ಝಿಕಾ IgM ಫಲಿತಾಂಶ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುವುದು ಸೋಂಕನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ: ಡೆಂಗ್ಯೂಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ರಾಸ್-ರಿಯಾಕ್ಟಿವಿಟಿ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. PCR ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು.
ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು
- ಝಿಕಾ IgM ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯಬಹುದು; ಪಾಸಿಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
- ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಮತ್ತು ಇತರ ಫ್ಲಾವಿವೈರಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕ್ರಾಸ್-ರಿಯಾಕ್ಟಿವಿಟಿಯು ಝಿಕಾ ಸೋಂಕು ದೃಢೀಕರಿಸದಿದ್ದರೂ ಝಿಕಾ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
- PCR ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಚ್ಚಿದ ಸಮಯದಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಸಮಯದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ; ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳೊಳಗೆ ಸೀರಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಗರ್ಭಧಾರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆ ಆಯ್ದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸೇರಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಆ ಅವಧಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಭರವಸೆ ಇದರಿಂದ ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ನಕಾರಾತ್ಮಕ PCR ಆ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ RNA ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥ; ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಉಪಯುಕ್ತ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯ ಹೊರಗಿನ ಸೋಂಕನ್ನು ಇದು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ.
- PRNT ದೃಢೀಕರಣ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹಿಂದಿನ ಫ್ಲಾವಿವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳಿಂದ ಝಿಕಾ ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂ ಎರಡರ ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸೇಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೂ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರಬಹುದು.
- ತಪ್ಪು-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮೊದಲು ಸೋಂಕಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದಾಗ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯೊಂದರಿಂದಲೇ ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶ ಸರಿಯಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅನುಸರಣೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕವಿದ್ದು ಫಲಿತಾಂಶ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಏರ್ಪಡಿಸಬೇಕು; ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶವೊಂದರಿಂದಲೇ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಪಾಸಿಟಿವ್ ಝಿಕಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿಜವಾಗಿ ಏನನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ?
ಧನಾತ್ಮಕ Zika IgM ಫಲಿತಾಂಶವು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ; ಅದು Zika ಸೋಂಕನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದೃಢೀಕರಿಸಲಾದ ಧನಾತ್ಮಕ PCR ಹೆಚ್ಚು ನೇರವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ವೈರಲ್ RNA ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ; ಈ 2 ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮುಂಗಾಣುವುದಿಲ್ಲ.
ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂಬ ಪದವು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿರ್ಧಾರ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿರುವ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಡೆಂಗ್ಯೂಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದ 1 ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥವು, ಸಂಭವನೀಯ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಹಲವು ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಪತ್ತೆಯಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ-ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಮಾಲಿನ್ಯ, ಮಾದರಿ ಅದಲುಬದಲು ಮತ್ತು ಗಡಿಭಾಗದ ವರ್ಧನೆ ಅಪರೂಪವಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; 1ನೇ ಮಾದರಿಯ ಮಾನ್ಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು, 1 ಇತರ ಮಾದರಿಯಿಂದ ಬಂದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
Kantesti ಎಂಬುದು ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಪತ್ತೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಕವಾಗಿದೆ; 1 ಧನಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕವನ್ನೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮಾಹಿತಿ ನಮ್ಮ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ದೃಢೀಕರಣವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.
ನಿಖರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೆಸರು, ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ ಎಂಬ 3 ವಿವರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಹಿಂದಿನ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೋಂಕಿನ ಪುರಾವೆಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವರ್ಗಗಳಾಗಿರುವುದೇಕೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಝಿಕಾ IgM ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎಂದರೆ: ಇತ್ತೀಚಿನ ಸೋಂಕೇ ಅಥವಾ ಹಳೆಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೇ?
Zika IgM ಧನಾತ್ಮಕತೆಯ ಅರ್ಥವು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯ, ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. IgM ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗತೊಡಗುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಅದು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದರಿಂದ, ಒಂದೇ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಳೆದ 2 ವಾರಗಳೊಳಗೆ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
IgM ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯವೆಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಬೇಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬೇಗ ಮಾಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ. Sharp et al. (2019) ಅವರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು Zika IgM ದೀರ್ಘಕಾಲ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಯಾಣದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ದದ್ದು ಅಥವಾ ಜ್ವರದ ಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.
Zika-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಸೀರಮ್ IgM 2 ವಿಭಿನ್ನ ಅಳತೆಗಳಾಗಿವೆ. ಒಟ್ಟು IgM ಅನ್ನು mg/dL ಅಥವಾ g/L ನಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು; Zika ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಅನುಪಾತ ಅಥವಾ ಗುಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತವೆ ಅದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ವೈರಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲ. ಕಾಲ್ಪನಿಕವಾಗಿ, ಅದೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ 1.5ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 3.0 ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಈ ಎರಡೂ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು RNA ಪ್ರತಿಗಳು/mL, ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಅಥವಾ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಕಳೆದ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
Zika IgG ಫಲಿತಾಂಶವು ಮತ್ತೊಂದು ಪದರವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ; ಎಲ್ಲ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೂ ಉತ್ತರ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. 1 ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ IgM ಮತ್ತು IgG ಎರಡೂ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ನಿಖರವಾದ ಕಾಲನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು; ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಂಖ್ಯೆ ಎಂದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಎಂದು ಊಹಿಸುವ ಬದಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಾತ್ಮಕ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಡೆಂಗ್ಯೂ ಮತ್ತು ಇತರ ಫ್ಲಾವಿವೈರಸ್‌ಗಳು ಕ್ರಾಸ್-ರಿಯಾಕ್ಟಿವಿಟಿಗೆ ಹೇಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು
ಈ ವೈರಸ್ಗಳು ಪ್ರತಿಜನಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಡೆಂಗ್ಯೂ ಮತ್ತು ಇತರ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ Zika ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಅನೇಕ ಪ್ರಯಾಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಡೆಂಗ್ಯೂ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸ್ತುತವಾದ ಅತಿಕ್ರಮಣವಾಗಿದೆ; 1ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್‌ಗೆ ಹಿಂದಿನ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೂ ದೃಢೀಕರಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಗುರುತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಆಯ್ದ ವೈರಲ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತವೆ; ವೈರಸ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುರುತನ್ನು ಅಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಹಂಚಿಕೊಂಡ ಮೇಲ್ಮೈ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಡೆಂಗ್ಯೂಗೆ 1 ನೈಜ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು Zika ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; ಇದು ಜೈವಿಕ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯಾಗಿದೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಮಾದರಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಯಲ್ಲ.
ಹಳದಿ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಜಪಾನೀಸ್ ಎನ್ಸೆಫಲೈಟಿಸ್ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದು, ಪ್ರತಿಜನಕ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೆಲವು ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಸೀರಾಲಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಕೇವಲ ಇತ್ತೀಚಿನ ಲಸಿಕೆಗಳೇ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ಊಹಿಸುವ ಬದಲು, 5 ಅಥವಾ 10 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದಿನ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಲಸಿಕೆಗಳ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ; ಯಾವ ಇತಿಹಾಸವು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ವೆಸ್ಟ್ ನೈಲ್ ವೈರಸ್ ಅದೇ ವಿಶಾಲ ವೈರಸ್ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ; ಆದರೆ ಚಿಕೂನ್‌ಗುನ್ಯಾ ಅದಕ್ಕೆ ಸೇರದು. ನಮ್ಮ ವಿವರಣೆ ವೆಸ್ಟ್ ನೈಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ದೃಢೀಕರಣ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಆದರೆ 2 ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಹರಡುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹರಡುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಮರಣೆಯ ಮೂಲಕ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ತಟಸ್ಥೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರವೂ 2 ಹಿಂದಿನ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು ಏಕೆ ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು Sharp et al. (2019) ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ; ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಂತಿಮ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ದೃಢೀಕರಿಸಿದ Zika ಅಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ವಿಧ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿರುವ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಆಗಿರಬಹುದು.
ಝಿಕಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಪ್ಪು ಪಾಸಿಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಷ್ಟು?
ಧನಾತ್ಮಕ ಝಿಕಾ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ತಪ್ಪಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸೋಂಕು ತಗಲಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ—ಇವೆರಡನ್ನೂ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ, ಪ್ರಯಾಣಿಕ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಮರ್ಥನೀಯ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವಿಲ್ಲ; 95% ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯೂ ಕಡಿಮೆ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.
90% ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಮತ್ತು 95% ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯಿರುವ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾಲ್ಪನಿಕವಾದ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಗುರಿ ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ 1% ಜನರಿಗೆ ಇದ್ದ 10,000 ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅಂದಾಜು 90 ನಿಜ-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು 495 ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ದೊರೆಯುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ 585 ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ 90 ಮಾತ್ರ, ಅಂದರೆ 15.4%, ಗುರಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಈಗ ಆ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಾಗೆಯೇ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡು, ಮೂಲ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು 10%ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ಅಂದಾಜು 900 ನಿಜ-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು 450 ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ದೊರೆಯುತ್ತವೆ; ಇದರಿಂದ ಧನಾತ್ಮಕ ಪೂರ್ವಾನುಮಾನ ಮೌಲ್ಯ 66.7% ಆಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆ ಸುಧಾರಿಸಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಬದಲಾಗಿದೆ.
ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದೂ ಮುಖ್ಯ: 1% ಹರಡುವಿಕೆಯಿದ್ದಾಗ, 90% ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಮತ್ತು 99% ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯಿರುವ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 90 ನಿಜ-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು 99 ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಧನಾತ್ಮಕ ಪೂರ್ವಾನುಮಾನ ಮೌಲ್ಯವು ಇನ್ನೂ ಕೇವಲ 47.6% ಆಗಿರುತ್ತದೆ; ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಝಿಕಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಳತೆಮಾಡಿದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಅಂದಾಜಲ್ಲ.
ನಿಜವಾದ ಹಳೆಯ ಝಿಕಾ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತಪ್ಪಾದ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದೇನೂ ಆಗಬೇಕಿಲ್ಲ; ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಸ ಸೋಂಕು ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸುವುದು ತಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಚರ್ಚೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ A IgM ಇದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ: 1 ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪತ್ತೆಯು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಖರವಾಗಿದ್ದರೂ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ದಾರಿತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.
ಝಿಕಾ PCR ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಖರತೆಯು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ
ವೈರಲ್ RNA ಪತ್ತೆಯಾಗುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದಾಗ ಝಿಕಾ PCR ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಖರತೆ ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಆರಂಭವಾದ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್‌ನ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ನಂತರದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಗಿಂತ RNA ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನ ಎಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ RNA ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಮಾಡಬಲ್ಲದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೋಂಕಿತರನ್ನು ಅದು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪತ್ತೆಮಾಡುವ ಮಿತಿ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ, RNA ತೆರವುಗೊಂಡು 3 ವಾರಗಳಾದ ಬಳಿಕ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅದು ಸರಿಪಡಿಸಲಾರದು; ಎಲ್ಲ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ಸಮಯಗಳಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಒಂದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತಾ ಶೇಕಡಾವಾರು ಇಲ್ಲ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೆ, ಸೊಳ್ಳೆ ಕಚ್ಚಿದ ದಿನದಿಂದ ಅಥವಾ ಮನೆಗೆ ಹಾರಿಬಂದ ದಿನದಿಂದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ದಿನದಿಂದ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸಿ. ಝಿಕಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ 3–14 ದಿನಗಳ ಬಳಿಕ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಕಚ್ಚಿದ 7 ದಿನಗಳ ಬಳಿಕ ತೆಗೆದ ಮಾದರಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಸೀರಮ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಅವಧಿಗೆ ಮುಂಚೆ, ಅದರೊಳಗೆ ಅಥವಾ ನಂತರ ಬರಬಹುದು.
RNA ಪತ್ತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದಾದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಗರ್ಭಧಾರಣಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಆಯ್ದ ಪರೀಕ್ಷಾ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅರ್ಹತಾ ಅವಧಿಯಷ್ಟೇ; 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಎಂಬ ಭರವಸೆಯಲ್ಲ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಾದರಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಲಹೆ ನಿಜವಾದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.
ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ್ದರೆ, ಸೀರಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಮಾದರಿ ಎಂಬ ಖಾತರಿಯಿಲ್ಲ. ವಿಶಾಲ ತತ್ವವು ನಮ್ಮಲ್ಲಿಯೂ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ PCR ಅವಧಿ-ಮಿತಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ: 1 ದೇಹದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಪಡೆದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಆಣ್ವಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು, ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸಮಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗದು.
PCR ಮತ್ತು IgM ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಾಗ ಯಾವ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮುಖ್ಯ?
ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯದ ಝಿಕಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವಾಗ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಕಾಲರೇಖೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು: ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಸಮಯರೇಖೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮಯರೇಖೆ. ಎರಡಕ್ಕೂ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ; PCR-ಋಣಾತ್ಮಕ, IgM-ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತಡವಾಗಿ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ರೀತಿ, ಆರಂಭಿಕ PCR-ಧನಾತ್ಮಕ, IgM-ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
New England Journal of Medicine (2018)ನಲ್ಲಿ Paz-Bailey et al. ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮುಂದುವರಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ, ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ RNA ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಅಂದಾಜು ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ 14 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 8 ದಿನಗಳು. ದೃಢಪಟ್ಟ ಸೋಂಕಿರುವ ಆಯ್ದ ಸಮೂಹದಿಂದ ಈ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ; ಒಬ್ಬೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಇವು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಕಾಲಮಿತಿಗಳಲ್ಲ.
ಅನಾರೋಗ್ಯದ 3ನೇ ದಿನ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆಂದು ಊಹಿಸಿದ ಪ್ರಯಾಣಿಕರಲ್ಲಿ, IgM ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ RNA ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬಹುದು. ಝಿಕಾ ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂ ಎರಡನ್ನೂ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಹೋಲುತ್ತವೆ; ನಮ್ಮ ಚರ್ಚೆ PCR ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ದೋಷವೆಂದು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅರ್ಥವಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಬದಲಾಗಿ, ಮೊದಲ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನಾರೋಗ್ಯದ 21ನೇ ದಿನ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ, ಅದರಲ್ಲಿ PCR ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದು IgM ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂದರ್ಭವಿಲ್ಲದೆ, ಆ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಾದರಿಯು ಇತ್ತೀಚಿನ Zika ಸೋಂಕನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ವೈದ್ಯರು ನಂತರದ ಮಾದರಿಯನ್ನು—ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮಾದರಿಯ 10–14 ದಿನಗಳ ಬಳಿಕ—ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಏರ್ಪಡಿಸಬಹುದು.
Kantestiನಲ್ಲಿ, ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ವರದಿ ಬಿಡುಗಡೆ ದಿನಾಂಕಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸುವಂತೆ ನಾವು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತೇವೆ; ಏಕೆಂದರೆ ವರದಿ ನೀಡುವಲ್ಲಿ 5 ದಿನಗಳ ವಿಳಂಬವಾದರೂ ಜೈವಿಕ ಪತ್ತೆ ಅವಧಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಟೈಮ್‌ಲೈನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಮುಂದುವರಿದ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಒಂದೇ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಕೊನೆಯ-ಸಂಪರ್ಕದ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.
ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಮಾನ್ಯ ಝಿಕಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಅರ್ಥೈಸುವುದು
ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಅನಿರ್ಣಾಯಕ ಮತ್ತು ಅಮಾನ್ಯ—ಇವು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ತೀರ್ಮಾನಗಳಾಗಿವೆ. PCRನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ RNA ಇದೆ ಎಂದರ್ಥ; ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದರೆ ಸಂಕೇತ ಇಲ್ಲದಿತ್ತು ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು; ಅಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಎಂದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಉತ್ತರ ದೊರೆಯಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮಾದರಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಅನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅನಿಶ್ಚಿತತಾ ವಲಯಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತದೆ; ಅದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿನ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಉಲ್ಲೇಖ ಮಿತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಊಹಾತ್ಮಕ 1.0 ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗದು; ನಮ್ಮ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯು ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೇ ಏಕೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ವರದಿಯಾದಾಗ PCR ಸೈಕಲ್ ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್, ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ತೀವ್ರತಾ ಅಂಕವಲ್ಲ; ಅದು ವರ್ಧನೆಯ ವರ್ತನೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಾಧನದಲ್ಲಿ ಊಹಾತ್ಮಕ Ct 35 ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯ Ct 35ರೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಲಾಗದು; ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕತೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕು ಆರಂಭವಾದ ನಿಖರ ದಿನವನ್ನೂ ಅದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಊಹಿಸಲಾರದು.
ನಿರೋಧಿತ ಅಥವಾ ಅಮಾನ್ಯ PCR ಎಂದರೆ ಋಣಾತ್ಮಕ PCR ಅಲ್ಲ. ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಮಾದರಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅಥವಾ ವರ್ಧನೆ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಮರುಸಂಸ್ಕರಣೆ ಅಥವಾ ಮರುಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು; ಮೂಲ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನಾರೋಗ್ಯದ 5ನೇ ದಿನ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದರೆ, 12ನೇ ದಿನ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಬದಲಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅದರದೇ ನಂತರದ ಜೈವಿಕ ಕಾಲಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸಲ್ಪಡುವ ಈ 4 ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರದಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ: ಮಾದರಿಯ ಮೂಲ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೆಸರು, ಸಂಗ್ರಹದ ದಿನಾಂಕ ಮತ್ತು ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು. ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ ಧನಾತ್ಮಕ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸುವಂತೆ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಛಾಯಾಚಿತ್ರವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಿರ್ಧಾರ ಎಂಬ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಬಾಕಿಯಿರುವ ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು; ಇದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿವರಣೆ ಎರಡರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
PRNT ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಯಾವಾಗ ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ?
ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ Zika ತಪಾಸಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ವೈರಸ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ ಬೇಕಾದಾಗ ಅಥವಾ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾದಾಗ ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಕ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸೇಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (PRNT) ಕಾರ್ಯಾತ್ಮಕ ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸಿಂಗ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೂಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ವೈರಸ್ ಯಾವುದು ಎಂದು PRNT ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು PRNT90 ಬಳಸುತ್ತವೆ; ಅಂದರೆ, ಪ್ಲಾಕ್ ರಚನೆಯನ್ನು 90%ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ದ್ರಾವಣೀಕರಣ. ಸ್ಥಾಪಿತ CDC ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕನಿಷ್ಠ 1:10ರ Zika ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸಿಂಗ್ ಟೈಟರ್ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಡೆಂಗ್ಯೂ ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸೇಶನ್ ಇದ್ದರೆ Zika-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲ ದೊರೆಯಬಹುದು; ಆದರೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್, ಪ್ರತಿಕಾಯ ತಪಾಸಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಮುಖ್ಯ.
Zika ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂ ಎರಡರ ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸಿಂಗ್ ಟೈಟರ್‌ಗಳೂ ಕನಿಷ್ಠ 1:10 ಆಗಿದ್ದರೆ, ಫಲಿತಾಂಶವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಿಯೇ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ನಂತರ ಟೈಟರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ 4 ಪಟ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಎಲ್ಲ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲೂ ನಿರ್ಣಾಯಕವಲ್ಲ; ಆದ್ದರಿಂದ ಎರಡು ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ದೃಢೀಕರಣ ನಿಯಮವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸಬಾರದು.
ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಧನಾತ್ಮಕ NAAT ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದರಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಮೂಲ ಮಾದರಿಯಿಂದ ಹೊಸದಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯುವುದು, ಎರಡನೇ ಗುರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಮತ್ತೊಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೇರಿರಬಹುದು. ಇದು 1 ಪ್ರತಿಕಾಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಸುಮ್ಮನೆ ಮರುನಡೆಸುವುದಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಲ್ಲ; ನಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕಾಯ ದೃಢೀಕರಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತಪಾಸಣೆಗಿಂತ ಸ್ವತಂತ್ರ ದೃಢೀಕರಣ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಎಂಬುದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
Kantesti ಎಂಬುದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪದಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ AI ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆ ಸೇವೆಯಾಗಿದ್ದು, 1 ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ದೃಢೀಕೃತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಪರಿಶೀಲನೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮಾಹಿತಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರವೇ ದಿನಾಂಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆ ಸಾಧನವು PRNT ಮೂಲಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾರದು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಯಾವಾಗ ಅಗತ್ಯ?
ಸಾಧ್ಯವಾದ Zika ಸಂಪರ್ಕದ ಜೊತೆಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಕಳವಳಕಾರಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕಂಡುಬರುವಿಕೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ವೈದ್ಯರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪಡೆಯುವುದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ. ಕೇವಲ 1 ಧನಾತ್ಮಕ IgM ಫಲಿತಾಂಶವಿದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ತಾಯಿ-ಭ್ರೂಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯೆಂದರೆ, ಇಂದು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿರಬಹುದೇ ಎಂಬುದು. Oduyebo et al. (2017) ಅವರ CDC ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ನಿರಂತರ IgM ಮತ್ತು ಇಳಿಯುತ್ತಿರುವ ಹರಡುವಿಕೆ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 10ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು.
ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ತಾಯಿಯ Zika ಸೋಂಕು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಜ್ವರ ಅಥವಾ ದದ್ದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ 1 ಪ್ರಸಂಗವು Zika ಸೋಂಕಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ; ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಲೇಬಲ್ ಹಾಕಲು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನಷ್ಟೇ ಬಳಸುವ ಬದಲು, ತಜ್ಞರು ಪ್ರಯಾಣದ ಗಮ್ಯಸ್ಥಾನ, ಸೊಳ್ಳೆ ಸಂಪರ್ಕ, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ, ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 4 ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ತಂದುಕೊಳ್ಳಿ: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕಾಲನಿರ್ಣಯದ ಅಂದಾಜು, ಪ್ರಯಾಣ ಅಥವಾ ಸಂಪರ್ಕದ ದಿನಾಂಕಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ದಿನ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ. ನಮ್ಮ ಚರ್ಚೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಟಾಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದು ಹಂಚಿಕೆಯ ಸಮಾಲೋಚನಾ ತತ್ವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ: ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸೋಂಕು ಉಂಟಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲೂ ನಿಯಮಿತ Zika IgM ತಪಾಸಣೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ; ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದರಿಂದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವಾಗ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾಲನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು CMV ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಮಾದರಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ನಲ್ಲಿಯೂ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು ಬೇರೆ; ಒಂದು ವೈರಸ್‌ನ ಅವಿಡಿಟಿ ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಣ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಮತ್ತೊಂದಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಏನನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಲ್ಲವು?
ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಅದು ತಾಯಿಯ Zika ಸೋಂಕನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದೃಢಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಸೋಂಕು ಇರುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 3–4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸರಣಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾರದು ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಪರ್ಕದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮುಗಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. CDC ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಿರುವ 3–4 ವಾರಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದೇಶವು ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನರರಚನೆಯನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು; ಮುಂದಿನ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾಧಿತ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲೂ ಕಾಣುವ ಲಕ್ಷಣ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಖಾತರಿ ಇದಲ್ಲ.
ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ IgM ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮಾಡಿಸಬಾರದು. ಈ ನಿರ್ಧಾರವು ಗರ್ಭಾವಧಿ, ಚಿತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯ ಕುರಿತು ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರದ ಯಾವುದೋ ಒಂದು ದಿನದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ PCR ಫಲಿತಾಂಶವು ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು 100% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಿಲ್ಲ.
ತಾಯಿಯ PCR ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕಳವಳಕಾರಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ RNA ಪತ್ತೆಯಾಗದಿರಬಹುದು; ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಬೇರೆ ಕಾರಣಗಳೂ ಇರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ತೋರಿಸುವುದನ್ನು ತಾಯಿಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಗತಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬೇಕು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜ್ವರ ಬಂದರೆ, ನಮ್ಮ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಜ್ವರ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ತಾಯಿಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಾದ ಶ್ರವಣ, ಕಣ್ಣಿನ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ; ತಾಯಿಯ 1 IgM ಫಲಿತಾಂಶ ಮಾತ್ರದಿಂದ ಶಿಶುವಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಝಿಕಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪರೀಕ್ಷೆಯೂ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯ
Zika ಸೋಂಕಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪರೀಕ್ಷೆಯೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಭೌಗೋಳಿಕವಾಗಿ Zika ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ Zika ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Zika ಸೆರಾಲಜಿಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಡೆಂಗ್ಯೂ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ NAAT ಅಥವಾ NS1 ಆಂಟಿಜೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡೆಂಗ್ಯೂ NAAT ಅಥವಾ NS1 ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ತಪಾಸಣೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಡೆಂಗ್ಯೂ NS1 ಸಮಯನಿರ್ಣಯದ ವಿವರಣೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಅನಾರೋಗ್ಯದ 7ನೇ ದಿನದ ನಂತರದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ NS1 ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು 2ನೇ ದಿನದಂದು ಪಡೆದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಸಮಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
Zika ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪರಸ್ಪರ ಹೊರತುಪಡಿಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮಾದರಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಬೀತಾದ 2 ಸೋಂಕುಗಳಿಗಿಂತ ಸೆರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿನ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. Sharp et al. (2019) ಎರಡೂ ವೈರಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ; ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಣಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಆಣ್ವಿಕ ಸಾಕ್ಷ್ಯ, ಸಂಪರ್ಕದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿದಾಯಕವಾಗಿವೆ.
ಅದೇ ರೀತಿಯ ಸೊಳ್ಳೆ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಚಿಕೂನ್‌ಗುನ್ಯಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಲು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದು ಫ್ಲಾವಿವೈರಸ್‌ಗಿಂತ ಆಲ್ಫಾವೈರಸ್ ಆಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಚಿಕೂನ್‌ಗುನ್ಯಾ IgM ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೂ ಕಾಲಸಂದರ್ಭ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ 3 ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಊಹೆಗಳಲ್ಲ, ವೈರಸ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೇ ಅಗತ್ಯ.
ಪ್ರಯಾಣದ ವಿವರಗಳು ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಯಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. 38°C ಜ್ವರ ಇರುವ ವಿದೇಶದಿಂದ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ಪ್ರಯಾಣಿಕರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು Zika ದೃಢೀಕರಣ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯಬಾರದು; 1 ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲಷ್ಟೇ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ತುರ್ತು ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬೇರೆ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿರುವಾಗ ಯಾವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯ?
ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ, ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿರುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಗೊಂದಲ, ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ, Zika ಫಲಿತಾಂಶ ಏನೇ ಇರಲಿ, ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ. ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆನೋವು, ನಿರಂತರ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಡೆಂಗ್ಯೂ ತೊಡಕುಗಳ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು; 1 ನಕಾರಾತ್ಮಕ Zika PCR ಇರುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಿಲ್ಲದೆ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಿರುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದರ್ಥವಲ್ಲ.
Zika, Guillain-Barré ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಆದರೆ ಧನಾತ್ಮಕ IgM ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದು. 1–2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಡೆಯಲು ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ನುಂಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯ; ನಮ್ಮ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಗಳೂ ಸೇರಿದಂತೆ, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ತುರ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರಣಗಳಿರಬಹುದು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ಸಿಗುವ ಭರವಸೆಗಿಂತ ಲಕ್ಷಣಗಳೇ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಡೆಂಗ್ಯೂ ಇಲ್ಲವೆಂದು ಖಚಿತವಾಗುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಬೇರೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವವರೆಗೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೆನ್‌ನಂತಹ ನಾನ್‌ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡಲ್ ಉರಿಯೂತ-ನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಟಮಾಲ್, ಅಸಿಟಾಮಿನೋಫೆನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸೂಕ್ತ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; 1 ನಕಾರಾತ್ಮಕ Zika ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಇಲ್ಲವೆಂದು ಖಚಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಔಷಧ ಸಲಹೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಸಾಧ್ಯವಾದ Zika ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಯೋಜಿಸುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ, CDCಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಲಹೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 2 ತಿಂಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಅನ್ವಯಿಸುವಂತೆ ವಾಪಸಾದ ದಿನಾಂಕ, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ದಿನಾಂಕ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಇದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅವಧಿಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸೀರಮ್ PCR ಆಗಲಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ IgM ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಲಿ, ಫಲವತ್ತತೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ದೃಢಪಡಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಲಹೆಯಂತೆ, ಸಂಗಾತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಧ್ಯ ಸಂಪರ್ಕವಿದ್ದರೆ ಉಳಿದ ಗರ್ಭಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಾಂಡೋಮ್ ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಅಪಾಯವಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಮರಳಿದ ನಂತರ ಪ್ರಯಾಣಿಕರು 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತವನ್ನು ತಡೆಯಬೇಕು; 1 ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ RNA ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಅವಲಂಬಿಸಬಾರದು.
ದೃಢೀಕರಣವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸದೆ AI ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು
AI, Zika ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವರದಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ಸೋಂಕನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆ ಏರ್ಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉಪಯುಕ್ತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕನಿಷ್ಠ 3 ಅಗತ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ: ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೂಲ ಪದಪ್ರಯೋಗ, ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕದ ಇತಿಹಾಸ; ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಬಹುದಾದರೆ ನಂತರ ವೈದ್ಯರ ಪರಿಶೀಲನೆ.
Kantesti ಎಂಬುದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವರದಿಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಓದಲು ಸುಲಭವಾದ ವಿವರಣೆಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ, AI-ಚಾಲಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ; ಇದು ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಬದಲಿಯಲ್ಲ. ನಮ್ಮ AI ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ವರದಿಯಲ್ಲಿ ‘ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ’ ಎಂದು ಇದ್ದರೆ, ಆ ಸೂಚಕವು ತೀವ್ರ ಅಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೂ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿವರಣೆಯಲ್ಲೂ ಅದನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಎಂದೇ ಉಳಿಸಬೇಕು.
ವರದಿಯನ್ನು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರೆ, ನಮ್ಮ ಉಚಿತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿವರಣೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅದರ ಪದಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೆಸರು, ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡು, ಅನಗತ್ಯ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ಸುಮಾರು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸಿದ್ಧವಾಗುವ ವಿವರಣೆಯು PCR, PRNT ಅಥವಾ ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶ ಸಿಗುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲ; ಅದು ನಿಜವಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
Kantesti AI ಅನ್ನು ಒಂದು ಕಾಣೆಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದರಿಂದ ಊಹಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು: ನಕಾರಾತ್ಮಕ PCR ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕು ಇರಲಿಲ್ಲವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚಿನ IgM ಇತ್ತೀಚಿನ ಸೋಂಕನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಖಚಿತ ನಿರ್ಣಯಗಳಾಗಿ ಬದಲಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ವರದಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು.
ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, 4 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ: ಪರೀಕ್ಷೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿತ್ತೇ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿತ್ತೇ, ದೃಢೀಕರಣ ಬಾಕಿಯಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮವನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕ್ರಮಬದ್ಧಗೊಳಿಸಲು AI ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತ; ತಜ್ಞರ ಮುಂದಿನ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ಅಪಾಯ ನಿವಾರಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನೇ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಡಿ.
ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗಳ ಮಿತಿಗಳು
Zikaದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು; ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳನ್ನು ಅಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ 3 ಬಾಹ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು Zika ಪರೀಕ್ಷೆ, RNA ಉಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ 2 Zenodo ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಇತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮಾಪನಗಳ ಕುರಿತ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ, Zika ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಲ್ಲ.
ಅಣುಮಟ್ಟದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್ ಸೀರಾಲಜಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಬೇಕಾದ ಕೇಂದ್ರ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು Sharp et al. (2019) ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ; ದೃಢೀಕೃತ ಸೋಂಕಿನ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ RNA ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು Paz-Bailey et al. (2018) ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇವೆರಡರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಆಧುನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ 1 ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ನಿಖರತಾ ಅಂಕಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಹೇಳಿಕೆಗೆ ಅವುಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿಯೇ ಇರಿಸಬೇಕು.
Kantestiಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು RDW ಮತ್ತು ಕೋಶ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ಇದೆ; ಇದು 10.5281/zenodo.18202598 DOI ಅಡಿಯಲ್ಲಿ Zenodoದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಹವರ್ತಿಯಾಗಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು RDW ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ಅದು Zika ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಸೋಂಕಿನ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಮುನ್ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದ ಅನುಪಾತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅನ್ನು DOI 10.5281/zenodo.18207872 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಅಥವಾ ಪ್ರಯಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಳತೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ Zika ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ BUN/ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ ಅನುಪಾತದ ಮಿತಿ ಇಲ್ಲ; ಈ 2 ಪ್ರಕಟಣೆಗಳನ್ನು Zika ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಂಶೋಧನೆಯೆಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಾರದು.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಾದರಿಗಳು, ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ 2017 ಅಥವಾ 2019ರ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೂ ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಾರದು. ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಷಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಬೆಂಬಲವು ಸ್ಥಾಪಿತ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ; ನೈಜ ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾರ್ವಜನಿಕ-ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಉಲ್ಲೇಖ-ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ಝಿಕಾ IgM ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ನನಗೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಝಿಕಾ ಇದೆ ಎಂದರ್ಥವೇ?
ಧನಾತ್ಮಕ ಝಿಕಾ IgM ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಝಿಕಾ ಸೋಂಕನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgM ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂ ಅಥವಾ ಇತರ ಫ್ಲಾವಿವೈರಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಾಸ್-ರಿಯಾಕ್ಟ್ ಆಗಬಹುದು. ಒಂದೇ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಸೋಂಕು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಪರ್ಕದ ಇತಿಹಾಸ, ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ.
ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಝಿಕಾ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡಬಹುದೇ?
ವೈರಸ್ಗಳು ಪ್ರತಿಜನಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಝಿಕಾ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೀರಾಲಜಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಸರಿಯಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ಝಿಕಾ PCR ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡೆಂಗ್ಯೂ RNA ಪತ್ತೆಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಫ್ಲಾವಿವೈರಸ್ಗೆ ಹಿಂದಿನ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೂ ನ್ಯೂಟ್ರಲೈಸೇಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎರಡು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎರಡು ಸೋಂಕುಗಳ ಪುರಾವೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಬದಲು, ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಜಿಕಾ ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿದೆ?
0 Zika PCR ನಿಖರತೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಳೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಒಂದೇ ಶೇಕಡಾವಾರು ಇಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳೊಳಗೆ ಸೀರಮ್‌ನ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ, ಆದರೆ ಆ ಇಡೀ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದೆಂದು ಖಾತರಿಯಿಲ್ಲ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಎಂದರೆ ಆ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ RNA ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥ; ಇದರಿಂದ ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕು ತಾನಾಗಿಯೇ ತಳ್ಳಿಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.
Zika IgM ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆದರೆ PCR ನೆಗೆಟಿವ್ ಎಂದರೆ ಏನು?
PCR ನೆಗೆಟಿವ್ ಇದ್ದರೂ Zika IgM ಪಾಸಿಟಿವ್ ಇರುವುದು, RNA ಮಟ್ಟ ಕುಸಿದ ನಂತರ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸೋಂಕು, ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಹಳೆಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮತ್ತೊಂದು ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಾಸ್-ರಿಯಾಕ್ಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ 21ನೇ ದಿನದಂದು ಕಂಡುಬರುವ ಈ ಮಾದರಿಯ ಅರ್ಥ, 3ನೇ ದಿನದಂದು ಕಂಡುಬರುವ ಅದೇ ಮಾದರಿಯ ಅರ್ಥಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಒಂದು ಫಲಿತಾಂಶ ಮಾತ್ರದಿಂದ ಸೋಂಕು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸಿತು ಎಂಬುದು ಖಚಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೈದ್ಯರು ಮರುಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಡೆಂಗ್ಯೂ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಿಂದ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಝಿಕಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ನಾನು ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿಯಾಗಬೇಕೇ?
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ Zika ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಬಂದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಯಾಣ, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗುವ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ತಜ್ಞರ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯ ಸಲಹೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ದೃಢಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಸಾಧ್ಯವಾದ ಸೋಂಕಿರುವ ಆಯ್ದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 3–4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸರಣಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ಒಂದೇ ತಾಯಿಯ IgM ಫಲಿತಾಂಶವು ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೊಸದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಿಗದಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಕಾಯದೆ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪಡೆಯಬೇಕು.
ನಾನು ಝಿಕಾ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಸಮಯವನ್ನು PRNT ದೃಢಪಡಿಸಬಹುದೇ?
PRNT ವೈರಸ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ Zika ಸೋಂಕು ತಗುಲಿದ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಉಲ್ಲೇಖ-ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಭಾಗವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ 1:10 ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ; Zika ಮತ್ತು ಡೆಂಗ್ಯೂಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾದರಿಯು ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ವೈರಸ್ಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ ತಟಸ್ಥೀಕರಣ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಹಿಂದಿನ ಫ್ಲೇವಿವೈರಸ್‌ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. Zika-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ದೃಢೀಕರಣವೂ ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸದೇ ಇರಬಹುದು.
ಋಣಾತ್ಮಕ ಜಿಕಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿಸಬಹುದೇ?
ಋಣಾತ್ಮಕ Zika ಸೀರಮ್ PCR, ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ತೆರವು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ. CDCಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಲಹೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಂಭವನೀಯ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಪುರುಷರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 2 ತಿಂಗಳು ಕಾಯಬೇಕು; ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿ ಮರಳಿದ ದಿನಾಂಕ, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ದಿನಾಂಕ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಇದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈರಲ್ ವಸ್ತು ದೇಹದ ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೀರಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವವರು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಸಂಗಾತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಅಥವಾ ದಿನಾಂಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಖಚಿತತೆಯಿಲ್ಲದವರು ತಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಕ್ಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಬೇಕು.
ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವರದಿಯನ್ನು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ; Kantestiಯ AI ಕೆಲವೇ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜೈವಿಕ ಸೂಚಕವನ್ನು ಸರಳ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ 2 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
- Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). RDW ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: RDW-CV, MCV ಮತ್ತು MCHC ಕುರಿತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. Kantesti AI ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆ. ಡಿಒಐ
- Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). BUN/Creatinine ಅನುಪಾತ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕಿಡ್ನಿ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. Kantesti AI ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆ. ಡಿಒಐ
- Sharp TM et al. (2019). ಎರಡೂ ವೈರಸ್‌ಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದು, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗುವ ಅನಾರೋಗ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಮತ್ತು Zika ವೈರಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. MMWR ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ವರದಿಗಳು. ಡಿಒಐ
- Paz-Bailey G et al. (2018). ದೇಹದ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ Zika ವೈರಸ್‌ನ ನಿರಂತರ ಉಪಸ್ಥಿತಿ — ಅಂತಿಮ ವರದಿ. ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. ಡಿಒಐ
- Oduyebo T et al. (2017). ನವೀಕರಣ: Zika ವೈರಸ್‌ಗೆ ಸಂಭವನೀಯವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಆರೈಕೆ ನೀಡುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ — ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ (U.S. ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ), ಜುಲೈ 2017. MMWR ರೋಗಬಾಧೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ವರದಿ. ಡಿಒಐ
- 2ಮಿ+ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
- 127+ದೇಶಗಳು
- 100+ಭಾಷೆಗಳು
ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಬಗ್ಗೆ
E-E-A-T ವಿಶ್ವಾಸ ಸಂಕೇತಗಳು
ಅನುಭವ
ಲ್ಯಾಬ್ ಅರ್ಥೈಸುವ ಕಾರ್ಯಪ್ರವಾಹಗಳ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ನೇತೃತ್ವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶೆ.
ಪರಿಣಿತಿ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿನ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವೈದ್ಯಕೀಯದ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ.
ಅಧಿಕಾರಯುತತೆ
ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್ ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮರ್ಶೆ; ಡಾ. ಸಾರಾ ಮಿಚೆಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊ. ಡಾ. ಹಾನ್ಸ್ ವೆಬರ್ ಅವರ ಕೊಡುಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಅರ್ಥೈಸಿಕೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ
ಈ ಲೇಖನವು ಕೇವಲ ಶಿಕ್ಷಣ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ이며 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗಾಗಿ ಸದಾ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ · ಸಂಪಾದಕೀಯ ತಂಡವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ
Kantesti Ltd ಪ್ರಕಟಿಸಿದೆ, ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ವೇಲ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿತವಾಗಿದೆ, ಕಂಪನಿ ಸಂಖ್ಯೆ. 17090423, ಲಂಡನ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್.
