Hématurie du coureur : explication de l’urine rosée après l’exercice

Pourquoi une course peut-elle rendre l'urine rose ?

En clinique, le schéma rassurant est simple : le changement de couleur commence après une course inhabituellement longue, rapide ou en descente ; il n'y a pas de fièvre, de douleur lombaire colique ou de brûlure urinaire ; et la microscopie se normalise après le repos. Kantesti est un analyseur de sang par IA qui permet de juxtaposer les marqueurs rénaux associés – créatinine, eGFR, électrolytes et créatine kinase – à l'historique de l'exercice, plutôt que de considérer un résultat post-course comme un diagnostic.

Les mécanismes proposés sont le contact mécanique avec la paroi vésicale, les changements temporaires du flux sanguin rénal, la concentration liée à la déshydratation et occasionnellement la dégradation des globules rouges due aux impacts répétés des pieds. Les preuves pour chaque mécanisme sont honnêtement mitigées, car la plupart des études sont petites et utilisent différentes distances de course. Dans mes 15 années de pratique clinique, l'historique d'un nouvel effort est plus important que la couleur seule ; un premier ultramarathon et un 5 km familier n'ont pas la même probabilité pré-test.

La présence de sang visible dans les urines après l'exercice ne signifie pas une hématurie bénigne du coureur. Un guide plus large des signes d'alerte d'hématurie est utile car les calculs rénaux, les infections, les maladies glomérulaires et les cancers des voies urinaires peuvent coïncidentiellement se déclarer après une course.

La définition pratique

L'hématurie induite par l'exercice signifie que des globules rouges apparaissent dans l'urine peu après l'effort et disparaissent lors d'un échantillon répété au repos. Une simple bandelette positive ne prouve pas ce diagnostic, car le réactif détecte le pigment d'hème provenant de globules rouges intacts, d'hémoglobine libre ou de myoglobine.

Est-ce de l'hématurie, de l'hémoglobine ou de la myoglobine ?

Microscopie urinaire montrant 3 globules rouges ou plus par champ de haute puissance confirme la microhématurie lorsque l'échantillon est collecté proprement. En revanche, une bandelette fortement positive avec 0 à 2 globules rouges par champ de haute puissance devrait amener un clinicien à considérer la myoglobinurie, en particulier après une exposition à la chaleur, une charge musculaire de type écrasement ou une douleur musculaire retardée sévère. Une couleur brune ou cola est plus typique d'un pigment concentré qu'une petite quantité de saignement vésical.

La myoglobine est importante car elle peut accompagner la rhabdomyolyse et une lésion rénale aiguë. Une concentration de créatine kinase supérieure à 5 fois la limite supérieure normale du laboratoire est couramment utilisée comme seuil biochimique pour la rhabdomyolyse, bien que les symptômes, le potassium, la créatinine et le débit urinaire déterminent l'urgence. Voir notre explication pratique de créatine kinase dangereusement élevée pour les schémas qui ne doivent pas attendre la nuit.

Les colorants alimentaires, les betteraves, les mûres, la rifampicine, la phénazopyridine et la déshydratation peuvent également colorer l'urine sans globules rouges. Un différentiel de l'urine foncée aide à éviter l'erreur courante de supposer que chaque échantillon rougeâtre représente du sang.

Pourquoi la distinction change la prise en charge

L'hématurie à globules rouges attire l'attention sur les voies urinaires, tandis que la myoglobinurie attire l'attention sur le muscle squelettique et la protection rénale. Les deux peuvent survenir après des épreuves d'endurance, mais seule la microscopie et des analyses sanguines ciblées peuvent les distinguer de manière fiable.

Comment lire un résultat d'analyse d'urine post-course

Un résultat sanguin sur bandelette réactive est rapporté comme négatif, traces, 1+, 2+ ou 3+, mais il s'agit d'un signal de dépistage plutôt que d'un décompte de cellules. L'AUA définit la microhématurie comme plus de 3 globules rouges par champ de forte puissance à l'examen microscopique, et non un résultat de bandelette réactive seul (Barocas et al., 2020). Cette distinction évite d'envoyer les coureurs dans une recherche inutile de cancer après un dépistage faussement positif.

Une densité spécifique supérieure à 1.030 indique une urine concentrée dans de nombreux laboratoires et peut rendre la couleur plus alarmante, mais elle n'explique pas les globules rouges confirmés. Une protéine de 1+ ou plus doit être quantifiée avec un rapport albumine-créatinine urinaire ou un rapport protéine-créatinine ; il existe une protéinurie d'exercice transitoire, mais une albuminurie persistante oriente le diagnostic différentiel vers une maladie glomérulaire. Notre guide complet d'analyse d'urine explique pourquoi ces marqueurs ne doivent pas être fusionnés en un seul résultat.

L'IA de Kantesti interprète la créatinine et l'eGFR parallèlement aux résultats urinaires, au moment de l'exercice et aux valeurs antérieures ; une seule créatinine légèrement élevée après une course intense n'équivaut pas à une maladie rénale chronique. En pratique, je demande la distance, le terrain, la température, l'utilisation d'anti-inflammatoires, le moment des règles et si l'échantillon a été donné dans les 2 heures suivant la fin.

Quand faut-il répéter un test d'urine après une course ?

Pour une anomalie de routine post-course, je recommande généralement pas d'intervalles, de côtes, de levage de poids lourds ou de courses pour 48 heures; après un marathon, un ultramarathon, un coup de chaleur ou des douleurs inhabituelles, 72 heures est plus défendable. Boire normalement à soif est suffisant. Une hydratation excessive peut abaisser la densité spécifique en dessous de 1,005 et rendre parfois un résultat limite plus difficile à interpréter.

Si la microscopie reste positive après 72 heures, organisez une consultation en soins primaires dans les jours qui suivent plutôt que de répéter les tests après les entraînements. Des résultats persistants justifient une mesure de la pression artérielle, une créatinine sérique/eGFR, un rapport albumine-créatinine urinaire, et une évaluation pour une culture ou une imagerie selon le risque. La relation entre l'effort, l'hydratation et une estimation temporairement plus faible de la filtration est abordée dans notre guide sur le eGFR post-exercice.

Un coureur récréatif de 52 ans que j'ai vu avait 18 globules rouges par champ de haute puissance le soir après une course chaude, mais 0–1 globule rouge après 72 heures de repos ; sa créatinine est passée de 1,28 mg/dL à 0,96 mg/dL. Le résultat était rassurant, mais le même plan ne suffirait pas pour un fumeur de 52 ans avec une coloration visible répétée de l'urine.

Ne pas tester à la ligne d'arrivée si vous pouvez l'éviter

Tester immédiatement après l'exercice maximise les chances de trouver des globules rouges temporaires, une urine concentrée et des protéines. Cela peut être cliniquement utile en cas de suspicion de rhabdomyolyse, mais c'est un mauvais moment pour établir la référence d'un coureur.

Quels schémas d'hématurie post-course sont généralement rassurants ?

Le phénotype à risque plus faible est un coureur jeune ou d'âge moyen avec un déclencheur d'effort clair, une pression artérielle normale, pas d'antécédents de tabagisme et une microscopie au repos normale. Dans ce contexte, un résultat unique et transitoire de 3–10 GR/CE après une course se résorbe souvent sans traitement. Je le documenterais tout de même, car une récidive après chaque longue course mérite un examen plus approfondi qu'un événement isolé.

Un rapport albumine-créatinine urinaire normal est généralement inférieur à 30 mg/g (inférieur à 3 mg/mmol), bien que les laboratoires et les pays rapportent les unités différemment. La présence de sang sans albumine, sans cylindres ou sans globules rouges dysmorphiques n'indique pas une fuite glomérulaire ; cela ne prouve pas une origine vésicale, mais cela oriente la question suivante. Notre explication de les protéines dans les urines couvre clairement cette division.

Le traumatisme de la vessie est plus plausible lorsque l'urine est très concentrée et que le coureur termine avec une vessie presque vide. Certains cliniciens du sport suggèrent de vider sa vessie avant une longue course et de boire régulièrement, mais il s'agit de conseils de prévention avec des preuves d'essais limitées - et non d'un substitut à une évaluation lorsque la couleur persiste.

Un résultat normal comporte un horodatage

Un test négatif 3 jours après une course est rassurant pour cet épisode, pas une garantie à vie. Une nouvelle hématurie visible plusieurs mois plus tard doit être évaluée en fonction de ses propres mérites, en particulier après 40 ans ou en cas d'exposition au tabac.

Signes d'alerte qui rendent l'hématurie du coureur moins probable

Demandez un avis médical rapide pour une urine rouge visible qui dure plus de 24 heures, même si vous vous sentez bien ; le seuil est plus bas pour les personnes de plus de 40 ans, les fumeurs actuels ou anciens, ou celles ayant reçu une radiothérapie pelvienne antérieure. Les directives de l'AUA utilisent une stratification des risques basée sur l'âge, le tabagisme, le degré et la persistance du sang microscopique, et une hématurie macroscopique antérieure plutôt que de traiter toutes les microhématuries de manière identique (Barocas et al., 2020).

Des globules rouges dysmorphiques, des cylindres érythrocytaires, une albuminurie significative, une nouvelle hypertension ou une diminution de l'eGFR suggèrent une origine au niveau du filtre rénal plutôt qu'une vessie secouée. Les cylindres érythrocytaires ne sont jamais une conséquence attendue d'une course ordinaire et doivent inciter à une évaluation rénale accélérée. Voir notre aperçu des cylindres granulaires et urinaires pour comprendre l'importance des résultats de sédiment.

Thomas Klein, MD, conseille aux coureurs de ne pas s'auto-évaluer uniquement sur la couleur : une infection des voies urinaires peut provoquer des brûlures, une urgence, une pyurie et parfois une hématurie, tandis que les calculs créent plus souvent une douleur unilatérale abrupte et des nausées. Une culture est la plus utile avant les antibiotiques lorsque des symptômes d'infection sont présents.

La combinaison sang-plus-protéines

L'hématurie confirmée avec protéinurie est plus préoccupante que l'hématurie isolée car les deux peuvent provenir du filtre glomérulaire. Un rapport albumine-créatinine urinaire de 30 mg/g ou plus élevé doit être répété et interprété avec la pression artérielle et la fonction rénale.

Quand une urine rose après l'exercice nécessite-t-elle des soins le jour même ?

Les caillots peuvent obstruer le flux urinaire, et l'incapacité à uriner est un problème urgent quelle que soit la condition physique du sportif. La fièvre de 38,0°C ou plus avec des douleurs au flanc peut indiquer une infection des voies urinaires supérieures ; une douleur colique sévère avec vomissements peut indiquer un calcul. Aucune de ces situations ne doit être gérée en attendant un nouveau test après la course.

Une urine brun foncé après l'effort, associée à une sensibilité, une faiblesse, un gonflement ou une diminution marquée de la production musculaire, soulève des inquiétudes quant à une rhabdomyolyse. Les tests initiaux comprennent généralement la créatine kinase, la créatinine, le potassium, le calcium, le phosphate et l'analyse d'urine. Un guide sur la rhabdomyolyse CrossFit est pertinent car un exercice excentrique inhabituel — pas seulement la course à pied — est un déclencheur fréquent.

Une déshydratation sévère peut aggraver les résultats rénaux, mais elle peut aussi coexister avec une lésion réelle. Si vous avez des vertiges, une confusion, que vous ne parvenez pas à garder les liquides, ou que vous urinez très peu pendant 8–12 heures, n'essayez pas de résoudre le problème avec des boissons pour sportifs à la maison.

Grossesse et anticoagulants

Les coureuses enceintes et les personnes prenant des anticoagulants doivent signaler rapidement toute hématurie visible. Les anticoagulants peuvent amplifier les saignements mais n'éliminent pas la nécessité d'en identifier la source ; la grossesse modifie également le seuil de recherche d'infection, de calculs et de maladie rénale.

Conditions qu'une course peut révéler plutôt que causer

Les calculs rénaux provoquent fréquemment des douleurs unilatérales du flanc à l'aine, des nausées et des globules rouges à la microscopie, bien que des calculs indolores existent. Une infection urinaire provoque plus souvent des brûlures, une fréquence, une urgence et des globules blancs ; un résultat négatif au nitrite ne l'exclut pas. Notre guide sur l'estérase leucocytaire avec nitrite négatif explique ce schéma mixte courant.

La glomérulonéphrite peut se présenter après une infection des voies respiratoires supérieures avec une urine de couleur cola, un gonflement, une pression artérielle élevée, une protéinurie et des globules rouges dysmorphiques. Dans la directive KDIGO 2024 sur la maladie rénale chronique, l'albuminurie persistante et la réduction de l'eGFR sont considérées comme des marqueurs complémentaires du risque rénal, et non comme des mesures interchangeables (KDIGO, 2024).

Kantesti est un outil d’analyse de test sanguin alimenté par l’IA qui aide les utilisateurs à reconnaître un schéma entre la créatinine, l'eGFR, l'albumine, les électrolytes et un CBC, mais qui ne peut pas diagnostiquer la source anatomique de l'hématurie. L'imagerie, la microscopie, la culture et l'examen du clinicien font toujours le travail décisif.

Le cancer est rare chez les jeunes coureurs, mais pas impossible chez les adultes.

L'hématurie visible justifie une évaluation même lorsque l'exercice semble être une explication évidente, en particulier chez les personnes exposées au tabac ou présentant des symptômes persistants. Le risque augmente avec l'âge et l'exposition cumulée au tabac, c'est pourquoi des résultats d'urine identiques n'entraînent pas des plans de test identiques.

Qui a besoin d'un suivi urologique ou néphrologique ?

Une évaluation urologique est particulièrement appropriée en cas d'hématurie visible récurrente, d'hématurie microscopique persistante, d'antécédents de tabagisme, d'exposition professionnelle aux amines aromatiques, de radiothérapie pelvienne antérieure ou de symptômes urinaires sans infection. Selon le risque, les cliniciens peuvent utiliser une échographie rénale et vésicale, une urographie par scanner et une cystoscopie. Une seule trace dipstick post-course chez un jeune de 24 ans est un scénario très différent d'une urine rouge récurrente chez un ancien fumeur de 58 ans.

La revue néphrologique devient plus probable avec un rapport albumine-créatinine urinaire ≥30 mg/g, un eGFR inférieur à 60 mL/min/1,73 m² pendant 3 mois ou plus, des cylindres de globules rouges, ou une tension artérielle difficile à contrôler. Ces seuils sont importants car la maladie rénale chronique est définie par la durée ainsi que par une seule mesure. Lisez notre guide des stades de la maladie rénale chronique pour les catégories pratiques.

Le service d'interprétation d'analyses de laboratoire par IA de Kantesti peut signaler un schéma répétable de sang et de protéines à discuter, en particulier lorsque les utilisateurs téléchargent des résultats de différents laboratoires. Il doit soutenir, et non remplacer, le clinicien qui décide si une imagerie urinaire ou un examen spécialisé est nécessaire.

Ne laissez pas l'anticoagulation mettre fin à la conversation

L'utilisation d'anticoagulants modifie la gravité des saignements mais n'établit pas de cause à l'hématurie. D'après mon expérience, attribuer un saignement urinaire récurrent à l'apixaban, la warfarine ou l'aspirine sans investigation peut retarder la reconnaissance de calculs, d'infection ou de maladie structurelle.

Quels tests sanguins sont utiles après une hématurie liée à l'exercice ?

La créatinine peut augmenter transitoirement après un exercice d'endurance en raison du métabolisme musculaire, d'une perfusion rénale réduite et de la déshydratation. Les équations d'eGFR sont moins fiables lors d'un changement rapide de créatinine, c'est pourquoi une valeur répétée après 48–72 heures de récupération ordinaire est souvent plus significative qu'un résultat de ligne d'arrivée. Notre guide de recontrôle de la créatinine liée à l'exercice donne un contexte pour ce déclencheur d'anxiété fréquent.

La créatine kinase a une large plage post-exercice : les athlètes entraînés peuvent présenter des élévations après une course sans lésion rénale, tandis que des valeurs plusieurs fois supérieures à la limite supérieure locale plus des symptômes méritent une évaluation urgente. Un potassium supérieur à 6,0 mmol/L est potentiellement dangereux et nécessite une évaluation clinique urgente, surtout si la fonction rénale est altérée ou si une blessure musculaire est suspectée.

Une FSC est la plus utile en cas de fatigue, de pâleur, de saignements menstruels abondants, d'hématurie récurrente ou de suspicion de maladie systémique. L'hémoglobine peut chuter après des épreuves d'endurance en raison de l'expansion du volume plasmatique, de la perte de fer ou de l'hémolyse ; la ferritine doit être interprétée à l'écart de l'inflammation aiguë et de l'entraînement intense. Les coureurs d'endurance peuvent trouver notre aperçu des analyses de sang pour sportifs utile pour une base de référence raisonnable.

Ne diagnostiquez pas de maladie rénale à partir d'un seul panel de la semaine de course

Une augmentation de la créatinine de 0,3 mg/dL ou plus peut satisfaire un critère de lésion rénale aiguë dans le bon laps de temps, mais le contexte et les tests répétés sont décisifs après une course. Une faible production d'urine, une augmentation du potassium et une élévation persistante ont plus de poids qu'un résultat limite isolé.

Comment collecter un échantillon d'urine de contrôle auquel les médecins peuvent faire confiance

Lavez-vous les mains, commencez à uriner dans les toilettes, puis recueillez la portion de mi-jet sans toucher l'intérieur du récipient. Remettez l'échantillon rapidement — idéalement dans les 2 heures— ou suivez les instructions de réfrigération du laboratoire. Un temps de repos prolongé modifie l'apparence des cellules et peut rendre la microscopie moins fiable.

Évitez autant que possible de faire des tests pendant les menstruations actives ; si le test ne peut pas attendre, informez le clinicien et le laboratoire. La contamination vaginale peut produire des globules rouges et des protéines apparents, tandis que les cellules épithéliales squameuses signalent souvent un échantillon mal recueilli. Notre guide sur cellules épithéliales dans l'urine explique pourquoi il ne s'agit pas d'une note de bas de page de laboratoire anodine.

Thomas Klein, MD, recommande de noter quatre détails avec le spécimen : la dernière séance d'entraînement intense, la durée de l'activité, la température extérieure et tous les médicaments pris dans les 72 heures précédentes. Un résultat sans chronométrage est beaucoup plus difficile à interpréter, surtout lorsque l'urine est collectée après un double entraînement.

Test du matin versus test de la journée

Un échantillon du premier matin est concentré et bon pour détecter de petites anomalies, mais un échantillon de mi-journée normalement hydraté est acceptable si la collecte est plus propre. La cohérence est plus importante pour la comparaison sérielle : utilisez à peu près les mêmes conditions à chaque répétition.

Hydratation, médicaments contre la douleur et suppléments qui modifient la situation

Pour la plupart des coureurs, boire à la soif et remplacer les pertes progressivement est plus sûr que de forcer rigoureusement les liquides. Un sodium très bas dû à une consommation excessive d'eau peut être dangereux ; un sodium sérique inférieur à 125 mmol/L avec maux de tête, vomissements, confusion ou convulsions est une urgence. La couleur de l'urine est un indice d'hydratation approximatif, pas un indicateur d'hydratation précis.

L'ibuprofène, le naproxène et d'autres AINS peuvent réduire le flux sanguin rénal médié par les prostaglandines, en particulier lors de stress thermique, de vomissements ou de longues épreuves. Je conseille aux patients d'éviter les AINS prophylactiques de routine avant les marathons, sauf si leur propre médecin leur a donné une raison claire. Le contexte médicamenteux est exploré dans notre article sur la sécurité des tendances de laboratoire.

La vitamine C à haute dose peut interférer avec certaines réactions des bandelettes urinaires, et les suppléments commercialisés pour la performance contiennent parfois des stimulants ou des diurétiques non répertoriés. Apportez les contenants ou des photos claires à un rendez-vous ; c'est souvent plus utile que d'essayer de se souvenir de la liste des ingrédients d'une poudre de marque. Notre guide sur la sécurité des suppléments pour les athlètes propose une liste de contrôle sensée.

L'hydratation n'est pas un traitement pour le sang persistant

L'eau peut corriger la concentration, mais elle ne traite pas un calcul, une infection, un processus glomérulaire ou une source urinaire structurelle. Si des globules rouges persistent dans un échantillon au repos et bien collecté, l'escalade doit être basée sur le schéma plutôt que sur une autre expérience d'hydratation.

Peut-on continuer à courir après une hématurie induite par l'exercice ?

Après un épisode unique non compliqué, je suggère généralement une course facile seulement pendant quelques jours, puis une reconstruction progressive du volume et de l'intensité sur 7–14 jours. Le coureur doit s'arrêter et demander un avis si la couleur réapparaît, si une douleur survient, ou si le débit urinaire diminue. C'est une approche clinique pragmatique, pas une prescription prouvée par essai.

L'hématurie répétée après la même distance peut justifier des expériences pratiques : éviter de courir déshydraté, uriner avant une longue course, introduire l'entraînement en descente plus lentement, et revoir l'ajustement des chaussures ou le terrain. Tenez un journal du rythme, de la chaleur, de la durée, de la couleur de l'urine et des résultats des échantillons. Un guide de biologie du coureur de marathon peut aider à distinguer les marqueurs de récupération des raisons de suspendre l'entraînement.

Ne vous entraînez pas en présence d'une hématurie visible inexpliquée simplement parce qu'un événement est prévu. Les athlètes sont souvent excellents pour tolérer l'inconfort ; la compétence la plus difficile est de reconnaître que la persistance est une information diagnostique, pas un test de ténacité.

Établissez une véritable référence de base

Une analyse d'urine et un bilan rénal de référence effectués au moins 72 heures après un entraînement intense permettront d'interpréter plus facilement les résultats futurs post-course. Ceci est particulièrement utile pour les ultrarunners, les personnes ayant un seul rein, ou les athlètes utilisant des médicaments qui affectent la perfusion rénale.

Ce qu'il faut dire à son médecin au sujet du sang dans l'urine après l'exercice

Indiquez si l'urine était rose, rouge vif, de couleur thé, ou contenait des caillots ; si la couleur est apparue avant, pendant, ou après l'exercice ; et si elle s'est dissipée après la première miction. Incluez les brûlures, l'urgence, la fièvre, la douleur au flanc, les nausées, le gonflement et la diminution du débit. Un référence de couleur de l'urine détaillé peut aider à décrire l'observation avec précision sans l'interpréter outre mesure.

Apportez les analyses d'urine précédentes, les valeurs de créatinine/eGFR, les lectures de pression artérielle, l'historique de tabagisme, l'historique familial de maladies rénales et une liste de médicaments/suppléments. Kantesti est une plateforme d’interprétation de biomarqueurs par IA qui peuvent organiser les valeurs répétées des analyses sanguines et mettre en évidence les changements significatifs, mais un clinicien doit relier ces valeurs à la microscopie urinaire et à l'examen.

À compter du 3 septembre 2026, le principe clinique reste simple : l'exercice est une explication plausible seulement après que le résultat se soit résolu et que les indices concurrents soient absents. En cas de doute, demandez si vous avez besoin d'une microscopie, d'une culture, d'un ratio albumine-créatinine, d'une répétition de créatinine, d'une imagerie ou d'une référence, et pas seulement d'une autre bandelette.

Questions qui méritent d’être posées

Demandez si des globules rouges intacts ont été observés, si des protéines ou des cylindres étaient présents, et quand une répétition au repos devrait avoir lieu. Ces trois réponses clarifient généralement si la prochaine étape est un suivi attentif, un test rénal, un test d'infection, ou une évaluation urologique.

Un plan d'action raisonnable pour l'hématurie du coureur

Première étape : arrêter l'entraînement intensif, s'hydrater normalement, et noter le moment et les symptômes. Deuxième étape : répéter la microscopie après 48–72 heures. Troisième étape : si le sang persiste, ou si des protéines, des cylindres, des douleurs, de la fièvre, des caillots, une faible production d'urine, ou des marqueurs rénaux anormaux apparaissent, consultez rapidement un médecin. Cette séquence évite à la fois une maladie manquée et une imagerie inutile après un échantillon unique à la ligne d'arrivée.

Lorsque notre équipe clinique examine les données de laboratoire téléchargées, nous priorisons les schémas : une créatinine en hausse associée à une CK élevée et une faible production d'urine est plus urgente qu'une créatinine stable avec une bandelette urinaire transitoire. La méthodologie et les garanties de Kantesti sont décrites dans notre informations de validation clinique de Kantesti, et notre supervision médicale est détaillée dans le Conseil consultatif médical.

La plupart des patients constatent qu'un test répété chronométré transforme un changement de couleur alarmant en un plan clair. Mais si votre instinct vous dit que quelque chose ne va pas, surtout si l'urine est encore rouge le lendemain, faites confiance à ce signal et faites-vous évaluer.

La règle d'une phrase

L'urine rose une fois après une course intense peut être transitoire ; l'urine rose qui persiste, récidive, ou survient avec des symptômes est une hématurie jusqu'à évaluation appropriée.

Questions fréquemment posées