ከፍተኛ የፕሌට්ሌት ቆጠራ፡ መንስኤዎች፣ የካንሰር አደጋ፣ የሚቀጥሉ እርምጃዎች

በCBC ውስጥ ከፍተኛ የፕሌትሌት ቁጥር ምን ማለት ነው

የ የፕሌትሌት መደበኛ ክልል በአብዛኛው በአብዛኛዎቹ የአዋቂ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ነው 150-450 ×10^9/L, ፣ ምንም እንኳን አንዳንድ የአውሮፓ ላቦራቶሪዎች የላይኛውን ጫፍ በ 400 ×10^9/L. ይገድባሉ። ስለዚህ የ 430 ውጤት በአንድ ላቦራቶሪ ሊለይ ይችላል እና በሌላ ላቦራቶሪ ሊተው ይችላል። ውጤትህ በዚያ ግራጫ ዞን ውስጥ ከሆነ፣ ስለ የድንበር የደም ምርመራ ውጤቶች ያለን ጽሑፍ አንድ ትንሽ መዝለልን በጣም እንዳትተረጉም ሊረዳህ ይችላል።.

አስገራሚ በሆነ ሁኔታ የተለመደ ወጥመድ ነው የሐሰት ትሮምቦሳይቶሲስ. የቀይ የደም ሕዋስ ቁርጥራጮች፣ ከባድ ማይክሮሲቶሲስ፣ ክሪዮግሎቡሊንስ፣ ወይም የመመደብ ስህተት በመለኪያ መሣሪያ ሊያስታውቅ የፕሌትሌት ቆጠራን በሐሰት ሊያሳድግ ይችላል፤ ስለዚህ ያልተጠበቀ ውጤት በአብዛኛው በመጀመሪያ እንዲደገም ይገባል ከዚያም ማንም እርስዎን በማርሮ መታወክ እንዲፈርድዎ ከመሆኑ በፊት በ የግርጌ ደም ስmear (peripheral smear) ማንኛውንም ሰው ከማርሮ መታወክ ጋር ከመለያየት በፊት።.

እኔ ፓነሉን እንደ ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ ሲመለከት የኩባንያው ፕሌትሌቶች የሚያቆዩትን እጅግ በጣም እጨነቃለሁ። የፕሌትሌት ቆጠራ ከ 510 ከ ጋር ዝቅተኛ MCV ጋር, ከፍተኛ RDW, እና የፌሪቲን መጥፋት ወደ አንድ አቅጣጫ ያመለክታል፤; 510 ጋር በጣም የተለየ ትርጉም አለው፤ እና ከ የደብሊውቢሲ (WBC), ፣ ባሶፊሎች እና ስፕሌኖሜጋሊ ደግሞ ወደ ሌላ አቅጣጫ ያመለክታል። ይህ በንድፍ የተመሠረተ አስተሳሰብ ጥሩ ሄማቶሎጂ—በእርግጥም ጥሩ በAI የደም ምርመራ ትንተና በKantesti—የሚያደርገው ነው።.

አንድ ቁጥር እንዴት ሊያሳሳት

A የፕሌትሌት ቆጠራ ምርመራ አይደለም። በእኔ ልምድ ውስጥ፣ ተመሳሳይ ቁጥር በሄሞግሎቢን እየወረደ መሆኑ፣ ነጭ ሕዋሳት እየተለወጡ መሆኑ፣ ፌሪቲን ዝቅ መሆኑ፣ ወይም ታካሚው ከሳንባ ምች (pneumonia) ብቻ መዳን መሆኑ ላይ በመመስረት በጣም የተለያዩ ትርጉሞች ይይዛል።.

ምላሽ ሰጪ ትሮምቦሳይቶሲስ (Reactive thrombocytosis): ዶክተሮች ብዙ ጊዜ በመጀመሪያ የሚፈልጉት የተለመዱ መንስኤዎች

ፕሌትሌቶች የአጣዳፊ ደረጃ ምላሽ ሰጪዎች ናቸው።. ኢንተርሉኪን-6 የጉበት ምርትን ያስጨምራል የ ትሮምቦፖይቲን, እና ቆጠራዎቹ ብዙ ጊዜ ይጨምራሉ ከ7 እስከ 14 ቀናት ከሳንባ ምች (pneumonia)፣ የሆድ ቀዶ ሕክምና (abdominal surgery) ወይም ከባድ የእብጠት መባቻ በኋላ። ይህ ጊዜ አስፈላጊ ነው፤ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ለሁለት ሳምንት ያለ እሴት ብዙ ጊዜ የሚታይ ስለሆነ ብዙ ጊዜ ከማስፋፋት በፊት እደግመዋለሁ። 590 ሁለት ሳምንት በኋላ ያለ እሴት.

ከስፕሌክቶሚ (spleenectomy) በኋላ የፕሌትሌት ቆጠራ ብዙ ጊዜ ወደ 450-800 ×10^9/L ክልል ይወጣል እና በአጭር ጊዜ ከፍ ሊልም ይችላል። ስፕሌን በተለምዶ በዙሪያ የሚዘዋወሩ ፕሌትሌቶች ወደ አንድ-ሶስተኛ ያህል ያከማቻል፤ ስለዚህ ያ መያዣ ሲጠፋ የደም ቆጠራ የማር ካንሰር እንደሚያመለክት ሳይሆን አስደናቂ ሊመስል ይችላል።.

የSchafer የታወቀው የNEJM ግምገማ አሁንም በተግባር እኔ የምመለከተውን ይመሳሰላል፦ ከሄማቶሎጂ ክሊኒኮች ውጭ፣ ሁለተኛ ምክንያቶች አብዛኛውን የአዋቂ ትሮምቦሳይቶሲስ (thrombocytosis) ጉዳዮችን ይይዛሉ፣ እንጂ የአስፈላጊ ትሮምቦሳይተሚያ (essential thrombocythemia) ወይም ሉኪሚያ (leukemia) አይደለም (Schafer, 2004)። ከአፔንዲክቶሚ (appendectomy) ሁለት ሳምንት በኋላ ያለ 31 ዓመት ሰው ከሶስት ጊዜ በተለያዩ CBCዎች ላይ ያለ 68 ዓመት ሰው ጋር በጣም የተለየ ታካሚ ነው።, ሁለተኛ ምክንያቶች አብዛኛውን የአዋቂ ትሮምቦሳይቶሲስ ጉዳዮችን ይይዛሉ ጉዳዮች 612 ከአፔንዲክቶሚ በኋላ ሁለት ሳምንት ያለ 31 ዓመት ሰው ከፕሌትሌቶች 612 በሶስት ጊዜ በተለያዩ CBCዎች ላይ ያለ.

ተግባራዊው እርምጃ ብዙ ጊዜ ጊዜ ነው፣ እንጂ ፍርሃት አይደለም። ግልጽ የሆነ መነሻ ካለ እና ጥሩ እየተሰማዎት ከሆነ፣ CBCን እደግመው ማድረግ ብዙ ጊዜ ወደ ከፍተኛ ምርመራዎች በፍጥነት መግባት ከመሆኑ ይልቅ የበለጠ መረጃ ይሰጣል፤ ነገር ግን ማንኛውም የመርጋት ምልክት ወይም ላቦራቶሪው ውጤቱ ወሳኝ ነው ብሎ መደወል ፈጣን ግምገማ ይገባዋል። የእኛ አጠቃላይ እይታ የ ከ2 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ ነው ወሳኝ የደም ምርመራ እሴቶች ይህን ልዩነት ያብራራል።.

የብረት እጥረት እንዴት ከፍተኛ የፕሌትሌት ቁጥር ሊያስከትል ይችላል

A ferritin ከ 30 ng/mL በታች በእብጠት ያልተካተቱ አዋቂዎች ውስጥ የብረት መያዣዎች መጥፋት ያሳያል፣ እና የትራንስፌሪን ሳቹሬሽን ከ 20% በታች ብረት-የተገደበ ኤሪትሮፖይዝስ (erythropoiesis) ይደግፋል። ምላሽ ሰጪ ትሮምቦሳይቶሲስ የCamaschella የNEJM ግምገማ እስካሁን ድረስ በጣም ንጹህ የሚሆነው ማጠቃለያ ነው፦ የብረት እጥረት ከፍ ያለ ጊዜ ይቀድማል እስኪታይ ድረስ ሙሉ አኒሚያ ግልጽ እስኪሆን ድረስ (Camaschella, 2015)።.

በእውነተኛ ክሊኒኮች ውስጥ ስለዚህ ነው የወር አበባ የሚያስተናግድ ሴት ፕሌትሌቶች ከፍ ቢሆኑ በመጀመሪያ ካንሰር እንዲመስለኝ አያደርገኝም። እኔ የሚያስታውቀኝ ደም መፍሰስ ነው—እስኪረጋገጥ ድረስ ሌላ ነገር እንዳልሆነ በከባድ ወር አበባ፣ ብዙ ጊዜ መለገስ (donation)፣ የመቋቋም ስልጠና ከብረት መጥፋት ጋር፣ ወይም አንዳንዴ ድብቅ የGI ደም መፍሰስ (occult GI bleeding)። 498, ሊኖረው ይችላል፣ ሄሞግሎቢን 12.6 g/dL, ፣ MCV 78 fL, እና ፌሪቲን (ferritin) 11 ng/mL የደም መፍሰስ እስኪረጋገጥ ድረስ—ከባድ ወር አበባ፣ ብዙ ጊዜ መለገስ፣ የመቋቋም ስልጠና ከብረት መጥፋት ጋር፣ ወይም አንዳንዴ ድብቅ የGI ደም መፍሰስ.

ከባድ የብረት እጥረት ቆጠራዎቹን ወደ 700-900 ×10^9/L ክልል እና እሴቶች ከዚያ በላይ ብቻ እንደሚገኙ አይቻለሁ 1,000 ብረት እንደተተካ እና የመድማት ምንጩ እንደተጠገነ በኋላ ይረጋጋል። ለ የብረት እጥረት የደም ማነስ ላቦራቶሪ ምርመራዎች መመሪያችን የመጀመሪያ የCBC ፍንጮችን ይረዳል። የእኛ የፌሪቲን መደበኛ ክልል ትርጓሜ የብረት ፓነሉ ግልጽ ካልሆነ ግን ተቃራኒ ይመስላል ሲሆን ጠቃሚ ነው።.

ብዙ አዋቂዎች በአፍ የሚወሰድ ብረት ሲመዘዙ በአብዛኛው ወደ 40-65 mg የኤለመንታል ብረት በቀን አንድ ጊዜ ወይም በተለዋዋጭ ቀናት ይወሰዳል፣ ሆኖም ትክክለኛው አገዛዝ ይለያያል። ሕክምናው እየሰራ ሲሆን የፕሌትሌት ቆጠራ ብዙ ጊዜ በ ከ2 እስከ 6 ሳምንታት, ውስጥ ወደታች ይዘንባል፣ ይህም ከፌሪቲን መመለስ አንዳንዴ ፈጣን ነው።.

ፌሪቲን መደበኛ ሲመስል ግን ብረት አሁንም ዝቅተኛ ከሆነ

ፌሪቲን በ 30 እና 100 ng/mL ብረት እጥረትን አያስቀርም ካልሆነ እንደ ሲአርፒ ከፍ ከሆነ። በዚያ ሁኔታ እኔ በበለጠ እንደ የትራንስፈሪን ሳቹሬሽን (transferrin saturation), ኤም.ሲ.ቪ, አርዲደብሊው, ፣ ምልክቶች እና ከብረት መሙላት በኋላ የፕሌትሌት ቆጠራ እንደሚወድቅ ላይ እተማመናለሁ።.

ለምን ሄሞግሎቢን አሁንም መደበኛ ሊሆን ይችላል

የቀደም ብረት መጥፋት እንደ ከፍተኛ ፕሌትሌቶች, ዝቅተኛ-መደበኛ MCV, ወይም ሰፋ ያለ RDW ከማስታወቂያ ክልል በታች ሄሞግሎቢን እስኪወድቅ ድረስ ሊታይ ይችላል። ስለዚህ መደበኛ ሄሞግሎቢን ጉዳዩን አይዘጋም።.

እብጠት (inflammation) የፕሌትሌት ቁጥሩን ወደ ከፍታ ሲያመጣ

A CRP ከ10 mg/L በላይ ወይም በ ESR ከላቦራቶሪ ክልል በላይ ምላሽ የሚሰጥ ምክንያት የበለጠ እድል እንዳለው ያደርጋል፣ ነገር ግን የትኛው እንደሆነ አይነግርዎትም። ችግኙ ፌሪቲን ደግሞ የአጣዳፊ-ደረጃ ምላሽ አካል ስለሆነ ነው፤ ስለዚህ CRP ከፍ ሲሆን የፌሪቲን መጠን 60 ናግ/ሚሊ እውነተኛ የብረት እጥረት ጋር ተመሳሳይ ሊኖር ይችላል። ይህ ነው የእኛ CRP መመሪያ የሚረዳው። የእኛ የተለየ ESR መመሪያ ዕድሜ እና ጾታ ለምን እንደሚያስፈልጉ ያብራራል።.

የሩማቶይድ አርትራይተስ፣ የእብጠት የአንጀት በሽታ (inflammatory bowel disease)፣ ረጅም ጊዜ የሚቆይ የቆዳ በሽታ፣ ቫስኩላይቲስ (vasculitis) እና የሚቀጥል ኢንፌክሽን ሁሉም የፕሌትሌት ቆጠራን ወደ 450-650 ×10^9/L ክልል ሊያደርሱ ይችላሉ። ምልክቶቹ አውቶኢሚዩን እንደሚጠቁሙ ከሆነ፣ የእኛ አውቶኢሚዩን ፓነል አጠቃላይ እይታ ተጠቃሚዎች ክሊኒሻን ቀጣይ ምን ሊጨምር እንደሚችል እንዲረዱ ይረዳል።.

ይህን ንድፍ ብዙ ጊዜ እመለከታለሁ፦ ፕሌትሌቶች 560, CRP 32 mg/L, ፣ ኒውትሮፊሎች ትንሽ ከፍ ሲሉ፣ ፌሪቲን 150 ናኖግራም/ሚሊሊተር, እና አንድ ሰው የተደበቀ ካንሰር እንዳለ ይገምታል። ብዙ ጊዜ የፕሌትሌት ቆጠራ የእብጠት መንስኤ ሲረጋጋ ይቀንሳል፤ አንዳንዴም በ 100 እስከ 200 ነጥቦች በአንድ ወር ውስጥ።.

አንድ ጠቃሚ ነጥብ፦ እብጠት የፕሌትሌት ቁጥሮችን ያልተረጋጋ ያደርጋል፣ ግን አቅጣጫውን ይመታል የአፍታ ምስል. ። ከ 620 ወደ 480 የሚሄድ ቋሚ ቅነሳ ከCRP መቀነስ ጋር ተያይዞ ብዙ ጊዜ ከአንድ ጊዜ በኋላ እስከ አሁን የተጠቆመ እሴት ይልቅ የበለጠ ያረጋግጠኛል።.

ከፍተኛ የፕሌትሌት ብዛት ማለት ካንሰር ነው?

የማይታወቅ ቀጣይ ትሮምቦሳይቶሲስ ራሱ ካንሰር ምርመራ ሳይሆን በስፋት ለመመርመር ፍንጭ ሊሆን ይችላል። 18.1% በወንዶች ውስጥ እና 10.1% በሴቶች ውስጥ ከ40 ዓመት በላይ ። እነዚህ ትንሽ ቁጥሮች አይደሉም፣ ነገር ግን ትሮምቦሳይቶሲስ ያላቸው አብዛኞቹ ሰዎችም ካንሰር እንዳልነበራቸው ያሳያሉ። አይደለም ካንሰር አልነበራቸው ነበር።.

ከማይታወቅ ትሮምቦሳይቶሲስ ጋር በብዛት የሚያያዙ ካንሰሮች ብዙውን ጊዜ እንደ ሳንባ፣ ኮሎሬክታል፣ ከላይ የGI፣ ኩላሊት ወይም ኢንዶሜትሪያል ካንሰሮች ያሉ ጠንካራ ቲሞሮች ናቸው—ለብቻው ሉኪሚያ ብቻ አይደለም። የCBC ውጤቱም ብላስቶች፣ ግልጽ የሆነ ደም ማነስ፣ ወይም ያልተለመዱ የነጭ የደም ሕዋስ ለውጦች ካሳየ የደም ሕመም መንስኤ በዝርዝሩ ላይ ከፍ ይሄዳል። የእኛ የሉኪሚያ CBC ማስጠንቀቂያ ምልክቶች በኢንተርኔት ፍርሃት ከሚፈጥረው ይልቅ ለታካሚዎች የበለጠ እውነታዊ መዋቅር ይሰጣል።.

የእኔን የጭንቀት ደረጃ የሚቀይረው እነሆ፦ ምክንያት ሳይኖር አዲስ የብረት እጥረት, ፣ ያልታሰበ የክብደት መቀነስ፣ የሌሊት ላብ፣ ቀጣይ ሳል፣ የአንጀት ልማድ መቀየር፣ ቀድሞ መጠገብ (early satiety)፣ ወይም እየጨመረ የሚቀጥል ፕሌትሌት ከ 4 እስከ 12 ሳምንታት. ጋር ። ፕሌትሌቶች የመጀመሪያ ማስጠንቀቂያ ድምጽ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ግን በጣም የማይለይ ናቸው።.

ተግባራዊው ዋና መውሰድ ደብዛዛ ነገር ነው ግን ውጤታማ ነው። በዕድሜ ተገቢ የሆነ ማጣሪያ እንዲዘመን ያድርጉ፣ እርስዎ ቀድሞ እያቀነሱ የነበሩትን ምልክቶች አይተዉ፣ እና አንድ ብቻ የፕሌትሌት ቆጠራ ወደ ከፍተኛው አስከፊ ሁኔታ ቀጥታ እንዳያደርስዎ ያድርጉ።.

ከፍተኛ የፕሌትሌት ቁጥር መቼ የአጥንት መቅኒ መታወክ ሊያመለክት ይችላል

በET ውስጥ በግምት 50-60% ታካሚዎች ይይዛሉ JAK2 V617F, በግምት 20-25% ይይዛሉ CALR, ፣ እና በእርግዝና ውስጥ በአብዛኛው 3-5% ይይዛሉ MPL ሚውቴሽኖች። መደበኛ የብረት ፓነል እና መደበኛ CRP የET ምርመራ አያደርጉም፣ ነገር ግን ሁለት ከተለመዱት የምላሽ ምክንያቶችን ያስወግዳሉ።.

ምልክቶቹ ሊያስተዋሉ የሚችሉ ሊሆኑ ይችላሉ። ራስ ምታት፣ የሚንቀጠቀጥ እይታ፣ በእጅ ወይም በእግር ውስጥ የሚቃጠል ህመም ወይም መቅላት፣ ቀደም ያለ መፍሰስ (miscarriage)፣ የሚመስል ሚኒ-ስትሮክ ምልክቶች፣ ወይም ያልተገለጸ የመዝጋት (clot) ታሪክ—የplatelet ቆጠራው ብቻ 520 ወይም 580.

በማይመስል መልኩ፣ እጅግ ከፍተኛ ቆጠራዎች እንኳን መድማት እንዲሁም የመዝጋት አደጋ ሊያመጡ ይችላሉ፣ ምክንያቱም የተገኘ von Willebrand syndrome ከplatelets በግምት ከፍ እስከሚሉ ድረስ የመከሰት እድሉ ይጨምራል። 1,000 ×10^9/L በላይ. ። ይህ አንዱ ምክንያቴ ነው ሰዎች በራሳቸው ከላብ ማስጠንቀቂያ በኋላ አስፕሪን እንዲጀምሩ እንደማልወድ።.

ሙሉ የደም ምርመራ (CBC) የሞለኪውላር ምርመራዎች ከመመለሳቸው በፊት ዝም ያሉ ፍንጮችን ሊሰጥ ይችላል። በ CBC የልዩነት ስርጭት ሌሎች የሴል መስመሮች ታሪኩን እየተቀላቀሉ መሆኑን ያሳያል። የእኛ MPV ትርጓሜ የplatelet መጠን የጉዳዩ አካል ከሆነ ሲረዳ ይጠቅማል።.

እንደ ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ፣ ቆጠራው በወራት ውስጥ በቀጥታ ሲጨምር—ለምሳሌ 470, 545, 622—ከበሽታ በኋላ እየተወዛወዘ ከሚመጣ ይልቅ በጣም እጠራጠራለሁ። የኩርባው ቅርፅ ከፍተኛ ቁጥር ብቻ እንደሚያሳየኝ ያህል ብዙ ይነግረኛል።.

የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ አሁንም ሊያስፈልግ የሚችለው ለምንድን ነው

A የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ አንዳንዴ ይፈለጋል፣ ምክንያቱም ፕሪፋይብሮቲክ ሚዬሎፋይብሮሲስ በደም ቆጠራዎች ብቻ እንደ ET ሊመስል ይችላል። የመቅኒው መዋቅር የተለየ ከሆነ፣ የረጅም ጊዜ የመዝጋት እና የፋይብሮሲስ አደጋም እንዲሁ ሊለያይ ይችላል።.

ET ከተለመደው ምላሽ የሚመጣ ትሮምቦሳይቶሲስ (reactive thrombocytosis) ይልቅ የሚያስችለው ምንድነው?

ትሮምቦሳይቶች ለ ከ3 ወራት በላይ, ፣ የብረት እጥረት እና የእብጠት ምልክቶች ግልጽ ካልሆኑ፣ ስፕሌን ከፍ ካለ፣ ወይም የግል የመዝጋት ታሪክ ካለ የ ET ጉዳይ የበለጠ እጨነቃለሁ። ባሶፊሊያ (basophilia)፣ የተከፈለ LDH መጠን፣ ወይም የሚያሳይ የሚውቴሽን ውጤት ይህን ጥርጣሬ ያጠናክራል።.

ከፍተኛ ፕሌትሌቶች የደም ምርመራ በኋላ ብዙ ጊዜ የሚመጡ ምርመራዎች

በቅርቡ ታምመው ከነበር በግምት ውስጥ የ CBC እንደገና ያድርጉ ከ2 እስከ 6 ሳምንታት. ። ጤናማ እንደሚሰማዎት እና ግልጽ መነሻ ከሌለ እኔ ብዙ ጊዜ ፈጣን የእንደገና ምርመራ እመርጣለሁ—ብዙ ጊዜ 2 እስከ 4 ሳምንታት—ምክንያቱም የቆየ ትሮምቦሳይቶሲስ ከተነጠለ እሴት ይበልጥ መረጃ ይሰጣል።.

ትሮምቦሳይቶች እንዲረዱ የሚረዱ ኢንዴክሶችን ይጠይቁ: ሄሞግሎቢን (hemoglobin)፣ MCV፣ RDW፣ WBC የተለያዩ ክፍሎች (WBC differential)፣ ፌරිቲን (ferritin)፣ የትራንስፈርሪን ማስገባት መጠን (transferrin saturation)፣ CRP፣ እና b ጊዜ ESR. ። እንደ እኛ ዓመት-በዓመት የላብራቶሪ ንፅፅር (year-over-year lab comparison) ያሉ መሳሪያዎች ብዙ ጊዜ ቁጥሩ እየጨመረ እንደሆነ፣ እንደቆመ እንደሆነ (plateauing) ወይም እየቀነሰ እንደሆነ ያሳያሉ። often reveal whether the count is drifting upward, plateauing, or already falling.

የብረት እጥረት ከታየ ቀጣዩ ጥያቄ የምንጭ ምክንያት ነው፣ የማሟያ ምርጫ ብቻ ሳይሆን። ከባድ የወር አበባ መድማት (heavy menstrual bleeding)፣ የGI የደም መጥፋት (GI blood loss)፣ ብዙ ጊዜ ለጋሽ መስጠት (frequent donations)፣ እርግዝና (pregnancy)፣ የእንስሳ አልባ ወይም ቪጋን አመጋገብ (vegetarian or vegan intake)፣ እና የመዋጥ መታወክ (malabsorption) ሁሉም በተለያየ መንገድ ይሰራሉ፤ ስለዚህ በትውስታ ከቁጥር አንድ ቁጥር ብቻ በመተየብ ሳይሆን በእኛ PDF lab upload tool በመጠቀም ሙሉውን ሪፖርት እንዲሰቅሉ እወዳለሁ።.

ትሮምቦሳይቶች ከ 450 በግምት 3 ወራት በላይ, በላይ ከቆዩ ወይም ከ 600 ምንም ምላሽ የማይፈልግ ማብራሪያ ሳይኖር፣ አንድ ሐኪም ሊጨምር ይችላል JAK2 V617F, ፣ ከዚያም CALR/MPL ካስፈለገ፣ እና አንዳንዴም BCR-ABL1 የነጭ ሕዋስ ንድፉ ያልተለመደ ሲመስል ጊዜ። ይህ ቅደም ተከተል በእያንዳንዱ ሀገር አንድ አይደለም፣ ነገር ግን አመክንዮው ተመሳሳይ ነው።.

አስቸኳይነትን የሚቀይሩ የከፍተኛ ፕሌትሌት ቁጥር ደረጃዎች

ሐኪሞች ትክክለኛውን የ“ጠርዝ” መጠን ላይ አይስማሙም፣ ስለዚህ እኔ አንድ አስማታዊ ቁጥር እንዳለ በመውሰድ ሳልታለም በሰፊ ምድቦች እጠቀማለሁ።. 451-600 ×10^9/L ብዙውን ጊዜ ቀላል ነው፤; 601-800 የበለጠ ንጹህ ማብራሪያ ይፈልጋል፤; 801-1,000 ለ ET፣ ከባድ የብረት እጥረት፣ ወይም ከፍተኛ እብጠት (major inflammation) የበለጠ እንድፈልግ ያስመስለኛል፤ እና ከ 1,000 የመድማት ውይይትን እንዲሁም የመዝጋት ውይይትንም ይቀይራል።.

ለአንድ ጎን ድካም (one-sided weakness)፣ የፊት መውደቅ (facial droop)፣ ድንገተኛ የእይታ ለውጥ፣ የሚያሰቃይ የደረት ህመም (crushing chest pain)፣ መውደቅ (fainting)፣ ከባድ የእስትንፋስ እጥረት (severe shortness of breath)፣ ወይም የሚያሰቃይ የተደበደበ እግር ጭንቅላት (painful swollen calf) በአስቸኳይ ይደውሉ። እነዚህ ምልክቶች ከላቦራቶሪ ቁጥር ይበልጥ አስፈላጊ ናቸው፣ እና የመዝጋት ጥርጣሬ ከፍተኛ ከሆነ እንደ D-dimer የሚቀጥሉ እርምጃዎች እንደ ሁሉን አቀፍ ማጣሪያ (blanket screen) ሳይሆን በምርጫ ይጠቀማሉ።.

አንድ ጥቃቅን ልዩነት ታካሚዎች ብዙ ጊዜ አይሰሙትም፦ ምላሽ ሰጪ ትሮምቦሳይቶሲስ በቁጥር መጠን ያለው ጊዜ ከ 700 ይልቅ ያነሰ አደገኛ ሊሆን ይችላል ET በቁጥር መጠን ያለው ጊዜ ከ 520 ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ሁለተኛው ሰው ዕድሜው በላይ ከሆነ፣, JAK2-positive, እና አስቀድሞ አንድ መዝጋት (clot) ካጋጠመው በኋላ። አደጋው ከበሽታው ሁኔታ ይመጣል፣ ብቻ የደም ሳህን አምድ ቁመና (height) አይደለም።.

ላቦራቶሪዎ ትንሽ መጨመር እንዳለ ካሳወቀ እና ሌላው ሁሉ የተረጋጋ ከመሰለ፣ በቀይ ማሳያ (red highlight) ብቻ ተታለሉ አትሁኑ። ስለ ምክንያቱ የእኛ ጽሑፍ ለምን እንደሚሆን የ መደበኛ ክልል ሊያሳስት ይችላል ድንበር ላይ ያሉ መታወክ ውጤቶች ለምን ማንቂያ ሳይሆን የንድፍ መለያየት (pattern recognition) ይፈልጋሉ ያብራራል።.

ከፍተኛ የፕሌትሌት ቁጥር ካዩ በኋላ የሚደረጉ የተለመዱ ስህተቶች

ድርቀት ደሙን በትንሹ ሊያተኩር ይችላል፣ ነገር ግን ብዙ ጊዜ በራሱ በቂ የሆነ ብቻ የፕሌትሌት መጨመር አያመጣም። የሚደገም መቁጠር ከ 492, 505, እና 511 በሁለት ወራት ውስጥ እንኳ በመጀመሪያው መውሰድ ሙሉ በሙሉ የተጠገቡ ባትሆኑም እውነተኛ ስርዓታዊ ምርመራ ይገባል።.

ከባድ የእንቅስቃሴ ልምምድ ሌላ ግማሽ-እውነት ነው። ከአልትራማራቶን (ultramarathon) ወይም ከከባድ የክፍተት ስልጠና በኋላ ካቴኮላሚኖች (catecholamines) እና እብጠት በጊዜያዊነት መቁጠሩን ሊያንቀሳቅሱ ይችላሉ፣ ነገር ግን ከ ጥቂት ቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት በላይ የሆነ ቀጣይ ታምቦሳይቶሲስ በስልጠና ብቻ ለመውቀስ ከባድ ነው።.

እባክዎ እንዲህ ብሎ በፎረም ስለተነገረዎት ብቻ አስፕሪን (aspirin) አይጀምሩ። ፕሌትሌቶች በጣም ከፍ ከሆኑ፣ በተለይ ከ 1,000 ×10^9/L በላይ, በአካባቢ ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑ፣ የተገኘ von Willebrand ፋክተር ችግኝ (acquired von Willebrand factor problems) ካለ አስፕሪን የመድማት አደጋን ሊያባብስ ይችላል።.

ብዙ የሚረዳው ደካማ እና የተደራጀ ክትትል ነው፦ የሚደገም CBC ያድርጉ፣ ከቀደም ውጤቶች ጋር ያነጻጽሩ፣ የብረት እና የእብጠት ምልክቶችን ይመልከቱ፣ እና ከቀጠሮው በፊት ምልክቶችን ይጻፉ። ደካማ የሆነ ሕክምና ብዙ ጊዜ ይሸነፋል።.

ከፍተኛ የፕሌትሌት ቁጥር በኋላ የሚረዳ ተግባራዊ የ2 እስከ 8 ሳምንት እቅድ

Kantesti በAI የደም ምርመራ ትንተና የፕሌትሌት ውጤቶችን ከፌሪቲን፣ ከትራንስፈሪን ሳቹሬሽን፣ CRP፣ ESR፣ ሄሞግሎቢን፣ MCV፣ RDW፣ የኩላሊት ምልክቶች እና የቀድሞ አቅጣጫዎች ጋር በአንድ ላይ ያነባል በግምት በ 60 ሰከንድ. ከ 2 ሚሊዮን በላይ በመድረካችን ላይ የተገመገሙ ጭነቶች፣ ብቻ የፕሌትሌት ማስጠንቀቂያ መለያዎች ከንድፎች ይልቅ ብዙም ጠቃሚ አይደሉም። የጥራት ቁጥጥራችንን እና የሐኪም ክትትልን በ የሕክምና ማረጋገጫ, እናብራራለን፤ ይህ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ትሮምቦሲቶሲስ የንድፍ ጉዳይ እንጂ የቃል መፈለጊያ ጉዳይ አይደለም።.

ለጉብኝትዎ ሶስት ነገሮችን ይዘው ይምጡ፦ የመጀመሪያው ሪፖርት፣ ከመጨረሻው 6 እስከ 24 ወራት, የቀድሞ ማንኛውም የCBC ውጤቶች፣ እና እንደ ኢንፌክሽን፣ ቀዶ ጥገና፣ የወር አበባ መጥፋት፣ ማሟያዎች፣ የማጨስ ለውጦች ወይም አዳዲስ ምልክቶች ያሉ አጭር የመነሻ ዝርዝር። ይህን የሚያደርጉ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ፈጣን እና ንጹህ መልስ ያገኛሉ።.

እኔ፣ ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ፣ Kantesti ለመገንባት እርዳታ አድርጌ ነበር ምክንያቱም ብዙ ሰዎች የሚመጡት ወይ ምንም አይጠቅምም ተብሎ ወይም ሁሉም ካንሰር ነው ተብሎ ነው። በ ስለ እኛ የተገለጸው ቡድናችን ይህን መካከለኛ መሬት ለማስተካከል እየሞከረ ነው—ግልጽ ትርጓሜ፣ ተገቢ አስቸኳይነት፣ እና ትንሽ ያነሰ የማይፈለግ ፍርሃት።.

መደምደሚያ፦ አብዛኛዎቹ ከፍተኛ የፕሌትሌት ብዛት ውጤቶች ምላሽ ሰጪ (reactive) ናቸው እና ሊታረሙ ይችላሉ፣ ነገር ግን የሚቀጥሉ ወይም በጣም ከፍተኛ ቁጥሮች ክብር ይሻሉ። ፕሌትሌቶችዎ ከ 450 ×10^9/L, በላይ ከቆዩ፣ ወይም በተለይ በ 600 ያለ ግልጽ ምክንያት ካለፉ፣ ይጠቀሙ Kantesti የላቦራቶሪ ትርጓሜ መረጃውን ለማደራጀት ከዚያም ከሐኪምዎ ጋር ይመልከቱት።.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች