Արյան անալիզների բիոմարկերների ուղեցույց. 15,000+ մարկեր | Kantesti AI

Նաև հայտնի է որպես՝ էրիթրոցիտներ, կարմիր արյան բջիջների քանակ

Կարմիր արյան բջիջները թոքերից թթվածին են տեղափոխում հյուսվածքներ և արտաշնչման համար վերադարձնում ածխաթթու գազ: Յուրաքանչյուր էրիթրոցիտ պարունակում է հեմոգլոբին, որը երկաթով հարուստ սպիտակուց է, որը կապում է թթվածնի մոլեկուլները: Էրիթրոցիտների արտադրությունը տեղի է ունենում ոսկրածուծում և կարգավորվում է երիկամներից արտազատվող էրիթրոպոետին հորմոնով:.

Նաև հայտնի է որպես՝ հեմոգլոբին

Հեմոգլոբինը կարմիր արյան բջիջների մեջ գտնվող երկաթ պարունակող սպիտակուց է, որը թթվածին է տեղափոխում ամբողջ մարմնով մեկ: Հեմոգլոբինի յուրաքանչյուր մոլեկուլ պարունակում է չորս հեմի խմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրը կապվում է մեկ թթվածնի մոլեկուլի հետ: Նաև օգնում է տեղափոխել CO2-ը և պահպանել արյան pH-ը:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Փաթեթավորված բջջային ծավալ (PCV), Քրիտիկ

Հեմատոկրիտը ներկայացնում է արյան ծավալի այն տոկոսը, որը զբաղեցված է կարմիր արյան բջիջներով։ Այն հնարավորություն է տալիս արագ գնահատել արյան թթվածին տեղափոխելու կարողությունը և հեղուկների հավասարակշռությունը։.

Հայտնի է նաև որպես՝ միջին բջջային ծավալ, միջին էրիթրոցիտների չափ, բարձր mcv արյան վերլուծության նշանակություն

MCV-ն չափում է էրիթրոցիտների միջին չափը ֆեմտոլիտրերով: Այս կարևոր ցուցանիշը օգնում է դասակարգել անեմիաները միկրոցիտային (MCV<80), նորմոցիտային (80-100) և մակրոցիտային (>100): Կարևոր է անեմիայի հիմքում ընկած պատճառը որոշելու և բուժումը ուղղորդելու համար:.

Հայտնի է նաև որպես՝ միջին բջջային հեմոգլոբին, միջին հեմոգլոբին էրիթրոցիտների հաշվով

ՄՀԳ-ն քանակապես որոշում է մեկ էրիթրոցիտում պարունակվող հեմոգլոբինի միջին քանակը, որը չափվում է պիկոգրամներով: Այս ցուցանիշը արտացոլում է ինչպես բջջի չափը, այնպես էլ հեմոգլոբինի պարունակությունը: ՄՀԳ-ն սովորաբար սերտորեն կապված է MCV-ի հետ. ավելի մեծ բջիջները պարունակում են ավելի շատ հեմոգլոբին:.

Հայտնի է նաև որպես MCHC bajo en sangre que significa, հեմոգլոբինի կոնցենտրացիա

MCHC-ն ներկայացնում է հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան էրիթրոցիտներում: Ի տարբերություն MCH-ի, որը չափում է բջջի վրա ընդհանուր հեմոգլոբինը, MCHC-ն արտացոլում է հեմոգլոբինի խտությունը: Այս մարկերն մնում է համեմատաբար կայուն և օգնում է նույնականացնել սֆերոցիտոզը՝ բարձրացված կամ հիպոքրոմային պայմաններում՝ ցածր մակարդակի դեպքում:.

Հայտնի է նաև որպես՝ RDW-CV, RDW-SD, RDW en sangre, rdw արյան թեստ, ի՞նչ է rdw-ն արյան թեստում, rdw cv արյան թեստի բարձր ցուցանիշ։

RDW-ն չափում է էրիթրոցիտների չափերի տատանումը (անիզոցիտոզ): RDW-CV-ն (տատանման գործակից) արտահայտվում է տոկոսով, մինչդեռ RDW-SD-ն (ստանդարտ շեղում) չափվում է ֆեմտոլիտրերով: Բարձր RDW-ն ցույց է տալիս բջիջների չափերի զգալի տատանում, որը հաճախ նկատվում է սննդային անբավարարությունների կամ խառը անեմիաների դեպքում:.

Նաև հայտնի է որպես՝ լեյկոցիտներ, ընդհանուր լեյկոցիտների քանակ

Սպիտակ արյան բջիջները ձեր իմունային համակարգի անկյունաքարն են, որոնք պաշտպանում են վարակներից և աննորմալ բջիջներից: Ընդհանուր սպիտակ արյան բջիջները ներառում են հինգ հիմնական տեսակ՝ նեյտրոֆիլներ, լիմֆոցիտներ, մոնոցիտներ, էոզինոֆիլներ և բազոֆիլներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատուկ իմունային գործառույթները:.

Հայտնի է նաև որպես՝ բարձր նեյտրոֆիլներ, PMNs, Polys, բարձր նեյտրոֆիլների համար նախատեսված հակաբիոտիկներ

Նեյտրոֆիլները ամենատարածված սպիտակ արյան բջիջներն են, որոնք ծառայում են որպես բակտերիալ վարակների առաջին արձագանքողներ: Այս ֆագոցիտային բջիջները կլանում և ոչնչացնում են բակտերիաները օքսիդատիվ պայթյունների միջոցով: Դրանք ունեն կարճ կյանքի տևողություն (8-12 ժամ) և անընդհատ արտադրվում են օրական 100 միլիարդ բջիջից ավելի արագությամբ:.

Նաև հայտնի է որպես՝ լիմֆաներ, T-բջիջներ, B-բջիջներ, NK բջիջներ

Լիմֆոցիտները ներառում են T-բջիջներ (բջջային միջնորդված անձեռնմխելիություն), B-բջիջներ (հակամարմինների արտադրություն) և բնական մարդասպան բջիջներ: Դրանք ապահովում են թիրախային պատասխաններ որոշակի հարուցիչների նկատմամբ և պահպանում են իմունոլոգիական հիշողությունը:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Մոնոներ, մակրոֆագերի նախորդներ

Մոնոցիտները հյուսվածքային մակրոֆագերի նախորդներն են։ Դրանք ֆագոցիտոզ են անում հարուցիչներին, ներկայացնում են հակածիններ և կազմակերպում են բորբոքային ռեակցիաներ՝ կամուրջ կազմելով բնածին և հարմարվողական իմունիտետը։.

Նաև հայտնի է որպես՝ Էոս, Էոզինոֆիլների քանակ

Էոզինոֆիլները պայքարում են մակաբուծային վարակների դեմ և միջնորդում ալերգիկ բորբոքային ռեակցիաները: Դրանք պարունակում են ցիտոտոքսիկ սպիտակուցներ, որոնք վնասում են մակաբուծներին, բայց կարող են նաև հյուսվածքների վնասում առաջացնել ալերգիկ վիճակների դեպքում:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Բասոս, Բազոֆիլների կոմս

Բազոֆիլները արյան մեջ շրջանառվող սպիտակ արյան բջիջներից ամենաքիչ տարածվածն են։ Դրանք պարունակում են հիստամին և հեպարին, որոնք նպաստում են ալերգիկ ռեակցիաներին և բորբոքմանը։.

Նաև հայտնի է որպես՝ թրոմբոցիտներ, թրոմբոցիտների քանակ

Թրոմբոցիտները փոքր բջջային բեկորներ են, որոնք անհրաժեշտ են արյան մակարդման և հեմոստազի համար: Դրանք կուտակվում են վնասված արյան անոթների հատվածներում, կազմում են թրոմբոցիտների խցան և արտազատում են գործոններ, որոնք ակտիվացնում են մակարդման կասկադը:.

Նաև հայտնի է որպես՝ mpv արյան անալիզ, նորմալ միջակայք

ՄՊՎ-ն չափում է թրոմբոցիտների միջին չափը, որը արտացոլում է ոսկրածուծի թրոմբոցիտների արտադրության ակտիվությունը: Ավելի մեծ թրոմբոցիտներն ավելի երիտասարդ են, ավելի նյութափոխանակորեն ակտիվ և ունեն ավելի մեծ թրոմբոտիկ ներուժ:.

Նաև հայտնի է որպես՝ ռետիկուլոցիտների նորմալ քանակ, ցանցաթաղանթի քանակ

Ռետիկուլոցիտները ոսկրածուծից արտազատվող անհասուն կարմիր արյան բջիջներ են: Դրանք արտացոլում են ոսկրածուծի՝ անեմիային արձագանքելու ունակությունը և անեմիան դասակարգում են որպես հիպո-վերականգնողական (ռետիկուլոցիտների ցածր մակարդակ) կամ վերականգնողական (ռետիկուլոցիտների բարձր մակարդակ):.

Նաև հայտնի է որպես՝ SGPT, ալանին տրանսամինազ, ALT SGPT

ALT-ն ֆերմենտ է, որը հիմնականում հանդիպում է լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներում), ինչը այն դարձնում է լյարդի վնասվածքի բարձր սպեցիֆիկ։ Երբ լյարդի բջիջները վնասվում են, ALT-ն ներթափանցում է արյան մեջ։ ALT-ն ավելի լյարդի համար սպեցիֆիկ է, քան AST-ն, և լյարդի բջջային վնասվածքի հիմնական մարկերն է, հատկապես օգտակար է վիրուսային հեպատիտի, լյարդի ճարպային հիվանդության և դեղորայքային լյարդի վնասվածքի ախտորոշման և մոնիթորինգի համար։.

Հայտնի է նաև որպես՝ SGOT, ասպարտատ տրանսամինազ, AST արյան վերլուծության սահմանում

ԱՍՏ-ն ֆերմենտ է, որը հանդիպում է լյարդի, սրտի, մկանների, երիկամների և ուղեղի հյուսվածքներում: Ի տարբերություն ԱԼՏ-ի, ԱՍՏ-ի բարձր մակարդակը պակաս սպեցիֆիկ է լյարդի հիվանդության համար և կարող է վկայել սրտի կամ կմախքային մկանների վնասվածքի մասին: ԱՍՏ-ն գոյություն ունի երկու ձևով՝ ցիտոպլազմային (արտազատվում է թեթև վնասվածքի դեպքում) և միտոքոնդրիալ (արտազատվում է ծանր բջջային վնասվածքի դեպքում): ԱՍՏ/ԱԼՏ հարաբերակցությունը օգնում է տարբերակել լյարդի հիվանդության պատճառները:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Ալկ Ֆոս, AP

ԱԼՖ-ն հայտնաբերվում է լյարդում (լեղուղիների էպիթելիում), ոսկորներում, աղիքներում, երիկամներում և ընկերքում: ԱԼՖ-ի բարձր մակարդակը վկայում է խոլեստատիկ (լեղուղիների) լյարդի հիվանդության կամ ոսկրային խանգարումների մասին: ԱԼՖ-ն բարձրանում է, երբ լեղու հոսքը խցանված է, ինչը այն դարձնում է լեղուղիների խցանման, առաջնային լեղուղիների խոլանգիտի և ինֆիլտրատիվ լյարդի հիվանդությունների մարկեր: Ոսկրային ԱԼՖ-ն աճում է ոսկրային նյութափոխանակության աճի հետ մեկտեղ:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Գամմա GT, GGTP, Գամմա G տրանսֆերազ

ԳԳՏ-ն լյարդի և լեղուղիների հիվանդության զգայուն, բայց ոչ սպեցիֆիկ մարկեր է, որը հայտնաբերվում է լյարդում, երիկամներում, ենթաստամոքսային գեղձում և աղիքներում: Այն հատկապես օգտակար է բարձրացած ԱԼՊ-ի լյարդային ծագումը հաստատելու և ալկոհոլի հետ կապված լյարդի վնասվածքը հայտնաբերելու համար: ԳԳՏ-ն առաջանում է ալկոհոլի և որոշակի դեղամիջոցների ազդեցության տակ, ինչը այն դարձնում է ալկոհոլի օգտագործման մարկեր նույնիսկ առանց լյարդի հիվանդության:.

Հայտնի է նաև որպես՝ TBIL, շիճուկ բիլիռուբին

Բիլիրուբինը հեմի դեղին քայքայման արգասիք է, որը առաջանում է էրիթրոցիտների քայքայումից։ Լյարդը կոնյուգացնում է (ջրում լուծվող) բիլիրուբինը, որը արտազատվում է լեղիի հետ։ Ընդհանուր բիլիրուբինը ներառում է չկոնյուգացված (անուղղակի) և կոնյուգացված (ուղղակի) ձևեր։ Բարձրացված բիլիրուբինը առաջացնում է դեղնախտ՝ մաշկի և աչքերի դեղնություն, որը տեսանելի է, երբ մակարդակը գերազանցում է 2.5-3 մգ/դլ-ը։.

Նաև հայտնի է որպես՝ շիճուկային ալբումին, ALB

Ալբումինը պլազմայում ամենատարածված սպիտակուցն է, որը սինթեզվում է բացառապես լյարդի կողմից: Այն պահպանում է ուռուցքային ճնշումը (կանխում է հեղուկի արտահոսքը արյան անոթներից), տեղափոխում է հորմոններ, ճարպաթթուներ, դեղամիջոցներ և բիլիրուբին, և ծառայում է որպես լյարդի սինթետիկ ֆունկցիայի և սննդային վիճակի մարկեր: Ալբումինի կիսատրոհման պարբերությունը մոտ 20 օր է, ուստի մակարդակը դանդաղ է փոխվում:.

Հայտնի է նաև որպես՝ TP, շիճուկի ընդհանուր սպիտակուց, արյան մեջ ընդհանուր սպիտակուցի անալիզ

Ընդհանուր սպիտակուցը չափում է շիճուկի բոլոր սպիտակուցները, հիմնականում ալբումինը (60%) և գլոբուլինները (40%): Ալբումինը արտադրվում է լյարդի կողմից, մինչդեռ գլոբուլինները ներառում են իմունոգլոբուլիններ (հակամարմիններ), որոնք արտադրվում են պլազմային բջիջների և այլ սպիտակուցների կողմից: Ընդհանուր սպիտակուցը արտացոլում է սննդային վիճակը, լյարդի գործառույթը, երիկամների գործառույթը և իմունային համակարգի ակտիվությունը: Ալբումին/գլոբուլին հարաբերակցությունը տրամադրում է լրացուցիչ ախտորոշիչ տեղեկատվություն:.

Հայտնի է նաև որպես՝ շիճուկային գլոբուլին, ալֆա 1 գլոբուլին, ալֆա 2 գլոբուլին, գլոբուլինի ցածր/բարձր մակարդակներ

Գլոբուլինները սպիտակուցների բազմազան խումբ են, ներառյալ ալֆա-1 գլոբուլինները (ալֆա-1 հակատրիպսին, ալֆա-ֆետոպրոտեին), ալֆա-2 գլոբուլինները (հապտոգլոբին, ցերուլոպլազմին), բետա գլոբուլինները (տրանսֆերին, կոմպլեմենտ) և գամմա գլոբուլինները (իմունոգլոբուլիններ/հակամարմիններ): Արյան շիճուկի սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզը (SPEP) առանձնացնում է այս ֆրակցիաները մանրամասն վերլուծության համար:.

Նաև հայտնի է որպես՝ CysC

Ցիստատին C-ն փոքր սպիտակուց է, որը արտադրվում է բոլոր միջուկազուրկ բջիջների կողմից հաստատուն արագությամբ, ազատորեն զտվում է գլոմերուլներով և լիովին վերաներծծվում ու կատաբոլիզացվում է խողովակներով: Ի տարբերություն կրեատինինի, ցիստատին C-ն անկախ է մկանային զանգվածից, տարիքից, սեռից և սննդակարգից, ինչը այն ավելի ճշգրիտ է դարձնում տարեց, թերսնված կամ մկանուտ անհատների մոտ ԳՄՀ գնահատման համար:.

Նաև հայտնի է որպես՝ շիճուկային ուրատ

Մեզ մոտ միզաթթուն պուրինների նյութափոխանակության վերջնական արգասիք է (մեզ մոտ բացակայում է ուրիկազ ֆերմենտը): Պուրինները ստացվում են սննդային աղբյուրներից (կարմիր միս, ծովամթերք, գարեջուր) և բջջային քայքայումից: Մեզաթթվի երկու երրորդը արտազատվում է երիկամներով, մեկ երրորդը՝ աղիքներով: Երբ միզաթթվի լուծելիությունը գերազանցում է (~6.8 մգ/դլ), մոնոնատրիումի ուրատի բյուրեղները կարող են նստվածք տալ հոդերում (պոդագրա) կամ երիկամներում (քարեր):.

Հայտնի է նաև որպես՝ UA Ուրոբիլինոգեն, Ուրոբիլինոգեն մեզի մեջ թեստ

Ուրոբիլինոգենն արտադրվում է, երբ աղիքային մանրէները նվազեցնում են բիլիրուբինը: Մեծ մասը արտազատվում է կղանքի հետ (որպես ստերկոբիլին, որը կղանքին հաղորդում է շագանակագույն գույն), բայց մի մասը կրկին ներծծվում է և արտազատվում մեզի հետ: Մեզում ուրոբիլինոգենի առկայությունը արտացոլում է բիլիրուբինի նյութափոխանակությունը և լյարդի էնտերոհեպատիկ շրջանառությունը: Բարձր մակարդակը վկայում է բիլիրուբինի արտադրության ավելացման կամ լյարդի դիսֆունկցիայի մասին, իսկ բացակայությունը՝ լեղուղիների խցանման մասին:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Թիրեոտրոպին

Թիրեոտրոպ հորմոնը (ԹՀՀ) արտադրվում է հիպոֆիզի կողմից և կարգավորում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը բացասական հետադարձ կապի միջոցով: Այն վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի ամենազգայուն սկրինինգային թեստն է: Երբ վահանաձև գեղձի հորմոնները նվազում են, ԹՀՀ-ն բարձրանում է (հիպոթիրեոզ). երբ վահանաձև գեղձի հորմոնները չափազանց են, ԹՀՀ-ն ճնշվում է (հիպերթիրեոզ): ԹՀՀ-ն էքսպոնենցիալ կերպով փոխվում է՝ ազատ T4-ի փոքր փոփոխությունների հետ մեկտեղ:.

Նաև հայտնի է որպես՝ FT4, ազատ թիրօքսին

T4-ը (թիրոքսին) վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հիմնական հորմոնն է: Մոտ 99.97%-ն կապված է սպիտակուցների հետ. միայն 0.03%-ն է "ազատ" և կենսաբանորեն ակտիվ: Ազատ T4-ը ծայրամասային հյուսվածքներում վերածվում է T3-ի (ակտիվ հորմոնի): Ազատ T4-ի չափումը կանխում է սպիտակուցային կապի փոփոխությունների խանգարումը, որոնք ազդում են ընդհանուր T4-ի վրա (հղիություն, էստրոգեն, լյարդի հիվանդություն):.

Նաև հայտնի է որպես՝ FT3

T3-ը կենսաբանորեն ակտիվ վահանաձև գեղձի հորմոն է, որը 3-5 անգամ ավելի հզոր է, քան T4-ը: T3-ի մոտ 80%-ն արտադրվում է դեիոդինազ ֆերմենտների կողմից T4-ի ծայրամասային փոխակերպման միջոցով. միայն 20%-ն է անմիջապես գալիս վահանաձև գեղձից: T3-ը կարևոր է նյութափոխանակության, սրտի զարկերի հաճախականության, մարմնի ջերմաստիճանի և ճանաչողական ֆունկցիայի համար: Ազատ T3-ը ներկայացնում է չկապված, ակտիվ ֆրակցիան:.

Հայտնի է նաև որպես՝ վահանաձև գեղձի պերօքսիդազի հակամարմիններ, TPOAb, հակա-TPO

Հակա-TPO հակամարմինները թիրախավորում են վահանաձև գեղձի պերօքսիդազը, որը վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզի համար անհրաժեշտ ֆերմենտ է: Այս աուտոհակամարմինները վահանաձև գեղձի աուտոիմուն հիվանդության ամենազգայուն մարկերներն են: Դրանք հանդիպում են Հաշիմոտոյի վահանաձև գեղձի բորբոքման ավելի քան 90% և Գրեյվսի հիվանդությամբ հիվանդների 70% մոտ: Առկայությունը վկայում է վահանաձև գեղձի աուտոիմուն բորբոքման մասին, նույնիսկ այն դեպքում, երբ վահանաձև գեղձի ֆունկցիան ներկայումս նորմալ է:.

Հայտնի է նաև որպես՝ Pro Time, INR

Ֆիզիկական թերապիան (ՖԹ) չափում է արտաքին և ընդհանուր մակարդման ուղու ֆունկցիան (գործոններ I, II, V, VII, X): INR-ը (Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն) ստանդարտացնում է ՖԹ արդյունքները տարբեր լաբորատորիաներում՝ օգտագործելով տարբեր ռեակտիվներ: ՖԹ/INR-ը վերահսկում է վարֆարինային թերապիան և գնահատում լյարդի սինթետիկ ֆունկցիան: Վարֆարինը և լյարդի հիվանդությունը ազդում են վիտամին K-կախյալ գործոնների (II, VII, IX, X) վրա:.

Հայտնի է նաև որպես՝ PTT, aPTT նորմալ տիրույթ, բարձր aPTT, aPTT լաբորատոր թեստ

aPTT-ն չափում է ներքին և ընդհանուր մակարդման ուղու ֆունկցիան (գործոններ I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII): Այն օգտագործվում է չֆրակցիոնացված հեպարինային թերապիան վերահսկելու և արյունահոսության խանգարումների, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան A-ն (գործոնի VIII անբավարարություն) և հեմոֆիլիան B-ն (գործոնի IX անբավարարություն), սկրինինգի համար: aPTT-ն նաև երկարաձգվում է լուպուսի հակակոագուլյանտով (պարադոքսալ կերպով մեծացնում է մակարդման ռիսկը):.

Հայտնի է նաև որպես՝ բարձրացված D-դիմերի նշանակություն, ֆիբրինի քայքայման արգասիք

D-դիմերը ֆիբրինի քայքայման արգասիք է, որն առաջանում է, երբ պլազմինը քայքայում է արյան մակարդուկներում խաչաձև կապված ֆիբրինը: D-դիմերի բարձր մակարդակը վկայում է վերջերս կամ շարունակվող մակարդուկի առաջացման և քայքայման մասին: Սա երակային թրոմբոէմբոլիայի (ՎԹԷ) բարձր զգայուն, բայց ոչ սպեցիֆիկ թեստ է. բացասական D-դիմերը արդյունավետորեն բացառում է խորանիստ երակների թրոմբոզը և թոքային երակների թրոմբոէմբոլիան ցածր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների մոտ:.

Հայտնի է նաև որպես՝ գործոն I, մակարդման գործոն I

Ֆիբրինոգենը գլիկոպրոտեին է, որը սինթեզվում է լյարդի կողմից և թրոմբինի միջոցով վերածվում է ֆիբրինի՝ թրոմբինի առաջացման ընթացքում: Այն և՛ մակարդման գործոն է (անհրաժեշտ է թրոմբի կայունության համար), և՛ սուր փուլի ռեակտիվ (բարձրանում է բորբոքման ժամանակ): Ֆիբրինոգենի մակարդակը ազդում է ինչպես արյունահոսության ռիսկի (երբ այն ցածր է), այնպես էլ թրոմբոզի ռիսկի (երբ այն բարձր է, քանի որ այն նպաստում է թրոմբոցիտների ագրեգացիային և մեծացնում է արյան մածուցիկությունը):.

Նաև հայտնի է որպես՝ hs-TnI, hs-TnT, սրտային տրոպոնին

Սրտային տրոպոնինները սրտամկանի կառուցվածքային սպիտակուցներ են, որոնք արտազատվում են, երբ վնասվում են կարդիոմիոցիտները: Բարձր զգայունության տրոպոնինի անալիզները հայտնաբերում են շատ ցածր մակարդակներ, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի վաղ հայտնաբերել միոկարդի ինֆարկտը, բայց նաև հայտնաբերել ոչ իշեմիկ սրտի վնասվածքը: Տրոպոնինը ոսկե ստանդարտ է միոկարդի ինֆարկտի ախտորոշման համար՝ աճի և/կամ նվազման օրինաչափությամբ՝ 99-րդ պերսենտիլից առնվազն մեկ արժեքով:.

Հայտնի է նաև որպես՝ ուղեղի նատրիուրետիկ պեպտիդ, ո՞րն է BNP-ի վտանգավոր մակարդակը։

BNP-ն և NT-proBNP-ն արտազատվում են փորոքային միոցիտներից՝ պատի ձգման և ծավալային գերբեռնվածության ի պատասխան: Դրանք սրտի անբավարարության ախտորոշման և կանխատեսման հիմնական բիոմարկերներն են: BNP-ն ունի ավելի կարճ կիսատրոհման պարբերություն (20 րոպե), քան NT-proBNP-ն (120 րոպե), ուստի NT-proBNP մակարդակները ավելի բարձր են: Երկուսն էլ համընկնում են սրտի անբավարարության ծանրության հետ և կանխատեսում են անբարենպաստ ելքեր:.

Նաև հայտնի է որպես՝ կրեատին կինազ CPK-ի նորմալ տիրույթ

CK-MB-ն կրեատին կինազի սրտային-սպեցիֆիկ իզոէնզիմ է, որը նախկինում տրոպոնինի հայտնաբերումից առաջ ՄԻ ախտորոշման ոսկե ստանդարտն էր։ Այն բարձրանում է ՄԻ-ից 4-6 ժամ անց, գագաթնակետին է հասնում 12-24 ժամվա ընթացքում և նորմալանում է 2-3 օրվա ընթացքում։ Դրա ավելի արագ մաքրումը CK-MB-ն դարձնում է օգտակար կրկնվող ինֆարկտի հայտնաբերման համար, երբ տրոպոնինը մնում է բարձր սկզբնական իրադարձությունից ի վեր։.

Հայտնի է նաև որպես՝ LDH արյան ստուգում՝ ինչի համար, LDH-ի նորմալ միջակայք, LDH արժեքների նորմալ արժեքներ

ԼԴՀ-ն ցիտոպլազմային ֆերմենտ է, որը հանդիպում է գրեթե բոլոր հյուսվածքներում, այդ թվում՝ սրտում, լյարդում, մկաններում, երիկամներում և էրիթրոցիտներում: Երբ բջիջները վնասվում են, ԼԴՀ-ն ներթափանցում է արյան մեջ: Գոյություն ունեն հինգ իզոֆերմենտներ՝ ԼԴՀ-1-ը և ԼԴՀ-2-ը գերակշռում են սրտում և էրիթրոցիտներում, ԼԴՀ-4-ը և ԼԴՀ-5-ը՝ լյարդում և կմախքային մկաններում: ԼԴՀ-ն ոչ սպեցիֆիկ է, բայց օգտակար է հյուսվածքների վնասվածքի, հեմոլիզի և որոշակի քաղցկեղների մոնիթորինգի համար:.

Հայտնի է նաև որպես՝ երկաթի հագեցվածություն, ի՞նչ է երկաթի հագեցվածությունը

Արյան շիճուկում երկաթը չափում է արյան մեջ տրանսֆերինին կապված երկաթի քանակը: Երկաթը կարևոր է հեմոգլոբինի սինթեզի, թթվածնի փոխադրման և ֆերմենտատիվ գործառույթների համար: Միայն շիճուկում երկաթն ունի սահմանափակ ախտորոշիչ արժեք՝ օրական տատանումների և սննդակարգի արագ փոփոխությունների պատճառով. այն պետք է մեկնաբանվի TIBC-ի և ֆերիտինի հետ միասին՝ երկաթի վիճակի ամբողջական գնահատման համար:.

Հայտնի է նաև որպես՝ շիճուկային ֆերիտին, երկաթի պաշարներ

Ֆերիտինը երկաթի հիմնական կուտակիչ սպիտակուցն է, որի փոքր քանակությունները, որոնք արտազատվում են արյան մեջ, արտացոլում են օրգանիզմում երկաթի ընդհանուր պաշարները: Այն երկաթի անբավարարության ամենազգայուն մարկերն է. ցածր ֆերիտինը ախտորոշիչ է: Այնուամենայնիվ, ֆերիտինը նաև սուր փուլի ռեակտիվ նյութ է, որը բարձրանում է բորբոքման, վարակի, լյարդի հիվանդության և չարորակ ուռուցքների դեպքում, որը կարող է քողարկել երկաթի հիմքում ընկած անբավարարությունը:.

Հայտնի է նաև որպես՝ TIBC արյան թեստ՝ բարձր, բարձր երկաթ կապող կարողություն, բարձր չկապող երկաթ կապող կարողություն

TIBC-ն չափում է երկաթի առավելագույն քանակը, որը տրանսֆերինը կարող է կապել, անուղղակիորեն արտացոլելով տրանսֆերինի մակարդակը: Երբ երկաթի պաշարները սպառվում են, լյարդը արտադրում է ավելի շատ տրանսֆերին, ինչը մեծացնում է TIBC-ն: Եվ հակառակը, երկաթի գերբեռնվածության կամ բորբոքման դեպքում տրանսֆերինի արտադրությունը նվազում է, ինչը նվազեցնում է TIBC-ն: TIBC-ն և տրանսֆերինի հագեցվածությունը կարևոր են երկաթի վիճակի ամբողջական գնահատման համար:.

Նաև հայտնի է որպես՝ ցիանոկոբալամին

Վիտամին B12-ը կարևոր է ԴՆԹ-ի սինթեզի, էրիթրոցիտների ձևավորման և նյարդաբանական ֆունկցիայի համար: Այն ներծծվում է վերջնային իլեումում՝ կապված ստամոքսի պարիետալ բջիջներից ներքին գործոնի հետ: B12-ի անբավարարությունը առաջացնում է մեգալոբլաստային անեմիա և նյարդաբանական վնասվածք (ենթասուր համակցված դեգեներացիա), որը կարող է անդառնալի լինել, եթե չբուժվի: Օրգանիզմում պաշարները պահպանվում են 3-5 տարի:.

Նաև հայտնի է որպես՝ վիտամին B9, ֆոլաթթվի բարձր մակարդակ

Ֆոլատը B վիտամին է, որը կարևոր է ԴՆԹ-ի սինթեզի և բջիջների բաժանման համար: Այն պարունակվում է տերևավոր կանաչեղենում, լոբազգիներում և հարստացված սննդամթերքներում: Ֆոլատի անբավարարությունը առաջացնում է մեգալոբլաստիկ անեմիա, որը նույնական է B12 անբավարարությանը, բայց առանց նյարդաբանական բարդությունների: Հղիությունից առաջ և վաղ շրջանում ֆոլատի բավարար քանակությունը կանխում է նյարդային խողովակի արատները: Էրիտրոցիտների ֆոլատը արտացոլում է ավելի երկարատև պաշարներ, քան շիճուկային ֆոլատը:.

Նաև հայտնի է որպես՝ 25-OH վիտամին D, կալցիդիոլ

Վիտամին D-ն ճարպալույծ վիտամին է, որն անհրաժեշտ է կալցիումի կլանման, ոսկորների առողջության, իմունային համակարգի գործառույթի և բջիջների աճի կարգավորման համար: Այն սինթեզվում է մաշկի մեջ արևի ճառագայթներից և ստացվում է սննդակարգից (ճարպոտ ձուկ, հարստացված սնունդ): 25-OH վիտամին D-ն վիտամին D-ի վիճակի լավագույն չափանիշն է, որը արտացոլում է ինչպես սննդային ընդունումը, այնպես էլ մաշկի սինթեզը: Անբավարարությունը չափազանց տարածված է, հատկապես բարձր լայնություններում:.

Տեստոստերոնը տղամարդկանց մոտ հիմնականում ամորձիների և կանանց մոտ ձվարանների/մակերիկամների կողմից արտադրվող հիմնական արական սեռական հորմոնն է։ Այն կարգավորում է լիբիդոն, մկանային զանգվածը, ոսկրային խտությունը, էրիթրոցիտների արտադրությունը և տրամադրությունը։ Ընդհանուր տեստոստերոնը ներառում է ինչպես կապված, այնպես էլ ազատ ձևեր։ Ազատ տեստոստերոնը (ընդհանուրի 1-2%) կենսաբանորեն ակտիվ մասն է։.

Էստրադիոլը ամենաուժեղ էստրոգենն է, որը հիմնականում արտադրվում է նախադաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց ձվարանների կողմից: Այն կարգավորում է դաշտանային ցիկլը, ոսկրային խտությունը, սրտանոթային առողջությունը և մաշկի ամբողջականությունը: Մակարդակը կտրուկ տատանվում է դաշտանային ցիկլի ընթացքում՝ հասնելով գագաթնակետին ձվազատումից առաջ:.

Կորտիզոլը մակերիկամների կեղևի կողմից արտադրվող հիմնական սթրեսի հորմոնն է։ Այն կարգավորում է նյութափոխանակությունը, իմունային պատասխանը, արյան ճնշումը և գլյուկոզի մակարդակը։ Կորտիզոլի մակարդակը օրական կարգավորվում է՝ ամենաբարձրը առավոտյան և ամենացածրը՝ կեսգիշերին։ Կորտիզոլի քրոնիկ բարձրացումը առաջացնում է Քուշինգի համախտանիշ, իսկ անբավարարությունը՝ Ադիսոնի հիվանդություն։.

DHEA-S-ը (դեհիդրոէպիանդրոստերոնի սուլֆատ) մակերիկամային անդրոգեն է, որը ծառայում է որպես տեստոստերոնի և էստրոգենի նախորդ։ Այն արյան մեջ ամենատարածված ստերոիդային հորմոնն է։ DHEA-S-ի մակարդակը տարիքի հետ աստիճանաբար նվազում է, ինչը որոշներին ստիպում է օգտագործել հավելումներ՝ ծերացման դեմ պայքարի համար (չնայած ապացույցները սահմանափակ են)։.

FSH-ն հիպոֆիզի հորմոն է, որը խթանում է ձվարանների ֆոլիկուլների զարգացումը կանանց մոտ և սպերմատոզոիդների արտադրությունը տղամարդկանց մոտ: FSH մակարդակն օգտագործվում է պտղաբերությունը, դաշտանադադարը և սեռական գեղձերի ֆունկցիան գնահատելու համար: Դաշտանադադարի ժամանակ ձվարանների հետադարձ կապը կորչում է, և FSH-ն կտրուկ բարձրանում է:.

ԼՀ-ն հիպոֆիզի հորմոն է, որը կանանց մոտ առաջացնում է ձվազատում և տղամարդկանց մոտ խթանում է տեստոստերոնի արտադրությունը: Ցիկլի կեսին ԼՀ-ի կտրուկ աճը հանգեցնում է ձվաբջջի արտազատմանը: ԼՀ/ՖՄՀ հարաբերակցությունը կարևոր է PCOS ախտորոշման համար, որտեղ ԼՀ-ն հաճախ բարձր է FSH-ի համեմատ:.

Պրոլակտինը արտադրվում է հիպոֆիզի կողմից և հիմնականում խթանում է կրծքի կաթի արտադրությունը: Այն նաև ազդում է դաշտանային ցիկլի և պտղաբերության վրա: Սթրեսը, քունը և սնունդը կարող են ժամանակավորապես բարձրացնել պրոլակտինի մակարդակը: Մշտապես բարձր մակարդակը ենթադրում է պրոլակտինոմայի կամ դեղորայքի ազդեցության առկայություն:.

Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից՝ բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը կարգավորելու համար: Ծոմ պահելու ինսուլինի մակարդակը օգնում է գնահատել ինսուլինային դիմադրությունը, որը 2-րդ տիպի շաքարախտի նախորդող գործոն է: Ծոմ պահելու ինսուլինի բարձր մակարդակը՝ նորմալ գլյուկոզի հետ մեկտեղ, ցույց է տալիս, որ մարմինը ավելի ակտիվ է աշխատում արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:.

Պարաթիրոիդային հորմոնը (ՊԹՀ) արտազատվում է վահանաձև գեղձերի կողմից՝ կալցիումի ցածր մակարդակի դեպքում։ Այն բարձրացնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը՝ մեծացնելով ոսկրային ռեզորբցիան, երիկամներում կալցիումի ռեզորբցիան և վիտամին D-ի ակտիվացումը։ ՊԹՀ-ն պետք է մեկնաբանվի կալցիումի հետ միասին. այդ համակցությունը որոշում է ախտորոշումը։.

IGF-1-ը հիմնականում արտադրվում է լյարդի կողմից՝ ի պատասխան աճի հորմոնի: Այն միջնորդում է աճի հորմոնի աճը խթանող ազդեցությունների մեծ մասը: Ի տարբերություն աճի հորմոնի, որը տատանվում է օրվա ընթացքում, IGF-1-ը կայուն է և ավելի լավ է արտացոլում աճի հորմոնի ընդհանուր վիճակը: IGF-1-ը օգտագործվում է աճի հորմոնի անբավարարությունը և ակրոմեգալիան ախտորոշելու համար:.

Նաև հայտնի է որպես՝ ANA Titer 1:320

ՀԱԿ-ները բջջային կորիզի բաղադրիչներին թիրախավորող հակամարմիններ են: Դրանք համակարգային աուտոիմուն հիվանդությունների, մասնավորապես՝ լուպուսի (SLE) սկրինինգային թեստեր են: ՀԱԿ-ները ներկայացվում են որպես տիտր (1:40, 1:80, 1:320 և այլն) և նախշ (միատարր, բծավոր, միջուկային, ցենտրոմեր): Ավելի բարձր տիտրերն ավելի կլինիկորեն նշանակալի են:.

Ռևմատոիդ գործոնը աուտոհակամարմին է (սովորաբար IgM), որն ուղղված է IgG-ի Fc մասի դեմ: Չնայած կապված է ռևմատոիդ արթրիտի հետ, RF-ն սպեցիֆիկ չէ. այն հանդիպում է այլ աուտոիմուն հիվանդությունների, քրոնիկ վարակների և նույնիսկ առողջ տարեց անհատների մոտ: Anti-CCP-ն ավելի սպեցիֆիկ է ռևմատոիդ արթրիտի համար:.

Հակա-CCP հակամարմինները թիրախավորում են ցիտրուլինացված սպիտակուցները և բարձր սպեցիֆիկ են (95-98%) ռևմատոիդ արթրիտի համար: Դրանք կարող են ի հայտ գալ տարիներ առաջ, նախքան կլինիկական ռևմատոիդ արթրիտի զարգացումը և կանխատեսել ավելի ագրեսիվ, էրոզիվ հիվանդություն: Հակա-CCP-ն այժմ ռևմատոիդ արթրիտի դասակարգման չափանիշների մաս է կազմում՝ ռևմատոիդ արթրիտի հետ միասին:.

Հայտնի է նաև որպես՝ hs-CRP, բարձրացված CRP ICD-10

CRP-ն սուր փուլի սպիտակուց է, որն արտադրվում է լյարդի կողմից բորբոքման դեպքում: Այն արագորեն (6 ժամվա ընթացքում) և կտրուկ (100-1000 անգամ) բարձրանում է վարակի, հյուսվածքների վնասվածքի կամ բորբոքման դեպքում: Բարձր զգայունության CRP-ն (hs-CRP) հայտնաբերում է ավելի ցածր մակարդակներ սրտանոթային ռիսկի գնահատման համար:.

ԷՍԳ-ն չափում է, թե որքան արագ են էրիթրոցիտները նստում փորձանոթում մեկ ժամվա ընթացքում: Բորբոքումը մեծացնում է ֆիբրինոգենի և իմունոգլոբուլինների քանակը, որոնք հանգեցնում են էրիթրոցիտների կուտակմանը (շրջանակներ) և ավելի արագ նստեցմանը: ԷՍԳ-ն ոչ սպեցիֆիկ է, բայց օգտակար է քրոնիկ բորբոքային վիճակների մոնիթորինգի և քունքային զարկերակի/ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ախտորոշման համար:.

Հայտնի է նաև որպես՝ C3 արյան ստուգում, C3 կոմպլեմենտի արյան ստուգում

C3-ը կոմպլեմենտի համակարգի կենտրոնական բաղադրիչն է, որը իմունային պաշտպանության կասկադ է, որը նպաստում է պաթոգենների ոչնչացմանը: C3-ի ցածր մակարդակը տեղի է ունենում, երբ կոմպլեմենտը սպառվում է (ակտիվ աուտոիմունային հիվանդություն) կամ չի արտադրվում (լյարդի հիվանդություն, գենետիկ անբավարարություն): C3-ը և՛ սուր փուլի ռեակտիվ է, և՛ սպառվում է ակտիվ հիվանդության ժամանակ:.

Նաև հայտնի է որպես՝ C4 լաբորատոր թեստ

C4-ը դասական կոմպլեմենտի ուղու մի մասն է, որը ակտիվանում է հակածին-հակամարմին համալիրների կողմից: C4-ը սպառվում է վաղ շրջանում իմունային համալիր հիվանդությունների ժամանակ: Գենետիկ C4 անբավարարությունը տարածված է և նախատրամադրում է աուտոիմուն հիվանդությունների: C4 թեստավորումը օգնում է ախտորոշել և վերահսկել կարմիր գայլախտի ակտիվությունը և ժառանգական անգիոէդեման:.

Նաև հայտնի է որպես՝ բարձրացված հապտոգլոբին

Հապտոգլոբինը կապվում է լիզացված էրիթրոցիտներից արտազատված ազատ հեմոգլոբինի հետ՝ կանխելով երիկամների վնասումը և պահպանելով երկաթը: Հապտոգլոբինի ցածր մակարդակը ներանոթային հեմոլիզի ամենազգայուն մարկերն է: Հապտոգլոբին-հեմոգլոբին համալիրը արագորեն մաքրվում է լյարդի կողմից, ինչը հեմոլիզի ընթացքում սպառում է հապտոգլոբինը:.

Հայտնի է նաև որպես՝ Կապպա Լամբդա հարաբերակցություն, Կապպա թեթև շղթա, Կապպա ազատ թեթև շղթաների բարձր մակարդակի պատճառներ

Ազատ թեթև շղթաները (կապպա և լամբդա) պլազմային բջիջների կողմից արտադրվող իմունոգլոբուլինի բեկորներ են: Սովորաբար կապպան մի փոքր գերազանցում է լամբդային: Թեքված հարաբերակցությունը ցույց է տալիս մոնոկլոնալ պլազմային բջիջների պրոլիֆերացիա. թեթև շղթայի մեկ տեսակն արտադրվում է չափից շատ: Ազատ թեթև շղթայի վերլուծությունն ավելի զգայուն է, քան շիճուկային սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզը՝ պլազմային բջիջների խանգարումները հայտնաբերելու համար:.

PSA-ն շագանակագեղձի բջիջների կողմից արտադրվող սպիտակուց է, որն օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի սկրինինգի և մոնիթորինգի համար: PSA-ի բարձր մակարդակը կարող է առաջանալ քաղցկեղից, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայից (BPH), պրոստատիտից կամ վերջերս սերմնաժայթքման հետևանքով: PSA խտությունը, արագությունը և ազատ/ընդհանուր հարաբերակցությունը օգնում են տարբերակել քաղցկեղը բարորակ պատճառներից:.

Հայտնի է նաև որպես՝ AFP արյան ստուգում, AFP սպիտակուցի ստուգում

AFP-ն պտղի սպիտակուց է, որի քանակը առողջ մեծահասակների մոտ պետք է նվազագույն լինի: Այն լյարդի բջջային քաղցկեղի (HCC) և որոշակի սաղմնային բջիջների ուռուցքների (ամորձու, ձվարանների) ուռուցքային մարկեր է: AFP-ն նաև օգտագործվում է նախածննդյան սկրինինգի համար. մոր AFP-ի բարձր մակարդակը վկայում է նյարդային խողովակի արատների մասին, իսկ ցածր մակարդակը՝ Դաունի համախտանիշի ռիսկի մասին:.

CA-125-ը սպիտակուց է, որը արտադրվում է տարբեր հյուսվածքների կողմից, այդ թվում՝ ձվարանների էպիթելի կողմից: Այն հիմնականում օգտագործվում է ձվարանների քաղցկեղի բուժման արձագանքը վերահսկելու և կրկնությունը հայտնաբերելու համար: CA-125-ը խորհուրդ չի տրվում սկրինինգի համար՝ ցածր սպեցիֆիկության պատճառով. այն բարձրացված է բազմաթիվ բարորակ հիվանդությունների դեպքում, այդ թվում՝ էնդոմետրիոզի, միոմաների, հղիության և դաշտանի դեպքում:.

CEA-ն գլիկոպրոտեին է, որը մասնակցում է բջիջների ադհեզիային և սովորաբար արտադրվում է պտղի զարգացման ընթացքում: Մեծահասակների մոտ այն հիմնականում օգտագործվում է հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժումը վերահսկելու և կրկնությունը հայտնաբերելու համար: CEA-ի մակարդակը կարող է բարձրացվել նաև այլ քաղցկեղների (թոքերի, կրծքագեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի) և բարորակ հիվանդությունների (ծխելը, IBD-ն, ցիռոզը) դեպքում:.

CA 19-9-ը ածխաջրային հակածին է, որն օգտագործվում է հիմնականում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտորոշման և մոնիթորինգի համար: Այն նաև բարձրացված է այլ ստամոքս-աղիքային քաղցկեղների (լեղուղիների, ստամոքսի, հաստ աղիքի) և բարորակ հիվանդությունների (պանկրեատիտ, լեղուղիների խցանում, ցիռոզ) դեպքում: Մարդկանց մոտ 5-10%-ն Լյուիսի հակածին-բացասական են և չեն կարող արտադրել CA 19-9:.

Նաև հայտնի է որպես՝ մեզի pH, մեզի pH

Մեզի pH-ը արտացոլում է երիկամի դերը թթվահիմնային հավասարակշռությունը պահպանելու գործում: Երիկամները արտազատում են ջրածնի իոններ և վերաբաշխում բիկարբոնատը՝ արյան pH-ը կարգավորելու համար: Մեզի pH-ը տատանվում է սննդակարգի (միսը՝ թթվայնանում է, բանջարեղենը՝ ալկալիանում), դեղորայքի և նյութափոխանակության պայմանների հետ: Մշտապես աննորմալ pH-ը կարող է նպաստել երիկամների քարերի առաջացմանը:.

Հայտնի է նաև որպես՝ փրփրացող մեզի իմաստը, փրփրացող մեզ տղամարդկանց/կանանց մոտ

Առողջ երիկամները կանխում են մեզի հետ սպիտակուցի կորուստը: Պրոտեինուրիան ցույց է տալիս գլոմերուլյար վնասվածք (ալբումինի արտահոսք) կամ խողովակային վնասվածք (ֆիլտրացված սպիտակուցների հետներծծման անկարողություն): Փրփրացող մեզը հաճախ ցույց է տալիս զգալի պրոտեինուրիա: Պրոտեինուրիան երիկամային հիվանդության առաջընթացի և սրտանոթային ռիսկի հիմնական ցուցանիշ է:.

Նաև հայտնի է որպես՝ Նիտրիտը մեզի մեջ ցույց է տալիս

Նիտրիտները մեզի մեջ ցույց են տալիս բակտերիաների առկայությունը, որոնք սննդային նիտրատները վերածում են նիտրիտների՝ հիմնականում գրամ-բացասական օրգանիզմների, ինչպիսիք են E. coli-ն, Proteus-ը և Klebsiella-ն: Նիտրիտի թեստը պահանջում է, որ մեզը միզապարկում մնա մի քանի ժամ՝ բակտերիալ փոխակերպման համար, ուստի վաղ առավոտյան նմուշները լավագույնն են:.

Ամորֆ բյուրեղները մեզի նստվածքում հայտնաբերված անձև հատիկավոր նյութ են: Ամորֆ ուրատները առաջանում են թթվային մեզի մեջ (վարդագույն-դարչնագույն), ամորֆ ֆոսֆատները՝ ալկալային մեզի մեջ (սպիտակ): Դրանք սովորաբար կլինիկորեն նշանակալի չեն և հաճախ առաջանում են մեզի նմուշների կամ կոնցենտրացված մեզի սառեցումից:.

Անհասուն գրանուլոցիտները ներառում են մետամիելոցիտներ, միելոցիտներ և պրոմիելոցիտներ՝ ոսկրածուծում սովորաբար հանդիպող նեյտրոֆիլների նախորդներ: Դրանց առկայությունը ծայրամասային արյան մեջ վկայում է նեյտրոֆիլների արագացված արտադրության մասին, որը սովորաբար տեղի է ունենում ծանր վարակի, բորբոքման կամ ոսկրածուծի խանգարումների դեպքում:.

Միջուկով լի էրիթրոցիտները անհաս էրիթրոցիտներ են՝ պահպանված կորիզներով, որոնք պետք է բացակայեին մեծահասակների ծայրամասային արյան մեջ: Դրանց առկայությունը վկայում է էրիթրոպոեզի, ոսկրածուծի ինֆիլտրացիայի կամ էքստրմեդուլյար արյունաստեղծման վրա ծանր սթրեսի մասին: Նորածինների մոտ նորմա է, մեծահասակների մոտ՝ պաթոլոգիական:.

ANC-ն ներկայացնում է լեյկոցիտների իրական քանակը՝ հաշվարկված լեյկոցիտներից և դիֆերենցիալից։ Այն նեյտրոպենիա ունեցող հիվանդների մոտ վարակի ռիսկը գնահատելու հիմնական չափանիշն է։ ANC = լեյկոցիտներ × (% նեյտրոֆիլներ + % շերտեր) / 100։.

ALC-ն արյան մեջ լիմֆոցիտների բացարձակ թիվն է, որը կարևոր է իմունային համակարգի գործառույթը գնահատելու համար: Այն ներառում է T-բջիջները, B-բջիջները և NK բջիջները: ALC-ն օգտագործվում է ՄԻԱՎ-ի մոնիթորինգի և տարբեր վիճակների կանխատեսողական մարկեր լինելու համար:.

Անիոնային բացը (AG) = Na - (Cl + HCO3) ցույց է տալիս արյան մեջ չչափված անիոնները։ Այն օգնում է դասակարգել նյութափոխանակային ացիդոզը բարձր AG (չչափված թթուների առկայություն) և նորմալ AG (բիկարբոնատի կորուստ) տեսակների։.

Արյան շիճուկի օսմոլալությունը չափում է լուծված մասնիկների կոնցենտրացիան։ Այն խստորեն կարգավորվում է և հիմնականում որոշվում է նատրիումով։ Հաշվարկված օսմոլալություն = 2(Na) + Գլյուկոզ/18 + BUN/2.8։ Օսմոլային բացը (չափված - հաշվարկված) հայտնաբերում է չչափված օսմոլները։.

Լակտատը արտադրվում է անաէրոբ նյութափոխանակության ընթացքում, երբ թթվածնի մատակարարումը անբավարար է: Այն հյուսվածքների հիպոպերֆուզիայի կարևորագույն նշիչ է շոկի և սեպսիսի դեպքում: A տիպի կաթնաթթվային ացիդոզը առաջանում է հյուսվածքների հիպօքսիայից, իսկ B տիպինը՝ առանց հիպօքսիայի նյութափոխանակության խանգարումներից:.

VLDL-ը (Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեին) տրիգլիցերիդները լյարդից հյուսվածքներ է տեղափոխում: Այն LDL-ի նախորդն է և աթերոգեն է: VLDL-ը սովորաբար հաշվարկվում է տրիգլիցերիդներից (TG/5), այլ ոչ թե ուղղակիորեն չափվում:.

Մնացորդային խոլեստերինը (հաշվարկվում է որպես TC - LDL - HDL կամ ոչ ծոմապահության TG/5) ներկայացնում է տրիգլիցերիդներով հարուստ լիպոպրոտեինային մնացորդներ, որոնք խիստ աթերոգեն են: Ի տարբերություն LDL-ի, մնացորդները կարող են անմիջապես ներթափանցել զարկերակների պատեր՝ առանց օքսիդացման, ինչը դրանք դարձնում է հատկապես վտանգավոր:.

Անուղղակի (չկոնյուգացված) բիլիրուբինը ջրում անլուծելի է, կապված է ալբումինի հետ և չի կարող արտազատվել մեզի հետ։ Այն բարձրանում է, երբ բիլիրուբինի արտադրությունը գերազանցում է լյարդի կոնյուգացման կարողությունը (հեմոլիզ) կամ երբ կոնյուգացիան խաթարված է (Ժիլբերտի համախտանիշ, լյարդի հիվանդություն):.

Ալբումին/գլոբուլին հարաբերակցությունը արտացոլում է լյարդի կողմից արտադրվող ալբումինի և իմունային համակարգի կողմից արտադրվող գլոբուլինների միջև հավասարակշռությունը: Հարաբերակցության փոփոխությունները օգնում են հայտնաբերել լյարդի հիվանդությունը (ալբումինի ցածր մակարդակ), իմունային խանգարումները (գլոբուլինների բարձր մակարդակ) կամ երկուսն էլ:.

AST/ALT հարաբերակցությունը օգնում է տարբերակել լյարդի հիվանդության պատճառները: Լյարդի հիվանդությունների մեծ մասի դեպքում ALT-ն գերազանցում է AST-ին (հարաբերակցություն <1): Ալկոհոլային լյարդի հիվանդությունը սովորաբար ցույց է տալիս AST > ALT հարաբերակցություն >2-ով, քանի որ ալկոհոլը քայքայում է ALT ակտիվության համար անհրաժեշտ պիրիդոքսալ ֆոսֆատը:.

Ընդհանուր T4-ը չափում է ինչպես կապված, այնպես էլ ազատ թիրոքսինը: Քանի որ T4-ի 99.97%-ն կապված է սպիտակուցների հետ (հիմնականում TBG-ի հետ), ընդհանուր T4-ի վրա ազդում են կապող սպիտակուցները փոփոխող պայմանները: Ազատ T4-ը ընդհանուր առմամբ նախընտրելի է, բայց որոշ դեպքերում ընդհանուր T4-ը մնում է օգտակար:.

Ընդհանուր T3-ը ներառում է ամենաակտիվ վահանաձև գեղձի հորմոնի ինչպես կապված, այնպես էլ ազատ ձևերը: T3-ի վրա ազդում են նույն կապող սպիտակուցի փոփոխությունները, ինչ T4-ի վրա: Ընդհանուր T3-ը օգտակար է, երբ կասկածվում է T3 տոքսիկոզ (բարձրացված T3՝ նորմալ T4-ի դեպքում):.

Հակադարձ T3-ը T4-ի ոչ ակտիվ մետաբոլիտ է, որը առաջանում է, երբ մարմինը T4 նյութափոխանակությունը տեղափոխում է ակտիվ T3-ից: rT3-ի բարձր մակարդակը տեղի է ունենում հիվանդության, կալորիաների սահմանափակման և սթրեսի ժամանակ՝ որպես նյութափոխանակության արագությունը նվազեցնելու պաշտպանիչ մեխանիզմ:.

Թիրոգլոբուլինը սպիտակուց է, որը արտադրվում է միայն վահանաձև գեղձի հյուսվածքի կողմից: Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի դեպքում վահանաձև գեղձի հեռացումից հետո Tg-ն ծառայում է որպես ուռուցքային մարկեր. ցանկացած հայտնաբերելի մակարդակ ենթադրում է մնացորդային կամ կրկնվող հիվանդություն: Թիրոգլոբուլինի հակամարմինները կարող են խանգարել չափմանը:.

TSI-ները հակամարմիններ են, որոնք խթանում են TSH ընկալիչները՝ առաջացնելով հիպերթիրեոզ Գրեյվսի հիվանդության դեպքում: Դրանք հատուկ են Գրեյվսի հիվանդության համար (չեն հանդիպում տոքսիկ հանգուցավոր խպիպի դեպքում) և օգնում են կանխատեսել պտղի/նորածնի վահանաձև գեղձի հիվանդությունը Գրեյվսի հիվանդության պատմություն ունեցող հղի կանանց մոտ:.

Կրեատինինի կլիրենսը գնահատում է ԳԼՄ-ն՝ օգտագործելով 24-ժամյա մեզի կրեատինինը և շիճուկային կրեատինինը։ Այն ավելի ճշգրիտ է, քան միայն շիճուկային կրեատինինը, բայց պահանջում է մեզի ամբողջական հավաքում։ Հաշվարկվում է որպես (Մեզի Cr × Մեզի ծավալ) / (Շիճուկային Cr × ժամանակ)։.

UACR-ը քանակապես որոշում է մեզի ալբումինը՝ ճշգրտված մեզի կոնցենտրացիայի համար՝ օգտագործելով կրեատինինը: Սա դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի և երիկամային քրոնիկ հիվանդության վաղ հայտնաբերման նախընտրելի մեթոդն է: Պատահական կետային մեզը հարմար է և լավ համընկնում է 24-ժամյա հավաքման հետ:.

UPCR-ը չափում է մեզի մեջ ընդհանուր սպիտակուցը (ոչ միայն ալբումինը)՝ ճշգրտված կոնցենտրացիայի համար։ Այն հայտնաբերում է ինչպես գլոմերուլյար (ալբումին), այնպես էլ խողովակային (ցածր մոլեկուլային քաշով սպիտակուցներ) պրոտեինուրիան։ Մգ/գ-ով UPCR-ը մոտավորապես համապատասխանում է 24-ժամյա սպիտակուցի նորմային գրամներով։.

NT-proBNP-ն proBNP-ից կտրված ոչ ակտիվ N-ծայրային հատվածն է: Այն ունի ավելի երկար կիսատրոհման պարբերություն, քան BNP-ն (120 րոպե ընդդեմ 20 րոպեի), ինչը հանգեցնում է ավելի բարձր մակարդակների: NT-proBNP-ն և BNP-ն փոխարինելի չեն, բայց ծառայում են նմանատիպ ախտորոշիչ նպատակների:.

Տրոպոնին T-ն սրտի կառուցվածքային սպիտակուց է, որը Տրոպոնին I-ի հետ միասին միոկարդի վնասվածքի հայտնաբերման ոսկե ստանդարտն է: Բարձր զգայունության անալիզները հայտնաբերում են շատ ցածր մակարդակներ, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի վաղ հայտնաբերել միոկարդի ինֆարկտը, բայց նաև հայտնաբերել քրոնիկ բարձրացումները կայուն սրտային վիճակներում:.

Հոմոցիստեինը ամինաթթվի մետաբոլիտ է, որի մակարդակը կախված է B12, B6 վիտամիններից և ֆոլատից: Բարձրացված հոմոցիստեինը կապված է սրտանոթային հիվանդությունների, ինսուլտի և երակային թրոմբոզի հետ, չնայած փորձարկումներում B վիտամիններով բուժումը չի նվազեցրել դրանց առաջացման դեպքերը:.

Վիտամին A-ն կարևոր է տեսողության, իմունային համակարգի գործառույթի, մաշկի առողջության և բջջային դիֆերենցիացիայի համար: Այն ճարպալույծ է և կուտակվում է լյարդում: Անբավարարությունը առաջացնում է գիշերային կուրություն և քսերոֆթալմիա, իսկ ավելցուկը՝ լյարդի թունավորում և տերատոգեն ազդեցություն:.

Վիտամին E-ն ճարպալույծ հակաօքսիդանտ է, որը պաշտպանում է բջջային թաղանթները օքսիդատիվ վնասումից: Անբավարարությունը հազվադեպ է հանդիպում, բացառությամբ ճարպերի ծանր անբավարարության դեպքերի (կիստոզ ֆիբրոզ, խոլեստազ) և առաջացնում է նյարդաբանական խնդիրներ, այդ թվում՝ ատաքսիա և ծայրամասային նեյրոպաթիա:.

Վիտամին B6-ը ավելի քան 100 ֆերմենտների կոֆակտոր է, այդ թվում՝ ամինաթթուների նյութափոխանակության, նեյրոհաղորդիչների սինթեզի և հեմի արտադրության մեջ ներգրավվածների: Անբավարարությունը առաջացնում է ծայրամասային նեյրոպաթիա, դերմատիտ և միկրոցիտային անեմիա, իսկ ավելցուկը՝ զգայական նեյրոպաթիա:.

Պղինձը կարևոր է երկաթի նյութափոխանակության, շարակցական հյուսվածքի ձևավորման և նյարդաբանական ֆունկցիայի համար: Պղինձը շրջանառվում է ցերուլոպլազմինի հետ կապված: Վիլսոնի հիվանդությունը առաջացնում է պղնձի կուտակում՝ լեղուղիների արտազատման խանգարման պատճառով, իսկ Մենկեսի հիվանդությունը՝ անբավարարություն՝ կլանման խանգարման պատճառով:.

Սելենը միկրոտարր է, որն անհրաժեշտ է հակաօքսիդանտային ֆերմենտների (գլուտատիոն պերօքսիդազներ) և վահանաձև գեղձի հորմոնների նյութափոխանակության համար: Անբավարարությունը առաջացնում է կարդիոմիոպաթիա (Կեշանի հիվանդություն) և մկանային թուլություն: Սելենը կարևոր է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի և իմունային պատասխանի համար:.

ՄՄԱ-ն մետաբոլիտ է, որը կուտակվում է, երբ վիտամին B12-կախյալ մեթիլմալոնիլ-CoA մուտազը խանգարված է: ՄՄԱ-ի բարձր մակարդակը ֆունկցիոնալ B12 անբավարարության զգայուն և յուրահատուկ մարկեր է, որը բարձրանում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ շիճուկային B12-ը սահմանային կամ նորմալ է:.

Ազատ տեստոստերոնը չկապված, կենսաբանորեն ակտիվ մասն է (ընդհանուրի մոտ 2%): SHBG-ի (սեռական հորմոն կապող գլոբուլին) վրա ազդող վիճակները կարող են անհամապատասխանություն առաջացնել ընդհանուր և ազատ տեստոստերոնի միջև: Ազատ տեստոստերոնն ավելի լավ է արտացոլում անդրոգենների կարգավիճակը, երբ SHBG-ն աննորմալ է:.

SHBG-ն լյարդի կողմից արտադրվող սպիտակուց է, որը կապվում է տեստոստերոնի և էստրադիոլի հետ՝ կարգավորելով հյուսվածքներին հասանելի քանակը: SHBG մակարդակի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ՝ բարձրանում է էստրոգենի, վահանաձև գեղձի հորմոնի, լյարդի հիվանդության պատճառով, նվազում՝ ճարպակալման, ինսուլինային դիմադրության, անդրոգենների պատճառով:.

Պրոգեստերոնը արտադրվում է դեղին մարմնի կողմից ձվազատումից հետո և ընկերքի կողմից հղիության ընթացքում։ Այն պատրաստում է էնդոմետրիումը իմպլանտացիայի համար և պահպանում է վաղ հղիությունը։ Պրոգեստերոնի թեստը հաստատում է ձվազատումը և գնահատում լյուտեինային փուլի ֆունկցիան։.

AMH-ն արտադրվում է ձվարանների ֆոլիկուլների կողմից և արտացոլում է ձվարանների պահուստը: Ի տարբերություն FSH-ի և էստրադիոլի, AMH-ն կայուն է ամբողջ դաշտանային ցիկլի ընթացքում և կարող է չափվել ցանկացած օր: AMH-ի ցածր մակարդակը վկայում է ձվարանների պահուստի նվազման մասին, իսկ շատ բարձր մակարդակը՝ PCOS-ի մասին:.

Աճի հորմոնը արտազատվում է իմպուլսներով հիպոֆիզից, հիմնականում քնի ընթացքում: Աճի հորմոնի պատահական մակարդակները դժվար է մեկնաբանել իմպուլսային սեկրեցիայի պատճառով: Աճի հորմոնի անբավարարությունը ախտորոշվում է խթանման թեստով, իսկ ավելցուկը (ակրոմեգալիա)՝ ճնշող թեստով և IGF-1-ով:.

ԱԿՏՀ-ն արտադրվում է հիպոֆիզի կողմից՝ մակերիկամների կորտիզոլի արտադրությունը խթանելու համար: ԱԿՏՀ-ն հետևում է ցիրկադային ռիթմին (ամենաբարձրը՝ առավոտյան): Կորտիզոլի հետ համատեղ, ԱԿՏՀ-ն տարբերակում է մակերիկամների առաջնային հիվանդությունը (բարձր ԱԿՏՀ, ցածր կորտիզոլ) հիպոֆիզի/հիպոթալամիկ պատճառներից (ցածր ԱԿՏՀ):.

Նատրիումը հիմնական արտաբջջային կատիոնն է, որը կարևոր է հեղուկի հավասարակշռության, նյարդային ֆունկցիայի և մկանների կծկման համար: Երիկամները խստորեն կարգավորում են նատրիումի մակարդակը: Աննորմալությունները ավելի հաճախ արտացոլում են ջրի հավասարակշռության խանգարումները, քան նատրիումի ընդունման խնդիրները:.

Կալիումը հիմնական ներբջջային կատիոնն է, որը կարևոր է սրտի հաղորդունակության, մկանների ֆունկցիայի և բջջային նյութափոխանակության համար: Արյան շիճուկում կալիումի փոքր փոփոխությունները զգալիորեն ազդում են սրտի ռիթմի վրա: Երիկամները կարգավորում են կալիումի արտազատումը:.

Քլորիդը հիմնական արտաբջջային անիոնն է, որը սերտորեն կապված է նատրիումի հետ։ Այն օգնում է պահպանել էլեկտրոնեյտրալությունը և թթվահիմնային հավասարակշռությունը։ Քլորիդը սովորաբար շարժվում է բիկարբոնատի հակառակ ուղղությամբ։.

Բիկարբոնատը մարմնի հիմնական բուֆերն է, որը պահպանում է արյան pH-ը 7.35-7.45 միջակայքում: Այն թթվահիմնային հավասարակշռության նյութափոխանակության բաղադրիչն է: Քիմիական վահանակներում "CO2"-ը իրականում չափում է ընդհանուր CO2-ը, հիմնականում բիկարբոնատը:.

Կալցիումը կարևոր է ոսկրերի առողջության, մկանների կծկման, նյարդերի ֆունկցիայի և մակարդման համար: Մոտավորապես 40%-ն կապված է սպիտակուցների հետ (հիմնականում ալբումինի), ուստի ճիշտ է ալբումինի համար. Ուղղված Ca = Ընդհանուր Ca + 0.8 × (4 - ալբումին):.

Իոնացված (ազատ) կալցիումը կենսաբանորեն ակտիվ ձև է, որը չի ազդվում ալբումինի մակարդակից: Ավելի ճշգրիտ է, քան ընդհանուր կալցիումը, հատկապես ծանր հիվանդ հիվանդների, աննորմալ սպիտակուցային խանգարումներ ունեցողների կամ թթվահիմնային խանգարումներ ունեցողների մոտ:.

Մագնեզիումը կարևոր է 300+ ֆերմենտային ռեակցիաների համար, ներառյալ ԱԵՖ-ի արտադրությունը, ԴՆԹ-ի սինթեզը և նյարդամկանային ֆունկցիան: Հաճախ անտեսվում է, բայց չափազանց կարևոր է: Հիպոմագնիսեմիան առաջացնում է ռեֆրակտորային հիպոկալեմիա և հիպոկալցեմիա:.

Ֆոսֆորը կարևոր է ԱԵՖ-ի արտադրության, ոսկրային հանքայնացման և բջջային ազդանշանային ուղու համար: Կարգավորվում է PTH-ի, վիտամին D-ի և FGF23-ի կողմից: Հակադարձ կապ ունի կալցիումի հետ: Ոսկրերի հիմնական բաղադրիչն է (մարմնի ֆոսֆորի 85%):.

Հեմոգլոբինը էրիթրոցիտներում թթվածին կրող սպիտակուց է: Այն անեմիայի ախտորոշման և դասակարգման հիմնական չափանիշն է: Հեմոգլոբինը որոշում է թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին և արյան փոխներարկման որոշումների կայացման հիմնական թիրախն է:.

Հեմատոկրիտը արյան ծավալի այն տոկոսն է, որը զբաղեցված է էրիթրոցիտներով։ Այն մոտավորապես հավասար է հեմոգլոբինի × 3-ի։ Ազդվում է և՛ էրիթրոցիտների զանգվածից, և՛ պլազմայի ծավալից. ջրազրկումը կեղծորեն բարձրացնում է HCT-ն, իսկ գերհիդրատացիան՝ կեղծորեն իջեցնում այն։.

Էրիտրոցիտների քանակը չափում է էրիթրոցիտների քանակը արյան մեջ մեկ միկրոլիտրի մեջ: Հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի հետ միասին այն օգնում է բնութագրել անեմիաները: Էրիտրոցիտների քանակը կարող է լինել նորմալ կամ բարձր որոշ փոքր բջիջներով (միկրոցիտային) անեմիաների դեպքում:.

Լեյկոցիտների քանակը չափում է լեյկոցիտների ընդհանուր քանակը, որոնք իմունային համակարգի բջջային բաղադրիչն են: Դիֆերենցիալ ցուցանիշը լեյկոցիտները բաժանում է նեյտրոֆիլների, լիմֆոցիտների, մոնոցիտների, էոզինոֆիլների և բազոֆիլների՝ յուրաքանչյուրն իր առանձնահատուկ գործառույթներով և հիվանդությունների հետ կապվածությամբ:.

Թրոմբոցիտները բջջային բեկորներ են, որոնք անհրաժեշտ են առաջնային հեմոստազի (սկզբնական թրոմբի առաջացում) համար: Արտադրվում են մեգակարիոցիտների կողմից ոսկրածուծում, որոնց մոտ 1/3-ը առանձնացված է փայծաղում: Կյանքի տևողությունը 8-10 օր է: Թե՛ բարձր, թե՛ ցածր քանակները կլինիկական նշանակություն ունեն:.

MPV-ն չափում է թրոմբոցիտների միջին չափը: Երիտասարդ թրոմբոցիտներն ավելի մեծ են և ավելի ռեակտիվ: MPV-ն օգնում է տարբերակել թրոմբոցիտոպենիայի պատճառները. բարձր MPV-ն ենթադրում է ծայրամասային քայքայում (երիտասարդ թրոմբոցիտների արտազատում), ցածր MPV-ն՝ ոսկրածուծի անբավարարություն:.

Գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակով 8+ ժամ սնունդ չուտելուց հետո։ Սա շաքարախտի առաջնային սկրինինգային թեստ է։ Գլյուկոզի կարգավորումը ներառում է ինսուլին, գլյուկագոն, կորտիզոլ և այլ հորմոններ՝ պահպանելով մակարդակը նեղ սահմաններում։.

HbA1c-ն արտացոլում է արյան մեջ գլյուկոզի միջին մակարդակը 2-3 ամսվա ընթացքում (էրիթրոցիտների կյանքի տևողություն): Գլյուկոզը ոչ ֆերմենտային եղանակով է կպչում հեմոգլոբինին, իսկ տոկոսը արտացոլում է գլիկեմիկ ազդեցությունը: HbA1c-ը չի պահանջում ծոմ պահել և ունի ավելի քիչ օրական տատանումներ, քան գլյուկոզը:.

BUN-ը չափում է ազոտը միզանյութից, որը սպիտակուցային նյութափոխանակության թափոնային արգասիք է: Արտադրվում է լյարդում, զտվում երիկամների կողմից: BUN-ի վրա ազդում են սպիտակուցի ընդունումը, հիդրատացիոն վիճակը և լյարդի ֆունկցիան, ինչը այն դարձնում է երիկամների ֆունկցիայի համար պակաս սպեցիֆիկ, քան կրեատինինը:.

Կրեատինինը մկանային նյութափոխանակության ենթամթերք է, որը երիկամների կողմից ֆիլտրվում է հաստատուն արագությամբ: Ավելի բնորոշ է երիկամների ֆունկցիային, քան BUN-ը, քանի որ այն ավելի քիչ է ազդվում սննդակարգից և ջրազրկումից: Արյան շիճուկի կրեատինինը հակադարձ համեմատական է GFR-ին. այն բարձրանում է երիկամների ֆունկցիայի նվազմանը զուգընթաց:.

eGFR-ը գնահատում է գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությունը՝ հիմնվելով շիճուկային կրեատինինի, տարիքի և սեռի վրա՝ օգտագործելով վավերացված հավասարումներ (CKD-EPI 2021-ը չի ներառում ռասան): Այն երիկամների ֆունկցիայի լավագույն ընդհանուր չափանիշն է և որոշում է ՔԲՀ փուլը: eGFR-ը ուղղորդում է դեղերի դեղաչափը և կանխատեսում արդյունքները:.

Ընդհանուր խոլեստերինը ներառում է LDL, HDL և VLDL: Չնայած սկզբնական սկրինինգի համար օգտակար լինելուն, առանձին բաղադրիչները (հատկապես LDL և ոչ HDL) ավելի լավ են կանխատեսում սրտանոթային ռիսկը: Խոլեստերինը կարևոր է բջջային թաղանթների, հորմոնների և վիտամին D-ի սինթեզի համար:.

Ցածր խտության լիպոպրոտեինները (LDL) խոլեստերինը տեղափոխում են հյուսվածքներ և հանդիսանում են աթերոգեն առաջնային լիպոպրոտեին։ Ցածր խտության լիպոպրոտեինները թափանցում են զարկերակների պատերի մեջ, օքսիդանում և առաջացնում են վահանիկների առաջացում։ Ցածր խտության լիպոպրոտեինները սրտանոթային ռիսկի նվազեցման հիմնական թիրախն են։.

ԲԽԼ-ը (բարձր խտության լիպոպրոտեին) կատարում է "խոլեստերինի հակադարձ փոխադրում՝ հյուսվածքներից խոլեստերինը տեղափոխելով լյարդ՝ արտազատման համար։ Համաճարակաբանորեն պաշտպանում է սրտանոթային հիվանդություններից։ Այնուամենայնիվ, ԲԽԼ-ի դեղաբանական բարձրացումը չի նվազեցրել դրանց առաջացման դեպքերը։.

Տրիգլիցերիդները սննդից և լյարդի սինթեզից ստացված ճարպեր են, որոնք տեղափոխվում են VLDL-ի և խիլոմիկրոնների միջոցով: Մակարդակը բարձրանում է ուտելուց հետո (գագաթնակետին 4-6 ժամվա ընթացքում): Բարձր տրիգլիցերիդները վկայում են նյութափոխանակության համախտանիշի մասին, իսկ շատ բարձր մակարդակի դեպքում (>500)՝ պանկրեատիտի առաջացման ռիսկի մասին: Նախընտրելի է քաղցած վիճակում վերցված նմուշը, բայց ընդունելի է ոչ քաղցած վիճակում վերցված նմուշը նախնական սկրինինգի համար:.

ApoB-ն բոլոր աթերոգեն լիպոպրոտեինների (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) սպիտակուցային բաղադրիչն է: Յուրաքանչյուր մասնիկի համար մեկ ApoB է, ուստի ApoB-ն ուղղակիորեն հաշվում է աթերոգեն մասնիկների քանակը՝ սրտանոթային ռիսկի ավելի լավ կանխատեսող գործոն, քան LDL-C-ն, հատկապես, երբ LDL-ի և TG մակարդակները անհամապատասխան են:.

Lp(a)-ն LDL-անման մասնիկ է, որին կցված է ապոլիպոպրոտեին(a): 90% մակարդակները գենետիկորեն որոշված են և կայուն են ողջ կյանքի ընթացքում: Lp(a)-ի բարձր մակարդակը աթերոսկլերոտիկ երակների քրոնիկ վահանաձև գեղձի (ASCVD) և աորտայի ստենոզի անկախ, պատճառական ռիսկի գործոն է, որը ազդում է բնակչության 20%-ի վրա:.

Ոչ HDL խոլեստերինը (ընդհանուր խոլեստերին - HDL) ներառում է բոլոր աթերոգեն լիպոպրոտեինները, ներառյալ LDL-ը, VLDL-ը, IDL-ը և Lp(a-ն: Այն հատկապես օգտակար է, երբ տրիգլիցերիդները բարձր են, ինչը LDL-ի հաշվարկը դարձնում է պակաս ճշգրիտ: Կարող է չափվել ոչ ծոմ պահելու դեպքում:.

Պրոկալցիտոնինը պեպտիդ է, որը հատկապես բարձրանում է բակտերիալ վարակների և սեպսիսի դեպքում: CRP-ից տարբերվող՝ PCT-ն ցածր է մնում վիրուսային վարակների և ոչ վարակիչ բորբոքումների դեպքում: Այս ընտրողականությունը այն օգտակար է դարձնում բակտերիալ և վիրուսային վարակների տարբերակման և հակաբիոտիկային թերապիայի ուղղորդման համար:.

IL-6-ը պրոբորբոքային ցիտոկին է, որը խթանում է սուր փուլի արձագանքը՝ խթանելով լյարդի կողմից CRP արտադրությունը: Այն ավելի շուտ է բարձրանում, քան CRP-ն վարակի/բորբոքման դեպքում: IL-6-ը մասնակցում է ցիտոկինային փոթորկին և թերապևտիկ թիրախ է COVID-19-ի և աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում:.

Ֆերիտինը, լինելով հիմնականում երկաթի կուտակման մարկեր, նաև սուր փուլի ռեակտիվ է, որը կտրուկ աճում է բորբոքման, վարակի և չարորակ ուռուցքների դեպքում: Ֆերիտինի շատ բարձր մակարդակը (>1000-10,000) ենթադրում է հեմոֆագոցիտային լիմֆոհիստիոցիտոզ (ՀԼՀ), մեծահասակների մոտ սկսվող Ստիլի հիվանդության կամ ծանր համակարգային բորբոքման առկայություն:.

Տեսակարար կշիռը չափում է մեզի կոնցենտրացիան ջրի նկատմամբ (1.000): Այն արտացոլում է երիկամի մեզը խտացնելու կամ նոսրացնելու ունակությունը: Կախված է հիդրատացիայի վիճակից և երիկամների խտացման ունակությունից: Օգտագործվում է մեզի այլ անալիզի արդյունքները մեկնաբանելու և հիդրատացիան գնահատելու համար:.

Մեզի չափիչ ձողը հայտնաբերում է հեմոգլոբինը ամբողջական էրիթրոցիտներից (հեմատուրիա), ազատ հեմոգլոբինից (հեմոլիզ) կամ միոգլոբինից (ռաբդոմիոլիզ): Մանրադիտակը տարբերակում է իրական հեմատուրիան (էրիթրոցիտների առկայություն) հեմոգլոբինուրիայից/միոգլոբինուրիայից (էրիթրոցիտների բացակայություն): Հեմատուրիան կարող է լինել գլոմերուլյար կամ ոչ գլոմերուլյար:.

Լեյկոցիտների էսթերազը սպիտակ արյան բջիջների կողմից արտազատվող ֆերմենտ է: Դրական արդյունքը ցույց է տալիս պիուրիա (մեզում լեյկոցիտներ), ինչը ենթադրում է միզուղիների վարակ կամ բորբոքում: Նիտրիտների հետ համատեղ այն օգտակար է միզուղիների վարակի սկրինինգի համար, չնայած կուլտուրան մնում է ոսկե ստանդարտը:.

Գլյուկոզը մեզի մեջ հայտնվում է, երբ արյան մեջ գլյուկոզը գերազանցում է երիկամային շեմը (~180 մգ/դլ) կամ խաթարվում է խողովակային վերաներծծումը: Պատմականորեն այն օգտագործվել է շաքարախտի մոնիթորինգի համար՝ տնային գլյուկոզայի չափիչ սարքերից առաջ: Այժմ հիմնականում ցույց է տալիս անվերահսկելի հիպերգլիկեմիա կամ երիկամային խողովակային դիսֆունկցիա:.

Կետոնները (ացետոացետատ, բետա-հիդրօքսիբուտիրատ) մեզի մեջ հայտնվում են ճարպերի նյութափոխանակության ընթացքում, երբ գլյուկոզը անհասանելի է կամ անօգտագործելի։ Մեզի չափիչ ձողը հայտնաբերում է միայն ացետոացետատը. շիճուկային բետա-հիդրօքսիբուտիրատն ավելի ճշգրիտ է դիաբետիկ կոկորդիլոսիդի (ԴԿԱ) համար։ Կետոնուրիան առաջանում է սովի, ԴԿԱ-ի, ալկոհոլային կետոացիդոզի և ցածր ածխաջրային դիետաների ժամանակ։.

Միայն կոնյուգացված (ուղղակի) բիլիրուբինն է ջրում լուծվող և հայտնվում է մեզի մեջ: Չկոնյուգացված բիլիրուբինը կապված է ալբումինի հետ և չի անցնում մեզի մեջ: Բիլիրուբինուրիան ցույց է տալիս լյարդի և լեղուղիների հիվանդություն՝ կոնյուգացված բիլիրուբինի բարձր մակարդակով, երբեք միայն հեմոլիզի հետևանքով:.

MCV-ն չափում է էրիթրոցիտների միջին ծավալը՝ դասակարգելով անեմիաները որպես միկրոցիտային (<80), նորմոցիտային (80-100) կամ մակրոցիտային (>100): Անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման բանալին: Տես մեր RDW-ի ամբողջական ուղեցույց մանրամասն մեկնաբանության համար։.

ՄՀԳ-ն չափում է էրիթրոցիտների միջին հեմոգլոբինի զանգվածը։ Ցածր ՄՀԳ-ն ցույց է տալիս հիպոքրոմ բջիջներ (երկաթի անբավարարություն, թալասեմիա)։ ՄՀԳ-ն սովորաբար զուգահեռ է MCV-ին՝ փոքր բջիջներն ունեն ավելի քիչ հեմոգլոբին։.

MCHC-ն հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան էրիթրոցիտների ծավալում է։ MCHC-ի ցածր մակարդակը նշանակում է հիպոքրոմ բջիջներ։ MCHC-ն հազվադեպ է գերազանցում 36 գ/դլ-ը (հեմոգլոբինի լուծելիության սահմանը), բացառությամբ սֆերոցիտոզի, որտեղ բջիջները շատ փոքր են։.

RDW-ն չափում է էրիթրոցիտների չափերի տատանումները (անիզոցիտոզ): Բարձր RDW-ն ցույց է տալիս խառը բջջային պոպուլյացիաներ: MCV-ի հետ միասին, RDW-ն օգնում է տարբերակել անեմիայի պատճառները: Երկաթի անբավարարությունն ունի բարձր RDW, իսկ թալասեմիայի դեպքում՝ նորմալ RDW:.

Ռետիկուլոցիտները ոսկրածուծից նոր արտազատված անհաս էրիթրոցիտներ են: Ռետիկուլոցիտների քանակը արտացոլում է ոսկրածուծի էրիթրոցիտների արտադրությունը: Կարևոր է անեմիան որպես արտադրության խնդիր դասակարգելու և քայքայման/կորստի խնդիր չհամարելու համար:.

Նեյտրոֆիլները ամենատարածված լեյկոցիտներն են, որոնք առաջինն են արձագանքում բակտերիալ վարակին: Նրանք ֆագոցիտոզ են անում բակտերիաներին և արտազատում բորբոքային միջնորդներ: "Ձախ տեղաշարժը" նշանակում է անհաս նեյտրոֆիլների (գոտիների) աճ, որը վկայում է սուր վարակի մասին:.

Լիմֆոցիտները ներառում են T-բջիջներ (բջջային իմունիտետ), B-բջիջներ (հակամարմինների արտադրություն) և NK բջիջներ (բնածին իմունիտետ): Բացարձակ թիվն ավելի նշանակալից է, քան տոկոսը: Հոսքային ցիտոմետրիան լրացուցիչ բնութագրում է լիմֆոցիտների ենթաբազմությունները:.

Մոնոցիտները մեծ լեյկոցիտներ են, որոնք գաղթում են հյուսվածքներ և դառնում մակրոֆագեր։ Դրանք ֆագոցիտոզ են անում հարուցիչներին, ներկայացնում են հակածիններ և կարգավորում բորբոքումը։ Կարևոր են քրոնիկ վարակների, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը, դեպքում։.

Էոզինոֆիլները պայքարում են մակաբույծների դեմ և միջնորդում ալերգիկ բորբոքումը։ Նրանք արտազատում են ցիտոտոքսիկ սպիտակուցներ պարունակող հատիկներ։ Էոզինոֆիլիան սահմանվում է որպես >500 բջիջ/մկլ. ծանր էոզինոֆիլիան >1500-ով կարող է օրգանների վնասում առաջացնել։.

Բազոֆիլները ամենահազվագյուտ լեյկոցիտներն են, որոնք պարունակում են հիստամինի և հեպարինի հատիկներ: Դրանք դեր են խաղում ալերգիկ ռեակցիաներում և մակաբուծային իմունիտետում: Բազոֆիլիան հաճախ կապված է միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացությունների հետ:.

Ուղիղ (կոնյուգացված) բիլիրուբինը ջրում լուծվող է և կարող է արտազատվել մեզի հետ։ Այն բարձրանում է լյարդի բջջային հիվանդության և լեղուղիների խցանման դեպքում։ Ընդհանուրի >50% ուղղակի բիլիրուբինը վկայում է լյարդի և լեղուղիների պաթոլոգիայի մասին, այլ ոչ թե հեմոլիզի։.

Պրեալբումինը (տրանսթիրետին) վահանաձև գեղձի հորմոնի և վիտամին A-ի փոխադրող սպիտակուց է: Իր կարճ կիսատրոհման պարբերության (2 օր) շնորհիվ այն արագ արձագանքում է սննդային փոփոխություններին, ինչը այն դարձնում է սպիտակուցի վերջին վիճակի և սուր սննդային փոփոխությունների նշիչ:.

Ամոնիակն առաջանում է սպիտակուցների նյութափոխանակությունից և սովորաբար լյարդի կողմից վերածվում է միզանյութի: Լյարդի անբավարարության դեպքում ամոնիակը կուտակվում և հատում է արյուն-ուղեղային պատնեշը՝ առաջացնելով լյարդային էնցեֆալոպաթիա: Նմուշի մշակումը կարևոր է՝ անմիջապես մշակեք սառույցի վրա:.

ՀՄՀ-ն արտադրվում է պլասենցայի տրոֆոբլաստների կողմից հղիության ընթացքում և որոշակի ուռուցքների կողմից (հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն, ամորձու սաղմնային բջիջների ուռուցքներ): ՀՄՀ-ի քանակական որոշումը կարևոր է հղիության վաղ մոնիթորինգի և ուռուցքային մարկերների հսկողության համար:.

CA 15-3-ը մուցինային գլիկոպրոտեին է, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման արձագանքը մոնիթորինգի ենթարկելու և կրկնությունը հայտնաբերելու համար: Օգտակար չէ սկրինինգի համար՝ հիվանդության վաղ փուլում ցածր զգայունության պատճառով: Բարձրացված է մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում դեպքերի 50-70%-ում:.

CA 27.29-ը, ինչպես CA 15-3-ը, մուցինային մարկեր է, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի մոնիթորինգում: Այն հայտնաբերում է նույն MUC1 սպիտակուցը, բայց տարբեր էպիտոպներով: Մոնիթորինգի համար կարող են օգտագործվել երկու մարկերներից որևէ մեկը (ոչ թե երկուսն էլ)՝ նմանատիպ կլինիկական օգտակարությամբ:.

Թրոմբինի ժամանակը չափում է մակարդման վերջին փուլը՝ թրոմբինի կողմից ֆիբրինոգենի ֆիբրինի փոխակերպումը: Այն անկախ է ներքին և արտաքին ուղիներից: Երկարացված TT-ն ցույց է տալիս ֆիբրինոգենի խնդիրներ կամ թրոմբինի արգելակում:.

Հակաթրոմբինը թրոմբինի և Xa գործոնի հիմնական արգելակիչն է: Այն կարևոր է հեպարինի հակակոագուլյանտ ազդեցության համար: Հակաթրոմբինի անբավարարությունը ժառանգական թրոմբոֆիլիա է, որը առաջացնում է երակային թրոմբոէմբոլիա, հաճախ անսովոր տեղակայումներով:.

Սպիտակուց C-ն վիտամին K-կախյալ հակակոագուլյանտ է, որը, ակտիվանալով թրոմբոն-թրոմբոմոդուլինի կողմից, ապաակտիվացնում է Va և VIIIa գործոնները: Սպիտակուց C-ի անբավարարությունը մեծացնում է ՎԹԷ-ի ռիսկը: Վարֆարինը սկզբում իջեցնում է սպիտակուց C-ն՝ վտանգելով վարֆարինով պայմանավորված մաշկի նեկրոզը:.

Սպիտակուց S-ը ակտիվացված սպիտակուց C-ի վիտամին K-կախյալ կոֆակտոր է: Միայն ազատ սպիտակուց S-ն է ակտիվ (40%), մնացածը կապվում է C4b-կապող սպիտակուցի հետ: Սպիտակուց S-ի անբավարարությունը ժառանգական թրոմբոֆիլիա է: Էստրոգենը իջեցնում է սպիտակուց S-ի մակարդակը:.

Լեյդենի գործոն V-ը գենետիկ մուտացիա է, որը գործոն V-ն դարձնում է դիմացկուն ակտիվացված սպիտակուց C-ի կողմից ինակտիվացման նկատմամբ: Կովկասյան ռասայի մոտ ժառանգական թրոմբոֆիլիան ամենատարածվածն է (5%): Հետերոզիգոտներն ունեն ՎԹԷ-ի 5-10 անգամ ավելի ռիսկ, իսկ հոմոզիգոտները՝ 50-100 անգամ ավելի ռիսկ:.

Հակա-dsDNA հակամարմինները բարձր սպեցիֆիկ են (95%) համակարգային կարմիր գայլախտի համար: Դրանք կապված են հիվանդության ակտիվության, մասնավորապես՝ կարմիր գայլախտի հետ: Տիտրերի աճը հաճախ նախորդում է սրացումներին: Առկա է ՍՀՀ հիվանդների 50-70% մոտ:.

Սմիթի հակամարմինները բարձր սպեցիֆիկ են ՍՀՀ-ի համար (99%), բայց ունեն ցածր զգայունություն (25-30%): Դրանք թիրախավորում են mRNA-ի մշակմանը մասնակցող snRNP սպիտակուցները: Ի տարբերություն dsDNA-ի, Sm հակամարմինները չեն համընկնում հիվանդության ակտիվության հետ:.

Հակա-SSA (Ro) և հակա-SSB (La) միջուկային հակածիններ են, որոնք հանդիպում են Շյոգրենի համախտանիշի և ՍՇՀ-ի դեպքում: Հակա-SSA-ն ավելի տարածված է և կապված է նորածնային լուպուսի և բնածին սրտային բլոկադայի հետ, երբ այն առկա է հղի կանանց մոտ:.

Anti-Scl-70-ը թիրախավորում է ԴՆԹ տոպոիզոմերազ I-ը և հատուկ է համակարգային սկլերոզի (սկլերոդերմա), մասնավորապես՝ մաշկային դիֆուզ հիվանդության համար: Ասոցացվում է թոքային միջբջջային հիվանդության և հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի բարձր ռիսկի հետ:.

Հակացենտրոմերային հակամարմինները թիրախավորում են ցենտրոմերային սպիտակուցները և խիստ սպեցիֆիկ են սահմանափակ մաշկային համակարգային սկլերոզի (CREST համախտանիշ) համար: Ասոցացվում է մաշկի և թոքերի ավելի քիչ ծանր հիվանդության հետ, բայց մեծացնում է թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի ռիսկը:.

ANCA-ները նեյտրոֆիլային գրանուլային սպիտակուցների դեմ աուտոհակամարմիններ են: c-ANCA-ն (ցիտոպլազմային, հակա-PR3) կապված է GPA-ի (Վեգեների հիվանդություն) հետ, p-ANCA-ն (պերինուկլեար, հակա-MPO)՝ MPA-ի և EGPA-ի հետ: Կարևոր են ANCA-ի հետ կապված վասկուլիտի ախտորոշման համար:.

Հակա-GBM հակամարմինները թիրախավորում են գլոմերուլյար և ալվեոլյար հիմքային թաղանթներում գտնվող IV տիպի կոլագենի ալֆա-3 շղթան։ Դրանք առաջացնում են Գուդպաշտուրի համախտանիշ (թոքային արյունահոսություն + արագ զարգացող գլոմերուլոնեֆրիտ)։ Բժշկական արտակարգ իրավիճակ, որը պահանջում է պլազմաֆերեզ։.

Ալդոստերոնը միներալոկորտիկոիդ է, որը արտադրվում է մակերիկամների գլոմերուլոզային գոտու կողմից: Այն կարգավորում է նատրիումի պահպանումը և կալիումի արտազատումը, որը կարգավորվում է ռենին-ալդոստերոնային համակարգի (ՌԱԱՍ) միջոցով: Ալդոստերոն/ռենին հարաբերակցությունը (ԱՌՀ) ստուգում է առաջնային ալդոստերոնիզմի առկայությունը, որը երկրորդային հիպերտոնիայի ամենատարածված պատճառն է:.

Ռենինը արտազատվում է երիկամների յուկստագլոմերուլյար բջիջների կողմից՝ ի պատասխան ցածր արյան ճնշման, ցածր նատրիումի կամ սիմպաթիկ խթանման: Այն անգիոտենզինոգենը վերածում է անգիոտենզին I-ի՝ սկսելով ՌԱԱՍ կասկադը: Ռենինի չափումը օգնում է դասակարգել հիպերտոնիայի պատճառները:.

17-հիդրօքսիպրոգեստերոնը կորտիզոլի և անդրոգենների սինթեզի նախորդող նյութ է: Բարձրացված մակարդակը վկայում է 21-հիդրօքսիլազի անբավարարության մասին (բնածին մակերիկամային հիպերպլազիայի (CAH) ամենատարածված պատճառը): Օգտագործվում է նորածինների սկրինինգի և ոչ դասական CAH-ի համար հիրսուտիզմի/PCOS գնահատման համար:.

Անդրոստենեդիոնը անդրոգենային նախորդ է, որը արտադրվում է մակերիկամների և սեռական գեղձերի կողմից և ծայրամասային ճանապարհով վերածվում է տեստոստերոնի և էստրոգենի: Բարձրացած է հիպերանդրոգենիզմով կանանց մոտ: Օգնում է տարբերակել ձվարանների և մակերիկամների անդրոգենների ավելցուկը:.

Ցինկը կարևոր է ֆերմենտային ֆունկցիայի, իմունային պատասխանի, վերքերի բուժման և համի/հոտառության համար: Անբավարարությունը տարածված է թերսնման, անբավարար ներծծման, քրոնիկ հիվանդությունների և ալկոհոլիզմի դեպքում: Արյան շիճուկում ցինկը միշտ չէ, որ հուսալի է, քանի որ այն բացասական սուր փուլի ռեակտիվ է:.

Թիամինը կարևոր է ածխաջրերի նյութափոխանակության և նյարդային ֆունկցիայի համար: Ալկոհոլիկների մոտ դրա անբավարարությունը առաջացնում է բերիբերի (սրտային/նյարդաբանական) և Վերնիկե-Կորսակովի համախտանիշ: Անբավարարության կասկածի դեպքում միշտ տվեք թիամին գլյուկոզի ընդունումից ԱՌԱՋ՝ Վերնիկեի հիվանդության սրացումը կանխելու համար:.

Վիտամին C-ն կարևոր է կոլագենի սինթեզի, հակաօքսիդանտային ֆունկցիայի և երկաթի կլանման համար: Մարդիկ չեն կարող այն սինթեզել (ի տարբերություն կաթնասունների մեծ մասի): Անբավարարությունը առաջացնում է լնդախտ՝ վերքերի լավացման խանգարմամբ, լնդերի հիվանդությամբ և արյունահոսությամբ: Հազվադեպ է հանդիպում զարգացած երկրներում, բացառությամբ ալկոհոլիկների և սահմանափակ սննդակարգի մարդկանց:.

Վիտամին K-ն կարևոր է մակարդման գործոններ II, VII, IX, X և C ու S սպիտակուցների սինթեզի համար: Ստացվում է տերևավոր կանաչեղենից (K1) և աղիքային մանրէներից (K2): Անբավարարությունը առաջացնում է կոագուլոպաթիա՝ բարձրացված PT/INR-ով: Նորածինների մոտ վիտամին K-ի անբավարարություն կա. ծննդյան ժամանակ պրոֆիլակտիկ K վիտամինը կանխում է արյունազեղման հիվանդությունը:.