Na - (Cl + HCO3) нь цусан дахь хэмжигдээгүй анионуудыг илэрхийлдэг. Энэ нь бодисын солилцооны ацидозыг өндөр AG (хэмжигдээгүй хүчлийн илрэл) болон хэвийн AG (бикарбонатын алдагдал) төрөлд ангилахад тусалдаг.

Сийвэнгийн осмол чанар нь ууссан хэсгүүдийн концентрацийг хэмждэг. Энэ нь хатуу зохицуулагддаг бөгөөд голчлон натригаар тодорхойлогддог. Тооцоолсон осмол чанар = 2(Na) + Глюкоз/18 + BUN/2.8. Осмоляр зөрүү (хэмжсэн - тооцоолсон) нь хэмжигдээгүй осмолуудыг илрүүлдэг.

Лактат нь хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй үед агааргүй бодисын солилцооны үед үүсдэг. Энэ нь шок болон сепсисийн үед эдийн гипоперфузийн чухал маркер юм. А хэлбэрийн сүүн хүчлийн ацидоз нь эдийн гипоксигоос үүсдэг бол В хэлбэрийн сүүн хүчлийн ацидоз нь гипоксигүй бодисын солилцооны эмгэгээс үүсдэг.

VLDL (Маш бага нягтралтай липопротейн) нь триглицеридийг элэгнээс эд эсэд зөөвөрлөдөг. Энэ нь LDL-ийн урьдал нөхцөл бөгөөд атеросклероз үүсгэдэг. VLDL-ийг ихэвчлэн шууд хэмжихийн оронд триглицеридээс (TG/5) тооцдог.

Үлдэгдэл холестерин (TC - LDL - HDL эсвэл мацаг барихгүй TG/5 гэж тооцоолсон) нь атеросклерозын өндөр түвшинтэй триглицеридээр баялаг липопротейны үлдэгдлийг илэрхийлдэг. LDL-ээс ялгаатай нь үлдэгдэл нь исэлдэлтгүйгээр артерийн хананд шууд нэвтэрч чаддаг тул тэдгээрийг онцгой аюултай болгодог.

Шууд бус (холбогдоогүй) билирубин нь усанд уусдаггүй, альбуминтай холбогддог бөгөөд шээсээр ялгардаггүй. Билирубины үйлдвэрлэл элэгний коньюгацийн чадвараас хэтэрсэн (гемолиз) эсвэл коньюгаци буурсан (Гилбертийн хам шинж, элэгний өвчин) үед энэ нь нэмэгддэг.

Альбумин/глобулины харьцаа нь элэгний үүсгэсэн альбумин болон дархлааны үүсгэсэн глобулины тэнцвэрийг тусгадаг. Харьцааны өөрчлөлт нь элэгний өвчин (альбумин бага), дархлааны эмгэг (глобулины өндөр), эсвэл хоёуланг нь тодорхойлоход тусалдаг.

AST/ALT харьцаа нь элэгний өвчний шалтгааныг ялгахад тусалдаг. Ихэнх элэгний өвчний үед ALT нь AST-ээс давдаг (харьцаа <1). Архины элэгний өвчин нь ихэвчлэн AST > ALT, харьцаа >2 байдаг бөгөөд энэ нь спирт нь ALT-ийн идэвхжилд шаардлагатай пиридоксаль фосфатыг бууруулдагтай холбоотой юм.

Нийт Т4 нь холбогдсон болон чөлөөт тироксиныг хоёуланг нь хэмждэг. Т4-ийн 99.97% нь уурагтай (голдуу TBG-тэй) холбогддог тул нийт Т4 нь уургийн холболтыг өөрчлөх нөхцөл байдлаас хамаардаг. Чөлөөт Т4 нь ерөнхийдөө илүү тохиромжтой боловч зарим тохиолдолд нийт Т4 ашигтай хэвээр байна.

Нийт Т3 нь хамгийн идэвхтэй бамбай булчирхайн дааврын холбогдсон болон чөлөөт хэлбэрийг агуулдаг. Т3 нь Т4-тэй адил холболтын уургийн өөрчлөлтөд өртдөг. Нийт Т3 нь Т3 токсикозын сэжигтэй үед (хэвийн Т4-тэй Т3 өндөр байх) ашигтай байдаг.

Урвуу Т3 нь бие махбодь Т4 бодисын солилцоог идэвхтэй Т3-аас холдуулах үед үүсдэг Т4-ийн идэвхгүй метаболит юм. rT3-ийн хэмжээ нэмэгдэх нь өвчин эмгэг, илчлэгийн хязгаарлалт, стрессийн үед бодисын солилцооны хурдыг бууруулах хамгаалалтын механизм болдог.

Тироглобулин нь зөвхөн бамбай булчирхайн эдээс үүсдэг уураг юм. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед бамбай булчирхайг авах мэс заслын дараа Tg нь хавдрын маркер болж үйлчилдэг бөгөөд илэрсэн аливаа түвшин нь үлдэгдэл эсвэл дахилттай өвчнийг илтгэнэ. Тироглобулины эсрэгбие нь хэмжилтэд саад учруулж болзошгүй.

TSI нь TSH рецепторыг өдөөж, Грейвсийн өвчний үед гипертиреоз үүсгэдэг эсрэгбие юм. Эдгээр нь Грейвсийн өвчинд өвөрмөц шинж чанартай (хортой зангилаат бамбай булчирхайд илэрдэггүй) бөгөөд Грейвсийн түүхтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ураг/нярайн бамбай булчирхайн өвчнийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

Креатинины клиренс нь 24 цагийн шээсний креатинин болон сийвэнгийн креатининыг ашиглан GFR-ийг тооцоолдог. Энэ нь сийвэнгийн креатининыг дангаар нь хэмжихээс илүү нарийвчлалтай боловч шээсийг бүрэн цуглуулахыг шаарддаг. (Шээсний клиренс × Шээсний хэмжээ) / (Сийдэнгийн клиренс × хугацаа) гэж тооцоолдог.

UACR нь креатининыг ашиглан шээсний концентрацид тохируулсан шээсний альбуминыг тоон үзүүлэлтээр тодорхойлдог. Энэ нь чихрийн шижингийн нефропати болон архаг бөөрний өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх илүүд үздэг арга юм. Санамсаргүй цэгэн шээс нь тохиромжтой бөгөөд 24 цагийн цуглуулгатай сайн хамааралтай байдаг.

UPCR нь шээсний нийт уургийг (зөвхөн альбумин биш) концентрацид тохируулан хэмждэг. Энэ нь гломеруляр (альбумин) болон гуурсан хоолойн (бага молекул жинтэй уургууд) протеинури хоёуланг нь илрүүлдэг. UPCR-ийн мг/г нь ойролцоогоор 24 цагийн уургийг граммаар илэрхийлдэг.

NT-proBNP нь proBNP-ээс салсан идэвхгүй N-терминалын хэлтэрхий юм. Энэ нь BNP-ээс илүү урт хагас задралын хугацаатай (120 ба 20 минут) тул өндөр түвшинд хүргэдэг. NT-proBNP болон BNP нь сольж болдоггүй боловч ижил төстэй оношлогооны зорилгоор ашиглагддаг.

Тропонин Т нь зүрхний бүтцийн уураг бөгөөд Тропонин I-тэй хамт миокардийн гэмтлийг илрүүлэх алтан стандарт болдог. Өндөр мэдрэг чанарын шинжилгээ нь маш бага түвшинг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээсийн эрт илрүүлэлтийг хийхээс гадна зүрхний тогтвортой нөхцөлд архаг өсөлтийг илрүүлдэг.

Гомоцистеин нь амин хүчлийн метаболит бөгөөд түүний түвшин нь В12, В6 витаминууд болон фолийн хүчилээс хамаардаг. Гомоцистеины хэмжээ ихсэх нь зүрх судасны өвчин, цус харвалт, венийн тромбозтой холбоотой байдаг ч В витаминаар эмчлэх нь туршилтаар тохиолдлын тоог бууруулаагүй байна.

А аминдэм нь хараа, дархлааны үйл ажиллагаа, арьсны эрүүл мэнд, эсийн ялгаран хөгжихөд чухал үүрэгтэй. Энэ нь өөхөнд уусдаг бөгөөд элгэнд хадгалагддаг. Дутагдал нь шөнийн харалган байдал, ксерофтальми үүсгэдэг бол илүүдэл нь элэгний хордлого болон тератоген шинж чанартай болдог.

Е витамин нь эсийн мембраныг исэлдэлтийн гэмтлээс хамгаалдаг өөхөнд уусдаг антиоксидант юм. Өөх тосны шингээлтийн хүнд хэлбэрийн алдагдал (цистик фиброз, холестаз)-аас бусад тохиолдолд дутагдал нь ховор тохиолддог бөгөөд атакси болон захын мэдрэлийн эмгэг зэрэг мэдрэлийн асуудлуудыг үүсгэдэг.

В6 витамин нь амин хүчлийн солилцоо, нейротрансмиттерийн нийлэгжилт, гем үйлдвэрлэхэд оролцдог 100 гаруй ферментийн кофактор юм. Дутагдал нь захын мэдрэлийн үрэвсэл, арьсны үрэвсэл, микроцитын цус багадалт үүсгэдэг бол илүүдэл нь мэдрэхүйн мэдрэлийн үрэвсэл үүсгэдэг.

Зэс нь төмрийн солилцоо, холбогч эдийн үүсэл, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Зэс нь церулоплазминтай холбогдон цусны эргэлтэнд ордог. Вилсоны өвчин нь цөсний ялгаралт буурснаас зэс хуримтлагдахад хүргэдэг; Менкесийн өвчин нь шингээлтийн бууралтаас болж дутагдалд хүргэдэг.

Селен нь антиоксидант ферментүүд (глутатион пероксидаза) болон бамбай булчирхайн дааврын солилцоонд зайлшгүй шаардлагатай ул мөр элемент юм. Дутагдал нь кардиомиопати (Кешаны өвчин) болон булчингийн сулралд хүргэдэг. Селен нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа болон дархлааны хариу урвалд чухал үүрэгтэй.

MMA нь витамин В12-аас хамааралтай метилмалонил-КоА мутазын үйл ажиллагаа алдагдсан үед хуримтлагддаг метаболит юм. MMA-ийн хэмжээ ихсэх нь В12-ийн үйл ажиллагааны дутагдлын мэдрэмтгий бөгөөд өвөрмөц маркер бөгөөд сийвэнгийн В12 нь хил хязгаар эсвэл хэвийн байсан ч өндөр байдаг.

Чөлөөт тестостерон нь холбоогүй, биологийн идэвхт фракц юм (нийт ~2%). SHBG (бэлгийн даавар холбогч глобулин)-д нөлөөлдөг нөхцөл байдал нь нийт ба чөлөөт тестостероны хооронд зөрүү үүсгэж болзошгүй. SHBG хэвийн бус үед чөлөөт тестостерон нь андрогенийн төлөв байдлыг илүү сайн тусгадаг.

SHBG нь элэгний үүсгэдэг уураг бөгөөд тестостерон болон эстрадиолтой холбогдож, эд эсэд хүрэх хэмжээг зохицуулдаг. SHBG-ийн түвшин олон хүчин зүйлээс хамаардаг: эстроген, бамбай булчирхайн даавар, элэгний өвчин нэмэгдэх; таргалалт, инсулины эсэргүүцэл, андрогенийн нөлөөгөөр буурдаг.

Прогестероныг өндгөн эсийн дараа шар бие болон жирэмсний үед ихэс үүсгэдэг. Энэ нь эндометрийг суулгацад бэлтгэж, жирэмсний эрт үеийг хадгалдаг. Прогестероны шинжилгээ нь өндгөн эсийг баталгаажуулж, шар биений фазын үйл ажиллагааг үнэлдэг.

AMH нь өндгөвчний фолликулуудаас үүсдэг бөгөөд өндгөвчний нөөцийг тусгадаг. FSH болон эстрадиолоос ялгаатай нь AMH нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид тогтвортой байдаг бөгөөд ямар ч өдөр хэмжиж болно. AMH бага байх нь өндгөвчний нөөц буурсан байгааг илтгэнэ; AMH маш өндөр байх нь PCOS-ийг илтгэнэ.

Өсөлтийн даавар нь голчлон унтах үед өнчин тархины булчирхайгаас импульс хэлбэрээр ялгардаг. Өсөлтийн дааврын санамсаргүй түвшинг импульс хэлбэрээр ялгаруулдаг тул тайлбарлахад хэцүү байдаг. Өсөлтийн дааврын дутагдлыг өдөөлтийн шинжилгээгээр, илүүдэл (акромегали)-ийг дарангуйлах шинжилгээ болон IGF-1-ээр оношлодог.

ACTH нь бөөрний дээд булчирхайн кортизолын үйлдвэрлэлийг өдөөхийн тулд өнчин тархины булчирхайгаар үүсгэгддэг. ACTH нь циркадийн хэмнэлийг дагадаг (өглөөний хамгийн өндөр нь). Кортизолтой хавсарч ACTH нь бөөрний дээд булчирхайн анхдагч өвчнийг (өндөр ACTH, бага кортизол) өнчин тархины/гипоталамусын шалтгаанаас (бага ACTH) ялгадаг.

Натри нь эсийн гаднах анхдагч катион бөгөөд шингэний тэнцвэр, мэдрэлийн үйл ажиллагаа, булчингийн агшилтад зайлшгүй шаардлагатай. Бөөр нь натрийн түвшинг нягт зохицуулдаг. Хэвийн бус байдал нь натрийн хэрэглээний асуудлаас илүү усны тэнцвэрийн эмгэгийг илтгэдэг.

Кали нь зүрхний дамжуулалт, булчингийн үйл ажиллагаа, эсийн бодисын солилцоонд чухал үүрэгтэй эсийн доторх анхдагч катион юм. Сийвэн дэх калийн бага зэргийн өөрчлөлт нь зүрхний хэмнэлд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг. Бөөр нь калийн ялгаралтыг зохицуулдаг.

Хлорид нь натритай нягт холбоотой эсийн гаднах гол анион юм. Энэ нь электрон төвийг сахисан байдал болон хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Хлорид нь ихэвчлэн бикарбонатын эсрэг чиглэлд хөдөлдөг.

Бикарбонат нь цусны рН-ийг 7.35-7.45 хооронд байлгадаг биеийн үндсэн буфер юм. Хүчил-суурь тэнцвэрийн бодисын солилцооны бүрэлдэхүүн хэсэг. Химийн самбар дээр "CO2" нь үнэндээ нийт CO2, ихэвчлэн бикарбонатыг хэмждэг.

Кальци нь ясны эрүүл мэнд, булчингийн агшилт, мэдрэлийн үйл ажиллагаа, бүлэгнэлтэд зайлшгүй шаардлагатай. Ойролцоогоор 40% нь уурагтай холбогддог (голчлон альбумин) тул альбуминыг зөв гэж үзнэ: Зассан Ca = Нийт Ca + 0.8 × (4 - альбумин).

Ионжуулсан (чөлөөт) кальци нь альбумины түвшинд нөлөөлдөггүй биологийн идэвхтэй хэлбэр юм. Нийт кальциас илүү нарийвчлалтай, ялангуяа хүнд өвчтэй, уургийн хэвийн бус байдалтай эсвэл хүчил-суурь гажуудалтай хүмүүст.

Магни нь ATP үйлдвэрлэл, ДНХ-ийн нийлэгжилт, мэдрэлийн булчингийн үйл ажиллагаа зэрэг 300+ ферментийн урвалд зайлшгүй шаардлагатай. Ихэнхдээ үл тоомсорлогддог ч маш чухал ач холбогдолтой. Гипомагнеземи нь тэсвэртэй гипокалиеми болон гипокальциеми үүсгэдэг.

Фосфор нь ATP үйлдвэрлэл, ясны эрдэсжилт, эсийн дохиололд зайлшгүй шаардлагатай. PTH, Д аминдэм, FGF23-аар зохицуулагддаг. Кальцитай урвуу хамаарал. Ясны гол бүрэлдэхүүн хэсэг (биеийн фосфорын 85%).

Гемоглобин нь цусны улаан эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэгч уураг юм. Энэ нь цус багадалтыг оношлох, ангилах үндсэн хэмжүүр юм. Гемоглобин нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн хүргэлтийг тодорхойлдог бөгөөд цус сэлбэх шийдвэр гаргах гол бай болдог.

Гематокрит гэдэг нь цусны эзэлхүүний улаан эсийн эзлэх хувийг илэрхийлдэг. Энэ нь ойролцоогоор гемоглобин × 3-тай тэнцүү байна. Улаан эсийн масс болон сийвэнгийн эзэлхүүн хоёуланд нь нөлөөлдөг - шингэн алдалт нь HCT-г хуурамчаар нэмэгдүүлдэг; хэт шингэн алдалт нь хуурамчаар бууруулдаг.

Цусны улаан эсийн тоо нь нэг микролитр цусан дахь улаан эсийн тоог хэмждэг. Гемоглобин ба гематокриттой хавсарч хэрэглэвэл цус багадалтыг тодорхойлоход тусалдаг. Жижиг эсүүдтэй (микроцит) зарим цус багадалтын үед цусны улаан эсийн тоо хэвийн эсвэл өндөр байж болно.

Цагаан эсийн тоо нь дархлааны системийн эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох нийт цагаан эсийг хэмждэг. Энэ ялгаа нь цагаан эсийг нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофил, базофил болгон задалдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр үүрэг, өвчний холбоо хамааралтай байдаг.

Ясны ялтас нь анхдагч гемостаз (анхны бүлэгнэл үүсэх)-д зайлшгүй шаардлагатай эсийн хэлтэрхий юм. Ясны чөмөгт мегакариоцитоор үүсгэгддэг бөгөөд дэлүүнд ~1/3 нь хуримтлагддаг. Дундаж наслалт нь 8-10 хоног. Өндөр ба бага тоо хоёулаа эмнэлзүйн ач холбогдолтой.

MPV нь ялтас эсийн дундаж хэмжээг хэмждэг. Залуу ялтас эсүүд илүү том бөгөөд илүү урвалд ордог. MPV нь тромбоцитопенийн шалтгааныг ялгахад тусалдаг: өндөр MPV нь захын устгалыг (залуу ялтас эсүүд ялгардаг) илтгэдэг; бага MPV нь чөмөгний дутагдлыг илтгэдэг.

Мацаг барих үеийн глюкоз нь хоол идээгүй 8+ цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний анхан шатны скрининг шинжилгээ юм. Глюкозын зохицуулалтад инсулин, глюкагон, кортизол болон бусад дааврын түвшинг нарийн хязгаарт байлгах үйл явц орно.

HbA1c нь 2-3 сарын хугацаанд цусны дундаж глюкозыг (RBC-ийн амьдрах хугацаа) тусгадаг. Глюкоз нь ферментийн бус аргаар гемоглобинтой холбогддог бөгөөд хувь нь гликемийн өртөлтийг тусгадаг. HbA1c нь мацаг барих шаардлагагүй бөгөөд глюкозоос өдөр тутмын хэлбэлзэл багатай байдаг.

BUN нь уургийн солилцооны хаягдал бүтээгдэхүүн болох мочевиноос ялгардаг азотыг хэмждэг. Элэгт үүсдэг бөгөөд бөөрөөр шүүгддэг. BUN нь уургийн хэрэглээ, усны түвшин, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул креатининаас илүү бөөрний үйл ажиллагаанд бага өвөрмөц байдаг.

Креатинин нь бөөрөөр тогтмол хурдаар шүүгддэг булчингийн бодисын солилцооны дайвар бүтээгдэхүүн юм. Хоолны дэглэм болон шингэнээс бага хамаардаг тул BUN-ээс илүү бөөрний үйл ажиллагаанд илүү өвөрмөц байдаг. Сийвэн дэх креатинин нь GFR-тэй урвуу хамааралтай байдаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа буурах тусам энэ нь нэмэгддэг.

eGFR нь баталгаажуулсан тэгшитгэлийг ашиглан сийвэнгийн креатинин, нас, хүйсээс бөөрний шүүлтүүрийн хурдыг тооцоолдог (CKD-EPI 2021 нь арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхахыг хасдаг). Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны хамгийн сайн ерөнхий хэмжүүр бөгөөд CKD-ийн үе шатыг тодорхойлдог. eGFR нь эмийн тунг удирдаж, үр дүнг урьдчилан таамагладаг.

Нийт холестеринд LDL, HDL, болон VLDL орно. Анхан шатны шинжилгээнд хэрэгтэй боловч бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд (ялангуяа LDL болон HDL бус) нь зүрх судасны эрсдлийг илүү сайн урьдчилан таамагладаг. Холестерол нь эсийн мембран, даавар, Д аминдэмийн нийлэгжилтэд зайлшгүй шаардлагатай.

LDL (Бага нягтралтай липопротейн) нь холестериныг эд эсэд хүргэдэг бөгөөд атеросклерозын үндсэн липопротейн юм. LDL хэсгүүд нь артерийн хананд нэвтэрч, исэлдэж, товруу үүсэхийг өдөөдөг. LDL нь зүрх судасны эрсдэлийг бууруулах гол бай юм.

HDL (Өндөр нягтралтай липопротеин) нь холестериныг эд эсээс элэг рүү буцааж ялгаруулах зорилгоор зөөж, "урвуу холестерины тээвэрлэлт" хийдэг. Эпидемиологийн хувьд зүрх судасны өвчнөөс хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч HDL-ийг фармакологийн хувьд нэмэгдүүлэх нь тохиолдлыг бууруулаагүй.

Триглицерид нь хоол хүнс болон элэгний нийлэгжилтээс гаргаж авсан өөх тос бөгөөд VLDL болон хиломикроноор дамждаг. Хоол идсэний дараа түвшин нэмэгддэг (оргил үе нь 4-6 цаг). Триглицерид өндөр байх нь бодисын солилцооны хам шинжийг илтгэдэг бөгөөд маш өндөр түвшинд (>500) нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй. Мацаг барих дээжийг хэрэглэх нь зүйтэй боловч анхны үзлэгт мацаг барихгүй байхыг зөвшөөрдөг.

ApoB нь бүх атеросклерозын липопротейн (LDL, VLDL, IDL, Lp(a))-ийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Нэг бөөмд нэг ApoB байдаг тул ApoB нь атеросклерозын бөөмийн тоог шууд тоолдог бөгөөд энэ нь LDL-C-ээс илүү зүрх судасны эрсдлийг урьдчилан таамаглах илүү сайн үзүүлэлт юм, ялангуяа LDL ба TG-ийн түвшин зөрүүтэй үед.

Lp(a) нь аполипопротеин(a)-тай холбогдсон LDL төст бөөм юм. Түвшин нь 90% генетикийн хувьд тодорхойлогддог бөгөөд амьдралын туршид тогтвортой байдаг. Lp(a)-ийн өндөр түвшин нь ASCVD болон аортын нарийсал үүсэх бие даасан, шалтгаант эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд хүн амын 20%-д нөлөөлдөг.

HDL бус холестерин (нийт холестерин - HDL) нь LDL, VLDL, IDL, болон Lp(a) зэрэг атеросклерозын бүх липопротейнийг тогтоодог. Энэ нь триглицерид ихэссэн үед онцгой ач холбогдолтой бөгөөд тооцоолсон LDL-ийн нарийвчлалыг бууруулдаг. Мацаг барихгүйгээр хэмжиж болно.

Прокальцитонин нь бактерийн халдвар болон сепсисийн үед онцгойлон нэмэгддэг пептид юм. CRP-ээс ялгаатай нь PCT нь вирусын халдвар болон халдваргүй үрэвслийн үед бага хэвээр байна. Энэхүү сонгомол чанар нь бактерийн халдварыг вирусын халдвараас ялгах, антибиотик эмчилгээг чиглүүлэхэд ашигтай болгодог.

IL-6 нь цочмог үе шатны хариу урвалыг өдөөж, элэгний CRP үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг үрэвслийн эсрэг цитокин юм. Энэ нь халдвар/үрэвслийн үед CRP-ээс эрт нэмэгддэг. IL-6 нь цитокины шуурганд оролцдог бөгөөд COVID-19 болон аутоиммун өвчний үед эмчилгээний бай болдог.

Ферритин нь голчлон төмрийн хуримтлалын маркер боловч үрэвсэл, халдвар, хорт хавдрын үед огцом нэмэгддэг цочмог фазын урвалж юм. Ферритин маш өндөр (>1000-10,000) нь гемофагоцитын лимфогистиоцитоз (HLH), насанд хүрэгчдийн Стиллийн өвчин эсвэл хүнд хэлбэрийн системийн үрэвслийг илтгэнэ.

Хувь хүндийн хэмжээ нь шээсний концентрацийг устай харьцуулан хэмждэг (1.000). Энэ нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх эсвэл шингэлэх чадварыг тусгадаг. Усны агууламжийн байдал болон бөөрний төвлөрөх чадвараас хамаарна. Шээсний бусад шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах, усжилтыг үнэлэхэд ашигладаг.

Шээсний шинжилгээгээр гемоглобиныг бүрэн бүтэн улаан эс (гематури), чөлөөт гемоглобин (гемолиз) эсвэл миоглобин (рабдомиолиз)-ээс илрүүлдэг. Микроскопоор жинхэнэ гематури (улаан эсүүд байгаа)-ыг гемоглобинури/миоглобинури (улаан эс байхгүй)-ээс ялгаж үздэг. Гематури нь гломеруляр эсвэл гломеруляр бус байж болно.

Лейкоцитын эстераз нь цагаан эсээс ялгардаг фермент юм. Эерэг үр дүн нь шээсний замын халдвар эсвэл үрэвслийг илтгэдэг пиурийг илтгэнэ. Нитриттэй хавсарч үзвэл шээсний замын халдварыг илрүүлэхэд тустай боловч өсгөвөр нь алтан стандарт хэвээр байна.

Цусан дахь глюкоз бөөрний босго хэмжээнээс (~180 мг/дл) хэтэрсэн эсвэл гуурсан хоолойн реабсорбци буурсан үед шээсэнд глюкоз гарч ирдэг. Өмнө нь гэрийн глюкоз хэмжигчээс өмнө чихрийн шижингийн хяналтад ашиглаж байсан. Одоо голчлон хяналтгүй гипергликеми эсвэл бөөрний гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал байгааг илтгэнэ.

Кетон биетүүд (ацетоацетат, бета-гидроксибутират) нь глюкоз байхгүй эсвэл хэрэглэх боломжгүй үед өөх тосны солилцооны үед шээсэнд гарч ирдэг. Шээсний шинжилгээний дээж нь зөвхөн ацетоацетатыг илрүүлдэг; сийвэнгийн бета-гидроксибутират нь DKA-ийн хувьд илүү нарийвчлалтай байдаг. Кетонури нь мацаг барих, DKA, согтууруулах ундааны кетоацидоз, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн үед үүсдэг.

Зөвхөн коньюгат (шууд) билирубин нь усанд уусдаг бөгөөд шээсэнд илэрдэг. Коньюгатаагүй билирубин нь альбуминтай холбогддог бөгөөд шээсэнд ордоггүй. Билирубинури нь коньюгат билирубины хэмжээ ихэссэн элэг цөсний замын өвчнийг илтгэдэг бөгөөд зөвхөн гемолизоос үүдэлтэй биш юм.

MCV нь цусны улаан эсийн дундаж хэмжээг хэмжиж, цус багадалтыг микроцит (<80), нормоцит (80-100), эсвэл макроцит (>100) гэж ангилдаг. Цус багадалтын ялгавартай оношлогооны түлхүүр. Манайхыг үзнэ үү RDW-ийн бүрэн гарын авлага дэлгэрэнгүй тайлбарын хувьд.

MCH нь улаан эсийн дундаж гемоглобины массыг хэмждэг. MCH бага байх нь гипохромик эсүүдийг (төмрийн дутагдал, талассеми) илтгэнэ. MCH нь ерөнхийдөө MCV-тэй төстэй байдаг - жижиг эсүүд гемоглобин багатай байдаг.

MCHC нь улаан эсийн эзэлхүүн дэх гемоглобины агууламж юм. MCHC бага байх нь гипохромик эсийг хэлнэ. MCHC нь эсүүд маш жижиг байдаг сфероцитозоос бусад тохиолдолд 36 г/дл (гемоглобины уусах хязгаар)-аас хэтрэх нь ховор.

RDW нь улаан эсийн хэмжээний хэлбэлзлийг (анизоцитоз) хэмждэг. Өндөр RDW нь холимог эсийн популяцийг илтгэнэ. MCV-тэй хавсарч RDW нь цус багадалтын шалтгааныг ялгахад тусалдаг. Төмрийн дутагдал нь өндөр RDW-тэй байдаг; талассемийн шинж чанар нь хэвийн RDW-тэй байдаг.

Ретикулоцитууд нь чөмөгөөс дөнгөж ялгарсан дутуу боловсорсон улаан эсүүд юм. Ретикулоцитуудын тоо нь чөмөгний улаан эсийн үйлдвэрлэлийг илтгэдэг. Цус багадалтыг үйлдвэрлэлийн асуудал ба устгал/алдагдлын асуудал гэж ангилахад чухал ач холбогдолтой.

Нейтрофилууд нь бактерийн халдварт хамгийн их тохиолддог цагаан эсүүд бөгөөд анхны хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэд бактерийг фагоцитжуулж, үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг. "Зүүн тийш шилжих" гэдэг нь цочмог халдварыг илтгэх төлөвшөөгүй нейтрофилууд (судал) нэмэгдсэн гэсэн үг юм.

Лимфоцитуудад Т эсүүд (эсийн дархлаа), В эсүүд (эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл) болон NK эсүүд (төрөлхийн дархлаа) багтдаг. Үнэмлэхүй тоо нь хувь хэмжээнээс илүү утга учиртай байдаг. Урсгалын цитометр нь лимфоцитын дэд бүлгүүдийг цаашид тодорхойлдог.

Моноцитууд нь эд эс рүү шилжиж, макрофаг болдог том цагаан эсүүд юм. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийг фагоцитжуулж, эсрэгтөрөгчийг гаргаж, үрэвслийг зохицуулдаг. Сүрьеэ зэрэг архаг халдварын үед чухал үүрэгтэй.

Эозинофил нь шимэгч хорхойтой тэмцэж, харшлын үрэвслийг зохицуулдаг. Тэд цитотоксик уураг агуулсан мөхлөг ялгаруулдаг. Эозинофилийг >500 эс/мкл гэж тодорхойлдог; хүнд хэлбэрийн эозинофили >1500 нь эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Базофил нь гистамин болон гепарины мөхлөг агуулсан хамгийн ховор цагаан эс юм. Эдгээр нь харшлын урвал болон шимэгчийн дархлаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Базофили нь ихэвчлэн миелопролифератив неоплазмуудтай холбоотой байдаг.

Шууд (холбогдсон) билирубин нь усанд уусдаг бөгөөд шээсээр ялгардаг. Энэ нь элэгний эсийн өвчин болон цөсний замын бөглөрөлд ихэсдэг. Шууд билирубин нийт хэмжээнээс >50% байх нь гемолиз биш харин элэг цөсний замын эмгэгийг илтгэнэ.

Преальбумин (транстиретин) нь бамбай булчирхайн даавар болон А аминдэмийн тээвэрлэгч уураг юм. Хагас задралын хугацаа богино (2 өдөр) тул хоол тэжээлийн өөрчлөлтөд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг тул уургийн сүүлийн үеийн байдал болон хоол тэжээлийн цочмог өөрчлөлтийн маркер болдог.

Аммиак нь уургийн солилцооноос үүсдэг бөгөөд элгэнд мочевин болж хувирдаг. Элэгний дутагдлын үед аммиак хуримтлагдаж, цус-тархины саадыг давж, элэгний энцефалопати үүсгэдэг. Дээжийг боловсруулах нь маш чухал бөгөөд мөсөн дээр шууд боловсруулдаг.

Жирэмсний үед ихэсийн трофобластууд болон зарим хавдар (жирэмсний трофобластын өвчин, төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдар) нь hCG-ийг үүсгэдэг. Тоон hCG нь жирэмсний эрт үеийн хяналт болон хавдрын маркерын хяналтанд зайлшгүй шаардлагатай.

CA 15-3 нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээний хариу урвалыг хянах, дахилтыг илрүүлэхэд ашигладаг муцин гликопротейн юм. Өвчний эхэн үед мэдрэг чанар багатай тул скрининг хийхэд ашиггүй. Үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдрын 50-70% тохиолдолд нэмэгддэг.

CA 27.29 нь CA 15-3-тай адил хөхний хорт хавдрын хяналтад ашиглагддаг муцин маркер юм. Энэ нь ижил MUC1 уургийг илрүүлдэг боловч өөр өөр эпитопуудтай. Аль ч маркерийг (хоёулаа биш) хяналтанд ашиглаж болно - клиник ач холбогдолтой нь ижил төстэй.

Тромбины хугацаа нь бүлэгнэлтийн эцсийн шатыг хэмждэг: тромбин нь фибриногенийг фибрин болгон хувиргадаг. Энэ нь дотоод болон гадаад замаас хамааралгүй байдаг. Урт хугацааны ТТ нь фибриногенийн асуудал эсвэл тромбины дарангуйллыг илтгэнэ.

Антитромбин нь тромбин болон Xa хүчин зүйлийн гол дарангуйлагч юм. Энэ нь гепарины антикоагулянт нөлөөнд зайлшгүй шаардлагатай. AT дутагдал нь ихэвчлэн ер бусын хэсэгт тохиолддог венийн тромбоэмболизм үүсгэдэг удамшлын тромбофили юм.

Уураг С нь тромбин-тромбомодулинаар идэвхжсэн үед Va болон VIIIa хүчин зүйлсийг идэвхгүйжүүлдэг К аминдэмээс хамааралтай антикоагулянт юм. Уураг С-ийн дутагдал нь VTE-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Варфарин нь эхлээд Уураг С-ийн түвшинг бууруулж, варфарины өдөөгдсөн арьсны үхжил үүсэх эрсдэлтэй.

Уураг S нь идэвхжүүлсэн Уураг С-ийн К амин дэмээс хамааралтай кофактор юм. Зөвхөн чөлөөт Уураг S (40%) идэвхтэй байдаг; үлдсэн хэсэг нь C4b-холбогч уурагтай холбогддог. Уураг S-ийн дутагдал нь удамшлын тромбофили юм. Эстроген нь Уураг S-ийн түвшинг бууруулдаг.

Лейден хүчин зүйл V нь идэвхжүүлсэн С уураг идэвхгүйжүүлэхэд тэсвэртэй болгодог генетикийн мутаци юм. Кавказчуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог удамшлын тромбофили (5%). Гетерозиготууд нь 5-10 дахин их эрсдэлтэй; гомозиготууд нь 50-100 дахин их эрсдэлтэй.

Системийн чонон ярын үед dsДНХ-ийн эсрэгбие нь өндөр өвөрмөц (95%) байдаг. Эдгээр нь өвчний идэвхжил, ялангуяа чонон ярын нефриттэй холбоотой байдаг. Титр нэмэгдэх нь ихэвчлэн сэдрэлтийн өмнө тохиолддог. SLE өвчтэй хүмүүсийн 50-70%-д илэрдэг.

Смитийн эсрэгбие нь SLE-д өндөр өвөрмөц (99%) боловч мэдрэг чанар багатай (25-30%). Эдгээр нь mRNA боловсруулалтад оролцдог snRNP уургуудыг онилж байна. Анти-dsДНХ-ээс ялгаатай нь Sm-ийн эсрэг титрүүд нь өвчний идэвхжилтэй хамааралгүй байдаг.

SJögren хам шинж болон SLE-д байдаг гаргаж авах боломжтой цөмийн эсрэгтөрөгч болох Anti-SSA (Ro) болон Anti-SSB (La) нь юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрсэн үед SSA-ийн эсрэгтөрөгч нь илүү түгээмэл бөгөөд нярайн чонон хөрвөс болон төрөлхийн зүрхний бөглөрөлтэй холбоотой байдаг.

Anti-Scl-70 нь ДНХ-ийн топоизомераза I-ийг онилж, системийн хатуурал (склеродерма), ялангуяа тархмал арьсны өвчинд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ нь завсрын уушгины өвчин болон өвчний хүнд явцын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Центромерийн эсрэгбие нь центромерийн уургуудыг онилж, хязгаарлагдмал арьсны системийн хатуурал (CREST хам шинж)-д өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Арьс ба уушгины өвчин бага хүнд боловч уушгины артерийн гипертензийн эрсдэл нэмэгддэг.

ANCA нь нейтрофилийн мөхлөгт уургийн эсрэг аутоэсрэгбие юм. c-ANCA (цитоплазмын, PR3 эсрэгбие) нь GPA (Вегенерийн)-тэй холбоотой; p-ANCA (перинуклеар, MPO эсрэгбие) нь MPA болон EGPA-тай холбоотой. ANCA-тай холбоотой судасны үрэвслийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

GBM-ийн эсрэгбие нь гломеруляр болон цулцангийн суурийн мембран дахь IV хэлбэрийн коллагены альфа-3 гинжийг чиглүүлдэг. Эдгээр нь Гудпастурын хам шинж (уушигны цус алдалт + хурдан явцтай гломерулонефрит) үүсгэдэг. Плазмоферез шаардлагатай яаралтай эмнэлгийн тусламж.

Альдостерон нь бөөрний дээд булчирхайн гломерулёзоос үүсдэг минералокортикоид юм. Энэ нь натрийн хадгалалт болон калийн ялгаралтыг зохицуулдаг бөгөөд RAAS-аар хянагддаг. Альдостерон/рениний харьцаа (ARR) нь хоёрдогч гипертензийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болох анхдагч альдостеронизмыг илрүүлдэг.

Ренин нь цусны даралт бага, натри бага эсвэл симпатик өдөөлтийн хариуд бөөрний юкстагломеруляр эсүүдээр ялгардаг. Энэ нь ангиотензиногенийг ангиотензин I болгон хувиргаж, RAAS каскадыг эхлүүлдэг. Рениний хэмжилт нь цусны даралт ихсэх шалтгааныг ангилахад тусалдаг.

17-гидроксипрогестерон нь кортизол ба андрогенийн нийлэгжилтийн урьдал бодис юм. Өндөр түвшин нь 21-гидроксилазын дутагдлыг илтгэнэ (төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (ББДГ) хамгийн түгээмэл шалтгаан). Нярайн скрининг болон сонгодог бус ББДГ-ын үед хирсутизм/PCOS-ийг үнэлэхэд ашигладаг.

Андростендион нь бөөрний дээд булчирхай болон бэлгийн булчирхайд үүсч, захын хэсэгт тестостерон болон эстроген болж хувирдаг андрогений урьдал бодис юм. Гиперандрогенизмтай эмэгтэйчүүдэд ихэсдэг. Өндгөвчний болон бөөрний дээд булчирхайн андрогений илүүдлийг ялгахад тусалдаг.

Цайр нь ферментийн үйл ажиллагаа, дархлааны хариу урвал, шарх эдгэрэлт, амт/үнэрт зайлшгүй шаардлагатай. Хоол тэжээлийн дутагдал, шимэгдэлт муудах, архаг өвчин, архидалтын үед цайрын дутагдал түгээмэл тохиолддог. Сийвэн дэх цайр нь сөрөг цочмог фазын урвалж учраас үргэлж найдвартай байдаггүй.

Тиамин нь нүүрс усны солилцоо болон мэдрэлийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Архинд донтсон хүмүүст дутагдал нь бери-бери (зүрх/мэдрэлийн) болон Вернике-Корсаковын хам шинж үүсгэдэг. Верникегийн хам шинжийг өдөөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозын дутагдалд орсон гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд тиаминыг глюкозоос ӨМНӨ үргэлж өгнө.

С витамин нь коллагены нийлэгжилт, антиоксидант үйл ажиллагаа, төмрийн шингээлтэд зайлшгүй шаардлагатай. Хүн төрөлхтөн үүнийг нийлэгжүүлж чадахгүй (ихэнх хөхтөн амьтдаас ялгаатай нь). Дутагдал нь шархны эдгэрэлт муудах, буйлны өвчин, цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Архичин болон хязгаарлагдмал хоолны дэглэмээс бусад хөгжингүй орнуудад ховор тохиолддог.

К аминдэм нь II, VII, IX, X бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс болон C, S уургуудыг нийлэгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Навчит ногоон (K1) болон гэдэсний бактериас (K2) авдаг. Дутагдал нь PT/INR-ийн өсөлттэй цусны бүлэгнэлтийн эмгэг үүсгэдэг. Нярайд дутагдалтай байдаг - төрөх үед урьдчилан сэргийлэх К аминдэм нь цус алдалтаас сэргийлдэг.