ALT Blood Test: Normal Ranges and When High ALT Matters

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

Какой нормальный диапазон ALT в анализе крови?

Нормы ALT в анализ крови на ALT обычно около 7–35 Ед/л у взрослых женщин и 10–40 Ед/л у взрослых мужчин, хотя некоторые лаборатории по-прежнему печатают верхние пределы 45-56 Ед/л. Повышенные уровни АЛТ больше всего важно, когда показатели сохраняются, поднимаются выше 2–3 раз верхней границы нормы или появляются при аномальном билирубине, ЩФ, AST или симптомах. Если ваш результат лишь слегка повышен и вы чувствуете себя хорошо, следующий шаг часто — повторный анализ, а не паника. Вы можете сравнить эти закономерности с Кантести ИИ. Если вы только начинаете разбираться в интерпретации лабораторных анализов, начните с нашего руководстве по тому, как читать анализ крови.

Prati и соавт. предложили более «здоровые» пороговые значения ALT примерно 30 Ед/л для мужчин и 19 Ед/л для женщин после исключения людей с вирусным гепатитом, более высокой массой тела и регулярным употреблением алкоголя (Prati et al., 2002). Эта работа по-прежнему важна, потому что многие более старые референсные диапазоны были построены на взрослых, которые сейчас считаются находящимися в метаболическом риске.

Как доктор Томас Кляйн, я трачу удивительно много времени в клинике на значения ALT в диапазоне 40. Пациенту с ALT 44 Ед/л можно сказать, что результат в порядке, если лабораторный порог равен 56 Ед/л, однако то же самое число может быть первым видимым признаком метаболического заболевания печени, когда триглицериды, размер талии или УЗИ оказываются аномальными.

ALT — это фермент, высвобождаемый гепатоцитами; это нет прямой показатель функции печени. У человека может быть нормальный ALT, но при этом — значимый фиброз или цирроз, отчасти потому, что сильно рубцово изменённая печень может выделять меньше фермента, чем печень с активным воспалением.

Типичный диапазон для взрослых Женщины: ~7-35 Ед/л; Мужчины: ~10-40 Ед/л Часто считают, что это в пределах нормы, но тренд и контекст всё равно важны.

Слегка повышенный Примерно 1,1–2× ВГН; часто ~36-70 Ед/л Часто при жировой болезни печени, алкоголе, физической нагрузке, лекарствах или транзиторном заболевании; обычно сначала повторяют анализ.

Умеренно высоко Примерно 2–5× ВГН; часто ~71-200 Ед/л Требуется структурированный пересмотр факторов риска для печени, лекарств, контакта с гепатитом и сопутствующих анализов.

Критически или Очень высоко >5× ВГН; особенно >500 Ед/л и >1000 Ед/л Обычно уместна срочная оценка, особенно если есть симптомы или изменения билирубина.

Почему 40 Ед/л — не «магическая» граница

У человека обычный ALT держался на уровне 11-14 Ед/л в течение многих лет и вдруг измеряет 34 Ед/л существенно изменилось, даже если лаборатория всё ещё печатает «норма». По моему опыту, такая относительная динамика может быть более информативной, чем то, едва ли результат попадает в широкий референсный интервал или выходит за его пределы.

Почему пороговые значения ALT различаются в зависимости от лаборатории, пола и популяции?

пороги для ALT различаются потому что лаборатории используют разные биохимические анализаторы, методы калибровки и референсные группы, а также потому что пол-специфичные распределения действительно существуют. Лаборатория, которая исключает из своей референсной выборки ожирение, регулярное употребление алкоголя, вирусные гепатиты и диабет, обычно устанавливает более низкий верхний предел, чем лаборатория, которая этого не делает. Для более широкого контекста библиотеке биомаркеров — полезное место для начала.

Лабораторный референсный интервал обычно описывает середину 95% локальной референсной выборки; это не гарантия, что каждое значение внутри него является оптимальным. Доказательства честно смешанные относительно того, следует ли каждой лаборатории внедрять один универсальный верхний предел, потому что популяции и методы различаются.

У мужчин обычно немного более высокие референсные пределы ALT, чем у женщин, и многие лаборатории для взрослых всё ещё используют верхние пределы около 35 Ед/л для женщин и 40 Ед/л для мужчин. Некоторые европейские центры и исследовательские группы склоняются к более низким значениям, ближе к 30 Ед/л для мужчин и 19–25 Ед/л для женщин, особенно когда исключают метаболические факторы риска.

Есть ещё один аспект: сам анализ может немного сдвигать число. Некоторые анализаторы измеряют ALT с добавлением пиридоксальфосфата, — кофактора витамина B6 для реакций трансаминаз, и эти методы могут давать показания иначе, чем анализы, где этого нет.

По всем отчётам, загруженным на Kantesti из Более 127 стран, я регулярно вижу, что одна лаборатория называет ALT 41 Ед/л повышенным, а другая — то же значение нормальным, потому что их напечатанные верхние пределы отличаются на 10–15 Ед/л. Вот почему наши пользователи часто сравнивают отчёты во времени с нашим 3–10 мэкв/л без калия; 8–16 мэкв/л с калием , а не воспринимают зелёный или красный флаг одной лаборатории как абсолютную истину.

Когда умеренно повышенный ALT заслуживает повторного анализа?

Умеренно повышенный ALT обычно означает примерно в 1,1–2 раза верхняя граница нормы, и да, это часто заслуживает повторного анализа даже при отсутствии симптомов. У здорового взрослого человека при ALT около диапазон 40–80 Ед/л, большинство врачей повторяют панель в течение 2–8 недель после оценки алкоголя, физической нагрузки, добавок и лекарств. Для практической подготовки см. наше руководство по анализу крови натощак и без натощак.

Ан анализ крови на ALT обычно не требует голодания, но последовательность помогает. Один изолированный подъём ALT после уикенда на свадьбе, при гриппоподобном заболевании или после трёх дней тяжёлых интервальных тренировок — достаточно частая ситуация, поэтому я обычно повторяю анализ, прежде чем называть это хроническим заболеванием печени.

Я часто прошу пациентов воздержаться от алкоголя минимум на по крайней мере 3–7 дней и от интенсивных физических нагрузок в течение через 5–7 дней перед повторным забором. Использование одной и той же лаборатории и похожих сроков улучшает качество динамики, поэтому многие проверяют повторные результаты на наша платформа анализа крови с помощью ИИ а не сравнивают несвязанные панели бок о бок.

Ацетаминофен важнее, чем думает большинство людей. Дозы выше 4 000 мг/сутки могут повредить печень, но даже более низкие суммарные дозы становятся рискованными при сочетании с алкоголем, голоданием или несколькими противопростудными препаратами, содержащими один и тот же ингредиент.

Kwo и соавт. рекомендовали подтверждать аномальные показатели печёночной химии и затем разбирать их в рамках целенаправленного обследования, а не списывать со счетов, особенно когда результат сохраняется (Kwo et al., 2017). Редкая, но запоминающаяся причина изолированного хронического повышения — макро-ALT, при которой ALT связывается с иммуноглобулином и остаётся повышенной, даже если структура печени может быть в порядке.

Как врачи отличают ALT, связанный с печенью, от мышечного происхождения или лабораторного шума?

ALT более «печёночный», чем AST, но он не является полностью специфичным для печени. Врачи отличают повреждение печени от мышечного перенапряжения, лабораторного артефакта или доброкачественных особенностей, проверяя CK, оценивая Соотношение AST/ALT, и анализируя GGT, билирубин, симптомы и недавнюю физическую нагрузку. Наш разбор соотношения AST/ALT даёт логику интерпретации по паттерну.

A CK выше 1000 Ед/л при повышении AST и ALT после интенсивных тренировок указывает гораздо больше на мышечный стресс, чем на первичное повреждение печени. 52-летний бегун-марафонец с AST 89 Ед/л, ALT 61 Ед/л, а КФК 1400 Ед/л обычно заставляет меня сначала думать о восстановлении, а уже потом — о гепатологии.

АСТ намного выше АЛТ после тяжёлой тренировки — это больше похоже на мышечный компонент, тогда как повышение с преобладанием АЛТ при нормальной КК — на печёночное. Если АСТ является главным отклонением, наш руководство по анализу крови на АСТ помогает пациентам понять, почему мышца, алкоголь и печень — это не одно и то же.

Гемолиз искажает АСТ сильнее, чем АЛТ, поэтому розовый или плохо обработанный образец может создавать «шум». Если история всё равно кажется странной, повторить анализ вторым забором часто разумнее, чем слишком пристально трактовать один неудачный результат.

Вот тонкая подсказка, которую многие пациенты упускают: GGT не происходит из мышц. Это одна из причин, почему активным взрослым с аномальными ферментами может быть полезен практический разбор в нашем руководство для спортсменов по анализам.

Что чаще всего вызывает высокий уровень ALT без симптомов?

Жировая болезнь печени, связанная с метаболическим риском является наиболее частой причиной лёгких, бессимптомных повышенных уровней ALT во многих клиниках. Алкоголь, лекарства, добавки, вирусный гепатит и менее очевидные состояния, такие как целиакия или апноэ сна, тоже встречаются регулярно. Если тестирование на гепатит кажется запутанным, наш руководство по анализу крови на гепатит будет полезным дополнением.

Согласно руководству EASL-EASD-EASO, стеатозную болезнь печени следует заподозрить, когда аминотрансферазы повышены у людей с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, дислипидемией или инсулинорезистентностью (EASL-EASD-EASO, 2016). АЛТ в диапазоне 35–80 Ед/л при триглицеридах выше 150 мг/дл и HbA1c 5.7% или выше — это паттерн, который я вижу гораздо чаще, чем острый вирусный гепатит.

Худые люди тоже могут иметь жировую болезнь печени. Я видел(а) АЛТ 52 Ед/л у пациента с нормальным ИМТ, но с висцеральным ожирением, СПКЯ и натощаковой гиперинсулинемией — причём это было явно несоразмерно уровню глюкозы; наш гид по HOMA-IR объясняет, почему эта ранняя резистентность может иметь значение ещё до того, как диабет будет официально диагностирован.

История приёма лекарств должна быть конкретной, а не расплывчатой. Амоксициллин-клавуланат, противосудорожные препараты, продукты для бодибилдинга, ниацин в высоких дозах, экстракт зелёного чая, повторное воздействие ацетаминофена и даже некоторые растительные смеси — классические виновники.

Алкоголь не всегда даёт «учебниковый» паттерн. Хотя АСТ выше АЛТ часто бывает при повреждении, связанном с алкоголем, у некоторых людей, употребляющих алкоголь, при ранних стеатотических изменениях наблюдается лишь слегка повышенная АЛТ — и вообще никаких симптомов.

Какие печёночные ферменты и анализы меняют смысл ALT?

АЛТ значит больше, когда вы читаете её рядом с другими печёночными ферментами. АСТ помогает с распознаванием паттернов, ALP и GGT указывает на проблемы с желчными протоками, а билирубин, альбумин, INR и тромбоциты подсказывают, выполняет ли печень свою работу по-прежнему. Наш руководство по печёночным пробам проводит вас через весь анализ.

Соотношение AST/ALT выше 2 повышает подозрение на алкоголь-ассоциированный паттерн, тогда как ALT выше AST часто встречается при жировой болезни печени и вирусном гепатите. Это скорее подсказка, чем окончательный вердикт, и каждый месяц я вижу исключения.

ALT при повышенном ALP и GGT указывает на холестатическую или смешанную картину, а не на изолированное «подтекание» из гепатоцитов. Билирубин выше 2,0 мг/дл на фоне растущих ферментов требует более быстрого пересмотра, потому что обструкция, гепатит или лекарственное повреждение поднимаютcя в списке.

Низкий альбумин и тромбоцитопения меняют разговор. Альбумин ниже 3,5 г/дл или число тромбоцитов ниже 150 × 10^9/л заставляет меня меньше думать о незначительном кратковременном «скачке» и больше — о фиброзе, портальной гипертензии, недоедании или воспалении; наш руководство по числу тромбоцитов и руководство по альбумину помогает пациентам увидеть эту более широкую картину.

FIB-4 — практичный инструмент сортировки по срочности, когда доступны AST, ALT, возраст и тромбоциты. У многих взрослых моложе 65, FIB-4 ниже 1.3 означает более низкий риск, а выше 2.67 — более высокий риск прогрессирующего фиброза, и Kantesti AI интерпретирует ALT, анализируя связанные маркеры, а не ALT в изоляции.

Какие уровни ALT требуют более быстрого медицинского пересмотра?

Нужен более быстрый пересмотр когда ALT превышает 2–3 раз верхнюю границу нормы, когда он быстро растёт, или когда есть симптомы либо отклонения билирубина. ALT выше 500 Ед/л редко бывает просто числом для наблюдения без действий, и ALT выше 1000 Ед/л чаще указывает на острое токсическое, вирусное или ишемическое повреждение, а не на обычную жировую болезнь печени. Для более широкого контекста срочных «лабораторных флажков» см. наше руководство по критическим результатам анализа крови.

ALT около 80–120 Ед/л у в остальном стабильного взрослого часто позволяет проводить амбулаторное обследование, но АЛТ 200–300 Ед/л обычно заставляет меня действовать быстрее и пересмотреть лекарства, токсины и риск гепатита в ту же неделю. Большинство пациентов чувствуют себя нормально на этих уровнях, и именно поэтому их недооценивают.

АЛТ 1000 Ед/л — это совершенно иная клиническая вселенная, чем АЛТ 58 Ед/л. По моему опыту, такие высокие цифры чаще всего связаны с острым вирусным гепатитом, ишемическим повреждением или лекарственной токсичностью, особенно парацетамолом, а не с простым метаболическим жировым гепатозом.

Симптомы важны так же, как и цифры. Желтуха, тёмная моча, светлый стул, сильная боль в правом верхнем отделе живота, новая спутанность сознания, повторная рвота или необычные синяки должны стать поводом для срочной оценки даже при умеренно повышенном АЛТ.

В пределах нормы В пределах лабораторного референсного интервала Обычно обнадёживает, но не исключает полностью хроническое заболевание печени.

Слегка повышенный 1,1–2× ВГН Часто повторяют через 2–8 недель после оценки алкоголя, физической нагрузки, лекарств и добавок.

Умеренно высоко 2-5× ULN Требуется обзор врача и целенаправленное обследование в течение дней или недель — в зависимости от симптомов и сопутствующих анализов.

Срочно или Очень высокий >5× ВГН; особенно >500 Ед/л и >1000 Ед/л Срочная или оценка в тот же день часто уместна, особенно при желтухе, боли, спутанности сознания или росте билирубина.

Что может ложно повышать или усложнять результаты анализа крови на ALT?

На результат анализа крови на АЛТ могут влиять несколько повседневных факторов. Тяжёлые тренировки, алкоголь, недавние инфекции, новые добавки, статины и состояния печени, связанные с беременностью, — всё это может изменить интерпретацию. Наш гид по повышенным печёночным ферментам охватывает более общие закономерности. Наш статья о голодании перед анализом крови объясняет, как сделать повторные анализы сопоставимыми.

Физические упражнения — самая частая «ложная причина» у активных взрослых. Обычно я предлагаю не поднимать тяжести, не заниматься спринтерскими тренировками и не проводить длительные сессии на выносливость для через 5–7 дней перед повторным АЛТ, потому что мышечный стресс может удерживать повышенными АСТ и иногда АЛТ дольше, чем ожидают пациенты.

Статины заслуживают более спокойного обсуждения, чем то, которое обычно им достаётся. Незначительное повышение ALT ниже в 3 раза верхней границы нормы часто не требует автоматической отмены, особенно когда у человека есть жировой гепатоз или очевидный сердечно‑сосудистый риск и он чувствует себя хорошо.

Беременность — другое дело. Ожидается, что ALT не будет повышаться просто потому, что человек беременен, поэтому новые повышения, особенно при зуде, головной боли, высоком артериальном давлении или боли в правом верхнем отделе живота, требуют срочного осмотра акушером‑гинекологом, поскольку в дифференциальный диагноз входят внутрипечёночный холестаз беременных и поражение печени, связанное с HELLP.

Недавняя вирусная инфекция может смазать картину для 2–6 недель, а биотин — хороший пример нюансов. Биотин может искажать несколько гормональных иммуноанализов, но он нет является.

Какие анализы назначают, если ALT остаётся высоким?

стойкое повышение ALT и два теста или более чем примерно 6 месяцев обычно приводит к структурированному обследованию печени. Первая ступень часто включает повторные ALT и AST, ALP, билирубин, GGT, альбумин, общий анализ крови (CBC), тестирование на гепатит B и C, метаболические маркеры и исследования железа; далее в зависимости от риска выполняют УЗИ или эластографию. Если у вас уже есть PDF‑отчёт, наш гайд по загрузке PDF с анализом крови показывает, как Kantesti ИИ читает его безопасно.

Обычно я начинаю с повторной биохимической панели, общего анализа крови (CBC), HbA1c, липидного профиля, HBsAg, антител к гепатиту C, ферритина и насыщения трансферрина. Насыщение трансферрина выше 45% при повышенном ферритине поднимает вероятность наследственной перегрузки железом выше в списке, и наш руководство по повышенному ферритину объясняет, почему один только ферритин может вводить в заблуждение.

Возраст и анамнез определяют вторую ступень, и именно здесь врачи подтверждают свою ценность. У взрослых примерно 40, церулоплазмин могут проверить, если болезнь Вильсона выглядит правдоподобной, а ANA, ASMA, общий IgG, серология на целиакию или тестирование альфа‑1‑антитрипсина назначают, когда не хватает данных о наиболее частых причинах; такой пошаговый подход соответствует рамке ACG из Kwo et al., 2017.

УЗИ — разумный первый метод визуализации, но оно не идеально. Ранний стеатоз, воспаление и даже фиброз могут быть пропущены, поэтому низкое число тромбоцитов, диабет или высокий FIB‑4 часто заставляют меня склоняться к эластографии даже после якобы нормального сканирования.

Нейросеть Kantesti помогает тем, что считывает паттерны по маркерам, а не возводит в культ одно число. Наши врачи указаны в Медицинский консультативный совет. Наши клинические стандарты кратко изложены в Медицинская валидация. Методология архивирована в нашей валидационной рамке.

Анализы, которые врачи часто добавляют после первого этапа

Если результаты тестов первой ступени не дают ответа, врачи часто добавляют ANA, ASMA, общий IgG, тканевую трансглутаминазу IgA, церулоплазмин, фенотип альфа‑1‑антитрипсина или CK — в зависимости от возраста и остальной панели. Этот второй проход направляется паттерном, а не «рыбалкой».

Как правильно отслеживать ALT со временем и когда нужно обратиться за помощью?

Следите за ALT по динамике, а не по драме. Повторение анализа в похожих условиях, по возможности в той же лаборатории, и сопоставление ALT с весом, потреблением алкоголя, лекарствами, AST, тромбоцитами и билирубином дают самый чёткий сигнал. Для постоянного наблюдения наш инструмент истории анализов крови полезен. Если хотите быстро начать, попробуйте бесплатную демонстрацию анализа крови.

Реальное улучшение, связанное с жировым поражением печени, часто проявляется после 5-10% снижения веса, более строгого контроля глюкозы и 4–8 недель при отсутствии алкоголя. Когда ALT снижается с 62 Ед/л к 34 Ед/л, меня меньше волнует, пересёк ли он границу лаборатории, и больше — движется ли вся метаболическая картина в правильном направлении.

Вам следует обратиться к врачу в ближайшее время, если ALT при повторных анализах остаётся выше нормы, растёт более чем в 2–3 раза относительно ВГН, или сопровождается желтухой, болью в животе либо повышением билирубина. А если вы хотите узнать, кто стоит за нашим процессом медицинского контроля, О нас даёт эту справку.

По состоянию на 26 апреля 2026 г., самое простое и главное, что я советую: никогда не игнорируйте умеренно повышенный ALT, который продолжает возвращаться. Я доктор Томас Кляйн, и после многих лет анализа печёночных панелей лучше всего обычно справляются те пациенты, которые повторяют анализ, ищут подсказки по паттернам на раннем этапе и действуют до того, как печень «успокоится» по неправильной причине.

Часто задаваемые вопросы

Какой нормальный диапазон ALT у взрослых?

Нормальный диапазон ALT для взрослых обычно составляет примерно 7–35 Ед/л у женщин и 10–40 Ед/л у мужчин, но некоторые лаборатории всё ещё используют верхние пределы до 45–56 Ед/л. Более низкий 'здоровый' порог примерно 19 Ед/л для женщин и 30 Ед/л для мужчин предложили Prati и соавт. после исключения людей с ожирением, употреблением алкоголя и вирусным гепатитом. Поэтому ALT 38 Ед/л в одной лаборатории могут назвать нормальным, а в другой — умеренно повышенным. На практике врачи ориентируются на динамику, верхний предел лаборатории и остальную часть печёночной панели больше, чем на одно фиксированное число.

Считается ли ALT 50 повышенным?

ALT 50 Ед/л слегка повышен для большинства взрослых женщин и находится на границе или слегка повышен для многих взрослых мужчин — в зависимости от лабораторных референсных значений. Если ALT 50 встречается однократно и вы чувствуете себя хорошо, многие врачи повторяют анализ через 2–8 недель, предварительно избегая алкоголя в течение нескольких дней и интенсивных физических нагрузок в течение 5–7 дней. Если показатель сохраняется, растёт или выявляется вместе с отклонениями AST, билирубина, ALP или GGT, более уместно обследование, ориентированное на печень. ALT 50 обычно не является экстренным состоянием, но это результат, который я не хотел бы игнорировать, если он продолжает повторяться.

Какой уровень ALT является опасным?

ALT становится более тревожной, когда она превышает верхнюю границу нормы более чем в 2–3 раза, особенно если присутствуют симптомы или изменения билирубина. ALT выше 500 Ед/л обычно требует срочного медицинского осмотра, а ALT выше 1000 Ед/л часто указывает на острое токсическое, вирусное или ишемическое поражение печени, а не на простую жировую болезнь печени. Симптомы, такие как желтуха, тёмная моча, сильная боль в животе, рвота, спутанность сознания или необычные кровоподтёки, повышают срочность на любом уровне. Незначительно повышенная ALT в диапазоне 40–80 Ед/л — это совсем не то же самое, что ALT 1000 Ед/л.

Может ли физическая нагрузка повышать уровень ALT?

Да, интенсивные физические нагрузки могут повышать уровень ALT, особенно когда одновременно повышаются AST и креатинкиназа. Тяжёлая атлетика, спринтерские тренировки, длительные соревнования на выносливость или жёсткий тренировочный блок в предыдущие 5–7 дней могут создать картину, которая при первом взгляде выглядит как повреждение печени. У спортсменов значения CK выше 500–1000 Ед/л при повышенных AST и ALT часто указывают на мышцы, а не на печень, как на основной источник. Поэтому многие врачи просят повторить печёночные пробы после недели полного восстановления.

Может ли жировая болезнь печени вызывать повышенный уровень ALT даже без симптомов?

Да, метаболическая дисфункция-ассоциированная стеатотическая болезнь печени, часто по-прежнему называемая жировой болезнью печени, является одной из самых распространённых причин умеренно повышенного ALT у людей, которые при этом чувствуют себя совершенно нормально. Значения ALT в диапазоне 35–80 Ед/л встречаются довольно часто, когда жировая болезнь печени сочетается с триглицеридами выше 150 мг/дл, предиабетом или диабетом, инсулинорезистентностью или набором веса в области живота. Суть в том, что жировая болезнь печени может существовать и при нормальном ALT, поэтому нормальный результат не исключает её полностью. Постоянное умеренное повышение ALT на фоне метаболических факторов риска часто уже достаточно, чтобы обосновать дальнейшее обследование.

Можно ли иметь заболевание печени при нормальном уровне ALT?

Да, при нормальном уровне ALT всё равно может быть заболевание печени. У некоторых пациентов с выраженным фиброзом, циррозом, хроническим гепатитом или жировой болезнью печени показатели ALT находятся в пределах референсного интервала, особенно если печень повреждена рубцами, а не активно воспалена. Это одна из причин, по которой врачи также оценивают билирубин, альбумин, INR, тромбоциты, данные визуализации и показатели фиброза, такие как FIB-4. Нормальный ALT обнадёживает, но это не сигнал «полностью всё в порядке».

Нужно ли голодать перед анализом крови на ALT?

Анализ крови на ALT сам по себе обычно не требует голодания, потому что ALT — это рутинный биохимический показатель, а не тест, который сильно зависит от приёма пищи. Тем не менее, если ALT проверяют в рамках более широкой панели, которая также включает глюкозу или липиды, ваша лаборатория может попросить 8–12 часов голодания, чтобы вся панель была сопоставимой. Вода обычно допустима, если только ваш врач не сказал иначе. При повторном тестировании ALT важнее последовательность, чем само голодание: та же лаборатория, примерно то же время, отсутствие алкоголя в течение нескольких дней и отсутствие интенсивных физических нагрузок в течение 5–7 дней.

Анализ крови на ALT: нормальные значения и когда повышенный ALT имеет значение

Томас Кляйн, доктор медицины

Сара Митчелл, доктор медицины, доктор философии.

Профессор доктор Ханс Вебер, PhD