එකතු කිරීමෙන් පසු, බොහෝ විට EDTA නලයකදී, පට්ටිකා එකතු වීම නිසා ඇතිවන වැරදි ලෙස අඩු පට්ටිකා ගණනක් අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රුධිර නාලිකා වලට අස්ථි ගර්භ රු.
- Pseudothrombocytopenia අතට පත් වූ පසු, බොහෝ විට EDTA නලයකදී, ප්ලැට්ලට් කැටි ගැසීම නිසා වැරදි ලෙස අඩු ප්ලැට්ලට් ගණනක් ඇති වේ.
- සාමාන්‍ය platelet පරාසය ගැබ් නොගත් වැඩිහිටියන්ගෙන් 90% කට ආසන්න වශයෙන් 150-450 × 10⁹/L වේ, නමුත් රසායනාගාර ඔවුන්ගේම අන්තරයන් සකසයි.
- ස්මියර් එකක ප්ලැට්ලට් කැටිති ස්වයංක්‍රීය විශ්ලේෂකයක් ප්ලැට්ලට් අඩු ගණන් කිරීමට හේතු විය හැක, මන්ද පොකුරක් වෙනම සෛල ලෙස මැනිය නොහැක.
- Citrate redraw බොහෝ විට EDTA ප්ලැට්ලට් කැටි ගැසීම විසඳයි; රසායනාගාර සාමාන්‍යයෙන් සිట్రేට් ප්ලැට්ලට් ගණනට 1.1 තනුක කිරීමේ සංශෝධනයක් යොදයි.
- රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත ඊට අමතරව අනපේක්ෂිත ලෙස හුදකලා වූ අඩු ප්ලැට්ලට් ගණනක් ප්‍රතිකාර කිරීමට හෝ හදිසි යොමු කිරීමේ තීරණ ගැනීමට පෙර ස්මියර් සමාලෝචනයක් කිරීමට හේතු විය යුතුය.
- සැබෑ තම්බොසයිටෝපීනියාව එකට පැවතිය හැකිය EDTA පට්ටිකා සමූහගත වීමත් සමඟ, එබැවින් සාමාන්‍ය සයිට్రేට් ප්‍රතිඵලය සහතිකයක් වුවද, එය සායනික රූපයට ගැලපිය යුතුය.
- හදිසි ඇගයීමක් පාලනයකින් තොරව ලේ ගැලීම, නව පුළුල් පෙටෙචියා, දරුණු හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය හෝ පට්ටිකා 10 × 10⁹/L ට වඩා අඩු නම් තවමත් අවශ්‍ය වේ.
EDTA ප්ලැට්ලට් කැටි ගැසීමෙන් ඇත්තටම අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
EDTA පට්ටිකා සමූහගත වීම යනු එකතු කිරීමේ නළය තුළ පට්ටිකා එකට ඇලී සිටීම නිසා, ස්වයංක්‍රීයව පට්ටිකා ගණන වැරදි ලෙස අඩු කරන ඉන්-විට්‍රෝ රසායනාගාර කෞශල්‍යයකි. එය ශරීරයේ පට්ටිකා විනාශ වන බව අදහස් නොවේ, එය සාමාන්‍යයෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇති නොකරයි.
EDTA යනු කැල්සියම් බන්ධනය කර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ සම්පූර්ණ රුධිර ගණන් සඳහා භාවිතා කරන ලැෙවන්ඩර්-ටොප් ටියුබ් ආකලනයකි. පුද්ගලයන්ගේ කුඩා උප-කට්ටලයක, කැල්සියම් ඉවත් කිරීම මගින් ස්වභාවිකව පවතින ප්‍රතිදේහ පට්ටිකා එකට සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසන පට්ටිකා මතුපිට ඉලක්ක අනාවරණය කරයි. විශ්ලේෂකය පට්ටිකා පොකුරක් එක් විශාල අංශුවක් ලෙස, සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණයේ සිදුවීමක් ලෙස, හෝ කිසිවක් ලෙස ගණන් කළ හැකිය; අපගේ දළ විශ්ලේෂණය බලන්න CBC එකක ඇතුළත් දේ.
මගේ සායනික සේවයේදී, සම්භාව්‍ය වාර්තාව වන්නේ 48 × 10⁹/L පට්ටිකා ගණනක් වන අතර, සම්පූර්ණයෙන්ම යහපත් හැඟීමක් ඇති, කිසිදු තැලීම් නොමැති, සහ සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් සහ සුදු රුධිරානු ගණනක් ඇති අයෙකුටය. එම විෂමතාව සාක්ෂියක් නොවේ, නමුත් එය විරාමයක් සඳහා වන මොහොතයි. Kantesti යනු AI රුධිර පරීක්ෂණ විශ්ලේෂකය රසායනාගාර අදහස්, පට්ටිකා සමූහයන් වැනි දේවල් සමඟ, හුදකලා අඩු පට්ටිකා ගණනක් ධජ කරන අතර, එම සංඛ්‍යාව රෝග විනිශ්චයක් ලෙස සලකනවා වෙනුවට.
EDTA-ආශ්‍රිත අසත්‍ය තම්බොසයිටෝපීනියාව සාමාන්‍ය බාහිර රෝගී සාම්පලවලින් ආසන්න වශයෙන් 0.03-0.27% ලෙස ගණන් බලා ඇත, දැනටමත් අඩු පට්ටිකා ගණන සඳහා යොමු කරන ලද සාම්පල අතර ඉහළ අනුපාතයන් ඇත. ලිප්පි සහ සගයන් එය සායනිකව හානික නොවන නමුත් විභවමය වශයෙන් ප්‍රතිවිපාක ඇති පෙර-විශ්ලේෂණාත්මක සංසිද්ධියක් ලෙස විස්තර කරයි, මන්ද එය අනවශ්‍ය ඇතුළත් කිරීම්, පට්ටිකා රුධිර ආක්‍රමණ, හෝ ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයක් (Lippi et al., 2012) අවුලුවාලිය හැකිය.
ප්ලැට්ලට් විශ්ලේෂකයන්ට කැටි ගැසුණු සාම්පල අඩු ගණන් කළ හැක්කේ කෙසේද?
ස්වයංක්‍රීය පට්ටිකා ගණන් කිරීම් විසුරුවා හරින ලද පට්ටිකා සඳහා විශ්වාසදායකය, නමුත් පොකුරු විශ්ලේෂකය අපේක්ෂා කරන ප්‍රමාණය සහ සංඥා රටා වලින් බැහැරව යයි. එබැවින්, සැබෑ 220 × 10⁹/L සිට පෙනෙන 40 × 10⁹/L දක්වා ඕනෑම ජෛව පට්ටිකා අලාභයකින් තොරව ගණනක් පහත වැටිය හැකිය.
ප්‍රතිරෝධක විශ්ලේෂක ප්‍රධාන වශයෙන් පරිමාව අනුව අංශු වර්ගීකරණය කරන අතර, දෘශ්‍ය පද්ධති ආලෝක-විසරණ තොරතුරු එක් කරයි. පට්ටිකාවක් සාමාන්‍යයෙන් මි.මී. 2-3 පමණ විෂ්කම්භයකින් යුක්ත වේ, නමුත් පොකුරක් රතු-රුධිරානු ඛණ්ඩයක් හෝ ලියුකෝසයිට් කලාපය සමඟ අධිස්ථාපනය විය හැකිය. මේ නිසා පට්ටිකා හිස්ටෝග්‍රෑම් අසාමාන්‍ය විය හැකි අතර රසායනාගාරයක් “පට්ටිකා පොකුරු පවතී” හෝ “ගණන් කිරීම විශ්වාස කළ නොහැකි” යන්න එකතු කළ හැකිය.”
විශ්ලේෂකයේ පට්ටිකා ධජය යනු මිනිස් සමාලෝචනය සඳහා වන විමසුමකි, අවසාන රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. හොඳින් සකස් කරන ලද පර්යන්ත ආලේපනයකින් අතින් කරන ලද ගණන් කිරීම, විශ්ලේෂණයට පැය 2 කට පෙර සාම්පලය තිබුනේ නම්, එම EDTA නළය නැවත කිරීමේ වඩා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ක්‍රියා පටිපාටි වටා ඇති ප්‍රායෝගික සීමාවන් සඳහා, අපගේ මාර්ගෝපදේශය දත් නිස්සාරණයට පෙර පට්ටිකා ගණන් කිරීම සත්‍යාපිත ප්‍රතිඵලය වැදගත් වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි.
විශාල පට්ටිකා වෙනස්, සමහර විට අධිස්ථාපනය වන ගැටලුවක් ඇති කරයි. ඉතා විශාල තනි පට්ටිකා දෘශ්‍යමාන පොකුරු නොමැතිව පවා ප්‍රතිරෝධක ක්‍රම මගින් මග හැරිය හැක, බොහෝ විට සාමාන්‍ය පට්ටිකා පරිමාව (MPV) ඉහළ නංවයි. ඉහළ MPV අසත්‍ය තම්බොසයිටෝපීනියාව සමඟ හුවමාරු කළ නොහැකි ය; අපගේ සමාලෝචනය විශාල පට්ටිකා හේතු මෙම සොයාගැනීම් දෙක වෙන් කරයි.
ස්මියර් එකක ප්ලැට්ලට් කැටිති පෙනෙන්නේ කෙසේද?
ආලේපනයේ පට්ටිකා පොකුරු, කුඩා දම් පැහැති ධාන්‍යමය මූලද්‍රව්‍යවල අක්‍රමවත් මිදි-ග්‍රේප් වැනි කණ්ඩායම් ලෙස පෙනේ, බොහෝ විට ස්ලයිඩයේ පිහාටු අද්දර සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත. ඔවුන්ගේ ස්ථානය වැදගත් වන්නේ මධ්‍යම ආලේපන ක්ෂේත්‍රය පමණක් ගණන් කිරීමෙන් අඩු ප්‍රතිඵලය පැහැදිලි කරන ලක්ෂණය මග හැරිය හැකි බැවිනි.
පුහුණු වූ රූප විද්‍යාඥයෙක් චිත්‍රපටයේ ශරීරය සහ වලිගය උස බලයෙන් පරීක්ෂා කරයි, එක් නියෝජිත ක්ෂේත්‍රයක් පමණක් නොවේ. පට්ටිකා සෙටලිටිස්වාදය යනු නියුට්‍රොෆිල් වටා රෝසෙට් එකක් ලෙස පට්ටිකා මුද්ද කරන දුර්ලභ EDTA-ආශ්‍රිත රටාවක්; එය වාර්තාගත පට්ටිකා ගණන ද අඩු කළ හැකිය. මෙම සොයාගැනීම් දෙකම සාම්පල සංසිද්ධි වේ, නමුත් සෙටලිටිස්වාදය සහ පුළුල් සමූහයන් ඉඳහිට එකට සිදුවිය හැකිය.
එක් ප්‍රයෝජනවත් විස්තරයක් නම්, EDTA සමූහගත වීම බොහෝ විට කාලයත් සමඟ ප්‍රගතිශීලී වීමයි. එකතු කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසු මනින ලද සාම්පලක් 118 × 10⁹/L පෙන්විය හැකි අතර, පසුව මිනිත්තු 90 දී 42 × 10⁹/L වන අතර තවත් සමූහයන් සෑදේ. රසායනාගාර ඒවා වැඩ ප්‍රවාහයේ වෙනස් වේ, එබැවින් පසු විශ්ලේෂක ධජයක් දිස් වුවහොත් සාමාන්‍ය ආරම්භක ගණන මෙම කෞශල්‍යය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකරයි.
මට, තෝමස් ක්ලීන්, MD, අඩු ගණනක් ස්මියර් අදහස් සමඟ යුතුව පෙනී සිටින විට සහ සායනික රුධිර වහනයක් නොමැති විට, ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාව සාකච්ඡා කිරීමට පෙර සැබෑ ස්මියර් අර්ථ නිරූපණය ඉල්ලා සිටිමි. රුධිර චිත්‍රපටයේ ෂිස්ටෝසයිට් සඳහන් කරන විට සමාන අන්වීක්ෂ-පළමු තර්කනය ප්‍රයෝජනවත් වේ, ෂිස්ටෝසයිට් වලට වඩාත් හදිසි සායනික සන්දර්භයක් අවශ්‍ය වුවද.
EDTA සමහර පුද්ගලයින් තුළ ප්ලැට්ලට් කැටි ඇති කරන්නේ ඇයි?
EDTA, කැල්සියම් චෙලේශන් කිරීම සහ ප්ලැටලට් පටල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වල හැඩය වෙනස් කිරීම මගින් ප්ලැටලට් ගැටි ගැසීමක් ඇති කළ හැකිය, එමඟින් ප්‍රතිදේහ අසල්වැසි ප්ලැටලට් බන්ධනය කිරීමට සහ සම්බන්ධ කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සිදුවන්නේ එකතු කිරීමෙන් පසුව, EDTA ශරීරය තුළ සංසරණය වන ප්ලැටලට් වලට හානි කර ඇති නිසා නොවේ.
වඩාත්ම සහාය දක්වන යාන්ත්‍රණයට ප්‍රතිදේහ, බොහෝ විට IgG, IgM, හෝ IgA, කැල්සියම්-ආශ්‍රිත ව්‍යුහාත්මක වෙනසකින් පසුව ප්ලැටලට් GPIIb/IIIa සංකීර්ණයේ ගුප්ත ස්ථාන හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සමහර රෝගීන් තුළ උෂ්ණත්වය සහ කාලය මත රඳා පවතින අතර, එය රත් වූ සාම්පලක් ඉඳහිට ගණන් කිරීම වැඩි දියුණු කළ හැකි නමුත් එය විශ්වීය විසඳුමක් නොවන බව පැහැදිලි කරයි. එය EDTA සඳහා අසාත්මිකතාවයක් නොව රසායනාගාර අනුකූලතා ගැටලුවකි.
මනඃකල්පිත ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාව නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ සිදුවිය හැකි අතර ස්වයංක්‍රීය තත්වයන්, ආසාදන, මාරාන්තික රෝග සහ ගැබ්ගැනීම් සමඟ වාර්තා වී ඇත, නමුත් එම සංගම් තනි පුද්ගලයෙකු තුළ හේතුකාරිත්වය ස්ථාපිත නොකරයි. ධනාත්මක ANA හෝ මෑතකදී ඇති වූ වෛරස් අසනීපයක්, කලාකෘතිය බැහැර කරන තෙක් ගණන් කිරීම පැහැදිලි කිරීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. Kantesti යනු AI රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වේදිකාව එහි ටියුබ් වර්ගය, විශ්ලේෂක ෆ්ලෑග් සහ CBC හි ඉතිරි කොටස සමඟ ප්ලැටලට් ප්‍රතිඵලය කියවන එකක්, ඒකකයක් ලෙස නොව.
මෙම සංසිද්ධිය වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි නමුත් ඇදීම් අතර වෙනස් විය හැක. සඳුදා EDTA හි 35 × 10⁹/L ප්ලැටලට් ගණනක් සහ එම උදෑසන සිట్రేට්හි 230 × 10⁹/L ගණනක් රෝගියෙකුට තිබිය හැකි අතර, මාස කිහිපයකට පසු නැවත ගැටි ගැසීමක් පෙන්විය හැකිය. රසායනාගාර වාර්තාවේ ප්‍රියතම ටියුබ් පටිගත කිරීම නැවත නැවත අනතුරු ඇඟවීම් වළක්වා ගත හැකිය.
සිట్రేට් නැවත ඇඳීම අසත්‍ය තඹටොමියර්යතාව තහවුරු කරන්නේ කෙසේද?
EDTA ටියුබයේ සමුච්චය අඩංගු වන අතර සිట్రేට් ටියුබයේ සාමාන්‍ය වන ප්ලැටලට් ගණන EDTA-ආශ්‍රිත මනඃකල්පිත ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාවට ශක්තිමත් ලෙස සහාය වේ. ටියුබයේ ද්‍රව ප්‍රති- කැටි ගැසීමක් අඩංගු වන බැවින් සිට్రేට් ගණනයට තනුක කිරීමේ ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ.
නිල්-තොප්පි සහිත සෝඩියම් සිට్రేට් ටියුබ සාමාන්‍යයෙන් 9:1 රුධිර-ප්‍රති- කැටි ගැසීමේ අනුපාතයකින් පුරවනු ලැබේ. බොහෝ රසායනාගාර තනුක කිරීම සඳහා ගණනය කරන ලද සිට్రేට් ප්ලැටලට් ගණන 1.1 න් ගුණ කරනු ලැබේ, නමුත් දේශීය රසායනාගාරයේ වලංගු කරන ලද ක්‍රමය ප්‍රමුඛ වේ. උදාහරණයක් ලෙස, 182 × 10⁹/L හි අමු සිට్రేට් ප්‍රතිඵලයක් ගැලපීමෙන් පසුව ආසන්න වශයෙන් 200 × 10⁹/L බවට පත්වේ.
නැවත ඇඳීම නිසි ලෙස පුරවා මෘදු ලෙස මිශ්‍ර කළ යුතුය. යටි-පුරවන ලද සිට్రేට් ටියුබයක් ප්‍රති- කැටි ගැසීමේ අනුපාතය වෙනස් කරන අතර වෙනස් වැරදි ප්‍රතිඵලයක් ඇති කළ හැකිය, එය රසායනාගාර විද්‍යා ist යෙකු විසින් පෙනෙන පරිදි සරල පුනරාවර්තනයක් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවකි. අපගේ පැහැදිලි කිරීම රුධිර පරීක්ෂණ ටියුබ් වර්ණ රෝගීන්ට ටියුබ් තේරීම පරීක්ෂණ ක්‍රමයේ කොටසක් වන්නේ මන්දැයි හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සිට్రేට්හි ගැටි ගැසීම දිගටම පවතින විට මැග්නීසියම් සල්ෆේට් හෝ අම්ල-සිට్రేට්-ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ටියුබ ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය, නමුත් මෙය සාමාන්‍යයෙන් රසායනාගාර-අධ්‍යක්ෂණය කරන ලද තීරණයකි. නාග්ලර් සහ සගයන් සිට్రేට් පරීක්ෂණය ප්‍රමාණවත් ගණනක් පෙන්වීමෙන් පසුව (නාග්ලර් සහ සගයන්, 2014) අනවශ්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යය වළක්වා ගත් අවස්ථාවක වාර්තා කළහ.
සිట్రేට් ප්ලැට්ලට් ගණන ප්‍රශ්නය විසඳන්නේ නැති විට
නිවැරදි කරන ලද ගණන අඩුව පැවතීම, එකකට වඩා ප්‍රති- කැටි ගැසීමේදී ගැටි ගැසීම සිදුවීම, හෝ රෝග ලක්ෂණ රුධිර වහනයක් යෝජනා කරන විට සිට్రేට් නැවත ඇඳීම සැබෑ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාව බැහැර නොකරයි. සමහර රෝගීන්ට බහු-ප්‍රති- කැටි ගැසීමේ ප්ලැටලට් එකතු කිරීමක් ඇත, සහ සමහර අයට කලාකෘතියක් සමඟ සැබෑ අඩු ගණනක් ඇත.
නිවැරදි කරන ලද සිට్రేට් ප්ලැටලට් ගණන 82 × 10⁹/L නම් සහ ස්මියරය ගැටි වලින් තොර නම්, වෙනත් ආකාරයකින් ඔප්පු වන තුරු එය සැබෑ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාවකි. EDTA 25 × 10⁹/L නම් සහ සිට్రేට් 86 × 10⁹/L නම් ඉතිරිව ඇති සමුච්චයන් සමඟ, කලාකෘතියක් සහ සැබෑ අඩුවීමක් යන දෙකම පවතිනු ඇත. සායනික කණ්ඩායම සරලව වඩාත් සැනසිලිදායක සංඛ්‍යාව තෝරා ගැනීම වෙනුවට, වඩාත් හොඳින් සත්‍යාපිත අනුමානය භාවිතා කළ යුතුය.
සාම්පලයේ කැටි ගැසීම CBC අවලංගු කළ හැකිය, මන්ද ප්ලැටලට් ක්ෂුද්‍ර කැටියක් තුළ පරිභෝජනය වේ. EDTA මනඃකල්පිත ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාවට වඩා වෙනස්ව, අර්ධ වශයෙන් කැටි ගැසුණු සාම්පල සුදු රුධිරාණු සහ රතු රුධිර සෛල දර්ශකවලටද බලපෑම් කළ හැකිය. අපගේ කියවන්න නැවත ඇඳීමේ මාර්ගෝපදේශය සාම්පල ගැටළු වලින් පසුව එකතු කිරීමේ කලාකෘති අතර ප්‍රායෝගික වෙනස්කම් සඳහා.
ඇඟිලි පුරුක් සාම්පල ස්වයංක්‍රීයව ආරක්ෂිත නොවේ. මන්දගාමී එකතු කිරීම, මිරිකීම, හෝ ප්‍රමාද වූ මිශ්‍රණය මගින් දේශීය එකතු වීමක් ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර, පට්ටිකා ගණනාවකට හානි කළ හැකි අතර, විශේෂයෙන් වාර්තාගත අගය 100 × 10⁹/L ට වඩා අඩු නම්. මුල් සැකසුම් සහිත ශිරා නැවත එකතු කිරීම සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් හොඳ තහවුරු කිරීමේ මාර්ගයයි.
ප්ලැට්ලට් ගණන් පරාසයන්, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සහ කලා වස්තු උගුල
වැඩිහිටි රසායනාගාරවලින් බොහෝමයක් 150-450 × 10⁹/L ට ආසන්න පට්ටිකා ගණනාවක යොමු පරතරයක් භාවිතා කරයි, නමුත් රුධිර වහනය වීමේ අවදානම තහවුරු කරන ලද ගණන, එහි හේතුව, පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඖෂධ මත රඳා පවතී. වැරදි ලෙස අඩු EDTA ප්‍රතිඵලයක් ක්‍රියා පටිපාටියක් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට පමණක් භාවිතා නොකළ යුතුය.
සත්‍ය පට්ටිකා ගණනාව 10 × 10⁹/L ට වඩා අඩු වන විට ස්වයංසිද්ධ ප්‍රධාන රුධිර වහනය වඩාත් සිදුවිය හැකි අතර, 50 × 10⁹/L ට වඩා වැඩි ස්ථාවර ගණනාවක් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනයක් අල්ප වේ. මේවා පුළුල් සායනික මාර්ගෝපදේශන වන අතර, රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමට අවසර නොවේ. ප්‍රති- කැටිති, ඇස්පිරින්, අක්මා රෝග, වකුගඩු අසමත්වීම සහ පට්ටිකා අක්‍රිය වීම ඕනෑම අංකයක අවදානම වෙනස් කළ හැකිය.
90 × 10⁹/L පට්ටිකා ගණනාවක සාමාන්‍ය සයිට్రేට් ප්‍රතිඵලයක් සහිත සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ, නව මෙලේනා සහ ඉහළ INR සහිත අයෙකුට වඩා වෙනස් ලෙස සැලකිය යුතුය. එබැවින් පට්ටිකා ගණනාවක අර්ථ නිරූපණය කැටි ගැසීම් පරීක්ෂාව අසලට පැමිණේ; අපගේ aPTT සහ කැටි ගැසීම් පරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශය සාමාන්‍ය කැටි ගැසීම් තිරයක් කළ හැක්කේ කුමක්ද සහ බැහැර කළ නොහැක්කේ කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කරයි.
රසායනාගාර 150 × 10⁹/L ට වඩා 140 × 10⁹/L 150 × 10⁹/L ට වඩා අඩු යොමු සීමාව ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් දේශීයව උපුටා ගන්නා ලද පරතරයන් සමඟ. යොමු පරතරයක් සංසන්දනාත්මක ජනගහනයෙන් 90% ක් විස්තර කරයි; එය විශ්වීය ප්‍රතිකාර සීමාවක් නිර්වචනය නොකරයි. මෙම වෙනස අනවශ්‍ය කනස්සල්ලේ පුදුමාකාර ප්‍රමාණයක් ඉතිරි කරයි.
කලා වස්තුවක් වඩාත් දුරට සිදුවිය හැකි CBC රටා
සාමාන්‍ය හීමොග්ලොබින්, සුදු රුධිරාණු සහ කැටි ගැසීමේ අදහස් සහිත හුදකලා අනපේක්ෂිත අඩු පට්ටිකා ගණනක් යනු අසත්‍ය තම්බොසයිටෝපීනියාවට වඩාත් සුදුසු CBC රටාවයි. මෙම රටාව රෝග විනිශ්චයට වඩා සුදුසු ය, මන්ද මුල් ප්‍රතිශක්තිකරණ හෝ ඖෂධ-සම්බන්ධිත තම්බොසයිටෝපීනියාව ද හුදකලා විය හැකි බැවිනි.
සත්‍ය අස්ථි මධ්‍ය විෂමතා බොහෝ විට රුධිර සෛල රේඛා එකකට වඩා වෙනස් කරයි, නමුත් ව්‍යතිරේක පවතී. අඩු පට්ටිකා, වැටෙන හීමොග්ලොබින්, අසාමාන්‍ය සුදු රුධිරාණු, බ්ලාස්ට්, හෝ ස්ථාවර සාKalika රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, ඉක්මන් වෛද්‍යවරයාගේ සමාලෝචනයක් සහ බොහෝ විට විධිමත් චිත්‍රපට පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. අපගේ ලිපිය රුධිර රෝග සඳහා CBC මාර්ගය මෙම පොකුරු ඇයි අර්බුදය වෙනස් කරන්නේ යන්න විස්තර කරයි.
න්‍යෂ්ටිකය වලංගු වන විට සහ පට්ටිකා න්‍යෂ්ටිය කෘතිමව අවපාත වන විට පට්ටිකා-ලයිම්ෆොසයිට් අනුපාතය අර්ථ විරහිත විය හැකිය. EDTA- කැටි ගැසුණු ගණනකින් ගණනය කරන ලද 60ක PLR, ගිනි අවුලුවන හෝ හෘද වාහිනී සංඥාවක් ලෙස අර්ථකථනය නොකළ යුතුය. මෙය ස්වයංක්‍රීය සෞඛ්‍ය වාර්තා වල නිහඬ නමුත් පොදු ද්විතියික දෝෂයකි; අපගේ පැහැදිලි කිරීම බලන්න ඉහළ PLR ප්‍රතිඵල.
Kantesti AI අඩු පට්ටිකා ගණනාවක සහ සාමාන්‍ය අසල්වැසි CBC මිනුම් අතර විෂමතාව හඳුනා ගනී, පසුව පාඨකයාට සාම්පල අදහස් තහවුරු කිරීමට යොමු කරයි. AI මගින් බලගැන්වූ රුධිර පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණ මෙවලම කවදාවත් තනි තහවුරු නොකළ පට්ටිකා අගයක් රෝග ලේබලයක් බවට පත් නොකළ යුතුය. එම සායනික සංයමය වේගයට වඩා වැදගත් වේ.
ගැබ් ගැනීම, රෝහල් රැකවරණය සහ අනෙකුත් ඉහළ-අවදානම් සැකසුම්
EDTA පට්ටිකා කැටි ගැසීම ගැබ්ගැනීම් සහ රෝහල් රැකවරණය අතරතුර සිදුවිය හැකිය, නමුත් සත්‍ය තම්බොසයිටෝපීනියාවට හදිසි කළමනාකරණය වෙනස් කළ හැකි විට එය කිසි විටෙක උපකල්පනය නොකළ යුතුය. ගර්භණී සමයේ ඇතිවන විශේෂිත හේතූන් වන ගර්භණී ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියා, ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා, HELLP සින්ඩ්‍රෝමය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියා සඳහා තහවුරු කරන ලද ගණනයක් අවශ්‍ය වේ.
අසීරු ගර්භනීභාවයේ දී පට්ටිකා ගණන සාමාන්‍යයෙන් පහතට ගමන් කරයි, සහ සමහර රසායනාගාර මගින් ත්‍රෛමාසික-විශේෂිත යොමු සීමාවන් පිළිගනී. 100 × 10⁹/L ට වඩා අඩු ගණනක් අසීරු ගර්භණී ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියා සඳහා අඩු සාමාන්‍යයක් වන අතර, EDTA එකතුවක් දක්නට ලැබුණත්, එය සැලකිල්ලට ගතයුතු සායනික තක්සේරුවකි. අපගේ ත්‍රෛමාසික-විශේෂිත ගර්භනීභාවයේ දී පට්ටිකා යොමු මාර්ගෝපදේශය ප්‍රසව සමාලෝචනය වෙනුවට ඉදිරිපත් නොකර සන්දර්භය සපයයි.
රෝහලේදී, ආරම්භක මට්ටමේ සිට 50% ට වඩා අනපේක්ෂිත පහත වැටීමක් සෙප්සිස්, ඖෂධවලට නිරාවරණය වීම, හෙපරින්-ආශ්‍රිත ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියා, තනුක වීම, හෝ උපකරණ-ආශ්‍රිත පරිභෝජනය පිළිබඳ ප්‍රශ්න මතු කළ හැකිය. EDTA කලාකෘතියක් නාටකාකාර පහත වැටීමක් අනුකරණය කළ හැකිය, විශේෂයෙන් පෙර ප්‍රතිඵලය විවිධ රසායනාගාර ක්‍රමයකින් පැමිණියේ නම්. සත්‍යාපිත සිట్రేට් ප්‍රතිඵලයක් රෝගියාගේ ආරම්භක මට්ටමට සැසඳීම බොහෝ විට සාමාන්‍ය EDTA CBC නැවත කිරීමකට වඩා ප්‍රයෝජනවත් වේ.
එපීඩියුරල්, ශල්‍යකර්ම, කීමෝතෙරපි චක්‍රය, හෝ පට්ටිකා ආක්‍රමණයක් කිරීමට පෙර, රසායනාගාරය විසින් ආලේපනයක් හෝ විකල්ප ප්‍රතිදේහජනක මත අගය තහවුරු කර ඇත්දැයි විමසන්න. එම එක් දුරකථන ඇමතුමෙන් රැකවරණයේ ප්‍රමාදයන් වළක්වා ඇති බව මම දුටුවෙමි. අනෙක් අතට, සක්‍රීය රෝග ලක්ෂණ හෝ අස්ථාවර රෝගියෙකු තහවුරු කිරීම අතරතුරදී තක්සේරු කළ යුතුය.
ඖෂධ සහ රෝග විනිශ්චය ඉක්මනින් දොස් පැවරිය යුතු නැත
ඖෂධයක්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්, හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාවට හුදකලා අඩු පට්ටිකා ගණනක් ආරෝපණය කිරීමට පෙර EDTA පට්ටිකා ගැටි ගැසීම බැහැර කළ යුතුය. තහවුරු නොකළ ගණනයක් මත පදනම්ව වටිනා ඖෂධයක් නතර කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකි හානියක් සිදු විය හැකිය.
හෙපරින්, ක්විනීන්-අඩංගු නිෂ්පාදන, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆාමෙතොක්සසෝල්, වැල්ප්‍රෝටේට්, ලිනෙසොලිඩ්, කීමෝතෙරපි, සහ සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර සැබෑ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාව ඇති කළ හැකිය. කාල සම්බන්ධතාවය වැදගත් වේ: සැබෑ ඖෂධ-ආශ්‍රිත පහත වැටීම සාමාන්‍යයෙන් නිසි ලෙස එකතු කරන ලද සිట్రేට් සාම්පලයක පවතී, EDTA වෙනුවට ආදේශ කරන විට එය අතුරුදහන් නොවේ. ඖෂධ ඉතිහාසයේ එන්නත්, කවුන්ටරයෙන් ලබාගත හැකි නිෂ්පාදන, සහ පැළෑටි සූදානම ඇතුළත් විය යුතුය.
ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියා යනු බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චයකි, රසායනාගාර සලකුණක් නොවේ. එය 100 × 10⁹/L ට වඩා අඩු හුදකලා පට්ටිකා සමඟ ඉදිරිපත් විය හැකිය, නමුත් ගැටී ඇති EDTA ආලේපනයක් ආරම්භක ගණනය අර්ථකථනය කළ නොහැකි කරයි. ලිප්පි සහ අනෙකුන් (2012) විශේෂයෙන්ම අවවාද කරන්නේ අනුකරණ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාව හඳුනා ගැනීම මගින් ස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම වැනි අනුචිත ප්‍රතිකාර වැළැක්විය හැකි බවයි.
වාර්තාවක් ඔබගේ පෙර ප්‍රතිඵලවලට පටහැනි බවක් පෙනේ නම්, මුල් PDF එක සුරකින්න සහ එකතු කිරීමේ දිනය, නළල අදහස, උග්‍ර අසනීපය, සහ නව ඖෂධ සටහන් කරන්න. අපගේ මාර්ගෝපදේශය රුධිර පරීක්ෂණ අතර ඇති අර්ථවත් වෙනස්කම් සංඛ්‍යාත්මක වෙනසක් ස්වයංක්‍රීයව ජෛව විද්‍යාත්මක වෙනසක් නොවන බවට හේතුව පැහැදිලි කරයි.
ඊළඟට ඔබේ රසායනාගාරය හෝ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසිය යුත්තේ කුමක්ද?
අනපේක්ෂිත අඩු පට්ටිකා ගණනක් සඳහා, පට්ටිකා ගැටි ගැසී තිබේද, පර්යන්ත ආලේපනයක් සමාලෝචනය කර ඇත්ද, සහ විකල්ප-ප්‍රතිදේහජනක ගණනයක් කළ හැකිදැයි විමසන්න. මෙම ප්‍රශ්න තුන සාමාන්‍යයෙන් අන්තර්ජාලයේ රෝග ලක්ෂණ සෙවීමට වඩා ඊළඟ පියවර පැහැදිලි කරයි.
ප්‍රායෝගික ඉල්ලීමක් නම්: “පට්ටිකා එකතු කිරීම සඳහා රසායනාගාරය විසින් රුධිර චිත්‍රපටය සමාලෝචනය කළ හැකිද, සහ අවශ්‍ය නම්, සිට్రేට් වල පට්ටිකා ගණන නැවත කළ හැකිද?” මෙය විශේෂිත රෝග විනිශ්චයක් ඉල්ලා සිටීම නොවේ; මිනුම වලංගු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටීමකි. සාම්පලය වෙනත් තැනක එකතු කර ඇත්නම්, පැරණි නළයකට පරීක්ෂණ එකතු කිරීමට වඩා රෝගියාට අලුත් එකක් ඇදීමට සිදුවනු ඇත.
ඉල්ලන්න නිවැරදි කළ සිට్రేට් ප්‍රතිඵලය සහ එම නළය තුළ ගැටි ගැසීම් පවතීද යන්න. 145 × 10⁹/L හි අමු ප්‍රතිඵලයක් 160 × 10⁹/L පමණ වන තනුක සාවද්‍යකරණය දක්වා සීමාව ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. රසායනාගාරය දෘශ්‍ය හෝ ෆ්ලෝරසන්ස් පට්ටිකා ගණනයක් භාවිතා කර ඇත්දැයි විමසන්න, මන්ද මෙම ක්‍රම මගින් සංකීර්ණ සාම්පලවල ගණනය කිරීම් සමහර විට වැඩි දියුණු කරයි.
Kantesti's 2026 අර්ථකථන වැඩ ප්‍රවාහය පරිශීලකයින්ට අනතුරු ඇඟවීමක් මත ක්‍රියා කිරීමට පෙර සංඛ්‍යාත්මක ප්‍රතිඵලය රසායනාගාරයේ විස්තරය සහ සලකුණු ක්ෂේත්‍ර සමඟ සැසඳීමට දිරිමත් කරයි. පුළුල් ආරක්ෂණ රාමුවක් සඳහා, අපගේ AI වාර්තා නිරවද්‍යතා චෙක්ලිස්ට් එක පිටපත් කිරීම, ඒකක, යොමු පරාසයන්, සහ ප්‍රතිඵල සත්‍යාපනය ආවරණය කරයි.
තහවුරු කිරීම සඳහා බලා සිටින අතරතුර නොකළ යුතු දේ
අතිරේක ආහාර, නියම කරන ලද ඖෂධ නවතා දැමීම, හෝ රුධිර වහනය වන ආබාධයක් ඇතැයි උපකල්පනය නොකරන්න, හුදෙක් එක් EDTA පට්ටිකා ගණනයක් අඩු නිසා. ඒ අතරම, ගැටි ගැසීමක් සැක කෙරුණ පමණින් සක්‍රීය රුධිර වහනයක් බැහැර නොකරන්න.
EDTA-ආශ්‍රිත අනුකරණ ත්‍රොම්බොසයිටෝපීනියාව නිවැරදි කරන ආහාර, විටමින්, හෝ නිවෙස් පිළියමක් නොමැත, මන්ද පට්ටිකා ශරීරය තුළ අසමත් නොවී, නළය තුළ ගැටි ගැසෙමින් පවතී. ෆෝලේට්, විටමින් B12, සහ යකඩ ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91': Object variable or With block variable not set' ඌRun-time error '91.
ඉතා අඩු වාර්තාගත ගණනක්, විශේෂයෙන් ඔබ පහසුවෙන් තුවාල ලේ යන අයෙකු නම්, වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පැහැදිලි කරන තුරු අත්‍යවශ්‍ය නොවන ඇස්පිරින්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, නප්‍රොක්සන් සහ අධික මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. රුධිර කැටි ගැසීම් නතර කරන ඖෂධ, ප්‍රති-ප්ලේට්ලට් ඖෂධ, කම්පන නාශක ඖෂධ හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාර නියම කරන්නාගේ උපදෙස් නොමැතිව නතර නොකරන්න; එම ඖෂධ සඳහා වන ඇඟවීම් සත්‍යාපනය නොකළ ප්‍රතිඵලයට වඩා වැඩි ක්ෂණික අවදානමක් දැරිය හැකිය.
සංක්ෂිප්ත ප්‍රතිඵල කාලසටහනක් තබා ගැනීමෙන් හමුවීම වෙනස් කළ හැකිය. අපේ රසායනාගාර ප්‍රතිඵල නිරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශය ඇඳීම කාලය, මෑත අසනීප, ඖෂධ, නියැදි අදහස්, සහ ප්‍රතිඵලය EDTA හෝ සයිට్రేට් වලින් පැමිණියේද යන්න වාර්තා කිරීමට යෝජනා කරයි.
හදිසි වෛද්‍ය තක්සේරුවක් අවශ්‍ය වන රතු කොඩි
EDTA ගැටි ගැසීමක් සැක සහිත වුවද, පාලනයකින් තොරව ලේ ගැලීම, කළු මළපහ, ලේ වමනය, දරුණු නව හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය, සිහිය නැතිවීම, හෝ සෑම තැනම කුඩා තද රතු පාට ලප සහිත සමේ කැක්කුමක් සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ඇගයීමක් සොයන්න. රසායනාගාර කලාකෘතියක් සහ සැබෑ හදිසි අවස්ථාවක් එක්ව පැවතිය හැකිය.
10 × 10⁹/L ට වඩා අඩු සැබෑ පට්ටිකා ගණනක් සාමාන්‍යයෙන් හදිසි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද ස්වයංසිද්ධ ශ්ලේෂ්මල සහ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි. නව ලේ ගැලීම, උණ, දරුණු අධි රුධිර පීඩනය, ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා, හෝ මෑතකදී හෙපටින් වලට නිරාවරණය වීමත් සමඟ 20 × 10⁹/L ට වඩා අඩු ගණනක් ද දිවා කාලයේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණයට සුදුසුකම් ලබයි. දේශීය හදිසි උපදෙස් ඕනෑම මාර්ගගත අර්ථකථනයකට වඩා ප්‍රමුඛතාවය ගත යුතුය.
උණ සමඟ දරුණු හිසරදය, දුර්වලතාවය, කතා කිරීමේ වෙනසක්, කඩා වැටීම, හෝ ව්‍යාකූලත්වය සමඟ රිය පැදවීම නොකරන්න. ළමුන් තුළ, උණ සමඟ නොවන සුදුමැලි වන කැක්කුමක් සඳහා පට්ටිකා ප්‍රතිඵලය කුමක් වුවත් හදිසි ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.
Thomas Klein, MD, රෝගීන්ට “මෙම ගණන සත්‍යද?” යන ප්‍රශ්නය “මෙම පුද්ගලයා අද ආරක්ෂිතද?” යන ප්‍රශ්නයෙන් වෙන් කරන ලෙස උපදෙස් දෙයි. පළමුවැන්නට සාමාන්‍යයෙන් ස්මියර් සහ සයිට్రేට් නැවත ඇඳීම අවශ්‍ය වේ; දෙවැන්න රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් සහ සම්පූර්ණ සායනික චිත්‍රය මත රඳා පවතී. අපේ රුධිර පරීක්ෂණ දෙවන මතය (second-opinion) මාර්ගෝපදේශය හදිසි ගැටළු විසඳීමෙන් පසු අවධානය යොමු කළ සාකච්ඡාවක් සකස් කිරීමට උපකාර කළ හැකිය.
Kantesti සලකුණු කරන ලද ප්ලැට්ලට් ගණන ආරක්ෂිතව අර්ථකථනය කරන්නේ කෙසේද?
Kantesti AI EDTA ගැටි ගැසීමේ අදහස් සහිත අඩු පට්ටිකා ගණනක් තඹානුවනිය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස මිස තඹානුවනිය රෝග ලක්ෂණ ඔප්පු කිරීමක් ලෙස නොසලකයි. අපගේ අර්ථකථනය විශ්ලේෂක කොඩි, අනෙකුත් CBC රේඛා, පෙර අගයන්, සහ වාර්තා කරන ලද රෝග ලක්ෂණ සරල රතු-හෝ-කොළ ලේබලයකට වඩා ඉදිරියෙන් තබයි.
කන්ටෙස්ටි යනු AI රසායනාගාර පරීක්ෂණ අර්ථකථන සේවාව රසායනාගාර දත්ත සරල භාෂාවෙන් පැහැදිලි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, නමුත් මූලාශ්‍ර වාර්තාවේ සීමාවන් සංරක්ෂණය කරයි. උඩුගත කරන ලද PDF එකක් “පට්ටිකා ගැටි” ලෙස සඳහන් කරන්නේ නම්, අපගේ පද්ධතිය පරිශීලකයාට දැනුම් දිය යුතුය, එම අංකය වැරදි ලෙස අඩු විය හැකි බවත්, රසායනාගාරය හෝ වෛද්‍යවරයාට චිත්‍රපට සමාලෝචනයක් හෝ සයිට్రేට් නියැදියකින් එය තහවුරු කළ හැකි බවත්.
ඩිජිටල් අක්ෂර හඳුනාගැනීම දශම ලක්ෂ්‍යයක්, ඒකකයක්, හෝ රසායනාගාර පාද සටහනක් වැරදි ලෙස කියවිය හැකිය. එබැවිනි, පරිශීලකයින් විසින් ඩිජිටල් අර්ථකථනයක් මත විශ්වාසය තැබීමට පෙර රූප පෙරදසුන පරීක්ෂා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් 18 180 × 10⁹/L වැනි අගයන් වටා. අපේ PDF උඩුගත කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය සේක්කුව බොහෝ වැළැක්විය හැකි දෝෂයන් වළක්වන කිහිප ආකාරයේ පරීක්ෂණ පැහැදිලි කරයි.
සායනික අධීක්ෂණය මිනිස් ශ්‍රමය ලෙස පවතී. Kantesti හි ක්‍රමවේදය සුරක්ෂිතභාවය-පාදකගත කරන ලද කාර්ය ප්‍රවාහයන්ට එරෙහිව සමාලෝචනය කර ඇත; අපගේ ප්‍රවේශය තේරුම් ගැනීමට කැමති පාඨකයින්ට අපගේ තාක්ෂණික වලංගුකරණය (technical validation) සහ සායනික අධීක්ෂණය (clinical oversight). සමාලෝචනය කළ හැකිය. AI ප්‍රශ්න කාර්යක්ෂමව සංවිධානය කළ හැකිය, නමුත් එය සැබෑ ස්මියර් පරීක්ෂා කිරීමට හෝ ක්‍රියාකාරී ලේ ගැලීම තක්සේරු කිරීමට නොහැකිය.
EDTA ප්ලැට්ලට් කැටි ගැසීමෙන් පසු ප්‍රායෝගික අනුගමන සැලැස්මක්
සාමාන්‍ය අනුගමන සැලැස්ම නම් EDTA කලාකෘතිය ලේඛනගත කිරීම, තහවුරු කරන ලද විකල්ප-ටියුබ් පට්ටිකා ගණනක් ලබා ගැනීම, සහ අනාගත සායනික තීරණ සඳහා එම ප්‍රතිඵලය භාවිතා කිරීමයි. රසායනාගාරය රටාව ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසු බොහෝ පුද්ගලයින්ට කලාකෘතිය සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.
තහවුරු කිරීම පැහැදිලි නම්, “EDTA-පරායිත පට්ටිකා ගැටි ගැසීම” හෝ සමාන වචන සඳහන් කරන ලෙස රසායනාගාර වාර්තාවෙන් ඉල්ලා සිටින්න. අනාගත ඇඳීම් වලදී, දෙවන හමුවීමක් ඉතිරි කරමින්, සාමාන්‍ය EDTA CBC සමඟින් ෆ්ලෙබෝටෝමි කණ්ඩායම සයිට్రేට් ටියුබයක් එකතු කළ හැකිය. සැත්කමට පෙර, ගැබ්ගැනීමේදී, හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයකට පට්ටිකා සීමාවන් ඇති විට මෙය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.
නැවත නැවතත් සත්‍යාපනය නොකළ අඩු අගයන්ට වඩා සත්‍යාපනය කරන ලද මූලික රේඛාවක් අගනේය. ඔබේ නිවැරදි කරන ලද සයිට్రేට් ගණන මාස 12ක් පුරා 205 × 10⁹/L හි ස්ථාවර නම්, 55 × 10⁹/L හි සාමූහික සහිත අනාගත EDTA අගයක්, පෙර ලේඛනගත කිරීමක් නොමැති කෙනෙකුගේ එකම අංකයට වඩා අඩු භයානක ය. පරීක්ෂණ ක්‍රමය සැසඳිය හැකි විට ප්‍රවණතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.
Kantesti රටවල් 127+ ක 2 මිලියනයකට අධික පරිශීලකයින්ට බහු භාෂා රසායනාගාර පැහැදිලි කිරීම් සමඟ සහාය ලබා දී ඇත, නමුත් ප්‍රතිඵල තවමත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ රැකියා සම්බන්ධතාවයක පවතී. අපේ වෛද්‍ය සමාලෝචකයන් සහ වෛද්‍ය උපදේශක මණ්ඩලය එකම අවසාන රීතිය අවධාරණය කරයි: මුලින්ම පට්ටිකා ගණන තහවුරු කරන්න, ඉන්පසු කුමක් - යමක් - ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න තීරණය කරන්න.
පර්යේෂණ ප්‍රකාශන
2026 අගෝස්තු 29 වන දින වන විට, පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති පර්යේෂණ ප්‍රකාශන දෙක අතිරේක අධ්‍යාපනික සම්පත් වේ. ඒවා EDTA-dependent pseudothrombocytopenia රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත නොකරයි; රසායනාගාර ආලේපනය සහ විකල්ප-එන්ටිකොගුලන්ට් පට්ටිකා ගණනය කිරීම තවමත් අදාළ තහවුරු කිරීමේ මෙවලම් වේ.
නිතර අසන ප්‍රශ්න
EDTA තහඩු එකතු වීම නිසා තහඩු ගණන ඉතා අඩු විය හැකිද?
ඔව්. EDTA ප්ලැට්ලට් ගැටි ගැසීම, පුද්ගලයාගේ සැබෑ සංසරණය වන ප්ලැට්ලට් සංඛ්‍යාව සාමාන්‍ය වන විට, සැලකිය යුතු ලෙස වැරදි අඩු ප්ලැට්ලට් ගණනක්, සමහර විට 50 × 10⁹/L ට වඩා අඩු විය හැක. විශ්ලේෂකය පටුනුවප් එකක ප්ලැට්ලට් එකක එකක් විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනාගත නොහැකි නිසා ප්ලැට්ලට් එකතුව ගණන් කරන්නේ නැත. එකතුව පෙන්වන ආන්තරික ආලේපයක් සහ සාමාන්‍ය නිවැරදි කරන ලද සයිට్రేට් ගණනක් අසත්‍ය තම්බොසිටෝපීනියාව ශක්තිමත් ලෙසට සහය දක්වයි. රුධිර වහනයක් සිදුවන්නේ නම් හෝ සයිට్రేට් ගණන අඩු වුවහොත්, ප්‍රතිඵලය තවමත් හදිසියේ සමාලෝචනය කළ යුතුය.
අනු රුධිර තැටි (pseudothrombocytopenia) තහවුරු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්‍යයෙන්, පර්යන්ත රුධිර ස්මියරයක් පරීක්ෂා කිරීමෙන්, රුධිර කැටිති හඳුනාගැනීමෙන් සහ සෝඩියම් සිටුට්‍රේට් (sodium citrate) ටියුබ් එකකදී නැවත පට්ටිකා ගණනය කිරීමෙන් අසත්‍ය පට්ටිකා elektrolüze (Pseudothrombocytopenia) තහවුරු වේ. සිටුට්‍රේට් ටියුබ් වල ද්‍රව ප්‍රති-ස්ථුරකාරකයක් (anticoagulant) අඩංගු වන බැවින්, බොහෝ රසායනාගාර වල තනුක වීම සඳහා ගැලපීමක් ලෙස මැනුම් කරන ලද පට්ටිකා ගණන 1.1 ගුණයකින් ගුණ කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, 180 × 10⁹/L ක සිටුට්‍රේට් ගණනක්, ගැලපීමෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් 198 × 10⁹/L ලෙස වාර්තා වේ. දේශීය රසායනාගාරයේ වලංගු කරන ලද ගැලපීම් සහ ස්මියර් අර්ථ නිරූපණය අවසාන ප්‍රතිඵලය සඳහා මග පෙන්විය යුතුය.
EDTA ප්ලේට්ලට් සමූහගත වීම යනු මට රුධිර වහනය වීමේ ආබාධයක් ඇති බවක්ද?
EDTA පට්ටිකා සමූහගත වීම යනු සාම්පලයක In-vitro දෝෂයක් පමණක් වන අතර, එය ඔබට රුධිර වහනය වීමේ ආබාධයක් ඇති බවක් හෝ ඔබේ රුධිර සංසරණයේදී පට්ටිකා සමූහගත වන බවක් අදහස් නොකෙරේ. ආබාධිත පුද්ගලයන්ගෙන් බහුතරයකට රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන් සඳහා වන 150-450 × 10⁹/L පමණ වන පට්ටිකා සංඛ්‍යාවක් ඔප්පු වී ඇත. රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ, අසාමාන්‍ය කැටි ගැසීම් පරීක්ෂණ හෝ නිරන්තරයෙන් අඩු සිට්රේට් පට්ටිකා සංඛ්‍යාවක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකු තවමත් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙම දෝෂය නිසා ඖෂධ හෝ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන අනෙකුත් රුධිර වහනය වීමේ අවදානම් වලින් කෙනෙකු ආරක්ෂා නොවේ.
සිдітьරේට්හිද පට්ටිකා ගැටි ගැසීම සිදුවිය හැකිද?
ඔව්, සෝඩියම් සිට්රේට් බොහෝ විට EDTA-ආශ්‍රිත ගැටිත්ත වැළැක්වුවද, තහඩු එකතු වීම විටින් විට සිට්රේට් වල පැවතිය හැකිය හෝ බහු ප්‍රතිදේහ සමඟ සිදුවිය හැකිය. එම තත්ත්වයේදී, රසායනාගාරය විසින් එහි වලංගු කරන ලද ප්‍රොටෝකෝල අනුව දෘෂ්‍ය හෝ ප්‍රතිදීප්ත තහඩු ගණන් කිරීම, වේගවත් උණුසුම් සැකසීම, මැග්නීසියම් සල්ෆේට්, හෝ අම්ල-සිට්රේට්-ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් භාවිතා කළ හැකිය. ගැටිත්තක් නොමැතිව 150 × 10⁹/L ට අඩු නිවැරදි කරන ලද සිට්රේට් ගණන සැබෑ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවක් ලෙස සැලකිය යුතුය. බහු-ප්‍රතිදේහ ගැටිත්ත දුර්ලභ වන අතර රසායනාගාර-මාර්ගෝපදේශන තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වාර්තාවේ පට්ටිකා කැටිති (platelet clumps) ඇති බව සඳහන් කරන්නේ නම්, මම මගේ පට්ටිකා ගණන නැවත කළ යුතුද?
ඔව්. පට්ටිකා එකතු වීම, පට්ටිකා සමුහගත වීම හෝ විශ්වාස කළ නොහැකි පට්ටිකා ගණනක් පෙන්නුම් කරන වාර්තාවක් සාමාන්‍යයෙන් සංඛ්‍යාත්මක ප්‍රතිඵලය පිළිගැනීමට වඩා සත්‍යාපනයක් ඉල්ලා සිටී. සාමාන්‍යයෙන් නැවත පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ නැවුම්ව එකතු කරන ලද සෝඩියම් සයිට్రేට් නියැදියක්, ස්මියර් පරීක්ෂාවකින් යුතුව, හැකි ඉක්මනින් සැකසීමයි. මුල් ගණන 10 × 10⁹/L ට වඩා අඩු නම් හෝ ඔබට පාලනය කළ නොහැකි රුධිර වහනයක්, කළු පැහැ මළපහ, දැඩි හිසරදය හෝ ව්‍යාකූලත්වය තිබේ නම්, තහවුරු කිරීම් සංවිධානය කරන අතරතුර වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න. එය නියම කළ හේතුව දන්නා වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව නියම කළ ඖෂධ වෙනස් නොකරන්න.
EDTA psuedothrombocytopenia (EDTA-උඩුවියන් තැටි-අඩුපාඩු රුධිරය) නැවත පැමිණ යා හැකිද?
ඔව්. EDTA ධූරාවර්ත ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාව වසර ගණනාවක් තිස්සේ පවතින අතර, සාම්පල එකතු කිරීමෙන් පසු ගතවන කාලය, සාම්පලයේ උෂ්ණත්වය සහ විශ්ලේෂක ක්‍රමය මත ධූරාවර්ත කැටිගැසීමේ ප්‍රමාණය රඳා පවතින බැවින් විචල්‍ය විය හැකිය. එක් EDTA සාම්පලයක් 70 × 10⁹/L ලෙස වාර්තා විය හැකි අතර, වෙනත් දිනක එකතු කරන ලද තවත් සාම්පලයක්, සැබෑ ත්‍රොම්බොසයිට් ගණන ස්ථාවරව පැවතියද, 145 × 10⁹/L ලෙස වාර්තා විය හැකිය. ලේඛනගත කරන ලද සාමාන්‍ය සිට්රේට් ගණන අනාගත සංසන්දනය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් පදනමක් සපයයි. රසායනාගාරයට ප්‍රියතම ප්‍රති-ජුගුලකයක් වාර්තා කිරීමට ඉල්ලා සිටීමෙන් නැවත නැවතත් සිදුවන වැරදි අනතුරු ඇඟවීම් වළක්වා ගත හැකිය.
අදම AI බලයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණය ලබාගන්න
තත්පර කිහිපයකින් ක්ෂණික හා නිවැරදි රසායනාගාර පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණය සඳහා Kantesti විශ්වාස කරන ලොව පුරා මිලියන 2කට වැඩි පරිශීලකයන්ට එක්වන්න. ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල උඩුගත කර, තත්පර කිහිපයකින් 15,000+ ජෛව සලකුණු පිළිබඳ සවිස්තර අර්ථකථනය ලබාගන්න.
📚 යොමු කර ඇති පර්යේෂණ ප්‍රකාශන
ක්ලයින්, ටී., මිචෙල්, එස්., සහ වෙබර්, එච්. (2026). Kantesti AI. (2026). C3 C4 කොම්ප්ලිමන්ට් රුධිර පරීක්ෂාව & ANA ටයිටර් මාර්ගෝපදේශය. Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.18353989. Kantesti AI වෛද්‍ය පර්යේෂණ.
ක්ලයින්, ටී., මිචෙල්, එස්., සහ වෙබර්, එච්. (2026). Kantesti AI. (2026). නිපා වෛරස් රුධිර පරීක්ෂාව: මුල් හඳුනාගැනීම & රෝග විනිශ්චය මාර්ගෝපදේශය 2026. Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.18487418. Kantesti AI වෛද්‍ය පර්යේෂණ.
📖 බාහිර වෛද්‍ය යොමු
⚕️ වෛද්‍ය වියාචනය
මෙම ලිපිය අධ්‍යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් ලෙස නොසැලකේ. රෝග නිદાન සහ ප්‍රතිකාර තීරණ සඳහා සෑම විටම සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
E-E-A-T විශ්වාස සංඥා
අත්දැකීම්
වෛද්‍යවරයා විසින් මෙහෙයවන ලද රසායනාගාර අර්ථකථන ක්‍රියාවලි පිළිබඳ සමාලෝචනය.
ප්‍රවීණතාව
සායනික සන්දර්භය තුළ ජෛව සලකුණු (biomarkers) හැසිරෙන ආකාරය පිළිබඳ රසායනාගාර වෛද්‍ය විද්‍යා අවධානය.
අධිකාරීත්වය
ආචාර්ය තෝමස් ක්ලයින් විසින් ලියන ලද අතර ආචාර්ය සාරා මිචෙල් සහ මහාචාර්ය ආචාර්ය හෑන්ස් වෙබර් විසින් සමාලෝචනය කරන ලදී.
විශ්වසනීයත්වය
අනතුරු ඇඟවීම් අඩු කිරීමට පැහැදිලි පසුකැඳවීම් මාර්ග සහිත සාක්ෂි-පාදක අර්ථකථනය.