የማህፀን በር ካንሰር ምርመራ፡ የ HPV እና የፓፕ ውጤቶችን መፍታት

የ HPV ምርመራ እና የፓፕ ሳይቶሎጂ በእውነቱ ምን ይለካሉ?

የHPV ምርመራ የቫይረስ ቁሳቁስን እንጂ ያልተለመደ የሴል ገጽታን አይለካም።. የፀደቁ አሳዎች በሴቶች የማኅጸን ናሙና ወይም ለተወሰኑ መንገዶች በሴት ብልት ናሙና ውስጥ የተመረጡ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸውን የHPV አይነቶች ዲኤንኤ ወይም አርኤንኤን ይለያሉ። ውጤቶቻቸው ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊ ጠቃሚ ክምችት ከማሳየት ይልቅ የተገኘ ወይም ያልተገኘ ብለው ሪፖርት ያደርጋሉ።.

የፓፕ ሳይቶሎጂ የነጠላ ሴሎችን የኒውክሊየስ እና አወቃቀር ለውጦችን ይመረምራል።. አንድ ላቦራቶሪ ከፈሳሽ ላይ የተመሰረተ ስብስብ ቫልቭ ተመሳሳይ የ HPV ምርመራ እና ሳይቶሎጂን ሊያከናውን ይችላል፣ ነገር ግን እነዚህ 2 የተለያዩ ምርመራዎች ሆነው ይቀጥላሉ፤ የፓፕ ምርመራ ማዘዝ ማለት የ HPV ምርመራ ተደርጓል ማለት አይደለም።.

እንደ ቶማስ ክላይን, MD, በዋና የህክምና መኮንንነቴ ሚናዬ እንደጻፍኩት፣ የውጤት ውይይት የምጀምረው በ3 ጥያቄዎች ነው፡ ምን ናሙና ተሰብስቧል፣ ምን ምርመራዎች ተደርገዋል፣ እና ምን ተከታይ እርምጃዎች ተመክረዋል? 'መደበኛ' የሚለው ቃል HPV፣ ሳይቶሎጂ፣ ወይም ሁለቱንም የሚገልጽ መሆኑን ሳናውቅ የተሟላ አይደለም።.

Kantesti የላቦራቶሪ ፓነሎችን የሚያብራራ AI የደም ምርመራ ተንታኝ ነው፣ ነገር ግን የማኅጸን ናሙና፣ ፓቶሎጂ ወይም ከመመሪያ ጋር የተመሰረተ ተከታይ እርምጃን አይተካም። የእኛ ድርጅት እና ክሊኒካዊ ወሰን ከዚህ ገደብ ጋር ተያይዞ መታወቅ አለበት፡ ከ10 አበረታች የደም ውጤቶችም እንኳ የማኅጸን ምርመራ አሉታዊ መሆኑን ማረጋገጥ አይችልም።.

አዎንታዊ የ HPV ምርመራ ምን ማለት ነው—እና ምን ማለት አይደለም?

ከፍተኛ ተጋላጭነት የሚያመለክተው የቫይረስ አይነት እንጂ ለታካሚው ፈጣን ምርመራ አይደለም።. የ HPV-አዎንታዊ ውጤት በማንኛውም የሕዋስ ለውጦች ከመታየቱ በፊት ሊከሰት ይችላል፣ ይህም አንድ ሰው በተመሳሳይ ቀጠሮ ላይ የ HPV ምርመራ ውጤት አዎንታዊ ሆኖ ሲሳይቶሎጂ መደበኛ ሆኖ እንዲታይ ያብራራል።.

ከበርካታ አሉታዊ ማጣሪያዎች በኋላ የመጀመሪያው አዎንታዊ የ HPV ምርመራ ውጤት ያለው የ 38 ዓመት ዕድሜ ያለው ሰው ያንን ውጤት ለጊዜው ለመወሰን ሊጠቀም አይችልም። HPV ለዓመታት ዝቅተኛ ደረጃ ወይም ቀደም ሲል የማይታወቅ የዘለቄታ መኖር በኋላ ሊታወቅ ይችላል; አንድ ፈተናም ሆነ የአጋር ለውጥ ክሊኒኩ ጊዜውን በእርግጠኝነት እንዲገነባ አይፈቅዱም።.

የማጣሪያ HPV ምርመራ የፀረ-ሰውነት ምርመራ አይደለም።. ከአንዳንድ በደም ላይ ለተመሰረቱ የኢንፌክሽን ምርመራዎች በተለየ, በተመረጠው ቦታ ላይ የቫይራል ኑክሊክ አሲድ ይፈልጋል; መመሪያችን ለ አዎንታዊ የፀረ-ሰውነት ውጤት ትርጉም 'አዎንታዊ' በተለያዩ የምርመራ ቴክኖሎጂዎች የተለያዩ ትርጉሞች ለምን እንዳለው ያብራራል።.

HPVን የሚያፀዳ መደበኛ አንቲባዮቲክ ሕክምና የለም፣ እና ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ብቻ ተደጋጋሚ ምርመራ ማድረግ የዘለቄታውን ክሊኒካዊ ጥያቄ አያረካም። ጠቃሚው ቀጣይ እርምጃ የጂኖታይፕ እና የሳይቶሎጂ መረጃ ማግኘት ነው፣ ከዚያም የላቦራቶሪ ባንዲራውን ከመፈወስ ይልቅ የሚመከረውን ክፍተት ማረጋገጥ ነው።.

ለምን የማያቋርጥ HPV ከአንድ አዎንታዊ ውጤት የበለጠ አስፈላጊ የሆነው ለምንድነው?

ሁለት ተከታታይ አዎንታዊ ዓመታዊ ምርመራዎች ከአንድ የተነጠለ አዎንታዊ ምርመራ የተለየ መረጃ ይሰጣሉ።. በተለመደው የአሜሪካ የአመራር መንገዶች፣ በተከታታይ ዓመታዊ ጉብኝቶች ላይ ተደጋጋሚ HPV-አዎንታዊ መደበኛ ሳይቶሎጂ በአጠቃላይ ወደ ኮልፖስኮፒ ይመራል፣ ምክንያቱም ሕዋሳቱ አሁንም የተለመዱ ቢመስሉም እንኳ የተገመተው አደጋ ተቀይሯል።.

የተደባለቀ ከፍተኛ-አደጋ ውጤት ለ12 ወራት ተመሳሳይ ጂኖታይፕ እንደዘለቀ ሁልጊዜ አይለይም። የላቦራቶሪው የቡድን ምድብ ብቻ ከሆነ፣ ክሊኒካዊው መንገድ ተደጋጋሚ አዎንታዊነትን በቁም ነገር ይወስዳል፤ የተራዘመ ጂኖታይፒንግ ስርዓተ-ጥለቱን ሊያብራራ ይችላል፣ ነገር ግን የአመራር አልጎሪዝምን አይተካም።.

የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅም የዘለቄታውን ትርጉም ይቀይራል።. ኤችአይቪ ወይም አንዳንድ የበሽታ መከላከያ እጥረቶች ያለባቸው ሰዎች አማካይ-አደጋ 5-ዓመት መርሃ ግብር ሳይሆን ለተወሰነ የማጣሪያ መንገድ ያስፈልጋቸዋል፤ የኤችአይቪ የቫይረስ ጭነት ማብራሪያ የኤችአይቪ ክትትልን ሊያብራራ ይችላል፣ ነገር ግን የማይታወቅ የቫይረስ ጭነት የማኅጸን ክትትልን አይሰርዝም።.

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO, 2021) የ HPV ዲኤንኤ ምርመራን እንደ ተመራጭ የመጀመሪያ የማጣሪያ ዘዴ ይመክራል እና ኤችአይቪ ላለባቸው ሴቶች የተለየ ምክሮችን ይሰጣል። የህዝብ ደረጃ መመሪያው እያንዳንዱ አዎንታዊ ውጤት እንደሚራመድ ቃል ኪዳን ተደርጎ ሊወሰድ አይገባውም: የክትትሉ ዓላማ አደጋቸው ከፍ ያለውን አነስተኛ ቡድን መለየት ነው።.

መደበኛ ያልሆኑ የፓፕ ምርመራ ውጤቶችን እንዴት ማንበብ አለብዎት?

NILM ለ intraepithelial lesion or malignancy አሉታዊ ማለት ነው።. ይህ የተለመደው 'የተለመደ የፓፕ' ምድብ ነው, ነገር ግን NILM ሪፖርትም ተህዋሲያን ወይም ምላሽ ሰጪ ለውጦችን ሊገልጽ ይችላል; አንድ የተለመደ የሳይቶሎጂ ውጤት በተመሳሳይ ጊዜ አዎንታዊ ከፍተኛ-አደጋ የ HPV ውጤትን አያስወግድም።.

ASC-US ማለት ያልተወሰነ ጠቀሜታ ያላቸው atypical squamous cells; LSIL ማለት ዝቅተኛ-ደረጃ squamous intraepithelial lesion ማለት ነው።. እነዚህ ግኝቶች የCIN1ን በቲሹ ምርመራ አያረጋግጡም, ምክንያቱም ሳይቶሎጂ እና ሂስቶሎጂ ተዛማጅ ግን የተለያዩ ምደባ ስርዓቶችን ይጠቀማሉ; ቀጣይ እርምጃው ከ HPV ሁኔታ, ዕድሜ, እና የቀድሞ ውጤቶች ይልቅ በአህጽሮት ብቻ ይወሰናል.

ASC-H ማለት ከፍተኛ ደረጃ ያለው መዛባት ሊወገድ አይችልም ማለት ሲሆን HSIL ደግሞ ከፍተኛ ደረጃ ያለው የቆዳ ውስጥ የሴሎች ንክኪ የሌለው ቁስለት (squamous intraepithelial lesion) ማለት ነው።. AGC atypical glandular cells (የአጥቢ ዕጢ ሴሎች) ን ይገልጻል እና ከማህፀን በር በላይ ምርመራ ሊጠይቅ ይችላል፤ በUS መመሪያዎች መሰረት፣ የማህፀን ውስጥ ናሙና ብዙውን ጊዜ ለ35 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ ታካሚዎች፣ ወይም ለወጣት ታካሚዎች ከሚመለከታቸው የአደጋ ምክንያቶች ጋር ይጨመራል።.

በፓፕ ሪፖርት ላይ የተጠቀሱት Trichomonas ወይም ሌሎች ተህዋሲያን ከልዩ የኢንፌክሽን ምርመራ ጋር እኩል አይደሉም። ሐኪም የተለየ የኑክሊክ አሲድ ምርመራ ሊያደርግ ይችላል፣ እንደሚብራራው በእኛ የ trichomoniasis ምርመራ መመሪያ; ኢንፌክሽን ማከም ተያይዞ ያለውን የኤፒተልያል መዛባት የመከታተልን አስፈላጊነት በራስ-ሰር አያስወግድም።.

በእያንዳንዱ የ HPV እና የፓፕ ውጤት ጥምረት ምን ይከሰታል?

HPV አሉታዊ ሲደመር NILM በተለምዶ መደበኛ የክትትል ጊዜን ያስችላል, ፣ ናሙናው ትክክለኛ ከሆነ እና ምንም የክትትል ታሪክ ካላስቀረው። እንደ ዕድሜ፣ የፈተና ዘዴ እና ፕሮግራም፣ ያ ጊዜ 3 ወይም 5 ዓመት ሊሆን ይችላል፤ የአልባሳት-ውጤት ተከታይ ቀጠሮ ከመደበኛ የህዝብ ማጣሪያ ጋር ሊለዋወጥ አይችልም።.

HPV አዎንታዊ ሲደመር ASC-US ወይም LSIL ታሪክ непознат ከሆነ ብዙውን ጊዜ ወደ ኮልፖስኮፒ ይመራል።. በተጓዳኝ የ5 ዓመት ጊዜ ውስጥ የተመዘገበ አሉታዊ የHPV-ተኮር ማጣሪያ፣ ወይም አንዳንድ የሚያረጋጉ የቅርብ ጊዜ የኮልፖስኮፒ ግኝቶች፣ በምትኩ በASCCP በራ dịak 2020) መሠረት በ1 ዓመት ውስጥ ምርመራን መድገም ሊደግፍ ይችላል።.

HPV አሉታዊ ሲደመር ASC-US ከ непознат ታሪክ ጋር በUS መመሪያዎች መሠረት የ3-ዓመት መመለሻን በብዛት ያስችላል።. HPV-negative LSIL ብዙ ጊዜ የ1-ዓመት ክትትልን ይጠይቃል፣ HSIL፣ ASC-H፣ ወይም AGC ግን አሉታዊ የHPV ውጤት ቢኖርም የምርመራ ግምገማ ይፈልጋል፤ ለዚህ ነው 'HPV አሉታዊ' የሁሉም-ደረጃ ማጽጃ ሆኖ ሊያገለግል የማይችለው።.

አዎንታዊ የፍተሻ ምርመራ ሌላ እርምጃ የሚያስፈልገው ማን እንደሆነ ይለያል፤ ያንን እርምጃ አይተካም። ልዩነቱ ከ positive FIT follow-up, ጋር ይመሳሰላል፣ ምንም እንኳን የአካል ክፍሎች፣ ምርመራዎች እና የጊዜ ሰሌዳዎች ቢለያዩም፡ የሚመከረውን ምርመራ ማጠናቀቅ ከመጀመሪያው ባንዲራ ተደጋጋሚ ከመፈተሽ የበለጠ ጠቃሚ ነው።.

ለምን ተመሳሳይ ውጤት ለተለያዩ ተከታታይ እቅዶች ሊያመራ ይችላል?

የቀድሞ አሉታዊ የHPV ምርመራ ለዚህ የተለየ የአደጋ ስሌት ከቀድሞው መደበኛ ፓፕ ብቻ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው።. ሳይቶሎጂ ትናንሽ ወይም እያደጉ ያሉ እክሎችን ሊያመልጥ ይችላል፣ በ4-5 ዓመት ጊዜ ውስጥ የተመዘገበው አሉታዊ የHPV-ተኮር ማጣሪያ አዲስ ዝቅተኛ ደረጃ ያለው ግኝት ጋር ተያይዞ ያለውን አደጋ በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል።.

የ42 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ሁለት ምናባዊ ታካሚዎችን በHPV-positive ASC-US አስቡ፡ አንደኛው ከ3 ዓመት በፊት አሉታዊ የHPV-ተኮር ምርመራ ነበረው፣ ሌላኛው ደግሞ ተደራሽ መዛግብት የለውም። በUS በራ dịak 2020) ሥር፣ የመጀመሪያው የ1-ዓመት ክትትል ሊቀበል ይችላል እና ሁለተኛው ኮልፖስኮፒ; ከማንኛውም ምክር የትኛውም የያዘው የአሁኑ ሪፖርት ብቻውን ሊፈረድበት አይችልም።.

Kantesti የ AI ላብ ምርመራ ትርጓሜ አገልግሎት ሲሆን ማብራሪያዎቹ በምስክርነቱ እና ባሉ መዝገቦች ውስጥ መቆየት አለባቸው። የእኛ Kantesti በAI እነዚህን እሴቶች በላቦራቶሪ-ተኮር መቆራረጫዎች እና በእኛ ራሱን የቻለ የማህፀን-አስተዳደር ማስያ (calculator) ማረጋገጫ ሆኖ መነበብ የለበትም፤ ሌላው ቀርቶ 1 የቅድመ ህክምና መዝገብ ማጣት ተገቢውን መንገድ ሊቀይር ይችላል።.

የተለመደ 'መደበኛ' ውጤት ከማስታወስ ይልቅ ትክክለኛ ሪፖርቶችን ይዘው ይምጡ።. ጠቃሚ ዝርዝሮች የናሙና ቀናቶች፣ የ HPV አይነቶች፣ የሳይቶሎጂ ምድቦች፣ የኮልፖስኮፒ ግኝቶች እና ማንኛውም CIN2+ ሕክምናን ያካትታሉ፤ የእኛ ደህንነቱ የተጠበቀ የውጤት መጋሪያ የስራ ሂደት የመዝገብ አደረጃን ይወያያል፣ ነገር ግን የማኅጸን ሰነዶችም ለክትትል ኃላፊ ለሆኑት ሐኪም መድረስ አለባቸው።.

ለምን HPV 16 እና 18 እቅዱን ይለውጣሉ?

HPV 18 ከሳይቶሎጂ ሊገኝ በማይችልበት የ glandural abnormalities ጋር ሊገናኝ ይችላል።. ይሄም የማኅጸን በር HPV 18-positive መደበኛ የፓፕ ምርመራ አሁንም መደበኛ የ5-አመት ምርመራ ከማድረግ ይልቅ የምርመራ ግምገማ የሚያስፈልገው ለምን እንደሆነ ያብራራል፤ ስጋቱ ለሚታዩ ያልተለመዱ የsquamous cells ብቻ የተወሰነ አይደለም።.

ሪፖርቶች የዘረመል ምርመራን በ3 መንገዶች ሊያቀርቡ ይችላሉ፡ በተናጠል የተሰየሙ አይነቶች፣ የተመደቡ የአደጋ ምድቦች፣ ወይም የተሰበሰበ 'ሌላ ከፍተኛ-አደጋ HPV' ውጤት። የ HPV 16/18 መስመር ከpositive pooled line ቀጥሎ መጥፋት ማለት ከፍተኛ-አደጋ HPV ተገኝቷል ማለት ነው፤ አጠቃላይ የ HPV ምርመራ አሉታዊ ነው ማለት አይደለም።.

የተራዘመ የዘረመል ምርመራ እና ባለሁለት-ነጠብጣብ ክትትል ብቁ በሆኑ ፕሮግራሞች ውስጥ አስተዳደርን ማሻሻል ይችላል, ፣ ነገር ግን የድሮ አስተዳደር ማጠቃለያዎች እነዚያን አዲስ የሙከራ ጥምረት ላይሸፍኑ ይችላሉ። ሪፖርቱ p16/Ki-67 ባለሁለት-ነጠብጣብ ወይም ተጨማሪ የዘረመል ቡድኖችን የሚያካትት ከሆነ፣ ከ16/18 ውጭ ያለውን ማንኛውንም ውጤት በተመሳሳይ መንገድ ከመያዝ ይልቅ ለዚያ የተለየ ሙከራ የተረጋገጠውን መንገድ ይጠቀሙ።.

የላቦራቶሪ amplification signal ደረጃውን የጠበቀ የ HPV የከፋነት ውጤት አይደለም፣ እና የማኅጸን ማስተላለፍን የሚወስን ተቀባይነት ያለው የደም ክምችት በ ng/mL የለም። የእኛ የጥራት ንፅፅር ከቁጥር ጋር መመሪያ ልዩነቱን ያብራራል፤ 'በጣም አዎንታዊ' የሚለው ሐረግ ከዘረመል፣ ሳይቶሎጂ እና ታሪክ ይልቅ በራሱ መተካት የለበትም።.

መደበኛ ያልሆነ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ኮልፖስኮፒ ምን ያካትታል?

ኮልፖስኮፕ ከሰውነት ውጭ ይቆያል።. ስፔኩለም ሐኪሙ የማኅጸን በርን እንዲመረምር ያስችለዋል፣ በተለምዶ dilute acetic acid ከተቀባ በኋላ፣ ብዙ ጊዜ ወደ 3–5% ገደማ፤ ይህ የአንድ ህዋሳት ለውጦችን ያጎላል ነገር ግን የቲሹን የመጨረሻ ምርመራ በራሱ ማረጋገጥ አይችልም።.

ባዮፕሲ ሐኪሙ ከመረጠው አካባቢ ትንሽ የቲሹ ናሙና ይወስዳል፤ አንዳንድ ታካሚዎች የኢንዶሰርቪካል ናሙናም ያስፈልጋቸዋል። የፓፕ ናሙና የተበታተኑ ህዋሳትን ይመለከታል፣ ባዮፕሲ ደግሞ የቲሹን አርክቴክቸር ይጠብቃል - ሁለቱ የተለያዩ አይነት ማስረጃዎች ሊስማሙ ባይችሉም የትኛውም ሪፖርት ትርጉም የለሽ አይደለም።.

ከመጎብኘትዎ በፊት እርግዝና፣ የደም ማከክ መድሀኒቶች፣ ቀደምት ህመም የሚያስከትሉ ምርመራዎች እና የመድረስ ፍላጎቶችዎን ለክሊኒኩ ይንገሩ።. እርግዝና ተገቢ የሆኑ የናሙና ሂደቶችን ይለውጣል፣ እና ምቾት በእጅጉ ይለያያል፤ አንድ ግልጽ የ"አቁም" ምልክት መስማማት፣ ፈተናው ህመም የለሽ እንደሚሆን ከመግለጽ ይልቅ ብዙ ጊዜ ጠቃሚ ነው።.

የቲሹ ውጤት መቼ እንደሚደርስ እና ካልደረሰ ማን እንደሚያነጋግርዎት ይጠይቁ። ዲጂታል ማብራሪያ የማይታወቁ ቃላትን ለመፍታት ሊረዳ ይችላል፣ ነገር ግን የእኛ የህክምና ሪፖርት የደህንነት ምርመራዎች ባዮፕሲ በቂ እንደሆነ ማረጋገጥ አይችልም ወይም የሐኪሙን የተመዘገበ የክትትል እቅድ መተካት አይችልም።.

በባዮፕሲ ላይ CIN1, CIN2, CIN3, እና AIS ምን ማለት ነው?

CIN1 ብዙውን ጊዜ ይታያል እንጂ ወዲያውኑ አይወገድም።, ምክንያቱም ማገገም የተለመደ እና አላስፈላጊ ህክምና ጉዳት አለው። CIN3 በአጠቃላይ ከእርግዝና ውጭ ህክምና ያስፈልገዋል; የተመረጡ CIN2 ጉዳዮች ከቅርብ የባለሙያ ክትትል ጋር ሊታዩ ይችላሉ, በተለይም የወደፊት የእርግዝና ስጋቶች ጉልህ ሲሆኑ እና ምርመራው የደህንነት መስፈርቶችን ሲያሟላ.

የመቁረጥ ህክምና ህክምና እና ለፓቶሎጂ ናሙና ይሰጣል።. እንደ LEEP ወይም cone biopsy ያሉ ሂደቶች ለአደጋ የተጋለጠውን የመቀየሪያ ዞን ቲሹ ያስወግዳሉ; የመቁረጦች ጥልቀት እና ቁጥር ለወደፊት የእርግዝና ውጤቶች አስፈላጊ ናቸው, ስለዚህ 'ሁሉንም አስወግድ' የሚለው የ 1-መጠን-ሁሉ-ይመጥናል አቀራረብ ተገቢ አይደለም.

እርግዝና የሚያቅዱ ታካሚዎች ከሂደቱ በፊት የህክምና ጊዜ, የቀድሞ መቆረጦች እና የማህፀን ስጋቶች መወያየት አለባቸው. የተለየ ቅድመ-ፅንስ ምርመራ ውይይት የ ሩቤላ ወይም ሌሎች ፍላጎቶችን ሊያመለክት ይችላል, ነገር ግን እነዚያ የደም ውጤቶች CIN2 ወይም CIN3 መታከም እንዳለባቸው መወሰን አይችሉም.

የተስተካከለ ከፍተኛ ደረጃ ቅድመ-ካንሰር ታሪክ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ምርመራን ይለውጣል. ASCCP የ CIN2, CIN3, ወይም AIS ከተስተካከለ በኋላ ለ 25 ዓመታት በየ 3 ዓመቱ የ HPV-ተኮር ክትትል እንዲቀጥል ይመክራል, ከመጀመሪያው ከፍተኛ ክትትል ደረጃ በኋላ; ይህ ከ 65 ዓመት በላይ ሊራዘም ይችላል (Perkins et al., 2020).

እድሜ፣ እርግዝና እና ሂስተሬክቶሚ ምርመራን እንዴት ይለውጣሉ?

የአሜሪካ ድርጅቶች መቼ ምርመራ እንደሚጀምር ተለያይተዋል።. የአሜሪካ የካንሰር ማህበር 2020 መመሪያ ከ25-65 ዓመት እድሜ ጀምሮ በየ 5 ዓመቱ የመጀመሪያ ደረጃ HPV ምርመራ እንዲደረግ ይመክራል, የመጀመሪያ ደረጃ HPV ምርመራ በማይገኝበት ጊዜ አማራጮች አሉ (Fontham et al., 2020); ሌሎች የተመሰረቱ የአሜሪካ ምክሮች ከ21 ዓመት ጀምሮ ሳይቶሎጂን ጀምረዋል, ስለዚህ የሚመለከተውን ፕሮግራም ያረጋግጡ.

እርግዝና የሚያስፈልገውን ኮልፖስኮፒ አላስፈላጊ አያደርገውም, ነገር ግን እርግዝና በሚኖርበት ጊዜ የኢንዶሰርቪካል ኩራቴጅ እና ህክምና ከ suspected ካንሰር ውጭ ይወገዳሉ. ከወሊድ በኋላ ኮልፖስኮፒ የሚያስፈልግ ከሆነ, የአሜሪካ መመሪያ ከወሊድ በኋላ ቢያንስ 4 ሳምንታት እንዲጠብቅ ይመክራል; ይህ ከ የቡድን B strep ምርመራ, ይህም የተለየ የእርግዝና-ነክ ጥያቄን ይመልሳል.

ከ 25 ዓመት በታች ያለው አስተዳደር ለዝቅተኛ ደረጃ ሳይቶሎጂ ብዙ ጊዜ ወግ አጥባቂ ነው, ምክንያቱም HPV-ተዛማጅ ለውጦች ብዙ ጊዜ ስለሚመለሱ እና ህክምና የሚያስከትለው መዘዝ አለው. ይህ ለ suspected ካንሰር ወይም ለሁሉም ከፍተኛ ደረጃ ውጤቶች ተፈጻሚ አይሆንም; የዕድሜ-ተኮር አልጎሪዝም ሳያረጋግጡ የአዋቂዎች 4% አደጋ ገደብ መጠቀም የተሳሳተ ምክረ ሃሳብ ሊሰጥ ይችላል.

ለ benign በሽታ total hysterectomy በኋላ, ምንም ተዛማጅ ከፍተኛ-ደረጃ ታሪክ ከሌለ, መደበኛ የማህፀን ምርመራ በአጠቃላይ አላስፈላጊ ነው; supracervical hysterectomy በኋላ, የማህፀን ህዋስ ይቀራል. የእኛ ከ 60 በኋላ የፍተሻ ቅድሚያዎች ውይይት ከ 65 ዓመት እድሜ ጀምሮ ማንም ሰው ከማቆሙ በፊት በቂ የቀድሞ የማህፀን ምርመራ ማረጋገጫ ጋር መያያዝ አለበት.

የናሙና ጥራት እና ራስን መሰብሰብ ውጤቶችን እንዴት ይነካል?

ለ HPV ወይም ለፓፕ ምርመራ አይጹሙ።. አንዳንድ ክሊኒኮች ከመሰብሰቡ 48 ሰዓታት በፊት የሴት ብልት መድኃኒቶችን ፣ መታጠቢያዎችን ወይም የግብረ ሥጋ ግንኙነትን እንዲያስወግዱ ይመክራሉ ፣ ግን መመሪያዎች በሙከራው እና በክሊኒኩ ይለያያሉ ፤ ባልተሰጠው ምክር ምክንያት ከመሰረዝ ይልቅ ይጠይቁ።.

ከባድ የወር አበባ ደም መፍሰስ የሳይቶሎጂን መተርጎም ከባድ ሊያደርገው ይችላል ፣ ምንም እንኳን የወር አበባ ማቋረጥ በእያንዳንዱ HPV ናሙና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ባያደርግም። ቀጠሮው ዓላማው መደበኛ ምርመራ ከመሆን ይልቅ ያልተለመደ የደም መፍሰስን መመርመር ከሆነ ፣ ፍጹም የሚመስለውን የፍተሻ ናሙና ለማግኘት ብቻ ያንን ግምገማ አያቁሙ።.

ተቀባይነት የሌለው የሳይቶሎጂ ምርመራ የደረጃ በደረጃ ድግግሞሽ ወይም የምርመራ እቅድ ይፈልጋል።. ከሴሉላር በቂነት ጋር ተዳምሮ በቂነት ዝቅተኛ ከሆነ ከተመሳሳይ ጠርሙስ የመጣ አሉታዊ የ HPV ውጤት የተለመደውን ማረጋገጫ ላይሰጥ ይችላል ፣ ስለሆነም የ 5 ዓመት ልዩነት ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ብለው አያስቡ ፤ ለወቅታዊ የሙከራ-ተኮር እና የመመሪያ-ተኮር ምክር ወዲያውኑ ክሊኒኩን ያነጋግሩ።.

ራስን የሰበሰበ የ HPV ምርመራ የሽንት የእርግዝና ምርመራ ወይም አጠቃላይ የ STI ምርመራ አይደለም። እርግዝና ይቻል ከሆነ ፣, የሽንት የእርግዝና ምርመራ ጊዜ በተናጠል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፤ አዎንታዊ ራስን የሰበሰበ የ HPV ውጤት እንደ ጂኖታይፕ እና በተፈቀደው ጎዳና ላይ በመመስረት የሀኪም ናሙና ወይም ኮልፖስኮፒ ሊፈልግ ይችላል።.

ክትባት፣ የባልደረባ ምርመራ ወይም ተጨማሪዎች የ HPV ክትትልን ሊለውጡ ይችላሉ?

ከ HPV አዎንታዊ ውጤት በኋላ ክትባት አሁንም ሌሎች የተሸፈኑ አይነቶችን ሊከላከል ይችላል።. በዩኤስ ምክሮች ውስጥ መደበኛ የክትባት ማዘመን እስከ 26 ዓመት ዕድሜ ድረስ ይዘልቃል ፣ ዕድሜያቸው 27–45 ደግሞ የጋራ ውሳኔ አሰጣጥን ያጠቃልላል ፤ የሀገር ውስጥ ብቁነት ይለያያል ፣ እና አዎንታዊ ውጤት ለእያንዳንዱ የክትባት ዓይነት መጋለጥ መከሰቱን አያረጋግጥም።.

ከማህፀን HPV የመከላከል አቅምን የሚያረጋግጥ ወይም ምርመራ እንዲቆም የሚያስችል መደበኛ የደም ፀረ እንግዳ ነገር ደረጃ የለም። ይህ በእኛ በተወያዩ select hepatitis B ውሳኔዎች ይለያያል። የሄፐታይተስ ቢ የመከላከል አቅም ምርመራ መመሪያ ፤ ለአንድ ክትባት የፀረ እንግዳ ነገር ትርጓሜ ወደ ሌላው በቀላሉ ሊተላለፍ አይችልም።.

መደበኛ የ HPV የትዳር ጓደኛ ምርመራ የማህፀን ምርመራ ውጤትን ለማስተዳደር እንደ መንገድ አይመከርም።. ኮንዶሞች የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ያቀክላሉ እንጂ ሙሉ በሙሉ አያጠፉም ፣ እና አዎንታዊ ውጤት HPV ን ማን እንዳስተላለፈ ማረጋገጥ አይችልም ፤ ክትባትን እና ማንኛውም ምልክቶችን መወያየት ከፀደቀ የክሊኒካዊ ዓላማ ውጭ የትዳር ጓደኛ ምርመራዎችን ከማድረግ የበለጠ ጠቃሚ ነው።.

Kantesti's የአመጋገብ እቅዶች እንደ HPV ህክምና መቅረብ የለባቸውም ፣ እና ከፍተኛ መጠን ያላቸው ቫይታሚኖች የማህፀን ክትትልን ለመተካት ምንም የተረጋገጠ ሚና የላቸውም። ማጨስን ማቆም ምክንያታዊ የነደጋ መቀነሻ እርምጃ ነው ፣ ግን የአመጋገብ ማሻሻያም ሆነ 1 አፅናኝ ንጥረ ነገር ፓነል ከፍተኛ ደረጃ የሳይቶሎጂ ወይም HPV 16/18 ባይ ኮልፖስኮፒ ምክርን አይለውጥም።.

ለምን መደበኛ የደም ምርመራ የማህፀን ካንሰር ምርመራን መተካት አይችልም?

ቀደምት የማህፀን ቅድመ ካንሰር በተለምዶ መደበኛ የደም ምልክቶችን አይለውጥም።. የሂሞግሎቢን መጠን 13 g/dL ወይም የ CRP መጠን 1 mg/L ይህንን አያወጡትም፤ ከባድ የደም መፍሰስ አነስተኛ የደም ማነስ ሊያስከትል ይችላል፣ ነገር ግን ያንን ግኝት መጠበቅ የማጣሪያውን የመከላከያ ዓላማ ያረክሳል።.

የዕጢ-ጠቋሚ የደም ምርመራዎች መደበኛ የማኅጸን ምርመራ ምትክ ሆነው ተቀባይነት የላቸውም። የእኛ የቤተሰብ የካንሰር ምርመራ ውይይት የቤተሰብ ታሪክ ለምን ተገቢ የሆነ የአካል ክፍል-ተኮር መከላከያን መምራት እንዳለበት እንጂ አድሎአዊ ያልሆነ ጠቋሚ ፓነሎችን እንዳይበረታታ ያብራራል፤ መደበኛ ጠቋሚ አንድ የተወሰነ አካል ከካንሰር የጸዳ መሆኑን ማረጋገጥ አይችልም።.

Kantesti የ AI-ኃይል ያለው የደም ምርመራ ትንታኔ መሣሪያ ሲሆን ከክሊኒካዊ ግምገማ ጋር ተያይዞ የደም ማነስን ወይም ሌሎች የላቦራቶሪ እክሎችን ለማብራራት ይረዳል ። የእኛ AI ትርጓሜ ቴክኖሎጂ የደም ውጭ ያለውን የማኅጸን ምርመራ አይለውጥም፤ ዓመታዊ ምርመራ ውይይት እንደተደረገው ዓላማ ያለው መሆን አለበት ። መደበኛ የደም ምርመራዎች ቅድሚያዎች.

ከወሲብ በኋላ የደም መፍሰስ፣ ከማረጥ በኋላ የደም መፍሰስ፣ ወይም የማያቋርጥ ያልተለመደ ፈሳሽ ምርመራ ይፈልጋል, ፣ አሉታዊ ምርመራ ከተደረገ በኋላም ቢሆን። በብርቱ የደም መፍሰስ፣ በመሳት፣ በመተንፈስ እጦት፣ ወይም ከባድ ህመም ካለ አስቸኳይ እንክብካቤ ያስፈልጋል፤ ምርመራዎች ከ3-5 ዓመት ክፍተት ያላቸዉን ህዝብ ለመከላከል የሚውል እንጂ አዲስ ምልክትን ምርመራ ከመዘግየት ጋር የተያያዘ አይደለም።.

ቀጣይ እርምጃዎን እንዴት ማረጋገጥ እና ማስረጃውን መገምገም አለብዎት?

'በኋላ ይድገሙት' ከማስታወስ ይልቅ የጽሑፍ እቅድ ከክሊኒኩ ይጠይቁ።' ቀጣዩ እርምጃ HPV ምርመራ፣ ኮ-ቴስቲንግ፣ ሳይቶሎጂ፣ ወይም ኮልፖስኮፒ መሆኑን እና በ1 ዓመት ወይም ከዚያ በፊት እንደሚገባ ይጻፉ፤ በፈተና ቃላት ውስጥ ትንሽ ልዩነት ቢኖርም ቀጠሮው የሚያሳካው ነገር ሊቀየር ይችላል።.

እኔ ዶ/ር ቶማስ ክላይን ነኝ፣ እና አንባቢዎች እንዲያስቡበት የምፈልገው የክሊኒካዊ ድንበር ቀጥተኛ ነው፡ የላቦራቶሪ ማብራሪያ የቲሹ ምርመራ አይደለም። በKantesti፣ የእኛ የሕክምና አማካሪ ማዕቀፍ በሳይንስ ላይ የተመሠረተ ትርጓሜን ሊደግፍ ይገባል እንጂ የደም-ትንታኔ አገልግሎት ያለበትን የማኅጸን ውጤት በግል ሊያጸዳ ወይም የ5-አመት መመለሻ ሊወስን እንደሚችል ማሰብ የለበትም።.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው የማኅጸን ምክሮች በ3 በቀጥታ የሚዛመዱ የውጭ ምንጮች ይደገፋሉ, ፣ ከትምህርታዊ ህትመቶቻችን ለየብቻ ተዘርዝረዋል። ፐርኪንስ እና ሌሎች የአሜሪካን የঝুঁকি-ተኮር አስተዳደርን ያብራራሉ። ፎንታም እና ሌሎች አማካኝ-ঝুঁকি ማጣሪያን ይዳስሳሉ። እና WHO አለምአቀፍ ማጣሪያ እና የህክምና መመሪያዎችን ያቀርባል። የአካባቢ ግብዣዎች እና አዲስ የተረጋገጡ የፈተና መስመሮች ከእነዚህ መሰረታዊ ሰነዶች ሊለያዩ ይችላሉ።.

ከታች ያሉት ሁለቱ የዜኖዶ ህትመቶች አጠቃላይ የላቦራቶሪ ትርጓሜን ይመለከታሉ እንጂ HPV ወይም ፓፕ አስተዳደርን አይደለም፣ እና ለማህጸን ምክሮች ማስረጃ አይደሉም። የእኛ የብረት ጥናቶች የትምህርት መመሪያ ከደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ የደም ማነስን ለማብራራት ሊረዳ ይችላል፤ የእኛ የመደበኛ ምርመራ መመሪያ (coagulation testing guide) ደም የመርጋት ምርመራዎች ላይ የተለየ ጥያቄ ያነሳል፣ ይህም ከመደበኛ የማኅጸን ምርመራ በፊት በየጊዜው አይጠየቅም።.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች