চাৰ্ভাইকেল কেন্সাৰ স্ক্ৰিনিং: এইচপিভি আৰু প p পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যা

এইচপিভি টেস্টিং এবং প্যাপ সাইটোলজি আসলে কী পরিমাপ করে?

HPV testing measures viral material, not abnormal cell appearance. অনুমোদিত পাঠ্যই ছাৰ্ভাইকেল নমুনা বা কিছুমান পথৰ বাবে ভ্যাজাইনাল নমুনাত নিৰ্বাচিত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV ধৰণৰ DNA বা RNA ধৰা পেলায়; ফলাফলবোৰে সাধাৰণতে কোনো নিৰ্দিষ্ট গাঢ়তাৰ পৰিৱৰ্তে ধৰা পৰিছে বা ধৰা পৰা নাই বুলি ৰিপোর্ট কৰে।.

Pap cytology য়ে নিউক্লিয়াই আৰু গঠনৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে পৃথক কোষসমূহ পৰীক্ষা কৰে।. এটা লেবৰেটৰীয়ে একেটা লিকুইড-বেছড সংগ্ৰহ ভায়েলৰ পৰা HPV টেষ্টিং আৰু চাইটোলজি কৰিব পাৰে, কিন্তু এইবোৰ সম্পূৰ্ণ পৃথক টেষ্ট; Pap অৰ্ডাৰ কৰা মানে এটা HPV টেষ্ট কৰা নহয়।.

থমাছ ক্লেইন, MD হিচাপে, মুখ্য চিকিৎসা বিষয়া হিচাপে মোৰ ভূমিকাৰ দ্বাৰা লিখি, মই ৩টা প্ৰশ্নৰে আলোচনা এটা আৰম্ভ কৰিম: কি স্পেচিমে নষ্ট কৰা হৈছিল, কি পৰীক্ষা কৰা হৈছিল, আৰু কি অনুসৰণৰ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছিল? 'স্বাভাৱিক' শব্দটো অসম্পূৰ্ণ যদি আমি নাজানাে কওঁ যে ই HPV, চাইটোলজি, বা উভয়কেই বৰ্ণনা কৰে।.

Kantesti হৈছে AI ৰক্ত ​​পৰীক্ষা বিশ্লেষক যিয়ে লেবৰটৰী পেনেল ব্যাখ্যা কৰাত সহায় কৰে, কিন্তু ই গৰ্ভনিৰন্ধ্ৰৰ নমুনা, ৰোগবিজ্ঞান, বা নিৰ্দেশনা-ভিত্তিক অনুসৰণৰ বিকল্প নহয়। আমাৰ সংস্থা আৰু ক্লিনিকাল পৰিসৰ এই সীমাবদ্ধতাৰ সৈতে বুজিব লাগিব: ১০টা আশ্বাসনকাৰী ৰক্ত ​​পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ দ্বাৰাও এটা গৰ্ভনিৰন্ধ্ৰ স্ক্রীনিং নাকাৰাত্মক বুলি প্ৰতিষ্ঠা কৰিব নোৱাৰে।.

একটি পজিটিভ এইচপিভি পরীক্ষার অর্থ কী—এবং এর অর্থ কী নয়?

High-risk describes the virus type, not an immediate diagnosis for the patient. কিছুমান কোষৰ পৰিৱৰ্তন দেখাৰ পূৰ্বে HPV-positive ফলাফল আহিব পাৰে, যাৰ কাৰণে এজন ব্যক্তিৰ এটা এপইন্টমেন্টত HPV পজিটিভ পৰীক্ষা আৰু স্বাভাৱিক চাইটোলজি থাকিব পাৰে।.

কেইবাটাও নাকাৰাত্মক স্ক্ৰীনৰ পিছত প্ৰথম পজিটিভ HPV পৰীক্ষাৰ সৈতে এজন কাল্পনিক ৩৮ বছৰীয়া ব্যক্তিৰ Exposurৰ তাৰিখ নিৰ্ধাৰণ কৰিবলৈ সেই ফলাফল ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰে। HPV বহু বছৰৰ নিম্ন-স্তৰৰ বা পূৰ্বতে সনাক্ত কৰিব নোৱৰা স্থায়ীত্বৰ পিছত সনাক্তযোগ্য হ'ব পাৰে; ১টা পৰীক্ষা বা এজন অংশীদাৰৰ পৰিৱৰ্তনে এজন চিকিৎসকে ইয়াৰ সময় নিৰ্ধাৰণ কৰিবলৈ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে পুনৰ্গঠন কৰিবলৈ নিদিয়ে।.

এটা স্ক্ৰীনিং HPV এছে এণ্টিবডি পৰীক্ষা নহয়।. কিছুমান ৰক্ত-ভিত্তিক সংক্ৰমণ পৰীক্ষাৰ বিপৰীতে, ই নমুনাৰ স্থানত ভাইৰেল নিউক্লিক এচিড বিচাৰে; আমাৰ সহায়কাৰী পজিটিভ এণ্টিবডি ফলাফলৰ অৰ্থ ব্যাখ্যা কৰে কিয় 'পজিটিভ'ৰ বিভিন্ন পৰীক্ষা প্ৰযুক্তিৰ মাজত ভিন্ন তাৎপৰ্য আছে।.

HPV নিৰ্মূল কৰিবলৈ কোনো সাধাৰণ এণ্টিবায়োটিক পাঠ নাই, আৰু মাত্ৰ ২-৪ সপ্তাহৰ পিছত পুনৰ পৰীক্ষা কৰিলে সাধাৰণতে স্থায়ীত্বৰ ক্লিনিকাল প্ৰশ্নৰ উত্তৰ নিদিয়ে। উপযোগী পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ হ'ল জিনোটাইপ আৰু চাইটোলজি তথ্য লাভ কৰা, তাৰ পিছত লেবৰটৰী ফ্লেগটোক চিকিৎসা কৰাৰ বিপৰীতে পৰামৰ্শ দিয়া ব্যৱধান নিশ্চিত কৰা।.

কেন দীর্ঘস্থায়ী এইচপিভি একটি পজিটিভ ফলাফলের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ?

দুটা বাৰ্ষিক পজিটিভ পৰীক্ষাই এটা বিচ্ছিন্ন পজিটিভ পৰীক্ষাৰ পৰা ভিন্ন তথ্য প্ৰদান কৰে।. সাধাৰণ আমেৰিকান ব্যৱস্থাপনা পথত, ক্ৰমানুসৰি বাৰ্ষিক ভ্ৰমণত HPV-positive স্বাভাৱিক চাইটোলজিৰ পুনৰাবৃত্তি সাধাৰণতে কলপোস্কোপিলৈ পৰিচালিত কৰে, কাৰণ কোষবোৰ এতিয়াও স্বাভাৱিক দেখা দিলেও অনুমান কৰা ঝুঁকি সলনি হৈছে।.

এটা সমষ্টিকৃত উচ্চ-ঝুঁকিৰ পৰিণামৰ ফলত সদায়ে একে জিনোটাইপ ১২ মাহৰ বাবে স্থায়ী হৈছিল নে নাই সেয়া সনাক্ত কৰিব নোৱাৰে। যদি লেবৰটৰীয়ে কেৱল এটা সমষ্টিকৃত শ্ৰেণীৰ প্ৰতিবেদন দিয়ে, ক্লিনিকাল পথে পুনৰাবৃত্তি পজিটিভিটি গম্ভীৰভাৱে বিবেচনা কৰে; সম্প্ৰসাৰিত জিনোটাইপিংয়ে ধৰণ স্পষ্ট কৰিব পাৰে, কিন্তু ই ব্যৱস্থাপনা এলগৰিথমৰ বিকল্প নহয়।.

ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অৱস্থাই স্থায়ীত্বৰ অৰ্থ সলনি কৰে।. HIV বা কিছুমান ধৰণৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস হোৱা ব্যক্তিৰ বাবে গড়-ঝুঁকিৰ ৫ বছৰীয়া সময়সূচীৰ পৰিৱৰ্তে সুকীয়া স্ক্ৰীনিং পথৰ প্ৰয়োজন; এটা HIV ভাইৰেল লোড ব্যাখ্যা HIV নিৰীক্ষণ স্পষ্ট কৰিব পাৰে, কিন্তু সনাক্ত কৰিব নোৱৰা ভাইৰেল লোডে গৰ্ভনিৰন্ধ্ৰৰ নিৰীক্ষণ বাতিল নকৰে।.

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই HPV DNA পৰীক্ষাক এক পছন্দিত প্ৰাথমিক স্ক্ৰীনিং পদ্ধতি হিচাপে পৰামৰ্শ দিয়ে আৰু HIV থকা মহিলাসকলৰ বাবে সুকীয়া পৰামৰ্শ (WHO, 2021) প্ৰদান কৰে। ইয়াৰ জনসংখ্যা-স্তৰৰ নিৰ্দেশনা কেনোভা এটা পজিটিভ পৰিণাম আগবাঢ়িব বুলি প্ৰতিশ্ৰুতি হিচাপে ভুল কৰা উচিত নহয়: নিৰীক্ষণৰ উদ্দেশ্য হৈছে সেই সৰু গোটটো সনাক্ত কৰা যাৰ ঝুঁকি উচ্চ হৈ আছে।.

অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ার ফলাফলগুলি কীভাবে পড়বেন?

NILM মানে সাধাৰণতে অৱস্থা বা মেলিগনেন্সি নোহোৱা।. এইটো সাধাৰণ 'স্বাভাৱিক পাপ' শ্ৰেণী, কিন্তু NILM প্ৰতিবেদনত জীৱাণু বা প্ৰতিক্ৰিয়াশীল পৰিৱৰ্তনও বৰ্ণনা কৰিব পাৰে; 1 স্বাভাৱিক চাইটোলজিৰ ফলাফল একেলগে উচ্চ-ঝুঁকিৰ HPV ফলাফলক নস্যাৎ নকৰে।.

ASC-US মানে অজ্ঞাত তাৎপৰ্যৰ এটপিকেল চকুমাচেলছ; LSIL মানে নিম্ন-গ্ৰেড চকুমাচেলছ ইন্ট্ৰEpethialial lesión।. এইবোৰে টিস্যু পৰীক্ষাত CIN1 নিশ্চিত নকৰে, কাৰণ চাইটোলজি আৰু হিস্টোলজি একেধৰণৰ কিন্তু ভিন্ন বৰ্গীকৰণ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে; পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ HPV স্থিতি, বয়স, আৰু পূৰ্বৰ ফলাফলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, কেৱল সংকেতৰ ওপৰত নহয়।.

ASC-H মানে উচ্চ-গ্ৰেডৰ অস্বাভাবিকতা বাতিল কৰিব নোৱাৰি, আনহাতে HSIL মানে উচ্চ-গ্ৰেড চকুমাচেলছ ইন্ট্ৰEpethialial lesión।. AGC এটপিকেল গ্লেণ্ডুলৰ কোষক বৰ্ণনা কৰে আৰু গৰ্ভনলীৰ বাহিৰেও অনুসন্ধানৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে; আমেৰিকাৰ নীতি নিৰ্দেশনাত, ৩০ বছৰ বা ততোধিক বয়সৰ মহিলাৰ বাৰ বা ততোধিক বয়সৰ কিশোৰৰ বাবে এণ্ডোমেট্ৰিয়াল নমুনা যোগ কৰা হয়, বা আন আন বিপদজনক কাৰক থকা কিশোৰৰ ক্ষেত্ৰতো।.

পাপ প্ৰতিবেদনত উল্লেখ কৰা ট্ৰাইকোমোনাছ বা অন্য জীৱাণু সংক্ৰমণৰ নিৰ্দিষ্ট নিদানৰ সমতুল্য নহয়। এজন চিকিৎসকে এক পৃথক নিউক্লিক এচিড পৰীক্ষাৰ ব্যৱস্থা কৰিব পাৰে, যেনে আমাৰ ট্ৰাইকোমোনিয়াচিছ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশিকা; ত ব্যাখ্যা কৰা হৈছে; সংক্ৰমণৰ চিকিৎসা কৰিলে স্বয়ংক্রিয়ভাৱে লগত থকা এপিথেলিয়েল অপস্বাভাবিকতা অনুসৰণ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা আঁতৰ নহয়।.

প্রতিটি এইচপিভি এবং প্যাপ ফলাফলের সংমিশ্রণে কী ঘটে?

HPV নেগেটিভৰ সৈতে NILM য়ে সাধাৰণতে এটি সাধাৰণ পৰীক্ষাৰ সময়সীমাৰ অনুমতি দিয়ে, যদি নমুনা বৈধ হয় আৰু কোনো নিৰীক্ষণৰ ইতিহাস ইয়াক অৱজ্ঞা নকৰে। বয়স, পৰীক্ষা পদ্ধতি, আৰু কাৰ্যসূচীৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, সেই সময়সীমা ৩ বা ৫ বছৰ হব পাৰে; অপস্বাভাৱিক ফলাফলৰ পিছৰ সাক্ষাৎকাৰ সাধাৰণ জন mẫu পৰীক্ষাৰ সৈতে অদল-বদল কৰা নাযায়।.

HPV পজিটিভৰ সৈতে ASC-US বা LSIL য়ে ইতিহাস অজ্ঞাত থাকিলে ক'লপোস্কপিৰ পথ দেখায়।. প্ৰায় ৫ বছৰৰ ভিতৰত এক নথিভুক্ত নেগেটিভ HPV-ভিত্তিক স্ক্ৰীন, বা নিৰ্দিষ্ট কিছুমান আশ্বাজনক শেহতীয়া ক'লপোস্কপিৰ ফলাফল, ASCCP ঝুঁকি-ভিত্তিক পথত (Perkins et al., 2020) ১ বছৰৰ ভিতৰত পুনৰ পৰীক্ষাৰ সমৰ্থন কৰিব পাৰে।.

HPV নেগেটিভৰ সৈতে ASC-US য়ে অজ্ঞাত ইতিহাসৰ সৈতে আমেৰিকাৰ নীতি নিৰ্দেশনাত সাধাৰণতে ৩ বছৰৰ পুনৰাগমনৰ অনুমতি দিয়ে।. HPV-নেগেটিভ LSIL য়ে ১ বছৰৰ নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজনীয়তা বেছিকৈ কৰে, আনহাতে HSIL, ASC-H, বা AGC য়ে HPV নেগেটিভ ফলাফলৰ পিছতো নিৰূপণমূলক মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়; এইটোৱেই কাৰণ 'HPV নেগেটিভ'ক এটা সাৰ্বজনীন নিশ্চিতকৰণ হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰি।.

এক পজিটিভ স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাই চিনাক্ত কৰে কোনে পৰৱৰ্তী পদক্ষেপৰ প্ৰয়োজনীয়তা আছে; ই সেই পদক্ষেপক প্রতিস্থাপন নকৰে। এইটোৰ পাৰ্থক্য এটাৰ দৰে পজিটিভ FIT ফolo-up, যদিও অংগ, পৰীক্ষা, আৰু সময়সীমা ভিন্ন: পৰামৰ্শিত অনুসন্ধান সম্পূৰ্ণ কৰাটো মূল নিচানটোৰ বাৰম্বাৰ পৰীক্ষা কৰাতকৈ বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ।.

কেন একই ফলাফলের জন্য বিভিন্ন ফলো-আপ প্ল্যান হতে পারে?

এই বিশেষ ঝুঁকি নিৰূপণৰ বাবে পূৰ্বৰ এক নেগেটিভ HPV পৰীক্ষা পূৰ্বৰ এক সাধাৰণ পাপৰ তুলনাত বেছি তথ্যবহুল।. চাইটোলজিয়ে সৰু বা বিকাশমান বিকাৰবোৰ এৰাই যাব পাৰে, আনহাতে প্ৰায় ৫ বছৰৰ ভিতৰতে এটা নথিবদ্ধকৃত নেগেটিভ HPV-ভিত্তিক পৰীক্ষাই নতুন নিম্ন-গ্ৰেডৰ ফলাফলৰ সৈতে জড়িত বিপত্তি যথেষ্ট হ্ৰাস কৰিব পাৰে।.

HPV-পজিটিভ ASC-US থকা ৪২ বছৰীয়া ২ জন কাল্পনিক ৰোগীৰ বিষয়ে চিন্তা কৰক: এজনৰ ৩ বছৰ আগতে এটা নেগেটিভ HPV-ভিত্তিক পৰীক্ষা আছিল, আনজনৰ কোনো অভিগম্য অভিলেখ নাই। আমাৰ দেশৰ বিপত্তি-ভিত্তিক পথ অনুসৰি, প্ৰথমজনে ১ বছৰৰ নিৰীক্ষণ আৰু দ্বিতীয়জনে কLPOSCOPY লাভ কৰিব পাৰে; বৰ্তমানৰ প্ৰতিবেদনৰ পৰা কোনো এটাৰো পৰামৰ্শ বিচাৰ কৰা সম্ভৱ নহয়।.

Kantesti হৈছে এটা AI লেব টেক্সট ব্যাখ্যা সেৱা যাৰ ব্যাখ্যাসমূহ প্ৰমাণ আৰু উপলব্ধ অভিলেখৰ ভিতৰতে থাকিব লাগিব। আমাৰ চিকিৎসাগত বৈধতা মানদণ্ড স্বায়ত্তশাসিত গৰ্ভান্তৰ-ব্যৱস্থাপনা গণনাকৰ্তাৰ বৈধতা হিচাপে পঢ়া অনুচিত; এটা পূৰ্বৱৰ্তী চিকিৎসাৰ অভিলেখ হেৰুৱালেও উপযুক্ত পথ সলনি কৰিব পাৰে।.

স্মৰণীয় 'স্বাভাৱিক' ফলাফল নহয়, প্ৰকৃত প্ৰতিবেদনসমূহ লগত আনক।. উপযোগী বিৱৰণত সংগ্ৰহৰ তাৰিখ, HPV জিনোটাইপ, চাইটোলজি শ্ৰেণীবিভাজন, কLPOSCOPYৰ তথ্য, আৰু যিকোনো CIN2+ চিকিৎসা অন্তৰ্ভুক্ত থাকে; আমাৰ সুৰক্ষিত ফলাফল-ভাগ কৰা কাৰ্যপ্ৰবাহ অভিলেখৰ সংগ্ৰহৰ বিষয়ে আলোচনা কৰে, কিন্তু গৰ্ভান্তৰৰ নথি-পত্ৰও পৰিণতিৰ বাবে দায়িত্বশীল চিকিৎসকৰ ওচৰত উপনীত হ'ব লাগিব।.

এইচপিভি ১৬ এবং ১৮ কেন প্ল্যান পরিবর্তন করে?

HPV 18 গ্লেণ্ডুলাৰ বিকাৰৰ সৈতে জড়িত থাকিব পাৰে যিবোৰ চাইটোলজিয়ে কম বিশ্বাসযোগ্যভাৱে চিনাক্ত কৰিব পাৰে।. ইয়াৰ দ্বাৰাই ব্যাখ্যা কৰা যায় কিয় HPV 18-পজিটিভ স্বাভাৱিক পাপৰ গ্ৰহণৰ বাবে এটা নিয়মিত ৫ বছৰৰ পুনৰাগমনৰ পৰিৱৰ্তে এটা নিদানিক মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়; উদ্বেগটো কেৱল দৃশ্যমান বিকাৰযুক্ত স্কেমাছ কোষতে সীমাবদ্ধ নহয়।.

প্ৰতিবেদনবোৰে তিনিটা উপায়ত জিনোটাইপিং উপস্থাপন কৰিব পাৰে: ব্যক্তিগতভাৱে নামকৰণ কৰা প্ৰকাৰ, গোষ্ঠীভুক্ত বিপত্তি শ্ৰেণী, বা এটা সমষ্টিকৃত 'অন্যান্য উচ্চ-বিপত্তি HPV' ফলাফল। এটা পজিটিভ সমষ্টিকৃত ৰেখাৰ কাষত এটা নেগেটিভ HPV 16/18 ৰেখাৰ অৰ্থ হ'ল উচ্চ-বিপত্তি HPV সনাক্ত কৰা হৈছিল; ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে মুঠ HPV পৰীক্ষাটো নেগেটিভ আছিল।.

প্ৰসাৰিত জিনোটাইপিং আৰু ডাবল-ষ্টেইন ট্ৰায়েজে যোগ্য কাৰ্যসূচীত ব্যৱস্থাপনা সূক্ষ্ম কৰিব পাৰে, কিন্তু পুৰণি ব্যৱস্থাপনা সাৰাংশত এই নতুন পৰীক্ষাৰ সংমিশ্ৰণসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত নাথাকিব পাৰে। যদি এটা প্ৰতিবেদনত p16/Ki-67 ডাবল ষ্টেইন বা অতিৰিক্ত জিনোটাইপ গোট অন্তৰ্ভুক্ত থাকে, তেন্তে প্ৰতিটো অ-১৬/১৮ ফলাফলক একেভাৱে ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে সেই নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষাৰ বাবে বৈধ পথটো ব্যৱহাৰ কৰক।.

এটা গৱেষণাগাৰৰ এম্প্লিফিকেশ্যন সংকেত কোনো মানক HPV গুৰুতৰতাৰ স্কোৰ নহয়, আৰু গৰ্ভান্তৰৰ নিৰ্দেশনা নিৰ্ধাৰণ কৰা ng/mLত কোনো স্বীকৃত ৰক্তৰ ঘনত্ব নাই। আমাৰ গুণগত বনাম পৰিমাণগত ফলাফল নিৰ্দেশিকাই এই পাৰ্থক্য ব্যাখ্যা কৰে; এটা 'তীব্ৰভাৱে পজিটিভ' শব্দগুচ্ছে কেতিয়াও জিনোটাইপ, চাইটোলজি, আৰু ইতিহাসক স্বতন্ত্ৰভাৱে প্ৰতিস্থাপন কৰা উচিত নহয়।.

অস্বাভাবিক স্ক্রীনের পরে কলপোস্কোপিতে কী জড়িত?

কLPOSCOPET শৰীৰৰ বাহিৰত থাকে।. এটা স্পেকুলামে চিকিৎসকক গৰ্ভান্তৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ দিয়ে, সাধাৰণতে লঘু এচেটিক এচিড প্ৰয়োগ কৰাৰ পিছত, যিটো প্ৰায় ৩-৫১TP54T হয়; ই এপিথেলিয়াল পৰিৱৰ্ত্তনবোৰHighlight কৰে কিন্তু নিজেই চূড়ান্ত টিছু নিদান নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰে।.

এটা বায়োপ্সিয়ে এজন চিকিৎসকৰ দ্বাৰা নিৰ্বাচিত এটা অঞ্চলৰ পৰা এটা সৰু টিছুৰ নমুনা লয়; কিছুমান ৰোগীৰ এণ্ডোচাৰ্ভাইকেল নমুনাও লাগে। এটা পাপ নমুনা বিচ্ছিন্ন কোষবোৰ চায়, আনহাতে এটা বায়োপ্সিয়ে টিছুৰ গঠন সংৰক্ষণ কৰে - এই দুটা ভিন্ন ধৰণৰ প্ৰমাণ যিবোৰে কেতিয়াবা দুয়োটা প্ৰতিবেদনৰ অৰ্থহীন হোৱাকৈও অসন্মতি প্ৰকাশ কৰিব পাৰে।.

পৰিদৰ্শনৰ আগতে গৰ্ভধাৰণ, এन्टিকোৱাগুলেণ্ট, পূৰ্বৰ বেদনাদায়ক পৰীক্ষা, আৰু প্ৰৱেশৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ বিষয়ে ক্লিনিকেলক জনাই দিয়ক।. গৰ্ভধাৰণে কোনবোৰ নমুনা লোৱাৰ পদ্ধতি উপযুক্ত সেয়া সলনি কৰে, আৰু অসুবিধাৰ পৰিমাণো যথেষ্ট ভিন্ন হয়; এটা স্পষ্ট বাধা সংকেতত সন্মত হোৱাটো এটা যন্ত্ৰণা-বিহীন পৰীক্ষাৰ প্ৰতিশ্ৰুতি দিয়াৰ তুলনাত অধিক উপযোগী।.

সুধি লওক যে কলাৰ ফলাফল কেতিয়া আহিব আৰু যদি ন আহে তেন্তে কোনে আপোনাক যোগাযোগ কৰিব। এটা ডিজিটেল ব্যাখ্যা অচিনাকি ভাষা বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু আমাৰ চিকিৎসা প্ৰতিবেদনৰ নিৰাপত্তা পৰীক্ষা নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰে যে বায়োপ্সী পৰ্যাপ্ত আছিল নে নাই বা চিকিৎসকৰ নথিভুক্ত অনুসৰণ পৰিকল্পনাক প্ৰতিস্থাপন কৰিব নোৱাৰে।.

বায়োপসিতে CIN1, CIN2, CIN3, এবং AIS এর অর্থ কী?

CIN1 সচৰাচৰ পালন কৰা হয়, তাৎক্ষণিকভাৱে আঁতৰোৱা নহয়, কাৰণ পুনৰাবৃত্তি সাধাৰণ আৰু অনাৱশ্যকীয় চিকিৎসাত হানি আছে। CIN3 সাধাৰণতে গৰ্ভধাৰণৰ বাহিৰত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়; CIN2 ৰ কিছুমান ক্ষেত্ৰত বিশেষ যত্নেৰে নিবিড়ভাৱে পালন কৰা হব পাৰে, বিশেষকৈ যেতিয়া ভৱিষ্যতে গৰ্ভধাৰণৰ চিন্তা যথেষ্ট থাকে আৰু পৰীক্ষাই নিৰাপত্তা মানদণ্ড পূৰণ কৰে।.

অপসাৰণমূলক চিকিৎসাই চিকিৎসা আৰু অৱয়ব বিজ্ঞানৰ বাবে নমুনা দুয়োটা প্ৰদান কৰে।. LEEP বা cone biopsy ৰ দৰে পদ্ধতিয়ে বিপন্ন অঞ্চলৰ কলা আঁতৰ কৰে; অপসাৰণৰ গভীৰতা আৰু সংখ্যা পিছলৈ গৰ্ভধাৰণৰ ফলাফলৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ, গতিকে 'সকলো আঁতৰ কৰা'ৰ এক-আকাৰ-সকলো-উপযুক্ত পদ্ধতি উপযুক্ত নহয়।.

গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা কৰা ৰোগীয়ে চিকিৎসাৰ সময়, পূৰ্বৰ অপসাৰণ, আৰু প্ৰসৱৰ প্ৰভাৱ সম্পৰ্কে পদ্ধতিটোৰ আগতে আলোচনা কৰা উচিত। এটা পৃথক গৰ্ভধাৰণ-পূৰ্ব পৰীক্ষাৰ আলোচনা ৰুবোলা বা অন্যান্য প্ৰয়োজনসমূহৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে, কিন্তু সেই ৰক্তৰ ফলাফলবোৰে CIN2 বা CIN3 চিকিৎসা কৰা উচিত নে নাই সেইটো নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে।.

চিকিৎসা কৰা উচ্চ-গ্ৰেডৰ প্ৰাক-কৰ্কট ৰোগৰ ইতিবৃত্তই কেইবাদশক ধৰি স্ক্ৰীনিং কৰে।. ASCCP-য়ে CIN2, CIN3, বা AIS চিকিৎসা কৰাৰ পিছত, প্ৰাৰম্ভিক নিবিড় নিৰীক্ষণ পৰ্যায়ৰ পিছত, নূন্যতম ২৫ বছৰৰ বাবে ৩ বছৰৰ ব্যৱধানত HPV-ভিত্তিক নিৰন্তৰ নিৰীক্ষণৰ পৰামৰ্শ দিয়ে; এইটো ৬৫ বছৰ বয়সৰ পিছতো বৃদ্ধি হব পাৰে (Perkins et al., 2020)।.

বয়স, গর্ভাবস্থা এবং হিস্টেরেক্টমি কীভাবে স্ক্রীনিং পরিবর্তন করে?

আমেৰিকাৰ সংস্থাসমূহে স্ক্ৰীনিং কেতিয়া আৰম্ভ কৰা উচিত সেই বিষয়ে ভিন্নমত পোষণ কৰিছে।. আমেৰিকান কেঞ্চাৰ চ'ছাইটিৰ ২০২০ৰ নিৰ্দেশিকা অনুসৰি ২৫-৬৫ বছৰ বয়সৰ পৰা প্ৰতি ৫ বছৰে প্ৰাথমিক HPV পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে, য'ত প্ৰাথমিক HPV পৰীক্ষা উপলব্ধ নহয় তাত বিকল্প আছে (Fontham et al., 2020); অন্যান্য প্রতিষ্ঠিত আমেৰিকাৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি ২১ বছৰ বয়সৰ পৰা চাইটোলজি আৰম্ভ কৰা হৈছে, গতিকে প্রযোজ্য কাৰ্যসূচী নিশ্চিত কৰক।.

গৰ্ভধাৰণে এটা প্ৰয়োজনীয় কলপোস্কোপীক অনাবশ্যকীয় নকৰে, কিন্তু গৰ্ভধাৰণ কালত এণ্ডোçaৰ্ভাইকেল কিউৰেটেজ আৰু চিকিৎসা সন্দেহযুক্ত কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাবিহীন ভাৱে এড়ানো হয়। প্ৰসৱৰ পিছত কলপোস্কোপীৰ প্ৰয়োজন হলে, আমেৰিকাৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি প্ৰসৱৰ অন্তত কমেও ৪ সপ্তাহ অপেক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয়; এইটো গ্ৰুপ বি ষ্ট্ৰেপ্টোককাস পৰীক্ষাৰ, পৰা পৃথক, যিয়ে গৰ্ভধাৰণ সম্পৰ্কীয় এটা ভিন্ন প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়ে।.

২৫ বছৰৰ তলৰ লোকসকলৰ ব্যৱস্থাপনাত নিম্ন-গ্ৰেড চাইটোলজিৰ বাবে অধিক সাৱধানতা অৱলম্বন কৰা হয়, কাৰণ HPV-সম্পর্কিত পৰিৱর্তনবোৰ ঘন ঘন সুস্থ হৈ উঠে আৰু চিকিৎসাৰ পৰিণাম আছে। এইটো সন্দেহজনক কৰ্কটৰোগ বা প্ৰতিটো উচ্চ-গ্ৰেডৰ ফলাফলৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য নহয়; বয়স-নিৰ্দিষ্ট এলগৰিদম পৰীক্ষা নকৰাকৈ এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক 4% ৰিস্ক থ্ৰেশহোল্ড ব্যৱহাৰ কৰিলে ভুল নিৰ্দেশনা হ'ব পাৰে।.

সাধাৰণ ৰোগৰ বাবে এটা পূৰ্ণ Hysterectomy-ৰ পিছত, যদি কোনো প্ৰাসংগিক উচ্চ-গ্ৰেডৰ ইতিহাস নাথাকে তেন্তে সাধাৰণ গৰ্ভগ্ৰীৱৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই; এটা supracervical hysterectomy-ৰ পিছত, গৰ্ভগ্ৰীৱ উপলব্ধ থাকে। আমাৰ ৬০ বছৰৰ পিছত পৰীক্ষাৰ অগ্ৰাধিকাৰ আলোচনাৰ লগত ৬৫ বছৰ বয়সত কোনেও নৰওৱাৰ পূৰ্বে পৰ্যাপ্ত পূৰ্বৱৰ্তী গৰ্ভগ্ৰীৱৰ পৰীক্ষাৰ নিশ্চিতকৰণৰ সংযোগ কৰা উচিত।.

নমুনার গুণমান এবং স্ব-সংগ্রহ কীভাবে ফলাফলকে প্রভাবিত করে?

HPV বা Pap পৰীক্ষাৰ বাবে উপবাস নকৰিব।. কিছুমান ক্লিনিকে চিকিৎসকৰ সংগ্ৰহৰ প্ৰায় ৪৮ ঘণ্টাৰ আগতে যোনিৰ ঔষধ, ধোৱা, বা যৌন সংগম এৰাই চলিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে, কিন্তু নিৰ্দেশনা মূল্যায়ন আৰু ক্লিনিকৰ দ্বাৰা ভিন্ন হয়; আপুনি কেতিয়াও নিদিয়া পৰামৰ্শ অনুসৰণ নকৰাৰ বাবে বাতিল কৰাৰ সলনি সোধক।.

অধিক ঋতুস্ৰাৱে চাইটোলজিৰ ব্যাখ্যা কঠিন কৰিব পাৰে, যদিও ঋতুস্ৰাৱে স্বয়ংক্রিয়ভাৱে প্ৰতিটো HPV নমুনাৰ অকার্যকৰ নকৰে। যদি এপইণ্টমেণ্টৰ উদ্দেশ্য সাধাৰণ পৰীক্ষাৰ পৰিৱৰ্তে অস্বাৱিক ৰক্তপাতৰ অনুসন্ধান কৰা হয়, তেন্তে এটা আদর্শ-দেখা পৰীক্ষাৰ নমুনা লাভ কৰাৰ বাবে সেই মূল্যায়ন স্থগিত নকৰিব।.

অসন্তোষজনক চাইটোলজিয়ে এটা সংজ্ঞায়িত পুনৰাবৃত্তি বা নিদানিক পৰিকল্পনাৰ প্ৰয়োজন।. একেটা ভায়েলৰ পৰা এটা নেগেটিভ HPV ফলাফলৰ কাৰণে সাধাৰণ আশ্বাস নাপাই, সেইবাবে ৫ বছৰৰ ব্যৱধান নিৰাপদ বুলি নাভাবিব; বৰ্তমানৰ মূল্যায়ন-নিৰ্দিষ্ট আৰু নিৰ্দেশনা-নিৰ্দিষ্ট পৰামৰ্শৰ বাবে লক্ষণীয়ভাৱে ক্লিনিকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।.

এটা স্ব-সংগৃহীত HPV পৰীক্ষা ইউৰিন গৰ্ভধাৰা পৰীক্ষা নহয় বা এক ব্যাপক STI পৰীক্ষা নহয়। যদি গৰ্ভধাৰা সম্ভৱ হয়, ইউৰিন গৰ্ভধাৰা পৰীক্ষাৰ সময় পৃথকভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ'ব পাৰে; এটা পজিটিভ স্ব-সংগৃহীত HPV ফলাফলৰ কাৰণে জেনোটাইপ আৰু অনুমোদিত পথৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকৰ নমুনা বা কLPOSCOPY-ৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে।.

টিকা, সঙ্গীর পরীক্ষা, বা সম্পূরকগুলি কি এইচপিভি ফলো-আপ পরিবর্তন করতে পারে?

HPV-পজিটিভ ফলাফলৰ পিছত টিকাকৰণে এতিয়াও আন আৱৰা ধৰণবোৰৰ বিৰুদ্ধে সুৰক্ষা দিব পাৰে।. আমেৰিকাৰ নিৰ্দেশনাত, ৰুটিন কেচ-আপ টিকাকৰণ ২৬ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত বৃদ্ধি পায়, আনহাতে ২৭-৪৫ বছৰ বয়সৰ সম্পৰ্কীয় সিদ্ধান্ত গ্ৰহণ জড়িত থাকে; জাতীয় যোগ্যতা ভিন্ন হয়, আৰু এটা পজিটিভ ফলাফলৰ দ্বাৰা আৱৰা প্ৰতিটো ভেকচিনৰ ধৰণৰ সংস্পৰ্শ ঘটিছে বুলি প্ৰমাণিত নহয়।.

কেৰটিন ৰক্ত শৰীৰৰ এন্টিবডিৰ কোনো সীমা নাই যিয়ে গৰ্ভগ্ৰীৱৰ HPVৰ বিৰুদ্ধে সুৰক্ষা প্ৰমাণ কৰে বা নিৰাপদে পৰীক্ষা বন্ধ কৰিবলৈ অনুমতি দিয়ে। এইটো আমাৰ হেপাটাইটিছ বি প্ৰতিৰোধ পৰীক্ষা নিৰ্দেশিকাৰ কিছুমান হেপাটাইটিছ বি সিদ্ধান্তৰ সৈতে ভিন্ন; এটা ভেকচিনৰ বাবে এন্টিবডিৰ ব্যাখ্যা আনটোত সৰলভাৱে স্থানান্তৰ কৰা নাযায়।.

গৰ্ভগ্ৰীৱৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল পৰিচালনা কৰাৰ উপায় হিচাপে সহযোগীৰ ৰুটিন HPV পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশনা দিয়া নহয়।. কনডমে সংক্ৰমণ কমায় কিন্তু সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰ্মূল নকৰে, আৰু এটা পজিটিভ ফলাফল কোনে HPV সংক্ৰমিত কৰিছে সেয়া নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে; টিকাকৰণ আৰু কোনো লক্ষণৰ বিষয়ে আলোচনা কৰা এটা বৈধ ক্লিনিক উদ্দেশ্য অবিহনে সহযোগীৰ বাৰম্বাৰ পৰীক্ষাৰ ব্যৱস্থা কৰাতকৈ অধিক উপযোগী।.

Kantesti-ৰ পুষ্টি পৰিকল্পনা এইচপিভি চিকিৎসা হিচাপে উপস্থাপন কৰা উচিত নহয়, আৰু গৰ্ভনলীৰ পৰৱৰ্তী পৰ্য্যায়ৰ বিকল্প হিচাপে ডাঙৰ ভিটামিনৰ কোনো প্রতিষ্ঠিত ভূমিকা নাই। ধপাত সেৱন বন্ধ কৰা এক বিচক্ষণ ঝুঁকি-হ্রাসৰ পদক্ষেপ, কিন্তু কোনো ধৰণৰ পুষ্টিৰ উন্নতি বা 1 আশ্বাসী পুষ্টিৰ তালিকাৰ পৰিৱৰ্তনে উচ্চ-গ্ৰেডৰ চাইটোলজি বা HPV 16/18 দ্বাৰা উৎপাদিত কলপস্কোপিৰ পৰামৰ্শ বাতিল কৰিব নোৱাৰে।.

স্বাভাবিক রক্ত ​​পরীক্ষা কেন জরায়ুর ক্যান্সার স্ক্রীনিং প্রতিস্থাপন করতে পারে না?

গৰ্ভনলীৰ প্ৰাক-কেন্সাৰৰ আৰম্ভণি পৰ্যায়ত নিয়মীয়া তেজৰ মাৰ্কাৰত সচৰাচৰ পৰিৱৰ্তন নহয়।. 13 g/dL হেমাগ্লোবিন বা 1 mg/L CRP ইয়াক বাদ দিব নোৱাৰে; যথেষ্ট তেজৰ ক্ষয়ৰ সৈতে ৰক্তহীনতা বিকশিত হ'ব পাৰে, কিন্তু সেই তথ্যলৈ অপেক্ষা কৰিলে পৰীক্ষাৰ প্ৰতিৰোধমূলক উদ্দেশ্য ব্যাহত হয়।.

টিউমাৰ-মাৰ্কাৰ তেজ পৰীক্ষাও নিয়মীয়া গৰ্ভনলীৰ পৰীক্ষাৰ স্বীকৃত বিকল্প নহয়। আমাৰ পৰিয়ালৰ কেন্সাৰ পৰীক্ষাৰ আলোচনা ব্যাখ্যা কৰে যে কিয় পৰিয়ালৰ ইতিহাস উপযুক্ত অংগ-বিশেষ প্ৰতিৰোধৰ পথ প্ৰদৰ্শন কৰা উচিত, নিৰ্বিচাৰ মাৰ্কাৰ তালিকাৰ প্ৰচাৰ কৰা উচিত নহয়; এটা স্বাভাৱিক মাৰ্কাৰে এটা নিৰ্দিষ্ট অংগ কেন্সাৰ-মুক্ত হোৱাটো নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰে।.

Kantesti হৈছে এটা AI-চালিত তেজ পৰীক্ষা বিশ্লেষণ সঁজুলি যিয়ে ৰক্তহীনতা বা অন্যান্য পৰীক্ষাগাৰৰ অস্বাভাবিকতা ক্লিনিকাল মূল্যায়নৰ সৈতে ব্যাখ্যা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আমাৰ تقنية تفسير الذكاء الاصطناعي (AI) এটা তেজৰ আপলোডক গৰ্ভনলীৰ পৰীক্ষালৈ ৰূপান্তৰ নকৰে; আমাৰ আলোচনা অনুসৰি বাৰ্ষিক পৰীক্ষা উদ্দেশ্যপূৰ্ণ হৈ থাকিব লাগে নিয়মীয়া তেজ পৰীক্ষাৰ অগ্ৰাধিকাৰ.

যৌনতাৰ পিছত ৰক্তপাত, মেনোপজৰ পিছত যিকোনো ৰক্তপাত, বা ধাৰাবাহিক অস্বাভাৱিক নিঃসৰণ মূল্যায়নৰ যোগ্য, এটা ঋণাত্মক পৰীক্ষাৰ পিছতো। স্ত্ৰী ৰোগৰ লক্ষণ, শ্বাসকষ্ট, বা তীব্ৰ বিষৰ সৈতে হোৱা তীব্ৰ ৰক্তপাতৰ বাবে तत्काल চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন; 3–5 বছৰৰ পৰীক্ষাৰ ব্যৱধান উপযুক্ত লক্ষণহীন জনসংখ্যাৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে প্ৰযোজ্য, নতুন লক্ষণৰ তদন্ত বিলম্বিত কৰাৰ বাবে নহয়।.

আপনার পরবর্তী পদক্ষেপটি কীভাবে নিশ্চিত করবেন এবং প্রমাণগুলি মূল্যায়ন করবেন?

শুধুমাত্র 'পুনৰ পৰীক্ষা কৰক' মনত ৰখাৰ সলনি লিখিত পৰিকল্পনাৰ বাবে ক্লিনিকেলৈ সুধক।' পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ HPV পৰীক্ষা, কটেষ্টিং, চাইটোলজি, বা কলপস্কোপি হয় নে নহয়, আৰু ইয়াৰ অন্তিম তাৰিখ 1 বছৰ বা তাৰ আগতে হয় নে নহয়, সেইটো লিপিবদ্ধ কৰক; পৰীক্ষাৰ শব্দৰ এটা আপাতদৃষ্টিত সৰু পাৰ্থক্যই নিযুক্তিৰ প্ৰকৃততে কি সম্পন্ন কৰে তাক সলনি কৰিব পাৰে।.

মই থমাছ ক্লেইন, MD, আৰু মই পাঠকসকলক ধৰি ৰাখিব বিচৰা ক্লিনিকাল সীমাটো সৰল: পৰীক্ষাগাৰৰ ব্যাখ্যা কোনো টিছু ডায়াগnostic নহয়। Kantesti ত, আমাৰ চিকিৎসা পৰামৰ্শ কাঠামো সাক্ষ্য-ভিত্তিক ব্যাখ্যা সমৰ্থন কৰা উচিত, এনে কোনো ইংগিত নিদিয়ে যে এটা তেজ-বিশ্লেষণ সেৱাই স্বতন্ত্ৰভাৱে এটা অস্বাভাবিক গৰ্ভনলীৰ ফলাফল শুদ্ধ কৰিব পাৰে বা 5 বছৰৰ ওভৰহেড স্থাপন কৰিব পাৰে।.

এই প্ৰবন্ধৰ গৰ্ভনলীৰ পৰামৰ্শসমূহ 3 টা প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰাসংগিক বাহ্যিক উৎসৰ দ্বাৰা সমৰ্থিত, আমাৰ শিক্ষামূলক প্ৰকাশনৰ পৰা পৃথকভাৱে তালিকাভুক্ত কৰা হৈছে। গোটৰ সদস্যসকল আমেৰিকা যুক্তৰাষ্ট্ৰৰ ঝুঁকি-ভিত্তিক ব্যৱস্থাপনাৰ ব্যাখ্যা কৰে, ফনথাম আদি গড়-ঝুঁকি পৰীক্ষাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰে, আৰু WHO-য়ে আন্তৰ্জাতিক পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশিকা প্ৰদান কৰে; স্থানীয় আমন্ত্ৰণ আৰু নতুন বৈধ পৰীক্ষা পথসমূহ এই ভিত্তিभूत নথিপত্ৰৰ পৰা ভিন্ন হ'ব পাৰে।.

তলৰ 2 টা Zenodo প্ৰকাশনাই সাধাৰণ পৰীক্ষাগাৰ ব্যাখ্যাৰ সৈতে সম্পৰ্কিত, HPV বা Pap ব্যৱস্থাপনাৰ সৈতে নহয়, আৰু গৰ্ভনলীৰ পৰামৰ্শৰ বাবে কোনো সাক্ষ্য নহয়। আমাৰ আইৰণ অধ্যয়নৰ শিক্ষামূলক সহায়িকা তেজৰ ক্ষয়ৰ সৈতে থকা ৰক্তহীনতা ব্যাখ্যা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে; আমাৰ জমাট পৰীক্ষা নিৰ্দেশিকা ক্লটিং পৰীক্ষা সম্পৰ্কীয় এক পৃথক প্ৰশ্নৰ সৈতে মোকাবিলা কৰে, যিটো প্ৰতিটো গৰ্ভগ্ৰীৱ পৰীক্ষাৰ আগতে সাধাৰণতে প্ৰয়োজন নহয়।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন