റ്യൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ രക്ത പരിശോധന: ഉയർന്നത്, താഴ്ന്നത്, തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ

റ്യൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ ഫലം യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്

ചെയ്തത് കാന്റേസ്റ്റി AI, നാം വായിക്കുന്നത് റ്യൂമറ്റോയിഡ് ഫാക്ടർ ഒരു ഓട്ടോആന്റിബോഡി ആയി, സാധാരണയായി IgG-യുടെ Fc ഭാഗത്തിനെതിരെ ലക്ഷ്യമിട്ട IgM ആണ്. ലാബുകൾ ഇത് ലാറ്റക്സ് അഗ്ലൂട്ടിനേഷൻ, നെഫെലോമെട്രി, അല്ലെങ്കിൽ ടർബിഡിമെട്രി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു; അതിനാൽ RF 28 IU/mL ഒരു അനലൈസറിൽ നിന്നുള്ളത് മറ്റൊരു അനലൈസറിൽ നിന്നുള്ള RF-യുമായി എല്ലായ്പ്പോഴും പൂർണ്ണമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. 28 IU/mL from another.

ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്ന പാറ്റേൺ ഇതാണ്: വീർന്ന MCP അല്ലെങ്കിൽ PIP സന്ധികൾ, രാവിലെ ഉണ്ടാകുന്ന കട്ടിപ്പ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് 45 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ, RF 64 IU/mL, ആന്റി-CCP 120 U/mL, കൂടാതെ CRP 18 mg/L. അത് ഒരു വ്യക്തിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യൂ; അവർ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുന്നത് ഓട്ടോഇമ്യൂൺ രക്ത പരിശോധന പാനൽ RF കാണിക്കുന്നതായി 22 IU/mL, സാധാരണ ESRയും CRPയും, സിനോവൈറ്റിസ് ഇല്ലാത്തതും; അത്തരത്തിലുള്ള റിപ്പോർട്ട് ക്ലാസിക് RA പോലെ അപൂർവമായാണ് പെരുമാറുന്നത്.

ഒരു സൂക്ഷ്മമായ കാര്യം: ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങുന്നതിന് വർഷങ്ങൾ മുമ്പേ RF ഉണ്ടാകാം—പ്രത്യേകിച്ച് പുകവലിക്കുന്നവരിൽ—എങ്കിലും കുറഞ്ഞ-പോസിറ്റീവ് ഫലം ഉള്ള പലരും രോഗം ഉണ്ടെന്ന് ഒരിക്കലും പ്രഖ്യാപിക്കാറില്ല. ഡോ. തോമസ് ക്ലീൻ എന്ന നിലയിൽ, ഞാൻ RF-നെ വിധിനിർണ്ണയമായി കാണാതെ ഒരു സാധ്യതാ സൂചകമായി മാത്രമാണ് കാണുന്നത്—ഈ തത്വമാണ് Kantesti മിശ്ര ഓട്ടോഇമ്യൂൺ പാനലുകൾ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു എന്നതിനെ രൂപപ്പെടുത്തിയത്.

സാധാരണ, കുറഞ്ഞ, ബോർഡർലൈൻ, ഉയർന്ന RF പരിധികൾ

ചില യൂറോപ്യൻ ലാബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് kU/L അല്ലെങ്കിൽ അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ഉയർന്ന പരിധിയാണ്; അതുകൊണ്ടാണ് 17 IU/mL എന്നതുപോലുള്ള “പോസിറ്റീവ്” ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ വളരെ കുറച്ച് അർത്ഥമാകാനും മറ്റൊരു സാഹചര്യത്തിൽ കൂടുതൽ അർത്ഥമാകാനും കഴിയുന്നത്. Kantesti ബയോമാർക്കർ റഫറൻസ് ഗൈഡ് ഫലത്തോടൊപ്പം യഥാർത്ഥ ലാബ് പരിധി തന്നെ നിലനിർത്തുന്നു; കാരണം ആ പശ്ചാത്തലം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അനാവശ്യമായ അലാറം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

15 മുതൽ 25 IU/mL വരെ ഉള്ള ഒരു ബോർഡർലൈൻ RF ആണ് അതിരുകടന്ന വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥലം. ഞങ്ങളുടെ is where overinterpretation lives. In our review of more than 2 മില്യൺ നിന്ന് അപ്‌ലോഡ് ചെയ്ത റിപ്പോർട്ടുകൾ 127+ രാജ്യങ്ങൾ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആശയക്കുഴപ്പം ഒന്നാം ലാബിൽ നിന്നുള്ള ഒരു 17 IU/mL പോസിറ്റീവ് ഫലം മറ്റൊരു ലാബിൽ നിന്നുള്ള <20 നെഗറ്റീവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതാണ്; സംഖ്യ വ്യത്യസ്തമായി തോന്നാം, പക്ഷേ ജീവശാസ്ത്രം പലപ്പോഴും അതേ തന്നെയായിരിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങളുടെ സാധാരണ പരിധി വിശദീകരണം രോഗികളെ ഡെസിമലുകൾ പിന്തുടർന്ന് പിടിക്കരുതെന്ന് പറയുന്നത്.

“low RF” എന്ന പേരിൽ ഒരു രോഗാവസ്ഥയില്ല. നിങ്ങളുടെ ഫലം 8 IU/mL, <10 IU/mL, അല്ലെങ്കിൽ ലാബിന്റെ കട്ട്‌ഓഫ്‌ക്ക് താഴെയാണെങ്കിൽ, അത് വെറും നെഗറ്റീവാണ്; ലക്ഷണങ്ങൾ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് ഒരിക്കൽ വീണ്ടും ചെയ്യുന്നത് അപൂർവമായി മാത്രമേ മൂല്യം കൂട്ടൂ. 6 മുതൽ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ.

ഫാൾസ്-പോസിറ്റീവ് റ്യൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ എന്തുകൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നു

എനിക്ക് “ഫാൾസ് പോസിറ്റീവ്” എന്ന വാചകംจริงമായി ഇഷ്ടമില്ല, കാരണം ആന്റിബോഡി പലപ്പോഴും യഥാർത്ഥമായിരിക്കും. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി—പ്രത്യേകിച്ച് മിശ്ര ക്രയോ ഗ്ലോബുലിനീമിയയോടുകൂടി—RF നെ വളരെ ഉയർത്താൻ കഴിയും. 100 IU/mL, ചിലപ്പോൾ 200-കളിലേക്കും, കൂടാതെ താഴ്ന്ന C4, പർപ്പുറ, അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോപതി എന്നിവ RF തന്നേക്കാൾ വലിയ സൂചനയായിരിക്കും.

പിന്നെ സ്ജോഗ്രെൻ സിന്‍ഡ്രോം ഉണ്ട്. 67-വയസ്സുള്ള വരണ്ട കണ്ണുകൾ, പല്ലുപണികൾ കൂടിക്കൂടി വരുന്നത്, പാരോട്ടിഡ് ഭാഗം നിറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നത്, കൂടാതെ RF 76 IU/mL ഉണ്ടെങ്കിലും, അവർക്കു റ്യൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒന്നുമില്ലാതിരിക്കാം; അതുകൊണ്ടാണ് ഞാൻ ഈ കഥയെ ഒരു ആന്റിബോഡിയിൽ “ആങ്കർ” ചെയ്യുന്നതിനുപകരം inflammation lab review എന്നതുമായി കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നത്.

പ്രായം, പുകവലി, ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ രോഗം, ദീർഘകാല കരൾ രോഗം, അടുത്തിടെ ഉണ്ടായ വൈറൽ അസുഖം എന്നിവ എല്ലാം ചിത്രത്തെ മങ്ങിക്കളയാം. ഒരു സാമ്പിളിൽ ക്രയോപ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ പോളിക്ലോണൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ അധികം കാണുന്നുവെങ്കിൽ, ചില പരിശോധനകൾ കൂടുതൽ “നോയിസി” ആകാം—രോഗികൾക്ക് മിക്കവാറും ഒരിക്കലും കേൾക്കാത്ത ലാബ് മെഡിസിൻ വിശദാംശങ്ങളിൽ ഒന്നാണത്; എന്നാൽ അടിസ്ഥാന അസുഖം ശമിച്ചതിന് ശേഷം ആവർത്തിച്ച പരിശോധന എന്തുകൊണ്ട് വളരെ വ്യത്യസ്തമായി തോന്നാം എന്നതും ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

RF നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കുമ്പോഴും റ്യൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാമോ?

സെറോനെഗറ്റീവ് RA മുഴുവൻ ചിത്രത്തിൽ നിന്നാണ് നിർണയിക്കുന്നത്: സ്ഥിരമായ സിനോവൈറ്റിസ്, 6 ആഴ്ച, ക്ക് മുകളിലായി നീളുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, ചെറിയ സന്ധികളുടെ വിതരണം, ചിലപ്പോൾ സാധാരണ എക്‌സ്-റേകൾക്ക് മുമ്പേ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ MRI മാറ്റങ്ങൾ. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ESR 20 mm/h-ൽ താഴെ ഒപ്പം CRP 5 mg/L-ൽ താഴെ, ആയിരിക്കാം; അതിനാൽ ശാന്തമായ ഒരു ലാബ് ഷീറ്റ് എല്ലായ്പ്പോഴും ശാന്തമായ ഒരു പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല.

ഏറ്റവും സഹായിക്കുന്നത് യഥാർത്ഥ സിനോവൈറ്റിസിന്റെ തെളിവുകളാണ്—വീർന്ന MCP, PIP, അല്ലെങ്കിൽ MTP സന്ധികൾ, പൂർണ്ണമായി മുഷ്ടി അടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തത്, കൂടാതെ എഴുന്നേറ്റതിന് ശേഷം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കട്ടിപ്പ്. പാനലിന്റെ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു റിഫ്രെഷർ വേണമെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ after waking. If you need a refresher on the inflammatory side of the panel, our ESR guide സെഡ് നിരക്ക് പലപ്പോഴും തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇത് ഉപകാരപ്രദമാണ്.

ഞാൻ ഇത് പലപ്പോഴും കാണുന്നു: RF <10 IU/mL, anti-CCP 87 U/mL, CRP 12 mg/L, കൂടാതെ ഓരോ രാവിലെയും ഒരു മണിക്കൂർ കൈകൾക്ക് കട്ടപിടിച്ചുപോലെ തോന്നുന്നവ. ആ പ്രൊഫൈൽ RF-നെക്കാൾ കൂടുതൽ ആശങ്കാജനകമാണ് 48 IU/mL സന്ധിവീക്കം ഒന്നുമില്ലാതെ; അതാണ് ഞങ്ങളുടെ AI- പവർ ചെയ്ത രക്തപരിശോധന വ്യാഖ്യാനം നെഗറ്റീവ് RF-നെ സ്റ്റോപ്പ് സൈൻ ആയി കാണുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നത്.

റ്യൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ vs anti-CCP: ഏത് പരിശോധന കൂടുതൽ പ്രത്യേകമാണ്?

നിഷിമുറയും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ Annals of Internal Medicine മെറ്റാ-വിശകലനത്തിൽ, ആന്റി-CCP ഏകദേശം 67% സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഒപ്പം 95% പ്രത്യേകത (specificity), 100 മുതൽ 125 mg/dL വരെയുള്ള ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രീഡയബീറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു റ്യൂമറ്റോയിഡ് ഫാക്ടർ ഏകദേശം 69% സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഒപ്പം 85% സ്പെസിഫിസിറ്റി RA-ക്കായി (Nishimura et al., 2007). സ്പെസിഫിസിറ്റിയിലെ ആ വ്യത്യാസമാണ്, വ്യക്തമായില്ലാത്ത സന്ധിവേദനയുള്ള ആളുകളിൽ anti-CCP സാധാരണയായി കുറച്ച് തെറ്റായ അലാറങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കൂ എന്നതിന് കാരണം.

രണ്ട് ആന്റിബോഡികളും പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ—പ്രത്യേകിച്ച് 3 മടങ്ങ് മുകളിലെ പരിധിക്ക് മുകളിലായാൽ—ടെസ്റ്റിന് ശേഷമുള്ള സാധ്യത വേഗത്തിൽ ഉയരും; താൽക്കാലികമായ ഒരു ഇമ്യൂൺ “ബ്ലിപ്പ്” എന്നതിനെക്കാൾ സ്ഥിരമായ erosive രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഞാൻ കൂടുതൽ ആശങ്കപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. സ്പെഷ്യാലിറ്റി ലാബുകൾ ചിലപ്പോൾ IgA RF അല്ലെങ്കിൽ IgG RF; കൂടി ചേർക്കാം; ഈ ഐസോടൈപ്പുകൾ പതിവല്ലെങ്കിലും, പുകവലിക്കുന്നവരിലും കൂടുതൽ ആക്രമണപരമായ സെറോപോസിറ്റീവ് രോഗത്തിലും സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രീൻ റിസ്ക് കുറച്ച് കണക്കാക്കിയതിന്റെ കാരണം ഇവ വിശദീകരിക്കാം.

കാര്യം ഇതാണ്: RF-പോസിറ്റീവ്, anti-CCP-നെഗറ്റീവ് കേസുകൾക്ക് കൂടുതൽ വിശാലമായ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് വേണം. ചരിത്രം ക്ലാസിക് RA-യെക്കാൾ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രോഗത്തോട് കൂടുതൽ സാമ്യമാകാൻ തുടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, ഞാൻ രോഗികളെ ആദ്യം ഞങ്ങളുടെ ലൂപസ് ആന്റിബോഡി ഗൈഡ് ലേക്ക് അയക്കുന്നു. ഞാൻ അവരെ ANA ടൈറ്റർ വിശദീകരണം അടുത്തത്, കാരണം ANA മറ്റൊരു ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നു.

ഒരു അധിക ആന്റിബോഡി പരിശോധന മാത്രം ചേർക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ

ചെലവ് അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യത പരിധികൾ പരിശോധനയെ ബാധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഞാൻ സാധാരണയായി ചേർക്കുന്നത് ആന്റി-CCP ക്ലിനിക്കൽ ചോദ്യം പ്രത്യേകമായി റ്യൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആണെങ്കിൽ ANAയ്ക്ക് മുമ്പ്. ഞാൻ സാധാരണയായി ചേർക്കുന്നത് എ.എൻ.എ. ജോയിന്റ് വേദനയ്ക്ക് കൂടെ റാഷ്, വായിലെ അൾസർ, റെയ്നോ പ്രതിഭാസം, രക്തത്തിലെ കുറവ് (low blood counts), അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക സംബന്ധമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ anti-CCPയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ ചേർക്കുന്നത്.

RF, ANA-യിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കൂടുതൽ വ്യാപകമായ ഒരു ഓട്ടോഇമ്യൂൺ രക്ത പരിശോധന

RF സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത് IU/mL അല്ലെങ്കിൽ U/mL. . ANA റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത് ഉദാഹരണത്തിന് 1:80, 1:160, അല്ലെങ്കിൽ 1:320, ടൈറ്റർ ആയി ആണ്; പലപ്പോഴും ഒരു സ്റ്റെയിനിംഗ് പാറ്റേണോടുകൂടി, അതിനാൽ ഈ രണ്ട് പരിശോധനകളും തുടക്കം മുതൽ തന്നെ വ്യത്യസ്ത ലബോറട്ടറി ഭാഷകളിലാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

ജോയിന്റ് വേദനയോടുകൂടിയ കുറഞ്ഞ ടൈറ്റർ ANA ഉണ്ടെന്നത് ലൂപസ് തന്നെയാണെന്ന് സ്വയമേവ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല; അതുപോലെ കുറഞ്ഞ RF ഉണ്ടെന്നത് RA തന്നെയാണെന്ന് സ്വയമേവ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഞാൻ റെയ്നോ പ്രതിഭാസം, വായിലെ അൾസർ, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റീവ് റാഷ്, കുറഞ്ഞ C3/C4, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ കാണുമ്പോൾ, നമ്മുടെ കോംപ്ലിമെന്റ് һәм ANA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം RF-നെക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രസക്തമാകുന്നു.

ഒരു ബുദ്ധിമാനായ ഓട്ടോഇമ്യൂൺ രക്ത പരിശോധന ജോയിന്റ് വേദനയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പരിശോധനയിൽ സാധാരണയായി RF, anti-CCP, ANA, ESR, CRP, CBC, CMP, മൂത്രപരിശോധന (urinalysis) എന്നിവ ഉൾപ്പെടും; SSA/SSB എന്നിവയുമായി ചേർത്ത് വിലയിരുത്തുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ dsDNA കഥ അതിലേക്കാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ മാത്രമേ ചേർക്കൂ. നമ്മുടെ ക്ലിനീഷ്യന്മാരും എഞ്ചിനീയർമാരും പാറ്റേൺ തിരിച്ചറിയലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആ പട്ടിക വിപുലീകരിക്കുകയോ ചുരുക്കുകയോ ചെയ്യാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതാണ്; ചെക്ക്ബോക്സ് മെഡിസിൻ അല്ല. ഞങ്ങളുടെ ടീം RF ഒരു ഡാറ്റാ പോയിന്റ് മാത്രമാണ്. ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ജോയിന്റ് വേദനയ്ക്ക് ശേഷം ഏറ്റവും ഉപകാരപ്രദമായ അനുബന്ധ പരിശോധനകൾ.

സന്ധിവേദനയും അണുബാധയും തുടങ്ങുമ്പോൾ ഏത് മറ്റ് പരിശോധനാഫലങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്

സി.ആർ.പി. ഏകദേശം 5 mg/L-നേക്കാൾ താഴെയാണ് പല പ്രായപൂർത്തിയായ ലാബുകളിലും, അതിനുമുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി എവിടെയെങ്കിലും യഥാർത്ഥ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിഗ്നൽ ഉണ്ടെന്നതാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്—അത് റ്യൂമറ്റോളജിക്കൽ ആയിരിക്കണമെന്നില്ലെങ്കിലും. നമ്മുടെ 10 mg/L usually mean there is real inflammatory signal somewhere—even if it is not rheumatologic. Our CRP പരിധി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നേരിയ തോതിൽ ഉയർന്ന ഒരു മൂല്യം നിർണായക തെളിവല്ല, മറിച്ച് പിന്തുണയ്ക്കുന്നതാണെന്ന് രോഗികൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC) ആളുകൾ കരുതുന്നതിലധികം വിവരങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു. നോർമോസൈറ്റിക് അനീമിയ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഉയർന്നത് 400 x10^9/L, അല്ലെങ്കിൽ ലഘു ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് സജീവമായ അണുബാധ/വാതം (inflammation) പിന്തുണയ്ക്കാം; അതേസമയം AST, ALT, ക്രിയാറ്റിനിൻ, കൂടാതെ ആൽബുമിൻ സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളെ (mimics) ഒഴിവാക്കാനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്ക് തയ്യാറാകാനും സഹായിക്കുന്നു. രക്ത രസതന്ത്ര പാനൽ വിശദീകരകൻ ആണ് ഞാൻ ജാർഗൺ ഇല്ലാതെ പ്രവർത്തനരീതി (mechanics) അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അയയ്ക്കുന്നത്.

യൂറിക് ആസിഡ് ഉയർന്നാൽ 6.8 mg/dL ക്രിസ്റ്റൽ സാച്ചുറേഷൻ സാധ്യതയുണ്ടാകാം എന്നർത്ഥം; ഗൗട്ട് തെളിഞ്ഞതായി തന്നെയല്ല. ഒരു വലിയ വിരലിലെ (big toe) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചൂടുള്ള കണങ്കാലിലെ (hot ankle) പ്രശ്നമാണ് പ്രധാന സംഭവമെങ്കിൽ, ഞാൻ സാധാരണയായി ഓട്ടോഇമ്യൂണിറ്റിയേക്കാൾ മുമ്പ് ക്രിസ്റ്റലുകളെയാണ് ചിന്തിക്കുന്നത്; കൂടാതെ ഞങ്ങളുടെ യൂറിക് ആസിഡ് ഗൈഡ് cutoff (പരിധി)യും രോഗനിർണയവും ഒരേ കാര്യമല്ലെന്ന് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

RF വ്യാഖ്യാനം മാറ്റുന്ന പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾ

പീരിയോഡോണ്ടൽ അണുബാധയുള്ള പുകവലിക്കാർക്ക്, വ്യക്തമായ ആർത്രൈറ്റിസ് കാണുന്നതിന് വർഷങ്ങൾ മുമ്പേ RFയും ആന്റി-സിട്രുലിനേറ്റഡ് പ്രതികരണങ്ങളും വികസിക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ക്ലിനിക്കൽ ആയി പുകവലി നിർത്തുന്നത് പൊതുവായി മാത്രമല്ല, നിർണായകമായി പ്രാധാന്യമുള്ളത്; മ്യൂക്കോസൽ ഇമ്യൂൺ ആക്ടിവേഷൻ അത്ഭുതകരമായി നീണ്ട കാലയളവിന് മുമ്പേ തന്നെ ജോയിന്റ് രോഗത്തിന് മുൻപായി സംഭവിക്കാം.

ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന് ഇവിടെ കൂടുതൽ ബഹുമാനം നൽകണം. ബ്രോങ്കിയക്ടേസിസ് (bronchiectasis)യും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ലംഗ് ഡിസീസും (interstitial lung disease) RF പോസിറ്റിവിറ്റിയോടൊപ്പം സഹവർത്തിക്കാം; ചിലപ്പോൾ ജോയിന്റുകൾക്ക് മുമ്പേ തന്നെ ശ്വാസകോശങ്ങൾ അസാധാരണമാകുകയും ചെയ്യും; CBCയും അണുബാധാ പ്രവണത (inflammatory drift) കാണിച്ചാൽ, ഞങ്ങളുടെ ഉയർന്ന WBC പാറ്റേൺ ഗൈഡ് ഇൻഫെക്ഷനെയും ഇമ്യൂൺ പ്രവർത്തനത്തെയും വേർതിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ക്ഷീണം, വരണ്ട കണ്ണുകൾ, മങ്ങലുള്ള കാലുകൾ (numb feet), ചൊറിച്ചിൽ/ചർമ്മപ്പാടുകൾ (rash), പനി, ജോയിന്റ് വേദന എന്നിവയിലായി ലക്ഷണങ്ങൾ ചിതറിക്കിടക്കുമ്പോൾ, ഞാൻ വേഗം നിർത്തി കേസ് പൂർണ്ണമായി പുതുതായി പണിയുന്നു. രോഗികൾ ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷണം-ലാബ് ഡികോഡർ (symptom-to-lab decoder) നന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഇതുപോലുള്ള സാഹചര്യത്തിലാണ്, കാരണം ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ പട്ടികയാണ് പലപ്പോഴും ഒരു അസ്പഷ്ടമായ RF നെ പ്രത്യേക രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നത്.

അസാധാരണമായ റ്യൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ രക്ത പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് ചെയ്യണം

നിങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യമായി വീർന്ന ജോയിന്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് 6 ആഴ്ച, രാവിലെ കട്ടപിടിത്തം (morning stiffness) 30 മിനിറ്റ്, ക്ക് മുകളിലാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കൈകൾ അടയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ പരിശോധനയ്ക്ക് പോകുക. RF നെഗറ്റീവ് ആയാലും സ്ഥിരമായ സിനോവൈറ്റിസിന് (synovitis) വേഗത്തിലുള്ള റഫറൽ NICE നിർദേശിക്കുന്നു (NICE, 2020).

ഫലം അതിരുവിട്ടതായിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ—ഉദാഹരണത്തിന് 16 IU/mL—വീക്കം ഇല്ലാതെയും സാധാരണ CRP ഉം ഉള്ളപ്പോൾ, കുറച്ച് ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം ഫോളോ-അപ്പ് നടത്തുന്നത് പലപ്പോഴും അതിരുകടന്ന രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനെക്കാൾ സുരക്ഷിതമാണ്. ഞങ്ങളുടെ 8 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ സുരക്ഷിതമായ ലാബ് ഫലം ഗൈഡ് വഴി ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്ന രോഗികൾ സാധാരണയായി ഒരു ആന്റിബോഡിയെ മാത്രം നോക്കുന്നതിനേക്കാൾ മുഴുവൻ പാനലും താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോഴാണ് കൂടുതൽ നല്ല രീതിയിൽ മുന്നോട്ട് പോകുന്നത്. സുരക്ഷിതമായ ലാബ് ഫലം ഗൈഡ് സാധാരണയായി ഒരു ആന്റിബോഡിയെ മാത്രം നോക്കുന്നതിനേക്കാൾ മുഴുവൻ പാനലും താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോഴാണ് കൂടുതൽ നല്ലത്.

ട്രെൻഡ് ഒരു സ്നാപ്ഷോട്ടിനെക്കാൾ പ്രധാനമാണ്. 18 മുതൽ 62 IU/mL വരെ ഉയരുന്ന RF കൂടാതെ പുതിയ CRP ഉയർച്ച 19 IU/mL എന്ന സ്ഥിരമായ RF-നെക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. over 2 വയസ്, കൂടാതെ Kantesti-യുടെ രക്ത പരിശോധന താരതമ്യ കാഴ്ചപ്പാട് ആ കൃത്യമായ ക്ലിനിക്കൽ യാഥാർത്ഥ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് നിർമ്മിച്ചത്.

ടൈംലൈൻ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ

RF ഒരു ഒറ്റ “ഹോട്ട്” വീർന്ന സന്ധിയോടൊപ്പം വരുകയും, 38°C, പുതിയ ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഭാരം കുറയൽ, പർപ്പുറ, ന്യൂറോപതി, അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ വേഗത്തിലുള്ള അവലോകനം ആവശ്യമാണ്. ഇവ സ്വയം RF പ്രശ്നങ്ങളല്ല—അവ അണുബാധ, വാസ്കുലൈറ്റിസ്, ശ്വാസകോശ പങ്കാളിത്തം, അല്ലെങ്കിൽ കാത്തിരിക്കരുതാത്ത മറ്റൊരു രോഗനിർണയം എന്ന സാധ്യത ഉയർത്തുന്നു.

Kantesti RF-നെ സന്ദർഭത്തിൽ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു—അടിയന്തര റിവ്യൂ എപ്പോൾ പ്രധാനമാണ്

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പാറ്റേണുകൾ ഞങ്ങളുടെ നിയമങ്ങൾ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന് RF >3× ULN, anti-CCP പോസിറ്റിവിറ്റി, CRP >10 mg/L, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ >400 x10^9/L, കൂടാതെ ചെറിയ സന്ധി ലക്ഷണങ്ങൾ. ESRയും CRPയും സാധാരണയായിരിക്കുമ്പോഴും അല്ലെങ്കിൽ ചരിത്രത്തിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, സിക്കാ (sicca), അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ രോഗം സൂചിപ്പിക്കുമ്പോഴും ഒറ്റപ്പെട്ട കുറഞ്ഞ RF നെ അവർ താഴ്ന്ന മുൻഗണന നൽകുന്നു; ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ വാലിഡേഷൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ.

ആ ഗാർഡ്റെയിലുകൾ നിർമ്മിക്കാൻ ഞാൻ സഹായിച്ചു, കാരണം യഥാർത്ഥ ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ കുഴപ്പമുള്ളതാണ്—കലർന്ന യൂണിറ്റുകൾ, മങ്ങിയ ഫോൺ ഫോട്ടോകൾ, ഭാഗിക ഓട്ടോഇമ്യൂൺ പാനലുകൾ എന്നിവ സാധാരണ പ്രശ്നങ്ങളാണ്; അതിരുകേസുകൾ (edge cases) അല്ല. ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലജിക് ആരാണ് റിവ്യൂ ചെയ്യുന്നത് എന്ന് കാണണമെങ്കിൽ, ആദ്യം ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ അഡ്വൈസറി ബോർഡ്.

ഡോ. തോമസ് ക്ലൈൻ കഠിനമായി പഠിച്ചത് രോഗികൾ “positive” എന്ന ഒറ്റ വാക്ക് മാത്രം ഓർക്കുകയും വാക്യത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗം മറക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഞാൻ ഇപ്പോഴും ആളുകളോട് ആദ്യം കോൺടെക്സ്റ്റ് സെക്ഷൻ വായിക്കാൻ പറയുന്നത്; ആ സമീപനത്തിന് പിന്നിലെ കമ്പനിയുടെ പശ്ചാത്തലം അറിയണമെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ഞങ്ങളേക്കുറിച്ച് പേജ് Kantesti എങ്ങനെ 2 മില്യൺ ഉപയോക്താക്കളെ 127+ രാജ്യങ്ങൾ.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു റിപ്പോർട്ട് അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യാം ഞങ്ങളുടെ AI രക്ത പരിശോധന പ്ലാറ്റ്ഫോം. നിങ്ങൾ ആദ്യം വർക്ക്‌ഫ്ലോ പരീക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശ്രമിക്കുക സൗജന്യ ഡെമോ. . PDF അപ്‌ലോഡ് ഗൈഡ് ഘടനാപരമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഞങ്ങൾ ഫോട്ടോ സ്കാൻ ഗൈഡ് ചിത്രങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായി എങ്ങനെ വായിക്കുന്നു എന്ന് കാണിക്കുന്നു.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ