Rêbernameya Biyonîşankerên Testa Xwînê: 15,000+ Nîşanker | Kantesti AI

Rêbernameya Biyonîşankerên Testa Xwînê: Zêdetirî 15,000 Nîşanker ji hêla AI ve hatine analîzkirin

Platforma me ya AI analîz dike 15,000+ nîşankerên biyolojîk ên testa xwînê bi Rastbûna 99.84%. Ev rêbernameya referansê ya ji hêla pisporan ve hatî amadekirin xwedî taybetmendiyên 200 nîşankerên bingehîn— nîşankerên biyolojîk ên herî girîng ên klînîkî ku bi baldarî ji databasa meya berfireh ji bo referansa we ya bilez hatine hilbijartin.

🧬 Zêdetirî 15,000 nîşankerên biyolojîk hatine analîzkirin 📋 200 Nîşankerên Pêdivî yên Taybetmendî 🌍 75+ Ziman ✅ Ji hêla bijîşkî ve hatiye nirxandin 🤖 Analîza Bi Hêza AI

Ev rêbernameya referansa nîşankerên biyolojîk a berfireh di bin serokatiya Dr. Thomas Klein, MD, Serpizîşkê Giştî li Kantesti AI, bi hevkariya bi rêzdarên me yên navdar re Lijneya Şêwirmendiya Bijîşkî. Naverok ji hêla Prof. Dr. Hans Weber û ji hêla bijîjkî ve hatî pejirandin Dr. Sarah Mitchell, MD, PhD.

Dr. Thomas Klein MD, Berpirsê Bijîşkî yê Sereke li Kantesti AI, hematologê klînîkî yê pejirandî û nivîskarê sereke yê vê rêbernameya referansa nîşankerên biyolojîk
Nivîskarê Sereke & Rêveberê Bijîşkî

Thomas Klein, MD

Berpirsê Pizîşkî yê Sereke, Kantesti AI

Dr. Thomas Klein zêdetirî 15 sal pisporiya xwe di hematolojiya klînîkî û bijîşkiya laboratîfê de tîne rola xwe wekî Serokê Pizîşkî li Kantesti AI. Di hematolojiyê de ji hêla Lijneyê ve hatî pejirandin, ew di teşhîsa bi alîkariya AI de pispor e û kariyera xwe ji bo baştirkirina rastbûna şîrovekirina testa xwînê terxan kiriye. Wekî CMO, Dr. Klein çavdêriya hemî pêvajoyên pejirandina klînîkî dike û rastbûna bijîşkî ya tora me ya neural a 2.78 trîlyon parametreyî ku platforma Kantesti hêzdar dike misoger dike. Qeyda weşanên wî yên berfireh lêkolînên hevrê-nirxandî li ser şîrovekirina nîşaneyên xirokên sor ên xwînê, analîza nîşankerên biyolojîk, û sepandina zekaya sûnî di teşhîsa laboratîfê de vedihewîne.

Prof Dr Hans Weber MD PhD, Şêwirmendê Pizîşkî yê Bilind li Kantesti AI pisporê lêkolînên hematolojiyê ye.
Hev-Nivîskar & Nirxandinvan

Prof. Dr. Hans Weber, MD, PhD

Şêwirmendê Pizîşkî yê Bilind, Kantesti AI

Prof. Dr. Hans Weber hematologek navneteweyî yê naskirî ye ku lêkolîna wî li ser morfolojiya xirokên sor ên xwînê û pergalên analîza xwînê yên otomatîk disekine. Bi zêdetirî du dehsalan ezmûna di bijîşkiya akademîk û zanista laboratuwara klînîkî de, Dr. Weber di Lijneya Şêwirmendiya Pizîşkî ya me de kar dike û li wir beşdarî pêşxistina algorîtmayan û protokolên pejirandina klînîkî dibe. Xebata wî bi girîngî qada teşhîsa hematolojîk a bi alîkariya AI pêşxistiye.

Dr Sarah Mitchell MD PhD, Şêwirmenda Bijîşkî ya Sereke ji bo Patolojiya Klînîkî li Kantesti AI
Nirxînerê Bijîşkî

Dr. Sarah Mitchell, MD, PhD

Şêwirmendê Pizîşkî yê Sereke - Patolojiya Klînîkî, Kantesti AI

Dr. Sarah Mitchell zêdetirî 20 sal pisporiya xwe di patolojiya klînîkî û tibba laboratîfê de tîne rola xwe wekî Şêwirmenda Pizîşkî ya Sereke li Kantesti AI. Ew di patolojiya anatomîk û klînîkî de ji hêla Lijneyê ve hatî pejirandin, di nirxandina rastbûna teşhîsê û misogerkirina kalîteyê de pispor e. Dr. Mitchell berpirsiyarê çavdêriya hemî nirxandinên naveroka bijîşkî ye, û piştrast dike ku her şîrovekirina nîşankerên biyolojîk li gorî standardên herî bilind ên tibba li ser bingeha delîlan û rastbûna klînîkî ye.

15,000+
Biomarkerên Analîzkirî
200
Di vê Rêbernameyê de Hatiye Nîşandan
99.84%
Rêjeya Rastbûna AI
75+
Zimanên Piştgirîkirî
2M+
Bikarhênerên Li Seranserê Cîhanê

Nîşaneyên Biyolojîk ên Jimartina Xwîna Tevahî (CBC)

25+ nîşanker

Xirokên Sor ên Xwînê (RBC)

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Erîtrosît, Jimareya Hucreyên Sor

Normal: 4.5-5.5 M/μL (mêr) | 4.0-5.0 M/μL (jin)

Xirokên sor ên xwînê oksîjenê ji pişikê dibin tevnan û karbondîoksîtê ji bo derxistina derve vedigerînin. Her RBC hemoglobînê dihewîne, proteîna dewlemend bi hesin ku molekulên oksîjenê girêdide. Hilberîna RBC di mejiyê hestî de çêdibe û ji hêla hormona erythropoietin a ji gurçikan ve tê rêve kirin.

Astên Bilind: Polîsîtemia rastîn, dehidratasyon, hîpoksiya kronîk, nexweşiya pişikê, bilindahiya bilind
Astên Nizm: Anemiya (kêmasiya hesin, B12, kêmasiya folatê), windabûna xwînê, nexweşiyên mêjiyê hestî, nexweşiya gurçikê ya kronîk
Girîngiya Klînîkî

Jimareya RBC ji bo teşhîskirina anemiya û polîsîtemiyayan bingehîn e. Ji bo teşhîskirina rast, şîrovekirina wê ligel hemoglobîn, hematokrît û indeksên xirokên sor (MCV, MCH, MCHC, RDW) were kirin.

Hemoglobîn (Hgb/Hb)

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Hemoglobîn

Normal: 13.5-17.5 g/dL (mêr) | 12.0-15.5 g/dL (jin)

Hemoglobîn proteîna hesin e ku di nav xirokên sor ên xwînê de ye ku oksîjenê di seranserê laş de vediguhezîne. Her molekulek hemoglobînê çar komên hemê dihewîne, her yek bi molekulek oksîjenê ve girêdide. Her wiha dibe alîkar ku CO2 were veguhastin û pH-ya xwînê were parastin.

Astên Bilind: Polîsîtemî, dehidratasyon, COPD, nexweşiya dil, cixarekêşandin, bilindahiya bilind
Astên Nizm: Anemiya kêmasiya hesin, kêmasiya B12/folat, xwînrêjiya kronîk, talasemiya, nexweşiya şaneya dasî
Girîngiya Klînîkî

Hemoglobîn nîşaneya sereke ye ji bo teşhîskirina kêmxwîniyê. Hemoglobîna nizm kapasîteya hilgirtina oksîjenê kêm dike û dibe sedema westîn, zerbûn û bêhna teng. Hemoglobîna pir nizm (<7 g/dL) dibe ku pêdivî bi veguhestina xwînê hebe.

Hematokrît (HCT)

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Qebareya Hucreya Pakkirî (PCV), Krîtîk

Normal: 38.3-48.6% (mêr) | 35.5-44.9% (jin)

Hematokrît rêjeya qebareya xwînê ya ku ji hêla xirokên sor ên xwînê ve hatî dagirkirin temsîl dike. Ew nirxandinek bilez a kapasîteya hilgirtina oksîjenê ya xwînê û hevsengiya şilavê peyda dike.

Astên Bilind: Dehîdratasyon, polîsîtemia rast, hîpoksiya kronîk
Astên Nizm: Anemiya, zêdehîdratkirin, windakirina xwînê ya akût
Girîngiya Klînîkî

Hematokrit bi qasî sê qat ji nirxa hemoglobînê ye. Hematokrita bilind (>55%) vîskozîteya xwînê û metirsiya trombozê zêde dike.

MCV (Qebareya Navînî ya Korpuskuler)

CBC

Her wiha wekî tê zanîn: Qebareya Navînî ya Hucreyê, Mezinahiya Navînî ya RBC, wateya testa xwînê ya mcv ya bilind

Normal: 80-100 fL (femtolitre)

MCV mezinahiya navînî ya xirokên sor ên xwînê bi femtolitreyan dipîve. Ev endeksa krîtîk dibe alîkar ku anemiyan wekî mîkrosîtîk (MCV<80), normosîtîk (80-100), û makrosîtîk (>100) dabeş bikin. Ji bo destnîşankirina sedema bingehîn a anemiyê û rêberiya dermankirinê girîng e.

MCV-ya Bilind (>100): Kêmasiya vîtamîna B12, kêmasiya folatê, alkolîzm, nexweşiya kezebê, hîpotîroîdîzm
MCV ya nizm (<80): Anemiya kêmasiya hesin, talasemiya, nexweşiya kronîk, anemiya sîderoblastîk, jehrîbûna ji ber serşokê
Girîngiya Klînîkî

MCV bi RDW re têkelkirina agahiyên teşhîsê yên bihêz peyda dike. MCV nizm bi RDW normal nîşan dide ku nexweşiyeke talasemiyê heye; MCV nizm bi RDW bilind nîşan dide ku nexweşiyeke hesin heye.

📖 Bixwîne: Rêbernameya Tevahî ya Testa Xwînê ya RDW ji bo RDW-CV, MCV û MCHC (2025)

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)

CBC

Her wiha wekî: Hemoglobîna Hucreya Navînî, Hemoglobîna Navînî li gorî RBC

Normal: 27-33 pîkograf (pg)

MCH mîqdara navînî ya hemoglobînê ya di yek xirokek sor a xwînê de, ku bi pîkograman tê pîvandin, diyar dike. Ev endeks hem mezinahiya şaneyê û hem jî naveroka hemoglobînê nîşan dide. MCH bi gelemperî bi MCV re têkildar e - şaneyên mezintir hemoglobîna bêtir dihewînin.

MCH-ya bilind: Anemiyên makrosîtîk, kêmasiya vîtamîna B12, kêmasiya folatê, nexweşiya kezebê
MCH kêm: Anemiya kêmasiya hesin, talasemiya, rewşên iltîhaba kronîk
Girîngiya Klînîkî

MCH ya kêm xirokên sor ên hîpokromîk bi hemoglobîna kêm nîşan dide. Dema ku hem MCH û hem jî MCV kêm bin (anemiya mîkrosîtîk a hîpokromîk), lêkolînên hesin dibin alîkar ku kêmasiya hesin ji talasemiyê were cûdakirin.

📖 Rêbernameya MCH & RDW ya Temam

MCHC (Pêkhateya Navînî ya Hemoglobîna Korpuskuler)

CBC

Wekî din jî tê zanîn: MCHC bajo en sangre que significa, Tevhevbûna Hemoglobînê

Normal: 32-36 g/dL

MCHC rêjeya navînî ya hemoglobînê di nav xirokên sor ên xwînê de temsîl dike. Berevajî MCH ku hemoglobîna tevahî ya li ser şaneyê dipîve, MCHC dendika hemoglobînê nîşan dide. Ev nîşanker nisbeten sabît dimîne û di rewşên bilind de an jî di rewşên hîpokromîk de di rewşên kêm de dibe alîkar ku were destnîşankirin.

MCHC-ya Bilind (>36): Sferosîtoza mîrasî, anemiya hemolîtîk a otoîmmûn, dehîdratasyona giran
MCHC ya kêm (<32): Anemiya kêmasiya hesin, talasemiya, anemiya sîderoblastîk, windabûna xwîna kronîk
Girîngiya Klînîkî

MCHC ya nizm anemiya hîpokromîk nîşan dide ku tê de xirokên sor di bin mîkroskopê de zer xuya dikin. MCHC ji ber sînorên çareserbûna hemoglobînê kêm caran ji 36 g/dL derbas dibe; nirxên bilind sferosît an berhemên teknîkî nîşan didin.

📖 Rêbernameya Temam a MCHC bi Şîrovekirina RDW

RDW (Fireahiya Belavkirina Xûzeyên Sor)

CBC

Her weha wekî: RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, testa xwîna rdw, rdw di testa xwînê de çi ye, testa xwîna rdw cv bilind.

RDW-CV ya Normal: 11.5-14.5% | RDW-SD: 39-46 fL

RDW guherîna mezinahîyê (anîsosîtoz) di navbera xirokên sor ên xwînê de dipîve. RDW-CV (koefîsyenta guherînê) wekî rêjeyek tê îfadekirin, lê RDW-SD (devîasyona standard) bi femtolitreyan tê pîvandin. RDW-ya bilind guherînek girîng di mezinahîya xirokan de nîşan dide, ku pir caran di kêmasiyên xurekî an jî anemîyên tevlihev de tê dîtin.

RDW Bilind: Anemiya kêmasiya hesin, kêmasiya vîtamîna B12, kêmasiya folatê, anemiyên tevlihev, sendromên mîelodîsplastîk, anemiya hemolîtîk
RDW ya Normal + MCV ya Nizm: Taybetmendiya talasemiyê (hucreyên bi yekrengî piçûk)
RDW-SD ya bilindkirî: Kêmasiyên hevbeş bi şaneyên piçûk û mezin re
Girîngiya Klînîkî

RDW ji bo cudakirina anemiyan girîng e. Kêmasiya hesin RDW-ya bilind bi MCV-ya nizm nîşan dide, lê taybetmendiya talasemiyê RDW-ya normal bi MCV-ya nizm nîşan dide. Lêkolînên dawî RDW-ya bilind bi zêdebûna mirina ji ber nexweşiyên kardiovaskuler û rîska mirina giştî ve girêdidin, hetta di nexweşên ne-anemîk de jî. Kîjan asta RDW xeternak e? RDW-ya li jor 14.5% lêpirsînê heq dike.

📖 Taybetmendî: Testa Xwînê ya RDW: Rêbernameya Tevahî ji bo RDW-CV, MCV û MCHC (2025)

Hucreyên Xwîna Spî (WBC)

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Leukosît, Jimareya Giştî ya WBC

Normal: 4,500-11,000 hucre/μL

Hucreyên spî yên xwînê bingeha pergala we ya parastinê ne, ku li dijî enfeksiyonan û hucreyên anormal diparêzin. WBC-ya tevahî pênc celebên sereke dihewîne: neutrofîl, lîmfosît, monosît, eozînofîl û bazofîl - her yek bi fonksiyonên parastinê yên cihêreng.

WBC-ya Bilind (Lûkosîtoz): Infeksiyonên bakterî, iltîhaba, losemî, stres, kortîkosteroîd, cixarekêşandin
WBC ya kêm (Lêukopeni): Infeksiyonên vîrusî, tepeserkirina mêjiyê hestî, kemoterapî, nexweşiyên otoîmmûn
Girîngiya Klînîkî

Rêjeya cuda ya WBC nîşan dide ka kîjan celebên hucreyan bilind bûne. Nîtrofîlî enfeksiyona bakterî nîşan dide, lîmfosîtoz enfeksiyona vîrusî nîşan dide. WBC <4,000 rîska enfeksiyonê zêde dike; >30,000 dibe ku losemiyê nîşan bide.

Nêtrofîl

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Neutrofilos altos, PMN, Polys, antîbiyotîk ji bo neutrofîlên bilind

Normal: 45-70% ji WBC (2,500-7,000 hucre/μL)

Nêtrofîl xirokên spî yên xwînê yên herî zêde ne, û wekî bersivên yekem ên li hember enfeksiyonên bakterî kar dikin. Ev xirokên fagosît bi rêya teqînên oksîdatîf bakteriyan dihewînin û wêran dikin. Temenê wan kurt e (8-12 demjimêr) û bi rêjeyên ku rojane ji 100 milyar xirokî derbas dibin, bi berdewamî têne hilberandin.

Nîtrofîlî: Infeksiyonên bakterî, iltîhaba, nekroza tevnan, emeliyat, stres, kortîkosteroîd
Nîtropenî: Infeksiyonên vîrusî, kemoterapî, tîrêj, nexweşiyên otoîmmûn, septisemiya giran
Girîngiya Klînîkî

Jimara mutleq a neutrofîlan (ANC) a li jêr 1,500 hucre/μL neutropeniyê pênase dike; ji 500î kêmtir (neutropeniya giran) xetera enfeksiyonê ya bilind diafirîne. Ger enfeksiyona bakterî were piştrast kirin, dibe ku antîbiyotîk ji bo neutrofîlên bilind hewce bin.

Lîmfosît

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Lîmf, hucreyên T, hucreyên B, hucreyên NK

Normal: 20-40% ji WBC (1,000-4,000 hucre/μL)

Lîmfosît hucreyên T (berxwedana bi navbeynkariya hucreyê), hucreyên B (hilberîna antîkorê), û hucreyên Kujerên Xwezayî dihewînin. Ew bersivên hedefgirtî li hember patojenên taybetî peyda dikin û bîra îmmunolojîk diparêzin.

Lîmfosîtoz: Infeksiyonên vîrusî, lûkemiya lîmfosîtîk a kronîk, lîmfoma
Lîmfopenî: HIV/AIDS, dermankirina îmmunosupresîf, nexweşiya giran a akût
Girîngiya Klînîkî

Jimara lîmfosîtan a li jêr 1,000 hucre/μL meyla enfeksiyonê zêde dike. Lîmfosîtoza domdar a li jor 5,000 dibe ku nîşana lûkemiya lîmfosîtîk a kronîk be.

Monosît

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Monos, pêşengên Macrophage

Normal: 2-8% ji WBC (200-800 hucre/μL)

Monosît pêşengên makrofajên tevnê ne. Ew patojenan fagosîtoz dikin, antîjenan pêşkêş dikin, û bersivên iltîhabî rêk dixin, û di navbera bergiriya xwerû û ya adapteyî de pirek çêdikin.

Monosîtoz: Nexweşiyên otoîmmûn, nexweşiyên xerab (TB, endokardît), enfeksiyonên kronîk
Girîngiya Klînîkî

Monosîtoza domdar dibe ku enfeksiyonek kronîk an jî nexweşiya xerab nîşan bide. Jimara monosîtan a ji 1,000 hucre/μL zêdetir ku ji 3 mehan zêdetir bidome nirxandina hematolojîk hewce dike.

Eozînofîl

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Eos, Jimareya Eosinophils

Normal: 1-4% ji WBC (100-400 hucre/μL)

Eozînofîl li dijî enfeksiyonên parazît şer dikin û bersivên iltîhabî yên alerjîk navbeynkar dikin. Ew proteînên sîtotoksîk dihewînin ku zirarê didin parazîtan lê di rewşên alerjîk de dikarin bibin sedema zirara tevnan jî.

Eozînofîlî: Alerjî, astim, enfeksiyonên parazît, reaksiyonên dermanan, nexweşiyên otoîmmûn
Girîngiya Klînîkî

Eozînofîliya sivik (500-1,500/μL) pir caran alerjiyê nîşan dide. Hîpereozînofîlî (>5,000/μL) xetera zirara organan e û pêdivî bi nirxandinek lezgîn heye.

Bazofîl

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Basos, Basophil Count

Normal: 0.5-1% ji WBC (0-100 hucre/μL)

Bazofîl xirokên spî yên xwînê yên herî kêm in ku di nav xwînê de digere. Ew hîstamîn û heparîn dihewînin, ku dibin sedema reaksiyonên alerjîk û iltîhabê.

Bazofîlî: Reaksiyonên alerjîk, lûkemiya mîeloyîd a kronîk, polîsîtemia vera, hîpotîroîdîzm
Girîngiya Klînîkî

Bazofîliya domdar a li jor 200 hucre/μL dibe ku nexweşiya myeloproliferative, nemaze lûkemiya myeloîdî ya kronîk, nîşan bide.

Trombosît (PLT)

CBC

Her weha wekî tê zanîn: Thrombocytes, Jimareya Trombosîtan

Normal: 150,000-400,000/μL

Trombosît perçeyên şaneyên piçûk in ku ji bo melûlbûna xwînê û hemostazê girîng in. Ew li deverên damarên xwînê yên zirardar kom dibin, pêvekek trombosîtan çêdikin, û faktorên ku kaskada melûlbûnê çalak dikin berdidin.

Trombosîtoz (>400,000): Enfeksiyon, iltîhab, kêmasiya hesin, trombosîtemiya bingehîn
Trombosîtopenî (<150,000): ITP, TTP, nexweşiyên mêjiyê hestî, kemoterapî, enfeksiyonên vîrusî
Girîngiya Klînîkî

Trombosîtên di bin 50,000/μL de bi emeliyatê xetera xwînrijandinê hene; di bin 20,000/μL de xetera xwînrijandina jixweber heye; di bin 10,000/μL de pêdivî bi veguhestina xwînê heye.

MPV (Qebareya Navînî ya Trombosîtan)

CBC

Her weha wekî tê zanîn: ceribandina xwîna mpv rêjeya normal

Normal: 7.5-11.5 fL

MPV mezinahiya navînî ya trombosîtan dipîve, ku çalakiya hilberîna trombosîtan a mêjiyê hestiyê nîşan dide. Trombosîtên mezintir ciwantir in, ji hêla metabolîk ve çalaktir in, û potansiyela trombozê ya wan mezintir e.

MPV-ya bilind: Zêdebûna rêjeya trombosîtan, ITP, rîska nexweşiya kardiovaskuler, diyabet
MPV-ya nizm: Tepeserkirina mêjiyê hestî, rewşên aplastîk, septisem
Girîngiya Klînîkî

MPV-ya bilind bi jimara trombosîtan a kêm, hilweşîna periferîk (ITP) nîşan dide, ne têkçûna hestiyê mêjî. MPV-ya bilind bi zêdebûna rîska kardiovaskuler ve girêdayî ye.

Jimareya Retîkulosîtan

CBC

Her weha wekî tê zanîn: jimara retîkulocyte ya normal, Jimara Retîk

Normal: 0.5-2.5% (25,000-125,000/μL)

Retîkulosît xirokên sor ên xwîna negihîştî ne ku ji mêjiyê hestî derdikevin. Ew şiyana mêjiyê hestî ya bersivdayîna li hember anemiyê nîşan didin û anemiyê wekî hîpo-nûjenerasyonî (retîkulosîtên kêm) an jî nûjenî (retîkulosîtên zêde) dabeş dikin.

Retîkulosîtên Bilind: Anemiya hemolîtîk, windabûna xwînê ya akût, başbûn ji dermankirina hesin/B12/folat
Retîkulosîtên Kêm: Anemiya aplastîk, têkçûna mêjiyê hestî, kêmasiya xurekî ya nehatîye dermankirin
Girîngiya Klînîkî

Bersiva retîkulosîtan piştî dermankirina kêmasiya xurekî teşhîsê piştrast dike - tê payîn ku di nav 3-5 rojan de piştî lêzêdekirina hesin/B12 zêdebûn çêbibe.

Nîşaneyên Biyokar ên Fonksiyona Kezebê

15+ nîşanker

ALT (Alanîn Amînotransferaz)

Ceger

Her weha wekî tê zanîn: SGPT, Alanine Transaminase, ALT SGPT

Normal: 7-56 U/L (dibe ku li mêran hinekî bilindtir be)

ALT enzîmek e ku bi piranî di şaneyên kezebê (hepatosîtan) de tê dîtin, ji ber vê yekê ew ji bo zirara kezebê pir taybetî ye. Dema ku şaneyên kezebê birîndar dibin, ALT dikeve nav xwînê. ALT ji AST-ê bêtir taybetî kezebê ye û nîşaneya sereke ya zirara hucreya kezebê ye, bi taybetî di teşhîs û çavdêriya hepatîta vîrusî, nexweşiya kezeba rûn û zirara kezebê ya ji ber dermanan de kêrhatî ye.

ALT bilindkirî: Hepatîta vîrusî (A, B, C), NAFLD/NASH, nexweşiya kezebê ya alkolîk, jehrîbûna ji ber dermanan, hepatîta otoîmmûn, hepatîta îskemîk, nexweşiya Wilson
ALT-ya pir bilind (>1000): Hepatîta vîrusî ya akût, hepatîta ji ber derman/toksînê, hepatîta îskemîk ("kezeba şokê"), hepatîta otoîmmûn a akût
Girîngiya Klînîkî

Bilindbûna sivik a ALT (1-3 caran ji rêjeya normal) gelemper e û pir caran ji ber kezeba rûn an dermanan e. Bilindbûna navîn (3-10 caran) nexweşiyeke girîng a kezebê nîşan dide ku pêdivî bi nirxandinê heye. Bilindbûna giran (>10 caran an >1000 U/L) zirara akût a hucreya kezebê nîşan dide - pêdivî bi lêkolîneke lezgîn heye. Rêjeya AST/ALT >2 nexweşiya kezebê ya alkolîk nîşan dide.

AST (Aspartat Aminotransferaz)

Ceger

Her wiha wekî tê zanîn: SGOT, Aspartate Transaminase, Pênasîna Testa Xwînê ya AST

Normal: 10-40 U/L

AST enzîmek e ku di şaneyên kezeb, dil, masûlke, gurçik û mejî de tê dîtin. Berevajî ALT, AST-ya bilind ji bo nexweşiya kezebê kêmtir taybetî ye û dibe ku zirara masûlkeyên dil an îskeletî nîşan bide. AST bi du awayan heye: sîtoplazmayî (bi birîndarbûna sivik tê berdan) û mîtokondrî (bi zirara giran a şaneyan tê berdan). Rêjeya AST/ALT dibe alîkar ku sedemên nexweşiya kezebê ji hev werin veqetandin.

AST bilindkirî: Nexweşiya kezebê, enfarktusa mîyokardê, birîndarbûna masûlkeyan/rabdomîolîz, hemolîz, werzîşa dijwar, derman
AST Nizm (SGOT Nizm): kêmasiya vîtamîna B6 (AST wekî kofaktor hewceyê vîtamîna B6 ye), ûremiya, diyalîza kronîk - kêm caran ji hêla klînîkî ve girîng e
Girîngiya Klînîkî

Rêjeya AST/ALT >2:1 bi tundî nexweşiya kezebê ya alkolîk nîşan dide. Rêje <1 ji bo hepatîta vîrusî û NAFLD tîpîk e. Bilindbûna AST-ê ya îzolekirî bi ALT-ya normal divê ji bo çavkaniyên ne-kezebê (dil, masûlke) nirxandinê bide destpêkirin. Di sîrozê de, AST pir caran ji ALT-ê derbas dibe ji ber ku fonksiyona sentetîk a kezebê kêm dibe.

Fosfataza Alkalîn (ALP)

Ceger

Her wiha wekî tê zanîn: Alk Phos, AP

Normal: 44-147 U/L (di zarok û ducaniyê de bilindtir e)

ALP di kezeb (epitelyûma bîlîar), hestî, rûvî, gurçik û plasentayê de tê dîtin. ALP-ya bilind nexweşiya kezebê ya kolestatîk (bîlîar) an nexweşiyên hestî nîşan dide. ALP dema ku herikîna bîlîar tê astengkirin bilind dibe, û ew dike nîşaneyek ji bo astengkirina bîlîar, kolanjîta bîlîar a seretayî, û nexweşiyên kezebê yên înfîltratîv. ALP-ya hestî bi zêdebûna zivirîna hestî zêde dibe.

Sedemên Hepatîk: Astengkirina rêça safrayê, kolanjîta safrayê ya seretayî, kolanjîta sklerozîn a seretayî, kolestaza ji ber dermanan, metastazên kezebê, nexweşiyên înfîltratîv
Sedemên Heskî: Nexweşiya Paget, metastazên hestî, şikestinên başbûyî, hîperparatîroîdîzm, osteomalasya, zarokên ku mezin dibin
Girîngiya Klînîkî

ALP-ya bilind bi GGT-ya bilind re eslê kezebê piştrast dike. Bilindbûna ALP-ya îzolekirî dikare bi hestî ve girêdayî be - GGT an îzoenzîmên ALP-ê kontrol bikin. ALP-ya pir bilind (>3 caran ji normalê) bi transaminazên normal kolestazî an nexweşiya hestî nîşan dide. Di ducaniyê de, ALP-ya plasentayê di sê mehên sêyemîn de asta wê 2-3 caran bilind dike - ev normal e.

GGT (Gamma-Glutamîl Transferaz)

Ceger

Her weha wekî tê zanîn: Gamma GT, GGTP, Gamma G Transferase

Normal: 9-48 U/L (mêran pir caran ji jinan bilindtir in)

GGT nîşankerek hesas lê ne-taybetî ya nexweşiya kezeb û safrayê ye, ku di kezeb, gurçik, pankreas û rûviyan de tê dîtin. Ew bi taybetî ji bo piştrastkirina çavkaniya kezebê ya ALP-ya bilind û tespîtkirina zirara kezebê ya bi alkolê ve girêdayî kêrhatî ye. GGT ji hêla alkol û hin dermanan ve tê çalak kirin, ku ew dike nîşankerek karanîna alkolê, tewra bêyî nexweşiya kezebê jî.

GGT bilindkirî: Bikaranîna alkolê (heta nerm jî), nexweşiya safrayê, kezeba rûn, hepatît, derman (fenîtoîn, barbîturat), pankreatît, şekir, têkçûna dil
Bikaranîn: Bilindbûna ALP ya kezebê piştrast bike, ji bo îstismara alkolê kontrol bike, devjêberdana alkolê bişopîne
Girîngiya Klînîkî

GGT pir hesas e lê ne taybetî ye - gelek rewş û derman wê bilind dikin. Bilindbûna GGT ya îzolekirî pir caran karanîna alkolê an jî çalakkirina enzîman nîşan dide, ne nexweşiya kezebê. Lêbelê, bilindbûna GGT bi awayekî serbixwe nexweşiya kardiovaskuler û mirinê pêşbînî dike, dibe ku sendroma metabolîk û stresa oksîdatîf nîşan bide.

Bilîrûbîna Giştî

Ceger

Wekî din jî tê zanîn: TBIL, Serum Bilirubin

Normal: 0.1-1.2 mg/dL (1.7-20.5 μmol/L)

Bîlîrûbîn berhema hilweşîna zer a hemê ye ji hilweşîna xirokên sor ên xwînê. Kezeb bilîrûbînê konjugasyon dike (di avê de dihele) ji bo derxistinê di zeravê de. Bîlîrûbîna giştî formên nerasterast (nerasterast) û konjugasyon (rasterast) vedihewîne. Bîlîrûbîna bilind dibe sedema zerikê - zerbûna çerm û çavan dema ku asta wê ji 2.5-3 mg/dL derbas bibe xuya dike.

Hîperbîlîrûbînemiya Nekonjugkirî: Hemolîz, sendroma Gilbert (baş), erîtropoeziya bêbandor, resorpsiyona hematoma mezin, zerika neonatal
Hîperbîlîrûbînemiya Konjugasyonkirî: Nexweşiya hucreya kezebê, astengkirina rêça safrayê, sendroma Dubin-Johnson, kolestaza ji ber dermanan
Girîngiya Klînîkî

Bilîrûbîna rasterast (konjugkirî) >50% ji tevahî nexweşiya kezeba hepatobîlyar nîşan dide. Hîperbîlîrûbînemiya nekonjugkirî ya îzolekirî (1.5-4 mg/dL) bi testên kezebê yên normal sendroma Gilbert nîşan dide, ku rewşek genetîkî ya benîgn e ku bandorê li 5-10% nifûsê dike. Bilîrûbîn >20 mg/dL bi INR-ya bilind têkçûna giran a kezebê nîşan dide.

Albûmîn

Ceger

Her weha wekî tê zanîn: Serum Albumin, ALB

Normal: 3.5-5.0 g/dL (35-50 g/L)

Albumîn proteîna plazmayê ya herî zêde ye, ku bi taybetî ji hêla kezebê ve tê sentezkirin. Ew zexta onkotîk diparêze (rê li ber rijandina şilavê ji damarên xwînê digire), hormon, asîdên rûn, derman û bilirubînê vediguhezîne, û wekî nîşaneyek fonksiyona sentetîk a kezebê û rewşa xurekî kar dike. Nîv-jiyana albûmînê ~20 roj e, ji ber vê yekê asta wê hêdî hêdî diguhere.

Albûmîna Kêm: Nexweşiya kezebê ya kronîk, sendroma nefrotîk, kêmbûna xurekê, enteropatiya windakirina proteînê, şewitandinên giran, iltîhaba kronîk, septisem
Bandorên Klînîkî: Edema, asît, kêmbûna girêdana dermanan, kêmbûna başbûna birînan, zêdebûna rîska mirinê
Girîngiya Klînîkî

Albumîn <3.0 g/dL nîşana bêserûberiya girîng a kezebê an patolojiyek din e. Di sîrozê de, albûmîna kêm nîşana prognozek xirab e û beşek ji skora Child-Pugh e. Albumîna kêm bandorê li şîrovekirina kalsiyûmê (kalsiyûma rast ji bo albûmînê) û dozaja dermanan dike. Albumîn <2.0 g/dL dibe sedema edema girîng û asîtê.

Proteîna Giştî

Ceger

Her weha wekî: TP, Proteîna Giştî ya Serumê, Testa Giştî ya Proteînê di Xwînê de tê zanîn

Normal: 6.0-8.3 g/dL (60-83 g/L)

Proteîna giştî hemû proteînên di serumê de dipîve, bi giranî albûmîn (60%) û globulîn (40%). Albûmîn ji hêla kezebê ve tê çêkirin, lê globulîn îmmunoglobulîn (antîkor) ên ku ji hêla hucreyên plazmayê û proteînên din ve têne çêkirin dihewîne. Proteîna giştî rewşa xwarinê, fonksiyona kezebê, fonksiyona gurçikan û çalakiya pergala parastinê nîşan dide. Rêjeya albûmîn/globulîn agahdariya teşhîsê ya zêdetir peyda dike.

Proteîna Giştî ya Bilind: Mîeloma pirjimar, enfeksiyonên kronîk, nexweşiyên otoîmmûn (globulinên bilind), dehidratasyon, HIV/AIDS
Proteîna Giştî ya Kêm: Nexweşiya kezebê, nexweşiya gurçikan (sendroma nefrotîk), kêmbûna xurekê, kêmbûna mîzê, zêde hîdratasyon, rewşên windakirina proteînê
Girîngiya Klînîkî

Rêjeya albûmîn/globulîn (rêjeya A/G) bi gelemperî ji 1.0 derbas dibe. Rêjeya A/G ya nizm (<1.0) dibe ku nexweşiya kezebê, nexweşiya gurçikan, an jî îmmunoglobulînên bilind nîşan bide. Proteîna giştî ya pir zêde (>9 g/dL) bi albûmîna kêm gamopatiya monoklonal pêşniyar dike ku elektroforeza proteîna serumê (SPEP) û nirxandina mîyeloma pirjimar hewce dike.

Globûlîn

Ceger

Her weha wekî tê zanîn: Globulîna Serumê, Globulîna Alpha 1, Globulîna Alpha 2, Asta Globulîna Kêm/Bilind

Normal: 2.3-3.5 g/dL (hesabkirî: Proteîna Giştî - Albumîn)

Globulîn komeke cihêreng a proteînan in ku di nav wan de globulînên alfa-1 (alfa-1 antîtrîpsîn, alfa-fetoproteîn), globulînên alfa-2 (haptoglobîn, seruloplazmîn), globulînên beta (transferrîn, komplement), û globulînên gama (îmmunoglobulîn/antîkor) hene. Elektroforeza proteîna serumê (SPEP) van fraksiyonan ji bo analîzek berfireh ji hev vediqetîne.

Globulîna Bilind: Nexweşiyên otoîmmûn, enfeksiyonên kronîk, nexweşiya kezebê ya kronîk, mîeloma pirjimar, makroglobulinemia Waldenström, sarkoidoz
Globulîna Kêm: Rewşên kêmasiya parastinê, sendroma nefrotîk, nexweşiya akût, kêmbûna xurekê, agammaglobulinemia
Girîngiya Klînîkî

Zêdebûna globulîna alfa-1 di iltîhaba akût de çêdibe; kêmbûna astan nîşan dide ku kêmasiya antîtrîpsîna alfa-1 dibe sedema amfîzem û nexweşiya kezebê. Zêdebûna globulîna alfa-2 di sendroma nefrotîk û iltîhaba akût de. Gamma globulînên bilind (hîpergamaglobulinemia) dikarin polîklonal (enfeksiyona kronîk, otoîmmûn) an monoklonal (mîeloma - SPEP hewce dike) bin.

Nîşaneyên Biyolojîk ên Fonksiyona Gurçikan

10+ nîşanker

Sîstatîn C

Gûrçik

Her weha wekî tê zanîn: CysC

Normal: 0.53-0.95 mg/L

Sîstatîn C proteînek piçûk e ku ji hêla hemî şaneyên navokî ve bi rêjeyek sabît tê hilberandin, ji hêla glomerulî ve bi azadî tê fîltrekirin, û ji hêla lûleyan ve bi tevahî tê vegirtin û katabolîzekirin. Berevajî kreatînîn, sîstatîn C serbixwe ye ji girseya masûlkeyan, temen, zayend û parêzê, ev yek wê ji bo texmîna GFR di kesên pîr, kêmxwarin, an masûlkeyan de rasttir dike.

Awantaj: Di girseya masûlkeyan a zêde, kal û pîr û zarokan de rasttir e; tespîtkirina zûtir a bêfonksiyona gurçikan; pêşbînkerek çêtir a bûyerên kardiovaskuler
Sînorkirin: Ji aliyê bêserûberiya tîroîdê, kortîkosteroîd û iltîhabê ve bandor dibe; ji kreatînîn bihatir e
Girîngiya Klînîkî

eGFR (eGFRcys) ya li ser bingeha sîstatîn C an jî hevkêşeyên hevgirtî yên kreatînîn-sîstatîn C (eGFRcr-cys) dibe ku ji kreatînîn bi tenê rasttir bin. Dema ku eGFR ya li ser bingeha kreatînîn dibe ku ne rast be, sîstatîn C bifikirin: mezinahiya laş a zêde, kesên ku hatine ampûtekirin, rewşên windakirina masûlkeyan, vejeteryan, û dema ku teşhîsa CKD nêzîkî eşikên qonaxê tê piştrast kirin.

Asîda ûrîk

Gûrçik

Her weha wekî tê zanîn: Serum Urate

Normal: 3.5-7.2 mg/dL (mêr) | 2.6-6.0 mg/dL (jin)

Asîda ûrîk berhema dawî ya metabolîzma purînê ye di mirovan de (enzîma ûrîkazê li cem me tune ye). Purîn ji çavkaniyên xwarinê (goştê sor, xwarinên deryayî, bîra) û hilweşîna şaneyan tên. Du ji sêyan ji asîda ûrîk bi gurçikan tê derxistin; yek ji sêyan jî bi rûvî. Dema ku asîda ûrîk ji çareseriya xwe (~6.8 mg/dL) derbas bibe, krîstalên ûrata monosodyûm dikarin di movikan de (gout) an gurçikan de (kevir) bicivin.

Asîda Urîkê ya Bilind: Gût, nexweşiya gurçikan, dîuretîk, parêza bi purînên bilind, sendroma lîza tumorê, nexweşiyên mîeloproliferatîf, sendroma metabolîk, jehrîbûna bi serşokê
Asîda Urîkê ya Kêm: SIADH, Sendroma Fanconi, nexweşiya Wilson, kêmasiya ksantîn oksîdazê, dermanên ûrîkozurîk
Girîngiya Klînîkî

Asîda ûrîk >9 mg/dL bi girîngî metirsiya nexweşiya gûtê zêde dike. Ji bo pêşîlêgirtina nexweşiya gûtê hedefa <6 mg/dL û bi tofîyan jî <5 mg/dL ye. Hîperurîkemiya bê nîşane dermankirinê hewce nake lê xetera kardiovaskuler nîşan dide. Sendroma lîzîsa tumorê dibe sedema hîperurîkemiya akût (pir caran >15 mg/dL) bi zirara gurçikê ya akût - bi allopurinol/rasburicase pêşî lê bigirin.

Urobilînojen

Gûrçik

Her weha wekî tê zanîn: UA Urobilinogen, Urobilinogen di Testa Mîzê de

Normal di mîzê de: 0.2-1.0 mg/dL (Yekîneyên Ehrlich)

Urobilînojen dema ku bakteriyên rûvî bilirubînê kêm dikin çêdibe. Piraniya wê bi feqê tê derxistin (wek sterkobîlîn, ku rengê qehweyî yê feqê dide wê), lê beşek ji wê ji nû ve tê mijandin û bi mîzê tê derxistin. Urobilînojen di mîzê de metabolîzma bilirubînê û gera enterohepatîk nîşan dide. Asta bilind zêdebûna hilberîna bilirubînê an jî bêfonksiyoniya kezebê nîşan dide; asta nebûna wê astengiya rêça safrayê nîşan dide.

Urobilinogena Bilind: Anemiya hemolîtîk, nexweşiya kezebê (hepatît, sîroz), zêdebûna hilberîna bilirubînê, têkçûna dil bi girtina kezebê
Urobilinogen tune ye: Astengkirina tevahî ya rêça safrayê, antîbiyotîkên berfireh-spektrûm (bakteriyên rûvî dikujin), kolestasiya giran
Girîngiya Klînîkî

Urobilînojen beşek ji analîza mîzê ya rûtîn e. Asta bilind a urobilînojenê bi bilirubîna serumê ya bilind re hemolîz an jî bêfonksiyona kezebê nîşan dide. Nebûna urobilînojenê bi bilirubîna rasterast a bilind re zerika astengker nîşan dide. Têkeliya urobilînojenê û bilirubîna mîzê dibe alîkar ku sedemên zerikê werin cudakirin: hemolîtîk (urobilînojen bilind, bilirubîna mîzê tune), hucreya kezebê (her du jî bilind), astengker (urobilînojen tune, bilirubîna mîzê bilind).

Nîşaneyên Biyokar ên Fonksiyona Tîroîdê

10+ nîşanker

TSH (Hormona Teşwîqker a Tîroîdê)

Tîroîd

Her weha wekî tê zanîn: Tîrotropîn

Normal: 0.4-4.0 mIU/L (hin laboratûar 0.5-5.0 bikar tînin)

TSH ji aliyê rijêna hîpofîzê ve tê hilberandin û hilberîna hormona tîroîdê bi rêya bersiveke neyînî rêk dixe. Ew testa herî hesas a pişkinînê ye ji bo nelirêtiya tîroîdê. Dema ku hormonên tîroîdê dadikevin, TSH bilind dibe (hîpotîroîdîzm); dema ku hormonên tîroîdê zêde bin, TSH tê tepeserkirin (hîpertîroîdîzm). TSH bi guhertinên piçûk ên di T4 ya azad de bi awayekî eksponansiyel diguhere.

TSH-ya bilind: Hîpotîroîda seretayî (Hashimoto, piştî tîroîdektomiyê, radyoîyot, kêmasiya îyotê), başbûn ji nexweşiyên ne-tîroîdê, adenoma hîpofîzê ya ku TSH-vedixwe (kêm caran)
TSH kêm: Hîpertîroîdîzm (nexweşiya Graves, girêka jehrî), zêde guheztina hormona tîroîdê, ducanîya zû, hîpotîroîda navendî (kêm caran)
Girîngiya Klînîkî

TSH pişkinîna rêza yekem e—eger nenormal be, T4 ya azad (û carinan T3 ya azad) kontrol bikin. Hîpotîroîda subklînîkî (TSH 5-10, T4 ya normal) dibe ku dermankirinê hewce bike ger nîşane hebin, antîkorên TPO pozîtîf bin, an TSH >10 be. Hîpotîroîda subklînîkî (TSH 0.1-0.4, T4 ya normal) rîska fîbrîlasyona atrial û osteoporozê çêdike. TSH <0.1 hewceyê nirxandin û bi gelemperî dermankirinê ye.

T4 ya Azad (Tîroksîna Azad)

Tîroîd

Her weha wekî tê zanîn: FT4, Tîroksîna Azad

Normal: 0,8-1,8 ng/dL (10-23 pmol/L)

T4 (tîroksîn) hormona sereke ye ku ji hêla rijêna tîroîdê ve tê hilberandin. Nêzîkî 99.97% bi proteînê ve girêdayî ye; tenê 0.03% "azad" û biyolojîkî çalak e. T4 ya azad di tevnên periferîk de vediguhere T3 (hormona çalak). Pîvandina T4 ya azad destwerdana ji guhertinên girêdana proteînê yên ku bandorê li ser T4 ya giştî dikin (ducanî, estrogen, nexweşiya kezebê) dûr dixe.

T4-ya Azad a Bilind: Hîpertîroîdîzm (Graves, girêka jehrî), tîroîdît (demkî), levotîroksîna zêde, amîodaron, nexweşiya giran (sendroma nexweşiya ne-tîroîd)
T4 ya Azad a Kêm: Hîpotîroîza seretayî, hîpotîroîza navendî/duyemîn, nexweşiya giran, nebaşbûna guhertina hormona tîroîdê
Girîngiya Klînîkî

T4 ya azad rewşa tîroîdê piştrast dike dema ku TSH neasayî be. TSH ya bilind + FT4 ya nizm = hîpotîroîdîzma eşkere ku hewceyê dermankirinê ye. TSH ya nizm + FT4 ya bilind = hîpotîroîdîzma eşkere. FT4 ya normal bi TSH ya neasayî = nexweşiya subklînîkî. Di hîpotîroîdîzma navendî de, hem TSH û hem jî FT4 kêm in - ji bo têrkeriya dermankirinê li şûna TSH, FT4 bişopînin.

T3 ya Azad (Trîîodotîronîna Azad)

Tîroîd

Her weha wekî tê zanîn: FT3

Normal: 2.3-4.2 pg/mL (3.5-6.5 pmol/L)

T3 hormona tîroîdê ya biyolojîkî çalak e, 3-5 caran ji T4 bihêztir e. Nêzîkî 80% ya T3 ji hêla veguherîna periferîk a T4 ji hêla enzîmên deîodînazê ve tê hilberandin; tenê 20% rasterast ji tîroîdê tê. T3 ji bo metabolîzmê, rêjeya lêdana dil, germahiya laş û fonksiyona kognîtîv girîng e. T3 ya azad fraksiyona çalak a negirêdayî temsîl dike.

T3-ya Azad a Bilind: Hîpertîroîdîzm (bi taybetî toksîkoza T3), nexweşiya Graves a zû, girêka derdana T3, zêdegirtina T3
T3 ya Azad a Kêm: Nexweşiyên ne-tîroîdê ("euthyroid nexweş"), hîpotîroîda giran, sînordarkirina kaloriyê, derman (propranolol, amiodarone, steroîd)
Girîngiya Klînîkî

T3ya azad herî bikêrhatî ye dema ku guman tê kirin ku hîpertîroîdîzm heye lê FT4 normal e (toksîkoza T3, nexweşiya Graves a zû). Di hîpertîroîdîzmê de, FT3 pir caran ji FT4 dirêjtir normal dimîne û bi awayekî rûtîn ne hewce ye. Sendroma T3ya kêm di nexweşiyên giran de bêyî bêserûberiya rastîn a tîroîdê çêdibe - dermankirina bi T3 sûdmend nîşan nedaye. Rêjeya FT3/FT4 ya bilind nexweşiya Graves nîşan dide.

Antîkorên Antî-TPO

Tîroîd

Her weha wekî tê zanîn: Antîkorên Peroksîdaza Tîroîdê, TPOAb, Antî-TPO

Normal: <35 IU/mL (rêjeyên referansê li gorî ceribandinê diguherin)

Antîkorên dij-TPO hedefa peroksîdaza tîroîdê ne, enzîma ku ji bo senteza hormona tîroîdê girîng e. Ev otoantîkor nîşankera herî hesas a nexweşiya tîroîdê ya otoîmmûn in. Ew di zêdetirî 90% nexweşên tîroîdît a Hashimoto û 70% nexweşên nexweşiya Graves de têne dîtin. Hebûna wan iltîhaba tîroîdê ya otoîmmûn nîşan dide, her çend fonksiyona tîroîdê niha normal be jî.

Antî-TPO ya Erênî: Tîroîdîta Hashimoto, nexweşiya Graves, tîroîdîta piştî zayînê, nexweşiyên otoîmmûn ên din (lupus, RA, şekirê tîpa 1), 10-15% ji nifûsa saxlem
Bikaranîna Klînîkî: Etiyolojiya otoîmmûn piştrast bike, pêşveçûna hîpotîroîda eşkere pêşbînî bike, rîska tîroîdîta piştî zayînê binirxîne
Girîngiya Klînîkî

Antî-TPO ya pozîtîf bi hîpotîroîda subklînîkî pêşveçûna salane ya 4-5% bo hîpotîroîda eşkere pêşbînî dike - dermankirina zûtir tercîh dike. Asta antîkorên bilindtir bi xetereya mezintir re têkildar e. Antî-TPO ya pozîtîf di nexweşên euthyroîd de hewcedariya çavdêriya TSH ya periyodîk nîşan dide. Di ducaniyê de, antî-TPO ya pozîtîf xetera kurtaj û tîroîdîta piştî zayînê zêde dike.

Nîşaneyên Biyokoagulasyonê

10+ nîşanker

PT/INR (Dema Protrombînê)

Koagulasyon

Her weha wekî tê zanîn: Dema Pro, INR

PT ya Normal: 11-13.5 saniye | INR ya Normal: 0.8-1.1 | INR ya Dermankirinê: 2.0-3.0

PT fonksiyona rêça koagulasyonê ya derveyî û hevpar (faktorên I, II, V, VII, X) dipîve. INR (Rêjeya Normalîzekirî ya Navneteweyî) encamên PT li seranserê laboratuwaran bi karanîna reagentên cûda standard dike. PT/INR dermankirina bi warfarin dişopîne û fonksiyona sentetîk a kezebê dinirxîne. Faktorên girêdayî vîtamîna K (II, VII, IX, X) ji hêla warfarin û nexweşiya kezebê ve bandor dibin.

PT/INR ya dirêjkirî: Dermankirina bi warfarin, kêmasiya vîtamîna K, nexweşiya kezebê, DIC, kêmasiya faktoran, antîkoagulantên devkî yên rasterast (DOAC)
Armancên Warfarin: INR 2.0-3.0 ji bo piraniya nîşanan; INR 2.5-3.5 ji bo valvên dil ên mekanîkî
Girîngiya Klînîkî

INR >4.0 rîska xwînrijandina mezin zêde dike; >10 dibe ku vîtamîna K û/an plazmaya teze ya cemidî hewce bike. Di nexweşiya kezebê de, PT/INR fonksiyona sentetîk nîşan dide lê rîska xwînrijandinê baş pêşbînî nake (kêmasiyên hevseng di faktorên pro- û antîkoagulant de). PT bi vîtamîna K di kêmasiyê de rast dike lê di têkçûna kezebê de na.

aPTT (Dema Tromboplastîn a Qismî ya Çalakkirî)

Koagulasyon

Her weha wekî tê zanîn: PTT, Rêzeya Normal a aPTT, aPTT ya Bilind, Testa Laboratîfê ya aPTT

Normal: 25-35 saniye (li gorî laboratûarê diguhere)

aPTT fonksiyona rêça koagulasyonê ya xwerû û hevpar (faktorên I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII) dipîve. Ew ji bo şopandina dermankirina heparîna nefraksiyonkirî û tespîtkirina nexweşiyên xwînrijandinê yên wekî hemofîliya A (kêmbûna faktora VIII) û hemofîliya B (kêmbûna faktora IX) tê bikar anîn. aPTT ji hêla antîkoagulantê lupus ve jî dirêj dibe (bi awayekî paradoksal rîska koagulasyonê zêde dike).

aPTT-ya dirêjkirî: Dermankirina bi heparînê, hemofîlî A/B, nexweşiya von Willebrand, kêmasiya faktorên XI/XII, antîkoagulantê lupus, DIC, nexweşiya kezebê
Lêkolîna Tevlihevkirinê: Rast dike = kêmasiya faktoran; Rast nake = astengker (antîkoagulantê lupusê, antîkorê taybetî yê faktoran)
Girîngiya Klînîkî

Ji bo çavdêriya heparînê, aPTT ya hedef bi gelemperî 1.5-2.5 carî ji asta bingehîn (60-80 saniye) ye. aPTT ya dirêjkirî ya îzolekirî bêyî dîroka xwînrijandinê dibe ku kêmasiya antîkoagulant a lupus an jî faktora XII nîşan bide (tu yek ji wan jî xwînrijandinê nade). aPTT ya dirêjkirî bi xwînrijandinê re hemofîliyê nîşan dide - asta faktorên VIII û IX rêz bikin. Berî şîrovekirinê, her gav kontrol bikin ka nexweş antîkoagulant bikar tîne an na.

D-Dîmer

Koagulasyon

Her wiha wekî tê zanîn: Wateya D-Dimer a Bilindkirî, Berhema Hilweşîna Fîbrînê

Normal: <500 ng/mL (FEU) an <250 ng/ml (DDU)

D-dîmer berhemeke hilweşîna fîbrînê ye ku dema plazmîn fîbrîna girêdayî ya di xwînmijê de hildiweşîne çêdibe. D-dîmera bilind nîşan dide ku xwînmij di demên dawî de an jî berdewam çêbûn û hilweşîna wê heye. Ew testek pir hesas lê ne-taybetî ye ji bo tromboembolîzma damarî (VTE) - D-dîmerek neyînî bi bandor DVT û PE di nexweşên bi rîska kêm de red dike.

D-Dimera bilindkirî: DVT, emboliya pişikê, DIC, emeliyat, trawma, ducanî, penceşêr, enfeksiyon, iltîhab, nexweşiya kezebê, zêdebûna temen
Sînorê Temenê yê Guherandî: Temen × 10 ng/mL ji bo nexweşên > 50 salî (mînak, 700 ng/mL ji bo 70-salî)
Girîngiya Klînîkî

Nirxa D-dîmerê di nirxa wê ya pêşbînîkirî ya neyînî de ye - D-dîmera normal bi îhtîmala klînîkî ya nizm/navîn VTE-yê derdixe. D-dîmera pozîtîf xwînrijandinê piştrast nake - wênekirin hewce ye. Di DIC de, D-dîmer bi trombosîtên kêm û PT/aPTT-ya dirêjkirî bi awayekî berbiçav bilind dibe. Ji bo baştirkirina taybetmendiyê bêyî windakirina hesasiyetê, di kal û pîran de pîvanên sînorkirî yên li gorî temenî bikar bînin.

Fîbrînojen

Koagulasyon

Her weha wekî tê zanîn: Faktor I, Faktora Mêjkirina Koagulasyonê I

Normal: 200-400 mg/dL

Fîbrînojen glîkoproteînek e ku ji hêla kezebê ve tê sentezkirin û di dema çêbûna xwînmijê de ji hêla trombînê ve vediguhere fîbrînê. Ew hem faktorek koagulasyonê ye (ji bo aramiya xwînmijê girîng e) û hem jî reaktantek qonaxa akût e (bi iltîhabê re bilind dibe). Asta fîbrînojenê hem bandorê li rîska xwînrijandinê dike (dema ku kêm be) û hem jî rîska trombozê dike (dema ku bilind bibe, ji ber ku ew kombûna trombosîtan pêş dixe û vîskozîteya xwînê zêde dike).

Fîbrînojena Bilind: Iltihab, enfeksiyon, penceşêr, ducanî, cixarekêşandin, qelewbûn, şekir - rîska nexweşiyên dil û damaran zêde dike
Fîbrînojena Kêm: DIC (vexwarî), nexweşiya giran a kezebê, dermankirina fîbrînolîtîk, veguheztina girseyî, kêmasiya zikmakî
Girîngiya Klînîkî

Fîbrînojen <100 mg/dL rîska xwînrijandinê bi girîngî zêde dike; <50 mg/dL di dema xwînrijandina çalak de krîopresîpîtat an konsantreya fîbrînojenê hewce dike. Di DIC de, kêmbûna fîbrînojenê bi zêdebûna D-dîmerê re koagulopatiya xerckirinê piştrast dike. Fîbrînojena bilind faktorek rîska kardiovaskuler a serbixwe ye lê ti dermankirinek taybetî wê hedef nagire.

Nîşaneyên Biyolojîk ên Dil

10+ nîşanker

Troponin I/T (Hesiyariya Bilind)

Dil

Her weha wekî tê zanîn: hs-TnI, hs-TnT, Troponîna Dil

Normal: <14 ng/L (hs-TnT) | <26 ng/L (hs-TnI) - li gorî pîvandinê diguhere

Troponînên dil proteînên avahîsaziyê ne ku di masûlkeyên dil de dema ku kardiyomîyosît zirarê dibînin têne berdan. Testên troponînê yên bi hesasiyeta bilind astên pir kêm tespît dikin, ku tespîtkirina MI zûtir dike lê di heman demê de zirara dil a ne-îskemîk jî tespît dike. Troponîn standarda zêrîn e ji bo teşhîskirina enfarktusa mîyokardê, bi şêwazek bilindbûn û/an daketinê bi kêmî ve yek nirx li jor ji sedî 99-an.

Troponîn bilindkirî: Inflamasyona mîkaîdê ya akût, mîyokardît, têkçûna dil, emboliya pişikê, septisem, têkçûna gurçikan, kontuzyona dil, ablasyon, kardioversiyon
Teşhîsa MI: Şêweya bilindbûn û/an daketinê bi ≥1 nirx li jor ji sedî 99an + delîlên klînîkî yên îskemiyê
Girîngiya Klînîkî

Zêdebûna troponînê li ser sedî 99 nîşan dide ku zirara mîyokardê ye - çarçove diyar dike ka ew MI ye. Troponînên rêzefîlm (0h, 1-3h) ku şêweya bilindbûn/daketinê nîşan didin, zirara akût nîşan didin. Bilindbûnên kronîk ên sabît (di CKD, têkçûna dil de gelemperî ne) zirara kronîk nîşan didin, ne MI ya akût. Troponîna pir zêde (>10x URL) bi tundî MI ya akût nîşan dide.

BNP / NT-proBNP

Dil

Her wiha wekî tê zanîn: Peptîda Natriuretîk a Mejî, Asta BNP ya Xeternak çi ye?

BNP: <100 pg/mL HF red dike | NT-proBNP: <300 pg/mL HF ya akût red dike

BNP û NT-proBNP ji mîyosîtên ventrikulî di bersiva dirêjkirina dîwar û zêdebûna qebareyê de têne berdan. Ew nîşankerên sereke ne ji bo teşhîs û pêşbîniya têkçûna dil. Nîv-jiyana BNP ji NT-proBNP (120 deqe) kurttir e (20 deqe), ji ber vê yekê asta NT-proBNP bilindtir e. Her du jî bi giraniya têkçûna dil re têkildar in û encamên neyînî pêşbînî dikin.

Astên Bilindkirî: Têkçûna dil, sendroma koroner a akût, emboliya pişikê, fîbrîlasyona atrial, têkçûna gurçikan, hîpertansiyona pişikê, septisem
NT-proBNP ya li gor temen hatiye sererastkirin: <450 pg/mL (temen <50), <900 pg/mL (50-75), <1800 pg/mL (temen >75) ji bo dûrxistina HF ya akût
Girîngiya Klînîkî

BNP/NT-proBNP dibin alîkar ku sedemên dil û pişikê yên dispneyê ji hev werin cudakirin. Asta nizm (<100/300) bi bandor têkçûna dil ji holê radike. Asta pir bilind (BNP >500, NT-proBNP >900-1800) HC ya girîng nîşan dide. Asta rêberiya pêşbîniyê û bersiva dermankirinê dike - kêmbûna 30% bersiva dermankirinê nîşan dide. Qelewbûn astan bi xeletî kêm dike; têkçûna gurçikan wan bi xeletî bilind dike.

CK-MB (Kreatîn Kînaz-MB)

Dil

Her weha wekî tê zanîn: Rêzeya Normal a Creatine Kinase CPK

Normal: 0-6.3 ng/mL (an <5% ji tevahîya CK)

CK-MB îzoenzîma taybetî ya dil a kreatîn kînazê ye, ku berê standarda zêrîn ji bo teşhîsa MI berî troponînê bû. Ew 4-6 demjimêran piştî MI bilind dibe, di 12-24 demjimêran de digihîje lûtkeyê, û di 2-3 rojan de normal dibe. Paqijkirina wê ya bileztir CK-MB ji bo tespîtkirina dubarebûna enfarktûsê kêrhatî dike dema ku troponîn ji bûyera destpêkê ve bilind bimîne.

CK-MB bilindkirî: Enfarktusa mîyokardê, mîyokardît, emeliyata dil, kardioversiyon, hin dîstrofiyên masûlkeyan
Indeksa CK-MB: (CK-MB / CK-ya Giştî) × 100; rêje >2.5-3% çavkaniya dil nîşan dide
Girîngiya Klînîkî

Troponîn bi piranî şûna CK-MB ji bo teşhîsa MI girtiye. CK-MB hîn jî ji bo van mijaran kêrhatî ye: (1) tespîtkirina enfarktûsa dubare dema ku troponîn hîn jî bilind e, (2) dema MI (bilindbûna CK-MB dibe alîkar ku were texmîn kirin kengî MI çêbûye), (3) rewşên ku troponîn tune ye. CK-MB ji masûlkeyên îskeletî dikare bibe sedema pozîtîfên derewîn - endeksa CK-MB kontrol bikin.

LDH (Laktat Dehîdrojenaz)

Dil

Her wiha wekî: Testa Xwînê ya LDH ji bo Çi, Rêjeya Normal a LDH, Nirxên LDH yên Normal

Normal: 140-280 U/L (li gorî laboratûarê diguhere)

LDH enzîmek sîtoplazmayî ye ku hema hema di hemî tevnan de, tevî dil, kezeb, masûlke, gurçik û xirokên sor ên xwînê de tê dîtin. Dema ku xane zirar dibînin, LDH dikeve nav xwînê. Pênc îzoenzîm hene: LDH-1 û LDH-2 di dil û RBC-yan de serdest in; LDH-4 û LDH-5 di kezeb û masûlkeyên îskeletî de. LDH ne-taybetî ye lê ji bo şopandina zirara tevnan, hemolîz û hin penceşêran kêrhatî ye.

LDH-ya bilindkirî: Hemolîz, MI (nîşaneya dereng), nexweşiya kezebê, birîndarbûna masûlkeyan, lîmfoma/losemî, embolîzma pişikê, lîza tumorê, kêmasiya megaloblastîk
Bikaranînên Tesbîtê: Tesbîtkirina hemolîzê, nîşankerên tumorê (lîmfoma, kansera testisê), çavdêriya TTP, kêmxwîniya zirardar
Girîngiya Klînîkî

LDH ji bo teşhîsa MI pir ne taybetî ye (troponîn tê tercîhkirin). LDH-ya bilind bi haptoglobîna nizm û bilirubîna nerasterast a bilind hemolîzê piştrast dike. LDH-ya pir bilind (>1000 U/L) lîmfoma, losemî, hemolîz, an hilweşîna tevnên berbelav pêşniyar dike. LDH di gelek penceşêran de nîşaneyek pêşbîniyê ye - astên bilindtir pêşbîniyek xirabtir nîşan didin.

Nîşaneyên Biyolojîk ên Vîtamîn û Mîneralan

15+ nîşanker

Hesinê Serumê

Vîtamîn

Her wiha wekî: Têrkirina Hesin, Têrkirina Hesin çi ye?

Normal: 60-170 μg/dL (mêr) | 50-150 μg/dL (jin)

Hesinê serumê mîqdara hesinê ku di xwînê de bi transferînê ve girêdayî ye dipîve. Hesin ji bo senteza hemoglobînê, veguhastina oksîjenê û fonksiyonên enzîmatîk girîng e. Hesinê serumê bi tena serê xwe ji ber guherîna rojane û guhertinên bilez ên di parêzê de xwedî nirxa teşhîsê ya sînorkirî ye; divê ew bi TIBC û ferrîtîn re ji bo nirxandina bêkêmasî ya rewşa hesin were şîrove kirin.

Hesinê Kêm: Anemiya kêmasiya hesin, windabûna xwînê ya kronîk, kêmbûna hesin, xwarina nebaş a parêzê, rewşên iltîhaba kronîk
Hesinê Bilind: Hemokromatoz, zêdebûna hesin ji transfûzyonê, kêmasiya hemolîtîk, nexweşiya kezebê, hepatîta akût
Girîngiya Klînîkî

Têrbûna hesin (hesin/TIBC × 100) bêtir agahîdar e: <16% kêmasiya hesin nîşan dide; >45% zêdebûna hesin nîşan dide. Di kêmasiya hesin de: hesin kêm, TIBC bilind, ferîtîna kêm, têrbûna kêm. Di kêmbûna nexweşiya kronîk de: hesin kêm, TIBC kêm, ferîtîna normal/bilind. Nimûneyên sibehê yên rojî ji ber guherîna rojane têne tercîh kirin.

Ferîtîn

Vîtamîn

Her weha wekî tê zanîn: Serum Ferritin, Depoyên Hesin

Normal: 12-300 ng/mL (mêr) | 12-150 ng/mL (jin)

Ferîtîn proteîna sereke ya depoya hesin e, ku mîqdarên piçûk di xwînê de têne berdan û tevahiya depoyên hesin ên laş nîşan didin. Ew nîşaneya herî hesas e ji bo kêmasiya hesin - kêmasiya ferîtînê teşhîsê ye. Lêbelê, ferîtîn di heman demê de reaksiyonek qonaxa akût e, ku bi iltîhaba, enfeksiyon, nexweşiya kezebê û nexweşiya xerab re zêde dibe, ku dikare kêmasiya hesin a bingehîn veşêre.

Ferîtîn kêm (<30): Kêmasiya hesin (nîşaneya herî taybetî), windabûna xwînê ya kronîk, kêmbûna mijandinê, kêmasiya parêzê
Ferîtîn bilind: Zêdebûna hesin (hemokromatoz), iltîhab, enfeksiyon, nexweşiya kezebê, tumora xerab, kêmasiya hemolîtîk, sendroma metabolîk
Girîngiya Klînîkî

Ferîtîn <30 ng/mL kêmasiya hesin bi taybetmendiya 99% piştrast dike. Di iltîhabê de (CRP bilind), ferîtîn <100 ng/mL kêmasiya hesin a hevdem pêşniyar dike. Ferîtîna pir bilind (>1000 ng/mL) dibe ku hemokromatoz, nexweşiya Still, sendroma hemofagosîtîk, an nexweşiya kezebê nîşan bide. Armanca Ferîtînê di şûna hesin de: 100-200 ng/mL.

TIBC (Kapasîteya Girêdana Hesin a Giştî)

Vîtamîn

Her weha wekî: Testa Xwînê ya TIBC Bilind, Kapasîteya Girêdana Hesinê ya Bilind, Kapasîteya Girêdana Hesinê ya Bêgirêdan a Bilind

Normal: 250-450 μg/dL

TIBC herî zêde mîqdara hesinê ku transferrîn dikare girêbide dipîve, û bi awayekî nerasterast asta transferrînê nîşan dide. Dema ku depoyên hesin kêm dibin, kezeb bêtir transferrîn çêdike, û TIBC zêde dike. Berevajî vê, di rewşa zêdebariya hesin an iltîhaba de, hilberîna transferrîn kêm dibe, û TIBC kêm dike. TIBC û têrkirina transferrîn ji bo nirxandina bêkêmasî ya rewşa hesin girîng in.

TIBC-ya bilind (>450): kêmasiya hesin (laş bi hilberîna bêtir transferrînê telafî dike), ducanî, karanîna rêgirtina ducaniyê ya devkî
TIBC kêm (<250): Anemiya nexweşiya kronîk, zêdebûna hesin, kêmbûna têr, nexweşiya kezebê, sendroma nefrotîk
Girîngiya Klînîkî

Şêweya lêkolînên hesin anemiyan ji hev cuda dike: Kêmasiya hesin = hesin kêm, TIBC bilind, ferîtîna kêm, têrbûna kêm. Anemiya nexweşiya kronîk = hesin kêm, TIBC kêm/normal, ferîtîna normal/bilind. Zêdebûna hesin = hesin zêde, TIBC kêm, ferîtîna bilind, têrbûna bilind (>45%). Têrbûna transferrînê hesab bike: (hesinê serumê ÷ TIBC) × 100.

Vîtamîna B12 (Kobalamîn)

Vîtamîn

Her weha wekî tê zanîn: Cyanocobalamin

Normal: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L)

Vîtamîna B12 ji bo senteza DNA, çêbûna xirokên sor ên xwînê û fonksiyona neurolojîk girîng e. Ew di ileuma termînal de bi faktora hundurîn a ji xirokên parietal ên mîdeyê ve girêdayî tê mijandin. Kêmasiya B12 dibe sedema anemiya megaloblastîk û zirara neurolojîk (dejenerasyona hevbeş a subakût) ku heke neyê dermankirin dikare bêveger be. Depoyên laş 3-5 salan dom dikin.

B12 kêm: Anemiya xedar (antîkorên dij-IF), rezeksiyona gastrektomî/îleal, parêza vegan, karanîna metformin, gastrita atrofîk, H. pylori, kurmê tepê
Nîşane: Westandin, anemiya makrosîtîk, glosît, newropatiya periferîk, kêmbûna têgihiştinê, depresyon, ataksiya
Girîngiya Klînîkî

B12 <200 pg/mL bi nîşanan kêmasiyê piştrast dike. Herêma gewr (200-400 pg/mL) hewceyê piştrastkirina asîda metîlmalonîk (MMA) ye - MMA ya bilind kêmasiya B12 ya fonksiyonel nîşan dide. Nîşaneyên neurolojîk dikarin bêyî anemiyê jî çêbibin. Anemiya zirardar bi derzîyan derman bikin (devkî nayê kişandin); kêmasiya parêzê bi lêzêdekirina devkî bersiv dide. Tenê folat nedin - kêmasiya B12 vedişêre dema ku zirara neurolojîk pêşve diçe.

Folat (Asîda Folîk)

Vîtamîn

Her weha wekî tê zanîn: Vîtamîn B9, Asta Bilind a Folatê

Normal: 2-20 ng/ml (serum) | > 140 ng/mL (Folate RBC)

Folat vîtamîneke B ye ku ji bo senteza DNA û dabeşbûna şaneyan girîng e. Ew di sebzeyên pelî, nîsk û xwarinên dewlemendkirî de tê dîtin. Kêmasiya folatê dibe sedema anemiya megaloblastîk ku dişibihe kêmasiya B12 lê bêyî tevliheviyên neurolojîk. Folatek têr berî û di destpêka ducaniyê de kêmasiyên lûleya demarî asteng dike. Folata RBC depoyên demdirêjtir ji folata serumê nîşan dide.

Folat kêm: Wergirtina kêmas, alkolîzm, kêmbûna mîzê (çeliak, IBD), ducanî, derman (methotrexate, phenytoin, trimethoprim)
Folatê bilindkirî: Zêdebûna lêzêdekirinê, parêza vejeteryan, kêmasiya B12 (asta folatê di hucreyan de asê maye), zêdebûna bakteriyan
Girîngiya Klînîkî

Her tim B12 bi folatê kontrol bikin - dermankirina kêmasiya folatê dikare kêmasiya B12 veşêre dema ku zirara neurolojîk berdewam dike. Folat di xwînê de vexwarina dawî nîşan dide; folata RBC rewşa di nav 2-3 mehan de nîşan dide. Zêdekirina folatê (rojane 400-800 mcg) ji bo hemî jinên di temenê zarokbûnê de tê pêşniyar kirin. Nexweşên methotrexate ji bo kêmkirina bandorên alî hewceyê lêzêdekirina folatê ne.

Vîtamîna D (25-Hîdroksîvîtamîn D)

Vîtamîn

Her weha wekî tê zanîn: 25-OH Vîtamîn D, Calcidiol

Optimal: 30-100 ng/ml | Kêmasî: 20-29 | Kêmasî: <20 ng/ml

Vîtamîna D vîtamîneke di rûn de çareserker e ku ji bo vegirtina kalsiyûmê, tenduristiya hestiyan, fonksiyona parastinê û rêkxistina mezinbûna şaneyan girîng e. Ew di çerm de ji ber tîrêjên rojê tê sentezkirin û ji xwarinê (masiyên rûn, xwarinên dewlemendkirî) tê wergirtin. Vîtamîna D ya 25-OH pîvana herî baş a rewşa vîtamîna D ye, ku hem wergirtina xwarinê û hem jî senteza çerm nîşan dide. Kêmasî pir gelemperî ye, nemaze li eniyên bilindtir.

Rîska Kêmasiyê: Têkiliya kêm bi rojê re, çermê tarî, qelewbûn, kêmbûna mijandinê, kal û pîr, nexweşiya gurçik/kezebê, erdnîgariyên bakur, kesên di saziyan de dijîn
Nîşane: Êşa hestiyan, lawaziya masûlkeyan, westandin, depresyon, enfeksiyonên dubare, osteomalasya/rîket
Girîngiya Klînîkî

Vîtamîna D <20 ng/mL hewceyê dermankirinê ye; <10 ng/mL kêmasiyeke giran e. Dermankirin: Ji bo kêmasiyê 50,000 IU heftane × 8-12 hefte, paşê rojane 1,000-2,000 IU ya parastinê. PTH bi vîtamîna D kontrol bikin - hîperparatîroîdîzma duyemîn kêmasiya fonksiyonel nîşan dide. Jehrbûn kêm e lê di astên >150 ng/mL de mimkun e (hîperkalsemî, kevirên gurçikê).

Nîşaneyên Biyolojîk ên Hormonê

20+ nîşanker

Testosteron (Tevahî)

Hormon
Normal: 280-1100 ng/dL (mêr) | 15-70 ng/dL (jin)

Testosteron hormona sereke ya zayendî ya mêr e ku bi piranî ji hêla testisên mêran û ji hêla hêkdank/rijênên adrenal ên jinan ve tê hilberandin. Ew lîbîdo, girseya masûlkeyan, dendika hestî, hilberîna xirokên sor ên xwînê û rewşa giyanî rêk dixe. Testosterona giştî hem formên girêdayî û hem jî yên azad vedihewîne. Testosterona azad (1-2% ji tevahî) fraksiyona biyolojîkî çalak e.

Girîngiya Klînîkî

Testosterona kêm li mêran dibe sedema westandinê, kêmbûna lîbîdoyê, bêhêziya zayendî û windabûna masûlkeyan. Testosterona bilind li jinan PCOS an tumorên adrenal nîşan dide. Nimûneyên sibehê ji ber guherîna rojane têne tercîh kirin. Ger testosterona tevahî li ser sînor be, SHBG û testosterona azad kontrol bikin.

Estradiol (E2)

Hormon
Li gorî qonaxa heyzê diguhere | Piştî menopozê: <30 pg/mL

Estradiol estrojena herî bihêz e, ku bi giranî ji hêla hêkdankên jinên berî menopozê ve tê hilberandin. Ew çerxa mehane, dendika hestî, tenduristiya kardiovaskuler û yekparçeyiya çerm rêk dixe. Asta wan di dema mehane de bi awayekî berbiçav diguhere, berî ovulasyonê digihîje lûtkeyê.

Girîngiya Klînîkî

Estradiol kêm nîşana menopozê, têkçûna pêşwext a hêkdankan, an hîpogonadîzmê ye. Asta bilind dibe ku nîşana tumorên hêkdankan, nexweşiya kezebê, an qelewbûnê (aromatîzasyon) bide. Ji bo lêkolîna berhemdariyê û şopandina terapiya guhertina hormonan girîng e.

Kortîzol

Hormon
SP (8ê sibê): 6-23 μg/dL | PM (4ê êvarê): 3-15 μg/dL

Kortîzol hormona sereke ya stresê ye ku ji hêla korteksa adrenal ve tê hilberandin. Ew metabolîzmê, bersiva parastinê, tansiyona xwînê û asta glukozê rêk dixe. Kortîzol li gorî rêgehek rojane dimeşe, herî zêde di sibehê de û herî kêm di nîvê şevê de. Bilindbûna kronîk dibe sedema sendroma Cushing; kêmbûna wê dibe sedema nexweşiya Addison.

Girîngiya Klînîkî

Kortîzola sibehê <3 μg/dL kêmasiya adrenal nîşan dide; >18 μg/dL kêmasiyê ne mimkûn dike. Kortîzola mîzê ya 24 demjimêran an jî kortîzola salivary ya şevê ya dereng ji bo pişkinîna sendroma Cushing çêtir e. Stres dikare asta wê 2-3 caran bilind bike.

DHEA-S (Çima DHEA di Şevê de Bigirin)

Hormon
Taybetî li gor temen: 65-380 μg/dL (jin) | 80-560 μg/dL (mêr)

DHEA-S (dehydroepiandrosteron sulfate) androjenek adrenal e ku wekî pêşengê hem testosteron û hem jî estrogenê kar dike. Ew hormona steroîd a herî zêde di gera xwînê de ye. Asta DHEA-S bi temen re hêdî hêdî kêm dibe, û dibe sedem ku hin kes ji bo bandorên dijî-pîrbûnê lêzêdekirinê bikar bînin (her çend delîl bi sînor in).

Girîngiya Klînîkî

DHEA-S ya bilind di jinan de çavkaniya androjenan ji adrenalê nîşan dide (li hember hêkdankê). Asta pir bilind dibe ku tumora adrenalê nîşan bide. Asta nizm bi têkçûna adrenalê re çêdibe. Hin kes ji bo teqlîdkirina rîtma xwezayî ya kortîzolê lêzêdekirina DHEA di şevê de digirin, her çend delîlên demê qels bin jî.

FSH (Hormona Hazirkirina Folîkulê)

Hormon
Folîkuler: 3-10 mIU/mL | Piştî menopozê: 25-135 mIU/mL

FSH hormonek hîpofîzê ye ku pêşveçûna folîkulên hêkdankê li jinan û hilberîna spermê li mêran teşwîq dike. Asta FSH ji bo nirxandina berhemdarî, menopoz û fonksiyona gonad tê bikar anîn. Di menopozê de, bersiva hêkdankê winda dibe û FSH bi awayekî berbiçav zêde dibe.

Girîngiya Klînîkî

FSH >25-40 mIU/mL di jinên di bin 40 salî de têkçûna zû ya hêkdankan nîşan dide. Roja 3 FSH >10 mIU/mL kêmbûna rezerva hêkdankan nîşan dide. Di mêran de, FSH-ya bilind bi testosterona kêm re hîpogonadîzma seretayî nîşan dide. FSH-ya kêm pirsgirêka hîpofîzê nîşan dide.

LH (Hormona Luteînîzker)

Hormon
Folîkular: 2-15 mIU/mL | Lûtkeya nîvê çerxê: 30-150 mIU/mL

LH hormoneke hîpofîzê ye ku di jinan de ovulasyonê çalak dike û di mêran de hilberîna testosteronê çalak dike. Zêdebûna LH di nîvê çerxê de dibe sedema berdana hêkê. Rêjeya LH/FSH di teşhîskirina PCOS de girîng e, ku tê de LH pir caran li gorî FSH bilind e.

Girîngiya Klînîkî

Rêjeya LH/FSH >2-3 PCOS nîşan dide. LH bilind bi testosterona kêm di mêran de hîpogonadîzma seretayî nîşan dide. LH ya kêm nexweşiya hîpofîzê nîşan dide. LH di kîtên pêşbîniya ovulasyonê de tê bikar anîn - bilindbûn nîşan dide ku ovulasyon di nav 24-48 demjimêran de çêbûye.

Prolaktîn

Hormon
Normal: <20 ng/mL (jin) | <15 ng/mL (mêr)

Prolaktîn ji aliyê rijêna hîpofîzê ve tê hilberandin û bi giranî hilberîna şîrê dayikê teşwîq dike. Ew her wiha bandorê li ser çerxên mehane û berhemdariyê dike. Stres, xew û xwarin dikarin prolaktînê ji bo demekê bilind bikin. Asta bilind a domdar bandora prolaktinomê an dermanan nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

Prolaktîn >200 ng/mL bi tundî prolaktinomê nîşan dide; MRI tê destnîşan kirin. Asta 25-200 dibe ku ji ber dermanan (antîpsîkotîk, metoclopramide) an jî ji ber bandora stûna hîpofîzê be. Prolaktîn bilind dibe sedema amenorrhea, galaktorre û nelirêtiyê. Bi agonîstên dopamînê (kabergolîn) derman bikin.

Însulîna Rojîgirtinê

Hormon
Baştirîn: 2-10 μIU/mL | Berxwedana însulînê: >15-20 μIU/mL

Însulîn ji aliyê şaneyên beta yên pankreasê ve tê hilberandin da ku wergirtina glukozê ji hêla şaneyan ve rêk bixe. Asta însulînê ya rojîgirtinê dibe alîkar ku berxwedana însulînê were nirxandin, ku ev jî pêşbîniyek ji bo diyabetesa tîpa 2 ye. Asta însulînê ya rojîgirtinê ya bilind bi glukoza normal nîşan dide ku laş ji bo parastina şekirê xwînê yê normal bêtir dixebite.

Girîngiya Klînîkî

HOMA-IR (însulîna rojîgirtinê × glukoza rojîgirtinê ÷ 405) >2.5-3 berxwedana însulînê nîşan dide. Însulîna rojîgirtinê ya bilind bi salan berî bilindbûna glukozê diyabetê pêşbînî dike. Însulîna kêm bi glukoza bilind re diyabetesa tîpa 1 an tîpa 2 ya pêşkeftî pêşniyar dike. Asta însulînê di heman demê de dibe alîkar ku însulînoma were teşhîskirin.

PTH (Hormona Paratîroîdê)

Hormon
Normal: 10-55 pg/mL (PTH ya saxlem)

PTH ji aliyê rijênên paratîroîdê ve di bersiva kêmbûna kalsiyûmê de tê derdan. Ew bi zêdekirina resorbsiyona hestî, reorbsiyona kalsiyûmê ya gurçikan û aktîvkirina vîtamîna D, kalsiyûma xwînê bilind dike. Divê PTH bi kalsiyûmê re were şîrovekirin - ev kombînasyon teşhîsê diyar dike.

Girîngiya Klînîkî

PTH bilind + kalsiyûma bilind = hîperparatîroîdîzma seretayî (bi gelemperî adenoma paratîroîdê). PTH bilind + kalsiyûma nizm/normal = hîperparatîroîdîzma duyemîn (kêmasiya vîtamîna D, CKD). PTH nizm + kalsiyûma nizm = hîpoparatîroîdîzm. PTH nizm + kalsiyûma bilind = nexweza xerab (bi navbeynkariya PTHrP).

IGF-1 (Faktora Mezinbûnê ya Mîna Însulînê 1)

Hormon
Taybetî li gor temen: 100-400 ng/mL (mezinan, li gor temen diguhere)

IGF-1 bi piranî ji aliyê kezebê ve di bersiva hormona mezinbûnê de tê hilberandin. Ew piraniya bandorên pêşvebirina mezinbûnê yên GH navbeynkar dike. Berevajî GH ku di nav rojê de diguhere, IGF-1 stabîl e û rewşa giştî ya GH çêtir nîşan dide. IGF-1 ji bo teşhîskirina kêmasiya GH û akromegaliyê tê bikar anîn.

Girîngiya Klînîkî

IGF-1 a nizm kêmasiya GH nîşan dide; ji bo piştrastkirinê ceribandina teşwîqkirina GH hewce dike. IGF-1 a bilind akromegalî (zêdebûna GH ji adenoma hîpofîzê) nîşan dide. Ji bo nirxandina bersiva dermankirinê IGF-1 were şopandin. Kêmxwarin, nexweşiya kezebê, û hîpotîroîzm IGF-1 kêm dikin.

Nîşankerên Otoîmmûn û Iltihabî

15+ nîşanker

ANA (Antîkorên Antînukleerî)

Otoîmmûn

Her weha wekî tê zanîn: ANA Titer 1:320

Neyînî: <1:40 | Erênî: ≥1:80 | Bilind: ≥1:320

ANA antîkor in ku pêkhateyên navikên şaneyan hedef digirin. Ew testên pişkinînê ne ji bo nexweşiyên otoîmmûn ên sîstemîk, bi taybetî lupus (SLE). ANA wekî tîter (1:40, 1:80, 1:320, hwd.) û qalib (homojen, xalxalî, navik, sentromer) tê ragihandin. Tîtên bilindtir ji hêla klînîkî ve girîngtir in.

Girîngiya Klînîkî

ANA-ya pozîtîf di 95% ya SLE de, lê di heman demê de di 5-15% ya kesên saxlem (bi taybetî kal û pîr, jin) de jî çêdibe. Tîtra ANA-yê 1:320 an jî bilindtir bi nîşanên klînîkî lêkolînên bêtir hewce dike (dsDNA, antî-Smith, komplement). Nimûne dibe alîkar ku nexweşî pêşbînî bike: homojen SLE pêşniyar dike, sentromer skleroderma sînorkirî pêşniyar dike.

Faktora Romatoîd (RF)

Otoîmmûn
Normal: <14 IU/mL

Faktora romatoid otoantîkorek e (bi gelemperî IgM) ku li dijî beşa Fc ya IgG-yê ye. Her çend bi artrîta romatoid ve girêdayî be jî, RF ne taybetî ye - ew di nexweşiyên din ên otoîmmûn, enfeksiyonên kronîk û tewra di kesên pîr ên saxlem de jî çêdibe. Antî-CCP ji bo RA-yê taybetîtir e.

Girîngiya Klînîkî

RF pozîtîf di 70-80% nexweşên RA de, lê di heman demê de di Sjögren, SLE, hepatît C û kal û pîrên saxlem de jî heye. Tîterên RF yên bilind (>3 caran ji normalê) bi RA ya girantir û nîşaneyên derveyî-artîkal re têkildar in. RA ya RF-pozîtîf meyla êrîşkartir heye. Ji bo teşhîseke çêtir a RA bi antî-CCP re hev bikin.

Antî-CCP (Peptîda Sîtrûlînkirî ya Antî-Sîklîk)

Otoîmmûn
Neyînî: <20 U/mL

Antîkorên dij-CCP proteînên sîtrulînîkirî hedef digirin û ji bo artrîta romatoîd pir taybetî ne (95-98%). Ew dikarin bi salan berî pêşveçûna RA-ya klînîkî xuya bibin û nexweşiya êrîşkartir û erozîftir pêşbînî bikin. Antîk-CCP niha ligel RF beşek ji pîvanên dabeşkirina RA ye.

Girîngiya Klînîkî

Antî-CCP pozîtîf bi nîşanên movikan re bi tundî RA nîşan dide, her çend RF negatîf be jî. Du caran pozîtîf (RF+ û antî-CCP+) nexweşiya erozyonî ya giran pêşbînî dike. Antî-CCP dikare 5-10 sal berî ku nîşanên RA xuya bibin pozîtîf be, ku rê dide dermankirina zû. Ji bo cudakirina RA ji nexweşiyên din ên artrîtê bikêrhatî ye.

CRP (Proteîna C-Reaktîf)

Otoîmmûn

Her weha wekî tê zanîn: hs-CRP, CRP-ya bilindkirî ICD-10

Normal: <3 mg/L | rîska dil a hs-CRP: <1 nizm, 1-3 navîn, >3 bilind

CRP proteînek qonaxa akût e ku ji hêla kezebê ve di bersiva iltîhabê de tê hilberandin. Bi enfeksiyon, birîndarbûna tevnê, an iltîhabê re ew bi lez (di nav 6 demjimêran de) û bi awayekî berbiçav (100-1000 caran) zêde dibe. CRP-ya hesasiyeta bilind (hs-CRP) astên nizmtir ji bo nirxandina rîska kardiovaskuler tespît dike.

Girîngiya Klînîkî

CRP >10 mg/L nîşan dide iltîhaba girîng an enfeksiyon. CRP pir bilind (>100-200 mg/L) nîşan dide enfeksiyona bakterî. CRP bi dermankirinê re zû dadikeve - ji bo çavdêriyê kêrhatî ye. hs-CRP >3 mg/L nîşan dide ku rîska kardiovaskuler zêde bûye. CRP >10 hs-CRP ji bo rîska dil (pêvajoyek akût heye) betal dike.

ESR (Rêjeya Rûniştina Erîtrosîtan)

Otoîmmûn
Normal: 0-20 mm/saet (mêr) | 0-30 mm/saet (jin) | Bi temen re zêde dibe

ESR dipîve ka xirokên sor ên xwînê çiqas zû di lûleyekê de di nav saetekê de bicîh dibin. Iltihab fîbrînojen û îmmunoglobulinan zêde dike, ku dibe sedema kombûna RBCyan (rouleaux) û zûtir bicîhbûnê. ESR ne taybetî ye lê ji bo şopandina rewşên iltihaba kronîk û teşhîskirina arterîtîsa demkî/polîmyaljî rheumatîka kêrhatî ye.

Girîngiya Klînîkî

ESR li gorî CRP hêdî hêdî zêde dibe (roj) û hêdî hêdî dadikeve. ESR pir bilind (>100 mm/saet) arterîtîsa demkî, mîyeloma piralî, enfeksiyon, an jî nexweşiya xerab nîşan dide. ESR >50 di kesekî bi serêşeke nû de muayeneya arterîtîsa demkî hewce dike. Sînorê jorîn ê li gorî temenî hatî sererastkirin: temen/2 (mêr) an (temen+10)/2 (jin).

Pêveka C3

Otoîmmûn

Her wiha wekî tê zanîn: Testa Xwîna C3, Testa Xwîna Komplementa C3

Normal: 90-180 mg/dL

C3 pêkhateya navendî ya sîstema komplementê ye, rêzeyeke parastina îmûnî ye ku alîkariya tunekirina patojenan dike. C3 kêm dibe dema ku komplement tê xwarin (nexweşiya otoîmmûn a çalak) an jî nayê hilberandin (nexweşiya kezebê, kêmasiya genetîkî). C3 hem reaktantek qonaxa akût e û hem jî di nexweşiya çalak de tê xwarin.

Girîngiya Klînîkî

C3 kêm bi C4 kêm çalakbûna rêya klasîk nîşan dide (SLE, krîoglobulinemia). C3 kêm bi C4 normal çalakbûna rêya alternatîf nîşan dide (GN membranoproliferative). Di SLE de, kêmbûna C3/C4 bi zêdebûna antî-dsDNA şewbê nîşan dide. Komplementek kêm a domdar nexweşiyeke çalak nîşan dide ku hewceyê dermankirinê ye.

Pêveka C4

Otoîmmûn

Her wiha wekî: Testa Laboratîfê ya C4 tê zanîn

Normal: 10-40 mg/dL

C4 beşek ji rêça temamkerê klasîk e, ku ji hêla kompleksên antîjen-antîkor ve tê çalak kirin. C4 di nexweşiyên kompleksên parastinê de zû tê xerckirin. Kêmasiya genetîkî ya C4 gelemperî ye û meyla nexweşiya otoîmmûn dike. Testa C4 dibe alîkar ku çalakiya lupus û anjîyoedema mîratî were teşhîskirin û şopandin.

Girîngiya Klînîkî

C4 pir kêm an jî nayê dîtin bi C3 normal nîşan dide anjîyoedema mîratî (kontrol bikin astengkerê C1-esterase). C4 ya kêm pir caran yekem anormaliya temamker di şewba lupusê de ye. C4 ya kêm a domdar tevî dermankirinê dibe ku kêmasiya genetîkî nîşan bide. Hejmara kopiyên gena C4 diguhere - hin kes xwedî astên domdar kêm in.

Haptoglobîn

Otoîmmûn

Her weha wekî tê zanîn: Haptoglobîna Bilind

Normal: 30-200 mg/dL

Haptoglobîn bi hemoglobîna azad a ji xirokên sor ên xwînê yên lîzbûyî ve girêdide, rê li ber zirara gurçikan digire û hesin diparêze. Haptoglobîna kêm nîşana herî hesas a hemolîza navdaskuler e. Kompleksa haptoglobîn-hemoglobînê ji hêla kezebê ve bi lez tê paqijkirin, di dema hemolîzê de haptoglobînê kêm dike.

Girîngiya Klînîkî

Haptoglobîn <25 mg/dL bi LDH-ya bilind û bilirubîna nerasterast hemolîzê piştrast dike. Haptoglobîna neteqdîtbar hema hema teşhîsa hemolîzê ya navvaskuler e. Haptoglobîn di heman demê de reaktantek qonaxa akût e - astên normal an bilind hemolîzê di dema iltîhabê de ji holê ranakin. Ahaptoglobînemiya genetîkî heye (2% ji Afrîkî-Amerîkîyan).

Rêjeya Kappa/Lambda (Zincîrên Sivik ên Azad)

Otoîmmûn

Her wiha wekî tê zanîn: Rêjeya Kappa Lambda, Zincîra Sivik a Kappa, Sedema Bilindbûna Zincîrên Sivik ên Azad ên Kappa

Rêjeya normal: 0.26-1.65

Zincîrên sivik ên azad (kappa û lambda) perçeyên îmmunoglobulinê ne ku ji hêla şaneyên plazmayê ve têne hilberandin. Bi gelemperî, kappa hinekî ji lambda zêdetir e. Rêjeyek çewt zêdebûna şaneyên plazmayê ya monoklonal nîşan dide - cureyek zincîra sivik bi zêdeyî tê hilberandin. Ceribandina zincîra sivik a azad ji elektroforeza proteîna serumê ji bo tespîtkirina nexweşiyên şaneyên plazmayê hesastir e.

Girîngiya Klînîkî

Rêjeya kappa/lambda ya neasayî mîyeloma piralî, amîloîdoza AL, an nexweşiya depoya zincîra sivik pêşniyar dike. Rêje <0.26 (zêdebûna lambda) an >1.65 (zêdebûna kappa) sevkkirina hematolojiyê heq dike. Di têkçûna gurçikan de, guhertinên rêjeyê - rêza referansê ya ji bo gurçikan hatî sererast kirin bikar bînin. Zincîrên sivik ên azad di heman demê de bersiva dermankirinê di dîskraziyên hucreyên plazmayê de jî dişopînin.

Nîşankerên Tumorê

10+ nîşanker

PSA (Antîjena Taybetî ya Prostatê)

Nîşankera Tumorê
Li gorî temen: <2,5 ng/mL (40-49 sal) heta <6,5 ng/ml (70-79 sal)

PSA proteînek e ku ji hêla şaneyên prostatê ve tê hilberandin, ku ji bo ceribandin û çavdêriya penceşêra prostatê tê bikar anîn. PSA-ya bilind dikare ji ber penceşêrê, hîperplaziya prostatê ya benîgn (BPH), prostatît, an jî ejakulasyona dawî çêbibe. Tîrbûna PSA, leza wê, û rêjeya azad/tevahî dibin alîkar ku penceşêr ji sedemên benîgn were cudakirin.

Girîngiya Klînîkî

PSA >4 ng/mL bi gelemperî dibe sedema nirxandina biyopsiyê, lê 75% ji biyopsiyan neyînî ne. PSA ya azad <10% penceşêrê nîşan dide; >25% BPH nîşan dide. Leza PSA >0.75 ng/mL/sal fikar e. Piştî prostatektomiyê, divê PSA neyê tespîtkirin - her zêdebûn dubarebûnê nîşan dide. Rîsk/feydeyên pişkinînê bi mêrên 55-69 salî re nîqaş bikin.

AFP (Alfa-Fetoproteîn)

Nîşankera Tumorê

Her wiha wekî tê zanîn: Testa Xwîna AFP, Testa Proteîna AFP

Normal: <10 ng/mL (mezinan, ne ducanî)

AFP proteîneke fetusê ye ku divê di mezinên saxlem de kêmtirîn hebe. Ew nîşaneya tumorê ye ji bo karsînoma hucreya kezebê (HCC) û hin tumorên hucreyên germ (testîkul, hêkdank). AFP ji bo pişkinîna berî zayînê jî tê bikar anîn - AFP-ya bilind a dayikê kêmasiyên lûleya demarî nîşan dide; AFP-ya nizm rîska sendroma Down nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

AFP >400 ng/mL bi girseya kezebê re bêyî biyopsiyê teşhîsa HCC ye. AFP >20 ng/mL di nexweşên sîrozê de ji bo çavdêriya HCC wênekêşiyê hewce dike. AFP di tumorên hucreyên germ ên nesemînomatîk ên testisê de bilind dibe - ji bo teşhîs, qonaxkirin û şopandina bersiva dermankirinê tê bikar anîn. Hepatît û sîroz dikarin AFP-ê bi nermî bilind bikin.

CA-125

Nîşankera Tumorê
Normal: <35 U/mL

CA-125 proteînek e ku ji hêla gelek tevnên laş ve, di nav de epitelyuma hêkdankê, tê hilberandin. Ew bi giranî ji bo şopandina bersiva dermankirina penceşêra hêkdankê û tespîtkirina dubarebûnê tê bikar anîn. CA-125 ji ber taybetmendiya wê ya nebaş - di gelek rewşên baş de, di nav de endometriosis, fibroids, ducanî û mehane de bilind dibe, ji bo pişkinînê nayê pêşniyar kirin.

Girîngiya Klînîkî

CA-125 >35 U/mL di jinên piştî menopozê yên bi girseya pelvisê de xwedî nirxek pêşbînîkirinê ya bilindtir e ji jinên berî menopozê. Ji bo kansera hêkdankê ya naskirî, CA-125 dermankirinê dişopîne - kêmbûna 50% bersivê nîşan dide. Zêdebûna CA-125 piştî dermankirinê dubarebûnê nîşan dide, pir caran 3-6 meh berî tespîtkirina klînîkî. Ji bo pişkinînê ne kêrhatî ye.

CEA (Carcinoembryonic Antigen)

Nîşankera Tumorê
Normal: <3,0 ng/ml (cixarekêş) | <5,0 ng/ml (çixarekêş)

CEA glîkoproteînek e ku di girêdana hucreyan de beşdar e, ku bi gelemperî di dema pêşveçûna fetusê de tê hilberandin. Di mezinan de, ew bi giranî ji bo şopandina dermankirina kansera kolon û rektûmê û tespîtkirina dubarebûnê tê bikar anîn. CEA dikare di kanserên din (pişik, pêsîr, pankreas) û rewşên sivik (cixarekêşandin, IBD, sîroz) de jî bilind bibe.

Girîngiya Klînîkî

Ji ber hesasiyet/taybetmendiya nebaş ji bo pişkinînê ne kêrhatî ye. CEA ya bingehîn berî dermankirina kansera kolon û rektûmê dibe alîkar ku astên piştî dermankirinê werin şîrovekirin. Zêdebûna CEA piştî emeliyata dermankirinê dubarebûnê nîşan dide - dibe ku wênekirinê teşwîq bike. CEA >20 ng/mL bi tundî nexweşiya metastatîk nîşan dide. Cixarekêşandin dikare CEA 2-3 caran zêde bike.

CA 19-9

Nîşankera Tumorê
Normal: <37 U/mL

CA 19-9 antîjeneke karbohîdrat e ku bi giranî ji bo teşhîs û şopandina penceşêra pankreasê tê bikar anîn. Ew di penceşêrên din ên GI (biliyarî, mîde, kolorektal) û rewşên bêzirar (pankreatît, astengkirina biliar, sîroz) de jî bilind dibe. Nêzîkî 5-10% ji mirovan antîjena Lewis neyînî ne û nikarin CA 19-9 hilberînin.

Girîngiya Klînîkî

CA 19-9 >37 U/mL hesasiyeta 70-90% ji bo kansera pankreasê heye lê taybetmendiyek xirab heye. Asta pir bilind (>1000 U/mL) nexweşiya pêşketî/metastatîk nîşan dide. Daketina CA 19-9 bi dermankirinê re bersivê nîşan dide. Bi tena serê xwe astengkirina bîlîar dikare CA 19-9 bilind bike - bi baldarî şîrove bikin. Ji bo pişkinînê nayê pêşniyar kirin.

Nîşaneyên Biyolojîk ên Analîza Mîzê

15+ nîşanker

pH-ya mîzê

Analîza mîzê

Her weha wekî tê zanîn: pH ya mîzê, pH ya mîzê

Normal: 4.5-8.0 (navîn 6.0)

pH-ya mîzê rola gurçikê di parastina hevsengiya asîd-baz de nîşan dide. Gurçik iyonên hîdrojenê derdixin û bîkarbonatê ji nû ve dimijin da ku pH-ya xwînê rêk bixin. pH-ya mîzê li gorî parêzê (goşt asîdî dibe, sebze alkalîze dibin), dermanan û şert û mercên metabolîk diguhere. pH-ya domdar a nenormal dikare çêbûna kevirên gurçikê pêş bixe.

Girîngiya Klînîkî

Mîza alkalîn a domdar (pH >7) enfeksiyona rêyên mîzê ya bi bakteriya hilberînerê ureazê (Proteus), asîdoza tubular a gurçikan, an parêza vejeteryan nîşan dide. Mîza pir asîdî (pH <5.5) bi asîdoza metabolîk, birçîbûn, an parêza proteîna bilind çêdibe. Kevirên asîda ûrîk di mîza asîdî de çêdibin; kevirên struvît di mîza alkalîn de.

Proteîna Mîzê (Proteînûrî)

Analîza mîzê

Her wiha wekî: Wateya Mîzê Kefkirî, Mîzê Kefkirî li Mêr/Jinan

Normal: Neyînî/Şop (<150 mg/roj)

Gurçikên saxlem pêşî li windabûna proteînê di mîzê de digirin. Proteînurî zirara glomerular (albûmîna rijandî) an zirara lûleyî (nekarbûna ji nû ve kişandina proteînên fîltrekirî) nîşan dide. Mîza kefî pir caran proteînuriya girîng nîşan dide. Proteînurî nîşaneyek sereke ya pêşkeftina nexweşiya gurçikan û rîska kardiovaskuler e.

Girîngiya Klînîkî

Proteînuriya şopî dikare bêbandor be (werzîş, ta, dehidratasyon). Proteînuriya domdar pîvandina mîzê hewce dike (rêjeya albûmîn/kreatînîn a mîzê ya di cih de an berhevkirina 24 demjimêran). Proteînuriya rêjeya nefrotîk (>3.5 g/roj) dibe sedema edema, hîperlîpîdemî û xetera trombozê. Înhîbîtorên ACE proteînuriyê kêm dikin û pêşveçûna CKD hêdî dikin.

Nîtrîtên mîzê

Analîza mîzê

Her wiha wekî tê zanîn: Nîtrît di mîzê de nîşan dide

Normal: Neyînî

Nîtrîtên di mîzê de hebûna bakteriyan nîşan didin ku nîtratên xwarinê vediguherînin nîtrîtan - di serî de organîzmayên Gram-neyînî yên wekî E. coli, Proteus, û Klebsiella. Ji bo veguherîna bakteriyan, ceribandina nîtrîtê hewce dike ku mîz çend demjimêran di mîzdankê de bimîne, ji ber vê yekê nimûneyên serê sibê çêtirîn in.

Girîngiya Klînîkî

Nîtrîtên pozîtîf bi tundî UTI (taybetmendiya bilind) nîşan didin, lê encamek neyînî UTI (hesasiyeta kêm) ji holê ranake. Hin bakterî (Enterokok, Staphylococcus) nîtrîtan çênakin. Encamên neyînî yên derewîn bi mîza zirav, mîzkirina pir caran, an jî nîtratên kêm ên xwarinê çêdibin. Ger nîşaneyên nexweşiyê hebin, bi çandina mîzê piştrast bikin.

Krîstalên Amorf di Mîzê de

Analîza mîzê
Normal: Dibe ku hebe (pir caran ji hêla klînîkî ve ne girîng e)

Krîstalên amorf madeyên granulî yên bêşekil in ku di sedîmenta mîzê de têne dîtin. Ûratên amorf di mîza asîdî de çêdibin (rengê pembe-qehweyî); fosfatên amorf di mîza alkalîn de çêdibin (spî). Ew bi gelemperî ji hêla klînîkî ve ne girîng in û pir caran ji sarkirina nimûneyên mîzê an mîza konsantre çêdibin.

Girîngiya Klînîkî

Krîstalên amorf bi gelemperî bêzirar in û nîşana nexweşiya gurçikan nînin. Lêbelê, hebûna wan dibe ku konsantrasyona mîzê an pH-ya ku dikare hin celebên keviran meyildar bike nîşan bide. Cureyên krîstal ên taybetî (oksalata kalsiyûmê, asîda ûrîk, sîstîn, struvît) ji bo nexweşiya kevirên gurçikê ji hêla klînîkî ve girîngtir in.

Granulosîtên Negihîştî (IG)

CBC
Normal: <0.5% an <0.03 × 10⁹/L

Granulosîtên negihîştî metamîelosît, mîelosît, û promîelosît in - pêşengên notrofîlên ku bi gelemperî di mêjiyê hestiyê de têne dîtin. Hebûna wan di xwîna periferîk de hilberîna notrofîl a bilez nîşan dide, bi gelemperî di bersiva enfeksiyonek giran, iltîhab, an nexweşiyên mêjiyê hestiyê de.

Girîngiya Klînîkî

IG-ya bilind ("veguhestina çepê") enfeksiyonek bakterî ya giran, sepsis, an losemiyê nîşan dide. Di sepsisê de, IG >3% encamên xerabtir pêşbînî dike. IG dikare di destpêka enfeksiyonê de berî WBC bilind bibe. Bilindbûna kronîk dikare nexweşiya myeloproliferative nîşan bide.

Xirokên Sor ên Xwînê yên Navokî (nRBC)

CBC
Normal: 0 (li mezinên saxlem tune ye)

RBC-yên navikdar xirokên sor ên negihîştî ne ku navikên wan hatine parastin û divê di xwîna periferîk a mezinan de tune bin. Hebûna wan zextek giran li ser erythropoiesis, infiltration of moxê hestî, an hematopoiesis ekstramedullary nîşan dide. Di pitikên nûbûyî de normal e lê di mezinan de patolojîk e.

Girîngiya Klînîkî

nRBC di mezinan de kêmxwîniya giran, hemolîz, înfîltrasyona mêjiyê hestî (mîelophtîz), hîpoksiya giran, an septis nîşan didin. Bi encamên xirab ên ICU-yê ve girêdayî ye. Ger neyê sererastkirin, dikare jimara WBC-yê bi xeletî bilind bike.

Jimara Mutleq a Nîtrofîlan (ANC)

CBC
Normal: 2,500-7,000 hucre/μL

ANC hejmara rastîn a notrofîlan temsîl dike ku ji WBC û rêjeya cudahîyê hatiye hesabkirin. Ew pîvana sereke ye ji bo nirxandina rîska enfeksiyonê li nexweşên notropenîk. ANC = WBC × (% notrofîl + % band) / 100.

Girîngiya Klînîkî

ANC <1,500 = neytropenî; <500 = neytropenîya giran bi xetera enfeksiyonê ya bilind; <100 = neytropenîya kûr ku hewceyê îzolasyona parastinê ye. Nytropenîya febrîl (ta + ANC <500) rewşeke acîl a bijîşkî ye ku hewceyê antîbiyotîkên fireh-spektrum e.

Jimareya Mutleq a Lîmfosîtan (ALC)

CBC
Normal: 1,000-4,000 hucre/μL

ALC hejmara mutleq a lîmfosîtan di xwînê de ye, ku ji bo nirxandina fonksiyona parastinê girîng e. Ew hucreyên T, hucreyên B, û hucreyên NK dihewîne. ALC di çavdêriya HIV-ê de û wekî nîşanek pêşbîniyê di rewşên cûrbecûr de tê bikar anîn.

Girîngiya Klînîkî

ALC <1,000 = lîmfopenî, di HIV, nexweşiyên otoîmmûn û bêhêziya sîstema parastinê de hevpar e. Di COVID-19 de, ALC <800 encamên xerabtir pêşbînî kir. ALC ya domdar >5,000 di mezinan de lûkemiya lîmfosîtîk a kronîk nîşan dide.

Valahiya Anyonê

Metabolîk
Normal: 8-12 mEq/L (bêyî potasyûm)

Valahiya anyonan (AG) = Na - (Cl + HCO3) anyonên nepîvandî di xwînê de temsîl dike. Ew dibe alîkar ku asîdoza metabolîk di nav celebên AG-ya bilind (hebûna asîdên nepîvandî) û AG-ya normal (windabûna bîkarbonat) de were dabeş kirin.

Girîngiya Klînîkî

Asîdoza AG ya bilind (AG >12): MUDPILES - Metanol, Uremia, DKA, Propîlen glîkol, Hesin/Îzoniyazîd, Asîdoza laktîk, Etîlen glîkol, Salîsîlat. Asîdoza AG ya normal: îshal, RTA, înfuzyona şor. Her tim AG bi her asîdoza metabolîk hesab bike.

Osmolalîtî (Serum)

Metabolîk
Normal: 280-295 mOsm/kg

Osmolalîteya serumê rêjeya perçeyên heliyayî dipîve. Ew bi hişkî tê rêkxistin û bi giranî ji hêla sodyûmê ve tê destnîşankirin. Osmolalîteya hesabkirî = 2(Na) + Glukoz/18 + BUN/2.8. Valahiya osmolar (pîvandî - hesabkirî) osmolên nepîvandî tespît dike.

Girîngiya Klînîkî

Valahiya osmolar a >10 hebûna osmolên nepîvandî nîşan dide: etanol, metanol, etîlen glîkol, îzopropanol, manîtol. Osmolarîteya bilind a serumê dibe sedema piçûkbûna şaneyan; osmolarîteya nizm dibe sedema werimîna şaneyan. Osmolarîtî rêberiya dermankirina hîpo/hîpernatremiyê dike.

Laktat (Asîda Laktîk)

Metabolîk
Normal: 0.5-2.0 mmol/L

Laktat di dema metabolîzma anaerobîk de dema ku radestkirina oksîjenê têrê nake, çêdibe. Ew nîşaneyek krîtîk a hîpoperfuzyona tevnan di şok û sepsisê de ye. Asîdoza laktîk a Tîpa A ji hîpoksiya tevnan çêdibe; Tîpa B ji têkçûnên metabolîk bêyî hîpoksiyê.

Girîngiya Klînîkî

Laktat >2 mmol/L di sepsisê de nîşana xirabûna organan û zêdebûna mirinê ye. Laktat >4 mmol/L nîşana sepsisa giran e. Çavdêriya domdar a laktatê (paqijkirina laktatê) rêberiya vejandina jiyanê dike - nepaqijkirina heta 10% di 6 demjimêran de encamek xirab pêşbînî dike.

Kolesterolê VLDL

Lîpîd
Normal: 5-40 mg/dL (wek TG/5 tê hesabkirin)

VLDL (Lîpoproteîna Pir Kêm-Densîtî) trîglîserîdan ji kezebê digihîne tevnên laş. Ew pêşengê LDL ye û aterogenîk e. VLDL bi gelemperî ji trîglîserîdan (TG/5) tê hesabkirin, ne ku rasterast were pîvandin.

Girîngiya Klînîkî

VLDL-ya bilind dibe sedema metirsiya kardiovaskuler û di hesabkirina kolesterolê ne-HDL de tê hesibandin. Bermayiyên VLDL pir aterojenîk in. Dermankirin trîglîserîd û sedemên bingehîn (qelewbûn, şekir, alkol) hedef digire.

Kolesterolê mayî

Lîpîd
Baştirîn: <30 mg/dL

Kolesterolê mayî (ku wekî TC - LDL - HDL an TG/5-ya bê rojî tê hesibandin) bermayiyên lîpoproteînên dewlemend bi trîglîserîd temsîl dike ku pir aterojenîk in. Berevajî LDL-ê, bermayiyên mayî dikarin rasterast bêyî oksîdasyonê bikevin nav dîwarên damaran, ji ber vê yekê ew bi taybetî xeternak in.

Girîngiya Klînîkî

Kolesterolê mayî yê bilind bi awayekî serbixwe nexweşiya dil û damaran ji LDL-C wêdetir pêşbînî dike. Bi taybetî di sendroma metabolîk de girîng e ku tê de LDL dibe ku normal xuya bike dema ku mayî bilind in. Guhertina şêwaza jiyanê û kêmkirina trîglîserîdan hedef digire.

Bîlîrûbîna Nerasterast

Ceger
Normal: 0.1-0.8 mg/dL (hesabkirî: Tevahî - Rasterast)

Bilirubîna nerasterast (ne girêdayî) di avê de nahele, bi albûmînê ve girêdayî ye û bi mîzê nayê derxistin. Dema ku hilberîna bilirubînê ji kapasîteya konjugasyonê ya kezebê derbas bibe (hemolîz) an jî dema ku konjugasyon lawaz be (sendroma Gilbert, nexweşiya kezebê), ew zêde dibe.

Girîngiya Klînîkî

Hîperbîlîrûbînemiya nerasterast a îzolekirî bi LFT-yên normal re hemolîzê nîşan dide (LDH, haptoglobîn, retîkulosît kontrol bikin) an sendroma Gilbert (baş, bandorê li 5-10% dike). Bilîrûbîna nerasterast a pir zêde dikare di pitikên nûbûyî de ji astengiya xwîn-mejî derbas bibe û bibe sedema kernicterus.

Rêjeya A/G (Albûmîn/Globulîn)

Ceger
Normal: 1.1-2.5

Rêjeya albûmîn/globulîn hevsengiya di navbera albûmîna ji hêla kezebê ve hatî hilberandin û globulînên ji hêla pergala parastinê ve hatî hilberandin nîşan dide. Guhertinên rêjeyê dibin alîkar ku nexweşiya kezebê (albûmîna kêm), nexweşiyên pergala parastinê (globulîna bilind), an herduyan jî were destnîşankirin.

Girîngiya Klînîkî

Rêjeya A/G ya nizm (<1.0) nexweşiya kezebê ya kronîk, sendroma nefrotîk, an hîpergammaglobulinemia (mîeloma pirjimar, enfeksiyonên kronîk, nexweşiyên otoîmmûn) pêşniyar dike. Rêjeya A/G ya bilind kêmtir gelemperî ye, dibe ku kêmbûna parastina laş an berteka stresê ya akût nîşan bide.

Rêjeya AST/ALT

Ceger
Normal: 0.8-1.0 | Alkolîk: >2.0

Rêjeya AST/ALT dibe alîkar ku sedemên nexweşiya kezebê werin cudakirin. Di piraniya nexweşiyên kezebê de, ALT ji AST-ê zêdetir e (rêje <1). Nexweşiya kezebê ya alkolîk bi gelemperî rêjeya AST > ALT bi rêjeya >2 nîşan dide, ji ber ku alkol fosfata pîrîdoksalê ya ku ji bo çalakiya ALT-ê hewce ye kêm dike.

Girîngiya Klînîkî

Rêje >2 bi AST <300: pir pêşniyara hepatîta alkolîk dike. Rêje <1: tîpîk e ji bo hepatîta vîrusî, NAFLD. Rêje di sîroza her sedemekê de nêzîkî 1 dibe. AST pir bilind bi nîşanên masûlkeyan re pêşniyara çavkaniyek ne-hepatîk dike (CK kontrol bikin).

Tevahiya T4 (Tîroksîn)

Tîroîd
Normal: 4.5-12.5 μg/dL

T4ya giştî hem tîroksîna girêdayî û hem jî ya azad dipîve. Ji ber ku 99.97% ya T4 bi proteînê ve girêdayî ye (bi piranî bi TBG), T4ya giştî ji hêla şert û mercên ku proteînên girêdayî diguherînin ve bandor dibe. Bi gelemperî T4ya azad tê tercîh kirin, lê T4ya giştî di hin rewşan de kêrhatî dimîne.

Girîngiya Klînîkî

TBG-ya bilind (ducanî, estrogen, nexweşiya kezebê) bêyî hîpertîroîdîzmê T4-ya giştî bilind dike. TBG-ya nizm (androjen, sendroma nefrotîk, nexweşiya giran) bêyî hîpertîroîdîzmê T4-ya giştî kêm dike. T4-ya azad van tevlihevkeran dûr dixe.

Tevahî T3 (Trîîodotîronîn)

Tîroîd
Normal: 80-200 ng/dL

T3ya giştî hem formên girêdayî û hem jî yên azad ên hormona tîroîdê ya herî çalak dihewîne. T3 ji hêla heman guhertinên proteîna girêdanê ve wekî T4 bandor dibe. T3ya giştî dema ku guman tê kirin ku toksîkoza T3 heye (T3 bilind bi T4ya normal) kêrhatî ye.

Girîngiya Klînîkî

Toksîkoza T3 (T3 bilind, T4 normal/nizm, TSH ya tepeserkirî) di destpêka nexweşiya Graves û girêkên jehrî de çêdibe. Di sendroma euthyroîda nexweş de, ji ber ku veguherîna periferîk kêm dibe, T3 pêşî dadikeve. Ji bo teşhîsa hîpotîroîdîzmê T3 kontrol nekin.

T3 ya berevajî (rT3)

Tîroîd
Normal: 10-24 ng/dL

T3 ya berevajî metabolîteke neçalak a T4 ye ku dema laş metabolîzma T4 ji T3 ya çalak dûr dixe çêdibe. rT3 ya bilind di nexweşî, sînordarkirina kaloriyê û stresê de wekî mekanîzmayeke parastinê ji bo kêmkirina rêjeya metabolîzmê çêdibe.

Girîngiya Klînîkî

rT3 bilind bi T3 nizm (sendroma T3 nizm) di nexweşiyên ne-tîroîdê de çêdibe - bi gelemperî veguheztina hormona tîroîdê sûdmend nîne. Hin kes rT3 bikar tînin da ku nîşanên hîpotîroîdê yên domdar bi TSH-ya normal rave bikin, lê ev şîrove nakok e.

Tîroglobulîn (Tg)

Tîroîd
Piştî tîroîdektomiyê: <0.1-0.5 ng/mL (nayê tesbîtkirin)

Tîroglobulîn proteînek e ku tenê ji hêla şaneyên tîroîdê ve tê hilberandin. Piştî tîroîdektomiyê ji bo kansera tîroîdê, Tg wekî nîşaneya tumor kar dike - her asteke tespîtkirinê nexweşiya mayî an dubarebûyî nîşan dide. Antîkorên tîroglobulînê dikarin bi pîvandinê re mudaxele bikin.

Girîngiya Klînîkî

Zêdebûna Tg piştî dermankirina penceşêra tîroîdê nîşana dubarebûnê ye. Tg ya teşwîqkirî (piştî vekişîna TSH an rhTSH) ji ya bê teşwîqkirî hesastir e. Her tim antîkorên dij-Tg kontrol bikin - ger pozîtîf be, dibe ku Tg bi xeletî kêm be.

TSI (Îmmunoglobulîna Stimulkirina Tîroîdê)

Tîroîd
Normal: <1.3 Indeksa TSI an neyînî

TSI antîkor in ku wergirên TSH teşwîq dikin, û di nexweşiya Graves de dibin sedema hîpertîroîdîzmê. Ew taybetî ji bo Graves in (di guatra nodular a jehrîn de nayên dîtin) û di jinên ducanî yên bi dîroka Graves de alîkariya pêşbînîkirina nexweşiya tîroîdê ya fetus/neonatal dikin.

Girîngiya Klînîkî

TSI-ya pozîtîf nexweşiya Graves piştrast dike dema ku teşhîs ne diyar e. Di ducaniyê de, TSI-ya bilind (bi taybetî ji 3 caran zêdetir ji normalê) dikare derbasî placenta bibe û bibe sedema hîpertîroîdîzma fetus/neonatal. TSI-ya Graves-ê bişopînin da ku piştî vekişîna dermanê antîtîroîdê pêşbînî bikin.

Paqijkirina Kreatînîn

Gûrçik
Normal: 90-140 mL/min (mêr) | 80-125 mL/min (jin)

Paqijkirina kreatînîn GFR-ê bi karanîna kreatînîn mîzê ya 24 demjimêran û kreatînîn serumê texmîn dike. Ew ji kreatînîn serumê bi tena serê xwe rasttir e lê berhevkirina mîza tevahî hewce dike. Wekî (Cr mîzê × Qebareya mîzê) / (Cr serum × dem) tê hesibandin.

Girîngiya Klînîkî

CrCl ya 24-saetî kêrhatî ye dema ku hevkêşeyên eGFR dibe ku xelet bin (zêdebûna giraniya masûlkeyan, ampûtasyon, parêzek neasayî). CrCl ji ber veşartina kreatînîn a lûleyî GFR hinekî zêde texmîn dike. Ji bo dozaja kîmyoterapiyê, hin protokol pîvandina CrCl hewce dikin.

Rêjeya Albumîn/Kreatînîn a Mîzê (UACR)

Gûrçik
Normal: <30 mg/g | Mîkroalbuminurî: 30-300 | Makroalbuminurî: >300

UACR albûmîna mîzê bi karanîna kreatînîn li gorî rêjeya mîzê rast dike û pîvandinê dike. Ew rêbaza bijarte ye ji bo tespîtkirina nefropatiya diyabetîk a zû û CKD. Mîza bi awayekî rasthatî hêsan e û bi berhevkirina 24 demjimêran re baş têkildar e.

Girîngiya Klînîkî

UACR >30 mg/g anormal e û bi awayekî serbixwe bûyerên kardiovaskuler û pêşveçûna CKD pêşbînî dike. Înhibitorên ACE/ARB albûmînûriyê kêm dikin û pêşveçûna CKD hêdî dikin. Di şekir û tansiyona bilind de salane kontrol bikin. Înhibitorên SGLT2 jî albûmînûriyê kêm dikin.

Rêjeya Proteîn/Kreatînîn (UPCR)

Gûrçik
Normal: <150-200 mg/g | Nefrotîk: >3,500 mg/g

UPCR proteîna mîzê ya giştî (ne tenê albûmîn) dipîve û li gorî konsantrasyonê hatiye sererastkirin. Ew hem proteînuriya glomerular (albûmîn) û hem jî tubular (proteînên giraniya molekulî ya kêm) tespît dike. UPCR bi mg/g nêzîkî proteîna 24-saetî bi graman dike.

Girîngiya Klînîkî

UPCR >3,500 mg/g (3.5 g/roj) proteînuriya rêza nefrotîk pênase dike. Di CKD ya ne-diyabetîk de, dibe ku UPCR li ser UACR were tercîh kirin ji ber ku ew proteînuriya lûleyî digire. Çavdêriya UPCR dibe alîkar ku bersiva dermankirinê di glomerulonefrîtê de were nirxandin.

NT-proBNP

Dil
HF ya akût were derxistin: <300 pg/mL | Li gorî temenî hatiye sererastkirin: <450/900/1800 pg/mL

NT-proBNP perçeya N-termînal a neçalak e ku ji proBNP tê qutkirin. Nîv-jiyana wê ji BNP dirêjtir e (120 li hember 20 hûrdem) û di encamê de astên wê bilindtir dibin. NT-proBNP û BNP ne guhêrbar in lê armancên teşhîsê yên wekhev pêk tînin.

Girîngiya Klînîkî

NT-proBNP <300 pg/mL HC ya akût red dike. Derxistina li gorî temenî: <450 (di bin 50 salî de), <900 (50-75), <1800 (ji 75 salî mezintir) pg/mL. NT-proBNP bi têkçûna gurçikan ji BNP bêtir zêde dibe. NT-proBNP ya rêzefîlm rêberiya rêveberiya HC dike - kêmbûna 30% bersiva dermankirinê nîşan dide.

Troponîn T (hs-TnT)

Dil
Normal: <14 ng/L (hesasiya bilind)

Troponîn T proteînek avahîsaziyê ya dil e ku, ligel Troponîn I, standarda zêrîn e ji bo tespîtkirina zirara myocardial. Testên hesasiyeta bilind astên pir kêm tespît dikin, ku tespîtkirina MI zûtir dike lê di heman demê de bilindbûnên kronîk di rewşên dil ên stabîl de jî tespît dikin.

Girîngiya Klînîkî

Şêweya bilindbûn û/an daketinê bi herî kêm yek nirxek li jor ji sedî 99an (14 ng/L) û nîşanên îskemîk an guhertinên EKGyê MI teşhîs dike. Bilindbûna kronîk a stabîl (di CKD de hevpar e, HF ya stabîl) nexweşiya dil a avahîsaziyê nîşan dide lê ne MI ya akût.

Homosîsteîn

Dil
Normal: 5-15 μmol/L

Homosîsteîn metabolîteke asîda amînî ye ku asta wê bi vîtamînên B12, B6 û folatê ve girêdayî ye. Homosîsteîna bilind bi nexweşiya dil û damaran, felcê û tromboza damaran ve girêdayî ye, her çend dermankirina bi vîtamînên B di ceribandinan de bûyeran kêm nekiriye.

Girîngiya Klînîkî

Asta bilind a homosîsteînê (>15 μmol/L) pêdivî bi kontrolkirina fonksiyona B12, folat û gurçikan heye. Asta pir bilind (>100) homosîstînuriyê nîşan dide. Dermankirina bi vîtamînên B homosîsteînê kêm dike lê di ceribandinan de bûyerên kardiovaskuler kêm nekiriye. Nexweşên ciwan ên bi tromboza bê sedem kontrol bikin.

Vîtamîna A (Retînol)

Vîtamîn
Normal: 30-80 μg/dL (1.05-2.80 μmol/L)

Vîtamîna A ji bo dîtin, fonksiyona parastinê, tenduristiya çerm û cûdabûna şaneyan girîng e. Ew di rûn de dihele û di kezebê de tê hilanîn. Kêmasiya wê dibe sedema korbûna şevê û xerophthalmiyê; zêdebûna wê dibe sedema hepatotoksîsîtî û teratojenîtiyê.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasiya vîtamîna A li welatên pêşketî kêm e, ji bilî kêmbûna mîzê an nexweşiya kezebê. Jehrbûna vîtamîna A bi wergirtina kronîk a >25,000 IU/roj çêdibe. Di ducaniyê de, retînol >10,000 IU/roj teratogenîk e - li şûna wê beta-karoten bikar bînin.

Vîtamîna E (Alfa-Tokoferol)

Vîtamîn
Normal: 5.5-17 mg/L (12-40 μmol/L)

Vîtamîna E antîoksîdanek di rûn de çareserker e ku membranên şaneyan ji zirara oksîdatîf diparêze. Kêmasiya wê kêm e ji bilî kêmasiya giran a mijandina rûn (fîbroza kîstîk, kolestasîz) û dibe sedema pirsgirêkên neurolojîk ên wekî ataksiya û newropatiya periferîk.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasiya wê dibe sedema ataksiya spînoserebellar, neuropatiya periferîk, û kêmasiya hemolîtîk. Di sendromên kêmasiya mijandinê de vîtamîna E kontrol bikin. Zêdekirina dozên bilind (>400 IU/roj) dikare mirinê zêde bike û divê ji wê dûr bisekinin.

Vîtamîna B6 (Pîrîdoksîn)

Vîtamîn
Normal: 5-50 ng/ml (pyridoxal 5-phosphate)

Vîtamîna B6 ji bo zêdetirî 100 enzîman kofaktor e, di nav wan de yên ku di metabolîzma asîdên amînî, senteza neurotransmitter û hilberîna hemê de beşdar in. Kêmasiya wê dibe sedema neuropatiya periferîk, dermatît û anemiya mîkrosîtîk; zêdebûna wê dibe sedema neuropatiya hestî.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasî bi îsoniyazîdê re hevpar e (B6 wekî profîlaktîk bidin), alkolîzm û kêmbûna xwarinê. Bi paradoksî, zêdebûna B6 (>200 mg/roj kronîk) dibe sedema newropatiya hestî ku ji kêmasiyê nayê cûdakirin. Ji bo fonksiyona rast a AST-ê pêdivî ye - kêmbûna B6 dikare AST-ê kêm bike.

Sifir (Serum)

Vîtamîn
Normal: 70-150 μg/dL

Sifir ji bo metabolîzma hesin, çêbûna tevna girêdanê û fonksiyona neurolojîk girîng e. Sifir bi seruloplazmînê ve girêdayî digere. Nexweşiya Wilson ji ber kêmbûna derdana bilî dibe sedema kombûna sifir; nexweşiya Menkes jî ji ber kêmbûna vegirtinê dibe sedema kêmasiya hesin.

Girîngiya Klînîkî

Di nexweşiya Wilson de, sifir û seruloplazmîna serumê bi gelemperî KÊM in (sifir di nav tevnvîsan de asê maye), lê sifira azad bilind e. Ji bo teşhîsê sifir û seruloplazmîna mîzê ya 24 demjimêran kontrol bikin. Kêmasiya sifir dibe sedema anemiyê, nêtropenî û mîelopatiyê (mîna kêmasiya B12 dişibihe).

Selenyûm

Vîtamîn
Normal: 70-150 μg/L

Selenyûm elementek şopîner e ku ji bo enzîmên antîoksîdan (glutathione peroxidase) û metabolîzma hormona tîroîdê girîng e. Kêmasiya wê dibe sedema kardiyomiyopatî (nexweşiya Keshan) û qelsiya masûlkeyan. Selenyûm ji bo fonksiyona tîroîdê û bersiva parastinê girîng e.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasî bi TPN-ya bê lêzêdekirin, kêmbûna mîzê û diyalîzê çêdibe. Selenyûma kêm dikare hîpotîroîdîz û tîroîdîta otoîmmûn xirabtir bike. Lêzêdekirin di tîroîdîta otoîmmûn de dikare antîkorên TPO kêm bike. Zêdebûn (>400 μg/roj) dibe sedema selenozê (guherînên GI, neuro, por/neynûkan).

Asîda Metîlmalonîk (MMA)

Vîtamîn
Normal: <0.4 μmol/L (<271 nmol/L)

MMA metabolîtek e ku dema ku methylmalonyl-CoA mutase ya girêdayî vîtamîna B12 têk diçe, kom dibe. MMA ya bilind nîşaneyek hesas û taybetî ya kêmasiya B12 ya fonksiyonel e, bilind dibe her çend B12 ya serumê sînor an normal be jî.

Girîngiya Klînîkî

MMAya bilind bi B12ya normal/sînor kêmasiya B12ya tevnê piştrast dike. MMA B12 ji kêmasiya folatê cuda dike (MMA di kêmasiya folatê de normal e). Têkçûna gurçikan MMAyê bilind dike, taybetmendiyê kêm dike. Ji bo nirxandina berfireh bi homosîsteînê re tê hev kirin.

Testosterona Azad

Hormon
Normal: 50-210 pg/mL (mêr) | 1-8.5 pg/mL (jin)

Testosterona azad fraksiyona bê girêdayî û biyolojîkî çalak e (~2% ji tevahî). Rewşên ku bandorê li SHBG (globulîna girêdana hormona zayendî) dikin dikarin bibin sedema nelihevhatinê di navbera testosterona tevahî û azad de. Testosterona azad rewşa androjenê çêtir nîşan dide dema ku SHBG neasayî be.

Girîngiya Klînîkî

Dema ku tevahî sînor be an jî şert û mercên guherîna SHBG hebin (qelewbûn SHBG kêm dike, pîrbûn zêde dike), testosterona azad kontrol bikin. Hesabkirina testosterona azad bi karanîna T-ya tevahî, SHBG, û albûmînê ji ceribandina îmmunolojîk a rasterast ji bo T-ya azad rasttir e.

SHBG (Globulîna Girêdana Hormona Cinsî)

Hormon
Normal: 10-57 nmol/L (mêr) | 18-144 nmol/L (jin)

SHBG proteînek e ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin ku testosteron û estradiol ve girêdide, mîqdara ku ji bo tevnan peyda dibe rêk dixe. Asta SHBG ji hêla gelek faktoran ve bandor dibe: ji hêla estrogen, hormona tîroîdê, nexweşiya kezebê ve zêde dibe; ji hêla qelewbûnê, berxwedana însulînê, androjenan ve kêm dibe.

Girîngiya Klînîkî

SHBG ya kêm (qelewbûn, PCOS, hîpotîroîdîzm) testosterona azad zêde dike - dibe ku tevî T-ya giştî ya normal jî bibe sedema nîşanan. SHBG ya bilind (hîpertîroîdîzm, nexweşiya kezebê, pîrbûn) testosterona azad kêm dike - dibe ku tevî T-ya giştî ya normal jî bibe sedema nîşanan. Ji bo şîrovekirina encamên testosteronê girîng e.

Progesteron

Hormon
Qonaxa luteal: 5-20 ng/mL | Folîkul: <1,5 ng/ml

Progesteron piştî ovulasyonê ji hêla corpus luteum û di dema ducaniyê de ji hêla plasentayê ve tê hilberandin. Ew endometriumê ji bo çandina zayînê amade dike û ducaniyê di destpêka ducaniyê de diparêze. Testa progesteronê ovulasyonê piştrast dike û fonksiyona qonaxa luteal dinirxîne.

Girîngiya Klînîkî

Progesterona navîn-luteal >3 ng/mL ovulasyonê piştrast dike. Asta >10 ng/mL qonaxa luteal a têr nîşan dide. Progesterona kêm di destpêka ducaniyê de dibe ku ducaniyek ektopîk an ne-jiyanbar nîşan bide. Roja 21 (an 7 roj piştî ovulasyonê) ya çerxê kontrol bikin.

AMH (Hormona Antî-Müllerian)

Hormon
Normal: 1.0-3.5 ng/mL (temenê zayînê) | bi temen re kêm dibe

AMH ji hêla folîkulên hêkdankê ve tê hilberandin û rezerva hêkdankê nîşan dide. Berevajî FSH û estradiol, AMH di tevahiya çerxa mehane de sabît e û dikare di her rojê de were pîvandin. AMH ya nizm rezerva hêkdankê ya kêm nîşan dide; AMH ya pir bilind PCOS nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

AMH <1.0 ng/mL kêmbûna rezerva hêkdankê û kêmbûna bersiva dermankirina berhemdariyê nîşan dide. AMH >3.5 ng/mL heke nîşanên klînîkî hebin PCOS nîşan dide. AMH bi temen re kêm dibe û piştî menopozê nayê tesbît kirin. Ji bo plansaziya IVF û şêwirmendiya berhemdariyê bikêr e.

Hormona Mezinbûnê (GH)

Hormon
Rojiya rasthatî: <5 ng/mL (li gorî veşartina pulsasyonê diguhere)

Hormona mezinbûnê bi pulsan ji hîpofîzê tê berdan, bi piranî di dema xewê de. Asta GH ya bêserûber ji ber derdana pulsasyonî dijwar e ku were şîrovekirin. Kêmasiya GH bi testa teşwîqkirinê; zêdebûn (akromegalî) bi testa tepeserkirinê û IGF-1 tê teşhîskirin.

Girîngiya Klînîkî

GH ya rasthatî ne teşhîs e—ji bo lêkolînê IGF-1 bikar bînin. Kêmasiya GH bi bersiva têkçûnê ya li hember testên teşwîqkirinê (însulîn, glukagon, GHRH-arjînîn) tê piştrast kirin. Akromegalî: GH >1 ng/mL piştî barkirina glukozê ya devkî (bi gelemperî tê tepeserkirin <0.4 ng/mL). Nirxa herî kêm a GH di dema OGTT de testa teşhîsê ye.

ACTH (Hormona Adrenokortikotropîk)

Hormon
SP (8ê sibê): 10-60 pg/mL

ACTH ji hêla hîpofîzê ve tê hilberandin da ku hilberîna kortîzola adrenal teşwîq bike. ACTH rîtma sîrkadî dişopîne (ya herî zêde di sibehê de). Bi kortîzolê re, ACTH nexweşiya seretayî ya adrenal (ACTH bilind, kortîzol kêm) ji sedemên hîpofîz/hîpotalamusê (ACTH kêm) cuda dike.

Girîngiya Klînîkî

ACTH bilind + kortîzola nizm = kêmasiya seretayî ya adrenal (Addison). ACTH nizm + kortîzola nizm = kêmasiya duyemîn (hîpofîz). ACTH bilind + kortîzola bilind = Cushing ya girêdayî ACTH (adenoma hîpofîz an ektopîk). ACTH nizm + kortîzola bilind = Cushing ya serbixwe ya ACTH (tumora adrenal).

Sodyûm (Na)

Metabolîk
Normal: 136-145 mEq/L

Sodyûm katyona sereke ya derveyî şaneyê ye, ku ji bo hevsengiya şilavê, fonksiyona demaran û girjbûna masûlkeyan girîng e. Gurçik asta sodyûmê bi tundî rêk dixin. Anormalî ji pirsgirêkên wergirtina sodyûmê pirtir têkçûnên hevsengiya avê nîşan didin.

Girîngiya Klînîkî

Hîponatremî (<135): SIADH, têkçûna dil, sîroz, dîuretîk. Giran (<120) dibe sedema krîzan. Hîpernatremî (>145): dehidratasyon, diyabetes insipidus. Ji bo pêşîgirtina li demyelînasyona osmotîk hêdî hêdî rast bikin.

Potasyûm (K)

Metabolîk
Normal: 3.5-5.0 mEq/L

Potasyûm katyona sereke ya navxaneyî ye, ji bo rêvebirina dil, fonksiyona masûlkeyan û metabolîzma şaneyê girîng e. Guhertinên piçûk ên di potasyûma serumê de bandorek girîng li ser rîtma dil dikin. Gurçik derdana potasyûmê rêk dixin.

Girîngiya Klînîkî

Hîpokalemî (<3.5): dîuretîk, vereşîn, îshal - dibe sedema arîtmiya, qelsiyê. Hîperkalemî (>5.5): têkçûna gurçikan, astengkerên ACE, lîza şaneyan - arîtmiya ku jiyanê tehdît dike. Ger K+ >6.0 an <2.5 be, EKG kontrol bikin.

Klorîd (Cl)

Metabolîk
Normal: 98-106 mEq/L

Klorîd anyona sereke ya derveyî hucreyê ye, ku bi sodyûmê ve girêdayî ye. Ew dibe alîkar ku bêalîbûna elektronî û hevsengiya asîd-baz were parastin. Klorîd bi gelemperî di rêça berevajî ya bîkarbonatê de diçe.

Girîngiya Klînîkî

Hîpokloremî: vereşîn (windabûna HCl), alkaloza metabolîk, dîuretîk. Hîperkloremî: zêdebûna şor a normal, îshal (windabûna HCO3), RTA. Ji bo hesabkirina valahiya anyonê û destnîşankirina nexweşiyên asîd-baz bikêr e.

Bîkarbonat (HCO3/CO2)

Metabolîk
Normal: 22-29 mEq/L

Bîkarbonat tampona sereke ya laş e, ku pH-ya xwînê di navbera 7.35-7.45 de diparêze. Ev pêkhateya metabolîk a hevsengiya asîd-baz e. Li ser panelên kîmyayê, "CO2" di rastiyê de CO2-ya tevahî dipîve, bi piranî bîkarbonat.

Girîngiya Klînîkî

HCO3 kêm (<22): asîdoza metabolîk (DKA, asîdoza laktîk, RTA, îshal). HCO3 bilind (>29): alkaloza metabolîk (vereşîn, dîuretîk) an jî tezmînata asîdoza respirasyonê. Her tim bi ABG re têkildar e.

Kalsiyûm (Tevahî)

Metabolîk
Normal: 8.5-10.5 mg/dL

Kalsiyûm ji bo tenduristiya hestiyan, girjbûna masûlkeyan, fonksiyona demaran û koagulasyonê girîng e. Nêzîkî 40% bi proteîn ve girêdayî ye (bi piranî albûmîn), ji ber vê yekê ji bo albûmînê rast e: Ca ya Rastkirî = Ca ya Giştî + 0.8 × (4 - albûmîn).

Girîngiya Klînîkî

Hîperkalsemiya: hîperparatîroîdîzm, nexweşiya xerab (90% ji bûyeran), nexweşiya granulomatoz. Hîpokalsemiya: hîpoparatîroîdîzm, kêmasiya vîtamîna D, têkçûna gurçikan. Nîşane: "hestî, kevir, nalîn, nalîn" (Ca bilind) li hember tetanî, krîz (Ca kêm).

Kalsiyûma Îyonîzekirî

Metabolîk
Normal: 4.5-5.3 mg/dL (1.12-1.32 mmol/L)

Kalsiyûma îyonîzekirî (azad) forma biyolojîkî çalak e, ku asta albûmînê bandor nake. Ji kalsiyûma tevahî rasttir e, nemaze li nexweşên giran, kesên ku proteînên wan neasayî ne, an jî nexweşiyên asîd-baz hene.

Girîngiya Klînîkî

Di beşa lênêrîna zirav (ICU), neştergerî û dema ku albûmîn neasayî be tê tercîhkirin. pH bandorê li kalsiyûma îyonîze dike: alkaloz Ca2 ya îyonîze kêm dike (tetanî tevî Ca2 ya giştî ya normal); asîdoz wê zêde dike. Nirxên krîtîk dibin sedema arîtmiyan.

Magnezyûm (Mg)

Metabolîk
Normal: 1.7-2.2 mg/dL

Magnezyûm ji bo zêdetirî 300 reaksiyonên enzîmatîk girîng e, di nav de hilberîna ATP, senteza DNA, û fonksiyona masûlkeya mêjî. Gelek caran tê paşguhkirin lê pir girîng e. Hîpomagnesemî dibe sedema hîpokalemiya berxwedêr û hîpokalsemiya.

Girîngiya Klînîkî

Hîpomagnesemî: alkolîzm, dîuretîk, kêmasiya mijandinê, PPI - dibe sedema arîtmiya, krîz, kêmasiya K+/Ca++ ya berxwedêr. Hîpermagnesemî: têkçûna gurçikan, zêdewergirtina lêzêdekirinê - dibe sedema qelsiyê, depresyona nefesê. Di her nexweşiya elektrolît a berxwedêr de Mg kontrol bikin.

Fosfor (Fosfat)

Metabolîk
Normal: 2.5-4.5 mg/dL

Fosfor ji bo hilberîna ATP, mîneralîzasyona hestî û sînyalkirina hucreyî girîng e. Ji hêla PTH, vîtamîna D û FGF23 ve tê rêvebirin. Têkiliya berevajî bi kalsiyûmê re heye. Pêkhateya sereke ya hestî (85% ya fosfora laş).

Girîngiya Klînîkî

Hîpofosfatemî: sendroma xwarina ji nû ve, alkolîzm, dermankirina DKA, hîperparatîroîdîzm - rewşên giran dibin sedema lawazî, têkçûna nefesê, hemolîz. Hîperfosfatemî: CKD, hilweşîna tumor, hîpoparatîroîdîzm - bi kalsiyûmê re dibe sedema kalsîfîkasyona tevnên nerm.

Hemoglobîn (Hgb)

CBC
Normal: 14-18 g/dL (mêr) | 12-16 g/dL (jin)

Hemoglobîn proteîna hilgirê oksîjenê ye di nav xirokên sor ên xwînê de. Ew pîvana sereke ye ji bo teşhîs û dabeşkirina anemiyê. Hemoglobîn diyarkerê gihandina oksîjenê bo tevnvîsan e û hedefa sereke ye ji bo biryarên veguhestinê.

Girîngiya Klînîkî

Anemiya: Hgb <12 g/dL (jin), <14 g/dL (mêr). Anemiya giran: <7-8 g/dL bi gelemperî hewceyê veguhestina xwînê ye. Li gorî MCV (mîkrosîtîk, normosîtîk, makrosîtîk) û jimara retîkulosîtan dabeş bikin. Polîsîtemî: Hgb >16.5 (jin), >18.5 (mêr).

Hematokrît (HCT)

CBC
Normal: 40-54% (mêr) | 36-48% (jin)

Hematokrît rêjeya qebareya xwînê ye ku ji hêla xirokên sor ên xwînê ve tê dagirkirin. Ew bi qasî hemoglobîn × 3 e. Hem ji hêla girseya RBC û hem jî ji hêla qebareya plazmayê ve bandor dibe - bêavbûn bi xeletî HCT bilind dike; zêdeavbûn bi xeletî wê kêm dike.

Girîngiya Klînîkî

HCT kêm: kêmxwînî, windabûna xwînê, hemolîz, zêdehîdratasyon. HCT bilind: polîsîtemia rast, dehidratasyon, hîpoksiya kronîk, karanîna EPO. HCT >60% vîskozîteya xwînê û xetera trombozê zêde dike. Veguhestina xwînê bi gelemperî HCT bi qasî ~3% serê yekîneyê zêde dike.

Jimareya Xirokên Sor ên Xwînê (RBC)

CBC
Normal: 4.5-5.5 M/μL (mêr) | 4.0-5.0 M/μL (jin)

Jimara RBC hejmara xirokên sor ên xwînê di her mîkrolîtreyek xwînê de dipîve. Bi hev re digel hemoglobîn û hematokritê, ew di destnîşankirina anemiyan de dibe alîkar. Jimara RBC dikare di hin anemiyên bi xirokên piçûk (mîkrosîtîk) de normal an jî bilind be.

Girîngiya Klînîkî

RBC kêm: kêmxwînî ji her sedemekê. RBC bilind: polîsîtemia rast, polîsîtemia duyemîn (hîpoksî, EPO). Di taybetmendiya talasemiyê de, tevî Hgb kêm (gelek şaneyên piçûk) jî, hejmara RBC pir caran normal an jî bilind e. Ji bo nirxandina kêmxwînî, îndeksên RBC hesab bikin.

Jimara Xwînberên Spî yên Xwînê (WBC)

CBC
Normal: 4,500-11,000 hucre/μL

Jimara WBC tevahiya xirokên spî yên xwînê, pêkhateya şaneyên pergala parastinê, dipîve. Cûdahî WBC-ê parçe dike bo nav notrîfîl, lîmfosît, monosît, eozînofîl û bazofîlan - her yek bi fonksiyonên cuda û têkiliyên nexweşiyê.

Girîngiya Klînîkî

Lûkosîtoz (>11,000): enfeksiyon, iltîhab, stres, steroîd, losemî. Lûkopenî (<4,500): enfeksiyonên vîrusî, têkçûna mêjiyê hestî, otoîmmûn, kemoterapî. Her tim cûdahiyê kontrol bikin - şêwaz ji jimara giştî girîngtir e.

Jimara Trombosîtan (PLT)

CBC
Normal: 150,000-400,000/μL

Trombosît perçeyên şaneyan in ku ji bo hemostaza seretayî (pêkhatina destpêkê ya xwînmijê) girîng in. Ji hêla megakaryosîtan ve di mêjiyê hestiyê de têne hilberandin, bi ~1/3 di sipilê de têne veqetandin. Demjimêra jiyanê 8-10 roj e. Hem jimara bilind û hem jî ya nizm girîngiya klînîkî heye.

Girîngiya Klînîkî

Trombosîtopenî (<150K): ITP, TTP/HUS, DIC, têkçûna mêjiyê hestî, derman, nexweşiya kezebê. <50K xwînrijandina neştergerî zêde dike; <10K xetera xwînrijandina xweber heye. Trombosîtoz (>450K): reaktîf (enfeksiyon, kêmasiya hesin) an mîeloproliferative.

Qebareya Navînî ya Trombosîtan (MPV)

CBC
Normal: 7.5-11.5 fL

MPV mezinahiya navînî ya trombosîtan dipîve. Trombosîtên ciwan mezintir û reaktîftir in. MPV dibe alîkar ku sedemên trombosîtopeniyê werin cudakirin: MPV-ya bilind hilweşîna periferîk nîşan dide (trombosîtên ciwan têne berdan); MPV-ya nizm têkçûna mêjiyê hestî nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

MPV bilind + trombosîtên kêm: ITP, trombosîtopeniya ji ber xerckirinê (bersiva çalak a mêjiyê hestî). MPV nizm + trombosîtên kêm: têkçûna mêjiyê hestî, kemoterapî. MPV bilind bi tena serê xwe: bi rîska kardiovaskuler û aktîvkirina trombosîtan ve girêdayî ye.

Glîkoza rojîgirtinê

Metabolîk
Normal: 70-99 mg/dL | Pêşdiyabet: 100-125 | Diyabet: ≥126

Glukoza rojîgirtinê şekirê xwînê piştî 8+ demjimêran bê xwarin dipîve. Ew testek sereke ya tespîtkirinê ye ji bo diyabetê. Rêkxistina glukozê însulîn, glukagon, kortîzol û hormonên din digire nav xwe ku asta wê di nav rêjeyek teng de diparêze.

Girîngiya Klînîkî

Ger glukoza rojîgirtinê ≥126 mg/dL di du caran de were pîvandin, ev yek teşhîsa şekirê dide. 100-125 pêşdiyabet e û pêşketina salane ya şekir 5-10% ye. Hîpoglîsemî (<70): însulîna zêde, nexweşiya kezebê, têkçûna adrenal - nîşaneyên di bin 55 mg/dL de, krîzên di bin 40 de.

HbA1c (Hemoglobîna Glîkozkirî)

Metabolîk
Normal: <5.7% | Pêşdiyabet: 5.7-6.4% | Diyabet: ≥6.5%

HbA1c rêjeya navînî ya glukoza xwînê di nav 2-3 mehan de (jiyana RBC) nîşan dide. Glukoz bi awayekî ne-enzîmatîk bi hemoglobînê ve girêdide, û rêjeyê bandora glîsemîk nîşan dide. HbA1c rojîgirtinê hewce nake û guherbariya wê ya roj bi roj ji glukozê kêmtir e.

Girîngiya Klînîkî

HbA1c ≥6.5% diyabetê teşhîs dike; ji bo piraniya nexweşên diyabetê hedef <7% ye da ku tevliheviyan kêm bike. Her kêmkirina 1% tevliheviyên mîkrovaskuler bi ~35% kêm dike. Bi hemoglobînopatiyan, hemolîz, veguheztina dawî, an ESRD re ne rast e.

BUN (Nîtrojena Ureya Xwînê)

Gûrçik
Normal: 7-20 mg/dL

BUN nîtrojena ji ureayê, ku bermahiyek metabolîzma proteînê ye, dipîve. Di kezebê de çêdibe û ji hêla gurçikan ve tê fîltrekirin. BUN ji hêla wergirtina proteînê, rewşa hîdrasyonê û fonksiyona kezebê ve tê bandorkirin, ji ber vê yekê ew ji bo fonksiyona gurçikan ji kreatînîn kêmtir taybetî ye.

Girîngiya Klînîkî

BUN-a bilind: dehidratasyon (prerenal), nexweşiya gurçikan (gurçikan), astengkirin (postrenal), xwînrijandina GI, wergirtina proteîna zêde, rewşên katabolîk. BUN-a nizm: wergirtina proteîna kêm, têkçûna kezebê, zêdehîdratasyon. Rêjeya BUN/Kreatînîn dibe alîkar ku azotemiya prerenal were destnîşankirin (>20:1).

Kreatînîn

Gûrçik
Normal: 0.7-1.3 mg/dL (mêr) | 0.6-1.1 mg/dL (jin)

Kreatînîn berhemeke metabolîzma masûlkeyan e ku ji hêla gurçikan ve bi rêjeyek sabît tê fîltrekirin. Ji BUN bêtir ji bo fonksiyona gurçikan taybetî ye ji ber ku ew kêmtir ji parêz û hîdrasyonê bandor dibe. Kreatînîna serumê bi awayekî berevajî bi GFR ve girêdayî ye - ew dema ku fonksiyona gurçikan kêm dibe zêde dibe.

Girîngiya Klînîkî

Kreatînîn tenê piştî kêmbûna girîng a GFR (~50%) zêde dibe. Ji aliyê girseya masûlkeyan ve bandor dibe - di kesên pîr/kaşeksî de kêm e, di kesên masûlkeyî de zêde ye. Ji bo nirxandina rast hevkêşeyên eGFR (CKD-EPI) bikar bînin. AKI: zêdebûna kreatînîn ≥0.3 mg/dL di 48 demjimêran de an ≥1.5x ji asta bingehîn di 7 rojan de.

eGFR (GFR ya Texmînkirî)

Gûrçik
Normal: >90 mL/min/1.73m² | CKD Qonaxa 3: 30-59 | Qonaxa 4: 15-29 | Qonaxa 5: <15

eGFR rêjeya parzûna glomerular ji kreatînîna serumê, temen û zayendê bi karanîna hevkêşeyên pejirandî texmîn dike (CKD-EPI 2021 nijadê radike). Ew pîvana herî baş a giştî ya fonksiyona gurçikan e û qonaxa CKD diyar dike. eGFR rêberiya dozaja dermanan dike û encaman pêşbînî dike.

Girîngiya Klînîkî

CKD wekî eGFR <60 ji bo ≥3 mehan an nîşankerên zirara gurçikan tê pênasekirin. Qonaxa 3: pêdivî bi çavdêrîkirinê, sererastkirina doza derman heye. Qonaxa 4: amadekariya ji bo terapiya şûna gurçikê. Qonaxa 5 (<15): têkçûna gurçikê, diyalîz/veguhestinê bifikirin. NSAID, kontrast, sererastkirina dermanan li gorî eGFR.

Kolesterolê Giştî

Lîpîd
Xwestî: <200 mg/dL | Sînor: 200-239 | Bilind: ≥240

Kolesterolê giştî LDL, HDL, û VLDL dihewîne. Her çend ji bo pişkinîna destpêkê kêrhatî be jî, pêkhateyên ferdî (bi taybetî LDL û ne-HDL) rîska kardiovaskuler çêtir pêşbînî dikin. Kolesterol ji bo parzûnên şaneyan, hormonan û senteza vîtamîna D girîng e.

Girîngiya Klînîkî

Kolesterolê giştî bi tena serê xwe dermankirinê diyar nake—LDL, HDL, û trîglîserîdan binirxînin. Kolesterolê pir kêm (<160) dibe ku nîşana kêmbûna xurekê, hîpertîroîdîzmê, nexweşiya kezebê, an jî nexweşiya xerab be. Kolesterolê ne-HDL (TC - HDL) perçeyên aterojenîk çêtir digire.

Kolesterolê LDL

Lîpîd
Baştirîn: <100 mg/dL | Armanca rîska bilind: <70 | Rîska pir bilind: <55

LDL (Low-Density Lipoprotein) kolesterolê digihîne tevnên laş û lîpoproteîna aterogenîk a sereke ye. Parçeyên LDL di nav dîwarên damaran de derbas dibin, oksîde dibin û dibin sedema çêbûna plakê. LDL hedefa sereke ye ji bo kêmkirina rîska nexweşiyên dil û damaran.

Girîngiya Klînîkî

LDL <70 mg/dL hedef ji bo pêşîlêgirtina duyemîn û nexweşên bi rîska bilind (şekir + rîska zêde). <55 mg/dL ji bo rîska pir bilind (MI ya berê, CAD ya pirdamarî). Her kêmkirina LDL a 39 mg/dL bûyerên kardiovaskuler ên dil bi ~22% kêm dike. Statîn dermankirina rêza yekem in.

Kolesterolê HDL

Lîpîd
Xwestî: >40 mg/dL (mêr) | >50 mg/dL (jin) | Baştirîn: >60

HDL (Lîpoproteîna Densîteya Bilind) "veguhestina kolesterolê ya berevajî" pêk tîne, ango kolesterolê ji şaneyan vedigerîne kezebê da ku were derxistin. Ji hêla epîdemîolojîk ve li dijî nexweşiyên kardiovaskuler diparêze. Lêbelê, bilindkirina HDL-ê ji hêla dermanolojîk ve bûyeran kêm nekiriye.

Girîngiya Klînîkî

HDL-ya kêm (<40) faktorek rîska kardiovaskuler e. Werzîş, alkola nerm, û devjêberdana cixarekêşanê HDL-ê zêde dikin. Nîasin û astengkerên CETP HDL-ê zêde dikin lê bûyeran kêm nakin - fonksiyona HDL-ê dibe ku ji asta wê girîngtir be. HDL-ya pir bilind (>100) dibe ku parastinê neke.

Trîglîserîd

Lîpîd
Normal: <150 mg/dL | Sînor: 150-199 | Bilind: 200-499 | Gelek bilind: ≥500

Trîglîserîd rûnên ji parêz û senteza kezebê ne, ku ji hêla VLDL û kîlomîkronan ve têne hilgirtin. Asta piştî xwarinê zêde dibe (lûtkeya 4-6 saetan). Trîglîserîdên bilind sendroma metabolîk nîşan didin û, di astên pir bilind de (>500), rîska pankreatîtê nîşan didin. Nimûneya rojîgirtinê tê tercîh kirin lê ne rojîgirtin ji bo pişkinîna destpêkê tê qebûlkirin.

Girîngiya Klînîkî

TG >500 mg/dL: ji bo pêşîgirtina li pankreatîtê dermankirin (fîbrat, omega-3). TG 150-499: faktorên şêwaza jiyanê çareser bikin (kêmkirina kîloyan, sînordarkirina alkol/karbohîdratan, werzîş). TG pir bilind bi xeletî LDL-ya hesabkirî kêm dike - LDL-ya rasterast bixwazin. Trîglîserîdên kêm (<50) kêm caran ji hêla klînîkî ve girîng in.

ApoB (Apolipoproteîn B)

Lîpîd
Xwestî: <90 mg/dL | Rîska bilind: <80 | Rîska pir bilind: <65

ApoB pêkhateya proteînî ya hemû lîpoproteînên aterogenîk (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) ye. Yek ApoB ji bo her perçeyekî ye, ji ber vê yekê ApoB rasterast hejmara perçeyên aterogenîk dihejmêre - pêşbînkerek çêtir a rîska kardiovaskuler ji LDL-C ye, nemaze dema ku asta LDL û TG li hev nakin.

Girîngiya Klînîkî

Dibe ku ApoB ji bo nirxandina rîskê ji LDL-C çêtir be, nemaze di sendroma metabolîk de ku tê de perçeyên LDL yên piçûk û tîr her yek kolesterolê kêmtir hildigirin. Nelihevhatina di navbera ApoB û LDL-C de (ApoB bilind, LDL-C normal) rîska zêde nîşan dide. Hin rêbername niha hedefên ApoB dihewînin.

Lp(a) (Lîpoproteîn(a))

Lîpîd
Xwestî: <30 mg/dL (an <75 nmol/L)

Lp(a) perçeyek dişibihe LDL-ê ye ku bi apolipoproteîn(a) ve girêdayî ye. Astên 90% bi awayekî genetîkî hatine destnîşankirin û di tevahiya jiyanê de sabît in. Lp(a) ya bilind faktorek rîska serbixwe û sedeman e ji bo ASCVD û stenoza aortîk, ku bandorê li 20% ya nifûsê dike.

Girîngiya Klînîkî

Ji bo dabeşkirina rîskê carekê di jiyanê de Lp(a) kontrol bikin. Heta niha dermankirinek pejirandî ya kêmkirina Lp(a) tune ye (ceribandin berdewam dikin). Nexweşên Lp(a) yên bilind ji kêmkirina LDL ya êrîşkar sûd werdigirin. Di ASCVD ya zû ya bê ravekirin, dîroka malbatê, an jî rafinandina rîskê de bifikirin. Nîasin bi nermî Lp(a) kêm dike lê tenê ji bo vê yekê nayê pêşniyar kirin.

Kolesterolê ne-HDL

Lîpîd
Armanc: Armanca LDL + 30 mg/dL (mînak, <130 heke armanca LDL <100 be)

Kolesterolê ne-HDL (Kolesterola giştî - HDL) hemû lîpoproteînên aterojenîk, tevî LDL, VLDL, IDL, û Lp(a), digire. Ew bi taybetî dema ku trîglîserîd bilind in kêrhatî ye, ku LDL-ya hesabkirî kêmtir rast dike. Dikare bê rojî were pîvandin.

Girîngiya Klînîkî

Non-HDL piştî LDL hedefa duyemîn a dermankirinê ye. Dema ku trîglîserîd bilind bibin, ew ji LDL pêşbînîkertir e. Rêbername armanca ne-HDL = armanca LDL + 30 mg/dL pêşniyar dikin. Ji bo şopandina sendroma metabolîk û diyabetê bikêr e.

Procalcitonin (PCT)

Iltihab
Normal: <0.1 ng/mL | Îhtîmala enfeksiyona bakterî: >0.5

Procalcitonin peptîdek e ku bi taybetî di enfeksiyonên bakterî û sepsisê de zêde dibe. Berevajî CRP, PCT di enfeksiyonên vîrusî û iltîhaba ne-vegirtî de kêm dimîne. Ev bijartîbûn wê ji bo cûdakirina enfeksiyonên bakterî ji enfeksiyonên vîrusî û rêberiya dermankirina antîbiyotîkê kêrhatî dike.

Girîngiya Klînîkî

PCT <0.25: enfeksiyona bakterî ne mimkûn e, dikare antîbiyotîkan rawestîne/rawestîne. PCT 0.25-0.5: enfeksiyona bakterî mimkun e. PCT >0.5: enfeksiyona bakterî muhtemel e, antîbiyotîk têne pêşniyar kirin. PCT ya rêzefîlm rêberiya dema antîbiyotîkê dike - dema ku PCT dakeve <0.25 an kêm bibe raweste 80% ewle ye.

Înterleukîn-6 (IL-6)

Iltihab
Normal: <7 pg/mL

IL-6 sîtokîneke pro-iltihabî ye ku bersiva qonaxa akût dimeşîne, hilberîna CRP ji hêla kezebê ve teşwîq dike. Di enfeksiyon/iltihabê de ew ji CRP zûtir radibe. IL-6 di bahoza sîtokînê de cih digire û di COVID-19 û nexweşiyên otoîmmûn de hedefeke dermankirinê ye.

Girîngiya Klînîkî

IL-6 pir zêde (>100 pg/mL) nîşana iltîhaba giran, sepsis, an sendroma berdana sîtokîn e. Astengkerên IL-6 (tocilizumab) di artrîta romatoîd û COVID-19 ya giran de têne bikar anîn. IL-6 bi awayekî serbixwe mirinê di sepsis û COVID-19 de pêşbînî dike.

Ferrîtîn (Nîşaneya Iltihabê)

Iltihab
Ji bo depoyên hesin li beşa Vîtamînan binêre | Iltihab: >500-1000 ng/mL derbarê

Ferîtîn her çend nîşaneyek embarkirina hesin be jî, di heman demê de reaktantek qonaxa akût e ku di iltîhaba, enfeksiyon û nexweşiya xerab de bi awayekî berbiçav zêde dibe. Ferîtîna pir bilind (>1000-10,000) lîmfohîstîosîtoza hemofagosîtîk (HLH), nexweşiya Still a di mezinan de, an iltîhaba sîstemîk a giran nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

Ferîtîn >500 ng/mL di nexweşiya akût de nîşana iltîhaba girîng e—ne zêdebûna hesin. Ferîtîn >10,000 ng/mL bi tundî HLH an nexweşiya Still pêşniyar dike. Di COVID-19 de, ferîtîn pir bilind encamên xerabtir pêşbînî dike. Bi CRP şîrove bikin—her du jî bilind = iltîhaba rewşa hesin vedişêre.

Giraniya Taybetî ya Mîzê

Analîza mîzê
Normal: 1.005-1.030

Giraniya taybetî rêjeya mîzê li gorî avê dipîve (1.000). Ew şiyana gurçikê ya komkirin an şilkirina mîzê nîşan dide. Bi rewşa hîdrasyonê û şiyana komkirina gurçikê ve girêdayî ye. Ji bo şîrovekirina encamên din ên analîza mîzê û nirxandina hîdrasyonê tê bikar anîn.

Girîngiya Klînîkî

Pir zirav (<1.005): diyabetesa însipîdus, zêde hîdratasyon, dîuretîk. Pir konsantre (>1.030): dehidratasyon, SIADH, boyaxa kontrast. Li 1.010 sabît e: zirara lûleyên gurçikê (nikare konsantre bibe an jî zirav bibe). Bandorê li şîrovekirina proteîn/hucreyên mîzê dike - mîza zirav nirxên kêm ên xelet dide.

Xwîn û mîz (Hematuria)

Analîza mîzê
Normal: Neyînî

Çîpka mîzê hemoglobînê ji RBC-yên sax (hematûrî), hemoglobîna azad (hemolîz), an mîyoglobînê (rabdomîolîz) tespît dike. Mîkroskopî hematuriya rastîn (hebûna RBC) ji hemoglobînurî/mîyoglobînurî (tunebûna RBC) cuda dike. Hematurî dikare glomerular an ne-glomerular be.

Girîngiya Klînîkî

Hematuriya mîkroskopîk (>3 RBC/HPF) pêdivî bi nirxandinê heye: analîza mîzê, sîtolojî, wênekirin, +/- sîstoskopî ji bo dûrxistina nexweşiya xerab. RBC û qalibên dîsmorfîk eslê glomerular nîşan didin. Çîpa pozîtîf bêyî RBC hemoglobinurî an mîyoglobinurî nîşan dide - CK ya serumê ji bo rhabdomîolîzê kontrol bikin.

Esteraza Lekosîta Mîzê

Analîza mîzê
Normal: Neyînî

Esteraza lekosît enzîmek e ku ji hêla xirokên spî yên xwînê ve tê berdan. Encama erênî nîşana pîuriyê (WBC di mîzê de) ye, ku enfeksiyona rêça mîzê an iltîhaba nîşan dide. Digel nîtrîtan, ew ji bo ceribandina UTI kêrhatî ye, her çend çand standarda zêrîn dimîne.

Girîngiya Klînîkî

LE pozîtîf + nîtrîtên pozîtîf: 95% pêşbîniya UTI dike. LE pozîtîf bi tena serê xwe: dibe ku UTI, STI, nefrîta navberî, an kontaminasyon be. LE pozîtîf + nîtrîtên pozîtîf di nexweşek bi nîşanan de: UTI (hejmara bakteriyan kêm, hilberînerên nîtrîtê nînin) red nake. Her tim bi nîşanan re têkildar e.

Glukoza mîzê

Analîza mîzê
Normal: Neyînî

Glukoz di mîzê de xuya dibe dema ku glukoza xwînê ji sînorê gurçikê (~180 mg/dL) derbas bibe an jî reabsorbsiyona lûleyî were asteng kirin. Di dîrokê de ji bo çavdêriya şekir berî pîvandina glukozê ya malê tê bikar anîn. Niha bi giranî hîperglîsemiya bêkontrol an jî bêfonksiyona lûleyî ya gurçikê nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

Glîkozuriya bi hîperglîsemiyê: diyabetesa bêkontrol. Glîkozuriya bi glukoza xwînê ya normal: glukozuriya gurçikan (baş), sendroma Fanconi, astengkerên SGLT2 (bi mebest). Nîşe: Astengkerên SGLT2 dibin sedema glukozuriya bi mebest ji bo dermankirina diyabetê - dîtina bendewar, ne patolojîk.

Ketonên mîzê

Analîza mîzê
Normal: Neyînî

Keton (asetoasetat, beta-hîdroksîbûtîrat) di dema metabolîzma rûnê de di mîzê de xuya dibin dema ku glukoz tune be an jî nayê bikar anîn. Çîpa mîzê tenê asetoasetat tespît dike; beta-hîdroksîbûtîrat a serumê ji bo DKA rasttir e. Ketonurî bi rojîgirtinê, DKA, ketoasîdoza alkolîk û parêzên kêm-karbohîdrat çêdibe.

Girîngiya Klînîkî

Ketonuriya mezin + hîperglîsemî = DKA heta ku berevajî vê neyê îspatkirin. Ketonuriya bê hîperglîsemî: ketoza birçîbûnê, ketoasîdoza alkolîk, parêza ketojenîk. Di dema dermankirina DKA de, dibe ku ketonên mîzê berdewam bikin (asetoasetat) dema ku BHB ya serumê dadikeve - li dû ketonên serumê biçin, ne li dû mîzê.

Bîlîrûbîna mîzê

Analîza mîzê
Normal: Neyînî

Tenê bilirubîna konjugasyonkirî (rasterast) di avê de dihele û di mîzê de xuya dibe. Bilirubîna nekonjugasyonkirî bi albûmînê ve girêdayî ye û naçe nav mîzê. Bîlirubînûrî nexweşiya kezeba bîlîbrînê bi bilirubîna konjugasyonkirî ya bilind nîşan dide - qet tenê ji hemolîzê nabe.

Girîngiya Klînîkî

Bilîrûbîna mîzê ya pozîtîf = nexweşiya kezeba bîlîyar (hepatît, astengî, kolestaz). Mîza tarî ya bi rengê çayê bilîrûbînuriya xuya ye. Dema ku bi urobilînojenê re tê hevgirtin, zerikê dabeş dike: hemolîtîk (urobilînojen bilind, bîlîrûbîn tune), kezeba sîng (her du jî hene), astengker (tenê bîlîrûbîn, urobilînojen tune).

MCV (Qebareya Navînî ya Korpuskuler)

CBC
Normal: 80-100 fL

MCV qebareya navînî ya RBC dipîve, anemiyan wekî mîkrosîtîk (<80), normosîtîk (80-100), an makrosîtîk (>100) dabeş dike. Kilîda teşhîsa cuda ya anemiyê. Li me binêre rêbernameya RDW ya temam ji bo şîrovekirina berfireh.

Girîngiya Klînîkî

Mîkrosîtîk: kêmasiya hesin, talasemiya. Makrosîtîk: kêmasiya B12/folat, nexweşiya kezebê, hîpotîroîdîzm. Bi RDW re têkelkirin dabeşkirineke teşhîsê ya bihêz peyda dike.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)

CBC
Normal: 27-33 rûpel

MCH girseya navînî ya hemoglobînê li ser her RBC dipîve. MCH ya kêm şaneyên hîpokromîk nîşan dide (kêmasiya hesin, talasemiya). MCH bi gelemperî bi MCV re paralel e - şaneyên piçûk hemoglobîna wan kêmtir e.

Girîngiya Klînîkî

MCH nizm (<27): kêmasiya hesin, talasemiya, nexweşiya kronîk. MCH bilind (>33): anemiyên makrosîtîk. MCH = Hgb/RBC × 10.

MCHC (Pêkhateya Navînî ya Hemoglobîna Korpuskuler)

CBC
Normal: 32-36 g/dL

MCHC rêjeya hemoglobînê li gorî qebareya RBC ye. MCHC ya nizm tê wateya şaneyên hîpokromîk. MCHC kêm caran ji 36 g/dL (sînorê çareserbûna hemoglobînê) derbas dibe, ji bilî sferosîtozê ku tê de şane pir piçûk in.

Girîngiya Klînîkî

MCHC ya nizm (<32): kêmasiya hesin, talasemiya. MCHC ya bilind (>36): sferosîtoza mîratî, aglutînînên sar (artefakt). Li me binêre Rêbera RDW.

RDW (Fireahiya Belavkirina Xûzeyên Sor)

CBC
Normal: 11.5-14.5%

RDW guherîna di mezinahiya RBC de dipîve (anîsosîtoz). RDW-ya bilind nifûsên şaneyên tevlihev nîşan dide. RDW, digel MCV-yê, dibe alîkar ku sedemên anemiyê ji hev werin veqetandin. Kêmasiya hesin RDW-ya bilind heye; taybetmendiya talasemiyê RDW-ya normal heye.

Girîngiya Klînîkî

RDW bilind + MCV nizm: kêmasiya hesin (li hember taybetmendiya talasemiyê bi RDW normal). RDW bilind di heman demê de pêşbînkerek kardiovaskuler û mirinê ye. Me bixwînin rêbernameya berfireh a RDW.

Jimareya Retîkulosîtan

CBC
Normal: 0.5-2.5% an 25-75 × 10⁹/L (mutleq)

Retîkulosît RBC-yên negihîştî ne ku nû ji mêjiyê hestî têne derxistin. Jimara retîkulosîtan hilberîna RBC-yên mêjiyê hestî nîşan dide. Ji bo dabeşkirina anemiyê wekî pirsgirêka hilberînê li hember pirsgirêka hilweşandin/windakirinê girîng e.

Girîngiya Klînîkî

Retîkulosîtên bilind: berteka guncaw ji bo hemolîz an windabûna xwînê (xebata mêjiyê hestî). Retîkulosîtên kêm di anemiyê de: pirsgirêka hilberînê (kêmasiya hesin, kêmasiya B12, têkçûna mêjiyê hestî). Ji bo rastbûnê îndeksa hilberîna retîkulosîtan hesab bike.

Nêtrofîl (Mutleq)

CBC
Normal: 2,500-7,000 hucre/μL (40-70%)

Nêtrofîl WBC-yên herî zêde ne, bersiva yekem a enfeksiyona bakterî ne. Ew bakteriyan fagosîtoz dikin û navbeynkarên iltîhabê berdidin. "Guhertina çepê" tê wateya zêdebûna nîtrofîlên negihîştî (bend) ku enfeksiyona akût nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

Nêtrofîlî: enfeksiyona bakterî, steroîd, stres, CML. Nêtropenî: enfeksiyonên vîrusî, derman, otoîmmûn, kemoterapî. ANC <500 = rîska enfeksiyona giran. Bandemia (>101 bendên TP3T) enfeksiyona bakterî ya akût nîşan dide.

Lîmfosît (Mutleq)

CBC
Normal: 1,000-4,000 hucre/μL (20-40%)

Lîmfosît hucreyên T (berxwedana hucreyî), hucreyên B (hilberîna antîlaş), û hucreyên NK (berxwedana zikmakî) dihewînin. Jimara mutleq ji sedî watedartir e. Sîtometriya herikînê bêtir komên lîmfosîtan diyar dike.

Girîngiya Klînîkî

Lîmfosîtoz: enfeksiyonên vîrusî (EBV, CMV), CLL, pertussis. Lîmfopenî: HIV, steroîd, otoîmmûn, nexweşiya giran. Jimara CD4 (T-helper) di HIV de krîtîk e. ALC <1000 nîşana lawazbûna girîng a pergala parastinê ye.

Monosît (Mutleq)

CBC
Normal: 200-800 hucre/μL (2-8%)

Monosît WBC-yên mezin in ku koçî tevnên laş dikin û dibin makrofaj. Ew patojenan fagosîtoz dikin, antîjenan pêşkêş dikin, û iltîhabê rêk dixin. Di enfeksiyonên kronîk ên wekî tuberkulozê de girîng in.

Girîngiya Klînîkî

Monosîtoz: enfeksiyonên kronîk (TB, endokardît), iltîhaba kronîk (IBD, otoîmmûn), CMML, qonaxa başbûnê ji enfeksiyonê. Monosîtopeni: têkçûna mêjiyê hestî, losemiya şaneya por.

Eozînofîl (Mutleq)

CBC
Normal: 100-500 hucre/μL (1-4%)

Eozînofîl li dijî parazîtan şer dikin û dibin sedema iltîhaba alerjîk. Ew granulên ku proteînên sîtotoksîk tê de hene berdidin. Eozînofîlî wekî >500 hucre/μL tê pênasekirin; eozînofîliya giran >1500 dikare bibe sedema zirara organan.

Girîngiya Klînîkî

NAACP mnemonîk: Neoplazmî, Alerjî/Astma, Nexweşiya Addison, Nexweşiya damarî ya kolajenê, Parazît. Hîpereozînofîlî (>1500) dibe ku sendroma hîpereozînofîlîk bi tevliheviyên dil, pişik û neurolojîk nîşan bide.

Bazofîl (Mutleq)

CBC
Normal: 0-200 hucre/μL (0-1%)

Bazofîl WBC-yên herî kêm in, ku granulên hîstamîn û heparînê dihewînin. Ew di reaksiyonên alerjîk û parastina parazît de rol dilîzin. Bazofîlî pir caran bi neoplazmayên mîeloproliferatîf ve girêdayî ye.

Girîngiya Klînîkî

Bazofîlî: CML (dîtina taybetmendî), neoplazmayên din ên mîeloproliferatîf, rewşên alerjîk, hîpotîroîdîzm. Bazofîliya îzolekirî kêm e - lêkolîna CML-ê bifikirin. Bazopenî xwedî girîngiya klînîkî ya hindik e.

Bîlîrûbîna Rasterast (Konjugasyonkirî)

Ceger
Normal: 0.0-0.3 mg/dL

Bilîrûbîna rasterast (konjugkirî) di avê de dihele û dikare bi mîzê were derxistin. Di nexweşiya hucreya kezebê û astengkirina safrayê de ew zêde dibe. Bilîrûbîna rasterast >50% ya tevahî patolojiya kezeba bîlîyarî nîşan dide, ne hemolîz.

Girîngiya Klînîkî

Bilirubîna rasterast a bilind: astengkirina rêça safrayê, hepatît, sendromên Dubin-Johnson/Rotor. Di mîzê de xuya dibe (bilirubinuria) û dibe sedema tarîbûna mîzê. Hîperbilirubinemia tevlihev di nexweşiya kezebê de hevpar e.

Prealbumîn (Transthyretin)

Ceger
Normal: 20-40 mg/dL

Prealbumîn (transtîretîn) proteînek veguhastinê ye ji bo hormona tîroîdê û vîtamîna A. Bi nîv-jiyana xwe ya kurt (2 roj), ew zû bersivê dide guhertinên xurekî, û ew dike nîşaneyek rewşa proteîna dawî û guhertinên xurekî yên akût.

Girîngiya Klînîkî

Prealbumîna kêm: kêmxwarin, iltîhab, nexweşiya kezebê. Ji albûmînê bêtir hesas e li hember guhertinên xurekî yên akût. Lêbelê, iltîhab (reaktantê qonaxa akût a neyînî) taybetmendiya wê ji bo kêmxwarinê sînordar dike - bi CRP şîrove bike.

Amonyak

Ceger
Normal: 15-45 μg/dL (11-32 μmol/L)

Amonyak ji metabolîzma proteînê çêdibe û bi gelemperî ji hêla kezebê ve vediguhere ureayê. Di têkçûna kezebê de, amonyak kom dibe û ji astengiya xwîn-mejî derbas dibe, dibe sedema ensefalopatiya kezebê. Destgirtina nimûneyê girîng e - tavilê li ser qeşayê were pêvajokirin.

Girîngiya Klînîkî

Amonyaka bilind bi rewşa derûnî ya guhertî re nîşan dide ku ev nîşaneya ensefalopatiya kezebê ye. Lêbelê, asta amonyakê bi giraniya ensefalopatiyê re baş korelasyon nake - bi klînîkî were dermankirin. Her wiha di nexweşiyên çerxa ureayê, xwînrijandina gastrointestinal û têkçûna gurçikan de bilind dibe.

HCG (Gonadotropîna Korîyonîk a Mirovan)

Nîşankera Tumorê
Ne-ducanî: <5 mIU/mL | Ducanî: li gorî temenê ducaniyê diguhere

HCG di dema ducaniyê de ji hêla trofoblastên plasentayê û ji hêla hin tumoran ve tê hilberandin (nexweşiya trofoblastîk a ducaniyê, tumorên hucreyên germî yên testisê). HCG-ya hejmarî ji bo çavdêriya ducaniyê ya zû û çavdêriya nîşankerên tumor girîng e.

Girîngiya Klînîkî

Ducanî: hCG di destpêka ducaniyê ya normal de her 48-72 saetan carekê du qat dibe. Ducaniya derveyî şaneyê: bilindbûneke anormal. Nîşaneya tumorê: di korîyokarsînom û kansera testisê de bilind dibe. HCG pir zêde (>100,000) nexweşiya trofoblastîk a ducaniyê nîşan dide.

CA 15-3

Nîşankera Tumorê
Normal: <30 U/mL

CA 15-3 glîkoproteînek musîn e ku ji bo şopandina bersiva dermankirina penceşêra pêsîran û tespîtkirina dubarebûnê tê bikar anîn. Ji ber hesasiyeta kêm di nexweşiya destpêkê de ji bo pişkinînê ne bikêrhatî ye. Di penceşêra pêsîran a metastatîk de di 50-70% bûyeran de bilind dibe.

Girîngiya Klînîkî

Zêdebûna CA 15-3 dibe ku dubarebûna penceşêra memikê 5-6 meh berî tespîtkirina klînîkî nîşan bide. Ji bo şopandina nexweşiya metastatîk tê bikar anîn - kêmbûna astan bersiva dermankirinê nîşan dide. Her wiha di nexweşiya memikê ya benîgn, nexweşiya kezebê û penceşêrên din de jî bilind dibe.

CA 27.29

Nîşankera Tumorê
Normal: <38 U/mL

CA 27.29, mîna CA 15-3, nîşankerek mucînê ye ku di çavdêriya penceşêra memikê de tê bikar anîn. Ew heman proteîna MUC1 tespît dike lê bi epîtopên cûda. Her du nîşanker (ne herdu) dikarin ji bo çavdêriyê werin bikar anîn - bikêrhatîyek klînîkî ya wekhev.

Girîngiya Klînîkî

Ji bo çavdêriya penceşêra pêsîrê bi CA 15-3 re bi hev re tê bikar anîn. Asta bilind dibe ku dubarebûn an pêşketinê nîşan bide. Ji bo pişkinînê nayê pêşniyar kirin. Trendan şîrove bikin ne nirxên yekane.

Dema Trombînê (TT)

Koagulasyon
Normal: 14-19 çirke

Dema trombînê qonaxa dawî ya koagulasyonê dipîve: trombîn fîbrînojenê vediguherîne fîbrînê. Ew ji rêyên hundirîn û derveyî serbixwe ye. TT-ya dirêjkirî pirsgirêkên fîbrînojenê an jî astengkirina trombînê nîşan dide.

Girîngiya Klînîkî

TT ya dirêjkirî: gemarîbûna bi heparînê (herî gelemperî), fîbrînojena kêm, dîsfîbrînojenemî, berhemên hilweşîna fîbînê, astengkerên rasterast ên trombînê (dabîgatran). TT ya pir dirêjkirî bi bandora heparînê hebûna heparînê piştrast dike.

Antîtrombîn III (AT III)

Koagulasyon
Normal: 80-120%

Antîtrombîn înhibitorê sereke yê trombîn û faktora Xa ye. Ew ji bo bandora antîkoagulant a heparînê girîng e. Kêmasiya AT trombofîliyeke mîratî ye ku dibe sedema tromboembolîzma venûzî, pir caran li deverên neasayî.

Girîngiya Klînîkî

AT kêm: kêmasiya mîratî, DIC, nexweşiya kezebê, sendroma nefrotîk, karanîna heparînê, tromboza akût (tê bikaranîn). Di kêmasiya AT de, heparîn dibe ku kêmtir bibandor be - înhibitorên rasterast ên trombînê bikar bînin. Piştî ku bûyera akût çareser bibe test bikin.

Proteîna C

Koagulasyon
Normal: 70-140%

Proteîna C antîkoagulantek girêdayî vîtamîna K ye ku dema ji hêla trombîn-trombomodulînê ve were çalak kirin, faktorên Va û VIIIa bêçalak dike. Kêmasiya proteîna C xetera VTE zêde dike. Warfarin di destpêkê de Proteîna C kêm dike, ku dibe sedema xetera nekroza çerm a ji ber warfarinê.

Girîngiya Klînîkî

Proteîna C ya kêm: kêmasiya mîratî, karanîna warfarin, nexweşiya kezebê, DIC, tromboza akût. Di dema VTE ya akût an jî li ser warfarin de testê nekin. Kêmasiya giran a homozîgot dibe sedema purpura fulminans a neonatal. Dema ku hûn dest bi warfarin dikin, bi heparînê re pir bikin.

Proteîna S

Koagulasyon
Asayî: 60-130% (tevahî) | 57-101% (belaş)

Proteîna S ji bo Proteîna C ya çalakkirî kofaktorek girêdayî vîtamîna K ye. Tenê Proteîna S ya azad (40%) çalak e; yên mayî bi proteîna C4b ve girêdidin. Kêmasiya Proteîna S trombofîliyeke mîratî ye. Estrojen asta Proteîna S kêm dike.

Girîngiya Klînîkî

Proteîna S ya kêm: kêmasiya mîratî, warfarîn, ducanî/estrogen, iltîhaba akût (zêdebûna C4BP), nexweşiya kezebê, tromboza akût. Dema ku tevahî li ser sînor be, Proteîna S ya belaş biceribînin. Di dema ducaniyê de an jî li ser estrogen/warfarîn ceribandinê nekin.

Faktora V Leiden

Koagulasyon
Normal: Neyînî (cureya kovî)

Faktora V Leiden mutasyoneke genetîkî ye ku Faktora V li hember neçalakkirina ji hêla Proteîna C ya aktîvkirî ve berxwedêr dike. Trombofîliya mîratî ya herî gelemperî di nav Qefqasîyan de (5%). Heterozîgot xwedî rîska VTE 5-10 caran in; homozîgot jî xwedî rîska 50-100 caran in.

Girîngiya Klînîkî

Test piştî VTE ya bêsedem, VTE di temenê ciwan de, dîroka malbatê, an VTE ya dubare. Dermankirina akût naguherîne lê dibe ku bandorê li ser dirêjahiya wê bike. Bi faktorên din ên rîskê re (estrogen, seyahet) rîskê bi awayekî berbiçav zêde dike. Testa genetîkî (DNA) an testa berxwedana APC ya fonksiyonel.

Antî-dsDNA (DNAya Duqat-Zindî)

Otoîmmûn
Normal: <30 IU/mL (li gorî ceribandinê diguhere)

Antîkorên dij-dsDNA ji bo lupus erythematosus sîstemîk pir taybet in (95%). Ew bi çalakiya nexweşiyê re, nemaze bi nefrita lupus re têkildar in. Zêdebûna tîteran pir caran beriya şewban beriya gurrbûnê ye. Di 50-70% nexweşên SLE de heye.

Girîngiya Klînîkî

Antî-dsDNA ya pozîtîf bi ANA ya pozîtîf re bi tundî piştgirîya teşhîsa SLE dike. Titer bi çalakiya nexweşiyê re têkildar e - ji bo çavdêriyê kêrhatî ye. Antî-dsDNA ya bilind bi komplementa kêm beşdariya gurçikan pêşbînî dike. Di rewşên din de kêm caran pozîtîf dibe.

Dij-Smith (Dij-Sm)

Otoîmmûn
Normal: Neyînî

Antîkorên dij-Smith ji bo SLE pir taybetî ne (99%) lê hesasiyeta wan kêm e (25-30%). Ew proteînên snRNP yên ku di pêvajoya mRNA de beşdar in hedef digirin. Berevajî dij-dsDNA, tîterên dij-Sm bi çalakiya nexweşiyê re têkildar nînin.

Girîngiya Klînîkî

Antî-Sm-ya pozîtîf bi rastî teşhîsa SLE-yê ye - antîkorê lupusê yê herî taybet. Dema ku pozîtîf derkeve, bi gelemperî bêyî ku çalakiya nexweşiyê çi be pozîtîf dimîne. Di lêkolîna lupusê de têxin nav xwe lê nebûna wê SLE-yê ji holê ranake.

Dij-SSA (Ro) / Dij-SSB (La)

Otoîmmûn
Normal: Neyînî

Antî-SSA (Ro) û Antî-SSB (La) antîjenên navokî yên derxistinî ne ku di sendroma Sjögren û SLE de têne dîtin. Antî-SSA pirtir e û dema ku di jinên ducanî de hebe, bi lupusa neonatal û bloka dil a jidayikbûnê ve girêdayî ye.

Girîngiya Klînîkî

Antî-SSA/SSB pozîtîf di 70%/40% ya Sjögren, 40%/15% ya SLE de. Jinên ducanî yên bi antî-SSA: 2% rîska lupusa neonatal, 2% rîska bloka dil a jidayikbûnê - çavdêriya fetusê hewce dike. "Lupusa ANA-neyînî" dibe ku antî-SSA hebe.

Antî-Scl-70 (Antî-Topoîsomeraz I)

Otoîmmûn
Normal: Neyînî

Antî-Scl-70 DNA topoisomerase I hedef digire û ji bo skleroza sîstemîk (skleroderma), bi taybetî nexweşiya çerm a belavbûyî, taybet e. Bi zêdebûna xetera nexweşiya pişikê ya navberî û rêça nexweşiyê ya girantir ve girêdayî ye.

Girîngiya Klînîkî

Di 20-40% ya skleroza sîstemîk de, hema bêje bi tevahî cureya belavbûyî, pozîtîf derdikeve. Fîbroza pişikê pêşbînî dike—bi testên fonksiyona pişikê ve tê kontrolkirin. Bi antîkorên antîkentromer re hevdu ji hev cuda dike. Qaliba ANA bi gelemperî nukleoler e.

Antîkên Antîcentromere (ACA)

Otoîmmûn
Normal: Neyînî

Antîkorên antîkromerî proteînên sentromerî hedef digirin û ji bo skleroza sîstemîk a çerm a sînorkirî (sendroma CREST) pir taybetî ne. Bi nexweşiya çerm û pişikê ya kêmtir giran ve girêdayî ye lê xetera hîpertansiyona arteriya pişikê zêde dike.

Girîngiya Klînîkî

Di 50-90% ya sklerodermaya sînorkirî (CREST) de pozîtîf e, di nexweşiya belavbûyî de kêm e. Hîpertansiyona arterî ya pişikê pêşbînî dike—bi ekokardiografiyê were kontrolkirin. Prognozek çêtir ji nexweşiya antî-Scl-70 pozîtîf. Qalibek ANA ya cihêreng bi xalên cihê.

ANCA (Antîkorên Sîtoplazmîk ên Antî-Nêtrofîl)

Otoîmmûn
Normal: Neyînî

ANCA otoantîkor in li dijî proteînên granulên neutrofîlê. c-ANCA (sîtoplazmîk, antî-PR3) bi GPA (Wegener's) ve girêdayî ye; p-ANCA (perînukleer, antî-MPO) bi MPA û EGPA re. Ji bo teşhîskirina vaskulîta bi ANCA ve girêdayî girîng e.

Girîngiya Klînîkî

c-ANCA/PR3: 90% taybetî ji bo GPA, tevlêbûna pişik û gurçikan gelemperî ye. p-ANCA/MPO: MPA, EGPA, her weha vaskulîta ji ber dermanan. Zêdebûna ANCA dibe ku pêşbîniya dubarebûnê bike. p-ANCA-yên netîpîk di IBD de têne dîtin. Her gav qalibê IIF bi ELISA-ya PR3/MPO ya taybetî piştrast bikin.

Antî-GBM (Membrana Jêrzemîna Glomerular)

Otoîmmûn
Normal: Neyînî (<20 EU)

Antîkorên dij-GBM zincîra alfa-3 ya kolajena tîpa IV di parzûnên jêrzemînê yên glomerular û alveoler de hedef digirin. Ew dibin sedema sendroma Goodpasture (xwînrijandina pişikê + glomerulonefrîta ku bi lez pêşve diçe). Rewşek bijîjkî ya acîl ku plazmaferezê hewce dike.

Girîngiya Klînîkî

Antî-GBM pozîtîf bi xwînrêjiya pişikê û/an RPGN = sendroma Goodpasture. Pêdivî bi dermankirina lezgîn heye: plazmaferez + îmmunosupresiyon. 30% ANCA (du caran pozîtîf - prognoza xirabtir) ya hevdem heye. Biyopsiya gurçikê rengkirina IgG ya xêzik nîşan dide.

Aldosteron

Hormon
Rast: 7-30 ng/dL | Supine: 3-16 ng/dL

Aldosteron mîneralokortîkoîdek e ku ji hêla zona glomerulosa adrenal ve tê hilberandin. Ew ragirtina sodyûm û derdana potasyûmê, ku ji hêla RAAS ve tê kontrol kirin, rêk dixe. Rêjeya aldosteron/renîn (ARR) ji bo aldosteronîzma seretayî, sedema herî gelemperî ya hîpertansiyona duyemîn, kontrol dike.

Girîngiya Klînîkî

ARR >30 (ng/dL:ng/mL/hr) bi aldosteron >15: aldosteronîzma seretayî pêşniyar dike. Bi testa barkirina xwê piştrast bike. Aldosteronîzma seretayî: aldosteron bilind, renîn kêm. Hîperaldosteronîzma duyemîn: aldosteron bilind, renîn bilind (hîpertansiyona renovaskuler, CHF).

Renîn (Çalakiya Renîna Plazmayê)

Hormon
Rast: 0,5-4,0 ng/mL/hr | Supine: 0,2-2,3 ng/mL/hr

Renîn ji hêla şaneyên juxtaglomerular ên gurçikê ve di bersiva tansiyona nizm, sodyûma kêm, an teşwîqkirina sempatîk de tê berdan. Ew antîyotenzînojenê vediguherîne antîyotenzîn I, û kaskada RAAS dide destpêkirin. Pîvandina renînê dibe alîkar ku sedemên hîpertansiyonê werin dabeş kirin.

Girîngiya Klînîkî

Renîna nizm + aldosteron bilind: aldosteronîzma seretayî. Renîna bilind + aldosteron bilind: duyemîn (renovaskuler, dîuretîk). Renîna nizm + aldosteron nizm: zêdebûna mîneralokortîkoîd (sendroma Liddle, AME). Gelek derman bandorê li ser astan dikin - amadekariyek baldar hewce ye.

17-OH Progesteron

Hormon
AM: <200 ng/dL (mezinan) | Li gorî temen û zayendê diguhere

17-hîdroksîprogesteron pêşengek di senteza kortîzol û androjenê de ye. Asta bilind kêmasiya 21-hîdroksîlazê nîşan dide (sedema herî gelemperî ya hîperplaziya adrenal a konjenîtal, CAH). Di pişkinîna nûbûyî û nirxandina hirsutîzmê/PCOS ji bo CAH neklasîk de tê bikar anîn.

Girîngiya Klînîkî

17-OHP pir bilind (>1000 ng/dL): CAH ya klasîk - krîza windakirina xwêyê di pitikbûnê de. Bi nermî bilind (200-1000): CAH ya neklasîk (dereng dest pê dike) - bi hirsutism, akne, nezaretiyê re xwe nîşan dide. Testa teşwîqkirina ACTH teşhîsê piştrast dike ger sînorê destpêkê be.

Androstenedyon

Hormon
Jin: 35-250 ng/dL | Mêr: 40-150 ng/dL

Androstenedione pêşengê androjenê ye ku ji hêla rijênên adrenal û gonad ve tê hilberandin, û bi awayekî periferîk vediguhere testosteron û estrojenê. Di jinên bi hîperandrojenîzmê de bilind dibe. Alîkariya cudakirina zêdebûna androjenê ya hêkdankê ji adrenal dike.

Girîngiya Klînîkî

Asta bilind a androstenedione bi DHEA-S ya normal çavkaniya hêkdankê (PCOS, tumor) nîşan dide. Asta bilind bi DHEA-S ya bilind çavkaniya adrenal nîşan dide. Asta pir bilind (>1000 ng/dL) tumora ku androgen-derdixe nîşan dide - pêdivî bi wênekirinê heye. Beşek ji lêkolîna hirsutism/virilization.

Çingo

Vîtamîn
Normal: 60-120 μg/dL

Çînko ji bo fonksiyona enzîman, bersiva parastinê, başbûna birînan û tam/bêhnkirinê girîng e. Kêmasiya wê di kêmasiya xwarinê, kêmbûna mijandinê, nexweşiyên kronîk û alkolîzmê de gelemper e. Çînkoya serumê ne her tim pêbawer e ji ber ku ew reaktantek qonaxa tûj a neyînî ye.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasiya zincê: îshal, alopecia, dermatitis (akrodermatît), xirabûna çêj/bêhnê, başbûna birînan a xirab, xirabûna pergala parastinê. Acrodermatitis enteropathica kêmasiya zincê ya mîratî ya giran e. Serê sibê, rojîgirtinê test bikin. Iltihab bêyî ku rewş çi be asta wê kêm dike.

Vîtamîna B1 (Tiyamîn)

Vîtamîn
Normal: 70-180 nmol/L (xwîna tevahî)

Tiyamîn ji bo metabolîzma karbohîdrat û fonksiyona demaran pir girîng e. Kêmasiya wê dibe sedema berîberî (dil/neurolojîk) û sendroma Wernicke-Korsakoff li alkolîkan. Di kêmasiya gumanbar de her tim BERÎ glukozê tiyamîn bidin da ku pêşî li çêbûna Wernicke bigirin.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasî: alkolîzm, kêmbûna xurekê, emeliyata barîyatrîk, diyalîz, TPN-ya dirêj bêyî lêzêdekirinê. Beriberiya şil: têkçûna dil a bi derana bilind. Beriberiya hişk: newropatiya periferîk. Sêgoşeya Wernicke: tevlihevî, ataksiya, oftalmoplejiya. Bi awayekî empîrîk derman bikin - li benda testên laboratîfê nemînin.

Vîtamîna C (Asîda Askorbîk)

Vîtamîn
Normal: 0.4-2.0 mg/dL

Vîtamîna C ji bo senteza kolajenê, fonksiyona antîoksîdan û vegirtina hesin pir girîng e. Mirov nikarin wê sentez bikin (berevajî piraniya memikan). Kêmasiya wê dibe sedema skorbûtê û başbûna birînê bi kêmbûna başbûnê, nexweşiya pozê û xwînrijandinê. Li welatên pêşketî kêm e ji bilî alkolîk û parêzên sînorkirî.

Girîngiya Klînîkî

Skorbût: xwînrêjiyên perîfolîkular, xwîn/werimîna pozê, başbûna birînê ya xirab, kêmxwînî, westandin. Komên rîskê: alkolîzm, kal û pîr, bêewlehiya xwarinê, nexweşiyên psîkiyatrîk ên ku bandorê li parêzê dikin. Bi lez bersivê dide lêzêdekirinê - di nav çend rojan de başbûn.

Vîtamîna K

Vîtamîn
Normal: 0.2-3.2 ng/mL

Vîtamîna K ji bo sentezkirina faktorên koagulasyonê II, VII, IX, X û proteînên C û S girîng e. Ji pelên kesk (K1) û bakteriyên rûvî (K2) tê wergirtin. Kêmasî dibe sedema koagulopatiyê bi PT/INR-ya bilind. Zarokên nûbûyî kêmasiya wan heye - vîtamîna K ya pêşîlêgirtinê di dema jidayikbûnê de pêşî li nexweşiya xwînrijandinê digire.

Girîngiya Klînîkî

Kêmasî: kêmbûna mîzê, antîbiyotîkên demdirêj (flora rûvî dikuje), zerika astengker (ji bo mîzê zerav hewce ye), warfarin. PT di kêmasiyê de bersivê dide vîtamîna K lê têkçûna kezebê na. 1 mg vîtamîna K dikare warfarin di 24 demjimêran de berevajî bike - bi antîkoagulasyonê re mudaxele dike.

Lêkolîn û Weşanên Hevkar Nirxandin

Metodolojiya me ya analîzkirina nîşankerên biyolojîk ên testa xwînê ji hêla lêkolînên hevtayî ve hatine nirxandin ên ku li ser ResearchGate hatine weşandin û bi hejmarên DOI hatine navnîş kirin, tê piştgirî kirin. Ev weşan çarçoveya me ya pejirandina klînîkî, pîvanên rastbûna AI, û têgihiştinên tenduristiya gerdûnî belge dikin.

Çarçoveya Tesdîqkirina Klînîkî ji bo Şîrovekirina Testa Xwînê ya Bi Hêza AI-ê

Rêbaz Tesdîqkirin DOI: 10.5281/zenodo.17993721

Metodolojiya pejirandina sê-kor ku belge dike ka Kantesti AI çawa rastbûna 99.84% di şîrovekirina testa xwînê de bi dest dixe, di nav de metrîkên performansê û protokolên piştrastkirina kalîteyê.

Pejirandina Klînîkî ya Şîrovekirina RDW ya Bi Hêza AI-ê: Nêzîkatiya Tora Neural a Pir-Parametreyî

RDW Tora Neural DOI: 10.5281/zenodo.18202598

Analîzek berfireh a ka tora me ya neuralî ya 2.78 trîlyon parametre çawa firehiya belavkirina xirokên sor (RDW) bi rastbûna teşhîsê ya zêdekirî ji bo dabeşkirina anemiyê şîrove dike.

Rapora Îstîxbarata Tenduristiya Cîhanî: Analîza AI ya 25 Milyon Testên Xwînê li 10 Welatan

Tenduristiya Cîhanî Rapora 2026an DOI: 10.5281/zenodo.18175532

Analîzek berfireh a qalibên testên xwînê ji 25 mîlyon encaman ku meylên tenduristiyê yên krîtîk, belavbûna nîşankerên biyolojîk, û têgihiştinên tenduristiya nifûsê li seranserê gelek welatan eşkere dike.

Encamên Rastîn ji Bikarhênerên Rastîn

Bibînin ka pêşkêşkerên lênerîna tenduristiyê û nexweş li çaraliyê cîhanê çawa Kantesti AI bikar tînin da ku şîrovekirina testa xwînê veguherînin. Lêkolînên dozên me serîlêdanên pratîkî li seranserê mîhengên klînîkî, çavdêriya tenduristiya kesane û lêkolînên bijîşkî nîşan didin.

2M+Bikarhênerên Li Seranserê Cîhanê
127+Welat
98.7%Razîbûna Bikarhêner
Lêkolînên Dozê û Çîrokên Serkeftinê Bikolin
Referansên Tenduristiyê yên Pêbawer

Agahiyên nîşankerên biyolojîk di vê rêbernameyê de li gorî standard û rêbernameyên van rêxistinên tenduristiyê yên otorîter in:

Amade ne ku encamên testa xwîna xwe fêm bikin?

Testa xwîna xwe bar bike û analîzek bilez û berfireh a bi hêza AI ya hemî nîşankerên xwe bistîne. Ji hêla 2 mîlyon+ bikarhêneran ve li 127+ welatan bawerî pê tê.