লক্ষণবিহীন মূত্রে ব্যাকটেরিয়া: কখন চিকিৎসা করা উচিত

লক্ষণ নথকা পজিটিভ কల్চাৰৰ সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়

এছিম্পটমেটিক বেক্টেৰিউৰিয়া হৈছে উপনিবেশ, স্বয়ংক্রিয়ভাৱে সংক্ৰামক নহয়। ইয়াৰ মানে হৈছে বেক্টেৰিয়া মুত্ৰত এটা সংজ্ঞায়িত পৰিমাণত বাঢ়ে কিন্তু ব্যক্তিৰ কোনো জ্বালা, আকস্মিকতা, নতুন তীব্ৰতা, চুপ্ৰাোবিবিক বিষ, পাৰ্শ্ব বিষ, জ্বৰ, বা ৰিগৰ নাথাকে। মোৰ ক্লিনিকাল কামত, এটা প্ৰতিবেদনৰ আটাইতকৈ ক্ষতিকাৰক শব্দটো প্ৰায়ে “ধনাত্মক” নহয়; ই হৈছে নোকোৱা অনুমান যে ধনাত্মক মানে বিপজ্জনক।.

কথেটাৰবিহীন মহিলাৰ বাবে, আনুষ্ঠানিক গৱেষণা সংজ্ঞাত একেটা বেক্টেৰিয়াৰ প্ৰজাতিৰ প্ৰয়োজন কমেও 10^5 CFU/mL দুটা একেলগে সঠিকভাবে সংগ্ৰহ কৰা নমুনাৰ, সাধাৰণতে 24 ঘণ্টাৰ ব্যৱধানত লোৱা হয়। এজন পুৰুষৰ বাবে, সেই ঘনত্বত এটা পৰিষ্কাৰ-কেচ নমুনা পৰ্যাপ্ত; এটা একক কেথেটাৰ নমুনাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ হ'ব পাৰে 10^2 CFU/mL. । এইবোৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ নিয়ম, কোনো গৰম্ভীৰ স্কেল নহয়— আমাৰ সহায়িকা চাওক تحليل البول مقابل المزرعة.

ডঃ থমাছ ক্লেইনৰ ব্যৱহাৰিক নিয়মটো সহজ: ৰোগীক চিকিৎসা কৰক, সংস্কৃতি নহয়। Kantesti এটা এ আই ব্লাড টেষ্ট এনালাইজাৰ যিয়ে ক্ৰিয়েটিনিন, eGFR, শ্বেত ৰক্ত কোষ গণনা, আৰু CRP আদিৰ দৰে সম্পৰ্কিত বৃক্ক সূচকবোৰক প্ৰেক্ষাপটত স্থাপন কৰাত সহায় কৰে, কিন্তু মুত্ৰ সংস্কৃতিৰ বাবে লক্ষণ-প্ৰথম ক্লিনিকাল বিচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।.

কেনেকৈ লক্ষণবিহীন বেক্টেৰিয়াuria মূত্ৰ সংগ্ৰহৰ ভেজালৰ পৰা ভিন্ন হয়

“মিশ্রিত ইউৰোজেনিটাল ফ্লৰা,” “মিশ্রিত বৃদ্ধি,” বা তিনি বা তাতকৈ অধিক জীৱ বোৰৰ এটা প্ৰতিবেদন এজন সুস্থ লোকৰ মূত্ৰাশয়ৰ সংক্ৰমণৰ তুলনাত দূষণৰ সৈতে অধিক সামঞ্জস্যপূৰ্ণ। মাইক্ৰোস্কোপিত গধুৰ চেলী এপিথেলিয়াল কোষবোৰে সেই সন্দেহক শক্তিশালী কৰে কাৰণ সেইবোৰ সাধাৰণতে বাহ্যিক ছাল বা জননেন্দ্ৰিয়ৰ পৃষ্ঠৰ পৰা আহে, মূত্ৰাশয়ৰ পৰা নহয়।.

সংগ্ৰহৰ সময়বোৰ বেছিভাগ মানুহে অনুভৱ কৰাতকৈ বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ। মধ্য-ধাৰা মুত্ৰ যি পৰীক্ষাগাৰত ২ ঘণ্টা ভিতৰত পায় সেয়া পছন্দনীয়; যদি পৰিবহনৰ সময় বেছি লাগে, ফ্ৰিজ কৰা বা সংৰক্ষক টিউবে সংগ্ৰহৰ পিছত অত্যাধিক বৃদ্ধি হ্ৰাস কৰে। এটা হেণ্ডবেগত উষ্ণ হৈ থকা এটা নমুনা এটা সাধাৰণ দূষক জনসংখ্যাক এটা প্ৰভাৱশালী সংস্কৃালিত পৰিণত কৰিব পাৰে।.

এন্টিচেপটিক ৱাইপৰ দ্বাৰা নিজকে চেনিটাইজ কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰিব বা এটা পুনৰ টেম্পুলৰ বাবে পুৰণা এন্টিবায়োটিক নল'ব। হাত ধোৱা, ছালৰ ফোল্ডবোৰ যদি প্ৰযোজ্য হয়, পানী নিস্কাষণ আৰম্ভ কৰা, তাৰ পিছত পাত্ৰটোৱে ছাল স্পৰ্শ কৰিব নিদি সু ensinoৰ মধ্যম অংশটো সংগ্ৰহ কৰা। আমাৰ ব্যাখ্যা মূত্ৰত epithelial কোষ দেখুৱায় কিয় সেই সাধাৰণ তথ্যটোৱে এটা অনাবশ্যকীয় ঔষধৰ পাঠ গ্ৰহণ কৰিবলৈ বাধা দিব পাৰে।.

মূত্ৰত বেক্টেৰিয়াৰ কাৰণ: ঔপনিবেশিকতা, নমুনা সংগ্ৰহ, আৰু মূত্ৰৰ পৰিৱৰ্তন

E. coli কমিউনিটিৰ মূত্রনলীৰ সংক্ৰমণৰ বাবে দায়ী, কাৰণ কিছুমান প্ৰজাতিয়ে মূত্রাশয়ৰ আৱৰণৰ সৈতে লাগি থাকিব পাৰে, কিন্তু লক্ষণ নথকা অৱস্থাত ইয়াৰ উপস্থিতি নিৰীহ কলোনাইজেচনো হ'ব পাৰে। স্বাস্থ্যৱান প্ৰাক-ঋতুস্ৰাৱ হোৱা মহিলাসকলৰ মাজত, লক্ষণবিহীন বেক্টেৰিউৰিয়া প্ৰায় 1% to 5%; গৰ্ভকালত ইয়াৰ প্ৰাৱল্য 2% to 10% লৈ বৃদ্ধি পায় আৰু কিছুমান বৃদ্ধ দীৰ্ঘকালীন সেৱা প্ৰদানকাৰী জনসংখ্যাৰ ক্ষেত্ৰত ই 20% অতিক্ৰম কৰিব পাৰে।.

এটা কেথেটাৰে সম্পূর্ণ ভিন্ন জৈৱিক পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি কৰে। দীৰ্ঘকালীন কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰায় সকলো ব্যক্তিৰেই কালক্ৰমত বেক্টেৰিউৰিয়া হয়—যিটো প্ৰতি কেথেটাৰ দিনত 3% to 7%হাৰত ঘটে —গতিকে সাধাৰণ সংস্কৃতিয়ে সম্ভাৱ্যভাৱে জীৱাণু বিচাৰি পায় আৰু খুব কমেইহে এক উপযোগী প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়ে। নতুনকৈ হোৱা জ্বৰ, সৰু পেটৰ অস্বস্তি, কোঁচৰ বিষ, বা অন্য কাৰণ নোহোৱাকৈ হোৱা চেপসিসৰ বাবে পৰ্যালোচনাৰ প্ৰয়োজন; কিন্তু মোলায়েম বেগৰ পানীয়ে নহয়।.

ডাঙৰ প্ৰোষ্টেট, পেলভিক অংগৰ বাহিৰলৈ ওলাই অহা, স্নায়ুৰ সমস্যা, বা কিছুমান ঔষধে মূত্র ৰোধ কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত অবশেষ মূত্র জমা হয় আৰু তাত জীৱাণু স্থায়ী হ'ব পাৰে। মূত্রত্যাগৰ পিছত প্ৰায় 150 to 200 mL পৰ্যন্ত অবশেষ থকাটো চিকিৎসাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ'ব পাৰে, যদিও ইয়াৰ প্ৰকৃত সীমা ব্যক্তি আৰু পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। নিৰন্তৰ লক্ষণসমূহৰ বাবে আন এটা সংস্কৃতিৰ বাহিৰেও এক নিৰূপণৰ প্ৰয়োজন; আমাৰ প্ৰবন্ধই ঘন মূত্ৰত্যাগৰ তেজৰ পৰীক্ষা বিপাকীয় কাৰকসমূহো সামৰে।.

কਲচাৰ গণনা, পায়ুৰিয়া, নাইট্ৰেট, আৰু মিশ্ৰিত বৃদ্ধি কেনেকৈ পঢ়িব লাগে

এটা ইউৰিনএনালাইছিছ আৰু এটা সংস্কৃতিয়ে ভিন্ন বস্তুৰ জোখ লয়।. Leukocyte esterase শ্বেত ৰক্ত কণিকাৰ সৈতে জড়িত এক এনজাইম সনাক্ত কৰে, আনহাতে নাইট্ৰাইট য়ে কিছুমান জীৱাণুৱে মূত্রাশয়ত কেইঘণ্টামানৰ বাবে খাদ্যত থকা নাইট্ৰেটৰ ৰূপান্তৰ ঘটাইছে বুলি সূায়। এই দুয়োটা পৰীক্ষাই মূত্রৰ লক্ষণসমূহ জীৱাণুৰ দ্বাৰা হৈছে বুলি প্ৰমাণ নকৰে, আৰু এণ্টেৰককাস, ষ্টেফাইলককাস ছ্যাপ্ৰফাইটিকাছ, বা কম নাইট্ৰেটযুক্ত খাদ্য বা ঘন মূত্রত্যাগৰ ক্ষেত্ৰত নাইট্ৰাইট নেগেটিভ থাকিব পাৰে।.

Pyuria 10 টা শ্বেত ৰক্ত কণিকাৰ প্ৰতি উচ্চ-শক্তিৰ পথাৰত ৫ ৰ পৰা ১০ টাৰ বেছিতকৈ বেছি হোৱা বুলি ধাৰণা কৰা হয়, তথাপিও ই কেথেটাৰ ব্যৱহাৰকাৰী, কিডনিৰ পাথৰ, যৌনসংক্ৰামিত সংক্ৰমণ, ভ্যাজিনাইটিছ, ইণ্টাৰষ্টিচিয়েল চিষ্টাইটিছ, আৰু লক্ষণবিহীন বেক্টেৰিউৰিয়াত দেখা যায়। বয়স্কসকলৰ মাজত, পাইউৰিয়াৰ সৈতে এক ইতিবাচক সংস্কৃতিও UTI হিচাপে অতি সহজে ব্যাখ্যা কৰা হয়। আমাৰ বিশদ নিৰ্দেশিকাৰে এই ধৰণৰ চিনাক্তকৰণৰ বিষয়ে জানক লিউক’সাইট এষ্টেৰেছ আৰু মিছা ইতিবাচক ফলাফল.

কিছুমান লেবোৰেটৰীয়ে 10^4 CFU/mL বুলি ৰিপৰ্ট কৰে, আন কিছুমানে 10^5 CFU/mL ব্যৱহাৰ কৰে, আৰু স্বয়ংক্ৰিয় ব্যৱস্থাই 10,000 বা 100,000 CFU/mL লিখিব পাৰে। ক্লাসিক ডিসিউৰিয়া আৰু যোনিৰ লক্ষণ নথকা ৰোগীৰ বাবে, এনেকি 10^2 to 10^3 CFU/mL ই. coli ৰ উৰ্দ্ধতন সংখ্যা গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে; লক্ষণবিহীন ব্যক্তি এজনৰ বাবে, একে সংখ্যাই সাধাৰণতে চিকিৎসা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে চিন্তা কৰাৰ কাৰণ হয়।.

লক্ষণবিহীন বেক্টেৰিয়াuria ৰ বাবে কোনে এन्टिবায়োটিকৰ প্ৰয়োজন

গৰ্ভাৱস্থা ভিন্ন কাৰণ কাৰণ অনৈচ্ছিক বেক্টেৰিয়া কিড়নিৰ সংক্ৰমণলৈ বৃদ্ধি পাব পাৰে আৰু গৰ্ভধাৰণৰ অবাঞ্ছিত পৰিণামৰ সৈতে জড়িত। ইউ এছ প্ৰেভেন্টিভ চাৰ্ভিচেছ টাস্ক ফৰ্চে এটাক মূত্ৰ সংস্কৃতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে ১২ৰ পৰা ১৬ সপ্তাহৰ গৰ্ভকাল বা প্ৰথম প্ৰসৱকালীন সাক্ষাৎকাৰত, আৰু বিবেচনা কৰে এটা মূত্ৰ বাহকৰ 100,000 CFU/mL তকৈ বেছি এটা ইতিবাচক পৰীক্ষাৰ ফলাফল হিচাপে (USPSTF, 2019)। গোট B ষ্ট্ৰেপ্টোক্কোকাছ 10,000 CFU/mL বা তাতকৈ বেছি চিকিৎসা কালীন এন্টিবায়োটিক পৰিকল্পনাৰ বাবে পৃথক তাৎপৰ্য্য আছে।.

ট্ৰান্সইউৰেথ্ৰেল ৰেজেকচন, ইউৰেটেৰোস্কোপি, বা মূত্ৰ মিউকোছা ভংগ কৰিব পৰা অন্য কোনো পদ্ধতিৰ আগতে, পদ্ধতিৰ কিছু সময়ৰ আগতে আৰম্ভ কৰা সংস্কৃতি-নিৰ্দেশিত এন্টিবায়োটিকে ৰক্ত প্ৰবাহৰ সংক্ৰমণৰ ঝুঁকি কমায়। এটা ১ বা ২-ডোজ নিয়ম সম্ভাব্য হ'লে দীৰ্ঘদিনীয়া চিকিৎসাৰ ওপৰত পছন্দ কৰা হয়; ইউৰোলজি আৰু এনাস্থেশিয়া দলে সংস্কৃতি সংবেদনশীলতাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সময় আৰু ঔষধ বাছনি কৰা উচিত।.

ডঃ ক্লেইনে ৰোগীক এটা নিৰ্লজ্জ প্ৰশ্ন সুধিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে: “মই কি গৰ্ভৱতী, নে মই মূত্ৰ নলীৰ এনে কোনো পদ্ধতি কৰাইছো যাৰ ফলত আৱৰণত আঘাত লাগে?” যদি দুয়োটা উত্তৰ 'নহয়' হয়, তেনেহ'লে এটা ইতিবাচক সংস্কৃতিৰ বাবে এন্টিবায়োটিকৰ আগতে এক সাৱধান ব্যাখ্যাৰ প্ৰয়োজন। আমাৰ মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড এই প্ৰকাৰৰ প্ৰমাণ-বিপৰীতে-অন্তৰ্দৃষ্টি সিদ্ধান্তৰ পুনৰীক্ষা কৰা হৈছে, যিটো ৰোগী আৰু চিকিৎসক উভয়ৰে বাবে প্ৰতি-জ্ঞানীয় অনুভৱ হ'ব পাৰে।.

যেতিয়া আপুনি সুস্থ অনুভৱ কৰে তেতিয়া কিয় এन्टिবায়োটিকক এৰাই চলা হয়

প্ৰমাণ ইয়াত অভূতপূৰ্বভাৱে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ। গৰ্ভৱতী নোহোৱা মহিলা, বৃদ্ধ, ডায়াবেটিছ থকা লোক, আৰু কেথেটাৰ ব্যৱহাৰকাৰীসকলৰ ওপৰত কৰা পৰীক্ষাত অনৈচ্ছিক বেক্টেৰিয়াৰ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা লক্ষণযুক্ত সংক্ৰমণৰ কোনো গুৰুত্বপূৰ্ণ হ্ৰাস পোৱা নাছিল; কিছুমান গৱেষণাত এন্টিবায়োটিকে সুৰক্ষামূলক ফ্ল’ৰা সালসলনি কৰাৰ পিছত লক্ষণৰ পুনৰাবৃত্তি অধিক হোৱা দেখা গৈছে। IDSA নিৰ্দেশিকা নিৰ্দিষ্টভাৱে সুস্থ নোহোৱা মহিলা আৰু ডায়াবেটিছ থকা ৰোগীসকলৰ বাবে পৰীক্ষা বা চিকিৎসাৰ বিৰুদ্ধে পৰামৰ্শ দিয়ে (Nicolle et al., 2019)।.

পাঁচৰ পৰা সাত দিনৰ এন্টিবায়োটিক পাঠত বমি বমি ভাব, ৰেচ, থ্ৰাছ, গধুৰ এলাৰ্জী, ফ্ল’ৰোকুইনোলনৰ সৈতে টেন্ডনৰ আঘাত, ৱাৰফৰিনৰ ঔষধৰ ক্ৰিয়া, বা Clostridioides difficile ডায়ৰিয়া হ'ব পাৰে। প্ৰতিৰোধ তত্ত্বীয় নহয়: এন্টিবায়োটিকৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা বেক্টেৰিয়া কেইদিনমানৰ পাছতো পেট আৰু মূত্ৰ নলীৰ মাইক্ৰোবায়োমত প্ৰতিৰোধ জিন ধৰি ৰাখিব পাৰে। আটাইতকৈ সুৰক্ষিত এন্টিবায়োটিকটো কেতিয়াবা কোনো এন্টিবায়োটিক নহয়।.

মই প্ৰায়ে এইটো দেখিছো “কেৱল সুৰক্ষাৰ বাবে” ঔষধ দিয়াৰ পিছত এটা এমৰ্জেন্সী ডিপাৰ্টমেণ্ট বা প্ৰি-অপাৰেটিভ স্ক্ৰীনত। পৰৱৰ্তী প্ৰকৃত UTI তেতিয়া এটা জিন পায় যিটো ট্ৰাইমেথোপ্রিম বা চিপ্রোফ্লক্সাচিনৰ প্ৰতিৰোধী, অনাৱশ্যকীয়ভাৱে বিকল্পবোৰ সীমিত কৰে। যদি আপুনি শেহতীয়াকৈ এন্টিবায়োটিক খাইছে, আমাৰ আলোচনাৰ অ্যান্টিবায়োটিকের পরে INR পরিবর্তন ওয়ারফাৰিন ব্যৱহাৰ কৰিলে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ'ব পাৰে।.

গৰ্ভাৱস্থাই এটা পৃথক মূত্ৰ সংগ্ৰহৰ পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন কৰে

পূৰ্বৰ চিকিৎসা নকৰা-ঝুঁকিৰ পৰিসংখ্যাবোৰ উল্লেখযোগ্য: পাইলোনেফ্ৰাইটিছ দেখা দিছিল প্ৰায় 20% to 35% ঐতিহাসিক তথ্যৰ মতে, বেক্টেৰিয়া সংক্ৰমণ থকা গৰ্ভৱতী ৰোগীৰ মাজত, কাৰ্যক্ষম চিকিৎসাৰ পিছত বহু কম হাৰৰ বিপৰীতে। গৰ্ভাৱস্থাৰ যত্ন সলনি হোৱাৰ বাবে আধুনিক ভিত্তিৰ ঝুঁকি সলনি হ'ব পাৰে, কিন্তু বৰ্তমানৰ নিৰ্দেশনাই আজিও পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। ACOG-ৰ ২০২৩ ক্লিনিকাল কনছেন্সাছত এটি সাধাৰণ আৰম্ভণি সংস্কাৰ আৰু চিকিৎসাৰ সমৰ্থন কৰা হয় ১০০,০০০ CFU/mL বা তাতকৈ বেছি.

ঔষধৰ নিৰ্বাচন সংস্কাৰ-নিৰ্দিষ্ট আৰু গৰ্ভধাৰণ কাল-নিৰ্দিষ্ট। নিট্ৰোফুৰাণ্টইন, চিপ্লেক্সিন, এমোক্সিসিলিন-ক্লেভুলানেট, আৰু ফছফোমাইচিন সংবেদনশীলতা, এলাৰ্জিৰ ইতিহাস, গৰ্ভধাৰণৰ সময়সীমা, আৰু স্থানীয় প্ৰতিৰোধৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিকল্প হ'ব পাৰে; ই. কোলাই প্ৰতিৰোধ সাধাৰণ হোৱাৰ বাবে এম্পিচিলিন বা এমোক্সিসিলিন একক ব্যৱহাৰ কৰা সাধাৰণতে এৰাই চলা হয়। পূৰ্বৰ প্ৰেছক্ৰিপচনৰ পৰা নিজৰ বাছনি নকৰিব।.

চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ সংস্কাৰ স্বাস্থ্য প্ৰণালী অনুসৰি ভিন্ন ধৰণে পৰিচালনা কৰা হয়, কাৰণ ইয়াৰ সম্পৰ্কিত প্ৰমাণ ক্ষীণ। বহু চিকিৎসকে এটি সংস্কাৰ বিবেচনা কৰে 1 ৰ পৰা 2 সপ্তাহৰ ভিতৰত থেরাপীৰ পিছত বা উপসৰ্গ পুনৰাবৃত্তি হ'লেহে পৰীক্ষা কৰে। গৰ্ভধাৰণ myös বৃক্ক শোধন সলনি কৰে, গতিকে ব্যাখ্যা কৰক قيم GFR الحمل নিৰ্ভৰযোগ্য গৰ্ভধাৰণ নকৰা আশাৰ ওপৰত।.

বৃদ্ধসকল, বিভ্ৰম, পতন, আৰু পজিটিভ মূত্ৰ সংগ্ৰহ

শেষ বয়সলৈ বেক্টেৰিয়া সংক্ৰমণ সাধাৰণ: প্ৰায় ২০১টিপি৩টিৰ পৰা ৫০১টিপি৩টিলৈ মহিলা আৰু 15% 40% পুৰুষৰ দীৰ্ঘকালীন যত্ন কেন্দ্ৰত যেকোনো সময়ত ইয়াৰ সংক্ৰমণ হ'ব পাৰে। বিভ্ৰমৰ বাবে আৰ্ডাৰ কৰা এটি সংস্কাৰ গতিকে চিকিৎসাক বিভ্ৰান্ত কৰিব পৰাকৈ বাৰম্বাৰ ইতিবাচক হ'ব, আনহাতে নিৰ্জলীকৰণ, ঔষধৰ প্ৰভাৱ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বিষ, হাইপক্সিয়া, আৰু বিপাকীয় বিঘিনি প্ৰকৃত কাৰণ হ'ব পাৰে।.

২০১৯ IDSA নিৰ্দেশনাই আন কাৰণবোৰ বিচাৰিবলৈ আৰু সংক্ৰমণ বা প্ৰণালীবদ্ধ অস্থিৰতা নথকা, বিভ্ৰম থকা কার্যক্ষম বা জ্ঞানীয়ভাৱে অক্ষম বয়োজ্যেষ্ঠসকলক বেক্টেৰিয়া সংক্ৰমণৰ চিকিৎসা কৰাৰ সলনি নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। এইটো উপেক্ষা কৰা নহয়; এইটো সক্ৰিয় ৰোগ নিৰ্ণয় ঔষধ। ১৯ 38.0°C, নতুন কস্টোভেৰ্টেব্রেল কোমলতা, ৰিগৰ্ছ, বা অস্থিৰ ৰক্তচাপৰ ওপৰত জ্বৰৰ সংক্ৰমণৰ ব্যৱস্থা সলনি কৰে।.

Kantesti AI হৈছে এটা AI lab test interpretation service-ত যেতিয়া ৰক্তৰ পৰীক্ষাৰ পৰা সমসাময়িক নিৰ্জলীকৰণ, ইলেক্টৰোলাইট, বৃক্ক, গ্লুকোজ, আৰু প্ৰদাহ-মাৰ্কাৰৰ ধাৰা চিনাক্ত কৰিব পাৰে, পৰিয়ালক চিকিৎসকৰ বাবে আৰু ভাল প্ৰশ্ন প্ৰস্তুত কৰাত সহায় কৰে। সেই বহল দৃষ্টি বিশেষকৈ উপযোগী যেতিয়া মূত্ৰৰ ফলাফলToo convenient লাগে; অন্বেষণ কৰক জ্যেষ্ঠ ঔষধ-সম্পর্কিত লেবৰ প্ৰভাৱ সাধাৰণ বিভ্ৰান্তিৰ কাৰণে।.

ডায়েবেটিচ, কিड्नी ৰোগ, আৰু ট্ৰান্সপ্লান্টৰ স্থিতিৰ বাবে স্বয়ংক্রিয়ভাৱে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়

ডায়েবেটিছৰ লোকসকলৰ বেক্টেৰিউৰিয়াৰ হাৰ বেছি থাকে, তথাপিও যাদুকৰী অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে চিকিৎসা কৰা মানে লক্ষণযুক্ত ইউটিআই, বৃক্কৰ সংক্ৰমণ, বা হস্পিটেলত ভৰ্তিত হোৱাটো কমোৱা নাছিল। গ্লাইকেমিক ব্যৱস্থাপনাই এতিয়াও গুৰুত্ব বহন কৰে: প্ৰস্ৰাৱত গ্লুকোজৰ উপস্থিতি অব্যাহত থাকিলে অণুজীবৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰিব পাৰে আৰু ডায়েবেটিছৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ মূল্যায়ন কৰা উচিত, কিন্তু ইয়াক প্ৰস্ৰাৱ বাৰম্বাৰ কালচাৰ কৰাৰ নিৰ্দেশ হিচাপে ল'ব নালাগে। আমাৰ ব্যাখ্যা চাওক ইউৰিনত গ্লুক’জ.

দীৰ্ঘম্যাদী বৃক্কৰ ৰোগই ঔষধৰ ড’জ সলনি কৰে আৰু এটা প্ৰকৃত বৃক্কৰ সংক্ৰমণক অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ কৰি তোলে, কিন্তু চিকেডিয়ে নিজেই এটা লক্ষণবিহীন কালচাৰক ইউটিআইলৈ ৰূপান্তৰ নকৰে। এটা ইজিএফআৰ তলত 30 mL/min/1.73 m² বহুতো এन्टिমাইক্রোবিয়ালৰ নিৰ্বাচন আৰু ড’জক প্ৰভাৱিত কৰে, সেয়েহে অনাবশ্যকীয় চিকিৎসাত গোটখাোৱা বা বৃক্কৰ আঘাতৰ অতিৰিক্ত ঝুঁকি থাকে।.

বৃক্ক প্ৰতিস্থাপনৰ গ্ৰহণকাৰীৰ বাবে, প্ৰতিস্থাপনৰ প্ৰথম মাহত ব্যৱস্থা অধিক সূক্ষ্ম হয় কাৰণ প্ৰমাণ সীমিত আৰু যন্ত্ৰসমূহ এতিয়াও উপস্থিত থাকিব পাৰে। ইয়াৰ বাহিৰেও ১ মাহৰ, আইডিএচেএ স্থিতপ্ৰাপ্ত গ্ৰহণকাৰীসকলৰ বাবে উপসৰ্গবিহীন বেক্টেৰিউৰিয়া স্ক্ৰীনিং বা চিকিৎসা কৰাৰ বিৰুদ্ধে পৰামৰ্শ দিয়ে। প্ৰতিস্থাপন দলে এটা পৰিকল্পনা ব্যক্তিগত কৰিব পাৰে; কোনো সাধাৰণ প্ৰবন্ধই সেই সম্পৰ্কক অৱজ্ঞা কৰা উচিত নহয়।.

কেথেটাৰ, ষ্টেণ্ট, আৰু নিউৰোজেনিক মূত্ৰাশয়ে সংগ্ৰহৰ ফলাফলৰ পৰিৱৰ্তন ঘটায়

বেক্টেৰিয়াই এটা গঠন কৰে বায়’ফিল্ম কেথেটাৰৰ পৃষ্ঠত: এটা কাঠামোগত অণুজীবৰ স্তৰ যি এन्टিবায়োটিক আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা থকা কোষসমূহে সহজে নিৰ্মূল কৰিব নোৱাৰে। এটা স্থায়ী কেথেটাৰৰ সৈতে, কেথেটাৰ-সম্পৰ্কীয় ইউটিআইৰ সন্দেহত চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত কালচাৰ সংগ্ৰহ কৰাৰ আগতে যন্ত্ৰটো সলনি কৰাটো উপযুক্ত হ’ব পাৰে, কাৰণ এটা বেগৰ নমুনায়ে সাধাৰণতে মূত্ৰাশয়ৰ জীৱাণুৰ পৰিৱৰ্তে পুৰণি বায়’ফিল্মক প্ৰতিফলিত কৰে।.

মেৰুদণ্ডৰ আঘাত বা নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয়ত, লক্ষণবোৰ ভিন্ন হ’ব পাৰে। নতুন অট’নমিক ডিছৰেফ্লেক্সিয়া, বৃদ্ধি হোৱা স্পেষ্টিচিটি, অসুস্থতা, জ্বৰ, কেথেটাৰৰ চাৰিওফালে লিকেজ, বা মূত্ৰাশয়ৰ অসুবিধা বাৰম্বাৰ হোৱাতকৈ বেছিকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে, কিন্তু পটভূমি জনা এজন চিকিৎসকে এইবোৰ ব্যাখ্যা কৰিব লাগিব। পটভূমিৰ পৰা কোনো পৰিৱৰ্তন নোহোৱাকৈ এটা ইতিবাচক কালচাৰে এতিয়াও সংক্ৰমণ বুজায় নাযায়।.

মূত্ৰৰ ষ্টেণ্টবোৰো একেদৰে সাধাৰণতে ঔপনিবেশিক হয়। অবিৰত জ্বৰ, বাধা, বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতাৰ অৱনতি, বা সংক্ৰামক ৰোগে শীঘ্ৰে মনোযোগ বিচাৰে কাৰণ উৎস নিয়ন্ত্ৰণে এन्टিবায়োটিকৰ দৰে গুৰুত্ব বহন কৰিব পাৰে। আমাৰ নিৰ্দেশিকাৰ দ্বাৰা বৃক্কৰ ধাৰা নিৰীক্ষণ কৰক মূত্ৰ ক্ৰেটিনাইন আৰু পাতলকৰণ, মূত্ৰ ক্ৰিয়েটিনিনে সংক্ৰমণ নিৰ্ণয় নকৰে বুলি স্বীকাৰ কৰাৰ সময়ত।.

যেতিয়া মূত্ৰত বেক্টেৰিয়া লক্ষণযুক্ত UTI হয়

সাধাৰণতে তীক্ষ্ণ অসংপৃক্ত চিস্টাইটিছৰ ফলত জ্বলা আৰু ঘন ঘন মূত্ৰত্যাগ হয়, জ্বৰ বা কঁকালৰ বিষ নহয়। জ্বলা আৰু ঘন ঘন মূত্ৰত্যাগৰ সৈতে যোনিৰ ক্ষৰণ নোহোৱা সংমিশ্ৰণটো উপযুক্ত ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত চিস্টাইটিছৰ উচ্চ সম্ভাৱনা বহন কৰে, আনহাতে যোনিৰ জ্বালা বা ক্ষৰণে যোনিৰ প্ৰদাহ বা যৌন সংক্ৰমিত সংক্ৰমণৰ বাবে পৰীক্ষা বিস্তাৰিত কৰা উচিত। গৰ্ভধাৰণ, বাৰম্বাৰ হোৱা ৰোগ, পাইলোনেফ্ৰাইটিছ, বা চিকিৎসা ব্যৰ্থতাৰ বাবে কালচাৰ বিশেষকৈ উপযোগী।.

জ্বৰ 38.0°C বা তাতকৈ বেছি জ্বৰ, কম্পন, বমি, কঁকালৰ বিষ, বা স্পষ্ট অসুস্থতা পাইলোনেফ্ৰাইটিছ বা চেপচিচৰ ইংগিত দিব পাৰে আৰু একেদিনা évaluation কৰা উচিত। গৰ্ভধাৰণ, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন, বাধা, পাথৰ, শেহতীয়া যান্ত্ৰিক কাৰ্য, আৰু পুৰুষৰ মূত্ৰ লক্ষণসমূহ অত্যাৱশ্যকীয় চিকিৎসক পৰ্যালোচনাৰ সীমা কমায়। সেই ৰেড ফ্ল্যাগসমূহ উপস্থিত থাকিলে কালচাৰ চূড়ান্ত হোৱালৈ অপেক্ষা নকৰিব।.

লক্ষণসমূহ বেক্টেৰিয়েল সংক্ৰমণ নোহোৱাকৈও দেখা দিব পাৰে। মূত্ৰাশয়ৰ বিষৰ চিণ্ড্ৰোম, মেন’পজৰ ইউৰ’জেনিটাল চিণ্ড্ৰোম, পেলভিক ফ্লোৰ ডিসফাংচন, ইউৰেথ্ৰেল জ্বালা, আৰু পাথৰে চিস্টাইটিছৰ অনুৰূপ সৃষ্টি কৰিব পাৰে; সেইকাৰণে নেতিবাচক বা মিশ্ৰিত কালচাৰৰ পিছত বাৰম্বাৰ এन्टিবায়োটিক দিয়াটো এটা ব্যৰ্থ অন্ত হ’ব পাৰে। আমাৰ প্ৰস্ৰাৱত নাইট্ৰাইটৰ নিৰ্দেশিকা.

কেনেকৈ আন এটা মিছা সতৰ্কবাণী নোকোৱাকৈ মূত্ৰৰ নমুনা পুনৰীক্ষা কৰিব লাগে

শুষ্ক হাতে আৰু এটা গেলি-মুক্ত পাত্ৰৰে আৰম্ভ কৰক। শৌচাগাৰত পৈত্রিক নিস্ৰাৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰক, মধ্য ভাগ সংগ্ৰহ কৰক, পোনপটীয়াকৈ পাত্ৰ বা ঢাকনৰ ভিতৰ অংশ স্পৰ্শ নকৰাকৈ, আৰু শৌচাগাৰতে শেষ কৰক; ই মূত্ৰনলীৰ ওচৰত থকা জীৱাণু কমায়। শিশুৰ ক্ষেত্ৰত, কেলিক নলীৰে সংগ্ৰহ কৰা পদ্ধতিটো এটা মোনাৰ নমুনাৰ তুলনাত অধিক বিশ্বাসযোগ্য, যেতিয়া এক কালচাৰে চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশনা দিব।.

যদি পৰীক্ষাটো নিৰাপদে অপেক্ষা কৰিব পাৰে, তেন্তে ডাঙৰ ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত সংগ্ৰহ কৰা এৰাই চলক, কাৰণ ৰক্ত আৰু বাহিৰৰ কোষসমূহে ব্যাখ্যাক জটিল কৰিব পাৰে। সংগ্ৰহ কৰাৰ ঠিক আগতে পানী খোৱা উচিত নহয়: অতি পাতলীকৃত মূত্ৰই অণুবীক্ষণ সংবেদনশীলতা কমাব পাৰে আৰু লক্ষণসমূহক অস্থায়ীভাৱে ভিন্ন অনুভৱ কৰাব পাৰে। সংস্কৃতিৰ বাবে পুৱাৰ প্ৰথম মূত্ৰ বাধ্যতামূলক নহয়, আন কিছুমান মূত্ৰ পৰীক্ষাৰ বিপৰীতে।.

যদি পৰীক্ষাৰ পদ্ধতি সৰল হৈ থকাৰ পিছতো বাৰম্বাৰ কাৰিকৰী সহায়কে বিভিন্ন ফ্লোৰাৰ ৰিপৰ্ট দিয়ে আৰু লক্ষণবোৰ একেই থাকে, তেন্তে এজন চিকিৎসকে কেলিককৃত নলীৰে সংগ্ৰহ কৰা নমুনাৰ অনুৰোধ কৰিব পাৰে। “ভুল কৰাৰ” কাৰণে এইটো দণ্ড নহয়; ই এটা অধিক নিৰীক্ষিত ৰোগনিৰ্ণয় পদ্ধতি। আমাৰ মূত্ৰ ডিপষ্টিক ফ্লেগসমূহৰ পৰ্যালোচনা ব্যাখ্যা কৰে কিয় স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষা আৰু সংস্কৃতিৰ মাজত মতানৈক্য হ'ব পাৰে।.

এन्टिবায়োটিক গ্ৰহণ বা অস্বীকাৰ কৰাৰ আগতে সুধিবলগীয়া প্ৰশ্নসমূহ

জীৱাণু, কেলনিকৰ সংখ্যা, জীৱাণুৰ সংখ্যা, সংবেদনশীলতাৰ ৰিপৰ্ট, আৰু চনন এপিথেলিয়াৰ কোষৰ উপস্থিতিৰ বিষয়ে সুধি লওক। “ই. কলাই **১০০,০০০ CFU/mL, এটা জীৱাণু, কোনো লক্ষণ নাই” এইটো “বিভিন্ন ফ্লোৰা ১০,০০০ ৰ পৰা ৫০,০০০ CFU/mL এপিথেলিয়াল কোষৰ সৈতে”ৰ পৰা ভিন্ন। সম্পূৰ্ণ ৰিপৰ্টৰ এটা স্ক্ৰিনশ্বট এটা পৰ্টেল সতৰ্কবাণীৰ “অস্বাভাৱিক”তকৈ অধিক উপযোগী।”

পৰীক্ষাটো কোনো কাৰণত কৰা হৈছিল নেকি, সেইটোও সুধি লওক। উদাহৰণস্বৰূপে, এটা কঁকালৰ প্ৰতিস্থাপনৰ আগতে প্ৰি-অপাৰেটিভ স্ক্ৰীনিং, মূত্ৰনলীৰ পদ্ধতিৰ আগত কৰা স্ক্ৰীনিংৰ দৰে নহয়; মুখ্য নিৰ্দেশনা অনুসৰি ইউৰোলজিক নোহোৱা অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে লক্ষণহীন বেক্টেৰিউৰিয়াৰ চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশ নিদিয়ে। এই পাৰ্থক্যই পলম আৰু অনাবশ্যকীয় এণ্টিবায়োটিকৰ সংস্পৰ্শ এৰায়।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এআই বায়োমাৰ্কাৰ ইণ্টাৰপ্ৰিটেশন প্লেটফৰ্ম যিয়ে চিকিৎসা ভ্ৰমণৰ বাবে সম্পৰ্কিত ৰক্ত-পৰীক্ষাৰ ধাৰা, কিদ্নি ফিলট্ৰেশন আৰু প্রদাহ সংকেতসমূহক সংগঠিত কৰিব পাৰে, কিন্তু ই মূত্ৰ-সংস্কৃতিৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বিকল্প নহয়। পদ্ধতি আৰু সীমাৰ বাবে, আমাৰ চিকিৎসাগত বৈধতা মানদণ্ড.

জৰুৰী সতৰ্কবাণী সংকেত আৰু এটা যুক্তিসংগত অনুসৰণৰ পৰিকল্পনা

গুৰুতৰ দুৰ্বলতা, নিৰন্তৰ বমি, পানী খাবলৈ অক্ষমতা, মূৰ ঘূৰোৱা, জ্বৰৰ সৈতে নতুন বিভ্ৰম, বা ছেপচিছৰ লক্ষণৰ বাবে तत्काल সেৱা বা জৰুৰী সেৱাত ফোন কৰক। একক কিদ্নি, জনা বাধা, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমনকাৰী চিকিৎসা, বা গৰ্ভধাৰা থকা লোকে মূত্ৰ sintomas আৰম্ভ হ'লে সোনকালে এজন চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰা উচিত। দৃশ্যমান তেজ এক পৃথক বিষয় আৰু যদি নিৰন্তৰ বা বিষৰ সৈতে জড়িত থাকে তেন্তে মূল্যায়নৰ যোগ্য; চাওঁক প্রস্রাৱত তেজৰ বিষয়ে সতৰ্কতামূলক লক্ষণ.

সুস্থ, গৰ্ভৱতী নোহোৱা ব্যক্তিৰ বাবে এটা ঘটনাভিত্তিক ইতিবাচক সংস্কৃতিৰ ক্ষেত্ৰত, সাধাৰণ পৰিকল্পনা হৈছে কোনো এণ্টিবায়োটিক নাই, কোনো শৃংখলাবদ্ধ সংস্কৃতি নাই, আৰু স্পষ্ট পুনৰাগমন সতৰ্কতা। অহা কেইদিনমানৰ ভিতৰত দেখা দিয়া লক্ষণবোৰে , সেয়ে স্বাভাৱিক বিলিৰুবিনে সম্পূৰ্ণকৈ পিত্তনলীসমূহ পৰিষ্কাৰ হৈছে বুলি নিশ্চিত নকৰে। মই দেখিছোঁ—এটা ক্ষণস্থায়ী পাথৰ পাৰ হৈ যায়, বিষ কমি যায়, আৰু কেইদিনমানলৈকে পৰীক্ষাৰ ফল অস্বাভাৱিকেই থাকে; সেইবাবেই 48ৰ পৰা 72 ঘণ্টাৰ পিছত পুনৰীক্ষণ কৰা উচিত, আনহাতে “পৰিষ্কাৰ” প্ৰমাণ কৰিবলৈ সংস্কৃতি পুনৰাবৃত্তি কৰিলে আকস্মিক ফলাফলৰ চক্ৰ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। পিয়াহত পানী খোৱাটো যুক্তিসংগত; লিটাৰ লিটাৰ পানী খোৱাটো চিকিৎসা নহয়।.

থমাছ ক্লাইন, MD, পৰামৰ্শ দিয়ে যে সংস্কৃতিৰ ৰিপৰ্ট, আপোনাৰ ঔষধৰ তালিকা, আৰু এটা সংক্ষিপ্ত লক্ষণৰ সময়সীমা অনুসৰণৰ বাবে ৰাখক, মাত্ৰ এটা বেক্টেৰিয়াৰ নাম বুজি পোৱাৰ চেষ্টা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে। Kantesti AI-ৰ প্ৰযুক্তি গাইড ব্যাখ্যা কৰে কেনেকৈ আমাৰ ক্লিনিক্যাল-পৰিপ্ৰেক্ষিত সঁজুলিবোৰে ৰাজসাহিক অনিশ্চয়তা কেনেকৈ চম্ভালে, কিন্তু জ্বৰ বা পাৰ্শ্বৰ বিষৰ বাবে এটা প্ৰকৃত চিকিৎসকৰ প্ৰয়োজন, কোনো এলগৰিথমৰ নহয়।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন