জিকা IgM ফল পজিটিভ হলেই সংক্ৰমণ নিশ্চিত নহয়: ডেংগু-সম্পৰ্কীয় ক্ৰছ-ৰিএক্টিভিটি বা দীৰ্ঘদিন ধৰি থকা এণ্টিবডিয়ে ইয়াৰ ব্যাখ্যা দিব পাৰে। PCR সংগ্ৰহৰ সময়ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে; গৰ্ভাৱস্থাত সংস্পৰ্শৰ ভিত্তিত ক্লিনিকেল মূল্যায়ন আৰু, প্ৰয়োজন হ’লে, ৰেফাৰেন্স-লেবৰেটৰীত নিশ্চিতকৰণৰ প্ৰয়োজন।.
মূল কথাসমূহ
- জিকা IgM সাধাৰণতে ৰোগৰ প্ৰথম সপ্তাহত সৃষ্টি হয় আৰু মাহৰ পিছত মাহ বা তাতোকৈ বেছি সময় থাকিব পাৰে; পজিটিভ ফলৰ পৰা সংক্ৰমণ কেতিয়া হৈছিল সেয়া নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰি।.
- ক্ৰছ-ৰিয়েক্টিভিটি ডেংগু আৰু আন ফ্লেভিভাইৰাছৰ সৈতে ক্ৰছ-ৰিএক্টিভিটিৰ ফলত জিকা সংক্ৰমণ নিশ্চিত নোহোৱাকৈও জিকাৰ এণ্টিবডিৰ ফল ৰিএক্টিভ হ’ব পাৰে।.
- PCR পৰীক্ষাৰ সময় মূলতঃ লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ সময়ৰ পৰা গণনা কৰা হয়, কেৱল মহে কামোৰাৰ সময়ৰ পৰা নহয়; লক্ষণ থকা আৰু গৰ্ভৱতী নোহোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে প্ৰথম ৭ দিনৰ ভিতৰত ছিৰাম পৰীক্ষাক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া হয়।.
- গৰ্ভধাৰণ পৰীক্ষা বাছনি কৰা সংস্পৰ্শ-পথত লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ ১২ সপ্তাহলৈকে মলিকিউলাৰ পৰীক্ষা অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে, কিন্তু এই গোটেই সময়ছোৱাত সংক্ৰমণ ধৰা পৰিবই বুলি ইয়াৰ নিশ্চয়তা নাই।.
- Negative PCR অৰ্থাৎ সেই নমুনাত RNA ধৰা পৰা নাই; পৰীক্ষাটোৰ উপযোগী চিনাক্তকৰণ-সময়সীমাৰ বাহিৰত হোৱা সংক্ৰমণক ই নাকচ নকৰে।.
- PRNT নিশ্চিতকৰণ ই এণ্টিবডিৰ ফল স্পষ্ট কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু পূৰ্বৰ ফ্লেভিভাইৰাছৰ সংস্পৰ্শৰ ফলত জিকা আৰু ডেংগু—দুয়োটাৰে নিউট্ৰেলাইজেচন পৰীক্ষাৰ ফল পজিটিভ হৈ থাকিব পাৰে।.
- ভুল-পজিটিভৰ সম্ভাৱনা (False-positive probability) পৰীক্ষাৰ আগতে সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা কম হ’লে মিছা পজিটিভ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়; কেৱল পৰীক্ষা-পদ্ধতিৰ নিৰ্দিষ্টতাই আপোনাৰ ফল সঠিক হোৱাৰ সম্ভাৱনা নকয়।.
- গৰ্ভাৱস্থাৰ অনুসৰণ প্ৰাসংগিক সংস্পৰ্শৰ সৈতে ৰিএক্টিভ ফল পালে সোনকালে ব্যৱস্থা কৰিব লাগে; কেৱল মাতৃৰ এণ্টিবডিৰ ফলৰ পৰা ভ্ৰূণৰ সংক্ৰমণ নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰি।.
জিকা পৰীক্ষাৰ পজিটিভ ফলাফলে প্ৰকৃততে কি নিশ্চিত কৰে?
জিকা IgM ফলাফল পজিটিভ হোৱাটো এণ্টিবডিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াশীলতাৰ প্ৰমাণ, জিকা সংক্ৰমণৰ স্বয়ংক্ৰিয় নিশ্চিতকৰণ নহয়।. বৈধ পজিটিভ PCR-এ অধিক প্ৰত্যক্ষ প্ৰমাণ দিয়ে, কাৰণ ই ভাইৰেল RNA চিনাক্ত কৰে; এই 2 ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ কোনোটোৱেই অকলেই ভ্ৰূণৰ সংক্ৰমণ নিশ্চিত নকৰে বা তাৰ পৰিণতিৰ পূৰ্বানুমান নকৰে।.
পজিটিভ শব্দটোৱে এটা পৰীক্ষাৰ সিদ্ধান্ত-সীমা বুজায়, সম্পূৰ্ণ ৰোগনিৰ্ণয় নহয়। শেহতীয়াকৈ ভ্ৰমণ কৰা, লক্ষণৰ সৈতে মিল থকা আৰু আগতে ডেংগুৰ সংস্পৰ্শলৈ নহা 1 গৰাকী ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰতিক্ৰিয়াশীল এণ্টিবডি ফলাফলৰ অৰ্থ, কোনো সম্ভাৱ্য সংস্পৰ্শ নথকা আৰু আগতে কেইবাটাও ফ্লেভিভাইৰাছ সংক্ৰমণ হোৱা ব্যক্তিৰ একে ফলাফলৰ অৰ্থতকৈ বেলেগ।.
আণৱিক পৰীক্ষাত চিনাক্ত হোৱা ফলাফলৰ বাবে ক্লিনিকেল অনুসৰণ প্ৰয়োজন, য’ত পৰীক্ষাগাৰ বা জনস্বাস্থ্য-সম্পৰ্কীয় প্ৰক্ৰিয়াই বিচাৰিলে যাচাইকৰণো অন্তৰ্ভুক্ত। দূষণ, নমুনাৰ অদল-বদল আৰু সীমাৰেখাত থকা এম্প্লিফিকেচন বিৰল যদিও সম্ভৱ; আন 1টা নমুনাৰ নিগেটিভ ফলাফলে প্ৰথম নমুনাৰ বৈধ পজিটিভ ফলাফলক স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে নাকচ নকৰে।.
Kantesti হৈছে AI তেজৰ পৰীক্ষা বিশ্লেষক, যিয়ে প্ৰতিবেদিত এণ্টিবডি প্ৰতিক্ৰিয়াশীলতা আৰু আণৱিক চিনাক্তকৰণৰ পাৰ্থক্য বুজাত সহায় কৰে; 1টা পজিটিভ সংকেতক ৰোগনিৰ্ণয় হিচাপে গণ্য নকৰে। তথ্য আমাৰ সংস্থাৰ বিষয়ে আমাৰ ভূমিকাৰ বৰ্ণনা কৰে; নিশ্চিতকৰণৰ দায়িত্ব ক্লিনিকেল আৰু পৰীক্ষাগাৰৰ।.
3টা বিৱৰণ চিনাক্ত কৰি আৰম্ভ কৰক: পৰীক্ষাৰ সঠিক নাম, নমুনাৰ প্ৰকাৰ আৰু সংগ্ৰহৰ তাৰিখ। আমাৰ নিৰ্দেশিকাই পজিটিভ এণ্টিবডীৰ ফলাফলৰ নিৰ্দেশিকা বুজায় যে স্ক্ৰীনিং, অতীতৰ সংস্পৰ্শৰ প্ৰমাণ আৰু বৰ্তমানৰ সংক্ৰমণৰ প্ৰমাণ পৃথক শ্ৰেণী।.
জিকা IgM পজিটিভৰ অৰ্থ: শেহতীয়া সংক্ৰমণ নে পুৰণি এণ্টিবডি?
জিকা IgM পজিটিভৰ অৰ্থ নিৰ্ভৰ কৰে সময়, সংস্পৰ্শ আৰু পৰীক্ষাৰ নিৰ্দিষ্টতাৰ ওপৰত।. সাধাৰণতে অসুস্থতাৰ প্ৰথম সপ্তাহত IgM চিনাক্তযোগ্য হয়, কিন্তু ই মাহ বা তাতোকৈ বেছি দিন থাকিব পাৰে বাবে এটা মাত্ৰ পজিটিভ ফলাফলে সংক্ৰমণ কোনো নিৰ্দিষ্ট গৰ্ভাৱস্থাত বা যোৱা 2 সপ্তাহৰ ভিতৰত হৈছিল বুলি প্ৰমাণ নকৰে।.
IgM-ক প্ৰায়ে প্ৰাৰম্ভিক এণ্টিবডি বুলি কোৱা হয়, কিন্তু সোনকালে দেখা দিয়াৰ অৰ্থ সোনকালে নোহোৱা হোৱা নহয়। Sharp et al. (2019)-ৰ ৰোগনিৰ্ণয়-নিৰ্দেশনাত জিকা IgM দীৰ্ঘদিন ধৰি চিনাক্ত হোৱাৰ কথা উল্লেখ কৰা হৈছে; সেয়েহে ভ্ৰমণৰ 6 মাহৰ পিছত পোৱা ফলাফলক নতুনকৈ হোৱা ফোহা বা জ্বৰৰ সৈতে সম্পৰ্কিত কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।.
জিকা-নিৰ্দিষ্ট IgM আৰু মুঠ ছিৰাম IgM হৈছে 2টা বেলেগ জোখ। মুঠ IgM mg/dL বা g/L-ত প্ৰতিবেদিত হ’ব পাৰে, আনহাতে জিকা পৰীক্ষাই সূচক, অনুপাত বা গুণগত ব্যাখ্যা প্ৰতিবেদন কৰিব পাৰে; মুঠ IgM-ৰ উচ্চ ঘনত্বই জিকা ৰোগনিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰে, আমাৰ ইমিউনোগ্লোবিন ফলাফলগুলি নির্দেশ করে এ ব্যাখ্যা কৰে।.
এণ্টিবডি সূচক ভাইৰাছৰ ঘনত্ব নহয়। কাল্পনিকভাৱে, একেটা পৰীক্ষাত 3.0 আৰু 1.5 সূচকে অধিক শক্তিশালী বিশ্লেষণাত্মক প্ৰতিক্ৰিয়াশীলতা বুজাব পাৰে, কিন্তু কোনো মানকে RNA copies/mL, ভ্ৰূণৰ প্ৰভাৱৰ শতাংশভিত্তিক বিপদাশংকা বা সংস্পৰ্শৰ পিছৰ দিনৰ সংখ্যালৈ ৰূপান্তৰ কৰিব নোৱাৰি।.
জিকা IgG ফলাফলে আন এটা স্তৰ যোগ কৰে, সাৰ্বজনীন উত্তৰ নহয়। 1টা নমুনা সংগ্ৰহৰ তাৰিখতে IgM আৰু IgG দুয়োটাই প্ৰতিক্ৰিয়াশীল হ’লেও, ক্ৰছ-ৰিএক্টিভিটি আৰু পূৰ্বৰ ফ্লেভিভাইৰাছ সংস্পৰ্শৰ বাবে নিৰ্ভৰযোগ্য সময় নিৰ্ধাৰণ অসম্ভৱ হ’ব পাৰে; অধিক এণ্টিবডি সংখ্যাৰ অৰ্থ অধিক গুৰুতৰ অসুস্থতা বুলি ধৰি লোৱাৰ সলনি পৰীক্ষাগাৰৰ ব্যাখ্যামূলক টোকা ব্যৱহাৰ কৰক।.
ডেংগু আৰু আন ফ্লেভিভাইৰাছে কিয় ক্ৰছ-ৰিএক্টিভিটি ঘটাব পাৰে
জিকা এণ্টিবডি পৰীক্ষাই ডেংগু আৰু আন ফ্লেভিভাইৰাছৰ বিৰুদ্ধে উৎপন্ন এণ্টিবডিৰ সৈতে প্ৰতিক্ৰিয়া কৰিব পাৰে, কাৰণ এই ভাইৰাছসমূহৰ এণ্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য একে।. বহু ভ্ৰমণ-সম্পৰ্কীয় পৰিস্থিতিত ডেংগু হৈছে চিকিৎসাগতভাৱে আটাইতকৈ প্ৰাসংগিক মিল; 1টাতকৈ অধিক ফ্লেভিভাইৰাছৰ পূৰ্বৰ সংস্পৰ্শই নিশ্চিতকৰণমূলক এণ্টিবডি পৰীক্ষাৰ পাৰ্থক্য নিৰ্ণয়ৰ ক্ষমতাও কমাব পাৰে।.
এণ্টিবডি পৰীক্ষাই নিৰ্বাচিত ভাইৰেল এণ্টিজেনৰ সৈতে হোৱা বন্ধন চিনাক্ত কৰে, ভাইৰাছৰ সম্পূৰ্ণ পৰিচয় নহয়। যদি কোনো এণ্টিবডিয়ে উমৈহতীয়া পৃষ্ঠীয় বৈশিষ্ট্য চিনাক্ত কৰে, তেন্তে ডেংগুৰ বিৰুদ্ধে 1টা প্ৰকৃত ৰোগ-প্ৰতিৰোধী প্ৰতিক্ৰিয়াই জিকা পৰীক্ষাত প্ৰতিক্ৰিয়াশীলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে; সেয়া জৈৱিক ক্ৰছ-ৰিএক্টিভিটি, পৰীক্ষাগাৰে নমুনাৰ ভুল ব্যৱহাৰ কৰাৰ প্ৰমাণ নহয়।.
পূৰ্বৰ হালধীয়া জ্বৰ বা জাপানীজ এনচেফেলাইটিছৰ টিকাকৰণে কিছুমান ফ্লেভিভাইৰাছ ছিৰ’লজী জটিল কৰিব পাৰে; ই এণ্টিজেন আৰু পৰীক্ষাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। 5 বা 10 বছৰৰ আগৰ টিকাকৰণসহ টিকাৰ নাম আৰু তাৰিখ চিকিৎসকক জনাওক; কেৱল শেহতীয়া টিকাহে প্ৰাসংগিক বুলি নধৰিব; কোনটো ইতিহাসে ব্যাখ্যা সলনি কৰে সেয়া ৰেফাৰেন্স পৰীক্ষাগাৰে নিৰ্ধাৰণ কৰে।.
ৱেষ্ট নাইল ভাইৰাছ একেটা বৃহত্তৰ ভাইৰাছ পৰিয়ালৰ অন্তৰ্গত, আনহাতে চিকুনগুনিয়া নহয়। আমাৰ ব্যাখ্যা ৱেষ্ট নাইল এণ্টিবডিৰ নিশ্চিতকৰণে সম্পৰ্কিত অস্পষ্টতা সামৰি লয়, কিন্তু 2টা মহৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত ৰোগ একে সময়তে চলি থকাটোৱে সিহঁতৰ এণ্টিবডি পৰীক্ষাই অৱশ্যেই ক্ৰছ-ৰিএক্ট কৰে বুলি প্ৰমাণ নকৰে।.
ফ্লেভিভাইৰাছৰ পুনৰাবৃত্ত সংস্পৰ্শই ৰোগ-প্ৰতিৰোধী স্মৃতিৰ জৰিয়তে নিৰপেক্ষকৰণকাৰী এণ্টিবডিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া বহল কৰিব পাৰে। Sharp et al. (2019)-এ বৰ্ণনা কৰিছে যে আগতে 2বাৰ ডেংগু হোৱা ব্যক্তিক নিৰপেক্ষকৰণ পৰীক্ষাৰ পিছতো শ্ৰেণীবদ্ধ কৰাটো কিয় কঠিন হৈ থাকিব পাৰে; উপযুক্ত চূড়ান্ত ব্যাখ্যা হ’ব পাৰে অনিশ্চিত প্ৰকাৰৰ ফ্লেভিভাইৰাছ সংক্ৰমণ, নিশ্চিত জিকা নহয়।.
জিকা পৰীক্ষাৰ ফল মিছাকৈ পজিটিভ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
ধনাত্মক জিকা এণ্টিবডি ফলাফলটো মিছা হোৱাৰ সম্ভাৱনা পৰীক্ষাটোৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু পৰীক্ষাৰ আগতে সংক্ৰমণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা—দুয়োটাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।. প্ৰতিটো পৰীক্ষাগাৰ, ভ্ৰমণকাৰী বা গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে প্ৰযোজ্য বুলি ক’ব পৰা কোনো সাৰ্বজনীন শতাংশ নাই; 95% বিশেষত্ব থকা পৰীক্ষাৰ ফলাফলো কম প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ গোটত বেছিভাগেই মিছা ধনাত্মক হ’ব পাৰে।.
10,000 জন লোকৰ ওপৰত ব্যৱহাৰ কৰা 90% সংবেদনশীলতা আৰু 95% বিশেষত্বৰ এটা স্পষ্টভাৱে কাল্পনিক পৰীক্ষাৰ কথা বিবেচনা কৰক; তেওঁলোকৰ 1%ৰ লক্ষ্য অৱস্থা সঁচাকৈয়ে আছে। ইয়াৰ ফলত প্ৰায় 90টা সঁচা ধনাত্মক আৰু 495টা মিছা ধনাত্মক ফলাফল পোৱা যাব, গতিকে 585টা ধনাত্মক ফলাফলৰ ভিতৰত মাত্ৰ 90টাই, অৰ্থাৎ 15.4%, লক্ষ্য অৱস্থাক সূচাব।.
এতিয়া সেই কাল্পনিক পৰীক্ষাটোৰ বৈশিষ্ট্য একেই ৰাখি অন্তৰ্নিহিত প্ৰাদুৰ্ভাৱ 10%লৈ বৃদ্ধি কৰক। প্ৰায় 900টা সঁচা ধনাত্মক আৰু 450টা মিছা ধনাত্মক ফলাফল পোৱা যাব, যাৰ ফলত ধনাত্মক পূৰ্বানুমানমূলক মান হ’ব 66.7%; পৰীক্ষাটো উন্নত হোৱা নাই, কিন্তু পৰীক্ষা কৰা জনসংখ্যাটো সলনি হৈছে।.
বিশেষত্ব উন্নত কৰাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ: 1% প্ৰাদুৰ্ভাৱত, 90% সংবেদনশীলতা আৰু 99% বিশেষত্ব থকা এটা কাল্পনিক পৰীক্ষাই 90টা সঁচা ধনাত্মক আৰু 99টা মিছা ধনাত্মক ফলাফল দিব। ইয়াৰ ধনাত্মক পূৰ্বানুমানমূলক মান তথাপিও মাত্ৰ 47.6% হ’ব; এই সংখ্যাবোৰৰ কোনোটোৱেই কোনো নিৰ্দিষ্ট জিকা পৰীক্ষাৰ জোখা কাৰ্যক্ষমতাৰ অনুমান নহয়।.
প্ৰকৃত পুৰণি জিকা সংক্ৰমণৰ পৰা হোৱা স্থায়ী এণ্টিবডি বিশ্লেষণগতভাৱে মিছা ফলাফল নহ’বও পাৰে, যদিও সেইবোৰক নতুন সংক্ৰমণ বুলি ব্যাখ্যা কৰাটো ভুল হ’ব। আমাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াশীল হেপাটাইটিছ A IgM সম্পৰ্কীয় আলোচনাই একেধৰণৰ পাৰ্থক্য বুজাইছে: 1টা ধনাত্মক এণ্টিবডি ফলাফল বিশ্লেষণগতভাৱে সঠিক হ’লেও চিকিৎসাগতভাৱে বিভ্ৰান্তিকৰ হ’ব পাৰে।.
জিকা PCR পৰীক্ষাৰ সঠিকতা চিনাক্তকৰণৰ সময়সীমাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে
ভাইৰেল RNA ধৰা পৰি থকা সময়ত উপযুক্ত নমুনা সংগ্ৰহ কৰিলে জিকা PCR পৰীক্ষাৰ সঠিকতা সৰ্বাধিক হয়।. লক্ষণযুক্ত, গৰ্ভৱতী নোহোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত অসুস্থতাৰ প্ৰথম 7 দিনৰ ভিতৰত সাধাৰণতে ছিৰামৰ আণৱিক পৰীক্ষাক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া হয়; পাছত পোৱা ঋণাত্মক ফলাফল আগৰ সংক্ৰমণ নথকাৰ সলনি RNAৰ পৰিমাণ কমি অহাৰ ফল হ’ব পাৰে।.
বিশ্লেষণাত্মক সংবেদনশীলতাই বৈধীকৃত পৰিস্থিতিত এটা পৰীক্ষাই কিমান কম পৰিমাণৰ RNA ধৰিব পাৰে সেয়া বুজায়; চিকিৎসাগত সংবেদনশীলতাই বাস্তৱ ব্যৱহাৰত ই কিমান সঘনাই সংক্ৰমিত লোকক চিনাক্ত কৰে সেয়া বুজায়। ধৰা পেলোৱাৰ অতি কম সীমাই RNA নোহোৱা হোৱাৰ 3 সপ্তাহ পিছত সংগ্ৰহ কৰা নমুনাক উদ্ধাৰ কৰিব নোৱাৰে, আৰু সকলো নমুনা সংগ্ৰহৰ সময়ৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য কোনো একক চিকিৎসাগত সংবেদনশীলতাৰ শতাংশ নাই।.
লক্ষণ থাকিলে আণৱিক পৰীক্ষাৰ সময়সীমা লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ পৰা গণনা কৰক, মহৰ কামোৰ বা ঘৰলৈ উভতি অহা বিমানযাত্ৰাৰ পৰা স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে নহয়। জিকাৰ লক্ষণ সাধাৰণতে সংস্পৰ্শৰ 3–14 দিনৰ পিছত আৰম্ভ হয়, সেয়ে কামোৰৰ 7 দিনৰ পিছত লোৱা নমুনা ছিৰাম পৰীক্ষাৰ আটাইতকৈ উপযোগী সময়ছোৱাৰ আগত, ভিতৰত বা পিছত পৰিব পাৰে।.
কিছুমান গৰ্ভাৱস্থা-সম্পৰ্কীয় পৰীক্ষা-পদ্ধতিত লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ 12 সপ্তাহলৈকে আণৱিক পৰীক্ষাৰ অনুমতি দিয়া হয়, কাৰণ RNA ধৰা পৰাটো দীঘলীয়া হ’ব পাৰে। এয়া নিৰ্বাচিত পৰীক্ষা-পদ্ধতিৰ বাবে যোগ্যতাৰ সময়সীমা, 12 সপ্তাহলৈকে নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে ভাইৰাছ ধৰা পৰিব বুলি নিশ্চয়তা নহয়; সংস্পৰ্শৰ ভৌগোলিক স্থান, লক্ষণ, নমুনাৰ প্ৰকাৰ আৰু জনস্বাস্থ্যৰ পৰামৰ্শই প্ৰকৃত পৰীক্ষা-পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰে।.
প্ৰস্ৰাৱৰ বাবে পৰীক্ষাটো বৈধীকৃত হ’লে প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনাই ছিৰাম পৰীক্ষাৰ পৰিপূৰক হ’ব পাৰে, কিন্তু ই অধিক সময়লৈকে ভাইৰাছ ধৰি ৰখা নমুনা হ’ব বুলি নিশ্চিত নহয়। এই বহল নীতিটো আমাৰ PCR-ৰ উইণ্ড’ পিৰিয়ডৰ গাইডতো দেখা যায়: 1টা শৰীৰ-স্থানৰ পৰা পোৱা ঋণাত্মক আণৱিক ফলাফল নমুনা সংগ্ৰহৰ সময় নজনাকৈ ব্যাখ্যা কৰিব নোৱাৰি।.
PCR আৰু IgM-ৰ ফল নিমিলিলে কোনবোৰ তাৰিখ গুৰুত্বপূৰ্ণ?
জিকাৰ পৰস্পৰ-বিৰোধী ফলাফল ব্যাখ্যা কৰোঁতে অন্ততঃ 2টা সময়ৰেখা ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে: সংস্পৰ্শৰ সময়ৰেখা আৰু লক্ষণৰ সময়ৰেখা।. দুয়োটাতে নমুনা সংগ্ৰহৰ তাৰিখ যোগ কৰক; PCR-ঋণাত্মক, IgM-ধনাত্মক ফলাফল দেৰিকৈ নমুনা সংগ্ৰহ, স্থায়ী এণ্টিবডি বা ক্ৰছ-ৰিএক্টিভিটিৰ ফল হ’ব পাৰে, আনহাতে আৰম্ভণিতে PCR-ধনাত্মক, IgM-ঋণাত্মক ফলাফল এণ্টিবডি গঠনৰ আগৰ পৰ্যায়ৰ হ’ব পাৰে।.
New England Journal of Medicine (2018)-ত Paz-Bailey et al.-এ প্ৰকাশ কৰা আগলৈ অনুসৰণ কৰা কোহৰ্ট অধ্যয়নত, ধৰা পৰা RNA হেৰাই যাবলৈ লোৱা মধ্যমীয়া সময় ছিৰামত 14 দিন আৰু প্ৰস্ৰাৱত 8 দিন বুলি অনুমান কৰা হৈছিল। এই অনুমানসমূহ নিশ্চিত সংক্ৰমণ থকা নিৰ্বাচিত এটা কোহৰ্টৰ পৰা পোৱা; কোনো ব্যক্তিগত ৰোগীৰ সংক্ৰমণ নাকচ কৰিবলৈ এইবোৰ সাৰ্বজনীন সীমা নহয়।.
অসুস্থতাৰ 3য় দিনা পৰীক্ষা কৰা বুলি ধৰা কোনো ভ্ৰমণকাৰীৰ ক্ষেত্ৰত, IgM ঋণাত্মক হ’লেও RNA ধৰা পৰাটো আৰম্ভণিৰ ৰোগ-প্ৰতিরোধী সঁহাৰিৰ সৈতে মিলিব পাৰে। উপযুক্ত পদ্ধতিৰে জিকা আৰু ডেংগু দুয়োটাৰে পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ এই ৰোগ দুটাৰ লক্ষণ একে হ’ব পাৰে; আমাৰ PCR আৰু এণ্টিবডিৰ অমিল সম্পৰ্কীয় আলোচনাই বুজাইছে যে ফলাফলৰ অমিল মানেই পৰীক্ষাগাৰৰ ভুল বুলি ক’ব নোৱাৰি।.
ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে কল্পনা কৰক যে প্ৰথম নমুনাটো অসুস্থতাৰ ২১তম দিনা সংগ্ৰহ কৰা হৈছিল আৰু তাত PCR ঋণাত্মক, কিন্তু IgM প্ৰতিক্ৰিয়াশীল দেখা গৈছে। অতিৰিক্ত প্ৰসংগ অবিহনে এই ধৰণৰ ফলাফলে শেহতীয়া জিকা সংক্ৰমণক আন ফ্লেভিভাইৰাছৰ প্ৰতিক্ৰিয়া বা স্থায়ী এণ্টিবডিৰ পৰা পৃথক কৰিব নোৱাৰে; প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসকে পিছৰ এটা নমুনাৰ ব্যৱস্থা কৰিব পাৰে, প্ৰায়ে প্ৰথম নমুনাৰ ১০–১৪ দিন পিছত, পৰীক্ষাগাৰৰ নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা অনুসৰি।.
Kantesti-ত, সংগ্ৰহৰ তাৰিখ আৰু প্ৰতিবেদন প্ৰকাশৰ তাৰিখ পৃথকে লিপিবদ্ধ কৰিবলৈ আমি উৎসাহিত কৰোঁ, কাৰণ প্ৰতিবেদন দিয়াত ৫ দিনৰ পলমে জৈৱিক ধৰা-পোৱাৰ সময়সীমা বৃদ্ধি নকৰে। আমাৰ ৰক্ত পৰীক্ষাৰ সময়ৰ গাইড এই পাৰ্থক্যটো ব্যাখ্যা কৰে; চলি থকা সংস্পৰ্শই এটা অৰ্থপূৰ্ণ শেষ-সংস্পৰ্শৰ তাৰিখ নিৰ্ধাৰণ কৰাত বাধা দিবও পাৰে।.
জিকা পৰীক্ষাত ধৰা পৰা, অনিশ্চিত আৰু অবৈধ ফল কেনেকৈ পঢ়িব
ধৰা পৰিল, ধৰা নপৰিল, অনিৰ্ণীত আৰু অবৈধ—এইবোৰ পৰীক্ষাগাৰৰ ভিন্ন সিদ্ধান্ত।. ধৰা পৰা PCR-এ পৰীক্ষা কৰা নমুনাত RNA চিনাক্ত কৰে; ধৰা নপৰিলৰ অৰ্থ সংকেতটো নাছিল বা পৰীক্ষাৰ সীমাৰ তলত আছিল, আনহাতে অবৈধ ফলাফলৰ অৰ্থ পৰীক্ষাটোৱে ব্যৱহাৰযোগ্য উত্তৰ নিদিলে আৰু দ্বিতীয় এটা নমুনাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।.
অনিৰ্ণীত এণ্টিবডি ফলাফল পৰীক্ষাটোৰ অনিশ্চয়তাৰ সীমাত পৰে; এই সীমা পৰীক্ষাগাৰ আৰু পৰীক্ষাৰ নক্সা অনুসৰি ভিন্ন হয়। সেই পৰীক্ষাৰ প্ৰসংগ-ব্যৱধান নজনাকৈ 1.0-ৰ এটা কাল্পনিক সূচকক ধনাত্মক বা ঋণাত্মক বুলি ক’ব নোৱাৰি; আমাৰ গুণগত বনাম পৰিমাণগত ফলাফল এইটোৱেই ব্যাখ্যা কৰে যে এটা সংখ্যা আৰু তাৰ ব্যাখ্যা একেলগে ৰাখিব লাগিব।.
প্ৰতিবেদনত উল্লেখ থাকিলে PCR চক্ৰৰ থ্ৰেছহ’ল্ডে বিস্তাৰণৰ আচৰণ বুজায়, মানকীকৃত গুৰুতৰতা-স্ক’ৰ নহয়। এটা যন্ত্ৰত Ct 35-ৰ কাল্পনিক মানক আন এটা পৰীক্ষাৰ Ct 35-ৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ তুলনা কৰিব নোৱাৰি, আৰু ই ভ্ৰূণৰ ওপৰত প্ৰভাৱ, সংক্ৰমণশীলতা বা সংক্ৰমণ আৰম্ভ হোৱা সঠিক দিনটো নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে পূৰ্বানুমান কৰিব নোৱাৰে।.
বাধাপ্ৰাপ্ত বা অবৈধ PCR ঋণাত্মক PCR নহয়। নিষ্কাশন, নমুনা পৰিচালনা বা বিস্তাৰণ নিয়ন্ত্ৰকৰ সৈতে জড়িত সমস্যাৰ বাবে পুনৰ প্ৰক্ৰিয়াকৰণ বা পুনৰ নমুনা সংগ্ৰহৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে; যদি মূল নমুনাটো অসুস্থতাৰ ৫ম দিনা সংগ্ৰহ কৰা হৈছিল, তেন্তে ১২তম দিনা সংগ্ৰহ কৰা প্ৰতিস্থাপক নমুনাটোৰ ব্যাখ্যা তাৰ নিজা পিছৰ জৈৱিক সময়বিন্দু অনুসৰি কৰিব লাগিব।.
৪টা প্ৰায়ে উপেক্ষা কৰা ক্ষেত্ৰসহ সম্পূৰ্ণ প্ৰতিবেদনটো ৰাখক: নমুনাৰ উৎস, পৰীক্ষাৰ নাম, সংগ্ৰহৰ তাৰিখ আৰু ব্যাখ্যামূলক মন্তব্য। কেৱল ৰঙা ধনাত্মক চিনটো দেখা যোৱা কটা ফটোৱে সম্ভাৱ্য বুলি উল্লেখ কৰা শ্ৰেণীবিভাজন বা নিশ্চিতকৰণ পৰীক্ষা বাকী থকাৰ তথ্য লুকুৱাব পাৰে, ফলত চিকিৎসাগত পৰ্যালোচনা আৰু যিকোনো স্বয়ংক্ৰিয় ব্যাখ্যা দুয়োটাই কম নিৰ্ভৰযোগ্য হয়।.
PRNT বা পুনৰায় মলিকিউলাৰ পৰীক্ষাই কেতিয়া সহায় কৰে?
প্ৰতিক্ৰিয়াশীল জিকা স্ক্ৰীনিঙৰ বাবে ভাইৰাছ-নিৰ্দিষ্ট স্পষ্টীকৰণৰ প্ৰয়োজন হ’লে বা অপ্ৰত্যাশিত আণৱিক ফলাফলৰ সত্যতা পৰীক্ষা কৰিবলগীয়া হ’লে নিশ্চিতকৰণ পৰীক্ষা সহায়ক হয়।. প্লেক হ্ৰাস নিৰপেক্ষীকৰণ পৰীক্ষা, বা PRNT-য়ে কাৰ্যক্ষম নিৰপেক্ষকাৰী এণ্টিবডি জোখে; অৱশ্যে, ২ বা ততোধিক ফ্লেভিভাইৰাছৰ বিৰুদ্ধে হোৱা প্ৰতিক্ৰিয়াই মূল ৰোগ-প্ৰতিৰোধ প্ৰতিক্ৰিয়া কোনটো ভাইৰাছে সৃষ্টি কৰিছিল সেয়া PRNT-ৰ দ্বাৰা চিনাক্ত কৰাত বাধা দিব পাৰে।.
কিছুমান ৰেফাৰেন্স পৰীক্ষাগাৰে PRNT90 ব্যৱহাৰ কৰে, অৰ্থাৎ যি পাতলীকৰণে প্লেক গঠন 90%-এ হ্ৰাস কৰে। CDC-ৰ প্ৰতিষ্ঠিত ব্যাখ্যামূলক পদ্ধতি অনুসৰি, ডেংগু নিৰপেক্ষীকৰণ ঋণাত্মক হোৱাৰ লগতে জিকাৰ নিৰপেক্ষকাৰী টাইটাৰ অন্ততঃ 1:10 হ’লে জিকা-নিৰ্দিষ্ট শ্ৰেণীবিভাজন সমৰ্থিত হ’ব পাৰে; তথাপি সম্পূৰ্ণ এলগৰিদম, এণ্টিবডি স্ক্ৰীনিঙৰ ফলাফল আৰু পৰীক্ষাগাৰৰ নিৰ্দেশনাও গুৰুত্বপূৰ্ণ।.
জিকা আৰু ডেংগু দুয়োটাৰে নিৰপেক্ষকাৰী টাইটাৰ অন্ততঃ 1:10 হ’লে ফলাফলটো অনিৰ্দিষ্ট ফ্লেভিভাইৰাছ সংক্ৰমণৰ সৈতে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ হৈ থাকিব পাৰে। আগৰ ফ্লেভিভাইৰাছৰ সংস্পৰ্শৰ পিছত টাইটাৰৰ মাজৰ ৪ গুণৰ পাৰ্থক্যই সকলো ক্ষেত্ৰতে নিৰ্ণায়ক নহয়, সেয়ে ৰোগীসকলে দুটা সংখ্যাৰ পৰা নিজে নিজৰ নিশ্চিতকৰণৰ নিয়ম গণনা কৰা উচিত নহয়।.
অপ্ৰত্যাশিত ধনাত্মক NAAT পুনৰাবৃত্তি কৰাত মূল নমুনাৰ পৰা নতুনকৈ নিষ্কাশন, দ্বিতীয় লক্ষ্য বা আন এটা নমুনা ব্যৱহাৰ কৰা হ’ব পাৰে—পৰীক্ষা আৰু জনস্বাস্থ্য-সম্পৰ্কীয় প্ৰট’কল অনুসৰি। এইটো কেৱল 1টা এণ্টিবডি স্ক্ৰীন পুনৰ চলোৱাৰ সৈতে একে নহয়; আমাৰ এণ্টিবডি নিশ্চিতকৰণৰ নিৰ্দেশিকা বাৰে বাৰে স্ক্ৰীনিং কৰাতকৈ স্বতন্ত্ৰ নিশ্চিতকৰণ কিয় অধিক তথ্যবহুল, সেই বিষয়ে আলোচনা কৰে।.
Kantesti হৈছে AI-ভিত্তিক পৰীক্ষাগাৰ পৰীক্ষাৰ ব্যাখ্যা সেৱা, যিয়ে 1টা সম্ভাৱ্য ফলাফলক নিশ্চিত ৰোগ-নিৰ্ণয়লৈ ৰূপান্তৰ নকৰাকৈ পৰীক্ষাগাৰৰ ভাষা ব্যাখ্যা কৰে। আমাৰ বৈধকৰণ আৰু তদাৰকিৰ তথ্য মূল্যায়নৰ সীমাবদ্ধতাসমূহ বৰ্ণনা কৰে; অন্তৰ্নিহিত এণ্টিবডিৰ জীৱবিজ্ঞানে যেতিয়া তেনে কৰিব নোৱাৰে, তেতিয়া কোনো ব্যাখ্যা-সঁজুলিয়ে PRNT-ৰ জৰিয়তে সংক্ৰমণৰ সময় নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে।.
গৰ্ভাৱস্থাত কেতিয়া বিশেষজ্ঞৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়
সম্ভাৱ্য জিকা সংস্পৰ্শৰ সৈতে মিল থকা লক্ষণ, প্ৰতিক্ৰিয়াশীল পৰীক্ষাৰ ফলাফল বা উদ্বেগজনক প্ৰসৱ-পূৰ্ব অনুসন্ধান থাকিলে গৰ্ভাৱস্থাত সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসকৰ তৎকালীন মূল্যায়ন প্ৰয়োজন।. কেৱল 1টা ধনাত্মক IgM ফলাফলৰ বাবেই সুস্থিৰ অৱস্থাৰ ৰোগীয়ে সাধাৰণতে জৰুৰীকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নকৰে, কিন্তু পৰীক্ষা আৰু পৰৱৰ্তী অনুসৰণ বাছনি কৰিবলৈ মাতৃ-ভ্ৰূণ চিকিৎসা, সংক্ৰামক ৰোগ বা জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।.
মূল প্ৰশ্নটো হ’ল গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰিছিল নে নাই, কেৱল আজিৰ দিনা এণ্টিবডি আছে নে নাই সেয়া নহয়। Oduyebo et al. (2017)-ৰ CDC-ৰ গৰ্ভাৱস্থা-সম্পৰ্কীয় নিৰ্দেশনাই ব্যাখ্যা কৰে যে স্থায়ী IgM আৰু সংক্ৰমণৰ হাৰ হ্ৰাস পোৱাই স্ক্ৰীনিং কিয় জটিল কৰি তোলে; গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ সপ্তাহত পোৱা প্ৰতিক্ৰিয়াশীল ফলাফলেও গৰ্ভধাৰণৰ আগৰ সংস্পৰ্শ প্ৰতিফলিত কৰিব পাৰে।.
ভ্ৰূণৰ বিপদাশংকা মূল্যায়নৰ বাবে লক্ষণ থকাটো প্ৰয়োজনীয় নহয়, কাৰণ মাতৃৰ Zika সংক্ৰমণ লক্ষণবিহীন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বিপৰীতে, জ্বৰ বা ৰেচৰ 1টা পৰ্ব Zika-ৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট নহয়; কেৱল লক্ষণৰ ভিত্তিত গৰ্ভাৱস্থাক চিহ্নিত কৰাৰ সলনি বিশেষজ্ঞই ভ্ৰমণৰ গন্তব্যস্থান, মহৰ সংস্পৰ্শ, যৌন সংস্পৰ্শ, তাৰিখ আৰু বিকল্প ৰোগনিৰ্ণয়ৰ দিশসমূহ বিবেচনা কৰে।.
সাক্ষাৎলৈ কমেও 4টা তাৰিখ লৈ আহক: গৰ্ভাৱস্থাৰ সময় নিৰ্ধাৰণৰ আনুমানিক তাৰিখ, ভ্ৰমণ বা সংস্পৰ্শৰ তাৰিখ, লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ তাৰিখ আৰু নমুনা সংগ্ৰহৰ তাৰিখ। আমাৰ গৰ্ভাৱস্থাত টক্স’প্লাজমাৰ ফলাফল বিষয়ক আলোচনাই পৰামৰ্শদানৰ এটা উমৈহতীয়া নীতি ব্যাখ্যা কৰে: মাতৃৰ এণ্টিবডিয়ে গৰ্ভাৱস্থাত নতুন সংক্ৰমণ হোৱা বুলি স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে প্ৰমাণ নকৰে।.
প্ৰতিগৰাকী লক্ষণবিহীন গৰ্ভৱতীৰ বাবে নিয়মীয়াকৈ Zika IgM পৰীক্ষা কৰাটো উপযুক্ত নহয়, বিশেষকৈ য’ত পৰীক্ষাৰ পূৰ্বৰ সম্ভাৱনা কম আৰু এণ্টিবডি দীৰ্ঘদিন থাকি যোৱাই অস্পষ্টতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। একেধৰণৰ সময়-নিৰ্ধাৰণৰ অসুবিধা CMV এন্টিবডিৰ ধৰণ, ৰ ক্ষেত্ৰতো দেখা যায়, কিন্তু ৰোগনিৰ্ণয়ৰ এলগৰিদমসমূহ পৃথক; এটা ভাইৰাছৰ avidity বা নিশ্চিতকৰণৰ নিয়ম আন এটালৈ প্ৰয়োগ নকৰিব।.
আল্ট্ৰাছাউণ্ড আৰু ভ্ৰূণৰ পৰীক্ষাই কি নিশ্চিত কৰিব পাৰে?
প্ৰসৱ-পূৰ্ব আল্ট্ৰাছাউণ্ডে ভ্ৰূণৰ বিকাশ মূল্যায়ন কৰে; ই মাতৃৰ Zika সংক্ৰমণ নিশ্চিত বা নাকচ নকৰে।. নিশ্চিত বা সম্ভাৱ্য সংক্ৰমণ থকা গৰ্ভাৱস্থাত বিশেষজ্ঞৰ তত্ত্বাৱধানত প্ৰতি 3–4 সপ্তাহৰ মূৰে মূৰে ধাৰাবাহিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰাৰ কথা বিবেচনা কৰিব পাৰি, আনহাতে এম্নিঅ’টিক তৰলৰ পৰীক্ষা ব্যক্তিভেদে নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়, কাৰণ ঋণাত্মক ফলাফলে ভ্ৰূণৰ সংক্ৰমণ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নাকচ কৰিব নোৱাৰে।.
সংস্পৰ্শৰ অলপ পিছতে কৰা স্কেন স্বাভাৱিক হ’লেও মূল্যায়ন শেষ নহয়, কাৰণ কিছুমান লক্ষণ পিছত দেখা দিয়ে। CDC-ৰ গৰ্ভাৱস্থা সম্পৰ্কীয় নিৰ্দেশনাত উল্লেখ কৰা 3–4 সপ্তাহৰ নিৰীক্ষণৰ ব্যৱধানৰ উদ্দেশ্য হৈছে সময়ৰ লগে লগে বৃদ্ধি আৰু স্নায়ু-শৰীৰবিজ্ঞান পুনৰ মূল্যায়ন কৰা; পৰৱৰ্তী সাক্ষাৎত প্ৰভাৱিত প্ৰতিটো গৰ্ভাৱস্থাতে দৃশ্যমান লক্ষণ দেখা যাব বুলি ই নিশ্চয়তা নিদিয়ে।.
কেৱল IgM ফলাফল ৰিয়েক্টিভ হোৱাৰ বাবে স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে এম্নিঅ’চেণ্টেছিছ কৰিব নালাগে। এই সিদ্ধান্ত গৰ্ভাৱস্থাৰ বয়স, ইমেজিঙৰ ফলাফল, আন ৰোগনিৰ্ণয় সম্পৰ্কীয় কাৰণ আৰু প্ৰক্ৰিয়াটোৰ অনিশ্চয়তা সম্পৰ্কে পৰামৰ্শৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে; সংস্পৰ্শৰ পিছত এনে কোনো এটা নিৰ্দিষ্ট দিন নাই যেতিয়া এম্নিঅ’টিক তৰলৰ PCR-ৰ ঋণাত্মক ফলাফলে ভ্ৰূণৰ সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে নথকাৰ নিৰ্ভৰযোগ্য প্ৰমাণ দিয়ে।.
মাতৃৰ PCR ঋণাত্মক হ’লেও উদ্বেগজনক প্ৰসৱ-পূৰ্ব লক্ষণে বিশেষজ্ঞৰ মূল্যায়নৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ 8 সপ্তাহ পিছত সংগ্ৰহ কৰা নমুনাত মাতৃৰ RNA আৰু ধৰা নপৰিব পাৰে, আৰু অস্বাভাৱিকতাৰ আন কাৰণো থাকিব পাৰে; পৰামৰ্শদানত স্কেনত কি দেখা গৈছে আৰু মাতৃৰ পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফলে কি প্ৰতিষ্ঠা কৰিব পাৰে, এই দুয়োটা কথা পৃথককৈ বুজাব লাগে।.
গৰ্ভাৱস্থাত জ্বৰ হ’লে এতিয়াও আন চিকিৎসাযোগ্য ৰোগৰ বাবে মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন, য’ত আমাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ জ্বৰ পৰীক্ষা-নিৰ্দেশিকাত সামৰি লোৱা অৱস্থাসমূহো অন্তৰ্ভুক্ত।. মাতৃৰ প্ৰমাণ বা প্ৰসৱ-পূৰ্ব লক্ষণৰ ভিত্তিত নৱজাতকৰ অনুসৰণৰ প্ৰয়োজন হ’লে, শিশুৰ চিকিৎসা-দলে পৰীক্ষা আৰু প্ৰয়োজনীয় শ্ৰৱণ, চকু বা পৰীক্ষাগাৰ মূল্যায়নৰ পৰিকল্পনা কৰে; মাতৃৰ 1টা IgM ফলাফলেই শিশুটিৰ ৰোগনিৰ্ণয় নকৰে।.
জিকাৰ ফল ব্যাখ্যাৰ লগতে ডেংগু পৰীক্ষা কিয় কৰিব লাগে
Zika-ৰ ৰোগনিৰ্ণয়ৰ পৰীক্ষাত প্ৰায়ে ডেংগুৰ পৰীক্ষাও অন্তৰ্ভুক্ত হয়, কাৰণ ডেংগু ভৌগোলিকভাৱে Zika-ৰ সৈতে একে অঞ্চলত দেখা যায়, ক্লিনিকেলভাৱে Zika-ৰ সৈতে মিল থাকে আৰু Zika-ৰ ছিৰ’লজিৰ ব্যাখ্যা জটিল কৰিব পাৰে।. ডেংগু ৰোগৰ প্ৰথম 7 দিনত NAAT বা NS1 এণ্টিজেন পৰীক্ষা সাধাৰণতে উপযোগী; পিছৰ সময়ত পৰীক্ষাৰ ব্যাখ্যা এণ্টিবডি আৰু ক্লিনিকেল ছবিৰ ওপৰত অধিক নিৰ্ভৰ কৰে।.
ডেংগুৰ পজিটিভ NAAT বা NS1 ফলাফলে ক্ৰছ-ৰিয়েক্টিভ এণ্টিবডি স্ক্ৰীনিঙৰ পৰা পৃথক প্ৰমাণ আগবঢ়ায়। আমাৰ ডেংগু NS1 পৰীক্ষাৰ সময়সীমা বিষয়ক ব্যাখ্যাত প্ৰাৰম্ভিক সময়ছোৱা সামৰি লোৱা হৈছে; ৰোগৰ 7ম দিনৰ পিছত পোৱা ঋণাত্মক NS1 ফলাফলক 2য় দিনত পোৱা ঋণাত্মক ফলাফলৰ সমতুল্য বুলি ধৰিব নোৱাৰি।.
Zika আৰু ডেংগু পৰস্পৰ-বিৰোধী ৰোগনিৰ্ণয় নহয়, যদিও দুয়োটাৰ এণ্টিবডিৰ ৰিয়েক্টিভ ফলাফলৰ আৰ্হিয়ে সাধাৰণতে 2টা সংক্ৰমণ প্ৰমাণ কৰাৰ সলনি ছিৰ’লজিকেল মিল প্ৰতিফলিত কৰে। Sharp et al. (2019)-এ দুয়োটা ভাইৰাছ বিবেচনা কৰা ৰোগনিৰ্ণয়মূলক যুক্তিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে; পজিটিভ এণ্টিবডিৰ সংকেত গণনা কৰাতকৈ আণৱিক প্ৰমাণ, সংস্পৰ্শৰ সময় আৰু ৰেফাৰেন্স লেবৰেটৰীৰ ব্যাখ্যা অধিক তথ্যবহ।.
একে ধৰণৰ মহৰ সংস্পৰ্শৰ পিছত চিকুংগুনিয়াই প্ৰবল গাঁঠিৰ লক্ষণ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, কিন্তু ই ফ্লেভিভাইৰাছৰ সলনি এলফাভাইৰাছ। আমাৰ চিকুংগুনিয়া IgM দীৰ্ঘদিন থকাৰ বিষয়ক নিৰ্দেশিকাত ৰিয়েক্টিভ ফলাফলৰ ক্ষেত্ৰতো সময়ৰ প্ৰসংগ কিয় প্ৰয়োজন, সেয়া ব্যাখ্যা কৰা হৈছে; একে সময়তে হোৱা 3টা ৰোগৰ বাবে ভাইৰাছ-নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা লাগে, এণ্টিবডি সম্পৰ্কে বিনিময়যোগ্য ধাৰণা নহয়।.
ভ্ৰমণসূচীৰ সৈতে মিল থাকিলে মেলেৰিয়া আৰু ভ্ৰমণ-সম্পৰ্কীয় আন ৰোগো সম্ভৱ। 38°C জ্বৰ থকা ভ্ৰমণৰ পৰা উভতি অহা ব্যক্তিয়ে Zika নিশ্চিতকৰণৰ ফলাফলৰ বাবে অপেক্ষা নকৰি ক্লিনিকেল মূল্যায়ন কৰাব লাগে; কেৱল 1টা ৰিয়েক্টিভ পৰীক্ষাৰ ফলত এটা ৰোগতে মনোযোগ আবদ্ধ হৈ পৰাৰ বিপদ হৈছে জৰুৰী বা নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা আন ৰোগ চিনাক্ত নকৰা।.
ফল অনিশ্চিত হৈ থাকোঁতে কোনবোৰ লক্ষণত জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?
নতুনকৈ ক্ৰমাৎ বাঢ়ি অহা দুৰ্বলতা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, বিভ্ৰান্তি, মূৰ্ছা যোৱা বা গুৰুতৰ পানীশূন্যতাৰ ক্ষেত্ৰত Zika-ৰ ফলাফল যিয়েই নহওক, জৰুৰী মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।. তীব্ৰ পেটৰ বিষ, নেৰানেপেৰা বমি বা অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণে ডেংগুৰ জটিলতাৰ ইংগিত দিব পাৰে; Zika PCR নিগেটিভ হ’লেও চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ এই লক্ষণবোৰ নিৰীক্ষণ কৰি থকাটো নিৰাপদ নহয়।.
Zika-ৰ সৈতে Guillain-Barré syndrome-ৰ সম্পৰ্ক আছে, কিন্তু IgM ফলাফল পজিটিভ হ’লেও সেই স্নায়ৱিক অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰি। 1–2 দিনৰ ভিতৰত ক্ৰমাৎ বাঢ়ি অহা দুৰ্বলতা, খোজ কঢ়াত অসুবিধা বা গিলিবলৈ সমস্যা হ’লে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন; আমাৰ ক্ৰমে বাঢ়ি অহা দুৰ্বলতাৰ সতৰ্কবাণী নিৰ্দেশিকাত আলোচনা কৰা অৱস্থাসমূহো আছে বাখ্যাত অনিশ্চিত পৰীক্ষাগাৰৰ ফলৰ পৰা পোৱা আশ্বাসতকৈ লক্ষণবোৰ কিয় অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ, সেয়া ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।.
ডেংগু বাদ নপৰা পৰ্যন্ত বা চিকিৎসকে অন্য পৰামৰ্শ নিদিয়া পৰ্যন্ত aspirin আৰু ibuprofen-ৰ দৰে nonsteroidal anti-inflammatory ঔষধ পৰিহাৰ কৰক। জ্বৰৰ বাবে উপযুক্ত মাত্ৰাৰ সীমাৰ ভিতৰত সাধাৰণতে paracetamol, যাক acetaminophen বুলিও কোৱা হয়, ব্যৱহাৰ কৰা হয়; Zika পৰীক্ষা নিগেটিভ হ’লেও ডেংগু বাদ নপৰে, আৰু গুৰুতৰ যকৃতৰ ৰোগ বা গৰ্ভাৱস্থাৰ ক্ষেত্ৰত ব্যক্তিগতভাৱে নিৰ্ধাৰিত ঔষধৰ পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।.
সম্ভাৱ্য Zika-সংস্পৰ্শৰ পিছত গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা কৰা লোকৰ বাবে CDC-ৰ প্ৰতিৰোধমূলক পৰামৰ্শত সাধাৰণতে পুৰুষৰ বাবে অন্ততঃ 3 মাহ আৰু মহিলাৰ বাবে 2 মাহ ধৰা হয়; প্ৰযোজ্য অনুসৰি উভতি অহা, লক্ষণ আৰম্ভ হোৱা বা ৰোগনিৰ্ণয়ৰ তাৰিখৰ পৰা এই সময় গণনা কৰা হয়। এই প্ৰতিৰোধমূলক সময়সীমাই যৌন সংস্পৰ্শৰ জৰিয়তে সম্ভাৱ্য সংক্ৰমণৰ কথাহে সামৰে; ছিৰাম PCR নিগেটিভ হোৱা বা IgM ৰিঅ’এক্টিভ হোৱাটো—কোনোটোৱেই উৰ্বৰতা-সম্পৰ্কীয় নিৰ্ভৰযোগ্য অনুমোদন পৰীক্ষা নহয়।.
গৰ্ভাৱস্থাত সংগীৰ প্ৰাসংগিক সম্ভাৱ্য সংস্পৰ্শ থাকিলে, জনস্বাস্থ্যৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি গৰ্ভাৱস্থাৰ বাকী সময়ছোৱাত প্ৰতিবাৰেই কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰক বা যৌন সম্পৰ্কৰ পৰা বিৰত থাকক। ভ্ৰমণকাৰীসকলেও বিপদজনক অঞ্চলৰ পৰা উভতি অহাৰ পিছত 3 সপ্তাহলৈ মহৰ কামোৰৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিব লাগে; 1টা পৰীক্ষাগাৰৰ নমুনাত RNA ধৰা পৰিছিল নে নাই, তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰিয়েই প্ৰতিৰোধৰ সিদ্ধান্ত লোৱা উচিত নহয়।.
নিশ্চিতকৰণ বুলি ভুল নকৰি AI-ৰ ব্যাখ্যা কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব
AI-য়ে Zika-ৰ পৰীক্ষাগাৰৰ প্ৰতিবেদন বুজাই দিয়াত সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু সংক্ৰমণ নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰে, নিশ্চিতকৰণমূলক পৰীক্ষাৰ ব্যৱস্থা কৰিব নোৱাৰে বা ভ্ৰূণৰ বিপদ নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে।. উপযোগী কৰ্মপ্ৰবাহে অন্ততঃ 3টা অত্যাৱশ্যকীয় কথা সংৰক্ষণ কৰে: পৰীক্ষাগাৰৰ মূল শব্দাৱলী, নমুনা সংগ্ৰহৰ তাৰিখ আৰু সংস্পৰ্শৰ ইতিহাস; তাৰ পিছত ফলাফলে চিকিৎসা-সেৱা সলনি কৰিব পৰা হ’লে চিকিৎসকৰ পৰ্যালোচনা।.
Kantesti হৈছে AI-চালিত তেজ পৰীক্ষা বিশ্লেষণৰ সঁজুলি, যিয়ে পৰীক্ষাগাৰৰ প্ৰতিবেদনসমূহক ৰোগীয়ে সহজে বুজিব পৰা ব্যাখ্যালৈ ৰূপান্তৰিত কৰে; ই ৰেফাৰেন্স-লেবৰেটৰীৰ পৰীক্ষাৰ বিকল্প নহয়। আমাৰ AI প্রযুক্তি গাইড ব্যাখ্যাৰ কৰ্মপ্ৰবাহ বুজাই দিয়ে; প্ৰতিবেদনত presumptive positive বুলি উল্লেখ থাকিলে, সেই সংকেতটো যথেষ্ট অস্বাভাৱিক যেন লাগিলেও, প্ৰতিটো ব্যাখ্যাত তাক presumptive বুলিয়েই ৰাখিব লাগে।.
যদি আপুনি প্ৰতিবেদন আপল’ড কৰিবলৈ বাছি লয়, তেন্তে আমাৰ বিনামূলীয়া পৰীক্ষা-ব্যাখ্যাৰ কৰ্মপ্ৰবাহে প্ৰতিবেদনৰ শব্দাৱলী বুজি পোৱাত সহায় কৰিব পাৰে; পৰীক্ষাৰ নাম, নমুনা আৰু সংগ্ৰহৰ তাৰিখ অক্ষুণ্ণ ৰাখি অপ্ৰয়োজনীয় চিনাক্তকৰণ-তথ্য আঁতৰাওক। প্ৰায় 60 ছেকেণ্ডত প্ৰস্তুত হোৱা ব্যাখ্যা PCR, PRNT বা বিশেষজ্ঞৰ মূল্যায়নৰ ফল পোৱাৰ সময় নহয়; সেয়া প্ৰকৃত পৰীক্ষাগাৰ আৰু চিকিৎসা-সেৱাৰ পথৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।.
Kantesti AI-ৰ সহায়ত এটা অনুপস্থিত ক্লিনিকেল তথ্য আন এটাৰ পৰা অনুমান কৰা উচিত নহয়: PCR নিগেটিভ হোৱাটোৱে পূৰ্বৰ সংক্ৰমণ নোহোৱা বুলি প্ৰমাণ নকৰে, IgM বেছি হোৱাটোৱে শেহতীয়া সংক্ৰমণ প্ৰমাণ নকৰে আৰু মাতৃৰ ৰিঅ’এক্টিভিটীয়ে ভ্ৰূণৰ প্ৰভাৱ প্ৰমাণ নকৰে। এই ফলাফলবোৰক নিশ্চিত তথ্যলৈ ৰূপান্তৰ কৰা যিকোনো ব্যাখ্যা সম্পূৰ্ণ প্ৰতিবেদন আৰু ক্লিনিকেল প্ৰসংগৰ সৈতে মিলাই সংশোধন কৰা প্ৰয়োজন।.
কোনো পদক্ষেপ লোৱাৰ আগতে 4টা প্ৰশ্ন পৰীক্ষা কৰক: পৰীক্ষাটো কৰাৰ নিৰ্দেশ আছিলনে, নমুনাটো সঠিক সময়ত লোৱা হৈছিলনে, নিশ্চিতকৰণৰ ফল অপেক্ষাৰত আছেনে আৰু গৰ্ভাৱস্থাই পৰৱৰ্তী ব্যৱস্থা সলনি কৰেনে? এই প্ৰশ্নবোৰ প্ৰস্তুত কৰা আৰু ফলাফলসমূহ সজাই ৰখাত AI আটাইতকৈ উপযোগী; বিশেষজ্ঞৰ পৰৱৰ্তী পৰ্যবেক্ষণ বাতিল কৰিবলৈ, গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা সলনি কৰিবলৈ বা যৌন-সংক্ৰমণৰ বিপদ সমাপ্ত বুলি ঘোষণা কৰিবলৈ কেৱল ইয়াৰ ফলাফল ব্যৱহাৰ নকৰিব।.
গৱেষণা প্ৰকাশনা আৰু প্ৰমাণৰ সীমাবদ্ধতা
Zika-ৰ ক্লিনিকেল ব্যাখ্যা প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰাসংগিক ৰোগনিৰ্ণয়ৰ নিৰ্দেশনা আৰু সংক্ৰমণ-সম্পৰ্কীয় অধ্যয়নৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰা উচিত, অসংলগ্ন বায়’মাৰ্কাৰ প্ৰকাশনসমূহৰ ওপৰত নহয়।. তলৰ 3টা বাহ্যিক তথ্যসূত্ৰত Zika পৰীক্ষা, RNA-ৰ স্থায়িত্ব আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ ব্যৱস্থাপনাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰা হৈছে; ইয়াৰ সৈতে থকা 2টা Zenodo প্ৰকাশন আন পৰীক্ষাগাৰৰ জোখ-মাখৰ শিক্ষামূলক সমল, Zika ৰোগনিৰ্ণয়ৰ বৈধতা প্ৰমাণ কৰা তথ্য নহয়।.
Sharp et al. (2019)-এ আণৱিক প্ৰমাণ আৰু অস্পষ্ট flavivirus ছিৰ’লজিৰ মাজত পাৰ্থক্য কৰাৰ মূল কাঠামো আগবঢ়ায়, আনহাতে Paz-Bailey et al. (2018)-এ নিশ্চিত সংক্ৰমণৰ এটা গোটত RNA কিমান দিন থাকে সেয়া পৰিমাণগতভাৱে দেখুৱায়। এই দুয়োটা উৎসৰ কোনোটোৱেই প্ৰতিটো আধুনিক assay-ৰ বাবে 1টা সাৰ্বজনীন সঠিকতাৰ পৰিসংখ্যা নিদিয়ে, আৰু যিকোনো সংখ্যাগত দাবীৰ সৈতে ইয়াৰ জনসংখ্যা আৰু পৰীক্ষাৰ পদ্ধতি উল্লেখ থাকিব লাগিব।.
Kantesti-ৰ শিক্ষামূলক প্ৰকাশনসমূহৰ ভিতৰত এটা RDW আৰু কোষ-সূচকৰ নিৰ্দেশিকা, আছে, যিটো DOI 10.5281/zenodo.18202598-ৰ অধীনত Zenodo-ত সংৰক্ষিত। একেলগে কৰা সম্পূৰ্ণ তেজ গণনা বুজাই দিয়াত RDW-য়ে সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু ই Zika ৰোগনিৰ্ণয় নকৰে, সংক্ৰমণৰ তাৰিখ স্থিৰ নকৰে বা ভ্ৰূণ আক্ৰান্ত হ’ব নে নাই তাৰ পূৰ্বানুমান নকৰে।.
লগত দিয়া বৃক্ক-কাৰ্য অনুপাতৰ নিৰ্দেশিকা DOI 10.5281/zenodo.18207872-ৰ অধীনত সংৰক্ষিত। পানীশূন্যতা বা ভ্ৰমণ-সম্পৰ্কীয় আন কোনো অসুস্থতা থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত বৃক্কৰ জোখ-মাখ প্ৰাসংগিক হ’ব পাৰে, কিন্তু Zika নিশ্চিত কৰা BUN/creatinine অনুপাতৰ কোনো বৈধীকৃত সীমা নাই; এই ২খন প্ৰকাশনক Zika-ৰ ৰোগনিৰ্ণয়মূলক গৱেষণা হিচাপে উপস্থাপন কৰা উচিত নহয়।.
গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰামৰ্শ আৰু পৰীক্ষাৰ উপলব্ধতা সংক্ৰমণৰ ধৰণ, অধিকাৰক্ষেত্ৰ আৰু পৰীক্ষাগাৰৰ সুবিধাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বেলেগ বেলেগ হয়, সেয়েহে ২০১৭ বা ২০১৯ চনৰ কোনো এলগৰিদম প্ৰতিটো সংস্পৰ্শৰ ক্ষেত্ৰতে যান্ত্ৰিকভাৱে প্ৰয়োগ কৰা উচিত নহয়। আমাৰ চিকিৎসা বিষয়বস্তুৰ মানদণ্ড সমৰ্থনে প্ৰতিষ্ঠিত তথ্যসমূহক অনিশ্চয়তাৰ পৰা পৃথক কৰি চাবলৈ কয়; প্ৰকৃত সিদ্ধান্তৰ বাবে প্ৰাসংগিক জনস্বাস্থ্য বা ৰেফাৰেন্স-লেবৰেটৰীৰ প্ৰক্ৰিয়াপথ ব্যৱহাৰ কৰক।.
সাধাৰণতে সোধা প্ৰশ্ন
জিকা IgM পৰীক্ষাৰ ফল পজিটিভ হ’লে মোৰ নিশ্চিতভাৱে জিকা হৈছে নেকি?
Zika IgM পৰীক্ষাৰ ফল পজিটিভ হ’লেও Zika সংক্ৰমণ নিশ্চিতভাৱে প্ৰমাণিত নহয়। অসুস্থতাৰ প্ৰথম সপ্তাহত সাধাৰণতে IgM বিকশিত হয়, কিন্তু এণ্টিবডী মাহৰ পিছত মাহ বা তাতোকৈ বেছি সময় থাকিব পাৰে আৰু ডেংগু বা আন ফ্লেভিভাইৰাছৰ সৈতে ক্ৰছ-ৰিয়েক্ট কৰিব পাৰে। এটা মাত্ৰ পজিটিভ ফলাফলে সংক্ৰমণ কেতিয়া হৈছিল সেয়া নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে বা গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত সংক্ৰমণ হৈছিল বুলি প্ৰমাণ কৰিব নোৱাৰে। সংস্পৰ্শৰ ইতিহাস, নমুনা সংগ্ৰহৰ সময় আৰু উপযুক্ত মলিকিউলাৰ বা নিশ্চিতকৰণমূলক পৰীক্ষাৰ পদ্ধতিয়ে পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ নিৰ্ধাৰণ কৰে।.
ডেংগুৱে জিকা পৰীক্ষাৰ ভুলকৈ পজিটিভ ফল দিব পাৰেনে?
ডেংগু এণ্টিবডিয়ে জিকা এণ্টিবডিৰ ৰিয়েক্টিভ ফলাফল দিব পাৰে, কিয়নো ভাইৰাছ দুটাৰ এণ্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য একে। এই সমস্যাই মূলতঃ চেৰ’লজিক পৰীক্ষাক প্ৰভাৱিত কৰে; ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে যথাযথভাৱে বৈধতা নিৰূপণ কৰা জিকা PCR-এ নিয়মীয়াকৈ ডেংগু RNA ধৰা পেলায়। এটাতকৈ অধিক ফ্লেভিভাইৰাছৰ পূৰ্বৰ সংস্পৰ্শই নিউট্ৰেলাইজেচন পৰীক্ষাৰ ফলাফলো অস্পষ্ট কৰিব পাৰে। দ্বৈত-ৰিয়েক্টিভ এণ্টিবডিৰ ফলাফলক দুটা সংক্ৰমণৰ প্ৰমাণ বুলি গণ্য কৰাৰ সলনি চিকিৎসকজনক ডেংগু পৰীক্ষা আৰু ৰেফাৰেন্স-লেবৰেটৰীৰ ব্যাখ্যাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।.
সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ পিছত জিকা PCR পৰীক্ষা কিমান সঠিক?
Zika PCR-ৰ সঠিকতা পৰীক্ষা-পদ্ধতি, নমুনা আৰু লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ পৰা পাৰ হোৱা সময়ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, সেয়ে প্ৰতিটো সংস্পৰ্শৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য একক শতাংশ নাই। লক্ষণযুক্ত গৰ্ভৱতী নোহোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে অসুস্থতাৰ প্ৰথম ৭ দিনৰ ভিতৰত ছিৰামৰ আণৱিক পৰীক্ষাক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া হয়। নিৰ্বাচিত গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষা-পদ্ধতিত লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত ১২ সপ্তাহলৈকে পৰীক্ষাৰ অনুমতি থাকে, কিন্তু সেই সমগ্ৰ সময়ছোৱাত ভাইৰাছ ধৰা পৰিব বুলি নিশ্চিত নহয়। ঋণাত্মক ফলাফলৰ অৰ্থ হ’ল সেই নমুনাত RNA ধৰা পৰা নাই আৰু ইয়াৰ ফলত আগতে হোৱা সংক্ৰমণ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে নাকচ নহয়।.
জিকা IgM পজিটিভ কিন্তু PCR নিগেটিভ হোৱাৰ অৰ্থ কি?
PCR নিগেটিভসহ Zika IgM পজিটিভ হ’লে RNA-ৰ পৰিমাণ কমি যোৱাৰ পিছত নমুনা সংগ্ৰহ কৰা শেহতীয়া সংক্ৰমণ, পুৰণি স্থায়ী এণ্টিবডি বা আন ফ্লেভিভাইৰাছৰ সৈতে ক্ৰছ-ৰিয়েক্টিভিটিৰ প্ৰতিফলন হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, অসুস্থতাৰ ২১তম দিনত এই ধৰণৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যা ৩য় দিনৰ একে ধৰণৰ ফলাফলৰ পৰা পৃথক। কোনো এটা ফলাফলেই অকলে সংক্ৰমণ কেতিয়া হৈছিল সেয়া নিশ্চিত নকৰে। সংস্পৰ্শৰ সম্ভাৱনা আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, চিকিৎসকে পুনৰ নমুনা সংগ্ৰহ, ডেংগু পৰীক্ষা বা ৰেফাৰেন্স-লেবৰেটৰীত নিশ্চিতকৰণৰ বাবে অনুৰোধ কৰিব পাৰে।.
গৰ্ভাৱস্থাত জিকা পৰীক্ষাৰ ফল ইতিবাচক হ’লে মই বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগেনে?
গৰ্ভাৱস্থাত জিকা পৰীক্ষাৰ ফল পজিটিভ হ’লে, বিশেষকৈ প্ৰাসংগিক ভ্ৰমণ, যৌন সম্পৰ্কৰ জৰিয়তে সংস্পৰ্শ বা ইয়াৰ সৈতে মিল থকা অসুস্থতা থাকিলে, গৰ্ভাৱস্থাৰ তদাৰক কৰা চিকিৎসকৰ সৈতে তৎক্ষণাৎ যোগাযোগ কৰা উচিত। সময় নিৰ্ধাৰণ আৰু নিশ্চিতকৰণমূলক পৰীক্ষা বাছনিৰ বাবে বিশেষজ্ঞ বা জনস্বাস্থ্য সেৱাৰ পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। নিশ্চিত বা সম্ভাৱ্য সংক্ৰমণ থকা কিছুমান গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰতি ৩–৪ সপ্তাহৰ মূৰে মূৰে ধাৰাবাহিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰা হ’ব পাৰে, কিন্তু মাতৃৰ এটা IgM ফলেই ভ্ৰূণৰ সংক্ৰমণ নিশ্চিত নকৰে। নতুনকৈ আৰম্ভ হোৱা ক্ৰমাগত দুৰ্বলতা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা বা গুৰুতৰ অসুস্থতাৰ ক্ষেত্ৰত নিৰ্ধাৰিত পৰামৰ্শৰ সময়লৈ অপেক্ষা নকৰি জৰুৰীভাৱে মূল্যায়ন কৰোৱা প্ৰয়োজন।.
PRNT-এ মই কেতিয়া জিকা সংক্ৰমিত হৈছিলোঁ সেয়া নিশ্চিত কৰিব পাৰেনে?
0 PRNT-এ ভাইৰাছ-নিৰ্দিষ্ট নিষ্ক্ৰিয়কাৰী এণ্টিবডি মূল্যায়নত সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু ই জিকা সংক্ৰমণৰ তাৰিখ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে। কিছুমান ৰেফাৰেন্স-লেবৰেটৰী আঁচনিত ব্যাখ্যাৰ অংশ হিচাপে কমেও 1:10 নিষ্ক্ৰিয়কাৰী টাইটাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু জিকা আৰু ডেংগুৰ সম্পূৰ্ণ আৰ্হিৰ ভিত্তিত শ্ৰেণীবিভাজন কৰা হয়। যদি দুয়োটা ভাইৰাছৰ ক্ষেত্ৰতে নিষ্ক্ৰিয়কৰণৰ ফলাফল পজিটিভ হয়, তেন্তে পূৰ্বৰ ফ্লেভিভাইৰাছৰ সংস্পৰ্শই স্পষ্ট পাৰ্থক্য নিৰ্ণয়ত বাধা দিব পাৰে। আনকি জিকা-নিৰ্দিষ্ট এণ্টিবডিৰ নিশ্চিতকৰণেও সংক্ৰমণটো চলিত গৰ্ভাৱস্থাত হৈছিল বুলি প্ৰমাণ নকৰিবও পাৰে।.
জিকা পৰীক্ষাৰ ফল ঋণাত্মক হ’লে গৰ্ভধাৰণৰ চেষ্টা কৰাটো নিৰাপদ বুলি জানিব পাৰিমনে?
নিগেটিভ জিকা ছিৰাম PCR যৌন সংক্ৰমণৰ আশংকা বা গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে ভাইৰাছমুক্ত বুলি নিশ্চিত কৰা বৈধ পৰীক্ষা নহয়। CDC-ৰ প্ৰতিৰোধমূলক পৰামৰ্শত সাধাৰণতে পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত সম্ভাৱ্য সংস্পৰ্শৰ পিছত কমেও ৩ মাহ আৰু মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ২ মাহ অপেক্ষা কৰাৰ কথা কোৱা হয়; এই সময় গণনা কৰা হয় প্ৰাসংগিকভাৱে উভতি অহা, লক্ষণ আৰম্ভ হোৱা বা ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ তাৰিখৰ পৰা। ছিৰাম পৰীক্ষাই শৰীৰৰ আন কোনো অংশত ভাইৰাছৰ উপাদান থাকি গৈছে নে নাই সেয়া নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নিৰ্ধাৰণ নকৰে। অব্যাহত সংস্পৰ্শ, গৰ্ভৱতী সংগী বা তাৰিখৰ বিষয়ে অনিশ্চয়তা থাকিলে, ব্যক্তিগতভাৱে উপযোগী ৰাজহুৱা-স্বাস্থ্য বা চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে।.
আপোনাৰ তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেনেকৈ পঢ়িব
আপোনাৰ পৰীক্ষাগাৰৰ প্ৰতিবেদন আপল’ড কৰক আৰু Kantesti-ৰ AI-এ কেইছেকেণ্ডৰ ভিতৰতে প্ৰতিটো বায়’মাৰ্কাৰ সহজ ভাষাত বুজাই দিয়ে। বিশ্বজুৰি 2 নিযুততকৈও অধিক লোকে ব্যৱহাৰ কৰে।.
তথ্যসূত্ৰ
- ক্লেইন, টি., মিচেল, এস., ও ওয়েবার, এইচ. (২০২৬)।. RDW তেজ পৰীক্ষা: RDW-CV, MCV আৰু MCHC-ৰ সম্পূৰ্ণ গাইড।. Kantesti AI চিকিৎসা গৱেষণা।. DOI
- ক্লেইন, টি., মিচেল, এস., ও ওয়েবার, এইচ. (২০২৬)।. BUN/Creatinine অনুপাত ব্যাখ্যা: কিডনি কাৰ্য পৰীক্ষা গাইড।. Kantesti AI চিকিৎসা গৱেষণা।. DOI
- Sharp TM et al. (2019)।. দুয়োটা ভাইৰাছৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত হোৱাৰ আশংকা থকা আৰু লক্ষণৰ সৈতে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ ৰোগত আক্ৰান্ত ৰোগীৰ বাবে ডেংগু আৰু Zika ভাইৰাছৰ ৰোগনিৰ্ণয়মূলক পৰীক্ষা।. MMWR পৰামৰ্শ আৰু প্ৰতিবেদন।. DOI
- Paz-Bailey G et al. (2018)।. শৰীৰৰ তৰলত Zika ভাইৰাছৰ স্থায়িত্ব — চূড়ান্ত প্ৰতিবেদন।. নিউ ইংলেণ্ড জাৰ্নেল অৱ মেডিচিন।. DOI
- Oduyebo T et al. (2017)।. আপডেট: সম্ভাৱ্য Zika ভাইৰাছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা গৰ্ভৱতী মহিলাৰ যত্ন লোৱা স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীৰ বাবে অন্তৱৰ্তীকালীন নিৰ্দেশনা — যুক্তৰাষ্ট্ৰ (U.S. টেৰিটৰীসমূহকে ধৰি), জুলাই ২০১৭।. MMWR ৰোগবিসংক্ৰান্তি আৰু মৃত্যুহাৰ সাপ্তাহিক প্ৰতিবেদন।. DOI
- ২M+বিশ্লেষণ কৰা পৰীক্ষাসমূহ
- 127+দেশসমূহ
- 100+ভাষাসমূহ
চিকিৎসা দলৰ বিষয়ে
E-E-A-T বিশ্বাস সংকেত
অভিজ্ঞতা
চিকিৎসক-নিৰ্দেশিত লেব ব্যাখ্যা কাৰ্যপ্ৰবাহৰ ক্লিনিকেল পৰ্যালোচনা।.
বিশেষজ্ঞতা
ক্লিনিকেল পৰিপ্ৰেক্ষিতত বায়’মাৰ্কাৰসমূহ কেনেকৈ আচৰণ কৰে—সেই বিষয়ে লেবৰেটৰী মেডিচিনৰ গুৰুত্ব।.
কৰ্তৃত্বশীলতা
ডাঃ Thomas Klein-এ চিকিৎসা পৰ্যালোচনা কৰিছে; ডাঃ Sarah Mitchell আৰু অধ্যাপক ডাঃ Hans Weber-ৰ অৱদান আছে।.
বিশ্বাসযোগ্যতা
স্পষ্ট অনুসৰণ পথৰ সৈতে প্ৰমাণ-ভিত্তিক ব্যাখ্যা—আতংক কমাবলৈ।.
চিকিৎসা-সম্পৰ্কীয় অস্বীকাৰোক্তি
এই লেখাটো কেৱল শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যৰ বাবে, আৰু ই চিকিৎসাজনিত পৰামৰ্শ নহয়। ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তৰ বাবে সদায় যোগ্য স্বাস্থ্যসেৱা বিশেষজ্ঞৰ সৈতে পৰামৰ্শ কৰক।.
প্ৰকাশিত · সম্পাদকীয় দলৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক
Kantesti Ltd-ৰ দ্বাৰা প্ৰকাশিত, ইংলেণ্ড আৰু ৱেলছত পঞ্জীয়নভুক্ত, কোম্পানী নং।. 17090423, লণ্ডন, যুক্তৰাজ্য।.
