ہیپاٹائٹس ڈی بلڈ ٹیسٹ: نتائج، وقت اور اگلے مراحل

ہیپاٹائٹس ڈی جانچ کا دو مرحلوں والا سلسلہ

دی اینٹی-HDV اینٹی باڈی assay ہیپاٹائٹس D وائرس کی مدافعتی شناخت کا پتہ لگاتا ہے۔ ایک رد عمل کا نتیجہ مطلب ہے کہ مدافعتی نظام نے کسی وقت HDV کا سامنا کیا ہے، لیکن یہ حل شدہ ایکسپوژر اور فعال انفیکشن کے درمیان فرق نہیں بتا سکتا۔ اگلا حکم ایک حساس PCR پر مبنی مالیکیولر assay کے ذریعہ HDV RNA ہے؛ پتہ چلنے والا RNA موجودہ وائریمیہ کی تصدیق کرتا ہے۔.

کلینک میں، میں نے ایسے مریضوں کو دیکھا ہے جو اینٹی باڈی کے مثبت نتیجہ سے غلط طور پر تسلی کر چکے ہیں لیکن RNA کے ساتھ کبھی پیروی نہیں کی۔ وہ فرق اہم ہے کیونکہ HDV اکیلے ہیپاٹائٹس B سے تیز فائبروسس کی ترقی سے وابستہ ہے۔ ایک مثبت اینٹی باڈی کام مکمل کرنے کا اشارہ ہے، حتمی تشخیص نہیں۔.

کنٹیسٹی ایک ہے۔ اے آئی بلڈ ٹیسٹ تجزیہ کار جو ایک رپورٹ شدہ اینٹی-HDV نتیجہ کو HBsAg، ALT، AST، بلیروبن اور پلیٹلیٹس کے ساتھ رکھتا ہے، جبکہ واضح طور پر یہ ظاہر کرتا ہے کہ یہ تصدیقی HDV RNA ٹیسٹنگ کا متبادل نہیں بن سکتا۔ گردونواح کے جگر کے مارکروں کے لیے، ہماری جگر پینل گائیڈ بیان کرتا ہے کہ ایک نارمل نظر آنے والا واحد انزائم سوال کو کیوں نہیں حل کرتا ہے۔.

ہیپاٹائٹس ڈی کا خون کا ٹیسٹ کس کو کروانا چاہیے؟

2023 EASL ہیپاٹائٹس ڈیلٹا گائیڈ لائن تمام HBsAg-مثبت لوگوں کو اینٹی-HDV کے لیے اسکرین کرنے کی سفارش کرتی ہے، پھر اگر اینٹی باڈیز کا پتہ چلے تو HDV RNA کی جانچ کریں (EASL، 2023)۔ اس میں دائمی ہیپاٹائٹس B والے لوگ، نئے شناخت شدہ ہیپاٹائٹس B والے لوگ، نارمل ALT والے لوگ، حاملہ خواتین، اور وہ لوگ شامل ہیں جو سمجھتے ہیں کہ ان کا انفیکشن غیر فعال ہے۔.

انجیکشن ادویات کے سامان کی شیئرنگ، ایچ بی وی یا ایچ ڈی وی والے شخص کے ساتھ جنسی تعلق، ڈائیلاسز ایکسپوژر، اعلیٰ پھیلاؤ والے علاقے سے ہجرت، یا ایچ بی ایس ایچ جی مثبت شخص میں ناقابل وضاحت ہیپاٹائٹس کے بعد ٹیسٹنگ خاص طور پر وقت کے لحاظ سے حساس ہے۔ Stockdale et al. نے اندازہ لگایا کہ HDV عالمی سطح پر تقریباً 12 ملین لوگوں کو متاثر کرتا ہے، حالانکہ ملک کی سطح پر پھیلاؤ میں کافی فرق ہے (Stockdale et al., 2020)۔.

ایک 37 سالہ مریض کا میں نے جائزہ لیا تھا جس میں 11 سال سے HBsAg مثبت تھا اور ALT کی قدریں 28 اور 46 U/L کے درمیان تھیں؛ اینٹی-HDV کبھی بھی طلب نہیں کیا گیا تھا کیونکہ وہ اچھا محسوس کر رہا تھا۔ اس کا بعد کا RNA نتیجہ پتہ چلنے والا تھا۔ پرسکون جگر کی بیماری ہی وجہ ہے یرقان کے بغیر ہیپاٹائٹس بی کی علامات تسلی کے بجائے توجہ کے مستحق ہیں۔.

مثبت یا منفی HDV اینٹی باڈی کے نتائج کا کیا مطلب ہے

زیادہ تر لیبارٹریز کل عددی ارتکاز کے بجائے کل اینٹی-HDV کو رد عمل یا غیر رد عمل کے طور پر رپورٹ کرتی ہیں۔. رد عمل اینٹی-HDV پلس پتہ چلنے والا HDV RNA کا مطلب ہے فعال ہیپاٹائٹس D۔ غیر پتہ چلنے والے RNA کے ساتھ فعال اینٹی-HDV ماضی کے صاف شدہ انفیکشن، وقفے وقفے سے وائرلیا، پتہ لگانے کی حد کے قریب ایک انداز، یا نمونہ اور انداز کا مسئلہ ظاہر کر سکتا ہے۔.

جب نمائش دور کی ہو اور کوئی شدید ہیپاٹائٹس نہ ہو تو ایک منفی اینٹی-HDV ٹیسٹ اطمینان بخش ہے۔ یہ ممکنہ نمائش کے بعد ابتدائی ہفتوں میں کم فیصلہ کن ہے، کیونکہ RNA قابل پیمائش اینٹی باڈی کے ردعمل سے پہلے آ سکتا ہے۔ اس صورت حال میں، ڈاکٹر عام طور پر اینٹی-HDV کو دہراتے ہیں اور ایک ابتدائی منفی نتیجہ کو حتمی ماننے کے بجائے RNA شامل کرتے ہیں۔.

اینٹی-HDV کو ہیپاٹائٹس B اینٹی باڈیز کے ساتھ الجھائیں نہیں۔. اینٹی-HBs HBV کے حصول سے بچاتا ہے۔, ، جبکہ اینٹی-HDV ایک نمائش کا مارکر ہے اور یہ استثنیٰ قائم نہیں کرتا۔ ہماری وضاحت کار مثبت اینٹی باڈی کے نتائج کا احاطہ کرتا ہے کہ رپورٹ پر اینٹی باڈی کے نام گمراہ کن کیوں ہو سکتے ہیں۔.

HDV RNA ٹیسٹ: وہ نتیجہ جو فعال انفیکشن کی تصدیق کرتا ہے

HDV RNA عام طور پر پتہ چلا یا پتہ نہیں چلا کے طور پر کیفیاتی طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے، اور اکثر مقداری طور پر IU/mL یا log10 IU/mL میں۔ فعال HDV کی بے ضرر ہونے کی کوئی واحد بین الاقوامی RNA حد نہیں ہے۔ 100 IU/mL کے نتیجے اور 100,000 IU/mL کے نتیجے دونوں کے لیے جگر کی چوٹ اور فائبروسس کے تناظر میں ماہرانہ تشریح کی ضرورت ہوتی ہے۔.

انداز کی حساسیت مختلف ہوتی ہے۔ کچھ ماہر لیبارٹریز تقریباً 6 سے 10 IU/mL تک شمار کرتی ہیں، جبکہ دیگر اندازوں کی کوانٹیفیکیشن کی ایک بلند تر نچلی حد ہوتی ہے؛ رپورٹ میں یہ بتانا چاہئے کہ آیا RNA کا پتہ نہیں چلا تھا یا کوانٹیفیکیشن سے نیچے صرف پتہ چلا تھا۔ ایک ہی لیبارٹری کے ذریعے بار بار جانچ کرنا رجحانات کو زیادہ قابل فہم بناتا ہے۔.

کنٹیسٹی ایک ہے۔ اے آئی لیب ٹیسٹ کی تشریح کی خدمت جو ہیپاٹولوجی اپائنٹمنٹ کے لیے طولی ALT، بلیروبن، پلیٹلیٹ اور HDV RNA اندراجات کو منظم کر سکتا ہے، لیکن یہ صرف ایک تصویر سے انفیکشن کا پتہ نہیں لگاتا ہے۔ اگر ایک رپورٹ دوسری سے متضاد معلوم ہوتی ہے، تو ایک خون کے ٹیسٹ میں تبدیلی کی گائیڈ استعمال کریں وائرس کے تبدیل ہونے کا فرض کرنے سے پہلے۔.

ممکنہ نمائش کے بعد کب ٹیسٹ کروانا ہے

HDV RNA اینٹی-HDV اینٹی باڈیز ظاہر ہونے سے پہلے پتہ چلنے والا ہو سکتا ہے، خاص طور پر شدید شریک انفیکشن یا سپر انفیکشن کے دوران۔ اگر HBsAg مثبت شخص کو حال ہی میں زیادہ خطرہ ہوا ہے اور شدید ہیپاٹائٹس کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر عام طور پر اسکرین کا انتظار کرنے کے بجائے اینٹی-HDV اور RNA کو ایک ساتھ طلب کرتے ہیں۔.

زیادہ خطرے والے واقعے کے چند ہفتوں کے اندر حاصل ہونے والے پہلے منفی اسکرین کے لیے، دوبارہ جانچ عام طور پر علامات، ALT ٹراجیکٹری اور نمائش کی تاریخ کے گرد انفرادی طور پر کی جاتی ہے۔ میرے تجربے میں، تقریباً 6 سے 12 ہفتے پر دوبارہ جانچ ایک عملی بات چیت کا نقطہ ہے، لیکن انداز تک رسائی اور بنیادی HBV کی حیثیت منصوبہ کو بدل دیتی ہے کیونکہ مقامی ماہرانہ مشورہ ترجیح لیتا ہے۔.

نئی تھکاوٹ اکیلے غیر مخصوص ہے؛ گہرا پیشاب، یرقان، اوپری دائیں پیٹ میں تکلیف اور شدید متلی زیادہ فوری تشخیص کو زیادہ مناسب بناتی ہے۔ اگر طرز زندگی میں تبدیلیوں کے بعد جگر کے خامرے بدل رہے ہیں،, وزن کم کرنے کے بعد ALT مفید سیاق و سباق فراہم کرتا ہے، حالانکہ اسے کبھی بھی وائرل ٹیسٹنگ میں تاخیر نہیں کرنی چاہئے۔.

HDV کو-انفیکشن بمقابلہ HBV سپر انفیکشن

HDV متعدی ذرات کو جمع کرنے کے لیے ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹیجن کا استعمال کرتا ہے۔ یہ حیاتیاتی انحصار ایک بنیادی اصول کی وضاحت کرتا ہے: جو شخص واقعی HBsAg-منفی ہے اسے فعال ہیپاٹائٹس ڈی نہیں ہوتا، یہاں تک کہ اگر کہیں اور کا نتیجہ مبہم رہا ہو۔ HBV ویکسینیشن HBV انفیکشن کو روک کر HDV کو روکتی ہے۔.

Co-infection کو شدید ہیپاٹائٹس کے طور پر پیش کیا جا سکتا ہے جس میں HBV مارکر اور HDV RNA تیزی سے تبدیل ہوتے ہیں۔ Superinfection میں ALT میں اچانک اضافہ، بلیروبن کا بگڑنا، یا HBV کے ساتھ پہلے سے رہنے والے شخص میں جگر کا بگاڑ نظر آ سکتا ہے۔ فرق کا تعلق تشخیص سے ہے، حالانکہ فوری لیبارٹری تسلسل اینٹی-HDV کے بعد RNA کی تصدیق باقی ہے۔.

ڈاکٹر تھامس کلائن، MD، نے پایا ہے کہ اکثر سب سے مفید کلینیکل سوال یہ نہیں ہوتا کہ “RNA کتنا بلند ہے؟” بلکہ “چھ مہینے پہلے اس مریض کا HBV اور جگر کا بنیادی حال کیا تھا؟” جائزہ FIB-4 جگر- فائبروسس خطرہ اس گفتگو کو ترتیب دینے میں مدد کر سکتا ہے، لیکن یہ الاسٹوگرافی یا ماہر کی دیکھ بھال کا متبادل نہیں بن سکتا۔.

مثبت HDV RNA کے بعد کون سے جگر کے ٹیسٹ اہم ہیں؟

ALT اور AST ہیپاٹوسائٹ کی چوٹ کی عکاسی کرتے ہیں لیکن فعال دائمی جگر کی بیماری میں نارمل ہو سکتے ہیں۔ ALT تقریباً کے اوپر مردوں میں 35 U/L سے اوپر یا خواتین میں 25 U/L سے اوپر اکثر وائرل ہیپاٹائٹس کی رہنمائی میں صحت مند حوالہ حد سے اوپر سمجھا جاتا ہے، پھر بھی ہر لیبارٹری کی رینج اور مریض کا بنیادی حال اب بھی اہمیت رکھتا ہے۔ بلیروبن جو کہ لیبارٹری کی اوپری حد سے زیادہ ہو اور بڑھتا ہوا INR ہو اس کا تیزی سے جائزہ لینا چاہیے۔.

پلیٹلیٹس کی تعداد 150 × 10⁹/L دائمی جگر کی بیماری میں پورٹل ہائی بلڈ پریشر کا ابتدائی اشارہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر اسپلینومیگالی یا بڑھتے ہوئے FIB-4 سکور کے ساتھ۔ البومن اس سے نیچے 35 g/L اور INR اس سے اوپر 1.2 جگر کے مصنوعی فعل میں خرابی کی نشاندہی کر سکتے ہیں، حالانکہ غذائیت، ادویات اور اینٹی کوگولنٹ دونوں کو الجھا سکتے ہیں۔.

Kantesti AI صرف ALT سے جگر کی شدت کا اعلان کرنے کے بجائے متعدد پیمائشوں کا موازنہ کرکے جگر کے ٹیسٹ کے نمونوں کی تشریح کرتا ہے۔ قارئین جائزہ لے سکتے ہیں سیروسس کے وارننگ سائنز کا جائزہ اور بلیروبن پیٹرن گائیڈ ریویو کر سکتے ہیں۔.

کیا ہیپاٹائٹس ڈی نارمل لیور انزائمز کے ساتھ موجود ہو سکتا ہے؟

ALT ایک متحرک سگنل ہے، فائبروسس میٹر نہیں۔ ورزش، پٹھوں کی چوٹ، فیٹی جگر، شراب، ادویات کے اثرات اور وائرل سرگرمی سب اسے تبدیل کر سکتے ہیں؛ 31 U/L کا ایک ہی ALT کسی شخص کے لیے غیر معمولی ہو سکتا ہے اور دوسرے کے لیے 12 U/L کے پچھلے بنیادی حال سے ایک بامعنی اضافہ ہو سکتا ہے۔.

جس وجہ سے معالجین HDV RNA کو کم پلیٹلیٹس یا بلند جگر کے سختی کے نتائج کے ساتھ ملا کر پریشان ہوتے ہیں وہ یہ ہے کہ یہ مجموعہ معمولی انزائمز کے باوجود فائبروسس کی تجویز کر سکتا ہے۔ اس کے برعکس، میراتھن کے بعد ایک الگ ہلکا AST اضافہ جگر کے بجائے پٹھوں کا ہو سکتا ہے۔ سیاق و سباق تشریح کو بدل دیتا ہے۔.

ان لوگوں کے لیے جو اپنے معالج کے فون کرنے سے پہلے نتائج حاصل کرتے ہیں،, پورٹل لیب کو جلد کیوں جاری کرتے ہیں ورک فلو کی وضاحت کرتا ہے۔ جگر کو صاف کرنے والی سپلیمنٹس کا بازار نہیں خریدنا شروع کریں؛ کئی خود ALT کو بڑھا سکتے ہیں یا جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔.

HDV اینٹی باڈی یا RNA ٹیسٹ کی تیاری کیسے کریں

مقررہ ہیپاٹائٹس بی کا علاج جاری رکھیں جب تک کہ معالج مختلف ہدایات نہ دے۔ جانچ سے پہلے اینٹی وائرل بند کرنے سے HBV کنٹرول غیر مستحکم ہو سکتا ہے اور HDV RNA کی درستگی کو بہتر نہیں بناتا ہے۔ ممکن ہو تو پچھلی HBV DNA، HBsAg، ALT اور امیجنگ کے نتائج لائیں، کیونکہ وہ کلینیکل ٹائم لائن قائم کرتے ہیں۔.

مالیکیولر ٹیسٹنگ کے لیے، نمونے کی ہینڈلنگ مریض کے ناشتے سے زیادہ اہم ہے۔ ایک لیبارٹری کو درست حالات میں جمع اور منتقل کیا گیا پلازما درکار ہو سکتا ہے۔ تاخیر، ناکافی حجم اور ایسے کی ہینڈلنگ سے ایک غیر متعین یا غیر مقداری نتیجہ نکل سکتا ہے۔.

کنٹیسٹی ایک ہے۔ اے آئی سے چلنے والا خون کے ٹیسٹ کا تجزیہ کا آلہ لیبارٹری پی ڈی ایف سے نتائج نکالنے اور ان یونٹس، حوالہ جات کے وقفوں اور ڈرا کی تاریخوں کو محفوظ رکھنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جن کی ہیپاٹولوجسٹس کو ضرورت ہوتی ہے۔ ہمارا PDF upload quality checklist اس وقت مفید ہے جب اسکین شدہ رپورٹ میں بہت چھوٹا پرنٹ یا ایک سے زیادہ زبان کے فارمیٹ ہوں۔.

بے ترتیب ہیپاٹائٹس ڈی ٹیسٹ کے نتائج کا کیا مطلب ہو سکتا ہے

اینٹی-HDV مثبت اور RNA منفی کا مطلب انفیکشن کا حل ہو سکتا ہے یا وائرس جو ٹیسٹ کی حد سے کم ہو سکتا ہے۔ RNA کی دوبارہ جانچ خاص طور پر اس وقت مناسب ہے جب ALT بلند ہو، فائبروسس موجود ہو، پہلا نمونہ خراب ہینڈل کیا گیا ہو، یا نتیجہ محدود حساسیت والے غیر خصوصی ایسے سے آیا ہو۔.

اینٹی-HDV منفی کے ساتھ قابلِ پتہ RNA غیر معمولی لیکن انفیکشن کے ابتدائی مراحل میں یا ایسے کی حدود کے ساتھ ممکن ہے۔ ایک خصوصی لیبارٹری دونوں ایسے کو دہرا سکتی ہے، HBsAg کی تصدیق کر سکتی ہے اور جائزہ لے سکتی ہے کہ آیا رپورٹ شدہ نتیجہ دراصل کسی دوسرے ہیپاٹائٹس مارکر سے متعلق ہے۔ کبھی بھی یہ نہ فرض کریں کہ کلیریکل لیبل کلینیکلی ناممکن ہے۔.

ایک عملی حفاظتی اقدام یہ ہے کہ صرف سرخ یا سبز جھنڈوں کا موازنہ کرنے کے بجائے نمونے کی تاریخ، یونٹس اور ایسے کا موازنہ کیا جائے۔. کوالٹیٹیو بمقابلہ کوانٹیٹیٹیو ٹیسٹ بتاتا ہے کہ “پتہ نہیں چلا” اور “مقدار سے کم” کیوں ایک دوسرے کے بدلے استعمال نہیں کیے جا سکتے۔.

تصدیق شدہ ہیپاٹائٹس ڈی تشخیص کے بعد نگرانی

نگرانی میں عام طور پر HDV RNA، ALT، AST، بلیروبن، البومن، INR، پلیٹلیٹس اور HBV DNA شامل ہوتے ہیں۔ ایک دوبارہ وقفہ 3 سے 6 ماہ اکثر فعال بیماری یا علاج کے دوران استعمال کیا جاتا ہے، جبکہ مستحکم مریضوں کی ان کی ہیپاٹولوجی ٹیم مختلف طریقے سے نگرانی کر سکتی ہے۔ RNA کے رجحانات ایک ہی ایسے سے ماپے جانے پر زیادہ معنی خیز ہوتے ہیں۔.

سرروسس والے افراد کو معمول کے خون کے کام سے آگے کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ الٹراساؤنڈ پر مبنی ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کی نگرانی عام طور پر ہر 6 ماہ, پر کی جاتی ہے، اور نئی ایسائٹس، الجھن، معدے میں خون بہنا یا یرقان کے لیے اسی دن طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس ترتیب میں خون کے ٹیسٹ محفوظ طریقے سے امیجنگ کی جگہ نہیں لے سکتے۔.

ہماری لانگی ٹیوڈینل لیب اینالیسس گائیڈ بتاتا ہے کہ ہر ڈرا کے بعد کیا ریکارڈ کرنا ہے: دوا میں تبدیلی، بیماری، الکحل کا اثر، روزہ کی حالت اور لیبارٹری کا مقام۔ یہ تفصیلات اکثر ایک بار کی تبدیلی کی وضاحت کرتی ہیں جو بصورت دیگر خوفناک لگتی ہیں۔.

علاج ہیپاٹائٹس ڈی ٹیسٹ کی تشریح کو کیسے تبدیل کرتا ہے

HDV RNA کی سطح کا گرنا حوصلہ افزا ہے، لیکن ایک ناپید نتیجہ کو ایسے کی نچلی حد اور وقت کے مقابلے میں سمجھنا چاہیے۔ کچھ مریض متزلزل وائرومیا دکھاتے ہیں، اس لیے ڈاکٹر عام طور پر ایک نتائج سے بڑا فیصلہ کرنے کے بجائے دوبارہ پیمائش کے ساتھ بامعنی تبدیلیوں کی تصدیق کرتے ہیں۔.

Bulevirtide کچھ دائرہ اختیار میں دائمی ہیپاٹائٹس D کے لیے دستیاب ہے، جبکہ رسائی، لائسنسنگ اور علاج کے راستے بین الاقوامی سطح پر مختلف ہیں۔ Pegylated interferon پر مبنی طریقے منتخب ترتیبات میں متعلقہ رہتے ہیں لیکن ان کے مضر اثرات کے لیے احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے اور وہ ہر ایک کے لیے مناسب نہیں ہیں۔.

دی Kantesti طبی توثیقی طریقہ کار بیان کرتا ہے کہ ہمارے نتائج نسخے کی تبدیلیوں کی سفارش کرنے کے بجائے فالو اپ پیٹرن کی نشاندہی کیوں کرتے ہیں۔ HDV کے لیے ادویات کے فیصلے ایک ایسے ماہر کے پاس ہونے چاہئیں جو مریض کے فائبروسس اسٹیج، HBV کے علاج اور حمل کے منصوبوں کو جانتا ہو۔.

حمل، شراکت دار اور HDV جانچ کے بعد روک تھام

HDV HBV پر منحصر ہے، لہذا ہیپاٹائٹس بی کی ویکسینیشن ہیپاٹائٹس ڈی کو روکتی ہے ان لوگوں میں جو پہلے سے HBV سے متاثر نہیں ہیں۔ رابطے اپنے معالج سے HBsAg، anti-HBs اور anti-HBc ٹیسٹنگ پر بحث کر سکتے ہیں۔ کم از کم anti-HBs کی سطح 10 mIU/mL ویکسینیشن کے بعد عام طور پر immunocompetent لوگوں میں حفاظتی سمجھا جاتا ہے۔.

HBsAg کی مثبتیت والے حاملہ افراد کو anti-HDV اسکریننگ سے خارج نہیں کیا جانا چاہیے۔ ایک مثبت نتیجہ ماہر منصوبہ بندی کا مستحق ہے کیونکہ جگر کی حیثیت، HBV DNA، ادویات کی مناسبیت اور نوزائیدہ HBV امیونوپروفیلیکسس سبھی کو مربوط توجہ کی ضرورت ہے۔ HDV- مخصوص حمل کے انتظام کے بارے میں ثبوت اب بھی اس سے زیادہ پتلے ہیں جتنا میں چاہوں گا۔.

ان خاندانوں کے لیے جو کئی معالجین میں نتائج ذخیرہ کرتے ہیں، ہمارا خاندانی صحت ریکارڈ گائیڈ تاریخوں اور رضامندی کی حدود کو محفوظ رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر تھامس کلائن، MD، مشورہ دیتے ہیں کہ پہلے مشترکہ جائزے کے لیے ادویات کی تحریری فہرست اور حمل کے پچھلے ریکارڈ لائیں۔.

ہیپاٹائٹس ڈی کے نتائج کو کب فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے

تیزی سے بڑھتا ہوا بلیروبن، طویل INR، کم گلوکوز یا نئی الجھن شدید جگر کی ناکامی میں واقع ہو سکتی ہے اور اس کے لیے ہنگامی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ بلیروبن کا نتیجہ 50 µmol/L (تقریباً 2.9 mg/dL) خود بخود ہنگامی صورتحال نہیں ہے، لیکن پیلیا، INR میں اضافہ یا بگڑتی ہوئی علامات کے ساتھ مجموعہ سے جلدی میں نمایاں تبدیلی ہوتی ہے۔.

نئے قابلِ دریافت HDV RNA کے نتیجے کے فوراً بعد معالج کو فون کریں، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کریں۔ زیادہ تر مثبت RNA کے نتائج کے لیے ایمبولینس کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، لیکن انہیں سالانہ چیک اپ کا انتظار نہیں کرنا چاہیے۔ مکمل رپورٹ لائیں، بشمول ٹیسٹ کا طریقہ اور پتہ لگانے کی حد، اپوائنٹمنٹ میں۔.

Kantesti کا کلینیکل مواد ہمارے کے ان پٹ کے ساتھ جائزہ لیا جاتا ہے۔ میڈیکل ایڈوائزری بورڈ, ، لیکن ہماری تشریح کبھی بھی فوری تشخیص کا بدل نہیں لے سکتی۔ اگر علامات خرابی کا اشارہ کرتی ہیں، تو دوسرا رپورٹ اپ لوڈ کرنے کے بجائے مقامی ہنگامی دیکھ بھال کی تلاش کریں۔.

اکثر پوچھے گئے سوالات