SIADH ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ସୋଡିୟମ, ଅସ୍ମୋଲାଲିଟି ଏବଂ ପରିସ୍ରା ସଙ୍କେତ

SIADH သည် သွေးနှင့် ဆီးကို တွဲ၍ စစ်ဆေးရန် အဘယ်ကြောင့် လိုအပ်သနည်း

صوديوم المصل أقل من 135 mmol/L يحدد نقص صوديوم الدم، لكن الصوديوم هو تركيز وليس مقياسًا لإجمالي الصوديوم في الجسم. يمكن أن يعاني الشخص من انخفاض الصوديوم بسبب احتباس الماء، وفقدان الملح، وارتفاع الجلوكوز، أو خطأ مختبري، أو مزيج من هذه؛ دليلنا لـ သိပ်မများတဲ့ ဆိုဒီယမ် လက္ခဏာများ يشرح لماذا غالبًا ما يتتبع شدة الأعراض سرعة الانخفاض أكثر من الرقم الدقيق.

أول مفترق مفيد هو تركيز الأسموزي للمصل المقاس: أقل من 275 م أسمول / كجم يشير إلى نقص صوديوم الدم ناقص التوتر، وهو الإعداد الذي يتم فيه اعتبار SIADH. القاعدة السريرية للدكتور توماس كلاين بسيطة: لا تسمي أبدًا SIADH من لوحة التمثيل الغذائي الأساسية قبل التحقق من الجلوكوز، والدهون الثلاثية، والبروتين الكلي، ومن الناحية المثالية تركيز الأسموزي المقاس.

ကန်တက်စတီသည် AI သွေးစမ်းသပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ يقرأ الصوديوم، والجلوكوز، واليوريا، والكرياتينين، ونتائج البول المقترنة كمشكلة فسيولوجية واحدة بدلاً من مجموعة من العلامات. في مراجعاتنا، الخطأ الأكثر خطورة هو الطمأنة بعد صوديوم 122 مليمول / لتر عندما لا يحتوي التقرير على دراسات بول معاصرة أو تاريخ أعراض؛; حالات الاستخدام السريري لدينا توضح لماذا يغير السياق المفقود الخطوة التالية.

ماذا يعني SIADH فعليًا

SIADH هو اختصار لمتلازمة مضاد لإدرار البول غير المناسب، والتي كانت تسمى تاريخيًا إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل غير مناسب. يمكن أن تنشأ المتلازمة من الأدوية، والغثيان، واضطرابات الرئة أو الجهاز العصبي المركزي، والألم، والتوتر بعد الجراحة، وأحيانًا الأورام الخبيثة؛ يحدد نمط المختبر معالجة الماء، وليس المحفز الأساسي.

Serum sodium နှင့် osmolality: ရေလွန်ကဲခြင်းကို အတည်ပြုခြင်း

تقوم معظم المختبرات بالإبلاغ عن تركيز الأسموزي المحسوب، والذي يُقدر عادةً بـ 2 × صوديوم + جلوكوز + يوريا في مليمول / لتر، ولكن تركيز الأسموزي المقاس هو الأفضل عندما يكون التشخيص غير واضح. يمكن أن تكشف الفجوة ذات المغزى بين القيم المقاسة والمحسوبة عن أسمولات غير مقاسة؛ هذا أحد الأسباب التي تجعل نتيجة الصوديوم حقيقية سريريًا ولكنها لا تمثل SIADH.

جلوكوز أعلى من حوالي 13.9 مليمول / لتر (250 ملغم / ديسيلتر) plasma-na hoʻonuiwai ʻia e ka hoʻololi ʻana o ka wai mai nā cell i ka plasma. Hoʻohui ka hoʻoponopono maʻamau i kahi o 1.6 a 2.4 mmol/L sodium no kēlā me kēia 5.6 mmol/L (100 mg/dL) glucose ma luna o 5.6 mmol/L, ʻoiai ʻaʻole ʻae nā kauka i ka kumu kikoʻī i ka glucose kiʻekiʻe loa.

Hiki i ka triglycerides kiʻekiʻe loa a i ʻole nā ​​paraproteins ke kumu i ka pseudohyponatremia me nā ana ion-selective ʻole, ʻoiai e mau ana ka osmolality i ana ʻia. E hoʻohālikelike i ka hopena sodium me ka အခြေခံ ဇီဝဖြစ်စဉ် အစီအစဉ် (basic metabolic panel) a nīnau inā ua hoʻohana ka hale hana i ka electrode pololei a ʻole ka ʻaoʻao ma mua o ka manaʻo ʻana i ka maʻi kaulike wai.

SIADH ဆီး osmolality: အမှုကို ပြောင်းလဲစေသော ကျောက်ကပ်၏ အရိပ်အယောင်

ဆီး osmolality သည် 100 mOsm/kg a i ʻole ka haʻahaʻa hōʻike i ka mimi diluted loa a hoʻolilo i ka SIADH ʻaʻole kūpono. Hoʻopili kēlā ʻano me ka polydipsia mua a i ʻole ka haʻahaʻa haʻahaʻa, kahi e ʻoi aku ai ka inu wai ma mua o ka hiki o ka puʻupaʻa ke hoʻokaʻawale i ka wai manuahi; he mea nui ia i nā poʻe e ʻai liʻiliʻi loa i ka protein a me ka paʻakai.

Eia ka kumu ʻepekema ʻole: ʻaʻole ʻo ia hoʻi ka hoʻoheheʻe ʻana o ka mimi i ka make wai. Hoʻonui ʻo hypovolemia a me SIADH i ka hormone antidiuretic, akā ʻo ka dehydration ka mea kūpono e mālama i ke kahe ʻana, ʻoiai ʻo SIADH ka mea maʻamau ʻoiai he kūpono ka leo arterial pono.

Paipai ka European hyponatremia guideline i ka urine osmolality ma ke ʻano he mea hoʻokaʻawale mua no ka mea ʻaʻole pono ke loiloi kino o ka leo (Spasovski et al., 2014). E heluhelu i kā mākou wehewehe hohonu o ka ဆီးအိုစမိုလယ်လတီ စစ်ဆေးမှု (urine osmolality test) inā hoʻohana kāu hōʻike i ka mOsm/kg ma mua o ka ʻano dipstick.

No ke aha e hoʻopunipuni ai kahi laʻana mimi hoʻokahi

Hiki ke emi koke ka urine osmolality ma hope o ka hoʻōla ʻana o ka nausea, ka hoʻomalu ʻana i ka ʻeha, a i ʻole ka hoʻōki ʻia ʻana o ka lāʻau hoʻonāukiuki. Inā hōʻiliʻili ʻia ka mimi ma hope o ka wai intravenous, ma hope o kahi diuretic loop, a i ʻole mau hola ma hope o ka laʻana koko, mālama au iā ia he hōʻailona ma mua o ka hōʻoia.

ဆီး ဆိုဒီယမ်: SIADH နှင့် ရေငတ်ခြင်းနှင့် ထိရောက်သော volume နည်းခြင်း

I ka SIADH maʻamau, ʻaʻole ʻoʻoleʻa nā puʻupaʻa i ka sodium, no laila ka mimi sodium maʻamau 30 mmol/L ထက်မြင့်နေပါက a hiki ke ʻoi aku ma mua o 60 mmol/L. ʻAʻole maʻamau ka Urea, a ʻo ka serum uric acid paha ma lalo o 4 mg/dL (0.24 mmol/L) no ka mea hoʻonui ka hoʻonui iki ʻana i ka hoʻomaʻemaʻe urate.

Hiki i kahi 68-makahiki ke lawe i ka hydrochlorothiazide ke loaʻa ka mimi sodium o 55 mmol/L a me ka mimi concentrated ma hope o ka maʻi ʻōpū; ʻaʻole ia e hoʻokumu i ka SIADH. Hiki i ka hyponatremia pili i ka Thiazide ke hoʻohālike i kēlā me kēia hiʻohiʻona helu kuʻuna, ʻo ia ke kumu ʻaʻole he kikoʻī hoʻokele ka papa inoa lāʻau akā he ʻikepili hoʻoholo.

ʻAʻole pono ka mimi sodium ma hope o nā diuretics, me ka maʻi puʻupaʻa kiʻekiʻe, a i ʻole me ka haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa. Hoʻopili me ka creatinine, urea a me ka electrolyte panel ma mua o ka mālama ʻana i ka ʻoki 30 mmol/L ma ke ʻano he pā paʻa.

ယူရိတ်၏ အကြွင်းအကျန်

ယူရိတ်၏ အကြွင်းအကျန်သည် များနေပါက 12% SIADH ကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့် ဆီးသွားစေသောဆေးများက ဆီးထဲမှ ဆိုဒီယမ်ကို ဖုံးကွယ်သောအခါ။ SIADH ကို ပြင်ဆင်ပြီးနောက် ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိပြီး ကျောက်ကပ်မှ ဆားဆုံးရှုံးသော အခြေအနေများတွင် မြင့်မားနေနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် အထူးကု ကျွမ်းကျင်သော နယ်ပယ်ဖြစ်သော်လည်း ပုံပြင်နှင့် မကိုက်ညီပါက အသုံးဝင်နိုင်သည်။.

ရေငတ်ခြင်းသည် ဓာတ်ခွဲခန်း စစ်ဆေးမှုများတွင် SIADH နှင့် မည်သို့ ကွဲပြားပုံ

အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်ချွေးထွက်ခြင်းတို့ကြောင့် ကျောက်ကပ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆီးထဲမှ ဆိုဒီယမ်ကို လျှော့ချပေးသည် 20-30 mmol/L အောက် ဆီး osmolality သည် 100 mOsm/kg အထက်သို့ မြင့်တက်နေချိန်တွင်။ Urea သည် creatinine နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အဆမတန် တက်နိုင်သော်လည်း ဤအချိုးသည် ပရိုတင်းဓာတ်စားသုံးမှု၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှ သွေးထွက်ခြင်း၊ စတီးရွိုက်များနှင့် အသည်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကြောင့် ထိခိုက်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အဆုံးအဖြတ်ထက် အထောက်အကူသာဖြစ်သည်။.

SIADH တွင် သွေးဖိအားနှင့် စစ်ဆေးမှုများသည် ပုံမှန်အတိုင်း ဖြစ်နေနိုင်သော်လည်း အသေးအမွှား တွေ့ရှိချက်များသည် အရေးကြီးသည်- orthostatic လက္ခဏာများ မရှိခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း မရှိခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ် အဖော မရှိခြင်း၊ နှင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှ ဆုံးရှုံးမှုများ မရှိခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ဆီးရောင်သည် ဆိုဒီယမ်၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုအတွက် ဆိုးရွားသော အညွှန်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆီးမဲခြင်း လမ်းညွှန် discusses.

ဂရုတစိုက် isotonic saline စိန်ခေါ်မှုသည် ရွေးချယ်ထားသော စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုများတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်- hypovolemic hyponatremia သည် volume က antidiuretic hormone ကို နှိပ်ကွပ်သောအခါ တိုးတက်လာလေ့ရှိသည်။ SIADH တွင် saline သည် sodium ကို မြှင့်တင်ရန် ပျက်ကွက်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ဆီးသည် infusion ထက် များစွာ ပိုသိပ်သည်းနေပါက ၎င်းကို ပိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အိမ်တွင် စမ်းသပ်သင့်သော အရာမဟုတ်ပါ။.

Saline က SIADH ကို ဘာကြောင့် ပိုဆိုးရွားစေနိုင်တာလဲ

0.9% saline တစ်လီတာတွင် ဆိုဒီယမ် 154 mmol ပါဝင်သော်လည်း 600 mOsm/kg ဖြင့် ဆီးထုတ်လုပ်သော ကျောက်ကပ်သည် ဆိုဒီယမ်ကို စွန့်ထုတ်ပြီး ရေကို ပို၍ အချိုးကျစွာ ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ ဤ "desalination" အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ဆီးထဲမှ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ် ပေါင်းလဒ်သည် သွေးရည်ကြည်မှ ဆိုဒီယမ်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက များနေသည့်အခါ အလွန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။.

Adrenal မလုံလောက်ခြင်း: ဆရာဝန်များမှ မဖယ်ရှားသင့်သော SIADH အတုအယောင်

နံနက်ခင်း သွေးရည်ကြည် cortisol သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 15-18 micrograms/dL (414-497 nmol/L) အထူးသဖြင့် assay နှင့် အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆိုးရွားသော adrenal insufficiency ကို ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးစေသည်။ တန်ဖိုးများ 3-5 micrograms/dL (83-138 nmol/L) စိုးရိမ်စရာဖြစ်ပြီး အလယ်အလတ်ရလဒ်များသည် ခန့်မှန်းခြင်းထက် ACTH stimulation test လိုအပ်လေ့ရှိသည်။.

Primary adrenal insufficiency သည် aldosterone ချို့တဲ့သောကြောင့် ပိုတက်စီယမ် မြင့်မားစေသော်လည်း secondary adrenal insufficiency သည် ပိုတက်စီယမ် ပုံမှန်ရှိပြီး ပြင်းထန်သော hyponatremia ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ယန္တရားမှာ cortisol ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် antidiuretic hormone ထုတ်လွှတ်မှုကို တိုးပွားစေခြင်းဖြစ်သည်၊ ဆားဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်သာ မဟုတ်။.

2013 တွင် Verbalis ဦးဆောင်သော ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့သည် SIADH ကို မဆုံးဖြတ်မီ adrenal insufficiency ကို ဖယ်ထုတ်ရန် အကြံပြုထားသည် (Verbalis et al., 2013)။ ဤဖြစ်နိုင်ခြေသည် သင့်အစီရင်ခံစာတွင် ပါဝင်နေပါက၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အနှစ်ချုပ်မှာ Addison ရောဂါဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးမှုအချက်များ ဖြစ်နိုင်သော အရေးပေါ် ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းထားသော မေးခွန်းများ ပြင်ဆင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။.

စတီရွိုက် ဆေးဝါးများသည် စစ်ဆေးမှုကို ရှုပ်ထွေးစေသည်။

ပရက်နစ်ဆိုလို, ဟိုက်ဒရိုကော်တီဆုန်း နှင့် ထိုးဆေး စတီရွိုက် အချို့တို့သည် ကော်တီဆုန်း အနက်ကို ပြောင်းလဲစေပြီး အက်ဒရီနယ် အကန့်ကို နှိမ်နင်းနိုင်သည်။ "သန့်စင်သော စစ်ဆေးမှု" ရရှိရန် သတ်မှတ်ထားသော စတီရွိုက်များကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။ ရုတ်တရက် ရပ်ဆိုင်းခြင်းသည် အက်ဒရီနယ် အကျပ်အတည်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။.

သိုင်းရွိုက် စစ်ဆေးမှုများ: hypothyroid သည် ဆိုဒီယမ် နည်းခြင်းကို တကယ်တမ်း ရှင်းပြသည့်အခါ

ပြင်းထန်သော ရောဂါတွင်၊ အထူးသဖြင့် မိုင်ဇီဒီမာ ၏ ဇီဝကမ္မဗေဒ ဖြင့် low free T4, bradycardia, hypothermia သို့မဟုတ် cardiac output လျော့နည်းခြင်းတို့နှင့် ပေါင်းစပ်နေသော ပြင်းထန်သော ဟိုင်ပေါသိုင်းရွိုက် ဟိုင်ပိုနာထရီမီယာ သည် အများဆုံး ဖြစ်နိုင်သည်။ TSH 6 mIU/L နှင့် ပုံမှန် free T4 သည် အဖြစ်များပြီး ဆိုဒီယမ် 121 mmol/L အတွက် အဆင်ပြေသော အကြောင်းပြချက် ဖြစ်လာသင့်ပါ။.

Kantesti AI သည် fasting အခြေအနေ၊ ရေဓာတ်ဆိုင်ရာ အရိပ်အမြွက်များ၊ ဆေးဝါးများ၊ ယခင်လမ်းကြောင်းများ၊ နှင့် တွဲဖက် marker များ၏ အခြေအနေတွင် renal panel ကို ဖတ်ရှုသည့် AI သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ် ပလက်ဖောင်း TSH နှင့် free T4 ကို ဆိုဒီယမ်၊ ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်ချက် နှင့် ဆေးဝါးများ အချိန်ကိုက် အသုံးပြုခြင်း တို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်သည့်အရာသည် မတော်တဆ TSH ရလဒ်တစ်ခုသည် ပို၍အရေးကြီးသော အက်ဒရီနယ် သို့မဟုတ် ဆေးဝါး-အခြေခံ အကြောင်းရင်းမှ အာရုံလွှဲသွားစေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ပုံမှန် TSH သည် ဗဟို ဟိုင်ပေါသိုင်းရွိုက် ကို မဖယ်ထုတ်ပါ။ non-elevated TSH နှင့် low free T4 သည် မတူညီသော လမ်းကြောင်းတစ်ခုကို လိုအပ်သည်၊ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆောင်းပါးတွင် ရှင်းပြထားသည်။ ပုံမှန် TSH နှင့် low free T4.

သိုင်းရွိုက် အစားထိုးကုသမှုကို တည်ထောင်ထားသော သိုင်းရွိုက် အချက်ပြမှုများအတွက် တည်ဆောက်သင့်သည်၊ အမြန်ဆိုဒီယမ် ကုသမှုအဖြစ် မသုံးပါ။ ကျွန်ုပ်၏ အတွေ့အကြုံအရ၊ ပင်ကိုရေ-ထိန်းသိမ်းမှု ယာဉ်မောင်း – ပျို့၊ ဆေးဝါး၊ ကော်တီဆုန်း ချို့တဲ့မှု သို့မဟုတ် ဖျားနာမှု – ကိုလည်း ဖြေရှင်းပြီးနောက် ဆိုဒီယမ်သည် တိုးတက်လေ့ရှိသည်။.

ဟေမိုဂလိုဘင် ရောဂါသည် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြောင်းလဲစေသည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မြင်ကွင်း အကန့်များ၊ လိင်စိတ်နည်းခြင်း၊ အကြောင်းမရှိဘဲ သွေးပေါင်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီ ဟော်မုန်းများ နည်းပါးခြင်းတို့သည် ဗဟို ပစ်ကျူထရီ ရောဂါအတွက် စိုးရိမ်မှုဖြစ်စေသည်။ ထိုအခြေအနေတွင်၊ လေဗိုသိုင်းရွိုက် တက်ရောက်မှု မစတင်မီ ကော်တီဆုန်း ကို စစ်ဆေးပါ။ အကြောင်းမှာ သိုင်းရွိုက် ဟော်မုန်းသည် ကော်တီဆုန်း ရှင်းလင်းမှုကို တိုးမြှင့်စေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။.

ကိုယ်ဝန်၊ အသက်ကြီးခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ် အရွယ်အစား ကွာခြားချက်များ SIADH အနက်ဖွင့်ဆိုရာတွင်

ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း၊ သွေးရည်ကြည် osmolality သည် ပုံမှန်အားဖြင့် လျော့နည်းသွားသည်။ 5-10 mOsm/kg နှင့် ဆိုဒီယမ်သည် 130-134 mmol/L ခန့်တွင် အခြေချနိုင်သည် အကြောင်းမှာ osmostat ပြန်လည်သတ်မှတ်ထားသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ 130 mmol/L အောက် ဆိုဒီယမ်၊ အာရုံကြော လက္ခဏာများ၊ သွေးတိုး၊ အသည်းပုံမမှန်မှုများ သို့မဟုတ် ပရိုတင်းနူရီးယား တို့သည် ပုံမှန် ကိုယ်ဝန်ပြောင်းလဲမှုအဖြစ် ပယ်ချခြင်းထက် အရေးပေါ် မီးယပ် စစ်ဆေးမှုကို လိုအပ်သည်။.

အသက် 75 နှစ်ကျော်သူများတွင် SSRIs, thiazides, carbamazepine, desmopressin နှင့် low-solute အစားအစာများသည် အဖြစ်များသည်။ အခြေခံ အသိဉာဏ်သည် ပျက်စီးလွယ်သောအခါ 5 mmol/L ၏ ဆိုဒီယမ်ကျဆင်းမှုသည် အရေးကြီးနိုင်သည်၊ လမ်းလျှောက် မတည်ငြိမ်ခြင်း နှင့် ပြုတ်ကျခြင်းတို့သည် ပထမဆုံး မြင်နိုင်သော လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။.

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ကျောက်ကပ် စစ်ထုတ်မှုသည် သဘာဝအတိုင်း ပြောင်းလဲပြီး အနက်ကို ကိုယ်ဝန်-သတိပေး အကိုးအကားများဖြင့် အသုံးပြုသင့်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်ချက် ကိုယ်ဝန် eGFR တန်ဖိုးများ သည် အစီရင်ခံထားသော eGFR သည် ကိုယ်ဝန်တွင် မကြာခဏ အတည်ပြုခြင်းမရှိရခြင်းကို ရှင်းပြသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင် နှင့် ဖရက်တီ တွင် အရည် ကန့်သတ်ချက် ကို သီးသန့် ခွဲခြားသင့်သည်၊ SIADH လက်ကမ်းစာစောင် မှ ကူးယူ၍ မသုံးပါ။.

ကိုယ်အလေးချိန် နည်းပါးခြင်းသည် အရေးမကြီးသော အသေးစိတ်အချက်မဟုတ်ပါ။

45 ကီလိုဂရမ် လူတစ်ဦးသည် 100 ကီလိုဂရမ် လူတစ်ဦးထက် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ရေ ပိုမို လျော့နည်းနေသောကြောင့် ထပ်တူ ရေ ပမာဏ သို့မဟုတ် ဆေး ပမာဏသည် ပိုမို ကြီးမားသော ဆိုဒီယမ် အပြောင်းအလဲကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဖရက်တီ လူနာများသည် ဆိုဒီယမ် အပြောင်းအလဲ မြန်ဆန်ပါက ဇီဝကမ္မဗေဒ အရန်အင်အား လျော့နည်းနေပါသည်။.

SIADH ကို တုပခြင်း သို့မဟုတ် လှုံ့ဆော်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော ဆေးဝါး အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

Thiazide-related hyponatremia ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ ၂ ပတ် ຫລັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນຫລືເພີ່ມປະລິມານ, ແຕ່ມັນສາມາດເກີດຂື້ນຫລາຍເດືອນຕໍ່ມາເມື່ອມີການເຈັບປ່ວຍ, ການກິນອາຫານຫຼຸດລົງຫລືການດື່ມນ້ ຳ ຫລາຍຂື້ນ. ຢາຂັບນ້ ຳ loop ມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຮູບແບບນີ້ເພາະວ່າມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການແຕ່ງນ້ ຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

SSRI-associated hyponatremia ພົບຫຼາຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກຕົວຕໍ່າ, ແລະຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຂັບນ້ ຳ. ຢາແກ້ເສົ້າຊະນິດ ໃໝ່ ບໍ່ແມ່ນຜູ້ກະທຳຜິດໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ແຕ່ລຳດັບເວລາແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນກວ່າລາຍການປື້ມແບບຮຽນ: ບັນທຶກທຸກການເລີ່ມຕົ້ນ, ການຢຸດແລະການປ່ຽນແປງປະລິມານໃນ 30 ວັນກ່ອນໜ້າ.

ຢ່າຢຸດການຊັກ, ຢາຈິດ, ຮໍໂມນຫລືຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໂດຍບໍ່ມີຜູ້ສັ່ງຢາທີ່ຮູ້ເຖິງການຊີ້ບອກ. ໂດຍການນຳໃຊ້ຢາຂັບນ້ ຳ ແລະການຮາກ, chloride ຕ່ ຳ ອາດຈະມາພ້ອມ; ຄຳ ອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຜົນໄດ້ຮັບ chloride ຕ່ ຳ ສາມາດຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຮູບແບບ electrolyte ທີ່ກວ້າງກວ່າ.

ຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ບໍ່ໄດ້ຂາຍ

Desmopressin ທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບ nocturia ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈພິເສດເພາະວ່າການດື່ມນ້ ຳ ຢ່າງອິດສະລະຫລັງຈາກໄດ້ຮັບປະລິມານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຄົງຄ້າງຂອງນ້ ຳ ຢ່າງກະທັນຫັນ. NSAIDs ຍັງສາມາດເພີ່ມການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ໃນຄົນທີ່ອ່ອນໄຫວ, ໂດຍສະເພາະໃນຊ່ວງເວລາເຈັບປ່ວຍ.

ဆိုလူဓာတ် နည်းပါးစွာ စားသုံးခြင်းနှင့် ရေလွန်ကဲခြင်း: SIADH မဟုတ်သော ပုံစံများ

ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງການ solute—ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ urea ຈາກທາດໂປຼຕີນແລະ electrolytes—ເພື່ອຂັບນ້ ຳ. ດ້ວຍ solute ພຽງແຕ່ 250 mOsm ຕໍ່ມື້, ຄົນເຮົາສາມາດຂັບນ້ ຳ ປະມານ 2.5 L ທີ່ 100 mOsm/kg, ແຕ່ພຽງ 1 L ຖ້າຮໍໂມນ antidiuretic ຮັກສານ້ ຳ ໄວ້ທີ່ 250 mOsm/kg.

ໃນ primary polydipsia, urine ມັກຈະຈາງລົງຢ່າງເດັ່ນຊັດ ແລະປະຫວັດສາດອາດຈະເປີດເຜີຍຫລາຍກວ່າ 4-6 L ຂອງການດື່ມນ້ ຳ ຕໍ່ມື້, ເຖິງແມ່ນວ່າການຈື່ໄດ້ບໍ່ສົມບູນ. ໃນ hyponatremia ທີ່ມີ solute ຕ່ ຳ, urea ອາດຈະຕ່ ຳ ແລະປະຫວັດສາດອາຫານສາມາດເປີດເຜີຍໄລຍະເວລາທີ່ຜ່ານມາຂອງທາດໂປຼຕີນແລະການກິນເກືອທີ່ບໍ່ດີ.

Ketones, urea ຕ່ ຳ ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງສາມາດເປັນສັນຍານຂອງການຂາດສານອາຫານຫລືການອົດອາຫານທີ່ຍາວນານແທນ SIADH. ກວດສອບບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ urine ketones ຖ້າ ketosis ມີຢູ່; diabetic ketoacidosis ແມ່ນເຫດການສຸກເສີນແຍກຕ່າງຫາກແລະສາມາດບິດເບືອນການຕີຄວາມ ໝາຍ ຂອງ sodium.

ຄວາມສ່ຽວໄພຂອງການຟື້ນຟູ

ເມື່ອໂພຊະນາການກັບຄືນສູ່ສະພາບເດີມ, sodium ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄວກວ່າທີ່ຄາດໄວ້ຍ້ອນວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບການຂັບ solute ຄືນ. ທີມງານໂຮງ ໝໍ ຕິດຕາມ sodium ຢ່າງເລື້ອຍໆໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ບາງຄັ້ງທຸກໆ 2-4 ຊົ່ວໂມງໃນຊ່ວງການແກ້ໄຂຢ່າງຫ້າວຫັນ.

ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးနှင့် အသည်း ရောဂါများ: SIADH မပါဘဲ ဆိုဒီယမ် နည်းခြင်း

နှလုံးနှင့်အသည်းရောင်ရောဂါများတွင် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေနှင့် ဆိုဒီယမ် အလွန်အကျွံ ပါဝင်နေနိုင်သော်လည်း သွေးကြောများ ပြည့်နေမှု မလုံလောက်ဟု ခံစားရပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော ဟော်မုန်းနှင့် ဆိုဒီယမ်ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသည့် လမ်းကြောင်းများကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဆီးရှိ ဆိုဒီယမ်သည် မကြာခဏ နည်းပါးနေပါသည်။ 30 mmol/L ဆီးကျဆေးများ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ် ထိခိုက်မှုကြောင့် ရလဒ်ကို ရှုပ်ထွေးစေမှသာ။.

ကျောက်ကပ် ရောဂါ ခံစားနေရသူများသည် ရေစွန့်ထုတ်မှုနှင့် ဆီး အာရုံစူးစိုက်မှု နှစ်ခုလုံးကို ကန့်သတ်ထားသောကြောင့် ဆီး အာရုံစူးစိုက်မှု ပလာစမာ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် နီးစပ်နေနိုင်သည် 250-350 mOsm/kg. ။ ထိုအခြေအနေတွင်၊ ဂန္ထဝင် SIADH ကန့်သတ်ချက်များသည် တိကျမှုကို ဆုံးရှုံးစေပြီး ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်သည် မကြာခဏ ဆီး စမ်းသပ်မှုထက် ပို၍ အသုံးဝင်သည်။.

ပရိုတင်း ဆီး၊ ကျောက်ကပ် အတွင်း အနယ်များ၊ အယ်လ်ဘူမင်၊ ခရီယာတင်နင်၏ အတက်အကျ နှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့သည် ဘေးထွက်ပြဿနာများ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကို ခွဲခြားသိမြင်ရန် ကူညီပေးသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လက်တွေ့ကျသော လမ်းညွှန် ဆီး၏ ရေ-ဆားအချိုး သည် ရှုပ်ထွေးသော ကျောက်ကပ် အမှုတွင် ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုမှ ရရှိသော ခန့်မှန်းချက်သည် ဆီး အာရုံစူးစိုက်မှု၏ တိုင်းတာမှုထက် ဘာကြောင့် မပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်း ရှင်းပြသည်။.

ရောင်ရမ်းခြင်းသည် အန္တရာယ်ကို မပယ်ဖျက်ပါ။

ရောင်ရမ်းနေသောသူတစ်ဦးသည် ဆိုဒီယမ် 120 mmol/L အောက်တွင် အလွန်ပြင်းထန်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို ဆက်လက် ခံစားရနိုင်သည်။ အရည်ပမာဏသည် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြသော်လည်း ပြင်းထန်သော လက္ခဏာပြ ဓာတ်ခွဲနမူနာ နည်းပါးမှု၏ အရေးပေါ်ကို မလျော့ပါ။.

နမူနာယူသည့် အချိန်၊ IV အရည်များနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း အမှားများ

ဆားရည် တစ်လီတာ၊ ဖူရိုsemide ဆေးတစ်လုံး၊ အော့အန်ခြင်းကို ကာကွယ်သည့် ဆေး၊ နာကျင်မှု သက်သာဆေး သို့မဟုတ် desmopressin ကို ရပ်တန့်ခြင်းသည် နာရီပိုင်းအတွင်း ဆီး ထုတ်လုပ်မှုနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အတိအကျ စုဆောင်းသည့်အချိန်များ၊ မကြာသေးမီက သောက်သုံးခဲ့သော အရည်ပမာဏ၊ IV ကုသမှုနှင့် ဆေးဝါးများကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။ ဤအသေးစိတ်အချက်အလက်သည် မကြာခဏ ရှုပ်ထွေးပုံရသော SIADH ဓာတ်ခွဲနမူနာ ရလဒ်များကို ဖြေရှင်းပေးသည်။.

Hemolysis သည် များသောအားဖြင့် ဆိုဒီယမ်ကို မှားယွင်းစွာ နည်းပါးစေခြင်း မရှိသော်လည်း၊ အလွန်အမင်း lipidemia၊ hyperproteinemia နှင့် နမူနာ ညစ်ညမ်းခြင်းတို့က ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက် မရှိဘဲ ယမန်နေ့ တန်ဖိုးနှင့် ပြင်းထန်စွာ ကွဲပြားနေသော ဆိုဒီယမ် ရလဒ်သည် ပြန်လည် စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် တိုက်ရိုက် အိုင်းယမ်-selective electrode တိုင်းတာခြင်းကို အားပေးသင့်ပြီး စာရင်းဇယားဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို မပြုလုပ်သင့်ပါ။.

Kantesti AI သည် ရက်စွဲများကို နှိုင်းယှဉ်ပြီး မဖြစ်နိုင်သော အပြောင်းအလဲများကို အလံပြသော်လည်း မှတ်တမ်းမတင်ထားသော ဆားရည် ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် လွဲချော်သွားသော ဆေးပမာဏကို မမြင်နိုင်ပါ။ သွေးစစ်ဆေးမှု timeline ရောဂါ၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ အစာရှောင်ခြင်း၊ အရည် စားသုံးမှု နှင့် ဆေးဝါးများ ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည့် အဖြစ်အပျက်များကို ရလဒ်တစ်ခုစီ၏ ဘေးတွင် မှတ်သားရန် အသုံးပြုပါ။.

ဆီး၏ အလေးချိန်သည် အာရုံစူးစိုက်မှု မဟုတ်ပါ။

အလေးချိန်သည် အမှုန်ထုထည်နှင့် စုစည်းမှုကို ထင်ဟပ်စေပြီး ဂလူးကို့စ်၊ ပရိုတင်း သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက် မီဒီယာများဖြင့် ပုံပျက်သွားနိုင်သည်။ 1.020 တန်ဖိုးသည် လူနာတိုင်းတွင် သီးခြား mOsm/kg တန်ဖိုးအဖြစ် ယုံကြည်စိတ်ချစွာ မပြောင်းလဲပါ။.

ဆရာဝန်များ အများအားဖြင့် မှာယူသည့် အာရုံစူးစိုက်သော SIADH စစ်ဆေးမှု

အပိုစစ်ဆေးမှုများသည် အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်- ယူရစ်အက်ဆစ်၊ အသည်း အမှတ်အသားများ၊ lipid ပရိုဖိုင်၊ စုစုပေါင်း ပရိုတင်း၊ ACTH၊ ရင်ဘတ် ပုံရိပ်၊ ဦးနှောက် ပုံရိပ် သို့မဟုတ် ဆေးဝါး ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတို့သည် သင့်လျော်နိုင်သည်။ sodium 126 mmol/L ရှိသော euvolemic လူနာတွင်၊ တပြိုင်တည်း အာရုံစူးစိုက်မှုအတွဲနှင့် ကော်တီဆိုးသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကျယ်ပြန့်သော စစ်ဆေးမှုထက် ပို၍ အချက်အလက်များ ပေးသည်။.

Hoorn နှင့် Zietse ၏ လမ်းညွှန်ချက် နှိုင်းယှဉ်မှုသည် volume စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းတွင် ရောဂါရှာဖွေရေး တိကျမှု အကန့်အသတ်ရှိကြောင်း နှင့် ဆီး-ပထမ ဓာတ်ခွဲနမူနာ ချဉ်းကပ်မှုကို ထောက်ခံကြောင်း အလေးပေးဖော်ပြသည် (Hoorn နှင့် Zietse၊ 2017)။ ပုံမှန်အတိုင်း မြင်နေရသော စစ်ဆေးမှုသည် ဆီး အာရုံစူးစိုက်မှု 550 mOsm/kg နှင့် ပလာစမာ အာရုံစူးစိုက်မှု 260 mOsm/kg ကို ကျော်လွန်အောင် မပြုလုပ်သင့်သည်မှာ ဤကြောင့် ဖြစ်သည်။.

ဒေါက်တာ Thomas Klein သည် လည်ပတ်မှုမပြုမီ စုဆောင်းသည့်အချိန်၊ ကိုးကားချက် အကွာအဝေးနှင့် ဆေးစာရင်း အပါအဝင် ရလဒ်စာမျက်နှာတိုင်း၏ ဓာတ်ပုံကို ရိုက်ယူရန် အကြံပြုသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ AI ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အစီရင်ခံစာ လုံခြုံရေး အချက်အလက်စာရင်း သည် အရင်းအမြစ်ကို မည်သို့ထိန်းသိမ်းရမည်ကို ရှင်းပြသည်၊ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် အနက်ဖွင့်ဆိုချက်တစ်ခု လိုအပ်သည်။.

ရုပ်ပုံစစ်ဆေးခြင်းသည် အရေးကြီးလာသောအခါ

ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောရောဂါမရှိဘဲ ခံတွင်းကသိပ်မပြင်းထန်သော SIADH သည် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် ညွှန်ပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ဆေးလိပ်သောက်သူများ သို့မဟုတ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဖြစ်သည်။ ရုပ်ပုံစစ်ဆေးခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးမှုများမှ ရည်ညွှန်းသည်။ ဆိုဒီယမ် 132 mmol/L ရှိသူတိုင်းအတွက် အလိုအလျောက် မလိုအပ်ပါ။.

ကုသမှု အရေအတွက်များ၏ အဓိပ္ပာယ်နှင့် ဆိုဒီယမ် ပြုပြင်ခြင်းသည် အဘယ်ကြောင့် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သနည်း

တက်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် hyponatremia ကြောင့် အလွန်အမင်း အန်ခြင်းတို့အတွက် လမ်းညွှန်ချက်များတွင် မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။ 100-150 mL 3% saline ကို တစ်ကြိမ်တည်း ပမာဏအဖြစ် အကြိမ်ကြိမ် ဆိုဒီယမ် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သည်။ အစဦးပိုင်း ရည်မှန်းချက်မှာ ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် 4-6 mmol/L ခန့် အနည်းငယ် မြင့်တက်လာစေရန် ဖြစ်သည်။ ချက်ချင်း ပုံမှန်မဟုတ်ပါ။.

ရေရှည် hyponatremia အတွက် ဆရာဝန်များစွာသည် ပြင်ဆင်မှုကို ကန့်သတ်ထားသည်။ 24 နာရီအတွင်း 8 mmol/L ထက်ပို၍ တိုးမြှင့်ခြင်း အရက်နာကျခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါ၊ hypokalemia သို့မဟုတ် အလွန်နည်းသော ဆိုဒီယမ် အစောပိုင်း အပါအဝင် osmotic demyelination ၏ အန္တရာယ်မြင့်မားသူများအတွက်။ အချို့လမ်းညွှန်ချက်များတွင် အန္တရာယ်နည်းသော လူနာများအတွက် ပထမနေ့တွင် 10 mmol/L ခွင့်ပြုထားသည်။ သို့သော် အန္တရာယ်ရှိသော ဟော်မုန်းကျဆင်းသွားသောအခါ အဆန်းတကြယ် တက်လာနိုင်သောကြောင့် သတိထားရန် အကြံပြုပါသည်။.

ရေရှည် SIADH တွင် နေ့စဉ် 800-1,000 mL ခန့်မှ စတင်သော်လည်း ၎င်း၏အောင်မြင်မှုသည် ဆီးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် အာဟာရ စားသုံးမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ယူရီးယား၊ ဆားပါသော loop diuretics သို့မဟုတ် vasopressin antagonist များသည် အထူးကု ဆုံးဖြတ်ချက်များဖြစ်သည်။ Kantesti သည် AI-powered သွေးစစ်ဆေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ကိရိယာ အရေးပေါ်ကုသမှုအတွက် ညွှန်ပြရန် မဟုတ်ဘဲ အရေးကြီးသောပုံစံကို အမှတ်အသားပြုရန် ရည်ရွယ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှု ကို ကြည့်ရှုပါ။ အလိုအလျောက် အနက်ဖွင့်ဆိုမှုများကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ပုံကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအခါ။.

Potassium ကို ပြင်ဆင်ခြင်းသည် ဆိုဒီယမ်ကိုလည်း မြင့်တက်စေပါသည်။

Potassium သည် ထိရောက်သော osmotic ဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် hypokalemia ကိုကုသခြင်းသည် ဆားမပါဘဲ သွေးရည်ကြည် ဆိုဒီယမ်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ 24 နာရီ စုစုပေါင်း ပြင်ဆင်နှုန်းကို တွက်ချက်သည့်အခါ ၎င်းကို အလွယ်တကူ လွဲချော်သွားနိုင်သည်။.

ဆိုဒီယမ် နည်းခြင်း သို့မဟုတ် SIADH ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက အရေးပေါ် ဆေးကုသမှု လိုအပ်သည့် အခါ

ဆိုဒီယမ်အတွက် စစ်ဆေးမှုမှာယူသည့် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ။ 125-129 mmol/L, ၊ ဆေးဝါးအသစ်များ၊ ကင်ဆာကုသမှု၊ ကိုယ်ဝန်၊ သရက်ရွက်လက္ခဏာများ၊ သို့မဟုတ် အဓိပ္ပါယ်ရှိသော ကျဆင်းနေသောလမ်းကြောင်း။ မည်သည့် သီးခြား အကြံဉာဏ်ကိုမဆို မရယူမီ ရေကို အလွန်အကျွံ မသောက်ပါနှင့်၊ ဆားပြား မစားပါနှင့်၊ သို့မဟုတ် အရည်အားလုံးကို မကန့်သတ်ပါနှင့်။ လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုစီသည် မတူညီသော အကြောင်းရင်းကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။.

ဩဂုတ်လ 27, 2026 နေ့အထိ၊ လူနာ၏ အထောက်အကူအများဆုံးမှာ တိကျသော ရောဂါသမိုင်းဖြစ်သည်။ နေ့စဉ် အရည်များ၊ အရက်သောက်သုံးမှု၊ မကြာသေးမီက အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းပျက်ခြင်း၊ ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများ၊ IV အရည်များ၊ နာကျင်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အဆုတ်လက္ခဏာများနှင့် ယခင် ဆိုဒီယမ် တန်ဖိုးများ။ အဆိုပါ ရောဂါသမိုင်းသည် အထီးကျန်ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုထက် တည်တံ့သော SIADH မှ ယာယီ antidiuretic hormone ထုတ်လွှတ်မှုကို ပိုမိုထိရောက်စွာ ခွဲခြားပေးသည်။.

Kantesti ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုဖြင့် ပုံစံ-အခြေခံ ရလဒ်ပြန်လည်သုံးသပ်မှုကို အသုံးပြုသည်။ စာဖတ်သူများသည် ထိုလုပ်ငန်းစဉ်နောက်ကွယ်မှ ဆရာဝန်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့. တွင် ကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ရလဒ်များမှာ အထင်အမြင်လွဲနေပါက၊ အရင်းခံဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာနှင့် ဤ တွဲဖက်-စစ်ဆေးဘောင်ကို ကိုယ်တိုင်ကုသခြင်းမပြုဘဲ လိုင်စင်ရ ဆရာဝန်ထံ ယူဆောင်လာပါ။.

သင့်ချိန်းဆိုမှုမှာ ယူသွားမေးမြန်းရန် မေးခွန်းများ

hyponatremia ကို hypotonic အဖြစ် အတည်ပြုပါသလား၊ ကုသမှုမပြုမီ ဆီးကို စုဆောင်းခဲ့ပါသလား၊ cortisol နှင့် free T4 ကို စစ်ဆေးခဲ့ပါသလား၊ နှင့် ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အာဟာရနည်းသော စားသုံးမှုက ပုံစံကို ရှင်းပြနိုင်မလားဟု မေးပါ။ ထို မေးခွန်းလေးခုသည် ကုသမှုကို ပြောင်းလဲစေမည့် အကြောင်းရင်းများအပေါ် အာရုံစူးစိုက်မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။.

အမေးများသောမေးခွန်းများ