راهنمای نشانگرهای زیستی آزمایش خون: بیش از ۱۵۰۰۰ نشانگر | Kantesti AI

همچنین به عنوان: گلبول‌های قرمز، تعداد گلبول‌های قرمز شناخته می‌شود

گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را از ریه‌ها به بافت‌ها حمل می‌کنند و دی‌اکسید کربن را برای بازدم برمی‌گردانند. هر RBC حاوی هموگلوبین، پروتئین غنی از آهن است که به مولکول‌های اکسیژن متصل می‌شود. تولید RBC در مغز استخوان رخ می‌دهد و توسط هورمون اریتروپویتین از کلیه‌ها تنظیم می‌شود.

همچنین به عنوان: هموگلوبین شناخته می‌شود

هموگلوبین پروتئین حاوی آهن در گلبول‌های قرمز خون است که اکسیژن را در سراسر بدن منتقل می‌کند. هر مولکول هموگلوبین حاوی چهار گروه هِم است که هر کدام به یک مولکول اکسیژن متصل می‌شوند. همچنین به انتقال CO2 و حفظ pH خون کمک می‌کند.

همچنین به عنوان: حجم سلول فشرده (PCV)، Crit شناخته می‌شود.

هماتوکریت نشان دهنده درصد حجم خون اشغال شده توسط گلبول‌های قرمز است. این آزمایش ارزیابی سریعی از ظرفیت حمل اکسیژن خون و تعادل مایعات آن ارائه می‌دهد.

همچنین با عنوان‌های زیر شناخته می‌شود: حجم متوسط سلولی، اندازه متوسط گلبول‌های قرمز، معنی آزمایش خون MCV بالا

MCV میانگین اندازه گلبول‌های قرمز را بر حسب فمتولیتر اندازه‌گیری می‌کند. این شاخص حیاتی به طبقه‌بندی کم‌خونی‌ها به میکروسیتیک (MCV<80)، نرموسیتیک (80-100) و ماکروسیتیک (>100) کمک می‌کند. این شاخص برای تعیین علت اصلی کم‌خونی و هدایت درمان ضروری است.

همچنین به عنوان: میانگین هموگلوبین سلول، میانگین هموگلوبین در هر RBC شناخته می‌شود

MCH میانگین مقدار هموگلوبین موجود در یک گلبول قرمز را که بر حسب پیکوگرم اندازه‌گیری می‌شود، اندازه‌گیری می‌کند. این شاخص هم اندازه سلول و هم محتوای هموگلوبین را نشان می‌دهد. MCH معمولاً با MCV همبستگی نزدیکی دارد - سلول‌های بزرگتر حاوی هموگلوبین بیشتری هستند.

همچنین به عنوان: MCHC bajo en sangre que significa، غلظت هموگلوبین شناخته می شود

MCHC نشان دهنده میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون است. برخلاف MCH که هموگلوبین کل را در هر سلول اندازه‌گیری می‌کند، MCHC تراکم هموگلوبین را نشان می‌دهد. این نشانگر نسبتاً پایدار می‌ماند و به شناسایی اسفروسیتوز در صورت افزایش یا هیپوکروم در صورت کاهش کمک می‌کند.

همچنین با نام‌های زیر شناخته می‌شود: RDW-CV، RDW-SD، RDW en sangre، آزمایش خون rdw، rdw در آزمایش خون چیست، rdw cv بالا در آزمایش خون

RDW تفاوت در اندازه (آنیزوسیتوز) در بین گلبول‌های قرمز خون را اندازه‌گیری می‌کند. RDW-CV (ضریب تغییرات) به صورت درصد بیان می‌شود، در حالی که RDW-SD (انحراف معیار) بر حسب فمتولیتر اندازه‌گیری می‌شود. RDW بالا نشان‌دهنده تفاوت قابل توجه در اندازه سلول‌ها است که اغلب در کمبودهای تغذیه‌ای یا کم‌خونی‌های مختلط مشاهده می‌شود.

همچنین به عنوان: لکوسیت‌ها، تعداد کل گلبول‌های سفید خون شناخته می‌شود

گلبول‌های سفید خون سنگ بنای سیستم ایمنی بدن شما هستند و از بدن در برابر عفونت‌ها و سلول‌های غیرطبیعی دفاع می‌کنند. کل گلبول‌های سفید خون شامل پنج نوع اصلی است: نوتروفیل‌ها، لنفوسیت‌ها، مونوسیت‌ها، ائوزینوفیل‌ها و بازوفیل‌ها - که هر کدام عملکردهای ایمنی متمایزی دارند.

همچنین به عنوان: Neutrófilos altos، PMNs، Polys، آنتی بیوتیک برای نوتروفیل های بالا شناخته می شود

نوتروفیل‌ها فراوان‌ترین گلبول‌های سفید خون هستند که به عنوان اولین پاسخ‌دهندگان به عفونت‌های باکتریایی عمل می‌کنند. این سلول‌های فاگوسیتیک، باکتری‌ها را از طریق انفجارهای اکسیداتیو می‌بلعند و از بین می‌برند. آن‌ها طول عمر کوتاهی (۸ تا ۱۲ ساعت) دارند و به طور مداوم با سرعتی بیش از ۱۰۰ میلیارد سلول در روز تولید می‌شوند.

همچنین به عنوان: لنف‌ها، سلول‌های T، سلول‌های B، سلول‌های NK شناخته می‌شود

لنفوسیت‌ها شامل سلول‌های T (ایمنی سلولی)، سلول‌های B (تولیدکننده آنتی‌بادی) و سلول‌های کشنده طبیعی هستند. آن‌ها پاسخ‌های هدفمندی به عوامل بیماری‌زای خاص ارائه می‌دهند و حافظه ایمنی را حفظ می‌کنند.

همچنین به عنوان: مونوها، پیش‌سازهای ماکروفاژ شناخته می‌شوند

مونوسیت‌ها پیش‌ساز ماکروفاژهای بافتی هستند. آن‌ها پاتوژن‌ها را فاگوسیتوز می‌کنند، آنتی‌ژن‌ها را ارائه می‌دهند و پاسخ‌های التهابی را هماهنگ می‌کنند و بین ایمنی ذاتی و اکتسابی پلی ایجاد می‌کنند.

همچنین به عنوان: Eos، تعداد ائوزینوفیل شناخته می‌شود

ائوزینوفیل‌ها با عفونت‌های انگلی مبارزه می‌کنند و واسطه پاسخ‌های التهابی آلرژیک هستند. آن‌ها حاوی پروتئین‌های سیتوتوکسیک هستند که به انگل‌ها آسیب می‌رسانند، اما می‌توانند در شرایط آلرژیک باعث آسیب بافتی نیز شوند.

همچنین به عنوان: باسوس، تعداد بازوفیل شناخته می‌شود

بازوفیل‌ها نادرترین گلبول‌های سفید خون در گردش هستند. آن‌ها حاوی هیستامین و هپارین هستند که در واکنش‌های آلرژیک و التهاب نقش دارند.

همچنین به عنوان: ترومبوسیت‌ها، شمارش پلاکت‌ها شناخته می‌شود

پلاکت‌ها قطعات سلولی کوچکی هستند که برای لخته شدن خون و هموستاز ضروری هستند. آن‌ها در محل رگ‌های خونی آسیب‌دیده تجمع می‌یابند، یک پلاک پلاکتی تشکیل می‌دهند و فاکتورهایی را آزاد می‌کنند که آبشار انعقادی را فعال می‌کنند.

همچنین به عنوان: محدوده طبیعی آزمایش خون mpv شناخته می‌شود

MPV میانگین اندازه پلاکت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند و منعکس‌کننده فعالیت تولید پلاکت مغز استخوان است. پلاکت‌های بزرگتر جوان‌تر، از نظر متابولیکی فعال‌تر و پتانسیل ترومبوتیک بیشتری دارند.

همچنین به عنوان: تعداد طبیعی رتیکولوسیت، تعداد رتیکولوسیت شناخته می‌شود

رتیکولوسیت‌ها گلبول‌های قرمز نابالغی هستند که از مغز استخوان آزاد می‌شوند. آن‌ها توانایی مغز استخوان را در پاسخ به کم‌خونی نشان می‌دهند و کم‌خونی را به دو دسته کم‌بازسازی (رتیکولوسیت‌های کم) یا بازساختی (رتیکولوسیت‌های زیاد) طبقه‌بندی می‌کنند.

همچنین به عنوان: SGPT، آلانین ترانس آمیناز، ALT SGPT شناخته می‌شود

ALT آنزیمی است که عمدتاً در سلول‌های کبدی (هپاتوسیت‌ها) یافت می‌شود و همین امر آن را برای آسیب کبدی بسیار اختصاصی می‌کند. هنگامی که سلول‌های کبدی آسیب می‌بینند، ALT به جریان خون نشت می‌کند. ALT نسبت به AST اختصاصی‌تر برای کبد است و نشانگر اصلی آسیب سلول‌های کبدی است، به ویژه در تشخیص و پایش هپاتیت ویروسی، بیماری کبد چرب و آسیب کبدی ناشی از دارو مفید است.

همچنین با نام‌های SGOT، آسپارتات ترانس آمیناز، AST شناخته می‌شود. تعریف آزمایش خون

AST آنزیمی است که در بافت‌های کبد، قلب، ماهیچه، کلیه و مغز یافت می‌شود. برخلاف ALT، افزایش AST برای بیماری کبد کمتر اختصاصی است و ممکن است نشان دهنده آسیب عضلات قلبی یا اسکلتی باشد. AST به دو شکل وجود دارد: سیتوپلاسمی (که با آسیب خفیف آزاد می‌شود) و میتوکندریایی (که با آسیب شدید سلولی آزاد می‌شود). نسبت AST/ALT به تمایز علل بیماری کبد کمک می‌کند.

همچنین به عنوان: آلک فوس، ای پی شناخته می‌شود

ALP در کبد (اپیتلیوم صفراوی)، استخوان، روده، کلیه و جفت یافت می‌شود. افزایش ALP نشان دهنده بیماری کلستاتیک (صفراوی) کبد یا اختلالات استخوانی است. ALP زمانی افزایش می‌یابد که جریان صفرا مسدود شده باشد، و آن را به عنوان نشانگری برای انسداد صفراوی، کلانژیت صفراوی اولیه و بیماری‌های کبدی ارتشاحی تبدیل می‌کند. ALP استخوان با افزایش گردش استخوان افزایش می‌یابد.

همچنین با نام‌های گاما GT، GGTP، گاما G ترانسفراز شناخته می‌شود

GGT یک نشانگر حساس اما غیر اختصاصی برای بیماری کبد و صفرا است که در کبد، کلیه‌ها، پانکراس و روده‌ها یافت می‌شود. این آزمایش به ویژه برای تأیید منشأ کبدی ALP بالا و تشخیص آسیب کبدی مرتبط با الکل مفید است. GGT توسط الکل و برخی داروها القا می‌شود، و آن را به یک نشانگر مصرف الکل حتی بدون بیماری کبدی تبدیل می‌کند.

همچنین به عنوان: TBIL، بیلی روبین سرم شناخته می شود

بیلی‌روبین محصول زرد تجزیه هِم حاصل از تخریب گلبول‌های قرمز خون است. کبد بیلی‌روبین را برای دفع در صفرا کونژوگه (محلول در آب می‌کند) می‌کند. بیلی‌روبین کل شامل اشکال غیرکونژوگه (غیرمستقیم) و کونژوگه (مستقیم) است. بیلی‌روبین بالا باعث زردی می‌شود - زردی پوست و چشم‌ها که وقتی سطح آن از 2.5 تا 3 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بیشتر شود، قابل مشاهده است.

همچنین به عنوان: آلبومین سرم، ALB شناخته می‌شود

آلبومین فراوان‌ترین پروتئین پلاسما است که منحصراً توسط کبد سنتز می‌شود. این پروتئین فشار انکوتیک (جلوگیری از نشت مایعات از رگ‌های خونی) را حفظ می‌کند، هورمون‌ها، اسیدهای چرب، داروها و بیلی‌روبین را منتقل می‌کند و به عنوان نشانگر عملکرد سنتز کبد و وضعیت تغذیه‌ای عمل می‌کند. آلبومین نیمه عمری در حدود 20 روز دارد، بنابراین سطح آن به آرامی تغییر می‌کند.

همچنین به عنوان: TP، پروتئین کل سرم، پروتئین کل در آزمایش خون شناخته می‌شود

پروتئین کل، تمام پروتئین‌های موجود در سرم، عمدتاً آلبومین (60%) و گلوبولین‌ها (40%) را اندازه‌گیری می‌کند. آلبومین توسط کبد ساخته می‌شود، در حالی که گلوبولین‌ها شامل ایمونوگلوبولین‌ها (آنتی‌بادی‌ها) ساخته شده توسط سلول‌های پلاسما و سایر پروتئین‌ها هستند. پروتئین کل، وضعیت تغذیه، عملکرد کبد، عملکرد کلیه و فعالیت سیستم ایمنی را نشان می‌دهد. نسبت آلبومین/گلوبولین اطلاعات تشخیصی بیشتری را ارائه می‌دهد.

همچنین به عنوان: گلوبولین سرم، آلفا ۱ گلوبولین، آلفا ۲ گلوبولین، سطح پایین/بالای گلوبولین شناخته می‌شود

گلوبولین‌ها گروه متنوعی از پروتئین‌ها شامل آلفا-۱ گلوبولین‌ها (آلفا-۱ آنتی‌تریپسین، آلفا-فتوپروتئین)، آلفا-۲ گلوبولین‌ها (هاپتوگلوبین، سرولوپلاسمین)، بتا گلوبولین‌ها (ترانسفرین، کمپلمان) و گاما گلوبولین‌ها (ایمونوگلوبولین‌ها/آنتی‌بادی‌ها) هستند. الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP) این بخش‌ها را برای تجزیه و تحلیل دقیق از هم جدا می‌کند.

همچنین به عنوان: CysC شناخته می‌شود

سیستاتین C پروتئین کوچکی است که توسط تمام سلول‌های هسته‌دار با سرعت ثابت تولید می‌شود، آزادانه توسط گلومرول‌ها فیلتر می‌شود و به طور کامل توسط توبول‌ها بازجذب و کاتابولیزه می‌شود. برخلاف کراتینین، سیستاتین C مستقل از توده عضلانی، سن، جنس و رژیم غذایی است و آن را برای تخمین GFR در افراد مسن، دچار سوء تغذیه یا عضلانی دقیق‌تر می‌کند.

همچنین به عنوان: اورات سرم شناخته می‌شود

اسید اوریک محصول نهایی متابولیسم پورین در انسان است (ما فاقد آنزیم اوریکاز هستیم). پورین‌ها از منابع غذایی (گوشت قرمز، غذاهای دریایی، آبجو) و تجزیه سلولی حاصل می‌شوند. دو سوم اسید اوریک توسط کلیه‌ها و یک سوم توسط روده دفع می‌شود. هنگامی که اسید اوریک از حلالیت خود (حدود ۶.۸ میلی‌گرم در دسی‌لیتر) فراتر رود، کریستال‌های مونوسدیم اورات می‌توانند در مفاصل (نقرس) یا کلیه‌ها (سنگ کلیه) رسوب کنند.

همچنین به عنوان: UA اوروبیلینوژن، اوروبیلینوژن در آزمایش ادرار شناخته می‌شود

اوروبیلینوژن زمانی تولید می‌شود که باکتری‌های روده بیلی‌روبین را کاهش می‌دهند. بیشتر آن از طریق مدفوع دفع می‌شود (به صورت استرکوبیلین که به مدفوع رنگ قهوه‌ای می‌دهد)، اما مقداری از آن دوباره جذب شده و از طریق ادرار دفع می‌شود. اوروبیلینوژن در ادرار نشان‌دهنده متابولیسم بیلی‌روبین و گردش خون روده‌ای-کبدی است. سطوح بالای آن نشان دهنده افزایش تولید بیلی‌روبین یا اختلال عملکرد کبد است؛ سطوح پایین آن نشان‌دهنده انسداد مجرای صفراوی است.

همچنین به عنوان تیروتروپین شناخته می‌شود

TSH توسط غده هیپوفیز تولید می‌شود و تولید هورمون تیروئید را از طریق بازخورد منفی تنظیم می‌کند. این حساس‌ترین آزمایش غربالگری برای اختلال عملکرد تیروئید است. وقتی هورمون‌های تیروئید کاهش می‌یابند، TSH افزایش می‌یابد (کم‌کاری تیروئید)؛ وقتی هورمون‌های تیروئید بیش از حد تولید می‌شوند، TSH سرکوب می‌شود (پرکاری تیروئید). TSH با تغییرات کوچک در T4 آزاد به صورت تصاعدی تغییر می‌کند.

همچنین به عنوان FT4، تیروکسین آزاد شناخته می‌شود

T4 (تیروکسین) هورمون اصلی تولید شده توسط غده تیروئید است. حدود 99.971 TP3T به پروتئین متصل است؛ تنها 0.031 TP3T "آزاد" و از نظر بیولوژیکی فعال است. T4 آزاد در بافت‌های محیطی به T3 (هورمون فعال) تبدیل می‌شود. اندازه‌گیری T4 آزاد از تداخل تغییرات اتصال به پروتئین که بر T4 کل تأثیر می‌گذارند (بارداری، استروژن، بیماری کبد) جلوگیری می‌کند.

همچنین با نام FT3 شناخته می‌شود

T3 هورمون تیروئید فعال بیولوژیکی است که 3 تا 5 برابر قوی‌تر از T4 می‌باشد. حدود 80% از T3 توسط تبدیل محیطی T4 توسط آنزیم‌های دئودیناز تولید می‌شود؛ تنها 20% مستقیماً از تیروئید می‌آید. T3 برای متابولیسم، ضربان قلب، دمای بدن و عملکرد شناختی ضروری است. T3 آزاد نشان دهنده بخش فعال و غیرمتصل است.

همچنین به عنوان آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز، TPOAb، Anti-TPO شناخته می شود

آنتی‌بادی‌های ضد TPO، پراکسیداز تیروئید، آنزیم ضروری برای سنتز هورمون تیروئید را هدف قرار می‌دهند. این آنتی‌بادی‌های خودایمنی، حساس‌ترین نشانگر بیماری خودایمنی تیروئید هستند. آن‌ها در بیش از 90% از تیروئیدیت هاشیموتو و 70% از بیماران مبتلا به بیماری گریوز یافت می‌شوند. وجود آن‌ها نشان دهنده التهاب خودایمنی تیروئید است، حتی زمانی که عملکرد تیروئید در حال حاضر طبیعی است.

همچنین به عنوان: پرو تایم، روپیه هند شناخته می‌شود

PT عملکرد مسیر انعقاد خارجی و مشترک (فاکتورهای I، II، V، VII، X) را اندازه‌گیری می‌کند. INR (نسبت نرمال بین‌المللی) نتایج PT را در آزمایشگاه‌های مختلف با استفاده از معرف‌های مختلف استاندارد می‌کند. PT/INR درمان با وارفارین را کنترل کرده و عملکرد سنتز کبد را ارزیابی می‌کند. فاکتورهای وابسته به ویتامین K (II، VII، IX، X) تحت تأثیر وارفارین و بیماری کبد قرار می‌گیرند.

همچنین به عنوان: PTT، محدوده طبیعی aPTT، aPTT بالا، تست آزمایشگاهی aPTT شناخته می‌شود

aPTT عملکرد مسیر انعقادی ذاتی و مشترک (فاکتورهای I، II، V، VIII، IX، X، XI، XII) را اندازه‌گیری می‌کند. از این آزمایش برای نظارت بر درمان با هپارین غیرفراکشنه و غربالگری اختلالات خونریزی مانند هموفیلی A (کمبود فاکتور VIII) و هموفیلی B (کمبود فاکتور IX) استفاده می‌شود. aPTT همچنین توسط ضد انعقاد لوپوس طولانی می‌شود (به طور متناقضی خطر لخته شدن را افزایش می‌دهد).

همچنین به عنوان: افزایش D-Dimer شناخته می‌شود، به معنی، محصول تخریب فیبرین

دی-دایمر یک محصول تخریب فیبرین است که وقتی پلاسمین، فیبرین متصل به هم را در لخته‌های خون تجزیه می‌کند، تشکیل می‌شود. دی-دایمر بالا نشان دهنده تشکیل و تجزیه لخته اخیر یا مداوم است. این یک آزمایش بسیار حساس اما غیر اختصاصی برای ترومبوآمبولی وریدی (VTE) است - یک دی-دایمر منفی به طور موثری DVT و PE را در بیماران کم خطر رد می‌کند.

همچنین به عنوان فاکتور I، فاکتور انعقادی I شناخته می‌شود

فیبرینوژن یک گلیکوپروتئین است که توسط کبد سنتز می‌شود و در طول تشکیل لخته توسط ترومبین به فیبرین تبدیل می‌شود. این ماده هم یک فاکتور انعقادی (ضروری برای پایداری لخته) و هم یک واکنش‌دهنده فاز حاد (با التهاب افزایش می‌یابد) است. سطح فیبرینوژن هم بر خطر خونریزی (در صورت پایین بودن) و هم بر خطر ترومبوتیک (در صورت بالا بودن، زیرا تجمع پلاکت‌ها را افزایش می‌دهد و ویسکوزیته خون را افزایش می‌دهد) تأثیر می‌گذارد.

همچنین به عنوان: hs-TnI، hs-TnT، تروپونین قلبی شناخته می‌شود

تروپونین‌های قلبی پروتئین‌های ساختاری در عضله قلب هستند که هنگام آسیب کاردیومیوسیت‌ها آزاد می‌شوند. سنجش‌های تروپونین با حساسیت بالا، سطوح بسیار پایین را تشخیص می‌دهند و امکان تشخیص زودهنگام MI و همچنین تشخیص آسیب قلبی غیر ایسکمیک را فراهم می‌کنند. تروپونین استاندارد طلایی برای تشخیص انفارکتوس میوکارد است که الگوی افزایش و/یا کاهش آن حداقل یک مقدار بالاتر از صدک ۹۹ دارد.

همچنین به عنوان: پپتید ناتریورتیک مغز شناخته می‌شود، سطح خطرناک BNP چیست؟

BNP و NT-proBNP در پاسخ به کشش دیواره و افزایش حجم از میوسیت‌های بطنی آزاد می‌شوند. آن‌ها نشانگرهای زیستی اصلی برای تشخیص و پیش‌بینی نارسایی قلبی هستند. BNP نیمه عمر کوتاه‌تری (20 دقیقه) نسبت به NT-proBNP (120 دقیقه) دارد، بنابراین سطح NT-proBNP بالاتر است. هر دو با شدت نارسایی قلبی همبستگی دارند و پیامدهای نامطلوب را پیش‌بینی می‌کنند.

همچنین به عنوان: کراتین کیناز، CPK، محدوده طبیعی

CK-MB ایزوآنزیم اختصاصی قلبی کراتین کیناز است که قبلاً استاندارد طلایی برای تشخیص MI قبل از تروپونین بود. این آنزیم ۴-۶ ساعت پس از MI افزایش می‌یابد، در ۱۲-۲۴ ساعت به اوج خود می‌رسد و در ۲-۳ روز به حالت عادی برمی‌گردد. پاکسازی سریع‌تر آن، CK-MB را برای تشخیص سکته مجدد، زمانی که تروپونین از رویداد اولیه همچنان بالا باقی می‌ماند، مفید می‌کند.

همچنین به عنوان: آزمایش خون LDH برای چیست، محدوده طبیعی LDH، مقادیر طبیعی LDH شناخته می‌شود.

LDH یک آنزیم سیتوپلاسمی است که تقریباً در تمام بافت‌ها از جمله قلب، کبد، ماهیچه، کلیه و گلبول‌های قرمز خون یافت می‌شود. هنگامی که سلول‌ها آسیب می‌بینند، LDH به خون نشت می‌کند. پنج ایزوآنزیم وجود دارد: LDH-1 و LDH-2 در قلب و گلبول‌های قرمز خون غالب هستند؛ LDH-4 و LDH-5 در کبد و ماهیچه اسکلتی. LDH غیر اختصاصی است اما برای نظارت بر آسیب بافتی، همولیز و برخی سرطان‌ها مفید است.

همچنین به عنوان: اشباع آهن، اشباع آهن چیست؟ شناخته می‌شود

آهن سرم، میزان آهن متصل به ترانسفرین در خون را اندازه‌گیری می‌کند. آهن برای سنتز هموگلوبین، انتقال اکسیژن و عملکردهای آنزیمی ضروری است. آهن سرم به تنهایی به دلیل تغییرات روزانه و تغییرات سریع با رژیم غذایی، ارزش تشخیصی محدودی دارد؛ برای ارزیابی کامل وضعیت آهن، باید با TIBC و فریتین تفسیر شود.

همچنین به عنوان: فریتین سرم، ذخایر آهن شناخته می‌شود

فریتین پروتئین اصلی ذخیره آهن است که مقادیر کمی از آن در خون آزاد می‌شود و نشان‌دهنده کل ذخایر آهن بدن است. این حساس‌ترین نشانگر کمبود آهن است - فریتین پایین تشخیصی است. با این حال، فریتین همچنین یک واکنش‌دهنده فاز حاد است که با التهاب، عفونت، بیماری کبد و بدخیمی افزایش می‌یابد و می‌تواند کمبود آهن زمینه‌ای را پنهان کند.

همچنین به عنوان: آزمایش خون TIBC بالا، ظرفیت اتصال آهن بالا، ظرفیت اتصال آهن آزاد بالا شناخته می‌شود

TIBC حداکثر مقدار آهنی را که ترانسفرین می‌تواند به آن متصل شود، اندازه‌گیری می‌کند و به طور غیرمستقیم سطح ترانسفرین را نشان می‌دهد. هنگامی که ذخایر آهن تخلیه می‌شوند، کبد ترانسفرین بیشتری تولید می‌کند و TIBC را افزایش می‌دهد. برعکس، در اضافه بار آهن یا التهاب، تولید ترانسفرین کاهش می‌یابد و TIBC را کاهش می‌دهد. TIBC و اشباع ترانسفرین برای ارزیابی کامل وضعیت آهن ضروری هستند.

همچنین به عنوان: سیانوکوبالامین شناخته می‌شود

ویتامین B12 برای سنتز DNA، تشکیل گلبول‌های قرمز و عملکرد عصبی ضروری است. این ویتامین در ایلئوم انتهایی و متصل به فاکتور داخلی از سلول‌های جداری معده جذب می‌شود. کمبود B12 باعث کم‌خونی مگالوبلاستیک و آسیب عصبی (دژنراسیون ترکیبی تحت حاد) می‌شود که در صورت عدم درمان می‌تواند برگشت‌ناپذیر باشد. ذخایر بدن 3 تا 5 سال دوام می‌آورند.

همچنین به عنوان: ویتامین B9، افزایش سطح فولات شناخته می‌شود

فولات یک ویتامین B ضروری برای سنتز DNA و تقسیم سلولی است. این ویتامین در سبزیجات برگ‌دار، حبوبات و غذاهای غنی‌شده یافت می‌شود. کمبود فولات باعث کم‌خونی مگالوبلاستیک می‌شود که مشابه کمبود B12 است اما عوارض عصبی ندارد. فولات کافی قبل و در اوایل بارداری از نقص لوله عصبی جلوگیری می‌کند. فولات گلبول‌های قرمز خون، ذخایر بلندمدت‌تری نسبت به فولات سرم نشان می‌دهد.

همچنین به عنوان: 25-OH ویتامین D، کلسی دیول شناخته می‌شود

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که برای جذب کلسیم، سلامت استخوان، عملکرد سیستم ایمنی و تنظیم رشد سلولی ضروری است. این ویتامین در پوست از طریق قرار گرفتن در معرض آفتاب سنتز می‌شود و از رژیم غذایی (ماهی چرب، غذاهای غنی‌شده) به دست می‌آید. 25-OH ویتامین D بهترین معیار سنجش وضعیت ویتامین D است که هم میزان مصرف غذایی و هم سنتز پوستی را منعکس می‌کند. کمبود آن بسیار شایع است، به خصوص در عرض‌های جغرافیایی بالاتر.

تستوسترون هورمون جنسی اصلی مردانه است که عمدتاً توسط بیضه‌ها در مردان و تخمدان‌ها/غدد فوق کلیوی در زنان تولید می‌شود. این هورمون میل جنسی، توده عضلانی، تراکم استخوان، تولید گلبول‌های قرمز و خلق و خو را تنظیم می‌کند. تستوسترون کل شامل هر دو فرم متصل و آزاد است. تستوسترون آزاد (1-2% از کل) بخش فعال بیولوژیکی است.

استرادیول قوی‌ترین استروژن است که عمدتاً توسط تخمدان‌ها در زنان قبل از یائسگی تولید می‌شود. این هورمون چرخه قاعدگی، تراکم استخوان، سلامت قلب و عروق و سلامت پوست را تنظیم می‌کند. سطح آن در طول چرخه قاعدگی به طور چشمگیری نوسان دارد و قبل از تخمک‌گذاری به اوج خود می‌رسد.

کورتیزول هورمون استرس اولیه‌ای است که توسط قشر آدرنال تولید می‌شود. این هورمون متابولیسم، پاسخ ایمنی، فشار خون و سطح گلوکز را تنظیم می‌کند. کورتیزول از یک الگوی روزانه پیروی می‌کند، بالاترین میزان آن در صبح و پایین‌ترین میزان آن در نیمه‌شب است. افزایش مزمن آن باعث سندرم کوشینگ می‌شود؛ کمبود آن باعث بیماری آدیسون می‌شود.

DHEA-S (دهیدرواپی‌آندروسترون سولفات) یک آندروژن آدرنال است که به عنوان پیش‌ساز تستوسترون و استروژن عمل می‌کند. این هورمون فراوان‌ترین هورمون استروئیدی در گردش خون است. سطح DHEA-S با افزایش سن به تدریج کاهش می‌یابد و برخی را به سمت مصرف مکمل برای اثرات ضد پیری سوق می‌دهد (اگرچه شواهد محدود است).

FSH هورمونی از هیپوفیز است که رشد فولیکول تخمدان در زنان و تولید اسپرم در مردان را تحریک می‌کند. سطح FSH برای ارزیابی باروری، یائسگی و عملکرد غدد جنسی استفاده می‌شود. در یائسگی، فیدبک تخمدان از بین می‌رود و FSH به طور چشمگیری افزایش می‌یابد.

LH هورمونی از هیپوفیز است که باعث تخمک‌گذاری در زنان و تحریک تولید تستوسترون در مردان می‌شود. افزایش ناگهانی LH در اواسط چرخه قاعدگی باعث آزاد شدن تخمک می‌شود. نسبت LH/FSH در تشخیص سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) مهم است، که در آن LH اغلب نسبت به FSH بالا است.

پرولاکتین توسط غده هیپوفیز تولید می‌شود و در درجه اول تولید شیر مادر را تحریک می‌کند. همچنین بر چرخه‌های قاعدگی و باروری تأثیر می‌گذارد. استرس، خواب و وعده‌های غذایی می‌توانند به طور موقت پرولاکتین را بالا ببرند. افزایش مداوم سطح آن نشان دهنده پرولاکتینوما یا اثر دارو است.

انسولین توسط سلول‌های بتای پانکراس تولید می‌شود تا جذب گلوکز توسط سلول‌ها را تنظیم کند. سطح انسولین ناشتا به ارزیابی مقاومت به انسولین، که پیش‌ساز دیابت نوع ۲ است، کمک می‌کند. انسولین ناشتای بالا با گلوکز طبیعی نشان می‌دهد که بدن برای حفظ قند خون طبیعی سخت‌تر کار می‌کند.

هورمون پاراتیروئید (PTH) در پاسخ به کمبود کلسیم توسط غدد پاراتیروئید ترشح می‌شود. این هورمون با افزایش جذب استخوان، بازجذب کلسیم توسط کلیه و فعال‌سازی ویتامین D، کلسیم خون را افزایش می‌دهد. PTH باید با کلسیم تفسیر شود - این ترکیب، تشخیص را تعیین می‌کند.

IGF-1 عمدتاً توسط کبد و در پاسخ به هورمون رشد تولید می‌شود. این هورمون واسطه‌ی بیشتر اثرات رشدی GH است. برخلاف GH که در طول روز نوسان دارد، IGF-1 پایدار است و وضعیت کلی GH را بهتر منعکس می‌کند. IGF-1 برای تشخیص کمبود GH و آکرومگالی استفاده می‌شود.

همچنین به عنوان: تیتر ANA 1:320 شناخته می‌شود

ANA آنتی‌بادی‌هایی هستند که اجزای هسته سلول را هدف قرار می‌دهند. آن‌ها آزمایش‌های غربالگری برای بیماری‌های خودایمنی سیستمیک، به ویژه لوپوس (SLE) هستند. ANA به صورت تیتر (1:40، 1:80، 1:320 و غیره) و الگو (همگن، لکه‌دار، هستکی، سانترومر) گزارش می‌شود. تیترهای بالاتر از نظر بالینی اهمیت بیشتری دارند.

فاکتور روماتوئید یک اتوآنتی‌بادی (معمولاً IgM) است که علیه بخش Fc از IgG عمل می‌کند. اگرچه RF با آرتریت روماتوئید مرتبط است، اما اختصاصی نیست - در سایر بیماری‌های خودایمنی، عفونت‌های مزمن و حتی افراد مسن سالم نیز رخ می‌دهد. Anti-CCP برای RA اختصاصی‌تر است.

آنتی‌بادی‌های ضد CCP پروتئین‌های سیترولینه را هدف قرار می‌دهند و برای آرتریت روماتوئید بسیار اختصاصی هستند (95-98%). آن‌ها می‌توانند سال‌ها قبل از بروز بالینی آرتریت روماتوئید ظاهر شوند و بیماری تهاجمی‌تر و فرسایشی‌تری را پیش‌بینی کنند. آنتی‌بادی ضد CCP اکنون بخشی از معیارهای طبقه‌بندی آرتریت روماتوئید به همراه RF است.

همچنین به عنوان: hs-CRP، CRP بالا ICD-10 شناخته می‌شود

CRP یک پروتئین فاز حاد است که توسط کبد در پاسخ به التهاب تولید می‌شود. این پروتئین به سرعت (ظرف ۶ ساعت) و به طور چشمگیری (۱۰۰ تا ۱۰۰۰ برابر) با عفونت، آسیب بافتی یا التهاب افزایش می‌یابد. CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) سطوح پایین‌تر را برای ارزیابی خطر بیماری‌های قلبی عروقی تشخیص می‌دهد.

ESR سرعت ته‌نشینی گلبول‌های قرمز خون را در یک لوله در طول یک ساعت اندازه‌گیری می‌کند. التهاب، فیبرینوژن و ایمونوگلوبولین‌ها را افزایش می‌دهد که باعث می‌شود گلبول‌های قرمز خون روی هم انباشته شوند (رولوکس) و سریع‌تر ته‌نشین شوند. ESR غیراختصاصی است اما برای پایش بیماری‌های التهابی مزمن و تشخیص آرتریت تمپورال/پلی میالژیا روماتیکا مفید است.

همچنین به عنوان: آزمایش خون C3، آزمایش خون مکمل C3 شناخته می‌شود

C3 جزء اصلی سیستم کمپلمان است، یک آبشار دفاعی ایمنی که به نابودی عوامل بیماری‌زا کمک می‌کند. C3 پایین زمانی رخ می‌دهد که کمپلمان مصرف می‌شود (بیماری خودایمنی فعال) یا تولید نمی‌شود (بیماری کبدی، نقص ژنتیکی). C3 هم یک واکنش‌دهنده فاز حاد است و هم در بیماری فعال مصرف می‌شود.

همچنین به عنوان: تست آزمایشگاهی C4 شناخته می‌شود

C4 بخشی از مسیر کلاسیک کمپلمان است که توسط کمپلکس‌های آنتی‌ژن-آنتی‌بادی فعال می‌شود. C4 در اوایل بیماری‌های کمپلکس ایمنی مصرف می‌شود. کمبود ژنتیکی C4 شایع است و زمینه را برای بیماری‌های خودایمنی فراهم می‌کند. آزمایش C4 به تشخیص و پایش فعالیت لوپوس و آنژیوادم ارثی کمک می‌کند.

همچنین به عنوان: افزایش هاپتوگلوبین شناخته می‌شود

هاپتوگلوبین به هموگلوبین آزاد شده از گلبول‌های قرمز لیز شده متصل می‌شود و از آسیب کلیوی جلوگیری کرده و آهن را حفظ می‌کند. هاپتوگلوبین پایین حساس‌ترین نشانگر همولیز داخل عروقی است. کمپلکس هاپتوگلوبین-هموگلوبین به سرعت توسط کبد پاک می‌شود و در طول همولیز، هاپتوگلوبین را کاهش می‌دهد.

همچنین با نام‌های زیر شناخته می‌شود: نسبت کاپا لامبدا، زنجیره سبک کاپا، چه چیزی باعث افزایش زنجیره‌های سبک آزاد کاپا می‌شود

زنجیره‌های سبک آزاد (کاپا و لامبدا) قطعات ایمونوگلوبولین هستند که توسط سلول‌های پلاسما تولید می‌شوند. به طور معمول، کاپا کمی بیشتر از لامبدا است. نسبت نامتوازن نشان دهنده تکثیر سلول‌های پلاسمای مونوکلونال است - یک نوع زنجیره سبک به مقدار زیاد تولید می‌شود. سنجش زنجیره سبک آزاد برای تشخیص اختلالات سلول‌های پلاسما حساس‌تر از الکتروفورز پروتئین سرم است.

PSA پروتئینی است که توسط سلول‌های پروستات تولید می‌شود و برای غربالگری و نظارت بر سرطان پروستات استفاده می‌شود. PSA بالا می‌تواند ناشی از سرطان، هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH)، پروستاتیت یا انزال اخیر باشد. تراکم، سرعت و نسبت PSA آزاد/کل به تشخیص سرطان از علل خوش‌خیم کمک می‌کند.

همچنین به عنوان: آزمایش خون AFP، آزمایش پروتئین AFP شناخته می‌شود

AFP یک پروتئین جنینی است که باید در بزرگسالان سالم حداقل باشد. این یک نشانگر تومور برای کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) و برخی تومورهای سلول‌های زایا (بیضه، تخمدان) است. AFP همچنین برای غربالگری قبل از تولد استفاده می‌شود - AFP بالای مادر نشان‌دهنده نقص لوله عصبی است؛ AFP پایین نشان‌دهنده خطر سندرم داون است.

CA-125 پروتئینی است که توسط بافت‌های مختلف از جمله اپیتلیوم تخمدان تولید می‌شود. این پروتئین در درجه اول برای نظارت بر پاسخ به درمان سرطان تخمدان و تشخیص عود بیماری استفاده می‌شود. CA-125 به دلیل اختصاصیت پایین - که در بسیاری از بیماری‌های خوش‌خیم از جمله اندومتریوز، فیبروم، بارداری و قاعدگی افزایش می‌یابد - برای غربالگری توصیه نمی‌شود.

CEA یک گلیکوپروتئین دخیل در چسبندگی سلولی است که معمولاً در طول رشد جنین تولید می‌شود. در بزرگسالان، در درجه اول برای نظارت بر درمان سرطان روده بزرگ و تشخیص عود بیماری استفاده می‌شود. CEA همچنین می‌تواند در سایر سرطان‌ها (ریه، سینه، پانکراس) و بیماری‌های خوش‌خیم (سیگار کشیدن، بیماری التهابی روده، سیروز) افزایش یابد.

CA 19-9 یک آنتی‌ژن کربوهیدراتی است که در درجه اول برای تشخیص و نظارت بر سرطان پانکراس استفاده می‌شود. همچنین در سایر سرطان‌های دستگاه گوارش (صفراوی، معده، کولورکتال) و بیماری‌های خوش‌خیم (پانکراتیت، انسداد صفراوی، سیروز) افزایش می‌یابد. حدود ۵-۱۰۱TP3T از افراد آنتی‌ژن لوئیس منفی دارند و نمی‌توانند CA 19-9 تولید کنند.

همچنین به عنوان: pH ادرار، pH ادرار شناخته می‌شود

pH ادرار نشان دهنده نقش کلیه در حفظ تعادل اسید و باز است. کلیه‌ها یون‌های هیدروژن را دفع و بی‌کربنات را برای تنظیم pH خون بازجذب می‌کنند. pH ادرار با رژیم غذایی (گوشت اسیدی و سبزیجات قلیایی می‌شود)، داروها و شرایط متابولیکی تغییر می‌کند. pH غیرطبیعی مداوم می‌تواند تشکیل سنگ کلیه را تشدید کند.

همچنین به عنوان: ادرار کف آلود شناخته می‌شود، ادرار کف آلود در مردان/زنان

کلیه‌های سالم از دفع پروتئین در ادرار جلوگیری می‌کنند. پروتئینوری نشان دهنده آسیب گلومرولی (نشت آلبومین) یا آسیب توبولی (عدم جذب مجدد پروتئین‌های فیلتر شده) است. ادرار کف آلود اغلب نشان دهنده پروتئینوری قابل توجه است. پروتئینوری یک نشانگر کلیدی پیشرفت بیماری کلیوی و خطر قلبی عروقی است.

همچنین به عنوان: نیتریت در ادرار شناخته می‌شود

نیتریت در ادرار نشان دهنده وجود باکتری‌هایی است که نیترات‌های غذایی را به نیتریت تبدیل می‌کنند - عمدتاً ارگانیسم‌های گرم منفی مانند E. coli، Proteus و Klebsiella. آزمایش نیتریت نیاز به ماندن ادرار در مثانه برای چند ساعت برای تبدیل باکتریایی دارد، بنابراین نمونه‌های صبح زود بهترین هستند.

کریستال‌های آمورف، مواد دانه‌ای بی‌شکلی هستند که در رسوب ادرار یافت می‌شوند. اورات‌های آمورف در ادرار اسیدی (به رنگ صورتی-قهوه‌ای) و فسفات‌های آمورف در ادرار قلیایی (سفید) تشکیل می‌شوند. این کریستال‌ها معمولاً از نظر بالینی اهمیت چندانی ندارند و اغلب از نگهداری نمونه‌های ادرار در یخچال یا ادرار غلیظ ناشی می‌شوند.

گرانولوسیت‌های نابالغ شامل متامیلوسیت‌ها، میلوسیت‌ها و پرومیلوسیت‌ها می‌شوند - پیش‌سازهای نوتروفیل‌ها که معمولاً در مغز استخوان یافت می‌شوند. وجود آنها در خون محیطی نشان دهنده تولید سریع نوتروفیل است که معمولاً در پاسخ به عفونت شدید، التهاب یا اختلالات مغز استخوان رخ می‌دهد.

گلبول‌های قرمز هسته‌دار، گلبول‌های قرمز نابالغی هستند که هسته‌هایشان باقی مانده است و باید در خون محیطی بزرگسالان وجود نداشته باشند. وجود آنها نشان دهنده استرس شدید بر اریتروپوئز، نفوذ مغز استخوان یا خونسازی خارج از مغز استخوان است. در نوزادان طبیعی اما در بزرگسالان پاتولوژیک است.

ANC تعداد واقعی نوتروفیل‌ها را نشان می‌دهد که از WBC و تفریق آنها محاسبه شده است. این معیار کلیدی برای ارزیابی خطر عفونت در بیماران نوتروپنیک است. ANC = WBC × (% نوتروفیل‌ها + باندهای %) / 100.

ALC تعداد مطلق لنفوسیت‌ها در خون است که برای ارزیابی عملکرد سیستم ایمنی حیاتی است. این شامل سلول‌های T، سلول‌های B و سلول‌های NK می‌شود. ALC در نظارت بر HIV و به عنوان یک نشانگر پیش‌آگهی در شرایط مختلف استفاده می‌شود.

شکاف آنیونی (AG) = Na - (Cl + HCO3) نشان دهنده آنیون‌های اندازه‌گیری نشده در خون است. این به طبقه‌بندی اسیدوز متابولیک به انواع AG بالا (وجود اسیدهای اندازه‌گیری نشده) و AG طبیعی (از دست دادن بی‌کربنات) کمک می‌کند.

اسمولالیته سرم، غلظت ذرات محلول را اندازه‌گیری می‌کند. این اسمولالیته به شدت تنظیم شده و در درجه اول توسط سدیم تعیین می‌شود. اسمولالیته محاسبه شده = 2(Na) + گلوکز/18 + BUN/2.8. شکاف اسمولار (اندازه‌گیری شده - محاسبه شده) اسمول‌های اندازه‌گیری نشده را تشخیص می‌دهد.

لاکتات در طول متابولیسم بی‌هوازی، زمانی که اکسیژن‌رسانی کافی نیست، تولید می‌شود. این یک نشانگر حیاتی از افت خون‌رسانی بافتی در شوک و سپسیس است. اسیدوز لاکتیک نوع A ناشی از هیپوکسی بافتی است؛ نوع B ناشی از اختلالات متابولیکی بدون هیپوکسی.

VLDL (لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم) تری گلیسیریدها را از کبد به بافت‌ها منتقل می‌کند. این ماده پیش‌ساز LDL است و آتروژنیک است. VLDL معمولاً از تری گلیسیریدها (TG/5) محاسبه می‌شود تا اینکه مستقیماً اندازه‌گیری شود.

کلسترول باقیمانده (که به صورت TC - LDL - HDL یا TG/5 غیر ناشتا محاسبه می‌شود) نشان دهنده بقایای لیپوپروتئین غنی از تری گلیسیرید است که بسیار آتروژنیک هستند. برخلاف LDL، بقایای آن می‌توانند مستقیماً بدون اکسیداسیون وارد دیواره‌های شریانی شوند و این امر آنها را به ویژه خطرناک می‌کند.

بیلی‌روبین غیرمستقیم (غیرکونژوگه) در آب نامحلول است، به آلبومین متصل می‌شود و نمی‌تواند از طریق ادرار دفع شود. وقتی تولید بیلی‌روبین از ظرفیت کونژوگه شدن کبد بیشتر شود (همولیز) یا وقتی کونژوگه شدن مختل شود (سندرم گیلبرت، بیماری کبد) سطح آن افزایش می‌یابد.

نسبت آلبومین/گلوبولین، تعادل بین آلبومین تولید شده توسط کبد و گلوبولین‌های تولید شده توسط سیستم ایمنی را نشان می‌دهد. تغییرات این نسبت به شناسایی بیماری کبدی (آلبومین پایین)، اختلالات ایمنی (گلوبولین‌های بالا) یا هر دو کمک می‌کند.

نسبت AST/ALT به تمایز علل بیماری کبد کمک می‌کند. در بیشتر بیماری‌های کبدی، ALT از AST بیشتر است (نسبت <1). بیماری کبد الکلی معمولاً AST > ALT با نسبت >2 را نشان می‌دهد، به دلیل کاهش فسفات پیریدوکسال مورد نیاز برای فعالیت ALT توسط الکل.

T4 کل، تیروکسین متصل و آزاد را اندازه‌گیری می‌کند. از آنجایی که 99.97% از T4 به پروتئین متصل است (عمدتاً به TBG)، T4 کل تحت تأثیر شرایطی قرار می‌گیرد که پروتئین‌های اتصال را تغییر می‌دهند. T4 آزاد عموماً ترجیح داده می‌شود، اما T4 کل در برخی زمینه‌ها مفید است.

T3 کل شامل هر دو شکل متصل و آزاد فعال‌ترین هورمون تیروئید است. T3 تحت تأثیر همان تغییرات پروتئین متصل‌شونده مانند T4 قرار می‌گیرد. T3 کل زمانی مفید است که به مسمومیت با T3 مشکوک باشیم (T3 بالا با T4 طبیعی).

T3 معکوس یک متابولیت غیرفعال T4 است که وقتی بدن متابولیسم T4 را از T3 فعال دور می‌کند، تولید می‌شود. افزایش rT3 در بیماری، محدودیت کالری و استرس به عنوان یک مکانیسم محافظتی برای کاهش سرعت متابولیسم رخ می‌دهد.

تیروگلوبولین پروتئینی است که فقط توسط بافت تیروئید تولید می‌شود. پس از تیروئیدکتومی برای سرطان تیروئید، Tg به عنوان یک نشانگر تومور عمل می‌کند - هر سطح قابل تشخیصی نشان دهنده بیماری باقی مانده یا عود کننده است. آنتی بادی‌های تیروگلوبولین می‌توانند در اندازه‌گیری اختلال ایجاد کنند.

TSI آنتی‌بادی‌هایی هستند که گیرنده‌های TSH را تحریک می‌کنند و باعث پرکاری تیروئید در بیماری گریوز می‌شوند. آن‌ها مختص گریوز هستند (در گواتر ندولار سمی یافت نمی‌شوند) و به پیش‌بینی بیماری تیروئید جنین/نوزاد در زنان بارداری که سابقه گریوز دارند، کمک می‌کنند.

کلیرانس کراتینین، GFR را با استفاده از کراتینین ادرار ۲۴ ساعته و کراتینین سرم تخمین می‌زند. این روش دقیق‌تر از کراتینین سرم به تنهایی است، اما نیاز به جمع‌آوری کامل ادرار دارد. به صورت (کراتینین ادرار × حجم ادرار) / (کراتین سرم × زمان) محاسبه می‌شود.

UACR آلبومین ادرار را با استفاده از کراتینین و با تنظیم غلظت ادرار اندازه‌گیری می‌کند. این روش ترجیحی برای تشخیص نفروپاتی دیابتی اولیه و بیماری مزمن کلیه است. ادرار تصادفی در یک نقطه راحت است و با جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته به خوبی مطابقت دارد.

UPCR پروتئین کل ادرار (نه فقط آلبومین) را که از نظر غلظت تنظیم شده است، اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش هم پروتئینوری گلومرولی (آلبومین) و هم پروتئینوری توبولی (پروتئین‌های با وزن مولکولی کم) را تشخیص می‌دهد. UPCR بر حسب میلی‌گرم بر گرم تقریباً معادل پروتئین ۲۴ ساعته بر حسب گرم است.

NT-proBNP قطعه غیرفعال N-ترمینال است که از proBNP جدا می‌شود. نیمه عمر آن از BNP طولانی‌تر است (120 در مقابل 20 دقیقه) و در نتیجه سطح بالاتری دارد. NT-proBNP و BNP قابل تعویض نیستند اما اهداف تشخیصی مشابهی را دنبال می‌کنند.

تروپونین T یک پروتئین ساختاری قلبی است که همراه با تروپونین I، استاندارد طلایی برای تشخیص آسیب میوکارد است. سنجش‌های با حساسیت بالا، سطوح بسیار پایین را تشخیص می‌دهند و امکان تشخیص زودهنگام MI را فراهم می‌کنند، اما همچنین می‌توانند افزایش مزمن آن را در شرایط پایدار قلبی تشخیص دهند.

هموسیستئین یک متابولیت اسید آمینه است که سطح آن به ویتامین‌های B12، B6 و فولات بستگی دارد. افزایش هموسیستئین با بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی و ترومبوز وریدی مرتبط است، اگرچه درمان با ویتامین‌های گروه B در آزمایش‌ها این وقایع را کاهش نداده است.

ویتامین A برای بینایی، عملکرد سیستم ایمنی، سلامت پوست و تمایز سلولی ضروری است. این ویتامین محلول در چربی است و در کبد ذخیره می‌شود. کمبود آن باعث شب کوری و خشکی چشم می‌شود؛ و مقدار اضافی آن باعث سمیت کبدی و ناهنجاری‌های مادرزادی می‌شود.

ویتامین E یک آنتی‌اکسیدان محلول در چربی است که از غشاهای سلولی در برابر آسیب اکسیداتیو محافظت می‌کند. کمبود آن به جز در موارد سوء جذب شدید چربی (فیبروز کیستیک، کلستاز) نادر است و باعث مشکلات عصبی از جمله آتاکسی و نوروپاتی محیطی می‌شود.

ویتامین B6 کوفاکتور بیش از ۱۰۰ آنزیم است، از جمله آنزیم‌هایی که در متابولیسم اسید آمینه، سنتز انتقال‌دهنده‌های عصبی و تولید هِم نقش دارند. کمبود آن باعث نوروپاتی محیطی، درماتیت و کم‌خونی میکروسیتیک می‌شود؛ و مقدار اضافی آن باعث نوروپاتی حسی می‌شود.

مس برای متابولیسم آهن، تشکیل بافت همبند و عملکرد عصبی ضروری است. مس به صورت متصل به سرولوپلاسمین در گردش خون وجود دارد. بیماری ویلسون به دلیل اختلال در دفع صفراوی باعث تجمع مس می‌شود؛ بیماری منکس باعث کمبود مس به دلیل اختلال در جذب می‌شود.

سلنیوم یک عنصر کمیاب ضروری برای آنزیم‌های آنتی‌اکسیدانی (گلوتاتیون پراکسیدازها) و متابولیسم هورمون تیروئید است. کمبود آن باعث کاردیومیوپاتی (بیماری کشان) و ضعف عضلانی می‌شود. سلنیوم برای عملکرد تیروئید و پاسخ ایمنی مهم است.

MMA متابولیتی است که هنگام اختلال در فعالیت آنزیم متیل مالونیل-کوآ موتاز وابسته به ویتامین B12 تجمع می‌یابد. افزایش MMA یک نشانگر حساس و اختصاصی برای کمبود عملکردی B12 است که حتی زمانی که سطح سرمی B12 در مرز یا طبیعی باشد، افزایش می‌یابد.

تستوسترون آزاد، بخش فعال بیولوژیکی و غیرمتصل (حدود ۲۱TP3T از کل) است. شرایطی که بر SHBG (گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی) تأثیر می‌گذارند، می‌توانند باعث عدم تطابق بین تستوسترون کل و آزاد شوند. تستوسترون آزاد زمانی که SHBG غیرطبیعی باشد، وضعیت آندروژن را بهتر منعکس می‌کند.

SHBG پروتئینی است که توسط کبد تولید می‌شود و به تستوسترون و استرادیول متصل می‌شود و میزان موجود در بافت‌ها را تنظیم می‌کند. سطح SHBG تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می‌گیرد: افزایش توسط استروژن، هورمون تیروئید، بیماری کبد؛ کاهش توسط چاقی، مقاومت به انسولین، آندروژن‌ها.

پروژسترون پس از تخمک‌گذاری توسط جسم زرد و در دوران بارداری توسط جفت تولید می‌شود. این هورمون آندومتر را برای لانه‌گزینی آماده کرده و بارداری را در مراحل اولیه حفظ می‌کند. آزمایش پروژسترون، تخمک‌گذاری را تأیید و عملکرد فاز لوتئال را ارزیابی می‌کند.

AMH توسط فولیکول‌های تخمدان تولید می‌شود و نشان دهنده ذخیره تخمدان است. برخلاف FSH و استرادیول، AMH در طول چرخه قاعدگی پایدار است و می‌توان آن را در هر روزی اندازه‌گیری کرد. AMH پایین نشان دهنده کاهش ذخیره تخمدان است؛ AMH بسیار بالا نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.

هورمون رشد به صورت پالس‌هایی از هیپوفیز، عمدتاً در طول خواب، آزاد می‌شود. تفسیر سطوح تصادفی GH به دلیل ترشح پالسی دشوار است. کمبود GH با آزمایش تحریک و افزایش آن (آکرومگالی) با آزمایش سرکوب و IGF-1 تشخیص داده می‌شود.

هورمون ACTH توسط هیپوفیز تولید می‌شود تا تولید کورتیزول آدرنال را تحریک کند. ACTH از ریتم شبانه‌روزی پیروی می‌کند (بالاترین میزان در صبح). ACTH همراه با کورتیزول، بیماری اولیه آدرنال (ACTH بالا، کورتیزول پایین) را از علل هیپوفیزی/هیپوتالاموس (ACTH پایین) متمایز می‌کند.

سدیم کاتیون اصلی خارج سلولی است که برای تعادل مایعات، عملکرد عصبی و انقباض عضلات ضروری است. کلیه‌ها به شدت سطح سدیم را تنظیم می‌کنند. ناهنجاری‌ها بیشتر از مشکلات دریافت سدیم، نشان‌دهنده اختلالات تعادل آب هستند.

پتاسیم کاتیون اصلی درون سلولی است که برای هدایت قلب، عملکرد عضلات و متابولیسم سلولی حیاتی است. تغییرات کوچک در پتاسیم سرم به طور قابل توجهی بر ریتم قلب تأثیر می‌گذارد. کلیه‌ها دفع پتاسیم را تنظیم می‌کنند.

کلرید آنیون اصلی خارج سلولی است که ارتباط نزدیکی با سدیم دارد. به حفظ خنثی بودن الکترون و تعادل اسید و باز کمک می‌کند. کلرید معمولاً در جهت مخالف بی‌کربنات حرکت می‌کند.

بی‌کربنات بافر اصلی بدن است که pH خون را بین ۷.۳۵ تا ۷.۴۵ حفظ می‌کند. جزء متابولیک تعادل اسید و باز. در پنل‌های شیمی، "CO2" در واقع CO2 کل، عمدتاً بی‌کربنات را اندازه‌گیری می‌کند.

کلسیم برای سلامت استخوان‌ها، انقباض عضلات، عملکرد عصبی و انعقاد خون ضروری است. حدود 40% به پروتئین متصل است (عمدتاً آلبومین)، بنابراین برای آلبومین صحیح است: کلسیم اصلاح‌شده = کلسیم کل + 0.8 × (4 - آلبومین).

کلسیم یونیزه (آزاد) شکل فعال بیولوژیکی آن است که تحت تأثیر سطح آلبومین قرار نمی‌گیرد. این روش دقیق‌تر از کلسیم کل است، به خصوص در بیماران بدحال، افرادی که پروتئین‌های غیرطبیعی دارند یا اختلالات اسید و باز دارند.

منیزیم برای بیش از ۳۰۰ واکنش آنزیمی، از جمله تولید ATP، سنتز DNA و عملکرد عصبی-عضلانی ضروری است. اغلب نادیده گرفته می‌شود اما بسیار مهم است. هیپومنیزیمی باعث هیپوکالمی و هیپوکلسمی مقاوم می‌شود.

فسفر برای تولید ATP، معدنی شدن استخوان و سیگنالینگ سلولی ضروری است. توسط PTH، ویتامین D و FGF23 تنظیم می‌شود. رابطه معکوس با کلسیم دارد. جزء اصلی استخوان (85% فسفر بدن).

هموگلوبین پروتئین حامل اکسیژن در گلبول‌های قرمز خون است. این معیار اصلی برای تشخیص و طبقه‌بندی کم‌خونی است. هموگلوبین میزان اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها را تعیین می‌کند و هدف اصلی در تصمیم‌گیری‌های مربوط به تزریق خون است.

هماتوکریت درصد حجم خون اشغال شده توسط گلبول‌های قرمز است. تقریباً برابر با هموگلوبین ضربدر ۳ است. تحت تأثیر هر دو توده گلبول قرمز و حجم پلاسما قرار دارد - کم‌آبی بدن به طور کاذب HCT را افزایش می‌دهد؛ پرآبی بدن به طور کاذب آن را کاهش می‌دهد.

شمارش گلبول‌های قرمز، تعداد گلبول‌های قرمز را در هر میکرولیتر خون اندازه‌گیری می‌کند. این عدد همراه با هموگلوبین و هماتوکریت، به تشخیص کم‌خونی کمک می‌کند. تعداد گلبول‌های قرمز می‌تواند در برخی از کم‌خونی‌ها با سلول‌های کوچک (میکروسیتیک) طبیعی یا بالا باشد.

شمارش WBC، کل گلبول‌های سفید خون، جزء سلولی سیستم ایمنی، را اندازه‌گیری می‌کند. این شمارش افتراقی، WBC را به نوتروفیل‌ها، لنفوسیت‌ها، مونوسیت‌ها، ائوزینوفیل‌ها و بازوفیل‌ها تجزیه می‌کند که هر کدام عملکردها و بیماری‌های متفاوتی دارند.

پلاکت‌ها قطعات سلولی ضروری برای هموستاز اولیه (تشکیل لخته اولیه) هستند. توسط مگاکاریوسیت‌ها در مغز استخوان تولید می‌شوند و تقریباً ۱/۳ آنها در طحال محصور شده‌اند. طول عمر آنها ۸ تا ۱۰ روز است. تعداد بالا و پایین آنها هر دو از اهمیت بالینی برخوردارند.

MPV اندازه متوسط پلاکت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. پلاکت‌های جوان بزرگتر و واکنش‌پذیرتر هستند. MPV به تشخیص علل ترومبوسیتوپنی کمک می‌کند: MPV بالا نشان‌دهنده تخریب محیطی (آزاد شدن پلاکت‌های جوان) است؛ MPV پایین نشان‌دهنده نارسایی مغز استخوان است.

گلوکز ناشتا، قند خون را پس از ۸ ساعت یا بیشتر بدون غذا خوردن اندازه‌گیری می‌کند. این یک آزمایش غربالگری اولیه برای دیابت است. تنظیم گلوکز شامل انسولین، گلوکاگون، کورتیزول و سایر هورمون‌ها است که سطح آنها را در محدوده مشخصی حفظ می‌کنند.

HbA1c میانگین گلوکز خون را در طول ۲ تا ۳ ماه (طول عمر گلبول‌های قرمز) نشان می‌دهد. گلوکز به صورت غیرآنزیمی به هموگلوبین متصل می‌شود و درصد آن نشان دهنده میزان مواجهه با قند خون است. HbA1c نیازی به ناشتا بودن ندارد و نسبت به گلوکز، تغییرات روزانه کمتری دارد.

BUN نیتروژن حاصل از اوره، یک محصول زائد متابولیسم پروتئین، را اندازه‌گیری می‌کند. این ماده در کبد تولید و توسط کلیه‌ها فیلتر می‌شود. BUN تحت تأثیر میزان مصرف پروتئین، وضعیت هیدراتاسیون و عملکرد کبد قرار می‌گیرد، و این باعث می‌شود که نسبت به کراتینین، برای عملکرد کلیه کمتر اختصاصی باشد.

کراتینین یک محصول جانبی متابولیسم عضلات است که توسط کلیه‌ها با سرعت ثابتی فیلتر می‌شود. نسبت به BUN برای عملکرد کلیه اختصاصی‌تر است زیرا کمتر تحت تأثیر رژیم غذایی و هیدراتاسیون قرار می‌گیرد. کراتینین سرم با GFR رابطه معکوس دارد - با کاهش عملکرد کلیه افزایش می‌یابد.

eGFR میزان فیلتراسیون گلومرولی را از کراتینین سرم، سن و جنس با استفاده از معادلات معتبر تخمین می‌زند (CKD-EPI 2021 نژاد را حذف می‌کند). این بهترین معیار کلی برای عملکرد کلیه است و مرحله CKD را تعیین می‌کند. eGFR دوز دارو را هدایت می‌کند و نتایج را پیش‌بینی می‌کند.

کلسترول کل شامل LDL، HDL و VLDL است. اگرچه برای غربالگری اولیه مفید است، اجزای جداگانه (به ویژه LDL و غیر HDL) خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را بهتر پیش‌بینی می‌کنند. کلسترول برای غشای سلولی، هورمون‌ها و سنتز ویتامین D ضروری است.

LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) کلسترول را به بافت‌ها منتقل می‌کند و لیپوپروتئین آتروژنیک اصلی است. ذرات LDL به دیواره‌های شریانی نفوذ می‌کنند، اکسید می‌شوند و تشکیل پلاک را آغاز می‌کنند. LDL هدف اصلی برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی است.

HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا) "انتقال معکوس کلسترول" را انجام می‌دهد و کلسترول را از بافت‌ها به کبد برای دفع منتقل می‌کند. از نظر اپیدمیولوژیک در برابر بیماری‌های قلبی عروقی محافظت می‌کند. با این حال، افزایش دارویی HDL باعث کاهش این حوادث نشده است.

تری گلیسیریدها چربی‌هایی هستند که از رژیم غذایی و سنتز کبدی حاصل می‌شوند و توسط VLDL و شیلومیکرون‌ها حمل می‌شوند. سطح آنها پس از خوردن غذا افزایش می‌یابد (۴ تا ۶ ساعت به اوج خود می‌رسد). تری گلیسیرید بالا نشان دهنده سندرم متابولیک است و در سطوح بسیار بالا (>۵۰۰)، خطر پانکراتیت را نشان می‌دهد. نمونه ناشتا ترجیح داده می‌شود اما برای غربالگری اولیه، نمونه غیر ناشتا قابل قبول است.

آپولیپوپروتئین B جزء پروتئینی تمام لیپوپروتئین‌های آتروژنیک (LDL، VLDL، IDL، Lp(a)) است. یک آپولیپوپروتئین B به ازای هر ذره، بنابراین آپولیپوپروتئین B مستقیماً تعداد ذرات آتروژنیک را شمارش می‌کند - پیش‌بینی‌کننده بهتری برای خطر قلبی عروقی نسبت به LDL-C است، به خصوص زمانی که سطح LDL و TG با هم ناسازگار باشند.

Lp(a) یک ذره شبیه LDL با آپولیپوپروتئین(a) متصل به آن است. سطح آن به صورت ژنتیکی تعیین می‌شود و در طول زندگی پایدار است. افزایش Lp(a) یک عامل خطر مستقل و سببی برای ASCVD و تنگی آئورت است که 20% از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

کلسترول غیر HDL (کلسترول کل - HDL) تمام لیپوپروتئین‌های آتروژنیک شامل LDL، VLDL، IDL و Lp(a) را در بر می‌گیرد. این شاخص به ویژه زمانی مفید است که تری گلیسیرید بالا باشد و LDL محاسبه شده دقت کمتری داشته باشد. می‌توان آن را بدون ناشتا اندازه‌گیری کرد.

پروکلسیتونین پپتیدی است که به طور خاص در عفونت‌های باکتریایی و سپسیس افزایش می‌یابد. برخلاف CRP، PCT در عفونت‌های ویروسی و التهاب غیرعفونی پایین می‌ماند. این گزینش‌پذیری، آن را برای تمایز عفونت‌های باکتریایی از ویروسی و هدایت درمان آنتی‌بیوتیکی مفید می‌کند.

IL-6 یک سیتوکین پیش‌التهابی است که پاسخ فاز حاد را هدایت می‌کند و تولید CRP توسط کبد را تحریک می‌کند. در عفونت/التهاب، این ماده زودتر از CRP افزایش می‌یابد. IL-6 در طوفان سیتوکینی نقش دارد و یک هدف درمانی در کووید-۱۹ و بیماری‌های خودایمنی است.

اگرچه فریتین در درجه اول یک نشانگر ذخیره آهن است، اما یک واکنش‌دهنده فاز حاد نیز هست که در التهاب، عفونت و بدخیمی به طور چشمگیری افزایش می‌یابد. فریتین بسیار بالا (>1000-10000) نشان‌دهنده لنفوهیستیوسیتوز هموفاگوسیتیک (HLH)، بیماری استیل با شروع در بزرگسالی یا التهاب سیستمیک شدید است.

وزن مخصوص، غلظت ادرار را نسبت به آب (۱.۰۰۰) اندازه‌گیری می‌کند. این نشان دهنده توانایی کلیه در تغلیظ یا رقیق کردن ادرار است. به وضعیت هیدراتاسیون و توانایی تغلیظ کلیه بستگی دارد. برای تفسیر سایر یافته‌های آزمایش ادرار و ارزیابی هیدراتاسیون استفاده می‌شود.

نوار ادراری، هموگلوبین را از گلبول‌های قرمز سالم (هماچوری)، هموگلوبین آزاد (همولیز) یا میوگلوبین (رابدومیولیز) تشخیص می‌دهد. میکروسکوپ، هماچوری واقعی (وجود گلبول‌های قرمز) را از هموگلوبینوری/میوگلوبینوری (بدون گلبول‌های قرمز) تشخیص می‌دهد. هماچوری می‌تواند گلومرولی یا غیر گلومرولی باشد.

لکوسیت استراز آنزیمی است که توسط گلبول‌های سفید خون آزاد می‌شود. نتیجه مثبت آن نشان‌دهنده پیوری (گلبول‌های سفید در ادرار) است که نشان‌دهنده عفونت یا التهاب دستگاه ادراری است. همراه با نیتریت‌ها، برای غربالگری عفونت ادراری مفید است، اگرچه کشت همچنان استاندارد طلایی است.

گلوکز زمانی در ادرار ظاهر می‌شود که گلوکز خون از آستانه کلیوی (حدود ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر) فراتر رود یا بازجذب توبولی مختل شود. این آزمایش از نظر تاریخی قبل از دستگاه‌های اندازه‌گیری قند خون خانگی برای نظارت بر دیابت استفاده می‌شد. اکنون عمدتاً نشان‌دهنده هیپرگلیسمی کنترل نشده یا اختلال عملکرد توبول‌های کلیوی است.

کتون‌ها (استواستات، بتا-هیدروکسی بوتیرات) در طول متابولیسم چربی، زمانی که گلوکز در دسترس یا قابل استفاده نیست، در ادرار ظاهر می‌شوند. نوار ادراری فقط استواستات را تشخیص می‌دهد؛ بتا-هیدروکسی بوتیرات سرم برای DKA دقیق‌تر است. کتونوری در روزه‌داری، DKA، کتواسیدوز الکلی و رژیم‌های کم‌کربوهیدرات رخ می‌دهد.

فقط بیلی‌روبین کونژوگه (مستقیم) محلول در آب است و در ادرار ظاهر می‌شود. بیلی‌روبین غیرکونژوگه به آلبومین متصل است و وارد ادرار نمی‌شود. بیلی‌روبینوری نشان دهنده بیماری کبدی-صفراوی با افزایش بیلی‌روبین کونژوگه است - هرگز به تنهایی ناشی از همولیز نیست.

MCV میانگین حجم گلبول‌های قرمز را اندازه‌گیری می‌کند و کم‌خونی‌ها را به میکروسیتیک (<80)، نرموسیتیک (80-100) یا ماکروسیتیک (>100) طبقه‌بندی می‌کند. کلید تشخیص افتراقی کم‌خونی. به ما مراجعه کنید راهنمای کامل RDW برای تفسیر دقیق.

MCH میانگین جرم هموگلوبین را در هر RBC اندازه‌گیری می‌کند. MCH پایین نشان دهنده سلول‌های هیپوکروم (کمبود آهن، تالاسمی) است. MCH عموماً با MCV موازی است - سلول‌های کوچک هموگلوبین کمتری دارند.

MCHC غلظت هموگلوبین در هر حجم RBC است. MCHC پایین به معنی سلول‌های هیپوکروم است. MCHC به ندرت از 36 گرم در دسی‌لیتر (حد حلالیت هموگلوبین) فراتر می‌رود، مگر در اسفروسیتوز که سلول‌ها بسیار کوچک هستند.

RDW تفاوت در اندازه گلبول‌های قرمز (آنیزوسیتوز) را اندازه‌گیری می‌کند. RDW بالا نشان‌دهنده جمعیت‌های سلولی مختلط است. RDW همراه با MCV به تمایز علل کم‌خونی کمک می‌کند. کمبود آهن RDW بالایی دارد؛ صفت تالاسمی RDW طبیعی دارد.

رتیکولوسیت‌ها گلبول‌های قرمز نابالغی هستند که تازه از مغز استخوان آزاد شده‌اند. تعداد رتیکولوسیت‌ها نشان‌دهنده تولید گلبول‌های قرمز مغز استخوان است. برای طبقه‌بندی کم‌خونی به عنوان مشکل تولید در مقابل مشکل تخریب/از دست دادن ضروری است.

نوتروفیل‌ها فراوان‌ترین گلبول‌های سفید خون هستند و اولین پاسخ‌دهندگان به عفونت باکتریایی می‌باشند. آن‌ها باکتری‌ها را فاگوسیتوز کرده و واسطه‌های التهابی آزاد می‌کنند. "شیفت به چپ" به معنای افزایش نوتروفیل‌های نابالغ (باند) است که نشان‌دهنده عفونت حاد است.

لنفوسیت‌ها شامل سلول‌های T (ایمنی سلولی)، سلول‌های B (تولیدکننده آنتی‌بادی) و سلول‌های NK (ایمنی ذاتی) هستند. تعداد مطلق معنادارتر از درصد است. فلوسیتومتری زیرمجموعه‌های لنفوسیت را بیشتر مشخص می‌کند.

مونوسیت‌ها گلبول‌های سفید بزرگی هستند که به بافت‌ها مهاجرت کرده و به ماکروفاژ تبدیل می‌شوند. آن‌ها پاتوژن‌ها را فاگوسیتوز می‌کنند، آنتی‌ژن‌ها را ارائه می‌دهند و التهاب را تنظیم می‌کنند. در عفونت‌های مزمن مانند سل مهم هستند.

ائوزینوفیل‌ها با انگل‌ها مبارزه می‌کنند و واسطه التهاب آلرژیک هستند. آن‌ها گرانول‌هایی حاوی پروتئین‌های سیتوتوکسیک آزاد می‌کنند. ائوزینوفیلی به صورت >500 سلول در میکرولیتر تعریف می‌شود؛ ائوزینوفیلی شدید >1500 می‌تواند باعث آسیب به اندام‌ها شود.

بازوفیل‌ها نادرترین گلبول‌های سفید خون هستند که حاوی گرانول‌های هیستامین و هپارین می‌باشند. آن‌ها در واکنش‌های آلرژیک و ایمنی انگلی نقش دارند. بازوفیلی اغلب با نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو مرتبط است.

بیلی‌روبین مستقیم (کونژوگه) محلول در آب است و می‌تواند از طریق ادرار دفع شود. این ماده در بیماری‌های کبدی و انسداد صفراوی افزایش می‌یابد. بیلی‌روبین مستقیم >50% از کل، نشان‌دهنده آسیب‌شناسی کبدی-صفراوی است، نه همولیز.

پره‌آلبومین (ترانس‌تیرتین) یک پروتئین ناقل هورمون تیروئید و ویتامین A است. با نیمه‌عمر کوتاه خود (۲ روز)، به سرعت به تغییرات تغذیه‌ای پاسخ می‌دهد و آن را به یک نشانگر وضعیت پروتئین اخیر و تغییرات حاد تغذیه‌ای تبدیل می‌کند.

آمونیاک از متابولیسم پروتئین تولید می‌شود و معمولاً توسط کبد به اوره تبدیل می‌شود. در نارسایی کبد، آمونیاک تجمع یافته و از سد خونی-مغزی عبور می‌کند و باعث انسفالوپاتی کبدی می‌شود. جابجایی نمونه بسیار مهم است - بلافاصله روی یخ انجام شود.

hCG توسط تروفوبلاست‌های جفت در دوران بارداری و توسط برخی تومورها (بیماری تروفوبلاستیک بارداری، تومورهای سلول‌های زایای بیضه) تولید می‌شود. اندازه‌گیری کمی hCG برای نظارت بر بارداری در اوایل بارداری و نظارت بر نشانگرهای تومور ضروری است.

CA 15-3 یک گلیکوپروتئین موسینی است که برای پایش پاسخ به درمان سرطان پستان و تشخیص عود بیماری استفاده می‌شود. به دلیل حساسیت پایین در مراحل اولیه بیماری، برای غربالگری مفید نیست. در سرطان پستان متاستاتیک در 50-70% موارد افزایش می‌یابد.

CA 27.29، مانند CA 15-3، یک نشانگر موسین است که در پایش سرطان پستان استفاده می‌شود. این نشانگر همان پروتئین MUC1 را تشخیص می‌دهد اما با اپی‌توپ‌های متفاوت. هر دو نشانگر (نه هر دو) می‌توانند برای پایش استفاده شوند - کاربرد بالینی مشابهی دارند.

زمان ترومبین، مرحله نهایی انعقاد را اندازه‌گیری می‌کند: تبدیل فیبرینوژن به فیبرین توسط ترومبین. این مستقل از مسیرهای داخلی و خارجی است. TT طولانی مدت نشان دهنده مشکلات فیبرینوژن یا مهار ترومبین است.

آنتی‌ترومبین مهارکننده اصلی ترومبین و فاکتور Xa است. این ماده برای اثر ضد انعقادی هپارین ضروری است. کمبود AT یک ترومبوفیلی ارثی است که باعث ترومبوآمبولی وریدی، اغلب در مکان‌های غیرمعمول می‌شود.

پروتئین C یک ضد انعقاد وابسته به ویتامین K است که وقتی توسط ترومبین-ترومبومودولین فعال می‌شود، فاکتورهای Va و VIIIa را غیرفعال می‌کند. کمبود پروتئین C خطر VTE را افزایش می‌دهد. وارفارین در ابتدا پروتئین C را کاهش می‌دهد و خطر نکروز پوستی ناشی از وارفارین را به همراه دارد.

پروتئین S یک کوفاکتور وابسته به ویتامین K برای پروتئین C فعال است. فقط پروتئین S آزاد (40%) فعال است؛ بقیه به پروتئین متصل شونده به C4b متصل می‌شوند. کمبود پروتئین S یک ترومبوفیلی ارثی است. استروژن سطح پروتئین S را کاهش می‌دهد.

فاکتور V لیدن یک جهش ژنتیکی است که فاکتور V را در برابر غیرفعال شدن توسط پروتئین C فعال‌شده مقاوم می‌کند. شایع‌ترین ترومبوفیلی ارثی در سفیدپوستان (5%). هتروزیگوت‌ها 5 تا 10 برابر خطر VTE دارند؛ هموزیگوت‌ها 50 تا 100 برابر خطر دارند.

آنتی‌بادی‌های ضد dsDNA برای لوپوس اریتماتوی سیستمیک بسیار اختصاصی هستند (95%). آن‌ها با فعالیت بیماری، به ویژه نفریت لوپوسی، همبستگی دارند. تیترهای رو به افزایش اغلب قبل از شعله‌ور شدن بیماری ظاهر می‌شوند. در 50-70% بیماران SLE وجود دارد.

آنتی‌بادی‌های ضد اسمیت برای SLE بسیار اختصاصی هستند (99%) اما حساسیت کمی دارند (25-30%). آن‌ها پروتئین‌های snRNP دخیل در پردازش mRNA را هدف قرار می‌دهند. برخلاف ضد dsDNA، تیترهای ضد Sm با فعالیت بیماری همبستگی ندارند.

آنتی‌بادی‌های ضد SSA (Ro) و ضد SSB (La) آنتی‌ژن‌های هسته‌ای قابل استخراج هستند که در سندرم شوگرن و SLE یافت می‌شوند. آنتی‌بادی ضد SSA شایع‌تر است و در صورت وجود در زنان باردار با لوپوس نوزادی و بلوک قلبی مادرزادی مرتبط است.

آنتی‌بادی ضد Scl-70 توپوایزومراز I DNA را هدف قرار می‌دهد و برای اسکلروز سیستمیک (اسکلرودرمی)، به ویژه بیماری پوستی منتشر، اختصاصی است. با افزایش خطر بیماری بینابینی ریه و سیر شدیدتر بیماری همراه است.

آنتی‌بادی‌های ضد سانترومر، پروتئین‌های سانترومری را هدف قرار می‌دهند و برای اسکلروز سیستمیک پوستی محدود (سندرم CREST) بسیار اختصاصی هستند. با بیماری‌های پوستی و ریوی خفیف‌تر مرتبط هستند اما خطر فشار خون شریانی ریوی را افزایش می‌دهند.

ANCA اتوآنتی‌بادی‌هایی علیه پروتئین‌های گرانول نوتروفیل هستند. c-ANCA (سیتوپلاسمی، ضد PR3) با GPA (بیماری وگنر) مرتبط است؛ p-ANCA (پری‌نوکلئار، ضد MPO) با MPA و EGPA مرتبط است. برای تشخیص واسکولیت مرتبط با ANCA ضروری است.

آنتی‌بادی‌های ضد GBM زنجیره آلفا-۳ کلاژن نوع IV را در غشاهای پایه گلومرولی و آلوئولی هدف قرار می‌دهند. آنها باعث سندرم گودپاسچر (خونریزی ریوی + گلومرولونفریت به سرعت پیشرونده) می‌شوند. یک اورژانس پزشکی که نیاز به پلاسمافرز دارد.

آلدوسترون یک مینرالوکورتیکوئید است که توسط ناحیه گلومرولوزا آدرنال تولید می‌شود. این هورمون احتباس سدیم و دفع پتاسیم را تنظیم می‌کند که توسط RAAS کنترل می‌شود. نسبت آلدوسترون به رنین (ARR) آلدوسترونیسم اولیه، شایع‌ترین علت فشار خون ثانویه، را غربالگری می‌کند.

رنین توسط سلول‌های مجاور گلومرولی کلیه در پاسخ به فشار خون پایین، سدیم پایین یا تحریک سمپاتیک آزاد می‌شود. رنین آنژیوتانسینوژن را به آنژیوتانسین I تبدیل می‌کند و آبشار RAAS را آغاز می‌کند. اندازه‌گیری رنین به طبقه‌بندی علل فشار خون بالا کمک می‌کند.

۱۷-هیدروکسی پروژسترون پیش‌ساز سنتز کورتیزول و آندروژن است. سطوح بالای آن نشان‌دهنده کمبود ۲۱-هیدروکسیلاز (شایع‌ترین علت هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، CAH) است. در غربالگری نوزادان و ارزیابی هیرسوتیسم/PCOS برای CAH غیرکلاسیک استفاده می‌شود.

آندروستندیون یک پیش‌ساز آندروژن است که توسط غدد فوق کلیوی و گنادها تولید می‌شود و به صورت محیطی به تستوسترون و استروژن تبدیل می‌شود. در زنان مبتلا به هایپرآندروژنیسم افزایش می‌یابد. به تشخیص افزایش آندروژن تخمدان از آدرنال کمک می‌کند.

روی برای عملکرد آنزیم‌ها، پاسخ ایمنی، بهبود زخم و حس چشایی/بویایی ضروری است. کمبود آن در سوء تغذیه، سوء جذب، بیماری‌های مزمن و اعتیاد به الکل شایع است. روی سرم همیشه قابل اعتماد نیست زیرا یک واکنش‌دهنده فاز حاد منفی است.

تیامین برای متابولیسم کربوهیدرات و عملکرد عصبی ضروری است. کمبود آن باعث بری بری (قلبی/عصبی) و سندرم ورنیکه-کورساکوف در افراد الکلی می‌شود. در صورت مشکوک بودن به کمبود، همیشه تیامین را قبل از گلوکز تجویز کنید تا از بروز سندرم ورنیکه جلوگیری شود.

ویتامین C برای سنتز کلاژن، عملکرد آنتی‌اکسیدانی و جذب آهن ضروری است. انسان‌ها نمی‌توانند آن را سنتز کنند (برخلاف اکثر پستانداران). کمبود آن باعث بیماری اسکوربوت با اختلال در بهبود زخم، بیماری لثه و خونریزی می‌شود. در کشورهای توسعه‌یافته به جز افراد الکلی و رژیم‌های غذایی محدود، نادر است.

ویتامین K برای سنتز فاکتورهای انعقادی II، VII، IX، X و پروتئین‌های C و S ضروری است. از سبزیجات برگ‌دار (K1) و باکتری‌های روده (K2) به دست می‌آید. کمبود آن باعث اختلال انعقاد خون با افزایش PT/INR می‌شود. نوزادان دچار کمبود هستند - ویتامین K پیشگیرانه در بدو تولد از بیماری خونریزی دهنده جلوگیری می‌کند.