Кан анализинин биомаркерлери боюнча колдонмо: 15 000ден ашык маркерлер | Kantesti AI

Ошондой эле белгилүү: Эритроциттер, Эритроциттердин саны

Эритроциттер кычкылтекти өпкөдөн ткандарга ташып, дем чыгаруу үчүн көмүр кычкыл газын кайтарып беришет. Ар бир эритроцитте кычкылтек молекулаларын байланыштырган темирге бай белок болгон гемоглобин бар. Эритроциттердин өндүрүшү жилик чучугунда пайда болот жана бөйрөктөрдөн чыккан эритропоэтин гормону менен жөнгө салынат.

Ошондой эле белгилүү: Гемоглобин

Гемоглобин – бул эритроциттердин курамындагы темир камтыган белок, ал денеге кычкылтекти ташыйт. Ар бир гемоглобин молекуласында төрт гем тобу бар, алардын ар бири бир кычкылтек молекуласын байланыштырат. Ошондой эле СО2ди ташууга жана кандын рН деңгээлин сактоого жардам берет.

Ошондой эле белгилүү: Пакеттелген клетка көлөмү (PCV), Crit

Гематокрит кандын көлөмүнүн эритроциттер тарабынан ээленген пайызын билдирет. Ал кандын кычкылтек ташуу жөндөмүн жана суюктук балансын тез баалоону камсыз кылат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: орточо клетка көлөмү, эритроциттердин орточо өлчөмү, жогорку MCV кан анализинин мааниси

MCV фемтолиттердеги эритроциттердин орточо өлчөмүн өлчөйт. Бул маанилүү индекс анемияларды микроциттик (MCV<80), нормоциттик (80-100) жана макроциттик (>100) деп классификациялоого жардам берет. Аз кандуулуктун негизги себебин аныктоо жана дарылоону багыттоо үчүн абдан маанилүү.

Ошондой эле белгилүү: орточо клеткалык гемоглобин, эритроциттердин орточо гемоглобини

MCH бир эритроциттеги гемоглобиндин орточо көлөмүн пикограммалар менен өлчөнөт. Бул индекс клетканын көлөмүн да, гемоглобиндин курамын да чагылдырат. MCH адатта MCV менен тыгыз байланышта болот — чоңураак клеткаларда гемоглобин көбүрөөк болот.

Ошондой эле белгилүү: MCHC bajo en sangre que significa, Гемоглобин концентрациясы

MCHC эритроциттердеги гемоглобиндин орточо концентрациясын билдирет. Ар бир клеткадагы жалпы гемоглобинди өлчөгөн MCHден айырмаланып, MCHC гемоглобиндин тыгыздыгын чагылдырат. Бул маркер салыштырмалуу туруктуу бойдон калат жана жогорулаганда сфероцитозду, ал эми төмөндөгөндө гипохромдук абалды аныктоого жардам берет.

Ошондой эле белгилүү: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw кан анализи, кан анализинде rdw деген эмне, rdw cv кан анализи жогору

RDW эритроциттердин өлчөмүнүн өзгөрүшүн (анизоцитоз) өлчөйт. RDW-CV (өзгөрүү коэффициенти) пайыз менен көрсөтүлөт, ал эми RDW-SD (стандарттык четтөө) фемтолиттер менен өлчөнөт. Жогорку RDW клеткалардын өлчөмдөрүнүн олуттуу өзгөрүшүн көрсөтөт, көбүнчө тамак-аш жетишсиздигинде же аралаш анемияда байкалат.

Ошондой эле белгилүү: Лейкоциттер, жалпы лейкоциттердин саны

Лейкоциттер иммундук системаңыздын негизги ташы болуп саналат, инфекциялардан жана анормалдуу клеткалардан коргойт. Жалпы лейкоциттер беш негизги түрдү камтыйт: нейтрофилдер, лимфоциттер, моноциттер, эозинофилдер жана базофилдер — ар бири өзүнчө иммундук функцияларга ээ.

Ошондой эле белгилүү: Neutrófilos altos, PMNs, Polys, жогорку нейтрофилдер үчүн антибиотиктер

Нейтрофилдер бактериялык инфекцияларга биринчи жооп кайтаруучу катары кызмат кылган эң көп кездешкен лейкоциттер. Бул фагоцитоздук клеткалар бактерияларды кычкылдануу жарылуулары аркылуу жутуп, жок кылышат. Алардын өмүрү кыска (8-12 саат) жана күн сайын 100 миллиарддан ашык клетка менен тынымсыз өндүрүлүп турат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: лимфалар, Т-клеткалар, В-клеткалар, NK клеткалары

Лимфоциттерге Т-клеткалар (клетка аркылуу иммунитет), В-клеткалар (антитело өндүрүү) жана табигый өлтүргүч клеткалар кирет. Алар белгилүү бир патогендерге максаттуу жооп кайтарышат жана иммунологиялык эс тутумду сакташат.

Ошондой эле белгилүү: Монос, Макрофаг прекурсорлору

Моноциттер ткань макрофагдарынын прекурсорлору болуп саналат. Алар патогендерди фагоцитоздойт, антигендерди сунуштайт жана сезгенүү реакцияларын уюштурат, тубаса жана адаптациялык иммунитетти бириктирет.

Ошондой эле белгилүү: Эос, Эозинофилдердин саны

Эозинофилдер мите инфекциялары менен күрөшөт жана аллергиялык сезгенүү реакцияларын жөнгө салат. Аларда мителерге зыян келтирүүчү цитотоксикалык белоктор бар, бирок аллергиялык ооруларда ткандардын жабыркашына да алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле белгилүү: Базос, Базофил саны

Базофилдер – кан айлануудагы эң аз кездешкен лейкоциттер. Аларда гистамин жана гепарин бар, алар аллергиялык реакцияларга жана сезгенүүгө өбөлгө түзөт.

Ошондой эле белгилүү: Тромбоциттер, тромбоциттердин саны

Тромбоциттер – кандын уюшу жана гемостаз үчүн маанилүү болгон кичинекей клетка бөлүкчөлөрү. Алар жабыркаган кан тамырларынын жерлеринде топтолуп, тромбоцит тыгынын пайда кылып, кандын уюшун активдештирүүчү факторлорду бөлүп чыгарат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: mpv кан анализинин нормалдуу диапазону

MPV тромбоциттердин орточо өлчөмүн өлчөйт, бул жилик чучугунун тромбоциттерди өндүрүү активдүүлүгүн чагылдырат. Чоңураак тромбоциттер жаш, зат алмашуу жагынан активдүү жана тромботикалык потенциалы жогору.

Ошондой эле белгилүү: кадимки ретикулоциттердин саны, торчолордун саны

Ретикулоциттер – жилик чучугунан бөлүнүп чыккан жетиле элек эритроциттер. Алар жилик чучугунун аз кандуулукка жооп кайтаруу жөндөмүн чагылдырат жана аз кандуулукту гипорегенеративдик (ретикулоциттер аз) же регенеративдик (ретикулоциттер көп) деп классификациялайт.

Ошондой эле белгилүү: SGPT, Аланин трансаминаза, ALT SGPT

АЛТ – бул негизинен боор клеткаларында (гепатоциттерде) кездешүүчү фермент, бул аны боордун жабыркашына өтө спецификтүү кылат. Боор клеткалары жабыркаганда, АЛТ канга агып түшөт. АЛТ АСТка караганда боорго көбүрөөк спецификтүү жана боордун жабыркашынын негизги маркери болуп саналат, айрыкча вирустук гепатитти, майлуу боор оорусун жана дары-дармектерден улам пайда болгон боордун жабыркашын диагностикалоодо жана көзөмөлдөөдө пайдалуу.

Ошондой эле белгилүү: SGOT, аспартат трансаминаза, AST кан анализинин аныктамасы

АСТ – боордо, жүрөктө, булчуңдарда, бөйрөктө жана мээ ткандарында кездешүүчү фермент. АЛТдан айырмаланып, АСТтын жогорулашы боор оорусуна анчалык мүнөздүү эмес жана жүрөк же скелет булчуңдарынын жабыркашын көрсөтүшү мүмкүн. АСТ эки формада болот: цитоплазмалык (жеңил жаракат менен бөлүнүп чыгат) жана митохондриялык (клетканын оор жабыркашында бөлүнүп чыгат). АСТ/АЛТ катышы боор оорусунун себептерин айырмалоого жардам берет.

Ошондой эле белгилүү болгондой: Алк Фос, AP

ALP боордо (өт жолдорунун эпителийинде), сөөктө, ичегиде, бөйрөктө жана плацентада кездешет. ALPнин жогорулашы холестатикалык (өт жолдорунун) боор оорусун же сөөк ооруларын көрсөтөт. ALP өт агымы тосулганда жогорулайт, бул аны өт жолдорунун тосулушунун, баштапкы өт жолдорунун холангитинин жана инфильтрациялык боор ооруларынын белгисине айлантат. Сөөктүн ALPси сөөктүн алмашуусунун жогорулашы менен жогорулайт.

Ошондой эле белгилүү: Гамма ГТ, ГГТП, Гамма Г трансфераза

GGT – боор жана өт жолдорунун ооруларынын сезгич, бирок спецификалык эмес маркери, ал боордо, бөйрөктө, уйку безинде жана ичегиде кездешет. Ал өзгөчө ALPнин жогорулашынын боордон келип чыгышын ырастоо жана алкоголдон улам боордун жабыркашын аныктоо үчүн пайдалуу. GGT алкоголь жана айрым дары-дармектер тарабынан индукцияланат, бул аны боор оорусу жок болсо да, алкоголду колдонуунун маркерине айлантат.

Ошондой эле белгилүү: TBIL, Serum Bilirubin

Билирубин – эритроциттердин бузулушунан келип чыккан гемдин сары түстөгү ажыроо продуктусу. Боор өт менен бөлүнүп чыгуу үчүн сууда эрүүчү билирубинди конъюгациялайт (жасап чыгарат). Жалпы билирубин конъюгацияланбаган (кыйыр) жана конъюгацияланган (түз) формаларды камтыйт. Билирубиндин жогорулашы сарыкты пайда кылат — деңгээли 2,5-3 мг/длден ашканда теринин жана көздүн саргайышы байкалат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: Кан сары суусунун альбумини, ALB

Альбумин - боор тарабынан гана синтезделген эң көп кездешүүчү плазма белогу. Ал онкотикалык басымды кармап турат (кан тамырлардан суюктуктун агып кетишине жол бербейт), гормондорду, май кислоталарын, дары-дармектерди жана билирубинди ташыйт жана боордун синтетикалык функциясынын жана тамактануу абалынын маркери катары кызмат кылат. Альбуминдин жарым ажыроо мезгили ~20 күн, ошондуктан деңгээли жай өзгөрөт.

Ошондой эле белгилүү болгондой: TP, кан сары суусундагы жалпы белок, кан анализиндеги жалпы белок

Жалпы белок кан сары суусундагы бардык белокторду, негизинен альбуминди (60%) жана глобулиндерди (40%) өлчөйт. Альбумин боор тарабынан өндүрүлөт, ал эми глобулиндерге плазма клеткалары жана башка белоктор тарабынан өндүрүлгөн иммуноглобулиндер (антителолор) кирет. Жалпы белок тамактануу абалын, боордун функциясын, бөйрөктүн функциясын жана иммундук системанын активдүүлүгүн чагылдырат. Альбумин/глобулин катышы кошумча диагностикалык маалымат берет.

Ошондой эле белгилүү: кан сары суусундагы глобулин, альфа 1 глобулин, альфа 2 глобулин, глобулиндин төмөн/жогорку деңгээли

Глобулиндер – бул альфа-1 глобулиндер (альфа-1 антитрипсин, альфа-фетопротеин), альфа-2 глобулиндер (гаптоглобин, церулоплазмин), бета-глобулиндер (трансферрин, комплемент) жана гамма-глобулиндер (иммуноглобулиндер/антителолор) сыяктуу ар түрдүү белоктор тобу. Кан сары суусунун белок электрофорези (SPEP) бул фракцияларды деталдуу анализ үчүн бөлөт.

Ошондой эле белгилүү: CysC

Цистатин С – бардык ядролуу клеткалар тарабынан туруктуу ылдамдыкта өндүрүлгөн, гломерулалар тарабынан эркин чыпкаланган жана түтүкчөлөр аркылуу толугу менен кайра сиңирилип, катаболизденген кичинекей белок. Креатининден айырмаланып, цистатин С булчуң массасына, жашына, жынысына жана тамактануусуна көз каранды эмес, бул улгайган, начар тамактанган же булчуңдуу адамдарда GFRди баалоо үчүн аны так кылат.

Ошондой эле белгилүү: Сыворотка ураты

Заара кислотасы адамдарда пурин алмашуусунун акыркы продуктусу болуп саналат (бизде уриказа ферменти жетишсиз). Пуриндер тамак-аш булактарынан (кызыл эт, деңиз азыктары, сыра) жана клеткалардын бузулушунан келип чыгат. Заара кислотасынын үчтөн экиси бөйрөктөр аркылуу; үчтөн бири ичеги аркылуу бөлүнүп чыгат. Заара кислотасы эригичтигинен (~6,8 мг/дл) ашып кеткенде, моносодий урат кристаллдары муундарда (подагра) же бөйрөктөрдө (таштар) чөкмөгө түшүшү мүмкүн.

Ошондой эле белгилүү: UA Уробилиноген, заара анализиндеги Уробилиноген

Уробилиноген ичеги бактериялары билирубинди азайтканда пайда болот. Көпчүлүгү заң менен бөлүнүп чыгат (стеркобилин катары, заңга күрөң түс берет), бирок бир бөлүгү кайра сиңип, заара менен бөлүнүп чыгат. Заарадагы уробилиноген билирубиндин метаболизмин жана энтерогепатикалык кан айланууну чагылдырат. Жогорку деңгээлдер билирубиндин өндүрүшүнүн көбөйгөнүн же боордун иштебей калганын көрсөтөт; деңгээлдердин жоктугу өт жолдорунун бүтөлүп калганын көрсөтүп турат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: Тиротропин

ТТГ гипофиз бези тарабынан өндүрүлөт жана калкан сымал бездин гормондорунун өндүрүшүн терс кайтарым байланыш аркылуу жөнгө салат. Бул калкан сымал бездин дисфункциясын аныктоочу эң сезгич скринингдик тест. Калкан сымал бездин гормондору төмөндөгөндө, ТТГ жогорулайт (гипотиреоз); калкан сымал бездин гормондору ашыкча болгондо, ТТГ басаңдайт (гипертиреоз). ТТГ эркин Т4түн кичинекей өзгөрүүлөрү менен экспоненциалдуу түрдө өзгөрөт.

Ошондой эле белгилүү: FT4, Эркин тироксин

Т4 (тироксин) калкан сымал без тарабынан өндүрүлгөн негизги гормон. Болжол менен 99,971 ТП3Т белок менен байланышкан; болгону 0,031 ТП3Т "эркин" жана биологиялык жактан активдүү. Эркин Т4 перифериялык ткандарда Т3кө (активдүү гормон) айланат. Эркин Т4тү өлчөө жалпы Т4кө (кош бойлуулук, эстроген, боор оорусу) таасир этүүчү белок менен байланышуу өзгөрүүлөрүнүн тоскоолдуктарынан сактайт.

Ошондой эле FT3 катары белгилүү

Т3 – бул биологиялык жактан активдүү калкан безинин гормону, ал Т4кө караганда 3-5 эсе күчтүү. Т3түн болжол менен 80%си деиодиназа ферменттери тарабынан Т4түн перифериялык конверсиясы аркылуу өндүрүлөт; болгону 20%си калкан безинен түз келет. Т3 зат алмашуу, жүрөктүн кагышы, дене температурасы жана когнитивдик функция үчүн абдан маанилүү. Эркин Т3 байланышпаган, активдүү фракцияны билдирет.

Ошондой эле белгилүү: Калкан сымал пероксидазага каршы антителолор, TPOAb, TPOго каршы

ТПОго каршы антителолор калкан сымал бездин гормондорун синтездөө үчүн маанилүү болгон фермент болгон калкан сымал бездин пероксидазасын бутага алышат. Бул аутоантителолор аутоиммундук калкан сымал бездин оорусунун эң сезгич маркери болуп саналат. Алар Хашимото тиреоидитинде 90%ден ашык жана Грейвс оорусу менен ооругандарда 70% кездешет. Калкан сымал бездин функциясы учурда нормалдуу болгондо да, алардын болушу аутоиммундук калкан сымал бездин сезгенүүсүн көрсөтөт.

Ошондой эле белгилүү: Про Убакыт, INR

ПТ тышкы жана жалпы кан уюу жолунун функциясын (I, II, V, VII, X факторлору) өлчөйт. INR (Эл аралык нормалдаштырылган катыш) ар кандай реагенттерди колдонуу менен лабораториялардагы ПТ жыйынтыктарын стандартташтырат. ПТ/INR варфарин терапиясын көзөмөлдөйт жана боордун синтетикалык функциясын баалайт. К витаминине көз каранды факторлорго (II, VII, IX, X) варфарин жана боор оорусу таасир этет.

Ошондой эле белгилүү: ТТТ, аПТТ нормалдуу диапазону, жогорку аПТТ, аПТТ лабораториялык тести

аПТТ ички жана жалпы кан уюу жолунун функциясын өлчөйт (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII факторлору). Ал фракцияланбаган гепарин терапиясын көзөмөлдөө жана гемофилия А (VIII факторунун жетишсиздиги) жана гемофилия В (IX факторунун жетишсиздиги) сыяктуу кан агуу ооруларын аныктоо үчүн колдонулат. аПТТ ошондой эле лупус антикоагулянты менен узартылышы мүмкүн (кан уюу коркунучун парадоксалдуу түрдө жогорулатат).

Ошондой эле белгилүү болгондой: D-димердин жогорулаган мааниси, фибриндин деградациясынын продуктусу

D-димер – бул плазмин кан уюган жердеги кайчылаш байланышкан фибринди талкалаганда пайда болгон фибриндин деградация продуктусу. D-димердин жогорулашы жакында эле же уланып жаткан тромбдун пайда болушун жана бузулушун көрсөтөт. Бул веналык тромбоэмболияны (ВТЭ) аныктоо үчүн өтө сезгич, бирок спецификалык эмес тест — терс D-димер тобокелдиги төмөн бейтаптарда ТВТ жана ПЭны натыйжалуу жокко чыгарат.

Ошондой эле белгилүү: I фактор, I уюу фактору

Фибриноген - боор тарабынан синтезделип, тромб пайда болуу учурунда тромбин тарабынан фибринге айландырылган гликопротеин. Ал кан уюу фактору (тромбдун туруктуулугу үчүн маанилүү) жана курч фазадагы реактив (сезгенүү менен жогорулайт). Фибриногендин деңгээли кан агуу коркунучуна (төмөн болгондо) жана тромботикалык коркунучка (көтөрүлгөндө, анткени ал тромбоциттердин агрегациясын күчөтөт жана кандын илешкектүүлүгүн жогорулатат) таасир этет.

Ошондой эле белгилүү: hs-TnI, hs-TnT, жүрөк тропонини

Жүрөк тропониндери – бул кардиомиоциттер жабыркаганда жүрөк булчуңунда бөлүнүп чыккан структуралык белоктор. Жогорку сезгичтиктеги тропонин анализдери өтө төмөн деңгээлдерин аныктайт, бул МИни эртерээк аныктоого мүмкүндүк берет, ошондой эле ишемиялык эмес жүрөк жаракатын да аныктайт. Тропонин миокард инфарктын диагностикалоо үчүн алтын стандарт болуп саналат, анын жогорулашы жана/же төмөндөшү 99-перцентилден жогору жок дегенде бир мааниси бар.

Ошондой эле белгилүү: Мээнин натрийуретикалык пептиди, BNPнин кооптуу деңгээли деген эмне?

BNP жана NT-proBNP жүрөктүн капталынын чоюлушуна жана көлөмдүн ашыкча жүктөлүшүнө жооп катары карынча миоциттеринен бөлүнүп чыгат. Алар жүрөк жетишсиздигин диагностикалоо жана алдын ала айтуу үчүн негизги биомаркерлер болуп саналат. BNPтин жарым ажыроо мезгили NT-proBNPге (120 мүнөт) караганда кыскараак (20 мүнөт), ошондуктан NT-proBNP деңгээли жогору. Экөө тең жүрөк жетишсиздигинин оордугу менен корреляцияланат жана терс натыйжаларды алдын ала айтат.

Ошондой эле белгилүү: Креатинкиназа CPK нормалдуу диапазону

CK-MB – бул креатинкиназанын жүрөккө мүнөздүү изоферменти, ал мурда тропонинге чейин миокард инфарктын диагнозун коюу үчүн алтын стандарт болгон. Ал МИден 4-6 сааттан кийин көтөрүлүп, 12-24 саатта эң жогорку чегине жетет жана 2-3 күндөн кийин калыбына келет. Анын тезирээк клиренси CK-MBны тропонин баштапкы окуядан жогору бойдон калганда кайрадан инфарктты аныктоо үчүн пайдалуу кылат.

Ошондой эле белгилүү: LDH кан анализи эмне үчүн, LDH нормалдуу диапазону, LDH маанилери нормалдуу

LDH – жүрөк, боор, булчуң, бөйрөк жана эритроциттерди кошо алганда дээрлик бардык ткандарда кездешүүчү цитоплазмалык фермент. Клеткалар жабыркаганда, LDH канга агып түшөт. Беш изофермент бар: жүрөктө жана эритроциттерде LDH-1 жана LDH-2 басымдуулук кылат; боордо жана скелет булчуңдарында LDH-4 жана LDH-5. LDH спецификалык эмес, бирок ткандардын бузулушун, гемолизди жана айрым рак ооруларын көзөмөлдөө үчүн пайдалуу.

Ошондой эле белгилүү: Темирдин каныккандыгы, Темирдин каныккандыгы деген эмне

Кан сары суусундагы темир кандагы трансферринге байланышкан темирдин көлөмүн өлчөйт. Темир гемоглобиндин синтези, кычкылтек ташуу жана ферменттик функциялар үчүн абдан маанилүү. Кан сары суусундагы темирдин өзү суткалык өзгөрүүлөргө жана тамактануунун тез өзгөрүшүнө байланыштуу диагностикалык мааниси чектелүү; темирдин абалын толук баалоо үчүн аны TIBC жана ферритин менен бирге чечмелөө керек.

Ошондой эле белгилүү: Сыворотка ферритин, темир дүкөндөрү

Ферритин - бул темирди сактоочу негизги белок, анын аз өлчөмү канга бөлүнүп чыгып, организмдеги жалпы темир запасын чагылдырат. Бул темирдин жетишсиздигинин эң сезгич маркери - ферритиндин төмөндүгү диагностикалык мааниге ээ. Бирок, ферритин ошондой эле курч фазадагы реактив болуп саналат, ал сезгенүү, инфекция, боор оорусу жана залалдуу шишиктер менен кошо жогорулайт, ал темирдин жетишсиздигин жашырышы мүмкүн.

Ошондой эле белгилүү болгондой: TIBC кан анализинин жогорку, темирди байланыштыруу жөндөмдүүлүгүнүн жогорулугу, темирди байланыштыруу жөндөмдүүлүгүнүн жогорулугу

TIBC трансферриндин байланыша ала турган темирдин максималдуу көлөмүн өлчөйт, бул трансферриндин деңгээлин кыйыр түрдө чагылдырат. Темир запастары азайганда, боор көбүрөөк трансферрин өндүрүп, TIBC көбөйөт. Тескерисинче, темирдин ашыкча ашыкча болушунда же сезгенүүдө трансферриндин өндүрүшү азайып, TIBC төмөндөйт. TIBC жана трансферриндин каныккандыгы темирдин абалын толук баалоо үчүн абдан маанилүү.

Ошондой эле белгилүү: Цианокобаламин

В12 витамини ДНК синтези, эритроциттердин пайда болушу жана неврологиялык функция үчүн абдан маанилүү. Ал ашказандын париетал клеткаларынан ички фактор менен байланышкан терминалдык илеумда сиңет. В12 витамининин жетишсиздиги мегалобласттык анемияга жана дарыланбаса, кайтарылгыс болушу мүмкүн болгон неврологиялык зыянга (субакуталык айкалышкан дегенерация) алып келет. Денедеги запастар 3-5 жылга чейин сакталат.

Ошондой эле белгилүү: В9 витамини, фолий кислотасынын деңгээлинин жогорулашы

Фолат - ДНК синтези жана клеткалардын бөлүнүшү үчүн маанилүү болгон В витамини. Ал жалбырактуу жашылчаларда, буурчак өсүмдүктөрүндө жана байытылган азыктарда кездешет. Фолаттын жетишсиздиги В12 жетишсиздигине окшош, бирок неврологиялык кыйынчылыктарсыз мегалобласттык аз кандуулукту пайда кылат. Кош бойлуулуктун алдында жана эрте мезгилинде жетиштүү фолий нерв түтүгүнүн кемчиликтеринин алдын алат. Эритроциттердин фолати кан сары суусундагы фолатка караганда узак мөөнөттүү запастарды чагылдырат.

Ошондой эле белгилүү: 25-OH D витамини, Кальцидиол

D витамини - кальцийдин сиңирилиши, сөөктөрдүн ден соолугу, иммундук функция жана клеткалардын өсүшүн жөнгө салуу үчүн маанилүү болгон майда эрүүчү витамин. Ал териде күнгө күйүүдөн синтезделет жана тамак-аштан (майлуу балык, байытылган азыктар) алынат. 25-OH D витамини D витамининин абалын эң жакшы өлчөөчү каражат болуп саналат, ал тамак-аштын кабыл алынышын жана теринин синтезин чагылдырат. Анын жетишсиздиги, айрыкча, жогорку кеңдиктерде өтө кеңири таралган.

Тестостерон – эркектерде негизинен урук бездери жана аялдарда энелик бездер/бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан өндүрүлгөн негизги эркектик жыныстык гормон. Ал либидону, булчуң массасын, сөөктүн тыгыздыгын, эритроциттердин өндүрүлүшүн жана маанайды жөнгө салат. Жалпы тестостерон байланышкан жана эркин формаларды камтыйт. Эркин тестостерон (жалпысынан 1-2%) – бул биологиялык активдүү фракция.

Эстрадиол - эң күчтүү эстроген, ал негизинен менопауза алдындагы аялдардын энелик бездеринде өндүрүлөт. Ал этек кир циклин, сөөктүн тыгыздыгын, жүрөк-кан тамыр ден соолугун жана теринин бүтүндүгүн жөнгө салат. Анын деңгээли этек кир цикли учурунда кескин өзгөрүп, овуляцияга чейин эң жогорку чегине жетет.

Кортизол бөйрөк үстүндөгү бездин кабыгы тарабынан өндүрүлгөн негизги стресс гормону. Ал зат алмашууну, иммундук реакцияны, кан басымын жана глюкозанын деңгээлин жөнгө салат. Кортизол күндүзгү режимге ылайык, эртең менен эң жогорку, ал эми түн ортосунда эң төмөнкү көрсөткүчкө ээ. Дененин өнөкөт көтөрүлүшү Кушинг синдромун пайда кылат; анын жетишсиздиги Аддисон оорусун пайда кылат.

DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфаты) - бул тестостерондун жана эстрогендин прекурсору катары кызмат кылган бөйрөк үстүндөгү бездин андрогени. Бул кан айлануудагы эң көп кездешүүчү стероиддик гормон. DHEA-S деңгээли жаш өткөн сайын акырындык менен төмөндөйт, бул айрымдардын картаюуга каршы таасири үчүн кошумча каражаттарды колдонууга алып келет (бирок далилдер чектелүү).

ФСГ – аялдарда энелик бездин фолликуласынын өнүгүшүн жана эркектерде сперматозоиддердин өндүрүшүн стимулдаштыруучу гипофиз гормону. ФСГ деңгээли төрөттү, менопаузаны жана жыныс бездеринин функциясын баалоо үчүн колдонулат. Менопауза учурунда энелик бездин кайтарым байланышы жоголуп, ФСГ кескин жогорулайт.

LH - аялдарда овуляцияны стимулдаган жана эркектерде тестостерондун өндүрүлүшүн стимулдаган гипофиз гормону. Циклдин ортосунда LHнын кескин жогорулашы жумуртка клеткасынын бөлүнүп чыгышын шарттайт. LH/FSH катышы PCOS диагнозун коюуда маанилүү, мында LH көбүнчө FSHга салыштырмалуу жогорулайт.

Пролактин гипофиз бези тарабынан өндүрүлөт жана негизинен эмчек сүтүнүн өндүрүшүн стимулдайт. Ал ошондой эле этек кир циклине жана төрөткө таасир этет. Стресс, уйку жана тамактануу пролактиндин деңгээлин убактылуу жогорулатышы мүмкүн. Деңгээлдин туруктуу жогорулашы пролактиноманы же дары-дармектердин таасирин көрсөтүп турат.

Инсулин уйку безинин бета клеткалары тарабынан глюкозанын клеткаларга сиңишин жөнгө салуу үчүн өндүрүлөт. Ачка инсулиндин деңгээли 2-типтеги диабеттин прекурсору болгон инсулинге туруктуулукту баалоого жардам берет. Нормалдуу глюкоза менен жогорку ачка инсулин организмдин кандагы кантты нормалдуу кармап туруу үчүн көбүрөөк иштеп жатканын көрсөтүп турат.

ПТГ калкансымак бездер тарабынан кальцийдин аздыгына жооп катары бөлүнүп чыгарылат. Ал сөөктүн резорбциясын, бөйрөктөгү кальцийдин реабсорбциясын жана D витамининин активдешүүсүн жогорулатуу менен кандагы кальцийди көбөйтөт. ПТГны кальций менен чечмелөө керек — бул айкалыш диагнозду аныктайт.

IGF-1 негизинен боор тарабынан өсүү гормонуна жооп катары өндүрүлөт. Ал өсүү гормонунун өсүүгө өбөлгө түзгөн көпчүлүк таасирин ортомчулук кылат. Күн бою өзгөрүп турган өсүү гормонунан айырмаланып, IGF-1 туруктуу жана өсүү гормонунун жалпы абалын жакшыраак чагылдырат. IGF-1 өсүү гормонунун жетишсиздигин жана акромегалияны аныктоо үчүн колдонулат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: ANA титр 1:320

ANA – клетка ядролорунун компоненттерин бутага алган антителолор. Алар системалуу аутоиммундук ооруларды, айрыкча, кызыл жүгөрүнү (SLE) аныктоочу тесттер. ANA титр (1:40, 1:80, 1:320 ж.б.) жана үлгү (бир тектүү, тактуу, нуклеолярдык, центромера) катары көрсөтүлөт. Жогорку титрлер клиникалык жактан маанилүүрөөк.

Ревматоиддик фактор - бул IgGнин Fc бөлүгүнө каршы багытталган аутоантитело (адатта IgM). Ревматоиддик артрит менен байланышканы менен, РФ спецификалык эмес — ал башка аутоиммундук ооруларда, өнөкөт инфекцияларда жана ал тургай дени сак улгайган адамдарда да кездешет. Анти-CCP РА үчүн көбүрөөк спецификалык.

Анти-CCP антителолору цитруллинделген белокторду бутага алат жана ревматоиддик артрит үчүн өтө спецификалык (95-98%). Алар клиникалык РА өнүккөнгө чейин бир нече жыл мурун пайда болуп, агрессивдүү, эрозиялык ооруну алдын ала айта алат. Анти-CCP азыр РФ менен бирге РА классификациялоо критерийлеринин бир бөлүгү болуп саналат.

Ошондой эле белгилүү: hs-CRP, CRP ICD-10дун жогорулашы

CRP – бул боор тарабынан сезгенүүгө жооп катары өндүрүлгөн курч фазадагы белок. Ал инфекция, ткандардын жабыркашы же сезгенүү менен тез (6 сааттын ичинде) жана кескин (100-1000x) көтөрүлөт. Жогорку сезгичтиктеги CRP (hs-CRP) жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдигин баалоо үчүн төмөнкү деңгээлдерди аныктайт.

ЭТЖ эритроциттердин бир сааттын ичинде түтүккө канчалык тез чөгүп жатканын өлчөйт. Сезгенүү фибриногенди жана иммуноглобулиндерди көбөйтөт, бул эритроциттердин бири-бирине тизилип (руло) тезирээк чөгүп кетишине алып келет. ЭТЖ спецификалык эмес, бирок өнөкөт сезгенүү ооруларын көзөмөлдөө жана убактылуу артериит/полимиалгия ревматикалык диагнозун коюу үчүн пайдалуу.

Ошондой эле белгилүү: C3 кан анализи, C3 комплемент кан анализи

C3 комплемент системасынын борбордук компоненти болуп саналат, ал патогендерди жок кылууга жардам берген иммундук коргонуу каскады. C3тин төмөндүгү комплемент керектелгенде (активдүү аутоиммундук оору) же өндүрүлбөгөндө (боор оорусу, генетикалык жетишсиздик) пайда болот. C3 курч фазадагы реактив жана активдүү ооруда керектелет.

Ошондой эле белгилүү: C4 лабораториялык тести

C4 классикалык комплемент жолунун бир бөлүгү болуп саналат жана антиген-антитело комплекстери тарабынан активдештирилет. C4 иммундук комплекс ооруларынын алгачкы этаптарында колдонулат. Генетикалык C4 жетишсиздиги көп кездешет жана аутоиммундук ооруга алып келет. C4 тестирлөө лупустун активдүүлүгүн жана тукум куума ангионевротикалык шишикти аныктоого жана көзөмөлдөөгө жардам берет.

Ошондой эле белгилүү болгондой: Гаптоглобиндин жогорулашы

Гаптоглобин лизистелген эритроциттерден бөлүнүп чыккан эркин гемоглобинди байланыштырып, бөйрөктүн жабыркашынын алдын алат жана темирди үнөмдөйт. Гаптоглобиндин төмөн деңгээли кан тамыр ичиндеги гемолиздин эң сезгич белгиси болуп саналат. Гаптоглобин-гемоглобин комплекси боор тарабынан тез арада тазаланат, бул гемолиз учурунда гаптоглобиндин азайышына алып келет.

Ошондой эле белгилүү: Каппа лямбда катышы, Каппа жарык чынжыры, Каппа эркин жарык чынжырларынын көтөрүлүшүнүн себеби

Эркин жарык чынжырлары (каппа жана лямбда) - плазма клеткалары тарабынан өндүрүлгөн иммуноглобулин фрагменттери. Адатта, каппа лямбдадан бир аз ашып түшөт. Бузулуу катыш моноклоналдык плазма клеткаларынын көбөйүшүн көрсөтөт - бир түрдөгү жарык чынжыры ашыкча өндүрүлөт. Эркин жарык чынжырын анализдөө плазма клеткаларынын бузулууларын аныктоодо сыворотка белокторунун электрофорезине караганда сезгичирээк.

ПСА – бул простата клеткалары тарабынан өндүрүлгөн жана простата рагын скрининг жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулган белок. ПСАнын жогорулашы рактан, простатанын залалсыз гиперплазиясынан (ЗГГ), простатиттен же жакында болгон эякуляциядан келип чыгышы мүмкүн. ПСАнын тыгыздыгы, ылдамдыгы жана эркин/жалпы катышы ракты залалсыз себептерден айырмалоого жардам берет.

Ошондой эле белгилүү: AFP кан анализи, AFP белок анализи

AFP – бул дени сак чоңдордо минималдуу болушу керек болгон түйүлдүктүн белоктору. Ал боор клеткалык карциномасынын (БКК) жана айрым жыныс клеткаларынын шишиктеринин (урук безинин, энелик бездин) шишик маркери. AFP ошондой эле пренаталдык скрининг үчүн колдонулат — эненин AFP деңгээлинин жогорулашы нерв түтүгүнүн кемчиликтерин көрсөтөт; AFP деңгээлинин төмөндүгү Даун синдромунун коркунучун көрсөтөт.

CA-125 - бул энелик бездин эпителийи сыяктуу ар кандай ткандар тарабынан өндүрүлгөн белок. Ал негизинен энелик бездин рагын дарылоого болгон реакцияны көзөмөлдөө жана кайталанууну аныктоо үчүн колдонулат. CA-125 спецификалуулугу начар болгондуктан, скрининг үчүн сунушталбайт — ал эндометриоз, миома, кош бойлуулук жана этек кир сыяктуу көптөгөн залалсыз ооруларда жогорулайт.

CEA – бул клеткалардын адгезиясына катышкан гликопротеин, ал адатта түйүлдүктүн өнүгүүсү учурунда өндүрүлөт. Чоңдордо ал негизинен жоон ичеги рагынын дарылоосун көзөмөлдөө жана кайталанышын аныктоо үчүн колдонулат. CEA башка рак ооруларында (өпкө, эмчек, уйку бези) жана залалсыз ооруларда (тамеки чегүү, ИБА, цирроз) да жогору болушу мүмкүн.

CA 19-9 - бул негизинен уйку безинин рагын аныктоо жана көзөмөлдөө үчүн колдонулган углевод антигени. Ал ошондой эле башка ашказан-ичеги рагында (өт жолдорунун, ашказандын, жоон ичеги рагында) жана залалсыз ооруларда (панкреатит, өт жолдорунун бүтөлүшү, цирроз) жогорулайт. Болжол менен 5-10% адамдарда Льюис антигени терс жана CA 19-9 өндүрө алышпайт.

Ошондой эле белгилүү: зааранын рН, зааранын рН

Зааранын рН деңгээли бөйрөктүн кислота-жегич балансын сактоодогу ролун чагылдырат. Бөйрөктөр кандын рН деңгээлин жөнгө салуу үчүн суутек иондорун бөлүп чыгарып, бикарбонатты кайра сиңирип алат. Зааранын рН деңгээли тамактанууга (эт кычкылданат, жашылчалар щелочтонот), дары-дармектерге жана зат алмашуу ооруларына жараша өзгөрүп турат. Туруктуу түрдө рН деңгээлинин бузулушу бөйрөктө таштын пайда болушуна өбөлгө түзүшү мүмкүн.

Ошондой эле белгилүү: Көбүктүү зааранын мааниси, эркектерде/аялдарда көбүктүү заара

Дени сак бөйрөктөр заарада белоктун жоголушунун алдын алат. Протеинурия гломерулярдык жабыркоо (альбуминдин агып чыгышы) же түтүкчөлөрдүн жабыркашын (чыпкаланган белокторду кайра сиңирип албагандыгын) көрсөтөт. Көбүктүү заара көп учурда протеинурияны көрсөтөт. Протеинурия бөйрөк оорусунун өнүгүшүнүн жана жүрөк-кан тамыр коркунучунун негизги белгиси болуп саналат.

Ошондой эле белгилүү болгондой: Заарадагы нитриттин болушун көрсөтөт

Заарадагы нитриттер тамак-аштагы нитраттарды нитриттерге айландыруучу бактериялардын бар экендигин көрсөтөт — негизинен E. coli, Proteus жана Klebsiella сыяктуу грам-терс организмдер. Нитриттерди текшерүү үчүн зааранын бактериялык айлануу үчүн табарсыкта бир нече саат калышы керек, андыктан эртең мененки үлгүлөрдү алуу эң жакшы.

Аморфтук кристаллдар – заара чөкмөсүндө кездешүүчү формасыз гранулдуу зат. Аморфтук ураттар кислоталуу заарада пайда болот (кызгылт-күрөң түс); аморфтук фосфаттар щелочтуу заарада пайда болот (ак). Алар, адатта, клиникалык жактан маанилүү эмес жана көбүнчө заара үлгүлөрүн же концентрацияланган заараны муздатуудан пайда болот.

Жетиле элек гранулоциттерге метамиелоциттер, миелоциттер жана промиелоциттер кирет — адатта жилик чучугунда кездешүүчү нейтрофилдердин прекурсорлору. Алардын перифериялык кандагы болушу нейтрофилдердин тездетилген өндүрүшүн көрсөтөт, бул адатта оор инфекцияга, сезгенүүгө же жилик чучугунун ооруларына жооп болуп саналат.

Ядролуу эритроциттер – бул чоңдордун перифериялык канында жок болушу керек болгон, ядролору сакталып калган жетиле элек эритроциттер. Алардын болушу эритропоэзге, жилик чучугунун инфильтрациясына же экстрамедуллярдык гемопоэзге катуу басым жасалгандыгын көрсөтөт. Жаңы төрөлгөн балдарда нормалдуу, бирок чоңдордо патологиялык көрүнүш.

ANC лейкоциттерден жана дифференциалдуудан эсептелген нейтрофилдердин чыныгы санын билдирет. Бул нейтропения менен ооруган бейтаптарда инфекция коркунучун баалоо үчүн негизги көрсөткүч. ANC = лейкоциттер × (% нейтрофилдер + % тилкелери) / 100.

ALC – бул кандагы лимфоциттердин абсолюттук саны, ал иммундук функцияны баалоо үчүн абдан маанилүү. Ага Т-клеткалар, В-клеткалар жана NK клеткалары кирет. ALC ВИЧти көзөмөлдөөдө жана ар кандай шарттарда прогностикалык маркер катары колдонулат.

Аниондук ажырым (AG) = Na - (Cl + HCO3) кандагы өлчөнбөгөн аниондорду билдирет. Ал метаболикалык ацидозду жогорку AG (өлчөнбөгөн кислоталардын болушу) жана нормалдуу AG (бикарбонаттын жоголушу) түрлөрүнө классификациялоого жардам берет.

Кан сары суусундагы осмолярдуулук эриген бөлүкчөлөрдүн концентрациясын өлчөйт. Ал катуу жөнгө салынат жана негизинен натрий менен аныкталат. Эсептелген осмолярдуулук = 2(Na) + Глюкоза/18 + BUN/2.8. Осмолярдык ажырым (өлчөнгөн - эсептелген) өлчөнө элек осмолорду аныктайт.

Лактат кычкылтек жетишсиз болгондо анаэробдук метаболизм учурунда өндүрүлөт. Бул шок жана сепсис учурунда ткандардын гипоперфузиясынын маанилүү белгиси. А тибиндеги сүт ацидозу ткандардын гипоксиясынан келип чыгат; В тибиндеги сүт ацидозу гипоксиясыз зат алмашуунун бузулушунан келип чыгат.

VLDL (өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеин) триглицериддерди боордон ткандарга ташыйт. Ал LDLдин прекурсору болуп саналат жана атеросклерозго алып келет. VLDL адатта түз өлчөнгөндүн ордуна триглицериддерден (TG/5) эсептелет.

Калдык холестерин (TC - LDL - HDL же ач карынга эмес TG/5 катары эсептелет) триглицериддерге бай липопротеин калдыктарын билдирет, алар атеросклерозго өтө жөндөмдүү. LDLден айырмаланып, калдыктар кычкылданбастан артериялык дубалдарга түз кире алат, бул аларды өзгөчө кооптуу кылат.

Кыйыр (конъюгацияланбаган) билирубин сууда эрибейт, альбумин менен байланышат жана заара менен бөлүнүп чыкпайт. Билирубиндин өндүрүлүшү боордун конъюгация жөндөмдүүлүгүнөн ашып кеткенде (гемолиз) же конъюгация бузулганда (Гилберт синдрому, боор оорусу) ал жогорулайт.

Альбумин/глобулин катышы боор тарабынан өндүрүлгөн альбумин менен иммундук система тарабынан өндүрүлгөн глобулиндердин ортосундагы тең салмактуулукту чагылдырат. Катыштын өзгөрүшү боор оорусун (альбуминдин аздыгы), иммундук бузулууларды (глобулиндердин көптүгү) же экөөнү тең аныктоого жардам берет.

AST/ALT катышы боор оорусунун себептерин айырмалоого жардам берет. Көпчүлүк боор ооруларында ALT ASTтен ашат (катышы <1). Алкоголдук боор оорусунда, адатта, AST > ALT катышы >2 болот, бул ALT активдүүлүгү үчүн зарыл болгон пиридоксальфосфатты спирттин азайышынан улам болот.

Жалпы Т4 байланышкан жана эркин тироксинди өлчөйт. Т4түн 99.97% белоктор менен байланышкандыктан (негизинен TBG менен), жалпы Т4 белоктордун байланышын өзгөрткөн шарттарга таасир этет. Эркин Т4 көбүнчө артыкчылыктуу, бирок жалпы Т4 кээ бир контексттерде пайдалуу бойдон калууда.

Жалпы Т3 эң активдүү калкан сымал гормондун байланышкан жана эркин формаларын камтыйт. Т3кө Т4 сыяктуу эле байланыш белокторунун өзгөрүүлөрү таасир этет. Жалпы Т3 Т3 токсикозу шектүү болгондо (нормалдуу Т4 менен жогорулаган Т3) пайдалуу.

Тескери Т3 – бул организмде Т4 метаболизми активдүү Т3төн башка жакка бурулганда пайда болгон Т4түн активдүү эмес метаболити. rT3тин жогорулашы оору, калорияны чектөө жана стресс учурунда зат алмашуу ылдамдыгын төмөндөтүүнүн коргоочу механизми катары пайда болот.

Тиреоглобулин - бул калкан сымал бездин тканы тарабынан гана өндүрүлгөн белок. Калкан сымал бездин рагынан кийин тиреоидэктомиядан кийин Tg шишик маркери катары кызмат кылат — аныкталган ар кандай деңгээл калдыктуу же кайталануучу ооруну көрсөтүп турат. Тиреоглобулинге каршы антителолор өлчөөгө тоскоол болушу мүмкүн.

TSI – бул ТТГ рецепторлорун стимулдаштыруучу, Грейвс оорусунда гипертиреозду пайда кылуучу антителолор. Алар Грейвс оорусуна мүнөздүү (уулуу түйүлдүктүү богокто кездешпейт) жана Грейвс оорусунун тарыхы бар кош бойлуу аялдарда түйүлдүктүн/жаңы төрөлгөн балдардын калкан безинин оорусун алдын ала айтууга жардам берет.

Креатинин клиренси 24 сааттык заара креатининин жана кан сары суусундагы креатининди колдонуу менен GFRди баалайт. Ал кан сары суусундагы креатининди гана изилдөөгө караганда такыраак, бирок заараны толук чогултууну талап кылат. (Заара Cr × Зааранын көлөмү) / (Сыворотка Cr × убакыт) катары эсептелет.

UACR заарадагы альбуминди креатининди колдонуп, зааранын концентрациясына жараша тууралап аныктайт. Бул диабеттик нефропатияны жана БСЖны эрте аныктоонун артыкчылыктуу ыкмасы. Кокустан так заара алуу ыңгайлуу жана 24 сааттык чогултуу менен жакшы корреляцияланат.

UPCR заарадагы жалпы белокту (альбуминди гана эмес) концентрациясына жараша өлчөйт. Ал гломерулярдык (альбумин) жана түтүкчөлүү (төмөнкү молекулярдык салмактагы белоктор) протеинурияны аныктайт. UPCR мг/г менен болжол менен 24 сааттык белокту грамм менен көрсөтөт.

NT-proBNP – бул proBNPден бөлүнүп алынган активдүү эмес N-терминалдык фрагмент. Анын жарым ажыроо мезгили BNPге караганда узунураак (120 мүнөт жана 20 мүнөт), бул жогорку деңгээлдеги деңгээлге алып келет. NT-proBNP жана BNP бири-бирин алмаштырууга болбойт, бирок окшош диагностикалык максаттарда кызмат кылат.

Тропонин Т – бул жүрөктүн структуралык белоку, ал Тропонин I менен бирге миокарддын жабыркашын аныктоо үчүн алтын стандарт болуп саналат. Жогорку сезгичтик анализдери өтө төмөн деңгээлдерин аныктайт, бул МИни эртерээк аныктоого мүмкүндүк берет, ошондой эле туруктуу жүрөк абалында өнөкөт көтөрүлүштү да аныктайт.

Гомоцистеин – бул аминокислота метаболити, анын деңгээли В12, В6 витаминдерине жана фолий кислотасына көз каранды. Гомоцистеиндин жогору болушу жүрөк-кан тамыр оорулары, инсульт жана веналык тромбоз менен байланыштуу, бирок В витаминдери менен дарылоо сыноолордо окуяларды азайткан жок.

А витамини көрүү, иммундук функция, теринин ден соолугу жана клеткалардын дифференциациясы үчүн абдан маанилүү. Ал майда эрүүчү жана боордо сакталат. Анын жетишсиздиги түнкү сокурдукка жана ксерофтальмияга алып келет; ашыкча болушу гепатотоксикалык жана тератогендик таасирге алып келет.

Е витамини – клетка мембраналарын кычкылдануудан коргоочу майда эрүүчү антиоксидант. Майдын катуу сиңирилишинен (кистикалык фиброз, холестаз) башка учурларда анын жетишсиздиги сейрек кездешет жана атаксия жана перифериялык нейропатия сыяктуу неврологиялык көйгөйлөрдү жаратат.

В6 витамини аминокислоталардын алмашуусуна, нейротрансмиттерлердин синтезине жана гемдин өндүрүлүшүнө катышкан ферменттерди кошо алганда, 100дөн ашык ферменттин кофактору болуп саналат. Анын жетишсиздиги перифериялык нейропатияны, дерматитти жана микроциттик анемияны пайда кылат; ашыкчасы сенсордук нейропатияны пайда кылат.

Жез темирдин алмашуусу, тутумдаштыргыч ткандардын пайда болушу жана неврологиялык функция үчүн абдан маанилүү. Жез церулоплазмин менен байланышып кан айлануусунда болот. Вилсон оорусу өт бөлүп чыгаруунун бузулушунан улам жездин топтолушуна алып келет; Менкес оорусу сиңирүүнүн бузулушунан улам жетишсиздикке алып келет.

Селен антиоксидант ферменттер (глутатионпероксидазалар) жана калкан безинин гормондорунун алмашуусу үчүн маанилүү болгон микроэлемент. Анын жетишсиздиги кардиомиопатияга (Кешан оорусуна) жана булчуңдардын алсыздыгына алып келет. Селен калкан безинин функциясы жана иммундук жооп үчүн маанилүү.

MMA – бул В12 витаминине көз каранды метилмалонил-КоА мутазасынын иштеши бузулганда топтолуучу метаболит. MMAнын жогорулашы – бул В12 функционалдык жетишсиздигинин сезгич жана спецификалык маркери, ал кан сары суусундагы В12 чекте же нормалдуу болгондо да жогорулайт.

Эркин тестостерон – бул байланышпаган, биологиялык активдүү фракция (жалпысынан ~2%). SHBGге (жыныстык гормондорду байланыштыруучу глобулин) таасир этүүчү шарттар жалпы жана эркин тестостерондун ортосундагы дисбалансты жаратышы мүмкүн. SHBG анормалдуу болгондо, эркин тестостерон андрогендин абалын жакшыраак чагылдырат.

ЖГБГ – бул тестостерон менен эстрадиолду байланыштырып, ткандарга жеткиликтүү болгон көлөмдү жөнгө салуучу боор тарабынан өндүрүлгөн белок. ЖГБГ деңгээлине көптөгөн факторлор таасир этет: эстроген, калкан сымал бездин гормону, боор оорусунун көбөйүшү; семирүү, инсулинге туруктуулук, андрогендер таасиринин төмөндөшү.

Прогестерон овуляциядан кийин сары денече жана кош бойлуулук учурунда плацента тарабынан өндүрүлөт. Ал эндометрийди имплантацияга даярдайт жана кош бойлуулуктун алгачкы этабын сактайт. Прогестерон анализи овуляцияны тастыктайт жана лютеиндик фазанын функциясын баалайт.

AMH энелик бездин фолликулалары тарабынан өндүрүлөт жана энелик бездин резервин чагылдырат. FSH жана эстрадиолдон айырмаланып, AMH этек кир цикли боюнча туруктуу жана каалаган күнү өлчөнөт. AMHнын төмөндүгү энелик бездин резервинин азайгандыгын билдирет; AMHнын өтө жогору болушу PCOSту көрсөтүп турат.

Өсүү гормону гипофизден, негизинен уйку учурунда, импульстар түрүндө бөлүнүп чыгат. Пульстуу секрециядан улам, кокустук өсүү гормонунун деңгээлин чечмелөө кыйын. Өсүү гормонунун жетишсиздиги стимулдаштыруучу тест аркылуу, ал эми ашыкчасы (акромегалия) басуу тести жана IGF-1 аркылуу аныкталат.

АКТГ гипофиз тарабынан бөйрөк үстүндөгү бездин кортизол өндүрүшүн стимулдаштыруу үчүн өндүрүлөт. АКТГ циркаддык ритмге баш ийет (эртең менен эң жогорку көрсөткүч). Кортизол менен айкалышып, АКТГ бөйрөк үстүндөгү бездин баштапкы оорусун (АКТГ жогору, кортизол төмөн) гипофиз/гипоталамус себептеринен (АКТГ төмөн) айырмалайт.

Натрий - суюктуктун балансы, нервдин иштеши жана булчуңдардын жыйрылышы үчүн маанилүү болгон негизги клеткадан тышкаркы катион. Бөйрөктөр натрийдин деңгээлин катуу жөнгө салат. Аномалиялар натрийди кабыл алуу көйгөйлөрүнө караганда суу балансынын бузулушун көбүрөөк чагылдырат.

Калий - жүрөктүн өткөрүмдүүлүгү, булчуңдардын иштеши жана клеткалык зат алмашуу үчүн маанилүү болгон негизги клетка ичиндеги катион. Кан сары суусундагы калийдин кичинекей өзгөрүүлөрү жүрөктүн ритмине олуттуу таасир этет. Бөйрөктөр калийдин бөлүнүп чыгышын жөнгө салат.

Хлорид - натрий менен тыгыз байланышкан негизги клеткадан тышкаркы анион. Ал электронейтралдыкты жана кислота-негиз балансын сактоого жардам берет. Хлорид, адатта, бикарбонаттын карама-каршы багытында жылат.

Бикарбонат - дененин негизги буфери, ал кандын рН деңгээлин 7,35-7,45 ортосунда кармап турат. Кислота-щелочтук баланстын зат алмашуу компоненти. Химиялык панелдерде "CO2" чындыгында жалпы CO2ни, көбүнчө бикарбонатты өлчөйт.

Кальций сөөктүн ден соолугу, булчуңдардын жыйрылышы, нервдердин иштеши жана кандын уюшу үчүн абдан маанилүү. Болжол менен 40% белоктор менен байланышкан (негизинен альбумин), андыктан альбумин үчүн туура: Түзөтүлгөн Ca = Жалпы Ca + 0,8 × (4 - альбумин).

Иондоштурулган (эркин) кальций – бул биологиялык активдүү форма, альбуминдин деңгээлине таасир этпейт. Жалпы кальцийге караганда, айрыкча оор абалдагы бейтаптарда, белоктору нормадан тышкары же кислота-негиз бузулуулары бар бейтаптарда так аныкталат.

Магний АТФ өндүрүшү, ДНК синтези жана нерв-булчуң функциясы сыяктуу 300дөн ашык ферментативдик реакциялар үчүн абдан маанилүү. Көп учурда этибарга алынбайт, бирок өтө маанилүү. Гипомагнеземия рефрактердик гипокалиемияны жана гипокальциемияны пайда кылат.

Фосфор АТФ өндүрүшү, сөөк минералдашуусу жана клеткалык сигнал берүү үчүн абдан маанилүү. ПТГ, D витамини жана FGF23 тарабынан жөнгө салынат. Кальций менен тескери байланыш. Сөөктүн негизги компоненти (дене фосфорунун 85%).

Гемоглобин - эритроциттердеги кычкылтек ташуучу белок. Ал аз кандуулукту диагностикалоо жана классификациялоо үчүн негизги көрсөткүч болуп саналат. Гемоглобин ткандарга кычкылтектин жеткирилишин аныктайт жана кан куюу чечимдеринин негизги максаты болуп саналат.

Гематокрит - бул эритроциттер ээлеген кан көлөмүнүн пайызы. Ал болжол менен гемоглобин × 3кө барабар. Эритроциттердин массасы жана плазма көлөмү таасир этет - суусуздануу ГСТны жалган жогорулатат; ал эми ашыкча суусуздануу аны жалган төмөндөтөт.

Эритроциттердин саны кандын бир микролитриндеги эритроциттердин санын өлчөйт. Гемоглобин жана гематокрит менен айкалышып, ал анемияны мүнөздөөгө жардам берет. Эритроциттердин саны кээ бир майда клеткалуу (микроциттик) анемияларда нормалдуу же жогору болушу мүмкүн.

Лейкоциттердин саны иммундук системанын клеткалык компоненти болгон жалпы лейкоциттерди өлчөйт. Дифференциалдык көрсөткүч лейкоциттерди нейтрофилдерге, лимфоциттерге, моноциттерге, эозинофилдерге жана базофилдерге бөлөт — ар биринин өзүнчө функциялары жана оорулардын байланыштары бар.

Тромбоциттер – баштапкы гемостаз (баштапкы тромб пайда болушу) үчүн маанилүү клетка фрагменттери. Сөөк чучугундагы мегакариоциттер тарабынан өндүрүлөт, көк боордо болжол менен 1/3 бөлүгү сакталат. Жашоо узактыгы 8-10 күн. Жогорку жана төмөнкү сандардын экөө тең клиникалык мааниге ээ.

MPV тромбоциттердин орточо өлчөмүн өлчөйт. Жаш тромбоциттер чоңураак жана реактивдүүрөөк. MPV тромбоцитопениянын себептерин аныктоого жардам берет: жогорку MPV перифериялык бузулууну (жаш тромбоциттер бөлүнүп чыгат) билдирет; төмөн MPV жилик чучугунун иштебей калышын билдирет.

Ачка глюкоза кандагы канттын деңгээлин тамак жебей 8+ сааттан кийин өлчөйт. Бул диабетти аныктоо үчүн негизги скринингдик тест. Глюкозаны жөнгө салуу инсулин, глюкагон, кортизол жана башка гормондордун деңгээлин тар диапазондо кармап турууну камтыйт.

HbA1c 2-3 айдын ичиндеги орточо кан глюкозасын чагылдырат (эритроциттердин жашоо узактыгы). Глюкоза гемоглобинге ферменттик эмес жол менен жабышат жана пайызы гликемиялык таасирди чагылдырат. HbA1c ачка болууну талап кылбайт жана глюкозага караганда күнүмдүк өзгөрмөлүүлүгү азыраак.

BUN белок алмашуусунун калдык продуктусу болгон мочевинадан алынган азотту өлчөйт. Боордо өндүрүлүп, бөйрөктөр тарабынан чыпкаланат. BUNга белокту кабыл алуу, гидратациянын абалы жана боордун функциясы таасир этет, бул аны креатининге караганда бөйрөктүн функциясы үчүн анчалык спецификалык эмес кылат.

Креатинин - бул бөйрөктөр тарабынан туруктуу ылдамдыкта чыпкаланган булчуң метаболизминин кошумча продуктусу. BUNга караганда бөйрөктүн функциясы үчүн көбүрөөк мүнөздүү, анткени ал тамактануу жана суусундуктан азыраак жабыркайт. Кан сары суусундагы креатинин GFRге тескери пропорционалдуу — ал бөйрөктүн функциясы начарлаган сайын жогорулайт.

eGFR валидацияланган теңдемелерди колдонуу менен кан сары суусундагы креатининдин, жаш курактын жана жыныстын негизинде гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгын эсептейт (CKD-EPI 2021 расаны алып салат). Бул бөйрөктүн иштешинин эң жакшы жалпы көрсөткүчү жана CKD стадиясын аныктайт. eGFR дары-дармектердин дозасын аныктайт жана натыйжаларын алдын ала айтат.

Жалпы холестеринге LDL, HDL жана VLDL кирет. Баштапкы скрининг үчүн пайдалуу болгону менен, жеке компоненттер (айрыкча LDL жана HDL эмес) жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун жакшыраак алдын ала айтат. Холестерол клетка мембраналары, гормондор жана D витамининин синтези үчүн абдан маанилүү.

LDL (тыгыздыгы аз липопротеин) холестеринди ткандарга ташыйт жана негизги атерогендик липопротеин болуп саналат. LDL бөлүкчөлөрү артериялык дубалдарга кирип, кычкылданып, бляшкалардын пайда болушуна алып келет. LDL жүрөк-кан тамыр коркунучун азайтуунун негизги максаты болуп саналат.

HDL (жогорку тыгыздыктагы липопротеин) "тескери холестерол ташууну" аткарат, башкача айтканда, холестеринди ткандардан боорго кайра алып чыгып, бөлүп чыгарат. Эпидемиологиялык жактан жүрөк-кан тамыр ооруларынан коргойт. Бирок, HDLди фармакологиялык жактан жогорулатуу окуяларды азайткан жок.

Триглицериддер - бул тамак-аштан жана боордон синтезделген майлар, алар VLDL жана хиломикрондор аркылуу ташылат. Деңгээл тамактангандан кийин жогорулайт (эң жогорку көрсөткүч 4-6 саат). Жогорку триглицериддер зат алмашуу синдромун жана өтө жогорку деңгээлде (>500) панкреатит коркунучун көрсөтөт. Баштапкы текшерүү үчүн орозо кармабаган үлгү алуу жакшы, бирок орозо кармабагандар кабыл алынат.

ApoB бардык атерогендик липопротеиндердин (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) белок компоненти болуп саналат. Ар бир бөлүкчө үчүн бир ApoB, ошондуктан ApoB атерогендик бөлүкчөлөрдүн санын түздөн-түз эсептейт — бул LDL-Cге караганда жүрөк-кан тамыр коркунучунун жакшыраак предиктору, айрыкча LDL жана TG деңгээли дал келбегенде.

Lp(a) – бул аполипопротеин(a) менен байланышкан LDL сыяктуу бөлүкчө. Деңгээлдери 90% генетикалык жактан аныкталат жана өмүр бою туруктуу. Lp(a) деңгээлинин жогорулашы ASCVD жана аорта стенозунун көз карандысыз, себептик коркунуч фактору болуп саналат жана калктын 20% деңгээлине таасир этет.

HDL эмес холестерин (жалпы холестерин - HDL) LDL, VLDL, IDL жана Lp(a) сыяктуу бардык атерогендик липопротеиндерди кармайт. Бул өзгөчө триглицериддер жогорулаганда пайдалуу, бул эсептелген LDLдин тактыгын төмөндөтөт. Аны ачкачылык менен эмес өлчөөгө болот.

Прокальцитонин - бул бактериялык инфекцияларда жана сепсисте өзгөчө жогорулаган пептид. CRPден айырмаланып, PCT вирустук инфекцияларда жана инфекциялык эмес сезгенүүдө төмөн бойдон калууда. Бул селективдүүлүк аны бактериялык инфекцияларды вирустук инфекциялардан айырмалоо жана антибиотикалык терапияны багыттоо үчүн пайдалуу кылат.

IL-6 – бул курч фазадагы реакцияны козгоп, боор тарабынан CRP өндүрүшүн стимулдаштыруучу сезгенүүнү пайда кылуучу цитокин. Ал инфекция/сезгенүүдө CRPге караганда эртерээк көтөрүлөт. IL-6 цитокин бороонуна катышат жана COVID-19 жана аутоиммундук ооруларда терапиялык максат болуп саналат.

Негизинен темирди сактоочу маркер болгону менен, ферритин ошондой эле сезгенүүдө, инфекцияда жана залалдуу шишиктерде кескин жогорулаган курч фазадагы реактив болуп саналат. Ферритиндин өтө жогору болушу (>1000-10000) гемофагоцитардык лимфогистиоцитозду (HLH), чоңдордо пайда болгон Стилл оорусун же оор системалуу сезгенүүнү көрсөтүп турат.

Салыштырмалуу тартылуу күчү зааранын сууга карата концентрациясын өлчөйт (1000). Ал бөйрөктүн заараны концентрациялоо же суюлтуу жөндөмүн чагылдырат. Гидратациянын абалына жана бөйрөктүн концентрациялоо жөндөмүнө жараша болот. Зааранын башка анализдеринин жыйынтыктарын чечмелөө жана гидратацияны баалоо үчүн колдонулат.

Зааранын анализи бүтүн эритроциттерден (гематурия), эркин гемоглобинден (гемолиз) же миоглобинден (рабдомиолиз) гемоглобинди аныктайт. Микроскопия чыныгы гематурияны (эритроциттердин бар болушун) гемоглобинурия/миоглобинуриядан (эритроциттер жок) айырмалайт. Гематурия гломерулярдык же гломерулярдык эмес болушу мүмкүн.

Лейкоцит эстераза - бул лейкоциттер бөлүп чыгаруучу фермент. Оң натыйжа пиурияны (заарадагы лейкоциттер) көрсөтүп, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын же сезгенүүсүн көрсөтөт. Нитриттер менен айкалышып, ал сийдик жолдорунун инфекциясын скринингдөө үчүн пайдалуу, бирок культура алтын стандарт бойдон калууда.

Глюкоза заарада кандагы глюкоза бөйрөк босогосунан (~180 мг/дл) ашканда же түтүкчөлөрдүн реабсорбциясы бузулганда пайда болот. Мурда үй шартындагы глюкоза өлчөгүчтөрдөн мурун диабетти көзөмөлдөө үчүн колдонулган. Азыр негизинен көзөмөлсүз гипергликемияны же бөйрөк түтүкчөлөрүнүн дисфункциясын көрсөтөт.

Кетондор (ацетоацетат, бета-гидроксибутират) заарада май алмашуусу учурунда, глюкоза жок болгондо же колдонууга жараксыз болгондо пайда болот. Заараны өлчөөчү таякча ацетоацетат гана аныктайт; кан сары суусундагы бета-гидроксибутират DKA үчүн такыраак. Кетонурия ачкачылык, DKA, алкоголдук кетоацидоз жана аз углеводдуу диеталар менен пайда болот.

Конъюгацияланган (түз) билирубин гана сууда эрийт жана заарада пайда болот. Конъюгацияланбаган билирубин альбумин менен байланышып, заарага өтпөйт. Билирубинурия конъюгацияланган билирубиндин жогорулашы менен коштолгон гепатобилиардык ооруну көрсөтөт — эч качан гемолизден гана эмес.

MCV эритроциттердин орточо көлөмүн өлчөйт, анемияларды микроциттик (<80), нормоциттик (80-100) же макроциттик (>100) деп классификациялайт. Анемияны дифференциалдык диагноздоо үчүн ачкыч. Биздин караңыз толук RDW көрсөтмөсү деталдуу чечмелөө үчүн.

MCH эритроциттердин орточо гемоглобин массасын өлчөйт. MCH төмөндүгү гипохромдук клеткаларды (темирдин жетишсиздиги, талассемия) көрсөтөт. MCH жалпысынан MCVге окшош — кичинекей клеткаларда гемоглобин азыраак болот.

MCHC - бул эритроциттердин көлөмүнө туура келген гемоглобиндин концентрациясы. MCHCнин төмөндүгү гипохромдук клеткаларды билдирет. MCHC сейрек учурларда 36 г/длден (гемоглобиндин эригичтигинин чеги) ашат, сфероцитоздо клеткалар өтө кичинекей болгондон башка учурларда.

RDW эритроциттердин өлчөмдөрүнүн өзгөрүшүн (анизоцитоз) өлчөйт. Жогорку RDW аралаш клетка популяциясын көрсөтөт. MCV менен айкалышып, RDW аз кандуулуктун себептерин айырмалоого жардам берет. Темирдин жетишсиздигинин RDWси жогору; талассемия белгиси кадимки RDWге ээ.

Ретикулоциттер – жилик чучугунан жаңы эле бөлүнүп чыккан жетиле элек эритроциттер. Ретикулоциттердин саны жилик чучугунун эритроциттеринин өндүрүлүшүн чагылдырат. Анемияны өндүрүш көйгөйү жана жок болуу/жоготуу көйгөйү катары классификациялоо үчүн абдан маанилүү.

Нейтрофилдер бактериялык инфекцияга биринчи жооп кайтарган эң көп кездешкен лейкоциттер. Алар бактерияларды фагоцитоздоп, сезгенүү медиаторлорун бөлүп чыгарышат. "Солго жылышуу" курч инфекцияны көрсөткөн жетиле элек нейтрофилдердин (тилкелердин) көбөйүшүн билдирет.

Лимфоциттерге Т-клеткалар (клеткалык иммунитет), В-клеткалар (антитело өндүрүү) жана NK-клеткалар (тубаса иммунитет) кирет. Абсолюттук сан пайызга караганда маанилүүрөөк. Агым цитометриясы лимфоциттердин кичи топторун андан ары мүнөздөйт.

Моноциттер – ткандарга көчүп, макрофагдарга айланган ири лейкоциттер. Алар патогендерди фагоцитоздойт, антигендерди сунуштайт жана сезгенүүнү жөнгө салат. Кургак учук сыяктуу өнөкөт инфекцияларда маанилүү.

Эозинофилдер мите курттар менен күрөшүп, аллергиялык сезгенүүнү басат. Алар цитотоксикалык белокторду камтыган гранулаларды бөлүп чыгарышат. Эозинофилия >500 клетка/мкл катары аныкталат; оор эозинофилия >1500 органдардын жабыркашына алып келиши мүмкүн.

Базофилдер – гистамин жана гепарин гранулдарын камтыган эң сейрек кездешүүчү лейкоциттер. Алар аллергиялык реакцияларда жана мите иммунитетинде роль ойнойт. Базофилия көбүнчө миелопролиферативдик неоплазмалар менен байланыштуу.

Түз (конъюгацияланган) билирубин сууда эрийт жана заара менен бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Ал боордун клеткалык оорусунда жана өт жолдорунун бүтөлүшүндө жогорулайт. Түз билирубиндин жалпы көрсөткүчүнөн >50% болушу гемолизди эмес, боордун патологиясын көрсөтөт.

Преальбумин (транстиретин) калкан сымал бездин гормонун жана А витаминин ташуучу протеин болуп саналат. Жарым ажыроо мезгилинин кыскалыгы (2 күн) менен ал азыктык өзгөрүүлөргө тез жооп берет, бул аны акыркы белоктун абалын жана азыктык өзгөрүүлөрдүн кескин көрсөткүчү кылат.

Аммиак белок алмашуусунан пайда болот жана адатта боордо мочевинага айланат. Боор жетишсиздигинде аммиак топтолуп, кан-мээ тосмосунан өтүп, боор энцефалопатиясын пайда кылат. Үлгүнү иштетүү абдан маанилүү — аны музда дароо иштетүү.

hCG кош бойлуулук учурунда плацентанын трофобласттары жана айрым шишиктер (гестациялык трофобласт оорусу, урук безинин жыныс клеткаларынын шишиктери) тарабынан өндүрүлөт. Сандык hCG кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында жана шишик маркерлерин көзөмөлдөө үчүн абдан маанилүү.

CA 15-3 - эмчек рагын дарылоонун натыйжасын көзөмөлдөө жана кайталанышын аныктоо үчүн колдонулган муцин гликопротеини. Оорунун алгачкы этаптарында сезгичтиги төмөн болгондуктан, скрининг үчүн пайдалуу эмес. Метастатикалык эмчек рагында 50-70% учурларда жогорулайт.

CA 27.29, CA 15-3 сыяктуу эле, эмчек рагын көзөмөлдөөдө колдонулган муцин маркери. Ал бир эле MUC1 протеинин аныктайт, бирок ар кандай эпитоптор менен. Эки маркер тең (экөө тең эмес) мониторинг үчүн колдонулушу мүмкүн — клиникалык жактан окшош пайдалуулугу.

Тромбин убактысы коагуляциянын акыркы этабын өлчөйт: тромбин фибриногенди фибринге айландырат. Ал ички жана тышкы жолдордон көз карандысыз. Узак убакытка созулган ТТ фибриноген көйгөйлөрүн же тромбиндин ингибирленишин көрсөтөт.

Антитромбин тромбиндин жана Xa факторунун негизги ингибитору болуп саналат. Ал гепариндин антикоагулянттык таасири үчүн абдан маанилүү. AT жетишсиздиги - бул көбүнчө адаттан тыш жерлерде пайда болгон веналык тромбоэмболияны пайда кылган тукум куума тромбофилия.

Протеин С – бул К витаминине көз каранды антикоагулянт, ал тромбин-тромбомодулин тарабынан активдештирилгенде Va жана VIIIa факторлорун активдештирбейт. Протеин С жетишсиздиги ВТЭ коркунучун жогорулатат. Варфарин башында протеин С деңгээлин төмөндөтөт, бул варфариндин таасири астында теринин некрозуна алып келүү коркунучун жаратат.

Протеин S – активдештирилген С протеини үчүн К витаминине көз каранды кофактор. Активдүү болгону эркин S протеини (40%) гана; калганы C4b менен байланышуучу протеинге байланат. Протеин S жетишсиздиги – тукум куума тромбофилия. Эстроген S протеининин деңгээлин төмөндөтөт.

Лейден фактору V – бул V факторун активдештирилген С протеини менен инактивациялоого туруктуу кылган генетикалык мутация. Кавказдыктарда эң көп кездешкен тукум куума тромбофилия (5%). Гетерозиготалууларда ВТЭ коркунучу 5-10 эсе, ал эми гомозиготалууларда 50-100 эсе көп.

Системалык кызыл жүгөрүгө каршы антителолор (dsDNA) өтө спецификалдуу (95%). Алар оорунун активдүүлүгү, айрыкча, кызыл жүгөрү нефрит менен байланыштуу. Титрлердин жогорулашы көбүнчө күчөшкө чейин болот. SLE менен ооругандардын 50-70%инде кездешет.

Смитке каршы антителолор SLE үчүн жогорку спецификалык (99%), бирок сезгичтиги төмөн (25-30%). Алар мРНКны иштетүүгө катышкан snRNP белокторуна багытталган. Анти-dsДНКдан айырмаланып, анти-Sm титрлери оорунун активдүүлүгү менен корреляцияланбайт.

Анти-SSA (Ro) жана Анти-SSB (La) - Шегрен синдромунда жана SLEде кездешүүчү экстракциялануучу ядролук антигендер. Анти-SSA көбүнчө кош бойлуу аялдарда кездешкенде жаңы төрөлгөн балдардын кызыл өңгөч оорусу жана тубаса жүрөк блокадасы менен байланыштуу.

Anti-Scl-70 ДНК топоизомераза Iге багытталган жана системалуу склерозго (склеродермага), айрыкча диффузиялык тери оорусуна спецификалык таасир этет. Интерстициалдык өпкө оорусунун жана оорунун оор өтүшүнүн жогорулашы менен байланышкан.

Центромерге каршы антителолор центромердик белокторду бутага алат жана чектелген тери системалуу склерозуна (CREST синдрому) өтө спецификалык. Тери жана өпкө ооруларынын анча оор эместиги менен байланышкан, бирок өпкө артериялык гипертония коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу.

ANCA – нейтрофилдик гранула белокторуна каршы аутоантителолор. c-ANCA (цитоплазмалык, анти-PR3) GPA (Вегенердик) менен байланышкан; p-ANCA (перинуклеардык, анти-MPO) MPA жана EGPA менен байланышкан. ANCA менен байланышкан васкулитти диагноздоо үчүн абдан маанилүү.

GBMге каршы антителолор гломерулярдык жана альвеолярдык базальдык мембраналардагы IV типтеги коллагендин альфа-3 чынжырын бутага алат. Алар Гудпастер синдромун (өпкөдөн кан агуу + тез прогрессивдүү гломерулонефрит) пайда кылат. Плазмаферезди талап кылган медициналык тез жардам.

Альдостерон – бөйрөк үстүндөгү бездин гломерулозасы тарабынан өндүрүлгөн минералокортикоид. Ал натрийдин кармалышын жана калийдин бөлүнүп чыгышын жөнгө салат, аны RAAS көзөмөлдөйт. Альдостерон/ренин катышы (ARR) экинчилик гипертониянын эң көп кездешкен себеби болгон биринчилик альдостеронизмди аныктайт.

Ренин кан басымынын төмөндөшүнө, натрийдин аздыгына же симпатикалык стимулдаштырууга жооп катары бөйрөктүн юкстагломерулярдык клеткалары тарабынан бөлүнүп чыгарылат. Ал ангиотензиногенди ангиотензин Iге айландырып, RAAS каскадын баштайт. Ренинди өлчөө гипертониянын себептерин классификациялоого жардам берет.

17-гидроксипрогестерон кортизол жана андроген синтезинин прекурсору болуп саналат. Деңгээлдин жогорулашы 21-гидроксилаза жетишсиздигин көрсөтөт (тубаса бөйрөк үстүндөгү гиперплазиянын (ТУБГ) эң көп кездешкен себеби). Жаңы төрөлгөн балдарды скринингдөөдө жана классикалык эмес ТБГны аныктоодо гирсутизмди/ПКОСту баалоодо колдонулат.

Андростендион – бөйрөк үстүндөгү бездер жана жыныс бездери тарабынан өндүрүлүп, перифериялык жактан тестостеронго жана эстрогенге айланган андроген прекурсору. Гиперандрогенизми бар аялдарда жогорулайт. Энелик бездин ашыкча андрогенинен бөйрөк үстүндөгү бездин андрогенин айырмалоого жардам берет.

Цинк ферменттердин иштеши, иммундук жооп, жарааттардын айыгышы жана даам/жыт сезүү үчүн абдан маанилүү. Анын жетишсиздиги тамактануунун начарлашында, мальабсорбцияда, өнөкөт ооруларда жана алкоголизмде көп кездешет. Кан сары суусундагы цинк дайыма эле ишенимдүү боло бербейт, анткени ал терс курч фазадагы реактив.

Тиамин углеводдордун алмашуусу жана нервдердин иштеши үчүн абдан маанилүү. Анын жетишсиздиги алкоголизмге берилгендерде бери-бери (жүрөк/неврологиялык) жана Вернике-Корсаков синдромун пайда кылат. Вернике синдромун чыңдоо үчүн глюкозанын жетишсиздигине шектүү учурларда тиаминди ар дайым БЕРҮҮДӨН АЛДЫН бериңиз.

С витамини коллаген синтези, антиоксиданттык функция жана темирдин сиңирилиши үчүн абдан маанилүү. Адамдар аны синтездей алышпайт (көпчүлүк сүт эмүүчүлөрдөн айырмаланып). Анын жетишсиздиги жаралардын айыгышынын начарлашы менен коштолгон цингага, бүйлө оорусуна жана кан агууга алып келет. Алкоголдук ичимдиктерди колдонгондордон жана чектелген диеталардан тышкары, өнүккөн өлкөлөрдө сейрек кездешет.

К витамини II, VII, IX, X кан уюу факторлорун жана C жана S белокторун синтездөө үчүн абдан маанилүү. Жалбырактуу жашылчалардан (K1) жана ичеги бактерияларынан (K2) алынат. Жетишсиздик коагулопатияны пайда кылат, ал эми PT/INR жогорулайт. Жаңы төрөлгөн балдарда жетишсиз — төрөлгөндө К витамининин профилактикалык колдонулушу геморрагиялык оорунун алдын алат.