ಹೆಚ್ಚಿನ MCH ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ

High MCH ಫಲಿತಾಂಶ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

MCH ಎಂದರೆ ಸರಾಸರಿ ಕಾರ್ಪಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್. ಅನಾಲೈಸರ್ ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಣದಲ್ಲಿ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅಳೆಯುವುದಕ್ಕಿಂತ, ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಕೆಂಪು-ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆಯಿಂದ ಭಾಗಿಸಿ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುತ್ತದೆ: MCH = g/dL ನಲ್ಲಿ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ × 10 ÷ ಮಿಲಿಯನ್/µL ನಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಕಣಗಳು. 14.0 g/dL ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು 4.0 ಮಿಲಿಯನ್/µL ಕೆಂಪು-ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ MCH 35 pg ಇರುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ರಕ್ತ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಇತರ CBC ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳ ನಡುವೆ MCH ಎಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾನು ಹೆಚ್ಚಿನ MCH ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ, ನಾನು ನೋಡುತ್ತೇನೆ ಮೊದಲು MCV. MCV ಕಣದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 100 fL ಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿನ MCV ಅನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್‌ನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಯಸ್ಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚಿನ MCV ಸಹಜವಾಗಿ MCH ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಕಣವು ಹೆಚ್ಚು ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಇದನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ—ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನೀಮಿಯಾದ ಮುನ್ನ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಷ್ಟು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು.

ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಕ MCV, MCHC, RDW, ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳು, ಲಿವರ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು, ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ MCH ಅನ್ನು ಓದುವಂತೆ; ಒಂದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ರೋಗದ ಲೇಬಲ್ ಎಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದಕ್ಕಿಂತ. ನನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದಲ್ಲಿ, MCV 101 fL ಇರುವ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ 34 pg MCH ಗೆ ಬೇಕಾಗುವ ಚರ್ಚೆ, MCV 112 fL ಇರುವ, ಇಳಿಯುತ್ತಿರುವ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ಉಂಟಾದ ನಂಬ್ನೆಸ್ ಇರುವ 37 pg MCH ಗೆ ಬೇಕಾಗುವ ಚರ್ಚೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

High MCH, MCV ಮತ್ತು MCHC: ಮಹತ್ವ ಹೊಂದಿರುವ CBC ವ್ಯತ್ಯಾಸ

MCV ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಫೆಮ್ಟೋಲಿಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (fL) ವರದಿಯಾಗುತ್ತದೆ; MCH ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, pg ನಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು MCHC ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ g/dL ನಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ MCH ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ MCHC ಇರುವುದೇ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮಾದರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಅದು ಹೆಚ್ಚು ದಟ್ಟವಾಗಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾದರಿ ಎಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ MCV ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ MCH. ಇದು ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ಗಡಿಯ ಸಮೀಪ, ತಕ್ಕಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ರೆಡ್-ಸೆಲ್ ಎಣಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ, ಅಥವಾ ಪ್ರೀ-ಅನಾಲಿಟಿಕಲ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಮ್ಮ ವಿವರವಾದ MCV ಮತ್ತು MCH ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು RDW, MCV ಮತ್ತು MCH ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಒಪ್ಪಂದವಾಗದಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ.

RDW ನಾಲ್ಕನೇ ಆಯಾಮವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ: ಅದು ರೆಡ್-ಕೋಶದ ಗಾತ್ರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 14.5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ RDW ಜೊತೆಗೆ ಏರುತ್ತಿರುವ MCV ಇದ್ದರೆ, ಕೋಶಗಳ ಮಿಶ್ರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು; ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ B12 ಕೊರತೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆ, ಅಥವಾ ಐರನ್ ಮತ್ತು B12 ಎರಡರ ಸಂಯುಕ್ತ ಕೊರತೆ. ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸಾಮಾನ್ಯ RDW ಜೊತೆಗೆ 103 fL ಸ್ಥಿರ MCV ಇರುವುದನ್ನು, ಆರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 91 ರಿಂದ 103 fL ಗೆ ಏರಿದ MCV ಗಿಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಚಿಂತಾಜನಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Vitamin B12 ಮತ್ತು Folate ಕೊರತೆ: ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ High MCH ಕಾರಣಗಳು

ಸೀರಮ್ B12 ಫಲಿತಾಂಶ 200 pg/mL ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಅಥವಾ ಸುಮಾರು 148 pmol/L ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೈವ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕೊರತೆಯಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; 200-300 pg/mL ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದು ಬೂದು ವಲಯವಾಗಿದ್ದು, ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಭರವಸೆ ಅಲ್ಲ. Haematology ಗಾಗಿ British Committee for Standards ನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ, ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ B12 ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (Devalia et al., 2014). ನಮ್ಮ B12 ಶ್ರೇಣಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್‌ಆಫ್‌ಗಳು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಏಕೆ ಭಿನ್ನವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

Methylmalonic acid, ಅಥವಾ MMA, ಕೋಶೀಯ B12 ಸಾಕಾಗದಾಗ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಡಿ ಮಟ್ಟದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸಬಹುದು; ಅನೇಕ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ MMA ಅನ್ನು ಸುಮಾರು 0.40 µmol/L ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತವೆ. ಕಿಡ್ನಿ ಹಾನಿಯೂ MMA ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ eGFR ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಫಲಿತಾಂಶವು B12 ಕೊರತೆಯ ಸಾಬೀತು ಅಲ್ಲ. MMA ಪರೀಕ್ಷೆ ಅನ್ನು ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಓದುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯು ಅದೇ CBC ಕಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಫೋಲೇಟ್ 3 ng/mL ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ನಿಯಮ ಸರಳ: B12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವವರೆಗೆ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಕೇವಲ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಫೋಲೇಟ್ ಅನೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ನರ ಹಾನಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಗಳು, ಸೀಲಿಯಾಕ್ ರೋಗ, ಬ್ಯಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಮ್ಲ ದಮನ—allವೂ ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.

Alcohol, Liver ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು MCH ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದ ಔಷಧಿಗಳು

ಮದ್ಯಪಾನವು ಫೋಲೇಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, B12 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ MCV ಅನ್ನು 100-110 fL ಶ್ರೇಣಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇದೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ “ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ” ಎಂಬ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಉತ್ತರಕ್ಕಿಂತ ಮದ್ಯಪಾನದ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿಖರ ಅಂದಾಜು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ; UK ನಲ್ಲಿ 14 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು 112 g ಎಥನಾಲ್‌ಗೆ ಸಮಾನ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ MCV ಮೌಲ್ಯವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೇವನೆಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮದ್ಯಪಾನ ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಚರಿಸುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳು ಸುಮಾರು 120 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಜೀವಿಸುತ್ತವೆ.

ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ GGT, ALT, AST, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಅಥವಾ ಬದಲಾಗಿರುವ ಆಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಯಾವುದೂ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟಾರ್ಗೆಟ್-ಆಕಾರದ ಕೋಶಗಳು ಕಾಣಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ B12 ಕೊರತೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಅಂಡಾಕಾರದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಡ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿನ GGT ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಒಂಟಿಯಾದ CBC ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಯೂರಿಯಾ, ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಟ್ರೈಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ವಾಲ್ಪ್ರೊಯೇಟ್, ಜಿಡೋವುದಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್‌ಗಳು, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇಮ್ಯುನೋಸಪ್ರೆಸಂಟ್‌ಗಳು MCV ಮತ್ತು MCH ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. Kantesti AI ಬಳಕೆದಾರರು ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಯೂರಿಯಾದ ನಂತರ 108 fL ನ ಸ್ಥಿರ MCV ಒಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು; ಔಷಧಿ ಒಡ್ಡು ಇಲ್ಲದೆ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶ ಬಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಗ್ರ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯ. MCH ಹೆಚ್ಚಿದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ.

Thyroid ರೋಗ, Reticulocytes ಮತ್ತು ಇತರ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿನ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಣಿವು, قبض, ಶೀತ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ LDL ಕೊಲೆಸ್ಟೆರಾಲ್, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ TSH ಜೊತೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ—ಆದರೆ ಅದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್‌ ಆಗಿ ಮೌನವಾಗಿಯೂ ಇರಬಹುದು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಶ್ರೇಣಿಗಿಂತ ಮೇಲಿರುವ TSH ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ free T4 ಸ್ಪಷ್ಟ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೇವಲ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿದ TSH ಮಾತ್ರ ಇದ್ದರೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಅಗತ್ಯ. ನಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಡಿಕೋಡರ್ ಸಾಮಾನ್ಯ TSH ಮತ್ತು free-T4 ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಹೊಸದಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಗೊಂಡ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡವು. ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಕೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 100 × 10⁹/L ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ MCV ಮತ್ತು MCH ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ಈ ಮಾದರಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ ಮಾದರಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ: ಮಜ್ಜೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿಲ್ಲವೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ LDH, ಕಡಿಮೆ ಹ್ಯಾಪ್ಟೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಬಂದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳ ಟರ್ನ್‌ಓವರ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಗಾಢ ಮೂತ್ರ ಉಂಟಾದರೆ. ರೂಟೀನ್ ವೆಲ್‌ನೆಸ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ 34 pg ಎಂಬ ಮೌನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ MCH ಗೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿವರಣೆ ಅಲ್ಲ.

High MCH ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಚಿಂತಾಜನಕವಾಗಿಸುವ CBC ಮಾದರಿಗಳು

ಮಾದರಿ ಹೆಚ್ಚಿದ MCH ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಬೇರೆ ರೀತಿಯಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗುವವರೆಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಎಂದರ್ಥ. ವಯಸ್ಕರ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಉಲ್ಲೇಖ ಅಂತರಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸುಮಾರು 12.0-15.5 g/dL ಮತ್ತು ಪುರುಷರಿಗೆ 13.5-17.5 g/dL ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ; ಲಿಂಗ, ಎತ್ತರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನ ಎಲ್ಲವೂ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ. ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಜೊತೆಯಾಗಿ ಓದಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕೇವಲ H ಅಥವಾ L ಫ್ಲ್ಯಾಗ್‌ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿಸದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಥ್ರಾಂಬೋಸೈಟೋಪೀನಿಯಾ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೀನಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಕೊರತೆಗಳು, ಔಷಧ ವಿಷಕಾರಿತನ, ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ ರೋಗ, ಸೋಂಕು, ಮತ್ತು ಮೂಳೆಮಜ್ಜೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೋಶ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸಬಹುದು. MCH ಸ್ವತಃ 150 × 10⁹/L ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಅಥವಾ 1.5 × 10⁹/L ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಬ್ಸಲ್ಯೂಟ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಹೀಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮಾದರಿಗಳು ಫಲಿತಾಂಶವು ನಿಜವಾದ ಅನೀಮಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಾಗಾವೋ ಮತ್ತು ಹಿರೋಕಾವಾ ಅವರ 2017ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಾಗಿ B12, ಫೋಲೇಟ್, ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಸ್ಮಿಯರ್, ಯಕೃತ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ (Nagao & Hirokawa, 2017). Kantesti ಈ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ CBC ಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ; MCV ಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾದ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಇಳಿಯುವುದು, ಒಂದೇ ಬಾರಿ ತೆಗೆದಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾದ MCH ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಉಪಯುಕ್ತ.

High MCH ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ದೋಷ (laboratory artifact) ಆಗಿರಬಹುದೇ?

ಕೋಲ್ಡ್ ಅಗ್ಗ್ಲ್ಯೂಟಿನಿನ್ಸ್ ತಂಪಾದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಗುಂಪುಗೂಡಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ಕೆಂಪು-ಕೋಶ ಎಣಿಕೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು MCV ಹಾಗೂ MCH ತಪ್ಪಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತೆ ರನ್ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಿನ MCHC, ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು-ಕೋಶ ಎಣಿಕೆ, ಮತ್ತು ಅನಲೈಸರ್ ಫ್ಲ್ಯಾಗ್‌ಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಸುಳಿವು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಗಮನಿಸದೆ ಬಿಡಬಾರದು ಎಂದು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಿಂತ ಮೊದಲು ಮಾದರಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಹೊತ್ತು ಬಿಟ್ಟರೆ ಕೋಶಗಳು ಊದಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವಕಾಶ ಸಿಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ MCV ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಗ್ರಹ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೂಡ ನೀರನ್ನು ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಎಳೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ಲ್ಯೂಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಕೆಲವು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮಾಪನಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. A ಡೆಲ್ಟಾ-ಚೆಕ್ ವಿಮರ್ಶೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತ, ಏಕೆಂದರೆ ಇಂದಿನ MCV 108 fL ಆಗಿದ್ದು, ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿವರಣೆ ಇಲ್ಲದೆ ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ 89 fL ಸುತ್ತಮುತ್ತ ಇದ್ದರೆ.

Kantesti AI ಒಂದು AI lab test interpretation service ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ CBC ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ PDF ಒಂದರಿಂದ ಮಾತ್ರ ಮಾದರಿ ಹ್ಯಾಂಡ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ, ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾನ್ಯತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು. ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಫಿಲ್ಮ್ ಜೊತೆಗೆ ಪುನಃ CBC ಮಾಡುವುದು, ಒಂದೇ ಬಾರಿ ಎಲ್ಲ ಸಾಧ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತ.

Macrocytosis ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ

ಮೊದಲ ನಿರ್ಧಾರವೆಂದರೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅನೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದು. ಪುನಃ CBC, ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಮಿಯರ್ ದೊಡ್ಡ ಪರಿಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಯುವ ಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು; ನಂತರ B12, ಫೋಲೇಟ್, TSH, ALT, AST, ALP, GGT, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮರುಪರಿವರ್ತನೀಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಮಾದರಿಗಳು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಗುಂಪಾಗಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಫಿಲ್ಮ್ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ CBC ನೀಡಲಾರದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್‌ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಡ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ-ಓವಲೋಸೈಟ್‌ಗಳು B12 ಅಥವಾ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಕೋಶಗಳು ಯಕೃತ್ ರೋಗ ಅಥವಾ ಮದ್ಯ ಸೇವನೆಯತ್ತ ಒಲವು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. Aslinia, Mazza, ಮತ್ತು Yale ತಮ್ಮ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಕಾರಣಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ (Aslinia et al., 2006) ಈ ರೂಪರಚನೆ-ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಕೋಶ ಸಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಇದ್ದರೆ ಹೀಮಾಟಾಲಜಿ ರೆಫರಲ್ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಜ್ಜೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ದಾರಿ ಮಾಡಬಹುದು. MCH 34 pg ಇರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಇಲ್ಲಿ ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಗುರಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಸಾರ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ನಂತರ CBC ಟ್ರಾಜೆಕ್ಟರಿ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಮ್ ಅದನ್ನು ಸಮಂಜಸವಾಗಿಸುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ High MCH ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ದೃಢೀಕೃತ ಆಹಾರ ಸಂಬಂಧಿತ B12 ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1,000-2,000 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಸೈನೋಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಥೈಲ್ಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ; ಆದರೆ ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಾಲ್‌ಅಬ್ಸಾರ್ಪ್ಶನ್, ಅಥವಾ ಪೆರ್ನಿಷಿಯಸ್ ಅನೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಇಷ್ಟಪಡಬಹುದು. B12 ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದ ನಂತರ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1-5 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಖರ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಬೇಕು—ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಕಿಡ್ನಿ ರೋಗ, ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕನ್‌ವಲ್ಸಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಲ್ಲಿ.

ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ: B12 ಸಹಜವಾಗಿ ಪ್ರಾಣಿಜನ್ಯ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಫೋರ್ಟ್‌ಫೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂದ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಫೋಲೇಟ್ ಬೇಳೆಕಾಳುಗಳು, ಎಲೆಗಳ ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳು, ಸಿಟ್ರಸ್, ಮತ್ತು ಫೋರ್ಟ್‌ಫೈಡ್ ಧಾನ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ. A ಸಸ್ಯಾಧಾರಿತ ಆಹಾರ ಪಟ್ಟಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಚೆಕ್‌ಲಿಸ್ಟ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಊಹಿಸುವ ಬದಲು, ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಸ್ಯಾಹಾರ-ವಿಗನ್‌ಗಳು ಯುಕ್ತಿಯುಕ್ತ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮದ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಪಕ್ವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳು ಸುಮಾರು 120 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಸಂಚರಿಸುವುದರಿಂದ, ಮದ್ಯವೇ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ 6-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು 3-4 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟ ಉತ್ತರವನ್ನು ನಾನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೇನೆ. ಆ ಅವಧಿಯ ನಂತರವೂ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ MCV ಇದ್ದರೆ B12, ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಯಕೃತ್, ಔಷಧಿ, ಮತ್ತು ಮಜ್ಜೆ (ಮ್ಯಾರೋ) ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬೇಕು.

High MCH ಗೆ same-day ಅಥವಾ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆ ಯಾವಾಗ ಬೇಕು

ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಎದೆನೋವು, ಮೂರ್ಚೆ, ಗೊಂದಲ, ಸ್ಪಷ್ಟ ದುರ್ಬಲತೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ, ಗಾಢ ಮೂತ್ರ, ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೃದಯದ ತಡತಡಿಕೆ—ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಲ್ಯಾಬ್ ಶ್ರೇಣಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ—ಅದೇ ದಿನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ. ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸಂಚಾರ (ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಷನ್) ಮಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 7-8 g/dL ಇರುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೃದಯ ರೋಗ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತಸಂಚಾರದ ಮಿತಿಯಾಗಿ MCH ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಚುಚ್ಚು-ಚುಚ್ಚುವಂತೆ (pins-and-needles) ಅನಿಸುವುದು, ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿ ನಡೆಯುವುದು, ಕಂಪನ ಸಂವೇದನೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಅಥವಾ ಜ್ಞಾನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆ ಇದ್ದರೆ B12 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬೇಕು. ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ B12 ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟ ಅಥವಾ ಅನೀಮಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಊಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಆದ್ದರಿಂದ “ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಇಲ್ಲ” ಎಂಬ B12 ಫಲಿತಾಂಶವು ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡುವಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಾರದು. ರಕ್ತ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾಂಸೈಟೋಪೀನಿಯಾಗೆ ವಿಶೇಷಜ್ಞರ ವಿಮರ್ಶೆ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನೂ ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ.

ಬೇರೆ ಕಾರಣ ಸಾಬೀತಾಗುವವರೆಗೆ ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಮಾಡದು, ಆದರೆ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಸೈಟೋಪೀನಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ 100 fL ಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುವ ನಿರಂತರ MCV ಅನ್ನು ಅನಂತಕಾಲ ನೋಡುತ್ತಾ ಇರಬಾರದು. ವೈದ್ಯರು 2-6 ವಾರಗಳೊಳಗೆ CBC ಅನ್ನು ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು, ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯತೆಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಹೀಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ರೆಫರ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಅದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮ, ಭಯೋತ್ಪಾದನೆ (ಅಲಾರ್ಮಿಸಮ್) ಅಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ High MCH

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ತಡ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಲ್ಲಿ MCV ಸುಮಾರು 4 fL ವರೆಗೆ ಏರಬಹುದು, ಆದರೆ ದ್ರವದ ಅತಿದ್ರವೀಕರಣ (dilution) ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಬದಲಾವಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್—ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದಣಿವು, ಗ್ಲೋಸೈಟಿಸ್, ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಕಡಿಮೆ, ವಾಂತಿ, ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಬ್ಯಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇದ್ದರೆ—ಇನ್ನೂ B12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಯಾವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಾಯಬಾರದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಉಲ್ಲೇಖ ಅಂತರಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ: ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಜವಾಗಿಯೇ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡ ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳು ಇರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ MCV ಬಹಳವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳ CBC ಮೇಲೆ ಲ್ಯಾಬ್‌ನ ವಯಸ್ಸಿನ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಪರಿಶೀಲಿಸದೆ ವಯಸ್ಕರ 100 fL ಕಟ್‌ಆಫ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಅಂಟಿಸಬಾರದು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ CBC ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಸಂದರ್ಭವಿಲ್ಲದೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಒಂದು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತವೆ.

ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಮದ್ಯ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗ, ಯಕೃತ್ ರೋಗ, ಮತ್ತು ಮಜ್ಜೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಲ್ಲವೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ. Kantesti ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕುಟುಂಬ ಲ್ಯಾಬ್ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ AI ಫಲಿತಾಂಶವು ತೂಕ ಇಳಿಕೆ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಸೋಂಕುಗಳು, ನೀಲಿ ಕಲೆಗಳು, ದೊಡ್ಡದಾದ ಪ್ಲೀಹ (enlarged spleen), ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ನಡೆಯುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಮುಂದೆ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ (pre-test probability) ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಂತರ MCH ಮತ್ತು MCV ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು

B12 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಏರಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 2-4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ MCV ಮೂಲಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳಲು 6-12 ವಾರಗಳು ಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಐರನ್ ಕೊರತೆ ಸಹ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಶೋಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭಿಸಿದ್ದರೆ ಸಮಯರೇಖೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನ 7ಕ್ಕೆ ಒಂದೇ ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ MCV ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲು ತುಂಬಾ ಬೇಗ.

ಮದ್ಯ ಸೇವನೆ ಕಡಿತ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಹಳೆಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದರಿಂದ MCV ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 8-16 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್ ಅವರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಲಹೆ ಎಂದರೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರಕ್ತಸಂಪಾದನೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಮದ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆ, ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು, ಪೂರಕಗಳು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಂತರದ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚ್ಯಂಕ ಏಕೆ ಬದಲಾಯಿತೆಂದು ಊಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಟ್ರೆಂಡ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಆ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

B12 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತಿದ್ದರೂ MCV ಏರುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಕೇವಲ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಕಾರಣ. ಅನುಸರಣೆ, ಶೋಷಣೆ, ಫೋಲೇಟ್, TSH, ಯಕೃತ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮದ್ಯದ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು, ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯೂ ನಿಖರವಾಗಿ ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ನಿಜವಾಗಿ ಮಿಶ್ರವಾಗಿವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಪರಿಪೂರ್ಣ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಹುಡುಕುವುದಕ್ಕಿಂತ ಬದಲಾವಣೆಯ ದಿಕ್ಕು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ Kantesti High MCH ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಓದುತ್ತದೆ

ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ವೇದಿಕೆ ಸುಮಾರು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ PDFಗಳು ಅಥವಾ ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಿ, MCH ಅನ್ನು MCV, MCHC, RDW, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, B12, ಯಕೃತ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಇಡುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, MCH 35 pg, MCV 103 fL, ಸಾಮಾನ್ಯ RDW, ಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಸಿಯೂರಿಯಾ ಬಳಕೆ ಎಂಬುದು MCH 35 pg, MCV 103 fL, RDW 17%, B12 185 pg/mL, ಮತ್ತು ನಂಬ್ನೆಸ್ ಇರುವುದರಿಂದ ತುಂಬಾ ವಿಭಿನ್ನ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಕೂಡ, ಹೇಳಲಾದ ಪೋಷಕಾಂಶ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿವರಣೆ ಲ್ಯಾಬ್ ಪ್ಯಾಟರ್ನ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಾಗ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರಕಗಳಿಂದ ಬಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೋಲೇಟ್, B12 ಕೊರತೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಸಹ ಇರಬಹುದು; ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೂರಕ ಸೇವನೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ B12 ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಪ್ಪು ದಾರಿ ತೋರಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೋಲೇಟ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆದ್ದರಿಂದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಏಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಎಂದು ಕೇಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಕಾರಣವಲ್ಲ.

ಜುಲೈ 19, 2026ರಂತೆ, Kantesti 127+ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ 75+ ಭಾಷೆಗಳಾದ್ಯಂತ 2 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ನಮ್ಮ ಔಟ್‌ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿ ಅಲ್ಲ. ನಮ್ಮ AI ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಕ್ಲಿನಿಷಿಯನ್ ಕೇರ್ ಪ್ಲಾನ್ ದೃಢಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು ಫಲಿತಾಂಶ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ರೇಂಜ್ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಲ್ ಲೇಯರ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

High MCH ಫಲಿತಾಂಶದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕೇಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ನಿಮ್ಮ MCV ಕೂಡ ಹೆಚ್ಚಿದೆಯೇ, ಅನೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕಡಿಮೆ ಕೋಶ ಎಣಿಕೆ ಇದೆಯೇ, ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆ ಹೊಸದೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ. ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ಯಾಟರ್ನ್‌ಗೆ B12, ಫೋಲೇಟ್, MMA, ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು, TSH, ಯಕೃತ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು, ಮತ್ತು ಒಂದು ಫಿಲ್ಮ್ ಸೂಕ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ. ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್ ಅವರು ಭೇಟಿಗೆ ಮುನ್ನ ಯಾವುದೇ ನಾಲಿಗೆ ನೋವು, ನಂಬ್ನೆಸ್, ನಡೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ದಣಿವು, ಕಪ್ಪು ಕಲೆಗಳು/ಬ್ರೂಸಿಂಗ್, ಇತ್ತೀಚಿನ ಜಠರಾಂತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧ, ಅಥವಾ ಔಷಧಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬರೆಯಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

“ಒಂದು ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್” ಎಂದು ಹೇಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಪೂರಕಗಳ ನಿಖರ ಉತ್ಪನ್ನ ಲೇಬಲ್‌ಗಳನ್ನು ತರುವುದು ಉತ್ತಮ. ಕೆಲವು ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ 500-5,000 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳ B12, 400-1,000 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳ ಫೋಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್, ಅಥವಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಸುಕಾಗಿಸಬಹುದಾದ ಮಿಶ್ರಣಗಳು ಇರಬಹುದು. ಒಂದು ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಚೆಕ್‌ಲಿಸ್ಟ್ ವಿವರಣೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೂ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ MCH ಕಂಡುಬರುವ ಬಹುತೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನೇಕವು ಮರುಪರಿವರ್ತನೀಯವಾಗಿವೆ. ಆದರೂ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಅಥವಾ ಶ್ವೇತಕೋಶಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರಂತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಂದು ವಿವರಣೆ ಬೇಕು. ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹಾ ಮಂಡಳಿ Kantesti ವಿಷಯದ ಹಿಂದೆ ಇರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶಾ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು