ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವು ಮೆದುಳಿನ ಚಲನಾ-ಜಾಲದ ಬದಲಾದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ವಂಶಪಾರಂಪರ್ಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದೇ ಒಂದು ಸಾಬೀತಾದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲ. ಒತ್ತಡ, ಉತ್ತೇಜಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು, ಕಳಪೆ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ನಡುಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಡುಕದ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ, ಒಂದೇ ರಕ್ತಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನಲ್ಲ.
ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು
- ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದ ಕಾರಣಗಳು ವಂಶಪಾರಂಪರ್ಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಚಲನಾ-ಜಾಲದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಯಾವುದೇ ಒಂದೇ ಜೀನ್, ರಾಸಾಯನಿಕ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನೂ ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
- ಕ್ರಿಯಾ ನಡುಕ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಥವಾ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಒಂದು ಕಪ್ ಎತ್ತುವಾಗ, ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಸುಮಾರು 4–12 Hz ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಆಂದೋಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
- ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಇರುವ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ, ಎರಡೂ ಮೇಲಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕ್ರಿಯಾ ನಡುಕ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತವೆ; ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲೂ ನಡುಕ ಇರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
- ವಂಶಪಾರಂಪರ್ಯ ಅಪಾಯ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ 50% ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿ ಅಲ್ಲ: ಸ್ಥಾಪಿತ ಆಟೋಸೋಮಲ್-ಡಾಮಿನಂಟ್ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಆ ಅಂಕಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
- ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗೆ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಕೆಫೀನ್, ಒತ್ತಡ, ಸಾಕಷ್ಟು ನಿದ್ರೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಒಂದು ಬಾರಿ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬಂದ ನಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಖಚಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 70 mg/dL, ಅಥವಾ 3.9 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವು ಅಡ್ರಿನಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ನಡುಕ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; 54 mg/dL, ಅಥವಾ 3.0 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಗಮನ ಅಗತ್ಯ.
- ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವುದೂ ಇಲ್ಲ, ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದೂ ಇಲ್ಲ.
- ತುರ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮಾತಿನ ತೊಂದರೆ, ತೀವ್ರ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಗೊಂದಲದೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ನಡುಕ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಬದಲು ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕಕ್ಕೆ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವೇನು?
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದ ಕಾರಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿಲ್ಲ; ಆದರೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಪೂರ್ವಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್, ಥಾಲಮಸ್ ಹಾಗೂ ಮೋಟರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ನರಜಾಲಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಭಂಗಿ ಹಿಡಿದಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ಚಲಿಸುವಾಗ ನಡುಕ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 4–12 Hz, ಇರುತ್ತದೆ; ಒಂದೇ ಅಸಹಜ ರಕ್ತದ ಮೌಲ್ಯದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಚಲನೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಅದರ ಸಂಪರ್ಕಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸುಗಮ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬದಲು ಲಯಬದ್ಧ ಆಂದೋಲನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. 2018ರ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಅಂಡ್ ಮೂವ್‌ಮೆಂಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ನಡುಕದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಕಾರಣದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ; ಏಕೆಂದರೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಚಲನೆಯ ಮಾದರಿಯು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು (Bhatia et al., 2018).
A 4–12 Hz ಲಯ ಎಂದರೆ ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 4–12 ಹಿಂದಕ್ಕೆ-ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಕ್ರಗಳು; ದಿನಕ್ಕೆ 4–12 ಬಾರಿ ನಡುಕವಲ್ಲ. ನಡುಕದ ಆವರ್ತನವು ಇತರ ನಡುಕಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಚಲನೆ ಯಾವಾಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸದೆ, ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ವಾಚ್‌ನ ಅಳತೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಕಾಣುವಂತೆ ನಡುಗುವ ಕಪ್‌ನಿಂದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಕ ನಡುಕದಂತೆಯೇ ಕಾಣಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಕವು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ ಕೇಂದ್ರವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸುತ್ತದೆ; ಚಲನೆಯ ಕುರಿತು ಬೇರೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
Kantestiನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತೇವೆ 1 ಮೂಲ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಸುವ ಅಂಶಗಳಿಂದ: ಕೆಫೀನ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಡುಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಅದು ಸ್ವತಃ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ—ಪ್ರಚೋದಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕೇವಲ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯಿಂದಾಗಿತ್ತು ಎಂದು ಊಹಿಸುವುದು.
ಕೈಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅವು ಏಕೆ ನಡುಗುತ್ತವೆ?
ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ನಡುಕ, ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕ್ರಿಯಾ ನಡುಕವನ್ನು. ಉಂಟುಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಚಲಿಸುವಾಗ ಕೈಗಳು ನಡುಗಬಹುದು. 2018ರ ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು, ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಚಲನೆಯ ವೇಳೆ ಎರಡೂ ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ನಡುಕವನ್ನು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಭಂಗಿ ನಡುಕ ಕೈಗಳನ್ನು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಹಿಡಿದಾಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಚಲನಾತ್ಮಕ ನಡುಕ ನೀರು ಸುರಿಯುವುದು ಅಥವಾ ಬರೆಯುವುದು ಮುಂತಾದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ 2 ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಕೈಗಳನ್ನು ಚಾಚಿದಾಗ ನಡುಕವು ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಇರಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೈಯು ಕಪ್‌ನ ಹತ್ತಿರ ಹೋದಾಗ ಅದು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಕೈಗಳು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಬಾಧಿತವಾದ 2 ಕೈಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ನಡುಗಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ. ಕೈಯ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ಕಾರ್ಯದ ಬೇಡಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ಒಂದು ಬದಿಯ ನಡುಕ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು; ಆದರೂ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಒಂದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಡುಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವ ಬದಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಸಬೇಕು.
ದಿ 3-ವರ್ಷದ ಮಾನದಂಡ ಆರೈಕೆಯನ್ನು 3 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದೂಡುವ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ (Bhatia et al., 2018). ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಡುಕವು, ವೈದ್ಯರು ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾ ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಡುಕ ಲಕ್ಷಣಸಮೂಹವಾಗಿಯೇ ಉಳಿಯಬಹುದು.
ನಡುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಕೈಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೂ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ. ಯಾವ 5 ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ; ನಮ್ಮ ಕೈ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿರುವ ವಿತರಣೆಯು, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನರದ ಒತ್ತಡದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನೆರವಾಗಬಹುದು.
ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕುಟುಂಬದಲ್ಲೂ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ವಂಶಪಾರಂಪರ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ?
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವು ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಾಧಿತರಾದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಇರುವುದಿಲ್ಲ; ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು 50% ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಡಾಮಿನಂಟ್ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ವೇರಿಯಂಟ್ ಹರಡುವುದಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ—ನಡುಗುವ ಕೈಗಳಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಗುವಿಗೂ ಅಲ್ಲ.
ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ, ಇಂತಹ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಡುಕವನ್ನು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್‌ನ ನಡುಕದಿಂದ, ಔಷಧಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಡುಕದಿಂದ ಮತ್ತು 'ನರ್ವಸ್ ಕೈಗಳು' ಎಂಬ ಅನಿಶ್ಚಿತ ವಿವರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ಹೌದು-ಅಥವಾ-ಇಲ್ಲ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗಿಂತ 3 ತಲೆಮಾರುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆರಂಭದ ವಯಸ್ಸು, ಬಾಧಿತವಾಗುವ ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ನರಮಂಡಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಬಂಧಿಕರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.
ಬಾಧಿತರಾಗದ ಪೋಷಕರಿದ್ದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇಲ್ಲವಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು, ತಡವಾಗಿ ಆರಂಭವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಗುರುತಿಸದೆ ಉಳಿದಿರಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನಡುಕವಿರುವ 2 ಸಂಬಂಧಿಕರು ಒಂದೇ ಜೀನ್‌ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ವೇರಿಯಂಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಬಂಧಿಕರು ಒಂದೇ ಔಷಧಿಗಳು, ಪರಿಸರದ ಪ್ರಭಾವಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿರಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ 1-ಜೀನ್ ತಪಾಸಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ವಿವರಣೆ ದೊರೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಾಣಿಜ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇಲ್ಲವೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಾದರಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾಪಿತ ಆನುವಂಶಿಕ ತನಿಖೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬೇರೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದೇ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಪ್ರಶ್ನೆ.
ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಮತೋಲನದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ನರರೋಗ ಅಥವಾ ಅರಿವಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಂಪನ—ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ 50—ಸರಿಯಾದ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿದ್ದರೆ, ಫ್ರಾಜೈಲ್ X-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಂಪನ/ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಮ್ಮ FMR1 ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿವರಣೆ ಬೇರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಕ್ಷನ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಇರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸಲು ಅದು ಕಾರಣವಲ್ಲ.
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರೇರಕಗಳು ಯಾವುವು?
ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗೆ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ಕೆಫೀನ್, ನಿಕೋಟಿನ್, ಸಾಕಷ್ಟು ನಿದ್ರೆಯಿಲ್ಲದಿರುವುದು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆಯಾಸ ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು 7–14-ದಿನಗಳ ದಿನಚರಿ ಒಂದು ಕಷ್ಟಕರ ಬೆಳಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಭೇಟಿಯ ಅನುಭವದಿಂದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.
ಕೆಫೀನ್ ದೈಹಿಕ ಕಂಪನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ, ಈಗಾಗಲೇ ಇರುವ ಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣುವಂತೆ ಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ಕಂಪನ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಪ್ರಮಾಣವಿಲ್ಲ. ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿದಿನ 300 mg, ಕೆಫೀನ್ ಕುಡಿಯುವ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬರು, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಊಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಕೆಫೀನ್ ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಇತರ 4 ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅವಲೋಕನ ಸಿಗುತ್ತದೆ.
ಒತ್ತಡವು ಸಹಾನುಭೂತಿ ನರಮಂಡಲದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಇದರಿಂದ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗದೆ ಕಂಪನ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಹೋಲಿಸಿ 2 ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು—ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬರೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಯಾರಾದರೂ ಗಮನಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಒಂದು ನಮೂನೆಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡುವುದು—ಏಕೆಂದರೆ ಮೂಲ ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದರೂ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಒತ್ತಡವು ಕಂಪನದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿದ್ರೆಯ ಕೊರತೆಯು ಚಲನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ 1 ಕೆಟ್ಟ ರಾತ್ರಿಯ ನಂತರದ ಆಯಾಸವು ಹೊಸದಾಗಿ ಉಂಟಾದ ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಕಳಪೆ ನಿದ್ರೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಒಂದು ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಲನಾ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸದಿದ್ದರೂ, ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಏಕೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವರಿಗೆ ಮದ್ಯಪಾನದ ನಂತರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸುಧಾರಣೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೂ ಅಲ್ಲ. ನಂತರ ಕಂಪನ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು; ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ಭಾರೀ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ 6–24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಂಪನ ಆರಂಭವಾದರೆ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಗಿಂತ ಮದ್ಯವಿರಹದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಳವಳ ಮೂಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಉಪವಾಸ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದೇ?
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಅಡ್ರೆನಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ನಡುಕ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಬೆವರುವುದು, ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಜೋರಾಗುವುದು; ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಕ್ಷನ್-ಟ್ರೆಮರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಿಂತ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಸಂಗಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 70 mg/dL (3.9 mmol/L) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಹೈಪೋಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ; ಇದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ Danish 54 mg/dL (3.0 mmol/L) ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಹೈಪೊಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಊಟ ಬಿಡುವುದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹವಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ನಡುಕವೊಂದರಿಂದಲೇ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವಾಗ ಮಾಡಿದ ಮಾಪನವು, ಇದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ 2 ವಾರಗಳ ಹಿಂದಿನ, ಉಪವಾಸದ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೊನೈಲ್ಯೂರಿಯಾ ಬಳಸುವವರಿಗೆ.
ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನುಂಗಬಲ್ಲ ಮಧುಮೇಹವಿರುವ ಎಚ್ಚರದಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಕ್ರಮವೆಂದರೆ 15 g ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾರ್ಬೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ನೀಡಿದ ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು 15 ನಿಮಿಷಗಳ, ಅವರ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ. ಗೊಂದಲ, ನುಂಗಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳದಿರುವುದು ತುರ್ತು ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಪಾನೀಯ ನೀಡಬೇಡಿ.
ಮಧುಮೇಹವಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಇದೆ ಎಂಬ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಂಕೆಯನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 3 ಕಂಡುಬರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನುಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ದಾಖಲಾಗಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಏರಿದಾಗ ಸುಧಾರಣೆ. ನಮ್ಮ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕಾರಣಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಔಷಧಿಗಳು, ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು, ಅಪರೂಪದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೆಂದು ಊಹಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಕಠಿಣ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರ ಸೇವಿಸದಿರುವುದು ಕೂಡ ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಇರುವ ನಡುಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದನ್ನು ಕಷ್ಟಗೊಳಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಅವು ಅದರ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಿರಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಕಾಲ್ಪನಿಕ 45 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕೈಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನಡುಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಲಕ್ಷಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವು ಮೊದಲು ವ್ಯಾಯಾಮ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸುವಂತೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ—ತಕ್ಷಣವೇ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನತ್ತ ಅಲ್ಲ.
ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳು ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು?
ಔಷಧಿ-ಪ್ರೇರಿತ ನಡುಕ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು; ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಔಷಧಿ ಆರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ವಿಸರ್ಜನೆ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ ಔಷಧಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳು, ಲಿಥಿಯಂ, ವಾಲ್ಪ್ರೋಯೇಟ್, ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಸೇರಿವೆ; ಇತ್ತೀಚಿನ 1 ಔಷಧಿ ಚೀಟಿ ಬದಲಾವಣೆ ವಿಶಾಲ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿದಾಯಕವಾಗಿರಬಹುದು.
ಈ ಪರಿಶೀಲನೆ ಔಷಧಿ-ಪ್ರೇರಿತ ನಡುಕದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಒಳನೋಟಗಳು ಶಾರೀರಿಕ ನಡುಕದ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ (Morgan et al., 2017). ಪ್ರಮಾಣ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಬಂಧವು ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 2 ಕಾರಣಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರಬಹುದು: ಔಷಧಿಯೊಂದು ಹಿಂದೆ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ಎಲ್ಲ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೂ ಅದೇ ಕಾರಣವಾಗಿರಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಲಿಥಿಯಂ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಭಂಗಿ ನಡುಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ವಾಂತಿ, ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಒರಟಾದ ನಡುಕಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿತ್ವದ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ. Kantesti ಇವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು ಲಿಥಿಯಂ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಆದರೆ 1 ಸಾಂದ್ರತೆ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಸಮಯ, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು.
ವಾಲ್‌ಪ್ರೊಯೇಟ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಡುಕಕ್ಕೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ; ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನಮ್ಮ ವಾಲ್ಪ್ರೊಯೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಅಳತೆಗಳು ಏಕೆ ಉತ್ತರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ 2 ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ; ಒಂದು ಊಹೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಪಸ್ಮಾರನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹಠಾತ್ತನೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ.
ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಡುಕದೊಂದಿಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿರುವಾಗ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸೇವನೆಯ ಸಮಯದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ನಡುಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಬದಲಾಗಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವೈಖರಿಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೇಗ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಡಯಾಬಿಟೀಸ್ ಸೂಚಕಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ 2 ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ 'ಸಾಮಾನ್ಯ' ಗುರುತಿಗಿಂತ ಸಂದರ್ಭದ ಅರಿವು ಅಗತ್ಯ.
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್‌ನ ನಡುಕಕ್ಕಿಂತ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ?
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಯನ್ ನಡುಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ನಿಧಾನಗತಿ ಅಥವಾ ಬಿಗಿತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಯನ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನಡುಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4–6 Hz, ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಆವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಸಮಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೊಂದೂ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಬ್ರಾಡಿಕೈನೇಶಿಯಾ ಎಂದರೆ ನಿಧಾನವೆನಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು: ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳ ವೇಳೆ ವೇಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಕುಗ್ಗುವುದೇ ಅಥವಾ ಚಲನೆಗಳು ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸುಮಾರು 10 ಬೆರಳು ತಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು, ಕೇಳಬಹುದು; ಒಂದೇ ಅಸಹಜ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಬದಲು, ಚಲನೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಕೈಗಳನ್ನು ಚಾಚಿ ಹಿಡಿದ ನಂತರ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಯನ್ ನಡುಕ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಇದರಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಡುಕದಂತೆ ಕಾಣುವ ಮಾದರಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅದನ್ನು ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯ ನಡುಕಕ್ಕೂ ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಆದ್ದರಿಂದ 1 ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸ—'ಚಲಿಸುವಾಗ essential, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ Parkinson’s'—ಎಂಬುದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸ್ವಯಂ-ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಸರಳೀಕೃತವಾಗಿದೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸೈನಾಪ್ಟಿಕ್ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ ಉಳಿದಾಗ, ಆಯ್ದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಇದು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಉತ್ತರಿಸುವುದು 1 ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳು, ಚಲನೆಯ ನಿಧಾನತೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ ಹಾಗೂ ಒಟ್ಟಾರೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮಾದರಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾರದು.
ಅಸಹಜ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಟೆಡ್ ಆಲ್ಫಾ-ಸೈನ್ಯೂಕ್ಲಿನ್‌ಗಾಗಿ ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯೂ ಆಯ್ದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ; ನಡುಗುವ ಕೈಗಳಿಗೆ ಇದು ತಪಾಸಣೆಯ ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲ. ನಮ್ಮ Parkinson’s ಚರ್ಮ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿವರಣೆ ಏಕೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ 1 ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿ ಬಳಸದೆ, ಶಂಕಿತ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು.
ಚಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೈನಡುಕದಂತೆ ಕಾಣಿಸುವ ಇತರ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ಯಾವುವು?
ಡಿಸ್ಟಾನಿಕ್, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್, ನ್ಯೂರೋಪಥಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಂಕ್ಷನಲ್ ನಡುಕಗಳು ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನಂತೆ ಕಾಣಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಶಾರೀರಿಕ ನಡುಕ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 8–12 Hz, ನಡುಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜೊತೆಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ.
ಡಿಸ್ಟಾನಿಕ್ ನಡುಕ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ತಿರುಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಭಂಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ನಡುಗುವ ಕೈ 1 ಬರೆಯುವ ಭಂಗಿಯಲ್ಲಿ ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಡಿಸ್ಟಾನಿಯಾ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಡುಕವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು; ಈ ಲಕ್ಷಣವು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ತಾನಾಗಿಯೇ ಪುರಾವೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ನಡುಕವು ಕೈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ; ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಸಮನ್ವಯದ ಕೊರತೆ, ಅಸಹಜ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು ಅಥವಾ ನಡಿಗೆಯ ಅಸಮತೋಲನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ವೈದ್ಯರು 2 ಬದಿಗಳನ್ನು ಬೆರಳಿನಿಂದ ಮೂಗಿನವರೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವೇಳೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತಾರೆ; ಏಕೆಂದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತನಿಖೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ನಡುಕದ ಜೊತೆಗೆ ಸಂವೇದನೆ ನಷ್ಟ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲವು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವಾಗ, ನ್ಯೂರೋಪಥಿಕ್ ನಡುಕವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ನ್ಯೂರೋಪಥಿ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ವಿವರಣೆ ಏಕೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ 1 ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ನರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ನರ-ವಾಹಕತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇಲ್ಲದೆ ನಡುಕವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಡುಕವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಗಮನ ಬೇರೆಡೆ ಸೆಳೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮತ್ತೊಂದು ಚಲನೆಗೆ ಲಯ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ—ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ಎದುರಿನ ಕೈಯಿಂದ ತಟ್ಟುವಾಗ ನಡುಕ ಬದಲಾಗಿದರೆ 2 ವಿಭಿನ್ನ ಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅದು ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ನೆರವಾಗಬಹುದು; ಇದರರ್ಥ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುಕಥೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮನೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದಲೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೃಢವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದಲ್ಲ.
ನಡುಕಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಯಾವ ರಕ್ತಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು?
ನಡುಕದ ತನಿಖೆಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪರ್ಯಾಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯದ ಅಸಮತೋಲನ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ. ಅನೇಕ ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು TSH ಮಿತಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು 0.4–4.0 mIU/L, ಬಳಸುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿನ ಮುಕ್ತ T4 ಫಲಿತಾಂಶವೇ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ಅತಿಸಕ್ರಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವು ಶಾಖ ಸಹಿಸದಿರುವಿಕೆ, ತೂಕ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ವೇಗದ ನಾಡಿಮಿಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕ್ರಿಯಾ ನಡುಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಊಹಾತ್ಮಕವಾಗಿ 0.02 mIU/L ನ TSH ಜೊತೆಗೆ ಮುಕ್ತ T4 ಆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಿತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಬೆಂಬಲವಾಗುತ್ತದೆ; ನಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಿವರಣೆ TSH ಮಾತ್ರದಿಂದ ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಏಕೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗದು ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಸೆಳೆತಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ ನಡುಕ ಕಂಡುಬಂದಾಗ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ನಡುಕವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ 10 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದಾಗ. ಇದ್ದುದಕ್ಕಿಂತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್‌ನ ಮಿತಿಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ—ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಸುಮಾರು 1.7–2.2 mg/dLಬಳಸುತ್ತವೆ—ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಲನೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ವಿವರಿಸದೇ ಇರಬಹುದು.
ನಡುಕದ ಜೊತೆಗೆ ಸಂವೇದನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸಮತೋಲನದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ ಅಥವಾ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆ ಇದ್ದಾಗ ವಿಟಮಿನ್ B12 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಗಡಿಸಮೀಪದ B12 ಫಲಿತಾಂಶ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದ ಜೈವಿಕ ಗುರುತು ಅಲ್ಲ; ಕೊರತೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.
ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವರದಿ ಅರ್ಥ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ ವರದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳ ಆಧಾರದಲ್ಲಿ TSH, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹಾಗೂ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ಇತರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂದರ್ಭಾನುಸಾರ ಅರ್ಥೈಸಲು ಅದು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ನಮ್ಮ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುತ್ತದೆ; ಆದರೆ 20 ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಳತೆಗಳು ಕೂಡ ನಡುಕವನ್ನೇ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಲಾರವು.
| ಮಟ್ಟ | ವ್ಯಾಪ್ತಿ | ಅದರ ಅರ್ಥ |
|---|---|---|
| ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಕರ TSH ಇಂಟರ್ವಲ್ | ಅಂದಾಜು 0.4–4.0 mIU/L | ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸ್ವಂತ ಉಲ್ಲೇಖ ಮಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ; ಅದರೊಳಗಿನ ಫಲಿತಾಂಶವು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. |
| TSH ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದು | 0.1 mIU/L ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ | ಮುಕ್ತ T4, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ T3, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯತಿಕರಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ; TSH ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದಷ್ಟೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಹೈಪರ್‌ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂ ಅನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. |
| ಹೈಪೋಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಎಚ್ಚರಿಕೆ | ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 70 mg/dL (3.9 mmol/L) ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ | ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನಡುಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಸೂಕ್ತ ಹೈಪೊಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. |
| ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಮಹತ್ವದ ಹೈಪೋಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ | ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 54 mg/dL (3.0 mmol/L) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ | ತಕ್ಷಣ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು; ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕುಂದಿದರೆ ಅಥವಾ ನುಂಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ತುರ್ತು ನೆರವು ಅಗತ್ಯ. |
ಒಂದೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವನ್ನು ಏಕೆ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ?
ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುವ ಏಕೈಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಚಲನಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದ್ದು, ದೃಢೀಕರಿಸಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ರಕ್ತ ಜೈವಿಕ ಸೂಚಕ ಇದಕ್ಕೆ ಇಲ್ಲ. ಈ 3-ವರ್ಷಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ-ನಡುಕ ಮಾನದಂಡ ಕಾಲಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಅಳೆಯಬಹುದಾದ TSH, ವಿಟಮಿನ್, ಉರಿಯೂತ ಸೂಚಕ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಮಿತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಯ್ದ ಪರ್ಯಾಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಗುರುತಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಸಾಬೀತಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ 5 ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಕಗಳು ಇದ್ದರೂ ಡಿಸ್ಟೋನಿಕ್ ನಡುಕ, ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮ, ಕಾರ್ಯಾತ್ಮಕ ನಡುಕ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಎಂದಿಗೂ ರೂಪಿಸಲ್ಪಡದ ಆರಂಭಿಕ ನರಸಂಬಂಧಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರಬಹುದು.
ಸೆರೆಬೆಲ್ಲರ್ ಕೋಶಗಳು, ನಿರೋಧಕ ಸಂಕೇತವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಕುರಿತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ದೈನಂದಿನ ನಡುಕದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೈವಿಕ ಸೂಚಕವನ್ನು ನೀಡಿಲ್ಲ. 1 ಭರವಸೆಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಬಂಧ ರೋಗಿಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಎದುರಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.
ನ್ಯೂರೋಫಿಲಮೆಂಟ್ ಲೈಟ್ ಹಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಆಕ್ಸೋನಲ್ ಗಾಯದ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ; ಇದು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ. ನಮ್ಮ NfL ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೇಗ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಡಯಾಬಿಟೀಸ್ ಸೂಚಕಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ 1 ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೌಲ್ಯ ವಯಸ್ಸು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭ ಮತ್ತು ಇತರ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ನಡುಕದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
Kantesti ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಯಾವ ಅಂಶಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ನಮ್ಮ AI 1 PDF ಅಥವಾ ಛಾಯಾಚಿತ್ರದಿಂದನಮ್ಮ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ AI ತತ್ವಗಳು ಈ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುವುದು ಅದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿಸುವ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
ಅಗತ್ಯ ನಡುಕದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ವೇಳೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?
ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಇತಿಹಾಸ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಡುವಾಗಿನ ಅವಲೋಕನ ಸೇರಿವೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಅದನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು 30–60-ಸೆಕೆಂಡಿನ ವೀಡಿಯೊ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಏರಿಳಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೀಡಿಯೊ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು; ಆದರೆ ಅದು ಮುಖಾಮುಖಿ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಏರ್ಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಪೂರಕವಾಗಿರಬೇಕು, ಅದರ ಬದಲಿಯಾಗಿರಬಾರದು.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಆರಂಭ, ಪ್ರಗತಿ, ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು, ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಜೊತೆಗೆ ತನ್ನಿ 1 ಸಂಪೂರ್ಣ ಔಷಧಿ ಪಟ್ಟಿ ಅದರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಚೀಟಿ ಇಲ್ಲದೆ ದೊರೆಯುವ ಮೂಗು ಕಟ್ಟುವಿಕೆ ನಿವಾರಕಗಳು, ವ್ಯಾಯಾಮಪೂರ್ವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳು ಸೇರಿರಲಿ; ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ 'ನಿಯಮಿತ ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲ' ಎಂಬ ವಿವರಣೆಗಿಂತ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.'
ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಆಸರೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ, ಚಾಚಿದ ಕೈಗಳು, ಬೆರಳಿನಿಂದ ಮೂಗನ್ನು ಮುಟ್ಟುವ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಬರವಣಿಗೆ, ಸುರುಳಿ ಬಿಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯುವುದು ಸೇರಿರಬಹುದು. ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು 2 ಅಥವಾ 3 ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯಗಳು ನಡುಕದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನೂ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನೂ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಕಾಣುವ ನಡುಕವು ಊಟದ ಮೇಲೆ ಅಷ್ಟಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿರಬಹುದು; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ನಡುಕವೂ ಸಂಗೀತಗಾರನ ಅಥವಾ ತಂತ್ರಜ್ಞನ ನಿಖರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು.
ಚಲನೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅಕ್ಸೆಲೆರೊಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಬಹುದು; ಆದರೆ ನಡುಕದ ಮಾದರಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ, 1 ಆವರ್ತನ ಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕವಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಹಠಾತ್ ಆರಂಭ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಸಮತೆ, ಸಮನ್ವಯದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ MRI ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಜಟಿಲತೆಗಳಿಲ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯಾಗಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ವಿಷಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನೂ ಎಲ್ಲ ನಡುಗುವ ಕೈಗಳಿಗೂ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ 'ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್' ಮಾಡುವ ಬದಲು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು. ನಮ್ಮ ಹೆವಿ-ಮೆಟಲ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ ಗೈಡ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಔದ್ಯೋಗಿಕ, ಪರಿಸರೀಯ ಅಥವಾ ಪೂರಕ-ಉತ್ಪನ್ನದ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಆದೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ 1 ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಾದರಿಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ?
ಸಮಯಕ್ರಮ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ನಡುಕದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಕೈಗಳ ಚಲನೆಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಾಗಿ ಕಂಡರೂ ಸಹ. ಇವು 3 ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ, ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಡುಕ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾದ ನಡುಕವು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಏಕೆ ವಿಭಿನ್ನ ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.
ಒಬ್ಬರನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ 38 ವರ್ಷದ ಅವರಿಗೆ ಇಪ್ಪತ್ತರ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದಲೇ ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ ಕಪ್ ಎತ್ತುವಾಗ ನಡುಕವಿದೆ, ಅವರ ಪೋಷಕರಲ್ಲೂ ಅದೇ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣವಿದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಡೆಯುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಇಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ಸಾಧ್ಯವೆನಿಸುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಕುಟುಂಬದ ಸಾಮ್ಯವು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಸಾಕ್ಷಿಯಷ್ಟೇ, ದೃಢೀಕರಣವಲ್ಲ; ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದು ಪರ್ಯಾಯ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುತ್ತವೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಈಗ ಪರಿಗಣಿಸಿ 52 ವರ್ಷದ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನಡುಕ, ತೂಕ ಇಳಿಕೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಳ, TSH 0.02 mIU/L, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ free T4. ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ; ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರವೂ ನಡುಕ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯವೆಂದು ತಕ್ಷಣ ಘೋಷಿಸುವ ಬದಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬರು, ವಯಸ್ಸು 67, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ ನಡುಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ; ಇದೇ ವೇಳೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕುಸಿದಿದೆ. ಔಷಧ, ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದರಿಂದ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಉಲ್ಬಣಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು; ಔಷಧ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡರೂ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂಲಭೂತ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಇರುವುದನ್ನು ಅದು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ.
ದೃಢಪಟ್ಟ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗೆ, ಪ್ರೊಪ್ರನೋಲಾಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಮಿಡೋನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿಯ 2011ರ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಲ್ಲಿ; Level A ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿದೆ; ಇವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದೊರಕುವುದರಿಂದಲೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೃಢವಾಗುವುದಿಲ್ಲ (Zesiewicz et al., 2011). ಆಯ್ಕೆಯು ಆಸ್ತಮಾ, ನಾಡಿಮಿಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಬೀಳುವ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಕೊರತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ವಿಟಮಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ನಡುಕದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನಮ್ಮ B-ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಕೈನಡುಕಕ್ಕೆ ಯಾವಾಗ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ?
ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮಾತನಾಡಲು ತೊಂದರೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ಉಂಟಾದ ತೀವ್ರ ಅಸಮತೋಲನ, ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ತನೆ ನಡುಕ ಉಂಟಾದರೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ, ಅದನ್ನು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಾರದು. ಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಅದು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳೆಯುವ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾದರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.
ನಡುಕವೇ ಮೊದಲು ಗಮನ ಸೆಳೆದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದ್ದರೂ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ನಮ್ಮ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಮತೋಲನ, ದೃಷ್ಟಿ, ಮುಖ, ತೋಳು ಮತ್ತು ಮಾತಿನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ನಿಖರ ಸಮಯವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ತಂಡಗಳಿಗೆ ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಿಥಿಯಂ ಅಥವಾ ನರಗಳಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವಾಗ ಗೊಂದಲ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ನಡೆಯಲು ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಡುಕ ಉಂಟಾದರೆ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ. ಮುಂದಿನ ನಿಗದಿತ ಟ್ರಫ್ ಮಾಪನದವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಡಿ: ಹಿಂದೆ ಬಂದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಚಿಕಿತ್ಸಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಹೊಸ ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಣೆ ದೊರೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭಾರೀ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ನಡುಕವು ವಿತ್‌ಡ್ರಾವಲ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು; ಸೆಳೆತಗಳು, ಭ್ರಮೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉದ್ವಿಗ್ನತೆ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ. ವಿತ್‌ಡ್ರಾವಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 6–24 ಗಂಟೆಗಳ ಆರಂಭವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಮಯ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗಮನಾರ್ಹ ವಿತ್‌ಡ್ರಾವಲ್ ಅನ್ನು ಒಬ್ಬರೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಡಿ ಅಥವಾ ನಡುಕಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಮದ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.
ನಡುಕ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಹರಡಿದರೆ, ಸ್ವರೂಪ ಬದಲಾದರೆ ಅಥವಾ ತಿನ್ನುವುದು, ಕುಡಿಯುವುದು, ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಕೈಬರಹಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾದರೆ, ತುರ್ತುಅಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಸಮಯ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ. ಈ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಣ್ಣ ದಿನಚರಿ 7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು; ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ವಿಳಂಬಿಸಬೇಡಿ—ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಡುಕದ ಜೊತೆಗೆ ಹೊಸ ಸಂವೇದನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸಮತೋಲನದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಔಷಧ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿದ್ದಾಗ.
ಅನುಸರಣೆ, AIಯ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ಸಂದರ್ಭ
ಉಪಯುಕ್ತ ಅನುಸರಣೆ ಪರಿಶೀಲನೆಯು, ಪದೇಪದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುವ ಬದಲು, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ, ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಕೊಡುಗೆಕಾರಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ, ; ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ. 2 ಅಥವಾ 3 ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಪ್ ಹಿಡಿಯುವುದು, ನಿಮ್ಮ ಹೆಸರಿಗೆ ಸಹಿ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಒಂದು ಪಾತ್ರೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು; ಹೀಗೆ ಪ್ರಗತಿಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಒಂದೇ ವೀಡಿಯೊದ ನೋಟವನ್ನು ಆಧರಿಸದೆ, ದೈನಂದಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ದಾಖಲಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿ: ಒಂದೇ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಿ; ನಿದ್ರೆ, ಊಟ, ಕೆಫೀನ್ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಸೇವನೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ. ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ನಡುಗುವ 1 ದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಏರಿಳಿತವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನ ಅಥವಾ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣದ ಕುರಿತು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಹಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI-ಚಾಲಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಾಧನ ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಚಯಾಪಚಯ ಅಥವಾ ಔಷಧಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ಕ್ರಮಬದ್ಧಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಲ್ಲದು. ಇದರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ 1 ವರದಿ ಚಲನವಲನದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಲಾರದು; ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನ್ಯತಾ ಚೌಕಟ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಓದಬೇಕು.
ಪುನಃ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಿಕೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಬೇಕು; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ದೇಹಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು. ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಇನ್ನೂ ಕಾಣಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಅದೇ ವಿಶಾಲ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಕವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದರಿಂದ, ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿಯೇ ದೊರೆಯುತ್ತದೆ.
ದಿ 2 Figshare ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿರುವವು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಓದಿಗೆ ಮಾತ್ರ; ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಥವಾ ನಡುಕದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಉಪವಾಸ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ-ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದಾಗ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ; DOI ಒಂದು ಪ್ರಕಟಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರಿಂದಲೇ ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಂಧುತ್ವ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ಅಗತ್ಯ ಕಂಪನದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೇನು?
0 ಅಗತ್ಯ ಕಂಪನವು ಆನುವಂಶಿಕ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯನ್ನು ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸುವ ಮೆದುಳಿನ ಜಾಲಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ನಿಖರ ಕಾರಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದರ ಕಂಪನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭಂಗಿ ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಥವಾ ಚಲಿಸುವಾಗ ಸುಮಾರು 4–12 Hz ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆ ಆವರ್ತನವಾಗಲಿ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವಾಗಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಇದರ ಮಾದರಿ, ಅವಧಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿನ ಕಂಡುಬರುವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಕಾರಣಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೂಲಕ ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ.
0 ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ವಂಶಪಾರಂಪರ್ಯವೇ, ಮತ್ತು ನನ್ನ ಮಕ್ಕಳಿಗೂ ಇದು ಬರುತ್ತದೆಯೇ?
ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಾಧಿತ ಪೋಷಕರಿರುವುದರಿಂದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಗುವಿಗೂ ಇದು ಉಂಟಾಗುವ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ 50% ಸಂಭವನೀಯತೆ ಸೃಷ್ಟಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಥಾಪಿತ ಆಟೋಸೋಮಲ್-ಡಾಮಿನಂಟ್ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ವೇರಿಯಂಟ್‌ಗೆ ಮಾತ್ರ 50% ಪ್ರಸರಣ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅಪೂರ್ಣ ಪೆನೆಟ್ರನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಆನುವಂಶಿಕತೆಗಳಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. 3-ತಲೆಮಾರುಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಉಪಯುಕ್ತವಾದರೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ನಾನು ಏನನ್ನಾದರೂ ಹಿಡಿದಾಗ ನನ್ನ ಕೈಗಳು ಏಕೆ ನಡುಗುತ್ತವೆ?
ಅತ್ಯಾವಶ್ಯಕ ಕಂಪನ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಶಾರೀರಿಕ ಕಂಪನ, ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ, ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನ ಅತಿಸಕ್ರಿಯತೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದಾಗಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹಿಡಿದಿರುವಾಗ ಕೈಗಳು ನಡುಗಬಹುದು. ಅತ್ಯಾವಶ್ಯಕ ಕಂಪನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಲನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಕೈಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರತೆಯು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲಂಗಗಳ ಚಲನಾತ್ಮಕ ಕಂಪನವು ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಇರಬೇಕೆಂದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಆ ಅವಧಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮುಂದೂಡಬಾರದು. ಹೊಸದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸಮತೋಲನದ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಆರಂಭವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದೇ?
ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅದನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, 70 mg/dL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಂತಹ ಪರ್ಯಾಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಒಂದೇ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಟ್ರೆಮರ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಮೂಹವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಬದಲು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರು ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹಲವು ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಮೂಹಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕ್ರಿಯಾ ಟ್ರೆಮರ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಕೆಫೀನ್‌ನಿಂದ ಎಸೆನ್ಶಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅದು ಕೇವಲ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಕೆಫೀನ್ ದೇಹಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಡುಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ಗೆ ಇದು ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಏಕೈಕ ಕಾರಣವಲ್ಲ. ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಎಲ್ಲರಲ್ಲೂ ನಡುಕ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಕೆಫೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವಿಲ್ಲ. ಕೆಫೀನ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾ, ಊಟ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಕ್ರಮವನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡು 7–14 ದಿನಗಳ ಡೈರಿ ಇಡುವುದರಿಂದ ಸಂಬಂಧವಿದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ಸಹಾಯವಾಗಬಹುದು. ನಡುಕ ಸುಧಾರಿಸಿದರೆ, ಕೆಫೀನ್ ಮಾತ್ರವೇ ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿತ್ತು ಎಂಬುದು ಸಾಬೀತಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಔಷಧದ ಮಟ್ಟ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಔಷಧವು ನಡುಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದೇ?
ಅಳೆಯಲಾದ ಔಷಧಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗಿದ್ದರೂ ಔಷಧಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಡುಕ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಲಿಥಿಯಂ, ವಾಲ್ಪ್ರೋಯೇಟ್, ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಕ್ರಿಯಾ ನಡುಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಲ್ಲ ಔಷಧಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಒಂದು ಔಷಧಿಯ ಅಳತೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವಾಗ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸಮಯ, ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಔಷಧಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಠಾತ್ತನೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ; ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ತೀವ್ರ ನಡುಕಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ.
ಕೈಗಳು ನಡುಗುತ್ತಿರುವ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಯಾವಾಗ ಚಿಂತಿಸಬೇಕು?
ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ನಡುಕದೊಂದಿಗೆ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮಾತಿನ ತೊಂದರೆ, ಗೊಂದಲ, ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು ಅಥವಾ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ತೀವ್ರ ಅಸಮತೋಲನ ಉಂಟಾದರೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ. ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಾರದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ 54 mg/dL ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ ತಕ್ಷಣ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು; ಪ್ರಜ್ಞೆ ತಪ್ಪಿದರೆ ಅಥವಾ ನುಂಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ತುರ್ತು ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಬೇಕು. ನಿರಂತರವಾಗಿದ್ದರೂ ಕ್ರಮೇಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನಡುಕವು ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ಅದರ ಸ್ವರೂಪ ಬದಲಾದಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆ ಮಾಡಿಸಬೇಕು.
ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವರದಿಯನ್ನು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ; Kantestiಯ AI ಕೆಲವೇ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜೈವಿಕ ಸೂಚಕವನ್ನು ಸರಳ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ 2 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
- Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). ಉಪವಾಸದ ನಂತರದ ಅತಿಸಾರ, ಮಲದಲ್ಲಿನ ಕಪ್ಪು ಚುಕ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು GI ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ 2026. Kantesti AI ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆ. ಡಿಒಐ
- Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ: ಅಂಡೋತ್ಸರ್ಗ, ಋತುಬಂಧ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. Kantesti AI ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆ. ಡಿಒಐ
- ಭಾಟಿಯಾ KP ಮತ್ತು ಇತರರು (2018). ನಡುಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಕುರಿತ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆ. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಅಂಡ್ ಮೂವ್‌ಮೆಂಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ನಡುಕ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯಿಂದ. ಮೂವ್‌ಮೆಂಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್. ಡಿಒಐ
- ಮಾರ್ಗನ್ JC ಮತ್ತು ಇತರರು (2017). ಔಷಧಿ-ಪ್ರೇರಿತ ನಡುಕದ ರೋಗವಿಕಾಸದ ಒಳನೋಟಗಳು. ಟ್ರೆಮರ್ ಅಂಡ್ ಅದರ್ ಹೈಪರ್‌ಕೈನೆಟಿಕ್ ಮೂವ್‌ಮೆಂಟ್ಸ್.
- ಜೆಸಿವಿಚ್ TA ಮತ್ತು ಇತರರು (2011). ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ನವೀಕರಣ: ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಟ್ರೆಮರ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮಾನದಂಡಗಳ ಉಪಸಮಿತಿಯ ವರದಿ. ನ್ಯೂರಾಲಜಿ. ಡಿಒಐ ಪಬ್‌ಮೆಡ್
- 2ಮಿ+ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
- 127+ದೇಶಗಳು
- 100+ಭಾಷೆಗಳು
ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಬಗ್ಗೆ
E-E-A-T ವಿಶ್ವಾಸ ಸಂಕೇತಗಳು
ಅನುಭವ
ಲ್ಯಾಬ್ ಅರ್ಥೈಸುವ ಕಾರ್ಯಪ್ರವಾಹಗಳ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ನೇತೃತ್ವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶೆ.
ಪರಿಣಿತಿ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿನ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವೈದ್ಯಕೀಯದ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ.
ಅಧಿಕಾರಯುತತೆ
ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್ ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮರ್ಶೆ; ಡಾ. ಸಾರಾ ಮಿಚೆಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊ. ಡಾ. ಹಾನ್ಸ್ ವೆಬರ್ ಅವರ ಕೊಡುಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಅರ್ಥೈಸಿಕೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ
ಈ ಲೇಖನವು ಕೇವಲ ಶಿಕ್ಷಣ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ이며 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗಾಗಿ ಸದಾ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ · ಸಂಪಾದಕೀಯ ತಂಡವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ
Kantesti Ltd ಪ್ರಕಟಿಸಿದೆ, ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ವೇಲ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿತವಾಗಿದೆ, ಕಂಪನಿ ಸಂಖ್ಯೆ. 17090423, ಲಂಡನ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್.
