لوړ پلیټلیټ شمېر: لاملونه، د سرطان خطر، راتلونکې ګامونه

ستاسو په CBC کې د لوړ پلیټلیټ شمېر څه معنا لري

د د پلیټلېټ نورمال حد په ډېری بالغ لابراتوارونو کې 150-450 ×10^9/L, ، که څه هم ځینې اروپایي لابراتوارونه د پورته حد کچه تر 400 ×10^9/L. پورې محدودوي. همدا لامل دی چې د 430 پایله په یوه لابراتوار کې نښه (flag) شي او په بل کې بې له بدلون پاتې شي. که ستاسو پایله په همدغه خړ زون کې وي، زموږ هغه مقاله چې د سرحدي (borderline) د وینې ازموینې پایلې څنګه ولولئ، کولی شي مرسته وکړي چې د یوې کوچنۍ کود (jump) له زیات تفسیر څخه ځان وساتئ.

یوه حیرانوونکې عامه جالوالی دا دی چې سپوريوس ترومبوسایټوسس. د سره-حجرو ټوټې، سخت مایکرو سایټوسس، کریوګلوبولینونه، یا د تحلیلګر ناسم طبقه‌بندي کولی شي په غلط ډول د پلیټلېټ شمېر لوړ وښيي؛ نو که ناڅاپی نتیجه راووځي، عموماً باید د د وینې محیطی سمیر له مخکې تکرار شي، تر څو څوک مو د هډوکي مغز (مارو) له ستونزې سره ونه تړي.

کله چې زه د توماس کلاین، MD په توګه یو پینل بیاکتنه کوم، زه تر ټولو ډېر د هغه څه پر اهمیت ورکوم چې شرکت پلیټلېټونه یې ساتي. د پلیټلېټ شمېر 510 سره ټیټ MCV, لوړ RDW, ، او د فیرټین کمښت یو لوری ته اشاره کوي؛; 510 د ډبلیو بي سي, ، بازوفیلونه، او سپلینومګالي بل لوري ته. دا د نمونې پر بنسټ استدلال هغه څه دي چې ښه هیماتولوژي—او په رښتیا هم ښه د AI په مرسته د وینې تحلیل په Kantesti کې—یې کوي.

ولې یو شمېر کولی شي ګمراه کړي

A د پلیټلېټ شمېر تشخیص نه دی. زما په تجربه کې، هماغه شمېر ډېر بېلابېل معناوې لري، د دې له مخې چې هیموګلوبین ښکته روان دی که نه، سپینې حجرې بدلېږي که نه، فیرټین ټیټ دی که نه، یا ناروغ یوازې له نمونیا څخه روغ شوی وي.

غبرګونیز ترومبوسایټوسس: عام لاملونه چې ډاکټران معمولاً لومړی لټوي

پلیټلېټونه د حاد پړاو (acute-phase) غبرګون کوونکي دي. اینټرلوکین-6 د ځیګر تولید ته هڅونه ورکوي چې ترومبپوایټین (thrombopoietin), او شمېرې ډېر وختونه لوړېږي ۷ تر ۱۴ ورځو د سینه‌بغل (pneumonia)، د معدې جراحي، یا د لوی التهابي (inflammatory) حملې وروسته. دا وخت مهم دی؛ د عملیاتو نه وروسته د 590 دوو اونیو ارزښت دومره عام دی چې زه یې معمولاً مخکې له دې چې لا پرمختللي ګامونه پورته کړم، بیا تکراروم.

د سپلېنکتومي (spleenectomy) وروسته د پلیټلېټ شمېر اکثره وخت د 450-800 ×10^9/L په لړ کې لوړېږي او کله ناکله لنډمهاله لا هم لوړېدای شي. سپلین عادي ډول شاوخوا د دوران کوونکو پلیټلېټونو یوه پر درې برخه ساتي، نو کله چې دا زېرمه له منځه ولاړه شي، د وینې شمېر کولی شي ډېر اغېزمن ښکاره شي، پرته له دې چې د هډوکي مغز سرطان (marrow cancer) ته اشاره وکړي.

د Schafer مشهور NEJM بیاکتنه لا هم هغه څه سره برابره ده چې زه په عمل کې وینم: د هیماتولوژي کلینیکونو نه بهر،, ثانوي (secondary) لاملونه د ډېرو بالغانو د ترومبوسایټوسس (thrombocytosis) پېښو کې د ضروري ترومبوسایټیمیا (essential thrombocythemia) یا لیوکیمیا (leukemia) پر ځای حسابېږي (Schafer, 2004). د اپنډیکټومي (appendectomy) نه دوه اونۍ وروسته ۳۱ کلن ناروغ د ۶۸ کلن ناروغ په شان نه دی چې په 612 درې بېلابېلو CBCs کې 612 لري.

عملي اقدام عموماً وخت دی، نه وېرېدل. که روښانه محرک (trigger) وي او تاسو ښه احساس کوئ، نو د له ۲ څخه تر ۶ اونیو پورې CBC بیا تکرارول اکثره د دې په پرتله ډېر معلوماتي وي چې ژر تر ژره پرمختللو ازموینو ته ورشئ؛ خو هر ډول د ټوټې کېدو (clotting) نښې یا د لابراتوار زنګ چې پایله یې جدي/critical بللې وي، باید ژر تر ژره وکتل شي. زموږ د د وینې د ازموینې جدي (critical) ارزښتونو ته دا توپیر تشریح کوي.

ولې د اوسپنې کموالی د لوړ پلیټلیټ شمېر لامل کېدای شي

A د فیرټین کچه له 30 ng/mL څخه کمه عموماً په هغو لویانو کې د اوسپنې زېرمو کمښت ښيي چې التهابی حالت نه لري، او د transferrin saturation کچه له 20% څخه ټیټه وي د اوسپنې محدود اریتروپوییزس (iron-restricted erythropoiesis) ملاتړ کوي. د Camaschella NEJM بیاکتنه لا هم تر ټولو روښانه لنډیز دی: د اوسپنې کموالی کولی شي غبرګونیزه ترومبوسایټوسس ډېر مخکې له دې چې بشپړه انیمیا څرګنده شي رامنځته شي (Camaschella, 2015).

په واقعي کلینیکونو کې همدا دلیل دی چې ولې زه د پلیټلېټونو سره یوه حیض لرونکې ښځه لومړی سرطان ته نه اړوم. زه فکر کوم تر هغه چې بل څه ثابت نه شي، د وینې ضایع کېدل دي—درنې میاشتني خونریزۍ، پرله‌پسې مرسته/ورکول (donation)، د برداشت/استقامت روزنه چې د اوسپنې له لاسه ورکولو سره وي، یا کله ناکله پټ (occult) د معدې-کولمو (GI) خونریزي. 498, ولري، هیموګلوبین او, ، MCV 78 fL, ، او فیرټین ښه والی باید څنګه ښکاره شي؟ یو ناروغ چې له does not make me think cancer first. I think blood loss until proven otherwise—heavy periods, frequent donation, endurance training with iron loss, or sometimes occult GI bleeding.

سخت د اوسپنې کمښت کولی شي شمېرې د 700-900 ×10^9/L په لړ کې بوځي. حد، او ما داسې ارزښتونه هم لیدلي چې یوازې لږ تر لږه له دې پورته وو 1,000 یو ځل چې اوسپنه بدله شوه او د وینې بهېدنې سرچینه سمه شوه، بیا ارام شو. زموږ لارښود د د اوسپنې کموالي انیمیا لابراتواري ازموینې د CBC لومړنیو نښو په پېژندلو کې مرسته کوي. زموږ د فیرټین د نورمال حد تشریح ګټور دی، کله چې د اوسپنې پینل داسې ښکاري چې یو له بل سره ټکر لري.

ډېری لویان چې د خولې له لارې اوسپنه ورته ورکول کېږي، شاوخوا 40-65 mg عنصري اوسپنې (elemental iron) په ورځ کې یو ځل یا په بدیل ورځو کې اخلي، که څه هم دقیق پروتوکول توپیر لري. کله چې درملنه کار کوي، د پلیټلېټ شمېرنه اکثراً د له ۲ څخه تر ۶ اونیو پورې, په موده کې ښکته ځي، چې ځینې وختونه د فیرټین د بېرته رغېدو په پرتله چټک وي.

کله چې فیرټین نورمال ښکاري خو اوسپنه لا هم کمه وي

فیرټین د 30 او 100 ng/mL له دې نه انکار نه کوي چې د اوسپنې کموالی شته، که سي آر پي لوړه وي. په دې حالت کې، زه ډېر تکیه کوم پر د ټرانسفرین سنتریشن (transferrin saturation), ایم سي وي, آر ډي ډبلیو, ، نښو، او دا چې ایا د پلیټلېټ شمېرنه د اوسپنې له بیا برابرولو وروسته راکمیږي که نه.

ولې هیموګلوبین لا هم نورمال پاتې کېدای شي

د اوسپنې ژر له لاسه ورکول د لوړ پلیټلېټونو, ټیټ-نورمال MCV, ، یا پراخ RDW تر هغې مخکې ښکاره کېدای شي چې هیموګلوبین د حوالې له نورمال حد څخه ښکته شي. همدا لامل دی چې نورمال هیموګلوبین قضیه نه بندوي.

کله چې التهاب د پلیټلیټ شمېر لوړوي

A CRP له 10 mg/L څخه پورته یا د د لابراتوار له ټاکلي حد څخه لوړ ESR د غبرګوني (reactive) علت احتمال زیاتوي، خو دا نه وايي چې کوم یو دی. ستونزه دا ده چې فیرټین هم د حاد پړاو غبرګوني (acute-phase reactant) دی، نو د فیرټین کچه 60 ng/mL د CRP په لوړېدو سره هم د رښتینې اوسپنې کموالي سره یو ځای کېدای شي. همدلته زموږ د CRP لارښود مرسته کوي. زموږ جلا ESR لارښود تشریح کوي چې ولې عمر او جنس مهم دي.

د روماتایډ ارتریت، د التهابي کولمو ناروغي، مزمن د پوستکي ناروغي، واسکولایټس، او اوږدمهاله (persistent) عفونتونه ټول کولی شي د پلیټلېټ شمېر د 450-650 ×10^9/L حد ته پورته کړي. که نښې د اتوامیون (autoimmune) لوري ته اشاره وکړي، زموږ د اتوامیون پینل عمومي کتنه ناروغانو ته مرسته کوي چې پوه شي ډاکټر ممکن بل څه ورزیات کړي.

زه دا بڼه ډېر وینم: پلیټلېټونه 560, ، CRP 32 mg/L, ، نیوټروفیلونه لږ لوړ، فیرټین 150 ng/mL, ، او بیا څوک فکر کوي چې پټ سرطان شته. ډېر وخت د پلیټلېټ شمېر راټیټېږي کله چې د التهاب محرک ارام شي—ځینې وختونه په 100 تر 200 ټکو کې په یوه میاشت کې.

یو مهم ټکی: التهاب د پلیټلېټ شمېرې بې‌ثباته/پرېشانوي، خو تمایل د snapshot. A stable downward slide from له alongside a CRP drop usually reassures me more than a single still-flagged value.

ایا د پلیټلیټونو لوړ شمېر سرطان معنا لري؟

کله چې دویمه لوړه ازموینه هم موجوده وه، هماغه څېړنه د سرطان کچه شاوخوا 18.1% په نارینه‌وو کې او 10.1% په ښځو کې د ۴۰ کلونو له عمر پورته راپور کړې. دا شمېرې کوچنۍ نه دي، خو معنا یې دا هم ده چې د ترومبوسایټوسس ډېری خلک نه سرطان نه درلود.

هغه سرطانونه چې تر ټولو زیات د بې‌تشریحه ترومبوسایټوسس سره تړاو لري، عموماً کلک تومورونه وي لکه د سږو، کولوریکټال، پورتنی GI، د پښتورګو، یا د رحم د اندومتر سرطانونه—یوازې لیوکیمیا نه. که CBC هم بلاستونه، څرګند انیمیا، یا د سپینو وینې حجرو غیرعادي بدلونونه وښيي، نو د وینې/هیماتولوژیک لامل په لېست کې لوړ ځای ته ځي. زموږ د لیوکیمیا CBC د خبرداري نښې ناروغانو ته د انټرنېټ د وېرې په پرتله ډېر واقعي چوکاټ ورکوي.

دلته هغه څه دي چې زما د اندېښنې کچه بدلوي: نوی د اوسپنې کموالی پرته له کومې څرګندې علت, ، ناخواسته د وزن کمېدل، د شپې خولې، دوامداره ټوخی، د کولمو عادتونو بدلون، ژر ډکېدل، یا پلیټلیټونه چې تر ۴ تر ۱۲ اونیو کې تکراروي. پورې همداسې لوړېږي. پلیټلیټونه کېدای شي د ژر خبرتیا زنګ وي، خو دا ډېر بې‌ځانګړتیا زنګ دی.

عملي پایله یې ستړې کوونکې خو اغېزمنه ده. د عمر سره سم سکرینینګ تازه وساتئ، هغه نښې مه له پامه غورځوئ چې مخکې مو کمې ګڼلې، او اجازه مه ورکوئ چې یوازې د پلیټلیټ یو شمېر تاسو مستقیم تر ټولو بد سناریو ته یوسي.

کله چې د پلیټلیټ لوړ شمېر ښايي د هډوکي مغز د ناروغۍ نښه وي

په ET کې، شاوخوا 50-60% د ناروغانو JAK2 V617F, نږدې 20-25% لري. CALR, ، او په امیندوارۍ کې شاوخوا 3-5% لري. MPL د اوسپنې عادي پینل او د CRP عادي کچې ET نه تشخیصوي، خو د عامو غبرګوني (reactive) لاملونو له منځه وړلو کې دوه تر ټولو عام توضیحات ردوي.

نښې نښانې کېدای شي ډېرې پټې وي. زه د سر درد، د سترګو د لید شېمرنګ/چمکۍ، په لاسونو یا پښو کې د سوځېدو درد یا سوروالی، د مخکیني سقط تاریخ، د مینی-سټروک نښې، یا د نامعلومې وینې ټوټې (clot) تاریخ پوښتنه کوم—حتی که د پلیټلیټ شمېر یوازې 520 یا 580.

وي. په حیرانوونکي ډول، تر ټولو ډېرې لوړې شمېرې کولی شي د وینې بهېدنې او همدارنګه د ټوټې کېدو (clotting) خطر زیات کړي، ځکه ترلاسه شوې von Willebrand سنډروم هغه وخت ډېر احتمال لري چې پلیټلیټونه تر شاوخوا 1,000 ×10^9/L څخه پورته. پورته شي. دا یو له هغو دلیلونو څخه دی چې زه نه خوښوم خلک دې ته اړ شي چې د لابراتوار له خبرتیا وروسته پخپله اسپرین پیل کړي.

CBC کولی شي د مالیکولي ازموینو له راتلو مخکې خاموشې نښې وړاندې کړي. د د CBC افتراقی برخه کتنه ښيي چې ایا نورې حجرې/سیلولر کرښې هم په کیسه کې ګډون کوي که نه. زموږ د MPV تشریح مرسته کوي کله چې د پلیټلیټ اندازه د معما برخه وي.

لکه څنګه چې ډاکټر توماس کلاین، زه هغه وخت لا ډېر شکمن کېږم چې شمېر د څو میاشتو په اوږدو کې په دوامداره توګه لوړېږي—لکه 470, 545, 622—د دې پر ځای چې د ناروغۍ وروسته شاوخوا پورته ښکته شي. د منحني (curve) بڼه راته نږدې هماغومره معلومات راکوي لکه مطلق شمېر.

ولې د هډوکي مغز بایوپسي لا هم مهمه کېدای شي

A د هډوکي مغز بایوپسي ځینې وخت ته اړتیا وي، ځکه prefibrotic myelofibrosis کولی شي یوازې د وینې په شمېرنو کې د ET په څېر ښکاره شي. که د مغز جوړښت (architecture) توپیر ولري، نو د اوږدمهاله ټوټې کېدو او فایبروز (fibrosis) خطر هم کېدای شي توپیر ولري.

څه شی ET د غبرګوني ترومبوسایټوسس (reactive thrombocytosis) په پرتله ډېر احتمالمنوي

زه د ET په اړه ډېر اندېښمنېږم کله چې پلیټلېټونه د له 3 میاشتو څخه زیات دوام, ، اوسپنه او د التهاب نښې (inflammatory markers) بې پایلې وي، تڼۍ (spleen) غټه شوې وي، یا د وینې د ټوټې کېدو شخصي تاریخ موجود وي. Basophilia، د LDH لوړېدل، یا د بدلون (mutation) پایله دا شک پیاوړی کوي.

د لوړ پلیټلیټ د وینې ازموینې وروسته معمولاً کومې ازموینې بل ګام وي

که تاسو په دې وروستیو کې ناروغ وئ، نو CBC شاوخوا له ۲ څخه تر ۶ اونیو پورې. کې بیا تکرار کړئ. که ښه احساس کوئ او کومه روښانه نښه نه وي، زه عموماً ژر بیا تکرار—اکثر 2 تر 4 اونیو—غوره ګڼم، ځکه دوامداره ترومبوسایټوسس د یوې جلا شمېرې په پرتله ډېر معلوماتي وي.

هغه شاخصونه وغواړئ چې پلیټلېټونه په سمه مانا روښانه کړي: هیموګلوبین، MCV، RDW، د WBC تفریق (WBC differential)، ferritin، د transferrin saturation، CRP، او کله ناکله ESR. . کلن-په-کلن (year-over-year) د لابراتوار پرتله کولو په څېر وسیلې اکثره څرګندوي چې شمېر پورته روان دی، ثبات ته رسېدلی، که لا دمخه ښکته کېږي.

که د اوسپنې کموالی ښکاره شي، نو بل سوال یوازې د مکمل انتخاب نه وي، بلکې د سرچینې (source) په اړه وي. د میاشتني درنې وینې بهېدنې، د GI وینې ضایع کېدل، پرله‌پسې بسپنې ورکول، حمل، سبزی خور یا ویګن خوراک، او مالابسورپشن (malabsorption) ټول بېلابېل چلند لري؛ همدا وجه ده چې زه له ناروغانو غواړم بشپړ راپور زموږ د PDF لاب upload وسیلې له لارې پورته کړي، نه دا چې له حافظې یو شمېر ټایپ کړي.

کله چې پلیټلېټونه له 450 شاوخوا 3 میاشتو لپاره, پورته پاتې شي، یا له 600 له کومې غبرګون-نه لرونکې تشریح پرته، یو ډاکټر ممکن زیات کړي JAK2 V617F, ، بیا CALR/MPL که اړتیا وي، او ځینې وختونه BCR-ABL1 کله چې د سپینو وینې حجرو بڼه غیرعادي ښکاري. دا ترتیب په هر هېواد کې یو شان نه دی، خو منطق یې ورته دی.

د لوړ پلیټلیټ شمېر هغه حدونه چې بېړنیوالی بدلوي

ډاکټران د دقیقې کرښې (cliff) په اړه سره نظر نه لري، همدا لامل دی چې زه پراخې کټګورۍ کاروم، نه دا چې داسې وښیم ګواکې یو جادویي شمېر شته. 451-600 ×10^9/L عموماً لږه وي؛; 601-800 د لا پاکې تشریح مستحق دی؛; 801-1,000 ما د ET، سخت د اوسپنې کموالي، یا لوی التهاب لپاره لا ډېر سخت لټون ته اړ باسي؛ او له 1,000 د وینې بهېدنې خبرې هم بدلوي، لکه څنګه چې د ټوټې کېدو خبرې بدلوي.

د بېړنۍ غوښتنې لپاره: د بدن یوې خوا کمزوري، د مخ ځوړندوالی، ناڅاپي د لید بدلون، د سینې سخت/فشاروونکی درد، بې‌هوشي، شدیده ساه لنډي، یا د پښې دردناک پړسوب (په ځانګړي ډول خوسکي). دا نښې د لابراتوار د شمېرې په پرتله ډېر مهم دي، او که د ټوټې کېدو اندېښنه لوړه وي، نو ازموینې لکه د D-dimer راتلونکې ګامونه په انتخابي ډول کارول کېږي، نه د هر چا لپاره د عمومي سکرین په توګه.

یو بل نازک ټکی چې ناروغان یې ډېر کم اوري: غبرګونیزه ترومبوسایټوسس د شمېرې سره 700 کېدای شي له د ET وخت د شمېرې سره 520 څخه لږ خطرناک وي، که دویم کس زوړ وي،, JAK2-مثبت, ، او مخکې یې هم ټوټه (clot) لرلې وي. خطر د ناروغۍ له شرایطو راځي، نه یوازې د پلیټلېټ د کچې له لوړوالي.

که ستاسو لابراتوار یو لږ زیاتوالی په نښه کړي او نور هر څه ثابت ښکاري، یوازې د سره هایلایټ له امله ځان مه غولئ. زموږ مقاله چې ولې د a نورمال حد ممکن دی غولونکی وي تشریح کوي چې ولې د سرحدي غیرعادي حالتونو لپاره د خبرتیا پر ځای د نمونې پېژندنه اړینه ده.

د لوړ پلیټلیټ شمېر له لیدلو وروسته عامې تېروتنې

ډیهایډریشن کولی شي وینه لږ تر لږه غلیظه کړي، خو عموماً پخپله دومره قانع کوونکی، جلا د پلیټلیټونو لوړوالی نه رامنځته کوي. د بیا شمېرنې پایله 492, 505, او 511 له دوو میاشتو څخه زیات دوام لري، حتی که په لومړي ځل کې مو په بشپړ ډول هایډرېټ نه هم وې، بیا هم ریښتینې کاري ارزونې ته اړتیا لري.

دروند تمرین هم بله نیمه رښتیا ده. د الټراماراتون یا سخت انټروال له ناستې وروسته، کاتیکولامینونه او التهاب کولی شي شمېرنه په لنډمهاله توګه بدله کړي، خو دوامداره ترومبوسایټوسس له څو ورځو څخه تر دوو اونیو پورې یوازې په روزنه (training) پړه اچول یې سخت دي.

او مهرباني وکړئ اسپرین مه پیل کوئ، یوازې ځکه چې یو فورم درته ویلي. که پلیټلیټونه ډېر لوړ وي، په ځانګړي ډول که نږدې یا له 1,000 ×10^9/L څخه پورته, څخه پورته وي، اسپرین کولی شي د وینې بهېدنې خرابوالی زیات کړي، کله چې د ترلاسه شوې von Willebrand فکتور ستونزې موجودې وي.

تر ټولو زیات څه مرسته کوي هغه ستړي نه کوونکی، منظم تعقیب دی: CBC بیا تکرار کړئ، له پخوانیو ارزښتونو سره یې پرتله کړئ، د اوسپنې او التهاب نښې وګورئ، او د ملاقات څخه مخکې نښې ولیکئ. ستړې کوونکې (boring) طب اکثره بریالۍ وي.

د لوړ پلیټلیټ شمېر وروسته عملي ۲ تر ۸ اونیو پلان

Kantesti AI د پلیټلیټ پایلې د فیرټین، د ټرانسفرین د سنتریشن، CRP، ESR، هیموګلوبین، MCV، RDW، د پښتورګو نښې، او پخوانیو تمایلاتو سره په شاوخوا کې لولي 60 ثانیې. زموږ په پلیټفارم کې د بیاکتل شویو له 2 million اپلوډونو څخه، یوازې د پلیټلیټ جلا نښې د نمونو په پرتله ډېر لږ ګټورې دي. موږ په طبي اعتبار, کې زموږ د کیفیت کنټرولونه او د ډاکټرانو څارنه تشریح کوو، ځکه چې تومبوسایټوسس د نمونې ستونزه ده، نه د کلمې ستونزه.

درې شیان د خپل ملاقات لپاره راوړئ: اصلي راپور، د تېر ۶ تر ۲۴ میاشتو پورې د بدلون/تمایل (trend) معلومات, څخه هر ډول پخواني CBCs، او د محرکاتو لنډ لست لکه انتان، جراحي، د میاشتني وینې ضایع، مکملونه، د سګرټ څکولو بدلونونه، یا نوې نښې. هغه ناروغان چې دا کار کوي، عموماً ژر تر ژره پاک ځواب ته رسېږي.

زه، توماس کلاین، MD، د Kantesti په جوړولو کې مرسته وکړه ځکه ډېر خلک داسې راځي چې ورته ویل شوي وي یا خو هېڅ شی مهم نه دی، یا هر څه سرطان دی. زموږ ټیم چې په زموږ په اړه کې یې تشریح کړی، هڅه کوي همدا منځنی حالت سم کړي—روښانه تشریح، مناسب بیړنی توب، او لږه بې ځایه وېرونه.

لنډه نتیجه: ډېری رامنځته کړي، کینین پلیټلېټونه راکمولی شي، والپروایټ کولی شي شمېرې راکمې کړي، او ځینې انټي‌بیوټیکونه هم همداسې کوي. له بلې خوا، د اتوایمیون ناروغۍ التهاب، روماتایډ ارتریت، د کولمو التهابي ناروغي، یا عفونت کولی شي پایلې غبرګوني (Reactive) وي او سمېدای شي، خو دوامدارې یا ډېرې لوړې شمېرې درناوی غواړي. که ستاسو پلیټلیټونه له 450 ×10^9/L څخه پورته, څخه پورته پاتې شي، یا په ځانګړي ډول که له 600 څخه تېر شي پرته له روښانه علت، نو د Kantesti لابراتواري تشریح وکاروئ ترڅو معلومات تنظیم کړئ او بیا یې له خپل ډاکټر سره بیاکتنه وکړئ.

پوښتل شوې پوښتنې