Dibucaine Number Test: ശസ്ത്രക്രിയക്ക് കുറഞ്ഞ ഫലങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം

ഡൈബുക്കെയ്ൻ സംഖ്യ പരിശോധന യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അളക്കുന്നത്?

80 എന്ന ഡിബുസൈൻ നമ്പർ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഡിബുസൈൻ ഏകദേശം തടഞ്ഞു എന്നാണ് അളന്ന എൻസൈം പ്രവർത്തനത്തിന്റെ 80% ആ ലബോറട്ടറിയുടെ അസെസ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ. ഇത് നിങ്ങളുടെ എൻസൈം സാധാരണയുടെ 80% ൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നല്ല, കൂടാതെ ഇത് അനസ്തേഷ്യ സുരക്ഷയുടെ ശതമാനം എസ്റ്റിമേറ്റ് അല്ല.

ഡിബുസൈൻ ലബോറട്ടറി അസെസിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു, ഈ പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നില്ല. ലബോറട്ടറി ഇൻഹിബിറ്റർ ഇല്ലാതെയും കൂടാതെയും എൻസൈം പ്രവർത്തനം താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു; പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ എന്ന നിലയിൽ ഡിബുസൈൻ തിരിച്ചറിയുകയും അപകടകരമായ മറ്റൊരു മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരാളെ ഈ വ്യത്യാസം പലപ്പോഴും ആശ്വസിപ്പിക്കുന്നു.

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI രക്ത പരിശോധന അനലൈസർ ഇത് 80 ന് അടുത്തുള്ള ഡിബുസൈൻ നമ്പറും കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന ഫലവും വ്യത്യസ്ത കണ്ടെത്തലുകൾ വിവരിക്കുന്നതും എന്തുകൊണ്ട് എന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ സംഘടനയും ക്ലിനിക്കൽ ഉദ്ദേശ്യവും മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും രോഗശാന്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ നിന്ന് വേറിട്ടതാണ്.

തോമസ് ക്ലൈൻ, MD എന്ന നിലയിൽ എന്റെ എഡിറ്റോറിയൽ സമീപനം ആരംഭിക്കുന്നത് 2 പ്രത്യേക ചോദ്യങ്ങൾ: എൻസൈം അസാധാരണമായി പെരുമാറുന്നുണ്ടോ, കൂടാതെ മതിയായ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം ഉണ്ടോ? ഒരു ചോദ്യത്തിന് മാത്രം ഉത്തരം നൽകുന്ന ഒരു റിപ്പോർട്ട് ഉപയോഗപ്രദമാണെങ്കിലും, അത് ഒരു പൂർണ്ണമായ സ്യൂഡോചോളിൻഎസ്റ്ററേസ് അഭാവം വിലയിരുത്തലായി കണക്കാക്കരുത്.

കോളിനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് ഡൈബുക്കെയ്ൻ സംഖ്യ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഉൾപ്പെട്ട എൻസൈം ബ്യൂട്ടിറൈൽ കോളിൻഎസ്റ്ററേസ്, പ്ലാസ്മ കോలినെസ്റ്ററേസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോ കോలినെസ്റ്ററേസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ന്യൂറോ മസ്കുലർ ജംഗ്ഷനിലെ അസറ്റൈൽ കോలినെസ്റ്ററേസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്; ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ അസറ്റൈൽ കോలినെസ്റ്ററേസ് അളക്കുന്നത് സക്സിനൈൽ കോളിൻ സംവേദനക്ഷമതയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ജോടി പ്ലാസ്മ പരിശോധനകൾക്ക് പകരമാവില്ല.

അന്തർലീനമായ കണക്കുകൂട്ടൽ 100 × [1 − ഡൈബ്യൂകെയ്ൻ ഇല്ലാത്തതിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത ÷ ഡൈബ്യൂകെയ്ൻ ഇല്ലാത്തതിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത]. പ്രതിരോധിക്കാത്ത പ്രതിപ്രവർത്തന നിരക്ക് 100 റാൻഡം അസ്സേ യൂണിറ്റും പ്രതിരോധിക്കപ്പെട്ട നിരക്ക് 20 ഉം ആണെങ്കിൽ, ഡൈബ്യൂകെയ്ൻ നമ്പർ 80 ആണ്; രണ്ട് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും ആ അനുപാതം നിലനിർത്തുന്നതിനിടയിൽ വളരെ സാവധാനത്തിലാകാം.

കലോവും ജനസ്റ്റും ഡൈബ്യൂകെയ്ൻ ഇൻഹിബിഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ് അവതരിപ്പിച്ചത് 1957 മനുഷ്യ സീറം കോలినെസ്റ്ററേസിന്റെ അസാധാരണ രൂപങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാനാണ്. അവരുടെ ലേഖനം പ്രധാന ഉൾക്കാഴ്ച വിശദീകരിക്കുന്നു: ഒരു മയക്കുമരുന്ന് ഇൻഹിബിറ്റർക്ക് എൻസൈമിന്റെ ഗുണപരമായ പെരുമാറ്റം വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അല്ലാതെ എൻസൈമിന്റെ കുറഞ്ഞ അളവ് തിരിച്ചറിയുക മാത്രമല്ല (കലോ & ജനസ്റ്റ്, 1957).

അതിനാൽ രണ്ട് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഒരുമിച്ച് വായിക്കണം: പ്ലാസ്മ കോలినെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയും ഡൈബ്യൂകെയ്ൻ ഇൻഹിബിഷനും. ഞങ്ങളുടെ വിശദീകരണം ഗുണപരമായതും പരിമാണാത്മകവുമായ ഫലങ്ങൾ ഒരു ഫീനോടൈപ്പ് വിലയിരുത്തലും പ്രവർത്തനക്ഷമത അളക്കലും എന്തുകൊണ്ട് പരസ്പരം പൂരകമാണ്, മത്സരിക്കുന്ന ഉത്തരങ്ങളല്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

താഴ്ന്ന ഡൈബുക്കെയ്ൻ സംഖ്യകൾ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കണം?

ലബോറട്ടറികൾ അസ്സേ സബ്സ്ട്രേറ്റ്, താപനില, ഇൻഹിബിറ്റർ സാന്ദ്രത, റിപ്പോർട്ടിംഗ് രീതികൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു ഫലം 70 ഒരു ലബോറട്ടറിയുടെ ഇടവേളയിൽ ഉൾപ്പെടാം, മറ്റൊന്നിൽ അതിൻ്റെ അതിർത്തിക്ക് സമീപം; അച്ചടിച്ച റഫറൻസ് ഇടവേള അപരിചിതമായ ലബോറട്ടറി വെബ്സൈറ്റിൽ നിന്ന് കടമെടുത്ത ഒരു പരിധിയേക്കാൾ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ഒരു സംഖ്യ 55 അളക്കാവുന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ളത് ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഇൻഹിബിഷൻ ഫീനോടൈപ്പിന് അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ അത് ഒരു പ്രത്യേക BCHE അലീൽ കോമ്പിനേഷൻ തെളിയിക്കുന്നില്ല. 22 എന്ന സംഖ്യ പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായ പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് ഡോക്യുമെന്റേഷന് അർഹതയുള്ളതാണ്, കാരണം ഇത് മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി ദൈർഘ്യമേറിയതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലാസിക് അസാധാരണ ഫീനോടൈപ്പിന് അനുയോജ്യമാണ്.

ബോർഡർലൈൻ മൂല്യങ്ങൾ ഓട്ടോമാറ്റിക് ലേബലിംഗിന് പകരം വ്യക്തത ഉളവാക്കണം. ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ 35, ഫലം ആവർത്തിക്കാവുന്നതാണോ, വ്യാഖ്യാനത്തിന് പ്രവർത്തനക്ഷമത മതിയായതാണോ, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക വേരിയൻ്റിനെ വിശകലനപരമായ അനിശ്ചിതത്വത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കൂടുതൽ ഫീനോടൈപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക പരിശോധന ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കുക.

ഒരു കുറഞ്ഞ ഫലം ഒരു എക്സ്പോഷർ-ഡിപൻഡൻ്റ് മരുന്ന് അപകടസാധ്യതയാണ്, സാധാരണയായി ശ്വാസമെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല എന്നതിൻ്റെ തെളിവല്ല. ഇത് ഇതിന് സമാനമാണ് DPYD മരുന്ന്-സുരക്ഷാ പരിശോധന: ഭാവിയിൽ ഒരു മരുന്ന് ക്ലിനിക്കലി നിശബ്ദമായ ഒരു ദുർബലത വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം എന്നതിനാൽ ഫലം പ്രധാനം ആകുന്നു.

പാരമ്പര്യ BCHE കുറവ് പറ്റി താഴ്ന്ന ഫലം എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

BCHE ജീൻ ബ്യൂട്ടിറിൽകോളിനെസ്റ്ററേസിനെ എൻകോഡ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും കരച്ചോറിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതും രക്തചംക്രമണത്തിൽ പുറത്തുവിടപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു എൻസൈമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് 1 അസാധാരണ അലീൽ ഇടത്തരം നിരോധന രീതിയുണ്ടാകാം; 2 അസാധാരണ അലീലുകളുള്ള വ്യക്തിക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ സംഖ്യയുണ്ടാകാം, മറ്റ് അലീൽ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഈ പരിചിതമായ രീതിയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

ഒരു ജനിതക ഫലവും ഒരു പ്രവർത്തന ഫലവും പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നതല്ല. ലോക്ക്രിഡ്ജിന്റെ 2015 അവലോകനം പലതരം ബ്യൂട്ടിറിൽകോളിനെസ്റ്ററേസ് വേരിയന്റുകളും അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തിയും വിവരിക്കുന്നു, എൻസൈം അളവ്, കാറ്റലറ്റിക് ഗുണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹിബിറ്റർ പ്രതികരണം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന വേരിയന്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ (ലോക്ക്രിഡ്ജ്, 2015); dibucaine അസെ ഈ ജൈവിക വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണ് തിരിച്ചറിയുന്നത്.

ഒരു സാങ്കൽപ്പിക അവസ്ഥ പരിഗണിക്കൂ 34 വയസ്സുള്ള അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾക്ക് അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം അപ്രതീക്ഷിത വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമായി വരികയും അവരുടെ dibucaine നമ്പർ 54 ആയിരിക്കുകയും ചെയ്തു. രോഗിക്ക് അവരുടെ മാതാപിതാക്കളെപ്പോലെ സമാനമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം ലഭിക്കുമെന്നതിന്റെ തെളിവായി ഞാൻ ഇതിനെ കാണുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു അനസ്തേഷ്യ സുരക്ഷാ പദ്ധതിക്കും കൂടുതൽ വിലയിരുത്തലിനും കാരണമായി ഞാൻ ഇതിനെ കണക്കാക്കുന്നു.

Kantesti ഈ ഫലത്തെ ഒരു സാധ്യതയായി വിശദീകരിക്കുന്നു മരുന്ന്-മെറ്റബോളിസം ദുർബലത, ഒരു ദിവസേനയുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള രോഗമല്ല. TPMT എൻസൈം പരിശോധന പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന എൻസൈം കണ്ടെത്തലും ക്ലിനിക്കലായി പ്രസക്തമാക്കുന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗവും തമ്മിലുള്ള വിശാലമായ വ്യത്യാസം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

പാരമ്പര്യ കുറവ് ഇല്ലാതെ കോളിനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനം താഴ്ന്നതായിരിക്കുമോ?

ഗർഭം സാധാരണയായി പ്ലാസ്മ കോളീനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനത്തെ ഏകദേശം കുറയ്ക്കുന്നു 20–30%, പരിമാണത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെങ്കിലും. ഇത് എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും അപകടകരമായ മരുന്ന് സംവേദനക്ഷമതയുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല; ഇത് ഗർഭം പാരമ്പര്യമായതോ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുത്തതോ ആയ കുറവിനോട് കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനം ഇതിനകം കുറവായിരുന്നെങ്കിൽ.

AST, ALT എന്നിവ വ്യത്യസ്ത പ്രക്രിയകളെ അളക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും കരൾ രോഗം എൻസൈം സംശ്ലേഷണം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും: കോശങ്ങളുടെ നാശത്തേക്കാൾ സംശ്ലേഷണ ശേഷി. നമ്മുടെ കരൾ പരിശോധന ചുരുക്കെഴുത്ത് ഗൈഡ് ട്രാൻസ്അമിനേസ് ഫലം സാധാരണമാണെങ്കിൽ സാധാരണ കോളീനെസ്റ്ററേസ് പ്രവർത്തനം സ്ഥാപിക്കാനോ പാരമ്പര്യ എൻസൈം വേരിയന്റിനെ തള്ളിക്കളയാനോ കഴിയില്ല എന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

അൽബുമിനും INR ഉം കരൾ സംശ്ലേഷണ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ രണ്ടും സ്യൂഡോ കോളീനെസ്റ്ററേസ് കുറവ് പരിശോധനയ്ക്ക് പകരമാവില്ല. സീറം പ്രോട്ടീൻ വ്യാഖ്യാന ഗൈഡ് കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമാകൽ അല്ലെങ്കിൽ പോഷക ക്ഷയം സംശയിക്കുമ്പോൾ ഈ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനുള്ള പശ്ചാത്തലം നൽകുന്നു.

ഒരു സാങ്കൽപ്പിക പ്രവർത്തനം 4,200 U/L ആ പ്രത്യേക ലബോറട്ടറിയുടെ ഇടവേള 5,000–12,000 U/L ആയിരുന്നെങ്കിൽ കുറവായിരിക്കും, പക്ഷേ മറ്റൊരു രീതിക്ക് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ഇടവേള ഉപയോഗിക്കാനാകും. ഡൈബ്യൂട്ടൈൻ നമ്പർ 81 ആണെങ്കിൽ, ക്ലാസിക് വിപരീത പാരമ്പര്യ കുറവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനു പകരം ഞാൻ നേടിയെടുത്ത കാരണങ്ങളും അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനവും അന്വേഷിക്കും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് സക്സിനൈൽകോളിനും മിവാക്യൂറിയത്തിനും അനസ്തേഷ്യ റിസ്ക് ഉണ്ടാകുന്നത്?

സക്സിനൈൽകോളിൻ സാധാരണയായി ഏകദേശം ക്ലിനിക്കൽ കാലയളവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു 5–10 മിനിറ്റ് സാധാരണ ഒറ്റ ഇൻട്രാവെനസ് ഡോസിന് ശേഷം, മിവാക്യൂറിയം താരതമ്യേന ഹ്രസ്വമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇവയൊന്നും ഉറപ്പുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയങ്ങളല്ല: ഡോസ്, ആവർത്തനം, താപനില, മറ്റ് മരുന്നുകൾ, ബ്ലോക്കേഡിന്റെ ആഴം എന്നിവയെല്ലാം യഥാർത്ഥ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്നുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു പക്ഷവാതം, ബോധക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ വേദന സംഹാരിയല്ല. അതിനാൽ പക്ഷവാതം തുടരുകയാണെങ്കിൽ മതിയായ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ സെഡേഷൻ തുടരണം; ഒരു രോഗിക്ക് അനങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ നടപടിക്രമം അവസാനിച്ചാലും അവബോധത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഒരു താഴ്ന്ന ഡിബിക്കെയ്ൻ സംഖ്യയ്ക്ക് സക്സിനൈൽകോളിൻ സങ്കീർണ്ണതകളെല്ലാം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഹൈപ്പർKലമിയയും മാരകമായ ഹൈപ്പർMിയയും പ്രത്യേകം അപകടസാധ്യത സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂറോ മസ്കുലാർ ട്രാൻസ്മിഷനെ ബാധിക്കുന്ന തകരാറുകൾക്ക് അവരുടേതായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്; ഞങ്ങളുടെ മയാസ്തീനിയ പരിശോധനയുടെ വിശദീകരണം അത്തരം ഒരു പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

ബ്യൂട്ടിറിൽ‌കോളിനെസ്റ്ററേസിനെ ആശ്രയിക്കാത്ത മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് പലപ്പോഴും കഴിയും, അവയിൽ ചിലത് റോക്കുറോണിയം അല്ലെങ്കിൽ സിസാട്രാക്യൂറിയം, പ്രക്രിയയെയും രോഗിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. അനുയോജ്യമായ ഏജന്റ്, നിരീക്ഷണം, ഏതെങ്കിലും തിരിച്ചെടുക്കൽ തന്ത്രം എന്നിവ എയർവേ ആവശ്യങ്ങൾ, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം, ലഭ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കലിന്റെ പദ്ധതി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും—ഡിബിക്കെയ്ൻ സംഖ്യയിൽ മാത്രം അധിഷ്ഠിതമായിരിക്കില്ല.

തളർച്ച പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതൽ സമയം നിലനിന്നാൽ എന്തു സംഭവിക്കും?

വീണ്ടെടുക്കൽ ഏകദേശം 2-8 മണിക്കൂർ ക്ലാസിക് ഗുരുതരമായ വിപരീതമായ ഫിനോടൈപ്പിനൊപ്പം വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ വ്യക്തിഗത രോഗിക്ക് ഈ പരിധി ഒരു പ്രവചനമല്ല. ഒരു ഇടത്തരം സംഖ്യ, വ്യത്യസ്ത ഡോസ്, അല്ലെങ്കിൽ മിശ്രിത പാരമ്പര്യവും നേടിയതുമായ കുറവ് എന്നിവ ഒരു ചെറിയതോ നീണ്ടതോ ആയ കോഴ്സ് ഉണ്ടാക്കാം.

അവശേഷിക്കുന്ന നോൺഡിപോളറൈസിംഗ് ബ്ലോക്കേഡ്, സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ, കുറഞ്ഞ താപനില, കൂടാതെ മെറ്റബോളിക് തകരാറുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വൈകിയുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള മറ്റ് വിശദീകരണങ്ങൾ ക്ലിനിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കണം. ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ട്രെയിൻ-ഓഫ്-ഫോർ മോണിറ്ററിംഗ് ന്യൂറോ മസ്കുലാർ വീണ്ടെടുക്കൽ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു; ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ മാത്രം സാധാരണ വെന്റിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കപ്പെട്ട പേശി ശക്തി സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല.

കോർണേലിയസ്, ജേക്കബ്സ് എന്നിവരുടെ' 2020 അനസ്തേഷ്യ പ്രോഗ്രസ് കേസ് പഠനം വൈകിയുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനിടയിൽ സ്യൂഡോKലിനെസ്റ്ററേസ് കുറവ് കണ്ടെത്തലും മാനേജ്‌മെന്റും ചർച്ച ചെയ്യുന്നു (കോർണേലിയസ് & ജേക്കബ്സ്, 2020). ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ അപകടങ്ങൾ വരുത്തുകയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട പിന്തുണയോടെ മയക്കുമരുന്ന് ഫലം സാധാരണയായി പരിഹരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാൻ പ്ലാസ്മ ട്രാൻസ്ഫ്യൂസ് ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ സാധാരണയായി പിന്തുണ നൽകുന്ന പരിചരണമാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.

വീണ്ടെടുക്കുന്ന ഒരു രോഗി എക്സ്ട്യൂബേഷന് സുരക്ഷിതനാണോ എന്ന് ഒരു ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല. ഞങ്ങളുടെ ആർട്ടീരിയൽ ഗ്യാസ് റിസൾട്ട് ഗൈഡ് പ്രസക്തമായ ശ്വസന അളവുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ എയർവേ തീരുമാനങ്ങൾക്ക് ബെഡ്‌സൈഡ് വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്; ഡിസ്ചാർജിന് ശേഷം പുതിയ ശ്വാസമെടുക്കുന്ന ബുദ്ധിമുട്ട് അടിയന്തര വൈദ്യ സഹായം അർഹിക്കുന്നു.

സാമ്പിൾ എപ്പോൾ ശേഖരിക്കണം, ഉപവാസമുണ്ടായിരിക്കേണ്ട ആവശ്യമുണ്ടോ?

അപ്രതീക്ഷിതമായി ദീർഘമായ പക്ഷവാതം സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം, അടിയന്തിര പ്രശ്നം പരിഹരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് അന്വേഷണം ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും. ചില ലാബോറട്ടറികൾ കുറഞ്ഞത് കാത്തിരിക്കാൻ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു സക്സിനൈൽകോളിൻ എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം 48 മണിക്കൂർ പ്രവർത്തനക്ഷമത പരിശോധനയ്ക്കായി; ആവശ്യകതകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ടൈമിംഗ് സാർവത്രികമാണെന്ന് കരുതുന്നതിനു പകരം റിസീവിംഗ് ലാബോറട്ടറിയുടെ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉറപ്പുവരുത്താൻ അനസ്തേഷ്യ ടീം ബന്ധപ്പെടേണ്ടതാണ്.

സമീപകാലത്ത് പ്ലാസ്മ അടങ്ങിയ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ദാതാവിന്റെ എൻസൈമിനെ അവതരിപ്പിക്കുകയും അളക്കുന്ന പ്രവർത്തന ഫിനോടൈപ്പ് മാറ്റുകയും ചെയ്യാം. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ, അക്യൂട്ട് രോഗം, മരുന്ന് എക്സ്പോഷർ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉൽപ്പന്നവും തീയതിയും രേഖപ്പെടുത്തുക; രക്തത്തിൽ താൽക്കാലികമായി ഒരു മിശ്രിതം അടങ്ങിയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ ജനിതകപരമായി അസാധാരണമായ ഒരു എൻസൈമിനെ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും.

സാമ്പിൾ തരം പ്രധാനം: ലാബോറട്ടറിക്ക് സീറം അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട പ്ലാസ്മ സ്പെസിമെൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, കൂടാതെ എല്ലാ ആന്റികോയഗുലന്റുകളും എല്ലാ രീതികൾക്കും സ്വീകാര്യമല്ല. ഞങ്ങളുടെ ആദ്യത്തെ ലാബോറട്ടറി ഡ്രോ തയ്യാറാക്കൽ ഒരു ഇന്റർനെറ്റ് വിവരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ട്യൂബ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ യഥാർത്ഥ അഭ്യർത്ഥന പിന്തുടരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ദൃശ്യപരമായി വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്ത ഒരു സ്പെസിമെനും ലാബോറട്ടറി അവലോകനമോ വീണ്ടും ശേഖരിക്കലോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. സാമ്പിൾ ഹെമോലിസിസ് വിശദീകരണം ഇടപെടൽ എന്തുകൊണ്ട് പരിശോധന-നിർദ്ദിഷ്ടമാണെന്ന് വിവരിക്കുന്നു; കൊളീനെസ്റ്ററേസ് അളവ് ബാധിച്ചോ എന്ന് ചോദിക്കുക, എല്ലാ ഫ്ലാഗ് ചെയ്ത സാമ്പിളുകളും ഡിബുകൈൻ ഫലം അസാധുവാക്കുകയോ സംരക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു എന്ന് അനുമാനിക്കുന്നതിനു പകരം.

സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന ഡൈബുക്കെയ്ൻ സംഖ്യയ്ക്ക് എന്താണ് കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തത്?

അപൂർവ്വമായ ഫ്ലൂറൈഡ്-റെസിസ്റ്റന്റ്, സൈലന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് BCHE വേരിയന്റുകൾ ക്ലാസിക് സാധാരണ/ഇടത്തരം/അസാധാരണമായ ഡിബുകൈൻ പാറ്റേണിൽ യോജിക്കില്ല. ഒരു സൈലന്റ് വേരിയന്റിന് ഫിനോടൈപ്പ് ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ എൻസൈം പ്രവർത്തനം വളരെ കുറവായേക്കാം; 2 ചെറിയ പരിശോധനാ സിഗ്നലുകളെ വിഭജിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കലി വിശ്വസനീയമായ ശതമാനം ഉത്പാദിപ്പിക്കണമെന്നില്ല.

ഒരു സാധാരണ സംഖ്യ 82 ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം സഹകരിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഇത് സക്സിനൈൽകോളിൻ എന്നതിന് ഒരു ബ്ലാങ്കറ്റ് ക്ലിയറൻസ് അല്ല. വിപരീതമായി, കുറഞ്ഞ എണ്ണം പക്ഷവാതത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാലയളവ് സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല, കാരണം മയക്കുമരുന്ന് ഡോസ്, പ്രവർത്തനം, മിശ്രിത വേരിയന്റുകൾ, നേടിയെടുത്ത മോഡിഫയറുകൾ എന്നിവ ഒരുമിച്ച് വീണ്ടെടുക്കലിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI ലാബ് ടെസ്റ്റ് വ്യാഖ്യാന സേവനത്തിലാണ് കാണാതായ പ്രവർത്തന ഡാറ്റയെ കാണാതായതായി കണക്കാക്കണം, അല്ലാതെ ഒരു ഇൻഹിബിഷൻ നമ്പറിൽ നിന്ന് അനുമാനിക്കരുത്. ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ വാലിഡേഷൻ ഫ്രെയിംവർക്ക് സോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ, രീതി-നിർദ്ദിഷ്ട ശ്രേണികൾ, കൂടാതെ അവ്യക്തത എന്നിവ വിശദീകരണത്തിൽ ദൃശ്യമായിരിക്കേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട് എന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

അപ്രതീക്ഷിതമായ ഫിനോടൈപ്പ് ഫലങ്ങൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവോ വ്യത്യസ്ത പരിശോധനാ സമീപനമോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഞങ്ങളുടെ ചർച്ച G6PD പ്രവർത്തനക്ഷമത പരിശോധനയുടെ പരിമിതികൾ ഒരു ഉപയോഗപ്രദമായ സമാന്തരം നൽകുന്നു, യന്ത്രസംവിധാനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാമെങ്കിലും: എൻസൈം പരിശോധനകൾ പരിശോധിച്ച മാതൃകയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു, കൂടാതെ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന എല്ലാ വേരിയന്റുകളും വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

BCHE ജനിതക പരിശോധന എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗപ്രദമാകുന്നത്?

ഒരു ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള പരിശോധനയ്ക്ക് തിരഞ്ഞെടുത്ത സാധാരണ വേരിയന്റുകൾ മാത്രം പരിശോധിക്കാം, അതേസമയം സീക്വൻസിംഗ് ജീനിന്റെ വിശാലമായ ഭാഗം വിലയിരുത്തുന്നു. ഇവയാണ് 2 വ്യത്യസ്ത പരിശോധനാ വ്യാപ്തികൾ: ഒരു നെഗറ്റീവ് ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള പാനലിന് BCHE-മായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങളും ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ എൻസൈം പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വായത്തമാക്കിയ കുറവിന്റെ സമയത്ത് ജനിതക പരിശോധന പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകമാകും, കാരണം ഡിഎൻഎ പരിശോധനക്ക് രക്തചംക്രമണത്തിലുള്ള എൻസൈം മിശ്രിതം അളക്കാൻ കഴിയില്ല. ലാബോറട്ടറിക്ക് ഇപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ ചോദ്യം അറിയേണ്ടതുണ്ട്, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റേഷൻ പോലുള്ള അസാധാരണ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് ജനിതക വിശകലനത്തിനായുള്ള മാതൃക തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കാൻ കഴിയും.

A വ്യക്തമല്ലാത്ത പ്രാധാന്യമുള്ള വേരിയന്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പക്ഷാഘാതത്തിന് സ്ഥിരീകരിച്ച വിശദീകരണത്തിന് തുല്യമല്ല. ഇതിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനത്തിന് പ്രവർത്തനക്ഷമത പരിശോധന, കുടുംബ വിഭാഗീകരണം, പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തെളിവുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് പുനർവർഗ്ഗീകരണം എന്നിവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം; ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രം ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നതാണെങ്കിൽ വേരിയന്റ് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ അനസ്തേഷ്യ മുൻകരുതലുകൾ ന്യായയുക്തമായിരിക്കാം.

ഏറ്റവും ശക്തമായ വിലയിരുത്തൽ അനസ്തേഷ്യ റെക്കോർഡ്, അളവ് പ്രവർത്തനം, ഇൻഹിബിഷൻ ഫീനോടൈപ്പ്, കൂടാതെ ഉചിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഡിഎൻഎ പരിശോധന എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ആൽഫ-1 ആൻ്റിട്രിപ്സിൻ ഫാമിലി-റിസ്ക് ഗൈഡ് സമാനമായ ഒരു രോഗനിർണയ തത്വം വിശദീകരിക്കുന്നു: സാന്ദ്രത, പ്രോട്ടീൻ സ്വഭാവം, കൂടാതെ ജനിതകം എന്നിവ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന എൻസൈം അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീൻ പസിലിന്റെ വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങൾ സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഏത് ബന്ധുക്കൾക്കാണ് പരിശോധന പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

രണ്ട് മാതാപിതാക്കളും വഹിക്കുന്ന ലളിതമായ ഒരു റിസസ്സീവ് അവസ്ഥയിൽ 1 പ്രസക്തമായ ബാധിത അലിൽ, ഓരോ ഗർഭധാരണത്തിനും 25% സാധ്യതയുണ്ട് 2 ബാധിത അലിലുകൾ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാൻ, 50% സാധ്യതയുണ്ട് 1 ലഭിക്കാൻ, കൂടാതെ 25% സാധ്യതയുണ്ട് ഒന്നും ലഭിക്കാതിരിക്കാൻ. BCHE കുടുംബങ്ങൾക്ക് മിശ്രിത വേരിയന്റുകൾ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഈ ശതമാനങ്ങൾ ആ മാതാപിതാക്കളുടെ ജനിതക മാതൃക സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ ബാധകമാകൂ.

മുമ്പത്തെ അനസ്തേഷ്യ പ്രശ്നത്തിന്റെ അഭാവം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല. ഒരു ബന്ധുവിന് സക്സിനൈൽകോളിൻ അല്ലെങ്കിൽ മിവാക്യൂറിയം ഒരിക്കലും ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടാവില്ല, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പേശി വി re laxant ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടാവാം; അതിനാൽ ഒരു സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത നടപടിക്രമം പല കുടുംബങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

കുട്ടികൾ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടതില്ല, കാരണം ഈ അവസ്ഥ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന് പുറത്ത് പലപ്പോഴും നിശബ്ദമാണ്. ഞങ്ങളുടെ റിസ്ക്-ബേസ്ഡ് ഫാമിലി ടെസ്റ്റ് പ്ലാനിംഗ് എല്ലാവർക്കുമായി വിശാലമായ ലബോറട്ടറി പാനലുകൾക്ക് പകരം പ്രവർത്തനക്ഷമമായ കുടുംബ കണ്ടെത്തലുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള പരിശോധനയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

Kantesti-ൻ്റെ ഫാമിലി ഹെൽത്ത് റിസ്ക് ഫീച്ചറിന് മാതാപിതാക്കളുടെ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്ത റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന് കുട്ടിയുടെ BCHE ജനിതകം ഊഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഞങ്ങളുടെ മൾട്ടിജെനറേഷണൽ സമ്മത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം മുതിർന്ന ബന്ധുക്കൾ അവരുടെ സ്വന്തം രേഖകൾ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതിന്റെ കാരണം വിശദീകരിക്കുന്നു; ഒരു കുടുംബ മുന്നറിയിപ്പ് വ്യക്തിഗത വിലയിരുത്തലിന് പ്രേരിപ്പിക്കണം, അക്കൗണ്ടുകളിലുടനീളം പകർത്തുന്ന ഒരു പരിശോധനയില്ലാത്ത രോഗനിർണയം ഉണ്ടാകരുത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോട് എന്താണ് പറയേണ്ടത്?

കൊണ്ടുവരിക 3 തരത്തിലുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ: റഫറൻസ് ഇടവേളകളോടുകൂടിയ ജോടിയായ ലബോറട്ടറി ഫലങ്ങൾ, ജനിതക റിപ്പോർട്ട്, ഏതെങ്കിലും കാലതാമസമുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിൽ നിന്നുള്ള അനസ്‌തേഷ്യ റെക്കോർഡ്. യഥാർത്ഥ മരുന്ന്, ഡോസ്, ടൈമിംഗ്, സഹായ വെന്റിലേഷന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ സംശയിക്കുന്ന സ്യൂഡോ കോలినെസ്റ്ററേസ് കുറവ് മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഒരു മെഡിക്കൽ-അലേർട്ട് ബ്രേസ്‌ലെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കേഷൻ മുന്നറിയിപ്പ് അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമാക്കും. നിർദ്ദിഷ്ട വാക്കുകൾ ഇവയാണ് 'സ്യൂഡോ കോలినെസ്റ്ററേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ സംശയിക്കുന്ന BCHE-ബന്ധിത സംവേദനക്ഷമത - സക്സിനൈൽ കോളിൻ അല്ലെങ്കിൽ മിവാക്യൂറിയത്തിന് മുമ്പ് അവലോകനം ചെയ്യുക'; ഇത് ഒരു പ്രതിരോധശേഷി പ്രതിരോധശേഷി അലർജിയായി തെറ്റായി വിവരിക്കാതെ അപകടസാധ്യത തിരിച്ചറിയുന്നു.

ഒരു സാധാരണ പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് CBC, മെറ്റബോളിക് പാനൽ, PT, അല്ലെങ്കിൽ aPTT എന്നിവ ഈ എൻസൈം പ്രശ്നത്തിന് സ്ക്രീൻ ചെയ്യുന്നില്ല. ഞങ്ങളുടെ വിശദീകരണം സാധാരണ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പരിശോധനയുടെ പരിധികൾ മരുന്ന് സംബന്ധമായ അനസ്‌തേഷ്യ സംഭവത്തിന്റെ പ്രത്യേക ചരിത്രത്തെ സാധാരണ പരിശോധനകൾ ഓവർറൈഡ് ചെയ്യരുത് എന്തുകൊണ്ട് എന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ദി രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ മാർക്കർ പശ്ചാത്തല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം മറ്റൊരു പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് സുരക്ഷാ ചോദ്യം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഒരു ബദൽ സ്യൂഡോ കോలినെസ്റ്ററേസ് കുറവ് പരിശോധനയല്ല. ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പേശി വിശ്രമം ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കണ്ടെത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുക; എല്ലാ അനസ്‌തേഷ്യയും എല്ലാ ലോക്കൽ അനസ്‌തേഷ്യയും ഒഴിവാക്കണം എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം.

റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ ജോഡി ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ AIക്ക് എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും?

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI രക്ത പരിശോധന ഫലം മനസ്സിലാക്കൽ പ്ലാറ്റ്ഫോം പ്രവർത്തന ഫലത്തോടൊപ്പം 24 എന്ന സംഖ്യ ചേർക്കാനും ഈ കോമ്പിനേഷൻ ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനം ആവശ്യമുള്ളതെന്തുകൊണ്ട് എന്ന് വിശദീകരിക്കാനും കഴിയും. സാങ്കേതികവിദ്യയും വ്യാഖ്യാന മാർഗ്ഗദർശിയും വിപുലമായ വർക്ക്ഫ്ലോ വിശദീകരിക്കുന്നു; ഒരു പ്രത്യേക അസ്സേയ്ക്ക് ഇപ്പോഴും അതിന്റെ യഥാർത്ഥ ലബോറട്ടറി കമന്ററി ആവശ്യമാണ്.

സ്കാൻ ചെയ്ത റിപ്പോർട്ടിന് ഒരു ദശാംശ ബിന്ദു, ഒരു യൂണിറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു യോഗ്യതാപത്രം നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട് 'വ്യാഖ്യാനത്തിന് പര്യാപ്തമല്ലാത്ത പ്രവർത്തനം'. നമ്മുടെ PDF എക്സ്ട്രാക്ഷൻ പിശക് ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് ശതമാനത്തിലുള്ള ഇൻഹിബിഷൻ ഫലവും U/L പ്രവർത്തന അളവും അടുത്ത വരികളിൽ വരുമ്പോൾ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസക്തമാണ്.

ഒരു പ്രായോഗിക അവലോകനം നിലനിർത്തേണ്ടതാണ് 4 സ്രോതസ്സ് വിശദാംശങ്ങൾ: കൃത്യമായ അസ്സേയുടെ പേര്, ഫലം, റഫറൻസ് ഇടവേള, ശേഖരിച്ച തീയതി. മരുന്ന് ഉപയോഗം, ഗർഭധാരണം, ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ, മുൻകാല അനസ്തേഷ്യ സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ സന്ദർഭം നൽകുന്നു; ആ പരിമിതികളിൽ ഒരെണ്ണം നിശബ്ദമായി ഒഴിവാക്കുകയാണെങ്കിൽ ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയുള്ള വിശദീകരണം ഉപയോഗപ്രദമല്ല.

Thomas Klein, MD എന്ന നിലയിൽ, ഞാൻ ഒരു അപ്‌ലോഡ് ചെയ്ത സംഖ്യയും രോഗശാന്തിയുടെ പ്രവചനത്തിലേക്ക് മാറ്റില്ല. ഉപയോഗപ്രദമായ ഔട്ട്‌പുട്ട് എന്നത് ചികിത്സിക്കുന്ന ടീമിനായുള്ള ഒരു ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച ചോദ്യമാണ്—'ഈ ജോഡി പാറ്റേൺ BCHE-അധിഷ്ഠിതമായ റിലാക്സന്റുകൾ ഒഴിവാക്കാനോ, ഫംഗ്ഷണൽ പരിശോധന ആവർത്തിക്കാനോ, ജനിതകശാസ്ത്രം ക്രമീകരിക്കാനോ ന്യായീകരിക്കുന്നുണ്ടോ?'— ശസ്ത്രക്രിയ സുരക്ഷിതമാണെന്ന ഓട്ടോമേറ്റഡ് വാഗ്ദാനത്തേക്കാൾ.

ഗവേഷണ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും സഹായക തെളിവുകളുടെ പരിമിതികളും

ദി 1957ലെ Kalow–Genest പേപ്പർ ഇൻഹിബിറ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനം സ്ഥാപിച്ചു, Lockridge യുടെ 2015 ലെ അവലോകനം BCHE വേരിയേഷൻ പരിചിതമായ അസാധാരണമായ ഫീനോടൈപ്പിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു. Cornelius, Jacobs എന്നിവരുടെ 2020 ലെ കേസ് പഠനം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്‌മെന്റ് കാഴ്ചപ്പാട് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു; ഈ ഉറവിടങ്ങൾ പരസ്പര ബന്ധമുള്ളതും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവുമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു, അതിനാൽ വ്യക്തിഗത പാരാലിസിസ്-ഡ്യൂറേഷൻ കാൽക്കുലേറ്റർ ആരും നൽകുന്നില്ല.

ദി താഴെ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടുള്ള 2 Zenodo ഉറവിടങ്ങൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കലും സീറം പ്രോട്ടീനുകളും സംബന്ധിച്ച പശ്ചാത്തല സഹായികളാണ്. അവ dibucaine നമ്പർ ടെസ്റ്റ് സാധൂകരിക്കുന്ന പഠനങ്ങളല്ല, DOI മാത്രം മതിയാകില്ല പിയർ റിവ്യൂ, ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡ്‌ലൈൻ സ്റ്റാറ്റസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക അനസ്തേഷ്യ തീരുമാനത്തിനുള്ള തെളിവ് സ്ഥാപിക്കാൻ.

ഔപചാരികമായ ഉദ്ധരണികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് n.d. കാരണം ആ 2 ഉറവിടങ്ങൾക്കായി പരിശോധിച്ചുറപ്പിച്ച പ്രచుരണ തീയതികളും രചയിതാവിന്റെ മെറ്റാഡാറ്റയും നൽകിയിരുന്നില്ല. ResearchGate, Academia.edu ലിങ്കുകൾ കണ്ടെത്തലിനുള്ള ടൈറ്റിൽ-സെർച്ച് ലിങ്കുകളാണ്, പരിശോധിച്ചുറപ്പിച്ച പകർപ്പുകളോ അംഗീകാരങ്ങളോ അല്ല; DOI ലിങ്കുകൾ നൽകിയിട്ടുള്ള Zenodo റെക്കോർഡുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.

കാന്റെസ്റ്റിസ് മെഡിക്കൽ ഉപദേശക ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഉള്ളടക്ക ഭരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു വിവരദായക ലേഖനത്തിന് നിങ്ങളെ പരിചരിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെ അവലോകനത്തിന് പകരമാകാൻ കഴിയില്ല. ആസൂത്രിത നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, ജോഡിയായ റിപ്പോർട്ട് ലഭ്യമാക്കുകയും മരുന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുക; ഇത് ക്ലിനിക്കൽ കാരണം കൂടാതെ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ട പാരമ്പര്യ ഫീനോടൈപ്പ് വീണ്ടും വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ