ڊيوبوڪين نمبر ٽيسٽ: آپريشن لاءِ گھٽ نتيجن جو مطلب

ڊبائين نمبر ٽيسٽ اصل ۾ ڇا ماپي ٿي؟

80 جو ڊبيوڪين نمبر مطلب آهي ته ڊبيوڪين تقريبن روڪيو ماپيل انزائم جي سرگرمي جو 80% ان ليبارٽري جي ان cenas جي شرطن هيٺ. ان جو مطلب اهو ناهي ته توهان جو انزائم 80% عام طور تي ڪم ڪري ٿو، ۽ اهو بيحوشي جي حفاظت جو ڪو به سيڪڙو اندازو ناهي.

ڊبيوڪين ليبارٽري ان cenas ۾ شامل ڪيو ويو آهي، نه توهان کي هن ٽيسٽ جي حصي جي طور تي ڏنو ويو آهي. ليبارٽري انزائم جي سرگرمي کي انبيٽر سان ۽ ان کان سواءِ مقابلو ڪري ٿي؛ هي فرق اڪثر ڪري ڪنهن اهڙي شخص کي تسلي ڏئي ٿو جيڪو ڊبيوڪين کي مقامي بيحوش ڪندڙ جي طور تي سڃاڻي ٿو ۽ ٻي امڪاني خطرناڪ دوا وٺڻ بابت پريشان آهي.

ڪينٽيسٽي هڪ آهي اي آءِ بلڊ ٽيسٽ اينالائيزر جيڪو اهو سمجهڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ته 80 جي ويجهو ڊبيوڪين نمبر ۽ گهٽ سرگرمي جو نتيجو مختلف نتيجن کي ڪيئن بيان ڪري ٿو. اسان جي تنظيم ۽ ڪلينڪل مقصد بيحد ماهر جي ان drugsن کي چونڊڻ ۽ بحالي جي نگراني جي ذميواري کان الڳ آهن.

ٿامس ڪلين، MD جي حيثيت سان منهنجو ايڊيٽوريل رويو، شروع ڪرڻ جو آهي 2 الڳ سوال: ڇا انزائم غير معمولي طور تي ڪم ڪري ٿو، ۽ ڇا ڪافي ڪم ڪندڙ سرگرمي آهي؟ صرف هڪ سوال جو جواب ڏيڻ واري رپورٽ مفيد ٿي سگهي ٿي، پر ان کي مڪمل pseudocholinesterase گهٽتائي جو اندازو نه سمجهيو وڃي.

ڊبائين نمبر کولينسٽريس ايڪٽيوٽي کان ڪيئن مختلف آهي؟

ملوث انزائم آهي بيريٽريل ڪولينسٽريز, ، پلاسما کولينيسٽريس يا سوڊو کولينيسٽريس پڻ سڏيو وڃي ٿو. اهو نيورومسڪيولر جنڪشن تي ايسٽائل ڪولينيسٽريس کان مختلف آهي؛ ريڊ-سيل ايسٽائل ڪولينيسٽريس جي ماپ جو آرڊر ڏيڻ succinylcholine حساسيت جي جاچ لاءِ استعمال ٿيندڙ پلاسما ٽيسٽن جو متبادل ناهي.

بنيادي ڳڻپ 100 × [1 − dibucaine سان سرگرمي ÷ dibucaine کان سواءِ سرگرمي] آهي. جيڪڏهن اڻ ڇپيل رد عمل جي شرح 100 غير ارادي ماپ يونٽ آهي ۽ ڇپيل شرح 20 آهي، ته dibucaine نمبر 80 آهي؛ ٻئي رد عمل گهڻو سست ٿي سگهن ٿا پر ساڳيو تناسب برقرار رکي سگهن ٿا.

Kalow ۽ Genest dibucaine inhibition testing متعارف ڪرايو 1957 انساني سيرم کولينيسٽريس جي غير معمولي شڪلن کي فرق ڪرڻ لاءِ. انهن جي مقالي ۾ مرڪزي بصيرت جي وضاحت ڪئي وئي آهي: هڪ دوا جي شين جو انزايم جو معقول رويو ظاهر ڪري سگهي ٿو، صرف انزايم جي گهٽي ڳاڙهي نشاندهي ڪرڻ بدران (Kalow & Genest، 1957).

تنهن ڪري ٻه رپورٽون گڏ پڙهڻ گهرجن: پلاسما کولينيسٽريس سرگرمي ۽ dibucaine inhibition. اسان جي وضاحت معياري بمقابله مقدار جا نتيجا ophenotype تشخيص ۽ سرگرمي جي ماپ ڇو مڪمل آهن، مقابلي جا جواب ناهن، اهو واضح ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

گهٽ ڊبائين نمبر کي ڪيئن سمجهڻ گهرجي؟

ليبارٽريون ماپ جي سب اسٽريٽ، درجه حرارت، انibinٽر ڳاڙهي، ۽ رپورٽنگ رواج ۾ مختلف آهن. هڪ نتيجو 70 هڪ ليبارٽري جي وقفي ۾ ۽ ٻئي ۾ حد جي ويجهو اچي سگهي ٿو؛ ڇپيل حوالو وقفو هڪ لاڳاپي واري ليبارٽري ويب سائيٽ مان ورتل ڪٽ آف کان وڌيڪ مفيد آهي.

هڪ انگ 55 جنهن ۾ ماپڻ لائق سرگرمي انٽر ميڊيٽ inhibitor فينٽائپ سان مطابقت رکي ٿي، پر اهو BCHE ايل بيل جي خاص ميلاپ کي ثابت نٿو ڪري. 22 جو انگ خاص طور تي واضح آپريٽنگ کان اڳ دستاويز جي لائق آهي ڇاڪاڻ ته اهو ڪلاسيڪل غير معمولي فينٽائپ سان مطابقت رکي ٿو جيڪو واضح طور تي ڊگهي دوا جي اثرن سان جڙيل آهي.

بارڊر لائن قدرن کي خودڪار ليبلنگ جي بدران واضح ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن ليبارٽري رپورٽ ڪري ٿي 35, ، پڇو ته ڇا نتيجو ورجائي سگهجي ٿو، ڇا تشريح لاءِ ڪافي سرگرمي هئي، ۽ ڇا وڌيڪ فينٽائپنگ يا جينياتي جانچ هڪ غير معمولي تبديلي کي تجزياتي غير يقيني صورتحال کان ڌار ڪندي.

گهٽ نتيجو هڪ دوائن جي نمائش جي خطري سان جڙيل آهي, ، نه ثبوت ته توهان هن وقت عام طور تي سانس نٿا وٺي سگهو. هي تصوراتي طور تي مشابهت رکي ٿو DPYD دوا-حفاظت جي جاچ: نتيجو اهم آهي ڇاڪاڻ ته مستقبل جي دوا هڪ ڪمزوري کي ظاهر ڪري سگهي ٿي جيڪا ٻي صورت ۾ ڪلينڪ طور تي خاموش آهي.

گهٽ نتيجو موروثي BCHE جي کوٽ بابت ڇا ٻڌائي ٿو؟

BCHE جين بٽيريل ڪولينسٽراز کي انڪوڊ ڪري ٿو، جگر ۾ پيدا ٿيندڙ ۽ رت جي وهڪري ۾ خارج ٿيندڙ هڪ اينزيم. هڪ شخص جنهن وٽ 1 غير معمولي ايليل وچولي رڪاوٽ نموني هجڻ گهرجي؛ 2 غير معمولي ايليل سان گڏ هڪ شخص ۾ تمام گهٽ نمبر هجي، جيتوڻيڪ ٻيا ايليل ميلاپ هن واقف نموني کي پيچيده ڪن ٿا.

جينياتي نتيجو ۽ فعال نتيجو تبديل نه ٿي سگھجن. لاڪ ريج جو 2015 جو جائزو ڪيترن ئي بٽيريل ڪولينسٽراز جي قسمن ۽ انهن جي ڪلينڪل لاڳاپي کي بيان ڪري ٿو، جنهن ۾ اينزيم جي مقدار، ڪيٽاليٽڪ ملڪيتن، يا انيبيٽر جي جواب کي متاثر ڪندڙ قسمون شامل آهن (Lockridge, 2015)؛ ڊائيبوڪين ايسائي ان بيولوجيڪل تنوع جو صرف حصو ئي سڃاڻي ٿو.

هڪ فرضي 34 سالن جو جنهن جي والدين کي ناپسنديده وينٽيليشن جي ضرورت هئي anaesthesia کان پوءِ ۽ جنهن جو ڊائيبوڪين نمبر 54 آهي. مان ان ميلاپ کي anaesthesia جي حفاظت جي منصوبي ۽ وڌيڪ تشخيص جو سبب سمجهندس، نه ته مريض پنهنجي والدين وانگر ساڳيو بحالي جو وقت حاصل ڪندو.

Kantesti هن نتيجي کي ممڪن دوا-ميٽابولزم جي ڪمزوري جي طور تي بيان ڪري ٿو, ، روزاني علاج جي ضرورت واري بيماري ناهي. اسان جي بحث ۾ TPMT انزائم ٽيسٽنگ موروثي انزائم جي ڳولا ۽ دوائن جي نمائش جي وچ ۾ وسيع فرق کي بيان ڪري ٿو جيڪا ان کي ڪلينڪل طور تي لاڳاپيل بڻائي ٿي.

ڇا کولينسٽريس ايڪٽيوٽي موروثي کوٽ کان سواءِ گهٽ ٿي سگهي ٿي؟

حمل عام طور تي پلازما ڪولينسٽريس سرگرمي کي تقريباً گهٽائي ٿو 20–30%, ، جيتوڻيڪ شدت مختلف آهي. هن جو مطلب اهو ناهي ته هر حامله مريض کي خطرناڪ دوا جي حساسيت آهي؛ هن جو مطلب اهو آهي ته حمل موروثي يا حاصل ڪيل گهٽتائي ۾ اضافو ڪري سگهي ٿو، خاص طور تي جڏهن بنيادي سرگرمي اڳ ۾ ئي گهٽ هئي.

جگر جي بيماري انزائم جي تخليق کي گهٽائي سگهي ٿي جيتوڻيڪ AST ۽ ALT هڪ مختلف عمل کي ماپي ٿو: سيلولر زخم جي بدران تخليقي صلاحيت. اسان جو جگر جي ٽيسٽ جي مخفف گائيڊ وضاحت ڪري ٿو ته ڇو هڪ معمولي ٽرانسامينس نتيجو معمولي ڪولينسٽريس سرگرمي قائم نٿو ڪري سگهي يا موروثي انزائم جي قسم کي رد نٿو ڪري سگهي.

البيومين ۽ INR جگر جي تخليقي فنڪشن جو اندازو لڳائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا، پر ٻئي pseudocholinesterase جي گھٽتائي جي ٽيسٽ جو متبادل نٿا بڻجن. سيرم پروٽين تشريح گائيڊ جڏهن جگر جي خرابي يا غذائي گھٽتائي جو شڪ هجي ته انهن گڏيل نتيجن جي تشريح لاء پس منظر فراهم ڪري ٿو.

هڪ مفروضي سرگرمي 4,200 U/L گهٽ هوندو جيڪڏهن اها مخصوص ليبارٽري جو وقفو 5,000–12,000 U/L هجي، پر ٻيو طريقو تمام مختلف وقفو استعمال ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن ڊبينين نمبر 81 آهي، مان حاصل ڪيل سببن ۽ بنيادي سرگرمي جي تحقيق ڪندس ان جي بدران ته ان گڏيل نموني کي ڪلاسيڪل غير معمولي موروثي گھٽتائي سڏڻ جي.

succinylcholine ۽ mivacurium انيسٿيشيا جو خطرو ڇو پيدا ڪن ٿا؟

سڪسينيلڪولين عام طور تي تقريباً ڪلينڪل دورانیہ رکي ٿو 5–10 منٽ هڪ معمولي واحد رگ ۾ ڏنل دوز کان پوءِ، جڏهن ته ميوڪيوريم پڻ نسبتاً مختصر وقت تائين اثرائتو آهي. اهي ضمانت واري بحالي جا وقت نه آهن: دوز، ورجائي انتظام، گرمي پد، ٻيون دوائون، ۽ بلاڪ جي گہرائي سڀني اصل ڪلينڪل ڪورس کي متاثر ڪن ٿا.

اهي دوائون پيدا ڪن ٿيون فالج، بي هوشي يا درد جي راحت نه. تنهن ڪري ڪافي بي هوشي يا شيدائي جاري رکڻ گهرجي جيڪڏهن فالج برقرار رهي؛ منتقل نه ٿي سگهڻ وارو مريض اڃا تائين جاڳرتا کان تحفظ جي ضرورت آهي جيتوڻيڪ اصل عمل ختم ٿي ويو آهي.

گهٽ ڊائيبوڪين نمبر سڪسينائل ڪولين جي هر پيچيدگي جي اڳڪٿي نٿو ڪري. هائپرڪليميا ۽ بدترين هائپرٿرميا الڳ خطري جي ميڪانيزم ۾ شامل آهن، ۽ نيورومسڪيولر ٽرانسميشن کي متاثر ڪندڙ خرابي لاء انهن جي پنهنجي تشخيص جي ضرورت آهي؛ اسان جي myasthenia ٽيسٽنگ جي وضاحت اهڙي الڳ ڪلينڪل مسئلي تي بحث ڪري ٿو.

انٿيسياولوجسٽ اڪثر اهڙيون دوائون چونڊي سگهن ٿا جيڪي بٽيريل ڪولينيسٽريس تي ڀاڙي نٿيون، جهڙوڪر روڪورونيم يا سيساتراڪيوريم, ، طريقيڪار ۽ مريض جي لحاظ کان. مناسب ايجنٽ، مانيٽرنگ، ۽ ڪا به ريورسس جي حڪمت عملي ايئر وي جي ضرورتن، عضوي جي ڪم، دستياب سامان، ۽ ڪلينڪ جي منصوبي تي منحصر آهي - صرف ڊائيبوڪين نمبر تي نه.

جيڪڏهن paralysis توقع کان وڌيڪ وقت تائين رهي ته ڇا ٿيندو؟

بحالي لڳ ڀڳ 2–8 ڪلاڪ روايتي سخت غير معمولي فينٽائپ سان بيان ڪئي وئي آهي، پر حد هڪ فرد مريض لاء اڳڪٿي ناهي. هڪ وچولي نمبر، هڪ مختلف دوز، يا هڪ مخلوط موروثي ۽ حاصل ڪيل گهٽتائي ننڍي يا ڊگهي عرصي جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿي.

ڪلينڪن کي دير جي بحالي لاء ٻين وضاحتن کي خارج ڪرڻ گهرجي، جنهن ۾ بقايا غير ڊيپولارائيزنگ بلاڪ، سڪون جا اثر، گهٽ درجه حرارت، ۽ ميٽابولڪ خرابيون شامل آهن. مقداری ٽرين-آف-فور مانيٽرنگ نيورومسڪيولر بحالي جو اندازو لڳائڻ ۾ مدد ڪري ٿي؛ صرف آڪسيجن سيرشن عام وينٽيليشن يا بحال ٿيل عضلاتي طاقت قائم نٿو ڪري.

Cornelius ۽ Jacobs' 2020 Anesthesia Progress ڪيس اسٽڊي دير جي بحالي دوران pseudocholinesterase جي کوٽ جي سڃاڻپ ۽ انتظام (Cornelius & Jacobs, 2020) تي بحث ڪري ٿو. بحالي کي تيز ڪرڻ لاء صرف پلازما جي منتقلي جي ڀيٽ ۾ سپورٽيئر ڪيئر کي ترجيح ڏني ويندي آهي ڇو ته منتقلي خطرات متعارف ڪندي آهي ۽ دوائن جو اثر عام طور تي مانيٽر ٿيل سپورٽ سان حل ٿي ويندو آهي.

Kantesti لئب رپورٽ مان اندازو نٿو لڳائي سگهجي ته ڇا بحال ٿيڻ وارو مريض ايڪسٽوبيشن لاء محفوظ آهي. اسان جي آرٽيريل گيس نتيجي جي رهنمائي لاڳاپيل تنفس جي ماپ تي بحث ڪري ٿو، پر ايئر وي جي فيصلي لاء bedside تشخيص جي ضرورت آهي؛ ڊسچارج کان پوء سانس وٺڻ ۾ نئين مشڪلات هنگامي طبي ڌيان جي مستحق آهي.

نموني ڪڏهن گڏ ڪيو وڃي، ۽ ڇا روزو رکڻ ضروري آهي؟

غير متوقع طور تي ڊگھي paralysis کان پوء، ڪلينيڪشن investigation جو بندوبست ڪري سگهن ٿا جڏهن فوري مسئلي کي منظم ڪيو ويو آهي. ڪجهه ليبارٽريون گهٽ ۾ گهٽ انتظار ڪرڻ جي درخواست ڪن ٿيون succinylcholine جي نمائش کان 48 ڪلاڪ پوءِ فعال جاچ لاءِ؛ ضرورتون مختلف آهن، تنهنڪري بيھوشي ٽيم کي وصول ڪندڙ ليبارٽري جي پروٽوڪول جي تصديق ڪرڻ گهرجي نه ته اهو فرض ڪجي ته وقت عالمگير آهي.

تازو پلاسما سان ڀريل ٽرانسفيوژن عطيه ڏيندڙ انزائم متعارف ڪري سگهي ٿو ۽ فعال فينٽائپ کي تبديل ڪري سگهي ٿو جيڪو ماپ ڪيو پيو وڃي. پيداوار ۽ تاريخ رڪارڊ ڪريو، حمل جي حيثيت، تيز بيماري، ۽ دوا جي نمائش سان گڏ؛ جينيٽيڪل طور تي غير معمولي انزائم سڃاڻڻ ۾ مشڪل ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن گردش ڪندڙ نموني ۾ عارضي طور تي مرکب شامل هجي.

نموني جو قسم اهم آهي: ليبارٽري کي سيرم يا مخصوص پلاسما نموني جي ضرورت پوندي، ۽ هر اينٽي ڪوگولنٽ هر طريقي لاءِ قابل قبول ناهي. اسان جو پهرين ليبارٽري ڊرا جي تياري وضاحت ڪري ٿو ته حقيقي درخواست جي پيروي ڇو ڪرڻ انٽرنيٽ جي وضاحت جي بنياد تي ٽيوب چونڊڻ کان وڌيڪ محفوظ آهي.

ظاهري طور تي سمجھوتو ڪيل نموني کي پڻ ليبارٽري نظرثاني يا ٻيهر گڏ ڪرڻ جي ضرورت پوندي. نموني جي hemolysis جي وضاحت بيان ڪري ٿو ته مداخلت جاچ-مخصوص ڇو آهي؛ پڇو ته ڇا مداخلت cholinesterase جي ماپ کي متاثر ڪيو بجاءِ اهو فرض ڪرڻ ته هر پرچم لڳل نموني يا ته dibucaine جي نتيجي کي رد ڪري ٿو يا محفوظ ڪري ٿو.

هڪ عام يا گهٽ ڊبائين نمبر ڇا نه ڏسي سگهي ٿو؟

نادر فلورائيڊ- مزاحمتي، خاموش، يا ٻيا BCHE variants ڪلاسڪ عام/وچولي/غير معمولي dibucaine نموني ۾ نه اچي سگهن ٿا. هڪ خاموش variant معنيءَ سان phenotype ڪرڻ لاءِ تمام گهٽ انزائم جي سرگرمي ڇڏي سگهي ٿو؛ 2 ننڍڙي جاچ سگنلن کي ورهائڻ ضروري ناهي ته هڪ ڪلينڪل معتبر سيڪڙو پيدا ڪري.

جو هڪ ظاهري طور تي عام نمبر 82 گھٽجي ويل سرگرمي سان گڏ ٿي سگهي ٿو، تنهن ڪري اهو succinylcholine لاءِ هڪ بلينڪٽ ڪليئرنس ناهي. ان جي برعکس، هڪ گهٽ نمبر paralysis جي صحيح مدت قائم نٿو ڪري، ڇاڪاڻ ته دوا جي دوز، سرگرمي، مخلوط variants، ۽ حاصل ڪيل موڊيفائر گڏجي بحالي تي اثر انداز ڪن ٿا.

ڪينٽيسٽي هڪ آهي AI ليب ٽيسٽ جي تشريح واري سروس جنهن کي غائب سرگرمي جي ڊيٽا کي غائب سمجهڻ گهرجي - ان کي انبيشن نمبر مان اندازو نه لڳايو. اسان جو ڪلينڪل ويلڊيشن فريم ورڪ بيان ڪري ٿو ته ڇو ذريعو نتيجا، طريقو-مخصوص حدون، ۽ عدم ​​يقيني صورتحال کي وضاحت ۾ ڏسڻ گهرجي.

غير متوقعة نتيجو بابت جينيات جي تجسس جا نتيجا ۾ تبديلي اچي سگهي ٿي يا الڳ جاچ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. اسان جي بحث G6PD فنڪشنل ٽيسٽنگ جي حدن هڪ مفيد متوازي پيش ڪري ٿو، جيتوڻيڪ طريقا مختلف آهن: انزائم ايسز نموني جي باري ۾ سوالن جا جواب ڏين ٿا جنهن جي جاچ ڪئي وئي آهي ۽ خودڪار طور تي هر ورثي ۾ ملندڙ قسم کي ظاهر نه ڪندا آهن.

BCHE جينياتي ٽيسٽنگ ڪڏهن ڪارائتي آهي؟

هڪ نشانو ٽيسٽ صرف چونڊيل عام قسمن جي جانچ ڪري سگهي ٿي، جڏهن ته تسلسل جين جو هڪ وسيع حصو جانچيندو آهي. اهي آهن 2 مختلف جاچ جا دائرا: هڪ منفي ٽارگيٽ پينل اهو ثابت نٿو ڪري ته BCHE سان لاڳاپيل هر ممڪن سبب خارج ڪيو ويو آهي.

جينياتي جاچ خاص طور تي ٽرانسفشن کان پوءِ يا انزائم جي سرگرمي ۾ حاصل ڪيل گهٽتائي دوران مددگار ٿي سگهي ٿي ڇاڪاڻ ته ڊي اين اي جاچ گردش ڪندڙ انزائم جي ميلاپ کي نه ماپي ٿي. ليبارٽري کي اڃا تائين ڪلينڪل سوال ڄاڻڻ جي ضرورت آهي، ۽ غير معمولي حالتون جهڙوڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن جينياتي تجزيه لاء نموني جي چونڊ کي متاثر ڪري سگهن ٿيون.

A غير يقيني اهميت جو قسم ڊگهي لڳل فالج جي تصديق ٿيل وضاحت جي برابر ناهي. ان جي تشريح لاء فنڪشنل جاچ، خانداني الڳ ٿيڻ، شايع ٿيل ثبوت، يا بعد ۾ ٻيهر درجه بندي جي ضرورت پئجي سگهي ٿي؛ جڏهن ڪلينڪل تاريخ قائل ڪندڙ آهي جيتوڻيڪ قسم سمجهه ۾ نه آيو آهي، تڏهن به انستشيا جون احتياطون مناسب ٿي سگهن ٿيون.

سڀ کان مضبوط تشخيص انستشيا رڪارڊ، مقداري سرگرمي، انبيشن فينٽائپ، ۽ مناسب طور تي چونڊيل ڊي اين اي جاچ کي گڏ ڪري ٿو. اسان جو الفا-1 antitrypsin خانداني خطري جو رهنمائي هڪجهڙا تشخيصي اصول بيان ڪري ٿو: ڌيان، پروٽين جو رويو، ۽ جينوٽائپ هڪ وراثت ۾ مليل انزائم يا پروٽين جي ٽڪر ٽڪر ۾ مختلف ٽڪرا شامل ڪري سگهن ٿا.

ڪهڙا مائٽ ٽيسٽنگ تي غور ڪرڻ گهرجن؟

هڪ سادي ريسيسيو شرط لاء جتي والدين ٻئي کڻي وڃن 1 لاڳاپيل متاثر ٿيل اليل, ، هر حمل ۾ 25% متاثر ٿيل اليل وراثت ۾ ملڻ جو موقعو، 50% هڪ وراثت ۾ ملڻ جو موقعو، ۽ 25% ڪنهن به نه وراثت ۾ ملڻ جو موقعو هوندو آهي. BCHE خاندانن ۾ مختلف قسم جا ميلاپ ٿي سگهن ٿا، تنهنڪري اهي فیصد صرف تڏهن لاڳو ٿين ٿا جڏهن والدين جي جينياتي ماڊل قائم ڪيو وڃي.

اڳ ۾ انستشيا جي مسئلي جي غير موجودگي وراثت ۾ مليل خطري کي خارج نٿي ڪري. هڪ مائٽ ڪڏهن به succinylcholine يا mivacurium نه ورتو هوندو، يا مختلف عضلاتي آرام ڪندڙ ورتو هوندو؛ تنهن ڪري هڪ بي ضرر طريقيڪار ڪيترين ئي خاندانن جي اميد کان گهٽ اطمينان فراهم ڪري ٿو.

ٻارن کي علامتون ظاهر ٿيڻ تائين انتظار ڪرڻ جي ضرورت ناهي، ڇاڪاڻ ته هي حالت اڪثر ڪري دوا جي نمائش کان ٻاهر خاموش رهندي آهي. اسان جو خطري جي بنياد تي خانداني ٽيسٽ جو منصوبو سڀني لاء وسيع ليبارٽري پينلن جي بدران، عملي خانداني ڳولها سان ڳنڍيل نشانو ٽيسٽ جي حمايت ڪري ٿو.

Kantesti جي فيملي هيلٿ ريسڪ خصوصيت والدين جي اپلوڊ ڪيل رپورٽ مان ٻار جي BCHE جينوٽائپ جو اندازو نٿو لڳائي سگهي. اسان جي گهڻين نسلن جي رضامندي جي رهنمائي وضاحت ڪري ٿي ته بالغن مائٽ پنهنجا رڪارڊ ڇو سنڀالين؛ خانداني ڊي warning انفرادي تشخيص کي اجاگر ڪرڻ گهرجي، نه ته اڻ تصديق ٿيل تشخيص جيڪا اڪائونٽن تي نقل ڪئي وڃي.

آپريشن کان اڳ توهان کي پنهنجي انيسٿيسٽسٽ کي ڇا ٻڌائڻ گهرجي؟

کڻي اچو 3 قسم جي معلومات جيڪڏهن موجود هجي: ملندڙ ليبارٽري نتيجا ريفرنس انٽروال سان، جينياتي رپورٽ، ۽ ڪنهن به دير سان جاگري جي اينسٿيزيا جو رڪارڊ. حقيقي دوا، دوز، وقت، ۽ مددگار وينٽيليشن جي مدت شڪي پيوديڪولينسٽريسٽريس جي گھٽتائي کي سست جاگري جي ٻين سببن کان الڳ ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا.

هڪ طبي-الرٽ بریسليٽ يا هڪ اليڪٽرانڪ دوا جي ڊي warning ايمرجنسي دوران ڳولڻ آسان بڻائي سگهي ٿي. تجويز ڪيل لفظ آهي 'پيوديڪولينسٽريسٽريس جي گھٽتائي يا شڪي BCHE-سان لاڳاپيل حساسيت—سسينيل ڪولين يا ميوواڪيوريم کان اڳ جائزو وٺو'; ؛ اهو غلط طور تي ان کي مدافعتي-ميڊيٽيڊ الرجي طور بيان ڪرڻ کان بغير خطري جي سڃاڻپ ڪري ٿو.

هڪ معمولي پري آپريٽو CBC، ميٽابولڪ پينل، PT، يا aPTT هن انزيم جي مسئلي لاءِ اسڪريننگ نٿو ڪري. اسان جي وضاحت معمولي رت جي ٺھڻ جي ٽيسٽ جي حدن جي وضاحت ڪري ٿي ته معمولي معمول جي ٽيسٽنگ ڇو نه مادو-سان لاڳاپيل اينسٿيزيا واقعي جي مخصوص تاريخ کي اوور رائڊ ڪرڻ گهرجي.

جي رت ڄمي وڃڻ جي مارڪر جي پس منظر جي رهنمائي آپريشن کان اڳ جي هڪ مختلف حفاظت واري سوال جو احاطو ڪري ٿي، نه ته پيوديڪولينسٽريسٽريس جي گھٽتائي جي متبادل ٽيسٽ. ان کان سواء اليڪٽرو ڪنوليوو ٿراپي يا ٻين عضلاتي آرام واري طريقي کان اڳ به ڳالهائڻ؛ ان جو مطلب اهو ناهي ته سڀ اينسٿيزيا يا سڀ مقامي اينسٿيزيا کان بچڻ گهرجي.

AI ڪيئن مدد ڪري سگهي ٿو گڏيل نتيجن کي وڌيڪ خطرو نه سمجهڻ سان؟

ڪينٽيسٽي هڪ آهي AI blood test interpretation پليٽ فارم جيڪو سرگرمي جي نتيجي سان 24 جي نمبر کي گڏ ڪري سگهي ٿو ۽ وضاحت ڪري سگهي ٿو ته ڇو ميلاپ کي ڪلينيڪل جائزو جي ضرورت آهي. ٽيڪنالاجي ۽ تشريح گائيڊ وسيع ورڪ فلو جي وضاحت ڪري ٿو؛ هڪ خاص ايسٽي کي اڃا تائين ان جي اصل ليبارٽري تبصري جي ضرورت آهي.

هڪ اسڪين ٿيل رپورٽ هڪ اعشاريه پوائنٽ، هڪ يونٽ، يا هڪ کواليفائر جهڙوڪ گم ڪري سگهي ٿي 'interpretation لاءِ ناڪافي سرگرمي'اسان جو PDF extraction error checklist خاص طور تي لاڳاپيل آهي جڏهن فيصد جي قسم جي رڪاوٽ جو نتيجو ۽ U/L سرگرمي جو ماپ لڳاتار لائينن تي هوندو آهي.

عملي جائزو برقرار رکڻ گهرجي 4 ماخذ تفصيل: صحيح ايسي جو نالو، نتيجو، ريفرنس وقفو، ۽ گڏ ڪرڻ جي تاريخ. دوا جي نمائش، حمل، ٽرانسفيوژن، ۽ اڳوڻي انستيشيا جا واقعا پوءِ حوالي سان فراهم ڪن ٿا؛ اعتماد واري آواز واري وضاحت ڪارائتي ناهي جيڪڏهن اها خاموشيءَ سان انهن حدن مان هڪ کي ڇڏي ڏئي.

ٿامس ڪلين، MD جي حيثيت سان، مان بحالي جي وقت جي اڳڪٿي ۾ صرف هڪ اپ لوڊ ڪيل نمبر نه ڦرايان. ڪارائتو نتيجو علاج ڪندڙ ٽيم لاءِ هڪ مرکوز سوال آهي -'ڇا هي جوڙيل نمونو BCHE- انحصار ريئڪٽنٽس کان پاسو ڪرڻ، فعل جي جانچ ٻيهر ڪرڻ، يا جينياتيات جو بندوبست ڪرڻ جو جواز پيش ڪري ٿو؟'- هڪ خودڪار واعدي جي بدران ته سرجري محفوظ آهي.

تحقيقي شايع ٿيل مقالا ۽ حمايتي ثبوت جي حدون

جي 1957 ڪالو-جنيسٽ پيپر انبيٽر تي ٻڌل طريقيڪار قائم ڪيو، ۽ لاڪرج جو 2015 جو جائزو وضاحت ڪري ٿو ته BCHE ويريون مشهور غير معمولي فنيوتائپ کان ٻاهر ڇو وڌن ٿيون. ڪورنيليس ۽ جيكبز جو 2020 جو ڪيس اسٽڊي هڪ ڪلينڪل انتظام جي نقطه نظر شامل ڪري ٿو؛ اهي ماخذ لاڳاپيل پر مختلف سوالن جا جواب ڏين ٿا، تنهنڪري ڪو به ذاتي فالج جي دوري جي ڪئلڪيوليٽر فراهم نٿو ڪري.

جي 2 Zenodo وسيلن هيٺ ڏنل رت جي ڄمن ۽ سيرم پروٽين تي پس منظر جا گائيڊ آهن. اهي ڊبائڪين نمبر ٽيسٽ کي صحيح نه ڪندا آهن، ۽ صرف هڪ DOI پيئر ريويو، ڪلينڪل گائيڊلائن اسٽيٽس، يا مخصوص انستيشيا فيصلي لاءِ ثبوت قائم نه ڪندو آهي.

سرڪاري حوالن ۾ استعمال ٿيل آهي n.d. ڇاڪاڻ ته تصديق ٿيل اشاعت جون تاريخون ۽ ليکڪن جو ميٽا ڊيٽا انهن 2 وسيلن لاءِ فراهم نه ڪيو ويو هو. ريسرچ گيٽ ۽ اڪيڊميا.اي ڊي لنڪس دريافت لاءِ عنوان-ڳولا لنڪس آهن، تصديق ٿيل ڪاپيون يا منظوريون نه آهن؛ DOI لنڪس فراهم ڪيل Zenodo ريڪارڊز کي سڃاڻي ٿو.

ڪينٽيسٽي جو طبي مشاورتي ذميواريون طبي مواد جي حڪمراني سان لاڳاپيل آهن، پر هڪ معلوماتي آرٽيڪل توهان جي سنڀال ڪندڙ انستيشياologist پاران جائزو کي تبديل نٿو ڪري سگهي. منصوبابندي ڪيل طريقيڪار کان پهريان، جوڙيل رپورٽ دستياب ڪرائڻ ۽ دوا جي خبرداري کي دستاويز ڪرڻ لاءِ چئو؛ اهو ڪنهن ڪلينڪل سبب کان سواءِ قائم ڪيل ورثي فنيوتائپ جي بار بار جانچ ڪرڻ کان وڌيڪ ڪارائتو آهي.

وچان وچان سوال ڪرڻ