As análises de sangue máis útiles para comprobar a fertilidade inclúen a ovulación, a reserva ovárica, a función tiroidea, a prolactina, o exceso de andróxenos, a sinalización da testosterona e o eixe hipofisario-testicular masculino. As parellas obteñen respostas máis claras cando ambos os dous membros se analizan cedo, non despois de meses de probas e dúbidas.
- Progesterona no medio da fase lútea por riba de 3 ng/mL adoita confirmar a ovulación; valores por riba de 10 ng/mL vense a miúdo en ciclos naturais ben temporizados, pero non proban un embarazo.
- AMH por baixo de 1,0 ng/mL adoita suxerir unha reserva ovárica reducida, mentres que valores por riba de 4,0 ng/mL poden encaixar con SOP ou con un número alto de folículos, dependendo da idade.
- FSH do día 3 por baixo de 10 UI/L é, en xeral, tranquilizador; a FSH por riba de 15 UI/L suxire unha reserva ovárica reducida, especialmente cando o estradiol tamén está alto.
- TSH adoita dirixirse a estar por baixo de 2,5 mIU/L antes da concepción en pacientes con enfermidade tiroidea ou en tratamento de fertilidade, aínda que os clínicos non coinciden para mulleres doutras condicións saudables.
- Prolactina en mulleres, por riba de 25 ng/mL, ou en homes, por riba de 15 ng/mL, normalmente debería repetirse en xaxún e con descanso antes de considerar a realización de probas de imaxe.
- Testosterona total nos homes debe revisarse antes das 10 a.m.; niveis persistentes por debaixo de 264-300 ng/dL con síntomas xustifican probas de LH, FSH, prolactina e SHBG.
- FSH masculina por riba duns 12 UI/L con baixa concentración espermática apunta a unha produción espermática alterada máis que a un problema de timing.
- HbA1c de 5,7-6,4% sinala prediabetes, que pode afectar a ovulación, o risco de aborto espontáneo e os parámetros do esperma a través da resistencia á insulina.
- Os suplementos de biotina pode distorsionar os inmun ensaios de TSH, prolactina, estradiol e testosterona, polo que moitas clínicas piden aos pacientes que suspendan a biotina en doses altas durante 48-72 horas antes da proba.
Que análises de sangue para a fertilidade deberían facer primeiro as parellas?
O núcleo probas de sangue para a fertilidade son progesterona para a ovulación, AMH máis FSH do día 3 e estradiol para a reserva ovárica, TSH e T4 libre para o estado tiroideo, prolactina para o ciclo e a disrupción da testosterona, e hormonas masculinas, incluíndo testosterona pola mañá, LH, FSH, prolactina e SHBG. Na práctica, pídolles a ambos os dous que se fagan a proba cedo porque 30-40% das avaliacións de infertilidade inclúen un factor masculino.
A 28 de abril de 2026, a avaliación de fertilidade máis rápida e útil non é un panel xigante; é un panel hormonal con timing interpretado co día do ciclo, medicamentos, resultados do seme e a idade. Unha muller de 34 anos con ciclos regulares de 29 días e progesterona de 0,7 ng/mL no día 21 pode non ter fallado a ovulación: simplemente pode ter feito a proba cinco días demasiado cedo.
Kantesti AI interpreta patróns de probas de sangue de fertilidade comprobando o timing, as unidades e as relacións entre marcadores, non só as bandeiras vermellas do PDF. Podes cargar os resultados en IA de Kantesti e comparalos con guías hormonais relacionadas como a nosa guía de timing da progesterona.
A American Society for Reproductive Medicine recomenda a avaliación despois de 12 meses de intentos se a parella feminina ten menos de 35 anos, despois de 6 meses se ten 35 ou máis, e antes cando os ciclos son irregulares, hai enfermidade pélvica coñecida ou existen preocupacións sobre o seme (Practice Committee of the ASRM, 2021). Son Thomas Klein, MD, e na consulta vin moitas parellas perder 6-9 meses porque só se probou un dos dous.
Un panel práctico de primeira aproximación para a parella feminina é AMH, FSH do día 2 ao día 5, LH e estradiol, progesterona do medio-lúteo, TSH, T4 libre, prolactina, testosterona total, SHBG, DHEA-S, HbA1c e ferritina cando hai hemorraxia abundante. Un panel práctico de primeira aproximación para o home é testosterona total de 8-10 a.m., cálculo de SHBG ou testosterona libre, LH, FSH, prolactina, estradiol cando a testosterona é baixa ou a graxa corporal é alta, e ás veces TSH.
Cando se debe facer unha proba de sangue de fertilidade?
A proba de sangue de fertilidade debe coincidir coa pregunta biolóxica: os marcadores de reserva ovárica adoitan extraerse no día 2-5 do ciclo, a progesterona extráese aproximadamente 7 días despois da ovulación e a testosterona masculina extráese antes das 10 a.m. Os erros de timing poden converter un resultado normal nun que parece asustador.
FSH, LH e estradiol do día 3 adoitan aceptarse do día 2 ao día 5 porque a fase folicular inicial está hormonalmente tranquila. O estradiol por riba de 80 pg/mL no día 3 pode suprimir artificialmente a FSH, facendo que a reserva ovárica pareza mellor do que é.
A progesterona debe medirse 6-8 días despois do pico de LH, non automaticamente no día 21. Nun ciclo de 35 días, unha progesterona do día 21 pode ser 0,4 ng/mL a pesar dunha ovulación perfectamente normal no día 28.
A mañá importa para a testosterona masculina. A guía da Endocrine Society recomenda diagnosticar o hipogonadismo masculino só cando hai síntomas e a testosterona está consistentemente baixa en probas repetidas pola mañá (Bhasin et al., 2018), polo que unha testosterona ás 4 p.m. de 280 ng/dL non é suficiente para etiquetar a un home como infértil.
Non é necesario xaxún para a maioría das probas de sangue hormonais, pero axuda cando se inclúen insulina, glicosa e triglicéridos. Se non estás seguro de que análises necesitan restrición de alimentos, a nosa guía de regras de proba de xaxún explica por que a auga está ben e o café ás veces non.
Que marcadores sanguíneos confirman a ovulación?
Proxesterona é o mellor marcador sanguíneo para confirmar a ovulación, e un valor do medio do período lúteo por riba de 3 ng/mL normalmente indica que ocorreu a ovulación. A LH e o estradiol axudan a explicar o período previo á ovulación, pero é máis doado interpretalos mal a partir dunha única extracción de sangue illada.
Un nivel de progesterona por riba de 3 ng/mL, aproximadamente 7 días despois da ovulación, úsase amplamente como evidencia de ovulación. Moitas clínicas de fertilidade queren ver progesterona por riba de 10 ng/mL en ciclos non estimulados, pero ese corte é imperfecto porque os pulsos de progesterona ocorren cada 60-90 minutos.
A LH é útil cando os ciclos son irregulares ou se sospeita de SOP. Unha relación LH/FSH por riba de 2:1 pode aparecer en SOP, pero non diagnostico SOP a partir desa relación porque moitas persoas con SOP teñen unha relación normal e moitas sen SOP teñen unha alta.
O estradiol aumenta antes da ovulación e normalmente chega a aproximadamente 150-350 pg/mL por folículo maduro, dependendo do ensaio e do estado de estimulación. Para intervalos de referencia máis profundos por idade e fase do ciclo, consulta o noso guía de rangos de estradiol.
Vexo este patrón a miúdo: tiras de LH positivas durante catro días, progesterona 1,2 ng/mL e, despois, un período 10 días máis tarde. Normalmente significa que o corpo intentou ovular pero non produciu unha fase lútea forte, polo que o seguinte paso é repetir o momento ou correlacionar con ecografía, en vez de entrar en pánico.
Como estiman a reserva ovárica a AMH, a FSH e o estradiol?
AMH, FSH día 3 e estradiol día 3 Estima a reserva ovárica medindo a actividade do conxunto folicular e o esforzo da hipófise. A AMH por baixo de 1,0 ng/mL adoita suxerir unha reserva reducida, mentres que a FSH por riba de 15 UI/L con estradiol por riba de 80 pg/mL é máis preocupante que calquera dos dous valores por si só.
A AMH é bastante estable ao longo do ciclo, o que a fai conveniente, pero non é unha proba de calidade do óvulo. Unha muller de 29 anos con AMH 0,8 ng/mL aínda pode concibir de forma natural; a mesma AMH aos 41 anos leva unha probabilidade moi distinta porque a idade cambia o risco cromosómico.
A FSH día 3 por baixo de 10 UI/L é xeralmente tranquilizadora, de 10-15 UI/L é limítrofe e por riba de 15 UI/L suxire unha reserva ovárica diminuída en moitas clínicas. O matiz é o estradiol: o estradiol día 3 por riba de 80 pg/mL pode enmascarar unha FSH alta por retroalimentación negativa.
A AMH por riba de 4,0 ng/mL pode encaixar con SOP, alta contaxe de folículos antrais ou simplemente idade máis temperá. Normalmente combino a AMH con síntomas, patrón do ciclo e marcadores de andróxenos en vez de tratar unha AMH alta como malas novas por si soa.
Para a interpretación da FSH segundo a idade, o noso guía de FSH por idade afonda en por que un rango normal de laboratorio pode ser demasiado amplo para decisións de fertilidade. Algúns laboratorios europeos informan a AMH en pmol/L; 1,0 ng/mL é aproximadamente 7,1 pmol/L, o que evita moitos sustos por conversión de unidades.
Por que importan as probas de sangue da tiroide antes da concepción?
TSH e T4 libre importa porque tanto os patróns de tiroide pouco activa como hiperactiva poden alterar a ovulación, aumentar o risco de aborto espontáneo e afectar a calidade do esperma. Moitas clínicas de fertilidade buscan unha TSH por baixo de 2,5 mIU/L antes do tratamento, especialmente cando hai anticorpos tiroideos ou se está implicado un embarazo.
O intervalo de referencia típico de TSH para un adulto é aproximadamente de 0,4-4,0 mIU/L, pero o coidado da fertilidade e o inicio do embarazo adoita usar obxectivos máis estritos. A evidencia é, sinceramente, mixta para tratar toda TSH entre 2,5 e 4,0 mIU/L, así que miro T4 libre, anticorpos anti-TPO, síntomas, historial de aborto espontáneo e se está previsto un tratamento de FIV.
T4 libre por debaixo do rango do laboratorio con TSH alta suxire hipotiroidismo manifesto, que debería corrixirse antes da concepción cando sexa posible. Se a TSH está alta pero a T4 libre é normal, a decisión é máis individualizada; o noso guía de TSH alta explica eses patróns.
A biotina pode facer que os resultados da tiroide parezan falsamente tranquilizadores ou falsamente alarmantes, dependendo do deseño do ensaio. A biotina en doses altas de 5-10 mg ao día, común en suplementos de cabelo e unhas, é suficiente para interferir con algúns inmunoensaios.
Kantesti a IA sinala patróns de tiroide relevantes para a fertilidade lendo a TSH xunto coa T4 libre, o momento da medicación e o estado de embarazo. A nosa metodoloxía está aliñada cos estándares clínicos documentados descritos en validación médica, pero ningún resultado de IA debería substituír a un/a clínico/a de fertilidade cando se está a cambiar a dosificación da medicación.
Que significa a prolactina alta nun estudo de fertilidade?
Prolactina pode suprimir a sinalización de GnRH, o que leva a ovulación irregular nas mulleres e a testosterona baixa ou libido baixa nos homes. A prolactina por riba de 25 ng/mL nas mulleres ou por riba de 15 ng/mL nos homes adoita repetirse antes de tratarse como unha anormalidade real.
O estrés, o exercicio recente, a estimulación do pezón, o mal sono, o sexo, o cannabis, os antipsicóticos, a metoclopramida e o hipotiroidismo poden aumentar a prolactina. Unha repetición en repouso e en xaxún, tomada 2-3 horas despois de espertar, adoita converter un resultado lixeiramente alto de 34 ng/mL nun resultado normal de 18 ng/mL.
A prolactina por riba de 100 ng/mL aumenta a preocupación por un crecemento hipofisario que segrega prolactina, especialmente cando se interrompen as regras ou cando a testosterona é baixa. A prolactina por riba de 200 ng/mL é máis fortemente indicativa, aínda que os efectos de medicamentos ocasionalmente poden chegar a ese rango.
A macroprolactina é un gran complexo de prolactina que pode elevar o número do laboratorio sen causar síntomas clásicos. Solicito probas de macroprolactina cando a prolactina está persistentemente alta pero os ciclos, a libido e a testosterona non se corresponden co resultado.
Unha explicación completa da repetición de probas, a macroprolactina e os limiares de imaxe está na nosa proba de sangue de prolactina guía. O truco clínico é non pedir unha RM a partir dunha única prolactina de 31 ng/mL, ansiosa e sen xaxún.
Que probas de andróxenos axudan a avaliar a SOP e os ciclos irregulares?
Testosterona total, testosterona libre ou índice androgénico libre calculado, SHBG, DHEA-S e 17-hidroxiprogesterona axudan a avaliar PCOS e outras causas de exceso de andróxenos. A testosterona alta con SHBG baixa é común no PCOS resistente á insulina, mentres que unha DHEA-S moi alta apunta máis a unha sobreprodución suprarrenal.
O PCOS non se diagnostica a partir dunha única análise de sangue. O patrón diagnóstico habitual combina ovulación irregular, exceso clínico ou bioquímico de andróxenos e folículos con aspecto de poliquísticos despois de excluír enfermidade tiroidea, prolactina alta e hiperplasia suprarrenal non clásica.
A testosterona total por riba do rango de referencia feminino é significativa, pero a testosterona libre adoita reflectir mellor os síntomas porque os cambios na SHBG afectan a dispoñibilidade. A SHBG baixa, por debaixo duns 30 nmol/L, aparece frecuentemente coa resistencia á insulina, a obesidade, o hipotiroidismo ou a exposición a andróxenos.
A DHEA-S por riba de 700 microg/dL é un sinal de alarma para avaliar as suprarrenais, especialmente cando os síntomas progresan rapidamente. A 17-hidroxiprogesterona matinal por riba de 200 ng/dL pode rastrexar a hiperplasia suprarrenal conxénita non clásica, aínda que se necesita estimulación con ACTH para o diagnóstico.
Para detalles sobre o momento e a interpretación específica do PCOS, le a nosa momento hormonal na SOP O caso é que unha persoa con acne, ciclos de 45 días, testosterona apenas alta e HbA1c 5.8% necesita coidados metabólicos tanto como unha prescrición para a ovulación.
Que marcadores metabólicos e de nutrientes afectan as hormonas da fertilidade?
HbA1c, glicosa en xaxún, insulina en xaxún, ferritina, vitamina D e B12 non diagnostican infertilidade, pero a miúdo explican por que o tratamento hormonal rinde peor. Un HbA1c de 5.7-6.4% suxire prediabetes, e a resistencia á insulina pode empeorar a PCOS, a calidade da ovulación e os parámetros do seme.
A insulina en xaxún por riba de 15-20 microIU/mL pode ser unha pista de resistencia á insulina incluso cando a glicosa aínda é normal. A HOMA-IR por riba de 2.0-2.5 úsase a miúdo na práctica clínica, aínda que os puntos de corte varían segundo a etnia e o método do laboratorio.
A ferritina por baixo de 30 ng/mL suxire reservas de ferro esgotadas en moitas persoas menstruantes, mesmo cando a hemoglobina aínda é normal. Un sangrado abundante con ferritina 12 ng/mL pode empeorar a fatiga e a tolerancia á medicación tiroidea, o que afecta indirectamente á planificación da fertilidade.
A vitamina D por baixo de 20 ng/mL é deficiencia; 20-30 ng/mL adoita chamarse insuficiencia. A evidencia sobre o resultado en fertilidade é mixta, pero aínda corrixo a deficiencia porque a saúde ósea, inmunitaria e do embarazo importa máis alá das taxas de concepción.
O noso proba de sangue de insulina a guía explica os patróns de resistencia temperá, e as características nutricionais do Kantesti poden conectar a ferritina baixa ou a vitamina D baixa con plans baseados nos alimentos. Evito prometer que un suplemento corrixa a fertilidade; a fisioloxía raramente se comporta tan ordenadamente.
Que hormonas masculinas deberían comprobarse para a fertilidade?
As probas hormonais de fertilidade masculina normalmente inclúen testosterona total total da mañá, SHBG ou testosterona libre, LH, FSH, prolactina e, ás veces, estradiol e TSH. A testosterona baixa con LH alta suxire fallo testicular primario, mentres que a testosterona baixa con LH baixa ou normal suxire supresión hipotalamo-hipofisaria.
A testosterona total masculina en adultos adoita informarse ao redor de 300-1000 ng/dL, pero a interpretación da infertilidade depende dos síntomas, do momento e da SHBG. A guía da Endocrine Society usa de forma consistente testosterona matinal baixa xunto con síntomas compatibles antes de diagnosticar hipogonadismo (Bhasin et al., 2018).
A FSH é o marcador hipofisario máis específico de fertilidade nos homes. A FSH por riba duns 12 IU/L con baixa concentración espermática suxire produción de espermatozoides alterada, mentres que a FSH baixa con testosterona baixa pode apuntar a unha estimulación hipofisaria suprimida.
A prolactina tamén importa nos homes. Un home con testosterona total 230 ng/dL, LH 1.2 IU/L e prolactina 64 ng/mL necesita un estudo distinto ao dun home con testosterona 230 ng/dL, LH 14 IU/L e FSH 18 IU/L.
Para unha interpretación máis profunda da testosterona por idade e polo momento da mañá, consulta o noso guía de rango de testosterona. A terapia de reposición de testosterona pode suprimir severamente a produción de espermatozoides, polo que o tratamento para preservar a fertilidade necesita un/a clínico/a que entenda a reprodución.
Como se relacionan os resultados do seme coas hormonas masculinas no sangue?
A análise de seme mostra a produción, mentres que as análises de sangue de fertilidade masculina explican a sinalización. O manual da OMS de 2021 recolle límites de referencia máis baixos, como a concentración de espermatozoides duns 16 millóns/mL, a motilidade progresiva duns 30% e a morfoloxía duns 4%, pero os patróns hormonais determinan a seguinte investigación.
Unha baixa concentración de espermatozoides con FSH alta normalmente significa que a hipófise está a empurrar con forza, pero a produción é débil. Unha baixa concentración de espermatozoides con FSH baixa e LH baixa suxire que o sinal do cerebro pode estar suprimido, ás veces por esteroides anabolizantes, opioides, enfermidade grave ou enfermidade da hipófise.
O manual de seme da 6.ª edición da OMS deixou de tratar os límites de referencia como un simple límite entre fértil e infértil (OMS, 2021). Explícollo a parellas porque unha morfoloxía de 3% non é un veredicto; é un marcador de risco dentro dunha imaxe máis ampla.
A inhibina B pode engadir información cando os resultados de FSH e de seme non coinciden, aínda que moitas clínicas non a solicitan de forma rutinaria. Unha inhibina B moi baixa con FSH alta apoia unha redución da función das células de Sertoli, pero o ensaio non está tan estandarizado universalmente como a testosterona ou a FSH.
Se a parella masculina ten fatiga, aumento de peso ou baixa libido, pode ser razoable unha revisión de saúde máis ampla; o noso homes nos seus 30 anos análise de sangue o artigo trata as análises basais que a miúdo se solapan coas avaliacións de fertilidade. Aínda así debería facerse unha análise de seme, porque as hormonas normais non demostran un transporte normal dos espermatozoides.
Que análises de sangue non hormonais pertencen a un estudo de fertilidade?
As análises de sangue de fertilidade sen hormonas normalmente inclúen rubéola IgG, varicela IgG, VIH, hepatite B, hepatite C, cribado de sífilis, hemograma completo, grupo sanguíneo e, ás veces, probas xenéticas de portador. Estas probas non miden a fertilidade, pero evitan riscos de embarazo e de tratamento que se poderían evitar.
Comprobase a inmunidade á rubéola e á varicela porque non se poden administrar vacinas vivas durante o embarazo. Se o IgG é negativo, normalmente a vacinación faise antes de retomar as tentativas de concepción, a miúdo cunha xanela de evitación de 1 mes dependendo das orientacións locais.
O cribado de VIH, hepatite B, hepatite C e sífilis é estándar antes da reprodución asistida en moitos países. Estes resultados orientan a protección da parella, o manexo no laboratorio e os pasos de prevención do recentemente nado, máis que xulgar a fertilidade de ninguén.
Un hemograma completo pode revelar anemia, plaquetas altas por deficiencia de ferro ou alteracións inesperadas das células brancas. Cando coexisten menstruacións abundantes e deficiencia de ferritina, non separo a saúde menstrual da saúde reprodutiva.
Para o que cambia unha vez establecido o embarazo, o noso probas de sangue prenatais guía explica o cribado por trimestre. As probas preconcepcionais son máis limpas porque hai tempo para corrixir a inmunidade, a anemia e os problemas de tiroide antes da primeira proba positiva.
Como deberían interpretar as parellas os patróns das análises de sangue de fertilidade?
As parellas deberían interpretar as análises de sangue de fertilidade como patróns, non como valores altos e baixos illados. A progesterona, AMH, FSH, TSH, prolactina e as hormonas masculinas fanse clinicamente útiles cando se axustan ao momento do ciclo, á análise de seme, ao historial de medicación e ás idades da parella.
Un patrón común son ciclos irregulares, AMH 6.2 ng/mL, testosterona lixeiramente alta, SHBG 22 nmol/L e HbA1c 5.9%. Iso apunta a unha fisioloxía de PCOS con resistencia á insulina máis que a unha infertilidade inexplicada, e as prioridades de tratamento pasan por indución da ovulación máis coidados metabólicos.
Outro patrón é FSH día 3 17 UI/L, estradiol 96 pg/mL e AMH 0.4 ng/mL nunha persoa de 39 anos. Esta combinación suxire unha reserva ovárica reducida e unha resposta de estimulación máis baixa, polo que a conversa debería avanzar rapidamente cara ás opcións de especialista en vez de repetir as mesmas análises durante seis meses.
Un patrón masculino de testosterona 245 ng/dL, LH 0.8 UI/L, FSH 1.1 UI/L e baixa concentración de espermatozoides suscita preocupación por supresión central. A exposición a esteroides anabolizantes pode facelo, e o historial ás veces só se revela cando eu pregunto directamente e sen xuízo.
A nosa plataforma compara resultados e unidades en serie, o que é especialmente útil cando un laboratorio informa AMH en ng/mL e outro en pmol/L. Tamén podes ler o noso comparación de análises de sangue guía para evitar perseguir variacións sen sentido entre laboratorios.
Que pode facer que as análises de sangue hormonais para a fertilidade parezan incorrectas?
Biotina, desaxuste do momento do ciclo, enfermidade recente, exercicio intenso, mal sono, anticoncepción hormonal e medicamentos de fertilidade poden facer que as probas de sangue hormonais para a fertilidade parezan enganosas. Un resultado sorprendente normalmente debe repetirse en condicións controladas antes de cambiar o tratamento.
A biotina é a interferencia que vexo con máis frecuencia porque as persoas non pensan un suplemento para o cabelo como un medicamento. Doses de 5-10 mg poden distorsionar os resultados de TSH, T4 libre, prolactina, estradiol e testosterona en algúns inmunoensaios.
A anticoncepción hormonal suprime FSH, LH e estradiol e pode alterar o SHBG durante semanas despois de deixarla. A AMH tamén pode parecer máis baixa durante o uso de anticonceptivos orais combinados, polo que unha AMH limítrofe ás veces repítese despois de 2-3 meses sen hormonas se é clínicamente seguro.
A enfermidade aguda pode baixar a testosterona e alterar os marcadores tiroideos. Unha parella masculina que tivo gripe, durmiu 3 horas e se analizou ás 2 da tarde non debería tomar unha decisión que cambie a vida a partir dun único resultado baixo de testosterona.
O noso proba de tiroide con biotina a guía explica por que algunhas análises son máis vulnerables que outras. O paso práctico é sinxelo: informar ao laboratorio e ao clínico de cada suplemento, especialmente se o resultado non encaixa coa persoa que temos diante.
Cando deberían repetirse ou escalarse as análises de sangue de fertilidade anormais?
As probas de sangue de fertilidade anormais deben repetirse cando o momento foi incorrecto, a anormalidade é leve, ou o resultado non coincide cos síntomas; deben escalarse rapidamente cando a idade, as alteracións hormonais graves ou os resultados do seme indiquen un risco dependente do tempo. A idade 35 é un limiar práctico, non un precipicio.
Repetir a progesterona se non se tomou 6-8 días despois da ovulación. Repetir a prolactina se está lixeiramente alta; repetir a testosterona se non foi pola mañá, e repetir a TSH se a biotina ou a medicación tiroidea omitida puideron interferir.
Escalar antes cando a AMH está por baixo de 0,5 ng/mL, a FSH do día 3 está de forma persistente por riba de 15-20 IU/L, non hai menstruación durante máis de 90 días, ou a concentración do seme é moi baixa. Neses casos, unha repetición coidada en tres meses pode custar máis do que axuda.
A guía da ASRM apoia unha avaliación máis temperá despois de 6 meses intentando para mulleres de 35 ou máis anos e unha avaliación inmediata cando existan factores de risco coñecidos (Practice Committee of the ASRM, 2021). Eu uso esa regra porque a reserva ovárica é unha das poucas áreas nas que o tempo do calendario realmente cambia as opcións.
Se estás a decidir se pedir análises de forma privada ou a través dunha clínica, o noso análise de sangue en liña artigo explica os límites de seguridade. Os resultados só son útiles se alguén pode actuar en función deles.
Como pode Kantesti axudar a ler os resultados das análises de sangue de fertilidade?
Kantesti axuda a ler resultados de análises de sangue de fertilidade extraendo valores de PDF ou fotos, comprobando as unidades, identificando conflitos de datas e explicando como encaixan os marcadores. A nosa IA ofrece unha interpretación en aproximadamente 60 segundos, pero as decisións sobre tratamento da fertilidade seguen sendo do teu/a clínico/a.
Kantesti analiza paneles hormonais xunto con biomarcadores xerais como HbA1c, ferritina, vitamina D, encimas hepáticas e función renal. Isto importa porque as clínicas de fertilidade a miúdo reciben fragmentos: un resultado de tiroide de xaneiro, AMH de marzo e testosterona dun laboratorio distinto en abril.
A nosa organización é Kantesti Ltd, unha empresa do Reino Unido con usuarios en todo o mundo, e podes saber máis sobre o equipo que hai detrás do produto en Sobre nós. A nosa supervisión médica, incluíndo a revisión por médicos listados en Consello Asesor Médico, é o que nos fai sentir cómodos explicando a incerteza en vez de pretender que cada marcador limítrofe ten unha única resposta.
Thomas Klein, MD revisa contidos relacionados coa fertilidade co mesmo principio que eu uso na consulta: sinalar patróns urxentes, explicar os que probablemente sexan benignos e indicar cando un número non pode responder á pregunta. O biomarcadores do sangue guían é útil se o teu informe usa abreviaturas pouco habituais como FSH, SHBG, DHEA-S ou 17-OHP.
En resumo: carga o teu informe en Proba a análise de sangue gratuíta con IA se queres unha explicación estruturada antes da túa cita. Para unha visión máis ampla do noso traballo de validación, o baremo rexistrado previamente está dispoñible a través de validación clínica con IA.
Publicacións de investigación, rexistros DOI e notas de seguridade
As análises de sangue de fertilidade son ferramentas de apoio á decisión, non diagnósticos independentes. A interpretación máis segura combina datos de laboratorio, historial clínico, probas de ecografía ou de seme cando sexa necesario, e un/a clínico/a que poida prescribir, interpretar imaxes ou derivar.
Ningunha análise de sangue pode demostrar que un par de persoas concibirá ou non concibirá de forma natural. A AMH estima o potencial de resposta, a progesterona confirma a ovulación recente, a TSH identifica patróns de tiroide, a prolactina revela sinalización supresora e os patróns LH-FSH-testosterona no home localizan problemas endocrinos.
Kantesti é unha plataforma de interpretación, non un servizo de urxencias nin unha clínica de fertilidade. Se non tes períodos durante 90 días, prolactina por riba de 100 ng/mL, exposición a testosterona, dor pélvica severa, perdas gestacionais recorrentes ou un informe de seme con contaxes moi baixas, reserva atención especializada en vez de esperar o resultado doutra aplicación.
Kantesti Ltd. (2026). Urobilinóxeno na proba de ouriños: Guía de urianálise completa 2026. Zenodo. DOI. ResearchGate. Academia.edu.
Kantesti Ltd. (2026). Guía de estudos do ferro: TIBC, saturación de ferro e capacidade de unión. Zenodo. DOI. ResearchGate. Academia.edu.
Preguntas frecuentes
Que análises de sangue para a fertilidade deberían facerse ambos os dous socios?
Ambos os dous membros da parella deberían, normalmente, someterse a probas de fertilidade no inicio, non só despois de que se etiquete un dos membros como o problema. A parella feminina adoita necesitar AMH, FSH de día 2 a día 5, LH e estradiol, progesterona en fase lútea media, proba de tiroide (TSH), T4 libre, prolactina e marcadores de andróxenos como testosterona, SHBG e DHEA-S. A parella masculina adoita necesitar testosterona total ás 8-10 a.m., cálculo de SHBG ou testosterona libre, LH, FSH, prolactina e, ás veces, estradiol e TSH. Estes resultados deben interpretarse xunto coa análise de seme, o momento do ciclo, a idade e o historial de medicación.
Que análise de sangue confirma a ovulación?
Unha proba de sangue de progesterona en fase lútea media é a proba de sangue máis útil para confirmar a ovulación. A progesterona por riba de 3 ng/mL aproximadamente 7 días despois da ovulación adoita indicar que ocorreu a ovulación, mentres que valores por riba de 10 ng/mL adoitan considerarse tranquilizadores en ciclos naturais. A proba debe programarse a partir do pico da LH ou do período esperado, e non solicitarse automaticamente o día 21. Un valor baixo pode significar un mal axuste do momento da proba máis que unha anovulación real.
Que nivel de AMH é bo para a fertilidade?
O AMH ao redor de 1,0-3,5 ng/mL adoita considerarse un rango tranquilizador de reserva ovárica, pero a idade cambia o significado de forma drástica. O AMH por baixo de 1,0 ng/mL pode indicar unha reserva ovárica reducida ou unha resposta menor á estimulación ovárica, mentres que un AMH por riba de 4,0 ng/mL pode observarse en casos de SOP ou con un número elevado de folículos. O AMH non mide a calidade dos óvulos e non predice a concepción natural de maneira perfecta. Unha persoa de 30 anos e outra de 42 anos co mesmo AMH teñen probabilidades de fertilidade moi diferentes.
Que nivel de TSH é mellor cando se intenta concibir?
Moitas clínicas de fertilidade buscan un TSH por debaixo de 2,5 mIU/L antes da concepción ou do tratamento de fertilidade, especialmente en pacientes con enfermidade tiroidea coñecida, anticorpos tiroideos ou perdas de embarazo previas. Un intervalo xeral de laboratorio en adultos pode permitir un TSH de ata aproximadamente 4,0 mIU/L, polo que os obxectivos de fertilidade poden ser máis estritos que os obxectivos habituais da atención primaria. O estado do T4 libre e dos anticorpos tiroideos importa á hora de decidir se é necesario o tratamento. A biotina en doses altas pode distorsionar as probas de sangue de tiroide e debe comunicarse antes de realizar a analítica.
O prolactina alta pode impedir o embarazo?
A prolactina alta pode interferir coa fertilidade ao suprimir a GnRH, o que pode reducir a sinalización de LH e FSH e alterar a ovulación ou a produción de testosterona. A prolactina por riba de 25 ng/mL nas mulleres ou por riba de 15 ng/mL nos homes adoita repetirse en xaxún e con descanso antes de tomar decisións de tratamento. A prolactina persistente por riba de 100 ng/mL é máis preocupante por unha causa hipofisaria e normalmente require unha avaliación por un especialista. As elevacións leves adoitan deberse a estrés, falta de sono, medicamentos, hipotiroidismo ou macroprolactina.
Que hormonas mostran as análises de sangue na infertilidade masculina?
As probas hormonais para a infertilidade masculina normalmente comproban o testosterona total pola mañá, SHBG ou testosterona libre calculada, LH, FSH, prolactina e, ás veces, estradiol. Unha FSH alta por riba duns 12 UI/L con baixa concentración de espermatozoides suxire unha produción de espermatozoides alterada, mentres que unha testosterona baixa con LH baixa ou normal pode indicar supresión central. A testosterona debe medirse antes das 10 da mañá e repetirse se está baixa. A análise de seme segue sendo necesaria porque as hormonas normais non demostran un reconto, motilidade ou transporte de espermatozoides normais.
¿As probas de sangue para a fertilidade necesitan estar en xaxún?
A maioría das probas de sangue hormonais para a fertilidade non requiren xaxún, incluíndo AMH, FSH, LH, estradiol, progesterona, proba de tiroide (TSH) e testosterona. O xaxún é útil cando o panel inclúe glicosa, insulina, triglicéridos ou algúns marcadores metabólicos, porque os alimentos poden cambiar eses resultados en cuestión de horas. A prolactina adoita ser mellor repetirla con xaxún, descansada e 2-3 horas despois de espertar, se estaba lixeiramente elevada. A testosterona masculina debe extraerse pola mañá aínda que non sexa necesario xaxún.
Obtén hoxe unha análise de sangue con IA
Únete a máis de 2 millóns de usuarios en todo o mundo que confían en Kantesti para obter unha análise instantánea e precisa das análises de laboratorio. Carga os teus resultados de análise de sangue e recibe unha interpretación completa de biomarcadores de 15,000+ en segundos.
📚 Publicacións de investigación citadas
Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). Proba de urobilinóxeno na urina: guía completa de urianálise 2026. Kantesti Investigación médica con IA.
Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). Guía de estudos sobre o ferro: TIBC, saturación de ferro e capacidade de unión. Kantesti Investigación médica con IA.
📖 Referencias médicas externas
Comité de Práctica da American Society for Reproductive Medicine (2021). Avaliación da fertilidade das mulleres infértiles: opinión dun comité. Fertility and Sterility.
Organización Mundial da Saúde (2021). Manual de laboratorio da OMS para o exame e o procesamento do seme humano, sexta edición. Organización Mundial da Saúde.
⚕️ Aviso médico
Este artigo é só para fins educativos e non constitúe asesoramento médico. Consulta sempre un/ha profesional sanitario/a cualificado/a para decisións de diagnóstico e tratamento.
Sinais de confianza E-E-A-T
Experiencia
Revisión clínica dirixida por un médico dos fluxos de interpretación de análises.
Experiencia
Foco en medicina de laboratorio sobre como se comportan os biomarcadores no contexto clínico.
Autoridade
Escrito polo Dr. Thomas Klein, con revisión da Dra. Sarah Mitchell e do Prof. Dr. Hans Weber.
Fiabilidade
Interpretación baseada en evidencias con vías de seguimento claras para reducir a alarma.