अत्यावश्यक कंप का संबंध मस्तिष्क के गति-नेटवर्क की परिवर्तित गतिविधि और वंशानुगत संवेदनशीलता से है, न कि किसी एक सिद्ध कारण से। तनाव, उत्तेजक पदार्थ, खराब नींद और कुछ दवाएँ कंपकंपी बढ़ा सकती हैं; निदान कंपकंपी के स्वरूप और जाँच पर निर्भर करता है, किसी एक रक्त परीक्षण पर नहीं।.
मुख्य निष्कर्ष
- अत्यावश्यक कंप के कारण में वंशानुगत संवेदनशीलता और गति-नेटवर्क की परिवर्तित गतिविधि शामिल हैं; कोई एक जीन, रासायनिक असंतुलन या प्रयोगशाला परिणाम हर मामले की व्याख्या नहीं करता।.
- क्रिया-कंप किसी मुद्रा को थामे रहने या हिलने-डुलने के दौरान होता है, जैसे कप उठाते समय; अत्यावश्यक कंप आमतौर पर लगभग 4–12 Hz की आवृत्ति पर दोलन करता है।.
- निदान मानदंड अत्यावश्यक कंप को कम-से-कम 3 वर्षों तक रहने वाले, दोनों ऊपरी अंगों के पृथक क्रिया-कंप के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जिसमें शरीर के अन्य हिस्सों में कंप हो भी सकता है और नहीं भी।.
- वंशानुगत जोखिम कोई सार्वभौमिक 50% पूर्वानुमान नहीं है: यह आँकड़ा किसी स्थापित ऑटोसोमल-डॉमिनेंट परिवार में रोग-संबद्ध वैरिएंट के संचरण पर लागू होता है।.
- एसेंशियल ट्रेमर के ट्रिगर में कैफीन, तनाव, अपर्याप्त नींद और कुछ दवाएँ शामिल हैं; किसी एक बार के संपर्क के बाद लक्षण बिगड़ना निदान की पुष्टि नहीं करता।.
- कम ग्लूकोज़ 70 mg/dL, या 3.9 mmol/L से कम होने पर एड्रेनालिन प्रतिक्रिया के कारण कंपकंपी हो सकती है; 54 mg/dL, या 3.0 mmol/L से कम स्तर पर तत्काल ध्यान देना आवश्यक है।.
- रक्त परीक्षण थायरॉइड रोग, चयापचय संबंधी समस्याओं या दवा से जुड़े योगदानकर्ताओं की पहचान कर सकते हैं, लेकिन सामान्य परिणाम एसेंशियल ट्रेमर की न तो पुष्टि करते हैं और न ही उसे खारिज करते हैं।.
- आपातकालीन लक्षण में कमजोरी, बोलने में कठिनाई, गंभीर संतुलन-समस्या या भ्रम के साथ अचानक कंपकंपी शामिल है; प्रयोगशाला परिणामों की प्रतीक्षा करने के बजाय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।.
अत्यावश्यक कंप का वास्तविक कारण क्या है?
अत्यावश्यक कंप के कारण पूरी तरह स्थापित नहीं हैं, लेकिन प्रमाण आनुवंशिक संवेदनशीलता और सेरिबेलम, थैलेमस तथा मोटर कॉर्टेक्स को जोड़ने वाले नेटवर्क में बदली हुई गतिविधि की ओर संकेत करते हैं। इस स्थिति में आमतौर पर मुद्रा बनाए रखने या गति के दौरान कंपकंपी होती है, जो अक्सर लगभग 4–12 Hz, होती है, न कि रक्त के किसी एक असामान्य मान से समझाई जा सकती है।.
सेरिबेलम गति के समय और सटीकता के समन्वय में मदद करता है; इसके कनेक्शनों में गड़बड़ी से सहज नियंत्रण के बजाय लयबद्ध दोलन हो सकता है। 2018 इंटरनेशनल पार्किंसन एंड मूवमेंट डिसऑर्डर सोसाइटी की सर्वसम्मति देखे जा सकने वाले कंपकंपी सिंड्रोम को उसके अंतर्निहित कारण से अलग रखती है, क्योंकि एक ही गति-पैटर्न अलग-अलग तंत्रों से उत्पन्न हो सकता है (Bhatia et al., 2018)।.
A 4–12 Hz लय का अर्थ है हर सेकंड लगभग 4–12 बार आगे-पीछे का चक्र, न कि दिन में 4–12 बार कंपकंपी होना। इसकी आवृत्ति अन्य प्रकार की कंपकंपी से मेल खा सकती है, इसलिए स्मार्टवॉच की रीडिंग या स्पष्ट रूप से हिलता हुआ कप कारण की पहचान नहीं कर सकता—इसके लिए यह देखना आवश्यक है कि गति कब दिखाई देती है और उसके साथ कौन-से अतिरिक्त लक्षण मौजूद हैं।.
कांटेस्टी एक एआई रक्त परीक्षण विश्लेषक जो कंपकंपी की नकल करने वाली स्थितियों से संबंधित प्रयोगशाला निष्कर्षों को समझाने में मदद कर सकते हैं, लेकिन अपलोड की गई कोई भी जाँच-रिपोर्ट एसेंशियल ट्रेमर की पुष्टि नहीं करती। हमारा संगठन और उद्देश्य ध्यान प्रयोगशाला संबंधी जानकारी की व्याख्या पर है; गति के बारे में अलग प्रश्न का उत्तर न्यूरोलॉजिकल परीक्षण देता है।.
Kantesti पर, हम 1 अंतर्निहित सिंड्रोम को उन कारकों से अलग रखते हैं जो इसे अधिक स्पष्ट बनाते हैं: कैफीन पहले से मौजूद कंपकंपी बढ़ा सकता है, लेकिन स्वयं एसेंशियल ट्रेमर पैदा नहीं करता। यह अंतर एक आम गलती से बचाता है—यह मान लेना कि ट्रिगर हटाने के बाद सुधार होना साबित करता है कि पूरा निदान सिर्फ तनाव या आहार के कारण था।.
हाथों का इस्तेमाल करते समय मेरे हाथ क्यों काँपते हैं?
हाथ गति करते समय काँप सकते हैं, क्योंकि एसेंशियल ट्रेमर, बढ़ी हुई शारीरिक कंपकंपी, दवाओं के प्रभाव और कई तंत्रिका संबंधी विकार—सभी एक्शन ट्रेमर. पैदा करते हैं। 2018 की सर्वसम्मति एसेंशियल ट्रेमर को ऐसे पृथक ट्रेमर के रूप में वर्णित करती है जो दोनों ऊपरी अंगों को क्रिया के दौरान कम-से-कम 3 वर्ष, तक प्रभावित करता है, और इसके साथ अन्य विशिष्ट तंत्रिका संबंधी लक्षण नहीं होते।.
पोस्टुरल ट्रेमर तब दिखाई देता है जब बाँहों को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध ऊपर रखा जाता है; काइनेटिक कंपकंपी ऐच्छिक गतिविधि के दौरान दिखाई देती है, जैसे पानी डालते समय या लिखते समय। चिकित्सक इन 2 स्थितियों की तुलना कर सकते हैं, क्योंकि बाँहें फैलाकर रखने पर कंपन हल्का हो सकता है, फिर भी हाथ कप के पास पहुँचते समय कहीं अधिक बाधा डाल सकता है।.
एसेंशियल ट्रेमर में आम तौर पर दोनों हाथ प्रभावित होते हैं, लेकिन 2 प्रभावित हाथों में कंपन समान होना ज़रूरी नहीं है. । हाथ का प्रमुख होना, कार्य की माँगें और गंभीरता में अंतर एक तरफ़ के कंपन को अधिक स्पष्ट बना सकते हैं; फिर भी, लगातार एक तरफ़ का कंपन होने पर उसे स्वतः एसेंशियल ट्रेमर मानने के बजाय चिकित्सकीय आकलन कराना चाहिए।.
The 3-वर्ष का मानदंड वर्गीकरण के लिए एक सुरक्षा उपाय है, 3 साल तक देखभाल टालने का निर्देश नहीं (Bhatia et al., 2018)। कम अवधि का अलग-थलग एक्शन ट्रेमर एक अनिश्चित ट्रेमर सिंड्रोम बना रह सकता है, जबकि चिकित्सक कार्य संबंधी समस्याओं का उपचार करते हैं और उसके कारण को स्पष्ट करने वाले लक्षणों पर नज़र रखते हैं।.
सुन्नपन एसेंशियल ट्रेमर की परिभाषित विशेषता नहीं है, भले ही कंपन और संवेदना संबंधी लक्षण एक ही हाथ को प्रभावित करें। दर्ज करें कि 5 उँगलियों में से कौन-सी सुन्न होती है; हमारे हाथ के सुन्नपन संबंधी मार्गदर्शक में बताई गई संवेदना का वितरण, ऐसी तंत्रिका-संपीड़न समस्या की पहचान में मदद कर सकता है जिसके लिए अलग आकलन की आवश्यकता हो।.
क्या हर परिवार में अत्यावश्यक कंप वंशानुगत होता है?
एसेंशियल ट्रेमर परिवारों में चल सकता है, लेकिन प्रभावित हर व्यक्ति का पारिवारिक इतिहास स्पष्ट नहीं होता, और नियमित आनुवंशिक जाँच से अधिकांश मामलों की पुष्टि नहीं की जा सकती। एक 50% वंशानुक्रम की संभावना केवल ऐसे परिवार में प्रासंगिक वैरिएंट के संचरण पर लागू होती है जहाँ वास्तव में ऑटोसोमल-डोमिनेंट वंशानुक्रम हो—यह काँपते हाथों वाले हर व्यक्ति के हर बच्चे पर लागू नहीं होती।.
पारिवारिक इतिहास में मिलते-जुलते एक्शन ट्रेमर को पार्किन्सोनियन ट्रेमर, दवा-संबंधी कंपन और 'घबराए हुए हाथों' के अनिश्चित वर्णन से अलग बताना चाहिए। एक 3-पीढ़ियों का इतिहास अक्सर हाँ-या-नहीं वाले सवाल से अधिक जानकारी देता है, क्योंकि लक्षण शुरू होने की उम्र, प्रभावित होने वाले कार्य और साथ मौजूद तंत्रिका संबंधी लक्षण यह बदल देते हैं कि रिश्तेदारों के लक्षणों की व्याख्या कैसे की जाए।.
किसी अभिभावक में लक्षण न होना आनुवंशिक संवेदनशीलता को ख़ारिज नहीं करता: लक्षण हल्के हो सकते हैं, बाद में शुरू हो सकते हैं या पहचाने नहीं जा सकते। इसके विपरीत, कंपन वाले 2 रिश्तेदार किसी एक-जीन विकार को साबित नहीं करते, क्योंकि रिश्तेदारों में आनुवंशिक वैरिएंट के साथ-साथ दवाएँ, संपर्क और उम्र से जुड़ी आम स्थितियाँ भी साझा हो सकती हैं।.
अधिकांश एसेंशियल ट्रेमर की व्याख्या चिकित्सकीय रूप से मान्य 1-जीन स्क्रीनिंग टेस्ट से नहीं की जा सकती, इसलिए वाणिज्यिक आनुवंशिक जाँच का नकारात्मक परिणाम किसी व्यक्ति में इस स्थिति की संभावना को खारिज नहीं कर सकता। महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि क्या समग्र स्वरूप सामान्य पारिवारिक एसेंशियल ट्रेमर या स्थापित आनुवंशिक जाँच वाले किसी अन्य विकार का संकेत देता है।.
बढ़ती संतुलन समस्याओं, न्यूरोपैथी या संज्ञानात्मक बदलाव के साथ होने वाला कंपकंपी—विशेषकर उम्र 50के बाद—उपयुक्त पारिवारिक संदर्भ में फ्रैजाइल X-संबद्ध कंपकंपी/गतिभंग सिंड्रोम पर विचार करने का आधार हो सकता है। हमारा FMR1 जाँच संबंधी स्पष्टीकरण एक अलग आनुवंशिक मार्ग पर चर्चा करता है; यह केवल क्रिया के दौरान होने वाली कंपकंपी वाले हर व्यक्ति की जाँच करने का कारण नहीं है।.
अत्यावश्यक कंप के कौन-से कारक कंपकंपी को बदतर बनाते हैं?
एसेंशियल ट्रेमर के ट्रिगर में आम तौर पर भावनात्मक तनाव, कैफीन, निकोटीन, अपर्याप्त नींद और शारीरिक थकान शामिल होते हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता अलग होती है। एक 7–14-दिवसीय डायरी किसी कठिन सुबह या तनावपूर्ण मुलाकात के आधार पर स्थिति का आकलन करने की तुलना में, बार-बार दिखने वाले संबंधों को अधिक विश्वसनीय ढंग से उजागर कर सकती है।.
कैफीन शारीरिक कंपकंपी को बढ़ा सकता है और पहले से मौजूद गति-विकार को अधिक स्पष्ट कर सकता है, लेकिन कंपकंपी पैदा करने वाली कोई सार्वभौमिक खुराक नहीं है। यदि कोई व्यक्ति काल्पनिक रूप से 300 mg की आदतन मात्रा, पीता है, तो नींद और भोजन को स्थिर रखते हुए सेवन धीरे-धीरे कम करने से अधिक स्पष्ट निरीक्षण मिलता है, बजाय इसके कि कैफीन बंद कर दिया जाए और एक साथ 4 अन्य आदतें भी बदल दी जाएँ।.
तनाव सहानुभूति तंत्रिका गतिविधि बढ़ाता है, जिससे एसेंशियल ट्रेमर को मनोवैज्ञानिक विकार बनाए बिना कंपकंपी बढ़ सकती है। तुलना करें 2 समान कार्योंकी—जैसे घर पर लिखना और किसी की निगरानी में फॉर्म पर हस्ताक्षर करना—क्योंकि प्रदर्शन का दबाव कंपकंपी की तीव्रता बदल देता है, भले ही अंतर्निहित तंत्रिका-संबंधी संवेदनशीलता समान बनी रहे।.
नींद की कमी से मोटर स्थिरता बिगड़ सकती है, लेकिन 1 खराब रात के बाद होने वाली थकान किसी नए तंत्रिका रोग का प्रमाण नहीं है। हमारा खराब नींद संबंधी प्रयोगशाला मार्गदर्शक बताता है कि लक्षणों में बदलाव और प्रयोगशाला में बदलाव एक साथ कैसे हो सकते हैं, जबकि कोई एक परिणाम गति-संबंधी पूरी समस्या की व्याख्या नहीं करता।.
कुछ लोगों को शराब के बाद थोड़े समय के लिए सुधार महसूस होता है, लेकिन यह प्रतिक्रिया न तो एसेंशियल ट्रेमर का निदान करने के लिए पर्याप्त रूप से विशिष्ट है और न ही उपचार की सुरक्षित रणनीति। बाद में कंपकंपी बिगड़ सकती है, और लगातार भारी मात्रा में शराब पीना कम करने के 6–24 घंटे बाद शुरू होने वाली कंपकंपी सामान्य ट्रिगर-संवेदनशीलता के बजाय विदड्रॉल की चिंता पैदा करती है।.
क्या उपवास या कम ग्लूकोज़ अत्यावश्यक कंप जैसा लग सकता है?
कम ग्लूकोज़ से कंपकंपी हो सकती है, एड्रेनालिन प्रतिक्रिया के कारण पसीना, भूख और धड़कन महसूस हो सकती है; इससे आम तौर पर स्थिर क्रिया-कंपकंपी सिंड्रोम के बजाय दौरे पड़ते हैं। ग्लूकोज़ का 70 mg/dL (3.9 mmol/L) से कम होना हाइपोग्लाइसीमिया के लिए चेतावनी सीमा है, जबकि इससे कम 54 मिलीग्राम/डीएल (3.0 mmol/L) चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइसीमिया को दर्शाता है।.
भोजन छोड़ने से मधुमेह रहित व्यक्ति में अपने-आप खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया नहीं होता, और केवल कंपकंपी से यह साबित नहीं होता कि ग्लूकोज़ कम है। लक्षणों के दौरान लिया गया माप, उपवास के बाद के उस परिणाम से अधिक उपयोगी है जो 2 सप्ताह पहले, लिया गया हो, विशेषकर ऐसे व्यक्ति के लिए जो इंसुलिन या सल्फोनिलयूरिया का उपयोग करता हो।.
मधुमेह से ग्रस्त ऐसे वयस्क के लिए जो होश में हो और सुरक्षित रूप से निगल सकता हो, आम तौर पर अपनाया जाने वाला उपाय है 15 g तेज़ी से असर करने वाला कार्बोहाइड्रेट, जिसके बाद ग्लूकोज़ की दोबारा जाँच की जाती है 15 मिनट, उनकी देखभाल योजना के अनुसार। भ्रम, निगलने में असमर्थता, बेहोशी या ठीक न होना आपातकालीन सहायता की आवश्यकता दर्शाता है; बेहोश व्यक्ति को कभी भी खाने या पीने की चीज़ न दें।.
मधुमेह रहित व्यक्ति में बार-बार संदिग्ध हाइपोग्लाइसीमिया की जाँच के लिए 3 संबद्ध निष्कर्षआवश्यक हैं: लक्षणों का संगत होना, प्लाज़्मा ग्लूकोज़ का कम होना दर्ज होना, और ग्लूकोज़ बढ़ने पर सुधार होना। हमारा कम ग्लूकोज के कारणों की मार्गदर्शिका बताता है कि दुर्लभ हार्मोन विकार मान लेने की तुलना में दवाएँ, बीमारी, शराब और उपवास का इतिहास अधिक महत्त्वपूर्ण क्यों हैं।.
निर्जलीकरण, कठिन व्यायाम और अपर्याप्त भोजन भी पहले से मौजूद कंपकंपी को नियंत्रित करना कठिन बना सकते हैं, हालाँकि वे उसका मूल कारण नहीं होते। एक काल्पनिक 45-वर्षीय व्यक्ति के हाथ अगर केवल लंबे व्यायाम के बाद काँपते हैं, तो लक्षणों का समय पहले व्यायाम, भोजन और दवाओं की समीक्षा की ओर संकेत करता है—न कि तुरंत पारिवारिक आवश्यक कंपकंपी की ओर।.
कौन-सी दवाएँ अत्यावश्यक कंप जैसी दिख सकती हैं?
दवा-प्रेरित कंपकंपी आवश्यक कंपकंपी जैसी दिख सकती है, विशेषकर दवा शुरू करने, उसकी खुराक बढ़ाने या निकासी में बदलाव के कारण दवा के शरीर में जमा होने के बाद। इसके आम कारणों में बीटा-2 एगोनिस्ट इनहेलर, लिथियम, वैल्प्रोएट, कुछ अवसादरोधी दवाएँ, उत्तेजक, थियोफिलीन और टैक्रोलिमस शामिल हैं; हाल ही में बदली गई 1 दवा व्यापक प्रयोगशाला जाँच से अधिक जानकारी दे सकती है।.
समीक्षा दवा-प्रेरित कंपकंपी की रोगक्रियाविज्ञान संबंधी अंतर्दृष्टियाँ में कई तंत्रों का वर्णन है, जिनमें शारीरिक कंपकंपी का बढ़ना और दवा-संबंधी तंत्रिका संबंधी प्रभाव शामिल हैं (Morgan et al., 2017)। खुराक और प्रतिक्रिया के बीच संबंध उपयोगी साक्ष्य है, लेकिन 2 कारण साथ-साथ मौजूद हो सकते हैं: कोई दवा हर लक्षण का कारण होने के बजाय पहले से हल्के एसेंशियल ट्रेमर को बढ़ा सकती है।.
लिथियम चिकित्सीय सांद्रता पर सूक्ष्म पोस्टुरल ट्रेमर पैदा कर सकता है, जबकि उल्टी, भ्रम या अस्थिरता के साथ नया मोटा ट्रेमर होने पर विषाक्तता का तत्काल आकलन आवश्यक है। Kantesti इनके परिणामों को समझने में मदद कर सकता है लिथियम की सुरक्षा निगरानी, लेकिन 1 सांद्रता की व्याख्या नमूना लेने के समय, लक्षणों, गुर्दे के कार्य और दवा-अंतःक्रियाओं के साथ मिलाकर की जानी चाहिए।.
वैल्प्रोएट-संबंधी ट्रेमर के लिए सांद्रता का प्रयोगशाला की चिकित्सीय सीमा से ऊपर होना आवश्यक नहीं है, और प्रोटीन बाइंडिंग में बदलाव व्याख्या को जटिल बना सकते हैं। हमारा वैल्प्रोएट सांद्रता मार्गदर्शक बताता है कि कुल और मुक्त माप क्यों 2 अलग-अलग सवालों के जवाब दे सकते हैं; किसी सिद्धांत की जाँच करने के लिए मिर्गी-रोधी दवा अचानक बंद न करें।.
थियोफिलिन-संबंधी कंपकंपी के साथ मतली या धड़कन तेज़ होना हो सकता है, इसलिए थियोफिलिन समय-निर्धारण मार्गदर्शक उस दवा के निर्धारित होने पर प्रासंगिक है। गुर्दे की कमज़ोर कार्यक्षमता कुछ कंपकंपी-संबंधी दवाओं के संपर्क को भी बदल सकती है; हमारे गुर्दा-कार्य व्याख्या मार्गदर्शिका हमारी समीक्षा बताती है कि क्यों 2 गुर्दा मार्करों को संदर्भ के साथ समझना चाहिए, न कि केवल एक 'सामान्य' संकेत के आधार पर।.
अत्यावश्यक कंप, पार्किंसन कंप से किस तरह अलग है?
एसेंशियल ट्रेमर आमतौर पर क्रिया के दौरान अधिक होता है, जबकि पार्किंसोनियन ट्रेमर अक्सर आराम की अवस्था में दिखाई देता है और गति की मंदता या अकड़न के साथ होता है। पार्किंसोनियन रेस्ट ट्रेमर आमतौर पर 4–6 Hz, के आसपास होता है, लेकिन आवृत्ति और गति का समय इतना एक-दूसरे से मेल खाते हैं कि इनमें से कोई भी विशेषता अकेले निदान नहीं करती।.
ब्रैडीकिनेसिया का अर्थ केवल धीमा महसूस करना नहीं है: जाँच में बार-बार की जाने वाली गतियों के दौरान कम होती गति के साथ-साथ घटता आयाम या रुकावटें देखी जाती हैं। चिकित्सक लगभग 10 उँगलियों के टैप, करने को कह सकते हैं और क्रम का निरीक्षण करते हैं, बजाय इसके कि एक अनगढ़ गति को पार्किंसन रोग का प्रमाण मान लें।.
हाथों को आगे फैलाकर रखने के बाद पार्किंसोनियन ट्रेमर फिर उभर सकता है, जिससे क्रिया-जैसा पैटर्न बनता है जिसे मरीज़ एसेंशियल ट्रेमर समझ सकते हैं। एसेंशियल ट्रेमर में भी समय के साथ अतिरिक्त विशेषताएँ आ सकती हैं, इसलिए 1 स्पष्ट दिखने वाला अंतर—'चलने पर आवश्यक, आराम करने पर पार्किंसन'—विश्वसनीय स्व-निदान के लिए बहुत सरल है।.
डोपामाइन-ट्रांसपोर्टर स्कैन कुछ चुनिंदा मामलों में मददगार हो सकता है, जब जाँच से प्रीसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक कमी को लेकर अनिश्चितता बनी रहे; यह आवश्यक कंपकंपी की पुष्टि के लिए नियमित जाँच नहीं है। यह स्कैन 1 अधिक सीमित जैविक प्रश्न का उत्तर देता है और दवाओं, गति की मंदता, अकड़न तथा समग्र तंत्रिका-पैटर्न के आकलन का स्थान नहीं ले सकता।.
असामान्य फॉस्फोरिलेटेड अल्फा-सिन्यूक्लिन की त्वचा-जाँच भी चुनिंदा नैदानिक परिस्थितियों में सहायक है, काँपते हाथों की स्क्रीनिंग के लिए आवश्यक नहीं। हमारा पार्किंसन की त्वचा-जाँच का स्पष्टीकरण बताता है कि क्यों 1 सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को संदिग्ध सिंड्रोम के संदर्भ में समझना चाहिए, न कि आवश्यक कंपकंपी पर अंतिम निर्णय के रूप में इस्तेमाल करना चाहिए।.
गति-संबंधी हाथों के कंप की नकल करने वाली अन्य कौन-सी स्थितियाँ हैं?
डिस्टोनिक, अनुमस्तिष्कीय, न्यूरोपैथिक और कार्यात्मक कंपकंपी गति के दौरान सभी आवश्यक कंपकंपी जैसी दिख सकती हैं, लेकिन उनसे जुड़े संकेत निदान को बदल देते हैं।. बढ़ी हुई शारीरिक कंपकंपी, अक्सर लगभग 8–12 Hz, एक और आम संभावना है, जब कंपकंपी महीन हो, उद्दीपकों के प्रति संवेदनशील हो और लगातार बने रहने वाले तंत्रिका-सिंड्रोम के साथ न हो।.
डिस्टोनिक कंपकंपी अनियमित, स्थिति-निर्भर या असामान्य मरोड़ अथवा लगातार बनी रहने वाली मुद्रा के साथ हो सकती है। ऐसा हाथ जो 1 लिखने की मुद्रा में काँपता है, लेकिन एक खास कोण पर स्थिर हो जाता है, उसकी डिस्टोनिया या कार्य-विशिष्ट कंपकंपी के लिए जाँच होनी चाहिए; यह निष्कर्ष अपने-आप में आवश्यक कंपकंपी के किसी असामान्य रूप का प्रमाण नहीं है।.
लक्ष्य के पास पहुँचते समय अनुमस्तिष्कीय कंपकंपी अक्सर अधिक स्पष्ट हो जाती है और इसके साथ समन्वय में कमी, आँखों की असामान्य गति या चाल में असंतुलन हो सकता है। चिकित्सक उँगली-से-नाक परीक्षण के दौरान 2 पक्षों की तुलना करते हैं, क्योंकि स्पष्ट असममिति या अतिरिक्त अनुमस्तिष्कीय संकेतों के कारण इमेजिंग या अधिक लक्षित तंत्रिका-जाँच उचित हो सकती है।.
जब कंपकंपी के साथ संवेदना का ह्रास, कमजोरी या रिफ्लेक्स में कमी हो, खासकर कुछ परिधीय तंत्रिका-विकारों में, तो न्यूरोपैथिक कंपकंपी पर विचार किया जाता है। हमारा न्यूरोपैथी एंटीबॉडी का स्पष्टीकरण बताता है कि क्यों 1 एंटीबॉडी परिणाम अनुकूल तंत्रिका-परीक्षण और, जहाँ संकेत हो, तंत्रिका-चालन परीक्षण के बिना कंपकंपी की व्याख्या नहीं कर सकता।.
कार्यात्मक कंपकंपी का निदान परीक्षण में सकारात्मक विशेषताओं के आधार पर किया जाता है, जैसे स्पष्ट परिवर्तनशीलता, ध्यान भटकने पर कंपकंपी का बदलना, या किसी अन्य गति के साथ तालमेल बैठना—सिर्फ़ सामान्य रक्त-जाँच के आधार पर नहीं। यदि दूसरी हथेली से थपथपाने पर कंपकंपी बदलती है 2 अलग-अलग लयों में, तो इससे विशेषज्ञ के आकलन में मदद मिल सकती है; इसका अर्थ यह नहीं कि लक्षण गढ़े गए हैं या घर पर किया गया प्रयोग निदान स्थापित करता है।.
कंपकंपी के उपचार योग्य कारणों का पता लगाने के लिए कौन-से रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं?
कंपकंपी की जाँच के लिए रक्त-परीक्षणों का चयन अन्य संभावित कारणों की पड़ताल हेतु किया जाता है, आम तौर पर थायरॉइड की गड़बड़ी, कम ग्लूकोज़, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गुर्दे या यकृत की समस्याएँ और संबंधित दवाओं का सेवन। कई वयस्क प्रयोगशालाओं में TSH की सामान्य सीमा लगभग 0.4–4.0 mIU/L, होती है, लेकिन व्याख्या स्थानीय सीमा और साथ में किए गए फ्री T4 के परिणाम पर निर्भर करती है।.
अतिसक्रिय थायरॉइड से गर्मी सहन न होना, वज़न घटना या तेज़ नाड़ी के साथ हल्की क्रिया-कंपकंपी हो सकती है। काल्पनिक 0.02 mIU/L का TSH उस प्रयोगशाला की सीमा से ऊपर फ्री T4 के साथ मिलकर थायरोटॉक्सिकोसिस का समर्थन करता है; हमारी थायरॉइड हार्मोन संबंधी व्याख्या बताती है कि केवल TSH से इसका कारण क्यों स्थापित नहीं किया जा सकता।.
जब कंपकंपी के साथ उल्टी, दस्त, मूत्रवर्धक दवाओं का सेवन, ऐंठन या व्यापक बीमारी हो, तब इलेक्ट्रोलाइट की जाँच अधिक उपयोगी होती है; लंबे समय से स्थिर 10 साल से अधिक हो. अलग-थलग कंपकंपी में कम। मैग्नीशियम की सामान्य सीमाएँ अलग-अलग होती हैं—कई प्रयोगशालाएँ लगभग 1.7–2.2 mg/dLका उपयोग करती हैं—और कम परिणाम से ऐसा उपचार योग्य योगदानकारी कारण सामने आ सकता है जो पूरी गति-प्रवृत्ति की व्याख्या न करे।.
जब कंपकंपी के साथ संवेदना में बदलाव, संतुलन की समस्या, एनीमिया, सीमित आहार या पोषक तत्त्वों का अवशोषण न होना भी हो, तब विटामिन B12 का आकलन अधिक प्रासंगिक हो जाता है।. 1 सीमांत B12 परिणाम आवश्यक कंपन का जैव-चिह्नक नहीं है; कमी का चिकित्सकीय महत्व है या नहीं, यह लक्षणों के स्वरूप और कभी-कभी अतिरिक्त जाँच से तय होता है।.
कांटेस्टी एक AI ब्लड टेस्ट रिपोर्ट समझें प्लेटफॉर्म जो TSH, ग्लूकोज़ और अन्य अपलोड किए गए परिणामों को उनकी बताई गई इकाइयों और सामान्य सीमाओं के संदर्भ में समझने में मदद कर सकता है। हमारी प्रयोगशाला जैव-चिह्नक मार्गदर्शिका इस प्रक्रिया में मदद करती है, लेकिन 20 सामान्य माप स्वयं कंपकंपी की जाँच का स्थान नहीं ले सकते।.
| स्तर | सीमा | इसका क्या अर्थ है |
|---|---|---|
| सामान्य वयस्क TSH अंतराल | लगभग 0.4–4.0 mIU/L | प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा का उपयोग करें; उसके भीतर का परिणाम आवश्यक कंपकंपी की पुष्टि या उसे खारिज नहीं करता।. |
| TSH का स्पष्ट रूप से दबा हुआ स्तर | 0.1 mIU/L से नीचे | फ्री T4, कभी-कभी T3, दवाओं और जाँच में हस्तक्षेप का आकलन करें; केवल दबा हुआ स्तर स्पष्ट अतिसक्रिय थायरॉइड का प्रमाण नहीं है।. |
| हाइपोग्लाइसीमिया चेतावनी | ग्लूकोज़ 70 mg/dL से कम (3.9 mmol/L) | इससे बीच-बीच में कंपकंपी हो सकती है, खासकर रक्त-शर्करा कम करने वाली दवाओं के साथ; हाइपोग्लाइसीमिया की उचित योजना का पालन करें।. |
| नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइसीमिया | ग्लूकोज़ 54 mg/dL (3.0 mmol/L) से कम | तत्काल कार्रवाई आवश्यक है; चेतना में कमी या निगलने में असमर्थता होने पर आपातकालीन सहायता लें।. |
कोई एक प्रयोगशाला परीक्षण अत्यावश्यक कंप की पुष्टि क्यों नहीं कर सकता?
कोई एकल प्रयोगशाला जाँच आवश्यक कंपकंपी की पुष्टि नहीं करती क्योंकि यह एक नैदानिक रूप से परिभाषित गति-सिंड्रोम है, जिसका कोई मान्य निदानात्मक रक्त बायोमार्कर नहीं है। 3-वर्षीय क्रिया-कंपकंपी मानदंड समय के साथ एक पैटर्न का वर्णन करता है; यह किसी मापने योग्य TSH, विटामिन, सूजन-चिह्नक या आनुवंशिक सीमा के अनुरूप नहीं है।.
नियमित जाँच-परिणाम कुछ चुनिंदा अन्य कारणों को खारिज कर सकते हैं या उनकी पहचान कर सकते हैं, लेकिन उन्हें खारिज करने से तार्किक रूप से आवश्यक कंपकंपी सिद्ध नहीं होती। किसी व्यक्ति के 5 पैनल सामान्य होने पर भी उसे डिस्टोनिक कंपकंपी, दवा का प्रभाव, फंक्शनल कंपकंपी या कोई शुरुआती तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम हो सकता है, जिनमें अंतर करने के लिए प्रयोगशाला जाँचें कभी बनाई ही नहीं गई थीं।.
अनुमस्तिष्कीय कोशिकाओं, अवरोधक सिग्नलिंग, इमेजिंग और आनुवंशिकी पर अनुसंधान से ऐसा नियमित बायोमार्कर नहीं मिला है, जिसका रोज़मर्रा की कंपकंपी वाले लोगों में स्थापित निदानात्मक प्रदर्शन हो।. 1 आशाजनक अनुसंधान-संबंध उन रोगों से आवश्यक कंपकंपी को विश्वसनीय रूप से अलग करने वाली, चिकित्सकीय रूप से मान्य जाँच से भिन्न है, जिनके लक्षण लेकर मरीज़ वास्तव में आते हैं।.
न्यूरोफिलामेंट लाइट कई स्थितियों में न्यूरोऐक्सोनल क्षति का चिह्नक है, आवश्यक कंपकंपी की विशिष्ट जाँच नहीं। हमारा NfL व्याख्या मार्गदर्शिका हमारी समीक्षा बताती है कि क्यों 1 बढ़ा हुआ मान आयु, नैदानिक संदर्भ और अन्य जाँचों को ध्यान में रखते हुए समझना चाहिए; सामान्य मान से कंपकंपी का सौम्य निदान स्थापित नहीं होता।.
Kantesti बता सकता है कि प्रयोगशाला के निष्कर्ष किस बात का समर्थन करते हैं और किन सवालों का जवाब नहीं देते, लेकिन हमारा AI 1 PDF या तस्वीर। हमारा जिम्मेदार AI सिद्धांत यहाँ प्रासंगिक हैं: किसी व्याख्या की सीमाएँ बताना उसे चिकित्सकीय रूप से उपयोगी बनाने का हिस्सा है।.
अत्यावश्यक कंप के आकलन के दौरान क्या होता है?
आवश्यक कंपकंपी के आकलन में इतिहास, परीक्षण और कार्यों का अवलोकन शामिल होता है, जब विशिष्ट निष्कर्ष किसी अन्य कारण का संकेत दें, तो जाँच जोड़कर। A 30–60-सेकंड का वीडियो किसी परेशानी पैदा करने वाली गतिविधि का उपयोगी हो सकता है, यदि लक्षणों में उतार-चढ़ाव होता हो, बशर्ते यह प्रत्यक्ष या उचित रूप से व्यवस्थित नैदानिक आकलन का पूरक हो, उसका विकल्प नहीं।.
इतिहास में शुरुआत, बढ़ना, पारिवारिक प्रवृत्तियाँ, दवाएँ, उत्तेजक पदार्थ, शराब का सेवन और कार्यक्षमता में कठिनाइयाँ शामिल होनी चाहिए। साथ लाएँ 1 पूरी दवा-सूची जिसमें बिना पर्चे मिलने वाली नाक खोलने की दवाएँ, वर्कआउट से पहले लिए जाने वाले उत्पाद, इनहेलर और सप्लीमेंट शामिल हों; नाम और लेने का समय अक्सर 'नियमित दवाएँ नहीं लेता/लेती' जैसे अस्पष्ट वर्णन से अधिक जानकारी देते हैं।'
निरीक्षण में सहारा देकर आराम की अवस्था, बाँहें आगे फैलाना, उँगली से नाक छूने की जाँच, लिखना, घुमावदार आकृति बनाना और पानी डालना शामिल हो सकता है। दोहराने से 2 या 3 प्रासंगिक कार्य तीव्रता और अक्षमता के बीच अंतर समझने में मदद मिलती है: दिखाई देने वाली कंपकंपी से खाने पर शायद ही कोई असर पड़े, जबकि इससे छोटी कंपकंपी किसी संगीतकार या तकनीशियन के सटीक काम में गंभीर बाधा डाल सकती है।.
जब कंपकंपी का स्वरूप स्पष्ट न हो, तब एक्सेलेरोमेट्री और सतही इलेक्ट्रोमायोग्राफी गति की आवृत्ति और मांसपेशियों की सक्रियता को माप सकती हैं, लेकिन 1 आवृत्ति मापन आवश्यक कंपकंपी को सिद्ध नहीं करता। मस्तिष्क का MRI आम तौर पर असामान्य लक्षणों के लिए ही किया जाता है, जैसे अचानक शुरुआत, स्पष्ट असमानता, समन्वय संबंधी असामान्यताएँ या अन्य तंत्रिका संबंधी निष्कर्ष; सामान्य, जटिलतारहित मामलों में नियमित रूप से नहीं।.
विषैले पदार्थों के संपर्क की जाँच भी लक्षित होनी चाहिए, हर काँपते हाथ के लिए अपने-आप 'टॉक्सिन पैनल' नहीं। हमारा भारी धातु परीक्षण गाइड बताता है कि जाँच का आदेश देने से पहले विश्वसनीय व्यावसायिक, पर्यावरणीय या सप्लीमेंट-संबंधी संपर्क क्यों मायने रखता है 1 विशेष परीक्षण जिसका परिणाम अन्यथा भ्रम पैदा कर सकता है।.
लक्षणों के स्वरूप से संभावित व्याख्या कैसे बदलती है?
समय-क्रम, परीक्षण और साथ में मौजूद लक्षणों का मेल कंपकंपी के संभावित कारण को बदल देता है, भले ही हाथों की हरकतें एक जैसी दिखें। ये 3 काल्पनिक उदाहरण बताते हैं कि आवश्यक कंपकंपी, थायरॉइड-संबंधी कंपकंपी और दवाओं से बढ़ी कंपकंपी के लिए अलग-अलग अगले कदम क्यों होते हैं, न कि एक ही सार्वभौमिक प्रयोगशाला-जाँच पैकेज।.
कल्पना करें कि एक एक स्वस्थ 38-वर्षीय व्यक्ति को अपने बीसवें दशक से दोनों हाथों में कप उठाते समय कंपकंपी होती है, उनके माता-पिता में से एक को भी ऐसी ही समस्या थी, और उनमें जकड़न, सुन्नपन या चाल में बदलाव नहीं है। परीक्षण के बाद आवश्यक कंपकंपी संभावित लगती है, लेकिन पारिवारिक समानता पुष्टि नहीं, केवल सहायक प्रमाण है; थायरॉइड के सामान्य परिणाम एक वैकल्पिक कारण को हटा देंगे, निदान स्थापित नहीं करेंगे।.
अब विचार करें एक 52 वर्षीय व्यक्ति के बारे में जिसे हाल ही में बारीक कंपकंपी, वजन कम होना, धड़कन तेज़ होना, TSH 0.02 mIU/L, और बढ़ा हुआ मुक्त T4। थायरोटॉक्सिकोसिस का आकलन और उपचार आवश्यक है; थायरॉइड का कार्य सुधरने के बाद भी कंपन बने रहने पर उपचार को स्वतः विफल घोषित करने के बजाय किसी अतिरिक्त गति-विकार के लिए फिर से आकलन करना चाहिए।.
एक तीसरा काल्पनिक व्यक्ति, जिसकी आयु 67, दवा की खुराक बढ़ने के बाद बढ़ता हुआ कंपन महसूस करता है, जबकि गुर्दे का कार्य घट गया है। दवा, परस्पर क्रियाओं, जहाँ उपयुक्त हो वहाँ उसकी सांद्रता, और निकासी की समीक्षा से कंपन बढ़ाने वाले किसी प्रतिवर्ती कारक की पहचान हो सकती है; खुराक में बदलाव के बाद स्पष्ट सुधार होने पर भी हल्का अंतर्निहित एसेंशियल ट्रेमर खारिज नहीं होता।.
पुष्ट और दैनिक कार्यों में परेशानी पैदा करने वाले एसेंशियल ट्रेमर के लिए, प्रोप्रानोलोल और प्राइमिडोन को अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी के 2011 के दिशानिर्देश; में स्तर A का प्रमाण प्राप्त है; इनमें से किसी दवा का असर निदान की पुष्टि नहीं करता (Zesiewicz et al., 2011)। दवा का चयन अस्थमा, नाड़ी, रक्तचाप, गिरने के जोखिम और परस्पर क्रियाओं पर निर्भर करता है; हमारा बी-कॉम्प्लेक्स सुरक्षा मार्गदर्शिका बताता है कि कमी न होने पर विटामिन जोड़ना कंपन के उपचार का विकल्प क्यों नहीं है।.
हाथों में नई कंपकंपी होने पर तत्काल देखभाल कब लेनी चाहिए?
कमजोरी, बोलने में कठिनाई, अचानक हुआ गंभीर असंतुलन, भ्रम या तेज़ सिरदर्द के साथ अचानक कंपन होने पर तत्काल चिकित्सकीय आकलन आवश्यक है, इसे एसेंशियल ट्रेमर मानकर नहीं चलना चाहिए। गति में मिनटों या घंटों के भीतर होने वाला बदलाव, एसेंशियल ट्रेमर से आम तौर पर जुड़े धीरे-धीरे विकसित होने वाले लंबे समय के पैटर्न से अलग है।.
स्ट्रोक के संभावित लक्षण दिखने पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें, भले ही सबसे पहले ध्यान खींचने वाला लक्षण कंपन हो। हमारा स्ट्रोक के चेतावनी-संकेतों की मार्गदर्शिका संतुलन, दृष्टि, चेहरे, बाँह और बोलने में होने वाले बदलावों को समझाता है; लक्षण शुरू होने का सटीक समय लिखना आपातकालीन दलों को उपचार के विकल्पों का आकलन करने में मदद करता है।.
लिथियम या किसी अन्य संभावित न्यूरोटॉक्सिक दवा के सेवन के दौरान नया, तेज़ कंपन और उसके साथ भ्रम, उल्टी या चलने में कठिनाई होने पर तत्काल आकलन आवश्यक है। अगली निर्धारित ट्रफ माप तक प्रतीक्षा न करें: पहले का स्पष्टतः उपचारात्मक स्तर का परिणाम नई परस्पर क्रिया, निर्जलीकरण, ओवरडोज़ या निकासी में बदलाव से सुरक्षा नहीं देता।.
लंबे समय तक अत्यधिक शराब का सेवन घटाने के बाद कंपन शराब छोड़ने का शुरुआती लक्षण हो सकता है, और दौरे, मतिभ्रम या बढ़ती उत्तेजना आपातकालीन संकेत हैं। शराब छोड़ने के लक्षण सेवन घटाने के लगभग 6–24 घंटे बाद शुरू हो सकते हैं, लेकिन समय अलग-अलग होता है; शराब छोड़ने के गंभीर लक्षणों से अकेले न निपटें और कंपन के उपचार के लिए शराब का सेवन न करें।.
जब कंपन बना रहे, फैल रहा हो, उसका स्वरूप बदल रहा हो, या खाने, पीने, काम करने अथवा लिखने में बाधा डाल रहा हो, तो गैर-आपातकालीन चिकित्सकीय समीक्षा तय करें। इनका विवरण रखने वाली एक छोटी डायरी 7 दिनों मददगार हो सकती है, लेकिन केवल उसे पूरा करने के लिए आकलन में देर न करें—विशेषकर जब कंपन के साथ नए संवेदन-संबंधी लक्षण, संतुलन की समस्या या दवा में बदलाव भी हों।.
अनुवर्ती देखभाल, AI की सीमाएँ और शोध-प्रकाशन का संदर्भ
उपयोगी अनुवर्ती जाँच में कार्यक्षमता, लक्षणों का पैटर्न और पहचाना गया कोई भी प्रतिवर्ती योगदानकारी कारक शामिल होते हैं, न कि बार-बार सामान्य प्रयोगशाला पैनलों की जाँच। चुनें 2 या 3 अर्थपूर्ण गतिविधियाँ, जैसे कप उठाकर ले जाना, अपने नाम के हस्ताक्षर करना और किसी बर्तन का उपयोग करना, ताकि प्रगति दैनिक क्षमता को दर्शाए, न कि किसी एक अलग रिकॉर्डिंग के स्वरूप को।.
रिकॉर्डिंग की परिस्थितियाँ समान रखें: समान समय पर उसी कार्य की तुलना करें और नींद, भोजन, कैफीन तथा दवा लेने के समय को नोट करें।. 1 असामान्य रूप से स्थिर या काँपता हुआ दिन सामान्य उतार-चढ़ाव को दर्शा सकता है; उपचार के लाभ या नए उभरते तंत्रिका संबंधी लक्षण पर चर्चा करते समय बार-बार किए गए अवलोकनों में लगातार बदलाव अधिक उपयोगी होता है।.
कांटेस्टी एक AI-संचालित रक्त परीक्षण विश्लेषण उपकरण जो किसी चिकित्सक द्वारा थायरॉइड, चयापचय या दवा-संबंधी योगदानों की जाँच के दौरान प्रयोगशाला संबंधी स्पष्टीकरणों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है। की व्याख्या 1 अपलोड की गई रिपोर्ट गति की जाँच का स्थान नहीं ले सकती; हमारा क्लिनिकल वैलिडेशन फ्रेमवर्क का आकलन किए जा रहे कार्य की विशिष्ट सीमाओं के साथ पढ़ा जाना चाहिए।.
दोबारा जाँच से किसी निश्चित प्रश्न का उत्तर मिलना चाहिए, जैसे कि थायरॉइड उपचार से कोई असामान्यता ठीक हुई है या दवा में बदलाव से शरीर में दवा का स्तर बदला है। हर 4 सप्ताह बार केवल इसलिए उसी विस्तृत पैनल की जाँच दोहराना कि एसेंशियल ट्रेमर अभी भी दिखाई दे रहा है, आमतौर पर कार्यक्षमता, दुष्प्रभावों और नैदानिक स्वरूप में बदलाव की समीक्षा से कम जानकारी देता है।.
The Figshare के 2 प्रकाशन नीचे सूचीबद्ध सामग्री पाचन और हार्मोन संबंधी लक्षणों पर पृष्ठभूमि-पठन है, एसेंशियल ट्रेमर के कारण स्थापित करने या ट्रेमर के निदान की पुष्टि करने का प्रमाण नहीं। हमारा उपवास और पाचन-संबंधी लक्षणों की मार्गदर्शिका कम भोजन-सेवन से लक्षण जटिल होने पर संबंधित संदर्भ प्रदान करती है; DOI किसी प्रकाशन की पहचान करता है, लेकिन अपने आप में समकक्ष समीक्षा या नैदानिक वैधता स्थापित नहीं करता।.
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
आवश्यक कंपकंपी का मुख्य कारण क्या है?
0 आवश्यक कंप inherited संवेदनशीलता और गति का समन्वय करने वाले मस्तिष्क नेटवर्क में परिवर्तित गतिविधि से जुड़ा है, लेकिन इसका सटीक कारण अभी पूरी तरह स्थापित नहीं हुआ है। इसका कंपन आम तौर पर मुद्रा बनाए रखने या गति के दौरान लगभग 4–12 Hz की आवृत्ति पर होता है। न तो यह आवृत्ति और न ही पारिवारिक इतिहास निदान की पुष्टि करता है। चिकित्सक इसके स्वरूप, अवधि, परीक्षण में मिले निष्कर्षों और अन्य संभावित कारणों के आकलन के आधार पर इस सिंड्रोम की पहचान करते हैं।.
क्या एसेंशियल ट्रेमर वंशानुगत होता है, और क्या मेरे बच्चों को भी यह होगा?
एसेंशियल ट्रेमर परिवारों में चल सकता है, लेकिन प्रभावित माता-पिता होने से यह सार्वभौमिक संभावना नहीं बनती कि प्रत्येक बच्चे को यह होगा। 50% संचरण की संभावना किसी स्थापित ऑटोसोमल-डॉमिनेंट परिवार में प्रासंगिक वैरिएंट पर लागू होती है; यह सभी एसेंशियल ट्रेमर का वर्णन नहीं करती। उम्र के साथ लक्षणों का प्रकट होना, अपूर्ण पेनिट्रेंस और जटिल वंशानुक्रम के कारण व्यक्तिगत पूर्वानुमान अनिश्चित रहते हैं। 3 पीढ़ियों का पारिवारिक इतिहास उपयोगी है, लेकिन नियमित आनुवंशिक परीक्षण से अधिकांश एसेंशियल ट्रेमर की पुष्टि नहीं हो सकती।.
0 मेरे हाथ किसी चीज़ को पकड़ने पर क्यों कांपते हैं?
आवश्यक कंप, बढ़े हुए शारीरिक कंप, दवाओं के प्रभाव, थायरॉयड की अतिसक्रियता या अन्य गति विकारों के कारण किसी वस्तु को पकड़ते समय हाथ कांप सकते हैं। आवश्यक कंप आमतौर पर किसी क्रिया के दौरान दोनों हाथों को प्रभावित करता है, हालांकि दोनों ओर इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। अंतरराष्ट्रीय सहमति में वर्गीकरण के लिए कम से कम 3 वर्षों तक पृथक द्विपक्षीय ऊपरी-अंग क्रिया कंप होना आवश्यक है, लेकिन यह अवधि पूरी होने तक मूल्यांकन में देरी नहीं करनी चाहिए। नई कमजोरी, सुन्नपन, संतुलन की समस्याएं या लक्षणों का अचानक शुरू होना मूल्यांकन का तरीका बदल देता है।.
क्या रक्त परीक्षण से एसेंशियल ट्रेमर का निदान किया जा सकता है?
कोई भी रक्त परीक्षण एसेंशियल ट्रेमर की पुष्टि नहीं कर सकता, और सामान्य प्रयोगशाला परिणाम इसे नकारते नहीं हैं। परीक्षण थायरॉइड रोग, 70 mg/dL से कम ग्लूकोज़, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या संबंधित दवाओं के संपर्क जैसे अन्य संभावित कारणों की पहचान कर सकते हैं। चिकित्सक एक सार्वभौमिक ट्रेमर पैनल का आदेश देने के बजाय लक्षणों और परीक्षण के आधार पर जाँच चुनता है। कई सामान्य पैनल भी एक्शन ट्रेमर के सभी तंत्रिका संबंधी कारणों में अंतर नहीं कर सकते।.
0 क्या कैफीन से एसेंशियल ट्रेमर होता है या यह केवल इसे बदतर बनाता है?
कैफीन शारीरिक कंपकंपी बढ़ा सकता है और आवश्यक कंपकंपी को तीव्र कर सकता है, लेकिन यह आवश्यक कंपकंपी का एकमात्र स्थापित कारण नहीं है। संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, इसलिए कैफीन की ऐसी कोई सार्वभौमिक खुराक नहीं है जो हर किसी में कंपकंपी पैदा करे। कैफीन का सेवन धीरे-धीरे कम करते हुए और भोजन तथा नींद का नियमित क्रम बनाए रखते हुए 7–14 दिनों तक डायरी रखने से संबंध का पता लगाने में मदद मिल सकती है। सुधार होने से यह साबित नहीं होता कि कंपकंपी का एकमात्र कारण कैफीन ही था।.
क्या दवा का स्तर सामान्य होने पर भी दवा से कंपकंपी हो सकती है?
प्रयोगशाला में मापी गई दवा की सांद्रता चिकित्सीय सीमा के भीतर होने पर भी दवा-संबंधी ट्रेमर हो सकता है। लिथियम, वैल्प्रोएट, बीटा-2 एगोनिस्ट इनहेलर और कुछ एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं जो एक्शन ट्रेमर उत्पन्न कर सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं। किसी एक दवा के मापन की व्याख्या करते समय नमूना लेने का समय, खुराक में बदलाव, पारस्परिक प्रभाव, गुर्दे की कार्यक्षमता और लक्षणों को ध्यान में रखना चाहिए। डॉक्टर द्वारा लिखी दवाएँ अचानक बंद न करें; भ्रम या अस्थिरता के साथ नया मोटा ट्रेमर होने पर तुरंत जाँच कराएँ।.
हाथों के कांपने पर मुझे कब चिंता करनी चाहिए?
0 अचानक हाथों का कांपना, कमजोरी, बोलने में कठिनाई, भ्रम, तेज़ सिरदर्द या अचानक गंभीर असंतुलन होने पर आपातकालीन जांच आवश्यक है। मिनटों या घंटों में विकसित होने वाले लक्षणों को आवश्यक कंपकंपी मानकर नहीं चलना चाहिए। 54 mg/dL से कम ग्लूकोज़ होने पर भी तत्काल कार्रवाई आवश्यक है, और चेतना में कमी या निगलने में असमर्थता होने पर आपातकालीन सहायता लें। लगातार लेकिन धीरे-धीरे होने वाली कंपकंपी के दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करने या उसके स्वरूप में बदलाव आने पर चिकित्सकीय समीक्षा करानी चाहिए।.
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संदर्भ
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