Arterial Blood Gas Results: Reading pH, CO2 and Oxygen

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

কেনেকৈ আৰ্টেৰিয়েল ব্লাড গেছৰ ফলাফলসমূহে কিছু মিনিটত কি দেখুৱায়

আৰ্টেৰিয়েল ব্লাড গেছৰ ফলাফল দেখুৱায় যে শৰীৰ অতি এচিডিক বা ক্ষাৰীয় হৈছে নে, হাওঁফলায়ে কাৰ্বন ডাই অক্সাইড আঁতৰাইছে নে, আৰু অক্সিজেন আৰ্টেৰিয়েল সঞ্চালনত উপলব্ধ হৈছে নে।. এজন সাধাৰণ প্রাপ্তবয়স্কৰ ABG-ত pH, PaCO2, PaO2, বাইকার্বনেট, বেছ এক্সেছ আৰু পৰিমাপ কৰা অক্সিজেন সম্পৃক্ততা অন্তৰ্ভুক্ত থাকে; এটাৰ পৰিৱৰ্তে এটাৰ সংমিশ্ৰণৰ ধৰণটো অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ।.

ABG এটা ধমনীৰ পৰা লোৱা হয় কাৰণ ধমনীৰ মানবোৰ হাওঁফলায়ে তেজৰ পিছত গেছৰ আদান-প্ৰদানৰ সৰ্বোত্তম প্ৰতিফলন কৰে। শিৰাৰ নমুনা pH আৰু বাইকার্বনেটৰ গতিপথৰ বাবে উপযোগী হ'ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ অক্সিজেনৰ মান PaO2-ৰ বিকল্প নহয়; আমাৰ ব্যাখ্যা চাওঁক চিৰাম, প্লাজমা আৰু সম্পূৰ্ণ তেজ.

ব্যৱহাৰিকভাৱে, মই প্ৰথমে pH, তাৰ পিছত PaCO2, তাৰ পিছত বাইকার্বনেট পঢ়োঁ।. Kantesti হৈছে এক কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তাসম্পন্ন তেজ পৰীক্ষা বিশ্লেষক যি ABG মানসমূহক এটা শৰীৰতাত্বিক ধৰণ হিচাপে পঢ়ে, প্ৰতিটো সংখ্যাক এটা বিচ্ছিন্ন লাল পতাকা হিচাপে উপস্থাপন কৰাৰ পৰিৱৰ্তে।.

অক্সিজেন চিকিৎসা, ব্ৰঙ্কোডাইলটৰ, বমি, তন্দ্ৰা বা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সহায়ত পৰিৱৰ্তনৰ 10-20 মিনিটৰ ভিতৰত ABG পৰিৱৰ্তন হ'ব পাৰে। সেই গতিৰ কাৰণেই চিকিৎসকে ইয়াক তীব্ৰ যত্নত ব্যৱহাৰ কৰে, কিন্তু ইয়াৰ মানে হ'ল যোৱা সপ্তাহৰ এটা ফলাফল আজিৰ শৰীৰতাত্বিক অৱস্থাৰ বৰ্ণনা নকৰিব পাৰে।.

কিয় ধমনী, শিৰা নহয়?

আৰ্টেৰিয়েল সঞ্চালনে হাওঁফলায়ে পৰিপূৰ্ণ তেজ অংগলৈ বহন কৰে, যাৰ ফলত PaO2 শ্বসন কৰা অক্সিজেনৰ ঘনত্বৰ বিপৰীতে ব্যাখ্যাযোগ্য হয়। শিৰাৰ pH সাধাৰণতে 0.03 একক কম আৰু শিৰাৰ PCO2 সাধাৰণতে 4-6 mmHg বেছি থাকে আৰ্টেৰিয়েল মানৰ তুলনাত, যদিও শ্বক আৰু শোণিত সঞ্চালনৰ অভাৱ সেই ব্যৱধান বৃদ্ধি কৰে।.

সাধাৰণ ABGৰ পৰিসৰ আৰু আপোনাৰ ল্যাবৰ পৰিসৰ কেনেকৈ ভিন্ন হ’ব পাৰে

সাগৰ পৃষ্ঠৰ সাধাৰণ বায়ুত উশাহ লোৱা প্রাপ্তবয়স্কসকলত, pH সাধাৰণতে 7.35-7.45, PaCO2 35-45 mmHg, বাইকার্বনেট 22-26 mmol/L আৰু PaO2 প্ৰায় 75-100 mmHg হয়।. PaO2 সাধাৰণতে বয়সৰ লগে লগে কমে, আৰু প্ৰতিটো অক্সিজেনৰ ফলাফল শ্বসন কৰা অক্সিজেনৰ FiO2, বা শতাংশৰ সৈতে পঢ়িব লাগিব।.

68 mmHg-ৰ PaO2 এটা 25 বছৰৰ ডেকা মানুহৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হ'ব পাৰে, অথচ এজন বয়সীয়াল ব্যক্তিৰ বাবে উশাহ লোৱা কষ্ট নোহোৱাকৈ প্ৰায় স্বাভাৱিক হ'ব পাৰে। লেবোৰেটৰীয়ে 80 mmHg-ক নিম্ন সীমা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে, আনহাতে তীব্ৰ যত্নৰ দলসমূহে প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰে 60 mmHg গুৰুত্বপূৰ্ণ হাইপক্সেমিয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰিক সীমা হিচাপে।.

ABG-ত বাইকার্বনেট সাধাৰণতে pH আৰু PaCO2-ৰ পৰা গণনা কৰা হয়, পোনপটীয়াকৈ পৰিমাপ কৰা নহয়। যদি ABG বাইকার্বনেট আৰু এটাৰ মুঠ CO2 বেচিক মেটাবলিক পেনেল 2-3 mmol/L-তকৈ বেছি ভিন্ন হয়, তেন্তে চিকিৎসকে সময়, নমুনা পৰিচালনা বা মিশ্ৰিত ৰোগ বিবেচনা কৰে।.

বেছ এক্সেছ সাধাৰণতে -2 to +2 mmol/L. -10 বেচ এক্সেছ বিপাকীয় এচিডৰ যথেষ্ট ভাৰ বুজায়, আনহাতে +10 এ বিপাকীয় এলকালাইচিছ বা দীৰ্ঘদিনীয়া CO2 ধৰি ৰখাৰ বাবে ৰেনেল ক্ষতিপূৰণক সমৰ্থন কৰে।.

Typical adult pH 7.35-7.45 Physiological acid-base balance

Typical PaCO2 35-45 mmHg Expected alveolar ventilation

Typical bicarbonate 22-26 mmol/L Expected metabolic buffer level

Concerning PaO2 on room air <60 mmHg Prompt evaluation for hypoxaemia is usually needed

ব্লাড গেছ pH: প্ৰথম ফলাফল যিয়ে দিশ নিৰ্ধাৰণ কৰে

A blood gas pH below 7.35 is acidaemia, while a pH above 7.45 is alkalaemia. pH বৰ্তমানৰ সমস্যাটোৰ দিশটো সূচায়; ই নিজে সদায় প্ৰকাশ নকৰে যে ইয়াৰ কাৰণ কি—ফু p u 1, কি D 1 1, বা শ্বাস-প্ৰশ্বাস, ঔষধ বা সঞ্চালন।.

pH লগৰিথমিক: 7.40 তকৈ 7.10 লৈ হ্ৰাস হোৱাটো প্ৰকৃততে হাইড্ৰজেন আয়নৰ ঘনত্ব দুগুণ হয়, এটা সৰু সাংখ্যিক তাৰতম্য নহয়।. pH at or below 7.20, বিশেষকৈ বিভ্ৰান্তি, নিম্ন ৰক্তচাপ বা দ্ৰুত শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সৈতে, ঘৰতে লক্ষ্য কৰা এটা ফলাফলতকৈ এক ক্লিনিকাল জৰুৰী অৱস্থা।.

ডঃ থমাছ ক্লেইনৰ ব্যৱহাৰিক নিয়মটো সহজ: PaCO2 আৰু বাইকাৰ্বোনেট pH ক একে দিশত ঠেলি দিয়ে নে তাৰ বিৰোধিতা কৰে। উচ্চ PaCO2 এচিডিক; নিম্ন বাইকাৰ্বোনেট এচিডিক; তেওঁলোকৰ সংমিশ্ৰণে গধুৰ এচিডেমিয়া উৎপাদন কৰিব পাৰে যদিও প্ৰতিটো অসংগতি কেৱল মধ্যমীয়া যেন লাগে।.

এটা সাধাৰণ pH এ বিপদবোৰ বর্জন কৰে। pH 7.40, PaCO2 60 mmHg আৰু বাইকাৰ্বোনেট 36 mmol/L য়ে ক্ষতিপূৰ্ণ দীৰ্ঘদিনীয়া শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ এচিডচিছ বুজাব পাৰে, আনহাতে pH 7.40, PaCO2 20 আৰু বাইকাৰ্বোনেট 12 য়ে দুটা বিপৰীত তীক্ষ্ণ বিকাৰ লুকাব পাৰে; ইলেক্ট্ৰ’লাইটৰ ধৰণ help separate them.

PaCO2ৰ অৰ্থ: ABGয়ে কেনেকৈ ভেন্টিলেচনৰ পৰিমাণ নিৰূপণ কৰে

PaCO2 এ ধমনীৰ তেজত কাৰ্বন ডাইঅক্সাইডৰ চাপ জোকে আৰু ই কার্যকর বায়ুচলাচলৰ আটাইতকৈ পোনপটীয়া ABG চিহ্নিতকাৰী।. 45 mmHg তকৈ বেছি PaCO2 মানে বিপাকীয় CO2 উৎপাদনৰ তুলনাত হাইপোভেন্টিলেচন, আনহাতে 35 mmHg তকৈ কম মানে হাইপাৰ্ভেন্টিলেচন।.

PaCO2 বাঢ়ে যেতিয়া শ্বাস-প্ৰশ্বাস অতি কম, অতি ধীৰ বা যান্ত্ৰিকভাৱে অকার্য্যকৰ হয়। Opioids, benzodiazepines, গধুৰ হাঁপানি, COPD exacerbations, স্থূলতা hypoventilation, neuromuscular weakness আৰু exhaustion সকলোৱে মান 50-60 mmHg ৰ ওপৰত আনিব পাৰে। 50-60 mmHg.

70 mmHg ৰ PaCO2 স্থিতিশীল, জনা Chronic CO2 retention থকাৰ কোনোজনৰ বাবে তাৎক্ষণিকভাৱে জৰুৰী নহয়; তেওঁলোকৰ pH আৰু সাধাৰণ baseline গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিন্তু 40 ৰ পৰা 60 mmHg লৈ হঠাতে বৃদ্ধিয়ে মূৰৰ বিষ, তন্দ্ৰা আৰু বিভ্ৰমৰ কাৰণ হ'ব পাৰে, সংখ্যাটো নাটকীয় হোৱাৰ আগতেই।.

কম PaCO2 য়ে প্ৰায়ে বেদনা, জ্বৰ,Panic, গৰ্ভধাৰণ, PULMONARY EMBOLISM বা আদি sepsis বুজায়, কিন্তু ইয়াক মেটাবলিক এচিডোসিসৰ বাবে উপযুক্ত ক্ষতিপূৰণ বুলিও ক'ব পাৰি। লক্ষণ-প্ৰধান পৰীক্ষাৰ বাবে, আমাৰ নিৰ্দেশিকা اختبارات الدم لضيق التنفس বুজাই দিয়ে কিয় ABG য়ে ৱৰ্ক-আপৰ এটা অংশহে।.

PaO2 আৰু অক্সিজেনৰ সম্পৃক্ততা: সম্পৰ্কিত কিন্তু বিনিময়যোগ্য নহয়

PaO2 হৈছে দ্রবীভূত অক্সিজেনৰ চাপ, আনহাতে SaO2 হৈছে অক্সিজেন বহনকাৰী haemoglobin ৰ শতাংশ।. ৰুম এয়াৰত 60 mmHg ৰ তলত PaO2 সাধাৰণতে 90% ওচৰা-উচৰি oxygen saturation ত হয়, য'ত oxygen-haemoglobin curve খাড়াই হয় আৰু সৰু কমি যোৱা গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈ পৰে।.

Pulse oximeter য়ে আঙুলিৰ মূৰত saturation অনুমান কৰে; ABG য়ে PaO2 পোনপটীয়াকৈ জোখে আৰু analyser নিৰ্ভৰ কৰি saturation জোখিব বা গণনা কৰিব পাৰে। গাঢ় নখৰ উৎপাদন, ঠাণ্ডা হাত, গতি, কম perfusion আৰু কার্বন মনোক্সাইডৰ সংস্পৰ্শ pulse oximetry কম নির্ভরযোগ্য কৰিব পাৰে, যাৰ বাবে চিকিৎসকসকলে লক্ষণ, waveform গুণমান আৰু ABG তথ্য তুলনা কৰে।.

সহায়ক অক্সিজেন দিয়াটোৱে অকার্য্যকৰ ventilation ঠিক নকৰাকৈয়ে PaO2 যথেষ্ট বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। 1L oxygen লৈ 70 mmHg PaO2 থকা এজন ব্যক্তিৰ ৰুম এয়াৰত একেই PaO2 থকা এজনৰ তুলনাত অধিক impairment থকা gas exchange থাকিব পাৰে।.

British Thoracic Society oxygen guideline য়ে সাধাৰণতে অধিকাংশ acute-ill adult সকলৰ বাবে 94-98% আৰু hypercapnic respiratory failure হোৱাৰ আশংকা থকা ৰোগীসকলৰ বাবে 88-92% (O’Driscoll et al., 2017) saturation লক্ষ্য হিচাবে পৰামৰ্শ দিয়ে। Chest pressure, নীল-ধূসৰ ওঁঠ, collapse বা নতুন বিভ্ৰমৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন; আমাৰ chest pain testing guide য়ে সম্পৰ্কিত urgent testing সামৰে।.

মেটাবলিক এচিড’চিছৰ ধৰণ: বাইকাৰ্বোনেট, এনায়ন গ্যাপ আৰু কাৰণসমূহ

Metabolic acidosis সংজ্ঞায়িত কৰা হয় কম bicarbonate ৰ দ্বাৰা, সাধাৰণতে 22 mmol/L ৰ তলত, pH নিম্নমুখী কৰে।. পৰৱৰ্তী clinical প্ৰশ্নটো হ'ল anion gap ওখ নেকি, যি lactate, ketones, toxins বা kidney failure ত জমা হোৱা acids আদিৰ দৰে অপৰিমাণিত acids লৈ আঙুলিয়াই।.

সাধাৰণ anion-gap গণনাটো হ'ল sodium মাইনাস chloride মাইনাস bicarbonate; potassium অবিহনে এটা সাধাৰণ মান প্ৰায় 8-12 mmol/L, যদিও প্ৰতিটো লেবৰেটৰীয়ে নিজৰ সীমা নিৰ্ধাৰণ কৰে। 4.0 g/dL তকৈ কম albumin ৰ প্ৰতি 1 g/dL কম albumin ৰ বাবে প্ৰায় 2.5 mmol/L যোগ কৰি ইয়াক শুদ্ধ কৰক।.

Diarrhoea আৰু renal tubular acidosis য়ে সাধাৰণতে normal-gap, প্ৰায়ে chloride-rich metabolic acidosis কৰে। Ketoacidosis, lactic acidosis আৰু advanced kidney failure য়ে বেছিভাগ সময় gap বঢ়ায়, কিন্তু normal gap য়ে acidosis ক ক্ষতিকৰ নহয়; আমাৰ বিশদ ৰেনেল টিবুলাৰ এচিডচিছৰ ধৰণ.

চাওঁক। Diabetic ketoacidosis য়ে glucose জনাৰ আগতে পেটৰ বিষ, পিয়াহ, বমি আৰু দ' ও গভীৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সৈতে উপস্থাপন কৰিব পাৰে। Kitabchi et al. (2009) য়ে 250 mg/dL তকৈ বেছি glucose, 7.30 বা তাৰ তলৰ arterial pH আৰু 18 mmol/L বা তাৰ তলৰ bicarbonate দ্বাৰা DKA সংজ্ঞায়িত কৰিছিল; ketones আৰু clinical স্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি জৰুৰীতা নিৰ্ধাৰণ কৰে, কেৱল glucose নহয়।.

মেটাবলিক এলকেলি’চিছ: বমি আৰু ডাইইউৰেটিক্সে কিয় ABG সলনি কৰে

Metabolic alkalosis য়ে সাধাৰণতে 26 mmol/L তকৈ বেছি bicarbonate আৰু 7.45 তকৈ বেছি pH দেখুৱায়।. বমি, গেষ্ট্ৰিক নিষ্কাশন, loop বা thiazide diuretics, কম পটাছিয়াম আৰু mineralocorticoid excess ঘন ঘন কাৰণ।.

ক্লোৰাইডৰ অভাৱ এটা আচৰিতভাৱে উপযোগী সূচক। যিমান পানীৰ ক্লোৰাইড প্ৰায় 20 mmol/L, বমি বা দূৰ sò diuretic ৰেচনৰ সম্ভাৱনা বেছি, যাৰ ফলত ক্লোৰাইডৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাে; অধিক পানীৰ ক্লোৰাইডে দীৰ্ঘ Sô diuretic বা mineralocorticoid-driven alkalosis ক ইঙ্গিত কৰে।.

বাইকাৰ্বোনেট বৃদ্ধি পোৱাৰ লগে লগে ক্ষতিপূৰণমূলক শ্বাস-প্ৰশ্বাস মন্থৰ হয়, গতিকে PaCO2 প্ৰায়ে প্ৰায় 0.7 mmHg প্ৰতি 1 mmol/L 24 ৰ ওপৰত থকা বাইকাৰ্বোনেটৰ বাবে। PaCO2 55-60 mmHg ৰ ওপৰত থাকিলে ক্ষতিপূৰণে অকলে ব্যাখ্যা কৰা টান আৰু আন কোনো তন্ত্ৰৰ ব্যৰ্থতাৰ সন্ধান কৰা উচিত।.

Alkalosis য়ে ionization calcium কম কৰিব পাৰে, আনকি যদি total calcium সাধাৰণ হয়, তেতিয়াও Tingling, cramps অথবা palpitations ত অৰিহণা যোগায়। কেৱল ABG ৰ দ্বাৰা লৱণ বা পটাছিয়ামৰ পদাৰ্থৰ সৈতে আৰম্ভ নকৰিব, বিশেষকৈ বৃক্ক বা হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ থাকিলে; আমাৰ সহায়িকা نتائج انخفاض الكلوريد medicinৰ সূচক ব্যাখ্যা কৰে।.

ৰেছপিৰেটৰী এচিড’চিছ: কম ভেন্টিলেচনৰ ফলত উচ্চ CO2

Respiratory acidosis তেতিয়া হয় যেতিয়া PaCO2 45 mmHg ৰ ওপৰলৈ যায় আৰু pH কম হয়।. তীব্ৰ ক্ষেত্ৰবোৰ সাধাৰণতে নিচাযুক্ত ঔষধ, বায়ুপথৰ বাধা, গুৰুতৰ ফু p, ৰ বা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ পেশীৰ ভাগৰৰ দ্বাৰা হয়, আনহাতে দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষেত্ৰবোৰত কিণ্ডীয়ে বাইকাৰ্বোনেট সংৰক্ষণ কৰিবলৈ সময় পায়।.

40 ৰ ওপৰত থকা প্ৰতি 10 mmHg তীব্ৰ PaCO2 বৃদ্ধিৰ বাবে, বাইকাৰ্বোনেট প্ৰায়ে প্ৰায় 1 mmol/L. হে বৃদ্ধি হব লাগে। দীৰ্ঘদিনীয়া respiratory acidosis ত, বাইকাৰ্বোনেট প্ৰায় 3.5-4 mmol/L প্ৰতি 10 mmHg, ত বৃদ্ধি হয়, যাৰ বাবে 60ৰ দীৰ্ঘদিনীয়া PaCO2 32ৰ ওচৰত বাইকাৰ্বোনেটৰ সৈতে থাকিব পাৰে।.

Kantesti হৈছে এটা AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল প্লেটফৰ্ম যিয়ে PaCO2, pH আৰু বাইকাৰ্বোনেটক প্রত্যাশিত ক্ষতিপূৰণৰ সৈতে তুলনা কৰে, যাৰ ফলত এটা কাল্পনিক দীৰ্ঘদিনীয়া ৰূপ প্ৰকৃততে মিশ্ৰিত হয় নেকি তাক চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰে।. ৰitize এতিয়াও চিকিৎসকে পৰ্যালোচনা কৰিব লাগিব, বিশেষকৈ যদি তন্দ্ৰা, নতুন ঔষধ বা শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি হয়।.

মোৰ অভিজ্ঞতাৰ পৰা, আটাইতকৈ বিপজ্জনক ভুল হৈছে প্ৰতিটো উচ্চ CO2 ফলাফলক “কেৱল COPD” হিচাপে বিবেচনা কৰা। নতুন তন্দ্ৰা, সম্পূৰ্ণ বাক্য ক'ব নোৱাৰা, অক্সিজেন ছিকিউৰেশ্যন নিৰ্দিষ্ট লক্ষ্যতকৈ তললৈ যোৱা বা pH 7.30 তকৈ তললৈ গ'লে সেই দিনাই তাৎক্ষণিক মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন; স্থায়ী পৰিৱৰ্তনেও সহায় পায় medicinৰ নিৰাপত্তাৰ ধাৰা পৰ্যালোচনা.

ৰেছপিৰেটৰী এলকেলি’চিছ: নিম্ন CO2 সদায় উদ্বেগ নহয়

Respiratory alkalosis তেতিয়া হয় যেতিয়া PaCO2 35 mmHg ৰ তললৈ যায় আৰু pH 7.45 ৰ ওপৰলৈ যায়।. উদ্বেগৰ কাৰণ হ’ব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসকে প্ৰথমে hypoxemia, pulmonary embolism, pneumonia, জ্বৰ, গৰ্ভধাৰণ, যকৃতৰ বিকলতা, salicylate exposure আৰু sepsis বিবেচনা কৰিব লাগিব।.

তীব্ৰ respiratory alkalosis ত, বাইকাৰ্বোনেট প্ৰায় 2 mmol/L প্ৰতি 10 mmHg PaCO2 ৪০ৰ তললৈ কমিলে। ২-৩ দিনৰ ভিতৰত, বৃক্কীয় ক্ষতিপূৰণে বাইকার্বোনেট প্ৰায় ৪-৫ mmol/L প্ৰতি ১০ mmHg কমাই দিয়ে, গতিকে অতি কম বাইকার্বোনেটে দীৰ্ঘস্থায়ী অৱস্থা বা বিপাকীয় এচিডোসিসৰ ইংগিত দিয়ে।.

এজন ৰোগীৰ PaCO2 ২৪ mmHg, বাইকার্বোনেট ১২ mmol/L আৰু pH ৭.৩৫ থকাটো “স্বাভাৱিক pH” নহয়। এই সংমিশ্ৰণে সাধাৰণতে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত এলকালাইসিস আৰু বিপাকীয় এচিডোসিসৰ ইংগিত দিয়ে, এই ধৰণ ছ্যালিকিলেটৰ বিষ বা গুৰুতৰ সাধাৰণ অসুস্থতাত দেখা যায়।.

মুখ বা হাতৰ চাৰিওফালে জিকা-জিকা অনুভূতি হ’ব পাৰে কাৰণ এলকালাইজে বিশেষকৈ আয়নায়িত কেলচিয়াম কমাই দিয়ে, কিন্তু কেৱল লক্ষণৰ দ্বাৰা কাৰণ নিৰূপণ কৰিব নোৱাৰি। যদি দ্ৰুত শ্বাস, বুকুৰ লক্ষণ, মূৰ ঘূৰোৱা বা একপক্ষীয় ভৰি ফুলাৰ লগত মূৰ ঘূৰোৱা থাকে, তেনেহ'লে কেবল প্যানিক বুলি ধৰি লোৱাতকৈ তৎক্ষণাৎ চিকিৎসা লওক; আমাৰ মূৰ লঘু হোৱা ৰক্ত পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশিকা নিৰ্দেশিকাখন অধিক বিস্তৃত ব্যৱধান ব্যাখ্যা কৰে।.

মিশ্ৰিত এচিড-বেছ বিকলতা: যেতিয়া দুটা প্ৰক্ৰিয়া একেলগে ঘটে

এক মিশ্রিত এচিড-বেচ বিকাৰ থাকে যেতিয়া পৰিমাপ কৰা ক্ষতিপূৰণ প্রত্যাশিত সীমাৰ বাহিৰত থাকে বা যেতিয়া যথেষ্ট অস্বাভাবিক PaCO2 আৰু বাইকার্বোনেট থকাৰ পিছতো pH স্বাভাৱিক দেখা যায়।. বিপৰীত ধৰণৰ বিকাৰ সাধাৰণতে জৰুৰীকালীন চিকিৎসা সেৱাত দেখা যায় কাৰণ বমি, সংক্ৰমণ, বৃক্কীয় অকার্যক্ষমতা আৰু ফুলা ৰোগৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰায়েই অভিকেন্দ্ৰিক হয়।.

সমীকৰণৰ আগতে কাহিনীটো ব্যৱহাৰ কৰক। ছেপটিক শ্বকত থকা এজন ব্যক্তিৰ লেকটিক মেটাবলিক এচিডোসিস আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাস বৃদ্ধিৰ ফলত শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এলকালাইসিস হ'ব পাৰে, আনহাতে COPD থকা এজন ব্যক্তি যাৰ বমি হৈছে তেওঁৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এচিডোসিস আৰু বিপাকীয় এলকালাইসিস হ'ব পাৰে।.

উচ্চ-গ্যাপযুক্ত বিপাকীয় এচিডোসিসত, এনিয়ন গ্যাপৰ বৃদ্ধি বাইকার্বোনেটৰ পতনৰ সৈতে প্ৰায় মিলিব লাগিছিল। যদি গ্যাপ ২০ mmol/L বৃদ্ধি পায় কিন্তু বাইকার্বোনেট মাত্ৰ ৮ mmol/L কমে, তেনেহ'লে সমকালীন বিপাকীয় এলকালাইসিস সম্ভৱ; এই “ডেল্টা” যুক্তি উপযোগী কিন্তু চিকিৎসাৰ তথ্য অবিহনে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ যথেষ্ট সঠিক নহয়।.

লেকটেটৰ পৰিমাণ 4 mmol/L চিকিৎসাৰ দৃষ্টিৰে অসুস্থ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এক উচ্চ-ঝুঁকিৰ ফলাফল যাৰ দ্ৰুত মূল্যায়ন প্ৰয়োজন, আনহাতে কম পৰিমাণে seizures, beta-agonists বা কঠিন নমুনা সংগ্ৰহৰ পিছত বৃদ্ধি হ'ব পাৰে। আমাৰ আলোচনা পঢ়ক ছেপচিছৰ বাহিৰত উচ্চ লেকটেট এটাকৰ একমাত্ৰ মান হিচাপে চিকিৎসা কৰাৰ আগতে।.

ABGৰ ধৰণ স্পষ্ট কৰা কম্পেনছেচন সূত্ৰ

ক্ষতিপূৰণে pHৰ ব্যতিব্যস্ততা কমাই দিয়ে কিন্তু এটা একক তীক্ষ্ণ বিকাৰত pHক সম্পূৰ্ণৰূপে স্বাভাৱিকলৈ ঘূৰাই নো অনাৰ সম্ভাৱনা বেছি।. মেটাবলিক এচিডোসিসত আটাইতকৈ উপযোগী বেডছাইড পৰীক্ষা হৈছে উইণ্টাৰৰ সূত্ৰ: প্ৰত্যাশিত PaCO2 সমান ১.৫ × বাইকার্বোনেট + ৮, আৰু তাৰ লগত বা তাৰ পৰা ২ mmHg।.

যদি বাইকার্বোনেট ১২ mmol/L হয়, প্ৰত্যাশিত PaCO2 প্ৰায় ২৬ mmHg. । পৰিমাপ কৰা PaCO2 ৪০ অযোগ্য শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ক্ষতিপূৰণ আৰু এটা অতিৰিক্ত শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এচিডোসিস নিৰ্দেশ কৰে; পৰিমাপ কৰা PaCO2 ১৮ এটা অতিৰিক্ত শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এলকালাইসিস নিৰ্দেশ কৰে।.

মেটাবলিক এলকালাইসিসৰ বাবে, প্ৰত্যাশিত PaCO2 প্ৰায় ০.৭ × (বাইকার্বোনেট বিয়োগ ২৪) + ৪০, আৰু তাৰ লগত বা তাৰ পৰা ৫। এই সমীকৰণবোৰ অনুসন্ধানমূলক সঁজুলি, ৰোগী পৰীক্ষা কৰা বা শ্বাসী অক্সিজেন, শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ হাৰ আৰু ঔষধৰ সময় পৰীক্ষা কৰাৰ বিকল্প নহয়।.

Kantesti AI-এ ABG পৰীক্ষাৰ ফলাফল ব্যাখ্যা কৰিবলৈ ক্ষতিপূৰণৰ গাণিতিক বিশ্লেষণৰ সৈতে সম্পৰ্কিত ইলেক্ট্ৰোলাইট, বৃক্কৰ চিহ্নিতকাৰী আৰু পূৰ্বৰ ফলাফলসমূহৰ সৈতে সংযোগ কৰে, যদি উপলব্ধ থাকে।. দ্য... AI প্রযুক্তি গাইড ব্যাখ্যা কৰে কিয় উৎসৰ মান, একক আৰু সংগ্ৰহৰ সময় কোনো স্বয়ংক্রিয় ব্যাখ্যাৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা কৰা উচিত।.

ABG নমুনাৰ সমস্যা যিবোৰে pH, CO2 বা অক্সিজেন সলনি কৰিব পাৰে

পলম হোৱা প্ৰক্ৰিয়াকৰণ, বায়ুৰ সংস্পৰ্শ, অতিৰিক্ত তৰল হিপাৰিন আৰু এটা অনিচ্ছাকৃত নাৰীৰ নমুনা ABG ফলাফল বিকৃত কৰিব পাৰে।. ৰোগীৰ চেহেৰা, পালচ অক্সিমিটাৰ বা পূৰ্বৰ মানসমূহৰ সৈতে তীক্ষ্ণভাৱে নিমিলা এটা ফলাফল, যদি সুৰক্ষিত হয় তেনেহ'লে ডাঙৰ চিকিৎসা সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে পুনৰীক্ষা কৰা উচিত।.

বায়ুৰ বুদবুদবোৰে PaO2 ক প্ৰায় 150 mmHg, কম PaCO2 আৰু pH বৃদ্ধি কৰক, বিশেষকৈ যদি এটা নমুনা বিশ্লেষণৰ আগতে বহি থাকে। অতি উচ্চ শ্বেত ৰক্তকণিকা বা প্লেটলেট গণনাই ছৰিংগত অক্সিজেন গ্ৰাস কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত ভুলভাৱে কম PaO2 ওলাব পাৰে—কেতিয়াবা ইয়াক লিউকোচাইট চুৰী বুলিও কোৱা হয়।.

যদি ছৰিংগটো সঠিকভাৱে প্ৰস্তুত কৰা নহয়, তেন্তে তৰল হেপাৰিনে ইলেক্ট্ৰোলাইট আৰু বাইকাৰ্বোনেট পাতল কৰিব পাৰে। দীৰ্ঘদিনীয়া টুৰ্নিকেট সময়ৰ প্ৰভাৱ ধমনীৰ নমুনাৰ ওপৰত ৰুটিন ভেনাছ ড্ৰৰ দৰে নহয়, কিন্তু কোঠাৰ উষ্ণতাত পলম হ’লে কোষে গেছৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে।.

এটা ৰেডিয়াল ধমনীৰ পাংচাৰ অসুবিধাজনক হ’ব পাৰে, আৰু মই কেতিয়াও এনে কোনো ৰোগীক উপেক্ষা নকৰো যিয়ে কয় যে নমুনাটো অস্বাভাৱিক আছিল বা সংগ্ৰহ কৰাটো কঠিন আছিল। প্ৰতিবেদন আপলোড কৰাৰ আগতে, আমাৰ PDF আৰু ফটো একুৰেচি (accuracy) চেকলিষ্ট ব্যৱহাৰ কৰক যাতে pH, PaCO2 গোট, FiO2 আৰু সংগ্ৰহৰ সময় সঠিকভাৱে ধৰা পৰিছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিব।.

কোন ABGৰ ফলাফলৰ জৰুৰী চিকিৎসা মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন

7.20 বা তাতকৈ কম pH, 7.60 বা তাতকৈ বেছি pH, সাধাৰণ বায়ুত 60 mmHg তকৈ কম PaO2, বা সোনকালে ভাগৰুৱা হোৱা বা শ্বাস-কষ্ট হোৱা PaCO2 খুব দ্ৰুত গতিত বৃদ্ধি হোৱাৰ বাবে সাধাৰণতে এটা জৰুৰী মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।. লক্ষণ আৰু পৰিৱৰ্তনৰ গতিয়ে এটা কম চূড়ান্ত মানক সমানভাৱে জৰুৰী কৰি তুলিব পাৰে।.

এতিয়াই জৰুৰী সেৱালৈ ফোন কৰক যদি গধুৰ শ্বাসকষ্ট, নীলা-ধূসৰ বৰণ, বুকুৰ বিষ, মূৰ ঘূৰাই যোৱা, ত são , বিভ্ৰান্তি, সাৰ পাই থাকিব নোৱাৰা বা দ্ৰুত অৱস্থাৰ অৱনতি ঘটে। এই লক্ষণবোৰৰ ক্ষেত্ৰত ABG কেতিয়াও ঘৰুৱা ট্ৰিয়েজৰ সঁজুলি নহয়, সেইবোৰৰ পৰা এটা প’ৰ্টালে ফলাফলটো ফ্লেগ কৰক বা নকৰক।.

এটা pH 7.25 ডায়েবেটিক কিটোএচিডচিছ বা অপিঅইড-সম্পৰ্কীয় হাইপোভেন্টিলেচনৰ সময়ত একে মানকৰ বাবে খুব ভিন্ন আৰু সঘনাই তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। ডঃ থমাছ ক্লেইন ৰোগীক অক্সিজেন প্ৰবাহৰ হাৰ, শেহতীয়া ঔষধ, বমি বা ডায়েৰিয়া, আৰু তেওঁলোকৰ কাৰ্যদলেৰ সৈতে কথা পাতি থকাৰ সময়ত নমুনাটো ধমনীৰ আছিল নে নাই সেইটো লিপিবদ্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে।.

AARC ব্লাড গেছ বিশ্লেষণৰ নিৰ্দেশিকাই কেৱল এটা মুদ্রিত সংখ্যাৰ ব্যাখ্যাৰ বিপৰীতে গুণগত নিয়ন্ত্ৰণ, সময়ানুসৰি বিশ্লেষণ আৰু ক্লিনিকাল সম্পৰ্কক গুৰুত্ব দিয়ে (AARC, 2013)। আমাৰ মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড Kantesti ৰ ফলাফল ব্যাখ্যা নিৰ্দেশনা কৰা ক্লিনিকাল সুৰক্ষাৰ ব্যৱস্থাৰ পৰ্যালোচনা কৰে।.

ABG পৰীক্ষাৰ ফলাফল পোৱাৰ পিছত কি সুধিব

ABG ৰ পিছত, আপুনি কি অক্সিজেন ঘনত্ব গ্ৰহণ কৰি আছিল, ফলাফলটো তীক্ষ্ণ নে দীৰ্ঘদিনীয়া, আৰু ক্ষতিপূৰণ এটা একক বিকাৰৰ সৈতে খাপ খায় নে নাই সেইটো সুধিব।. এই তিনিটা প্ৰশ্নই এটা ব্যক্তিগত সংখ্যা “বেছি” বা “কম” নেকি সুধাতকৈ বেছি স্পষ্ট কৰে।”

সংগ্ৰহৰ সময়ত সঠিক pH, PaCO2, PaO2, বাইকাৰ্বোনেট, বেছ এক্সেছ, ছাট spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe spe.

১৭ ছেপ্তেম্বৰ, ২০২৬ তাৰিখলৈকে, Kantesti 75+ টা ভাষাত বহুভাষিক ব্যাখ্যা সমৰ্থন কৰে, কিন্তু ই কোনো জৰুৰী পৰীক্ষা, ইমেজিং, ECG মূল্যায়ন বা আপদকালীন চিকিৎসাৰ বিকল্প নহয়।. Kantesti হৈছে এক AI-চালিত ৰক্ত পৰীক্ষা বিশ্লেষণ সঁজুলি যিয়ে চিকিৎসা কৰা পেছাদাৰীৰ সৈতে ক্লিনিকাল নিদান বজায় ৰাখি, ধাৰা আৰু অনুসৰণৰ বাবে প্ৰশ্নবোৰHighlight কৰে।.

কেৱল ফ্লেগৰ স্ক্ৰিনশ্বট নহয়, মূল প্ৰতিবেদনৰ এটা প্ৰতিলিপি ৰাখক, আৰু এটা পুনৰ দ্ৰুত বা বিপাকীয় পানেল কেতিয়া নিৰ্ধাৰণ কৰা হৈছে সুধক। আমাৰ চিকিৎসা বৈধতা মানদণ্ড জটিল লেবৰটৰী প্ৰতিবেদনসমূহ ব্যাখ্যা কৰোঁতে আমি ব্যৱহাৰ কৰা ক্লিনিকাল নিৰীক্ষণ আৰু ডেটা-গুণমানৰ সীমা ব্যাখ্যা কৰক।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন

ধমনীৰ ৰক্ত গেছত এটা সাধাৰণ pH কি?

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণ আৰ্টেৰিয়েল ৰক্ত গেছৰ pH ৭.৩৫-৭.৪৫ হয়। ৭.৩৫-ৰ তলৰ pH হৈছে এচিডেমিয়া, আৰু ৭.৪৫-ৰ ওপৰৰ pH হৈছে এলকেমিয়া। ৭.২০ বা তাৰ তলৰ বা ৭.৬০ বা তাৰ ওপৰৰ pH সাধাৰণতে বিশেষকৈ বিভ্ৰান্তি, নিম্ন ৰক্তচাপ, বুকুৰ লক্ষণ বা শ্বাসকষ্ট হ'লে तत्काल চিকিৎসা মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়। কাৰণটো PaCO2, বাইকাৰ্বোনেট, লক্ষণ আৰু পৰিৱৰ্তনৰ গতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।.

ABG ফলাফলত উচ্চ PaCO2 মানে কি?

45 mmHg ৰ ওপৰত থকা PaCO2 মানে কাৰ্বন ডাই অক্সাইড আঁতৰোৱা উৎপাদনৰ তুলনাত কমি যায়, যাক হাইপোভেন্টিলেশন বুলি কোৱা হয়। 50-60 mmHg ৰ ওপৰৰ মান COPD এক্সাচেৰবেচন, ছেডেটিভ ঔষধ, তীব্ৰ শ্বাসকষ্ট, স্থূলতা হাইপোভেন্টিলেশন বা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ পেশীৰ দুৰ্বলতাৰ সৈতে হ'ব পাৰে। কম pH সহ উচ্চ PaCO2 হৈছে তীব্ৰ বা অপৰ্যাপ্তভাৱে ক্ষতিপূৰণ কৰা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ এচিডোসিসৰ ইংগিত। CO2 ৰোগ ধাৰণ কৰা এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ উচ্চ বেছলাইন থাকিব পাৰে, গতিকে আগৰ ফলাফল আৰু বৰ্তমানৰ সজাগতা গুৰুত্বপূৰ্ণ।.

60 PaO2 বিপদজনক নেকি?

60 mmHg ৰ তলত থকা PaO2, সাধাৰণ বায়ু শ্বাস লোৱাৰ সময়ত, চিকিৎসাগতভাৱে তাৎপর্যপূর্ণ হাইপক্সেমিয়া বুজায় আৰু সাধাৰণতে তাৎক্ষণিক মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়। এই স্তৰৰ ওচৰত, অক্সিজেন সম্পৃক্ততা প্ৰায়ে 90%ৰ ওচৰা-ওচৰি হয় কাৰণ অক্সিজেন-হেমোগ্লোবিন বিচ্ছিন্নকৰণ ৰেখা খাড়াল হৈ পৰে। একে PaO2ৰ একে মান, যদি এজন ব্যক্তিয়ে ইতিমধ্যে সহায়ক অক্সিজেন গ্ৰহণ কৰি আছে, বুকুৰ বিষ আছে, নীলা-ধূসৰ দেখা যায়, বিভ্ৰান্ত হৈছে বা উশাহ লোৱাৰ বাবে কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰিছে, তেন্তে ইয়াৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়া উচিত। বয়স, উচ্চতা আৰু নমুনা লোৱাৰ সময়ত অক্সিজেন বিতৰণেও ব্যাখ্যাক প্ৰভাৱিত কৰে।.

কেনেকৈ জানিব পাৰো যে ABG ৰিপাৰেটৰী নে মেটাবলিক?

pH ৰ পৰা আৰম্ভ কৰক, তাৰ পিছত কোনটো মানে ইয়াৰ দিশ ব্যাখ্যা কৰে সেয়া চিনাক্ত কৰক। উচ্চ PaCO2 থকা নিম্ন pH শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ এচিডোসিস বুজায়, আনহাতে 22 mmol/L তকৈ কম বাইকাৰ্বোনেট থকা নিম্ন pH মেটাবলিক এচিডোসিস বুজায়। নিম্ন PaCO2 থকা উচ্চ pH শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ এলকালাইচিছ বুজায়, আনহাতে 26 mmol/L তকৈ বেছি বাইকাৰ্বোনেট থকা উচ্চ pH মেটাবলিক এলকালাইচিছ বুজায়। ক্ষতিপূৰণৰ হিচাপে পৰৱৰ্তী সময়ত আন এটা প্ৰক্ৰিয়া আছে নে নাই সেয়া নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।.

উদ্বেগৰ কাৰণে ABG পৰীক্ষাৰ ফলাফল অস্বাভাবিক হ’ব পাৰে নে?

উদ্বেগৰ ফলত শ्वास-প্রश्वास দ্রুত হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত PaCO2 35 mmHg তকৈ তললৈ নামি আহে আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাস জনিত এলকালাইচিছ হয়। অৱশ্যে, PaCO2 কম হোৱা আন কাৰণসমূহৰ ভিতৰত আছে পালমোনেৰী এমবোলিজম, নিউমোনিয়া, জ্বৰ, গৰ্ভধাৰণ, ছেপচিছ, যকৃতৰ ৰোগ আৰু চ্যালিসাইলিক এচিডৰ সংস্পৰ্শ। বুকুৰ বিষ, মূৰ্চ্ছা যোৱা, অক্সিজেন ছাট্যুৰেশন কম হোৱা, জ্বৰ বা নতুন চিকিৎসা অসুস্থতাৰ সৈতে শ্বাস-প্ৰশ্বাস দ্রুত হ’লে উদ্বেগক ধাৰণা কৰা উচিত নহয়। এজন চিকিৎসকে ভাইটেল ছাইন আৰু পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ লগতে ABG বিশ্লেষণ কৰা উচিত।.

মোৰ এবিজি অক্সিজেনৰ ফলাফল মোৰ পালচ অক্সিমিটাৰৰ পৰা ভিন্ন হ'ব পাৰে কিয়?

এটি এবিজি ধমনী প্লাজমাত PaO2 পৰিমাপ কৰে, আনহাতে এটা পালছ অক্সিমিটাৰে ছালৰ মাজেৰে হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন সম্পৃক্তি অনুমান কৰে। ঠাণ্ডা হাত, কম সঞ্চালন, গতি, নখৰ সামগ্ৰী আৰু দুৰ্বল সংকেতৰ গুণমানে পালছ অক্সিমিটাৰ পঠন সলনি কৰিব পাৰে, আনহাতে বায়ুৰ সংস্পৰ্শ বা বিলম্বিত এবিজি প্ৰক্ৰিয়াকৰণে PaO2 সলনি কৰিব পাৰে। কার্বন মনোক্সাইডৰ সংস্পৰ্শইও মিছলিডিং সম্পৃক্তি পঠন সৃষ্টি কৰিব পাৰে যদিহে co-oximetry কৰা নহয়। এটা অসঙ্গতি উপেক্ষা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে লক্ষণ, অক্সিজেন যোগান আৰু পুনৰাবৃত্তি পৰিমাপৰ বিৰুদ্ধে পৰীক্ষা কৰা উচিত।.

ধমনীৰ ৰক্ত গেছৰ ফলাফল: pH, CO2 আৰু অক্সিজেন পঢ়া

থমাছ ক্লেইন, এম.ডি

চাৰা মিচেল, এম ডি, পি এইচ ডি

অধ্যাপক ড° হান্স ৱেবাৰ, পি এইচ ডি