Hayz Siklingiz Davomida Xolesterin Sەۋىيىسى Nega O‘zgaradi

Hayz siklingiz haqiqatan ham xolesterin miqdorini o‘zgartira oladimi?

مېنىڭ كلىنىكىلىق خىزمىتىمدە، ئەڭ روشەن دەۋرگە مۇناسىۋەتلىك ھەرىكەت triglycerides ۋە ھېسابلانغان LDL-C دا كۆرۈلىدۇ، ئادەتتە ئومۇمىي خولېستېرىندا ئەمەس. ئىككىسى باشقا جەھەتتىن ئوخشاش بولغان تەكشۈرۈش ئوتتۇرىسىدا LDL-C دا 6 mg/dL ياكى ئومۇمىي خولېستېرىندا 12 mg/dL پەرقى، ئادەتتە بىئولوگىيەلىك ياخشىلىنىش ياكى ناچارلىشىش دەپ چۈشەندۈرۈشكە بەك كىچىك بولىدۇ. Kantesti's بىئوماركىر يېتەكچىسى ھەر بىر قىممەتنى قالغان ماي تەكشۈرۈش ئارخىپىنىڭ يېنىغا قويۇپ بېرىشكە ياردەم بېرىدۇ، بىرلا بەلگىنى ھۆكۈم دەپ قارىۋەتمەستىن.

كانتېستى بىر AI قان تەكشۈرۈش ئانالىزچىسى خولېستېرىن نەتىجىلىرىنى ترىگلىتسېرىدلار، HDL-C، non-HDL-C، گلوكوز، جىگەر بەلگىلىرى، قالقانسىمان بەز بەلگىلىرى، دورىلار ۋە تەكشۈرۈش ۋاقتى بىلەن بىللە ئوقۇيدۇ. بۇ ئىز-ھال مۇھىم، چۈنكى ئۇيقۇسى ناچار بولغان بىر ھەپتە ۋە ھەيز ئالدىدىكى ئارزۇ-ئىستەكلەر سەۋەبلىك LDL-C نىڭ 14 mg/dL ئۆسۈشى، 6 ئاي داۋاملاشقان ھالدا 45 mg/dL ئۆسۈشكە قارىغاندا پۈتۈنلەي باشقا مەنىگە ئىگە.

ھەيز دەۋرى ئادەتتە خەتەر تۆۋەن كىشىدە خەتەرلىك خولېستېرىن سەۋىيەسىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. LDL-C 190 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى، ترىگلىتسېرىد 500 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى، ياكى يېڭى يۈرەك-قان تومۇر كېسەللىك ئالامەتلىرى بولسا، دەۋر كۈنىگە قارىماي چوقۇم كلىنىكىلىق تەكشۈرۈش/كۆزىتىش لازىم.

Estrogen va progesteron lipidlarni qayta ishlashni qanday o‘zgartiradi

ئېسترادىئول LDL رېسېپتورنىڭ ئىپادىلىنىشى ۋە ئۆت كىسلاتاسى ئىشلەپچىقىرىشىغا تەسىر قىلىپ، جىگەرنىڭ LDL زەررىچىلىرىنى قوبۇل قىلىشىنى ئاشۇرالايدۇ. ئېسترادىئول تۇخۇم چىقىرىشتىن بۇرۇن كۆتۈرۈلسە، بەزى كىشىلەردە LDL-C ياكى non-HDL-C سەل تۆۋەن كۆرۈلىشى مۇمكىن؛ بۇ ئۈنۈم پەقەت 3-8 mg/dL بولۇشى مۇمكىن ۋە نۇرغۇن ئادەتتىكى پانېللاردە كۆرۈنمەيدۇ. بۇ مۇناسىۋەت بىئولوگىيەلىك، ئىشەنچلىك ئايلىق خولېستېرىننى تۆۋەنلىتىش ئۇسۇلى ئەمەس.

تۇخۇم چىقىرىشتىن كېيىن،, پروگېستېرون سەزگۈر كىشىلەردە ئىنسۇلىنغا بولغان سەزگۈرلۈكنى سەل تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن. بۇنىڭ بىر سەۋەبى شۇكى، كېچىكىپ لۇتېئال دەۋر ۋە روزا تۇتمىغان ئەۋرىشكەدە ترىگلىتسېرىدلارنىڭ يۇقىرىراق چىقىشى مۇمكىن، بولۇپمۇ ئالدىنقى 24-48 سائەت ئىچىدە چوڭ كەچلىك تاماق ياكى ئىسپىرت بىلەن بىللە بولسا. دەۋر كۈنىنىڭ ئەھمىيىتى ئۈچۈن، بىزنىڭ پروگېسترون دائىرە يېتەكچىسى تۇخۇم چىقىرىش ياكى ھەيزنىڭ ۋاقتى بولمىسا نېمىشقا بىر قىممەتنى چۈشەندۈرگىلى بولمايدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

بۇ يەردىكى ئىسپاتلار راستىنى ئېيتقاندا ئارىلاشما، چۈنكى كونا تەتقىقاتلار كىچىك گۇرۇپپىلارنى ئىشلىتىپ، روزا تۇتۇش قائىدىلىرى ئوخشىمايدىغان، ھەمدە دەۋر-فازىنى بەلگىلەش ئۇسۇلى توغرا بولمىغان. 20-كۈنى تۇخۇم چىقىرىدىغان كىشىنى، تەجرىبىخانا زاكازى 14-كۈن دەپ يېزىلغانلىقى ئۈچۈنلا، لۇتېئال فازاغا توغرا تەقسىملەپ بولمايدۇ.

Sikl fazalari bo‘ylab qanday lipid naqshlari ko‘rinishi mumkin?

ھەيز مەزگىلى ۋە دەسلەپكى فوللىكۇللۇق كۈنلەردە ئېستروگېن ۋە پروگېسترون نىسبەتەن تۆۋەن بولىدۇ. بۇ ئەمەلىي سېلىشتۇرۇش كۆزنىكى، چۈنكى ھورمون ئارقا كۆرۈنۈشى كۆپىنچە ئاي-ئايغا ئوخشاشراق بولىدۇ؛ گەرچە ھەيزنىڭ كۆپ كېلىشىنىڭ ئۆزى LDL-C نى بىۋاسىتە يۇقىرىلاتمايدۇ. ئوخشاش قېتىمدا تۆمۈرنى كۆزىتىدىغان كىشىلەر ئۈچۈن،, دەۋرگە مۇناسىۋەتلىك فېررىتين ئۆزگىرىشلىرى ئادەتتە كىچىك خولېستېرىن ئۆزگىرىشىدىنمۇ كۆپرەك كلىنىكىلىق ئەھمىيەتكە ئىگە.

كېچىكىپ فوللىكۇللۇق ۋە تۇخۇم چىقىرىش ئەتراپى فازىسى ئەڭ يۇقىرى ئېسترادىئول تەسىرىنى ئېلىپ كېلىدۇ. بەزى سانلىق مەلۇماتلاردا HDL-C سەل كۆتۈرۈلۈشى مۇمكىن، ئەمما HDL-C داۋالاش نىشانى ئەمەس ۋە بىر قېتىملىق دەۋرگە مۇناسىۋەتلىك ھەرىكەتتىن كېلىپ ياخشى ياكى ناچار دەپ قارالماسلىقى كېرەك. ئاياللاردا HDL-C 50 mg/dL دىن تۆۋەن بولسا ئەنئەنىۋى ھالدا تۆۋەن دەپ قارىلىدۇ، لېكىن ئومۇمىي خەتەر ApoB تەركىبلىك زەررىچىلەر، قان بېسىمى، دىئابېت، تاماكا چېكىش ۋە ئائىلە تارىخىغا تېخىمۇ كۆپ باغلىق.

لۇتېئال فازادا بىمارلار ئەڭ كۆپ ھەيران قالدۇرىدىغان ترىگلىتسېرىد نەتىجىسىنى بايقايدۇ. ئەگەر ترىگلىتسېرىدلار ئىلگىرى 105 mg/dL بولغاندىن كېيىن 165 mg/dL بولۇپ قالسا، مەن ئالدى بىلەن پروگېستروننى ئەيىبلەشتىن بۇرۇن روزا تۇتۇش ۋاقتى، ئىسپىرت، ئالدىنقى تاماق، جىددىي كېسەللىك ۋە تۇخۇم چىقىرىشتىن بۇرۇنقى دەۋر كۈنىنى سورايمەن.

Qaysi xolesterin tahlil natijalari ko‘proq o‘zgarishga moyil?

ئۆلچەملىك lipid panel ئادەتتە ئومۇمىي خولېستېرىن، LDL-C، HDL-C ۋە ترىگلىتسېرىدلاردىن تەركىب تاپىدۇ. LDL-C كۆپىنچە باشقا ئۆلچەشلەردىن ھېسابلىنىپ چىقىرىلىدۇ؛ شۇڭا ترىگلىتسېرىدنىڭ ئۆزگىرىشى خۇددى مېخانىكىلىق ھالدا دوكلات قىلىنغان LDL-C ھېسابىنى ئۆزگەرتەلەيدۇ. بىزنىڭ لىپېد پروفىلى تەركىبلىرىنى چۈشەندۈرۈش تەجرىبىخانىلارنىڭ نېمىشقا ئوخشىمىغان LDL تەڭلىمىلىرىنى ئىشلىتىشى مۇمكىنلىكىنى چۈشەندۈرىدۇ.

ApoB ئاتېرروگېنلىق زەررىچىلەرنىڭ سانىنى تەخمىنەن كۆرسىتىدۇ، بۇنىڭ ئىچىگە LDL، قالدۇق زەررىچىلەر ۋە lipoprotein(a) كىرىدۇ. 2018-يىلدىكى AHA/ACC خولېستېرىن يېتەكچىلىكىدە ApoB نىڭ 130 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بولۇشى خەتەرنى كۈچەيتىدىغان ئامىل ھېسابلىنىدۇ, ، بولۇپمۇ ترىگلىتسېرىد يۇقىرى بولغاندا ياكى مېتابولىك بەلگە (metabolic syndrome) مەۋجۇت بولسا (Grundy et al., 2019). ApoB پۈتۈنلەي مۇقىم ئەمەس، ئەمما ئۇ دائىم كېچىكىپ كەچلىك تاماقتىن كېيىن ئۆزگەرگەن ھېسابلانغان LDL-C دىنمۇ كۆپ ئۇچۇرلۇق بولىدۇ.

ئادەتتە mg/dL ياكى nmol/L دا دوكلات قىلىنىدىغان Lipoprotein(a) (Lipoprotein(a)) كۆپىنچە ئىرسىيەت ئارقىلىق كېلىدۇ ۋە داۋالاش ياكى مۇتەخەسسىس باشقىچە تەۋسىيە قىلمىسا، قۇرامىغا يەتكەندە بىر قېتىم تەكشۈرگىلى بولىدۇ. 50 mg/dL ياكى 125 nmol/L ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بولغان دەرىجە خەتەرنى كۈچەيتىدىغان بايقاش ھېسابلىنىدۇ؛ ھەيز دەۋرى ئۇنى چۈشەندۈرۈپ بېرەلمەيدۇ.

Xolesterin o‘zgarishi qachon muhim, qachon esa oddiy o‘zgarish hisoblanadi?

ئەمەلىي قائىدە سۈپىتىدە، مەن LDL-C نىڭ 10 mg/dL دىن تۆۋەن ئۆزگىرىشىگە كۆپ مەنا بېرىشتىن ئېھتىيات قىلىمەن؛ چۈنكى يېمەك-ئىچمەك، روزا تۇتۇش، تەجرىبىخانا ئۇسۇلى، دەۋر كۈنى (cycle day) ۋە دورا تەپسىلاتلىرى نامەلۇم بولسا. ئوخشاش يۆنىلىشتە 20-30 mg/dL قايتا ئۆزگىرىش تېخىمۇ قايىل قىلارلىق؛ بولۇپمۇ non-HDL-C ۋە ApoBمۇ ئۆرلەيدۇ. Non-HDL-C = ئومۇمىي خولېستېرىن − HDL-C بولۇپ، بارلىق ئاساسلىق ئارتېرىيە-قېتىشىش (atherogenic) زەررىچىلىرى توشۇغان خولېستېرىننى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

كانتېستى بىر AI قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى چۈشەندۈرۈش سۇپىسى ۋاقتى ئۆتكەن (dated) لىپېد نەتىجىلىرىنى سېلىشتۇرالايدىغان، پەقەتلا يۇقىرى-تۆۋەن بەلگىلەرنى كۆرسىتىپ قويمايدىغان ئۇچۇرلار لازىم. LDL-C 112 دىن 121 mg/dL گىچە ھەيز/تۇخۇم چىقىرىش (ovulation) ئەتراپىدا ئۆزگەرگەن، ئەمما ApoB 84 ئەتراپىدا قالغان ئادەمنىڭ ھېكايىسى، LDL-C 112 دىن 154 mg/dL گىچە ۋە ApoB 84 دىن 118 mg/dL گىچە 9 ئاي ئىچىدە ئۆرلىگەن ئادەمنىڭ ھېكايىسىدىن پۈتۈنلەي باشقىچە.

پايدىلىق سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن خاتىرە (notes) لازىم. دەۋر كۈنى، روزا تۇتقان سائەت سانى، ئالدىنقى 72 سائەت ئىچىدىكى ئىسپىرت، ئادەتتىن تاشقىرى قاتتىق چېنىقىش، يېڭى قوشۇمچە ماددىلار، كېسەللىك، ئېغىرلىق ئۆزگىرىشى ۋە ھەر قانداق دورا تەڭشەشنى خاتىرىلەڭ؛ بۇنىڭ ئاساسىي ئىدىيەسى ئۇزۇن مۇددەتلىك قان تەكشۈرۈش ئانالىزى (longitudinal blood-test analysis).

Taqqoslanadigan bazaviy ko‘rsatkich uchun lipid panelini qachon qayta topshirish kerak?

ئەگەر تۇنجى لىپېد پانېلى 5-دەۋر كۈنىدە ئېلىنغان بولسا، كېيىنكى قېتىم 3-7-كۈنگە نىشان قىلىڭ—22-كۈنگە ئەمەس، نەتىجە داۋالاش قارارىغا تەسىر كۆرسىتىدىغان بولسا. بۇ ماسلىق (consistency) ئىستراتېگىيىسى، داۋالاش تەلىپى ئەمەس. دەۋرى تەرتىپسىز بولغان كىشىلەر بولسا ئۇنىڭ ئورنىغا كېسەللىك ئالامەتلىرى، قاناش ۋاقتى، ياكى تۇخۇم چىقىرىشنى (ovulation) خاتىرىلەش ئارقىلىق خاتىرە قالدۇرۇپ، ئوخشاش دەرىجىدە مۇقىم شارائىتتا قايتا تەكشۈرتەلەيدۇ.

ھەر بىر ئادەتتىكى لىپېد تەكشۈرۈشى ئۈچۈن ئەمدى روزا تۇتۇش تەلەپ قىلىنمايدۇ، ئەمما ترىگلىتسېرىد يۇقىرى بولغاندا، LDL-C نى ھېسابلاش ئىشەنچسىز كۆرۈلسە ياكى دوختۇر ئالاھىدە تەلەپ قىلسا پايدىلىق بولىدۇ. 9-12 سائەتلىك پەقەت سۇ بىلەن روزا تۇتۇش كۆپىنچە ترىگلىتسېرىدنى دەلىللەش (confirmatory) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ؛; قوشۇمچە ماددا ۋە روزا تەييارلىقى زۆرۈر بولمىغان قايتا تەكشۈرۈشنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ.

كۆپ ئاي كېچىكتۈرۈپ، پەقەت مۇكەممەل دەۋر كۈنىنى تاپقاندەك قىلىپ، كۆرسىتىلگەن لىپېد پانېلنى كېچىكتۈرمەڭ. 2019-يىلدىكى ESC/EAS يېتەكچىلىكى يۈرەك-قان تومۇر ئالدىنى ئېلىشنى ئارتېرىيە-قېتىشىش خاراكتېرلىك لىپوپروتېئىنلارنىڭ داۋاملىق يۈكى ۋە ئومۇمىي كلىنىكىلىق خەتەرگە تايىنىدۇ؛ بىرلا باسقۇچقا خاس بولغان نەتىجىگە ئەمەس (Mach et al., 2020).

Hayz ta’siridan ustun kelishi mumkin bo‘lgan tahlilga tayyorgarlik omillari qaysilar?

كاربون سۇ بىرىكمىسى ۋە ماي مول بولغان رېستوران تامىقى تاماقتىن كېيىنكى بىر نەچچە سائەت ئىچىدە ترىگلىتسېرىدنى كۆتۈرەلەيدۇ، ئىسپىرت بولسا بۇ ئىنكاسنى 24-72 سائەت ئىچىدە كۈچەيتىشى مۇمكىن. روزا تۇتمىغاندا 175 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بولغان ترىگلىتسېرىد خەتەرنى كۈچەيتىدىغان ئامىل ھېسابلىنىدۇ, ، روزا تۇتقاندا بولسا 150 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى ترىگلىتسېرىد ئادەتتە يۇقىرى دەپ قارىلىدۇ (Grundy et al., 2019). تەبىرلەشنى تېخىمۇ كۆپ ئوقۇڭ يېگەندىن كېيىنكى ترىگلىتسېرىد.

تەكشۈرۈشتىن بىر كۈن بۇرۇن قاتتىق چىداملىق چېنىقىش قان پلازما مىقدارى ۋە ئېنېرگىيە مېتابولىزىمىنى ۋاقىتلىق ئۆزگەرتەلەيدۇ. مەن ترېند (trend) نى تەكشۈرۈۋاتقان، يەنى مەشىق ئىقتىدارىنى ئەمەس، بەلكى ئۆزگىرىشنى كۆزىتىۋاتقان بىمارلارغا 24 سائەت ئىچىدە پائالىيەتنى ئادەتتىكىدەك قىلىش، ياخشى سۇ تولۇقلاش ۋە مۇمكىن بولسا ئوخشاش تەجرىبىخانىنى ئىشلىتىشنى تەۋسىيە قىلىمەن. يېقىندا بولغان ۋىرۇسلۇق كېسەللىكمۇ ئىشتىھا ۋە ياللۇغلىنىش (inflammatory) سىگنالىنىڭ ئۆزگىرىشى ئارقىلىق قىسقا مۇددەتلىك لىپېد تۆۋەنلەش ياكى ئۆرلەشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

«Crash dieting» يەنە بىر كۆپ ئۇچرايدىغان قالايمىقانلاشتۇرغۇچى (confounder). تېز ئېغىرلىق يوقىتىش ۋاقىتلىق ھالدا ماي كىسلاتالىرىنى ھەرىكەتكە كەلتۈرۈپ، ئۇزۇن مۇددەتلىك ياخشىلىنىش كۆرۈلۈشتىن بۇرۇن ترىگلىتسېرىدنى يۆتكىۋېتىشى مۇمكىن؛ شۇڭا تاجاۋۇزچان (aggressive) يېمەك-ئىچمەك جەريانىدىكى تەكشۈرۈشكە قارىغاندا، مۇقىم ئادەتتىكى تۈزۈمگە قايتقاندىن كېيىن 6-12 ھەپتە ئۆتكەندە ئېلىنغان قايتا ئەۋرىشكە كۆپىنچە تېخىمۇ چۈشەندۈرگىلى بولىدۇ.

Noto‘g‘ri hayz (irregular) bo‘lsa, PCOS yoki perimenopauzada nimalar o‘zgaradi?

كۆپ خالتىلىق تۇخۇمدان ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىدە، يۇقىرى ترىگلىتسېرىد، تۆۋەن HDL-C، كۆتۈرۈلگەن ApoB ۋە ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش بىر-بىرىگە قوشۇلۇپ كېلىشى مۇمكىن؛ LDL-C پەقەت چېگرادىن ئازراقلا يۇقىرى بولسىمۇ. ئاچ قورساق قان قەنتى، HbA1c، قان بېسىم، بەل ئۆلچەمى، جىگەر فېرمېنتلىرى ۋە ئائىلە تارىخى ھەقىقىي خەتەر ئەندىزىسىنى بەلگىلەشكە ياردەم بېرىدۇ. بىزنىڭ تەرتىپسىز ھەيز ئۈچۈن ھورمون تەكشۈرۈشى ھورمون تەكشۈرۈشىنىڭ قاچان مۇۋاپىق بولىدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

پېرېمېنوپازا بىرلا قېتىملىق تەۋرىنىشتىن پەرقلىق. تۇخۇم چىقىرىش تەرتىپسىزلىشىپ، كۆپ يىللار بويى ئېستروگېننىڭ تەسىرى تۆۋەنلىگەنسېرى، LDL-C ئادەتتە ئۆرلەيدۇ؛ ئېغىرلىق ئۆزگەرمىگەن تەقدىردىمۇ بىر نەچچە يىل ئىچىدە 25-40 mg/dL داۋاملىق ئۆرلەش دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدۇ. بىزنىڭ مېنوپازا ياغلىرىغا ئومۇمىي چۈشەنچە بۇ ئۆتۈشنىڭ نېمىشقا ئىرسىيەتلىك خەتەرنى ئاشكارىلىشى مۇمكىنلىكىنى مۇلاھىزە قىلىدۇ.

FSH نىڭ ئۆزىلا ياغ ئۆزگىرىشىنىڭ سەۋەبىنى دىئاگنوز قىلالمايدۇ، پېرېمېنوپازادا ھورمون تەكشۈرۈشى كۆپىنچە شاۋقۇنلۇق بولىدۇ. داۋاملىق ياغ يۈزلىنىشى، ياش، ھەيز تارىخى، قان بېسىم ۋە گلوكوز ئادەتتە بىرلا قېتىملىق ئېسترادىئول ياكى FSH نەتىجىسىدىن كۆپ پايدىلىق.

Tug‘ruq nazorati (birth control) va boshqa gormonal davolash xolesterinni ta’sir qiladimi?

ئېتىنىل ئېسترا دىئول تەركىبلىك ئۇسۇللار كۆپىنچە جىگەر تەسىرى ئارقىلىق ترىگلىتسېرىدنى ئازراق ئۆستۈرىدۇ، ئەمما پروگېستىنلار ئاندروگېنلىق ۋە مېتابولىزىم پائالىيىتى جەھەتتە ئوخشىمايدۇ. كۆپىنچە ساغلام ئىشلەتكۈچىلەر پەقەت تۇغۇتتىن ساقلىنىش ئىشلىتىدىغانلىقى ئۈچۈنلا قايتا-قايتا ياغ تەكشۈرۈش تاختىسىغا ئېھتىياجلىق ئەمەس؛ ئەمما ئائىلە خاراكتېرلىك يۇقىرى خولېستېرول (familial hypercholesterolaemia)، دىئابېت، ئېغىر دەرىجىدىكى hypertriglyceridaemia ياكى داۋالاشنى باشلىغاندىن كېيىن چوڭ نەتىجە ئۆزگىرىشى بولسا تەكشۈرۈش ئەقىلگە مۇۋاپىق. بىزنىڭ تۇغۇتتىن ساقلىنىش دورىسىدىكى خولېستېرول توغرىسىدىكى تەپسىلىي ئوبزورىمىز.

ئەگەر ترىگلىتسېرىدنىڭ قويۇقلۇقى 500 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بولسا، چوقۇم دەرھال دوختۇر/كلىنىكىلىق خادىمنىڭ تەكشۈرۈشىگە ئېلىپ بېرىش كېرەك؛ ترىگلىتسېرىد كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغاندا ئېستروگېن تەركىبلىك داۋالاشقا ئالاھىدە مۇلاھىزە قىلىش لازىم. 1,000 mg/dL دىن يۇقىرى بولغان دەرىجىلەر پانكرېئاس ياللۇغى (پانكرېئاتىت) خەۋپىنى خېلىلا يۇقىرى قىلىدۇ ۋە ئۇنى ھەرگىز ئادەتتىكى ھەيز تەسىرىگە باغلاپ قويماسلىق كېرەك.

مېنوپازادا ھورمون ئالماشتۇرۇش، جىنسنى دەلىللەش ھورمونى (gender-affirming hormone therapy)، تۇغۇش دورىسى ۋە كورتىكوستېرودلارنىڭ ھەر بىرىنىڭ ئۆزىگە خاس چۈشەندۈرۈشى بار. ئۇچرىشىشقا دورانىڭ ئېنىق تىزىملىكى، مىقدارى، يولى ۋە باشلانغان ۋاقتىنى ئېلىپ كېلىڭ؛ تېرە ئارقىلىق (transdermal) ۋە ئېغىز ئارقىلىق (oral) تەييارلىقلارنىڭ مېتابولىزىم تەسىرى ئوخشىشى مۇمكىن.

Homiladorlik va tug‘ruqdan keyingi davrda tahlil qilish nega alohida qoidalarni talab qiladi

ترىگلىتسېرىد ئادەتتە ھامىلدارلىقنىڭ كېچىكىشىگە ئەگىشىپ ئىككى ھەسسە ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپ ئۆسىدۇ؛ چۈنكى ئېستروگېن، پلاسېنتا ھورمونلىرى ۋە ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئېنېرگىيەنى تۆرەكنىڭ ئۆسۈشىگە قارىتىدۇ. ھامىلدارلىقنىڭ كېچىكىشىدە 280 mg/dL بولغان ترىگلىتسېرىد نەتىجىسى فىزىئولوگىيىلىك بولۇشى مۇمكىن، ئەمما 700 mg/dL بولسا چوقۇم دەرھال ئوبستېترىكا ۋە مېتابولىزىم جەھەتتىن باھالاش لازىم. بىزنىڭ ھامىلدارلىق قان تەكشۈرۈشىدىكى قىزىل بايراقلىرىمىز تېخىمۇ كەڭ بىخەتەرلىك ئاساسى بار.

تۇغۇتتىن كېيىنكى قىممەتلەر دەرھال ئاساسىي دەرىجىگە قايتمايدۇ. كۆپىنچە بىمارلاردا، مەن تۇغۇتتىن كېيىن كەم دېگەندە 6-12 ھەپتە ئۆتكەندىن كېيىن مۇقىم ئالدىنى ئېلىش ياغ ئاساسىنى باھالاشنى ياخشى كۆرىمەن؛ بالا ئېمىتىش ئەھۋالى، ئېغىرلىق ئۆزگىرىشى، pre-eclampsia قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە دورا پىلانلىرى خاتىرىلەنگەن بولۇشى كېرەك. ئىلگىرىدىن مەلۇم ئېغىر دەرىجىدىكى dyslipidaemia بولسا، بالدۇرراق تەكشۈرۈش يەنىلا لازىم بولۇشى مۇمكىن.

ھامىلدارلىق ۋە بالا ئېمىتىش مەزگىلىدە statin تاللاشلىرىنى ھەر كىشىگە ماسلاشتۇرۇپ، يەككە مۇتەخەسسىس بىلەن مۇلاھىزە قىلىش كېرەك. ياغ نەتىجىسى پايدىلىق ئۇچۇر، ئەمما داۋالاش ۋاقتى كۆڭۈلدىكى تۇغۇش پىلانلىرى، يۈرەك-قان تومۇر خەۋپى ۋە ھازىرقى بىخەتەرلىك يېتەكچىلىكىنى ھېسابقا ئېلىشى لازىم.

Xolesterinning qaysi darajalari siklga ayblanmasligi kerak?

2018 AHA/ACC يېتەكچىلىكى 10 يىللىق خەتەرنى ئالدى بىلەن ھېسابلىماستىن (Grundy et al., 2019) كۆپچىلىك قۇرامىغا يۇقىرى كۈچلۈك statin داۋالاشنى تەۋسىيە قىلىدۇ. LDL-C 190 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بۇ چەك بار، چۈنكى ئېغىر دەرىجىدىكى LDL نىڭ ئۆرلىشى ئىرسىيەتلىك يۇقىرى خولېستېرول (familial hypercholesterolaemia) نى كۆرسىتىپ قويۇشى مۇمكىن، شۇنداقلا ئۆمۈر بويى كۆرۈلگەن تەسىر مۇھىم. قايتا تەكشۈرۈش تاختىسى نەتىجىنى دەلىللەپ بېرەلەيدۇ، ئەمما داۋالاش مۇلاھىزىسىنى باشقا ھەيز باسقۇچىغا قالدۇرماسلىق كېرەك.

ترىگلىتسېرىد 150 دىن 499 mg/dL غىچە بولغانلار ئادەتتە تۇرمۇش ئۇسۇلى، ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش، ئىسپىرت، دورا، قالقانسىمان بەز، بۆرەك ياكى ئىرسىيەتلىك تۆھپە قاتارلىق سەۋەبلەرنى كۆرسىتىدۇ. ترىگلىتسېرىد 500 mg/dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بولسا، دەرھال نىشاننى پانكرېئاتىتنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا يۆتكەيدۇ؛ بىزنىڭ يۇقىرى ترىگلىتسېرىد كېسەللىك ئالامەتلىرى يېتەكچىسى نېمە ئۈچۈن ئالامەتلەر خەۋپ كۆرۈنەرلىك دەرىجىگە يەتكۈچە يوق بولۇشى مۇمكىنلىكىنى چۈشەندۈرىدۇ.

Kantesti AI قان ياغ نەتىجىلىرىنى ئەندىزە تەكشۈرۈشى ئارقىلىق كۆزدىن كەچۈرىدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە LDL-C بىلەن ApoB ئارىسىدىكى ماسلاشماسلىقنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، ھەمدە داۋالاش ئارقىلىق دەلىللەشنىڭ تەسەللىي بېرىشتىن كۆپرەك مۇۋاپىق بولغان ۋاقىتلىرىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇ تەكشۈرۈشلەرنىڭ ئارقىسىدىكى كلىنىكىلىق ئۇسۇللار بىزنىڭ داۋالاش دەلىللەش ئومۇمىي كۆرۈنۈشى.

table

بۆلەكلەر