ኒውትሮፊሎች ከሊምፎሳይቶች ጋር፡ የሬሾው ምን ማለት ነው

ኒውትሮፊሎች እና ሊምፎሳይቶች አብረው ሲታዩ ለምን ይበልጥ ትርጉም ይሰጣሉ

በመደበኛ ሙሉ የደም ምርመራ ላይ ኒውትሮፊሎች ብዙውን ጊዜ በግምት እንደ 40% እስከ 70% የነጭ የደም ሕዋሳት ሲሆኑ፣ ሊምፎሳይቶች ግን ብዙ ጊዜ በግምት እንደ 20% እስከ 40%. የእኛ ካንቴስቲ AI ይቀመጣሉ፤ የስራ ፍሰት እነዚህን እሴቶች በተመሳሳይ መልኩ ከ CBC ዲፈረንሻል መመሪያ ይመልከቱ ጋር ያነባል፣ ምክንያቱም የኒውትሮፊል ውጤት ከ 78% ማለት በሊምፎሳይቶች ከ 8% ጋር ሲነፃፀር በጣም የተለየ ነገር ይይዛል፣ ከ 25%.

ጋር ሲሆን ግን ሌላ ነው። እንዲህ ነው፤ ፎርጌት እና ባልደረቦች ጤናማ አዋቂዎች ብዙ ጊዜ በመካከል እንደሚወድቁ ዘግበዋል 0.78 እና 3.53 ከጠዋቱ 6 ሰዓት ከ 4 ፒኤም ሊቀላቀል ይችላል በወረቀት ላይ መደበኛ ያልሆነ እንደሚመስል ሆኖ ሲሰማው ግን ሙሉ በሙሉ ጤናማ መሆኑን ሊያሳይ ይችላል።.

ይህን ንድፍ በየሳምንቱ እመለከታለሁ፦ የ34 ዓመት ሰው የሲነስ ግፊት ሲኖረው ኒውትሮፊሎች ያሳያል 82%, ሊምፎሳይቶች 10%, ፣ እና የNLR መጠን 8.2, ፣ ስለዚህ ሁሉም አንቲባዮቲክስ ይገምታሉ። ከዚያም 5 ቀን የፕሬድኒሶን መጠን መጨመር እና ትኩሳት እንደሌለ እናውቃለን። ስለዚህ የ ከፍተኛ ኒውትሮፊሎች ንድፍ በብቻው ሲነበብ ከሚታይ ይልቅ ከመድሀኒት ታሪክ ጋር ሲጣመር የበለጠ መረጃ ይሰጣል።.

ሬሾው ከCRP በፊት ሊንቀሳቀስ የሚችለው ለምንድን ነው

NLR በውስጥ ሊቀየር ይችላል ሰዓታት ምክንያቱም ኒውትሮፊሎች ከማይታዩ ቦታ ወደ ደም ሲወጡ (demarginate) እና ሊምፎሳይቶች ከብዙ የእብጠት ፕሮቲኖች በፊት ፈጣን ስርጭት ስለሚያደርጉ። በተግባር ይህ ማለት የምሽት የCBC ምርመራ ከCRP ወይም እንኳን ሙሉ በሙሉ ከተገለጸ ትኩሳት በፊት የ'ኢንፌክሽን' መስሎ ሊታይ ይችላል ማለት ነው።.

የደም ዲፈረንሻል እንደሚመስል ነገር ካለ መቶኛዎች ብቻ ሳይሆን የቁጥር መጠኖች (absolute counts) ይበልጥ ይታመናሉ

ANC ብዙ ጊዜ እንደ total WBC ተባዝቶ የተከፋፈሉ ኒውትሮፊሎች ድርሻ እና ባንዶች በመጨመር ይሰላል። የWBC ታካሚ ካለ 18.0 ×10^9/L እና ኒውትሮፊሎች 50% የANC መጠን ነው 9.0 ×10^9/L, ይህ እውነተኛ ኒውትሮፊሊያ ነው፣ ምንም እንኳ የኒውትሮፊል መቶኛው በጣም የሚያስደንቅ አይመስልም።.

መቶኛዎች ሊምፎፔኒያንም ሊያደብቁ ይችላሉ። በቅርቡ የWBC ፓነል አጠናሁ። 2.8 ×10^9/L, ፣ ኒውትሮፊሎች 60%, ፣ እና ሊምፎሳይቶች 30%; ፤ ይህ ሚዛናዊ ይመስላል እስክትሰላ ድረስ የALC እሴት እስኪያገኙ ድረስ፣ እሱም 0.84 ×10^9/L, ፣ በእርግጥ ዝቅተኛ ነው እና ከመቶኛው ብቻ ይልቅ በሕክምና የበለጠ ጠቃሚ ነው። በዚህ ተወላጅ ጉዳይ ላይ ጥልቅ ምርመራ የሚፈልጉ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ በ የደም ምርመራ ውጤቶች ውስጥ ዝቅተኛ ሊምፎሳይቶች.

ላይ ያለውን ጽሑፋችን ይጠቅማሉ። አንዳንድ የአውሮፓ ላቦራቶሪዎች የኒውትሮፊል ዝቅተኛ የማጣቀሻ ገደብ ይጠቀማሉ፣ እሱም ከሆነ እንጂ 1.5 ×10^9/L, 1.8 ×10^9/L ፣ አንዳንዶች ደግሞ የሊምፎሳይት ዝቅተኛ ገደብ ይጠቀማሉ፣ እሱም ከሚለው ይልቅ ይዘረዝራሉ 1.0 ×10^9/L. 1.1 ×10^9/L ። ይህ ትንሽ ይመስላል፣ ግን ድንበር ውጤት መቼ እንደሚለይ ይቀይራል። ኤኤንሲ በእርግጥ ዝቅተኛ ከሆነ፣ በደም ምርመራ ላይ የ ዝቅተኛ ኒውትሮፊሎች.

አንድ ትንሽ ቴክኒካዊ ነጥብ የANC ላይ የሚያስተካክል ነገር ነው

ላቦራቶሪው ባንዶችን በተናጠል ካስቀመጠ፣ በANC ስሌት ውስጥ ይገባሉ። ይህ በተለይ ኢንፌክሽን ወይም የመርከብ ጭንቀት ያልበሰሉ የኒውትሮፊል ቅርጾችን ወደ ዝውውር እየገፋ ሲያመጣ በጣም ይጠቅማል።.

ወደ ባክቴሪያ ኢንፌክሽን የሚያዘነብል የንድፍ ምልክት

ባክቴሪያ ኢንፌክሽን ብዙ ጊዜ ያስከትላል ANC ወደ ላይ መጨመር እና ALC ወደ ታች መውረድ, ስለዚህ ሬሾው የጠቅላላው WBC እስኪያስደንግጥ ከመሆኑ በፊት እንኳ ይጨምራል። በCrit Care ውስጥ ደ ጃገር እና ባልደረቦቹ በ የኒውትሮፊል-ሊምፎሳይት ቆጠራ ሬሾ በአደገኛ ሕመምተኞች ውስጥ በአጠቃላይ የሉኮሳይት ቆጠራ ከመሻል ይልቅ ባክቴሪሚያን በተሻለ መተንበይ እንደሚችል አግኝተዋል (de Jager et al., 2010)፣ ይህም በፒዬሎኔፍራይትስ እና በአፔንዲሲታይትስ ውስጥ እኔ የምመለከተውን ይመስላል። የጠቅላላ ነጭ ሕዋሳት ከፍ ካለም የእኛ ግምገማ ውስጥ ከፍተኛ WBC ንድፎች (patterns) ጠቃሚ የሆነ ማብራሪያ ይጨምራል።.

ግምቱ የሚጠናከረው የግራ መዛባት (left shift) ሲታይ ነው። የCBC ውጤት ያሳየ ANC 12.4 ×10^9/L, ፣ ALC 0.7 ×10^9/L, እና እንኳን ትንሽ መጨመር በባንዶች ወይም ያልበሰሉ ግራኑሎሳይቶች በሌሎች ምልክቶች ሁሉ እርጥብ ያለ የኒውትሮፊል ፓነል ከሚያሳይ ይልቅ ስለ ባክቴሪያ በሽታ በተጨማሪ እንድገምት ያደርገኛል። 74% እና ሊምፎሳይቶች 18% with otherwise calm markers.

ነገር ግን የተወሰነ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ሊያታልልዎት ይችላል። የጥርስ አብስስ እና መጀመሪያ የሴሉላይትስ በሽታ ከNLR ብቻ የሚታይ እንደሆነ አይቻለሁ፣ 3.8 ምክንያቱም ኢንፌክሽኑ ትንሽ ስለነበር ወይም ታካሚው በጣም ቀደም ብሎ ስለቀረበ። አረጋውያን እና የተገታ የመከላከያ ስርዓት ያላቸው ታካሚዎችም የነጭ ሕዋሳት ምላሽ የተዳከመ ሊያደርጉ ይችላሉ፣ ስለዚህ መጠነኛ ሬሾ እነሱን አያስወግዳቸውም።.

ሊምፎሳይቶች ከኒውትሮፊሎች በላይ ሲሆኑ

ዝቅተኛ ሬሾዎች በቫይራል ሲንድሮሞች ውስጥ የተለመዱ ናቸው፣ ግን ጊዜው ጠቃሚ ነው። በመጀመሪያው 24 እስከ 48 ሰዓታት የኢንፍሉዌንዛ ወይም ከCOVID-መሰል በሽታ ውስጥ እኔ አሁንም አንዳንዴ ኒውትሮፊሎች በመጀመሪያ እንደሚጨምሩ እመለከታለሁ፤ የተለመደው ሊምፎሳይት-ተበላሽ ደረጃ በኋላ ሊመጣ ይችላል፣ ይህም አንድ ጊዜ የተወሰደ CBC ታካሚዎችን ሊያሳስት የሚችልበት አንዱ ምክንያት ነው።.

ሞኖኑክሊዮሲስ የሚያስታውስ ምሳሌ ይሰጣል። እኔ ያየሁት 19 ዓመት ዕድሜ ያለው ሰው ነበር፤ ALC 5.2 ×10^9/L, ANC 1.9 ×10^9/L, ፣ እና የNLR መጠን 0.36 ከጉልህ ድካም እና ህመም የሚያስከትሉ እጢዎች ጋር፤ ይህ ንድፍ ከባክቴሪያል ሲነስታይቲስ ይልቅ በጣም የሚያስማማው ከቫይራል ሊምፎሳይት ምላሽ ጋር ነው። ሊምፎሳይቶች ለ ከ3 ወራት በላይ, በተለይ ከ እኩል ነው በአረጋዊ ሰው ከፍተኛ ሆነው ከቆዩ፣ ከኢንፌክሽን በላይ ማሰብ እጀምራለሁ እና የእኛ ስለ ሊምፎማ የደም ምርመራ ንድፍ ጋር ተዛማጅ መሆኑን እመለከታለሁ።.

ሁሉም ዝቅተኛ ሬሾ ጤናማ አይደለም። ዘግይቶ የሚመጣ ሴፕሲስ፣ የአጥንት መቅኒ መጨናነቅ (marrow suppression)፣ አውቶኢሙን ኒውትሮፔኒያ፣ እና አንዳንድ የደም ሕመም መዛባት ዎች ሁሉም ዝቅተኛ ኒውትሮፊሎችን በሚመስል ግልጽ ሁኔታ የሚያረጋጋ ጠቅላላ WBC ጋር ሊያመጡ ይችላሉ። ያኔ እኔ ለአኒሚያ፣ ለፕሌትሌቶች፣ ለስላይድ ምልክቶች (smear flags) እና ሰፋፊው ሁኔታ የእኛን ሊዩኬሚያ የደም ምርመራ መመሪያ.

የጭንቀት ሆርሞኖች እና ስቴሮይዶች ኢንፌክሽን እንዴት ሊመስሉ ይችላሉ

አጣዳፊ ጭንቀት ፈጣን የNLR መጨመር ሊያመጣ ይችላል፣ ምክንያቱም ኮርቲሶል እና ካቴኮላሚኖች ኒውትሮፊሎችን ከዕቃ ግድግዳ ወደ ዝውውር ያስገባሉ እና ሊምፎሳይቶችን ከደም ውስጥ ይቀይራሉ። ዛሆሬክ ይህን ሬሾ በፈጣን የጭንቀት መለኪያ ብሎ በ 2001, ብሎ ገልጿል፣ እና ፊዚዮሎጂው በየቀኑ ልምምድ ውስጥ አሁንም ይሰራል (Zahorec, 2001)። የprednisone ፈጣን መጠን መጨመር የ በቀን 20 እስከ 40 mg ሊለያይ የሚያስከትል መለያየትን በ ከ4 እስከ 6 ሰዓታት, ውስጥ ሊቀይር ይችላል፣ ስለዚህ ከአስቸኳይ እንክብካቤ ሕክምና በኋላ የተወሰደ CBC ብዙ ጊዜ ከታካሚው ስሜት ይልቅ የሚያስፈራ ይመስላል።.

ቀዶ ጥገና እና የእንቅስቃሴ ልምምድ ተመሳሳይ ነገር ያደርጋሉ። ከግማሽ ማራቶን ወይም ከጉልበት መተካት በኋላ እኔ ANC ወደ ከ9 እስከ 12 ×10^9/L እና ALC ውስጥ ይገባሉ 1.0 ×10^9/L ለአንድ ቀን ወይም ለሁለት ቀን ይቆያል፤ ይህ አልፎ አልፎ አይደለም፣ እና እኔ ከመናገሬ በፊት ስለ ጊዜ ለምን እንደምጠይቅ አንዱ ምክንያት ነው ከዚያም ከአንቲባዮቲክስ ማውራት እጀምራለሁ። በእኛ ጽሑፋችን ላይ ስለ የኮርቲሶል የደም ምርመራ ጊዜ ለታካሚዎች ሰዓቱ ለምን እንደሚያስፈልግ እንዲረዱ ይረዳል፣ እና በእኛ ክፍል ላይ ስለ የአትሌቶች የደም ምርመራ ከግፊት በኋላ በላቦራቶሪ ውጤቶች ላይ የሚከሰቱ ለውጦችን በበለጠ ዝርዝር ይሸፍናል።.

ይህ ትንሽ ፍንጭ ነው ብዙ ድረ-ገጾች የሚያልፉት፦ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ብዙ ጊዜ CRP እና ሙቀትን ያሳድጋል፣ ነገር ግን ንፁህ የስቴሮይድ ውጤት ብዙ ጊዜ ኢኦሲኖፊሎችን ይቀንሳል እና ታካሚው በጣም የሚመስል ጤናማ ሆኖ ይታያል። እኔ ዶ/ር ቶማስ ክላይን እንደተማርኩት፣ ታሪኩ 'ትናንት ዴክሳሜታሶን ጀመርኩ እና አሁን ኒውትሮፊሎቼ ከፍ ናቸው' የሚል ከሆነ እኔ ማቀዝቀዝ እቀንሳለሁ። ይህ ታሪክ ንባቡን ሙሉ በሙሉ ይለውጣል።.

የሚፈልገው የስቴሮይድ ፊንገርፕሪንት

ኒውትሮፊሎች ከፍ ሲሆኑ፣ ሊምፎሳይቶች ዝቅ ሲሆኑ፣ ኢኦሲኖፊሎች ወደ ዜሮ ሲቀርቡ፣ እና ታካሚው በመጨረሻው ቀን ውስጥ ኮርቲኮስቴሮይድ ጀምሯል ከሆነ፣ ይህ ንድፍ ብዙ ጊዜ በመድሀኒት የሚመጣ ነው። እኔ ኢንፌክሽንን እንደምፈትሽ እቀጥላለሁ፣ ነገር ግን ፈተናው እና የሕይወት ምልክቶች ጸጥ ከሆኑ ያነሰ እጨነቃለሁ።.

በቋሚነት ከፍ ያለ ሬሾ ምን ሊያመለክት ይችላል ስለ እብጠት

የረጅም ጊዜ እብጠት ተመሳሳይ ለውጥ የተረጋጋ ስሪት ይፈጥራል፦ ኒውትሮፊሎች ወደ ላይ ይንቀሳቀሳሉ እና ሊምፎሳይቶች ወደ ታች ይወርዳሉ፣ የሴፕሲስ ወይም የስቴሮይድ ያለውን አስደናቂ ለውጥ ሳይኖር። የሩማቶይድ ምልክቶች ያለው ታካሚ፣ ESR 42 ሚሜ/ሰዓት, CRP 9 mg/L, እና NLR 3.6 ከ 12, አጣዳፊ የሳንባ ምች እና NLR ያለው ታካሚ ጋር አይመስልም፣ ነገር ግን ሁለቱም ተመሳሳይ የእንክብካቤ ጂኦሜትሪ እየተጠቀሙ ናቸው። የአውቶኢሙን ምልክቶች ወደ ስዕሉ እየገቡ ከሆነ፣ የእኛ የሩማቶይድ ፋክተር መመሪያ ላይ ያለው ጽሑፋችን ቀጣዩ ተገቢ ንባብ ነው።.

የሜታቦሊክ በሽታም ይህን ሊያደርግ ይችላል። በክሊኒክ ውስጥ ብዙ ጊዜ እኔ NLR በ 3.0 እስከ 4.0 በማዕከላዊ ውፍረት ባላቸው ሰዎች፣ የጾም የደም ግሉኮስ 126 ሚግ/ዲኤል ወይም ከዚያ በላይ፣ ትራይግሊሰራይድ ከፍ ሲሆን፣ እና መጥፎ እንቅልፍ ሲኖር እንደሚቆም እመለከታለሁ፣ ምንም ግልጽ ኢንፌክሽን ባይኖርም። ይህን ንድፍ ከኢንሱሊን መቋቋም ጋር ለማገናኘት የሚሞክሩ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ የእኛን የፕሪዲያቤቲስ የደም ምርመራ ጽሑፍ በጣም አስገራሚ ሁኔታ ጠቃሚ ነው።.

እኔ እንደ ካንሰር ማጣሪያ ፈተና ሆኖ NLR አልጠቀምም። ሆኖም ግን፣ መጠኑ ለወራት የሚቆይ ከፍ ያለ ሬሾ ከክብደት መቀነስ፣ የሌሊት ላብ፣ ደም ማነስ (anemia)፣ ትሮምቦሳይቶሲስ (thrombocytosis) ወይም አልተለመደ ስሚር (smear) ጋር ሲጣመር ፣ እድሉ በቂ ሁኔታ ይለወጣል፤ እኔም 'በቃ እብጠት (inflammation) ነው' ብዬ መጥራት አቆማለሁ እና በጥልቀት መመርመር ጀምራለሁ።.

እኔ ብዙ ጊዜ የምፈትሸው

ለረጅም ጊዜ ከፍ ያለ ሬሾ ሲኖር፣ ብዙ ጊዜ የሚደገም ሙሉ የደም ምርመራ (CBC)፣ CRP፣ ESR፣ ferritin፣ albumin፣ የግሉኮስ መቆጣጠር (glucose control) እና የመድሀኒት ግምገማ እፈልጋለሁ። ይህ ፓነል ብዙ ጊዜ ሬሾውን ብቻ በመከታተል ከመሞከር ይልቅ ንድፉን በተሻለ ያብራራል።.

ሬሾው አሳሳች ሊሆን የሚችልባቸው የተለመዱ ሁኔታዎች

እርግዝና ጥሩ ምሳሌ ነው። ኒውትሮፊሎች (neutrophils) በእርግዝና ወቅት በተለመደ ሁኔታ ይጨምራሉ፣ በተለይ በሶስተኛው ሩብ ዓመት (third trimester) ላይ፣ ስለዚህ የኒውትሮፊል መቶኛ ከ 75% ሊሆን ይችላል ከኢንፌክሽን ይልቅ የሰውነት ምክንያታዊ (physiological) ሊሆን ይችላል። እርግዝና ከታሪኩ አካል ከሆነ፣ በ በእርግዝና ወቅት በሚያልፉ ወራት (trimester) የደም ምርመራዎች ውስጥ እንመለከታቸዋለን ያለው የጊዜ መስመር (timeline) ሰፋ ያለ የላቦራቶሪ አውድ (context) ይሰጣል።.

የአጥንት መቅኒ መጨናነቅ (bone marrow suppression) እና የእንክብካቤ መጨናነቅ (immune suppression) በተቃራኒ አቅጣጫ እኩልታውን ይቀይራሉ። በኬሞቴራፒ፣ ሜቶትሬክሳቴ (methotrexate)፣ ክሎዛፒን (clozapine) ወይም የተራቀቀ የHIV ሕክምና ላይ ያለ ታካሚ ዝቅተኛ ANC ሊኖረው ይችላል፣ ዝቅተኛ ALC ወይም ሁለቱም፣ እና ሬሾው በሚመስል መልኩ ተለመደ እንደሆነ ሊታይ ይችላል ሆኖም ፍፁም እድሉ (absolute risk) አይደለም። በእነዚህ ሁኔታዎች መቶኛው በቅንጅት የተመታ መስሎ መታየቱን ከመመልከት ይልቅ ፍፁም ቁጥሮችን በጣም እጨነቃለሁ።.

የቅድመ-ትንታኔ ዝርዝሮች ከብዙ ሰዎች የሚያስቡት ይበልጥ አስፈላጊ ናቸው። ከአንድ ያልተኛ ሌሊት በኋላ፣ ከከባድ የህመም ክስተት በኋላ ወይም እንኳ ከIV ፈሳሽ (IV fluids) በኋላ የተወሰደ CBC ትርጓሜውን ሊያደበዝዝ በቂ ሊለውጥ ይችላል፣ እና የማሽን ማስጠንቀቂያ ምልክቶች (machine flags) ክብር ይገባቸዋል። ሪፖርቱ ከታሪኩ ጋር ካልተስማማ፣ ብዙ ጊዜ የእጅ ስሚር ግምገማ (manual smear review) እመክራለሁ፣ እና ለዲጂታል ማስገባት (digital uploads) ደግሞ በ የላቦራቶሪ ማሽኖች እና AI ተንታኞች ላይ በጽሑፋችን ውስጥ የማሽን አመክንዮ (machine logic) ከክሊኒካዊ ትርጓሜ (clinical interpretation) ጋር በማነጻጸር እንዲሁ እመክራለሁ።.

የስሚር ግምገማ ተደርጎ እንደሆነ ጠይቅ

የእጅ ስሚር ምርመራ ምላሽ ሰጪ ሊምፎሳይቶች (reactive lymphocytes)፣ መርዛማ ግራኑሌሽን (toxic granulation)፣ ብላስቶች (blasts) ወይም መጨናነቅ (clumping) ሊያሳይ ይችላል፤ አውቶማቲክ የልዩነት ቆጠራ (automated differential) ግን ብቻ ጥቂት ሊጠቁም ይችላል። ይህ አንዱ በጣም ፈጣን መንገድ ነው አሻሚ ሬሾን ወደ ትርጉም ያለው ምርመራ ለመቀየር።.

የኒውትሮፊሎች-ሊምፎሳይቶች ንድፎች ሲያሳስቡ ወዲያውኑ ማስከታተል መቼ ያስፈልጋል

ሌሎች የሕዋስ መስመሮች (cell lines) ሲንቀሳቀሱ ሬሾው የበለጠ አሳሳቢ ይሆናል። NLR ያለው CBC 11, ፕሌትሌቶች 620 ×10^9/L, እና የሕመም ሁኔታ ምልክቶች በተለይ ከተነጠለ ሬሾ ጋር ሲነጻጸር ወደ አስቸኳይ ግምገማ በፍጥነት ያመራኛል። 4.8 በሌላ መልኩ ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ። ፕሌትሌቶችም ከፍ ካሉ፣ የእኛ መመሪያ ለ ከፍተኛ የፕሌትሌት ብዛት ይህ ጥምር ከቀላል ጭንቀት በላይ ሊያመለክት እንደሚችል ለምን እንደሆነ ያብራራል።.

የደም ማነስ ሁኔታም ትርጓሜውን ይቀይራል። በትኩሳት ያለ ታካሚ፣ ሄሞግሎቢን 9.4 ግ/ዲኤል, ANC 16 ×10^9/L, ፣ እና ሊምፎሳይቶች 0.6 ×10^9/L ከባድ ኢንፌክሽን፣ የመድኃኒት ማርሮ መግባት፣ ወይም እስከ ስርዓታዊ ደረጃ የደረሰ የእብጠት በሽታ ሊኖረው ይችላል። ስለዚህ ይህን ውይይት በተቻለ መጠን ከእኛ ማብራሪያ ጋር እጣመራለሁ፤ በ ዝቅተኛ ሄሞግሎቢን መንስኤዎች ምክንያት ምን.

ሌላ አንድ መለኪያ በቀላሉ ሊያመልጥ ይችላል፦ 38.0°C ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ትኩሳት ከ ANC በታች 0.5 ×10^9/L ጋር በሌላ መንገድ እስካልተረጋገጠ ድረስ አስቸኳይ ነው። አብዛኞቹ ታካሚዎች ያን ደረጃ የማስጠንቀቂያ አያስፈልጋቸውም፣ ግን የሚያስፈልጋቸው ፈጥኖ ያስፈልጋቸዋል።.

በጊዜ ሂደት የሚታዩ አዝማሚያዎች ብቻ አንድ የደም ዲፈረንሻል ምርመራ ከሆነ ይበልጥ ለምን ይረዳሉ

ምርጡ ማነፃፀር ተመሳሳይ ላቦራቶሪ፣ ተመሳሳይ የቀን ሰዓት፣ ተመሳሳይ የውሃ መጠን (ሃይድሬሽን) እና የቅርብ መድሀኒቶች ግልጽ ማስታወሻ መኖሩ ነው። የተደጋገመ ሙሉ የደም ምርመራ 24 እስከ 72 ሰዓታት በአንድ ቀን ላይ ረጅም የተለያዩ ልዩ ምርመራዎችን መጨመር ከመጀመር ይልቅ ይበልጥ መረጃ ሊሰጥ ይችላል። ተከታታይ ውጤቶችን ለማደራጀት የሚፈልጉ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ በቀላል መንገድ ይሳካላቸዋል። የደም ምርመራ ታሪክ ተከታታይ.

Kantesti በAI የደም ምርመራ ትንተና ተከታታይ ሙሉ የደም ምርመራዎችን ከላቦራቶሪ-ተኮር የማጣቀሻ ክልሎች ጋር ያነፃፅራል እና የሬሾ ለውጥ ያልተቆጣጠረ ኢንፌክሽን ከሆነ ይልቅ የመድሀኒት ተጽእኖ ይመስላል ብሎ ያሳውቃል። እኛ የክሊኒካል መመዘኛዎቻችን ገጽ ይህ ለምን እንደሚጠቅም ያብራራል፦ አንድ ላቦራቶሪ ሊምፎሳይቶችን ዝቅተኛ እንደሚል ሊያሳውቅ ይችላል በ 1.0 ×10^9/L ሌላ ላቦራቶሪ ደግሞ 1.1, ይጠቀማል፣ እነዚህ ትንሽ ለውጦች የድንበር ሪፖርት ስሜትን ሙሉ በሙሉ ሊቀይሩ ይችላሉ።.

በእኛ ግምገማ ውስጥ ከ 2 ሚሊዮን የተጫኑ ሪፖርቶች፣ ጊዜያዊ NLR መጨመሮች ከስቴሮይዶች በኋላ፣ ከአጣዳፊ ህመም በኋላ እና ከብዙ ጠንካራ የስልጠና ብሎኮች በኋላ ብዙ ጊዜ ይታያሉ። ዶ/ር ቶማስ ክላይን እንደምታውቁት፣ ሬሾው ሲወርድ ምልክቶቹም ሲሻሻሉ እና ሲአርፒ በተመሳሳይ ሁኔታ ሲቀንስ የበለጠ እምነት እጨምራለሁ፤ በ የመደበኛ CRP ክልል ይህን ጥንድነት በሕክምና ደረጃ ለምን ጠቃሚ እንደሆነ ያሳያል።.

ኒውትሮፊሎች-ሊምፎሳይቶች እንደማይመስሉ ከታየ ቀጣይ ምን ማድረግ

የእኔ መደበኛ የማረጋገጫ ዝርዝር አጭር ነው፦ ትኩሳት መኖሩን፣ የጉሮሮ መቁሰል፣ የሽንት ምልክቶች፣ ሳል፣ ቅርብ የሆነ ቀዶ ጥገና፣ የጥርስ ችግኝ፣ የስቴሮይድ ጡባዊዎች፣ ኢንሄለሮች፣ እና በመጨረሻው ጊዜ ጠንካራ ልምምድ እንደሰሩ መመልከት። ከፍተኛ መጠን ያለውን. ከዚያ ይመልከቱ ANC, ALC, ፣ ጠቅላላ WBC እና ንድፉ አዲስ መሆኑን። ሪፖርቱን በተዋቀረ መንገድ ለማንበብ ከፈለጉ ወደ እኛ ይስቀሉት። ነፃ የደም ምርመራ ትንተና.

በተመሳሳይ ቀን የሚሰጥ የሕክምና ምክር ለትኩሳት ከበጣም ዝቅተኛ ኒውትሮፊሎች ጋር፣ ምልክቶቹ በፍጥነት እየባሱ ሲሄዱ፣ ግራ መጋባት፣ የመተንፈስ ችግኝ ወይም በአንድ በላይ የሕዋስ መስመር ውስጥ የማይመጣጠን ሙሉ የደም ምርመራ ካለ ትክክለኛ ነው። በእኛ ላይ ያሉ ሐኪሞች በ የሕክምና አማካሪ ቦርድ ከእነዚህ በትክክል ከፍተኛ-አደጋ የሆኑ ጥምሮች ጋር የግምገማ መንገዶቻችንን ገንብተዋል፤ ከአንድ አስፈሪ የሚመስል መቶኛ ብቻ ጋር አይደለም።.

የድንበር ሙሉ የደም ምርመራ ንድፎችን እንዴት እንደምንመክር ለማየት ከፈለጉ የእኛ case reviews አብዛኛውን ጊዜ ከአጠቃላይ የምክንያቶች ዝርዝር ይልቅ ይበልጥ ጠቃሚ ናቸው። እኛ ማን እንደሆንን የበለጠ ሰፊ ምስል ለማየት ከፈለጉ ማንበብ ይችላሉ። ስለ ካንቴስቲ. እና በቀላሉ የራስዎን ሪፖርት ፈጥኖ እንዲተረጎም ከፈለጉ ይጠቀሙ የእኛ በAI የደም ምርመራ ትንተና መድረክ.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች