የሩማቶይድ ፋክተር የደም ምርመራ፡ ከፍተኛዎች፣ ዝቅተኛዎች፣ የሐሰት አዎንታዊዎች

የሩማቶይድ ፋክተር ውጤት ትክክለኛ ትርጉሙ ምንድነው

በ ካንቴስቲ AI, ሲሆን፣ እኛ እንደ ራማቶይድ ፋክተር እንባላለን አውቶአንቲቦዲ, እንደሚሆን፣ ብዙ ጊዜ በ IgG የ Fc ክፍል ላይ የሚመራ IgM ነው። ላቦራቶሪዎች በ latex agglutination፣ nephelometry ወይም turbidimetry ይለካሉ፣ ስለዚህ RF 28 IU/mL ከአንድ አናላይዘር የመጣ ሁልጊዜ ከሌላ አናላይዘር የ RF 28 IU/mL ጋር በፍጹም ተመጣጣኝ አይደለም።.

እኔ የምታመነው ይህ ነው፦ የተወጋ የ MCP ወይም PIP መገጣጠሚያዎች፣ ጠዋት ላይ የሚቆይ ግትርነት ለ 45 እስከ 60 ደቂቃዎች, ፣ RF 64 IU/mL, anti-CCP 120 U/mL, እና CRP 18 mg/L. ፣ ከዚህ ጋር ያነጻጽሩት የሚያስገባውን ሰው የሚያሳይ ነው አውቶኢሙን የደም ምርመራ ፓነል የሚያሳይ የ RF 22 IU/mL, ፣ መደበኛ ESR እና CRP እና ምንም ሲኖቪቲስ የለም፤ ያ ሪፖርት ብዙ ጊዜ እንደ ክላሲክ RA አይቀጥልም።.

አንድ የተለየ ነጥብ፦ RF ከአርትራይተስ በፊት ለዓመታት ሊኖር ይችላል፣ በተለይ ለሚጨስ ሰዎች፤ ነገር ግን ብዙ ሰዎች ዝቅተኛ-አዎንታዊ ውጤት ካላቸው በሽታ እንዳለ አይገልጹም። ዶ/ር ቶማስ ክላይን እንደምሰራው፣ እኔ RFን እንደ ፍርድ ሳይሆን የእድል ምልክት እቆጥራለሁ—እና ይህ መርህ Kantesti የተቀላቀለ አውቶኢሚዩን ፓነሎችን እንዴት እንደሚተረጉም ቀረጸ።.

መደበኛ፣ ዝቅተኛ፣ ድንበር ላይ (borderline) እና ከፍተኛ የRF ክልሎች

አንዳንድ የአውሮፓ ላቦራቶሪዎች ይጠቀማሉ kU/L ወይም ትንሽ የተለየ የላይኛ ገደብ፣ ስለዚህ በአንድ ሁኔታ በጣም ጥቂት ሊያስተላልፍ የሚችል እና በሌላ ሁኔታ የበለጠ ሊሆን ይችላል። በ 17 IU/mL ተብሎ የሚጠራ አዎንታዊ በአንድ ቦታ ብዙ ነገር ሊያስረዳ አይችልም፣ በሌላ ቦታ ግን የበለጠ ሊሆን ይችላል። Kantesti የ የባዮማርከር ማመሳከሪያ መመሪያ መጀመሪያውን የላቦራቶሪ ክልል ከውጤቱ ጋር ያያይዛል፣ ምክንያቱም ይህን አውድ ማስወገድ የማያስፈልግ ስጋት ያመጣል።.

ድንበር ላይ ያለ RF ከ 15 እስከ 25 IU/mL የሚገኝበት ቦታ ነው የሚበዛ ትርጓሜ የሚኖርበት። በእኛ ግምገማ ከበለጠ በላይ 2 ሚሊዮን የተሰቀሉ ሪፖርቶች ከ ከ127 በላይ አገሮች, በጣም የተለመደው ግራ መጋባት አንድን ከአንድ ላብ የተገኘ አዎንታዊ ከሌላ ላብ የተገኘ አሉታዊ ጋር ማነፃፀር ነው፤ 17 IU/mL አዎንታዊ <20 አሉታዊ የመደበኛ ክልል ተብራሪያችን ታካሚዎች እንዳይከታተሉ የተለያዩ አስር አሃዞችን እንዳይፈልጉ ይነግራቸዋል።.

ዝቅተኛ RF የሚባል የበሽታ ሁኔታ የለም። ውጤትዎ 8 IU/mL, <10 IU/mL, ወይም በሌላ መልኩ ከላብ መቁረጫ ደረጃው በታች ከሆነ፣ በቀላሉ አሉታዊ ነው፣ በየጥቂት ሳምንታት መድገም ብዙ ጊዜ ዋጋ አያመጣም ፤ ምልክቶች በሚለወጡ ጊዜ ብቻ እሴት ሊኖረው ይችላል። 6 እስከ 12 ወራት.

ለምን የሐሰት-አዎንታዊ የሩማቶይድ ፋክተር ይከሰታል

በእውነቱ “false positive” የሚለውን ሐረግ እጠላለሁ፤ ምክንያቱም አንቲቦይዱ ብዙ ጊዜ እውነተኛ ነው። የሄፓታይተስ ሲ—በተለይም ከተደባለቀ ክሪዮግሎቡሊኔሚያ ጋር—RF ን በጣም ከፍ ሊያደርግ ይችላል። 100 IU/mL, አንዳንዴም ወደ 200ዎቹ, እና ዝቅተኛ C4, ፑርፑራ ወይም ነርቭ መጎዳት (neuropathy) ከRF ራሱ ይልቅ ብዙ ጊዜ የበለጠ ጠቋሚ ምልክት ነው።.

ከዚያም የSjögren ሲንድሮም አለ። የ ዕድሜው 67 ዓመት የሆነ ደረቅ አይኖች ጋር፣ የጥርስ ስራ እየተከማቸ መሄድ፣ የፓሮቲድ መጠን መጨመር (parotid fullness)፣ እና RF 76 IU/mL ሊኖረው ይችላል፤ ነገር ግን ምናልባት ምንም የሩማቶይድ አርትራይተስ ሊኖረው አይችልም፤ ስለዚህ ታሪኩን ከአንድ አንቲቦይ ላይ በማትኮር አልጣልኩም፤ ከ የእብጠት ላብ ግምገማ ጋር እጣመራለሁ።.

ዕድሜ፣ ማጨስ፣ የረጅም ጊዜ የሳንባ በሽታ፣ የረጅም ጊዜ የጉበት በሽታ፣ እና በቅርቡ የተከሰተ የቫይረስ በሽታ ሁሉም ምስሉን ሊያደበዝዙ ይችላሉ። ናሙናው ክሪዮፕሮቲኖች ወይም ጉልህ የፖሊክሎናል ኢሙኖግሎቡሊን መጨመር ካለው፣ አንዳንድ ምርመራዎች ይበልጥ ጫጫታ ይሆናሉ—በላብ ሕክምና ዝርዝር ውስጥ ያለ ነገር ታካሚዎች ብዙ ጊዜ አይሰሙትም፣ ነገር ግን የመሠረታዊው በሽታ ከተረጋጋ በኋላ የሚደገም ምርመራ ለምን በጣም የተለየ ሊመስል እንደሚችል ያብራራል።.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ከአሉታዊ RF ጋር ሊኖር ይችላል?

ሴሮኔጌቲቭ RA ከሙሉ ምስሉ ይታወቃል፦ የሚቀጥል ሲኖቪቲስ (synovitis)፣ ከ 6 ሳምንት, በላይ የሚቆዩ ምልክቶች፣ የትንሽ መገጣጠሚያዎች ስርጭት (small-joint distribution)፣ እና አንዳንዴም በቀላል የX-ሬይ ምርመራ ጉዳት ከመታየቱ በፊት የultrasound ወይም የMRI ለውጦች። ቀደምት በሽታ ደግሞ እንዲሁ አለው፦ ESR ከ20 mm/h በታች እና CRP ከ5 mg/L በታች, ስለዚህ የተረጋጋ የላብ ወረቀት ሁልጊዜ የተረጋጋ የእንክብካቤ ስርዓት (immune system) ማለት አይደለም።.

በጣም የሚረዳው የእውነተኛ ሲኖቪቲስ ማስረጃ ነው—የተደበደበ MCP፣ PIP፣ ወይም MTP መገጣጠሚያዎች፣ ሙሉ የጡጫ መዝጋት መቀነስ (loss of full fist closure)፣ እና ጠንካራነት ከ 30 እስከ 60 ደቂቃዎች ከመነሳት በኋላ የሚቆይ። በፓነሉ ውስጥ የእብጠት ጎን ላይ እንደገና ማስታወስ ከፈለጉ፣ የእኛ ESR መመሪያ ይህ ጠቃሚ ነው ምክንያቱም የሴድ መጠን ብዙ ጊዜ ተሳስቶ ይተረዳል።.

ይህን ንድፍ ብዙ ጊዜ እመለከታለሁ፦ RF <10 IU/mL, ፣ anti-CCP 87 U/mL, CRP 12 mg/L, ፣ እና በየጠዋቱ ለአንድ ሰዓት እጆቹ ጠንካራ የሚሰማቸው። ይህ መገለጫ ከ RF ይበልጥ የሚያሳስብ ነው 48 IU/mL የማይኖር የመገጣጠሚያ መወፈር ሳይኖር፣ ይህም ትክክለኛ ምክንያት ነው የእኛ በ AI የተጎላበተ የደም ምርመራ ትርጓሜ አሉታዊ የሆነ RF እንደ ማቆሚያ ምልክት በጭራሽ አይቆጥርም።.

የሩማቶይድ ፋክተር (RF) ከanti-CCP ጋር፡ የትኛው ምርመራ ይበልጥ ተለይቶ ያሳያል?

በ Nishimura እና ባልደረቦቹ የተደረገው በ Annals of Internal Medicine የሜታ-ትንተና ውስጥ፣, አንቲ-CCP ያለው ግምት በግምት 67% ስሜታዊነት እና 95% ልዩነት (specificity), ሲሆን ራማቶይድ ፋክተር ያለው ግምት በግምት 69% ስሜታዊነት እና 85% ልዩነት ለ RA (Nishimura et al., 2007)። ይህ በልዩነት የሚኖረው ልዩነት ነው ለምን anti-CCP ብዙ ጊዜ በግልጽ ያልሆነ የመገጣጠሚያ ህመም ያላቸው ሰዎች ላይ ያነሰ የውሸት ማንቂያ ያስነሳል።.

ሁለቱም አንቲቦዲዎች አዎንታዊ ሲሆኑ—በተለይ ከ 3 እጥፍ ከፍተኛው ገደብ በላይ ከሆነ—የሙከራ በኋላ የመኖር እድል በፍጥነት ይጨምራል፣ እኔም ከጊዜያዊ የበሽታ ምልክት ይልቅ የሚቀጥል አጥፊ በሽታ ስለመኖሩ ይበልጥ እጨነቃለሁ። የልዩ ላቦራቶሪዎች አንዳንድ ጊዜ IgA RF ወይም IgG RF; ይጨምራሉ፤ እነዚህ ኢሶታይፖች መደበኛ አይደሉም፣ ነገር ግን በሚጨስ ሰዎች እና በጠንካራ አንቲቦዲ-አዎንታዊ በሽታ ውስጥ የመደበኛው ማጣሪያ አደጋውን ያንስ እንዴት እንደገመተ ሊያብራሩ ይችላሉ።.

ጉዳዩ የRF-አዎንታዊ እና የanti-CCP-አሉታዊ ጉዳዮች ሰፊ የምርመራ ልዩነት ይፈልጋሉ። ታሪኩ ከክላሲክ RA ይልቅ ወደ የግንኙነት ቲሹ በሽታ የሚመስል መልክ ከጀመረ፣ ታካሚዎቻችንን ወደ የሉፐስ አንቲቦዲ መመሪያ በመጀመሪያ እልካቸዋለሁ። እኔ እላካቸዋለሁ ወደ የANA ቲተር ትርጓሜ ቀጥሎ፣ ምክንያቱም ANA ሌላ ጥያቄን ይመልሳል።.

አንድ ብቻ ተጨማሪ የአንቲቦዲ ምርመራ ሊጨመር ከቻለ

የወጪ ወይም የመዳረሻ ገደቦች ምርመራን ካገዱ፣ እኔ ብዙ ጊዜ እጨምራለሁ አንቲ-CCP ክሊኒካዊው ጥያቄ በተለይ ሩማቶይድ አርትራይተስ ከሆነ ከANA በፊት። እኔ ብዙ ጊዜ እጨምራለሁ ኤኤንኤ ከanti-CCP በፊት፣ የመገጣጠሚያ ህመም ከሽፍታ፣ የአፍ ቁስሎች፣ የRaynaud ክስተት፣ ዝቅተኛ የደም ቆጠራዎች ወይም የኩላሊት ግኝቶች ጋር ሲመጣ።.

RF ከANA እና ከተስፋፋ አውቶኢሙን የደም ምርመራ ጋር እንዴት ይለያል

RF ብዙ ጊዜ በ IU/mL ወይም U/mL. ይታተማል። ቲተር እንደ እንደ 1:80, 1:160, ወይም 1:320, ተዘግቧል።.

የመገጣጠሚያ ህመም ያለው ዝቅተኛ-ቲተር ANA በራሱ ሉፐስ እንደሆነ አያስረዳም፣ እንዲሁም ዝቅተኛ RF በራሱ RA እንደሆነ አያስረዳም። የRaynaud ክስተት፣ የአፍ ቁስሎች፣ ፎቶ-ስሜታዊ ሽፍታ፣ ዝቅተኛ C3/C4፣ ወይም በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ሲኖር ሲያየኝ፣ ከRF ይልቅ የእኛ complement እና ANA መመሪያ ይበልጥ ተገቢ ይሆናል።.

አንድ ብልህ የአውቶኢሙን የደም ምርመራ ከመገጣጠሚያ ህመም በኋላ የሚደረግ ምርመራ ብዙ ጊዜ RF፣ anti-CCP፣ ANA፣ ESR፣ CRP፣ ሙሉ የደም ምርመራ (CBC)፣ CMP እና የሽንት ምርመራን ያካትታል፣ ከ SSA/SSB ወይም dsDNA ብቻ ታሪኩ ወደዚያ አቅጣጫ እንደሚጠቁም ከሆነ ብቻ ይጨመራል። በእኛ ሐኪሞች እና መሐንዲሶች ላይ ያሉት በ የእኛ ቡድን የተነደፈው Kantesti ዝርዝሩን በንድፍ መለያየት እንጂ በcheckbox መድሀኒት ሳይሆን ለማስፋት ወይም ለመጥበብ ነው።.

የመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት ሲጀምር ሌሎች ምን የላቦራቶሪ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው

ሲአርፒ ከ 5 mg/L በብዙ የአዋቂ ላቦራቶሪዎች ውስጥ በታች ነው፣ እና ከ 10 mg/L በላይ ያሉ እሴቶች ብዙ ጊዜ በየቦታው እውነተኛ የእብጠት ምልክት እንዳለ ያሳያሉ—ምንም እንኳ ሩማቶሎጂካል ባይሆንም። የእኛ CRP የመጠን መመሪያ በትንሽ ከፍ ያለ እሴት ምክንያት የሚያሳይ እንጂ ምርመራ የሚያረጋግጥ አይደለም ለታካሚዎች ያስተውላል።.

ሙሉ የደም ምርመራ (CBC) ከሰዎች የሚያስቡት በላይ ይጨምራል። ኖርሞሲቲክ የደም ማነስ፣ ከፍ ያሉ ፕሌትሌቶች ከ 400 x10^9/L, ወይም ቀላል ሉኩኮሳይቶሲስ ንቁ እብጠትን ሊያሳይ ይችላል፣ ነገር ግን AST, ALT, ክሬቲኒን, እና አልቡሚን አስመሳይ ሁኔታዎችን ለመለየት እና ለሕክምና ውሳኔዎች ለመዘጋጀት ይረዳል። የ የደም ኬሚስትሪ ፓነል አብራሪ እኔ የሚልክላቸው ታካሚዎች የሂደቱን መካኒክስ ይፈልጋሉ እንጂ የማይረባ ቃላት (jargon) አይፈልጉም።.

ከፍ ያለ ዩሪክ አሲድ ከ 6.8 ሚግ/ዲኤል ክሪስታል መጠጋጋት ሊቻል ይችላል ማለት እንጂ ጎታ (gout) ተረጋግጧል ማለት አይደለም። አንድ ትልቅ ጣት ወይም አንድ ሙቅ እግር አንክል ዋናው ክስተት ከሆነ ብዙ ጊዜ ክሪስታሎችን ከአውቶኢሙኒቲ በፊት እገምታለሁ፣ እና የ የዩሪክ አሲድ መመሪያ የመቁረጫው (cutoff) እና ምርመራው እኩል ነገር እንዳልሆኑ ለምን እንደሆነ ያብራራል።.

RF ትርጓሜን የሚቀይሩ ልዩ ሁኔታዎች

የጥርስ አካባቢ እብጠት ያለባቸው ማጨስ ሰዎች ግልጽ አርትራይተስ ከመታየቱ በፊት በዓመታት ውስጥ RF እና የአንቲ-ሲትሩሊንድ ምላሾችን ሊያዳብሩ ይችላሉ። ይህ አንዱ ምክንያት ነው ማቆም በሕክምና ደረጃ ጠቃሚ የሆነው—እንጂ በአጠቃላይ ብቻ ሳይሆን—የ mucosal የኢሚዩን እንቅስቃሴ ከመገጣጠሚያ በሽታ በላይ በሚያስደንቅ ረጅም ጊዜ ሊቀድም ይችላል።.

የረጅም ጊዜ የሳንባ በሽታ እዚህ በበለጠ ክብደት መታየት አለበት። ብሮንካኢክታሲስ (bronchiectasis) እና ኢንተርስቲሻል የሳንባ በሽታ (interstitial lung disease) ከ RF አዎንታዊነት ጋር ሊኖሩ ይችላሉ፣ አንዳንድ ጊዜ ሳንባዎች ከመገጣጠሚያዎቹ በፊት መዛባት ይጀምራሉ፤ እና ሙሉ የደም ምርመራ (CBC) እንዲሁ የእብጠት መንሸራተት (inflammatory drift) ካሳየ፣ የ ከፍተኛ WBC ንድፍ መመሪያ ኢንፌክሽንን ከኢሚዩን እንቅስቃሴ ለመለየት ይረዳል።.

ምልክቶች በድካም፣ በደረቅ ዓይኖች፣ በእግሮች መደንዘዝ፣ በሽፍታ፣ በትኩሳት፣ እና በመገጣጠሚያ ህመም ላይ ተበታትነው ሲታዩ እኔ ቀስ ብዬ እንደገና ከመሠረቱ ጉዳዩን እገነባለሁ። ይህ ትክክለኛው ሁኔታ ነው ታካሚዎች የ ምልክት-ወደ-ላብ መተርጎሚያ (decoder) ይጠቀማሉ፣ ምክንያቱም ተበታትነ የምልክት ዝርዝር ብዙ ጊዜ የማይገልጽ RF እንደ ተለየ ምርመራ የሚያዞረው ነገር ነው።.

ከመደበኛ ያልሆነ የሩማቶይድ ፋክተር የደም ምርመራ በኋላ ምን ማድረግ

ከ 6 ሳምንት, በላይ ግልጽ የተደነቀሱ መገጣጠሚያዎች ካሉዎት፣ 30 ደቂቃ ያስወግዱ፣ እና ይውሰዱ, በላይ የሆነ የጠዋት ግትርነት (morning stiffness) ካለዎት፣ ወይም እጆችዎን መዝጋት ካስቸገረዎት፣ በፍጥነት ይመረመሩ። NICE የ RF አሉታዊ ቢሆንም ለቀጣይ ሲኖቪቲስ (persistent synovitis) ፈጣን ማስተላለፍ እንዲደረግ ይመክራል (NICE, 2020)።.

ውጤቱ በጣም ዳር ዳር ብቻ ከሆነ—ለምሳሌ 16 IU/mL—እብጠት ሳይኖር እና የCRP መደበኛ ከሆነ፣ በ 8 እስከ 12 ሳምንታት አጭር ጊዜ ውስጥ መከታተል ከመተርጎም በላይ መመርመር (overdiagnosis) ይልቅ ብዙ ጊዜ ደህና ነው። ውጤቶችን በእኛ በ የተጠበቀ የላቦራቶሪ ውጤቶች መመሪያ በኩል የሚያገኙ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ከአንድ አንቲቦዲ በላይ ሙሉውን ፓነል ሲያነጻጽሩ ይሻላሉ።.

አቅጣጫው ከአንድ ጊዜ ምልክት ይበልጣል። ከ 18 ወደ 62 IU/mL የሚያድግ RF እና አዲስ የCRP ከፍ ማለት ከ 19 IU/mL 8 ሳምንታት 2 ዓመት, የሚቆይ መደበኛ RF ይልቅ ይበልጥ አስፈላጊ ነው፣ እና የKantesti የደም ምርመራ ንጽጽር እይታ ይህን ትክክለኛ የክሊኒካል እውነታ በመመስረት ተገንብቷል።.

ጊዜ መስመሩን ወደ ፊት የሚያንቀሳቅሱ ምልክቶች

RF ከአንድ ብቻ የሚያቃጥል እብጠት ያለው መገጣጠሚያ ጋር ከመጣ፣ ከ 38°C, በላይ ትኩሳት ካለ፣ አዲስ የእስትንፋስ እጥረት፣ የክብደት መቀነስ፣ ፑርፑራ (purpura)፣ ነርቭ መጎዳት (neuropathy)፣ ወይም የደረት ህመም ካለ ፈጣን ግምገማ ይፈለጋል። እነዚህ በራሳቸው RF ችግኝ አይደሉም—ነገር ግን ኢንፌክሽን፣ ቫስኩላይቲስ (vasculitis)፣ የሳንባ መግባት (lung involvement)፣ ወይም ሌላ መመርመሪያ ሊኖር ይችላል እና መጠበቅ የማይገባ ነው።.

Kantesti በአውድ ውስጥ RF እንዴት ይተረጉማል—እና መቸኮል ያስፈልጋል መቼ ነው

ደንቦቻችን እንደ RF >3× ULN, ፣ የanti-CCP አዎንታዊነት፣, CRP >10 mg/L, ፕሌትሌቶች >400 x10^9/L, እና የትንሽ መገጣጠሚያ ምልክቶች። እንዲሁም ESR እና CRP መደበኛ ሲሆኑ ወይም ታሪኩ ሄፓታይተስ ሲ ፣ ሲካ ፣ ወይም የረጅም ጊዜ የሳንባ በሽታ እንደሚጠቁም ሲሆን የተለየ ዝቅተኛ RF ን ብቻ የሚያሳይ መረጃን ዝቅ በማድረግ ይቀንሳሉ፤ ዘዴዎቹ በ የሕክምና ማረጋገጫ መደበኛዎች.

እነዚያን የጥበቃ መስመሮች ለመገንባት እርዳታ አደረግሁ፣ ምክንያቱም እውነተኛ የላቦራቶሪ ሪፖርቶች የተደበላለቁ ናቸው—የተቀላቀሉ ክፍሎች፣ ደካማ የስልክ ፎቶዎች፣ እና የተሟላ የአውቶኢሙን ፓነሎች አለመኖር የተለመዱ ችግኝ ናቸው፣ የጠርዝ ጉዳዮች አይደሉም። የእኛን የክሊኒካል አመክንዮ የሚያገልግሉትን ማን እንደሆነ ለማየት ከፈለጉ፣ ከ የሕክምና አማካሪ ቦርድ.

ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ፣ በጣም ከባድ መንገድ ተምሮ አውቋል ያሉት ታካሚዎች አንድ ቃል “positive” ያስታውሳሉ እና የቀረውን የአረፍተ ነገሩን ክፍል ይረሳሉ። ስለዚህ እኔ አሁንም ሰዎች በመጀመሪያ የአውድ ክፍሉን እንዲያነቡ እነግራቸዋለሁ፣ እና ለዚያ አቀራረብ የኩባንያው የጀርባ መረጃ ከፈለጉ፣ የእኛ ስለ እኛ ገጽ Kantesti ከ 2 ሚሊዮን ተጠቃሚዎች በላይ እንደምንደግፍ እና ከ127 በላይ አገሮች.

ሪፖርት ወደ የእኛ በAI የደም ምርመራ ትንተና መድረክ. ካስገቡ ይችላሉ። የስራ ፍሰቱን በመጀመሪያ ለመፈተሽ ከፈለጉ፣ ይሞክሩት መጠቀም ይችላሉ። እና ሞዴሎቻችን የላቦራቶሪ መረጃን እንዴት እንደሚተረጉሙ በበለጠ ለመረዳት ከፈለጉ፣ በላቦራቶሪ ውጤት ትርጓሜ ላይ ያለውን ጽሑፋችንን ይመልከቱ. ። የ የPDF ማስገባት መመሪያ የተዋቀሩ ሪፖርቶችን ይሸፍናሉ። የ የፎቶ ስካን መመሪያ እንዴት ምስሎችን በደህና እንደምንመለከት ያሳያል።.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች