ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಡಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಸಮಯ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳು

ಎರಡು-ಹಂತದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಪರೀಕ್ಷಾ ಅನುಕ್ರಮ

ದಿ anti-HDV ಪ್ರತಿಕಾಯ ಅಸ್ಸೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ವೈರಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಎಂದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ HDV ಅನ್ನು ಎದುರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಪರಿಹರಿಸಿದ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ಆದೇಶವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ PCR-ಆಧಾರಿತ ಅಣು ಅಸ್ಸೆ ಮೂಲಕ HDV RNA ಆಗಿದೆ; ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ RNA ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈರೇಮಿಯಾವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದ್ದರೂ RNA ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಸರಿಸದ ಕಾರಣ ತಪ್ಪು ಆಶ್ವಾಸನೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾನು ನೋಡಿದ್ದೇನೆ. ಆ ಅಂತರವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ HDV ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಕೆಲಸವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಒಂದು ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ.

ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಕ ಇದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ anti-HDV ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು HBsAg, ALT, AST, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತದೆ, ದೃಢೀಕರಣ HDV RNA ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಬದಲಿಯಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸುತ್ತಲಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗುರುತುಗಳಿಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಣುವ ಏಕ ಕಿಣ್ವವು ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಏಕೆ ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಾರು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

2023 EASL ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಡೆಲ್ಟಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಎಲ್ಲಾ HBsAg-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಜನರಿಗೆ anti-HDV ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ HDV RNA ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು (EASL, 2023). ಇದರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B, ಹೊಸದಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B, ಸಾಮಾನ್ಯ ALT, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಸೋಂಕು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.

ಸೂಜಿ-ಔಷಧ ಉಪಕರಣ ಹಂಚಿಕೆ, HBV ಅಥವಾ HDV ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ-ಪ್ರಬಲತೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಿಂದ ವಲಸೆ, ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ HBsAg-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುವವರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಮಯ-ಸಂವೇದಿಯಾಗಿದೆ. Stockdale et al. HDV ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 12 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೂ ದೇಶ-ಮಟ್ಟದ ಪ್ರಬಲತೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (Stockdale et al., 2020).

ನಾನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ 37 ವರ್ಷದ ರೋಗಿಯು 11 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ HBsAg ಪಾಸಿಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು 28 ಮತ್ತು 46 U/L ನಡುವಿನ ALT ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು; ಅವರು ಉತ್ತಮ ಭಾವನೆ ಹೊಂದಿದ್ದರಿಂದ anti-HDV ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಕೇಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅವರ ನಂತರದ RNA ಫಲಿತಾಂಶವು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾಗಿತ್ತು. ನಿಶ್ಯಬ್ದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯು ಏಕೆ ಅರಿವು ಇಲ್ಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಶ್ವಾಸನೆಗಿಂತ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ.

ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ HDV ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥವೇನು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಒಟ್ಟು anti-HDV ಅನ್ನು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲದಂತೆ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ anti-HDV ಜೊತೆಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ HDV RNA म्हणजे सक्रिय हेपेटायटीस डी. एच.डी.व्ही. (HDV) साठी सकारात्मक प्रतिपिंड (antibody) पण आर.एन.ए. (RNA) शोधता न येणे हे पूर्वीचा संसर्ग बरा झाल्याचे, अधूनमधून विषाणूचा प्रसार होण्याचे, तपासणी मर्यादेच्या जवळचे परिणाम असण्याचे किंवा नमुना आणि चाचणीतील त्रुटी दर्शवू शकते.

अँटी-एच.डी.व्ही. (Anti-HDV) ची नकारात्मक चाचणी, जर संपर्क खूप जुना असेल आणि तीव्र हेपेटायटीस नसेल, तर ती दिलासादायक आहे. संभाव्य संपर्काच्या पहिल्या आठवड्यात ती कमी निर्णायक आहे, कारण आर.एन.ए. (RNA) प्रतिपिंडांच्या मापनयोग्य प्रतिसादाआधी दिसू शकते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर सहसा अँटी-एच.डी.व्ही. (Anti-HDV) ची पुनरावृत्ती करतात आणि आर.एन.ए. (RNA) चाचणी करतात, ऐवजी एका सुरुवातीच्या नकारात्मक निष्कर्षाला अंतिम मानले जाते.

अँटी-एच.डी.व्ही. (Anti-HDV) ला हेपेटायटीस बी प्रतिपिंडांशी (hepatitis B antibodies) गोंधळात टाकू नका. अँटी-एच.बी.एस. (Anti-HBs) एच.बी.व्ही. (HBV) संसर्ग टाळण्यास मदत करते., तर अँटी-एच.डी.व्ही. (anti-HDV) हे संपर्काचे निर्देशक आहे आणि प्रतिकारशक्ती स्थापित करत नाही. आमचे स्पष्टीकरण ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು अहवालावरील प्रतिपिंडांची नावे दिशाभूल करणारी का असू शकतात हे स्पष्ट करते.

HDV RNA ಪರೀಕ್ಷೆ: ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶ

एच.डी.व्ही. आर.एन.ए. (HDV RNA) सामान्यतः शोधले गेले किंवा शोधले गेले नाही असे गुणात्मकपणे (qualitatively) सांगितले जाते, आणि अनेकदा परिमाणात्मकपणे (quantitatively) IU/mL किंवा लॉग १० आय.यू./एम.एल. (log10 IU/mL) मध्ये. सक्रिय एच.डी.व्ही. (HDV) धोकादायक नाही असा कोणताही एक आंतरराष्ट्रीय आर.एन.ए. (RNA) थ्रेशोल्ड नाही. १०० आय.यू./एम.एल. (100 IU/mL) चा निष्कर्ष आणि १००,००० आय.यू./एम.एल. (100,000 IU/mL) चा निष्कर्ष या दोन्हीसाठी यकृत इजा आणि फायब्रोसिसच्या संदर्भात तज्ञांचे विश्लेषण आवश्यक आहे.

चाचणीची संवेदनशीलता भिन्न असते. काही विशेष प्रयोगशाळा अंदाजे ६ ते १० आय.यू./एम.एल. (6 to 10 IU/mL) पर्यंत मोजू शकतात, तर इतर चाचण्यांची परिमाणात्मकतेची खालची मर्यादा जास्त असते; आर.एन.ए. (RNA) परिमाणाखालील मर्यादेत शोधले गेले नाही की फक्त शोधले गेले नाही हे अहवालात नमूद केले पाहिजे. त्याच प्रयोगशाळेद्वारे चाचणीची पुनरावृत्ती केल्याने ट्रेंड अधिक अर्थपूर्ण बनतात.

ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI ಲ್ಯಾಬ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಶನ್ ಸೇವೆ जे यकृतशास्त्रज्ञांच्या भेटीसाठी एलटी (ALT), बिलीरुबिन, प्लेटलेट आणि एच.डी.व्ही. आर.एन.ए. (HDV RNA) नोंदींची कालक्रमानुसार व्यवस्था करू शकते, परंतु ते केवळ एका प्रतिमेवरून संसर्ग ओळखत नाही. जर एक अहवाल दुसऱ्याशी विसंगत वाटत असेल, तर वापरणे ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಬದಲಾವಣೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ असे गृहीत धरण्यापूर्वी की विषाणू बदलला आहे.

ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಯಾವಾಗ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು

एच.डी.व्ही. आर.एन.ए. (HDV RNA) अँटी-एच.डी.व्ही. (anti-HDV) प्रतिपिंड दिसण्यापूर्वी शोधण्यायोग्य असू शकते, विशेषतः तीव्र सह-संसर्ग (co-infection) किंवा सुपरइन्फेक्शन (superinfection) दरम्यान. जर एच.बी.एस.ए.जी. (HBsAg) सकारात्मक व्यक्तीला अलीकडेच उच्च-जोखमीची घटना घडली असेल आणि तीव्र हेपेटायटीसची लक्षणे असतील, तर डॉक्टर स्क्रीनिंगची वाट पाहण्याऐवजी अनेकदा अँटी-एच.डी.व्ही. (anti-HDV) आणि आर.एन.ए. (RNA) एकत्र मागवतात.

उच्च-जोखमीच्या घटनेच्या काही आठवड्यांत मिळालेल्या पहिल्या नकारात्मक स्क्रीनिंगसाठी, पुनरावृत्ती चाचणी सामान्यतः लक्षणे, ए.एल.टी. (ALT) प्रगती आणि संपर्काच्या तारखेनुसार वैयक्तिकृत केली जाते. माझ्या अनुभवानुसार, अंदाजे 6 ರಿಂದ 12 ವಾರಗಳು वर पुनरावृत्ती करणे हा एक व्यावहारिक चर्चेचा मुद्दा आहे, परंतु चाचणीची उपलब्धता आणि मूळ एच.बी.व्ही. (HBV) स्थिती योजनेत बदल करत असल्याने स्थानिक तज्ञांचा सल्ला अधिक महत्त्वाचा आहे.

नवीन थकवा हे सामान्यतः लक्षण नाही; गडद मूत्र, कावीळ, पोटाच्या उजव्या-वरच्या भागातील अस्वस्थता आणि जास्त मळमळ यामुळे तातडीचे मूल्यांकन अधिक योग्य ठरते. जीवनशैलीतील बदलांनंतर यकृत एन्झाईम्समध्ये चढ-उतार होत असल्यास, ALT ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಚರ್ಚೆ उपयुक्त संदर्भ देते, जरी त्याने व्हायरल चाचणीला कधीही उशीर करू नये.

HDV ಸಹ-ಸೋಂಕು ವಿರುದ್ಧ HBV ಅತಿ-ಸೋಂಕು

HDV ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಣಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಜೈವಿಕ ಅವಲಂಬನೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಮವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ: ನಿಜವಾಗಿಯೂ HBsAg-ಋಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಬೇರೆ ಕಡೆ ಫಲಿತಾಂಶ ಗೊಂದಲಮಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ. HBV ಲಸಿಕೆ HBV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮೂಲಕ HDV ಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಹ-ಸೋಂಕು (Co-infection) ತೀವ್ರ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ HBV ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು HDV RNA ಎರಡೂ ವೇಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸೂಪರ್-ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ (Superinfection) ನಲ್ಲಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ALT ಏರಿಕೆ, ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ HBV ಯೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯ (liver decompensation) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮುನ್ಸೂಚನೆಗೆ (prognosis) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಕ್ರಮವು ಮೊದಲು anti-HDV ಮತ್ತು ನಂತರ RNA ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, MD, ಅವರು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿರುವಂತೆ, ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಯೆಂದರೆ “RNA ಎಷ್ಟು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ?” ಎಂಬುದು ಅಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ “ಆರು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಈ ರೋಗಿಯ HBV ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿ (baseline) ಏನಾಗಿತ್ತು?” ಎಂಬುದಾಗಿದೆ. ಪರಿಶೀಲನೆ FIB-4 ಯಕೃತ್ತಿನ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯ ಆ ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದು ಇಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ (elastography) ಅಥವಾ ತಜ್ಞರ ಆರೈಕೆಗೆ ಬದಲಿಯಾಗಲಾರದು.

ಧನಾತ್ಮಕ HDV RNA ನಂತರ ಯಾವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ?

ALT ಮತ್ತು AST ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶದ (hepatocyte) ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಬಹುದು. ALT ಅಂದಾಜು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 35 U/L ಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 25 U/L ಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈರಲ್-ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಮಿತಿಯನ್ನು (healthy reference threshold) ಮೀರಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಪ್ರತಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರುವ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಏರುತ್ತಿರುವ INR ತ್ವರಿತ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಕೆಳಗಿದ್ದರೆ 150 × 10⁹/L ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪೆರಿನೋಮೆಗಾಲಿ (splenomegaly) ಅಥವಾ ಏರುತ್ತಿರುವ FIB-4 ಸ್ಕೋರ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಪೋರ್ಟಲ್ ಹೈಪರ್‌ಟೆನ್ಷನ್‌ನ (portal hypertension) ಆರಂಭಿಕ ಸೂಚನೆ ಆಗಿರಬಹುದು. ಅಲ್ಬುಮಿನ್ 35 g/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು INR 1.2 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೂ ಪೋಷಣೆ, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲಗೊಳಿಸುವವರು (anticoagulants) ಇವೆರಡನ್ನೂ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.

Kantesti AI ಯಕೃತ್ತಿನ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಕೇವಲ ALT ನಿಂದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಘೋಷಿಸುವ ಬದಲು ಬಹು ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಓದುಗರು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಾದರಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದೇ?

ALT ಚಲಿಸುವ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮೀಟರ್ ಅಲ್ಲ. ವ್ಯಾಯಾಮ, ಸ್ನಾಯು ಹಾನಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಯಕೃತ್ತು, ಮದ್ಯ, ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಎಲ್ಲವೂ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು; 31 U/L ನ ಏಕ ALT ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಪ್ರಮುಖವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು 12 U/L ನ ಹಿಂದಿನ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಗೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಏರಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ವೈದ್ಯರು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಿಗಿತದ (liver stiffness) ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ HDV RNA ಯನ್ನು ಏಕೆ ಚಿಂತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದರೆ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಧಾರಣ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮ್ಯಾರಥಾನ್ ನಂತರ ಏಕಾಂಗಿ ಸೌಮ್ಯ AST ಏರಿಕೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬದಲಿಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರಬಹುದು. ಸಂದರ್ಭವು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಕರೆ ಮಾಡುವುದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಜನರಿಗೆ, ಪೋರ್ಟಲ್‌ಗಳು ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವ (liver cleanses) ಎಂದು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಮಾಡಲಾದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಡಿ; ಹಲವು ಸ್ವತಃ ALT ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

HDV ಪ್ರತಿಕಾಯ ಅಥವಾ RNA ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೇಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವುದು

ಮುಂದುವರಿದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದವರು ಬೇರೆ ಸೂಚನೆ ನೀಡುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮೊದಲು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ HBV ನಿಯಂತ್ರಣವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು HDV RNA ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಂದಿನ HBV DNA, HBsAg, ALT ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ತರಲು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟೈಮ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತವೆ.

ಮಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಉಪಾಹಾರಕ್ಕಿಂತ ಮಾದರಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಾಗಿಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಕೋರಬಹುದು; ವಿಳಂಬ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗದ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI-ಚಾಲಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಾಧನ ಹೆಪಟಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು, ಉಲ್ಲೇಖದ ಅಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ರಾ ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ PDF ಗಳಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ PDF ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಗುಣಮಟ್ಟ ಚೆಕ್‌ಲಿಸ್ಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದ ವರದಿಯು ಚಿಕ್ಕ ಮುದ್ರಣ ಅಥವಾ ಬಹು ಭಾಷಾ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಅಸಂಗತ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಏನು ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು

ಆಂಟಿ-HDV ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು RNA ನೆಗೆಟಿವ್ ಎಂದರೆ ಸೋಂಕು ವಾಸಿಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪತ್ತೆ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ವೈರಸ್ ಇರಬಹುದು. ALT ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಇರುವಾಗ, ಮೊದಲ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶ ಬಂದಾಗ RNA ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿ-HDV ನೆಗೆಟಿವ್ ಜೊತೆಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ RNA ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸೋಂಕಿನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಎರಡೂ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು, HBsAg ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವರದಿಯಾದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಬೇರೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲರಿಕಲ್ ಲೇಬಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಎಂದಿಗೂ ಊಹಿಸಬೇಡಿ.

ಒಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮವೆಂದರೆ ಕೇವಲ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಹಸಿರು ಧ್ವಜಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಮಾದರಿಯ ದಿನಾಂಕ, ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೆಸರನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು. ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು “ಪತ್ತೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ” ಮತ್ತು “ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಕೆಳಗೆ” ಏಕೆ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ HDV RNA, ALT, AST, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, INR, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು HBV DNA ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಧ್ಯಂತರ 3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅವರ ಹೆಪಟಾಲಜಿ ತಂಡವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಂದೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಅಳತೆ ಮಾಡಿದಾಗ RNA ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಸಿರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತದ ಕೆಲಸದ ಹೊರತಾಗಿ ಕಣ್ಗಾವಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಆಧಾರಿತ ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳುಗಳು, ಮತ್ತು ಹೊಸ ಅಸಿಟಿಸ್, ಗೊಂದಲ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಕಾಮಾಲೆ ರೋಗವನ್ನು ಅದೇ ದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಚಿತ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ನಮ್ಮ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಲ್ಯಾಬ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪ್ರತಿ ಡ್ರಾನ ನಂತರ ಏನು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ: ಔಷಧೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆ, ಉಪವಾಸ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸ್ಥಳ. ಆ ವಿವರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಂತೆ ಕಾಣುವ ಒಂದು-ಬಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ

ಬೀಳುತ್ತಿರುವ HDV RNA ಮಟ್ಟವು ಉತ್ತೇಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಸಮಯದ ವಿರುದ್ಧ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಏರಿಳಿತದ ವೈರೇಮಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಳತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಬ್ಯುಲೆವಿರ್ಟೈಡ್ ಕೆಲವು ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಡಿ ಗಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರವೇಶ, ಪರವಾನಗಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಗಳು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಪೆಗ್ಲೇಟೆಡ್ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್-ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳು ಆಯ್ದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ದಿ Kantesti ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣ ವಿಧಾನ ನಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಬದಲು ನಂತರದ ಕ್ರಮಗಳ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. HDV ಗಾಗಿ ಔಷಧಿ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ರೋಗಿಯ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹಂತ, HBV ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಪಾಲುದಾರರು ಮತ್ತು HDV ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

HDV HBV ಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ಲಸಿಕೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಈಗಾಗಲೇ HBV ಯಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಜನರಲ್ಲಿ. ಸಂಪರ್ಕಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ HBsAg, anti-HBs ಮತ್ತು anti-HBc ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು; ಕನಿಷ್ಠ anti-HBs ಮಟ್ಟ 10 mIU/mL ಲಸಿಕೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

HBsAg ಪಾಸಿಟಿವಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು anti-HDV ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬಾರದು. ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ತಜ್ಞರ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಿತಿ, HBV DNA, ಔಷಧಗಳ ಸೂಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳ HBV immunoprophylaxis ಎಲ್ಲವೂ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಮನವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತವೆ. HDV-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಪುರಾವೆಗಳು ನಾನು ಬಯಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಇನ್ನೂ ತೆಳ್ಳಗಿವೆ.

ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರಾದ್ಯಂತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ, ನಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ ಆರೋಗ್ಯ ದಾಖಲೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಮ್ಮತಿ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, MD, ಮೊದಲ ಜಂಟಿ ವಿಮರ್ಶೆಗೆ ಲಿಖಿತ ಔಷಧಿ ಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ತರಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ D ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯಾವಾಗ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ

ವೇಗವಾಗಿ ಏರುತ್ತಿರುವ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ INR, ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಹೊಸ ಗೊಂದಲವು ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಫಲಿತಾಂಶ 50 µmol/L (ಸುಮಾರು 2.9 mg/dL) ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ, INR ಏರಿಕೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣವು ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೊಸದಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ HDV RNA ಫಲಿತಾಂಶದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆಯಿರಿ, ನೀವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ RNA ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ವಾರ್ಷಿಕ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಕಾಯಬಾರದು. ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪತ್ತೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರದಿಯನ್ನು ನೇಮಕಾತಿಗೆ ತನ್ನಿ.

Kantesti ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಷಯವು ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹಾ ಮಂಡಳಿ, ಆದರೆ ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಎಂದಿಗೂ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಫಲತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ವರದಿಯನ್ನು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡುವ ಬದಲು ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು