የኢንፌክሽን የደም ምርመራ፡ ፕሮካልሲቶኒን ከ CRP እና ከሙሉ የደም ምርመራ (CBC) ጋር

ዶክተሮች ኢንፌክሽን የደም ምርመራን ከተለመደ ያልሆነ ውጤት በኋላ እንዴት ያነባሉ

ምንም ምልክት ፍጹም አይደለም። አንድ ታካሚ ቫይራል ኢንፍሉዌንዛ ሊኖረው ይችላል ከ ሲአርፒ 72 mg/L እና ፕሮካልሲቶኒን 0.05 ng/mL ጋር፣ ወይም ቀደምት የባክቴሪያ ሳንባ ምች ከ ፕሮካልሲቶኒን በመጀመሪያዎቹ 6-12 ሰዓታት ውስጥ ገና ዝቅተኛ ሆኖ ሊታይ ይችላል፤ ስለዚህ ክሊኒሻኖች የሚያነቡት የጊዜ መስመር እና ምንጭ ነው፣ የላቦራቶሪ ባንዲራ ብቻ ሳይሆን።.

ከ2M በላይ ተጠቃሚዎች ጋር ካንቴስቲ AI, ውስጥ፣ የሕክምና ቡድናችን ይህን ተመሳሳይ ወጥመድ በተደጋጋሚ ያያል፦ ብቻ የCRP መጨመር ከሚያመለክተው ነገር በጣም የሚበልጥ ጭንቀት ያስከትላል። የእኛ ለእብጠት የደም ምርመራ መመሪያ ከኢንፌክሽን፣ ከአውቶኢሙን በሽታ፣ ከቲሹ ጉዳት፣ ወይም እንኳ ከባድ የውድድር ሳምንት መጨረሻ ሊመጣ የሚችል ከፍተኛ የእብጠት ምልክት ለምን እንደሚሆን ያብራራል።.

እኔ፣ ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ፣ በአብዛኛው አንድ ነገር "በእርግጥ ባክቴሪያ ነው" እስከማል ድረስ ሶስት በአልጋ አጠገብ ጥያቄዎችን እጠይቃለሁ፦ ታካሚው ምን ያህል ከባድ ይመስላል፣ ቁጥሮቹ ምን ያህል ፈጥነው ተለውጠዋል፣ እና እንደ ሳንባ፣ ሽንት፣ ቆዳ፣ ወይም ሆድ ያለ እምነት የሚሰጥ ምንጭ አለ? የላቦራቶሪ ሪፖርቶች አዲስ ከሆኑ፣ በ የደም ምርመራ ውጤት እንዴት ማንበብ ላይ ያለው ተግባራዊ መጣጥፍ ጥሩ የመጀመሪያ ማቆሚያ ነው።.

ግን ነገሩ ምልክቶቹ አሁንም ከባዮማርከሮች በላይ ይበልጣሉ። አዲስ ግራ መጋባት፣ የእስትንፋስ እጥረት፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ ወይም ከ39.4 C በላይ የሆነ ሙቀት ከእንቅስቃሴ እንደሚንቀጠቀጥ ቅዝቃዜ ጋር እንኳን አንድ ምልክት በትንሹ ብቻ ያልተለመደ ቢመስል እንኳ ወዲያውኑ አስቸኳይ ግምገማ ይፈልጋሉ።.

ፕሮካልሲቶኒን የደም ምርመራ ምን እንደሚነግረን እርሱ CRP ሊያሳየው የማይችለው

ለምን ይህ ይሆናል? የባክቴሪያ መርዞች እና ሳይቶኪኖች እንደ IL-6 እና TNF በሰውነት ውስጥ በሙሉ የታይሮይድ-ያልሆነ ፕሮካልሲቶኒን ምርትን ያበረታታሉ፣ ስለዚህ ምልክቱ ብዙ ጊዜ በ4-6 ሰዓታት ውስጥ ይጨምራል እና በ12-24 ሰዓታት ዙሪያ ይጨምራል። ይህ ፈጣን ኪኔቲክስ አንዱ ምክንያት ነው የእኛ የሕክምና ማረጋገጫ መደበኛዎች በAI የአጣዳፊ የኢንፌክሽን የደም ምርመራ ሲተረጎም የፕሮካልሲቶኒን አቅጣጫ እንደምንጠብቅ በከባድ መልኩ እንመዝናለን።.

34 ዓመት ዕድሜ ያለው ትኩሳት ያለው፣ ሳል ያለው፣ CRP 48 mg/L፣ WBC 7.8 x10^9/L፣ እና ፕሮካልሲቶኒን 0.06 ng/mL ያለው ሰው ከእነዚህ አይነት ፓነሎች አንዱ ነው ብዙ ጊዜ ቫይራል ሆኖ የሚወጣው፣ ባክቴሪያ ሳይሆን። በሌላ በኩል ግን ደካማ 79 ዓመት ዕድሜ ያለው ሰው ግራ መጋባት ያለው፣ WBC 16.5 x10^9/L፣ እና ፕሮካልሲቶኒን 1.8 ng/mL ያለው ሰው ባህል ሪፖርቶች ከመመለሳቸው በፊት እንኳ በወዲያውኑ ትኩረቴን ይስባል።.

ገደቡ እውነተኛ ነው። የኩላሊት ውድቀት ኢንፌክሽን ሳይኖር እንኳ ፕሮካልሲቶኒንን ሊያሳድግ ይችላል፣ እና ትልቅ የቀዶ ጥገና፣ ቃጠሎዎች፣ ፓንክራቲቲስ፣ ወይም ካርዲዮጄኒክ ሾክ ወደ 0.5-2.0 ng/mL ክልል ሊገፋው ይችላል፤ በሆስፒታል ውስጥ በሳንባ ምች ላይ Self እና ሌሎች (2017) አንድ ብቻ የመግቢያ መቆራረጥ በደህና መልኩ የባክቴሪያ በሽታን በሙሉ እንደሚያስወግድ አልታየም አሉ።.

ከሌላ በሽታ አውድ ጋር በተጨማሪ የሚያሳይ የእብጠት ሁኔታ ለማየት ከ የፕሮካልሲቶኒን የደም ምርመራ, ጋር አወዳድሩ። የመደበኛ CRP ክልል. በእኔ ልምድ የነጥብ ቦታ (decimal point) ከሚያሳስበው ይልቅ በበሽታው ውስጥ ታካሚው እየተሻሻለ ነው ወይስ እየተባባሰ ነው፣ ወይም በጣም ቀደም ብሎ በሽታው ላይ እየታየ ነው የሚለው ይበልጥ አስፈላጊ ነው።.

ለምን የ0.25 ng/mL መቁረጫ ምንም አስማት አይደለም

ብዙ የአውሮፓ የአገልግሎት አስተዳደር (stewardship) ፕሮቶኮሎች 0.25 ng/mL እንደ ተግባራዊ የውጭ ታካሚ መለኪያ ይጠቀማሉ እና 0.5 ng/mL ለከባድ የታካሚ መኝታ ታካሚዎች (inpatients) ይጠቀማሉ፣ ነገር ግን ምልክቶቹ ከባድ ሲሆኑ ወይም ናሙናው በጣም ቀደም ብሎ ሲወሰድ ሐኪሞች አቋማቸው ይለያያል። በእኔ ልምድ ጊዜው የነጥብ ቦታ (decimal point) ከሚያሳስበው በላይ ትርጉሙን ሊቀይር ይችላል።.

CRP ከፕሮካልሲቶኒን ጋር፦ አንዱ እብጠትን የሚከታተል ሲሆን ሌላው ጠባብ ነው ለምን

ብዙ ላቦራቶሪዎች CRP ከ5 mg/L በታች መደበኛ እንደሆነ ይጠሩታል፣ ሆኖም አንዳንዶች ከ10 mg/L በታች ይጠቀማሉ። CRP ከማነቃቂያው በኋላ በግምት ከ6-8 ሰዓታት ውስጥ መጨመር ይጀምራል እና ብዙ ጊዜ ከ36-50 ሰዓታት በኋላ ይጠናከራል (peak)፤ ስለዚህ ታካሚው እየተሻሻለ ከሆነ በኋላም ከፍተኛ ሊቆይ ይችላል።.

የCRP 12 mg/L ማለት የጉሮሮ ቀዝቃዛ (head cold)፣ የድድ እብጠት (gum inflammation)፣ ውፍረት (obesity)፣ ማጨስ (smoking) ወይም ያልተኛ እና የሚያስጨንቅ ሳምንት ሊሆን ይችላል፤ በሜታቦሊክ ሲንድሮም (metabolic syndrome) ያሉ ሰዎች ውስጥ መነሻ CRP እሴቶች በ5 እና 15 mg/L መካከል በብዙ ጊዜ እመለከታለሁ። ስለ ከፍተኛ CRP ማለት ምን እንደሆነ ይህ ትንሽ ከፍ መሆኑ ተደጋግሞ ሲታይ ጠቃሚ ነው።.

Kantesti የCRP ትርጓሜ የሚያደርገው ከአልቡሚን፣ የነጭ የደም ሕዋስ ንድፎች፣ የኩላሊት ተግባር እና ቀደም ያሉ ውጤቶች ጋር በማጣመር ነው። የእኛ በAI የደም ምርመራ ትንተና መድረክ. ይህ አስፈላጊ ነው፤ ምክንያቱም 110 mg/L የሆነ CRP ከመደበኛ ፕሮካልሲቶኒን ጋር እና የተረጋጋ ሙሉ የደም ምርመራ (CBC) ካለ በፊት ለሴፕሲስ እንዳልዘልቅ ራሴን እንዲያስብ ያደርገኛል—ራስ-ሰር በሽታ መባባስ (autoimmune flare)፣ ከባድ የቫይረስ በሽታ፣ የቲሹ ጉዳት፣ ወይም ከባክቴሪያ የተዘጋ ሂደት (walled-off bacterial process) ሊሆን ይችላል።.

ሲሞን እና ሌሎች (2004) የአዋቂ እና የሕፃናት ጥናቶችን አጠናክረው አግኝተዋል፤ ፕሮካልሲቶኒን ባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ከቫይረስ ወይም ከማይነፌክሽናዊ ምክንያቶች ለመለየት ከCRP ይበልጥ አስተማማኝ ሆኖ ታይቷል። ነገር ግን እንኳን ቢሆን፣ ከ100 mg/L በላይ የሆነ CRP ትንሽ አይደለም፤ ከዚህ ደረጃ ሲደርስ አብዛኛዎቻችን ባክቴሪያ ኢንፌክሽን፣ የኢንፍላማቶሪ ቦውል በሽታ መባባስ፣ ቫስኩላይቲስ፣ ወይም ከባድ የቲሹ ጉዳት ለመፈለግ በቁም ነገር እንጀምራለን።.

የCBC የኢንፌክሽን ማስታወቂያዎች ታሪኩን የሚቀይሩ

በጣም ጠቃሚው የCBC ጥያቄ ብቻ "WBC ከፍ ነው?" አይደለም፤ ነገር ግን "የትኞቹ ሕዋሶች እየተለወጡ ነው?" ነው። የእኛ CBC ዲፈረንሻል መመሪያ ይመልከቱ የባንድ ቅርጾች (band forms)፣ መርዛማ ግራኑሌሽን (toxic granulation) እና ያልበሰሉ ግራኑሎሳይቶች (immature granulocytes) እንዴት ትንሽ የWBC መጨመር ብዙ የበለጠ ትርጉም እንዲኖረው እንደሚያደርጉ ይመራል።.

ከ3-5 በላይ የኒውትሮፊል-ሊምፎሳይት ሬሾ (neutrophil-lymphocyte ratio) ልዩ አይደለም (nonspecific) ግን በአጣዳፊ ባክቴሪያ ጭንቀት ውስጥ ብዙ ጊዜ ይታያል፤ ከ9 በላይ ያሉ ሬሾዎች ደግሞ በተቀባ አዋቂዎች ውስጥ ከባድ በሽታ ጋር ብዙ ጊዜ ይመጣጠናሉ። ለበለጠ ጥልቅ እይታ ስለዚህ ንድፍ የእኛን ማብራሪያ ይመልከቱ። ኒውትሮፊል-ወደ-ሊምፎሳይት ሬሾ.

ከዚህ ሌላ አቅጣጫ አለ፤ ስቴሮይዶች ሐሰተኛ ድራማ ሊፈጥሩ ይችላሉ። አንድ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሬድኒሶን (prednisone) ኮርስ ኒውትሮፊሎችን ከማስተናገድ ቦታ (demarginating) በማውጣት በአንድ ቀን ውስጥ WBC ከ8 ወደ 13 x10^9/L ሊያንቀሳቅስ ይችላል፤ ስለዚህ CBC ባክቴሪያ ይመስል ይችላል ምክንያቱም በእውነቱ ታካሚው እየተሻለ ሊሆን ይችላል።.

ፕሌትሌቶች ከአብዛኞቹ ታካሚዎች የሚያስቡት በላይ ይረዳሉ። በታመመ ትኩሳት ያለ አዋቂ ውስጥ ፕሌትሌቶች ከ150 x10^9/L በታች ከሆኑ ሴፕሲስ ከባድነት፣ የማርሮው መጨናነቅ (marrow suppression) ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን እንዲያስብልኝ ያደርገኛል፤ ነገር ግን ፕሌትሌቶች ከ450 x10^9/L በላይ ከሆኑ ብዙ ጊዜ ከባክቴሪያ ደም መያዝ (bacteremia) ይልቅ የምላሽ እብጠት (reactive inflammation) ወይም መሻሻል ያመለክታሉ።.

በመጀመሪያ የምከታተላቸው ቁጥሮች

ከCBC አምስት ብቻ ፍንጮች ቢሰጡኝ እፈልጋለሁ፦ ጠቅላላ WBC፣ የተፈጥሮ ኒውትሮፊል ቁጥር (absolute neutrophil count)፣ የተፈጥሮ ሊምፎሳይት ቁጥር (absolute lymphocyte count)፣ ፕሌትሌቶች፣ እና ላቦራቶሪው ያልበሰሉ ግራኑሎሳይቶችን እንደሰየመ ወይም አለመሰየሙ። ይህ አምስት-ነጥብ ማስታወሻ ብዙ ጊዜ ከWBC ብቻ ይበልጥ ይነግረኛል።.

ወደ ባክቴርያል ኢንፌክሽን፣ የቫይረስ ህመም፣ ወይም የማይተላለፍ (sterile) እብጠት የሚያመሩ ንድፎች

ተለመደ ዝቅተኛ አደጋ ንድፍ ፕሮካልሲቶኒን ከ 0.1 ng/mL በታች፣ CRP ከ 20 mg/L በታች፣ WBC 4-11 x10^9/L እና የኦክሲጅን ወይም የደም ግፊት መረጋጋት ነው። ይህ ስብስብ አብሮ ሲታይ፣ Kantesti ብዙ ጊዜ ወራሪ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን እንደማይሆን ይመድባል እና ውጤቱን ከእኛ ጋር ያረጋግጣል፤ የደም ምርመራ ባዮማርከር መመሪያ ሌላ ስርዓት ምልክቶቹን በተሻለ ሁኔታ የሚያብራራ መሆኑን ለማየት።.

ጠንካራ የባክቴሪያ ንድፍ ፕሮካልሲቶኒን ከ 0.5 ng/mL በላይ፣ CRP ከ 100 mg/L በላይ፣ WBC ከ 12 x10^9/L በላይ እና የኒውትሮፊል የበላይነት የልዩነት ምርመራ ነው። በእኛ ጽሑፍ ላይ ስለ ከፍተኛ WBC ንድፎች (patterns) ይህ ጥምረት ለምን ብዙ ጊዜ ካልቸር፣ ኢሜጂንግ እና ብዙ ጊዜ ኢምፒሪክ አንቲባዮቲክስ እንደሚያስነሳ ያሳያል።.

በጣም አስቸጋሪው ንድፍ ዝቅተኛ ፕሮካልሲቶኒን ከብዙ ከፍተኛ CRP ጋር መሆን ነው። በእኔ ልምድ ውስጥ፣ ይህ ቦታ በቫይራል ኒውሞኒያ፣ በአውቶኢሙን ፍላሬ፣ በከተማ በኋላ የሚከሰት እብጠት፣ ጥልቅ አብሴስ፣ ወይም በቅርቡ የተጀመሩ አንቲባዮቲክስ የሚኖሩበት ነው፤ እና ይህ አንዱ ምክንያት ነው ሲሞን እና ሌሎች (2004) እና ሴልፍ እና ሌሎች (2017) እንደ ማስታወሻ እንጂ አንድ መቁረጫ እሴት ብቻ እንደ ፍርድ መጠቀም ፈቃድ እንደሚሰጥ ሳይሆን እንዲነበቡ መሆኑ ነው።.

ላቦራቶሪው ባንዶች ወይም ያልበሰሉ ግራኑሎሳይቶችን ካስታወቀም፣ የአስቸኳይ ተከታይ ምርመራ መጠኔ ይቀንሳል—እንኳን ጠቅላላው WBC በትንሽ መጠን ብቻ ከፍ ቢልም። የእኛ መመሪያ ለ ያልበሰሉ ግራኑሎሳይት ማስታወቂያ ማንበብ ዋጋ አለው፤ ምክንያቱም የግራ መዞር (left shift) ጠቅላላ ቁጥሩ እስኪያስደነግጥ ከመሆኑ በፊት ሊታይ ይችላል።.

አራት የአልጋ ላይ ንድፍ ፈጣን መንገዶች

ዝቅተኛ ፕሮካልሲቶኒን ከዝቅተኛ CRP ጋር እና የተረጋጋ CBC ብዙ ጊዜ ስርዓታዊ የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ይቃወማል። ከፍተኛ CRP ከመደበኛ ፕሮካልሲቶኒን ጋር ከሆነ የልዩነት ምርመራውን ማስፋት እንጂ መደንገጥ አይገባም።.

ፕሮካልሲቶኒን፣ CRP ወይም CBC ሲያሳሳት ምልክት ሲሰጡ

ፕሮካልሲቶኒን ብቻ ባክቴሪያ አይደለም። ትልቅ ቀዶ ጥገና፣ ከባድ ጉዳት (severe trauma)፣ ቃጠሎዎች (burns)፣ ረጅም የሆነ ድንጋጤ (prolonged shock) እና የተሻሻለ የኩላሊት ችግኝ (advanced kidney dysfunction) ሁሉም ሊያሳድጉት ይችላሉ፤ የመድኃኒት ማዕከል ታይሮይድ ካርሲኖማ (medullary thyroid carcinoma) ወይም ሌሎች የኒውሮኢንዶክራይን ተዕግስት እጢዎች ብርቅ ናቸው ነገር ግን ክላሲክ ኢንፌክሽን ያልሆኑ ምክንያቶች ናቸው።.

ተቃራኒው ችግኝ እኩል አስፈላጊ ነው፦ ናሙናው በመጀመሪያዎቹ 6-12 ሰዓታት ውስጥ ከተወሰደ፣ ኢንፌክሽኑ በአካባቢ የተገደበ ከሆነ፣ ወይም አንቲባዮቲክስ ቀድሞ ከተጀመሩ ባክቴሪያ ኢንፌክሽን አሁንም ዝቅተኛ ፕሮካልሲቶኒን ሊያሳይ ይችላል። እኔ ይህን በሴሉላይትስ (cellulitis)፣ በትናንሽ አብሴሶች (small abscesses)፣ በሲስታይቲስ (cystitis) እና እንኳን በአንዳንድ የኢንዶካርዲቲስ (endocarditis) ጉዳዮች ውስጥ እመለከታለሁ።.

CRP ተጣባቂ ነው። ውፍረት (obesity)፣ ማጨስ (smoking)፣ በደንብ ያልተቆጣጠረ የእንቅልፍ አፕኒያ (poorly controlled sleep apnea)፣ የኢስትሮጅን ሕክምና (estrogen therapy) እና ጠንካራ የመቋቋም የእጅ ልምምድ (strenuous endurance exercise) CRP በትንሽ ከፍ ሊያደርጉት ይችላሉ፤ በሌላ በኩል የቫይራል በሽታዎች የሊምፎሳይት ለውጦችን በተቃራኒ አቅጣጫ ሊያመጡ ይችላሉ፤ ጥንቃቄዎ ዝቅተኛ ቁጥር ንድፍ ላይ ከሆነ ከፍተኛ ከሆነ ይልቅ፣ በሴፕሲስ ጽሑፍ ይልቅ የእኛ ማብራሪያ ይበልጥ ተገቢ ነው። ዝቅተኛ ኒውትሮፊሎች ሴፕሲስ ጽሑፍ ይልቅ ይበልጥ ተገቢ ነው።.

እና የላብ አውድ (lab context) ሁሉን ነገር ይቀይራል። ከድርቀት የተነሳ የተጨመቀ የCBC ውጤት (hemoconcentrated CBC) ወይም ከስቴሮይድ ጋር የተያያዘ የኒውትሮፊሊያ (neutrophilia) እውነተኛው ከሆነ ይልቅ የከፋ ፓነል እንዲመስል ሊያደርግ ይችላል፤ ይህም በትክክል የእኛ ጽሑፍ ለምን እንደሚኖር ነው። ለምን የመደበኛ ክልሎች ሊያሳስቱ እንደሚችሉ እንዲኖር ያደርገዋል።.

ከቀዶ ጥገና በኋላ አንድ ወጥመድ

ከቀላል ያልተወሳሰበ ትልቅ ቀዶ ጥገና በኋላ፣ ፕሮካልሲቶኒን ብዙ ጊዜ በቀን 1 ላይ ይጨምራል እና ከዚያ በኋላ መቀነስ መጀመር አለበት። ከቀን 2 በኋላ የሚጨምር እሴት ከመጀመሪያው የቀዶ ጥገና በኋላ መጨመር (postoperative bump) ይልቅ በጣም ያሳስበኛል።.

ለምን የተደጋጋሚ ምርመራ እና የአዝማሚያ ለውጥ ከአንድ ቁጥር ብቻ ይበልጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል

በሆስፒታል ውስጥ ላለ ታካሚ አንድ ተደጋጋሚ ማሳያ መምረጥ ከቻልኩ ብዙ ጊዜ ፕሮካልሲቶኒንን እመርጣለሁ፤ ምክንያቱም ፈጣን ስለሚንቀሳቀስ ነው። በእኛ ጽሑፍ ላይ ይህን ልዩነት በግልጽ እንዲያዩ ለታካሚዎች ይረዳል። ከ1.6 ወደ 0.6 ng/mL መውረድ ከተነጠለ 0.6 እሴት ብቻ የበለጠ ትርጉም እንዳለው ያሳያል።.

CRP ቀርፋፋ ነው እና አንዳንዴ በጣም የሚያስቆጣ ይሆናል። ታካሚው በግልጽ እየተሻለ መስሎ ከታየ በኋላም CRP ለአንድ ወይም ለሁለት ቀን ከ80 mg/L በላይ ሊቆይ ይችላል፤ ስለዚህ የቀዶ ሕክምና ቡድኖች እና የሩማቶሎጂ ቡድኖች አንድን ቁጥር እጅግ በተለያየ መንገድ እንዲተረጉሙ አድርጎ ይሆናል።.

ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ፣ በመተንፈስ ችግኝ መግቢያዎች ላይ ይህን የማይመሳሰል ነገር በየጊዜው ያያል፦ ቀን-2 CRP አሁንም ከፍ ነው፣ ቀን-2 ፕሮካልሲቶኒን እየወረደ ነው፣ CBC እየረጋ ነው፣ እና ታካሚው በመጨረሻ እንደገና መብላት ይጀምራል። በዚህ ሁኔታ ከርዕሱ ቁጥር ይልቅ አቅጣጫውን እተማመናለሁ፣ እና የእኛ የደም ምርመራ ታሪክ መመሪያ ታካሚዎች ይህን ተመሳሳይ ልማድ እንዲማሩ ይረዳቸዋል።.

የKantesti ነርቭ ኔትወርክ በዚህ ክፍል በተለይ ጎበዝ ነው፤ ሁሉንም ምልክቶች እኩል አስፈላጊ እንደሆኑ ሳይቆጥር የለውጥ ፍጥነትን፣ የማጣቀሻ ክልልን፣ ዕድሜን፣ የኩላሊት ተግባርን እና የማሳያዎች አብሮ መንቀሳቀስን ያነፃፅራል። ይህ ለምን አብዛኞቹ ታካሚዎች የአቅጣጫ እይታዎችን ከተነጠሉ PDF ይልቅ ያነሰ አስጨናቂ እና ተግባራዊ እንደሚያገኙ አንዱ ምክንያት ነው።.

ምን እንደ ትርጉም ያለው

በ24-48 ሰዓታት ውስጥ በፕሮካልሲቶኒን ውስጥ 50% ወይም ከዚያ በላይ መቀነስ የሕክምናው ሁኔታ እየተሻሻለ ሲሄድ ብዙ ጊዜ አስተማማኝ ነው፤ ነገር ግን ጥሩ የሚመስል አቅጣጫ የመተንፈስ መባባስ፣ ግራ መጋባት፣ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት መባባስን ፈጽሞ አይተካም።.

ከተለመደ ያልሆኑ የኢንፌክሽን ማስታወቂያዎች በኋላ ዶክተሮች ብዙ ጊዜ የሚያዝዙት ምንድን ነው

የሽንት ምልክቶች ብዙ ጊዜ በመጀመሪያ ወደ የሽንት ምርመራ (urinalysis) እና ባህል (culture) እንዲያመሩን ያደርጋሉ። የእኛ የሽንት ምርመራ መመሪያ ናይትሬቶች፣ ሉኩይት ኢስተራዝ (leukocyte esterase) እና በሽንት ውስጥ ያሉ ነጭ ሕዋሳት ምንጩን ከCRP ይልቅ በተሻለ እንዴት ሊያገኙ እንደሚችሉ ያብራራል።.

ታካሚው በስርዓተ-ሰውነት ሁኔታ እጅግ የታመመ ከሚመስል እኛ የኩላሊት ተግባር፣ ኤሌክትሮላይቶች፣ ግሉኮስ እና ብዙ ጊዜ ላክቴት እንጨምራለን፤ ምክንያቱም የአካል ጭንቀት የእያንዳንዱን የኢንፌክሽን ማሳያ ትርጓሜ ይለውጣል። የER ቡድኖች በመጀመሪያ ይደርሳሉ BMP ን በመጀመሪያ በከፊል ምክንያት ክሬአቲኒን፣ ሶዲየም፣ ፖታስየም እና CO2 የቀረውን የፊዚዮሎጂ ምቹ ክምችት ምን ያህል እንደሆነ ይነግሩዎታል።.

ሴፕሲስ በጠረጴዛው ላይ ሲሆን የመዝጋት ማሳያዎች ጠቃሚ ናቸው። የእኛ የመዝጋት ፓነል መመሪያ የፋይብሪኖጅን መውረድ፣ ከፍተኛ D-dimer ወይም የተራዘመ PT/INR ብቻ CRP እንደሚጠቁመው ከሚያሳየው ይልቅ በጣም የታመመ ታካሚ ሊያመለክት እንደሚችል ያሳያል።.

ባህሎች አሁንም ጠቃሚ ናቸው። ከተለያዩ ቦታዎች የሚወሰዱ ሁለት የደም ባህል ስብስቦች ውጤቱን ያሻሽላሉ፤ እና በአዋቂዎች በእያንዳንዱ ስብስብ ብዙ ጊዜ በግምት 20 mL የናሙና መጠን ይፈልጋል በተሻለ ለመስራት፤ ትንሽ መጠን መሰብሰብ የባክቴሪሚያ መዘንጋት ከሚያስከትሉ ዝም ያሉ ምክንያቶች አንዱ ነው።.

ምስል ማረጋገጫ ብዙ ጊዜ የሚያስተካክል ውሳኔ ነው

የደረት ኤክስሬይ፣ የሳንባ አልትራሳውንድ፣ የሆድ CT ወይም የለስላሳ ቲሹ ስካን ባዮማርከሮቹ እርስ በርስ ሲቃረኑ ምስጢሩን ሊፈታ ይችላል። በእውነተኛ ልምድ ውስጥ ምስል ማረጋገጫ ብዙ ጊዜ የላቦራቶሪ ቁጥሮች ሊያስተካክሉ የማይችሉትን ክርክሮች ያረጋጋል።.

የተለመደ ያልሆነ የኢንፌክሽን የደም ምርመራ አፋጣኝ ግምገማ ሲፈልግ

እነዚህ ራስ-ሰር የሴፕሲስ ምርመራዎች አይደሉም፣ ግን እንዲታይ ብቻ የሚተዉ ቁጥሮችም አይደሉም። መመሪያችን ለ ወሳኝ የደም ምርመራ እሴቶች እርስዎ የተቀበሉት የላቦራቶሪ ጥሪ ውጤት በደህና እስከ ጠዋት ድረስ መጠበቅ ይቻላል ወይስ አይቻልም ለመወሰን ሲሞክሩ ይረዳዎታል።.

ምልክቶች ሁልጊዜ ከባዮማርከሮች ይበልጣሉ። የሲስቶሊክ የደም ግፊት ከ90 mmHg በታች፣ የመተንፈስ ፍጥነት ከ22 በላይ፣ የልብ ምት ከ120 በላይ፣ ወይም የኦክሲጅን መጠጋጋት ከ92% በታች ከኢንፌክሽን-መሰል ምልክቶች ጋር ካለ ፕሮካልሲቶኒን ትንሽ ብቻ ከፍ ቢልም ወደ በዚያው ቀን የሚደረግ እንክብካቤ እንዲያስተላልፉ ያስገድዳል፤ Wacker et al. (2013) ለሴፕሲስ የተሰባሰበ የፕሮካልሲቶኒን ስሜትነት በግምት 77% እና የተወሰነነት በግምት 79% እንደሆነ አግኝተዋል፤ ይህ ጠቃሚ ነው ነገር ግን ፍጹም አይደለም።.

አረጋውያን፣ በኬሞቴራፒ ላይ ያሉ ሰዎች፣ የተተከሉ ተቀባዮች፣ እና በሲሮሲስ ወይም በላቀ የኩላሊት በሽታ ያሉ ታካሚዎች በላቦራቶሪ ውጤቶች ላይ በሚያስታውቅ መልኩ ጸጥ ያሉ ይመስላሉ—እስከሚያስቀጥሉ ድረስ ድንገት እስኪሆን ድረስ። ይህ አንዱ ምክንያት ነው ሐኪሞቻችን በ የሕክምና አማካሪ ቦርድ እንግዲህ የኢንፌክሽን ምልክቶች ሁልጊዜ ከእድሜ፣ ከመድሀኒቶች፣ እና ከየሰውነት መከላከያ ሁኔታ ጋር በአንድ ላይ እንዲነበቡ የሚያስገድዱት።.

ለቤተሰቦች የምሰጠው አንድ ተግባራዊ ህግ፦ ታካሚው ቁጥሮቹ እንደሚያሳዩት ከሚጠበቀው በጣም የተባበሰ መስሎ ከታየ፣ በመጀመሪያ ታካሚውን ይመኑ። አንድ ሰው ንቁ መቆየት ካልቻለ ወይም አንድ ሙሉ አረፍተ ነገር መጨረስ ካልቻለ የላቦራቶሪ ማረጋገጫ ብዙም አያረጋግጥም።.

Kantesti በAI እንዴት ፕሮካልሲቶኒን፣ CRP እና CBC ንድፎችን እንዲተረጉሙ ይረዳዎታል

በመድረካችን ላይ የሪፖርትዎን ፒዲኤፍ ወይም የስልክ ፎቶ ማውረድ ይችላሉ እና በግምት በ60 ሰከንድ ውስጥ ትርጓሜ ያገኛሉ። ከጀርባ ያለው የስራ ፍሰት በ የየደም ምርመራ ፒዲኤፍ ማስገባት መመሪያ ለተግባር የሚውሉ የላቦራቶሪ ሪፖርቶች፣ ያልተለመዱ የማጣቀሻ ክልሎች፣ እና ድጋሚ ምርመራ—ከንጹህ የናሙና መረጃ ብቻ ሳይሆን—ተዘጋጅቷል።.

Kantesti አሁን በ127+ አገሮች እና በ75+ ቋንቋዎች ውስጥ ከ2M በላይ ተጠቃሚዎችን ያገለግላል፣ እና የእኛ 2.78T የጤና ኤአይ በCE Mark፣ HIPAA፣ GDPR እና ISO 27001 ቁጥጥሮች ይደገፋል። ዘዴው በ Kantesti የኤአይ ሞተር መመዘኛ ላይ ተጠቃልሏል ገጽ.

መሠረታዊው ቅድመ-ተመዝግቦ የተዘጋጀ መመዘኛ ጽሑፍ በህዝብ ይገኛል። ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ እንደሆንኩ ይህን የስራ ፍሰት ያዘጋጀሁት ብዙ ታካሚዎች የብቻውን CRP ወይም WBC ምልክት በምን ጊዜ እንደተወሰደ፣ ምንጩ ምን እንደሆነ፣ ወይም የሐሰት አዎንታዊ (false positives) እንደሆነ ምንም ማብራሪያ ሳይቀርብ ሲተላለፉ ስለነበር ነው።.

Kantesti ሐኪምን ወይም የባህል ውጤትን አይተካም፣ ግን ታካሚዎች ይበልጥ ጥሩ ጥያቄዎች እንዲጠይቁ እና አንድ በጣም ትንሽ የሚመስል ንድፍ እውነት አስቸኳይ ቀጣይ ክትትል ሊፈልግ እንደሚችል እንዲያዩ ይረዳል። በቅርቡ የኢንፌክሽን ፓነል ካለዎት እርስዎ ነፃ ትርጓሜ ይሞክሩ እና ውጤቱን ከቀደም የላቦራቶሪ ውጤቶችዎ ጋር ያነጻጽሩ።.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች