ผล prolactin ที่อยู่ในเกณฑ์ปานกลางมักเป็นผลชั่วคราว แต่เงื่อนไขการตรวจซ้ำและรูปแบบอาการจะเป็นตัวกำหนดว่าสามารถเฝ้าสังเกตการณ์ได้อย่างปลอดภัย หรือจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากต่อมไร้ท่อ.
- ການສູງເລັກນ້ອຍ มักหมายถึงผล prolactin ที่สูงกว่าขีดจำกัดบนของห้องปฏิบัติการที่รายงานเพียงเล็กน้อย มักต่ำกว่า 50 ng/mL (ประมาณ 1,060 mIU/L).
- ກວດຊ້ຳກ່ອນ เมื่อระดับ prolactin อยู่ระหว่าง 20-50 ng/mL และไม่มีอาการทางสายตา ปวดศีรษะรุนแรง หรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของการมีประจำเดือนหรือการทำงานทางเพศ.
- การพักผ่อนสำคัญ เนื่องจากความวิตกกังวลจากการเจาะเลือด การนอนหลับไม่ดี การออกกำลังกาย การกระตุ้นเต้านม และอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน สามารถทำให้ prolactin สูงขึ้นชั่วคราวได้.
- ການທົບທວນຢາ (Medication review) เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากยาต้านโรคจิต metoclopramide, domperidone, opioids, ยาต้านเศร้าบางชนิด และ verapamil สามารถทำให้ prolactin สูงขึ้นได้.
- ការធ្វើតេស្ត Macroprolactin มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยมีอาการทั่วไปน้อยหรือไม่มีเลย มันสามารถระบุโปรตีน prolactin ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพน้อยลงได้.
- ระดับที่สูงกว่า 100 ng/mL สมควรได้รับการประเมินจากต่อมไร้ท่ออย่างเร่งด่วนมากขึ้น แม้ว่ายาบางชนิดอาจทำให้เกิดค่าในช่วงนั้นได้เป็นครั้งคราว.
- ກວດທົບທວນດ່ວນ จำเป็นสำหรับอาการปวดศีรษะรุนแรง อาการมองเห็นด้านข้างลดลง การตั้งครรภ์ที่มีอาการทางสายตา หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอย่างกะทันหัน.
- บริบทประกอบกับตัวเลขหนึ่งตัว: สถานะการตั้งครรภ์ การทำงานของต่อมไทรอยด์ การทำงานของไต เวลาในการให้ยา และค่าก่อนหน้าจะเปลี่ยนแปลงการตีความ.
ผล prolactin ที่อยู่ในเกณฑ์ปานกลางมักหมายถึงอะไร
ความหมายของระดับโปรแลคตินที่สูงขึ้นเล็กน้อย มักจะเป็นสัญญาณชั่วคราวมากกว่าหลักฐานของภาวะต่อมใต้สมอง: ผลลัพธ์ที่ต่ำกว่า 50 ng/mL (ประมาณต่ำกว่า 1,060 mIU/L) มักจะต้องมีการทดสอบซ้ำที่เตรียมไว้อย่างรอบคอบ ฉันคือ ดร. โทมัส ไคลน์ และในการทบทวนทางคลินิก การผสมผสานระหว่างค่าที่แน่นอน อาการ ยา ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ และสภาวะการเก็บตัวอย่างมีความสำคัญมากกว่าธงสีแดงเพียงธงเดียวในห้องปฏิบัติการ.
ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ระบุช่วงอ้างอิงสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ตั้งครรภ์ประมาณ 4-23 ng/mL ในสตรี ແລະ 3-15 ng/mL ในบุรุษ, แต่ละวิธีแตกต่างกัน ค่า 27 ng/mL ในสตรีที่มีขีดจำกัดสูงสุดของห้องปฏิบัติการคือ 23 ng/mL เป็นผลของโปรแลคตินที่ขอบเขต ไม่ใช่การวินิจฉัย สามารถแปลงหน่วยได้โดยประมาณเป็น 1 ng/mL = 21.2 mIU/L.
แพทย์จะกังวลมากขึ้นเมื่อระดับสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เพิ่มขึ้น หรือมาพร้อมกับอาการประจำเดือนขาด ตกขาวผิดปกติ ภาวะมีบุตรยาก ความต้องการทางเพศต่ำ ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย ปวดศีรษะ หรือการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงไป ค่าที่สูงกว่า 200 ng/mL บ่งชี้ถึงเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งโปรแลคตินได้มากกว่าค่า 28 ng/mL แม้ว่าจะไม่มีค่าตัดที่มาแทนที่การประเมินทางคลินิก.
ແຄນເທສຕີ ເປັນ AI ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ ที่เปรียบเทียบผลโปรแลคตินกับเบาะแสเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ไต ตับ การตั้งครรภ์ และฮอร์โมนเพศ แทนที่จะถือว่าธงเดี่ยวเป็นการวินิจฉัย ผู้อ่านที่ไม่แน่ใจเกี่ยวกับธงในห้องปฏิบัติการสามารถดูคู่มือของเราเกี่ยวกับ លទ្ធផលលើស/ក្រៅជួរ (out-of-range results).
เหตุผลที่ห้องปฏิบัติการไม่เห็นด้วยกัน
การตรวจภูมิคุ้มกันโปรแลคตินไม่สามารถใช้แทนกันได้: ห้องปฏิบัติการสองแห่งอาจรายงานค่าที่แตกต่างกันเล็กน้อยจากบุคคลเดียวกันในวันเดียวกัน ใช้ช่วงอ้างอิงที่พิมพ์อยู่ข้างผลลัพธ์ของคุณเอง และเมื่อติดตามแนวโน้ม ให้พยายามใช้ห้องปฏิบัติการเดียวกัน นี่คือเหตุผลว่าทำไม การเปรียบเทียบผลระหว่างการนัดหมาย ต้องการความระมัดระวังมากกว่าที่คนคาดคิด.
สาเหตุชั่วคราวที่อาจทำให้ prolactin สูงขึ้น
ความเครียด การรบกวนการนอนหลับ การออกกำลังกาย การกระตุ้นหัวนม กิจกรรมทางเพศ และอาการป่วยเฉียบพลัน อาจทำให้ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นชั่วคราว. ຄ່າທີ່ສູງເລັກນ້ອຍຫຼັງຈາກການເດີນທາງທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼືການນອນບໍ່ຫຼັບອາດຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ໂປຼແລັກຕິນຖືກປ່ອຍອອກມາເປັນຈັງຫວະແລະເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການນອນ, ໂດຍມີຈຸດສູງສຸດມັກເກີດຂຶ້ນໃນຊົ່ວໂມງເຊົ້າຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງທີ່ເອົາມາຫຼັງຈາກຕື່ນນອນບໍ່ດົນ, ຫຼັງຈາກກາງຄືນ, ຫຼືໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວທີ່ເຈັບປວດອາດມີຄວາມເປັນຕົວແທນໜ້ອຍກວ່າຕົວຢ່າງໃນຕອນເຊົ້າທີ່ພັກຜ່ອນ.
ຈາກປະສົບການຂອງຂ້ອຍ, ຄົນເຈັບອາຍຸ 31 ປີທີ່ມີຄວາມກັງວົນແລະມີໂປຼແລັກຕິນ 34 ng/mL ຫຼັງຈາກນອນ 3 ຊົ່ວໂມງມັກຈະມີຜົນການກວດຄືນເປັນປົກກະຕິໃນເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າຫຼັງຈາກນັ່ງສະຫງົບ. ການພັກຜ່ອນນັ່ງ 15-30 ນາທີກ່ອນການເກັບກຳຂໍ້ມູນຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງຈາກການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະການຫຼີກລ້ຽງການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງແມ່ນມີເຫດຜົນ.
ໄຂ້ທີ່ຜ່ານມາ, ການຊັກ, ການບາດເຈັບໜ້າເອິກ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຫຼືໜ້າເອິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກໍສາມາດເພີ່ມໂປຼແລັກຕິນໄດ້. ຖ້າການກວດຂອງເຈົ້າຕິດຕາມອາການປ່ວຍ, ໃຫ້ປຽບທຽບກັບຫຼັກການກຳນົດເວລາໃນ คู่มือไทม์ไลน์การตรวจเลือด, ຂອງພວກເຮົາ, ແທນທີ່ຈະຖືວ່າຕົວເລກສະທ້ອນເຖິງລະດັບພື້ນຖານໄລຍະຍາວຂອງເຈົ້າ.
วิธีการตรวจ prolactin ซ้ำอย่างถูกต้อง
ກວດໂປຼແລັກຕິນຄືນໃນຕອນເຊົ້າທີ່ສະຫງົບ, ໂດຍສະເພາະ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຕື່ນນອນແລະຫຼັງຈາກນັ່ງສະຫງົບ 20-30 ນາທີ. ການອົດອາຫານບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຕ້ອງການທົ່ວໄປ, ແຕ່ການອົດອາຫານຂ້າມຄືນສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕີຄວາມໝາຍການກວດຄືນງ່າຍຂຶ້ນເມື່ອນ້ຳຕານຫຼືໄຂມັນກໍຖືກວັດແທກເຊັ່ນກັນ.
ສຳລັບການກວດຄືນ, ໃຫ້ຫຼີກລ້ຽງການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກ, ການມີເພດສຳພັນ, ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ, ແລະການກວດໜ້າເອິກທີ່ບໍ່ຈຳເປັນເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງລ່ວງໜ້າ. ຢ່າຢຸດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດດ້ວຍຕົນເອງ; ແທນທີ່ຈະເປັນເຊັ່ນນັ້ນ, ໃຫ້ບັນທຶກຊື່ຢາ, ຂະໜາດ, ເວລາກິນຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ແລະເຫດຜົນທີ່ສັ່ງຢາ.
ຄຳຮ້ອງຂໍທີ່ປະຕິບັດໄດ້ກັບແພດຂອງເຈົ້າແມ່ນ: ກວດຄືນ ໂປຼແລັກຕິນໃນເລືອດ, ການກວດການຖືພາຖ້າກ່ຽວຂ້ອງ, TSH ແລະ free T4, ແລະຄຣີອາຕິນິນຫຼື eGFR ເມື່ອສາເຫດບໍ່ຈະແຈ້ງ. ການກວດໄທລອຍມີຄວາມສຳຄັນເພາະວ່າຕ່ອມໄທລອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍເກີນໄປທີ່ເປັນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເພີ່ມຮໍໂມນກະຕຸ້ນໄທລອຍແລະເພີ່ມໂປຼແລັກຕິນຮອງລົງມາ; ເບິ່ງ ຕารางການກວດໄທລອຍຄືນ.
ຂອງພວກເຮົາ. , ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການອົດອາຫານ, ເຈັບປ່ວຍ, ຂາດນ້ຳ, ຫຼືອອກກຳລັງກາຍໜັກ. ຄວາມກັງວົນຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ຖ້າຜົນເປັນຄັ້ງໃໝ່ ແລະມີຍ່ຽວສີເຂັ້ມ, ອາຈົມສີຈາງ, ເຈັບປວດ, ໄຂ້, ຫຼືສ່ວນ direct ສູງ. ການກວດຊ້ຳພາຍໃນ ເວລາກວດຄືນຕາມປົກກະຕິແມ່ນ ການຕິດຕາມທາງຫ້ອງທົດລອງຕາມເວລາ, ສຳລັບຜົນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດເລັກໜ້ອຍເມື່ອເຈົ້າຮູ້ສຶກດີ, ແທນທີ່ຈະແມ່ນມື້ຕໍ່ໄປ. ແນວໂນ້ມສາມາດຖືກບັນທຶກໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນດ້ວຍ.
ยาที่มักทำให้ prolactin สูงเล็กน้อย
, ໂດຍສະເພາະຖ້າເຈົ້າບັນທຶກການນອນ, ວັນທີຂອງວົງຈອນ, ອາການປ່ວຍ, ແລະຢາ. ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນໂດປາມີນແມ່ນໃນບັນດາສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເພີ່ມໂປຼແລັກຕິນໃນລະດັບປານກາງຫາຮຸນແຮງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ການສະກັດກັ້ນໂດປາມີນຈະກຳຈັດເບກທຳມະຊາດກ່ຽວກັບການປ່ອຍໂປຼແລັກຕິນ.
ໂດປາມີນຕາມປົກກະຕິຈະກົດການປ່ອຍໂປຼແລັກຕິນຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະອງ, ດັ່ງນັ້ນຢາທີ່ສະກັດກັ້ນຕົວຮັບໂດປາມີນ D2 ສາມາດເພີ່ມລະດັບໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. Risperidone, amisulpride, haloperidol, metoclopramide, ແລະ domperidone ເປັນຕົວຢ່າງທີ່ພົບເລື້ອຍ; ຢາໂອປິອອຍ, verapamil, ແລະຢາ SSRIs ບາງຊະນິດອາດມີສ່ວນຮ່ວມໜ້ອຍລົງ. 100 ng/mL, ລະດັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ: risperidone ສາມາດເຮັດໃຫ້ໂປຼແລັກຕິນສູງກວ່າ.
Kantesti AI គឺជាអ្វីមួយដែល ບໍລິການຕີຄວາມຜົນການກວດຂອງ AI , ໃນຂະນະທີ່ການເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ SSRI ອາດມີພຽງແຕ່ 25-40 ng/mL. ເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ຢຸດຢາແມ່ນວ່າການກັບຄືນມາຂອງໂລກຈິດ, ອາການກົວກິ່ນຮຸນແຮງ, ອາການເຈັບ, ຫລືອາການຊຶມເສົ້າອາດເປັນຄວາມສ່ຽງໃນທັນທີທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຫຼາຍ. ກະດານຮໍໂມນ ໄດ້ອະທິບາຍວ່າຜົນການກວດທີ່ຕິດຄັດມານີ້ແມ່ນຫຍັງທີ່ທ່ານໝໍມັກຈະກວດສອບ.
การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และการเพิ่มขึ้นตามสรีรวิทยาปกติ
ການຖືພາ ແລະ ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ prolactin ສູງຂື້ນຫຼາຍກວ່າລະດັບປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ບໍ່ຖືພາ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຕີຄວາມໝາຍໂດຍໃຊ້ຊ່ວງອ້າງອີງປົກກະຕິ 3-23 ng/mL. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດການຖືພາຈຶ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທຳອິດທີ່ສຳຄັນສຳລັບທຸກຄົນທີ່ອາດຖືພາ.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, prolactin ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຂົ້າສູ່ ລະດັບ 100-300 ng/mL ໃນຊ່ວງທ້າຍຂອງການຖືພາ, ແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຮັກສາລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນເປັນບາງຄັ້ງຄາວ. ຄ່າທີ່ແນ່ນອນບໍ່ໄດ້ວັດແທກປະລິมาณນົມຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື, ດັ່ງນັ້ນການຕິດຕາມຕົວເລກໃນແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍມີປະໂຫຍດ.
ຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງ estrogen ແລະ ວົງຈອນປະຈໍາເດືອນປົກກະຕິສາມາດປະກອບສ່ວນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະອະທິບາຍເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ຈັງຫວະຂອງວົງຈອນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ estradiol ແລະ progesterone ສັບສົນ; ຄໍາອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການປ່ຽນແປງຂອງ estradiol ໃນໄວអស់ປະຈໍາເດືອນ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງຜົນການກວດຮໍໂມນເພດໜຶ່ງຢ່າງຈຶ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະຕອບທຸກຢ່າງ.
ໃນຄົນທີ່ພະຍາຍາມມີລູກ, hyperprolactinaemia ທີ່ຕໍ່ເນື່ອງສາມາດຂັດຂວາງການຕົກໄຂ່ໂດຍການສະກັດກັ້ນ gonadotropin-releasing hormone. ນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່າຈະພຽງແຕ່ 35-60 ng/mL, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປະຈໍາເດືອນເລີ່ມຫາຍາກ.
สาเหตุจากต่อมไทรอยด์ ไต ตับ และผนังหน้าอก
ໂລກຕ່ອມໄທລอยด์ຂັ້ນຕົ້ນ, ການກຳຈັດຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອ, ແລະການກະຕຸ້ນຜິວໜັງໜ້າເອິກສາມາດເພີ່ມ prolactin ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການເຕີບໂຕຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ ປົກກະຕິແລ້ວຈະພົບໄດ້ຈາກປະຫວັດ ແລະ ການກວດຫ້ອງທົດລອງແບບຈຸດສຸມຈຳນວນໜຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການສະແກນສະໝອງ.
ໂລກຕ່ອມໄທລอยด์ຂັ້ນຕົ້ນທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນມັກຈະສະແດງ ມັກຈະຊີ້ໄປທີ່, ແລະ ການແກ້ໄຂດ້ວຍຢາ levothyroxine ອາດເຮັດໃຫ້ prolactin ປົກກະຕິໃນຊ່ວງອາທິດຫາເດືອນ. ໂລກຕ່ອມໄທລอยด์ສ່ວນກາງມີຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນ TSH ທີ່ເປັນປົກກະຕິຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາສະເໝີໄປເມື່ອ free T4 ຕ່ຳ; ອ່ານຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາໄປຫາ free T4 ຕ່ຳ ພ້ອມ TSH ປົກກະຕິ.
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອສາມາດເຮັດໃຫ້ prolactin ສູງຂຶ້ນຜ່ານການກຳຈັດທີ່ຫຼຸດລົງ ແລະ ການຄວບຄຸມ dopamine ທີ່ປ່ຽນແປງ; eGFR ຕໍ່າກວ່າ ສະແດງວ່າເປັນ CKD, ຕ່ຳກວ່າ ເຮັດໃຫ້ຄໍາອະທິບາຍນີ້ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ພະຍາດຕັບເປັນຄໍາອະທິບາຍທີ່ໂດດດ່ຽວໜ້ອຍ, ແຕ່ການທໍາລາຍການສັງເຄາະ ແລະ ການປ່ຽນແປງຮໍໂມນເພດສາມາດປະກອບສ່ວນໄດ້.
ໂຣກງູສວມໜ້າເອິກ, ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ, ບາດແຜ, ແລະການລະຄາຍເຄືອງທາງກົນຈັກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນໄດ້ເຊື່ອມໂຍງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ prolactin ເພາະວ່າການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມຮູ້ສຶກສາມາດກະຕຸ້ນເສັ້ນທາງການສະທ້ອນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ທ່ານໝໍຖາມກ່ຽວກັບຜື່ນ ຫຼື ການຜ່າຕັດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນການກວດຮໍໂມນ.
เมื่อใดที่การตรวจ macroprolactin เป็นขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผล
ການກວດ Macroprolactin ມີປະໂຫຍດທີ່ສຸດເມື່ອ prolactin ຍັງຄົງສູງແຕ່ອາການຂາດແຄນຫຼືບໍ່ສົມສ່ວນກັບຜົນ. Macroprolactin ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນ prolactin ທີ່ຈັບກັບ immunoglobulin ແລະມີກິດຈະກໍາທາງຊີວະພາບໜ້ອຍລົງ ເພາະມັນໄປຮອດຕົວຮັບໄດ້ບໍ່ດີ.
ການກວດວິເຄາະທົ່ວໄປຈໍານວນຫຼາຍນັບ macroprolactin ເປັນ prolactin, ສ້າງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເບິ່ງຄືວ່າສູງໃນຄົນທີ່ມີປະຈໍາເດືອນປົກກະຕິ, ບໍ່ມີ galactorrhoea, ແລະບໍ່ມີອາການກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນຫຼືເພດ. ຫ້ອງທົດລອງມັກຈະກວດຫາດ້ວຍ polyethylene glycol precipitation; ການຟື້ນຕົວ monomeric prolactin ຕ່ຳສະຫນັບສະຫນູນ macroprolactinaemia.
ຄໍາແນະນໍາຂອງ Endocrine Society ແນະນໍາໃຫ້ກວດ macroprolactin ໃນ hyperprolactinaemia ທີ່ບໍ່ມີອາການ ເພາະມັນສາມາດປ້ອງກັນການຖ່າຍຮູບ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ (Melmed et al., 2011). ການປະເມີນຄວາມຊຸກຍູ້ທີ່ເຜີຍແພ່ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການກວດຫາ ແລະ ປະຊາກອນທີ່ສົ່ງຕໍ່, ແຕ່ macroprolactin ປະກົດຢູ່ໃນປະມານ 10-25% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບ prolactin ສູງ.
Macroprolactin ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈອາການທີ່ປາກົດຂື້ນຢ່າງແທ້ຈິງ; ຄົນເຮົາອາດມີ macroprolactin ພ້ອມກັບບັນຫາ endocrine ອື່ນ. ສໍາລັບຄວາມຜິດພາດຂອງການວິເຄາະທີ່ກວ້າງຂວາງ, ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການທົດສອບຄຸນນະພາບທຽບກັບປະລິມານ ເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍທີ່ເໝາະສົມ.
แพทย์จะตรวจสอบอะไรเมื่อระดับ prolactin เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ prolactin ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ ແລະ ປະເມີນຜົນດ້ວຍການທົດສອບການຖືພາເມື່ອມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ, ການທົບທວນຢາ, TSH/free T4, ການເຮັດວຽກຂອງไต, ແລະ macroprolactin ກ່ອນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າເປັນພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະອງສ່ວນ. ຜົນການກວດຊ້ຳໃນລະດັບດຽວກັນມີຂໍ້ມູນຫຼາຍກວ່າຜົນດຽວທີ່ໂດດດ່ຽວ.
ການຊັກຖາມຢ່າງຈິງຈັງແມ່ນກ່ຽວກັບຈັງຫວະປະຈໍາເດືອນ, ນ້ໍານົມໄຫຼ, ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ, ການຕັ້ງຊື່, ການເປັນຫມັນ, ການປ່ຽນແປງການເບິ່ງເຫັນ, ອາການເຈັບຫົວ, ອາການຊັກ, ອາການເຈັບຫນ້າอก, ແລະທຸກຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຢາທີ່ຊື້ມາໃຊ້ເອງ, ແລະສານເສບຕິດ. ໃນການປະຕິບັດທາງຄລີນິກ 15 ປີຂອງຂ້ອຍ, ລາຍການຢາມັກຈະເປັນຄໍາໃບ້ທີ່ຂາດຫາຍໄປ—ໂດຍສະເພາະເມື່ອຄໍາສັ່ງຫ້ອງທົດລອງຖືກສົ່ງໂດຍແພດທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາຈິດເວດຫຼືຢາປົວລະບົບທາງເດີນອາຫານ.
Prolactin ຂອງ 50-100 ng/mL ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແລະ ຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບຢາ, ແລະບໍ່ມີ macroprolactin ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວນປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrine. ການທົບທວນການຈັດການທາງຄລີນິກໂດຍ Serri ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານເນັ້ນຫນັກເຖິງການລະບຸສາເຫດທາງສະรีລະວິທະຍາແລະຢາ ກ່ອນການຖ່າຍພາບ (Serri et al., 2003).
Kantesti ຂອງ ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນທາງການແພດ ສະຫນັບສະຫນູນການຕີຄວາມຕາມຮູບແບບ, ແຕ່ຜົນການກວດທີ່ຜິດປົກກະຕິຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຜ່ານແພດ ແລະຫ້ອງທົດລອງທີ່ລາຍງານ. ການນໍາເອົາລາຍການຜົນການກວດທີ່ກະທັດຮັດມາແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍກ່ວາການທົດສອບຮໍໂມນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຈໍານວນຫຼາຍຄືນ.
เมื่อใดที่ควรกังวลเกี่ยวกับ prolactin และขอให้แพทย์ตรวจอย่างเร่งด่วน
ອາການເບິ່ງເຫັນໃຫມ່, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮຸນແຮງ ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ການປ່ຽນແປງທາງລະບົບປະສາດ, ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງ prolactin ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ. MRI ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຖືກພິຈາລະນາຫຼັງຈາກສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ ຫຼືເມື່ອອາການຊີ້ບອກເຖິງຄວາມກົດດັນຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດຕາ.
MRI ຕ່ອມໃຕ້ສະອງສ່ວນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດສຳລັບຄ່າດຽວ 29 ng/mL ຫຼັງຈາກຄວາມກົດດັນ. ມັນມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍກວ່າເມື່ອມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, prolactin ສູງກວ່າ 100 ng/mL, amenorrhoea ຫຼື hypogonadism, ຫຼືອາການຂອງເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະອງສ່ວນ; ຄ່າສູງກວ່າ 200 ng/mL ເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້ວ່າຈະເປັນ prolactinoma ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງຄລີນິກໃນມື້ດຽວກັນສໍາລັບອາການເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນພ້ອມກັບການລົບກວນການເບິ່ງເຫັນ, ຮາກ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຫຼືການເປັນລົມ. ຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກໃນ hyperprolactinaemia ອ່ອນໆທົ່ວໄປ, ແຕ່ພວກມັນສໍາຄັນເພາະວ່າ pituitary apoplexy ແລະພະຍາດລະບົບປະສາດອື່ນໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍົກເວັ້ນຢ່າງຮີບດ່ວນ.
ການສູນເສຍການເບິ່ງເຫັນຂອງສະຫນາມມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຄ່ອຍໆ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຮົາອະທິບາຍເຖິງການຊົນກັບຂອບປະຕູແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມມືດມົວຢ່າງຊັດເຈນ. ການທົບທວນຢ່າງລະອຽດຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ រោគសញ្ញា prolactin ខ្ពស់ ອະທິບາຍວ່າການລວມກັນຂອງອາການໃດແດ່ທີ່ບໍ່ຄວນລໍຖ້າການກວດຄືນຕາມກໍານົດ.
การมีประจำเดือน ภาวะเจริญพันธุ์ และสุขภาพกระดูก: ทำไมอาการจึงเปลี่ยนแผนการรักษา
Prolactin ທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອມັນລົບກວນປະຈໍາເດືອນ, ການຕົກໄຂ່, ການຈະເລີນພັນ, ຫຼືການสัมผัส estrogen. ຮໍໂມນສາມາດສະກັດກັ້ນການສົ່ງສັນຍານການຈະເລີນພັນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຕົກໄຂ່ເປັນປະຈໍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການໄຫຼຂອງນົມທີ່ຊັດເຈນ.
Oligomenorrhoea ຫມາຍເຖິງຮອບວຽນຍາວ ກວ່າ 35 ມື້, ໃນຂະນະທີ່ amenorrhoea ຫມາຍເຖິງບໍ່ມີເລືອດອອກປະຈໍາເດືອນເປັນເວລາ 3 ເດືອນ ໃນຄົນທີ່ເຄີຍມີປະຈໍາເດືອນປົກກະຕິ; ທັງສອງຢ່າງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົບທວນທາງຄລີນິກຖ້າ prolactin ສູງຂຶ້ນ. ການທົດສອບການຖືພາຈະມາເປັນອັນດັບທໍາອິດເພາະວ່າການຖືພາໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະອງສ່ວນ.
Estrogen ຕ່ໍາເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນສາມາດຫຼຸດຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອ hyperprolactinaemia ເຮັດໃຫ້ເກີດ amenorrhoea. ວຽກງານທັນທີທັນໃດບໍ່ແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນອາຫານເສີມຢ່າງບໍ່ມີເຫດຜົນ, ແຕ່ແມ່ນການລະບຸສາເຫດແລະຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນທີ່ເຫມາະສົມ; ແມ່ຍິງທີ່ພິຈາລະນາການປິ່ນປົວສາມາດທົບທວນ ການກວດຫາຄ່າເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນ HRT.
Galactorrhoea ແມ່ນການໄหลອອກຄ້າຍຄືນົມທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາຫຼືການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນຫຼືພຽງພໍສໍາລັບ prolactin ສູງ. ຜົນໄດ້ຮັບ prolactin ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນສາເຫດຂອງເຕົ້ານົມທ້ອງຖິ່ນ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼອອກເປັນອັນຕະລາຍໂດຍອັດຕະໂນມັດ.
prolactin สูงเล็กน้อยในผู้ชาย: เบาะแสที่ถูกมองข้าม
ໃນຜູ້ຊາຍ, prolactin ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດຫຼຸດຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ, ເຮັດໃຫ້ການຕັ້ງຄັນຍາກ, ຫຼຸດ testosterone, ແລະບາງຄັ້ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ. ຄວນຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບດ້ວຍການກວດ testosterone ຕອນເຊົ້າທີ່ຖືກເວລາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍ prolactin ຢ່າງດຽວ.
ສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາການທາງເພດ, ແພດມັກຈະວັດແທກ total testosterone ລະຫວ່າງ 7 ຫາ 11 ໂມງເຊົ້າ., ພ້ອມດ້ວຍ SHBG ແລະ calculated free testosterone ເມື່ອຈໍາເປັນ. Prolactin ສາມາດຍັບຍັ້ງ gonadotropins, ເຮັດໃຫ້ LH ແລະ FSH ຕ່ໍາຫຼືປົກກະຕິຢ່າງບໍ່ເຫມາະສົມຄຽງຄູ່ກັບ testosterone ຕ່ໍາ.
ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 42 ປີ ທີ່ມີ prolactin 31 ng/mL ແລະ testosterone ຕ່ໍາໃນລະດັບຂອບເຂດອາດຈະມີບັນຫາການນອນ, ໂລກອ້ວນ, ຜົນກະທົບຈາກຢາ, ຫຼືການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງຜິດປົກກະຕິ—ບໍ່ມີທາງລັດດຽວ. ຄໍາອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ តេស្តូស្តេរ៉ូនសេរីទាប ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງ SHBG ຈຶ່ງສາມາດປ່ຽນການຕີຄວາມຫມາຍຂອງຄ່າທັງຫມົດຢ່າງຮຸນແຮງ.
ແຄນເທສຕີ ເປັນ ແພລດຟອມການຕີຄວາມໝາຍ biomarker ຂອງ AI ທີ່ສາມາດປຽບທຽບ prolactin ກັບ testosterone, LH, FSH, TSH, ແລະຜົນໄດ້ຮັບກ່ອນຫນ้านີ້, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ຄວນນໍາໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສ lesions ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ. ອາການທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສົມຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບແພດປະຖົມພະຍາບານຫຼືແພດ endocrine ເຖິງແມ່ນວ່າ prolactin ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ.
ปัญหาการวิเคราะห์: biotin, hook effect และผลการตรวจที่ทำให้เข้าใจผิด
ການແຊກແຊງໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນບໍ່ທົ່ວໄປແຕ່ຄວນພິຈາລະນາເມື່ອຕົວເລກ prolactin ຂັດແຍ້ງກັບອາການຫຼືຜົນການສະແກນ MRI. Biotin ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແຊກແຊງກັບ immunoassays endocrine ອື່ນໆຫຼາຍກ່ວາ prolactin, ແຕ່ອາຫານເສີມທຸກຊະນິດຍັງຄົງຢູ່ໃນປະຫວັດການຮ້ອງຂໍຂອງຫ້ອງທົດລອງ.
The high-dose hook effect ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນ prolactin ຕ່ໍາປອມເມື່ອ prolactinoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ຜະລິດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນສູງສຸດທີ່ overwhelms a two-site assay. ຖ້າ MRI ສະແດງມวลຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງຂະຫນາດໃຫຍ່ແຕ່ prolactin ໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນພຽງເລັກນ້ອຍ, ຫ້ອງທົດລອງສາມາດເຈືອຈາງຕົວຢ່າງແລະເຮັດການທົດສອບຄືນໃຫມ່.
ຂະໜາດຢາ biotin ຂອງ 5-10 mg ຕໍ່ມື້— ເລື້ອຍໆໃນຜະລິດຕະພັນສໍາລັບຜົມແລະເລັບ — ສາມາດແຊກແຊງກັບການທົດສອບ streptavidin-biotin ທີ່ເລືອກ. ບອກແພດແລະຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບອາຫານເສີມ, ແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຫ້ອງທົດລອງທ້ອງຖິ່ນກ່ຽວກັບການຢຸດການບໍລິໂພກ; ຂອງພວກເຮົາ ອາຫານເສີມກ່ອນການກວດເລືອດ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງນີ້ຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນກົດລະບຽບສໍາລັບທຸກຄົນ.
Heterophile antibodies ເປັນແຫລ່ງອື່ນທີ່ຫາຍາກຂອງຜົນ immunoassay ທີ່ເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຄ່າຕ່າງໆບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຮູບການທາງຄລີນິກ. ການທົດສອບຄືນໃຫມ່ໃນຫ້ອງທົດລອງອື່ນຫຼືການໃຊ້ວິທີການທົດສອບທາງເລືອກສາມາດແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທົນທຸກຕໍ່ການສະແກນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.
สถานการณ์พิเศษ: วัยรุ่น วัยหมดประจำเดือน และการรักษาด้วยยาต้านโรคจิต
ອາຍຸ, ສະຖານະພາບ menopause, ແລະເຫດຜົນສໍາລັບຢາ dopamine-blocking ປ່ຽນແປງ threshold ສໍາລັບການປະຕິບັດ. ຄ່າ prolactin ດຽວກັນສາມາດມີຄວາມຫມາຍແຕກຕ່າງກັນໃນເດັກຍິງອາຍຸ 16 ປີທີ່ມີການຊັກຊ້າຂອງ puberty, ຜູ້ທີ່ກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ແລະຜູ້ອາຍຸ 62 ປີທີ່ກິນຢາ antipsychotic.
ເດັກນ້ອຍຕ້ອງການການຕີຄວາມຂອງແພດເດັກຫຼືແພດ endocrine ເພາະວ່າ puberty, ການສ້າງປະຈໍາເດືອນ, ແລະການເຕີບໂຕປ່ຽນແປງສະພາບທາງຄລີນິກ. ການທົດສອບ Prolactin ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຫາຍາກທີ່ຈະເປັນການທົດສອບການຄັດເລືອກຕາມປົກກະຕິ ແລະຄວນເຊື່ອມໂຍງກັບອາການສະເພາະຫຼືຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຢາ.
ຫລັງ menopause, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ prolactin ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງຮອບວຽນປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນຄ່າທີ່ສືບຕໍ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບການກວດສອບຢາແລະ endocrine ຢ່າງລະອຽດ. ອາການຂອງ menopause ສາມາດທັບຊ້ອນກັບອາການຂອງ thyroid ແລະ prolactin; ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ FSH ຫຼັງ menopause ຊ່ວຍແຍກການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດໄວ້ອອກຈາກຮູບແບບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ.
ສໍາລັບ hyperprolactinaemia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ antipsychotic, ການຄຸ້ມຄອງຕ້ອງໄດ້ແບ່ງປັນກັບຜູ້ສັ່ງຢາສຸຂະພາບຈິດ. ທາງເລືອກສາມາດປະກອບມີການສັງເກດ, ການປັບຂະຫນາດຢາ, ຫຼືການປ່ຽນຢາ, ແຕ່ dopamine agonists ເຊັ່ນ cabergoline ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການທາງຈິດຊຸດໂຊມລົງໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວແລະບໍ່ແມ່ນການເພີ່ມເຕີມແບບທໍາມະດາ.
วิธีบันทึกแนวโน้ม prolactin ที่แพทย์ของคุณสามารถนำไปใช้ได้
ບັນທຶກແນວໂນ້ມຂອງ prolactin ທີ່ເປັນປະໂຫຍດປະກອບມີຜົນໄດ້ຮັບ, ຊ່ວງຫ້ອງທົດລອງ, ເວລາເກັບ, ການນອນ, ວົງຈອນຫຼືສະຖານະການຖືພາ, ພະຍາດ, ແລະຢາ. ຄຸນຄ່າສາມຄ່າທີ່ເກັບໄດ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດມີປະໂຫຍດໜ້ອຍກວ່າສອງຄ່າທີ່ເກັບໄດ້ຢ່າງສອດຄ່ອງ.
ຂຽນຫົວໜ່ວຍທີ່ແນ່ນອນເພາະວ່າ ng/mL ແລະ mIU/L ບໍ່ສາມາດປຽບທຽບໂດຍກົງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ແລະຮັກສາຊ່ວງອ້າງອີງຂອງຫ້ອງທົດລອງ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າເຈົ້າໄດ້ອອກກໍາລັງກາຍ, ອົດອາຫານ, ให้นົມລູກ, ມີເພດສໍາພັນ, ກິນຢາ, ຫຼືນອນບໍ່ດີພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ຜ່ານມາ.
Kantesti AI, ເຊິ່ງເປັນ ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដែលដំណើរការដោយ AI, ສາມາດຈັດລະບຽບລາຍງານປະຫວັດສາດ ແລະເນັ້ນໜັກເຖິງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປ່ຽນແປງໃນບັນດາແຜງຫ້ອງທົດລອງໃນເວລາປະມານ 60 ວິນາທີ, ແຕ່ PDF ເດີມ ແລະຊ່ວງຫ້ອງທົດລອງຍັງຄົງເປັນບັນທຶກແຫຼ່ງ. អ្នកតាមដានលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង ຂອງພວກເຮົາລາຍຊື່ລາຍລະອຽດໃນການປະຕິບັດທີ່ປ້ອງກັນການເຕືອນແນວໂນ້ມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ຖ້າທ່ານແບ່ງປັນຜົນກັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືແພດ, ໃຫ້ຄວບຄຸມການຍິນຍອມແລະການເຂົ້າເຖິງ. ຜູ້ທີ່ຈັດການບັນທຶກຄົວເຮືອນສາມາດໃຊ້ຄໍາແນະນໍາຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການແບ່ງປັນຜົນລັບຄອບຄົວທີ່ປອດໄພ ໂດຍບໍ່ປ່ຽນຜົນຂອງຮໍໂມນໄປເປັນການວິນິດໄສຄອບຄົວ.
แนวทางปฏิบัติปี 2026 สำหรับผล prolactin ในระดับเล็กน้อย
ນັບແຕ່ວັນທີ 28 ສິງຫາ 2026, ເສັ້ນທາງປະຕິບັດແມ່ນເພື່ອຢືນຢັນຜົນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດເລັກນ້ອຍຄັ້ງໜຶ່ງພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂມາດຕະຖານ, ກວດຫາສາເຫດທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ຮ້ອງຂໍ macroprolactin ເມື່ອລະດັບເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການ, ແລະສົ່ງຕໍ່ເມື່ອລະດັບຫຼືອາການສົມເຫດສົມຜົນ. ວິທີການນີ້ຫຼີກລ້ຽງທັງການສະແກນ MRI ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະການພາດພະຍາດ endocrine.
ສໍາລັບ prolactin ພາຍໃຕ້ 50 ng/mL, ບໍ່ມີອາການເຕືອນ, ແລະມີສິ່ງກະຕຸ້ນຊົ່ວຄາວທີ່ຊັດເຈນ, ໃຫ້ກວດຄືນໃນ 1-4 ອາທິດຫຼັງຈາກການນອນແລະການພັກຜ່ອນໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ສໍາລັບ 50-100 ng/mL ທີ່ຍັງຄົງຢູ່, ໃຫ້ກວດສອບຢາ, ສະຖານະການຖືພາ, TSH/free T4, eGFR, ແລະ macroprolactin; ສໍາລັບຄຸນຄ່າທີ່ສູງກວ່າ 100 ng/mL ຫຼືອາການທີ່ຫນ້າເປັນຫ່ວງ, ໃຫ້ຈັດການການປະເມີນ endocrine ໃຫ້ທັນເວລາຫຼາຍຂຶ້ນ.
ກົດລະບຽບການປະຕິບັດຂອງທ່ານດຣ. Thomas Klein ແມ່ນງ່າຍດາຍ: ຢ່າພະຍາຍາມຫຼຸດ prolactin ດ້ວຍອາຫານເສີມກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຮູ້ວ່າມັນເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນຫຍັງ. ນັກຄລີນິກ ແລະນັກທົບທວນຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກພາຍໃນມາດຕະຖານທີ່ອະທິບາຍໂດຍ ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງການແພດ, ແລະຜູ້ອ່ານສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າການຕີຄວາມຮູບແບບເຮັດວຽກແນວໃດໃນ ຄູ່ມືເທັກໂນໂລຍີ AI.
ຂອງພວກເຮົາ. ຄູ່ມືການສຶກສາທາດເຫຼັກ: TIBC, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງທາດເຫຼັກ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຜູກມັດ ແລະ ລະດັບປົກກະຕິຂອງ aPTT: D-Dimer, ໂປຣຕີນ C ຄູ່ມືການແຂງຕົວຂອງເລືອດ; ສໍາລັບຜູ້ອ່ານທີ່ກໍາລັງຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບວິທີການຫ້ອງທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, Kantesti สิ่งพิมพ์ປະກອບມີ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ລະດັບໂປຣແລກຕິນທີ່ເປັນເສັ້ນຊາຍແດນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ລະດັບໂປຣແລັກຕິນທີ່ເປັນເສັ້ນກາງໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າຜົນໄດ້ຮັບສູງກວ່າຂອບເຂດອ້າງອີງເທິງຂອງຫ້ອງທົດລອງຂອງເຈົ້າເລັກນ້ອຍ, ມັກຈະຢູ່ປະມານ 25-50 ng/mL. ຄວາມເຄັ່ງຄຽດ, ການອອກກຳລັງກາຍເມື່ອບໍ່ດົນມາ, ການນອນຫຼັບບໍ່ດີ, ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ, ອາການເຈັບປ່ວຍຢ່າງກະທັນຫັນ, ແລະຢາສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບສູງຂຶ້ນໄດ້. ຄົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນເສັ້ນກາງໂດຍບໍ່ຄາດຄິດ ແລະ ບໍ່ມີອາການສ່ຽງຄວນເຮັດການທົດສອບຊ້ຳພາຍໃຕ້ສະພາບການຕອນເຊົ້າທີ່ສະຫງົບກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການຖ່າຍພາບ ຫຼື ການປິ່ນປົວ. ລະດັບຂອງຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຫົວໜ່ວຍ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ ng/mL ຫຼື mIU/L, ຕ້ອງໄດ້ກວດສອບຄືນດ້ວຍຄ່າທີ່ແນ່ນອນ.
ທ່ານຄວນກັງວົນບໍຖ້າລະດັບໂປຼແລັກຕິນຂອງທ່ານແມ່ນ 30 ng/mL?
ລະດັບໂປຣແລັກຕິນ 30 ng/mL ຖືວ່າສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນລະດັບຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ແມ່ນເຫດການສຸກເສີນດ້ວຍຕົວຂອງມັນເອງ. ທ່ານໝໍຈະພິຈາລະນາການຖືພາ, ຢາ, ການນອນ, ຄວາມຄຽດ, ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລອຍ, ການເຮັດວຽກຂອງไต, ອາການ, ແລະບໍ່ວ່າຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກເກັບຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນ. ການເຮັດຊ້ຳຜົນໃນ 1-4 ອາທິດແມ່ນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປ ຖ້າບໍ່ມີອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ການປ່ຽນແປງທາງສາຍຕາ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປະຈຳເດືອນ ຫຼືທາງເພດຢ່າງມີນัยສຳຄັນ. ການສູງຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອາດຈະສົມເຫດສົມຜົນໃນການທົດສອບ macroprolactin ແລະການກວດສຸຂະພາບຕໍ່ມ.
ຄວາມກັງວົນສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຼແລັກຕິນໃນເລືອດສູງຂຶ້ນໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບການເກັບຕົວຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ຳເຫລືອງເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຊົ່ວຄາວ ເພາະວ່າ ຕ່ອມລູກອ່ອນ ຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈ. ການນັ່ງສະບາຍເປັນເວລາ 20-30 ນາທີກ່ອນການເກັບຕົວຢ່າງ ແລະ ການກວດ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຕື່ນນອນ ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນການກວດຊ້ຳມີຄວາມເປັນຕົວແທນຫຼາຍຂຶ້ນ. ການຫຼີກລ່ຽງການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກ, ການມີເພດສຳພັນ, ແລະ ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້. ບໍ່ຄວນສົມມຸດວ່າຄວາມວິຕົກກັງວົນຢ່າງດຽວຈະອະທິບາຍຜົນທີ່ຍັງຄົງສູງໃນຕົວຢ່າງຊ້ຳທີ່ເກັບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຄວ ควรตรวจแมโครโปรแลคตินเมื่อใด
ຄວ ควรพิจารณา Macroprolactin เมื่อระดับ prolactin ยังคงสูงในการทดสอบซ้ำ แต่ไม่มีอาการทั่วไปหรือมีอาการเล็กน้อย Macroprolactin ประกอบด้วย prolactin ที่จับกับอิมมูโนโกลบูลิน และการทดสอบตามปกติอาจนับรวมได้แม้ว่าจะมีฤทธิ์ทางชีวภาพน้อยกว่าก็ตาม ห้องปฏิบัติการมักใช้การตกตะกอนด้วย polyethylene glycol เพื่อประเมินส่วนที่เป็นโมโนเมอร์ที่มีฤทธิ์ การทดสอบสามารถป้องกันการตรวจ MRI ต่อมใต้สมองหรือการรักษาที่ไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อค่าคงที่อยู่ในช่วง 25-100 ng/mL.
ລະດັບ prolactin ລະດັບໃດທີ່ຊີ້ບອກວ່າອາດຈະເປັນກ້ອນເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມສະໝອງ (pituitary tumor)?
ລະດັບໂປຼແລັກຕິນ (prolactin) ໃດໜຶ່ງບໍ່ສາມາດບົ່ງຊີ້ວ່າເປັນເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໄດ້, ແຕ່ລະດັບທີ່ສູງກວ່າ 100 ng/mL ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພີ່ມຄວາມຈຳເປັນໃນການປະເມີນຕໍ່ມາກ່ອນຕ່ອມໄຮໂປໄຟຊີສ ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດກາຢາ ແລະ ສາເຫດອື່ນໆແລ້ວ. ລະດັບທີ່ສູງກວ່າ 200 ng/mL ສະແດງເຖິງເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ຜະລິດໂປຼແລັກຕິນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາທີ່ສະກັ້ນໂດປາມີນ (dopamine-blocking medicines) ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບສູງຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນ. ການຕັດສິນໃຈ MRI ຍັງຂຶ້ນກັບອາການເຈັບຫົວ, ອາການທາງສາຍຕາ, ບັນຫາປະຈຳເດືອນ ຫຼື ບັນຫາທາງເພດ, ແລະ ຜົນການກວດທາຍລອຍ (thyroid), ການຖືພາ (pregnancy), ໝາກໄຂ່ຫຼັງ (kidney), ແລະ ການກວດຫາ macroprolactin. ລະດັບ 25-40 ng/mL ພຽງຢ່າງດຽວ ມັກຈະເປັນຊົ່ວຄາວ ຫຼື ທີສອງ ຫຼາຍກວ່າການເປັນເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່.
ຂ້ອຍສາມາດຫຼຸດລະດັບໂປຣແລັກຕິນທີ່ສູງເລັກນ້ອຍຕາມທຳມະຊາດໄດ້ບໍ?
ທ່ານບໍ່ຄວນພະຍາຍາມປິ່ນປົວລະດັບ prolactin ສູງເລັກນ້ອຍດ້ວຍອາຫານເສີມກ່ອນຢືນຢັນຜົນແລະລະບຸສາເຫດ. ການປັບປຸງການນອນ, ການຫຼີກລ່ຽງການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກກ່ອນເກັບຕົວຢ່າງຊໍ້າ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ຫຼີກລ່ຽງໄດ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວຈາກການບິດເບືອນການທົດສອບ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວภาวะຕ່ອມນ້ຳນົມຜະລິດ prolactin ຫລາຍເກີນໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ, ຕ່ອມໄທລອຍ, ໝາກໄຂ່ຫລັງ, ຫລື ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຢ່າຢຸດຢາຕ້ານໂລກຈິດ, ຢາແກ້ປວດຮາກ, ຢາເສບຕິດປະເພດຝິ່ນ, ຫລື ຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍຜູ້ສັ່ງຢາ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດແມ່ນການທົດສອບຊໍ້າທີ່ມີການກະກຽມຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະການກວດກາທາງຄລີນິກທີ່ຕັ້ງເປົ້າໝາຍ.
ຮັບການວິເຄາະຜົນກວດເລືອດດ້ວຍ AI ທັນທີ
ເຂົ້າຮ່ວມຜູ້ໃຊ້ຫຼາຍກວ່າ 2 ລ້ານຄົນທົ່ວໂລກ ທີ່ໄວ້ໃຈ Kantesti ສຳລັບການວິເຄາະການກວດເລືອດທີ່ທັນທີ ແລະຖືກຕ້ອງ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ ແລະຮັບການຕີຄວາມໝາຍຢ່າງຄົບຖ້ວນຂອງ biomarker 15,000+ ໃນວິນາທີ.
📚 ບົດຄວາມວິຈັຍທີ່ອ້າງອີງ
Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). ຄູ່ມືການສຶກສາທາດເຫຼັກ: TIBC, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງທາດເຫຼັກ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຜູກມັດ. ການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດຂອງ AI Kantesti.
Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). ລະດັບປົກກະຕິຂອງ aPTT: D-Dimer, ໂປຣຕີນ C ຄູ່ມືການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດຂອງ AI Kantesti.
📖 ເອກະສານອ້າງອີງທາງການແພດພາຍນອກ
; ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຄໍາແນະນໍາ prolactin, ແຕ່ພວກມັນອະທິບາຍຫຼັກການດຽວກັນຂອງການຕີຄວາມຄຸນຄ່າຂອງຫ້ອງທົດລອງໃນສະພາບການທົດສອບຂອງມັນ. ການເຊື່ອມຕໍ່ເຜີຍແຜ່ຢ່າງເປັນທາງການແມ່ນຍັງຄົງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອຄວາມໂປ່ງໃສ. Serri O et al. (2003).. CMAJ.
ການບົ່ງມະຕິ ແລະການຈັດການ hyperprolactinemia. Gibney J et al. (2005).. ວາລະສານ Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
⚕️ ຂໍ້ສັງເກດທາງການແພດ
ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອການສຶກສາເທົ່ານັ້ນ ແລະບໍ່ແມ່ນຄຳແນະນຳທາງການແພດ. ຄວນປຶກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິສະເໝີ ສຳລັບການວິນິດໄຊ ແລະ ການຕັດສິນໃຈດ້ານການຮັກສາ.
ສັນຍານຄວາມໄວ້ໃຈ E-E-A-T
ປະສົບການ
ການທົບທວນຄລີນິກຂອງແພດຜູ້ນຳພາ ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການຕີຄວາມໝາຍຜົນການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງ.
ຄວາມຊ່ຽວຊານ
ວິຊາການແພດທົດລອງ (ການແພດທາງຫ້ອງທົດລອງ) ເນັ້ນໃສ່ວ່າຕົວຊີ້ວັດ (biomarkers) ມີພຶດຕິກຳແນວໃດໃນບັນບົດທາງຄລີນິກ.
ຄວາມເປັນອຳນາດ
ຂຽນໂດຍທ່ານດຣ. Thomas Klein ໂດຍມີການກວດທານໂດຍທ່ານດຣ. Sarah Mitchell ແລະ ສາດສະດາຈານດຣ. Hans Weber.
ຄວາມໜ້າເຊື່ອຖື
ການຕີຄວາມໝາຍອີງຕາມຫຼັກຖານດ້ວຍເສັ້ນທາງຕິດຕາມທີ່ຊັດເຈນ ເພື່ອຫຼຸດການຕົກໃຈ.