Toraidhean deuchainn fala àrd MCH: Adhbharan macrocytosis & cùram

Dè tha Toradh MCH Àrd a’ ciallachadh dha-rìribh

Tha MCH a’ seasamh airson mean corpuscular haemoglobin. Bidh an anailisiche ga àireamhachadh bho haemoglobin air a roinn leis a’ chunntas de cheallan fola dearga, seach a bhith ga thomhas gu dìreach anns gach cealla fa leth: MCH = haemoglobin ann an g/dL × 10 ÷ ceallan fola dearga ann am milleanan/µL. Tha MCH de 35 pg aig neach le haemoglobin de 14.0 g/dL agus cunntas de cheallan fola dearga de 4.0 millean/µL. An stiùireadh againn air biomarcadairean fala a’ mìneachadh càite a bheil MCH am measg nan clàran CBC eile.

Nuair a bhios mi a’ dèanamh ath-sgrùdadh air toradh MCH àrd, bidh mi a’ coimhead air MCV an toiseach. Bidh MCV a’ tomhas meud na cealla, agus tha MCV os cionn 100 fL na mhìneachadh àbhaisteach do dh’inbhe macrocytosis ann an inbhich; gu nàdarra, tha MCV nas àirde buailteach MCH a thogail cuideachd oir tha cealla nas motha a’ cumail barrachd haemoglobin. Chan eil haemoglobin àbhaisteach a’ cur às dha seo—faodaidh macrocytosis a bhith ann mìosan mus tig anaemia.

Tha Kantesti na Anailisiche deuchainn fala AI a tha a’ leughadh MCH ri taobh MCV, MCHC, RDW, haemoglobin, reticulocytes, comharran grùthan, agus toraidhean roimhe seach a bhith a’ làimhseachadh aon chomharra àrd mar leubail galair. Anns an eòlas clionaigeach agam, feumaidh MCH de 34 pg le MCV 101 fL agus haemoglobin àbhaisteach còmhradh eadar-dhealaichte bho MCH 37 pg le MCV 112 fL, haemoglobin a’ tuiteam, agus numbness ùr.

MCH, MCV agus MCHC Àrd: An diofar CBC a tha cudromach

Tha MCV a’ tomhas meud, air aithris ann am femtolitres (fL); Tha MCH a’ tomhas na tha de haemoglobin ann, air aithris ann am pg; agus Tha MCHC a’ tomhas dùmhlachd haemoglobin, mar as trice air aithris ann an g/dL. Bidh a’ mhòr-chuid de obair-lannan inbheach a’ cleachdadh raon MCV de 80-100 fL agus raon MCHC timcheall air 32-36 g/dL. ’S e am pàtran clasaigeach de macrocytosis a th’ ann MCH àrd le MCHC àbhaisteach, oir tha an cealla nas motha a’ giùlan barrachd haemoglobin iomlan gun a bhith nas dùmhail.

’S e am pàtran nach eil cho follaiseach MCH àrd le MCV àbhaisteach. Faodaidh e tachairt faisg air crìoch obair-lann, le cunntas cealla-fola dearga caran ìosal, no às dèidh bacadh ro-anailiseach. Tha ar coimeas mionaideach Coimeas MCV agus MCH agus Stiùireadh RDW, MCV agus MCH feumail nuair a tha na clàran-amais coltach ri chèile.

Tha RDW a’ cur ceathramh tomhas ris: tha e a’ tomhas caochlaideachd ann am meud nan ceallan-fola dearga. Faodaidh RDW os cionn mu 14.5% còmhla ri MCV ag èirigh comharrachadh sluagh measgaichte de cheallan, leithid easbhaidh tràth B12, faighinn air ais às dèidh call fala, no easbhaidh iarainn is B12 còmhla. Tha MCV seasmhach de 103 fL le RDW àbhaisteach thar grunn bhliadhnaichean gu tric nas lugha draghail na MCV ag èirigh bho 91 gu 103 fL ann an sia mìosan.

Dìth bhiotamain B12 agus folat: Adhbharan MCH Àrd a ghabhas tionndadh air ais

Mar as trice thathar a’ làimhseachadh toradh serum B12 fo 200 pg/mL, no fo mu 148 pmol/L, mar easbhaidh bith-cheimigeach; tha toraidhean 200-300 pg/mL ann an raon liath, chan e dearbhadh fèin-ghluasadach. Tha stiùireadh a’ Bhreatannach Committee for Standards in Haematology a’ comhairleachadh a bhith a’ mìneachadh toraidhean B12 le comharraidhean agus comharran a bharrachd far a bheil mì-chinnt ann (Devalia et al., 2014). Ar stiùireadh raoin B12 a’ mìneachadh carson a tha aonadan obair-lann agus gearraidhean eadar-dhealaichte eadar-nàiseanta.

Bidh searbhag methylmalonic, no MMA, ag èirigh nuair nach eil B12 ceallach gu leòr, agus faodaidh e toradh crìche a shoilleireachadh; tha mòran obair-lannan a’ meas plasma MMA os cionn timcheall air 0.40 µmol/L mar àrd. Bidh bacadh air na dubhagan cuideachd ag àrdachadh MMA, ge-tà, agus mar sin chan eil toradh àrd na dhearbhadh air easbhaidh B12 ann an neach le eGFR lùghdaichte. Deuchainn MMA as fheàrr a leughadh ri taobh creatinine agus comharraidhean clionaigeach.

Faodaidh easbhaidh folate an aon coltas CBC a thoirt, agus tha folate serum fo 3 ng/mL gu tric gu làidir a’ moladh easbhaidh. Tha an riaghailt sàbhailteachd practaigeach sìmplidh: na cleachd searbhag folic leis fhèin gus macrocytosis nach eil air a mhìneachadh a làimhseachadh gus an deach beachdachadh air easbhaidh B12, oir faodaidh folate leasachadh a dhèanamh air anaemia fhad ’s a tha milleadh neoni a’ dol air adhart. Bidh daitheadan cuibhrichte, galar celiac, modhan bariatrach, metformin, agus bacadh searbhag fad-ùine uile ag atharrachadh a’ choltachd ann an diofar dhòighean.

Deoch-làidir, pàtrain an òr, agus cungaidhean-leigheis a thogas MCH

Faodaidh deoch-làidir MCV a thogail dhan raon 100-110 fL eadhon le folate àbhaisteach, B12 àbhaisteach, agus gun ghalar grùthan follaiseach. “S e aon adhbhar airson sin gu bheil tuairmse onarach air na deochan nas cudromaiche na freagairt fharsaing mar ”gu sòisealta”; san RA, tha 14 aonadan co-ionann ri 112 g de ethanol, ach chan urrainn luach sam bith MCV innse gu earbsach dè an ìre a tha neach a’ gabhail a-steach. Gluasadan comharra fala co-cheangailte ri deoch-làidir gu tric a’ leasachadh gu slaodach oir tha ceallan fola dearga a’ cuairteachadh mu 120 latha.

Bidh macrocytosis co-cheangailte ri grùthan gu tric a’ nochdadh le GGT àrd, ALT, AST, bilirubin àrd, no albumin atharraichte, ged nach eil gin dhiubh riatanach. Air film iomaill, dh’fhaodadh macrocytosis co-cheangailte ri grùthan sealltainn macrocytes cruinn agus ceallan le cumadh targaid, ach bidh easbhaidh B12 nas trice a’ toirt gu buil macrocytes ugh-chruthach agus neutrophils hyper-roinnte. Raointean GGT ann an co-theacsa cuidichidh e le bhith a’ sgaradh comharra grùthan bho atharrachadh aonaranach ann an CBC.

Faodaidh Hydroxyurea, methotrexate, trimethoprim, phenytoin, valproate, zidovudine agus antiretrovirals eile, chemotherapy, agus cuid de immunosuppressants MCV agus MCH a mheudachadh. Tha Kantesti AI ag iarraidh air luchd-cleachdaidh cungaidhean-leigheis agus stuthan cur-ris a chur ris oir dh’fhaodadh MCV seasmhach de 108 fL às dèidh hydroxyurea a bhith na bhuaidh làimhseachaidh ris a bheil dùil, agus feumaidh an aon thoradh gun nochdadh cungaidh-leigheis sgrùdadh nas fharsainge. Na stad cungaidh-leigheis òrdaichte a-mhàin air sgàth gu bheil MCH àrd.

Galar thyroid, reticulocytes, agus adhbharan eile nach eil cho follaiseach

Faodaidh hypothyroidism macrocytosis meadhanach adhbhrachadh, gu tric le sgìths, constipation, neo-fhulangas fuar, LDL cholesterol àrd, no TSH àrd—ach faodaidh e cuideachd a bhith sàmhach gu clinigeach. Tha TSH os cionn raon an obair-lann le free T4 ìosal a’ toirt taic do hypothyroidism follaiseach, agus feumaidh TSH beagan àrd leis fhèin barrachd mionaideachd. decoder deuchainn thyroid a’ còmhdach nan co-mheasan àbhaisteach TSH agus free-T4.

’S e eileamaidean cealla fola dearga a chaidh an leigeil ma sgaoil às ùr a th’ ann an reticulocytes agus tha iad nas motha na ceallan aibidh. Faodaidh cunntas reticulocyte iomlan os cionn timcheall air 100 × 10⁹/L rè ath-bheothachadh bho chall fala, haemolysis, no làimhseachadh easbhaidh MCV agus MCH àrdachadh gu sealach; bidh am pàtran gu tric ag atharrachadh taobh a-staigh 1-3 seachdainean. Pàtranan reticulocyte ìosal eadar-dhealaichte: tha iad a’ moladh nach eil an smior a’ cur suas freagairt ris a bheil dùil.

Ma thig macrocytosis còmhla ri bilirubin àrd, LDH àrd, haptoglobin ìosal, agus reticulocytosis, bidh lighichean a’ beachdachadh air barrachd tionndadh cheallan fola dearga no haemolysis. Feumaidh an cothlamadh sin ath-sgrùdadh clionaigeach luath, gu h-àraidh ma leasaicheas buidheachas no fual dorcha. Chan e seo an mìneachadh àbhaisteach airson MCH sàmhach, seasmhach de 34 pg a lorgar air pannal sunnd àbhaisteach.

Pàtranan CBC a tha a’ dèanamh MCH Àrd nas draghail

Am pàtran MCH àrd plus haemoglobin ìosal a’ ciallachadh anaemia macrocytic gus an tèid dearbhadh a chaochladh. Bidh raointean iomraidh haemoglobin inbheach ag atharrachadh, ach bidh mòran obair-lannan a’ cleachdadh mu 12.0-15.5 g/dL airson boireannaich nach eil trom, agus 13.5-17.5 g/dL airson fir; tha gnè, àirde, torrachas, agus modh an obair-lann uile cudromach. Leugh an luach còmhla ri toraidhean haemoglobin seach a bhith an urra ris a’ bhratach H no L a-mhàin.

Tha macrocytosis còmhla ri thrombocytopenia no neutropenia airidh air barrachd aire, oir faodaidh easbhaidhean beathachaidh, puinnseanachadh le cungaidh-leigheis, fìor dhroch ghalar grùthan, galar, agus eas-òrdughan smior-dhroma buaidh a thoirt air barrachd air aon loidhne cealla. Chan eil cunntas platelet fo 150 × 10⁹/L no cunntas neutrophil iomlan fo 1.5 × 10⁹/L air a mhìneachadh leis fhèin le MCH. pàtrain haematocrit ìosal cuideachadh le soilleireachadh a bheil an toradh a’ riochdachadh fìor anaemia.

Tha ath-sgrùdadh clionaigeach 2017 aig Nagao agus Hirokawa a’ moladh B12, folate, cunntas reticulocyte, smear iomaill, measadh grùthan, agus deuchainn tìoroide mar cheumannan tràtha ann an measadh anaemia macrocytic (Nagao & Hirokawa, 2017). Kantesti coimeas iad na cruinneachaidhean sin thar CBCan roimhe; tha gluasad slaodach ann am MCV agus plateletan a’ tuiteam nas fheumaile na MCH beagan àrd air aon tharraing.

An urrainn do MCH Àrd a bhith na mhearachd obair-lann?

Faodaidh agglutinins fuar toirt air eileamaidean cealla dearga cruinneachadh ann an sampall fuar, a’ toirt gu buil cunntas cealla dearga gu meallta ìosal agus MCV agus MCH gu meallta àrd. Bidh blàthachadh agus ath-rèith an sampall gu tric a’ ceartachadh a’ phàtrain; tha neo-fhreagarrachd de MCHC gu math àrd, cunntas cealla dearga ìosal, agus brataichean anailisiche na chomharra feumail. Tha an duilgheadas tearc, ach ’s e rudeigin nach eil mi airson gum bi clionaigich a’ dearmad.

Ma dh’fhanas sampall ro fhada mus tèid a ghiullachd, faodaidh ceallan sèideadh, a’ togail MCV beagan. Faodaidh glùcois gu math àrd cuideachd uisge a tharraing a-steach do cheallan anns an tiùb cruinneachaidh, agus faodaidh leucocytosis follaiseach bacadh a chur air cuid de thomhaisean fèin-ghluasadach. A ath-sgrùdadh delta-check gu h-àraidh feumail nuair a tha MCV an-diugh 108 fL an dèidh bhliadhnaichean timcheall air 89 fL gun mhìneachadh clionaigeach sam bith.

Kantesti AI ’s e seirbheis eadar-mhìneachaidh deuchainn-lann AI a’ comharrachadh measgachaidhean CBC neo-chreidsinneach airson dearbhadh, ach chan urrainn dha làimhseachadh an sampall a dhearbhadh bho PDF a-mhàin. Airson modh-obrach agus sùil-chlionaigeach, faic ar inbhean dearbhaidh meidigeach. Gu tric tha CBC ath-aithris le film làimhe nas fheumaile na bhith ag òrdachadh a h-uile deuchainn a dh’fhaodadh a bhith ann aig an aon àm.

Dè bhios lighichean mar as trice a’ sgrùdadh às dèidh deuchainn fala airson macrocytosis

Is e a’ chiad cho-dhùnadh am bheil am macrocytosis iomallach no a bheil e an cois anaemia. Faodaidh CBC ath-aithris, cunntas reticulocyte, agus smear ceallan mòra aibidh a sgaradh bho in-fhilleadh sealach de cheallan òga; an uair sin freagraidh B12, folate, TSH, ALT, AST, ALP, GGT, bilirubin, agus creatinine ceistean cumanta a ghabhas tionndadh air ais. pàtrain anaemia macrocytic a’ sealltainn carson a tha na deuchainnean sin ag obair nas fheàrr còmhla.

Tha film iomaill a’ cur fiosrachadh ris nach urrainn CBC àireamhach a dhèanamh. Bidh macro-ovalocytes le neutrophils hypersegmented a’ meudachadh amharas mu easbhaidh B12 no folate, fhad ’s a tha macrocytes cruinn agus ceallan targaid a’ gluasad a dh’ionnsaigh tinneas grùthan no nochdadh do dheoch-làidir. Tha Aslinia, Mazza, agus Yale a’ mìneachadh an dòigh-obrach seo stèidhichte air morf-eòlas anns an ath-sgrùdadh aca air adhbharan macrocytosis (Aslinia et al., 2006).

Ma mhaireas macrocytosis gun mhìneachadh le dà loidhne cealla ìosal no barrachd, dh’fhaodadh sin leantainn gu iomradh gu haematology agus, ann an cuid de chùisean taghte, measadh smior. Chan e seo far a bheil a’ mhòr-chuid de dhaoine le MCH de 34 pg a’ tighinn gu crìch. Is e an t-amas deuchainn co-roinneil: comharraich mìneachaidhean cumanta an toiseach, an uair sin àrdaich nuair a nì slighe an CBC no am film sin reusanta.

Ceumannan cùraim airson adhbharan MCH Àrd a ghabhas tionndadh air ais

Airson easbhaidh B12 daithead dearbhte, bidh lighichean gu tric a’ cleachdadh cyanocobalamin beòil no methylcobalamin aig 1,000-2,000 microgram gach latha, ged a dh’fhaodadh gum b’ fheàrr le in-stealladh airson comharraidhean cruaidh, malabsorption, no anaemia pernicious. Thathar gu cumanta a’ làimhseachadh easbhaidh folate le searbhag folic 1-5 mg gach latha às dèidh dèiligeadh ri inbhe B12. Bu chòir an dòs agus an ùine cheart a bhith pearsanaichte, gu h-àraidh ann an torrachas, tinneas nan dubhagan, agus daoine a tha a’ gabhail anticonvulsants.

Bidh leasachadh daithead a’ cuideachadh nuair is e an in-ghabhail an duilgheadas: tha B12 gu nàdarrach air a chuimseachadh ann am biadhan a thàinig bho bheathaichean agus ann am bathar daingnichte, agus tha folate pailt ann an legumes, duilleagan uaine, measan citris, agus gràinean daingnichte. A liosta-sgrùdaidh daithead stèidhichte air planntrais faodaidh e cuideachadh do dhaoine glasraich agus vegans gus ath-dheuchainn reusanta a phlanadh seach tomhas bho chomharran.

Mar as trice chan eil macrocytosis co-cheangailte ri alcol a’ ceartachadh taobh a-staigh beagan làithean. Leis gu bheil ceallan dearga aibidh a’ cuairteachadh airson mu 120 latha, mar as trice bidh mi an dùil gum bi gluasad tomhasail ann às dèidh 6-8 seachdainean agus freagairt nas soilleire ro 3-4 mìosan ma b’ e alcol am prìomh adhbhar. Ma tha MCV fhathast àrd gu leantainneach às dèidh na h-ùine sin, bu chòir ath-sgrùdadh a bhrosnachadh air adhbharan B12, thyroid, grùthan, cungaidhean-leigheis, agus smior.

Cuin a dh’ fheumas MCH Àrd ath-sgrùdadh meidigeach an aon latha no gu h-èiginneach

Iarr comhairle clionaigeach an aon latha airson giorrad analach ùr aig fois, pian ciste, fannachadh, troimh-chèile, laigse mhòr, buidheachadh nan sùilean, fual dorcha, no palpitations a’ fàs gu luath—gu h-àraidh nuair a tha haemoglobin fo raon an obair-lann. Ann an inbhich seasmhach a tha san ospadal, tha stairsnich tar-chuir gu tric timcheall air 7-8 g/dL, ach bidh comharraidhean, tinneas cridhe, torrachas, agus fuil-lost gnìomhach ag atharrachadh a’ cho-dhùnaidh sin. Chan eil MCH air a chleachdadh mar stairsnich tar-chuir.

Bu chòir do phins-agus-snàthadan ùra, coiseachd neo-sheasmhach, call mothachaidh crith, no atharrachadh inntinneil còmhla ri macrocytosis luathachadh a dhèanamh air measadh B12. Chan eil leòn neurolach B12 air a ro-innse gu foirfe leis an ìre serum no leis an ìre anaemia, agus mar sin cha bu chòir toradh B12 “nach eil ro ìosal” a bhith a’ cur às do chomharran cinnteach. Deuchainnean a thathar a’ cleachdadh ann an slighean aillse fala cuideachd a’ mìneachadh carson a dh’fheumas pancytopenia leantainneach ath-sgrùdadh le speisealaiche.

Chan eil aois nas sine a’ dèanamh macrocytosis na aillse gus an tèid a dhearbhadh a chaochladh, ach cha bu chòir MCV leantainneach os cionn 100 fL le cytopenias gun mhìneachadh a bhith air a choimhead gu neo-chinnteach. Faodaidh lighiche an CBC ath-aithris taobh a-staigh 2-6 seachdainean, film a sgrùdadh, agus iomradh a thoirt gu hematology ma mhaireas neo-àbhaisteachdan. ’S e leigheas faiceallach a tha sin, chan e rabhaidh.

MCH Àrd ann an torrachas, clann, agus seann daoine

Rè torrachas, faodaidh MCV èirigh mu 4 fL anns an ìre mu dheireadh den torrachas air sgàth barrachd cinneasachadh cheallan dearga, fhad ’s a tha caolachadh a’ lùghdachadh dùmhlachd haemoglobin. Tha macrocytosis nas fhaide na an gluasad ris a bheil dùil, gu h-àraidh le sgìths, glossitis, droch in-ghabhail, cur a-mach, no lannsaireachd bariatric roimhe, fhathast airidh air measadh B12 agus folate. Brataichean dearga deuchainn fala ann an torrachas a’ mìneachadh dè na toraidhean nach bu chòir feitheamh.

Feumaidh clann amannan iomraidh péidiatraiceach: tha ceallan dearga nas motha aig naoidheanan gu nàdarrach na tha aig inbhich, agus tha an MCV a’ tuiteam gu mòr tro thràth-òige. Cha bu chòir gearradh dheth 100 fL airson inbheach a bhith air a chur air CBC pàiste gun sùil a thoirt air còmhlan aoise an obair-lann. Raointean CBC péidiatraiceach gu h-àraidh feumail nuair a chomharraicheas portal toradh gun cho-theacsa.

Ann an inbhich nas sine, tha nochdadh do chungaidhean-leigheis, alcol, droch bheathachadh, tinneas thyroid, tinneas grùthan, agus eas-òrdughan smior uile nas cumanta. Kantesti faodaidh e clàran teaghlaich fad-ùine a chur air dòigh, ach chan urrainn do thoradh AI àite sgrùdadh a chur air call cuideim, galairean ath-chuairteach, bruising, spleen leudaichte, no comharraidhean neurolach. Bidh coltachd ro-dheuchainn ag atharrachadh leis an neach a tha romhad.

Cuin a bu chòir MCH agus MCV ath-aithris às dèidh làimhseachadh no atharrachadh dòigh-beatha

Às dèidh làimhseachadh B12, bidh reticulocytes gu tric ag èirigh taobh a-staigh 3-5 làithean agus dh’fhaodadh haemoglobin leasachadh thar 2-4 seachdainean, fhad ’s as urrainn do MCV 6-12 seachdainean a thoirt air ais gu ìre bhunaiteach. Tha an clàr-ama nas slaodaiche ma tha easbhaidh iarainn an cois sin, ma tha droch ghabhail a-steach ann, no ma thòisich an làimhseachadh an dèidh fìor easbhaidh. Mar as trice tha ath-aithris singilte air latha 7 ro thràth airson breithneachadh a dhèanamh air ath-bheothachadh MCV.

Às dèidh lùghdachadh ann an deoch-làidir, bidh MCV gu tric fhathast àrd airson 8-16 seachdainean oir tha seann cheallan macrocytic fhathast a’ cuairteachadh. Is e comhairle practaigeach Mgr/Dr. Thomas Klein clàr a chumail de dh’atharrachaidhean ann an deoch-làidir, cungaidhean ùra, stuthan cur-ris, tinneas, agus daithead ri taobh gach tarraing; mur eil sin, bidh an clionaig nas fhaide air adhart a’ tomhas carson a ghluais clàr-amais. Mion-sgrùdadh gluasad deuchainnean fala a’ dèanamh an co-theacsa sin follaiseach.

Tha MCV ag èirigh a dh’aindeoin ìre B12 a tha coltach ri bhith air a cheartachadh na adhbhar airson ath-sgrùdadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh seach dìreach stuthan cur-ris a mheudachadh. Thoir sùil air gèilleadh, gabhail a-steach, folate, TSH, deuchainnean grùthan, nochdadh deoch-làidir, reticulocytes, agus àm nan cungaidhean. Tha an fianais measgaichte gu h-onarach a thaobh cho luath ’s a bhios gach euslainteach a’ normalachadh, agus mar sin bidh stiùireadh a’ ghluasaid gu tric nas cudromaiche na bhith a’ leantainn ceann-latha foirfe.

Mar a leughas tu Kantesti MCH Àrd ann an co-theacsa do phannal slàn

Tha Kantesti na àrd-ùrlar mìneachaidh biomarcadairean AI a bhios a’ giullachd PDFan obair-lann no dealbhan a chaidh an luchdachadh suas ann an timcheall air 60 diog agus a’ cur MCH ri taobh MCV, MCHC, RDW, haemoglobin, B12, comharran grùthan, toraidhean thyroid, agus atharrachadh thar ùine. Mar eisimpleir, tha MCH 35 pg, MCV 103 fL, RDW àbhaisteach, haemoglobin seasmhach, agus cleachdadh hydroxyurea a’ cruthachadh iarrtas leanmhainn gu math eadar-dhealaichte bho MCH 35 pg, MCV 103 fL, RDW 17%, B12 185 pg/mL, agus numbness.

Bidh an siostam againn cuideachd a’ comharrachadh nuair nach eil mìneachadh beathachaidh a chaidh a ràdh a’ freagairt ris a’ phàtran obair-lann. Faodaidh folate àrd bho stuthan cur-ris a bhith ann còmhla ri easbhaidh B12, agus uaireannan faodaidh B12 serum àbhaisteach a bhith meallta ann an tinneas grùthan no às dèidh cur-ris o chionn ghoirid. Chan eil toraidhean folate àrd mar sin nan adhbhar airson stad a chur air faighneachd carson a nochd macrocytosis.

Mar 19 Iuchar 2026, tha Kantesti a’ toirt taic do chòrr is 2 mhillean neach-cleachdaidh thar 127+ dùthaich agus 75+ cànan, ach tha an toradh againn air a dhealbhadh a dh’aona ghnothach mar mhìneachadh agus taic leanmhainn, chan ann mar bhreithneachadh. Ar stiùireadh teicneòlais AI a’ mìneachadh mar a tha toirt a-mach thoraidhean, aithneachadh raon, agus sreathan riaghailtean clionaigeach ag obair mus dearbhaich clionaigear plana na cùraim.

Ceistean ri thoirt don lighiche agad às dèidh toradh MCH Àrd

Faighnich a bheil do MCV àrd cuideachd, a bheil anaemia no cunntas cealla ìosal eile an làthair, agus a bheil an atharrachadh ùr. Faighnich a bheil B12, folate, MMA, reticulocytes, TSH, comharran grùthan, agus film iomchaidh airson do phàtran sònraichte. Tha Mgr/Dr. Thomas Klein a’ moladh sgrìobhadh sìos mus tig thu: goirt na teanga, numbness, atharrachadh ann an coiseachd, sgìths, bruising, lannsaireachd gastrointestinal o chionn ghoirid, cuingealachadh daithead, no atharrachadh cungaidh.

Thoir leubailtean toraidh mionaideach airson stuthan cur-ris seach a bhith ag ràdh “multivitamin.” Ann an cuid de thoraidhean tha 500-5,000 microgram de B12, 400-1,000 microgram de dh’acid folic, no measgachaidhean a dh’fhaodas toraidhean atharrachadh agus breithneachadh a chur am falach. A liosta-sgrùdaidh airson dàrna beachd faodaidh e a bhith feumail ma mhaireas macrocytosis a dh’aindeoin mìneachadh nach eil coltach ri bhith a’ freagairt.

Tha a’ mhòr-chuid de lorgaidhean MCH àrd aonaranach comasach a riaghladh agus tha mòran dhiubh reversible. Ach fhathast, tha macrocytosis seasmhach a’ feumachdainn mìneachaidh, gu h-àraidh le haemoglobin a’ tuiteam, platelets, no ceallan geala. Tha ar Bòrd Comhairleachaidh Meidigeach a’ cumail sùil air prionnsabalan lèirmheas clionaigeach air cùl susbaint Kantesti, fhad ’s a tha an clionaigear agad fhèin fhathast mar an neach a dh’fhaodas do sgrùdadh, deuchainnean dearbhaidh òrdachadh, agus co-dhùnaidhean làimhseachaidh a dhèanamh.

Ceistean Bitheanta