Syn-One testas: ką odos biopsija gali atskleisti apie Parkinsono ligą

Ar Syn-One testu iš tiesų galima nustatyti Parkinsono ligą?

Todėl odos biopsiją Parkinsono ligai nustatyti geriausia vertinti kaip pagalbinį biologinį tyrimą, o ne judėjimo sutrikimų specialisto atliekamo įvertinimo pakaitalą. Laboratorijoje tiriamos periferinės nervinės skaidulos; mėginys neimamas iš juodosios medžiagos – smegenų srities, glaudžiai susijusios su Parkinsono ligos motoriniais simptomais. Šis skirtumas paaiškina, kodėl nenormalus odos radinys negali nustatyti kiekvieno tremoro ar vaikščiojimo sutrikimo priežasties.

Pavyzdžiui, įsivaizduokite 67 metų žmogų, kurio rašysena pamažu smulkėja, dešinė ranka mažiau siūbuoja einant, o sagas užsegti darosi sunkiau. Teigiamas odos tyrimo radinys derėtų su klinikiniu įtarimu dėl Parkinsono ligos, o toks pat radinys žmogui, kuriam anksti pasireiškia ryškus kraujospūdžio reguliacijos sutrikimas ir pusiausvyros problemos, paskatintų kitaip aptarti diagnozę. Tai hipotetiniai pavyzdžiai, o ne aprašyti pacientų atvejai.

Kantesti yra AI kraujo tyrimo analizatorius kuris padeda paaiškinti pridedamas laboratorinių tyrimų ataskaitas; jis neatlieka šio odos tyrimo ir nenustato Parkinsono ligos pagal PDF dokumentą. Šiame straipsnyje Thomaso Kleino redakcinio dėmesio centre – riba tarp baltymo aptikimo ir žmogaus diagnozavimo. Mūsų organizacija ir klinikinė orientacija apibūdina šiame straipsnyje aptariamų kraujo tyrimų kontekstą, o ne specialisto kvalifikaciją tirti odos patologiją.

Kaip paimamas ir ištiriamas odos mėginys?

Svarbu paimti mėginius iš trijų vietų, nes periferinės sankaupos nebūtinai pasiskirsčiusios tolygiai. Aptikimui įtakos gali turėti audinio apdorojimas, pjūvių storis, antikūnų pasirinkimas ir tiriamų pjūvių skaičius; įprastas dermatologinis patologinis tyrimas automatiškai neprilygsta šiam specializuotam tyrimui. Prieš paimdami mėginius įsitikinkite, kad jie bus siunčiami į numatytą laboratoriją pagal jos reikalaujamą mėginių tvarkymo protokolą.

Kliniškai svarbu klausti ne vien to, ar preparate matoma fluorescuojanti dėmelė. Signalą reikia vertinti atsižvelgiant į jo anatominę vietą, įskaitant tai, ar jis lokalizuojasi nervinėje skaiduloje, o ne aplinkinėje medžiagoje. Pasiteiraukite, ar ataskaitoje nurodytas mėginio tinkamumas, ištirtos vietos ir papildomi nervinių skaidulų matavimai – ši informacija padeda paaiškinti netikėtą rezultatą.

Nors kai kuriose ataskaitose pateikiami aprašomieji matavimai, pagrindinis diagnostinis radinys paprastai nurodomas kaip aptikta arba neaptikta, o ne kaip kraujo tyrimo koncentracija ng/mL. Mūsų paaiškinimas apie kokybiniai ir kiekybiniai rezultatai padeda atskirti šiuos ataskaitų formatus. Nėra visuotinai pripažintos alfa sinukleino koncentracijos odoje, kurią būtų galima tiesiogiai susieti su Parkinsono ligos stadija.

Ką reiškia teigiamas Syn-One testo rezultatas?

Alfa sinukleinas yra natūraliai neuronuose esantis baltymas; tyrimu neieškoma visiškai svetimos medžiagos. Fosforilinimas ties 129 serinu yra modifikacija, siejama su agreguotu alfa sinukleinu sergant sinukleinopatijomis. Šios modifikacijos nustatymas odos nervuose suteikia biologiškai reikšmingos informacijos, tačiau neurologui nepasako, kurie smegenų tinklai lemia žmogaus simptomus.

Teigiamas radinys taip pat nėra paveldimos rizikos įvertis. Jis nenustato su Parkinsono liga siejamo geno varianto, neįrodo, kad vaikas paveldės sutrikimą, ir neišmatuoja, kokia dalis smegenų ląstelių yra paveikta. Tai trys skirtingi klausimai, kuriems reikia skirtingų įrodymų, o juos supainiojus naudingas patologinio tyrimo rezultatas gali tapti be reikalo gąsdinančio pokalbio šeimoje priežastimi.

Taip pat nereikėtų dažymo intensyvumo laikyti atgaliniu skaičiavimu. Laboratorija gali apibūdinti pasiskirstymą arba pažaidos mastą, tačiau vienoje ataskaitoje nepateikiama patvirtinta individuali prognozė, kada prasidės griuvimai, demencija ar savarankiškumo praradimas. Palyginimui, neurofilamento lengvosios grandinės interpretacija skirta kitam neurologiniam biomarkeriui, kurio biologinį signalą taip pat reikia vertinti klinikiniame kontekste.

Koks Syn-One testo tikslumas, remiantis paskelbtais tyrimais?

Gibbons ir kt. paskelbė tyrimą 2024 m. žurnale „JAMA“ , apėmusį 30 centrų; pirminėje analizėje dalyvavo 343 asmenys. Teigiamas rezultatas nustatytas 89 iš 96 Parkinsono liga sergančių dalyvių, 54 iš 55 dalyvių, sergančių daugine sistemine atrofija, 48 iš 50 dalyvių, sergančių demencija su Lewy kūneliais, ir visiems 22 dalyviams, sergantiems grynuoju autonominiu nepakankamumu. Teigiamas rezultatas gautas keturiems iš 120 kontrolinės grupės dalyvių.

Šie rezultatai teikia vilčių, tačiau pamatinės diagnozės buvo klinikinės, o ne patvirtintos autopsija. Tyrime nenustatytas jautrumas labai ankstyvoje ar prodrominėje ligos stadijoje, o kontrolinė grupė neatspindėjo visų sudėtingų klinikinių atvejų, kai pacientai siunčiami konsultuotis dėl esminio tremoro, progresuojančio supranuklearinio paralyžiaus, kortikobazalinių sindromų ar mišrių neurologinių būklių. Šie apribojimai svarbesni už reklaminę frazę, pavyzdžiui, “tikslumas viršija 90%”.”

Nuo 2026 m. spalio 24 d., šiame straipsnyje skaitiniai duomenys siejami su konkrečiu 2024 m. paskelbtu darbu, užuot darant prielaidą apie nepatvirtintą naują gairę ar reguliavimo atnaujinimą. Kantesti klinikinio validavimo sistema susijęs su mūsų taikoma kraujo tyrimų ataskaitų interpretavimo metodika, o ne su „Syn-One“ tyrimo patvirtinimu. Tikslumo įrodymų negalima perkelti iš vienos technologijos kitai.

Kodėl teigiamas rezultatas nereiškia Parkinsono ligos diagnozės?

Gibbons ir kt. tyrime daugine sistemine atrofija sergančių dalyvių nustatymo procentas iš tiesų buvo didesnis nei Parkinsono liga sergančių dalyvių: 98.2%, palyginti su 92.7%. Todėl teigiamą rezultatą vadinti “specifiniu Parkinsono ligai” reiškia iškreipti tai, ką rodo įrodymai. Tyrimas gali patvirtinti, kad yra platesnės patologijų grupės požymių, tačiau neatsakyti į klausimą apie potipį.

Štai sąmoningai hipotetinis skaičiavimas: tarkime, kad tyrimo jautrumas yra 93%, o specifiškumas – 97% tiriamoje populiacijoje. Kai išankstinė tikimybė yra 10%, teigiamas rezultatas suteikia maždaug 78% tikimybę po tyrimo; kai išankstinė tikimybė yra 1%, ji siekia maždaug 24%. Tai mokomieji skaičiavimai, o ne patvirtintos „Syn-One“ prognostinės vertės ar konkrečiai Parkinsono ligai apskaičiuotos tikimybės.

Praktinis klausimas – ar įtariamas sutrikimas buvo tikėtinas dar prieš paimant mėginį. Biologinis žymuo asmeniui, kurio neurologinis sindromas atitinka šią būklę, turi kitokią reikšmę nei netikėtas radinys žmogui, neturinčiam objektyvių požymių. Mūsų teigiamų antikūnų rezultatų interpretavimo vadove paaiškinamas susijęs samprotavimo principas, nors šiuo odos tyrimu nustatomas audinio baltymas, o ne kraujyje cirkuliuojantys antikūnai.

Ar neigiamas Syn-One testo rezultatas gali paneigti Parkinsono ligą?

2024 m. JAMA tyrime septyni iš 96 kliniškai Parkinsono liga diagnozuotų dalyvių gavo neigiamą rezultatą. Šis 7.3% neigiamų rezultatų rodiklis primena, kad net perspektyvūs tyrimai nepastebi dalies klinikinių simptomų turinčių žmonių. Jis nenustato klaidingai neigiamų rezultatų dažnio esant bet kuriai ligos stadijai, taikant bet kurį laboratorinį metodą, genetinį foną ar siuntimų į tyrimą populiaciją.

Neigiamą rezultatą gali lemti biologinis kintamumas, nuosėdos nepaimtame audinyje arba mėginių ėmimo ir aptikimo apribojimai. Ankstyvosios ligos stadijos tyrimo rezultatai mažiau patikimi nei jau susiformavusių klinikinių sindromų atveju, o netinkamos kokybės audinio mėginio nereikėtų laikyti patikimai neigiamu. Prieš aptardami, ką rezultatas reiškia jūsų diagnozei, pasiteiraukite, ar visi trys mėginiai buvo tinkami.

Išliekanti bradikinezija, rigidiškumas ar progresuojantis eisenos pokytis verti tolesnio įvertinimo net ir po neigiamos biopsijos. Kitas žingsnis gali būti pakartotinis būklės įvertinimas, vaistų peržiūra, konkrečios diferencinės diagnozės vaizdiniai tyrimai arba tiesiog klinikinės eigos stebėjimas – nebūtinai pakartotinė odos procedūra. Mūsų aptarimas, kaip neigiamus neurologinių antikūnų tyrimus parodo, kodėl neigiamą laboratorinio tyrimo radinį reikia vertinti atsižvelgiant į tai, į kokį klausimą tyrimas gali atsakyti.

Kaip neurologai atskiria Parkinsono ligą nuo MSA?

Parkinsono liga dažnai prasideda asimetriškai ir gali būti stebimas aiškus, ilgalaikis atsakas į levodopą. MSA labiau įtariama, kai anksti pasireiškia sunkūs autonominės nervų sistemos sutrikimai, ypač šlapimo susilaikymas arba ryški ortostatinė hipotenzija, kartu su parkinsonizmu ar smegenėlių funkcijos sutrikimu. Nė vienas iš šių požymių nėra absoliutus, o vienas neįprastas simptomas neturėtų tapti diagnoze neįvertinus viso klinikinio vaizdo.

Pavyzdžiui, tariamam 61 metų pacientui, kuriam sulėtėję judesiai, stovint pasikartoja alpimo pojūtis ir vis sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę, reikia įvertinti ne tik tremorą. Prieš interpretuodamas teigiamą odos tyrimo rezultatą, gydytojas gali ištirti kraujospūdžio pokyčius, peržiūrėti vartojamus vaistus ir įvertinti šlapinimosi funkciją. Šį vaizdą taip pat gali komplikuoti dehidratacija, dėl prostatos atsiradusi obstrukcija, diabetas ir vaistų poveikis.

Odos alfa-sinukleino pasiskirstymo ir kiekio tyrimai ilgainiui gali padėti geriau klasifikuoti potipius, tačiau tokių požymių negalima tapatinti su nepriklausomai patvirtinta diagnoze, nustatyta remiantis įprasta teigiama tyrimo ataskaita. Palyginkite tai su Huntingtono ligos genetiniu tyrimu, kai tyrimu siekiama nustatyti konkretų genetinį mechanizmą. Skirtingi neurologiniai tyrimai iš esmės atlieka skirtingas diagnostines funkcijas.

Kuriems simptomams ir tyrimo duomenims teikiama didžiausia reikšmė?

The 2015 m. Tarptautinės judėjimo sutrikimų draugijos kriterijai parkinsonizmą apibrėžia kaip bradikineziją kartu su ramybės tremoru arba rigidiškumu (Postuma ir kt., 2015). Bradikinezija nėra vien nuovargio jausmas ar lėti judesiai: vertinant pasikartojančius judesius, atsižvelgiama į jų lėtumą ir amplitudės arba greičio mažėjimą. Ranka, kuri iš pradžių gerai baksnoja, o paskui judesius atlieka vis mažesne amplitude, rodo ką kita nei ranka, kurios judesius riboja skausmas.

Sumažėjęs rankos mostas einant, tylesnė kalba, smulkesnė rašysena ir sunkumai apsiverčiant lovoje gali patvirtinti anamnezės duomenis, tačiau kiekvienam iš šių požymių gali būti ir kitų priežasčių. Peties liga gali sumažinti rankos mostą; artritas gali paveikti rašyseną; raminamieji vaistai gali sulėtinti judesius. Teigiamas odos tyrimo rezultatas neturėtų paskatinti gydytojo liautis tikrinus šiuos alternatyvius paaiškinimus, ypač kai nenormalus atrodo tik vienas simptomas.

Svarbi ir simptomų vieta. Nykštyje, rodomajame ir viduriniame pirštuose susitelkęs tirpimas labiau leidžia įtarti vietinę nervo problemą nei Parkinsono ligą; mūsų riešo kanalo sindromo simptomų pobūdžio paaiškinime aprašomas toks pasiskirstymas. Trumpa simptomų chronologija ir išsamus vartojamų vaistų sąrašas dažnai padeda labiau nei atvykimas turint vieną laboratorinį procentinį rodiklį.

O jei pirmiausia atsiranda atminties, miego ar kraujospūdžio problemų?

The 2017 m. DLB konsorciumo ataskaitoje paliekama klinikinė vienų metų taisyklė: demencija, prasidėjusi prieš parkinsonizmą arba per vienus metus nuo jo pradžios, leidžia teikti pirmenybę demencijos su Lewy kūneliais diagnozei; demencija, išsivysčiusi jau nustačius Parkinsono ligą, leidžia teikti pirmenybę Parkinsono ligos demencijos diagnozei (McKeith ir kt., 2017). Tai praktinė pavadinimų suteikimo taisyklė, o ne biologinis persijungimas. Teigiamas alfa-sinukleino tyrimo odoje rezultatas negali nustatyti, kada prasidėjo pažinimo ar motorikos simptomai.

Grynosios autonominės autonominės sistemos nepakankamumo atveju gali pasireikšti neurogeninė ortostatinė hipotenzija, dar nenustačius parkinsonizmo ar demencijos. Įprasta ortostatinės hipotenzijos riba – ilgiau išliekantis bent 20 mmHg sistolinio arba 10 mmHg diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas per tris minutes atsistojus, nors gydytojas turi įvertinti aplinkybes ir galimas priežastis. Teigiamas odos tyrimo rezultatas nereiškia, kad kiekvieną galvos svaigimo epizodą sukelia neurodegeneracinė liga.

Sapnų vaidinimas turėtų paskatinti išsamiau pasiteirauti apie miegą ir, kai nurodyta, atlikti vaizdo polisomnografiją REM miego elgesio sutrikimui ir jį imituojančioms būklėms įvertinti. Ši procedūra skiriasi nuo MSLT, atliekamo narkolepsijai nustatyti; mūsų miego tyrimų vadove paaiškinamas šis skirtumas. Teigiamas biopsijos rezultatas žmogui, kuriam nenustatytas konkretus motorinis sindromas, turėtų lemti nuosaikų stebėjimą, o ne pažadą, kada ateityje prasidės Parkinsono liga.

Kaip odos biopsija palyginama su DaT vaizdinimu ir MRT?

Nenormalus DaT tyrimo rezultatas gali patvirtinti presinapsinį dopaminerginį deficitą, tačiau paprastai vien jo nepakanka atskirti Parkinsono ligą nuo degeneracinių parkinsonizmo sutrikimų, tokių kaip MSA ar progresuojantis supranuklearinis paralyžius. Normalus MRT taip pat neatmeta Parkinsono ligos. Du nenormalūs tyrimai, suteikiantys papildomos informacijos, gali padidinti pasitikėjimą dalimi biologinio paaiškinimo, bet nepadėti nustatyti ligos potipio.

Kai rezultatai nesutampa, nėra automatinės taisyklės, pagal kurią odos tyrimas būtų svarbesnis už skenavimą arba skenavimas – už apžiūrą. Teigiamas odos tyrimo rezultatas, kai dopaminerginis vaizdinimas normalus, gali paskatinti svarstyti nemotorinę sinukleinopatiją, tyrimo laiką, techninius veiksnius arba nesusijusią simptomų priežastį. Tinkamas atsakas – iš naujo įvertinti klinikinį klausimą, o ne paversti du nesuderinamus rezultatus bendru balu.

Kantesti yra AI kraujo tyrimo rezultatų interpretavimo platforma kuris gali paaiškinti gretutinius radinius, pavyzdžiui, vitamino B12 ar skydliaukės tyrimo rezultatus; mūsų kraujo tyrimų ataskaitų įrankiai nepakeičia neurologinių vaizdų ar odos histologinio tyrimo vertinimo. Mūsų vadovas technologija ir interpretavimas apibrėžia šią taikymo sritį. Dėl galimų gydyti jutimo ar pusiausvyros sutrikimų, vitamino B12 tyrimo rezultatų reikia atlikti atskirą klinikinį įvertinimą.

Kurie kraujo tyrimai gali padėti paaiškinti panašius simptomus?

Tirotoksikozė gali sukelti smulkų veiksmo tremorą, širdies plakimą ir svorio kritimą, o vertinant Parkinsono ligą dėmesys sutelkiamas į kitokį motorikos sutrikimų pobūdį. TSH ir laisvasis T4 padeda ištirti skydliaukės veiklą, tačiau nepatvirtina ir neatmeta alfa sinukleino patologijos. Mūsų tiroksino ir skydliaukės tyrimų vadove paaiškinama, kodėl vertinti abu tyrimų rezultatus naudingiau, nei interpretuoti kiekvieną hormoną atskirai.

Vario trūkumas – dar viena priežastis nepasikliauti vieno tyrimo paaiškinimu, ypač kai kartu su eisenos sutrikimu pasireiškia jutimų praradimas arba anemija. Per didelis cinko kiekis gali sumažinti vario absorbciją; šie radiniai rodo kitokį mechanizmą nei Parkinsono liga ir gali pasireikšti kartu su nesusijusiomis ligomis. Mūsų vadovuose apie mažas vario kiekis sukelia ir nervų simptomus dėl cinko pertekliaus aprašomas šis ryšys.

Kantesti gali padėti paaiškinti kraujo tyrimų ataskaitose pateiktus matavimo vienetus, pamatines ribas ir pokyčius, tačiau jokie CBC, feritino ar bendrojo metabolinio tyrimų rinkinio rezultatai negali patvirtinti teigiamo odos alfa sinukleino tyrimo rezultato. Tikslinga atlikti tikslinius tyrimus pagal apžiūros duomenis, o ne užsakyti dešimtis nesusijusių rodiklių tyrimų. Gydymo reikalaujantį trūkumą reikia koreguoti net jei vis dar svarstoma atskira neurologinė diagnozė.

Ar teigiamas arba neigiamas rezultatas pakeis gydymą?

Prieš užsakydami tyrimą paklauskite, kas pasikeistų gavus kiekvieną iš galimų rezultatų. Jei apžiūros duomenys jau aiškiai rodo Parkinsono ligą, o gydymo planas liktų toks pat, nesvarbu, ar biopsijos rezultatas būtų teigiamas, ar neigiamas, papildoma tyrimo nauda gali būti ribota. Tačiau jei diagnozė neaiški, biologinis patvirtinimas gali paskatinti pakartotinai kreiptis į specialistą arba kitaip aptarti autonominės nervų sistemos ir kognityvinių funkcijų stebėseną.

Reakcija į vaistus suteikia naudingos informacijos, tačiau tai nėra tobulas diagnostinis bandymas. Vertinimui įtakos turi dozė, vartojimo trukmė, vaistų vartojimo laikymasis, šalutinis poveikis ir vertinamas simptomas; tremoras gali reaguoti kitaip nei judesių sulėtėjimas ar rigidiškumas. Patys nedarykite didelio vaistų pakeitimo, norėdami patikrinti, ar biopsijos rezultatas buvo “teisingas” – nuneškite ataskaitą ir simptomų istoriją vaistus paskyrusiam gydytojui.

Taip pat reikia apsvarstyti vaistų sukeltą parkinsonizmą, ypač vartojant dopamino receptorius blokuojančius vaistus, o kai kuriems žmonėms gali veikti daugiau nei vienas veiksnys. Mūsų vadove apie vaistų poveikį vyresnio amžiaus žmonėms pateikia naudingą pasirengimo tam pokalbiui kontrolinį sąrašą. Fiziniai pratimai, griuvimų prevencija, fizioterapija ir vidurių užkietėjimo ar kraujospūdžio simptomų valdymas turėtų būti pritaikyti realiems poreikiams, o ne atidėti, kol bus gautas laboratorinis įvertinimas.

Ką reikėtų išsiaiškinti apie saugumą, kainą ir privatumą?

Informuokite gydytoją apie vartojamus antikoaguliantus, antitrombocitinius vaistus, alergiją anestetikams, gijimo sutrikimus ir neįprastą randėjimą praeityje. Nenutraukite paskirto kraują skystinančio vaisto savarankiškai: gydytojas turi įvertinti su procedūra susijusią kraujavimo riziką ir priežastį, dėl kurios vaistas buvo paskirtas. Paprašykite rašytinių nurodymų, kaip prižiūrėti biopsijos vietą, ir kontaktinės informacijos, jei didėtų paraudimas, atsirastų išskyrų, nesiliautų kraujavimas ar pakiltų temperatūra.

Paprašykite rašytinės sąmatos, kurioje atskirai nurodytos laboratorijos, mėginio paėmimo, konsultacijos ir bet kokių tolesnių vizitų išlaidos. Draudimo apsauga, išankstinis leidimas ir paslaugos prieinamumas priklauso nuo draudiko ir šalies; nurodytą tyrimo atlikimo trukmę turėtų pateikti mėginį paimanti įstaiga, o ne bendro pobūdžio straipsnis. Laboratorijos akreditacija, reguliacinis statusas ir klinikinio naudingumo įrodymai yra atskiri klausimai — vienas savaime nepatvirtina kitų.

Kantesti yra AI pagrindu veikiantis kraujo tyrimų analizės įrankis, o ne laboratoriją, kuri gauna jūsų odos mėginius. Mūsų privatumo ir duomenų tvarkymo praktikoje paaiškina, kaip tvarkoma mūsų paslaugai pateikta informacija, o odos tyrimą atliekantis paslaugų teikėjas turi savo taisykles. Prieš dalydamiesi pridedama laboratorinio tyrimo ataskaita, peržiūrėkite mūsų ataskaitos įkėlimo privatumo kontrolinis sąrašas ir pašalinkite užduočiai nereikalingus identifikavimo duomenis.

Kas turėtų vykti toliau ir kokie tyrimai pagrindžia šią diskusiją?

Jei rezultatas teigiamas, paprašykite nurodyti siūlomą klinikinį potipį ir jį pagrindžiančius radinius; jei rezultatas neigiamas, paklauskite, kurios diagnozės vis dar tikėtinos ir ar mėginys buvo tinkamas. Baigdamas Thomas Klein pateikia aiškų patarimą: priimant sprendimą svarbiausia išlaikyti neurologinę apžiūrą. Laboratorinis radinys turėtų padėti aiškiau pagrįsti sprendimą, o ne paslėpti neapibrėžtumą už procentinio rodiklio.

Tolesnį vizitą planuokite atsižvelgdami į simptomų kitimo tempą, o ne į visuotinį biopsijos grafiką. Dėl staiga atsiradusio silpnumo, naujo negalėjimo vaikščioti, ūmaus sumišimo ar sparčiai blogėjančio rijimo ar kvėpavimo būtina skubiai kreiptis į medikus, o ne laukti įprasto vizito dėl Parkinsono ligos. Mūsų medicininės konsultacinės tarybos informacija aprašo klinikinį valdymą; nurodytas autorius ar publikavimo data neturėtų būti laikomi įrodymu, kad konkrečią ataskaitą peržiūrėjo specialistas.

Toliau pateikiami du susiję saugyklos įrašai, siekiant skaidrumo dėl platesnių Kantesti tyrimų temų, o ne kaip įrodymas, kad Syn-One tyrimu nustatoma Parkinsono liga. Nė vieno įrašo pavadinime nekalbama apie odos alfa-sinukleiną ir nepatvirtinami čia nurodyti nustatymo procentai. Figshare DOI identifikuoja saugyklos įrašą; jis pats savaime nepatvirtina recenzavimo, nepriklausomo rezultatų pakartojimo ar klinikinio veiksmingumo.

Moterų sveikatos vadovas: ovuliacija, menopauzė ir hormoniniai simptomai. (n.d.). Figshare. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31830721. Cituojama pradedant pavadinimu, nes šio juodraščio autorystė ir publikavimo data nebuvo nepriklausomai patikrintos; susijusi moterų hormoninės sveikatos vadovą skirta atskirai klinikinei temai, o ne Parkinsono ligos biologinių žymenų veiksmingumui.

Daugiakalbė dirbtiniu intelektu paremta klinikinių sprendimų palaikymo sistema, skirta ankstyvajam hantaviruso atvejų rūšiavimui: projektavimas, inžinerinis validavimas ir taikymas realiomis sąlygomis, interpretuojant 50 000 kraujo tyrimų ataskaitų. (n.d.). Figshare. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.32230290. 50 000 ataskaitų skaičius nurodytas pateiktame publikacijos pavadinime ir čia nepateikiamas kaip nepriklausomai patvirtintas diegimo rezultatas; toliau esančios ResearchGate ir Academia.edu nuorodos yra paieškos, padedančios rasti šiuos darbus, o ne patvirtintos jų kopijos.

Dažnai užduodami klausimai